પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં યકૃતના નુકસાનની પ્રકૃતિ, વિશેષતાના વૈજ્ .ાનિક લેખનો લખાણ - દવા અને આરોગ્ય

ડાયાબિટીસ મેલીટસ-યકૃત રોગનો સંબંધ એકદમ નજીક છે. ડાયાબિટીઝ એ હિપેટાઇટિસ સી માટેનું સ્વતંત્ર જોખમ પરિબળ છે, સાથે સાથે હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા માટેનું જોખમ પરિબળ છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝમાં લીવર ફેટી અધોગતિથી પીડાય છે, જે ગંભીર સ્ટીટોફિબ્રોસિસમાં ફેરવી શકે છે. બીમાર લોકોને સિરોસિસ જેવા રોગ થવાનું જોખમ રહેલું છે. ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી કેટલીક દવાઓ યકૃતને નુકસાન પહોંચાડે છે જેમ કે હેપેટોટોક્સિટી. ડાયાબિટીઝવાળા વ્યક્તિની સારવાર કરનારા દરેક ડોકટરે વ્યાપક પરીક્ષાના ભાગ રૂપે યકૃતના ગંભીર રોગની હાજરી ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

આ રોગથી પીડિત લોકોમાં સામાન્ય લોકોની તુલનામાં નબળાઇ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં વધુ પ્રમાણ છે. સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝની હાજરી એ પૂર્વસૂચનની દ્રષ્ટિએ જોખમનું પરિબળ છે.

પાશ્ચાત્ય દેશોના મતે, ડાયાબિટીઝમાં યકૃતના નુકસાનનું મુખ્ય કારણ હેપેટાઇટિસ સી છે. હાયપેટાઇટિસ સી વાયરસના એન્ટિબોડીઝ 0.8-1.5% લોકોમાં, સામાન્ય વસ્તીમાં (વિવિધ અભ્યાસ અનુસાર) હાજર હોય છે, ડાયાબિટીઝવાળા લોકોમાં, જો કે, આ રકમ લગભગ 4-8% છે. આ યકૃત રોગના ક્રોનિક સ્વરૂપવાળા લોકોમાં, ડાયાબિટીઝ 20% થી વધુમાં જોવા મળે છે, લગભગ 2/3 કેસોમાં ક્રોનિક હિપેટાઇટિસ સીને કારણે આ અંગના પ્રત્યારોપણ પછી લોકોમાં ડાયાબિટીસનો વિકાસ થાય છે. અન્ય મુખ્ય કારણોસર પ્રત્યારોપણ કરાવતી વ્યક્તિઓમાં, આ સંખ્યા 1/10 લોકો કરતા ઓછી છે.

આજે ઉપલબ્ધ તાજેતરના ડેટા અનુસાર, હિપેટાઇટિસ સી ડાયાબિટીસના વિકાસના સંબંધમાં સ્વતંત્ર "યકૃત" પૂર્વસૂચન પરિબળ તરીકે ગણી શકાય છે.

મૃત્યુના નમૂનાઓના વિશ્લેષણ બતાવે છે કે હિપેટાઇટિસ સી વાયરસનો જિનોમ પણ સ્વાદુપિંડના કોષોમાં દર્શાવી શકાય છે. ડાયાબિટીઝની શરૂઆત સાથે આ પરિણામો કાર્યાત્મક રીતે કેટલી હદે સંબંધિત હોઈ શકે છે તે હાલમાં કહેવું અશક્ય છે.

હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા

આ કેન્સરનો સિરોસિસ સાથેનો સંબંધ ઘણા લાંબા સમયથી જાણીતો છે. રોગચાળાના વિશ્લેષણ બતાવે છે કે ડાયાબિટીઝમાં પણ હિપેટિક ઓન્કોલોજીના વિકાસના સંબંધિત જોખમમાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે (ડાયાબિટીઝવાળા લોકોમાં આ ઓન્કોલોજીનું સંબંધિત જોખમ 2.8-3.0% છે). ડાયાબિટીઝની હાજરી દર્દીઓમાં કાર્સિનોમાને લીધે રિસેક્શન પછીના પૂર્વસૂચનને નોંધપાત્ર રીતે ખરાબ કરે છે. એ હકીકત એ છે કે ત્યાં ઇટીયોપેથોજેનેટિક સંબંધો છે, જે ડાયાબિટીઝ અને કેન્સરવાળા દર્દીઓમાં યકૃતના અન્ય પ્રકારનાં નુકસાનથી સંબંધિત છે, તેનું વિગતવાર વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું નથી.

ઝેરી નુકસાન

આમાં કોઈ શંકા નથી કે ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓમાં પેથોલોજીકલ ફેરફાર ચયાપચયની જરૂરિયાતોથી ભરેલા યકૃતના કોષો ઝેરી અસરનો સામનો કરવો વધુ મુશ્કેલ હશે, કારણ કે આ અંગમાં ઓછા કાર્યાત્મક અનામત હોવા જોઈએ (બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, તેની કામગીરી નબળી છે). ક્લિનિકલ અનુભવ બતાવે છે કે મોટાભાગની દવાઓના કારણે કોષોને અસર થઈ શકે છે. ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી દવાઓ માટે પણ એવું જ છે.

ગ્લિટાઝોન્સ - આ કદાચ સૌથી પ્રખ્યાત દવા છે જેમાં યકૃતની સારવારનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, તીવ્ર યકૃત નિષ્ફળતાથી કેટલાક ડઝન લોકોના મૃત્યુ પછી, ટ્રrogગ્લિટાઝોનને બજારમાંથી દૂર કરવામાં આવ્યા હતા. આજે એવી ચર્ચા છે કે શું આ ગૂંચવણ માળખાકીય રીતે સંબંધિત રસાયણોના જૂથનું પરિણામ છે અને નવા ડેરિવેટિવ્ઝની રજૂઆત ડાયાબિટીઝમાં યકૃત પર સમાન આડઅસર સાથે બોજો નહીં આવે.

પીઓગ્લિટાઝોન અને રોઝિગ્લેટાઝોનમાં જુદા જુદા પરમાણુ સાઇડ ચેન સ્ટ્રક્ચર્સ હોય છે, તે સૂચવવામાં આવે છે કે આ હિપેટોટોક્સિસિટીનું જોખમ ઘટાડે છે, જો કે આ પદાર્થોના ઉપયોગને લીધે યકૃતનું નુકસાન છૂટાછવાયા રૂપે વર્ણવવામાં આવે છે. મૂળ અસર - ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતામાં સુધારો કરવો - તેનાથી વિરુદ્ધ, યકૃતના કોષો પર હકારાત્મક અસર થવી જોઈએ, કારણ કે તે અન્ય ફેરફારોની સાથે, મુક્ત ફેટી એસિડ્સના પ્લાઝ્મા એકાગ્રતામાં ઘટાડો દ્વારા અને પરિણામે, મેટાબોલિક કોશિકાઓ પરના ભારમાં ઘટાડો થાય છે.

સલ્ફonyનીલ્યુરિયસ - ઇન્ટ્રાહેપેટીક કોલેસ્ટેસિસ (જીવલેણ ગ્લિબેનક્લેમાઇડ) પ્રમાણમાં સામાન્ય અભિવ્યક્તિ, ગ્રાન્યુલોમેટસ હેપેટાઇટિસ (ગ્લિબેક્લામાઇડ) અને તીવ્ર હિપેટાઇટિસ (ગ્લાયક્લાઝાઇડ) નું સ્વરૂપ હોઈ શકે છે, જે આ મહત્વપૂર્ણ અંગને નુકસાન પહોંચાડવાનું એક અસામાન્ય અભિવ્યક્તિ છે.

બિગુનાઇડ્સ - યકૃતને નુકસાન પહોંચાડવાની સંભાવનાની દ્રષ્ટિએ, હાલમાં સૂચવ્યા મુજબ, આ જૂથના પ્રતિનિધિઓ સૌથી સલામત છે. જખમ પ્રત્યેના વલણનું મહત્વ, જો કે, એ હકીકતમાં છે કે ઓછા કાર્યાત્મક અનામતવાળા લોકોમાં, આ અંગના રોગો માટે પેરેન્કાયમા મેટફોર્મિનના વહીવટથી, જીવલેણ લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસમાં પરિણમી શકે છે.

ઇન્સ્યુલિન - તેના બદલે, એક જિજ્ .ાસા તરીકે, એક સંદેશનો ઉલ્લેખ કરી શકાય છે જે ઇન્સ્યુલિનના વહીવટને કારણે તીવ્ર યકૃતના નુકસાનના વિકાસનું વર્ણન કરે છે. તેનાથી .લટું, તે ખૂબ જ સંભવ છે કે ડાયાબિટીસની સારવારની અભાવ અથવા તેની ઉણપને કારણે ગંભીર રેનલ પેરેન્કાયમા સાથે, ઇન્સ્યુલિન એ પ્રથમ પસંદગીની દવા છે. વળતર પછી, તે ક્ષતિગ્રસ્ત કોષોના અનુગામી સુધારણા સાથે deeplyંડા વિક્ષેપિત મેટાબોલિક માર્ગોના સામાન્યકરણની વાત આવે છે.

નિષ્કર્ષમાં

મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરનો સંબંધ, આપણા કિસ્સામાં, ડાયાબિટીઝ અને યકૃતના રોગો તદ્દન ગાense છે. આધુનિક જ્ knowledgeાનના આધારે, આપણે કહી શકીએ કે ઘણા કિસ્સાઓમાં, આવા રોગો અને ડાયાબિટીસ વચ્ચેનો સંબંધ ઇટીઓપેથોજેજેનેટિક્સ દ્વારા થાય છે. જોકે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં આ અંગને નુકસાન પહોંચાડવાનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ એ સરળ સ્ટીટોસિસ છે, જે મોટા ભાગના મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સના જટિલ હસ્તક્ષેપનો જવાબ આપે છે, તે રોગ (સ્ટીટોહેપેટાઇટિસ) ના આક્રમક સ્વરૂપના ભય માટે અસામાન્ય નથી, જેને ખાસ કાળજી અને નિયંત્રણની જરૂર હોય છે.

યકૃતના રોગો અને ડાયાબિટીઝના સંબંધો વિશેની અસ્તિત્વમાંની માહિતી સંપૂર્ણપણે સંપૂર્ણ, વ્યાપક નથી અને દરેક બાબતને સમજાવે છે. ડાયાબિટીઝના દૃષ્ટિકોણથી, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીના અધિકૃત જર્નલમાં પ્રકાશિત કરવામાં આવેલાં કોઈ કામો નથી, પદ્ધતિસરના દૃષ્ટિકોણથી ભૂલોથી સંપૂર્ણપણે મુક્ત.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં યકૃતના નુકસાનની પ્રકૃતિ પરના વૈજ્ .ાનિક કાગળનો ટેક્સ્ટ

તમને જે જોઈએ છે તે હું શોધી શકતો નથી? સાહિત્ય પસંદગી સેવાનો પ્રયાસ કરો.

ડાયાબિટીઝમાં સિરહોસિસના બનાવોમાં ઘટાડો થવાનું શક્યતા નથી, તેમ છતાં, autટોપ્સી સાથે, યકૃત સિરોસિસ વસ્તી કરતા 2 ગણા વધારે સંભવિત છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, જીવન દરમિયાન નોંધાયેલ હાઇપરગ્લાયકેમિઆ એ માન્યતા વગરના સિરોસિસથી ગૌણ હોઈ શકે છે.

સખા રિપબ્લિકમાં વી.આઇ. ગાગરીન અને એલ.એલ. મashસિન્સ્કી (1996) જ્યારે ડાયાબિટીઝના 325 દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે યકૃત અને પિત્તરસ વિષેના જખમના લક્ષણોમાં દર્શાવે છે: 47.7% કેસોમાં ક્રોનિક કોલેસીસીટીસ, 33.6% માં ક્રોનિક હિપેટાઇટિસ (મુખ્યત્વે વાયરલ ઇટીઓલોજી), 16 માં ડાયાબિટીક હિપેટોપેથી , 1%, પિત્તાશયના પરોપજીવી રોગો (veલ્વોકોક્સીસિસ) અને હિપેટોમા - 2.6% માં. આ કિસ્સામાં, યકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું જખમ 6 66..5% કેસોમાં ટાઇપ -2 ડાયાબિટીસના २१6 દર્દીઓમાં અને ડાયાબિટીસ 1 માં 33.5% (109) માં મળ્યાં છે.

બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ સાથે, પિત્તાશય રચાય છે. સંશોધનકારોના જણાવ્યા અનુસાર, આ કદાચ મેદસ્વીપણા દરમિયાન પિત્તની રચનામાં બદલાવને કારણે છે, ડાયાબિટીઝની સીધી અસર સાથે નહીં.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, રક્ત સંપર્ક હીપેટાઇટિસના માર્કર્સનું પ્રમાણ તંદુરસ્ત દાતા વસ્તી કરતા નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે અને હિપેટાઇટિસ બી અને સી માટે 100 અનુક્રમે 7.9% અને 4.2% હતું (તંદુરસ્ત વસ્તીમાં 0.37-0.72%).

ડાયાબિટીઝવાળા બાળકોમાં, હિપેટાઇટિસ બી વાયરસના સેરોલોજીકલ માર્કર્સ 45% કિસ્સાઓમાં, ક્રોનિક હિપેટાઇટિસ - 14.5% માં મળી આવ્યા હતા. વી.એન. એક ડાળા (1982), જ્યારે ડાયાબિટીઝના 271 દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે, ક્રોનિક હિપેટાઇટિસના ક્લિનિકલ ચિન્હોની નોંધપાત્ર મોટી સંખ્યા (59.7%) જાહેર થઈ. તે સ્થાપિત થયું છે કે ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસ સ્વયંપ્રતિરક્ષાના ક્રોનિક હિપેટાઇટિસ સાથે અને મુખ્ય હિસ્ટોકોમ્પેટીબિલિટી જટિલ એનએલ-બી 8 અને બીએનસીના એન્ટિજેન્સની હાજરી સાથે જોડાયેલું છે, જે ઘણીવાર બંને રોગોમાં જોવા મળે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર, ડીજીના સંશોધકો અનુસાર, ઘણી વાર દુર્લભ છે અને ડાયાબિટીઝના વળતરની ડિગ્રીને ધ્યાનમાં લીધા વિના, તે નીચેના લક્ષણો સાથે 4.175% કેસોમાં વર્ગીકૃત થયેલ છે: વિસ્તૃત યકૃત, પીડા અથવા જમણા હાઈપોકochન્ડ્રિયમ, ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર, ક્યારેક સ્ક્લેરાની સબકીર્ટેસીટી અને ત્વચાની ખંજવાળની ​​લાગણી. યકૃત રોગવિજ્ologyાન સૂચવતા અલગ ક્લિનિકલ લક્ષણો - હેપેટોમેગલી, હાઈપોકondન્ડ્રિયમ પેઇન, સ્ક્લેરાની સબિકિટરસિટી, પામ એરિથેમા, ડિસપેપ્ટીક લક્ષણો અથવા તેમના સંયોજનો પહેલાથી જ ડીએમ સડો સાથેના બાળકોમાં 76.9% મળી આવ્યા હતા. 1953 માં યોશો. ઓહ હું તમને જે જોઈએ તે શોધી શકતો નથી? સાહિત્ય પસંદગી સેવાનો પ્રયાસ કરો.

આ ઉપરાંત, ચરબીયુક્ત ઘુસણખોરી એ અસ્પષ્ટ હાનિકારક પદાર્થોના પ્રભાવ હેઠળ પ્રક્રિયાના વિઘટન માટે સંભવિત છે. મોટે ભાગે, તે ચેપ, માદક દ્રવ્યો, ગંભીર ઇજાઓ, વગેરે દરમિયાન યકૃતની નિષ્ફળતાના રૂપમાં પ્રથમ વખત પોતાને પ્રગટ કરે છે. ડાયાબિટીઝમાં ચરબીયુક્ત ઘૂસણખોરી રોગના ક્લિનિકલ કોર્સને અસર કરે છે, કારણ કે તે યકૃતના વિવિધ ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે, જેમાં શોષણ અને એન્ટિટોક્સિકનો સમાવેશ થાય છે.

ડાયાબિટીઝમાં યકૃતની કાર્યાત્મક સ્થિતિ બીજા કોર્સ II ની ગંભીરતાને આધારે બદલાય છે

રોગની અવધિ, વય, લિંગ, દર્દીઓના શરીરનું વજન 5,7,12,33, ખાસ કરીને વાયરલ હેપેટાઇટિસ અને યકૃતના ક્રોનિક ક્ષતિના અન્ય ઉત્પત્તિના ઉમેરા સાથે. ડાયાબિટીઝમાં યકૃતને નુકસાનની લાક્ષણિકતા લાંબી સુપ્ત, નિમ્ન-લક્ષણ ક્લિનિકલ કોર્સ છે જેમાં નોંધપાત્ર મોર્ફોફંક્શનલ ફેરફારો છે. તેથી, સડો ડાયાબિટીઝના કિસ્સામાં પણ પરંપરાગત પ્રયોગશાળા-પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને યકૃતના કાર્યાત્મક વિકારોને શોધવાનું હંમેશાં શક્ય નથી.

સંખ્યાબંધ લેખકોનું માનવું છે કે યકૃતના કાર્યના સૂચકાંકો લોહીમાં ગ્લુકોઝ અને ઇન્સ્યુલિનના સ્તર પર સીધા જ આધાર રાખે છે, જો કે, આ કામોમાં ગ્લન્ક્ડ હિમોગ્લોબિન નક્કી કરવામાં આવ્યું નથી.

પિત્તાશયના એન્ઝાઇમેટિક કાર્યનું ઉલ્લંઘન ડાયાબિટીઝના ઘણા દર્દીઓમાં જોવા મળ્યું હતું, પરંતુ બધા સંશોધકો અસ્પષ્ટતા અને પ્રયોગશાળાના નિદાનની મુશ્કેલી 5,7,15 પર ભાર મૂકે છે. તેઓ ટ્રાન્સમnનેસેસ, એલ્ડોલેસિસ, ફ્રુક્ટોઝ-2,6-ડિનોફોસ્ફેટલડોલેસિસની વધેલી પ્રવૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એનારોબિક ગ્લાયકોલિસીસ એન્ઝાઇમ્સ અને ટ્રાઇકાર્બોક્સાઇલિક એસિડ ચક્રના સ્તરમાં પરિવર્તન, oxક્સિડોરેડેક્સેઝ પ્રતિક્રિયાઓનું ઉલ્લંઘન બહાર આવ્યું હતું, જે યકૃતમાં ગ્લુકોઝ કેટબોલિઝમની એન્ઝાઇમેટિક પ્રક્રિયાઓમાં ઘટાડો સૂચવે છે. આ યકૃતના કાર્યાત્મક અને માળખાકીય જખમ, સાયટોલિસિસ અને કોલેસ્ટેસિસના વિકાસ, રેટિક્યુલોએન્ડોથિઅલ કોશિકાઓની બળતરા અને હિપેટોસાઇટ્સની અસ્થિરતાને કારણે છે.

વી.એન. ડાયાબિટીઝવાળા 271 લોકોની તપાસ કરતી વખતે, એક ડગલું મળ્યું કે રંગદ્રવ્ય, પ્રોટીન, ઇન્ટર્સ્ટિશલ અને એન્ઝાઇમેટિક ચયાપચયના સૂચકાંકોમાં ફેરફાર ડાયાબિટીઝના ક્લિનિકલ સ્વરૂપ અને દર્દીઓની વય પર આધારિત છે. 4559 વર્ષની ઉંમરે ગંભીર ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં, આ સૂચકાંકોમાં ફેરફાર મધ્યમ-ગંભીર સ્વરૂપે અને યુવાન વય કરતાં વધુ સ્પષ્ટ હતા. રોગના સમયગાળા અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની સ્થિતિ પર આ પ્રકારના ચયાપચયમાં પરિવર્તનની કોઈ પરાધીનતા મળી નથી.

એલ.આઇ. બોરીસોવસ્કાયા, 6-8 વર્ષ સુધી નિરીક્ષણ કર્યા પછી, અધ્યયનની શરૂઆતમાં 16 થી 75 વર્ષની વયના 200 ડાયાબિટીસ દર્દીઓમાં 78.5% કેસોમાં કાર્યાત્મક યકૃતની વિકૃતિઓ, અને અંતે - 94.5% માં જાહેર થઈ. તદુપરાંત, તેઓ ફક્ત કોર્સની તીવ્રતા, વળતરની ડિગ્રી પર જ નહીં, પણ ડાયાબિટીસના કોર્સના સમયગાળા પર પણ સીધા આધારિત હતા. જો કે, આ કાર્યમાં, વળતરની ડિગ્રી ફક્ત ગ્લાયસિમિક સૂચકાંકો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવી હતી, જે હાલમાં અપૂરતી માનવામાં આવે છે.

એસ. શેરલોક અને જે. ડૂલી એ વિચાર વ્યક્ત કરે છે કે, ભરપાઇ થયેલ ડાયાબિટીસ સાથે, યકૃતના કાર્ય સૂચકાંકોમાં ફેરફાર સામાન્ય રીતે ગેરહાજર હોય છે, અને જો આવી અસામાન્યતાઓ શોધી કા .વામાં આવે છે, તો તેનું કારણ સામાન્ય રીતે ડાયાબિટીસ સાથે સંબંધિત નથી. પરંતુ તે જ સમયે, એ નોંધ્યું છે કે ચરબીયુક્ત યકૃતની સાથે ડાયાબિટીસના 80% કેસોમાં, સીરમના બાયોકેમિકલ પરિમાણોમાંના ઓછામાં ઓછા એકમાં ફેરફાર સૂચવવામાં આવે છે: ટ્રાંસ્મનાસેસ, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ અને જીજીટીપી. કેટોએસિડોસિસ સાથે

શક્ય gnerperglobulnemnii n સીરમ બિલીરૂબિન સ્તરમાં થોડો વધારો.

એસ.વી. ટર્ના, જ્યારે ડાયાબિટીઝના 124 દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે, તે બતાવ્યું કે સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના ભાગમાં, જે યકૃતની કાર્યાત્મક રાજ્યનું મૂલ્યાંકન કરે છે, ફેરફારો ફક્ત 15-18.6% કેસોમાં જ શોધી શકાય છે. આ એક તરફ, યકૃતની કાર્યાત્મક રાજ્યમાંથી એકદમ ઉલ્લંઘનની ગેરહાજરીની પુષ્ટિ કરે છે, બીજી તરફ ડાયાબિટીઝના યકૃતના નુકસાનના નિદાનમાં આ પરીક્ષણોની ઓછી માહિતી સામગ્રી સૂચવે છે. ક્લિનિકમાં, અવયવોની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, ક્લન્ન્કો-બોહન્મન્સ્કી સિન્ડ્રોમ્સના કાર્યોનું મૂલ્યાંકન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.

વી.એલ. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ડમ્બ્રાવાએ સાયટોલિસિસ, કોલેસ્ટાસિસ, યકૃત કોષની નિષ્ફળતા, બળતરા અને રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રતિરક્ષાના સિન્ડ્રોમ્સની હાજરી નોંધાવી હતી.

હિપેટોસેલ્યુલર નેક્રોસિસના સાયટોલિસિસ સિન્ડ્રોમના માર્કર્સ એ એમિનોટ્રાન્સફેરેસીસ, એલડીએચ અને તેના નેઝોફોર્મ્સ, એલ્ડોલેસિસ, ગ્લુટામંડેજેન્ડ્રોજેનેસિસ, સોર્બન્ટડેગંડ્રોજેનેસિસ, ઓર્ન-કાર્બામેન્થિલ લોહીના સીરમમાં સ્થાનાંતરણની પ્રવૃત્તિ છે. મોટાભાગના લેખકોએ નિયંત્રણ જૂથોની તુલનામાં ટ્રાન્સમamનેસેસ, એલ્ડોલેસિસ, એલડીએચ 4-5 ના સ્તરમાં વધારો નોંધ્યું છે, પરંતુ આ કિસ્સામાં તે સૂચવવામાં આવ્યું નથી કે કયા પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ મેલિટસ અને તેના વળતરની ડિગ્રીમાં આ ફેરફારો 5,7,33 માં બહાર આવ્યા છે.

તે દર્દીઓમાં જેમાં એથેનો-વનસ્પતિ, ડિસપ્પ્ટીક સિન્ડ્રોમ, સ્ક્લેરા, વેસ્ક્યુલર એસ્ટ્રિક્સ, યકૃત પામ્સ, ત્વચા હેમરેજિસ અને પંકટેટ હેમરેજિસ, પેટની અગ્રવર્તી સપાટી પર વેનિસ વિસ્તરણ અને યકૃતમાં નોંધપાત્ર વધારો નોંધવામાં આવ્યો હતો, એમમોટ્રાન્સફ્રેઝ પ્રવૃત્તિમાં વધારો 1.2.3 8 વખત. નબળા ક્લિનિકલ લક્ષણોના કિસ્સામાં, એમોનોટ્રાન્સફેરીઝ પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર નજીવો હતો.

શ્રી.એસ.એચ. શામખમુડોવાએ નિયંત્રણની તુલનામાં, સડો ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં સીરમ એલડીએચની વધેલી પ્રવૃત્તિ જોવા મળી, અને પ્રવૃત્તિનું સ્તર રોગની તીવ્રતા પર આધારીત હતું. ડાયાબિટીઝના ગંભીર સ્વરૂપો (નિયંત્રણમાં 284.8 + 10.6 ને બદલે 416.8 + 11.5 એકમો) માં સૌથી મોટો વધારો જોવા મળ્યો.

પ્રોટીનના સંશ્લેષણ અને ચયાપચયમાં યકૃત મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. પિત્તાશયમાં પ્રોટીન સંશ્લેષણ અને વિઘટિત, એમિનો એસિડનું ફરીથીકરણ અને ડિમિનિશન, યુરિયાની રચના, ગ્લુટાથિઓન, ક્રિએટાઇન, હોલેન એસ્ટરેઝ, ચોક્કસ એમિનો એસિડ્સના ચોક્કસ ચયાપચય થાય છે. યકૃતમાં 95-100% આલ્બુમિન અને 85% ગ્લોબ્યુલિન સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં, છાશ પ્રોટીનના સ્પેક્ટ્રમમાં ફેરફાર જાહેર થયા હતા, જે જીનપોઆલ્યુબ્યુમન અને ગ્ન્પરગ્લોબ્યુલેનેમના વિકાસની લાક્ષણિકતા છે. ગ્લોબ્યુલિનની સંખ્યામાં વધારો નેપ્પ્નેક્નેમિયા સાથે થાય છે, જે બીટા -1-એન આલ્ફા-2-ગ્લોબ્યુલિનના ક્ષેત્રમાં એટીપિકલ પ્રોટીનના દેખાવથી તીવ્ર થાય છે. ગ્લોબ્યુલર અને મcક્રોમ્યુલેક્યુલર અપૂર્ણાંકની પ્રોટીન સામગ્રીમાં વધારો, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના સ્તરમાં વધારો અને યુગ્લો- ના ગુણધર્મો ધરાવતા પ્રોટીનમાં વધારો છે.

lnnov. સંખ્યાબંધ સંશોધકો આલ્બ્યુમિનના સ્તરમાં ઘટાડો, ગ્લોબ્યુલિનમાં વધારો, 5.29 ના આલ્બ્યુમિન-ગ્લોબુલન ગુણાંકમાં ઘટાડો પણ સૂચવે છે. ગ્લોબ્યુલિનમાં સ્પષ્ટ વધારો, કફ્ફર કોશિકાઓની પ્રતિક્રિયા અને પેરપોર્ટલ મેસેન્કાયમલ કોશિકાઓમાં ઝેર-સિંટીલેટીંગ પ્રતિક્રિયા તરીકેની અભિવ્યક્તિ તરીકે ગણવામાં આવે છે, જે ગ્લોબ્યુલિનના વધતા ઉત્પાદનને નક્કી કરે છે, યકૃત મેસેનચેઇમમાં બળતરા પ્રક્રિયાના સંભવિત પ્રભાવને લીધે, લોહીમાં હાજર પિત્ત એસિડ્સના અવિશ્વસનીય ઉત્પાદનો. વી.એન. ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં થિમોલ પરીક્ષણના 2 ગણો વધેલા સૂચકાંકો સાથે ટ્વિગ જોવા મળે છે, પરંતુ લેખક સૂચવે છે કે તેમાંના અડધાથી વધુ ક્રોનિક હિપેટાઇટિસના ક્લિનિકલ ચિહ્નો હતા. સમાન ફેરફારો, પરંતુ ફક્ત 8% કિસ્સાઓમાં, આરબી દ્વારા જાહેર કરવામાં આવ્યા હતા સુલ્તાનાલ્નેવા એટ અલ. થાઇમોલ પરીક્ષણના પરિણામોમાં વધારો યકૃતના કામના અશક્ત કાર્યને કારણે છે, જે રક્ત પ્રોટીનની કોલેજીઇડ રચનાની સ્થિરતાને નિયંત્રિત કરે છે.

તંદુરસ્ત નિયંત્રણ જૂથના પરિમાણોની તુલનામાં ડાયાબિટીઝમાં હોલેન્સટેરેઝની પ્રવૃત્તિમાં 2 ગણો ઘટાડો થયો છે.

જો પિત્તની રચનાના વર્તમાનમાં કોઈ ખલેલ છે, તો કોલેસ્ટેસીસ સિન્ડ્રોમ નોંધાયેલ છે, જેની ક્લિનિકલ નિશાની જે ત્વચાની ખંજવાળ છે, બાદમાં હંમેશા હાજર ન હોઈ શકે. કોલેસ્ટાસિસના માર્કર્સમાં આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ, 5-ન્યુક્લિયોટિંડઝની પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર શામેલ છે. લેઇ-સિનામનોપepટિડેસેસ, જી.જી.ટી.પી. 25.35. ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં, જી.જી.પી.પી. ની પ્રવૃત્તિ નક્કી કરવામાં સકારાત્મક પરિણામોની પૂરતી detectંચી તપાસ મળી હતી. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ક્ષારયુક્ત ફોસ્ફેટ અને જીજીટીપીની પ્રવૃત્તિમાં વધારો એ ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતની કોલેસ્ટિક પ્રતિક્રિયા બંને સાથે અને યકૃત કોશિકાઓની ક્ષતિગ્રસ્ત ક્ષમતા સાથે, ક્ષારયુક્ત ફોસ્ફેટના તમામ અપૂર્ણાંકને ઉત્પન્ન કરવા માટે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. આઇ.જે. પેરીએ સૂચવ્યું કે એલિવેટેડ સીરમ જી.જી.ટી. એ ડાયાબિટીસ માટેનું જોખમનું પરિબળ છે, અને તે હિપેટિક નિષ્ફળતાનું માર્કર હોઈ શકે છે.

એસ.વી. પિત્તાશયના કાર્યાત્મક રાજ્યમાં પરિવર્તનના વિકાસને નિર્ધારિત કરતા એક પરિબળ એ સાયટોલિસીસ, કોલેસ્ટાસિસ સિન્ડ્રોમ્સ અને ક્ષતિગ્રસ્ત ઝેરી સંયોજનોના વિકાસને ઉત્તેજીત કરતી લિપોપ્રોટીનના ટ્રાંસોસિડેશન પ્રક્રિયાઓની સક્રિયકરણ છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં યકૃતના શોષિત II વિસર્જન કાર્યોની નોંધાયેલ ખલેલ, જ્યારે 52% કેસોમાં હિપેટોગ્રાફી ચલાવવામાં આવે છે ત્યારે બાયોકેમિકલ પરિમાણોમાં ફેરફાર સાથે જોડવામાં આવ્યા હતા: જીનોપોઆલ્બુમનમની, જીનેપર્ગ્લોબ્યુલુમિનમ.

બાઉન્ડ બિલીરૂબિન, સૂચક, વિસર્જન ઉત્સેચકો, તેમજ અશક્ત ઇન્ટ્રાહેપેટિક હેમોડાયનામિક્સની સામગ્રીમાં વધારો. હિપેટિક રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો હિપેટો-બ્લ્નાનર સિસ્ટમના વર્તમાન ઉલ્લંઘનોને વધારે છે.

બિલીરૂબિન, જે પ્રતિબિંબિત કરે છે

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની વિકૃતિઓ લિપિડ મેટાબોલિઝમમાં સ્પષ્ટ ફેરફારો સાથે જોડાયેલી છે. લિપિડ ચયાપચયમાં યકૃતની ભૂમિકા મહાન છે. હિપેટોસાયટ્સ લોહીના પ્રવાહમાંથી લિપિડ મેળવે છે અને તેને ચયાપચય આપે છે. તેમાં ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ રચાય છે અને ઓક્સિડાઇઝ્ડ થાય છે, ફોસ્ફોલિપિડ્સ, કોલેસ્ટરોલ, કોલેસ્ટરોલ એસ્ટર્સ, ફેટી એસિડ્સ, લિપોપ્રોટીનનું સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, લગભગ 30-50% એલડીએલ કેટબોલાઇઝ્ડ હોય છે, અને લગભગ 10% એચડીએલ 1 5.26. બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં, કોલેસ્ટેરોલમાં નોંધપાત્ર વધારો 29.37, તેમજ ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, કોલેસ્ટરોલ-વીએલડીએલ અને ફેટી એસિડ્સમાં જોવા મળ્યો હતો. ચરબી-લિપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડર, તીવ્ર ડાયાબિટીઝ, મેટાબોલિક વિઘટન, રોગની અવધિમાં વધારો, વૃદ્ધાવસ્થાના દર્દીઓમાં, યકૃત અને પિત્તરસ વિષયવસ્તુના સહવર્તી રોગો સાથે, એથરોસ્ક્લેરોસિસની હાજરી, કોરોનરી હૃદય રોગમાં સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

પિત્તાશયના કાર્ય અને લોહીના શારીરિક રાસાયણિક ગુણધર્મોની સ્થિતિ વચ્ચેનો સીધો ચોક્કસ સંબંધ પણ છે: સ્નિગ્ધતા, વિશિષ્ટ

વજન, હિમેટ્રોકિટ, એસિડ-બેઝ બેલેન્સ, સીરમ ગેનાલુરોનિડેઝ પ્રવૃત્તિ. ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓની સારવારના પ્રભાવ હેઠળ, યકૃતની ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યાત્મક સ્થિતિને ધ્યાનમાં લેતા, લોહીની શારીરિક અને રાસાયણિક ગુણધર્મો અને યકૃતના કાર્યો (પ્રોટીન-બિલીન-નિર્માણ, એન્ઝાઇમેટિક) એક સાથે સામાન્ય થાય છે, જ્યારે સારવારમાં ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતના કાર્યને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ફક્ત સુધારણાની વૃત્તિ છે.

એન્ટીoxકિસડન્ટ અને ગેલેક્ટોઝ પરીક્ષણો, એમોનિયા અને ફિનોલ્સમાં વધારો યકૃતના યકૃતને નિષ્ક્રિય કરવાના કાર્યને લાક્ષણિકતા આપે છે. તે યકૃતમાં છે કે મુખ્ય એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સ સ્થિત છે જે બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન રૂપાંતર અને ઝેનોબાયોટિક્સ 16, 27 ના તટસ્થકરણ કરે છે. હિપેટોસાયટ્સમાં, વિવિધ ઝેનોબાયોટિક્સને idક્સિડાઇઝ કરતી એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સનો સમૂહ સૌથી સંપૂર્ણ રીતે રજૂ થાય છે, એટલે કે, પદાર્થો 16,25,27,30 માણસો માટે પરાયું છે. બાયોટ્રાન્સફોર્મેશનનો દર કેન્દ્રીય ક્રોમિયમ પી -450 - સુપરફામિલીની સાંદ્રતા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે

હેમ ધરાવતા ઉત્સેચકો. હાલમાં, તેના 300 થી વધુ આઇસોફોર્મ્સ જાણીતા છે, જે 17.43 ની સેંકડો હજારો રાસાયણિક રચનાઓ સાથે ઓછામાં ઓછી 60 પ્રકારની એન્ઝાઇમેટિક પ્રતિક્રિયાઓને ઉત્પ્રેરક કરવામાં સક્ષમ છે. સાયટો- નું સૌથી જાણીતું કાર્ય

ક્રોમિયમ પી -450 એ ચરબી-દ્રાવ્ય (લિપોફિલિક) પદાર્થોના માઇક્રોસોમલ ઓક્સિડેશન દ્વારા વધુ ધ્રુવીય (જળ દ્રાવ્ય) મેટાબોલિટ્સમાં રૂપાંતર છે જે શરીરમાંથી ઝડપથી વિસર્જન કરી શકે છે. પીટ 450 સીએચ એન્ઝાઇમ્સ, મિટોકondન્ડ્રિયામાં સ્થાનિક, izedક્સિડેટીવ, પેરોક્સિડેટીવ અને સ્ટેરોઇડ્સ, પિત્ત એસિડ્સ, ફેટી એસિડ્સ, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ, લ્યુકોટ્રિઅન્સ, બાયોજેનિક એમાઇન્સ સહિતના ઘણા અંતર્જાત રસાયણોના ઘટાડાત્મક ચયાપચયમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. 17.27, 43. એક નિયમ મુજબ, માઇક્રોસોમલ ઓક્સિડેશન દરમિયાન, સીએક્સ-પી 450 સબસ્ટ્રેટ્સ ઓછા સક્રિય સ્વરૂપોમાં ફેરવાય છે, અને મીટોકોન્ડ્રીયલ સબસ્ટ્રેટમાં તેઓ મહત્વપૂર્ણ જૈવિક પ્રવૃત્તિ (વધુ સક્રિય ખનિજ અને ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, પ્રોજેસ્ટિન્સ અને સેક્સ હોર્મોન્સ) મેળવે છે.

તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે ડાયાબિટીસ અને ઇથેનોલના ક્રોનિક ઇન્જેક્શનમાં (સંભવત it, તે એસેટાલેહાઇડનું એક પરિવહન સ્વરૂપ છે), યકૃતમાં સીએચ પી -450 એસયુઆર 2 ઇ 1 ના એક સમાન સ્તરમાં વધારો અને અલગ હિપેટોસાઇટ્સ થાય છે. આ આઇસોફોર્મને "ડાયાબિટીક (આલ્કોહોલિક) કહેવામાં આવે છે. પીએક્સ -450 એસયુઆર 2 ઇ 1 સીએચના પ્રાયોગિક સબસ્ટ્રેટ્સ, અવરોધકો અને ઇન્ડ્યુસર્સ જાહેર થયા હતા ડાયાબિટીઝમાં, યકૃતમાં પી -450 એસયુઆર 2 ઇ 1 સીએચનો ઇન્ડક્શન પરિબળ પોતે લોહીમાં ગ્લુકોઝનું વધતું સ્તર નથી, પરંતુ ઇન્સ્યુલિનના સ્તરમાં ઘટાડો છે. ઇન્ડક્શન પ્રક્રિયા એ શરીરની અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયા છે જેનો હેતુ કેટોન બ ofડીઝની સામગ્રી (ઓક્સિડેશન દ્વારા) ઘટાડવાનો છે. ઇન્ડક્શનની તીવ્રતા રોગની તીવ્રતા અને ખાસ કરીને હિમોગ્લોબિન ગ્લાયકોસિલેશનની તીવ્રતા જેવા સૂચક સાથે સુસંગત છે. તે મહત્વનું છે કે મેટાબોલિક રેટમાં વર્ણવેલ ફેરફારો, લેખકોના જણાવ્યા મુજબ, ઇન્સ્યુલિન સાથે ડાયાબિટીઝની સારવારમાં ઉલટાવી શકાય તેવું હતું. તે બતાવવામાં આવ્યું હતું કે પી -450 સીએચ સિસ્ટમ ડાયાબિટીઝવાળા પુરુષ અને સ્ત્રી ઉંદરોમાં અલગ પ્રતિક્રિયા આપે છે. CUR2E1 અને અન્ય આઇસોફોર્મ્સની સામગ્રીમાં નોંધપાત્ર વધારો પુરુષોના યકૃતમાં જોવા મળ્યો હતો અને ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત સાથે તેને સામાન્ય બનાવવામાં આવ્યો હતો.

તાજેતરના વર્ષોમાં, એવી પદ્ધતિઓ વિકસિત કરવામાં આવી છે કે જે સૂચક પદાર્થોના ફાર્માકોકિનેટિક્સ દ્વારા, ખાસ કરીને એન્ટિપ્રાઇરિન (એપી) ના ગતિ અને પેશાબ, લાળ અને લોહીમાં તેના ચયાપચય દ્વારા શરીરમાં મોનોક્સિનેઝિસની કાર્યકારી સ્થિતિનો ન્યાય શક્ય બનાવે છે. એપી એ પાયરાઝોલોન સિરીઝનું સંયોજન છે (1-ફિનાઇલ -2,3-ડ્મેથિલ્પીરાઝોલોન -5). પી -450-આધારિત મોનોક્સિનેઝ સિસ્ટમની સીએચની પ્રવૃત્તિના સૂચક તરીકે એપીનો ઉપયોગ કરવા માટેનો આધાર એ આ એન્ઝાઇમ સિસ્ટમમાં તેનું મુખ્ય ચયાપચય, ઉચ્ચ બાયોવેલેબિલીટી (97-100%), લોહીના પ્રોટીન (10% સુધી) નું નજીવા બાંધવા, આના સમાન વિતરણ છે. અંગો, પેશીઓ, પ્રવાહી માધ્યમોમાં સંયોજનો અને તેના ચયાપચય, તેમજ ઓછી ઝેરી. ફાર્માકોકિનેટિક પરિમાણોમાં પરિવર્તન - ક્લિયરન્સમાં ઘટાડો અને એપીના નિવારણ અર્ધ-જીવનમાં વધારો - પેરેંચાઇમલમાં બાયોટ્રાન્સ-ફોર્મેટસન સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિનું દમન સૂચવે છે.

યકૃત. ક્લિનિકલ સેટિંગમાં યકૃતના એન્ટિટોક્સિક કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એલઆઈટી પરીક્ષણને શ્રેષ્ઠ માપદંડ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. ઘણા સંશોધકોએ ડ્રગના સૂચકાંકો અને યકૃતની પેશીની માળખાકીય અખંડિતતા, યકૃતમાં પીએક્સ -450 ની સામગ્રી અને આઇડીડીએમવાળા દર્દીઓમાં ફેટી હિપેટોસિસના હિસ્ટોલોજીકલ સંકેતો વચ્ચે aંચી સહસંબંધ નોંધ્યું છે. તેથી, ઇ.વી. હનીના એટ અલ., જ્યારે આઈડીડીએમવાળા 19 દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે, 13 એ હિપેટોસાયટ્સની બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન સિસ્ટમમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર જાહેર કર્યો. 9 લોકોમાં, ટી | / 2 એલઆઈ ઘટાડો થયો હતો અને સરેરાશ 27.4 + 5.1 કલાક. ડ્રગના ઉપાડના દરમાં પરિવર્તન એ કાર્બોહાઇડ્રેટ અને લિપિડ ચયાપચયની વધુ સ્પષ્ટ વિકૃતિઓ સાથે જોડાયેલું હતું. 4 દર્દીઓમાં, એલપી નાબૂદમાં વેગ મળ્યો હતો, ટી | / 2 3.95 + 0.04 કલાક હતો. આ જૂથમાં, દારૂના દુરૂપયોગનો ઇતિહાસ નોંધવામાં આવ્યો હતો.

એલ.આઇ. ગેલર અને એમ.વી. 1982 માં ગ્રીઆઝનોવ, જ્યારે 77 દર્દીઓની તપાસ કરતી વખતે, દવાના ક્લિઅરન્સમાં ઘટાડો દર્શાવે છે: કિશોર ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં

26.1 + 1.5 મિલી / મિનિટ, અને 24.1 + + 1.0 એમએલ / મિનિટ (તંદુરસ્ત 36.8 + 1.4) સુધીની પુખ્તવયમાં. મેદસ્વીપણાની અસર અને હેપેટોસાઇટ્સની ચયાપચયની ક્રિયા પર રોગની તીવ્રતાની સ્થાપના કરવામાં આવી છે. આ જ લોકોની તપાસ 1987 માં 79 દર્દીઓની તપાસ દરમિયાન કરવામાં આવી હતી અને ડાયાબિટીઝના પ્રકાર 1 અને 2 ધરાવતા દર્દીઓમાં લોહીના સીરમમાં ડ્રગના ક્લિયરન્સના સ્તરમાં નોંધપાત્ર તફાવતો જાહેર થયા ન હતા: 26.1 + 1.5 (અને = 23) અને

24.1 + 1.5 (એલ = 56) મિલી / મિનિટ, અનુક્રમે. જો કે, આઈડીડીએમવાળા દર્દીઓમાં, રોગના ગંભીર સ્વરૂપના કિસ્સામાં, ડાયાબિટીસની સરેરાશ તીવ્રતા (29.2 + 1.8 મિલી / મિનિટ સાથે) ની સરખામણીએ એલઆઈ ક્લિયરન્સ નોંધપાત્ર રીતે ઓછું (21.9+ +2.3 મિલી / મિનિટ જીએફ = 11 સાથે) હતું i = 12, p હું તમને જે જોઈએ તે શોધી શકતો નથી? સાહિત્યિક પસંદગી સેવાનો પ્રયાસ કરો.

ડાયાબિટીઝમાં યકૃતના નુકસાનના બાયોકેમિકલ સિન્ડ્રોમ્સ ચોક્કસ પ્રકાર 2 ની છે, જેનો વ્યાપ હાલમાં રોગચાળા સાથે સરખાવી શકાય છે.

તે જ સમયે, ત્યાં ઘણાં વિવિધ પરિબળો છે જે સૌથી મહત્વપૂર્ણ અંગોમાંના એકના વારંવાર જખમની પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે - પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં યકૃત: તેના મુખ્ય રોગવિષયક પ્રક્રિયાને નુકસાન, અન્ય હિપેટોબિલરી પેથોલોજી સાથે ડાયાબિટીસનું વારંવાર સંયોજન, મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક અને અન્ય ગોળીઓનો આજીવન ઉપયોગ, મૂળભૂત ચયાપચય જે યકૃતમાં, નિયમ પ્રમાણે થાય છે. મર્યાદિત સંખ્યામાં કૃતિઓ આધુનિક ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓ સાથેની સારવાર દરમિયાન યકૃતના કાર્યના અભ્યાસ માટે સમર્પિત હતી, અને એ નોંધવું જોઇએ કે બાયટ્રાન્સફોર્મેશન-મૂલ્યવાન અને યકૃતના અન્ય કાર્યોનો ઉપચાર પહેલાં અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો ન હતો. પોસ્કમૂ આ પાસામાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્ન ઉભા કરે છે - ડાયાબિટીઝમાં યકૃતમાં ઝેનોબાયોટિક્સની બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન સિસ્ટમની ભૂમિકા અપૂરતા અભ્યાસ કરે છે. સાહિત્યમાં ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં સમાન દવાઓના ચયાપચય પર સંપૂર્ણપણે વિરોધાભાસી ડેટા છે. પ્રશ્ન ખુલ્લો રહે છે - ડાયાબિટીસના વિકાસમાં અને તેના ગૂંચવણોમાં યકૃતની મોનો-સીગ્નેઝ સિસ્ટમના ઉલ્લંઘનની ભૂમિકા શું છે? શું આ ફેરફારો યકૃતની એન્ઝાઇમેટિક મોનોક્સિનેટેડ સિસ્ટમમાં ડાયાબિટીસ પછીના છે, અથવા ત્યાં ક્રોનિક હાયપરગ્લાયકેમિઆ અને વિકસિત મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમના ઘટકનું પરિણામ છે?

ડાયાબિટીક હિપેટોપેથીના વિકાસમાં બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન ફંક્શન અને આ ફેરફારોની ભૂમિકાને સ્પષ્ટ કરવા માટે વધુ અભ્યાસની જરૂર છે. ક્લિનિકલ સેટિંગમાં ડાયાબિટીસ હેપેટોપેથીના પ્રારંભિક નિદાન માટે નવી પદ્ધતિઓ વિકસાવવી જરૂરી છે.

સામાન્ય રીતે માન્યતા પ્રાપ્ત છે કે ડાયાબિટીસ માટે વળતરની ગુણવત્તામાં સુધારો અને આધુનિક ડોઝ સ્વરૂપોનો ઉપયોગ સકારાત્મક પરિણામો આપે છે: દર્દીઓના જીવનને બચાવવા, ડાયાબિટીસની ગૂંચવણોની આવર્તન અને તીવ્રતામાં ઘટાડો, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની સંખ્યા અને અવધિમાં ઘટાડો, શક્ય તેટલું સમાજના દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તાની ખાતરી. આ બધા માટે રોગ વિશે વર્તમાન જ્ knowledgeાનને ધ્યાનમાં રાખીને, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં યકૃત કાર્યોનો વિસ્તૃત અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે.

બીજા પ્રકારનાં ડાયાબિટીઝ મેલિટસ

ડી.ઈ. નિમાએવા, ટી.પી. સિઝિખ (ઇરકુટસ્ક સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટી)

2 જી પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસમાં યકૃતની સ્થિતિ પરના સાહિત્યની સમીક્ષા રજૂ કરવામાં આવી છે.

1. અમેટોવ એ.સી. ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ / ડાયાબિટીગ્રાફીના પેથોજેનેસિસ. - 1995. - અંક 1. અંક 2. -

2. એમેટોવ એ.એસ. ટોપચિઆશવિલી વી., વિનિત્સકાયા એન. એનઆઈડીડીએમ // ડાયાબetટોગ્રાફીવાળા દર્દીઓમાં લિપિડ સ્પેક્ટ્રમની એથરોજેનિસિટી પર સુગર-લોઅરિંગ થેરેપીની અસર. - 1995. - ભાગ. 1. - એસ 15-19.

3. બાલાબોલ્કિન એમ.આઇ. ડાયાબિટીઝ મેલીટસ. - એમ .. હની ..

4. બાલાબોલ્કિન એમ.આઇ. ડાયાબિટીઝ - એમ., મેડ., 2000. -672 પી.

5. બોંદર પી.એન. મુસીએન્કો એલ.પી. ડાયાબિટીક હિપેટોપેથી અને કોલેસીસ્ટોપથી // એન્ડોક્રિનોલોજીની સમસ્યાઓ. - 1987.-№ 1, - એસ .78-84.

6. બોરીસેન્કો જી.વી. ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં યકૃત અને મ્યોકાર્ડિયમની કાર્યાત્મક સ્થિતિ. Autoટો રેફ વિસર્જન . ક Candન્ડ. મધ વિજ્ .ાન. - ખાર્કોવ. 1972. -13 પૃષ્ઠ.

7. બોરીસોવ એલ.આઇ. ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં યકૃતમાં ક્લન્ન્કો-મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો. અમૂર્ત. વિસર્જન . ક Candન્ડ. મધ વિજ્ .ાન. - એમ., 1981. - 24 પી.

8. ગાગરીન વી.આઈ. મશિન્સકી એ.એ. ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં હેપેટોબિલરી સિસ્ટમના જખમ // એન્ડોક્રિનોલોજીની વાસ્તવિક સમસ્યાઓ. એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સની 3 જી ઓલ-રશિયન કોંગ્રેસના એબ્સ્ટ્રેક્ટ્સ. -એમ „1996.-એસ.42.

9. ગેલર એલ.પી. ગ્રીયાઝનોવા એમ.વી. ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં એન્ટિટોક્સિક યકૃતનું કાર્ય અને તેના પર ઝીક્સોરિનની અસર // એન્ડોક્રિનોલોજીની સમસ્યાઓ. - 1987. - નંબર 4. - એસ .9-10.

10. ગેલર એલ.પી., ગ્લેડકિખ એલ.એન., ગ્રીઝ્નોવા એમ.વી. ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ફેટી હિપેટોસિસની સારવાર // એન્ડોક્રિનોલોજીની સમસ્યાઓ. - 1993 - નંબર 5. - એસ .20-21.

પી.ડ્રેવાલ એ.વી., મિસ્નીકોવા આઈ.વી. ઝાયચિકોવા ઓ.એસ. એનઆઈડીડીએમ // ડાયાબિટીઝ મેલીટસ માટે ડાયેટ થેરેપીની બિનઅસરકારકતા સાથે પ્રથમ પસંદગીની દવા તરીકે માઇક્રોનાઇઝ્ડ મnનિન. - 1999. - નંબર 2. - એસ. 35-36.

12. ડુંબરવા વી.એ. ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં ઇન્સ્યુલિન પ્રવૃત્તિ અને યકૃતની કાર્યાત્મક રાજ્યની ગતિશીલતા. અમૂર્ત. વિસર્જન . ક Candન્ડ. મધ વિજ્ .ાન. -કિશિનેવ, 1971. - 29 પૃષ્ઠ.

13. એફિમોવ એ.એસ.ટાકાચ એસ.એન.શશેરબેક એ.વી., લap્પ્કો એલ.આઇ. ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગની હાર // એન્ડોક્રિનોલોજીની સમસ્યાઓ. -1985. -№4. -એસ. 80-84.

14. એફિમોવ એ.એસ. ડાયાબિટીક એન્જીયોપથી - એમ., મેડ. 1989, - 288 પી.

15. કમેર્ડીના એલ.એ. ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં યકૃતની સ્થિતિ અને કેટલાક પિત્તાશયના જખમમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસનું સિન્ડ્રોમ. અમૂર્ત. વિસર્જન . ક Candન્ડ. મધ વિજ્ .ાન. - ઇવાનવો. 1980 .-- 28 પી.

16. કિસેલેવ IV. તીવ્ર લ્યુકેમિયાવાળા દર્દીઓમાં યકૃતની કાર્યાત્મક સ્થિતિ. અમૂર્ત. વિસર્જન . ક Candન્ડ. મધ વિજ્ .ાન. - ઇરકુટસ્ક. 1998 .-- 30 પી.

17. કોવાલેવ I.E. રુમાયંત્સેવા E.I. સાયટોક્રોમ પી -450 સિસ્ટમ અને ડાયાબિટીસ મેલીટસ // એન્ડોક્રિનોલોજીની સમસ્યાઓ. - 2000. - ટી 46, નંબર 2. - એસ. 16-22.

18. ક્રેવેટ્સ ઇબી. બિર્યુલીના ઇએ. મીરોનોવા ઝેડ.જી. ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા બાળકોમાં હેપેટોબિલરી સિસ્ટમની કાર્યકારી સ્થિતિ // એન્ડોક્રિનોલોજીની સમસ્યાઓ. - 1995. - નંબર 4. - એસ. 15-17.

19. નેનેલે એ.પી. સહવર્તી અંતocસ્ત્રાવી પેથોલોજી (ડાયાબિટીસ મેલીટસ) ના દર્દીઓમાં વાયરલ હિપેટાઇટિસ બી અને સીની ક્લિનિકલ અને રોગચાળાના લક્ષણો. અમૂર્ત. વિસર્જન . ક Candન્ડ. મધ વિજ્ .ાન. - સેન્ટ પીટર્સબર્ગ. 1998.-23 પૃષ્ઠ.

20. ઓવચરેન્કો એલ આઇ. ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં લોહીની ફિઝિકો-કેમિકલ ગુણધર્મો અને યકૃતની કાર્યાત્મક સ્થિતિ. અમૂર્ત. વિસર્જન . ક Candન્ડ. મધ વિજ્ .ાન. - ખાર્કોવ. 1974. - 13 પૃષ્ઠ.

21. પચુલિયા એલ.એસ. કલાડ્ઝ એલ.વી. ચિરગડ્ઝ એલ.પી.અબાશિદ્ઝ ટી.ઓ. ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં હેપેટોબિલરી સિસ્ટમની સ્થિતિનો અભ્યાસ કરવાના કેટલાક પ્રશ્નો // ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી અને હિપેટોલોજીની આધુનિક સમસ્યાઓ. વૈજ્ scientificાનિક સત્રની સામગ્રી 20-21.10.1988 એમ 3 જીએસએસઆર રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ Experફ પ્રાયોગિક અને ક્લિનિકલ થેરેપી. - તિલિસી. 1988. - એસ. 283.

25. પીરીખલાવા ટી.જી. ડાયાબિટીઝવાળા બાળકોમાં યકૃતની સ્થિતિ. અમૂર્ત. વિસર્જન . ક Candન્ડ. મધ વિજ્ .ાન. - એમ .. 1986. - 22 પૃ.

26. પોડિમોવા એસ.ડી. યકૃત રોગ. - એમ .. હની .. 1998. -704 પી.

27. સિઝિખ ટી.પી. એસ્પિરિન શ્વાસનળીની અસ્થમા // સિબ.મેડનું પેથોજેનેસિસ. એક મેગેઝિન. - 2002. - નંબર 2. - એસ .5-7.

28. સોકોલોવા જી.એ. બુબનોવા એલ.એન., ઇવાનોવ એલ.વી. બેરેગોવ્સ્કી આઈ.બી. નેર્સસન એસ.એ. ખાંડવાળા દર્દીઓમાં રોગપ્રતિકારક અને મોનોક્સિનેઝ સિસ્ટમના સૂચકાંકો

ડાયાબિટીસ અને પગ અને હાથની માયકોઝ // ત્વચારોગવિજ્ .ાન અને વેનેરોલોજીનું બુલેટિન. - 1997. - નંબર 1. - એસ.38-40.

29. સુલ્તાનાલીવ આર.બી. ગેલેટ્સ ઇ.બી. ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં યકૃતની સ્થિતિ // ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી અને હિપેટોલોજીના પ્રશ્નો. - ફ્રુંઝ, 1990. - એસ. 91-95.

30. તુર્કીના એસ.વી. ડાયાબિટીક યકૃતને નુકસાનમાં એન્ટીoxકિસડન્ટ સિસ્ટમની સ્થિતિ. અમૂર્ત. વિસર્જન . ક Candન્ડ. મધ વિજ્ .ાન. - વોલ્ગોગ્રાડ. 1999 .-- 32 પી.

ઝેડએચખાઝનોવ એ.પી. યકૃતના રોગોના નિદાનમાં કાર્યાત્મક પરીક્ષણો. - એમ .: હની .. 1968.

32. હનીના ઇ.વી. ગોર્શટીન ઇ.એસ. મિચુરિના એસ.પી. ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં યકૃતની કાર્યાત્મક સ્થિતિની આકારણીમાં એન્ટિપ્રાયરિન ટેસ્ટનો ઉપયોગ // એન્ડોક્રિનોલોજીની સમસ્યાઓ. - 1990. - ટી.36. નંબર 3. - એસ. 14-15.

33. હોવરોસ્ટીન્કા વી.એન. સ્ટેપ્નોવ ઇ.પી., ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં યકૃતની કાર્યાત્મક રાજ્યનો રેડિયોઆસોટોપ અભ્યાસ "મેડિકલ પ્રેક્ટિસ." 1982. - નંબર 1, - પી.83-86.

34. શમખમુડોવા એસએચએલઆઇ. ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં સીરમ એલડીએચ અને તેના આઇસોએન્ઝાઇમ્સ // ઉઝબેકિસ્તાનની મેડિકલ જર્નલ. - 1980. - નંબર 5. - એસ 54-57.

35. શેરલોક એલએલએલ. ડૂલી જે. યકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ રોગો. - એમ .: ગેસ્ટાર મેડ .. 1999 .-- 859 પી.

36. શુલ્ગા ઓ.એસ. ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં હેપેટોબિલરી સિસ્ટમની સ્થિતિ // સૈદ્ધાંતિક અને ક્લિનિકલ દવાઓના પ્રશ્નો. - ટોમ્સ્ક. 1984. - અંક. 10.- એસ. 161-162.

37. બેલ જી.એલ. લીલી વ્યાખ્યાન. ડાયાબિટીસ મેલીટસ // ડાયાબિટીઝમાં પરમાણુ પસંદગી. - 1990.-એન.40. -પી. 413-422.

38. કોન્સોલી એફ. એનઆઈડીડીએમ // ડાયાબિટીસ કેરના પેથોફિઝિયોલોજીમાં યકૃતની ભૂમિકા. - 1992 માર્. - ભાગ 5. એન .3. -પી. 430-41.

39. કોટ્રોઝી જી „કાસ્ટિની-રાગ વી .. રેલી પી .. બુઝેલ્લી જી. // ડાયાબિટીઝ અને ક્રોનિક યકૃત રોગમાં ગ્લુકોઝ ચયાપચયના નિયમનમાં યકૃતની ભૂમિકા. - એન-ઇટાલ-મેડ ઇન્ટ. - 1997 એપ્રિલ-જૂન. - ભાગ 12, એન .2. - પી.84-91.

40. ક્લેબોવિચ એલ. રુટીયો એ., સલોનપા પી. .. આર્વેલા પી. એટ અલ. એન્ટિપ્રાયરિન, કmarમરિન અને ગ્લિપાઇઝાઇડ સ્નેહ એસેટીલા-ટાયન કેફીન પરીક્ષણ દ્વારા માપવામાં આવે છે // બાયોમેડ-ફાર્મા-કોથર. - 1995. - ભાગ 49. એન .5. - પી .225-227.

41. મstrલસ્ટ્રમ આર .. પેકાર્ડ સી. જે., કેસ્લેક એમ. .. બેડફોર્ડ ડી. એટ અલ. // એનઆઈડીડીએમ // ડાયાબetટોલોજિયામાં યકૃતમાં ઇન્સ્યુલિન દ્વારા ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ ચયાપચયનું ખામીયુક્ત નિયમન. -1997 એપ્રિ. - ભાગ 40, એન .4. - પી .4554-662.

42. માત્ઝકે જી.આર .. ફ્રાય આર.એફ .. પ્રારંભિક જે.જે., સ્ટ્રેકા આર.જે. એન્ટિપેરિન ચયાપચય અને સીવાયપીઆઇ 2 અને સીવાયપી 2 ડી 6 પ્રવૃત્તિ // ફાર્માકોથેરાપી પર ડાયાબિટીસ મેલિટસના પ્રભાવનું મૂલ્યાંકન. - 2000 ફેબ્રુ. વોલ .20. એન .2. -પીજે 82-190.

43. નેલ્સન ડી આર .. કામતાકી ટી .. વેક્સમેન ડી.જે. એટ અલ. // ડીએનએ અને સેલ. બાયોલ. - 1993. - ભાગ. 12. એન.આઇ. - પી. 1-51.

44. ઓવેન એમ.આર .. ડોરન ઇ., હેલેસ્ટ્રેપ એ.પી. // બાયોકેમ. 1. -2000 જૂન 15. - ભાગ 348. - પીટી 3. - પી.607-614.

45. પેન્ટિકેન પી.જે .. ન્યુવોનેન પી.જે .. પેન્ટિલા એ // યુરો. જે ક્લિન. ફાર્માકોલ - 1979.-એન 16. - 195 1952. પી.

46. ​​પેરી આઇ.જે .. વાનામથી એસ.જી .. શેપર એ.જી. સીરમ ગામા-ગ્લુટામાઇલટ્રાન્સફેરેસનો ભાવિ અભ્યાસ અને એનઆઈડીડીએમનું જોખમ // ડાયાબિટીઝ કેર. - 1998 મે. -વોલ્લ .21. એન .5.-પી.732-737.

47. રગ્ગેર એમ.ડી., પટેલ જે.સી. // ડાયાબિટીસ. - 1983.-વોલ્યુમ 32.-સપોલ્. I.-P.25a.

48. સેલમ જે.એલ. હાયપોગ્લાયકેમિક સલ્ફોનામાઇડ્સના ફાર્માકોકિનેટિક્સ: idઝિડિયા, એક નવી પ્રોમ્પ્ટ // ડાયાબિટીઝ-મેટાબ. -1997 નવે. -એન .૨3, સપોલ્લ .4. - પી.39-43.

49. ટોડા એ., શિમેનો એચ .. નાગામાત્સુ એ .. શિગેમેત્સુ એચ // ઝેનોબિઓટિકા. - 1987. - ભાગ.17. - પી 1975-1983.

યકૃત સિરોસિસ શું છે

યકૃતનો સિરોસિસ એ કોઈ અંગની સામાન્ય રચનાનું પ્રગતિશીલ પુનર્ગઠન છે. યકૃતના કોષો ધીરે ધીરે પાતળું થાય છે અને ફેટીવાળાઓ દ્વારા બદલાઈ જાય છે. તેના કાર્યો ગંભીર રીતે નબળા છે.ત્યારબાદ, હિપેટિક નિષ્ફળતા અને યકૃત કોમા વિકાસ પામે છે.

શંકાસ્પદ સિરોસિસવાળા દર્દી આવી ફરિયાદો રજૂ કરે છે:

• થાક
• sleepંઘની ખલેલ,
• ભૂખ ઓછી
• પેટનું ફૂલવું
• ત્વચાના ડાઘ અને આંખોનો પ્રોટીન કોટ પીળો,
• મળ ના વિકૃતિકરણ,
• પેટનો દુખાવો
• પગની સોજો,
• તેમાં પ્રવાહી એકઠા થવાને કારણે પેટમાં વધારો,
• વારંવાર બેક્ટેરિયલ ચેપ
• યકૃતમાં નીરસ પીડા
• ડિસપેપ્સિયા (પેટનો દુખાવો, ઉબકા, omલટી થવું, ધબકવું),
• ત્વચા પર ખંજવાળ અને તેના પર વેસ્ક્યુલર "તારાઓ" નો દેખાવ.

જો સિરોસિસ પહેલેથી જ રચના કરી છે, તો પછી, કમનસીબે, તે ઉલટાવી શકાય તેવું છે. પરંતુ સિરોસિસના કારણોની સારવાર તમને સંતુલિત સ્થિતિમાં યકૃત જાળવવાની મંજૂરી આપે છે.

ઉત્પાદનની વિવિધતા અને તેમની રચના

કોઈ પણ અપવાદ વિના, આયર્ન-સમૃદ્ધ ખોરાક નિયમિતપણે બધા દ્વારા લેવા જોઈએ.

આયર્ન માનવ શરીરમાં હિમોગ્લોબિનના સ્તરને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે.

કોપર, બદલામાં, એક બળતરા પ્રક્રિયા છે અને ઘણી મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિઓનું સમર્થન કરે છે.

ખાદ્ય ઉત્પાદનની રચનામાં ઘણા બધા ઘટકો શામેલ છે જે માનવ શરીર પર ફાયદાકારક અસર કરશે:

1. ટ્રેસ તત્વો લોખંડ અને તાંબુ.
2. વિટામિન
3. એમિનો એસિડ્સ
4. યકૃત અને કિડની, મગજ, ત્વચાના કામ પર ફાયદાકારક અસર પડે તેવા મેક્રોન્યુટ્રિએન્ટ્સ દ્રષ્ટિની તીવ્રતા જાળવી રાખે છે.

આજની તારીખમાં, તમે આવા પ્રકારનાં યકૃત શોધી શકો છો:

ચિકન યકૃત ખાસ ધ્યાન આપવાનું પાત્ર છે, કારણ કે તેમાં એકદમ ઓછી કેલરી સ્તર છે, જે ડાયાબિટીસના નિદાનવાળા દરેકને આહારમાં શામેલ કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ પ્રકારના ઉત્પાદમાં એકદમ નીચી ગ્લાયકેમિક અનુક્રમણિકા છે, જે વજન જાળવવા અને સામાન્ય કરવા માટે, તેમજ હાઈ બ્લડ સુગર સાથે ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે.

માંસનું યકૃત પણ ઓછું આરોગ્યપ્રદ ઉત્પાદન નથી, જેટલું માંસ પોતે છે (માંસનું માંસ). આવા યકૃત લોખંડની સામગ્રીમાં અગ્રણી છે, જ્યારે ગરમીની સારવાર દરમિયાન તેના પોષક તત્વોને જાળવી રાખે છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં માંસના લીવરનો નિયમિત ધોરણે મુખ્ય ખોરાકમાંની એક તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે. તળેલા સ્વરૂપમાં ઉત્પાદનનો ગ્લાયકેમિક ઇન્ડેક્સ 50 એકમો છે.

ડુક્કરની જાતનું માંસ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે ઓછું ફાયદાકારક છે અને તેનો ઉપયોગ મધ્યમ અને યોગ્ય ગરમીની સારવાર પછી જ થવો જોઈએ.

તેને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝમાં કodડ યકૃતનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે. આ ખોરાકનું ઉત્પાદન offફલના જૂથનું છે અને માનવ શરીર પર હકારાત્મક અસર કરે છે. કodડ યકૃત ખાવાથી વિટામિન એ ના ભંડારમાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે, દાંતની સ્થિતિ અને શક્તિમાં સુધારો થાય છે.

આ ઉપરાંત, મગજ અને કિડનીના કામકાજમાં પણ ફાયદાકારક અસર પડે છે. ઉપરાંત, આ ઉત્પાદનની રચનામાં વિટામિન સી, ડી, ઇ અને ફોલિક એસિડ, ઓમેગા -3 એસિડ્સ જેવા આવશ્યક પદાર્થો શામેલ છે. સમાન મહત્વની હકીકત એ પણ છે કે કodડ યકૃતમાં ઓછી માત્રામાં ચરબી હોય છે, જે તેને ઓછી કેલરીવાળા ડાયાબિટીક મેનૂમાં શામેલ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

પ્રોડક્ટનું ગ્લાયકેમિક અનુક્રમણિકા 0 એકમો છે, તેથી તે બ્લડ સુગર વધારવાની ચિંતા કર્યા વિના દરરોજ પી શકાય છે.

ડાયાબિટીઝમાં માંસના લીવરને લગતી બધી બાબતો વિશેષ ધ્યાન આપવાનું પાત્ર છે. જેમ તમે જાણો છો, માંસ પોતે માંસની એક ઉપયોગી જાત છે.

તે ખાસ કરીને તેના સમૃદ્ધ આયર્ન રેશિયો માટે મૂલ્યવાન છે. તે મોટેભાગે ફક્ત ગરમ વસ્તુઓ રાંધવા જ નહીં, પણ સલાડ માટે પણ વપરાય છે.

જ્યારે સૌથી ઝડપી ફ્રાયિંગ પણ હાથ ધરવામાં આવે છે, ત્યારે તે તદ્દન નરમ અને કોમળ હોય છે, અને સ્કેલ્ડિંગ પછી તે ચરબીને સંપૂર્ણપણે શોષી લે છે, ઉદાહરણ તરીકે, વનસ્પતિ અથવા ઓલિવ તેલ.

હું તેની તૈયારી માટેની વાનગીઓમાંના એક તરફ ધ્યાન આકર્ષિત કરવા માંગું છું. રેસીપી અનુસાર, માંસના યકૃતને મીઠાના પાણીમાં બાફવામાં આવે છે અને સ્ટ્રિપ્સમાં કાપી નાખવામાં આવે છે. આગળ તે જરૂરી છે:

1. બીજી પણ, ડુંગળી ફ્રાય, ત્યાં યકૃત ઉમેરો અને પોપડો રચાય ત્યાં સુધી તેને ફ્રાય કરો. પ્રસ્તુત ઉત્પાદનને ઓવરડ્રી ન કરવું તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે આ રીતે તે ખૂબ ઓછું ઉપયોગી થઈ શકે છે,
2. પછી બ્લેન્ડર અથવા લોખંડની જાળીવાળું સાથે પૂર્વ કચડી સફેદ બ્રેડ રેડવાની,
3. આપણે મસાલા અને bsષધિઓના ઉપયોગ વિશે ભૂલવું જોઈએ નહીં, અને ઉત્પાદનને નરમ બનાવવા માટે, થોડું પાણીનો ઉપયોગ કરવાની ભારપૂર્વક ભલામણ કરવામાં આવે છે.

પરિણામી વાનગીને ત્રણથી પાંચ મિનિટ સુધી સ્ટ્યૂ કરવાની જરૂર રહેશે. તે આ સ્થિતિમાં છે કે ડાયાબિટીઝમાં લીવર સૌથી વધુ ઉપયોગી થશે, અને આની ખાતરી કરવા માટે, તમે પ્રથમ ડાયાબિટીસના નિષ્ણાત અથવા પોષણ નિષ્ણાત સાથે સલાહ લઈ શકો છો.

પેથોલોજીના લક્ષણો

ડાયાબિટીઝમાં યકૃત પર થતી અસરો લક્ષણો જેવા લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• સુસ્તી
• સ્લીપ ડિસઓર્ડર
• ભૂખ ઓછી
• પેટનું ફૂલવું
• ત્વચાનો પીળો રંગ અને આંખની કીકીની સફેદ પટલ,
• મળ ના વિકૃતિકરણ,
• પેટની પોલાણમાં દુખાવો,
• પગની સોજોની સ્થિતિ,
• સંચિત પ્રવાહીને કારણે પેટનો વિસ્તરણ,
• યકૃત માં પીડા.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

યકૃત વિકારનું સમયસર નિદાન તમને તાત્કાલિક જરૂરી સારવાર શરૂ કરવાની અને ભવિષ્યમાં તેના ગંભીર રોગો થવાનું જોખમ ઘટાડવાની મંજૂરી આપે છે. ડાયાબિટીઝના તમામ દર્દીઓએ ઓછામાં ઓછા દર છ મહિનામાં એક વાર યકૃત, પિત્તાશય અને પિત્તરસ વિષયક માર્ગનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન કરાવવું જરૂરી છે.

આ અંગની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિના આકારણીના સંદર્ભમાં પ્રયોગશાળાના અભ્યાસથી, આવા બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો માહિતીપ્રદ છે:

• ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિ એએસટી અને એએલટી (એસ્પાર્ટેટ એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ અને એલેનાઇન એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ),
• બિલીરૂબિન સ્તર (પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ),
• કુલ પ્રોટીન સ્તર
• આલ્બુમિન એકાગ્રતા
• આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ (એએલપી) અને ગામા-ગ્લુટામાઇલટ્રાન્સફેરેઝ (જીજીટી) ની સાંદ્રતા.

આ વિશ્લેષણના પરિણામો (તેમને "યકૃત પરીક્ષણો" પણ કહેવામાં આવે છે) અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડના નિષ્કર્ષ સાથે, દર્દીને ડ doctorક્ટરને જોવાની જરૂર હોય છે, અને જો ધોરણથી વિચલિત થઈ જાય, તો સ્વ-દવા ન લો. સચોટ નિદાન અને સંપૂર્ણ નિદાનની સ્થાપના કર્યા પછી, નિષ્ણાત ડાયાબિટીઝના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ ધ્યાનમાં લેતા જરૂરી ઉપચારની ભલામણ કરી શકે છે.

મોટી સંખ્યામાં આક્રમક દવાઓના સેવનને લીધે યકૃત ઘણીવાર પીડાય છે, તેથી તેની સારવાર માટે માત્ર ન્યુનત્તમ માત્રામાં દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે ખરેખર પહોંચાડી શકાતી નથી. એક નિયમ તરીકે, આમાં શામેલ છે:

• કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ (ઇન્સ્યુલિન અથવા ગોળીઓ) સુધારવા માટેનો મૂળ ડ્રગ થેરેપી,
• હેપેટોપ્રોટેક્ટર્સ (યકૃતને સુરક્ષિત રાખવા અને તેની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિને સામાન્ય બનાવવા માટેની દવાઓ),
• યુરોસ્ોડyક્સિલોક એસિડ (પિત્તનો પ્રવાહ સુધારે છે અને બળતરાને તટસ્થ કરે છે),
• વિટામિન અને ખનિજ સંકુલ
• લેક્ટુલોઝ (કુદરતી રીતે શરીરની નિયમિત સફાઇ માટે).

બિન-ડ્રગ ઉપચારનો આધાર આહાર છે. યકૃતના રોગો સાથે, દર્દી બધા ડાયાબિટીઝના પોષણના સિદ્ધાંતોનું પાલન કરી શકે છે.

નમ્ર ખોરાક અને પાણીની પૂરતી માત્રા મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સામાન્ય કરવામાં મદદ કરે છે, અને વાનગીઓની સાચી રાસાયણિક રચના ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડી શકે છે. દર્દીના મેનૂમાંથી, ખાંડ અને તેમાં શામેલ ઉત્પાદનો, સફેદ બ્રેડ અને લોટના ઉત્પાદનો, મીઠાઈઓ, ચરબીવાળા માંસ અને માછલી, ધૂમ્રપાન કરેલા માંસ અને અથાણાં સંપૂર્ણપણે બાકાત છે.

અથાણાંવાળા શાકભાજીથી દૂર રહેવું પણ વધુ સારું છે, કારણ કે, તેમની ઓછી કેલરી સામગ્રી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ઓછી સામગ્રી હોવા છતાં, તે સ્વાદુપિંડને બળતરા કરી શકે છે અને યકૃતની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.

ડાયાબિટીઝની સારવાર માટેની કેટલીક દવાઓમાં હિપેટોટોક્સિસીટી હોય છે. આ એક નકારાત્મક મિલકત છે, જે યકૃતના વિક્ષેપ તરફ દોરી જાય છે અને તેમાં પીડાદાયક માળખાકીય ફેરફારો થાય છે.

તેથી જ, કાયમી દવાઓની પસંદગી કરતી વખતે, એ મહત્વનું છે કે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ બધી ઘોંઘાટ ધ્યાનમાં લે અને દર્દીને સંભવિત આડઅસરો અને ભયજનક લક્ષણો વિશે જણાવે. ખાંડનું સતત નિરીક્ષણ અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણની નિયમિત ડિલિવરી તમને યકૃતમાં સમસ્યાઓની શરૂઆત અને સમયસર સારવારને વ્યવસ્થિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

બિમારીની સારવાર

યકૃત રોગ, તેમજ ડાયાબિટીઝના વિકાસને રોકવા માટે, અથવા જો આ રોગોનો અભિવ્યક્ત થયો હોય, તો સ્થિતિની ભરપાઈ કરવા માટે, શરીરની સ્થિતિમાં સુધારણાના ઉપાયનો સમૂહ હાથ ધરવા જરૂરી છે.

પ્રથમ પગલું એ કોઈ નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો છે. આ કિસ્સામાં, તે ગેસ્ટ્રોએંટોરોલોજિસ્ટ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, હેપેટોલોજિસ્ટ હોઈ શકે છે.

તેઓ દર્દીની સંપૂર્ણ તપાસ કરશે, જે કોઈ ચોક્કસ કિસ્સામાં સારવારની દિશા નિર્ધારિત કરશે.

જો દર્દી પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસથી પીડાય છે, તો આહાર ઉપચાર સૂચવવાનું જરૂરી છે, જો તે બિનઅસરકારક હોય, તો રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી શરૂ કરવી જરૂરી છે. આ માટે, ઇન્સ્યુલિન-રિપ્લેસમેન્ટ દવાઓનો ઉપયોગ ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં અથવા ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં થાય છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસનો વિકાસ સામાન્ય રીતે વધુ વજનવાળા લોકોમાં જોવા મળે છે.

આ કિસ્સામાં, સૌથી અસરકારક જીવનશૈલી, રમતગમતમાં પરિવર્તન, શરીરના વજનને ઘટાડવાનો લક્ષ્ય છે, તેમજ આહાર ઉપચાર પણ હશે.

ડાયાબિટીસના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, યકૃતની સારવાર આવશ્યક છે. તે તે તબક્કાથી પ્રભાવિત થાય છે કે જ્યાં યકૃતનું નુકસાન મળી આવે છે.

યકૃત રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં, રક્ત ખાંડના સ્તરોમાં સમયસર કરેક્શન એકદમ અસરકારક છે. યકૃત કાર્ય અને આહારના સામાન્યકરણની અસરકારક રીતે સામનો કરે છે.

યકૃતના કોષોને સુરક્ષિત કરવા માટે, હેપેટોપ્રોટેક્ટીવ દવાઓ લેવી જરૂરી છે. તેઓ અસરગ્રસ્ત યકૃતના કોષોને સારી રીતે પુન restoreસ્થાપિત કરે છે. તેમાંથી - એસેન્ટિઆએલ, હેપેટોફાલક, હેપામેર્ઝ, વગેરે સ્ટીઆટોસિસ સાથે, ઉર્સોસન લેવામાં આવે છે.

ફેટી ડાયાબિટીક હિપેટોસિસ એ ડાયાબિટીસ મેલીટસની ગંભીર ગૂંચવણ છે, જે ડિટોક્સિફાઇંગ અંગ - યકૃતને નષ્ટ કરે છે. આ રોગ સાથે, વધારે ચરબી હિપેટોસાયટ્સ - યકૃતના કોષોમાં એકઠા થાય છે.

હેપેટોસાયટ્સમાં સામાન્ય એન્ઝાઇમ્સ છે જે ઝેરી પદાર્થોનો નાશ કરે છે. યકૃતના કોષોમાં એકઠા થતા ચરબીના ટીપાં, તેમના પટલની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન કરે છે ત્યારબાદ, ઝેરના તટસ્થકરણ માટે જવાબદાર ઉત્સેચકો સહિત હેપેટોસાઇટ્સની સામગ્રી લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે.

ઇંડા અથવા ચિકન: ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા ફેટી હિપેટોસિસ

જેમ સુગર રોગ ફેટી હેપેટોસિસનું કારણ બની શકે છે, તેમ ફેટી રોગ જે લીવરને અસર કરે છે તે ડાયાબિટીઝનું કારણ બની શકે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, ફેટી હેપેટોસિસને ડાયાબિટીસ કહેવામાં આવે છે.

તેથી, હોર્મોનલ અસંતુલન સાથે ગંભીર ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં - ઇન્સ્યુલિનનો અભાવ અને ગ્લુકોગનનો વધુ પ્રમાણ, ગ્લુકોઝનું ભંગાણ ધીમું થાય છે, વધુ ચરબી ઉત્પન્ન થાય છે. આ પ્રક્રિયાઓનું પરિણામ એ ફેટી લીવર હિપેટોસિસ છે.

આધુનિક દવા નિર્વિવાદ તથ્યોનો ઉપયોગ કરે છે જે સાબિત કરે છે કે ફેટી લીવર રોગ એ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના વિકાસ માટેના સૌથી ગંભીર જોખમ પરિબળો છે.

લક્ષણો અને નિદાન

ડાયાબિટીક ફેટી હિપેટોસિસનું સ્વ-નિદાન લગભગ અશક્ય છે. ખરેખર, ચેતા અંતની અભાવને લીધે, યકૃતને નુકસાન થતું નથી. તેથી, આ ગૂંચવણના લક્ષણો મોટાભાગના રોગોમાં સામાન્ય છે: આળસ, નબળાઇ, ભૂખ ઓછી થવી. યકૃતના કોષોની દિવાલોનો નાશ કરવો, ઉત્સેચકો જે ઝેરને તટસ્થ બનાવવા માટે પ્રતિક્રિયા પેદા કરે છે તે લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે.

તેથી, ચરબીયુક્ત યકૃત રોગના નિદાન માટેની એક પદ્ધતિ એ બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ છે. તે લોહીમાં હિપેટોસાઇટ ઉત્સેચકોની હાજરી અને સ્તર બતાવશે. આ ઉપરાંત, ડાયાબિટીસનું યકૃત, જે ચરબીયુક્ત નુકસાનના પ્રભાવ હેઠળ છે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાધનો અથવા ટોમોગ્રાફનો ઉપયોગ કરીને તપાસવામાં આવે છે.

એક અંગનું વિસ્તરણ, તેના રંગમાં ફેરફાર એ ખાતરી છે કે ફેટી હિપેટોસિસના લક્ષણો છે. સિરહોસિસને બાકાત રાખવા માટે, યકૃતની બાયોપ્સી કરી શકાય છે. પરીક્ષા મોટે ભાગે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અથવા ગેસ્ટ્રોએંટોરોલોજિસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

ઠીક છે કે નહીં? - ડાયાબિટીક હિપેટોસિસની સારવાર

ચરબી રોગના પ્રારંભિક તબક્કે, અસરગ્રસ્ત યકૃત સંપૂર્ણપણે પુન restoredસ્થાપિત થઈ શકે છે. આ માટે, ડોકટરો ચરબીયુક્ત ખોરાક, આહારમાંથી આલ્કોહોલને બાકાત રાખવાની ભલામણ કરે છે, ગોળીઓમાં આવશ્યક ફોસ્ફોલિપિડ સૂચવે છે. આવી સારવારના 3 મહિના પછી, દર્દીનું યકૃત ક્રમમાં હશે.

ડાયાબિટીઝ શરીરની તમામ સિસ્ટમોને અસર કરે છે. ડાયાબિટીઝ મેલીટસ અને યકૃત એકબીજા સાથે જોડાયેલા પ્રથમ છે, કારણ કે ત્યાં ચયાપચયની પ્રક્રિયાઓનું ઉલ્લંઘન છે જે અંગને સીધી અસર કરે છે.

ડાયાબિટીસના વિવિધ પ્રકારો યકૃત પર વિવિધ અસર કરે છે, એક ઝડપથી નુકસાનનું કારણ બને છે, બીજો ઘણા દાયકાઓ સુધી મુશ્કેલીઓનું કારણ નથી. જો કે, યકૃતનું સામાન્ય કાર્ય ફક્ત ડ્રગ થેરાપીના પાલનથી જ શક્ય છે, અન્યથા પરિણામો ઉલટાવી શકાય તેવું છે.

ડાયાબિટીઝની સારવાર જટિલ પદ્ધતિઓથી થવી જોઈએ. શરૂઆતમાં, ડ doctorક્ટર તે કારણો નક્કી કરે છે જે રોગના વિકાસને અસર કરે છે, અને તેમને દૂર કરવાના હેતુની પદ્ધતિઓ સૂચવે છે. ઉપચાર દરમિયાન, વિવિધ પદ્ધતિઓ સંયુક્ત કરવામાં આવે છે, જેમાં તબીબી પદ્ધતિઓ, આહાર, સંતુલિત દૈનિક શાસન જાળવવા, વિટામિન સંકુલનો ઉપયોગ, શરીરના અતિશય વજનને છૂટકારો મેળવવાનો સમાવેશ થાય છે.

દર્દી માટે આહાર

ડાયાબિટીઝના તબક્કાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, હિપેટિક રોગને આહારની જરૂર હોય છે, બ્લડ સુગર રીડિંગ્સ પર પણ નજર રાખવામાં આવે છે. આહારમાં ચરબીમાં સખત પ્રતિબંધ, પ્રકાશ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું બાકાત રાખવું, દારૂનો અસ્વીકાર જરૂરી છે. ખાંડ બાકાત છે, તેના બદલે ખાંડના અવેજીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. વનસ્પતિ ચરબી, ઓલિવ તેલ ઉપયોગી બને છે, અને દુર્બળ મરઘાંનું યકૃત ખોરાક તરીકે વપરાય છે.

ઉપયોગ માટે દવાઓ

અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીના રોગોની અસરકારક સારવાર, આંતરિક અવયવોની પેથોલોજીઓ ખરાબ ટેવો છોડ્યા વિના અશક્ય છે.

જો ડાયાબિટીસનો વિકાસ થાય છે, તો યકૃત પ્રથમ પેથોલોજીકલ ફેરફારોમાંથી એકનો અનુભવ કરશે. યકૃત, જેમ તમે જાણો છો, એક ફિલ્ટર છે, તેમાંથી તમામ લોહી પસાર થાય છે, તેમાં ઇન્સ્યુલિન નાશ પામે છે.

લગભગ 95% ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં યકૃતમાં અસામાન્યતા હોય છે, જે ફરીથી હાઈપરગ્લાયકેમિઆ અને હેપેટોપેથોલોજી વચ્ચેના ગા the સંબંધને સાબિત કરે છે.

એમિનો એસિડ અને પ્રોટીનના બહુવિધ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સની નોંધ લેવામાં આવે છે, લિપોલિસિસ દરમિયાન ઇન્સ્યુલિન અવરોધાય છે, ચરબીનું ભંગાણ અનિયંત્રિત છે, ફેટી એસિડ્સનું પ્રમાણ વધે છે અને પરિણામે, બળતરા પ્રતિક્રિયાઓના ઝડપી વિકાસ.

દર્દીએ ડાયાબિટીસ મેલીટસના નિદાનની પુષ્ટિ કર્યા પછી તરત જ યકૃત કાર્ય પરીક્ષણો માટે ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ, સાથે સાથે સહવર્તી પેથોલોજીઝની હાજરીમાં: વેસ્ક્યુલર એથરોસ્ક્લેરોસિસ, કોરોનરી હૃદય રોગ, ધમની હાયપરટેન્શન, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, હાઇપોથાઇરોઇડિઝમ, એન્જેના પેક્ટોરિસ.

આ કિસ્સામાં, કોલેસ્ટરોલ, લિપોપ્રોટીન, બિલીરૂબિન, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટિસના સૂચક, એએસટી, એએલટીના સાંદ્રતા માટે પ્રયોગશાળા રક્ત પરીક્ષણ સૂચવવામાં આવે છે.

પૂરી પાડવામાં આવેલ કે કોઈપણ સૂચક વધે છે, શરીરનું વધુ ofંડાણપૂર્વક નિદાન કરવું જરૂરી છે, આ નિદાનને સ્પષ્ટ કરવામાં અને સારવારની વધુ યુક્તિઓ નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે. આવા કેસોમાં સ્વ-દવા એ રોગના કોર્સના ઉત્તેજનાથી ભરપૂર છે, શરીરની સંખ્યાબંધ નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ.

યકૃતના નુકસાનને અસર કરતા પરિબળોને દૂર કરવા માટે ડ doctorક્ટર મુખ્યત્વે પગલાં લે છે. રોગવિજ્ .ાનની તીવ્રતાના આધારે, દર્દીના શરીરની લાક્ષણિકતાઓ, પરીક્ષણોના પરિણામો, દવાઓ સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં યકૃતના રોગો: આધુનિક યુક્તિઓ અને સારવારની વ્યૂહરચના

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (ડીએમ) એ એક ગંભીર તબીબી અને સામાજિક સમસ્યા છે જે રોગના prevંચા પ્રમાણ અને ક્રોનિક કોર્સને લીધે જ નહીં પરંતુ વિવિધ અવયવો અને સિસ્ટમોની મોટી સંખ્યામાં મુશ્કેલીઓ, ખાસ કરીને જઠરાંત્રિય માર્ગ (જીઆઈટી) દ્વારા વિવિધ વિશેષતાઓના ડોકટરોનું ધ્યાન આકર્ષિત કરે છે. )

વિશ્વભરમાં ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સંખ્યા વાર્ષિક ધોરણે વધી રહી છે. ડબ્લ્યુએચઓ અનુસાર, 2025 સુધીમાંતેમની સંખ્યા 334 મિલિયન લોકો સુધી પહોંચશે. તેથી, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં, 20.8 મિલિયન લોકો ડાયાબિટીઝથી પીડાય છે (વસ્તીના 7%), ડાયાબિટીઝના 1 મિલિયનથી વધુ દર્દીઓ યુક્રેનમાં નોંધાયેલા છે (કુલ વસ્તીના 2%), અને રોગશાસ્ત્રના અભ્યાસ મુજબ, આપણા દેશમાં ડાયાબિટીઝની સાચી ઘટના 2- છે. 3 વખત.

આ રોગવિજ્ાન મૃત્યુ દરના કારણોની યાદીમાં છઠ્ઠું સ્થાન છે અને 25 વર્ષથી વધુ લોકોમાં મૃત્યુના 17.2% હિસ્સો છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ સાથે સંકળાયેલ મૃત્યુદરનું એક કારણ યકૃત રોગ છે. વેરોના ડાયાબિટીઝ અધ્યયન વસ્તી અભ્યાસમાં, ડાયાબિટીસના મૃત્યુનાં કારણોમાં (મૃત્યુની સંખ્યાના 4.4%) યકૃત (સી.પી.) નો સિરોસિસ ચોથા સ્થાને છે.

તદુપરાંત, મૃત્યુદરનું પ્રમાણિત ગુણોત્તર - સામાન્ય વસ્તીમાં આવર્તનની તુલનામાં ઘટનાની સંબંધિત આવર્તન - સીપી માટે રક્તવાહિની રોગ (સીવીડી) ની 1.34 ની તુલનામાં 2.52 હતો. જો દર્દી ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર મેળવે છે, તો આ સૂચક વધીને 6.84 થાય છે.

બીજા સંભવિત સમૂહ અધ્યયનમાં, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં મૃત્યુનાં કારણ તરીકે સી.પી.ની આવર્તન 12.5% ​​હતી. તાજેતરના અનુમાન મુજબ, ડાયાબિટીઝમાં યકૃતનું નુકસાન એ એક સામાન્ય પેથોલોજી છે. ડાયાબિટીસને કારણે ક્રિપટોજેનિક સીપી, વિકસિત દેશોમાં યકૃત પ્રત્યારોપણ માટેનો ત્રીજો અગ્રણી સંકેત બની ગયો છે.

ડાયાબિટીસનો વિકાસ યકૃતની સ્થિતિને નકારાત્મક અસર કરે છે, હેપેટોસાયટ્સમાં પ્રોટીન, એમિનો એસિડ્સ, ચરબી અને અન્ય પદાર્થોના ચયાપચયને વિક્ષેપિત કરે છે, જે બદલામાં, યકૃતના રોગોના વિકાસની સંભાવના છે.

ડાયાબિટીઝનું પેથોજેનેસિસ ત્રણ અંતocસ્ત્રાવી ખામી પર આધારિત છે: ઇન્સ્યુલિનનું નબળું ઉત્પાદન, આઇઆર અને ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેના યકૃતના પ્રતિભાવ, ગ્લુકોનોજેનેસિસના અવરોધ તરફ દોરી જતા નથી. લોહીમાં શર્કરા ખાલી પેટ પર અને ખાધા પછી નક્કી થાય છે. ગ્લાયકોજેન (ગ્લાયકોજેનોલિસિસ) ના ભંગાણને કારણે અને તેના સંશ્લેષણ દ્વારા (ગ્લુકોઓજેનેસિસ) બંને લીવર ગ્લુકોઝ ઉત્પન્ન કરે છે.

સામાન્ય રીતે, ખાલી પેટ પર, યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉત્પાદન અને સ્નાયુઓ દ્વારા તેના ઉપયોગ વચ્ચે સંતુલન જાળવવામાં આવે છે. ખાવું પછી, લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં વધારો થવાના જવાબમાં, ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતા વધે છે. સામાન્ય રીતે, ઇન્સ્યુલિન યકૃતમાં ગ્લાયકોજેનની રચનાને ઉત્તેજિત કરે છે અને ગ્લુકોનોજેનેસિસ અને ગ્લાયકોજેનોલિસિસને અટકાવે છે.

ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયા માટે યકૃતના પ્રતિકાર સાથે, ચયાપચયની પ્રક્રિયાઓ સ્વિચ થાય છે: લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સંશ્લેષણ અને સ્ત્રાવ વધે છે, ગ્લાયકોજેનનું ભંગાણ શરૂ થાય છે, અને યકૃતમાં તેની રચના અને સંચય અવરોધે છે. હાડપિંજરના સ્નાયુઓમાં આઇઆર સાથે, ગ્લુકોઝનું સેવન અને સેલ દ્વારા તેનો ઉપયોગ વિક્ષેપિત થાય છે.

ઇન્સ્યુલિન આધારિત પેશીઓ દ્વારા ગ્લુકોઝનું શોષણ જીએલયુટી -4 ની ભાગીદારીથી હાથ ધરવામાં આવે છે. બીજી બાજુ, આઇઆરની શરતો હેઠળ, નોંધપાત્ર પ્રમાણમાં અનિશ્ચિત ચરબીયુક્ત એસિડ્સ (એનઇએફએ) લોહીના પ્રવાહમાં, એટલે કે, પોર્ટલ નસમાં મુક્ત થાય છે. પોર્ટલ નસ દ્વારા, નેફાની અતિશયતા ટૂંકા માર્ગ દ્વારા યકૃતમાં પ્રવેશે છે, જ્યાં તેનો નિકાલ કરવો આવશ્યક છે.

જો કે, તાજેતરના વર્ષોમાં, ડાયાબિટીઝ સાથે યકૃતમાં બદલાવની રચના અને પ્રગતિની પદ્ધતિની સુધારેલી સમજના સંદર્ભમાં, "નોન-આલ્કોહોલિક ફેટી યકૃત રોગ" શબ્દ માન્ય થઈ ગયો છે, જેમાં "ન -ન-આલ્કોહોલિક સ્ટીટોસિસ" અને "નોન-આલ્કોહોલિક સ્ટીટોસિસ" ની વિભાવનાઓને જોડવામાં આવે છે, જે આઇઆર સિન્ડ્રોમ સાથેના સામાન્ય લક્ષણો ધરાવે છે અને વિકાસના તબક્કાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયા.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં, યકૃતના રોગોનું લગભગ સંપૂર્ણ સ્પેક્ટ્રમ જોવા મળે છે, જેમાં યકૃતના ઉત્સેચકોના વિચલનો, નોન-આલ્કોહોલિક ફેટી યકૃત રોગ (એનએએફએલડી), સીપી, હેપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમા (એચસીસી) અને તીવ્ર યકૃત નિષ્ફળતાનો સમાવેશ થાય છે. આ ઉપરાંત, હેપેટાઇટિસ સી સાથે પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનું જોડાણ હતું.

અસામાન્ય યકૃત ઉત્સેચકો

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા 3,701 દર્દીઓ સાથે સંકળાયેલા ચાર ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં, 2 થી 24% દર્દીઓમાં યકૃત એન્ઝાઇમનું સ્તર સામાન્ય (વીજીએન) ની ઉપલા મર્યાદા કરતા વધારે હતું. 5% દર્દીઓમાં, પ્રારંભિક સહવર્તી યકૃત પેથોલોજીનું નિદાન થયું હતું.

એએલટી અને એએસટીમાં અસમપ્રમાણતાવાળા મધ્યમ વધારો ધરાવતા વ્યક્તિઓની examinationંડાણપૂર્વકની તપાસમાં 98% દર્દીઓમાં યકૃત રોગની હાજરી હોવાનું બહાર આવ્યું છે. મોટેભાગે, આ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિ ફેટી લીવર રોગ અથવા ક્રોનિક હિપેટાઇટિસને કારણે હતી.

નોન આલ્કોહોલિક ફેટી લીવર રોગ

એનએએફએલડી એ યુરોપિયન દેશો અને યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં સૌથી સામાન્ય ક્રોનિક યકૃત રોગો છે, જે દારૂના દુરૂપયોગના ઇતિહાસની ગેરહાજરીમાં ફેટી યકૃત રોગની હાજરી પૂરી પાડે છે (યકૃત સિરહોસિસ)

ડાયાબિટીઝ સાથે સંકળાયેલ મૃત્યુનાં એક કારણોમાં સી.પી. Autટોપ્સી અનુસાર, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ડાયાબિટીસ વગરના દર્દીઓમાં ગંભીર યકૃત ફાઇબ્રોસિસનું પ્રમાણ વધારે છે. સી.પી. અને ડાયાબિટીસનો કોર્સ એ હકીકત દ્વારા જટિલ છે કે સી.પી.નો કોર્સ આઈઆરના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ છે.

તદુપરાંત, 60% કેસોમાં નબળાઇ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા જોવા મળે છે, અને 20% દર્દીઓમાં સ્પષ્ટ ડાયાબિટીસ સી.પી. જો કે, સી.પી.વાળા દર્દીઓમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસનું અભિવ્યક્તિ ઘણીવાર ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના વધારાને બદલે ઘટાડો સાથે હોય છે. આ સુવિધાઓ ડાયાબિટીઝમાં સી.પી.ના પેથોજેનેસિસના અધ્યયનને જટિલ બનાવે છે અને ડ્રગ કરેક્શન માટે અનુરૂપ પૂર્વજરૂરીયાતો બનાવે છે.

તીવ્ર યકૃત નિષ્ફળતા

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં તીવ્ર યકૃતની નિષ્ફળતાની આવર્તન સામાન્ય વસ્તીમાં 1.44 ની સરખામણીમાં, 10 હજાર લોકો દીઠ 2.31 છે. કદાચ દવાઓ અથવા અન્ય પરિબળો દર્દીઓના આ જૂથમાં તીવ્ર યકૃતની નિષ્ફળતાનું જોખમ વધારે છે. આંકડામાં ટ્રોગ્લિટાઝોન સાથે તીવ્ર યકૃત નિષ્ફળતાના કિસ્સાઓ શામેલ નથી.

ટાઇપ 1 અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં વાયરલ હેપેટાઇટિસ સી (એચસીવી) નો વ્યાપ સામાન્ય લોકોની તુલનામાં વધારે છે. એચસીવી-પોઝિટિવ વ્યક્તિઓમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ વધુ જોવા મળે છે. ભવિષ્યમાં, આ હકીકતની વારંવાર પુષ્ટિ કરવામાં આવી છે.

સાવધાની: વિવિધ અભ્યાસમાં, વાયરલ અને નોન-વાયરલ મૂળ (vers૨ વિરુદ્ધ %૨%) ના દર્દીઓની તુલનામાં, ગંભીર એચસીવી સાથે સંકળાયેલ યકૃત રોગવિજ્ withાનવાળા દર્દીઓમાં, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની વધેલી આવર્તન નોંધવામાં આવી હતી, તેમજ નિયંત્રણ જૂથ સાથે સરખામણીમાં (13 અને 3% અનુક્રમે).

યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સના વ્યાપક પૂર્વવૈજ્ .ાનિક અધ્યયનમાં, જેમાં ક્રોનિક વાયરલ હિપેટાઇટિસવાળા 1,117 દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે, એચસીવી સંક્રમિત દર્દીઓમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસની ઘટના 21% હતી, જ્યારે વાયરલ હેપેટાઇટિસ બી (એચબીવી) ના દર્દીઓમાં તે માત્ર 12% હતો.

પછીના સંજોગો સૂચવે છે કે, સંભવત,, એચસીવી ડાયાબિટીસના વિકાસની સંભાવના છે, યકૃતની બીમારીને બદલે. જે દર્દીઓમાં એચસીવી માટે લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન થયું હતું, ત્યાં ડાયાબિટીઝનો વિકાસ ઘણી વાર વિકાસ થયો હતો જેમને બીજા યકૃત રોગ માટે આ દખલ મળી હતી.

આજે, એ માનવાનું દરેક કારણ છે કે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના રોગકારક જીવાણુમાં એચસીવી મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. આ વાતની પુષ્ટિ એ છે કે એચસીવી પરમાણુ પ્રોટીન પ્રતિક્રિયાઓના ઇન્સ્યુલિન કાસ્કેડને વિક્ષેપિત કરે છે.
ડાયાબિટીઝમાં એચસીવીનું બીજું લક્ષણ એ વાયરસ જીનોટાઇપની વિશિષ્ટતા છે.

એચસીવી જીનોટાઇપ 3 સાથે ચેપ અને ડાયાબિટીઝમાં યકૃત સ્ટીટોસિસના વિકાસ વચ્ચે એક સંગઠન નોંધ્યું હતું. તે બતાવવામાં આવ્યું છે કે એચસીવીવાળા દર્દીઓમાં, ખાસ કરીને જેઓ વાયરસના જીનોટાઇપ 3 થી ચેપ ધરાવે છે, અને ફેટી યકૃત રોગ, TNF-of નું સ્તર વધે છે અને એડીપોનેક્ટીન ઘટાડે છે, જે યકૃતના બળતરા અને સ્ટીટોસિસમાં ફાળો આપે છે.

તે હિપેટોસાઇટ્સના મિટોકોન્ડ્રિયામાં ઓક્સિડેટીવ તાણ અને ચરબીવાળા કોષોના "ઓવરફ્લો" ના વિકાસની શરૂઆત કરે છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, ડાયાબિટીસ અને ઇંટરફેરોન-with સાથે એચસીવી ચેપની સારવાર વચ્ચેના સંબંધના અસ્તિત્વ વિશે રસપ્રદ ડેટા મેળવવામાં આવ્યો છે. તે બતાવવામાં આવ્યું હતું કે એચસીવી માટે ઇન્ટરફેરોન સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ થવાની સંભાવના વધારે છે.

ડાયાબિટીસનો સુપ્ત સમયગાળો સારવારની શરૂઆત પછી 10 દિવસથી 4 વર્ષ સુધીની હોય છે. આજે, એચસીવી ચેપ, ડાયાબિટીઝ અને ઇન્ટરફેરોન વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા એ સઘન અભ્યાસનો વિષય છે.

ડાયાબિટીઝવાળા લોકોમાં એચસીવીના વ્યાપક પ્રમાણ પરના રોગચાળાના ડેટાના આધારે, ડાયાબિટીસવાળા બધા દર્દીઓ અને એચસીવી માટે એએલટી એલિએટેડ સ્તરના બધા દર્દીઓની તપાસ કરવી વાજબી છે.

યકૃત રોગ અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓ માટે મેનેજમેન્ટ યુક્તિ

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા ઓછામાં ઓછા 50% દર્દીઓમાં એનએએફએલડી હોય છે તેના આધારે, બધા દર્દીઓએ એએલટી અને એએસટી માટે પરીક્ષણ કરાવવું જોઈએ. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દરેક દર્દીમાં એનએએફએલડી અથવા એનએએસએચ નિદાનની શંકા હોવી જોઈએ, ખાસ કરીને જો અસામાન્ય યકૃત કાર્ય પરીક્ષણો મળી આવે.

ટીપ! શરીરના વજનમાં વધારો સાથે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ પર ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ. સામાન્ય રીતે, ALG એ VGN કરતા 2-3 ગણો વધારે હોય છે, પરંતુ તે સામાન્ય રહી શકે છે. ઘણીવાર આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ અને ગ્લુટામાઇલ ટ્રાન્સફરેઝ સ્તરમાં મધ્યમ વધારો થાય છે.

સીરમ ફેરીટિનનું સ્તર હંમેશાં એલિવેટેડ હોય છે, જ્યારે આયર્નનું સ્તર અને આયર્ન-બંધન કરવાની ક્ષમતા સામાન્ય રહે છે. ડાયાબિટીઝના 95% દર્દીઓ, એએલટી અને એએસટીમાં વધારોની માત્રાને ધ્યાનમાં લીધા વિના, યકૃતનો દીર્ઘકાલિન રોગ છે.

એએલટી / એએસટીમાં થોડો વધારો થવાનાં સૌથી સામાન્ય કારણો એનએએએફએલડી, એચસીવી, એચબીવી અને દારૂના દુરૂપયોગ છે. મધ્યમ આલ્કોહોલનું સેવન (1, હાયપરટ્રિગ્લાઇસેરિડેમીઆ અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ).

યકૃત ફાઇબ્રોસિસના સીરમ માર્કર્સ માટે ડાયગ્નોસ્ટિક પેનલ તૈયાર કરવામાં આવી રહી છે, જે ફાઇબ્રોસિસની ડિગ્રીના લાંબા ગાળાના ગતિશીલ દેખરેખ અને ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં તેના વ્યાપક ઉપયોગની મંજૂરી આપે છે.

એનએએફએલડીની સારવાર

આજની તારીખે, એનએએફએલડી માટે કોઈ ઉપચાર પદ્ધતિઓ નથી, અથવા આ રોગ માટે દવાઓની પસંદગી અંગે એફડીએ ભલામણો નથી. આ રોગવિજ્ .ાનની સારવાર માટેના આધુનિક અભિગમો મુખ્યત્વે તેના વિકાસ તરફ દોરી રહેલા પરિબળોને દૂર કરવા અથવા નબળા કરવાનો છે.

વજન ઘટાડવું, હાયપરગ્લાયકેમિઆ અને હાયપરલિપિડેમિયામાં સુધારણા, સંભવિત હેપેટોટોક્સિક દવાઓનો નાબૂદ એ એનએએફએલડીની સારવારના મુખ્ય સિદ્ધાંતો છે. સારવારની શક્યતા ફક્ત તે દર્દીઓમાં જ નોંધવામાં આવી હતી જેમના માટે યકૃત બાયોપ્સી દ્વારા એનએએસએચ નિદાનની પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી અથવા ઉપરોક્ત જોખમ પરિબળો છે.

એનએએસએચની સારવારની શરૂઆત શરીરના વજન અને વ્યાયામને ઘટાડવા માટે છે, જે ઇન્સ્યુલિનની પેરિફેરલ સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે અને યકૃત સ્ટીટોસિસને ઘટાડે છે. જો કે, ઝડપી વજન ઘટાડવું નેક્રોસિસ, બળતરા અને ફાઇબ્રોસિસમાં વધારો કરી શકે છે, જે વધારો લિપોલિસિસને કારણે ફ્રી ફેટી એસિડ્સના પરિભ્રમણમાં વધારો થવાને કારણે હોઈ શકે છે.

વજન ઘટાડવાનો આદર્શ દર જાણીતો નથી; આગ્રહણીય દર દર અઠવાડિયે 1.5 કિલો છે. સંતૃપ્ત ચરબીયુક્ત એસિડ્સ આઇઆરને વધારે છે, તેથી એનએએફએલડીવાળા દર્દીઓને મોનોનસેચ્યુરેટેડ ફેટી એસિડ્સનું highંચું અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું ઓછું આહાર લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

આજની તારીખમાં, ઘણા અભ્યાસના ડેટા સારવાર દરમિયાન હીપેટિક સ્ટીટોસિસમાં ઘટાડો દર્શાવે છે, જો કે, રોગના કુદરતી કોર્સને નક્કી કરવા માટે લાંબા ગાળાના પરીક્ષણો અને સારવાર પછી ફરીથી થવાની સંભાવના હાથ ધરવામાં આવી નથી.

અગત્યનું! થિયાઝોલિડેડીઓનિયન્સ (પીઓગ્લિટિઝોન, રોઝિગ્લેટાઝોન) નો ઉપયોગ, ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતા વધારતી દવાઓ, ડાયાબિટીઝ સામેના એનએએફએલડીમાં રોગકારક રીતે સાર્થક છે. દવાઓના આ જૂથને પસંદગીની દવાઓ તરીકે માનવું જોઈએ.

16-88 અઠવાડિયા દરમિયાન પિયોગ્લિટazઝનનો ઉપયોગ કરીને પાંચ અજમાયશ હાલમાં પ્રકાશિત કરવામાં આવી છે, જેમાં એક વિશાળ, મલ્ટિસેન્ટર, પ્લેસિબો-નિયંત્રિત અજમાયશ પૂર્ણ થઈ છે. આ બધા અભ્યાસોએ સીરમ એએલટીના સ્તરમાં ઘટાડો દર્શાવ્યો હતો અને તેમાંના મોટાભાગના હિસ્ટોલોજીકલ ચિત્રમાં સુધારો થયો હતો.

જી. લચ્છમેન એટ અલ. નોંધ લો કે પિયોગ્લિટાઝોનનો ઉપયોગ, એડીપોનેક્ટીનનું પ્રમાણ વધારવા ઉપરાંત ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનમાં ઘટાડો, અને ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતામાં વધારો, યકૃતના હિસ્ટોલોજીકલ ચિત્રમાં સુધારણા માટે ફાળો આપ્યો છે - સ્ટીટોસિસ, બળતરાના ફેરફારો અને યકૃત ફાઇબ્રોસિસમાં ઘટાડો.

24 અઠવાડિયા માટે ડાયાબિટીઝવાળા એનએએફએલડીવાળા દર્દીઓમાં રોઝિગ્લિટાઝોનનું વહીવટ પણ યકૃતના હિસ્ટોલોજીકલ ચિત્રને સુધારવામાં મદદ કરે છે. એએલટી, એએસટી, ગામા-ગ્લુટામાઇલટ્રાન્સપેપ્ટીડેઝ સ્તરોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અને ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતામાં સુધારો 48 મિનિટો / દિવસની માત્રામાં રોઝિગ્લિટાઝન સાથે 48 અઠવાડિયા સુધી જોવા મળે છે.

બિગુઆનાઇડ્સ (મેટફોર્મિન) ના ઉપયોગ વિશે, તે જાણીતું છે કે તેમનો હેતુ એએલટીમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, જ્યારે હિસ્ટોલોજીકલ ચિત્ર બદલાતું નથી. એનએએફએલડી અને ડાયાબિટીસ માટે સાયટોપ્રોટેક્ટીવ ઉપચાર યુરોસ્ોડrsક્સાયકોલિક એસિડ (યુડીસીએ) અને આવશ્યક ફોસ્ફોલિપિડ્સ (ઇએફ) નો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે.

યુડીસીએની અસરકારકતા ત્રણ સંભવિત નિયંત્રિત પરીક્ષણોમાં દર્શાવવામાં આવી છે જેણે એપોપ્ટોસિસની તીવ્રતા ઘટાડવાની અસર બતાવી છે. એન્ટી ofકિસડન્ટ, એન્ટિફિબ્રોટિક અને બળતરા વિરોધી અસરો ધરાવવાની ઇએફની ક્ષમતા, આ દવાઓ એનએએફએલડીવાળા દર્દીઓ માટે ભલામણ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

હીપેટાઇટિસ સી સારવાર

સૌથી અસરકારક એચસીવી ટ્રીટમેન્ટ રેજેમ્સ પેગીલેટેડ ઇંટરફેરોન અને રિબાવિરિનના સંયોજન પર આધારિત છે. ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતા અને ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પર ઇન્ટરફેરોનની અસર સાબિત થઈ છે.

ડાયાબિટીઝ પર ઇંટરફેરોનની સંભવિત અણધારી અસરોને જોતાં, આ પ્રકારની સારવાર દરમિયાન ગ્લાયસીમિયાના સ્તરની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે. રસપ્રદ વાત એ છે કે તાજેતરમાં પ્રકાશિત અજમાયશના પરિણામો એચસીવી ચેપના કેસોમાં સ્ટેટિન્સની હિપેટ્રોપ્રોટેક્ટિવ ભૂમિકા દર્શાવે છે.

ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ

તેમની પ્રેક્ટિસમાં, ડોકટરો હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓની આડઅસરો વિશે હંમેશાં વિચારતા નથી. યકૃતના રોગોવાળા ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીની સારવાર સૂચવતી વખતે, કોઈએ દવાઓની સંભવિત મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ, તેમની વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અને હિપેટોટોક્સિસિટી વિશે યાદ રાખવું જોઈએ.

ડ્રગ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન, એક નિયમ તરીકે, યકૃતની નિષ્ફળતા, એસાયટ્સ, કોગ્યુલોપેથી અથવા એન્સેફાલોપથીના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.

જોકે મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ મોટાભાગના દર્દીઓ માટે પ્રથમ-લાઇન દવા તરીકે કરવામાં આવે છે, તે લેક્ટિક એસિડિસિસના વધતા જોખમને લીધે યકૃતના ગંભીર નુકસાનવાળા દર્દીઓ માટે આગ્રહણીય નથી. ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાંથી ટ્રોગ્લેટાઝોનને દૂર કરવાના અનુભવને જોતાં, થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સની સંભવિત હેપેટોટોક્સિસીટીનો પ્રશ્ન એ inંડાણપૂર્વકના અભ્યાસનો વિષય છે.

રોઝિગ્લેટાઝોન અને પિયોગ્લિટાઝોનનો ઉપયોગ કરીને ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, એએલટીના સ્તરમાં ત્રણ ગણો વધારો રોઝિગ્લેટાઝોન (0.26%), પિયોગલિટાઝોન (0.2%) અને પ્લેસિબો (0.2 અને 0.25%) જેવા જ આવર્તન સાથે જોવાયો હતો. .

તદુપરાંત, જ્યારે રોઝિગ્લેટાઝોન અને પિયોગ્લેટાઝોનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તીવ્ર લિવર નિષ્ફળતા થવાનું નોંધપાત્ર રીતે ઓછું જોખમ, જ્યારે ટ્રોગ્લેટાઝોન લેતી વખતે નોંધ્યું હતું. એફડીએ દ્વારા હેપીટાઇટિસ અને રોઝિગ્લેટાઝોન સાથેની સારવારને લીધે તીવ્ર યકૃતની નિષ્ફળતાના 68 કેસો અને પિયોગ્લાટીઝોન ઉપચાર સાથેના લગભગ 37 કેસોની એફડીએ દ્વારા સૂચનાઓ પ્રાપ્ત થઈ છે.

ધ્યાન! તેમ છતાં, આ દવાઓના ઉપયોગથી કાર્યાત્મક સંબંધની પુષ્ટિ થઈ નથી, કારણ કે ડ્રગની સારવાર અને હૃદય રોગવિજ્ .ાન દ્વારા પરિસ્થિતિ જટિલ હતી.
આ સંદર્ભમાં, રોઝિગ્લેટાઝોન અને પિયોગ્લેટાઝોન સાથેની સારવાર પહેલાં, એએલટીના સ્તરનું મૂલ્યાંકન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જો સક્રિય યકૃત રોગની શંકા હોય અથવા ALG સ્તર 2.5 કરતા વધારે વખત VGN દ્વારા વધી જાય તો સારવાર શરૂ થવી જોઈએ નહીં. ત્યારબાદ, દર 2 મહિનામાં યકૃતના ઉત્સેચકોનું નિરીક્ષણ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. સલ્ફોનીલ્યુરિયસ, જે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે, તે સામાન્ય રીતે યકૃતના રોગોવાળા દર્દીઓ માટે સલામત છે, પરંતુ આઇઆરને અસર કરતું નથી.

વિઘટનયુક્ત સીપી ધરાવતા દર્દીઓમાં, એટલે કે, હિપેટિક એન્સેફાલોપથી, જંતુઓ અથવા કોગ્યુલોપેથીની હાજરી, આ દવાઓના સંચાલન હંમેશા નોર્મmગ્લાયકેમિઆ પ્રાપ્ત કરવાના કિસ્સામાં અસરકારક નથી. ક્લોરપ્રોપેમાઇડ હેપેટાઇટિસ અને કમળોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. રિપેગ્લિનાઇડ અને નેટેગ્લિનાઇડ સાથેની સારવાર હિપેટોટોક્સિસિટીના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ નથી.

એ-ગ્લાયકોસિડેઝ અવરોધકો યકૃતના રોગોવાળા દર્દીઓ માટે સલામત છે, કારણ કે તેઓ સીધા જઠરાંત્રિય માર્ગને અસર કરે છે, કાર્બોહાઇડ્રેટ શોષણ ઘટાડે છે અને અનુગામી હાઇપરગ્લાયકેમિઆ. તદુપરાંત, હાર્બિક એંસેફાલોપથી અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની સારવારમાં અકાર્બોઝ અસરકારક સાબિત થયો છે.

વિઘટનિત યકૃત રોગવાળા દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર કરતી વખતે, ગ્લુકોનિયોજેનેસિસ અને ઇન્સ્યુલિન ચયાપચયની તીવ્રતામાં ઘટાડો થવાને કારણે ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઘટાડી શકાય છે. તે જ સમયે, યકૃતની ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં આઇઆરની હાજરીને લીધે ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત વધી શકે છે, જેને ગ્લાયસેમિયા અને વારંવાર ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

હિપેટિક એન્સેફાલોપથીના દર્દીઓની સારવાર માટે, જેમણે ઉચ્ચ કાર્બોહાઇડ્રેટ આહારની જરૂર હોય જે પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ હાયપરગ્લાયકેમિઆના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે, ઝડપી અભિનયથી ઇન્સ્યુલિન એનાલોગનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

સારાંશ, એ નોંધવું જોઇએ કે ડાયાબિટીસ યકૃતના રોગોની વિશાળ શ્રેણી સાથે સંકળાયેલું છે, જેમાં યકૃત ઉત્સેચકોના સ્તરમાં વધારો, ફેટી યકૃત રોગની રચના, સીપી, એચસીસી અને તીવ્ર યકૃત નિષ્ફળતાનો સમાવેશ થાય છે. ડાયાબિટીઝ અને એચસીવીની હાજરી વચ્ચે ચોક્કસ સંબંધ છે.

ઘણા સંશોધનકારો એનએએફએલડીને આઇઆર સિન્ડ્રોમનો ભાગ માને છે. ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં, તેમજ ડાયાબિટીઝ અને યકૃત રોગવિજ્ withાન સાથે સંયોજનમાં, એનએએફએલડી માટે આદર્શ ઉપચાર પદ્ધતિઓ હજુ સુધી વિકસિત થઈ નથી, અને આવા દર્દીઓના સંચાલન યુક્તિઓ સંબંધિત પુરાવા આધારિત દવાઓના સિદ્ધાંતો પર આધારિત કોઈ ભલામણો નથી.

આ સંદર્ભે, રોજિંદા વ્યવહારમાં, ડ doctorક્ટર, સૌ પ્રથમ, આ રોગના મૂળ કારણો દ્વારા માર્ગદર્શન આપવું જોઈએ. બે રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિઓના પરસ્પર પ્રભાવનો અભ્યાસ - યકૃતમાં તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયા અને સંબંધિત અથવા સંપૂર્ણ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ - આધુનિક દવાનો આશાસ્પદ વિસ્તાર છે.

ડાયાબિટીઝ અને ચરબીયુક્ત યકૃત રોગ

ડાયાબિટીસ યકૃત સાથે કેવી રીતે સંબંધિત છે? તે તારણ આપે છે કે બધું એકદમ સરળ છે. આપણું રક્ત પરિભ્રમણ એવી રીતે ગોઠવાય છે કે પેટ અને આંતરડામાં પચાયેલા તમામ પદાર્થો આંતરડામાં લોહીમાં સમાઈ જાય છે, જે પછીથી યકૃતમાં અંશત en પ્રવેશ કરે છે.

અને સ્વાદુપિંડના પાચક ભાગ પર loadંચા ભાર ઉપરાંત, કારણ કે તે ખોરાકના આ બધા જથ્થાને પચાવવું જ જોઇએ, યકૃત અને સ્વાદુપિંડના નિયમનકારી ભાગ પર aંચા ભાર બનાવવામાં આવે છે. યકૃતને ખોરાકમાંથી બધી ચરબીમાંથી પસાર થવું આવશ્યક છે, અને તેના પર તેની હાનિકારક અસર પડે છે.

મહત્વપૂર્ણ! સ્વાદુપિંડમાં ક્યાંક ખોરાક સાથે પ્રાપ્ત થયેલ તમામ કાર્બોહાઇડ્રેટ અને ગ્લુકોઝ "જોડવું" હોવું જ જોઇએ - કારણ કે તેનું સ્તર સ્થિર હોવું આવશ્યક છે. તેથી શરીર વધારે કાર્બોહાઈડ્રેટને ચરબીમાં ફેરવે છે અને ફરીથી યકૃત પર ચરબીની નુકસાનકારક અસર દેખાય છે! અને સ્વાદુપિંડનો અવક્ષય થાય છે, વધુને વધુ હોમોન્સ અને ઉત્સેચકો ઉત્પન્ન કરવાની ફરજ પડે છે.

ચોક્કસ બિંદુ સુધી, જ્યારે તેમાં બળતરા વિકસે છે. અને યકૃત, સતત ક્ષતિગ્રસ્ત થવું, કોઈ ચોક્કસ બિંદુ સુધી બળતરા કરતું નથી. મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ એટલે શું? જ્યારે બંને અવયવોને નુકસાન અને સોજો આવે છે, ત્યારે કહેવાતા મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ વિકસે છે.

તે જોડાય છે 4 મુખ્ય ઘટકો:

1. યકૃત સ્ટીઆટોસિસ અને સ્ટીટોહેપેટાઇટિસ,
2. ડાયાબિટીઝ મેલીટસ અથવા અશક્ત ગ્લુકોઝ પ્રતિકાર,
3. શરીરમાં ચરબીના ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન,
4. હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓને નુકસાન.

હીપેટિક સ્ટેટોસિસ અને સ્ટીટોહેપેટાઇટિસ

પ્રાપ્ત કરેલા બધા ચરબીમાં કોલેસ્ટરોલ, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ અને વિવિધ લિપોપ્રોટીન હોય છે. તેઓ યકૃતમાં મોટી માત્રામાં એકઠા કરે છે, યકૃતના કોષોને નષ્ટ કરી શકે છે અને બળતરા પેદા કરી શકે છે. જો વધારે ચરબી યકૃત દ્વારા સંપૂર્ણપણે તટસ્થ થઈ શકતી નથી, તો તે લોહીના પ્રવાહ દ્વારા અન્ય અવયવોમાં લઈ જાય છે.

રક્ત વાહિનીઓ પર ચરબી અને કોલેસ્ટેરોલનો જથ્થો એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. ભવિષ્યમાં, તે કોરોનરી હૃદય રોગ, હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોકના વિકાસને ઉશ્કેરે છે. ચરબી અને કોલેસ્ટેરોલનો જુગાર સ્વાદુપિંડને નુકસાન પહોંચાડે છે, શરીરમાં ગ્લુકોઝ અને ખાંડના ચયાપચયને વિક્ષેપિત કરે છે, ત્યાં ડાયાબિટીસ મેલિટસના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

પિત્તાશયમાં સંચયિત ચરબી મુક્ત રેડિકલના સંપર્કમાં આવે છે, અને તેમનો પેરોક્સિડેશન શરૂ થાય છે. પરિણામે, પદાર્થોના બદલાયેલા સક્રિય સ્વરૂપો રચાય છે જે યકૃત પર વધુ વિનાશક અસર ધરાવે છે.

તેઓ યકૃતના ચોક્કસ કોષો (સ્ટેલેટ કોષો) સક્રિય કરે છે અને સામાન્ય યકૃત પેશીઓ જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા બદલવાનું શરૂ કરે છે. યકૃતનું ફાઇબ્રોસિસ વિકસે છે. આમ, શરીરમાં ચરબીના ચયાપચય સાથે સંકળાયેલ સંપૂર્ણ ફેરફારો યકૃતને નુકસાન પહોંચાડે છે, ના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે:

• સ્ટીએટોસિસ (યકૃતમાં ચરબીનું વધુ પડતું સંચય),
• સ્ટીટોહેપેટાઇટિસ (ચરબીયુક્ત પ્રકૃતિના યકૃતમાં બળતરા બદલાવ),
• યકૃત ફાઇબ્રોસિસ (યકૃતમાં જોડાયેલી પેશીઓની રચના),
• યકૃતના સિરોસિસ (બધા યકૃત કાર્યોને નબળી પાડે છે).

આ ફેરફારો ક્યારે અને કેવી રીતે શંકા કરવી?

સૌ પ્રથમ, તમારે પહેલાથી નિદાન કરાયેલા લોકો માટે એલાર્મ વગાડવાની શરૂઆત કરવાની જરૂર છે. તે હોઈ શકે છે નીચેના નિદાનમાંથી એક:

• એથરોસ્ક્લેરોસિસ
• ડિસલિપિડેમિયા,
• હૃદય રોગ
• કંઠમાળ પેક્ટોરિસ
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન
• postinfarction એથરોસ્ક્લેરોસિસ,
• ધમની હાયપરટેન્શન
• હાયપરટેન્શન
• ડાયાબિટીસ મેલીટસ
• ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા,
• ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર
• મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ
• હાઈપોથાઇરોડિસમ.

જો તમને ઉપરનામાંથી કોઈ નિદાન છે, તો યકૃતની સ્થિતિ, તેમજ સારવારની નિમણૂકની તપાસ કરવા અને તેનું નિરીક્ષણ કરવા માટે ડ doctorક્ટરની સલાહ લો. જો, પરીક્ષાના પરિણામ રૂપે, તમે રક્ત પરીક્ષણમાં એક અથવા વધુ પ્રયોગશાળા પરિમાણોના વિચલનો જાહેર કર્યા છે.

ઉદાહરણ તરીકે, એલિવેટેડ કોલેસ્ટરોલ, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, લિપોપ્રોટીન, ગ્લુકોઝ અથવા ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનમાં ફેરફાર, તેમજ યકૃત કાર્યના સૂચકાંકોમાં વધારો - એએસટી, એએલટી, ટીએસએચ, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ, કેટલાક કિસ્સાઓમાં બિલીરૂબિન.

ટીપ! જો એક અથવા વધુ પરિમાણોનું સ્તર એલિવેટેડ હોય, તો આરોગ્યની સ્થિતિને સ્પષ્ટ કરવા, વધુ નિદાન કરવા અને સારવાર સૂચવવા માટે ડ doctorક્ટરની સલાહ પણ લો. જો તમારી પાસે રોગના વિકાસ માટેના એક અથવા વધુ લક્ષણો અથવા જોખમનાં પરિબળો છે, તો તમારે જોખમની વધુ આકારણી માટે પણ ડ seeક્ટરને જોવાની જરૂર છે.

અથવા પરીક્ષા અને ઉપચારની આવશ્યકતા નક્કી કરો. મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમના જોખમોનાં પરિબળો અથવા લક્ષણો એ વધુ વજન, waંચી કમર, સમયાંતરે અથવા બ્લડ પ્રેશરમાં સતત વધારો, ચરબીયુક્ત અથવા તળેલા ખોરાક, મીઠી, લોટ, આલ્કોહોલનો મોટો ઉપયોગ.

ડ theક્ટર શું ભલામણ કરશે? કોઈ પણ સંજોગોમાં, કોઈ રોગની હાજરીમાં અથવા વિશ્લેષણમાં વધારો સૂચકોની હાજરીમાં અથવા લક્ષણો અને જોખમનાં પરિબળોની હાજરીમાં, નિષ્ણાતની સલાહ જરૂરી છે! તમારે એક સાથે અનેક નિષ્ણાતોનો સંપર્ક કરવાની જરૂર છે - ચિકિત્સક, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અને ગેસ્ટ્રોએન્ટોલોજિસ્ટ.

જો આ સ્થિતિમાં યકૃતની સ્થિતિને સૌથી વધુ રસ હોય તો, તમે ગેસ્ટ્રોએંટોરોલોજિસ્ટ અથવા હેપેટોલોજિસ્ટનો સંપર્ક કરી શકો છો. ડ doctorક્ટર ઉલ્લંઘનની તીવ્રતા અથવા રોગની તીવ્રતા નક્કી કરશે, આના આધારે, વાસ્તવિક જરૂરિયાતની સ્થિતિમાં, એક પરીક્ષાની નિમણૂક કરશે અને જોખમોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે આ પરીક્ષામાં બરાબર શું મહત્વનું છે તે જણાવશે.

પહેલાં, પરીક્ષા પછી અથવા દરમ્યાન, ડ treatmentક્ટર સારવાર સૂચવે છે, આ શોધાયેલ લક્ષણો અને વિકારોની ગંભીરતા પર આધારિત છે. મોટેભાગે ડાયાબિટીઝના સંયોજનમાં ફેટી લીવર રોગની સારવાર માટે, એટલે કે મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમની હાજરીમાં ઘણી દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે:

1. યકૃતની સ્થિતિ સુધારવા માટે,
2. કોલેસ્ટરોલ ઓછું કરવા માટે,
3. ગ્લુકોઝ પ્રત્યે શરીરની સંવેદનશીલતાને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટે,
4. બ્લડ પ્રેશર ઓછું કરવા માટે,
5. હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોકનું જોખમ ઘટાડવું, અને કેટલાક અન્ય.

સારવાર અથવા દવાઓની પસંદગીમાં ફેરફાર સાથે સ્વતંત્ર રીતે પ્રયોગ કરવો અસુરક્ષિત છે! સારવાર માટે ડ doctorક્ટરની સલાહ લો!

યકૃતના કાર્યને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટે કઈ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે

ઉપચારમાં એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા વધારે વજન ઘટાડીને, શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો, નીચા કોલેસ્ટરોલ અને ઝડપી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સવાળા વિશેષ આહાર દ્વારા ભજવવામાં આવે છે, પરિસ્થિતિને આધારે, તમારે "બ્રેડ એકમો" પણ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. યકૃતના રોગોની સારવાર માટે, હેપેટ્રોપ્રોટેક્ટર્સ નામની દવાઓનો આખો જૂથ છે.

વિદેશમાં, દવાઓના આ જૂથને સાયટોપ્રોટેક્ટર કહેવામાં આવે છે. આ દવાઓનો સ્વભાવ અને રાસાયણિક બંધારણ અલગ છે - ત્યાં હર્બલ તૈયારીઓ, પ્રાણી મૂળની તૈયારીઓ, કૃત્રિમ દવાઓ છે. અલબત્ત, આ દવાઓના ગુણધર્મો અલગ છે અને તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે યકૃતના વિવિધ રોગો માટે થાય છે.

મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓમાં, ઘણી દવાઓ એક જ સમયે ઉપયોગમાં લેવાય છે. ચરબીયુક્ત યકૃત રોગની સારવાર માટે, સામાન્ય રીતે યુરોસિડોક્સાયકોલિક એસિડ અને આવશ્યક ફોસ્ફોલિપિડ્સની તૈયારીઓ સૂચવવામાં આવે છે. આ દવાઓ લિપિડ પેરોક્સિડેશનને ઘટાડે છે, યકૃતના કોષોને સ્થિર કરે છે અને સુધરે છે.

આને કારણે, ચરબી અને મુક્ત રેડિકલની હાનિકારક અસર ઓછી થાય છે, યકૃતમાં દાહક પરિવર્તન થાય છે, કનેક્ટિવ પેશીઓની રચનાની પ્રક્રિયાઓ પણ ઓછી થાય છે, પરિણામે, યકૃતના ફાઇબ્રોસિસ અને સિરહોસિસનો વિકાસ ધીમું થાય છે.

ઉર્સોડેક્સાયકોલિક એસિડ (ઉર્સોસન) ની તૈયારીઓ સેલ પટલ પર વધુ સ્થિર અસર કરે છે, ત્યાં યકૃતના કોષોનો વિનાશ અને યકૃતમાં બળતરાના વિકાસને અટકાવે છે. ઉર્સોસન પણ કોલેરાટીક અસર ધરાવે છે અને પિત્તની સાથે કોલેસ્ટરોલનું વિસર્જન વધારે છે.

ધ્યાન! તેથી જ મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમમાં તેનો પસંદીદા ઉપયોગ. આ ઉપરાંત, ઉર્સોસન પિત્તાશય અને સ્વાદુપિંડમાં સામાન્ય પિત્ત નળીઓને સ્થિર કરે છે, આ અવયવો પર ફાયદાકારક અસર કરે છે, જે સ્વાદુપિંડ માટે ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે.

ચરબીયુક્ત યકૃત રોગ, ખાંડ અને ગ્લુકોઝના ક્ષતિગ્રસ્ત ચયાપચય સાથે મળીને, સારવારમાં વધારાની દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે. આ લેખ યકૃતના રોગોની સારવાર માટેની પદ્ધતિઓ અને પદ્ધતિઓ પર મર્યાદિત માહિતી પ્રદાન કરે છે. સમજદારીને યોગ્ય સારવારની પદ્ધતિ શોધવા માટે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જરૂરી છે!

ડાયાબિટીઝ અને યકૃત

ડાયાબિટીઝમાં પરિવર્તનનો અનુભવ કરનારો યકૃત એક છે. ડાયાબિટીઝ એ ક્ષતિગ્રસ્ત સ્વાદુપિંડનું કાર્ય સાથેનું એક ગંભીર અંતocસ્ત્રાવી વિકાર છે, અને યકૃત એ ફિલ્ટર છે જેના દ્વારા બધા રક્ત પસાર થાય છે અને જ્યાં ઇન્સ્યુલિનનો નાશ થાય છે.

ડાયાબિટીઝવાળા 95% દર્દીઓમાં, યકૃતના કાર્યમાં વિચલનો શોધી કા .વામાં આવે છે. આ એ હકીકત દ્વારા સાબિત થયું છે કે હિપેટોપેથોલોજી અને ડાયાબિટીઝની હાજરી સંબંધિત છે.

ડાયાબિટીસ સાથે યકૃતમાં પરિવર્તન

પ્રોટીન ચયાપચય અને એમિનો એસિડ્સમાં પરિવર્તન થાય છે, બહુવિધ વિચલનો શોધી કા .વામાં આવે છે. જ્યારે શરીર લડવાનું શરૂ કરે છે, ત્યારે ઇન્સ્યુલિનને લિપોલિસીસ દરમિયાન અટકાવવામાં આવે છે. ચરબીનું વિરામ બેકાબૂ બને છે. અસંખ્ય નિ freeશુલ્ક ફેટી એસિડ્સ છે. બળતરાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ શરૂ થાય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જખમ સ્વતંત્ર રોગવિજ્ .ાન દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, અન્યમાં, હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમાની ઉશ્કેરણી. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે, પિત્તાશય મોટેભાગે મોટું થાય છે, પેલ્પેશન પર પીડાદાયક હોય છે. સમયાંતરે auseબકા અને omલટી થવી, પીડા શક્ય છે. આ હિપેટોમેગલીને કારણે છે, જે લાંબા સમય સુધી એસિડિઓસિસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ પામે છે.

ગ્લાયકોજેનમાં વધારો યકૃતમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. જો સુગર એલિવેટેડ થાય છે, તો ઇન્સ્યુલિન એડમિનિસ્ટ્રેશન ગ્લાયકોજેન સામગ્રીને વધુ વધારે છે; તેથી, ઉપચારના પ્રારંભિક તબક્કામાં હિપેટોમેગાલી તીવ્ર બને છે. બળતરા ફાઇબ્રોસિસનું કારણ બની શકે છે. યકૃતના પેશીઓમાં બદલી ન શકાય તેવા પરિવર્તન થાય છે; યકૃત તેની કાર્યાત્મક ક્ષમતા ગુમાવે છે.

સારવાર ન કરવાથી હિપેટોસાયટ્સના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર સાથે સિરોસિસ થાય છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ સાથે, યકૃત પણ ઘણીવાર વિસ્તૃત, ધાર હોય છે