જાનુવીઆનો ડોઝ ફોર્મ - ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ: બાયકોન્વેક્સ, ગોળાકાર, 25 મિલિગ્રામની માત્રામાં - હળવા ગુલાબી રંગનો પ્રકાશ ન રંગેલું tની કાપડ અને "221", 50 મિલિગ્રામની માત્રા પર - હળવા ન રંગેલું ,ની કાપડ, કોતરણી સાથે "112", 100 ની માત્રામાં મિલિગ્રામ - ન રંગેલું .ની કાપડ, કોતરણી સાથે "277" (14 પીસી. ફોલ્લામાં, 1, 2, 4, 6 અથવા 7 ફોલ્લાઓના કાર્ડબોર્ડ બંડલમાં).

1 ટેબ્લેટ દીઠ રચના:

• સક્રિય પદાર્થ: સીતાગ્લાપ્ટિન ફોસ્ફેટ હાઇડ્રેટ - 32.13 / 64.25 / 128.5 મિલિગ્રામ (જે સીતાગલિપ્ટિનની સામગ્રીની સમકક્ષ છે - 25/50/100 મિલિગ્રામ),
• સહાયક ઘટકો: માઇક્રોક્રિસ્ટલિન સેલ્યુલોઝ, અનમિલ્ડ કેલ્શિયમ હાઇડ્રોજન ફોસ્ફેટ, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, સોડિયમ સ્ટીઅરિયલ ફ્યુમેરેટ,
• ફિલ્મ કોટિંગ: 25 મિલિગ્રામની માત્રામાં - ઓપેડ્રે II પિંક 85 એફ 97191, 50 મિલિગ્રામની માત્રામાં - ઓપેડ્રે II લાઇટ ન રંગેલું 85ની કાપડ 85 એફ 17498, 100 મિલિગ્રામની માત્રા પર - ઓપેડ્રે II બીજ 85 એફ 17438 (પોલિવિનાઇલ આલ્કોહોલ, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ, પોલિઇથિલિન ગ્લાયકોલ 3350, ટેલ્ક, આયર્ન oxકસાઈડ પીળો, આયર્ન oxકસાઈડ લાલ).

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

જાનુવીઆનો સક્રિય ઘટક સીતાગ્લાપ્ટિન છે, જે એન્ઝાઇમ ડીપીપી -4 (ડિપ્પ્ટીડિલ પેપ્ટિડેઝ -4) નું એક અત્યંત પસંદગીયુક્ત અવરોધક છે, જે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવાર માટે બનાવાયેલ છે. રાસાયણિક બંધારણ અને ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયાની દ્રષ્ટિએ, સીતાગ્લાપ્ટિન જીએલપી -1 એનાલોગ (ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ -1), સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, ઇન્સ્યુલિન, બિગુઆનાઇડ્સ, γ-રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ (પેરોક્સિસમ પ્રોલિફેરેટર દ્વારા સક્રિય - પી.પી.આર.-γ) એમિલીન. સીતાગ્લાપ્ટિન, ડીપીપી -4 ને અવરોધે છે, તેનાથી જીએલપી -1 અને એચઆઈપી (ગ્લુકોઝ આધારિત આ ઇન્સ્યુલિનropટ્રોપિક પેપ્ટાઇડ) ની સાંદ્રતા વધે છે - બે જાણીતા હોર્મોન્સ, જે ઇંટરિટિન પરિવારનો ભાગ છે, જે 24 કલાક આંતરડામાં સ્ત્રાવ થાય છે, અને ખોરાકનું સેવનના પ્રતિભાવમાં તેનું સ્તર વધે છે. ગ્લુકોઝ હોમિયોસ્ટેસિસને નિયંત્રિત કરવા માટે ઈન્ટર્ટીન્સ આંતરિક શારીરિક બાયોસિસ્ટમનો એક ભાગ છે, તે સામાન્ય અથવા વધેલા લોહીમાં શર્કરા સાથે, સાયક્લિક એએમપી (એડેનોસિન મોનોફોસ્ફેટ) સાથે સંકળાયેલ અંતtraકોશિક મિકેનિઝમ્સને કારણે સ્વાદુપિંડના-કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના સંશ્લેષણમાં અને તેના સ્ત્રાવમાં ફાળો આપે છે.

જીએલપી -1 સ્વાદુપિંડના cells-કોષો દ્વારા ગ્લુકોગનના વધતા સ્ત્રાવને અટકાવે છે. ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતામાં વધારો થવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ગ્લુકોગન સ્તરમાં ઘટાડો યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનમાં અવરોધે છે, જેના પરિણામે ગ્લાયસીમિયાનો ઘટાડો થાય છે.

લો બ્લડ ગ્લુકોઝના કિસ્સામાં, ઇન્સ્યુલિન સિંથેસિસ અને ગ્લુકોગન સ્ત્રાવ પર ઇન્ક્રિટિનની અસર જોવા મળતી નથી, તેઓ હાયપોગ્લાયકેમિઆના જવાબમાં ગ્લુકોગનના પ્રકાશનને અસર કરતા નથી. વીવોમાં, ડીપીપી -4 એન્ઝાઇમ, ઇંટરટિન્સની પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરે છે, ઝડપથી તેમને હાઇડ્રોલાઇઝિંગ કરે છે અને નિષ્ક્રિય ઘટકોમાં વિઘટિત કરે છે.

સીતાગ્લાપ્ટિન, ડીપીપી -4 ની અસરકારકતાને અટકાવે છે, આમ, જીએલપી -1 અને એચઆઈપીના સક્રિય સ્વરૂપોના પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે, જે ઇન્સ્યુલિનના ગ્લુકોઝ આધારિત પ્રકાશનમાં વધારો કરે છે અને ગ્લુકોગનના સ્ત્રાવને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. હાઈપરગ્લાયકેમિઆવાળા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં, ઇન્સ્યુલિન અને ગ્લુકોગનના સ્ત્રાવના આવા કરેક્શનથી એચબીએ 1 સી (ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન) ની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થાય છે અને ગ્લુકોઝના સ્તરમાં ઘટાડો થાય છે, જે ખાલી પેટ અને તાણ પરીક્ષણ પછી બંને નક્કી થાય છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ સાથે જાનુવીઆની એક માત્રા લેવાથી 24 કલાક માટે ડી.પી.પી.-4 એન્ઝાઇમનું અવરોધ થાય છે, પરિણામે, પરિભ્રમણ વધતી જતી જીએલપી -1 અને એચ.આઈ.પી.નું સ્તર 2-3 ગણો વધે છે, ઇન્સ્યુલિન અને સી-પેપ્ટાઇડનું પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા વધે છે, અને ઘટે છે. પ્લાઝ્મા ગ્લુકોગન સાંદ્રતા, ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયા અને ખોરાકના લોડ અથવા ગ્લુકોઝ લોડ પછી ઘટાડો થાય છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

રાસાયણિક અને જૈવિક પ્રક્રિયાઓના ગતિ કાયદા જે તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓ અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસના દર્દીઓના શરીરમાં સીતાગ્લાપ્ટિન સાથે થાય છે તેનો વિસ્તૃત અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. 100 મિલિગ્રામ સીતાગલિપ્ટિનના મૌખિક વહીવટ પછી સ્વસ્થ સ્વયંસેવકો માટે લાક્ષણિકતાઓ: શોષણ - ઝડપી, ટીસી મૂલ્ય_{મહત્તમ} (મહત્તમ સાંદ્રતા સુધી પહોંચવાનો સમય) - વહીવટના સમયથી 1–4 કલાક, એયુસી ("એકાગ્રતા-સમય" વળાંક હેઠળનો વિસ્તાર) - 8.52 olmol / કલાક, આ સૂચક લેવામાં આવેલા પ્રમાણમાં પ્રમાણસર છે, સી_{મહત્તમ} - 950 એનએમએલ / એલ, ટી_1/2 (સરેરાશ અર્ધ જીવન) - 12.4 કલાક. પ્રથમ ડોઝ લીધા પછી સંતુલન રાજ્યમાં પહોંચ્યા પછી દવાના 100 મિલિગ્રામની આગલી માત્રા પછી સીતાગલિપ્ટિનની એયુસી

14% એ.યુ.સી. માં ઇન્ટ્રા- અને ઇંટરસબજેક્ટ વિવિધતા નહિવત્ છે.

જાનુવીઆની ફાર્માકોકેનેટિક લાક્ષણિકતાઓ:

શોષણ: સીતાગ્લાપ્ટિનની સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા સૂચક છે

% 87%, ચરબીયુક્ત ખોરાક સાથે દવાની સહ-વહીવટ તેના ફાર્માકોકેનેટિક્સ, વિતરણને અસર કરતું નથી: 100 મિલિગ્રામની માત્રામાં દવાની એક માત્રા પછી, તંદુરસ્ત વિષયોમાં સંતુલનમાં સીતાગ્લાપ્ટીનનું વિતરણ સરેરાશ વોલ્યુમ હતું

198 એલ. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન બંધનકર્તા અપૂર્ણાંક પ્રમાણમાં ઓછા છે (

% 38%), ચયાપચય::%% સીતાગ્લાપ્ટિન કિડનીને યથાવત્ દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે, 14 સી લેબલવાળા સીતાગલિપ્ટિનના ઇન્જેક્શન પછી ઇન્જેસ્ટેડ પદાર્થનો માત્ર એક નાનો ભાગ ચયાપચય થાય છે

રેડિયોએક્ટિવ ડ્રગમાંથી 16% મેટાબોલિટ્સના સ્વરૂપમાં વિસર્જન કરવામાં આવ્યું હતું, સીતાગલિપ્ટિનના 6 મેટાબોલિટ્સ ટ્રેસની માત્રામાં મળી આવ્યા હતા, સંભવત a ડીપીપી -4 અવરોધક અસર ન હતી, ઉત્સર્જન: 14 સી-લેબલવાળી સીતાગલિપ્ટિનને તંદુરસ્ત વિષયમાં સંચાલિત કર્યા પછી, એક અઠવાડિયાની અંદર 100% ડ્રગનું વિસર્જન કરવામાં આવ્યું હતું વહીવટના ક્ષણથી નીચે પ્રમાણે: આંતરડા દ્વારા - 13%, કિડની - 87%. ટી_1/2 જ્યારે 100 મિલિગ્રામની માત્રામાં મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે

12.4 એચ, રેનલ ક્લિયરન્સ

ઉપયોગ માટે સંકેતો

• મોનોથેરાપી: દર્દીઓ જે વિશેષ આહારનું પાલન કરે છે અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ મેળવે છે, તે દવા તરીકે સૂચવવામાં આવે છે જે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણમાં સુધારો કરે છે,
• સંયોજન ઉપચાર: મેટોફોર્મિન અથવા પીપીએઆરસી રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ (થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ) ના જોડાણમાં ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણમાં સુધારો કરવા માટે, ડાયોબિટીસ મેલીટસ ટાઇપ 2 દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે, આહાર નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં અને મોનોથેરપી સાથે જોડાણમાં શારીરિક પ્રવૃત્તિ.

બિનસલાહભર્યું

• પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ
• ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ,
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન (સ્તનપાન) નો સમયગાળો,
• 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરો,
• ડ્રગના કોઈપણ ઘટકો માટે અતિસંવેદનશીલતા.

સંબંધિત વિરોધાભાસ: રેનલ નિષ્ફળતામાં જાનુવીયા સાવધાની સાથે લેવી જોઈએ. ટર્મિનલ તબક્કામાં મધ્યમ અને ગંભીર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા અને રેનલ પેથોલોજીવાળા દર્દીઓને સિટagગલિપ્ટિનની માત્રા ગોઠવણની જરૂર હોય છે.

જાનુવીયાના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ: પદ્ધતિ અને ડોઝ

જાનુવીઆ ગોળીઓ ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

મોનોથેરાપી માટે સૂચિત ડોઝ, તેમજ મેટફોર્મિન અથવા પીપીએઆરએ એગોનિસ્ટ (થિયાઝોલિડિનેડોનેસ) સાથે સંયોજનમાં, દિવસમાં એકવાર 100 મિલિગ્રામ છે.

જો દર્દી બીજી ગોળી લેવાનું ભૂલી ગયો હોય, તો તે શક્ય તેટલી વહેલી તકે લેવો જોઈએ, તરત જ તેને ડોઝ અવગણો વિશે યાદ આવે છે, પરંતુ ડબલ ડોઝને સ્વીકારવાની મંજૂરી આપતો નથી.

આડઅસર

એક મોનોથેરાપી તરીકે અને અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓના સંયોજનમાં જાનુવીઆ સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. નકારાત્મક પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની એકંદર ઘટનાઓ, તેમજ ક્લિનિકલ અધ્યયન મુજબ, અનિચ્છનીય અસરોને કારણે સીતાગલિપ્ટિન પાછો ખેંચવાની આવર્તન, પ્લેસિબો લેવાના પરિણામે રેકોર્ડ કરેલા સમાન હતા.

દૈનિક માત્રામાં 100 અને 200 મિલિગ્રામમાં સીતાગ્લાપ્ટિનના ઉપયોગ સાથે જોડાણ વિના વિરોધી ઘટનાઓ, પરંતુ જે દર્દીઓમાં પ્લેસિબો (cases 3% કિસ્સાઓ) પ્રાપ્ત થાય છે તેના કરતા વધુ સામાન્ય છે: ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ, નેસોફરીંગાઇટિસ, માથાનો દુખાવો, ઝાડા, આર્થ્રોલ્જિયા.

જાનુવીયા પર અન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ:

• જીઆઈ ટ્રેક્ટ (જઠરાંત્રિય માર્ગ): પેટમાં દુખાવો, ઉબકા, ,લટી, ઝાડા,
• પ્રયોગશાળા અભ્યાસ (તબીબી દ્રષ્ટિએ મહત્વપૂર્ણ ન માનવામાં આવે છે): યુરિક એસિડમાં થોડો વધારો (કોઈ સંધિવા રેકોર્ડ કરવામાં આવ્યું ન હતું), આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટિસના હાડકાંના અંશમાં થોડી ઘટાડો સાથે અંશત associated સંકળાયેલ, ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યામાં વધારો થવાના કારણે લ્યુકોસાઇટ્સની સામગ્રીમાં થોડો વધારો. મોટાભાગના અધ્યયનમાં નોંધ્યું છે, પરંતુ બધા કિસ્સાઓમાં નથી)
• રક્તવાહિની તંત્ર: ક્યુટીસી અંતરાલ સહિતના મહત્વપૂર્ણ સંકેતો અને ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ્સ (ઇસીજી) માં ક્લિનિકલી નોંધપાત્ર ફેરફારો જોવા મળ્યા નથી.

ઓવરડોઝ

તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકો સાથેના ક્લિનિકલ અભ્યાસોએ બતાવ્યું છે કે 800 મિલિગ્રામની એક માત્રામાં સીતાગ્લાપ્ટિન સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન કરે છે. એક જ કિસ્સામાં, ક્યુટીસી અંતરાલમાં નજીવા તબીબી રીતે નજીવા પરિવર્તનની નોંધ લેવામાં આવી હતી. માનવોમાં 800 મિલિગ્રામથી વધુની દૈનિક માત્રાના સેવનનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, તે પ્રમાણભૂત સહાયક પગલાં લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે: જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી અનબ્સોર્બડ ડ્રગ અવશેષો કાractવા, ઇસીજી સહિતના મહત્વપૂર્ણ સંકેતોની સતત દેખરેખ, તેમજ જો જરૂરી હોય તો રોગનિવારક ઉપચારની નિમણૂક.

દવા નબળી રીતે ડાયાલીડ કરવામાં આવે છે (3-4- 3-4 કલાકના હિમોડિઆલિસીસ સત્ર માટે, ક્લિનિકલ અવલોકનો અનુસાર, માત્ર 13.5% માત્રા શરીરમાંથી બહાર કા excવામાં આવે છે). સાબિત ક્લિનિકલ જરૂરિયાત સાથે, લાંબા સમય સુધી ડાયાલિસિસ સૂચવવામાં આવી શકે છે. પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ દરમિયાન સીતાગ્લાપ્ટિન દૂર કરવાની અસરકારકતા વિશે હાલમાં કોઈ ડેટા નથી.

વિશેષ સૂચનાઓ

ક્લિનિકલ અધ્યયન મુજબ, જાનુવિયાને એક મોનોથેરાપી દવા તરીકે લેવાનું અથવા મેટફોર્મિન / પિયોગ્લિટાઝોન સાથેના જટિલ ઉપચારના ભાગ રૂપે, પ્લેસબોની જેમ આવર્તનવાળા દર્દીઓમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ વિકસિત થવાના પરિણામે.

હાયપોગ્લાયકેમિઆ પેદા કરી શકે છે તેવી દવાઓ સાથે સંયોજનમાં દવાનો સંયુક્ત ઉપયોગ, ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્સ્યુલિન અથવા સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે, તેનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડ્રગની સલામતી અને અસરકારકતાના નિયંત્રણના અભ્યાસના ડેટાના અભાવને લીધે, જાનુવીયસ, મૌખિક વહીવટ માટેના અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોની જેમ, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઉપયોગ માટે આગ્રહણીય નથી.

સ્તનપાન દરમ્યાન સીતાગ્લાપ્ટિનના પ્રકાશન વિશે કોઈ માહિતી નથી, તેથી સ્તનપાન દરમિયાન ડ્રગ સૂચવવામાં આવતું નથી.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય સાથે

રેનલ અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓને જાનુવીઆના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર હોય છે, જેના માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે કે રેનલ ફંક્શનનું આકારણી કોર્સની શરૂઆત પહેલાં કરવામાં આવે અને પછી સારવાર દરમિયાન સમયાંતરે પુનરાવર્તન કરવામાં આવે.

રેનલ નિષ્ફળતા અને ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ (ક્યુસી) ની ડિગ્રીના આધારે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ:

• હળવા રેનલ નિષ્ફળતા, સીસી> 50 મિલી / મિનિટ (સીરમ ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતા: પુરુષોમાં - 1.7 મિલિગ્રામ / ડીએલથી ઓછી, સ્ત્રીઓમાં - 1.5 મિલિગ્રામ / ડીએલથી ઓછી): ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી,
• રેનલ નિષ્ફળતાની મધ્યમ ડિગ્રી, 30 થી 50 મિલી / મિનિટ સુધીની સીસી (સીરમ ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતા: પુરુષોમાં - 1.7– મિલિગ્રામ / ડીએલ, સ્ત્રીઓમાં - 1.5-2.5 મિલિગ્રામ / ડીએલ): દૈનિક માત્રા - 1 ડોઝમાં 50 મિલિગ્રામ
• ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા, ક્યુસી

શિક્ષણ: પ્રથમ મોસ્કો સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટીનું નામ આઈ.એમ. સીચેનોવ, વિશેષતા "જનરલ મેડિસિન".

ડ્રગ વિશેની માહિતી સામાન્યીકૃત કરવામાં આવે છે, માહિતીના હેતુઓ માટે પ્રદાન કરવામાં આવે છે અને સત્તાવાર સૂચનોને બદલતી નથી. સ્વ-દવા આરોગ્ય માટે જોખમી છે!

Oxક્સફોર્ડ યુનિવર્સિટીના વૈજ્ .ાનિકોએ શ્રેણીબદ્ધ અભ્યાસ હાથ ધર્યા, જે દરમિયાન તેઓ આ નિષ્કર્ષ પર આવ્યા કે શાકાહારી માનવ મગજ માટે હાનિકારક હોઈ શકે છે, કારણ કે તેના સમૂહમાં ઘટાડો થાય છે. તેથી, વૈજ્ .ાનિકો તેમના આહારમાંથી માછલી અને માંસને સંપૂર્ણપણે બાકાત ન રાખવાની ભલામણ કરે છે.

જો તમે કોઈ ગધેડા પરથી પડી જાઓ છો, તો તમે ઘોડો પરથી પડી જશો તેના કરતા પણ વધારે તમારી ગળા ફરવાની સંભાવના છે. ફક્ત આ વિધાનને રદિયો આપવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં.

ત્યાં ખૂબ જ રસપ્રદ તબીબી સિન્ડ્રોમ્સ છે, જેમ કે ofબ્જેક્ટ્સના બાધ્યતા ઇન્જેશન. આ મેનિયાથી પીડિત એક દર્દીના પેટમાં, 2500 વિદેશી વસ્તુઓ મળી આવી હતી.

માનવીય રક્ત જહાજો દ્વારા જબરદસ્ત દબાણ હેઠળ "ચાલે છે", અને જો તેની પ્રામાણિકતાનું ઉલ્લંઘન કરવામાં આવે છે, તો તે 10 મીટર સુધી શૂટ કરી શકે છે.

શરીરનું સૌથી વધુ તાપમાન વિલી જોન્સ (યુએસએ) માં નોંધાયું હતું, જેમને 46.5 ° સે તાપમાન સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યા હતા.

જ્યારે પ્રેમીઓ ચુંબન કરે છે, ત્યારે તેમાંથી દરેક મિનિટ દીઠ 6.4 કેસીએલ ગુમાવે છે, પરંતુ તે જ સમયે તેઓ લગભગ 300 પ્રકારના વિવિધ બેક્ટેરિયાની આપલે કરે છે.

પ્રથમ વાઇબ્રેટરની શોધ 19 મી સદીમાં થઈ હતી. તેણે સ્ટીમ એંજિન પર કામ કર્યું હતું અને તેનો હેતુ સ્ત્રી હિસ્ટેરિયાની સારવાર કરવાનો હતો.

દર્દીને બહાર કા toવાના પ્રયાસમાં, ડોકટરો ઘણીવાર ખૂબ જ દૂર જાય છે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, 1954 થી 1994 ના સમયગાળામાં ચોક્કસ ચાર્લ્સ જેનસન. 900 થી વધુ નિયોપ્લાઝમ દૂર કરવાની કામગીરીમાંથી બચી ગયા.

દરેક વ્યક્તિ પાસે ફક્ત અનન્ય ફિંગરપ્રિન્ટ્સ જ નહીં, પણ ભાષા પણ છે.

માનવ હાડકાં કોંક્રિટ કરતા ચાર ગણા મજબૂત હોય છે.

જે લોકો નિયમિત નાસ્તો કરવા માટે વપરાય છે તેઓ મેદસ્વી થવાની સંભાવના ખૂબ ઓછી હોય છે.

યુકેમાં એક કાયદો છે, જે મુજબ સર્જન દર્દીનું ધૂમ્રપાન કરે છે અથવા વધારે વજન ધરાવે છે, તો ઓપરેશન કરવાનો ઇનકાર કરી શકે છે. કોઈ વ્યક્તિએ ખરાબ ટેવો છોડી દેવી જોઈએ, અને પછી, કદાચ, તેને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર રહેશે નહીં.

કેરીઝ એ વિશ્વનો સૌથી સામાન્ય ચેપી રોગ છે જેનો ફલૂ પણ સ્પર્ધા કરી શકતો નથી.

5% દર્દીઓમાં, એન્ટિડિપ્રેસન્ટ ક્લોમિપ્રામિન ઓર્ગેઝમનું કારણ બને છે.

દુર્લભ રોગ એ કુરુનો રોગ છે. ન્યુ ગિનીમાં ફક્ત ફોર જનજાતિના પ્રતિનિધિઓ જ તેની સાથે બીમાર છે. હાસ્યથી દર્દી મરી જાય છે. એવું માનવામાં આવે છે કે રોગનું કારણ માનવ મગજને ખાવું છે.

Officeફિસના કામમાં રોકાયેલા કર્મચારીઓની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે. આ વલણ ખાસ કરીને મોટા શહેરોની લાક્ષણિકતા છે. Officeફિસનું કામ પુરુષો અને સ્ત્રીઓને આકર્ષિત કરે છે.

જાનુવીયા, ડોઝના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના દવા લેવામાં આવે છે. ગુમ થવાના કિસ્સામાં દવા જલદીથી લેવી જોઈએ. ડબલ ડોઝનો ઉપયોગ અસ્વીકાર્ય છે.

મોનોથેરાપી સાથે જાનુવિયા ડોઝ, તેમજ મેટફોર્મિન અથવા પીપીએઆરએ એગોનિસ્ટ (થિયાઝોલિડિનેડોનેસ) સાથે સંયોજનમાં સૂચિત સૂચનો - દિવસમાં 1 ટેબ્લેટ 100 મિલિગ્રામ time 1 વખત.

સીસી સાથે - 30-50 મિલી / મિનિટ, પ્લાઝ્મા ક્રિએટિનાઇન 1.7-3 મિલિગ્રામ / ડીએલ (પુરુષો માટે), 1.5-2.5 મિલિગ્રામ / ડીએલ (સ્ત્રીઓ માટે), દરરોજ 50 મિલિગ્રામ 1 સમય ઘટાડવામાં આવે છે.

સીસી m૦ મિલી / મિનિટથી ઓછી સાથે, પ્લાઝ્મા ક્રિએટિનાઇન mg મિલિગ્રામ / ડીએલથી વધુ (પુરુષોમાં) અને mg. mg મિલિગ્રામ / ડીએલ (સ્ત્રીઓમાં) થી વધુ, તેમજ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના ટર્મિનલ તબક્કાના દર્દીઓ માટે, હિમોડાયલિસિસની જરૂર હોય છે, ડોઝ 25 મિલિગ્રામ / 1 સમય છે દિવસ દીઠ (હેમોડાયલિસિસના સમયને ધ્યાનમાં લીધા વગર).

વિશેષ સૂચનાઓ

ડ્રગના ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ દરમિયાન, તેના ઉપયોગ દરમિયાન હાયપોગ્લાયકેમિઆની ઘટના પ્લેસિબો જેવી જ હતી.

વળતર આપતી હેપેટિક અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓએ દવાની માત્રામાં ફેરફાર કરવાની જરૂર નથી.

આડઅસર

સૂચના જાનુવીયસને સૂચવતી વખતે નીચેની આડઅસરો થવાની સંભાવનાને ચેતવણી આપે છે:

• શ્વસન માર્ગના ચેપ, નેસોફેરિન્જાઇટિસ.
• માથાનો દુખાવો.
• પેટમાં દુખાવો, ઝાડા, omલટી, auseબકા.
• આર્થ્રાલ્જીઆ.
• હાઈપોગ્લાયકેમિઆ.
• લેબોરેટરી ડેટા: યુરિક એસિડની સામગ્રીમાં વધારો, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટની સાંદ્રતામાં થોડો ઘટાડો, ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યામાં વધારો.

બિનસલાહભર્યું

તે નીચેના કેસોમાં જાનુવીયસ સૂચવવા માટે વિરોધાભાસી છે:

• પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન
• ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ
• ડ્રગના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા,
• ઉંમર 18 વર્ષ.

સાવધાની સાથે સૂચવો:

ઓવરડોઝ

ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, હૃદયનો દર બદલાઇ શકે છે.

જો આડઅસરો પ્રગટ થાય છે અથવા અન્ય રોગનિવારક સંકેતો મળી આવે છે, તો સમયસર ઉપચારાત્મક સહાય માટે તમારા ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે.

જાનુવીયસની એનાલોગ, ફાર્મસીઓમાં કિંમત

જો જરૂરી હોય તો, તમે સક્રિય પદાર્થ અથવા રોગનિવારક અસરના એનાલોગ સાથે જાનુવીઆ ગોળીઓને બદલી શકો છો - આ દવાઓ છે:

એનાલોગ્સની પસંદગી કરતી વખતે, તે સમજવું અગત્યનું છે કે જાનુવીઆ, કિંમત અને સમીક્ષાઓના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સમાન અસરવાળી દવાઓ પર લાગુ થતી નથી. ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી અને સ્વતંત્ર ડ્રગમાં ફેરફાર ન કરવો તે મહત્વપૂર્ણ છે.

રશિયન ફાર્મસીઓમાં કિંમત: જાનુવીયા 100 મિલિગ્રામ 28 ગોળીઓ - 153 થી 1699 રુબેલ્સ સુધી, 703 ફાર્મસીઓ અનુસાર.

30 ° સે તાપમાને સ્ટોર કરો. બાળકોની પહોંચથી દૂર રહો. શેલ્ફ લાઇફ 2 વર્ષ છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક દવા જનુવિયા - ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

ડાયાબિટીઝ માટેની દવાઓ ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોય છે. આમાં ડ્રગ જાનુવીયા શામેલ છે.

તેની સાથે સારવારની સફળતા સૂચનોના પાલન પર આધારિત છે, તેથી તમારે તેના મૂળ નિયમો શું છે તે જાણવું જોઈએ.

આ ઉત્પાદન નેધરલેન્ડ્સમાં બનાવવામાં આવે છે. તે હાઇપોગ્લાયકેમિક અસરવાળી એક ટેબ્લેટ છે, જે સીતાગ્લાપ્ટિનના આધારે બનાવવામાં આવી છે. દવા ફક્ત પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા ખરીદી શકાય છે.

રચના, પ્રકાશન ફોર્મ

ડ્રગનો મુખ્ય ઘટક સીતાગ્લાપ્ટિન છે. તે તેની ક્રિયા છે જે આ દવાને ડાયાબિટીઝમાં અસરકારક બનાવે છે. સક્રિય પદાર્થોની માત્રા અનુસાર - ફાર્મસીઓમાં તમને ભંડોળની ઘણી જાતો મળી શકે છે. તેમાં 25, 50 અને 100 મિલિગ્રામ હોઈ શકે છે.

નીચેના સહાયક ઘટકો તેમાં ઉમેરવામાં આવે છે:

• સોડિયમ સ્ટીઅરલ ફ્યુમેરેટ,
• કેલ્શિયમ હાઇડ્રોજન ફોસ્ફેટ,
• માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ,
• ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ,
• મેગ્નેશિયમ સ્ટીરિયેટ,
• મેક્રોગોલ
• ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ
• ટેલ્કમ પાવડર.

ગોળીઓ ગોળ, બાયકન્વેક્સ છે. તેમનો રંગ ન રંગેલું .ની કાપડ છે, દરેક "277" સાથે કોતરવામાં આવ્યું છે. તેઓ સમોચ્ચ પેકમાં 14 પીસીની માત્રામાં મૂકવામાં આવે છે. કાર્ડબોર્ડ બંડલમાં આવા ઘણા પેકેજો હોઈ શકે છે (2-7).

ફાર્માકોલોજી અને ફાર્માકોકિનેટિક્સ

શરીર પર ડ્રગની અસર તેના સક્રિય ઘટકની લાક્ષણિકતાઓને કારણે છે. સીતાગ્લાપ્ટિન (ફોટોમાં સૂત્ર) સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના સક્રિય ઉત્પાદનમાં ફાળો આપે છે, જેના કારણે શરીરમાં પ્રાપ્ત થતી ખાંડ પેશીઓમાં વધુ ઝડપથી વહેંચાય છે.

ઇન્સ્યુલિન સંશ્લેષણના દરમાં વધારો યકૃતને અસર કરે છે, તેને વધુ પડતા ગ્લુકોઝ ઉત્પન્ન કરતા અટકાવે છે. આ ડાયાબિટીસના લોહીમાં ખાંડની સાંદ્રતામાં ઘટાડો લાવે છે અને તેની સુખાકારીમાં સુધારો કરે છે.

સક્રિય પદાર્થનું શોષણ ખૂબ ઝડપથી થાય છે. આ ઘટક જાનુવીઆના સેવન કર્યાના લગભગ એક કલાક પછી તેની મહત્તમ અસરકારકતા સુધી પહોંચે છે અને બીજા 3 કલાક સુધી ચાલે છે. આગળ, પદાર્થ ધીમે ધીમે શરીરમાંથી દૂર થવાનું શરૂ થાય છે, અને તેની અસર નબળી પડે છે.

પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથેનો સંદેશાવ્યવહાર સીતાગલિપ્ટિનની થોડી માત્રામાં બનાવે છે. ચયાપચય સાથે, ઘટક લગભગ રૂપાંતરિત નથી. તેના નોંધપાત્ર ભાગનું વિસર્જન કિડની દ્વારા કરવામાં આવે છે. બાકીની રકમ મળ સાથે દૂર થાય છે.

સંકેતો અને વિરોધાભાસી

સૂચનો અનુસાર, આ દવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં મદદ કરે છે. તેનો ઉપયોગ અન્ય દવાઓ સાથે અથવા મોનોથેરાપી તરીકે થઈ શકે છે, જે આહાર સાથે પૂરક છે.

પરંતુ આ નિદાનની હાજરીનો અર્થ એ નથી કે તમારે તરત જ આ દવા લેવાનું શરૂ કરવું જોઈએ. દવા પરીક્ષણ પછી ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે અને ઉપયોગના નિયમો વિશે વિગતવાર સમજાવે છે. આ મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે જાનુવીયામાં બિનસલાહભર્યું છે, જે તેનો ઉપયોગ કરવા માટે જોખમી બનાવે છે.

તેમની વચ્ચેનો ઉલ્લેખ:

• ડાયાબિટીસના મૂળના કીટોએસિડોસિસ,
• પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ
• રચનામાં અસહિષ્ણુતા,
• બાળકો અને કિશોરો,
• ગર્ભાવસ્થા
• સ્તનપાન અવધિ.

એવી પરિસ્થિતિઓ પણ છે કે જેમાં ઉત્પાદનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, પરંતુ સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે. મોટેભાગે, દર્દીઓને ગંભીર કિડની રોગ હોય તેવા વિશેષ પગલાં આપવામાં આવે છે.

એક નિષ્ણાત તેમને જાનુવીઆ લખી શકે છે, પરંતુ તે દવાના ડોઝની પસંદગી માટે જવાબદાર હોવો જોઈએ. આ ઉપરાંત, તમારે સમયાંતરે કિડનીની કામગીરી તપાસવાની જરૂર છે.

ખાસ દર્દીઓ

કેટલાક દર્દીઓ માટે, સામાન્ય પ્રિસ્ક્રિપ્શનના નિયમોનો ઉપયોગ કરવો યોગ્ય નથી. તેમની પાસે વિશેષ સ્થિતિ છે. કેટલાક જૂથોના પ્રતિનિધિઓને જાનુવીઆ પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી નથી, અન્યના સંબંધમાં વિશેષ કાળજી લેવી જરૂરી છે.

1. સગર્ભા સ્ત્રીઓ. આવા દર્દીઓ પર ડ્રગની અસર વિશે કોઈ માહિતી નથી, કારણ કે આ વિસ્તારમાં અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો નથી. સંભવિત જોખમોને ટાળવા માટે, સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીસ સાથે, ડોકટરો અન્ય દવાઓ સૂચવે છે.
2. નર્સિંગ માતાઓ. તે જાણીતું નથી કે સક્રિય ઘટક સ્તન દૂધમાં પસાર થાય છે કે કેમ. આ સંદર્ભમાં, તે શોધવું મુશ્કેલ છે કે આ પદાર્થ બાળકને કેવી અસર કરી શકે છે. તદનુસાર, સ્તનપાન સાથે, જાનુવીઆનો ઉપયોગ કરવો અશક્ય છે.
3. બાળકો અને કિશોરો. ડ્રગ માટેની સૂચના 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓની સારવાર માટે પૂરા પાડતી નથી. તેથી, આવા દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝની સારવાર અન્ય પદ્ધતિઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે.
4. વૃદ્ધ લોકો. આ વર્ગના લોકો માટે સીતાગ્લાપ્ટિન જોખમી માનવામાં આવતું નથી. આરોગ્યની સમસ્યાઓની ગેરહાજરીમાં, શરીરમાં વય-સંબંધિત ફેરફારોની હાજરી હોવા છતાં, દવા લેવાનું સામાન્ય સમયપત્રક મંજૂરી છે. પરંતુ ડ doctorક્ટરને ખાસ કરીને કાળજીપૂર્વક સારવારના માર્ગની દેખરેખ રાખવી આવશ્યક છે.

અન્ય તમામ કેસોમાં, રોગના ક્લિનિકલ ચિત્ર અને શરીરની લાક્ષણિકતાઓ પર આધાર રાખે છે.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અને એનાલોગ

જો દર્દીને માત્ર ડાયાબિટીસ જ નથી, તો તેની સારવાર માટે ખાસ કાળજી લેવી જરૂરી છે. બધી દવાઓ એકબીજા સાથે જોડાઈ શકાતી નથી, કેટલીકવાર અમુક દવાઓનો સંયુક્ત ઉપયોગ તેમની ક્રિયાના વિકૃતિ તરફ દોરી જાય છે.

આ અંગે જાનુવીયાને સલામત માનવામાં આવે છે, કારણ કે અન્ય દવાઓ તેના પર ઓછી અસર કરે છે.

ડિગoxક્સિન અને સાયક્લોસ્પોરિન સાથે આ ડ્રગના એક સાથે ઉપયોગ સાથે તેની અસરકારકતામાં નાના ફેરફારો થઈ શકે છે. આ ફેરફારો કેવી રીતે ઉચ્ચારવામાં આવે છે તેના આધારે, ડોઝ પસંદ કરવામાં આવે છે.

આ દવા ખર્ચાળ હોવાથી, દર્દીઓને ઘણી વાર સસ્તી એનાલોગ આપવા માટે કહેવામાં આવે છે.

નિષ્ણાતો તેમને નીચેના માધ્યમથી પસંદ કરે છે:

કોઈપણ ડોકટરે દર્દીની તપાસ કર્યા પછી આમાંની કોઈપણ દવાઓ લખી આપવી જોઈએ. નહિંતર, ગૂંચવણોનો વિકાસ ઉશ્કેરવામાં આવી શકે છે. દર્દીને એક દવાથી બીજી દવામાં સ્થાનાંતરિત કરવાના નિયમોનું પાલન કરવું પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

ડોકટરો અને દર્દીઓનો અભિપ્રાય

સમીક્ષાઓ દ્વારા અભિપ્રાય આપતા, ડોકટરો જનુવિયાને ભાગ્યે જ સૂચવે છે, મુખ્યત્વે ડ્રગની .ંચી કિંમતને કારણે. દર્દીઓમાં, priceંચી કિંમત અને આડઅસરોને કારણે ડ્રગ પણ ખૂબ લોકપ્રિય નથી.

મેં જાનુવીયસને ફક્ત થોડી વાર નિમણૂક કરી. આ એક સારી દવા છે જે ગ્લુકોઝના સ્તરને અસરકારક રીતે ઘટાડે છે. પરંતુ તે ખૂબ ખર્ચાળ છે, અને દર્દીઓ ઘણી વાર તેનો ઇનકાર કરે છે. જેઓ તેને મફતમાં અથવા પ્રાધાન્ય ભાવે પૂરો પાડે છે, તેઓ હંમેશાં સંતુષ્ટ થતા નથી, કારણ કે તેમની આડઅસર હોય છે. હવે, ચાલુ ધોરણે, મારા માત્ર બે દર્દીઓ આ ડ્રગનો ઉપયોગ કરે છે. તે અન્ય દવાઓ કરતાં વધુ તેમને અનુકૂળ કરે છે.

એલેના દિમિત્રીવ્ના, ડ doctorક્ટર

આ ડ્રગનો ઉપયોગ વિગતવાર અભ્યાસ પછી જ થાય છે. શોધાયેલ બિનસલાહભર્યું ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી જાય છે, દર્દીઓ આડઅસરોથી પીડાય છે, અને પરિણામો શૂન્ય છે. પરંતુ જેની પાસે ઉપાય યોગ્ય છે તે સામાન્ય રીતે તેમનાથી સંતુષ્ટ થાય છે, તેઓ ફક્ત costંચી કિંમતની ફરિયાદ કરે છે. બધા વ્યક્તિગત રીતે.

એલેક્ઝાંડર બોરીસોવિચ, ડ doctorક્ટર

મેં લાંબા સમય સુધી જાનુવીયા લીધી ન હતી. ઉપાય સારો છે, ખાંડ સામાન્ય રાખવામાં આવે છે અને આડઅસરો વિના. પરંતુ તે ખૂબ ખર્ચાળ છે, મેં સસ્તા એનાલોગને પસંદ કર્યું છે.

શરૂઆતમાં હું આ દવા છોડી દેવા માંગતો હતો. નિંદ્રાના અભાવને લીધે મને અનિદ્રા અને સતત નબળાઇ દ્વારા પીડાતા હતા. સુગર સામાન્ય પરત ફરી, પણ મને ખૂબ ખરાબ લાગ્યું. અને પછી તે પસાર થઈ - તે સ્પષ્ટ છે કે શરીર તેનો ઉપયોગ કરે છે. હવે બધું જ મને અનુકૂળ છે.

સક્રિય પદાર્થની સાંદ્રતા અને પેકેજમાં એકમોની સંખ્યા દ્વારા જાનુવીયાના ભાવને અસર થાય છે. 100 મિલિગ્રામ (28 પીસી.) માં સીતાગલિપ્ટિનની માત્રાવાળા પેક માટે, તમારે 2200-2700 રુબેલ્સ આપવું પડશે.