પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ ઇન્સ્યુલિન આધારિત આ ડાયાબિટીસ એ સ્વાદુપિંડના કોષો દ્વારા સંશ્લેષિત ઇન્સ્યુલિનની અપૂરતી માત્રાને કારણે થતી તીવ્ર અવ્યવસ્થા છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જ્યારે સ્નાયુ પેશીઓ ગ્લુકોઝથી રોગપ્રતિકારક બને છે, પરિણામે આ પદાર્થ લોહીમાં એકઠા થાય છે. રોગના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ડાયાબિટીઝમાં ગંભીર ગૂંચવણોનું જોખમ રહેલું છે જે સારવારની ભલામણોનું પાલન ન કરવામાં આવે ત્યારે થાય છે.

રોગશાસ્ત્ર

ઘટનાઓ સતત વધી રહી છે. વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) એ 15-25 વર્ષમાં વિશ્વમાં ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સંખ્યામાં લાંબા ગાળાના 300 થી 35 મિલિયનની આગાહી કરી છે. વસ્તીની વય રચનામાં ફેરફાર અને સતત શહેરીકરણ દ્વારા આ સમજાવવામાં આવ્યું છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના ફેલાવવાની ગંભીર સંખ્યા વિકસિત દેશોમાં જોવા મળે છે. દૂર ઉત્તર ભૌગોલિક અક્ષાંશ, બગડેલા કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયવાળા દર્દીઓ વધુ.

ઘટનાની રાષ્ટ્રીય લાક્ષણિકતાઓ ઓળખી. તેથી, પિમા અને મેક્સિકોના ભારતીયોમાં આ ઘટના ખાસ કરીને વધારે છે. કોઈપણ વસ્તીમાં વૃદ્ધ લોકો બીમાર થવાની સંભાવના વધારે હોય છે. બધા પુખ્ત વયના લોકોમાં, 10% પરીક્ષાઓમાં સુપ્ત અથવા સ્પષ્ટ ડાયાબિટીસ જોવા મળે છે. 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં, વ્યાપકતા 20% સુધી પહોંચે છે. આ ઘટનામાં નિર્ણાયક વધારો 75 વર્ષ પછી જોવા મળે છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, એક અન્ય ખતરનાક વલણ નોંધ્યું છે - ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના અભિવ્યક્તિની વયનું એક નોંધપાત્ર "કાયાકલ્પ". જો આ રોગ વ્યવહારિક રીતે 40 વર્ષથી ઓછી વયના લોકોમાં ન થયો હોય, તો હવે તેઓ નિયમિતપણે કિશોરો અને બાળકોમાં પણ બીમારીના કેસોનું નિદાન કરે છે.

પુરુષોમાં, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ સ્ત્રીઓ કરતા ઓછી વાર જોવા મળે છે.

ઇટીઓલોજિકલ પરિબળો

ઘણા ઇટીયોલોજિકલ પરિબળો સ્પષ્ટ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરના દેખાવમાં ભૂમિકા ભજવે છે. ડાયાબિટીઝ આને કારણે થાય છે:

• આનુવંશિક વલણ
• આંતરડાની વિકાસની વિકૃતિઓ,
• અદ્યતન વય
• સ્થૂળતા
• શારીરિક નિષ્ક્રિયતા
• વધારે ખોરાક.

પ્રતિકૂળ આનુવંશિકતા

તે સાબિત થયું છે કે આનુવંશિકતા 50-70% ની ઘટના નક્કી કરે છે. જો માતાપિતામાંથી કોઈ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝથી બીમાર હતો, તો સમાન સમસ્યાની સંભાવના 1: 2 સુધી પહોંચે છે. સમાન જોડિયામાં રોગનું જોખમ 1: 9 સુધી પહોંચે છે.

ડાયાબિટીઝ વિવિધ જનીનોના સંયોજન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. દરેક માર્કર્સ 5-15% દ્વારા બીમાર થવાનું જોખમ વધારે છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ સાથે જોડાયેલા આનુવંશિક લોકીના દર્દીઓમાં ખૂબ જ અલગ સંયોજનો હોઈ શકે છે.

સંભવત,, રોગના વિકાસની અસર જનીનો દ્વારા થાય છે:

• ઇન્સ્યુલિનનું સંશ્લેષણ અને સ્ત્રાવ નક્કી કરવું,
• ઇન્સ્યુલિન પેશીઓની સંવેદનશીલતા માટે જવાબદાર છે.

તે પહેલેથી જ જાણીતું છે કે બિનતરફેણકારી જનીન માર્કર્સ, ડાયાબિટીઝનું જોખમ 35-147% વધે છે:

આ તમામ લોકી મુખ્યત્વે ઇન્સ્યુલિનના સંશ્લેષણ અને સ્ત્રાવ માટે જવાબદાર છે.

પેરીનેટલ ડિસઓર્ડર

ઇન્ટ્રાઉટેરિન અવધિ જીવનભર માનવ આરોગ્યમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે. તે જાણીતું છે કે જો કોઈ છોકરો શરીરના વજન સાથે ઓછો થયો હોય, તો પછી તેને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ થવાની સંભાવના ઘણી વધારે છે. જો જન્મ વજન સામાન્ય કરતાં વધુ હોય, તો પછી પુખ્તાવસ્થામાં બગડેલા કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની સંભાવના પણ વધે છે.

નવજાતનું ઓછું વજન (2.3-2.8 કિગ્રા સુધી) મોટે ભાગે ગર્ભાવસ્થાના સમયગાળામાં કુપોષણ સૂચવે છે. આ પરિબળ ખાસ "આર્થિક" ચયાપચયની રચનાને અસર કરે છે. આવા લોકોમાં શરૂઆતમાં ઇન્સ્યુલિનનો વધુ પ્રતિકાર હોય છે. વર્ષોથી, "આર્થિક" ચયાપચય સ્થૂળતા, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને હાયપરટેન્શનના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

જન્મ સમયે વધુ વજન (4.5 કિગ્રાથી વધુ) તેની માતામાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન સૂચવે છે. આવી સ્ત્રીઓ તેમના બાળકોને ખરાબ જનીનો પર પસાર કરે છે. બાળકમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસનું જોખમ 50% (જીવનભર) સુધી હોય છે.

પ્રકાર અને ડાયાબિટીસના વિકાસમાં વજન અને શરીરનું પ્રમાણ ખૂબ અસર કરે છે.

સામાન્ય શરીરનું વજન 18.5 થી 24.9 કિગ્રા / મીટર 2 ની અનુક્રમણિકાને અનુરૂપ છે. જો 25-29.9 કિગ્રા / એમ 2 ની BMI હોય, તો તેઓ વધુ વજન વિશે વાત કરે છે.

આગળ સ્થૂળતાના 3 ડિગ્રી છે:

• 1 ડિગ્રી (30-34.9 કિગ્રા / મીટર 2),
• 2 ડિગ્રી (35-39.9 કિગ્રા / મીટર 2),
• 3 ડિગ્રી (40 કિગ્રા / મીટર 2 કરતા વધુ).

પુરુષોમાં BMI નો ઉપયોગ થોડો નિયંત્રણો સાથે કરી શકાય છે. તે વૃદ્ધાવસ્થાના લોકોમાં અને સ્નાયુ પેશીઓના વિશાળ સમૂહ સાથેના એથ્લેટ્સમાં સ્થૂળતા નક્કી કરી શકાતું નથી. દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં, કેલિપેરોમેટ્રીનો ઉપયોગ કરીને એડિપોઝ પેશીની ટકાવારીની ગણતરી કરવાની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો વધુ યોગ્ય છે.

30 વર્ષ પછી, ઘણા પુરુષો શરીરનું વજન વધારે મેળવી રહ્યા છે. સામાન્ય રીતે, મજબૂત સેક્સ કેલરીયુક્ત ખોરાક અને રમતગમત પર પણ ઓછું ધ્યાન આપે છે. પરંપરાગતરૂપે, પુખ્ત વયના પુરુષમાં વજનની થોડી માત્રાને ગેરલાભ માનવામાં આવતું નથી.

ડાયાબિટીસના વિકાસ માટે, ફૈલિક દ્વારા એક મોટી ભૂમિકા ભજવવામાં આવે છે. મોટાભાગના પુરુષો પેટની મેદસ્વીપણાની સંભાવના છે. આ વિકલ્પ સાથે, ફેટી પેશીઓ પેટમાં વધુ જમા થાય છે. જો કોઈ માણસની કમરની માત્રા cm than સે.મી.થી વધુ હોય, તો તે પેટની જાડાપણું હોવાનું નિદાન કરે છે. આવા શરીરવાળા લોકોમાં, ડાયાબિટીઝનું જોખમ સરેરાશ કરતા 20 ગણા વધારે હોય છે.

ઓછી શારીરિક પ્રવૃત્તિ

કસરતનો અભાવ એ શહેરી જીવનશૈલીની એક લાક્ષણિકતા છે. પુરુષો મોટાભાગે માનસિક કાર્યમાં વ્યસ્ત રહે છે.

શારીરિક પ્રવૃત્તિ જરૂરી કરતા ઓછી છે:

• ખાલી સમય ના હોવાને કારણે,
• રમતની ઓછી લોકપ્રિયતા,
• જાહેર અને ખાનગી પરિવહનની ઉચ્ચ ઉપલબ્ધતા.

સરેરાશ, ગામડાને દરરોજ 3500-4500 કિલોકોલોરીની જરૂર હોય છે. આ energyર્જાની માત્રા છે જે એક માણસ રોજિંદા કામમાં ગામમાં વિતાવે છે. શહેરના રહેવાસી માટે, energyર્જાની જરૂરિયાત ઘણી ઓછી હોય છે. સામાન્ય રીતે officeફિસ કાર્યકર દરરોજ 2000-3000 કિલોકલોરી ખર્ચ કરે છે.

શારીરિક પ્રવૃત્તિ સામાન્ય ચયાપચય જાળવવામાં મદદ કરે છે. તે જાણીતું છે કે તાલીમ પછી 12 કલાકની અંદર, સેલ મેમ્બ્રેન પર ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સની વધેલી સંખ્યા ચાલુ રહે છે. પેશીઓ ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે તેમની સંવેદનશીલતા વધારે છે, કારણ કે ગ્લુકોઝની તેમની જરૂરિયાત વધે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના પેથોજેનેસિસ

સામાન્ય રીતે, ઇન્સ્યુલિન શરીરના મોટાભાગના પેશીઓ પર કાર્ય કરે છે.

સેલ સ્તરે, તેમણે:

• ગ્લુકોઝ ઉપભોગને ઉત્તેજીત કરે છે,
• ગ્લાયકોજેન સંશ્લેષણમાં વધારો કરે છે,
• એમિનો એસિડના વપરાશમાં સુધારો કરે છે,
• ડીએનએ સંશ્લેષણમાં વધારો કરે છે,
• આયન પરિવહનને ટેકો આપે છે
• પ્રોટીન અને ફેટી એસિડ્સના સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે,
• લિપોલીસીસ અટકાવે છે,
• ગ્લુકોનોજેનેસિસ ઘટાડે છે,
• એપોપ્ટોસિસ અટકાવે છે.

ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને સંબંધિત ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ મુખ્યત્વે ગ્લિસેમિયામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. આ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર એ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસનું મુખ્ય લક્ષણ છે. હાઈ બ્લડ ગ્લુકોઝ રેનલ થ્રેશોલ્ડ અને ગ્લાયકોસુરિયાને દૂર કરવા તરફ દોરી જાય છે. વિપુલ પ્રમાણમાં mસ્મોટિક મૂત્રવર્ધક ડિહાઇડ્રેશનને ઉશ્કેરે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસની સ્થિતિમાં બધા પેશીઓ જરૂરી માત્રામાં energyર્જા મેળવતા નથી. પ્રોટીન અને ચરબીના ભંગાણને કારણે ઉણપ અંશત closed બંધ છે. પરંતુ રોગના આ સ્વરૂપવાળા શરીરમાં, ઇન્સ્યુલિનનો ઓછામાં ઓછો એક નાનો અવશેષ સ્ત્રાવ હંમેશાં સચવાય છે. હોર્મોનનું ન્યૂનતમ સ્તર પણ કીટોન બ bodiesડીઝ (કેટોજેનેસિસ) ના સંશ્લેષણને અવરોધે છે. તેથી, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ એ કીટોસિસ (કીટોન શરીરને કારણે શરીરને energyર્જા પ્રદાન કરવા) અને મેટાબોલિક એસિડિસિસ (પેશીઓમાં એસિડિક ઉત્પાદનોના સંચયને કારણે શરીરના એસિડિફિકેશન) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ નથી.

હાઈ સુગર લેવલવાળા 2 ડાયાબિટીક કોમા એ પ્રમાણમાં દુર્લભ ઘટના છે. લાક્ષણિક રીતે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેતી વખતે અથવા રક્તવાહિની આપત્તિ (હૃદયરોગનો હુમલો, સ્ટ્રોક) સાથે ગંભીર નિર્જલીકરણને લીધે આ સ્થિતિ થાય છે.

ડાયાબિટીઝનું વધુ વારંવાર પરિણામ અંતમાં મુશ્કેલીઓ છે. અંગ સિસ્ટમોને આ નુકસાન ક્રોનિક હાયપરગ્લાયકેમિઆનું સીધું પરિણામ છે. લાંબા સમય સુધી રક્ત ખાંડ isભી થાય છે, કોષોને વધુ નુકસાન થાય છે.

પ્રકાર 2 સાથે, અંતર્ગત રોગની તપાસ કરવામાં આવે છે તે જ સમયે મુશ્કેલીઓ શોધી શકાય છે. આ તે હકીકતને કારણે છે કે આવી ડાયાબિટીસ ઘણી વાર છુપાયેલા લાંબા સમય સુધી આગળ વધે છે. એસિમ્પ્ટોમેટિક કોર્સ પ્રારંભિક નિદાનને મુશ્કેલ બનાવે છે.

રોગના લક્ષણો

સામાન્ય રીતે, પુરુષોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ અકસ્માત દ્વારા જોવા મળે છે. સુખાકારીમાં થોડો બગાડ જે સામાન્ય રીતે રોગની શરૂઆત સાથે આવે છે તે ભાગ્યે જ દર્દીઓને ડ doctorક્ટરને મળવાનું કારણ બને છે. ફરિયાદો સામાન્ય રીતે ગંભીર હાયપરગ્લાયકેમિઆ સાથે દેખાય છે.

ડાયાબિટીસ માટે નીચેના લક્ષણો લાક્ષણિક છે:

રોગના પ્રારંભિક તબક્કે, દર્દીઓ સ્વયંભૂ હાયપોગ્લાયકેમિઆ અનુભવી શકે છે. રક્ત ખાંડમાં એક ડ્રોપ હાયપરિન્સ્યુલિનિઝમ સાથે સંકળાયેલ છે.

આ એપિસોડ્સ પ્રગટ થાય છે:

• તીવ્ર ભૂખ
• ધ્રુજતા હાથ
• ધબકારા
• દબાણ વધારો
• પરસેવો.

કેટલીકવાર દર્દીઓ લાંબા સમય સુધી રોગના તમામ લક્ષણોની અવગણના કરે છે. ગૂંચવણોની રચના તેમને ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવાની ફરજ પાડે છે.

પુરુષો માટે, ડોકટરો સાથે સલાહ લેવા માટેનું એક મહત્વનું કારણ એરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન છે. શરૂઆતમાં, દર્દી ક્રોનિક તાણ, ઉંમર અને અન્ય કારણો સાથે શક્તિમાં ઘટાડો સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. આવા દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે, ગંભીર હાયપરગ્લાયકેમિઆ અને ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર શોધી શકાય છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની અન્ય ગૂંચવણો પ્રગટ થાય છે:

• દ્રષ્ટિની ક્ષતિ
• આંગળીઓ અને અંગૂઠામાં સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો
• બિન-હીલિંગ તિરાડો અને અલ્સરનો દેખાવ,
• ક્રોનિક ચેપ.

હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોક માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા દરમિયાન પ્રથમ વખત ડાયાબિટીઝની તપાસ પણ થઈ શકે છે. આ શરતો પોતે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરનું પરિણામ છે. ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝના વહેલા નિદાન સાથે જટિલતાઓને અટકાવી શકાઈ હતી.

ડાયાબિટીઝ સ્ક્રીનીંગ

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના નિદાનમાં મુખ્યત્વે હાયપરગ્લાયકેમિઆની પુષ્ટિ શામેલ છે. આ માટે, બ્લડ સુગરના નમૂનાઓ ખાલી પેટ અને જમ્યાના 2 કલાક પછી લેવામાં આવે છે. સવારે, ગ્લુકોઝ 3.3-5.5 એમએમ / એલની રેન્જમાં હોવી જોઈએ, બપોરે - 7.8 એમએમ / એલ સુધી. ડાયાબિટીસનું નિદાન ત્યારે થાય છે જ્યારે હાયપરગ્લાયકેમિઆ ખાલી પેટ પર 6.1 એમએમ / એલથી અથવા દિવસ દરમિયાન 11.1 એમએમ / એલથી મળી આવે છે.

જો ગ્લુકોઝ મૂલ્યો મધ્યવર્તી હોય, તો મૌખિક ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ ("સુગર વળાંક") કરવામાં આવે છે.

દર્દીને ખાલી પેટ પર ક્લિનિકમાં આવવું જોઈએ. પ્રથમ, તે બ્લડ સુગરનું પ્રથમ માપન લે છે. પછી પીવા માટે મીઠું પાણી આપો (ગ્લાસ પાણી દીઠ 75 ગ્રામ ગ્લુકોઝ). આગળ 2 કલાકની અંદર દર્દી શારીરિક આરામની સ્થિતિમાં છે (બેઠા છે). આ સમય દરમિયાન, તમે ન પી શકો, ન ખાઈ શકો, ન ધૂમ્રપાન કરી શકો, ન દવા આપી શકો. આગળ, રક્ત ખાંડનું વારંવાર માપન હાથ ધરવામાં આવે છે.

પરીક્ષણ પરિણામોના આધારે, નિદાન કરી શકાય છે:

• ધોરણ
• ડાયાબિટીસ
• ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા,
• ઉપવાસ હાઈપરગ્લાયકેમિઆ.

છેલ્લી બે સ્થિતિઓ પૂર્વસૂચનને આભારી છે. નબળાઇ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાવાળા 15% દર્દીઓમાં વર્ષ દરમિયાન ડાયાબિટીઝ થાય છે.

કોષ્ટક 1 - ડાયાબિટીસના નિદાન માટેના માપદંડ અને કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમના અન્ય વિકારો (ડબ્લ્યુએચઓ, 1999).

હાયપરગ્લાયકેમિઆના નિદાન માટે તાજેતરના વર્ષોમાં, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન વિશ્લેષણનો વધુને વધુ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ સૂચક છેલ્લા 3-4 મહિનામાં સરેરાશ ગ્લાયસીમિયા બતાવે છે. સામાન્ય રીતે, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન 4-6% છે. ડાયાબિટીઝના અભિવ્યક્તિ સાથે, આ પરિમાણ 6.5% (લઘુત્તમ) સુધી વધે છે.

ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને સંબંધિત ઇન્સ્યુલિનની ઉણપને પુષ્ટિ આપવા માટે વધારાના પરીક્ષણો કરવામાં આવે છે. કીટોનના શરીર માટે ઇન્સ્યુલિન, સી-પેપ્ટાઇડ, લોહી અને પેશાબ માટે રક્ત તપાસવું જરૂરી છે. કેટલીકવાર પ્રકાર 1 સાથે વિભિન્ન નિદાન માટે, દર્દીને વિશિષ્ટ એન્ટિબોડીઝ (જીએડી, વગેરે) પસાર કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પ્રકાર 2 રોગ લાક્ષણિકતા છે:

• ઉચ્ચ અથવા સામાન્ય ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર,
• સી-પેપ્ટાઇડનું ઉચ્ચ અથવા સામાન્ય સ્તર,
• પેશાબ અને લોહીમાં નીચું અથવા કોઈ કીટોન શરીર નથી,
• એન્ટિબોડીઝના ઉચ્ચ ટાઇટરનો અભાવ.

ઇન્સ્યુલિન રેઝિસ્ટન્સ સૂચકાંકો (HOMA અને CARO) ની પણ ગણતરી કરવામાં આવે છે. 2.7 થી વધુના HOMA મૂલ્યોમાં વધારો ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારમાં વધારો સૂચવે છે. જો CARO અનુક્રમણિકા 0.33 કરતા ઓછી હોય, તો પછી આ પરોક્ષ રીતે બીટા-સેલ હોર્મોનમાં પેશીઓની ઓછી સંવેદનશીલતાની પુષ્ટિ કરે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ

પુરુષોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવાર માટે, આહાર, શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ગોળીઓમાં વિશેષ દવાઓ અને ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓનો ઉપયોગ થાય છે.

પેવઝનરના અનુસાર આહાર 9 મી ટેબલને અનુરૂપ છે. આહારમાં, પ્રાણીઓની ચરબી અને સરળ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું પ્રમાણ ઘટાડવું જોઈએ (ફિગ. 1 જુઓ). નાના ભાગોમાં નિયમિતપણે ભોજનનું આયોજન કરવું સલાહ આપવામાં આવે છે.

ફિગ. 1 - ડાયાબિટીસ માટે આહારની ભલામણોના સિદ્ધાંતો 2.

માણસને દિવસ દરમિયાન લગભગ hisર્જાની તેની જરૂરિયાત વિશે જાણવાની જરૂર છે અને ખોરાકની કેલરી સામગ્રી ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. અતિશય ખાવું નહીં. ખાસ કરીને સાંજે ખોરાકને મર્યાદિત કરવો મહત્વપૂર્ણ છે.

શારીરિક પ્રવૃત્તિ વય અને અનુરૂપ રોગો અનુસાર પસંદ કરવામાં આવે છે.

કોષ્ટક 2 - ડાયાબિટીસ 2 ની સારવારમાં શારીરિક પ્રવૃત્તિ.

ડાયાબિટીસનું નિદાન થતાં જ ડ્રગની સારવાર તરત જ શરૂ થાય છે. શરૂઆતમાં, એક દવા અથવા ગોળીઓના સંયોજનનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે થાય છે. જો આ પર્યાપ્ત નથી, તો ઇન્સ્યુલિન સારવાર સાથે જોડાયેલ છે.

પ્રકાર 2 વાળા દર્દીઓ માટે, પ્રકાર 1 ના દર્દીઓ માટે સમાન ઇન્સ્યુલિન સોલ્યુશન્સની ભલામણ કરવામાં આવે છે. થેરપી તફાવતો:

• કેટલીકવાર ફક્ત બેસલ ઇન્સ્યુલિન પૂરતું હોય છે,
• પમ્પ થેરેપીની કોઈ સ્પષ્ટ જરૂર નથી,
• ઇન્સ્યુલિનની માત્રા એકદમ મોટી હોય છે,
• મિશ્રણ દવાઓ સારી અસર આપે છે.

કોષ્ટક 3 - પ્રકાર 1 અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે રોગનિવારક ઉદ્દેશો.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની સારવાર એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા કરવામાં આવે છે. તમામ દર્દીઓની દવાખાનામાં નોંધણી કરાવવી જોઇએ. વર્ષમાં એકવાર સંપૂર્ણ પરીક્ષા લેવી જરૂરી છે. ઇનપેશન્ટ સારવાર - સંકેતો અનુસાર.

રોગનો ખતરો શું છે?

ડાયાબિટીઝનો ભય દરેક દર્દીને ખબર પડે છે. એલિવેટેડ બ્લડ સુગર શરીરમાંની બધી મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે. ગ્લુકોઝની સતત highંચી સાંદ્રતા લોહીના માઇક્રોસિરિક્યુલેશનના ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે, જે ગૂંચવણોના વિકાસ માટે મુખ્ય પૂર્વશરત બની જાય છે.

લોહીના પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન દર્દીની સુખાકારીને ઝડપથી અસર કરે છે. આ મુખ્યત્વે નીચલા હાથપગની સ્થિતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. દર્દીઓએ જ્યારે ઝડપથી ચાલતા થાક, પગની સોજો, પીડા અને અગવડતાની નોંધ લીધી હતી.

રક્ત પરિભ્રમણનું ઉલ્લંઘન ત્વચાના રક્ષણાત્મક કાર્યમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, પરિણામે, બાહ્ય ત્વચાને કોઈ પણ નુકસાન ખૂબ લાંબા સમય સુધી મટાડવું. આ બિન-હીલિંગ ઘા (ટ્રોફિક ત્વચાના જખમ) ના જોખમથી ભરપૂર છે. રક્ત વાહિનીઓની દિવાલોને પાતળા કરવાથી ગેંગ્રેન સુધીની સંખ્યાબંધ મુશ્કેલીઓ થઈ શકે છે. રોગનું ઉપેક્ષિત સ્વરૂપ જીવલેણ હોઈ શકે છે.

લોહીના પ્રવાહમાં ક્ષતિ થાય છે:

• ડાયાબિટીક પગ
• ન્યુરોપથી
• રેટિના વાહિનીઓને નુકસાન,
• મગજ નુકસાન.

આ બધી સ્થિતિઓ ખૂબ જ જોખમી છે અને સારવાર વિના દર્દીની અપંગતા તરફ દોરી શકે છે.

ડાયાબિટીઝના પરિણામો બે મોટા જૂથોમાં વહેંચી શકાય છે - આ શરીરમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક પરિવર્તન છે અને રક્ત ખાંડમાં લાંબા સમય સુધી વધારાને લીધે તીવ્ર ગૂંચવણો. રોગવિજ્ .ાનવિષયક પરિવર્તનના વિકાસ માટે તે લાંબો સમય લે છે, આવી ગૂંચવણો સૂચિત સારવારના વ્યવસ્થિત ઉલ્લંઘન સાથે દેખાય છે. પ્રથમ લક્ષણો ડાયાબિટીઝની તપાસ પછીના દાયકાઓ પછી દેખાઈ શકે છે.

ખાંડના સ્તરમાં તીવ્ર ફેરફાર સાથે તીવ્ર અસરોનો વિકાસ થાય છે.

પ્રારંભિક ગૂંચવણો

ડાયાબિટીસના કોમાના વિકાસ - ડાયાબિટીઝના જોખમને દરેક જ જાણે છે. કોમા એ રોગની પ્રારંભિક અથવા તીવ્ર ગૂંચવણોનો સંદર્ભ આપે છે અને ખાંડના સ્તરોમાં અચાનક ફેરફારની નિર્ણાયક મૂલ્યોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે. કોમા ત્યારે થાય છે જ્યારે ખાંડની સાંદ્રતા બંને એક ખતરનાક સ્તરે વધી જાય છે અને જ્યારે તે તીવ્ર ઘટાડો થાય છે.

સંચાલિત ઇન્સ્યુલિનની અભાવ સાથે, કેટોએસિડોસિસ થવાનું જોખમ વધારે છે. આ સ્થિતિ મેટાબોલિક ઉત્પાદનોના સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એક ગૂંચવણ ઝડપથી વિકસે છે અને કોમા તરફ દોરી જાય છે.

આ બધી સ્થિતિઓમાં દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે.

ડાયાબિટીઝમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો

ડાયાબિટીઝ શરીરની તમામ સિસ્ટમોને માત આપે છે. આ રોગ પેશાબની સિસ્ટમ અને નર્વસ સિસ્ટમના વિકારોને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. ડાયાબિટીઝ સાથે, શરીરની રુધિરાભિસરણ તંત્ર ખૂબ પીડાય છે, સંભવત ret રેટિનાલ નુકસાન અને દ્રષ્ટિનું નુકસાન.

જો દર્દી ડ doctorક્ટરની ભલામણોને સાંભળતો નથી, તો જોખમી પરિણામો વિકસાવવાનું જોખમ ઘણી વખત વધે છે.

ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોના દસમાંથી સાત જેટલા કિસ્સાઓમાં નેફ્રોપથી થાય છે. આ રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિ શરીરમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ અને પ્રોટીન ચયાપચયના ઉલ્લંઘનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કિડનીમાં ખામી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નેફ્રોપથી ધીમે ધીમે વિકસે છે. આ રોગમાં કોઈ તીવ્ર લક્ષણો નથી. પેથોલોજીને નીચેના લક્ષણો દ્વારા શંકા થઈ શકે છે:

• થાક
• વારંવાર પેશાબ કરવો,
• નીચલા પીઠનો દુખાવો
• માથાનો દુખાવો
• સોજો.

નેફ્રોપથી સાથે પીડા એ એપિસોડિક પ્રકૃતિ છે, કેટલીકવાર ઉદ્ભવે છે, પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. કિડની પેથોલોજીવાળા એડીમા ઉપરથી નીચે સુધી ફેલાય છે અને સૌ પ્રથમ, આંખો હેઠળ લાક્ષણિક કોથળો દેખાય છે. એક મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર કિડની પર દાયકાઓ સુધી નકારાત્મક અસર કરી શકે છે, જ્યારે ત્યાં કોઈ લક્ષણો નથી, અને દર્દી ગૂંચવણોના વિકાસથી અજાણ છે. જ્યારે દર્દીના પેશાબમાં પ્રોટીન જોવા મળે છે ત્યારે નેફ્રોપથીનું નિદાન હંમેશાં કરવામાં આવે છે.

ગૂંચવણોની આવર્તનના બીજા સ્થાને એન્જિયોપેથી છે. આ રોગ રુધિરકેશિકાઓની નબળાઇ અને રુધિરવાહિનીઓની દિવાલોના ધીમે ધીમે વિનાશ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ રોગ કોઈ વ્યક્તિની સંપૂર્ણ રુધિરાભિસરણ તંત્રને અસર કરે છે. આ રોગવિજ્ .ાનની લાક્ષણિકતા નિશાની એ પગમાં દુખાવો છે, જે ટ્રોફિક અલ્સરની રચના સાથે છે. સમય જતાં, દર્દી ગેંગ્રેનનો વિકાસ કરે છે. વેસ્ક્યુલર પાતળા highંચા ગ્લુકોઝના સ્તરને કારણે થાય છે, જ્યારે દર્દી લો-કાર્બ આહારને અનુસરતો નથી અને હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ લેતો નથી.

આ ગૂંચવણ આંખો અને કિડનીના વાહિનીઓને "હિટ" કરી શકે છે, પરિણામે, રેટિના પેથોલોજી અને રેનલ નિષ્ફળતા વિકસે છે, જે સમય જતા નેફ્રોપથીમાં ફેરવી શકે છે.

ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી એ પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમનું એક જખમ છે. આ રોગ ક્ષતિગ્રસ્ત સંવેદનશીલતા, પીડા, અંગોની નિષ્ક્રિયતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ રોગનો ભય પીડા પ્રત્યેની ઓછી સંવેદનશીલતા છે, જે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ગંભીર ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે. મોટેભાગે, ન્યુરોપથી નીચલા અંગોને અસર કરે છે. પીડા પ્રત્યેની પ્રતિરક્ષા આકસ્મિક ઇજાઓ અને ત્વચાને નુકસાન પહોંચાડે છે, જે ડાયાબિટીસમાં ત્વચાના અશક્ત પુનર્જીવનને લીધે અલ્સરના વિકાસથી ભરપૂર છે.

ડાયાબિટીઝમાં એન્સેફાલોપથી મગજની ક્ષતિગ્રસ્ત પ્રવૃત્તિ અને ક્ષતિપૂર્ણ ચેતના તરફ દોરી જાય છે. આ રોગ સાથે ઉત્તેજક માથાનો દુખાવો પણ છે.

કિડની, રુધિરાભિસરણ અને નર્વસ સિસ્ટમ્સના કામ સાથે સંકળાયેલી લાંબી ગૂંચવણો ડાયાબિટીઝની શરૂઆતના 15-15 વર્ષ પછી સરેરાશ વિકસે છે. ડાયાબિટીઝની વળતર આ અસરોના વિકાસમાં વિલંબ કરી શકે છે.

આમ, વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ક્રોનિક પેથોલોજીઝની પુષ્કળ શક્તિ છે જેનો ઉપચાર કરવો આવશ્યક છે. સૌ પ્રથમ, ત્વચા પીડાય છે. પુનર્જીવનના દરમાં ઘટાડો સાથે રક્ત પ્રવાહનું ઉલ્લંઘન થાય છે. આ બાહ્ય ત્વચાના સહેજ નુકસાન સાથે ટ્રોફિક અલ્સરના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. જો આ રોગવિજ્ .ાનની સારવાર કરવામાં આવતી નથી, તો તે પ્રગતિ કરે છે અને ડાયાબિટીસના પગ અને ગેંગ્રેનનું કારણ બને છે. ટ્રોફિક અલ્સરના દેખાવની શંકા છે અને ફોટો સાથે તેની તુલના કરીને, જો આવી સમસ્યા પ્રથમ દેખાય છે, તો દર્દીએ તાત્કાલિક ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન મેટાબોલિક ઉત્પાદનોના સંચયને કારણે દેખાય છે. સમયસર સારવાર વિના, ડિસઓર્ડર ઝડપથી કિડનીની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે.

સતત વધેલી ખાંડની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, વાહિનીઓની દિવાલો વચ્ચે લ્યુમેનની સાંકડી થાય છે. આ લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ, હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોકના વિકાસથી ભરપૂર છે.

જેમ તમે જોઈ શકો છો, બધી ક્રોનિક ગૂંચવણો એકબીજા સાથે જોડાયેલા હોય છે અને સતત એલિવેટેડ ખાંડ સાથે વિકાસ કરે છે. આ રોગની વળતર, જે ઓછા કાર્બ આહારને પગલે પ્રાપ્ત થાય છે, ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ લે છે અને દર્દીનું વજન નિયંત્રિત કરે છે, સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં ડાયાબિટીઝની તીવ્ર ગૂંચવણોના વિકાસને ટાળવા માટે મદદ કરે છે.

સ્ત્રીઓમાં મુશ્કેલીઓ

સતત એલિવેટેડ રક્ત ખાંડ આથો ફૂગના પ્રસાર માટે અનુકૂળ વાતાવરણ છે. સ્ત્રીઓમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની ગૂંચવણો જનનાંગોના વારંવાર ફૂગના ચેપ દ્વારા પ્રગટ થાય છે, જે ડ્રગ થેરેપીનો પ્રતિસાદ આપવા મુશ્કેલ છે.

ડાયાબિટીસમાં, ગ્લુકોઝ પેશાબમાં પ્રવેશ કરે છે, તેથી ફૂગના ચેપ મૂત્રાશયને અસર કરે છે. આવા રોગો પેશાબ દરમિયાન ખંજવાળ અને દુખાવો સાથે હોય છે. ફંગલ ઇન્ફેક્શનની સારવાર એ હકીકત દ્વારા જટિલ છે કે સતત એલિવેટેડ ખાંડ રોગકારક માઇક્રોફલોરાના ઝડપી વિકાસને ઉશ્કેરે છે, કોઈપણ રોગનિવારક પગલાઓના પરિણામે ફક્ત અસ્થાયી રાહત મળે છે.

ઇન્સ્યુલિન આધારિત આકાર્ય વિનાના ડાયાબિટીસ સાથે, બાળકને જન્મ આપતી વખતે ઘણી મુશ્કેલીઓ .ભી થાય છે. તદુપરાંત, જો કોઈ મહિલાએ કલ્પના પહેલાં રોગના ટકાઉ વળતર પ્રાપ્ત કર્યું નથી, તો ગર્ભમાં હાયપોગ્લાયસીમિયા થવાનું જોખમ વધારે છે. મોટેભાગે, અપર્યાપ્ત વળતર આપતી માતાઓ ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસવાળા બાળકોને મેદસ્વીપણાવાળા બાળકો બનાવે છે.

ઘણા લોકો હસ્તગત ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસના ભયને જાણે છે, પરંતુ સારવારના નિયમોનું પાલન કરતા નથી. જો એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની ભલામણોનું પાલન કરવામાં આવતું નથી, તો સ્વાદુપિંડની ઉંમર સાથે અવક્ષય થાય છે અને બીજો પ્રકારનો ડાયાબિટીસ મેલીટસ રોગના ઇન્સ્યુલિન-આધારિત સ્વરૂપમાં જઈ શકે છે, જ્યારે જીવન આધારને જાળવવા માટે હોર્મોનની દૈનિક ઇન્જેક્શન જરૂરી હોય છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના પરિણામોના વિકાસમાં વિલંબ કરવા અને જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારણા કરવા માટે, શિસ્ત અને પોતાના સ્વાસ્થ્ય પ્રત્યેનું ધ્યાન દોરવામાં મદદ કરશે. દર્દીઓએ ખોરાકના ગ્લાયકેમિક ભારને ધ્યાનમાં લેતા, આહારની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જોઈએ, અને ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવાઓ સમયસર લેવી જોઈએ. સારવારની પદ્ધતિનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા, જોખમી પરિણામો તરફ દોરી જાય છે જે દર્દીની આયુષ્ય નોંધપાત્ર રીતે ટૂંકાવે છે.

ડાયાબિટીઝ સાથે, વ્યક્તિમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર હોય છે. આમાંના મોટાભાગના વિકારો કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય સાથે સંબંધિત છે, કારણ કે ઇન્સ્યુલિનનું અપૂરતું ઉત્પાદન ગ્લુકોઝના ભંગાણને અશક્ય બનાવે છે. વ્યક્તિની સુખાકારી લોહીમાં તેના સ્તર પર આધારિત છે. ડાયાબિટીઝ ઇન્સ્યુલિન આધારિત (જેને ટાઇપ 1 કહે છે) અને નોન-ઇન્સ્યુલિન-આધારિત (પ્રકાર 2) હોઈ શકે છે. રોગનો પ્રકાર શરીર દ્વારા ઉત્પાદિત ઇન્સ્યુલિનની માત્રા દ્વારા નક્કી થાય છે: તે બિલકુલ ઉત્પન્ન થતું નથી અથવા ઉત્પન્ન થતું નથી, પરંતુ પેશીઓ તેના પ્રત્યે સંવેદનશીલ નથી.

આ રોગનો ક્રોનિક કોર્સ છે અને તે સંપૂર્ણપણે મટાડતો નથી. તે આહાર અથવા દવા દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. બીમાર વ્યક્તિએ દૈનિક વ્યવહારનું પાલન કરવું, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં શામેલ થવું અને શરીરની સ્વચ્છતાનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. ડાયાબિટીસના દર્દીઓને બ્લડ સુગર અને ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવાની ફરજ પાડવામાં આવે છે. પ્રથમની સાંદ્રતા 4-6.6 એમએમઓએલ / એલ હોવી જોઈએ, અને બીજા 8% સુધી ન પહોંચવી જોઈએ. આ સ્તરે સૂચકાંકો જાળવી રાખતી વખતે, ગૂંચવણોની ઘટના વ્યક્તિને ધમકી આપતી નથી. ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો એકદમ ગંભીર હોય છે અને જો તમે રોગ પર ધ્યાન ન આપો તો હંમેશા થાય છે.

વિડિઓ જુઓ: ડયબટસ થવન કરણ અન તન લકષણ ,what is diabetes, type 2 diabetes, (મે 2024).