ડાયાબિટીઝમાં ડાયાબિટીઝમાં મહત્તમ બ્લડ સુગર: સામાન્ય મર્યાદાઓ
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝને નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત હોય છે. ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારની રચનાને કારણે બીજા પ્રકારનાં દર્દીઓમાં ગ્લાયસીમિયા (લોહીમાં ગ્લુકોઝ) નું સ્તર વધે છે - ઇન્સ્યુલિનને પૂરતા પ્રમાણમાં શોષી લેવામાં અને તેનો ઉપયોગ કરવામાં કોશિકાઓની અસમર્થતા. હોર્મોન સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે અને શરીરના પેશીઓમાં ગ્લુકોઝનું વાહક છે જે તેમને પોષણ અને energyર્જા સંસાધનો પૂરા પાડે છે.
સેલ્યુલર અસંવેદનશીલતાના વિકાસ માટેના ટ્રિગર્સ (ટ્રિગર) એ આલ્કોહોલ ધરાવતા પીણાં, મેદસ્વીતા, અનિયંત્રિત ગેસ્ટ્રોનોમિક વ્યસન ઝડપી કાર્બોહાઇડ્રેટિસનું વ્યસન, આનુવંશિક વલણ, સ્વાદુપિંડ અને હૃદય રોગની ક્રોનિક પેથોલોજીઝ, વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગો, હોર્મોન ધરાવતા દવાઓ સાથે ખોટી સારવાર છે. ડાયાબિટીસનું નિદાન કરવાનો એકમાત્ર ખાતરી રક્ત લોહીમાં ગ્લુકોઝ પરીક્ષણ દ્વારા.
ખાંડ માટે રક્ત પરીક્ષણમાં ધોરણો અને વિચલનો
તંદુરસ્ત શરીરમાં, સ્વાદુપિંડનો ઇન્સ્યુલિન સંપૂર્ણપણે સંશ્લેષણ કરે છે, અને કોષો તેનો ઉપયોગ તર્કસંગત રીતે કરે છે. પ્રાપ્ત ખોરાકમાંથી રચિત ગ્લુકોઝની માત્રા વ્યક્તિની energyર્જા ખર્ચ દ્વારા આવરી લેવામાં આવે છે. હોમિઓસ્ટેસિસ (શરીરના આંતરિક વાતાવરણની સ્થિરતા) ના સંબંધમાં ખાંડનું સ્તર સ્થિર રહે છે. ગ્લુકોઝના વિશ્લેષણ માટે લોહીના નમૂના લેવા આંગળી અથવા નસમાંથી બનાવવામાં આવે છે. પ્રાપ્ત કરેલ મૂલ્યો થોડો બદલાઇ શકે છે (રુધિરકેશિકા રક્તના મૂલ્યોમાં 12% ઘટાડો થયો છે). સંદર્ભ મૂલ્યો સાથે સરખામણી કરતી વખતે આ સામાન્ય માનવામાં આવે છે અને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.
લોહીમાં ગ્લુકોઝના સંદર્ભ મૂલ્યો, એટલે કે, ધોરણના સરેરાશ સૂચકાંકો, 5.5 એમએમઓએલ / એલ (લિટર દીઠ મિલિમોલ ખાંડનું એકમ છે) ની સરહદથી વધુ ન હોવું જોઈએ. લોહી ફક્ત ખાલી પેટ પર લેવામાં આવે છે, કારણ કે કોઈપણ ખોરાક કે જે શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે તે ગ્લુકોઝનું સ્તર ઉપર તરફ બદલે છે. ખાધા પછી ખાંડ માટે આદર્શ રક્ત માઇક્રોસ્કોપી 7.7 એમએમઓએલ / એલ છે.
સંદર્ભ મૂલ્યોથી વધવાની દિશામાં સહેજ વિચલનો (1 એમએમઓએલ / એલ દ્વારા) માન્ય છે:
- એવા લોકોમાં કે જેમણે સાઠ વર્ષનો સીમાચિહ્ન પાર કર્યો છે, જે ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની કોશિકાઓની સંવેદનશીલતામાં વય સંબંધિત ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે,
- પેરીનેટલ અવધિની સ્ત્રીઓમાં, હોર્મોનલ સ્થિતિમાં ફેરફારને કારણે.
સારા વળતરની શરતોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ માટે બ્લડ સુગરનો ધોરણ empty 6.7 એમએમઓએલ / એલ ખાલી પેટ છે. ખાધા પછી ગ્લાયસીમિયાને 8.9 એમએમઓએલ / એલ સુધી મંજૂરી છે. રોગના સંતોષકારક વળતર સાથે ગ્લુકોઝના મૂલ્યો છે: als 7.8 એમએમઓએલ / એલ ખાલી પેટ પર, 10.0 એમએમઓએલ / એલ સુધી - જમ્યા પછી. નબળા ડાયાબિટીસ વળતર, ખાલી પેટ પર 7.8 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુ અને ખાધા પછી 10.0 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુના દરે નોંધવામાં આવે છે.
ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ
ડાયાબિટીસના નિદાનમાં, ગ્લુકોઝમાં કોશિકાઓની સંવેદનશીલતા નક્કી કરવા માટે જીટીટી (ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ) કરવામાં આવે છે. પરીક્ષણમાં દર્દીના તબક્કાવાર લોહીના નમૂના લેવામાં આવે છે. મુખ્યત્વે - ખાલી પેટ પર, બીજું - ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન લીધાના બે કલાક પછી. પ્રાપ્ત મૂલ્યોનું મૂલ્યાંકન કરીને, એક પૂર્વનિર્ધારિત સ્થિતિ શોધી કા .વામાં આવે છે અથવા ડાયાબિટીસ મેલીટસ નિદાન થાય છે.
ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાનું ઉલ્લંઘન એ પૂર્વસૂચન છે, અન્યથા - સરહદની સ્થિતિ. સમયસર ઉપચાર સાથે, પૂર્વસૂચકતા ઉલટાવી શકાય તેવું છે, નહીં તો ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ વિકસે છે.
લોહીમાં ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન (HbA1C) નું સ્તર
ગ્લાયકેટેડ (ગ્લાયકોસાઇલેટેડ) હિમોગ્લોબિન એ એન્ઝાઇમેટિક ગ્લાયકોસીલેશન (એન્ઝાઇમ્સની ભાગીદારી વિના) દરમિયાન લાલ રક્તકણો (હિમોગ્લોબિન) ના પ્રોટીન ઘટક ઉપરાંત ગ્લુકોઝની પ્રક્રિયામાં રચાય છે. હિમોગ્લોબિન 120 દિવસ સુધી માળખામાં ફેરફાર કરતું નથી, તેથી એચબીએ 1 સીનું વિશ્લેષણ અમને રેટ્રોસ્પેક્ટ (ત્રણ મહિના માટે) માં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની ગુણવત્તાનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનના મૂલ્યો વય સાથે બદલાય છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, સૂચકાંકો આ છે:
નિયમો | સીમા મૂલ્યો | અસ્વીકાર્ય અધિક | |
40 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના | ⩽ 6,5% | 7% સુધી | >7.0% |
40+ | ⩽ 7% | 7.5% સુધી | > 7,5% |
65+ | ⩽ 7,5% | 8% સુધી | >8.0%. |
ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન પરીક્ષણ એ રોગ નિયંત્રણની એક પદ્ધતિ છે. એચબીએ 1 સીના સ્તરનો ઉપયોગ કરીને, ગૂંચવણોના જોખમની ડિગ્રી નક્કી કરવામાં આવે છે, સૂચવેલ સારવારના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ અને સંકેતોના વિચલનો માટેનો સુગર ધોરણ ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનના આદર્શ અને અસામાન્ય મૂલ્યોને અનુરૂપ છે.
બ્લડ સુગર | ખાલી પેટ પર | ખાધા પછી | એચબીએ 1 સી |
ઠીક છે | 4.4 - 6.1 એમએમઓએલ / એલ | 6.2 - 7.8 એમએમઓએલ / એલ | > 7,5% |
અનુમતિપાત્ર | 6.2 - 7.8 એમએમઓએલ / એલ | 8.9 - 10.0 એમએમઓએલ / એલ | > 9% |
અસંતોષકારક | 7.8 કરતા વધારે | 10 થી વધુ | > 9% |
ગ્લુકોઝ, કોલેસ્ટરોલ અને શરીરના વજન વચ્ચેનો સંબંધ
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ હંમેશાં સ્થૂળતા, હાયપરટેન્શન અને હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયાની સાથે રહે છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં રક્તવાહિની રક્ત વિશ્લેષણ કરતી વખતે, કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર, ઓછી ઘનતાવાળા લિપોટ્રોપિક્સ ("બેડ કોલેસ્ટરોલ") અને ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોટ્રોપિક્સ ("સારા કોલેસ્ટ્રોલ") ની વચ્ચે ફરજિયાત તફાવત હોવાનો અંદાજ છે. તે BMI (બોડી માસ ઇન્ડેક્સ) અને બ્લડ પ્રેશર (બ્લડ પ્રેશર) પણ બહાર કા .ે છે.
રોગના સારા વળતર સાથે, સામાન્ય વજન નિશ્ચિત છે, જે વૃદ્ધિને અનુરૂપ છે, અને બ્લડ પ્રેશરના માપનના પરિણામોથી થોડું ઓળંગી ગયું છે. નબળુ (ખરાબ) વળતર એ દર્દીના ડાયાબિટીસના નિયમિત નિયમિત ઉલ્લંઘન, ખોટી ઉપચાર (ખાંડ ઘટાડવાની દવા અથવા તેની માત્રા ખોટી રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે) અને ડાયાબિટીકના કામ અને આરામનું અવલોકનનું પરિણામ છે. ગ્લાયસીમિયાના સ્તરે, ડાયાબિટીસની મનો-ભાવનાત્મક સ્થિતિ પ્રતિબિંબિત થાય છે. તકલીફ (સતત માનસિક તાણ) લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરમાં વધારોનું કારણ બને છે.
સ્ટેજ 2 ડાયાબિટીઝ અને ખાંડના ધોરણો
ડાયાબિટીઝવાળા લોકોમાં, ખાંડનું સ્તર રોગની ગંભીરતાનો તબક્કો નક્કી કરે છે:
- વળતર (પ્રારંભિક) તબક્કો. વળતર આપતી પદ્ધતિ ચાલુ ઉપચાર માટે પૂરતી સંવેદનશીલતા પ્રદાન કરે છે. આહાર ઉપચાર અને હાયપોગ્લાયકેમિક (હાયપોગ્લાયકેમિક) દવાઓની ન્યૂનતમ માત્રા દ્વારા લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને સામાન્ય બનાવવી શક્ય છે. ગૂંચવણોનું જોખમ નહિવત્ છે.
- સબકમ્પેન્સીટેડ (મધ્યમ) સ્ટેજ. એક પહેરવામાં આવેલ સ્વાદુપિંડ મર્યાદામાં કામ કરે છે, ગ્લાયસીમિયાની ભરપાઈ કરતી વખતે મુશ્કેલીઓ .ભી થાય છે. સખત આહાર સાથે સંયોજનમાં દર્દીને હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ સાથે કાયમી સારવારમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો (એન્જીયોપથી) વિકસાવવાનું એક ઉચ્ચ જોખમ છે.
- વિઘટન (અંતિમ તબક્કો). સ્વાદુપિંડ ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન બંધ કરે છે, અને ગ્લુકોઝ સ્થિર થઈ શકતું નથી. દર્દીને ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. જટિલતાઓને પ્રગતિ થાય છે, ડાયાબિટીસની કટોકટીનું જોખમ વિકસે છે.
હાયપરગ્લાયકેમિઆ
હાઈપરગ્લાયકેમિઆ - લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં વધારો. ડાયાબિટીઝ ન હોય તે વ્યક્તિ હાઈપરગ્લાયકેમિઆના ત્રણ પ્રકારનો વિકાસ કરી શકે છે: એલિમેન્ટરી, ઝડપી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનો નોંધપાત્ર વપરાશ કર્યા પછી, ભાવનાત્મક, અણધારી નર્વસ શોક, હોર્મોનલ, હાયપોથેલેમસ (મગજના ભાગ), વિરોધી ક્ષમતાઓના ઉલ્લંઘનને કારણે ઉદભવતા, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અથવા એડ્રેનલ ગ્રંથિ. ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે, ચોથા પ્રકારનું હાયપરગ્લાયકેમિઆ લાક્ષણિકતા છે - ક્રોનિક.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના ક્લિનિકલ લક્ષણો
હાયપરગ્લાયકેમિઆમાં તીવ્રતાના ઘણા ડિગ્રી હોય છે:
- પ્રકાશ - સ્તર 6.7 - 7.8 એમએમઓએલ / એલ
- સરેરાશ -> 8.3 એમએમઓએલ / એલ,
- ભારે -> 11.1 એમએમઓએલ / એલ.
ખાંડના સૂચકાંકોમાં વધુ વધારો પ્રેકોમાના વિકાસને સૂચવે છે (16.5 એમએમઓએલ / એલથી) - સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ) ના કાર્યોના અવરોધ સાથે લક્ષણોની પ્રગતિની સ્થિતિ. તબીબી સંભાળની ગેરહાજરીમાં, આગળનું પગલું એ ડાયાબિટીસ કોમા છે (55.5 એમએમઓએલ / એલથી) - એરેફ્લેક્સિયા (રીફ્લેક્સિસનું નુકસાન), ચેતનાનો અભાવ અને બાહ્ય ઉત્તેજનાની પ્રતિક્રિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ એક સ્થિતિ. કોમામાં, શ્વસન અને હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણોમાં વધારો થાય છે. કોમા એ દર્દીના જીવન માટેનો સીધો ખતરો છે.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટે ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ પદ્ધતિ
ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે બ્લડ સુગરનું માપન એક ફરજિયાત પ્રક્રિયા છે, જેની આવર્તન રોગના તબક્કા પર આધારિત છે. ગ્લુકોઝ સૂચકાંકોમાં નિર્ણાયક વધારાને ટાળવા માટે, ડાયાબિટીસના સતત વળતર સાથે - દરેક બીજા દિવસે (અઠવાડિયામાં ત્રણ વખત), હાઈપોગ્લાયકેમિક થેરાપી સાથે - ભોજન પહેલાં અને 2 કલાક પછી, રમતગમતની તાલીમ અથવા અન્ય શારીરિક ભારણ પછી, વહીવટની અવધિ દરમિયાન, માપન કરવામાં આવે છે. નવા ઉત્પાદનના આહારમાં - તેનો ઉપયોગ પહેલાં અને પછી.
હાઈપોગ્લાયકેમિઆને રોકવા માટે, રાત્રે ખાંડનું માપન કરવામાં આવે છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના વિઘટનગ્રસ્ત તબક્કામાં, પહેરવામાં આવેલું સ્વાદુપિંડ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે, અને રોગ ઇન્સ્યુલિન આધારિત આકારમાં જાય છે. ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સાથે, બ્લડ સુગર દિવસમાં ઘણી વખત માપવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીક ડાયરી
ખાંડનું માપન એ રોગને નિયંત્રણમાં રાખવા માટે પૂરતું નથી. તે નિયમિતરૂપે "ડાયાબિટીક ડાયરી" ભરવાનું જરૂરી છે, જ્યાં તે નોંધાયેલું છે:
- ગ્લુકોમીટર સૂચકાંકો
- સમય: ખાવું, ગ્લુકોઝનું માપન કરવું, હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ લેવી,
- નામ: ખવાયેલા ખોરાક, નશામાં ડ્રિંક્સ, દવાઓ લેવામાં,
- પીરસતી દીઠ વપરાશ કરેલ કેલરી,
- હાયપોગ્લાયકેમિક દવાનો ડોઝ,
- સ્તર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિનો સમયગાળો (તાલીમ, ઘરકામ, બાગકામ, ચાલવું, વગેરે),
- ચેપી રોગોની હાજરી અને તેમને દૂર કરવા માટે લેવામાં આવતી દવાઓ,
- તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓની હાજરી
- વધુમાં, બ્લડ પ્રેશરના માપને રેકોર્ડ કરવું જરૂરી છે.
બીજા પ્રકારનાં ડાયાબિટીસવાળા દર્દી માટે, મુખ્ય કાર્યમાંનું એક એ છે કે શરીરનું વજન ઓછું કરવું, વજન સૂચકાંકો દરરોજ ડાયરીમાં દાખલ થાય છે. વિગતવાર સ્વ-નિરીક્ષણ તમને ડાયાબિટીઝની ગતિશીલતાને ટ્ર trackક કરવાની મંજૂરી આપે છે. રક્ત ખાંડની અસ્થિરતા, ઉપચારની અસરકારકતા, ડાયાબિટીસની સુખાકારી પર શારીરિક પ્રવૃત્તિના પ્રભાવને અસર કરતા પરિબળોને નિર્ધારિત કરવા માટે આ પ્રકારનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. "ડાયાબિટીસની ડાયરી" ના ડેટા વિશ્લેષણ કર્યા પછી, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, જો જરૂરી હોય તો, આહાર, દવાઓની માત્રા, શારીરિક પ્રવૃત્તિની તીવ્રતાને સમાયોજિત કરી શકે છે. રોગની પ્રારંભિક મુશ્કેલીઓ વિકસાવવાના જોખમોનું મૂલ્યાંકન કરો.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના અસરકારક વળતર સાથે, આહાર ઉપચાર અને ડ્રગની સારવાર સહિત, સામાન્ય રક્ત ખાંડમાં નીચેના સૂચકાંકો છે:
- ઉપવાસ ગ્લુકોઝ ડેટા 4.4 - .1.૧ એમએમઓએલ / એલની રેન્જમાં હોવો જોઈએ,
- ખાધા પછી માપનના પરિણામો 6.2 - 7.8 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુ ન હોય,
- ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનની ટકાવારી 7.5 કરતા વધારે નથી.
નબળુ વળતર વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો, ડાયાબિટીસ કોમા અને દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.
જટિલ ખાંડ
જેમ તમે જાણો છો, ખાવું તે પહેલાં રક્ત ખાંડનો ધોરણ 3.2 થી 5.5 એમએમઓએલ / એલ છે, ખાધા પછી - 7.8 એમએમઓએલ / એલ. તેથી, તંદુરસ્ત વ્યક્તિ માટે, લોહીમાં ગ્લુકોઝના કોઈપણ સૂચકાંકો 7.8 ની ઉપર અને 2.8 એમએમઓએલ / એલ કરતા પહેલાથી જ મહત્વપૂર્ણ માનવામાં આવે છે અને શરીરમાં બદલી ન શકાય તેવી અસરોનું કારણ બની શકે છે.
જો કે, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, રક્ત ખાંડની વૃદ્ધિની શ્રેણી ઘણી વ્યાપક હોય છે અને મોટા ભાગે રોગની તીવ્રતા અને દર્દીની અન્ય વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધારીત છે. પરંતુ ઘણા એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ અનુસાર, 10 એમએમઓએલ / એલની નજીકના શરીરમાં ગ્લુકોઝનું સૂચક, ડાયાબિટીસવાળા મોટાભાગના દર્દીઓ માટે મહત્વપૂર્ણ છે, અને તેની વધારે માત્રા અનિચ્છનીય છે.
જો ડાયાબિટીસનું બ્લડ સુગરનું સ્તર સામાન્ય રેન્જ કરતા વધી જાય છે અને 10 એમએમઓએલ / એલથી ઉપર આવે છે, તો આ તેને હાયપરગ્લાયકેમિઆના વિકાસ સાથે ધમકી આપે છે, જે એક અત્યંત જોખમી સ્થિતિ છે. 13 થી 17 એમએમઓએલ / એલની ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા પહેલાથી દર્દીના જીવન માટે જોખમ .ભું કરે છે, કારણ કે તે એસીટોનની રક્ત સામગ્રીમાં નોંધપાત્ર વધારો અને કેટોસિડોસિસના વિકાસનું કારણ બને છે.
આ સ્થિતિ દર્દીના હૃદય અને કિડની પર ખૂબ જ ભાર લાવે છે અને તેનાથી નિર્જલીકરણ તરફ દોરી જાય છે. તમે મોંમાંથી ઉચ્ચારિત એસિટોન ગંધ દ્વારા અથવા પરીક્ષણ સ્ટ્રીપ્સનો ઉપયોગ કરીને પેશાબમાં તેની સામગ્રી દ્વારા એસિટોનનું સ્તર નક્કી કરી શકો છો, જે હવે ઘણી ફાર્મસીઓમાં વેચાય છે.
બ્લડ સુગરના આશરે મૂલ્યો કે જેમાં ડાયાબિટીસ તીવ્ર ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે:
- 10 એમએમઓએલ / એલ થી - હાયપરગ્લાયકેમિઆ,
- 13 એમએમઓએલ / એલ થી - પ્રેકોમા,
- 15 એમએમઓએલ / એલ થી - હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા,
- 28 એમએમઓએલ / એલ થી - કેટોએસિડોટિક કોમા,
- 55 એમએમઓએલ / એલ થી - હાયપરસ્મોલર કોમા.
ઘોર ખાંડ
દરેક ડાયાબિટીસ દર્દીની પોતાની મહત્તમ બ્લડ સુગર હોય છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, હાયપરગ્લાયકેમિઆનો વિકાસ પહેલેથી જ 11-12 એમએમઓએલ / એલથી શરૂ થાય છે, અન્યમાં, આ સ્થિતિના પ્રથમ સંકેતો 17 એમએમઓએલ / એલના નિશાની પછી જોવા મળે છે. તેથી, ચિકિત્સામાં એક પણ જેવી કોઈ વસ્તુ હોતી નથી, બધા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું પ્રાણઘાતક સ્તર.
આ ઉપરાંત, દર્દીની સ્થિતિની તીવ્રતા ફક્ત શરીરમાં ખાંડના સ્તર પર જ નહીં, પણ તેને ડાયાબિટીઝના પ્રકાર પર પણ આધારિત છે. તેથી ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝમાં સીમાંત સુગરનું સ્તર લોહીમાં એસિટોનની સાંદ્રતા અને કેટોએસિડોસિસના વિકાસમાં ખૂબ ઝડપથી વૃદ્ધિમાં ફાળો આપે છે.
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝથી પીડાતા દર્દીઓમાં, એલિવેટેડ ખાંડ સામાન્ય રીતે એસીટોનમાં નોંધપાત્ર વધારો થતો નથી, પરંતુ તે તીવ્ર ડિહાઇડ્રેશનને ઉશ્કેરે છે, જેને રોકવું ખૂબ મુશ્કેલ છે.
જો ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસવાળા દર્દીમાં ખાંડનું સ્તર 28-30 એમએમઓએલ / એલની કિંમત સુધી વધે છે, તો આ કિસ્સામાં તે ડાયાબિટીસની સૌથી ગંભીર ગૂંચવણોમાંનો એક વિકસાવે છે - કેટોસીડોટિક કોમા. આ ગ્લુકોઝના સ્તરે, દર્દીના લોહીમાં 1 ચમચી ખાંડ સમાયેલ છે.
મોટેભાગે, તાજેતરના ચેપી રોગ, ગંભીર ઈજા અથવા શસ્ત્રક્રિયાના પરિણામો, જે દર્દીના શરીરને વધુ નબળું પાડે છે, આ સ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે.
ઉપરાંત, કીટોસિડોટિક કોમા ઇન્સ્યુલિનના અભાવને કારણે થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, દવાની અયોગ્ય રીતે પસંદ કરેલ માત્રા સાથે અથવા જો દર્દી આકસ્મિક રીતે ઇન્જેક્શનનો સમય ચૂકી જાય છે. આ ઉપરાંત, આ સ્થિતિનું કારણ આલ્કોહોલિક પીણાંનું સેવન હોઈ શકે છે.
કેટોએસિડોટિક કોમા ક્રમિક વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ઘણા કલાકોથી ઘણા દિવસો સુધી લઈ શકે છે. નીચેના લક્ષણો આ સ્થિતિના હાર્બીંગર્સ છે:
- વારંવાર અને નકામું પેશાબ 3 લિટર સુધી. દિવસ દીઠ. આ એ હકીકતને કારણે છે કે શરીર પેશાબમાંથી શક્ય તેટલું એસિટોન ઉત્સર્જન કરવા માગે છે,
- ગંભીર નિર્જલીકરણ. વધુ પડતા પેશાબને કારણે, દર્દી ઝડપથી પાણી ગુમાવે છે,
- કીટોન શરીરના એલિવેટેડ રક્ત સ્તર. ઇન્સ્યુલિનના અભાવને લીધે, ગ્લુકોઝ શરીર દ્વારા શોષણ કરવાનું બંધ કરે છે, જેના કારણે તે atsર્જા માટે ચરબી પર પ્રક્રિયા કરે છે. આ પ્રક્રિયાના પેટા ઉત્પાદનો એ કીટોન સંસ્થાઓ છે જે લોહીના પ્રવાહમાં મુક્ત થાય છે,
- તાકાતનો સંપૂર્ણ અભાવ, સુસ્તી,
- ડાયાબિટીઝ ઉબકા, vલટી,
- ખૂબ જ શુષ્ક ત્વચા, જેના કારણે તે છાલ કા crackે છે અને ક્રેક કરી શકે છે,
- સુકા મોં, લાળની સ્નિગ્ધતામાં વધારો, આંસુના પ્રવાહીના અભાવને કારણે આંખોમાં દુખાવો,
- મોંમાંથી એસિટોનની ગંધ,
- ભારે, કર્કશ શ્વાસ, જે oxygenક્સિજનના અભાવના પરિણામે દેખાય છે.
જો લોહીમાં ખાંડની માત્રામાં વધારો થતો રહે છે, તો દર્દી ડાયાબિટીઝ મેલીટસ - હાયપરosસ્મોલર કોમામાં ગૂંચવણમાં સૌથી ગંભીર અને જોખમી સ્વરૂપ વિકસાવે છે.
તે ખૂબ જ તીવ્ર લક્ષણો સાથે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે:
સૌથી ગંભીર કેસોમાં:
- નસોમાં લોહી ગંઠાવાનું,
- રેનલ નિષ્ફળતા
- સ્વાદુપિંડનો સોજો
સમયસર તબીબી સહાય વિના, હાયપરસ્મોલર કોમા ઘણીવાર મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.તેથી, જ્યારે આ ગૂંચવણના પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે હોસ્પિટલમાં દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવું જરૂરી છે.
હાયપરosસ્મોલર કોમાની સારવાર ફક્ત પુનર્જીવનની શરતોમાં કરવામાં આવે છે.
હાયપરગ્લાયકેમિઆની સારવારમાં સૌથી અગત્યની બાબત એ છે કે તેના નિવારણ. બ્લડ સુગરને કદી પણ ગંભીર સ્તરે ન લાવો. જો કોઈ વ્યક્તિને ડાયાબિટીઝ હોય, તો તેણે તે વિશે ક્યારેય ભૂલવું જોઈએ નહીં અને હંમેશાં સમયસર ગ્લુકોઝનું સ્તર તપાસો.
બ્લડ શુગરની સામાન્ય માત્રા જાળવી રાખવી, ડાયાબિટીઝવાળા લોકો ઘણાં વર્ષોથી આખું જીવન જીવી શકે છે, આ રોગની ગંભીર ગૂંચવણોનો સામનો ક્યારેય નહીં કરવો.
ઉબકા, omલટી અને ઝાડા એ હાઈપરગ્લાયકેમિઆના કેટલાક લક્ષણો છે, ઘણા તેને ફૂડ પોઇઝનિંગ માટે લે છે, જે ગંભીર પરિણામોથી ભરપૂર છે.
તે યાદ રાખવું અગત્યનું છે કે જો ડાયાબિટીઝના દર્દીમાં આવા લક્ષણો દેખાય છે, તો મોટે ભાગે ખામી એ પાચક તંત્રનો રોગ નથી, પરંતુ રક્ત ખાંડનું ઉચ્ચ સ્તર છે. દર્દીને મદદ કરવા માટે, એક ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન જલદીથી શક્ય બને છે.
હાઈપરગ્લાયકેમિઆના સંકેતો સાથે સફળતાપૂર્વક કાર્યવાહી કરવા માટે, દર્દીને ઇન્સ્યુલિનની સાચી માત્રાની સ્વતંત્ર ગણતરી શીખવાની જરૂર છે. આ કરવા માટે, નીચેનો સરળ સૂત્ર યાદ રાખો:
- જો બ્લડ સુગર લેવલ 11-12.5 એમએમઓએલ / એલ છે, તો પછી ઇન્સ્યુલિનની સામાન્ય માત્રામાં બીજું એકમ ઉમેરવું આવશ્યક છે,
- જો ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ 13 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધી જાય, અને એસીટોનની ગંધ દર્દીના શ્વાસમાં હોય, તો પછી ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં 2 એકમો ઉમેરવા આવશ્યક છે.
જો ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન પછી ગ્લુકોઝનું સ્તર ખૂબ ઓછું થાય છે, તો તમારે ઝડપથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ લેવો જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે, ખાંડ સાથે ફળોનો રસ અથવા ચા પીવો જોઈએ.
આ દર્દીને ભૂખમરો કીટોસિસથી બચાવવામાં મદદ કરશે, એટલે કે, જ્યારે લોહીમાં કેટોન શરીરનું સ્તર વધવાનું શરૂ થાય છે, પરંતુ ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ ઓછું રહે છે.
ખાંડ ગંભીર
દવામાં, હાઈપોગ્લાયસીમિયાને રક્ત ખાંડમાં 2.8 એમએમઓએલ / એલના સ્તરથી નીચે ઘટાડો માનવામાં આવે છે. જો કે, આ નિવેદન ફક્ત સ્વસ્થ લોકો માટે જ સાચું છે.
હાઈપરગ્લાયકેમિઆની જેમ, ડાયાબિટીઝના દરેક દર્દીમાં લોહીની ખાંડ માટે તેની પોતાની નીચલી થ્રેશોલ્ડ હોય છે, ત્યારબાદ તેને હાયપરગ્લાયકેમિઆ થવાનું શરૂ થાય છે. સામાન્ય રીતે તે તંદુરસ્ત લોકો કરતા વધારે હોય છે. 2.8 એમએમઓએલ / એલ સૂચકાંક માત્ર મહત્વપૂર્ણ જ નથી, પરંતુ ઘણા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે જીવલેણ છે.
રક્તમાં શર્કરાના સ્તરને નિર્ધારિત કરવા માટે કે જ્યાં દર્દીમાં હાયપરગ્લાયકેમિઆ શરૂ થઈ શકે છે, તેના લક્ષ્ય સ્તરથી 0.6 થી 1.1 એમએમઓએલ / એલ બાદ કરવો જરૂરી છે - આ તે જટિલ સૂચક હશે.
મોટાભાગના ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં, ખાંડ પછીનું લક્ષ્ય ખાંડનું સ્તર લગભગ 4-7 એમએમઓએલ / એલ છે અને ખાવાથી લગભગ 10 એમએમઓએલ / એલ છે. તદુપરાંત, જે લોકોને ડાયાબિટીઝ નથી, તેમાં તે ક્યારેય .5..5 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે નથી.
ડાયાબિટીસના દર્દીમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે તેવા બે મુખ્ય કારણો છે:
- ઇન્સ્યુલિનની વધુ માત્રા
- ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરતી દવાઓ લેવી.
આ ગૂંચવણ ટાઈપ 1 ડાયાબિટીસ અને ટાઇપ 2 ના બંને દર્દીઓને અસર કરી શકે છે. ખાસ કરીને ઘણીવાર તે રાત્રિ સહિત બાળકોમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. આને અવગણવા માટે, ઇન્સ્યુલિનના દૈનિક વોલ્યુમની યોગ્ય રીતે ગણતરી કરવી અને તેનાથી આગળ ન જવાનો પ્રયાસ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે.
હાયપોગ્લાયકેમિઆ એ નીચેના લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે:
- ત્વચા નિખારવું,
- વધારો પરસેવો,
- આખા શરીરમાં કંપન
- હાર્ટ ધબકારા
- ખૂબ તીવ્ર ભૂખ
- એકાગ્રતા ગુમાવવી, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં અસમર્થતા,
- ઉબકા, omલટી,
- ચિંતા, આક્રમક વર્તન.
વધુ ગંભીર તબક્કે, નીચેના લક્ષણો જોવા મળે છે:
- ગંભીર નબળાઇ
- ડાયાબિટીઝ સાથે ચક્કર, માથામાં દુખાવો,
- અસ્વસ્થતા, ભયની અકલ્પનીય લાગણી,
- વાણી ક્ષતિ
- અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, ડબલ દ્રષ્ટિ
- મૂંઝવણ, પર્યાપ્ત રીતે વિચારવામાં અસમર્થતા,
- ક્ષતિગ્રસ્ત મોટર સંકલન, ક્ષતિગ્રસ્ત ચાલ,
- અવકાશમાં સામાન્ય રીતે શોધખોળ કરવામાં અસમર્થતા,
- પગ અને હાથમાં ખેંચાણ.
આ સ્થિતિને અવગણી શકાતી નથી, કારણ કે લોહીમાં ખાંડનું એક સ્તરનું નીચું સ્તર પણ દર્દી માટે જોખમી છે, તેમજ વધારે છે. હાયપોગ્લાયકેમિઆ સાથે, દર્દીને ચેતના ગુમાવવાનું અને હાઇપોગ્લાયકેમિક કોમામાં આવવાનું ખૂબ જોખમ રહેલું છે.
આ ગૂંચવણ માટે હોસ્પિટલમાં દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ સહિત વિવિધ દવાઓનો ઉપયોગ કરીને હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાની સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, જે શરીરમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ઝડપથી વધારી દે છે.
હાયપોગ્લાયસીમિયાના અકાળ ઉપચાર સાથે, તે મગજમાં ગંભીર ઉલટાવી શકાય તેવું નુકસાન પહોંચાડે છે અને અપંગતાનું કારણ બની શકે છે. આ કારણ છે કે ગ્લુકોઝ મગજના કોષો માટેનું એકમાત્ર ખોરાક છે. તેથી, તેની તીવ્ર ખોટ સાથે, તેઓ ભૂખમરો કરવાનું શરૂ કરે છે, જે તેમના ઝડપી મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.
તેથી, ડાયાબિટીઝવાળા લોકોને શક્ય તેટલી વાર તેમના બ્લડ સુગરના સ્તરોની તપાસ કરવી જરૂરી છે જેથી વધારે પડતો ડ્રોપ અથવા વધારો ચૂકી ન જાય. આ લેખમાંની વિડિઓ એલિવેટેડ બ્લડ સુગર પર ધ્યાન આપશે.