ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ: કારણો, લક્ષણો અને આહાર

ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ (ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસ, ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસ સિંડ્રોમ) એ એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનના સ્ત્રાવ અથવા ઉત્પાદનમાં અવ્યવસ્થા છે જે પોલીયુરિયા (પેશાબ) અને પોલીડિપ્સિયા (તીવ્ર તરસ) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

કફોત્પાદક ગ્રંથિ એ મગજનાં પાયા પર સ્થિત એક નાની ગ્રંથિ છે. તે ઉત્પન્ન કરેલા એક હોર્મોન્સને એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન (એડીએચ, વાસોપ્ર્રેસિન) કહે છે.

વાસોપ્ર્રેસિન કિડની પર કાર્ય કરે છે અને લોહીના પ્રવાહમાં પાછા પાણીના શોષણનું કારણ બને છે, ત્યાં પેશાબમાં પાણીના વધુ પડતા નુકસાનને અટકાવે છે.

ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ સાથે, કાં તો ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થાય છે અથવા કિડની પર એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનની અપૂરતી અસર જોવા મળે છે, જે પેશાબમાં મોટા પ્રમાણમાં પાણી ગુમાવવાનું કારણ બને છે. પરિણામે, દર્દીઓ નિર્જલીકરણ અને વધુ પડતી તરસનો વિકાસ કરે છે.

ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસનાં કારણો

ડાયાબિટીઝ ઇંસિપિડસ એ પેથોલોજી છે જે વાસોપ્ર્રેસિનની ઉણપ, તેની સંપૂર્ણ અથવા સંબંધિત ઉણપને કારણે થાય છે. વાસોપ્રેસિન (એક એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન) હાયપોથાલેમસમાં સ્ત્રાવ થાય છે અને, અન્ય કાર્યોની વચ્ચે, પેશાબની પ્રક્રિયાના સામાન્યકરણ માટે જવાબદાર છે. તદનુસાર, આ બિમારીના ત્રણ પ્રકારોને ઉત્પત્તિના કારણોથી પારખવાનો રિવાજ છે: આનુવંશિક, હસ્તગત, ઇડિઓપેથિક.

મોટા ભાગના દર્દીઓ કે જેઓ આ દુર્લભ રોગથી પીડિત છે, હજી પણ તેની ઘટનાનું ચોક્કસ કારણ જાણતા નથી. આવા ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસને ઇડિયોપેથિક કહેવામાં આવે છે અને લગભગ 70% દર્દીઓ તેનાથી પીડાય છે. આનુવંશિક ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ વારસાગત પરિબળ દ્વારા થાય છે. આ કિસ્સામાં, તે કુટુંબના ઘણા સભ્યોમાં અથવા સતત ઘણી પે generationsીઓમાં હાજર છે.

આધુનિક દવા આ રોગવિજ્ .ાનને જીનોટાઇપમાં ગંભીર ફેરફારોની હાજરી દ્વારા સમજાવે છે, જે એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનની ખામી તરફ દોરી જાય છે. આ રોગવિજ્ .ાનની વારસાગત વલણ મિડબ્રેઇન અને ડાયેંજિફેલોનની રચનામાં જન્મજાત ખામીની હાજરીને કારણે છે.

ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસના કારણોને ધ્યાનમાં લેતા, તેની ઘટનાની પદ્ધતિઓ ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે.

સેન્ટ્રલ ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસ - હાયપોથાલેમસમાં વાસોપ્ર્રેસિનના અપૂરતા સ્ત્રાવ સાથે અથવા કફોત્પાદક ગ્રંથિમાંથી લોહીમાં તેના સ્ત્રાવના ઉલ્લંઘન સાથે થાય છે, સંભવતly તેના કારણો છે:

હાયપોથાલેમસમાં ખામી, કારણ કે તે પેશાબના વિસર્જન અને એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનનું ઉત્પાદન નિયંત્રિત કરે છે, આમ, તેના કાર્યમાં ઉલ્લંઘન આ રોગની ઘટનાને ઉશ્કેરે છે. હાયપોથાલેમસના તકલીફના વિકાસના ઉત્તેજક પરિબળો અને કારણો તીવ્ર અને ક્રોનિક ચેપ છે: ક્ષય રોગ, જાતીય રોગો, ફલૂ, કાકડાનો સોજો કે દાહ.

મગજ પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અને મગજના બળતરા પેથોલોજીઓ.

દ્વેષ, મગજની આઘાત.

કિડનીના સિસ્ટીક, ડીજનરેટિવ, બળતરા જખમ કે જે વાસોપ્રેસિનની દ્રષ્ટિને ખામીયુક્ત છે.

હાયપોથાલેમસ અને કફોત્પાદક ગ્રંથિની ગાંઠ પ્રક્રિયાઓ.

ઉપરાંત, હાયપરટેન્શનની હાજરી એ ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસ દરમિયાન વધતા પરિબળોમાંનું એક છે.

હાયપોથાલેમિક-કફોત્પાદક પ્રણાલીના વેસ્ક્યુલર જખમ, જે હાયપોથાલેમસ અને કફોત્પાદક ગ્રંથિને ખવડાવે છે તેવા જહાજોમાં મગજનો પરિભ્રમણની સમસ્યા તરફ દોરી જાય છે.

રેનલ ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસ એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં વાસોપ્ર્રેસિન પૂરતા પ્રમાણમાં ઉત્પન્ન થાય છે, પરંતુ રેનલ પેશી તે યોગ્ય રીતે પ્રતિક્રિયા આપી શકતી નથી. આ સ્થિતિના કારણો નીચે મુજબ હોઈ શકે છે:

પોટેશિયમ અથવા રક્ત કેલ્શિયમ એક ડ્રોપ વધારો

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા

કિડનીમાં એમીલોઇડિસિસ (પેશીઓમાં એમાયલોઇડ જુબાની) અથવા પોલિસિસ્ટોસિસ (બહુવિધ કોથળીઓની રચના),

કિડનીના નેફ્રોન અથવા મેડ્યુલાના પેશાબના નળીઓને નુકસાન,

વારસાગત પરિબળ - જન્મજાત રોગવિજ્ ,ાન,

કિડની પેશીઓ ("ડેમક્લોસિલિન", "એમ્ફોટોરિસિન બી", "લિથિયમ") માટે ઝેરી હોઈ શકે તેવી દવાઓ લેવી,

કેટલીકવાર પેથોલોજી વૃદ્ધાવસ્થામાં અથવા અન્ય પેથોલોજીના નબળા પડવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે.

તનાવની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તરસ (સાયકોજેનિક પોલિડિપ્સિયા) વિકસી શકે છે. પણ, ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ ગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિક ગાળામાં હાજર હોઈ શકે છે, જ્યારે પ્લેસોન્ટા દ્વારા સ્ત્રાવતા ચોક્કસ ઉત્સેચકો દ્વારા વાસોપ્ર્રેસિનનો નાશ થાય છે. ઉલ્લંઘનના બે પ્રકારોમાંથી પ્રત્યેક મૂળ કારણના નાબૂદ પછી સ્વતંત્ર રીતે દૂર થાય છે.

ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસના ચિન્હો

આ રોગ સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં સમાનરૂપે વિકાસ કરી શકે છે, વયને ધ્યાનમાં લીધા વિના, પરંતુ મોટાભાગે 20-40 વર્ષોમાં. પેથોલોજીના સંકેતોની તીવ્રતા, વાસોપ્ર્રેસિનની ઉણપની ડિગ્રી પર આધારિત છે. હોર્મોનની નજીવી અભાવ સાથે, લક્ષણવિજ્ .ાન ઉચ્ચારણ અથવા ભૂંસી ન શકાય. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ રોગવિજ્ .ાનના પ્રથમ લક્ષણો એવા લોકોમાં દેખાય છે જેમણે પીવાના અભાવનો સામનો કર્યો છે - અભિયાનો, સફરોમાં, મુસાફરીમાં, જ્યારે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ લેતી વખતે.

આ પ્રકારની ડાયાબિટીસની શરૂઆતની નોંધ લેવી મુશ્કેલ નથી, કારણ કે પેશાબની દૈનિક માત્રામાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે. આ લક્ષણને પોલીયુરિયા કહેવામાં આવે છે અને તેની તીવ્રતા વિવિધ ડિગ્રી હોઈ શકે છે. મોટેભાગે, પેશાબમાં રંગ હોતો નથી, ક્ષાર અને અન્ય તત્વો ગેરહાજર હોય છે. આ પ્રકારના ડિહાઇડ્રેશનના વિકાસ સાથે, શરીરને ખોવાયેલા પ્રવાહીને ફરીથી ભરવાની જરૂર છે.

તદનુસાર, ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ માટે, લાક્ષણિકતા લક્ષણ એ પોલિડિપ્સિયા અથવા અગમ્ય તરસની લાગણી છે. પેશાબ કરવાની વારંવાર વિનંતીની હાજરી એ બીમાર વ્યક્તિને મોટી માત્રામાં પ્રવાહી પીવા માટે ઉશ્કેરે છે. પરિણામે, મૂત્રાશયના કદમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે. આ રોગવિજ્ .ાનના લક્ષણો વ્યક્તિમાં ઘણી ચિંતા લાવે છે, તેથી મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવામાં વિલંબ થતો નથી. દર્દીઓની ફરિયાદ:

આગળ વધવું અને પેટનું નિરાકરણ,

માસિક અનિયમિતતા (સ્ત્રીઓ),

ઘટાડો શક્તિ (પુરુષો),

શુષ્ક મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ત્વચા,

જઠરાંત્રિય માર્ગના ઉલ્લંઘન,

ગંભીર સ્થૂળતા અથવા વજનમાં ઘટાડો,

સુસ્તી અથવા અનિદ્રા,

તીવ્ર તરસ જે રાત્રે પણ ઓછી થતી નથી,

મૂત્રાશયના કદમાં વધારો,

નકામું અને વારંવાર પેશાબ 4-30 લિટર / દિવસ સુધી.

જન્મજાત ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસ પણ છે, જેમાં ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર, omલટી થવી અને શરીરના તાપમાનમાં વધારો થાય છે ત્યાં સુધી બાળકોમાં લક્ષણો ખૂબ જ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. તરુણાવસ્થા દરમિયાન, આવા કિશોરો શારીરિક વિકાસમાં પાછળ રહી શકે છે.

જો દર્દી પોતાને એવી પરિસ્થિતિમાં શોધી કા .ે કે જેમાં તમારે પ્રવાહીનું સેવન મર્યાદિત કરવું હોય, તો ડિહાઇડ્રેશનનાં લક્ષણો જોવા મળે છે, કારણ કે કિડની માંદા શરીરમાંથી પેશાબની નોંધપાત્ર માત્રાને સક્રિયપણે દૂર કરવાનું ચાલુ રાખે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, ઉલટી, માનસિક વિકાર, માથાનો દુખાવો, શરીરનું highંચું તાપમાન અને ટાકીકાર્ડિયા પણ વિકસે છે.

ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસની સારવાર

ઉપચાર સૂચવતા પહેલાં, તમારે નિદાનની કાળજીપૂર્વક સ્પષ્ટતા કરવાની જરૂર છે, ડાયાબિટીસનું તેનું સ્વરૂપ અને સ્વરૂપ નક્કી કરવું, પેશાબમાં વધારો (પોલિરીઆ) અને તરસ (પોલિડિપ્સિયા) ના વિકાસનું કારણ શોધવા. આ હેતુ માટે, દર્દી એક વ્યાપક પરીક્ષામાંથી પસાર થાય છે, જેમાં શામેલ છે:

ખાંડ અને ઘનતાના નિર્ધારણ માટે યુરિનલિસીસ,

ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણ નક્કી કરવા માટે (ડાયાબિટીસ ઇન્સીપિડસ ઓછી સાથે) અને પેશાબની દૈનિક માત્રામાં, ઝિમ્નિટ્સ્કી પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે,

તમે એન્ટીડ્યુરેટિક હોર્મોન (0.6 મિલિગ્રામ પ્રતિ લિટર કરતા ઓછું) ના લોહીના પ્લાઝ્મામાં એકાગ્રતા પણ નક્કી કરી શકો છો,

તફાવત માટે, શુષ્ક આહાર સાથે એક પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, આ નમૂનાના મુખ્ય મૂલ્યાંકન માપદંડ છે: પલ્સ રેટ, બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર, સામાન્ય સુખાકારી, દર્દીના શરીરનું વજન, પેશાબની સંબંધિત ઘનતા, તેના સ્રાવનું પ્રમાણ, જો આ નમૂના દરમિયાન પેશાબમાં વિસર્જનનું પ્રમાણ ઘટે છે અને તેનું પ્રમાણ વધતું જાય છે. ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણ, જ્યારે એકંદરે સુખાકારી, શરીરનું વજન, પલ્સ અને બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય રહે છે અને અન્ય અપ્રિય લક્ષણો ગેરહાજર હોય છે, ડાયાબિટીઝ ઇનિસિડસનું નિદાન બાકાત રાખવામાં આવે છે,

મગજના એમઆરઆઈ

જો ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસના વિકાસનું કારણ એક ગાંઠ છે, તો દર્દીને સર્જિકલ અથવા રેડિયોથેરાપી સારવારમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. જો ગાંઠ સાથેનો વિકલ્પ બાકાત રાખવામાં આવે છે, તો સારવાર બે દિશામાં હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ: શરીરમાં પાણીની ચયાપચયની મહત્તમ પુન restસ્થાપન અને હાયપોથાલેમિક-કફોત્પાદક ક્ષેત્રમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાને દૂર કરવી.

ગંભીર પોલ્યુરિયાવાળા દર્દીઓ, જેમાં પેશાબની દૈનિક માત્રા 4 લિટરથી વધુ હોય છે, તેને વિશિષ્ટ એન્ટિડ્યુરેટિક ઉપચારમાં દર્શાવવું જોઈએ. આ તે હકીકતને કારણે છે કે પુખ્ત વયના લોકોમાં, તીવ્ર પોલિરીઆ મૂત્રાશય અને એટોનીના વિસ્તરણ તરફ દોરી જાય છે, અને બાળકોમાં તે વૃદ્ધિને ધીમું કરે છે.

આજે, સેન્ટ્રલ ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસની હાજરીમાં ડેસ્મોપ્રેસિનનો ઉપયોગ સડો કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિ છે. આ ઉત્પાદન 2 સ્વરૂપોમાં ઉપલબ્ધ છે: ટેબ્લેટ ("મિનિરિન") અને ઇન્ટ્રાનાસલ એડમિનિસ્ટ્રેશન ("એડિઅરિટિન") ના ટીપાંના રૂપમાં.

નેફ્રોજેનિક ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસની સારવારમાં મોટેભાગે સંયુક્ત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ટ્રાયમપુર કમ્પોઝિટમ, એમિલોરેટિક, આઇસોબાર), તાઈઝાઇડ (હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ), પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (સ્પિરોનોલેક્ટોન) હોય છે. સારવાર દરમિયાન, દૈનિક મીઠાનું સેવન 2 ગ્રામ / દિવસ કરતા વધુ સમય સુધી મર્યાદિત હોવું જોઈએ. સેન્ટ્રલ ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસની હાજરીમાં, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ પણ કરી શકાય છે.

પરંતુ જો દર્દી ડિપસોજેનિક ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસથી પીડાય છે, તો તેને થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અથવા ડિમોપ્રેસિન સાથે સારવાર માટે બિનસલાહભર્યું છે, કારણ કે આ દવાઓ પાણીના નશોના ગંભીર સ્વરૂપને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. તેમના ઉપયોગને લીધે, પાણીનું વિસર્જન ઓછું થાય છે, જ્યારે તેનો વપરાશ ઓછો થતો નથી. આ પ્રકારના ડાયાબિટીસ ઇન્સીપિડસનો ઉપયોગ પાણીના વપરાશને ઘટાડીને અને ચોક્કસ આહારનું પાલન કરીને થવું જોઈએ, જેમાં મીઠું, પ્રોટીન ખોરાક મર્યાદિત કરવા અને શાકભાજી, ફળો, ડેરી ઉત્પાદનોનો વપરાશ વધારવાનો સમાવેશ થાય છે.

આવા ગંભીર રોગવિજ્ withાનની સ્વ-દવા એ એક અત્યંત જોખમી ઉપક્રમ છે. ફક્ત એક લાયક ડ doctorક્ટર જ પેથોલોજીનું યોગ્ય નિદાન કરી શકે છે અને દર્દી માટે વ્યક્તિગત પર્યાપ્ત સારવાર પસંદ કરી શકે છે.

ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ- હાઈપોથેલેમિક હોર્મોન વાસોપ્ર્રેસિન (એડીએચ-એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન) ની સંપૂર્ણ અથવા સંબંધિત અપૂર્ણતાને લીધે રોગ.

રોગની આવર્તન જાણીતી નથી, અંતocસ્ત્રાવી દર્દીઓના 0.5-0.7% માં થાય છે.

વાસોપ્રેસિન પ્રકાશનનું નિયમન અને તેની અસરો

વાસોપ્રેસિન અને xyક્સીટોસિનને હાયપોથાલેમસના સુપ્રોપ્ટિકલ અને પેરાવેન્ટિક્યુલર ન્યુક્લીમાં સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, તે અનુરૂપ ન્યુરોફિઝિન સાથે ગ્રાન્યુલ્સમાં ભરેલા હોય છે અને અક્ષોની સાથે પશ્ચાદવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિ (ન્યુરોહાઇફોફિસિસ) માં પરિવહન થાય છે, જ્યાં તેઓ તેમના પ્રકાશન સુધી સંગ્રહિત થાય છે. તેના સ્ત્રાવના ક્રોનિક ઉત્તેજના સાથે ન્યુરોહાઇફોફિસિસમાં વાસોપ્ર્રેસિનના ભંડાર, ઉદાહરણ તરીકે, પીવામાં લાંબા સમય સુધી ત્યાગ સાથે, ઝડપથી ઘટાડો થાય છે.

વાસોપ્રેસિનનું સ્ત્રાવન ઘણા પરિબળો દ્વારા થાય છે. આમાંના સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે ઓસ્મોટિક બ્લડ પ્રેશર , એટલે કે પ્લાઝ્માની mસ્મોલિટી (અથવા તો અન્યથા અસ્પષ્ટતા). અગ્રવર્તી હાયપોથાલેમસમાં, નજીક છે, પરંતુ સુપ્રોપ્ટિકલ અને પેરાવેન્ટિક્યુલર ન્યુક્લીથી અલગ છે, તે સ્થિત છેઓસ્મોરેપ્ટર. જ્યારે પ્લાઝ્મા ઓસ્મોલેલિટી કોઈ ચોક્કસ સામાન્ય લઘુત્તમ, અથવા થ્રેશોલ્ડ મૂલ્ય પર હોય છે, ત્યારે તેમાં વાસોપ્ર્રેસિનની સાંદ્રતા ખૂબ ઓછી હોય છે. જો પ્લાઝ્મા ઓસ્મોલેલિટી આ સેટિંગ થ્રેશોલ્ડ કરતાં વધી જાય, તો moસ્મોસેન્ટર આને સમજે છે, અને વાસોપ્ર્રેસિનની સાંદ્રતા બેહદ ઉગે છે. ઓસ્મોરેગ્યુલેશન સિસ્ટમ ખૂબ જ સંવેદનશીલતા અને ખૂબ જ સચોટતાથી પ્રતિક્રિયા આપે છે. ઓસ્મોરેસેપ્ટર સંવેદનશીલતામાં થોડો વધારો સાથે સંકળાયેલ છેઉંમર દ્વારા .

ઓસ્મોરેસેપ્ટર વિવિધ પ્લાઝ્મા પદાર્થો માટે સમાનરૂપે સંવેદનશીલ નથી. સોડિયમ (ના +) અને તેની એનિઓન્સ ઓસ્મોરેસેપ્ટર અને વાસોપ્ર્રેસિન સ્ત્રાવના સૌથી શક્તિશાળી ઉત્તેજક છે ના અને તેના એયનોન્સ સામાન્ય રીતે પ્લાઝ્મા ઓસ્મોલેટીટીના 95% નક્કી કરે છે.

ઓસ્મોરેસેપ્ટર દ્વારા વાસોપ્ર્રેસિનના સ્ત્રાવને ખૂબ અસરકારક રીતે ઉત્તેજીત કરો સુક્રોઝ અને મેનિટોલ . ગ્લુકોઝ વ્યવહારીક રીતે યુરિયા જેવા ઓસ્મોરેસેપ્ટરને ઉત્તેજિત કરતું નથી.

વેસોપ્રેસિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજીત કરવા માટેનું સૌથી વિશ્વસનીય મૂલ્યાંકન પરિબળ તે નક્કી કરવાનું છેના+અને પ્લાઝ્મા ઓસ્મોલેલિટી.

વાસોપ્રેસિન સ્ત્રાવ અસરગ્રસ્ત છે બ્લડ વોલ્યુમ અને બ્લડ પ્રેશર . આ અસરો એટ્રિયા અને એઓર્ટિક કમાનમાં સ્થિત બેરોસેપ્ટર્સ દ્વારા અનુભવાય છે. એફેરેન્ટ તંતુઓ દ્વારા બેરોસેપ્ટર ઉત્તેજના, મગજની દાંડીમાં જવા માટે યોનિ અને ગ્લોસોફેરિંજલ ચેતાના ભાગ રૂપે જાય છે. મગજના સ્ટેમમાંથી, સંકેતો ન્યુરોહાઇફોસિસીસમાં સંક્રમિત થાય છે. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અથવા લોહીના પ્રમાણમાં ઘટાડો (ઉદાહરણ તરીકે, લોહીનું ખોટ) વાસોપ્ર્રેસિનના સ્ત્રાવને નોંધપાત્ર રીતે ઉત્તેજિત કરે છે. પરંતુ આ સિસ્ટમ moreસ્ટમોસેપ્ટરને osસ્મોટિક ઉત્તેજના કરતાં ઘણી ઓછી સંવેદી છે.

વાસોપ્ર્રેસિનના પ્રકાશનને ઉત્તેજીત કરે તે એક અસરકારક પરિબળ છે ઉબકા સ્વયંસ્ફુરિત, અથવા પ્રક્રિયાઓ (ગેગિંગ, આલ્કોહોલ, નિકોટિન, એપોમોર્ફિન) ને કારણે. ઉબકા સાથે પણ, ઉલટી કર્યા વિના, પ્લાઝ્મામાં વાસોપ્ર્રેસિનનું સ્તર 100-1000 વખત વધે છે!

ઉબકા કરતા ઓછા અસરકારક, પરંતુ વાસોપ્ર્રેસિન સ્ત્રાવ માટે સમાનરૂપે સતત ઉત્તેજના છે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ,ખાસ કરીને તીવ્ર. લોહીમાં પ્રારંભિક સ્તરના 50% ગ્લુકોઝના સ્તરમાં ઘટાડો માનવોમાં 2-5 વખત વાસોપ્ર્રેસિનની સામગ્રીમાં વધારો કરે છે, અને ઉંદરોમાં 10 ગણો વધારો કરે છે!

વાસોપ્રેસિન સ્ત્રાવ વધારે છે રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન સિસ્ટમ . વાસોપ્ર્રેસિનને ઉત્તેજીત કરવા માટે રેનીન અને / અથવા એન્જીયોટેન્સિનનું સ્તર હજી જાણી શકાયું નથી.

એવું પણ માનવામાં આવે છે અનિશ્ચિત તાણ પીડા, લાગણીઓ, શારીરિક પ્રવૃત્તિ જેવા પરિબળોને કારણે, વાસોપ્ર્રેસિનના સ્ત્રાવને વધારે છે. જો કે, તે અજ્ unknownાત રહે છે કે તાણ કેવી રીતે વાસોપ્ર્રેસિનના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે - કોઈ વિશેષ રીતે, અથવા બ્લડ પ્રેશર અને ઉબકાને ઘટાડીને.

વાસોપ્ર્રેસિનના સ્ત્રાવને અટકાવોવેસ્ક્યુલર સક્રિય પદાર્થો, જેમ કે નોરેપીનેફ્રાઇન, હlલોપેરીડોલ, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, opફીટ્સ, મોર્ફિન. પરંતુ હજી સુધી તે સ્પષ્ટ નથી થયું કે આ તમામ પદાર્થો કેન્દ્રિય રીતે કાર્ય કરે છે, અથવા બ્લડ પ્રેશર અને વોલ્યુમમાં વધારો કરીને.

એકવાર પ્રણાલીગત પરિભ્રમણ પછી, વાસોપ્ર્રેસિન ઝડપથી બહારના સેલ પ્રવાહીમાં વહેંચવામાં આવે છે. ઇન્ટ્રા- અને એક્સ્ટ્રાવાસ્ક્યુલર જગ્યા વચ્ચેનું સંતુલન 10-15 મિનિટની અંદર પ્રાપ્ત થાય છે. વાસોપ્રેસિનનું નિષ્ક્રિયકરણ મુખ્યત્વે યકૃત અને કિડનીમાં થાય છે. એક નાનો ભાગ અમૂર્ત સ્વરૂપમાં પેશાબમાં નષ્ટ અને વિસર્જન થતો નથી.

અસરો.વાસોપ્ર્રેસિનની સૌથી મહત્વપૂર્ણ જૈવિક અસર છેશરીરમાં જળ સંરક્ષણ પેશાબનું ઉત્પાદન ઓછું કરીને. તેની ક્રિયાના ઉપયોગનો મુદ્દો એ કિડનીના અંતર અને / અથવા સામૂહિક નળીઓનો ઉપકલા છે. વાસોપ્ર્રેસિનની ગેરહાજરીમાં, નેફ્રોનના આ ભાગને અસ્તર કરતી કોષ પટલ પાણી અને દ્રાવ્ય પદાર્થોના વિસર્જનમાં એક અનિવાર્ય અવરોધ બનાવે છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, નેફ્રોનના વધુ નજીકના ભાગોમાં રચાયેલ હાયપોટોનિક ફિલ્ટ્રેટ, દૂરવર્તી નળીઓમાંથી પસાર થાય છે અને પરિવર્તન વિના નળી એકત્રિત કરે છે. આવા પેશાબની વિશિષ્ટ ગુરુત્વાકર્ષણ (સંબંધિત ઘનતા) ઓછી છે.

વાસોપ્રેસિન પાણી માટે દૂરવર્તી અને એકત્રિત નળીઓની અભેદ્યતામાં વધારો કરે છે. પાણી mસ્મોટિક પદાર્થો વિના ફરીથી ફેરવાઈ ગયું હોવાથી, તેમાં ઓસ્મોટિક પદાર્થોની સાંદ્રતા વધે છે, અને તેનું પ્રમાણ, એટલે કે. જથ્થો ઘટી રહ્યો છે.

ત્યાં પુરાવા છે કે સ્થાનિક પેશી હોર્મોન, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન ઇ, કિડનીમાં વાસોપ્ર્રેસિનની ક્રિયાને અટકાવે છે. બદલામાં, બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્ડોમેથાસિન), જે કિડનીમાં પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના સંશ્લેષણને અવરોધે છે, વાસોપ્ર્રેસિનની અસરમાં વધારો કરે છે.

વાસોપ્રેસિન વિવિધ એક્સ્ટ્રાનલ સિસ્ટમ્સ, જેમ કે રક્ત વાહિનીઓ, જઠરાંત્રિય માર્ગના, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર પણ કાર્ય કરે છે.

તરસ વાસોપ્ર્રેસિનની એન્ટિડ્યુરેટિક પ્રવૃત્તિના અનિવાર્ય પૂરક તરીકે સેવા આપે છે. તરસ એ પાણીની જરૂરિયાતની સભાનતા છે. તરસને વેસોપ્ર્રેસિન સ્ત્રાવના ઘણા પરિબળો દ્વારા ઉત્તેજીત કરવામાં આવે છે. આમાંનો સૌથી અસરકારક છેહાયપરટોનિક વાતાવરણ પ્લાઝ્મા ઓસ્મોલેલિટીનું સંપૂર્ણ સ્તર, જ્યાં તરસની લાગણી હોય છે, તે 295 મોસ્મોલ / કિલો છે. લોહીની આ અસ્થિરતા સાથે, મહત્તમ સાંદ્રતાવાળા પેશાબ સામાન્ય રીતે મુક્ત થાય છે. તરસ એ એક પ્રકારનું બ્રેક છે, જેનું મુખ્ય કાર્ય ડિહાઇડ્રેશનની ડિગ્રીને રોકવાનું છે, જે એન્ટિડ્યુરેટિક સિસ્ટમની વળતરની ક્ષમતાઓ કરતાં વધી જાય છે.

તરસ ઝડપથી પ્લાઝ્માની mસ્મોલેટીટીના સીધા પ્રમાણમાં વધે છે અને અસહ્ય બને છે જ્યારે થ્રેશોલ્ડ સ્તરથી માત્ર 10-15 મોસ્મોલ / કિલો હોય છે. પાણીનો વપરાશ તરસને પ્રમાણસર છે. બ્લડ વોલ્યુમમાં ઘટાડો અથવા બ્લડ પ્રેશર પણ તરસનું કારણ બને છે.

ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસના કેન્દ્રીય સ્વરૂપોનો વિકાસ હાયપોથાલેમસ અથવા પશ્ચાદવર્તી કફોત્પાદકના વિવિધ ભાગોની હાર પર આધારિત છે, એટલે કે. ન્યુરોહાઇફોફિસિસ. કારણોમાં નીચેના પરિબળો શામેલ હોઈ શકે છે:

ચેપતીવ્ર અથવા ક્રોનિક: ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, મેનિન્ગોએન્સિફેલાટીસ, લાલચટક તાવ, પેર્ટુસિસ, ટાઇફસ, સેપ્સિસ, કાકડાનો સોજો કે દાહ, ક્ષય રોગ, સિફિલિસ, સંધિવા, બ્રુસેલોસિસ, મેલેરિયા,

મગજની આઘાતજનક ઇજાઓ: આકસ્મિક અથવા સર્જિકલ, ઇલેક્ટ્રિક આંચકો, બાળજન્મ દરમિયાન જન્મની ઇજા,

હાયપોથેલેમિક અથવા કફોત્પાદક ગાંઠ: મેટાસ્ટેટિક અથવા પ્રાથમિક. સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન અને થાઇરોઇડ ગ્રંથીઓનું કર્કરોગ, બ્રોન્ચી મેટastટાસીઝ વધુ વખત પિટ્યુટરી ગ્રંથિમાં. લિમ્ફોગ્રેન્યુલોમેટોસિસ, લિમ્ફોસાર્કોમા, લ્યુકેમિયા, સામાન્યકૃત ઝેન્થોમેટોસિસ (હેન્ડ-શ્યુલર-ક્રિસ્પેન રોગ) માં ગાંઠના તત્વો દ્વારા ઘૂસણખોરી. પ્રાથમિક ગાંઠો: એડેનોમા, ગ્લિઓમા, ટેરેટોમા, ક્રેનોફરીંગિઓમા (ખાસ કરીને ઘણીવાર), સારકોઇડિસિસ,

અંતocસ્ત્રાવી રોગો: સિમંડ્સ, સ્કીઅન, લોરેન્સ-મૂન-બીડલ સિન્ડ્રોમ્સ, કફોત્પાદક દ્વાર્ફિઝમ, એક્રોમેગલી, મહાકાયત્વ, એડિનોજેનિટલ ડિસ્ટ્રોફી,

મૂર્ખામી:60-70% દર્દીઓમાં, રોગનું કારણ અસ્પષ્ટ રહે છે. ઇડિઓપેથિક સ્વરૂપોમાં, અગ્રણી રજૂઆતમાં વારસાગત ડાયાબિટીસ મેલીટસ છે, જે ઘણી પે generationsીઓમાં શોધી શકાય છે. વારસોનો પ્રકાર સ્વચાલિત પ્રભાવશાળી અને મંદીનો છે,

સ્વયંપ્રતિરક્ષા: સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાના પરિણામે હાયપોથેલેમસના મધ્યવર્તી કેન્દ્રનો વિનાશ. આ સ્વરૂપ ઇડિયોપેથિક ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસમાં થાય છે, જેમાં વાસોપ્ર્રેસિન-સ્ત્રાવના કોષો સુધીના anટોન્ટીબોડીઝ દેખાય છે.

પેરિફેરલ સાથેડાયાબિટીઝ ઇનિસિડસ વાસોપ્ર્રેસિનનું ઉત્પાદન સચવાય છે, પરંતુ હોર્મોનમાં રેનલ ટ્યુબ્યુલ રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતા ઓછી અથવા ગેરહાજર રહે છે, અથવા યકૃત, કિડની અને પ્લેસેન્ટામાં હોર્મોન તીવ્ર રીતે નાશ થાય છે.

નેફ્રોજેનિક ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ બાળકોમાં વધુ વખત જોવા મળે છે, અને તે રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સ (જન્મજાત ખોડખાંપણ, સિસ્ટિક ડીજનરેટિવ પ્રક્રિયાઓ), અથવા નેફ્રોનને નુકસાન (એમીલોઇડિસિસ, સારકોઇડોસિસ, લિથિયમ ઝેર, મેથોક્સીફ્લુરામાઇન) દ્વારા થાય છે. અથવા રેસોલ ટ્યુબ્યુલ એપિથેલિયમ રીસેપ્ટર્સની વાસોપ્ર્રેસિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો.

ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસનું ક્લિનિક

તરસ માટે દર્દીઓને દિવસ અથવા રાત જવા દેતા નથી, પીડાદાયક વ્યસ્ત વ્યકિત તરફ વ્યક્ત કરેલ છે. કેટલીકવાર દર્દીઓ દરરોજ 20-40 લિટર પાણી પીતા હોય છે. આ કિસ્સામાં, બરફનું પાણી લેવાની ઇચ્છા છે,

પોલિરીઆ અને ઝડપી પેશાબ. પેશાબ તેજસ્વી છે, યુરોક્રોમ્સ વિના,

શારીરિક અને માનસિકનબળાઇ ,

ભૂખ ઓછીવજન ઘટાડો કદાચ વિકાસસ્થૂળતા જો ડાયાબિટીઝ ઇંસિપિડસ એ પ્રાથમિક હાયપોથાલેમિક ડિસઓર્ડરના લક્ષણોમાંના એક તરીકે વિકસે છે.

ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર પેટમાંથી - સંપૂર્ણતાની લાગણી, પેટનો દુખાવો, એપિગસ્ટ્રિયમમાં આંતરડા, આંતરડા - કબજિયાત, પિત્તાશય - ભારેપણું, જમણા હાયપોકોન્ટ્રીયમમાં દુખાવો,

માનસિક અને ભાવનાત્મક વિકાર : માથાનો દુખાવો, ભાવનાત્મક અસંતુલન, અનિદ્રા, માનસિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, ચીડિયાપણું, અશ્રુતા, મનોવિજ્ .ાન ક્યારેક વિકાસ પામે છે.

માસિક સ્રાવની અનિયમિતતા, પુરુષોમાં - શક્તિ .

રોગની શરૂઆત તીવ્ર, અચાનક, ઓછી વાર ધીમે ધીમે થઈ શકે છે, અને રોગ વધુ તીવ્ર થતાં લક્ષણો વધે છે. આ કારણ મગજ પર આઘાતજનક ઇજાઓ અથવા માનસિક, ચેપ, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ હોઈ શકે છે. મોટેભાગે, કારણ ઓળખી શકાતું નથી. કેટલીકવાર ડાયાબિટીસ ઇન્સીપિડસ માટે બોજારૂપ આનુવંશિકતા સ્થાપિત થાય છે.

વર્તમાનક્રોનિક રોગ.

ત્વચા શુષ્ક છે, લાળ ઘટાડે છે અને પરસેવો થાય છે.

શરીરનું વજન ઘટાડી શકાય છે, સામાન્ય અથવા વધારી શકાય છે,

તરસને લીધે જીભ ઘણીવાર સુકાઈ જાય છે, સતત પ્રવાહી ઓવરલોડને કારણે પેટની સરહદો ઓછી થાય છે. ગેસ્ટ્રાઇટિસ અથવા પિત્તાશય ડિસ્કિનેસિયાના વિકાસ સાથે, એપિગastસ્ટ્રિયમ અને જમણા હાયપોકોન્ટ્રીયમના પalpલેપશન સાથે સંવેદનશીલતા અને પીડામાં વધારો શક્ય છે,

રક્તવાહિની અને શ્વસન પ્રણાલી, યકૃત સામાન્ય રીતે પીડાતા નથી,

પેશાબની વ્યવસ્થા: વારંવાર પેશાબ, પોલીયુરીયા, નિકોટુરિયા,

સંકેતોનિર્જલીકરણ શરીર, જો પેશાબ સાથે ગુમાવેલ પ્રવાહી, કોઈ કારણોસર, ફરી ભરવામાં આવતું નથી - પાણીનો અભાવ, "શુષ્ક આહાર" સાથે પરીક્ષણ હાથ ધરવું, અથવા તરસ્યા કેન્દ્રની સંવેદનશીલતા ઓછી થાય છે:

તીવ્ર સામાન્ય નબળાઇ, માથાનો દુખાવો, auseબકા, વારંવાર ઉલટી થવી, નિર્જલીકૃત ડિહાઇડ્રેશન,

હાયપરથેર્મિયા, આંચકો, સાયકોમોટર આંદોલન,

સીસીસી ડિસઓર્ડર: ટાકીકાર્ડિયા, હાઈપોટેન્શન અપ પતન અને કોમા સુધી,

લોહીનું જાડું થવું: એચબી, લાલ રક્તકણો, ના + (એન 136-145 એમએમઓએલ / એલ, અથવા મેક / એલ) ક્રિએટિનાઇન (એન 60-132 એમએમઓએલ / એલ, અથવા 0.7-1.5 મિલિગ્રામ%) ની સંખ્યામાં વધારો,

પેશાબની ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણ ઓછી છે - 1000-1010, પોલિરીઆ ચાલુ રહે છે.

હાઈપરosસ્મોલર ડિહાઇડ્રેશનની આ ઘટના ખાસ કરીને બાળકોમાં જન્મજાત નેફ્રોજેનિક ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસની લાક્ષણિકતા છે.

નિદાન ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસ અને લેબોરેટરી અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સ્ટડીઝના ઉત્તમ સંકેતો પર આધારિત:

પેશાબની ઓછી વિશિષ્ટ ગુરુત્વાકર્ષણ - 1000-1005

પ્લાઝ્મા હાયપરosસ્મોલિટી,> 290 મmસમ / કિલો (એન 280-296 મોસ્મ / કિલો પાણી, અથવા એમએમઓએલ / કિલો પાણી),

પેશાબની હાઇપોસ્મોલિટી, 155 મેક / એલ (એન 136-145 મેક / એલ, એમએમઓએલ / એલ).

જો જરૂરી હોય તો નમૂનાઓ:

ડ્રાય-ઇટિંગ સાથેનો ટેસ્ટ. આ પરીક્ષણ હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે, તેનો સમયગાળો સામાન્ય રીતે 6-8 કલાક હોય છે, સારી સહનશીલતા સાથે - 14 કલાક. કોઈ પ્રવાહી આપવામાં આવતું નથી. ખોરાક પ્રોટીન હોવો જોઈએ. પેશાબ દર કલાકે એકત્રિત કરવામાં આવે છે, દરેક કલાકના ભાગનું પ્રમાણ અને વિશિષ્ટ ગુરુત્વાકર્ષણ માપવામાં આવે છે. દર 1 લિટર પેશાબ વિસર્જન પછી શરીરનું વજન માપવામાં આવે છે.

રેટિંગ : શરીરના વજનના 2% ના ઘટાડા સાથેના બે અનુગામી ભાગોમાં પેશાબની વિશિષ્ટ ગુરુત્વાકર્ષણમાં નોંધપાત્ર ગતિશીલતાની ગેરહાજરી, એન્ડોજેનસ વાસોપ્ર્રેસિનના ઉત્તેજનાની ગેરહાજરી સૂચવે છે.

2.5% સોલ્યુશનના 50 મિલીગ્રામના iv વહીવટ સાથેનો નમૂનાએનએસીએલ 45 મિનિટની અંદર ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસ સાથે, પેશાબનું પ્રમાણ અને ઘનતા નોંધપાત્ર રીતે બદલાતી નથી. સાયકોજેનિક પોલિડિપ્સિઆ સાથે, mસ્મોટિક પ્લાઝ્માની સાંદ્રતામાં વધારો એંડોજેનસ વાસોપ્ર્રેસિનના પ્રકાશનને ઝડપથી ઉત્તેજીત કરે છે અને પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે, અને તેનું વિશિષ્ટ ગુરુત્વાકર્ષણ વધે છે.

વાસોપ્ર્રેસિન તૈયારીઓની રજૂઆત સાથેની એક કસોટી - 5 આઇ / ઓ અથવા / મી. સાચા ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ સાથે, આરોગ્યની સ્થિતિમાં સુધારો થાય છે, પોલિડિપ્સિયા અને પોલિરીઆમાં ઘટાડો થાય છે, પ્લાઝ્મા ઓસ્મોલિટી ઓછી થાય છે, પેશાબની અસ્થિરતા વધે છે.

ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસનું વિશિષ્ટ નિદાન

ડાયાબિટીઝ ઇંસિડિડસ - પોલિડિપ્સિયા અને પોલીયુરિયાના મુખ્ય સંકેતો અનુસાર, આ રોગ આ લક્ષણો સાથે થતાં અનેક રોગોથી અલગ પડે છે: સાયકોજેનિક પોલિડિપ્સિયા, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ક્રોનિક રેનલ ફેઇલર (ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા) માં સરભર કરનાર પોલ્યુરિયા.

નેફ્રોજેનિક વાસોપ્ર્રેસિન-પ્રતિરોધક ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસ (જન્મજાત અથવા હસ્તગત) ને પ્રાઈમરી એલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ, નેફ્રોક્લinસિનોસિસ સાથે હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ અને ક્રોનિક એંટોકોલિટિસમાં માલેબ્સોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ દ્વારા અલગ પાડવામાં આવે છે.

ન્યુરોજેનિક ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ

ન્યુરોજેનિક ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ (કેન્દ્રિય). તે નર્વસ સિસ્ટમના પેથોલોજીકલ ફેરફારોના પરિણામે વિકસે છે, ખાસ કરીને, હાયપોથાલેમસ અથવા પશ્ચાદવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં. એક નિયમ મુજબ, આ કિસ્સામાં રોગનું કારણ એ કફોત્પાદક ગ્રંથિને સંપૂર્ણ અથવા આંશિકરૂપે દૂર કરવાના ઓપરેશન છે, આ ક્ષેત્રની ઘુસણખોરી પેથોલોજી (હિમોક્રોમેટોસિસ, સારકોઇડોસિસ), આઘાત અથવા બળતરા પ્રકૃતિમાં ફેરફાર.

બદલામાં, ડાયાબિટીસના કેન્દ્રીય પ્રકારનાં ઇનિસિડસને આમાં વહેંચવામાં આવે છે:

  • આઇડિયોપેથિક - રોગનો વારસાગત પ્રકાર, જે એડીએચના સંશ્લેષણમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે,
  • રોગનિવારક - અન્ય રોગવિજ્ .ાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. તે બંને હસ્તગત કરી શકાય છે (જીવન દરમિયાન વિકાસ કરે છે), ઉદાહરણ તરીકે, મગજની ઇજાને કારણે, ગાંઠનો વિકાસ. અથવા જન્મજાત (જનીન પરિવર્તન સાથે).

લાંબા સમય સુધી વર્તમાન સેન્ટ્રલ ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસ સાથે, દર્દી કૃત્રિમ રીતે સંચાલિત એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન પ્રત્યે રેનલ મૂર્ખ સંવેદનશીલતા વિકસાવે છે. તેથી, આ ફોર્મના ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસની વહેલા સારવાર શરૂ થાય છે, પૂર્વસૂચન વધુ અનુકૂળ છે.

રેનલ ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ

આ શું છે રેનલ અથવા નેફ્રોજેનિક એનડી - વાસોપ્ર્રેસિનની અસરો માટે કિડની પેશીઓની ઘટતી સંવેદનશીલતા સાથે સંકળાયેલ છે. આ પ્રકારનો રોગ ખૂબ ઓછો સામાન્ય છે. રોગવિજ્ .ાનનું કારણ કાં તો નેફ્રોન્સની માળખાકીય હલકી ગુણવત્તા, અથવા રેસોલ રીસેપ્ટર્સના વાસોપ્ર્રેસિનનો પ્રતિકાર બને છે. રેનલ ડાયાબિટીસ જન્મજાત હોઈ શકે છે, અને દવાઓના પ્રભાવ હેઠળ કિડનીના કોષોને નુકસાનના પરિણામે થઇ શકે છે.

કેટલીકવાર ડાયાબિટીસના ત્રીજા પ્રકારનાં ઇંસિપિડસ, જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓને અસર કરે છે, પણ તે અલગ પડે છે. આ એક દુર્લભ ઘટના છે. તે રચના કરેલા પ્લેસેન્ટાના ઉત્સેચકો દ્વારા હોર્મોન્સના વિનાશને કારણે થાય છે. બાળકના જન્મ પછી, આ પ્રકાર પસાર થાય છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં હસ્તગત રેનલ ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ વિવિધ ઇટીઓલોજીઝના રેનલ નિષ્ફળતા, લિથિયમ તૈયારીઓ સાથે લાંબી ઉપચાર, હાયપરકેલેસેમિયા, વગેરેના પરિણામે વિકસે છે.

ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ વિકસે છે જ્યારે વાસોપ્ર્રેસિન એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન (એડીએચ) ની ઉણપ થાય છે - સંબંધિત અથવા સંપૂર્ણ. એડીએચ હાયપોથાલેમસ ઉત્પન્ન કરે છે અને તે પેશાબની સિસ્ટમની સામાન્ય કામગીરીને અસર સહિત વિવિધ કાર્યો કરે છે.

ડાયાબિટીઝ મેલિટસ એ વારસાગત રોગ નથી, પરંતુ કેટલાક autoટોસોમલ રિસીસિવ વારસાગત સિન્ડ્રોમ્સ (ઉદાહરણ તરીકે, વુલ્ફરામ રોગ, સંપૂર્ણ અથવા અપૂર્ણ ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસ) એ ક્લિનિકનો ભાગ છે, જે આનુવંશિક પરિવર્તન સૂચવે છે.

આ રોગવિજ્ologyાનના વિકાસની આગાહી કરતા પરિબળો છે:

  • ચેપી રોગો, ખાસ કરીને વાયરલ,
  • મગજની ગાંઠો (મેનિન્ગિઓમા, ક્રેનોઓફેરિન્ગિઓમા),
  • મેટાસ્ટેસિસ વધારાના મગજ સ્થાનિકીકરણ કેન્સર (સામાન્ય રીતે બ્રોન્કોજેનિક - શ્વાસનળીના પેશીઓમાંથી ઉત્પન્ન થતાં, અને સ્તન કેન્સર) ના હાયપોથાલેમસના ક્ષેત્રમાં મેટાસ્ટેસેસ.
  • ખોપરીની ઇજાઓ
  • ઉશ્કેરાટ
  • આનુવંશિક વલણ

દર્દીના શરીરમાં ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસના ઇડિઓપેથિક સ્વરૂપ સાથે, કોઈ સ્પષ્ટ કારણોસર, એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન થાય છે જે એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન ઉત્પન્ન કરતા કોષોને નષ્ટ કરે છે.

રેનલ ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસ (રેનલ ફોર્મ) કિડની અને પેશાબની સિસ્ટમના રસાયણો, વિકાર અથવા ભૂતકાળના રોગો (રેનલ નિષ્ફળતા, હાયપરક્લેસિનોસિસ, એમીલોઇડિસિસ, ગ્લોમેરોલulનફ્રીટીસ) સાથે શરીરના નશોના પરિણામે થાય છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસના લક્ષણો

આ રોગ પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં સમાનરૂપે થાય છે, કોઈ પણ ઉંમરે, 20-40 વર્ષની ઉંમરે. આ રોગના લક્ષણોની તીવ્રતા વાસોપ્ર્રેસિનની ઉણપની ડિગ્રી પર આધારિત છે. સહેજ હોર્મોનની ઉણપ સાથે, ક્લિનિકલ લક્ષણો ભૂંસી શકાય છે, ઉચ્ચારણ નથી. કેટલીકવાર ડાયાબિટીઝ ઇંસિપિડસના પ્રથમ લક્ષણો એવા લોકોમાં દેખાય છે જેઓ દારૂ પીવાની ઉણપથી મુસાફરી કરી રહ્યા છે - મુસાફરી, હાઇકિંગ, અભિયાનો અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ લેતા.

ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ સાથે દેખાતા મુખ્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

  • અતિશય પેશાબ (દરરોજ 3-15 લિટર પેશાબ સુધી),
  • પેશાબનું મુખ્ય ભાગ રાત્રે થાય છે,
  • તરસ અને પ્રવાહીના પ્રમાણમાં વધારો,
  • શુષ્ક ત્વચા, ઉબકા અને omલટી, ખેંચાણ,
  • માનસિક વિકાર (અનિદ્રા, ભાવનાત્મક લેબલેટ, માનસિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો).

જો દર્દી પ્રવાહીના ઉપયોગમાં મર્યાદિત હોય તો પણ, પેશાબ હજી પણ મોટી માત્રામાં વિસર્જન કરવામાં આવશે, જે શરીરના સામાન્ય ડિહાઇડ્રેશન તરફ દોરી જશે.

સામાન્ય લક્ષણો ઉપરાંત, ત્યાં ઘણા બધા વ્યક્તિગત લક્ષણો છે જે વિવિધ જાતિ અને વયના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે:

લક્ષણો અને ચિહ્નો
સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીઝ ડાયાબિટીસપુરુષો ઘણીવાર સ્ત્રીઓની જેમ ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસથી પીડાય છે. પેથોલોજીના મોટાભાગના નવા કેસો યુવાન લોકોમાં જોવા મળે છે. સામાન્ય રીતે, રોગ 10 થી 30 વર્ષની વયના દર્દીઓમાં પ્રવેશ કરે છે.

વાસોપ્ર્રેસિનના સ્ત્રાવના અને ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસના વિકાસના ઉલ્લંઘનને દર્શાવતા મુખ્ય લક્ષણો:

  • પેશાબની અસંયમ
  • તીવ્ર તરસ
  • કામવાસનામાં ઘટાડો
  • ભાવનાત્મક અસ્થિરતા,
  • માથાનો દુખાવો
  • Asleepંઘી જવામાં સમસ્યાઓ અને sleepંઘની ,ંડાઈ,
  • વજન ઘટાડવું
  • સુકા, ફ્લેકી ત્વચા
  • કિડનીનું કાર્ય ઓછું કરવું,
  • ડિહાઇડ્રેશન.
પુરુષોમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસઆ રોગનો વિકાસ અચાનક શરૂ થાય છે, તેની સાથે પોલીડિપ્સિયા અને પોલીયુરિયા જેવા તૃષ્ણા - તરસની તીવ્ર લાગણી, તેમજ પેશાબની આવર્તન અને માત્રામાં વધારો. સ્ત્રીઓમાં વધુ વિગતવાર ક્લિનિકલ સંકેતોમાં આ શામેલ હોઈ શકે છે:

  • નબળી ભૂખ
  • વજન ઘટાડો
  • ભૂખ અથવા તેની સંપૂર્ણ ગેરહાજરીમાં ઘટાડો,
  • પેટમાં દુખાવો, ભારેપણું અને ઉબકાની લાગણી,
  • સ્ટૂલની અસ્થિરતા, આંતરડામાં બળતરા, ફૂલેલું થવું, જમણા હાઈપોકondન્ડ્રિયમની ખેંચાણ અથવા નીરસ પીડાની લાગણી,
  • હાર્ટબર્ન, ઉધરસ અને ઉલટી,
  • કુદરતી માસિક ચક્રના ઉલ્લંઘન, કેટલાક કિસ્સાઓમાં - સ્વયંભૂ કસુવાવડ અને વંધ્યત્વનો વિકાસ.

સ્ત્રીમાં ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસની હાજરી નીચેના લક્ષણો દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે:

  • 1005 ની નીચે પેશાબની ઘનતા,
  • લોહીના પ્રવાહમાં વાસોપ્ર્રેસિનની ઓછી સાંદ્રતા,
  • લોહીમાં પોટેશિયમ ઘટાડો,
  • લોહીમાં સોડિયમ અને કેલ્શિયમનું સ્તર,
  • દરરોજ પેશાબના આઉટપુટમાં વધારો.

ડાયાબિટીસના રેનલ ફોર્મની ઓળખ કરતી વખતે, યુરોલોજિસ્ટની સલાહ લેવી જરૂરી છે. જ્યારે જનન અંગોની પ્રક્રિયામાં અને માસિક ચક્રના કોર્સના ઉલ્લંઘનમાં સામેલ હોય ત્યારે સ્ત્રીરોગચિકિત્સક સાથે સલાહ લેવી જરૂરી છે. બાળકોમાંપુખ્ત દર્દીઓ અને કિશોરવયના બાળકોમાં ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસના લક્ષણોમાં તફાવત નજીવા છે. પછીના કિસ્સામાં, પેથોલોજીનું વધુ આશ્ચર્યજનક અભિવ્યક્તિ શક્ય છે:

  • ભૂખ ઓછી
  • થોડું વજન વધવું અથવા તેનો અભાવ,
  • ભોજન દરમિયાન ઝડપી ઉલટી,
  • મુશ્કેલ આંતરડા હલનચલન
  • નિશાચર enuresis,
  • સાંધામાં દુ: ખાવો.

જટિલતાઓને

ડાયાબિટીસ ઇન્સીપિડસનું જોખમ એ છે કે શરીરના નિર્જલીકરણનો વિકાસ થવાનું જોખમ છે, જે તે પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે જેમાં શરીરમાંથી પેશાબના પ્રવાહીના નુકસાનને પૂરતા પ્રમાણમાં વળતર આપવામાં આવતું નથી. નિર્જલીકરણ માટે, લાક્ષણિકતા લાક્ષણિકતાઓ આ છે:

  • સામાન્ય નબળાઇ અને ટાકીકાર્ડિયા,
  • omલટી
  • માનસિક વિકાર.

લોહી ગંઠાઈ જવું, ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર અને હાયપોટેન્શન, જે પતનની સ્થિતિમાં પહોંચી શકે છે તે પણ નોંધવામાં આવે છે. નોંધનીય છે કે પોલ્યુરીઆના જતન સાથે ગંભીર ડિહાઇડ્રેશન પણ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ડ pathક્ટર જે આવા પેથોલોજીઓ સાથે વ્યવહાર કરે છે તે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ છે. જો તમને આ રોગના મોટાભાગના લક્ષણો લાગે છે, તો પછી પ્રથમ વસ્તુ એંડ્રોક્રિનોલોજિસ્ટ પાસે જવી છે.

પ્રથમ મુલાકાત વખતે, ડ doctorક્ટર એક "ઇન્ટરવ્યૂ" લેશે. તે તમને જણાવે છે કે સ્ત્રી દરરોજ કેટલું પાણી પીવે છે, જો માસિક ચક્ર, પેશાબ સાથે સમસ્યા હોય, તો તેને અંત endસ્ત્રાવી પેથોલોજીઝ, ગાંઠો વગેરે છે.

લાક્ષણિક કેસોમાં, ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ નથી અને તે આના પર આધારિત છે:

  • તીવ્ર તરસ
  • દરરોજ પેશાબનું પ્રમાણ 3 લિટર કરતા વધુ છે
  • પ્લાઝ્મા અતિસંવેદનશીલતા (પ્રવાહીના સેવનના આધારે 290 મોસ્મ / કિગ્રાથી વધુ)
  • ઉચ્ચ સોડિયમ
  • પેશાબની hypoosmolality (100-200 મોસ્મ / કિગ્રા)
  • પેશાબની ઓછી સંબંધિત ઘનતા (સારવાર

નિદાનની પુષ્ટિ કર્યા પછી અને ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસના પ્રકારને નિર્ધારિત કર્યા પછી, ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે જેના કારણે તે કારણ દૂર થયું - ગાંઠો દૂર કરવામાં આવે છે, અંતર્ગત રોગની સારવાર કરવામાં આવે છે, અને મગજની ઇજાઓના પરિણામો દૂર થાય છે.

રોગના તમામ પ્રકારનાં એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનની જરૂરી રકમની ભરપાઇ કરવા માટે, ડેસ્મોપ્રેસિન (હોર્મોનની કૃત્રિમ એનાલોગ) સૂચવવામાં આવે છે. તે અનુનાસિક પોલાણમાં ઇસ્ટિલેશન દ્વારા લાગુ પડે છે.

આજકાલ, સેન્ટ્રલ ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસને સરભર કરવા માટે ડેસ્મોપ્રેસિન તૈયારીઓનો વ્યાપક ઉપયોગ થાય છે. તે 2 સ્વરૂપોમાં ઉત્પન્ન થાય છે: ઇન્ટ્રાનાસલ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે ટીપાં - એડિરેટિન અને મિનિરિનનું ટેબ્લેટ ફોર્મ.

ક્લિનિકલ ભલામણોમાં શરીરના હોર્મોન ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરવા માટે કાર્બામાઝેપિન અને ક્લોરપ્રોપેમાઇડ જેવી દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે. પેશાબના વધુ પડતા વિસર્જનથી ડિહાઇડ્રેશન થાય છે, પાણી-મીઠાની સંતુલનને પુન: સ્થાપિત કરવા માટે દર્દીને ક્ષાર આપવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસની સારવારમાં, નર્વસ સિસ્ટમ પર અસર કરતી દવાઓ પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, વેલેરીયન, બ્રોમિન). નેફ્રોજેનિક ડાયાબિટીસમાં બળતરા વિરોધી દવાઓ અને થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની નિમણૂક શામેલ છે.

ડાયાબિટીસ ઇન્સીપિડસના ઉપચારનો એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક એ છે કે ખારા ઉકેલોના મોટા પ્રમાણમાં રેડવાની ક્રિયા દ્વારા પાણી-મીઠું સંતુલન સુધારવું. ડાયુરિસિસને અસરકારક રીતે ઘટાડવા માટે, સલ્ફોનામાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

આમ, ડાયાબિટીસ ઇન્સીપિડસ એ વિવિધ કારણોસર માનવ શરીરમાં એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનની ઉણપનું પરિણામ છે. જો કે, આધુનિક દવા તમને હોર્મોનના કૃત્રિમ એનાલોગથી રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપીની મદદથી આ ખામીને ભરપાઈ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

સક્ષમ ઉપચાર એક માંદા વ્યક્તિને સંપૂર્ણ જીવનમાં પાછો આપે છે. આને શબ્દના શાબ્દિક અર્થમાં સંપૂર્ણ પુન recoveryપ્રાપ્તિ કહી શકાય નહીં, જો કે, આ કિસ્સામાં, આરોગ્યની સ્થિતિ સામાન્યની નજીક છે.

ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસ માટે પોષણ અને આહાર

ડાયેટ થેરેપીનું મુખ્ય લક્ષ્ય એ છે કે પેશાબ ઘટાડવો, અને આ ઉપરાંત, શરીરને વિટામિન અને ખનિજોના ભંડારથી ફરી ભરવું જે તેઓ વારંવાર પેશાબને કારણે "ગુમાવે છે".

બરાબર આવી રીતે રાંધવાને પ્રાધાન્ય આપવું યોગ્ય છે:

  • ઉકાળો
  • એક દંપતી માટે
  • ઓલિવ તેલ અને પાણી સાથે શાક વઘારવાનું તપેલું માં સ્ટયૂ ખોરાક,
  • પકાવવાની નાની ભઠ્ઠી માં ગરમીથી પકવવું, પ્રાધાન્ય સ્લીવમાં, બધા પોષક તત્વોની સુરક્ષા માટે,
  • ધીમા કૂકરમાં, "ફ્રાય" મોડ સિવાય.

જ્યારે કોઈ વ્યક્તિને ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ હોય છે, ત્યારે ખોરાકમાં તે પ્રકારની કેટેગરીઝ બાકાત રાખવી જોઈએ જે તરસને વધારશે, ઉદાહરણ તરીકે, મીઠાઈઓ, તળેલા ખોરાક, મસાલા અને સીઝનીંગ, આલ્કોહોલ.

આહાર નીચેના સિદ્ધાંતો પર આધારિત છે:

  • કાર્બોહાઈડ્રેટ અને ચરબીનો ધોરણ છોડીને, વપરાશમાં લેવાયેલા પ્રોટીનની માત્રાને ઘટાડવા,
  • મીઠાની સાંદ્રતા ઘટાડવા, તેના વપરાશને દરરોજ 5 ગ્રામ ઘટાડે છે,
  • ખોરાકમાં મુખ્યત્વે ફળો અને શાકભાજી હોવા જોઈએ,
  • તમારી તરસ છીપાવવા, કુદરતી જ્યુસ, ફળોના પીણા અને ફળોના પીણાંનો ઉપયોગ કરવા,
  • માત્ર પાતળા માંસ ખાય છે,
  • માછલી અને સીફૂડ, ઇંડા જરદી,
  • માછલીનું તેલ અને ફોસ્ફરસ લો,
  • નાના ભાગોમાં ઘણી વાર ખાય છે.

દિવસ માટે નમૂના મેનૂ:

  • પ્રથમ નાસ્તો - 1.5 ઇંડાનું ઓમેલેટ (બાફવામાં), વાઇનીગ્રેટ (વનસ્પતિ તેલ સાથે), લીંબુ સાથેની ચા,
  • લંચ - બેકડ સફરજન, જેલી,
  • બપોરનું ભોજન - વનસ્પતિ સૂપ, બાફેલી માંસ, સ્ટ્યૂડ બીટ્સ, લીંબુ પીણું,
  • બપોરે ચા - જંગલી ગુલાબ, જામ,
  • રાત્રિભોજન - બાફેલી માછલી, બાફેલા બટાટા, ખાટા ક્રીમ, લીંબુ સાથે ચા.

પુષ્કળ પીણું જરૂરી છે - કારણ કે ડિહાઇડ્રેશન દરમિયાન શરીર ઘણું પાણી ગુમાવે છે અને તેને વળતર આપવાની જરૂર છે.

લોક ઉપાયો

ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ માટે લોક ઉપાયોનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે સલાહ લેવાનું ભૂલશો નહીં, કારણ કે contraindication શક્ય છે.

  1. શુષ્ક વેલ્ડબેરી ઇન્ફલોરેસેન્સનો વીસ ગ્રામ ખૂબ જ ગરમ પાણીના ગ્લાસમાં રેડવામાં આવે છે, અને પરિણામી સૂપ એક કલાક માટે રેડવામાં આવે છે. પરિણામી રચના મધના ચમચી સાથે મિશ્રિત કરવામાં આવે છે અને દરરોજ ત્રણ વખત પીવામાં આવે છે.
  2. મોટા પ્રમાણમાં તરસથી છૂટકારો મેળવવા અને પેશાબનું ઉત્પાદન ઓછું કરવા માટે, બોર્ડોકના પ્રેરણા સાથે સારવાર કરવી જરૂરી છે. ઉત્પાદન તૈયાર કરવા માટે, તમારે આ છોડના મૂળના 60 ગ્રામની જરૂર છે, જેને તમારે શક્ય તેટલું ગ્રાઇન્ડ કરવાની જરૂર છે, એક લિટર થર્મોસમાં મૂકો અને ઉકળતા પાણીને સંપૂર્ણ વોલ્યુમમાં રેડવું. સવાર સુધી બર્ડોક રુટનો આગ્રહ રાખો, જે પછી અડધા ગ્લાસમાં ડ્રગ દિવસમાં 3 વખત લેવામાં આવે છે.
  3. ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસથી મધરવોર્ટનું પ્રેરણા. ઘટકો: મધરવોર્ટ (1 ભાગ), વેલેરીયન રુટ (1 ભાગ), હોપ શંકુ (1 ભાગ), ગુલાબ હિપ્સ અને ફુદીનો (1 ભાગ), ઉકળતા પાણી (250 મિલી.). બધી હર્બલ તત્વો મિશ્રિત થાય છે અને સારી રીતે ગ્રાઉન્ડ થાય છે. મિશ્રણનો 1 ચમચી લો અને ઉકળતા પાણી રેડવું. આગ્રહ કલાક. 70 - 80 મિલી જેટલી રકમ લો. સુતા પહેલા. લાભ: પ્રેરણા શરીરને સુખ આપે છે, ચીડિયાપણું દૂર કરે છે, નિંદ્રામાં સુધારો કરે છે.
  4. તરસ ઘટાડવા અને શરીરમાં સંતુલન પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે, તમે રેડવામાં આવેલા અખરોટના પાંદડાઓનો ઉપયોગ કરી શકો છો. આ છોડના યુવાન પાંદડા એકત્રિત કરવામાં આવે છે, સૂકા અને ભૂકો થાય છે. તે પછી, શુષ્ક પદાર્થનો ચમચી ઉકળતા પાણીના ગ્લાસ (250 મિલિલીટર) સાથે ઉકાળવામાં આવે છે. પંદર મિનિટ પછી, પરિણામી સૂપ નિયમિત ચાની જેમ ખાઈ શકાય છે.
  5. જુદી જુદી .ષધિઓનો સંગ્રહ રોગને દૂર કરવામાં પણ મદદ કરશે: વરિયાળીના મધરવortર્ટ, વેલેરીયન, વરિયાળી, કારાવે બીજ. બધા ઘટકોને સમાન માત્રામાં, સારી રીતે મિશ્રિત લેવું આવશ્યક છે. આ પછી, શુષ્ક મિશ્રણનો ચમચી ઉકળતા પાણીના ગ્લાસ સાથે રેડવામાં આવે છે અને પ્રવાહી સંપૂર્ણપણે ઠંડુ થાય ત્યાં સુધી રેડવામાં આવે છે. સૂવાના સમયે દવાને અડધા ગ્લાસમાં લેવી જરૂરી છે.

પેથોલોજીના પ્રકાર અને કારણો

એનએસએઆઈડીની એક વિશેષતા એ છે કે દરરોજ 20 લિટર સુધી અતિશય પેશાબ કરવો.

નેફ્રોજેનિક ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસના કારણો પેથોલોજીના પ્રકાર પર આધારિત છે:

  • વારસામાં રોગનું સૌથી સામાન્ય કારણ એ.વી.પી. રીસેપ્ટર જનીનનું પેથોલોજી છે. કેટલીકવાર કારણ એક્વાપોરીન -2 જનીનનું પરિવર્તન છે. સજાતીય દર્દીઓમાં, એડીએચમાં કિડનીની પ્રતિક્રિયાની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી હોય છે. વિજાતીયતામાં, એડીએચની પ્રતિક્રિયા સામાન્ય અથવા થોડી ઓછી હોય છે.
  • હસ્તગત કરી. આ રોગ મગજના પેશીઓ અને કિડનીના નેફ્રોન્સના નુકસાનના પરિણામે અમુક રોગવિજ્ologiesાન અથવા દવાઓના શરીર પરના પ્રભાવને કારણે વિકસે છે. બિનઆરોગ્યપ્રદ કિડની એડીએચ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા ગુમાવે છે અને પ્રવાહીને શોષી લેવાનું બંધ કરે છે, ઘણાં બધાં બિન-કેન્દ્રિત પેશાબનું ઉત્પાદન કરે છે. પોલિસિસ્ટિક કિડની રોગ, પાયલોનેફ્રીટીસ, એમાયલોઇડિસિસ, લિથિયમ સાથે દવાઓ લેવાનું પેથોલોજી તરફ દોરી શકે છે.

પેથોલોજીની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

સારવાર શરીરના પાણી-મીઠાની સંતુલનને પુનર્સ્થાપિત કરવા પર આધારિત છે.

જટિલ ઉપચારમાં આઇબુપ્રોફેન જેવી દવા શામેલ છે.

નેફ્રોજેનિક ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ સામેની લડતમાં થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ શામેલ છે. આ જૂથની દવાઓ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે તે હકીકત હોવા છતાં, તેઓ રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં કલોરિનના પુનર્જીવનને અટકાવે છે, જેના કારણે લોહીમાં સોડિયમનું સ્તર ઘટે છે અને પાણીના પુનabસ્થાપનનું રેનલ કાર્ય પુન isસ્થાપિત થાય છે. દર્દીને "હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ", "ઇંડાપામાઇડ સૂચવવામાં આવે છે." બળતરા વિરોધી દવાઓ, જેમ કે આઇબુપ્રોફેન, ઇન્ડોમેથેસિનની મદદથી, કેટલાક પદાર્થો કિડનીના નળીઓમાં પ્રવેશતા નથી, જેના કારણે પેશાબની અસ્થિરતા વધે છે અને તેનું પ્રમાણ ઘટતું જાય છે. ડાયેબિટીસ મેલીટસની આહાર સાથે સંયોજનમાં સારવાર કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.

જરૂરી આહાર

પોષણ સુધારણા વિના, ઉપચાર ઓછી અસરકારક રહેશે. આહારનો ઉદ્દેશ એ છે કે પેશાબનું આઉટપુટ ઓછું કરવું, તરસને નાબૂદ કરવી અને પોલિરીઆને લીધે શરીરને ગુમાવેલા પોષક તત્વો પૂરા પાડવો. મીઠાનું દૈનિક સેવન 5-6 ગ્રામ હોય છે, જે વ્યક્તિ હાથ પર મેળવે છે, અને મીઠું વિના ખોરાક તૈયાર કરવામાં આવે છે. દારૂ અને મીઠાઈ પીવા માટે પ્રતિબંધિત છે, તમારે પ્રોટીનનું સેવન ઘટાડવાની જરૂર છે. ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની મંજૂરી છે. આહારમાં તાજી શાકભાજી અને ફળો, રસ, માછલી અને સીફૂડ હોવા જોઈએ.

ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસનાં કારણો

ડાયાબિટીઝ ઇંસિપિડસ એ વાસોપ્ર્રેસિનની ઉણપ, તેની સંબંધિત અથવા સંપૂર્ણ ઉણપને કારણે થતી બીમારી છે. એન્ટિડ્યુરેટીક હોર્મોન (વાસોપ્ર્રેસિન) હાયપોથાલેમસમાં ઉત્પન્ન થાય છે અને શરીરના અન્ય કાર્યોમાં પણ, પેશાબના સામાન્યકરણ માટે જવાબદાર છે. ઇટીઓલોજિકલ સંકેતો દ્વારા, ડાયાબિટીઝના ત્રણ પ્રકારનાં ઇંસિપિડસને અલગ પાડવામાં આવે છે: ઇડિઓપેથિક, હસ્તગત અને આનુવંશિક.

આ દુર્લભ રોગવાળા મોટાભાગના દર્દીઓમાં, તેનું કારણ હજી પણ જાણી શકાયું નથી. આવી ડાયાબિટીસને આઇડોપેથીક કહેવામાં આવે છે, 70 ટકા દર્દીઓ તેનાથી પીડાય છે.

આનુવંશિક એક વારસાગત પરિબળ છે. આ કિસ્સામાં, ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ કેટલીકવાર પરિવારના કેટલાક સભ્યોમાં અને સતત ઘણી પે generationsીઓ સુધી મેનીફેસ્ટ કરે છે.

એન્ટીડ્યુરેટિક હોર્મોનની કામગીરીમાં વિકારોની ઘટનામાં ફાળો આપતા, જીનોટાઇપમાં ગંભીર ફેરફારો દ્વારા દવા સમજાવે છે. આ રોગનું વંશપરંપરાગત સ્થાન ડાયનેફાલોન અને મિડબ્રેઇનની રચનામાં જન્મજાત ખામીને કારણે છે.

ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસના કારણોને ધ્યાનમાં લેતા, તેના વિકાસની પદ્ધતિઓને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ:

સેન્ટ્રલ ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસ - હાયપોથાલેમસમાં વાસોપ્ર્રેસિનના અપૂરતા ઉત્પાદન અથવા લોહીમાં કફોત્પાદક ગ્રંથીથી તેના સ્ત્રાવના ઉલ્લંઘન સાથે વિકાસ થાય છે, સૂચવે છે કે તેના કારણો છે:

  • હાયપોથાલેમસની પેથોલોજી, કારણ કે તે પેશાબના વિસર્જન અને એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનના સંશ્લેષણને નિયંત્રિત કરવા માટે જવાબદાર છે, તેના કાર્યનું ઉલ્લંઘન આ રોગ તરફ દોરી જાય છે. તીવ્ર અથવા ક્રોનિક ચેપી રોગો: કાકડાનો સોજો કે દાહ, ફલૂ, જાતીય રોગો, ક્ષય રોગ હાયપોથેલેમિક ડિસફંક્શનની ઘટનાના કારણો અને ઉત્તેજક પરિબળો હોઈ શકે છે.
  • આઘાતજનક મગજની ઇજા, ઉશ્કેરાટ.
  • મગજ પર શસ્ત્રક્રિયા, મગજના બળતરા રોગો.
  • હાયપોથેલેમિક-કફોત્પાદક પ્રણાલીના વેસ્ક્યુલર જખમ, જે મગજના ધમનીઓમાં રુધિરાભિસરણ વિકાર તરફ દોરી જાય છે જે કફોત્પાદક અને હાયપોથાલમસને ખવડાવે છે.
  • કફોત્પાદક અને હાયપોથાલેમસની ગાંઠ પ્રક્રિયાઓ.
  • કિડનીના સિસ્ટીક, બળતરા, ડિજનરેટિવ જખમ કે જે વાસોપ્રેસિનની દ્રષ્ટિ સાથે દખલ કરે છે.
  • સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો
  • હાયપરટેન્શન એ ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસના કોર્સને જટિલ બનાવનારા વિકસિત પરિબળોમાંનું એક પણ છે.

રેનલ ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ - જ્યારે વાસોપ્ર્રેસિન સામાન્ય માત્રામાં ઉત્પન્ન થાય છે, તેમ છતાં, રેનલ પેશીઓ તેને યોગ્ય રીતે પ્રતિક્રિયા આપતી નથી. કારણો નીચે મુજબ હોઈ શકે છે.

  • સિકલ સેલ એનિમિયા એક દુર્લભ રોગ છે
  • જન્મજાત રોગવિજ્ .ાન એક વારસાગત પરિબળ છે
  • કિડની અથવા નેફ્રોનના પેશાબના નળીઓના મેડ્યુલાને નુકસાન
  • કિડનીનું પોલિસિસ્ટિક (મલ્ટીપલ સિસ્ટર્સ) અથવા એમાયલોઇડિસિસ (એમાયલોઇડ પેશીઓમાં જુબાની)
  • ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા
  • પોટેશિયમ અથવા રક્ત કેલ્શિયમ ઘટાડો
  • કિડની પેશીઓમાં ઝેરી દવાઓ લેવી (દા.ત. લિથિયમ, એમ્ફોટોરિસિન બી, ડિમેક્લોસિલિન)
  • કેટલીકવાર નબળા દર્દીઓ અથવા વૃદ્ધાવસ્થામાં થાય છે

કેટલીકવાર, તાણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, તરસ વધી જાય છે (સાયકોજેનિક પોલિડિપ્સિયા) થઈ શકે છે. અથવા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ, જે પ્લેસેન્ટા દ્વારા ઉત્પન્ન એન્ઝાઇમ્સ દ્વારા વાસોપ્ર્રેસિનના વિનાશને કારણે 3 જી ત્રિમાસિકમાં વિકસે છે. મૂળ કારણને દૂર કર્યા પછી બંને પ્રકારના ઉલ્લંઘન તેમના પોતાના પર દૂર કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસ અને ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ વચ્ચે શું તફાવત છે?

ડાયાબિટીઝ મેલીટસને ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (ડીએમ) સાથે ગુંચવણ ન કરવી જોઈએ, જે ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ અથવા પ્રતિરક્ષાનું પરિણામ છે, જે રક્તમાં શર્કરામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, જેને બ્લડ સુગર પણ કહેવામાં આવે છે. ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ પરંપરાગત ડાયાબિટીસ સાથે સંબંધિત નથી, જો કે તેમાં સમાન લક્ષણો હોઈ શકે છે.

સુગર ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ કરતાં વધુ સામાન્ય છે. સામાન્ય ડાયાબિટીઝ બે મુખ્ય પ્રકારો ધરાવે છે: પ્રકાર 1 અને 2. ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એક સંપૂર્ણપણે અલગ પ્રકારનો રોગ છે.

ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસનું વર્ગીકરણ

આ રોગ કેટલાક મુખ્ય પ્રકારોમાં વહેંચાયેલું છે:

  • સેન્ટ્રલ ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસ હાયપોથાલેમસમાં વાસોપ્ર્રેસિન (શરીરમાં પાણીના ચયાપચયને લગતા એક હોર્મોન) નું નિર્માણ થાય છે (ડાયજેફાલોનમાં ગોળાર્ધમાં, જેમાં મગજની ન્યુરોએંડ્રોકિન પ્રવૃત્તિને નિયંત્રિત કરતી મોટી સંખ્યામાં કોષ જૂથો શામેલ છે),
  • નેફ્રોજેનિક ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ (એનઆઈડીડીએમ) વાસોપ્ર્રેસિનના રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સના વિક્ષેપિત પ્રતિક્રિયાને કારણે પેશાબમાં ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં અસમર્થતાને કારણે ઉદ્ભવે છે, જે શરીરમાંથી અસંખ્ય પેશાબની નોંધપાત્ર માત્રાને દૂર કરવા તરફ દોરી જાય છે,
  • ઇન્સિપિડર સિન્ડ્રોમ પોલિડિપ્સિયા (તીવ્ર તરસ), પોલીયુરિયા (દરરોજ પેશાબના વિસર્જનમાં પેશાબની વધેલી માત્રા),
  • ગેસ્ટાજેન ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ પ્લેસેન્ટાના એન્ઝાઇમની વધેલી પ્રવૃત્તિ સાથે સંકળાયેલ છે, જે વાસોપ્ર્રેસિનનો નાશ કરે છે.

મોટેભાગે, ત્યાં બે પ્રકારો હોય છે: કેન્દ્રિય અને નેફ્રોજેનિક.

અભ્યાસક્રમની તીવ્રતા અનુસાર, ડાયાબિટીઝ ઇનિસિડસના નીચેના સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

  • પ્રકાશ - દરરોજ 8 લિટર પેશાબ સુધી,
  • સરેરાશ - 8-14 લિટર / દિવસની ફાળવણી,
  • ભારે - 14 લિટર / દિવસથી વધુ.

પણ, રોગ થાય છે જન્મજાત અથવા હસ્તગત સ્વરૂપો.

ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસ માટે આહાર અને પોષણ

ડાયાબિટીસ ઇન્સીપિડસ માટે ક્લિનિકલ પોષણનો મુખ્ય ઉદ્દેશ એ છે કે દરરોજ પેશાબના ઉત્પાદનમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો અને તીવ્ર તરસ સામે લડત.

પ્રોટીન ધરાવતા ખોરાકને ખાવાનું ટાળવું અને ખોરાકમાં ચરબી અને કાર્બોહાઈડ્રેટની પૂરતી માત્રા દાખલ કરવી જરૂરી છે. મીઠું ઉમેર્યા વિના ખોરાક તૈયાર કરવામાં આવે છે.

એવા ઉત્પાદનો કે જે ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ માટેના આહારમાં શામેલ હોવા જોઈએ:

  • દુર્બળ માંસ (દા.ત. ચિકન, લાલ અથવા સફેદ),
  • બદામ
  • વિવિધ અનાજ. બિયાં સાથેનો દાણો, ઓટ અને ચોખાને પ્રાધાન્ય આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે,
  • શાકભાજી અને ફળો
  • તેનાં રસ ઝરતાં ફળોની
  • દૂધ
  • રોઝશિપ બ્રોથ,
  • સીફૂડ
  • લીલી ચા
  • લીંબુ સાથે પાણી.

તેને ખાવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે:

  • કાળા અને લાલ મરી
  • સરસવ
  • સરકો
  • પીવામાં વાનગીઓ
  • અથાણાં અને અથાણાં,
  • ફટાકડા, ચિપ્સ અને ફાસ્ટ ફૂડ.

દૈનિક આહાર

આ રોગ સાથે, તમારે આવશ્યકપણે ચોક્કસ આહારનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ માટે આશરે દૈનિક આહાર:

  • પ્રથમ નાસ્તો - બે ઇંડાના ઓમેલેટ (બાફેલા), વિનાશ (વનસ્પતિ તેલ સાથે), લીંબુ સાથેની ચા,
  • લંચ - ઓટમીલ, ડાર્ક ચોકલેટની ત્રણ ટાઇલ્સ, જેલી,
  • લંચ - વનસ્પતિ સૂપ, બાફેલી સફેદ માંસ, સ્ટ્યૂડ ગાજર, દૂધ,
  • બપોરના નાસ્તા - વનસ્પતિ તેલમાં કાકડીઓ અને ટામેટાંનો કચુંબર, એક બાફેલી ઇંડા,
  • રાત્રિભોજન - બાફેલી માછલી, બાફેલા બટાટા, ખાટા ક્રીમ, લીંબુ સાથે ચા.

આખો દિવસ તમારે ભારે પીવા પર વિશેષ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ સાથે, શરીરને ડિહાઇડ્રેશન દરમિયાન પ્રવાહીના નુકસાનની ભરપાઈ કરવા માટે પાણી પહેલા કરતા વધારેની જરૂર પડે છે.

ખોરાક અપૂર્ણાંક લેવો જોઈએ: દિવસમાં 4-5 વખત.

મહત્વપૂર્ણ! દર્દીએ પ્રથમ, સફેદ બ્રેડના ઉપયોગની દેખરેખ રાખવી જોઈએ, અને બીજું, માખણ અને, અંતે, ત્રીજું, આ ક્ષણે ખાસ કરીને નુકસાનકારક ઉત્પાદન - ખાંડ.

ડાયેટિસનું પાલન કરવાથી ડાયાબિટીસ ઇન્સીપિડસવાળા દર્દીને હીલિંગ પ્રક્રિયામાં વેગ મળશે અને ટૂંક સમયમાં જ સંપૂર્ણ જીવનમાં પાછા આવશે.

ડાયાબિટીસ ઇન્સીપિડસ નિવારણ

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ખામીને સમયસર સારવાર, પ્રવાહીના યોગ્ય દૈનિક વોલ્યુમનું પાલન, તાજી હવામાં વારંવાર સંપર્કમાં રહેવું અને ખરાબ ટેવોને નકારવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જે લોકો આ રોગવિજ્ .ાનની ઘટના માટે સંભવિત હોય છે, તેઓ વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા 2 વખત, કિડનીનો એક્સ-રે કરવા માટે સારું કરશે.

જો તમને પોલ્યુરિયા અથવા સતત તરસના લક્ષણો હોય, તો તમારે શક્ય પરિણામો ટાળવા માટે તરત જ ડ immediatelyક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

યોગ્ય ઉપચાર સાથે, ડાયાબિટીસ ઇનિપિડસથી પીડાતા લોકો માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. સેન્ટ્રલ ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસ નેફ્રોજેનિક ડાયાબિટીસ ઇન્સીપિડસ કરતાં વધુ સરળતાથી સારવાર માટે પ્રતિસાદ આપે છે.

જો કે ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસના દર્દીઓ ઝડપથી ડિહાઇડ્રેટ કરે છે, અગાઉના તંદુરસ્ત પુખ્ત દર્દીઓમાં આમાંથી મૃત્યુદર ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. પરંતુ બાળકો અને વૃદ્ધ લોકોમાં ગંભીર ડિહાઇડ્રેશનથી મૃત્યુનું જોખમ વધારે છે.

વિડિઓ જુઓ: ચમડ ન રગ થવન કરણ (માર્ચ 2024).

તમારી ટિપ્પણી મૂકો