ડાયાબિટીસ અને આલ્કોહોલિક ન્યુરોપથીમાં મિલ્ગમ્મા કમ્પોઝિટમ દવાની અસરકારકતાની પુષ્ટિ

આર.એ.મનસુરોવા, એમડી, પ્રોફેસર, ડી.આઇ. ચેર્કેઝોવ

અંતocસ્ત્રાવી શસ્ત્રક્રિયાના કોર્સ સાથે એન્ડોક્રિનોલોજી અને ડાયાબetટોલોજી વિભાગ

GOU DPO RMA PO સામાજિક આરોગ્ય મંત્રાલય, મોસ્કો, રશિયા

સાથેના દર્દીઓમાં ડાયાબિટીસ ડાયાબિટીઝ વગરના લોકોની સરખામણીએ રક્તવાહિનીની ગૂંચવણો ઘણી સામાન્ય છે. જો કે, સ્થિરતા જાળવવી ગ્લુકોઝ સ્તર અને પ્રારંભિક નિવારણ / ઉપચાર મૃત્યુદર ઘટાડવામાં અને જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવામાં મદદ કરે છે ડાયાબિટીસ દર્દીઓ. ડાયાબિટીઝના વધારા સાથે, માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણોની ઘટનાઓ વધે છે. એવું માની શકાય છે કે ડાયાબિટીઝ મેલિટસના વધતા વ્યાપ સાથે, જે હાલમાં નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, ભવિષ્યમાં માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણોની ભૂમિકા પણ વધશે. જેમ કે માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણોની ઘટનાની આવર્તન ન્યુરોપથીડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓના આધારે મોટા પ્રમાણમાં બદલાય છે. આમ, ક્લિનિકલ લક્ષણો ધ્યાનમાં લેતી વખતે ન્યુરોપથીનો દર ફક્ત 25% જ હોય ​​છે, અને જ્યારે ઇલેક્ટ્રોમોગ્રાફિક અભ્યાસ ચલાવે છે, ત્યારે તે ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા લગભગ તમામ દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે અને પગના અલ્સર, ગેંગ્રેનના વિકાસ માટેનું જોખમકારક પરિબળ છે. તેથી, સમયસર નિદાન અને ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથીની સારવાર.

માનવ નર્વસ સિસ્ટમમાં કેન્દ્રિય, પેરિફેરલ અને સ્વાયત્ત નર્વસ સિસ્ટમ હોય છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ મગજ અને કરોડરજ્જુનો સમાવેશ કરે છે. પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ ચેતા તંતુઓ દ્વારા રચાય છે જે ઉપલા અને નીચલા હાથપગ, ટ્રંક, માથા પર જાય છે. ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં, પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમને મુખ્યત્વે નુકસાન થાય છે, અને તેથી આ ગૂંચવણને પેરિફેરલ પોલિનોરોપેથી કહેવામાં આવે છે. મોટેભાગે, ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથી સાથે, સંવેદી ચેતા અસરગ્રસ્ત થાય છે. દર્દીઓ કળતર, નિષ્કપટ, પગની શરદી અથવા બર્નિંગ સનસનાટી, અંગોમાં દુખાવો વિશે ચિંતિત છે. ઘણા વર્ષોથી, આ ઘટના મુખ્યત્વે આરામ પર નોંધવામાં આવે છે, રાત્રે sleepંઘમાં દખલ કરે છે, અને ત્યારબાદ સતત અને તીવ્ર પાત્ર ધારે છે.

પહેલેથી જ આ ગૂંચવણના દેખાવની શરૂઆતમાં, "મોજાં" અને "ગ્લોવ્સ" ના પ્રકારની સંવેદનશીલતા (પીડા, સ્પર્શેન્દ્રિય, તાપમાન, કંપન), રીફ્લેક્સને નબળાઇ કરવા અને મોટરમાં ખલેલ થવાનું શક્ય છે. પીડા તીવ્ર, બર્નિંગ, સપ્રમાણતા છે. ઘણીવાર પીડા ડિપ્રેસન, નબળુ sleepંઘ અને ભૂખ સાથે હોય છે. પેરિફેરલ જહાજોને નુકસાન સાથે પીડાની વિપરીત, આ પીડા શારિરીક શ્રમ સાથે ઓછી થાય છે.

સંવેદનશીલ વિક્ષેપ ધીમે ધીમે દૂરના પગથી નિકટ સુધી ફેલાય છે, પછી હાથ પણ પ્રક્રિયામાં શામેલ છે. જ્યારે ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓમાં પેરિફેરલ ચેતા અસરગ્રસ્ત હોય છે, ત્યારે એક્સન ટ્રાન્સપોર્ટ ફંક્શન મુખ્યત્વે પીડાય છે, જે મોટર ન્યુરોનથી માંસપેશીઓ તરફની દિશામાં ચેતા અને સ્નાયુ કોશિકાઓની કામગીરી માટે જરૂરી ઘણા જૈવિક પદાર્થો વહન કરતી એક્લોપ્લાઝિક પ્રવાહ દ્વારા કરવામાં આવે છે. એક્સોનોપેથીઝ રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાઓની ક્રમિક પ્રગતિ સાથે ધીમું રહે છે. વિવિધ ઉત્પત્તિના એક્કોનોપેથીઝ સાથે પેરિફેરલ ચેતાના કાર્યની પુન .સ્થાપન ધીમે ધીમે અને આંશિક રીતે થાય છે, કારણ કે એક્ષન્સનો ભાગ કાયમી ધોરણે મરી જાય છે.

ડીપીએનની એક ભયંકર ગૂંચવણ એ પગનો ન્યુરોપેથીક અલ્સર છે, જેની રચનાના મુખ્ય કારણો ત્વચાની પીડા સંવેદનશીલતા અને માઇક્રોટ્રોમાનું નુકસાન છે.

નીચલા હાથપગના ફ્લેક્સર્સ અને એક્સ્ટેન્સર્સ વચ્ચે અસંતુલન પગના "નાના" સ્નાયુઓની પ્રવૃત્તિને ઘટાડે છે, જે પગના આર્કિટેક્ચરમાં ફેરફાર અને પગના વિકૃતિના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. આ કિસ્સામાં, પ્લાન્ટર સપાટીના ચોક્કસ વિસ્તારોમાં લોડિંગ પ્રેશરના વધારાનો વિસ્તાર દેખાય છે. આ વિસ્તારો પર સતત દબાણ નરમ પેશીઓની બળતરા પ્રક્રિયા અને પગના અલ્સરની રચના સાથે છે. પીડા સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો અને ઓસ્ટીયોપોરોસિસ વિકસાવવાની વૃત્તિની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, તેમજ લોહીના પ્રવાહમાં વધારો, જે ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં હાડકાંના રિસોર્પ્શનમાં ફાળો આપે છે, માઇક્રોટ્રામા હાડકાંના અસ્થિભંગ અને સાંધાને નુકસાન પહોંચાડે છે (સંયુક્ત સડો, વિનાશ અને હાડકાના ટુકડા). પગ વિકૃત છે, ચાલાકી બદલાય છે. મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ ફંક્શનનું ઉલ્લંઘન અલ્સેરેટિવ ખામીની વધુ રચના તરફ દોરી જાય છે.

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીની લાંબા ગાળાની સારવારમાં પેથોજેનેટિક અને રોગનિવારક અભિગમો શામેલ છે. બંને રોગકારક અને લાક્ષણિક લક્ષણો સાથેની સૌથી અસરકારક દવાઓમાં બી વિટામિન્સ - થાઇમિન અને પાઇરિડોક્સિન - ઉચ્ચ માત્રામાં શામેલ છે, જે onક્સન ઇમ્પલ્સને ચલાવવાની પ્રક્રિયામાં સુધારો કરે છે.

ઉચ્ચ ડોઝમાં જૂથ બીના વિટામિન્સમાં ઘણા મેટાબોલિક અને ક્લિનિકલ પ્રભાવ હોય છે, અને તેથી તેઓ પરંપરાગત રીતે ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથી અને અલગ પ્રકૃતિના ડિજનરેટિવ ન્યુરોપથીની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે. થ્રેમાઇન (વિટામિન બી 1) ક્રેબ્સ ચક્રના ડિહાઇડ્રોજનઝ સંકુલના કોએનઝાઇમ તરીકે પેન્ટોઝ ફોસ્ફેટ ચક્રને નિયંત્રિત કરે છે, ત્યાં ગ્લુકોઝના ઉપયોગની પ્રક્રિયાઓને નિયંત્રિત કરે છે.

ઉચ્ચ સાંદ્રતામાં, થાઇમિન પ્રોટીનના પેથોબાયોમિકલ ગ્લાયકેશનની પ્રક્રિયાઓને ઘટાડવામાં સક્ષમ છે, જે ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓ માટે મહત્વપૂર્ણ છે. થાઇમિનને ચેતા પેશીના પુનર્જીવનની પ્રક્રિયાઓમાં, એન-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સમાં ન્યુરોમસ્ક્યુલર ટ્રાન્સમિશનના મોડ્યુલેશનમાં ચેતા આવેગ, એક્ઝોનલ પરિવહનના વાહનમાં ભાગ લઈને ન્યુરોટ્રોપિક અસર હોય છે.

બેનફોટિમાઇન

થાઇમિન જેવી પ્રવૃત્તિ સાથેનો એક અનોખો લિપોફિલિક પદાર્થ એ લગભગ 100% જૈવઉપલબ્ધતા સાથે ખૂબ અસરકારક અને સારી રીતે સહન કરતી દવા છે. શારીરિક જથ્થામાં પાણીમાં દ્રાવ્ય થાઇમિન સક્રિય સોડિયમ-આશ્રિત પરિવહન દ્વારા શોષાય છે. જ્યારે આંતરડામાં નોંધપાત્ર સાંદ્રતા પહોંચી જાય છે, ત્યારે આ મિકેનિઝમ ખતમ થઈ જાય છે, અને ઓછા અસરકારક નિષ્ક્રિય પ્રસરણ સક્રિય થાય છે. થાઇમિનનું મહત્તમ શોષણ 10% કરતા વધારે નથી. બેનફોટિમાઇનના ગતિવિશેષોમાં નોંધપાત્ર તફાવત છે. જ્યારે તે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં શોષાય છે, ત્યાં કોઈ સંતૃપ્તિ અસર નથી. ડ્રગની જૈવઉપલબ્ધતા થાઇમિન કરતા 8-10 ગણા વધારે છે, મહત્તમ સાંદ્રતા સુધી પહોંચવાનો સમય 2 ગણો ઓછો છે, લોહીમાં બેનફોટિમાઇનની સરેરાશ સાંદ્રતા ખૂબ લાંબા સમય સુધી જાળવવામાં આવે છે, જે કોશિકાઓમાં ડ્રગના વધુ સંચયમાં ફાળો આપે છે.

પદાર્થમાં ઓછી ઝેરી હોય છે. 100 મિલિગ્રામ / કિગ્રા શરીરના વજનમાં (ઉંદરોમાં) ડોઝમાં બેનફોટાયમાઇનના ઝેરીકરણના અધ્યયનમાં આ ડ્રગની સારી સહિષ્ણુતા અને નિયંત્રણની તુલનામાં નોંધપાત્ર તફાવતોની ગેરહાજરી દર્શાવે છે. માધ્યમ ઉપચારાત્મક ડોઝમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ત્યાં કોઈ આડઅસર નથી. મિલ્ગામા કમ્પોઝિટમ ડ્રગની રચનામાં બેનફોટાઇમિનના ઉપયોગ માટેના સંકેતો એ ડાયાબિટીસ મેલિટસ અને વિટામિન બી 1 ની અછતને કારણે પોલિનેરોપથી છે.

પાયરીડોક્સિન (વિટામિન બી 6)

શારીરિક રીતે સક્રિય સ્વરૂપ - પાયરિડોક્સalલ્ફોસ્ફેટ, એક કzyનેઝાઇમ અને મેટાબોલિક અસર ધરાવે છે. કોનેઝાઇમ હોવાને કારણે, પાયરિડોક્સલ ફોસ્ફેટ સંખ્યાબંધ એમિનો એસિડ્સ, ખાસ કરીને ટ્રિપ્ટોફન, સલ્ફર ધરાવતા એમિનો એસિડ્સ અને હાઇડ્રોક્સિ એમિનો એસિડ્સના ચયાપચયમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, અને ગ્લાયકોજેનના ફોસ્ફolaલેશનમાં સામેલ છે, જે ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓ માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. પાયરિડોક્સાલ્ફોસ્ફેટ મધ્યસ્થીઓના સંશ્લેષણમાં સામેલ છે - કેટોલેમિનાઇન્સ, હિસ્ટામાઇન, એમિનોબ્યુટીરિક એસિડ, જે નર્વસ સિસ્ટમના optimપ્ટિમાઇઝેશન તરફ દોરી જાય છે.

પાયરિડોક્સિન પણ કોષની અંદર મેગ્નેશિયમના ભંડારમાં વધારો કરે છે, જે energyર્જા પ્રક્રિયાઓ અને નર્વસ પ્રવૃત્તિમાં સામેલ એક મહત્વપૂર્ણ મેટાબોલિક પરિબળ છે, એક વિસંગત અસર કરે છે, અને હિમેટોપoઇસીસની પ્રક્રિયામાં સામેલ છે. જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પાયરિડોક્સિનના શોષણની કોઈ સંતૃપ્તિ અસર નથી, અને તેથી લોહીમાં તેની સાંદ્રતા આંતરડાની સામગ્રી પર આધારિત છે. પાયરીડોક્સalલ્ફોસ્ફેટ પાચનતંત્રમાંથી ઝડપથી શોષાય છે, કિડની દ્વારા વિસર્જન કરે છે. પ્લેસેન્ટલ અવરોધ દ્વારા પેનિટ્રેટ્સ અને સ્તન દૂધમાં વિસર્જન.

કોએનઝાઇમ વિટામિન બી 6

તેમાં મેટાબોલિક અસર હોય છે, કોલેસ્ટરોલ અને લિપિડ્સની સાંદ્રતા ઓછી થાય છે, યકૃતમાં ગ્લાયકોજેનનું પ્રમાણ વધે છે, તેના ડિટોક્સિફિકેશન ગુણધર્મોને સુધારે છે, હિસ્ટામાઇનના ચયાપચયમાં ભાગ લે છે. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને ઉત્તેજીત કરે છે.

પિરીડોક્સાલોસ્ફેટ સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, ગેસ્ટ્રિક રસની વધેલી એસિડિટીએ શક્ય છે.

ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથીની સારવારમાં, શ્રેષ્ઠ દવાઓમાંની એક મિલ્ગમ્મા કમ્પોઝિટમ છે, જેમાં 100 મિલિગ્રામ બેનફોટિમાઇન અને 100 મિલિગ્રામ પાયરિડોક્સિન શામેલ છે. દવા ડ્રેજેસના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે, જે લેતી વખતે અને આયામોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની ગેરહાજરી લેતા વધારાના આરામ આપે છે. તેના ચરબીયુક્ત દ્રાવ્યતાને લીધે, બેનફોટિમાઇનમાં પાણીમાં દ્રાવ્ય થાઇમિન ક્ષારની તુલનામાં 8-10 ગણો વધારે બાયવોવિલિવિટી હોય છે. મૌખિક વહીવટ સાથે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીમાં બેનફોટિમાઇનનું સ્તર આવા મૂલ્યો સુધી પહોંચે છે જે ફક્ત થાઇમિનના જળ દ્રાવ્ય ક્ષારના પેરેંટલ વહીવટ દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. બેનફોટીઆમાઇન ટ્રાંસ્ક્ટોલેઝ ડિટોક્સિફાઇંગ એન્ઝાઇમના સક્રિયકરણને પ્રેરે છે, જે મેટાબોલિક મિકેનિઝમ્સના હાયપરગિકેમિયા દ્વારા થતાં અવરોધ તરફ દોરી જાય છે, જેમ કે હેક્સોસામાઇન પાથવે. મિલ્ગામા કમ્પોઝિટમ દરરોજ 150-900 મિલિગ્રામની માત્રામાં મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, બંને મોનોથેરાપી તરીકે અને અન્ય દવાઓ સાથે સંયોજનમાં.

ડી.પી.એન. માટે નિર્દિષ્ટ ડ્રગ ઉપરાંત, મિલ્ગમ્માના ઈન્જેક્શન માટેના સોલ્યુશનનો ઉપયોગ થાય છે, જેમાં બી વિટામિન્સના રોગનિવારક ડોઝ અને સ્થાનિક એનેસ્થેટિક લિડોકેઇન હોય છે:

- થાઇમિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ - 100 મિલિગ્રામ.

- પાયરિડોક્સિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ - 100 મિલિગ્રામ.

- સાયનોકોબાલેમિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ - 1000 મિલિગ્રામ.

- લિડોકેઇન - 20 મિલિગ્રામ.

ડ્રગમાં analનલજેસિક અસર હોય છે, રક્ત પરિભ્રમણ સુધરે છે અને નર્વસ સિસ્ટમના પુનર્જીવનને ઉત્તેજિત કરે છે. તૈયારીમાં સમાવેલ ઉચ્ચ ડોઝ બી વિટામિન્સ, ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, ચેતા અને મોટર ઉપકરણના બળતરા અને ડીજનરેટિવ રોગોમાં ફાયદાકારક અસર કરે છે. વધુ માત્રામાં, analનલજેસિક અસર સારી રીતે પ્રગટ થાય છે, નર્વસ સિસ્ટમનું કાર્ય અને હિમેટોપોઇઝિસની પ્રક્રિયા સામાન્ય થાય છે. એ નોંધવું મહત્વપૂર્ણ છે કે લિડોકેઇનની હાજરી અને ઇન્જેક્ટેડ સોલ્યુશનનો એક નાનો જથ્થો ઇન્જેક્શનને વ્યવહારીક પીડારહિત બનાવે છે, જે દર્દીની સારવાર માટેનું પાલન વધારે છે.

વિવિધ મૂળના નર્વસ સિસ્ટમના રોગો માટે મિલ્ગમ્મા અને મિલ્ગમ્મા કમ્પોઝિટમ તૈયારીઓ:

- ન્યુરોપથી (ડાયાબિટીસ, આલ્કોહોલિક, વગેરે),

- ન્યુરિટિસ અને પોલિનેરિટિસ, સહિત રેટ્રોબલ્બર ન્યુરિટિસ,

- પેરિફેરલ પેરેસીસ (ચહેરાના ચેતા સહિત),

- ન્યુરલજીયા, સહિત. ટ્રાઇજેમિનલ નર્વ અને ઇન્ટરકોસ્ટલ ચેતા,

નવજાત અવધિમાં અને દવા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા સાથે, વિઘટનયુક્ત કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિના ગંભીર અને તીવ્ર સ્વરૂપો સાથે દવાઓ લઈ શકાતી નથી.

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીની સારવારમાં નીચેના ક્ષેત્રો શામેલ છે:

- ડાયાબિટીસ મેલિટસનું વળતર (ગ્લુકોઝ-લોઅરિંગ ઉપચારની તીવ્રતા).

- ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતા બંધારણોના પેથોજેનેટિક ઉપચાર (મૌખિક વહીવટ અથવા એ-લિપોઇક એસિડની તૈયારી + મિલ્ગામા કમ્પોઝિટમ) ના ગોળીઓના રૂપમાં ઇંજેક્શનના સ્વરૂપમાં મિલ્ગમ્મા તૈયારીઓ અને મિલ્ગામા કમ્પોઝિટમ.

- પીડાની લાયકાત્મક ઉપચાર.

સચેસ જી. અને રેઇનર્સ કે. (2008) નીચે મુજબ ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથીની તર્કસંગત સારવારની ભલામણ કરે છે:

ત્રીજો તબક્કો

સંયોજન ઉપચાર (થિયોસિટીક એસિડ + બેનોફotiટીમાઇન):

- થિયોગમ્મા - દરરોજ નસમાં 600 મિલિગ્રામ ટપકવું

- મિલ્ગમ્મા કમ્પોઝિટમ - 1 ટેબ્લેટ દિવસમાં 3 વખત

- 4-6 અઠવાડિયા માટે બે દવાઓ.

ઘણા વિદેશી અને ઘરેલું ક્લિનિકલ અધ્યયન ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીની સારવારમાં મિલ્ગમ્મા અને મિલ્ગમ્મા કમ્પોઝિટમની અસરકારકતા અને સલામતીની પુષ્ટિ કરે છે.

અમારા કાર્યમાં, અમે ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીવાળા 20 દર્દીઓમાં પ્રથમ સારવાર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કર્યો (મિલ્ગમ્મા 10 ઇંજેક્શન્સ, પછી મિલ્ગામા કમ્પોઝિટમ 6 અઠવાડિયા માટે) અને ડીપીએનના ક્લિનિકલ ચિત્રની સકારાત્મક ગતિશીલતાની નોંધ લીધી, જે ઇલેક્ટ્રોફિઝિયોલોજિકલ પરિમાણોને સુધારવા માટેના વલણ સાથે જોડાઈ હતી, જે એક્ષન ફંક્શનની પુનorationસ્થાપના સૂચવે છે. સાહિત્ય અનુસાર, ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓમાં કાર્ડિયાક ન્યુરોપથીમાં મિલ્ગમ્મા કમ્પોઝિટમની અસરકારકતા પણ નોંધવામાં આવી હતી.

અમે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા 20 દર્દીઓનું નિરીક્ષણ કર્યું, દર્દીઓની સરેરાશ ઉંમર 58 વર્ષ, ડાયાબિટીઝની અવધિ 9 વર્ષ, અને ન્યુરોપથીની અવધિ 3 વર્ષ હતી.

અમે જોયેલા બધા દર્દીઓમાં પીડા સાથે ડાયાબિટીસ પેરિફેરલ ન્યુરોપથીના લક્ષણો હતા. 7 દર્દીઓમાં, લક્ષણો તીવ્ર હતા, અને બાકીના દર્દીઓમાં, ડાયાબિટીસ પોલિનેરોપથીના લક્ષણો મધ્યમ હતા. પ્રથમ કિસ્સામાં, મિલ્ગમ્માના 2 મિલી દૈનિક ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી (10 ઇંજેક્શન્સ) નાં ઇન્જેક્શનથી સારવાર શરૂ કરવામાં આવી હતી, અને પછી ઓછામાં ઓછા 4-6 અઠવાડિયા માટે દિવસમાં 3 વખત મિલ્ગામા કમ્પોઝિટમ 1 ગોળીના મૌખિક વહીવટમાં ફેરવાય છે. ડીપીએનના મધ્યમ લક્ષણોવાળા દર્દીઓમાં, મિલ્ગમ્મા કમ્પોઝિટમ 1 ટેબ્લેટ સાથે દિવસમાં 3-6 વખત 4-6 અઠવાડિયા સુધી સારવાર કરવામાં આવતી હતી. સારવારની આ પદ્ધતિ ફક્ત દર્દી અને તેના પરિવાર માટે જ અનુકૂળ અને બોજારૂપ નથી, પણ સસ્તી પણ છે, કારણ કે તેને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર નથી, જે સારવારના ખર્ચમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે. ડી.પી.એન. ની પુનરાવૃત્તિ અટકાવવા માટે, ચયાપચયની વિકૃતિઓ માટેના મહત્તમ શક્ય વળતરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પ્રારંભિક એક પછી 6-12 મહિના પછી ઉપચારના વારંવારના અભ્યાસક્રમો હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા.

સારવારના પરિણામ રૂપે, પીડા સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો અને અન્ય તમામ લક્ષણોની સકારાત્મક ગતિશીલતા પ્રાપ્ત થઈ. ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી (17 માં) દર્દીઓની બહુમતી. સરેરાશ દૈનિક પીડાની તીવ્રતામાં 60-70% ઘટાડો થયો છે, અને તે બહાર આવ્યું છે કે મિલ્ગમ્મા અને મિલ્ગમ્મા કમ્પોઝિટમના ઉપયોગની અસર ખૂબ ઝડપથી વિકસિત થઈ છે - ઉપચારની શરૂઆતના 2 અઠવાડિયા પહેલાથી. સંયોજનમાં સંકેતિત દવા લેતી વખતે (ઇન્જેક્શન અને મૌખિક દવા), નીચેના લક્ષણોમાં ઘટાડો થયો: બર્નિંગ, શૂટિંગ અને ટાંકામાં દુખાવો. દર્દીઓના જૂથમાં જેમાં રાત્રે પીડા નોંધવામાં આવી હતી, તેમની તીવ્રતામાં ઘટાડો નોંધવામાં આવ્યો હતો. રાત્રે દુsખાવો એ મુખ્યત્વે દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો થવાનું કારણ છે, તેથી, સારવાર પછી, દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો થાય છે પરિણામે દિવસના સમયે ઘટાડો અને ખાસ કરીને રાત્રે દુlyખાવો. સારવાર દરમિયાન, મિલ્ગામા કમ્પોઝિટમ દવાની અસરમાં વધારો થયો, જે 4-6 અઠવાડિયા સુધી ચાલ્યો.

અભ્યાસ દર્શાવે છે કે મિલ્ગમ્મામાં સારી સહિષ્ણુતા અને સલામતી છે. આડઅસરો ડ્રગની શરૂઆતમાં અને મુખ્યત્વે ઉબકા, ચક્કરના સ્વરૂપમાં જોવા મળી હતી. આ અસરો હળવા અથવા મધ્યમ સ્વભાવની હતી અને ડ્રગ લીધા પછી 10 દિવસ પછી નબળા અથવા સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ ગઈ હતી.

આમ, ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં પોલિનોરોપથી જટિલ છે અને તે મુખ્યત્વે પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમના વિકારોને કારણે થાય છે. પેથોજેનેસિસના અધ્યયનની પ્રગતિ, ડ્રગની શોધ માટે નવી શક્યતાઓ ખોલે છે જે સીધી રીતે ડી.પી.એન.ના પેથોફિઝિયોલોજિકલ મિકેનિઝમને અસર કરે છે, જેમાં મિલ્ગમ્મા અને મિલ્ગમ્મા કમ્પોઝિટમનો સમાવેશ થાય છે, એક જટિલ અસર, સુધારેલ રક્ત પુરવઠા તરફ દોરી જાય છે, ચેતા પેશીના પુનર્જીવનને ઉત્તેજીત કરે છે, ચેતા આવેગની ગતિમાં વધારો થાય છે અને એનાલ્જેસિક અસર હોય છે. .ડાયાબિટીસ ન્યુરોપથીની જટિલ સારવારમાં ડ્રગ એક મહત્વપૂર્ણ સ્થાન ધરાવે છે.