એટરોવાસ્ટેટિન-તેવા: ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ, એનાલોગ, ચેતવણીઓ, સમીક્ષાઓ

Orટોર્વાસ્ટેટિન-ટેવા ફિલ્મના કોટિંગ સાથે કોટેડ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે: કેપ્સ્યુલ આકારની, લગભગ સફેદ કે સફેદ, એક બાજુ કોતરેલી “” ””, અને બીજી બાજુ ડોઝ-આધારિત કોતરણી: 10 મિલિગ્રામ માટે “7310”, અને 20 મિલિગ્રામ માટે 7310. "7311", 40 મિલિગ્રામ માટે - "7312", 80 મિલિગ્રામ માટે - "7313" (10 પીસી. ફોલ્લામાં, 3 અથવા 9 ફોલ્લાઓના કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં).

રચના 1 ટેબ્લેટ:

  • સક્રિય પદાર્થ: એટોર્વાસ્ટેટિન કેલ્શિયમ - 10.36, 20.72, 41.44 અથવા 82.88 મિલિગ્રામ, જે 10, 20, 40 અથવા 80 મિલિગ્રામ એટરોવાસ્ટેટિનની સમકક્ષ છે,
  • વધારાના ઘટકો: પોવિડોન, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, યુડ્રાગિટ (ઇ 100) (મિથાઈલ મેથાક્રાયલેટ, બ્યુટીલ મેથાક્રાયલેટ અને ડાયમેથિલેમિનોઇથિલ મેથક્રાયલેટ કોપોલિમર), સોડિયમ સ્ટીઅરલ ફ્યુમરેટ, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, આલ્ફા-ટોકોફેરોલ મrogક્રોગોલ,
  • ફિલ્મ કોટિંગ: ઓપેડ્રી વાયએસ -1 આર -7003 હાઇપ્રોમિલોઝ 2910 3 સીપી (ઇ 464), પોલિસોર્બેટ 80, હાયપ્રોમલોઝ 2910 5 સીપી (ઇ 464), મેક્રોગોલ 400, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

  • હેટરોઝાઇગસ ફેમિલીઅલ અને નોન-ફેમિલીયલ હાઇપરકોલેસ્ટેરોલિયા, પ્રાથમિક હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા, મિશ્ર (સંયુક્ત) હાયપરલિપિડેમિયા (પ્રકાર IIA અને IIb ફ્રેડ્રિકસનના વર્ગીકરણ અનુસાર) - કુલ કોલેસ્ટ્રોલ, નીચા-ઘનતાવાળા લિપોપના એલિવેટેડ સ્તરો માટે રચાયેલ લિપિડ-લોઅરિંગ આહાર સાથે સંયોજનમાં તેમજ વધારે ગીચતાવાળા લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટરોલ (એચડીએલ),
  • હોમોઝાઇગસ ફેમિલીયલ હાઇપરકોલેસ્ટેરોલિયા - ડાયેટ થેરેપીની અપૂરતી અસરકારકતા અને સારવારની અન્ય બિન-ફાર્માકોલોજીકલ પદ્ધતિઓ સાથે, કુલ કોલેસ્ટરોલ અને એલડીએલ કોલેસ્ટરોલને ઘટાડવા માટે,
  • એલિવેટેડ સીરમ ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ (ફ્રેડ્રિક્સન વર્ગીકરણ અનુસાર પ્રકાર IV) ડિસબેટાલીપોપ્રોટીનેમિયા (ફ્રેડ્રિકસન વર્ગીકરણ અનુસાર પ્રકાર III) - બિનઅસરકારક આહાર ઉપચારના કિસ્સામાં.

બિનસલાહભર્યું

  • ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન,
  • 18 વર્ષ સુધીની ઉંમર (બાળકો અને કિશોરોમાં atટોર્વાસ્ટેટિન સલામતી પ્રોફાઇલનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી),
  • સક્રિય યકૃતના રોગો, અજ્ unknownાત પ્રકૃતિના યકૃત ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, સામાન્ય (વીજીએન) ની ઉપલા મર્યાદાને times ગણા કરતા વધુ વખત વધારવી,
  • યકૃત નિષ્ફળતા (ચાઇલ્ડ-પગ ક્લાસ એ અને બી),
  • ડ્રગના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

સંબંધિત (સાવધાની સાથે ઉત્પાદનનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે):

  • અંતocસ્ત્રાવી અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર,
  • ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન ઉચ્ચારણ,
  • ધમની હાયપોટેન્શન,
  • યકૃત રોગનો ઇતિહાસ,
  • અનિયંત્રિત વાઈ,
  • ગંભીર તીવ્ર ચેપ (સેપ્સિસ સહિત),
  • હાડપિંજરના સ્નાયુના જખમ,
  • ઇજાઓ, વ્યાપક શસ્ત્રક્રિયાઓ,
  • દારૂનું વ્યસન.

ડોઝ અને વહીવટ

એટરોવાસ્ટેટિન-તેવાનો ઉપયોગ મૌખિક રીતે થાય છે, દિવસમાં 1 વખત. ખાવાથી દવાની અસરકારકતા પર અસર થતી નથી.

પ્રારંભિક માત્રા, એક નિયમ તરીકે, 10 મિલિગ્રામ છે, ગોળીઓ દિવસના કોઈપણ સમયે લેવામાં આવે છે. ડોઝ દ્વારા ડોઝ દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે પસંદગી કરવામાં આવે છે, કોલેસ્ટરોલના પ્રારંભિક સ્તર, ઉપચારના હેતુ અને ઉપચાર પ્રત્યે દર્દીની પ્રતિક્રિયાના આધારે. દૈનિક માત્રા 10 થી 80 મિલિગ્રામ સુધી બદલાઈ શકે છે, તે 4 અથવા વધુ અઠવાડિયાના અંતરાલમાં સુધારવી જોઈએ. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 80 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

ઉપચાર દરમિયાન, ડોઝમાં વધારો સાથે, પ્લાઝ્મા લિપિડ સ્તરોનું નિરીક્ષણ કરવા માટે દર 2-4 અઠવાડિયામાં જરૂરી છે અને, પ્રાપ્ત ડેટા અનુસાર, ડોઝને સમાયોજિત કરો.

ભલામણ કરેલ ડોઝ:

  • હોમોઝાઇગસ ફેમિલીયલ હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા: દરરોજ 80 મિલિગ્રામ,
  • હેટરોઝાઇગસ ફેમિલીયલ હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા: કોર્સની શરૂઆતમાં, દરરોજ 10 મિલિગ્રામ લો, દર 4 અઠવાડિયામાં ડોઝ વધારવામાં આવે છે, દરરોજ 40 મિલિગ્રામ લાવવામાં આવે છે, પિત્ત એસિડના અનુક્રમિક સાથે મળીને, એનોર્વાસ્ટેટિનને એક એકમોથેરપી દવા તરીકે, ડોઝ મહત્તમ સુધી વધારી શકાય છે મૂલ્યો - દિવસ દીઠ 80 મિલિગ્રામ,
  • પ્રાથમિક હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા અને મિશ્ર (સંયુક્ત) હાયપરલિપિડેમિયા: દરરોજ 10 મિલિગ્રામ લો, મોટાભાગના દર્દીઓમાં આ માત્રા તમને લિપિડ સ્તરનું આવશ્યક નિયંત્રણ પ્રદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે, નિયમ પ્રમાણે, વહીવટ શરૂ થયાના 4 અઠવાડિયા પછી, નોંધપાત્ર રોગનિવારક અસર જોવા મળે છે અને ડ્રગનો ઉપયોગ લાંબા સમય સુધી ચાલે છે.

યકૃતની નિષ્ફળતાની હાજરીમાં, જો જરૂરી હોય તો, એટર્વાસ્ટેટિન-ટેવાની માત્રા ઘટાડી શકાય છે અથવા તેનું સ્વાગત રદ થઈ શકે છે. કિડની રોગવાળા દર્દીઓ માટે, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી.

નિદાન કરેલા કોરોનરી હૃદય રોગ અથવા રક્તવાહિનીની ગૂંચવણોના riskંચા જોખમ માટે, લિપિડ સ્તરના સુધારણા માટે નીચેના લક્ષ્યો સાથે ઉપચાર હાથ ધરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે: કુલ કોલેસ્ટ્રોલ આ લેખને રેટ કરો:

રચના અને પ્રકાશનનું સ્વરૂપ

રડાર દ્વારા આપવામાં આવેલી માહિતી અનુસાર, એટરોવાસ્ટેટિન તેવા સ્ટેટિન્સના જૂથની દવાઓનો પ્રતિનિધિ છે. ડ્રગની સીધી અસર એન્ઝાઇમ રીડ્યુક્ટેઝ પર પડે છે, જેમાંથી તે અવરોધક છે. દવા ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે, ખાસ ફિલ્મના શેલ સાથે કોટેડ, જે ઉત્પાદનને સફેદ રંગ આપે છે.

સક્રિય સક્રિય ઘટક એટોર્વાસ્ટેટિન તેવા - એટરોવાસ્ટેટિન કેલ્શિયમ ટ્રાઇહાઇડ્રેટ. સક્રિય પદાર્થની સાંદ્રતાના આધારે, ગોળીઓમાં 21.7 અથવા 10.85 મિલિગ્રામની માત્રા હોય છે. જો તમે એટોર્વાસ્ટેટિનમાં સ્થાનાંતરિત કરો છો, તો તે અનુક્રમે 20 અને 10 મિલિગ્રામ છે.

હીલિંગ કાર્ય કરે છે તે મુખ્ય પદાર્થ ઉપરાંત, દરેક ટેબ્લેટમાં સહાયક તત્વોની ચોક્કસ માત્રા હોય છે. આમાં શામેલ છે: કેલ્શિયમ કાર્બોનેટ, ઓપેડ્રે ડાય, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, સેલ્યુલોઝ, સ્ટાર્ચ. ઉત્પાદક દવાને ફોલ્લા પેક અને કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં પેક કરે છે.

આડઅસર

એટરોવાસ્ટેટિન-ટેવાના સમાવેશ સાથે સંયુક્ત સારવાર લઈ રહેલા મોટાભાગના દર્દીઓએ તેની સારી સહિષ્ણુતા જણાવી. આ હોવા છતાં, અન્ય કોઈની જેમ, આ દવાની પણ કેટલીક આડઅસરો છે. દ્વારા પાચક માર્ગ ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર (અતિસાર અથવા કબજિયાત, હાર્ટબર્ન, auseબકા, omલટી, બેચેની), પેટ અને આંતરડાની અલ્સેરેટિવ ખામી, સ્વાદુપિંડનું બળતરા રોગો, પેટ આવી શકે છે.

દ્વારા ગતિ અંગો મ્યોસિટિસ, માયાલ્જીઆ, આર્થ્રાલ્જીઆ, મ્યોપથી, રhabબોડાઇલિસીસ થઈ શકે છે. મ્યોગ્લોબિન્યુરિયા (પેશાબમાં સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુ સડો ઉત્પાદનોના ઉત્સર્જન) ને કારણે રેનલ નિષ્ફળતાથી એટોર્વાસ્ટેટિન-પ્રેરિત મ્યોપથી જટિલ હોઈ શકે છે.

તે ખૂબ જ દુર્લભ છે કે કોઈ ડ્રગનું કારણ બને છે એલર્જિક અભિવ્યક્તિઓ (અિટકarરીઆ, ક્વિંકની એડીમા, ત્વચાનો સોજો, એરિથેમેટસ ત્વચાના જખમ).

ક્યારેક શક્ય જ્ cાનાત્મક ક્ષતિ, શરીરનું વિસ્મયકરણ, અસ્થિર .ંઘ અને જાગરૂકતા, દ્રષ્ટિ અથવા દ્રષ્ટિએ સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ.

ઉપયોગ માટે સૂચનો

એટોર્વાસ્ટેટિન ટેવા લેવાનું શરૂ કરતા પહેલા, અપવાદ વિના, બધા દર્દીઓને પ્રમાણભૂત હાયપોકોલેસ્ટરોલ આહારની જરૂર હોય છે. પોષણના આ સિદ્ધાંતને માત્ર દવાની સારવારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે જ નહીં, પણ આખા જીવન દરમિયાન અવલોકન કરવો જોઈએ. આ અભિગમ ઉપચારના મુખ્ય લક્ષ્યને પ્રાપ્ત કરવામાં મદદ કરશે - એલડીએલ અને કુલ કોલેસ્ટરોલ સામાન્ય મૂલ્યો સુધી પહોંચશે, અને એચડીએલનું સ્તર વધશે.

ભોજનના સમયને ધ્યાનમાં લીધા વિના એટર્વાસ્ટેટિન તેવા લઈ શકાય છે. સારવાર શરૂ કરીને, તમારે દવાની માત્રા પસંદ કરવા અને તેને સમાયોજિત કરવા માટે લિપિડ પ્રોફાઇલને માસિક મોનિટર કરવાની જરૂર છે.

પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 10 મિલિગ્રામ એટરોવાસ્ટેટિનથી વધુ હોતી નથી. જો જરૂરી હોય તો, દિવસ દીઠ 80 મિલિગ્રામની મહત્તમ માત્રા લાવવી શક્ય છે, જેને 2 ડોઝ (સવાર અને સાંજે) માં વહેંચી શકાય છે. જો દર્દીની સાયક્લોસ્પોરીયોમાસ સાથે વારાફરતી સારવાર કરવામાં આવે તો, એટરોવાસ્ટેટિન તેવાની દૈનિક માત્રા ઓછામાં ઓછી (દરરોજ 10 મિલિગ્રામ) હોવી જોઈએ. લોહીના પ્લાઝ્મામાં orટોર્વાસ્ટેટિનની સાંદ્રતામાં વધારો (ચિકિત્સા લિપિડ અપૂર્ણાંકની ગુણવત્તામાં અનુકૂળ ફેરફારો સાથે સંયોજનમાં) ઉપચારની શરૂઆતના 10-14 દિવસ પછી નોંધવામાં આવે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ કરો

ગર્ભાવસ્થા એ સ્ત્રી શરીરની એક સ્થિતિ છે જેમાં એટર્વાસ્ટેટિન તેવાને સખત રીતે બિનસલાહભર્યું છે. ડ્રગનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ શક્ય છે જ્યારે માતાને મળેલા લાભ અજાત વારસ માટે જોખમ કરતાં વધી જાય. એટોર્વાસ્ટેટિન તેવા માતાના દૂધમાં પસાર થાય છે કે કેમ તેના ક્લિનિકલ સંશોધન ડેટાના અભાવને લીધે, જ્યારે તેને કુદરતી રીતે ખવડાવવામાં આવે છે ત્યારે તેને લેવાની મનાઈ છે. જો એટોર્વાસ્ટેટિન સાથેની ઉપચાર જરૂરી છે, તો દૂધ જેવું બંધ કરવું જોઈએ.

જો વાજબી જાતિના પ્રતિનિધિએ તેની ગર્ભાવસ્થા વિશે જાણ્યું, એટરોવાસ્ટેટિન તેવા સાથે પહેલેથી જ સારવાર શરૂ કરી, તો તેનું પ્રવેશ જલદી બંધ થવો જોઈએ. આ દવા લેતી મહિલાએ બાળકની કલ્પના સામે રક્ષણ આપવાનાં વિશ્વસનીય ઉપાયોની કાળજી લેવી જ જોઇએ. પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓ, એટરોવાસ્ટેટિન તેવા સાથે સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની સલાહ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

બહુમતીથી ઓછી વય ધરાવતા વ્યક્તિઓના જૂથ માટે એટર્વાસ્ટેટિન ટેવાનો ઉપયોગ સ્પષ્ટપણે સૂચવવામાં આવતો નથી. આ તે હકીકતને કારણે છે કે બાળકોમાં ડ્રગની અસરકારકતા અને સલામતી અંગેના ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ હાથ ધરવામાં આવ્યાં નથી, તેથી આના પર ડેટા ઉપલબ્ધ નથી.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

શરીર પર અનિચ્છનીય અસરોને બાકાત રાખવા માટે, તમારે એ જાણવું જોઈએ કે એટરોવાસ્ટેટિન તેવા અન્ય દવાઓ સાથે કેવી રીતે સંપર્ક કરે છે. નોરેથીસ્ટેરોન અને ઇથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિયોલ (મૌખિક ગર્ભનિરોધક) ધરાવતી દવાઓ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, આ હોર્મોન સક્રિય પદાર્થોના પ્લાઝ્મા એકાગ્રતામાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે. Orટોર્વાસ્ટેટિન ટેવા સાથે સારવારની આવશ્યકતા ધરાવતી સ્ત્રીઓને હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક સૂચવતી વખતે આ ઘટના ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

એટોર્વાસ્ટેટિન અને અન્ય સ્ટેટિન્સ સાથે અનિચ્છનીય ક્રિયાપ્રતિક્રિયા સાયક્લોસ્પોરિન, એન્ટિમાયકોટિક દવાઓ, મેક્રોલાઇડ જૂથના કેટલાક એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો અને નિકોટિનિક એસિડમાં જોવા મળે છે. આ પદાર્થો સાથે સહયોગ્ય ઉપયોગ, આગામી બધી જટિલતાઓને (રhabબોડોમાલિસીસ, રેનલ નિષ્ફળતા) સાથે મ્યોપથીની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે.

ડિગોક્સિન સાથે એટોર્વાસ્ટેટિન તેવાના એક સાથે વહીવટ સાથે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડની સાંદ્રતા ત્યારે જ વધી જ્યારે સ્ટેટિનની દૈનિક માત્રા 80 મિલિગ્રામ હતી. તેથી, ડિગોક્સિન પ્રાપ્ત કરનારા દર્દીઓમાં, ગ્લાયકોસાઇડ નશો ટાળવા માટે, લિપિડ-લોઅરિંગ એજન્ટની માત્રા દરરોજ 80 મિલિગ્રામથી ઓછી હોવી જોઈએ.

દવાની કિંમત

એટોર્વાસ્ટેટિન તેવા ખરીદતી વખતે, ભાવ સક્રિય પદાર્થના ડોઝ, તેમજ ફાર્મસી નેટવર્ક પર આધારિત છે જ્યાં ડ્રગની ખરીદી કરવાની યોજના છે. આ ડ્રગની કિંમત નિર્ધારણ નીતિ ખાસ કરીને તેની ક્રિયાના સમાન સિધ્ધાંતની દવાઓની કિંમતથી અલગ નથી.

  • પ્રદેશમાં રશિયન ફેડરેશન એટરોવાસ્ટેટિન ટેવાના પેક દીઠ સરેરાશ કિંમત 200 રુબેલ્સ છે.
  • યુક્રેનિયન ફાર્મસી 250 યુએએચના ભાવે 20 મિલિગ્રામ ગોળીઓ પ્રદાન કરે છે.

એટરોવાસ્ટેટિન-તેવા એનાલોગ

આધુનિક ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ સ્થાનિક અને વિદેશી બંને ઉત્પાદનના એટરોવાસ્ટેટિન તેવા એનાલોગ ખરીદવાની ઓફર કરે છે. આ દવાઓ ફક્ત વ્યાપારી નામોમાં અલગ પડે છે, પરંતુ સક્રિય પદાર્થની દ્રષ્ટિએ એકદમ સમાન છે. એટોરવાસ્ટેટિન તેવાના સૌથી સામાન્ય એનાલોગ એટોરીસ, લિપ્રીમર, ટ્યૂલિપ, તોરવાકાર્ડ, એટોમેક્સ છે.

વપરાશ સમીક્ષાઓ

ડ drugક્ટરની મોટાભાગની સમીક્ષાઓ, જે ડોકટરો અને દર્દીઓ દ્વારા વહેંચવામાં આવે છે, તે સકારાત્મક છે. એટોર્વાસ્ટેટિન ટીવા લીધેલા લોકોએ તેની સારી સહિષ્ણુતા, પ્રમાણમાં ઝડપી અસર, સમયગાળા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ અને સામાન્ય સ્થિતિમાં સુધારો નોંધાવ્યો. એટોર્વાસ્ટેટિન તેવા સાથે સારવાર લઈ રહેલા દર્દીઓનું નિરીક્ષણ કરતા ડોકટરો, તેની સારી ક્લિનિકલ અસરની વાત કરે છે, જે વિવિધ સંશોધન પદ્ધતિઓના પરિણામો દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે.

એટોરવાસ્ટેટિન તેવા એ એક લિપિડ-લોઅરિંગ દવા છે જે માનવ શરીરના લિપિડ ચયાપચયને સામાન્ય બનાવવા માટે બનાવવામાં આવી છે, ત્યાં તેને મહત્વપૂર્ણ અવયવોના જહાજો પર કોલેસ્ટ્રોલના નુકસાનકારક પ્રભાવોથી સુરક્ષિત કરે છે. જો કે, દર્દીઓએ એ યાદ રાખવું જોઈએ કે એટોર્વાસ્ટેટિન તેવા મુખ્યત્વે એક દવા છે, જેનું સ્વાગત એક વ્યાપક પરીક્ષા કર્યા પછી ડ theક્ટર સાથે સંમત થવું આવશ્યક છે!

ડોઝ ફોર્મ

કોટેડ ગોળીઓ, 10 મિલિગ્રામ, 20 મિલિગ્રામ, 30 મિલિગ્રામ, 40 મિલિગ્રામ, 60 મિલિગ્રામ, 80 મિલિગ્રામ

એક ટેબ્લેટ સમાવે છે

સક્રિય પદાર્થ - એટોર્વાસ્ટેટિન કેલ્શિયમ ટ્રાઇહાઇડ્રેટ 10.3625 મિલિગ્રામ, 20.725 મિલિગ્રામ, 31.0875 મિલિગ્રામ, 41.450 મિલિગ્રામ, 62.175 મિલિગ્રામ, 82.900 મિલિગ્રામ, એટરોવાસ્ટેટિન 10 મિલિગ્રામ, 20 મિલિગ્રામ, 30 મિલિગ્રામ, 40 મિલિગ્રામ, 60 મિલિગ્રામ 80 મિલિગ્રામ,

બાહ્ય પદાર્થો: માઇક્રોક્રિસ્ટલિન સેલ્યુલોઝ (જીઆર એમ 102), એનહાઇડ્રોસ સોડિયમ કાર્બોનેટ, માલ્ટોઝ, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ,

ફિલ્મ કોટિંગ કમ્પોઝિશન: હાયપ્રોમલોઝ (ફાર્માકોટ Gr.606), હાઇડ્રોક્સાઇપ્રોપાયલ સેલ્યુલોઝ, ટ્રાઇથાઇલ સાઇટ્રેટ, પોલિસોર્બેટ 80, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ (ઇ 171).

ગોળીઓ એક શેલ સાથે સફેદ, લગભગ અંડાકાર, બેકોનવેક્સ સપાટી (10 મિલિગ્રામ, 20 મિલિગ્રામ, 40 મિલિગ્રામ, 80 મિલિગ્રામની માત્રા) સાથે કોટેડ હોય છે.

ગોળીઓ સફેદ, લગભગ અંડાકાર, શ્વેત સાથે બેકનવેક્સ સપાટી અને એક બાજુ "30" ચિહ્નિત કરે છે (30 મિલિગ્રામની માત્રા માટે).

ગોળીઓ સફેદ, લગભગ અંડાકાર, શ્વેત સાથે કોપવામાં આવે છે, જેમાં બાયકોન્વેક્સ સપાટી હોય છે અને એક બાજુ "60" ચિહ્નિત થાય છે (60 મિલિગ્રામની માત્રા માટે).

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

મૌખિક વહીવટ પછી, એટોર્વાસ્ટેટિન ઝડપથી શોષાય છે. મહત્તમ સાંદ્રતા 1-2 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે ડોઝના પ્રમાણમાં શોષણ વધે છે. જઠરાંત્રિય માર્ગના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાં પ્રિસ્ટેસ્ટીક ક્લિયરન્સ અને યકૃત દ્વારા “પ્રથમ પેસેજ” ની અસરને લીધે, એટોર્વાસ્ટેટિનની સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા 12% છે, અને પ્રણાલીગત જૈવઉપલબ્ધતા 30% છે. એટોર્વાસ્ટેટિનના વિતરણનું સરેરાશ વોલ્યુમ લગભગ 381 લિટર છે. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે બંધનકર્તા - 98%. એટોરવાસ્ટેટિન એર્થો- અને પેરા-હાઇડ્રોક્સિલેટેડ ડેરિવેટિવ્ઝ અને બીટા idક્સિડેશનના વિવિધ ઉત્પાદનોની રચના સાથે સાયટોક્રોમ પી 450 દ્વારા સક્રિય રીતે ચયાપચય આપવામાં આવે છે. સક્રિય ચયાપચયને લીધે પ્લાઝ્મામાં એચએમજી-કોએ રીડક્ટેઝ સામે અવરોધક પ્રવૃત્તિ લગભગ 70% છે. એટોર્વાસ્ટેટિન અને તેના ચયાપચય મુખ્યત્વે હિપેટિક અને એક્સ્ટ્રાહેપેટિક ચયાપચય પછી પિત્ત સાથે ઉત્સર્જન થાય છે. એટોર્વાસ્ટેટિનનું અર્ધ જીવન 14 કલાક છે એચએમજી-કોએ રીડ્યુક્ટેઝની અવરોધક પ્રવૃત્તિનું અર્ધ જીવન સક્રિય ચયાપચયને લીધે 20-30 કલાક છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, પ્લાઝ્મામાં orટોર્વાસ્ટેટિનની સાંદ્રતા વધારે છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતના કાર્યના કિસ્સામાં, એટોર્વાસ્ટેટિન અને તેના ચયાપચયની સાંદ્રતા 16 ગણો વધે છે.

એચએમજી-સીએએ રીડ્યુક્ટેઝની પસંદગીયુક્ત સ્પર્ધાત્મક અવરોધને લીધે મેવાલોનિક એસિડ તબક્કે ક્રિયાની પદ્ધતિ યકૃતમાં કોલેસ્ટ્રોલના સંશ્લેષણના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલ છે. યકૃતમાં કોલેસ્ટરોલના ક્ષતિગ્રસ્ત સંશ્લેષણને કારણે અને કોષની સપાટી પર હિપેટિક લો ગીચતાવાળા લિપોપ્રોટીન રીસેપ્ટર્સ (એલડીએલ) ની સંખ્યા અને પ્રવૃત્તિમાં વધારો થવાને કારણે એટોર્વાસ્ટેટિન પ્લાઝ્મા કોલેસ્ટેરોલ અને લિપોપ્રોટીનનું સ્તર ઘટાડે છે, જે એલડીએલના ઉપચારો અને કેટબોલિઝમ તરફ દોરી જાય છે. હોમોઝાયગસ વંશપરંપરાગત હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયાવાળા દર્દીઓમાં એલડીએલનું સ્તર ઘટાડવામાં એટોરવાસ્ટેટિન અસરકારક છે, જે સામાન્ય રીતે લિપિડ-લોઅરિંગ સારવાર માટે પ્રતિક્રિયા આપતા નથી. એલડીએલના સ્તરોમાં ઘટાડો રક્તવાહિની રોગની પ્રગતિનું જોખમ ઘટાડે છે.

ડોઝ અને વહીવટ

સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, તમારે સ્થૂળતાવાળા દર્દીઓમાં આહાર, કસરત અને વજન ઘટાડવાની સાથે અંતર્ગત રોગની સારવાર દ્વારા હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયાના નિયંત્રણને પ્રાપ્ત કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ.જ્યારે દવા સૂચવે છે, ત્યારે દર્દીએ પ્રમાણભૂત હાયપોકોલેસ્ટેરોલેમિક આહારની ભલામણ કરવી જોઈએ, જેની સારવાર દરમિયાન તેને અવશ્ય પાલન કરવું જોઈએ.

ખોરાકની માત્રાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દિવસના કોઈપણ સમયે દવા લેવામાં આવે છે. એલડીએલ-સીની પ્રારંભિક સામગ્રી, ઉપચારના હેતુ અને વ્યક્તિગત અસરને ધ્યાનમાં રાખીને, દિવસમાં એકવાર દવાની માત્રા 10 થી 80 મિલિગ્રામ સુધી પસંદ કરવામાં આવે છે. ઉપચારની શરૂઆતમાં અને / અથવા દવાની માત્રામાં વધારા દરમિયાન, દરેક 2-4 અઠવાડિયામાં પ્લાઝ્મા લિપિડ સામગ્રીનું નિરીક્ષણ કરવું અને જો જરૂરી હોય તો ડોઝને સમાયોજિત કરવું જરૂરી છે.

પ્રાથમિક હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા અને સંયુક્ત (મિશ્રિત) હાયપરલિપિડેમિયા: મોટાભાગના દર્દીઓ માટે - 10 મિલિગ્રામ દિવસમાં એકવાર, રોગનિવારક અસર 2 અઠવાડિયાની અંદર પ્રગટ થાય છે અને સામાન્ય રીતે લાંબા સમય સુધી ઉપચાર સાથે, 4 અઠવાડિયાની અંદર મહત્તમ પહોંચે છે, અસર ચાલુ રહે છે.

હોમોઝિગસ ફેમિલીયલ હાયપરકોલેસ્ટેરોલેમિઆ: દિવસમાં એકવાર 80 મિલિગ્રામ (મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ઉપચારથી એલડીએલ-સીની સામગ્રીમાં 18-45% ઘટાડો થયો).

ગંભીર ડિસલિપિડેમિયા: આગ્રહણીય પ્રારંભ ડોઝ દિવસમાં એક વખત 10 મિલિગ્રામ છે. ક્લિનિકલ પ્રતિભાવ અને સહનશીલતા અનુસાર ડોઝ દરરોજ 80 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે. ઉપચારના સૂચિત હેતુને ધ્યાનમાં રાખીને ડોઝની પસંદગી વ્યક્તિગત રીતે કરવી જોઈએ.

યકૃતના રોગોવાળા દર્દીઓમાં ઉપયોગ કરો: જુઓ. "બિનસલાહભર્યું."

રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં ડોઝ: કિડની રોગ પ્લાઝ્મામાં એટરોવાસ્ટેટિન-ટેવાની સાંદ્રતા અથવા એલડીએલ-સી સામગ્રીમાં ઘટાડો થવાની ડિગ્રીને અસર કરતું નથી, તેથી, દવાની માત્રામાં ગોઠવણ જરૂરી નથી.

વૃદ્ધોમાં અરજી: સામાન્ય વસ્તીની તુલનામાં વૃદ્ધોમાં લિપિડ-લોઅરિંગ ઉપચારના લક્ષ્યોની સલામતી, અસરકારકતા અથવા સિદ્ધિમાં કોઈ તફાવત નથી.

એટોર્વાસ્ટેટિન-તેવા - કોલેસ્ટરોલ ઘટાડવાનું આધુનિક સાધન

એટોર્વાસ્ટેટિન-ટેવા એ એક દવા છે જે ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલવાળા દર્દીઓને મદદ કરે છે જેમની વાસણોમાં તકતી જમા હોય છે. ડોકટરોની સમીક્ષાઓ કહે છે કે આ દવાની નવી પે generationી છે, જે કૃત્રિમ રીતે લેવામાં આવી છે.

એટરોવાસ્ટેટિન-ટેવા કોલેસ્ટરોલ દવા કેવી રીતે લેવી?

દવા સ્ટેટિન્સના જૂથની છે, પરંતુ સમાન દવાઓ કરતા વધારે કાર્યક્ષમતા દર્શાવે છે.

એટોર્વાસ્ટેટિન-ટેવાનું લક્ષણ એ અન્ય દવાઓ સાથે સહ-વહીવટ પર નોંધપાત્ર મર્યાદા છે.

કોલેસ્ટરોલ માટે ડ્રગનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓમાં ક્રિયાના સંકેતો અને સુવિધાઓ વિશેની માહિતી શામેલ છે. ગોળીઓના સ્વરૂપમાં એક પદાર્થ સૂચવવામાં આવે છે, જ્યારે કોલેસ્ટરોલ દર્દીના સ્વાસ્થ્યને ધમકાવવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે અસંખ્ય રોગોના વિકાસને ઉશ્કેરે છે. ઉપયોગ માટે આવા સંકેતો હોય ત્યારે એટરોવાસ્ટેટિન ગોળીઓ સૂચવવામાં આવે છે:

  • રક્તવાહિની તંત્રના રોગો જે આનુવંશિક અને વય-સંબંધિત વલણ, અયોગ્ય જીવનશૈલી, દારૂનું સેવન અને ધૂમ્રપાનને કારણે થઈ શકે છે,
  • હાઈ બ્લડ પ્રેશર
  • મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને સ્ટ્રોક,
  • એન્જીના પેક્ટોરિસના કારણે ફરીથી હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું,
  • પ્રાથમિક અને વારસાગત હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા,
  • હાઈપરલિપિડેમિયા, ડિસબેટાલિનોપ્રોટીનેમિયા, હાયપરટિગ્લાઇસેરેડીમીઆ માટે સૂચવવામાં આવેલા વિશેષ આહાર પોષણની પૂરવણી કરવાની જરૂર છે.

આવા રોગોમાં કોલેસ્ટરોલ વ્યક્તિને ધમકી આપે છે, મુશ્કેલીઓથી અચાનક મૃત્યુનું જોખમ વધારે છે. ડ્રગની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ એચએમજી-સીએએ રીડ્યુક્ટેઝ જેવા પદાર્થને અટકાવવાનું લક્ષ્ય રાખ્યું છે, તેના મુખ્ય ઘટકને 3-હાઇડ્રોક્સી -3-મેથાઇલગ્લુટરિન-કોએ મેવાલોનિક એસિડમાં ફેરવે છે. પરિણામે, ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન બનવાનું શરૂ થાય છે, જે રક્તવાહિનીના રોગો, એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસનું જોખમ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે અને રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર કોલેસ્ટ્રોલ થાપણોનું પ્રમાણ ઘટાડે છે.

આડઅસર

ઘણીવાર (> 1/100 થી ˂1 / 10)

- કંઠસ્થાન અને ફેરીનેક્સ, નાકબિલ્ડ્સમાં દુખાવો

- પેટનું ફૂલવું, ડિસપેપ્સિયા, ઉબકા, ઝાડા, કબજિયાત

- માયાલ્જીઆ, આર્થ્રાલ્જિયા, અંગોમાં દુખાવો, માંસપેશીઓ, સોજો સાંધા, કમરનો દુખાવો

- યકૃતના કાર્યના સૂચકાંકોમાં ફેરફાર, લોહીમાં ક્રિએટાઇન ફોસ્ફોકિનેઝ (સીપીકે) ના સ્તરમાં વધારો (ક્રિએટાઇન ફોસ્ફોકિનાઝમાં વધારો ધોરણની ઉપલા મર્યાદા કરતા times ગણા વધારે છે અને એટોર્વાસ્ટેટિન લેતા દર્દીઓના 2.5% અને ધોરણની ઉપલા મર્યાદા કરતા 10 ગણા વધારે જોવા મળ્યું છે) દર્દીઓમાં 0.4%)

કેટલીકવાર (> 1/1000 થી ˂1 / 100)

- સ્વપ્નો, અનિદ્રા

- ચક્કર, પેરેસ્થેસિયા, હાયપ્થેસિયા, ડિસજેસીઆ

- omલટી, પેટમાં દુખાવો, પેટનો દુખાવો

- ગળામાં દુખાવો, સ્નાયુઓની નબળાઇ

- અિટકarરીયા, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, એલોપેસીયા

- અસ્વસ્થતા, અસ્થિરિયા, છાતીમાં દુખાવો, પેરિફેરલ એડીમા, થાક, તાવ

- પેશાબમાં શ્વેત રક્તકણોની હાજરી માટે સકારાત્મક પરિણામ

- ટ્રાન્સમિનેસેસના સ્તરમાં વધારો. નાના ફેરફારો, પસાર થવું અને સારવારમાં વિક્ષેપ જરૂરી નથી. ક્લિનિકલી નોંધપાત્ર (સામાન્ય ઉપલા મર્યાદા કરતા 3 ગણા વધારે) સીરમ ટ્રાન્સમિનેસેસમાં વધારો એટોર્વાસ્ટેટિન પ્રાપ્ત કરનારા દર્દીઓમાં 0.8% જોવા મળ્યો હતો. આ વધારો ડોઝ આધારિત અને તમામ દર્દીઓમાં ઉલટાવી શકાય તેવું હતું.

ભાગ્યે જ (> 1/10000 થી ˂1 / 1000)

- ક્વિંકની એડીમા, બુલુસ ત્વચાનો સોજો, સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ, ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ, એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ

- મ્યોપથી, મ્યોસિટિસ, રhabબોડિઆલિસીસ, ટેન્ડિનોપેથી, કંડરા ભંગાણ

- શરીરના વજનમાં વધારો

ખૂબ જ દુર્લભ (> 1/10000 થી ˂1 / 1000)

- ભૂલી જવું, યાદશક્તિમાં ઘટાડો, સ્મૃતિ ભ્રંશ, મૂંઝવણ

નીચેના વિરોધી પ્રતિક્રિયાઓ નોંધવામાં આવી છે, જેની આવર્તન સ્થાપિત થઈ નથી

- ઇન્ટર્સ્ટિશલ ફેફસાના રોગ (લાંબા સમય સુધી ઉપચાર સાથે)

- ડાયાબિટીઝ મેલીટસ, આવર્તન જોખમ પરિબળોની હાજરી અથવા ગેરહાજરી પર આધારિત છે (ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝ> 5.6 એમએમઓએલ / એલ, BMI> 30 કિગ્રા / એમ 2, એલિવેટેડ ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, હાયપરટેન્શનનો ઇતિહાસ)

- ઇમ્યુનો-મધ્યસ્થી નેક્રોટાઇઝિંગ મ્યોપથી

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

એટોર્વાસ્ટેટિન પર દવાઓની અસર

એટોરવાસ્ટેટિન સાયટોક્રોમ પી 450 3 એ 4 (સીવાયપી 3 એ 4) ની ભાગીદારીથી ચયાપચયમાં આવે છે અને પ્રોટીનના પરિવહનનો સબસ્ટ્રેટ છે, ઉદાહરણ તરીકે, હિપેટિક શોષણ ટ્રાન્સપોર્ટર OATP1B1. દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ જે સીવાયપી 3 એ 4 અવરોધકો અથવા પરિવહન પ્રોટીન છે એટોર્વાસ્ટેટિનના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે અને મ્યોપથીનું જોખમ વધી શકે છે. એયોરવાસ્ટેટિનના એક સાથે ઉપયોગ સાથે અન્ય દવાઓ સાથે જોખમ પણ વધી શકે છે જે મ્યોપથીને પ્રેરિત કરી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ફાઇબ્રોઇક એસિડ અને ઇઝિમિબીબના ડેરિવેટિવ્ઝ.

શક્તિશાળી સીવાયપી 3 એ 4 અવરોધકો એટોર્વાસ્ટેટિન સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર વધારો તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે પણ શક્ય હોય ત્યારે, સશક્ત CYP 3A4 અવરોધકો સાથે એક સાથે ઉપયોગ (ઉદાહરણ તરીકે, સાયક્લોસ્પોરિન, ટેલિથ્રોમાસીન, ક્લેરીથ્રોમિસિન, ડેલવિર્ડીન, સ્ટાઇરીપેન્ટોલ, કેટોકોનાઝોલ, વેરીકોનાઝોલ, ઇટ્રાકોનાઝોલ, પોસાકોનાઝોલ અને ઓછામાં ઓછા એચ.આય. અને અન્ય). જો એટોર્વાસ્ટેટિન સાથે આ દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ ટાળવો અશક્ય છે, તો તમારે એરોર્વાસ્ટાટિનને સૌથી ઓછી સંભવિત માત્રા પર લેવાનું ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ, અને દર્દીની સ્થિતિનું યોગ્ય ક્લિનિકલ નિરીક્ષણ કરવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.

મધ્યમ સીવાયપી 3 એ 4 અવરોધકો (દા.ત., એરિથ્રોમાસીન, ડિલ્ટિયાઝમ, વેરાપામિલ અને ફ્લુકોનાઝોલ) એટોર્વાસ્ટેટિનના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે. એરિથ્રોમાસીન અને સ્ટેટિન્સનો એક સાથે ઉપયોગ મ્યોપથીના જોખમ સાથે છે. એટોરવાસ્ટેટિન પર એમિઓડિઓરોન અથવા વેરાપામિલની અસરોની આકારણી કરવા માટે ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓના અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યાં નથી. તે જાણીતું છે કે એમિઓડેરોન અને વેરાપામિલ સીવાયપી 3 એ 4 ની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે, અને તેથી, એટોર્વાસ્ટેટિન સાથે આ દવાઓનું એક સાથે સંચાલન એટોર્વાસ્ટેટિનની વધેલી અસરો તરફ દોરી શકે છે. આમ, એટોર્વાસ્ટેટિન અને મધ્યમ સીવાયપી 3 એ 4 અવરોધકોના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, એટરોવાસ્ટેટિનની સૌથી ઓછી શક્ય માત્રાની સંભાવના ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ, અને દર્દીની ક્લિનિકલ મોનિટરિંગની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે. અવરોધક સાથે સારવાર શરૂ કર્યા પછી અથવા તેની માત્રાને સમાયોજિત કર્યા પછી, યોગ્ય ક્લિનિકલ મોનિટરિંગની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ગ્રેપફ્રૂટના રસમાં એક અથવા વધુ ઘટકો હોય છે જે સાયટોક્રોમ સીવાયપી 3 એ 4 ને અવરોધે છે અને એટોર્વાસ્ટેટિનના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે, ખાસ કરીને દ્રાક્ષના રસના વધુ પડતા વપરાશ સાથે (> દરરોજ 1.2 લિટર).

ઇન્ડક્ટર્સ સીવાયપી 3 એ 4

સાયટોક્રોમ પી 450 3 એ 4 ઇન્ડ્યુસર્સ (ઉદાહરણ તરીકે, ઇફેવિરેન્ઝ, રાયફામ્પિસિન, સેન્ટ જ્હોન વર્ટ સાથે) સાથે orટોર્વાસ્ટેટિનનું એક સાથે વહીવટ એટોરવાસ્ટેટિનના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં અસ્થિર ઘટાડોમાં ફાળો આપી શકે છે. રાયફampમ્પિસિનના ડબલ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને કારણે (સાયટોક્રોમ પી 450 3 એનું ઉત્તેજન અને હેપેટિક ટ્રાન્સપોર્ટર ઓએટીપી 1 બી 1 ની અવરોધ), એટોર્વાસ્ટેટિન અને રિફામ્પિસિનનું વારાફરતી વહીવટ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે રાયફampમ્પેટિસિનના ઉપયોગ પછી લાંબા સમય સુધી orટોર્વાસ્ટેટિનનો વહીવટ નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે. જો કે, યકૃતના કોષોમાં orટોર્વાસ્ટેટિનની સાંદ્રતા પર રાયફampમ્પિસિનની અસર અજાણ છે, અને જો એક સાથે ઉપયોગ કરવાનું ટાળવું અશક્ય છે, તો દર્દીની અસરકારકતાની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

પ્રોટીન અવરોધકો

પરિવહન પ્રોટીન (દા.ત., સાયક્લોસ્પોરીન) ના અવરોધકો એટોર્વાસ્ટેટિનના પ્રણાલીગત પ્રભાવોને વધારવામાં સક્ષમ છે. યકૃતના કોષોમાં orટોર્વાસ્ટેટિનની સાંદ્રતા પર હેપેટિક કેપ્ચર વેક્ટર્સના દમનની અસર અજાણી છે. જો આ દવાઓના એક સાથે વહીવટ ટાળવું અશક્ય છે, તો અસરકારકતાની માત્રામાં ઘટાડો અને ક્લિનિકલ મોનિટરિંગની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જેમફિબ્રોઝિલ / ફાઇબર એસિડ ડેરિવેટિવ્ઝ / ઇઝેટીમિબે

મોનોથેરાપી તરીકે ફાઇબ્રેટ્સ અને ઇઝિમિબીબનો ઉપયોગ સ્નાયુબદ્ધ સિસ્ટમમાંથી અસાધારણ ઘટનાના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ છે, જેમાં રhabબોડોમાલિસીસનો સમાવેશ થાય છે. એટોર્વાસ્ટેટિન સાથે એઝિમિબીબ અથવા ફાઇબ્રીક એસિડના ડેરિવેટિવ્ઝના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, આ ઘટનાના વિકાસનું જોખમ વધી શકે છે. જો આ દવાઓના એક સાથે વહીવટને ટાળવું અશક્ય છે, તો ઉપચારાત્મક લક્ષ્ય પ્રાપ્ત કરવા અને એટલાવાસ્ટેટિનની ઓછામાં ઓછી માત્રા લેવી જરૂરી છે, અને દર્દીઓની યોગ્ય દેખરેખ.

કોલેસ્ટીપોલ સાથે atટોર્વાસ્ટેટિન લેતી વખતે લોહીના પ્લાઝ્મામાં orટોર્વાસ્ટેટિન અને તેના સક્રિય ચયાપચયની સાંદ્રતા ઓછી (આશરે 25%) હતી. તે જ સમયે, ડ્રગ્સ એક્ટરવાસ્ટેટિન અને કોલેસ્ટિપોલના સંયોજનની લિપિડેમિક અસર એ અસરને વટાવી ગઈ છે કે જે આ દવાઓને અલગથી આપે છે.

એટોર્વાસ્ટેટિન અને ફ્યુસિડિક એસિડની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા નથી. એટોર્વાસ્ટેટિન અને ફ્યુસિડિક એસિડ લેતી વખતે, રdomબોમોડોલિસિસ સહિતના સ્નાયુઓ દ્વારા પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓના અહેવાલો આવ્યા છે. આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની પદ્ધતિ જાણીતી નથી. એટરોવાસ્ટેટિનને ફ્યુસિડિક એસિડથી સંચાલિત થવું જોઈએ નહીં. જો પ્રણાલીગત ફ્યુસિડિક એસિડનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, તો ફ્યુસિડિક એસિડની સારવારના સમગ્ર સમયગાળા માટે સ્ટેટિન્સ સાથેની સારવાર બંધ કરવી જોઈએ. જો દર્દીઓને સ્નાયુઓની નબળાઇ, દુખાવો અથવા દુખાવો થવાના કોઈ લક્ષણો દેખાય તો તાત્કાલિક ડ aક્ટરની સલાહ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

ફ્યુસિડિક એસિડની અંતિમ માત્રાના સાત દિવસ પછી ફરીથી સ્ટેટિન ઉપચાર શરૂ કરી શકાય છે. અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં, જ્યારે ફ્યુસિડિક એસિડનો લાંબા ગાળાની પ્રણાલીગત ઇન્ટેક જરૂરી હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ગંભીર ચેપના ઉપચાર માટે, એટોર્વાસ્ટેટિન અને ફ્યુસિડિક એસિડના સંયુક્ત વહીવટની જરૂરિયાતને વ્યક્તિગત રીતે ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ અને નજીકની તબીબી દેખરેખ હેઠળ સારવાર હાથ ધરવી જોઈએ.

જો કે કોલ્ચિસિન સાથે એટોર્વાસ્ટેટિનની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અંગે કોઈ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો નથી, મ્યોપથીના કેસો એટોર્વાસ્ટેટિન અને કોલ્ચિસિનના ઉપયોગ સાથે નોંધાયા છે, અને કોલ્ચિસિન સાથેના એટોર્વાસ્ટેટિનની સાવધાની રાખવી જોઈએ.

એક સાથે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવાઓ પર એટરોવાસ્ટેટિનની અસર

બહુવિધ ડોઝમાં 10 મિલિગ્રામ ડિગોક્સિન અને એટોરવાસ્ટેટિનના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ડિગોક્સિનનું સંતુલન સાંદ્રતા થોડો વધે છે. ડિગોક્સિન લેતા દર્દીઓને યોગ્ય દેખરેખની જરૂર હોય છે.

મૌખિક ગર્ભનિરોધક સાથે એટોર્વાસ્ટેટિનનો એક સાથે ઉપયોગ નોરેથીન્ડ્રોન અને એથિનાઇલ એસ્ટ્રાડિયોલની સાંદ્રતામાં ફાળો આપે છે.

Orટોર્વાસ્ટેટિન લેતી સ્ત્રીમાં મૌખિક ગર્ભનિરોધકની પસંદગી કરતી વખતે આ અસર ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

જોકે એન્ટિકoગ્યુલન્ટ્સ સાથે તબીબી રીતે નોંધપાત્ર ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના ફક્ત ખૂબ જ દુર્લભ કેસો નોંધાયા છે, કુમરિન એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ લેતા દર્દીઓમાં, પ્રોથ્રોમ્બિનનો સમય એટોર્વાસ્ટેટિન સાથે સારવાર શરૂ કરતા પહેલા નક્કી કરવો જોઈએ અને થેરેપીના પ્રારંભિક તબક્કામાં પ્રોથ્રોમ્બિન સમયમાં કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફારો ન થાય તે સુનિશ્ચિત કરવા માટે. એકવાર સ્થિર પ્રોથ્રોમ્બિન સમય રેકોર્ડ થઈ ગયા પછી, તે સામાન્ય રીતે કુમારિન એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ મેળવતા દર્દીઓ માટે ભલામણ કરેલી આવર્તન પર દેખરેખ રાખી શકાય છે. એટોરવાસ્ટેટિન અથવા તેના રદને બદલતી વખતે તે જ પ્રક્રિયાને પુનરાવર્તિત કરવી જોઈએ. એન્ટોકulaગ્યુલન્ટ્સ ન લેતા દર્દીઓમાં રક્તસ્રાવના કે પ્રોથ્રોમ્બિનના સમયમાં ફેરફારના કેસો સાથે એટોર્વાસ્ટેટિન ઉપચાર ન હતો.

મેગ્નેશિયમ અથવા એલ્યુમિનિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ ધરાવતા એન્ટાસિડ્સ

એટોર્વાસ્ટેટિનવાળા મેગ્નેશિયમ અથવા એલ્યુમિનિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ ધરાવતા એન્ટાસિડ્સના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં બાદની સાંદ્રતા ઓછી થાય છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

હાડપિંજર સ્નાયુઓની ક્રિયા

એટોરવાસ્ટેટિન, અન્ય એચ.એમ.જી.-કોએ રીડુક્ટેઝ ઇન્હિબિટર્સ (હાઇડ્રોક્સિમેથાયલગ્લુટરિયલ કોએન્જાઇમ એ રીડક્ટેઝ) ની જેમ, કેટલીકવાર હાડપિંજરના સ્નાયુને અસર કરે છે અને માયાલ્જીઆ, મ્યોસિટિસ અને મ્યોપથીનું કારણ બની શકે છે, જે રhabબોડાઇલિસીસમાં પ્રગતિ કરી શકે છે, જીવનની જોખમી સ્થિતિ, ક્રિએટાઇન કિનાઝના નોંધપાત્ર એલિવેટેડ સ્તરો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ (ક્યૂસી) (> 10 વખત વી.પી.એન.), મ્યોગ્લોબિનેમિયા અને મ્યોગ્લોબિન્યુરિયા, જે રેનલ નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે. રેનલ ક્ષતિનો દર્દીનો ઇતિહાસ ર rબોમોડોલિસિસ માટેનું જોખમ પરિબળ તરીકે પણ કામ કરી શકે છે. સાયક્લોસ્પોરિન અને મજબૂત સીવાયપી 3 એ 4 ઇન્હિબિટર્સ (ક્લેરીથ્રોમાસીન, ઇન્ટ્રાકોનાઝોલ, એચઆઇવી પ્રોટીઝ ઇન્હિબિટર) જેવી સંખ્યાબંધ દવાઓ સાથે orટોર્વાસ્ટેટિનના સંયુક્ત ઉપયોગથી, મ્યોપથી / રhabબોડોમાલિસીસ થવાનું જોખમ વધે છે.

સોંપણી અતોર્વાસ્ટાટિન-તેવા લિપિડ-ઘટાડીને, એક fibric એસિડ ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે સંયોજનમાં ડોઝ erythromycin, cyclosporin તેલી-tromitsinom, immunosuppressants એચઆઇવી સંયોજનો અવરોધકો પ્રોટીઝ (saquinavir, ritonavir, ritonavir, tipranavir, ritonavir, ritonavir સાથે darunavir, ritonavir સાથે fosamprenavir સાથે lopinavir) , નિયાસીન, એરોસોલ એન્ટિફંગલ દવાઓ અથવા નિકોટિનિક એસિડ, તેમજ કોલ્ચિસિન સાથે, ડ doctorક્ટરએ કાળજીપૂર્વક આ ઉપચારના અપેક્ષિત ફાયદાઓ અને જોખમોનું વજન કરવું જોઈએ અને નિયમિતપણે પીડા અવલોકન કરવું જોઈએ. ઓ ખાસ કરીને સારવાર પ્રથમ થોડા મહિનાઓમાં અને માયોપથી જોખમ સાથે જોડાણ કોઈપણ સૂત્ર ડોઝ વધી સમયગાળા દરમિયાન સ્નાયુઓમાં દુખાવો અથવા નબળાઇ શોધવા માટે. જ્યારે ઉપરોક્ત દવાઓની સાથે જોડવામાં આવે ત્યારે, એટોર્વાસ્ટેટિનની પ્રારંભિક અને જાળવણીની ઓછી માત્રાઓનો ઉપયોગ કરવાની સંભાવના ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, સીપીકે પ્રવૃત્તિના સમયાંતરે નિશ્ચયની ભલામણ કરી શકાય છે, જો કે આવી દેખરેખ ગંભીર મ્યોપથીના વિકાસને અટકાવતું નથી.

અરસપરસ પદાર્થોની નિમણૂક માટેની ભલામણોનો સારાંશ નીચે આપેલા કોષ્ટકમાં આપવામાં આવ્યો છે.

માયોપથી / રhabબોડિઓલિસીસના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ ડ્રગ-ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ

હેતુ

સાયક્લોસ્પોરીન, એચ.આય.વી પ્રોટીઝ ઇન્હિબિટર (રીટોનાવીર સાથે ટિપ્રનાવીર), હિપેટાઇટિસ સી વાયરસ પ્રોટીઝ ઇન્હિબિટર (ટેલિપ્રેવીર), ફ્યુસિડિક એસિડ

એટોર્વાસ્ટેટિનનો ઉપયોગ કરવાનું ટાળો

એચ.આય. વી પ્રોટીઝ અવરોધક (રીટોનાવીર સાથે લોપીનાવીર)

સાવધાની સાથે અને ઓછામાં ઓછી માત્રામાં ઉપયોગ કરવો.

ક્લેરીથ્રોમિસિન, ઇન્ટ્રાકોનાઝોલ, એચ.આય.વી પ્રોટીઝ અવરોધક (રીટોનાવીર સાથે સquકનાવીર *, રીટોનાવીર સાથે ફોરસ્નાપ્રેનાવીર, ફોસોમ્પ્રેનાવીર સાથે ફોસ્મપ્રિનાવીર)

એટોર્વાસ્ટેટિનની માત્રા કરતાં વધુ ન કરો

એચ.આય.વી પ્રોટીઝ અવરોધક (નલ્ફિનાવિર), હિપેટાઇટિસ સી વાયરસ પ્રોટીઝ અવરોધક (બોસપ્રેવીર)

દરરોજ એટોર્વાસ્ટેટિન 40 મિલિગ્રામની માત્રા કરતાં વધુ ન કરો

* સાવધાની સાથે અને ઓછામાં ઓછી માત્રામાં ઉપયોગ કરવો.

એટોરવાસ્ટેટિન-તેવા મ્યોગ્લોબિન્યુરિયા અને મ્યોગ્લોબિનેમિયાને કારણે તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે રhabબ્ડોમોલિસિસના પરિબળો ધરાવતા દર્દીઓની સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે (હાયપોથાઇરોડિઝમ, વારસાગત મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ ડિસઓર્ડર, રેનલ નિષ્ફળતા, યકૃત રોગનો ઇતિહાસ, સ્નાયુના ઝેરી પદાર્થનો મહત્વનો ઉપયોગ સ્ટેટિન્સ અથવા ફાઇબ્રેટ્સનો ઇતિહાસ, દર્દી 70 વર્ષથી વધુ જૂનો છે). આ કિસ્સામાં, ક્રિએટાઇન ફોસ્ફોકિનેસ (કેએફકે) ના સ્તરનો અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે, અને જો કેએફકે સ્તર 5 ગણાથી વધી જાય, તો સારવાર શરૂ થવી જોઈએ નહીં. સારવાર દરમિયાન, જો માંસપેશીઓમાં દુખાવો, ખેંચાણ, નબળાઇ, અસ્વસ્થતા અને તાવની ફરિયાદો હોય, તો સીપીકેનું સ્તર નક્કી કરવું જરૂરી છે, અને જો સીપીએક 5 વખત કરતાં વધી જાય, તો અસ્થાયી રૂપે અથવા completelyટોર્વાસ્ટેટિનથી સારવાર સંપૂર્ણપણે બંધ કરો.

Orટોર્વાસ્ટેટિન-ટેવા સૂચવેલ દર્દીઓને ચેતવણી આપવી જોઈએ કે જો અસ્પષ્ટ પીડા અથવા સ્નાયુઓની નબળાઇ આવે છે, તો તેઓ તુરંત જ ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ, ખાસ કરીને જો તેઓ દુlaખાવો અથવા તાવ સાથે હોય.

યકૃત પર ક્રિયા

એટોર્વાસ્ટેટિન સાથેની સારવાર કર્યા પછી, "યકૃત" ટ્રાંસ્મિનેસેસની સીરમ પ્રવૃત્તિમાં નોંધપાત્ર (ધોરણની ઉપલા મર્યાદાની તુલનામાં 3 કરતા વધુ વખત) નોંધ્યું હતું.

સારવારના સમગ્ર કોર્સ દરમિયાન યકૃતના કાર્ય સૂચકાંકોનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે, ખાસ કરીને જ્યારે યકૃતના નુકસાનના ક્લિનિકલ ચિહ્નો દેખાય છે. હિપેટિક ટ્રાન્સમિનેસેસની સામગ્રીમાં વધારો થવાના કિસ્સામાં, ધોરણની મર્યાદા ન થાય ત્યાં સુધી તેમની પ્રવૃત્તિનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. જો ધોરણની ઉપલા મર્યાદાની તુલનામાં એએસટી અથવા એએલટી પ્રવૃત્તિમાં 3 ગણાથી વધુ વધારો જાળવવામાં આવે છે, તો ભલામણ કરવામાં આવે છે કે ડોઝ ઘટાડવો અથવા રદ કરવામાં આવે.

એટર્વાસ્ટેટિન-ટેવા લેતા દર્દીઓએ આલ્કોહોલ પીવાનું ટાળવું જોઈએ. જે દર્દીઓ આલ્કોહોલનો દુરૂપયોગ કરે છે અને / અથવા યકૃત રોગ (ઇતિહાસ) થી પીડાય છે તેમની સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો.

આક્રમક કોલેસ્ટરોલ ઘટાડો (સ્પાર્ક્યુલ) / હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક દ્વારા સ્ટ્રોક નિવારણ.

હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક અથવા લકુનર ઇન્ફાર્ક્શનના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓમાં, 80 મિલિગ્રામની માત્રામાં એટરોવાસ્ટેટિનના જોખમ / લાભના પ્રમાણનું સંતુલન નક્કી કરવામાં આવતું નથી, અને તેથી, આવા દર્દીઓમાં એટરોવાસ્ટેટિન-ટેવાનો ઉપયોગ જોખમ / લાભ ગુણોત્તર નક્કી કર્યા પછી જ શક્ય છે, રિકરન્ટ હેમોરhaજિક સ્ટ્રોકના સંભવિત જોખમને ધ્યાનમાં લો.

ઇમ્યુનો-મધ્યસ્થી નેક્રોટિક મ્યોપથી (આઇઓએનએમ)

ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, અમુક પ્રકારના સ્ટેટિન્સની સારવાર દરમિયાન અથવા પછી, ઇમ્યુનો-મધ્યસ્થી નેક્રોટિક મ્યોપથી (આઇઓએનએમ) નોંધાય છે. આઇઓએનએમ એ ક્લિનિક રૂપે સતત સ્નાયુઓની નબળાઇ અને સીરમ ક્રિએટાઇન કિનાઝ સ્તરમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે સ્ટેટિન્સ સાથેની સારવાર બંધ કર્યા પછી પણ ચાલુ રહે છે. એવા કિસ્સાઓમાં જ્યારે atટોર્વાસ્ટેટિન સાથેની સારવારમાં આ દવાઓ સાથે સમાંતર સારવારની જરૂર હોય, સંયુક્ત ઉપચારના જોખમ / લાભના ગુણોત્તરનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે.

આંતરરાજ્ય ફેફસાના રોગ

આંતરરાષ્ટ્રીય પલ્મોનરી રોગના અપવાદરૂપ કિસ્સાઓ ચોક્કસ સ્ટેટિન્સ સાથે નોંધાયા છે, ખાસ કરીને લાંબા ગાળાના ઉપચાર દરમિયાન. જો સારવાર દરમિયાન ત્યાં આંતરરાજ્ય પલ્મોનરી રોગના વિકાસના લક્ષણો છે (શ્વાસની તકલીફ, અનુત્પાદક ઉધરસ, થાક, વજન ઘટાડવું, તાવ), સ્ટેટિન ઉપચાર બંધ કરવો જોઈએ.

સ્ટેટિન્સ બ્લડ ગ્લુકોઝમાં વધારો કરે છે, અને કેટલાક દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝ થવાનું જોખમ વધારે હોય છે, તેઓ હાયપરગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી શકે છે, ત્યાં ડાયાબિટીઝની સારવાર શરૂ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો કે, સ્ટેટિન્સવાળા રક્ત વાહિનીઓનું જોખમ ઘટાડવાના ફાયદાઓ દ્વારા આ જોખમ વટાવી ગયું છે, અને તેથી સ્ટેટિનની સારવાર બંધ કરવાનું કારણ ન હોવું જોઈએ. જોખમવાળા દર્દીઓ (fasting. fasting-–. mm એમએમઓએલ / એલ, BMI> kg૦ કિગ્રા / એમ 2, એલિવેટેડ ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, હાયપરટેન્શન) નું સ્ટેટિન લેતા દર્દીઓ ક્લિનિકલ અને બાયોકેમિકલ અવલોકન હેઠળ હોવા જોઈએ.

એટોર્વાસ્ટેટિન અને ફ્યુસિડિક એસિડનો એક સાથે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, તેથી, ફ્યુસિડિક એસિડ સાથે ઉપચાર દરમિયાન એટોર્વાસ્ટેટિનના કામચલાઉ બંધ થવાની સંભાવનાને ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે.

તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે જ્યારે દ્રાક્ષના રસ સાથે એટરોવાસ્ટેટિન-ટેવા લેતા હો ત્યારે પ્લાઝ્મામાં એટોર્વાસ્ટેટિનની સાંદ્રતા વધે છે અને આડઅસરોનું જોખમ વિકસે છે.

બાળરોગનો ઉપયોગ

18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં ઉપયોગના મર્યાદિત અનુભવને કારણે અસરકારકતા અને સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી.

વાહન ચલાવવાની ક્ષમતા અથવા સંભવિત જોખમી પદ્ધતિઓ પર ડ્રગની અસરની સુવિધાઓ

ડ્રગની આડઅસરોને જોતા, વાહન ચલાવતા સમયે અને અન્ય સંભવિત જોખમી પદ્ધતિઓ પર સાવચેતી રાખવી જોઈએ.

પ્રકાશન ફોર્મ અને પેકેજિંગ

ફોલ્લી પેકમાં અલુ / આલુમાં 10 ગોળીઓ, જેમાં પોલિવિનાઇલ ક્લોરાઇડ અથવા પોલિવિનાઇલિડેન ક્લોરાઇડ અને વાર્નિશ એલ્યુમિનિયમ વરખ અને પોલિવિનાઇલ ક્લોરાઇડ પોલિઆમાઇડ અને એલ્યુમિનિયમ વરખની ફિલ્મનો સમાવેશ થાય છે.

રાજ્યમાં તબીબી ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સાથે 3 સમોચ્ચ સેલ પેક અને રશિયન ભાષાઓ કાર્ડબોર્ડના પેકમાં મૂકવામાં આવે છે.

એટોર્વાસ્ટેટિન-તેવા દવા: સૂચનો, વિરોધાભાસી, એનાલોગ

એટોરવાસ્ટેટિન-તેવા એ એક હાયપોલિપિડેમિક દવા છે. લિપિડ-લોઅરિંગ દવાઓની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ એ છે કે "ખરાબ" કોલેસ્ટરોલનું સ્તર, તેમજ નીચા અને ખૂબ ઓછા ઘનતાના ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને લિપોપ્રોટીનનું પ્રમાણ ઘટાડવું. બદલામાં, તેઓ ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન અને "સારા" કોલેસ્ટરોલની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે.

એટોરવાસ્ટેટિન-તેવા સફેદ ફિલ્મના કોટેડ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. તેમની સપાટી પર બે શિલાલેખો કોતરવામાં આવ્યા છે, તેમાંથી એક “93” છે, અને બીજું દવાની માત્રા પર આધારિત છે. જો ડોઝ 10 મિલિગ્રામ છે, તો પછી શિલાલેખ “7310” કોતરવામાં આવ્યું છે, જો 20 મિલિગ્રામ, તો પછી “7311”, જો 30 મિલિગ્રામ, પછી “7312”, અને જો 40 મિલિગ્રામ હોય, તો પછી “7313”.

એટોર્વાસ્ટેટિન-તેવાનું મુખ્ય સક્રિય ઘટક એટોરવાસ્ટેટિન કેલ્શિયમ છે. ઉપરાંત, દવાની રચનામાં ઘણા વધારાના, સહાયક પદાર્થો શામેલ છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ, પોલિસોર્બેટ, પોવિડોન, આલ્ફા-ટોકોફેરોલ શામેલ છે.

એટોર્વાસ્ટેટિન-તેવાની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ

એટરોવાસ્ટેટિન-તેવા, શરૂઆતમાં પહેલેથી જ ઉલ્લેખિત છે, તે લિપિડ-લોઅરિંગ એજન્ટ છે. તેની બધી તાકાતો અટકાવવાનું લક્ષ્ય છે, એટલે કે એચ.એમ.જી.-કોએ રીડ્યુક્ટેઝ નામથી એન્ઝાઇમની ક્રિયાને અટકાવે છે.

આ એન્ઝાઇમની મુખ્ય ભૂમિકા કોલેસ્ટરોલની રચનાને નિયંત્રિત કરવાની છે, કારણ કે તેની પૂર્વગામી, મેવાલોનેટની રચના, 3-હાઈડ્રોક્સી -3-મિથાઈલ-ગ્લુટેરિયલ-કenનેઝાઇમ એ પ્રથમ થાય છે. સંશ્લેષિત કોલેસ્ટ્રોલ, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ સાથે, યકૃતમાં મોકલવામાં આવે છે, જ્યાં તે ખૂબ જ ઓછી ગીચતાવાળા લિપોપ્રિન્સ સાથે જોડાય છે. . રચાયેલ કમ્પાઉન્ડ લોહીના પ્લાઝ્મામાં જાય છે, અને પછી તેના પ્રવાહ સાથે અન્ય અવયવો અને પેશીઓને પહોંચાડે છે.

ખૂબ ઓછા ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટિન્સ તેમના વિશિષ્ટ રીસેપ્ટર્સનો સંપર્ક કરીને ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીનમાં રૂપાંતરિત થાય છે. આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના પરિણામે, તેમની કેટબોલિઝમ, એટલે કે, સડો થાય છે.

દવા દર્દીઓના લોહીમાં કોલેસ્ટરોલ અને લિપોપ્રોટીનનું પ્રમાણ ઘટાડે છે, એન્ઝાઇમની અસરને અટકાવે છે અને નીચા ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન માટે યકૃતમાં રીસેપ્ટર્સની સંખ્યામાં વધારો કરે છે. આ તેમના વધુ કેપ્ચર અને નિકાલમાં ફાળો આપે છે. એથેરોજેનિક લિપોપ્રોટીનના સંશ્લેષણની પ્રક્રિયામાં પણ નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે. વધુમાં, એપોલીપોપ્રોટીન બી (વાહક પ્રોટીન) ની સાથે ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટરોલની સાંદ્રતા વધે છે અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સમાં ઘટાડો થાય છે.

એટરોવસ્ટેટિન-ટેવાનો ઉપયોગ ફક્ત એથેરોસ્ક્લેરોસિસ જ નહીં, પરંતુ લિપિડ ચયાપચય સાથે સંકળાયેલ અન્ય રોગોની સારવારમાં પણ ઉચ્ચ પરિણામો દર્શાવે છે, જેમાં અન્ય લિપિડ-લોઅરિંગ ઉપચાર બિનઅસરકારક હતો.

તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોક જેવા હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓ સાથે સંકળાયેલ રોગો વિકસાવવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

એટરોવાસ્ટેટિન-તેવાના ફાર્માકોકિનેટિક્સ

આ દવા ઝડપથી શોષાય છે. લગભગ બે કલાક સુધી, ડ્રગની સૌથી વધુ સાંદ્રતા દર્દીના લોહીમાં નોંધાય છે. શોષણ, એટલે કે શોષણ તેની ગતિ બદલી શકે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, ખોરાક સાથે ગોળીઓ લેતી વખતે તે ધીમું થઈ શકે છે. પરંતુ જો શોષણ આમ ધીમું થાય છે, તો પછી તે એટરોવાસ્ટેટિનની અસરને પોતાને અસર કરતું નથી - ડોઝ પ્રમાણે કોલેસ્ટરોલ સતત ઘટવાનું ચાલુ રાખે છે. શરીરમાં પ્રવેશ કરતી વખતે, દવા જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પ્રિસ્ટીમેટિક ટ્રાન્સફોર્મેશનમાંથી પસાર થાય છે. તે ખૂબ જ કડક રીતે પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે બંધાયેલ છે - 98%.

આઇસોએન્ઝાઇમ્સના સંપર્કને લીધે એટોર્વાસ્ટેટિન-ટેવા સાથેના મુખ્ય મેટાબોલિક ફેરફારો યકૃતમાં થાય છે. આ અસરના પરિણામે, સક્રિય ચયાપચયની રચના થાય છે, જે એચએમજી-કોએ રીડ્યુક્ટેઝના અવરોધ માટે જવાબદાર છે. ડ્રગની બધી અસરોના 70% આ ચયાપચયને કારણે ચોક્કસપણે થાય છે.

એટોર્વાસ્ટેટિન શરીરમાંથી હિપેટિક પિત્ત સાથે વિસર્જન કરે છે. તે સમય જે દરમિયાન રક્તમાં ડ્રગની સાંદ્રતા મૂળ (કહેવાતા અર્ધ જીવન) ના અડધા બરાબર હશે 14 કલાક. એન્ઝાઇમ પરની અસર લગભગ એક દિવસ ચાલે છે. સ્વીકૃત રકમના બે ટકાથી વધુ દર્દીના પેશાબની તપાસ કરીને નક્કી કરી શકાતા નથી. રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ માટે, તે યાદ રાખવું જોઈએ કે હેમોડાયલિસિસ દરમિયાન, એટરોવાસ્ટેટિન શરીર છોડતું નથી.

સ્ત્રીઓમાં ડ્રગની મહત્તમ સાંદ્રતા સામાન્ય કરતાં 20% સુધી વધી જાય છે, અને તેના નાબૂદની દરમાં 10% ઘટાડો થયો છે.

ક્રોનિક દારૂના દુરૂપયોગને લીધે યકૃતને નુકસાનથી પીડાતા દર્દીઓમાં, આદર્શથી વિપરીત, મહત્તમ સાંદ્રતા 16 ગણો વધે છે, અને વિસર્જન દર 11 ગણો વધે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસી

એટોરવાસ્ટેટિન-ટેવા એ આધુનિક તબીબી પ્રેક્ટિસમાં વ્યાપકપણે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી એક દવા છે.

ઉપરોક્ત કોઈપણ રોગો અને રોગવિજ્ ofાનની સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે જ્યારે આહારનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે જે લોહીના કોલેસ્ટ્રોલને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે (તાજી શાકભાજી અને ફળોમાં વધારે છે, લીલીઓ, બેરી, સીફૂડ, મરઘાં, ઇંડા), તેમજ અગાઉના પરિણામોની ગેરહાજરીમાં લાગુ સારવાર.

ત્યાં ઘણા સંકેતો છે જેમાં તે એકદમ અસરકારક સાબિત થયો:

  • એથરોસ્ક્લેરોસિસ
  • પ્રાથમિક હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા,
  • હેટરોઝાઇગસ ફેમિલીઅલ અને નોન-ફેમિઅલ હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા,
  • મિશ્ર પ્રકારનો હાઇપરકોલેસ્ટેરોલિયા (ફ્રેડ્રિકસન મુજબ બીજો પ્રકાર),
  • એલિવેટેડ ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ (ફ્રેડ્રિક્સન અનુસાર ચોથો પ્રકાર),
  • લિપોપ્રોટીનનું અસંતુલન (ફ્રેડ્રિકસન મુજબ ત્રીજો પ્રકાર),
  • હોમોઝાઇગસ ફેમિલીયલ હાઇપરકોલેસ્ટેરોલિયા.

એટરોવાસ્ટેટિન-ટેવાના ઉપયોગમાં પણ ઘણા વિરોધાભાસી છે:

  1. સક્રિય તબક્કામાં અથવા ઉત્તેજનાના તબક્કામાં યકૃતના રોગો.
  2. સ્પષ્ટ કારણો વિના, હિપેટિક નમૂનાઓ (ALT - lanલેનાઇન એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ, એએસટી - એસ્પાર્ટેટ એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ) ના સ્તરમાં વધારો, ત્રણ કરતા વધુ વખત છે,
  3. યકૃત નિષ્ફળતા.
  4. ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન.
  5. સગીર વયના બાળકો.
  6. ડ્રગના કોઈપણ ઘટકો લેતી વખતે એલર્જીક અભિવ્યક્તિઓ.

કેટલાક કેસોમાં, આ ગોળીઓ અત્યંત સાવધાની સાથે સૂચવવી જોઈએ. આ જેવા કેસો છે:

  • આલ્કોહોલિક પીણાંનો વધુ પડતો વપરાશ,
  • સહવર્તી યકૃત રોગવિજ્ ,ાન,
  • આંતરસ્ત્રાવીય અસંતુલન,
  • ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન,
  • મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર
  • લો બ્લડ પ્રેશર
  • તીવ્ર ચેપી જખમ
  • સારવાર ન કરાયેલ વાઈ
  • વ્યાપક કામગીરી અને આઘાતજનક ઇજાઓ,

આ ઉપરાંત, ડ્રગ લેતી વખતે સાવધાની સ્નાયુબદ્ધ સિસ્ટમની પેથોલોજીઓની હાજરીમાં લેવી જોઈએ.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

એટોર્વાસ્ટેટિન-ટેવા એ મ્યોપથીના વિકાસથી ભરપૂર છે - સ્નાયુઓની તીવ્ર નબળાઇ, જેમ કે એચએમજી-સીએએ રીડ્યુક્ટેઝ અવરોધકોના જૂથની તમામ દવાઓ. ઘણી દવાઓના સંયુક્ત ઉપયોગથી, આ રોગવિજ્ .ાનના વિકાસનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધી શકે છે. આ ફાઇબ્રેટસ (એન્ટિકોલેસ્ટેરોલેમિકના ફાર્માકોલોજીકલ જૂથોમાંથી એક), એન્ટિબાયોટિક્સ (એરિથ્રોમિસિન અને મેક્રોલાઇડ્સ), એન્ટિફંગલ દવાઓ, વિટામિન્સ (પીપી અથવા નિકોટિનિક એસિડ) જેવી દવાઓ છે.

આ જૂથો સીવાયપી 3 એ 4 નામના વિશેષ એન્ઝાઇમ પર કાર્ય કરે છે, જે એટરોવાસ્ટેટિન-ટેવા ચયાપચયમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. આ પ્રકારની મિશ્રણ ઉપચાર સાથે, ઉપરોક્ત એન્ઝાઇમના નિષેધને લીધે, લોહીમાં bloodટોર્વાસ્ટેટિનનું સ્તર વધી શકે છે, કારણ કે દવા યોગ્ય રીતે ચયાપચય કરાઈ નથી. ફાઇબ્રેટ્સના જૂથ સાથે સંબંધિત ડ્રગ્સ, ઉદાહરણ તરીકે, ફેનોફાઇબ્રેટ, એટરોવાસ્ટેટિન-ટેવાના પરિવર્તનની પ્રક્રિયાઓને અટકાવે છે, પરિણામે લોહીમાં તેની માત્રા પણ વધે છે.

એટોર્વાસ્ટેટિન-તેવા પણ રાબેડોમોલિસિસના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે - આ એક ગંભીર રોગવિજ્ .ાન છે જે મ્યોપથીના લાંબા કોર્સના પરિણામ તરીકે થાય છે. આ પ્રક્રિયામાં, સ્નાયુ તંતુઓ મોટા પ્રમાણમાં વિનાશ કરે છે, પેશાબમાં તેમનું ફાળવણી જોવા મળે છે, જે તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા તરફ દોરી શકે છે. રhabબોમોડોલિસિસ મોટા ભાગે એટરોવાસ્ટેટિન-ટેવા અને ઉપરોક્ત દવા જૂથોના ઉપયોગથી વિકસે છે.

જો તમે કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ ડિગોક્સિન સાથે મળીને મહત્તમ સ્વીકાર્ય દૈનિક ડોઝ (દિવસ દીઠ 80 મિલિગ્રામ) માં ડ્રગ લખો છો, તો પછી લેવામાં આવેલા માત્રાના લગભગ પાંચમા ભાગ દ્વારા ડિગોક્સિનની સાંદ્રતામાં વધારો થાય છે.

સ્ત્રી હોર્મોન્સના સ્તરમાં વધારો થતો હોવાથી એટોર્વાસ્ટેટિન-ટેવાના ઉપયોગને જન્મ નિયંત્રણ દવાઓ સાથે જોડવાનું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તે પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓ માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

ખોરાકની બાબતમાં, દ્રાક્ષના રસનો ઉપયોગ ઓછો કરવા માટે કાળજીપૂર્વક ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે તેમાં એક કરતાં વધુ પદાર્થો છે જે એન્ઝાઇમને અટકાવે છે, જેના પ્રભાવ હેઠળ એટર્વાસ્ટેટિન-ટેવાની મુખ્ય ચયાપચય પ્રક્રિયાઓ થાય છે અને લોહીમાં તેનું સ્તર વધે છે. આ દવા કોઈ પણ ફાર્મસીમાં પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે ખરીદી શકાય છે.

આ લેખમાં વિડિઓમાં Atટોર્વાસ્ટેટિન નામની દવા અંગેની માહિતી પ્રદાન કરવામાં આવી છે.

તમારી ટિપ્પણી મૂકો