એમોક્સિસિલિન 1000 નો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો?

સંવેદનશીલ રોગકારક જીવાણુઓ દ્વારા થતા બેક્ટેરીયલ ચેપ: શ્વસન માર્ગના ચેપ (શ્વાસનળીનો સોજો, ન્યુમોનિયા) અને ઇએનટી અંગો (સિનુસાઇટિસ, ફેરીન્જાઇટિસ, કાકડાનો સોજો કે દાહ, તીવ્ર ઓટાઇટિસ મીડિયા), જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ (પાયલોનેફ્રીટીસ, પાયલિટિસ, સિસ્ટીટીસ, મૂત્રમાર્ગ, ગોનોરીઆ, એન્ડોમેટ્રિટિસ, ગર્ભાશય), પેટ ચેપ (પેરીટોનિટિસ, કોલેજીટીસ, કોલેસીટીટીસ), ત્વચા અને નરમ પેશીઓના ચેપ (એરિસીપ્લાસ, ઇમ્પેટીગો, ચેપગ્રસ્ત ત્વચાકોપ), લેપ્ટોસ્પાઇરોસિસ, લિસ્ટરિઓસિસ, લીમ રોગ (બોરિલિઓસિસ), જઠરાંત્રિય માર્ગ (મરડો, સ ,લ્મોનેલોસિસ, સmonલ્મોનેલોસિસ મેરેજિસિસ) ઓફિલેક્સિસ), સેપ્સિસ.

ડોઝ ફોર્મ

મૌખિક વહીવટ માટે સસ્પેન્શન તૈયાર કરવા માટેના દાણા, કેપ્સ્યુલ્સ, બાળકો માટે મૌખિક વહીવટ માટે ટીપાં તૈયાર કરવા માટે પાવડર, નસો અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે સોલ્યુશન તૈયાર કરવા માટે પાવડર, સસ્પેન્શન તૈયાર કરવા માટે પાવડર

બિનસલાહભર્યું

અતિસંવેદનશીલતા (અન્ય પેનિસિલિન્સ, સેફાલોસ્પોરીન્સ, કાર્બાપેનિમ્સ સહિત). સાવધાની સાથે. ઝેનોબાયોટિક્સ, ચેપી મોનોન્યુક્લોસિસ, ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ રોગોનો ઇતિહાસ (ખાસ કરીને એન્ટિબાયોટિક્સના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ કોલાઇટિસ), રેનલ નિષ્ફળતા, ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન માટે મલ્ટિવલેન્ટ અતિસંવેદનશીલતા.

કેવી રીતે ઉપયોગ કરવો: ડોઝ અને સારવારનો કોર્સ

અંદર, ભોજન પહેલાં અથવા પછી, ગોળીને સંપૂર્ણ ગળી શકાય છે, ભાગોમાં વહેંચી શકાય છે અથવા એક ગ્લાસ પાણી સાથે ચાવવી, અથવા પાણીમાં ભળીને ચાસણી (20 મિલીમાં) અથવા સસ્પેન્શન (100 મિલીમાં) બનાવવામાં આવે છે. પુખ્ત વયના લોકો અને 10 વર્ષથી વધુ વયના બાળકો (40 કિગ્રાથી વધુ વજનવાળા શરીરના વજન) ને દિવસમાં 0.5 ગ્રામ 3 વખત સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં ગંભીર ચેપ હોય છે - દિવસમાં 0.75-1 ગ્રામ 3 વખત.

બાળકોને સસ્પેન્શનના સ્વરૂપમાં સૂચવવામાં આવે છે: 5-10 વર્ષની ઉંમરે - 0.25 ગ્રામ, 2-5 વર્ષ - 0.125 ગ્રામ, 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના - 20 મિલિગ્રામ / કિગ્રા દિવસમાં 3 વખત, ગંભીર ચેપ સાથે - 60 મિલિગ્રામ / કિગ્રા દિવસમાં 3 વખત .

અકાળ અને નવજાત શિશુમાં, ડોઝ ઘટાડવામાં આવે છે અને / અથવા ડોઝ વચ્ચેનું અંતરાલ વધારવામાં આવે છે. સારવારનો કોર્સ 5-12 દિવસ છે.

તીવ્ર અવ્યવસ્થિત ગોનોરિયામાં, 3 જી એક વખત સૂચવવામાં આવે છે, સ્ત્રીઓની સારવારમાં, સૂચિત ડોઝને ફરીથી લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગના તીવ્ર ચેપી રોગોમાં (પેરાટાઇફોઇડ તાવ, ટાઇફોઇડ તાવ) અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ, પુખ્ત વયના લોકો માટે સ્ત્રીરોગવિજ્ .ાન ચેપી રોગોમાં - 1.5-2 ગ્રામ દિવસમાં 3 વખત અથવા 1-1.5 ગ્રામ દિવસમાં 4 વખત.

પુખ્ત વયના લોકો માટે લેપ્ટોસ્પાઇરોસીસ સાથે - 0.5-0.75 ગ્રામ 6-12 દિવસ માટે દિવસમાં 4 વખત.

પુખ્ત વયના લોકો માટે સ salલ્મોનેલા વાહન સાથે - 1.5-2 ગ્રામ 2-4 અઠવાડિયા માટે દિવસમાં 3 વખત.

પુખ્ત વયના લોકો માટે નજીવા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપોમાં એન્ડોકાર્ડાઇટિસની રોકથામ માટે - પ્રક્રિયાના 1 કલાક પહેલા 3-4 ગ્રામ. જો જરૂરી હોય તો, 8-9 કલાક પછી પુનરાવર્તિત ડોઝ સૂચવવામાં આવે છે બાળકોમાં, ડોઝ 2 ગણો ઘટાડે છે.

15-40 મિલી / મિનિટ સીસી સાથે ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં, ડોઝ વચ્ચેનું અંતરાલ 12 કલાક સુધી વધારવામાં આવે છે, સીસી 10 મિલી / મિનિટથી નીચે, ડોઝ 15-50% ઘટાડે છે, anન્યુરિયા સાથે, મહત્તમ માત્રા 2 જી / દિવસ હોય છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

સેમિસિંથેટિક પેનિસિલિન, એક બેક્ટેરિયાનાશક અસર ધરાવે છે, ક્રિયાના વિશાળ સ્પેક્ટ્રમ ધરાવે છે. તે પેપ્ટીડોગ્લાયકેન (સેલ દિવાલના સહાયક પોલિમર) ના સંશ્લેષણને વિભાજન અને વૃદ્ધિના સમયગાળા દરમિયાન ખલેલ પહોંચાડે છે, અને બેક્ટેરિયાના લિસીસનું કારણ બને છે.

એરોબિક ગ્રામ-સકારાત્મક સુક્ષ્મસજીવો સામે સક્રિય: સ્ટેફાયલોકોકસ એસપીપી. (પેનિસિલિનેઝ પેદા કરતા તાણના અપવાદ સિવાય), સ્ટ્રેપ્ટોકોકસ એસ.પી.પી. અને એરોબિક ગ્રામ-નેગેટિવ સુક્ષ્મસજીવો: નેઇસેરિયા ગોનોરીઆ, નિસેરીઆ મેનિન્ગીટીડીસ, એસ્ચેરીચીયા કોલી, શિગેલા એસપીપી., સાલ્મોનેલ્લા એસપીપી., ક્લેબસિએલા એસપીપી. પેનિસિલિનેઝ ઉત્પન્ન કરનારી તાણ એમોક્સિસિલિન પ્રત્યે પ્રતિરોધક છે.

આડઅસર

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: સંભવિત અિટકarરીયા, ત્વચા હાયપ્રેમિયા, એરિથેમેટસ ફોલ્લીઓ, એન્જીયોએડિમા, નાસિકા પ્રદાહ, નેત્રસ્તર દાહ, ભાગ્યે જ - તાવ, આર્થ્રાલ્જીઆ, ઇઓસિનોફિલિયા, એક્સ્ફોલિયાએટીવ ત્વચાનો સોજો, એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ એક્સ્યુડેટિવ (સ્ટીવનસ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ સહિત) માંદગી, અલગ કિસ્સાઓમાં - એનાફિલેક્ટિક આંચકો.

પાચક સિસ્ટમમાંથી: ડિસબાયોસિસ, સ્વાદમાં પરિવર્તન, omલટી, ઉબકા, ઝાડા, સ્ટ stoમેટાઇટિસ, ગ્લોસિટિસ, "યકૃત" ટ્રાંસ્મિનેસેસની પ્રવૃત્તિમાં એક સાધારણ વધારો, ભાગ્યે જ - સ્યુડોમેમ્બ્રેનસ એન્ટરકોલિટિસ,

નર્વસ સિસ્ટમથી: ઉત્તેજના, અસ્વસ્થતા, અનિદ્રા, એટેક્સિયા, મૂંઝવણ, વર્તન પરિવર્તન, હતાશા, પેરિફેરલ ન્યુરોપથી, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, વાળની ​​પ્રતિક્રિયાઓ.

પ્રયોગશાળાના સૂચકાંકો: લ્યુકોપેનિઆ, ન્યુટ્રોપેનિઆ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પરપુરા, એનિમિયા.

અન્ય: શ્વાસની તકલીફ, ટાકીકાર્ડિયા, ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, યોનિમાર્ગ કેન્ડિડાયાસીસ, સુપરફિન્ફેક્શન (ખાસ કરીને ક્રોનિક રોગોવાળા દર્દીઓમાં અથવા શરીરના પ્રતિકારમાં ઘટાડો). લક્ષણો: ઉબકા, vલટી, ઝાડા, નબળા પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન (vલટી અને ઝાડાને પરિણામે).

સારવાર: ગેસ્ટ્રિક લvવેજ, સક્રિય ચારકોલ, ખારા રેચક, પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન જાળવવા માટેની દવાઓ, હિમોડિઆલિસિસ.

વિશેષ સૂચનાઓ

સારવારના કોર્સ સાથે, લોહી, યકૃત અને કિડનીના કાર્યની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

તેના પ્રત્યે સંવેદનશીલ માઇક્રોફલોરાના વિકાસને કારણે સુપરિંફેક્શન વિકસાવવાનું શક્ય છે, જેને એન્ટિબાયોટિક ઉપચારમાં અનુરૂપ ફેરફારની જરૂર છે.

જ્યારે સેપ્સિસના દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે બેક્ટેરિઓલિસીસ પ્રતિક્રિયા (યરીશ-હર્ક્સાઇમર પ્રતિક્રિયા) નો વિકાસ શક્ય છે (ભાગ્યે જ).

પેનિસિલિન પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાવાળા દર્દીઓમાં, અન્ય બીટા-લેક્ટેમ એન્ટિબાયોટિક્સ સાથે ક્રોસ-એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ શક્ય છે.

ઉપચારના કોર્સ સાથે હળવા અતિસારની સારવારમાં, આંતરડાની ગતિને ઘટાડતી એન્ટિડિઆરીયલ દવાઓ ટાળવી જોઈએ; કાઓલિન અથવા apટાપલ્જાઇટ ધરાવતી એન્ટિડિઅરિયલ દવાઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ગંભીર ઝાડા માટે, ડ doctorક્ટરની સલાહ લો.

રોગના ક્લિનિકલ ચિહ્નો અદૃશ્ય થયા પછી સારવાર જરૂરી અન્ય 48-72 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે.

એસ્ટ્રોજન ધરાવતા મૌખિક ગર્ભનિરોધક અને એમોક્સિસિલિનના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, શક્ય હોય તો ગર્ભનિરોધકની અન્ય અથવા વધારાની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ સાથે ફાર્માસ્યુટિકલી અસંગત (મ્યુચ્યુઅલ નિષ્ક્રિયતા ટાળવા માટે, ભળવું નહીં).

એન્ટાસિડ્સ, ગ્લુકોસામાઇન, રેચક, ખોરાક, એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ ધીમું થાય છે અને શોષણ ઘટાડે છે, એસ્કોર્બિક એસિડ શોષણ વધારે છે.

બેક્ટેરિસાઇડલ એન્ટિબાયોટિક્સ (એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ, સેફાલોસ્પોરિન, વેનકોમીસીન, રિફામ્પિસિન સહિત) નો સિનર્જિસ્ટિક અસર છે, બેક્ટેરિઓસ્ટેટિક દવાઓ (મેક્રોલાઇડ્સ, ક્લોરામ્ફેનિકોલ, લિંકોસાઇડ્સ, ટેટ્રાસીક્લાઇન્સ, સલ્ફોનામાઇડ્સ) વિરોધી છે.

તે પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (આંતરડાની માઇક્રોફલોરાને દબાવવાથી, વિટામિન કે અને પ્રોથરોમ્બિન ઇન્ડેક્સનું સંશ્લેષણ ઘટાડે છે) ની અસરકારકતામાં વધારો કરે છે, એસ્ટ્રોજન ધરાવતા મૌખિક ગર્ભનિરોધક, દવાઓની અસરકારકતા ઘટાડે છે, જેની ચયાપચય દરમિયાન પીએબીએ રચાય છે, એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડીયોલ - રક્તસ્રાવ "બ્રેક્થ્રુનું જોખમ".

એમોક્સિસિલિન ક્લિયરન્સ ઘટાડે છે અને મેથોટ્રેક્સેટની ઝેરી અસર વધારે છે, ડિગોક્સિનનું શોષણ વધારે છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એલોપ્યુરિનોલ, oxક્સિફેનબૂટાઝોન, ફિનાઇલબુટાઝોન, એનએસએઇડ્સ અને અન્ય દવાઓ કે જે નળીઓવાળું સ્ત્રાવને અવરોધે છે તે લોહીમાં એમોક્સિસિલિનની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે.

એલોપ્યુરિનોલ ત્વચા પર ફોલ્લીઓ થવાનું જોખમ વધારે છે.

પ્રકાશન સ્વરૂપો અને રચના

સફેદ અથવા પીળી રંગની બાયકોન્વેક્સ આઇવન્ટ પિલ્સ, જેની દરેક બાજુ વિભાજીત નchesચ હોય છે. પ્લાસ્ટિકના ફોલ્લામાં 6 ટુકડા, કાર્ડબોર્ડના પેકમાં 2 ફોલ્લા. તબીબી સંસ્થાઓ માટે, પ્લાસ્ટિકના કન્ટેનરમાં 6,500 ટુકડાઓ અથવા પ્લાસ્ટિકના ફોલ્લામાં 10 ટુકડાઓ, કાર્ડબોર્ડના પેકમાં 100 ફોલ્લાઓ માટે પેકિંગ આપવામાં આવે છે.

દરેક ટેબ્લેટમાં એક સક્રિય પદાર્થ હોય છે - 1 જીની માત્રામાં એમોક્સિસિલિન ટ્રાઇહાઇડ્રેટ.

શું મદદ કરે છે

તે બેક્ટેરિયાના ચેપ માટે સૂચવવામાં આવે છે જે ઉશ્કેરે છે:

  • ઇએનટી અંગોના રોગો (સિનુસાઇટિસ, સિનુસાઇટિસ, ઓટાઇટિસ મીડિયા),
  • શ્વસન રોગો (શ્વાસનળીનો સોજો, ન્યુમોનિયા),
  • જીનીટોરીનરી માર્ગની બળતરા (સિસ્ટાઇટિસ, પાયલોનેફ્રીટીસ, મૂત્રમાર્ગ, વગેરે),
  • ત્વચા અને નરમ પેશીઓના ચેપી રોગવિજ્ .ાન (એરિસ્પેલાસ, ત્વચારોગ).

મરડો, સ salલ્મોનેલોસિસ, મેનિન્જાઇટિસ અને સેપ્સિસની સારવાર માટે પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. તે ગેસ્ટ્રાઇટિસ અને ગેસ્ટ્રિક અલ્સર માટે સૂચવવામાં આવે છે.

એમોક્સિસિલિન સિસ્ટીટીસ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

કાળજી સાથે

જો પેથોલોજીઓનો ઇતિહાસ હોય જેમ કે:

  • શ્વાસનળીની અસ્થમા,
  • એલર્જિક ડાયાથેસીસ
  • ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન,
  • રક્ત રોગો
  • ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ,
  • લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયા.

એમોક્સિસિલિન નવજાત બાળકોને સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે.

અકાળ બાળકો અને નવજાત શિશુઓ માટે સાવચેતી સૂચવવામાં આવે છે.

એમોક્સિસિલિન 1000 કેવી રીતે લેવું

મૌખિક રીતે. ડોઝ અને રેજેમ્સ ચેપના ક્લિનિકલ લક્ષણોના કોર્સ અનુસાર ડ withક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

40 થી વધુ વજનવાળા 10 વર્ષથી વધુ વયસ્કો અને કિશોરો - દિવસમાં ત્રણ વખત 500 મિલિગ્રામ.

રોગના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ડ્રગનો ભાગ એક સમયે 1 જી સુધી વધી શકે છે.

રક્તવાહિની તંત્રમાંથી

ટાકીકાર્ડિયા, ફ્લેબિટિસ, બ્લડ પ્રેશરની અસ્થિરતા.


એમોક્સિસિલિનનો ઉપયોગ કરવાની આડઅસર ઝાડા થઈ શકે છે.
Amoxicillin લેતી વખતે, ત્યાં એપિગastસ્ટ્રિક પીડા હોઈ શકે છે.
ટાકીકાર્ડિયા એમોક્સિસિલિન લેવાની પ્રતિક્રિયા હોઈ શકે છે.

ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ.

1000 બાળકોને એમોક્સિસિલિન કેવી રીતે આપવી

ઉપયોગ માટેના સૂચનો અનુસાર, તે દિવસમાં 3 વખત સૂચવવામાં આવે છે. બાળકોની ઉંમર ધ્યાનમાં લેતા તે સૂચવવામાં આવે છે:

  • 5 થી 10 વર્ષ સુધી - 1 tsp. સસ્પેન્શનના રૂપમાં અથવા ગોળીઓમાં 0.25 ગ્રામ,
  • 2 થી 5 વર્ષ સુધી - sp tsp. સસ્પેન્શનના રૂપમાં,
  • 0 થી 2 વર્ષ સુધી - sp tsp. સસ્પેન્શનના રૂપમાં.

ઓવરડોઝ

એન્ટિબાયોટિકના અનિયંત્રિત વહીવટને કારણે, નીચેના આવી શકે છે:

  • જઠરાંત્રિય વિકારો (ઉબકા, omલટી, ઝાડા, પેટમાં દુખાવો),
  • વોટર-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલનનો વિકાસ,
  • માનસિક આંચકી
  • નેફરોટોક્સિસીટી
  • સ્ફટિકીય.

એમોક્સિસિલિનના અનિયંત્રિત વહીવટ સાથે, ઉલટી શરૂ થઈ શકે છે.

આવા કિસ્સાઓમાં, સક્રિય ચારકોલ લેવો અને રોગનિવારક ઉપચાર કરવો જરૂરી છે. ગંભીર ઝેરમાં, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું જરૂરી છે.

શું હું કોઈ પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિના ખરીદી શકું?

મોટાભાગની pharmaનલાઇન ફાર્મસીઓ આ ડ્રગને ઓવર-ધ-કાઉન્ટર ખરીદવાની ઓફર કરે છે.

દવાઓ વિશે ઝડપથી. એમોક્સિસિલિન; એઝિથ્રોમિસિન: અસરકારકતા, આડઅસરો, ફોર્મ, ડોઝ, સસ્તા એનાલોગ્સ; spસ્પોમoxક્સ સસ્પેન્શન (એમોક્સિસિલિન) કેવી રીતે તૈયાર કરવી; દવા એમોક્સિકલાવ પર ડ Docક્ટરની ટિપ્પણીઓ: સંકેતો, વહીવટ, આડઅસરો, એનાલોગ્સ; ફ્લેમકસીન સોલ્યુટેબ દવા, સૂચનો. જીનીટોરીનરી સિસ્ટમના રોગો

એમોક્સિસિલિન 1000 પર ડોકટરો અને દર્દીઓની સમીક્ષાઓ

ગોરોદકોવા ટી.એફ., ગેસ્ટ્રોએંટોરોલોજિસ્ટ, યુફા

એક અસરકારક અને સસ્તી સાધન. હું નાબૂદી સારવારની યોજનાઓ લખીશ. તે સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે અને વ્યવહારિક રીતે આડઅસરો પેદા કરતું નથી. બાળકોને મંજૂરી.

એલેના, 28 વર્ષની, ટોમસ્ક

એમોક્સિસિલિન સંડોઝ હું હંમેશાં મારા ઘરેલું દવા કેબિનેટમાં રાખું છું, કારણ કે હું નિયમિતપણે ઓટિટિસ મીડિયા અને ક્રોનિક સાઇનસાઇટિસના અભિવ્યક્તિથી પીડાય છે. તે એન્જેનામાં પણ મદદ કરે છે. ઉપયોગના બધા સમય માટે, મેં આડઅસરોના કોઈ ખાસ અભિવ્યક્તિનું નિરીક્ષણ કર્યું નથી. આ એન્ટિબાયોટિક સાથે સંયોજનમાં, હું હિલક ફ Forteર્ટ્ય લેવાનો પ્રયત્ન કરું છું, તેથી ડિસબાયોસિસ અથવા થ્રશના લક્ષણો લગભગ ક્યારેય બનતા નથી. રોગોના ઉત્તેજના દરમિયાન અપ્રિય લક્ષણોને ઝડપથી દૂર કરે છે.

અનસ્તાસિયા, 39 વર્ષ, નોવોસિબિર્સ્ક

હું જાણું છું કે આ ડ્રગનો ઉપયોગ બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં બેક્ટેરિયાના ચેપના ઉપચારમાં થાય છે. વારંવાર તેનો ઉપયોગ પોતાને કરતા. મને આશ્ચર્ય થયું કે તે પશુચિકિત્સા દવાઓમાં પણ વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવાય છે. એમોક્સિસિલિન મારી બિલાડીને સૂચવવામાં આવી હતી જ્યારે તેણીને સિસ્ટીટીસ હતો. તેઓ દર બીજા દિવસે ફક્ત 3 ઇન્જેક્શન બનાવે છે. કિટ્ટી ફરીથી સ્વસ્થ અને સક્રિય છે.

તમારી ટિપ્પણી મૂકો