મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો?

મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ એક રંગહીન અથવા સફેદ સ્ફટિકીય પાવડર છે, જે પાણીમાં ખૂબ જ દ્રાવ્ય છે અને ઇથર, એસિટોન, ક્લોરોફોર્મમાં લગભગ અદ્રાવ્ય છે, તેનું મોલેક્યુલર વજન 165.63 છે. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ એ બિગુઆનાઇડ જૂથની મૌખિક હાઇપોગ્લાયકેમિક દવા છે. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ હાયપરગ્લાયકેમિઆના સ્તરને ઘટાડે છે, જ્યારે હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસ તરફ દોરી જતા નથી. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડમાં હાઇપોગ્લાયકેમિક અસર નથી અને તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ ઉત્તેજીત કરતું નથી, સલ્ફોનીલ્યુરિયાથી વિપરીત. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ પેરિફેરલ રીસેપ્ટર્સની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે અને કોશિકાઓ દ્વારા ગ્લુકોઝનો ઉપયોગ વધારે છે. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ ગ્લુકોયોજેનેસિસ અને ગ્લાયકોજેનોલિસિસને અટકાવે છે, જે લીવર ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ આંતરડામાં ગ્લુકોઝનું શોષણ અટકાવે છે. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ તમામ પ્રકારના ગ્લુકોઝ મેમ્બ્રેન ટ્રાન્સપોર્ટર્સની પરિવહન ક્ષમતામાં વધારો કરે છે. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ ગ્લાયકોજેન સંશ્લેષણ પર કાર્ય કરે છે અને ગ્લાયકોજેન સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ પણ લિપિડ ચયાપચય પર સકારાત્મક અસર કરે છે: તે કુલ કોલેસ્ટરોલ, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીનનું સાંદ્રતા ઘટાડે છે. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના ઉપયોગથી, દર્દીનું શરીરનું વજન સાધારણ ઘટાડો થાય છે અથવા સ્થિર રહે છે. ક્લિનિકલ અધ્યયનોએ પ્રિડીબાઇટિસવાળા દર્દીઓમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસના પ્રોફીલેક્સીસ તરીકે મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડની અસરકારકતા પણ બતાવી છે, જેમની પાસે સ્પષ્ટ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસના વિકાસ માટેના જોખમનાં પરિબળો છે અને જેમાં જીવનશૈલીમાં પરિવર્તન દ્વારા સીરમ ગ્લુકોઝના સ્તરો પર્યાપ્ત નિયંત્રણ પ્રાપ્ત થવાની મંજૂરી નથી.
જ્યારે સંચાલિત મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગમાં તદ્દન સંપૂર્ણ અને ઝડપથી શોષાય છે. જ્યારે ખાલી પેટ પર લેવામાં આવે છે ત્યારે મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડની સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા 50 - 60% છે. લોહીના સીરમમાં મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડની મહત્તમ સાંદ્રતા 2 - 2.5 કલાક પછી આશરે 2 μg / ml (15 olmol) પ્રાપ્ત થાય છે. ખોરાક સાથે મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ લેતી વખતે, દવાનું શોષણ ઓછું થાય છે અને વિલંબ થાય છે, દવાની મહત્તમ સાંદ્રતા 40% જેટલી ઓછી થાય છે, અને તેની સિદ્ધિની દર 35 મિનિટ ધીમી થાય છે. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ લગભગ પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાયેલ નથી અને ઝડપથી પેશીઓમાં વહેંચાય છે. લોહીના સીરમમાં મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનું સંતુલન સાંદ્રતા 1 થી 2 દિવસમાં પ્રાપ્ત થાય છે અને 1 μg / મિલીથી વધુ નથી. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનું વિતરણ વોલ્યુમ (ડ્રગના 850 મિલિગ્રામના એક વપરાશ સાથે) 296 થી 1012 લિટર છે. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ લાળ ગ્રંથીઓ, કિડની અને યકૃતમાં એકઠા થવા માટે સક્ષમ છે. યકૃતમાં મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ ખૂબ નબળી ચયાપચયની ક્રિયા છે અને કિડની દ્વારા વિસર્જન કરે છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનું રેનલ ક્લિયરન્સ આશરે 400 મિલી / મિનિટ (350 થી 550 મિલી / મિનિટ) (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ કરતા 4 ગણા વધારે) છે, જે ડ્રગના સક્રિય નળીઓવાળું સ્ત્રાવની હાજરી સૂચવે છે. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનું અર્ધ જીવન લગભગ 6.5 કલાક (લોહીના સીરમ માટે) અને 17.6 કલાક (લોહી માટે) છે, આ તફાવત એ હકીકત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે કે મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ લાલ રક્તકણોમાં એકઠા થઈ શકે છે. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ કિડની દ્વારા મુખ્યત્વે નળીઓવાળું સ્ત્રાવને બદલાતા (દિવસ દરમિયાન 90%) ઉત્સર્જન કરે છે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનું અર્ધ જીવન વધે છે અને લોહીના સીરમમાં ડ્રગની મહત્તમ સાંદ્રતા વધે છે. રેનલ નિષ્ફળતામાં, મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનું અર્ધ-જીવન વધે છે, રેનલ ક્લિયરન્સ ઘટે છે, અને ડ્રગના સંચયનું જોખમ રહેલું છે. જ્યારે શરીરની સપાટીના વિસ્તાર પર ગણતરી કરવામાં આવે ત્યારે માણસો માટે મહત્તમ ભલામણ કરેલા ડોઝ કરતા ત્રણ ગણો વધારે હોય તેવા ડોઝમાં મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનો ઉપયોગ કરીને પ્રાણી અભ્યાસ, કાર્સિનોજેનિક, મ્યુટેજિનિક, ટેરેટોજેનિક ગુણધર્મો અને પ્રજનનક્ષમતા પરના પ્રભાવોને જાહેર કરતા નથી.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ, ખાસ કરીને સ્થૂળતાવાળા દર્દીઓમાં, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને આહાર ઉપચારની અસમર્થતા સાથે, મોનોથેરાપી તરીકે અથવા અન્ય મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ અથવા ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં, પૂર્વ-ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની રોકથામન, વિકાસ માટે વધારાના જોખમનાં પરિબળો છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ, અને જેમાં જીવનશૈલીમાં પરિવર્તનને લીધે પર્યાપ્ત ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપી નહીં.
મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ અને ડોઝનો ઉપયોગ કરવાની પદ્ધતિ
મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડની માત્રા અને શાસન ડ doctorક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે સેટ કરવામાં આવે છે.
મોનોથેરાપીમાં પુખ્ત વયના લોકો અને મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના સંયોજન સાથે અન્ય પ્રકારનાં મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ સાથે ડાયાબિટીસ 2 ડાયાબિટીસ: સામાન્ય રીતે મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનો પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ ભોજન દરમિયાન અથવા પછી દિવસમાં 2 થી 3 વખત 500 અથવા 850 મિલિગ્રામ હોય છે, દર 10 થી 15 ની માત્રાને સમાયોજિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે રક્ત સીરમમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર માપવાના પરિણામો પર આધારિત દિવસો, માત્રામાં ધીમો વધારો પાચક સિસ્ટમમાંથી મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, સ્પષ્ટ રીતે મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડની જાળવણી માત્રા 2 થી 3 ડોઝમાં દરરોજ 1500 - 2000 મિલિગ્રામ છે, મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડની મહત્તમ ભલામણ કરેલ દૈનિક માત્રા 3000 મિલિગ્રામ છે, તેને 3 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે, જ્યારે બીજી હાયપોગ્લાયકેમિક ડ્રગમાંથી સંક્રમણની યોજના બનાવી રહ્યા હોય, ત્યારે તમારે આ દવા લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને તેનો ઉપયોગ શરૂ કરવો જોઈએ. ઉપરોક્ત માત્રામાં મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ.
ઇન્સ્યુલિન સાથે મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના સંયોજન સાથે પુખ્ત વયના લોકો: સીરમ ગ્લુકોઝ સ્તરના વધુ સારા નિયંત્રણ મેળવવા માટે, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ અને ઇન્સ્યુલિનનો સંયોજન સારવાર તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે, મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડની સામાન્ય પ્રારંભિક માત્રા 500 અથવા 850 મિલિગ્રામ 2-3 વખત છે. દિવસ, અને ઇન્સ્યુલિનની માત્રા લોહીના સીરમમાં ગ્લુકોઝની સામગ્રીના આધારે સેટ કરવામાં આવે છે.
10 વર્ષથી વધુ વયના બાળકોમાં, મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનો ઉપયોગ મોનોથેરાપી તરીકે થઈ શકે છે અને ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં, મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડની સામાન્ય પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ એક વખત ભોજન દરમિયાન અથવા પછી 500 અથવા 850 મિલિગ્રામ હોય છે, 10 - 15 દિવસ પછી મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડની માત્રાને સમાયોજિત કરવી જરૂરી છે. લોહીના સીરમમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને માપવાના પરિણામોના આધારે, મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડની મહત્તમ ભલામણ કરેલ દૈનિક માત્રા 2000 મિલિગ્રામ છે, તેને 2 થી 3 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે.
પૂર્વસૂચકતાના કિસ્સામાં મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ સાથેની મોનોથેરાપી: સામાન્ય રીતે દૈનિક માત્રા 1000 - 1700 મિલિગ્રામ હોય છે, જે ભોજન દરમિયાન અથવા પછી બે ડોઝમાં વહેંચાયેલી હોય છે, મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના વધુ ઉપયોગની આવશ્યકતાની આકારણી કરવા માટે, લોહીના સીરમમાં ગ્લુકોઝના સ્તરને નિયમિતપણે નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનો ઉપયોગ મધ્યમ રેનલ અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં થઈ શકે છે (ક્રિએટિનિન ક્લિઅરન્સ 45 - 59 મિલી / મિનિટ) માત્ર એવી પરિસ્થિતિઓની ગેરહાજરીમાં કે જે લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધારે છે, મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડની પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં એકવાર 500 મિલિગ્રામ અથવા 850 મિલિગ્રામ છે, મહત્તમ દૈનિક મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડની માત્રા 1000 મિલિગ્રામ છે, તેને બે ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે. કિડનીની કાર્યકારી સ્થિતિનું દર 3 થી 6 મહિનામાં કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે. જો ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 45 મિલી / મિનિટથી ઓછી થાય છે, તો મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનો ઉપયોગ તરત જ બંધ કરવો જોઈએ.
કિડનીના કાર્યકારી રાજ્યની સંભવિત ક્ષતિને લીધે વૃદ્ધ દર્દીઓ, મેટલફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડની માત્રા રેનલ ફંક્શન સૂચકાંકોના નિયમિત દેખરેખ હેઠળ સ્થાપિત થવી જોઈએ (પ્લાઝ્મા ક્રિએટિનાઇન એકાગ્રતા એક વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા 2 થી 4 વખત નક્કી કરે છે).
મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ દરરોજ, કોઈ વિક્ષેપ વિના લેવો જોઈએ. ઉપચારની સમાપ્તિ પછી, દર્દીએ તમારા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાને આ વિશે જાણ કરવી જોઈએ.
મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનો ઉપયોગ કરતા પહેલા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસના નિદાનની પુષ્ટિ કરવી આવશ્યક છે.
મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના ઉપયોગ દરમિયાન, લોહીના સીરમમાં કિડનીની કાર્યકારી સ્થિતિ, ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા, અને ઉપવાસ અને સીરમ ગ્લુકોઝની નિયમિત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે. ખાસ કરીને, મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનો ઉપયોગ જ્યારે અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ (ઇન્સ્યુલિન, રેપાગ્લાનાઇડ, સલ્ફોનીલ્યુરિયા અને અન્ય દવાઓ સહિત) સાથે જોડાતા હોય ત્યારે સીરમ ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાની સાવચેતી દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.
લેક્ટિક એસિડિસિસ એક દુર્લભ છે, પરંતુ ગંભીર (કટોકટીની સારવારની ગેરહાજરીમાં ઉચ્ચ મૃત્યુદર) જટિલતા છે જે મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના સંચયના પરિણામે વિકસી શકે છે. મૂળભૂત રીતે, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના ઉપયોગથી લેક્ટિક એસિડિસિસ. અન્ય સંબંધિત જોખમ પરિબળો, જેમ કે કેટોસિસ, વિઘટનશીલ ડાયાબિટીસ મેલીટસ, લાંબા સમય સુધી ઉપવાસ, યકૃતની નિષ્ફળતા, મદ્યપાન અને ગંભીર સ્થિતિમાં સંકળાયેલ કોઈપણ સ્થિતિને ધ્યાનમાં લેવી જ જોઇએ. આ લેક્ટિક એસિડિસિસના બનાવોને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. નોંધપાત્ર સંકેતોના વિકાસ સાથે લેક્ટિક એસિડિસિસના જોખમને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે, ઉદાહરણ તરીકે, સ્નાયુ ખેંચાણ, જે પેટમાં દુખાવો, ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર્સ, ગંભીર અસ્થાનિયા સાથે છે. લેક્ટિક એસિડિઓસિસ એ પેટમાં દુખાવો, શ્વાસની એસિડિક તંગી, વધુ કોમા સાથે હાયપોથર્મિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ડાયગ્નોસ્ટિક લેબોરેટરી પરિમાણો લોહીના પીએચ (7.25 કરતા ઓછા) માં ઘટાડો, 5 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુના લેક્ટેટનું પ્લાઝ્મા સ્તર, વધતી આયન આકાશ અને લિકટેટનું પિરાવેટનું ગુણોત્તર છે. જો મેટાબોલિક એસિડિસિસની શંકા હોય, તો મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનો ઉપયોગ બંધ કરવો અને તરત જ ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના ઉપયોગ દરમિયાન, વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા બે વાર લેક્ટેટનું પ્લાઝ્મા સ્તર નક્કી કરવું જરૂરી છે, તેમજ માયાલ્જીઆના વિકાસ સાથે. મેટફોર્મિન લેક્ટેટની વધતી સાંદ્રતા સાથે, હાઇડ્રોક્લોરાઇડ રદ કરવામાં આવે છે.
જે દર્દીઓ સતત મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનો ઉપયોગ કરે છે, તેના શોષણમાં સંભવિત ઘટાડાને લીધે, વર્ષમાં એકવાર વિટામિન બી 12 ની સાંદ્રતા નક્કી કરવી જરૂરી છે. જો મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના ઉપયોગ દરમિયાન મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા મળી આવે છે, તો વિટામિન બી 12 (મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે) ની શોષણ ઘટાડવાની શક્યતા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.
મોટેભાગે, પાચક તંત્ર દ્વારા પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના ઉપયોગના પ્રારંભિક સમયગાળામાં વિકાસ પામે છે અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સ્વયંભૂ પસાર થાય છે. તેમના નિવારણ માટે, ભોજન પછી અથવા તે દરમિયાન દિવસમાં બે કે ત્રણ વખત મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડની માત્રા ધીમે ધીમે વધારવી દવાના જઠરાંત્રિય સહિષ્ણુતામાં સુધારો કરી શકે છે.
મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના ઉપયોગ દરમિયાન, હિપેટિઓબિલરી સિસ્ટમ (યકૃતની કાર્યાત્મક સ્થિતિના ક્ષતિગ્રસ્ત સૂચકાંકો સહિત) ના વિકાર વિકસાવવાનું શક્ય છે, જે દવા બંધ કર્યા પછી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
કિડની દ્વારા મેટફોર્મિન હાઈડ્રોક્લોરાઇડનું વિસર્જન થાય છે, તેથી સામાન્ય રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં વર્ષમાં ઓછામાં ઓછું એક વખત, અને વૃદ્ધ દર્દીઓ અને દર્દીઓમાં ઓછામાં ઓછું 2-4 વખત નક્કી કરવું જોઈએ. સામાન્ય નીચલી મર્યાદા પર ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ. ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 45 મિલી / મિનિટ કરતા ઓછી સાથે, મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનો ઉપયોગ contraindated છે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં કિડનીની કાર્યકારી સ્થિતિની શક્ય ક્ષતિના કિસ્સામાં, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, ન -ન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે ખાસ કાળજી લેવી આવશ્યક છે.
મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડને આયોજિત સર્જિકલ ઓપરેશનના hours before કલાક પહેલા બંધ કરવો જોઇએ અને તેઓ પૂર્ણ થયાના hours than કલાક કરતાં પહેલાં જ ચાલુ રાખી શકાશે, જો પરીક્ષા દરમિયાન રેનલ ફંક્શન સામાન્ય હોવાનું જણાયું હોય.
મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનો ઉપયોગ કરીને હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં રેનલ નિષ્ફળતા અને હાયપોક્સિયા થવાનું જોખમ વધારે છે. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનો ઉપયોગ કરતી વખતે ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓને હૃદય અને કિડનીના કાર્યની નિયમિત દેખરેખની જરૂર હોય છે. અસ્થિર હેમોડાયનેમિક્સ સાથે હૃદયની નિષ્ફળતામાં મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનો ઉપયોગ વિરોધાભાસી છે.
એક વર્ષ સુધી ચાલેલા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, તે બતાવવામાં આવ્યું હતું કે મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ વૃદ્ધિ અને તરુણાવસ્થાને અસર કરતું નથી. પરંતુ લાંબા ગાળાના અભ્યાસના અભાવને ધ્યાનમાં રાખીને, બાળકોમાં, ખાસ કરીને તરુણાવસ્થા દરમિયાન, આ પરિમાણો પર મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડની અનુગામી અસરની કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. 10 થી 12 વર્ષની વયના બાળકોને ખૂબ કાળજીથી નિરીક્ષણ કરવાની જરૂર છે.
પોસ્ટ માર્કેટિંગ ડેટા, તેમજ મર્યાદિત બાળકોની વસ્તી (10 થી 16 વર્ષની) માં નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સના ડેટા સહિત પ્રકાશિત ડેટા દર્શાવે છે કે બાળકોમાં પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ ગંભીરતા અને પ્રકૃતિમાં સમાન હોય છે, જે પુખ્ત દર્દીઓમાં હોય છે.
મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના ઉપયોગ દરમિયાન, દર્દીઓએ આખો દિવસ કાર્બોહાઇડ્રેટનું પ્રમાણ લેતા આહારનું પાલન કરવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના ઉપયોગ દરમિયાન વધુ વજનવાળા દર્દીઓને દંભી આહારનું પાલન કરવાનું ચાલુ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (પરંતુ દિવસ દીઠ 1000 કિલોકલોરીથી ઓછી નહીં).
મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના ઉપયોગ દરમિયાન, ડાયાબિટીઝને નિયંત્રિત કરવા માટે જરૂરી પ્રમાણભૂત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો નિયમિતપણે કરવા જોઈએ.
મોનોથેરાપી સાથે, મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ નથી, પરંતુ જ્યારે ઇન્સ્યુલિન અથવા અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, રેપેગ્લાનાઇડ, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ અને અન્ય) ની સાથે મળીને ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે સાવચેતી રાખવી જોઈએ. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ અને ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજન ઉપચાર શરૂ કરવો જોઈએ અને હોસ્પિટલમાં હાથ ધરવા જોઈએ જ્યાં સુધી દરેક દવાઓની પૂરતી માત્રા સ્થાપિત ન થાય.
મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનો ઉપયોગ આગ્રહણીય પ્રકારનાં દર્દીઓમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસના નિવારણ માટે સૂચવવામાં આવે છે અને સ્પષ્ટ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસના વિકાસ માટે વધારાના જોખમ પરિબળો, જેમ કે બોડી માસ ઇન્ડેક્સ 35 અથવા વધુ કિગ્રા / એમ ^ 2, 60 વર્ષથી ઓછી ઉંમર, સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસનો ઇતિહાસ, હાઈ ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, ફર્સ્ટ-ડિગ્રીના સંબંધીઓમાં હાયપરટેન્શન, લો કોલેસ્ટ્રોલ હાઈ ડેન્સિટી લિપોપ્રોટીનનું ડાયાબિટીસનો પારિવારિક ઇતિહાસ.
સંભવિત ખતરનાક પ્રવૃત્તિઓ કરવાની ક્ષમતા પર મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડની ભલામણ કરેલી માત્રાના નકારાત્મક પ્રભાવ વિશે કોઈ ડેટા નથી, જેમાં સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ધ્યાન અને ગતિમાં વધારો થયો છે. જો કે, મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનો ઉપયોગ કરતી વખતે આ પ્રવૃત્તિઓ કરતી વખતે સાવચેતી રાખવી આવશ્યક છે, ખાસ કરીને જ્યારે અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ (રિપેગ્લાઇનાઇડ, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, ઇન્સ્યુલિન) ની સાથે મળીને ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, કારણ કે હાયપોગ્લાયકેમિઆ સહિતની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ, જેમાં ક્ષમતા વધુ ખરાબ થાય છે, શક્ય છે. સંભવિત ખતરનાક પ્રવૃત્તિઓ કરો કે જેમાં ધ્યાનની સાંદ્રતા અને સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિ (નિયંત્રણ સહિત) ની જરૂર હોય Lenie વાહનો, મશીનરી). ડ્રગના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે હાયપોગ્લાયકેમિઆ સહિતના પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસમાં તમારે આ પ્રકારની પ્રવૃત્તિઓ કરવાનો ઇનકાર કરવો જોઈએ.

બિનસલાહભર્યું

અતિસંવેદનશીલતા (ડ્રગના સહાયક ઘટકો સહિત), ડાયાબિટીક પ્રિકોમા, ડાયાબિટીક કોમા, ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ, તીવ્ર અથવા ક્રોનિક મેટાબોલિક એસિડિસિસ, રેનલ નિષ્ફળતા અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ સાથે 45 મિલી / મિનિટ કરતા ઓછી) તીવ્ર રોગો જે પેશી હાયપોક્સિયાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે (અસ્થિર હેમોડાયનેમિક્સ સાથે તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા સહિત, તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, શ્વસન નિષ્ફળતા), તીવ્ર સ્થિતિઓ કે જેઓ ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (ડિહાઇડ્રેશન (omલટી, ઝાડા સાથે), ગંભીર ચેપી રોગો, આંચકો સહિત), યકૃત નિષ્ફળતા, લીવર ફેલાયેલ કાર્ય, વ્યાપક જોખમો ધરાવે છે. ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે ત્યારે સર્જિકલ ઓપરેશન અને ઇજાઓ, તીવ્ર આલ્કોહોલનું ઝેર, ક્રોનિક મદ્યપાન, લેક્ટિક એસિડિસિસ (ઇતિહાસ સહિત), નો ઉપયોગ આયોડિન ધરાવતા વિપરીત માધ્યમની રજૂઆત સાથે એક્સ-રે અથવા રેડિયોઆસોટોપ અભ્યાસના બે દિવસ પહેલાં અને તેની અંદરના બે દિવસની અંદર, ઓછી કેલરીવાળા આહારનું પાલન (દરરોજ 1000 કેલરી કરતા ઓછું), સ્તનપાન, ગર્ભાવસ્થા, 10 વર્ષ સુધીની ઉંમર, 18 વર્ષ સુધીની ઉંમર (લાગુ પડેલા આધારે) ડોઝ ફોર્મ), દર્દીઓ જે સખત શારીરિક કાર્ય કરે છે (લેક્ટિક એસિડિઓસિસનું જોખમ વધે છે).

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અસંગઠિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ પેરીનેટલ મૃત્યુદર અને જન્મજાત ખામીના વિકાસના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે. મર્યાદિત માત્રામાં ડેટા સૂચવે છે કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓ દ્વારા મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનો ઉપયોગ બાળકોમાં જન્મજાત ખોડખાંપણનું જોખમ વધારે નથી. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના ઉપયોગ પર પૂરતા અને સખત નિયંત્રિત અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા નથી. જ્યારે ગર્ભાવસ્થાની યોજના ઘડી રહ્યા હોય, ત્યારે બીજા પ્રકારનાં પ્રિડિબાઇટિસ અને ડાયાબિટીસ મેલીટસના કિસ્સામાં મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના ઉપયોગથી ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત, મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ રદ થવી જોઈએ, અને બીજા પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સીરમ ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા તે સ્તર પર જાળવી રાખવી જોઈએ જે સામાન્યની નજીક છે, જે ગર્ભના ખામીનું જોખમ ઘટાડે છે. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ સ્તન દૂધમાં વિસર્જન કરે છે. દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે સ્તનપાન સાથે નવજાત શિશુઓમાં કોઈ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા જોવા મળી નથી. પરંતુ ડેટાની મર્યાદિત માત્રાને કારણે, સ્તનપાન દરમિયાન મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ સાથેની સારવાર દરમિયાન, સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.

મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડની આડઅસરો

નર્વસ સિસ્ટમ, માનસ અને સંવેદનાત્મક અવયવો: સ્વાદનું ઉલ્લંઘન.
રક્તવાહિની તંત્ર, લસિકા તંત્ર અને લોહી (હિમોસ્ટેસીસ, લોહીનું નિર્માણ): મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા (વિટામિન બી 12 અને ફોલિક એસિડની માલાબ્સોર્પ્શનના પરિણામે).
પાચક સિસ્ટમ: ઉબકા, ઝાડા, omલટી, પેટનો દુખાવો, ભૂખનો અભાવ, મંદાગ્નિ, પેટમાં દુખાવો, મો painામાં ધાતુનો સ્વાદ, હિપેટાઇટિસ, અસ્થિર યકૃતની કાર્યાત્મક સ્થિતિ.
ચયાપચય અને પોષણ: લેક્ટિક એસિડિઓસિસ (સુસ્તી, નબળાઇ, પ્રતિરોધક બ્રાડિઆરેથેમિયા, હાયપોટેન્શન, શ્વસન સંબંધી વિકાર, માયલ્જિઆ, પેટમાં દુખાવો, હાયપોથર્મિયા), હાયપોગ્લાયકેમિઆ, વિટામિન બી 12 ના શોષણમાં ઘટાડો (મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે).
ઇન્ટિગ્યુમેંટ્સ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને સબક્યુટેનીય પેશીઓ: ત્વચાની પ્રતિક્રિયા, ત્વચા ખંજવાળ, એરિથેમા, ત્વચાકોપ, ફોલ્લીઓ.

અન્ય પદાર્થો સાથે મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓમાં કાર્યાત્મક રેનલ નિષ્ફળતા સાથે, આયોડિન ધરાવતા રેડિયોપેક દવાઓનો ઉપયોગ કરીને રેડિયોલોજીકલ પરીક્ષા લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. તેથી, મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનો ઉપયોગ કિડનીની કાર્યકારી સ્થિતિના આધારે hours 48 કલાક પહેલાં અથવા આયોડિન ધરાવતા રેડિયોપેક તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરીને એક્સ-રે પરીક્ષા સમયે બંધ થવો જોઈએ અને અભ્યાસ પછી hours 48 કલાકમાં ફરી શરૂ થવો જોઈએ નહીં, પૂરી પાડવામાં આવેલ છે કે પરીક્ષા દરમિયાન કિડનીની કાર્યકારી સ્થિતિને માન્યતા મળી હતી. સામાન્ય. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ અને આયોડિન ધરાવતા રેડિયોપopક તૈયારીઓનો સંયુક્ત ઉપયોગ, રેડિયોલોજીકલ અથવા રેડિયોઆસોટોપ અભ્યાસ પછી બે દિવસ કરતાં પહેલાં અને બે દિવસની અંદર બિનસલાહભર્યું છે.
તીવ્ર દારૂના નશામાં મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના ઉપયોગથી, લેક્ટિક એસિડિસિસ થવાનું જોખમ વધે છે, ખાસ કરીને યકૃતમાં નિષ્ફળતા, કુપોષણ અને ઓછી કેલરીવાળા આહાર સાથે. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ અને આલ્કોહોલનો સંયુક્ત ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ લેતી વખતે, આલ્કોહોલ અને દવાઓ કે જેમાં ઇથેનોલ હોય તે ટાળવું જોઈએ. લેક્ટિક એસિડિસિસના જોખમને લીધે મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ દારૂ સાથે અસંગત છે.
બાદમાંની હાયપરગ્લાયકેમિક અસરને ટાળવા માટે મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ અને ડેનાઝોલનો સંયુક્ત ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જો જરૂરી હોય તો, મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ અને ડાનાઝોલનો સંયુક્ત ઉપયોગ, અને બાદમાં બંધ કર્યા પછી, સીરમ ગ્લુકોઝ સ્તરના નિયંત્રણ હેઠળ મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી છે. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ અને ડેનાઝોલના સંયુક્ત ઉપયોગ દરમિયાન, સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે, ખાસ કરીને સારવારની શરૂઆતમાં, સીરમ ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાની વધુ વારંવાર દેખરેખ જરૂરી છે.
ક્લોરપ્રોમાઝિન જ્યારે મોટા ડોઝમાં વપરાય છે (દિવસ દીઠ 100 મિલિગ્રામ) ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનને ઘટાડીને લોહીના સીરમમાં ગ્લુકોઝની માત્રામાં વધારો કરે છે. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ અને એન્ટિસાઈકોટિક્સના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે અને પછીના વપરાશને બંધ કર્યા પછી, સીરમ ગ્લુકોઝ સાંદ્રતાના નિયંત્રણ હેઠળ મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી છે. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ અને એન્ટિસાઈકોટિક્સના સંયુક્ત ઉપયોગ દરમિયાન, કાળજી લેવી જ જોઇએ, ખાસ કરીને સારવારની શરૂઆતમાં, સીરમ ગ્લુકોઝ એકાગ્રતાની વધુ વારંવાર દેખરેખ જરૂરી છે.
સ્થાનિક અને પ્રણાલીગત ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાને ઘટાડે છે, સીરમ ગ્લુકોઝમાં વધારો કરે છે, ક્યારેક કીટોસિસનું કારણ બને છે. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ અને ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે અને બાદમાં બંધ કર્યા પછી, લોહીના સીરમમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાના નિયંત્રણ હેઠળ મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી છે. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ અને ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સના સંયુક્ત ઉપયોગ દરમિયાન, કાળજી લેવી જ જોઇએ, ખાસ કરીને સારવારની શરૂઆતમાં, સીરમ ગ્લુકોઝ એકાગ્રતાની વધુ વારંવાર દેખરેખ જરૂરી છે.
મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ અને લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના સંયુક્ત ઉપયોગથી, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનને કારણે લેક્ટિક એસિડિસિસ વિકસી શકે છે. મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે થવો જોઈએ નહીં જો ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 60 મિલી / મિનિટ કરતાં ઓછી હોય. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ અને લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે, ખાસ કરીને ઉપચારની શરૂઆતમાં, સીરમ ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાની વધુ વારંવાર દેખરેખ જરૂરી છે. જો જરૂરી હોય તો, સંયુક્ત ઉપયોગ દરમિયાન અને તેની સમાપ્તિ પછી મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડની માત્રા ગોઠવી શકાય છે.
તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકોમાં એક માત્રા સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાના અભ્યાસમાં બતાવવામાં આવ્યું છે કે ફ્યુરોસેમાઇડ મહત્તમ પ્લાઝ્મા એકાગ્રતા (22% દ્વારા) અને ફાર્માકોકિનેટિક વળાંક સાંદ્રતા હેઠળનો વિસ્તાર - મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનો સમય (15%) (મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના રેનલ ક્લિયરન્સમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો વિના), જ્યારે મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ મહત્તમ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા (31% દ્વારા) ઘટાડે છે, ફાર્માકોકેનેટિક સાંદ્રતા-સમય વળાંક હેઠળનો વિસ્તાર (12% દ્વારા) અને ફ્યુરોસેમાઇડનો અર્ધ જીવન (32% દ્વારા) (નોંધપાત્ર વિના) furosemide ના રેનલ ક્લિઅરન્સ ફેરફાર). લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે ફ્યુરોસિમાઇડ અને મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અંગે કોઈ ડેટા નથી.
પેરેંટલ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે બીટા-2-એડ્રેનરજિક એગોનિસ્ટ્સ લોહીના સીરમમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે, બીટા-2-એડ્રેનરજિક રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજીત કરે છે. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ અને બીટા -2-એડ્રેનરજિક એગોનિસ્ટ્સના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે, લોહીના સીરમમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને નિયંત્રિત કરવી જરૂરી છે, અને જો જરૂરી હોય તો, ઇન્સ્યુલિનની નિમણૂક કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ અને બીટા -2-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે, ખાસ કરીને ઉપચારની શરૂઆતમાં, સીરમ ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાની વધુ વારંવાર દેખરેખ જરૂરી છે. જો જરૂરી હોય તો, સંયુક્ત ઉપયોગ દરમિયાન અને તેની સમાપ્તિ પછી મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડની માત્રા ગોઠવી શકાય છે.
એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, એન્જીયોટેન્સિન રૂપાંતરિત એન્ઝાઇમ અવરોધકો ઉપરાંત, સીરમ ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડી શકે છે. જો જરૂરી હોય તો, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ અને મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનો સંયુક્ત ઉપયોગ, કાળજી લેવી આવશ્યક છે અને મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડની માત્રા સમાયોજિત કરી શકાય છે.
ઇન્સ્યુલિન, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, સicyલિસીલેટ્સ, એકાર્બોઝ સાથે મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના સંયુક્ત ઉપયોગથી, હાયપોગ્લાયસીમિયાનો વિકાસ શક્ય છે. જો આ દવાઓ અને મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનો ઉપયોગ જોડવો જરૂરી છે, તો કાળજી લેવી જ જોઇએ.
નિફેડિપાઇન, જ્યારે એક સાથે વપરાય છે, ત્યારે મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનું શોષણ અને મહત્તમ પ્લાઝ્મા એકાગ્રતામાં વધારો થાય છે, જ્યારે નિફેડિપાઇન અને મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ સાથે જોડાય છે ત્યારે સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે. સ્વસ્થ સ્વયંસેવકોમાં એક માત્રામાં, નિફેડિપાઇન શોષણ, મહત્તમ પ્લાઝ્મા એકાગ્રતા (20% દ્વારા) અને ફાર્માકોકેનેટિક વળાંક સાંદ્રતા હેઠળનો વિસ્તાર - મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનો સમય (9%), જ્યારે મહત્તમ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા સુધી પહોંચવાનો સમય અને મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનો અડધો જીવન બદલાયો નથી.
કેશનિક દવાઓ (ડિગોક્સિન, એમિલorરાઇડ, મોર્ફિન, પ્રોક્કેનામાઇડ, ક્વિનીડિન, રાનીટાઇડિન, ક્વિનિન, ટ્રાઇમેથોપ્રિમ, ટ્રાઇમટેરેન, વેનકોમીસીન) ને રેનલ ટ્યુબલ્સમાં સ્ત્રાવ કરવામાં આવે છે અને જ્યારે તેનો ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે નળીઓવાહક પરિવહન પ્રણાલીઓ માટે મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ સાથે સ્પર્ધા કરે છે અને મહત્તમ પ્લાઝ્મા સંક્રમણમાં વધારો કરી શકે છે. %) મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ. જો આ દવાઓ અને મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનો ઉપયોગ જોડવો જરૂરી છે, તો કાળજી લેવી જ જોઇએ.
જ્યારે સંયુક્ત થાય છે, ત્યારે સિમેટાઇડિન મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના નાબૂદને ધીમું કરે છે, જે લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધારે છે.
મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ સાયનોકોબાલામિન (વિટામિન બી 12) નું શોષણ ઘટાડી શકે છે.
મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડની અસર મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ફેનોથાઇઝાઇન્સ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, ગ્લુકોગન, એસ્ટ્રોજેન્સ (મૌખિક contraceptives ભાગ તરીકે), થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ, ફેનિટોઇન, એપિનેફ્રાઇન, કેલ્શિયમ વિરોધી, નિકોટિનિક એસિડ, આઇસોનિયાઝિડ, સિમ્પેથોમિમિટીક્સ દ્વારા નબળી પડી છે.
મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડની હાયપોગ્લાયસિમિક અસર સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્સ, ઇન્સ્યુલિન, એકાર્બોઝ, ન nonન-સ્ટીરoidઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, xyક્સીટેટ્રાસિક્લાઇન, મોનોઆમાઇન oxક્સિડેઝ ઇન્હિબિટર્સ, એન્જીયોટેન્સિન કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર્સ, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, બીટોફાઇરેબિનેટિવ દ્વારા વધારી છે.
મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ અને એઝિલ્સાર્ટન મેડોક્સોમિલના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે, કોઈ ફાર્માકોકેનેટિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયા જોવા મળી નથી.

ઓવરડોઝ

85 ગ્રામની માત્રામાં મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડના ઉપયોગ સાથે, ત્યાં હાયપોગ્લાયસીમિયાનો વિકાસ થયો નથી, પરંતુ આ કિસ્સામાં લેક્ટિક એસિડિસિસ વિકસિત થયો, જે ઉબકા, omલટી, ઝાડા, તાવ, પેટમાં દુખાવો, સ્નાયુમાં દુખાવો, ઝડપી શ્વાસ, ચક્કર, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના, કોમાના વિકાસ દ્વારા પ્રગટ થયો . મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ અથવા તેનાથી સંકળાયેલા જોખમ પરિબળોના મહત્વપૂર્ણ ઓવરડોઝ લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.
ઉપચાર: જ્યારે મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ મોટી માત્રામાં લેતા હોય ત્યારે ગેસ્ટ્રિક લ laવેજ જરૂરી છે, જો લેક્ટિક એસિડિસિસના સંકેતો દેખાય, મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ ઉપચાર તાત્કાલિક બંધ થવો જોઈએ, દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવો જોઈએ અને લેક્ટેટ એકાગ્રતા નક્કી કરવામાં આવે છે, મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ અને લેક્ટેટને દૂર કરવા માટેનો સૌથી અસરકારક ઉપાય હિમોડાયલોસિસ છે, અને લક્ષણો ઉપચાર, તે સીરમમાં ગ્લુકોઝ, ક્રિએટિનાઇન, યુરિયા, લેક્ટેટ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની સાંદ્રતાને નિયંત્રિત કરવા માટે જરૂરી છે. Otke રક્ત. ત્યાં કોઈ ચોક્કસ મારણ છે.

સક્રિય પદાર્થ મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડવાળી દવાઓના વેપારના નામ

બેગોમેટ
ગ્લાયફોર્મિન
ગ્લાયફોર્મિન પ્રોલોન્ગ®
ગ્લુકોફેજ®
ગ્લુકોફેજ- લાંબી
ડાયસ્ફર
ડાયઆફોર્મિન ®ડી
લેંગેરીન®
મેથાધીન
મેટોસ્પેનિન
Metfogamma® 500
મેટફોગમ્મા 850
Metfogamma® 1000
મેટફોર્મિન
મેટફોર્મિન ઝેંટીવા
મેટફોર્મિન કેનન
મેટફોર્મિન લાંબી
મેટફોર્મિન એમવી-તેવા
મેટફોર્મિન નોવાર્ટિસ
મેટફોર્મિન સેન્ડોઝ®
મેટફોર્મિન રિક્ટર
મેટફોર્મિન તેવા
મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ
નોવા મેટ
નોવોફોર્મિન®
સિઓફોર 500
સિઓફોર 850
સિઓફોર® 1000
સોફમેટ®
ફોર્મિન®
ફોર્મિન પ્લગિવા

સંયુક્ત દવાઓ:
વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન + મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ: ગેલ્વસ મેટ,
ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ + મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ: બેગોમેટ પ્લસ, ગ્લિબોમેટી, ગ્લુકોવન્સ, ગ્લુકોનોર્મી, મેટગ્લાઇબ, મેટગ્લાઇબ ફોર્સ,
ગ્લાયક્લાઝાઇડ + મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ: ગ્લિમેક®મ્બે,
ગ્લિમપીરાઇડ + મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ: એમેરીલા એમ,
લિનાગલિપ્ટિન + મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ: જેન્ટાદુટોઇ,
મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ + રોસિગ્લિટાઝોન: અવન્ડમેટ,
મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ + સાક્ષાગલિપ્ટિન: કોમ્બોગ્લાઇઝ પ્રોલોન્ગિ,
મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ + સિબ્યુટ્રામાઇન + માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ: રેડક્સિન મેટ,
મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ + સીતાગલિપ્ટિન: જાન્યુમેટ.

પદાર્થની તૈયારી અને ગુણધર્મો

મેટફોર્મિનનું પ્રથમ વિજ્ scientificાનિક સાહિત્યમાં 1922 માં એમિલ વર્નર અને જેમ્સ બેલ દ્વારા N, N-dimethylguanidine ના સંશ્લેષણના ઉત્પાદન તરીકે વર્ણવવામાં આવ્યું હતું. 1929 માં, સ્લોટ્ટા અને ચેશે સસલાઓમાં તેની ખાંડ ઘટાડવાની અસર શોધી કા .ી, નોંધ્યું કે તેઓએ અભ્યાસ કરેલા બિગુઆનાઇડ્સમાં તે સૌથી મજબૂત હતો. ઇન્સ્યુલિનની લોકપ્રિયતા વચ્ચે સિન્થાલિન જેવા અન્ય ગ્યુનિડાઇન એનાલોગ પરના કામોની જેમ આ પરિણામો ભૂલી ગયા હતા.

મેટફોર્મિનમાં રસ, જોકે, 1940 ના અંતમાં પાછો ફર્યો.1950 માં, એવું જોવા મળ્યું કે મેટફોર્મિન, અન્ય કેટલાક સમાન સંયોજનોથી વિપરીત, પ્રાણીઓમાં બ્લડ પ્રેશર અને હાર્ટ રેટ ઘટાડતો નથી. તે જ વર્ષે, ફિલિપાઇન્સના ડ doctorક્ટર યુસેબિઓ ગાર્સિયાએ મેટફોર્મિન (જેને તેમણે બોલાવ્યો) નો ઉપયોગ કર્યો ફ્લુમાઇન) ઈન્ફલ્યુએન્ઝાની સારવાર માટે. તેમણે નોંધ્યું હતું કે દર્દીઓની સારવારમાં દવા "બ્લડ સુગરને ન્યૂનતમ શારીરિક સ્તરે ઘટાડે છે" અને તે બિન-ઝેરી હતી. ગાર્સિયા એમ પણ માનતા હતા કે મેટફોર્મિનમાં બેક્ટેરિઓસ્ટેટિક, એન્ટિવાયરલ, એન્ટિમેલેરિયલ, એન્ટિપ્રાયરેટિક અને એનાલેજેસિક અસરો હોય છે. 1954 માં લેખોની શ્રેણીમાં, પોલિશ ફાર્માકોલોજિસ્ટ જાનુઝ સુપનેવ્સ્કી લોહીમાં શર્કરા ઘટાડવા સહિતના મોટાભાગના પ્રભાવોની પુષ્ટિ કરવામાં અસમર્થ હતા, પરંતુ તેમણે મનુષ્યમાં કેટલાક એન્ટિવાયરલ અસરો જોયા.

સાલ્પેટિઅર હ Hospitalસ્પિટલમાં, ફ્રેન્ચ ડાયાબિટોલોજિસ્ટ જીન સ્ટર્ને ગેલેગિન (બકરીની ફાર્મસીથી અલગ આલ્કોલોઇડ) ની સુગર-ઘટાડતી મિલકતોનો અભ્યાસ કર્યો, જે માળખાકીય રીતે મેટફોર્મિન સાથે સંકળાયેલ છે, અને સિન્થેલાઇન્સ વિકસિત થાય તે પહેલાં એન્ટિડિએબિટિક એજન્ટ તરીકે તેના ટૂંકા ગાળાના ઉપયોગની દેખરેખ રાખે છે. પાછળથી, પેરિસમાં એરોન પ્રયોગશાળાઓમાં કામ કરતી વખતે, તેણે મેટફોર્મિન અને ઘણા સમાન બીગુઆનાઇડ્સની ખાંડ-ઘટાડવાની પ્રવૃત્તિની ફરીથી તપાસ કરી. સ્ટર્ન એ પ્રથમ વ્યક્તિ હતા જેમણે મનુષ્યમાં ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રયાસ કર્યો, તેમણે "ગ્લુકોફેગસ" (એન્જી.) નામ આપ્યું.ગ્લુકોફેજઆ ડ્રગ માટે "-" ગ્લુકોઝ ખાનાર ") અને 1957 માં તેના પરિણામો પ્રકાશિત કર્યા.

મેટફોર્મિન 1958 માં બ્રિટીશ રાષ્ટ્રીય ફોર્મ પર ઉપલબ્ધ બન્યું હતું અને યુકેમાં પ્રથમ વેચાયું હતું.

મેટફોર્મિનમાં વ્યાપક રસ 1970 ના દાયકામાં ડ્રગ પરિભ્રમણમાંથી અન્ય બિગુઆનાઇડ્સને પાછો ખેંચ્યા પછી જ ફરી થયો હતો. મેટફોર્મિનને કેનેડામાં 1972 માં મંજૂરી આપવામાં આવી હતી, અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં તેને એફડીએ દ્વારા ફક્ત 1994 માં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસની સારવાર માટે મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. બ્રિસ્ટોલ-માયર્સ સ્કિબ્બ દ્વારા લાઇસન્સ પ્રાપ્ત, ગ્લુકોફેજ મેટફોર્મિનનું પહેલું વેપાર નામ હતું જે 3 માર્ચ, 1995 થી યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં વેચાય છે. ઉત્પત્તિ હવે કેટલાક દેશોમાં ઉપલબ્ધ છે, અને મેટફોર્મિન એ વિશ્વમાં સૌથી સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવેલી એન્ટિડિઆબેટીક દવા હોવાનું માનવામાં આવે છે.

પદાર્થ સંપાદનની તૈયારી અને ગુણધર્મોમેટફોર્મિન શું છે?

"મેટફોર્મિન" અને તેના એનાલોગ - ડાયાબિટીઝના ઉપચારમાં સૂચવેલ હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ - મુખ્યત્વે બીજો પ્રકાર, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દવા લેવામાં આવે છે અને પ્રથમ પ્રકાર. 1957 માં તેની રજૂઆત થઈ ત્યારથી, મેટફોર્મિન ડાયાબિટીઝની સારવારમાં, ખાસ કરીને સ્થૂળતા જેવી જટિલતાઓ સાથે, અગ્રણી દવા રહી છે. ઇન્સ્યુલિન ચરબીના જથ્થાને પ્રોત્સાહન આપે છે, અને મેટફોર્મિન, શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઘટાડે છે, તેનાથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરે છે. આ ક્રિયાને કારણે જ ઘણા લોકો મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ આહાર ગોળીઓ તરીકે કરે છે.

ગોળીઓ "મેટફોર્મિન" ની રચના

ગોળીઓની રચનામાં સક્રિય પદાર્થ મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ શામેલ છે, જે પ્રાકૃતિક પદાર્થોમાંથી બનાવવામાં આવે છે જે ફ્રેન્ચ લીલાક અને બકરીના મૂળમાંથી મેળવવામાં આવે છે. ડ્રગના એક્સીપીપિએન્ટ્સ ટેલ્ક, કોર્ન સ્ટાર્ચ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ, તેમજ પોવિડોન કે 90, ક્રોસ્પોવિડોન અને મેક્રોગોલ 6000 છે.

મેટફોર્મિન માટે સંકેતો

સૌ પ્રથમ, "મેટફોર્મિન" - કેટોએસિડોસિસ (ઇન્સ્યુલિનના અભાવને કારણે ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય) ના વલણ વિના, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે સૂચવવામાં આવેલી ગોળીઓ. ડ્રગ ખાસ કરીને મેદસ્વી દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે, જો આહાર ઉપચાર બિનઅસરકારક રહે છે. પણ, સ્થૂળતા સાથે, તે ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસ મેલિટસ જેવા નિદાન સાથે, મેટફોર્મિન ગોળીઓ બંને સ્વતંત્ર દવા તરીકે સૂચવવામાં આવે છે, અને જો આપણે બીજા પ્રકાર વિશે વાત કરી રહ્યા હોઈએ તો, અન્ય જૂથોની ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ સાથે સંયોજનમાં. પ્રથમ પ્રકારમાં, તે મુખ્ય ઇન્સ્યુલિન ઉપચારના ઉમેરા તરીકે સૂચવવામાં આવે છે.

તાજેતરના વૈજ્ .ાનિક અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે ડાયાબિટીઝને લગતી ઓન્કોલોજીની સારવારમાં મેટફોર્મિનનો સફળતાપૂર્વક ઉપયોગ થાય છે.

મેટફોર્મિન ક્રિયા

મેટફોર્મિન કોષોની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે. લોહીમાં ગ્લુકોઝ અને કોલેસ્ટરોલનું પ્રમાણ ઘટે છે. ડ્રગના સક્રિય ઘટકો ચરબીના oxક્સિડેશનની પ્રક્રિયાને સક્રિય કરે છે, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સને શોષી લેવાની મંજૂરી આપતા નથી, અને તેથી શરીરમાં ચરબીના સંચયને અટકાવે છે.

ઇન્સ્યુલિન ચરબી જમા કરવાની પ્રક્રિયા શરૂ કરે છે, ખાસ કરીને સમસ્યાવાળા વિસ્તારોમાં (ખાસ કરીને પેટ પર). તેથી, મોટાભાગના આહાર એવા ખોરાકને દૂર કરવા પર આધારિત છે જે આહારમાંથી ખાંડનું સ્તર વધારે છે. મેટફોર્મિન ઇન્સ્યુલિનથી થતી ભૂખને પણ દૂર કરે છે.

પ્રકાશન ફોર્મ અને ડોઝ

"મેટફોર્મિન" - 500, 850 અને 1000 મિલિગ્રામની કોટેડ ગોળીઓ, જે દરેક 10 ટુકડાના ફોલ્લાઓમાં ઉપલબ્ધ છે, તે સફેદ છે. ઉપચાર દરરોજ 500-1000 મિલિગ્રામથી શરૂ થાય છે, એટલે કે, 1-2 ગોળીઓ. રક્તમાં ખાંડના સ્તરને આધારે ડોઝ, ઉપચારના પ્રથમ 10-15 દિવસ પછી ધીમે ધીમે વધારી શકાય છે, પરંતુ દિવસમાં 3000 મિલિગ્રામથી વધુ ન લેવો જોઈએ. જાળવણીની માત્રા 1000-2000 મિલિગ્રામ (3-4 ગોળીઓ) છે. "મેટફોર્મિન" સૂચનાઓ પણ વૃદ્ધ લોકો માટે દરરોજ 1000 મિલિગ્રામથી વધુ માત્રા લેવાની ભલામણ કરતી નથી.

ગોળીઓ ભોજન દરમિયાન અથવા તે પછી સંપૂર્ણ લેવામાં આવે છે, પાણીથી ધોવાઇ જાય છે. કેટલીકવાર પ્રશ્ન arભો થાય છે કે શું ટેબ્લેટ ("મેટફોર્મિન") ને અડધા ભાગમાં વહેંચી શકાય છે? જો આપણે 500 મિલિગ્રામની માત્રા વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, તો પછી આ સલાહભર્યું નથી, કારણ કે ઓછી માત્રા ઇચ્છિત અસર આપતી નથી, અને જો તે ટેબ્લેટને આવરી લે છે તો પટલને તોડવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જો તેના કદને કારણે ગળી જવું મુશ્કેલ છે, તો પછી તે બે ભાગમાં વહેંચી શકાય છે અને ભાગોમાં લઈ શકાય છે - પરંતુ તરત જ, એક પછી એક ભાગ.

મેટફોર્મિન ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ માર્ગમાં આડઅસર આપી શકે છે, તેથી દૈનિક માત્રા એક જ સમયે લેવી જોઈએ નહીં, પરંતુ દિવસ દરમિયાન બે કે ત્રણ ડોઝમાં, પ્રાધાન્ય ભોજન સાથે. જો ગંભીર મેટાબોલિક વિક્ષેપ જોવા મળે છે, તો ડોઝ ઘટાડવો આવશ્યક છે.

જો તમે મેટફોર્મિન (ગોળીઓ) લો ત્યારે તે જ સમયગાળા દરમિયાન તમારે અન્ય દવાઓ લેવી જ જોઇએ, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓમાં મેટફોર્મિન સાથે કઈ દવાઓ જોડાઈ શકે છે અને કઈ નથી તે વિશે માહિતી શામેલ છે. મેટફોર્મિન સાથે વિવિધ દવાઓની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા વિશે તમારા ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી પણ જરૂરી છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓ ડ્રગના એનાલોગમાં રુચિ ધરાવે છે - સસ્તી અથવા વધુ અસરકારક, જેમાં તેમને ડાયાબિટીઝની ગોળીઓની જરૂર હોય તો નહીં. "મેટફોર્મિન" માં ઘણા સમાનતાઓ છે જે ક્રિયાના સમાન સિદ્ધાંત ધરાવે છે. સૌ પ્રથમ, આ ગ્લુકોફેજ અને સિઓફોર છે, જે મેટફોર્મિનનો સૌથી લોકપ્રિય વિકલ્પ છે, તેમજ બીજી ઘણી દવાઓ છે જે સમાન પદાર્થ ધરાવે છે, પરિણામે તેઓ શરીર પર સમાન રીતે વર્તે છે અને ઉપયોગ માટે સમાન સંકેતો છે. મેટફોર્મિન ગોળીઓ. એનાલોગની સમીક્ષાઓ ઇન્ટરનેટ પર વાંચી શકાય છે, તમે નિષ્કર્ષ કા drawવા અને શ્રેષ્ઠ દવા પસંદ કરવા માટે ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓની તુલના પણ કરી શકો છો.

મેટફોર્મિનના એનાલોગ છે:

• બેગોમેટ,
• ષટ્કોણ
• ગ્લાયકોન,
• ગ્લિમિનફોર,
• મેટોસ્પેનિન
• "મેટફોગમ્મા" (500, 850, 1000),
• નોવા મેટ
• નોવોફોર્મિન
• સોફમેટ
• "ફોર્મિન" અને કેટલાક અન્ય.
• સિઓફોર (500, 850, 1000) - એક જર્મન દવા મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, તેમાં હાયપોગ્લાયકેમિક અસર હોય છે, ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન માટે ઉત્તમ રિપ્લેસમેન્ટ.

ગ્લુકોફેજની વાત કરીએ તો, તે મેટફોર્મિન કરતા વધુ ખર્ચાળ છે, પરંતુ જ્યારે તે લેવામાં આવે છે, ત્યારે દર્દીઓ ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ સિસ્ટમની વિકારથી પીડાય તેવી સંભાવના 50 ટકા ઓછી હોય છે. "ગ્લુકોફેજ" એ ડાયાબિટીસના બીજા પ્રકાર માટે સૂચવવામાં આવે છે, તેનો ઉપયોગ સ્વતંત્ર રીતે અને અન્ય દવાઓ સાથે કરવામાં આવે છે. "ગ્લુકોફેજ લાંબી" વિવિધતામાં વિસ્તૃત માન્યતા અવધિ છે.

મૂળભૂત રીતે, આ બધી દવાઓમાં શરીરના સંપર્કમાં સમાન સિદ્ધાંત હોય છે, કારણ કે તેમની પાસે તેના આધારે એક સક્રિય પદાર્થ છે.

ત્યાં આહાર પૂરવણીઓ છે જે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે:

• "વિઝર" (કોલેસ્ટરોલને ઘટાડે છે, રોગપ્રતિકારક શક્તિને સક્રિય કરે છે, વાયરલ અને બેક્ટેરિયલ ચેપના વિકાસને અટકાવે છે),
• "સ્પિર્યુલિના" (વધારે વજન સામે લડવામાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર માટે ઉપયોગી),
• ગ્લુબેરી (ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોનું જોખમ ઘટાડે છે) અને અન્ય.

જો કે, આહાર પૂરવણીઓ દવા માટે સંપૂર્ણ રિપ્લેસમેન્ટ ગણી શકાતી નથી, તેનો ઉપયોગ મુખ્ય ઉપચારના ઉમેરા તરીકે થઈ શકે છે. આ ઉપરાંત, આહાર પૂરવણીઓ લેતા પહેલા, તમારે આ વિશે ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે.

ડાયાબિટીઝ માટે "મેટફોર્મિન"

"મેટફોર્મિન" એ આજની શ્રેષ્ઠ એન્ટિબાયeticબેટિક દવાઓમાંની એક છે. તે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસની સારવારમાં ખૂબ અસરકારક છે, તે ઇન્સ્યુલિન સાથે મળીને લઈ શકાય છે, અને લોહીમાં ગ્લુકોઝની માત્રાને આધારે ડોઝ પસંદ કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝની સારવારમાં, તે લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનના સ્તરને અસર કર્યા વિના ગ્લુકોજેનેસિસને દબાવશે. તે યકૃતમાં રક્ત પરિભ્રમણને પણ વધારે છે, જેના કારણે ગ્લુકોઝ ઝડપથી ગ્લાયકોજેનમાં ફેરવાય છે.

બીજા પ્રકારની ડાયાબિટીઝની સારવારમાં, મેટફોર્મિન જીવનભર સૂચવવામાં આવે છે. જો તે અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથે સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે, તો હાયપોગ્લાયકેમિઆને ટાળવા માટે ગ્લુકોઝના સ્તરની દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે. ડ્રગની અલગ માત્રા સાથે, હાયપોગ્લાયકેમિઆ વિકસિત થતો નથી.

આ ઉપરાંત, તે મેદસ્વીપણાવાળા દર્દીઓની સારવારમાં વપરાય છે, જે ઘણીવાર ડાયાબિટીઝની સાથે હોય છે, કારણ કે તે ભૂખને દાબ આપે છે અને પાચનમાં ખોરાકમાંથી ગ્લુકોઝનું શોષણ ઘટાડે છે.

પ્રથમ પ્રકારમાં, ડ્રગનો ઉપયોગ ઇન્સ્યુલિન અને અન્ય ડાયાબિટીક દવાઓ માટે જોડાણ તરીકે થાય છે; અલગથી, તે ફક્ત ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ માટે જ લઈ શકાય છે. મેટફોર્મિન સાથે સારવારની શરૂઆતમાં, અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોનું વહીવટ બંધ કરવું આવશ્યક છે.

મેટાબોલિન સાથેની સારવારમાં મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ અને ક્ષતિગ્રસ્ત લિપિડ ચયાપચયની હાજરીમાં પણ ફાયદાકારક અસર થાય છે.

મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ એ શરીરની એક અવસ્થા છે જેમાં અનેક પરિબળો જોડવામાં આવે છે: કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય નબળી પડે છે, દર્દી ધમનીની હાયપરટેન્શન, મેદસ્વીતા વગેરેથી પીડાય છે, સિન્ડ્રોમ રક્તવાહિનીના રોગોના વિકાસનું જોખમ વધારે છે. આ સ્થિતિના કેન્દ્રમાં ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર છે, જે, તાજેતરના વૈજ્ scientificાનિક અધ્યયન અનુસાર, ડાયાબિટીઝ અને વેસ્ક્યુલર નુકસાન સાથે ગા closely રીતે જોડાયેલ છે.

લિપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર માટે, અભ્યાસના પરિણામે એવું જાણવા મળ્યું છે કે જો તમે મેટફોર્મિન ડાયાબિટીઝ ગોળીઓ લો છો તો ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, કુલ કોલેસ્ટરોલ અને એલડીએલનું સ્તર ઘટાડવામાં આવે છે. આ ડ્રગ વિશે વૈજ્ .ાનિકોની ટિપ્પણીમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ પ્રત્યે સહનશીલતાના ઉલ્લંઘનમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની રોકથામમાં તેની અસરકારકતા વિશેની માહિતી પણ છે.

વજન ઘટાડવા માટે "મેટફોર્મિન"

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ડ્રગના વિશેષ ગુણધર્મો અને સાબિત વજનમાં ઘટાડો એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે મેટફોર્મિન તે લોકોમાં લોકપ્રિય બન્યું છે જેઓ વજન ઓછું કરવા માંગે છે.

આ તથ્ય હોવા છતાં કે ડ્રગ વધુ પડતી ચરબી બર્ન કરવામાં અને ચરબીની નવી થાપણો રચવામાં મદદ કરતી પ્રક્રિયાઓ શરૂ કરે છે, તેનો ઉપયોગ ડાયાબિટીઝ ન હોય તેવા લોકોની કાળજી સાથે થવો જોઈએ, અને ઘણી શરતો ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે.

સૌ પ્રથમ, તે યાદ રાખવું જરૂરી છે કે દવા પોતે ચરબી બર્ન કરતી નથી, પરંતુ તે તેની અતિરેકનો ઉપયોગ કરવામાં મદદ કરે છે જો તે સક્રિય શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને વિશેષ આહાર સાથે પણ હોય. "મેટફોર્મિન" - ગોળીઓ ચમત્કારિક ગુણધર્મો નથી, પરંતુ માત્ર એક વધારાનું સાધન છે. મેટફોર્મિન ગોળીઓ કોણ લઈ શકે તે અંગે ડોકટરોમાં પણ કોઈ સ્પષ્ટ મત નથી: આ ડ્રગથી શરીરના ફાયદા અને હાનિ પ્રત્યેક કિસ્સામાં વ્યક્તિગત રીતે મૂલ્યાંકન થવું જોઈએ. કેટલાક ડોકટરો તે સૂચવે છે કે દર્દીને ઝડપથી વજન ઓછું થાય, અન્ય લોકો તેને શરીર માટે ખૂબ જ હાનિકારક માને છે. તેથી, જ્યારે મેટફોર્મિનની સહાયથી વજન ઓછું થાય છે, ત્યારે યોગ્ય નિર્ણય લેવા માટે પ્રારંભિક પરીક્ષા અને નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જરૂરી છે.

આગળ, તમારે સંખ્યાબંધ વિરોધાભાસ ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમારી પાસે ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કર્યા વિના ટાઇપ 1 અથવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ છે, તો તમે મેટફોર્મિન લખી શકો છો અને ફક્ત એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની સહાયથી વજન ઘટાડવાની સમસ્યાઓ હલ કરી શકો છો.

કોઈ પણ સંજોગોમાં તમારે કિડની, હૃદય, પલ્મોનરી નિષ્ફળતા, યકૃત રોગ, એનિમિયા માટે દવા લેવી જોઈએ નહીં.

જ્યારે શરીર નબળી પડે ત્યારે દવાનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી - ઓપરેશન, ઇજાઓ, ગંભીર બીમારીઓ પછી, તેને તીવ્ર ચેપી રોગો દરમિયાન ટાળવો જોઈએ.

જો તમે ઓછી કેલરીવાળા આહારનું પાલન કરો છો તો "મેટફોર્મિન" લેવાનું પ્રતિબંધિત છે.

મેટફોર્મિન ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે શરીરમાં થતી મુખ્ય પ્રક્રિયાઓ અને વજન ઘટાડવા માટે ફાળો આપે છે:

• ઝડપી ચરબી ઓક્સિડેશન
• કાર્બોહાઇડ્રેટ શોષણ ઘટાડો
• સ્નાયુ પેશીઓ દ્વારા વધુ સારી રીતે ગ્લુકોઝ વપરાશ
• ભૂખ ઘટાડો, પરિણામે શરીરના વજનમાં ઘટાડો.

આ ડ્રગથી અનિયંત્રિત વજન ઘટાડવાની સાથે, આડઅસર વારંવાર થાય છે, ખાસ કરીને જો તમે સૂચનાઓ દ્વારા મંજૂરી આપવામાં આવે તે કરતા વધારે માત્રા લીધી હોય. જઠરાંત્રિય સમસ્યાઓની નોંધપાત્ર સમસ્યાઓ ઉપરાંત, તમે નબળા, સુસ્ત, સુસ્ત, લેક્ટિક એસિડિસિસ અને અન્ય ગંભીર રોગવિજ્ .ાન વિકસી શકો છો.

ઉપરાંત, જ્યારે મેટફોર્મિન લેતી વખતે, તમારે આહારનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. તે મીઠાઈ, પાસ્તા, બટાકા, આત્માને બાકાત રાખે છે. ખોરાક નિયમિત હોવો જોઈએ, તમારે ભૂખવું ન જોઈએ, પરંતુ તે જ સમયે, પોષક મૂલ્ય દિવસ દીઠ 2500 કેસીએલથી વધુ ન હોવો જોઈએ. આ સમયગાળા દરમિયાન, તમારે શક્ય તેટલું સામાન્ય સાદી પાણી પીવાની જરૂર છે.

મેટફોર્મિન ભારે શારીરિક કસરતોમાં ભાગ લેવાની જરૂરિયાતને દૂર કરે છે તે હકીકત હોવા છતાં, આનો અર્થ એ નથી કે કોઈ પણ શારીરિક પ્રવૃત્તિ ટાળી શકાય છે. સવારની કસરત, આઉટડોર પ્રવૃત્તિઓ, ડ્રગ સાથે જોડાણમાં સતત શારીરિક પ્રવૃત્તિ વધુ પડતા ચરબીને ઝડપથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરશે. આશા રાખશો નહીં કે મેટફોર્મિન તમારા તરફથી કોઈ વધારાના પ્રયત્નો કર્યા વિના તમારા માટે બધું કરશે!

ડ્રગમાં સામેલ થશો નહીં અને તેને "વધુ સારું" ના સિદ્ધાંત પર લઈ જાઓ: જો તમે મેટફોર્મિન (ગોળીઓ) લેતા હોવ તો તમારે ડોઝથી વધુ ન લેવો જોઈએ. ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ ઉત્પાદનની મહત્તમ માત્રા પર સ્પષ્ટ સૂચનો આપે છે, જો જો તેનું નિરીક્ષણ કરવામાં ન આવે તો, તે શરીરને નોંધપાત્ર રીતે નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. આ ઉપરાંત, આ દવા ત્રણ મહિનાથી વધુ સમય સુધી લઈ શકાય નહીં, પછી તમારે વિરામ લેવાની જરૂર છે.

હવે તમે મેટફોર્મિન આહાર ગોળીઓ લેનારા લોકોની ઘણી સમીક્ષાઓ શોધી શકો છો. સમીક્ષાઓ એકદમ વૈવિધ્યપુર્ણ છે: કોઈને વધુ પડતી ચરબીથી ઝડપથી છુટકારો મળ્યો અને લાંબા સમય સુધી, કોઈને ખરાબ ટેવો અથવા આડઅસરથી અટકાવવામાં આવી. પરંતુ સામાન્ય રીતે, અમે નિષ્કર્ષ લઈ શકીએ છીએ કે મેટફોર્મિને જરૂરી આહાર જાળવવા અને શારીરિક કસરતોની ઉપેક્ષા ન કરતી વખતે, પરીક્ષાઓ પછી, જેમની મેટફોર્મિને તેને ડ doctorક્ટરની દેખરેખ હેઠળ લેવામાં મદદ કરી હતી.

મેટફોર્મિન માટે વિરોધાભાસી છે

મેટફોર્મિન થેરેપી શરૂ કરતા પહેલા, તમને ડાયાબિટીઝ છે કે વજન ઓછું કરવું છે તે ધ્યાનમાં લીધા વિના, તમારે contraindication ની પ્રભાવશાળી સૂચિથી પોતાને પરિચિત કરવાની અને ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવાની જરૂર છે.

બિનસલાહભર્યામાં રેનલ, કાર્ડિયાક, પલ્મોનરી નિષ્ફળતા, યકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું ગંભીર પેથોલોજી, શ્વસન અંગોની ક્રોનિક પેથોલોજીઓ શામેલ છે. ડ્રગ પોસ્ટ ટ્રોમેટિક અને પોસ્ટopeઓપરેટિવ સમયગાળા દરમિયાન, તેમજ પુનર્વસન સમયગાળામાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી લઈ શકાતો નથી. રિસેપ્શન "મેટફોર્મિન" એ ચેપી અને બળતરા પ્રક્રિયાઓ અને કોઈપણ ક્રોનિક રોગોના તીવ્ર રોગ, એનિમિયાના ગંભીર સ્વરૂપોમાં બિનસલાહભર્યું છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ડ્રગ પ્રતિબંધિત છે. મેટફોર્મિન લેતી વખતે સગર્ભાવસ્થા અથવા તેની ઘટનાની યોજના કરતી વખતે, દવાને ત્યજી દેવી જોઈએ અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પર ફેરવવી આવશ્યક છે. સ્તનપાન, જો મેટફોર્મિન સાથે સારવારની જરૂર હોય, તો તેને રદ કરવું જોઈએ, કારણ કે સ્તન દૂધ પર ડ્રગના પ્રભાવના કોઈ પુરાવા નથી, પરંતુ દવામાં પ્રવેશતી દવાના નાના ભાગ પણ બાળક માટે જોખમી છે, કારણ કે 18 વર્ષની વય ગર્ભનિરોધક છે. વર્ષો જૂનું. "મેટફોર્મિન" 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરો માટે સૂચવવામાં આવતી નથી.

ઉપરાંત, "મેટફોર્મિન" દારૂબંધી અને તીવ્ર દારૂના ઝેર માટે પણ લઈ શકાતી નથી. જો તમે મેટફોર્મિન લઈ રહ્યા હોવ તો સામાન્ય રીતે, તમારે આલ્કોહોલ અને ઇથેનોલ ધરાવતી દવાઓ લેવાનો ઇનકાર કરવો જોઈએ. હકીકત એ છે કે નાના ડોઝમાં પણ ઇથેનોલ અને મેટફોર્મિનનું સંયોજન એક જીવલેણ પરિણામ સુધી લેક્ટોસાઇટોસિસના ઝડપી વિકાસને ઉશ્કેરે છે.

સતત ઓછી કેલરી અને "ભૂખ્યા" આહાર સાથે "મેટફોર્મિન" લેવાનું જોખમી છે.

લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસને ટાળવા માટે, જો તેઓ 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો ભારે શારિરીક મજૂરીમાં રોકાયેલા હોય તો તે લઈ શકાતા નથી.

સારવાર દરમિયાન, દર્દીઓએ રેનલ ફંક્શનનું નિરીક્ષણ કરવું, પ્લાઝ્મા લેક્ટેટ, સીરમ ક્રિએટિનાઇનના સ્તરની દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

દવાની આડઅસર

"મેટફોર્મિન" ઘણી આડઅસરો ઉશ્કેરે છે. તેથી, ઉપચાર દરમિયાન, તમારા શરીરની સ્થિતિની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે અને જો તમને ફરિયાદ હોય, તો તાત્કાલિક ડ doctorક્ટરની સલાહ લો, ખાસ કરીને જો તમે ડ્રગ લેતા હોય તે સૂચનો અને ડ doctorક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન પ્રમાણે નહીં, પરંતુ તમારા પોતાના પર હોય.

સૌ પ્રથમ, દવા જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ખામીને લીધે છે. આ કિસ્સામાં, જેમ કે અપ્રિય અભિવ્યક્તિઓ:

• ઉબકા
• ગંભીર ઉલટી
• સતત ઝાડા
• પેટનું ફૂલવું
• ભૂખ મરી જવી
• ધાતુના સ્વાદના મોંમાં દેખાવ,
• પેટનો દુખાવો.

દર્દી શ્વસન નિષ્ફળતા, ટાકીકાર્ડિયા, ફોલ્લીઓ અને ત્વચા પર છાલની ફરિયાદ પણ કરી શકે છે, ઘણીવાર ખંજવાળ આવે છે.

એક દુર્લભ પરંતુ ખતરનાક આડઅસર એ લેક્ટિક એસિડosisસિસ છે. લેક્ટિક એસિડિસિસ સાથે, લેક્ટિક એસિડ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, રોગના પ્રથમ લક્ષણો નબળાઇ, સુસ્તી, થાક વધે છે, ઉબકા વધે છે અને omલટી થાય છે.

ડ્રગના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી, યકૃતની તકલીફ શક્ય છે.

જો તમને આમાંથી ઓછામાં ઓછું અભિવ્યક્તિ દેખાય છે, તો તમારે તરત જ ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ, તેને એમ કહીને કે તમે મેટફોર્મિન ગોળીઓ લઈ રહ્યા છો. આ કિસ્સામાં શરીરને ફાયદો અને નુકસાન અસમાન હોઈ શકે છે, તમારે ડ્રગ લેવાની જરૂર નથી અને તમારે સારવાર અથવા વજન ઘટાડવા માટે બીજો વિકલ્પ શોધવાની જરૂર છે.

"મેટફોર્મિન" - પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સૌથી અસરકારક ગોળીઓ. "મેટફોર્મિન" વજન ઘટાડવામાં પણ મદદ કરે છે, પરંતુ તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે આ દવા કોઈ રામબાણગ નથી, તે ઓછી કાર્બ આહાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિને બદલશે નહીં. લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તર અને ખોરાક સહિત ખરાબ ટેવોને નકારી કા monitoringવા સાથે થેરેપી "મેટફોર્મિન" હોવી જોઈએ. જો તમે તેની સાથે વજન ઓછું કરવા માંગો છો, તો જીમ છોડશો નહીં, જમશો અને ભૂલશો નહીં કે તે સૌ પ્રથમ ગંભીર દવા છે, તે ડાયાબિટીસ સામે લડવા માટે બનાવવામાં આવી છે, તેથી તમારે તેને કાળજીપૂર્વક લેવી જોઈએ અને ડ takeક્ટરની સલાહ લીધા પછી જ તેને લેવી જોઈએ.