ગ્લિકલાઝાઇડ (ગ્લિકલાઝાઇડ)

ગ્લિકલાઝાઇડ એમવી ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટેનો હાઇપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ છે. સક્રિય પદાર્થ ગ્લિકલાઝાઇડ છે.

ઓરલ હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ, બીજી પે generationીના સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ. સ્વાદુપિંડના cells-કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે.

ડ્રગ પેરિફેરલ પેશીઓની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે, ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર એન્ઝાઇમ્સની પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરે છે (ખાસ કરીને, સ્નાયુ ગ્લાયકોજેન સિન્થેટીઝ) ખાવાના ક્ષણથી ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના પ્રારંભ સુધીના સમય અંતરાલને ઘટાડે છે. ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના પ્રારંભિક ટોચને પુનર્સ્થાપિત કરે છે, હાયપરગ્લાયકેમિઆના અનુગામી શિખરને ઘટાડે છે.

ગ્લિકલાઝાઇડ એમવી પ્લેટલેટ સંલગ્નતા અને એકત્રીકરણને ઘટાડે છે, પેરીટલ થ્રોમ્બસના વિકાસને ધીમું કરે છે, અને વેસ્ક્યુલર ફાઇબિનોલિટીક પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે. વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતાને સામાન્ય બનાવે છે.

• બ્લડ કોલેસ્ટરોલ (સીએસ) અને સીએસ-એલડીએલ ઘટાડે છે
• એચડીએલ-સીની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે,
• મુક્ત રેડિકલ ઘટાડે છે.
• માઇક્રોથ્રોમ્બosisસિસ અને એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસને અટકાવે છે.
• માઇક્રોપરિવહન સુધારે છે.
• એડ્રેનાલિન માટે વેસ્ક્યુલર સંવેદનશીલતા ઘટાડે છે.

લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી સાથે, પ્રોટીન્યુરિયામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે.

ડ્રગ સૂચવતી વખતે, સઘન ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણમાં નોંધપાત્ર ફાયદા હોય છે જે એન્ટિહિપેરિટિવ દવાઓથી સારવારના પરિણામો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવતાં નથી.

ગ્લિકલાઝાઇડ એમવી (1 ટેબ્લેટ) ની રચના:

• સક્રિય પદાર્થ: ગ્લિકલાઝાઇડ - 30 અથવા 60 મિલિગ્રામ,
• સહાયક ઘટકો: હાઇપ્રોમેલોઝ - 70 મિલિગ્રામ, કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ - 1 મિલિગ્રામ, માઇક્રોક્રિસ્ટલિન સેલ્યુલોઝ - 98 મિલિગ્રામ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ - 1 મિલિગ્રામ.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

ગ્લિકલાઝાઇડ એમવીને શું મદદ કરે છે? સૂચનો અનુસાર, ડાયાબિટીસ માઇક્રોએજિઓપથીના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ સાથે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ (નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત) ની મધ્યમ તીવ્રતાના ઉપચાર માટેની દવા.

તે જટિલ ઉપચારના ભાગ રૂપે, એક સાથે અન્ય સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે, માઇક્રોસિરિક્યુલ્યુટરી ડિસઓર્ડર્સની રોકથામ માટે પણ વપરાય છે.

Gliclazide MV (30 60 મિલિગ્રામ), ડોઝના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

ભોજન પહેલાં 30 મિનિટ પહેલાં ડ્રગ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

ગ્લિકલાઝાઇડ એમવીની ભલામણ કરેલ દૈનિક માત્રા, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી 80 મિલિગ્રામ છે; જો જરૂરી હોય તો, તે 2 વિભાજિત ડોઝમાં 160-320 મિલિગ્રામ સુધી વધે છે.

ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયા અને ખાધાના 2 કલાક પછી, તેમજ રોગના નૈદાનિક અભિવ્યક્તિઓ પર આધારીત ડોઝિંગ.

જો તમે કોઈ ડોઝ ચૂકી જાઓ છો, તો તમે ડબલ ડોઝ લઈ શકતા નથી. જ્યારે બીજી હાઇપોગ્લાયકેમિક દવાને બદલી રહ્યા હોય, ત્યારે સંક્રમણ અવધિ જરૂરી નથી - બીજા દિવસે ગ્લિકલાઝાઇડ એમબી લેવાનું શરૂ થાય છે.

કદાચ બિગુઆનાઇડ્સ, ઇન્સ્યુલિન, આલ્ફા-ગ્લુકોસિડેઝ ઇન્હિબિટર્સ સાથે સંયોજન. હળવાથી મધ્યમ રેનલ નિષ્ફળતામાં, તે સમાન ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆના જોખમવાળા દર્દીઓમાં, ઓછામાં ઓછી માત્રાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલિટસની સારવારમાં, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની ઓછી સામગ્રી સાથે, ઓછી કેલરીવાળા આહારની સાથે ડ્રગનો ઉપયોગ એક સાથે થવો જોઈએ.

ઉપચાર દરમિયાન, તમારે નિયમિતપણે ગ્લુકોઝના સ્તરોમાં દરરોજ વધઘટ, તેમજ ખાલી પેટ પર અને ખાવું પછી લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

આડઅસર

સૂચનામાં Gliclazide MV સૂચવતી વખતે નીચેની આડઅસરો થવાની સંભાવના વિશે ચેતવણી આપવામાં આવી છે:

• ઉબકા, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો,
• થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, એરિથ્રોપેનિઆ, એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ, હેમોલિટીક એનિમિયા,
• એલર્જિક વેસ્ક્યુલાટીસ,
• ત્વચા ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ,
• યકૃત નિષ્ફળતા
• દ્રષ્ટિની ક્ષતિ
• હાઈપોગ્લાયકેમિઆ (ઓવરડોઝ સાથે).

બિનસલાહભર્યું

ગ્લાયક્લાઝાઇડ એમવી નીચેના કિસ્સાઓમાં બિનસલાહભર્યું છે:

• પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલિટસ (ઇન્સ્યુલિન આધારિત)
• કેટોએસિડોસિસ
• ડાયાબિટીક પ્રેકોમા અને કોમા
• ગંભીર રેનલ અને યકૃતની ક્ષતિ,
• સલ્ફોનીલ્યુરિયા અને સલ્ફોનામાઇડ્સ માટે અતિસંવેદનશીલતા.
• ગ્લિકલાઝાઇડ અને ઇમિડાઝોલ ડેરિવેટિવ્ઝ (માઇક્રોનાઝોલ સહિત) નો એક સાથે ઉપયોગ.

વૃદ્ધોમાં સાવધાની સાથે, અનિયમિત આહાર, હાયપોથાઇરોડિઝમ, હાયપોપિટ્યુટાઇરિઝમ, ગંભીર કોરોનરી ધમની રોગ અને ગંભીર એથરોસ્ક્લેરોસિસ, એડ્રેનલ અપૂર્ણતા, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે લાંબી સારવાર સાથે સૂચવવામાં આવે છે.

ઓવરડોઝ

અતિશય માત્રાના લક્ષણો હાયપોગ્લાયકેમિઆ દ્વારા પ્રગટ થાય છે - માથાનો દુખાવો, થાક, તીવ્ર નબળાઇ, પરસેવો, ધબકારા, બ્લડ પ્રેશર, એરિથિમિયા, સુસ્તી, આંદોલન, આક્રમકતા, ચીડિયાપણું, વિલંબિત પ્રતિક્રિયા, ક્ષતિગ્રસ્ત દ્રષ્ટિ અને વાણી, કંપન, ચક્કર, આંચકો, બ્રેડીકાર્ડિયા, ચેતનાનું નુકસાન.

ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના વિના મધ્યમ હાયપોગ્લાયકેમિઆ સાથે, દવાની માત્રા ઘટાડવી અથવા ખોરાક સાથે પૂરા પાડવામાં આવતા કાર્બોહાઈડ્રેટ્સની માત્રામાં વધારો.

જો હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાનું નિદાન થાય છે અથવા તે શંકાસ્પદ છે, તો 40% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન (ડેક્સ્ટ્રોઝ) ના 50 મી.લી. (ઇંટરવેન્યુલેશન) માં નાખવું જોઈએ. તે પછી, 5% ડેક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશનને ઇન્ટ્રાવેન ઇંજેક્શન આપવામાં આવે છે, જે તમને લોહીમાં ગ્લુકોઝની આવશ્યક સાંદ્રતા જાળવવા માટે પરવાનગી આપે છે (તે આશરે 1 ગ્રામ / એલ છે).

લોહીમાં શર્કરાની સાંદ્રતાની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જોઈએ અને નિદાન કરેલ ઓવરડોઝ પછી દર્દીને ઓછામાં ઓછા 2 દિવસ સતત નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

દર્દીના મૂળભૂત મહત્વપૂર્ણ કાર્યોની વધુ દેખરેખ કરવાની જરૂરિયાત તેની સ્થિતિ દ્વારા વધુ નક્કી કરવામાં આવે છે.

સક્રિય પદાર્થ મોટાભાગે પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાયેલ હોવાથી ડાયાલિસિસ બિનઅસરકારક છે.

એનાલોગ ગ્લાયક્લાઝાઇડ એમવી, ફાર્મસીઓમાં કિંમત

જો જરૂરી હોય તો, તમે ઉપચારાત્મક અસરમાં એનાલોગથી ગ્લિકલાઝાઇડ એમવીને બદલી શકો છો - આ દવાઓ છે:

એનાલોગ્સની પસંદગી કરતી વખતે, તે સમજવું અગત્યનું છે કે ગ્લાયક્લાઝાઇડ એમવી, ભાવ અને સમીક્ષાઓની ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સમાન અસરવાળી દવાઓ પર લાગુ થતી નથી. ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી અને સ્વતંત્ર ડ્રગમાં ફેરફાર ન કરવો તે મહત્વપૂર્ણ છે.

રશિયન ફાર્મસીઓમાં કિંમત: ગ્લાયક્લાઝાઇડ એમવી 30 મિલિગ્રામ 60 ગોળીઓ - 123 થી 198 રુબેલ્સ સુધી, ગ્લાયક્લાઝાઇડ એમવી 60 મિલિગ્રામ 30 ગોળીઓ - 151 થી 210 રુબેલ્સ સુધી, 471 ફાર્મસીઓ અનુસાર.

અંધારાવાળી જગ્યાએ સ્ટોર કરો, 25 ડિગ્રી સેલ્સિયસ તાપમાને બાળકોની પહોંચની બહાર. શેલ્ફ લાઇફ 3 વર્ષ છે.

ફાર્માકોલોજી

સ્વાદુપિંડના બીટા કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ વધારે છે અને ગ્લુકોઝના ઉપયોગમાં સુધારો થાય છે. સ્નાયુ ગ્લાયકોજેન સિન્થેટીઝની પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરે છે. બાહ્ય રીતે બંધારણીય સ્થૂળતાવાળા દર્દીઓમાં મેટાબોલિક સુપ્ત ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં અસરકારક. ઘણા દિવસોની સારવાર પછી ગ્લાયસિમિક પ્રોફાઇલને સામાન્ય બનાવે છે. તે ખાવાના ક્ષણથી ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના પ્રારંભ સુધીના સમયના અંતરાલને ઘટાડે છે, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના પ્રારંભિક શિખરને પુનર્સ્થાપિત કરે છે અને ખોરાકના સેવનને કારણે હાયપરગ્લાયકેમિઆ ઘટાડે છે. હિમેટોલોજિકલ પરિમાણો, લોહીના પ્રાકૃતિક ગુણધર્મો, હિમોસ્ટેસીસ અને માઇક્રોસિરિક્યુલેશન સિસ્ટમ સુધારે છે. સહિત માઇક્રોવાસ્ક્યુલાટીસના વિકાસને અટકાવે છે આંખના રેટિનાને નુકસાન. પ્લેટલેટ એકત્રીકરણને દબાવવા, સંબંધિત ભેદભાવ સૂચકાંકમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે, હેપરિન અને ફાઇબિનોલિટીક પ્રવૃત્તિમાં વધારો થાય છે, હેપરિન સહનશીલતા વધે છે. તે એન્ટીoxકિસડન્ટ ગુણધર્મો દર્શાવે છે, કન્જેક્ટીવલ વેસ્ક્યુલાઇઝેશનમાં સુધારો કરે છે, માઇક્રોવેસેલ્સમાં સતત લોહીનો પ્રવાહ પૂરો પાડે છે, માઇક્રોસ્ટેસિસના સંકેતોને દૂર કરે છે. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી સાથે, પ્રોટીન્યુરિયા ઓછું થાય છે.

ક્રોનિક અને વિશિષ્ટ પ્રકારના ઝેરીકરણના અધ્યયનના પ્રયોગોમાં, કાર્સિનોજેનિસીટી, મ્યુટેજેનિકિટી અને ટેરોટોજેનિસિટી (ઉંદરો, સસલા) ના સંકેતો, તેમજ ફળદ્રુપતા (ઉંદરો) પરના અસરો જાહેર થયા હતા.

પાચનતંત્રમાંથી સંપૂર્ણ અને ઝડપથી શોષાય છે, સી_{મહત્તમ} વહીવટ પછી 2-6 કલાક (સંશોધિત પ્રકાશન સાથેની ગોળીઓ માટે - 6-12 કલાક પછી) પછી પ્રાપ્ત. સંતુલન પ્લાઝ્મા એકાગ્રતા 2 દિવસ પછી બનાવવામાં આવે છે. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન માટેનું બંધન 85-99% છે, વિતરણનું પ્રમાણ 13-24 એલ છે. એક માત્રા સાથેની ક્રિયાનો સમયગાળો 24 કલાક (સુધારેલ પ્રકાશન સાથેની ગોળીઓ માટે - 24 કલાકથી વધુ) સુધી પહોંચે છે. યકૃતમાં, તે 8 નિષ્ક્રિય મેટાબોલિટ્સની રચના સાથે ઓક્સિડેશન, હાઇડ્રોક્સિલેશન, ગ્લુકોરોનિડેશનમાંથી પસાર થાય છે, જેમાંથી એકની માઇક્રોસિરિક્યુલેશન પર ઉગ્ર અસર થાય છે. તે પેશાબ સાથેના ચયાપચયના સ્વરૂપમાં (65%) અને પાચનતંત્ર (12%) દ્વારા ઉત્સર્જન થાય છે. ટી_1/2 - 8-12 કલાક (સંશોધિત પ્રકાશન સાથેની ગોળીઓ માટે - લગભગ 16 કલાક).

ગ્લાયક્લાઝાઇડ પદાર્થની આડઅસર

પાચનતંત્રમાંથી: ખૂબ જ ભાગ્યે જ - ડિસપેપ્ટિક લક્ષણો (nબકા, ઉલટી, પેટનો દુખાવો), ખૂબ જ ભાગ્યે જ - કમળો.

રક્તવાહિની તંત્ર અને રક્તમાંથી: ઉલટાવી શકાય તેવું સાયટોપેનિઆ, ઇઓસિનોફિલિયા, એનિમિયા.

ત્વચાના ભાગ પર: ભાગ્યે જ - ત્વચાની એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, ફોટોસેન્સિટિવિટી.

ચયાપચયની બાજુથી: હાઈપોગ્લાયકેમિઆ.

નર્વસ સિસ્ટમ અને સંવેદનાત્મક અવયવોમાંથી: નબળાઇ, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, સ્વાદમાં ફેરફાર.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

એસીઈ અવરોધકો, એનાબોલિક સ્ટિરોઇડ, બિટા બ્લોકર fibrates, Biguanides, ક્લોરામફિનિકોલ, િસમેિટિડન, coumarin, fenfluramine ફ્લુઓક્સેટાઇન, salicylates, guanethidine, માઓ બાધક, miconazole, fluconazole, pentoxifylline, થિયોફિલિન, phenylbutazone, phosphamide, tetracyclines અસર વધારો દર્શાવે છે.

બાર્બિટ્યુરેટ્સ, ક્લોરપ્રોમેઝિન, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, સિમ્પેથોમીમેટીક્સ, ગ્લુકોગન, સેલ્યુરેટિક્સ, રિફામ્પિસિન, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, લિથિયમ ક્ષાર, નિકોટિનિક એસિડની વધુ માત્રા, મૌખિક ગર્ભનિરોધક અને એસ્ટ્રોજેન્સ - હાયપોગ્લાયકેમિઆને નબળી પાડે છે.

ઓવરડોઝ

લક્ષણો હાઈપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓ, કોમા સુધી, મગજનો એડીમા.

સારવાર: અંદર ગ્લુકોઝનું ઇન્જેશન, જો જરૂરી હોય તો - માં / ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનની રજૂઆત (50%, 50 મિલી). ગ્લુકોઝ, યુરિયા નાઇટ્રોજન, સીરમ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું નિરીક્ષણ. સેરેબ્રલ એડીમા સાથે - મnનિટોલ (iv), ડેક્સામેથાસોન.

સાવચેતીઓ Glyclazide

ડોઝની પસંદગીના સમયગાળા દરમિયાન, ખાસ કરીને જ્યારે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સાથે જોડાયેલી હોય ત્યારે, સુગર પ્રોફાઇલ અને ગ્લાયસીમિયાની ગતિશીલતા નક્કી કરવી જરૂરી છે, ભવિષ્યમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરની નિયમિત દેખરેખ સૂચવવામાં આવે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆના નિવારણ માટે, ખોરાકના સેવન સાથે સ્પષ્ટ રીતે એકરૂપ થવું, ભૂખમરો ટાળવો અને આલ્કોહોલનો ઉપયોગ સંપૂર્ણપણે છોડી દેવો જરૂરી છે. બીટા-બ્લocકરનો એક સાથે ઉપયોગ હાયપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણોને માસ્ક કરી શકે છે. ઓછી કાર્બ, ઓછી કાર્બ આહારની ભલામણ કરવામાં આવે છે. વાહનોના ડ્રાઇવરો અને લોકો કે જેમનું વ્યવસાય ધ્યાનની વધેલી સાંદ્રતા સાથે સંકળાયેલ છે તેમના માટે કામ કરતી વખતે સાવધાની સાથે ઉપયોગ કરો.

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

ગ્લિકલાઝાઇડ એમવી ગોળીઓના સ્વરૂપમાં સુધારેલ પ્રકાશન સાથે ઉત્પન્ન થાય છે: નળાકાર, બાયકન્વેક્સ, ક્રીમી છિદ્રવાળા સફેદ અથવા સફેદ, સહેજ માર્બલિંગ શક્ય છે (સમોચ્ચ એલ્યુમિનિયમ અથવા પોલિવિનાઇલ ક્લોરાઇડ સેલ પેકેજોમાં 10, 20 અથવા 30 ટુકડાઓ, 1, 2, 3, કાર્ડબોર્ડ બંડલમાં 4, 5, 6, 10 પેક, 10, 20, 30, 40, 50, 60 અથવા 100 પીસી. પ્લાસ્ટિકના કેનમાં, 1 કાર્ડબોર્ડ બંડલમાં) 1.

1 ટેબ્લેટની રચનામાં આ શામેલ છે:

• સક્રિય પદાર્થ: ગ્લિકલાઝાઇડ - 30 મિલિગ્રામ,
• સહાયક ઘટકો: હાઇપ્રોમેલોઝ - 70 મિલિગ્રામ, કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ - 1 મિલિગ્રામ, માઇક્રોક્રિસ્ટલિન સેલ્યુલોઝ - 98 મિલિગ્રામ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ - 1 મિલિગ્રામ.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

ગ્લાયક્લાઝાઇડ એ સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ છે જેમાં હાઇપોગ્લાયકેમિક ગુણધર્મો છે અને તે મૌખિક વહીવટ માટે બનાવાયેલ છે. આ કેટેગરીમાં દવાઓથી તેનો તફાવત એંડોસાયક્લિકલ બોન્ડ સાથે એન-ધરાવતી હેટોરોસાયક્લિક રિંગની હાજરી છે.

ગ્લિકલાઝાઇડ લોહીના ગ્લુકોઝને ઘટાડે છે, તે લેંગેન્હsન્સના આઇલેટ્સના બીટા કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં ઉત્તેજક છે. સી-પેપ્ટાઇડ અને પોસ્ટપ્રાએન્ડિયલ ઇન્સ્યુલિનની વધેલી સાંદ્રતા, સારવારના 2 વર્ષ પછી પણ ચાલુ રહે છે. અન્ય સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝની જેમ, આ અસર શારીરિક પ્રકાર અનુસાર હાથ ધરવામાં આવેલા ગ્લુકોઝ ઉત્તેજના માટે લેન્જરહેન્સના ટાપુઓના cells-કોષોની વધુ તીવ્ર પ્રતિક્રિયાને કારણે છે. ગ્લિકલાઝાઇડ માત્ર કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને અસર કરે છે, પણ હિમોવાસ્ક્યુલર અસરોને ઉશ્કેરે છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં, ગ્લિકલાઝાઇડ ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનના પ્રારંભિક શિખરને પુન restoreસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે, જે ગ્લુકોઝ લેવાનું પરિણામ છે અને ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના બીજા તબક્કાને ઉત્તેજિત કરે છે. ઇન્સ્યુલિનના સંશ્લેષણમાં નોંધપાત્ર વધારો ગ્લુકોઝ અથવા ખોરાકના સેવનથી થતી ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવ સાથે સંકળાયેલ છે.

ગ્લિક્લાઝાઇડનો ઉપયોગ ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં મુશ્કેલીઓનો વિકાસ ઉશ્કેરિત કરી શકે છે તેવી મિકેનિઝમ્સ દ્વારા કાર્ય કરીને નાના રક્ત વાહિની થ્રોમ્બોસિસના વિકાસનું જોખમ ઘટાડે છે, પ્લેટલેટ સક્રિયકરણ પરિબળોની સામગ્રીમાં ઘટાડો (થ્રોમ્બોક્સને₂, બીટા-થ્રોમ્બોગ્લોબ્યુલિન), પ્લેટલેટ સંલગ્નતા અને એકત્રીકરણનું આંશિક નિષેધ, તેમજ વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયમની લાક્ષણિકતા ફાઇબરિનોલિટીક પ્રવૃત્તિની પુન .સ્થાપનાને અસર કરે છે, અને પ્લાઝ્મિનોજેનની પ્રવૃત્તિમાં વધારો થાય છે, જે પેશી સક્રિયકર છે.

સુધારેલ-પ્રકાશન ગ્લાયકાઝાઇડનો ઉપયોગ, લક્ષ્ય ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન (એચબીએલસી) લક્ષ્ય reliable. than% કરતા ઓછું છે, વિશ્વસનીય ક્લિનિકલ પરીક્ષણો અનુસાર સઘન ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ સાથે, પરંપરાગત ગ્લાયકેમિકની તુલનામાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ સાથે મેક્રો- અને માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડી શકે છે. નિયંત્રણ.

સઘન ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણના અમલીકરણમાં ગ્લિકલાઝાઇડ (સરેરાશ દૈનિક માત્રા 103 મિલિગ્રામ છે) સૂચવવામાં આવે છે અને પૃષ્ઠભૂમિ પર ઉપચારનો ધોરણ અભ્યાસક્રમ લેતા સમયે (અથવા તેના બદલે) તેની માત્રા વધારવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્સ્યુલિન, મેટફોર્મિન થિઆઝોલિડેડિનોન ડેરિવેટિવ, આલ્ફા ગ્લુકોસિડેઝ અવરોધક). સઘન ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ હેઠળના દર્દીઓના જૂથમાં ગ્લિક્લાઝાઇડનો ઉપયોગ (સરેરાશ, એચબીએલસી મૂલ્ય 6.5% હતું અને મોનિટરિંગની સરેરાશ અવધિ 4.8 વર્ષ હતી), પ્રમાણભૂત નિયંત્રણમાંથી પસાર થતા દર્દીઓના જૂથની તુલનામાં (સરેરાશ એચબીએલસી મૂલ્ય 7.3% હતું) ), પુષ્ટિ આપી કે સુક્ષ્મ અને મcક્રોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના વિકાસની સંયુક્ત આવર્તનનું સંબંધિત જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે (10% દ્વારા) મોટા માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના વિકાસના સંબંધિત જોખમમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો (14% દ્વારા), વખત Itijah અને microalbuminuria (9%), મૂત્રપિંડ જટિલતાઓને (11%) ની પ્રગતિ, શરૂઆત અને nephropathy (21%) ની પ્રગતિ અને macroalbuminuria વિકાસ (30%).

ગ્લિક્લાઝાઇડ સૂચવતી વખતે, સઘન ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણમાં નોંધપાત્ર ફાયદા હોય છે જે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની સારવારના પરિણામો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવતાં નથી.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

મૌખિક વહીવટ પછી, ગ્લાયકોસાઇડ પાચનતંત્રમાં 100% દ્વારા શોષાય છે. લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેની સામગ્રી પ્રથમ 6 કલાકમાં ધીમે ધીમે વધે છે, અને સાંદ્રતા 6-12 કલાક સુધી સ્થિર રહે છે. ગ્લિકેલાઝાઇડના શોષણની હદ અથવા દર ખોરાકના સેવનથી સ્વતંત્ર છે.

લગભગ 95% સક્રિય પદાર્થ પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે. વિતરણનું પ્રમાણ લગભગ 30 લિટર છે. દિવસમાં એક વખત 60 મિલિગ્રામની માત્રામાં ગ્લિકલાઝાઇડ એમવીનું સ્વાગત તમને રક્ત પ્લાઝ્મામાં ગ્લિકલાઝાઇડની રોગનિવારક સાંદ્રતાને 24 કલાક અથવા તેથી વધુ સમય સુધી જાળવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

ગ્લિકલાઝાઇડ ચયાપચય મુખ્યત્વે યકૃતમાં થાય છે. પ્લાઝ્મામાં આ પદાર્થના ફાર્માકોલોજિકલી સક્રિય ચયાપચય નિર્ધારિત નથી. ગ્લિકલાઝાઇડ મુખ્યત્વે ચયાપચયના રૂપમાં કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે, લગભગ 1% પેશાબમાં યથાવત વિસર્જન થાય છે. સરેરાશ અર્ધ-જીવન 16 કલાક છે (સૂચક 12 થી 20 કલાક સુધી બદલાઈ શકે છે).

દવાની સ્વીકૃત માત્રા (120 મિલિગ્રામથી વધુ નહીં) અને ફાર્માકોકેનેટિક વળાંક હેઠળના ક્ષેત્રમાં "એકાગ્રતા - સમય" વચ્ચે રેખીય સંબંધો નોંધવામાં આવ્યા હતા. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ફાર્માકોકેનેટિક પરિમાણોમાં કોઈ તબીબી નોંધપાત્ર ફેરફારો નથી.

બિનસલાહભર્યું

• પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલિટસ (ઇન્સ્યુલિન આધારિત)
• યકૃત અને કિડનીના ગંભીર કાર્યાત્મક વિકાર,
• કેટોએસિડોસિસ
• ડાયાબિટીક કોમા અને પ્રેકોમા
• ઇમિડાઝોલ ડેરિવેટિવ્ઝ (માઇક્રોનાઝોલ સહિત), સાથેનો ઉપયોગ
• સલ્ફોનામાઇડ્સ અને સલ્ફોનીલ્યુરિયા માટે અતિસંવેદનશીલતા.

સ્તનપાન કરાવતી અને સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે Glyclazide MV નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

Gliclazide MV ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ: પદ્ધતિ અને ડોઝ

Gliclazide MV ભોજન પહેલાં મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

દિવસમાં 2 વખત દવા લેવાની ગુણાકાર.

ખાલી પેટ પર અને જમ્યાના 2 કલાક પછી, રોગ અને ગ્લાયસીમિયાના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓના આધારે, ડ doctorક્ટર વ્યક્તિગત રીતે દૈનિક માત્રા નક્કી કરે છે.

એક નિયમ મુજબ, પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 80 મિલિગ્રામ છે, સરેરાશ ડોઝ દિવસ દીઠ 160-320 મિલિગ્રામ છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવારમાં, ગ્લિકલાઝાઇડ એમવી કાર્બોહાઈડ્રેટની ઓછી સામગ્રી સાથે ઓછી કેલરીવાળા આહારની સાથે એક સાથે ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

ઉપચાર દરમિયાન, તમારે નિયમિતપણે ગ્લુકોઝના સ્તરોમાં દરરોજ વધઘટ, તેમજ ખાલી પેટ પર અને ખાવું પછી લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાનગીરીઓ અથવા ડાયાબિટીસ મેલિટસના વિઘટન સાથે, ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરવાની સંભાવના ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

હાયપોગ્લાયકેમિઆના કિસ્સામાં, જો દર્દી સભાન હોય, તો ગ્લુકોઝ (અથવા ખાંડનું દ્રાવણ) મૌખિક રીતે વાપરવું જોઈએ. ચેતનાના નુકસાનના કિસ્સામાં, ગ્લુકોઝ (નસોમાં) અથવા ગ્લુકોગન (સબક્યુટ્યુઅનલી, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અથવા ઇન્ટ્રાવેનવouslyલ) સંચાલિત કરવું આવશ્યક છે. ચેતનાની પુનorationસ્થાપના પછી હાયપોગ્લાયકેમિઆના પુન-વિકાસને ટાળવા માટે, દર્દીને કાર્બોહાઇડ્રેટયુક્ત ખોરાક આપવો જોઈએ.

સિમેટીડાઇન સાથે ગ્લિકલાઝાઇડનો એક સાથે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

વેરાપામિલ સાથે ગ્લિક્લાઝાઇડના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે, લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરની નિયમિત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે, અકાર્બોઝ સાથે, હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોના ડોઝની પદ્ધતિની સાવચેતી નિરીક્ષણ અને સુધારણા જરૂરી છે.

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને જટિલ પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ

ગ્લાયક્લાઝાઇડ એમવી લેતા દર્દીઓએ હાયપોગ્લાયસીમિયાના સંભવિત લક્ષણો વિશે જાગૃત હોવું જોઈએ અને ડ્રાઇવિંગ કરતી વખતે અથવા તાત્કાલિક સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની જરૂર હોય તેવા કેટલાક કાર્યો કરતી વખતે સાવચેત રહેવાની જરૂરિયાત વિશે ચેતવણી આપી હતી, ખાસ કરીને સારવારની શરૂઆતમાં.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે Gliclazide MV ની નિમણૂક કરવાનો કોઈ અનુભવ નથી. પ્રાણીઓના અધ્યયનોએ આ પદાર્થની લાક્ષણિકતા ટેરેટોજેનિક અસરોની હાજરીની પુષ્ટિ કરી નથી. સારવાર દરમિયાન ડાયાબિટીઝ મેલિટસના અપૂરતા વળતર સાથે, ગર્ભમાં જન્મજાત અસામાન્યતાઓનો વિકાસ થવાનું જોખમ વધારે છે, જેને પર્યાપ્ત ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ દ્વારા ઘટાડી શકાય છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ગ્લિકલાઝાઇડને બદલે, ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે સગર્ભાવસ્થાના આયોજનવાળા દર્દીઓ માટે અથવા ગ્લિકલાઝાઇડ એમવીની સારવાર દરમિયાન સગર્ભા થયા હોય તેવા લોકોની પસંદગીની દવા પણ છે.

માતાના દૂધમાં ડ્રગના સક્રિય ઘટકના સેવન વિશે કોઈ માહિતી નથી, અને નવજાત શિશુઓમાં નિયોનેટલ હાયપોગ્લાયકેમિઆ થવાનું જોખમ વધારે છે, સ્તનપાન દરમિયાન ગ્લિકલાઝાઇડ એમબી લેવી તે ગર્ભનિરોધક છે.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

કેટલીક દવાઓ સાથે ગ્લિકલાઝાઇડ એમવીના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે, અનિચ્છનીય અસરો આવી શકે છે:

• પાયરાઝોલોન ડેરિવેટિવ્ઝ, સેલિસીલેટ્સ, ફિનાઇલબુટાઝોન, એન્ટીબેક્ટેરિયલ સલ્ફોનામાઇડ્સ, થિયોફિલિન, કેફીન, મોનોઆમાઇન oxક્સિડેઝ ઇન્હિબિટર (એમએઓ): ગ્લાયક્લાઝાઇડના હાયપોગ્લાયકેમિક અસરની શકયતા,
• બિન-પસંદગીયુક્ત બીટા-બ્લocકર્સ: હાયપોગ્લાયસીમિયાની સંભાવનામાં વધારો, પરસેવો અને ટાકીકાર્ડીયાના માસ્કિંગ અને હાયપોગ્લાયસીમની લાક્ષણિકતા હાથની કંપન,
• ગ્લિક્લાઝાઇડ અને એકર્બોઝ: હાઈપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો,
• સિમેટાઇડિન: પ્લાઝ્મા ગ્લિકલાઝાઇડ સાંદ્રતામાં વધારો (ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિઆ વિકસી શકે છે, કેન્દ્રીય નર્વસ સિસ્ટમ અને અશક્ત ચેતનાના હતાશાના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે),
• ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ (બાહ્ય ડોઝ સ્વરૂપો સહિત), મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, એસ્ટ્રોજન, પ્રોજેસ્ટિન, સંયુક્ત એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટોજેન દવાઓ, ડિફેનિન, રિફામ્પિસિન: ગ્લાયકાઝાઇડની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં ઘટાડો.

ગ્લિકલાઝાઇડ એમવીના એનાલોગ્સ આ છે: ગ્લિકલાઝાઇડ-એકોસ, ગ્લિડીઆબ, ગ્લિડીઆબ એમવી, ગ્લુકોસ્ટેબિલ, ડાયાબેટોન એમવી, ડાયબેફર્મ એમવી, ડાયાબીનેક્સ, ડાયાબેટોલોંગ.

ગ્લિકલાઝાઇડ એમવી પર સમીક્ષાઓ

ગ્લિકલાઝાઇડ એમવી બીજી પે generationીના સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે સંબંધિત છે અને તે હાયપોગ્લાયકેમિક ક્રિયાની નોંધપાત્ર તીવ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે β-સેલ રીસેપ્ટર્સ (ડ્રગ્સની પાછલી પે generationી કરતાં 2-5 ગણા વધારે) માટે affંચી લાગણી દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. આ ગુણધર્મો તમને ન્યૂનતમ માત્રા સાથે ઉપચારાત્મક અસર પ્રાપ્ત કરવાની અને પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની સંખ્યા ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે.

સમીક્ષાઓ અનુસાર, એમવી ગ્લિકલાઝાઇડનો ઉપયોગ ડાયાબિટીસ મેલિટસ (રેટિનોપેથી, નેફ્રોપથી પ્રારંભિક ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા, એન્જીયોપેથી) ની ગૂંચવણો માટે થાય છે. આ દર્દીઓ દ્વારા અહેવાલ આપ્યો છે જેમને આ દવા મેળવવા માટે સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવ્યા છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે ગ્લાયકાઝાઇડ મેટાબોલિટ્સમાંની એક માઇક્રોસિરિક્યુલેશનને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરે છે, એન્જીયોપથીની તીવ્રતા અને માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણો (નેફ્રોપથી અને રેટિનોપેથી) વિકસાવવાનું જોખમ ઘટાડે છે. તે જ સમયે, કન્જુક્ટીવામાં લોહીનો પ્રવાહ પણ સુધરે છે અને વેસ્ક્યુલર સ્ટેસીસ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ઘણા નિષ્ણાતો ભાર મૂકે છે કે ગ્લિકલાઝાઇડ એમવી સાથેની સારવાર દરમિયાન, ભૂખમરો ટાળવો અને કાર્બોહાઈડ્રેટથી સમૃદ્ધ ખોરાકને પ્રાધાન્ય આપવું જરૂરી છે. નહિંતર, ઓછી કેલરીવાળા આહારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અને તીવ્ર શારીરિક પરિશ્રમ પછી, દર્દીને હાયપોગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે છે. શારીરિક તાણ સાથે, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, ગ્લિકલાઝાઇડ એમવી સાથેની સારવાર દરમિયાન આલ્કોહોલ પીધા પછી, હાયપોગ્લાયકેમિઆનાં લક્ષણો પણ જોવા મળ્યાં હતાં.

ગ્લિકલાઝાઇડ એમવીની વૃદ્ધ દર્દીઓમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થવાની સંભાવના વધુ છે માટે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, તેથી, આ કિસ્સામાં, તે ટૂંકા અભિનયવાળી દવાઓનો ઉપયોગ કરવા યોગ્ય છે.

દર્દીઓ સુધારેલ પ્રકાશન ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ગ્લિકલાઝાઇડનો ઉપયોગ કરવાની સુવિધાની નોંધ લે છે: તેઓ વધુ ધીમું કાર્ય કરે છે, અને સક્રિય ઘટક સમાનરૂપે સમગ્ર શરીરમાં વહેંચાય છે. આને કારણે, દવા દરરોજ 1 વખત લઈ શકાય છે, અને તેની રોગનિવારક માત્રા પ્રમાણભૂત ગ્લિકલાઝાઇડ કરતા 2 ગણા ઓછી છે. એવા અહેવાલો પણ છે કે લાંબી ઉપચાર (વહીવટની શરૂઆતના 3-5 વર્ષ) સાથે, કેટલાક દર્દીઓમાં પ્રતિકાર વિકસિત થયો, જેને અન્ય ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓનો વહીવટ જરૂરી છે.

ડોઝ અને વહીવટ

ડ્રગની વિશિષ્ટ માત્રા ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. આ સ્થિતિમાં, દર્દીની ઉંમર, રોગના ક્લિનિકલ લક્ષણોની હાજરી અને તીવ્રતા અને જરૂરી ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયા સ્તર અને ભોજન કર્યાના 2 કલાક પછી ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

ગ્લિકલાઝાઇડ માટેની સૂચના અનુસાર પ્રારંભિક દૈનિક માત્રા 80 મિલિગ્રામ છે, સરેરાશ 160 મિલિગ્રામ છે, મહત્તમ સ્વીકાર્ય 320 મિલિગ્રામ છે. ભોજન પહેલાં 30-60 મિનિટ પહેલાં આ દવા દિવસમાં બે વખત લેવી જોઈએ.

એમવી ગ્લાયક્લાઝાઇડની પ્રારંભિક માત્રા 30 મિલિગ્રામ છે. જો રોગનિવારક અસર દર 2 અઠવાડિયામાં લગભગ એક વખત અપૂરતી હોય, તો ડોઝ ધીમે ધીમે વધારીને મહત્તમ દૈનિક માત્રામાં 120 મિલિગ્રામ (4 ગોળીઓ) કરી શકાય છે. નાસ્તો દરમિયાન દિવસમાં એકવાર ફેરફાર-પ્રકાશન ગોળીઓ લેવી જોઈએ.