રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ

રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ એ એક રોગ છે જે રેનલ ધમનીઓના સંકુચિત અથવા અવરોધને કારણે થાય છે. રોગશાસ્ત્રના અભ્યાસના ડેટા સૂચવે છે કે પેથોલોજી 65 અને તેથી વધુ વયના 6.8% લોકોમાં થાય છે. પેથોલોજીનો ભય એ છે કે સાત વર્ષ સુધી તેના કુદરતી માર્ગ સાથેના 73% કેસોમાં, દર્દીઓ મૃત્યુ પામે છે.

  • રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસના કારણો
  • રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસના લક્ષણો
  • રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસનું નિદાન
  • રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસની સારવાર
  • રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસનું નિદાન

રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં, લોહી કિડનીમાં ખૂબ નબળા અને જરૂરી કરતા ઘણી ઓછી માત્રામાં વહે છે, જે ગાળણક્રિયા પ્રક્રિયામાં બગાડ તરફ દોરી જાય છે અને દબાણમાં વધારો કરે છે. રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ પણ કિડની નિષ્ફળતાનું કારણ બને છે. જો લાંબા સમય સુધી આ રોગની સારવાર કરવામાં આવતી નથી, તો કિડની સંકોચાઈ જાય છે અને તે તેના કાર્યો કરી શકશે નહીં. આ રોગ સમગ્ર દર્દીની આરોગ્યની સ્થિતિને નકારાત્મક અસર કરે છે: આંતરસ્ત્રાવીય સંતુલન ખલેલ પહોંચે છે, પ્રોટીન ખોવાઈ જાય છે, લોહીનું કુલ પ્રમાણ બદલાય છે, અને વાહિનીઓની સ્થિતિ બગડે છે.

રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસના કારણો

રોગોમાં જે રેનલ ધમનીઓ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને ફાઈબ્રોમસ્ક્યુલર ડિસપ્લેસિયા.

એથરોસ્ક્લેરોટિક, એટલે કે ધમનીઓમાં રચના સાથે તકતીઓ પેશીના ટુકડાઓ કે જે દિવાલોથી અલગ થઈ ગયા છે, રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ સામાન્ય રીતે ડાયાબિટીસ મેલીટસ, કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ અથવા ધમનીય હાયપરટેન્શનનો સાથી છે.

આ કિસ્સામાં, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તકતીઓ એરોટિક ક્ષેત્રમાં કેન્દ્રિત હોય છે, જે દર્દી માટેના સૌથી ગંભીર પરિણામોથી ભરેલી હોય છે.

ફાઈબ્રોમસ્ક્યુલર ડિસપ્લેસિયા સ્ટેનોસિસના કારણ તરીકે, તેમાં ઘણી વાર વારસાગત પેથોલોજીનું પાત્ર હોય છે અને 30-45 વર્ષની વયની સ્ત્રીઓમાં તે ખૂબ સામાન્ય છે. આ રોગ ધમનીઓની દિવાલોને coveringાંકતી તંતુમય પેશીઓ અથવા સ્નાયુ પેશીઓનું જાડું થવું છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ ધમનીય એન્યુરિઝમ્સ, ધમનીવાળું શન્ટ્સ, નોનસ્પેસિફિક એરોર્ટિરેટિસ, થ્રોમ્બોસિસ અથવા રેનલ ધમનીનું એમ્બોલિઝમ, વિદેશી શરીર અથવા ગાંઠ, નેફ્રોપ્ટોસિસ દ્વારા રેનલ વાહિનીઓનું સંકોચન ઉત્તેજીત કરી શકે છે.

લક્ષણો કે જેમાં રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસના વિકાસની શંકા થઈ શકે છે તે મુખ્યત્વે છે:

  • હાઈ બ્લડ પ્રેશર
  • રેનલ નિષ્ફળતા
  • એક અથવા બંને કિડનીમાં ઘટાડો.

આંકડા અનુસાર, શંકાસ્પદ રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ સાથે, 50 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના લોકોમાં સતત હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન) સૂચવે છે, એક નિયમ તરીકે, ફાઇબ્રોમસ્ક્યુલર ડિસપ્લેસિયા અને 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં રેનલ ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ.

જો રેનલ ધમનીઓના સ્ટેનોસિસને લીધે રેનલ નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે, તો પછી તે કટિ પ્રદેશમાં, અને અદ્યતન તબક્કામાં, રેનલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં નિસ્તેજ પીડા દ્વારા પ્રગટ થઈ શકે છે.

અન્ય જહાજોમાં એથરોસ્ક્લેરોસિસ સાથે રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસના સંયોજન સાથે અથવા, ઉદાહરણ તરીકે, જઠરાંત્રિય માર્ગના અસ્પષ્ટ એરોર્ટિરેટિસ, ઇસ્કેમિયા (રક્ત પુરવઠાની અપૂર્ણતા), ઉપલા અને નીચલા હાથપગનો વિકાસ થઈ શકે છે.

રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસનું નિદાન અને સારવાર

મેડિકસિટી ક્લિનિકના ફિલેબોલોજી વિભાગમાં રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસનું નિદાન કરવા માટે, બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ, કિડનીની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તપાસ, જેમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડોપ્લેરોગ્રાફી અને રેનલ ધમનીઓની સ્કેનિંગ, એક્સ-રે સાધનો (ખાસ કરીને, યુરોગ્રાફી અને રેનલ એન્જીયોગ્રાફી) નો ઉપયોગ થાય છે.

રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસના નિદાન સાથે, દવા સામાન્ય રીતે પ્રકૃતિમાં સહાયક હોય છે અને સર્જિકલ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ માટેના સૌથી સામાન્ય પ્રકારનો હસ્તક્ષેપ ફાઈબ્રોમસ્ક્યુલર ડિસપ્લેસિયારેનલ ધમનીઓના સ્ટેન્ટિંગ સાથે એન્ડોવાસ્ક્યુલર બલૂન ડિલેટેશન છે.

મુ એથરોસ્ક્લેરોટિક સારવાર માટે રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:

  • શન્ટિંગ (સેલિઆક, મેસેન્ટિક, એઓર્ટિક)
  • રેનલ ધમની endarterectomy.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એરોર્ટામાં રિપ્લેપ્ટેશન સાથે રેનલ ધમનીના સ્ટેનોટિક વિભાગનું સંશોધન, વેસ્ટ્યુલર autટોગ્રાફટ અથવા કૃત્રિમ કૃત્રિમ અંગ દ્વારા રેનલ ધમનીની કૃત્રિમ કૃત્રિમ ક્રિયા અથવા એનેસ્ટેમોસિસની અરજી સૂચવવામાં આવે છે.

રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસને કારણે નેફ્રોપ્ટોસિસ, સામાન્ય રીતે નેફ્રોપેક્સીના અમલીકરણની આવશ્યકતા હોય છે.

જો પુનstરચના (પુનર્સ્થાપિત) કામગીરી કરવી અશક્ય છે, તો ડોકટરો - વેસ્ક્યુલર સર્જનો નેફ્રેક્ટોમીનો આશરો લે છે.

અમે ભલામણ કરીએ છીએ કે તમે ગંભીર રોગો અને તેમની મુશ્કેલીઓથી બચવા માટે હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓની નિયમિત તપાસ કરો. મેડિસિટી સૌથી અદ્યતન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને વેસ્ક્યુલર રોગોના વ્યાપક, વ્યાપક નિદાન અને સારવાર પ્રદાન કરે છે. સ્વાગત ઉચ્ચ લાયકાતના અનુભવી ફિલેબોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

સંપર્ક કેન્દ્રના સંચાલકો તમને તમારા બધા પ્રશ્નોની આવશ્યક માહિતી પ્રદાન કરશે.

અમારા નિષ્ણાતને કોઈ પ્રશ્ન પૂછવા માટે, ક્લિનિક સાથે મુલાકાત માટે અથવા પાછા ક callલની વિનંતી કરવા માટે તમે નીચે આપેલા ફોર્મ્સનો ઉપયોગ કરી શકો છો. કોઈ પ્રશ્ન પૂછો અથવા તમે જે સમસ્યા સાથે અમારો સંપર્ક કરવા માંગતા હો તે સૂચવો, અને નજીકના ભવિષ્યમાં અમે માહિતીને સ્પષ્ટ કરવા માટે તમારો સંપર્ક કરીશું.

એથરોસ્ક્લેરોસિસ

મોટેભાગે, રેનલ ધમનીઓના સ્ટેનોસિસ એથરોસ્ક્લેરોસિસને ઉશ્કેરે છે. આ શબ્દ રેનલ ધમનીઓમાં કોલેસ્ટરોલ, ચરબી અને કેલ્શિયમમાંથી તકતી એકઠા કરવાની પ્રક્રિયાને સંદર્ભિત કરે છે, જે તેમના સંકુચિતનું કારણ બને છે. આ રોગ થવાનું જોખમ વય સાથે વધે છે. જોખમમાં જોખમ એઓર્ટિક જખમ, ધમનીય હાયપરટેન્શન અને ઇલિયાક ધમનીના જખમવાળા દર્દીઓ છે. આ રોગવિજ્ .ાન સ્ટેનોસિસ, સ્ક્લેરોસિસ, ધમનીઓના નાબૂદ થવા, એથરોથ્રોમ્બoticટિક ડિસઓર્ડરને કારણે વાહિનીઓના એક જૂથની હાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોટેભાગે, સ્ટેનોસિસ એરોટાની નજીકના રેનલ ધમનીઓના નિકટતા ભાગોમાં, મધ્ય ભાગોમાં, ધમનીઓના વિભાજન સ્થળ પર, રેનલ ધમનીઓની અંતર શાખાઓમાં સ્થિત હોય છે.

નેફ્રોલોજિકલ પેથોલોજી

નેફ્રોલોજિકલ પેથોલોજીઝમાં સ્ટેનોસિસ થવાની સંભાવના ઓછી છે. આવા રોગવિજ્ાનમાં એન્યુરિઝમ્સ, હાયપોપ્લાસિયા, રેક્યુલસ અને રેનલ ધમનીઓનું બાહ્ય સંકોચન, વેસ્ક્યુલાટીસ, થ્રોમ્બોસિસ, નેફ્રોપ્ટોસિસ, આર્ટિઓવેનોસ શન્ટ્સ શામેલ છે.

ડtorsક્ટર્સ ઘણા જોખમ પરિબળો પણ ઓળખે છે જે રોગમાં ફાળો આપે છે. આ નિર્ભર પરિબળોમાં શામેલ છે:

  • ધૂમ્રપાન
  • નબળા પોષણ (આહારમાં ખાંડ, ચરબી અને કોલેસ્ટરોલની વધુ માત્રાવાળા ખોરાકનું વર્ચસ્વ),
  • સ્થૂળતા
  • આનુવંશિક વલણ
  • ક્રોનિક કિડની રોગ
  • લોહીમાં ગ્લુકોઝ અને કોલેસ્ટરોલમાં વધારો,
  • અદ્યતન વય.

રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસના લક્ષણો

નેફ્રોલોજિસ્ટ સાથેની એક વ્યાપક પરીક્ષા એ દર્દીઓ માટે છે કે જે નીચેની પરિસ્થિતિઓ વિશે ચિંતિત છે:

  • રેનલ નિષ્ફળતા - ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનને કારણે દેખાય છે, વ્યાસની ધમનીઓમાં ઘટાડો થવાને કારણે તેમના લોહીની સપ્લાયમાં ઘટાડો થવાના કારણે.
  • હાઈ બ્લડ પ્રેશર, જે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની નિમણૂક દ્વારા ઘટાડી શકાતું નથી.
  • સ્ટેથોસ્કોપથી પેટની તપાસ કરતી વખતે અવાજનો દેખાવ શોધી શકાય છે.
  • સ્ટ્રોક અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓમાં બ્લડ પ્રેશર (તીવ્ર અથવા મધ્યમ) માં વધારો.
  • 30 વર્ષથી નાના અને 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં દબાણમાં વધારો.
  • એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર બ્લerકર અથવા એન્જીયોટેન્સિન કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર જેવી એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ લીધા પછી ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન.

આમ, આપણે કહી શકીએ કે હાયપરટેન્શન અને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ જોવા મળે છે. રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસના સામાન્ય લક્ષણોમાં શામેલ છે: ચક્કર, sleepંઘની ખલેલ, શ્વાસની તકલીફ, ધબકારા, સ્નાયુઓની નબળાઇ, યાદશક્તિ નબળાઇ, પીઠનો દુખાવો, ભાવનાત્મક અસ્થિરતા, આંખો સામે ફ્લાય્સ, પગની ઘૂંટીમાં સોજો, ઉલટી અને ઉબકા, ઘટાડો અથવા પેશાબમાં વધારો.

રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસનું નિદાન

  1. પ્રયોગશાળા સંશોધન. રક્ત યુરિયા નાઇટ્રોજન અને સીરમ ક્રિએટાઇન વધતા રોગ એ રોગના પ્રથમ સૂચક છે કે જે ડ doctorક્ટર ધ્યાન આપે છે. નિદાન માટે, પેશાબની કસોટી પણ સૂચવવામાં આવે છે, જે બતાવે છે કે કોઈ રોગની હાજરીમાં, નબળા પેશાબની કાંપ અને પ્રોટીન્યુરિયા.
  2. રેનલ ધમનીઓના ડ્યુપ્લેક્સ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એ રોગના નિદાન માટે સૌથી સસ્તું અને સચોટ પદ્ધતિ છે, જે તમને ધમનીઓમાં લોહીના પ્રવાહની ગતિનું મૂલ્યાંકન કરીને સ્ટેનોસિસની તીવ્રતાનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. પેથોલોજીની હાજરી એ વેગના લોહીના પ્રવાહ દ્વારા સૂચવવામાં આવશે, જે ધમનીઓને સંકુચિત કરીને ઉશ્કેરવામાં આવે છે. જો કે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે સ્થૂળતા અથવા પેટનું ફૂલવું ધરાવતા દર્દીઓમાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડના પરિણામો અવિશ્વસનીય હોઈ શકે છે.
  3. કિડની સિંટીગ્રાફી: નો ઉપયોગ ડાબી અને જમણી કિડનીના પરફ્યુઝનની તુલના કરવા માટે થાય છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કિડનીમાં ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટને માપવા માટે પણ થાય છે.
  4. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ એન્જીયોગ્રાફી. આ તકનીક તમને રેનલ ધમનીઓ અને એરોર્ટાની છબી પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે. સ્ટેનોસિસના નિદાન માટે એમઆરઆઈના ફાયદા તેની બિન-આક્રમકતા અને ધમનીના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની ત્રિ-પરિમાણીય છબી મેળવવાની ક્ષમતા છે. જો કે, આ તકનીકમાં પણ ખામીઓ છે: costંચી કિંમત, સ્ટેનોસિસની તીવ્રતાનું વધારે પડતું મૂલ્ય, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં સ્ટેનોસિસને અવગણનાથી અલગ પાડવાની અશક્યતા.
  5. પસંદગીયુક્ત રેનલ આર્ટિઓગ્રાફી: તમને ધમનીના જખમની હદ અને સ્થાન નક્કી કરવા દે છે. રેડિયોપેક દવાઓ રજૂ કરીને ખર્ચ કરો.

રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસની સારવાર

શરૂઆતમાં, રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસની સારવારથી અસરગ્રસ્ત અંગને દૂર કરવાનો સંકેત આપવામાં આવ્યો હતો. પરંતુ આ દિવસોમાં આ રોગને દૂર કરવા માટે અસરકારક સર્જિકલ અને રૂ conિચુસ્ત પદ્ધતિઓ છે.

પેથોલોજીની ડ્રગ સારવાર તેના તબક્કે પર આધાર રાખે છે:

  • પ્રથમ તબક્કો (મધ્યમ હાયપરટેન્શન). પેથોલોજીના આ તબક્કે, દર્દીનું સ્વાસ્થ્ય અને સામાન્ય કિડનીનું કાર્ય સારું છે, દબાણ સામાન્ય છે અથવા તેની ઉપલા મર્યાદાથી વધુ છે. સ્ટેનોસિસની સારવાર માટે, ડ doctorક્ટર એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અથવા મૂત્રવર્ધક દવાઓને લખી શકે છે.
  • બીજો તબક્કો (વળતર) આ તબક્કે રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર વધુ સ્પષ્ટ થાય છે: સતત હાયપરટેન્શન દેખાય છે, રેનલ કાર્ય નબળુ થાય છે, તેમ જ તેમનો ઘટાડો. દર્દીને ડ doctorક્ટરની દેખરેખ હેઠળ એક વ્યાપક સારવારની જરૂર હોય છે.
  • ત્રીજો તબક્કો (વિઘટન). દર્દીને તીવ્ર હાયપરટેન્શન હોય છે, જે એન્ટિહિપેરિટિવ દવાઓની મદદથી દૂર કરી શકાતું નથી, કિડની વ્યવહારીક કામ કરવાનું બંધ કરે છે અને કદમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. દર્દીની તબિયત ઝડપથી બગડતી હોવાથી તેની સારવાર ફક્ત એક હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે.

રોગના તમામ તબક્કે, ડોકટરો સામાન્ય રીતે એન્જીયોટેન્સિન -2 રીસેપ્ટર બ્લocકર અને એસીઈ અવરોધકોના જૂથોમાંથી દવાઓ લખી આપે છે. લોહીમાં કોલેસ્ટરોલ ઓછું કરવા અને ધમનીઓમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓને સ્થિર કરવા માટે, સ્ટેટિન્સના વર્ગની દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

સ્ટેનોસિસની અસરકારક સારવાર માટે, મેદસ્વીપણાના કિસ્સામાં ધૂમ્રપાન બંધ અને વજન ઘટાડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, તમારે લો-કાર્બ આહારનું પાલન કરવું આવશ્યક છે, જે બ્લડ સુગરના સ્તરને ઓછું કરવામાં મદદ કરશે અને તેથી ડાયાબિટીસના કિડની નુકસાનને અટકાવશે. આવા આહારમાં લોહીનું કોલેસ્ટરોલ ઓછું કરવામાં પણ મદદ મળશે, જે એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને સ્ટેનોસિસ બંનેના વિકાસને ધીમું કરશે.

સર્જિકલ સારવાર

મુશ્કેલ કિસ્સાઓમાં, રૂ conિચુસ્ત પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને સ્ટેનોસિસનો ઉપચાર થઈ શકતો નથી, તેથી સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો આશરો લેવો જરૂરી છે. સામાન્ય રીતે, શસ્ત્રક્રિયા નીચેના સંકેતો માટે સૂચવવામાં આવે છે: હેમોડાયનેમિકલી નોંધપાત્ર સ્ટેનોસિસ, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા, ધમની સ્ટેનોસિસ એક કાર્યકારી કિડનીની હાજરીમાં, અનિયંત્રિત હાયપરટેન્શન, દ્વિપક્ષીય હેમોડાયનેમિકલી સ્ટેનોસિસની અસ્થિર સ્થિતિ: અસ્થિર કંઠમાળ પેક્ટોરિસ અથવા પલ્મોનરી એડીમા.

  • બાયપાસ સર્જરી - શન્ટ્સનો ઉપયોગ કરીને રક્ત પ્રવાહ (ધમનીના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને બાયપાસ કરીને) બીજો માર્ગ બનાવવો.
  • એંજીયોપ્લાસ્ટી એ એક બલૂન દાખલ કરીને સંકુચિત જહાજનું વિસ્તરણ છે.
  • સ્ટેન્ટિંગ એ મેશ અથવા સ્પ્રિંગ સ્ટેન્ટનો ઉપયોગ કરીને રેનલ ધમનીનો વિસ્તરણ છે, જે વાસણની અંદર મૂકવામાં આવે છે, ત્યાં તેનો વિસ્તરણ થાય છે અને લોહીના પ્રવાહમાં સુધારો થાય છે.
  • ધમની સાઇટનું સંશોધન - ધમનીના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારને દૂર કરવું.
  • પ્રોસ્થેટિક્સ એ એક પુનstરચનાત્મક કામગીરી છે જે સામાન્ય રીતે રેનલ ધમનીના નિદાન પછી કરવામાં આવે છે. રેનલ ધમનીના રોપવાના પ્રોસ્થેટિક્સ દ્વારા રક્તના સામાન્ય પ્રવાહને પુનર્સ્થાપિત કરવા સૂચવવામાં આવે છે.
  • નેફ્રેક્ટોમી એ પેથોલોજીના ઉપચારની એક આમૂલ પદ્ધતિ છે, જેમાં અસરગ્રસ્ત અંગને સંપૂર્ણ રીતે દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે.

રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસનું નિદાન

રોગની અકાળ સારવારથી સ્ટ્રોક, રેનલ અને હાર્ટ નિષ્ફળતા, વેસ્ક્યુલર એથરોસ્ક્લેરોસિસ જેવા પરિણામો ઉશ્કેરવામાં આવે છે. સમયસર સારવારના કિસ્સામાં, જ્યારે પેથોલોજી હજી મુશ્કેલ તબક્કે પસાર થઈ નથી, દર્દી માટે પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. સ્ટેનોસિસમાંથી સંપૂર્ણ સ્વસ્થ થવામાં લગભગ 4-6 મહિનાનો સમય લાગશે.

રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસને રોકવા માટે:

  • કિડનીનું કાર્ય અને બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય છે તેની ખાતરી કરવા માટે વર્ષમાં એકવાર શારીરિક તપાસ કરાવો,
  • બરોબર ખાય છે - દુર્બળ માંસ, ફળો, મીઠું, તૈયાર ખોરાક, મીઠાઈઓ, ડોનટ્સ, ચીપ્સ, માખણ, ચરબીયુક્ત અને દૂધની માત્રાને મર્યાદિત કરવા, પર પ્રાધાન્ય આપો.
  • નિયમિત વ્યાયામ
  • તંદુરસ્ત વજન જાળવવા
  • દારૂ અને ધૂમ્રપાન છોડી દો
  • ભાવનાત્મક અને શારીરિક તાણને ટાળો,
  • વ્યાયામ દબાણ નિયંત્રણ.

સામાન્ય માહિતી

રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ એ આધુનિક યુરોલોજીમાં સૌથી નોંધપાત્ર સમસ્યા છે. પેથોલોજી, ધમનીવાહિનીઓમાં જન્મજાત અને હસ્તગત ફેરફારોના પરિણામે વિકસે છે, જે રેનલ લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો અને નેફ્રોજેનિક હાયપરટેન્શનના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. પેરેન્કાયમલ હાયપરટેન્શન, કિડનીની ધમનીઓના સ્ટેનોસિસ સાથે, ગ્લુમેરોલoneનફ્રાટીસ, પાયલોનેફ્રીટીસ, નેફ્રોલિથિઆસિસ, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ, પોલિસિસ્ટોસિસ, ગાંઠો, કોથળીઓને, કિડની ક્ષય રોગ, વગેરેથી વિપરીત, ગૌણ લક્ષણવાળું, ન-વેસેનિક ધમનીય હાયપરટેન્શન રચાય છે.

રેનલ ધમનીઓના ઓક્યુલિવ અને સ્ટેનોસિંગ જખમને કારણે હાયપરટેન્શન આવશ્યક દર્દીઓમાં 10-15% અને નેફ્રોજેનિક હાયપરટેન્શનવાળા 30% દર્દીઓમાં નોંધાય છે. આ રોગ જીવન-જોખમી ગૂંચવણો સાથે હોઈ શકે છે: રક્તવાહિની નિષ્ફળતા, સ્ટ્રોક, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા.

રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસના સૌથી સામાન્ય કારણો એથરોસ્ક્લેરોસિસ (65-70%) અને ફાઈબ્રોમસ્ક્યુલર ડિસપ્લેસિયા (25-30%) છે. એથરોસ્ક્લેરોટિક સ્ટેનોસિસ 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષોમાં સ્ત્રીઓ કરતા 2 વાર વધુ થાય છે. તે જ સમયે, એથરોમેટસ તકતીઓ એરોટા નજીકના રેનલ ધમનીઓના નજીકના ભાગોમાં (% 74% માં), રેનલ ધમનીઓના મધ્ય ભાગમાં (16% માં), ધમનીના વિભાજનના ક્ષેત્રમાં (5% માં) અથવા 5% કિસ્સાઓમાં . રેનલ ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમ ખાસ કરીને ઘણીવાર ડાયાબિટીસ મેલિટસ, પાછલા ધમની હાયપરટેન્શન, ઇસ્કેમિક હૃદય રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ પામે છે.

જન્મજાત સેગમેન્ટલ ફાઈબ્રોમસ્ક્યુલર ડિસપ્લેસિયાને કારણે પેથોલોજી (ધમનીઓની પટલના તંતુમય અથવા સ્નાયુ જાડા થવું) 30-40 વર્ષથી વધુ ઉંમરની સ્ત્રીઓમાં 5 ગણા થાય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રેનલ ધમનીના મધ્ય ભાગમાં સ્ટેનોસિંગ જખમ સ્થાનિક થાય છે.મોર્ફોલોજિકલ અને આર્ટિઓગ્રાફિક લાક્ષણિકતાઓની લાક્ષણિકતાઓને અનુલક્ષીને, આંતરિક, મધ્યવર્તી અને પેરિઓમેડિયલ ફાઇબ્રોમસ્ક્યુલર ડિસપ્લેસિયાને અલગ પાડવામાં આવે છે. ફાઈબ્રોમસ્ક્યુલર હાયપરપ્લાસિયા સાથે રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ ઘણીવાર દ્વિપક્ષીય સ્થાનિકીકરણ ધરાવે છે.

આશરે%% કેસોમાં, આ રોગ અન્ય કારણો દ્વારા થાય છે, જેમાં ધમની એન્યુરિઝમ્સ, આર્ટિઓવેનોસસ શન્ટ્સ, વેસ્ક્યુલાટીસ, ટાકાયાસુ રોગ, થ્રોમ્બોસિસ અથવા રેનલ ધમનીનું એમ્બોલિઝમ, વિદેશી શરીર અથવા ગાંઠ, નેફ્રોપ્ટોસિસ, એરોર્ટાના કોરેક્ટેશન વગેરે દ્વારા કિડનીની વાહિનીઓનું સંકોચન થાય છે. રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમની જટિલ પદ્ધતિને સક્રિય કરે છે, જે સ્થિર રેનલ હાયપરટેન્શનની સાથે છે.

રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ બે લાક્ષણિક સિન્ડ્રોમ્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: ધમનીય હાયપરટેન્શન અને ઇસ્કેમિક નેફ્રોપથી. એથરોસ્ક્લેરોટિક સ્ટેનોસિસ વિશે - નિયમ પ્રમાણે, 50 વર્ષથી ઓછી વય હેઠળ સતત હાયપરટેન્શનનો તીવ્ર વિકાસ, અમને ફાઇબ્રોમસ્ક્યુલર ડિસપ્લેસિયા અને 50 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં વિચારવા માટે બનાવે છે. આ રોગવિજ્ .ાન સાથેની ધમનીનું હાયપરટેન્શન એન્ટિહિપેરિટિવ ઉપચાર માટે પ્રતિરોધક છે અને ડાયાસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરના ratesંચા દર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે 140-170 મીમી આરટી સુધી પહોંચે છે. કલા. વાસોરેનલ હાયપરટેન્શનવાળા હાયપરટેન્સિવ કટોકટી ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

ધમનીની હાયપરટેન્શનનો વિકાસ હંમેશાં મગજનો લક્ષણો સાથે આવે છે - માથાનો દુખાવો, ગરમ સામાચારો, માથું ભારેપણું, આંખની કીકીમાં દુખાવો, ટિનીટસ, ચળકાટ "ફ્લાય્સ" આંખોની સામે, મેમરીની ક્ષતિ, sleepંઘની ખલેલ, ચીડિયાપણું. ડાબા હૃદયનો ઓવરલોડ હૃદયની નિષ્ફળતાની ઘટનામાં ફાળો આપે છે, જે ધબકારા દ્વારા પ્રગટ થાય છે, હૃદયમાં દુખાવો, સ્ટર્નમની પાછળ કડકાઈની લાગણી, શ્વાસની તકલીફ. ગંભીર સ્ટેનોસિસમાં, રિકરન્ટ પલ્મોનરી એડીમા વિકસી શકે છે.

વાસોરેનલ હાયપરટેન્શન તબક્કામાં વિકસે છે. વળતરના તબક્કામાં, ધોરણ દ્વારા અથવા ધમનીય હાયપરટેન્શનની મધ્યમ ડિગ્રી, દવાઓ દ્વારા સુધારેલ, અવલોકન કરવામાં આવે છે, કિડનીનું કાર્ય અકબંધ રહે છે. સંબંધિત વળતરનો તબક્કો સ્થિર ધમનીય હાયપરટેન્શન, રેનલ ફંક્શનમાં મધ્યમ ઘટાડો અને તેમના કદમાં થોડો ઘટાડો લાક્ષણિકતા છે.

વિઘટનના તબક્કે, ધમનીનું હાયપરટેન્શન ગંભીર બને છે, એન્ટિહિપેરિટિવ ઉપચાર માટે પ્રત્યાવર્તન, કિડનીના કાર્યોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે, કિડનીનું કદ 4 સે.મી. ઘટાડે છે. હાયપરટેન્શન જીવલેણ (ઝડપી શરૂઆત અને પૂર્ણ વિકાસ) હોઈ શકે છે, રેનલ ફંક્શનમાં નોંધપાત્ર અવરોધ અને કદમાં ઘટાડો સાથે. કિડની 5 અથવા વધુ સે.મી.

કિડનીના ઇસ્કેમિયાના લક્ષણો દ્વારા નેફ્રોપથી પ્રગટ થાય છે - કિડનીના ઇન્ફાર્ક્શન સાથે, ભારે અથવા નીચલા પીઠના દુખાવાની લાગણી - હિમેટુરિયા. મોટેભાગે ગૌણ હાઇપેરેલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ વિકસે છે, સ્નાયુઓની નબળાઇ, પોલિરીઆ, પોલિડિપ્સિયા, નિકોટુરિયા, પેરેસ્થેસિયા અને ટેટનીના હુમલા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

અન્ય વેસ્ક્યુલર પુલોને નુકસાન સાથે રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસનું સંયોજન (એથરોસ્ક્લેરોસિસ, નોનસ્પેસિફિક એરોર્ટિરાઇટિસ સાથે) નીચલા અથવા ઉપલા હાથપગ, ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ અંગોના ઇસ્કેમિયાના લક્ષણો સાથે હોઈ શકે છે. પેથોલોજીનો પ્રગતિશીલ અભ્યાસક્રમ જોખમી વેસ્ક્યુલર અને રેનલ ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે - રેટિનાલ એન્જીયોપેથી, તીવ્ર સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર અકસ્માત, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને રેનલ નિષ્ફળતા.

આગાહી અને નિવારણ

રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસની સર્જિકલ સારવાર ફાઇબરbrમસ્ક્યુલર ડિસપ્લેસિયાવાળા 70-80% દર્દીઓમાં અને એથરોસ્ક્લેરોસિસવાળા 50-60% દર્દીઓમાં બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવવાની મંજૂરી આપે છે. બ્લડ પ્રેશરના પોસ્ટopeપરેટિવ નોર્મલાઇઝેશનનો સમયગાળો 6 મહિના સુધીનો સમય લઈ શકે છે. અવશેષ ધમનીય હાયપરટેન્શનને દૂર કરવા માટે, એન્ટિહિપેરિટિવ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. નેફ્રોલોજિસ્ટ અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા દર્દીઓને ડિસ્પેન્સરી નિરીક્ષણની ભલામણ કરવામાં આવે છે. નિવારણમાં રોગોના સમયસર નિદાન અને સારવાર શામેલ છે જે સ્ટેનોસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

આઇસીડી -10 માટે સામાન્ય માહિતી અને કોડ

ધમનીના સ્ટેનોસિસનો અર્થ એક જ સમયે એક અથવા ઘણી કિડની ધમનીઓનો વ્યાસ અથવા તેની શાખાઓ સંકુચિત કરવાનું છે, જે કિડનીના પરફેઝનમાં ઘટાડો સાથે છે. વિચિત્ર રીતે, પરંતુ આ રોગવિજ્ .ાન નેફ્રોલોજી અને યુરોલોજીમાં જ નહીં, પણ કાર્ડિયોલોજીમાં પણ સૌથી ગંભીર માનવામાં આવે છે.

તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, લોહીને કિડની દ્વારા ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે, પરિણામે, પ્રાથમિક પેશાબની રચના થાય છે, જેની ઘનતા લોહીની ઘનતા જેટલી હોય છે, અને અવરોધ દરમિયાન, પેશાબના અવયવોમાં પ્રવેશતા લોહીનું પ્રમાણ નોંધપાત્ર રીતે ઓછું થઈ જાય છે, અને તે વધુ ખરાબ રીતે ફિલ્ટર થાય છે, જે વ્યક્તિ માટે બ્લડ પ્રેશર વધારવાનું કારણ છે.

સ્ટેનોઝને સ્થાન અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

  • ડાબેરી
  • જમણેરી
  • દ્વિપક્ષીય.

આ રોગ એમકેડી - આઇ 15.0 -રેનોવાસ્ક્યુલર હાયપરટેન્શન અનુસાર તેનો કોડ મેળવ્યો છે.

ઘટનાના કારણો

પેથોલોજીનું મુખ્ય કારણ (10 માંથી 7 કેસોમાં) ધમનીઓની દિવાલો પર એથરોમેટસ તકતીઓનો દેખાવ છે. આ રોગને ઉશ્કેરતા અન્ય પરિબળો છે:

  • ફાઈબ્રોમસ્ક્યુલર ડિસપ્લેસિયા (જન્મજાત અથવા હસ્તગત),
  • કિડની ઈજા
  • અવયવોમાં વય સંબંધિત ફેરફારો
  • વધારે વજન
  • ડાયાબિટીસ મેલીટસ.

કિડની પેશીઓમાં લોહીનો પુરવઠો ખલેલ પહોંચ્યા પછી, તેઓ ઓક્સિજન ભૂખમરો અનુભવે છે, જે અધોગતિશીલ ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે અને તેઓ તેમના ફિલ્ટરિંગ કાર્યને ગુમાવે છે.

એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેક્સની ઘટનાના પરિણામે સ્ટેનોસિસ સ્ત્રીઓ કરતાં પુરુષો પર બે વાર અસર કરે છે. પરંતુ ફાઇબરomમસ્ક્યુલર ડિસપ્લેસિયા 40 વર્ષથી વધુ વયની સ્ત્રીઓમાં આ રોગનું કારણ બને છે.

ત્યાં અન્ય ઘણા રોગો છે જે આ રોગવિજ્ologyાનની ઘટનાને ઉશ્કેરે છે (લગભગ 100% ની 5%):

  • ધમની એન્યુરિઝમ,
  • વેસ્ક્યુલાટીસ
  • તકાયસુ રોગ
  • રેનલ ધમની થ્રોમ્બોસિસ,
  • બાહ્ય જહાજ સંકોચન
  • નેફ્રોપોટોસિસ.

આ રોગ શું કારણભૂત છે તે ધ્યાનમાં લીધા વિના, તે રક્ત પરિભ્રમણને વિક્ષેપિત કરે છે અને આંતરિક અવયવોને નુકસાન પહોંચાડે છે.

લક્ષણો

રેનલ ધમનીઓના સ્ટેનોસિસ માટે, બે મુખ્ય લક્ષણો લાક્ષણિકતા છે - ધમનીય હાયપરટેન્શન અને ઇસ્કેમિક નેફ્રોપથી.

પ્રથમ સાથે માથાનો દુખાવો, આંખોમાં અગવડતા, ટિનીટસ, આંખોની સામે "તારાઓ" નો દેખાવ, યાદશક્તિ નબળાઇ, sleepંઘની ખલેલ, ચીડિયાપણું છે.

રક્તવાહિની તંત્રના કાર્યમાં ઉલ્લંઘનને કારણે, હૃદયના ધબકારામાં વધારો થાય છે, છાતીની પાછળ દબાણની લાગણી થાય છે, શ્વાસની તકલીફ દેખાય છે. ઉપરાંત, દર્દીઓને સતત પીઠનો દુખાવો, હિમેટુરિયા, આંચકો દેખાઈ શકે છે.

વિવિધ તબક્કે ચિહ્નો

તેના વિકાસમાં રોગ ઘણા તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે, જેમાંના દરેકના પોતાના લક્ષણો છે.

  1. પ્રારંભિક તબક્કે કિડનીની જાળવણી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, દર્દી નોર્મ્સેન્શન અથવા મધ્યમ ધમનીય હાયપરટેન્શન દર્શાવે છે, જેને દવાઓ સાથે સમાયોજિત કરી શકાય છે.
  2. સબકમ્પેન્સેશનનો તબક્કો ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન દ્વારા પ્રગટ થાય છે, ધમનીનું હાયપરટેન્શન સ્થિર છે. પેશાબના અંગો જાતે કદમાં થોડો ઘટાડો કરી શકે છે.
  3. વિઘટન - ઉચ્ચારણ રેનલ નિષ્ફળતા પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, ધમનીનું હાયપરટેન્શન આશ્ચર્યજનક રીતે તીવ્ર બને છે, સારવાર માટે મુશ્કેલ છે, જોડી અંગ 4 સે.મી. સુધીના કદમાં ઘટાડો કરી શકે છે.
  4. ટર્મિનલ તબક્કો - હાયપરટેન્શન જીવલેણ બની જાય છે, બ્લડ પ્રેશર 250-280 એકમો સુધી પહોંચે છે અને ડ્રગ થેરેપી માટે યોગ્ય નથી. અંગ તેના કાર્યો કરતી નથી, કદ 5 સે.મી.થી વધુ ઘટી શકે છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા, રોગનો અંતિમ તબક્કો બની જાય છે, દર્દીને નશોના સતત લક્ષણો હોય છે - ઉબકા અને omલટી, માથાનો દુખાવો, સોજો. આવા દર્દીઓ વારંવાર ન્યુમોનિયાથી પીડાય છે, પેટની પોલાણમાં બળતરા.

કોણ સંપર્ક કરશે અને નિદાન કેવી રીતે કરવું

જો કિડનીમાં સમસ્યાઓ સૂચવતા કોઈ લક્ષણો હોય, તો સૌ પ્રથમ, ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જરૂરી છે, જો એનામેનેસિસ એકત્રિત કર્યા હોય, તો ડ doctorક્ટરને શંકા થશે કે રોગના લક્ષણો કિડની પેથોલોજી વિશે વાત કરી રહ્યા છે, તો પછી દર્દીને યુરોલોજિસ્ટ અથવા નેફ્રોલોજિસ્ટની સલાહ લેવાની સલાહ આપવામાં આવશે.

રોગવિજ્ologistsાનીના નિદાન માટે, નીચેની પ્રક્રિયાઓ સહિત, ઘણા વિશિષ્ટ અભ્યાસ હાથ ધરવા જરૂરી છે:

  • કિડની અને પેટનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
  • ડોપ્લેરોમેટ્રી
  • સીટી એન્જીયોગ્રાફી
  • ધમની
  • યુરોગ્રાફી
  • પી.ઈ.ટી.
  • સિંટીગ્રાફી

ખૂબ વિશિષ્ટ અભ્યાસ ઉપરાંત, દર્દી અન્ય પરીક્ષણો પણ કરે છે, જેનો મુખ્ય હેતુ સ્ટેનોસિસનું કારણ શોધવાનું છે:

  • ક્લિનિકલ અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ,
  • પેશાબની પ્રક્રિયા
  • ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી
  • પરફ્યુઝન.

બધી નિદાન પ્રક્રિયાઓ લક્ષણોના આધારે, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

ઉપચાર

તાજેતરમાં જ, રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસની સારવાર માટે વપરાતી એકમાત્ર પદ્ધતિને સર્જિકલ માનવામાં આવતી હતી - એટલે કે, ક્ષતિગ્રસ્ત કિડનીને દૂર કરવામાં આવી હતી.

સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, દર્દીને મીઠું, આલ્કોહોલ અને ધૂમ્રપાનનો ઉપયોગ છોડી દેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, વધુમાં, જો દર્દી મેદસ્વી છે, તો સૌ પ્રથમ તેનું વજન ઓછું કરવું જરૂરી છે.

તબીબી પદ્ધતિઓ

આ રોગવિજ્ .ાન સાથે, ડ્રગ થેરાપી એ સહાયક પાત્રની વધુ છે, તે કિડનીના હાયપરટેન્શન અને ઇસ્કેમિયાના મૂળ કારણને દૂર કરી શકતી નથી.

સૌ પ્રથમ, દબાણને સામાન્ય બનાવવું જરૂરી છે, આ માટે એન્ટીહિપેરિટિવ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થો અને બ્લkersકરોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે, પેશાબના અંગોના કામને નિયંત્રિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે જેથી સારવારથી તેમને નુકસાન ન થાય.

તેથી કેપ્ટોપ્રીલનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, સામાન્ય રીતે ડોઝ દિવસમાં ત્રણ વખત 6.25-12.5 મિલિગ્રામ હોય છે, જો દબાણ એક અઠવાડિયામાં પાછું પાછું ન આવે તો, ડોઝ દિવસમાં 4 વખત 25 મિલિગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે.

આ ડ્રગનો ઉપયોગ ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં થઈ શકતો નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, નીચેના લાગુ થઈ શકે છે:

  1. કાર્ડિયોસેક્ટીવ બીટા-બ્લocકર્સ (દિવસના 100 મિલિગ્રામની માત્રામાં એગિલોક, ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં, 200 મિલિગ્રામ સુધીનો વધારો માન્ય છે).
  2. ધીમું કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લkersકર્સ (દિવસમાં 20 મિલિગ્રામ સુધી નિફિડિપિન),
  3. લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ફ્યુરોસેમાઇડ - દરેક કિસ્સામાં ડોઝ વ્યક્તિગત રૂપે પસંદ થયેલ છે),
  4. ઇમિડાઝોલિન રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ (ડxક્ટરની ભલામણોને આધારે દિવસમાં મોક્સોનિડાઇન 0.2-0.6 મિલિગ્રામ).

દવાઓની માત્રાની પસંદગી દરમિયાન, દર્દીના લોહીમાં ક્રિએટિનાઇન અને પોટેશિયમના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

એથરોસ્ક્લેરોટિક સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓ માટે, સ્ટેટિન્સને કોલેસ્ટ્રોલ ઓછું કરવું જરૂરી છે, ઉદાહરણ તરીકે:

  • એટોરિસ: ઇનટેક સામાન્ય રીતે દરરોજ 10 મિલિગ્રામથી શરૂ થાય છે, મહત્તમ માત્રા 80 મિલિગ્રામ છે,
  • રોસુકાર્ડ: દરરોજ 5 થી 40m સુધીની માત્રા, ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી નથી,
  • લિપ્ટોનormમ: દરરોજ 10 થી 40 મિલિગ્રામ દર્દીની સ્થિતિને આધારે ડોઝ.

સંભવત kid કિડનીને ધ્યાનમાં લેતા ગાળણક્રિયાને ધ્યાનમાં લઈને, દરેક કિસ્સામાં ડ્રગ અને ડોઝની પસંદગી વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ઇન્સ્યુલિન સૂચવી શકે છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ

જો વાસણના લ્યુમેનને 65% થી વધુ દ્વારા સંકુચિત કરવામાં આવે છે, તો પછી ડ્રગ થેરેપીની સકારાત્મક અસર નહીં થાય, કિડનીમાં લોહીની સપ્લાયને પુનર્સ્થાપિત કરવાનો એકમાત્ર રસ્તો શસ્ત્રક્રિયા છે. આ ઉપરાંત, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના સંકેતો આ છે:

  • હેમોડાયનેમિકલી મહત્વપૂર્ણ દ્વિપક્ષીય દૃષ્ટિકોણ,
  • ઘટનામાં કે પેથોલોજી એક કિડનીમાં વિકસે છે જે કાર્ય કરે છે,
  • સ્ટેનોસિસ અનિયંત્રિત હાયપરટેન્શન તરફ દોરી જાય છે.

જો કોઈ દર્દી દ્વિપક્ષીય સ્ટેનોસિસનું નિદાન કરે છે, તો બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટી એ સૌથી અસરકારક સારવાર પદ્ધતિ છે - એટલે કે, સંકુચિત ધમનીના ક્ષેત્રમાં ફેમોરલ ધમની દ્વારા ખાસ બલૂનનો પરિચય, જે પછીથી ધીરે ધીરે ફૂલે છે, જે ધમનીના વિસ્તરણમાં ફાળો આપે છે.

સ્ટેન્ટિંગ પદ્ધતિનો ઉપયોગ પણ કરી શકાય છે - બલૂન કેથેટરનો ઉપયોગ કરીને, સ્ટેન્ટ (માઇક્રોટ્યુબ્યુલ) ને જહાજની સાંકડી કરવાની જગ્યા પર લાવવામાં આવે છે, પછી બલૂન ફુલાવવામાં આવે છે અને સ્ટેન્ટને જહાજની દિવાલમાં દબાવવામાં આવે છે, ભવિષ્યમાં તેના લ્યુમેનને જાળવી રાખે છે.

કેટલીકવાર દર્દી ધમનીઓના પ્રોસ્થેટીક્સમાંથી પસાર થાય છે, જેમાં અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની ફરીથી રચના કરવામાં આવે છે, આ કામગીરી વાહિનીના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારના સંશોધન પછી કરવામાં આવે છે - જો કોઈ રિસક્શન કરવામાં આવ્યું હોય તો અંગમાં લોહીના પ્રવાહને પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે એક ખાસ રોપવું વપરાય છે.

જો મોટી સંખ્યામાં વાહિનીઓ અસરગ્રસ્ત થાય છે, અને અંગ તેનું કાર્ય ગુમાવે છે, તો તે દૂર કરવામાં આવે છે.

રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ પર વધુ

રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ એ વિવિધ પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓને કારણે વાસણના લ્યુમેનનું સંકુચિતતા છે. આ રોગ નેફ્રોપેથિક પેથોલોજીઓને આભારી છે. રેનલ ધમનીઓ એ મોટી જહાજો છે જે અવયવોના પેશીઓને લોહી પહોંચાડે છે. સ્ટેનોસિસ સાથે, તેઓ વ્યાસમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. પરિણામે, કિડનીને લોહીનો પુરવઠો ખોરવાઈ જાય છે. આ રોગવિજ્ .ાન, ગૌણ ધમની હાયપરટેન્શન, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા જેવા ગંભીર વિકારો તરફ દોરી જાય છે. સ્ટેનોસિસના વિકાસ માટે 2 પદ્ધતિઓ છે. તેમાંના છે:

  1. એથરોસ્ક્લેરોટિક વિકલ્પ. આ રોગવિજ્ .ાનથી પીડાતા મોટાભાગના દર્દીઓમાં તે જોવા મળે છે. સ્ટેનોસિસના વિકાસ માટે સમાન પદ્ધતિ એ કોલેસ્ટેરોલ તકતીઓવાળા વહાણના લ્યુમેનની ધીમે ધીમે અવરોધ છે. વૃદ્ધાવસ્થામાં ઘણીવાર ગંભીર વાહિની અવધિ નોંધવામાં આવે છે.
  2. ફાઈબ્રોમસ્ક્યુલર ડિસપ્લેસિયા. પેથોલોજીના વિકાસ માટેનો આ વિકલ્પ ઓછો સામાન્ય નથી. તે આધેડ મહિલાઓમાં, તેમજ યુવતીઓમાં પણ થઈ શકે છે. સ્નાયુ ડિસપ્લેસિયા એ વારસાગત જન્મની ખામી છે.

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા પછી જ રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસનું નિદાન સ્થાપિત કરી શકાય છે. આઇસીડી એ આખા વિશ્વમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી પેથોલોજીનું વર્ગીકરણ છે. તેમાં ઘણા રોગો શામેલ છે, જેમાંના દરેકમાં ચોક્કસ કોડ છે. રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ તેની ઘટનાના કારણને આધારે, 2 રીતે એન્કોડ કરેલી છે. એક વિકલ્પ એ કોડ I15.0 છે, જેનો અર્થ છે "નવીનીકૃત હાયપરટેન્શન." બીજો આઈસીડી કોડ Q27.1 છે. તે "રેનલ ધમનીની જન્મજાત સ્ટેનોસિસ" માટે વપરાય છે. બંને પરિસ્થિતિઓમાં યુરોલોજિસ્ટ અથવા વેસ્ક્યુલર સર્જન દ્વારા સારવારની જરૂર હોય છે.

રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ: પેથોલોજીના કારણો

પેરિફેરલ ધમનીઓના લ્યુમેનનું સંકુચિતતા વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમની પેથોલોજીનો સંદર્ભ આપવામાં આવે છે. સ્ટેનોસિસના વિવિધ કારણો છે. તેમાંના સૌથી સામાન્ય એથરોસ્ક્લેરોસિસ છે. જેમ તમે જાણો છો, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તે એવા લોકોમાં જોવા મળે છે જેનું વજન વધારે છે, બેઠાડુ જીવનશૈલી તરફ દોરી જાય છે અથવા ડાયાબિટીઝથી પીડાય છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસ સમય જતાં વિકાસ કરી શકે છે. જો કે, ભરાયેલા ધમનીઓના લક્ષણો દેખાય ત્યાં સુધી તેનું ભાગ્યે જ નિદાન થાય છે. સ્ટેનોસિસના અન્ય કારણોમાં શામેલ છે:

  1. ફાઈબ્રોમસ્ક્યુલર ડિસપ્લેસિયા. આ શબ્દ જન્મજાત આનુવંશિક ખામીનો સંદર્ભ આપે છે જેના પરિણામે જહાજની દિવાલમાં સ્નાયુ તંતુઓનો અભાવ હોય છે. પેથોલોજી કોઈપણ વયની સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે.
  2. કિડનીની ધમનીઓનું એન્યુરિઝમ.
  3. પેરિફેરલ જહાજોની ગાંઠો.
  4. જન્મજાત અને હસ્તગત વાસ્ક્યુલાઇટિસ.
  5. પડોશી અંગોના પેશીઓમાંથી ઉદ્ભવતા નિયોપ્લાઝમ દ્વારા રેનલ ધમનીનું સંકોચન.

સૂચિબદ્ધ કારણો ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે. તેથી, એથરોસ્ક્લેરોસિસના બાકાત પછી જ તેનું નિદાન થાય છે.

હાયપરટેન્શનની પદ્ધતિ

કિડનીની ધમનીઓના સ્ટેનોસિસનું મુખ્ય લક્ષણ બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો છે. તેથી, આ ક્લિનિકલ સિન્ડ્રોમ સાથે, રેનલ સિસ્ટમની તપાસ કરવી જરૂરી છે. રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અને હાયપરટેન્શન કેવી રીતે સંબંધિત છે? બ્લડ પ્રેશર વધારવામાં 2 પદ્ધતિઓ શામેલ છે:

  1. રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન સિસ્ટમનું સક્રિયકરણ. આ જૈવિક પદાર્થોના પ્રભાવ હેઠળ, ધમનીઓના સંકુચિત વિકાસ થાય છે. પરિણામે, પેરિફેરલ જહાજોનો પ્રતિકાર વધે છે. આમ, ધમનીઓમાં બ્લડ પ્રેશર વધે છે.
  2. એલ્ડોસ્ટેરોનની ક્રિયા.આ હોર્મોન એડ્રેનલ કોર્ટેક્સમાં ઉત્પન્ન થાય છે. સામાન્ય રીતે, તે શરીરમાં સતત હાજર રહે છે. જો કે, ધમની સ્ટેનોસિસ સાથે, તેનું ઉત્પાદન વધે છે. અલ્ડોસ્ટેરોનની વધુ માત્રાને કારણે, શરીરમાં પ્રવાહી અને સોડિયમ આયનો એકઠા થાય છે. આ, બદલામાં, બ્લડ પ્રેશરમાં પણ વધારોનું કારણ બને છે.

ક્રોનિક હાયપરટેન્શનના પરિણામે, રક્તવાહિની તંત્રના ભાગ પર ફેરફારો થાય છે. ડાબી વેન્ટ્રિકલ ધીમે ધીમે હાયપરટ્રોફી અને ખેંચાય છે. આ હાયપરટેન્શનનું બીજું કારણ છે.

વિશિષ્ટ નિદાન

હાયપરટેન્સિવ સિન્ડ્રોમ અગ્રણી છે તે હકીકતને જોતાં, રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસને કાર્ડિયાક પેથોલોજીઓ, એઓર્ટિક એથરોસ્ક્લેરોસિસથી અલગ પાડવામાં આવે છે. લક્ષણો ઇટિંગો-કુશિંગ રોગ અને ફેયોક્રોમોસાયટોમા જેવા પણ હોઈ શકે છે.

જો ઇસ્કેમિક નેફ્રોપથીના સંકેતો પ્રવર્તે છે, તો સ્ટેનોસિસ કિડનીના બળતરા પેથોલોજીઓથી અલગ પડે છે. આમાં પાયલો- અને ગ્લોમેર્યુલોનફાઇટિસ શામેલ છે. પણ, ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણ સાથે સમાન લક્ષણો જોવા મળે છે.

રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ માટે રૂ Conિચુસ્ત ઉપચાર

રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસની સારવાર રૂ conિચુસ્ત પદ્ધતિઓથી શરૂ થાય છે. રેનલ વાહિનીઓને સંકુચિત કરવાને કારણે હાયપરટેન્શન સાથે, ઘણી દવાઓનું મિશ્રણ જરૂરી છે. એન્જીયોટેન્સિન રૂપાંતરિત એન્ઝાઇમ અવરોધકો પસંદ કરે છે. પરંતુ આ દવાઓ ગંભીર એથરોસ્ક્લેરોટિક વેસ્ક્યુલર જખમ માટે આગ્રહણીય નથી. સંયોજનમાં દવાઓના નીચેના જૂથોનો સમાવેશ થાય છે:

  1. બીટા બ્લocકર. આમાં દવાઓ "મેટ્રોપ્રોલ", "કોરોનલ", "બિસોપ્રોલોલ" શામેલ છે.
  2. લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ. પસંદગીની દવા એ medicષધીય પદાર્થ ફ્યુરોસેમાઇડ છે.
  3. કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સ. તેમાંથી દવાઓ "વેરાપામિલ", "દિલટીઆઝેમ" છે.

આ ઉપરાંત, દર્દીએ અંતર્ગત રોગ (એથરોસ્ક્લેરોસિસ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ) ની સારવાર માટે જરૂરી દવાઓ લેવી જોઈએ.

સ્ટેનોસિસની સર્જિકલ સારવાર પછી નિદાન

જખમ કયા બાજુની હતી (ડાબી રેનલ ધમની અથવા ડાબી બાજુની સ્ટેનોસિસ) ધ્યાનમાં લીધા વિના, શસ્ત્રક્રિયા પછીનો પૂર્વસૂચન ડ .ક્ટરની ભલામણો અને દર્દીની શારીરિક સ્થિતિ પર આધારિત છે. મોટે ભાગે, સર્જિકલ સારવાર હકારાત્મક પરિણામ પ્રાપ્ત કરી શકે છે. થોડા મહિના પછી, બ્લડ પ્રેશરનું સામાન્યકરણ 60-70% દર્દીઓમાં થાય છે.

નિવારણ

નિવારક પગલાંમાં ચક્કર અને ટિનીટસ, ધૂમ્રપાન બંધ અને આલ્કોહોલની ફરિયાદોની હાજરીમાં બ્લડ પ્રેશરની સતત દેખરેખ શામેલ છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસની પ્રગતિને ટાળવા માટે, ખાસ હાયપોકોલેસ્ટરોલ આહારનું પાલન કરવું, સક્રિય જીવનશૈલી તરફ દોરી જવું જરૂરી છે. કેટલાક દર્દીઓએ વિશેષ દવાઓ - સ્ટેટિન્સ લેવી જોઈએ.

લોક દવા

ડ્રગ થેરેપીની જેમ, લોક વાનગીઓમાં સ્ટેનોસિસનો ઉપચાર થઈ શકતો નથી, જો કે, રક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિમાં સુધારો કરવો અને ક્લિનિકલ લક્ષણોને ઘટાડવાનું શક્ય છે. આવા હેતુઓ માટે, હીલિંગ પ્રેરણા, ડેકોક્શન્સનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

  1. પર્વત રાખની છાલ. આ કરવા માટે, 200 જી.આર. આચ્છાદન 600 મીલી પાણી રેડવું અને 3 કલાક સુધી ઓછી ગરમી પર ઉકાળો, પીણું 3 ચમચી હોવું જોઈએ. ભોજન પહેલાં ચમચી.
  2. લસણ. બ્લેન્ડરમાં 80 ગ્રામ લસણ ગ્રાઇન્ડ કરો, 200 ગ્રામ વોડકા ઉમેરો, અને અંધારામાં 10 દિવસનો આગ્રહ રાખો. ભોજન પહેલાં દરરોજ બે વખત 10 ટીપાં લો.
  3. હોથોર્ન અને જંગલી ગુલાબ. 10 ચમચી લો. એલ હોથોર્ન અને 5 ચમચી. જંગલી ગુલાબના ચમચી, ગ્રાઇન્ડ કરો અને બે લિટર ઉકળતા પાણી રેડવું. એક ટુવાલ સાથે પણ રોલ અને એક દિવસ માટે ગરમ જગ્યાએ મૂકો. તાણ, 1 ચમચી વાપરો. ખાવું તે પહેલાં.

અલબત્ત, આ વાનગીઓથી સ્ટેનોસિસને હરાવવાનું અશક્ય છે, પરંતુ તમે જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરી શકો છો, આવી ઉપચાર માટેની એકમાત્ર શરત તમારા ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી છે.

જટિલતાઓને અને પરિણામો

આ રોગવિજ્ .ાનની ઘટના શક્ય ગંભીર ગૂંચવણોને લીધે એક અત્યંત જોખમી સ્થિતિ છે. તેથી તે પેદા કરી શકે છે:

  • ક્રોનિક ઇસ્કેમિયા
  • રેનલ નિષ્ફળતા
  • પલ્મોનરી એડીમા,
  • રેટિના એન્જિયોપેથી,
  • હાર્ટ એટેક
  • એક સ્ટ્રોક.

કોઈ પણ સંજોગોમાં, આગળ દર્દી તેની નિષ્ણાતની મુલાકાત લેવામાં વિલંબ કરે છે અને લક્ષણો પર ધ્યાન આપતો નથી, ગંભીર ગૂંચવણોની સંભાવના વધારે છે.

શા માટે ત્યાં જમણી, ડાબી રેનલ ધમની, દ્વિપક્ષીય સ્ટેનોસિસ છે

દર્દીઓની વિશાળ બહુમતી (લગભગ 70%) એથરોસ્ક્લેરોસિસ મુખ્ય ઇટીઓલોજિકલ પરિબળ તરીકે છે. તે 50 પછી પુરુષો પર ઘણી વાર અસર કરે છે સ્ત્રીઓ કરતાં ઘણી વાર. એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેકનું વિશિષ્ટ સ્થાનિકીકરણ એઓર્ટાની એક શાખા છે. સ્ટેનોસિસ પહેલાની પૃષ્ઠભૂમિની સ્થિતિઓ છે: હાયપરટેન્શન અને ઇસ્કેમિક રોગ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ.

ધમનીઓના સ્તરોમાં જન્મજાત જાડું થવું નિદાન છે, એક નિયમ તરીકે, 35 વર્ષ પછી સ્ત્રીઓમાં. આ કેસોમાં સંકુચિત બિંદુ મધ્ય ભાગમાં સ્થિત છે. આ વધારો એકની આંતરિક અથવા મધ્યમ પટલને અસર કરી શકે છે, પરંતુ વધુ વખત, કિડનીની બંને ધમનીઓ.

ઓછા સામાન્ય કારણો પૈકી આ છે:

  • એરોર્ટિક એન્યુરિઝમ અથવા કોરેક્ટેશન,
  • ધમની જોડાણ (વિકાસની અસામાન્યતા),
  • તકાયસુ સિન્ડ્રોમ
  • પ્રણાલીગત વેસ્ક્યુલાટીસ
  • થ્રોમ્બસ, એમ્બોલસ, સાથે ધમનીનું અવરોધ
  • ગાંઠના વાસણ પર દબાણ,
  • કિડનીની બાદબાકી.
એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ - રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસનું એક કારણ

લોહીના પ્રવાહનો અભાવ રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમના સક્રિયકરણમાં ફાળો આપે છે. આ ધમનીના હાયપરટેન્શનનો સતત કોર્સ તરફ દોરી જાય છે.

રેનલ હાયપરટેન્શનની સારવાર અંગેનો લેખ વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ. તેમાંથી તમે રોગના જોખમ અને તેના નિદાન, ઉપચારની પદ્ધતિઓ અને શક્ય ગૂંચવણો વિશે શીખી શકશો.

અને અહીં ગૌણ હાયપરટેન્શન વિશે વધુ છે.

રોગની શરૂઆતના લક્ષણો

હાઈ બ્લડ પ્રેશરની પ્રારંભિક તપાસમાં, ધમનીના મૂળ સહિત તેના રેનલ મૂળને બાકાત રાખવું હંમેશા જરૂરી છે. આવા હાયપરટેન્શનની મુખ્ય લાક્ષણિકતા સામાન્ય રીતે નીચલા (ડાયાસ્ટોલિક) પ્રેશરની સંખ્યા વધુ હોય છે. તે 140 - 160 મીમી આરટી સુધી વધી શકે છે. કલા. 90 ના ધોરણમાં. રેનલ હાયપરટેન્શન ભાગ્યે જ કટોકટીઓને ઉત્તેજન આપે છે અને એન્ટિહિપેરિટિવ દવાઓની નબળા પ્રતિક્રિયા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

વધતા દબાણ સાથે, દર્દીઓ નીચેના લક્ષણોની નોંધ લે છે:

  • માથાના પાછળના ભાગમાં દુખાવો, આંખની કીકી, માથામાં ભારેપણું,
  • ગરમ સામાચારો
  • ટિનીટસ
  • sleepંઘમાં ખલેલ, ચીડિયાપણું, થાક,
  • આંખો સામે ટપકા અથવા ફોલ્લીઓ
  • વધારો હૃદય દર
  • શ્વાસની તકલીફ
  • કાર્ડિયાજિયા, સ્ટર્નમની પાછળનું દબાણ,
  • ગંભીર રોગવિજ્ .ાનમાં પુનરાવર્તિત કોર્સ સાથે પલ્મોનરી એડીમા.

દબાણમાં સરળ વધારો સાથે, રોગના નીચેના તબક્કા નોંધવામાં આવે છે:

  1. વળતર એક સાધારણ વધારો છે, દવા સાથે ઓછું થાય છે, કિડની સામાન્ય રીતે કાર્યરત છે.
  2. સંબંધિત વળતર - સતત દબાણમાં વધારો, કિડનીની ફિલ્ટરિંગ ક્ષમતા ઘટાડવી, તેનું કદ ઘટાડવું.
  3. વિઘટન - ગંભીર હાયપરટેન્શન, દવાઓ, રેનલ નિષ્ફળતા, કરચલીવાળી કિડનીથી દૂર કરી શકાતું નથી.

નેફ્રોપથી માટે લાક્ષણિકતા અભિવ્યક્તિ એ પીડા, કટિ પ્રદેશમાં ભારેપણું, પગ પર અને આંખો હેઠળ સોજો, સ્નાયુઓની નબળાઇ, પેશાબ અને તરસમાં વધારો, રાત્રિના પેશાબની માત્રા દિવસના સમયે વધી જાય છે, કળતર અને અંગોના આંચકાને ધક્કો પહોંચે છે.

કિડની દબાણના લક્ષણો અને સારવાર અંગેની એક વિડિઓ જુઓ:

ખતરનાક રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ શું છે

સતત વધારો બ્લડ પ્રેશર આવી મુશ્કેલીઓ તરફ દોરી જાય છે:

  • રેટિના એન્જીયોપથી અને દ્રષ્ટિ ઘટાડો
  • તીવ્ર અથવા ક્રોનિક મગજનો દુર્ઘટના (સ્ટ્રોક અથવા ઇસ્કેમિક હુમલો),
  • હાર્ટ સ્નાયુઓ ઇન્ફાર્ક્શન,
  • રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા
  • લોહીનું શુદ્ધિકરણ ઘટાડો, યુરેમિયા.

દર્દીનું નિદાન

પરીક્ષા પર, ચામડીના પેલેર અને પગ અને ચહેરાની ચાહકતા નોંધવામાં આવે છે. પર્ક્યુશન સાથે, મ્યોકાર્ડિયમની સરહદો ડાબા ક્ષેપકને કારણે વિસ્તૃત થાય છે. હૃદયની વાત સાંભળીને એરોર્ટાથી ઉપરના 2 સ્વર અને પેટના ઉપલા ભાગમાં લાક્ષણિક ગણગણાટ દેખાય છે.

નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે, આવી પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે:

  • રક્ત બાયોકેમિસ્ટ્રી - રેનલ પરીક્ષણોમાં વધારો,
  • યુરિનલysisસિસ - લાલ રક્તકણો, પ્રોટીન,
  • કિડનીનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ - કિડની પેશીઓના કદમાં ઘટાડો,
  • યુરોગ્રાફી - ઓછી તીવ્રતા અને કિડનીની વિલંબિત વિલંબ,
  • રેડિયોઆસોટોપ રેનોગ્રામ અસરગ્રસ્ત કિડનીના કદ અને આકારમાં ફેરફાર, તેની કામગીરી અને રક્ત પરિભ્રમણને દર્શાવે છે,
  • આર્ટેરિઓગ્રાફી સ્ટેનોસિસની જગ્યા અને તેની લંબાઈ, તેના મૂળ અને મહત્વને સ્પષ્ટ કરે છે.

દવાઓ

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે - બીટા રીસેપ્ટર્સ, રેનિન, કેલ્શિયમ ચેનલો, એલ્ડોસ્ટેરોનનું બ્લ blકર, કારણ કે તે હાયપરટેન્શનના રેનલ મૂળ માટે સૌથી અસરકારક છે.

પરંતુ સ્ટેનોસિસ સાથે, તેમની ભૂમિકા ઓછી છે, કારણ કે રોગનું આ સ્વરૂપ લોહીનું દબાણ ઓછું કરવા માટે મોટાભાગની દવાઓ માટે પ્રતિરોધક છે. મોટેભાગે તેઓ જ્યારે performપરેશન કરવું અથવા પૂર્વ તૈયારી માટે અશક્ય હોય ત્યારે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

એસીઇ અવરોધકોના સંદર્ભમાં, ડોકટરોની સ્થિતિ અસ્પષ્ટ છે, તેઓ ગંભીર અથવા દ્વિપક્ષીય સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓ માટે આગ્રહણીય નથી, તેથી, તેઓનો ઉપયોગ મોનોથેરાપી માટે થતો નથી.

ઉપરાંત, પેથોલોજીના પુષ્ટિ થયેલ એથરોસ્ક્લેરોટિક મૂળ સાથે, લોહીનું કોલેસ્ટરોલ ઓછું કરવા માટે આહાર અને દવાઓની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો કિડનીનું કાર્ય અપૂરતું હોય, તો હિમોડિઆલિસીસ સૂચવી શકાય છે.

શસ્ત્રક્રિયા

જો એન્જીઓગ્રામ પર રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસની પુષ્ટિ થાય છે, તો તે સર્જિકલ સારવાર માટેનો સંકેત છે. નીચેના પ્રકારો હાથ ધરી શકાય છે:

  • એન્ડોવસ્ક્યુલર પદ્ધતિ દ્વારા બલૂન વિસ્તરણ,
  • સ્ટેન્ટિંગ અથવા બાયપાસ સર્જરી,
  • સાંકડી વિસ્તારનું રિસેક્શન અને એરોટા અથવા બાકીની ધમનીને કૃત્રિમ અવસ્થા સ્થાપિત કરવા,
  • એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ સાથે આંતરિક પટલને દૂર કરવું,
  • જ્યારે કિડનીનું હેમિંગ ઓછું થાય છે,
  • જ્યારે ધમનીની પેટન્સીને પુનર્સ્થાપિત કરવું અશક્ય છે ત્યારે દૂર કરવું.

રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અને હાયપરટેન્શન વિકસે તો શું કરવું

રેનલ રેવેસ્ક્યુલાઇઝેશનની સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કર્યા વિના આવા રોગનો ઉપચાર થઈ શકતો નથી. ધમનીની તાકીદની સ્વ-પુનorationસ્થાપન પણ નિશ્ચિત નથી.

તેથી, ઉપચારની એક માત્ર આશા શસ્ત્રક્રિયા છે. જો તે યોગ્ય સમયે હાથ ધરવામાં ન આવે (કિડનીએ તેનું કાર્ય ગુમાવ્યું ન હોય ત્યાં સુધી), તો પછી સારવારની ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર પદ્ધતિને બદલે, જેને હોસ્પિટલમાં દાખલ કર્યા વિના કરી શકાય છે, કિડનીને દૂર કરવાની જરૂર પડશે. આ ખાસ કરીને દ્વિપક્ષીય જખમ સાથે જોખમી છે.

દર્દી માટે નિદાન

સ્ટેનોસિસના કારણ પર આધાર રાખીને, સર્જિકલ સારવાર 70% (ધમનીની પટલને ગા thick કરવા સાથે) થી 50% (એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારો સાથે) માં સામાન્ય બ્લડ પ્રેશરને પુનoresસ્થાપિત કરે છે. એન્ડોવાસ્ક્યુલર શસ્ત્રક્રિયા પછી, પુનર્વસન 1 થી 3 મહિનાનો સમય લે છે, અને પેટના પરંપરાગત હસ્તક્ષેપ સાથે, તે છ મહિના સુધીનો સમય લે છે.

ગંભીર સ્ટેનોસિસમાં, ખાસ કરીને તે જ સમયે જમણી અને ડાબી રેનલ ધમનીઓ શસ્ત્રક્રિયા વિના, દર્દીઓ ડૂમ્ડ હોય છે, કિડની, હૃદય, તીવ્ર વેસ્ક્યુલર અકસ્માતોની નિષ્ફળતાથી મૃત્યુનું ઉચ્ચ જોખમ રહેલું છે.

અમે કેરોટિડ ધમનીના સ્ટેનોસિસ પરના લેખને વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ. તેમાંથી તમે રોગવિજ્ .ાનના લક્ષણો અને જોખમનાં પરિબળો, રોગવિજ્ ofાનનાં પ્રકારો, નિદાન અને ઉપચાર વિશે શીખી શકશો.

અને અહીં પેટના એરોટાના એથરોસ્ક્લેરોસિસ વિશે વધુ છે.

રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ દિવાલ અથવા એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમની જન્મજાત જાડાઈ સાથે વિકસે છે. મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ હાયપરટેન્શનનું ગંભીર સ્વરૂપ છે, દવાઓ માટે પ્રતિરોધક, નેફ્રોપેથી. ઉપચાર માટે, મધ્યમ હાયપરટેન્શનના તબક્કે દવાઓ અને લોક ઉપાયોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. અન્ય તમામ કેસોમાં, ફક્ત શસ્ત્રક્રિયા જ મદદ કરી શકે છે - પ્લાસ્ટિક સર્જરી, શન્ટિંગ અથવા સ્ટેન્ટિંગ, સ્ટેનોસ્ડ ક્ષેત્રને દૂર કરવું.

રેનલ હાયપરટેન્શનની સારવારની જરૂરિયાત એ લક્ષણોને કારણે છે જે જીવનની ગુણવત્તાને ગંભીર રીતે ખામીયુક્ત છે. ગોળીઓ અને દવાઓ, તેમજ વૈકલ્પિક દવાઓ મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા સાથે રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ સાથે હાયપરટેન્શનના ઉપચારમાં મદદ કરશે.

હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે એસીઇ અવરોધકોને દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. તેમની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ જહાજોને વિસ્તૃત કરવામાં મદદ કરે છે, અને વર્ગીકરણ તમને ધ્યાનમાં લેતા સૂચકાંકો અને વિરોધાભાસને ધ્યાનમાં લેતા, તમને છેલ્લી પે generationી અથવા પ્રથમ પસંદ કરવાની મંજૂરી આપે છે. ત્યાં આડઅસરો છે, જેમ કે ખાંસી. કેટલીકવાર તેઓ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે પીતા હોય છે.

દબાણથી તે એક સૌથી આધુનિક વલસાર્ટન માનવામાં આવે છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટ ગોળીઓ અને કેપ્સ્યુલ્સના સ્વરૂપમાં હોઈ શકે છે. દવા તે દર્દીઓને પણ મદદ કરે છે જેને દબાણ માટે સામાન્ય દવાઓ પછી કફ હોય છે.

કેરોટિડ ધમનીમાં કોલેસ્ટેરોલ તકતીઓ શોધી કાવાથી મગજને ગંભીર ખતરો રહે છે. સારવારમાં ઘણીવાર શસ્ત્રક્રિયા શામેલ હોય છે. વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓ દ્વારા દૂર કરવું બિનઅસરકારક હોઈ શકે છે. આહારથી કેવી રીતે સાફ કરવું?

જીવલેણ રેનલ ધમની થ્રોમ્બોસિસની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે. તેના દેખાવના કારણો વાલ્વ ખામી, પેટમાં એક ફટકો, સ્ટેન્ટની સ્થાપના અને અન્ય છે. લક્ષણો તીવ્ર રેનલ કોલિક જેવા જ છે.

રેનલ ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ વય, ખરાબ ટેવો, વધુ વજનને કારણે વિકસે છે. શરૂઆતમાં, લક્ષણો છુપાયેલા છે, જો તે દેખાય છે, તો પછી રોગ મોટા પ્રમાણમાં પ્રગતિ કરે છે. આ કિસ્સામાં, દવા અથવા શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી છે.

65 વર્ષ પછી, પેટની એરોટા અને ઇલિયાક નસોના નોન-સ્ટેનોટિક એથરોસ્ક્લેરોસિસ 20 માંથી 1 વ્યક્તિમાં થાય છે. આ કિસ્સામાં કઈ સારવાર સ્વીકાર્ય છે?

એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને અન્ય રોગોના પરિણામે, કેરોટિડ ધમનીનું સ્ટેનોસિસ થઈ શકે છે. તે નિર્ણાયક અને હેમોડાયનેમિકલી રીતે નોંધપાત્ર હોઈ શકે છે, વિવિધ ડિગ્રી હોઈ શકે છે લક્ષણો ઓપરેશનની જરૂરિયાત સહિત, સારવારના વિકલ્પો પૂછશે. જીવન માટે પૂર્વસૂચન શું છે?

રેનલ ધમનીનું વિક્ષેપ હાયપરટેન્શનના સ્થિર સ્વરૂપ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં માનક દવાઓ પર યોગ્ય અસર થતી નથી. સહાનુભૂતિશીલ રેનલ ડેન્વેરેશનમાં વિરોધાભાસ છે.

તમારી ટિપ્પણી મૂકો