સિમ્લો 5 મિલિગ્રામ ગોળીઓ: દવાની સૂચનાઓ અને સમીક્ષાઓ
આઇસીડી: E78.0 શુદ્ધ હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા E78.2 મિશ્રિત હાયપરલિપિડેમિયા
સક્શન
મૌખિક વહીવટ પછી, સિમ્વાસ્ટેટિન ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગ (સરેરાશ 85%) માંથી સારી રીતે શોષાય છે. કmaમેક્સ ઇન્જેશનના 4 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે.
ઓછી ચરબીવાળી સામગ્રી સાથે ભોજન પહેલાં તરત જ ડ્રગ લેવાથી એફ પર અસર થતી નથી.
પ્રકાશન ફોર્મ
તમને જોઈતી માહિતી મળી નથી?
"સિમ્લો (સિમ્લો)" દવા માટેની વધુ સંપૂર્ણ સૂચનાઓ અહીં મળી શકે છે.
પ્રિય ડોકટરો!
જો તમને તમારા દર્દીઓ માટે આ દવા લખવાનો અનુભવ થયો હોય તો - પરિણામ શેર કરો (એક ટિપ્પણી મૂકો)! શું આ દવા દર્દીને મદદ કરે છે, સારવાર દરમિયાન કોઈ આડઅસર થાય છે? તમારો અનુભવ તમારા સાથીદારો અને દર્દીઓ બંને માટે રસપ્રદ રહેશે.
પ્રિય દર્દીઓ!
જો આ દવા તમારા માટે સૂચવવામાં આવી હતી અને તમે ઉપચારનો કોર્સ કરાવતા હો, તો મને કહો કે તે અસરકારક છે કે નહીં (તે મદદ કરે છે), ત્યાં આડઅસરો હતા કે નહીં, તમને શું ગમ્યું / ન ગમ્યું. હજારો લોકો વિવિધ દવાઓની reviewsનલાઇન સમીક્ષાઓ શોધી રહ્યા છે. પરંતુ થોડા જ લોકો તેમને છોડે છે. જો તમે આ વિષય પર વ્યક્તિગત રૂપે પ્રતિક્રિયા છોડતા નથી - બાકીના પાસે કંઈપણ વાંચવા માટે નહીં હોય.
ઉપયોગ માટે સંકેતો
પ્રાથમિક પ્રકાર IIa અને પ્રકાર IIb હાયપરકોલેસ્ટેરોલેમિઆ (કોરોનરી એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસના વધતા જોખમવાળા દર્દીઓમાં આહાર ઉપચાર નિષ્ફળતા સાથે), સંયુક્ત હાયપરકોલેસ્ટેરોલેમિઆ અને હાયપરટિગ્લાઇસેરાઇડમિયા, હાયપરલિપોપ્રોટીનેમિયા, જે ખાસ આહાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ દ્વારા સુધારી શકાતા નથી.
મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (કોરોનરી એથરોસ્ક્લેરોસિસની પ્રગતિને ધીમું કરવા), સ્ટ્રોક અને મગજનો પરિભ્રમણના ક્ષણિક વિકારની રોકથામ.
કેવી રીતે ઉપયોગ કરવો: ડોઝ અને સારવારનો કોર્સ
અંદર, એકવાર, સાંજે. હળવા અથવા મધ્યમ હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા સાથે, પ્રારંભિક માત્રા 5 મિલિગ્રામ છે, તીવ્ર હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા સાથે 10 મિલિગ્રામ / દિવસની પ્રારંભિક માત્રામાં, અપૂરતી ઉપચાર સાથે, ડોઝ વધારી શકાય છે (4 અઠવાડિયા કરતાં પહેલાં નહીં), મહત્તમ દૈનિક માત્રા 80 મિલિગ્રામ છે.
કોરોનરી હ્રદય રોગ સાથે, પ્રારંભિક માત્રા 20 મિલિગ્રામ છે (એકવાર, સાંજે), જો જરૂરી હોય તો, દર 40 અઠવાડિયામાં દર 40 અઠવાડિયામાં ધીરે ધીરે વધારો કરવામાં આવે છે. જો એલડીએલની સાંદ્રતા 75 મિલિગ્રામ / ડીએલ (1.94 એમએમઓએલ / એલ) કરતા ઓછી હોય, તો કુલ કોલેસ્ટરોલની સાંદ્રતા 140 મિલિગ્રામ / ડીએલ (3.6 એમએમઓએલ / એલ) કરતા ઓછી હોય, તો ડોઝ ઘટાડવો જોઈએ.
ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા (સીસીથી 30 મિલી / મિનિટ કરતા ઓછી) અથવા સાયક્લોસ્પોરિન, ફાઇબ્રેટ્સ, નિકોટિનામાઇડ પ્રાપ્ત દર્દીઓમાં, પ્રારંભિક માત્રા 5 મિલિગ્રામ છે, મહત્તમ દૈનિક માત્રા 10 મિલિગ્રામ છે.
ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા
લિપિડ-લોઅરિંગ ડ્રગ, જે આથો ઉત્પાદન એસ્પિરગિલસ ટેરેઅસમાંથી કૃત્રિમ રીતે મેળવવામાં આવે છે, તે એક નિષ્ક્રિય લેક્ટોન છે; તે શરીરમાં હાઇડ્રોલીસીસમાંથી પસાર થાય છે, જે હાઇડ્રોક્સિ એસિડ ડેરિવેટિવ બનાવે છે. સક્રિય મેટાબોલિટ એચએમજી-કોએ રીડ્યુક્ટેઝને દબાવશે, એક એન્ઝાઇમ જે એચએમજી-સીએએથી મેવાલોનેટની રચનાની પ્રારંભિક પ્રતિક્રિયાને ઉત્પન્ન કરે છે. એચ.એમ.જી.-સી.એ.એ.ને મેવોલોનેટમાં રૂપાંતર એ કોલેસ્ટ્રોલના સંશ્લેષણનો પ્રારંભિક તબક્કો હોવાથી, સિમ્વાસ્ટેટિનનો ઉપયોગ શરીરમાં સંભવિત ઝેરી સ્ટેરોલ્સના સંચયનું કારણ નથી. એચએમજી-કોએ એસીટીલ-કોએમાં સરળતાથી ચયાપચય થાય છે, જે શરીરમાં ઘણી સંશ્લેષણ પ્રક્રિયાઓમાં સામેલ છે.
તે ટીજી, એલડીએલ, વીએલડીએલ અને પ્લાઝ્મામાં કુલ કોલેસ્ટરોલની સાંદ્રતા ઘટાડે છે (હાઇપરકોલેસ્ટેરોલિયાના હેટરોઝાયગસ ફેમિલીયલ અને બિન-કૌટુંબિક સ્વરૂપોના કિસ્સામાં, મિશ્રિત હાયપરલિપિડેમિયા સાથે જ્યારે કોલેસ્ટેરોલ વધારો જોખમનું પરિબળ છે). એચડીએલની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે અને એલડીએલ / એચડીએલ અને કુલ કોલેસ્ટરોલ / એચડીએલનું પ્રમાણ ઘટાડે છે.
કાર્યવાહીની શરૂઆત વહીવટની શરૂઆતના 2 અઠવાડિયા પછી, મહત્તમ રોગનિવારક અસર 4-6 અઠવાડિયા પછી હોય છે. અસર ઉપચારની સમાપ્તિ સાથે, સતત ઉપચાર સાથે ચાલુ રહે છે, કોલેસ્ટેરોલની સામગ્રી તેના મૂળ સ્તરે પાછો આવે છે (સારવાર પહેલાં).
ઉપયોગ માટે સૂચનો
| રચના સિમ્લો
એક્સપાયિએન્ટ્સ: કોર્ન સ્ટાર્ચ, લેક્ટોઝ, માઇક્રોક્રિસ્ટલલાઇન સેલ્યુલોઝ, સોડિયમ સ્ટાર્ચ ગ્લાયકોલેટ, જિલેટીનાઇઝ્ડ સ્ટાર્ચ, પીળો આયર્ન oxકસાઈડ, આઇસોપ્રોપolનોલ, હાઇડ્રોક્સિટોલીન બ્યુટિલેટ, શુદ્ધ પાણી, સાઇટ્રિક એસિડ મોનોહાઇડ્રેટ, ટેલ્ક શુદ્ધિકરણ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીરાટ, હાઇડ્રોક્સિફેનિલ મેથિલિન ડિક્લોરિન. 10 પીસી - ફોલ્લા (2) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
એક્સપાયિએન્ટ્સ: કોર્ન સ્ટાર્ચ, લેક્ટોઝ, માઇક્રોક્રિસ્ટલલાઇન સેલ્યુલોઝ, સોડિયમ સ્ટાર્ચ ગ્લાયકોલેટ, જિલેટીનાઇઝ્ડ સ્ટાર્ચ, લાલ આયર્ન oxકસાઈડ, આઇસોપ્રોપolનોલ, હાઇડ્રોક્સિટોલીન બ્યુલેટ, શુદ્ધ પાણી, સાઇટ્રિક એસિડ મોનોહાઇડ્રેટ, ટેલ્ક પ્યુરિફાઇડ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીરાટ, હાઇડ્રોક્સિફિનેલથિથિથિલ મેથિલોપિલ 10 પીસી - ફોલ્લા (2) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
એક્સપાયિએન્ટ્સ: કોર્ન સ્ટાર્ચ, લેક્ટોઝ, માઇક્રોક્રિસ્ટલલાઇન સેલ્યુલોઝ, સોડિયમ સ્ટાર્ચ ગ્લાયકોલેટ, જિલેટીનાઇઝ્ડ સ્ટાર્ચ, લાલ આયર્ન oxકસાઈડ, આઇસોપ્રોપolનોલ, હાઇડ્રોક્સિટોલીન બ્યુલેટ, શુદ્ધ પાણી, સાઇટ્રિક એસિડ મોનોહાઇડ્રેટ, ટેલ્ક પ્યુરિફાઇડ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીરાટ, હાઇડ્રોક્સિફિનેલથિથિથિલ મેથિલોપિલ 10 પીસી - ફોલ્લા (2) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
ટેબ. આવરણ, 5 મિલિગ્રામ: 20, 28, 30 અથવા 42 પીસી.
ટેબ. આવરણ, 10 મિલિગ્રામ: 20, 28, 30 અથવા 42 પીસી.
ટેબ. આવરણ, 20 મિલિગ્રામ: 20, 28, 30 અથવા 42 પીસી. બિનસલાહભર્યું સિમ્લો
તીવ્ર યકૃત રોગ, - તીવ્ર તબક્કામાં લિવરની લાંબી બિમારી, - અજાણ્યા મૂળના ટ્રાન્સમિનેસેસની પ્રવૃત્તિમાં સતત વધારો, - સ્તનપાન (સ્તનપાન), - 17 વર્ષથી ઓછી વયના બાળકો અને કિશોરો, - સિમ્વાસ્ટેટિન અને ડ્રગના અન્ય ઘટકો માટે અતિસંવેદનશીલતા, - અન્ય એચએમજી-કોએ રીડ્યુક્ટેઝ અવરોધકો માટે અતિસંવેદનશીલતા. ડોઝ અને વહીવટ સિમ્લો
ડોઝની પદ્ધતિ અને ઉપચારની અવધિ વ્યક્તિગત રૂપે સેટ કરવામાં આવે છે. હાયપરકોલેસ્ટરોલેમિયાની તીવ્રતાના આધારે, પ્રારંભિક માત્રા 5 મિલિગ્રામ / દિવસ છે. ગંભીર હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા સાથે - 10 મિલિગ્રામ 1 સમય / દિવસ. જો જરૂરી હોય તો, 4 અઠવાડિયાના અંતરાલ સાથે ડોઝમાં વધારો. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 40 મિલિગ્રામ છે. ભોજન પહેલાં અથવા તે દરમિયાન આ દવા 1 વખત / દિવસ સાંજે લેવી જોઈએ. ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ પ્રાપ્ત કરનારા દર્દીઓ માટે, પ્રારંભિક માત્રા 5 મિલિગ્રામ / દિવસ છે, મહત્તમ દૈનિક માત્રા 5 મિલિગ્રામ / દિવસ છે. હળવા અથવા મધ્યમ રેનલ અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓએ ડોઝની પદ્ધતિને વ્યવસ્થિત કરવાની જરૂર નથી. ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ માટે, પ્રારંભિક માત્રા 5 મિલિગ્રામ / દિવસ છે, જ્યારે આ વર્ગના દર્દીઓ માટે નિયમિત તબીબી નિરીક્ષણની જરૂર હોય છે. આડઅસર સિમ્લો
પાચક સિસ્ટમમાંથી: વારંવાર - કબજિયાત, ઝાડા, ભૂખમાં ઘટાડો, પેટનું ફૂલવું, nબકા, પેટમાં દુખાવો, સ્વાદુપિંડ, સંભવત trans લોહીના પ્લાઝ્મામાં ટ્રાન્સમિનેસેસ અને સીપીકેના સ્તરમાં સતત વધારો (સામાન્ય રીતે ઉપચારના પ્રથમ મહિનાના અંતમાં). ઉપચારની શરૂઆતથી બીજા અને ચોથા અઠવાડિયા વચ્ચેના અંતરાલમાં, એએલટી, એએસટી અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટિસના લોહીના પ્લાઝ્માના સ્તરમાં વધારો શક્ય છે. સારવારના 8 મા અઠવાડિયાની આસપાસ આ સૂચકાંકોમાં મહત્તમ વધારો જોવા મળે છે. ડ્રગ થેરેપીને બંધ કર્યા પછી, એન્ઝાઇમનું સ્તર સામાન્ય સ્તરમાં ઘટાડવામાં આવે છે. રક્તવાહિની તંત્રના ભાગમાં: ધમનીનું હાયપોટેન્શન શક્ય છે (10 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં ડ્રગ લેતી વખતે તે ઘણીવાર થાય છે, તે સ્વભાવમાં ક્ષણિક છે અને ડોઝની પદ્ધતિને સુધારવાની જરૂર નથી). સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમથી: માથાનો દુખાવો, sleepંઘની ખલેલ, અસ્થિનીયા, ચક્કર શક્ય છે. મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમથી: ભાગ્યે જ - મ્યોપથી, રhabબોમોડાયલિસીસ. હિમોપોઇટીક સિસ્ટમથી: ભાગ્યે જ - ઇઓસિનોફિલિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ભાગ્યે જ - અિટકarરીઆ, એન્જીયોએડીમા. અન્ય: ભાગ્યે જ - ફોટોસેન્સિટાઇઝેશન, વેસ્ક્યુલાટીસ, લ્યુપસ જેવા સિન્ડ્રોમ. દવા સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. આડઅસરો સામાન્ય રીતે હળવા અને ક્ષણિક હોય છે.
સિમ્લો ડ્રગના ઓવરડોઝ પર ડેટા પ્રદાન કરાયો નથી.
ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ (સાયક્લોસ્પોરિન), એરિથ્રોમિસિન, જેમફિબ્રોઝિલ, નિકોટિનિક એસિડ સાથે સિમ્લોના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, રhabબોડોમાલિસીસ અને તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાનું જોખમ વધે છે. પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ સાથે સિમ્લોના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, બાદની ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયામાં વધારો શક્ય છે. કોલ્સ્ટિરામાઇન સાથે સિમલોના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, સિમ્વાસ્ટેટિનની જૈવઉપલબ્ધતા ઓછી થાય છે (કોલેસ્ટાયરમાઇન લીધા પછી 4 કલાક પછી સિમલો લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે). ડિગોક્સિન સાથે સિમલોના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, પ્લાઝ્મામાં બાદમાંની સાંદ્રતામાં વધારો થાય છે.
આત્યંતિક સાવધાની સાથે, ડ્રગ દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જે આલ્કોહોલનો દુરૂપયોગ કરે છે અને / અથવા યકૃતના રોગોના ઇતિહાસ સાથે છે. સાવધાની સાથે, ઇબ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ પ્રાપ્ત થતાં અંગ પ્રત્યારોપણ પછી, દર્દીને ડ્રગ સૂચવવું જોઈએ, ર rબોડોમાલિસીસનું જોખમ અને રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસને કારણે. ધમનીની હાયપોટેન્શન સાથે, તીવ્ર ચેપી રોગો, તીવ્ર મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ, અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલી, જળ-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દરમિયાન (ડેન્ટલ સહિત) અથવા ઇજાઓ, અજ્ eાત ઇટીઓલોજીના હાડપિંજરના સ્નાયુઓના ઘટાડો અથવા વધતા ટોનસવાળા દર્દીઓમાં. વાઈ, દવા સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે સૂચિબદ્ધ રોગો અને શરતો ગંભીર રેનલ તકલીફ તરફ દોરી શકે છે. લેબોરેટરી મોનિટરિંગ ડ્રગના ઉપયોગ દરમિયાન, પ્લાઝ્મા કોલેસ્ટ્રોલની સામગ્રીને નિયંત્રિત કરવી જરૂરી છે. પ્રથમ અભ્યાસ ડ્રગની શરૂઆતના 4 અઠવાડિયા પછી હાથ ધરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ આ સૂચકની નિયમિત દેખરેખ હાથ ધરવામાં આવે છે. ડ્રગની સારવાર પહેલાં અને દરમ્યાન, સીરમમાં યકૃત ઉત્સેચકોની સામગ્રીનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ: ઉપચારના પ્રથમ 3 મહિના દરમિયાન, નિરીક્ષણ 6 અઠવાડિયાના અંતરાલ સાથે કરવામાં આવે છે, પછી દર 6 મહિનામાં. બેઝલાઇન સ્તરની તુલનામાં સીરમ ટ્રાન્સમિનેઝ સ્તરમાં 3 ગણાથી વધુ વૃદ્ધિ સાથે, સિમ્લો સાથેની સારવાર બંધ કરવી જોઈએ. ડ્રગના ઉપયોગના સમયગાળા દરમિયાન, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ અથવા નિકોટિનિક એસિડ બંને પ્રાપ્ત દર્દીઓમાં અને મ્યોપથી (માયાલ્જીઆ, સ્નાયુઓની નબળાઇ) સાથે સીપીકેના સ્તરને નિયંત્રિત કરવું જરૂરી છે. સામાન્ય મૂલ્યોની તુલનામાં સીપીકેના સ્તરમાં 10 કરતા વધુ વખત વધારો થવાની સાથે, દવા બંધ કરવી જોઈએ.
ડ્રગ સંગ્રહિત થવો જોઈએ, પ્રકાશથી સુરક્ષિત, 25 ડિગ્રી સેલ્સિયસ કરતા વધુ ન હોય તેવા તાપમાને બાળકોની પહોંચની બહાર. શેલ્ફ લાઇફ 2 વર્ષ છે. પેકેજ પર સૂચવેલ સમાપ્તિ તારીખ પછી ડ્રગનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં. દવાની રચનાદરેક સિમ્લો ટેબ્લેટ વ્યક્તિગત ફિલ્મ કોટિંગ સાથે કોટેડ હોય છે, અને તે નીચેની રચના ધરાવે છે: સક્રિય ઘટક: સિમ્વાસ્ટેટિન 10,000 મિલિગ્રામ
શેલમાં શામેલ છે: હાયપ્રોમલોઝ, ટોલક, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ 0.520 મિલિગ્રામ, પીળો આયર્ન ideકસાઈડ ડાઇ 0.002 મિલિગ્રામ, મેક્રોગોલ -400 0.120 મિલિગ્રામ., આયર્ન ideકસાઈડ રેડ ઓક્સાઇડ 0.038 મિલિગ્રામ. ફિલ્મ કોટિંગ સાથેના દરેક સિમ્લો 20 મિલિગ્રામના ટેબ્લેટમાં સમાવિષ્ટ છે: સક્રિય ઘટક: ઘટક સિમ્વાસ્ટેટિન 20,000 મિલિગ્રામ.
ટેબ્લેટ શેલમાં શામેલ છે: ટેલ્ક માસ 1.040 મિલિગ્રામ, 2.400 મિલિગ્રામની માત્રામાં હાયપ્રોમલોઝ, 1.040 મિલિગ્રામના માસમાં ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ, આયર્ન ડાય ડાયો ઓક્સાઇડ 0.036 મિલિગ્રામ, મેક્રોગોલ -4,4 0.240 મિલિગ્રામ, પીળો આયર્ન ઓક્સાઇડ ડાઇ 0.044 મિલિગ્રામ. સિમોલો ચોક્કસ પરિસ્થિતિઓમાં ઉપયોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે:
રચના અને ડોઝ ફોર્મસિમ્લો એ એક ડોઝ ફોર્મ છે જેમાં લિપિડ-લોઅરિંગ અસર હોય છે. રોગનિવારક અસરની પદ્ધતિ એચએમજી-સીએએ રીડ્યુક્ટેઝની ઉત્સેચક પ્રવૃત્તિની અવરોધ છે. રિલીઝ ફોર્મ સિમ્લો - કેપ્સ્યુલ્સ અને ગોળીઓ, ટોચ પર ફિલ્મ કોટેડ. અમારા ફાર્મસી માર્કેટમાં ત્રણ ડોઝની વિવિધતા છે - 5, 10 અને 20 મિલિગ્રામ. સક્રિય પદાર્થ - સિમ્વાસ્ટેટિન (સિમ્વાસ્ટેટિન - રડાર મુજબ - ડ્રગ સંદર્ભ). ટેબ્લેટ બનાવવા માટેના વધારાના પદાર્થો: કોર્ન સ્ટાર્ચ, ફેરમ oxકસાઈડ, 4-વેલેન્ટ ટાઇટેનિયમ ideકસાઈડ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન અને હાઇડ્રોક્સાઇપ્રોપીલ્મેથાઇલ - સેલ્યુલોઝ, આઇસોપ્રોપolનલ, મેથિલિન ક્લોરાઇડ, સાઇટ્રિક એસિડ મોનોહાઇડ્રેટ. આ સિમ્વાસ્ટેટિનના ઉપયોગની ફાર્માકોલોજીકલ અસરો શરીર દ્વારા કોલેસ્ટરોલ પુરોગામીના ઉત્પાદનને અટકાવવાની તેની ક્ષમતા સાથે સંકળાયેલી છે. આમ, તેના ઉપયોગ પછી, લોહીમાં ચરબીના અપૂર્ણાંકમાં ઘટાડો જોવા મળે છે. ખાસ કરીને, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, એલડીએલ અને વીએલડીએલની સાંદ્રતા, કુલ કોલેસ્ટરોલ ઘટે છે, એકબીજા સાથે લિપોપ્રોટીનનું પ્રમાણ સુધરે છે, અને તેના અપૂર્ણાંક સાથે કુલ કોલેસ્ટરોલનું ગુણોત્તર (કોલેસ્ટેરોલ અને એચડીએલની સામગ્રી મધ્યમ સ્થિર છે). સિમ્લો લેવાની શરૂઆતના બે અઠવાડિયા પછી રોગનિવારક પરિણામ આવે છે. રોગનિવારક પ્રભાવની ટોચ સ્ટેટિનના ઉપયોગના ચોથાથી છઠ્ઠા અઠવાડિયાના સમયગાળામાં થાય છે. આગળ, આ અસર સારવાર દરમિયાન રહે છે, જો કે, જ્યારે ઉપચાર રદ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડ્રગની સારવાર પહેલાં લિપિડ બેલેન્સનો આંકડો ફરીથી પ્રારંભિક સ્તરે પાછો આવશે. ફાર્માકોકેનેટિક સુવિધાઓમાં મો oામાં લેવામાં આવે ત્યારે ગેસ્ટિક મ્યુકોસાના ખૂબ જ ઝડપી શોષણનો સમાવેશ થાય છે. પિત્તાશયમાં બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન અને સિમ્લોનું ચયાપચય થાય છે. સક્રિય મેટાબોલિટ્સ ત્યાં રચાય છે, એટલે કે બીટા-હાઇડ્રોક્સિમેટાબોલાઇટ્સ. તેમાંના 95% જેટલા લોહીના પ્રોટીન સંકુલ સાથે જોડાયેલા છે. ડ્રગના શેષ પદાર્થના વિસર્જનની મુખ્ય રીતો પિત્ત અને કિડની સાથે છે. તેથી જ, તીવ્ર અભિવ્યક્તિના તબક્કામાં કિડની અને યકૃતના રોગો માટે સિમલો સૂચવવામાં આવતો નથી. સિમ્વાસ્ટેટિનના ઉપયોગ દરમિયાન, પ્લાઝ્મા ટ્રાન્સમિનેસેસ અને સીપીકે નિયમિતપણે દેખરેખ રાખવી જોઈએ. યકૃત પ્લાઝ્મા ઉત્સેચકો માટે, પ્રથમ અભ્યાસ સારવાર શરૂ થયાના છ અઠવાડિયા પછી થવો જોઈએ. આડઅસરભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, દર્દીનું શરીર સિમ્લોના ઉપયોગ માટે અનેક પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે. નીચેના અભિવ્યક્તિઓ આ શક્ય લક્ષણ સંકુલને આભારી છે:
જો તમારી પાસે ઉપર સૂચિબદ્ધ એક અથવા વધુ લક્ષણો છે, તો તમારે તરત જ તમારા ડ doctorક્ટરનો સંપર્ક કરવો જોઈએ અને, જો જરૂરી હોય તો, દવાની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ, અથવા તેનો ઉપયોગ સંપૂર્ણપણે બંધ કરવો જોઈએ. અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાસિમ્લોને ફાઇબ્રેટ્સ (જેમફિબ્રોઝિલ), સાયક્લોસ્પોરિન, નિયાસિન, એરિથ્રોમાસીન અને તેમના ઘણા બધા એનાલોગ જેવા દવાઓ સાથે કાળજીપૂર્વક જોડવું જોઈએ. જ્યારે તેમની સમાંતર ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે, ત્યારે દવાઓની જૈવઉપલબ્ધતા વધે છે, તેમની પ્લાઝ્માની સાંદ્રતા વધે છે, રેબોડોમાલિસીસનું જોખમ ઘણી વખત વધે છે, ત્યારબાદ રેનલ નિષ્ફળતા, અને ખાસ કરીને ધમની હાયપોટેન્શન સાથે. જ્યારે એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ સાથે જોડાય છે, ત્યારે સિમ્વાસ્ટેટિન તેમની અસરમાં વધારો કરી શકે છે. હ્રદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓને ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ જેઓ કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ - ડિગોક્સિનની સારવાર મેળવે છે. સિમ્વાસ્ટેટિન પ્લાઝ્મામાં તેની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે, જે ગ્લાયકોસાઇડના ગુણધર્મોને ધ્યાનમાં રાખીને, રક્તવાહિની તંત્રને ગંભીર ગૂંચવણો આપી શકે છે, હૃદય રોગને વધારે છે. એનાલોગ સિમલોઅમારા ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં, સિમ્લો સ્ટેટિન પાસે સંખ્યાબંધ એનાલોગ છે. આમાં સક્રિય પદાર્થના વિકલ્પનો સમાવેશ થાય છે - સિમવકાર્ડ 10, 20, 40 મિલિગ્રામ, સિમગલ 10, 20 અને 40 મિલિગ્રામ, વાસિલીપ 10, 20 અને 40 મિલિગ્રામ. સબસ્ટિટ્યુટ્સ પણ પ્રદાન કરવામાં આવે છે. ક્રિયા સિદ્ધાંત અનુસાર. અહીં, મૂળ દવાઓ અને જેનરિક્સની લાઇન લગભગ અમર્યાદિત છે - એટરોવાસ્ટેટિન, તોરવાકાર્ડ, એટરીસ, લિપ્રીમર, ક્રેસ્ટરથી લઈને હોલેટર, લિપોસ્ટેટ, લિવાઝો અને રોસુકાર્ડ સુધીની. તે બધામાં લિપિડ-લોઅરિંગ ઇફેક્ટ્સ છે અને તે દવાઓ - સ્ટેટિન્સના મોટા જૂથ સાથે સંબંધિત છે. વપરાશ સમીક્ષાઓ
પાવેલકો પી.એ. કિવ, 65 વર્ષ, પેન્શનર: “લગભગ ચાર વર્ષ પહેલાં, ડ doctorક્ટરે મને સિમ્લો સૂચવ્યો, કારણ કે લિપિડ પ્રોફાઇલમાંથી ઘણા બધા વિચલનો થયા હતા. જ્યાં સુધી હું ખાતરી માટે કહી શકતો નથી, મને યાદ છે કે ત્યાં ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ બંને હતા, લગભગ સંપૂર્ણ વિશ્લેષણ એલિવેટેડ હતું. હવે હું દરરોજ એક ગોળી અને આરોગ્યનો ઓર્ડર લઉ છું. એકમાત્ર નિરાશાજનક બાબત એ છે કે હવે આખી જિંદગી મારે ગોળીઓ પર બેસવું પડશે. ડ doctorક્ટરે કહ્યું કે દવા સાથે ઉપચાર બંધ કર્યા પછી, મારી રક્ત વાહિનીઓના તમામ બરોળ પાછા આવી શકે છે, તેથી મારે તેને સતત લેવાની જરૂર છે. " બંને ડોકટરો અને દર્દીઓની સિમ્લો વિશેની સમીક્ષાઓ મોટાભાગના કેસોમાં સકારાત્મક છે. આ દવાના ઉપયોગમાં લાંબી અને સૌથી અગત્યની, આ ડ્રગના ઉપયોગમાં સફળ અનુભવ સાથે, ઉત્તમ ભાવ / ગુણવત્તાના ગુણોત્તરને કારણે છે. તે એચએમજી-કોએ રીડ્યુક્ટેઝનું સાબિત અસરકારક અવરોધક છે, ફાર્મસી ચેઇન્સમાં વ્યાપક હાજરી છે અને ભાગ્યે જ આડઅસરો આપે છે. આ દવાની સૂચનાઓડ્રગ સિમલોના દરેક પેકેજમાં પ્રવેશ માટેની સૂચનાઓ શામેલ છે. ડ્રગ માટેની સૂચનાઓમાં સંકેતો, જરૂરી ડોઝ, આડઅસરો, વિરોધાભાસ, પ્રકાશનનું સ્વરૂપ, રચના, ઓવરડોઝ માટેની ક્રિયાઓ, વહીવટની પદ્ધતિ, ગર્ભાવસ્થા અથવા સ્તનપાન દરમિયાન સ્વાગતની સ્થિતિ, સંગ્રહની સ્થિતિ અને શેલ્ફ લાઇફ વિશેની માહિતી શામેલ છે. આ ઉપરાંત, કિંમત અને એનાલોગ પરના ડેટા પણ છે. ફાર્માકોલોજીસિમ્લો દવા લોહીના ચરબીયુક્ત અપૂર્ણાંકને સામાન્ય બનાવવા માટે બનાવવામાં આવી છે. ડ્રગ સિમ્લોની અસરના સિધ્ધાંત યકૃતમાં થતાં કોલેસ્ટ્રોલ પુરોગામીમાંના એકના સંશ્લેષણ પ્રક્રિયાઓને દબાવવા માટે તેના મુખ્ય તત્વની ક્ષમતા પર આધારિત છે. બાયોકેમિકલ રચનાનું સામાન્યકરણ એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળોમાંનું એક છે જે એથેરોસ્ક્લેરોસિસની પ્રગતિને નોંધપાત્ર રીતે ધીમું કરે છે, જે ઇસ્કેમિક રોગના વિકાસની સંભાવનાને ઘટાડે છે, અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના દેખાવની ઉત્તમ નિવારણ પણ છે. જ્યારે લેવામાં આવે છે, ત્યારે દવા નાના આંતરડામાં શોષી લેવાનું શરૂ કરે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે સક્રિય પદાર્થના આથો લાવવાના પ્રારંભિક તબક્કા આંતરડાના દિવાલોમાં થાય છે. જ્યારે યકૃતમાંથી પસાર થાય છે, ત્યારે મોટાભાગના પદાર્થો એક વ્યુત્પન્નમાં રૂપાંતરિત થાય છે. પ્રવેશ માટે સંકેતોઉપયોગ માટે ડ્રગની ભલામણ કરવામાં આવે છે:
ભંડોળની સ્વીકૃતિધ્યાન! જો જરૂરી હોય તો, ડ doctorક્ટર ડોઝને સમાયોજિત કરી શકે છે. હાયપરકોલેસ્ટરોલેમિયા સાથે, પ્રારંભિક માત્રા 5 મિલિગ્રામ / દિવસ કરતા વધુ હોવી જોઈએ નહીં. લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલમાં તીવ્ર કૂદકા સાથે, દવા 10 મિલિગ્રામની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે. દિવસમાં એક કરતા વધુ વખત દર્દીને દવા આપવી જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, ચાર અઠવાડિયાના અંતરાલ સાથે ડોઝમાં વધારો. દિવસમાં લઈ શકાય તે મહત્તમ સ્વીકાર્ય ડોઝ 40 મિલિગ્રામ છે. સાધનને સાંજે લેવાની મંજૂરી છે. આ કિસ્સામાં, દવા ખાતી વખતે અથવા તેની સામે દવા પીવામાં આવી શકે છે. જે દર્દીઓ ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ પ્રાપ્ત કરી રહ્યા છે, તેમની માટે દરરોજ સૂચિત ડોઝ પાંચ મિલિગ્રામ છે. જે દર્દીઓ હળવા અથવા મધ્યમ કિડનીને નુકસાન પહોંચાડે છે, ડોઝ ગોઠવણ જરૂરી નથી. જો જખમ ગંભીર છે, તો પછી પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 5 મિલિગ્રામથી વધુ હોવી જોઈએ નહીં. આ કિસ્સામાં, નિયમિતપણે તબીબી તપાસ કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. યકૃત નુકસાનની હળવા ડિગ્રી સાથે, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ પણ જરૂરી નથી. જો હાર ગંભીર હોય, તો સિમ્લોએ દવા લેવાનું ટાળવું જોઈએ. આઇએચડીની સારવાર માટે, દવા 10 મિલિગ્રામની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે. દિવસ દીઠ પ્રવેશની ગુણાતીત કોઈ પણ સંજોગોમાં એક સમયથી વધુ ન હોવી જોઈએ. મહત્તમ મંજૂરીની માત્રા 10 મિલિગ્રામ હોવી જોઈએ. અન્ય દવાઓ સાથે ભંડોળનું સંયોજનસાયક્લોસ્પોરીન, જેમફિબ્રોઝિલ, એરિથ્રોમાસીન અથવા નિકોટિનિક એસિડ સાથે સિમ્પ્લોના એક સાથે વહીવટ સાથે, રhabબોમોડોલિસિસનું જોખમ ઘણી વખત વધે છે. જ્યારે પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ સાથે લેવામાં આવે છે, ત્યારે પછીની અસર વધી શકે છે. જ્યારે કોલેસ્ટરોલ સાથે લેવામાં આવે છે, ત્યારે સિમ્વાસ્ટેટિનની જૈવઉપલબ્ધતા ઓછી થાય છે. જો બે દવાઓ લેવી જરૂરી છે, તો પછી કોલેસ્ટેરામાઇન લીધા પછી 4 કલાક પછી સિમ્લો લેવી જોઈએ. દવા સિમલો ઘણી વખત માનવ રક્તમાં ડિગોક્સિનની સાંદ્રતા વધારે છે. આડઅસરકેટલીકવાર અસરગ્રસ્ત શરીર પ્રતિક્રિયા આપી શકે છે, જે દર્દીમાં લક્ષણોના રૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે જેમ કે:
જો આ લક્ષણો પ્રગટ થવા લાગે છે, તો તરત જ ડ doctorક્ટરને જાણ કરો. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાનઆ દવા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા સ્તનપાન દરમિયાન ન લેવી જોઈએ, જેમ કે બાળકમાં બદલી ન શકાય તેવા પરિણામો ઉત્પન્ન થવાનું શરૂ થઈ શકે છે. દવા એવી જગ્યાએ મૂકવી જ જોઇએ કે જ્યાં તાપમાન 25 ડિગ્રીથી વધુ ન હોય. આ ઓરડો પૂરતો ગરમ, ઠંડો અને શ્યામ પણ હોવો જોઈએ. દવા બાળકો અને મનપસંદ પ્રાણીઓથી દૂર રાખવી જોઈએ. બધી ભલામણોને આધિન, ઉત્પાદનનો ઉપયોગ બે વર્ષ માટે થઈ શકે છે. સમાપ્ત થઈ ગયેલી દવાને લેવાની મંજૂરી નથી, કારણ કે આવા સાધન ફક્ત તમારા પહેલાથી અસરગ્રસ્ત શરીરને નુકસાન કરશે. પ્રદેશના આધારે, ખર્ચમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર થઈ શકે છે. રશિયામાં કિંમત 275 થી 390 રુબેલ્સ સુધીની છે. યુક્રેનમાં કિંમત 198, 57 રિવનિયા પર નક્કી કરવામાં આવી હતી. આ ટૂલના એનાલોગ્સમાં, વazજિલિપ, ઝોવાટીન, ઝોકોર, લેવોમિર, ઓવેનકોર, સિમવાકolલ, સિમ્વાસ્ટોલ, સિમ્વાગેસ્ટલ, હોલ્વાસિમ, સિમ્પ્લેકોર, સિમ્વાકાર્ડ, હોલ્વસિમ, સિમ્વર, સિંકાર્ડ, સિમ્પ્લેકોર, સિમ્ગલ, તેમજ અન્ય માધ્યમો જેવી દવાઓનો તફાવત શક્ય છે. એનાલોગ સૂચવતી વખતે, ડ doctorક્ટર દર્દીની આર્થિક ક્ષમતાઓ, તેની સામાન્ય સ્થિતિ અને ઘટકોની સંભવિત એલર્જીને ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે. ફાયદાઓમાં, એનાલોગની વિસ્તૃત સૂચિને ઓળખી શકાય છે. આ ઉપરાંત, ઘણા લોકો વહીવટના અનુકૂળ સ્વરૂપ તેમજ પ્રમાણમાં ઓછી કિંમતને પણ અલગ પાડે છે. વિપક્ષ દ્વારા, દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યું અને આડઅસરોની હાજરી શામેલ છે. આડઅસરપાચક સિસ્ટમમાંથી: ડિસપેપ્સિયા (auseબકા, omલટી, ગેસ્ટ્રgલિયા, પેટનો દુખાવો, કબજિયાત અથવા ઝાડા, પેટનું ફૂલવું), હિપેટાઇટિસ, કમળો, "યકૃત" ટ્રાંસ્મિનેસેસ અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ, સીપીકેની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, ભાગ્યે જ - તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો રોગ. નર્વસ સિસ્ટમ અને સંવેદનાત્મક અવયવોમાંથી: અસ્થિરિયા, ચક્કર, માથાનો દુખાવો, અનિદ્રા, આંચકો, પેરેસ્થેસિયા, પેરિફેરલ ન્યુરોપથી, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, અસ્પષ્ટ સ્વાદ. મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી: મ્યોપથી, માયાલ્જીઆ, માયસ્થિનીયા ગ્રેવિસ, ભાગ્યે જ રhabબોડોમોલિસિસ. એલર્જિક અને ઇમ્યુનોપેથોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ: એન્જીયોએડીમા, લ્યુપસ જેવા સિન્ડ્રોમ, પોલિમિઆલ્ગીઆ ર્યુમેટિઝમ, વેસ્ક્યુલાટીસ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, ઇઓસિનોફિલિયા, ઇએસઆર, સંધિવા, આર્થ્રાલ્જીઆ, અિટકarરીયા, ફોટોસેન્સિટિવિટી, તાવ, ત્વચાની હાયપરિમિઆ, ફ્લશિંગ. ત્વચારોગની પ્રતિક્રિયાઓ: ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, એલોપેસીયા. અન્ય: એનિમિયા, ધબકારા, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા (રેબોડોમાલિસીસને લીધે), ઓછી થવાની શક્તિ. વિશેષ સૂચનાઓસારવાર શરૂ કરતા પહેલા, યકૃત કાર્ય પરીક્ષણ (પ્રથમ liver મહિનામાં દર weeks અઠવાડિયામાં “યકૃત” ટ્રાન્સમિનિસિસની પ્રવૃત્તિનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે, ત્યારબાદ બાકીના પ્રથમ વર્ષ માટે દર weeks અઠવાડિયા પછી, અને પછી દર છ મહિનામાં એક વાર). દરરોજ 80 મિલિગ્રામની માત્રામાં સિમ્વાસ્ટેટિન પ્રાપ્ત કરનારા દર્દીઓ માટે, યકૃતના કાર્યનું દર 3 મહિનામાં એકવાર નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં "યકૃત" ટ્રાંસ્મિનેસેસની પ્રવૃત્તિ વધે છે (ધોરણની ઉપલા મર્યાદા કરતા 3 ગણાથી વધુ), સારવાર રદ કરવામાં આવે છે. માયાલ્જીઆ, માયસ્થિનીયા ગ્રેવિસ અને / અથવા સીપીકે પ્રવૃત્તિમાં નોંધપાત્ર વધારો સાથેના દર્દીઓમાં, ડ્રગની સારવાર બંધ કરવામાં આવે છે. સિમ્વાસ્ટેટિન (તેમજ અન્ય એચએમજી-કોએ રીડ્યુક્ટેઝ ઇન્હિબિટર્સ) નો ઉપયોગ ર rબોડોમાલિસીસ અને રેનલ નિષ્ફળતા (ગંભીર તીવ્ર ચેપ, ધમની હાયપોટેન્શન, મોટી શસ્ત્રક્રિયા, આઘાત અને ગંભીર મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરને કારણે) ના જોખમ સાથે થવો જોઈએ નહીં. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લિપિડ-લોઅરિંગ દવાઓ રદ કરવાથી પ્રાથમિક હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયાની લાંબા ગાળાની સારવારના પરિણામો પર નોંધપાત્ર અસર થતી નથી. એ હકીકતને કારણે કે એચએમજી-કોએ રીડ્યુક્ટેઝ અવરોધકો કોલેસ્ટરોલ સંશ્લેષણને અવરોધે છે, અને કોલેસ્ટરોલ અને તેના સંશ્લેષણના અન્ય ઉત્પાદનો, ગર્ભના વિકાસમાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે, જેમાં સ્ટેરોઇડ્સ અને કોષ પટલના સંશ્લેષણનો સમાવેશ થાય છે, જ્યારે ગર્ભવતી મહિલાઓને સૂચવવામાં આવે ત્યારે સિમ્વાસ્ટેટિન વિપરીત અસર કરી શકે છે. પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓએ કાળજીપૂર્વક ગર્ભનિરોધક પગલાંને અનુસરવું જોઈએ). જો સારવાર દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા થાય છે, તો દવા બંધ કરવી જોઈએ, અને સ્ત્રી ગર્ભ માટે સંભવિત સંભવિત ચેતવણી આપે છે. પ્રકાર I, IV અને V હાયપરટ્રિગ્લાઇસેરિડેમિઆ હોય તેવા કિસ્સામાં સિમ્વાસ્ટેટિન સૂચવવામાં આવતો નથી. તે મોનોથેરાપીના સ્વરૂપમાં અને પિત્ત એસિડના અનુક્રમણિકાઓ સાથે બંનેમાં અસરકારક છે. સારવાર દરમિયાન અને દરમ્યાન, દર્દી હાયપોકોલેસ્ટરોલ આહાર પર હોવો જોઈએ. વર્તમાન ડોઝ ગુમ થવાના કિસ્સામાં, દવા શક્ય તેટલી વહેલી તકે લેવી જોઈએ. જો હવે પછીના ડોઝનો સમય છે, તો ડોઝને બમણો ન કરો. ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, રેનલ ફંક્શનના નિયંત્રણ હેઠળ સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દીઓને સલાહ આપવામાં આવે છે કે તરત જ સ્નાયુમાં દુ painખાવો, સુસ્તી અથવા નબળાઇની જાણ કરો, ખાસ કરીને જો તે દુ: ખ અથવા તાવ સાથે આવે છે. કાળજી સાથેમદ્યપાનથી પીડિત દર્દીઓ અને અંગ પ્રત્યારોપણ કરાવનારા દર્દીઓને આત્યંતિક સાવધાની સાથે સિમ્લો સારવાર કરાવવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
બદલાયેલા હાડપિંજરના માંસપેશીઓના દર્દીઓ દ્વારા, વાઈ અથવા અનિયંત્રિત હુમલા સાથે, સિમ્લોને કાળજીપૂર્વક લેવો જોઈએ. કોઈપણ સૂચિબદ્ધ સ્થિતિની હાજરીમાં, આ ડ takeક્ટરની સલાહ ફક્ત ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવેલા મુજબ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વિડિઓ જુઓ: News Focus Live @ PM. 5-11-2019 (નવેમ્બર 2024). |