ડાયાબિટીઝ - ટીપ્સ અને યુક્તિઓ

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ આજીવન રોગ છે. રશિયામાં, diabetes૦ હજાર જેટલા દર્દીઓમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ હોય છે, જેમાં દરરોજ daily૦ હજારની ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનની જરૂર હોય છે, અને બાકીના //. દર્દીઓ પહેલાની ખાંડ ઘટાડતી દવાઓથી સારવાર લેવાની જરૂર છે.

પ્રાણીની કાચી સામગ્રીમાંથી ઇન્સ્યુલિનની તૈયારીનો લાંબો સમય (આશરે 60 વર્ષ) મેળવવામાં આવ્યો હતો: પિગનું સ્વાદુપિંડ, ગાય (માંસ, ડુક્કરનું માંસ ઇન્સ્યુલિન). જો કે, તેમના ઉત્પાદનની પ્રક્રિયામાં, કાચા માલની ગુણવત્તાના આધારે, ખાસ કરીને પૂરતા પ્રમાણમાં સ્વચ્છ નથી, દૂષણ (પ્રોન્સ્યુલિન, ગ્લુકોગન, સોમાટોસ્ટેટિન, વગેરે) શક્ય છે, જે દર્દીમાં ઇન્સ્યુલિન એન્ટિબોડીઝની રચના તરફ દોરી જાય છે. આ સંદર્ભે, 80 ના દાયકાના અંતમાં. આપણા દેશમાં ટૂંકા, મધ્યમ અને લાંબા ગાળાના પ્રાણી ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન બંધ હતું

ક્રિયા સમયગાળો. ફેક્ટરીઓ પુનર્નિર્માણ પર મૂકવામાં આવી હતી. ઇન્સ્યુલિનની જરૂરી રકમની ખરીદી યુએસએ, ડેનમાર્ક, જર્મનીમાં કરવામાં આવે છે.

ઉત્પાદનના આધારે ઇન્સ્યુલિનનું વર્ગીકરણ રજૂ કરવામાં આવ્યું છે

Industrialદ્યોગિક ઇન્સ્યુલિન વર્ગીકરણ

હાલમાં, હ્યુમન ઇન્સ્યુલિન (હ્યુમુલિન - હ્યુમન) અર્ધસૃષ્ટિએ પેર્સીન ઇન્સ્યુલિન અથવા જૈવસંવેદિક પદ્ધતિથી ઉત્પન્ન થાય છે ખાસ કરીને ઉગાડવામાં આવેલા બેક્ટેરિયા અથવા ખમીર (આનુવંશિક ઇજનેરી) નો ઉપયોગ કરીને, જે છેલ્લા 20 વર્ષમાં જ દર્દીઓ માટે ઉપલબ્ધ બન્યું હતું.

ક્રિયાના સમયગાળા દ્વારા ઇન્સ્યુલિનનું આધુનિક વર્ગીકરણ રજૂ કરવામાં આવ્યું છે

ક્રિયાના સમયગાળા દ્વારા ઇન્સ્યુલિનનું વર્ગીકરણ

લાંબા-અભિનયથી ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદન પર કામ 1936 માં શરૂ થયું હતું અને આજે પણ ચાલુ છે. અસરને લંબાવવા માટે, તટસ્થ પ્રોટીન પ્રોટેમિન હેગડોર્ન ઇન્સ્યુલિનમાં ઉમેરવામાં આવે છે, પરિણામે તેમને એનપીએચ ઇન્સ્યુલિન કહેવામાં આવે છે (પ્રોટામિન માછલીના દૂધમાંથી મેળવવામાં આવે છે, પ્રોટેમાઇન ઇન્સ્યુલિન હેગડોર્ન દ્વારા 1936 માં બનાવવામાં આવ્યું હતું). અથવા ઝીંક ઉમેરવામાં આવે છે, તેથી ઇન્સ્યુલિનના નામમાં "ટેપ" શબ્દ દેખાય છે. જો કે, "વૃદ્ધ ઇન્સ્યુલિન" નો ઉપયોગ હજી પણ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે પ્રમાણભૂત પદ્ધતિમાં કરવામાં આવે છે, જ્યારે લાંબા-અભિનયિત ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં દિવસમાં ઘણી વખત ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે.

રશિયામાં, ક્રિયાના સમયગાળા દ્વારા ઇન્સ્યુલિનનું વર્ગીકરણ 3 જૂથોને અલગ પાડે છે, ઇન્સ્યુલિનના 2 મુખ્ય પ્રકારોને ધ્યાનમાં લેતા: એ) સસ્પેન્શનમાં ઇન્સ્યુલિન (ટૂંકી ક્રિયા) અને બી) ઇન્સ્યુલિન સસ્પેન્શન (લાંબા સમય સુધી ક્રિયા).

જૂથ 1 - ટૂંકા અભિનય: 15-30 મિનિટ પછી ક્રિયાની શરૂઆત, 1.5-3 કલાક પછીનો શિખરો, સમયગાળો 4-6 કલાક.

જૂથ 2 - ક્રિયાની મધ્યમ અવધિ: શરૂઆત - 1.5 કલાક પછી, ટોચ 4-12 કલાક પછી, અવધિ 12-18 કલાક.

જૂથ 3 - લાંબા સમય સુધી ચાલતું: શરૂઆત, 4-6 કલાક પછી, 10-18 કલાક પછીનો શિખરો, સમયગાળો 20-26 કલાક

ક્રિયાની વિવિધ અવધિ દવાના ભૌતિક-રાસાયણિક લાક્ષણિકતાઓને કારણે છે:

- આકારહીન (અર્ધવિરામ) - માધ્યમ,

- સ્ફટિકીય (અલ્ટ્રાલેન્ટ) - લાંબી,

- સંયોજન - પ્રકાર ટેપ અને મોનોટાર્ડ.

1) ખૂબ ટૂંકી અને ટૂંકી ક્રિયાના ઇન્સ્યુલિન

ઇન્સ્યુલિન લિસ્પ્રો (આઈએનએન) - હુમાલોગ: ખૂબ ઝડપી ક્રિયા - 10 મિનિટ પછી, 0.5-1.5 કલાક પછી શિખરો, સમયગાળો 3 કલાક, ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન, શીશી, સિરીંજ પેન માટે કારતૂસ જારી કરવામાં આવે છે. સી.એન. બી. એલી લિલી (યુએસએ, ફ્રાન્સ) દ્વારા ઉત્પાદિત.

1998 માં, નોવો નોર્ડીસ્ક કંપની (ડેનમાર્ક) એ ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસની રજૂઆત કરી, અલ્ટ્રા-શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન નોવોરાપિડ (એસ્પાર્ટ) ના એનાલોગ, એસ્પિરેજિન સાથે એમિનો એસિડ પ્રોલોઇનને બદલીને મેળવી.

લઘુ અભિનય ઇન્સ્યુલિન

એ) પ્રાણી મૂળનું ઇન્સ્યુલિન:

એક્ટ્રાપિડ એમએસ (ડેનમાર્ક, ભારત, રશિયા),

સુઇન્સુલિન-ઇન્સ્યુલિન ડીબી (રશિયા),

બી) માનવ ઇન્સ્યુલિન:

એક્ટ્રાપિડ એનએમ (ભારત),

એક્ટ્રાપિડ એનએમ પેનફિલ (ડેનમાર્ક),

ઇન્સુમાન રેપિડ (ફ્રાન્સ / જર્મની).

2) મધ્યમ અવધિ ઇન્સ્યુલિન

એ) પ્રાણી મૂળ:

ઇન્સ્યુલોંગ એસપીપી (ક્રોએશિયા) - ઝિંક સસ્પેન્શન,

મોનોટ્રાડ એમએસ (ડેનમાર્ક) - ઝિંક સસ્પેન્શન,

પ્રોટાફન એમએસ (ડેનમાર્ક) - આઇસોફ -ન-પ્રોટામિન,

મોનોર્ટાર્ડ એનએમ (ડેનમાર્ક, ભારત),

ઇન્સુમન બઝલ (ફ્રાંસ / જર્મની),

પ્રોટાફન એનએમ પેનફિલ (ડેનમાર્ક, ભારત)

3) લાંબા-કાર્યકારી ઇન્સ્યુલિન

એ) પ્રાણી મૂળ:

બાયોગુલિન ટેપ અંડર -40 (બ્રાઝીલ),

અલ્ટ્રેટાર્ડ એનએમ (ડેનમાર્ક, ભારત)

4) એનપીએચ-ઇન્સ્યુલિન મિશ્ર ક્રિયા

આ સંયુક્ત તૈયારીઓ છે, જે ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન અને મધ્યમ-અભિનય અવધિનું મિશ્રણ રજૂ કરે છે. તેમની સુવિધા એ બે-શિક્ષા ક્રિયા છે, ખાસ કરીને, ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનને લીધે પ્રથમ શિખર, બીજો - મધ્યમ-અભિનય ઇન્સ્યુલિન. સિરીંજ પેન માટે તૈયાર કેન (પેનફિલ્લ્સ) માં તૈયાર સ્થિર મિશ્રણો ઉપલબ્ધ છે, પરંતુ દર્દીની જરૂરિયાતોને મહત્તમ અનુકૂલન માટે તમે મિશ્રણનું પ્રમાણ જાતે પસંદ કરી શકો છો. ઇન્સ્યુલિન નામોની સંખ્યા એટલે કે એકાગ્રતા.

હ્યુમુલિન એમઝેડ (ફ્રાંસ)

મિકસ્ટાર્ડ 10-50 એનએમ પેનફિલ (ડેનમાર્ક)

ઇન્સુમેન કોમ્બે (ફ્રાન્સ / જર્મની)

આધુનિકના અગ્રણી ઉત્પાદકો ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ: એલી લીલી (યુએસએ), નોવો નોર્ડીસ્ક (ડેનમાર્ક), એવેન્ટિસ (હochચસ્ટ મેરિયન રousસલ) (ફ્રાન્સ / જર્મની).

ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓની સુવિધા માટે, શીશીઓમાં ઇન્સ્યુલિન ઉપરાંત, સિરીંજ પેન જારી કરવામાં આવે છે, જેમાં કેન ભરાય છે અને ઉપયોગ પછી બદલાય છે (ઇન્સ્યુલિનના નામે ત્યાં એક ઉચ્ચારણ “પેન” છે), અને નિકાલજોગ પેનના સ્વરૂપમાં તૈયાર સિરીંજ (તેઓ ઉપયોગ પછી ફેંકી દેવામાં આવે છે) . સિરીંજ પેનમાં સોય ઘણી પાતળી હોય છે અને તેમાં ડબલ લેસર શાર્પિંગ હોય છે, જે ઈન્જેક્શનને લગભગ પીડારહિત બનાવે છે. પેનફિલ્સમાં ત્યાં થર્મોસ્ટેબલ ઇન્સ્યુલિન હોય છે (30 દિવસ માટે સ્થિર), તેથી દર્દી તેને તેના ખિસ્સામાં લઈ શકે છે. પેનિફિલ્સ દર્દીઓને સિરીંજ અને વંધ્યીકૃત રાખવાની જરૂરિયાતથી મુક્ત કરે છે, જે જીવનની ગુણવત્તામાં ખૂબ સુધારો કરે છે.

ઘણી સંશોધન પ્રયોગશાળાઓ બિન-પેરેંટલ વહીવટ માટેની ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ વિકસાવવા માટે અભ્યાસ ચલાવી રહ્યા છે. ખાસ કરીને, 1998 માં ઇન્સ્યુલિનના ઇન્હેલેશન ફોર્મ ("ડાયાબિટીક ઇન્હેલેશન સિસ્ટમ") વિશે એક સંદેશ દેખાયો. ઉપરાંત, 1999 થી, મૌખિક ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ - હેક્સિલિન્સુલિન - પ્રયોગમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે.

ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે મૌખિક દવાઓ કહેવામાં આવે છે ઇન્સ્યુલિન-બચાવ કરતી દવાઓ અને લોહીમાં ગ્લુકોઝ ઘટાડવી.

રાસાયણિક લાક્ષણિકતાઓ અને આઇએનએન અનુસાર તેમની દવાઓ દ્વારા મૌખિક ખાંડ ઘટાડતી દવાઓનું વર્ગીકરણ રજૂ કરવામાં આવ્યું છે

મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોનું રાસાયણિક વર્ગીકરણ

સલ્ફonyનીલ્યુરિયા દવાઓ અંતoસ્ત્રાવી (આંતરિક) ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને વધારે છે, તેમની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ અલગ છે, પરંતુ અસર લગભગ સમાન છે. આકૃતિ 61, સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝની ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓ INN માટેના મુખ્ય સક્રિય ઘટકો બતાવે છે.

સલ્ફોનીલ્યુરિયાના ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે સુગર-લોઅરિંગ એસ

પે Theીની સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ જેનો ઉપયોગ 60 ના સમયથી ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે કરવામાં આવે છે તેમાં નીચેના પદાર્થો શામેલ છે: કાર્બુટામાઇડ (આઈએનએન) - ટ tabબ. સી.એન. બી બુકબારન (હંગેરી), ક્લોરપ્રોનામાઇડ (INN) - ટેબ. સી.એન. બી (પોલેન્ડ, રશિયા) ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં દવાઓની વિશાળ શ્રેણી છે - સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ 2 પે generationsી:

ગ્લિબેનક્લેમાઇડ (આઈએનએન) - 2 જી પે tabીની પ્રથમ દવા, 1969 થી બજારમાં, ટ tabબ. સી.એન. બી. ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં ગિલીબેનક્લેમાઇડના 21 વેપાર નામો છે, જેમાં ગિલમલ (હંગેરી), ગ્લિબેનક્લેમાઇડ (રશિયા, જર્મની, વગેરે), ડાઓનિલ (જર્મની, ભારત), મનીનીલ (જર્મની) અને અન્ય છે.

ગ્લાયક્લાઝાઇડ (INN) - ટેબ. સી.એન. બી. (સ્વિટ્ઝર્લ ,ન્ડ, ભારત), ગ્લિડીઆબ (રશિયા), ડાયાબેટન (ફ્રાન્સ), વગેરે.

ગ્લિપાઇઝાઇડ (આઈએનએન) - ટેબ. સી.એન. બી. મિનિદિબ (ઇટાલી), ગ્લિબેનેઝ (ફ્રાન્સ)

ગ્લાયકવિડોન (INN) - ટેબ. સી.એન. બી. ગ્લ્યુએર્નormર્મ (Austસ્ટ્રિયા). ગ્લિડિફેન (હજી સુધી INN નથી) - ટ .બ. સી.એન. બી (રશિયા) 1995 થી, વિશ્વ ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં 3 જી પે generationીના સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝની દવા શરૂ કરવામાં આવી છે:

ગ્લિમિનેરાઇડ (INN) abtab. સી.એન. બી. અમરિલ (જર્મની). ખાંડ ઘટાડવાની અસરની શક્તિ દ્વારા, તે 2 જી પે generationીના સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ કરતા વધુ મજબૂત છે, તે દરરોજ 1 વખત લેવામાં આવે છે.

50 ના દાયકાના મધ્યભાગથી. ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે મૌખિક દવાઓની સંખ્યામાં બિગુઆનાઇડ્સનો સમાવેશ કરવામાં આવ્યો હતો. તેમાં 2 સક્રિય પદાર્થો શામેલ છે, શામેલ છે: બુફોર્મિન (આઈએનએન) - ડ્રેજે, એસપી. બી. સિલુબિન-રિટાર્ડ (જર્મની), મેટફોર્મિન (આઈએનએન) - યકૃતમાં ન -ન-કાર્બોહાઈડ્રેટ ઉત્પાદનોમાંથી ગ્લુકોઝની રચનાને અટકાવે છે, કાર્બોહાઇડ્રેટનું શોષણ ધીમું કરે છે.

આંતરડામાં ડovવ (1994 માં યુ.એસ. ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં દેખાયા), ટેબ. સી.એન. બી (પોલેન્ડ, ક્રોએશિયા, ડેનમાર્ક), ગ્લિફોર્મિન (રશિયા), ગ્લાયકોફાગ (ફ્રાન્સ), સિઓફોર (જર્મની), વગેરે.

આલ્ફા-ગ્લુકોસિડેઝ ઇન્હિબિટર્સના વર્ગમાં ગ્લુકો-બાયના વેપાર નામ હેઠળ જર્મનીમાં ઉત્પાદિત arbકાર્બોઝ (આઈએનએન) અને મિગ્લિટોલ (આઈએનએન) - ડાયસ્ટેબolલ (જર્મની) નો સમાવેશ થાય છે. તેમની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ એ છે કે શરીરમાં પ્રવેશતા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના ભંગાણને ધીમું બનાવવું તે સરળ શર્કરા (ગ્લુકોઝ, ફ્ર્યુટોઝ, લેક્ટોઝ) માં છે. આ દવાઓ લેવાથી ઇન્સ્યુલિન થેરેપી બદલાતી નથી, પરંતુ તે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ માટેની વધારાની સારવાર છે. તે દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે આહારનો ઉપયોગ લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને સામાન્ય બનાવતા નથી.

2 જી પે generationીની સલ્ફોનીલ્યુરિયા તૈયારીઓની સમાન ક્રિયાઓ, પરંતુ કાર્બામોયલ્બેન્ઝોઇક એસિડમાંથી નીકળતાં રસાયણોના વર્ગથી સંબંધિત છે, જે પ્રેન્ડિયલ ગ્લાયસિમિક નિયમનકારો દ્વારા કરવામાં આવે છે:

રિપagગ્લાઈનાઇડ (INN) - ટેબ. સી.એન. બી નોવોનોર્મ (ડેનમાર્ક),

નેટેગ્લાઇડ (INN) - ટેબ., સ્ટારલિક્સ (સ્વિટ્ઝર્લ .ન્ડ)

આ દવાઓ સ્વાદુપિંડના આઇલેટ્સના બીટા કોષોને અતિશય થાકથી સુરક્ષિત કરે છે, તેઓ અનુગામી ગ્લાયસીમિયાના સ્તરને ઘટાડવા માટે ઝડપી સુધારાત્મક અસર દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

નવી દવાઓમાં, ઇન્સ્યુલિન સેન્સિટાઇટર્સ, જે યુએસએ અને જાપાનના ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં 1997 માં દેખાયા, તે ગ્લિટાઝોન અથવા થિયાઝોલિડિનેડોન્સ છે. પદાર્થોનું આ નવું જૂથ પેરિફેરલ પેશીઓમાં ગ્લુકોઝ વપરાશમાં વધારો કરવાની સારી અસર આપે છે અને ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાતને વધાર્યા વિના ચયાપચયમાં સુધારો કરે છે. જો કે, દવાઓની કેટલીક વિપરીત આડઅસરો હોય છે. આ દવાઓમાં શામેલ છે:

રોઝિગ્લેટાઝોન (INN) - ટેબ., અવંડિયા (ફ્રાન્સ),

પીઓગ્લિટાઝોન (આઈએનએન) - ટેબ., એક્ટોસ (યુએસએ).

ડોકટરો સંયુક્ત ઓરલ હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોના ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં દેખાવમાં રસ ધરાવે છે, જે દર્દીને ક્રિયાના વિવિધ મિકેનિઝમ્સને કારણે શ્રેષ્ઠ અસર સાથે દવાઓ પ્રદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ ઉપરાંત, એક નિયમ તરીકે, સંયોજનોમાં, વ્યક્તિગત ઘટકોની માત્રા ઘટાડવાનું શક્ય છે, તેથી આડઅસરો નબળી પડે છે. રશિયન બજારમાં આવી દવાઓની શ્રેણી હજી સુધી એક દવા દ્વારા રજૂ થાય છે:

ગ્લિબોમેટ - ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ અને મેટફોર્મિન, ટેબ ધરાવે છે. (ઇટાલી)

હર્બલ હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોમાં એક સંગ્રહ શામેલ છે. આર્ફાઝેટિ - બ્લૂબ ofરીના અંકુરની સમાવે છે, સામાન્ય કઠોળના ફળોના ટુકડા, મંચુરિયનના અરિયાના મૂળ અથવા

લાલચના મૂળ સાથે રાઇઝોમ, ગુલાબના હિપ્સ, ઘોડાની પૂંછડી, સેન્ટ જ્હોન વtર્ટ, કેમોલી ફૂલો (રશિયા, યુક્રેન).

ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં, નીચે આપેલા છોડની કાચી સામગ્રીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે: અરલિયા, મંચુરિયન રુટ, એરાલિયા ટિંકચર, પસોરાલી, પથ્થર ફળ, વગેરે.

તાજેતરના વર્ષોમાં, ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં નવી દવા દેખાઈ છે - ગ્લુકોગન, ઇન્સ્યુલિન વિરોધી, જે કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમના નિયમનમાં સામેલ પ્રોટીન-પેપ્ટાઇડ હોર્મોન છે. તેનો ઉપયોગ તીવ્ર હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓ માટે થાય છે જે ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન અથવા મૌખિક દવાઓ પછી ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં થાય છે.

ગ્લુકોગન (આઈએનએન) એ એક શીશીમાં લ્યોફિલ્ઇઝ્ડ પાવડર છે. ઇન્જેક્શન માટે દ્રાવક સાથે. સી.એન. બી. ગ્લુકા, જીન હાયપોકિટ (ડેનમાર્ક)

ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓના વર્ગીકરણ માટેના સિદ્ધાંતો

વિશ્વની ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ દ્વારા ઉત્પાદિત તમામ આધુનિક ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ ઘણી રીતે અલગ પડે છે. ઇન્સ્યુલિનના વર્ગીકરણની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ છે:

મૂળ
જ્યારે શરીરમાં દાખલ કરવામાં આવે ત્યારે કામગીરીમાં પ્રવેશની ગતિ અને રોગનિવારક અસરની અવધિ,
ડ્રગની શુદ્ધતાની ડિગ્રી અને હોર્મોનને શુદ્ધ કરવાની પદ્ધતિ.

મૂળના આધારે, ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓના વર્ગીકરણમાં શામેલ છે:

પ્રાકૃતિક - બાયોસાયન્થેટીક - પશુઓના સ્વાદુપિંડનો ઉપયોગ કરીને ઉત્પન્ન થતી કુદરતી મૂળની દવાઓ. ઇન્સ્યુલિન ટેપ્સ જી.પી.પી., અલ્ટ્રાલેન્ટ એમ.એસ.ના ઉત્પાદન માટેની આવી પદ્ધતિઓ. એક્ટ્રાપિડ ઇન્સ્યુલિન, ઇન્સ્યુલ્રેપ એસપીપી, મોનોટાર્ડ એમએસ, સેમીલેન્ટ અને કેટલાક અન્ય ડુક્કર સ્વાદુપિંડનો ઉપયોગ કરીને ઉત્પન્ન થાય છે.
ઇન્સ્યુલિનની કૃત્રિમ અથવા પ્રજાતિ-વિશિષ્ટ દવાઓ. આ દવાઓ આનુવંશિક ઇજનેરી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને બનાવવામાં આવે છે. ઇન્સ્યુલિન ડીએનએ રિકોમ્બિનન્ટ ટેકનોલોજીનો ઉપયોગ કરીને બનાવવામાં આવે છે. આ રીતે, એક્ટ્રrapપિડ એનએમ, હોમોફanન, આઇસોફanન એનએમ, હ્યુમુલિન, અલ્ટ્રાકાર્ડ એનએમ, મોનોટાર્ડ એનએમ, વગેરે જેવા ઇન્સ્યુલિન બનાવવામાં આવે છે.

શુદ્ધિકરણની પદ્ધતિઓ અને પરિણામી દવાની શુદ્ધતાના આધારે, ઇન્સ્યુલિન અલગ પાડવામાં આવે છે:

સ્ફટિકીકૃત અને નોન-ક્રોમેટોગ્રાફ્ડ - રૂપામાં મોટાભાગના પરંપરાગત ઇન્સ્યુલિન શામેલ છે. જે અગાઉ રશિયન ફેડરેશનના પ્રદેશ પર બનાવવામાં આવ્યાં હતાં, આ ક્ષણે આ જૂથની દવા રશિયામાં બનાવવામાં આવતી નથી,
સ્ફટિકીકૃત અને જેલ્સથી ફિલ્ટર, આ જૂથની તૈયારીઓ મોનો- અથવા સિંગલ-પીક છે,
જેલ્સ અને આયન એક્સચેંજ ક્રોમેટોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને સ્ફટિકીકૃત અને શુદ્ધિકરણ, આ જૂથમાં મોનોકોમ્પોમ્પોન્ટ ઇન્સ્યુલિન શામેલ છે.

પરમાણુ ચાળણી અને આયન વિનિમય ક્રોમેટોગ્રાફી દ્વારા સ્ફટિકીકૃત અને ફિલ્ટર કરેલા જૂથમાં ઇન્સ્યુલિન એક્ટ્રાપિડ, ઇન્સ્યુલ્રેપ, એક્ટ્રાપિડ એમએસ, સેમિલેન્ટ એમએસ, મોનોર્ટાર્ડ એમએસ અને અલ્ટ્રાલેંટ એમએસ શામેલ છે.

અસરની શરૂઆત અને ક્રિયાના સમયગાળાને આધારે દવાઓનું વર્ગીકરણ

ઇન્સ્યુલિન ક્રિયાની ગતિ અને અવધિના આધારે વર્ગીકરણમાં દવાઓના નીચેના જૂથો શામેલ છે.

ઝડપી અને ટૂંકી ક્રિયાવાળી દવાઓ. આ કેટેગરીમાં એક્ટ્રાપિડ, એક્ટ્રાપિડ એમ.એસ., એક એક્ટ્રાપિડ એનએમ, ઇન્સ્યુલ્રેપ, હોમોરપ 40, ઇન્સુમેન રેપિડ અને કેટલીક અન્ય દવાઓ શામેલ છે. ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીને ડોઝ આપ્યા પછી 15-30 મિનિટ પછી આ દવાઓની કાર્યવાહીનો સમયગાળો શરૂ થાય છે. રોગનિવારક અસરની અવધિ, ઇન્જેક્શન પછી 6-8 કલાક સુધી જોવા મળે છે.

ક્રિયાની સરેરાશ અવધિ સાથેની દવાઓ. દવાઓના આ જૂથમાં સેમિલેન્ટ એમએસ, - હ્યુમુલિન એન, હ્યુમુલિન ટેપ, હોમોફેન, - ટેપ, ટેપ એમએસ, મોનોટાર્ડ એમએસ શામેલ છે. ઇન્સ્યુલિનના આ જૂથ સાથે સંકળાયેલ ડ્રગ્સ, ઈન્જેક્શન પછી 1-2 કલાક પછી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, ડ્રગ 12-16 કલાક સુધી ચાલે છે. આ કેટેગરીમાં Iletin I NPH, Iletin II NPH, Insulong SPP, ઇન્સ્યુલિન ટેપ GPP, SPP જેવી દવાઓ પણ શામેલ છે, જે ઈન્જેક્શન પછી 2-4 કલાક પછી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે. અને આ કેટેગરીમાં ઇન્સ્યુલિનની કાર્યવાહીનો સમયગાળો 20-24 કલાક છે.

જટિલ દવાઓ, જેમાં મધ્યમ સમયગાળાના ઇન્સ્યુલિન અને ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન શામેલ છે. આ જૂથ સાથે સંકળાયેલ સંકુલ માનવ શરીરમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસની રજૂઆત પછી 30 મિનિટ પછી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, અને આ સંકુલનો સમયગાળો 10 થી 24 કલાકનો હોય છે. જટિલ તૈયારીઓમાં અક્ટ્રાફન એનએમ, હ્યુમુલિન એમ -1, એમ -2, એમ -3, એમ -4, ઇન્સ્યુમેન કાંસકો શામેલ છે. 15/85, 25/75, 50/50.

લાંબા સમયથી ચાલતી દવાઓ. આ કેટેગરીમાં તબીબી ઉપકરણો શામેલ છે જે શરીરમાં 24 થી 28 કલાક સુધી કાર્યરત જીવન ધરાવે છે. તબીબી ઉપકરણોની આ શ્રેણીમાં અલ્ટ્રા-ટેપ, અલ્ટ્રા-ટેપ એમએસ, અલ્ટ્રા-ટેપ એનએમ, ઇન્સ્યુલિન સુપર-ટેપ એસપીપી, હ્યુમુલિન અલ્ટ્રા-ટેપ, અલ્ટ્રાકાર્ડ એનએમ શામેલ છે.

સારવાર માટે જરૂરી દવાઓની પસંદગી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા દર્દીના શરીરની પરીક્ષાના પરિણામો દ્વારા કરવામાં આવે છે.

ટૂંકા અભિનય કરતી દવાઓની લાક્ષણિકતાઓ

ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરવાના ફાયદા નીચે મુજબ છે: ડ્રગની ક્રિયા ખૂબ જ ઝડપથી થાય છે, તેઓ શરીરવિજ્ .ાનની સમાન લોહીની સાંદ્રતામાં એક શિખર આપે છે, ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયા અલ્પજીવી છે.

આ પ્રકારની દવાનો ગેરલાભ એ તેમની ક્રિયાના નાના સમયનો છે. ટૂંકા ક્રિયા સમય માટે વારંવાર ઇન્સ્યુલિન વહીવટ જરૂરી છે.

ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનના ઉપયોગ માટેના મુખ્ય સૂચકાંકો નીચે મુજબ છે:

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા લોકોની સારવાર. ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તેનો વહીવટ સબક્યુટેનીય છે.
પુખ્ત વયના લોકોમાં બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસના ગંભીર સ્વરૂપોની સારવાર.
જ્યારે ડાયાબિટીક હાઈપરગ્લાયકેમિક કોમા થાય છે. આ સ્થિતિ માટે ઉપચાર કરતી વખતે, ડ્રગ સબક્યુટ્યુન અને ઇન્ટ્રાવેનવ્ઝ બંને રીતે આપવામાં આવે છે.

દવાની માત્રાની પસંદગી એક જટિલ મુદ્દો છે અને તેમાં હાજર એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. ડોઝ નક્કી કરતી વખતે, દર્દીના શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે.

દવાની જરૂરી માત્રાની ગણતરી કરવાની એક સરળ પદ્ધતિ એ છે કે પેશાબમાં 1 ગ્રામ ખાંડ એક ઇન્સ્યુલિન ધરાવતી દવાના 1 યુ સાથે ઇન્જેક્ટ કરવી જોઈએ. દવાઓના પ્રથમ ઇન્જેક્શન હોસ્પિટલ સેટિંગમાં ડ doctorક્ટરની દેખરેખ હેઠળ કરવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિન લાંબી અભિનય લાક્ષણિકતા

લાંબા સમય સુધી એક્શન ઇન્સ્યુલિનની રચનામાં ઘણા મૂળભૂત પ્રોટીન અને મીઠાના બફરનો સમાવેશ થાય છે, જે તમને દર્દીના શરીરમાં ડ્રગની ધીમી શોષણ અને લાંબા ગાળાની ક્રિયાની અસર બનાવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

પ્રોટીન જે ડ્રગ બનાવે છે તે પ્રોટામિન અને ગ્લોબિન છે, અને સંકુલમાં ઝીંક પણ છે. જટિલ તૈયારીમાં વધારાના ઘટકોની હાજરી સમયસર ડ્રગની ટોચની ક્રિયાને સ્થાનાંતરિત કરે છે. સસ્પેન્શન ધીમે ધીમે શોષાય છે, દર્દીના લોહીમાં લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિનની પ્રમાણમાં ઓછી સાંદ્રતા પ્રદાન કરે છે.

લાંબી કાર્યવાહીની દવાઓના ઉપયોગના ફાયદા છે

દર્દીના શરીરમાં ઓછામાં ઓછા સંખ્યામાં ઇન્જેક્શનની જરૂરિયાત,
ડ્રગમાં ઉચ્ચ પીએચની હાજરી એ ઈન્જેક્શનને ઓછી પીડાદાયક બનાવે છે.

દવાઓના આ જૂથનો ઉપયોગ કરવાના ગેરલાભો છે:

ડાયાબિટીસના ગંભીર સ્વરૂપોની સારવાર માટે આ જૂથના ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપતી દવાઓના ઉપયોગ કરતી વખતે, શિખરોની ગેરહાજરી, આ દવાઓ ફક્ત રોગના પ્રમાણમાં હળવા સ્વરૂપો માટે વપરાય છે,
દવાઓને શિરામાં પ્રવેશવાની મંજૂરી નથી, નસમાં ઇન્જેક્શન દ્વારા શરીરમાં આ ડ્રગની રજૂઆત એમબોલિઝમના વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

આજે, લાંબી કાર્યવાહીની મોટી સંખ્યામાં ઇન્સ્યુલિન ધરાવતી દવાઓ છે. ભંડોળની રજૂઆત ફક્ત સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન દ્વારા કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસ માટે ઇન્સ્યુલિનના પ્રકારો અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની પદ્ધતિઓ

આ લેખમાં તમે શીખી શકશો:

ડાયાબિટીસ જેવા રોગ સાથે, તમારે નિયમિતપણે દવાઓ લેવાની જરૂર છે, કેટલીકવાર ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન જ એકમાત્ર સાચી સારવાર છે. આજે, ત્યાં ઘણા પ્રકારનાં ઇન્સ્યુલિન છે અને ડાયાબિટીઝના દરેક દર્દીને આ પ્રકારની દવાઓ સમજવા માટે સમર્થ હોવું જરૂરી છે.

ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં, ઇન્સ્યુલિન (પ્રકાર 1) ની માત્રા ઓછી થાય છે, અથવા પેશીઓની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા (પ્રકાર 2), અને ગ્લુકોઝના સ્તરને સામાન્ય બનાવવા માટે હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

વિડિઓ (રમવા માટે ક્લિક કરો).

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસમાં, ઇન્સ્યુલિન એકમાત્ર સારવાર છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં, ઉપચાર અન્ય દવાઓ સાથે શરૂ કરવામાં આવે છે, પરંતુ રોગની પ્રગતિ સાથે, હોર્મોન ઇન્જેક્શન પણ સૂચવવામાં આવે છે.

મૂળ દ્વારા, ઇન્સ્યુલિન છે:

ડુક્કરનું માંસ. તે આ પ્રાણીઓના સ્વાદુપિંડમાંથી કાractedવામાં આવે છે, જે માનવ સમાન છે.
પશુઓમાંથી. આ ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે ઘણીવાર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ હોય છે, કારણ કે તેમાં માનવ હોર્મોનથી નોંધપાત્ર તફાવત છે.
માનવ બેક્ટેરિયાનો ઉપયોગ કરીને સંશ્લેષણ.
આનુવંશિક ઇજનેરી. તે ડુક્કરનું માંસમાંથી મેળવવામાં આવે છે, નવી તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને, આનો આભાર, ઇન્સ્યુલિન માનવ સમાન છે.

ક્રિયાના સમયગાળા દ્વારા:

અલ્ટ્રાશોર્ટ ક્રિયા (હુમાલોગ, નોવોરાપીડ, વગેરે),
ટૂંકી ક્રિયા (એક્ટ્રાપિડ, હ્યુમુલિન નિયમિત, ઇન્સુમેન રેપિડ અને અન્ય),
ક્રિયાના માધ્યમ સમયગાળો (પ્રોટાફન, ઇન્સુમન બઝલ, વગેરે),
લાંબા-અભિનય (લેન્ટસ, લેવેમિર, ટ્રેસીબા અને અન્ય).

ટૂંકા અને અલ્ટ્રાશોર્ટ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ દરેક ભોજન પહેલાં ગ્લુકોઝમાં કૂદકા ટાળવા અને તેના સ્તરને સામાન્ય બનાવવા માટે કરવામાં આવે છે મધ્યમ અને લાંબા-અભિનયિત ઇન્સ્યુલિન કહેવાતા મૂળભૂત ઉપચાર તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે, તેઓ દિવસમાં 1-2 વખત સૂચવવામાં આવે છે અને લાંબા સમય સુધી ખાંડને સામાન્ય મર્યાદામાં જાળવી રાખે છે. .

તે યાદ રાખવું જ જોઇએ કે દવાની અસર જેટલી ઝડપથી વિકસે છે, તેની ક્રિયાની અવધિ ટૂંકી થાય છે. અલ્ટ્રા શોર્ટ એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન 10 મિનિટના ઇન્જેશન પછી કામ કરવાનું શરૂ કરે છે, તેથી તેનો ઉપયોગ ખાવું તે પહેલાં અથવા તરત જ થવું જોઈએ. તેમની પાસે ખૂબ શક્તિશાળી અસર છે, ટૂંકા અભિનયની દવાઓ કરતા લગભગ 2 ગણા મજબૂત. ખાંડ ઘટાડવાની અસર લગભગ 3 કલાક ચાલે છે.

આ દવાઓનો ઉપયોગ ડાયાબિટીઝના જટિલ ઉપચારમાં ભાગ્યે જ થાય છે, કારણ કે તેમની અસર અનિયંત્રિત છે અને અસર અણધારી હોઈ શકે છે. જો તેઓ ડાયાબિટીઝ ખાતા હોય અને ટૂંકા પગલાના ઇન્સ્યુલિન દાખલ કરવાનું ભૂલી ગયા હોય તો તેઓ અનિવાર્ય છે. આ સ્થિતિમાં, અલ્ટ્રાશોર્ટ ડ્રગનું ઇન્જેક્શન સમસ્યાને હલ કરશે અને ઝડપથી બ્લડ સુગરના સ્તરને સામાન્ય બનાવશે.

શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન 30 મિનિટ પછી કામ કરવાનું શરૂ કરે છે, તે ભોજન પહેલાં 1520 મિનિટ પહેલાં આપવામાં આવે છે. આ ભંડોળનો સમયગાળો લગભગ 6 કલાકનો છે.

ઇન્સ્યુલિન ક્રિયા શેડ્યૂલ

ઝડપી અભિનય કરતી દવાઓની માત્રા ડ theક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે ગણવામાં આવે છે, અને તે તમને દર્દીની લાક્ષણિકતાઓ અને રોગનો માર્ગ શીખવે છે. ઉપરાંત, સંચાલિત ડોઝ, ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી બ્રેડ એકમોની માત્રાને આધારે દર્દી દ્વારા સમાયોજિત થઈ શકે છે. ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનના 1 યુનિટ દીઠ 1 બ્રેડ યુનિટ રજૂ કરવામાં આવે છે. એક વપરાશ માટે મહત્તમ માન્ય રકમ શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ 1 યુનિટ છે, જો આ માત્રા ઓળંગાઈ ગઈ હોય, તો ગંભીર ગૂંચવણો શક્ય છે.

ટૂંકી અને અલ્ટ્રાશોર્ટ તૈયારીઓ સબક્યુટની રીતે સંચાલિત થાય છે, એટલે કે સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીઓમાં, આ લોહીમાં દવાની ધીમી અને સમાન પ્રવાહમાં ફાળો આપે છે.

ટૂંકા ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની વધુ સચોટ ગણતરી માટે, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે ડાયરી રાખવી ઉપયોગી છે જ્યાં ખાદ્ય પદાર્થ (નાસ્તો, લંચ વગેરે) સૂચવવામાં આવે છે, ખાધા પછી ગ્લુકોઝ, દવા સંચાલિત અને તેની માત્રા, ઈન્જેક્શન પછી ખાંડની સાંદ્રતા. આ દર્દીને તેમનામાં ડ્રગ કેવી રીતે ગ્લુકોઝને ખાસ અસર કરે છે તેની પેટર્ન ઓળખવામાં મદદ કરશે.

શોર્ટ અને અલ્ટ્રાશોર્ટ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કેટોસીડોસિસના વિકાસમાં કટોકટી સહાય માટે થાય છે. આ સ્થિતિમાં, દવા નસોમાં ચલાવવામાં આવે છે, અને ક્રિયા તરત જ થાય છે. ઝડપી અસર આ દવાઓને ઇમરજન્સી ડોકટરો અને સઘન સંભાળ એકમો માટે અનિવાર્ય સહાયક બનાવે છે.

વિશ્વની ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ દ્વારા ઉત્પાદિત તમામ ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ મુખ્યત્વે ત્રણ મુખ્ય રીતોથી અલગ પડે છે:

1) મૂળ દ્વારા,

2) અસરોની શરૂઆત અને તેમની અવધિની ગતિ દ્વારા,

3) શુદ્ધિકરણની પદ્ધતિ અને તૈયારીઓની શુદ્ધતાની ડિગ્રી અનુસાર.

I. મૂળ દ્વારા ભેદ પાડવો:

એ) પ્રાકૃતિક (બાયોસાયન્થેટીક), પ્રાણીઓના સ્વાદુપિંડમાંથી બનેલી પ્રાકૃતિક, ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ, ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્સ્યુલિન જીપીપી ટેપ, અલ્ટ્રેલેન્ટ એમએસ અને વધુ વખત પિગ (દા.ત. એક્ટ્રેપિડ, ઇન્સ્યુલ્રેપ એસપીપી, મોનોટાર્ડ એમએસ, સેમિલેન્ટ, વગેરે),

બી) કૃત્રિમ અથવા, વધુ સ્પષ્ટ રીતે, પ્રજાતિ-વિશિષ્ટ, માનવ ઇન્સ્યુલિન. આ દવાઓ ડીએનએ રિકોમ્બિનન્ટ ટેક્નોલ geજી દ્વારા આનુવંશિક ઇજનેરી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને મેળવવામાં આવે છે, અને તેથી તેઓ મોટેભાગે ડીએનએ રિકોમ્બિનન્ટ ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ (એક્ટ્રેપિડ એનએમ, હોમોફન, આઇસોફન એનએમ, હ્યુમુલિન, અલ્ટ્રાકાર્ડ એનએમ, મોનોટાર્ડ એનએમ, વગેરે) કહેવામાં આવે છે.

II. શુદ્ધિકરણ અને દવાઓની શુદ્ધતાની પદ્ધતિ અનુસાર અલગ પડે છે:

એ) સ્ફટિકીકૃત (નબળી રીતે શુદ્ધ), પરંતુ વર્ણનાત્મક નહીં - આ આપણા દેશમાં અગાઉ કહેવાતી “પરંપરાગત” ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓમાં મોટાભાગની છે (ઈન્જેક્શન માટે ઇન્સ્યુલિન), પરંતુ બંધ થઈ ગઈ છે,

બી) સ્ફટિકીકૃત અને જેલ્સ ("મોલેક્યુલર ચાળણી") દ્વારા ફિલ્ટર - કહેવાતા સિંગલ અથવા મોનો-પીક ઇન્સ્યુલિન (actક્ટ્રાપિડ, ઇન્સ્યુલ્રેપ, વગેરે),

સી) "મોલેક્યુલર ચાળણી" અને આયન વિનિમય ક્રોમેટોગ્રાફી દ્વારા સ્ફટિકીકૃત અને શુદ્ધ

- કહેવાતા મોનોકોમ્પોમ્પોન્ટ ઇન્સ્યુલિન (એક્ટ્રેપિડ એમએસ, સેમિલેન્ટ એમએસ, મોનોટાર્ડ એમએસ, અલ્ટ્રાલેન્ટ એમએસ).

સ્ફટિકીકૃત, પરંતુ બિન-ક્રોમેટોગ્રાફ્સવાળા ઇન્સ્યુલિન એ નિયમ પ્રમાણે, કુદરતી રીતે ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ થાય છે. તેમાં પ્રોઇન્સ્યુલિન, ગ્લુકોગન, સી-પેપ્ટાઇડ (પ્રોઇન્સ્યુલિનની આઈ બી-ચેન બંધનકર્તા), સોમાટોસ્ટેટિન અને અન્ય પ્રોટીનનાં પરમાણુઓના રૂપમાં વિવિધ અશુદ્ધિઓ શામેલ છે. આ તૈયારીઓમાં, પ્રોનિસુલિનનું પ્રમાણ 10 મિલિયન કરતાં વધુ કણો છે.

ઇન્સ્યુલિનની ખૂબ તૈયારી (જેલ્સ દ્વારા ગાળણ દ્વારા), જેને મોનોપિક કહેવામાં આવે છે, કારણ કે ક્રોમોટોગ્રામ પર ફક્ત એક શિખર જ દેખાય છે, તેમાં 3000 કરતા ઓછી અશુદ્ધિઓ (50 થી 3000 સુધીની) હોય છે, અને તે પણ વધુ સુધારેલ એકવિધ કમ્પોનન્ટ હોય છે - ઇન્સ્યુલિનના મિલિયન કણો દીઠ 10 કરતા ઓછા કણો. મોનોકોમ્પોંન્ટ તૈયારીઓ અગત્યની બની રહી છે. III. અસરોની શરૂઆત અને તેમની અવધિની ગતિ જુદા પાડે છે:

એ) ટૂંકી-અભિનય કરતી દવાઓ (actક્ટ્રidપિડ, actક્ટrapપિડ એમ.એસ., એક્ટrapરાપિડ એન.એમ., ઇન્સ્યુલrapપ, હોમિયોપેથ 40, ઇન્સુમેન રેપિડ, વગેરે). આ દવાઓની ક્રિયાની શરૂઆત 15-30 મિનિટમાં હોય છે, ક્રિયાનો સમયગાળો 6-8 કલાક છે,

બી) ક્રિયાના મધ્યમ સમયગાળાની દવાઓ (1-2 કલાક પછી ક્રિયાની શરૂઆત, અસરની કુલ અવધિ 12-16 કલાક છે), - એમએસ સેલેન્ટે, - હ્યુમુલિન એન, હ્યુમુલિન ટેપ, હોમોફanન, - ટેપ, એમએસ ટેપ, એમએસ મોનોટાર્ડ (2-4) કલાકો અને 20-24 કલાક અનુક્રમે),

- Iletin I NPH, Iletin II NPH,

- ઇન્સ્યુલોંગ એસપીપી, ઇન્સ્યુલિન ટેપ જીપીપી, એસપીપી, વગેરે.

સી) ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન સાથે મિશ્રિત મધ્યમ અવધિની દવાઓ: (ક્રિયાની શરૂઆત 30 મિનિટ, સમયગાળો 10 થી 24 કલાક),

- હ્યુમુલિન એમ -1, એમ -2, એમ -3, એમ -4 (કાર્યવાહીનો સમયગાળો 12-16 કલાક સુધીનો છે),

- ઇન્સુમન કાંસકો. 15/85, 25/75, 50/50 (10-16 કલાક માટે માન્ય).

જી) લાંબા સમયથી ચાલતી દવાઓ:

- અલ્ટ્રા ટેપ, અલ્ટ્રા ટેપ એમએસ, અલ્ટ્રા ટેપ એનએમ (28 કલાક સુધી),

- ઇન્સ્યુલિન સુપરલેંટ એસપીપી (28 કલાક સુધી),

- હ્યુમુલિન અલ્ટ્રોલેન્ટ, અલ્ટ્રાકાર્ડ એનએમ (24-28 કલાક સુધી).

એક્ટ્રાપિડ, ડુક્કર સ્વાદુપિંડના આઇલેટ્સના બીટા કોષોમાંથી મેળવવામાં આવે છે, તે 10 મીલી બોટલમાં સત્તાવાર તૈયારી તરીકે ઉત્પન્ન થાય છે, મોટેભાગે 1 મિલીમાં 40 પીસિસની પ્રવૃત્તિ સાથે. તે પેરેન્ટેરલી રીતે સંચાલિત થાય છે, મોટેભાગે ત્વચાની નીચે. આ ડ્રગ (ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન પેટા જૂથની તમામ દવાઓ જેવી) માં સુગર-ઝડપી અસર ઝડપી છે. અસર 15-20 મિનિટ પછી વિકસે છે, અને ક્રિયાની ટોચ 2-4 કલાક પછી નોંધવામાં આવે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં અને 8-10 કલાક સુધીના બાળકોમાં હાયપોગ્લાયકેમિક અસરની કુલ અવધિ 6-8 કલાક છે.

શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન ડ્રગ્સ (એક્ટ્રેપિડ) ના ફાયદા:

1) ઝડપથી કામ કરો

2) લોહીમાં શારીરિક ટોચની સાંદ્રતા આપો,

3) ટૂંકમાં કામ કરો.

મુખ્ય ગેરલાભ એ ક્રિયાની ટૂંકી અવધિ છે, જેને વારંવાર ઇન્જેક્શનની જરૂર છે. ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓના ઉપયોગ માટે સંકેતો:

1. ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓની સારવાર. દવા ત્વચા હેઠળ સંચાલિત થાય છે.

2. પુખ્ત વયના લોકોમાં બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસના સૌથી ગંભીર સ્વરૂપોમાં.

3. ડાયાબિટીક (હાયપરગ્લાયકેમિક) કોમા સાથે. આ સ્થિતિમાં, દવાઓ ત્વચાની નીચે અને નસમાં બંને આપવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિનનો ડોઝ કરવો એ એક ખૂબ જ મુશ્કેલ પ્રશ્ન છે, કારણ કે ડોઝની વ્યક્તિગત પસંદગી જરૂરી છે.

ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની ગણતરી કરવાની સૌથી પ્રાચીન રીતોમાંની એક એ છે કે દર્દીના પેશાબમાં દર ગ્રામ ખાંડ માટે ઇન્સ્યુલિનનો 1 યુનિટ દાખલ કરવો. પ્રથમ ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન અને શ્રેષ્ઠ માત્રાની પસંદગી પ્રાધાન્ય હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, તેઓ કોઈ અમૂર્ત ડોઝ નહીં, પણ કોઈ ચોક્કસ પસંદ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. દર્દીને એક અઠવાડિયા અગાઉથી સંપૂર્ણ આહાર સૂચવવામાં આવે છે.

4. ખૂબ જ ભાગ્યે જ, નબળા પોષણવાળા બાળકોમાં anનાબોલિક એજન્ટ્સ તરીકે દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. આ કિસ્સામાં, ભૂખ વધારવા માટે ત્વચાની હેઠળ દવા આપવામાં આવે છે.

આ સંકેત મુજબ, પોષણ, કુપોષણ, ફુરનક્યુલોસિસ, થાઇરોટોક્સિકોસિસ, omલટી અને ક્રોનિક હિપેટાઇટિસમાં સામાન્ય ઘટાડોવાળા દર્દીઓમાં દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે.

Card. કાર્ડિયાક એરિથમિયાઝમાં મ્યોકાર્ડિયલ ફંક્શનને જાળવી રાખવા માટે ડ્રગ ધ્રુવીકરણ મિશ્રણ (પોટેશિયમ, ગ્લુકોઝ અને ઇન્સ્યુલિન) નો ભાગ હોઈ શકે છે (જ્યારે કાલ્પનિકકરણની ઘટના થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સના નશો દરમિયાન).

6. મનોચિકિત્સક ક્લિનિકમાં, સ્કિઝોફ્રેનિઆ (હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા પ્રાપ્ત કરીને) દર્દીઓમાં આંચકો ઉપચાર કરતી વખતે દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો. હવે આ પુરાવા વ્યવહારીક ગેરહાજર છે, કારણ કે ત્યાં ઘણી સારી સાયકોટ્રોપિક દવાઓ છે.

7. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસવાળા દર્દીઓ માટે ડ્રગ સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોમાં ટેરેટોજેનિક અસર હોતી નથી.

8. ચેપી રોગોવાળા, પોલાણ દરમિયાન અન્ય ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને અન્ય મોટા શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાનગીરીવાળા વ્યક્તિઓ.

ટૂંકી અને ઝડપી ક્રિયાની ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ ઉપરાંત, લાંબા સમય સુધી ક્રિયા ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ થાય છે. આ તૈયારીઓમાં મુખ્ય પ્રોટીનની હાજરી - પ્રોટામિન અને ગ્લોબિન, જસત, તેમજ મીઠું બફર હાયપોગ્લાયકેમિક અસરની શરૂઆત, મહત્તમ ક્રિયાના સમય, એટલે કે, ક્રિયાની ટોચ અને ક્રિયાના કુલ સમયગાળાને બદલી દે છે. આવા મિશ્રણના પરિણામે, સસ્પેન્શન મેળવવામાં આવે છે, જે ધીમે ધીમે શોષાય છે, લાંબા સમય સુધી લોહીમાં ડ્રગની ઓછી માત્રા જાળવી રાખે છે. હવે ઇન્સ્યુલિન માટેની ઘણા લાંબા સમયથી તૈયારીઓ કરવામાં આવી રહી છે (વર્ગીકરણ જુઓ). આ બધી દવાઓ માત્ર સબક્યુટ્યુનલી રીતે સંચાલિત થાય છે.

લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓના ફાયદા:

1) દવાઓ ફક્ત દિવસમાં માત્ર બે અથવા એક વખત આપવામાં આવે છે,

2) દવાઓમાં pંચી પીએચ હોય છે, જે તેમના ઇન્જેક્શનને ઓછી પીડાદાયક બનાવે છે અને ઇન્સ્યુલિન ઝડપથી કાર્ય કરે છે.

1) શારીરિક શિખરની ગેરહાજરી, જે સૂચવે છે કે આ દવાઓ ગંભીર ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓને આપી શકાતી નથી અને તેનો ઉપયોગ પ્રમાણમાં હળવા અને મધ્યમ સ્વરૂપો માટે થવો જોઈએ,

2) દવાઓ ક્યારેય નસોમાં નાખવી ન જોઈએ (એમબોલિઝમ ટાળવા માટે),

ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ: નામો, ફાર્માકોલોજી અને ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ

આંતરરાષ્ટ્રીય ડાયાબિટીઝ ફેડરેશનની આગાહી છે કે 2040 સુધીમાં ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સંખ્યા લગભગ 624 મિલિયન હશે. હાલમાં, 371 મિલિયન લોકો આ રોગથી પીડાય છે. આ રોગનો ફેલાવો લોકોની જીવનશૈલીમાં પરિવર્તન (એક બેઠાડુ જીવનશૈલી, શારીરિક પ્રવૃત્તિનો અભાવ) અને ખોરાકના વ્યસનો (પશુ ચરબીથી સમૃદ્ધ સુપરમાર્કેટ રસાયણોનો ઉપયોગ) સાથે સંકળાયેલ છે.

માનવતા લાંબા સમયથી ડાયાબિટીઝથી પરિચિત છે, પરંતુ આ રોગની સારવારમાં એક પ્રગતિ લગભગ એક સદી પહેલા આવી હતી, જ્યારે આવા નિદાન મૃત્યુમાં સમાપ્ત થયું.

કૃત્રિમ ઇન્સ્યુલિનની શોધ અને બનાવટનો ઇતિહાસ

1921 માં, કેનેડિયન ડ doctorક્ટર ફ્રેડરિક બ્યુંટિંગ અને તેના સહાયક, તબીબી વિદ્યાર્થી, ચાર્લ્સ બેસ્ટ, સ્વાદુપિંડ અને ડાયાબિટીસની શરૂઆત વચ્ચેનો જોડાણ શોધવાનો પ્રયાસ કર્યો. સંશોધન માટે, યુનિવર્સિટી ઓફ ટોરોન્ટોના પ્રોફેસર, જ્હોન મLકલિયડે તેમને જરૂરી ઉપકરણો અને 10 કૂતરાઓની પ્રયોગશાળા આપી.

ડોક્ટરોએ કેટલાક કૂતરાઓમાં સ્વાદુપિંડને સંપૂર્ણપણે દૂર કરીને તેમના પ્રયોગની શરૂઆત કરી હતી, બાકીના ભાગોમાં તેઓએ પેનક્રેટિક નળીઓને દૂર કરતા પહેલા પાટો કરી દીધા હતા. આગળ, એથ્રોફાઇડ અંગને હાયપરટોનિક સોલ્યુશનમાં ઠંડું રાખવા માટે મૂકવામાં આવ્યું હતું. પીગળ્યા પછી, પરિણામી પદાર્થ (ઇન્સ્યુલિન) દૂર કરવામાં આવેલી ગ્રંથી અને ડાયાબિટીસ ક્લિનિકવાળા પ્રાણીઓને આપવામાં આવ્યું.

આના પરિણામે, રક્ત ખાંડમાં ઘટાડો અને કૂતરાની સામાન્ય સ્થિતિ અને સુખાકારીમાં સુધારો નોંધવામાં આવ્યો છે. તે પછી, સંશોધનકારોએ વાછરડાના સ્વાદુપિંડમાંથી ઇન્સ્યુલિન મેળવવાનો પ્રયાસ કરવાનો નિર્ણય કર્યો અને સમજાયું કે તમે નળીને બંધ કર્યા વિના કરી શકો છો.આ પ્રક્રિયા સરળ અને સમય માંગી ન હતી.

બન્ટિંગ અને બેસ્ટ પોતાને સાથેના લોકો પર અજમાયશ કરવાનું શરૂ કર્યું. ક્લિનિકલ ટ્રાયલના પરિણામે, તેઓ બંનેને ચક્કર અને નબળાઈ અનુભવાઈ, પરંતુ ડ્રગથી કોઈ ગંભીર ગૂંચવણો નહોતી.

1923 માં ફ્રેડરિક બટિંગ અને જ્હોન મLક લodડને ઇન્સ્યુલિન માટે નોબેલ પુરસ્કાર આપવામાં આવ્યો.

ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ પ્રાણી અથવા માનવ મૂળના કાચા માલમાંથી મેળવવામાં આવે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, ડુક્કર અથવા પશુઓના સ્વાદુપિંડનો ઉપયોગ થાય છે. તેઓ ઘણીવાર એલર્જીનું કારણ બને છે, તેથી તે જોખમી બની શકે છે. આ ખાસ કરીને બોવાઇન ઇન્સ્યુલિન માટે સાચું છે, જેની રચના માનવથી નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે (એકની જગ્યાએ ત્રણ એમિનો એસિડ).

માનવ ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ બે પ્રકારની છે:

અર્ધ કૃત્રિમ
માનવ સમાન.

આનુવંશિક ઇજનેરી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને માનવ ઇન્સ્યુલિન મેળવવામાં આવે છે. આથો અને ઇ. કોલી બેક્ટેરિયાના તાણના ઉત્સેચકોનો ઉપયોગ. તે સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોનની રચનામાં એકદમ સમાન છે. અહીં આપણે આનુવંશિક રીતે સંશોધિત ઇ.કોલી વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ, જે આનુવંશિક રીતે એન્જિનિયર્ડ માનવ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવામાં સક્ષમ છે. ઇન્સ્યુલિન એક્ટ્રાપિડ એ પ્રથમ હોર્મોન છે જે આનુવંશિક એન્જિનિયરિંગ દ્વારા મેળવવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝની સારવારમાં ઇન્સ્યુલિનની વિવિધતા ઘણી રીતે એકબીજાથી અલગ છે:

એક્સપોઝરનો સમયગાળો.
ડ્રગ વહીવટ પછી કાર્યવાહીની ગતિ.
ડ્રગના પ્રકાશનનું સ્વરૂપ.

એક્સપોઝરની અવધિ અનુસાર, ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ છે:

અલ્ટ્રાશોર્ટ (સૌથી ઝડપી)
ટૂંકું
મધ્યમ-લાંબી
લાંબી
સંયુક્ત

અલ્ટ્રાશોર્ટ દવાઓ (ઇન્સ્યુલિન એપીડ્રા, ઇન્સ્યુલિન હુમાલોગ) રક્ત ખાંડને તુરંત ઘટાડવા માટે બનાવવામાં આવી છે. તેઓને ભોજન પહેલાં રજૂ કરવામાં આવે છે, અસરનું પરિણામ 10-15 મિનિટની અંદર જ પ્રગટ થાય છે. થોડા કલાકો પછી, દવાની અસર સૌથી વધુ સક્રિય બને છે.

ટૂંકા અભિનયની દવાઓ (ઇન્સ્યુલિન એક્ટ્રેપિડ, ઇન્સ્યુલિન ઝડપી)વહીવટ પછી અડધા કલાક કામ કરવાનું શરૂ કરો. તેમની અવધિ 6 કલાક છે. ખાવુંના 15 મિનિટ પહેલાં ઇન્સ્યુલિનનું સંચાલન કરવું જરૂરી છે. આ જરૂરી છે જેથી શરીરમાં પોષક તત્ત્વોના સેવનનો સમય ડ્રગના સંપર્કના સમય સાથે સુસંગત હોય.

પરિચય માધ્યમ સંપર્કમાં દવાઓ (ઇન્સ્યુલિન પ્રોટાફન, ઇન્સ્યુલિન હ્યુમુલિન, ઇન્સ્યુલિન બેસલ, ઇન્સ્યુલિન નવું મિશ્રણ) ખોરાક લેવાના સમય પર આધારિત નથી. એક્સપોઝરની અવધિ 8-12 કલાક છેઇન્જેક્શન પછી બે કલાક પછી સક્રિય થવાનું શરૂ કરો.

શરીર પર સૌથી લાંબી (લગભગ 48 કલાક) અસર લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિનની તૈયારી દ્વારા કરવામાં આવે છે. તે વહીવટ પછી ચારથી આઠ કલાક કામ કરવાનું શરૂ કરે છે (ટ્રેસીબા ઇન્સ્યુલિન, ફ્લ fleક્સપpenન ઇન્સ્યુલિન).

મિશ્ર તૈયારીઓ એ સંપર્કના વિવિધ અવધિના ઇન્સ્યુલિનનું મિશ્રણ છે. તેમના કાર્યની શરૂઆત ઇન્જેક્શનના અડધા કલાક પછી શરૂ થાય છે, અને કાર્યવાહીની કુલ અવધિ 14-16 કલાક છે.

સામાન્ય રીતે, કોઈ એનાલોગની જેમ કે સકારાત્મક ગુણધર્મોને અલગ પાડી શકે છે:

એસિડિક સોલ્યુશન્સ નહીં, તટસ્થ ઉપયોગ,
રિકોમ્બિનન્ટ ડીએનએ ટેકનોલોજી
આધુનિક એનાલોગમાં નવી ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મોનો ઉદભવ.

ઇન્સ્યુલિન જેવી દવાઓ, એમિનો એસિડ્સને ફરીથી ગોઠવણ કરીને દવાઓની અસરકારકતા, તેમના શોષણ અને વિસર્જનમાં સુધારો કરીને બનાવવામાં આવે છે. તેઓએ તમામ ગુણધર્મો અને પરિમાણોમાં માનવીય ઇન્સ્યુલિન કરતાં વધુ હોવા જોઈએ:

દવાઓ (ઇન્સ્યુલિન ગોળીઓ અથવા ઇન્જેક્શન), તેમજ દવાની માત્રા માત્ર એક લાયક નિષ્ણાત દ્વારા પસંદ થવી જોઈએ. સ્વ-દવા ફક્ત રોગનો માર્ગ વધારે છે અને તેને જટિલ બનાવી શકે છે.

ઉદાહરણ તરીકે, બ્લડ સુગરને નિયંત્રણમાં રાખવા માટે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ કરતા વધારે હશે. દિવસમાં ઘણી વખત ટૂંકા ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે મોટેભાગે, બોલ્સ ઇન્સ્યુલિન આપવામાં આવે છે.

નીચે જણાવેલ દવાઓની સૂચિ છે જે ડાયાબિટીઝની સારવારમાં સૌથી સામાન્ય રીતે વપરાય છે.

ક્રિયાના સમયગાળા દ્વારા ઇન્સ્યુલિનનું વર્ગીકરણ: કોષ્ટક અને નામો

ઇન્સ્યુલિન એ પ્રોટીન-પેપ્ટાઇડ હોર્મોન છે જે પેનક્રેટિક બીટા કોષો દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે.

તેની રચનામાં ઇન્સ્યુલિન પરમાણુ બે પોલિપેપ્ટાઇડ સાંકળો ધરાવે છે. એક સાંકળમાં 21 એમિનો એસિડ હોય છે, અને બીજામાં 30 એમિનો એસિડ હોય છે. પેપ્ટાઇડ પુલનો ઉપયોગ કરીને સાંકળો એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે. પરમાણુનું પરમાણુ વજન આશરે 5700 છે. લગભગ તમામ પ્રાણીઓમાં, ઇન્સ્યુલિન પરમાણુ એકબીજા સમાન હોય છે, ઉંદર અને ઉંદરો સિવાય, પ્રાણીઓના ઉંદરોમાં ઇન્સ્યુલિન અન્ય પ્રાણીઓના ઇન્સ્યુલિનથી અલગ હોય છે. ઉંદરમાં ઇન્સ્યુલિન વચ્ચેનો બીજો તફાવત એ છે કે તે બે સ્વરૂપોમાં ઉત્પન્ન થાય છે.

પ્રાથમિક રચનાની સૌથી મોટી સમાનતા માનવ અને ડુક્કર ઇન્સ્યુલિન વચ્ચે છે.

ઇન્સ્યુલિનના કાર્યોનું અમલીકરણ, સેલ મેમ્બ્રેનની સપાટી પર સ્થાનીકૃત થયેલ વિશિષ્ટ રીસેપ્ટર્સ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરવાની ક્ષમતાની હાજરીને કારણે છે. ક્રિયાપ્રતિક્રિયા પછી, ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર સંકુલ બનાવવામાં આવે છે. પરિણામી સંકુલ કોષમાં પ્રવેશ કરે છે અને મોટી સંખ્યામાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને અસર કરે છે.

સસ્તન પ્રાણીઓમાં, ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સ લગભગ તમામ પ્રકારના કોષો પર સ્થિત હોય છે જ્યાંથી શરીર બાંધવામાં આવે છે. જો કે, લક્ષ્ય કોષો, જે હેપેટોસાઇટ્સ, મ્યોસાઇટ્સ, લિપોસાઇટ્સ છે, રીસેપ્ટર અને ઇન્સ્યુલિન વચ્ચેના જટિલ નિર્માણ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.

ઇન્સ્યુલિન માનવ શરીરના લગભગ તમામ અવયવો અને પેશીઓને પ્રભાવિત કરવામાં સક્ષમ છે, પરંતુ તેના સૌથી મહત્વપૂર્ણ લક્ષ્યો સ્નાયુઓ અને ચરબીયુક્ત પેશીઓ છે.

અને

Nsulin એ શરીરમાં કાર્બોહાઈડ્રેટ ચયાપચયનું એક મહત્વપૂર્ણ નિયમનકાર છે. હોર્મોન સેલ મેમ્બ્રેન દ્વારા ગ્લુકોઝના પરિવહન અને આંતરિક રચનાઓ દ્વારા તેના ઉપયોગમાં વધારો કરે છે.

ઇન્સ્યુલિનની ભાગીદારી સાથે, ગ્લુકોઝન ગ્લુકોઝથી યકૃતના કોષોમાં સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. ઇન્સ્યુલિનનું વધારાનું કાર્ય એ ગ્લાયકોજેનના ભંગાણ અને ગ્લુકોઝમાં તેનું રૂપાંતરનું દમન છે.

હોર્મોન ઉત્પાદન પ્રક્રિયાના શરીરમાં ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં, વિવિધ રોગો વિકસે છે, જેમાંથી એક ડાયાબિટીઝ છે.

શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનની અછતની સ્થિતિમાં, બહારથી તેનું વહીવટ જરૂરી છે.

આજની તારીખે, ફાર્માસિસ્ટ્સે આ સંયોજનના વિવિધ પ્રકારોનું સંશ્લેષણ કર્યું છે, જે ઘણી રીતે અલગ પડે છે.

મૂળ
જ્યારે શરીરમાં દાખલ કરવામાં આવે ત્યારે કામગીરીમાં પ્રવેશની ગતિ અને રોગનિવારક અસરની અવધિ,
ડ્રગની શુદ્ધતાની ડિગ્રી અને હોર્મોનને શુદ્ધ કરવાની પદ્ધતિ.

મૂળના આધારે, ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓના વર્ગીકરણમાં શામેલ છે:

પ્રાકૃતિક - બાયોસાયન્થેટીક - પશુઓના સ્વાદુપિંડનો ઉપયોગ કરીને ઉત્પન્ન થતી કુદરતી મૂળની દવાઓ. ઇન્સ્યુલિન ટેપ્સ જી.પી.પી., અલ્ટ્રાલેન્ટ એમ.એસ.ના ઉત્પાદન માટેની આવી પદ્ધતિઓ. એક્ટ્રાપિડ ઇન્સ્યુલિન, ઇન્સ્યુલ્રેપ એસપીપી, મોનોટાર્ડ એમએસ, સેમીલેન્ટ અને કેટલાક અન્ય ડુક્કર સ્વાદુપિંડનો ઉપયોગ કરીને ઉત્પન્ન થાય છે.
ઇન્સ્યુલિનની કૃત્રિમ અથવા પ્રજાતિ-વિશિષ્ટ દવાઓ. આ દવાઓ આનુવંશિક ઇજનેરી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને બનાવવામાં આવે છે. ઇન્સ્યુલિન ડીએનએ રિકોમ્બિનન્ટ ટેકનોલોજીનો ઉપયોગ કરીને બનાવવામાં આવે છે. આ રીતે, એક્ટ્રrapપિડ એનએમ, હોમોફanન, આઇસોફanન એનએમ, હ્યુમુલિન, અલ્ટ્રાકાર્ડ એનએમ, મોનોટાર્ડ એનએમ, વગેરે જેવા ઇન્સ્યુલિન બનાવવામાં આવે છે.

સ્ફટિકીકૃત અને નોન-ક્રોમેટોગ્રાફ્ડ - રૂપામાં મોટાભાગના પરંપરાગત ઇન્સ્યુલિન શામેલ છે. જે અગાઉ રશિયન ફેડરેશનના પ્રદેશ પર બનાવવામાં આવ્યાં હતાં, આ ક્ષણે આ જૂથની દવા રશિયામાં બનાવવામાં આવતી નથી,
સ્ફટિકીકૃત અને જેલ્સથી ફિલ્ટર, આ જૂથની તૈયારીઓ મોનો- અથવા સિંગલ-પીક છે,
જેલ્સ અને આયન એક્સચેંજ ક્રોમેટોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને સ્ફટિકીકૃત અને શુદ્ધિકરણ, આ જૂથમાં મોનોકોમ્પોમ્પોન્ટ ઇન્સ્યુલિન શામેલ છે.

કયા પ્રકારનાં ઇન્સ્યુલિન છે અને તેની ક્રિયાની અવધિ

આપણા શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનનું નિર્માણ ચલ છે. આંતરસ્ત્રાવીય પ્રકાશનની નકલ કરવા માટે લોહીમાં હોર્મોન પ્રવેશવા માટે, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓને વિવિધ પ્રકારના ઇન્સ્યુલિનની જરૂર હોય છે. તે દવાઓ કે જે લાંબા સમય સુધી સબક્યુટેનીય પેશીઓમાં રહેવા માટે સક્ષમ છે અને ધીમે ધીમે તેમાંથી લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, તે ભોજન વચ્ચે ગ્લાયસીમિયાને સામાન્ય બનાવવા માટે વપરાય છે. ઇન્સ્યુલિન, ઝડપથી લોહીના પ્રવાહમાં પહોંચે છે, ખોરાકમાંથી વાહિનીઓમાંથી ગ્લુકોઝ દૂર કરવા માટે જરૂરી છે.

જો હોર્મોનનાં પ્રકારો અને ડોઝ યોગ્ય રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, તો ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ અને તંદુરસ્ત લોકોમાં ગ્લાયસેમિયા થોડો અલગ હોય છે. આ કિસ્સામાં, તેઓ કહે છે કે ડાયાબિટીઝની ભરપાઈ કરવામાં આવે છે. રોગની વળતર એ તેની સારવારનું મુખ્ય લક્ષ્ય છે.

પ્રથમ ઇન્સ્યુલિન પ્રાણીમાંથી મેળવવામાં આવ્યું હતું, ત્યારથી તે એક કરતા વધુ વખત સુધારવામાં આવ્યું છે. હવે પ્રાણી મૂળની દવાઓનો ઉપયોગ હવે થતો નથી, તેઓને આનુવંશિક એન્જિનિયરિંગ હોર્મોન અને મૂળભૂત રીતે નવા ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ દ્વારા બદલવામાં આવ્યા હતા. અમારા નિકાલ પરના તમામ પ્રકારના ઇન્સ્યુલિનને અણુની રચના, ક્રિયાના સમયગાળા અને રચના અનુસાર જૂથબદ્ધ કરી શકાય છે.

ઈન્જેક્શનના સોલ્યુશનમાં વિવિધ રચનાઓનું હોર્મોન હોઈ શકે છે:

માનવ. તેને આ નામ મળ્યું કારણ કે તે આપણા સ્વાદુપિંડમાં ઇન્સ્યુલિનની રચનાને સંપૂર્ણપણે પુનરાવર્તિત કરે છે. પરમાણુઓના સંપૂર્ણ સંયોગ હોવા છતાં, આ પ્રકારના ઇન્સ્યુલિનનો સમયગાળો શારીરિક એક કરતા અલગ છે. સ્વાદુપિંડમાંથી હોર્મોન તરત જ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યારે કૃત્રિમ હોર્મોન સબક્યુટેનીય પેશીઓમાંથી શોષી લેવામાં સમય લે છે.
ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ. વપરાયેલા પદાર્થમાં માનવ ઇન્સ્યુલિન જેવી જ રચના હોય છે, ખાંડ-ઘટાડવાની સમાન પ્રવૃત્તિ. તે જ સમયે, પરમાણુમાં ઓછામાં ઓછા એક એમિનો એસિડનો અવશેષ બીજા દ્વારા બદલવામાં આવે છે. આ ફેરફાર તમને શારીરિક સંશ્લેષણને નજીકથી પુનરાવર્તિત કરવા માટે હોર્મોનની ક્રિયાને ઝડપી અથવા ધીમું કરવાની મંજૂરી આપે છે.

બંને પ્રકારના ઇન્સ્યુલિન આનુવંશિક ઇજનેરી દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. હોર્મોન તેને એસ્ચેરીચીયા કોલી અથવા આથો સુક્ષ્મસજીવોનું સંશ્લેષણ કરવાની ફરજ પાડીને મેળવવામાં આવે છે, ત્યારબાદ ડ્રગ બહુવિધ શુદ્ધિકરણમાંથી પસાર થાય છે.

ઇન્સ્યુલિનની કાર્યવાહીની અવધિ આપેલ છે તે નીચેના પ્રકારોમાં વહેંચી શકાય છે:

2) અસરોની શરૂઆત અને તેમની અવધિની ગતિ દ્વારા,

3) શુદ્ધિકરણની પદ્ધતિ અને તૈયારીઓની શુદ્ધતાની ડિગ્રી અનુસાર.

I. મૂળ દ્વારા ભેદ પાડવો:

II. શુદ્ધિકરણ અને દવાઓની શુદ્ધતાની પદ્ધતિ અનુસાર અલગ પડે છે:

એ) સ્ફટિકીકૃત (નબળી રીતે શુદ્ધ), પરંતુ વર્ણનાત્મક નહીં - આ આપણા દેશમાં અગાઉ કહેવાતી “પરંપરાગત” ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓમાં મોટાભાગની છે (ઈન્જેક્શન માટે ઇન્સ્યુલિન), પરંતુ બંધ થઈ ગઈ છે,

- Iletin I NPH, Iletin II NPH,

- ઇન્સ્યુલોંગ એસપીપી, ઇન્સ્યુલિન ટેપ જીપીપી, એસપીપી, વગેરે.

- હ્યુમુલિન એમ -1, એમ -2, એમ -3, એમ -4 (કાર્યવાહીનો સમયગાળો 12-16 કલાક સુધીનો છે),

- ઇન્સુમન કાંસકો. 15/85, 25/75, 50/50 (10-16 કલાક માટે માન્ય).

જી) લાંબા સમયથી ચાલતી દવાઓ:

- અલ્ટ્રા ટેપ, અલ્ટ્રા ટેપ એમએસ, અલ્ટ્રા ટેપ એનએમ (28 કલાક સુધી),

- ઇન્સ્યુલિન સુપરલેંટ એસપીપી (28 કલાક સુધી),

- હ્યુમુલિન અલ્ટ્રોલેન્ટ, અલ્ટ્રાકાર્ડ એનએમ (24-28 કલાક સુધી).

શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન ડ્રગ્સ (એક્ટ્રેપિડ) ના ફાયદા:

1) ઝડપથી કામ કરો

2) લોહીમાં શારીરિક ટોચની સાંદ્રતા આપો,

3) ટૂંકમાં કામ કરો.

લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓના ફાયદા:

1) દવાઓ ફક્ત દિવસમાં માત્ર બે અથવા એક વખત આપવામાં આવે છે,

2) દવાઓ ક્યારેય નસોમાં નાખવી ન જોઈએ (એમબોલિઝમ ટાળવા માટે),

1. સૌથી વધુ વારંવાર, ભયંકર અને ખતરનાક એ HYPOGLYCEMIA નો વિકાસ છે. આ દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે:

- સંચાલિત ડોઝ અને ખાદ્ય પદાર્થોનું મેળ ખાતું નથી,

- ઉચ્ચ શારીરિક પ્રવૃત્તિ,

- યકૃત અને કિડનીના રોગો,

હાઈપોગ્લાયકેમિઆના પ્રથમ ક્લિનિકલ લક્ષણો ("ઝડપી" ઇન્સ્યુલિનના વનસ્પતિ અસરો): ચીડિયાપણું, અસ્વસ્થતા, સ્નાયુઓની નબળાઇ, હતાશા, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ફેરફાર, ટાકીકાર્ડિયા, પરસેવો, કંપન, ત્વચાનો નિસ્તેજ, "હંસ બમ્પ્સ", ભયની ભાવના. હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા સાથે શરીરના તાપમાનમાં ઘટાડો એ ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય છે.

લાંબી-અભિનય કરતી દવાઓ સામાન્ય રીતે રાત્રે હાઇપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બને છે (સ્વપ્નો, પરસેવો, બેચેની, જાગતી વખતે માથાનો દુખાવો - મગજનો લક્ષણો).

ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે, દર્દીને હંમેશા તેની સાથે ખાંડની થોડી માત્રા હોવી જોઈએ, બ્રેડનો ટુકડો, જે, હાયપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણોની હાજરીમાં, ઝડપથી ખાવું જ જોઇએ. જો દર્દી કોમામાં હોય, તો પછી ગ્લુકોઝને નસમાં ઇન્જેક્શન આપવું જોઈએ. સામાન્ય રીતે, 40% સોલ્યુશનનું 20-40 મિલી પૂરતું છે. તમે ત્વચાની નીચે 0.5 મિલી એડ્રેનાલિન અથવા સ્નાયુમાં ગ્લુકોગન (સોલ્યુશનમાં) ની 1 મિલિગ્રામ ઇન્જેકશન પણ કરી શકો છો.

તાજેતરમાં, આ ગૂંચવણ ટાળવા માટે, ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની ઇજનેરી અને તકનીકીના ક્ષેત્રમાં નવી પ્રગતિઓ દેખાઇ છે અને પશ્ચિમમાં તેનો અમલ કરવામાં આવ્યો છે. આ તકનીકી ઉપકરણોના નિર્માણ અને ઉપયોગને કારણે છે જે બંધ પ્રકારનાં ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને ઇન્સ્યુલિનનું સતત સંચાલન કરે છે જે ગ્લાયસીમિયાના સ્તર અનુસાર ઇન્સ્યુલિન રેડવાની દરને નિયંત્રિત કરે છે, અથવા ડિસ્પેન્સર્સ અથવા માઇક્રોપમ્પ્સનો ઉપયોગ કરીને આપેલા પ્રોગ્રામ અનુસાર ઇન્સ્યુલિનના વહીવટને સુવિધા આપે છે. આ તકનીકીઓનો પરિચય, દિવસ દરમિયાન ઇન્સ્યુલિનના સ્તરની શારીરિક સ્તરો સુધી, અમુક હદ સુધી, સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની મંજૂરી આપે છે. આ ટૂંકા સમયમાં ડાયાબિટીસ મેલિટસનું વળતર પ્રાપ્ત કરવામાં અને તેને સ્થિર સ્તરે જાળવવામાં, અન્ય મેટાબોલિક સૂચકાંકોને સામાન્ય બનાવવા માટે મદદ કરે છે.

સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર હાથ ધરવા માટેની સૌથી સરળ, સૌથી સસ્તું અને સલામત રીત એ છે કે સિરીંજ પેન ("નોવોપેન" - ચેકોસ્લોવાકિયા, "નોવો" - ડેનમાર્ક, વગેરે) જેવા વિશેષ ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં ઇન્સ્યુલિનનું સંચાલન કરવું. આ ઉપકરણોની મદદથી, સરળતાથી ડોઝ અને લગભગ પીડારહિત ઇન્જેક્શન હાથ ધરવાનું શક્ય છે. સ્વયંસંચાલિત ગોઠવણ બદલ આભાર, પેન-સિરીંજનો ઉપયોગ કરવો ખૂબ જ સરળ છે, નીચી દ્રષ્ટિવાળા દર્દીઓ માટે પણ.

2. ખંજવાળ, હાઈપરિમિઆ, ઈન્જેક્શન સાઇટ પર દુખાવો, અિટક .રીયા, લિમ્ફેડોનોપેથીના સ્વરૂપમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.

એલર્જી એ માત્ર ઇન્સ્યુલિન જ નહીં, પરંતુ પ્રોટામિનમાં પણ હોઈ શકે છે, કારણ કે બાદમાં પણ એક પ્રોટીન છે. તેથી, એવી દવાઓનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે કે જેમાં પ્રોટીન ન હોય, ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્સ્યુલિન ટેપ. જ્યારે બોવાઇન ઇન્સ્યુલિનથી એલર્જી હોય છે, ત્યારે તે ડુક્કરનું માંસ દ્વારા બદલાઈ જાય છે, જેનો એન્ટિજેનિક ગુણધર્મો ઓછો ઉચ્ચારવામાં આવે છે (કારણ કે આ ઇન્સ્યુલિન એક એમિનો એસિડથી માનવથી અલગ છે) હાલમાં, ઇન્સ્યુલિન થેરેપીની આ ગૂંચવણના જોડાણમાં, અત્યંત શુદ્ધ ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ બનાવવામાં આવી છે: મોનોપિક અને મોનોકોપોમ્પોન્ટ ઇન્સ્યુલિન. મોનોકોમ્પોંન્ટ તૈયારીઓની pંચી શુદ્ધતા એન્ટિબોડીઝના ઉત્પાદનને ઇન્સ્યુલિનમાં ઘટાડે છે, અને તેથી, દર્દીને મોનોકોમ્પોન્ટ ઇન્સ્યુલિનમાં સ્થાનાંતરણ એન્ટિબોડીઝની રક્તમાં ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતા ઘટાડવામાં, મુક્ત ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતામાં વધારો કરવામાં મદદ કરે છે, અને તેથી, ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

ડીએનએ રિકોમ્બિનન્ટ પદ્ધતિ દ્વારા પ્રાપ્ત થયેલ પ્રજાતિ-વિશિષ્ટ માનવ ઇન્સ્યુલિન, એટલે કે, આનુવંશિક ઇજનેરી, તેનાથી પણ વધારે ફાયદાઓ ધરાવે છે. આ ઇન્સ્યુલિનમાં ઓછી એન્ટિજેનિક ગુણધર્મો પણ છે, તેમ છતાં તે આમાંથી સંપૂર્ણપણે મુક્તિ નથી. તેથી, રિકોમ્બિનેન્ટ મોનોકોમ્પોમ્પોન્ટ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ ઇન્સ્યુલિનની એલર્જી માટે, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર માટે, તેમજ નવા નિદાન થયેલ ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં, ખાસ કરીને યુવાનો અને બાળકોમાં થાય છે.

3. ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારનો વિકાસ. આ હકીકત ઇન્સ્યુલિનમાં એન્ટિબોડીઝના ઉત્પાદન સાથે સંકળાયેલી છે. આ કિસ્સામાં, ડોઝ વધારવો જ જોઇએ, તેમજ માનવ અથવા પોર્સીન મોનોકોમ્પોમ્પોન્ટ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ.

4. ઇન્જેક્શન સાઇટ પર લિપોોડીસ્ટ્રોફી. આ કિસ્સામાં, ઈન્જેક્શન સાઇટ બદલવી જોઈએ.

5. લોહીમાં પોટેશિયમની સાંદ્રતામાં ઘટાડો, જે આહાર દ્વારા નિયમન કરવું આવશ્યક છે.

ઉચ્ચ શુદ્ધિકૃત ઇન્સ્યુલિન (મોનોકોમ્પોંન્ટ અને માનવ, ડીએનએ રિકોમ્બિનન્ટ ટેકનોલોજીનો ઉપયોગ કરીને મેળવેલા) ના ઉત્પાદન માટે સારી વિકસિત તકનીકીઓની દુનિયામાં હાજરી હોવા છતાં, ઘરેલું ઇન્સ્યુલિન સાથે આપણા દેશમાં નાટકીય પરિસ્થિતિ વિકસિત થઈ છે. આંતરરાષ્ટ્રીય કુશળતા સહિત તેમની ગુણવત્તાના ગંભીર વિશ્લેષણ પછી, ઉત્પાદન બંધ થઈ ગયું છે. હાલમાં, ટેકનોલોજી અપગ્રેડ કરવામાં આવી રહી છે. આ એક આવશ્યક પગલું છે અને પરિણામી ખોટની ભરપાઈ વિદેશમાં ખરીદી દ્વારા કરવામાં આવે છે, મુખ્યત્વે કંપનીઓ નોવો, પલિવા, એલી લીલી અને હોચેસ્ટ પાસેથી.

કામાચો પી., ગારીબા એચ., સિઝમોરા જી. એવિડન્સ બેસ્ડ એન્ડોક્રિનોલોજી, જિઓટાર-મીડિયા - એમ., 2014. દ્વારા સંપાદિત. - 640 પી.
ઝાખારોવ યુ.એલ., કોર્સન વી.એફ. ડાયાબિટીસ મોસ્કો, પબ્લિશિંગ હાઉસ Publicફ પબ્લિક યુનિયન્સ “ગાર્નોવ”, 2002, 506 પાના, 5000 નકલોનું પરિભ્રમણ.
વર્ટકીન એ. એલ. ડાયાબિટીસ મેલીટસ, “એકસ્મો પબ્લિશિંગ હાઉસ” - એમ., 2015. - 160 પૃષ્ઠ.

મને મારી રજૂઆત કરવા દો. મારું નામ એલેના છે. હું 10 વર્ષથી વધુ સમયથી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ તરીકે કાર્યરત છું. હું માનું છું કે હું હાલમાં મારા ક્ષેત્રમાં એક વ્યાવસાયિક છું અને હું સાઇટ પરના બધા મુલાકાતીઓને જટિલ અને તેથી કાર્યો નહીં હલ કરવામાં મદદ કરવા માંગું છું. શક્ય તેટલી બધી જરૂરી માહિતી પ્રદાન કરવા માટે સાઇટ માટેની બધી સામગ્રી એકત્રિત કરવામાં આવી છે અને કાળજીપૂર્વક પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. વેબસાઇટ પર વર્ણવેલ છે તે લાગુ પાડવા પહેલાં, નિષ્ણાતો સાથે ફરજિયાત પરામર્શ હંમેશા જરૂરી છે.

લાંબા-કાર્યકારી ઇન્સ્યુલિન - ડાયાબિટીઝ: આ રોગ અને ઉપચાર વિશેની તમામ

લાંબા-અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન "લેન્ટસ"

આજે સૌથી વધુ વ્યાપક છે ગ્લેર્જિન, જેનું બ્રાન્ડ નામ છે લેન્ટસ. સોલ્યુશનના 1 મિલીમાં 100 એડિન્સુલિન ગ્લેર્જીન હોય છે. લેન્ટસ 3 મિલીના કારતુસ (સ્લીવ્ઝ) માં, 10 મિલીની બોટલોમાં, તેમજ સિરીંજ પેનમાં "ઓપ્ટી સેટ" 3 મિલીમાં પ્રકાશિત થાય છે.

લantન્ટસની ક્રિયાની શરૂઆત, તેની ચામડીની વહીવટ પછી, સરેરાશ 1 કલાક પછી થાય છે. ક્રિયાની સરેરાશ અવધિ 24 કલાક છે, અને મહત્તમ 29 કલાક છે. ગ્લાયસીમિયા પર લેન્ટસની અસરોની પ્રકૃતિમાં વિવિધ દર્દીઓમાં અને એક દર્દી બંનેમાં, આ ડ્રગની ક્રિયાના સમયગાળા દરમિયાન નોંધપાત્ર ફેરફાર થઈ શકે છે.

અન્ય પ્રકારનાં ઇન્સ્યુલિનથી લેન્ટસમાં સંક્રમણની સુવિધાઓ

સારવારના કિસ્સામાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ લેન્ટસનો ઉપયોગ મુખ્ય ઇન્સ્યુલિન તરીકે થાય છે. સારવાર માટે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ લેન્ટસ, એક નિયમ તરીકે, એક માત્ર વિશિષ્ટ ઉપચારની પદ્ધતિ તરીકે અથવા અન્ય દવાઓ સાથે સંયોજનમાં વપરાય છે જે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને સામાન્ય બનાવે છે.

જો સારવારમાંથી સંક્રમણ થાય છે લાંબા અભિનય ઇન્સ્યુલિન ક્યાં તો મધ્યમ સમયગાળો ઇન્સ્યુલિન લેન્ટસ પર, તેને મૂળભૂત ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક માત્રામાં ચોક્કસ સુધારણાની જરૂર પડી શકે છે, અથવા એન્ટીડિઆબેટીક ઉપચારમાં ફેરફારની જરૂર છે. આ કિસ્સામાં, ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનના ડોઝ અને એડમિનિસ્ટ્રેશનની સ્થિતિમાં અથવા ડોઝમાં ફેરફાર થઈ શકે છે ખાંડ ઘટાડવાની ગોળીઓ.

જો સંક્રમણ બીજા પ્રકારનાં ઇન્સ્યુલિનના ડબલ એડમિનિસ્ટ્રેશનથી લેન્ટસના એક ઇન્જેક્શનમાં કરવામાં આવે છે, તો પછી ઉપચારના પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન બેસલ ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક માત્રા લગભગ 20-30% ઘટાડવી જરૂરી છે. રાત્રે અથવા સવારના હાયપોગ્લાયકેમિઆ થવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે આ કરવું આવશ્યક છે. આ ઉપરાંત, આ સમયગાળા દરમિયાન, લેન્ટસની માત્રામાં ઘટાડાની માત્રામાં યોગ્ય વધારો દ્વારા વળતર આપવું પડશે ટૂંકા અભિનય ઇન્સ્યુલિન.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લેન્ટસ ઇન્જેક્શન

અભ્યાસક્રમ અને પરિણામ ગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસના દર્દીઓની ઇન્સ્યુલિનની અન્ય પ્રકારની તૈયારી મેળવતા દર્દીઓની ગર્ભાવસ્થાથી લેન્ટસના ઉપયોગની તુલનામાં અલગ નથી. જો કે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક જરૂરિયાત - ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ 3 મહિનામાં, થોડો ઘટાડો થઈ શકે છે, અને આ બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિક પછી - થોડો વધારો.

જન્મ પછી, ઇન્સ્યુલિન લેન્ટસની જરૂરિયાત, અન્ય ઇન્સ્યુલિનની જેમ, પણ ઓછી થાય છે, જે હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું ચોક્કસ જોખમ ધરાવે છે. ઇન્સ્યુલિનની માત્રાને સમાયોજિત કરતી વખતે આ ધ્યાનમાં લેવું મહત્વપૂર્ણ છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ જેમને કિડનીની નિષ્ફળતા, ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી, તેમજ ગંભીર યકૃતની નિષ્ફળતા, લેન્ટસ સહિત ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઓછી થઈ શકે છે.

ઇન્સ્યુલિન "લેન્ટસ" ની રજૂઆતની સુવિધાઓ

લેન્ટસનો ઉપયોગ કરીને ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સાથે, તેના વહીવટના સ્થળો પર એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ 3-4-.% કરતા વધુ કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ ત્વચાની લાલાશ, અિટકarરીયા, ખંજવાળ અથવા સોજો તરીકે પ્રગટ થાય છે. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓની ગેરહાજરી માટે, તેમજ આ પ્રતિક્રિયાઓની તીવ્રતા ઘટાડવા માટે, ઇન્સ્યુલિનના સબક્યુટેનીય વહીવટ માટે સતત ઈન્જેક્શન સાઇટ્સમાં ફેરફાર કરવો તે ઇચ્છનીય છે.

ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન (લેન્ટસ) સ્ટોર કરો સૂર્યપ્રકાશથી સુરક્ષિત સ્થાન પર જરૂરી છે, જેનું તાપમાન 2 થી 8 ° સે છે. ઇન્સ્યુલિન સ્થિર કરશો નહીં. ઉપયોગમાં લેવાયેલા કારતૂસ અથવા બોટલને લantન્ટસ સાથે 4 અઠવાડિયા સુધી 25 ° સે કરતા વધુ નહીં તાપમાને સંગ્રહિત કરવાની મંજૂરી છે. આ ભલામણોનું પાલન કરવા માટે, ઇન્સ્યુલિન લેબલ પર ઉપયોગની તારીખને ચિહ્નિત કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.ઇન્સ્યુલિન લેન્ટસનું શેલ્ફ લાઇફ, જેનો ઉપયોગ થતો નથી તે 2 વર્ષ છે.

ઇન્સ્યુલિન વર્ગીકરણ

આધુનિક ઇન્સ્યુલિન વર્ગીકરણ: મૂળભૂત અને ખોરાક. પરિચય સ્થાન, દ્વારા બંધનકર્તા

આધુનિક વર્ગીકરણ &

આધુનિક ઇન્સ્યુલિન વર્ગીકરણ ત્યાં લાંબા (બેસલ) અને ટૂંકા અને

ઇન્સ્યુલિન વર્ગીકરણ ખાંડ અને

www.diabet-stop.com/&/વર્ગીકરણ—ઇન્સ્યુલિન

વિશાળ આભાર ઇન્સ્યુલિન વર્ગીકરણ તેના માટે વિવિધ તકનીકો ડિઝાઇન કરવી શક્ય છે &

ઇન્સ્યુલિન વર્ગીકરણ

ઇન્સ્યુલિન સામાન્ય રીતે મૂળ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે (બોવાઇન, પોર્સીન, માનવ, અને

પ્રજાતિઓ ઇન્સ્યુલિન: જરૂરી પસંદગી

ઇન્સ્યુલિન વર્ગીકરણ. ઘટકોની સંખ્યા દ્વારા: મોનોવિડ, જે &

તૈયારીઓ ઇન્સ્યુલિન અને &

આધુનિક ઇન્સ્યુલિન વર્ગીકરણ ક્રિયા સમયગાળો દ્વારા પર રજૂ થયેલ છે

ઇન્સ્યુલિન: વર્ણન અને

વર્ગીકરણ. ઇન્સ્યુલિન સામાન્ય રીતે અને ડ્રગ્સ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે ઇન્સ્યુલિન સંયુક્ત અને

પ્રજાતિઓ ઇન્સ્યુલિન સર્વશક્તિમ

સૌથી વધુ તબીબી નોંધપાત્ર છે ઇન્સ્યુલિન વર્ગીકરણ હુમલો ની ઝડપે અને

ઇન્સ્યુલિન અને તેમના પ્રકારો

લાક્ષણિકતા અને વર્ગીકરણ જૂથ દવાઓ ઇન્સ્યુલિન, તેની રસીદ અને પર &

મિખાઇલ અખામાનવ અને ખાવરા અસ્તામિરોવા અને

2. વર્ગીકરણ ડાયાબિટીઝ અને સંગ્રહ. વિનિમયક્ષમતા ઇન્સ્યુલિન

વર્ગીકરણ ડાયાબિટીસ મેલીટસ

હાલમાં ઓફર કરે છે વર્ગીકરણ અને જે દખલ કરી શકે છે ઇન્સ્યુલિન &

સુગર લોઅરિંગ થેરેપી

વર્ગીકરણ હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો અને અંતર્જાત સંશ્લેષણને ઉત્તેજીત કરે છે ઇન્સ્યુલિન &

હોર્મોનલ દવાઓ, ભાગ 1 અને

હવે દવાઓ ઇન્સ્યુલિન ત્યાં ઘણી લાંબી ક્રિયા છે (જુઓ વર્ગીકરણ).

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ -

છેલ્લું પુનરાવર્તન વર્ગીકરણ એસડી કર્યું અને નિષ્ફળતા સાથે ઇન્સ્યુલિન (ખાંડ અને

એન્ડોક્રિનોલોજી પાઠયપુસ્તક પ્રકરણ 6 અને

વર્ગીકરણ સુગર ડાયાબિટીઝ. ડાયાબિટીઝ અને દર્દીઓ એક્ઝોનસ વગર કરે છે ઇન્સ્યુલિન &

ક્લિનિકલ ફાર્માકોલોજી અને &

વર્ગીકરણ હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો. ક્લિનિકલ ફાર્માકોલોજી ઇન્સ્યુલિન &

ફાર્માકોકિનેટિક્સ તુલના ઇન્સ્યુલિન

નવું વર્ગીકરણ ઇન્સ્યુલિન સોય. 9 મહિના અને ખૂબ નાના ડોઝ પર રહેવું ઇન્સ્યુલિન &

સસ્ટેઇન્ડ અને ગોળીઓ

ઇન્સ્યુલિન વર્ગીકરણ લાંબી ક્રિયા. મૂળભૂત સમકક્ષો ઇન્સ્યુલિન.

પસંદગી ઇન્સ્યુલિન સેલમાંથી આવે છે અને વર્ગીકરણ ડાયાબિટીઝ ક્લિનિકલ અને

વર્ગીકરણ સુગર ડાયાબિટીઝ

વર્ગીકરણ ડાયાબિટીઝ અને તેના પર સંપૂર્ણ નિર્ભર ઇન્સ્યુલિન &

12_ પરીક્ષા પ્રશ્નો અને

agma.astranet.ru/files/Kafedry/Farmakognozii/12.doc DOC ફાઇલ

તૈયારીઓ ઇન્સ્યુલિન (આનુવંશિક ઇજનેર, ડુક્કરનું માંસ, માંસ) વર્ગીકરણ માટે તૈયારીઓ

રાષ્ટ્રીય રેન્ડરિંગ ધોરણો અને

& સ્ત્રાવ ઇન્સ્યુલિનક્રિયાઓ ઇન્સ્યુલિન અથવા આ બંને પરિબળો. ડબ્લ્યુએચઓ, 1999. વર્ગીકરણ સુગર અને

ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ અને

ઇન્સ્યુલિન વર્ગીકરણ લાંબી ક્રિયા. મૂળભૂત સમકક્ષો ઇન્સ્યુલિન.

હોર્મોનલ દવાઓ ફાર્માકોલોજીકલ.રૂ

ઇન્સ્યુલિન વર્ગીકરણ ક્રિયાના સમયગાળા દ્વારા: અલ્ટ્રાશોર્ટ ક્રિયા (4 કલાક સુધી)

ઇન્સ્યુલિન વર્ગીકરણ અને ડોઝ સ્વરૂપો. સમયગાળા દ્વારા અને

સુગર ડાયાબિટીઝ: લેખ: મેડફાઇન્ડ.રૂ અને

ઇન્સ્યુલિન વર્ગીકરણ ક્રિયાના સમયગાળા દ્વારા: 1. ટૂંકા અભિનય (6-8 કલાક) પ્રારંભ અને

એન્ડોક્રિનોલોજી

ઇન્સ્યુલિન વર્ગીકરણઇન્જેક્શન વિસ્તારો ઇન્સ્યુલિન અને શોષણ ગતિવિશેષો ઇન્સ્યુલિન

ડાયાક્લાસ: સેનોફી અને ડાયાબિટીસ શાળા

આધુનિક વર્ગીકરણ પેટા વિભાગો દવાઓ ઇન્સ્યુલિન બેસલ અને પ્રન્ડિયલ પર.

સરખામણી ઇન્સ્યુલિન સાથે એપીડ્રા

નવું વર્ગીકરણ ઇન્સ્યુલિન સોય. 9 મહિના અને અવશેષ રકમ ઇન્સ્યુલિન (સક્રિય અને

ડાયાબિટીઝ સાઇટ ડ્રગની પસંદગી અને

પસંદગી માટેનું મુખ્ય માપદંડ (અને વર્ગીકરણ) તૈયારીઓ ઇન્સ્યુલિન તેમના સમયગાળાની સેવા આપે છે અને

લાંબા-કાર્યકારી ઇન્સ્યુલિન - ડાયાબિટીઝ: આ રોગ અને ઉપચાર વિશેની તમામ

લાંબા-અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન "લેન્ટસ"

આજે સૌથી વધુ વ્યાપક છે ગ્લેર્જિન, જેનું બ્રાન્ડ નામ છે લેન્ટસ. સોલ્યુશનના 1 મિલીમાં 100 એડિન્સુલિન ગ્લેર્જીન હોય છે. લેન્ટસ 3 મિલીના કાર્ટિજ (સ્લીવ્ઝ) માં, 10 મિલીની બોટલોમાં, તેમજ સિરીંજ પેનમાં "ઓપ્ટી સેટ" 3 મિલીમાં પ્રકાશિત થાય છે.

લેન્ટસની ક્રિયાની શરૂઆત, સરેરાશ, તેના ચામડીયુક્ત વહીવટના 1 કલાક પછી થાય છે. ક્રિયાની સરેરાશ અવધિ 24 કલાક છે, અને મહત્તમ 29 કલાક છે. ગ્લાયસીમિયા પર લેન્ટસની અસરોની પ્રકૃતિમાં વિવિધ દર્દીઓમાં અને એક દર્દી બંનેમાં, આ ડ્રગની ક્રિયાના સમયગાળા દરમિયાન નોંધપાત્ર ફેરફાર થઈ શકે છે.

અન્ય પ્રકારનાં ઇન્સ્યુલિનથી લેન્ટસમાં સંક્રમણની સુવિધાઓ

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન લેન્ટસ ઇન્જેક્શન

ઇન્સ્યુલિન "લેન્ટસ" ની રજૂઆતની સુવિધાઓ

ઇન્સ્યુલિન વર્ગીકરણ

1. ટૂંકા ઇન્સ્યુલિન (નિયમનકાર, દ્રાવ્ય)

ટૂંકા ઇન્સ્યુલિન 30 મિનિટ પછી (તેથી, ભોજન પહેલાં 30-40 મિનિટ પહેલા) સંચાલિત સબક્યુટેનીયસ વહીવટ પછી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, ક્રિયાની ટોચ 2 કલાક પછી થાય છે, 6 કલાક પછી શરીરમાંથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

દ્રાવ્ય ઇન્સ્યુલિન (માનવ આનુવંશિક ઇજનેરી) - એક્ટ્રાપિડ એચએમ, બાયોઇન્સુલિન આર, ગેન્સુલિન આર, ગેન્સુલિન આર, ઇન્સુરન આર, રીન્સુલિન આર, હ્યુમુલિન નિયમિત.
દ્રાવ્ય ઇન્સ્યુલિન (માનવ અર્ધ કૃત્રિમ) - બાયોગુલિન આર, હ્યુમોદર આર.
દ્રાવ્ય ઇન્સ્યુલિન (ડુક્કરનું માંસ મોનોકોમ્પોમ્પોન્ટ) - એક્ટ્રાપિડ એમ.એસ., મોનોદર, મોનોસ્યુસુલિન એમ.કે.

2. અલ્ટ્રાશોર્ટ ઇન્સ્યુલિન (એનાલોગ, માનવ સમકક્ષ)

અલ્ટ્રાશોર્ટ ઇન્સ્યુલિન 15 મિનિટ પછી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, 2 કલાક પછીની ટોચ, 4 કલાક પછી શરીરમાંથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. તે વધુ શારીરિક છે અને ભોજન પહેલાં (5-10 મિનિટ) તરત જ અથવા ભોજન પછી તરત જ સંચાલિત કરી શકાય છે.

લાઇસપ્રો ઇન્સ્યુલિન (હુમાલોગ) એ માનવ ઇન્સ્યુલિનનો અર્ધ-કૃત્રિમ એનાલોગ છે.
ઇન્સ્યુલિન એસ્પાર્ટ (નોવોરોપિડ પેનફિલ, નોવોરાપિડ ફ્લેક્સપેન).
ગ્લુલીન ઇન્સ્યુલિન (એપીડ્રા).

1. મધ્યમ સમયગાળો ઇન્સ્યુલિન

તે 1-2 કલાક પછી ચામડીની વહીવટ સાથે કામ કરવાનું શરૂ કરે છે, ક્રિયાની ટોચ 6-8 કલાક પછી થાય છે, ક્રિયાની અવધિ 10-12 કલાક છે. સામાન્ય ડોઝ 2 એકમોમાં 24 એકમો / દિવસ છે.

ઇસુલિન-આઇસોફન (હ્યુમન આનુવંશિક ઇજનેરી) - બાયોસુલિન એન, ગેન્સુલિન એન, ગેન્સુલિન એન, ઇન્સુમાન બેઝલ જીટી, ઇન્સ્યુરન એનપીએચ, પ્રોટાફાન એનએમ, રિન્સુલિન એનપીએચ, હ્યુમુલિન એનપીએચ.
ઇસુલિન ઇન્સ્યુલિન (માનવ અર્ધ કૃત્રિમ) - બાયોગુલિન એન, હ્યુમોદર બી.
ઇસુલિન ઇન્સ્યુલિન (ડુક્કરનું માંસ મોનોકોમ્પોનન્ટ) - મોનોડર બી, પ્રોટાફન એમએસ.
ઇન્સ્યુલિન-ઝિંક સસ્પેન્શન કમ્પાઉન્ડ - મોનોર્ટાર્ડ એમએસ.

2. લાંબા સમય સુધી ચાલતું ઇન્સ્યુલિન

તે 4-8 કલાક પછી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, ક્રિયાની ટોચ 8-18 કલાક પછી થાય છે, ક્રિયાની અવધિ 20-30 કલાક છે.

ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન (લેન્ટસ) - 12 યુનિટ / દિવસની સામાન્ય માત્રા. ઇન્સ્યુલિન ગ્લેરગીન ક્રિયાનું ઉચ્ચારણ શિખરો ધરાવતું નથી, કારણ કે તે પ્રમાણમાં સતત દરે લોહીના પ્રવાહમાં મુક્ત થાય છે, તેથી તે એક વખત સંચાલિત થાય છે. તે 1-1.5 કલાકમાં કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે. ક્યારેય હાઇપોગ્લાયકેમિઆ આપતું નથી.
ઇન્સ્યુલિન ડિટેમિર (લેવેમિર પેનફિલ, લેવેમિર ફ્લેક્સપેન) - 20 પીઆઈસીઇએસ / દિવસની સામાન્ય માત્રા. તેની પાસે એક નાનો શિખરો હોવાથી, દૈનિક માત્રાને 2 ડોઝમાં વહેંચવી તે વધુ સારું છે.

મિશ્રણ (રૂપરેખાઓ)

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓની સારવાર માટે, સંયુક્ત-ક્રિયા ઇન્સ્યુલિન (બિફેસિક દવાઓ) ઉત્પન્ન થાય છે, જે લાંબા સમય સુધી અને ટૂંકા ઇન્સ્યુલિનના તૈયાર મિશ્રણ હોય છે. તેમને અપૂર્ણાંક દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, 25/75 (જ્યાં 25% ટૂંકા ઇન્સ્યુલિન હોય છે અને 70% લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિન હોય છે).

ખાસ કરીને, મિશ્રણના રૂપમાં ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત દિવસમાં 2 વખત (સવાર અને સાંજ) હાથ ધરવામાં આવે છે, અને બપોરે 3 જી પે generationીના સલ્ફોનીલ્યુરિયાની તૈયારી સૂચવવામાં આવે છે. મિશ્રિત ઇન્સ્યુલિન ભોજન પહેલાં 30 મિનિટ પહેલાં આપવામાં આવે છે (આ એ હકીકત દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે કે આ દવાઓમાં શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન હોય છે).

ટુ-ફેઝ ઇન્સ્યુલિન (માનવ અર્ધ કૃત્રિમ) - બાયોગુલિન 70/30, હુમાલોગ મિક્સ 25, હ્યુમોદર કે 25.
ટુ-ફેઝ ઇન્સ્યુલિન (હ્યુમન આનુવંશિક ઇજનેરી) - ગેન્સુલિન 30 આર, ગેન્સુલિન એમ 30, ઇન્સુમેન કોમ્બે 25 જીટી, મિકસ્ટાર્ડ 30 એનએમ, હ્યુમુલિન એમ 3.
ટુ-ફેઝ ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટ - નોવોમિક્સ 30 પેનફિલ, નોવોમિક્સ 30 ફ્લેક્સપેન.