આ દવા Ibertan: ઉપયોગ માટે સૂચનો

આંતરરાષ્ટ્રીય નામ - ibertan વત્તા

રચના અને પ્રકાશનનું સ્વરૂપ.

ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ, 1 ટેબ્લેટમાં હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ શામેલ છે - 12.5 મિલિગ્રામ, ઇરબેસર્ટન - 150 મિલિગ્રામ.

ગોળીઓ ફિલ્મ કોટિંગ, 12.5 મિલિગ્રામ + 150 મિલિગ્રામ: 28 અથવા 30 પીસી.

7 પીસી - ફોલ્લા (4) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
10 પીસી - ફોલ્લા (3) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
14 પીસી. - ફોલ્લા (2) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
15 પીસી. - ફોલ્લા (2) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા.

ઇબર્ટન પ્લસ એ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર સાથે સંયુક્ત દવા છે. રચનામાં એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી અને થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ શામેલ છે. આ દવાઓના મિશ્રણમાં એક એડિટિવ એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર હોય છે, બ્લડ પ્રેશરને દરેક દવાઓની તુલનામાં વધારે પ્રમાણમાં ઘટાડે છે.

ઇર્બેસ્ટેરન મૌખિક વહીવટ માટે એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર્સ (ટાઇપ એટી 1) ની પસંદગીયુક્ત વિરોધી છે. એન્જિએટન્સિન II ના સંશ્લેષણના સ્ત્રોત અથવા માર્ગને ધ્યાનમાં લીધા વિના ઇર્બેસ્ટેન એટી 1 રીસેપ્ટર્સ દ્વારા મધ્યસ્થી એન્જીયોટન્સિન II ના તમામ શારીરિક નોંધપાત્ર અસરોને અવરોધિત કરે છે. એન્જીયોટેન્સિન II (એટી 1) રીસેપ્ટર્સની પસંદગીયુક્ત વિરોધાભાસ, રેઇનિન અને એન્જીયોટેન્સિન II ના પ્લાઝ્માની સાંદ્રતામાં વધારો અને રક્ત પ્લાઝ્મામાં એલ્ડોસ્ટેરોનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. સીરમ પોટેશિયમની સામગ્રી સામાન્ય રીતે આગ્રહણીય ડોઝ પર ઇર્બેસ્ટર્ન લેતી વખતે નોંધપાત્ર રીતે બદલાતી નથી; ઇર્બેસ્ટેન કિનીનેઝ II ને અટકાવતું નથી. ઇર્બ્સર્ટનને મેટાબોલિક સક્રિયકરણની જરૂર નથી. હૃદયના ધબકારામાં ન્યૂનતમ ફેરફાર સાથે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે. તે રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના પુનabસર્જનને અસર કરે છે, સોડિયમ અને ક્લોરિન આયનોના વિસર્જનને લગભગ સમાન પ્રમાણમાં સીધી રીતે વધે છે. હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર લોહીના પ્લાઝ્માના પ્રમાણમાં ઘટાડો, રક્ત પ્લાઝ્મામાં રેઇનિન પ્રવૃત્તિમાં વધારો, એલ્ડોસ્ટેરોનના સ્ત્રાવમાં વધારો અને પેશાબ અને હાઇપોકalemલેમિયામાં પોટેશિયમ આયનો અને બાયકાર્બોનેટની સામગ્રીમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. ઇર્બેસ્ટેર્ન સાથે એક સાથે વહીવટ, પોટેશિયમ આયનોના નુકસાનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, મુખ્યત્વે રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમના અવરોધને કારણે. જ્યારે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે ડાય્યુરિસિસમાં વધારો 2 કલાક પછી થાય છે અને 4 કલાક પછી મહત્તમ પહોંચે છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની ક્રિયા લગભગ 6-12 કલાક ચાલે છે.

હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે સંયોજનમાં ઇર્બ્સાર્ટન સૂચવતી વખતે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો એ પહેલેથી જ સ્પષ્ટ છે જ્યારે તમે પ્રથમ દવાને અંદર લો છો અને 1-2 અઠવાડિયા સુધી ચાલો છો, ત્યારબાદ તેના ક્રમિક વધારો અને મહત્તમ અસરના 6-8 અઠવાડિયામાં વિકાસ થાય છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ અને ઇર્બ્સાર્ટનનું એક સાથે વહીવટ, દરેક દવાના ફાર્માકોકેનેટિક્સને અસર કરતું નથી.

સક્શન. મૌખિક વહીવટ પછી, ઇર્બેસ્ટર્નની સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા 60-80%, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ 50-80% છે. ખાવાથી તેમની જૈવઉપલબ્ધતાને અસર થતી નથી. રક્ત પ્લાઝ્મામાં ઇર્બ્સાર્ટનનો ક્લેમેક્સ મૌખિક વહીવટ, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ પછી 1.5-2 કલાક પછી - 1-2.5 કલાક પછી પહોંચે છે.

વિતરણ. ઇર્બેસ્ટર્ન 96% પ્લાઝ્મા પ્રોટીન માટે બંધાયેલ છે. ઇર્બેસ્ટર્નના વિતરણ (વીડી) નું પ્રમાણ 53-93 લિટર છે. ઇર્બેસ્ટર્નના ફાર્માકોકેનેટિક પરિમાણો 10 મિલિગ્રામથી 600 મિલિગ્રામ સુધીની માત્રામાં રેખીય અને પ્રમાણસર હોય છે. 600 મિલિગ્રામ (ડોઝની ભલામણ કરેલ મહત્તમ માત્રા કરતાં બે વાર) ની માત્રામાં, ઇર્બેસ્ટર્નની ફાર્માકોકેનેટિક્સ બિન-રેખીય બને છે (શોષણમાં ઘટાડો).

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ 68% પ્લાઝ્મા પ્રોટીનથી બંધાયેલ છે, વી ડી - 0.83-1.14 એલ / કિગ્રા.

ચયાપચય. ગ્લુકોરોનિક એસિડ અને oxક્સિડેશન સાથે જોડાણ દ્વારા ઇર્બેસ્ટેરન યકૃતમાં ચયાપચય થાય છે. લોહીમાં ફરતું તેનું મુખ્ય મેટાબોલાઇટ એ ઇર્બેસ્ટેર્ન જી.ટુકુરોનિડ (લગભગ 6%) છે. ઇન્વિટ્રો અભ્યાસ દર્શાવે છે કે ઇર્બેસ્ટર્ન મુખ્યત્વે સાયટોક્રોમ પી 450 ના સીવાયપી 2 સી 9 આઇસોએન્ઝાઇમ દ્વારા oxક્સિડેશન કરે છે. સીવાયપી 3 એ 4 આઇસોએન્ઝાઇમની અસર નજીવી છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ ચયાપચયની ક્રિયામાં નથી. પ્લેસેન્ટલ અવરોધ દ્વારા પેનિટ્રેટ્સ અને સ્તન દૂધમાં વિસર્જન. તે લોહી-મગજની અવરોધને પાર કરતું નથી.

સંવર્ધન કુલ મંજૂરી અને રેનલ ક્લિયરન્સ અનુક્રમે 157-176 અને 3.0-3.5 મિલી / મિનિટ છે. ઇર્બેસ્ટર્નનું ટી 1/2 11-15 કલાક છે. ઇર્બેસ્ટર્ન અને તેના ચયાપચય આંતરડા (80%) અને કિડની (20%) દ્વારા ઉત્સર્જન થાય છે. 2% કરતા ઓછી માત્રાની ઇર્બ્સર્ટન લેવાતી કિડની યથાવત દ્વારા ઉત્સર્જન થાય છે.

ટી 1/2 હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ - 5-15 કલાક તે કિડની દ્વારા વિસર્જન કરે છે. ઓછામાં ઓછા 61% મૌખિક માત્રા 24 કલાકની અંદર યથાવત વિસર્જન કરવામાં આવે છે.

ખાસ ક્લિનિકલ કેસોમાં ફાર્માકોકિનેટિક્સ. સ્ત્રી દર્દીઓમાં ઇર્બેસ્ટર્નની થોડી વધારે પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા જોવા મળે છે. જો કે, ઇર્બેસ્ટર્નના ટી 1/2 કમ્યુલેશનમાં તફાવત મળ્યાં નથી. સ્ત્રી દર્દીઓમાં ઇર્બેસ્ટેર્ન ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી.

મૂલ્યો કેન્દ્રીકરણ-સમય વળાંક (એયુસી) ની નીચે હતા અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં સી મેક્સમ ઇર્બ્સાર્ટન, વૃદ્ધ દર્દીઓમાં (years 65 વર્ષથી વધુ વયના) નાના દર્દીઓ (years under વર્ષથી ઓછી વયના) કરતા થોડા વધારે હતા. ટી 1/2 ઇર્બ્સાર્ટન નોંધપાત્ર રીતે અલગ નથી. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ઇર્બ્સાર્ટનનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન: ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં અથવા હેમોડાયલિસીસથી પીડાતા દર્દીઓમાં, ઇર્બેસ્ટર્નના ફાર્માકોકિનેટિક પરિમાણોમાં થોડો ફેરફાર કરવામાં આવે છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતનું કાર્ય: હળવા અથવા મધ્યમ તીવ્રતાના ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓમાં, ઇર્બેસ્ટર્નના ફાર્માકોકિનેટિક પરિમાણોમાં થોડો ફેરફાર કરવામાં આવે છે. લીવર ફંક્શનથી અશક્ત દર્દીઓમાં, કોઈ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો નથી.

ધમનીનું હાયપરટેન્શન (દર્દીઓની સારવાર જેમને કોમ્બિનેશન થેરેપી બતાવવામાં આવે છે).

ડોઝની પદ્ધતિ અને ઇબર્ટન વત્તાની ઉપયોગની પદ્ધતિ.

અંદર, દિવસમાં એકવાર, ખોરાક લેવાનું ધ્યાનમાં લીધા વિના. ઇબર્ટન પ્લસ 12.5 / 150 મિલિગ્રામ (ગોળીઓમાં અનુક્રમે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ / ઇર્બેસર્ટન 12. 5/150 મિલિગ્રામ, અનુક્રમે) દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે જેમના બ્લડ પ્રેશર માત્ર હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (12.5 મિલિગ્રામ / દિવસ) ની નિમણૂક દ્વારા પૂરતા પ્રમાણમાં નિયંત્રિત નથી (અથવા 12.5 મિલિગ્રામ / દિવસ). મોનોથેરાપીમાં 150 મિલિગ્રામ / દિવસ). ઇબર્ટન પ્લસ 12.5 / 300 મિલિગ્રામ (અનુક્રમે હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ / નર્બ્સર્ટન 12.5 / 300 મિલિગ્રામવાળી ગોળીઓ) દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે જો ઇર્બેસ્ટેરન (300 મિલિગ્રામ / દિવસ) અથવા ઇબર્ટન પ્લસ (12, 5/150 મિલિગ્રામ).

ઇબર્ટન પ્લસ 25-300 મિલિગ્રામ (હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ / ઇર્બેસ્ટેરન 25/300 મિલિગ્રામની ગોળીઓ, અનુક્રમે) દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે જો બ્લડ પ્રેશર ઇબર્ટન પ્લસ (१२. 5//૦૦ મિલિગ્રામ) ના વહીવટ દ્વારા પૂરતા પ્રમાણમાં નિયંત્રિત ન હોય તો. દરરોજ 1 વખત ઇરેબ્સાર્ટનના 25 મિલિગ્રામથી વધુની હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ / 300 મિલિગ્રામથી વધુ ડોઝની નિમણૂક કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જો જરૂરી હોય તો, ડ્રગ ઇબર્ટન પ્લસ અન્ય એન્ટિહિપરપ્રેસિવ દવાઓ સાથે મળીને સૂચવી શકાય છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન: દવા ઇબર્ટન પ્લસની રચનામાં હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ શામેલ હોવાના કારણે. ગંભીર રેનલ ક્ષતિવાળા દર્દીઓ માટે દવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી (ક્રિએટિનિન ક્લિયરન્સ m૦ મિલી / મિનિટ. યકૃત કાર્ય નબળાઇ: તીવ્ર હિપેટિક અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં આઇબર્ટન પ્લસ દવાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. હળવાથી મધ્યમ હિપેટિક ખામીવાળા દર્દીઓમાં) Ibertan Plus ની માત્રા જરૂરી નથી વૃદ્ધ દર્દીઓ: વૃદ્ધ દર્દીઓમાં Ibertan Plus નું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ કરવું જરૂરી નથી ફરતા રક્તનું પ્રમાણ ઘટાડવું: પહેલાં ઇબર્ટન પ્લસ સાથે, રક્ત ફરતા રક્ત અને / અથવા સોડિયમની માત્રાને સમાયોજિત કરવું જરૂરી છે.

આડઅસર ibertana વત્તા.

નીચેની આડઅસરો તેમની ઘટનાની આવર્તનના નીચેના ક્રમ અનુસાર આપવામાં આવે છે: ઘણી વાર (> 1/10), ઘણીવાર /> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, 30 મિલી / મિનિટ.

બાળકોમાં દવાનો ઉપયોગ.

18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં બિનસલાહભર્યું.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ઉપયોગ.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ઇબર્ટન પ્લસનું કોઈ ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી.

પ્રવેશ માટેની વિશેષ સૂચનાઓ ibertana વત્તા.

ધમનીય હાયપોટેન્શન અને રક્ત પરિભ્રમણમાં ઘટાડો દર્દીઓ: ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, ઇબર્ટન પ્લસ ભાગ્યે જ રોગસંવેદનશીલ ધમનીય હાયપોટેન્શનનું કારણ બને છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચાર દરમિયાન લોહીના પ્રમાણમાં ઘટાડો અથવા ઓછા સોડિયમની માત્રાવાળા દર્દીઓમાં, મીઠાના પ્રતિબંધ સાથે આહાર, ઝાડા અથવા omલટીવાળા દર્દીઓમાં લક્ષણયુક્ત ધમનીનું હાયપોટેન્શન જોઇ શકાય છે. આઇબર્ટન પ્લસ સાથે સારવાર શરૂ કરતા પહેલા આવી શરતો સુધારવી આવશ્યક છે.

મેટાબોલિક અને અંતocસ્ત્રાવી અસરો. થિયાઝન્ડિક મૂત્રવર્ધક પદાર્થો ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો કરી શકે છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, મૌખિક વહીવટ માટે ઇન્સ્યુલિન અથવા હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી હોઈ શકે છે. થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થના ઉપયોગથી, સુપ્ત ડાયાબિટીસ મેલિટસનો વિકાસ શક્ય છે.

થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથેની ઉપચાર દરમિયાન, કેટલાક દર્દીઓમાં હાયપર્યુરિસેમિયા અથવા સંધિવા વધે છે.

જળ-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનનું ઉલ્લંઘન. થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સહિત. પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન (હાયપોકલેમિયા, હાયપોનેટ્રેમિયા અને હાયપોક્લોરમિક આલ્કલોસિસ) ના ઉલ્લંઘનનું કારણ બની શકે છે. થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દ્વારા હાઈપોકલેમિયાનો વિકાસ શક્ય હોવા છતાં, ઇર્બેસ્ટર્ન સાથે સહવર્તી ઉપયોગ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થને કારણે હાયપોક્લેમિયાને ઘટાડી શકે છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ અથવા renડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન પ્રાપ્ત કરનારા દર્દીઓમાં હાયપોક્લેમિયાનું જોખમ વધ્યું છે. તેનાથી .લટું, ઇર્બેસ્ટર્નનો આભાર, જે આઇબર્ટન પ્લસ તૈયારીનો ભાગ છે, હાયપરક્લેમિયા શક્ય છે, ખાસ કરીને રેનલ નિષ્ફળતા અને / અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા ડાયાબિટીસ મેલીટસની હાજરીમાં. જોખમવાળા દર્દીઓમાં સીરમ પોટેશિયમની નિયમિત દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ કિડની દ્વારા કેલ્શિયમ આયનોના ઉત્સર્જનને ઘટાડી શકે છે અને પુષ્ટિવાળા કેલ્શિયમ ચયાપચયની ગેરહાજરીમાં ક્ષણિક હાયપરક્લેસિમિયાનું કારણ બની શકે છે. ગંભીર હાયપરકેલેસેમિયા સુપ્ત હાયપરપેરેથાઇરોઇડિઝમ સૂચવી શકે છે. પેરાથાઇરોઇડ ફંક્શનના અભ્યાસ પહેલાં થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ બંધ કરવો જોઈએ.

તે બતાવવામાં આવ્યું છે કે થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ કિડની દ્વારા મેગ્નેશિયમ આયનોના ઉત્સર્જનમાં વધારો કરી શકે છે, જે હાયપોમેગ્નેસીમિયાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

રેનોવેસ્ક્યુલર હાયપરટેન્શન. દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા એકમાત્ર કાર્યરત કિડનીની ધમની સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં, જ્યારે આરએએએસને અસર કરતી દવાઓ લે છે, ત્યારે ગંભીર ધમનીય હાયપોટેન્શન અને રેનલ નિષ્ફળતા થવાનું જોખમ વધારે છે. જોકે આઇબર્ટન પ્લસ લેતી વખતે આવા ડેટા મળ્યા ન હતા, એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધીના ઉપયોગ દરમિયાન સમાન અસરોની અપેક્ષા કરી શકાય છે.

કિડની પ્રત્યારોપણ પછી રેનલ નિષ્ફળતા અને સ્થિતિ. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં ડ્રગ ઇબર્ટન પ્લસના ઉપયોગના કિસ્સામાં, લોહીના સીરમમાં પોટેશિયમ, ક્રિએટિનાઇન અને યુરિક એસિડની સામગ્રીનું સમયાંતરે નિરીક્ષણ સૂચવવામાં આવે છે. તાજેતરના કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી દર્દીઓમાં Ibertan Plus નો ઉપયોગ કરવાનો કોઈ અનુભવ નથી.

એઓર્ટિક અથવા મિટ્રલ વાલ્વ સ્ટેનોસિસ, હાયપરટ્રોફિક અવરોધકારક કાર્ડિયોમિયોપેથી. અન્ય વાસોોડિલેટરના ઉપયોગની જેમ, એઓર્ટિક અથવા મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ અથવા હાયપરટ્રોફિક અવરોધક કાર્ડિયોમિયોપેથીવાળા દર્દીઓ માટે ઇબર્ટન પ્લસ સૂચવતી વખતે સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે.

પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ. રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમના નિષેધ દ્વારા કાર્ય કરતી એન્ટિહિપ્રેસિવ દવાઓ સામાન્ય રીતે પ્રાથમિક હાયપરલ્ડ્રોસ્ટ્રોનિઝમવાળા દર્દીઓમાં બિનઅસરકારક હોય છે. તેથી, આવા કિસ્સાઓમાં ડ્રગ ઇબર્ટન પ્લસનો ઉપયોગ અવ્યવહારુ છે.

ડોપિંગ પરીક્ષણો: હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ ડોપિંગ નિયંત્રણ દરમિયાન હકારાત્મક પરિણામ લાવી શકે છે.

અન્ય. રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમને અસર કરતી અન્ય એન્ટિહિપેરિટિવ દવાઓની જેમ, કોરોનરી હ્રદય રોગ અને / અથવા મગજની નસોના એથરોસ્ક્લેરોસિસવાળા દર્દીઓમાં બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સ્ટ્રોકના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. આવા દર્દીઓની સારવાર બ્લડ પ્રેશરના કડક નિયંત્રણ સાથે આયોડિન દ્વારા થવી જોઈએ.

થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની નિમણૂક દરમિયાન પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસના ઉત્તેજના અથવા ઉત્તેજનાના અહેવાલો છે.

વાહનો ચલાવવાની અને પદ્ધતિઓ સાથે કામ કરવાની ક્ષમતા પર અસર

વાહનો ચલાવવાની અને કામ કરવાના ધ્યાન પર વધારે ધ્યાન આપવાની ક્ષમતા પર ઇબર્ટન પ્લસની અસરનો અભ્યાસ કરવામાં આવતો નથી. જો કે, ડ્રગ લેવાના સમયગાળા દરમિયાન, વાહનો ચલાવતા અને મિકેનિઝમ સાથે કામ કરતી વખતે સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે, કારણ કે સારવાર દરમિયાન ચક્કર અને થાક શક્ય છે.

ઓવરડોઝ.

લક્ષણો (શંકાસ્પદ): ઇર્બેસ્ટેન - બ્લડ પ્રેશર, ટાકીકાર્ડિયા, બ્રેડીકાર્ડિયામાં એક સ્પષ્ટ ઘટાડો. હાઇડ્રોક્લોરિટિયાઝાઇડ - અતિશય ડાય્યુરિસિસના પરિણામે હાયપોક્લેમિયા, હાયપોનેટ્રેમિયા, ડિહાઇડ્રેશન. ઓવરડોઝના સૌથી સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓ ઉબકા અને સુસ્તી છે. હાયપોકalemલેમિયા આંચકો અને / અથવા કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ અને એન્ટિએરિટિમિડિક દવાઓના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ કાર્ડિયાક એરિથમિયાઝના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

સારવાર: વહીવટ અને લક્ષણોની તીવ્રતાના સમયથી વીતેલા સમય પર આધારિત છે. સૂચિત પગલાંમાં ઉલટી અને / અથવા ગેસ્ટ્રિક લvવેજ, સક્રિય કાર્બનનો ઉપયોગ, દર્દીની સ્થિતિની સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ રાખવા અને રોગનિવારક અને સહાયક ઉપચાર શામેલ છે. રક્ત પ્લાઝ્મામાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતાને નિયંત્રિત કરવી જરૂરી છે. બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થવાના વિકાસના કિસ્સામાં, દર્દીને તેની પીઠ પર raisedભી નીચલા હાથપગ સાથે અને શક્ય તેટલી વહેલી તકે ક્ષાર અને પ્રવાહીના વળતરને સોંપવું જોઈએ. હિમોડિઆલિસીસ દરમિયાન ઇર્બ્સર્ટન વિસર્જન કરતું નથી.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા.

અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ: ડ્રગ ઇબર્ટન પ્લસની એન્ટિહિફિરેન્ટીવ અસર અન્ય એન્ટિહિપરપ્રેસિવ દવાઓનો સહવર્તી ઉપયોગ દ્વારા વધારી શકાય છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ અને ઇર્બ્સાર્ટન (હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના 300 મિલિગ્રામ / ઇરેબ્સર્ટનના 300 મિલિગ્રામ સુધીના ડોઝમાં) ધીમી કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સ અને બીટા-બ્લ includingકર સહિતની અન્ય એન્ટિ-હાયપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે સુરક્ષિત રીતે ઉપયોગ કરી શકાય છે. અગાઉ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની doંચી માત્રા સાથે ઉપચાર કરવાથી nબકા થઈ શકે છે અને ધમની હિપ્પોંટેશનનું જોખમ વધી શકે છે.

લિથિયમ: લિથિયમ તૈયારીઓ અને એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકોના સંયુક્ત ઉપયોગથી સીરમ લિથિયમની સાંદ્રતામાં ઝેર અને ઝેરીકરણના ઉલટાવાના અહેવાલો છે. ઇર્બેસ્ટેરન માટે, આજની તારીખમાં સમાન અસરો ખૂબ જ ઓછી જોવા મળી છે. આ ઉપરાંત, થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થના ઉપયોગથી લિથિયમના રેનલ ક્લિયરન્સમાં ઘટાડો થાય છે, તેથી જ્યારે ઇબર્ટન પ્લસ સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે લિથિયમની ઝેરી અસર થવાનું જોખમ વધારે છે. જો આ સંયોજનનો હેતુ જરૂરી છે, તો લોહીના સીરમમાં લિથિયમ સામગ્રીનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

લોહીમાં પોટેશિયમને અસર કરતી દવાઓ: હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની હાયપોક્લેમિક અસર ઇર્બેસ્ટર્નની પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ અસરથી નબળી પડી છે.જો કે, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની આ અસર અન્ય દવાઓ દ્વારા વધારી શકાય છે, જેનો હેતુ પોટેશિયમ અને ગ્નોકોક્લેપીમિયાના નુકસાન સાથે સંકળાયેલ છે (ઉદાહરણ તરીકે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, રેચક, એમ્ફોટોરિસિન, કાર્બેનોક્સોલોન, પેનિસિલિન જી સોડિયમ, સેલિસિલિક એસિડ ડેરિવેટિવ્ઝ) દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની પ્રવૃત્તિના વિરુદ્ધના આધારે, તે ઘટાડે છે. એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગનો સહવર્તી ઉપયોગ. x dpureshkov. ઓયોલોજિકલી એક્ટિવ .ડિટિવ્સ, પોટેશિયમ મીઠાના અવેજી અથવા અન્ય દવાઓ કે જે સીરમ પોટેશિયમ (જેમ કે હેપરિન સોડિયમ) માં વધારો તરફ દોરી શકે છે, સીરમ કાત્યામાં વધારો કરી શકે છે. હાઈપરકલેમિયાના જોખમવાળા દર્દીઓમાં સીરમ પોટેશિયમનું યોગ્ય નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

લોહીના સીરમમાં પોટેશિયમ સંતુલનના ઉલ્લંઘનથી અસરગ્રસ્ત દવાઓ: રક્ત સીરમમાં પોટેશિયમની સામગ્રીનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જ્યારે ઇબર્ટન પ્લસ દવાઓ સાથે સૂચવવામાં આવે છે જે લોહીના સીરમમાં પોટેશિયમ સંતુલનના ઉલ્લંઘનથી પ્રભાવિત હોય છે (ઉદાહરણ તરીકે, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ, એન્ટિએરિટિમેટિક દવાઓ).

નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ: જ્યારે બિન-સ્ટીરોડલ અને બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે સંયોજનમાં એન્ગોટinન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી સૂચવે ત્યારે (ઉદાહરણ તરીકે, પસંદગીયુક્ત સાયક્લોક્સીજેનેઝ -2 અવરોધકો (સીએક્સ -2), એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ (> 3 જી / દિવસ)) અને બિન-પસંદગીયુક્ત બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી અસર નબળી પડી શકે છે. એનએસએઆઈડીએસ સાથે જોડાણમાં એન્જીયોટન્સિન રૂપાંતરિત એન્ઝાઇમ અવરોધકો અને એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધીના ઉપયોગની જેમ, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ સુધી, વધેલા સીરમ પોટેશિયમનું જોખમ છે, ખાસ કરીને પહેલાથી ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્યવાળા દર્દીઓમાં. દવાઓના આ સંયોજનને ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં સાવચેતી સાથે સૂચવવા જોઈએ. દર્દીઓને ડિહાઇડ્રેટેડ થવું જોઈએ નહીં. રેનલ ફંક્શન મોનિટરિંગ સંયોજન ઉપચારની શરૂઆત પછી અને ભવિષ્યમાં સમયાંતરે થવું જોઈએ.

ઇર્બેસ્ટર્નની દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પર વધારાની માહિતી: હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ ઇર્બેસર્ટનના ફાર્માકોકેનેટિક્સને અસર કરતું નથી. સીવાયપી 2 સી 9 આઇસોએન્ઝાઇમના ઇન્ડ્યુસર્સ દ્વારા મેટાબોલાઇઝ કરાયેલા, વોરફારિન સાથેના સંયોજનમાં ઇર્બ્સાર્ટન સૂચવતી વખતે, કોઈ નોંધપાત્ર ફાર્માકોકેનેટિક અને ફાર્માકોડિનેમિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયા મળી ન હતી. સીવાયપી 2 સી 9 આઇસોએન્ઝાઇમ ઇન્ડ્યુસર્સ, જેમ કે રિફામ્પિસિન જેવા ઇર્બેસરટનના ફાર્માકોકેનેટિક્સ પરની અસરનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું નથી. ડિગોક્સિન સાથે સંયોજનમાં ઇર્બ્સાર્ટનની નિમણૂક સાથે, પછીના ફાર્માકોકેનેટિક્સ બદલાયા નહીં.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પર વધારાની માહિતી:

નીચે જણાવેલ દવાઓ સૂચવતી વખતે થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે:

ઇથેનોલ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ અથવા માદક દ્રવ્યો: વધારો ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન જોઇ શકાય છે.

કેટેલોમિનાઇન્સ (દા.ત., નોરેપાઇનાફ્રાઇન): આ દવાઓની અસરકારકતા ઓછી થઈ શકે છે.

બિન-વિસ્થાપનશીલ સ્નાયુ રિલેક્સેન્ટ્સ (દા.ત. ટ્યુબોક્યુરિન): હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ બિન-ડિપ .લેરીઝિંગ સ્નાયુ રિલેક્સેન્ટ્સની અસરોને સંભવિત કરી શકે છે.

હાઇપોગ્લાયકેમિક દવાઓ (મૌખિક એજન્ટો અને ઇન્સ્યુલિન): હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે.

કોલેસ્ટિરામાઇન અને કોલસ્ટિપોલ: આયન આદાનપ્રદાન રેઝિનની હાજરીમાં, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું શોષણ વિક્ષેપિત થાય છે. આ દવાઓ લેવાની વચ્ચેનો અંતરાલ ઓછામાં ઓછો 4 કલાક હોવો જોઈએ.

ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન: વોટર-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનનું ચિહ્નિત ઉલ્લંઘન, ખાસ કરીને, હાઈપોકalemલેમિયામાં વધારો.

વિરોધી સંધિવા દવાઓ: સંધિવાની સારવાર માટે વપરાતી ઘણી બધી દવાઓનો સુધારણા જરૂરી છે, કારણ કે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ લોહીના પ્લાઝ્મામાં યુરિક એસિડની સામગ્રીમાં વધારો કરી શકે છે. પ્રોબેનેડાઇડ અથવા સલ્ફિનપાયરાઝોનની માત્રામાં વધારો જરૂરી છે. થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સહ-વહીવટ એલોપ્યુરિનોલ પર અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનામાં વધારો કરી શકે છે.

કેલ્શિયમ મીઠું: થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તેના વિસર્જનમાં ઘટાડો થવાને કારણે પ્લાઝ્મા કેલ્શિયમમાં વધારો કરી શકે છે. જો કેલ્શિયમ પૂરવણીઓ અથવા દવાઓ સૂચવવી જરૂરી છે કે જે કેલ્શિયમ સામગ્રીને અસર કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, વિટામિન ડી), તે મુજબ આ દવાઓનો ડોઝ વ્યવસ્થિત કરવો અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં કેલ્શિયમની સામગ્રીને નિયંત્રિત કરવી જરૂરી છે.

અન્ય પ્રકારની દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા: થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ બીટા-બ્લોકર અને ડાયઝોક્સાઈડની હાયપરગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો કરી શકે છે. એન્ટિકolલિંર્જિક્સ (દા.ત., એટ્રોપિન) ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ ગતિ અને ગેસ્ટિક ખાલી થવાના દરને ઘટાડીને થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની જૈવઉપલબ્ધતામાં વધારો કરી શકે છે. થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ એમેન્ટેડાઇન દ્વારા થતી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ વધારે છે. થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ કિડની દ્વારા સાયટોટોક્સિક દવાઓના ઉત્સર્જનને ઘટાડે છે (ઉદાહરણ તરીકે, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, મેથોટોરેક્સેટ) અને તેમના માયલોસપ્રેસિવ અસરને સંભવિત કરી શકે છે.

ફાર્મસીઓમાંથી વેકેશનની શરતો.

સ્ટોરેજની શરતો અને શરતો.

25 ° સે કરતા વધુ ના તાપમાને. બાળકોની પહોંચથી દૂર રહો. શેલ્ફ લાઇફ 2 વર્ષ છે.

ડ iક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા ડ્રગ આઇબર્ટેન પ્લસનો ઉપયોગ ફક્ત સંદર્ભ માટે જ આપવામાં આવ્યો છે!

બિનસલાહભર્યું

- ઇર્બેસ્ટર્ન અથવા દવાની અન્ય ઘટકો માટે અતિસંવેદનશીલતા,

- વારસાગત ગેલેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, લેક્ટેઝની ઉણપ અથવા ગ્લુકોઝ અને ગેલેક્ટોઝની માલાબorર્સેપ્શન,

- 18 વર્ષ સુધીની ઉંમર (અસરકારકતા અને સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી).

હાયપોનાટ્રેમિયા, મીઠાનું સેવન પ્રતિબંધ સાથેનો આહાર, એક કાર્યકારી કિડનીની દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા ધમની સ્ટેનોસિસ, નિર્જલીકરણ (ઝાડા, omલટી સહિત), અગાઉના મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચાર, રેનલ નિષ્ફળતા, હેમોડાયલિસિસ, કિડની પ્રત્યારોપણ પછીની સ્થિતિ (ક્લિનિકલ અનુભવનો અભાવ), ગંભીર યકૃતની નિષ્ફળતા (ક્લિનિકલ અનુભવનો અભાવ), હાયપરક્લેમિયા, લિથિયમ તૈયારીઓ સાથે સહવર્તી ઉપયોગ, એઓર્ટિક અને મિટ્રલ વાલ્વ્સના સ્ટેનોસિસ, જી.આઇ. પેરટ્રોફિક અવરોધક કાર્ડિયોમિયોપેથી (GOKMP), પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ, ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા (એનવાયએચએ વર્ગ III-IV કાર્યાત્મક વર્ગ), કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ (સીએચડી) અને / અથવા એથરોસ્ક્લેરોટિક સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર રોગ, 75 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયાનું વર્ણન

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટ, એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી. તે એટી 1 રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરે છે, જે એન્જીયોટેન્સિન II ના જૈવિક પ્રભાવમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, સહિત વેસોકન્સ્ટ્રિક્ટર અસર, એલ્ડોસ્ટેરોનના પ્રકાશન પર ઉત્તેજીત અસર અને સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના સક્રિયકરણ. પરિણામે, બ્લડ પ્રેશર ઓછું થાય છે.

ઓપીએસએસ ઘટાડે છે, ઓવરલોડ ઘટાડે છે. તે બ્લડ પ્રેશર (હૃદય દરમાં નજીવા પરિવર્તન સાથે) અને પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં દબાણ ઘટાડે છે, અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો એ ડોઝ-આધારિત છે.

તે ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સની સાંદ્રતા, રક્ત પ્લાઝ્મામાં કોલેસ્ટરોલ, ગ્લુકોઝ, યુરિક એસિડ અથવા પેશાબમાં યુરિક એસિડના વિસર્જનને અસર કરતું નથી.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

અતિશય વિશિષ્ટ અને બદલી ન શકાય તેવું એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર્સ (પેટા પ્રકાર ટાઇટ 1).

એન્જીયોટેન્સિન II ની વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અસરને દૂર કરે છે, પ્લાઝ્મામાં એલ્ડોસ્ટેરોનની સાંદ્રતા ઘટાડે છે, ઓ.પી.એસ.એસ. ઘટાડે છે, હૃદય પર ઓવરલોડ, પલ્મોનરી પરિભ્રમણમાં પ્રણાલીગત બ્લડ પ્રેશર અને દબાણ.

કિનેઝ II (ACE) ને અસર કરતું નથી, જે બ્રાડિકીનિનનો નાશ કરે છે અને એન્જીયોટેન્સિન II ની રચનામાં સામેલ છે.

તે ધીમે ધીમે કાર્ય કરે છે, એક માત્રા પછી, મહત્તમ અસર 3-6 કલાક પછી વિકસે છે.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર 24 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે.

1-2 અઠવાડિયાની અંદર નિયમિત ઉપયોગ સાથે, અસર સ્થિરતા મેળવે છે અને 4-6 અઠવાડિયા પછી મહત્તમ સુધી પહોંચે છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

મૌખિક વહીવટ પછી, તે પાચનતંત્રમાંથી સારી રીતે શોષાય છે. લોહીના પ્લાઝ્મામાં ઇર્બ્સાર્ટનનો ક્લેમેક્સ ઇન્જેશનના 1.5-2 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે. જૈવઉપલબ્ધતા 60-80% છે. સમાન સમયે ખાવાથી ઇરેબ્સર્ટનની જૈવઉપલબ્ધતાને અસર થતી નથી.

પ્લાઝ્મા પ્રોટીન બંધનકર્તા લગભગ 96% છે. વીડી - 53-93 લિટર. સી.એસ.એસ. એ ઇર્બેસર્તન 1 વખત લેવાનું શરૂ કર્યા પછી 3 દિવસની અંદર / 1 વખત વારંવાર ડોઝ સાથે / ત્યાં પહોંચવામાં આવે છે / ત્યાં પ્લાઝ્મામાં ઇર્બેસ્ટર્નનું મર્યાદિત સંચય થાય છે (20% કરતા ઓછું).

14 સી-ઇર્બેસ્ટેર્નના ઇન્જેશન પછી, ફરતા રક્તમાં 80-85% કિરણોત્સર્ગી યથાવત ઇર્બેસ્ટેન પર પડે છે.

ગ્લુકુરોનાઈડ રચવા માટે અને oxક્સિડેશન દ્વારા ઇર્બ્સર્તન યકૃતમાં ચયાપચય થાય છે. મુખ્ય મેટાબોલાઇટ એ ઇર્બેસ્ટર્ન ગ્લુકુરોનાઇડ (લગભગ 6%) છે.

રોગનિવારક ડોઝ રેન્જમાં, ઇર્બેસ્ટેનને રેખીય ફાર્માકોકેનેટિક્સ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેમાં ટર્મિનલ તબક્કામાં ટી 1/2 11-15 કલાક હોય છે. કુલ ક્લિઅરન્સ અને રેનલ ક્લિયરન્સ અનુક્રમે 157-176 મિલી / મિનિટ અને 3-3.5 મિલી / મિનિટ છે. ઇર્બ્સર્તન અને તેના ચયાપચય પિત્ત અને પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન, મધ્યમ સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં, ઇર્બેસ્ટર્નના ફાર્માકોકેનેટિક પરિમાણો નોંધપાત્ર રીતે બદલાતા નથી.

આડઅસર

નર્વસ સિસ્ટમ અને સંવેદનાત્મક અવયવોમાંથી: ≥1% - માથાનો દુખાવો, ચક્કર, થાક, અસ્વસ્થતા / ઉત્તેજના.

રક્તવાહિની તંત્ર અને રક્તમાંથી (હિમેટોપોઇઝિસ, હિમોસ્ટેસિસ): ≥1% - ટાકીકાર્ડિયા.

શ્વસનતંત્રમાંથી: %1% - ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ (તાવ, વગેરે), સિનુસોપથી, સિનુસાઇટિસ, ફેરીન્જાઇટિસ, નાસિકા પ્રદાહ, ઉધરસ.

પાચનતંત્રમાંથી: ≥1% - ઝાડા, nબકા, omલટી, ડિસપેપ્ટીક લક્ષણો, હાર્ટબર્ન.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી: ≥1% - મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ પીડા (માયલ્જિઆ સહિત, હાડકામાં દુખાવો, છાતીમાં).

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ≥1% - ફોલ્લીઓ.

અન્ય: ≥1% - પેટમાં દુખાવો, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ.

ડોઝ અને વહીવટ

પ્રારંભિક માત્રા 150 મિલિગ્રામ છે, જો જરૂરી હોય તો, ડોઝ 300 મિલિગ્રામ સુધી વધારવો. કેટલાક કિસ્સાઓમાં (હાયપોક્લોરાઇડ આહાર, કેટલાક મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથેની સારવાર, omલટી અથવા ઝાડા માટે અગાઉની સારવાર, હેમોડાયલિસીસ), નીચલા પ્રારંભિક માત્રાનો ઉપયોગ થાય છે.

ઇર્બેસ્ટેન મૌખિક રીતે 1 સમય / દિવસ લેવામાં આવે છે, પ્રાધાન્ય દિવસના તે જ સમયે.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, પોટેશિયમ તૈયારીઓ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમની માત્રામાં વધારો શક્ય છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે વારાફરતી ઉપયોગ સાથે, હાયપોટેન્શન અસરની એડિટિવ પ્રકૃતિ પ્રગટ થાય છે.

લિથિયમ કાર્બોનેટ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં લિથિયમની સાંદ્રતામાં વધારો શક્ય છે.

ફ્લુકોનાઝોલના એક સાથે ઉપયોગથી ઇર્બ્સાર્ટનના ચયાપચયને અવરોધે છે.

ઉપયોગ માટે સાવચેતી

તેનો ઉપયોગ હાયપોનિટ્રેમીયા (ડાયેરેટિક્સવાળા ઉપચાર, આહાર સાથે મીઠું લેવાની મર્યાદા, ઝાડા, omલટી) માં સાવધાની સાથે, હિમોડિઆલિસીસના દર્દીઓમાં (રોગનિવારક હાયપોટેન્શનનો વિકાસ શક્ય છે), તેમજ ડિહાઇડ્રેટેડ દર્દીઓમાં થાય છે.

દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા એક કિડનીના રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ (ગંભીર હાયપોટેન્શન અને રેનલ નિષ્ફળતાનું જોખમ), એઓર્ટિક અથવા મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ, અવરોધક હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી, ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા (તબક્કો III - IV વર્ગીકરણ) ના કારણે રિન્યુવાસ્ક્યુલર હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં સાવચેતી રાખવી જોઈએ. એનવાયએચએ) અને કોરોનરી હ્રદય રોગ (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું જોખમ, એન્જેના પેક્ટોરિસ).

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, સીરમ પોટેશિયમ અને ક્રિએટિનાઇનના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમના દર્દીઓ માટે, ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા (ત્યાં કોઈ તબીબી અનુભવ નથી) સાથે, તાજેતરના કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન (કોઈ ક્લિનિકલ અનુભવ નથી) ધરાવતા દર્દીઓ માટે આગ્રહણીય નથી.

પ્રવેશ માટેની વિશેષ સૂચનાઓ

પ્રયોગશાળા પ્રાણીઓના પ્રાયોગિક અધ્યયનમાં, ઇર્બેસ્ટેરનની મ્યુટેજિનિક, ક્લાટોજેનિક અને કાર્સિનોજેનિક અસરોની સ્થાપના થઈ નથી.

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ

વાહનો ચલાવવાની અને મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતા પર ઇર્બેસ્ટર્નની અસરના કોઈ સંકેતો નથી.

સમાન ક્રિયા દવાઓ

• બર્લીપ્રિલ (બર્લીપ્રિલ) ઓરલ ગોળીઓ
• મોક્સોગમ્મા (મોક્સોગમ્મા) ઓરલ ગોળીઓ
• ડાયાકોર્ડિન 60 (ડાયાકોર્ડિન 60) ઓરલ ગોળીઓ
• કેપ્ટોપ્રિલ-એકોસ (કેપ્ટોપ્રિલ-એકોસ) ઓરલ ગોળીઓ
• મોક્સોનાઇટેક્સ (મોક્સોનાઇટેક્સ) ઓરલ ગોળીઓ
• એડેલફphanન-એસિડ્રેક્સ (એડેલ્ફphanન-ઇએસ> ગોળીઓ)
• કેપ્ટોપ્રિલ (કેપ્ટોપ્રિલ) ઓરલ ગોળીઓ
• વાલ્ઝ (મૌખિક ગોળીઓ)
• વાલ્ઝ એચ (વાલ્ઝ એચ) ઓરલ ગોળીઓ
• મોક્સોનિડાઇન (મોક્સન> ઓરલ ગોળીઓ)

** દવા માર્ગદર્શન ફક્ત માહિતીના હેતુ માટે છે. વધુ માહિતી માટે, કૃપા કરીને ઉત્પાદકની manufacturerનોટેશનનો સંદર્ભ લો. સ્વ-દવા ન લો, તમે ઇબર્ટનનો ઉપયોગ શરૂ કરો તે પહેલાં, તમારે ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. યુરોલોબ પોર્ટલ પર પોસ્ટ કરેલી માહિતીના ઉપયોગથી થતા પરિણામો માટે જવાબદાર નથી. સાઇટ પરની કોઈપણ માહિતી ડ doctorક્ટરની સલાહને બદલતી નથી અને દવાના સકારાત્મક પ્રભાવની બાંયધરી તરીકે સેવા આપી શકતી નથી.

Ibertan માં રુચિ છે? શું તમે વધુ વિગતવાર માહિતી જાણવા માંગો છો અથવા તમારે ડ aક્ટરને મળવાની જરૂર છે? અથવા તમારે નિરીક્ષણની જરૂર છે? તમે કરી શકો છો ડ doctorક્ટર સાથે એપોઇન્ટમેન્ટ કરો - ક્લિનિક યુરો લેબ હંમેશા તમારી સેવામાં! શ્રેષ્ઠ ડોકટરો તમને તપાસ કરશે, સલાહ કરશે, જરૂરી સહાય પ્રદાન કરશે અને નિદાન કરશે. તમે પણ કરી શકો છો ઘરે ડ doctorક્ટરને બોલાવો. ક્લિનિક યુરો લેબ ચોવીસ કલાક તમારા માટે ખુલ્લું.

** ધ્યાન! આ દવા માર્ગદર્શિકામાં પ્રસ્તુત માહિતી તબીબી વ્યાવસાયિકો માટે બનાવાયેલ છે અને સ્વ-દવા માટેનાં કારણો ન હોવી જોઈએ. ડ્રગ ઇબર્ટનનું વર્ણન માહિતી માટે આપવામાં આવ્યું છે અને ડ doctorક્ટરની ભાગીદારી વિના સારવાર સૂચવવાનો હેતુ નથી. દર્દીઓને નિષ્ણાતની સલાહની જરૂર છે!

જો તમને કોઈ અન્ય દવાઓ અને દવાઓ, તેના વર્ણનો અને ઉપયોગ માટેના સૂચનો, રચના અને પ્રકાશનના સ્વરૂપ વિશેની માહિતી, ઉપયોગ માટેના સંકેતો, આડઅસર, દવાઓની કિંમતો અને સમીક્ષાઓ, અથવા તમારી પાસે કોઈ રસ છે. અન્ય પ્રશ્નો અને સૂચનો - અમને લખો, અમે ચોક્કસ તમારી સહાય કરવાનો પ્રયત્ન કરીશું.

પ્રકાશન સ્વરૂપો અને રચના

તમે ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓમાં એન્ટિહિપરપ્રેસિવ એજન્ટ ખરીદી શકો છો. સક્રિય પદાર્થનું કાર્ય ઇર્બ્સાર્ટન છે. સાધન એક ઘટક છે, જેનો અર્થ એ કે રચનામાં બાકીના સંયોજનો એન્ટિહિપરપ્રેસિવ પ્રવૃત્તિ બતાવતા નથી. 1 ટેબ્લેટમાં ઇર્બ્સર્ટનની સાંદ્રતા: 75, 150 અને 300 મિલિગ્રામ. તમે ઉત્પાદનને ફોલ્લામાં (14 પીસી.) ખરીદી શકો છો. કાર્ડબોર્ડ બક્સમાં 2 સેલ પેક છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

દવા કાલ્પનિક અસર પ્રદાન કરે છે. તેની રચનામાં મુખ્ય પદાર્થ રીસેપ્ટર વિરોધી તરીકે કાર્ય કરે છે. આનો અર્થ એ છે કે ઇર્બેસ્ટર્ન એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર્સની ક્રિયામાં દખલ કરે છે, જે રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોને સ્વરમાં જાળવવામાં ફાળો આપે છે (નસો, ધમનીઓની મંજૂરી ઘટાડે છે). પરિણામે, લોહીના પ્રવાહનો દર થોડો ઘટાડો થાય છે.

ટાઇપ 2 એન્જીઓટેન્સિનનું કાર્ય એ દબાણમાં અનુગામી વધારો સાથે રક્ત નળીઓનું સંકુચિતતા જ નહીં, પણ પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ અને તેમના સંલગ્નતાનું નિયમન પણ છે. રીસેપ્ટર્સની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અને આ હોર્મોન નાઇટ્રિક oxકસાઈડના ઉત્પાદનમાં અવરોધે છે, જે વાસોરેલેક્સેટિંગ પરિબળ છે. Ibertan ના પ્રભાવ હેઠળ, વર્ણવેલ પ્રક્રિયાઓ ધીમું થાય છે.

આ ઉપરાંત, એલ્ડોસ્ટેરોનના સાંદ્રતામાં ઘટાડો છે. આ મિનરલકોર્ટિકોઇડ જૂથનું હોર્મોન છે. તે એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે.તેનો મુખ્ય કાર્ય સોડિયમ અને પોટેશિયમ કેશન્સ અને ક્લોરિન એનિઅન્સના પરિવહનને નિયંત્રિત કરવાનું છે. આ હોર્મોન હાઈડ્રોફિલિસિટી જેવા પેશીઓની આવી મિલકતને સમર્થન આપે છે. એલ્ડોસ્ટેરોન પ્રકાર 2 એન્જીયોટેન્સિનની ભાગીદારી સાથે સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. તેથી, પછીની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો સાથે, હોર્મોન્સના પ્રથમનું કાર્ય દબાવવામાં આવે છે.

દવા કાલ્પનિક અસર પ્રદાન કરે છે.

જો કે, કિનેઝ II પર કોઈ નકારાત્મક અસર નથી, જે બ્રાડિકીનિનના વિનાશમાં સામેલ છે અને પ્રકાર 2 એન્જીયોટેન્સિનની રચનામાં ફાળો આપે છે. હ્રદયના ધબકારા પર ઇર્બ્સર્તનની નોંધપાત્ર અસર નથી. પરિણામે, રક્તવાહિની તંત્રની મુશ્કેલીઓનું જોખમ વધતું નથી. એ નોંધ્યું છે કે પ્રશ્નમાંના સાધન ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, કોલેસ્ટ્રોલના ઉત્પાદનને અસર કરતું નથી.

કાળજી સાથે

સંખ્યાબંધ સંબંધિત contraindication નોંધવામાં આવે છે, જેમાં તે વધારાનું ધ્યાન બતાવવા માટે જરૂરી છે, આ સહિત:

• સોડિયમ કેશન્સના પરિવહનનું ઉલ્લંઘન,
• મીઠું રહિત આહાર
• ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન, ખાસ કરીને, રેનલ ધમનીના લ્યુમેનને સંકુચિત કરવું,
• pathલટી, ઝાડા સાથે, રોગવિજ્ologicalાનવિષયક સ્થિતિઓ સહિત શરીરમાંથી પ્રવાહીના ઝડપી વેગ,
• થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો તાજેતરનો ઉપયોગ,
• કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી પુન recoveryપ્રાપ્તિ અવધિ,
• મિટ્રલ, એઓર્ટિક વાલ્વ્સ દ્વારા લોહીના પ્રવાહને ધીમું કરવું, જે સ્ટેનોસિસ દ્વારા થઈ શકે છે,
• લિથિયમવાળી તૈયારીઓ સાથે એક સાથે ઉપયોગ,
• ક્ષતિગ્રસ્ત એલ્ડોસ્ટેરોન સંશ્લેષણ સાથે સંકળાયેલ અંતocસ્ત્રાવી રોગો,
• મગજનો વાહિનીઓમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફાર,
• રક્તવાહિની તંત્રના રોગો: ઇસ્કેમિયા, આ અંગની કામગીરીની અપૂર્ણતા.

સાવધાની સાથે, દવા કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

કેવી રીતે Ibertan લેવા?

સારવારના પ્રારંભિક તબક્કે, ઇર્બેસ્ટર્નની માત્રા ન્યૂનતમ (150 મિલિગ્રામ) છે. પ્રવેશની ગુણાકાર - દિવસ દીઠ 1 સમય. આ દવા ખાવું પેટ પર, ભોજન દરમિયાન અથવા પછી લઈ શકાય છે. જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એક વધુ મજબૂત ડોઝ ઘટાડો જરૂરી છે - દિવસ દીઠ 75 મિલિગ્રામ સુધી. આનો સંકેત ડિહાઇડ્રેશન, ફરતા રક્તના પ્રમાણમાં ઘટાડો, પ્રવાહી વિસર્જનને પ્રોત્સાહન આપતી દવાઓ અને મીઠું મુક્ત આહાર છે.

જો શરીર ન્યુનત્તમ માત્રા માટે નબળી પ્રતિક્રિયા આપે છે, તો પછી ઇર્બેસ્ટેર્નની માત્રા દરરોજ 300 મિલિગ્રામ સુધી વધે છે. એ નોંધ્યું છે કે 300 મિલિગ્રામથી વધુ માત્રા લેવાથી દવાની એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસરમાં વધારો થતો નથી. દવાની માત્રામાં ફેરફાર કરતી વખતે, વિરામ જાળવવા જોઈએ (2 અઠવાડિયા સુધી).

નેફ્રોપથીની ઉપચાર: દવા દરરોજ 150 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, સક્રિય પદાર્થની માત્રા 300 મિલિગ્રામ (દિવસ દીઠ 1 વખત કરતા વધુ નહીં) વધારીને.

કેવી રીતે ઉપયોગ કરવો: ડોઝ અને સારવારનો કોર્સ

અંદર, દરરોજ 1 વખત, ખોરાકની માત્રાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, પાણીથી ધોઈ નાખો.

સામાન્ય રીતે આગ્રહણીય પ્રારંભ અને જાળવણીની માત્રા દરરોજ એકવાર 150 મિલિગ્રામ હોય છે. ડિહાઇડ્રેશનવાળા દર્દીઓ, ફેલાતા લોહીના ઘટાડાની માત્રા (બીસીસી) (ઝાડા, atલટી સહિત), હાયપોનાટ્રેમિયા સાથે, ડાયુરેટિક્સ અથવા ડાયેટિસમાં સોડિયમ ક્લોરાઇડના મર્યાદિત ઇન્ટેક સાથે આહાર દરમિયાન, અથવા હિમોડિઆલિસીસ પર અથવા 75 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓને ડ્રગની પ્રારંભિક માત્રાની ભલામણ કરવામાં આવે છે - દરરોજ 75 મિલિગ્રામ.

ઉપચારાત્મક અસરની અપૂરતી તીવ્રતા સાથે, ડોઝ દરરોજ 300 મિલિગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે. 1-2 અઠવાડિયા (દરરોજ 300 મિલિગ્રામથી વધુ) ના અંતરાલ સાથે ડોઝમાં વધુ વધારો એ કાલ્પનિક અસરની તીવ્રતામાં વધારો થતો નથી. જો મોનોથેરાપી દરમિયાન કોઈ અસર થતી નથી, તો બીજી એન્ટિહિપેરિટિવ દવા સાથે સંયોજન, ઉદાહરણ તરીકે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ) ની ઓછી માત્રા સાથે, શક્ય છે.

નેફ્રોપથીની સારવાર માટે, ધમનીય હાયપરટેન્શન અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓને દિવસમાં એક વખત ઇબર્ટન 150 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જો રોગનિવારક અસર અપૂરતી હોય, તો માત્રા (2 અઠવાડિયાના અંતરાલ સાથે) દિવસમાં એક વખત 300 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓને ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર નથી.

હળવાથી મધ્યમ તીવ્રતાના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટના અશક્ત યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓ જરૂરી નથી. લીવર ફંક્શનથી પીડાતા દર્દીઓ સાથે કોઈ ક્લિનિકલ અનુભવ નથી.

Ibertan - ઉપયોગ માટે સૂચનો, ભાવ, સમીક્ષાઓ

તમે દવા ઇબર્ટન વિશેની માહિતી આપતા પહેલા - સૂચના નિ translationશુલ્ક અનુવાદમાં પ્રસ્તુત કરવામાં આવે છે અને તે ફક્ત સમીક્ષા માટે પોસ્ટ કરવામાં આવે છે. અમારી વેબસાઇટ પર પ્રસ્તુત otનોટેશન્સ સ્વ-દવા માટેનું કારણ નથી.

ઉત્પાદકો: પોલ્ફર્મા એસ.એ. ઝકલાડી ફાર્માસેટ્યુક્ઝેન એસએ, પી.એલ.

સક્રિય પદાર્થો
રોગોનો વર્ગ

• આવશ્યક પ્રાથમિક હાયપરટેન્શન
• ગૌણ હાયપરટેન્શન

ક્લિનિકલ અને ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ

• ઉલ્લેખિત નથી. સૂચનો જુઓ

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા
ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ

• એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી (એટી 1 પેટા પ્રકાર)

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો, પોટેશિયમ તૈયારીઓ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં પોટેશિયમની માત્રામાં વધારો શક્ય છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે વારાફરતી ઉપયોગ સાથે, હાયપોટેન્શન અસરની એડિટિવ પ્રકૃતિ પ્રગટ થાય છે. લિથિયમ કાર્બોનેટ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં લિથિયમની સાંદ્રતામાં વધારો શક્ય છે.

ફ્લુકોનાઝોલના એક સાથે ઉપયોગથી ઇર્બ્સાર્ટનના ચયાપચયને અવરોધે છે.

તેનો ઉપયોગ હાયપોનિટ્રેમીયા (ડાયેરેટિક્સવાળા ઉપચાર, આહાર સાથે મીઠું લેવાની મર્યાદા, ઝાડા, omલટી) માં સાવધાની સાથે, હિમોડિઆલિસીસના દર્દીઓમાં (રોગનિવારક હાયપોટેન્શનનો વિકાસ શક્ય છે), તેમજ ડિહાઇડ્રેટેડ દર્દીઓમાં થાય છે.

દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ અથવા એક કિડનીના રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ (ગંભીર હાયપોટેન્શન અને રેનલ નિષ્ફળતાનું જોખમ), એઓર્ટિક અથવા મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ, અવરોધક હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી, ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા (તબક્કો III - IV વર્ગીકરણ) ના કારણે રિન્યુવાસ્ક્યુલર હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં સાવચેતી રાખવી જોઈએ. એનવાયએચએ) અને કોરોનરી હ્રદય રોગ (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું જોખમ, એન્જેના પેક્ટોરિસ). ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, સીરમ પોટેશિયમ અને ક્રિએટિનાઇનના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમના દર્દીઓ માટે, ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા (ત્યાં કોઈ તબીબી અનુભવ નથી) સાથે, તાજેતરના કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન (કોઈ ક્લિનિકલ અનુભવ નથી) ધરાવતા દર્દીઓ માટે આગ્રહણીય નથી.

ઇર્બ્સર્ટન: એનાલોગ, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ, ભાવો અને સમીક્ષાઓ

સતત હાઈ બ્લડ પ્રેશર, અન્યથા હાયપરટેન્શન એ આપણા સમયનો સૌથી સામાન્ય રોગો છે. તેની કોઈ વય અથવા લિંગ નથી. આ રોગના વિકાસના ચાર તબક્કા છે, જેમાંથી દરેક તેની પોતાની સારવારને અનુરૂપ છે. ઇર્બ્સર્તન એક એવી દવાઓ છે જે હાયપરટેન્શનનો સામનો કરવામાં અને આરોગ્ય જાળવવામાં મદદ કરે છે.

સસ્તા એનાલોગ સાથે ઇર્બેસ્ટેનને બદલવા પર ઉપયોગ, કિંમતો અને સમીક્ષાઓ માટેની સૂચનાઓ, નીચે વાંચો.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન માટે ઉપયોગ કરો

રેનલ નિષ્ફળતા એ ઉપચાર બંધ કરવાનું કારણ નથી. આ રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ડ્રગ લેતી વખતે, સાવચેતી રાખવી જોઈએ.

હળવા યકૃત રોગવિજ્ .ાનનો વિકાસ એ ડ્રગના ઉપાડનું કારણ નથી.

ઇબર્ટનનો ઓવરડોઝ

મોટેભાગે, દર્દીઓ બ્લડ પ્રેશરને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે, ટાકીકાર્ડીઆનો વિકાસ ઓછો થાય છે. છૂટાછવાયા કેસોમાં, બ્રેડીકાર્ડિયાના સંકેતો જોવા મળે છે. નકારાત્મક અભિવ્યક્તિઓની તીવ્રતાને ઘટાડવાથી ગેસ્ટ્રિક લvવેજ, સોર્બેન્ટ્સની નિમણૂક કરવામાં મદદ મળશે (પૂરી પાડવામાં આવેલ કે દવા ફક્ત લેવામાં આવી છે). વ્યક્તિગત લક્ષણોને દૂર કરવા માટે, અત્યંત વિશિષ્ટ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, હૃદયની લયને સામાન્ય બનાવવા માટે, દબાણનું સ્તર.

આલ્કોહોલની સુસંગતતા

આપેલ છે કે ઇથેનોલ રક્ત વાહિનીઓના વિસ્તરણમાં ફાળો આપે છે, Ibertan સાથે ઉપચાર દરમિયાન આલ્કોહોલ ધરાવતા પીણાંનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. આ સ્થિતિમાં, ડ્રગની એન્ટિહિપ્રેસિવ પ્રવૃત્તિ વધે છે.

આપેલ છે કે ઇથેનોલ રક્ત વાહિનીઓના વિસ્તરણમાં ફાળો આપે છે, Ibertan સાથે ઉપચાર દરમિયાન આલ્કોહોલ ધરાવતા પીણાંનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

પ્રશ્નમાં ડ્રગને બદલવા માટેના માન્ય વિકલ્પો:

• ઇર્બસર્તન
• ઇરસાર
• એપ્રોવલ
• ટેલિમિસ્ટર્ન.

પ્રથમ વિકલ્પ ઇબર્ટનનો સીધો વિકલ્પ છે. આ સાધનમાં સમાન સક્રિય ઘટક શામેલ છે. તેની માત્રા 1 ટેબ્લેટમાં 150 અને 300 મિલિગ્રામ છે. મુખ્ય પરિમાણો અનુસાર, ઇર્બેસ્ટર્ન ઇબર્ટનથી અલગ નથી.

ઇરસર એ પ્રશ્નમાં દવાની બીજો એનાલોગ છે. તે રચના, સક્રિય પદાર્થની માત્રા, સંકેતો અને વિરોધાભાસીમાં અલગ નથી. આ ભંડોળ સમાન ભાવ વર્ગના છે. બીજો અવેજી (એપ્રોવલ) ની કિંમત થોડી વધારે (600-800 રુબેલ્સ) છે. પ્રકાશન ફોર્મ - ગોળીઓ. 1 પીસીમાં 150 અને 300 મિલિગ્રામ ઇરેબ્સર્ટન છે. તદનુસાર, પ્રશ્નમાં દવાની જગ્યાએ દવા પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે.

ટેલ્મીસારનમાં સમાન નામનો ઘટક છે. 1 ટેબ્લેટમાં તેની માત્રા 40 અને 80 મિલિગ્રામ છે. ડ્રગની ક્રિયાના સિદ્ધાંત એ એન્જીયોટેન્સિન II સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરનારા રીસેપ્ટર્સના કાર્યને અવરોધિત કરવા પર આધારિત છે. પરિણામે, દબાણમાં ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે. તેથી, ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ અનુસાર, ટેલ્મિસ્ટાર્ટન અને પ્રશ્નમાંની દવા સમાન છે. ઉપયોગ માટે સંકેતો: હાયપરટેન્શન, રક્તવાહિની તંત્રના રોગોમાં ગૂંચવણો (મૃત્યુ સહિત) ના વિકાસને અટકાવવા.

Telmisartan વધુ ઘણા વિરોધાભાસ છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સ્તનપાન દરમિયાન, દ્વિસંગી માર્ગના ઉલ્લંઘન સાથે, ડ્રગના ઉપયોગ પર પ્રતિબંધ, યકૃત નોંધ્યું છે. એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકોના જૂથમાંથી તેને દવાઓ સાથે જોડવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ધ્યાનમાં લેવામાં આવેલા ભંડોળમાંથી, ટેલ્મિસ્ટર્ન એકમાત્ર અવેજી છે જેનો ઉપયોગ ઇબર્તનને બદલે કરી શકાય છે, જો કે સક્રિય ઘટક, ઇર્બ્સાર્ટનમાં અસહિષ્ણુતા વિકસે છે.

રચના અને ગુણધર્મો

દવાની એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર ઉપનામી મુખ્ય ઘટક પ્રદાન કરે છે. ઇર્બ્સર્તન એજીયોટensન્સિન હોર્મોનનું અવરોધક છે, જે વેસ્ક્યુલર સ્પામ્સનું કારણ બને છે.

ઇર્બેસ્ટર્નનું કાર્ય એ વાસોકંસ્ટ્રિક્ટર અસરને દબાવવા અને હૃદય પરનો ભાર ઘટાડવાનું છે. દવા લાંબા ગાળાના ઉપયોગ માટે બનાવવામાં આવી છે. દવા લીધા પછી 4-5 કલાકમાં ટોચની સાંદ્રતા થાય છે.

અસર દિવસભર યથાવત્ રહે છે. નિયમિત સેવનના 10-14 દિવસ પછી, સ્થિરતા પ્રાપ્ત થાય છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા દવા ઝડપથી શોષાય છે. ક્રિયાના તાત્કાલિક સ્થાને પહોંચતા ડ્રગ પદાર્થની માત્રા 80% સુધી પહોંચે છે. લોહીમાં સૌથી વધુ સાંદ્રતા ડ્રગ લીધાના બે કલાક પછી જોવા મળે છે. ઇર્બ્સર્તન શરીરમાં એકઠું થતું નથી, એલિમિશન પ્રક્રિયા યકૃત દ્વારા 80% સુધી હાથ ધરવામાં આવે છે, બાકીની કિડની દ્વારા બહાર કા .વામાં આવે છે.

સંકેતો અને વિરોધાભાસી

આ ડ્રગનો ઉપયોગ આવશ્યક (ક્રોનિક) હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે થાય છે. દવા ડાયાબિટીસમાં રેનલ વેસ્ક્યુલર રોગ સાથે સંયોજનમાં હાયપરટેન્શનના ઉપચાર માટે અસરકારક છે (ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી).

ઇર્બેસ્ટેરન સારવાર નીચેના કેસોમાં સૂચવવામાં આવતી નથી:

• બાળકને જન્મ આપવાનો સમય અને સ્તનપાન,
• ડ્રગના ઘટકો પ્રત્યે ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા,
• જઠરાંત્રિય માર્ગમાં ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ મ maલેબ્સોર્પ્શન) માં મોનોસેકરાઇડ્સના અશક્ત શોષણનું વારસાગત સિન્ડ્રોમ,
• નાની ઉંમર (18 વર્ષ સુધી).

જો દર્દીને નીચેના રોગો હોય તો દવા ઉપચાર દરમિયાન સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે:

• એઓર્ટિક વાલ્વના લ્યુમેન (સ્ટેનોસિસ) ને સંકુચિત કરવું,
• ક્રોનિક હાર્ટ સડો,
• નિર્જલીકરણ
• શરીરમાં સોડિયમની સાંદ્રતામાં વધારો,
• રેનલ ધમનીને સાંકડી કરવી,
• પાચક અસ્વસ્થ.

75+ વયના દર્દીઓ માટે, કોઈ દવા સૂચવવામાં આવતી નથી.

યકૃતના વિઘટન માટે દવાનો ઉપયોગ કરવો યોગ્ય નથી, કારણ કે ત્યાં કોઈ ક્લિનિકલ ડેટા નથી.

પ્રકાશન ફોર્મ અને ડોઝ

દવા ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં 75, 150, 300 મિલિગ્રામ પર ઉપલબ્ધ છે.

માનક સારવારની પદ્ધતિ 150 મિલિગ્રામની માત્રાથી શરૂ થાય છે. દર્દીની સ્થિતિને આધારે, ડોઝ 300 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે, અથવા 75 મિલિગ્રામ સુધી ઘટાડી શકાય છે. કિડની રોગવાળા દર્દીઓ માટે, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ 75 મિલિગ્રામથી શરૂ થાય છે.

ઉપચાર બ્લડ પ્રેશરની સતત દેખરેખ હેઠળ છે.

સુવિધાઓ

દવાની આડઅસરો છે, જે નીચેના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:

દવાના નોરમોડિપીન અને એનાલોગ.

• થાક અને ચક્કર,
• ગેરવાજબી ચિંતા,
• વધતો હાર્ટ રેટ (ટાકીકાર્ડિયા),
• પેરોક્સિસ્મલ ઉધરસ
• પાચન અસ્વસ્થ (અતિસાર, પીડાદાયક પાચન),
• એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ
• સ્નાયુ ખેંચાણ
• પુરુષોમાં ફૂલેલા કાર્યનું ઉલ્લંઘન.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના દર્દીઓમાં, લોહીમાં હિમોગ્લોબિનના સ્તરમાં ઘટાડો શક્ય છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થના સમાંતર ઉપયોગથી દવાની અસરમાં વધારો થાય છે અને અન્ય દવાઓ જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે.

જ્યારે પોટેશિયમ પૂરવણીઓ સાથે લેવામાં આવે ત્યારે, હાયપરક્લેમિયા થવાનું જોખમ વધે છે.

બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કિડનીના કાર્યને નકારાત્મક અસર કરે છે.

હ્રદયની ગૂંચવણો માટે દવાની વધુ માત્રા જોખમી છે. (ટાકીકાર્ડિયા, બ્રેડીકાર્ડિયા).

ઇર્બેસ્ટર્નનું નિર્માણ કેર્ના ફાર્મા એસ.એલ. (સ્પેન) પેકેજિંગની કિંમત 350 રુબેલ્સ છે.

સબસ્ટીટ્યુશન થેરેપી ઇર્બેસ્ટર્ન સાથે પર્યાય રીતે કરી શકાય છે. ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સમાન હોવાથી, મોટેભાગે આવી દવાઓ અને એમોલોપીન પર આધારિત દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.

ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. સહાયક ઘટકો છે: મેગ્નેશિયમ અને સ્ટીઅરિક એસિડનું એક મીઠું, સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, લેક્ટોઝ, સેલ્યુલોઝ, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, હાઇપ્રોમેલોઝ. ડ્રગમાં ઇર્બેસ્ટર્ન જેવી જ ગુણધર્મો છે.

તેનો ઉપયોગ પ્રથમ અને બીજા તબક્કાના હાયપરટેન્શન અને ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે થાય છે. ઉપચારની માત્રા 150 મિલિગ્રામની ઓછામાં ઓછી માત્રાથી શરૂ થાય છે, સકારાત્મક ગતિશીલતાની ગેરહાજરીમાં, ડોઝ બમણી થાય છે.

એનાલોગ તેમાંના મૂળથી અલગ છે કિડની રોગવાળા દર્દીઓને ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર હોતી નથી. ઉત્પાદક ફ્રેન્ચ કંપની સનોફી-વિન્થ્રોપ ઇન્ડસ્ટ્રી છે. પેકેજિંગના આધારે કિંમત 350 થી 700 રુબેલ્સ સુધીની છે.

રશિયન ડ્રગ, આઇબર્સાર્ટનનો સંપૂર્ણ એનાલોગ.

તેમાં સમાન સંકેતો, વિરોધાભાસી અને આડઅસરો છે. મૂળની સમાન ડોઝમાં સોંપેલ. કેનનફાર્મ પ્રોડક્શન સીજેએસસી દ્વારા ઉત્પાદિત.

દવાની કિંમત 250 રુબેલ્સ છે.

ઇર્બેસ્ટર્નથી ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મોમાં દવા અલગ નથી.

ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. 75 મિલિગ્રામની ગોળીઓ નિમણૂક અને ડોઝ મૂળને અનુરૂપ છે.

પોલેન્ડમાં ફાર્માસ્યુટિકલ પ્લાન્ટ દ્વારા ડ્રગનું નિર્માણ પોલેન્ડમાં થાય છે. કિંમત લગભગ 200 રુબેલ્સ છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ અને ડ્રગની અસરો મૂળની સમાન છે. તે 150 મિલિગ્રામની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે. રોગનિવારક અસરની ગેરહાજરીમાં, ડોઝ 300 મિલિગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે. રેનલ પેથોલોજીવાળા દર્દીઓને 75 મિલિગ્રામથી સારવાર શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ દવા KRKA d.d. દ્વારા ઉત્પાદિત છે. (સ્લોવેનિયા) 150 મિલિગ્રામ ગોળીઓ

ઇર્બેસ્ટર્ન અને તેના એનાલોગ સામાન્ય રીતે દર્દીઓ દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. જો ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી માત્રા અવલોકન કરવામાં આવે તો, આડઅસરો ભાગ્યે જ થાય છે. ડ્રગનો ઉપયોગ ઉપચાર અને કાર્ડિયોલોજીમાં થાય છે.

મમ્મી 60 વર્ષની છે. તે લગભગ 10 વર્ષથી હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી પીડાય છે મેં વિવિધ દવાઓ લેવાનો પ્રયત્ન કર્યો, પરંતુ આડઅસર સતત દેખાઈ. ડ doctorક્ટરે ઇર્બસર્તન સૂચવ્યું, પરંતુ ચેતવણી આપી કે દવા લાંબા ગાળાના આધારે લેવી જોઈએ. આ સાધન મમ્મી માટે યોગ્ય હતું. કોઈ આડઅસર નથી. તે બે મહિનાથી લે છે, દબાણ સ્થિર થયું છે.

વયની સાથે, મેં પ્રેશર સ્પાઇક્સનો અનુભવ કરવાનું શરૂ કર્યું, મારા કાનમાં ઘોંઘાટ થયો હતો, અને માથામાં ઇજા થઈ હતી. ડ doctorક્ટરે ફ્રેન્ચ એપ્રોવલને સલાહ આપી.દવાએ મને સારી રીતે મદદ કરી, પરંતુ કિંમત એકદમ વધારે છે. ચાલુ ધોરણે તેને પીવું જરૂરી છે તે જોતાં, મેં તેને સમાન રશિયન સાથે બદલવાનું કહ્યું. હવે હું ઇસારાર પીઉં છું. સંવેદનાઓમાં કોઈ તફાવત નથી, પરંતુ તેની કિંમત ઓછી છે.

ઇર્બ્સર્તન સ્પષ્ટ રીતે મને અનુકૂળ નહોતું. રિસેપ્શન પછી, મારું હૃદય સખત મારવા લાગ્યું. સ્થિતિ સુધરી નહીં, પરંતુ વધુ કથળી. મારે તે માટે બીજી, વધુ અસરકારક દવા સાથે મારે તેને બદલવું પડ્યું.

ઇબર્ટન પ્લસ

અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ: ડ્રગ ઇબર્ટન પ્લસની એન્ટિહિફિરેન્ટીવ અસર અન્ય એન્ટિહિપરપ્રેસિવ દવાઓનો સહવર્તી ઉપયોગ દ્વારા વધારી શકાય છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ અને ઇર્બ્સાર્ટન (હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના 300 મિલિગ્રામ / ઇરેબ્સર્ટનના 300 મિલિગ્રામ સુધીના ડોઝમાં) ધીમી કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સ અને બીટા-બ્લ includingકર સહિતની અન્ય એન્ટિ-હાયપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે સુરક્ષિત રીતે ઉપયોગ કરી શકાય છે.

અગાઉ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની doંચી માત્રા સાથે ઉપચાર કરવાથી nબકા થઈ શકે છે અને ધમની હિપ્પોંટેશનનું જોખમ વધી શકે છે.

લિથિયમ: લિથિયમ તૈયારીઓ અને એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકોના સંયુક્ત ઉપયોગથી સીરમ લિથિયમની સાંદ્રતામાં ઝેર અને ઝેરીકરણના ઉલટાવાના અહેવાલો છે. ઇર્બેસ્ટેરન માટે, આજની તારીખમાં સમાન અસરો ખૂબ જ ઓછી જોવા મળી છે.

આ ઉપરાંત, થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થના ઉપયોગથી લિથિયમના રેનલ ક્લિયરન્સમાં ઘટાડો થાય છે, તેથી જ્યારે ઇબર્ટન પ્લસ સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે લિથિયમની ઝેરી અસર થવાનું જોખમ વધારે છે.

જો આ સંયોજનનો હેતુ જરૂરી છે, તો લોહીના સીરમમાં લિથિયમ સામગ્રીનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

લોહીમાં પોટેશિયમને અસર કરતી દવાઓ: હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની હાયપોક્લેમિક અસર ઇર્બેસ્ટર્નની પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ અસરથી નબળી પડી છે.

જો કે, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની આ અસર અન્ય દવાઓ દ્વારા વધારી શકાય છે, જેનો હેતુ પોટેશિયમ અને ગ્નોકોક્લેપીમિયાના નુકસાન સાથે સંકળાયેલ છે (ઉદાહરણ તરીકે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, રેચક, એમ્ફોટોરિસિન, કાર્બેનોક્સોલોન, પેનિસિલિન જી સોડિયમ, સેલિસિલિક એસિડ ડેરિવેટિવ્ઝ) દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની પ્રવૃત્તિના વિરુદ્ધના આધારે, તે ઘટાડે છે. એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગનો સહવર્તી ઉપયોગ. ઓયોલોજિકલી એક્ટિવ .ડિટિવ્સ, પોટેશિયમ મીઠાના અવેજી અથવા અન્ય દવાઓ કે જે સીરમ પોટેશિયમ (જેમ કે હેપરિન સોડિયમ) માં વધારો તરફ દોરી શકે છે, સીરમ કાત્યામાં વધારો કરી શકે છે. એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તમે હાઈપરકલેમિયા થવાનું જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં સીરમ પોટેશિયમની યોગ્ય રીતે દેખરેખ રાખો.

લોહીના સીરમમાં પોટેશિયમ સંતુલનના ઉલ્લંઘનથી અસરગ્રસ્ત દવાઓ: લોહીના સીરમમાં પોટેશિયમ સંતુલનના ઉલ્લંઘનથી અસરગ્રસ્ત દવાઓ સાથે જોડાણમાં ઇબર્ટન પ્લસ સૂચવતી વખતે લોહીના સીરમમાં પોટેશિયમની સામગ્રીની કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ આપવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ, એન્ટિઆરેરેથમિક દવાઓ).

નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ: જ્યારે બિન-સ્ટીરોડલ અને બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે સંયોજનમાં એન્ગોટinન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી સૂચવે ત્યારે (ઉદાહરણ તરીકે, પસંદગીયુક્ત સાયક્લોક્સીજેનેઝ -2 અવરોધકો (સીએક્સ -2), એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ (> 3 જી / દિવસ)) અને બિન-પસંદગીયુક્ત નterન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ નબળી પડી શકે છે. એનએસએઆઈડીએસ સાથે જોડાણમાં એન્જીયોટન્સિન રૂપાંતરિત એન્ઝાઇમ અવરોધકો અને એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધીના ઉપયોગની જેમ, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ સુધી, વધેલા સીરમ પોટેશિયમનું જોખમ છે, ખાસ કરીને પહેલાથી ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્યવાળા દર્દીઓમાં. દવાઓના આ સંયોજનને ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં સાવચેતી સાથે સૂચવવા જોઈએ. દર્દીઓને ડિહાઇડ્રેટેડ થવું જોઈએ નહીં. રેનલ ફંક્શન મોનિટરિંગ સંયોજન ઉપચારની શરૂઆત પછી અને ભવિષ્યમાં સમયાંતરે થવું જોઈએ.

ઇર્બેસ્ટર્નની દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પર વધારાની માહિતી: હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ ઇર્બેસર્ટનના ફાર્માકોકેનેટિક્સને અસર કરતું નથી.

સીવાયપી 2 સી 9 આઇસોએન્ઝાઇમના ઇન્ડ્યુસર્સ દ્વારા મેટાબોલાઇઝ કરાયેલા, વોરફારિન સાથેના સંયોજનમાં ઇર્બ્સાર્ટન સૂચવતી વખતે, કોઈ નોંધપાત્ર ફાર્માકોકેનેટિક અને ફાર્માકોડિનેમિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયા મળી ન હતી.

ઇરબેસર્તનના ફાર્માકોકિનેટિક્સ પર રિફામ્પિસિન જેવા સીવાયપી 2 સી 9 આઇસોએન્ઝાઇમ ઇન્ડક્ટર્સની અસરનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું નથી. ડિગોક્સિન સાથે સંયોજનમાં ઇર્બ્સાર્ટનની નિમણૂક સાથે, પછીના ફાર્માકોકેનેટિક્સ બદલાયા નહીં.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પર વધારાની માહિતી:

નીચે જણાવેલ દવાઓ સૂચવતી વખતે થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે:

ઇથેનોલ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ અથવા માદક દ્રવ્યો: વધારો ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન જોઇ શકાય છે.

હાઇપોગ્લાયકેમિક દવાઓ (મૌખિક એજન્ટો અને ઇન્સ્યુલિન): હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે.

કોલેસ્ટિરામાઇન અને કોલસ્ટિપોલ: આયન આદાનપ્રદાન રેઝિનની હાજરીમાં, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું શોષણ વિક્ષેપિત થાય છે. આ દવાઓ લેવાની વચ્ચેનો અંતરાલ ઓછામાં ઓછો 4 કલાક હોવો જોઈએ.

ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન: વોટર-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનનું ચિહ્નિત ઉલ્લંઘન, ખાસ કરીને, હાઈપોકalemલેમિયામાં વધારો.

કેટેલોમિનાઇન્સ (દા.ત., નોરેપાઇનાફ્રાઇન): આ દવાઓની અસરકારકતા ઓછી થઈ શકે છે.

બિન-વિસ્થાપનશીલ સ્નાયુ રિલેક્સેન્ટ્સ (દા.ત. ટ્યુબોક્યુરિન): હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ બિન-ડિપ .લેરીઝિંગ સ્નાયુ રિલેક્સેન્ટ્સની અસરોને સંભવિત કરી શકે છે.

વિરોધી સંધિવા દવાઓ: સંધિવાની સારવાર માટે વપરાતી ઘણી બધી દવાઓનો સુધારણા જરૂરી છે, કારણ કે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ લોહીના પ્લાઝ્મામાં યુરિક એસિડની સામગ્રીમાં વધારો કરી શકે છે. પ્રોબેનેડાઇડ અથવા સલ્ફિનપાયરાઝોનની માત્રામાં વધારો જરૂરી છે. થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સહ-વહીવટ એલોપ્યુરિનોલ પર અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનામાં વધારો કરી શકે છે.

કેલ્શિયમ મીઠું: થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તેના વિસર્જનમાં ઘટાડો થવાને કારણે પ્લાઝ્મા કેલ્શિયમમાં વધારો કરી શકે છે. જો કેલ્શિયમ પૂરવણીઓ અથવા દવાઓ સૂચવવી જરૂરી છે કે જે કેલ્શિયમ સામગ્રીને અસર કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, વિટામિન ડી), તે મુજબ આ દવાઓનો ડોઝ વ્યવસ્થિત કરવો અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં કેલ્શિયમની સામગ્રીને નિયંત્રિત કરવી જરૂરી છે.

અન્ય પ્રકારની દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા: થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ બીટા-બ્લોકર અને ડાયઝોક્સાઈડની હાયપરગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો કરી શકે છે.

એન્ટિકolલિંર્જિક્સ (દા.ત., એટ્રોપિન) ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ ગતિ અને ગેસ્ટિક ખાલી થવાના દરને ઘટાડીને થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની જૈવઉપલબ્ધતામાં વધારો કરી શકે છે. થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ એમેન્ટેડાઇન દ્વારા થતી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ વધારે છે.

થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ કિડની દ્વારા સાયટોટોક્સિક દવાઓના ઉત્સર્જનને ઘટાડે છે (ઉદાહરણ તરીકે, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, મેથોટોરેક્સેટ) અને તેમના માયલોસપ્રેસિવ અસરને સંભવિત કરી શકે છે.

વર્ણન, ઉપયોગ માટે સૂચનો:

Ibertan ટેબના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ. 150 એમજી નંબર 28 Ibertan ટેબ ખરીદો. 150 એમજી નંબર 28

ડોઝ ફોર્મ્સ

ઉત્પાદકો

પોલ્ફા એસએ (પોલેન્ડ)

રચના અને પ્રકાશનનું સ્વરૂપ

Ibertan ફિલ્મ કોટેડ ગોળીઓ

1 ટ .બ 28 પીસીના પેકેજમાં ઇર્બ્સાર્ટન (હાઇડ્રોક્લોરાઇડના સ્વરૂપમાં) 75, 150 અને 300 મિલિગ્રામ છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયાઇબર્ટન એક કલ્પનાશીલ એજન્ટ છે, એક એન્જીયોટેન્સિન II (પ્રકાર એટી 1) રીસેપ્ટર બ્લerકર.

તે પ્લાઝ્મામાં એલ્ડોસ્ટેરોનની સાંદ્રતા ઘટાડે છે (કિનાઝ II ને દબાવતું નથી, જે બ્રેડીકિનીનનો નાશ કરે છે), એન્જીયોટેન્સિન II ની વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અસરને દૂર કરે છે, ઓપીએસએસ ઘટાડે છે, રક્ત પરિભ્રમણના "નાના" વર્તુળમાં પ્રણાલીગત બ્લડ પ્રેશર અને દબાણ ઘટાડે છે.

તે ટીજી, કોલેસ્ટરોલ, ગ્લુકોઝ, પ્લાઝ્મામાં યુરિક એસિડ અને પેશાબમાં યુરિક એસિડના વિસર્જનની સાંદ્રતાને અસર કરતું નથી.

એક માત્રા પછી 3-6 કલાકની મહત્તમ અસર વિકસે છે, ક્રિયાની અવધિ 24 કલાક છે, 1-2 અઠવાડિયા પછી, ચોક્કસ ડોઝ-આધારિત ક્લિનિકલ અસર પ્રાપ્ત થાય છે.

સંકેતો
ધમનીય હાયપરટેન્શન, સહિત જ્યારે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ સાથે જોડાય છે.

બિનસલાહભર્યુંઅતિસંવેદનશીલતા, ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન, 18 વર્ષ સુધીની ઉંમર.

સાવધાની સાથે. સીએચએફ, જીઓકેએમપી, એઓર્ટિક અથવા મિટ્રલ વાલ્વ સ્ટેનોસિસ, ડિહાઇડ્રેશન, હાયપોનેટ્રેમિયા, હેમોડાયલિસિસ, હાઇપો-મીઠું આહાર, ઝાડા, vલટી, એકપક્ષી અથવા દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ, રેનલ નિષ્ફળતા.

ડોઝ અને વહીવટઇબર્ટન મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ભોજન દરમિયાન અથવા ખાલી પેટ પર, ટેબ્લેટ સંપૂર્ણ ગળી જાય છે, પાણીથી ધોવાઇ જાય છે.

પ્રારંભિક અને જાળવણીની માત્રા એક માત્રામાં 150 મિલિગ્રામ / દિવસ છે, જો જરૂરી હોય તો, ડોઝ 300 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી વધારવામાં આવે છે (ડોઝમાં વધુ વધારો હાયપોટેન્શન અસરની તીવ્રતામાં વધારો કરતું નથી).

જો મોનોથેરાપી દરમિયાન કોઈ અસર થતી નથી, તો મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ) ની ઓછી માત્રા સૂચવવામાં આવે છે.

ડિહાઇડ્રેશનવાળા દર્દીઓમાં પ્રારંભિક માત્રા, હાયપોનિટ્રેમિયા (ડાય્યુરેટિક્સ સાથેની સારવારના પરિણામે, આહારને કારણે મીઠું લેવાની મર્યાદા, ઝાડા, omલટી થવી) 75 મિલિગ્રામ છે.

આડઅસરબ્લડ પ્રેશરમાં અતિશય ઘટાડો (0.4% કેસોમાં) - માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ઉબકા, omલટી, નબળાઇ.

ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, માર્કેટિંગ પછીના અવલોકનોમાં એથેનીયા, ડિસપેપ્સિયા (અતિસાર સહિત), ચક્કર, માથાનો દુખાવો, હાયપરકલેમિયા, માયાલ્જીઆ, ઉબકા, ટાકીકાર્ડિયા, ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય (શામેલ છે) નો સમાવેશ થાય છે.

હેપેટાઇટિસ) અને કિડની (ઉચ્ચ જોખમવાળા દર્દીઓમાં રેનલ નિષ્ફળતા સહિત).

ઇર્બેસ્ટેન પ્રાથમિક એલ્ડોસ્ટેરોનિઝમમાં અસરકારક નથી (તેનો ઉપયોગ આગ્રહણીય નથી)

વિશેષ સૂચનાઓસારવાર બ્લડ પ્રેશરના નિયંત્રણમાં હોવી જોઈએ.

ડિહાઇડ્રેટેડ દર્દીઓમાં, તેમજ ના + ની ઉણપમાં (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ઝાડા અથવા omલટી સાથે સઘન સારવારના પરિણામે, ખોરાક સાથે મીઠું લેવાની મર્યાદા) અને હિમોડિઆલિસીસના દર્દીઓમાં, રોગનિવારક હાયપોટેન્શન વિકસી શકે છે, ખાસ કરીને દવાની પ્રથમ માત્રા લીધા પછી.

રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, પ્લાઝ્મામાં કે + અને ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતાનું સમયાંતરે નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે, કિડનીના રોગો (રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ સહિત), બ્લડ પ્રેશર, એઝોટેમિયા, ઓલિગુરિયા, રેનલ નિષ્ફળતા સુધીના અતિશય ઘટાડોનું જોખમ, ઇસ્કેમિક કાર્ડિયોમિયોપેથી સાથે વધે છે - એન્જેના પેક્ટોરિસ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું જોખમ.

સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, વાહનો ચલાવતા અને સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લેતી વખતે સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે કે જેમાં ધ્યાનની સાંદ્રતા અને સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિની જરૂર પડે છે (ચક્કર અને થાક વધી શકે છે).

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયામૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ અસરમાં વધારો કરે છે. ઉચ્ચ ડોઝમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થો સાથે અગાઉની સારવાર ડિહાઇડ્રેશન તરફ દોરી શકે છે અને બ્લડ પ્રેશરમાં અતિશય ઘટાડો થવાનું જોખમ વધારે છે.

હેપરિન, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અથવા કે + ધરાવતી અન્ય દવાઓ સાથેની એક સાથે સારવારથી પ્લાઝ્મામાં કે + ની સાંદ્રતામાં વધારો થઈ શકે છે. ઇન વિટ્રો અધ્યયનોએ સીવાયપી 2 સી 9 આઇસોએન્ઝાઇમ અથવા તેના અવરોધકોની ભાગીદારીથી મેટાબોલાઇઝ્ડ ઇર્બ્સાર્ટન દવાઓના ચયાપચય પર સંભવિત અસર દર્શાવી છે.

સીવાયપી 2 સી 9 આઇસોએન્ઝાઇમ (રિફામ્પિસિન સહિત) ના ઇન્ડ્યુસર્સની અસરનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. દવાઓ સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા, જેનું ચયાપચય આઇસોએન્ઝાઇમ્સ સીવાયપી 1 એ 1, સીવાયપી 1 એ 2, સીવાયપી 2 એ 6, સીવાયપી 2 બી 6, સીવાયપી 2 ડી 6, સીવાયપી 2 ઇ 1, સીવાયપી 3 એ 4 પર આધારિત છે, તે વિટ્રોમાં શોધી શકાયું નથી.

સંભવત,, પ્લાઝ્મા લિ + સાંદ્રતામાં ઉલટાવી શકાય તેવું વધારો શક્ય છે (દેખરેખ જરૂરી છે). ડિગોક્સિનના ફાર્માકોકીનેટિક પરિમાણોને અસર કરતું નથી.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, નિફેડિપિન ઇર્બેસર્ટનના ફાર્માકોકિનેટિક પરિમાણોને અસર કરતું નથી.

ઓવરડોઝ લક્ષણો: ટાકી- અથવા બ્રેડીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં અતિશય ઘટાડો, પતન.

સારવાર: ગેસ્ટ્રિક લvવેજ, સક્રિય કાર્બનની નિમણૂક, રોગનિવારક ઉપચાર, હેમોડાયલિસિસ બિનઅસરકારક છે.

સ્ટોરેજની સ્થિતિ
+ 25 ° સે કરતા વધારે ન હોય તેવા તાપમાને અંધારાવાળી જગ્યાએ.

સ્ટોલીચકી ફાર્મસીઓમાં ઉપલબ્ધતા અને ભાવો:

સ્ટોલીચકી ફાર્મસીઓમાં ઉત્પાદનો મળ્યાં નથી. તેમ છતાં, તમારે ટેલિનો સંપર્ક કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ. મોસ્કોમાં ફાર્મસીઓમાં માલની ઉપલબ્ધતા વિશે વધુ માહિતી માટે 8 (495) 215-5-215. સાઇટ પરની માહિતીમાં અપડેટ કરવાનો સમય જ નથી હોતો.

પ્રકાશન ફોર્મ, પેકેજિંગ અને કમ્પોઝિશન Ibertan Plus

7 પીસી - ફોલ્લા (4) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
10 પીસી - ફોલ્લા (3) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
14 પીસી. - ફોલ્લા (2) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
15 પીસી. - ફોલ્લા (2) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

7 પીસી - ફોલ્લા (4) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
10 પીસી - ફોલ્લા (3) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
14 પીસી. - ફોલ્લા (2) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
15 પીસી. - ફોલ્લા (2) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

7 પીસી - ફોલ્લા (4) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
10 પીસી - ફોલ્લા (3) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
14 પીસી. - ફોલ્લા (2) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
15 પીસી. - ફોલ્લા (2) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

ડોઝ શાસન

અંદર, દિવસમાં એકવાર, ખોરાક લેવાનું ધ્યાનમાં લીધા વિના.

ઇબર્ટન પ્લસ 12.5 / 150 મિલિગ્રામ (ગોળીઓ અનુક્રમે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ / ઇર્બેસર્ટન 12.5 / 150 મિલિગ્રામ હોય છે) દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે જેમના બ્લડ પ્રેશર માત્ર હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (12.5 મિલિગ્રામ / દિવસ) ની નિમણૂક દ્વારા અથવા ઇર્બેસરટન (150 મિલિગ્રામ) પર્યાપ્ત નિયંત્રણ નથી. / દિવસ) મોનોથેરાપીમાં.

ઇબર્ટન પ્લસ 12.5 / 300 મિલિગ્રામ (અનુક્રમે હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ / નર્બ્સાર્ટન 12.5 / 300 મિલિગ્રામ ધરાવતી ગોળીઓ) દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે જો બ્લડ પ્રેશર ઇર્બેસ્ટેરન (300 મિલિગ્રામ / દિવસ) અથવા ઇબર્ટન પ્લસ (12.5 / 150 મિલિગ્રામ).

ઇબર્ટન પ્લસ 25-300 મિલિગ્રામ (ગોળીઓ, અનુક્રમે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ / ઇરબેસર્ટન 25/300 મિલિગ્રામ હોય છે) દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે જો બ્લડ પ્રેશર ઇબર્ટન પ્લસ (12.5 / 300 મિલિગ્રામ) ના વહીવટ દ્વારા પૂરતા પ્રમાણમાં નિયંત્રણમાં નથી. દરરોજ 1 વખત ઇરેબ્સાર્ટનના 25 મિલિગ્રામથી વધુની હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ / 300 મિલિગ્રામથી વધુ ડોઝની નિમણૂક કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

જો જરૂરી હોય તો, ડ્રગ ઇબર્ટન પ્લસ અન્ય એન્ટિહિપરપ્રેસિવ દવાઓ સાથે મળીને સૂચવી શકાય છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન: દવા ઇબર્ટન પ્લસની રચનામાં હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ શામેલ હોવાના કારણે. ગંભીર રેનલ ક્ષતિવાળા દર્દીઓ માટે ડ્રગની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 30 મિલી / મિનિટ.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતનું કાર્ય: ગંભીર યકૃતની અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં Ibertan Plus નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. હળવાથી મધ્યમ હીપેટિક અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં, ઇબર્ટન પ્લસ ડ્રગનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી.

વૃદ્ધ દર્દીઓ: વૃદ્ધ દર્દીઓમાં આઇબર્ટન પ્લસનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી.

ફરતા રક્તનું પ્રમાણ ઓછું: ઇબર્ટન પ્લસ સૂચવતા પહેલા, ફરતા રક્તનું પ્રમાણ અને / અથવા સોડિયમની સામગ્રીને વ્યવસ્થિત કરવી જરૂરી છે.

આડઅસર

નીચેની આડઅસરો તેમની ઘટનાની આવર્તનના નીચેના સ્તરો અનુસાર આપવામાં આવે છે: ઘણી વાર (> 1/10), ઘણીવાર /> 1/100, 1/1 000, 1/10 000, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ / ઇર્બેસ્ટેનનું સંયોજન:

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: ઘણીવાર - ચક્કર આવે છે, અવારનવાર ઓર્થોસ્ટેટિક ચક્કર આવે છે.

રક્તવાહિની તંત્રના ભાગ પર: વારંવાર સિંકopeપ, બ્લડ પ્રેશર, ટાકીકાર્ડિયા, પેરિફેરલ એડીમા, ચહેરાની ત્વચા પર લોહીનું "ફ્લશિંગ" નોંધપાત્ર ઘટાડો.

પાચક સિસ્ટમમાંથી: ઘણીવાર - ઉબકા, omલટી, વારંવાર ઝાડા.

પેશાબની વ્યવસ્થાથી: ઘણીવાર - પેશાબનું ઉલ્લંઘન.

જીનીટોરીનરી સિસ્ટમથી: ભાગ્યે જ - લૈંગિક નિષ્ક્રિયતા, ક્ષતિગ્રસ્ત કામવાસના.

અન્ય: ઘણીવાર - થાક.

પ્રયોગશાળાના સૂચકાંકો: વારંવાર - યુરિયા નાઇટ્રોજન, ક્રિએટિનાઇન અને પ્લાઝ્મા ક્રિએટાઇન ફોસ્ફોકિનાઝની સાંદ્રતામાં વધારો, અવારનવાર - લોહીના સીરમમાં પોટેશિયમ અને સોડિયમની સામગ્રીમાં ઘટાડો. પ્રયોગશાળાના પરિમાણોમાં આ ફેરફારો તબીબી રીતે ભાગ્યે જ નોંધપાત્ર હતા.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ / ઇર્બ્સાર્ટન મિશ્રણ લેતી વખતે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ ઓળખાય છે, જે માર્કેટિંગ પછીના સમયગાળામાં નોંધવામાં આવી છે:

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ભાગ્યે જ - ત્વચા ફોલ્લીઓ, અિટકarરીયા, એન્જીયોએડીમા.

ચયાપચયની બાજુથી: ખૂબ જ ભાગ્યે જ - હાયપરક્લેમિયા.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમથી: ખૂબ જ ભાગ્યે જ - માથાનો દુખાવો.

સંવેદનાત્મક અંગમાંથી: ખૂબ જ ભાગ્યે જ - કાનમાં રણકવું.

શ્વસનતંત્રમાંથી: ખૂબ જ ભાગ્યે જ - ઉધરસ.

પાચક સિસ્ટમમાંથી: ખૂબ જ ભાગ્યે જ - ડિસપેપ્સિયા, ડિસગ્યુસિયા, ડ્રાય ઓરલ મ્યુકોસા, હેપેટાઇટિસ, યકૃતનું કાર્ય નબળું.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમથી: ખૂબ જ ભાગ્યે જ આર્થ્રાલ્જિયા, માયાલ્જીઆ.

પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી: ખૂબ જ ભાગ્યે જ - ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન, સહિત ઉચ્ચ જોખમમાં દર્દીઓમાં રેનલ નિષ્ફળતાના વ્યક્તિગત કેસો.

વ્યક્તિગત ઘટકો પર વધારાની માહિતી:

પહેલેથી જ ઉલ્લેખિત આડઅસરો ઉપરાંત, અન્ય આડઅસરો જે અગાઉના દરેક ઘટકોના સંદર્ભમાં નોંધાયેલી છે, જે ડ્રગ આઇબર્ટન પ્લસના ઉપયોગના કિસ્સામાં શક્ય આડઅસરો હોઈ શકે છે, નીચે સૂચિબદ્ધ છે.

અન્ય: ભાગ્યે જ - છાતીમાં દુખાવો.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (ઘટનાની આવર્તન દર્શાવ્યા વિના)

હિમેટopપોઇટીક અંગો: laપ્લેસ્ટિક એનિમિયા, અસ્થિ મજ્જા ડિપ્રેસન, હેમોલિટીક એનિમિયા, લ્યુકોપેનિઆ, ન્યુટ્રોપેનિઆ / એગ્રranન્યુલોસિટોસિસ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમથી: હતાશા, sleepંઘની ખલેલ, ચક્કર, પેરેસ્થેસિયા, અસ્વસ્થતા.

સંવેદનાત્મક અંગની બાજુથી: ક્ષણિક અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, ઝેન્ટોપ્સિયા.

રક્તવાહિની તંત્રમાંથી: એરિથમિયાસ, પોસ્ચ્યુરલ હાયપોટેન્શન.

શ્વસનતંત્રમાંથી: શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ (ન્યુમોનિટીસ અને પલ્મોનરી એડીમા સહિત).

પાચક સિસ્ટમમાંથી: કમળો (ઇન્ટ્રાહેપેટીક કોલેસ્ટેટિક કમળો).

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ, ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસ, લ્યુપસ જેવા સિન્ડ્રોમ, નેક્રોટાઇઝિંગ એન્જીઆઇટિસ (વેસ્ક્યુલાટીસ, ત્વચા વેસ્ક્યુલાટીસ), ફોટોસેન્સિટિવિટી પ્રતિક્રિયાઓ, ત્વચા ફોલ્લીઓ, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેટોસસ, અિટકarરીયા.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી: સ્નાયુ ખેંચાણ, નબળાઇ.

પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી: ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, રેનલ ડિસફંક્શન.

અન્ય: તાવ.

પ્રયોગશાળાના સૂચકાંકો: જળ-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન (હાઈપોકલેમિયા અને હાયનોટ્રેમિયા સહિત) માં વિક્ષેપ, ગ્લુકોસુરિયા, હાયપરગ્લાયસીમિયા, હાયપર્યુરિસેમિયા, કોલેસ્ટેરોલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સમાં વધારો.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઇબર્ટન પ્લસ લેવાથી વિરોધાભાસી છે, કારણ કે રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ પર અસર કરતી દવાઓના ગર્ભના સંપર્કમાં વિકાસશીલ ગર્ભના નુકસાન અને મૃત્યુ થઈ શકે છે. થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પ્લેસન્ટલ અવરોધને પાર કરે છે અને કોર્ડ લોહીમાં જોવા મળે છે. સામાન્ય રીતે, તંદુરસ્ત સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી અને માતા અને ગર્ભને બિનજરૂરી જોખમમાં ઉજાગર કરે છે, જેમાં ગર્ભ અથવા નવજાત કમળો, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ અને સંભવત,, અન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ, જે પુખ્ત વયના લોકોમાં જોવા મળે છે. ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. દવા ગર્ભાવસ્થાના II અને III ત્રિમાસિકમાં બિનસલાહભર્યા છે. જો ગર્ભાવસ્થા નિદાન થાય છે, તો પછી Ibertan Plus શક્ય તેટલી વહેલી તકે બંધ કરવો જોઈએ. જો દર્દીએ ગર્ભાવસ્થાના બીજા ત્રિમાસિકથી દવા લીધી હોય, તો ખોપરી અને કિડનીના કાર્યની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે. સ્તનપાનના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન ઇબર્ટન પ્લસ નામની દવા બિનસલાહભર્યા છે.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ: અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓનો સહવર્તી ઉપયોગ કરીને દવા ઇબર્ટન પ્લસની એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસરમાં વધારો કરી શકાય છે. હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ અને ઇર્બ્સાર્ટન (હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના 300 મિલિગ્રામ / ઇરેબ્સર્ટનના 300 મિલિગ્રામ સુધીના ડોઝમાં) ધીમી કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સ અને બીટા-બ્લ includingકર સહિતની અન્ય એન્ટિ-હાયપરટેન્સિવ દવાઓ સાથે સુરક્ષિત રીતે ઉપયોગ કરી શકાય છે. અગાઉ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની doંચી માત્રા સાથે ઉપચાર કરવાથી nબકા થઈ શકે છે અને ધમની હિપ્પોંટેશનનું જોખમ વધી શકે છે.

લિથિયમ: લિથિયમ તૈયારીઓ અને એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર્સના સંયુક્ત ઉપયોગથી સીરમ લિથિયમ સાંદ્રતામાં ઝેર અને ઝેરીલાપણામાં ઉલટાવી શકાય તેવા અહેવાલો છે. ઇર્બેસ્ટેરન માટે, આજની તારીખમાં સમાન અસરો ખૂબ જ ઓછી જોવા મળી છે. આ ઉપરાંત, થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થના ઉપયોગથી લિથિયમના રેનલ ક્લિયરન્સમાં ઘટાડો થાય છે, તેથી જ્યારે ઇબર્ટન પ્લસ સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે લિથિયમની ઝેરી અસર થવાનું જોખમ વધારે છે. જો આ સંયોજનનો હેતુ જરૂરી છે, તો લોહીના સીરમમાં લિથિયમ સામગ્રીનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

લોહીમાં પોટેશિયમની માત્રાને અસર કરતી દવાઓ: હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની હાયપોક્લેમિક અસર ઇર્બેસર્ટનના પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ અસરથી નબળી પડી છે. જો કે, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડની આ અસર અન્ય દવાઓ દ્વારા વધારી શકાય છે, જેનો હેતુ પોટેશિયમ અને ગ્નોકોક્લેપીમિયાના નુકસાન સાથે સંકળાયેલ છે (ઉદાહરણ તરીકે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, રેચક, એમ્ફોટોરિસિન, કાર્બેનોક્સોલોન, પેનિસિલિન જી સોડિયમ, સેલિસિલિક એસિડ ડેરિવેટિવ્ઝ) દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની પ્રવૃત્તિના વિરુદ્ધના આધારે, તે ઘટાડે છે. એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ, પોટેશિયમ-સ્પેરિંગનો સહવર્તી ઉપયોગ. ઓયોલોજિકલી એક્ટિવ .ડિટિવ્સ, પોટેશિયમ મીઠાના અવેજી અથવા અન્ય દવાઓ કે જે સીરમ પોટેશિયમ (જેમ કે હેપરિન સોડિયમ) માં વધારો તરફ દોરી શકે છે, સીરમ કાત્યામાં વધારો કરી શકે છે. એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તમે હાઈપરકલેમિયા થવાનું જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં સીરમ પોટેશિયમની યોગ્ય રીતે દેખરેખ રાખો.

લોહીના સીરમમાં પોટેશિયમ સંતુલનના ઉલ્લંઘનથી અસરગ્રસ્ત દવાઓ: રક્ત સીરમમાં પોટેશિયમ સંતુલનના ઉલ્લંઘનથી અસરગ્રસ્ત દવાઓ સાથે જોડાણમાં ઇબર્ટન પ્લસ સૂચવતી વખતે લોહીના સીરમમાં પોટેશિયમની સામગ્રીની સાવચેતી દેખરેખ આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોક્રિએન્ટ્સ.)

નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ: જ્યારે બિન-સ્ટીરોઈડલ અને બળતરા વિરોધી દવાઓ (દા.ત., પસંદગીયુક્ત સાયક્લોક્સીજેનેઝ -2 અવરોધકો (COX-2), એસિટિલેસાલિસિલિક એસિડ (> 3 જી / દિવસ) અને બિન-પસંદગીયુક્ત બળતરા વિરોધી બળતરા વિરોધી હોઈ શકે છે ત્યારે એન્ગોટોન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી સૂચવે છે. ક્રિયા. એનએસએઆઈડીએસ સાથે જોડાણમાં એન્જીયોટન્સિન રૂપાંતરિત એન્ઝાઇમ અવરોધકો અને એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધીના ઉપયોગની જેમ, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ સુધી, વધેલા સીરમ પોટેશિયમનું જોખમ છે, ખાસ કરીને પહેલાથી ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્યવાળા દર્દીઓમાં. દવાઓના આ સંયોજનને ખાસ કરીને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં સાવચેતી સાથે સૂચવવા જોઈએ. દર્દીઓને ડિહાઇડ્રેટેડ થવું જોઈએ નહીં. રેનલ ફંક્શન મોનિટરિંગ સંયોજન ઉપચારની શરૂઆત પછી અને ભવિષ્યમાં સમયાંતરે થવું જોઈએ.

ઇર્બેસર્ટનની દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પર વધારાની માહિતી: હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ ઇરબેસર્તનના ફાર્માકોકેનેટિક્સને અસર કરતું નથી. સીવાયપી 2 સી 9 આઇસોએન્ઝાઇમના ઇન્ડ્યુસર્સ દ્વારા મેટાબોલાઇઝ કરાયેલા, વોરફારિન સાથેના સંયોજનમાં ઇર્બ્સાર્ટન સૂચવતી વખતે, કોઈ નોંધપાત્ર ફાર્માકોકેનેટિક અને ફાર્માકોડિનેમિક ક્રિયાપ્રતિક્રિયા મળી ન હતી. ઇરબેસર્તનના ફાર્માકોકિનેટિક્સ પર રિફામ્પિસિન જેવા સીવાયપી 2 સી 9 આઇસોએન્ઝાઇમ ઇન્ડક્ટર્સની અસરનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું નથી. ડિગોક્સિન સાથે સંયોજનમાં ઇર્બ્સાર્ટનની નિમણૂક સાથે, પછીના ફાર્માકોકેનેટિક્સ બદલાયા નહીં.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પર વધારાની માહિતી:

નીચે જણાવેલ દવાઓ સૂચવતી વખતે થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરી શકે છે:

ઇથેનોલ, બાર્બિટ્યુરેટ્સ અથવા માદક દ્રવ્યો: ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનમાં વધારો જોવા મળી શકે છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ (મૌખિક એજન્ટો અને ઇન્સ્યુલિન): હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર પડી શકે છે.

કોલેસ્ટિરામાઇન અને કોલેસ્ટિપોલ: આયન આદાનપ્રદાન રેઝિનની હાજરીમાં, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનું શોષણ ખલેલ પહોંચે છે. આ દવાઓ લેવાની વચ્ચેનો અંતરાલ ઓછામાં ઓછો 4 કલાક હોવો જોઈએ.

ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન: જળ-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનનું સ્પષ્ટ ઉલ્લંઘન, ખાસ કરીને, હાઈપોકalemલેમિયામાં વધારો.

કateટcholaલેમિનાઇમ્સ (દા.ત., નોરેપીનેફ્રાઇન): આ દવાઓની અસરકારકતા ઓછી થઈ શકે છે.

બિન-વિસ્થાપનશીલ સ્નાયુ રિલેક્સેન્ટ્સ (દા.ત. ટ્યુબોક્યુરિન): હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ બિન-ડિપolaલેરીઝિંગ સ્નાયુ રિલેક્સેન્ટ્સના પ્રભાવોને સંભવિત કરી શકે છે.

સંધિવા વિરોધી દવાઓ: ગૌટની સારવાર માટે ઘણી બધી દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર પડી શકે છે, કારણ કે હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ લોહીના પ્લાઝ્મામાં યુરિક એસિડની સામગ્રીમાં વધારો કરી શકે છે. પ્રોબેનેડાઇડ અથવા સલ્ફિનપાયરાઝોનની માત્રામાં વધારો જરૂરી છે. થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સહ-વહીવટ એલોપ્યુરિનોલ પર અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનામાં વધારો કરી શકે છે.

કેલ્શિયમ ક્ષાર: થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તેના ઉત્સર્જનમાં ઘટાડો થવાને કારણે પ્લાઝ્મા કેલ્શિયમમાં વધારો કરી શકે છે. જો કેલ્શિયમ પૂરવણીઓ અથવા દવાઓ સૂચવવી જરૂરી છે કે જે કેલ્શિયમ સામગ્રીને અસર કરે છે (ઉદાહરણ તરીકે, વિટામિન ડી), તે મુજબ આ દવાઓનો ડોઝ વ્યવસ્થિત કરવો અને લોહીના પ્લાઝ્મામાં કેલ્શિયમની સામગ્રીને નિયંત્રિત કરવી જરૂરી છે.

ડ્રગની અન્ય પ્રકારની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ: થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ બીટા-બ્લોકર અને ડાયઝોક્સાઈડની હાયપરગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો કરી શકે છે. એન્ટિકolલિંર્જિક્સ (દા.ત., એટ્રોપિન) ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ ગતિ અને ગેસ્ટિક ખાલી થવાના દરને ઘટાડીને થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની જૈવઉપલબ્ધતામાં વધારો કરી શકે છે. થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ એમેન્ટેડાઇન દ્વારા થતી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ વધારે છે. થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ કિડની દ્વારા સાયટોટોક્સિક દવાઓના ઉત્સર્જનને ઘટાડે છે (ઉદાહરણ તરીકે, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, મેથોટોરેક્સેટ) અને તેમના માયલોસપ્રેસિવ અસરને સંભવિત કરી શકે છે.

વિડિઓ જુઓ: બનસકઠ નયબ મખયમતર ન મચછર કટરલ મટ સચન ગપ ફશ ન ઉપયગ થ કરય મચછર કટરલ (એપ્રિલ 2024).