ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ > સારવાર અને નિવારણ

ડાયાબિટીઝ ઇન્સીપિડસ એ એક દુર્લભ અંત endસ્ત્રાવી પેથોલોજી છે જે એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન (વાસોપ્ર્રેસિન) ના શરીરમાં ઉણપ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. આ રોગ પાણીના ચયાપચયના ઉલ્લંઘન અને શરીરના પ્રવાહીની mસ્મોટિક રચનાને કારણે થાય છે, તેથી ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસના મુખ્ય લક્ષણો સતત તરસ (પોલિડિપ્સિયા) અને પોલિરીઆ (દરરોજ 6 થી 15 લિટર પેશાબનું વિસર્જન) છે.

આ રોગ મોટે ભાગે 18 થી 25 વર્ષની વયના યુવાન લોકોમાં જોવા મળે છે (બંને જાતિમાં સમાન આવર્તન સાથે), તેમ છતાં, જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોમાં ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસ નિદાનના કિસ્સાઓ દવાઓમાં જાણીતા છે. આ રોગ ક્યાં તો જન્મજાત અથવા હસ્તગત થઈ શકે છે. હસ્તગત સ્વરૂપો મુખ્યત્વે શરીરમાં આંતરસ્ત્રાવીય બદલાવના સમયગાળા દરમિયાન વિકસિત થાય છે: તરુણાવસ્થા અને મેનોપોઝમાં, તેમજ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન.

રોગના કારણો

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ ઘણી વાર હસ્તગત રોગ છે. નીચેની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ તેના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે:

હાયપોથાલેમસ દ્વારા વાસોપ્ર્રેસિનના ઉત્પાદનનું ઉલ્લંઘન,
લોહીમાં સામાન્ય વાસોપ્ર્રેસિનના સ્તરોનું ઉલ્લંઘન, કિડનીમાં તેની પ્રત્યે સંવેદનશીલતા,
હાયપોથેલેમિક-કફોત્પાદક સિસ્ટમની પેથોલોજી,
sarcoidosis
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના જીવલેણ ગાંઠો,
મગજ મેટાસ્ટેસેસ કે જે હાયપોથાલેમસ અને કફોત્પાદક ગ્રંથિની કામગીરીને અસર કરે છે,
મેનિન્જાઇટિસ
એન્સેફાલીટીસ
સિફિલિસ
સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો
વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં વિકારો,
ક્રેનોફરીંગિઓમા,
મગજની વેસ્ક્યુલર એન્યુરિઝમ્સ,
મગજની આઘાતજનક ઇજાઓ
મગજ પર કામગીરી (મોટેભાગે ડાયાબિટીસ ઇંસિડિડસના વિકાસમાં કફોત્પાદક એડેનોમા દૂર થાય છે).

ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ પણ આનુવંશિક પરિબળ દ્વારા ઉત્તેજિત થઈ શકે છે. આ રોગ બંનેને વર્ચસ્વ અને મંદ મંદ બંનેમાં વારસામાં મળેલ છે, અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે શરીરમાં અન્ય આંતરસ્ત્રાવીય અસંતુલન સાથે આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, લૈંગિક ગ્રંથીઓનું વિલંબિત વિકાસ, ચરબી ચુસ્ત ચિકિત્સા, અશક્ત શારીરિક વિકાસ, વગેરે).

ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસનું વર્ગીકરણ

ડાયાબિટીઝ ઇન્સીપિડસ એ અંતocસ્ત્રાવી રોગોનું એક જૂથ છે જે એક સામાન્ય લક્ષણની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - પાતળા પેશાબને મોટી માત્રામાં મુક્ત કરવું. આ જૂથમાં નીચેના પ્રકારના ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ શામેલ છે:

કેન્દ્રીય
નેફ્રોજેનિક
ચેતા પોલિડિપ્સિયા.

સેન્ટ્રલ ડાયાબિટીસ એવા કિસ્સાઓમાં વિકસે છે જ્યાં એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનના માત્રાત્મક સૂચકાંકો તેના સામાન્ય સ્તરના 75% કરતા ઓછા હોય છે. આ કિસ્સામાં, રોગ જન્મજાત અથવા હસ્તગત કરી શકાય છે. વારસાગત ડાયાબિટીસ એ soટોસોમલ પ્રભાવશાળી સિદ્ધાંત દ્વારા ફેલાય છે. આ રોગનું હસ્તગત સ્વરૂપ એ આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ, ગાંઠો, સ્વયંપ્રતિરક્ષા અથવા ચેપી રોગોનું પરિણામ છે જે હાયપોથાલેમસ અથવા ન્યુરોહાઇફોસિસીસને નુકસાન પહોંચાડે છે, સર્જિકલ ઇજાઓ.

નેફ્રોજેનિક ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસ એન્ટીડ્યુરેટિક હોર્મોન માટે રેનલ એપિથેલિયમ રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતાને કારણે થાય છે. રોગનો વારસાગત સ્વરૂપ રીસેપ્ટર જનીનમાં પરિવર્તનને કારણે થઈ શકે છે. તે જ સમયે, હાયપોટોનિક પોલ્યુરિયા, જે આ રોગનું મુખ્ય સંકેત છે, બાળપણમાં પહેલાથી જ બાળકોમાં ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસના આ સ્વરૂપ સાથે વિકસે છે. ડાયાબિટીઝના હસ્તગત સ્વરૂપના વિકાસને હાયપોક્લેમિયા, હાયપરક્લેસીમિયા, સિકલ સેલ એનિમિયા અને પેશાબની નળીઓનો અવરોધ ઉત્તેજીત કરે છે. નેફ્રોજેનિક પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ (બંને જન્મજાત અને હસ્તગત) ની મુખ્ય વિશિષ્ટ સુવિધા એ એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન તૈયારીઓ સાથેની સારવાર માટેનો ઉચ્ચ પ્રતિકાર છે.

ચેતા પોલિડિપ્સિયા (પ્રાથમિક પોલિડિપ્સિયા, ડિપસેજેનિક ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસ) એ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના વ્યક્તિગત કેન્દ્રોને કાર્બનિક અથવા કાર્યાત્મક નુકસાનનું પરિણામ છે જે વાસોપ્રેસિનના ઉત્પાદનને નિયંત્રિત કરે છે અને તરસ છીપાવે છે. આ એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનના સામાન્ય સંશ્લેષણને સક્રિય કરવા માટે જરૂરી સ્તરની તુલનામાં પ્લાઝ્મા ઓસ્મોલિટીમાં ઘટાડો સાથે છે. દર્દીઓની સ્થિતિ, જેમ કે ઉપર વર્ણવેલ ડાયાબિટીઝના અન્ય બે સ્વરૂપોના વિકાસના કિસ્સામાં, તીવ્ર તરસ અને દિવસ દરમિયાન પેશાબની ઉત્સર્જનમાં વધારો થવાની લાક્ષણિકતા છે.

અલગથી, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પણ ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ હોય છે. આ રોગ પ્રકૃતિમાં ક્ષણિક છે, બાળજન્મ પછી તેના અભિવ્યક્તિઓ લગભગ તરત જ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસના લક્ષણો

આ રોગ મોટા ભાગે અચાનક જ પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે, તેની પ્રથમ નિશાની એ પેશાબની દૈનિક માત્રામાં 5-15 લિટર સુધીનો વધારો છે, તેની સાથે તીવ્ર તરસ હોય છે. આ સ્થિતિમાં, પેશાબનો રંગ ખૂબ હળવા હોય છે અને વ્યવહારીક રીતે તેમાં અશુદ્ધિઓ શામેલ નથી. પેશાબ કરવાની વારંવાર વિનંતી, રાત્રે સહિત. આના પરિણામે, sleepંઘ ખલેલ પહોંચે છે, અનિદ્રા વિકસે છે. દર્દીની સ્થિતિ ધીરે ધીરે બગડે છે. જેમ જેમ રોગ વધે છે, ડાયાબિટીઝ ઇંસિપિડસના નીચેના લક્ષણો આવી શકે છે:

માથાનો દુખાવો
શુષ્ક ત્વચા
વજન ઘટાડો
લાળ ઘટાડો
પેટનો ત્રાસ, તેની લંબાઈ સાથે,
જઠરાંત્રિય માર્ગના ઉલ્લંઘન,
મૂત્રાશય વિક્ષેપ
ધબકારા
બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું.

જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોમાં અને નવજાત શિશુમાં ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ, નિયમ પ્રમાણે, ગંભીર સ્વરૂપમાં આગળ વધે છે. તેના લાક્ષણિક લક્ષણો છે:

અસ્પષ્ટ ઇટીઓલોજીની ઉલટી,
તાવ
ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર.

મોટી ઉંમરે, બાળકો enuresis વિકસાવે છે.

ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસનું નિદાન

ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસનું નિદાન, એક નિયમ તરીકે, મુશ્કેલ નથી, કારણ કે રોગના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. નિદાન નીચેના માપદંડ પર આધારિત છે:

ઉચ્ચારિત પોલીયુરિયા,
પોલિડિપ્સિયા
પ્લાઝ્માની અસ્પષ્ટતામાં વધારો,
ઉચ્ચ સોડિયમ
પેશાબની અસ્પષ્ટતામાં વધારો,
પેશાબની ઘનતામાં ઘટાડો.

ડાયાબિટીસ ઇન્સીપિડસના નિદાન માટે પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો ઉપરાંત, દર્દીને એક્સ-રે, નેત્રરોગવિજ્ .ાન અને ન્યુરોસાયકિયાટ્રિક પરીક્ષાઓ કરવી જરૂરી છે. આ તમને રોગના કારણોને સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. મગજના મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ પણ ખૂબ જ નિદાન પરિણામો પ્રદાન કરે છે.

ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસની સારવાર

ડાયાબિટીસ ઇન્સીપિડસની સારવાર એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન (ઘણી વાર આજીવન પ્રકૃતિના) અને રિસ્ટોરેટિવ ઉપચારના કૃત્રિમ એનાલોગનો ઉપયોગ કરીને અવેજી ઉપચાર પર આધારિત છે. આ ઉપરાંત, કિડની પરનો ભાર ઓછો કરવા માટે દર્દીઓને પ્રોટીનની મર્યાદિત માત્રાવાળા આહારનું પાલન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના પૂરતા પ્રમાણમાં ફળો અને શાકભાજીમાંથી બનાવવામાં આવતી વાનગીઓ પર મુખ્ય ભાર મૂકવો જોઈએ. શ્રેષ્ઠ એ અપૂર્ણાંક ભોજન છે.

ડાયાબિટીસ ઇન્સીપિડસની સમયસર સારવાર દર્દીના જીવન માટે અનુકૂળ પૂર્વસૂચન પ્રદાન કરે છે.