લિઝિનોટો (લિસિનોટોન)

ડોઝ ફોર્મ - ગોળીઓ (10 પીસી. એક ફોલ્લા પેકમાં, કાર્ડબોર્ડ પેકમાં 3 ફોલ્લા, 14 પીસી. એક ફોલ્લો પેકમાં, કાર્ડબોર્ડ પેકમાં 2 ફોલ્લા, દરેક પેકમાં લિસિનોટોનનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ શામેલ છે):

  • 5 મિલિગ્રામની માત્રા: ગોળાકાર, સપાટ, સફેદ, બંને બાજુ જોખમ સાથે,
  • 10 મિલિગ્રામની માત્રા: ગોળાકાર, બાયકનવેક્સ, હળવા ગુલાબી રંગ (સંભવત mar માર્બલિંગ રંગ), જોખમ સાથે,
  • 20 મિલિગ્રામની માત્રા: જોખમ સાથે, રાઉન્ડ, બાયકન્વેક્સ, ગુલાબી (સંભવત mar માર્બલિંગ).

રચના 1 ટેબ્લેટ:

  • સક્રિય પદાર્થ: લિસિનોપ્રિલ (ડાયહાઇડ્રેટના રૂપમાં) - 5, 10 અથવા 20 મિલિગ્રામ,
  • સહાયક ઘટકો: ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, કેલ્શિયમ હાઇડ્રોજન ફોસ્ફેટ ડાયહાઇડ્રેટ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, મેનીટોલ, પ્રિજેલેટીનાઇઝ્ડ મકાઈનો સ્ટાર્ચ. 10 મિલિગ્રામ ગોળીઓમાં ગુલાબી રંગદ્રવ્ય મિશ્રણ પીબી-24823 પણ હોય છે, 20 મિલિગ્રામની ગોળીઓમાં ગુલાબી રંગદ્રવ્ય મિશ્રણ પીબી-24824 હોય છે.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

લિસિનોટોનનો સક્રિય પદાર્થ - લિસિનોપ્રિલ એસીઇ અવરોધક છે. શરીર પર તેના પ્રભાવની પદ્ધતિને એન્જીયોટેન્સિન II એન્જીયોટન્સિન II ની રચના ઘટાડવાની ક્ષમતા દ્વારા સમજાવાયેલ છે, જે એલ્ડોસ્ટેરોનના પ્રકાશનમાં સીધી ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. પેશી રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન સિસ્ટમો પર તેની અસરને કારણે ડ્રગની કેટલીક અસરો છે.

લિસિનોપ્રિલ બ્રાડિકીનિનના અધોગતિને ઘટાડે છે, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના સંશ્લેષણમાં વધારો કરે છે. નસો કરતાં મોટી હદ સુધી ધમનીઓ વિસ્તૃત કરે છે. બ્લડ પ્રેશર (બીપી), કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર રેઝિસ્ટન્સ (ઓપીએસએસ) ઘટાડે છે, પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓમાં દબાણ, પ્રીલોડ. હૃદયની તીવ્ર નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં તાણમાં મિનિટ લોહીનું પ્રમાણ અને મ્યોકાર્ડિયલ સહનશીલતા વધારે છે.

લાંબી ઉપચાર સાથે, લિસિનોપ્રિલ ઇસ્કેમિક મ્યોકાર્ડિયમને રક્ત પુરવઠામાં સુધારો કરે છે, મ્યોકાર્ડિયમની હાયપરટ્રોફી અને પ્રતિકારક પ્રકારની ધમનીઓની દિવાલો ઘટાડે છે.

લાઇસિનોટોન હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં આયુષ્યને લંબાવું કરે છે, અને હૃદયની નિષ્ફળતાના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓની ગેરહાજરીમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી દર્દીઓમાં ડાબા ક્ષેપકની નિષ્ક્રિયતાની પ્રગતિને ધીમું પણ કરે છે.

લાસિનોટોનની એક માત્રા પછી, અનુમાનિત અસર 1 કલાક પછી વિકસે છે, 6 કલાકની અંદર મહત્તમ પહોંચે છે, 24 કલાક સુધી ચાલે છે અસરની અવધિ પણ ડ્રગની માત્રા પર આધારિત છે. ધમનીવાળા હાયપરટેન્શન સાથે, ઉપચારની શરૂઆત પછીના પ્રથમ દિવસોમાં અસર પોતાને પ્રગટ કરે છે, સ્થિર અસર 1-2 મહિના પછી વિકસે છે.

લાસિનોટોનને એકાએક પાછો ખેંચવાના કિસ્સામાં, બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર વધારો જોવાયો ન હતો.

લિસિનોપ્રિલ એલ્બ્યુમિન્યુરિયા ઘટાડે છે. હાયપરગ્લાયકેમિઆ સાથે, તે ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લોમેર્યુલર એન્ડોથેલિયમના કાર્યને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓના લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તર પર તેની અનુક્રમે કોઈ અસર થતી નથી, તે હાયપોગ્લાયકેમિઆના એપિસોડમાં વધારો થવાનું કારણ નથી.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

જઠરાંત્રિય માર્ગમાં એકવાર, લિસિનોપ્રિલ આશરે 30% માં શોષાય છે. ખાવાથી લાસિનોટોન શોષણની ડિગ્રીને અસર થતી નથી.

જૈવઉપલબ્ધતા 29% છે. મહત્તમ સાંદ્રતા 7 કલાકની અંદર પહોંચી જાય છે અને 90 એનજી / મિલી જેટલી હોય છે.

લિઝિનોપ્રિલ વ્યવહારીક પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાયેલું નથી. ઓછી સાંદ્રતામાં રક્ત-મગજ અને પ્લેસન્ટલ અવરોધોને પાર કરે છે.

બાયોટ્રાન્સફોર્મ નહીં. તે કિડની દ્વારા પરિવર્તન પામે છે. અર્ધ જીવન 12 કલાક છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

  • પ્રારંભિક અવધિમાં સ્થિર હેમોડાયનેમિક પરિમાણો સાથે તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની ઉપચાર - હેમોડાયનેમિક પરિમાણો જાળવવા અને ડાબા ક્ષેપકની નિષ્ક્રિયતા અને હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસને રોકવા માટે,
  • મોનોથેરાપી અથવા ધમની હાયપરટેન્શનની સંયોજન ઉપચાર,
  • ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાની સંયોજન ઉપચાર (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને / અથવા ડિજિટલિસ તૈયારીઓ સાથે સંયોજનમાં).

બિનસલાહભર્યું

  • વંશપરંપરાગત ક્વિંકની એડિમા,
  • એન્જીયોએડીમાનો ઇતિહાસ (કારણને ધ્યાનમાં લીધા વિના),
  • ઉંમર 18 વર્ષ
  • ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન
  • દવા અથવા અન્ય ACE અવરોધકોના કોઈપણ ઘટક પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

Lysinotone ગોળીઓ નીચેના કિસ્સાઓમાં સાવધાની સાથે વપરાય છે:

  • ગંભીર રેનલ ક્ષતિ, રેનલ નિષ્ફળતા, પ્રગતિશીલ એઝોટેમિયા અથવા દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ સાથેની એક કિડની ધમનીની સ્ટેનોસિસ, કિડની પ્રત્યારોપણ પછીની પરિસ્થિતિઓ,
  • એઝોટેમિયા, હાયપરક્લેમિયા,
  • હાયપોવોલેમિક પરિસ્થિતિઓ (અતિસાર અથવા omલટીને કારણે સહિત),
  • અસ્થિ મજ્જા હિમેટોપોઇસીસનું નિષેધ,
  • કોરોનરી હ્રદય રોગ, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, હાયપરટ્રોફિક અવરોધક કાર્ડિયોમાયોપથી, એરોટિક પાંખોનું સ્ટેનોસિસ, કોરોનરી અપૂર્ણતા,
  • પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ,
  • કનેક્ટિવ પેશીઓના સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રણાલીગત રોગો (સ્ક્લેરોર્મા અને પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેટોસસ સહિત),
  • સેરેબ્રોવascસ્ક્યુલર રોગ (સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા સહિત),
  • અદ્યતન વય
  • સોડિયમના મર્યાદિત સેવનવાળા આહારનું પાલન.

લિસિનોટોન, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ: પદ્ધતિ અને ડોઝ

લાઇસિનોટોન ગોળીઓ મૌખિક વહીવટ માટે સૂચવવામાં આવે છે.

ધમનીવાળા હાયપરટેન્શન સાથે, એક જ દવા તરીકે, દિવસમાં એક વખત લિસિનોટોન 5 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે. જો કાલ્પનિક અસર અપૂરતી હોય, તો ઇચ્છિત પરિણામ પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી દર 2-3 દિવસમાં ડોઝ 5 મિલિગ્રામ વધારવામાં આવે છે, પરંતુ દરરોજ 40 મિલિગ્રામથી વધુ નહીં (ડોઝમાં વધુ વધારો બ્લડ પ્રેશરમાં વધુ સ્પષ્ટ ઘટાડો થવાનું કારણ નથી). જાળવણીની દૈનિક માત્રા સામાન્ય રીતે 20 મિલિગ્રામ હોય છે. સંપૂર્ણ અસર સામાન્ય રીતે ઉપચારના 2-2 અઠવાડિયા પછી વિકસે છે, જે ડોઝ ટાઇટરેશન અવધિ દરમિયાન ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે. જો મહત્તમ દૈનિક માત્રા લીધા પછી પણ, બ્લડ પ્રેશર પૂરતા પ્રમાણમાં ઘટાડો થતો નથી, સંયોજન ઉપચાર સૂચવો.

લ્યુસિનોટોન લેવાનું શરૂ કરતા 2-3 દિવસ પહેલા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પ્રાપ્ત દર્દીઓ રદ થવી જોઈએ. જો આ શક્ય ન હોય તો, લિસિનોપ્રિલની પ્રારંભિક દૈનિક માત્રા 5 મિલિગ્રામ હોવી જોઈએ. પ્રથમ ડોઝ લીધા પછી થોડા કલાકોમાં (આશરે 6 કલાક), દર્દીની કાળજીપૂર્વક ડ byક્ટર દ્વારા દેખરેખ રાખવી જોઈએ જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાની પ્રક્રિયા પર દેખરેખ રાખશે (દબાણમાં સ્પષ્ટ ડ્રોપ અટકાવવા માટે).

રેનોનascસ્ક્યુલર હાયપરટેન્શન અને રેનીન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ (આરએએએસ) ની વધતી પ્રવૃત્તિ સાથેની અન્ય સ્થિતિના કિસ્સામાં, નીચી પ્રારંભિક માત્રા પર ડ aક્ટર (બ્લડ પ્રેશર, રેનલ ફંક્શન અને સીરમ પોટેશિયમ સાંદ્રતાનું નિરીક્ષણ) ની નજીકની દેખરેખ હેઠળ લિસિનોટોન લેવાનું શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે - 2.5-5 દિવસ દીઠ મિલિગ્રામ. બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાની ગતિશીલતાના પરિણામો દ્વારા જાળવણીની માત્રા નક્કી કરવામાં આવે છે.

રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, લિસિનોટોનની પ્રારંભિક માત્રા ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ (સીસી) ના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે. રેનલ ફંક્શન અને સીરમ પોટેશિયમની સાંદ્રતાના નિયમિત દેખરેખ હેઠળ અસરની તીવ્રતા અનુસાર જાળવણીની માત્રા સેટ કરવામાં આવે છે.

રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓ માટે સૂચવેલ પ્રારંભ ડોઝ:

  • કેકે 30-70 મિલી / મિનિટ - 5-10 મિલિગ્રામ,
  • કેકે 10-30 મિલી / મિનિટ - 2.5-5 મિલિગ્રામ,
  • ક્યૂસી

રચના અને પ્રકાશનનું સ્વરૂપ

ગોળીઓ1 ટ .બ.
લિસિનોપ્રિલ (ડાયહાઇડ્રેટ તરીકે)5 મિલિગ્રામ
બાહ્ય મેનીટોલ, કેલ્શિયમ હાઇડ્રોજન ફોસ્ફેટ ડાયહાઇડ્રેટ, પ્રિજેલેટીનાઇઝ્ડ કોર્ન સ્ટાર્ચ, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ

10 અથવા 14 પીસીના ફોલ્લા પેકમાં, અનુક્રમે કાર્ડબોર્ડ 3 અથવા 2 પેકના પેકમાં.

ગોળીઓ1 ટ .બ.
લિસિનોપ્રિલ (ડાયહાઇડ્રેટ તરીકે)10 મિલિગ્રામ
બાહ્ય મેનીટોલ, કેલ્શિયમ હાઇડ્રોજન ફોસ્ફેટ ડાયહાઇડ્રેટ, પ્રિજેલેટીનાઇઝ્ડ કોર્ન સ્ટાર્ચ, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, રંગદ્રવ્ય મિશ્રણ પીબી-24823 પિંક (E172)

10 અથવા 14 પીસીના ફોલ્લા પેકમાં, અનુક્રમે કાર્ડબોર્ડ 3 અથવા 2 પેકના પેકમાં.

ગોળીઓ1 ટ .બ.
લિસિનોપ્રિલ (ડાયહાઇડ્રેટ તરીકે)20 મિલિગ્રામ
બાહ્ય મેનીટોલ, કેલ્શિયમ હાઇડ્રોજન ફોસ્ફેટ ડાયહાઇડ્રેટ, પ્રિજેલેટીનાઇઝ્ડ કોર્ન સ્ટાર્ચ, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, રંગદ્રવ્ય મિશ્રણ પીબી-24824 પિંક (E172)

10 અથવા 14 પીસીના ફોલ્લા પેકમાં, અનુક્રમે કાર્ડબોર્ડ 3 અથવા 2 પેકના પેકમાં.

ડોઝ ફોર્મનું વર્ણન

5 મિલિગ્રામ ગોળીઓ: ગોળાકાર, બેકોનવેક્સ ગોળીઓ, એક ઉત્તમ સાથે, સફેદ.

10 મિલિગ્રામ ગોળીઓ: રાઉન્ડ, બાયકનવેક્સ ગોળીઓ, એક ઉત્તમ, હળવા ગુલાબી સાથે.

20 મિલિગ્રામ ગોળીઓ: ગોળાકાર, બાયકનવેક્સ ગોળીઓ, એક ઉત્તમ, ગુલાબી, માર્બલિંગની મંજૂરી છે.

લાઇસિનોટોન drug ડ્રગના સંકેતો

ધમનીય હાયપરટેન્શન (મોનોથેરાપીમાં અથવા અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટો સાથે સંયોજનમાં), હાર્ટ ક્રોનિક નિષ્ફળતા (ડિજિટલિસ અને / અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થો લેતા દર્દીઓ માટે સંયોજન ઉપચારના ભાગ રૂપે), તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની પ્રારંભિક સારવાર (સ્થિર હેમોડાયનેમિક્સ સાથેના પ્રથમ 24 કલાકમાં) આ સૂચકાંકો જાળવવા અને ડાબી ક્ષેપકની તકલીફ અને હૃદયની નિષ્ફળતા અટકાવવા).

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લિસિનોપ્રિલનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે. જ્યારે ગર્ભાવસ્થા સ્થાપિત થાય છે, ત્યારે દવા શક્ય તેટલી વહેલી તકે બંધ કરવી જોઈએ. ગર્ભાવસ્થાના II અને III ના ત્રિમાસિક ગાળામાં ACE અવરોધકોની સ્વીકૃતિ ગર્ભ પર વિપરીત અસર પડે છે (બ્લડ પ્રેશર, રેનલ નિષ્ફળતા, હાયપરક્લેમિયા, ખોપરીના હાયપોપ્લાસિયા, ઇન્ટ્રાઉટરિન મૃત્યુ શક્ય છે). જો પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન ઉપયોગ કરવામાં આવે તો ગર્ભ પર દવાની નકારાત્મક અસરો વિશે કોઈ માહિતી નથી. નવજાત શિશુઓ અને શિશુઓ માટે કે જેમણે ACE અવરોધકો માટે ઇન્ટ્રાએટ્યુરિન સંપર્કમાં લીધા છે, બ્લડ પ્રેશર, ઓલિગુરિયા, હાયપરકલેમિયામાં સ્પષ્ટપણે ઘટાડો જોવા માટે સમયસર સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. લિસિનોપ્રિલ પ્લેસેન્ટાને પાર કરે છે. સ્તન દૂધમાં લિસિનોપ્રિલના પ્રવેશ વિશે કોઈ માહિતી નથી. ડ્રગની સારવારના સમયગાળા માટે, સ્તનપાનને રદ કરવું જરૂરી છે.

આડઅસર

ચક્કર, માથાનો દુખાવો (દર્દીઓના –-–%), નબળાઇ, ઝાડા, શુષ્ક ઉધરસ (%%), ઉબકા, vલટી, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, ત્વચા ફોલ્લીઓ, છાતીમાં દુખાવો (1-3- 1-3%) સૌથી સામાન્ય આડઅસરો છે.

અન્ય આડઅસરો (બ્લડ પ્રેશરની આવર્તન, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: થાક, સુસ્તી, અંગો અને હોઠના સ્નાયુઓની આંચકો આવે છે.

હિમોપોએટીક સિસ્ટમમાંથી: લ્યુકોપેનિયા, ન્યુટ્રોપેનિઆ, એગ્રોન્યુલોસિટોસિસ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ શક્ય છે, લાંબા સમય સુધી સારવાર સાથે - હિમોગ્લોબિન અને હિમેટ્રોકિટ, એરિથ્રોસાઇટોપેનિયાની સાંદ્રતામાં થોડો ઘટાડો.

પ્રયોગશાળાના સૂચકાંકો: હાઈપરકલેમિયા, એઝોટેમિયા, હાયપર્યુરિસેમિયા, હાયપરબિલિરૂબિનમિયા, "યકૃત" ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, ખાસ કરીને જો ત્યાં કિડની રોગ, ડાયાબિટીસ મેલિટસ અને નવીનીકૃત હાયપરટેન્શનનો ઇતિહાસ હોય.

ભાગ્યે જ આડઅસરોનો સામનો કરવો પડ્યો:

રક્તવાહિની તંત્રમાંથી: બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થવાને કારણે ધબકારા, ટાકીકાર્ડિયા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, રોગના વધતા જોખમોવાળા દર્દીઓમાં સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર સ્ટ્રોક.

પાચનતંત્રમાંથી: શુષ્ક મોં, oreનોરેક્સિયા, ડિસપેપ્સિયા, સ્વાદમાં ફેરફાર, પેટમાં દુખાવો, સ્વાદુપિંડ, હિપેટોસેલ્યુલર અથવા કોલેસ્ટેટિક કમળો, હિપેટાઇટિસ.

ત્વચાના ભાગ પર: અિટકarરીઆ, પરસેવો થવો, ત્વચા ખંજવાળ, એલોપેસીયા.

પેશાબની સિસ્ટમમાંથી: ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય, ઓલિગુરિયા, urન્યુરિયા, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા, યુરેમિયા, પ્રોટીન્યુરિયા.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: એથેનિક સિન્ડ્રોમ, મૂડ લેબલિટી, મૂંઝવણ.

અન્ય: માયાલ્જીઆ, તાવ, ગર્ભના વિકલાંગ વિકાસ, શક્તિમાં ઘટાડો.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (સ્પિરોનોલેક્ટોન, ટ્રાઇમટેરેન, એમિલideરાઇડ), પોટેશિયમ, મીઠાના અવેજીવાળા પોટેશિયમ ધરાવતા ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે ખાસ સાવધાની રાખવી જરૂરી છે (ખાસ કરીને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન સાથે, હાઈપરકલેમિયા થવાનું જોખમ વધે છે, તેથી, નિયમિત સાથે વ્યક્તિગત ડ individualક્ટરના નિર્ણયને આધારે જ તેઓ સાથે મળીને સૂચવવામાં આવી શકે છે. સીરમ પોટેશિયમ સ્તર અને કિડની કાર્યનું નિરીક્ષણ કરવું).

સાવધાની એક સાથે લાગુ થઈ શકે છે:

- મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે: લિસિનોટોન લેતા દર્દીને મૂત્રવર્ધક પદાર્થના વધારાના વહીવટ સાથે, નિયમ પ્રમાણે, એક એડિટિવ એન્ટિહિપરિટેન્શન અસર થાય છે - બ્લડ પ્રેશરમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો થવાનું જોખમ. લ્યુસિનોપ્રિલ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થની સારવાર દરમિયાન શરીરમાંથી પોટેશિયમના ઉત્સર્જનને ઘટાડે છે,

- અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટો (એડિટિવ અસર) સાથે,

- એનએસએઆઇડી (ઇન્ડોમેથાસિન, વગેરે), એસ્ટ્રોજેન્સ અને એડ્રેનોસ્ટીમ્યુલેન્ટ્સ સાથે - લિસિનોપ્રિલની એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરમાં ઘટાડો,

- લિથિયમ (લિથિયમના ઉત્સર્જનમાં ઘટાડો થઈ શકે છે, તેથી સીરમ લિથિયમ સાંદ્રતાની નિયમિત દેખરેખ રાખવી જોઈએ),

- એન્ટાસિડ્સ અને કોલસ્ટિરામાઇન સાથે - પાચક માર્ગમાં શોષણ ઘટાડે છે.

આલ્કોહોલ ડ્રગની અસરમાં વધારો કરે છે.

ડોઝ અને વહીવટ

અંદર. ધમનીવાળા હાયપરટેન્શન સાથે, દર્દીઓને અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ ન મળી હોય તે દિવસમાં એક વખત 5 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે. અસરની ગેરહાજરીમાં, દર 23 દિવસમાં 5 મિલિગ્રામ દ્વારા 20-40 મિલિગ્રામ / દિવસની સરેરાશ રોગનિવારક માત્રામાં વધારો કરવામાં આવે છે (40 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં વધારો સામાન્ય રીતે બ્લડ પ્રેશરમાં વધુ ઘટાડો થવાનું કારણ નથી). સામાન્ય દૈનિક જાળવણીની માત્રા 20 મિલિગ્રામ છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 40 મિલિગ્રામ છે.

સંપૂર્ણ અસર સામાન્ય રીતે સારવારની શરૂઆતના 2-4 અઠવાડિયા પછી વિકસે છે, જે ડોઝ વધારતી વખતે ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. અપૂરતી ક્લિનિકલ અસરથી, ડ્રગને અન્ય એન્ટિહિપરપ્રેસિવ દવાઓ સાથે જોડવાનું શક્ય છે.

જો દર્દીને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દ્વારા પ્રારંભિક સારવાર મળી હોય, તો પછી આવી દવાઓનું સેવન લિસિનોટોનના ઉપયોગની શરૂઆતના 2-3 દિવસ પહેલાં બંધ કરવું આવશ્યક છે. જો આ શક્ય ન હોય તો, પછી લાસિનોટોનની પ્રારંભિક માત્રા 5 મિલિગ્રામ / દિવસથી વધુ ન હોવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં, પ્રથમ ડોઝ લીધા પછી, તબીબી દેખરેખને કેટલાક કલાકો માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે (મહત્તમ અસર લગભગ 6 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે), કારણ કે બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થઈ શકે છે.

રેનોવેસ્ક્યુલર હાયપરટેન્શન સાથે અથવા રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમની વધતી પ્રવૃત્તિ સાથેની અન્ય શરતો, વધારી તબીબી દેખરેખ હેઠળ (બ્લડ પ્રેશરનું નિયંત્રણ, રેનલ ફંક્શન, સીરમ પોટેશિયમ સાંદ્રતા) હેઠળ, દરરોજ 2.5-5 મિલિગ્રામની ઓછી પ્રારંભિક માત્રા લખી આપવાની સલાહ પણ આપવામાં આવે છે. બ્લડ પ્રેશરની ગતિશીલતાના આધારે જાળવણીની માત્રા, કડક તબીબી નિયંત્રણ ચાલુ રાખવી જોઈએ.

રેનલ નિષ્ફળતા સાથે કિડની દ્વારા લિસિનોપ્રિલ ઉત્સર્જન થાય છે તે હકીકતને કારણે, પ્રારંભિક માત્રા ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સના આધારે નક્કી થવી જોઈએ, ત્યારબાદ, પ્રતિક્રિયા અનુસાર, રેનલ ફંક્શન, પોટેશિયમ, લોહીના સીરમમાં સોડિયમની વારંવાર દેખરેખની શરતો હેઠળ જાળવણીની માત્રા સ્થાપિત કરવી જોઈએ (દર્દીઓ સહિત) હેમોડાયલિસીસ સાથે સારવાર).

ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ, મિલી / મિનિટપ્રારંભિક માત્રા, મિલિગ્રામ / દિવસ
30–705–10
10–302,5–5
10 થી ઓછા2,5

સતત ધમનીય હાયપરટેન્શન સાથે 10-15 મિલિગ્રામ / દિવસની લાંબા ગાળાની જાળવણી ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

દીર્ઘકાલીન હૃદયની નિષ્ફળતામાં - દરરોજ 2.5 મિલિગ્રામ 1 વખત પ્રારંભ કરો, ત્યારબાદ સામાન્ય રીતે 3-5 દિવસ પછી 2.5 મિલિગ્રામની માત્રામાં વધારો, દરરોજ 5-20 મિલિગ્રામની માત્રાને ટેકો આપો. ડોઝ 20 મિલિગ્રામ / દિવસથી વધુ ન હોવો જોઈએ.

વૃદ્ધ લોકોમાં, વધુ સ્પષ્ટ અને લાંબા સમય સુધી અનુમાનિત અસર હંમેશાં જોવા મળે છે, જે લિસિનોપ્રિલના ઉત્સર્જનના દરમાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે (2.5 મિલિગ્રામ / દિવસ સાથે સારવાર શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે).

તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (સંયોજન ઉપચારના ભાગ રૂપે). પ્રથમ દિવસે - મૌખિક રીતે 5 મિલિગ્રામ, પછી દર બીજા દિવસે 5 મિલિગ્રામ, 2 દિવસ પછી 10 મિલિગ્રામ અને પછી દિવસમાં એક વખત 10 મિલિગ્રામ. તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનવાળા દર્દીઓમાં, દવા ઓછામાં ઓછી 6 અઠવાડિયા સુધી વાપરવી જોઈએ.

સારવારની શરૂઆતમાં અથવા લો બ્લડ પ્રેશર (120 એમએમએચજી અથવા તેનાથી ઓછા) દર્દીઓમાં તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછીના પ્રથમ 3 દિવસ દરમિયાન, 2.5 મિલિગ્રામની ઓછી માત્રા સૂચવવી જોઈએ. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થવાના કિસ્સામાં (એસબીપી 100 મીમી એચજી કરતા ઓછી અથવા સમાન છે), 5 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રા, જો જરૂરી હોય તો, અસ્થાયીરૂપે 2.5 મિલિગ્રામ સુધી ઘટાડી શકાય છે.બ્લડ પ્રેશરમાં લાંબા સમય સુધી નોંધપાત્ર ઘટાડો થવાના કિસ્સામાં (એસબીપી 90 મીમી એચ.જી. આર્ટથી નીચે 1 કલાકથી વધુ), લિસિનોટોન સાથેની સારવાર બંધ કરવી જોઈએ.

ઓવરડોઝ

લક્ષણો (50 મિલિગ્રામની એક માત્રા લેતી વખતે થાય છે): બ્લડ પ્રેશર, સુકા મોં, સુસ્તી, પેશાબની રીટેન્શન, કબજિયાત, અસ્વસ્થતા, ચીડિયાપણુંમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો.

સારવાર: રોગનિવારક ઉપચાર, iv પ્રવાહી વહીવટ, બ્લડ પ્રેશર કંટ્રોલ, જળ-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન અને બાદમાં સામાન્યકરણ. લાઇસિનોટોનને હેમોડાયલિસીસ દ્વારા વિસર્જન કરી શકાય છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

સિમ્પ્ટોમેટિક હાયપોટેન્શન. મોટેભાગે, બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચાર દ્વારા થતા પ્રવાહીના પ્રમાણમાં ઘટાડો, ખોરાક, ડાયાલીસીસ, ઝાડા અથવા omલટીમાં મીઠાની માત્રામાં ઘટાડો સાથે થાય છે. એક સાથે મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા સાથે અથવા તેના વિના, હૃદયની તીવ્ર નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો શક્ય છે. મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, હાઈપોનાટ્રેમિયા અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના મોટા ડોઝના ઉપયોગના પરિણામે, તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાના ગંભીર તબક્કાવાળા દર્દીઓમાં તે વધુ વખત જોવા મળે છે. આવા દર્દીઓમાં, લિઝિનોટોન સાથેની સારવાર ચિકિત્સકની કડક દેખરેખ હેઠળ શરૂ થવી જોઈએ (સાવચેતી સાથે, ડ્રગ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થની માત્રા પસંદ કરો). હૃદયરોગના દર્દીઓ અને સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓની સૂચના આપતી વખતે સમાન નિયમોનું પાલન કરવું જોઈએ, જેમાં બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સ્ટ્રોક તરફ દોરી શકે છે. ક્ષણિક કાલ્પનિક પ્રતિક્રિયા એ ડ્રગની આગામી માત્રા લેવા માટે એક વિરોધાભાસ નથી. ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા કેટલાક દર્દીઓમાં લાસિનોટોનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, પરંતુ સામાન્ય અથવા નીચા બ્લડ પ્રેશર સાથે, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થઈ શકે છે, જે સામાન્ય રીતે સારવાર બંધ કરવાનું કારણ નથી. લિસિનોટોન સાથે સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, જો શક્ય હોય તો, સોડિયમની સાંદ્રતાને સામાન્ય બનાવવી અને / અથવા પ્રવાહીના ખોવાઈ ગયેલા વોલ્યુમ માટે, દર્દી પર લિસિનોટોનની પ્રારંભિક માત્રાની અસરની કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરો. રેનલ ધમનીના સ્ટેનોસિસના કિસ્સામાં (ખાસ કરીને દ્વિપક્ષીય સ્ટેનોસિસના કિસ્સામાં, અથવા એક જ કિડનીની ધમનીની સ્ટેનોસિસની હાજરીમાં), તેમજ સોડિયમ અને / અથવા પ્રવાહીના અભાવને કારણે રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, લિસિનોટોનના ઉપયોગથી ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય થઈ શકે છે, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા, જે સામાન્ય રીતે થાય છે. દવા બંધ કર્યા પછી તે ઉલટાવી શકાય તેવું છે.

તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં. માનક ઉપચારનો ઉપયોગ (થ્રોમ્બોલિટીક્સ, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, બીટા-બ્લોકર) સૂચવવામાં આવે છે. લાઇસિનોટોનનો ઉપયોગ પરિચયમાં / સાથે અથવા નાઇટ્રોગ્લિસરિનના રોગનિવારક ટ્રાંસ્ડર્મલ સિસ્ટમ્સના ઉપયોગ સાથે થઈ શકે છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ / સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. વ્યાપક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ સાથે, તેમજ બ્લડ પ્રેશરના ઘટાડા માટેનું કારણ બનેલી અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ, લિઝિનોપ્રિલ, એન્જીયોટેન્સિન II ની રચનાને અવરોધિત કરવાથી, બ્લડ પ્રેશરમાં સ્પષ્ટપણે અણધારી ઘટાડો થઈ શકે છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં તે જ ડોઝ લોહીમાં ડ્રગની concentંચી સાંદ્રતા તરફ દોરી જાય છે, તેથી, ડોઝ નક્કી કરતી વખતે, ખાસ કાળજી લેવી જરૂરી છે, એ હકીકત હોવા છતાં કે વૃદ્ધો અને યુવાનો વચ્ચે લાઇસિનોટોનની એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસરમાં કોઈ તફાવત નથી. એગ્રોન્યુલોસાઇટોસિસના સંભવિત જોખમને નકારી ન શકાય, તેથી લોહીના ચિત્રની સમયાંતરે નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. પોલીઆક્રાયલોનિટ્રિલ મેમ્બ્રેન સાથે ડાયાલીસીસની સ્થિતિ હેઠળ ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, એનાફિલેક્ટિક આંચકો થઈ શકે છે, તેથી, ભલામણ કરવામાં આવે છે કે ક્યાં તો ડાયાલીસીસ માટે એક અલગ પ્રકારની પટલ, અથવા અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટોની નિમણૂક.

વાહનો અને પદ્ધતિઓ ચલાવવા માટેની ક્ષમતા પર, ઉપચારાત્મક ડોઝમાં લિસિનોપ્રિલની અસર વિશે કોઈ માહિતી નથી, તેમ છતાં, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે ચક્કર શક્ય છે, તેથી સાવધાની રાખવી જોઈએ.

પ્રકાશન ફોર્મ, કમ્પોઝિશન અને પેકેજિંગ

ગોળીઓ ગોળાકાર, બાયકન્વેક્સ, આછા ગુલાબી રંગની હોય છે, જેમાં એક ઉત્તમ, 7 મીમી વ્યાસ હોય છે.

1 ટ .બ
લિસિનોપ્રિલ (ડાયહાઇડ્રેટના રૂપમાં)10 મિલિગ્રામ

એક્સપિરિયન્ટ્સ: મેનીટોલ, કેલ્શિયમ ફોસ્ફેટ ડિસબિસ્ટ્યુટેડ ડિહાઇડ્રેટ, પ્રિજેલેટીનાઇઝ્ડ કોર્ન સ્ટાર્ચ, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, ડાય (E172).

10 પીસી - ફોલ્લા (2) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
14 પીસી. - ફોલ્લા (2) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

એસીઈ અવરોધક એ પોલિપેપ્ટિડેઝ છે જે એન્જીયોટેન્સિન I ના એન્જીયોટેન્સિન II માં રૂપાંતરને ઉત્પ્રેરિત કરે છે. એન્જીયોટેન્સિન II વાસોકોન્સ્ટ્રિક્શનનું કારણ બને છે અને એલ્ડોસ્ટેરોનના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે.

એસીઇનું દમન વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર પ્રવૃત્તિને નબળી બનાવવા અને એલ્ડોસ્ટેરોનના સ્ત્રાવમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. પરિણામે, સીરમ પોટેશિયમના સ્તરોમાં થોડો વધારો શક્ય છે. ધમનીના હાયપરટેન્શન અને સામાન્ય કિડનીની કામગીરીવાળા દર્દીઓમાં, ફક્ત 24 અઠવાડિયાથી વધુ સમય માટે માત્ર લિસિનોપ્રિલ મેળવે છે, સીરમ પોટેશિયમની સરેરાશ વૃદ્ધિ લગભગ 0.1 મેક / એલ હતી. જો કે, આશરે 15% દર્દીઓએ 0.5 મેક / એલ કરતા વધુ વધારો દર્શાવ્યો હતો અને આશરે 6% એ 0.5 મેક / એલ કરતા વધુ ઘટાડો દર્શાવ્યો હતો. એ જ ક્લિનિકલ અધ્યયનમાં, 24 અઠવાડિયાથી વધુ સમયથી લિસિનોપ્રિલ અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ પ્રાપ્ત કરનારા દર્દીઓએ 0.1 મેક / એલના સીરમ પોટેશિયમના સ્તરે સરેરાશ ઘટાડો દર્શાવ્યો હતો, જેમાંથી લગભગ 4% 0.5 મેક / એલ કરતા વધારે દર્શાવે છે, અને લગભગ 1.2%. 0.5 મેક / એલ કરતા વધુ ઘટાડો.

એસીઇ કિનીનેઝ જેવું જ છે, એક એન્ઝાઇમ જે બ્રેડિકીનિનનો નાશ કરે છે. લિસિનોપ્રિલ સાથેની સારવાર દરમિયાન બ્રેડીકિનિન (ઉચ્ચારિત વાસોોડિલેટીંગ ગુણધર્મો સાથે) ના એલિવેટેડ સ્તરની ભૂમિકા સંપૂર્ણ રીતે સમજી શકાતી નથી અને વધુ અભ્યાસની જરૂર છે. એ હકીકત હોવા છતાં કે લિસિનોપ્રિલ સાથેની સારવાર દરમિયાન બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાની પદ્ધતિ મુખ્યત્વે રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમના નિષેધને કારણે છે, લિસિનોપ્રિલ પણ રેઇનિનના નીચલા સ્તરવાળા ધમની હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં કાલ્પનિક અસર ધરાવે છે. જોકે લસિનોપ્રિલ તમામ જાતિના દર્દીઓમાં એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર ધરાવે છે, ધમની હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓ - કાળી જાતિના પ્રતિનિધિઓ (આ વસ્તી રેનિનના નિમ્ન સ્તરની લાક્ષણિકતા છે) અન્ય જાતિના દર્દીઓની તુલનામાં એકેથોરેપીની સરેરાશ ઓછી પ્રતિક્રિયા દર્શાવે છે. લિસિનોપ્રિલ અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડનો એક સાથે ઉપયોગ દર્દીઓમાં બ્લડ પ્રેશરને વધુ ઘટાડે છે - કાળા અને અન્ય જાતિના પ્રતિનિધિઓ, પરિણામે જાતિગત ઓળખને લીધે એન્ટિહિપ્રેસિવ અસરમાં તફાવત અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ધમનીય હાયપરટેન્શન માટે લિસિનોપ્રિલનો ઉપયોગ, બ્લડ પ્રેશરમાં સુપિન સ્થિતિમાં અને સ્થાયી બંનેમાં સરભર કરી શકે છે, સરભર કરનાર ટાકીકાર્ડિયા વિના. ઓર્થોસ્ટેટિક પ્રતિક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે જોવા મળતી નથી, તેમ છતાં તેમની ઘટના શક્ય છે, ખાસ કરીને ડિહાઇડ્રેશન અથવા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન સાથે. જ્યારે થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે જોડાય છે, ત્યારે દવાઓની એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર વધુ સ્પષ્ટ થાય છે.

મોટાભાગના દર્દીઓમાં, એક માત્રામાં ડ્રગના મૌખિક વહીવટ પછી 1 કલાક પછી એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ક્રિયાની શરૂઆત જોવા મળે છે, મહત્તમ અસર લગભગ 7 કલાક પછી થાય છે, એન્ટિહિફાઇરેસિવ અસર દૈનિક માત્રામાં ડ્રગ લીધા પછી 24 કલાક સુધી રહે છે. કેટલાક અભ્યાસ મુજબ, સરેરાશ, અસર વધુ કાયમી અને નોંધપાત્ર રીતે વધુ સ્પષ્ટ થાય છે જ્યારે દવાને 20 મિલિગ્રામની માત્રામાં લેતા હોય અથવા તેને નાના ડોઝમાં લેતા કરતા વધારે. જો કે, અભ્યાસની તમામ ડોઝ સાથે, વહીવટ પછીના 6 કલાક પછી 24 કલાકની સરેરાશ એન્ટિહિપાયરટેંસીવ અસર નોંધપાત્ર નબળી પડી હતી.

કેટલાક દર્દીઓમાં, બ્લડ પ્રેશરમાં મહત્તમ ઘટાડો મેળવવા માટે, દવાને નિયમિત 2-4 અઠવાડિયા સુધી લેવી જરૂરી છે.

લાંબી ઉપચાર દરમિયાન લિસિનોપ્રિલની એન્ટિહિફેરિટિવ અસર ઓછી થતી નથી. અચાનક દવા ખસી જવાથી બ્લડ પ્રેશરમાં ઝડપી અથવા નોંધપાત્ર વધારો થતો નથી (ઉપચાર પહેલાં બ્લડ પ્રેશરની તુલનામાં).

જ્યારે higherંચા ડોઝમાં ડ્રગ લેતા હો ત્યારે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો ઝડપી અને વધુ સ્પષ્ટ થાય છે.

લિસિનોપ્રિલની અસરકારકતા અને તેની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ યુવાન દર્દીઓ અને વૃદ્ધોમાં પણ સમાન છે.

ડોઝ શાસન

ધમનીવાળા હાયપરટેન્શન સાથે, દર્દીઓ માટે ડ્રગની પ્રારંભિક માત્રા જે પહેલાં અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ ન મેળવી હોય તે સવારે 5 મિલિગ્રામ 1 સમય / દિવસ છે. ભવિષ્યમાં, બ્લડ પ્રેશર પરની અસરને આધારે, જાળવણી ઉપચારની માત્રા 10 સમય 1 મિલિગ્રામ 1 દિવસ / દિવસ છે. ડ્રગની શરૂઆતથી 2-4 અઠવાડિયા પછી શ્રેષ્ઠ એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. 40 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં વધારો હંમેશા અસરમાં વધારો થતો નથી. આ કિસ્સામાં, ઓછી માત્રામાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થની વધારાની નિમણૂક સાથે મિશ્રણ ઉપચારની ભલામણ કરવામાં આવે છે (ત્યાં ક્રિયાની સંવેદનશીલતા પ્રાપ્ત કરવી). મહત્તમ દૈનિક માત્રા 80 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ. જે દર્દીઓમાં અગાઉ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પ્રાપ્ત થયો છે, તેમને લિસિનોટોનના ઉપયોગની શરૂઆતના 2-3 દિવસ પહેલાં રદ થવું આવશ્યક છે. આ કિસ્સાઓમાં પ્રારંભિક દૈનિક માત્રા 5 મિલિગ્રામ / દિવસથી વધુ હોવી જોઈએ નહીં. પ્રથમ ડોઝ લીધા પછી, બ્લડ પ્રેશરની સ્થિર સ્થિરતા પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી તબીબી નિરીક્ષણની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

હૃદયની નિષ્ફળતામાં, ડ્રગનો ઉપયોગ એક જટિલ ઉપચારના ભાગરૂપે વારાફરતી મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને / અથવા કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ સાથે થાય છે. લાસિનોટોનની પ્રારંભિક માત્રા સવારે 2.5 મિલિગ્રામ / દિવસ છે, ભવિષ્યમાં તે ધીમે ધીમે 5-10 મિલિગ્રામ 1 સમય / દિવસમાં વધારી દેવામાં આવે છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 20 મિલિગ્રામ છે.

તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની સારવાર માટે, લિસિનોટોનનો ઉપયોગ માનક ઉપચાર (નાઈટ્રેટ્સના રોગનિવારક ઉપયોગ સહિત) ની સહાયક તરીકે થવો જોઈએ. સ્થિર હેમોડાયનેમિક્સવાળા દર્દીઓમાં, હાર્ટ એટેકના લક્ષણોની શરૂઆત થયા પછી સારવાર 24 કલાકની અંદર શરૂ કરી શકાય છે. લાસિનોટોનની પ્રારંભિક માત્રા 5 મિલિગ્રામ છે, પછી 24 કલાક પછી 5 મિલિગ્રામ, 48 કલાક પછી 10 મિલિગ્રામ અને પછી 10 મિલિગ્રામ / દિવસ.

સારવારની શરૂઆતમાં અથવા હાર્ટ એટેકની શરૂઆતના પ્રથમ 3 દિવસ દરમિયાન, લો સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (120 મીમી એચ.જી.થી ઓછું) ધરાવતા દર્દીઓ માટે, ડોઝ 2.5 મિલિગ્રામ છે. ધમની હાયપોટેન્શનની હાજરીમાં (100 મીમી એચ.જી.થી નીચે સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર), જાળવણીની દૈનિક માત્રા 5 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ અને, જો જરૂરી હોય તો, તેને 2.5 મિલિગ્રામ સુધી ઘટાડી શકાય છે. સતત ધમનીની હાયપોટેન્શન (એક કલાકથી વધુ સમય માટે 90 મીમી એચજી કરતા ઓછી સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર) સાથે, લિસિનોટોન સાથેની સારવાર બંધ કરવી જોઈએ.

સારવારનો સમયગાળો 6 અઠવાડિયા છે. સૌથી ઓછી જાળવણી માત્રા 5 મિલિગ્રામ / દિવસ છે. જો હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણો હોય, તો સારવાર ચાલુ રાખવી જોઈએ.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં, ડોઝ ક્યુસીના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે.

ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ (મિલી / મિનિટ)પ્રારંભિક માત્રા (મિલિગ્રામ / દિવસ)
30-705-10
10-302.5-5
વૃદ્ધ લોકોએ ખાસ કરીને કાળજી લેવી જોઈએ દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં, લોહીના સીરમમાં લિસિનોપ્રિલની concentંચી સાંદ્રતા સમાન ડોઝ લીધા પછી નક્કી કરવામાં આવે છે.

બાળકો માટે લિઝિનોટોનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે બાળપણમાં લિઝિનોપ્રિલની સલામતી અને અસરકારકતા સાબિત થઈ નથી.

ડ્રગને 1 વખત / દિવસ સવારે, ભોજન પહેલાં અથવા પછી લેવો જોઈએ, પ્રાધાન્ય તે જ સમયે.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ લિસિનોટોનની એન્ટિહિપરિટેન્શન અસરને વધારે છે.

પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના એક સાથે ઉપયોગ (ઉદાહરણ તરીકે, સ્પિરironનોલેક્ટોન, ટ્રાઇમટેરેન, એમિલorરાઇડ), પોટેશિયમ પૂરક અથવા પોટેશિયમ ધરાવતા મીઠાના અવેજીમાં હાયપરક્લેમિયા થવાની સંભાવના વધારે છે.

એનાલિજેક્સ, એન્ટિપ્રાયરેટિક્સ અને એનએસએઆઇડી (એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ, ઇન્ડોમેથેસિન સહિત) સાથે વારાફરતી ઉપયોગથી, લાઇસિનોટોનની એન્ટિહિપ્રેસિવ અસરની અસરકારકતા ઓછી થઈ શકે છે.

લિથિયમ તૈયારીઓ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને એસીઇ અવરોધકો કિડની દ્વારા લિથિયમના ઉત્સર્જનને ઘટાડે છે અને કિડની નિષ્ફળતાનું જોખમ વધારે છે.

સિમ્પેથોમાઇમેટીક્સના એક સાથે ઉપયોગથી, તેઓ એસીઇ અવરોધકોની એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસરને નબળી બનાવી શકે છે.

ઇથેનોલના એક સાથે ઉપયોગથી એસીઇ અવરોધકોની એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસરમાં વધારો થાય છે.

પ્રોપ્રિનોલ, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, નાઇટ્રેટ્સ અને / અથવા ડિગોક્સિન સાથેના લિસિનોટોનના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, કોઈ તબીબી નોંધપાત્ર ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા જોવા મળી નથી.

ગર્ભાવસ્થા

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લિસિનોપ્રિલનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે. જ્યારે ગર્ભાવસ્થા સ્થાપિત થાય છે, ત્યારે દવા શક્ય તેટલી વહેલી તકે બંધ કરવી જોઈએ. ગર્ભાવસ્થાના II અને III ના ત્રિમાસિક ગાળામાં ACE અવરોધકોની સ્વીકૃતિ ગર્ભ પર વિપરીત અસર કરે છે (બ્લડ પ્રેશર, રેનલ નિષ્ફળતા, હાયપરક્લેમિયા, ખોપરીના હાયપોપ્લાસિયા, ઇન્ટ્રાઉટરિન મૃત્યુ શક્ય છે). જો પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન ઉપયોગ કરવામાં આવે તો ગર્ભ પર દવાની નકારાત્મક અસરો વિશે કોઈ માહિતી નથી. નવજાત શિશુઓ અને શિશુઓ માટે કે જેમણે એસીઇ અવરોધકો માટે ઇન્ટ્રાએટ્યુરિન એક્સપોઝર પસાર કર્યું છે, બ્લડ પ્રેશર, ઓલિગુરિયા, હાયપરકલેમિયામાં સ્પષ્ટપણે ઘટાડો જોવા માટે સમયસર સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ડ્રગની સારવારના સમયગાળા માટે, સ્તનપાનને રદ કરવું જરૂરી છે.

તમારી ટિપ્પણી મૂકો