ફ્રેન્ચ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ ફ્રેક્સીપરીન: તે શું છે અને શા માટે સૂચવવામાં આવે છે?

ઈન્જેક્શન માટેનો ઉકેલો પારદર્શક અથવા થોડો અસ્પષ્ટ, રંગહીન અથવા આછો પીળો છે.

એક્સપિરિયન્ટ્સ: કેલ્શિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ સોલ્યુશન અથવા હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડને પીએચ 5-7.5 થી પીએચ 5.0-7.5, પાણી ડી / અને 0.6 મિલી સુધી પાતળું કરો.

0.6 મિલી - સિંગલ-ડોઝ સિરીંજ (2) - ફોલ્લા (5) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

આર ડી / ઇંજેક્શન. 9500 આઇયુ એન્ટી-એક્સએ / 1 મિલી: 0.8 મિલી સિરીંજ 10 પીસી.
રેગ. નંબર: 04/28/2006 ના 4110/99/05/06 - રદ

ઈન્જેક્શન માટેનો ઉકેલો પારદર્શક અથવા થોડો અસ્પષ્ટ, રંગહીન અથવા આછો પીળો છે.

એક્સપિરિયન્ટ્સ: કેલ્શિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ સોલ્યુશન અથવા હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડને પીએચ 5-7.5 થી પીએચ 5.0-7.5, પાણી ડી / અને 0.8 મીલી સુધી પાતળું કરો.

0.8 મિલી - સિંગલ-ડોઝ સિરીંજ (2) - ફોલ્લા (5) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

કેલ્શિયમ નાડ્રોપરીન એ એક નિમ્ન મોલેક્યુલર વેઇટ હેપરિન (એનએમએચ) છે જે પ્રમાણભૂત હેપરિનમાંથી ડિપોલિમિરાઇઝેશન દ્વારા મેળવે છે. તે ગ્લાયકોસિમિનોગ્લાયકેન છે જેનું સરેરાશ મોલેક્યુલર વજન 4300 ડાલ્ટોન છે.

તે એન્ટિથ્રોમ્બિન III (ATIII) સાથે પ્લાઝ્મા પ્રોટીનને બાંધવાની ઉચ્ચ ક્ષમતા દર્શાવે છે. આ બંધનકર્તા પરિબળ Xa ના પ્રવેગક અવરોધ તરફ દોરી જાય છે, જે નાડ્રોપ્રિનની antંચી એન્ટિથ્રોમ્બોટિક સંભવિતતાને કારણે છે. એન્ટિ IIA ફેક્ટર અથવા એન્ટિથ્રોમ્બoticટિક પ્રવૃત્તિની તુલનામાં કેલ્શિયમ નાડ્રોપરીન ઉચ્ચ એન્ટી-એક્સએ ફેક્ટર પ્રવૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

નાડ્રોપ્રિનની એન્ટિથ્રોમ્બoticટિક પ્રવૃત્તિ પ્રદાન કરતી અન્ય પદ્ધતિઓમાં ટિશ્યુ ફેક્ટર પાથવે ઇન્હિબિટર (ટીએફપીઆઈ) ની ઉત્તેજના, એન્ડોથેલિયલ કોષોમાંથી પેશીઓ પ્લાઝ્મિનોજેન એક્ટિવેટરની સીધી પ્રકાશન દ્વારા ફાઇબિનોલિસીસનું સક્રિયકરણ અને લોહીના રેકોલોજિકલ ગુણધર્મોમાં ફેરફાર (લોહીની સ્નિગ્ધતામાં ઘટાડો અને પ્લેટલેટ અને ગ્ર granન્યુલોસિટીની અભેદ્યતામાં વધારો) નો સમાવેશ થાય છે.

નાડ્રોપરીન એ એક નિમ્ન પરમાણુ વજન હેપરિન છે જેમાં ધોરણ હેપરિનની એન્ટિથ્રોમ્બoticટિક અને એન્ટિકોઆગ્યુલેન્ટ ગુણધર્મો અલગ પડે છે, પરિબળ આઇએઆ સામેની પ્રવૃત્તિની તુલનામાં, પરિબળ Xa સામે aંચી પ્રવૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. તેમાં તાત્કાલિક અને લાંબા સમય સુધી એન્ટિથ્રોમ્બoticટિક પ્રવૃત્તિ છે. નાડ્રોપ્રિન કેલ્શિયમ માટેની આ પ્રકારની પ્રવૃત્તિ વચ્ચેનો ગુણોત્તર 2.5-4 ની રેન્જમાં છે.

અનફ્રેક્ટેટેડ હેપરિન સાથે સરખામણીમાં, નાડ્રોપરીન પ્લેટલેટ કાર્ય અને એકત્રીકરણ પર ઓછી અસર કરે છે અને પ્રાથમિક હિમોસ્ટેસિસ પર થોડી અસર કરે છે.

પ્રોફીલેક્ટીક ડોઝમાં, નેડ્રોપ્રિન સક્રિય આંશિક થ્રોમ્બીન સમય (એપીટીટી) માં સ્પષ્ટ ઘટાડો થતો નથી.

મહત્તમ પ્રવૃત્તિના સમયગાળા દરમિયાન સારવાર દરમિયાન, એપીટીટીમાં ધોરણ કરતાં 1.4 ગણા વધારે મૂલ્યમાં વધારો શક્ય છે. આવા લંબાણમાં કેલ્શિયમ નાડ્રોપરીનનો અવશેષ એન્ટિથ્રોમ્બoticટિક અસર પ્રતિબિંબિત થાય છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

ફાર્માકોકિનેટિક ગુણધર્મો પ્લાઝ્માની એન્ટિ-એક્સએ ફેક્ટર પ્રવૃત્તિમાં ફેરફારના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે.

એસસી વહીવટ પછી, શોષણ લગભગ 100% છે. પ્લાઝ્મામાં સી મહત્તમ 3 અને 5 કલાકની વચ્ચે પહોંચે છે.

દિવસના 1 ઈંજેક્શન / દિવસની કેલ્શિયમ નાડ્રોપ્રિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, વહીવટ પછી સી મહત્તમ 4 થી 6 કલાકની વચ્ચે પહોંચે છે.

તે મુખ્યત્વે પિત્તાશયમાં અવક્ષય અને ડિપોલિમેરાઇઝેશન દ્વારા ચયાપચય થાય છે.

એન્ટી-એક્સએ ફેક્ટર પ્રવૃત્તિના ટી 1/2 ના એસસી વહીવટ પછી hours- hours કલાક છે જ્યારે ઓછા મોલેક્યુલર વેઇટ હેપરિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, એન્ટિ-આઇઆએ પરિબળ પ્રવૃત્તિ એન્ટી-એક્સએ ફેક્ટર પ્રવૃત્તિ કરતા ઝડપથી પ્લાઝ્મામાંથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ડ્રગના એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી 18 કલાકની અંદર એન્ટી-એક્સએ ફેક્ટર પ્રવૃત્તિ પ્રગટ થાય છે.

તે કિડની દ્વારા મુખ્યત્વે કોઈ પરિવર્તિત સ્વરૂપમાં અથવા ચયાપચયના સ્વરૂપમાં વિસર્જન કરવામાં આવે છે જે કોઈ બદલાતા પદાર્થથી થોડું અલગ છે.

ખાસ ક્લિનિકલ કેસોમાં ફાર્માકોકિનેટિક્સ

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, રેનલ ફંક્શનની શારીરિક નબળાઇને કારણે, એલિમિશન ધીમું થાય છે. દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં પ્રોફીલેક્સીસ માટે ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, હળવા રેનલ ક્ષતિના કિસ્સામાં ડોઝિંગની પદ્ધતિ બદલવાની જરૂર નથી.

એલએમડબ્લ્યુએચ (લો મોલેક્યુલર વેઇટ હેપરિન) ની સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, 75 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વૃદ્ધ દર્દીઓના રેનલ ફંક્શનનું કોકક્રોફ્ટ સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને વ્યવસ્થિત મૂલ્યાંકન થવું જોઈએ.

નાડ્રોપેરિનના / સી વહીવટની ગંભીર રેનલ અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં, ટી 1/2 ને 6 કલાક સુધી લંબાવવામાં આવે છે, અને તેથી નાડ્રોપરીન આવા દર્દીઓની સારવાર માટે બિનસલાહભર્યું છે. દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં પ્રોફીલેક્ટીક ડોઝમાં નાડ્રોપરીનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ડોઝ 25% ઘટાડવો જોઈએ.

મધ્યમ રેનલ અપૂર્ણતા (સીસીથી વધુ 30 મિલી / મિનિટ) ના દર્દીઓમાં, કેટલાક કિસ્સાઓમાં ડ્રગના કોર્સ સાથે ઓવરડોઝની સંભાવનાને બાકાત રાખવા માટે લોહીમાં એન્ટી-એક્સએ ફેક્ટર પ્રવૃત્તિના સ્તરને નિયંત્રિત કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. નાદ્રોપરીનનું સંચય દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં થઈ શકે છે, અને તેથી, આવા દર્દીઓમાં, પેથોલોજીકલ ક્યૂ વેવ વગર થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ, અસ્થિર કંઠમાળ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની સારવારમાં નાડ્રોપરીનનો ડોઝ 25% ઘટાડવો જોઈએ.થ્રોમ્બોમ્બોલિક ગૂંચવણોના નિવારણ માટે નાડ્રોપરીન પ્રાપ્ત દર્દીઓની આ શ્રેણીમાં, સામગ્રી સામાન્ય રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં નાડ્રોપરીન ઉપચારાત્મક ડોઝ લેતા હોય તે કરતા વધારે નથી. તેથી, દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં નિવારક પગલા તરીકે લેવામાં આવતી નાડ્રોપ્રિનની માત્રા ઘટાડવી જરૂરી નથી.

હિમોડિઆલિસીસ દરમિયાન, ડાયાલિસિસ સિસ્ટમના લૂપની ધમની લાઇનમાં ઉચ્ચ પરમાણુ વજન ઓછા પરમાણુ વજન હેપરિનની રજૂઆત (લૂપમાં લોહીના થરને અટકાવવા માટે) ઓવરડોઝના કિસ્સામાં સિવાય, ફાર્માકોકિનેટિક પરિમાણોમાં ફેરફાર થતો નથી, જ્યારે દવા પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યારે ઝીણા વિરોધી પ્રવૃત્તિમાં વધારો થઈ શકે છે. અંતિમ તબક્કામાં રેનલ નિષ્ફળતા સાથે સંકળાયેલ છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

• સર્જિકલ અને ઓર્થોપેડિક દરમિયાનગીરી દરમિયાન થ્રોમ્બોસિસની રોકથામ,
• હેમોડાયલિસીસ અથવા હીમોફિલ્ટરેશન દરમિયાન એક્સ્ટ્રાકોર્પોરીઅલ રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં લોહીના કોગ્યુલેશનને રોકવા,
• થ્રોમ્બોસિસનું riskંચું જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં થ્રોમ્બોએમ્બોલિક જટિલતાઓને રોકવા (તીવ્ર શ્વસન અને / અથવા આઇસીયુની શરતો હેઠળ હૃદયની નિષ્ફળતામાં),
• થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ સારવાર,
• ઇસીજી પર પેથોલોજીકલ ક્યૂ વેવ વિના અસ્થિર કંઠમાળ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની સારવાર.

ડોઝ શાસન

ડ્રગને એસ / સી (હેમોડાયલિસિસ પ્રક્રિયામાં ઉપયોગ સિવાય) સંચાલિત કરવામાં આવે છે. આ ડોઝ ફોર્મ પુખ્ત વયના લોકો માટે બનાવાયેલ છે. દવામાં તેલમાં સંચાલન કરવામાં આવતું નથી. ફ્રેક્સીપરીનનો 1 મિલી કેલ્શિયમ નાડ્રોપ્રિનની એન્ટી-એક્સએ ફેક્ટર પ્રવૃત્તિની લગભગ 9500 ME ની સમકક્ષ છે.

સર્જરીમાં થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ નિવારણ

આ ભલામણો સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓથી સંબંધિત છે જે સામાન્ય એનેસ્થેસીયા હેઠળ કરવામાં આવે છે.

દવાનો ઉપયોગ કરવાની આવર્તન 1 ઇંજેક્શન / દિવસ છે.

ડોઝ એ કોઈ વિશેષ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિમાં થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમના જોખમની ડિગ્રી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને તે દર્દીના શરીરના વજન અને ઓપરેશનના પ્રકાર પર આધારિત છે.

મધ્યમ થ્રોમ્બોજેનિક જોખમ સાથે, તેમજ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમનું જોખમ ન હોય તેવા દર્દીઓમાં, થ્રોમ્બોએમ્બોલિક રોગની અસરકારક નિવારણ 2850 એમઇ / દિવસ (0.3 મિલી) ની માત્રામાં ડ્રગનું સંચાલન કરીને પ્રાપ્ત થાય છે. પ્રારંભિક ઈંજેક્શન શસ્ત્રક્રિયાના 2 કલાક પહેલાં આપવામાં આવે છે, પછી નાડ્રોપ્રિન 1 સમય / દિવસ આપવામાં આવે છે. સારવાર ઓછામાં ઓછા 7 દિવસ સુધી ચાલુ રાખવામાં આવે છે અને થ્રોમ્બોસિસના જોખમના સમયગાળા દરમિયાન દર્દીને બહારના દર્દીના સેટિંગમાં સ્થાનાંતરિત ન કરવામાં આવે ત્યાં સુધી.

થ્રોમ્બોજેનિક જોખમમાં વધારો (હિપ અને ઘૂંટણની સર્જરી) સાથે, ફ્રેક્સીપ્રિનની માત્રા દર્દીના શરીરના વજન પર આધારિત છે. દવા શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં 38 એમઇ / કિલોગ્રામની માત્રા પર આપવામાં આવે છે, એટલે કે. પ્રક્રિયાના 12 કલાક પહેલાં, પછી afterપરેશન પછી, એટલે કે. પ્રક્રિયાના અંત પછી 12 કલાકથી શરૂ કરીને, પછી 1 મિનિટ / દિવસથી 3 દિવસ ઓપરેશન સમાવિષ્ટ થયા પછી. આગળ, afterપરેશનના 4 દિવસથી શરૂ કરીને, દર્દીને બહારના દર્દીઓને સ્થાનાંતરિત કરતા પહેલા થ્રોમ્બોસિસના જોખમના સમયગાળા દરમિયાન 57 મે.ઇ. / કિલોગ્રામની માત્રામાં 1 સમય / દિવસ. ન્યૂનતમ અવધિ 10 દિવસની છે.

શરીરના વજનના આધારે ફ્રેક્સીપરિનની માત્રા કોષ્ટકમાં રજૂ કરવામાં આવે છે.

થ્રોમ્બોસિસનું aંચું જોખમ ધરાવતા, બિન-સર્જિકલ દર્દીઓ માટે ડ્રગ સૂચવતી વખતે, સામાન્ય રીતે સઘન સંભાળ એકમોમાં (શ્વસન નિષ્ફળતા અને / અથવા શ્વસન માર્ગ ચેપ અને / અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે), નાડ્રોપ્રિનની માત્રા દર્દીના શરીરના વજન પર આધારીત છે અને નીચે કોષ્ટકમાં સૂચિબદ્ધ છે. દવા 1 સમય / દિવસ આપવામાં આવે છે. થ્રોમ્બોસિસના જોખમના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન નાડ્રોપ્રિનનો ઉપયોગ થાય છે.

એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં ઓપરેશનના પ્રકાર (ખાસ કરીને cંકોલોજીકલ withપરેશન સાથે) અને / અથવા દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ (ખાસ કરીને થ્રોમ્બોએમ્બોલિક રોગના ઇતિહાસ સાથે) સાથે સંકળાયેલ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમનું જોખમ વધ્યું હોય તેવું લાગે છે, 2850 ME (0.3 મિલી) ની માત્રા પૂરતી છે, પરંતુ ડોઝ સ્થાપિત થવો જોઈએ વ્યક્તિગત રીતે.

સારવારનો સમયગાળો. દર્દીની મોટર પ્રવૃત્તિ સંપૂર્ણપણે પુન restoredસ્થાપિત ન થાય ત્યાં સુધી નીચલા હાથપગના પરંપરાગત સ્થિતિસ્થાપક કમ્પ્રેશનની તકનીક સાથે સંયોજનમાં ફ્રેક્સીપરીન સાથેની સારવાર ચાલુ રાખવી જોઈએ. સામાન્ય શસ્ત્રક્રિયામાં, દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ સાથે સંકળાયેલ વેન્યુસ થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમના ચોક્કસ જોખમની ગેરહાજરીમાં ફ્રેક્સીપરિનના ઉપયોગની અવધિ 10 દિવસ સુધીની હોય છે. જો થ્રોમ્બોએમ્બોલિક જટિલતાઓનું જોખમ સૂચિત સારવાર અવધિ વીતી ગયા પછી હાજર હોય, તો પ્રોફીલેક્ટીક સારવાર ચાલુ રાખવી જોઈએ, ખાસ કરીને મૌખિક એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ સાથે.

જો કે, ઓછા પરમાણુ વજનવાળા હેપેરીન્સ અથવા વિટામિન વિરોધી સાથે લાંબા ગાળાની સારવારની ક્લિનિકલ અસરકારકતા હજી નિર્ધારિત થઈ નથી.

હેમોડાયલિસીસ દરમિયાન એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ પરિભ્રમણ પ્રણાલીમાં લોહીના કોગ્યુલેશનની રોકથામ

ફ્રેક્સીપરીનને ડાયાલિસિસ લૂપના ધમની શન્ટમાં ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલરલી સંચાલિત કરવી જોઈએ.

વારંવારના હિમોડાયલિસીસ સત્રો પ્રાપ્ત કરતા દર્દીઓમાં, એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ શુદ્ધિકરણ લૂપમાં કોગ્યુલેશન નિવારણ સત્રની શરૂઆતમાં ડાયાલિસિસ લૂપની ધમનીની લાઇનમાં 65 આઇયુ / કિલોગ્રામની પ્રારંભિક માત્રા રજૂ કરીને પ્રાપ્ત થાય છે.

આ ડોઝ, એક જ ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર બોલસ ઇન્જેક્શન તરીકે ઉપયોગમાં લેવાતા, ફક્ત 4 કલાકથી વધુ સમય સુધી ચાલતા ડાયાલિસિસ સત્રો માટે યોગ્ય નથી, ત્યારબાદ, ડોઝ વ્યક્તિગત દર્દીના પ્રતિભાવના આધારે સેટ કરી શકાય છે, જે નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે.

શરીરના વજનના આધારે ડ્રગની માત્રા કોષ્ટકમાં રજૂ કરવામાં આવે છે.

જો જરૂરી હોય તો, ડોઝને વિશિષ્ટ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિ અને ડાયાલિસિસની તકનીકી શરતો અનુસાર બદલી શકાય છે. રક્તસ્રાવના વધતા જોખમવાળા દર્દીઓમાં, દવાના ડોઝને 2 ગણો ઘટાડીને ડાયાલિસિસ સત્રો કરી શકાય છે.

ડીપ વેઇન થ્રોમ્બોસિસ (ડીવીટી) ની સારવાર

ઠંડા નસના થ્રોમ્બોસિસની કોઈપણ શંકાની તુરંત યોગ્ય પરીક્ષણો દ્વારા પુષ્ટિ થવી જોઈએ.

ડ્રગના ઉપયોગની આવર્તન 12 કલાકના અંતરાલ સાથે 2 ઇન્જેક્શન / દિવસ છે.

ફ્રેક્સીપરિનની એક માત્રા 85 એમઇ / કિગ્રા છે.

100 કિલોગ્રામથી વધુ અથવા 40 કિલોથી ઓછા વજનવાળા દર્દીઓમાં શરીરના વજનના આધારે ફ્રેક્સીપરિનની માત્રા નક્કી કરવામાં આવી નથી. 100 કિગ્રાથી વધુ વજનવાળા દર્દીઓમાં, એલએમડબ્લ્યુએચની અસરકારકતા ઘટાડી શકાય છે. બીજી બાજુ, 40 કિલોથી ઓછા વજનવાળા દર્દીઓમાં, રક્તસ્રાવનું જોખમ વધી શકે છે. આવા કિસ્સાઓમાં, વિશેષ ક્લિનિકલ દેખરેખ જરૂરી છે.

ભલામણ કરેલ ડોઝ કોષ્ટકમાં રજૂ કરવામાં આવે છે.

સારવારનો સમયગાળો. એલએમડબ્લ્યુએચએચની સારવારને ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ સાથે ઝડપથી બદલવી જોઈએ, જ્યાં સુધી બાદમાં બિનસલાહભર્યું ન હોય. એલએમડબ્લ્યુએચની સારવારની અવધિ 10 દિવસથી વધુ ન હોવી જોઈએ, જેમાં વિટામિન કે વિરોધીમાં સંક્રમણનો સમયગાળો છે, જ્યારે એમએચઓ સ્થિર થવું મુશ્કેલ બને છે ત્યારે તે કિસ્સાઓને બાદ કરતાં. તેથી, મૌખિક એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ સાથેની સારવાર શક્ય તેટલી વહેલી તકે શરૂ થવી જોઈએ.

ઇસીજી પર પેથોલોજીકલ ક્યૂ વેવ વિના અસ્થિર એન્જેના પેક્ટોરિસ / મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની સારવાર

એસેટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (160 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક લઘુત્તમ માત્રા પછી 75-255 મિલિગ્રામની મૌખિક ડોઝની ભલામણ કરવામાં આવે છે) ના સંયોજનમાં ફ્રેક્સીપરીનને 86 એમઇ / કિલો 2 વખત / દિવસ (12 કલાકના અંતરાલ સાથે) સબક્યુટ્યુનલી રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે.

M 86 એમઇ / કિલોગ્રામની પ્રારંભિક માત્રા બોલ્સમાં iv આપવામાં આવે છે - પછી તે જ ડોઝ એસ / સી. દર્દી સ્થિર થાય ત્યાં સુધી સારવારની ભલામણ અવધિ 6 દિવસની છે.

શરીરના વજનના આધારે ફ્રેક્સીપરિનની માત્રા કોષ્ટકમાં રજૂ કરવામાં આવે છે.

મધ્યમ રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં થ્રોમ્બોસિસની રોકથામ માટે (સીસી ≥ 30 મિલી / મિનિટ અને ડોઝ ઘટાડવાની જરૂર નથી ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં (સીસી, ડોઝ 25% દ્વારા ઘટાડવો જોઈએ.

થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમની સારવારમાં, હળવા અને મધ્યમ રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં પેથોલોજીકલ ક્યૂ વેવ વિના અસ્થિર કંઠમાળ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ડોઝ 25% સુધી ઘટાડવો જોઈએ. ગંભીર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં નાડ્રોપરીન બિનસલાહભર્યું છે.

ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનના નિયમો

દર્દીની સુપિન સ્થિતિમાં એન્ટોરેટોરલ અથવા પોસ્ટરોલેટરલ પેટની કમરપટ્ટીની સબક્યુટેનીય પેશીમાં પ્રવેશ કરવો વધુ સારું છે, એકાંતરે જમણી અને ડાબી બાજુએ. જાંઘમાં પ્રવેશવાની મંજૂરી છે.

સિરીંજનો ઉપયોગ કરતી વખતે ડ્રગના નુકસાનને ટાળવા માટે, ઇન્જેક્શન પહેલાં હવાના પરપોટાને કા notી નાખવા જોઈએ નહીં.

સોય કાટખૂણે કાટખૂણે દાખલ થવી જોઈએ, અને કોણ પર નહીં, ઉકેલોના અંત સુધી અંગૂઠો અને તર્જની વચ્ચે રાખેલી, ત્વચાના પિંચાયેલા ગણોમાં. ઇન્જેક્શન પછી ઈન્જેક્શન સાઇટને ઘસશો નહીં. સ્નાતક સિરીંજ્સ દર્દીના શરીરના વજનના આધારે ડોઝ પસંદ કરવા માટે બનાવવામાં આવી છે.

ડ્રગના વહીવટ પછી, સિરીંજ માટે સોય સંરક્ષણ સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ:

• રક્ષણાત્મક કેસ દ્વારા એક હાથમાં વપરાયેલી સિરીંજને પકડી રાખવી, બીજા હાથથી ધારકને ખેંચીને ખેંચો અને સોયને ક્લિક કરવા સુધી તેને બચાવવા માટે સ્લાઇડને સ્લાઇડ કરો. વપરાયેલી સોય સંપૂર્ણ રીતે સુરક્ષિત છે.

આડઅસર

સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ:

• ઘણીવાર - ઈન્જેક્શન સાઇટ પર એક નાના સબક્યુટેનીયસ હિમેટોમાની રચના,
• કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગાense નોડ્યુલ્સનો દેખાવ જેનો અર્થ હેપરિન એન્કેપ્સ્યુલેશન નથી, જે થોડા દિવસો પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, તે જોવા મળે છે
• ખૂબ જ ભાગ્યે જ - ત્વચા નેક્રોસિસ (સામાન્ય રીતે પૂર્વપુરા અથવા ઘૂસણખોરી અથવા પીડાદાયક એરિથેમેટousસસ સ્પોટ, જે સામાન્ય લક્ષણો સાથે હોઈ શકે છે અથવા ન પણ હોઈ શકે છે)
• આવા કિસ્સાઓમાં, સારવાર તરત જ બંધ થવી જોઈએ).

રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમમાંથી:

• જ્યારે ઉચ્ચ ડોઝમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરતા હો ત્યારે, વિવિધ સ્થાનિકીકરણનું રક્તસ્રાવ શક્ય છે (અન્ય જોખમ પરિબળોવાળા દર્દીઓમાં).

હિમોપોએટીક સિસ્ટમમાંથી:

• જ્યારે વધુ માત્રામાં ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે હળવા થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ (પ્રકાર I), જે સામાન્ય રીતે આગળની સારવાર દરમિયાન અદૃશ્ય થઈ જાય છે,
• ખૂબ જ ભાગ્યે જ - ઇઓસિનોફિલિયા (દવા બંધ કર્યા પછી ઉલટાવી શકાય તેવું),
• કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રોગપ્રતિકારક થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ (પ્રકાર II), ધમની અને / અથવા વેઇનસ થ્રોમ્બોસિસ અથવા થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ સાથે જોડાય છે.

અન્ય:

• યકૃત ઉત્સેચકો (એએલટી, એએસટી) ની પ્રવૃત્તિમાં અસ્થાયી મધ્યમ વધારો,
• ખૂબ જ ભાગ્યે જ - એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, હાયપરક્લેમિયા (સંભવિત દર્દીઓમાં),
• કેટલાક કિસ્સાઓમાં - એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ, પ્રિઆપિઝમ.

બિનસલાહભર્યું

• રક્તસ્રાવના સંકેતો અથવા નબળુ હિમોસ્ટેસીસ સાથે સંકળાયેલ રક્તસ્રાવના વધતા જોખમો, ડીઆઈસીના અપવાદ સિવાય, હેપેરીન દ્વારા નહીં,
• રક્તસ્રાવની વૃત્તિ સાથે કાર્બનિક અંગોને નુકસાન (ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર પેટના અલ્સર અથવા ડ્યુઓડેનલ અલ્સર),
• ઇજાઓ અથવા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ,
• સેપ્ટિક એન્ડોકાર્ડિટિસ,
• ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હેમરેજ,
• ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા (સીસી સૂચવવામાં આવે છે સાવચેતી સાથે થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ (ઇતિહાસ).

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નાડ્રોપ્રિનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ડ્રગ સૂચવવાની સંભાવનાનો પ્રશ્ન સંભવિત જોખમ અને ઉપચારાત્મક લાભના સંપૂર્ણ આકારણી પછી જ ડ doctorક્ટર દ્વારા નિર્ણય લેવામાં આવે છે.

પ્રાયોગિક અધ્યયનમાં, નાડ્રોપ્રિનની ટેરાટોજેનિક અથવા ફેટોટોક્સિક અસરો સ્થાપિત થઈ નથી. મનુષ્યમાં પ્લેસેન્ટલ અવરોધ દ્વારા નાડ્રોપ્રિનના પ્રવેશ પરના ડેટા મર્યાદિત છે.

માતાના દૂધ સાથે નાડ્રોપ્રિનના ફાળવણી અંગે હાલમાં અપૂરતા ડેટા છે. આ સંદર્ભમાં, સ્તનપાન (સ્તનપાન) દરમિયાન નાડ્રોપ્રિનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન માટે ઉપયોગ કરો

સારવાર:

• નાના રક્તસ્રાવ સાથે, એક નિયમ તરીકે, દવાના આગળના ડોઝની રજૂઆતમાં વિલંબ કરવા માટે તે પૂરતું છે. પ્લેટલેટની ગણતરી અને અન્ય રક્ત કોગ્યુલેશન પરિમાણોનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પ્રોટામિન સલ્ફેટનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે, જ્યારે તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે તેની અસરકારકતા ફ્રેક્ટેરેટેડ હેપરિનના ઓવરડોઝની તુલનામાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી છે. પ્રોટામિન સલ્ફેટનો લાભ / જોખમ ગુણોત્તર તેની આડઅસરો (ખાસ કરીને એનાફિલેક્ટિક આંચકોનું જોખમ) ને કારણે કાળજીપૂર્વક મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. જો કોઈ પ્રોટામિન સલ્ફેટનો ઉપયોગ કરવાનો નિર્ણય લેવામાં આવે છે, તો પછી તે iv ધીમે ધીમે સંચાલિત થવો જોઈએ. તેની અસરકારક માત્રા હેપરિનના સંચાલિત ડોઝ પર આધારિત છે (100 એન્ટિહેપેરિન એકમોની માત્રામાં પ્રોટામિન સલ્ફેટ એલએમડબ્લ્યુએચની 100 એમઇ એન્ટિ-એક્સએ ફેક્ટર પ્રવૃત્તિને નિષ્ક્રિય કરવા માટે વપરાય છે), હેપરિનના વહીવટ પછી વીતેલો સમય (એન્ટીડoteટની માત્રામાં સંભવિત ઘટાડા સાથે). જો કે, એન્ટી-એક્સએ ફેક્ટર પ્રવૃત્તિને સંપૂર્ણપણે બેઅસર કરવી અશક્ય છે. તદુપરાંત, એનએમએચ શોષણની વિચિત્રતા પ્રોટામિન સલ્ફેટની તટસ્થ અસરની અસ્થાયી પ્રકૃતિને નિર્ધારિત કરે છે; આ સંદર્ભમાં, તેની માત્રા દરરોજ કેટલાક ઇન્જેક્શન (2-4) માં વહેંચવી જરૂરી છે.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

પોટેશિયમ ક્ષાર, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એસીઇ અવરોધકો, એન્જીયોટન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી, એનએસએઆઇડી, હેપરીન્સ (ઓછી પરમાણુ વજન અથવા અવ્યવસ્થિત), સાયક્લોસ્પોરિન અને ટેક્રોલિમસ, ટ્રાઇમિથોપ્રિમ પ્રાપ્ત દર્દીઓમાં ફ્રેક્સીપ્રિનના ઉપયોગથી હાયપરક્લેમિયા થવાનું જોખમ વધ્યું છે.

ફ્રેક્સીપરીન એ દવાઓનો પ્રભાવ સંભવિત કરી શકે છે જે હિમોસ્ટેસિસને અસર કરે છે, જેમ કે એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ અને અન્ય એનએસએઆઈડી, વિટામિન કે વિરોધી, ફાઇબિનોલિટીક્સ અને ડેક્સ્ટ્રન, જે અસરને પરસ્પર મજબુત બનાવે છે.

પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ અવરોધકો (એનાલ્જેસિક અને એન્ટિપ્રાયરેટિક દવા તરીકે એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ સિવાય, એટલે કે 500 મિલિગ્રામ, એનએસએઇડ્સના ડોઝ પર):

• કાર્બાયોલોજીકલ અને ન્યુરોલોજીકલ સંકેતો, બેરાપ્રોસ્ટ, ક્લોપીડોગ્રેલ, એપિફિબેટાઇડ, આઇલોપ્રોસ્ટ, ટિકલોપીડિન, ટિરોફિબન માટે એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટ (એટલે ​​કે ls૦--3૦૦ મિલિગ્રામની માત્રા પર) એસીટીસિમાબ, એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ રક્તસ્રાવનું જોખમ વધારે છે.

ફ્રેક્સીપરીન: તે શું છે?

ફ્રેક્સીપરીન એ એક એવી દવા છે જે લોહીની ગંઠાઈ જવાની પ્રવૃત્તિને ઘટાડે છે અને વેસ્ક્યુલર થ્રોમ્બોસિસની સંભાવનાને ઘટાડે છે.

આ ડ્રગની મુખ્ય રચનામાં પશુઓના આંતરિક અવયવોમાંથી કૃત્રિમ રીતે મેળવેલો પદાર્થ શામેલ છે.

આ દવા લોહીની પાતળા થવાને સક્રિયપણે પ્રોત્સાહન આપે છે અને પ્લેટલેટ પટલની છિદ્રાળુતાને વધારે છે, તેમની કામગીરીને અસર કર્યા વિના.

ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ

નીચા પરમાણુ વજન માળખાની સીધી ક્રિયા એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સ (હેપરિન) ની સાથે છે.

આ દવાઓની સૂચિ છે જે હિમોસ્ટેસીસ સિસ્ટમને અસર કરે છે, જે લોહીના કોગ્યુલેશન માટે જવાબદાર છે.

આ ઉપરાંત, તેઓ એથેરોસ્ક્લેરોટિક વેસ્ક્યુલર જખમમાં ફાળો આપતા લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવવાનું લક્ષ્ય ધરાવે છે.

નીચા પરમાણુ વજનવાળા હેપરિન્સ સૌથી આધુનિક છે અને તેના ઘણાં ફાયદા છે: ઝડપી શોષણ, લાંબા સમય સુધી ક્રિયા, ઉન્નત અસર. પરિણામે, શ્રેષ્ઠ શક્ય પરિણામ મેળવવા માટે દવાની માત્રામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે.

ફ્રેક્સીપરિનની વિચિત્રતા એ છે કે તેની મુખ્ય ક્રિયા ઉપરાંત, તેમાં બળતરા વિરોધી અસર હોય છે, લોહીનું કોલેસ્ટ્રોલ ઓછું થાય છે અને રક્ત વાહિનીઓ દ્વારા હિલચાલમાં સુધારો થાય છે.

ડ્રગનું શોષણ લગભગ પૂર્ણ (85% કરતા વધારે) છે. 4-5 કલાકમાં અને કોર્સ થેરેપી સાથે સૌથી વધુ અસરકારક, 10 દિવસથી વધુ નહીં.

ફ્રેક્સીપરીન શું સૂચવવામાં આવે છે: સંકેતો

ફ્રેક્સીપરિનનો ઉપયોગ નીચેની રોગોની સારવાર અને નિવારણ માટે તબીબી વ્યવહારમાં થાય છે:

• થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ - એક થ્રોમ્બસ દ્વારા રક્ત વાહિનીઓનું તીવ્ર અવરોધ,
• શસ્ત્રક્રિયા દરમ્યાન થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણો અને જોખમો ધરાવતા દર્દીઓમાં ઓર્થોપેડિક ઉપચાર,
• હેમોડાયલિસિસ પ્રક્રિયા દરમિયાન (ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં એક્સ્ટ્રાનલ રક્ત શુદ્ધિકરણ),
• અસ્થિર કંઠમાળ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે,
• જ્યારે આઈવીએફ પ્રક્રિયા પછી ગર્ભનો જન્મ થાય છે,
• લોહીની જાડાઇથી પીડાતા દર્દીઓમાં કોઈપણ સર્જિકલ ઓપરેશન દરમિયાન.

ફ્રેક્સીપરિન એ એક સશક્ત પદાર્થ છે. નિષ્ણાતની ભલામણ વિના કોઈ પણ સંજોગોમાં તેનો ઉપયોગ કરી શકાતો નથી.

ફ્રેવીસિપરિનને આઈવીએફ માટે શા માટે સૂચવવામાં આવે છે?

લોહીને જાડું કરવાની પ્રક્રિયા બંને જાતિમાં થઈ શકે છે. જો કે, બંને માટે, આ ધોરણ નથી.

સ્ત્રીઓમાં, આ પ્રક્રિયા વધુ વખત જોવા મળે છે, કારણ કે તેમની પ્રકૃતિ દ્વારા તેમનું લોહી ભારે માસિક સ્રાવને રોકવા માટે વધુ ગાense રીતે કેન્દ્રિત કરે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સમગ્ર રુધિરાભિસરણ તંત્રને વર્તમાન પરિસ્થિતિમાં અનુકૂલન કરવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે: રક્ત ફરતા રક્તનું પ્રમાણ અને પરિણામે, રક્ત વાહિનીઓનું આખું નેટવર્ક વધે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, લોહીનું જાડું થવું એ એક વાસ્તવિક સમસ્યા હોઈ શકે છે, જે સ્ત્રીની સામાન્ય સુખાકારી પર નોંધપાત્ર અસર કરે છે.

આ ઉપરાંત, જન્મ પ્રક્રિયાની તુરંત પહેલા, લોહીની અતિશય ખોટને ટાળવા માટે લોહી શક્ય તેટલું કેન્દ્રિત બને છે, જે માતાના જીવન માટે જોખમ લાવી શકે છે જો કે, ફ્રેક્સીપરિન કુદરતી વિભાવના દરમિયાન સૂચવવામાં આવતી નથી, કારણ કે શરીર પુન graduallyરચનાની પ્રક્રિયા દરમિયાન ધીમે ધીમે પોતાને અપનાવી લે છે.

આઇવીએફ પ્રક્રિયા સાથે, સ્ત્રીને સામાન્ય સગર્ભાવસ્થા કરતા વધુ મુશ્કેલ સમય હોય છે.

લોહીનું જાડું થવું આંતરસ્ત્રાવીય દવાઓના પ્રભાવથી જટિલ છે, જેના વિના સફળ ગર્ભાધાન અશક્ય છે. પરિણામે, લોહીના ગંઠાઈ જવાનો ભય છે, જે માતા અને બાળક બંનેના જીવનને નુકસાન પહોંચાડે છે. આને રોકવા માટે, એન્ટિકોએગ્યુલેન્ટ્સ સૂચવવામાં આવે છે.

IVF સાથે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ફ્રેક્સીપરીન સૂચવવામાં આવે છે:

• લોહી પાતળું થવા માટે,
• થ્રોમ્બોટિક રચના દ્વારા રુધિરવાહિનીઓ ભરાયેલું અટકાવવા માટે,
• પ્લેસેન્ટાની સારી રચના માટે, જે માતાના શરીરમાંથી ગર્ભમાં પદાર્થોનું સ્થાનાંતરણ કરે છે,
• ગર્ભના યોગ્ય સ્થાન અને જોડાણ માટે.

આઇવીએફ પ્રક્રિયાની મદદથી બાળકના ગર્ભધારણ દરમિયાન, એન્ટિકોએગ્યુલેન્ટ્સ અનિવાર્ય બની જાય છે, અને ડ્રગનો ઉપયોગ સગર્ભાવસ્થાના સમયગાળા દરમિયાન અને બાળકના જન્મ પછીના કેટલાક સમય દરમિયાન ચાલુ થઈ શકે છે.

ફ્રેક્સીપરિનના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

ડ્રગ સીધો અભિનય કરનાર એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સનો સંદર્ભ આપે છે, એટલે કે. તે સીધી રીતે લોહીના કોગ્યુલેશનના ઘટકોને અસર કરે છે, અને તે પ્રક્રિયાઓ પર નહીં કે જે ઉત્સેચકોની રચનામાં વિક્ષેપ પાડે છે. ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ અનુસાર, ઇન્જેક્શનનો સક્રિય પદાર્થ એ ડિપોલિમિરાઇઝ્ડ લો મોલેક્યુલર વેઇટ હેપરિન (એસિડિક સલ્ફર ધરાવતા ગ્લાયકોસિમિનોગ્લાયકેન) છે. લોહીના કોગ્યુલેશન (ઉદાહરણ તરીકે, ઓપરેશન દરમિયાન) અને થ્રોમ્બોસિસને રોકવા માટે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં હેપરિનનો ઉપયોગ થાય છે.

રચના અને પ્રકાશનનું સ્વરૂપ

ફ્રેક્સીપરીન ઓછી માત્રામાં સસ્પેન્ડ કણો સાથે સ્પષ્ટ સોલ્યુશનવાળી સિરીંજમાં ઉપલબ્ધ છે. વેધન કરતી વખતે પીડા ઘટાડવા માટે હાયપોોડર્મિક સોય ટૂંકી અને પાતળી હોય છે. દવાની રચના અને પ્રકાશનનું સ્વરૂપ કોષ્ટકમાં બતાવવામાં આવ્યું છે:

કેલ્શિયમ નાડ્રોપ્રિન (આઇયુ એન્ટિ-હે)

ચૂનો પાણી (કેલ્શિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ સોલ્યુશન) અથવા હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડને પાતળું કરવું

ઇન્જેક્શન માટે જંતુરહિત પ્રવાહી (મિ.લિ.)

જરૂરી રકમ

કાર્ડબોર્ડ પેકમાં 1 અથવા 5 ફોલ્લાઓ જેમાં 2 નિકાલજોગ 0.3 મીલી સિરીંજ હોય ​​છે

જરૂરી રકમ

કાર્ડબોર્ડ પેકમાં 1 અથવા 5 ફોલ્લાઓ જેમાં 2 0.4 મિલી નિકાલજોગ સિરીંજ હોય ​​છે

જરૂરી રકમ

2 0.6 મિલી નિકાલજોગ સિરીંજવાળા કાર્ટન પેકમાં 1 અથવા 5 ફોલ્લા

જરૂરી રકમ

2 0.8 મિલી નિકાલજોગ સિરીંજવાળા કાર્ટન પેકમાં 1 અથવા 5 ફોલ્લા

જરૂરી રકમ

કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં 1 અથવા 5 ફોલ્લા, જેમાં 1 મિલીની 2 નિકાલજોગ સિરીંજ હોય ​​છે

ફાર્માકોડિનેમિક્સ અને ફાર્માકોકેનેટિક્સ

હેપરિનની એન્ટિકoગ્યુલેન્ટ પ્રવૃત્તિ મુખ્ય પ્લાઝ્મા પ્રોટીન પરિબળ (બ્લડ પ્રોટીન) એન્ટિથ્રોમ્બિન the. ની સક્રિયકરણ દ્વારા અનુભવાય છે. ફ્રાસ્કીપરીનનો મુખ્ય સક્રિય ઘટક સીધો કોગ્યુલન્ટ છે અને તેની અસર લોહીમાં થ્રોમ્બીનની પ્રવૃત્તિને ઘટાડવા માટે છે (પરિબળ Xa નું દમન). કેલ્શિયમ નાડ્રોપ્રિનની એન્ટિથ્રોમ્બoticટિક અસર પેશી થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિનના રૂપાંતરના સક્રિયકરણ, લોહીના ગંઠાવાનું વિસર્જનના પ્રવેગક (પેશીઓના પ્લાઝ્મિનોજેનના પ્રકાશનને કારણે) અને પ્લેટલેટ્સના રેરોલોજિકલ ગુણધર્મોમાં ફેરફારને કારણે છે.

અનફ્રેક્ટેટેડ હેપરિનની તુલનામાં, ઓછા અણુ વજનવાળા હેપરિનનો પ્રાથમિક હિમોસ્ટેસિસ પર ઓછો પ્રભાવ પડે છે અને પ્રોફીલેક્ટીક ડોઝમાં સક્રિય આંશિક થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન સમયમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો થતો નથી. ડ્રગના સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન પછી લોહીના પ્લાઝ્મામાં સક્રિય પદાર્થની મહત્તમ સાંદ્રતા 4-5 કલાક પછી, નસમાં ઇન્જેક્શન પછી પ્રાપ્ત થાય છે - 10 મિનિટ પછી. ચયાપચય યકૃતના કોષો દ્વારા ડિપોલિમિરાઇઝેશન અને ડિસિલેશન દ્વારા થાય છે.

ફ્રેક્સીપરીનને કેવી રીતે ઇન્જેક્શન આપવું

પેટની પૂર્વગ્રહ અથવા પશ્ચાદવર્તી સપાટીના પેશીઓમાં ઇંજેક્શન દ્વારા દવા સબક્યુટ્યુનિયમ રીતે આપવામાં આવે છે. સોલ્યુશન રજૂ કરવાની તકનીકમાં આંગળીઓ વચ્ચે ચામડીના જામને વીંધવા માટેનો સમાવેશ થાય છે, જ્યારે કોણ સપાટી પર લંબરૂપ રજૂ કરવામાં આવે છે. પેટમાં ફ્રેક્સીપરિનના ઇન્જેક્શનને જાંઘમાં ઇન્જેક્શન દ્વારા બદલી શકાય છે. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમના જોખમને રોકવા માટે, હીપેરીનને હસ્તક્ષેપના 12 કલાક પહેલાં અને 12 કલાક પછી આપવામાં આવે છે, તે પછી સોલ્યુશનનું અપૂર્ણાંક ઇન્જેક્શન સૂચવવામાં આવે છે. ડોઝની પદ્ધતિ જીવનની સ્થિતિ અને તેના શરીરના વજન પર આધારિત છે:

વહીવટનો ડોઝ, મિ

અસ્થિર કંઠમાળની સારવાર

પ્રારંભિક માત્રા અંતtraનળીય રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે, આગળના - દર 12 કલાકે, અવક્ષયમાં, સારવારનો કોર્સ 10 દિવસનો હોય છે

જ્યાં સુધી જરૂરી રેઓલોજિકલ રક્ત પરિમાણો પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી આ દવા દિવસમાં 2 વખત આપવામાં આવે છે

હેમોડાયલિસીસ દરમિયાન રક્ત કોગ્યુલેશન પ્રોફીલેક્સીસ

ડાયાલીસીસ સત્ર પહેલાં નસમાં એક વખત ફ્રેક્સીપરિનનું સંચાલન કરવામાં આવે છે, જેમાં રક્તસ્રાવ થવાનું જોખમ વધારે છે, ડોઝ ઘટાડવો જોઈએ

વિશેષ સૂચનાઓ

જ્યારે ઓછા પરમાણુ વજનવાળા હેપરિનના વર્ગની દવાઓની સારવાર કરતી વખતે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે ફ્રેક્સીપરિનને આ જૂથની અન્ય દવાઓ સાથે જોડી શકાતી નથી. દવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન માટે બનાવાયેલ નથી. થેરોમ્બોસાયટોપેનિઆની સંભાવનાને રોકવા માટે, ઉપચાર દરમિયાન, પ્લેટલેટની સંખ્યા પર દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે. વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે, એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ લાગુ કરતા પહેલા, કિડનીની કાર્યક્ષમતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણ કરાવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન

પ્રાણીઓના નાડ્રોપ્રિનના પ્રાયોગિક અભ્યાસના પરિણામોએ ટેરેટોજેનિક અને ફેટોટોક્સિક અસરોની ગેરહાજરી બતાવી, પરંતુ ઉપલબ્ધ ડેટા માનવો પર લાગુ કરી શકાતો નથી, તેથી, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હેપરિન ઇન્જેક્શન બિનસલાહભર્યું છે. સ્તનપાન દરમિયાન, માતાના દૂધમાં પ્રવેશવાની સક્રિય પદાર્થની ક્ષમતાના મર્યાદિત ડેટાને કારણે ડ્રગનો ઉપયોગ છોડી દેવો જોઈએ.

ઇન વિટ્રો ગર્ભાધાન સાથે, દર્દીને હોર્મોનલ દવાઓના ઇન્જેક્શન સૂચવવામાં આવે છે. આ હકીકતને કારણે કે હોર્મોન્સ લોહીના કોગ્યુલેશનને વધારી શકે છે અને તેના રેકોલોજીકલ ગુણધર્મોને બગાડે છે, ડ thrક્ટર થ્રોમ્બોસિસને રોકવા અને ગર્ભના રોપાને સરળ બનાવવા માટે ગર્ભાવસ્થા પહેલાં એન્ટિકોએગ્યુલેંટ સોલ્યુશન સૂચવે છે.

બાળપણમાં

બાળરોગની પ્રેક્ટિસમાં હેપરિન ધરાવતા એજન્ટોનો ઉપયોગ થતો નથી, તેથી 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓની ઉંમર એન્ટીકોએગ્યુલન્ટના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસી છે. બાળકોમાં ડ્રગના ઉપયોગ અંગેના કોઈ નિયંત્રિત અભ્યાસ થયા નથી, પરંતુ બાળકોને ડ્રગના નસમાં વહીવટનો તબીબી અનુભવ છે, જે આવી પ્રક્રિયાની તાત્કાલિક જરૂરિયાતને કારણે થયો હતો. આવી ક્રિયાઓના પરિણામે પ્રાપ્ત પરિણામો ભલામણો તરીકે ઉપયોગ કરી શકાતા નથી.

આલ્કોહોલ અને ફ્રેક્સીપરિન સુસંગતતા

આલ્કોહોલિક પીણામાં સમાયેલ ઇથેનોલ, લોહીના ગંઠાઈ જવાના નિર્માણમાં ફાળો આપે છે અને થ્રોમ્બોએમ્બોલિક અસરોમાં વધારો કરે છે, કારણ કે સડો ઉત્પાદનો રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર કેલ્શિયમ અને ચરબીના જુબાનીને ઉત્પન્ન કરે છે. સીધા અભિનય કરનાર એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ અને આલ્કોહોલનો એક સાથે ઉપયોગ કરવાથી ડ્રગના ફાયદાકારક અસરના તટસ્થકરણ અને તેના આડઅસરોને મજબૂત બનાવવાની તરફ દોરી જાય છે.

ગ્લેક્સોસ્મિથક્લાઇન, પ્રતિનિધિ Officeફિસ, (યુકે)

રજૂઆત
ગ્લેક્સોસ્મિથક્લાઇન એક્સપોર્ટ લિમિટેડ એલએલસી
બેલારુસ રીપબ્લિકમાં

220039 મિન્સ્ક, વોરોનીઆસ્કી સેન્ટ. 7 એ, ની. 400
ટેલિ.: (375-17) 213-20-16
ફેક્સ: (375-17) 213-18-66