ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ તેની સાથે જટિલતાઓને લાવે છે જે શરીરની ઘણી સિસ્ટમોને અસર કરે છે.

ચાર્કોટના પગ અથવા ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી (ઓ.એ.પી.) એ ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડીએમ) નું ગંભીર પરિણામ છે, જેમાં હોર્મોનલ રોગ એ અંગની મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના ભાગનો નાશ કર્યો હતો.

તેને "ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીને કારણે થતાં સંયુક્ત અને હાડકાંમાં ચેપી રોગવિજ્ologicalાનવિષયક પરિવર્તન" તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી છે. પગની રચનામાં પીડાદાયક અધોગતિ ઝેડએચ દ્વારા વર્ણવવામાં આવી હતી. ચાર્કોટ, મનોચિકિત્સા અને ન્યુરોલોજીના ફ્રેન્ચ વૈજ્entistાનિક.

રોગના કારણો

ઓ.એ.પી.વાળા દર્દીઓ પાતળા થઈ જાય છે અને હાડકાંની શક્તિ (ઓસ્ટિઓપોરોસિસ), અતિશય વૃદ્ધિ અથવા, તેનાથી વિપરીત, હાડકાની પેશીઓનો નાશ કરે છે (હાઇપરસ્ટોસિસ અને teસ્ટિઓલolસિસ).

આ પ્રક્રિયાઓ પગના હાડકાંના અસ્થિભંગ તરફ દોરી જાય છે, ફ્યુઝન ખોટી રીતે આગળ વધે છે, જે વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે. હાડકાના પેથોલોજીઓ અધોગતિ અને પેશીઓના નુકસાનને ઉત્તેજિત કરે છે. અલ્સર દેખાય છે.

શરૂઆતમાં, ન્યુરોટ્રોમેટિક કારણોને કારણે મુશ્કેલીઓ હોવાનું માનવામાં આવતું હતું. પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની વિક્ષેપ પગના હાડકાં પરના ભારને ખોટી વહેંચણી તરફ દોરી જાય છે, પરિણામે વ્યક્તિગત હાડકાંની વિકૃતિ અને અસ્થિભંગ થાય છે.

વધુ તાજેતરના અભ્યાસોએ પગના પેશીઓને રક્ત પુરવઠામાં નોંધપાત્ર વધારો દર્શાવ્યો છે. પરિણામ એક નિષ્કર્ષ હતું - ફક્ત અમુક પ્રકારની ન્યુરોપથી જ માયેલિન નામના ચેતા તંતુઓના એક પ્રકારનાં હાર સાથે ચાર્કોટના પગને નુકસાન પહોંચાડે છે. તે તેમના ફેરફારો છે જે વેસ્ક્યુલર સ્વરના ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે અને રક્ત ચળવળને વેગ આપે છે.

કેલ્શિયમ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન, ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં વેસ્ક્યુલર પેથોલોજીમાં કોલેજનનું ઉત્પાદન જોડાઓ. હાડકાઓમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો લગભગ પીડારહિત હોય છે.

તદુપરાંત, અસ્થિભંગ થવાથી, દર્દી ખસેડવાનું ચાલુ રાખે છે, નીચલા અંગના હાડપિંજરનો વિનાશ વધે છે. પેશીની બળતરા લોહીના પ્રવાહમાં વૃદ્ધિ અને teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીના પ્રવેગક વિકાસનું કારણ બને છે. ઓએપીમાં, હાડકાં, સાંધા, નરમ પેશીઓ, પેરિફેરલ ચેતા અને રુધિરવાહિનીઓ અસરગ્રસ્ત છે.

હાડકાના પેશીઓના પુનર્જીવન ઇન્સ્યુલિન દ્વારા ખૂબ પ્રભાવિત છે, જેનું ઉત્પાદન ડાયાબિટીઝમાં નબળું છે. હાડકાના ડિમralનેરાઇઝેશન, જેમાં કેલ્શિયમની માત્રામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે, તેમની વધતી જતી નાજુકતા તરફ દોરી જાય છે.

ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી 1% કરતા ઓછી ડાયાબિટીસની દુર્લભ ગૂંચવણ માનવામાં આવે છે. કેટલાક તબીબી સ્ત્રોતો એક અલગ સૂચક કહે છે - 55% સુધી. આ નિદાનની જટિલતા અને નિદાનમાં અસમાન માપદંડ સૂચવે છે.

આપણે કહી શકીએ કે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં આ ગૂંચવણ 15 વર્ષથી વધુ સમયથી થાય છે અને યોગ્ય ધ્યાન આપ્યા વિના તેમના રોગથી સંબંધિત છે.

મહત્વપૂર્ણ: ચાર્કોટના પગના વિકાસની આગાહી કરવી અશક્ય છે. ગંભીર ન્યુરોપથી સાથે પણ, એક ગૂંચવણ હંમેશા વિકાસ થતી નથી.

Teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીના સંકેતો અને અભિવ્યક્તિઓ

દર્દીને મુશ્કેલીઓનો પ્રારંભિક તબક્કો અદ્રશ્ય છે. વિક્ષેપિત ચેતા અંત હાડકાઓના અસ્થિભંગ અને વિકૃતિઓ વિશે દુ ofખના સ્વરૂપમાં સંકેત આપતો નથી.

જ્યારે પગ અને સંયુક્તના રૂપરેખાંકનમાં નોંધપાત્ર વિનાશક ફેરફારો થયા છે અને ત્વચાના અભિવ્યક્તિઓ દેખાઈ છે, ત્યારે ચાર્કોટના પગના ચિહ્નો નોંધપાત્ર (ફોટો જુઓ) બને છે.

પછીના તબક્કામાં, અંગનું અલ્સેરેશન અવલોકન કરવામાં આવે છે, જે ચેપ લાગે ત્યારે ગેંગ્રેન સાથે સમાપ્ત થઈ શકે છે.

વિકાસશીલ ઓએપીના સંકેતો આ છે:

  • સોજો અને અંગના નીચલા ભાગની લાલાશ, એકબીજાના દેખાવ અને કદમાં તેમનો નોંધપાત્ર તફાવત,
  • પગની સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ
  • ચાલવામાં મુશ્કેલી
  • નિષ્ક્રિયતા આવે છે
  • પગના તાપમાનમાં વધારો, તે સ્પર્શ માટે કે તેઓ અંગના બીજા ભાગ કરતા વધુ ગરમ હોય છે.

આ લક્ષણો OAP નાં ચિહ્નો હોઈ શકતા નથી, કારણ કે ડાયાબિટીસ ઘણી ગૂંચવણો સાથે છે.ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી, ચાર્કોટના પગથી જટીલ નથી, અંગોમાં સમાન ઘટના તરફ દોરી જાય છે.

મોટાભાગે, આ ફક્ત પગની સમસ્યાઓ છે જે મોટાભાગના લોકોને હોય છે. કusesલ્યુસ દેખાઈ શકે છે, એક ઉદ્ભવી નખ, "હાડકા" વધે છે. નખની ફંગલ રોગો ઘણીવાર વિકાસ પામે છે.

હાઈ બ્લડ સુગર દ્વારા સંકુચિત, તેઓ લાંબા સમય સુધી પસાર થતા નથી. આ સમસ્યાઓ ઘણીવાર એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે રોગનો પ્રારંભિક તબક્કો કોઈનું ધ્યાન ગયું નથી.

રોગના તબક્કા

આ રોગના બે સ્વરૂપો છે - તીવ્ર અને ક્રોનિક. તીવ્ર તબક્કામાં, શરીરના તાપમાનમાં અને નીચલા પગના હાયપરથર્મિયામાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે, ચાલતી વખતે પીડા થાય છે, તીવ્ર સોજો આવે છે.

ક્રોનિક સ્વરૂપમાં, તીવ્ર અભિવ્યક્તિઓ જાય છે, નોંધપાત્ર વિરૂપતા વિકસે છે, પગ જમણી કે ડાબી તરફ વળે છે, હાડકાં એકમાત્ર ત્વચા, અલ્સર અને ચામડીના જખમની ત્વચા સામે બંધ થાય છે.

આ રોગના 4 તબક્કા છે, જે જખમના વ્યાપક પ્રમાણની ડિગ્રી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:

  1. પ્રથમ - પગનો એક્સ-રે ઘણીવાર બદલાવ બતાવતો નથી. હાડકાના પેશીઓનું teસ્ટિઓપોરોસિસ શરૂ થાય છે, ત્યાં માઇક્રોક્રાક્સ છે. તાપમાનમાં થોડો સોજો, હાઈપ્રેમિયા અને સ્થાનિક થોડો વધારો છે. આ રોગની તીવ્ર સ્થિતિ છે.
  2. બીજો એક સબએક્યુટ કોર્સ છે. સોજો અને હાઇપરથર્મિયા ઘટાડવામાં આવે છે. એક્સ-રે હાડપિંજરની સામાન્ય રચનામાંથી વિખંડ, વ્યક્તિગત હાડકાંને અલગ પાડવાનું સૂચવે છે. ત્યાં એકમાત્ર ફેરફારો (ફ્લેટનીંગ) છે.
  3. ત્રીજો સંપૂર્ણ વિરૂપતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પગના હાડકાંનો વિનાશ વૈશ્વિક છે. તેને સારી રીતે "હાડકાંની થેલી" કહી શકાય. હાડપિંજરની રચના તૂટી, dસ્ટિઓપોરોસિસ ઉચ્ચારવામાં આવે છે.
  4. ચોથું એ રોગનું એક જટિલ સ્વરૂપ છે. હાડકાના વિકૃતિઓ એકમાત્ર અને ટોચ પર ઘા અને અલ્સરના સ્વરૂપમાં ત્વચાના અભિવ્યક્તિ તરફ દોરી જાય છે. જોડાયેલ ચેપ ગંભીર કિસ્સામાં, ગેલેરીન તરફ દોરી જાય છે કફ, ફોલ્લાઓ માટેનું કારણ બને છે.

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓ સંયુક્તને અસર કરે છે. ત્યાં કેપ્સ્યુલ ખેંચાતો હોય છે, અસ્થિબંધન ઉપકરણનું ઉલ્લંઘન, સબ્લxક્સેશન વિકસે છે. દર્દીની ચાલાકી બદલાય છે. ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીથી થતા ફેરફારોને ચાર્કોટના સાંધા કહેવામાં આવે છે.

નિદાન અને સારવાર

રોગનું નિદાન વિશિષ્ટ કેન્દ્રોમાં "ડાયાબિટીસ ફીટ." ડાયાબિટીસ મેલીટસના દર્દીઓનું નિરીક્ષણ કરનારા ડોકટરો ભાગ્યે જ રોગની આ ગૂંચવણનો સામનો કરે છે અને તેનું નિદાન અને સારવાર કરવાની કુશળતા નથી.

છેલ્લા તબક્કામાં પણ ક્યારેક કર્કશ, ઓસ્ટીયોમેલિટીસ અથવા ત્વચા અને હાડકાના અન્ય જખમ માટે ભૂલ થાય છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં એક્સ-રેની ઓછી માહિતી સામગ્રી સમય ઘટાડવાની અને અપંગતાની probંચી સંભાવના તરફ દોરી જાય છે.

ઓ.એ.પી.નું નિદાન કરતી વખતે, ચેપી હાડકાના રોગો - teસ્ટિઓમેલિટીસ અને નુકસાનના સમાન લક્ષણોવાળા રોગો - સંધિવા અને અન્યને બાકાત રાખવી જરૂરી છે.

  • બાયોકેમિસ્ટ્રી, કોગ્યુલેશન અને સામાન્ય માટે રક્ત પરીક્ષણ,
  • સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ અને કિડની કાર્ય,
  • રેડિયોગ્રાફી
  • એમઆરઆઈ
  • સિંટીગ્રાફી.

મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ અને સિંટીગ્રાફી, માઇક્રોક્રેક્સ, રક્ત પ્રવાહમાં વધારો અને નીચલા હાથપગમાં બળતરા પ્રક્રિયાની હાજરીને ઓળખવાનું શક્ય બનાવે છે. આ સૌથી ખુલ્લા અભ્યાસ છે. લ્યુકોસાઇટોસિસ teસ્ટિઓમેલિટીસને નકારી કા helpsવામાં મદદ કરે છે, કારણ કે તે OAP સાથે જોવા મળતું નથી.

હાડપિંજર હાડકાંની સ્કીલેગ્રાફી

પરીક્ષણોનાં પરિણામો ઘણીવાર OAP ની સચોટ ઓળખ માટે મંજૂરી આપતા નથી, કારણ કે હાડકાના પેશીના કોઈપણ ભાગમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા થઈ શકે છે.

તેથી, નીચલા હાથપગની અસમપ્રમાણતા અને તેમાંથી એકની હાઈપરથર્મિયા સાથે, સ્પષ્ટ ન્યુરોપથી, સચોટ નિદાન કર્યા વિના, સારવાર તરત જ સૂચવવામાં આવે છે.

આ તમને સમય પર હાડકાની પેશીઓના વિનાશને રોકવા માટે પરવાનગી આપે છે.

શ્વેત રક્તકણોના લેબલવાળા એક માહિતીપ્રદ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ સિંટીગ્રાફી છે. હાડકાની બાયોપ્સી, OAP નું નિદાન સૌથી સચોટરૂપે કરવામાં મદદ કરે છે.

અનલોડિંગ પગલાં

ઉપચારનો આવશ્યક ભાગ એ પગ પરના ભારને દૂર કરવું છે, જે નીચલા અંગના હાડપિંજરના વિનાશને ઉશ્કેરે છે.

પગને વધારવા સાથે સંપૂર્ણ આરામ કરવો જરૂરી છે.

સુધારવાના પુરાવા હશે:

  • puffiness ઘટાડો,
  • શરીરનું તાપમાન અને ગળાના અંગોને ઓછું કરવું,
  • બળતરા ઘટાડો.

લોડનો અભાવ હાડકાંને જગ્યાએ પડવામાં મદદ કરશે. જો દર્દી ગતિશીલ ન રહે, તો વિકૃતિ ચાલુ રહેશે. રોગના પ્રથમ તબક્કે, દવાઓની સારવાર કરતા આરામ કરવાનું વધુ મહત્વનું છે.

જ્યારે અંગની સ્થિતિ સુધરે છે, વ manufactureકિંગ માટે વ્યક્તિગત ઉત્પાદનની વિશેષ aર્થોસિસનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

ત્યારબાદ, ઓર્થોપેડિક જૂતા પહેરવા માટે તે પૂરતું હશે, જે પગ પરના ભારને યોગ્ય રીતે વિતરિત કરશે.

અમારા ડોકટરો દ્વારા કેટલાક દેશોમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી ફિક્સિંગ ડ્રેસિંગ્સની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. તેઓ બળતરા અને પહેલાથી રોગગ્રસ્ત અંગને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે.

દવાઓ

લાગુ ડ્રગ જૂથો:

  1. પેશીઓમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સુધારવા માટે. બિસ્ફોસ્ફોનેટ અને કેલ્સીટોનિન હાડકાના રિસોર્પ્શનને રોકવામાં મદદ કરે છે. બિસ્ફોસ્ફોનેટ અસ્થિ પેશી તત્વોના એનાલોગ હોવાને કારણે હાડકાની નબળાઇને રોકે છે. કેલ્સીટોનિન હાડકાંના રિસોર્પ્શનને ધીમું કરે છે અને તેમાં કેલ્શિયમ જાળવી રાખે છે.
  2. બી વિટામિન અને આલ્ફા લિપોઇક એસિડ. વિટામિન તૈયારીઓ હાડકાના અધોગતિને ધીમું કરે છે, fightસ્ટિઓપોરોસિસ સામે લડવા.
  3. વિટામિન ડી 3 અને એનાબોલિક સ્ટીરોઇડ્સ હાડકાની વૃદ્ધિને પ્રોત્સાહન આપે છે.
  4. કેલ્શિયમ તૈયારીઓ.
  5. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ બળતરા અને સોજો ઘટાડવા માટે વપરાય છે.

સર્જિકલ પદ્ધતિઓ

સારવાર માટે શસ્ત્રક્રિયા ભાગ્યે જ વપરાય છે. ઓપરેશનના પ્રારંભિક તબક્કામાં કરવામાં આવતું નથી. આઘાતજનક ઘટક ઉમેરીને હાડકાની પેશીઓના વધતા વિનાશનું જોખમ રહેલું છે.

બળતરા પ્રક્રિયાના વિક્ષેપ પછી સર્જિકલ સારવાર શક્ય છે. ફેલાયેલા હાડકાંને દૂર કરવા અને તેને સુધારવા માટે ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે તેઓ બતાવવામાં આવે છે જો, વિકૃતિની વિચિત્રતાને કારણે, ઓર્થોપેડિક જૂતાનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી.

એકમાત્ર જખમોની રચનાને રોકવા માટે હાડકાં દૂર કરવામાં આવે છે, જે આઘાતજનક અસરોને કારણે ઉદ્ભવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, સંપૂર્ણ અસ્થિરતા (ઓછામાં ઓછા 3 મહિના) અને લાંબી પુનર્વસન સમયગાળા જરૂરી છે.

ડાયાબિટીક પગની સારવાર વિશે વિડિઓ:

નિવારણ

ચાર્કોટના પગના વિકાસને રોકવા માટેના પગલાઓમાં ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીની સ્થિતિની તમામ બાબતો પર દેખરેખ શામેલ છે. ખાંડના સ્તરને "બિન-ડાયાબિટીક" સ્તરે જાળવવું જરૂરી છે.

ગૂંચવણોનું ઓછું પ્રમાણ, દવાઓના પ્રોફીલેક્ટીક એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે જોખમમાં રહેલા તમામ દર્દીઓના કવરેજને બિનઅસરકારક બનાવે છે. ડાયાબિટીઝમાં સમાન લક્ષણોની ઘણી મુશ્કેલીઓ છે.

ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓએ અંગોની સ્થિતિ પર નજર રાખવી જરૂરી છે. પગમાં પીડા સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો એ રોગની શરૂઆતને ધ્યાનમાં ન લેવાનું જોખમ વધારે છે. તમે ઘણું ચાલવા અને વધારે કામ કરી શકતા નથી.

આરામદાયક પગરખાં પહેરવા જરૂરી છે કે જે હાડકા પર વધારાના તાણનું સર્જન ન કરે. આહારનું અવલોકન કરો.

સામાન્ય માહિતી

ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી (પગ અથવા ચારકોટ સંયુક્ત) એ teસ્ટિઓઆર્ટિક્યુલર સિસ્ટમનો ગંભીર રોગ છે, જે ડાયાબિટીસના લાંબા કોર્સની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. સમાન ગૂંચવણ એ ઘણા રોગોની લાક્ષણિકતા છે (ન્યુરોસિફિલિસ, સિરીંગોમિએલીઆ, કરોડરજ્જુની ઇજાઓ, રક્તપિત્ત, મદ્યપાન વગેરે), જે પેરિફેરલ ન્યુરોપથીની ઘટના સાથે છે. વીસમી સદીના મધ્યમાં, અમેરિકન વૈજ્ .ાનિક જોર્ડને ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ચાર્કોટ સંયુક્તનું વર્ણન કર્યું હતું. એન્ડોક્રિનોલોજીમાં આ ગૂંચવણનો વ્યાપ 1-2% છે. દર્દીઓની ઉંમર 45 થી 60 વર્ષ સુધીની હોય છે, મુખ્યત્વે સ્ત્રી વ્યક્તિઓ અસરગ્રસ્ત છે. 20% કેસોમાં, બંને પગ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે.

ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીના કારણો

પોલિનેરોપથીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે રોગની રચના થાય છે. ડાયાબિટીસની પ્રગતિ સાથે, માયેલિન ચેતા તંતુઓ અસરગ્રસ્ત થાય છે, માયેલિન મુક્ત ચેતા તેમનું કાર્ય જાળવી રાખે છે. આ ઘટના અપૂરતી ટ્રોફી અને હાડકાની શક્તિમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.જો નીચલા હાથપગમાં પૂરતા પ્રમાણમાં રક્ત પરિભ્રમણનું ઉલ્લંઘન થાય છે, તો કોઈપણ અસર (પગ પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, કોન્ટ્યુઝન, મચકોડ, પગની ઘૂંટીની સાંધાના વિસ્થાપન) એ અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં માઇક્રોસિરિકેશનમાં વધારો થાય છે. રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રતિક્રિયાઓનો કાસ્કેડ શરૂ કરવામાં આવે છે, જે અસ્થિમાં વિનાશક પ્રક્રિયાઓના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. ડાયાબિટીસ મેલિટસના લાંબા સમય સુધી કોર્સ અને વારંવાર વિઘટન, પર્યાપ્ત સારવારનો અભાવ અને હાઈ બ્લડ ગ્લુકોઝ osસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીની ઘટનાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

ડાયાબિટીસ teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીના ઇટીયોપેથોજેનેસિસને સમજાવવા માટે કેટલીક પૂર્વધારણાઓ સૂચવવામાં આવી છે:

  • ન્યુરોટ્રોમેટિક. ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી ધીમે ધીમે સંવેદનશીલતા, સ્નાયુઓની નબળાઇ અને પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ રિફ્લેક્સિસના લુપ્ત થવા તરફ દોરી જાય છે. મોટર કાર્ય ક્ષતિગ્રસ્ત છે, માઇક્રોટ્રાઉમાસ અને વ્યક્તિગત સાંધા પર તણાવ વધે છે. આ પદ્ધતિ teસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સના ઉત્પાદનને સક્રિય કરે છે, જે ડિમralનેરાઇઝેશન અને હાડકાના ક્રમિક વિનાશનું કારણ બને છે. સંવેદનશીલતા ગુમાવવાથી આડેધડ આઘાત અને સાંધામાં ગતિની શ્રેણીમાં અસામાન્ય વધારો થાય છે.
  • ન્યુરોવાસ્ક્યુલર. ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી અસરગ્રસ્ત સંયુક્તમાં માઇક્રોસિરક્યુલેશનનું ઉલ્લંઘન અને ધમનીના શિન્ટની રચનાનું કારણ બને છે. અસ્થિ પેશી, teસ્ટિઓપેનિઆ અને teસ્ટિઓલysisસિસમાં અને પછી teસ્ટિઓપાર્ટ્રોપથી, અસામાન્ય રીતે વધતા લોહીનો પ્રવાહ સ્થાનિક રીતે થાય છે.
  • કૃત્રિમ. આ ખ્યાલ સૂચવે છે કે સ્થાનિક પરિભ્રમણ અને સંવેદનાને નબળી પાડવું, એકબીજા સાથે વાતચીત કરવાથી, રોગના વિકાસમાં સમાનરૂપે પરિણમે છે. આ એક સૌથી આધુનિક સિદ્ધાંત છે જે પેથોલોજીના વિકાસના સ્વરૂપને શ્રેષ્ઠ રીતે સમજાવે છે.

ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીના લક્ષણો

આ રોગ લાક્ષણિકતાઓના ક્રમિક પ્રગતિશીલ વિકાસ અને ઉલટાવી શકાય તેવું વિનાશક ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પગની ઘૂંટીની સંયુક્ત અને મેટાટારસલ-તરસલ ક્ષેત્ર ઘણીવાર અસરગ્રસ્ત થાય છે. રોગ દરમિયાન, 4 તબક્કાઓ અલગ પાડવામાં આવે છે:

  • પ્રથમ તબક્કો (તીવ્ર). તે પગની નાના સોજો, સ્થાનિક તાપમાનમાં વધારો અને ત્વચાની લાલાશ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સંયુક્તને દબાવતી વખતે, અને ચાલતી વખતે બંનેને કોઈ પીડા થતી નથી. રેડિયોલોજીકલ સંકેતો નજીવા છે, ઓસ્ટીયોપોરોસિસના પ્રારંભિક સંકેતો નોંધવામાં આવે છે.
  • બીજો તબક્કો (સબએક્યુટ). સોજો વધે છે અને ફેલાય છે, હાઈપરિમિઆ અને પગનો હાઇપરથર્મિયા ઘટે છે. સંયુક્તમાં તંગી છે, અગવડતાની લાગણી છે. લાંબા સમય સુધી ઝડપી વ Withકિંગ સાથે, પીડા વિકસે છે. સંયુક્ત ગતિશીલતા ઓછી થઈ છે. રોન્ટજેનોગ્રામ પર, પગના રૂપરેખાંકનમાં ફેરફાર, હાડકાંની રચનાઓનું ટુકડો દેખાય છે.
  • ત્રીજો તબક્કો (ક્રોનિક). હાડકાના હાડપિંજરમાં બદલી ન શકાય તેવા પરિવર્તન થાય છે, અને સંયુક્તમાં સહાયક ક્ષમતા અને ગતિશીલતા ખોવાઈ જાય છે. પગની આંતરિક સપાટીની એક વાલ્ગસ વિરૂપતા "પગ-રોકિંગ" ના પ્રકાર અનુસાર રચાય છે, પંજા પંજા જેવા દેખાવ મેળવે છે. હાડકાં નાજુક બની જાય છે, સાંધાઓ હાયપરમોબાઇલ છે. ચાલવું અને આરામ કરતી વખતે બંનેમાં દુખાવો થાય છે. રેડિયોલોજીકલ રીતે પગની તીવ્ર વિકલાંગતા, કેલિસિફિકેશન નિર્ધારિત.
  • ચોથો તબક્કો (જટિલ). નરમ પેશીઓના જન્મજાત અને પોષણનું ઉલ્લંઘન ટ્રોફિક અલ્સરના દેખાવ અને ડાયાબિટીક પગની રચના તરફ દોરી જાય છે. દર્દીઓ સ્વતંત્ર રીતે આગળ વધી શકતા નથી, જ્યારે ઉભા થવાનો પ્રયાસ કરતા હોય ત્યારે પગની ઘૂંટીના સંયુક્તમાં તીક્ષ્ણ પીડા થાય છે. અસ્થિ પેશીઓના સામાન્ય વિનાશને રેડિયોલોજિકલ રીતે જાહેર કર્યો. આ તબક્કા ઉલટાવી શકાય તેવું છે અને સંપૂર્ણ અપંગતા તરફ દોરી જાય છે.

જટિલતાઓને

સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો એ સંયુક્તમાં મુક્ત હિલચાલના જથ્થામાં વધારો કરવા માટે ફાળો આપે છે, જે પગની ઘૂંટીના સાંધાના ક્રોનિક subluxations અને ડિસલોકેશનની ઘટનાને સમાવે છે. ખનિજકરણનું ઉલ્લંઘન અને હાડકાના પેશીઓને રક્ત પુરવઠા, teસ્ટિઓપોરોસિસની રચના એ લાંબા ગાળાના બિન-હીલિંગ અસ્થિભંગના કારણો છે.ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીના અંતિમ તબક્કામાં, અલ્સરનો ચેપ પગની ઘૂંટીમાં ફિલેમોન અને એરિસ્પેલાસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. ગંભીર પ્યુર્યુલન્ટ જખમ સાથે, અસરગ્રસ્ત અંગની teસ્ટિઓમેલિટીસ અને ગેંગ્રેન થાય છે, જે અંગવિચ્છેદન માટેનો સંકેત છે.

ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીની સારવાર

ચાર્કોટના પગની સારવાર કરવાનો મુખ્ય લક્ષ્ય એ છે કે અંગમાં વિનાશક પ્રક્રિયાઓ બંધ કરવી અને ટ્રોફિક જટિલતાઓને અને અસ્થિભંગને રોકવું. રોગની સારવાર ઘણી દિશામાં કરવામાં આવે છે:

  1. ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓને નિયમિતપણે ઉપવાસ રક્ત ખાંડ અને ખાધાના 2 કલાક પછી માપવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. હાયપોગ્લાયકેમિક ઉપચારને સુધારવા માટે, દર્દીઓને દર 6 મહિનામાં એકવાર એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની મુલાકાત બતાવવામાં આવે છે.
  2. ઓર્થોપેડિક કરેક્શન. રોગના તીવ્ર તબક્કામાં, હાઇપ્રેમિયા અને એડીમા અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી પગને અનલોડિંગ કરવામાં આવે છે. દર્દીઓને ખાસ ઓર્થોપેડિક જૂતા પહેરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જે ચાલતી વખતે પગ પર દબાણ ઘટાડે છે. અંગ સ્થિર કરવાની વધારાની પદ્ધતિઓમાં ઓર્થોસિસ અને વ્યક્તિગત અનલોડિંગ ડ્રેસિંગ (કુલ સંપર્ક કાસ્ટ) શામેલ છે.
  3. ડ્રગ ઉપચાર. રોગના કોઈપણ તબક્કે દર્દીઓ એન્ટિરેસોર્પટીવ દવાઓ (બિસ્ફોસ્ફોનેટ, કેલ્સીટોનિન), વિટામિન ડી 3 અને કેલ્શિયમના ડેરિવેટિવ્ઝ સૂચવવામાં આવે છે. વધારામાં, બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓનો ઉપયોગ હાડકાના પેશીઓને પુન tissueસ્થાપિત કરવા માટે દુખાવો, સોજો અને એનાબોલિક સ્ટીરોઇડ્સ ઘટાડવા માટે થાય છે. ચેપી ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે, એન્ટિબાયોટિક ઉપચારનો કોર્સ હાથ ધરવામાં આવે છે.
  4. શસ્ત્રક્રિયા. ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીના અંતિમ તબક્કામાં પગની હાડકાં, અશક્ત સપોર્ટ અને મોટર ફંક્શનને ન કરી શકાય તેવા વિનાશ સાથે સર્જિકલ સારવારનો ઉપયોગ થાય છે. પગમાં અસ્થિરતાવાળા દર્દીઓમાં, કૃત્રિમ સંયુક્ત એન્કોલોસિસ (આર્થ્રોસિડિસ) ની રચના સૂચવવામાં આવે છે. Teસ્ટિઓમેલિટિસ અને નોન-હીલિંગ ટ્રોફિક અલ્સરના વિકાસ સાથે, આંગળી અથવા પગના ભાગનું અંગ કા .વું, ફિઝિયોથેરાપી દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે.
  5. વધારાની પદ્ધતિઓ. ફિઝીયોથેરાપી (મેગ્નેટotheથેરાપી, લેસર થેરેપી, ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ, બneલનોથેરાપી) નો ઉપયોગ પીડાને દૂર કરવા, રોગના તમામ તબક્કે બળતરા પ્રક્રિયાને ઘટાડવા માટે થાય છે. આ પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ શસ્ત્રક્રિયા પછીના પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન પણ થાય છે. Teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીના પ્રારંભિક તબક્કે, ફિઝીયોથેરાપી વ્યાયામ અને જિમ્નેસ્ટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે.

આગાહી અને નિવારણ

રોગનું નિદાન ડાયાબિટીસ .સ્ટિઓઆર્થ્રોપથીની ડિગ્રી પર આધારિત છે. પ્રારંભિક નિદાન અને યોગ્ય ઉપચાર એ અસ્થિના વિનાશની પ્રક્રિયાને રોકી શકે છે, આ કિસ્સામાં, રોગનું પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના દેખાવ સાથે હાડકાના પ્રગતિશીલ નુકસાનથી મોટર કાર્ય અને અપંગતા નબળાઇ થાય છે. રોગની રોકથામમાં એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અને પોડોલોજિસ્ટની સમયસર મુલાકાત, ગ્લાયસીમિયાનું સામાન્ય સ્તર જાળવવાનો સમાવેશ થાય છે. ઉઝરડા, અવ્યવસ્થા અને અંગોના અસ્થિભંગને ટાળવા માટે, દર્દીઓએ તેમની પ્રવૃત્તિઓને ભારે રમતો સુધી મર્યાદિત કરવી જોઈએ.

ચાર્કોટનો પગ શું છે?

પગની ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી લોહીમાં શર્કરાના વધારા સાથે દેખાય છે તે નીચલા હાથપગના બંધારણના ઉલ્લંઘનમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. અપૂરતા ડાયાબિટીસ નિયંત્રણ સાથે, ચેતા સંવેદનશીલતા ઓછી થાય છે અને પગના વાસણોમાં લોહી વહેવું ઘટે છે.

આમ, અંગોને ઇજા થવાની સંભાવના છે અને ચેપનો દેખાવ છે.

ડાયાબિટીઝથી, નર્વસ સિસ્ટમ ઘણીવાર અસરગ્રસ્ત થાય છે, અને વ્યક્તિ તેના અંગોને સંપૂર્ણ રીતે અનુભવી શકતો નથી. સેબમ સ્ત્રાવની પ્રક્રિયા, તેમજ પરસેવો વિક્ષેપિત છે. આ પરિસ્થિતિ શરૂ થવા માટે ફાળો આપે છે:

અંગોની હિલચાલ દરમિયાન દબાણ દેખાય છે, જે ત્વચાની ખામી તરફ દોરી જાય છે. અલ્સર અને ચાર્કોટનું સિન્ડ્રોમ દેખાઈ શકે છે. બાદમાં પગ પર ઘા, હાડકાં અને સાંધાને નુકસાન થવાના દેખાવમાં વ્યક્ત કરવામાં આવે છે.

તે જ સમયે, ઉપચાર ધીમે ધીમે થાય છે, સૂક્ષ્મજીવાણુઓ ઘણીવાર ફેલાય છે.ચાલી રહેલા કેસ સાથે, ડાયાબિટીસ ગેંગ્રેન ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં દેખાય છે, જે અંગના કાપણીથી ભરપૂર છે. ચેપ જીવન માટે જોખમી છે કારણ કે તે લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરી શકે છે.

ચાર્કોટના સિન્ડ્રોમને નીચલા હાથપગના તમામ પેશીઓની હાર કહેવામાં આવે છે.

તે રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં ખાંડના સ્તરમાં લાંબા સમય સુધી વધારાને કારણે છે.

રોગની શરૂઆતના પરિબળો

ડાયાબિટીઝ અને રોગના અપૂરતા નિયંત્રણવાળા લોકોને પગમાં ઇજા થવાનું જોખમ રહેલું છે. જો પગની ચેતાને નુકસાન થાય છે, તો પછી દર્દીને અંગો ન લાગે.

આ કિસ્સામાં કોઈ વ્યક્તિ નિર્ધારિત કરી શકતું નથી કે જ્યારે ફરતી હોય ત્યારે તેની આંગળીઓ અને પગ ક્યાં હોય છે. જો ચેતા સ્વસ્થ હોય, તો પછી આંદોલન દરમિયાન વ્યક્તિને લાગે છે કે પગ તણાવપૂર્ણ સ્થિતિમાં છે.

ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં, દર્દીને પગની ઇજાઓ અનુભવી શકાતી નથી, ઉદાહરણ તરીકે, ફોલ્લા, કાપ અને સ્ક્રેચેસ. પગના રોગવિજ્ .ાનવિષયક વસ્ત્રો સાથે, મકાઈ અને મકાઈ ઘણીવાર દેખાય છે.

રોગના અપૂરતા નિયંત્રણથી ધમનીની સ્થિતિ અને એથરોસ્ક્લેરોસિસ બગડે છે.

પગમાં ઇજા થવાથી પગમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર થવાનું જોખમ વધે છે. એક અનહિલિંગ અલ્સર સામાન્ય સમસ્યાઓમાંની એક માનવામાં આવે છે. તેનો દેખાવ ઉશ્કેરણી કરી શકે છે:

  • પગ પર સતત દબાણ
  • ગૌણ નુકસાન
  • ઘા અથવા પંચર
  • જૂતામાં પ્રવેશ કરેલો વિદેશી પદાર્થ,
  • ચેપ દેખાવ.

ફંગલ ઇન્ફેક્શનથી નખ અથવા પગની ત્વચાને નુકસાન એ ચેપના નોંધપાત્ર ફેલાવોનું કારણ બની શકે છે. તમારે તાત્કાલિક ડ consultક્ટરની સલાહ લેવી અને સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ.

રોગના સ્વરૂપો

ડાયાબિટીક પગના સિન્ડ્રોમના કારણને આધારે, રોગના ઘણા પ્રકારો હોઈ શકે છે.

ન્યુરોપેથિક સ્વરૂપ સૌથી સામાન્ય છે. નર્વસ પેશી વિવિધ પરિબળો માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે જે તેને નુકસાન પહોંચાડે છે. આમ, તે પેથોલોજી માટે સંવેદનશીલ છે. પગના પેશીઓના નિષ્કર્ષણનું ઉલ્લંઘન છે, પછી તેમની રચના અને કાર્યો બગડે છે.

ઘણીવાર અલ્સર પગની આંગળીઓ અને શૂઝ વચ્ચે દેખાય છે. આ વિસ્તારોમાં, પગ પર સૌથી વધુ દબાણ આવે છે. અસ્થિ-અસ્થિબંધન ઉપકરણના ઉલ્લંઘન પણ છે.

ડાયાબિટીઝ ન્યુરોપથી આ હોઈ શકે છે:

આ સ્વરૂપના રોગનો કોર્સ દુ painfulખદાયક લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થતો નથી. વ્યક્તિને અલ્સર, અગવડતા અને નુકસાનનો અનુભવ થતો નથી. ઘણીવાર ડાયાબિટીસ પગમાં સુન્નપણની ફરિયાદ કરે છે. પીડા સ્વરૂપ આવા લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

  • નીચલા હાથપગના ઝણઝણાટ,
  • પગ માં તાવ
  • ગૂસબbumમ્સ
  • શાંત સ્થિતિમાં પીડા
  • ન્યુરોપથીના દેખાવ સાથે પગ પર પલ્સની હાજરી.

રોગના આ સ્વરૂપનો વિકાસ પગની ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમ સાથે થાય છે. નીચેના લક્ષણો દેખાય છે:

  1. પગ પર ઠંડા ત્વચા, ઘણી વખત નિસ્તેજ અને સાયનોટિક,
  2. ગુલાબી ત્વચાનો રંગ રુધિરકેશિકાઓના પ્રતિક્રિયાત્મક વિસ્તરણ સાથે દેખાય છે,
  3. આંગળીઓ પર માતૃભાષાનો દેખાવ,
  4. હીલ પીડા
  5. પગ પર પલ્સ લાગવાની અશક્યતા,
  6. વudકિંગ કરતી વખતે જો પગમાં તીવ્ર દુખાવો થાય તો સુપ્રત.

મિશ્રિત સ્વરૂપમાં ન્યુરોપેથીક અને ઇસ્કેમિક સ્વરૂપો હોય છે. આ રોગ ડાયાબિટીઝવાળા સરેરાશ 15% લોકોને અસર કરે છે.

રોગના અભિવ્યક્તિઓ

ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી સતત અવ્યવસ્થા, ઇજાઓ અને પગની સામાન્ય સ્થિતિની બગાડથી ભરપૂર છે. ચાર્કોટના પગ તેના કાર્યોના સંપૂર્ણ નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

આ રોગવિજ્ologyાન સાથે, ત્યાં આવા લક્ષણો હોઈ શકે છે:

  • પગમાં ખેંચાણ અને ભીડને કારણે દુખાવો,
  • ચેપ વિકાસ
  • ત્વચાની લાલાશ, વાયરસની હાજરીની પુષ્ટિ,
  • સોજો પગ
  • ચેપને કારણે ત્વચાના તાપમાનમાં વધારો,
  • અસ્વસ્થતા પગરખાં પહેરતી વખતે પગ, મકાઈઓનો ભાર
  • પ્યુર્યુલન્ટ સમાવિષ્ટો જે ઘામાંથી વહે છે,
  • લંગડાપણું, ચાલવામાં મુશ્કેલી,
  • નેઇલ પ્લેટનો વિકાસ,
  • ફૂગની હાજરી
  • ચેપના પરિણામે શરદી અને તાવ,
  • પગ અને તેમની સુન્નતામાં તીવ્ર પીડા.

એક નિયમ મુજબ, પગ પર દેખાય છે:

  1. ફોલ્લાઓ અને ક callલ્યુસિસ
  2. ત્વચા માં ખીલી ખીલી,
  3. પગના એકમાત્ર પર વૃદ્ધિ,
  4. અંગૂઠા પર બર્સિટિસ
  5. ફંગલ ચેપ
  6. તિરાડ ત્વચા
  7. ત્વચા ડ્રેઇન કરે છે
  8. આંગળીઓની વળાંક.

ડાયાબિટીસના વિકાસમાં ચાર તબક્કા છે:

  • પ્રથમ તબક્કામાં, સાંધા નાશ પામે છે. સાંધાને નુકસાન, હાડકાના નાના અસ્થિભંગ અને વિસ્થાપન થાય છે. આ પગને પગની સોજો, ત્વચાની લાલાશ, તાપમાનમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. કોઈ વ્યક્તિને આ સમયે દુખાવો થતો નથી,
  • બીજા તબક્કામાં, કમાનો સંકુચિત છે, પગ વિકૃત છે,
  • ત્રીજા તબક્કે, વિકૃતિ નોંધનીય બને છે. સ્વયંભૂ અસ્થિભંગ અને અવ્યવસ્થા હોઈ શકે છે. પગના અંગૂઠા વાળવાનું શરૂ થાય છે અને પગના કાર્યો ખલેલ પહોંચે છે,
  • ત્રીજા તબક્કામાં, ઘાવ દેખાય છે, જે ચેપ તરફ દોરી જાય છે.

શાર્કોનું સંયુક્ત એ એક પ્રગતિશીલ આર્થ્રોપથી છે જે વિવિધ રોગોને લીધે, અસ્પષ્ટ પીડાની સંવેદનશીલતા સાથે દેખાય છે, મોટેભાગે ડાયાબિટીઝ મેલીટસ. પરિણામો છે:

  1. સંયુક્ત રૂપરેખાંકન
  2. આર્ટિક્યુલર ફ્યુઝન,
  3. વિરૂપતા
  4. અસ્થિરતા.

પગના હાડપિંજરની પુનorationસ્થાપના

જ્યારે ડાયાબિટીસનો પગ દેખાય છે, ત્યારે સારવાર અલ્સર અને ફોલ્લાઓને દૂર કરવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. જો પગના વિરૂપતામાં સુધારો કરવો જરૂરી હોય તો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપને રિસ્ટોરેટિવ પગલા તરીકે સૂચવી શકાય છે.

આર્થ્રોોડિસિસ અને હાડકાની રચનાઓનું રીસેક્શન તટસ્થ છે, જે પ્લાન્ટરની સપાટી પર દબાણમાં વધારોનું કારણ બને છે. આમ, અનહિલેડ અલ્સર દેખાય છે.

આવી તકનીકોનો ઉપયોગ કરવા માટે, બળતરા પ્રક્રિયાના સ્ટોપ અને teસ્ટિઓલysisસિસની ગેરહાજરીને હાંસલ કરવી જરૂરી છે. જો આ શરતોને પૂર્ણ કરવામાં નહીં આવે, તો સંભવ છે કે ઓપરેશન વિનાશના નવા કેન્દ્રોને ઉત્તેજિત કરશે.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, તમારે અમુક માધ્યમની મદદથી હાડકાંને મજબૂત બનાવવાની જરૂર છે. પગની પુનformationસ્થાપના તેના ગંભીર વિકૃતિ સાથે જરૂરી છે, જે ઓર્થોપેડિક જૂતાના ઉપયોગને બિનઅસરકારક બનાવે છે.

ઘટનાના કારણો

આ રોગ પેરિફેરલ ચેતા - પોલિનેરોપેથીની વ્યાપક હાર દ્વારા આગળ આવે છે. જ્યારે ડાયાબિટીસ પ્રગતિ કરે છે, ચેતા અંત - માયેલિન રેસા - તેના પ્રભાવ હેઠળ આવે છે, જે તેમના કામમાં વિક્ષેપ પાડે છે, જ્યારે માયેલિન રેસાઓ તેમનું કાર્ય જાળવી રાખે છે.

આવી પ્રક્રિયાઓ અપૂરતી ટ્રોફી અને હાડકાની શક્તિમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

નીચલા હાથપગમાં રુધિરાભિસરણ અવ્યવસ્થાના કિસ્સામાં, કોઈપણ અસર, પછી ભલે તે પગની શસ્ત્રક્રિયા, કોન્ટ્યુઝન, મચકોડ અથવા અવ્યવસ્થા હોય, અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં માઇક્રોસિરક્યુલેશનમાં વધારો કરે છે. સંખ્યાબંધ પેથોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ શરૂ કરવામાં આવે છે જે હાડકામાં વિનાશક પ્રક્રિયાઓની રચના તરફ દોરી જાય છે.

લાંબા ગાળાના કોર્સ અને ડાયાબિટીઝના વારંવાર વિઘટન, અયોગ્ય ઉપચાર અથવા તેની ગેરહાજરી, લોહીમાં glંચા ગ્લુકોઝ જેવા કેટલાક પરિબળોનું સંયોજન આર્થ્રોપથી (તૂટેલા સાંધા) તરફ દોરી જાય છે.

મહત્વપૂર્ણ! 45 થી 60 વર્ષની ઉંમરે લોકો જોખમ જૂથમાં આવે છે, અને આ રોગ મુખ્યત્વે સ્ત્રી પ્રતિનિધિઓને અસર કરે છે.

ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં, એથરોસ્ક્લેરોસિસ ઘણીવાર દેખાય છે, તેથી ધમની વાહિનીઓ (મધ્યમ અને નાના) મુખ્ય સેગમેન્ટ્સ અને માઇક્રોવેસેલ્સના પલંગમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહ સાથે પ્રસરેલા ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે.

ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીના વિકાસનું મુખ્ય કારણ ન્યુરોપથી છે, જે પગમાં સંવેદનાત્મક સંવેદનાને બગાડવાનું કારણ બને છે, કમ્પ્રેશન, પીડા અને તાપમાનના ફેરફારોને પર્યાપ્ત પ્રતિસાદનો અભાવ છે.

ચેતા નુકસાનના પરિણામે, મગજમાંથી સંકેતો યોગ્ય રીતે આવતા નથી, જે ચાલતી વખતે પગની અસ્થિર સ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે અને પરિણામે, પગના આકારમાં સ્પષ્ટ ફેરફાર થાય છે.

આપણે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસને વેગ આપી શકે તેવા ઘણા ઉશ્કેરણીજનક પરિબળોને અલગ પાડી શકીએ:

  1. વિક્ષેપિત રક્ત પરિભ્રમણ અમે એન્જીયોપેથી (રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન) વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, જે પેશીઓ નેક્રોસિસનું કારણ છે અથવા પોષક તત્ત્વો, oxygenક્સિજનના અપૂરતા ઇન્ટેકનું કારણ છે. આ સ્થિતિનું પરિણામ એ છે સેલ ભૂખમરો, સડો ઉત્પાદનોનો સંચય અને કોશિકાઓના પ્રગતિશીલ મૃત્યુ.
  2. ખરાબ ટેવોની હાજરી. ધૂમ્રપાન કરવાથી ફેફસાની સ્થિતિને નકારાત્મક અસર પડે છે, જેમાં હોમોસિસ્ટીનના લોહીના સ્તરમાં વધારો થવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે નાના વાહિનીઓને નુકસાન થાય છે, જે રુધિરકેશિકાઓ પર ઝેરી અસર કરે છે. આના જવાબમાં, શરીર સક્રિય રીતે જહાજોની "સમારકામ" કરે છે, તેમની દિવાલો પર કોલેસ્ટરોલ અને કેલ્શિયમ જમા થાય છે. પરિણામ એ ક્લિઅરન્સમાં ઘટાડો અને રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો, રુધિરકેશિકાઓના મૃત્યુ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે.
  3. પગ સ્નાયુઓ અવરોધિત. સ્નાયુઓના અસંતુલનને પરિણામે, પગના હાડકાં વિકૃત થાય છે.
  4. પ્રકાર 1 અથવા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસની હાજરી, જે અનસમ્પેન્સ્ટેટેડ ગ્લાયસીમિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
  5. પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર રોગ. ક્ષતિગ્રસ્ત લિપિડ ચયાપચયની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, કોલેસ્ટ્રોલ વધવા માંડે છે, જે એથરોસ્ક્લેરોસિસ, થ્રોમ્બોસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.
  6. યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલા પગરખાંનો અભાવ, જે સ્નાયુઓના આંતરગ્રસ્ત પેશીઓના ક્રમિક કૃશતાના પરિણામે વય-સંબંધિત ફેરફારોની હાજરીમાં ખાસ કરીને જોખમી છે.

ડાયાબિટીઝના લક્ષણો - વિડિઓ

ડાયાબિટીઝમાં પીડાની સતત સંવેદના એ ડાયાબિટીક teસ્ટિઓએપથીની હાજરી સૂચવે છે. રોગની લાક્ષણિકતાઓ આવા અભિવ્યક્તિઓમાં પ્રગટ થઈ શકે છે: પગનું વિકૃતિ, મચકોડ, ઓવરલોડ, ચેપની હાજરી, પગરખાં અથવા લોહીના ટીપાઓની ખોટી પસંદગી.

લાલ રંગની ત્વચા પણ ચેપ સૂચવી શકે છે. ખાસ કરીને, જો આ ઘા પર નજીક લાલાશ આવે છે તો આ નોંધનીય છે. આ ઉપરાંત, સંવેદનશીલ ત્વચાને અસ્વસ્થતા પગરખાંથી ઘસવામાં આવી શકે છે.

હાથપગનો સોજો એ બળતરા પ્રક્રિયાની હાજરીનું સૂચક હોઈ શકે છે. ચેપ, હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા અયોગ્ય રીતે પસંદ કરેલા જૂતાના સોજો પુરાવા પણ.

ચાર્કોટના પગમાં (ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી) વિકાસના નીચેના કારણો છે:

  • ચેતા અંતને નુકસાન, જે નજીવા કારણ બને છે, તુરંત અદ્રશ્ય નુકસાન, મકાઈ, મકાઈ,
  • ચેપી પ્રકૃતિની પ્રક્રિયાઓમાં જોડાઓ,
  • પગના વાહિનીઓમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારને કારણે સામાન્ય રક્ત પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન,
  • અંગૂઠાની બુર્સીટીસ,
  • નેઇલ ઇંગ્રોથ,
  • ફંગલ રોગો
  • વધુ પડતી, પાતળી ત્વચા,
  • બળતરા વિકાસ.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ તે જાણવાની જરૂર છે કે આ રોગની શરૂઆત અને પ્રગતિ તરફ દોરી જાય છે. મુખ્ય કારણ હાઈ બ્લડ ગ્લુકોઝ છે. સતત હાયપરગ્લાયકેમિઆના પરિણામે:

  • ચેતા પેશીઓને નુકસાન શરૂ થાય છે: દર્દી અંગોની લાગણી બંધ કરે છે, નાની ઇજાઓ નોંધતો નથી, મકાઈ અને મકાઈના દેખાવને અવગણે છે,
  • લોહીનો પ્રવાહ નીચલા હાથપગના વાહિનીઓની સમસ્યાને કારણે બગડે છે,
  • પગમાં ઇજા થવાની શક્યતા
  • ચેપી જખમ વિકસે છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં પગને થતા કોઈપણ નુકસાનને નજીકથી ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.

જો તમને ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને પેરિફેરલ ન્યુરોપથી હોવાનું નિદાન થાય છે, તો તમે ચાર્કોટનો પગ વિકસાવવાનું જોખમ લેશો. ન્યુરોપથી એ રોગના મુખ્ય કારણોમાંનું એક છે, કારણ કે તે દર્દીને પીડા, તાપમાન અથવા ઈજાની લાગણી કરવાની ક્ષમતા ઘટાડે છે.

સંવેદનશીલતા ઓછી થવાને કારણે, દર્દીને સામાન્ય રીતે ખ્યાલ હોતો નથી કે તેને કોઈ સમસ્યા છે, ઉદાહરણ તરીકે, ફ્રેક્ચર. ન્યુરોપેથિક દર્દીઓ કે જેઓ સાંકડી એચિલીસ કંડરા હોય છે, તેઓ ચાર્કોટના પગમાં પણ વિકસિત હોય છે.

ડાયાબિટીઝ અને હાઈ બ્લડ ગ્લુકોઝ (હાઇપરગ્લાયકેમિઆ) ન્યુરોપથીનું કારણ બની શકે છે, જે ચાર્કોટના પગ તરફ દોરી શકે છે. આ કેવી રીતે થાય છે તે હજી અજ્ unknownાત છે.

સવાલ: હું 13 વર્ષથી ડાયાબિટીઝથી પીડાઈ રહ્યો છું અને છેલ્લા પાંચ વર્ષથી teસ્ટિયોપોરોસિસથી પીડાઈ રહ્યો છું, શું આ રોગો પગના સંકોચનનું કારણ બની શકે છે?

જવાબ: તમે મને આશ્ચર્ય પામ્યા છો. વિભેદક નિદાન વિકસાવવા માટે મારે વધુ માહિતીની જરૂર છે. એવા ઘણા પ્રશ્નો છે જેના જવાબ મને જરૂર છે:

  • શું તમને દુ feelખ થાય છે?
  • શું ત્યાં / સોજો હતો?
  • આ કેટલો સમય થયો છે?
  • શું તમારું વજન ઘણું ઓછું થઈ ગયું છે?
  • ત્યાં કોઈ વિકૃતિ છે?
  • શું તમારી પાસે પગની સંવેદનશીલતા છે?
  • શું ઈજા થઈ હતી?
  • પગમાં કોઈ ચેપ લાગ્યો હતો?
  • શું તમને કોઈ પગના ચાંદા છે?
  • શું જાતીય રોગોનો ઇતિહાસ છે, ખાસ સિફિલિસમાં?
  • શું તમારા હાથ, ચહેરા અને પગની ત્વચા કડક છે?
  • શું આંગળીઓ અને અંગૂઠા પરના નખ વલ્યા છે?
  • શું તમારા હાથ અને પગ વાદળી અને / અથવા ઠંડીમાં સફેદ થઈ જાય છે?
  • શું તમને ગળી જવા અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ છે?
  • શું તમારી પાસે સ્ક્લેરોડર્મા (એક દુર્લભ, પ્રગતિશીલ રોગ છે જે ત્વચા અને કનેક્ટિવ પેશીઓને સખ્તાઇ અને સજ્જડ તરફ દોરી જાય છે) છે?

ઓસ્ટીયોપોરોસિસથી પગ સંકોચાતા નથી. એક પરિસ્થિતિ કે જેમાં પગ ટૂંકા થઈ શકે છે તે સાંધાના ન્યુરોપેથીક સંધિવા (ચાર્કોટના સંયુક્ત) ને કારણે થઈ શકે છે, જેના કારણે ચેતાને નુકસાન થાય છે અને હાડકાં તૂટી જાય છે.

આ સ્થિતિનું સૌથી સામાન્ય કારણ ડાયાબિટીઝ છે. ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ચેતાને અસર કરે છે અને ન્યુરોપેથીક સંયુક્ત રોગ તરફ દોરી શકે છે.

આ મુખ્યત્વે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓના પગ પર થાય છે અને એકદમ ગંભીર સમસ્યા છે જે દુખાવો નહીં કરે. એક દુર્લભ સ્થિતિ જે જન્મથી જન્મે છે, પીડા પ્રત્યે જન્મજાત સંવેદનશીલતા.

દર્દીઓ પીડા અનુભવતા નથી, ઇજાગ્રસ્ત અંગો મેળવી શકે છે, પરિણામે, સંયુક્ત ન્યુરોપથી વિકસે છે. Teસ્ટિઓલિસિસ દ્વારા વારસામાં મળેલી બીજી સ્થિતિ કિશોર ઇડિઓપેથિક સંધિવાની નકલ કરી શકે છે.

આ રોગ વારસાગત છે અને સામાન્ય રીતે નાની ઉંમરે તે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. જાતીય રોગો, જેમ કે સિફિલિસ, જો સારવાર ન કરવામાં આવે અથવા નબળી રીતે સાજો કરવામાં આવે છે, તો કરોડરજ્જુને નુકસાન પહોંચાડે છે, જે સાંધાની ન્યુરોપથી તરફ દોરી જાય છે.

એક પ્રણાલીગત સંધિવા રોગ જે ત્વચા અને રુધિરવાહિનીઓને અસર કરે છે સ્ક્લેરોર્મા છે. સ્ક્લેરોર્મા ખૂબ કપટી હોઈ શકે છે અને રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રતિક્રિયાઓને કારણે ઠંડાના સંપર્કમાં આવે છે, જેનાથી હાથ અને પગની નિખાલસતા અને સફેદતા થાય છે. કેટલીકવાર આંગળીઓ અને અંગૂઠાના દૂરના હાડકાં (ફhaલેંજ્સ) નેઇલ વળાંક દ્વારા કરાર કરી શકે છે. આ પ્રક્રિયા પગ અને પગના મોટા પ્રમાણમાં સંકોચન તરફ દોરી શકે નહીં.

સંપૂર્ણ તબીબી ઇતિહાસ બનાવવા માટે, ડ diagnosisક્ટરની મુલાકાત લેવાની ભલામણ કરું છું અને સાંધાઓની સાચી નિદાન કરવા માટે, મહત્વપૂર્ણ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો સહિત શારીરિક તપાસ કરાવું છું. ફક્ત એક સૂચન: સંધિવા, અને શુભેચ્છા સાથે સંપર્ક કરવાનો પ્રયાસ કરો.

પ્રથમ તબક્કો

લગભગ પીડારહિત પસાર કરે છે. તે હાડકાના માઇક્રોફેક્ચર્સ સાથેના સંયુક્તના તીવ્ર વિનાશ, તેમજ અનુગામી ડિસલોકેશન્સ સાથે સંયુક્ત કેપ્સ્યુલના વિસ્તરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

અંગ ફૂલી જાય છે, ત્વચા લાલ થાય છે, જખમમાં શરીરનું તાપમાન વધે છે.

પ્રથમ તબક્કામાં પેથોલોજી એક એક્સ-રે પર પણ શોધી શકાતી નથી, કારણ કે પ્રક્રિયાઓ મુખ્યત્વે અસ્થિ દુર્લભતા અને માઇક્રોફેક્ચર્સ દ્વારા રજૂ થાય છે.

ત્રીજો તબક્કો

ત્રીજો તબક્કો પગની વિકૃતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે નરી આંખે દેખાય છે. અનપેક્ષિત ફ્રેક્ચર અને ડિસલોકેશનનું જોખમ બાકાત નથી. આંગળીઓ કોરાકોઇડને વાળવાનું શરૂ કરે છે.

પગની કાર્યકારી પ્રવૃત્તિ ઝડપથી વિક્ષેપિત થાય છે; બાહ્યરૂપે, પગ હાડકાઓની થેલી જેવું લાગે છે. રેડિયોગ્રાફી બદલ આભાર, હાડકાના ટુકડા અને તેના સ્વસ્થ સ્વરૂપનું ગંભીર ઉલ્લંઘન બહાર આવ્યું છે.

ચોથો તબક્કો

પગને ઘણા તબક્કામાં વહેંચવામાં આવે છે. પ્રથમ તબક્કામાં માઇક્રોસ્કોપિક તીવ્ર હાડકાના અસ્થિભંગ સાથેના સાંધાના વિનાશ, સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ્સનો ખેંચાણ અને ત્યારબાદના અવ્યવસ્થાનો સમાવેશ થાય છે. આ કિસ્સામાં, ત્વચા પર લાલાશ દેખાય છે, પગમાં સોજો આવે છે અને તાપમાનમાં વધારો થાય છે.

તે નોંધનીય છે કે પ્રારંભિક તબક્કે દર્દીને દુખાવો થતો નથી. કમનસીબે, એક્સ-રેની સહાયથી પણ, પેથોલોજીઝ શોધી શકાતી નથી, કારણ કે તેઓ માઇક્રોસ્કોપિક ફ્રેક્ચર અને ડિસ્ચાર્જ હાડકાની પેશીઓ છે.

આ તબક્કે, હાડકાંના ટુકડા થાય છે, એટલે કે. કમાનોની ચપટી, પગની વિરૂપતા. બીજા તબક્કામાં, તમારે એક્સ-રે કરવાની જરૂર છે, તેની સહાયથી તમે હાડકાના ટુકડાઓ શોધી શકો છો.

નિષ્ણાતો આ રોગના 4 તબક્કાઓ અલગ પાડે છે.શરૂઆતમાં, દર્દીઓ સાંધા તૂટી જાય છે, તીક્ષ્ણ હાડકાંના અસ્થિભંગ દેખાય છે, સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ્સ ખેંચાય છે. આ બધા જટિલમાં ડિસલોકેશનના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે. ત્વચા લાલ થઈ જાય છે, સોજો દેખાય છે, સ્થાનિક હાયપરથર્મિયા જોવા મળે છે.

ચાર્કોટના ડાયાબિટીક પગના 4 તબક્કા છે. તે બધા સાંધાના વિનાશથી શરૂ થાય છે, તીવ્ર હાડકાંના અસ્થિભંગ થાય છે, સંયુક્ત કેપ્સ્યુલ્સ ખેંચાય છે. આ સ્થિતિ અવ્યવસ્થાનું કારણ બને છે. પછી ત્વચા લાલ થઈ જશે, સોજો આવશે અને સ્થાનિક હાયપરથર્મિયા દેખાશે.

  1. પ્રથમ તબક્કા પીડાની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એક્સ-રે પર પણ પેથોલોજી શોધી શકાશે નહીં. અસ્થિ પેશી વિસર્જન કરશે, અને અસ્થિભંગ માઇક્રોસ્કોપિક હશે.
  2. બીજા તબક્કામાં, હાડકાના ટુકડા થવાની પ્રક્રિયા શરૂ થાય છે. આ કિસ્સામાં, કમાન ચપટી છે, પગ નોંધપાત્ર વિકૃત છે. પહેલેથી જ આ તબક્કે, એક્સ-રે પરીક્ષા માહિતીપ્રદ રહેશે.
  3. ત્રીજી તબક્કો ડ Theક્ટરને બાહ્ય પરીક્ષા દરમિયાન રોગનું નિદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે: વિરૂપતા નોંધપાત્ર હશે. સ્વયંભૂ હાડકાંના અસ્થિભંગ અને અવ્યવસ્થા દેખાવા લાગે છે. આંગળીઓ વાળવાનું શરૂ કરે છે, પગ પરનો ભાર ફરીથી વહેંચાય છે. એક્સ-રે પરીક્ષા પર, નોંધપાત્ર ફેરફારો નોંધનીય છે.
  4. જ્યારે સ્ટેજ 4 નું નિદાન કરતી વખતે કોઈ મુશ્કેલી નથી. નોન-હીલિંગ ટ્રોફિક અલ્સર રચાય છે, જે છેવટે ચેપ લાગે છે. કફની રચના થાય છે અને, પરિણામે, ત્યાં ગેંગ્રેન હોઈ શકે છે. જો સહાય સમયસર આપવામાં આવતી નથી, તો બાદબાકી નીચે મુજબ છે.

લાક્ષણિકતા ચિહ્નો

પગની નિશાનીઓ નીચલા હાથપગની સામાન્ય સમસ્યાઓમાં તીવ્ર હોય છે:

  • પગની બાહ્ય ત્વચા,
  • નેઇલ પ્લેટનો વિકાસ,
  • અંગૂઠાની બુર્સીટીસ
  • ધણ (આંગળીઓનું વિરૂપતા),
  • શૂઝ પર મસાઓ,
  • શુષ્ક અને અસ્પષ્ટ ત્વચા
  • નખ પર ફૂગ.

એક નિયમ મુજબ, મકાઈ તે સ્થાનો પર દેખાય છે જે પગરખાંથી ઘસવામાં આવે છે, પરિણામે પગ મજબૂત દબાણ આપે છે. તમે પ્યુમિસની મદદથી આ રચનાઓને દૂર કરી શકો છો. પરંતુ ડોકટરો હજી પણ નિષ્ણાત સાથે જ મકાઈમાંથી છૂટકારો મેળવવા ભલામણ કરે છે, કારણ કે અભણ દૂર કરવાથી, ઘા અલ્સર બની શકે છે.

પગ, કાપ, મકાઈ, ઘાના વિકૃતિને ધ્યાનમાં લીધા પછી, તમારે તાત્કાલિક ડોકટરોની સલાહ લેવી જોઈએ. આવી ગૂંચવણોના દેખાવ પર ધ્યાન આપો:

  • નેઇલ ઇંગ્રોથ,
  • વનસ્પતિ મસાઓનો દેખાવ,
  • બાહ્ય ત્વચાના વિકાસ,
  • આંગળી બર્સિટિસ
  • આંગળીઓનો ધણ વિકૃતિ,
  • શુષ્ક અને તિરાડ ત્વચાના પેચોનો દેખાવ,
  • પગ અને નખ ફંગલ ચેપ.

આ રોગવિજ્ .ાન સાથે, રોગની પ્રગતિની તીવ્રતા વધે છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ ધ્યાન આપવું જોઈએ કે જ્યારે પગ વધારે ભાર, ખેંચાતો અથવા વિકૃત થાય ત્યારે ડીઓએપી (ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી) દેખાય છે. પગરખાઓની ખોટી પસંદગી, પગના ચોક્કસ ભાગોમાં આઘાત પણ સમસ્યાઓના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

આ દુર્લભ રોગના સંકેતોમાં શામેલ છે:

  • ત્વચાની લાલાશ, જે ઘાની નજીક આવે છે,
  • પગની સોજો, સોજો,
  • અંગ હાઈપરથર્મિયા,
  • પ્યુર્યુલન્ટ ઘાનો દેખાવ,
  • લંગડાપણું વિકાસ.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ સમયસર સારવાર શરૂ કરવા માટેના બધા લક્ષણોથી વાકેફ હોવા જોઈએ.

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ તેની સાથે જટિલતાઓને લાવે છે જે શરીરની ઘણી સિસ્ટમોને અસર કરે છે.

ચાર્કોટના પગ અથવા ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી (ઓ.એ.પી.) એ ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડીએમ) નું ગંભીર પરિણામ છે, જેમાં હોર્મોનલ રોગ એ અંગની મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના ભાગનો નાશ કર્યો હતો.

તેને "ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીને કારણે થતાં સંયુક્ત અને હાડકાંમાં ચેપી રોગવિજ્ologicalાનવિષયક પરિવર્તન" તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી છે. પગની રચનામાં પીડાદાયક અધોગતિ ઝેડએચ દ્વારા વર્ણવવામાં આવી હતી. ચાર્કોટ, મનોચિકિત્સા અને ન્યુરોલોજીના ફ્રેન્ચ વૈજ્entistાનિક.

સિમ્પ્ટોમેટોલોજી

શરૂઆતમાં, ડાયાબિટીક પગના સિન્ડ્રોમ પીડા આવેગની ગેરહાજરીને કારણે પીડા અને પીડા લાવતા નથી, કારણ કે પગ પર ચેતા અંત પહેલાથી જ મોટી હદ સુધી મરી ગયો છે.

આગળ, દર્દીની હાજરી વિશે ફરિયાદ કરશે:

  • પગ પર સોજો અને લાલાશ,
  • આંગળીઓ, શૂઝ અને પગની ઘૂંટી દરમ્યાન ઠંડા
  • પગની માંસપેશીઓમાં "સોય" અથવા "ગૂઝબpsમ્સ",
  • લાંબા પદયાત્રાથી થાક,
  • પગ ખેંચાણ
  • અસ્થિ વિકૃતિઓ કે જે યોગ્ય પગરખાંની પસંદગીમાં દખલ કરે છે.

પછીના તબક્કામાં ડાયાબિટીઝમાં ડાયાબિટીસના પગના લક્ષણો ચેપના કિસ્સામાં ત્વચાના અલ્સર અને ગેંગ્રેન દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

ચાર્કોટનો પગ (અથવા ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી) એ એક પ્રગતિશીલ રોગ છે જેનો વિકાસ કેટલાક અઠવાડિયા અથવા મહિનામાં થાય છે. બળતરાનું અનિયંત્રિત ચક્ર પગ અને પગની ઘૂંટીના સંયુક્ત અને ગંભીર વિકલાંગોનો વિનાશ તરફ દોરી જાય છે. કેટલીકવાર નાની ઇજાના લક્ષણો હોઈ શકે છે. લક્ષણોમાં નીચેની મુખ્ય સુવિધાઓ શામેલ હોઈ શકે છે:

  • લાલાશ
  • સોજો (મુખ્ય લક્ષણ),
  • પીડા
  • પગ માં ગરમ
  • પગમાં મજબૂત લહેરિયું,
  • પગમાં સનસનાટીભર્યા નુકસાન,
  • subluxation
  • સંભવિત ચેતા નુકસાન
  • પગ ની વિકૃતિ.

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી એ ડાયાબિટીસનું ગંભીર પરિણામ છે, જે નર્વસ સિસ્ટમની સ્થિતિને અસર કરે છે. તે પેરિફેરલ ભાગોમાં ચેતા તંતુઓના ઝડપી વિનાશનું કારણ બને છે, પ્રક્રિયાઓ સાથે આવેગના વહનને અવરોધે છે. ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના લક્ષણોને ઓળખવું મુશ્કેલ છે, કારણ કે દરેક વ્યક્તિમાં આ રોગવિજ્ .ાન વ્યક્તિગત રીતે હોય છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, લોકો સંવેદના ગુમાવવા, નિષ્કપટ થવું, અંગોમાં તીવ્ર પીડાની ફરિયાદ કરે છે. આ સ્થિતિ માટે લાંબા સમય સુધી અવગણનાને કારણે, ડાયાબિટીસના પગનો વિકાસ થઈ શકે છે. અદ્યતન તબક્કામાં, આવી ગૂંચવણ માટે અંગના સંપૂર્ણ અથવા આંશિક અંગવિચ્છેદનની જરૂર હોય છે.

તીવ્ર તબક્કામાં કેવી રીતે વિભેદક નિદાન કરવામાં આવે છે?

ડાયાબિટીક પગના તીવ્ર અભ્યાસક્રમમાં, રેડિયોગ્રાફી અને સીટી ફરજિયાત છે. સહવર્તી teસ્ટિઓમેલિટિસને બાકાત રાખવા અથવા પુષ્ટિ કરવા માટે, પ્રયોગશાળાના રક્ત પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે.

પરિણામે, ડાયાબિટીઝમાં કયા રોગની તીવ્ર સ્થિતિના અભિવ્યક્તિને ઉશ્કેરવામાં આવે છે અને તેનાથી યોગ્ય રીતે કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો તે પ્રશ્નના ડ doctorક્ટરને સચોટ જવાબ મળે છે.

ચાર્કોટ teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીના વિકાસને ઓળખવું મુશ્કેલ છે. 2 જી તબક્કે થતા ફેરફારો ફક્ત એક્સ-રેની સહાયથી જ શોધી શકાય છે. જો ડાયાબિટીસના પગમાં સોજો આવે છે, તો તમારે તાત્કાલિક ડ aક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. વિલંબ, બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારો અને અપંગતા તરફ દોરી જાય છે. નિદાનના ભાગ રૂપે, નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

    રક્ત વાહિનીઓ પર રોગની અસરનો અભ્યાસ કરવા માટે ડોપ્લર રક્ત પરિભ્રમણ નિદાનની જરૂર છે.

ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ અને બેક્ટેરિયલ સંસ્કૃતિ,

  • લોહીમાં દરરોજ ગ્લુકોઝ,
  • ઘાવના સમાવિષ્ટોની પ્રયોગશાળા પરીક્ષા (ચેપનો પ્રકાર નક્કી થાય છે),
  • રક્ત પરિભ્રમણનો ડોપ્લર અભ્યાસ,
  • પગના વાસણોની એન્જીયોગ્રાફી,
  • રેડિયોગ્રાફી
  • એમઆરઆઈ
  • શરીરમાં થતા ફેરફારોની સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ રાખ્યા પછી પણ, સમયસર ડાયાબિટીસમાં ચાર્કોટના પગના વિકાસને શોધી કા .વું અશક્ય છે. આને લીધે, કેટલીકવાર સારવાર મોડી શરૂ થાય છે. ખરેખર, પ્રારંભિક તબક્કે, એક્સ-રે પરીક્ષામાં ફેરફારોની નોંધ લેવાનું પણ શક્ય નથી.

    ફક્ત એમઆરઆઈ અને અસ્થિની સિંટીગ્રાફી જ રોગને શોધી શકે છે. રોગના પછીના તબક્કામાં લાક્ષણિક લક્ષણો દેખાય છે.

    ચાર્કોટના પગની યોગ્ય રીતે સારવાર કરવા માટે, તમારે તરત જ તમારા ડ doctorક્ટરને લક્ષણોની જાણ કરવી જોઈએ. સફળ સારવાર માટે પ્રારંભિક તબક્કે આ સ્થિતિનું નિદાન નિર્ણાયક છે, તેથી તમારે રોગના પ્રથમ સંકેતો પર ઓર્થોપેડિસ્ટની મુલાકાત લેવાની જરૂર છે.

    કેટલીકવાર નિદાન મુશ્કેલ હોઈ શકે છે કારણ કે આ સ્થિતિ conditionsંડા નસના થ્રોમ્બોસિસ જેવી અન્ય પરિસ્થિતિઓની નકલ કરી શકે છે. તેથી, પ્રારંભિક તપાસની પરંપરાગત પદ્ધતિઓ (એક્સ-રે, એમઆરઆઈ, સીટી, વગેરે) પરમાણુ અસ્થિ સ્કેન જેટલી ઉપયોગી થશે નહીં.

    અસ્થિ સ્કેનીંગ એ પરમાણુ દવાઓના નિદાન છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન, કિરણોત્સર્ગી પદાર્થની થોડી માત્રા, જેને સૂચક કહેવામાં આવે છે, તેનો ઉપયોગ થાય છે.

    ટ્રેસરને શિરામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે અને લોહીના પ્રવાહથી ફેલાય છે, હાડકાંમાં એકઠા થાય છે. શરીરમાં રજૂ થયા પછી, ટ્રેસર પદાર્થો ગામા તરંગો બહાર કા .ે છે, જે ખાસ કેમેરા દ્વારા શોધી કા .વામાં આવે છે.

    આ કેમેરો પગના હાડકાંમાં પરિવર્તનની છબીઓ બનાવે છે, જેનો અર્થ રેડિયોલોજીસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે.

    યોગ્ય નિદાન માટે, તમારે રેડિયોગ્રાફી, એમઆરઆઈ, સીટી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડોપ્લરની જરૂર પડી શકે છે. નિદાન કર્યા પછી, સ્થિતિની દેખરેખ રાખવા માટે નિયમિત પરીક્ષા કરવી જોઈએ. અસ્થિ અને કોમલાસ્થિના ટુકડાઓ તપાસવા માટે સંયુક્ત પરીક્ષા માટે લેબોરેટરી પ્રવાહી પંચર સૂચવી શકાય છે.

    તે ડાયાબિટીસના દર્દીઓ પણ કે જેઓ તેમના સ્વાસ્થ્યની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખે છે અને ડ doctorક્ટર દ્વારા નિયમિત તપાસ કરવામાં આવે છે તેઓ પણ રોગની શરૂઆતથી ચૂકી શકે છે. ખરેખર, પ્રથમ તબક્કે, ચાર્કોટના પગનું નિદાન એક્સ-રેથી થતું નથી, માત્ર એમઆરઆઈ અને હાડકાંની સિન્ટ્રોગ્રાફી વિનાશક ફેરફારો, માઇક્રો-ફ્રેક્ચરની હાજરી અને લોહીના પ્રવાહમાં વધારો કરી શકે છે. અને પેથોલોજીના બાહ્ય સંકેતો ફક્ત પછીના તબક્કામાં જ દેખાય છે.

    ડાયગ્નોસ્ટિક સમસ્યા એ પણ છે કે આ રોગ ખૂબ જ દુર્લભ છે, તેથી ઘણા ડોકટરો તેમની પ્રેક્ટિસમાં તેનો સામનો કરતા નથી. જો આવા લક્ષણો શોધી કા .વામાં આવે છે, તો તે એક અલગ નિદાન કરી શકે છે અને અસ્તિત્વમાં ન હોય તેવા રોગની સારવાર કરી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, teસ્ટિઓમેલિટીસ, કlegલેજ, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, સંધિવા, સંધિવા.

    જો રોગના તીવ્ર તબક્કે અયોગ્ય સારવાર કરવામાં આવે છે, તો આ ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે.

    તેથી, જો ડાયાબિટીસને વિનાશક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી હોવાની શંકા હોય, તો એમઆરઆઈ સ્કેન, સિન્ટ્રોગ્રાફી અથવા હાડકાના બાયોપ્સીની જરૂર હોય છે. જો દર્દીને જોખમ હોય (તેણે લાંબા સમયથી ડાયાબિટીસની શરૂઆત કરી હોય, તેને ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી છે), જો પગની એડીમા થાય તો તરત જ સારવાર શરૂ કરવી વધુ સારું છે. આ ગંભીર વિકૃતિઓને રોકવામાં મદદ કરશે.

    1. 2 અંદાજોમાં પગનો એક્સ-રે (સીધો અને બાજુનો). તે અસ્થિ પેશીઓના દુર્લભતાના સંકેતો જાહેર કરે છે, હાડકાના ખનિજકરણનું સ્તર નક્કી કરે છે.

    2. ચુંબકીય પડઘો અને પગની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી. પગના એમઆરઆઈ તમને રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં નરમ પેશીઓ, માઇક્રોટ્રામા અને માઇક્રોક્રેક્સમાં ફેરફારની કલ્પના કરવાની મંજૂરી આપે છે. સીટી અસ્થિના વિનાશની ડિગ્રી, પેરીઓસ્ટેયમને નુકસાનની આકારણી કરે છે.

    3. હાડકાની સિંટીગ્રાફી. લેબલવાળા આઇસોટોપ્સ (ટેકનીટીયમ -99 એમ) ના સંચયની ડિગ્રી દ્વારા, કોઈ પણ પગના સાંધા અને હાડકામાં બળતરા પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિની ડિગ્રીનો નિર્ણય કરી શકે છે.

    4. પ્રયોગશાળા સંશોધન. હાડકાની પેશીઓ (આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ, હાઈડ્રોક્સીપ્રોલિન, teસ્ટિઓકાલિસિન, સિઆલિક એસિડ્સ, વગેરે) ના બળતરા અને વિનાશના માર્કર્સની ઓળખ સાથે બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવે છે. રોગના તીવ્ર સમયગાળામાં સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણમાં, લ્યુકોસાઇટ્સ અને ઇએસઆરનું સ્તર વધે છે.

    5. હાડકાની બાયોપ્સી. તે જટિલ અને શંકાસ્પદ કેસોમાં નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે કરવામાં આવે છે. હાડકાના પરિવર્તનનું ઇટીઓલોજી નક્કી કરે છે.

    ડાયાબિટીસ મેલિટસ સાથે teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીનું વિશિષ્ટ નિદાન મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ (સંધિવા, સંધિવા, અસ્થિવા), નીચલા હાથપગના વાહિનીઓ (તીવ્ર થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, જે નીચલા હાથપગના ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસને અવરોધે છે) ના રોગો સાથે કરવામાં આવે છે.

    આ ઉપરાંત, નીચલા હાથપગની ધમનીઓ અને નસોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવે છે, ડુપ્લેક્સ સ્કેનીંગ. પગના એડીમાના દેખાવ સાથે, teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી હૃદયની નિષ્ફળતા અને લિમ્ફોસ્ટેસિસથી અલગ પડે છે.

    સ્થાનિક તાપમાન અને હાયપરિમિઆમાં વધારો ચેપી પ્રક્રિયા (એરિસીપેલાસ) ની હાજરી સૂચવી શકે છે.

    ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી અને શસ્ત્રક્રિયાના હસ્તક્ષેપની જરૂરિયાતવાળા પ્યુર્યુલન્ટ-નેક્રોટિક જટિલતાઓને સાથે પગના હાડપિંજરની વિરૂપતા વિવિધ ફેરફારો હોઈ શકે છે. પગને સાચવવાના હેતુસર સર્જિકલ સારવારમાં યોગ્ય ન્યાય હોવો જોઈએ, જે પ્યુર્યુલન્ટ-નેક્રોટિક ફોકસ, સહવર્તી પેથોલોજી અને દર્દીની સામાજિક સ્થિતિને ધ્યાનમાં લેતા હોય.

    ચાર્કોટના પગવાળા દર્દીઓમાં સર્જિકલ સારવાર પ્રાથમિક ક્રાંતિકારીના સિદ્ધાંત પર કફ અને ચેપગ્રસ્ત જખમોમાં પ્રથમ તબક્કા તરીકે કરવામાં આવે છે. સર્જિકલ સારવાર દરમિયાન, બધા દૃશ્યમાન બિન-વ્યવહારુ પેશીઓ એક્સાઇઝ્ડ કરવામાં આવે છે અને મુક્ત-અસ્થિવાળું હાડકાંને લગતું કાquesી નાખવામાં આવે છે.

    જટિલતાઓના વિકાસને રોકવા માટે, ચાર્કોટના પગ પર પ્લાસ્ટિક પુનર્નિર્માણ, અગાઉના સર્જિકલ સારવાર વિના, બીજા તબક્કામાં અને સ્વતંત્ર રીતે બંને કરી શકાય છે.

    હાડકાની રચનાઓનું શ્રેષ્ઠ રીસેક્શન, ઘાના ખામીના સંપૂર્ણ બંધ સાથે ત્વચા-ફcialસ્સીલ ફ્લ ofપ્સનું યોગ્ય નિર્માણ, મકાઈની રચનાની રોકથામના નિર્ણાયક પરિબળો છે અને ત્યારબાદ પગના અલ્સેરેટિવ ખામી છે.

    60 વર્ષના પેશન્ટ પી. ને ડાબા પગ અને પગની ઘૂંટીની સોજો અને વિરૂપતા, તે જ વિસ્તારમાં ત્વચાની વિકૃતિકરણ અને તે જ પગની પ્લાન્ટર સપાટીની લાંબી નheનહિલિંગ ઘાની ફરિયાદ સાથે ડાયાબિટીસના પગના વિભાગમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા.

    કેસ ઇતિહાસ: 1980 થી ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ તે સમયે ગ્લાયસીમિયાનું સ્તર 25 એમએમઓએલ / એલ હતું. સૂચવેલ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર. કમાનને સપાટ કરવાના સ્વરૂપમાં લગભગ 2 વર્ષ બંને પગનું વિરૂપતા. ફેબ્રુઆરી 2010 થી, તેણીએ ડાબા પગના હાયપરિમિઆમાં વધારો નોંધાવવાનું શરૂ કર્યું, એક ફોલ્લોની રચના, જે 9 ફેબ્રુઆરી, 10 ના રોજ નિવાસ સ્થાને ખોલવામાં આવી હતી, 9 માર્ચ, 10 ના રોજ ફોલ્લો ખોલીને ફરીથી ડ્રેનેજ કરાઈ હતી.

    03/22/10 થી 03/26/10 સુધી હોસ્પિટલમાં ઇનપેશન્ટ સારવાર નિવાસસ્થાનની જગ્યાએ જ્યાં ડાબા પગના હાડકાના teસ્ટિઓમેલિટિસનું નિદાન થયું હતું, તીવ્રતા. એપ્રિલ 2010 માં બંને પગની ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી નિદાન. એફએસબીઆઈ ઇએસસીને અપીલ કરી, 04/22/10 ના હોસ્પિટલમાં દાખલ.

    પ્રાપ્ત થયા પછી, સામાન્ય સ્થિતિ સંતોષકારક છે. શરીરનું તાપમાન સામાન્ય છે. સ્થાનિક રીતે: ડાબો પગ સાધારણ સોજો, વિકૃત છે. ડાબા પગની વનસ્પતિ સપાટી પર પેપ્ટીક અલ્સર 1x1 સે.મી. પગની ધમનીઓ પર લહેરિયું અલગ છે.

    ડાબા પગના રેડિયોગ્રાફ્સ પર, સ્પોટેડ teસ્ટિઓપોરોસિસ. ટારસસનું Osસ્ટિઓઆર્થ્રોપaticટિક હાડકા ફરીથી બનાવવું. સ્ફેનોઇડ અને ક્યુબoidઇડ હાડકાં, નરમ પેશીના એડીમામાં teસ્ટિઓલિટીક ફેરફારો. 2 જી તબક્કાની રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોનું કેલિસિફિકેશન.

    વ્યાપક ક્લિનિકલ, પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા પછી, દર્દીને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ગંભીર અભ્યાસક્રમ, વિઘટન નિદાન થયું હતું.

    જટિલતાઓને: ડિસ્ટલ ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી 3 ચમચી. બંને પગની ડાયાબિટીક arસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી, ક્રોનિક સ્ટેજ (ચાર્કોટના પગ). ડાબા પગની પ્લાન્ટર સપાટીની તીવ્ર અલ્સેરેટિવ ખામી. પ્રોટીન્યુરિયાના તબક્કે ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી. બંને આંખોમાં નોનપ્રોલેરેટિવ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી.

    સહકર્મચારી: II ડિગ્રીનું ધમનીય હાયપરટેન્શન, II સ્ટેજ, જોખમ IV. હીપેટાઇટિસ સી. ક્રોનિક ગેસ્ટ્રાઇટિસ, માફી. ક્રોનિક બ્રોન્કાઇટિસ, માફી. ક્રોનિક હેમોરહોઇડ્સ, ઉત્તેજના વિના. ડોર્સોપેથી. વર્ટીબ્રોજેનિક લ્યુમ્બાલ્જિયા, માફી. મધ્યમ તીવ્રતાના ક્રોનિક હાયપોક્રોમિક એનિમિયા. ક્રોનિક પાયલોનેફ્રીટીસ, વધતી જતી તીવ્રતાનો તબક્કો.

    પોસ્ટopeપરેટિવ સમયગાળામાં, બેડ રેંજ અને વ્હીલચેર દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલા પગની પાટો અને સંપૂર્ણ અનલોડિંગ, 2 અઠવાડિયા સુધી કરવામાં આવી હતી. કંટ્રોલ એક્સ-રે અને પગની ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી કરવામાં આવી હતી.

    ડાબા નીચલા હાથપગ પરના સુત્રોને દૂર કર્યા પછી, એક દૂર કરી શકાય તેવા સ્થાવર ડ્રેસિંગ કુલ સંપર્કો કાસ્ટ બનાવવામાં આવી હતી અને ખાસ ઓર્થોપેડિક જૂતામાં ચાલવાની મંજૂરી છે. દર્દીની 2 અને 6 મહિના પછી તપાસ કરવામાં આવી હતી. કોઈ pથલો. દર્દી એક સક્રિય જીવનશૈલી તરફ દોરી જાય છે, સતત કુલ સંપર્ક કાસ્ટનો સ્થિર ડ્રેસિંગનો ઉપયોગ કરે છે.

    ડાયાબિટીઝના દર્દીની ઉપચારાત્મક યુક્તિઓમાં નીચેના પગલાં શામેલ છે:

    1. પેથોલોજીકલ સંયુક્તની સારવાર ગ્લાયસીમિયાના સ્તરના સામાન્યકરણ સાથે શરૂ થાય છે. હાઈ બ્લડ સુગરને કારણે ડાયાબિટીઝની બધી જટિલતાઓનો વિકાસ થાય છે. દરેક એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દર્દી માટે યોગ્ય ઉપચાર પસંદ કરી શકશે.તમે લોક વાનગીઓમાં ડ્રગની અસરને વધુ મજબૂત બનાવી શકો છો (ખાંડ-લોઅરિંગ પ્રોપર્ટીઝ ધરાવતી .ષધિઓ લેવી).
    2. યોગ્ય પોષણ સામાન્ય રક્ત ગ્લુકોઝ સંખ્યા પ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરશે. ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ પેસ્ટ્રીઝ, સુગરયુક્ત પીણાં, ચરબીયુક્ત ખોરાક ન ખાવા જોઈએ. શાકભાજી, ફળો, અનાજ - ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટેનું મુખ્ય ખોરાક.
    3. ખરાબ ટેવોનો ઇનકાર, તંદુરસ્ત જીવનશૈલી, ચાલવું, શારીરિક શિક્ષણ સ્ટ્રોક, હાર્ટ એટેક, કોમા, ન્યુરોપેથીક અને વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના વિકાસનું જોખમ ઘટાડે છે.
    4. નીચલા હાથપગમાં રક્ત પરિભ્રમણને સામાન્ય બનાવવા માટે, “અગાપુરિન”, “પેન્ટોક્સિફેલિન” સૂચવવામાં આવે છે. બંને દવાઓ રક્તના પ્રાસંગિક ગુણધર્મોને સુધારે છે.
    5. બેક્ટેરીયલ ચેપને રોકવા માટે અલ્સર, માઇક્રોટ્રામા, માઇક્રોક્રેક્સની સારવાર એન્ટીસેપ્ટિક્સ દ્વારા થવી જોઈએ, જે સ્થાનિક અને પ્રણાલીગત એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓથી સારવાર આપવામાં આવે છે.
    6. પીડા સિન્ડ્રોમ બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ (સેલેકોક્સિબ, આઇબુપ્રોફેન, મોવાલિસ) દ્વારા રાહત મળે છે.

    રોગનો 1, 2 નો તબક્કો પોતાને રૂ conિચુસ્ત ઉપચાર માટે ndsણ આપે છે. સ્ટેજ-. એ શસ્ત્રક્રિયાથી સારવાર આપવામાં આવે છે. ઓપરેશનનો હેતુ હાડકાના વિકારને દૂર કરવાનો છે. વધારામાં, ફોલ્લાઓ, નેક્રોસિસ, અલ્સેરેટિવ ખામી દૂર કરવી. જો ગેંગ્રેન વિકસે છે, તો અંગવિચ્છેદનનો આશરો લો.

    ઉપચારની પદ્ધતિ અને પ્રકૃતિ સીધી રોગના તબક્કે પર આધાર રાખે છે. રોગના વિકાસનો તબક્કો, સાંધાના વિનાશની ડિગ્રી, અલ્સરની હાજરી અને ચેપી જખમનું મહત્વ છે.

    કેટલીક ઉપચારોનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે:

    • દવા સારવાર
    • સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ
    • લોક ઉપાયો.

    દવાઓ

    ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં ચાર્કોટના પગની સારવાર દવાની ઉપચાર વિના સંપૂર્ણ નથી. ફક્ત ડ doctorક્ટર જ યોગ્ય દવાઓ પસંદ કરી શકે છે અને દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અને રોગના વિકાસના તબક્કાના આધારે અસરકારક સારવારની પદ્ધતિ બનાવી શકે છે.

    મોટેભાગે સૂચવેલ:

    • હોર્મોનલ દવાઓ (કેલ્સીટોનિન),
    • એન્ટીoxકિસડન્ટ્સ (એસ્પા-લિપોન, બર્લિશન, થિઓગમ્મા),
    • બી વિટામિન (મિલ્ગામા, બેનફોટિમાઇન, ન્યુરોમલ્ટિવિટિસ),
    • એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સ (ડ્યુલોક્સેટિન, પ્રેગાબાલિન, ગેબાપેન્ટિન),
    • એન્જીયોટેન્સિન રૂપાંતરિત એન્ઝાઇમ અવરોધકો (લિઝિનોપ્રિલ, વેરાપામિલ, કેપ્ટોપ્રિલ, નિફેડિપિન),
    • લિપિડ-લોઅરિંગ દવાઓ (લોવાસ્ટેટિન, સિમ્વાસ્ટેટિન),
    • એન્ટિથ્રોમ્બoticટિક દવાઓ (સુલોડેક્સાઇડ, વેસોનાઇટ, ટ્રેંટલ),
    • પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ (વાઝાપ્રોસ્ટન, અલપ્રોસ્ટન).

    લોક ઉપાયો

    લોક ઉપચાર ખાસ કરીને લોકપ્રિય છે: તેમની સહાયથી, પુન recoveryપ્રાપ્તિના માર્ગ પર નોંધપાત્ર પરિણામો પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. ડ doctorક્ટર તમને ઘરે ઉપચારની યોગ્ય પદ્ધતિઓ પસંદ કરવામાં મદદ કરશે.

    ડાયાબિટીસના પગ માટે લોક વાનગીઓ:

    1. બળતરા વિરોધી સંગ્રહ. કમ્પોઝિશન: ઓક બાર્ક, કોલ્ટસફૂટનો તાર અને ઘાસ. બધા શુષ્ક ઘટકોને મિક્સ કરો અને 3 લિટર ઉકળતા પાણી રેડવું. 30 મિનિટ અને તાણ માટે આગ્રહ કરો. જ્યારે સોલ્યુશન ઠંડુ થાય છે, ત્યારે અમે તેને પાણીથી પાતળું કરીશું અને તેને પગના સ્નાન તરીકે વાપરીશું. પ્રક્રિયાના અંતે, નર આર્દ્રતા દ્વારા સારવાર કરો.
    2. લવિંગમાંથી સંકુચિત કરો. લવિંગમાં analનલજેસિક અસર હોય છે, જખમની જગ્યા પર અગવડતા અને ખંજવાળ દૂર થાય છે. આ પ્રક્રિયામાં લવિંગ તેલની જરૂર પડશે, જે જાળી પર લગાડવી આવશ્યક છે. આગળ, પગ પરના ઘા પર એક કોમ્પ્રેસ લાગુ પડે છે. ઉપચારની આ પદ્ધતિ ઉપરાંત, લવિંગ તેલ દિવસમાં 3 વખત મૌખિક 2 ટીપાં લઈ શકાય છે.
    3. ખીજવવું સૂપ. સૂપ તૈયાર કરવા માટે, અમારે 2 ચમચી ખીજવવું અને એક ગ્લાસ પાણીની જરૂર છે. પાણી સાથે ઘાસ રેડવું અને અડધા કલાક માટે ધીમા તાપે શેકવા માટે સ્ટોવ પર મોકલો. આગળ, 1 કલાક આગ્રહ કરવા માટે સૂપ છોડો. જ્યારે તૈયાર થાય, ત્યારે ફિલ્ટર કરો અને પાણીના ઉમેરાને પ્રાથમિક વોલ્યુમમાં લાવો. પરિણામી ઉત્પાદન દરેક ભોજન પહેલાં અડધા ગ્લાસ માટે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.
    4. હની કોમ્પ્રેસ. ઘટકો: મધ - 80 ગ્રામ, ઝેરોફોર્મ - 3 ગ્રામ અને માછલીનું તેલ - 20 ગ્રામ ઘટકો સરળ સુધી મિશ્રિત થાય છે.પરિણામી ઉત્પાદન ગોઝ અથવા પેશીઓના કુદરતી ફ્લpપ પર લાગુ થાય છે અને જખમની સાઇટ પર 1.5-2 કલાક માટે લાગુ પડે છે.

    ડાયાબિટીક પગના સિન્ડ્રોમવાળા ખાસ કરીને મુશ્કેલ કેસોમાં, ડ doctorક્ટર શસ્ત્રક્રિયા સૂચવે છે. રેડિકલ થેરેપીનો ઉપયોગ હાડકાની પેશીઓના ઉલટાવી શકાય તેવું વિનાશ માટે થાય છે.

    Ofપરેશનનો સાર એ છે કે પગની કફની શરૂઆત અને રિસક્શન. આગળ, પેશીઓનું વિસર્જન, અનુગામી અંગવિચ્છેદન સાથે આંગળીઓનું બાહ્ય અથવા સંપૂર્ણ અંગ કા orી નાખવું. આવી અસર ફક્ત સામાન્ય રક્ત પ્રવાહ અને ઇસ્કેમિયાથી રાહત સાથે શક્ય છે.

    ઇસ્કેમિયાની સારવાર નીચેની કામગીરી સાથે કરવામાં આવે છે:

    • બાયપાસ સર્જરી - લોહીના ધમનીમાં વિશેષ ટ્યુબની સ્થાપના, જે રક્ત પ્રવાહને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે,
    • બલૂન એન્જીયોપ્લાસ્ટી - સર્જન ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત વાહિનીઓને દૂર કરે છે, જે તમને અવરોધથી છુટકારો મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે,
    • સ્ટેન્ટિંગ - પગ અથવા નીચલા પગની ધમનીમાં ખાસ નળાકાર માળખાની સ્થાપના.

    મોટેભાગે, નિષ્ણાતો સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની બાદની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરે છે. ઓપરેશનના અંતે, ડ doctorક્ટર દર્દીને ત્વચા પ્લાસ્ટિક તરફ દોરે છે.

    ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ વધુ અસરકારક ઉપચાર માટે ટૂંકા ગાળામાં સચોટ નિદાન કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. બીમારીને ઓળખવા અને રોગનિવારક અસરને વધારવા માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ એ ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, હાડકાની સ્કીન્ટીગ્રાફી છે.

    પગના મટાડવું એ રોગના તબક્કે સંપૂર્ણપણે છે. તમારે આ રોગ કેવી રીતે વિકસે છે તે શોધવાની જરૂર પડશે, સાંધા નાશ પામે છે કે કેમ, અલ્સર થાય છે.

    સારવારના પ્રારંભિક તબક્કે ડ doctorક્ટર શક્ય તેટલું કાળજી લે છે. સંભવિત અવ્યવસ્થા અને માઇક્રોસ્કોપિક ફ્રેક્ચરની અગ્રતાને બાકાત રાખવી જરૂરી રહેશે. તેથી, સૌ પ્રથમ, રોગનું નિદાન કરો, અને પછી ચોક્કસ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

    દરેક ડાયાબિટીસ દર્દીને ન્યુરોપથીના પ્રથમ લક્ષણોના અભિવ્યક્તિ સાથે પગની સંભાળની તાલીમ લેવી જોઈએ. પ્રેક્ટિસ નિયમિત હોવી જોઈએ. દર્દીએ સતત તેના પગની તપાસ કરવાનું શીખવું આવશ્યક છે. જો ફેરફારો મળી આવે, તો તરત જ તમારા ડ doctorક્ટરનો સંપર્ક કરો.

    ડાયાબિટીઝ વારંવાર પીડારહિત અભિવ્યક્તિઓને કારણે સમસ્યાની તીવ્રતા નક્કી કરવામાં સમર્થ નથી, તેથી તે વર્તમાન પરિસ્થિતિને ઓછો અંદાજ આપે છે.

    અલ્સરની પરીક્ષા તેમની depthંડાઈની ખાતરી સાથે થાય છે. જો ઘાવ સુપરફિસિયલ હોય, તો તેમની સારવાર ઓર્થોપેડિક ઇન્સોલ્સનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. દબાણ ઘટશે.

    જ્યારે અલ્સર ઠંડો ફેલાય છે, ત્યારે સર્જિકલ સારવાર જરૂરી છે. ચેપગ્રસ્ત અલ્સર સાથે, એન્ટિબાયોટિક્સ સૂચવવામાં આવે છે. જો શૂઝ પરના અલ્સર હાડકાઓના પ્રોટ્ર્યુશનમાં ફેલાય છે, તો તેને સર્જિકલ રીતે દૂર કરવામાં આવે છે.

    ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં પગના હાડકાંના અસ્થિભંગની સંભાવના ઓછી હોય છે. જો તમે દર્દીને ઘરેલું સારવારમાં વહેલી તકે સ્થાનાંતરિત કરો છો, તો આ એકમાત્રને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. ઈજા નજીવી છે અને લક્ષણો દેખાતા નથી, અને પીડા હાજર છે.

    સારવાર અનલોડિંગ, હાડકાના સ્થિરતા પર આધારિત છે. ધ્યેય તેના કાર્યનો પગ બચાવવાનો છે.

    ડાયાબિટીસના પગની ઘણી સારવાર છે.

    ડાયાબિટીસના પગની સર્જિકલ સારવાર (ચાર્કોટ સંયુક્ત) લોહીના પ્રવાહને પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે કરવામાં આવે છે:

    • સીટોમાં ડિસ્ટલ બાયપાસ નસ,
    • થ્રોમ્બોરેક્ટોમી,
    • પર્ક્યુટેનીયસ ટ્રાંસલ્યુમિનલ એન્જીયોપ્લાસ્ટી.

    જો ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં ગેસ છૂટી જાય છે અને ગેંગ્રેન વિકસે છે, તો તે જરૂરી છે:

    • સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા મૃત પેશીઓનું વિસર્જન,
    • એન્ટિબાયોટિક દવાઓના નસમાં વહીવટ,
    • લોહીમાં શર્કરાના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરો.

    ગંભીર કોરોનરી એથરોસ્ક્લેરોસિસની હાજરીમાં, ડાયાબિટીસના પગની પુન theરચનાત્મક પદ્ધતિની સારવાર હંમેશા ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી નથી. શસ્ત્રક્રિયા ન કરવા માટે, ડ doctorક્ટરને નીચે મુજબ કરવું જોઈએ:

    • ટ્રોફિક અલ્સરના પ્રારંભિક ન્યુક્લેશનને છોડશો નહીં,
    • ગેંગ્રેન પ્રગતિને મંજૂરી આપશો નહીં.

    આ માટે, ડ doctorક્ટર સૂચવે છે:

    • બેક્ટેરિયા સામે દવાઓનો ઉપયોગ કરીને ઘા અને ટ્રોફિક અલ્સરની સારવાર,
    • સામાન્ય એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર,
    • ટ્રોફિક પગ સુધારવાનાં પગલાં,
    • દવાઓ સામાન્ય અસ્વસ્થતાને પુનર્સ્થાપિત કરવા અને ચયાપચયમાં સુધારો કરવા માટે.

    ડાયાબિટીસ મેલીટસના શૂઝ પર શુષ્ક ત્વચાના પ્રથમ સંકેતો, ડાયાબિટીક ફુટ સિન્ડ્રોમ (ચાર્કોટ સંયુક્ત) ના વિકાસને દૂર કરવા માટે દવાઓ સૂચવવા માટે ડ doctorક્ટરનો આધાર બને છે, કારણ કે ત્વચા પેથોજેનિક માઇક્રોફલોરા પસાર કરે છે. સૂચવેલ દવા માટે:

    • ઇન્સ્યુલિન અને દવાઓ લોહીમાં ખાંડ ઘટાડવા માટે,
    • બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટીબાયોટીક્સ, ઉદાહરણ તરીકે, સંખ્યાબંધ સેફાલોસ્પોરીન્સ (ક્લિંડામાઇસિન, લિન્કોમીસીન) માંથી,
    • પીડા રાહત: અનિલગિન, આઇબુપ્રોફેન, ડિક્લોફેનાક,
    • રક્ત વાહિની પરિવહન સુધારવા માટેની દવાઓ: અગાપુરિન, નોર્મોવેન, પેન્ટoxક્સિફેલિન,
    • સ્થાનિક એન્ટીબેક્ટેરિયલ અને એન્ટિસેપ્ટિક દવાઓ, લિંકોસામાઇડ્સ,
    • જટિલ દવાઓ (એમોક્સીક્લેવ, એમ્પિક્સ)
    • મેક્રોલાઇડ્સ (એરિથ્રોમિસિન).

    શેડ્યૂલ અને ડોઝ ડોકટરો દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે: અંતcક્રિનોલોજિસ્ટ અને ચાર્કોટના પગની પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા, ટ્રોફિક અલ્સરની હાજરી, તેમજ બેક્ટેરિઓસિસ સાથે, અલ્સર અને ઘાની સપાટીના પુનર્જીવનનો દર અનુસાર ન્યુરોલોજીસ્ટ. ડાયાબિટીક ફીટ પ્રોફીલેક્સીસ હાથ ધરવામાં આવી રહ્યું છે.

    ડાયાબિટીક ફુટ સિન્ડ્રોમ (ચાર્કોટ સંયુક્ત) ની વ્યાપક સારવાર સૂચવતા વખતે અને નિવારણના ઉદ્દેશ્ય સાથે:

    • દર્દીની ખરાબ ટેવો (દારૂ અને ધૂમ્રપાન) બાકાત છે
    • કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય નિયંત્રિત થાય છે,
    • એન્જીયોપ્રોટેક્ટીવ અને એલ્ડોઝ રીડક્ટેઝ અવરોધકો સૂચવવામાં આવે છે,
    • ડિટોક્સિફિકેશન પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે: એંટોરોસોર્પ્શન, પ્લાઝ્માફેરીસિસ, હિમોસોર્પ્શન,
    • જપ્તી વિરોધી દવાઓ અને ફિઝીયોથેરાપી સૂચવવામાં આવે છે,
    • વ્હીલચેર, એક અથવા બંને crutches, નરમ અને પહોળા પગરખાંનો ઉપયોગ કરીને, વ્રણ પગ માટે મહત્તમ આરામ આપવામાં આવે છે,
    • શિંગડા લોકો, મૃત પેશીઓ દૂર કરવામાં આવે છે અને ઘાની ધારની સારવાર કરવામાં આવે છે.

    પરંપરાગત સારવાર

    ડાયાબિટીક ફીટ સિન્ડ્રોમ (ચાર્કોટનું સંયુક્ત, ટ્રોફિક અલ્સર) ની સારવાર માટે ઘરે લોક ઉપચાર સાથે દવાઓ સાથે એક સાથે થવું જોઈએ.

    • ઉકાળો. અમે બાથહાઉસમાં પક્ષીની ચેરીના 20 સૂકા ફળો રાંધીએ છીએ, અગાઉ તેમને ઉકળતા પાણી (1 ચમચી.) રેડતા હતા. અમે અલ્સર ધોવા માટે વાપરીએ છીએ.
    • કાર્યક્રમો. ઘા અને અલ્સરની સપાટી પર લવિંગ તેલથી ભેજવાળી પાટો લાગુ પડે છે. અંદર, ખાલી પેટ પર અમે 2 ટીપાં તેલ પીએ છીએ.
    • સંકુચિત તાજા પ્રવાહી મધ (100 ગ્રામ) ને મમી (5-10 ગ્રામ) સાથે ભળી દો. અમે કમ્પોઝિશન સાથે પાટો અથવા ગ gઝની પટ્ટીને ગર્ભિત કરીએ છીએ અને તેને અલ્સર અથવા પાટો સાથેના ઘા પર ઠીક કરીએ છીએ. અમે દિવસમાં 2 વખત સ્ટ્રીપ્સ બદલીએ છીએ.

    ઘરે શંકુદ્રુપ ઝાડના રેઝિનનો ઉપયોગ:

    • અલ્સર અથવા ઘાના કેન્દ્રમાં પ્રવાહી ગમ રેડવું અને પાટો લગાવો. દિવસમાં 2-3 વખત પુનરાવર્તન કરો, દારૂ સાથે અલ્સરની પૂર્વ-સારવાર કરો. આલ્કોહોલમાં ડ્રાય ગમ ઓગાળો, તેને બરણીમાં ભરી દો,
    • અમે માખણ (1: 1) સાથે ગમ ઓગાળીએ છીએ અને અલ્સર અથવા ઘાને લુબ્રિકેટ કરવા માટે ક્રીમનો ઉપયોગ કરીએ છીએ.

    ઘરે, સિન્ડ્રોમની રોકથામ તરીકે આ હોવું જોઈએ:

    • ડાયાબિટીસના પગને ઈજાથી બચાવો,
    • કાપ અને ઘર્ષણ, ઉઝરડા અને ઉઝરડાને બાકાત રાખો,
    • બર્ન્સ અટકાવવા માટે વધુ ગરમ અથવા પગના સ્નાનનો ઉપયોગ કરશો નહીં,
    • પગ અને આંગળીઓ પરના કusesલ્યુસને દૂર કરો, તેમના દેખાવને અટકાવો,
    • નખ અને ત્વચાના ફંગલ ઇન્ફેક્શન સામે ક્રીમ અથવા મલમ લગાવો,
    • ત્વચાને ઇજા પહોંચાડ્યા વિના ખીલી લગાડવી,
    • છૂટક પગરખાં પહેરો
    • ઓછી કાર્બ આહારમાં વળગી રહો
    • સામાન્ય રક્ત ખાંડ જાળવવા.

    નિષ્કર્ષ દોરો

    જો તમે આ રેખાઓ વાંચશો, તો તમે નિષ્કર્ષ પર આવી શકો છો કે તમે અથવા તમારા પ્રિયજનો ડાયાબિટીઝથી બીમાર છો.

    અમે તપાસ હાથ ધરી, સામગ્રીઓનો સમૂહનો અભ્યાસ કર્યો અને સૌથી અગત્યની રીતે ડાયાબિટીઝ માટેની મોટાભાગની પદ્ધતિઓ અને દવાઓની તપાસ કરી. ચુકાદો નીચે મુજબ છે:

    જો બધી દવાઓ આપવામાં આવી હતી, તો તે માત્ર એક અસ્થાયી પરિણામ હતું, જેમ કે સેવન બંધ કરવામાં આવ્યું હતું, રોગ તીવ્ર રીતે તીવ્ર બન્યો.

    એકમાત્ર એવી દવા કે જેના નોંધપાત્ર પરિણામો આવ્યા

    ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી (ચાર્કોટના પગ)

    ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી (ચાર્કોટનો પગ) - હાડકાંનો વિનાશ અને ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીને લીધે બિન-ચેપી પ્રકૃતિનું સંયુક્ત. આ ડાયાબિટીઝ મેલીટસની એક અત્યંત ગંભીર ગૂંચવણ છે, અપૂરતી સારવાર સાથે, અફર અક્ષમતા તરફ દોરી જાય છે.

    આ ગૂંચવણને ડાયાબિટીસના પગના સિન્ડ્રોમના સૌથી રહસ્યમય સ્વરૂપોમાંથી એક કહી શકાય, કેમ કે ચાર્કોટના પગના વિકાસની આગાહી કરવી અને ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓમાં જોખમ જૂથોને ઓળખવા અત્યંત મુશ્કેલ છે.

    ફ્રેન્ચ ન્યુરોલોજિસ્ટ ચાર્કોટ દ્વારા 19 મી સદીમાં વિનાશક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીનું વર્ણન કરવામાં આવ્યું હતું, પરંતુ ડાયાબિટીસ મેલિટસ સાથે નહીં (પ્રિન્સ્યુલિન યુગમાં, ડાયાબિટીસના અંતમાં જટિલતાઓને લગભગ ક્યારેય સામનો કરવો પડ્યો ન હતો), પરંતુ કરોડરજ્જુના વાહક માર્ગના સિફિલિટિક વિનાશ સાથે (ટેબેસ્સોર્લિસિસ).

    ત્યારબાદ, એવું જોવા મળ્યું કે પગના સાંધામાં સમાન ફેરફારો વિવિધ રોગોમાં પણ થાય છે, જે નીચલા હાથપગના અંતર્ગત (સિરીંગોમીએલીઆ, ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથી, વગેરે) બગાડ તરફ દોરી જાય છે.

    હાલમાં, teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીનું સામાન્ય સ્વરૂપ ડાયાબિટીસ છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં આ ગૂંચવણાનું પ્રમાણ 1% કરતા ઓછું છે.

    જખમનું સ્થાનિકીકરણ

    મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી પગના હાડકાં અને સાંધાને અસર કરે છે. 1991 માં, પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણના આધારે ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીનું વર્ગીકરણ સૂચિત કરાયું હતું. 20-25% દર્દીઓમાં, OAI બંને પગને અસર કરે છે, સામાન્ય રીતે એક સાથે નહીં. અન્ય સાંધાને નુકસાન સાથે ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીના કેસો છે: ઘૂંટણ અને કોણી પણ.

    ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ અને ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીનો કુદરતી અભ્યાસક્રમ

    Teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી એ હાડકાની પેશીઓનું જખમ છે, osસ્ટિઓપોરોસિસના વિશિષ્ટ સ્વરૂપોથી વિપરીત, જે પ્રકૃતિમાં વિશેષ રૂપે સ્થાનિક છે. આ હાડકાના જખમનું કારણ ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીને લીધે નીચલા હાથપગના સંવર્ધનનું ઉલ્લંઘન છે.

    લાંબા સમય સુધી, ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીના વિકાસને મુખ્યત્વે ન્યુરોટ્રોમેટિક અને ન્યુરોવાસ્ક્યુલરની દ્રષ્ટિએ માનવામાં આવતું હતું. પ્રથમ અનુસાર, મોટર અને સંવેદનાત્મક (પ્રોપ્રિઓસેપ્ટિવ રીફ્લેક્સના નુકસાન દ્વારા) ન્યુરોપથીના સ્વરૂપો પગના બાયોમેકchanનિક્સમાં ખલેલ પહોંચાડે છે.

    પરિણામ જ્યારે પગપાળા ચાલતા હોય ત્યારે પગના વ્યક્તિગત સાંધા પરના અસામાન્ય ભારણ હોય છે, જેના પછી કેટલાક સમય પછી તેનો વિનાશ થાય છે, જ્યારે વૈકલ્પિક સિદ્ધાંત, ઓ.એ.પી. માં હાડકાના પેશીઓના વેસ્ક્યુલર બેડ દ્વારા ધમધમતી રક્તના સંમિશ્રણના ચિહ્નોની શોધ પર આધારિત છે, અને તેથી તે નિષ્કર્ષ પર આવ્યું છે કે અસામાન્ય ભૂમિકા અગ્રણી છે. સ્થાનિક osસ્ટિઓપેનિઆના વિકાસમાં હાડકાની પેશીઓમાં લોહીનો પ્રવાહ વધ્યો.

    20 મી સદીના અંતમાં, વૈજ્ .ાનિકોએ એવી માન્યતા આગળ ધપાવી હતી કે ડાયાબિટીસ teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીના વિકાસમાં, પગની ઇજા અને હાડકાની પેશીઓમાં લોહીના પ્રવાહમાં વધારો બંને દ્વારા ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે.

    એ નોંધવું જોઇએ કે ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી નીચલા હાથપગમાં અસ્થિર રક્ત પુરવઠો ધરાવતા દર્દીઓમાં વિકાસ થતો નથી (ડાયાબિટીક પગના સિન્ડ્રોમના ઇસ્કેમિક અને ન્યુરોઇસ્કેમિક સ્વરૂપો સાથે, હાડકાના પેશીઓમાં લોહીના પ્રવાહમાં અસામાન્ય વધારો અશક્ય છે).

    ફક્ત ગંભીર ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી સાથે ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીના વિકાસને સારી રીતે ઓળખવામાં આવે છે તે છતાં, OAP ના વિકાસની આગાહી કરવી લગભગ અશક્ય છે, કારણ કે ગંભીર ન્યુરોપથી હોવા છતાં પણ આ ગૂંચવણ બધા દર્દીઓમાં થતી નથી. આ સંદર્ભે, એવું સૂચન કરવામાં આવ્યું હતું કે ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી કોઈ પણ સ્વરૂપનું કારણ નથી, પરંતુ ન્યુરોપથીની અમુક “પેટાજાતિઓ”.

    1992 માં, બ્રિટીશ સંશોધનકારોએ અનુમાનિત કર્યું (ત્યારબાદ ઘણાં કાર્યોમાં પુષ્ટિ મળી) કે ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીનું એક વિશેષ સ્વરૂપ ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીને મેઇલિન ચેતા તંતુઓના મુખ્ય જખમ અને બેઝમયેલિન તંતુઓની સંબંધિત સલામતી તરફ દોરી જાય છે, જે માઇક્રોવાસ્ક્યુલર સ્વરના ઉલ્લંઘનનું કારણ બને છે, જે હાડકાના પેશીઓમાં લોહીના પ્રવાહમાં વધારો કરે છે. .

    આ રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાઓ પૂર્વશરત તરીકે સેવા આપે છે, teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીના અભિવ્યક્તિ માટે એક પ્રકારની પૃષ્ઠભૂમિ - નીચલા હાથપગના અંતરિયાળ ભાગોના teસ્ટિઓપોરોસિસ, જે હાડકાના પ્રતિકારને નુકસાનકારક અસરોમાં ઘટાડે છે.

    આ સ્થિતિમાં, પગ પર ન્યુનતમ વ walkingકિંગ ઇજા અથવા શસ્ત્રક્રિયા, હાડકાને નુકસાન પહોંચાડે છે અથવા તેમાં લોહીનો પ્રવાહ વધે છે, teસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સની સક્રિયકરણ અને trigસ્ટિઓલિસિસની ઝડપી અને અવિરત પ્રક્રિયાને "ટ્રિગર્સ" કરે છે, સારવારની ગેરહાજરીમાં, પગના હાડપિંજરના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે.

    ઓએપીના અભિવ્યક્તિ પછી, પ્રક્રિયા ચાર તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે

    પ્રથમ અથવા તીવ્ર તબક્કો પગના એડીમા, મધ્યમ હાયપ્રેમિયા અને સ્થાનિક અતિસંવેદનશીલતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જ્યારે પીડા અને તાવ અસ્પષ્ટ છે. પગના એક્સ-રે વિનાશક ફેરફારો જાહેર કરી શકતા નથી (આ તબક્કે તેઓ ફક્ત માઇક્રો-ફ્રેક્ચર દ્વારા રજૂ થાય છે), પગના હાડકાંના teસ્ટિઓપોરોસિઝિસ મળી આવે છે.

    બીજો અથવા સબએક્યુટ સ્ટેજ હાડકાના ટુકડા અને પગના પ્રારંભિક વિકૃતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ. લાક્ષણિક કિસ્સાઓમાં, અસરગ્રસ્ત અંગ પર પગની કમાનને સપાટ થવું થાય છે. આ તબક્કે એડીમા અને બળતરા ફરીથી થાય છે, પરંતુ હાડકાંના ટુકડાઓ રેડિયોલોજીકલ રીતે નક્કી થાય છે.

    ત્રીજી અથવા લાંબી - પગનું ઉચ્ચારણ વિરૂપતા, સ્વયંભૂ અસ્થિભંગ અને અવ્યવસ્થાની હાજરી, વિરૂપતાનો પ્રકાર જખમના સ્થાન પર આધારિત છે. લાક્ષણિક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે ચાલવું ત્યારે પગ પરનો ભાર "પેપરવેઇટ" અથવા "પગ-રોકિંગ" ના પ્રકારનું વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે.

    આ સાથે ત્રાસલ પ્રદેશમાં પગની આંતરિક ધારની વાલ્ગસ વિરૂપતા અને આંગળીઓના કોરાકોઇડ વિકૃતિ છે.

    એક્સ-રે - પગના હાડકાંના ટુકડા, હાડપિંજરનું ગંભીર વિકૃતિ, પેરિઓસ્ટેઅલ અને પેરોસલ કેલિસિફિકેશન. પગના હાડપિંજરનું કાર્ય ગંભીર રીતે નબળું છે; ગંભીર કિસ્સાઓમાં પગને આંકડાકીય રીતે “હાડકાઓની થેલી” સાથે સરખાવી શકાય છે.

    ચોથું, મુશ્કેલીઓનો તબક્કો: વિકૃત પગના વ્યક્તિગત ભાગોને વધુ પડતા પ્રમાણમાં અલ્સેરેટિવ ખામીની રચના તરફ દોરી જાય છે, તેમના ચેપ સાથે, પગના કંદ, ઓસ્ટિઓમેઇલિટિસ, teસ્ટિઓ-આર્થરાઇટિસ, આંગળીઓ અને પગના ગેંગ્રેનનો વિકાસ.

    ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીમાં પગના હાડપિંજરની સર્જિકલ સમારકામની પદ્ધતિઓ

    ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી (આર્થ્રોસિડિસ, હાડકાંની રચનાઓ કે જે પ્લાન્ટરની સપાટી પર વધતા દબાણનું નિર્માણ કરે છે અને નોન-હીલિંગ અલ્સરની રચના તરફ દોરી જાય છે) માં પગની વિરૂપતાને સુધારવાના હેતુસર ઘણી સર્જિકલ પદ્ધતિઓ સૂચવવામાં આવી છે, પરંતુ રશિયામાં તેમના ઉપયોગથી થોડો અનુભવ થયો છે.

    આ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની મુખ્ય શરત એ બળતરા પ્રક્રિયા અને teસ્ટિઓલysisસિસનું સંપૂર્ણ ઘટાડો છે (કારણ કે અન્યથા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ વિનાશના નવા ફોસીના દેખાવમાં ફાળો આપી શકે છે).

    સંભવત drugs, અસ્થિ પેશીઓને મજબૂત કરતી દવાઓ સાથેની સારવાર ઓપરેશન માટે વધુ અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે. જો કે, ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીમાં સર્જિકલ સારવાર અને તેની સલામતીના સંકેતોનો મુદ્દો હજી પણ વિવાદિત છે.

    મોટેભાગે, આવી સારવાર માટેનો સંકેત એ પગની તીવ્ર વિકૃતિ છે, ઓર્થોપેડિક જૂતાને અશક્ય બનાવે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, શસ્ત્રક્રિયા પછી, અસરગ્રસ્ત અંગ (બેડ રેસ્ટ, ત્યારબાદ - કુલ સંપર્ક કાસ્ટ અથવા તેના સમકક્ષ) નું સંપૂર્ણ ત્રણ મહિનાનું અનલોડિંગ પ્રદાન કરવું જરૂરી છે.

    પીડા શું કહે છે?

    સમસ્યા લોડ વધી છે. દંભનો એક દુર્લભ પરિવર્તન, કોઈના પગ પર લાંબો સમય રોકવું, કસરતનો અભાવ - આ અગવડતાના કારણો છે. ગર્ભાવસ્થા, ગર્ભનિરોધકના અનિયંત્રિત ઉપયોગમાં જોખમ ધરાવતી મહિલાઓનો સમાવેશ થાય છે. વિચલનોના કારણો:

    • ઇજાઓ. ખોટી રીતે પ્રેયસી ફ્રેક્ચર, અવગણના અવગણના, મટાડવું મટાડવું નહીં. પરિણામો ધીમે ધીમે વિકસે છે, teસ્ટિઓફાઇટ્સ રચાય છે. મ modelડેલ્સ જૂતામાંથી સ્નાયુઓ એટ્રોફી, ખોટી તાલીમ અલ્ગોરિધમનો.
    • ફ્લેટ ફીટ. ગાદીનો અભાવ અકાળે પગની થાક તરફ દોરી જાય છે. પગ ધ્રૂજતા હોય છે. પગના નીચલા ભાગમાં ભારણ. શારીરિક ઉપચાર સંકુલ કરવામાં આવે છે, જે ફિઝીયોથેરાપિસ્ટ માટે જાણીતા છે. ઓર્થોપેડિક ઇનસોલ્સની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
    • પાણી-મીઠું અસંતુલન.સ્નાયુઓમાં કળતર થવાને કારણે ચાલવું મુશ્કેલ છે. ડિહાઇડ્રેટેડ સજીવને ખનિજકરણની જરૂર પડે છે. લક્ષણો: પ્રવાહીની જરૂરિયાત, પેશીઓમાં સોજો. સંભવિત ડાયસ્ટોનીયા, કાર્ડિયાક કોલિક, સ્કેપ્યુલાના તળિયે પીડા ખેંચીને.
    • જાડાપણું વધારે કોલેસ્ટ્રોલ રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે. તકતીઓ રચે છે. અતિશય વજન એ સ્નાયુઓ પર એક વધારાનો ભાર છે. જૂતાનું કદ જેટલું નાનું છે, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ પરનો ભાર વધુ છે.


    પગમાં દુખાવો

    ટૂંકા ગાળાના, અનિયમિત હુમલા સ્નાયુઓની થાક સૂચવે છે. વધુ વખત તે વાછરડાની માંસપેશીઓને અસર કરે છે. પીડા દુ: ખાવો દૂર કરવા માટેની ત્રણ ટીપ્સ: આરામ કરો, આરામ કરો, મસાજ કરો.

    વેસ્ક્યુલર ફેરફારો સહન કરી રહ્યા છે. પીડા નર્વસ ડિસઓર્ડર તરફ દોરી જાય છે. તમારે સ્ટોપ્સ સાથે ચાલવું પડશે. તેઓ સાયટટિકા, psoitis, અસ્થિવા દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. અસ્વસ્થતા પેનિકિક્યુલાટીસથી થાય છે. આ ચરબીયુક્ત પેશીઓનો વિનાશ છે. સારવાર લઈ રહેલા લોકોમાં, વીસ વર્ષની મહિલાઓ વધુ જોવા મળે છે. આ રોગ સ્વયંભૂ છે. ડિક્લોફેનાક, નેપ્રોક્સેન સૂચવવામાં આવે છે.

    તૂટક તૂટક

    ચાર્કોટના પેઇન સિન્ડ્રોમને ધમનીઓની કુદરતી રક્ત પ્રવાહ પ્રદાન કરવામાં અસમર્થતા દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. અંડર-ઓક્સિડાઇઝ્ડ મેટાબોલિક ઉત્પાદનો પરિભ્રમણમાં દખલ કરે છે. ચાલવું એ પીડાદાયક સંવેદના સાથે છે. માણસ અટકી જાય છે, પીડા અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

    ધમનીને સંકુચિત કરવાના ક્ષેત્રના આધારે, સિન્ડ્રોમ ફક્ત નીચલા પગ અથવા પેલ્વિક સ્નાયુઓને અસર કરે છે. પગની ડોર્સલ ધમનીના ધબકારાની ગેરહાજરી, અસ્થિર રક્ત પરિભ્રમણ સૂચવે છે. ડ doctorક્ટર પગની ઘૂંટી-બ્રchચિયલ ઇન્ડેક્સને માપવાની ભલામણ કરશે. રાત્રે, પગમાં લોહી સ્થિર થવાથી બળતરા ઉત્તેજના થાય છે. પથારીમાંથી પગ લટકાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

    • ન્યુરોજેનિક ક્લોડિકેશન. ભારે શારીરિક મજૂરીને લીધે 40 વર્ષ પછીના પુરુષો આ રોગનો વિષય છે. નિષ્ક્રિયતા સ્નાયુઓની પશ્ચાદવર્તી કાંચળીની આસપાસ છે. આરામ સમયે અગવડતા અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આંદોલન ફરી શરૂ થાય છે.
    • વેનિસ તૂટક તૂટક આક્ષેપ. સીડી ઉપર ચ toવામાં અસમર્થ. લોહીનો પ્રવાહ સંપૂર્ણ નથી. નખનો રંગ બદલાય છે. શુષ્ક ત્વચા નોંધવામાં આવે છે. પગ સાથે જોડાયેલા વજનની સનસનાટીભર્યા, સ્નાયુઓ ખેંચાણની સંભાવના છે. તમારા પગને હૃદયના સ્તરથી ઉપર વધારવો, લોહીનો પ્રવાહ પુન restoreસ્થાપિત કરો. ગ્લો ધીરે ધીરે શમી જાય છે.


    પગનો રોગ

  • કટિબંધીય ક્ષેત્રનો ઇસ્કેમિયા. ચાર્કોટનું સિન્ડ્રોમ પગ પર દુખાવો ફેલાવવા સાથે પીઠના નીચલા દુખાવાથી ઉશ્કેરવામાં આવે છે. રજ્જૂનો સ્વર ઓછો કરવામાં આવે છે. દ્વિપક્ષીય લક્ષણ શક્ય છે, આવેગજન્ય હલનચલન સાથે તીવ્ર ચમક. જ્યારે સારવાર થાય છે, ત્યારે નિકોટિનને નકારી કા recommendedવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે તકતીઓની રચનાને ઉશ્કેરે છે. ડ doctorક્ટર ખાસ કસરતો પસંદ કરે છે. રોગના પ્રારંભિક તબક્કે, લોહીનો પ્રવાહ પુન isસ્થાપિત થાય છે.
  • શા માટે તૂટક તૂટક રણકારી બનાવવામાં આવે છે? ધમનીઓના લ્યુમેનને સંકુચિત કરવાથી લોહીનો પ્રવાહ મુશ્કેલ બને છે. પોષક તત્વોનું સેવન કરવું મુશ્કેલ છે. શરીરની સ્લેગિંગ વિનાશક પ્રક્રિયાના હાથમાં રમે છે. કારણો: આલ્કોહોલનું સેવન, ધૂમ્રપાન, ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ, આનુવંશિકતા.

    ધમનીઓ અને નસોના રોગો

    ધમનીઓના આર્ટિરોસ્ક્લેરોસિસ ઉપરાંત, લાક્ષણિકતા લક્ષણ ઠંડા પગ છે. અન્ય રોગો:

    • Lબિટરેટિંગ endન્ડાર્ટેરિટિસ. Bloodક્સિજનની મર્યાદિત withક્સેસ સાથે રક્ત વાહિનીઓનું મેદાન. ફરવું મુશ્કેલ છે. લસિકામાં પોષક તત્ત્વોના અભાવને કારણે પેશી મૃત્યુ શક્ય છે.
    • અવ્યવસ્થિત થ્રોમ્બેંગાઇટિસ. તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયા. તીવ્ર પીડા પીરિયડ્સને શાંત પાડે છે. ઘણીવાર અંગ કાપવાની જરૂર પડે છે.
    • ધમનીઓના એમ્બોલિઝમ અને થ્રોમ્બોસિસ. બ્લડ સ્ટેસીસ ગંઠાઈ જવાનું નિર્માણ તરફ દોરી જાય છે. ત્વચા નિસ્તેજ થઈ જાય છે, સ્નાયુઓ સુન્ન થઈ જાય છે. રોગના વિકાસની છેલ્લી ડિગ્રી લકવો છે.

    વેનિસ પીડા થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ સૂચવે છે. રક્ત પરિભ્રમણનું ઉલ્લંઘન નસોને વિકૃત કરે છે, તેમની પેટન્ટસી ઘટાડે છે. જો ચાર્કોટનું સિન્ડ્રોમ હાથપગના ઠંડક દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ હોય, તો પછી વેનિસ રોગોમાં તાવની સંવેદના હોય છે.

    આખા દિવસના કાર્ય પછી, પગ પર ભાર સાથે, અગવડતા અનુભવાય છે. થર્મલ પરિસ્થિતિઓમાં પરિવર્તન, ઇન્ટ્રાવાજિનલ ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ હુમલાને ઉશ્કેરે છે.પગની ઘૂંટીના સંયુક્તના વિકાસ દ્વારા રીલેપ્સ બંધ થઈ જાય છે. અંગને વધારીને વેનિસ પેઇનને દૂર કરો.


    મદદ પગ

    • કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો. સ્ત્રીઓમાં તે વધુ જોવા મળે છે. કારણો: હીલ્સનો દુરુપયોગ, તણાવમાં વધારો, સ્થિર હલનચલન. જો રોગ પ્રગતિ કરે છે તો સ્પાઇડર નસો દેખાય છે. આગળનો તબક્કો ત્વચાના સંકલનમાં ફેરફાર છે. મૂર્ત લક્ષણો: પીડાદાયક તીવ્રતા, તંગ સ્નાયુઓ, સોજો,
    • ફ્લેબિટિસ અને થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ. બળતરા પ્રક્રિયા શરૂ કરી. લોહી ગંઠાવાનું શક્ય છે. ચાલવું મુશ્કેલ છે, નીચલા પગમાં દબાણ વધવાની લાગણી દેખાય છે. અંગનું તાપમાન વધે છે. ઉપકલાની એક વાદળી રંગ, સ્પર્શની પીડાદાયક પ્રતિક્રિયા. ક્ષતિગ્રસ્ત લોહીના પ્રવાહને લીધે, દૂરના ભાગોમાં સોજો આવે છે.
    • લિમ્ફોસ્ટેસિસ તે થાય છે જ્યારે લસિકાના પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન થાય છે. નીચલા પગની મજબૂત સોજો. પ્યુર્યુલન્ટ ઘાનો દેખાવ. સ્ટ્રેપ્ટોકોસી અને પરોપજીવી રોગના ગુનેગારો છે. લસિકા વાહિની ભંગાણ શક્ય છે.

    એકીકૃત અભિગમનો ઉપયોગ કરીને રક્ત વાહિનીઓની પુનorationસ્થાપના માટે. તણાવ, આલ્કોહોલ, ફાસ્ટ ફૂડ નકારાત્મક પરિબળોની શ્રેણીમાં પરિણમે છે.

    આરોગ્યની સંભાળ ફરીથી pથલો અટકાવવામાં મદદ કરે છે ધમનીઓ, સાંધા, પશ્ચાદવર્તી કટિને નજીકથી ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.

    એડીમાના કારણો

    પગની સંવેદનશીલતાને વિવિધ પરિબળો અસર કરી શકે છે:

    • ખરાબ ટેવો
    • ન્યુરોપથી (પીડા પ્રત્યે સંવેદનશીલતા, શરદી), જે ડાયાબિટીઝને કારણે વિકસે છે,
    • પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર રોગ.

    અયોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ, ચુસ્ત જૂતા પગના રોગવિજ્ .ાનના વિકાસને અસર કરી શકે છે.

    વર્ગીકરણ

    પેથોલોજીના વિકાસના 4 તબક્કા છે. તીવ્ર અને ક્રોનિક સ્વરૂપ વચ્ચેનો તફાવત. ક્રોનિક સ્વરૂપ ક્ષતિગ્રસ્ત હાડકાંની અસામાન્ય વૃદ્ધિ અને ગતિશીલતાના અચાનક પ્રતિબંધ સાથે વિકૃતિમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

    ઉપચાર એ રોગના તબક્કે સંપૂર્ણપણે આધાર રાખે છે. ચાર્કોટના પગની સારવારમાં ઇચ્છિત પરિણામ પ્રાપ્ત કરવા માટે, સંપૂર્ણ નિદાન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

    અવ્યવસ્થા, માઇક્રોસ્કોપિક અસ્થિભંગ, સંયુક્ત વિનાશ, ડ્રગ્સનો કોર્સ અને રોગનિવારક પ્રક્રિયાઓની હાજરીના આધારે. જટિલ સારવાર હાથ ધરવી મહત્વપૂર્ણ છે. બળતરા પ્રક્રિયાને રાહત આપવા, રક્ત પરિભ્રમણને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટે, ફિઝીયોથેરાપી કસરતોમાં શામેલ થવું ઉપયોગી છે.

    ઓર્થોપેડિક કરેક્શન

    કેટલાક કિસ્સાઓમાં, વિરૂપતાને રોકવા માટે સંપૂર્ણ સંપર્ક જીપ્સમ લાગુ કરવામાં આવે છે. પગની સોજોમાં ઘટાડો સાથે, દર 4-7 દિવસમાં તે બદલવું આવશ્યક છે. પછી, જ્યારે એડીમા સંપૂર્ણપણે પસાર થાય છે, ત્યારે તે દર 2-4 અઠવાડિયામાં બદલાય છે. પ્લાસ્ટરને 12 મહિના સુધી પહેરવું આવશ્યક છે.

    કાસ્ટને દૂર કર્યા પછી, ઓર્થોપેડિક જૂતા અને ઇન્સોલ્સ અથવા અર્ધ-કઠોર ઓર્થોસિસનો ઉપયોગ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે, જે પગની ઘૂંટીના સંયુક્તને સ્થિર કરવામાં મદદ કરે છે.

    જો પગ સખત રીતે વિકૃત છે, તો કેટલીક વખત સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પરંતુ આ પદ્ધતિ 100% ગેરેંટી આપતી નથી, કારણ કે ફરીથી pભી થઈ શકે છે.

    ડાયાબિટીક પગની તબીબી સારવાર માટે, દવાઓના જુદા જુદા જૂથોનો ઉપયોગ થાય છે.

    ડ doctorક્ટર લખી શકે છે:

    • બળતરા વિરોધી મૂત્રવર્ધક પદાર્થો જે પગની સોજો ઘટાડે છે,
    • કેલસીટોનિન અથવા બાયોસ્ફોનેટ, જે અસ્થિના વિનાશને રોકવા માટે સબકટ્યુટિવ અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે,
    • એનાબોલિક સ્ટીરોઇડ્સનો ઉપયોગ ન્યુરોમસ્ક્યુલર વહન અને સ્નાયુઓની સ્વરમાં સુધારો કરવા, કેલ્શિયમના શોષણને ઉત્તેજીત કરવા માટે થાય છે.

    તમે ફક્ત હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ અને ક્લોરહેક્સિડિનથી અલ્સરની જાતે જ સારવાર કરી શકો છો. આયોડિન અને તેજસ્વી લીલો ઉપયોગ કરશો નહીં, કારણ કે તે ત્વચાને સૂકવે છે.

    લોક વાનગીઓ

    પ્રથમ તબક્કે, વિવિધ સ્નાન, લોશનનો ઉપયોગ થાય છે.

    કેટલાક દર્દીઓ આવી વાનગીઓની અસરકારકતાની નોંધ લે છે:

    • કેફિરથી ફળદ્રુપ સુતરાઉ કાપડનો ટુકડો ત્વચાના અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં લાગુ પડે છે.
    • તમે પ્રેરણા તૈયાર કરી શકો છો (20 ગ્રામ રોઝમેરી પાંદડા, 40 ગ્રામ કેમોલી ફૂલો, સરસવના દાણા, 500 ગ્રામ પાણી). તે એક દિવસ માટે તાલીમ આપવામાં આવે છે, પછી વૂલન મોજાં પલાળીને અસરગ્રસ્ત પગ પર મૂકવામાં આવે છે.
    • 50 જી.આર.નીલગિરી 1 tbsp રેડવામાં. ઉકળતા પાણી અને 15 મિનિટ માટે ઉકાળો. પછી, જ્યારે તે ઠંડુ થાય, 2 ચમચી ઉમેરો. એલ મધ. આ ટૂલનો ઉપયોગ લોશન અને બાથ માટે થાય છે.

    ચામડી પર ઘા જ્યારે દેખાય છે ત્યારે લોશનનો ઉપયોગ કરવો તે ખાસ કરીને મહત્વનું છે.

    રોગવિજ્ .ાનની સફળ સારવાર માટે, યોગ્ય આહારનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, જેની મદદથી બ્લડ સુગરનું સ્તર નિયંત્રિત થાય છે. ડાયાબિટીસના પ્રકારને આધારે, ડ doctorક્ટર આહારને આભારી છે.

    ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં ચાર્કોટના પગ: સંકેતો, લક્ષણો, ઉપચાર


    જો ડાયાબિટીઝનો દર્દી આ રોગની ગૂંચવણોને રોકવા માટે જરૂરી પગલાં લેતો નથી, તો સમસ્યાઓ ટાળી શકાતી નથી. ડાયાબિટીઝમાં ચાર્કોટનો પગ એ સૌથી ગંભીર રોગવિજ્ .ાન છે. આ ગૂંચવણ ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી અથવા ચાર્કોટના સંયુક્ત તરીકે પણ ઓળખાય છે. આ રોગ હાડકાના પેશીઓમાં ફેરફાર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

    પેથોલોજી સુવિધાઓ

    ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયવાળા દર્દીઓમાં માત્ર 1% જોવા મળે છે. આ રોગ એવા કિસ્સાઓમાં દેખાય છે જ્યાં ડાયાબિટીઝની ભરપાઇ કરવી શક્ય નથી અને વ્યક્તિ સતત તેના લોહીમાં ખાંડનું પ્રમાણ વધારે છે.

    આ રોગવિજ્ .ાનના વિકાસને રોકવું લગભગ અશક્ય છે. ડાયાબિટીઝની ભરપાઈ એ જ નિવારણની એકમાત્ર પદ્ધતિ છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની વિકૃતિઓની પ્રગતિ સાથે, નર્વસ સિસ્ટમ નુકસાન થાય છે, સંવેદનશીલતા ઓછી થાય છે.

    ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ

    એસડીએસનું પેથોજેનેસિસ મલ્ટિકોમ્પોમ્મેન્ટ છે અને ચેપના ઉચ્ચારણ વલણ સાથે ન્યુરોપેથિક અને પરફેઝન ડિસઓર્ડરના સંયોજન દ્વારા રજૂ થાય છે. પેથોજેનેસિસના સૂચિબદ્ધ પરિબળોમાંના એક અથવા બીજાની મુખ્યતાના આધારે, એસડીએસના 3 મુખ્ય સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:
    I. ન્યુરોપેથીક સ્વરૂપ (60-70%): ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી સાથે, teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી વગર.
    II. ન્યુરોઇસ્કેમિક (મિશ્રિત) ફોર્મ (15-20 %).
    III. ઇસ્કેમિક સ્વરૂપ (3-7 %).
    એસડીએસનું ન્યુરોપેથીક સ્વરૂપ. ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીમાં, સૌથી લાંબી ચેતાના અંતરિયાળ ભાગો મુખ્યત્વે અસરગ્રસ્ત હોય છે. ટ્રોફિક ઇમ્પલ્સની લાંબા ગાળાની ઉણપ ત્વચા, હાડકાં, અસ્થિબંધન, રજ્જૂ અને સ્નાયુઓની હાયપોટ્રોફી તરફ દોરી જાય છે. કનેક્ટીવ સ્ટ્રક્ચર્સની હાયપોટ્રોફીનું પરિણામ એ છે કે સહાયક લોડના બિન-શારીરિક પુન redવિતરણ સાથે પગનું વિરૂપતા અને વ્યક્તિગત વિભાગોમાં તેના અતિશય વધારો. આ સ્થળોએ, ઉદાહરણ તરીકે, મેટાટાર્સલ હાડકાઓના માથાના પ્રક્ષેપણના ક્ષેત્રમાં, ત્વચાની જાડાઈ અને હાયપરકેરેટોઝિસની રચના નોંધવામાં આવે છે. આ વિસ્તારો પર સતત દબાણ, અંતર્ગત નરમ પેશીઓના દાહક autટોલીસીસ તરફ દોરી જાય છે, જે પેપ્ટીક અલ્સરની રચના માટેની પૂર્વશરત બનાવે છે. એટ્રોફી અને પરસેવો વિકારના પરિણામે ત્વચા શુષ્ક થઈ જાય છે, સરળતાથી ક્રેકીંગ થાય છે. પીડાની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો થવાને કારણે, દર્દી વારંવાર થતાં ફેરફારો તરફ ધ્યાન આપતો નથી. તે સમયસર પગરખાંની અસુવિધા શોધી શકતો નથી, જે કચરા અને મકાઈની રચના તરફ દોરી જાય છે, વિદેશી સંસ્થાઓની રજૂઆત, ક્રેકીંગના સ્થળોએ નાના ઘાની નોંધ લેતા નથી. સ્થિતિ deepંડી સંવેદનશીલતાના ઉલ્લંઘન દ્વારા વિકસાવી છે, જે ક્ષતિગ્રસ્ત ચાલ, પગની અયોગ્ય સ્થાપન દ્વારા પ્રગટ થાય છે. સૌથી સામાન્ય અલ્સેરેટિવ ખામી સ્ટેફાયલોકોસી, સ્ટ્રેપ્ટોકોસી, આંતરડાના જૂથના બેક્ટેરિયાથી ચેપ લાગે છે, ઘણીવાર એનારોબિક વનસ્પતિ. ન્યુરોપેથિક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી એ પગના teસ્ટિઓર્ટિક્યુલર ઉપકરણ (teસ્ટિઓપોરોસિસ, teસ્ટિઓલિસિસ, હાયપરerથોસિસ) માં ઉચ્ચારણ ડિસ્ટ્રોફિક ફેરફારોનું પરિણામ છે.
    વીડીએસનું ઇસ્કેમિક સ્વરૂપ નીચલા હાથપગની ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસનું પરિણામ છે, જે મુખ્ય રક્ત પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે, એટલે કે. ડાયાબિટીક મેક્રોએંગોપથીના વિકલ્પોમાંથી એક છે.

    પગમાં દુખાવોના સંભવિત કારણો

    "પગ તરફ દોરી જાય છે" - આ તે છે જેને લોકો ખેંચાણ કહે છે, જે પગના સ્નાયુઓમાં દુ ofખનું સૌથી સામાન્ય કારણ છે, જેમાં ચાલતા જતા શામેલ છે. વાછરડાની માંસપેશીઓના અનૈચ્છિક સંકોચનને કારણે તીવ્ર પીડા થાય છે, જે ચેતના દ્વારા નિયંત્રિત નથી.આવા સ્નાયુઓના સંકોચન એક સ્નાયુ અથવા સ્નાયુઓના નાના જૂથને અસર કરે છે, ઘણી વાર તેઓ સામાન્ય બનાવવામાં આવે છે, અને આ કિસ્સામાં ઘણા સ્નાયુ જૂથો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે.

    1. વિટામિન અને ખનિજોની ઉણપ.
    લોહીમાં કેલ્શિયમનો અભાવ ચેતા synapses ની ઉત્તેજનામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે (ચેતા અને સ્નાયુ તંતુઓ વચ્ચે સંપર્ક સ્થળો, જેના દ્વારા સંકેતો પ્રથમથી બીજા સ્થાનાંતરિત થાય છે), જે અનિયંત્રિત સ્નાયુઓના સંકોચન (ખેંચાણ) નું કારણ બને છે. બદલામાં, ખોરાકમાં વિટામિન ડીનો અભાવ અને સોલર ઇસોલેશનનો અભાવ એ શરીરમાં કેલ્શિયમના સ્તરમાં ઘટાડો થવાનું કારણ છે. પગમાં ખેંચાણનું બીજું કારણ મેગ્નેશિયમનો અભાવ હોઈ શકે છે. સંપૂર્ણ સંતુલિત આહાર દ્વારા સમસ્યા હલ થાય છે.

    2. જીવનશૈલી.
    તેમના દ્વારા થતાં પગના સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ અને પીડા એ એકદમ સામાન્ય ઘટના છે, જે એથ્લેટિક તણાવ અને બેઠાડુ જીવનશૈલી બંને સાથે છે. શારીરિક શ્રમ સાથે, લેક્ટિક એસિડ, જે પીડા પેદા કરે છે, સ્નાયુઓમાં ઝડપથી બને છે. સ્નાયુઓ પર ભારની સંપૂર્ણ ગેરહાજરીમાં, લોહીનો પ્રવાહ ઝડપથી ધીમો પડી જાય છે, જે પેશીઓના ઇસ્કેમિયા તરફ દોરી જાય છે અને આંચકી આવે છે.

    3. ગર્ભાવસ્થા.
    જ્યારે પગ ચાલતા જતા હોય ત્યારે વધારાના ભારને લીધે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં પણ પીડા ઉત્તેજીત થઈ શકે. પગમાં દુખાવો અને ખેંચાણનો દેખાવ ગર્ભના વિકાસ માટે જરૂરી વિટામિન અને ખનિજોની વધતી જરૂરિયાતનું કારણ બની શકે છે. અસંતુલિત આહાર અને છોડના આહારનો અભાવ આ ઘટનાઓનું મૂળ કારણ હશે.

    4. દવાઓ.
    મૂત્રવર્ધક પદાર્થ શરીરમાંથી સોડિયમ દૂર કરે છે, જે પાણીને "ખેંચે છે". મૂત્રવર્ધક દવા પણ શરીરમાંથી પોટેશિયમ દૂર કરે છે. આ કિસ્સામાં હુમલાનું કારણ એ છે કે શરીરમાં ખનિજ પોટેશિયમ - સોડિયમ સંતુલનનું ઉલ્લંઘન છે. હોર્મોનલ દવાઓ, સહિત ગર્ભનિરોધક પગના સ્નાયુઓમાં પણ ખેંચાણ પેદા કરી શકે છે. કેટલીક અન્ય દવાઓમાં આડઅસર રૂપે જપ્તીઓ શરૂ કરવાની ક્ષમતા છે. ડ્રગની આડઅસરોની સૂચિ તેની સાથે જોડાયેલા ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં રજૂ કરવામાં આવી છે.

    ડાયાબિટીસમાં ચાર્કોટના પગ: વિકાસના તબક્કા

    જો આપણે ડ W. વાગ્નેર દ્વારા આ રોગના આકારણીને ધ્યાનમાં લઈએ, તો પછી દર્દીને ડાયાબિટીક પગના નિદાન સાથે જે 5 તબક્કાઓ પસાર થાય છે તે પારખી શકાય છે. અહીં તેમનું ટૂંકું વર્ણન છે:

    • પ્રથમ તબક્કો. સુપરફિસિયલ પ્રકારના અલ્સર, જેમાં ત્વચાના ઉપરના ભાગોને જ અસર થાય છે. સારવાર તરીકે, મકાઈઓને દૂર કરવાની તકનીકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.
    • બીજો. તે એક deepંડો અલ્સર છે જે હાડકાને અસર કરતું નથી. તે જ સમયે, ચેપની અસર નીચેના સંકેતો દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે: પગના અસરગ્રસ્ત ભાગની આસપાસ તીવ્ર તાવ, પરુ અને ત્વચાની લાલાશ. વાસ્તવિક એ પેશીઓ દૂર કરવા માટે એન્ટિબાયોટિક સારવાર અને શસ્ત્રક્રિયા છે.
    • ત્રીજો. આ તબક્કે, એક deepંડો અલ્સર રચાય છે અને હાડકાંને નુકસાન થાય છે (teસ્ટિઓમેઇલિટિસ વિકસે છે). વિનાશક પ્રક્રિયાઓ પગના ક્ષેત્રમાં નરમ પેશીઓને પણ અસર કરે છે. આ સ્થિતિ ઘણીવાર સહાયક સાથે હોય છે. બીજા તબક્કાના કિસ્સામાં જેમ જ સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. રોગના ખાસ કરીને ગંભીર માર્ગ સાથે, અંગવિચ્છેદન શક્ય છે, પરંતુ આવા કિસ્સાઓ ભાગ્યે જ હોય ​​છે - દર્દીઓની સ્થિતિ ઘણીવાર દવા દ્વારા સુધારી શકાય છે.

    • ચોથું. આ સ્તરે ચાર્કોટના પગ ગેંગ્રેન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે આંગળી જેવા ચોક્કસ ક્ષેત્રને અસર કરે છે. આ નિદાન સાથે, મૃત ભાગોનું વિચ્છેદન કરવામાં આવે છે અને, ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પગ ઘૂંટણની નીચે.
    • પાંચમો તબક્કો. આ તબક્કે, જખમ મહત્તમ છે: પગની વ્યાપક ગેંગ્રેન વિકસે છે, જે જીવલેણ પરિણામ તરફ દોરી શકે છે. એકમાત્ર અસરકારક પગલું વિચ્છેદન અને તાત્કાલિક છે.

    ચાર્કોટના પગની રચના શું છે તે સમજવું, તે શૂન્ય તબક્કાનો ઉલ્લેખ કરવા યોગ્ય છે, જે ઉપર વર્ણવેલ દરેક વસ્તુની આગળ છે.હકીકતમાં, અમે જોખમવાળા લોકો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. આ સ્થિતિમાં, હજી સુધી કોઈ અલ્સર નથી, પરંતુ પગની વિરૂપતા પહેલાથી જ નોંધપાત્ર બની રહી છે, મકાઈઓ અથવા મકાઈ દેખાય છે, અને હાયપરકેરેટોસિસ પણ પોતાને અનુભવે છે.

    રૂ conિચુસ્ત અને સર્જિકલ સારવાર વિશે વધુ

    ડાયાબિટીસના પગથી અને શાસ્ત્રીય તકનીકો દ્વારા લડવાનું શક્ય છે.

    રૂ Conિચુસ્ત ઉપચાર એ પ્રવૃત્તિઓ પર કેન્દ્રિત છે જેને બે પ્રકારમાં વહેંચી શકાય છે:

    • મૂળભૂત સારવાર. આ સ્તરે, ડાયાબિટીસ વળતર, બ્લડ પ્રેશર કંટ્રોલ અને બ્લડ સુગરને સામાન્ય બનાવવા પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે. દર્દીઓને જરૂરી જ્ knowledgeાન અને કુશળતા શીખવવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, ડ doctorક્ટર તમને ધૂમ્રપાન બંધ કરવાની જરૂર પડી શકે છે, કારણ કે તેની રક્ત વાહિનીઓ પર નકારાત્મક અસર પડે છે.

    • વધારાના રોગનિવારક ઉપાયો. જો ચાર્કોટના પગમાં ડાયાબિટીસ હોવાનું નિદાન થાય છે, તો સારવારમાં એન્ટિબાયોટિક્સનો ઉપયોગ કરીને એન્ટિમાઇક્રોબાયલ થેરેપી શામેલ હોઈ શકે છે. આઇબુપ્રોફેન, એનાલગીન અને અન્ય જેવા પેઇનકિલર્સનો ઉપયોગ પીડા સિન્ડ્રોમથી રાહત મેળવવા માટે કરવામાં આવે છે દર્દી પણ ચેતા વહનને પુનoringસ્થાપિત કરવા અને પગના ક્ષેત્રમાં લોહીના પ્રવાહમાં સુધારો કરવાના હેતુસર શ્રેણીબદ્ધ ઉપચારાત્મક પગલાં લે છે. એન્ટિસેપ્ટિક દવાઓ સાથે સ્થાનિક સંપર્ક વિના.

    જ્યારે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની વાત કરવામાં આવે છે, ત્યારે તેનો ઉપયોગ જ્યારે ફોલ્લીઓ અને અલ્સરને દૂર કરવાની જરૂર હોય ત્યારે થાય છે. લોહીના પ્રવાહને સુધારવા માટે સર્જિકલ સારવાર એ તાત્કાલિક પગલું હોઈ શકે છે. જો રોગના વિકાસના અંતિમ તબક્કે દર્દીને તબીબી સુવિધામાં દાખલ કરવામાં આવે છે, તો પછી પગ અને નીચલા અંગો કાપવાની સંભાવના વધી જાય છે.

    ભલામણ ઉપચાર

    ચાર્કોટના પગની સારવાર તેના પર નિર્ભર છે કે રોગ તીવ્ર અથવા ક્રોનિક તબક્કે નિદાન થાય છે (બીજા તબક્કે, સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવી તે ખૂબ જ મુશ્કેલ છે).

    જો તીવ્ર તબક્કાનું નિદાન થાય છે, તો પછીના અસ્થિભંગને રોકવા માટે, હાડકાંની રિસોર્પ્શન પ્રક્રિયાને રોકવા પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે. આવું કરવા માટે, બળતરાના સંકેતો સંપૂર્ણપણે ન જાય ત્યાં સુધી અસરગ્રસ્ત અંગ સંપૂર્ણપણે અનલોડ થાય છે. પરિણામે, હાડકાના ટુકડાઓને ઠીક કરવું અને વિરૂપતાની પ્રગતિને અટકાવવી શક્ય છે.

    ખાસ કૌંસ પગ પરના તાણને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે

    પ્રથમ થોડા અઠવાડિયામાં, કડક બેડ રેસ્ટની પ્રેક્ટિસ કરવામાં આવે છે, તે પછી તેઓ ખાસ બનાવેલા ઓર્થોસિસમાં ચાલવા તરફ સ્વિચ કરે છે, જે પગને અનલોડ કરવાની મંજૂરી આપશે, પગના નીચલા સ્નાયુઓને કામ કરશે.

    ઓર્થોસિસના નિર્માણના સમયગાળા માટે, તમે પ્રમાણભૂત સ્પ્લિન્ટનો ઉપયોગ કરી શકો છો અથવા પોલિમર ફિક્સેશન પટ્ટી તરીકે વિકલ્પ પસંદ કરી શકો છો, જે જીપ્સમ ફિક્સેશનની મિલકતોમાં સમાન છે.

    છ મહિના પછી, જ્યારે હાડકાં સંપૂર્ણ રીતે ફ્યુઝ થાય છે, ત્યારે તેને વ્યક્તિગત રૂપે બનાવવામાં આવતા ઓર્થોપેડિક જૂતા પહેરવાની મંજૂરી છે.

    જો પેથોલોજી 2 તબક્કે અથવા પછીથી મળી આવે છે, તો તમે ફક્ત યોગ્ય વિકલાંગ પગરખાં મેળવીને જટિલતાઓને અટકાવી શકો છો, જે પહેરવાથી જીવન જોખમી ટ્રોફિક અલ્સરનો દેખાવ દૂર થાય છે.

    ચાર્કોટના પગ પરના ઓર્થોપેડિક જૂતા વ્યક્તિગત રૂપે પસંદ કરવામાં આવે છે

    દવા લેવી

    ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીના ઉપચારનો આધાર ન્યુરોટ્રોપિક સારવાર છે, જેમાં આલ્ફા-લિપોઇક એસિડ, જૂથ બીના વિટામિન્સના ડેરિવેટિવ્ઝ, ડ્રગના શરીરમાં પ્રવેશનો સમાવેશ થાય છે.

    1. જો ચાર્કોટના પગના તીવ્ર તબક્કાનું નિદાન થાય છે, તો તે દવાઓ લખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જે હાડકાની પેશીઓના રિસોર્પ્શનની પ્રક્રિયાને રોકી શકે છે. આ દવાઓમાં બિસ્ફોસ્ફોનેટ (મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે), કેલ્સીટોનિન (ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અથવા સબક્યુટની રીતે સંચાલિત) શામેલ છે.
    2. હાડકાની પેશીઓની રચના કરવા માટે, મેટાબોલાઇટ્સ સૂચવવામાં આવે છે જે વિટામિન ડી 3, એનાબોલિક સ્ટીરોઇડ્સના શોષણને પ્રોત્સાહન આપે છે.પરિણામે, પાચનતંત્રમાં કેલ્શિયમનું શોષણ વધ્યું છે, ન્યુરોમસ્ક્યુલર વહન સક્રિય થાય છે, સ્નાયુઓની સ્વર વધે છે, હલનચલન વધુ સંકલન થાય છે, અને ધોધ અને ત્યારબાદના અસ્થિભંગની સંભાવના ઓછી થાય છે.
    3. જો પગની પફનેસ હાજર હોય, તો બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવવામાં આવી શકે છે.

    ફિઝીયોથેરાપી કસરતો અને ફિઝીયોથેરાપી

    બળતરા પ્રક્રિયા ઓછી થયા પછી નીચલા હાથપગમાં લોહીનો પ્રવાહ પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે, નીચેની કસરતો નિયમિતપણે કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

    1. તમારી આંગળીઓને વાળવું અને લંબાવો.
    2. પગ અને પગને એકાંતરે ઉભા કરો.
    3. ફ્લોર પર નિર્ધારિત રાહ સાથે તમારા અંગૂઠા સાથે ગોળ હલનચલન કરો.
    4. ફ્લોર પર મોજાં સુધારવા, રાહ સાથે ગોળ હલનચલન કરો.
    5. સીધો પગ ઉભો કરો અને અંગૂઠા ખેંચીને તેને નીચે કરો.
    6. પોતાને ઉપર લંબાવેલા પગથી ફ્લોર પરથી સીધો પગ ઉભો કરવો. સમાન પગલે બંને પગ માટે તરત જ કરવામાં આવે છે.
    7. તમારા પગ સાથે જાતે ઉભા અને સીધા પગ વડે હલનચલન કરો.
    8. સીધા પગથી હવામાં વર્તુળોનું વર્ણન કરો.

    બધી કસરતો 10 વખત પુનરાવર્તિત થાય છે.

    તમને બર્ગર સંકુલ દ્વારા માર્ગદર્શન આપી શકાય છે, જે જાગ્યા પછી તરત જ પથારીમાં કરવામાં આવે છે:

    1. પગ રોલર પર મૂકવામાં આવે છે, 30 ડિગ્રીનો કોણ બનાવે છે, અને થોડીવાર માટે તેમને આ સ્થિતિમાં મૂકો.
    2. બેઠકની સ્થિતિમાં, પગ 3 મિનિટ સુધી મુક્તપણે અટકી જાય છે.
    3. 5 મિનિટ માટે આડી સ્થિતિ લો.

    10 મિનિટના વિરામ પછી, સંકુલ ફરીથી સંકેત ક્રમમાં પુનરાવર્તિત થાય છે. પછી બીજા અભિગમને અનુસરે છે. સૂવાનો સમય સહિત દિવસમાં 1-3 વખત કસરત કરો.

    શસ્ત્રક્રિયા

    પગ સાથે સંકળાયેલ ચાર્કોટની વિકૃતિઓની સર્જિકલ સુધારણા ફક્ત ત્યારે જ થઈ શકે છે જો બળતરા સંપૂર્ણપણે નાબૂદ થઈ જાય અને હાડકાની રિસોર્પ્શન પ્રક્રિયા બંધ થઈ જાય. જ્યારે વિકલાંગ ચંપલની પસંદગી કરવાની કોઈ શક્યતા ન હોય ત્યારે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટેનું ઓપરેશન, ભારે પરિસ્થિતિઓમાં સૂચવવામાં આવે છે. હાડકાંના રીસેક્શન પછી, પગ ઓછામાં ઓછા 3 મહિના માટે સ્થિર છે.

    શું છે, ચાર્કોટનાં 10 ફૂટનાં આઇસીડીનાં કારણો અને કોડ

    પેથોલોજીકલ સંયુક્તનું વર્ણન પ્રથમ ઇંગ્લિશ ડ doctorક્ટર મિશેલ દ્વારા કરાયું હતું. શાર્કો ન્યુરોલોજીસ્ટ વિગતવાર ડાયાબિટીઝના રોગના કારણ (ઇટીઓલોજી) અને વિકાસ મિકેનિઝમ (પેથોજેનેસિસ) સાથે સંબંધિત છે.

    ડાયાબિટીક teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી (આઇસીડી -10 મુજબ કોડ E10.5) હાડકાના પેશીઓના સ્થાનિક જખમ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. રોગનો રોગકારક રોગ ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી સાથે સંકળાયેલ છે. ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં, જ્યારે ચાલતા હો ત્યારે સાંધાના અમુક જૂથો પર અસામાન્ય ભાર દેખાય છે. સમય જતાં, વિનાશક આર્ટિક્યુલર ફેરફારો થાય છે.

    રોગના મુખ્ય કારણોમાં શામેલ છે:

    • ચેતા નુકસાન ચેતા આવેગ નિષ્ક્રિય પેસેજ તરફ દોરી જાય છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીમાં, પગ પર સંવેદનશીલતા ઓછી થાય છે. દર્દીને પગરખાં સાથે દબાણ લાગતું નથી, તિરાડો, અલ્સર, ઘાની રચનાની નોંધ લેવાનું બંધ કરે છે,
    • હાઈપરગ્લાયકેમિઆ રક્ત વાહિનીઓમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે. રુધિરકેશિકાઓ ધીરે ધીરે નાશ પામે છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસ થવાનું જોખમ .ંચું છે. એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ નીચલા હાથપગના વાહિનીઓમાં રક્ત પરિભ્રમણને વિક્ષેપિત કરે છે. સમય જતાં, ઘા, ઘા,
    • ઘટાડો સંવેદનશીલતા કાયમી ઇજાઓ ઉશ્કેરે છે. પગમાં નબળુ રક્ત પુરવઠો લાંબા સમય સુધી ઘા મટાડવાની સાથે છે,
    • ત્વચાની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન, ગૌણ બેક્ટેરિયલ ચેપના ઉમેરા સાથે ધમકી આપે છે,
    • ભવિષ્યમાં મકાઈ, ટ્રોફિક અલ્સર ચાર્કોટ સંયુક્તનું કારણ બની શકે છે,
    • નબળું અસ્થિબંધન ઉપકરણ એક અપ્રિય ગૂંચવણ તરફ દોરી જાય છે,
    • અસ્વસ્થતા, ચુસ્ત જૂતા રોગના વિકાસને ઉશ્કેરે છે,
    • ક્ષય રોગ, સિરીંગોમિએલિયા પેથોલોજીકલ સંયુક્ત દ્વારા જટિલ હોઈ શકે છે.

    ચાર્કોટ સંયુક્તનું નિદાન અને એક્સ-રે

    શાર્કો આર્થ્રોપથી એ રોગનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે. આ રોગ લાંબા સમયથી એસિમ્પટમેટિક છે. પેથોલોજીના નિદાન માટેની પદ્ધતિઓ રક્ત ખાંડની સંખ્યાને માપવા, જટિલતાઓને ઓળખવા માટે છે.શંકાસ્પદ ન્યુરોપથી સાથે દર્દી સંશોધન કરે છે:

    1. લોહીમાં ગ્લુકોઝ પરીક્ષણ (હાઈપરગ્લાયકેમિઆ સ્થાપિત કરે છે).
    2. નીચલા હાથપગના વાહિનીઓનો ડોપ્લર (રુધિરાભિસરણ વિકારો શોધવા માટે કરવામાં આવે છે).
    3. ઘા અને અલ્સેરેટિવ ખામીના સમાવિષ્ટોનો અભ્યાસ કરવા માટે બેક્ટેરિઓસ્કોપિક અને બેક્ટેરિયોલોજીકલ પદ્ધતિઓ.
    4. નીચલા હાથપગના વાહિનીઓનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ.
    5. એક્સ-રે (ગંભીરતા, ડિગ્રી, આકાર, સંયુક્ત નુકસાનની depthંડાઈ નક્કી કરવા માટે કરવામાં આવે છે).

    અંતિમ નિદાન દર્દીની ફરિયાદો, તબીબી ઇતિહાસ, અન્ય રોગો સાથેના વિશિષ્ટ નિદાન, રેડિયોગ્રાફ્સના આધારે સ્થાપિત થયેલ છે.

    Teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીના એક્સ-રે સંકેતો પગની વચ્ચે સ્થિત છે. ચિત્રમાં, અવ્યવસ્થા, અસ્થિભંગ અને પગની વિરૂપતા નક્કી કરવામાં આવે છે. પગ "હાડકાઓની થેલી" જેવો લાગે છે.

    ચાર્કોટ-મેરી-ટૂથ રોગ, વિવિધ સંધિવા, નીચલા હાથપગના એથરોસ્ક્લેરોસિસ ઇમલિટેરેન્સ સાથે વિભેદક નિદાન હાથ ધરવામાં આવે છે.

    વિડિઓ જુઓ: ડયબટક લક મટ એક દમ ગલટન ફર કદર ન ખચડ. (માર્ચ 2024).

    તમારી ટિપ્પણી મૂકો