નવજાત શિશુમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆના પ્રથમ સંકેતો

વ્યવસ્થિત અભ્યાસના આધારે હાઈપોગ્લાયકેમિઆની હજી પણ વ્યાખ્યા નથી.

જોખમના પરિબળોમાં અકાળે, સગર્ભાવસ્થાની વય માટે ઓછું વજન / કદ અને પેરીનેટલ અસ્ફાઇક્સિઆ શામેલ છે. નિદાનનો અનુભવ શંકાસ્પદ છે અને ગ્લુકોઝ પરીક્ષણ દ્વારા પુષ્ટિ આપવામાં આવે છે. પૂર્વસૂચન અંતર્ગત રોગ પર આધારિત છે. સારવાર એન્ટ્રલલ પોષણ અથવા ઇન્ટ્રાવેનસ ગ્લુકોઝ છે.

80 ના દાયકાના અંતમાં ઇંગ્લેન્ડના નિયોનેટોલોજિસ્ટ્સના એક સર્વે અનુસાર, સામાન્ય પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝની નીચી મર્યાદા, જે હાયપોગ્લાયકેમિઆની સ્થિતિમાં સંક્રમણ નક્કી કરે છે, તે 18 થી 42 મિલિગ્રામ / ડીએલ સુધીની છે!

નવજાત શિશુમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝ (જીસી) ની અગાઉ સ્વીકૃત "સામાન્ય" કિંમતો ખરેખર ગ્લુકોઝની ઉણપ સહનશીલતાના અભિવ્યક્તિનું પ્રતિનિધિત્વ કરતી નથી, પરંતુ 60 ના દાયકામાં નવજાત શિશુઓને ખોરાક આપવાની મોડી શરૂઆતના પરિણામ છે. સગર્ભાવસ્થાની ઉંમરે અકાળ બાળકો અને નાના બાળકોની જેમ, ગ્લાયકોજેનના નાના ભંડાર અને ગ્લાયકોજેનોલિસિસ એન્ઝાઇમ્સની નિષ્ફળતાને કારણે હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ તંદુરસ્ત પૂર્ણ-અવધિના બાળકો કરતા વધારે છે. ખોરાક આપવાની શરૂઆતમાં, જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન એચ.એ.નું સ્તર 70 મિલિગ્રામ / ડીએલની અંદર હોય છે.

તંદુરસ્ત સંપૂર્ણ-અવધિ નવજાત શિશુઓમાં એચ.એ.ના સીરીયલ માપનના આધારે હાઈપોગ્લાયકેમિઆની આ નિશ્ચિત આંકડાકીય વ્યાખ્યા તાજેતરમાં જ વધુ કાર્યાત્મક વ્યાખ્યાની તરફેણમાં પૃષ્ઠભૂમિમાં .તરી ગઈ છે. સવાલ પહેલેથી જ "હાઈપોગ્લાયસીમિયા શું છે" રચિત નથી, પરંતુ "બાળકના અંગો અને ખાસ કરીને મગજના સામાન્ય કાર્ય માટે એચ.એ.નું કયું સ્તર જરૂરી છે"?

મગજના કાર્ય પર એચ.એ.ના નીચલા સ્તરની અસરના મૂલ્યાંકન માટે સ્વતંત્ર રીતે કરવામાં આવેલા બે અભ્યાસ, વ્યવહારીક સમાન તારણો:

• લુકાસ (1988) એ matંડે અકાળ શિશુઓ (એન = 661) માં ન્યુરોલોજીકલ મૂલ્યાંકન કર્યું હતું અને બતાવ્યું હતું કે બાળકોના જૂથમાં જેમના ગ્લુકોઝનું સ્તર ધીમે ધીમે ઓછામાં ઓછું 3 દિવસ માટે 2.6 એમએમઓએલ / એલ ની નીચે આવી ગયું હતું, પરંતુ લક્ષણો હતા. ગેરહાજર હતો, 18 મહિનાની ઉંમરે, નિયંત્રણ જૂથની તુલનામાં ન્યુરોલોજીકલ ખામી times.. ગણી વધુ નોંધવામાં આવી હતી. આ પરિણામો પછીથી 5 વર્ષની ઉંમરે જન્મેલા બાળકોમાં ન્યુરોલોજીકલ ફંક્શનનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, ડ્યુવાનેલ (1999) અભ્યાસના ડેટા દ્વારા પુષ્ટિ મળી, અને તે નોંધ્યું હતું કે હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વારંવારના એપિસોડ્સ, બાળકના સાયકોમોટર વિકાસ પર સૌથી નુકસાનકારક અસર કરે છે.
• કોહ (1988) ન્યુરોફિઝિયોલોજીકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને તેમના અધ્યયનમાં એચ.એ.ના સ્તર અને નવજાત શિશુમાં પેથોલોજીકલ એકોસ્ટિક સંભવિતની હાજરી વચ્ચેના સંબંધનું મૂલ્યાંકન કરે છે. તદુપરાંત, એવા બાળકોમાં કે જેમના જી.કે.નું સ્તર 2.6 એમએમઓએલ / એલથી ઓછું થયું નથી, નીચા ગ્લુકોઝ મૂલ્યોવાળા બાળકોના જૂથ (n = 5) થી વિપરીત, પેથોલોજીકલ સંભવિતો કોઈ પણમાં શોધી શકાયા નથી.

આ અભ્યાસના પરિણામોના આધારે, નીચેના નિષ્કર્ષ કા beી શકાય છે:

• પ્રથમ, ગ્લાયકેમિઆ> 2.6 એમએમઓએલ / એલ જાળવી રાખવું એ તીવ્ર અને સતત ન્યુરોલોજીકલ નુકસાનના વિકાસને અટકાવે છે.
• બીજું, હાયપોગ્લાયકેમિઆના વારંવાર અને લાંબા સમયગાળા, નવજાત બાળક માટે ટૂંકા ગાળાના અથવા એકલા કરતા વધુ ગંભીર લાગે છે. નવજાત અવધિમાં લાક્ષણિક ક્લિનિકલ લક્ષણોની ગેરહાજરી એ સામાન્ય પરિસ્થિતિ છે, અને હાયપોગ્લાયકેમિઆના હળવા કોર્સને પ્રતિબિંબિત કરતી નથી. તેથી, રોગનિવારક હાયપોગ્લાયકેમિઆને વધુ જટિલ માનવું જોઈએ અને વધુ સારવાર અને નિયંત્રણની જરૂર છે.

વ્યાખ્યા

પૂર્ણ-અવધિ અને અકાળ નવજાત (એસજીએ સહિત): 4300 જી.

વધારો / હાઈપરઇન્સ્યુલિનિઝમ:

• માતૃત્વ દવા ઉપચાર (થિઆઝાઇડ્સ, સલ્ફોનામાઇડ્સ, β-માઇમેટીક્સ, ટોકોલિટીક્સ, ડાયઝોક્સાઇડ, એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓ, પ્રોપ્રનોલોલ, વાલ્પ્રોએટ).
• ડાયાબિટીઝ (30% સુધી) ની માતામાંથી એક બાળક.
• પોલીગ્લોબુલિયા.
• વિડેમેન-બેકવિથ સિન્ડ્રોમ (1: 15000).
• જન્મજાત હાઈપરિન્સ્યુલિનિઝમ (ભૂતપૂર્વ શબ્દ: નેઝિડિયોબ્લાસ્ટosisસિસ), ઇન્સ્યુલિનોમા (અત્યંત દુર્લભ).
• લ્યુસીન-સંવેદનશીલ હાયપરિન્સ્યુલિનિઝમ.

ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ ઓછું કરવું:

ગ્લુકોનોજેનેસિસ એન્ઝાઇમ્સની ખામી:

• ફ્રુક્ટોઝ-1,6-બિસ્ફોસ્ફેટ
• ફોસ્ફોએનોલપ્રાઇવેટ કાર્બોક્સી કિનાસેસ
• પિરોવેટ કાર્બોક્સિલેઝ

ગ્લાયકોજેનોલિસિસ એન્ઝાઇમ્સ (હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વલણવાળા ગ્લાયકોજેનોસિસ) ની ખામી:

• ગ્લુકોઝ-6-ફોસ્ફેટ (પ્રકાર I)
• નવ શાખા એન્ઝાઇમ (ડીબ્રેંચિંગ એન્ઝાઇમ) (પ્રકાર III)
• યકૃત ફોસ્ફlaરીલેસેસ (પ્રકાર VI)
• ફોસ્ફરીલેઝ કિનાસેસ (પ્રકાર IX)
• ગ્લાયકોજેન સિન્થેટીઝ (પ્રકાર 0).

એમિનો એસિડ ચયાપચયમાં ખામી: દા.ત. મેપલ સીરપ રોગ, ટાઇરોસિનેમિયા.

ઓર્ગન એસિડિમિઆ: દા.ત. પ્રોપિયોનિક એસિડેમીઆ, મેથિલમાલોનિક એસિડેમિયા.

ગેલેક્ટોઝેમિયા, ફ્રુટોઝ અસહિષ્ણુતા.

ફેટી એસિડ્સના oxક્સિડેશનમાં ખામી.

ખોરાકમાંથી ગ્લુકોઝનું અપૂરતું સેવન.

આંતરસ્ત્રાવીય વિકારો: વૃદ્ધિ હોર્મોનની ઉણપ, એસીટીએચની ઉણપ, ગ્લુકોગનની ઉણપ, હાઇપોથાઇરોડિઝમ, કોર્ટિસોલની ઉણપ, અલગ અને સંયુક્ત કફોત્પાદક વિકારો.

અન્ય કારણો: પ્રેરણા ઉપચાર હાથ ધરવામાં ભૂલ, ગ્લુકોઝનું ઉચ્ચ દાન, તીવ્ર આંતરડાના ચેપ, એક્સચેન્જ બ્લડ ટ્રાન્સફ્યુઝન, પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ, ઇન્ડોમેથાસિન થેરાપી, નાભિની ધમનીમાં સ્થાપિત ઉચ્ચ કેથેટર દ્વારા ગ્લુકોઝ પ્રેરણાની વિરોધી ઉપચારના આચારમાં વિરામ.

નવજાત શિશુમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો અને ચિહ્નો

ઘણા કિસ્સાઓમાં, લક્ષણો જોવા મળતા નથી. ન્યુરોગ્લાયકોપેનિક લક્ષણોમાં આંચકી, કોમા, સાયનોટિક એપિસોડ્સ, એપનિયા, બ્રેડીકાર્ડિયા અથવા શ્વસન નિષ્ફળતા અને હાયપોથર્મિયા શામેલ છે.

સાવધાની: ક્લિનિકલ લક્ષણો ગંભીર હાયપરગ્લાયકેમિઆમાં ગેરહાજર હોઈ શકે છે, તેથી, શંકાસ્પદ કિસ્સાઓમાં, હંમેશાં જી.સી. નક્કી કરો!

• ઉદાસીનતા, નબળી ચૂસવું (મોટા બાળકોમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆના અલ્ટિપલ લક્ષણો).
• ચિંતા, પરસેવો.
• મગજનો ખેંચાણ
• ટાકીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં વધઘટ.
• ટાકીપ્નીઆ, એપનિયા અને સાયનોસિસનો હુમલો.
• અચાનક વેધન ચીસો.

નવજાત શિશુમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું નિદાન

• રાત્રિના સમયે ગ્લુકોઝ ચકાસે છે.

બધા સંકેતો અસ્પષ્ટ છે અને એફિક્ક્સિયા, સેપ્સિસ, દંભી અથવા ioપિઓઇડ ઉપાડ સિન્ડ્રોમવાળા નવજાતમાં પણ થાય છે. આમ, આ લક્ષણો સાથે અથવા વિના જોખમમાં નવું જન્મેલા બાળકોને તાત્કાલિક બેડસાઇડ ગ્લુકોઝ પરીક્ષણની જરૂર પડે છે. અસામાન્ય રીતે નીચલા સ્તરોની ખાતરી શિશ્ન રક્ત નમૂનાની તપાસ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

સાવધાની: hypoglycemia = નિદાનમાં ઉપયોગ!

• કેવી રીતે?: ગ્લાયસીમિયા નિયંત્રણ માટે વ્યવહારમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી પરીક્ષણ સ્ટ્રીપ્સ, પ્રયોગશાળામાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી હેક્સોકિનાઝ પદ્ધતિ દ્વારા સૂચકાંકોથી નીચલા માપનની શ્રેણીમાં વિચલનો છે, એટલે કે, પરીક્ષણ સ્ટ્રીપ્સનો ઉપયોગ કરીને માપવાના પરિણામોમાંથી બધા રોગવિજ્icallyાનવિષયક નીચા ગ્લુકોઝ મૂલ્યો તરત જ હોવા જોઈએ. પ્રયોગશાળા પદ્ધતિ દ્વારા ચકાસાયેલ. પ્રેક્ટિસનો નિયમ: જન્મ સમયે એચ.એ. 4300 જી, ડાયાબિટીઝથી માતાના બાળકો, પ્રિટરમ શિશુઓ.
• ક્યારે? ઉપવાસ જીસી મોનિટરિંગ, 1/2, 1, 3 અને ડિલિવરીના 6 કલાક પછી સૂચકાંકો અનુસાર.

પ્રાથમિક નિદાન: પ્રથમ, સેપ્સિસ, ખોડખાંપણ જેવા બિન-મેટાબોલિક રોગોને બાકાત રાખો.

વારંવાર / ઉપચાર પ્રતિરોધક હાયપોગ્લાયકેમિઆ:

• પી-હાઇડ્રોક્સિબ્યુટેરેટના કી મેટાબોલિટ, નિ fatશુલ્ક ફેટી એસિડ્સ, લેક્ટેટ અને લોહીના વાયુઓના હાઇપોગ્લાયકેમિઆની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નિર્ણય.
• વધુ તફાવત ડાયગ્નોસ્ટિક એલ્ગોરિધમનો.
• લક્ષિત નિદાન - ચાર પેટા જૂથો દ્વારા માર્ગદર્શન.

નવજાત શિશુમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆની સારવાર

• ઇન્ટ્રાવેનલી ડેક્સ્ટ્રોઝ (નિવારણ અને ઉપચાર માટે).
• પ્રવેશ પોષણ.
• કેટલીકવાર ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ગ્લુકોગન.

સૌથી વધુ જોખમ ધરાવતા નવજાત શિશુઓની નિવારક સારવાર કરવામાં આવે છે. ડાયાબિટીઝથી પીડિત મહિલાઓનાં બાળકો જે ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરે છે તેમને ઘણીવાર જન્મથી જ 10% જલીય ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન આપવામાં આવે છે. બીમાર ન હોવાના જોખમમાં રહેલા અન્ય નવજાત શિશુઓએ કાર્બોહાઈડ્રેટ પૂરા પાડવા માટે મિશ્રણ સાથે વહેલીવાર વારંવાર ખોરાક આપવો શરૂ કરવો જોઈએ.

જો ગ્લુકોઝનું સ્તર 6-8 ફીડિંગ્સ માટે 120 મિલી / કિગ્રા / દિવસમાં આવે છે).

• તરત જ ગ્લુકોઝ બોલ્સ 3 મિલી / કિલો 10% ગ્લુકોઝ, જો જરૂરી હોય તો પુનરાવર્તન કરો.
• બોલ્સ પછી, 10% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના 5 મિલી / કિગ્રા / કલાકના ગ્લુકોઝનું એક જાળવણી પ્રેરણા.
• ગ્લુકોઝની વધારાની મૌખિક સબસિડી વિશે ભૂલશો નહીં. દૂધના મિશ્રણમાં માલ્ટોડેક્સ્ટ્રિન ઉમેરો (તે iv ગ્લુકોઝ કરતા ઓછી હદ સુધી ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે).
• અસરની ગેરહાજરીમાં: iv ગ્લુકોઝ સબસિડીમાં ધીરે ધીરે 2 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / મિનિટ મહત્તમ 12 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / મિનિટનો વધારો.
• જો ઉપરોક્ત પગલા લેવામાં આવ્યા પછી સફળતા પ્રાપ્ત ન થાય તો: ગ્લુન રુટનો વહીવટ: તંદુરસ્ત સંપૂર્ણ-અવધિના નવજાત શિશુ (યુટ્રોફિક) 0.1 મિલિગ્રામ / કિલોગ્રામ iv, s / c અથવા iv માટેનો ડોઝ. એચએચ અથવા એસજીએ સાથે ઉપયોગ કરશો નહીં!

સાવધાની: સખત નિયંત્રણ, કારણ કે અસર અલ્પજીવી છે!

સાવધાની: ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં મોટો ગ્લુકોઝ બોલ્સ - ગ્લાયસીમિયાનો વધુ ઘટાડો.

જો અસર હજી પણ પ્રાપ્ત થઈ નથી:

• Injક્ટોરોટાઇડ (સોમાટોસ્ટેટિનનું એનાલોગ) 2-20 એમસીજી / કિગ્રા / દિવસ એસ / સી, 3-4 ઇંજેક્શન માટે, જન્મજાત હાઈપરિન્સ્યુલિનિઝમ સાથેના પૂર્વ-અવધિમાં તે શક્ય છે iv.
• અંતિમ ઉપાય તરીકે: ડાયઝોક્સાઇડ, ક્લોરોથિયાઝાઇડ.

સાવધાની: જીસીમાં નોંધપાત્ર વધઘટ.

• નિફેડિપિન.
• ઘણા દિવસો સુધી, હાઇડ્રોકોર્ટિસોન. ક્રિયા: ગ્લુકોનોજેનેસિસનું ઉત્તેજન. પેરિફેરલ ગ્લુકોઝ વપરાશમાં ઘટાડો. પહેલાં, કોર્ટીસોલ અને ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર હાયપોગ્લાયકેમિઆ માટે માપવામાં આવતું હતું.

સારાંશ: શક્ય તેટલું મૌખિક સબસિડી, અંદર / જરૂરી.

નવજાત શિશુમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆની રોકથામ

ડાયાબિટીઝવાળા સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ગ્લાયસીમિયાનો સૌથી વધુ શક્ય સ્તર જાળવવો, ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થાના અંતમાં

જીવનના ત્રીજા કલાકથી પ્રારંભિક અને નિયમિત ખોરાક, મુખ્યત્વે એચ.એચ. અને એસ.જી.એ.

સ્રાવ પછી (ઓછામાં ઓછા દર 4 કલાકે) સહિત વધુ નિયમિત ખોરાક પર ધ્યાન આપો. એનએન માં જે સ્રાવની તૈયારી કરી રહ્યા છે, 18% કેસોમાં ખોરાકમાં વિલંબ સાથે અંતમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆના એપિસોડ્સ છે.

તબીબી નિષ્ણાતના લેખો

હાઈપોગ્લાયસીમિયા એ સીરમ ગ્લુકોઝનું સ્તર છે જે સંપૂર્ણ ગાળાના 40 મિલિગ્રામ / ડીએલ (2.2 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછું) અથવા અકાળ શિશુમાં 30 મિલિગ્રામ / ડીએલ (1.7 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછું) હોય છે. જોખમના પરિબળોમાં અકાળતા અને ઇન્ટ્રાપાર્ટમ એસ્ફાઇક્સિએશનનો સમાવેશ થાય છે. સૌથી સામાન્ય કારણો અપૂરતા ગ્લાયકોજેન સ્ટોર્સ અને હાયપરિન્સ્યુલિનેમિયા છે. હાઈપોગ્લાયસીમિયાના લક્ષણોમાં ટાકીકાર્ડિયા, સાયનોસિસ, ખેંચાણ અને એપિનીયા શામેલ છે.

ગ્લુકોઝ સ્તરના નિર્ધાર દ્વારા હાયપોગ્લાયસીમિયાના નિદાનને અનુભવપૂર્વક સૂચવવામાં આવે છે અને પુષ્ટિ આપવામાં આવે છે. પૂર્વસૂચન કારણ પર આધારીત છે, સારવાર એન્ટરલ પોષણ અથવા ઇન્ટ્રાવેનસ ગ્લુકોઝ છે.

, , , , , ,

નવજાત શિશુમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ શું છે?

નવજાત શિશુમાં હાયપોગ્લાયસીમિયા ક્ષણિક અથવા કાયમી હોઈ શકે છે. ક્ષણિક હાયપોગ્લાયકેમિઆના કારણો એન્ઝાઇમ ફંક્શનની અપૂરતી સબસ્ટ્રેટ અથવા અપરિપક્વતા છે, જે ગ્લાયકોજેન સ્ટોર્સના અપૂરતા તરફ દોરી જાય છે. હાઈપોગ્લાઇસીમિયાના સતત કારણો હાયપરિન્સ્યુલિનિઝમ છે, કોન્ટિન્સ્યુલર હાર્મોન્સનું ઉલ્લંઘન અને ગ્લાયકોજેનોસિસ, અશક્ત ગ્લુકોનોજેનેસિસ, ફેટી એસિડ્સના ક્ષતિગ્રસ્ત ઓક્સિડેશન જેવા વારસાગત મેટાબોલિક રોગો.

જન્મ સમયે અપૂરતા ગ્લાયકોજેન સ્ટોર્સ, ખૂબ ઓછા વજનવાળા અકાળ બાળકોમાં, પ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતાને લીધે સગર્ભાવસ્થા દ્વારા નાના એવા બાળકો અને જે બાળકોને ઇન્ટ્રાપાર્ટમ એફિક્સીએશન થયું હોય તેવા બાળકોમાં જોવા મળે છે. એનારોબિક ગ્લાયકોલિસીસ આવા બાળકોમાં ગ્લાયકોજેન સ્ટોર્સને ઘટાડે છે, અને હાયપોગ્લાયકેમિઆ પ્રથમ થોડા દિવસોમાં કોઈપણ સમયે વિકસી શકે છે, ખાસ કરીને જો ખોરાકમાં અથવા પોષક તત્ત્વોનું સેવન ઓછું અંતરાલ જાળવવામાં આવે તો. તેથી, હાઈપોગ્લાયકેમિઆને રોકવા માટે એક્ઝોજેનસ ગ્લુકોઝનું સેવન જાળવવું મહત્વપૂર્ણ છે.

ડાયાબિટીઝવાળા માતાઓના બાળકોમાં ક્ષણિક હાયપરઇન્સ્યુલિનિઝમ સામાન્ય છે. તે હંમેશાં સગર્ભાવસ્થા દ્વારા નાના બાળકોમાં શારીરિક તણાવ સાથે થાય છે. ઓછા સામાન્ય કારણોમાં હાયપરિન્સ્યુલિનિઝમ (autoટોસોમલ પ્રભાવશાળી અને soટોસોમલ રિસીઝિવ વારસો બંને દ્વારા પ્રસારિત), ગંભીર ગર્ભના એરિથ્રોબ્લાસ્ટosisસિસ, બેકવિથ-વિડેમેન સિન્ડ્રોમ (જેમાં આઇલેટ સેલ હાયપરપ્લેસિયા મેક્રોગ્લોસીઆ અને નાભિની હર્નિઆના સંકેતો સાથે જોડાયેલું છે) શામેલ છે. હાયપરિન્સ્યુલેનેમિયા એ જન્મ પછીના 1-2 કલાકમાં સીરમ ગ્લુકોઝમાં ઝડપી ઘટાડો થવાની લાક્ષણિકતા છે, જ્યારે પ્લેસેન્ટા દ્વારા ગ્લુકોઝનો સતત પુરવઠો બંધ થાય છે.

જો ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનનો ઇન્ટ્રાવેનસ એડમિનિસ્ટ્રેશન અચાનક બંધ થઈ જાય તો હાઈપોગ્લાયસીમિયા પણ વિકસી શકે છે.

નવજાત શિશુમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો

ઘણા બાળકોમાં હાઇપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો નથી. લાંબા સમય સુધી અથવા તીવ્ર હાયપોગ્લાયકેમિઆ બંને વનસ્પતિ અને ન્યુરોલોજીકલ સંકેતોના કેન્દ્રિય મૂળના ચિહ્નોનું કારણ બને છે. વનસ્પતિ ચિન્હોમાં પરસેવો, ટાકીકાર્ડિયા, નબળાઇ અને ઠંડી અથવા કંપનનો સમાવેશ થાય છે. હાયપોગ્લાયકેમિઆના સેન્ટ્રલ ન્યુરોલોજીકલ સંકેતોમાં આંચકી, કોમા, સાયનોસિસના એપિસોડ્સ, એપનિયા, બ્રેડીકાર્ડિયા અથવા શ્વસન તકલીફ, હાયપોથર્મિયા શામેલ છે. સુસ્તી, નબળા ભૂખ, હાયપોટેન્શન અને ટાચિપનિયા નોંધવામાં આવી શકે છે. બધા અભિવ્યક્તિઓ અનન્ય છે અને નસોમાં જન્મેલા શિશુઓમાં પણ નોંધવામાં આવે છે, જેમાં સેપ્સિસ અથવા દંભી રોગ સાથે, અથવા ioપિઓઇડ ઉપાડ સિન્ડ્રોમ હોય છે. તેથી, આ લક્ષણો સાથે અથવા વિના જોખમમાં રહેલા દર્દીઓને કેશિક રક્ત ગ્લુકોઝનું તાત્કાલિક દેખરેખ જરૂરી છે. વેનિસ લોહીમાં ગ્લુકોઝના નિર્ધારણ દ્વારા અસામાન્ય નિમ્ન સ્તરની પુષ્ટિ થાય છે.

નવજાત શિશુમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆની સારવાર

મોટાભાગના ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા શિશુઓની નિવારક સારવાર કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ ધરાવતી સ્ત્રીઓના બાળકો વારંવાર જન્મ પછી તરત જ 10% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનનો નસોમાં પ્રવેશ મેળવે છે અથવા મૌખિક રીતે ગ્લુકોઝ આપવામાં આવે છે, તેમજ જે દર્દીઓ અકાળ છે, અથવા શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમવાળા બાળકોને. જોખમવાળા બાળકોને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ પ્રદાન કરવા માટે, મિશ્રણનું વહેલું અને વારંવાર ખોરાક લેવું જોઈએ.

કોઈપણ નવજાતમાં, જેમનું ગ્લુકોઝનું સ્તર 50 મિલિગ્રામ / ડીએલથી ઓછું અથવા ઓછું થઈ જાય છે, 10 મિનિટથી વધુ સમય માટે 2 મિલી / કિગ્રાના દરે, 12.5% ​​સુધીની સાંદ્રતાવાળા ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના પ્રવેશદ્વાર ખોરાક અથવા નસમાં વહીવટ સાથે યોગ્ય સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ. સાંદ્રતા કેન્દ્રિય કેથેટર દ્વારા, જો જરૂરી હોય તો, સંચાલિત કરી શકાય છે. પછી પ્રેરણા એ દરે ચાલુ રાખવો જોઈએ જે ગ્લુકોઝના 4-8 મિલિગ્રામ / (કિગ્રા મિનિટ) ની ડિલિવરી સુનિશ્ચિત કરે છે, એટલે કે આશરે 2.5-5 મિલી / (કિગ્રા એચ) ના દરે 10% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન. પ્રેરણાના દરને નિયંત્રિત કરવા માટે સીરમ ગ્લુકોઝનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. નવજાતની સ્થિતિમાં સુધારણા સાથે, પ્રવેશ ખોરાક ધીમે ધીમે નસોના પ્રેરણાને બદલી શકે છે, જ્યારે ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા નિયંત્રિત કરવાનું ચાલુ રાખે છે. ઇન્ટ્રાવેનસ ગ્લુકોઝ પ્રેરણા હંમેશાં ધીરે ધીરે ઓછી થવી જોઈએ, કારણ કે અચાનક ખસી જવાથી હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે છે.

જો હાયપોગ્લાયકેમિઆવાળા નવજાતમાં ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્ફ્યુઝન શરૂ કરવું મુશ્કેલ હોય તો, 100-300 μg / કિગ્રા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી (મહત્તમ 1 મિલિગ્રામ) ની માત્રામાં ગ્લુકોગન સામાન્ય રીતે ઝડપથી ગ્લુકોઝનું સ્તર વધે છે, આ અસર ગ્લાયકોજન સ્ટોર્સના અવક્ષયવાળા નવજાત શિશુ સિવાય. હાઈપોગ્લાયસીમિયા, rateંચા દરે ગ્લુકોઝ રેડવાની પ્રત્યાવર્તન માટે, દિવસમાં 2 વખત 2.5 મિલિગ્રામ / કિગ્રા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી ડોઝ પર હાઇડ્રોકોર્ટિસોન સાથે સારવાર કરી શકાય છે. જો હાઈપોગ્લાયસીમિયા ઉપચાર માટે પ્રતિરોધક છે, તો અન્ય કારણો (ઉદાહરણ તરીકે, સેપ્સિસ) ને બાકાત રાખવું જોઈએ અને, સંભવત,, સતત હાયપરિન્સ્યુલિનિઝમ અને અશક્ત ગ્લુકોયોજેનેસિસ અથવા ગ્લાયકોજેનોલિસિસ શોધવા માટે એન્ડોક્રિનોલોજિકલ પરીક્ષા સૂચવી જોઈએ.

ક્ષણિક હાયપોગ્લાયકેમિઆ: નવજાત શિશુમાં કારણો

ઓક્સિજન અને ગ્લુકોઝ એ શરીરના જીવનના મુખ્ય સ્રોત છે.હાયપરબિલિરૂબિનેમિઆ પછી, નવજાત હાયપોગ્લાયકેમિઆ એ બીજા પરિબળ તરીકે ગણવામાં આવે છે, જે જન્મ પછી હોસ્પિટલમાં બાળકના લાંબા સમય સુધી રહેવાની જરૂર છે. આવા નિદાનવાળા બાળકને વિગતવાર પરીક્ષાની જરૂર હોય છે, કારણ કે ઘણા રોગો હાયપોગ્લાયકેમિઆ સાથે થઈ શકે છે.

અને નવજાત શિશુ અને જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકની ખૂબ ઓછી બ્લડ સુગર આરોગ્ય માટે ખૂબ જ જોખમી સ્થિતિ માનવામાં આવે છે. તે મગજ અને તમામ પેશીઓના પોષણને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરે છે.

ક્ષણિક (ક્ષણિક) નવજાત હાયપોગ્લાયકેમિઆ

જ્યારે બાળકનો જન્મ થાય છે, ત્યારે તે ઘણાં તાણનો અનુભવ કરે છે. મજૂરી દરમિયાન અને માતાની જન્મ નહેર દ્વારા બાળકના પસાર થવા દરમિયાન, ગ્લુકોઝ યકૃતમાં ગ્લાયકોજેનમાંથી મુક્ત થાય છે, અને બાળકોમાં બ્લડ સુગરનો ધોરણ ખલેલ પહોંચે છે.

બાળકના મગજની પેશીઓને થતા નુકસાનને રોકવા માટે આ જરૂરી છે. જો કોઈ બાળકમાં ગ્લુકોઝનો સંગ્રહ ઓછો હોય, તો તેના શરીરમાં ક્ષણિક હાયપોગ્લાયકેમિઆ વિકસે છે.

આ સ્થિતિ લાંબી ચાલતી નથી, કારણ કે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરના સ્વ-નિયમનની પદ્ધતિઓનો આભાર, તેની સાંદ્રતા ઝડપથી સામાન્ય થઈ જાય છે.

ઘણીવાર આ સ્થિતિ તબીબી કર્મચારીઓ (હાયપોથર્મિયા) ના બેદરકારી વલણને કારણે વિકસી શકે છે, ખાસ કરીને અકાળ બાળકો અથવા ખૂબ ઓછા વજનવાળા બાળકો માટે આ સાચું છે. હાયપોથર્મિયા સાથે, હાઈપોગ્લાયસીમિયા મજબૂત બાળકમાં થઈ શકે છે.

સગર્ભાવસ્થા

પૂર્ણ-સ્વસ્થ તંદુરસ્ત બાળકોમાં યકૃતમાં ગ્લાયકોજેનના મોટા સ્ટોર્સ હોય છે. તે બાળકને જન્મ સાથે સંકળાયેલ તાણનો સામનો કરવા માટે સરળતાથી પરવાનગી આપે છે. પરંતુ જો ગર્ભના ઇન્ટ્રાઉટરિન વિકાસ કોઈપણ અસામાન્યતાઓ સાથે આગળ વધે છે, તો આવા બાળકમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ વધુ લાંબી ચાલે છે અને દવાઓ (ગ્લુકોઝ એડમિનિસ્ટ્રેશન) ના ઉપયોગ સાથે વધારાના સુધારણાની જરૂર હોય છે.

લાંબા સમય સુધી હાઈપોગ્લાયકેમિઆ મુખ્યત્વે અકાળે, ઓછા વજનવાળા બાળકોમાં અને લાંબા ગાળાના બાળકોમાં વિકસે છે.

એક નિયમ મુજબ, નવજાત શિશુઓના આ જૂથમાં પ્રોટીન, એડિપોઝ ટીશ્યુ અને હિપેટિક ગ્લાયકોજેનનું પ્રમાણ ઓછું છે.

આ ઉપરાંત, આવા બાળકોમાં ઉત્સેચકોની અછતને કારણે, ગ્લાયકોજેનોલિસિસ (ગ્લાયકોજેન ભંગાણ) ની પદ્ધતિ નોંધપાત્ર રીતે ઓછી થઈ છે. તે શેરો જે માતા પાસેથી પ્રાપ્ત થયા છે તે ઝડપથી ખાય છે.

મહત્વપૂર્ણ! ખાસ ધ્યાન તે બાળકોને આપવામાં આવે છે જેઓ ડાયાબિટીઝની સ્ત્રીઓમાં જન્મે છે. સામાન્ય રીતે આ બાળકો ખૂબ મોટા હોય છે, અને તેમના લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ખૂબ ઝડપથી ઘટે છે. આ હાયપરિન્સ્યુલેનેમિયાને કારણે છે.

રીસસ સંઘર્ષની હાજરીમાં જન્મેલા નવજાત શિશુઓ સમાન સમસ્યાઓ અનુભવે છે. તે તારણ આપે છે કે જટિલ પ્રકારના સેરોલોજીકલ સંઘર્ષ સાથે, સ્વાદુપિંડનું કોષોનું હાયપરપ્લેસિયા વિકસી શકે છે, જે હોર્મોન ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે. પરિણામે, પેશીઓ ગ્લુકોઝને ખૂબ ઝડપથી શોષી લે છે.

પેરિનાટલ

અપગર સ્કેલ પર નવજાતની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. આ રીતે ચાઇલ્ડ હાયપોક્સિયાની ડિગ્રી નક્કી કરવામાં આવે છે. સૌ પ્રથમ, બાળકો હાઈપોગ્લાયકેમિઆથી પીડાય છે, જેનો જન્મ ઝડપી હતો અને તેની સાથે મહાન રક્ત નુકશાન પણ હતું.

હાયપોગ્લાયકેમિક રાજ્ય કાર્ડિયાક એરિથમિયાવાળા બાળકોમાં પણ વિકસે છે. તે કેટલીક દવાઓની ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતા દ્વારા ઉપયોગમાં ફાળો આપે છે.

ક્ષણિક હાયપોગ્લાયકેમિઆના અન્ય કારણો

ક્ષણિક હાયપોગ્લાયકેમિઆ ઘણી વાર વિવિધ ચેપને કારણે થાય છે. તેના કોઈપણ પ્રકાર (રોગકારક જીવાતને વાંધો નથી) હાયપોગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી જાય છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે ચેપ સામે લડવામાં મોટી energyર્જા ખર્ચ કરવામાં આવે છે. અને, જેમ તમે જાણો છો, ગ્લુકોઝ એ શક્તિનો સ્રોત છે. નવજાત હાયપોગ્લાયકેમિક સંકેતોની તીવ્રતા અંતર્ગત રોગની તીવ્રતા પર આધારિત છે.

બીજા મોટા જૂથમાં નવજાત શિશુઓનો સમાવેશ થાય છે જેમના જન્મજાત હૃદયની ખામી અને રક્ત પરિભ્રમણ હોય છે. આવી સ્થિતિમાં, હાઈપોગ્લાયસીમિયા યકૃત અને હાયપોક્સિયામાં નબળા રક્ત પરિભ્રમણને ઉશ્કેરે છે. આમાંના કોઈપણ કિસ્સામાં ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનની જરૂરિયાત અદૃશ્ય થઈ જાય છે, જે ગૌણ વિકારને સમયસર દૂર કરવામાં આવે છે:

• રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા
• એનિમિયા
• હાયપોક્સિયા.

સતત હાઈપોગ્લાયકેમિઆ

શરીરમાં ઘણા રોગો દરમિયાન મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓનું ઉલ્લંઘન થાય છે. એવી પરિસ્થિતિઓ છે કે જેમાં બદલી ન શકાય તેવી ખામીઓ ariseભી થાય છે જે બાળકના સામાન્ય વિકાસને અવરોધે છે અને તેના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે.

આવા બાળકો, સંપૂર્ણ તપાસ પછી, કાળજીપૂર્વક યોગ્ય આહાર અને તબીબી સારવાર પસંદ કરો. જન્મજાત આકાશગંગાથી પીડાતા બાળકો, તેના અભિવ્યક્તિ જીવનના પ્રથમ દિવસોથી અનુભવાય છે.

થોડા સમય પછી, બાળકો ફ્રુટોઝેમિયા વિકસાવે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે ફ્રૂટટોઝ ઘણી શાકભાજી, મધ, રસમાં જોવા મળે છે, અને આ ઉત્પાદનો ખૂબ પછીથી બાળકના આહારમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. બંને રોગોની હાજરી જીવન માટે સખત આહારની જરૂર છે.

હાઈપોગ્લાયસીમિયાનો વિકાસ કેટલાક હોર્મોનલ ડિસઓર્ડરને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. આ સંદર્ભે પ્રથમ સ્થાને કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને એડ્રેનલ ગ્રંથીઓની અપૂર્ણતા છે. સમાન પરિસ્થિતિમાં, બાળક સતત એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની દેખરેખ હેઠળ રહે છે.

આ પેથોલોજીના લક્ષણો નવજાત અને પછીની ઉંમરે બંનેમાં જોવા મળે છે. સ્વાદુપિંડના કોશિકાઓની વૃદ્ધિ સાથે, ઇન્સ્યુલિનનું પ્રમાણ વધે છે અને તે મુજબ, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ઓછી થાય છે.

પરંપરાગત પદ્ધતિઓ દ્વારા આ સ્થિતિને સુધારવી અશક્ય છે. અસર ફક્ત શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અને તેના લક્ષણો

1. ઝડપી શ્વાસ.
2. અસ્વસ્થતાની લાગણી.
3. અતિશય ઉત્તેજના
4. અંગોનો કંપન.
5. ભૂખની અવિભાજ્ય લાગણી.
6. વાંધાજનક સિન્ડ્રોમ.
7. શ્વાસનું ઉલ્લંઘન જ્યાં સુધી તે સંપૂર્ણપણે બંધ ન થાય.
8. સુસ્તી.
9. સ્નાયુઓની નબળાઇ.
10. સુસ્તી.

બાળક માટે, ખેંચાણ અને શ્વાસ લેવાની સમસ્યાઓ સૌથી વધુ જોખમી છે.

મોટેભાગે, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ બાળકના જીવનના પ્રથમ દિવસમાં નોંધાય છે.

રોગનું નિદાન

જીવનના પ્રથમ વર્ષ અને નવજાત બાળકોમાં, તીવ્ર અથવા લાંબા સમય સુધી હાયપોગ્લાયકેમિઆના નિદાન માટે નીચેની પરીક્ષણો લેવામાં આવે છે:

• રક્ત ગ્લુકોઝ એકાગ્રતા,
• મફત ફેટી એસિડ્સનું સૂચક,
• ઇન્સ્યુલિન સ્તર નક્કી,
• વૃદ્ધિ હોર્મોન (કોર્ટિસોલ) નું સ્તર નક્કી,
• કીટોન સંસ્થાઓની સંખ્યા.

જો બાળકને જોખમ હોય તો, તેના જીવનના પ્રથમ 2 કલાકમાં સંશોધન કરવામાં આવે છે. આ સૂચકાંકોના આધારે, નવજાત હાયપોગ્લાયકેમિઆની પ્રકૃતિ અને ડિગ્રી નક્કી કરવામાં આવે છે, જે બાળક માટે પર્યાપ્ત સારવાર સૂચવવાનું શક્ય બનાવે છે.

કોને જોખમ છે

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ કોઈપણ બાળકમાં થઈ શકે છે, પરંતુ હજી પણ એક ચોક્કસ જોખમ જૂથ છે જેમાં બાળકો શામેલ છે:

1. સગર્ભાવસ્થા અપરિપક્વ
2. અકાળ
3. હાયપોક્સિયાના ચિન્હો સાથે,
4. ડાયાબિટીઝ સાથે માતાઓ માટે જન્મ.

આવા નવજાતમાં, લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર જન્મ પછી તરત જ નક્કી કરવામાં આવે છે (જીવનના 1 કલાકની અંદર).

નવજાતમાં હાઈપોગ્લાયસીમિયાને ઝડપથી ઓળખવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે સમયસર સારવાર અને નિવારણ બાળકને આ સ્થિતિની ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસથી સુરક્ષિત કરશે.

પેરીનેટલ વિકાસના સિદ્ધાંતોનું પાલન કરવા માટેનું કેન્દ્ર. શક્ય તેટલું વહેલું સ્તનપાન શરૂ કરવું જરૂરી છે, હાયપોક્સિયાના વિકાસને અટકાવવા, અને હાયપોથર્મિયાને રોકવા.

સૌ પ્રથમ, નવજાત હાયપોગ્લાયકેમિઆ સાથે, બાળ ચિકિત્સકો 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનને નસોમાં દાખલ કરે છે. જો બાળક પહેલાથી જ એક દિવસ કરતા વધારે છે, તો 10% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તે પછી, નવજાતની હીલથી તરત જ પરીક્ષણ પટ્ટી પર લેવામાં આવેલા લોહીના નિયંત્રણ પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે.

આ ઉપરાંત, બાળકને ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનના રૂપમાં પીણું આપવામાં આવે છે અથવા દૂધના મિશ્રણમાં ઉમેરવામાં આવે છે. જો આ કાર્યવાહી ઇચ્છિત અસર લાવતી નથી, તો ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથે હોર્મોનલ સારવારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. હાયપોગ્લાયકેમિઆના કારણને ઓળખવા માટે તે એટલું જ મહત્વપૂર્ણ છે, આને દૂર કરવા માટે અસરકારક પદ્ધતિઓ શોધવાનું શક્ય બનાવે છે.

શિશુઓમાં હાઇપોગ્લાયકેમિઆ

જન્મ સમયે લોહીમાં બાળકોમાં ગ્લુકોઝની માત્રામાં વિચલનો છે. શિશુઓ વચ્ચેનું સૌથી મોટું જોખમ જૂથ અકાળ શિશુઓ છે. ગર્ભના થોડા અઠવાડિયા, તે વધુ સ્વતંત્ર જીવન માટે તૈયાર નથી. ખાંડનું ઓછું સ્તર પછી માત્ર હાયપોગ્લાયસીમિયાની હાજરી જ નહીં, પણ વધુ ગંભીર ગૂંચવણો પણ સૂચવે છે. જો નવજાતમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર 2.2 એમએમઓએલ / એલથી નીચે હોય, તો ડોકટરો અને માતાપિતા માટે આ ચિંતાજનક નિશાની છે.

નિ fatશુલ્ક ફેટી એસિડ્સનો ઉપયોગ યકૃત, હૃદય અને હાડપિંજરના સ્નાયુમાં બળતણ તરીકે થાય છે, અથવા તે ખૂબ ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીનમાં યકૃત બની જાય છે. કેટલાક અહેવાલોમાં સગર્ભાવસ્થાના age૨ અઠવાડિયાથી ઓછી ઉંમરના સગર્ભા વય અને નવજાત શિશુમાં નાના બાળકોમાં નસમાં લિપિડ પ્રવાહી પ્રત્યે સહનશીલતામાં ઘટાડો થયો છે. આ સામાન્ય રીતે 24 કલાકની અંદર લિપિડ્સ સપ્લાય કરીને પ્રાપ્ત થાય છે. લિપિડ વિનાની "વિંડો" આવશ્યક નથી, જે દરમિયાન આ પોષક તત્વો લોહીના લિપિડને શુદ્ધ કરવા માટે સંચાલિત થતા નથી.

બંનેમાં સમાન પ્રમાણમાં ઇંડા જરદી ફોસ્ફોલિપિડ ઇમલ્સિફાયર અને ગ્લિસરોલ હોય છે. જો કે, તેમાંના દરેકમાં ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સને પ્રવાહી બનાવવાની જરૂરિયાત કરતાં વધુ ફોસ્ફોલિપિડ્સ હોય છે, વધુ પડતા ખરાબ કણોમાં ફોસ્ફોલિપિડ બિલેઅર્સ સાથે ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સમાં ફેરવાય છે અને તેને લિપોસોમ્સ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ટ્રાઇગ્લાઇસિરાઇડ્સની કોઈપણ માત્રા માટે, 20% ની તુલનામાં બે વખત 10% પર પ્રવાહી મિશ્રણનું પ્રમાણ દાખલ કરવું જરૂરી છે, તેથી, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સની નિશ્ચિત રકમ માટે, પ્રવાહી મિશ્રણ ઓછામાં ઓછું 10% વધે છે અને સંભવત 20 20% પર ચાર ગણો વધુ લિપોઝોમ્સ સુધી.

અજાણ્યા અથવા ઉચ્ચારણ હાયપોગ્લાયકેમિઆવાળા નવજાત શિશુઓ ઘણીવાર બાળજન્મથી ટકી શકતા નથી. બાળ મૃત્યુદરના આ સૌથી સામાન્ય કારણોમાંનું એક છે. યોગ્ય નિદાન સાથે, બાળકને તાત્કાલિક સારવાર સૂચવવી આવશ્યક છે. પરંતુ જો બાળકને સમયસર સહાય પૂરી પાડવામાં આવે અને તે બચી જાય તો પણ તેના પરિણામો કડવો હોઈ શકે છે. આ બાળકોના ભાગમાં મગજનો લકવો છે. આ રોગની સાથે, તે કેટલીક વખત માનસિક મંદતા અને અવિકસિત સાથે હોય છે, જે પછીથી ખૂબ ગણી શકાય. બાળક અને તેના સમગ્ર પરિવાર માટે, આ એક મુશ્કેલ નિદાન છે. તે ખૂબ જ આધુનિક તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને, લાંબી સારવાર લેશે.

10% પ્રવાહી મિશ્રણ એ ઉચ્ચ પ્લાઝ્મા ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને અકાળ બાળકોના લોહીમાં કોલેસ્ટરોલ અને ફોસ્ફોલિપિડ્સના સંચય સાથે સંકળાયેલ હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે, સંભવત a ઉચ્ચ ફોસ્ફોલિપિડ સામગ્રીના પરિણામે. માનવામાં આવે છે કે 10% પ્રવાહી મિશ્રણમાં વધુ ફોસ્ફોલિપિડ લિપોઝોમ્સ, લિપેઝ સાઇટ્સ સાથે જોડાવા માટે ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ સમૃદ્ધ કણો સાથે સ્પર્ધા કરે છે, જેના પરિણામે ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સની ધીમી હાઈડ્રોલિસીસ થાય છે. તાજેતરમાં, લિપિડ ઇમ્યુલેશનના 10% પહેલા ઉપયોગમાં લેવામાં આવતા અડધા ફોસ્ફોલિપિડ ઇમ્યુલિફાયર સાથે ઉપલબ્ધ છે.

અકાળ બાળકોના અધ્યયનમાં, તેઓ સીરમમાં ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અથવા કોલેસ્ટરોલની સાંદ્રતામાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક વૃદ્ધિ વિના, સારી રીતે સહન કરે છે. ઇન્ટ્રાવેનસ લિપિડ ઇમ્યુલેશનના પ્રતિકૂળ આડઅસરોના અહેવાલો છે, જેમાં આલ્બિમિન્સમાં બંધનકર્તા સાઇટ્સમાંથી પરોક્ષ બિલીરૂબિનની ફેરબદલનો સમાવેશ થાય છે, જે ન્યુક્લિયસ વિકસાવવાનું જોખમ વધારે છે, રોગપ્રતિકારક શક્તિનું દમન કરે છે, કોગ્યુલેઝ-નેગેટિવ સ્ટેફાયલોકોસી અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ સાથે સંક્રમિત થાય છે, અને લિપિડ્સના સંગ્રહમાં પલ્મોનરી ગેસ એક્સચેંજ.

જેમ જેમ તેઓ વૃદ્ધ થાય છે, શિશુમાં બ્લડ સુગર એ પુખ્ત વયના લોકો માટે સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત ધોરણોનું પાલન કરવું જોઈએ. 3.1 થી 5, 5 એમએમઓએલએલની અંદાજિત સીમાઓથી વિચલન થવાના કિસ્સામાં, પરીક્ષણોના બગાડના કારણો ઓળખવા માટે, બાળકની તપાસ અને પરીક્ષા લેવાની તાકીદ છે. નવજાતની ખાંડની સામગ્રી માટે રક્તનું જલ્દી પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે અને, જો જરૂરી હોય તો, સઘન સારવાર અને ઇન્ટ્રાવેનસ ગ્લુકોઝ રેડવાની રજૂઆત શરૂ થાય છે, વધુ આશા છે કે બાળક બચાવે છે.

લિપિડ્સની રજૂઆત સાથે, હાયપરબિલિરુબિનેમિઆવાળા નવજાત શિશુઓને પ્લાઝ્મા ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ આપવામાં આવે છે. લિપિડ ચેપ હકારાત્મક અસર કરી શકે છે. પેરિફેરલ નસોના વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયમમાં લિપિડ ઇમ્યુલેશનના સહ-વહીવટની ફાયદાકારક અસર થાય છે, જે શિરોબદ્ધ અભેદ્યતાના લાંબા ગાળા તરફ દોરી જાય છે. તેથી, લિપિડ વેરોસિસ ફોટોથેરાપીની અસરમાં વધારો કરી શકે છે અને તેના માટે ઉપયોગી ઉમેરો બની શકે છે. રોગપ્રતિકારક કાર્યનું દમન અને સેપ્સિસનું જોખમ સામાન્ય રીતે નસમાં લિપિડ ઇમ્યુલેશનના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલું છે.

નવજાતનું હાઇપોગ્લાયકેમિઆ

બાળકના જન્મ પછી, તેની energyર્જા જરૂરિયાતો શરૂઆતમાં માતૃ ગ્લુકોઝથી coveredંકાયેલી હોય છે, જે નાભિની નસમાં પણ સચવાયેલી હતી, અને ગ્લાયકોઝ ગ્લાયકોજેનોલિસીસના પરિણામે રચાયેલી. જો કે, ગ્લાયકોજેન સ્ટોર્સ ઝડપથી નાબૂદ થાય છે, અને બધા નવજાત શિશુઓમાં, જીવનના પહેલા કે બીજા કલાકમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ઘટાડો જોવા મળે છે.

તેની સૌથી નાની સામગ્રી પ્રથમ 30-90 મિનિટ પર આવે છે. જીવનના પ્રથમ hours કલાકમાં તંદુરસ્ત સંપૂર્ણ સમયગાળાના બાળકોમાં, પ્રવેશ લો, રક્ત ગ્લુકોઝમાં ધીરે ધીરે વધારો 2 જી કલાકથી શરૂ થાય છે અને ચોથા કલાક સુધીમાં સરેરાશ 2.2 એમએમઓએલ / એલની ઉપર આવે છે, અને પ્રથમ દિવસના અંત સુધીમાં - 2 થી વધુ, 5 એમએમઓએલ / એલ.

એ નોંધવું જોઇએ કે નવજાત બાળકો, અકાળ બાળકો સહિત, ગ્લુકોઝ ઉત્પન્ન કરવા અને તેનો ઉપયોગ કરવા માટે સક્ષમ છે, અને તેની રચના ખૂબ સઘન રીતે આગળ વધી શકે છે.

જો કે, સામાન્ય રીતે, જીવનના પ્રથમ અઠવાડિયામાં લોહીમાં શર્કરાનું નિયમન સ્થિર નથી, જે હાયપોગ્લાયકેમિઆથી ક્ષણિક હાયપરગ્લાયકેમિઆ સુધીના તફાવતોમાં પ્રગટ થાય છે.

નવજાત શિશુઓના હાયપોગ્લાયકેમિઆ મગજને અસર કરી શકે છે (ફોકસથી ફેલાતાં ફેરફારો સુધી), તેથી, તેના નિર્ધારણના માપદંડ ખૂબ વ્યવહારિક મહત્વના છે.

હાલમાં, મોટાભાગના નિયોનેટોલોજિસ્ટ્સનો મત છે કે નવજાત શિશુઓના હાયપોગ્લાયકેમિઆના માપદંડને જીવનના પ્રથમ 2-3 કલાકમાં રક્ત ગ્લુકોઝમાં 2 એમએમએલ / એલની નીચે ઘટાડો અને પછીના 2.22 એમએમઓએલ / એલથી ઓછું માનવું જોઈએ. આ સૂચક સંપૂર્ણ-અવધિ અને અકાળ બાળકો માટે સમાનરૂપે લાગુ પડે છે.

હાઈપોગ્લાયસીમિયાના પેથોજેનેટિક સંકેત મુજબ, નવજાત શિશુઓ ક્ષણિક અને નિરંતર વિભાજિત થાય છે. ભૂતપૂર્વ સામાન્ય રીતે અલ્પજીવી હોય છે, સામાન્ય રીતે તે જીવનના પ્રથમ દિવસોમાં મર્યાદિત હોય છે, અને સુધારણા પછી લાંબા ગાળાની નિવારક સારવારની જરૂર હોતી નથી, તેના કારણો કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની અંતર્ગત પ્રક્રિયાઓને અસર કરતા નથી.

નવજાત શિશુનું સતત હાયપોગ્લાયકેમિઆ કાર્બોહાઇડ્રેટ અથવા અન્ય પ્રકારના ચયાપચયની કાર્બનિક વિકૃતિઓ સાથે જન્મજાત અસામાન્યતાઓ પર આધારિત છે અને ગ્લુકોઝ સાથે લાંબા ગાળાની જાળવણી ઉપચારની જરૂર છે. હાઈપોગ્લાયસીમિયાનું આ સ્વરૂપ બીજા અંતર્ગત રોગના લક્ષણોમાંનું એક છે, અને તે જીવનના કયા દિવસે શોધી કા .વામાં આવે છે તે ધ્યાનમાં લીધા વિના નવજાત શિશુઓના હાઈપોગ્લાયસીમિયા સાથે ઓળખાવી ન જોઈએ.

કારણોતે કારણ કે નવજાત શિશુના ક્ષણિક હાયપોગ્લાયકેમિઆને શરતી રીતે ત્રણ જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે.

પ્રથમમાં તે પરિબળો શામેલ છે જે સગર્ભા સ્ત્રીના કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના ઉલ્લંઘનને અસર કરે છે: માતૃ ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ અથવા ગ્લુકોઝની મોટી માત્રાને જન્મ આપતા પહેલા ગર્ભવતી સ્ત્રી લેવી.

બીજો જૂથ સંપૂર્ણપણે નવજાત સમસ્યાઓ પ્રતિબિંબિત કરે છે: ગર્ભના આંતરસર્જન કુપોષણ, બાળજન્મ દરમિયાન શ્વાસ, ઠંડક, ચેપ અને બહારના જીવનમાં અપર્યાપ્ત અનુકૂલન.

ત્રીજા જૂથમાં આઇટ્રોજેનિક કારણો શામેલ છે: મોટી માત્રામાં ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન ધરાવતા લાંબા સમય સુધી રેડવાની તીવ્ર વૃદ્ધિ, ખુલ્લા ડક્ટસ આર્ટિઓરિયસ ઉપર ઇન્દોમેથાસિનનું નસમાં વહીવટ અને જન્મજાત ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવારમાં લાંબા સમય સુધી એક્શન ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ.

ઇન્ટ્રાઉટરિન હાયપોટ્રોફી એ ક્ષણિક હાયપોગ્લાયકેમિઆનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે. તેના ઉત્પત્તિ ગ્લાયકોજેનના ઝડપી અવક્ષયને કારણે છે. આવા દર્દીઓ લાંબા સમય સુધી પ્રેરણા ઉપચાર બતાવવામાં આવે છે.

જન્મજાત અસંગતતાઓ સાથે સંકળાયેલ નવજાત શિશુના ક્ષણિક હાયપોગ્લાયકેમિઆ વચ્ચે અને મધ્યવર્તી સ્વરૂપો છે જેમાં લાંબા સમય સુધી અને સતત હાયપોગ્લાયકેમિઆની નોંધ લેવામાં આવે છે, જેમાં એક છે (જન્મજાત અસંગતતાઓ સાથે સંબંધિત નથી અને ક્ષણિક હાયપરસિન્સિલિનિઝમ દ્વારા થતો નથી, અને બીજા પર) ગ્લુકોઝને સામાન્ય બનાવવાની જરૂર છે. લોહી જ્યારે ખૂબ glંચી ગ્લુકોઝ સાંદ્રતાની પ્રેરણા ઉપચાર લાગુ કરતી વખતે, 12-15% કરતા વધારે. આવા બાળકોમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને સામાન્ય બનાવવા માટે, 10-દિવસનો અભ્યાસક્રમ જરૂરી છે સોલુ કોર્ટેફ.

નવજાત શિશુમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો

નવજાત શિશુમાં, હાયપોગ્લાયકેમિઆના બે સ્વરૂપો અલગ પડે છે: લક્ષણવાળું અને એસિમ્પટમેટિક. બાદમાં ફક્ત લોહીમાં શર્કરાના ઘટાડા દ્વારા જ પ્રગટ થાય છે.

રોગનિવારક હાયપોગ્લાયકેમિઆના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓને એક હુમલો તરીકે માનવું જોઈએ, જે ગ્લુકોઝના મૌખિક વહીવટ અથવા ખોરાકના સમયસર જોડાણ વિના, તેમનામાંના ઘણા લક્ષણોમાં જતું નથી.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ સાથે જોવા મળતા લક્ષણો વિશિષ્ટ નથી, તેઓ સોમેટિક (શ્વાસની તકલીફ, ટાકીકાર્ડિયા) અને ન્યુરોલોજીકલમાં વહેંચી શકાય છે. બાદમાં બે વિજાતીય જૂથોનો સમાવેશ થાય છે.

પ્રથમમાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ઉત્તેજનાના ચિહ્નો (ચીડિયાપણું, ચળકાટ, કંપન, ખેંચાણ, નેસ્ટાગમસ) નો સમાવેશ થાય છે, બીજો - હતાશાના લક્ષણો (સ્નાયુ હાયપોટેન્શન, કસરતનો અભાવ, સામાન્ય સુસ્તી, એપનીયાના હુમલા અથવા સાયનોસિસના એપિસોડ્સ, ચેતનામાં ઘટાડો).

લક્ષણોના પ્રથમ જૂથમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆના હુમલાનું સૌથી વધુ અભિવ્યક્તિ એ આંચકી છે, બીજામાં - કોમા.

નવજાત શિશુઓના સિમ્પ્ટોમેટિક હાઈપોગ્લાયસીમિયા સ્પષ્ટ અભિવ્યક્તિ વિના ધીમે ધીમે અને ભૂંસી શકે છે, અથવા ઝડપી, અચાનક હુમલો સાથે તીવ્ર હુમલો તરીકે આગળ વધી શકે છે. હાયપોગ્લાયકેમિઆના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ ગ્લુકોઝમાં ઘટાડો અને તેના સ્તરના તફાવત પર આધારિત છે, આ ફેરફારો વધુ સ્પષ્ટ થાય છે, ચિત્ર વધુ તેજસ્વી છે.

આ સંદર્ભે, જન્મજાત ડાયાબિટીઝની સારવારમાં લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નવજાત શિશુમાં હાયપોગ્લાયકેમિક એટેકનો વિકાસ ખૂબ જ સચિત્ર છે: અચાનક વિકાસ, સામાન્ય સ્નાયુ હાયપોટેન્શન, એડીનામિયા, ચેતનાનો અભાવ, કોમા.

ગણતરી સેકંડ-મિનિટ પર જાય છે, અને જેટ ઇન્ટ્રાવેનસ ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનને સમાન ઝડપી પ્રતિસાદ.

અલબત્ત, ઇન્સ્યુલિન એડમિનિસ્ટ્રેશનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નવજાત શિશુઓના હાયપોગ્લાયકેમિઆના નૈદાનિક અભિવ્યક્તિઓ વધુ તેજસ્વી છે, પરંતુ અમે લગભગ સમાન ચિત્રને તેના ઉપયોગ વિના પણ થોડી હળવા આવૃત્તિમાં નિહાળ્યું છે.

લાક્ષણિક રીતે, 10% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન સાથેની સારવાર દરમિયાન વિશિષ્ટ હુમલાના રૂપમાં વિકસિત ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથેના નવજાત શિશુઓના સિમ્મેટોમેટિક ક્ષણિક હાયપોગ્લાયકેમિઆ ઝડપથી બંધ થાય છે અને હવે ફરી શરૂ થતું નથી, અને ફક્ત કેટલાક દર્દીઓમાં એક અથવા અનેક રીલેપ્સ શક્ય છે.

વિદેશી લેખકોના જણાવ્યા પ્રમાણે એસિમ્પ્ટોમેટિક સ્વરૂપ, નવજાત શિશુના ક્ષણિક હાયપોગ્લાયકેમિઆના અડધાથી વધુ કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે.

નવજાત શિશુમાં ક્ષણિક હાઈપોગ્લાયકેમિઆના અસમપ્રમાણતાવાળા સ્વરૂપોની મોટી ટકાવારી અને આ બાળકોમાં અનુકૂળ અનુવર્તી પૂર્વસૂચન એ હીલમાંથી લેવામાં આવેલા લોહીમાં શર્કરાની માત્રા અને મગજ અને સીએસએફની ધમનીઓમાં તેની સાંદ્રતા વચ્ચે સ્પષ્ટ જોડાણની ગેરહાજરીને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

બાદમાં ગ્લુકોઝથી મગજના સાચા સંતૃપ્તિને નિર્ધારિત કરે છે. નવજાત શિશુઓના મગજમાં ગ્લુકોઝની વધતી માંગ અને તેમાં સારી પાચનશક્તિ મગજ અને પેરિફરી વચ્ચેની ખાંડની સાંદ્રતાને ફરીથી વહેંચે છે.

તેના હળવા અભિવ્યક્તિઓ સાથે નવજાત શિશુઓના સિમ્પ્ટોમેટિક હાયપોગ્લાયકેમિઆનું નિદાન ચોક્કસ મુશ્કેલીઓ રજૂ કરી શકે છે, કારણ કે તેના જન્મજાત લક્ષણો વિશિષ્ટ નથી અને સહવર્તી લોકો સહિત અન્ય રોગવિજ્ .ાનમાં સમાનરૂપે થઈ શકે છે. તેના નિવેદન માટે બે શરતો આવશ્યક છે: ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ 2.2-2.5 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછું છે અને લક્ષણોની અદૃશ્યતા, જેને ગ્લુકોઝના નસમાં વહીવટ પછી "હાઈપોગ્લાયકેમિક" માનવામાં આવે છે.

આગાહી

નવજાત શિશુઓના સિમ્પ્ટોમેટિક હાઈપોગ્લાયસીમિયા મગજના વિવિધ જખમ તરફ દોરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, હુમલોની પ્રકૃતિ (આંચકો, ડિપ્રેસન સિન્ડ્રોમ), તેની અવધિ અને આવર્તન મહત્વપૂર્ણ છે. આ પરિબળોનું સંયોજન આગાહીને વધુ ગંભીર બનાવે છે.

નવજાત શિશુમાં ક્ષણિક હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસ માટે જોખમ ધરાવતા બાળકોને જીવનના પ્રથમ કલાકોથી પ્રોફીલેક્ટીક ઇન્ટ્રાવેનસ ગ્લુકોઝ પ્રેરણા આપવી જોઈએ, પછી ભલે તેઓએ બ્લડ સુગર ટેસ્ટ કરાવ્યો હોય કે નહીં.

જોખમ જૂથ સમાવે છે:

• કુપોષણ સાથે નવજાત શિશુઓ,
• પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝની માતાના બાળકો,
• સગર્ભાવસ્થા વય દ્વારા અથવા 4 કિલોથી વધુ વજન ધરાવતા બાળકો,
• જે બાળકો તેમની સ્થિતિ દ્વારા પ્રવેશ પોષણ પ્રાપ્ત કરી શકશે નહીં.

પ્રેરણાની આંધળી નિમણૂક સાથે, તેમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા 4-5 મિલિગ્રામ / (કિગ્રા-મિનિટ) કરતાં વધી શકશે નહીં, જે 2.5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન માટે 2.5-3 મિલી / કિગ્રા / કલાક છે. આગળની યુક્તિઓ ગ્લુકોઝ પર આધારિત છે.

એસિમ્પ્ટોમેટિક હાયપોગ્લાયકેમિઆ સાથે, અકાળ શિશુઓ 4-6 મિલી / કિગ્રા / કલાકના 10% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન સાથે પ્રેરણા ઉપચાર લેવો જોઈએ.

સિમ્પ્ટોમેટીક હાયપોગ્લાયકેમિઆમાં, 10% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન 2 મિલી / કિગ્રા 1 મિનિટ દીઠ આપવામાં આવે છે, પછી 6-8 મિલિગ્રામ / કિગ્રા / મિનિટના દરે.

દિવસમાં ઓછામાં ઓછા 3 વખત સુગંધિત સામગ્રીના નિયંત્રણ હેઠળ, નવજાત શિશુઓના એસિમ્પ્ટોમેટિક અને ખાસ કરીને રોગનિવારક હાયપોગ્લાયકેમિઆની સારવાર કરવી જોઈએ. -4.-4--4 એમએમઓએલ / એલની રેન્જમાં ખાંડના સ્તરે પહોંચ્યા પછી, પ્રેરણા દર ધીમે ધીમે ઘટાડવામાં આવે છે, અને જ્યારે આ મૂલ્યો પર સ્થિર થાય છે, ત્યારે વહીવટ સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ જાય છે.

ઉપચારની અસરની અછત એ નવજાત શિશુમાં સામાન્ય ક્ષણિક હાયપોગ્લાયકેમિઆની હાજરી પર શંકા કરે છે. આવા બાળકોને માધ્યમિક હાયપોગ્લાયકેમિઆ સાથે જન્મજાત ખોડખાંપણ બાકાત રાખવા માટે વધારાની પરીક્ષાની જરૂર હોય છે.

નવજાત શિશુમાં હાયપો- અને હાયપરગ્લાયકેમિઆના કારણો, પરિણામો અને સારવાર

જો આપણે આ રોગવિજ્ ofાનની ક્ષણિક શ્રેણી વિશે વાત કરી રહ્યા નથી, તો નવજાત શિશુમાં હાઈપોગ્લાયસીમિયા એ એક દુર્લભ સ્થિતિ છે.

મોટાભાગની સગર્ભા સ્ત્રીઓ કલ્પના કરતી નથી કે ગ્લુકોઝને ઘટાડવું અથવા તેને જટિલ સ્તરે વધારવું બાળકના વિકાસ માટે એક મોટું જોખમ છે.

જો કે, જો તમને ખબર હોય કે હાઈપોગ્લાયસીમિયાનાં લક્ષણો શું છે, તો પુખ્ત વયના અને નવા જન્મેલા બંનેમાં, સમસ્યાઓ ટાળી શકાય છે. સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવા માટે કયા પગલાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે.

ગ્લુકોઝ પર ગર્ભાવસ્થાની અસર

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોઈપણ માતા ચોક્કસપણે બાળકના સ્વાસ્થ્ય વિશે વિચારશે. જો કે, તે હંમેશાં તેની પોતાની સ્થિતિ પર ગર્ભના નિર્ભરતા તરફ ધ્યાન આપતી નથી.

વધુ પડતા વજનને લીધે, સ્ત્રી નિષ્ણાતની સલાહ લીધા વિના જટિલ અને આહાર ખાવા અથવા અનુસરવા માટે ઇનકાર કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, કાર્બોહાઇડ્રેટ સંતુલન મોટા પ્રમાણમાં બદલાઈ શકે છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રી હોર્મોનલ બેકગ્રાઉન્ડમાં મોટા ફેરફારો થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્વાદુપિંડ એસ્ટ્રોજન અને પ્રોલેક્ટીનના પ્રભાવ હેઠળ વધુ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે, જ્યારે ડાયાબિટીસ જેવા રોગોથી દૂર રહેનારા લોકો હંમેશાં તે સમજવાનું મેનેજ કરતા નથી કે ગ્લુકોઝનું સ્તર અક્ષમ રીતે ઘટી રહ્યું છે.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જો સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ જેવી સ્થિતિ વિકસાવવાનું જોખમ હોય તો, બધા આંતરિક અવયવો પીડાય છે, ત્યાં માત્ર ગર્ભની જ નહીં, પરંતુ માતાની શારીરિક અને માનસિક સ્થિતિ માટે પણ ખતરો હોવાની ઉચ્ચ સંભાવના છે.

અથવા .લટું, મમ્મી, અસામાન્ય કંઈક ખાવાની સતત ઇચ્છાને લીધે, વજનમાં વધારો કરે છે અને પોતાને દ્વારા હોર્મોન સંતુલનનું ઉલ્લંઘન કરે છે, ત્યાં ડાયાબિટીસના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે. અને તે પણ, પ્રથમ કિસ્સામાંની જેમ, ખાંડમાં વધારો નોંધવું હંમેશાં શક્ય નથી - ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હાયપરગ્લાયકેમિઆ પણ જોખમી છે.

પરંતુ બાળક વિકસિત થાય છે અને માતા પાસેથી તમામ જરૂરી પદાર્થો મેળવે છે, ગ્લુકોઝની અતિશયતા અથવા અભાવ તેના આરોગ્ય પર પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે. કેમ કે તે હજી પણ સ્વાદુપિંડના હોર્મોન્સને નિયંત્રિત કરી શકતો નથી.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં હાયપરગ્લાયકેમિઆ નવજાત શિશુના હાયપરગ્લાયકેમિઆ અને જન્મથી બાળકોમાં ડાયાબિટીસના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

તેથી જ સગર્ભા માતાના આહારને નિયંત્રિત કરવું, ખાંડના સ્તરને મોનિટર કરવું તે ખૂબ મહત્વનું છે, ખાસ કરીને જો તેણીને ડાયાબિટીસ મેલિટસનું નિદાન પહેલેથી જ હોય ​​અથવા અન્ય મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના ઉલ્લંઘનની સંભાવના હોય.

તમારે તમારા પોતાના શરીરની સ્થિતિ પણ સાંભળવાની જરૂર છે, અતિશય થાક, સતત તરસને ધ્યાનમાં લેતા, તમારે ગર્ભાવસ્થા હાથ ધરતા ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે.

હમણાં જ જન્મ્યો - પહેલેથી જ એક સમસ્યા છે

સ્વસ્થ નવજાત શિશુમાં બ્લડ સુગરના સ્તરની સમસ્યાઓ એટલી સામાન્ય નથી. સામાન્ય રીતે નવજાત શિશુઓનું હાઇપરગ્લાયકેમિઆ અથવા હાઈપોગ્લાયકેમિઆ શરીરના વજનવાળા વજનવાળા ચોક્કસ અકાળ બાળકોની ચિંતા કરે છે.

તે હકીકત ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે કે નવજાત શિશુઓનું ક્ષણિક હાયપોગ્લાયકેમિઆ છે (જે ક્ષણિક છે) - બાળકના જીવનના પ્રથમ કલાકોમાં એક સામાન્ય સ્થિતિ.

શરીર હજી સુધી તેના પોતાના ગ્લુકોઝનો વિકાસ કરી શક્યું નથી, તેથી જીવનની પ્રથમ મિનિટમાં તે યકૃતમાં સંચિત અનામતનો ઉપયોગ કરે છે. જ્યારે સપ્લાય સમાપ્ત થાય છે અને ખોરાક આપવામાં વિલંબ થાય છે, ત્યારે ખાંડની અછત વિકસે છે. સામાન્ય રીતે થોડા કલાકો અથવા દિવસોમાં બધું સામાન્ય થઈ જાય છે.

જ્યારે ગ્લુકોઝ પૂરતું નથી ત્યારે તરત જ જોવામાં આવે છે

અકાળ નવજાતની હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થવાની સંભાવના અન્ય લોકો કરતા વધારે હોય છે, જ્યારે આ સ્થિતિના ઘણા સંકેતો છે.

હાઈપોગ્લાયસીમિયાની શંકાસ્પદતા હોઈ શકે તેવા લક્ષણો નીચે મુજબ છે:

• જન્મ સમયે નબળુ રડવું
• નબળી સકીંગ રીફ્લેક્સ,
• થૂંકવું
• સાયનોસિસ
• ખેંચાણ
• એપનિયા
• આંખના સ્નાયુઓની સંખ્યામાં ઘટાડો,
• અસ્પષ્ટ આંખની કીકી હલનચલન,
• સામાન્ય સુસ્તી.

હાયપોગ્લાયકેમિક લક્ષણોમાં શુષ્ક ત્વચા, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, હ્રદય લયના ખલેલ સાથે વધતા પરસેવો શામેલ છે.

હાઈપોગ્લાયસીમિયાના બધા લક્ષણો ન હોવાને કારણે, નિદાન માટે નિયમિત રક્ત નમૂના લેવા જરૂરી છે, કારણ કે આવા સંકેતો અન્ય ગંભીર રોગવિજ્ .ાનવિષયકો વિશે પણ બોલી શકે છે.

પેથોલોજીના કારણો શું છે?

કોઈ પણ ગર્ભાવસ્થાના સંચાલનમાં અને જન્મ સમયે રોગો માટેના જોખમનાં પરિબળો હંમેશા ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

જો હાઈપોગ્લાયસીમિયાના સંકેતો છે, તો નિષ્ણાતો, સૌ પ્રથમ, ખતરનાક પેથોલોજીના વિકાસના કારણોને નિર્ધારિત કરો, જેથી પ્રાપ્ત માહિતીના આધારે, યોગ્ય ઉપાય પસંદ કરો.

સામાન્ય રીતે નીચેના કારણોસર હાયપોગ્લાયસીમિયા વિકસે છે:

1. મજૂરીમાં સ્ત્રીમાં ડાયાબિટીઝની હાજરી, તેમજ તેના દ્વારા હોર્મોનલ દવાઓનો ઉપયોગ. પ્રારંભિક ક્ષણિક હાયપોગ્લાયકેમિઆ છે, જે બાળકના જીવનના 6-12 કલાકથી શરૂ થાય છે.
2. 1500 ગ્રામથી ઓછી ઉંમરના બાળકોના સમૂહ સાથે અકાળ અથવા બહુવિધ ગર્ભાવસ્થા. 12-48 કલાકમાં થઈ શકે છે. ગર્ભાવસ્થાના 32 મા અઠવાડિયામાં બાળકનો જન્મ એ સૌથી ખતરનાક છે.
3. જન્મની સમસ્યાઓ (શ્વાસ લેવાની ક્રિયા, મગજની ઇજાઓ, હેમરેજિસ). હાઈપોગ્લાયકેમિઆ કોઈપણ સમયે વિકસી શકે છે.
4. બાળકની આંતરસ્ત્રાવીય પૃષ્ઠભૂમિ સાથે સમસ્યાઓ (એડ્રેનલ ડિસફંક્શન, હાયપરિન્સ્યુલિનિઝમ, ગાંઠો, નબળા પ્રોટીન અને કાર્બોહાઇડ્રેટ સંશ્લેષણ). સામાન્ય રીતે સુગર લેવલ જન્મ પછી એક અઠવાડિયામાં નીચે આવે છે

જોખમમાં રહેલા બાળકોમાં, જીવનના પ્રથમ 2 દિવસ માટે દર 3 કલાકે રક્ત વિશ્લેષણ માટે લેવામાં આવે છે, પછી રક્ત સંગ્રહની સંખ્યા ઓછી થાય છે, પરંતુ ખાંડના સ્તરને ઓછામાં ઓછા 7 દિવસો માટે મોનિટર કરવામાં આવે છે.

સામાન્યકરણ

સામાન્ય રીતે, કોઈપણ રોગનિવારક મેનિપ્યુલેશન્સની આવશ્યકતા હોતી નથી, પરંતુ ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં જ્યારે ગ્લુકોઝનો અભાવ નર્વસ સિસ્ટમના વિકારો તરફ દોરી શકે છે, ત્યારે કટોકટીની સંભાળનો આશરો લેવો જોઈએ.

જો સ્થિતિ થોડા દિવસો પછી સામાન્ય નહીં આવે, તો અમે ક્ષણિક વિશે વાત કરી રહ્યા નથી, પરંતુ ક્રોનિક હાયપોગ્લાયકેમિઆ વિશે, જે આનુવંશિક અથવા જન્મજાત પ્રકૃતિ હોઈ શકે છે, તે આઘાતવાળા મુશ્કેલ જન્મનું પરિણામ હોઈ શકે છે.

જો નવજાત શિશુનું હાયપોગ્લાયકેમિઆ ક્ષણિક છે અને જીવનમાં દખલ કરે તેવા સ્પષ્ટ સંકેતો નથી, તો આપ (અમેરિકન એકેડેમી Pedફ પેડિયાટ્રિક્સ) ના લેખો અનુસાર, ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી સારવાર ઉપચારની અભાવ સમાન પરિણામ આપે છે.

સ્થાપિત ડબ્લ્યુએચઓ ઉપચારોના પગલા અનુસાર, ગ્લુકોઝ ધરાવતી ઉપચારને ધ્યાનમાં લીધા વિના નવજાતને નિયમિતપણે જરૂરી માત્રામાં ખોરાક મેળવવો જરૂરી છે.

તદુપરાંત, જો બાળક સતત થૂંકે છે અથવા તેને સસિંગ રિફ્લેક્સ નથી, તો નળી દ્વારા ખોરાકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

આ કિસ્સામાં, નવજાતને માતાના દૂધ અને મિશ્રણ બંનેને ખવડાવી શકાય છે.

જ્યારે ખાંડનું સ્તર નિર્ણાયક ધોરણથી નીચે હોય છે, ત્યારે ખાંડ વધારવા માટે દવાઓના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા નસમાં વહીવટનો ઉપયોગ થાય છે.

આ કિસ્સામાં, ગ્લુકોઝની સૌથી ઓછી સંભવિત માત્રા ન્યુનતમ ઇન્ફ્યુઝન દરે શરૂઆતમાં નસમાં ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જો તે જ સમયે જો ત્યાં કોઈ અસર ન થાય તો, ગતિમાં વધારો થાય છે.

દરેક બાળક માટે, વ્યક્તિગત દવાઓ અને તેના ડોઝ પસંદ કરવામાં આવે છે. જો ગ્લુકોઝનું નસમાં વહીવટ ઇચ્છિત પરિણામ આપતું નથી, તો કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે.

તદુપરાંત, જો લાંબા સમય સુધી નોર્મogગ્લાયકેમિઆ સ્થાપિત ન થાય, તો બાળકને નવજાત વિભાગમાંથી ડિસ્ચાર્જ કરવામાં આવતું નથી, વધારાના પરીક્ષણો લેવામાં આવે છે અને જરૂરી ઉપચારની પસંદગી કરવામાં આવે છે.

જો દવાઓનો ઉપયોગ કર્યા વિના ગ્લુકોઝનું સ્તર 72 કલાક સુધી બદલાતું નથી, તો નોર્મોગ્લાયકેમિઆ સ્થાપિત થાય છે.

ધ્યાન! જોખમ!

નવજાત શિશુમાં ક્ષણિક હાયપોગ્લાયકેમિઆ સામાન્ય રીતે શરીર માટે જોખમી પરિણામો આપતા નથી અને ઝડપથી પસાર થાય છે.

પછી, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને જન્મ પછી તરત જ હાઈપોગ્લાયકેમિઆ તરીકે, તે ગંભીરતાથી બાળકોના શારીરિક, માનસિક અને માનસિક વિકાસને અસર કરી શકે છે.

સામાન્ય રીતે રોગવિજ્icallyાનવિષયક લો બ્લડ સુગર આ પરિણામ તરફ દોરી શકે છે:

• માનસિક અવિકસિતતા
• મગજની ગાંઠો
• વાઈના હુમલાનો વિકાસ,
• પાર્કિન્સન રોગનો વિકાસ.

ઉપરાંત, સૌથી વધુ જોખમી વસ્તુ જે ખાંડને ઓછી કરી શકે છે તે છે મૃત્યુ.

સગર્ભાવસ્થા એ જીવનનો એક અદ્ભુત સમયગાળો છે અને બાળકને જોખમથી બચાવતી વખતે, બધા જરૂરી ઉપયોગી તત્વો આપવાની તક છે.

આ જ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને નવજાત શિશુઓમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆની રોકથામ અથવા માતા અને ગર્ભ બંનેની આવશ્યક સ્થિતિની જાળવણી માટે લાગુ પડે છે.

ટિપ્પણીમાં લેખકને એક પ્રશ્ન પૂછો

નવજાતનું હાઇપોગ્લાયકેમિઆ

નવજાતનું હાયપોગ્લાયકેમિઆ એ ખૂબ જ જોખમી ઘટના છે. તે તે છે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના ગંભીર વિકારના વિકાસ, તેમજ શિશુ મૃત્યુદરના સૌથી સામાન્ય કારણોમાંની એક માનવામાં આવે છે. સદભાગ્યે, તે ખૂબ જ ભાગ્યે જ ઉદ્ભવે છે - દવા નવજાત શિશુ દીઠ 1-3 કેસ નોંધે છે.

તમારે જાણવું જોઈએ કે સમસ્યાને ખૂબ જ શરૂઆતમાં અટકાવી શકાય છે અથવા સમયસર ઓળખી શકાય છે - તે પછી હાયપોગ્લાયકેમિઆની સારવારની પ્રક્રિયા ઝડપી અને વધુ સફળ થશે.

નવજાત હાયપોગ્લાયકેમિઆ શું છે?

નવજાત શિશુમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆ વિશે બોલતા, અમે સીરમ અને પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝના અપૂરતા સ્તર વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. સંખ્યાઓની ભાષામાં, આ પરિસ્થિતિને નીચેના સૂચકાંકો દ્વારા વર્ણવવામાં આવી છે: અનુક્રમે 2.2 એમએમઓએલ / એલ અને 2.5 એમએમઓએલ / એલ.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અસ્થાયી અને કાયમી છે. અસ્થાયી હાયપોગ્લાયકેમિઆનું નિદાન હોસ્પિટલમાં થાય છે, કારણ કે તે બાળકના જન્મ પછીના પ્રથમ 6-10 કલાકમાં વિકસે છે. આ કિસ્સામાં, આગાહી શક્ય તેટલી અનુકૂળ છે - સમસ્યા ઝડપથી સૂકી જાય છે. ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરના રૂપમાં ટ્રેસ છોડ્યા વિના.

મોટેભાગે, આ રોગ અકાળ બાળકોને અસર કરે છે, અન્ય જોખમ પરિબળોમાં તે નીચેની સમસ્યાઓને પ્રકાશિત કરવા યોગ્ય છે.

• માતામાં ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય,
• ડાયાબિટીઝ મેલીટસ સ્ત્રીઓ
• ગર્ભ વહન કરવાની અન્ય મુશ્કેલીઓ,
• સમસ્યાજનક વિતરણ
• હાયપરિન્સુલિનિઝમ
• શિશુમાં એડ્રેનલ ગ્રંથીઓનું ઉલ્લંઘન,
• વારસો દ્વારા બાળક દ્વારા પ્રાપ્ત પેથોલોજીઓ.

હાઈપોગ્લાયસીમિયાનું નિદાન ફક્ત પ્રયોગશાળાના પરીક્ષણના આધારે ડ doctorક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે. જોખમમાં નવજાતનાં પ્રથમ પરીક્ષણોમાં આ પરીક્ષણ માટે લોહીના નમૂના લેવામાં આવે છે. તેઓ જન્મ પછીના પ્રથમ કલાકમાં લેવામાં આવે છે, અને પછી દર 3 કલાકમાં વધુ બે દિવસ.બધી શંકાઓને દૂર કરવા માટે, નાનો દર્દી બીજા બે દિવસ નિરીક્ષણ હેઠળ રહે છે, જે દરમિયાન વિશ્લેષણ દર 6 કલાકે લેવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો અને સારવાર

નવજાત શિશુમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆનું પ્રારંભિક નિદાન પરીક્ષણો વિના કરી શકાય છે. રોગના લક્ષણોમાં નીચેના અભિવ્યક્તિઓ શામેલ છે.

• બાળકમાં, આંખની માંસપેશીઓનું ટોનસ ઘટે છે, નવજાતનું ઓક્યુલોસેફાલિક રિફ્લેક્સ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, આંખો તરતી બોલમાં વર્તુળમાં ફરે છે.
• બાળક નબળું લાગે છે, તેથી ખોરાકને પણ ના પાડે છે. નબળું ચૂસે છે, ખાવું છે, થૂંકે છે. બાળક ચીડિયા, નર્વસ, સુસ્ત અથવા orલટું, ખૂબ ઉત્સાહિત બની જાય છે. ત્યાં એક બિનસલાહભર્યા ઉચ્ચ-આવર્તન રુદન અને સ્નાયુ આંચકો છે.
• બાળકનું શરીરનું તાપમાન અસ્થિર બની જાય છે, બાળક નિસ્તેજ બને છે અને કોઈ કારણ વિના પરસેવો પાડ્યો છે. ધમનીય હાયપોટેન્શન અને હાયપોથર્મિયાની વૃત્તિ પણ નોંધવામાં આવે છે.

જો સારવાર શરૂ કરવામાં ન આવે અથવા ઇચ્છિત અસર ન આપે તો, લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય છે. બાળક મૂર્ખતામાં પડી શકે છે, ચેતનાનું તાણ થાય છે, ટાકીકાર્ડિયાના સંકેતો દેખાય છે, સાયનોસિસ, એપનિયા, વગેરે વિકસે છે.

નવજાત શિશુમાં હાયપોગ્લાયસીમિયાની સારવારમાં નસમાં ગ્લુકોઝ રેડવાની ક્રિયા હોય છે. દરેક કેસમાં વ્યક્તિગત અભિગમની આવશ્યકતા હોય છે અને ઇન્જેક્શન યોજના કોઈ નિષ્ણાત દ્વારા બનાવવામાં આવે છે જે નાના દર્દીમાં નજીકથી સંકળાયેલ હોય છે.

જો પ્રક્રિયા સારી રીતે ચાલે છે, તો પુન recoveryપ્રાપ્તિમાં વધુ સમય લાગતો નથી - 2-3 દિવસ પછી, ગ્લુકોઝ પ્રેરણા વિશ્વાસપૂર્વક ઘટાડો થાય છે. જો બાળકનો શરીર આવી ઉપચાર પ્રત્યે સંવેદનશીલ નથી, તો હાઇડ્રોકાર્ટીઝનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

કાર્બોહાઇડ્રેટ સંતૃપ્તિના સ્તરમાં વધારો કરતા મિશ્રણ સાથે વારંવાર ફીડિંગ્સ પણ કરવામાં આવે છે.

ઉચ્ચ જોખમવાળા વિસ્તારમાં નવજાત શિશુઓની સારવાર નિવારક રીતે કરવામાં આવે છે.

બાળકો અને નવજાત શિશુઓમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ સિન્ડ્રોમ અથવા હુમલોના કારણો અને લક્ષણો

બાળકોમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ લોહીમાં શર્કરા અથવા અસામાન્ય રીતે લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર, અસામાન્ય રીતે જોવા મળે છે. નવજાત શિશુમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ એ પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓમાં તણાવપૂર્ણ પરિવર્તન માટે શરીરની શારીરિક પ્રતિક્રિયાના પ્રકારોમાંથી એક હોઈ શકે છે.

તબીબી પરિભાષામાં હાઈપોગ્લાયસીમિયા, જેને ઇન્સ્યુલિન આંચકો પણ કહેવામાં આવે છે, તે લોહીમાં ગ્લુકોઝના અસામાન્ય સ્તરે (4 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછું) ની અસામાન્ય સ્તરના કારણે શરીરની પ્રતિક્રિયા છે. ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસવાળા બાળકોમાં હાઈપોગ્લાયસીમિયા સિન્ડ્રોમ જોવા મળે છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં બાળકો અને કિશોરોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ સાથે થઈ શકે છે.

સલ્ફોનીલ્યુરિયા તૈયારીઓ લેતા દર્દીઓમાં વધુ વખત નિદાન થાય છે. અયોગ્ય આહાર, ઇન્સ્યુલિનની અપૂરતી માત્રા, સહજ બીમારીઓ અથવા mentalર્જાના ખર્ચ માટે વળતર વિના ભારે માનસિક અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ હાયપોગ્લાયકેમિઆના હુમલામાં પૂરતા પ્રમાણમાં ફાળો આપી શકે છે. જો તેને રોકવામાં નહીં આવે, તો તે ચેતનાના નુકસાન તરફ દોરી શકે છે.

ખૂબ જ ઓછા કિસ્સાઓમાં, કોમા વિકાસ પામે છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆથી પીડાતું બાળક ઝડપથી ચીડિયાપણું, પરસેવો, ધ્રુજારી, વિકસે છે કે તે ખૂબ ભૂખ્યો છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ઝડપી અભિનયવાળા કાર્બોહાઇડ્રેટ (જેમ કે રસ અથવા કેન્ડી) ખાવાથી પરિસ્થિતિને સુધારે છે.

ગોળીઓ અથવા સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં ગ્લુકોઝનો ઉપયોગ પણ થઈ શકે છે. જે બાળક હાઈપોગ્લાયકેમિઆના હુમલાને લીધે ચક્કર આવે છે તે ઇન્ટ્રાવેનસ ગ્લુકોઝના ઇન્જેક્શન પછી ઝડપથી સામાન્ય થઈ જશે.

આ લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને સામાન્યમાં ઝડપથી પાછા લાવવામાં મદદ કરશે.

બાળકોમાં પ્રતિક્રિયાશીલ હાઇપોગ્લાયકેમિઆ

આ સિન્ડ્રોમનો એક દુર્લભ પ્રકાર, બાળકોમાં પ્રતિક્રિયાશીલ હાઈપોગ્લાયકેમિઆ તરીકે ઓળખાય છે, તે ડાયાબિટીઝ વગરના લોકોમાં થઈ શકે છે. પ્રતિક્રિયાશીલ હાયપોગ્લાયસીમિયા સાથે, છેલ્લા ભોજનના લગભગ ચાર કલાક પછી લોહીમાં ગ્લુકોઝ mm. mm એમએમઓએલ / એલ થઈ જાય છે, જેનાથી લોહીમાં શર્કરાના સમાન લક્ષણો થાય છે જે ડાયાબિટીઝવાળા લોકોમાં થઈ શકે છે.

ઉપવાસ હાઈપોગ્લાયકેમિઆ પણ સામાન્ય છે. આ એવી સ્થિતિ છે જેમાં સવારે જાગવાની પછી અથવા જમ્યા પછી લોહીમાં શર્કરાનું પ્રમાણ -4.-4--4.૦ ​​એમએમઓએલ / એલ હોય છે. કેટલીક દવાઓ અને તબીબી મેનિપ્યુલેશન્સ, ડાયાબિટીઝ વગરના બાળકોમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆ સિન્ડ્રોમનું કારણ બની શકે છે.

ડાયાબિટીઝવાળા બાળકોમાં, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ (અગાઉ પુખ્ત ડાયાબિટીઝ તરીકે વર્ગીકૃત) કરતાં દર્દીઓમાં ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ (જેને ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ અથવા કિશોર ડાયાબિટીસ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) ના દર્દીઓમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ વધુ જોવા મળે છે.

હાયપોગ્લાયકેમિઆ અને કારણો

હાયપોગ્લાયસીમિયાનાં કારણો માનવ શરીરમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ અને energyર્જા ચયાપચયના નિયમનની પદ્ધતિઓમાં છુપાયેલા છે. બાળકના લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનના અતિશય પ્રકાશન સાથે, ડાયાબિટીસના વિકાસમાં તેની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, હાઈપોગ્લાયસીમિયાનો હુમલો થઈ શકે છે.

ડાયાબિટીઝવાળા બાળકો અને કિશોરોમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે છે, જો વધારે પડતો ઇન્સ્યુલિન નાખવામાં આવે તો.

ખોરાકની યોગ્ય માત્રા વિના અતિશય શારીરિક અને માનસિક તાણ, કેટલીક દવાઓ, ભોજન છોડવું, અને આલ્કોહોલ પીવો એ હુમલામાં ફાળો આપી શકે છે.

ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં હાઈપોગ્લાયસીમિયા એ એક સામાન્ય ઘટના છે જેની સાથે દર્દીએ સમયસર તેની જાતે સામનો કરવો જ જોઇએ.

ગેસ્ટ્રિક બાયપાસ સર્જરી પછી એન્ઝાઇમેટિક ડિસઓર્ડર દ્વારા પ્રતિક્રિયાશીલ હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે છે.

ડાયાબિટીઝ વગરના બાળકોમાં હાઈપોગ્લાયસીમ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરતી ગાંઠો, કેટલાક આંતરસ્ત્રાવીય વિકાર, દવાઓ (સલ્ફા દવાઓ અને એસ્પિરિનની વધુ માત્રા સહિત) અને ગંભીર સોમેટિક રોગોના કારણે થઈ શકે છે. 10 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં બિન-પ્રોત્સાહિત હાયપોગ્લાયકેમિઆના હુમલાઓ વધુ જોવા મળે છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અને તેના લક્ષણો

માતાપિતાએ યાદ રાખવું જોઈએ કે હાયપોગ્લાયસીમિયાના બધા લક્ષણો વિગતવાર પ્રયોગશાળા રક્ત પરીક્ષણ વિના ઓળખી શકાતા નથી. તમારા બાળકની વર્તણૂક અને ખાવાની ટેવમાં બદલાવથી તમારે સાવચેત રહેવું જોઈએ. ખાસ કરીને જો તમને શંકા હોય કે તેણે ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાને નબળી બનાવી છે. હાયપોગ્લાયસીમિયાના લક્ષણોમાં આ શામેલ હોઈ શકે છે:

• ગાઇટની અસ્થિરતા,
• ગભરાટ અને ચીડિયાપણું
• ચક્કર અને સુસ્તી,
• વધારો પરસેવો
• વાણીની મૂંઝવણ, વ્યક્તિગત શબ્દો અને અક્ષરો ઉચ્ચારવામાં અસમર્થતા,
• થાક અને ઉદાસીનતાની લાગણી,
• ભૂખ
• અસ્વસ્થતાની લાગણી.

ડાયાબિટીસમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ: જ્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું

ડાયાબિટીસમાં હાઈપોગ્લાયસીમિયા ઇન્સ્યુલિનની વધુ માત્રા અને બાળકના લોહીમાં ગ્લુકોઝની ઉણપને કારણે થાય છે. જે બાળકોને હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વારંવાર તાવનો અનુભવ થાય છે, તેઓને શક્ય તેટલી વહેલી તકે તેમના આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાને બતાવવું જોઈએ. ઇન્સ્યુલિન, ડોઝ અથવા હાલના ઉપચારની પદ્ધતિમાં અન્ય ફેરફારોને સમાયોજિત કરવું જરૂરી હોઈ શકે છે.

જો ડાયાબિટીઝથી પીડાય બાળક અથવા કિશોર કોઈ પણ આડઅસરનાં લક્ષણો વગર લો બ્લડ સુગર બતાવવાનું શરૂ કરે છે, તો આ સંપૂર્ણ ધ્યાન ન લઈ શકે. જો કે, બીમાર બાળકની સ્થિતિમાં થતા તમામ ફેરફારોથી ડ changesક્ટરને જાગૃત હોવું જોઈએ. હાયપોગ્લાયસીમિયા સિન્ડ્રોમ માટે સમયસર તબીબી સંભાળનો અભાવ ચેતનાના નુકસાન તરફ દોરી શકે છે.

હાયપોગ્લાયકેમિઆના કારણો

નવજાત શિશુમાં હાઈપોગ્લાયસીમિયા સતત અને ક્યારેક બંને સમયે થઈ શકે છે.

હાયપોગ્લાયસીમિયાના કારણોમાં, જે પોતાને સમયાંતરે પ્રગટ કરે છે, તેમાં શામેલ છે:

• અપૂરતી સબસ્ટ્રેટ
• અપરિપક્વ એન્ઝાઇમ કાર્ય, જે ગ્લાયકોજેન સંચયની ઉણપ તરફ દોરી શકે છે.

નીચેના કારણોસર કાયમી હાયપોગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે છે.

• બાળકમાં હાઈપરિન્સ્યુલિનિઝમ,
• હોર્મોન્સના ઉત્પાદનમાં ઉલ્લંઘન,
• વારસાગત મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર.

નવજાત શિશુમાં હાયપોગ્લાયસીમિયા જલીય ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન્સના નસોના આંતરડામાં તીવ્ર વિક્ષેપને કારણે થઈ શકે છે. તે મૂત્રનલિકા અથવા નાભિની સેપ્સિસની અયોગ્ય સ્થિતિનું પરિણામ પણ હોઈ શકે છે.

નવજાત શિશુમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ એ કોઈ ગંભીર બીમારી અથવા પેથોલોજીનું લક્ષણ હોઈ શકે છે.

• સેપ્સિસ
• હાયપોથર્મિયા,
• બહુકોષી,
• સંપૂર્ણ હિપેટાઇટિસ,
• સાયનોટિક હાર્ટ ડિસીઝ,
• ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ ફ્યુઝન.

હાયપરિન્સ્યુલિનિઝમ હંમેશાં નીચેના કારણોસર થાય છે:

• સગર્ભા માતાને ડ્રગ થેરેપી હતી
• ડાયાબિટીઝની સ્ત્રીથી બાળકનો જન્મ થયો હતો,
• એક બાળકમાં પોલીગ્લોબ્યુલિયા મળી આવ્યું,
• જન્મજાત રોગ.

આ ઉપરાંત, નવજાત શિશુના શરીરમાં હોર્મોનલ કમ્પોઝિશન ડિસઓર્ડર હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બની શકે છે.

નાના બાળકોમાં રોગના લક્ષણો

દુર્ભાગ્યે, આ રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિમાં કોઈ લક્ષણો નથી. ચિહ્નોમાંથી એક આકૃતિ, એપનિયા, તેમજ બ્રેડીકાર્ડિયા હોઈ શકે છે.

જો બાળકને હાઈપોગ્લાયસીમિયાનો ગંભીર તબક્કો હોય, તો તેને કોઈ લક્ષણો દેખાશે નહીં, તેથી ગ્લુકોઝનું સ્તર માપવું જરૂરી છે, અને આવા ચિહ્નો પર પણ ખાસ ધ્યાન આપવું જરૂરી છે:

• બાળક સ્તન અથવા બોટલ ચૂસીને ખૂબ નબળું છે,
• બાળક બેચેન છે અને ખૂબ પરસેવો કરે છે,
• મગજનો ખેંચાણ
• બાળક બ્લડ પ્રેશરમાં કૂદી જાય છે અને ત્યાં ટાકીકાર્ડિયા છે,
• બાળક અચાનક હિંસક ચીસો પાડવાનું શરૂ કરી શકે છે.

સમીક્ષાઓ અને ટિપ્પણીઓ

મને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ છે - નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત. એક મિત્રએ ડાયબNનટથી બ્લડ સુગર ઘટાડવાની સલાહ આપી. મેં ઇન્ટરનેટ દ્વારા આદેશ આપ્યો. સ્વાગત શરૂ કર્યું. હું બિન-સખત આહારનું પાલન કરું છું, દરરોજ સવારે હું પગથી kilometers- 2-3 કિલોમીટર ચાલવાનું શરૂ કરું છું. પાછલા બે અઠવાડિયામાં, હું સવારે breakfast..3 થી .1..1 ના નાસ્તા પહેલા, અને ગઈકાલે પણ .1.૧. to૦ સુધી સવારે મીટરમાં ખાંડમાં સરળ ઘટાડો જોઉં છું! હું નિવારક કોર્સ ચાલુ રાખું છું. હું સફળતા વિશે અનસબ્સ્ક્રાઇબ કરીશ.

લિપિડ ઇમ્યુલેશનના વિકાસ દરમિયાન સીરીયલ ટ્રાઇગ્લાઇસિરાઇડ સાંદ્રતાનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ, અને પછી સાપ્તાહિક. પેરેંટલ ન્યુટ્રિશનલ શિશુઓ પ્રવાહી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ, ગ્લુકોઝ હોમિયોસ્ટેસિસ, યકૃત કાર્ય અને એસિડ-બેઝ બેલેન્સના સંતુલનમાં થતી ખલેલને કારણે મેટાબોલિક દૃષ્ટિકોણથી નિયંત્રિત થવી જોઈએ. સેન્ટ્રિફગિંગ પછી સેમ્પલ સુપરમેનટantન્ટ નિરીક્ષણ કરતી કેશિકા નળીમાં માઇક્રોમેટોસાઇટની પ્રેક્ટિસ સાથે, ઇન્ટ્રાલિપિડ એડમિનિસ્ટ્રેશનના બીજા દિવસે ફક્ત ચરબીની અસહિષ્ણુતાની તપાસ કરી શકાય છે.

સામાન્ય અને સ્વસ્થ કામગીરી માટે, શરીરના કોષોને ખાંડ અને ગ્લુકોઝનો ચોક્કસ પુરવઠો પ્રાપ્ત કરવો આવશ્યક છે. જો પુખ્ત વયના લોકો ખોરાકમાંથી જરૂરી માત્રા મેળવે છે, તો પછી નવજાત બાળકો માતાના દૂધથી, તેથી તમારે બાળકના આહારની કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે, ખાસ કરીને જ્યારે માતા ડાયાબિટીઝથી બીમાર છે. આ કિસ્સામાં, શરીર વધારે ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરશે, જે સુગરને ઓછી કરવામાં મદદ કરે છે.

જો સુપરનેટનેન્ટ દૂધિયું પાસા ધરાવે છે, તો આ દિવસે ઇન્ટ્રાલિપિડની બીજી માત્રા આપી શકાતી નથી, જો તેમાં સ્ફટિકીય પીળો રંગ હોય, તો આ દિવસ માટે સૂચવેલ ડોઝ દાખલ કરી શકાય છે. તે તાર્કિક છે કે પ્રેક્ટિસ લોહીમાં મફત ફેટી એસિડ્સ, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને કોલેસ્ટરોલનું આદર્શ સ્તર છે.

નવજાતને ઝડપથી છોડશો નહીં. મૌખિક વહીવટ ખૂબ જલ્દીથી શરૂ કરશો નહીં. સગર્ભા વયના 32 અઠવાડિયાથી ઓછા બધા શિશુઓમાં નાસોગાસ્ટ્રિક ટ્યુબનો ઉપયોગ કરો. વધારે પ્રમાણમાં વધારો ન કરો. જે બાળકનો શ્વસન દર પ્રતિ મિનિટ 60 કરતા વધી જાય અથવા જે હાયપોથર્મિયામાં હોય તેને મૌખિક રીતે આપી શકાતો નથી.

નવજાતમાં ઓછી ખાંડના કારણો:

• અકાળ જન્મ.
• આંતરડાની ગર્ભ કુપોષણ.
• માતાને ડાયાબિટીઝ છે.
• જન્મ, બાળકની શ્વાસ લેવાની સાથે.
• લોહી ચ transાવવું.
• હાઈપોથર્મિયા અથવા બાળકના શરીરમાં ચેપ.
• સ્તનપાન વચ્ચે પોષણ, ભૂખમરો, મોટા અંતરાલોનો અભાવ.
• કીટોન બ .ડીઝની વધેલી સામગ્રી.

નવજાત શિશુમાં આ રોગની લક્ષણવિજ્ abાન ગેરહાજર છે, પરંતુ કેટલીકવાર તે નીચેના લક્ષણો સાથે પોતાને પ્રગટ કરે છે:

માતૃત્વ હાઇડ્રેમનીઓસના ઇતિહાસ સાથે જન્મેલા નવજાતને મૌખિક ખોરાક આપશો નહીં અથવા જેમને નળી પેટમાં પહોંચાડવામાં આવે ત્યાં સુધી અને મૌખિક રક્તસ્રાવ થાય ત્યાં સુધી રેડિયોલોજીકલ પરીક્ષા કરવામાં આવે. તમારા પ્રવાહી અને કેલરીના સેવનનો રેકોર્ડ રાખો.

નેક્રોટાઇઝિંગ એંટરકોલિટિસનું જોખમ ધરાવતા શિશુમાં, દિવસમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત ફેકલ ખાંડ ઘટાડવાની કસોટી કરો, ખાસ કરીને જો દર્દી મૌખિક રીતે શરૂ થઈ હોય. ખાવું દરમિયાન નવજાતને વેન્ટ્રલ અથવા બાજુની ચીરોમાં રાખવાનો પ્રયાસ કરો, કારણ કે આ પેટ ખાલી થવાની ગતિ વધારે છે અને પુનurgસ્થાપન અને આકાંક્ષાના જોખમને ઘટાડે છે.

• વિક્ષેપિત રક્ત પરિભ્રમણ
• કેન્દ્રીય ઉત્પત્તિની ન્યુરોલોજીકલ પેથોલોજીઓ (તબીબી પરીક્ષા દરમિયાન મળી આવે છે).
• અંગો અથવા આંગળીઓના અનૈચ્છિક ધ્રૂજતા.
• શરદી, કંપનો સંવેદના
• અતિશય પરસેવો થવો.
• વાદળીમાં ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને સ્ટેનિંગ.
• 10 થી 30 સેકંડ સુધી - લાંબા સમય સુધી શ્વાસને લાક્ષણિકતા આપતી હિલચાલ બંધ કરવી.
• હાર્ટ રેટ દર મિનિટ દીઠ 100 ધબકારા કરતા ઓછો છે.
• શ્વસન તકલીફ. નિસાસો અને શ્વાસ બહાર મૂકવો વચ્ચેની નિષ્ફળતામાં પ્રગટ.
• શરીરનું ઓછું તાપમાન, જેના કારણે નવજાતનું શરીર તંદુરસ્ત ચયાપચય પ્રક્રિયાઓને ટેકો આપી શકતું નથી.

આવા અભિવ્યક્તિઓ સ્વભાવમાં વ્યક્તિગત નથી અને તે અન્ય લોકો સાથે સંયોજનમાં જોવા મળે છે, તેથી જો તમને કોઈ લક્ષણ દેખાય છે, તો તમારે ડ doctorક્ટરની મદદ લેવાની જરૂર છે. ઉપરાંત, નવજાતમાં લોહીમાં શર્કરાની ઓછી નિશાનીઓમાંથી એક, ઝડપી શ્વાસ લેવાનું માનવામાં આવે છે. ઘરે ગ્લિસેમિયાને નિયંત્રિત કરવા માટે, ખાસ ગ્લુકોમીટરનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જે બ્લડ શુગરને માપે છે અને એક મિનિટમાં પરિણામ પ્રદાન કરે છે.

વોલ્યુમ વધારવા પહેલાં અથવા ડિલિવરી પદ્ધતિમાં ફેરફાર કરતા પહેલા હંમેશાં કોઈ નર્સની સલાહ લો. તમારી માતાને તેના બાળકને ખવડાવવા અથવા ખવડાવવા શીખવો. તેને કદી એવું કંઇક કરવાનું કહેશો નહીં કે જે કરવા માટે તે સક્ષમ નથી. જન્મ વજન વજન પુન recoverપ્રાપ્ત કરતા પહેલા આવકની ગણતરી માટે વપરાય છે.

નબળી સહિષ્ણુતાને લીધે 10% લિપિડ પ્રવાહીને ટાળવું જોઈએ. પ્રથમ લિપિડ પ્રેરણાની શરૂઆત પહેલાં લોહીના સીરમમાં ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે, કારણ કે પછીનું સંચાલન કરવામાં આવે છે, અને પછી દર અઠવાડિયે. હાઇડ્રેશનની મૂળ યોજના અને સૂચિત પેરેંટલ પોષણ.

ડાયાબિટીઝની માતાઓથી જન્મેલા બાળકોમાં, રોગના પ્રથમ સંકેતો અને લક્ષણો પ્રથમ કલાકોમાં અને ત્રણ દિવસની અંદર તંદુરસ્ત માતામાંથી જન્મેલા બાળકોમાં દેખાય છે.

બાળકમાં લો બ્લડ સુગરનું સમયસર રીતે નિદાન કરવું હંમેશાં શક્ય નથી, કારણ કે હાઈપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણોમાં શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ સાથે થોડી સમાનતા હોય છે, જ્યારે એલ્વિઓલર એન્વેલપિંગ મિશ્રણની ઓછી સામગ્રીને લીધે પલ્મોનરી નિષ્ફળતા સાથે શ્વાસની તંગી, નિસ્તેજ ત્વચા અને શ્વાસ લેતી વખતે શ્વાસ લેવાની સાથે આવે છે. સમાન લક્ષણો ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હેમરેજ સાથે પણ થાય છે.

કારણો, ઘટનાઓ અને જોખમી પરિબળો

વિશ્વસનીય રીતે તેની ગુણવત્તાની પુષ્ટિ કરો. લેખ સુધાર્યા પછી, આ નમૂનાને દૂર કરો. પૂર્વસૂચન એ નવજાત શિશુઓ માટે સારું છે કે જેમની પાસે કોઈ લક્ષણો નથી અથવા સારવાર સાથે હાઈપોગ્લાયકેમિઆમાં સુધારો થયો છે. જો કે, હાયપોગ્લાયકેમિઆ સારવાર પછી શિશુઓની થોડી ટકાવારીમાં પાછા આવી શકે છે. બાળકો મૌખિક ખોરાક લેવા માટે સંપૂર્ણપણે તૈયાર થાય તે પહેલાં જ્યારે નસોને નસમાં કા .ી નાખવામાં આવે છે ત્યારે આ સ્થિતિ પાછો આવે તેવી સંભાવના છે. સતત હાયપોગ્લાયકેમિઆના કારણો.

આ બાળકોમાં, એનારોબિક ગ્લાયકોલિસીસ ગ્લાયકોજેન જુબાની લે છે અને હાયપોગ્લાયકેમિઆ પ્રથમ થોડા દિવસો દરમિયાન કોઈપણ સમયે થઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો ફીડ રાશન વચ્ચેનો અંતરાલ લાંબા સમય સુધી હોય અથવા પોષક તત્વોનું સેવન ઓછું હોય તો. તેથી, હાઈપોગ્લાયકેમિઆને રોકવા માટે એક્ઝોજેનસ ગ્લુકોઝનું સતત સેવન મહત્વનું છે. ક્ષણિક હાયપરિન્સ્યુલિનિઝમ, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ડાયાબિટીસ માતાઓના બાળકોને અસર કરે છે અને ડાયાબિટીઝના નિયંત્રણની ડિગ્રીના વિપરિત પ્રમાણસર છે.તે શારીરિક તણાવથી પીડાતા અને સગર્ભાવસ્થાની વયની શક્યતા ધરાવતા નવજાત શિશુઓમાં પણ સામાન્ય છે.

જ્યારે નવજાતની ખાંડ ઓછી હોય છે ત્યારે તે શું ભરેલું છે

જ્યારે નવજાતને ઓછી ખાંડ હોય છે, ત્યારે ભય શું છે? પરિણામ શું છે? આ રોગનો ભય શું છે? નવજાત શિશુના શરીરમાં ખાંડ ઓછી થવાનાં પરિણામો મૃત્યુ સહિતના વિવિધ રોગો હોઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પગ અને હાથની રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન, દ્રષ્ટિનું આંશિક અથવા સંપૂર્ણ નુકસાન, રક્તવાહિની રોગ અને ગ્લુકોઝથી સંતૃપ્ત મગજના કોષોના મૃત્યુને કારણે મૃત્યુ. નવજાતમાં ઓછી ખાંડનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ હોવાથી, રોગના અનુગામી વિકાસમાં આવી મુશ્કેલીઓ થઈ શકે છે:

જન્મજાત હાયપરિન્સ્યુલિનિઝમ, ગંભીર ગર્ભના એરિથ્રોબ્લાસ્ટosisસિસ અને બેકવિથ-વિડેમેન સિન્ડ્રોમના ઓછા સામાન્ય કારણો છે. લાક્ષણિક રીતે, હાયપરિન્સ્યુલિનમિયા, જન્મ પછીના પ્રથમ 1-2 કલાકમાં સીરમ ગ્લુકોઝમાં ઝડપી ઘટાડોનું કારણ બને છે, જ્યારે પ્લેસન્ટા દ્વારા સતત ગ્લુકોઝ ડિલિવરી વિક્ષેપિત થાય છે.

અંતે, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ નબળી નાભિની મૂત્રનલિકા સ્થિતિ અથવા સેપ્સિસ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. ઘણા નવજાત અસમપ્રમાણ રહે છે. એડ્રેનર્જિક લક્ષણોમાં પરસેવો, ટાકીકાર્ડિયા, સુસ્તી અથવા નબળાઇ અને કંપનનો સમાવેશ થાય છે. ત્યાં ઉદાસીનતા, નબળા પોષણ, હાયપોટેન્શન અને ટાકીપનિયા હોઈ શકે છે. દર્દીના પલંગમાં ગ્લુકોઝનું નિરીક્ષણ કરવું. . બધા ચિહ્નો અનિશ્ચિત છે, અને એફિક્સીઆ, સેપ્સિસ અથવા કાલ્પનિક અથવા નવજાતને દૂર કરવા સાથે, નવજાતમાં પણ દેખાય છે. આ રીતે, આ લક્ષણોની સાથે અથવા તેના વગર વધતા જોખમવાળા નવજાતમાં, કેશિક નમૂનામાંથી દર્દીના પલંગમાં સીરમ ગ્લુકોઝ સ્તરનું તાત્કાલિક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

• રક્ત વાહિનીઓમાં લોહી ગંઠાવાનું દેખાવ.
• થ્રોમ્બોફિલિયા અને કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોનો વિકાસ.
• રક્ત પરિભ્રમણનું ઉલ્લંઘન, જેના પરિણામે નબળા ચયાપચય અને જરૂરી હોર્મોન્સ અને વિટામિન્સ સાથે શરીરની અપૂરતી સંતૃપ્તિ થઈ શકે છે.
• રક્ત પુરવઠાના તીવ્ર અભાવને કારણે આંતરિક અવયવોની નિષ્ફળતા.
• પેશી મોર્ટિફિકેશન
• બુદ્ધિ, વિચાર પ્રક્રિયા અને મેમરી પર અસર. કેટલીકવાર આવા વિચલનોનું પરિણામ મગજનો લકવો થઈ શકે છે. રક્ત ખાંડના સમયસર વળતર સાથે જ્ognાનાત્મક કાર્યનો અવરોધ બંધ થાય છે.
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમને નુકસાન, જે પાછળથી અપંગતા તરફ દોરી શકે છે.

પરંતુ સમયસર ચેતવણી અને નિવારક પગલાં તેના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં પણ હાયપોગ્લાયકેમિઆના પરિણામોથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરશે, કારણ કે જ્યારે નવજાતને લોહીમાં શર્કરા ઓછી હોય છે, ત્યારે સમયસર સારવાર શરૂ થવી જ જોઇએ.

અસામાન્ય રીતે ઓછી સાંદ્રતા શિરાયુક્ત નમૂનાની પુષ્ટિ કરે છે. મોટાભાગના ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા નિયોનેટ્સની પ્રોફીલેક્ટીક સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. બીમારી ન લેતા અન્ય જોખમ ધરાવતા શિશુઓને વહેલું અને ઘણીવાર કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ પ્રદાન કરવા માટે શિશુ સૂત્ર સાથે ખવડાવવું જોઈએ.

પ્રેરણા દર પરિમાણો નક્કી કરવા માટે સીરમ ગ્લુકોઝ સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. જો હાઈપોગ્લાયસીમિયા સારવાર માટે પ્રતિરોધક છે, તો અન્ય કારણો ધ્યાનમાં લો અને, સંભવત,, અંતocસ્ત્રાવીનું મૂલ્યાંકન કરો, સતત હાયપરિન્સ્યુલિનિઝમ અને અશક્ત ગ્લુકોયોજેનેસિસ અથવા ગ્લાયકોજેનોલિસિસની તપાસ કરવા માટે.

નિવારણ અને સારવાર

રોગની રોકથામ એ શરીરના સ્વસ્થ કાર્ય અને રોગોની ગેરહાજરીની ચાવી છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆને રોકવા માટે, તમારે નીચેના નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે:

• ખાસ સ્તનપાન. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં બાળક અકાળ હોય, તેને અનાજ સાથે ખવડાવવા માટે પણ મંજૂરી આપવામાં આવે છે, પરંતુ ડ doctorક્ટરની પરવાનગી પછી જ.
• વધારાના બાળકના ખોરાકનો અભાવ. નવજાત માટે માતાના દૂધ સિવાય બીજું કંઈપણ ખાવું અશક્ય છે.
• Cોરની ગમાણમાં ડાયપર, ડાયપર, બેડ લેનિનનું યોગ્ય થર્મોરેગ્યુલેશન. તંદુરસ્ત શરીરનું તાપમાન જાળવવું એ ઓછી ખાંડની રોકથામમાં એક પૂર્વશરત છે.
• જન્મ પછીના એક કલાકમાં સ્તનપાન શરૂ થવું જોઈએ.
• શિડ્યુલ પર બાળકના આહારની યોજના કરવાનું વધુ સારું છે કે જેથી વધુ પડતા અથવા અપૂરતા ખોરાક ન મળે, પરિણામે રોગ વિકસી શકે. જો બાળક ભૂખના સંકેતો બતાવતું નથી (તંદુરસ્ત બાળક દિવસમાં ઓછામાં ઓછું 4-5 વખત ખાવાનું કહે છે), તો આ ડ theક્ટરની મુલાકાત માટેનો સંકેત છે.
• જો નવજાતની ઉંમર 32 અઠવાડિયા કરતા ઓછી હોય, અને વજન 1.5 કિલોથી ઓછું હોય, તો પણ ડ doctorક્ટરની ભલામણોને બાદ કરતાં, ફક્ત સ્તનપાન દ્વારા ખોરાક આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
• જો ગ્લુકોઝનું સ્તર 2.6 મોલ કરતા ઓછું હોય, તો પછી ગ્લુકોઝનું અંતtraસ્ત્રાવી પ્રેરણા તરત જ શરૂ થવું જોઈએ.

નવજાત બીમાર છે કે નહીં તેના ધ્યાનમાં લીધા વિના, તેના જીવનના પ્રથમ કલાકોમાં તેણે શરીરમાં નસોમાં રહેલું ગ્લુકોઝ મેળવવું જોઈએ.

નવજાત ગલુડિયાઓ અપરિપક્વ રોગપ્રતિકારક શક્તિ સાથે જન્મે છે, જે સમય જતાં તેની માતાના દૂધથી શરૂ થવું આવશ્યક છે. તેમના અપરિપક્વ અવયવો અને સિસ્ટમોને કારણે, ગલુડિયાઓ ચેપ અને પર્યાવરણીય, પોષક અને મેટાબોલિક પરિબળો સહિત વિવિધ આક્રમણનો ભોગ બને છે. આ ઉપરાંત, હજી પણ નાના પ્રાણીઓમાં શરીરના તાપમાનનું કડક નિયમન નથી, અને શરીરનું તાપમાન તાપમાન અને ભેજમાં બદલાવના બદલામાં મોટા પ્રમાણમાં વધઘટ થઈ શકે છે. ગ્લુકોઝ નિયંત્રણ પણ નબળું હોઈ શકે છે, અને ખાવું વિકૃતિઓના કિસ્સામાં લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર સામાન્ય શ્રેણીથી નીચે આવી શકે છે, જેનાથી હાઈપોગ્લાયકેમિઆની સ્થિતિ થાય છે.

જોખમ જૂથમાં એવા બાળકો શામેલ છે:

• પાચનશક્તિ નબળી પડી છે.
• શારીરિક વજન ચાર કિલોગ્રામથી વધુ છે.
• માતાને 1 ડાયાબિટીસ છે.
• પ્રવેશ પોષણની કોઈ સંભાવના નથી.

કારણો અને સારાંશ

આજે, નવજાત શિશુઓ સહિત, પુખ્ત વયના અને બાળકો બંનેમાં હાયપોગ્લાયસીમિયાનો વિકાસ વ્યાપક છે. આ ઘણા પરિબળોને કારણે છે જે 21 મી સદીમાં થાય છે. કોઈ આશ્ચર્ય નથી કે આ રોગને આપણા સમયની પ્લેગ કહેવામાં આવે છે. નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરતી વખતે, આ રોગ શરીરના સાયકોમોટર કાર્યોમાં સરળતાથી સ્થાનાંતરિત થાય છે અને સહવર્તી રોગોના વિકાસનો સ્રોત બની જાય છે, જે હુમલા અને હૃદયરોગના અશક્ત કામો સાથે છે.

તેથી, સ્પષ્ટ સંકેતો વિના હાયપોગ્લાયકેમિઆ થ્રોમ્બોસિસ અથવા હાર્ટ એટેકને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, જ્યારે લક્ષણ અથવા જગ્યા દેખાશે નહીં. તેથી, ઓછી સુગરના પ્રથમ સંકેતો પર, તમારે ક્લિનિકનો સંપર્ક કરવો અને યોગ્ય રક્ત પરીક્ષણો કરવાની જરૂર છે જે બાળકને બીમાર થવામાં રોકે છે અને ત્યારબાદ તેનું જીવન બચાવે છે. સંમત થાઓ કે ચિંતા કરવાનાં કારણો નોંધપાત્ર છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆને કેવી રીતે નિયંત્રિત કરવું

ગ્લિસેમિયાને નિયંત્રિત કરવા માટે, ત્યાં વિશેષ પરીક્ષણ પટ્ટાઓ છે. તેઓ ચોક્કસ પરિણામ આપી શકશે નહીં. જો પરીક્ષણ ખૂબ જ નીચા દરો દર્શાવે છે, તો તમારે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે તરત જ પ્રયોગશાળાનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. તે જાણવું અગત્યનું છે કે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોની રાહ જોયા વિના, સારવાર તરત જ શરૂ થવી જોઈએ. પરીક્ષણ રોગને 100% બાકાત કરી શકતું નથી.

આપણે યાદ રાખવું જોઈએ કે જોખમ જૂથમાં નવજાત શિશુઓનો સમાવેશ થાય છે જેનું વજન 2800 કરતા ઓછું હોય છે અને 4300 ગ્રામ કરતા વધુ હોય છે, અકાળ બાળકો અને ડાયાબિટીઝની મહિલા દ્વારા જન્મેલા લોકો.

ઘણા લોકોને આ પ્રશ્નમાં રસ છે: ગ્લિસેમિયા સૂચકાંકો માટે પરીક્ષણો ક્યારે કરવામાં આવે છે? તેઓ ગ્લાયસીમિયાને જન્મ પછીના અડધા કલાક પછી, પછી એક કલાક, ત્રણ, છ કલાક પછી, હંમેશાં ખાલી પેટ પર નિયંત્રણ કરવાનું શરૂ કરે છે. જો ત્યાં પુરાવા છે, તો નિયંત્રણ આગળ પણ ચાલુ રાખે છે. જ્યારે પ્રથમ નિદાન થાય છે, ત્યારે જન્મજાત ખોડખાંપણ અને સેપ્સિસ બાકાત રાખવામાં આવે છે.

નવજાત શિશુમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆ: સારવાર

હાયપોગ્લાયસીમિયાનો ઉપચાર વિવિધ રીતે થાય છે: ડિક્સ્ટ્રોઝને નસોમાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે, પ્રવેશ પોષણ સૂચવવાનો નિર્ણય લેવામાં આવે છે, એવા કિસ્સાઓ છે જ્યારે ગ્લુકોગન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સંચાલિત થાય છે.

ડાયાબિટીઝવાળા માતામાં જન્મેલા બાળકો માટે જે ઇન્સ્યુલિન લે છે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જલીય ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન્સ જન્મ પછી આપવામાં આવે છે. ડtorsકટરો અન્ય બાળકોને સલાહ આપે છે કે જેમણે શક્ય તેટલું વહેલી તકે મિશ્રણ ખવડાવવાનું શરૂ કરવું અને ઘણી વાર જેથી વધુ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ શરીરમાં પ્રવેશ કરે.

જ્યારે એવું જોવા મળે છે કે નવજાતનાં લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ઓછું થઈ ગયું છે, ત્યારે બાળકની સારવાર શરૂ કરવી જરૂરી છે. આ કરવા માટે, પ્રવેશના પોષણ અને ગ્લુકોઝનું જલીય દ્રાવણ પસંદ કરો, જેને શિરામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

આ પછી, ગ્લુકોઝના સ્તરને સતત મોનિટર કરવું અને ખૂબ જ ઝડપથી જરૂરી પગલાં લેવાનું જરૂરી છે.

જો બાળકની સ્થિતિ સામાન્ય છે, તો તમે પોષક ઉપચાર પર સ્વિચ કરી શકો છો, પરંતુ તમે દેખરેખ રોકી શકતા નથી.

તે સમજવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે કોઈપણ પ્રકારનો હાયપોગ્લાયકેમિઆ, જો તે કોઈ લક્ષણો વિના પસાર થાય છે, તો પણ તેનો ઉપચાર કરવો આવશ્યક છે. ઘડિયાળ દ્વારા અંકુશ સતત ચાલુ રહે ત્યાં સુધી બાળક સુધારે છે. જો સૂચકાંકો હજી ગંભીર નથી, તો પણ સારવાર જરૂરી છે.

હાયપોગ્લાયસીમિયા બે પ્રકારના હોઈ શકે છે: મધ્યમ અને તીવ્ર. જો નવજાતને પ્રથમ પ્રકારનો રોગ હોય છે, તો પછી તેને 15% માલ્ટોડેક્સ્ટ્રિન અને માતાનું દૂધ આપવામાં આવે છે. જ્યારે આ શક્ય ન હોય, ત્યારે ગ્લુકોઝનું ઇન્જેક્ટ કરો.

ગંભીર સ્વરૂપમાં, બોલોસ બનાવવામાં આવે છે, પછી ગ્લુકોઝ રેડવું, તે મિશ્રણમાં પણ ઉમેરવામાં આવે છે. જો આ મદદ કરશે નહીં, તો ગ્લુકોગન આપવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, સૂચકાંકોનું કડક દેખરેખ રાખવું જરૂરી છે, કારણ કે તે ફક્ત થોડા સમય માટે જ સારું લાગે છે.

એવું બને છે કે ઉપરોક્ત બધા કોઈ પરિણામ આપતા નથી, તો પછી તેઓ આત્યંતિક પગલાઓનો આશરો લે છે અને ડાયઝોક્સાઇડ અથવા ક્લોરોથિયાઝાઇડ આપે છે.

નવજાત બાળકો માટે નિવારક પગલાં

સગર્ભાવસ્થાના અંતિમ મહિનામાં ડાયાબિટીઝનો ઇતિહાસ ધરાવતી સગર્ભા માતાએ તેમના ગ્લુકોઝનું સ્તર સામાન્ય છે તેની ખાતરી કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

આપણે બાળકને શક્ય તેટલી વહેલી તકે ખવડાવવાનો પ્રયત્ન કરવો જોઈએ અને ખાતરી કરવી જોઈએ કે ભોજન વારંવાર થાય છે. જ્યારે નવજાત ઘરે આવે છે, ત્યારે નિયમિત ખોરાક આપવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ.

ફીડિંગ્સ વચ્ચેનું અંતરાલ ચાર કલાકથી વધુ ન હોવું જોઈએ. ઘણીવાર એવી પરિસ્થિતિઓ હોય છે કે નવજાતને ઘરે તંદુરસ્ત રજા આપવામાં આવી હતી, અને ત્યાં, ખોરાક લેવાની વચ્ચે લાંબા વિરામને કારણે, તેમણે અંતમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆ વિકસિત કર્યો હતો.

નવજાત શિશુમાં હાયપોગ્લાયસીમિયા એ એક ગંભીર રોગ છે જેને નિરીક્ષણ અને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે. ગંભીર મુશ્કેલીઓ ટાળવા માટે તમારે તમારા બાળકને યોગ્ય રીતે મોનિટર કરવાની જરૂર છે.

અમે તમને અને તમારા બાળકને સારા સ્વાસ્થ્યની ઇચ્છા કરીએ છીએ!