હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ: હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોની સમીક્ષા

ઇન્સ્યુલિન ઉપરાંત, દર્દીના શરીરમાં પેરેંટલી રીતે સંચાલિત, એવી દવાઓ છે જે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે ત્યારે હાયપોગ્લાયકેમિક અસર કરે છે. તેઓ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં વપરાય છે.

મૌખિક વહીવટ માટે હાયપોગ્લાયકેમિક અસર ધરાવતા ડ્રગ્સને જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

  • સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ,
  • મેગ્લિટીનાઇડ્સ,
  • બિગઆનાઇડ્સ
  • થિઆઝોલિડિનેડીઅન્સ,
  • આલ્ફા ગ્લુકોસિડેઝ અવરોધકો,
  • વૃદ્ધિદર.

સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝની ઘણી પે generationsીઓ છે:

  • 1 લી પે generationી - કાર્બુટામાઇડ, ટોલબૂટામાઇડ, ક્લોરપ્રોપામાઇડ અને એસેટોહેક્સામાઇડ,
  • 2 જી પે generationી - ગ્લિબેનક્લેમાઇડ, ગ્લિબોર્ન્યુરિલ, ગ્લિકલાઝાઇડ, ગ્લિક્સoxક્સાઇડ, ગ્લાયકવિડોન અને ગ્લિપીઝાઇડ,
  • 3 જી પે generationી - ગ્લિમપીરાઇડ.

આ દવાઓની ક્રિયા સ્વાદુપિંડના લેંગેરેહન્સના ટાપુઓના બીટા કોષોના ઉત્તેજના પર આધારિત છે, જે તેમના પોતાના ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનને વધારવામાં મદદ કરે છે. હાયપોગ્લાયકેમિક અસરની શરૂઆત માટે, ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવામાં સક્ષમ કોષો ગ્રંથિમાં જ રહેવા જોઈએ. કેટલીક દવાઓ શરીરમાં ઇન્સ્યુલિન માટે ઇન્સ્યુલિન આધારિત પેશીઓની સંવેદનશીલતા વધારવામાં અને યકૃત અને ચરબીમાં ગ્લુકોઝનું સંશ્લેષણ ધીમું કરવામાં મદદ કરે છે. લક્ષ્ય કોષો પર સ્થિત સક્રિય સંવેદનશીલ ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સને ગુણાકાર કરીને અને તેમની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને izeપ્ટિમાઇઝ કરીને આ પ્રાપ્ત થાય છે. ડ્રગ્સ તેના ઉત્પાદનમાં વધારો કરીને સોમાટોસ્ટેટિનના ઉત્પાદનને અસર કરે છે, જે ગ્લુકોગન સંશ્લેષણમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

આ જૂથની દવાઓનો ઉપયોગ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ અને બિનઅસરકારક આહાર સાથે કરવામાં આવે છે, જ્યારે હળવા સ્વરૂપ મધ્યમ બને છે.

કેટોએસિડોસિસ અને મંદાગ્નિ, જટિલ કોર્સ અને સહવર્તી રોગોના સંકેતોની ગેરહાજરીમાં મધ્યમ વયના દર્દીઓને સોંપવામાં આવે છે, જેની સારવારમાં ઇન્સ્યુલિન પેરેન્ટેરલી રીતે વહીવટ શામેલ છે. જો તેઓની દરરોજ ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત 40 કરતાં વધુ એકમોની હોય, તો તે સૂચવવામાં આવતું નથી, ડાયાબિટીસ, ગર્ભાવસ્થા, કીટોસિસનો તીવ્ર અભ્યાસક્રમ, ડાયાબિટીક કોમાનો ઇતિહાસ થાય છે. અને 13.9 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે હાયપરગ્લાયકેમિઆ અને ગંભીર ગ્લુકોસ્યુરિયા સાથે પણ, સૂચિત રોગનિવારક આહારને પાત્ર છે.

શક્ય આડઅસરો:

  • હાઈપોગ્લાયકેમિઆ,
  • ઉબકા, ઉલટી અને ઝાડા થવાની લાગણી,
  • કોલેસ્ટેટિક કમળો,
  • વજન વધારવું
  • લ્યુકોસાઇટ્સ અને પ્લેટલેટની સંખ્યામાં ઘટાડો,
  • એગ્રોન્યુલોસાઇટોસિસ,
  • હેમોલિટીક અને laપ્લેસ્ટિક એનિમિયા,
  • ત્વચાની એલર્જી - ખંજવાળ, એરિથેમા અને ત્વચાકોપ.

લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી બીટા કોષો પર પ્રારંભિક સારી ઉત્તેજક અસર અદૃશ્ય થઈ શકે છે. આને રોકવા માટે, તેઓ ઇન્સ્યુલિન સાથે જોડાઈ શકે છે અથવા ઉપચારમાં વિરામ લઈ શકે છે. આ તમને લીધેલી દવાઓમાં બીટા કોષોનો પ્રતિસાદ પુન restoreસ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

આજે, પ્રથમ પે generationીની દવાઓની નિમણૂક ધીરે ધીરે છોડી દેવામાં આવી રહી છે, કારણ કે નીચી માત્રા લેતી વખતે અન્ય પે generationsીઓમાં ખાંડ-ઘટાડવાની અસર વધુ સ્પષ્ટ હોય છે, આડઅસરનું જોખમ ઓછું છે. ઉદાહરણ તરીકે, ટોલબ્યુટામાઇડના દરરોજ 2 ગ્રામને બદલે, ગ્લિબેનક્લામાઇડ 0.02 ગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે.

ગ્લિબેનક્લેમાઇડ લેતી વખતે ઉચ્ચારણ હાયપોગ્લાયકેમિક અસરની નોંધ લેવામાં આવે છે, તેથી નવી દવાઓની સુગર-ઘટાડવાની અસરનું મૂલ્યાંકન કરવું તે એક ધોરણ છે. તે ટૂંકા સમયમાં આંતરડામાં સંપૂર્ણપણે શોષાય છે, તેથી તે ઓછામાં ઓછા ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે.

ગ્લાયક્લાઝાઇડ માત્ર ખાંડને ઘટાડે છે, પણ હિમેટોલોજિકલ પરિમાણો અને લોહીના સંધિશાસ્ત્ર પર પણ ફાયદાકારક અસર કરે છે. આ રેટિનોપેથી અને થ્રોમ્બોસિસ જેવી ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોથી બચાવે છે.

આંતરડા દ્વારા પ્રાધાન્યયુક્ત વિસર્જનને લીધે, ગ્લાયકવિડન મધ્યમ રૂપે ઓળખાતી ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય માટે સૂચવવામાં આવે છે.

મેગલિટીનાઇડ્સના જૂથમાં રેપગ્લાઇનાઇડ અને નેટેગ્લાઇડસાઇડ શામેલ છે.

રેપાગ્લાઈનાઇડ એ બેન્ઝોઇક એસિડનું વ્યુત્પન્ન છે, તેની ખાંડ ઓછી કરવાની અસર સલ્ફonyનીલ્યુરિયા જેવી જ છે. અગ્રણી આડઅસર હાયપોગ્લાયકેમિઆ છે. તેનો ઉપયોગ અસામાન્ય યકૃત અને કિડનીના કાર્યમાં સાવધાની સાથે કરવામાં આવે છે.

નેટેગિલાઇડ એ ડી-ફેનીલાલાનાઇનનું વ્યુત્પન્ન છે, તેની ઝડપી પરંતુ અસ્થિર સુગર-લોઅરિંગ અસર છે.

બીગુઆનાઇડ્સમાં મેટફોર્મિન, બુફોર્મિન અને ફેનફોર્મિન શામેલ છે. બિગુઆનાઇડ્સની ક્રિયા યકૃતના કોષોમાં ગ્લુકોઝની રચનાને ધીમું કરવા, તેના પેશીઓના વપરાશમાં વધારો અને અનુરૂપ રીસેપ્ટર્સને ઇન્સ્યુલિનનું બંધન સુધારવા પર આધારિત છે. તે જ સમયે, તેઓ ચરબીથી ગ્લુકોઝના સંશ્લેષણને અટકાવે છે, આંતરડામાંથી ગ્લુકોઝનું શોષણ ઘટાડે છે, ચરબીનું ચયાપચય વધારશે અને ચરબીના સંશ્લેષણની તીવ્રતા ઘટાડે છે. તેથી, બિગુઆનાઇડ્સ સાથેની સારવારમાં, ભૂખમાં ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે, જે વજન ઘટાડવામાં ફાળો આપે છે.

તેઓ આહારની અસર અને સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ લેવાની અસરની ગેરહાજરીમાં સૂચવવામાં આવે છે.

  • પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ
  • વજન ઓછું
  • એસિડિસિસ
  • કોમા
  • હૃદય નિષ્ફળતા
  • તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન,
  • શ્વસન નિષ્ફળતા
  • સ્ટ્રોક
  • ચેપી રોગો
  • કામગીરી
  • યકૃત અને કિડનીનું ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ય,
  • ગર્ભાવસ્થા
  • સ્તનપાન
  • એનિમિયા

બિગુઆનાઇડ્સ લેવાથી આડઅસરોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે: મૌખિક પોલાણમાં ધાતુના સ્વાદનો દેખાવ, પાચકક્રિયાના ડિસપ્પ્ટિક વિકાર, ત્વચાની એલર્જી, એનિમિયા અને અન્ય.

થિયાઝોલિડિનેડીયોન્સમાં પીઓગ્લિટાઝોન, સિગ્લિટાઝોન, ટ્રrogગ્લિટlitઝોન, રોસગ્લેટાઝોન અને એન્ગ્લેટાઝોન શામેલ છે. આ દવાઓની ક્રિયા પેશીઓની સંવેદનશીલતાને એન્ડોજેનસ ઇન્સ્યુલિનમાં વધારવા, સ્નાયુઓ અને ચરબીયુક્ત પેશીઓમાં લિપિડનું ઉત્પાદન ઘટાડવા અને યકૃતમાંથી ગ્લુકોઝના પ્રકાશન પર આધારિત છે.

આલ્ફા-ગ્લુકોસિડેઝ અવરોધકો - અકાર્બોઝ અને મિગ્લિટોલ - આંતરડામાં ગ્લુકોઝના નિર્માણની પ્રક્રિયાને પોલિસકેરાઇડ્સ અને ખોરાકમાંથી ઓલિગોસાકેરાઇડ્સથી અટકાવે છે. આ લોહીમાં શર્કરામાં ઘટાડોનું કારણ બને છે. આને લીધે, ખાવામાં આવેલું કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ શરીરમાંથી કોઈ પરિવર્તિત ઉત્સર્જન કરે છે.

આલ્ફા-ગ્લુકોસિડેઝ ઇન્હિબિટર્સ લેવાથી ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર્સ સાથે હોઇ શકે છે ક્ષતિગ્રસ્ત પાચન અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના શોષણને કારણે, જે ચયાપચય મોટા આંતરડામાં થાય છે. આ કારણોસર, સારવાર કડક આહારની સાથે છે, જે જટિલ કાર્બોહાઇડ્રેટનું સેવન પર તીવ્ર પ્રતિબંધ સૂચવે છે.

નવીનતમ હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો એ ઇંટરિટિન મીમેટિક્સ છે, જે ઇંટરટિન્સના એનાલોગ છે. ઇન્ક્રેટિન્સ એ ખાધા પછી આંતરડાના ખાસ કોષો દ્વારા ઉત્પન્ન થતા હોર્મોન્સ છે, જે અંતર્જાત ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદન પર ઉત્તેજક અસર ધરાવે છે. ઇન્ક્રેટીનોમિમેટિક્સમાં લીરાગ્લુટાઈડ, લિક્સેસેનાટાઇડ, સીતાગલિપ્ટિન, સેક્સગ્લાપ્ટિન અને એલોગલિપ્ટિન શામેલ છે.

પેરેંટલ વહીવટ માટે

ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે ઇન્સ્યુલિનની તૈયારી સૂચવવી જરૂરી છે, જેનો કોષ લ Lanંગર્હન્સના સ્વાદુપિંડના આઇટલેટ્સના બીટા કોષો દ્વારા ક્ષતિગ્રસ્ત સ્ત્રાવ અને અંતર્જાત ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. અને દર્દીની સ્થિતિને સ્થિર કરવા માટે, ઇન્સ્યુલિનનો પેરેંટલ એડમિનિસ્ટ્રેશન જરૂરી છે - રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં વધારાના ઇન્સ્યુલિન વહીવટની જરૂરિયાત:

  • કેટોએસિડોસિસ
  • હાઈપરosસ્મોલર અને લેક્ટિક એસિડoticટિક કોમા,
  • ચેપી અને પ્યુર્યુલન્ટ રોગો,
  • કામગીરી
  • લાંબી રોગોમાં વધારો,
  • ગર્ભાવસ્થા
  • વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમથી ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસના સંકેતો,
  • અચાનક વજન ઘટાડો
  • મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓના પ્રતિકારનો વિકાસ.

સંચાલિત ઇન્સ્યુલિનની માત્રા અપૂર્ણતાની ડિગ્રીને અનુરૂપ છે. વધારાના અભ્યાસના લક્ષણો અને પરિણામોના આધારે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા ડ્રગ, ડોઝ અને એડમિનિસ્ટ્રેશનનો માર્ગ નક્કી કરવામાં આવે છે.

  • ટૂંકા અભિનય - ઇન્સ્યુલાન, એક્ટ્રાપિડ, સ્વાન્સુલિન અને અન્ય,
  • મધ્યમ અવધિ - સેમિલોંગ, પ્રોટાફન, સેમિલેન્ટ, રેપિટાર્ડ અને અન્ય,
  • લાંબા-અભિનય - ઇન્સ્યુલિન ટેપ, ઇન્સ્યુલિન અલ્ટ્રાલેનિટ અને અન્ય.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવારમાં, ક્રિયાના વિવિધ અવધિના ઇન્સ્યુલિનને ડ areasક્ટર દ્વારા ભલામણ કરવામાં આવેલી યોજના અનુસાર ચોક્કસ વિસ્તારોમાં સબક્યુટ્યુન રીતે ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. ઉપચારથી સારી અસર મેળવવા માટે, આહાર ફરજિયાત છે. ફક્ત ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનને નસમાં જ સંચાલિત કરી શકાય છે, જેનો ઉપયોગ કોમાના વિકાસમાં થાય છે.

ઇન્સ્યુલિન સારવાર જટિલ હોઈ શકે છે:

  • હાયપોગ્લાયકેમિક સિન્ડ્રોમ,
  • એલર્જી
  • ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર
  • ઇન્જેક્શન પછીની લિપિોડિસ્ટ્રોફી,
  • ઇન્સ્યુલિન એડીમા.

ઇન્સ્યુલિન વહીવટ કરવા માટે, તમારે નિકાલજોગ ઇન્સ્યુલિન સિરીંજની જરૂર હોય છે, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટને તેનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો તે સમજાવવું આવશ્યક છે. ઇન્સ્યુલિન રેફ્રિજરેટરમાં સંગ્રહિત થાય છે, દરેક ઈન્જેક્શન પહેલાં તે બહાર કા andવામાં આવે છે અને ઓરડાના તાપમાને ગરમ થાય છે.

ઇન્સ્યુલિન વહીવટ કરવાની અન્ય રીતો છે - ઇન્સ્યુલિન ડિસ્પેન્સરથી સજ્જ ઇન્સ્યુલિન પંપ, સિરીંજ પેનનાં વિવિધ મોડેલો જે વારંવાર ઉપયોગ માટે રચાયેલ છે.

એવી ઘણી હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ છે જે ડાયાબિટીઝ સામેની લડતમાં મદદ કરે છે, પરંતુ કોઈ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અસરકારક ઉપચાર પદ્ધતિ સૂચવી શકે છે.

સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝની ગુણધર્મો અને ક્રિયા

સલ્ફોનીલ્યુરિયાના વ્યુત્પત્તિઓ છેલ્લા સદીના મધ્યમાં અકસ્માત દ્વારા તદ્દન શોધી કા discoveredવામાં આવી હતી. આવા સંયોજનોની ક્ષમતા એક સમયે સ્થાપિત થઈ હતી જ્યારે એવું બહાર આવ્યું છે કે જે દર્દીઓ ચેપી બિમારીઓથી છુટકારો મેળવવા માટે સલ્ફા દવાઓ લેતા હતા તેમને પણ બ્લડ સુગરમાં ઘટાડો થયો હતો. આમ, આ પદાર્થોની પણ દર્દીઓ પર ઉચ્ચારણ હાઇપોગ્લાયકેમિક અસર હતી.

આ કારણોસર, તરત જ શરીરમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડવાની ક્ષમતા સાથે સલ્ફેનીલામાઇડ ડેરિવેટિવ્ઝની શોધ શરૂ કરી. આ કાર્ય દ્વારા વિશ્વના પ્રથમ સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝના સંશ્લેષણમાં ફાળો આપ્યો, જે ડાયાબિટીઝની સમસ્યાઓ ગુણાત્મક રીતે હલ કરવામાં સક્ષમ હતા.

સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્સની અસર ખાસ સ્વાદુપિંડના બીટા કોશિકાઓના સક્રિયકરણ સાથે સંકળાયેલી છે, જે ઉત્તેજના સાથે સંકળાયેલ છે અને અંતર્જાત ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે. સકારાત્મક અસર માટે એક મહત્વપૂર્ણ પૂર્વશરત એ જીવંત અને સંપૂર્ણ બીટા કોષોના સ્વાદુપિંડની હાજરી છે.

તે નોંધનીય છે કે સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, તેમની ઉત્તમ પ્રારંભિક અસર સંપૂર્ણપણે ખોવાઈ ગઈ છે. દવા ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને અસર કરવાનું બંધ કરે છે. વૈજ્entistsાનિકો માને છે કે આ બીટા કોષો પર રીસેપ્ટર્સની સંખ્યામાં ઘટાડો થવાને કારણે છે. તે પણ બહાર આવ્યું હતું કે આવી સારવારમાં વિરામ પછી, ડ્રગ પર આ કોષોની પ્રતિક્રિયા સંપૂર્ણપણે પુન completelyસ્થાપિત થઈ શકે છે.

કેટલાક સલ્ફોનીલ્યુરિયસ વધારાના સ્વાદુપિંડનો પ્રભાવ પણ આપી શકે છે. આવી ક્રિયામાં નોંધપાત્ર ક્લિનિકલ મૂલ્ય હોતું નથી. વિશેષ-સ્વાદુપિંડની અસરોમાં શામેલ છે:

  1. અંતર્જાત પ્રકૃતિના ઇન્સ્યુલિનમાં ઇન્સ્યુલિન આધારિત પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં વધારો,
  2. યકૃત ગ્લુકોઝ ઉત્પાદન ઘટાડો.

શરીર પર આ અસરોના વિકાસની સંપૂર્ણ પદ્ધતિ એ તે હકીકતને કારણે છે કે પદાર્થો (ખાસ કરીને "ગ્લિમપીરાઇડ"):

  1. લક્ષ્ય કોષ પર ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલ રીસેપ્ટર્સની સંખ્યામાં વધારો,
  2. ગુણાત્મક રીતે ઇન્સ્યુલિન-રીસેપ્ટર ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં સુધારો,
  3. પોસ્ટરેસેપ્ટર સિગ્નલના ટ્રાન્સજેક્શનને સામાન્ય બનાવવું.

આ ઉપરાંત, ત્યાં પુરાવા છે કે સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્સ સોમાટોસ્ટેટિનના પ્રકાશન માટે ઉત્પ્રેરક બની શકે છે, જે ગ્લુકોગનનું ઉત્પાદન દબાવવાનું શક્ય બનાવશે.

સલ્ફોનીલ્યુરિયા

આ પદાર્થની ઘણી પે generationsીઓ છે:

  • 1 લી પે generationી: "ટોલાઝામાઇડ", "ટોલબુટામાઇડ", "કાર્બ્યુટામાઇડ", "એસેટોહેક્સામાઇડ", "ક્લોરપ્રોપામાઇડ",
  • 2 જી પે generationી: ગ્લિબેનક્લેમાઇડ, ગ્લિકવિડન, ગ્લિકસોક્સિડ, ગ્લિબોર્ન્યુરિલ, ગ્લિક્લાઝિડ, ગ્લિપીઝિડ,
  • 3 જી પે generationી: ગ્લિમપીરાઇડ.

આજની તારીખમાં, આપણા દેશમાં, પહેલી પે generationીની દવાઓ વ્યવહારમાં લગભગ ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી નથી.

તેમની પ્રવૃત્તિના વિવિધ ડિગ્રીમાં 1 અને 2 પે generationsીની દવાઓ વચ્ચેનો મુખ્ય તફાવત. 2 જી પે generationીના સલ્ફોનીલ્યુરિયાનો ઉપયોગ નીચલા ડોઝમાં થઈ શકે છે, જે વિવિધ આડઅસરોની સંભાવનાને ગુણાત્મકરૂપે ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

સંખ્યામાં બોલતા, તેમની પ્રવૃત્તિ 50 અથવા 100 ગણા વધારે હશે. તેથી, જો 1 લી પે generationીની દૈનિક સરેરાશ ડોઝ 0.75 થી 2 જી સુધીની હોવી જોઈએ, તો 2 જી પે generationીની દવાઓ પહેલાથી જ 0.02-0.012 ગ્રામની માત્રા પૂરી પાડે છે.

કેટલાક હાયપોગ્લાયકેમિક ડેરિવેટિવ્ઝ પણ સહનશીલતામાં અલગ હોઈ શકે છે.

સૌથી વધુ લોકપ્રિય દવાઓ

ગ્લિકલાઝાઇડ - આ તે દવાઓમાંની એક છે જે મોટાભાગે સૂચવવામાં આવે છે. ડ્રગમાં માત્ર ગુણાત્મક હાઇપોગ્લાયકેમિક અસર નથી, પણ સુધારણામાં ફાળો આપે છે:

  • હિમેટોલોજિકલ સૂચકાંકો
  • લોહીના પુરાતત્ત્વીય ગુણધર્મો,
  • હેમોસ્ટેટિક સિસ્ટમો, બ્લડ માઇક્રોસિરક્યુલેશન,
  • હેપરિન અને ફાઇબિનોલિટીક પ્રવૃત્તિ,
  • હેપરિન સહનશીલતા.

આ ઉપરાંત, ગ્લાયક્લાઝાઇડ માઇક્રોવાસ્ક્યુલાટીસ (રેટિના નુકસાન) ના વિકાસને રોકવા માટે સક્ષમ છે, પ્લેટલેટ્સના કોઈપણ આક્રમક અભિવ્યક્તિને અટકાવે છે, ભેદભાવ સૂચકાંકમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે અને એક ઉત્તમ એન્ટીoxકિસડન્ટના ગુણધર્મોને પ્રદર્શિત કરે છે.

ગ્લાયકવિડન - એક એવી દવા જે દર્દીઓના તે જૂથોને સૂચવવામાં આવી શકે છે જેઓ રેનલ ફંક્શનથી સહેજ ક્ષતિગ્રસ્ત છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, પૂરી પાડવામાં આવે છે કે 5% ચયાપચય કિડની દ્વારા અને બાકીના 95 આંતરડા દ્વારા વિસર્જન કરે છે

ગ્લિપાઇઝાઇડ તેની ઉચ્ચારણ અસર છે અને હાયપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાઓમાં તે ન્યૂનતમ જોખમને રજૂ કરી શકે છે. આને સક્રિય કરવા અને સક્રિય ચયાપચય ન કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

મૌખિક એજન્ટોના ઉપયોગની સુવિધાઓ

એન્ટીડિઆબેટીક ગોળીઓ એ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની મુખ્ય સારવાર હોઈ શકે છે, જે ઇન્સ્યુલિનના સેવનથી સ્વતંત્ર છે. આવી દવાઓ 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટે અને તેના અભ્યાસક્રમમાં આવી જટિલતાઓને વિના આગ્રહણીય છે:

  1. કેટોએસિડોસિસ
  2. પોષક ઉણપ
  3. તાત્કાલિક ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની આવશ્યક બિમારીઓ.

સલ્ફોનીલ્યુરિયાની તૈયારી એવા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવતી નથી, જેઓ પૂરતા આહાર સાથે પણ, હોર્મોન ઇન્સ્યુલિન માટેની દૈનિક આવશ્યકતા 40 યુનિટ (યુનિટ્સ) કરતા વધારે હોય છે. આ ઉપરાંત, જો ડાયાબિટીસ મેલીટસનું ગંભીર સ્વરૂપ હોય, ડાયેબિટીક કોમાનો ઇતિહાસ અને યોગ્ય આહાર ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઉચ્ચ ગ્લુકોસ્યુરિયા હોય તો ડ doctorક્ટર તેમને સૂચન કરશે નહીં.

ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની સ્થિતિ હેઠળ સલ્ફોનીલ્યુરિયા સાથેની સારવારમાં સ્થાનાંતરણ શક્ય છે, 40 કરતાં ઓછી એકમોના ડોઝમાં ઇન્સ્યુલિનના વધારાના ઇન્જેક્શન દ્વારા સરભર કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, 10 પીસિસ સુધી, આ ડ્રગના ડેરિવેટિવ્ઝમાં સંક્રમણ કરવામાં આવશે.

સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ પ્રતિકારના વિકાસનું કારણ બની શકે છે, જે ઇન્સ્યુલિનની તૈયારીઓ સાથે સંયોજન ઉપચાર દ્વારા જ કાબુ મેળવી શકાય છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસમાં, આવી યુક્તિ ઝડપથી હકારાત્મક પરિણામ આપે છે અને ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક જરૂરિયાત ઘટાડવામાં મદદ કરશે, તેમજ રોગનો માર્ગ સુધારશે.

સલ્ફોનીલ્યુરિયાને કારણે રેટિનોપેથીની પ્રગતિ ધીમી થવી જોવા મળી છે, અને ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી એ એક ગંભીર ગૂંચવણ છે. આ તેના ડેરિવેટિવ્ઝની એન્જીયોપ્રોટેક્ટીવ પ્રવૃત્તિને કારણે હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને જે 2 જી પે toીના છે. જો કે, તેમની એથેરોજેનિક અસરની ચોક્કસ સંભાવના છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે આ ડ્રગના ડેરિવેટિવ્ઝને ઇન્સ્યુલિન, તેમજ બિગુઆનાઇડ્સ અને "આકાર્બોઝ" સાથે જોડી શકાય છે. દરરોજ સૂચવેલ 100 એકમો ઇન્સ્યુલિન હોવા છતાં પણ દર્દીના સ્વાસ્થ્યમાં સુધારો થતો નથી તેવા સંજોગોમાં આ શક્ય છે.

સલ્ફોનામાઇડ ખાંડ ઘટાડતી દવાઓનો ઉપયોગ કરીને, તે યાદ રાખવું જોઈએ કે તેમની પ્રવૃત્તિ ધીમી કરી શકાય છે:

  1. પરોક્ષ એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ,
  2. સેલિસીલેટ્સ,
  3. બટાયડિયન
  4. એથિઓનામાઇડ
  5. સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ,
  6. ટેટ્રાસીક્લાઇન્સ
  7. ક્લોરમ્ફેનિકોલ.

સલ્ફા દવાઓ ઉપરાંત આ ભંડોળનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ચયાપચય નબળી પડી શકે છે, જે હાયપરગ્લાયકેમિઆના વિકાસ તરફ દોરી જશે.

જો તમે થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ઉદાહરણ તરીકે, "હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝોડ") અને બીકેકે ("નિફેડિપિન", "ડિલ્ટિઆઝેમ") સાથે સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝને મોટી માત્રામાં જોડો છો, તો પછી વિરોધી વિકાસ શરૂ થઈ શકે છે. થિઆઝાઇડ પોટેશિયમ ચેનલો ખોલીને સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝની અસરકારકતાને અવરોધે છે. એલબીસી, સ્વાદુપિંડના બીટા કોષોને કેલ્શિયમ આયનોની સપ્લાયમાં અવરોધ લાવે છે.

સલ્ફોનીલ્યુરિયસના વ્યુત્પત્તિઓ આલ્કોહોલિક પીણાની અસર અને સહનશીલતાને મોટા પ્રમાણમાં વધારે છે. આ એસેટાલેહાઇડની oxક્સિડેશન પ્રક્રિયામાં વિલંબને કારણે છે. એન્ટાબ્યુઝ જેવી પ્રતિક્રિયાઓનું અભિવ્યક્તિ પણ શક્ય છે.

હાયપોગ્લાયસીમિયા ઉપરાંત, અનિચ્છનીય પરિણામો હોઈ શકે છે:

  • ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર
  • કોલેસ્ટેટિક કમળો,
  • વજનમાં વધારો
  • laપ્લેસ્ટીક અથવા હેમોલિટીક એનિમિયા,
  • એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનો વિકાસ,
  • ઉલટાવી શકાય તેવું લ્યુકોપેનિઆ,
  • થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ
  • એગ્રાન્યુલોસાઇટોસિસ.

મેગ્લિટિનાઇડ્સ

મેગ્લિટિનાઇડ્સ હેઠળ પ્રોન્ડિયલ રેગ્યુલેટર સમજી લેવા જોઈએ.

રેપાગ્લાઈનાઇડ એ બેન્ઝોઇક એસિડનું વ્યુત્પન્ન છે. સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝથી રાસાયણિક બંધારણમાં ડ્રગ અલગ છે, પરંતુ શરીર પર તેમની સમાન અસર થાય છે. રિપagગ્લાઈનાઇડ સક્રિય બીટા કોષોમાં એટીપી આધારિત પ potટેશિયમ ચેનલોને અવરોધિત કરે છે અને ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને પ્રોત્સાહન આપે છે.

શરીરનો પ્રતિભાવ ખાવું પછી અડધા કલાક પછી આવે છે અને બ્લડ સુગરમાં ઘટાડો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ભોજનની વચ્ચે, ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતા બદલાતી નથી.

સલ્ફોનીલ્યુરિયા પર આધારિત દવાઓની જેમ, મુખ્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા એ હાયપોગ્લાયકેમિઆ છે. ખૂબ કાળજીપૂર્વક, ડ્રગ તે દર્દીઓ માટે ભલામણ કરી શકાય છે જેમને રેનલ અથવા યકૃતની નિષ્ફળતા છે.

નેટેગિલાઇડ એ ડી-ફેનીલાલાનાઇનનું વ્યુત્પન્ન છે. આ ડ્રગ ઝડપી કાર્યક્ષમતામાં અન્ય સમાન લોકોથી અલગ છે, પરંતુ ઓછી સ્થિર છે. પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ હાયપરગ્લાયકેમિઆને ગુણાત્મકરૂપે ઘટાડવા માટે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે દવાનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

બિગુઆનાઇડ્સ છેલ્લા સદીના 70 ના દાયકાથી જાણીતા છે અને સ્વાદુપિંડના બીટા કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ માટે સૂચવવામાં આવ્યા હતા. યકૃતમાં ગ્લુકોનોજેનેસિસના નિષેધ અને ગ્લુકોઝ ઉત્સર્જન કરવાની ક્ષમતામાં વધારો દ્વારા તેમનો પ્રભાવ નક્કી કરવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, સાધન ઇન્સ્યુલિનના નિષ્ક્રિયકરણને ધીમું કરી શકે છે અને ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સ માટે તેના બંધનકર્તામાં વધારો કરી શકે છે. આ પ્રક્રિયામાં, ગ્લુકોઝનું ચયાપચય અને શોષણ વધે છે.

બિગુઆનાઇડ્સ તંદુરસ્ત વ્યક્તિ અને જેઓ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસથી પીડાય છે (રાત્રિ ઉપવાસ પૂરા પાડવામાં આવે છે) ના બ્લડ સુગરનું સ્તર ઓછું કરતા નથી.

હાઈપોગ્લાયકેમિક બીગુઆનાઇડ્સનો ઉપયોગ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના વિકાસમાં થઈ શકે છે. ખાંડ ઘટાડવા ઉપરાંત, તેમના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથેની આ વર્ગની ચરબી ચયાપચયને અનુકૂળ અસર કરે છે.

આ જૂથની દવાઓના ઉપયોગના પરિણામે:

  1. લિપોલીસીસ સક્રિય થાય છે (ચરબી વહેંચવાની પ્રક્રિયા),
  2. ભૂખ ઓછી
  3. વજન ધીમે ધીમે સામાન્ય થાય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેનો ઉપયોગ રક્તમાં ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને કોલેસ્ટરોલની સામગ્રીમાં ઘટાડો સાથે હોય છે, એવું કહી શકાય કે બિગુઆનાઇડ્સ રક્ત ખાંડ ઘટાડવા માટેની ગોળીઓ છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન હજી પણ ચરબી ચયાપચયની સમસ્યાઓ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. લગભગ 90 ટકા કેસોમાં દર્દીઓનું વજન વધારે હોય છે. આ કારણોસર, ડાયાબિટીસના વિકાસ સાથે, સક્રિય મેદસ્વીતાની સાથે, લિપિડ ચયાપચયને સામાન્ય બનાવતી દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

બીગુઆનાઇડ્સના ઉપયોગ માટેનો મુખ્ય સંકેત એ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ છે. ખાસ કરીને વધારાનું વજન અને બિનઅસરકારક આહાર ઉપચાર અથવા સલ્ફોનીલ્યુરિયા તૈયારીઓની અપૂરતી અસરકારકતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે તૈયારી ખાસ કરીને જરૂરી છે. રક્તમાં ઇન્સ્યુલિનની ગેરહાજરીમાં બિગુઆનાઇડ્સની ક્રિયા થતી નથી.

આલ્ફા ગ્લુકોઝ અવરોધકો પોલિસેકરાઇડ્સ અને ઓલિગોસાકેરાઇડ્સના ભંગાણને અટકાવે છે.ગ્લુકોઝનું શોષણ અને ઉત્પાદન ઓછું થાય છે અને ત્યાં પછીની હાયપરગ્લાયકેમિઆના વિકાસની ચેતવણી છે. બધા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ કે જે ખોરાક સાથે લેવામાં આવ્યા હતા, તેમની યથાવત સ્થિતિમાં, નાના આંતરડાના નીચલા ભાગો અને મોટામાં પ્રવેશ કરો. મોનોસેકરાઇડ્સનું શોષણ 4 કલાક સુધી ચાલે છે.

સલ્ફા દવાઓથી વિપરીત, આલ્ફા ગ્લુકોઝ અવરોધકો ઇન્સ્યુલિન પ્રકાશનમાં વધારો કરતા નથી અને હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બની શકતા નથી.

અભ્યાસના પરિણામે, તે સાબિત થયું હતું કે "arbકાર્બોઝ" ની સહાયથી ઉપચાર એથરોસ્ક્લેરોસિસના ગંભીર બોજો વિકસાવવાની સંભાવનામાં ઘટાડો સાથે પણ હોઈ શકે છે.

આવા અવરોધકોનો ઉપયોગ મોનોથેરાપીના રૂપમાં હોઈ શકે છે, અને તેમને અન્ય મૌખિક દવાઓ સાથે પણ જોડે છે જે રક્ત ખાંડને ઓછી કરે છે. પ્રારંભિક માત્રા ભોજન પહેલાં અથવા તે પહેલાં તરત જ 25 થી 50 મિલિગ્રામ હોય છે. અનુગામી ઉપચાર સાથે, ડોઝ મહત્તમ (પરંતુ 600 મિલિગ્રામથી વધુ નહીં) સુધી વધારી શકાય છે.

આલ્ફા-ગ્લુકોસિડેઝ ઇન્હિબિટર્સની નિમણૂક માટેના મુખ્ય સંકેતો આ છે: નબળા આહાર ઉપચાર સાથે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ, પરંતુ સંયોજન ઉપચારને આધિન.

લોકપ્રિય હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ અને તેના એનાલોગ

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ એક સામાન્ય રોગવિજ્ .ાન છે જે મોટી સંખ્યામાં લોકોને અસર કરે છે. રોગ ઇન્સ્યુલિનથી આશ્રિત (પ્રકાર 1) અને સ્વતંત્ર (પ્રકાર 2) છે. પ્રથમ સ્વરૂપમાં, તેની રજૂઆત જરૂરી છે, અને બીજામાં - મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક ગોળીઓનો વહીવટ.

વિડિઓ (રમવા માટે ક્લિક કરો).

મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓની ક્રિયા રક્ત ગ્લુકોઝ ઘટાડવાનો છે. મિકેનિઝમ તેના રીસેપ્ટર્સ માટે ઇન્સ્યુલિનના બંધન પર આધારિત છે, જે તેને સુગર ચયાપચયને અસર કરવાની મંજૂરી આપે છે. પરિણામે, પેરિફેરલ પેશીઓમાં તેનો ઉપયોગ વધે છે અને યકૃતમાં ખાંડનું ઉત્પાદન અવરોધે છે તેના કારણે ગ્લુકોઝનું સ્તર નીચું થઈ જાય છે.

વિડિઓ (રમવા માટે ક્લિક કરો).

મૌખિક એજન્ટોનો પ્રભાવ પણ સ્વાદુપિંડના cells-કોષોના ઉત્તેજના સાથે સંકળાયેલ છે, જેમાં અંતoસ્ત્રાવી ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન વધારવામાં આવે છે. દવાઓ પછીની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે, રીસેપ્ટર્સને તેના ઝડપી બંધન માટે ફાળો આપે છે, જે શરીરમાં ખાંડનું શોષણ વધારે છે.

ઇન્સ્યુલિન એ મુખ્ય પદાર્થ છે જે ડાયાબિટીસવાળા લોકોને જરૂરી છે. પરંતુ તેના સિવાય મૌખિક વહીવટ માટે ઘણી વધુ દવાઓ છે જેની હાયપોગ્લાયકેમિક અસર છે. તેઓ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

દવાઓ લોહીમાં શર્કરાને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે. દવાઓના ઘણા જૂથો છે. આમાં સલ્ફોનીલ્યુરિયા, મેગલિટીનાઇડ્સ, બિગુઆનાઇડ્સ, આલ્ફા-ગ્લુકોસિડેઝ અવરોધકો શામેલ છે.

પેરેંટલ વહીવટ માટે, ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ થાય છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓ માટે ઇન્જેક્શન ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. પેથોલોજીનો આ તબક્કો એન્ડોજેનસ ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનના ઉલ્લંઘનની સાથે છે. તેથી, દર્દીની સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવા માટે, કૃત્રિમ ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત દ્વારા રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી જરૂરી છે.

એવી પરિસ્થિતિઓ છે કે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ જરૂરી છે. આમાં શામેલ છે:

  • કેટોએસિડોસિસ.
  • કોમા
  • ચેપી અથવા પ્યુુઅલન્ટ પ્રકૃતિના રોગો.
  • સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ.
  • દીર્ઘકાલિન બિમારીઓના ઉત્તેજનાના સમયગાળા.
  • સંતાન સહન કરવું.
  • રક્ત વાહિનીઓના કાર્યમાં ગંભીર ઉલ્લંઘનની હાજરી.
  • અચાનક વજન ઘટાડો.
  • મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક ગોળીઓ સામે પ્રતિકારનો ઉદભવ.

ઇન્સ્યુલિનની માત્રા હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા સખત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. દર્દીનો અભાવ હોય તેટલો પદાર્થ દાખલ કરો. સમય જતાં, ટૂલમાં એક અલગ અસર પડે છે: ટૂંકા, મધ્યમ અને લાંબા.

ડ drugક્ટર દ્વારા વિકસિત યોજના અનુસાર આ ડ્રગ ત્વચાની નીચે શરીરના ચોક્કસ ભાગોમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.નસમાં, ટૂંકા અભિનય એજન્ટનો ઉપયોગ કરીને પદાર્થને ફક્ત કોમાના વિકાસ સાથે સંચાલિત કરવાની મંજૂરી છે.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર શક્ય નકારાત્મક પરિણામો તરફ દોરી શકે છે. દર્દી હાયપોગ્લાયકેમિક સિન્ડ્રોમ, એલર્જીક પ્રતિક્રિયા, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર, લિપોડિસ્ટ્રોફી, સોજો અનુભવી શકે છે.

ઇન્સ્યુલિન સિરીંજ અથવા ખાસ પંપનો ઉપયોગ કરીને ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. પછીનો વિકલ્પ ઉપયોગમાં લેવા માટે વધુ અનુકૂળ છે અને તેનો વારંવાર ઉપયોગ કરી શકાય છે.

દવા આ સાધનની ઘણી પે generationsીઓ પ્રદાન કરે છે. પ્રથમમાં મૌખિક ગોળીઓ "ટોલબુટામાઇડ", "કાર્બ્યુટામાઇડ", "એસેટોહેક્સામાઇડ", "ક્લોરપ્રોપામાઇડ", બીજામાં - "ગ્લાયકવિડન", "ગ્લિઝોકસિડ", "ગ્લિક્ઝાઇડ", "ગ્લિપીઝાઇડ", અને ત્રીજી - "ગ્લાઇમપીરાઇડ" શામેલ છે.

હવે, ડાયાબિટીઝની સારવારમાં પ્રથમ પે generationીના હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ વ્યવહારીક રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી નથી. પ્રવૃત્તિની ડિગ્રીમાં જુદા જુદા જૂથોની દવાઓ એક બીજાથી અલગ પડે છે. 2 પે generationsીના ઉપાય વધુ સક્રિય છે, તેથી તેનો ઉપયોગ નાના ડોઝમાં થાય છે. આ આડઅસરની ઘટનાને ટાળે છે.

ક્લિનિકલ કેસના આધારે ડોકટરો મૌખિક દવાઓ પસંદ કરે છે. હાઈ બ્લડ શુગર સામેની લડતમાં, નીચેની ગોળીઓ પોતાને સારી રીતે સાબિત કરી છે:

  • ગ્લાયકવિડન. રેનલ પ્રવૃત્તિમાં નબળાઇ ધરાવતા દર્દીઓને મૌખિક વહીવટ માટે સૂચવવામાં આવે છે. સાધન લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડવામાં, દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો કરવામાં મદદ કરે છે.
  • "ગ્લિપાઇઝાઇડ." મૌખિક ગોળીઓમાં ડાયાબિટીઝમાં ઉગ્ર અસર હોય છે, વ્યવહારીક પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા આપશો નહીં.

સુગરને ઘટાડતી મૌખિક દવાઓ - ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિ, જે ઇન્સ્યુલિન આધારિત નથી. Inalષધીય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો 35 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે, અને તે પણ પૂરી પાડવામાં આવ્યું છે કે દર્દીઓમાં કોઈ કેટોસીડોસિસ, કુપોષણ, રોગો ન હોય, જેની સારવાર માટે ઇન્સ્યુલિનનો તાત્કાલિક વહીવટ જરૂરી છે.

જે લોકોને દરરોજ મોટી માત્રામાં ઇન્સ્યુલિનની જરૂર હોય છે, ગંભીર ડાયાબિટીઝ મેલીટસ, ડાયાબિટીક કોમા અને ગ્લુકોસુરિયામાં વધારો થાય છે તેવા લોકો દ્વારા સલ્ફોનીલ્યુરિયા ગોળીઓનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી નથી.

મૌખિક ગોળીઓ સાથે લાંબા સમય સુધી ઉપચાર સાથે, શરીરમાં પ્રતિકાર વિકસી શકે છે, જે ફક્ત ઇન્સ્યુલિન સાથેની જટિલ સારવારની સહાયથી સંચાલિત થઈ શકે છે. પ્રથમ પ્રકારના ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ માટે, આ ઉપચાર સફળતાને બદલે ઝડપથી સફળતા મેળવવામાં મદદ કરે છે, તેમજ શરીરની ઇન્સ્યુલિનની અવલંબન ઘટાડે છે.

ગોળીઓ ઇન્સ્યુલિન, બિગુઆનાઇડ્સ સાથે જોડાઈ શકે છે જ્યારે દરરોજ ઇન્સ્યુલિનના મોટા પ્રમાણમાં ડોઝ લેતી વખતે દર્દીને સારું ન લાગે. બૂટાડીયન, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, લેવોમીસીટીન જેવા એજન્ટો સાથે જોડાણ, ડેરિવેટિવ્ઝની ક્રિયામાં બગાડ તરફ દોરી જાય છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને સીસીબી સાથે સલ્ફોનીલ્યુરિયાના સંયોજનથી, વિરોધી વિકાસ થઈ શકે છે. અલગ, તે ગોળીઓ લેતી વખતે આલ્કોહોલના ઉપયોગનો ઉલ્લેખ કરવા યોગ્ય છે. ડેરિવેટિવ્સ આલ્કોહોલની વધેલી ક્રિયાને અસર કરે છે.

માનવામાં આવતા ભંડોળ લોહીમાં ઇન્સ્યુલિન હોર્મોનનું પ્રકાશન ઉત્તેજીત કરે છે. તેમાંથી એક રેપagગ્લાઈનાઇડ છે. તે બેન્ઝોઇક એસિડનું વ્યુત્પન્ન છે. તે અન્ય સલ્ફોનોરિયા તૈયારીઓથી ભિન્ન છે, પરંતુ શરીર પર અસર સમાન છે. દવા ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે.

દર્દીના લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડીને 30 મિનિટ પછી શરીર સ્વાગતની પ્રતિક્રિયા આપે છે. યકૃત અને કિડનીની નિષ્ફળતાનું નિદાન કરનારા દર્દીઓમાં સાવધાની સાથે રેપાગ્લાનાઇડ ઓરલ ગોળીઓ લેવી જોઈએ.

મેગ્લિટિનાઇડ્સને લગતી બીજી દવા નategટેગ્લાઇડ છે. તે ડી-ફેનીલેલાનિનનું વ્યુત્પન્ન છે. મૌખિક ગોળીઓ ખૂબ અસરકારક છે, પરંતુ તે લાંબા સમય સુધી ચાલતી નથી. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા લોકો માટે આ દવા લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

તેઓ યકૃતમાં ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનને દબાવવા અને શરીરમાંથી તેના ઉત્સર્જનને વધારવા માટે લક્ષ્ય ધરાવે છે.ઉપરાંત, મૌખિક એજન્ટો ઇન્સ્યુલિન પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરે છે, તેના રીસેપ્ટર્સ સાથેના તેના વધુ સારા જોડાણમાં ફાળો આપે છે. આ તમને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવવાની અને ખાંડનું શોષણ વધારવાની મંજૂરી આપે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની હાજરીમાં બિગુઆનાઇડની સકારાત્મક અસર છે, તંદુરસ્ત વ્યક્તિના લોહીમાં ગ્લુકોઝ ઘટાડતો નથી. ખાંડ ઘટાડવા ઉપરાંત, લાંબા સમય સુધી ઉપયોગમાં લેવાતી આવી દવાઓ શરીરમાં લિપિડ્સના ચયાપચય પર ફાયદાકારક અસર કરે છે. આ ખૂબ મહત્વનું છે, કારણ કે ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ઘણીવાર મેદસ્વી હોય છે.

ગોળીઓ લેતી વખતે, ચરબી વહેંચવાની પ્રક્રિયા સામાન્ય થાય છે, ખાવાની ઇચ્છા ઓછી થાય છે, દર્દીની સ્થિતિ ધીમે ધીમે પુન restoredસ્થાપિત થાય છે. કેટલીકવાર આ જૂથની દવાઓના ઉપયોગથી લોહીમાં ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને કોલેસ્ટરોલના સ્તરમાં ઘટાડો થાય છે.

આ જૂથની મૌખિક ગોળીઓ કાર્બોહાઈડ્રેટને વિભાજીત કરવાની પ્રક્રિયાને દબાવવામાં મદદ કરે છે. પરિણામે, ખાંડનું નબળું શોષણ થાય છે, તેનું ઉત્પાદન ઘટે છે. આ ગ્લુકોઝ અથવા હાયપરગ્લાયકેમિઆમાં વધારો અટકાવવામાં મદદ કરે છે. ખોરાકવાળા વ્યક્તિ દ્વારા કાર્બોહાઇડ્રેટનું સેવન શરીરમાં પ્રવેશતા જ તે આંતરડામાં પ્રવેશ કરે છે.

આવી મૌખિક ગોળીઓની નિમણૂક માટેનો મુખ્ય સંકેત એ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ છે, જે આહાર ખોરાક દ્વારા સંચાલિત કરી શકાતો નથી. તેઓ પ્રથમ પ્રકારના પેથોલોજીનો ઉપાય પણ સૂચવે છે, પરંતુ ફક્ત એક વ્યાપક ઉપચારના ભાગ રૂપે.

ડોકટરો મુખ્યત્વે દર્દીઓ માટે “ગ્લિડીઆબ” નામની મૌખિક ગોળીઓ લખવાનું પસંદ કરે છે. તેમનો સક્રિય ઘટક ગ્લિકલાઝાઇડ છે. દવા રક્ત ખાંડ ઘટાડવા પર નોંધપાત્ર અસર પેદા કરે છે, હિમેટોલોજિકલ પરિમાણો, રક્ત ગુણધર્મો, હિમોસ્ટેસિસ, રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે.

આ સાધન રેટિના નુકસાનને અટકાવે છે, પ્લેટલેટ્સના નકારાત્મક પ્રભાવને દૂર કરે છે, એન્ટીoxકિસડન્ટ અસર ધરાવે છે. તમે દવાઓના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ, કેટોસિડોસિસ, કોમા, કિડની અને યકૃતની નિષ્ફળતા, બાળક બેરિંગ અને ખોરાક, 18 વર્ષથી ઓછી વયના કિસ્સામાં તેને લખી શકતા નથી.

મૌખિક વહીવટ માટેની ગોળીઓ સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે, આ પદાર્થના પ્રકાશનમાં સુધારો કરે છે. ઇન્સ્યુલિન માટે પેરિફેરલ પેશીઓની સંવેદનશીલતાના વિકાસને અનુકૂળ અસર કરે છે. મોનોથેરાપી દરમિયાન અથવા મેટફોર્મિન અથવા ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં આ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

કેટોસીડોસિસ, કોમા, દવામાં ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા, ગંભીર યકૃત અથવા કિડની રોગ, લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, શરીરમાં લેક્ટેઝનો અભાવ ધરાવતા લોકો માટે ગોળીઓ લેવાની મંજૂરી નથી. ઉપરાંત, તમે ગર્ભવતી અને સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓ, બાળકો માટે દવાનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી.

મૌખિક ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે જેને “એલ-થાઇરોક્સિન” કહેવામાં આવે છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને અન્ય મહત્વપૂર્ણ પદાર્થોની ચયાપચયની પ્રક્રિયામાં સુધારો કરવા, હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓ, નર્વસ સિસ્ટમના કામને મજબૂત બનાવવા માટે સોંપો.

મૌખિક દવાનો ઉપયોગ દર્દીઓ માટે કે જે તેના ઘટકો પ્રત્યેની અસહિષ્ણુતા, થાઇરોટોક્સિકોસિસ, હાર્ટ એટેક, મ્યોકાર્ડિટિસ, એડ્રેનલ અપૂર્ણતા, ગેલેક્ટોઝ પ્રત્યે સંવેદનશીલતા, લેક્ટેઝની ઉણપ અને ખાંડનું નબળું શોષણ પીડિત છે.

ગોળીઓ લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડે છે, આખા શરીરમાં સુગરનો ફેલાવો સામાન્ય કરે છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓ માટે ઉપાયની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જો ડાયેટિંગ અને કસરત યોગ્ય પરિણામ ન લાવે તો.

મૌખિક દવાઓના ઉપયોગમાં ઘણા વિરોધાભાસી છે. લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી માનવ સ્વાસ્થ્ય પર પ્રતિકૂળ અસર પડે છે. મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ દવા, કોમા, કેટોસિડોસિસ, યકૃતની નિષ્ફળતા, કિડનીની નિષ્ફળતા, ગંભીર ચેપી રોગવિજ્ .ાન, વ્યાપક શસ્ત્રક્રિયા, નશો, નશો, બાળક બેરિંગ, 10 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા સાથે વાપરવાની મંજૂરી નથી.

હાયપોગ્લાયકેમિક પદાર્થોની સૂચિમાં ટિઆમાઝોલ પણ શામેલ છે - મૌખિક દવા "ટાઇરોસોલ" નો સક્રિય પદાર્થ. થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન ઘટાડવા માટે તે થાઇરોટોક્સિકોસિસ માટે સૂચવવામાં આવે છે. ડાયાબિટીઝની હાજરીમાં આ રોગનો નાબૂદ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે.

એગ્રોન્યુલોસિટોસિસ, ડ્રગની વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા, ગ્રાન્યુલોસાયટોપેનિઆ, બાળકના બેરિંગ દરમિયાન, સોડિયમ લેવોથિરોક્સિનનો ઉપયોગ, કોલેસ્ટેસીસ, 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે ગોળીઓ લેવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી. અતિશય સાવધાની સાથે, યકૃતની નિષ્ફળતાથી પીડાતા લોકો માટે મૌખિક દવાઓની આવશ્યકતા છે.

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ ગંભીર રોગ છે જેને સારવારની જરૂર હોય છે. ઉપચાર માટે જરૂરી ચિકિત્સા વિકસાવવી જોઈએ. રોગવિજ્ combatાનનો સામનો કરવાની ખોટી યુક્તિઓ માનવ જીવન અને આરોગ્ય માટે જોખમી પરિણામો લાવી શકે છે.

ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. આ દવાઓ સ્વાદુપિંડમાં ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે અને લક્ષ્ય કોષોની સંવેદનશીલતાને આ હોર્મોનની ક્રિયામાં વધારે છે. દવાઓની સૂચિ ખૂબ વ્યાપક છે, કારણ કે તે વિશાળ સંખ્યામાં સક્રિય પદાર્થો અને વેપારના નામ દ્વારા રજૂ થાય છે.

રક્ત ગ્લુકોઝ ઘટાડવા માટે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ માટે કૃત્રિમ હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોનો ઉપયોગ થાય છે. તેમની ક્રિયા લgerંગરહsન્સના માનવ ટાપુઓના બીટા કોષો દ્વારા તેમના પોતાના ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનની શરૂઆત સાથે સંકળાયેલ છે. તે આ પ્રક્રિયા છે જે રક્ત ખાંડમાં વધારો દ્વારા વ્યગ્ર છે. ઇન્સ્યુલિન શરીરમાં ચાવીની ભૂમિકા ભજવે છે, જેના કારણે ગ્લુકોઝ, જે energyર્જા અનામત છે, કોષમાં પ્રવેશ કરી શકે છે. તે ખાંડના પરમાણુ સાથે જોડાય છે અને, આમ, કોષના સાયટોપ્લાઝમમાં પ્રવેશ કરે છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક પદાર્થો સોમેટોસ્ટેટિનના ઉત્પાદનમાં વધારો કરી શકે છે, આપમેળે ગ્લુકોગનના સંશ્લેષણને ઘટાડે છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવાઓ કોષમાં ગ્લુકોઝના વપરાશમાં ફાળો આપે છે, આમ, શરીર ખોરાકની સાથે ઉર્જા વાપરે છે. આ ઉપરાંત, કેટલીક દવાઓ સ્વાદુપિંડ દ્વારા પેદા થતા ઇન્સ્યુલિનના નાના જથ્થામાં પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરી શકે છે. એન્ટિડિઆબેટીક પદાર્થો ઇન્સ્યુલિન-રીસેપ્ટર સંબંધો અને મગજમાં મોકલેલા સંકેતનું ઉત્પાદન આ હોર્મોનનું મોટા પ્રમાણમાં ઉત્પાદન કરવા માટે સુધારી શકે છે.

ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિના આધારે, લોહીમાં ખાંડની માત્રામાં ઘટાડો થવાના કારણે, બધી દવાઓ પદાર્થોના ઘણા જૂથોમાં વહેંચાયેલી છે. ખાંડ ઘટાડવાની દવાઓની આ પ્રકારની વર્ગો છે:

ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ ઘણા જૂથોમાં વહેંચી શકાય છે.

  • સલ્ફોનીલ્યુરિયા અને તેના ડેરિવેટિવ્ઝ,
  • અવરોધક આલ્ફા ગ્લુકોસિડેસેસ,
  • મેગ્લિટીનાઇડ્સ,
  • બિગઆનાઇડ્સ
  • થિઆઝોલિડિનેડીઅન્સ,
  • ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ વધારો - ઉન્નત.

બિગુઆનાઇડ્સ, જેનો મેટફોર્મિન છે, તે પ્રોટીન અને ચરબીથી યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના સ્ત્રાવને ઘટાડવા માટે જવાબદાર છે, અને ઇન્સ્યુલિનના પેશીઓના પ્રતિકારને પણ ઘટાડે છે. ઇન્સ્યુલિન, જેમાં મૂળભૂત રીતે સલ્ફોનીલ્યુરિયા હોય છે, જેમ કે મેગલિટીનાઇડ્સ, સ્વાદુપિંડમાં હોર્મોનનું સ્ત્રાવ વધારે છે. ગ્લિટાઝોન પદાર્થ પ્રત્યે શરીરના પ્રતિકારને ઘટાડે છે અને ખાંડના આંતરિક ઉત્પાદનમાં દમન કરે છે. આલ્ફા-ગ્લુકોસિડેઝ ઇન્હિબિટર્સ જેવી દવાઓ ખોરાકના ઉત્પાદનોમાંથી ગ્લુકોઝના શોષણને ડિગ્રેઝ કરી શકે છે, જ્યારે લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેમનો જમ્પ ઘટાડે છે.

આ એન્ટીડિઆબેટીક દવાઓ છે જે ઇન્જેક્શનના ઉપયોગ વિના મૌખિક રીતે લઈ શકાય છે. તેઓ રોગના કોર્સના પ્રારંભિક તબક્કે ઓછી માત્રામાં દવાઓ અને તેમની ઓછી માત્રા સાથે વપરાય છે. મોટેભાગે, કેપ્સ્યુલ્સ અથવા ગોળીઓનો ઉપયોગ થાય છે. મૌખિક વહીવટ દર્દી માટે અનુકૂળ છે, અમલ માટે વધારાની કુશળતા અને શરતોની જરૂર નથી.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝનો ઉપયોગ ઇન્જેક્શન તરીકે પણ થાય છે.જો દર્દીને સક્રિય પદાર્થની વધુ માત્રાની જરૂર હોય તો આ શક્ય છે, જેના માટે દર્દીને ગોળીઓનો મોટો જથ્થો લેવો જરૂરી છે. વહીવટનું આ સ્વરૂપ દર્દીઓ માટે ભંડોળના અસહિષ્ણુ, તેમજ જઠરાંત્રિય માર્ગની ગંભીર સમસ્યાઓના કિસ્સામાં સ્વીકાર્ય છે. દર્દીની માનસિક વિકૃતિઓ માટે પેરેંટલ ડ્રગનો ઉપયોગ, જે અંદરના એન્ટિબાઇડિક પદાર્થોના સામાન્ય વપરાશમાં દખલ કરે છે, તે બતાવવામાં આવ્યું છે.

ખાંડ ઘટાડતી દવાઓનું વર્ગીકરણ, જેમાં સૌથી સામાન્ય અસરકારક ઘટકો હોય છે:

દવા સોડિયમ લેવોથિરોક્સિન પર આધારિત હોઈ શકે છે.

  • tolbutamide
  • કાર્બામાઇડ,
  • હરિતદ્રવ્ય
  • ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ,
  • ગ્લિપાઇઝાઇડ
  • gliclazide
  • ગ્લાઇમપીરાઇડ
  • લેવોથિરોક્સિન સોડિયમ,
  • મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ,
  • ટિઆમાઝોલ,
  • ગ્લાયસિડોન
  • રિએગલિનાઇડ.

સમાન રચનાવાળી બજારમાં દવાઓ વિવિધ નામ હોઈ શકે છે.

સલ્ફonyનીલ્યુરિયાની નવી પે generationીનું વ્યુત્પન્ન. સ્વાદુપિંડના બીટા કોષો દ્વારા પોતાના ઇન્સ્યુલિનના પ્રારંભિક ઉત્પાદનને વધારવામાં ભાગ લે છે. તે સમાન મૂલ્યો પર સતત તેનું સ્તર જાળવી રાખીને બ્લડ સુગરમાં વૃદ્ધિના શિખરોને અસરકારક રીતે સરળ બનાવે છે. આ ઉપરાંત, તેના પર આધારિત દવા થ્રોમ્બોસિસને અટકાવી શકે છે અને ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોની સંખ્યા ઘટાડે છે.

વિવિધ પ્રકારના સલ્ફonyનીલ્યુરિયાનો પણ ઉલ્લેખ કરે છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ માટે થઈ શકે છે. ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનને વધારે છે, બીટા કોષોના પોટેશિયમ ચેનલોને અસર કરે છે. દવાની અસર લાંબી ચાલતી નથી, અને તેથી, 5-8 કલાક પછી બીજી માત્રા જરૂરી છે. યકૃત અથવા કિડની અથવા ગંભીર ડાયાબિટીક કીટોસિડોસિસના ઉલ્લંઘન માટે આ સાધનનો ઉપયોગ થતો નથી.

એક હાઇપોગ્લાયકેમિક દવા જે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ દ્વારા સ્ત્રાવિત થાઇરોઇડ હોર્મોન સમાન છે. તેનો ઉપયોગ વિવિધ રચનાની દવાઓના સંયોજનમાં થાય છે અને લક્ષ્ય કોશિકાઓ દ્વારા ગ્લુકોઝની સાથે ઇન્સ્યુલિનના વધુ સારા જોડાણને પ્રોત્સાહન આપે છે. આમ, લોહીમાં ખાંડનું પ્રમાણ ઝડપથી ઘટી જાય છે. તેનો ઉપયોગ હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા માટે થાય છે, કારણ કે તેની ઝડપી અને નોંધપાત્ર અસર છે.

બિગુઆનાઇડ જૂથની દવાઓની સૂચિ સાથે અને આંતરડામાં ગ્લુકોઝના શોષણને અવરોધે છે, યકૃતમાં ગ્લુકોગનની રચનાને અટકાવે છે. આ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદનની જરૂરિયાત ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. અતિશય આહારને લીધે મેદસ્વી છે તેવા દર્દીઓ માટે યોગ્ય છે. પદાર્થ લોહીના લિપોપ્રોટેનનું સંતુલન સામાન્ય કરે છે, એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને વેસ્ક્યુલર દિવાલના વિકારોના વિકાસને અટકાવે છે.

તે થાઇરોઇડ હોર્મોનનો અવરોધક છે, અને હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓનો વધુપડતો કિસ્સામાં ઉપયોગમાં લેવાય છે, આ ખાસ કરીને સોડિયમ લેવોથિઓરોક્સિનના ઉપયોગમાં વધારો કરવા માટે લાગુ પડે છે. આ પદાર્થ પર આધારિત ડ્રગ ખરીદવા માટે, તમારે ચોક્કસપણે એક પ્રિસ્ક્રિપ્શનની જરૂર છે, કારણ કે તે એક શક્તિશાળી દવા છે, જો જો અયોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે તો, એલર્જીક પ્રતિક્રિયા અથવા દર્દીનું મૃત્યુ પણ થઈ શકે છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે ખાંડ ઘટાડતી દવાઓની સમીક્ષા

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે સુગર ઘટાડતી દવાઓ પેથોલોજીના ડ્રગ સારવારનો આધાર બનાવે છે. મૌખિક વહીવટ માટે હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે, આહાર ઉપચાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિના સામાન્યકરણની મદદથી, રોગ માટે વળતર પ્રાપ્ત કરવું શક્ય નથી. બધી ખાંડ ઘટાડતી ગોળીઓમાં તેમના પોતાના સંકેતો અને ઉપયોગની સુવિધાઓ હોય છે, જે જ્યારે કોઈ ચોક્કસ દર્દીને સૂચવવામાં આવે ત્યારે ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓની સૂચિમાં ડઝનેક દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. ખાંડ ઘટાડવા માટેની ગોળીઓ હંમેશાં તાત્કાલિક સૂચવવામાં આવતી નથી. રોગના પ્રારંભિક તબક્કે, ડાયાબિટીસ સૂચવેલ આહાર ઉપચારનું પાલન કરે અને દરરોજ શારીરિક વ્યાયામોનો સમૂહ કરે તો ગ્લુકોઝ સૂચકાંકોનું સામાન્યકરણ શક્ય બને છે.

ફક્ત દર્દીની સારવાર કરતી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ હાયપોગ્લાયકેમિકને પૂરતા પ્રમાણમાં પસંદ કરી શકે છે. ગોળીઓ સૂચવતી વખતે, નીચેના ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે:

  • આંતરડાના શોષણ,
  • દવાની અસર,
  • શરીરમાંથી સક્રિય પદાર્થના વિસર્જનનો સમયગાળો,
  • ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના તબક્કાના સંબંધમાં દવાની પ્રવૃત્તિ,
  • દવા સહનશીલતા - જીવનશૈલી, સહવર્તી રોગો,
  • ગોળીઓનો ઉપયોગ કરવાની સંભાવના,
  • જેનાં અંગો દ્વારા organsષધીય ઘટકો વિસર્જન કરવામાં આવે છે - યકૃત અથવા કિડની,
  • આડઅસરો.

જુદા જુદા જૂથોમાંથી પીએસએસપી (આ શબ્દ ખાંડ ઘટાડતી મૌખિક દવાઓ સૂચવે છે) ની કાર્યવાહી કરવાની પદ્ધતિ જુદી જુદી છે, કારણ કે તે ચોક્કસ ઘટકો પર આધારિત છે. મોટાભાગના હાઇપોગ્લાયકેમિક ગોળીઓ આ દ્વારા ગ્લુકોઝનું સ્તર સામાન્ય કરે છે:

  • તેના પોતાના ઇન્સ્યુલિન ગ્રંથિ સ્ત્રાવના ઉત્તેજના,
  • ઉત્પાદિત હોર્મોનની કાર્યક્ષમતામાં વધારો,
  • અંગો અને લોહીમાં ખાંડની માત્રા ઘટાડે છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે સુગર-લોઅરિંગ ગોળીઓનું યોગ્ય વર્ગીકરણ તેમના વર્ગીકરણમાં મદદ કરે છે. ફાળવો:

  • સલ્ફોનીલ્યુરિયા,
  • બિગુઆનાઇડ જૂથમાંથી દવાઓ,
  • આલ્ફા ગ્લાયકોસિડેઝ અવરોધકો,
  • થિઆઝોલિડિનેડોન દવાઓ,
  • ક્લેટાઇડ્સ.

ખાંડના સ્તરને સ્થિર કરવા માટે, દર્દીઓને ઘણીવાર સંયુક્ત પદ્ધતિ સૂચવવામાં આવે છે - પીએસએસપીને વિવિધ જૂથોમાંથી લે છે. નવીનતમ પે generationીના દવાઓ પરંપરાગત લોકો સાથે સરખામણીમાં ઘણા ફાયદાઓ સાથે સંપન્ન છે, પરંતુ જ્યારે તે પસંદ કરતી વખતે, રોગના કોર્સની ઘોંઘાટ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે ખાંડ ઘટાડતી દવાઓની મોટી સૂચિમાં બિગુઆનાઇડ્સ શામેલ છે - મૌખિક એજન્ટો કે જે યકૃતથી ગ્લુકોઝના અવયવોમાં અવયવોમાં ખલેલ પહોંચાડે છે અને સ્નાયુ પેશીઓમાં તેના શોષણ અને વિરામને વેગ આપે છે. તેઓ તેમના પોતાના હોર્મોનના સ્ત્રાવમાં વધારો કરતા નથી.

બિગુઆનાઇડ્સ લિપોપ્રોટીન અને એસિડ્સના પ્રજનનને અટકાવે છે, જે એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફારોની ઘટના ઘટાડે છે. તે જ સમયે, વજનમાં ઘટાડો થાય છે, જે ખાસ કરીને ઉપયોગી છે જો ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીમાં મેદસ્વીતાનો વિકાસ થાય છે. બિગુઆનાઇડ્સની સારવાર કરતી વખતે, ભૂખની લાગણી હોતી નથી, જે આહાર ઉપચારના પાલન પર હકારાત્મક અસર પણ કરે છે.

બિગુઆનાઇડ્સના ગેરલાભમાં લોહીમાં એસિડ્સનું સંચય શામેલ છે, જે કેટોસિડોસિસ તરફ દોરી જાય છે. જો આ રક્તવાહિની રોગ, હૃદયરોગનો હુમલો, રેનલ અને શ્વસન નિષ્ફળતાનો ઇતિહાસ હોય તો આ જૂથની દવાઓનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે. ગર્ભાવસ્થાના તમામ ત્રિમાસિક ગાળામાં ખાંડની સુધારણા માટે બિનસલાહભર્યું અને જો ડાયાબિટીસ મદ્યપાનથી પીડાય છે.

બિગુઆનાઇડ્સનો સક્રિય પદાર્થ મેટમોર્ફિન છે, તેના આધારે અનેક પ્રકારની ટેબ્લેટ ફોર્મ્યુલેશન બનાવવામાં આવે છે. તેમની સૂચિમાં શામેલ છે:

  • ગ્લુકોફેજ. ખાંડ ઘટાડવાનું પરિણામ પ્રાપ્ત કરવા માટે, દવાનો ઉપયોગ વિક્ષેપ વિના થાય છે. જ્યારે લેવામાં આવે છે, ત્યારે આલ્કોહોલ અને ઇથેનોલ ધરાવતા એજન્ટોનો ઉપયોગ બાકાત છે. ગ્લુકોફેજ લાંબામાં લાંબા અભિનયવાળા મેટામોર્ફિન શામેલ છે.
  • બેગોમેટ. વૃદ્ધ દર્દીઓની સારવારમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે આડઅસરો વધુ વખત નોંધાય છે.
  • સિઓફોર. ઓછી કાર્બવાળા આહાર સાથે સુગર-ઘટાડતી દવા ઝડપથી વજન ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
  • મેટફોર્મિન એકર. વહીવટના બે અઠવાડિયા પછી ડ્રગની સંપૂર્ણ રોગનિવારક પ્રવૃત્તિ પ્રાપ્ત થાય છે.

બિગુઆનાઇડ્સ ખાંડમાં તીવ્ર ઘટાડો લાવતા નથી, પરંતુ દરેક દર્દી માટે ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

સલ્ફોનીલ્યુરિયા સાથેની હાયપોગ્લાયકેમિક મૌખિક દવાઓની ક્રિયા મૂળભૂત રીતે ગ્રંથિના આઇલેટ કોષોની કામગીરીને ઉત્તેજિત કરવા પર આધારિત છે, જે પરિણામે ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે. સહકારી દવાઓ:

  • હોર્મોનમાં પેશી રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતામાં સુધારો કરો,
  • ગ્લુકોજેનેસિસ અટકાવો - આહાર ચરબી, પ્રોટીનમાંથી ગ્લુકોઝની રચના,
  • સ્વાદુપિંડમાં સ્થિત આલ્ફા કોશિકાઓની પ્રવૃત્તિને અટકાવો અને ગ્લુકોગનના સ્ત્રાવ માટે જવાબદાર - ઇન્સ્યુલિનની તુલનામાં વિરોધી ક્રિયા સાથેનું એક હોર્મોન,
  • યકૃતના કોષોમાંથી ગ્લુકોઝ ધરાવતા પદાર્થોના પ્રકાશનને અવરોધે છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સારવારમાં તાજેતરના સલ્ફોનીલ્યુરિયા હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. સંભવિત આડઅસરોમાં, ઉબકા, પાચક વિકાર, ડિસબાયોસિસ, માથાનો દુખાવો અને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન ઘણી વાર પ્રગટ થાય છે. નિમણૂક માટે વિરોધાભાસી:

  • દર્દીઓમાં શરીરના વજનમાં ક્રમશ decrease ઘટાડો સાથે,
  • તીવ્ર ચેપ અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સાથે,
  • ગંભીર કિડની અને યકૃતના રોગો સાથે.

તેઓ ટેરાટોજેનિક અસરોથી સંપન્ન છે, તેથી, સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે સૂચવવામાં આવતા નથી. સલ્ફોનીલ્યુરિયા જૂથમાં શામેલ છે:

  • હરિતદ્રવ્ય. હાયપોગ્લાયકેમિક અસરની અવધિ 24 કલાક છે.
  • ગ્લિબેનક્લેમાઇડ. તે વીસમી સદીના મધ્યભાગથી ડાયાબિટીઝની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે.
  • મનીનીલ. સતત હાયપોગ્લાયકેમિક અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે, તે જ સમયે દરરોજ ગોળીઓ પીવામાં આવે છે.
  • ગ્લિપાઇઝાઇડ. છુપાયેલા દર્દીઓ માટે સાવચેતી સૂચવવામાં આવે છે.
  • ગ્લિકલાઝાઇડ. હાઈપોગ્લાયકેમિઆને રોકવા માટે, નિયમિતપણે ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, તમે કડક આહારનું પાલન કરી શકતા નથી.

ઓવરડોઝ હાઈપોગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી જાય છે. જો મોટાભાગના બીટા કોષો પહેલાથી જ મરી ગયા હોય તો સલ્ફોનીલ્યુરિયાના વ્યુત્પત્તિઓ બિનઅસરકારક છે. આહારમાં તેમના પાલન દરમિયાન. અજાણ્યા કારણોસર, કેટલાક દર્દીઓમાં સલ્ફેનીલ્યુરિયા હાયપોગ્લાયકેમિક મિલકતનું પ્રદર્શન કરતા નથી.

ગ્લિનીડ્સ ગ્રંથિના બીટા કોષો પર ઉત્તેજક અસર ધરાવે છે. દવાઓ લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર સ્થિર કરવામાં મદદ કરે છે, સલ્ફેનિલ્યુરિયા દવાઓ સાથે સરખામણીમાં શરીરમાં શરીરમાં તીવ્ર ઘટાડો થવાનું જોખમ ઘણું ઓછું છે.

ગિનિડ્સને તે દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝની ભલામણ કરવામાં આવે છે જેમના બ્લડ સુગર ભોજનની સાથે જટિલ વ્યક્તિઓ સુધી પહોંચે છે. દિવસમાં ત્રણ વખત ભોજન પહેલાં તેમને પીવો.

સુગર-ઘટાડતી ગુણધર્મો સલ્ફેનિલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝની સમાન છે, તે જ સમયે આ બંને જૂથોમાંથી ગોળીઓનો ઉપયોગ કરવો અયોગ્ય છે.

તેનો ઉપયોગ કરતી વખતે વજન વધતું નથી; ડોકટરો ખાંડ ઘટાડવાની દવાઓ શરૂ કરવા તરીકે II ડાયાબિટીસના દર્દીઓ લખવાનું સૂચન કરે છે. સૂચિત ગ્લિનાઇડ્સના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી, તેમની હાયપોગ્લાયકેમિક ગુણધર્મો ઘટે છે.

ક્લેટાઇડ્સની સૂચિમાં બે દવાઓ શામેલ છે:

પ્રથમ નોવોનormર્મ ગોળીઓમાં સમાયેલું છે, બીજું - સ્ટારલિક્સમાં. રિટાગ્લાનાઇડ, નાટેગ્લાઇનાઇડથી વિપરીત, હાયપરગ્લાયકેમિઆને ઘટાડે છે જે દેખાય છે જો ડાયાબિટીઝવાળા દર્દી લાંબા ભૂખ્યા હોય.

ગ્લિનીડ્સમાં વય પ્રતિબંધો નથી; તેઓ ઘણીવાર અન્ય પીઆરએસપીના સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે. જો યકૃત રોગ હોય તો સાવધાનીપૂર્વક તેનો ઉપયોગ કરો. આ દવાઓ ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ માટે ન લખો.

થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ, અથવા અન્યથા ગ્લિટાઝોન, ઇન્સ્યુલિનમાં પેશી રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતામાં સુધારો કરે છે. ગ્લુકોઝનું પ્રજનન દબાવવામાં આવે છે, અને તે જ સમયે તેનો વપરાશ વધે છે. એવા પુરાવા છે કે ગ્લિટાઝોન હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓના પેથોલોજીના વિકાસનું જોખમ ઘટાડવામાં સક્ષમ છે. પરંતુ, તેમ છતાં, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સારવારમાં થિઆઝોલિડિનેડીઅન્સ ભાગ્યે જ સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે ઉપચારના તમામ તબક્કે તેઓ આ કરી શકે છે:

  • શરીરના વજનમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, મુખ્યત્વે શરીરમાં પ્રવાહીના સંચયને કારણે. એડીમા હંમેશાં હૃદયની નિષ્ફળતાની ઘટનાને ઉશ્કેરે છે.
  • અસ્થિભંગમાં ફાળો આપો. ગ્લિટાઝોન લેતી વખતે, હાડકાની પેશીઓ ભળી જાય છે, તેની ઘનતા ઓછી થાય છે, અને સહેજ આઘાત તિરાડ તરફ દોરી જાય છે. તેથી, મેનોપોઝમાં અથવા જો દર્દીએ જોખમનાં પરિબળોને ઓળખી કા .્યા હોય તો સ્ત્રીઓ માટે દવાઓ સૂચવવામાં આવતી નથી.
  • ખરજવું થાય છે. કેટલાક દર્દીઓમાં ગ્લિટાઝોનની સારવારમાં, ત્વચાના ફેરફારો નોંધવામાં આવ્યા હતા.

થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સની સૂચિમાં રોસિગલિટાઝોન (અવંડિયા, રોગલિટ) અને પીઓગ્લિટિઝોન (અક્ટોઝ, ડાયગ્લિટાઝોન) શામેલ છે. કિડની નિષ્ફળતા માટે વપરાય છે.

તબીબી અધ્યયન અનુસાર, આલ્ફા-ગ્લુકોસિડેઝ અવરોધકોની ખાંડ-ઘટાડવાની અસર આંતરડામાં ખોરાકના કાર્બોહાઇડ્રેટ ઘટકોના અશક્ત શોષણ સાથે સંકળાયેલ છે. પરિણામે, હાયપરગ્લાયકેમિઆ વિકસિત થતો નથી. એન્ઝાઇમ અવરોધકો શરીરના વજનમાં વધારો કરતા નથી, પરંતુ તેમની આડઅસર પણ થાય છે:

  • પાચન,
  • વધારો ગેસ રચના,
  • ઝાડા

જો તમે પ્રવેશનાં નિયમોનું પાલન કરો તો અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓ ટાળી શકાય છે. આલ્ફા ગ્લુકોસિડેઝ ઇન્હિબિટર્સ સાથેની સારવાર નાના ડોઝથી શરૂ થાય છે. ખાંડ-ઘટાડવાની ગોળીઓ ભોજન સાથે લેવામાં આવે છે, આહારનું પાલન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે - નબળા પાચન કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના વપરાશને મર્યાદિત કરવા. ડોઝ ધીમે ધીમે વધારવામાં આવે છે - દર અઠવાડિયે 25 મિલિગ્રામ સુધી.અવરોધકોના યોગ્ય ઉપયોગથી, આડઅસર ઓછી થાય છે, સામાન્ય રીતે આ એક મહિનામાં થાય છે.

એન્ઝાઇમ અવરોધકોનો સક્રિય પદાર્થ એકાર્બોઝ છે, તેના આધારે, વોગલિબોઝ, મિગ્લિટોલ, ગ્લાયકોબે દવાઓ બનાવવામાં આવે છે.

નવી પે generationીની હાઇપોગ્લાયકેમિક દવાઓ ખૂબ અસરકારક છે અને તેની થોડી આડઅસર છે. ડિપ્પ્ટિડલ પેપ્ટિડેઝ અવરોધકો તેમની સૂચિમાં શામેલ છે; તેમના પ્રભાવ હેઠળ, ઇન્સ્યુલિનની રચનાને અસર કરતું હોર્મોન, ઇંસેલિનનું ઉત્પાદન સક્રિય થાય છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોની નવી પે generationીનો ઉપયોગ સ્વતંત્ર રીતે અને અન્ય પીઆરએસપીના સંયોજનમાં થાય છે. વજન વધારવાની તરફ દોરી ન કરો, લાંબા સમય સુધી ઉપચાર સાથે સારી રીતે સહન કરો. પ્રતિનિધિઓ:

  • જાનુવીયસ. 25, 50 અથવા 100 મિલિગ્રામની માત્રામાંની ગોળીઓ દિવસમાં એકવાર ભોજન સાથે અથવા તરત જ લેવામાં આવે છે. જાનુવીઆ ફક્ત ત્યારે જ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને વધારે છે જો શરીરમાં ખાંડ એલિવેટેડ હોય. તેથી, દવા લીધા પછી હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ નથી. ડ્રગનો ઉપયોગ માત્ર ડાયાબિટીઝની સારવાર જ નહીં, પણ ડાયાબિટીસની ગૂંચવણોથી પણ નિવારણ હોઈ શકે છે.
  • ગેલ્વસ. પોલિપેપ્ટાઇડ્સના સ્ત્રાવને વધારે છે, આઇલેટ કોષોની સંવેદનશીલતા વધારે છે. શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને આહાર ઉપચારના શાસનનું નિરીક્ષણ કરતી વખતે અસરકારક.

આધુનિક ખાંડ ઘટાડતી ગોળીઓના વર્ગીકરણમાં વૈકલ્પિક દવાઓ પણ શામેલ છે. આમાં ડાયબેટનો સમાવેશ થાય છે. કુદરતી દવા, છોડના ઘટકોના આધારે બનાવેલ, આમાં ફાળો આપે છે:

  • બીટા કોષોનું સક્રિયકરણ,
  • મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ નોર્મલાઇઝેશન,
  • લસિકા અને લોહી સાફ કરવું,
  • પ્રતિરક્ષા મજબૂત.

ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સએ સાબિત કર્યું છે કે ડાયબેટ શરીરમાં ખાંડ ઘટાડે છે અને ગૂંચવણો અટકાવે છે. દવા લેવાથી સ્વાદુપિંડ અને યકૃતના કોષોની કામગીરીને પુન theસ્થાપિત કરવામાં આવે છે, પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ નથી. કેપ્સ્યુલ્સ દરરોજ બે વાર લેવામાં આવે છે.

ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત પછી, પીએસએસપીની સારવાર સ્ત્રીઓ માટે બિનસલાહભર્યું છે. ડ્રગના મોટાભાગના સુગર-ઘટક ઘટકો પ્લેસેન્ટામાં પ્રવેશ કરે છે, જે ગર્ભના વિકાસને પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે.

વિભાવના પછી, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે. અગાઉના PSSP નો ઉપયોગ કરવામાં આવતી યોગ્ય ડોઝમાં હોર્મોન પસંદ થયેલ છે.

ખાંડના સૂચકાંકોનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે, સગર્ભા સ્ત્રીએ નિયમિતપણે લોહી અને પેશાબની પરીક્ષા લેવી જોઈએ. બાળકને જન્મ આપતા ડાયાબિટીઝનો કોર્સ પણ આહાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિના ઉપયોગ પર આધારિત છે.

આદર્શરીતે, ડાયાબિટીઝથી પીડિત મહિલાઓએ તેમની ગર્ભાવસ્થાની યોજના અગાઉથી કરવી જોઈએ.

  • હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોની ટેરેટોજેનિક ગુણધર્મ વિભાવના પછીના પ્રથમ અઠવાડિયામાં સ્પષ્ટ રીતે પ્રગટ થાય છે, જે ગર્ભના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.
  • જો કોઈ સ્ત્રી બાળકને જન્મ આપવાની યોજના કરે છે, તો ઉપસ્થિત ચિકિત્સક તેને અગાઉથી ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં સ્થાનાંતરિત કરી શકે છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે સુગર-ઘટાડતી દવાઓ ડ selectedક્ટર દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે. તેમની સ્વતંત્ર પસંદગી મુશ્કેલ છે અને અનિચ્છનીય ગૂંચવણોનું કારણ બને છે. ઉપચારના પ્રારંભિક તબક્કે, દર્દીએ કાળજીપૂર્વક તેના સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ, સતત ગ્લુકોમેટ્રી કરવું. હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોની નિમણૂક એ આહારના નાબૂદ માટે સંકેત નથી. જો આહાર પ્રતિબંધોને માન ન આપવામાં આવે, તો પછી પીએસએસપીની સારવાર લાભ લાવશે નહીં.

આવી દવાઓ માનવ લોહીમાં સીધા ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડવાનું લક્ષ્ય છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ, તેમના એનાલોગ સહિત, ક્રિયા કરવાની એક પદ્ધતિ છે. ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સને બાંધવાનું શરૂ કરે છે, ત્યાં ગ્લુકોઝ ચયાપચયને અસર કરે છે. આ દવાઓ સ્વાદુપિંડને પણ અસર કરી શકે છે.

બધી હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ શરતી રૂપે કેટલાક જૂથોમાં વહેંચાયેલી છે. નોંધ કરો કે દરેક જૂથની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ છે, તેથી દવાની ક્રિયાના સ્પેક્ટ્રમ જુદા હોઈ શકે છે:

  • સૌથી સામાન્ય જૂથ સલ્ફોનીલ્યુરિયા છે. આ જૂથ ઘણી પે generationsીઓમાં વહેંચાયેલું છે (I, II અને III પે generationી).
  • બીજો જૂથ આલ્ફા-ગ્લુકોસિડેઝ અવરોધકો છે, તેમાં પ્રથમ જૂથની તુલનામાં ઓછી દવાઓ શામેલ છે. આ જૂથ, પ્રથમથી વિપરીત, હેપરિન સહિષ્ણુતા ધરાવે છે.
  • ત્રીજો જૂથ મેગલિટીનાઇડ્સ છે. મોટેભાગે, આ જૂથને બદલે, દવાઓનો એનાલોગ સૂચવવામાં આવે છે જેમાં બેન્ઝોઇક એસિડનો સમાવેશ થાય છે.
  • ચોથું જૂથ બિગુઆનાઇડ્સ છે.
  • પાંચમો - થિઆઝોલિડિનેડીઅન્સ.
  • અને છઠ્ઠો જૂથ એ ઇંટરિટિનોમિમેટીક્સ છે.

દવાઓના દરેક જૂથની ક્રિયાનું પોતાનું સ્પેક્ટ્રમ છે. હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓના એનાલોગમાં વ્યવહારીક સમાન રચના હોવા છતાં, તે દર્દીના શરીરને જુદી જુદી રીતે અસર કરી શકે છે. તેથી, ડ્રગને એનાલોગથી તેના પોતાના પર બદલતા પહેલા, ગંભીર ગૂંચવણો ટાળવા માટે ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે.

ગ્લિડીઆબ ગોળીઓ 80 મિલિગ્રામ, 60 ગોળીઓનો પેક (કિંમત - 130 રુબેલ્સને)

ગ્લિમપીરાઇડ ગોળીઓ 2 મિલિગ્રામ, 30 ગોળીઓનો પેક (કિંમત - 191 રુબેલ્સને)

એલ-થાઇરોક્સિન ગોળીઓ 100 એમસીજી, 100 ગોળીઓનો પેક (કિંમત - 69 રુબેલ્સને)

ટેબ્લેટ્સ એલ-થાઇરોક્સિન 50 બર્લિન-ચેમી 50 એમસીજી, 50 ગોળીઓનો પેક (કિંમત - 102.5 રુબેલ્સ)

એલ-થાઇરોક્સિન 100 ગોળીઓ બર્લિન-ચેમી 100 એમસીજી, 100 ગોળીઓનો પેક (કિંમત - 148.5 રુબેલ્સને)

એલ-થાઇરોક્સિન 150 ગોળીઓ બર્લિન-ચેમી 150 એમસીજી, 100 ગોળીઓનો પેક (કિંમત - 173 રુબેલ્સને)

ટેબ્લેટ્સ મેટફોર્મિન 1 જી, પેક દીઠ 60 ગોળીઓ (કિંમત - 250.8 રુબેલ્સને)

ટેબ્લેટ્સ મેટફોર્મિન કેનન 850 મિલિગ્રામ, 30 ગોળીઓનો પેક (કિંમત - 113.7 રુબેલ્સને)

ટેબ્લેટ્સ મેટફોર્મિન એમવી-તેવા 500 મિલિગ્રામ, 30 ગોળીઓનો પેક (કિંમત - 135.2 રુબેલ્સને)

ગોળીઓ ટાયરોસોલ 5 મિલિગ્રામ, 50 ગોળીઓનો પેક (કિંમત - 189.2 રુબેલ્સને)10 મિલિગ્રામ, 50 ગોળીઓનો પેક (કિંમત - 370.8 રુબેલ્સને)

ડાયાબિટીઝમાં, સારવાર વ્યાપક હોવી જોઈએ: જો આહાર, હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ, કસરત અને ઇન્સ્યુલિન સૂચવવામાં આવે તો. હાલમાં, ઘણી બધી દવાઓ છે જે બ્લડ સુગર ઘટાડે છે. મારા પિતાને ડાયાબિટીઝ હોવાનું નિદાન થયું હતું. શરૂઆતમાં, સિઓફોર સૂચવવામાં આવી હતી, પરંતુ દવાની ઇચ્છિત અસર થઈ ન હતી, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ તરફ વળ્યા. ડ doctorક્ટર મેટફોર્મિન સૂચવે છે. પિતા વધુ સારું લાગ્યું.

અહીં હું સંપૂર્ણ સંમત છું. આકસ્મિક રીતે તેની માંદગીની શોધ થઈ, જુબાનીએ 14 એમએમ / એલ હરાવ્યું. તેણે મેટફોર્મિન અને વિટામિન્સ લેવાનું શરૂ કર્યું, હાલવુસે ઘણી વાર લેવાનો પ્રયાસ કર્યો, ખરાબ અસર પડી, બાજુએ મૂકી. અને આહાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ, આલ્કોહોલ અને ધૂમ્રપાનનો ઇનકાર કરવો આવશ્યક છે!

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં, મેં ગ્લુકોફેજ, સિઓફોર અને ટાઇરોસોલ સહિત ઘણી ખાંડ ઘટાડતી દવાઓનો પ્રયાસ કર્યો. પરંતુ તેમાંના દરેક આડઅસરો વિના કરી શક્યા નહીં. આ ઉપરાંત, તેણીએ તાજેતરમાં ઘણું વજન વધાર્યું છે, અને આવા રોગથી ફેંકી દેવું ખૂબ મુશ્કેલ છે. એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટે મેટફોર્મિન સૂચવ્યું. વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ આડઅસર નહીં, લીધા પછી થોડી ઉબકા સિવાય. મને ખુશી છે કે આ એક સ્થાનિક દવા છે અને એકદમ સસ્તી છે. ખાંડનું સ્તર સારી રીતે સ્થિર થાય છે, તેઓ વજનના સામાન્યકરણમાં પણ ફાળો આપે છે.

હું સંમત છું કે ડાયાબિટીઝની સારવારની પ્રક્રિયામાં, ઓછા કાર્બવાળા આહારનું કડક પાલન કરવું જરૂરી છે અને ગોળીઓનું સેવન આહાર સાથે જોડવું જરૂરી છે. મને ખાંડ ઘટાડવાની ઘણી જુદી જુદી દવાઓ અજમાવવાનું થયું. આ સિઓફોર અને થાઇરોક્સોલ છે, અને ડાયાબેટોન પણ છે. અને ખરેખર, દરેક ડ્રગમાં તેના ફાયદા અને ગેરફાયદા છે. હવે હું અકારબોઝ લઈ રહ્યો છું. હું ગોળીઓ ખોરાક સાથે પીઉં છું, તેઓ ખૂબ સારી રીતે સહન કરે છે, તેઓ આડઅસરો પેદા કરતા નથી. અને સૌથી અગત્યનું - અન્ય ખાંડ ઘટાડવાની દવાઓથી વિપરીત, તેઓ વધારાના પાઉન્ડ મેળવવા માટે ફાળો આપતા નથી, જે મારા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.


  1. ફડેવા, એનાસ્તાસિયા ડાયાબિટીસ. નિવારણ, ઉપચાર, પોષણ / એનાસ્ટેસિયા ફેદેવા. - એમ .: બુક ઓન ડિમાન્ડ, 2011. - 176 સી.

  2. કાર્પોવા ઇ.વી. ડાયાબિટીસનું સંચાલન. નવી તકો, કorરમ - એમ., 2011. - 208 પૃષ્ઠ.

  3. એલેશિન બી.વી. ગોઇટર અને ગોઇટરના પેથોજેનેસિસનો વિકાસ, યુક્રેનિયન એસએસઆરનું સ્ટેટ મેડિકલ પબ્લિશિંગ હાઉસ - એમ., 2016. - 192 પૃષ્ઠ.

મને મારી રજૂઆત કરવા દો. મારું નામ એલેના છે. હું 10 વર્ષથી વધુ સમયથી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ તરીકે કાર્યરત છું. હું માનું છું કે હું હાલમાં મારા ક્ષેત્રમાં એક વ્યાવસાયિક છું અને હું સાઇટ પરના બધા મુલાકાતીઓને જટિલ અને તેથી કાર્યો નહીં હલ કરવામાં મદદ કરવા માંગું છું. શક્ય તેટલી બધી જરૂરી માહિતી પ્રદાન કરવા માટે સાઇટ માટેની બધી સામગ્રી એકત્રિત કરવામાં આવી છે અને કાળજીપૂર્વક પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. વેબસાઇટ પર વર્ણવેલ છે તે લાગુ પાડવા પહેલાં, નિષ્ણાતો સાથે ફરજિયાત પરામર્શ હંમેશા જરૂરી છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ: હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોની સમીક્ષા

ડાયાબિટીઝ અને તેના લક્ષણોથી છુટકારો મેળવવા માટે, વિશેષ દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે જેનો હેતુ બીમાર વ્યક્તિના લોહીમાં ખાંડનું સ્તર ઘટાડવાનું છે. આવા એન્ટિબાઇડિક (હાયપોગ્લાયકેમિક) એજન્ટ પેરેંટલ ઉપયોગ માટે, તેમજ મૌખિક હોઈ શકે છે.

મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક હાઇપોગ્લાયકેમિક દવાઓ સામાન્ય રીતે નીચે મુજબ વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

  1. સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ (આ ગ્લિબેનક્લેમાઇડ, ગ્લિકવિડન, ગ્લિક્લેઝિડ, ગ્લીમપીરીડ, ગ્લિપીઝિડ, ક્લોરપ્રોપાઇમાઇડ છે),
  2. આલ્ફા ગ્લુકોસિડેઝ ઇન્હિબિટર ("એકબરોઝ", "મિગ્લિટોલ"),
  3. મેગલિટીનાઇડ્સ (નેટેગ્લાઇડસાઇડ, રેપાગ્લાનાઇડ),
  4. બિગુઆનાઇડ્સ ("મેટફોર્મિન", "બુફોર્મિન", "ફેનફોર્મિન"),
  5. થિઆઝોલિડેડીઓનિયન્સ (પીઓગ્લિટાઝોન, રોસિગ્લેટાઝોન, સિગ્લિટાઝોન, એન્ગ્લિટ્ઝોન, ટ્રrogગ્લિટાઝન),
  6. વૃદ્ધિદર.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથે સંયોજન ઉપચાર

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (ડીએમ) એ એક લાંબી, પ્રગતિશીલ રોગ છે જે પેરિફેરલ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને ક્ષતિગ્રસ્ત ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ પર આધારિત છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં, સ્નાયુઓનો પ્રતિકાર, ચરબીયુક્ત પેશીઓ અને યકૃત પેશીથી ઇન્સ્યુલિનનું અવલોકન કરવામાં આવે છે.

સ્નાયુ પેશી ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર એ સૌથી વહેલો અને સંભવત ge આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત ખામી છે, જે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિથી ઘણી આગળ છે. સ્નાયુ ગ્લાયકોજેન સંશ્લેષણ સામાન્ય અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ બંનેમાં ઇન્સ્યુલિન આધારિત ગ્લુકોઝ લેવા માટે નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. જો કે, ગ્લુકોઝ પરિવહન અને ફોસ્ફોરીલેશનમાં ખામી માટે ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લાયકોજેન સંશ્લેષણ ગૌણ છે.

યકૃતમાં ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાનું ઉલ્લંઘન એ ગ્લુકોનોજેનેસિસ પ્રક્રિયાઓ પર તેના અવરોધક અસરની ગેરહાજરી, યકૃતમાં ગ્લાયકોજેન સંશ્લેષણમાં ઘટાડો, અને ગ્લાયકોજેનોલિસિસ પ્રક્રિયાઓની સક્રિયકરણ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે (આર. એ. ડેફ્રોંઝો લિલી લેક્ચર, 1988).

બીજી કડી જે હાયપરગ્લાયકેમિઆના વિકાસમાં નોંધપાત્ર ભૂમિકા ભજવે છે તે ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયામાં એડિપોઝ પેશીઓનો પ્રતિકાર છે, એટલે કે ઇન્સ્યુલિનના એન્ટિલિપોલિટીક અસર સામે પ્રતિકાર. ઇન્સ્યુલિનની અસમર્થતા, લિપિડ oxક્સિડેશનને અવરોધે છે, તેથી મોટી માત્રામાં મફત ફેટી એસિડ્સ (એફએફએ) ના પ્રકાશન તરફ દોરી જાય છે. એફએફએના સ્તરમાં વધારો ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટ અને ફોસ્ફોરીલેશનને અટકાવે છે અને ગ્લુકોઝ oxક્સિડેશન અને સ્નાયુ ગ્લાયકોજેન સંશ્લેષણ (એમ. એમ. હેનેસ, ઇ. શ્રાગો, એ. કિસેબાહ, 1998) ઘટાડે છે.

ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારની સ્થિતિ અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ થવાનું જોખમ એડીપોઝ પેશીઓના પેરિફેરલ વિતરણને બદલે વિસેરલ ધરાવતા વ્યક્તિઓની લાક્ષણિકતા છે. આ વિઝેરલ એડિપોઝ પેશીની બાયોકેમિકલ લાક્ષણિકતાઓને કારણે છે: તે ઇન્સ્યુલિનના એન્ટિલિપોલિટીક અસરને નબળા પ્રતિસાદ આપે છે. ટ્યુમર નેક્રોસિસ પરિબળના સંશ્લેષણમાં વધારો વિસેરલ એડીપોઝ પેશીમાં જોવા મળ્યો હતો, જે ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટરના ટાયરોસિન કિનાઝની પ્રવૃત્તિ અને ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટરના સબસ્ટ્રેટના પ્રોટીનનું ફોસ્ફોરીલેશન ઘટાડે છે. પેટના પ્રકારનાં મેદસ્વીપણામાં ipડિપોસાઇટ્સની હાયપરટ્રોફી, ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર પરમાણુની રચના અને ઇન્સ્યુલિનના બંધનકર્તાના ભંગાણમાં પરિણમે છે.

ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર એ લોહીમાં પૂરતી સાંદ્રતા સાથે, ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયા માટે કોષોનો અપૂરતો જૈવિક પ્રતિભાવ છે. ટિશ્યુ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ડાયાબિટીઝના વિકાસના લાંબા સમય પહેલા દેખાય છે અને આનુવંશિક અને પર્યાવરણીય પરિબળો (જીવનશૈલી, આહાર) દ્વારા પ્રભાવિત છે.

જ્યાં સુધી સ્વાદુપિંડનું cells-કોષો આ ખામીને ભરપાઈ કરવા અને હાયપરિન્સ્યુલિનેમિયાની સ્થિતિ જાળવવા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવામાં સક્ષમ છે, ત્યાં સુધી હાયપરગ્લાયકેમિઆ ગેરહાજર રહેશે. જો કે, જ્યારે cell-સેલ અનામત અવક્ષય થાય છે, ત્યારે ઇન્સ્યુલિનની relativeણપ સંબંધિત સ્થિતિ થાય છે, જે રક્ત ગ્લુકોઝમાં વધારો અને ડાયાબિટીઝના અભિવ્યક્તિ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.અભ્યાસના પરિણામો અનુસાર (લેવી એટ અલ., 1998), ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં જે ફક્ત આહાર પર હોય છે, રોગની શરૂઆત પછીના 5-7 વર્ષ પછી, cells-કોષોના કાર્યમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે, જ્યારે ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની પેશીઓની સંવેદનશીલતા વ્યવહારીક રીતે હોતી નથી. બદલાઈ રહ્યું છે. Cell-સેલ ફંક્શનમાં પ્રગતિશીલ ઘટાડોની પદ્ધતિ સંપૂર્ણપણે સમજી નથી. સંખ્યાબંધ અધ્યયન સૂચવે છે કે cell-સેલના પુનર્જીવનમાં ઘટાડો અને એપોપ્ટોસિસ આવર્તનમાં વધારો એ આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત વિકારોનું પરિણામ છે. સંભવત,, રોગના પ્રારંભિક અવધિમાં ઇન્સ્યુલિનનું વધુ પડતું સ્ત્રાવ cells-કોશિકાઓના મૃત્યુમાં ફાળો આપે છે અથવા એમિલિનનું સહવર્તી અતિશય સ્ત્રાવ (એનિલોઇડ પોલિપેપ્ટાઇડ પ્રોઇન્સ્યુલિન સાથે મળીને સંશ્લેષિત) આઇલેટ્સના એમિલોઇડિસિસ તરફ દોરી શકે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં નીચેની ખામી જોવા મળે છે:

  • ગ્લુકોઝ પ્રેરિત ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના પ્રથમ તબક્કામાં નુકસાન અથવા નોંધપાત્ર ઘટાડો,
  • ઘટાડો અથવા અપૂરતી ઉત્તેજિત ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ,
  • ઇન્સ્યુલિનના પલ્સ્યુટરી સ્રાવનું ઉલ્લંઘન (સામાન્ય રીતે ત્યાં મૂળભૂત ઇન્સ્યુલિનમાં સમયાંતરે વધઘટ થાય છે જે 9-14 મિનિટની અવધિ સાથે),
  • પ્રોન્સ્યુલિનનો સ્ત્રાવ વધે છે,
  • ગ્લુકોઝ અને લિપોટોક્સિસિટીને કારણે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં ઉલટાવી શકાય તેવું ઘટાડો.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના ઉપચાર માટેની યુક્તિઓનો હેતુ રોગની અંતર્ગત પેથોજેનેટિક પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય બનાવવી જોઈએ, એટલે કે, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડવા અને cell-સેલના કાર્યમાં સુધારો કરવો.

ડાયાબિટીઝની સારવારમાં સામાન્ય વલણો:

  • પ્રારંભિક નિદાન (નબળાઇ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાના તબક્કે),
  • ગ્લિસેમિયા લક્ષ્યોની પ્રારંભિક સિદ્ધિ ધ્યાનમાં રાખીને આક્રમક સારવારની યુક્તિઓ,
  • સંયોજન ઉપચારનો મુખ્ય ઉપયોગ,
  • કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય વળતર મેળવવા માટે સક્રિય ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના વળતર માટેના આધુનિક માપદંડો, જેનો આંતરરાષ્ટ્રીય ડાયાબિટીઝ ફેડરેશન યુરોપિયન પ્રદેશ દ્વારા 2005 માં સૂચવવામાં આવ્યો છે, 6.0 એમએમઓએલ / એલની નીચે ઉપવાસ ગ્લાયસેમિયા સૂચવે છે, અને 8 એમએમઓએલ / એલની નીચે ખાધાના 2 કલાક પછી, ગ્લાયકેટેડ એચબીએ 1 સી હિમોગ્લોબિન 6.5% ની નીચે , નોર્મોલિપિડેમિયા, બ્લડ પ્રેશર 140/90 મીમી આરટીથી નીચે. આર્ટ., 25 કિગ્રા / એમ 2 ની નીચે બોડી માસ ઇન્ડેક્સ. યુકેપીડીએસનાં પરિણામોએ અમને એ નિષ્કર્ષની મંજૂરી આપી છે કે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોના વિકાસ અને પ્રગતિનું જોખમ અને રોગનું નિદાન, ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણની ગુણવત્તા અને એચબીએ 1 સી (I. એમ. સ્ટ્રેટન, એ. એલ. એડ્લર, 2000) ની સ્તર પર સીધો આધાર રાખે છે.

હાલમાં, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર સુધારવા માટે બિન-ફાર્માકોલોજીકલ અને ફાર્માકોલોજીકલ પદ્ધતિઓ છે. નોનફોર્મેકોલોજીકલ પદ્ધતિઓમાં શરીરના વજન અને શારીરિક પ્રવૃત્તિને ઘટાડવાના હેતુથી ઓછી કેલરીવાળા ખોરાકનો સમાવેશ થાય છે. વજન ઘટાડવું એ ઓછી કેલરીવાળા આહારનું પાલન કરીને 30% કરતા ઓછી ચરબી, 10% કરતા ઓછી સંતૃપ્ત ચરબી, અને દરરોજ 15 ગ્રામ / કિગ્રા કરતા વધુ ફાઇબર, તેમજ નિયમિત વ્યાયામ દ્વારા મેળવી શકાય છે.

અઠવાડિયામાં 3 થી 5 વખત 30-45 મિનિટ સુધી ચાલતી મધ્યમ તીવ્રતા (વ walkingકિંગ, સ્વિમિંગ, ફ્લેટ સ્કીઇંગ, સાયકલિંગ) ની નિયમિત aરોબિક શારીરિક પ્રવૃત્તિ, તેમજ શારીરિક કસરતોનો કોઈપણ વ્યવહાર્ય સેટ (જે. એરિક્સન, એસ. તૈમેલા, 1997). કસરત ઇન્સ્યુલિન-સ્વતંત્ર ગ્લુકોઝ ઉપભોગને ઉત્તેજીત કરે છે, જ્યારે ગ્લુકોઝના વપરાશમાં કસરત-પ્રેરિત વધારો ઇન્સ્યુલિન ક્રિયાથી સ્વતંત્ર છે. તદુપરાંત, કસરત દરમિયાન રક્તમાં ઇન્સ્યુલિનના સ્તરમાં વિરોધાભાસી ઘટાડો થાય છે. ઇન્સ્યુલિનના સ્તરમાં ઘટાડો હોવા છતાં સ્નાયુઓમાં ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ વધે છે (એન. પીરિસ, 1999).

આહાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ એ પાયો રચે છે કે જેના પર પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના તમામ દર્દીઓની સારવાર આધારિત છે, અને તે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવારનો આવશ્યક ઘટક છે - હાયપોગ્લાયકેમિક ઉપચારના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વગર.

ડ્રગ થેરેપી એ એવા કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે કે જ્યાં 3 મહિના સુધી આહારના પગલાં અને શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો થતો નથી, તે સારવારના લક્ષ્યને પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપતું નથી.ક્રિયાના મિકેનિઝમ્સના આધારે, મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ ત્રણ મુખ્ય જૂથોમાં વહેંચાયેલી છે:

    ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ વધારવા (સિક્રેટોજેન્સ):

- લાંબા સમય સુધી ક્રિયા - 2 જી અને 3 જી પે generationીના સલ્ફonyનીલ્યુરિયાના ડેરિવેટિવ્ઝ: ગ્લાયકાઝાઇડ, ગ્લાયસિડોન, ગ્લિબેનક્લેમાઇડ, ગ્લિમ્પેરાઇડ,

- શોર્ટ એક્શન (પ્રોન્ડિયલ રેગ્યુલેટર) - ગ્લિનાઇડ્સ: રિપેગ્લાઇડ, નેટેગ્લાઇડ,

- થિઆઝોલિડેડીઓનિયન્સ: પિયોગ્લિટાઝોન, રોસિગ્લેટાઝોન,

  • આંતરડાની કાર્બોહાઇડ્રેટ શોષણ અટકાવવું: gl-ગ્લુકોસિડેઝ અવરોધકો.
  • ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના પેથોજેનેસિસની ફક્ત એક જ લિંક્સને ઓરલ એન્ટીડિઆબેટીક મોનોથેરાપી સીધી અસર કરે છે. ઘણા દર્દીઓમાં, આ ઉપચાર લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરોનું પૂરતું લાંબા ગાળાના નિયંત્રણ પૂરું પાડતું નથી, અને સંયોજન ઉપચારની જરૂર છે. યુકેપીડીએસ (આર. સી. ટર્નર એટ અલ., 1999) ના અનુસાર, સારવાર શરૂ થયાના 3 વર્ષ પછી ઓરલ હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ સાથેની મોનોથેરાપી ફક્ત 50% દર્દીઓમાં અસરકારક હતી, અને 9 વર્ષ પછી ફક્ત 25%. આ સંયોજન ઉપચારના વિવિધ શાખાઓમાં વધતી રુચિ તરફ દોરી જાય છે.

    મહત્તમ માત્રામાં સૂચવવામાં આવેલી પ્રથમ ખાંડ-ઘટાડતી દવા સાથે મોનોથેરાપીની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં સંયોજન ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે. ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવ અને પેરિફેરલ પેશીઓની સંવેદનશીલતા બંનેને ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયા પ્રત્યે અસર કરતી દવાઓનો સંયોજનનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

    ભલામણ કરેલ ડ્રગ જોડાણો:

    • સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ + બિગુઆનાઇડ્સ,
    • સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ + થીઆઝોલિડિનેડીઅન્સ,
    • ગ્લિનાઇડ્સ + બિગુઆનાઇડ્સ,
    • ગ્લિનાઇડ્સ + થિઆઝોલિડિનેડીઅન્સ,
    • બિગુઆનાઇડ્સ + થિઆઝોલિડિનેડીઅન્સ,
    • અકાર્બોઝ + કોઈપણ હાઇપોગ્લાયકેમિક દવાઓ.

    જેમ જેમ અભ્યાસના પરિણામો દર્શાવે છે, ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનમાં બે મૌખિક દવાઓ સાથે સંયોજન ઉપચાર દરમિયાન સૌથી વધુ ઘટાડો 1.7% કરતા વધી શકતો નથી (જે. રોઝનસ્ટ exceedક, 2000). કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના વળતરમાં વધુ સુધારો ત્રણ દવાઓના મિશ્રણનો ઉપયોગ કરીને અથવા ઇન્સ્યુલિન ઉમેરીને પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

    સંયોજન ઉપચાર સૂચવવા માટેની યુક્તિઓ નીચે મુજબ છે.

    • શરૂઆતમાં, પ્રથમ ખાંડ-ઘટાડવાની દવા સાથેની મોનોથેરાપી દરમિયાન, જો જરૂરી હોય તો, ડોઝને મહત્તમમાં વધારો.
    • જો ઉપચાર બિનઅસરકારક હોય, તો તેને સરેરાશ રોગનિવારક માત્રામાં બીજા જૂથની દવા ઉમેરો.
    • અપૂરતી અસરકારકતા સાથે, સંયોજનો બીજી દવાની માત્રાને મહત્તમ સુધી વધારતા હોય છે.
    • જો પહેલાની દવાઓનો મહત્તમ માત્રા બિનઅસરકારક હોય તો ત્રણ દવાઓનું સંયોજન શક્ય છે.

    30 થી વધુ વર્ષોથી, સલ્ફનીલ્યુરિયા તૈયારીઓએ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં મુખ્ય સ્થાન મેળવ્યું છે. આ જૂથની દવાઓની ક્રિયા ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવના વધતા પ્રમાણમાં અને ઇન્સ્યુલિનના પરિભ્રમણના વધતા સ્તર સાથે સંકળાયેલી છે, પરંતુ સમય જતાં તેઓ ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણ અને cell-સેલ ફંક્શન જાળવવાની તેમની ક્ષમતા ગુમાવે છે (જે. રચમેન, એમ. જે. પેને એટ અલ., 1998). મેટફોર્મિન એક એવી દવા છે જે ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પેશીઓની સંવેદનશીલતા સુધારે છે. મેટફોર્મિનની ક્રિયા કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિનો હેતુ યકૃતની પેશીઓના ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને દૂર કરવા અને યકૃત દ્વારા વધારાનું ગ્લુકોઝ ઉત્પાદન ઘટાડવાનો છે. યકૃતમાં આ પ્રક્રિયાના ઉત્સેચકોને અવરોધિત કરીને મેટફોર્મિનમાં ગ્લુકોનોજેનેસિસને દબાવવાની ક્ષમતા છે. ઇન્સ્યુલિનની હાજરીમાં, મેટફોર્મિન સ્નાયુ કોષોમાં ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર ટાઇરોસિન કિનેઝ અને જીએલયુટી 4 અને જીએલયુટી 1 (ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટર્સ) નું ટ્રાન્સલોકશન સક્રિય કરીને પેરિફેરલ સ્નાયુ ગ્લુકોઝના વપરાશમાં વધારો કરે છે. મેટફોર્મિન આંતરડા દ્વારા ગ્લુકોઝના વપરાશમાં વધારો કરે છે (એનારોબિક ગ્લાયકોલિસીસ વધારવામાં આવે છે), જે આંતરડામાંથી વહેતા લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરમાં ઘટાડો થવાની રજૂઆત કરે છે. મેટફોર્મિનના લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી લિપિડ ચયાપચય પર સકારાત્મક અસર પડે છે: તે લોહીમાં કોલેસ્ટરોલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. મેટફોર્મિનની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ એ એન્ટિહિપરગ્લાયકેમિક છે, હાયપોગ્લાયકેમિક નથી.મેટફોર્મિન લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર તેના સામાન્ય સ્તરથી નીચે ઘટાડતું નથી, તેથી, મેટફોર્મિન મોનોથેરાપી સાથે કોઈ હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓ નથી. ઘણા લેખકોના જણાવ્યા મુજબ, મેટફોર્મિનમાં એનોરેક્ટિક અસર હોય છે. મેટફોર્મિન પ્રાપ્ત કરનારા દર્દીઓમાં, શરીરના વજનમાં ઘટાડો જોવા મળે છે, મુખ્યત્વે એડિપોઝ પેશીઓમાં ઘટાડો. પ્લાસ્મિનોજેન -1 એક્ટિવેટર અવરોધકના દમનને લીધે લોહીના ફાઇબિનોલિટીક ગુણધર્મો પર મેટફોર્મિનની સકારાત્મક અસર સાબિત થઈ છે.

    મેટફોર્મિન એ એક એવી દવા છે કે જેના વહીવટ મેક્રો- અને માઇક્રોવસ્ક્યુલર ડાયાબિટીસ ગૂંચવણોની એકંદર આવર્તનને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની આયુષ્યને અસર કરે છે. યુકેના સંભવિત અધ્યયન (યુકેપીડીએસ) એ બતાવ્યું હતું કે મેટફોર્મિન ડાયાબિટીઝ સંબંધિત કારણોથી મૃત્યુદરમાં નિદાનના સમયગાળાથી %૨%, એકંદર મૃત્યુ દરમાં% 36% અને ડાયાબિટીસની ગૂંચવણોના બનાવોમાં %૨% (આઇએમ) ઘટાડે છે. સ્ટ્રેટન, AL એડલર એટ અલ., 2000)

    બિગુઆનાઇડ્સ અને સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝનું સંયોજન તર્કસંગત લાગે છે, કારણ કે તે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના બંને રોગકારક લિંક્સને અસર કરે છે: તે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે અને ઇન્સ્યુલિનમાં પેશીઓની સંવેદનશીલતા વધારે છે.

    સંયુક્ત તૈયારીઓના વિકાસમાં મુખ્ય સમસ્યા એ ઘટકોની પસંદગી છે જેમાં ઇચ્છિત જૈવિક પ્રભાવ હોય છે અને તુલનાત્મક ફાર્માકોકેનેટિક્સ છે. યોગ્ય સમયે શ્રેષ્ઠ રક્ત સાંદ્રતા પ્રાપ્ત કરવા માટે ઘટકો જે ટેબ્લેટમાંથી બહાર નીકળે છે તે દર ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે.

    તાજેતરમાં પ્રકાશિત ગ્લુકોવansન્સ ટેબ્લેટ, અસરકારકતા અને સલામતી, જેનો વિસ્તૃત, આયોજનબદ્ધ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં સારી રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે.

    ગ્લુકોવન્સ એક સંયોજન ટેબ્લેટની તૈયારી છે, જેમાં મેટફોર્મિન અને ગ્લિબેનક્લેમાઇડ શામેલ છે. હાલમાં, ડ્રગના બે ડોઝ સ્વરૂપો રશિયામાં પ્રસ્તુત થાય છે, જેમાં 1 ટેબ્લેટ હોય છે: મેટફોર્મિન - 500 મિલિગ્રામ, ગ્લિબેન્કલામાઇડ - 5 મિલિગ્રામ અને મેટફોર્મિન - 500 મિલિગ્રામ, ગ્લિબેન્કલામાઇડ - 2.5 મિલિગ્રામ.

    1 ટેબ્લેટમાં મેટફોર્મિન અને ગ્લિબેનક્લેમાઇડને સંયોજિત કરવા માટે કેટલીક તકનીકી મુશ્કેલીઓ છે. ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ નબળી દ્રાવ્ય છે, પરંતુ જઠરાંત્રિય માર્ગના સોલ્યુશનથી સારી રીતે શોષાય છે. તેથી, ગ્લિબેનેક્લામાઇડના ફાર્માકોકિનેટિક્સ મોટા પ્રમાણમાં તેના ડોઝના સ્વરૂપ પર આધારિત છે. માઇક્રોનાઇઝ્ડ અને ગિલીબેન્ક્લેમાઇડનું સામાન્ય સ્વરૂપ પ્રાપ્ત દર્દીઓમાં, પ્લાઝ્મામાં ડ્રગની મહત્તમ સાંદ્રતા નોંધપાત્ર રીતે અલગ હતી.

    ગ્લુકોવansન્સના ઉત્પાદન માટેની તકનીક અનોખી છે (એસ. આર. ડોનાહ્યુ, કે. સી. ટર્નર, એસ. પટેલ, 2002): સખત રીતે વ્યાખ્યાયિત કદના કણોના રૂપમાં ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડને સમાનરૂપે દ્રાવ્ય મેટફોર્મિનના મેટ્રિક્સમાં વહેંચવામાં આવે છે. આ રચના લોહીના પ્રવાહમાં ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડના પ્રકાશનનો દર નક્કી કરે છે. ગ્લુકોવાન્સ લેતી વખતે, ગ્લિબેન્ક્લામાઇડ લોહીમાં ગ્લુબcનક્લામાઇડને અલગ ટેબ્લેટ તરીકે વાપરતી વખતે ઝડપી દેખાય છે. ગ્લુકોવાન્સ લેતી વખતે પ્લાઝ્મામાં ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડની ટોચની સાંદ્રતાની અગાઉની સિધ્ધિ તમને ખોરાક સાથે ડ્રગ લેવાની મંજૂરી આપે છે (એચ. હોલેટ, એફ. પોર્ટે, ટી. એલ્વોવાઇન, જી. ટી. કુહ્ન, 2003). સંયુક્ત દવા અને મોનોથેરાપી લેતી વખતે ગ્લિબેન્ક્લામાઇડની મહત્તમ સાંદ્રતાના મૂલ્યો સમાન છે. મેટફોર્મિનનું ફાર્માકોકિનેટિક્સ, જે ગ્લુકોવansન્સનો એક ભાગ છે, તે મેટફોર્મિન કરતા અલગ નથી, જે એક દવા તરીકે ઉપલબ્ધ છે.

    ગ્લુકોવાન્સની અસરકારકતાનો અભ્યાસ દર્દીઓના જૂથોમાં હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો જેમણે ગ્લોબિંક્લેમાઇડ અને મેટફોર્મિન (એમ. મેરે, એચ. હોલેટ, પી. લેહર્ટ, ટી. એલ્વોવાઇન, 2002) સાથે એકેથોરેપી દરમિયાન પૂરતા પ્રમાણમાં ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કર્યું ન હતું. મલ્ટિસેન્ટર અભ્યાસના પરિણામો દર્શાવે છે કે ગ્લુકોવન્સ લેતા દર્દીઓના જૂથોમાં શ્રેષ્ઠ પરિણામો પ્રાપ્ત થયા છે. સારવારના 16 અઠવાડિયા પછી, મેટફોર્મિન + ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ 500 મિલિગ્રામ / 2.5 મિલિગ્રામના ગુણોત્તર સાથે ગ્લુકોવાન્સ લેતા દર્દીઓના જૂથમાં એચબીએ 1 સી અને ઉપવાસ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ મૂલ્યો, મેટફોર્મિન + ગ્લિબેનક્લાઇડના ગુણોત્તર સાથે, અનુક્રમે 1.2% અને 2.62 એમએમઓએલ / એલ ઘટાડો થયો છે. 500 મિલિગ્રામ / 5 મિલિગ્રામ 0.91% અને 2.43 એમએમઓએલ / એલ દ્વારા, જ્યારે મેટફોર્મિન લેતા દર્દીઓના જૂથમાં, આ સૂચકાંકો માત્ર 0.19% અને 0.57 એમએમઓએલ / એલ દ્વારા ઘટ્યા હતા, અને દર્દીઓના જૂથમાં ગ્લાઇબેક્લામાઇડ, અનુક્રમે 0.33% અને 0.73 એમએમઓએલ / એલ પર.તદુપરાંત, સંયુક્ત દવાની effectંચી અસર મોનોથેરાપીમાં ઉપયોગમાં લેવાતી તુલનામાં મેટફોર્મિન અને ગ્લિબેનક્લેમાઇડના નીચલા અંતિમ ડોઝથી પ્રાપ્ત થઈ હતી. તેથી, સંયુક્ત તૈયારી માટે, મેટફોર્મિન અને ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડની મહત્તમ માત્રા 1225 મિલિગ્રામ / 6.1 મિલિગ્રામ અને 1170 મિલિગ્રામ / 11.7 મિલિગ્રામ (ડ્રગની માત્રાના આધારે) હતી, જ્યારે મોનોથેરાપી સાથે, મેટફોર્મિન અને ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડની મહત્તમ માત્રા 1660 મિલિગ્રામ હતી. 13.4 મિલિગ્રામ આમ, એન્ટિડિએબેટીક દવાઓની ઓછી માત્રા હોવા છતાં, સંયોજન ટેબ્લેટના રૂપમાં ઉપયોગમાં લેવાતા મેટફોર્મિન અને ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડનો સિનર્જીસ્ટિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયા, મોનોથેરાપી કરતા લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં વધુ સ્પષ્ટ ઘટાડો દર્શાવે છે.

    ગ્લુકોવાન્સ સાથેની સારવાર દરમિયાન સંયુક્ત દવામાંથી ગ્લુબcનક્લામાઇડના ઝડપી લોહીને લીધે, ભોજન પછી ગ્લુકોઝના સ્તરનું વધુ અસરકારક નિયંત્રણ તેના ઘટકો (એસ. આર. ડોનાહ્યુ એટ અલ., 2002) ની સાથે મોનોથેરાપીની તુલનામાં પ્રાપ્ત થાય છે.

    પૂર્વ-વિશ્લેષણાત્મક વિશ્લેષણમાં પણ બતાવવામાં આવ્યું કે ગ્લુકોફેઝ અને ગ્લુબenનક્લામાઇડના સંયુક્ત ઉપયોગ કરતાં ગ્લુકોવન્સ એચબીએ 1 સીને વધુ અસરકારક રીતે ઘટાડે છે. અભ્યાસના પરિણામો દર્શાવે છે કે જ્યારે ગ્લુકોફેજ અને ગ્લુબcનક્લેમાઇડના સંયુક્ત ઉપયોગથી દર્દીઓને ગ્લુકોવાન્સ વહીવટમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે એચબીએલસીના સ્તરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો (સરેરાશ 0.6%), અને અસર એચબીએ 1 સી> 8% ના પ્રારંભિક સ્તરવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળી હતી. તે પણ બતાવવામાં આવ્યું હતું કે ગ્લુબovક્લામાઇડ અને મેટફોર્મિન (એસ. આર. ડોનાહ્યુ એટ અલ., 2003) ના સંયુક્ત ઉપયોગ કરતાં ગ્લુકોવન્સ ગ્લાયસીમિયાના અનુગામી સ્તરના વધુ અસરકારક નિયંત્રણને મંજૂરી આપે છે.

    ગ્લુકોવansન્સની નિમણૂક માટે સંકેત છે: મેટફોર્મિન અથવા ગ્લિબિન્ક્લેમાઇડ સાથે અગાઉના એકમોથેરપીની બિનઅસરકારકતાવાળા પુખ્ત વયના લોકોમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ, તેમજ બે દવાઓ સાથે અગાઉના ઉપચારની ફેરબદલ: મેટફોર્મિન અને ગ્લિબિન્ક્લેમાઇડ. ગ્લુકોવansન્સની નિમણૂક માટે મેટફોર્મિન અને ગ્લિબેનક્લેમાઇડની નિમણૂક માટેના વિરોધાભાસ પણ છે.

    ગ્લુબovક્લેમાઇડ અને મેટફોર્મિનવાળી સંયુક્ત તૈયારી તરીકે ગ્લુકોવાન્સ પ્રત્યે સહનશીલતાની દ્રષ્ટિએ મુખ્ય સમસ્યાઓ હાયપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો અને જઠરાંત્રિય માર્ગના આડઅસર છે. એન્ટિડિઆબેટીક દવાઓની માત્રા ઘટાડવાથી આડઅસરોની ઘટનાઓ ઓછી થાય છે. ગ્લુકોવાન્સ લેતી વખતે અગાઉની ગોળીઓ ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓ ન મળતા દર્દીઓમાં હાઈપોગ્લાયસીમિયા અને ડિસપ્પેટીક ડિસઓર્ડરની આવર્તન ગ્લુબcનક્લામાઇડ અને મેટફોર્મિન સાથેની મોનોથેરાપી કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી હતી. અગાઉ મેટફોર્મિન અથવા સલ્ફોનીલ્યુરિયા તૈયારીઓ પ્રાપ્ત કરનારા દર્દીઓમાં, ગ્લુકોવાન્સ લેતી વખતે આ આડઅસરોની આવર્તન સામાન્ય રીતે તે જ હતી જ્યારે તેના વ્યક્તિગત ઘટકો સાથે એકેથેરપી. મોટેભાગે, ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ સાથે ઉપચાર દરમિયાન હાયપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો (દવા સાથે બંને એકેથેરપી, અને સંયુક્ત સ્વરૂપમાં) 8.0 એમએમઓએલ / એલથી પ્રારંભિક એચબીએ 1 સી સ્તર ધરાવતા દર્દીઓમાં જોવા મળ્યાં છે. એવું પણ દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે વૃદ્ધોમાં ગ્લુકોવansન્સની સારવારમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆની ઘટનામાં કોઈ વધારો થયો નથી.

    ડ doctorક્ટરની ભલામણોનું નબળું પાલન, વિવિધ પ્રકારનાં પેથોલોજીઓવાળા દર્દીઓની સફળ સારવારમાં મુખ્ય અવરોધો છે, જેમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝનો સમાવેશ થાય છે. અસંખ્ય અધ્યયનના પરિણામો બતાવે છે કે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં માત્ર ત્રીજા ભાગની ભલામણ કરાયેલ ઉપચારનું પૂરતું પાલન છે. એક જ સમયે ઘણી દવાઓ લેવાની જરૂરિયાત, ડ doctorક્ટરની બધી ભલામણો સાથે દર્દીના પાલનને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે અને સારવારની ગુણવત્તાને નોંધપાત્ર અસર કરે છે. 1920 દર્દીઓના ડેટાના પૂર્વસંધ્યાત્મક વિશ્લેષણને મેટફોર્મિન અથવા ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડથી મૌખિક મોનોથેરાપીથી આ દવાઓના એક સાથે વહીવટમાં અથવા સંયુક્ત ડ્રગ મેટફોર્મિન / ગ્લિબિન્ક્લેમાઇડમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવ્યું હતું.અભ્યાસના પરિણામો દર્શાવે છે કે સંયુક્ત દવા લેતા દર્દીઓમાં, મેટફોર્મિન અને ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ (અનુક્રમે 77 77% અને% the%) ના એક સાથે સંચાલનમાં સ્થાનાંતરિત દર્દીઓની તુલનામાં, સારવારની પદ્ધતિ ઘણી વાર જોવા મળી હતી. જ્યારે દર્દીઓને મોનોથેરાપીથી તાત્કાલિક સંયોજન દવામાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે ત્યારે, તેઓએ સારવાર (71 થી 87% સુધી) નું પાલન કરવા માટે વધુ જવાબદાર વલણ અપનાવવાનું શરૂ કર્યું.

    ગ્લુકોવન્સ ખોરાક સાથે લેવામાં આવે છે. ડ્રગની માત્રા દરેક દર્દી માટે ડuallyક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે - ગ્લિસેમિયાના સ્તરને આધારે. લાક્ષણિક રીતે, પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ ગ્લુકોવન્સનું 1 ટેબ્લેટ 500 / 2.5 મિલિગ્રામ છે.

    અગાઉના સંયોજન ઉપચારને મેટફોર્મિન અને ગ્લિબિન્ક્લેમાઇડથી બદલી રહ્યા હોય ત્યારે, પ્રારંભિક માત્રા એ 500 / 2.5 મિલિગ્રામની 1-2 ગોળીઓ છે, જે મોનોથેરાપીના પહેલાનાં ડોઝને આધારે છે. ગ્લુકોઝના સ્તર પર આધાર રાખીને, સારવારની શરૂઆત પછી દર 1-2 અઠવાડિયા પછી ડોઝને સુધારવામાં આવે છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા એ ગ્લુકોવન્સ 500 / 2.5 મિલિગ્રામની 4 ગોળીઓ અથવા ગ્લુકોવન્સ 500/5 મિલિગ્રામની 2 ગોળીઓ છે.

    હાલમાં, મેટફોર્મિન અને સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝની નિશ્ચિત માત્રા સાથે સંયુક્ત તૈયારીઓ વિકસિત કરવામાં આવી છે અને તેનો ઉપયોગ સક્રિયપણે કરવામાં આવે છે (કોષ્ટક 1). આમાંની એક દવા ગ્લોબometમેટ છે, જે ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ (2.5 એમજી) અને મેટફોર્મિન (400 મિલિગ્રામ) નું સંયોજન છે. ડ્રગના ઉપયોગ માટેના સંકેત એ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ છે ડાયેટ થેરેપીની અસમર્થતા અથવા મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ સાથે મોનોથેરાપી. ડ્રગના એડમિનિસ્ટ્રેશનની ભલામણ કરેલી પદ્ધતિમાં ધીમે ધીમે પગલું-દર-ડોઝની પસંદગી સાથે, ભોજન સાથે દરરોજ 1 ટેબ્લેટની એક માત્રા શામેલ છે. શ્રેષ્ઠ માત્રા 1 ટેબ્લેટનો 2-વખત ઇન્ટેક માનવામાં આવે છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 4 ગોળીઓ છે - દિવસમાં 2 વખત 2 ગોળીઓ. ગ્લિબોમેટ એ રશિયામાં રજિસ્ટર થયેલી સૌ પ્રથમ સંયુક્ત ખાંડ ઘટાડવાની દવા છે. ક્લિનિકલ અભ્યાસના પરિણામોએ તેની ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા, સલામતી, ઉત્તમ સહિષ્ણુતા અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં ઉપયોગમાં સરળતા (એમ. બી. એન્ટિસેરોવ, એ. યુ. મેયરવોવ, 2006) સાબિત કરી છે. તે જ સમયે, દવાની રચના કરતી દરેક સબસ્ટ્રેટની સરેરાશ દૈનિક માત્રા અગાઉના એકમોથેરાપી દરમિયાન ઉપયોગમાં લેવાતા ડોઝ કરતા બે ગણી ઓછી હોવાનું બહાર આવ્યું છે, અને ખાંડ-ઘટાડવાની અસર નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. દર્દીઓએ ભૂખ, વજન સ્થિરતા અને હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિની ગેરહાજરીમાં ઘટાડો નોંધ્યું.

    ગ્લિટાઝોન (સેન્સેટાઇઝર્સ) દવાઓનો એક નવો વર્ગ રજૂ કરે છે જે ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પેશીઓની સંવેદનશીલતા વધારે છે અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ (ક્લિફોર્ડ જે. બેલી એટ અલ., 2001) ની સારવારમાં અસરકારક સાબિત થઈ છે. આ જૂથની દવાઓ (પીઓગ્લિટાઝોન, રોસિગ્લિટાઝોન) એ પરમાણુ રીસેપ્ટર્સ જીના કૃત્રિમ જેલ્સ છે જે પેરોક્સિસમ પ્રોલિફેરેટર (પીપીઆઈઆરજી) દ્વારા સક્રિય થાય છે. પી.પી.એ.આર.જી. ની સક્રિયકરણ એડીપોજેનેસિસ, ઇન્સ્યુલિન સિગ્નલ ટ્રાન્સમિશન, ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટ (વાય. મિયાઝાકી એટ અલ., 2001) જેવી ચયાપચયની પ્રક્રિયામાં સામેલ જનીનોની અભિવ્યક્તિને બદલી નાખે છે, જે લક્ષ્ય કોષોમાં ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયામાં પેશીઓના પ્રતિકારમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. એડિપોઝ પેશીઓમાં, ગ્લિટાઝોન્સની અસર, લિપોલિસિસ પ્રક્રિયાઓને અટકાવે છે, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સના સંચય તરફ દોરી જાય છે, પરિણામે લોહીમાં એફ.એફ.એ.ના સ્તરમાં ઘટાડો થાય છે. બદલામાં, પ્લાઝ્મા એફએફએના સ્તરમાં ઘટાડો સ્નાયુઓ દ્વારા ગ્લુકોઝ અપટેકના સક્રિયકરણને પ્રોત્સાહન આપે છે અને ગ્લુકોનોજેનેસિસ ઘટાડે છે. એફ.એફ.એ. cells-કોષો પર લિપોટોક્સિક અસર ધરાવે છે, તેથી તેમનો ઘટાડો પછીના કાર્યને સુધારે છે.

    ગ્લિટાઝોન્સ ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાના પ્રતિભાવમાં એડિપોસાઇટની સપાટી પર ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટર GLUT4 ની અભિવ્યક્તિ અને ટ્રાન્સલ transકેશનમાં વધારો કરવામાં સક્ષમ છે, જે એડિપોઝ પેશીઓ દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉપયોગને સક્રિય કરે છે. ગ્લિટાઝોન પ્રીડિડાસાયટ્સના તફાવતને અસર કરે છે, જે નાનાના પ્રમાણમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે, પરંતુ ઇન્સ્યુલિન કોશિકાઓની અસરો માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. વીવો અને ઇન વિટ્રો ગ્લિટાઝોન, લેપ્ટિનની અભિવ્યક્તિને ઘટાડે છે, આમ તે આડિબાઇઝ પેશીઓના સમૂહને પરોક્ષ રીતે અસર કરે છે (બી. એમ.સ્પીગેલમેન, 1998), અને બ્રાઉન એડિપોઝ પેશીઓના તફાવતમાં પણ ફાળો આપે છે.

    ગ્લિટાઝોન સ્નાયુઓના ગ્લુકોઝના ઉપયોગમાં સુધારો કરે છે. જેમ કે જાણીતું છે, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં, સ્નાયુઓમાં ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર ફોસ્ફેટિડિનોસિટોલ -3-કિનાઝની ઇન્સ્યુલિન-ઉત્તેજિત પ્રવૃત્તિનું ઉલ્લંઘન છે. એક તુલનાત્મક અધ્યયનએ બતાવ્યું કે, ટ્રોગ્લેટાઝોન ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, ફોસ્ફેટિડિલોસિટોલ -3-કિનાઝની ઇન્સ્યુલિન-ઉત્તેજિત પ્રવૃત્તિ લગભગ 3 ગણો વધી છે. મેટફોર્મિન ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, આ એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિમાં કોઈ ફેરફાર જોવા મળ્યો નથી (વાય. મિયાઝાકી એટ અલ., 2003).

    પ્રયોગશાળાના અભ્યાસના પરિણામો સૂચવે છે કે ગ્લિટાઝોન (રોઝિગ્લેટાઝોન) β-કોષો સામે રક્ષણાત્મક અસર ધરાવે છે, તેમના પ્રસારને વધારીને preven-કોષોના મૃત્યુને અટકાવે છે (પી. બીલ્સ એટ અલ., 2000).

    ગ્લુટાઝોન્સની ક્રિયા, જે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારને પહોંચી વળવા અને cells-કોષોના કાર્યમાં સુધારો કરવાનો છે, તે તમને માત્ર સંતોષકારક ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ જાળવવાની મંજૂરી આપશે નહીં, પણ રોગની પ્રગતિને અટકાવે છે, β-કોષોના કાર્યમાં વધુ ઘટાડો અને મેક્રોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોની પ્રગતિને અટકાવે છે. મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમના લગભગ તમામ ઘટકોને અસર કરીને, ગ્લિટાઝોન રક્તવાહિની રોગના જોખમને સંભવિત ઘટાડે છે.

    હાલમાં, થિઆઝોલિડેડિનોન જૂથમાંથી બે દવાઓ નોંધણી કરાઈ છે અને ઉપયોગ માટે મંજૂર છે: પિયોગ્લિટિઝોન (એક્ટો) અને રોસિગ્લિટાઝોન.

    ગ્લોટાઝોન્સના ઉપયોગ માટે સંકેત એ છે કે મોનોથેરાપી એ બિનઅસરકારક આહાર અને કસરતની પદ્ધતિ સાથે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારના સંકેતો સાથે પ્રથમ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ છે.

    સંયોજન ઉપચાર તરીકે, મેટફોર્મિન અથવા સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ લેતી વખતે ગ્લિટાઝોનનો ઉપયોગ પૂરતા ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણની ગેરહાજરીમાં થાય છે. ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણમાં સુધારો કરવા માટે, તમે ટ્રિપલ કોમ્બિનેશન (ગ્લિટાઝોન્સ, મેટફોર્મિન અને સલ્ફોનીલ્યુરિયા) નો ઉપયોગ કરી શકો છો.

    ગ્લિટાઝોન અને મેટફોર્મિનનું અસરકારક અને યોગ્ય સંયોજન. બંને દવાઓમાં હાઇપોગ્લાયકેમિક અને હાયપોલિપિડેમિક અસર હોય છે, પરંતુ રોઝિગ્લેટાઝોન અને મેટફોર્મિનની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ અલગ છે (વી. એ. ફોંસાએ એટ અલ., 1999). ગ્લિટાઝોન મુખ્યત્વે હાડપિંજરના સ્નાયુમાં ઇન્સ્યુલિન આધારિત ગ્લુકોઝ વપરાશમાં સુધારો કરે છે. મેટફોર્મિનની ક્રિયા યકૃતમાં ગ્લુકોઝના સંશ્લેષણને દબાવવા માટે છે. અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે તે ગ્લિટાઝોન્સ છે, અને મેટફોર્મિન નથી, જે ઇન્સ્યુલિન સિગ્નલના ટ્રાન્સમિશન માટેના મુખ્ય ઉત્સેચકોમાંના એક ફોસ્ફેટિડિલોસિટોલ -3-કિનાઝની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરી શકે છે, 3 ગણા કરતાં વધારે. વધુમાં, મેટફોર્મિન થેરેપીમાં ગ્લિટાઝોન્સનો ઉમેરો મેટફોર્મિન ઉપચારની તુલનામાં cell-સેલ ફંક્શનમાં નોંધપાત્ર સુધારણા તરફ દોરી જાય છે.

    હાલમાં, નવી ક combinationમ્બિનેશન ડ્રગ વિકસિત કરવામાં આવી છે - અવંડમેટ. આ ડ્રગના બે સ્વરૂપો રોઝિગ્લેટાઝોન અને મેટફોર્મિનના અલગ નિયત ડોઝ સાથે સૂચવવામાં આવે છે: રોઝિગ્લેટાઝોન 2 મિલિગ્રામ અને 500 મિલિગ્રામ મેટફોર્મિન અને રોઝિગ્લેટાઝોન 1 મિલિગ્રામ 500 મિલિગ્રામ મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં. દિવસમાં 2 વખત 1-2 ગોળી ગોળીઓ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ડ્રગમાં દરેક ઘટકની અસરની તુલનામાં અલગથી ખાંડ-ઘટાડવાની અસર વધુ સ્પષ્ટ નથી, પણ સબક્યુટેનીયસ ચરબીનું પ્રમાણ પણ ઘટાડે છે. 2002 માં, અવંડમેટ યુરોપિયન દેશોમાં, 2003 માં - યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં નોંધાયેલું હતું. નજીકના ભવિષ્યમાં, રશિયામાં આ સાધનનો દેખાવ અપેક્ષિત છે.

    સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ સાથેના ગ્લિટાઝોન્સનું સંયોજન એક પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના પેથોજેનેસિસમાં બે મુખ્ય લિંક્સ પર કાર્ય કરવાની મંજૂરી આપે છે: ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ (સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ) ને સક્રિય કરવા અને ઇન્સ્યુલિન (ગ્લિટાઝોન) ની પેશીઓની સંવેદનશીલતા વધારવા માટે. નજીકના ભવિષ્યમાં, સંયુક્ત ડ્રગ અવંડારિલ (રોઝિગ્લેટાઝોન અને ગ્લાઇમપીરાઇડ) ના દેખાવની અપેક્ષા છે.

    જોકે, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં કરવામાં આવેલા અભ્યાસના પરિણામો દ્વારા બતાવવામાં આવ્યું છે જેમણે સલ્ફોનીલ્યુરિયા અને સડો કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની ક્રિયા સાથે મોનોથેરાપી મેળવી છે, રોઝિગ્લેટાઝોન (એવેંડિયમ) ના ઉમેરાને લીધે ગ્લુકોઝ લોડિંગ (ટેબલ 2) પછી 2 કલાક પછી એચબીએ 1 સી અને ગ્લાયસીમિયાના સ્તરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો.

    સંયોજન ઉપચારના 6 મહિના પછી, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું વળતર 50% દર્દીઓમાં પ્રાપ્ત થયું (આઇ.વી.કોનોનેન્કો, ટી.વી. નિકોનોવા, અને ઓ. એમ. સ્મિર્નોવા, 2006).કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમની સ્થિતિમાં સુધારણા એ અંતર્જાત ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયા પ્રત્યે પેશીઓની સંવેદનશીલતામાં વધારો, અને બેસલ અને પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ હાયપરિન્સ્યુલિનેમિયામાં ઘટાડો (કોષ્ટક 3) સાથે હતો. અમારા અભ્યાસના પરિણામોએ સલ્ફulfનિલ્યુરિયા તૈયારીઓ સાથે રોઝિગ્લેટાઝોનનું સંયોજન સારી સહિષ્ણુતા દર્શાવ્યું હતું.

    સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ અને ગ્લિટાઝોન્સ સાથે સંયુક્ત સુગર-લોઅરિંગ થેરેપીના નીચેના ફાયદા એકલા સલ્ફોનીલ્યુરિયા મોનોથેરાપી સાથે સરખામણીમાં અલગ કરી શકાય છે:

    • સંયોજન ઉપચારની સમયસર નિમણૂક સાથે ડાયાબિટીસ માટેનું શ્રેષ્ઠ વળતર,
    • હાઈપરિન્સ્યુલિનમિયાના વિકાસને અટકાવી, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારમાં ઘટાડો,
    • cell-સેલ ફંક્શનમાં સુધારો - ત્યાં ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં સ્થાનાંતરણમાં વિલંબ કરવાની ક્ષમતા પ્રાપ્ત કરવી.

    આમ, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવારનું લક્ષ્ય રક્ત ગ્લુકોઝના સ્તર પર અસરકારક નિયંત્રણ મેળવવા અને જાળવવાનું છે, કારણ કે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની વિકસિત અને પ્રગતિશીલતાનું જોખમ અને રોગનું નિદાન એ ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણની ગુણવત્તા અને એચબીએ 1 સીના સ્તર પર સીધો આધાર રાખે છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય માટે વળતર પ્રાપ્ત કરવા માટે, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની સારવાર માટે નીચે આપેલ અલ્ગોરિધમનો સૂચક ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન (ફિગ. 2) ના સ્તરના આધારે હોઈ શકે છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની સારવારમાં કોમ્બિનેશન થેરાપી એ મુખ્ય તબક્કાઓમાંથી એક છે અને તેનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે તેના કરતા પહેલાના તબક્કે થવો જોઈએ, કારણ કે આ તમને સૌથી અસરકારક ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે, તેમજ અસરકારક રીતે મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમને અસર કરે છે. તદુપરાંત, ઘટક ઘટકોની નિશ્ચિત માત્રા સાથે સંયુક્ત તૈયારીઓના ઘણા ફાયદા છે.

    • સંયુક્ત દવાઓની ઓછી ઉપચારાત્મક માત્રાને લીધે, તેમની સહનશીલતા વધુ સારી છે અને મોનોથેરાપી સાથે અથવા સંયુક્ત દવાઓના અલગ પ્રિસ્ક્રિપ્શનની તુલનામાં ઓછી આડઅસરો જોવા મળે છે.
    • સંયુક્ત દવાઓ લેતી વખતે, ત્યાં વધુ પાલન થાય છે, કારણ કે ગોળીઓ લેવાની સંખ્યા અને આવર્તન ઓછી થાય છે.
    • સંયુક્ત દવાઓના ઉપયોગથી થ્રી-કમ્પોનન્ટ ઉપચાર સૂચવવાનું શક્ય બને છે.
    • સંયુક્ત દવા બનાવતી દવાઓની વિવિધ માત્રાઓની હાજરી સંયુક્ત દવાઓના શ્રેષ્ઠ ગુણોત્તરની વધુ લવચીક પસંદગીને શક્ય બનાવે છે.

    આઇ.વી.કોનોનેન્કો, તબીબી વિજ્ ofાનના ઉમેદવાર ઓ. એમ. સ્મિર્નોવા, તબીબી વિજ્ ofાનના ડોક્ટર, ઇએસસી રેમ્સ, મોસ્કો

    બીજાના ડાયાબિટીઝ માટે ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ - ડાયાબિટીસ 2 માટે નવી પે generationીની ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓ.

    ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીના ચયાપચયને શક્ય તેટલી સચોટ રીતે નિયમન કરવા માટે, ડોકટરો ખૂબ વિશિષ્ટ દવાઓના સંયોજનોનો ઉપયોગ કરે છે, જેમાંથી દરેક "તેના લક્ષ્યને હિટ કરે છે". એક્ટ®સ અને અન્ય ગ્લિટાઝોન્સ માત્ર ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પેશીઓની સંવેદનશીલતા વધારતા નથી, પરંતુ યકૃતમાં ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનના દરને ઘટાડે છે, તેમજ રક્તવાહિનીની મુશ્કેલીઓનું જોખમ ઘટાડે છે.

    સલામત છોડના ઘટકોના આધારે આ એક નવીન-બે-તબક્કો ઉત્પાદન છે. પ્રથમ તબક્કે, રોગનિવારક અસર આહાર પોષણ, જીવનશૈલી સુધારણા અને અન્ય પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.

    ડાયાબિટીઝની કઈ દવાઓ વધુ સારી અને અસરકારક છે? આ સ્થિતિમાં, વ્યક્તિ સ્થૂળતાનો વિકાસ કરે છે, ખાસ કરીને ખભા, હાથ અને પેટ ચરબીયુક્ત હોય છે.

    ઇશ્યુનો સાર

    માણસને બળતણ તરીકે ગ્લુકોઝની જરૂર હોય છે, અને તે ખોરાક દ્વારા મેળવવામાં આવતા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સમાંથી ઉત્પન્ન થાય છે અને લોહીની સહાયથી આખા શરીરમાં વહેંચાય છે. અને દરેક કોષને જરૂરી energyર્જાથી સંતૃપ્ત કરવા માટે, સ્વાદુપિંડ, જે ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે, તે કાર્યમાં શામેલ છે. આ હોર્મોન ગ્લુકોઝમાં પણ મદદ કરે છે.

    અપર્યાપ્ત સુગર લેવલ માત્ર કોમાને જ નહીં, પણ જીવલેણ પરિણામ આવી શકે છે તે પણ ધમકી આપે છે.

    ગ્લાયપોગ્લાયસીમિયા અપૂરતી ખાંડને કારણે થાય છે, જે આહારમાં શામેલ છે, અથવા ઇન્સ્યુલિનના ખૂબ સક્રિય ઉત્પાદનને કારણે.

    ડાયાબિટીઝ મેલીટસને 2 પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે:

    1. પ્રથમ એ ઇન્સ્યુલિન આધારિત આ સ્વરૂપ છે. આ કિસ્સામાં, ગ્લુકોઝની જરૂરી માત્રામાં પ્રક્રિયા કરવામાં સમર્થ થવા માટે, બીમાર લોકોને સમાન સમયગાળા પર ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેકશન કરવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે. ડોઝ હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.
    2. બિન-ઇન્સ્યુલિન આશ્રિત સ્વરૂપ.

    જો ત્યાં ખૂબ ઇન્સ્યુલિન હોય, તો યકૃત ગ્લાયકોજેન ઉત્પન્ન કરીને સંતુલન સ્થાપિત કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. પરંતુ જો તે ત્યાં અથવા ખૂબ ઓછું ન હોય તો, દવાઓ બચાવમાં આવશે.

    હાયપોક્લિક્મિઆ મુખ્યત્વે આના કારણે દેખાય છે:

    • ઇન્સ્યુલિનની ખોટી ગણતરીની માત્રા,
    • બ્લડ સુગર ઘટાડવું, મોટા ભાગે દારૂ પીધા પછી,
    • લાંબા ભૂખમરો, નબળા આહાર, આહાર સહિત,
    • ઉચ્ચ શારીરિક પ્રવૃત્તિ, જે ગ્લુકોઝ અને ગ્લાયકોજેનની ગેરહાજરી તરફ દોરી ગઈ,
    • ડ્રગ થેરેપી, જેમાં ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે રચાયેલ દવાઓ સાથે જોડાણ કરવું મુશ્કેલ છે તેવી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, એસ્પિરિન, એલોપ્યુરિનોલ.

    જો કોઈ વ્યક્તિને ડાયાબિટીઝ ન હોય તો, પછી હાઇપોગ્લાયકેમિઆ અંતસ્ત્રાવી પ્રણાલી સાથે સંકળાયેલ કોઈપણ રોગનું કારણ બની શકે છે.

    હાઈપોગ્લાયસીમિયાની સ્થિતિમાં તીવ્રતાના 3 ડિગ્રી હોઈ શકે છે, અને ખાંડનું સ્તર ઓછું થાય છે, વધુ જોખમી સ્થિતિ અને લક્ષણો વધુ સ્પષ્ટ થાય છે:

    1. સૂચક 8.8 એમએમઓએલ / એલના ધોરણની નીચે છે, ઉબકા, ગભરાટ, શરદી શરૂ થાય છે, હોઠ અથવા આંગળીઓની સુન્નતા અનુભવાય છે - આ રીતે હળવા તબક્કામાં મેનીફેસ્ટ થાય છે.
    2. મધ્યમ તીવ્રતા સાથે, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું મુશ્કેલ છે, વિચારો મૂંઝવણમાં આવે છે, વ્યક્તિ ખૂબ જ ગરમ હોય છે. માથાનો દુખાવો શરૂ થાય છે, હલનચલનની સાંદ્રતા નબળી પડી છે, વાત કરવી મુશ્કેલ છે, એક મજબૂત નબળાઇ છે.
    3. જ્યારે ખૂબ જ ગંભીર સ્થિતિ, જ્યારે ખાંડનું સ્તર 2.2 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછું નીચે ગયું છે, ત્યારે તે મૂર્છિત, આંચકી, મરકીના હુમલા અને કોમામાં આવીને આવે છે. શરીરનું તાપમાન નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવામાં આવે છે. પેરિફેરલ વાહિનીઓ તૂટી જવાનું શરૂ કરે છે, જે અંધત્વ અને એન્જીયોપથી તરફ દોરી શકે છે.

    હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓ શરીરને જાળવવામાં મદદ કરે છે જેથી તે ખૂબ જોખમી ન બને. રોગની શરૂઆતની નોંધ લેવી અને તેને દૂર કરવા તાત્કાલિક પગલાં લેવાનું મહત્વપૂર્ણ છે. આ કિસ્સામાં સૌથી અસરકારક ગ્લુકોગન છે. દવા એ હોર્મોન છે જે સ્વાદુપિંડનું રહસ્ય રાખે છે, અને યકૃતમાં ગ્લુકોઝની રચનાને ઉત્તેજિત પણ કરે છે.

    જો ડાયાબિટીસ ન ખાઈ શકે અથવા ત્રાસી રહ્યો હોય, તો ગ્લુકોગન સોલ્યુશનને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી, ઇન્ટ્રાવેન્યુઅસ અથવા સબક્યુટ્યુનિયલ રીતે પિચકારી લેવાનો સૌથી સચોટ રસ્તો છે. તે 20 મિનિટ સુધી કાર્ય કરે છે, અને જ્યારે દવા તેની અસરકારક અસર કરે છે, ભોગ બનનારને સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઈડ્રેટ સાથે ખોરાક આપવો જ જોઇએ.

    જ્યારે આ એજન્ટ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે તે ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં વધારો કરવા માટે ફાળો આપે છે, અને ગ્લુકોનોજેનેસિસના તીવ્રકરણની પ્રક્રિયા છે, એટલે કે યકૃતમાં ગ્લુકોઝની રચના.

    દવા spasms થી મુક્ત કરે છે, તેનું અર્ધ જીવન, જ્યારે તે લોહીના પ્લાઝ્મામાં પ્રવેશ કરે છે, 3 થી 6 મિનિટની હોય છે.

    ગુદા માટે આંતરડા ઝડપથી સાફ કરો

    દર્દીમાં ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનના સામાન્યકરણને કારણે, અતિશય ભૂખ ઓછી થાય છે, જે ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે અને જેઓ મેદસ્વી અથવા વધારે વજનવાળા હોય છે માટે ખૂબ જ ઉપયોગી છે. આ પ્રકારની સુગર-ઘટાડતી દવાઓ નીચેના કેસોમાં સૂચવવામાં આવે છે: કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં સલ્ફોનામાઇડ્સ સૂચવવામાં આવે છે.

    • પ્રકાર 1 અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ માટેની શ્રેષ્ઠ નવી દવાઓ.
    • પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટેની આધુનિક પદ્ધતિઓ

    ભંડોળના આ જૂથમાં જાનુવીઆ, ગાલ્વસ, સાક્ષાગલિપ્ટિન શામેલ છે. રક્ત ખાંડ ઘટાડવા માટે ઘણી બધી દવાઓ હોવાથી, મેં તમને પ્રથમ તેમની સાથે પરિચય કરવાનું નક્કી કર્યું. તમારી અનુકૂળતા માટે, હું કૌંસમાં સૌથી વધુ પ્રખ્યાત વેપાર નામ સૂચવીશ, પરંતુ યાદ રાખો કે ત્યાં ઘણા વધુ છે.

    ક્રિયાના સમયગાળાને આધારે ઘણા પ્રકારોમાં ઇન્સ્યુલિન લાયક બનાવવાનો રિવાજ છે: શ્રેષ્ઠ દવાની પસંદગી, ડોઝ અને સારવારની પદ્ધતિની પસંદગી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે. તેથી, મેં આ કરવાનું નક્કી કર્યું: હું કોઈ વિશેષ દવા વિશે ટૂંકમાં વાત કરું છું અને તરત જ એક લેખની લિંક આપું છું જ્યાં બધું વિગતવાર વર્ણવેલ છે.

    સંયુક્ત ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓ વધુ અનુકૂળ છે કે જેમાં દરેક ઘટકની માત્રા "વ્યક્તિગત રૂપે" લેવાય તેના કરતા ઓછી હોય છે. લિંકને અનુસરો અને હાયપોગ્લાયકેમિક વિશે વધુ માહિતી મેળવો.

    પ્લાન્ટાઇન ડાયાબિટીસ સારવાર

    આવી વિવિધતામાં મૂંઝવણમાં ન આવે અને ખાંડ ઘટાડવાની યોગ્ય દવાઓ કેવી રીતે પસંદ કરવી? આ કારણોસર, ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી માત્રા સખત રીતે અવલોકન કરવી જોઈએ અને સ્વ-દવા ન કરવી જોઈએ.

    તે સ્પષ્ટ છે કે તે દવાઓ કે જે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે તે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે સંપૂર્ણપણે યોગ્ય નથી, જેમના શરીરમાં ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન થતું નથી. મેગલિટીનાઇડ્સના પ્રતિનિધિઓ એ નોવોનormર્મ અને સ્ટારલિક્સ તૈયારીઓ છે. આ ઉપરાંત, કેટલાક દર્દીઓ વજન વધારાનો અનુભવ કરે છે.

    મિત્રો, હું તમને યાદ અપાવી દઈશ કે દરેક ડ્રગનું પોતાનું આંતરરાષ્ટ્રીય બિન-માલિકીનું નામ છે, તેને ટૂંકમાં INN કહેવામાં આવે છે. નકારાત્મક મૂત્રપિંડ અને હિપેટિક કાર્ય માટે સ્ટારલિક્સ® સલામત છે, વજન વધારવામાં તરફ દોરી જતું નથી અને હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ ઘટાડે છે.

    ડાયાબિટીઝ બુક માટે સારવાર અને પોષણ

    અને પહેલેથી જ 1923 માં તે સમગ્ર વિશ્વમાં ફેલાયેલું. તેથી, તેઓ વધુ સારી રીતે સહન કરે છે, એકેથેરોપીની તુલનામાં તેમની પાસે ઓછી આડઅસર હોય છે અથવા જ્યારે ડાયાબિટીસ ઘણી દવાઓ અલગથી લે છે.

    પરંતુ કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, મૌખિક દવાઓ લેવી પણ બિનઅસરકારક છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ખાંડ ઘટાડવાની ગોળીઓ વિના લાંબા સમય સુધી જઈ શકે છે, અને ઓછા કાર્બ આહાર અને પર્યાપ્ત શારીરિક પ્રવૃત્તિને અનુસરીને સામાન્ય રક્ત ગ્લુકોઝના મૂલ્યો જાળવી શકે છે.

    • પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ સપ્રેસન્ટ્સ, ગોળીઓની સૂચિ
    • પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટે બ્લડ સુગર ઘટાડતી દવાઓ
    • મેટફોર્મિન - ડાયાબિટીઝમાં મદદ કરશે
    • યુએસએમાં ડાયાબિટીઝની સારવાર, અમેરિકન ગોળીઓ અને
    • ડાયાબિટીઝની સારવાર - પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ દવાઓ ઘટાડવી
    • પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ દવાઓ ઘટાડવી

    આ દવા તેના શારીરિક ધોરણે ગ્લુકોઝને સામાન્ય સ્તરની નીચે ઘટાડશે નહીં, અને જો દર્દી તેની સાથે જ સારવાર કરવામાં આવે તો તેને ક્યારેય હાઇપોગ્લાયકેમિઆ થતો નથી. આ દવા અત્યાર સુધી માત્ર ઉત્પાદકની સત્તાવાર વેબસાઇટ પર વેચાઇ રહી છે.

    ટ્રોફિક અલ્સર ડાયાબિટીસ દવા

    આ જૂથના તેજસ્વી પ્રતિનિધિઓ ગ્લુકોબે અને મિગ્લિટોલ છે. જો કે, આ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં આ દવાઓનો ઉપયોગ કરવાના ડેટા પર નોંધપાત્ર અસર કરતું નથી. કોષ્ટક 5 દર્દીઓની સંખ્યા વિશેનો ડેટા રજૂ કરે છે જેમણે બેઝલાઇન-બોલસ ડાયાબિટીસ મેલીટસ કરાવ્યો હતો. આમ, ડી.પી.પી.-and અવરોધકો અને જી.એલ.પી.-૧ એગોનિસ્ટ્સ ધીમે ધીમે ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સારવાર રચનામાં તેમનું સ્થાન લઈ રહ્યા છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની સારવારમાં ડીપીપી -4 અવરોધકો અને જીએલપી -1 એગોનિસ્ટ્સનું પ્રમાણ નજીવા રહે છે અને તે 0.2% કરતા વધારે નથી.

    આ સ્થિતિમાં વાજબી કારણો છે: પ્રકાર II ડાયાબિટીસ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ સાથે સંકળાયેલી બધી પરિસ્થિતિઓમાં નથી, તેથી આ હોર્મોનનું વધુપડતું ઉત્પાદન પરિસ્થિતિમાં સુધારો કરશે નહીં કે જેમાં કોષો તેના માટે સંવેદનશીલ નથી. નોવોન®ર્મને ડોઝની પસંદગીની જરૂર હોય છે, પરંતુ, પાછલી દવાની જેમ, હાયપોગ્લાયકેમિઆ થતું નથી. તેનો ઉપયોગ મોનોથેરાપીમાં થાય છે (જ્યારે ફક્ત એક જ દવા વપરાય છે), અને મેટમોર્ફિન અથવા ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં.

    તેથી, અમે ડાયાબિટીઝ માટેની સૌથી વધુ લોકપ્રિય દવાઓની ઝાંખી આપવાનો પ્રયત્ન કરીશું અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવાઓથી પ્રારંભ કરીશું. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સંખ્યામાં વૃદ્ધિ માટે આ પરિબળો હવે મહત્વની પૂર્વશરત છે.

    તબીબી સંકેતો

    ગ્લુકોગન સારવાર સૂચવવામાં આવે છે જો:

    • લોહીમાં ખાંડ ઓછી
    • માનસિક બીમારી માટે આંચકો ઉપચાર જરૂરી છે,
    • પેટ, આંતરડા, રેડિયોલોજીકલ પદ્ધતિના નિદાન દરમિયાન સહાયક સહાય તરીકે.

    યકૃતમાં ગ્લાયકોજેનને પુનર્સ્થાપિત કરવું અને ડ્રગના વહીવટ પછી ગૌણ હાયપોગ્લાયકેમિઆને રોકવા માટે, ડ doctorક્ટર કાર્બોહાઈડ્રેટ સૂચવે છે.

    દવા શરીરમાં પ્રવેશ્યા પછી, ત્યાં કેટલીક આડઅસર થઈ શકે છે જે અગવડતા લાવે છે:

    • auseબકા અને omલટી
    • ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, ખંજવાળ, ઘણી વાર - એન્જીયોએડીમા,
    • દબાણ ઘટાડો.

    એવા લોકોની કેટેગરી છે જેમને ગ્લુકોગનથી સારવાર ન કરવી જોઈએ. જો ત્યાં હોય તો ડ્રગ બિનસલાહભર્યું છે:

    • આ ડ્રગના કોઈપણ ઘટકો માટે અતિસંવેદનશીલતા,
    • એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ સાથે સમસ્યાઓ,
    • વિવિધ મૂળના ક્રોનિક પ્રકૃતિના હાયપોગ્લાયકેમિઆ, કારણો ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

    સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન, ડ્રગ સાથેની સારવાર સલાહભર્યું નથી, પરંતુ જો તે જરૂરી હોય, તો તેનો ઉપયોગ ફક્ત ખૂબ જ આત્યંતિક કેસોમાં થઈ શકે છે.

    આ હાઇપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ એ એમ્પ્યુલમાં સીલ કરેલો પાવડર છે, તેમની પાસે ડ્રગની સંખ્યાના આધારે વધારાના ઘટકો પણ છે: લેક્ટોઝ, ગ્લિસરિન, ફિનોલ.

    પાવડર બંને દ્રાવક સાથે એક માત્રા સ્વરૂપમાં હોય છે, અને ફરીથી વાપરી શકાય તેવું હોય છે. તે 2-8 ડિગ્રી સેલ્સિયસ તાપમાને સંગ્રહિત થવું જોઈએ અને તેજસ્વી તડકામાં ન છોડવું જોઈએ.

    ઉપયોગ માટે સૂચનો

    સોલ્યુશન ફક્ત 24 કલાકની અંદર ઉપયોગ માટે યોગ્ય છે. દવા અસરકારક ક્રિયા માટે બનાવવામાં આવી છે, તેથી જો કોઈ બિમારીને લીધે કોઈ વ્યક્તિ ચેતના ગુમાવે છે, તો તેણે 5 મિનિટ પછી જાગવું જોઈએ, અને 20 મિનિટ પછી તે પહેલાથી જ ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકે છે અને પ્રશ્નોના સ્પષ્ટ જવાબ આપી શકે છે. પરંતુ જો દર્દી હજી પણ વધુ સારું થતો નથી, તો તમારે તેના માટે ડ callક્ટરને બોલાવવાની જરૂર છે, અને સંભવત,, તમારે ગ્લુકોઝ અથવા ડેક્સ્ટ્રોઝને ઇન્ટ્રાવેન ઇન્જેક્શન આપવાની જરૂર રહેશે.

    ગ્લુકોઝ લોહીમાં સતત હાજર હોવું જોઈએ, જ્યારે તેની સાંદ્રતા ઓછી થાય ત્યારે દવા જરૂરી છે. ગ્લુકોઝ ગોળીઓ લોહીમાં ખૂબ જ ઝડપથી સમાઈ જાય છે, અને તેની યકૃતમાં કોઈ પ્રક્રિયાઓ થતી નથી તે હકીકતને કારણે તેની હકારાત્મક અસર ઝડપથી શરૂ થાય છે. પહેલેથી જ પ્રારંભિક તબક્કે - જ્યારે તે મોંમાં પ્રવેશ કરે છે - મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન દ્વારા ગ્લુકોઝનો એક ભાગ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, અને પેટ અને આંતરડામાંથી બાકીનો ભાગ ઝડપથી શોષાય છે, અને અસર ઉત્તમ રહેશે, કેમ કે સૂચકાંકો ઓછા હોય અને દર્દીની સ્થિતિ લાવવામાં આવે તો પણ બ્લડ શુગર વધે છે. આવી ડિગ્રી કે સ્વાદુપિંડ ઇન્સ્યુલિન પેદા કરતું નથી, જો તે પ્રકાર II ડાયાબિટીસ છે, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં, ઇન્સ્યુલિન શરીરમાં સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હોય છે.

    જ્યારે ખાંડ સામાન્યથી નીચે આવતી નથી, ત્યારે ટાઇપ II ડાયાબિટીસના દર્દી પર ગ્લુકોઝ વધારે અસર કરશે નહીં, કારણ કે સ્વાદુપિંડનું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે.

    કોને ટાઇપ I ડાયાબિટીઝ છે, ગ્લુકોઝ, તેનો 1 ગ્રામ, ખાંડમાં 0.28 એમએમઓએલ / એલનો વધારો કરશે, પરંતુ તમારે જરૂરી રકમની ગણતરી કરવાની જરૂર છે.

    ગ્લુકોઝ માત્ર ગોળીઓમાં જ ઉત્પન્ન થતો નથી, પરંતુ પ્રવાહી સોલ્યુશન તરીકે પણ થાય છે.
    આ ફોર્મ ખાસ કરીને જરૂરી છે જો કોઈ વ્યક્તિમાં રોગનો મધ્યમ અથવા ગંભીર સ્વરૂપ હોય, અને તે દવા ગળી શકતું નથી.

    ગ્લુકોઝનું સૌથી અનુકૂળ સ્વરૂપ જેલ છે, તેમને ગુંદર અને ગાલને તેમની આંતરિક સપાટી પર લુબ્રિકેટ કરવાની જરૂર છે, પછી ગંભીર સ્થિતિમાં દર્દી ગૂંગળવી શકશે નહીં, અને 5 મિનિટ પછી તે સ્વસ્થ થઈ જશે.

    જેની પાસે સુગરના ઓછા સૂચકાંકો છે તે હંમેશા તેમની સાથે હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો રાખવા માટે જરૂરી છે, તેમજ આ રોગ વિશે અન્યને ચેતવણી આપતી નોંધ અને જો કોઈ રોગના હુમલાને લીધે કોઈ વ્યક્તિ ચક્કર આવે છે તો શું કરવું જોઈએ.

    તમારી ટિપ્પણી મૂકો