સ્વાદુપિંડનું પલ્પશન

1. ડેઝાર્ડિન્સ બિંદુ - 3 સે.મી. અપ અને નાભિની જમણી બાજુએ મધ્ય રેખા દ્વારા બનાવેલ કોણના દ્વિભાજક અને નાભિ દ્વારા દોરેલી આડી રેખા.

2. મેયો-રોબસન બિંદુ - પેટની ઉપરની ડાબી ચતુર્થાંશના દ્વિભાજક પર, ઉપલા અને મધ્યમ તૃતીયાંશ વચ્ચે.

j) યકૃતનું પલ્પશન (દ્વિપક્ષીય)

પ્રથમ, પિત્તાશયની નીચલી ધાર પર્ક્યુસન દ્વારા મળી આવે છે, અને પછી તેને ધબકવું. ડાબા હાથ છાતીના જમણા અડધા ભાગના નીચલા ભાગ હેઠળ સ્થિત છે. જમણો હાથ પેટના જમણા અડધા ભાગ પર સપાટ મૂકવામાં આવે છે, જ્યારે બાળક શ્વાસ બહાર કા .ે છે, ત્યારે હાથ પેટની પોલાણમાં deeplyંડે દાખલ કરવામાં આવે છે, જ્યારે શ્વાસ લેવામાં આવે છે, ત્યારે લપસતા હાથને યકૃતની ધારને બાયપાસ કરીને, પેટની પોલાણમાંથી આગળ અને ઉપરની બાજુએથી દૂર કરવામાં આવે છે. આ બિંદુએ, યકૃત, પોત, વ્રણતાની ધારનો આકાર અને આકાર નક્કી કરો.

તંદુરસ્ત બાળકમાં, યકૃતની નીચેની ધાર પીડારહિત, તીવ્ર અને હળવા સ્થિતિસ્થાપક હોય છે. 5-7 વર્ષની વય સુધી, યકૃત મિડક્લેવિક્યુલર લાઇનની બાજુમાં મોંઘા કમાનની ધારની નીચે 1-2 સે.મી.થી બહાર નીકળે છે આ ઉંમરે, શ્વાસ લેવાની ક્રિયા સાથે જોડાણ કર્યા વગર પેલ્પેશન થઈ શકે છે.

1. સ્વાદુપિંડનું પેલ્પશન

લેક્ચર. 63. સ્વાદુપિંડનું પલ્પશન, યકૃત, પિત્તાશય, બરોળ / ૧. સ્વાદુપિંડનું પલ્પશન

સ્વાદુપિંડનો અનુભવ કરવો તેના કદમાં વધારો થવાથી જ શક્ય છે. પેલ્પશન દર્દીની આડી સ્થિતિમાં સવારે ખાલી પેટ પર અથવા એનિમા પછી કરવામાં આવે છે. પેલ્પેશન અથવા બીજી પદ્ધતિ દ્વારા પેટની નીચેની સરહદ શોધવી જરૂરી છે. ડાબા હાથની સહેજ વળેલી આંગળીઓ પેટની નીચેની સરહદ ઉપર ડાબી બાજુના રેક્ટસ એબડોમિનીસ સ્નાયુની બાહ્ય ધાર સાથે આડા –- cm સે.મી. આંગળીઓના સુપરફિસિયલ હલનચલન ત્વચાને ઉપર ખસેડે છે. તે પછી, શ્વાસ બહાર કા duringતી વખતે પેટની માંસપેશીઓમાં રાહતનો લાભ લઈ, આંગળીઓને પાછળની પેટની દિવાલની deepંડાઇમાં નિમજ્જન કરો. તેમની આંગળીઓ લીધા વિના, ઉપરથી નીચે સુધી સ્લાઇડિંગ ગતિ ઉત્પન્ન કરો. સ્વાદુપિંડમાં વધારો થવાથી, તે દોરીની જેમ ધબકારા કરે છે.

સ્વાદુપિંડની હારમાં દુfulખદાયક મુદ્દા:

ડેઝાર્ડિન્સ બિંદુ - cm સે.મી. ઉપર અને જમણી તરફ અને નાભિથી મધ્ય રેખા દ્વારા રચિત કોણના દ્વિભાજક અને નાભિ દ્વારા દોરેલી આડી રેખા,

મેયો-રોબસન બિંદુ - પેટની ઉપરની ડાબી ચતુર્થાંશના દ્વિભાજક પર, ઉપલા અને મધ્યમ તૃતીયાંશ વચ્ચે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

1. પેઇન સિન્ડ્રોમ એ સી.પી.નું અગ્રણી નિશાની છે. પીડા વહેલી પર્યાપ્ત દેખાય છે. સ્વાદુપિંડના માથાના પ્રદેશમાં બળતરા પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણ સાથે, પીડા એપીગાસ્ટ્રિયમમાં મુખ્યત્વે જમણી બાજુ, જમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં લાગે છે, જે VI-XI થોરાસિક વર્ટીબ્રેયના ક્ષેત્રમાં ફેલાય છે. જ્યારે સ્વાદુપિંડનું શરીર બળતરા પ્રક્રિયામાં સામેલ થાય છે, ત્યારે પીડા એપીગાસ્ટ્રિયમમાં થાય છે, એક પૂંછડીના જખમ સાથે - ડાબી હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં, જ્યારે પીડા ડાબી તરફ અને છઠ્ઠા થોરાસિકથી હું કટિ વર્ટેબ્રા સુધી ફરે છે.

સ્વાદુપિંડના સંપૂર્ણ નુકસાન સાથે, દુખાવો પેટના આખા ભાગના ઉપરના ભાગમાં સ્થાનિક થાય છે અને કમર જેવી હોય છે.

મોટે ભાગે, પીડા હાર્દિકના ભોજન પછી થાય છે, ખાસ કરીને ચરબીયુક્ત, તળેલા ખોરાક, આલ્કોહોલ અને ચોકલેટ પછી.

ઘણી વાર, ખાલી પેટ અથવા ખાવું પછી 3-4 કલાક પછી પીડા દેખાય છે, જેને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર સાથે વિભેદક નિદાનની જરૂર હોય છે. ઉપવાસ કરતી વખતે, પીડા શાંત થાય છે, તેથી ઘણા દર્દીઓ થોડું ખાય છે અને તેથી તેનું વજન ઓછું થાય છે.

દર્દની એક નિશ્ચિત દૈનિક લય છે: બપોરના ભોજન પહેલાં, પીડા માટે થોડી ચિંતા હોય છે, રાત્રિભોજન પછી તે તીવ્ર બને છે (અથવા દેખાય છે જો આ સમય પહેલાં કંઈ ન હતું) અને સાંજે સૌથી તીવ્રતા સુધી પહોંચો.

દુખાવો દબાણયુક્ત, કંટાળાજનક, સુપિન સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ ઉચ્ચારણ અને શરીરની આગળની તરફ વલણ સાથે બેઠકની સ્થિતિમાં ઘટાડો હોઈ શકે છે. ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો તીવ્ર ઉલ્લંઘન અને તીવ્ર પીડા સિન્ડ્રોમ સાથે, દર્દી મજબૂર સ્થિતિ લે છે - ઘૂંટણ પર વળેલા પગ સાથે બેસે છે, પેટમાં લાવવામાં આવે છે.

પેટના ધબકારા પર, નીચેના દુ painfulખદાયક ઝોન અને પોઇન્ટ્સ નક્કી કરવામાં આવે છે

• શોફર ઝોન નાભિમાંથી પસાર થતી icalભી રેખા અને નાભિમાંથી પસાર થતી icalભી અને આડી રેખાઓ દ્વારા રચિત કોણના દ્વિભાજક વચ્ચે છે. સ્વાદુપિંડના માથામાં બળતરાના સ્થાનિકીકરણ માટે આ ઝોનમાં દુoreખાવો સૌથી લાક્ષણિકતા છે,
• હ્યુબરગ્રિતાસા-સ્કુલસ્કી ઝોન - શોફર ઝોન જેવું જ છે, પરંતુ ડાબી બાજુએ આવેલું છે. આ વિસ્તારમાં દુoreખાવો સ્વાદુપિંડના શરીરના વિસ્તારમાં બળતરાના સ્થાનિકીકરણ માટે લાક્ષણિકતા છે,
• ડેઝાર્જિડિન્સ પોઇન્ટ - નાભિ ઉપર જમણા બગલ સાથે જોડતી લાઇન સાથે 6 સે.મી. સ્થિત છે. આ તબક્કે દુ: ખાવો સ્વાદુપિંડના માથામાં બળતરાના સ્થાનિકીકરણ માટે લાક્ષણિકતા છે,
• હ્યુબરગ્રિટ્ઝ પોઇન્ટ - ડેઝાર્ડિન્સ બિંદુ જેવું જ છે, પરંતુ ડાબી બાજુએ સ્થિત છે. આ તબક્કે દુ ofખાવો સ્વાદુપિંડની પૂંછડી બળતરા સાથે જોવા મળે છે,
• મેયો-રોબસન પોઇન્ટ - નાભિ અને ડાબી ખર્ચાળ કમાનની મધ્યમાં જોડતી લાઇનની બાહ્ય અને મધ્ય તૃતીયાની સરહદ પર સ્થિત છે. આ તબક્કે દુoreખાવો સ્વાદુપિંડની પૂંછડીમાં બળતરા માટે લાક્ષણિકતા છે,
• ડાબી બાજુ પર પાંસળી-વર્ટીબ્રેલ એંગલનો વિસ્તાર - સ્વાદુપિંડની શરીર અને પૂંછડીની બળતરા સાથે.

ઘણા દર્દીઓમાં, ગ્રોટોનો સકારાત્મક સંકેત નક્કી કરવામાં આવે છે - અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ પર સ્વાદુપિંડના પ્રક્ષેપણના ક્ષેત્રમાં સ્વાદુપિંડના ફેટી પેશીઓની કૃશતા. "લાલ ટીપું" ના લક્ષણની નોંધ લેવી જોઇએ - પેટ, છાતી, પીઠની ચામડી પર લાલ ફોલ્લીઓની હાજરી, તેમજ સ્વાદુપિંડના ક્ષેત્રમાં ત્વચાનો ભૂરા રંગનો રંગ.

2. ડિસ્પેપ્ટીક સિન્ડ્રોમ (સ્વાદુપિંડનું ડિસપેપ્સિયા) - સી.પી. માટે એકદમ લાક્ષણિકતા છે, ખાસ કરીને તે રોગના તીવ્ર વિકાસ અને તીવ્ર કોર્સ દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. ડિસપેપ્ટીક સિન્ડ્રોમ વધેલા લાળ, હવા અથવા ખાવામાં ખોરાક, ઉબકા, vલટી, ભૂખમાં ઘટાડો, ચરબીયુક્ત ખોરાક પ્રત્યે અવેજી, પેટનું ફૂલવું દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

3. વજન ઘટાડવું - ખોરાકના પ્રતિબંધોને લીધે વિકસે છે (ઉપવાસ દરમિયાન દુખાવો ઓછો થાય છે), તેમજ સ્વાદુપિંડના બાહ્ય કાર્યના ઉલ્લંઘન અને આંતરડામાં શોષણના સંબંધમાં. વજન ઓછું કરવું ભૂખ ઘટાડવામાં પણ ફાળો આપે છે. શરીરના વજનમાં ઘટાડો એ ખાસ કરીને સીપીના ગંભીર સ્વરૂપોમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે અને તેની સાથે સામાન્ય નબળાઇ, ચક્કર આવે છે.

4. સ્વાદુપિંડનું અતિસાર અને અપૂર્ણ પાચન અને શોષણનું સિન્ડ્રોમ - બાહ્ય પેનક્રેટિક કાર્યના ઉલ્લંઘન સાથે સીપીના ગંભીર અને લાંબા સમયથી હાજર સ્વરૂપોની લાક્ષણિકતા. અતિસાર એ સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો અને આંતરડાના પાચનમાં સ્ત્રાવના વિકારને કારણે થાય છે. કાઇમની અસામાન્ય રચના આંતરડામાં બળતરા કરે છે અને ઝાડાના દેખાવનું કારણ બને છે (એ. યા. ગ્યુબરગ્રિટ્સ, 1984). ગેસ્ટ્રો-આંતરડાની હોર્મોન્સના સ્ત્રાવના ઉલ્લંઘનને પણ મહત્વ છે. તે જ સમયે, તૈલીન ચમકવાળા (સ્ટીટોરીઆ) સાથે મોટા પ્રમાણમાં ફેટિડ, ગ્રુફ સ્ટૂલ અને અસ્પષ્ટ ખોરાકના ટુકડાઓ લાક્ષણિકતા છે.

સ્ટીટોરીઆના મુખ્ય કારણો છે:

• સ્વાદુપિંડના એસિનાર કોષોનો વિનાશ અને સ્વાદુપિંડનું લિપેઝના સંશ્લેષણ અને સ્ત્રાવમાં ઘટાડો,
• ડ્યુઓડેનમ 12 માં નળી અવરોધ અને ક્ષતિગ્રસ્ત સ્વાદુપિંડનું સ્ત્રાવું,
• ગ્રંથિના નળીયુક્ત કોષો દ્વારા બાયકાર્બોનેટના સ્ત્રાવમાં ઘટાડો, ડ્યુઓડેનમ 12 ના સમાવિષ્ટોના પીએચમાં ઘટાડો અને આ શરતો હેઠળ લિપેઝનું અવક્ષય,
• ડ્યુઓડેનમમાં પીએચમાં ઘટાડો થવાને કારણે પિત્ત એસિડ્સનો વરસાદ.

સી.પી.ના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, મલડિજેશન અને માલેબ્સોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ્સ વિકસે છે, જે શરીરના વજનમાં ઘટાડો, શુષ્કતા અને ત્વચાની ક્ષતિ તરફ દોરી જાય છે, હાયપોવિટામિનોસિસ (ખાસ કરીને, વિટામિન એ, ડી, ઇ, કે અને અન્યનો અભાવ), ડિહાઇડ્રેશન, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ (લોહીના સોડિયમમાં ઘટાડો) , પોટેશિયમ, ક્લોરાઇડ્સ, કેલ્શિયમ), એનિમિયા, મળ ચરબી, સ્ટાર્ચ, અસ્પષ્ટ સ્નાયુ તંતુઓ જોવા મળે છે.

5. એક વધારાનું અપૂર્ણતા - ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા અશક્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા દ્વારા પ્રગટ થાય છે (જુઓ. "ડાયાબિટીસ મેલીટસ").

6. સુસ્પષ્ટ સ્વાદુપિંડનો. એ. ગુ. ગ્રબરિટ્સ (1984) ના ડેટા અનુસાર, પેથોલોજિકલ રીતે બદલાયેલા સ્વાદુપિંડનો ભાગ નાળ ઉપર 4-5 સે.મી. અથવા પેટની મોટી વળાંક ઉપર 2-3 સે.મી. સ્થિત આડા, કોમ્પેક્ટેડ, તીક્ષ્ણ પીડાદાયક કોર્ડના સ્વરૂપમાં ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસ માટે સ્પષ્ટ છે. . સ્વાદુપિંડના પપ્લેશન પર, પીડા પીઠ તરફ ફેલાય છે.

કઈ પરિસ્થિતિઓમાં સ્વાદુપિંડનું પેલેપેશન કરવામાં આવે છે?

સ્વાદુપિંડની સંપૂર્ણ તપાસ માત્ર થોડી સંખ્યામાં લોકોમાં જ શક્ય છે, કારણ કે અંગ પેરિટોનિયમની deepંડાણમાં સ્થિત છે અને પ્રવેશ કરવો મુશ્કેલ છે.

પેલ્પેશન દ્વારા ગ્રંથિની પરીક્ષા નીચેના કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે:

1. તેના સ્થાન અને પડોશી અવયવોના ક્ષેત્રમાં વ્યવસ્થિત પીડાની અભિવ્યક્તિ.
2. તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો હેઠળ.
3. અન્ય રોગોને બાકાત રાખવા માટે ક્રોનિક બળતરાના pથલા સાથે.
4. પિત્તરસ માર્ગમાં અસામાન્યતાઓ સાથે.
5. જો તમને વિવિધ ઇટીઓલોજીસના cંકોલોજીના વિકાસ પર શંકા હોય છે.

તે કેટલીક મહત્વપૂર્ણ ઘોંઘાટ ધ્યાનમાં લેવા યોગ્ય છે:

• તીવ્ર બળતરા - પેટની માંસપેશીઓના અતિશય તણાવને કારણે પેલ્પેશન ખૂબ જ અપ્રિય અને મુશ્કેલ છે.
• ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો - 50% દર્દીઓમાં સ્પષ્ટ. રોગના વિકાસની શરૂઆતમાં, ગ્રંથિના કદમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, પેથોલોજીના ઉત્તેજના સાથે, સ્વાદુપિંડનું પેલેપ્શન જટિલ છે.
• સામાન્ય સ્વાદુપિંડ - ફક્ત અલગ કિસ્સાઓમાં જ તેનું પરીક્ષણ કરવું શક્ય છે.

પ્રક્રિયા માટે યોગ્ય રીતે કેવી રીતે તૈયારી કરવી

જો કોઈ વ્યક્તિ જાણે છે કે ગેસ્ટ્રોએંટોરોલોજિસ્ટની મુલાકાત લેતી વખતે, સ્વાદુપિંડનું અંગનું પેલેપશન કરવામાં આવશે, તો તેના અમલીકરણ માટે અગાઉથી તૈયારી કરવી જરૂરી છે.

1. ડ doctorક્ટરની મુલાકાતની પૂર્વસંધ્યાએ, સવારે આંતરડાઓને સંપૂર્ણપણે ખાલી કરવા માટે રેચક લો, કારણ કે પેલ્પેશન ફક્ત મુક્ત આંતરડા પર કરવામાં આવે છે.
2. જો સવારે આંતરડા ખાલી કરવું શક્ય ન હતું, તો ડ aboutક્ટરને તેના વિશે જણાવવાનું ભૂલશો નહીં. આ કિસ્સામાં, એક એનિમા સૂચવવામાં આવશે.
3. પ્રક્રિયા પહેલાં, કોઈપણ ખોરાક લેવાની મનાઈ છે.
4. પાણી ફક્ત આત્યંતિક કેસોમાં અને ઓછી માત્રામાં પીવાની મંજૂરી છે.

ખોરાકમાંથી ફરજિયાત ખાલી કરવું અને ત્યાગ કરવો એ હકીકતને કારણે છે કે ભીડની આંતરડાથી સ્વાદુપિંડનો અનુભવ કરવો લગભગ અશક્ય છે.

પેલ્પેશનની સામાન્ય પદ્ધતિઓ

પેલેપેશન માટેનું ક્ષેત્ર એ પેટ અને ટ્રાંસવર્સ કોલોનના મોટા ગિરસનો વિસ્તાર છે. ડ placesક્ટર આ સ્થાનો અગાઉથી નક્કી કરે છે, જેથી ભૂલથી ગ્રંથીઓ માટે આ અવયવો ન લેવા.

મેનીપ્યુલેશન સમયે, નિષ્ણાત સ્વાદુપિંડની સ્થિતિ તેના ચોક્કસ મુદ્દાઓ પર કાળજીપૂર્વક તપાસ કરે છે:

• ડેઝાર્ડિન્સ બિંદુ.
• મેયો-રોબસન બિંદુ.
• શોફર પોઇન્ટ.

નીચે આપેલા કોષ્ટકમાં તમે જોઈ શકો છો કે સ્વાદુપિંડના હડતાળના મુખ્ય મુદ્દા ક્યાં સ્થિત છે અને તેમના પીડા શું સૂચવે છે:

પલ્પશન પોઇન્ટ્સ

લાક્ષણિકતાઓ અને સ્થાન

દેસજાર્ડિન્સતે લીટીઓના માનવામાં આવેલા ક્રોસિંગ પર સ્થિત છે જે નાભિ અને એક્સેલરી ડિમ્પલ્સથી આવે છે. જો તેના પર દબાવતી વખતે અગવડતા અનુભવાય છે, તો પછી આ સ્વાદુપિંડના માથામાં બળતરા સૂચવે છે. મેયો-રોબસનતે લીટીની પાછળ મૂકવામાં આવે છે જે દૃષ્ટિની નાભિ અને ડાબી અક્ષીય ફોસ્સાને જોડે છે. પીડાની હાજરી સ્વાદુપિંડની પૂંછડીની પેથોલોજી સૂચવે છે. શોફારાતે નાભિની નીચે પેરીટોનિયમની નીચેના ભાગમાં સ્થિત છે. દુ manifestખના અભિવ્યક્તિ સ્વાદુપિંડના માથામાં સ્વાદુપિંડની પ્રક્રિયા સૂચવે છે.

સ્વાદુપિંડની પરીક્ષાના તબક્કાઓ

સ્વાદુપિંડનો ચેપ લંબાણપૂર્વક શરૂ કરતા પહેલા, ડ doctorક્ટર એવા પ્રશ્નો પૂછી શકે છે જે રોગની વધુ સંપૂર્ણ તબીબી ચિત્ર બનાવવામાં મદદ કરશે.

સ્વાદુપિંડનું પેલેપેશન વિવિધ રીતે કરવામાં આવે છે, જેમાં સૌથી સામાન્ય છે:

સામાન્ય રીતે

અંગનો અભ્યાસ ગ્રંથિના માથાથી શરૂ થાય છે, કારણ કે તેમાં બાકીના સ્વાદુપિંડના અંગો કરતાં વધુ સ્પષ્ટ રૂપરેખાંકન છે.

તેથી, અમે આ પદ્ધતિના પalpપ્લેશનના મુખ્ય તબક્કાઓનું વિશ્લેષણ કરીશું.

ગ્રંથિના વડાનો અભ્યાસ કરતી વખતે, એક વ્યક્તિ તેની પીઠ પર પડેલો છે, તેનો જમણો હાથ વાળ્યો છે અને તેની પીઠની નીચે છે. પેટના સ્નાયુઓને સંપૂર્ણ રીતે આરામ કરવાનો પ્રયાસ કરવો જરૂરી છે. આ સ્થિતિ સાથે, ગ્રંથિની મહત્તમ સુલભતા પ્રાપ્ત થાય છે:

• ડ doctorક્ટર તેના જમણા હાથને તેના પેટ પર રાખે છે, જેથી આંગળીના વે theાણિયા સ્વાદુપિંડના માથા ઉપર સ્થિત હોય.
• જો નિષ્ણાતને પેટની માંસપેશીઓમાં તણાવની અનુભૂતિ થાય છે, તો પછી જમણા હાથ પર ધબકારાની અસર વધારવા માટે, ડાબી બાજુ મૂકે છે.
• પછી તે ત્વચાને સહેજ ઉપરની તરફ સ્થળાંતર કરે છે, જાણે કે તેમાંથી એક ગણો બનાવે છે અને ધીરે ધીરે (દર્દીના દરેક શ્વાસ સાથે) આંગળીઓને પેરીટોનિયમમાં દબાવતા, તેની પાછળની દિવાલ સુધી પહોંચે છે.
• પેરીટોનિયમની પાછળની પેટની દિવાલ નીચે આંગળીઓની સરળ હિલચાલ દ્વારા દર્દીના આગામી શ્વાસ બહાર કા .વાના ક્ષણે નિમજ્જન સમાપ્ત થાય છે.
• સ્વાદુપિંડનું માથું 3 સે.મી.ના વ્યાસ સાથે સુગમ નરમ રચના તરીકે અનુભવાય છે, એક સરળ, સમાન સપાટી, કોઈપણ વિસ્થાપન માટે સક્ષમ નથી.

માથાની તપાસ કર્યા પછી, નિષ્ણાત સ્વાદુપિંડના શરીરનો અભ્યાસ કરવાનું શરૂ કરે છે, જે બરાબર એ જ રીતે કરવામાં આવે છે:

• ત્વચા ઉપર ખસે છે.
• આંગળીઓ ધીમે ધીમે પેટની અંદર જાય છે, જ્યારે દર્દીને બહાર કા .ે છે - પેરીટોનિયમની નીચે સરળ હલનચલન.
• આંગળીઓની હિલચાલ અનિશ્ચિત હોય છે, કારણ કે પેટ ઉપરથી ગ્રંથીને બંધ કરે છે, તેથી વધુ ઝડપી હલનચલનથી સ્વાદુપિંડ વિશે વિગતવાર માહિતી મેળવવી અશક્ય છે.
• શરીર એક ટ્રાંસ્વર્સ નરમ સિલિન્ડર છે, જેની સપાટી સહેલાઇથી 1-3 સે.મી. જેટલી હોય છે, જે ખસેડતી નથી અને પીડાના ચિન્હો બતાવતા નથી.

સ્વાદુપિંડનો આ પ્રદેશ ડાબી હાયપોકોન્ડ્રીયમની deepંડાણમાં સ્થિત હોવાના કારણે, તેનું પેલેપેશન અશક્ય છે.

સ્વાદુપિંડના માથા અને શરીરના ધબકારાની સ્થિતિનો અભ્યાસ થોડો ઝોક આગળ અને સહેજ ડાબી બાજુના વ્યક્તિના icalભી પોઝ સાથે કરવામાં આવે છે, જે પેરીટોનિયમની સ્નાયુઓની મહત્તમ રાહત અને સ્વાદુપિંડની જાતે જ સારી accessક્સેસિબિલિટીમાં ફાળો આપે છે. પેલેપેશનનો સિદ્ધાંત આડી સ્થિતિમાંની પ્રક્રિયા જેવો જ છે.

ગ્રોટો પેલ્પેશન

જ્યારે ગ્રtoટ્ટોમાં ચાલાકી આવે છે, ત્યારે સ્વાદુપિંડમાં દુ painfulખદાયક તકનીકીઓ લાગુ કરવામાં આવે છે. કોઈ વ્યક્તિ તેની પીઠ પર અથવા તેની જમણી બાજુ આડા સ્થાને લે છે, જ્યારે તેના પગ ઘૂંટણની તરફ વળેલા હોય છે, ત્યારે તેનો જમણો હાથ વાળ્યો છે અને તેની પીઠ પાછળ નાખ્યો છે.

ડ doctorક્ટરની આંગળીઓ કરોડરજ્જુ તરફ આગળ વધે છે, સ્વાદુપિંડ અને કરોડરજ્જુના આંતરછેદ બિંદુ સુધી પહોંચે છે, રેક્ટસ સ્નાયુને મધ્યરેખામાં ખસેડે છે, જે પalpલેપશનની પ્રક્રિયાને મોટા પ્રમાણમાં સરળ બનાવે છે:

આ પદ્ધતિ માટે પેલેપેશન એલ્ગોરિધમની સુવિધાઓ:

• નાભિની જમણી બાજુએ દુ painખનું અભિવ્યક્તિ - માથા પર અસર થાય છે.
• એપિસ્ટ્રેગલ પ્રદેશમાં અપ્રિય અગવડતા - શરીરમાં સોજો આવે છે.
• ડાબી પાંસળી હેઠળ અને સમગ્ર નીચલા પીઠમાં દુખાવો - આ આખી ગ્રંથિ બીમાર છે.

ઓબ્રાઝ્ટોવ-સ્ટ્રેઝેસ્કુ કાર્યવાહી

આ પલ્પશન પદ્ધતિ તમને અંગનું સ્થાન, ગ્રંથિ, યકૃત અને બરોળની સ્થિતિસ્થાપકતાની ડિગ્રી નક્કી કરવા દે છે.

• ડ doctorક્ટર તેની આંગળીઓને નાભિથી ઉપરના ચોક્કસ અંતરે મૂકે છે.
• પછી તે ચામડીનો ગણો બનાવે છે, અને આ વિષય તેના પેટ સાથે મહત્તમ શ્વાસ લે છે.
• પ્રથમ શ્વાસ પછી, ડ doctorક્ટર પેરીટોનિયમમાં તેની આંગળીઓને deeplyંડે ડૂબી જાય છે.
• બીજા ઇન્હેલેશન પર, આંગળીઓ પેટની નીચે સ્લાઇડ થાય છે. ક્રિયાના આવા અલ્ગોરિધમનો તમને ગ્રંથિનું વડા નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. જો તે સ્પષ્ટ રીતે સ્પષ્ટ છે, તો તે સોજો આવે છે.
• ગ્રંથિની વધેલી સ્થિતિસ્થાપકતા સ્વાદુપિંડની હાજરી સૂચવે છે.

નીચલા પીઠની ડાબી બાજુ હાથની હથેળીની ધારને ટેપ કરીને તમે સ્વાદુપિંડની સ્થિતિ પણ શોધી શકો છો. જો કોઈ વ્યક્તિ પીડા અનુભવે છે, તેથી, સ્વાદુપિંડમાં અસામાન્ય પ્રક્રિયા થાય છે.

પલ્પશન પરિણામ

પેલેપ્શન સમયે, ડ doctorક્ટર પીડાદાયક અગવડતાના અભિવ્યક્તિના ચોક્કસ સ્થાનો પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે, કારણ કે તેની હાજરી સ્વાદુપિંડમાં બળતરાનું પ્રથમ સંકેત છે.

સ્વાદુપિંડ

પીડા શું સૂચવે છે

વડામાથાનો સ્વાદુપિંડ શરીરશરીરમાં બળતરા. પૂંછડીબળતરા
ઓન્કોલોજી. એરોટાધબકારા સામાન્ય છે - તે સ્પષ્ટપણે અનુભવાય છે.
સ્વાદુપિંડનું એડીમા - પલ્સશન ગેરહાજર અથવા એપિસોડિક છે.
ગાંઠ - ડેન્સિફાઇડ સ્વાદુપિંડની પેશીઓ દ્વારા તીવ્ર ફડફડાટ અને પલ્સશનની સમયાંતરે સનસનાટીભર્યા.

પેલેપેશન દરમિયાન નિષ્ણાત દર્દીની રીફ્લેક્સ ગતિવિધિઓની નજીકથી દેખરેખ રાખે છે:

1. પીઠ પર સીધી મુદ્રામાં - તીવ્ર પીડા સાથે તીવ્ર બળતરા.
2. પેરિટોનિયમ પર પલંગ અને શસ્ત્રથી નીચે પગથી બેઠેલી મુદ્રા એ ગ્રંથિનું જીવલેણ cંકોલોજી છે.
3. બળતરા અથવા કેન્સરના વિકાસનો એક ગંભીર તબક્કો - માત્ર વજનમાં જ નહીં, પણ સ્નાયુ સમૂહમાં પણ ઘટાડો.
4. નિસ્તેજ ત્વચા સ્વર - તીવ્ર સ્વાદુપિંડ.
5. ચામડીનો પીળો રંગ એ ગ્રંથિના માથામાં એક ગાંઠની હાજરી છે અથવા પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ કચડી નાખવામાં આવ્યું હતું.
6. ચહેરાની ત્વચાની વાદળી છાયા ત્વચાના લોહીના પ્રવાહના પ્રતિબિંબ ઉલ્લંઘનને સૂચવે છે. જો કે, સાયનોસિસના સંકેતો એપિગastસ્ટ્રિક ઝોનમાં (ત્વચામાં સ્થાનિક રક્ત પરિભ્રમણ) થઈ શકે છે. પેરીટોનિયમ અને હાથપગ પર સાયનોટિક અભિવ્યક્તિઓ પણ હોઈ શકે છે.
7. નાભિની નજીક અને પેટની બાજુઓ પર ઇચિનોસિસની હાજરી વેસ્ક્યુલર દિવાલોની અસામાન્ય અભેદ્યતા છે.
8. એપિગastસ્ટ્રિક ક્ષેત્રનું કદ - ગ્રંથિની રોગગ્રસ્ત સ્થિતિના કિસ્સામાં, તેના પરિમાણો, રૂપરેખાંકન અને ચામડીનો રંગ પેટની બાકીની પોલાણથી અલગ છે.

સ્વાદુપિંડનું પેલેપેશન સામાન્ય રીતે deepંડા સ્લાઇડિંગ દબાણની પદ્ધતિ દ્વારા કરવામાં આવે છે. એક નિયમ મુજબ, પ્રક્રિયા દરમિયાન, માંદા વ્યક્તિ જૂઠું બોલે છે, ઘણી વાર - તેની જમણી બાજુ પર standsભું અથવા જૂઠું છે.

ગ્રંથિના જુદા જુદા ભાગોના પેલ્પેશનના લક્ષણો

ઘણી વાર, સ્વાદુપિંડનો રોગ ધરાવતા લોકોને પૂછવામાં આવે છે કે કયા ચિહ્નો દ્વારા ડ doctorક્ટર નક્કી કરે છે કે તેને સ્વાદુપિંડ મળ્યો છે, અને પેટનો કોઈ અંગ નથી?

જો પ્રક્રિયાના સમયે કોઈ નિષ્ણાતને ખરેખર ઇચ્છિત અંગ મળ્યું હોય, તો પછી તેને એવી લાગણી થાય છે કે તે રોલરને સ્પર્શ કરી રહ્યો છે, જેનો વ્યાસ લગભગ 2-3 સે.મી. અંગની લાક્ષણિકતા લક્ષણ છે:

• કોઈ ગડબડી નહીં.
• વોલ્યુમમાં વધારો કરવામાં અસમર્થતા.
• પેલ્પેશન પર કોઈ પ્રતિક્રિયાઓની ગેરહાજરી.

દર્દીની તપાસ કરતી વખતે, ડ doctorક્ટર સ્વાદુપિંડમાં બળતરાની માત્રા અને રોગના સ્વરૂપ (તીવ્ર અથવા ક્રોનિક) નક્કી કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.

વિકાસના પ્રથમ તબક્કે, આ રોગ ઘણીવાર એસિમ્પ્ટોમેટિક હોય છે, અને જેમ જેમ તે બગડે છે, ત્યારે પીડાદાયક લક્ષણો દેખાવાનું શરૂ થાય છે, ઘણીવાર સ્વાદુપિંડની પ્રક્રિયાની ઉપેક્ષા જ નહીં, પણ ગૂંચવણોના વિકાસને પણ સૂચવે છે: પરુ, સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ અને જીવલેણ ગાંઠોનું સંચય.

સામાન્ય સ્વાસ્થ્ય અને સ્વાદુપિંડનો સોજો હેઠળ ગ્રંથિના પેલેપેશનની તુલનાત્મક લાક્ષણિકતાઓ.

સામાન્ય સ્વાદુપિંડનું

સોજોયુક્ત સ્વાદુપિંડ

વર્ચ્યુઅલ રીતે લાગ્યું નથી.
તે ગતિવિહીન સ્થિત થયેલ છે આડા.
તેમાં નરમ બંધારણ છે.
તે પીડારહિત છે.
તેમાં 1.5-2 સે.મી.ના વ્યાસ સાથે નળાકાર રૂપરેખાંકન છે.ક્રોનિક સ્વાદુપિંડ:
મોટું.
સ્ટ્રક્ચર કોમ્પેક્ટેડ છે.
પીડાદાયક.
મફત લાગે છે.
ગાંઠની હાજરી: રચના કંદ, પીડાદાયક છે.
પેટનો આકાર બદલવો.

પેલ્પેશન પર સ્વાદુપિંડના સંકેતો

ઘણા દર્દીઓ પૂછે છે કે શું પેન્ક્રેટાઇટિસથી પેલેપેશન પર તેઓ બીમાર હોવા જોઈએ. સ્વાદુપિંડનું પેલ્પેશન મોનિટર કરતી વખતે પીડાનું અભિવ્યક્તિ રોગની સ્થિતિના સ્વરૂપ પર તેમજ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા દ્વારા સ્વાદુપિંડનું અંગ કયા પ્રદેશ પર અસર કરે છે તેના પર આધાર રાખે છે.

પેલ્પેશન પર સ્વાદુપિંડના લક્ષણો

તીવ્ર સ્વરૂપ

ક્રોનિક સ્વરૂપ

વોસ્ક્રેસેન્સકીખોટી નિષ્ક્રિયતા આવે છે (પેલેપશનથી કોઈ અગવડતા થતી નથી).
પેરીટોનિયમમાં એરોર્ટાના પલ્સશનનો અભાવ.— મેયો-રોબસનદુ sખ ના અભિવ્યક્તિ:
ડાબી હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં.
નીચલા પીઠમાં.
પેટની પોલાણમાં.સ્વાદુપિંડની પૂંછડીના સ્વાદુપિંડની સાથે દુખાવો. કેરટેપેરીટોનિયમમાં અગવડતા નાભિથી 5 સે.મી.
પેટની દિવાલોની મજબૂત તાણ.આંતરડા પીડા
અગ્રવર્તી પેટની દિવાલનું તાણ. મેઇનસેઇલનાભિના ડાબા પ્રદેશમાં સ્વાદુપિંડની ચરબીમાં હાયપોટ્રોફિક ફેરફારો (સ્વાદુપિંડનું સ્થાન).સ્વાદુપિંડના ફેટી પેશીઓમાં ઘટાડો.
પેટ, છાતી અને પીઠ પર ક્રિમસન ફોલ્લીઓ.
સ્વાદુપિંડના સ્થાન પર ચામડીનો રંગ બ્રાઉન. ટર્નરપેટની ડાબી બાજુની ત્વચા પર ઇચાઇમોસિસ (હેમરેજ) ની હાજરીપેરીટોનિયમની બાજુઓ પર ત્વચા પર ગિબિંગની હાજરી. કાચાવર્ટીબ્રે (8, 9, 10 અને 11) ની ટ્રાંસ્વર્સ પ્રક્રિયાઓના ક્ષેત્રમાં દુખાવો.
આ વિસ્તારમાં ત્વચાની સંવેદનશીલતામાં વધારો.8-10 થોરાસિક ભાગોના ક્ષેત્રમાં ત્વચાની હાઇપ્રેસ્થેસિયા એ સ્વાદુપિંડની પૂંછડીના જીવલેણ નુકસાનનું એકમાત્ર નિશાની છે. શોફારા—માથાના વિસ્તારમાં, સૌથી તીવ્ર પીડા અનુભવાય છે. ગ્યુબરગ્રીસ-સ્કુલસ્કી—સ્વાદુપિંડના શરીરમાં પીડાનું મજબૂત પ્રગટતા. ગ્યુબરગ્રિતા—ગ્રંથિની પૂંછડીના સ્વાદુપિંડ સાથે દુoreખાવો. દેસજાર્ડિન્સ—માથાને નુકસાન સાથે આબેહૂબ પીડા. ડાબી પાંસળી વર્ટીબ્રલ એન્ગલ—શરીર અને સ્વાદુપિંડની પૂંછડીની બળતરા સાથે દુખાવો.

નિષ્કર્ષ

સ્વાદુપિંડના પેલ્પેશન માટેની પ્રક્રિયા સંપૂર્ણપણે સુખદ નથી તે હકીકત હોવા છતાં, તે કી નિદાન પદ્ધતિઓમાંથી એક માનવામાં આવે છે જે રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાના લક્ષણોને નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. સ્વાદુપિંડના પ્રારંભિક વિકાસ દરમિયાન તે ખાસ કરીને મહત્વનું છે, જ્યારે બળતરા પ્રક્રિયા લગભગ એસિમ્પટમેટિક હોય છે, અને કોઈ વ્યક્તિ તેની હાજરી વિશે જાણતો નથી, પોષણની ભૂલોને લીધે એપિગસ્ટ્રિયમમાં અગવડતાના એપિસોડિક અભિવ્યક્તિઓ લખે છે.

ગ્રંથિના અસ્પષ્ટ ભાગોનો અભ્યાસ, તેના ચોક્કસ ભાગમાં દુખાવો થવાથી, તમે સ્થાપિત કરી શકો છો કે પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા ક્યાંથી શરૂ થઈ છે.

• સ્વાદુપિંડની સારવાર માટે આશ્રમ ફીનો ઉપયોગ

તમે આશ્ચર્યચકિત થશો કે રોગ કેવી ઝડપથી પાછો આવે છે. સ્વાદુપિંડની કાળજી લો! 10,000 થી વધુ લોકોએ માત્ર સવારે પીવાથી તેમના સ્વાસ્થ્યમાં નોંધપાત્ર સુધારો જોવા મળ્યો છે ...

તીવ્ર અને ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનું નિદાન કેવી રીતે કરવું અને આ માટે કઈ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે

અન્ય પદ્ધતિઓ સાથે જોડાણમાં પરીક્ષા તમને હાજર રોગ, તેના સ્વરૂપ, સ્ટેજ અને પ્રકૃતિને સચોટપણે સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે

ક્રોનિક અને તીવ્ર સ્વાદુપિંડનું વિભેદક નિદાન માટેની પદ્ધતિ

ભૂલથી નિદાન દર્દી માટે ઘાતક હોઈ શકે છે, તેથી વિભેદક નિદાનનો ઉપયોગ જરૂરી પગલા તરીકે માનવામાં આવે છે

ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસની સારવાર માટે શક્ય પદ્ધતિઓ અને શાસન

આ રોગવિજ્ologyાનની સારવારની પદ્ધતિમાં તેના ચોક્કસ કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ અને દર્દીની સ્થિતિને આધારે, દરેક ચોક્કસ કેસ માટે વ્યક્તિગત અભિગમ હોય છે.

તીવ્ર અને ક્રોનિક સ્વાદુપિંડના દર્દીની નર્સિંગ કેરની ભૂમિકા અને કાર્યો

તે નર્સો અને નર્સો છે જે સ્થિર પરિસ્થિતિઓમાં સારવાર માટે મહત્તમ આરામ આપે છે, અને બીમાર વ્યક્તિને માનસિક રીતે ટેકો આપે છે અને તેની સલામતીની બાંયધરી આપે છે.

દુfulખદાયક બિંદુઓ અને પિત્તાશયને નુકસાન સાથેના લક્ષણો

1. બબલ પોઇન્ટ: જ્યારે જમણા ખર્ચાળ કમાન સાથે રેક્ટસ એબડોમિનીસ સ્નાયુની બાહ્ય ધારના આંતરછેદ પર દબાવવામાં આવે ત્યારે દુખાવો.

2. tર્ટનર-ગ્રેકોવનું લક્ષણ: જમણા હાઈપોકondન્ડ્રિયમમાં દુખાવો જ્યારે બંને કિંમતી કમાનો સાથે વૈકલ્પિક રીતે હથેળીની ધાર સાથે ત્રાટકતા હોય છે.

3. લક્ષણ કેરા: જમણા હાઈપોકોન્ડ્રીયમના સામાન્ય પેલેપેશન સાથે પ્રેરણા દરમિયાન પીડામાં વધારો.

4. લક્ષણ ઓબ્રાઝ્ત્સોવા-મર્ફી: પરીક્ષક ધીમે ધીમે તેની આંગળીઓને જમણા હાઈપોકondન્ડ્રિયમની intoંડાઇથી ડૂબી જાય છે. ઇન્હેલેશન સમયે, દર્દીને તીવ્ર અને તીક્ષ્ણ પીડા અનુભવાય છે.

5. લક્ષણ મુસી (ફ્રેનિકસ લક્ષણ): જ્યારે જમણી સ્ટર્નોક્લેઇડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુના પગ વચ્ચે દબાવો ત્યારે દુખાવો.

l) બરોળની પેલ્પશન

તે દર્દીની સ્થિતિમાં પાછળ અથવા બાજુ પર કરવામાં આવે છે. પરીક્ષક ડાબા હાથની ડાઘની રેખાઓ સાથે આઠમા-એક્સ પાંસળીના પ્રદેશ પર પોતાનો ડાબો હાથ મૂકે છે. જમણા હાથની સહેજ વળેલી આંગળીઓ, તેની સમાંતર ડાબી બાજુની મોંઘા કમાનની નીચે 3-4 સે.મી.ની પાંસળીની વિરુદ્ધ સ્થિત છે. પેટની આગળની દિવાલની ત્વચા સહેજ નાભિ તરફ ખેંચાય છે, ધબકારાતા હાથની આંગળીઓ પેટની પોલાણમાં deepંડે ડૂબી જાય છે, એક પ્રકારનું "ખિસ્સા" બનાવે છે. બીમાર બરોળની પ્રેરણા પર, જો તે મોટું થાય છે, તો તે મોંઘા કમાનની ધારથી નીકળી જાય છે, ધબકારાતી આંગળીઓનો સામનો કરે છે અને તેમાંથી "સ્લાઇડ્સ" આવે છે. સામાન્ય રીતે, બરોળ સુસ્પષ્ટ નથી, કારણ કે તેની આગળની ધાર મોંઘા કમાનની ધાર પર 3-4 સે.મી. સુધી પહોંચતી નથી. બરોળ 1.5-2 ગણા વધારા સાથે પલપટ થઈ શકે છે. તે જ સમયે, તેઓ મૂલ્યાંકન કરે છે: ફોર્મ, પોત, સપાટીની સ્થિતિ, ગતિશીલતા, વ્રણતા.

ક્લિનિકલ સ્વરૂપો

1. સુપ્ત (પીડારહિત) ફોર્મ - લગભગ 5% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે અને નીચેની ક્લિનિકલ સુવિધાઓ છે:

• પીડા ગેરહાજર અથવા હળવી છે
• સમયાંતરે, દર્દીઓ હળવા ડિસપ્પ્ટીક ડિસઓર્ડર્સ (ઉબકા, ખાવામાં ખાવામાં બેલ્ચિંગ, ભૂખ મરી જવી) દ્વારા વ્યગ્ર હોય છે,
• કેટલીકવાર ઝાડા અથવા મલમ મળ દેખાય છે,
• પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો સ્વાદુપિંડના બાહ્ય અથવા ઇન્ટ્રાસેક્રેટરી કાર્યના ઉલ્લંઘનને જાહેર કરે છે,
• વ્યવસ્થિત કrપ્રોલોજિકલ પરીક્ષા સ્ટીટોરીઆ, સર્જક, અમીલોરિયા દર્શાવે છે.

2. ક્રોનિક રિલેપ્સિંગ (પીડાદાયક) ફોર્મ - 55-60% દર્દીઓમાં અવલોકન થાય છે અને તે કમરપટ્ટીની પ્રકૃતિના તીવ્ર પીડાના સમયાંતરે બાઉટ્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અથવા એપિગસ્ટ્રિયમ, ડાબી હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં સ્થાનિક છે. ઉત્તેજના દરમિયાન, ઉલટી થાય છે, સ્વાદુપિંડનો વધારો અને સોજો જોવા મળે છે (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને એક્સ-રે પરીક્ષા અનુસાર), લોહી અને પેશાબમાં એ-એમાઇલેઝની સામગ્રીમાં વધારો થાય છે.

3. સ્યુડોટ્યુમર (આઇસ્ટેરિક) ફોર્મ - 10% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, પુરુષોમાં વધુ વખત. આ ફોર્મ સાથે, બળતરા પ્રક્રિયા સ્વાદુપિંડના માથામાં સ્થાનીકૃત થાય છે, જેના કારણે તે સામાન્ય પિત્ત નળીમાં વધારો અને સંકોચન કરે છે. મુખ્ય ક્લિનિકલ સંકેતો છે:

• કમળો
• ખૂજલીવાળું ત્વચા
• એપિજastસ્ટ્રિક પીડા, જમણી બાજુએ વધુ,
• ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર (બાહ્ય અપૂર્ણતાને કારણે),
• શ્યામ પેશાબ
• વિરંજન મળ
• નોંધપાત્ર વજન ઘટાડો
• સ્વાદુપિંડના માથામાં વધારો (સામાન્ય રીતે આ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે).

4. સતત પીડા સાથે લાંબી સ્વાદુપિંડ. આ સ્વરૂપ ઉપરના પેટમાં સતત પીડા, પીઠ તરફ ફેલાવું, ભૂખમાં ઘટાડો, વજનમાં ઘટાડો, અસ્થિર સ્ટૂલ, પેટનું ફૂલવું દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એક વિસ્તૃત, સંકુચિત સ્વાદુપિંડનો અનુભવ કરી શકાય છે.

5. ક્રોનિક પેનક્રેટીસનું સ્ક્લેરોઝિંગ ફોર્મ. આ સ્વરૂપ ઉપલા પેટમાં દુખાવો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, ખાવું પછી તીવ્ર, ભૂખ, poorબકા, ઝાડા, વજન ઘટાડવું, એક્ઝોક્રાઇન અને અંતocસ્ત્રાવી સ્વાદુપિંડના કાર્યોનું ઉલ્લંઘન. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથે, ઉચ્ચારણ કોમ્પેક્શન અને સ્વાદુપિંડના કદમાં ઘટાડો નક્કી કરવામાં આવે છે.

એનામેનેસિસ - પરીક્ષાના પ્રારંભિક તબક્કા

તમે પેપ્પેશનથી દર્દીની તપાસ શરૂ કરો તે પહેલાં, એક સક્ષમ ડ doctorક્ટર હંમેશા એનામેનેસિસ એકત્રિત કરશે, જેમાં લગભગ આવા પ્રશ્નો શામેલ છે:

1. તમે તમારામાં કોઈ દુ noticedખ ક્યાં સુધી નોંધ્યું છે?
2. શું તમારી પાસે ખરાબ ટેવો છે (મદ્યપાન, ધૂમ્રપાન)?
3. શું તમે કોઈ આહારનું પાલન કરો છો, શું તમે ભારે ખોરાકનો દુરુપયોગ કરો છો?
4. શું તમારા નજીકના પરિવારમાં આરોગ્યની સમાન અથવા સમાન છે?
5. તમારા જીવનની ક્ષણે તમે કયા ગંભીર રોગોનો ભોગ બન્યા છે?
6. તમે સ્વાદુપિંડનો ઉપચાર કેવી રીતે કર્યો અને તમે તેની બિલકુલ સારવાર કરી?
7. શું તમને કોઈ જન્મજાત કે વારસાગત રોગો છે?
8. શું તમે પીડા સિવાય સ્વાદુપિંડના અન્ય કોઈ લક્ષણોનો અનુભવ કરો છો? (કબજિયાત, ઝાડા, auseબકા, ભૂખનો અભાવ)?

તમારા અથવા ડ doctorક્ટર પાસેથી સમય ન લેવા માટે, આ પ્રશ્નોના જવાબો ઘરે તૈયાર કરવા જોઈએ.

તે યાદ કરવામાં ભૂલ નહીં થાય કે તમારે તેમને પ્રામાણિકપણે જવાબ આપવાની જરૂર છે અને ડ doctorક્ટરને ગેરમાર્ગે દોરવાની જરૂર નથી. ખાસ કરીને જ્યારે ઇતિહાસના ડેટાની જરૂર હોય ત્યારે જ્યારે દર્દી પહેલી વાર રિસેપ્શનમાં આવ્યો.

પેલેપેશન શા માટે જરૂરી છે અને તે કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ સ્વાદુપિંડથી બીમાર હોય છે, ત્યારે સ્વાદુપિંડના ચેપ દરમિયાન તે તેના બદલે આબેહૂબ પીડા અનુભવે છે.

ધ્યાન! પેલ્પેશન સાથેના સ્વાદુપિંડનું નિર્ધારણ ખૂબ વ્યાવસાયિક ડોકટરો માટે પણ કરવું મુશ્કેલ છે, અને તેથી તેઓ ઘણીવાર પેટની અલ્સર અથવા ડ્યુઓડેનમની બિમારીથી સ્વાદુપિંડમાં મૂંઝવણમાં આવે છે. પેટની દિવાલોના સ્નાયુઓના તાણ માટે દોષ, જે કોઈ પણ સંજોગોમાં લખી શકાતી નથી.

તે સમજવું અગત્યનું છે કે સ્વાદુપિંડ માત્ર ત્યારે જ વધે છે જ્યારે રોગ તેની બાળપણમાં હોય છે. જો તમે તેને ચલાવો છો, અને રોગ લાંબી થાય છે, તો પછી રોગગ્રસ્ત લોકોમાંથી અડધા જ અંગને અનુભવી શકે છે.

ગ્રોટોમાં સ્વાદુપિંડનું પpપલેશન કરવામાં આવે છે જ્યારે દર્દી અસત્ય સ્થિતિ લે છે અને તેના આંતરડા સાફ હોય છે, આ માટે એનિમા સીધી તબીબી સુવિધામાં આપવામાં આવે છે.

સ્વાદુપિંડના પ્રવાહ પર, નીચેના મુદ્દાઓની તપાસ કરવામાં આવે છે:

1. ડેઝાર્ડિન્સ બિંદુ. આ સ્થાન કાલ્પનિક રેખાઓના આંતરછેદ પર સ્થિત છે જે બગલથી નાભિ સુધી જાય છે. જો દર્દી જણાવે છે કે જ્યારે તે આ મુદ્દાને ક્લિક કરે છે, ત્યારે તેને દુખાવો થાય છે, તો પછી આપણે કહી શકીએ કે તેની પાસે સ્વાદુપિંડનું માથું છે.
2. મેયો-રોબસન બિંદુ. આ બિંદુ રેખાની પાછળ સ્થિત છે જે ડાબી બગલ અને નાભિને જોડે છે. આ તબક્કે ઉચ્ચારણ દુsખ સૂચવે છે કે સ્વાદુપિંડની પૂંછડી આ દર્દીમાં સોજો આવે છે.
3. શોફર પોઇન્ટ. તે નાભિની નીચે પેટ પર સ્થિત છે. આ સમયે દુ painfulખદાયક સંવેદના સાથે, અમે સ્વાદુપિંડના વડા સાથેની સમસ્યાઓ વિશે પણ વાત કરી શકીએ છીએ.

ડ signsક્ટર કયા સંકેતો દ્વારા સમજી શકે છે કે તેને સ્વાદુપિંડ મળી આવ્યો છે? જ્યારે અંગ ડ theક્ટરના હાથ નીચે હોય છે અને પેટનો ધબકારા શરૂ થાય છે, ત્યારે લાગે છે કે જાણે તે રોલરને સ્પર્શે છે, જેનો વ્યાસ લગભગ 2 સે.મી છે. આ અંગની એક વિશિષ્ટ લાક્ષણિકતા એ છે કે તે વધતી નથી, કદમાં વધારો કરતી નથી, અને સામાન્ય રીતે તે વધતી નથી. ડ wayક્ટર તેની સાથે કરેલા મેનીપ્યુલેશન્સનો કોઈપણ રીતે જવાબ આપતો નથી.

પેઈન્ટ પોઇન્ટની લાગણી ઉપરાંત, પેલેપ્શનનો ઉપયોગ કરીને ઘણી વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ છે, જેમાં દર્દીના શરીરની સ્થિતિને બદલવાનો સમાવેશ થાય છે. જો સ્વાદુપિંડ ખરેખર બળતરા થાય છે, તો પછી જ્યારે તમે આગળ ઝૂકશો અને એક સાથે આ અંગનો અનુભવ કરો છો, ત્યારે પીડા તીવ્ર બને છે.

જો દર્દી સુપિનની સ્થિતિથી ડાબી બાજુ ફેરવાય છે, તો પછી પીડા તેને મુક્ત કરશે, પરંતુ આનો અર્થ કંઈ પણ સારું નથી. આ પરિસ્થિતિ પોતાને અંગને નુકસાન પહોંચાડવાની સ્પષ્ટ નિશાની છે.

જો અંગની સપાટી ખાડાવાળી હોય, તો આ સ્પષ્ટ સંકેત છે કે ત્યાં ફોલ્લો અથવા જીવલેણ ગાંઠ જેવા બાહ્ય નિયોપ્લાઝમ છે.

સ્વાદુપિંડની પરીક્ષા

સ્વાદુપિંડની તપાસ કરતી વખતે તમારે સૌ પ્રથમ ધ્યાન આપવું પડશે તે કેટલું ખરાબ રીતે સોજો આવે છે અને રોગનું કયા સ્વરૂપ તીવ્ર છે અથવા તે પહેલાથી જ ક્રોનિક બની ગયું છે.

શરૂઆતમાં, રોગ લગભગ એસિમ્પટમેટિક હોઇ શકે છે, અને પછી જટિલતાઓ canભી થઈ શકે છે, જેમાંથી સૌથી પ્રપંચી બળતરા બળતરા, સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ અને અંગ પરના કેન્સર છે.

તેના સ્વાદુપિંડને ધબકતી વખતે દર્દી કેવું વર્તે છે તેના પર ધ્યાન આપવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, તેની હિલચાલ જુઓ અને માત્ર મૌખિક ટિપ્પણીઓ સાંભળશો નહીં. ઉચ્ચારણ પેઇન સિન્ડ્રોમવાળા તીવ્ર સ્વાદુપિંડમાં, દર્દી તેની પીઠ પર સખત રીતે સૂવું પડશે.

જ્યારે સ્વાદુપિંડનું કેન્સરની વાત આવે છે, ત્યારે દર્દી પથારીમાંથી પગ ઘટાડીને ઘણીવાર બેઠકની સ્થિતિ લે છે. એક નિયમ તરીકે, તે જ સમયે, તે પેટના પોલાણ પર સખ્તાઇથી ઘૂંટવું અને તેના હાથને દબાવવા માટે, કારણ કે આવા દંભ પીડાને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.

દર્દીના વજનની ગતિશીલતાની કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું તે યોગ્ય છે. જો તેણે તેમાં ઘણું ગુમાવ્યું છે, તો પછી તે ક્યાં તો સ્વાદુપિંડનો તીવ્ર સ્વરૂપ અથવા સ્વાદુપિંડનો cંકોલોજીકલ રોગની લાક્ષણિકતા છે, અને આપણે ફક્ત વધારે ચરબીના નુકસાન વિશે જ વાત કરી રહ્યા નથી, અને આવા રોગોથી સ્નાયુઓનો જથ્થો બળે છે.

જો તમને સ્વાદુપિંડનો શંકા હોય, તો તમારે ત્વચા પર ધ્યાન આપવું જોઈએ, જે મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં પીળી અથવા સરળ નિસ્તેજ છાંયો હોય છે. આ ઉપરાંત, એક વ્યાવસાયિક ડ doctorક્ટર દર્દીને કયા રોગથી પીડાઈ રહ્યો છે તે ત્વચાની સ્વર દ્વારા નક્કી કરવામાં સક્ષમ હશે. ફક્ત નિસ્તેજ ત્વચા કહે છે કે આ દર્દીને સ્વાદુપિંડનું તીવ્ર બળતરા છે. કમળો, જો કે, સૂચવે છે કે સ્વાદુપિંડના માથામાં એક ગાંઠ વિકસે છે, અથવા પિત્ત નલકોનું સંકોચન થયું છે.

તપાસ કરતી વખતે, તમારે માત્ર ચહેરા જ નહીં, પણ પેટની ત્વચા પર પણ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં, તેઓ આખા શરીરથી રંગમાં ભિન્ન નહીં હોય.

શું દર્દીને પેલ્પશન પ્રક્રિયા માટે તૈયાર કરવાની જરૂર છે?

હા, આવી પ્રક્રિયામાં થોડી તૈયારી શામેલ છે. આ પ્રક્રિયા પહેલાં તરત જ સવારે શૌચાલય જવા માટે ક્રમમાં એક રેચક દવા લેવાનો સમાવેશ કરે છે. જો આ ન થયું હોય, તો પછી આ જરૂરી છેવિશે ડ eneક્ટરને જણાવો કે જે એનિમા હોવાની સંભાવનામાં દર્દીને સારવાર રૂમમાં રિફર કરે છે. પ્રક્રિયા પહેલાં સવારે, કોઈપણ ખોરાક, પાણી લેવાની મનાઈ છે - તીવ્ર જરૂરિયાતનાં કિસ્સામાં ફક્ત થોડી માત્રામાં.

સ્વાદુપિંડને કેવી રીતે હલાવવું?

સ્વાદુપિંડ માત્ર થોડી સંખ્યામાં તંદુરસ્ત લોકોમાં જ અનુભવાય છે, પરંતુ જ્યારે પેન્ક્રેટાઇટિસ જેવા રોગની વાત આવે છે, ત્યારે અંગનું પ pપલેશન ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ મુશ્કેલીઓનું કારણ બની શકે છે, કારણ કે તે ખૂબ દુર્ગમ અંગ છે જે પેટની પોલાણમાં deepંડે સ્થિત છે.

આ શું છે

સ્વાદુપિંડ માટે પેલ્પેશન એ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ છે, જેમાં અંગની સ્થિતિ નક્કી કરવા માટે દર્દીના શરીરમાં ધબકારા આવે છે.

સ્પષ્ટ સરળતા હોવા છતાં, પદ્ધતિ એકદમ જટિલ છે, કારણ કે સ્વાદુપિંડ પૂરતો deepંડો છે, વધુમાં, સ્નાયુઓની મજબૂત પ્રતિકાર નિદાનમાં દખલ કરે છે.

આંકડા મુજબ, સ્વસ્થ સ્થિતિમાં, સ્વાદુપિંડનો અનુભવ 1% કરતા વધારે પુરુષ દર્દીઓ અને 4% સ્ત્રીમાં થતો નથી. સ્ત્રીઓમાં, આ બાળજન્મ પછી પેટની દિવાલ પાતળા થવાને કારણે છે. મોટાભાગના લોકો માટે કે જેઓ યોગ્ય પોષણ મેળવે છે અને આરોગ્યની નોંધપાત્ર સમસ્યા નથી, ગ્રંથિનો અનુભવ કરવો લગભગ અશક્ય છે.

તે મહત્વનું છે. જો કે, બળતરા પ્રક્રિયાઓ અને પેથોલોજીઓ સાથે, સ્વાદુપિંડનું કદ વધે છે, જે પ્રક્રિયાને મોટા પ્રમાણમાં સરળ બનાવે છે.

રોગના પ્રારંભિક તબક્કે અને ઉત્તેજનાના સમયગાળામાં આયર્ન શ્રેષ્ઠ રીતે અનુભવાય છે. જો કે, ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસ સાથે, નિષ્ણાત તેને લગભગ અડધા દર્દીઓમાં ધબકારા કરી શકે છે.

પદ્ધતિ

જ્યારે દર્દી તેની પીઠ પર પડે છે ત્યારે સ્વાદુપિંડની આંગળી તપાસ કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા ખાલી પેટ પર, અથવા સફાઇ પ્રક્રિયાઓ પછી હાથ ધરવામાં આવે છે.

પેલ્પ્રેશન દ્વારા સ્વાદુપિંડના રોગોને ઓળખવા માટે બે અલગ અલગ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. તેમાંથી એક ઓબ્રાઝ્ટોવ-સ્ટ્રેઝેસ્કુ પદ્ધતિ છે.

આ તકનીકી 19 મી સદીમાં તબીબી પ્રેક્ટિસમાં દાખલ કરવામાં આવી હતી. તેના અમલીકરણનો ક્રમ નીચે મુજબ છે:

• અભ્યાસ ક્ષેત્રનું નિર્ધારણ.
• અભ્યાસ કરેલી ગ્રંથિની બાજુમાં સ્થિત અવયવોનું નિર્ધારણ.
• અંગનું પલ્પશન. આ કરવા માટે, આંગળીઓ પેટના નીચેના ભાગથી સહેજ ઉપર મૂકવામાં આવે છે. જ્યારે દર્દી શ્વાસ લે છે, ત્યારે ડાયગ્નોસ્ટિઅન એક ખાસ ગણો બનાવે છે. અને જ્યારે તમે શ્વાસ બહાર કા ,ો ત્યારે, ડ doctorક્ટરની આંગળીઓ વધુ deepંડી થાય છે, ત્યારબાદ તેઓ ભાગ્યા પછીની પેટની દિવાલ સુધી જુદા પડે છે. જો આ ક્ષણે આ વિષયમાં દુ .ખદાયક સંવેદનાઓ છે, તો તે બળતરા પ્રક્રિયાના વિકાસને સૂચવે છે. આંગળીઓને નિમજ્જન કરતી વખતે અગવડતાનો અભાવ, તેનાથી વિપરીત, સંતોષકારક આરોગ્ય સૂચવે છે.

તે મહત્વનું છે. બળતરાના કિસ્સામાં, સ્વાદુપિંડ 1-2 સે.મી. જાડા નાના સિલિન્ડરની જેમ અનુભવાશે.

અધ્યયન દરમિયાનની આંગળીની બધી હિલચાલ શરીર સાથે આડા લાઇનમાં કરવામાં આવે છે, જે પેટની સૌથી મોટી વળાંક ઉપર 3-4 સે.મી. દ્વારા સ્થિત છે.

અંગને પલપટ કરીને બીજી સંશોધન પદ્ધતિ એ ગ્રottટ પalpલ્પેશન છે. આ તકનીકમાં બિંદુ પીડા તકનીકોનો ઉપયોગ શામેલ છે. નિદાન દરમિયાન, દર્દીને તેની જમણી બાજુએ વાળેલા પગ અને જમણા હાથની પાછળની બાજુએ સૂવું જોઈએ.

જ્યારે દર્દી શ્વાસ બહાર કા .ે છે, ત્યારે ડ doctorક્ટર આંગળીઓનું નિમજ્જન કરે છે, કરોડરજ્જુ સાથે સ્વાદુપિંડનું આંતરછેદ નક્કી કરે છે અને ચોક્કસ મુદ્દાઓ પર કાર્ય કરે છે. મેનીપ્યુલેશનના વિષયની પ્રતિક્રિયા દ્વારા, નિષ્ણાત પેથોલોજીઓની હાજરી નક્કી કરવામાં સક્ષમ છે.

આ અધ્યયનની મદદથી, માત્ર બળતરાની હાજરી જ નહીં, પરંતુ તેનું સ્થાનિકીકરણ પણ નક્કી કરવામાં આવે છે, તેથી સ્વાદુપિંડના રોગોના નિદાનમાં તે સૌથી સામાન્ય છે.

સ્વાદુપિંડનું માળખું અને અભ્યાસ ક્ષેત્ર

સ્વાદુપિંડ ડાબા હાયપોકોન્ડ્રીયમના ચમચી હેઠળ સ્થિત છે, અને રક્ત પુરવઠાના સ્ત્રોતો પર આધાર રાખીને તે ત્રણ ભાગોમાં વહેંચાયેલું છે: માથું, શરીર અને પૂંછડી. મોટેભાગે, સ્વાદુપિંડનું માથું અન્ય ભાગો કરતા થોડું .ંચું સ્થિત છે. અંગનો પ્રક્ષેપણ તેને વિવિધ ખૂણાથી બતાવે છે.

રોગની પ્રકૃતિ નક્કી કરવા માટે, તમારે સાઇટ્સ અને અભ્યાસ દરમિયાન તેમને કેવી રીતે નિર્ધારિત કરવું તે જાણવાની જરૂર છે:

• વડા તે સાઇટ છે જે મેસેન્ટ્રિક ધમનીની શાખાઓમાં લોહી પહોંચાડે છે. સ્વાદુપિંડના પપ્લેશન પર, તે નરમ, સ્થિતિસ્થાપક અને તે પણ રચના જેવી લાગે છે. માથાના કદ 3 સેન્ટિમીટર સુધી પહોંચે છે.
• શરીર. અંગના આ ભાગ માટે લોહીનો મુખ્ય સ્રોત સ્પ્લેનિક ધમની છે. તે નાળની લાઇનથી 3-6 સે.મી.ની ઉપર અનુભવાય છે અને તે આડા સ્થિત છે. પેલેપેશન પર, તે આગળ વધતું નથી અને પ્રોટ્ર્યુશન અને ટ્યુબરકલ્સ વિના સરળ નળાકાર સપાટી જેવું લાગે છે.
• પૂંછડી. તેનું રક્ત પુરવઠો સ્પ્લેનિક અથવા જઠરાંત્રિય ધમની દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે. અંગનો આ ભાગ ડાબા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં છુપાયેલ છે અને તેને અનુભવવાનું અશક્ય છે.

સ્વાદુપિંડના એક અથવા બીજા ભાગની રચનામાં પરિવર્તનના આધારે, એક અનુભવી નિષ્ણાત અંગની પેથોલોજીને ઓળખી શકે છે અને તેના સંભવિત કારણો નક્કી કરી શકે છે.

પોઇન્ટ દ્વારા પલ્પશન

ગ્રોટો સાથે પ pપ્લેશન હાથ ધરવા માટે, અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ પર સ્થિત સ્વાદુપિંડના પ્રક્ષેપણના કેટલાક બિંદુઓનો ઉપયોગ થાય છે. શરીરની પ્રતિક્રિયા જ્યારે તે દરેક પર કાર્ય કરે છે ત્યારે તમને તે નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે કે સ્વાદુપિંડના બળતરાના કયા વિશિષ્ટ ક્ષેત્રમાં વિકાસ થાય છે, અને પેથોલોજીની પ્રકૃતિ પણ.

અધ્યયનમાં, ડોકટરો નીચેના પર કાર્ય કરે છે:

• દેસજાર્ડિન્સ. તે નાળની પોલાણથી 4-6 સે.મી. સ્થિત છે, શરતી રેખા સાથે, જે નાભિને જમણા બગલ સાથે જોડે છે (જમણી તરફ અને નાભિથી સહેજ ઉપર). જ્યારે આ બિંદુનો સંપર્ક કરવામાં આવે ત્યારે દર્દીની પીડાદાયક પ્રતિક્રિયા એ અંગના માથાને નુકસાન અને તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો વિકાસ સૂચવે છે.
• મેયો-રોબસન. તે પાંસળી ચાપની મધ્યમાં નાભિને જોડતી લાઇન પર સ્થાનિક છે. બિંદુ શોધવા માટે, શરતી રેખાને ત્રણ ભાગોમાં વહેંચવામાં આવી છે. પ્રક્ષેપણ મધ્ય અને બાહ્ય વિભાગ (પેટના ઉપરના ડાબા ચોરસ) ની વચ્ચે સ્થિત હશે. આ ક્ષેત્ર પરની અસર તમને પૂંછડીના નુકસાનને નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.
• કાચા. તે ગુદામાર્ગ એબોડિમિનીસ સ્નાયુના અંતિમ ભાગની બહારની બાજુએ સ્થિત છે (નાભિની પોલાણ ઉપર કેટલાક સે.મી.). પેલ્પેશન પર દુખાવો સ્વાદુપિંડના શરીર અને પૂંછડીમાં પેથોલોજી સૂચવે છે.
• પુરૂષ-ગાય - પાંસળીની નીચે તરત જ સ્થિત છે, રેક્ટસ એબડોમિનીસ સ્નાયુની લાઇન પર ડાબી બાજુ. તેની સહાયથી, ક્રોનિક તબક્કામાં સ્વાદુપિંડનો રોગ શોધી શકાય છે.
• ગ્યુબરગ્રીસ - ડેઝાર્ડિન્સના બિંદુ તરફ સપ્રમાણ રીતે ડાબી બાજુએ સ્થિત છે અને ગ્રંથિના શરીરમાં સમસ્યાઓ સૂચવે છે.

ચોક્કસ બિંદુઓ ઉપરાંત, સ્વાદુપિંડને પલપાવતા, ડ doctorક્ટર ઝોનને અસર કરી શકે છે:

• શોફારા - નાભિ અને બગલની વચ્ચેની જમણી બાજુ.
• યનોવેરા - નાભિમાંથી પસાર થતી અને આડી લીટી પર સ્થિત છે અને ડાબી બાજુ 3-5 સે.મી.
• હ્યુબરગ્રિતા-સ્કુલસ્કી - શોફર ઝોન જેવું જ છે, ફક્ત વિરુદ્ધ બાજુથી.

આ ઉપરાંત, જ્યારે અભ્યાસ હેઠળના અંગના પ્રક્ષેપણમાં પેટની એરોર્ટાની ધબકારા નક્કી કરવામાં આવતી નથી, ત્યારે તે અભ્યાસ વોસ્ક્રેસેંસ્કી લક્ષણને જાહેર કરી શકે છે.

બાળકોમાં પેલ્પશનના નિયમો

અંગની ચકાસણી કરીને સ્વાદુપિંડની પરીક્ષા પુખ્ત વયના અને બાળકો બંનેમાં કરી શકાય છે. બાદમાં, પેલ્પેશન સ્વાદુપિંડના નોંધપાત્ર વધારો અને કોમ્પેક્શન સાથે કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, પરીક્ષા યોજવાનો મૂળ નિયમ યથાવત છે - નિદાન ફક્ત ખાલી પેટ પર હાથ ધરવામાં આવે છે.

પ્રક્રિયા દરમિયાન, ડ doctorક્ટર પ્રથમ પેટ અને ટ્રાંસવર્સ કોલોનને પલપ કરે છે. સ્વાદુપિંડ માટે કોઈ અન્ય અંગને યોગ્ય રીતે નેવિગેટ કરવા અને ભૂલ ન કરવા માટે આ કરવામાં આવે છે.

સ્વાદુપિંડનું ચોક્કસ સ્થાન નક્કી કર્યા પછી, ડ doctorક્ટર આંગળીઓ બાળકના શરીરમાં આડા ગોઠવે છે અને તે તપાસવા માટેના અંગની રેખાંશની ધરીની સમાંતર છે. આ સ્થિતિમાં, આંગળીઓ પેટમાં વળાંકથી લગભગ 2 સે.મી.

નાના દર્દીને શ્વાસ લેતી વખતે, ડ doctorક્ટર "ત્વચા ગણો" બનાવે છે અને ધીમે ધીમે આંગળીઓમાં deepંડા સુધી ઘૂસી જાય છે ત્યાં સુધી તે પેટની પોલાણની પાછળની દિવાલને સ્પર્શ કરે છે. આવશ્યક અંગ મળ્યા પછી, ડાયગ્નોસ્ટિને તેની આંગળીઓને તેની સંપૂર્ણ તપાસ કરવા માટે જુદી જુદી દિશામાં ફરે છે.

બાળકમાંના ધોરણને સ્વાદુપિંડનો વ્યાસ 2 સે.મી.થી વધુ ન માનવામાં આવે છે. તે આડા સ્થિત હોવું જોઈએ. આ કિસ્સામાં, ગ્રંથિ અસ્પષ્ટ રૂપરેખા સાથે નરમ, ગતિહીન હોવી જોઈએ. પેલેપ્શન પર, બાળકને અગવડતા ન હોવી જોઈએ અને દુખાવો થવો જોઈએ નહીં.

નિદાન

સ્વાદુપિંડનું ક્વોલિફાઇડ પalpપલેશન, ડ doctorક્ટરને અંગની સ્થિતિ અને તેમાં વિકસિત પેથોલોજીનો ઉદ્દેશ વિચાર આપવામાં મદદ કરે છે.

તેથી તીવ્ર અથવા ક્રોનિક તબક્કામાં સ્વાદુપિંડનો વિકાસ, સ્વાદુપિંડની ઘનતામાં ફેરફાર દ્વારા પુરાવા મળે છે. તે વધુ સ્થિતિસ્થાપક, વસંત, અથવા તેની સુસંગતતામાં જાડા કણક જેવું લાગે છે.

નિદાનની પુષ્ટિ એ એક પીડા સિન્ડ્રોમ છે જે પેલ્પેશન દરમિયાન થાય છે અને પાછું આપે છે. જ્યારે દર્દી આગળ વળે ત્યારે પીડા તેની સૌથી તીવ્રતા સુધી પહોંચે છે. જો પીડા તેની ડાબી બાજુએ આવે તો પીડા ઓછી થાય છે.

ઉપરાંત, પેલેપેશન પર, ડ doctorક્ટર સ્વાદુપિંડ (ગાંઠ અને ગાંઠ) માં ગાંઠોના વિકાસનું નિદાન કરી શકે છે. આ કિસ્સામાં, તેની સપાટી પર સીલ અને ટ્યુબરકલ્સ અનુભવાય છે. બળતરાની જેમ, જ્યારે દર્દી નિયોપ્લેઝમ અનુભવે છે, ત્યારે પીઠ અથવા પેટના અમુક ભાગોમાં પીડા દેખાય છે.

ખૂબ જ એરોર્ટિક પલ્સશન ગાંઠ સૂચવી શકે છે.

સ્વાદુપિંડનો સ્વાદુપિંડ

સ્વસ્થ સ્થિતિમાં સ્વાદુપિંડનો પરંપરાગત માર્ગદર્શિકા પદ્ધતિઓથી કઠોર અનુભવ થાય છે. આશરે 1% પુરુષો અને 4% સ્ત્રીઓમાં સ્વાદુપિંડને ફેલાવવાની વિશેષ તકનીકનો ઉપયોગ સફળ પરિણામો આપે છે.

સ્વાદુપિંડનું પpપ clinશન એ ક્લિનિકલ અધ્યયનના જટિલની જેમ જ જરૂરી પ્રક્રિયા છે, તેથી તેને નિપુણતાથી અને નિપુણતાથી હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે, કારણ કે અભ્યાસ કરેલું અંગ તેના બંધ સ્થાનને કારણે toક્સેસ કરવું મુશ્કેલ છે.

તીવ્રતા

હળવો અભ્યાસક્રમ નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• અસ્વસ્થતા દુર્લભ છે (વર્ષમાં 1-2 વખત) અને અલ્પજીવી, ઝડપથી બંધ કરો,
• મધ્યમ પીડા
• ઉશ્કેરણી વિના, દર્દીનું આરોગ્ય સંતોષકારક છે,
• કોઈ વજન ઘટાડો
• સ્વાદુપિંડનું કાર્ય નબળું નથી,
• કોપ્રોલોજિકલ વિશ્લેષણ સામાન્ય છે.

મધ્યમ તીવ્રતાના કોર્સમાં નીચેના માપદંડ છે:

• વર્ષમાં times- times વખત ઉત્તેજના જોવા મળે છે, લાક્ષણિક લાંબા ગાળાના પીડા સિન્ડ્રોમ સાથે થાય છે,
• સ્વાદુપિંડનો અતિસંવેદનશીલતા શોધી કા ,વામાં આવે છે,
• બાહ્ય સ્વાદુપિંડનું કાર્ય અને વજન ઘટાડવામાં એક સાધારણ ઘટાડો નક્કી કરવામાં આવે છે
• સ્ટીટોરીઆ, સર્જક, એમિનોરિયા નોંધવામાં આવે છે.

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો ગંભીર અભ્યાસક્રમ લાક્ષણિકતા છે:

• સતત પીડા અને ગંભીર ડિસપ્પેક્ટિક સિન્ડ્રોમ્સ સાથે વારંવાર અને લાંબા સમય સુધી વધતી જતી તકલીફો,
• "પેનક્રેટોજેનિક" અતિસાર,
• પ્રગતિશીલ થાક સુધી શરીરના વજનમાં ઘટાડો,
• બાહ્ય સ્વાદુપિંડનું કાર્યનું તીવ્ર ઉલ્લંઘન,
• જટિલતાઓને (ડાયાબિટીસ મેલીટસ, સ્યુડોસિસ્ટ્સ અને સ્વાદુપિંડનું આંતરડા, કોલેડિઓકસ અવરોધ, વિસ્તૃત સ્વાદુપિંડનું માથું, ડ્યુઓડેનમ 12 નું આંશિક સ્ટેનોસિસ, પેરિપ્રેકિટિસ, વગેરે).

સર્વે

જર્મન સ્વાદુપિંડના નિષ્ણાત એફ. ડાયેઝે એકવાર કહ્યું હતું: "સ્વાદુપિંડનો અમને ઘણું કહે છે, પરંતુ અગમ્ય ભાષામાં." અને તે ખરેખર છે. ચિકિત્સાના વિકાસની સદીઓથી, માનવ શરીરની દ્રષ્ટિની ઘણી પદ્ધતિઓની શોધ થઈ છે, અને હજી પણ, સ્વાદુપિંડનો વૈજ્ .ાનિકો માટે રહસ્ય છે.

પ્રાચીનકાળના ઉપચાર કરનારાઓએ પ્રથમ વસ્તુ માહિતગાર કરી હતી તે ઉદ્દેશ પરીક્ષાની પદ્ધતિઓ હતી: પરીક્ષા, એસકલ્ટેશન (શ્રવણ), પર્ક્યુશન (ટેપિંગ) અને પalpલેપશન (પેલ્પેશન). ઓબ્રેઝ્ટોવ - સ્ટ્રેઝેસ્કો અનુસાર સ્વાદુપિંડનું પpલેશન

પેટના અવયવોના deepંડા સ્લાઇડિંગ પalpલેશનની તકનીકને 1887 માં ઉત્તમ સોવિયત ક્લિનિશિયન ઓબ્રાઝ્ટોવ વી.પી. દ્વારા દવામાં દાખલ કરવામાં આવી હતી. અને સ્ટ્રેઝેસ્કો એન.ડી. આ તકનીક તમને સ્થાન, આકાર, સ્થિતિસ્થાપકતા અને પેટ, આંતરડા, બરોળ અને યકૃતની નીચેની ધારનું કદ નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે. પરંતુ તંદુરસ્ત વ્યક્તિમાં સ્વાદુપિંડ, તેની નરમ સુસંગતતા અને "deepંડા" સ્થાનને કારણે, પેટના સ્નાયુઓના નબળા વિકાસના કિસ્સામાં જ ધબકારા થઈ શકે છે. સ્ત્રીઓ માટે અનુભવું સહેલું છે.

પરીક્ષા ખાલી પેટ પર હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દી તેની પીઠ પર સ્થિત છે, તેના પગ ઘૂંટણ પર સહેજ વળે છે. ગ્રંથિના પપ્લેશન પહેલાં, ટ્રાંસવર્સ કોલોનનું સ્થાન અને પેટની મોટી વળાંક નક્કી કરવા યોગ્ય છે, કારણ કે તેમની સરહદો ઇચ્છિત અંગની બાજુમાં પસાર થાય છે.

આગળ, સ્વાદુપિંડના વડાનું સ્થાનિકીકરણ મળી આવે છે. તે શોફર ઝોન (1) માં અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ પર અંદાજવામાં આવે છે. આ ઝોન એક લંબચોરસ ત્રિકોણ છે, જેની એક શિરોબિંદુ એ નાભિ છે, પૂર્વધારણા એ સીધી લાઇનનો આંતરિક ત્રીજો ભાગ છે જે જમણી કિંમતી કમાન અને નાભિને જોડે છે, અને પગ એ પેટની મધ્ય રેખા છે.

જમણા હથેળી દર્દીના પેટની સાથે મધ્ય રેખાની જમણી બાજુએ મૂકવામાં આવે છે, જ્યારે હથેળીની આંગળીઓ શોફર ઝોન ઉપર પેટની મોટી વળાંકથી 2 સે.મી. ઉપર હોય છે અને ખર્ચાળ કમાન તરફ "દેખાવ" કરે છે. દર્દીના શ્વાસ બહાર કા Onવા પર, ચામડીનો ગણો પાંસળી તરફ ફેરવવામાં આવે છે અને કાળજીપૂર્વક, પેટના પોલાણમાં અડધી વલણવાળી આંગળીઓની ટીપ્સને "ડૂબવું", માથા ઉપરથી નીચે તરફ લપેટવું.
ગ્રંથિની પૂંછડીને નીચે બે હાથથી હાથ ધરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, જમણા હથેળીને ડાબી બાજુની રેક્ટસ એબડોમિનીસ સ્નાયુની બાહ્ય ધાર સાથે નાભિને ડાબી બાજુની મોંઘા કમાનની મધ્યમાં જોડતી રેખા સાથે મૂકવામાં આવે છે, જેથી આંગળીના ભાગો નીચલા પાંસળીથી ફ્લશ થાય. આ કહેવાતા મેયો-રોબસન પોઇન્ટ છે (2). ડાબી હથેળી દર્દીના ડાબા કટિ પ્રદેશની નીચે જમણી બાજુ પર લાવવામાં આવે છે, જે મોંઘા કમાનની નીચે દર્દીના શરીરના સુસ્પષ્ટ ક્ષેત્રમાં નિશ્ચિત હોય છે. દર્દીના શ્વાસ બહાર કા Onતાં, સંશોધનકર્તા પેટની પાછળની દિવાલને તેના ડાબા હાથથી આગળ ધપાવે છે, જ્યારે જમણી ઉપર વર્ણવેલ પદ્ધતિ અનુસાર અંગને ધબકે છે.

સામાન્ય રીતે, જો અંગને અનુભવી શકાય, તો પછી ડ doctorક્ટરની આંગળીઓને 2 સે.મી.ના વ્યાસવાળી સરળ, સ્થિતિસ્થાપક, ગતિહીન, ગુંચવાઈ જવું, પીડારહિત ગાદી લાગે છે.

પેથોલોજીના કિસ્સામાં, ઉદાહરણ તરીકે, ગાંઠના જખમ સાથે, લોખંડ ધબકતું થાય છે, કદમાં વધારો, ગાense અને જો પ્રક્રિયા અંગની સીમાઓથી આગળ વધે છે, તો અસમાન ધાર સાથે રચના થાય છે.

પેલ્પેશન દરમિયાન લાંબી બળતરા પ્રક્રિયામાં, સબક્યુટેનીયસ ચરબીની જાડાઈની અસમપ્રમાણતા શોધી શકાય છે: નાભિની ડાબી બાજુ આંગળીઓ દ્વારા એકત્રિત કરવામાં આવતી ત્વચાની ગડી જમણી બાજુથી પાતળી થશે. ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસવાળા દર્દીમાં ખૂબ જ લોખંડ માત્ર અતિશયતાના તબક્કે પરીક્ષણની સુસંગતતાની સ્થિતિસ્થાપક દોરીથી અનુભવાય છે. જ્યારે બળતરા ઓછી થાય છે, ત્યારે સ્વાદુપિંડનું કદ ઘટે છે અને પેલ્પેશન માટે અપ્રાપ્ય બને છે. સ્વાદુપિંડમાં બળતરા શoffફર ગ્રંથિના માથાના રોગ સાથે પેલ્પેશન દરમિયાન, અને પૂંછડીના નુકસાન સાથે મેયો-રોબસન બિંદુ પર દુ sખાવો તરફ દોરી જાય છે. આ કિસ્સામાં, પેટની દિવાલનું સ્થાનિક તણાવ થઈ શકે છે.તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો ખાસ કરીને ઉચ્ચારણ, તીક્ષ્ણ પીડા આપે છે, જેમ કે પેટના અલ્સરને છિદ્રિત કરે છે, જેને સાવચેતીભર્યા નિદાનની જરૂર પડે છે.

ઉપરાંત, સ્વાદુપિંડના કેટલાક રોગો માટે, અગ્રવર્તી છાતીની દિવાલ સુધી આઠમા થોરાસિક વર્ટેબ્રાના પ્રક્ષેપણમાં ત્વચાના ક્ષેત્રના ક્ષેત્રમાં પ્રતિબિંબિત પીડા (ઝાકરીન-ગેડા) ના ઝોનોનો દેખાવ લાક્ષણિકતા છે.

પેલ્પેશનના જવાબમાં સ્થાનિક પીડાનો દેખાવ એકદમ સૂચક છે, જે એક સંપૂર્ણ દિશાના ઉદભવ તરફ દોરી ગયો છે: દુ painfulખદાયક ધબકારા. તેના નિર્માતાઓ ગ્રottટ (1935) અને મletલેટ-ગેની (1943) દર્દીની જમણી બાજુ અને પાછળની સ્થિતિમાં એક પરીક્ષા યોજવાની ભલામણ કરે છે. પરીક્ષાના સિદ્ધાંતમાં સ્વાદુપિંડના શરીરને કરોડરજ્જુની બાજુની સપાટી પર દબાવીને ધબકવું શામેલ છે. આ તકનીકી એકદમ માહિતીપ્રદ છે, પરંતુ રશિયામાં તે ઓબ્રાઝ્ટોવ-સ્ટ્રેઝેસ્કોના અનુસાર પેલ્પેશન કરતા ઓછી સામાન્ય છે.

સ્વાદુપિંડના રોગો માટે પ્રયોગશાળા પરીક્ષા

"ઉત્સેચકોની કરચોરી" ની ઓળખ

કેવી રીતે સોજો આવે છે અંગ ધબકારા?

તીવ્ર સ્વાદુપિંડમાં, પેલ્પેશન ખૂબ પીડાદાયક છે. છિદ્રિત પેટના અલ્સર અથવા ડ્યુઓડેનલ અલ્સરની શંકા હોવાને લીધે, એક ભૂલભરેલું નિદાન કરવામાં આવે છે. અભ્યાસને પેટની દિવાલની મજબૂત સ્નાયુ તણાવ દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે, તેથી નિદાન પર તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો ખૂબ ધ્યાન સાથે ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ.

સ્વાદુપિંડની તીવ્ર બળતરામાં, તે અડધા દર્દીઓમાં અનુભવાય છે. ફક્ત આયર્નના ઉત્તેજનાના પ્રારંભિક તબક્કે કદમાં વધારો થાય છે, પછી તે એટલું સ્પષ્ટ રીતે અનુભવાય નહીં.

પેટ અને ટ્રાંસવર્સ કોલોનની મોટી વળાંકનું ક્ષેત્ર એ પેલ્પેશન ઝોન છે. તેમને અગાઉથી નક્કી કરવામાં આવે છે જેથી તેમને સ્વાદુપિંડમાં પછીથી મૂંઝવણ ન થાય. આડી લીટીમાં ગ્રંથિની અક્ષ સાથે તપાસ કરવામાં આવે છે, જે પેટની મોટી વળાંકથી આંગળીની જાડાઈથી દૃષ્ટિની .ંચી દોરે છે.

અભ્યાસ ખાલી પેટ પર હાથ ધરવામાં આવે છે. જ્યારે દર્દી ઠંડા શ્વાસ બહાર કા .ે છે, ત્યારે અર્ધ-વલણવાળી આંગળીઓની ટીપ્સ કાળજીપૂર્વક પેટના પ્રદેશમાં રજૂ કરવામાં આવે છે. જો અંગ સ્વસ્થ છે, તો પીડાદાયક સંવેદનાઓ ઉત્પન્ન થતી નથી અને ગ્રંથિ કાં તો અનુભવાતી નથી અથવા ગતિહીન સિલિન્ડર નાના વ્યાસનું છે.

બળતરા સાથે, અંગ એ પાસ્તા સુસંગતતા અથવા સ્થિતિસ્થાપક છે, જો ગ્રંથિ એડીમા સાથે હોય તો. ધબકારા દરમિયાન દુખાવો પાછું આપે છે અને ધડ ઝૂલતાં આગળ વધે છે.

જો દર્દી તેની પીઠ પર નાખ્યો હોય અને તેની ડાબી બાજુ ચાલુ કરે, તો પીડા ઓછી થાય છે, પછી આ સ્વાદુપિંડને નુકસાન સૂચવે છે.

તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો હુમલો સાથે, પેટની એરોટાની પલ્સશન, કહેવાતા વોસ્ક્રેસેન્સ્કી લક્ષણ, ઘણીવાર અદૃશ્ય થઈ જાય છે. અગ્રવર્તી દિવાલ પર અંગના પ્રક્ષેપણના ક્ષેત્રમાં પેટની પોલાણમાં તણાવને કેર્ટે લક્ષણ કહેવામાં આવે છે.

જો ત્યાં ગ્રંથિ અથવા ફોલ્લોની ગાંઠ હોય, તો પછી અંગ વિસ્તૃત, પીડાદાયક છે, સપાટી કંદની છે. માથા અથવા પૂંછડીની ગાંઠ શરીર કરતાં પલપટેટ કરવા માટે ખૂબ સરળ છે.

1. યકૃત પર્ક્યુસન

પિત્તાશયનું કદ નક્કી કરવું તે જમણા અક્ષીકરણ, મધ્ય-ક્લેવિક્યુલર, મધ્ય અને ડાબી પેરિઓસ્ટેરિયલ રેખાઓ પર પર્ક્યુશન કરવામાં આવે છે. યકૃતની ઉપરની સીમા જમણા ફેફસાની નીચેની સરહદને અનુરૂપ છે.

નીચલી બાઉન્ડ્રી પેટની સાથે પર્ક્યુશન દ્વારા નીચેથી ઉપર સુધી, સ્પષ્ટ અવાજથી એક બ્લૂટ સુધી, નિર્ધારિત સીમાની કાટખૂણે નક્કી કરવામાં આવે છે. નિર્ધારિત રેખાઓ સાથે પિત્તાશયની પર્ક્યુશન નીરસતાની ઉપલા અને નીચલા સીમાઓ વચ્ચેના અંતરના સામાન્ય મૂલ્યો બાળકની ઉંમર પર આધારિત છે અને ડાબી પેરિઓસ્ટેરલ લાઇનની ધારથી આગળ જતા નથી.

પેટનો ધબકારા

જો સ્વાદુપિંડ એડેમાસની સ્થિતિમાં હોય, તો પ્રક્રિયા દરમિયાન પીડા પીઠમાં આપવામાં આવે છે અને જ્યારે શરીર આગળ નમેલું હોય છે, ત્યારે તે તીવ્ર બને છે.

જો સુપીન પોઝિશનથી દર્દી ડાબી બાજુ વળે છે અને પીડા ઓછી થાય છે, તો પછી આ એક નિશાની છે કે સ્વાદુપિંડને અસર થાય છે.

પેટના એરોર્ટાના પલ્સશનના અદ્રશ્ય થવા સાથે સ્વાદુપિંડનું બળતરા વધી શકે છે. આ ઘટનાને પુનરુત્થાનનું લક્ષણ કહેવામાં આવે છે.

સ્વાદુપિંડના બળતરા દરમિયાન પેટની પોલાણમાં પણ, તાણ જોઇ શકાય છે કે તે આગળની દિવાલ પર પ્રોજેક્ટ કરે છે. આ કેર્ટેનું લક્ષણ છે.

ગ્રંથિના ફોલ્લો અથવા ગાંઠ સાથે, તે કદમાં નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, સંવેદનશીલતા અને પીડાદાયક રીતે સ્પર્શ માટે પ્રતિક્રિયા આપે છે, અને તેમાં એક કંદની સપાટી હોય છે.

નિયંત્રણ અથવા પીડા બિંદુઓ પર પેલ્પશન

અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ પર સ્થિત ગ્રંથીઓના વિસ્તારોના પેલેપશન માટેના નિયંત્રણ બિંદુઓ નક્કી કરવામાં આવે છે. ડેઝાર્ડિન્સ બિંદુ બતાવે છે કે પેલ્પેશન પીડા એટલે સ્વાદુપિંડના માથાને નુકસાન. આ બિંદુ દૃષ્ટિની નાભિની રેખાથી જમણા બગલ તરફના 6 સેન્ટિમીટરના વિચલન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

મેયો-રોબસન બિંદુ સ્વાદુપિંડની પૂંછડીના નુકસાનને નિર્ધારિત કરે છે, કારણ કે તે તેમાં છે કે પીડા લક્ષણો કેન્દ્રિત છે. તે નાભિ અને કિંમતી કમાનની મધ્યમાં જોડતી લાઇન પર દૃષ્ટિની રીતે નક્કી થાય છે. જો આ લાઇનને સમાન ભાગોમાં વહેંચવામાં આવે છે, તો મધ્ય અને બાહ્ય ભાગની સરહદ પરનો બિંદુ ઇચ્છિત સ્થાન હશે.

ઉપરાંત, કટિ પ્રદેશની ડાબી બાજુએ પામની ધારને ટેપ કરીને સ્વાદુપિંડની સ્થિતિ ચકાસી શકાય છે. જો દુ painfulખદાયક સંવેદના .ભી થાય છે, તો પછી ગ્રંથિમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો થાય છે.

ઉપચારની સફળતા યોગ્ય નિદાન પર આધારિત છે.

સાચા નિદાનનો નિર્ણય અને આગળની સારવારની સફળતા મોટા ભાગે સક્ષમ પરીક્ષા અને કુશળ પેલ્પેશન પર આધારિત છે. પેલ્પેશન એ અંગની સ્થિતિનું લગભગ ઉદ્દેશ્યિત ચિત્ર બતાવે છે અને યોગ્ય નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે ઉચ્ચ ડિગ્રી સંભાવનામાં મદદ કરે છે.

આ પ્રક્રિયા પોતે જ ખૂબ પીડાદાયક છે, કારણ કે પેટની દિવાલ પ્રતિકાર કરે છે અને નિષ્ક્રીય ક્રિયાઓની પ્રતિક્રિયા આપે છે જે ખેંચાણના ક્ષેત્રમાં અસ્વસ્થતા અને પીડા પેદા કરે છે.

પ્રક્રિયા હંમેશાં ચોક્કસ યોજનાને અનુસરે છે:

• સૌ પ્રથમ, પ્રક્રિયા માટેનું ક્ષેત્ર નક્કી કરવામાં આવે છે,
• અડીને આવેલા અંગોના વિસ્થાપનની શક્યતાને બાકાત રાખે છે,
• પ્રારંભિક પ્રક્રિયાઓ પછી, ધબકારા આડી દિશામાં તપાસાયેલા ક્ષેત્રની હિલચાલ દ્વારા કરવામાં આવે છે. નિષ્ણાત રેખાઓની દિશા દૃષ્ટિની રીતે નક્કી કરે છે, જે પેટની મોટી વળાંક ઉપર c- 3-4 સેન્ટિમીટર સ્થિત હોવી જોઈએ,
• નિષ્ણાત દર્દીની પ્રેરણા પર આંતરિક દિવાલોની તપાસ કરે છે,
• પ્રક્રિયા દરમિયાન, પીડા થઈ શકે છે, જે બળતરા પ્રક્રિયાના સૂચક છે. જો તે ariseભી થતી નથી, તો શરીરની સ્થિતિ સંતોષકારક ગણી શકાય.

પ્રક્રિયા ફક્ત આ શરતે હાથ ધરવામાં આવે છે કે દર્દીએ થોડા કલાકો પહેલાં કોઈ ખોરાક ન લીધો. પેટ ખાલી હોવું જોઈએ.

સ્વાદુપિંડને કેવી રીતે પેલેરેટ કરવું અને શા માટે આ કરવામાં આવે છે

સ્વાદુપિંડ શોધવા માટે ફક્ત ત્યારે જ શક્ય છે જ્યારે આંતરિક અંગનું કદ વધારવામાં આવે. પ્રારંભિક નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે પેલ્પશન જરૂરી છે. કોઈ ચોક્કસ ફરિયાદોની હાજરીમાં ડ doctorક્ટરની હેરાફેરી કરવામાં આવે છે. સ્વાદુપિંડનું પpલેશન સામાન્ય રીતે સવારે કરવામાં આવે છે.

જ્યારે દર્દી આડી સ્થિતિમાં હોય ત્યારે ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ લાગુ કરી શકાય છે. સ્વાદુપિંડ એ એક મહત્વપૂર્ણ આંતરિક અંગ છે જે આખા જીવતંત્રની કામગીરી સાથે સંકળાયેલું છે. જો તમને કોઈ ફરિયાદ હોય, તો તમારે તાત્કાલિક ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. પ્રારંભિક પરીક્ષામાં, ડ doctorક્ટર પalpલ્પેશનનો આશરો લેશે.

નિદાન કરતી વખતે, ડ doctorક્ટર શરૂઆતમાં સ્વાદુપિંડનો અનુભવ કરી શકે છે

તીવ્રતાના સમયે સંચાલનની સુવિધાઓ

ગ્રંથિના રોગોના તીવ્ર સ્વરૂપોના અભ્યાસક્રમ સાથે, પેલ્પેશન ખૂબ પીડાદાયક છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, ડોકટરો ઘણીવાર ખોટી નિદાન કરે છે, કારણ કે પ્રારંભિક નિદાન મુશ્કેલ છે. અતિશય સ્નાયુ તણાવ સંશોધન સાથે દખલ કરી શકે છે.

ગ્રંથિના તીવ્ર રોગોમાં, લક્ષણો હંમેશાં પેટના અલ્સેરેટિવ જખમ જેવા જ હોય ​​છે. આ કિસ્સામાં, આંતરિક અવયવો શરીરના લગભગ દુર્ગમ વિસ્તારમાં સ્થિત છે, અને તેને અનુભવવાનું તે સરળ નથી.

સ્વાદુપિંડમાં અતિશય વધારો દ્વારા એક ઉત્તેજના લાક્ષણિકતા છે. ક્રોનિક તબક્કામાં સંક્રમણ કર્યા પછી, અંગ નાનું હશે. તીવ્ર અવધિમાં, પેટની સપાટીની સૌથી મોટી વક્રતાનો ભાગ અને ટ્રાન્સવર્સ કોલોન પેલ્પેશન ઝોન તરીકે કાર્ય કરે છે.

સ્વાદુપિંડમાં તીવ્ર બળતરા હંમેશા દુખાવો અને અંગના કદમાં વધારો સાથે હોય છે.

પેલ્પશન એ આડી દિશામાં ગ્રંથિની ધરી સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. ડ doctorક્ટરની બધી હિલચાલ શક્ય તેટલી સચોટ હોવી જોઈએ.

તીવ્ર અથવા તીવ્ર દબાણને સખત પ્રતિબંધિત છે અને તીવ્ર પીડાદાયક ઉત્તેજનાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

અન્ય પરિસ્થિતિઓમાં, પ્રયોગશાળા અથવા ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા નિદાન સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરશે.

તીવ્રતાની હાજરીમાં, ડ doctorક્ટર બાહ્ય સંકેતો તરફ પણ ધ્યાન દોરે છે. મોટાભાગના કેસોમાં, ત્યાં એક મજબૂત બળતરા થાય છે. સામાન્ય રીતે આ લક્ષણ બળતરા પ્રક્રિયાના ફેલાવાને કારણે થાય છે.

પેલેપેશન પહેલાં, ડ doctorક્ટર રોગના કોર્સનું સંપૂર્ણ ચિત્ર શોધી કા .ે છે

ગ્રંથિના પપ્લેશન પહેલાં સીધા, ખાસ કરીને જો ત્યાં રોગના તીવ્ર કોર્સની શંકા હોય, તો ડ doctorક્ટરએ સ્થાપિત કરવું જોઈએ:

• પીડા સ્થાનિકીકરણ
• હાજર અગવડતા પ્રકૃતિ
• ક્લિનિકલ ચિત્રની શરૂઆતનો સમય.

ગ્રંથિનું પેલેપરેશન સ્વતંત્ર રીતે હાથ ધરવા માટે ભારપૂર્વક ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. નહિંતર, સ્થિતિ વધુ ખરાબ થશે અને ગૂંચવણોનું જોખમ વધશે.

પેટની પોલાણના પેલેપ્શનની સુવિધાઓ

સ્વાદુપિંડ ખાલી પેટ પર ધબકારાવા જોઈએ. તેથી જ સવારે મેનીપ્યુલેશનનો આશરો લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. પહેલાં, દર્દી પાચન અંગથી ધોવાઇ જાય છે. ડ aક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરેલ રેચક દવા લેવી પણ જરૂરી છે.

પેલેપેશનની ઘણી પદ્ધતિઓ છે

રોગવિજ્ .ાનના ક્રોનિક સ્વરૂપ સાથે, ગ્રંથિનો અનુભવ કરવો અત્યંત મુશ્કેલ છે. ડalpક્ટરો પalpપ્લેશનની બે મુખ્ય પદ્ધતિઓથી અલગ પાડે છે, જેમાંથી દરેકને કોષ્ટકમાં વર્ણવેલ છે.

ગ્રંથિના કોઈપણ રોગોની ગેરહાજરીમાં, આંતરિક અવયવો સુસ્પષ્ટ નથી અથવા સિલિન્ડરનો આકાર ધરાવે છે અને સ્થિર છે.

પેલ્પશન નીચે મુજબ કરવામાં આવે છે:

• મેનીપ્યુલેશન માટેનો ઝોન પસંદ થયેલ છે,
• સંબંધિત આંતરિક અવયવો નક્કી કરવામાં આવે છે,
• દર્દી શ્વાસ લે પછી જ પalpપ્લેશન શરૂ થઈ શકે છે.

દબાણ પછી દુખાવો બળતરા સૂચવી શકે છે

પેલેપેશનની શરૂઆત પછી, દર્દીને પીડાદાયક સિન્ડ્રોમનો અનુભવ થઈ શકે છે. આવા સંકેત બળતરા પ્રક્રિયાના કોર્સને સૂચવે છે. અગવડતાની ગેરહાજરીમાં સ્થિતિને સંતોષકારક માનવામાં આવે છે.

જ્યારે દર્દી તેની ડાબી બાજુ ચાલુ કરે છે ત્યારે પીડાદાયક સંવેદના અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આ સૂચવે છે કે સ્વાદુપિંડનો પ્રભાવ છે. પેટની એરોર્ટાની ધબકારા અદૃશ્ય થઈ શકે છે. આ સ્થિતિને સામાન્ય રીતે વોસ્ક્રેસેન્સ્કીનું લક્ષણ કહેવામાં આવે છે.

પીડા પોઇન્ટની વ્યાખ્યા

પેટની પોલાણની આગળના ભાગમાં કહેવાતા નિયંત્રણ બિંદુઓ છે. જો તેમાંના ઓછામાં ઓછા 1ને અસર થાય છે, તો એક તીવ્ર પીડાદાયક ઉત્તેજના દેખાય છે. સ્વયં પalpપ્લેશન સખત પ્રતિબંધિત છે. નહિંતર, આ ઝોનમાં પ્રવેશવાનું ઉચ્ચ જોખમ છે.

ડેસકાર્ડિન્સ બિંદુ સ્વાદુપિંડના માથામાં સંભવત present હાજર ડિસઓર્ડરને ઓળખવામાં મદદ કરે છે. દૃષ્ટિની રીતે, આવા ઝોન નાભિની લાઇનથી જમણા બગલ સુધીના 6 સે.મી.ના વિચલન દ્વારા શોધી શકાય છે.

મેયો-રોબસન પોઇન્ટ શોધવાનું એકદમ સરળ છે

મેયો-રોબસન પોઇન્ટ ગ્રંથિની પૂંછડીમાં અસામાન્યતાઓની હાજરીની પુષ્ટિ અથવા નકારવામાં મદદ કરે છે. વધુ વખત, આ ચોક્કસ વિસ્તારનું ઉલ્લંઘન એ મજબૂત પેઇન સિન્ડ્રોમનું કારણ બને છે.

પેલ્પેશન એ સફળતાપૂર્વક સ્થાપિત પ્રારંભિક નિદાનની ચાવી છે અને ભવિષ્યમાં અભ્યાસ અને સારવારની પદ્ધતિઓની યોગ્ય પસંદગી, તેથી પ્રક્રિયા ખૂબ લાયક ડ doctorક્ટર દ્વારા હાથ ધરવી જોઈએ.

આ વિડિઓ જોયા પછી, તમે બાળકોમાં સ્વાદુપિંડના મુખ્ય લક્ષણો વિશે શીખી શકશો:

બાળકોમાં પ્રક્રિયાની સુવિધાઓ

બાળકની પેટની પોલાણની પેલ્પશન ફક્ત ગ્રંથિના કદમાં સ્પષ્ટ વધારો સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. મેનીપ્યુલેશન ફક્ત ખાલી પેટ પર હાથ ધરવામાં આવે છે. તે વધુ સારું છે કે બાળક ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેતા પહેલા 3-4 કલાક ખાવું ન લે. ફક્ત આ કિસ્સામાં પરિણામોની વિશ્વસનીયતાની ખાતરી આપી શકાય છે.

બાળકોના પેટની પોલાણની જાતે તપાસ કરવા સખત પ્રતિબંધિત છે. આ ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા થવું જોઈએ. ડ doctorક્ટર પેટની વળાંક ઉપર આડાની આડી 2.5-3 સે.મી. સેટ કરે છે.

જ્યારે બાળક શ્વાસ લે છે ત્યારે સંશોધન શરૂ થાય છે. કહેવાતા ત્વચા ગણો બનાવવા માટે આ જરૂરી છે. સામાન્ય રીતે, સ્વાદુપિંડનો વ્યાસ 2 સે.મી. સુધી હોય છે પેલ્પેશન પર, દુ painfulખદાયક સંવેદના પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના માર્ગને સૂચવે છે.

ગ્રોટો પર્ક્યુસન અને સ્વાદુપિંડનું પ pલેપશન: પોઇન્ટ્સ, ધોરણો, વિડિઓ

સ્વાદુપિંડનું પpલ્પેશન એ એક જટિલ પ્રક્રિયા છે, કારણ કે પેરીટોનિયમની organંડાણમાં અંગ સ્થિત છે. જો અંગ સ્વસ્થ છે, તો ફક્ત 1% પુરુષો અને 4% સ્ત્રીઓ તેનો અનુભવ કરી શકે છે. પરંતુ પેથોલોજી ઘણીવાર કોઈ પણ રીતે પોતાને જાહેર કરતું નથી, આરોગ્યની સ્થિતિમાં વિચલનો લાંબા સમય સુધી ધ્યાન આપતા નથી.

નિરીક્ષણ કાર્યો

સ્વાદુપિંડ સામાન્ય રીતે માત્ર કોમ્પેક્શન અને વિસ્તરણ સાથે જોવા મળે છે. પેલેપ્શન પર, અંગનું સ્થાન, આકાર અને કદ સ્થાપિત થાય છે. જો કોઈ વિચલન અથવા વધારો શોધી કા .વામાં આવે છે, તો પછી અંગ, બળતરા અને નિયોપ્લાઝમની રચનામાં અસંગતતાઓ વચ્ચે એક વિશિષ્ટ નિદાન કરવામાં આવે છે.

દુpખદાયક વિસ્તારોને ઓળખવા માટે પેલ્પશન ઘણીવાર પરીક્ષા સાથે જોડવામાં આવે છે. કોમ્પેક્શનનું ઓળખાયેલ ક્ષેત્ર કદ, ઘનતા અને પીડાની ડિગ્રી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ હોવું જોઈએ.

ફરિયાદોના સંગ્રહ સાથે નિરીક્ષણ શરૂ થાય છે. પીડા સમયગાળો અને પ્રકૃતિમાં અલગ હોઈ શકે છે. ભોજન પછી hours- hours કલાક પછી થતા હુમલા એ ગણતરીના સ્વાદુપિંડનું લક્ષણ છે.

ખાસ કરીને તીવ્ર પેનક્રેટાઇટિસમાં તીવ્ર પીડા જોવા મળે છે. જો તેઓ લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે, તો પછી ગાંઠો દ્વારા આ શક્ય છે.

સામાન્ય પરીક્ષા દર્દીની સામાન્ય થાક, કમળોની હાજરીને શોધવાનું શક્ય બનાવે છે.

સ્વાદુપિંડનો રોગ સાથે, નિસ્તેજ ત્વચા અને સાયનોસિસના ક્ષેત્રમાં અવલોકન કરવામાં આવે છે, જે નશોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. ક્રોનિક સ્વરૂપોમાં, વજન ઘટાડવું, શુષ્ક ત્વચા અને ટ્યુર્ગરમાં ઘટાડો જોવા મળે છે.

આ પ્રક્રિયા તમને બ્લ blન્ટ ટાઇમ્પેનિક અથવા બ્લuntન્ટ અવાજની હાજરી શોધી કા allowsવાની મંજૂરી આપે છે. આ ઘટના ઘણીવાર કોથળીઓ અથવા ગાંઠો સાથે જોવા મળે છે.

તે નાભિ સ્તરથી ટોપોગ્રાફિક લાઇન સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. તંદુરસ્ત લોકોમાં, સ્વાદુપિંડ પર્ક્યુશન સાથે ઉપલબ્ધ નથી.

સ્વાદુપિંડના રોગો માટે, પ્રક્રિયા ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે:

• ટાઇમ્પેનાઇટ
• પીડા
• જંતુઓ
• સંરક્ષણ ઝોન ઉપર નીરસ વિસ્તાર.

આમ, ફક્ત ખૂબ મોટા ગાંઠ અથવા કોથળીઓ પેટ અને આંતરડાની આંટીઓ ખસેડી શકે છે. આ સ્થિતિમાં, પેટના મધ્ય ભાગમાં તપાસ દરમિયાન નિસ્તેજ અવાજ સંભળાય છે.

આકલન

જો સ્વાદુપિંડનું વિસ્તરણ થાય છે, તો પેટની એરોટાનું સંકોચન થાય છે. આ કિસ્સામાં, સંપૂર્ણ શ્વાસ બહાર કા .વા સાથે, સિસ્ટોલિક ગણગણાટ સાંભળવામાં આવે છે.

પ્રક્રિયા માટે ફોનndન્ડસ્કોપનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. દરેક શ્વાસ બહાર કા Withવા સાથે, તે પેટની intoંડાઇમાં ડૂબી જાય છે. આ ક્રિયા એઓર્ટાના ક્લેમ્પિંગ અને સ્ટેનોટિક અવાજનો દેખાવ તરફ દોરી જાય છે.

ઓબ્રેઝ્ટોવ અનુસાર સ્વાદુપિંડનું પેલેશન:

વિડિઓ જુઓ: Pancreas Cancer- Explained in Gujarati - સવદપડન કનસર (એપ્રિલ 2024).