સેરોટોનિન અને નોરેપીનેફ્રાઇન ફરીથી અપડેટ અવરોધક. તે ડોપામાઇનના ઉપભોગને સહેજ રોકે છે, હિસ્ટામાઇન અને ડોપામાઇન, કોલિનર્જિક અને એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સ માટે કોઈ નોંધપાત્ર લગાવ નથી. ડિપ્રેસનમાં ડ્યુલોક્સેટિનના ઉપચારાત્મક અસરની પદ્ધતિ સેરોટોનિન અને નોરેપીનેફ્રાઇનના ફરીથી પ્રવેશને અટકાવવાને કારણે છે અને પરિણામે, સેન્ટ્રotનર્જિક અને નોરેડ્રેનર્જિક ન્યુરોટ્રાન્સમિશન સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં. ન્યુરોપેથીક અને બળતરા પેઇનના કેટલાક પ્રાયોગિક મોડેલોમાં દુલ્કોસેટીન પણ પીડા થ્રેશોલ્ડને સામાન્ય બનાવે છે અને ક્રોનિક પેઈન મોડેલમાં પીડાની તીવ્રતાને ઘટાડે છે. ડ્યુલોક્સેટિનની analનલજેસિક અસર સંભવત the સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં નોસિસેપ્ટિવ ઇમ્પલ્સના ટ્રાન્સમિશનમાં થતી મંદીને કારણે છે.
ડ્યુલોક્સેટિન મૌખિક વહીવટ પછી સારી રીતે શોષાય છે. લોહીના પ્લાઝ્મામાં મહત્તમ સાંદ્રતા વહીવટના 6 કલાક પછી પહોંચી છે. એક સાથે ખોરાકનું સેવન શોષણને ધીમું કરે છે, જ્યારે લોહીમાં મહત્તમ સાંદ્રતા 6 થી 10 કલાક સુધી પહોંચે છે, અને શોષણ ઘટે છે (લગભગ 11% દ્વારા).
ડ્યુલોક્સેટિન નોંધપાત્ર રીતે પ્લાઝ્મા પ્રોટીન (90% કરતા વધારે) માટે બંધાયેલ છે.
ડ્યુલોક્સેટિન શરીરમાં વ્યાપક રીતે ચયાપચય થાય છે, ચયાપચય મુખ્યત્વે પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. આઇસોએન્ઝાઇમ્સ સીવાયપી 2 ડી 6 અને સીવાયપી 1 એ 2 ડ્યુલોક્સેટિનના બે મોટા ચયાપચયની રચનાને ઉત્પ્રેરિત કરે છે (4-હાઇડ્રોક્સાઇડ્યુલોક્સેટિન સાથે જોડાયેલ ગ્લુકુરોનાઈડ, સલ્ફેટ 5-હાઇડ્રોક્સી, મેથોક્સી-ડ્યુલોક્સેટિન સાથે જોડાય છે). પરિણામી ચયાપચયમાં ફાર્માકોલોજીકલ પ્રવૃત્તિ નથી.
ડ્યુલોક્સેટિનનું અર્ધ જીવન 12 કલાક છે રક્ત પ્લાઝ્મામાંથી ડ્યુલોક્સેટિનનું સરેરાશ ક્લિયરન્સ 101 એલ / એચ છે.
અંતિમ તબક્કામાં રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં જે સતત ડાયાલિસિસ પર હોય છે, ત્યાં રક્ત પ્લાઝ્મામાં ડ્યુલોક્સિટાઇનની સાંદ્રતામાં બે ગણો વધારો થાય છે અને તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓની તુલનામાં એયુસીમાં વધારો થાય છે. તેથી, ક્રોનિક મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, ડ્યુલોક્સેટિન ઓછી પ્રારંભિક માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે.

ડ્યુલોક્સેટિન ડ્રગનો ઉપયોગ

ડિપ્રેસન અને ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી માટે, તે ખોરાકમાં લીધા વગર દરરોજ એકવાર 60 મિલિગ્રામની માત્રામાં મૌખિક રીતે સૂચવવામાં આવે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, doseંચી માત્રાની ભલામણ કરી શકાય છે (2 વિભાજિત ડોઝમાં મહત્તમ -120 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી). 120 મિલિગ્રામ / દિવસથી વધુ ડોઝમાં વહીવટની સંભાવનાનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.
રેનલ નિષ્ફળતાના અંતિમ તબક્કામાં દર્દીઓ માટે પ્રારંભિક માત્રા (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ ≤30 મિલી / મિનિટ) દરરોજ 30 મિલિગ્રામ 1 સમય છે.
સિરોસિસવાળા દર્દીઓ નીચલા પ્રારંભિક ડોઝ પર અથવા ડોઝ વચ્ચે લાંબા અંતરાલો પર સૂચવવામાં આવે છે.
વૃદ્ધ અથવા અદ્યતન દર્દીઓમાં ડ્યુલોક્સેટિનનું કોઈ ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી. 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓમાં, ડ્યુલોક્સેટિનની અસરોનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

ડ્યુલોક્સેટિનની આડઅસરો

ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં, કબજિયાત, ઉબકા, શુષ્ક મોં, ચક્કર, થાક, અનિદ્રા અને માથાનો દુખાવો (≥10%) જેવી પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ નોંધવામાં આવી છે. ઓછી સામાન્ય રીતે (≤10% ની આવર્તન સાથે, પરંતુ ≥1%) - ટાકીકાર્ડિયા, ડિસપેપ્સિયા, omલટી, ભૂખમાં ઘટાડો, સુસ્તી, કંપન, સુસ્તી, પરસેવો, ગરમીની સનસનાટીભર્યા, યમ. પ્રજનન પ્રણાલીના ભાગમાં, ત્યાં નબળાઇ અને ઉત્થાન (≤10% ની આવર્તન સાથે, પરંતુ ≥1%) હતા, કામવાસના અને orgનોર્ગેઝમિયામાં ઘટાડો થયો હતો. ભાગ્યે જ (≤1%, પરંતુ .10.1%) - ગેસ્ટ્રોએન્ટેરિટિસ, સ્ટ stoમેટાઇટિસ, બ્લડ પ્રેશર, વજનમાં વધારો, સ્નાયુઓનું તાણ, સ્વાદ અને દ્રષ્ટિની ક્ષતિ, આંદોલન, પેશાબની રીટેન્શન.
પ્લેટોબો-નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં ડ્યુલોક્સેટિન સાથેની સારવાર એએએએટી, એએએસટી અને કેએફકેના સ્તરોમાં પ્લેસબોની તુલનામાં થોડો વધારો સાથે સંકળાયેલી હતી.
ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના ઉપચાર માટે ડ્યુલોક્સેટિનના ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, ડાયાબિટીસ મેલીટસની સરેરાશ અવધિ આશરે 11 વર્ષ હતી, ઉપવાસ સીરમ ગ્લુકોઝની સરેરાશ પ્રારંભિક સાંદ્રતા 163 મિલિગ્રામ / ડીએલ સુધી હતી, અને ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનની સરેરાશ પ્રારંભિક સાંદ્રતા 7.80% હતી. આ અભ્યાસોમાં, પ્લેસબોની તુલનામાં, દર્દીઓમાં 12 અઠવાડિયા પછી, પ્રારંભિક ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં થોડો વધારો થયો હતો, જે સામાન્ય નિયમિત રૂપે, 52 અઠવાડિયા સુધી. ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન, દર્દીના શરીરનું વજન, લિપિડ એકાગ્રતા (કોલેસ્ટ્રોલ, એલડીએલ, એચડીએલ, ટીજી) અથવા ડાયાબિટીઝ સાથે સંકળાયેલ કોઈપણ આડઅસરમાં કોઈ ફેરફાર થયા નથી.
માર્કેટિંગ પછીના અભ્યાસ મુજબ, નીચેની આડઅસરો નોંધવામાં આવી હતી:
દ્રષ્ટિના અંગના ભાગ પર: ખૂબ જ ભાગ્યે જ (.00.01%) - ગ્લુકોમા,
હિપેટોબિલરી સિસ્ટમમાંથી: ખૂબ જ ભાગ્યે જ (.00.01%) - હિપેટાઇટિસ, કમળો,
રોગપ્રતિકારક શક્તિમાંથી: ખૂબ જ ભાગ્યે જ (≤0.01%) - એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ,
પ્રયોગશાળાના સૂચકાંકોમાંથી: ખૂબ જ ભાગ્યે જ (.00.01%) - એએએએલટી, એએસીએટી, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ, બ્લડ બિલીરૂબિન સ્તરની વધેલી પ્રવૃત્તિ,
ચયાપચયની બાજુથી: ખૂબ જ ભાગ્યે જ (.00.01%) - હાયપોનેટ્રેમિયા,
ત્વચા બાજુ પર: ભાગ્યે જ (0.01-0.1%) - ફોલ્લીઓ, ખૂબ જ ભાગ્યે જ (.00.01%) - એન્જીયોએડીમા, સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ, અિટકarરીઆ,
રક્તવાહિની તંત્રમાંથી: ખૂબ જ ભાગ્યે જ (≤0.01%) - ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન અને સિંકોપ (ખાસ કરીને સારવારની શરૂઆતમાં).

ડ્યુલોક્સેટિન ડ્રગના ઉપયોગ માટે વિશેષ સૂચનાઓ

સારવાર દરમિયાન આપઘાતનું highંચું જોખમ ધરાવતા દર્દીઓની નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ, કારણ કે ગંભીર માફીની શરૂઆત પહેલાં, આત્મહત્યાના પ્રયત્નોની સંભાવના બાકાત નથી.
18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓમાં ડ્યુલોક્સેટિનનો ઉપયોગ કરવાનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી, તેથી, આ વય જૂથના વ્યક્તિઓને સૂચવવું જોઈએ નહીં.
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર કામ કરતી અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરવાના કિસ્સામાં, મેનિક સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓમાં, જપ્તીના ઇતિહાસ, ડ્યુલોક્સેટિનનો ઉપયોગ સાવચેતી સાથે કરવો આવશ્યક છે.
ડ્યુલોક્સેટિનના વહીવટ સાથેના સંબંધમાં માયડ્રિઆસિસના દેખાવના અહેવાલો પ્રાપ્ત થયા છે, તેથી, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશરવાળા દર્દીઓમાં અથવા તીવ્ર સાંકડી-એંગલ ગ્લુકોમા વિકસાવવાનું જોખમ હોય તેવા કિસ્સામાં, ડ્યુલોક્સેટિનનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે કરવો જોઈએ.
ગંભીર મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ ≤30 મિલી / મિનિટ) અથવા ગંભીર યકૃતની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં લોહીના પ્લાઝ્મામાં ડ્યુલોક્સિટાઇનની સાંદ્રતામાં વધારો થયો હોવાનું જાણવા મળ્યું છે. આવા દર્દીઓને ઓછી પ્રારંભિક માત્રામાં ડ્યુલોક્સેટિન લખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
કેટલાક દર્દીઓમાં, ડ્યુલોક્સેટિન લેવાથી બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થાય છે. હાયપરટેન્શન (ધમનીય હાયપરટેન્શન) અને / અથવા રક્તવાહિની તંત્રના અન્ય રોગોવાળા દર્દીઓમાં, બ્લડ પ્રેશરનું નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ક્લિનિકલ અભ્યાસમાં, લોહીમાં યકૃત ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો નોંધવામાં આવ્યો હતો. ડ્યુલોક્સેટિન પ્રાપ્ત કરતા મોટાભાગના દર્દીઓમાં, આ વધારો ક્ષણિક હતો અને ડ્યુલોક્સેટિન બંધ કર્યા પછી અદૃશ્ય થઈ ગયો. યકૃત ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં નોંધપાત્ર વધારો (સામાન્ય કરતા 10 ગણા વધારે) અથવા કોલેસ્ટાસિસ સાથે યકૃતને નુકસાન, અથવા યકૃતના નુકસાન સાથે સંયોજનમાં એન્ઝાઇમ પ્રવૃત્તિમાં નોંધપાત્ર વધારો ભાગ્યે જ જોવા મળ્યો હતો, કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે દારૂના દુરૂપયોગ સાથે સંકળાયેલ હતો.
ડ્યુલોક્સેટિનની પ્રયોગોમાં મ્યુટેજેનિક અસર નહોતી વિટ્રો માં અને Vivo માં.
સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડુલોક્સેટિનની અસરોના પૂરતા અને સારી રીતે નિયંત્રિત અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યાં નથી, તેથી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
સ્તન દૂધમાં ડ્યુલોક્સેટિન વિસર્જન થાય છે. શિશુમાં આશરે દૈનિક માત્રા એ નર્સિંગ મહિલા (મિલિગ્રામ / કિગ્રા) માટેના માત્રાના 0.14% છે. શિશુઓમાં ડ્યુલોક્સેટિનની સલામતી સ્થાપિત થઈ નથી, તેથી ડ્યુલોક્સેટિન લેતી વખતે સ્તનપાન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
ડ્યુલોક્સેટિન સાથેની સારવાર દરમિયાન, દર્દીઓએ સંભવિત ખતરનાક પ્રવૃત્તિઓથી દૂર રહેવું જોઈએ કે જેમાં સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની વધેલી ધ્યાન અને ગતિની જરૂર હોય.

ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ ડ્યુલોક્સેટિન

ડ્યુલોક્સેટિનને એમએઓ અવરોધકો સાથે એક સાથે અથવા એમએઓ અવરોધકો સાથે સારવાર બંધ કર્યા પછી ઓછામાં ઓછા 14 દિવસની અંદર સૂચવવું જોઈએ નહીં. ડ્યુલોક્સેટિનના અડધા જીવનને જોતાં, એમએઓ અવરોધકોએ પણ ડ્યુલોક્સેટિન બંધ કર્યા પછી ઓછામાં ઓછા 5 દિવસ માટે સૂચવવું જોઈએ નહીં.
દિવસના 2 વખત 60 મિલિગ્રામની માત્રામાં ડ્યુલોક્સેટિન સાથે સીવાયપી 1A2 સબસ્ટ્રેટ, થિયોફિલિનના એક સાથે વહીવટ સાથેના ક્લિનિકલ અધ્યયનમાં, તેમના ફાર્માકોકેનેટિક્સમાં કોઈ નોંધપાત્ર ફેરફાર નોંધવામાં આવ્યાં નથી. આ પરિણામો સૂચવે છે કે સીવાયપી 1 એ 2 સબસ્ટ્રેટ્સના ચયાપચય પર ડ્યુલોક્સેટિનનો તબીબી નોંધપાત્ર અસર થવાની સંભાવના નથી.
સીવાયપી 1 એ 2 ડ્યુલોક્સેટિનના ચયાપચયમાં સામેલ હોવાને કારણે, સીવાયપી 1 એ 2 ના સક્રિય અવરોધકો સાથે ડ્યુલોક્સિટાઇનનો એક સાથે ઉપયોગ રક્ત પ્લાઝ્મામાં ડ્યુલોક્સિટાઇનની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે. ફ્લુવોક્સામાઇન (દિવસમાં એક વખત 100 મિલિગ્રામની માત્રા પર), સીવાયપી 1 એ 2 નો સક્રિય અવરોધક હોવાને કારણે, લોહીના પ્લાઝ્મામાંથી ડ્યુલોક્સેટિનની મંજૂરી લગભગ 77% ઘટાડે છે. આ સંદર્ભે, જ્યારે સીવાયપી 1 એ 2 ઇનહિબિટર્સ (કેટલાક ક્વિનોલોન એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો) સાથે ડ્યુલોક્સિટેઇન સૂચવે છે, ત્યારે ઓછી માત્રામાં ડ્યુલોક્સેટિન લખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
ડ્યુલોક્સેટિન સીવાયપી 2 ડી 6 નો મધ્યમ અવરોધક છે. જ્યારે સી.વાય.પી. 2 ડી 6 નો સબસ્ટ્રેટ છે, જે ડેસિપ્રામિનની એક માત્રા સાથે દિવસમાં 2 વખત 60 મિલિગ્રામની માત્રામાં ડ્યુલોક્સેટિન સૂચવે છે, ત્યારે ડેસિપ્રામિનનું એયુસી 3 ગણો વધે છે. ડ્યુલોક્સેટિનનું એક સાથે વહીવટ (દિવસમાં 2 વખત 40 મિલિગ્રામની માત્રામાં) ટolલેટરોડિનની સ્થિર એયુસી (દિવસમાં 2 મિલિગ્રામ 2 વખત) 71% વધે છે, પરંતુ 5-હાઇડ્રોક્સિલ મેટાબોલિટના ફાર્માકોકેનેટિક્સને અસર કરતું નથી. આ સંદર્ભે, સીવાયપી 2 ડી 6 ઇન્હિબિટર્સ સાથે ડ્યુલોક્સેટિન સૂચવતી વખતે સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે, જેમાં સાંકડી ઉપચારાત્મક અનુક્રમણિકા છે.
સીવાયપી 2 ડી 6 ડ્યુલોક્સેટિનના ચયાપચયમાં સામેલ હોવાને કારણે, સીવાયપી 2 ડી 6 ના સક્રિય અવરોધકો સાથે ડ્યુલોક્સિટેઇનનો એક સાથે ઉપયોગ કરવાથી લોહીમાં ડ્યુલોક્સેટિનની સાંદ્રતામાં વધારો થઈ શકે છે. પેરોક્સેટાઇન (દિવસમાં એક વખત 20 મિલિગ્રામની માત્રા પર) લોહીના પ્લાઝ્મામાંથી ડ્યુલોક્સેટિનની મંજૂરી લગભગ 37% ઘટાડે છે. આ સંદર્ભે, સીવાયપી 2 ડી 6 ઇન્હિબિટર્સ સાથે ડ્યુલોક્સિટેઇન સૂચવતી વખતે સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે.
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર અસર કરતી અન્ય દવાઓ સાથે સંયોજનમાં ડ્યુલોક્સેટિન સૂચવતી વખતે, ખાસ કરીને ક્રિયાની સમાન પદ્ધતિ સાથે, સાવચેતી રાખવી જોઈએ.
ડ્યુલોક્સેટિન પ્લાઝ્મા પ્રોટીન (90%) સાથે જોડાયેલું છે, તેથી, લોહીના પ્લાઝ્મા પ્રોટીન માટે મોટાભાગે બંધાયેલા અન્ય દવાઓ લેતા દર્દીને ડ્યુલોક્સેટિનનું વહીવટ આમાંની કોઈપણ ડ્રગની મુક્ત એકાગ્રતામાં વધારો કરી શકે છે.

ડ્યુલોક્સેટિન, લક્ષણો અને ઉપચારની વધુ માત્રા

ડ્યુલોક્સેટિનના ઓવરડોઝ માટેના ક્લિનિકલ પુરાવા મર્યાદિત છે. ત્યાં દવાઓના ઓવરડોઝ (1400 મિલિગ્રામ સુધી) ના કેસો હતા, જેમાં અન્ય દવાઓ સાથે જોડાણ હતું, પરંતુ તેઓ મૃત્યુ તરફ દોરી ન હતા.
પ્રાણીના પ્રયોગોમાં, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને જઠરાંત્રિય માર્ગ દ્વારા ઓવરડોઝમાં ઝેરીકરણના મુખ્ય અભિવ્યક્તિઓ નોંધવામાં આવી છે. આમાં કંપન, ક્લોનિક આંચન, એટેક્સિયા, omલટી અને મંદાગ્નિ જેવા લક્ષણો શામેલ છે.
ચોક્કસ મારણ જાણીતું નથી. ઓવરડોઝ પછી તરત જ, ગેસ્ટ્રિક લvવેજ અને સક્રિય ચારકોલની નિમણૂક સૂચવવામાં આવે છે. વાયુમાર્ગની ખાતરી કરો. મુખ્ય મહત્વપૂર્ણ સંકેતો, મુખ્યત્વે કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ અને જો જરૂરી હોય તો, રોગનિવારક અને સહાયક ઉપચારની દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ડ્યુલોક્સેટિનમાં વિતરણનો મોટો જથ્થો છે, અને તેથી ઓવરડોઝના કિસ્સામાં દબાણયુક્ત ડાય્યુરિસિસ, હિમોપ્રૂફ્યુઝન અને મેટાબોલિક પરફ્યુઝન બિનઅસરકારક છે.

રાસાયણિક ગુણધર્મો

ડ્યુલોક્સેટિનનું વર્ગીકૃત થયેલ છે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ પસંદગીયુક્ત રીઅપપેક અવરોધકોના જૂથમાંથી નોરેપીનેફ્રાઇન અને સેરોટોનિન.

રાસાયણિક સંયોજનનું પરમાણુ વજન = છછુંદર દીઠ 297.4 ગ્રામ.

30 અને 60 મિલિગ્રામની માત્રામાં, કેપ્સ્યુલ્સ અને ગોળીઓમાં ઉપલબ્ધ.

મોટેભાગે ફોર્મ્યુલેશનમાં જોવા મળે છે હાઇડ્રોક્લોરાઇડ.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ અને ફાર્માકોકેનેટિક્સ

સાધન ફરીથી કેપ્ચર અટકાવે છે સેરોટોનિન અને norepinephrine, આંશિક - ડોપામાઇન. આને કારણે, આ ન્યુરોટ્રાન્સમીટર એકઠા થાય છે, અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં તેનું પ્રસારણ વધે છે. પદાર્થ પીડાને દબાવી દે છે, પરિણામે વિકસિત પીડા માટે પીડા સંવેદનશીલતાના થ્રેશોલ્ડને વધારે છે ન્યુરોપથી.

મૌખિક વહીવટ પછી દવા ઝડપથી શોષાય છે. લોહીમાં પદાર્થની મહત્તમ સાંદ્રતા બે કલાકમાં પ્રાપ્ત થાય છે. સમાંતર ભોજન 10 કલાક સુધી મહત્તમ સાંદ્રતા સુધી પહોંચવા માટેનો સમય લંબાવે છે. 90૦% ડ્રગ પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે, આલ્બુમિન અને ગ્લાયકોપ્રોટીન. કિડની અને યકૃતના રોગોવાળા દર્દીઓમાં, પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે બંધન કરવાની ડિગ્રી બદલાતી નથી.

ડ્યુલોક્સેટિન મેટાબોલાઇઝ્ડ છે, મેટાબોલિટ્સ સક્રિય નથી. 4-હાઇડ્રોક્સાઇડ્યુલોક્સેટિન ગ્લુકોરોનિક કjનગુગેટ અને 5-હાઇડ્રોક્સિ-6-મેથોક્સાઇડ્યુલોક્સેટિન સલ્ફેટ કમ્જુગેટ કિડની દ્વારા વિસર્જન. ની સહભાગિતા સાથે ચયાપચય થાય છે સીવાયપી 1 એ 2 અને સીવાયપી 2 ડી 6. ડ્રગનું અર્ધ જીવન લગભગ 11-12 કલાક છે.

સ્ત્રીઓમાં, ચયાપચયનું વિસર્જન અને ડ્રગનું ચયાપચય પુરુષો કરતા ધીમું હોય છે. ઉપરાંત, આધેડ અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, "સમય-સાંદ્રતા" વળાંક હેઠળનો વિસ્તાર અને શરીરમાંથી પદાર્થને દૂર કરવાનો સમય વધે છે. જો કે, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ કરવામાં આવતું નથી. યકૃતની અપૂર્ણતાથી ડ્રગના ક્લિયરન્સમાં મંદી થાય છે. ટર્મિનલ તબક્કે રેનલ નિષ્ફળતા, મહત્તમ સાંદ્રતા બમણી થાય છે.

બિનસલાહભર્યું

ડ્યુલોક્સેટિન સૂચવવામાં આવતું નથી:

• અસમર્થ કોણ સાથે ગ્લુકોમા,
• સાથે જોડાણમાં એમએઓ અવરોધકો, સીવાયપી 1 એ 2 અવરોધકો,
• પર એલર્જી આ પદાર્થ પર
• ગંભીર યકૃત નિષ્ફળતા સાથે દર્દીઓ,
• ગંભીર માં રેનલ નિષ્ફળતાપર દર્દીઓ હેમોડાયલિસીસ,
• અનિયંત્રિત દર્દીઓ ધમની હાયપરટેન્શન,
• સ્તનપાન દરમિયાન,
• 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો.

આડઅસર

આ એન્ટીડિપ્રેસન્ટની સારવાર દરમિયાન ઘણીવાર વિકાસ થાય છે:

• માથાનો દુખાવો, કંપન, સુસ્તી, ચક્કર, પેરેસ્થેસિયા, અનિદ્રા, આબેહૂબ સપના, આંદોલન,
• અસ્વસ્થતા, સુસ્તી, auseબકા,
• ઝાડાઉલટી, સુકા મોં, કબજિયાત, અપચો,
• ગેસ નિર્માણમાં વધારો, એપિજastસ્ટ્રિક ક્ષેત્રમાં પીડા,
• જાતીય ઇચ્છા, ઉત્થાનનો અભાવ, orgન્ગોસ્મિયા,
• ભરતી, ધબકારા, ટિનીટસ, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો, યાવ,
• સ્નાયુ ખેંચાણ, જડતા, માંસપેશીઓ અને હાડકામાં દુખાવો, એલર્જિક ફોલ્લીઓ, પરસેવોખાસ કરીને રાત્રે
• ભૂખ અભાવ, વજન ઘટાડો, થાક.

ઓછા સામાન્ય રીતે, નીચેની આડઅસરો થઈ શકે છે:

• ગભરાટ, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં અસમર્થતા, ડિસ્કિનેસિયાઉદાસીનતા ઉદ્ધત,
• સ્ટ stoમેટાઇટિસબર્પીંગ હીપેટાઇટિસયકૃત ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો,
• anuria, dysuria, નિકોટુરિયા, પોલિરીઆપેશાબ સાથેની સમસ્યાઓ, જાતીય કાર્ય અને ઇચ્છામાં ઘટાડો,
• ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસ, જઠરનો સોજો, સ્વાદ વિકૃતિ, અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ,
• બેભાન ટાકીકાર્ડિયાઘટાડો અથવા વધારો બ્લડ પ્રેશરઠંડા હાથ અને અંગૂઠા,
• mydriasisકાન માં દુખાવો વર્ટિગોનાકમાંથી લોહી, ગળામાં દબાણની લાગણી,
• પ્રકાશ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા, સબક્યુટેનીય હેમરેજ, અિટકarરીઆ, સંપર્ક ત્વચાકોપઠંડા, ભેજવાળા પરસેવો, અનૈચ્છિક સ્નાયુઓ
• હાઈપરગ્લાયકેમિઆ (મુ ડાયાબિટીસ), લેરીંગાઇટિસ, વજનમાં વધારો, ગાઇટ અસ્થિરતા, તરસ, ઠંડી, સ્તરમાં વધારો ક્રિએટાઇન ફોસ્ફોકિનેઝ.

• આક્રમક વર્તન ઘેલછા, ક્રોધ, ખેંચાણ, સાયકોમોટર આંદોલન,
• સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ, આત્મહત્યા કરવાનો પ્રયાસ, આત્મહત્યાના વિચારો, આભાસ,
• ખરાબ શ્વાસ, સ્ટૂલમાં લોહી, કમળો, યકૃતની નિષ્ફળતા, પેશાબની ગંધમાં ફેરફાર અને મેનોપોઝના લક્ષણો, હાયપરટેન્સિવ કટોકટી,
• ધમની ફાઇબરિલેશન, સુપ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા,
• mydriasis, ગ્લુકોમા, ટ્રાઇમસ, નિર્જલીકરણ,
• હાયપોનેટ્રેમિયા, હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયાઆંતરડામાં દુખાવો, એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓ.

પદાર્થના સેવનના તીવ્ર સમાપ્તિ સાથે થાય છે ખસી સિન્ડ્રોમ: ચક્કરપેરેસ્થેસિયા અનિદ્રા, આબેહૂબ સપના, ચિંતા, ઉલટી, કંપનવધારો ચીડિયાપણું વર્ટિગો અને પરસેવો.

ડ્યુલોક્સેટિન, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ (પદ્ધતિ અને ડોઝ)

સારવાર 60 મિલિગ્રામની માત્રાથી શરૂ થાય છે, દિવસમાં એકવાર લો. પછી તમે ધીમે ધીમે ડોઝ દરરોજ 0.12 ગ્રામ સુધી વધારી શકો છો (દિવસમાં બે વાર લેવામાં આવે છે).

ગંભીર માં રેનલ નિષ્ફળતા દિવસમાં 30 મિલિગ્રામથી વધુ પદાર્થ ન લો. યકૃતની નિષ્ફળતા સાથે, પ્રારંભિક માત્રા ઓછી થાય છે અને વહીવટની આવર્તન ઓછી થાય છે.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

જ્યારે ડ્યુલોક્સેટિન સાથે જોડાય છે થિયોફિલિન પછીની દવાના ફાર્માકોકેનેટિક્સમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર થતો નથી.

અવરોધકો સાથે પદાર્થનો ઉપયોગ સીવાયપી 1 એ 2 દવાના પ્લાઝ્મા એકાગ્રતામાં વધારો થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે ફ્લુવોક્સામાઇન પ્લાઝ્મા ક્લિયરન્સની તીવ્રતા લગભગ 75% ઘટાડે છે. સાવધાની સાથે દવાને જોડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે ડિસીપ્રેમિન, ટolલેટરોડિન અને તેમાં સમાવિષ્ટ ચયાપચયના અન્ય માધ્યમો સીવાયપી 2 ડી 6.

સંભવિત અવરોધકો સીવાયપી 2 ડી 6 ડ્યુલોક્સેટિનની સાંદ્રતામાં વધારો થવાનું કારણ બની શકે છે.

આત્યંતિક સાવધાની સાથે, આ દવાને અન્ય એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે જોડો, ખાસ કરીને પેરોક્સેટાઇન. તેની મંજૂરી ઓછી થઈ છે.

સાથે અર્થ સંયુક્ત સ્વાગત બેન્ઝોડિઆઝેપાઇન્સ, ફેનોબર્બિટલ, એન્ટિસિકોટિક દવાઓ અને એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ સાથે ઇથેનોલ આગ્રહણીય નથી.

સાવધાની સાથે, ડ્રગને દવાઓ સાથે જોડો કે જેમાં પ્લાઝ્મા પ્રોટીન માટે ઉચ્ચ ડિગ્રી બંધન હોય.

પસંદગીની પસંદગી સાથે આ ડ્રગ ન લેવાની ખૂબ ભલામણ કરવામાં આવે છે અવરોધકોમાઓ, ઉલટાવી શકાય તેવા MAO અવરોધકો સાથે પણ, મોક્લોબેમાઇડ. આ વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. હાઈપરથર્મિયા, મ્યોક્લોનસસ્નાયુઓની કઠોરતા, મહત્વપૂર્ણ સૂચકાંકોમાં તીવ્ર વધઘટ, કોમામૃત્યુ સુધી.

એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ અને એન્ટિપ્લેલેટ દવાઓ સાથે સંયુક્ત દવાઓ રક્તસ્રાવના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. જ્યારે સાથે જોડવામાં આવે છે વોરફરીન આઈઆરઆર વધી શકે છે.

ભાગ્યે જ વિકાસ થાય છે સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ જ્યારે દવાની સાથે સંયોજનમાં અન્ય એસએસઆરઆઈનો ઉપયોગ કરો છો. ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની સારવાર કરતી વખતે કાળજી લેવી જ જોઇએ, અમિત્રિપાય્તરે, ક્લોમિપ્રામિન, વેનલેફેક્સિન, હાયપરિકમ, ટ્રિપ્ટેનમ, પેથિડાઇન, ટ્ર Traમાડોલ અને ટ્રિપ્ટોફન.

ડ્યુલોક્સેટિન સમીક્ષાઓ

આ દવા વિશે ડોકટરોની ખુશામતખોરી સમીક્ષાઓ હોવા છતાં, દર્દીઓમાં તેના વિશેનો અભિપ્રાય ઘણી વાર વિરોધી હોય છે. ઘણા લોકો લખે છે કે ડ્રગ નબળી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, ગંભીર આડઅસર થાય છે, ઉપચાર વિક્ષેપિત થાય ત્યારે ખસી જવાનું સિન્ડ્રોમ મજબૂત છે, અસર ધીમે ધીમે આવે છે, કેટલીકવાર કેટલાક મહિનાના વહીવટ પછી.

ડ્યુલોક્સેટિન તૈયારીઓની કેટલીક સમીક્ષાઓ:

• “... આ એન્ટિડિપ્રેસન્ટ્સની નવીનતમ પે generationી છે, દવા પર બેવડી અસર પડે છે, તે ન્યુરોલોજીકલ રોગો, હતાશા, પીડા, અને ક્લિનિકલ ઉપયોગનો વ્યાપક અવકાશ ધરાવતા દર્દીઓને મદદ કરે છે. મેં તેમને નિમણૂક કરેલ દર્દીઓ સંતુષ્ટ છે”,
• “... હું લગભગ એક વર્ષથી દવા પી રહ્યો છું, હું આડઅસરથી ભાગ્યશાળી હતો - તે ત્યાં નથી. સાચું, મેં તાજેતરમાં જ તેને લેવાનું બંધ કરવાનો પ્રયાસ કર્યો; ત્યાં એક ઉપાડ સિન્ડ્રોમ હતો. હવે તે ફરી શરૂ થઈ રહ્યું છે, તે મને અનુકૂળ છે”,
• “... તેણીએ આ ઉપાયથી ઘણું વજન ગુમાવ્યું હતું, તેના માથામાં સતત દુખાવો થાય છે. દરેક વસ્તુની સારવાર કરવામાં આવે છે, સારવાર કરવામાં આવે છે, પરંતુ તેનો કોઈ ફાયદો થયો નથી, તેની સાથે કેવી રીતે જીવવું તે મને ખબર નથી”.

ડોઝ ફોર્મ

ડોઝ 30 મિલિગ્રામ

એક એન્ટિક કેપ્સ્યુલમાં શામેલ છે:

ડ્યુલોક્સેટિન, ગોળીઓ 176.5 મિલિગ્રામ, સહિત: ડ્યુલોક્સેટિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ 33.68 મિલિગ્રામ, ડ્યુલોક્સેટિન 30 મિલિગ્રામ, હાયપ્રોમલોઝ ઇ 5 (હાઇડ્રોક્સીપ્રોપીલ મિથાઈલ સેલ્યુલોઝ) 10.54 મિલિગ્રામ, હાઇડ્રોમિલોઝ એચપી 55 (હાઇડ્રોક્સીપ્રોપીલ મિથાઈલ સેલ્યુલોઝ) 15.51 મિલિગ્રામ, સ્ટાર્ચ 44.09 મિલિગ્રામ, મેનિટોલ 47.3 મિલિગ્રામ, સોડિયમ લૌરીલ સલ્ફેટ 5.22 મિલિગ્રામ, સુક્રોઝ 17.46 મિલિગ્રામ, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ 1.15 મિલિગ્રામ, સેટિલ આલ્કોહોલ 1.55 મિલિગ્રામ,

સખત જીલેટીન કેપ્સ્યુલ નંબર 3:

કેસ - ડાય બ્લુ પેટન્ટ વી, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ, જિલેટીન,

કેપ - પેટન્ટ બ્લુ ડાય વી, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ, જિલેટીન.

ડોઝ 60 મિલિગ્રામ

એક એન્ટિક કેપ્સ્યુલમાં શામેલ છે:

ડ્યુલોક્સેટિન, 353 મિલિગ્રામ પેલેટ્સ, જેમાં શામેલ છે: ડ્યુલોક્સેટિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ 67.36 મિલિગ્રામ, ડ્યુલોક્સેટિન 60 મિલિગ્રામની દ્રષ્ટિએ, હાઈડ્રોમેલોઝ ઇ 5 (હાઇડ્રોક્સીપ્રોપીલ મિથાઈલ સેલ્યુલોઝ) 21.08 મિલિગ્રામ, હાઇપ્રોમિલોઝ એચપી 55 (હાઇડ્રોક્સીપ્રોપીલ મિથાઈલ સેલ્યુલોઝ) 31.02 મિલિગ્રામ, સ્ટાર્ચ મેનીટોલ .6 94..6 મિલિગ્રામ, સોડિયમ લૌરીલ સલ્ફેટ 10.44 મિલિગ્રામ, સુક્રોઝ 34.92 મિલિગ્રામ, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ 2.3 મિલિગ્રામ, સેટિલ આલ્કોહોલ 3.1 મિલિગ્રામ,

સખત જીલેટીન કેપ્સ્યુલ નંબર 1:

કેસ - ડાય બ્લુ પેટન્ટ વી, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ, જિલેટીન,

કેપ - પેટન્ટ બ્લુ ડાય વી, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ, જિલેટીન.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે ત્યારે ડુલોક્સિટેઇન સારી રીતે શોષાય છે. ડ્રગ લીધા પછી 2 કલાક પછી શોષણ શરૂ થાય છે. મહત્તમ સાંદ્રતા (સી_{મહત્તમ}) ડ્રગ લીધા પછી 6 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે.

ખાવાથી દવાના મહત્તમ સાંદ્રતાને અસર થતી નથી, પરંતુ મહત્તમ સાંદ્રતા (ટીએસ) સુધી પહોંચવાનો સમય વધે છે_{મહત્તમ}) 6 થી 10 કલાક સુધીનો છે, જે પરોક્ષ રીતે શોષણની ડિગ્રી ઘટાડે છે (આશરે 11%).

ડ્યુલોક્સેટિન પ્લાઝ્મા પ્રોટીન (> 90%) ને સારી રીતે જોડે છે, મુખ્યત્વે આલ્બુમિન અને સાથે ₁-આસિડ ગ્લાયકોપ્રોટીન, પરંતુ યકૃત અથવા કિડનીની વિકૃતિઓ પ્રોટીન બંધનકર્તાની ડિગ્રીને અસર કરતી નથી.

ડ્યુલોક્સેટિન સક્રિય રીતે ચયાપચય થાય છે અને તેના ચયાપચય મુખ્યત્વે પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. બંને સીવાયપી 2 ડી 6 આઇસોએન્ઝાઇમ અને સીવાયપી 1 એ 2 આઇસોએન્ઝાઇમ બે મુખ્ય મેટાબોલિટ્સ (4-હાઇડ્રોક્સાઇડ્યુલોક્સેટિન ગ્લુકોરોનિક ક conનગુગેટ, 5-હાઇડ્રોક્સિ સલ્ફેટ કjનગુગેટ, 6-મેથોક્સાઇડ્યુલોક્સેટિન) ની રચનાને ઉત્પ્રેરિત કરે છે.

ફરતા ચયાપચયમાં ફાર્માકોલોજીકલ પ્રવૃત્તિ નથી.

અર્ધ જીવન (ટી _1/2 ) ડ્યુલોક્સેટિન 12 કલાક છે. ડ્યુલોક્સેટિનની સરેરાશ ક્લિયરન્સ 101 એલ / એચ છે.

વ્યક્તિગત દર્દી જૂથો

પુરૂષો અને સ્ત્રીઓ વચ્ચે ફાર્માકોકેનેટિક્સમાં તફાવતને ઓળખવામાં આવ્યા હોવા છતાં (સ્ત્રીઓમાં ડ્યુલોક્સેટિનની સરેરાશ મંજૂરી ઓછી છે) હોવા છતાં, આ તફાવતો એટલા મોટા નથી કે લિંગના આધારે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની આવશ્યકતા છે.

આધેડ અને વૃદ્ધ દર્દીઓ વચ્ચેના ફાર્માકોકેનેટિક્સમાં તફાવતને ઓળખવામાં આવ્યા હોવા છતાં (એકાગ્રતા / સમય વળાંક (એયુસી) હેઠળનો વિસ્તાર higherંચો છે અને સમયગાળો ટી _1/2 વૃદ્ધોમાં ડ્રગ વધારે છે), આ તફાવતો માત્ર દર્દીઓની ઉંમરના આધારે ડોઝ બદલવા માટે પૂરતા નથી.

ગંભીર મૂત્રપિંડની ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં (અંતિમ તબક્કામાં ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા - ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા), હેમોડાયલિસિસથી પસાર થાય છે, સી મૂલ્યો_{મહત્તમ} અને ડ્યુલોક્સેટિનનું એયુસી 2 ગણો વધ્યું. આ સંદર્ભમાં, ક્લિનિકલી ઉચ્ચારણ નબળા રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં ડ્રગની માત્રા ઘટાડવાની શક્યતાને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

• ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય:

પિત્તાશયના નિષ્ફળતાના ક્લિનિકલ સંકેતોવાળા દર્દીઓમાં, ચયાપચયમાં મંદી અને ડ્યુલોક્સેટિનના વિસર્જનની અવલોકન કરવામાં આવે છે. મધ્યમ ક્ષતિગ્રસ્ત લિવર ફંક્શન (બાળ-પુગ સ્કેલ પર વર્ગ બી) સાથે 6 યકૃતમાં સિરોસિસવાળા 6 દર્દીઓમાં 20 મિલિગ્રામ ડ્યુલોક્સેટિનની એક માત્રા પછી, અવધિ ટી. _1/2 ડ્યુલોક્સેટાઇન એ સમાન લિંગ અને વયના તંદુરસ્ત લોકોની સરખામણીમાં સરેરાશ સંપર્કમાં પાંચ ગણો વધારો સાથે આશરે 15% વધારે હતો. એ હકીકત હોવા છતાં પણ સી_{મહત્તમ} સિરોસિસવાળા દર્દીઓમાં સ્વસ્થ લોકોમાં પણ તે જ હતું, ટી _1/2 લગભગ 3 ગણો લાંબો હતો.

• હતાશા
• પેરિફેરલ ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીનું એક પીડાદાયક સ્વરૂપ,
• સામાન્યીકૃત અસ્વસ્થતા ડિસઓર્ડર,
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની લાંબી પીડા (ફાઈબર fiમીઆલ્ગીઆને કારણે, નીચલા પીઠમાં ક્રોનિક બ્યુલેવોય સિન્ડ્રોમ અને ઘૂંટણની સાંધાના અસ્થિવા સાથે) નો સમાવેશ થાય છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડ્યુલોક્સેટિન સાથેના અપૂરતા અનુભવને કારણે, ડ્રગ ફક્ત ત્યારે જ સૂચવવો જોઈએ જો માતાને સંભવિત લાભ ગર્ભ માટેના સંભવિત જોખમને નોંધપાત્ર રીતે વધારે હોય. દર્દીઓને ચેતવણી આપવી જોઈએ કે ડ્યુલોક્સેટીન સાથેની સારવાર દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા અથવા ગર્ભાવસ્થાની યોજનાની ઘટનામાં, તેઓએ તેમના ડ doctorક્ટરને જાણ કરવાની જરૂર છે.

રોગશાસ્ત્રના પુરાવા સૂચવે છે કે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઉપ્ટેક ઇન્હિબિટર (એસએસઆરઆઈ) નો ઉપયોગ, ખાસ કરીને પછીના તબક્કામાં, નવજાત શિશુઓમાં સતત પલ્મોનરી હાયપરટેન્શનનું જોખમ વધારે છે. નવજાત શિશુમાં સતત પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન અને એસએસઆરઆઈના ઉપયોગ વચ્ચેના સંબંધો પર સંશોધનનો અભાવ હોવા છતાં, ડ્યુલોક્સેટિન (સેરોટોનિન રીઅપ્ટેકનું નિષેધ) ની ક્રિયાની પદ્ધતિને જોતા, સંભવિત જોખમને બાકાત કરી શકાતી નથી.

અન્ય સેરોટોર્જિક દવાઓની નિમણૂકની જેમ, ગર્ભાવસ્થાના અંતમાં માતા દ્વારા ડ્યુલોક્સેટિનના ઉપયોગના કિસ્સામાં નવજાત શિશુમાં "ઉપાડ" સિન્ડ્રોમ જોઇ શકાય છે. "ઉપાડ" સિન્ડ્રોમમાં નીચેના લક્ષણો શામેલ છે: લો બ્લડ પ્રેશર, કંપન, વધારો ન્યુરો-રિફ્લેક્સ ચીડિયાપણું સિન્ડ્રોમ, ખોરાકમાં મુશ્કેલીઓ, શ્વસન તકલીફ સિન્ડ્રોમ, ખેંચાણ. મોટાભાગના લક્ષણો બાળજન્મ દરમિયાન અથવા જન્મ પછીના થોડા દિવસોમાં જોવા મળ્યાં હતાં.

એ હકીકતને કારણે કે ડ્યુલોક્સિટાઇન સ્તન દૂધમાં પસાર થાય છે (ગર્ભમાં સાંદ્રતા માતાના એકાગ્રતાના આશરે 0.14% શરીરના વજનના આધારે / કિલોગ્રામ છે), ડ્યુલોક્સેટિન સાથેની સારવાર દરમિયાન સ્તનપાન કરાવવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ડોઝ અને વહીવટ

અંદર. કેપ્સ્યુલ્સને ચાવ્યા અથવા કચડી નાખ્યાં વિના સંપૂર્ણ ગળી જવું જોઈએ. ખોરાકને ડ્રગ ઉમેરશો નહીં અથવા તેને પ્રવાહી સાથે મિશ્રિત કરશો નહીં, કારણ કે આ ગોળીઓના આંતરડાના કોટિંગને નુકસાન પહોંચાડે છે.

દવાની ભલામણ કરેલ પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 60 મિલિગ્રામ 1 વખત, ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વગર છે.

કેટલાક દર્દીઓમાં, સારો પરિણામ મેળવવા માટે, દિવસમાં એક વખત 60 મિલિગ્રામથી વધીને બે વિભાજિત ડોઝમાં દરરોજ 120 મિલિગ્રામની માત્રા વધારવી જરૂરી છે. 120 મિલિગ્રામથી વધુ માત્રામાં ડ્રગ લેવાનું વ્યવસ્થિત મૂલ્યાંકન હાથ ધરવામાં આવ્યું નથી.

રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં:

તીવ્ર રેનલ ખામીવાળા દર્દીઓમાં પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં એકવાર 30 મિલિગ્રામ હોવી જોઈએ (અંતિમ તબક્કો સીઆરએફ, ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 10%)

ઘણીવાર - 1/100 એપોઇન્ટમેન્ટ્સ (> 1% અને 0.1% અને 0.01% અને 15.

વારંવાર: હાઈપરગ્લાયકેમિઆ (ખાસ કરીને ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં વારંવાર જોવા મળે છે).

ભાગ્યે જ: ડિહાઇડ્રેશન, હાયપોનેટ્રેમિયા, એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન 6 ના અપૂરતા સ્ત્રાવનું સિન્ડ્રોમ.

ખૂબ સામાન્ય: અનિદ્રા 11.

મોટે ભાગે: આંદોલન 10, અસ્વસ્થતા, અસામાન્ય સપના 20, કામવાસનામાં ઘટાડો (કામવાસનાના નુકસાન સહિત), ક્ષતિગ્રસ્ત ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક (એન્ગોર્સ્મિયા સહિત).

વારંવાર: આત્મહત્યા વિચારો 5.22, નિંદ્રા ખલેલ, ઉગ્રતા, અવ્યવસ્થા 19, ઉદાસીનતા.

ભાગ્યે જ: આત્મહત્યા વર્તન .2.૨૨, મેનિયા, આભાસ, આક્રમકતા અને દુશ્મનાવટ 4.

નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ

ખૂબ વારંવાર: ચક્કર, માથાનો દુખાવો, સુસ્તી 12.

ઘણીવાર: કંપન, પેરેસ્થેસિયા 18.

વારંવાર: માયોક્લોનસ, આકાથિસિયા 22, ચીડિયાપણું, નબળાઇ ધ્યાન, સુસ્તી, ડિઝ્યુઝિયા, ડિસ્કિનેસિયા, બેચેન પગના સિન્ડ્રોમ, sleepંઘની ગુણવત્તામાં ઘટાડો.

ભાગ્યે જ: સેરોટોનિન સિંડ્રોમ 6, આંચકી 1, સાયકોમોટર આંદોલન 6, એક્સ્ટ્રાપાયર્મિડલ ડિસઓર્ડર.

દ્રષ્ટિના અંગનું ઉલ્લંઘન

ઘણીવાર: અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ.

વારંવાર: માયડ્રિઆસિસ, વિઝ્યુઅલ ક્ષતિ.

ભાગ્યે જ: ગ્લુકોમા, શુષ્ક આંખો.

સુનાવણી નબળાઇ અને ભુલભુલામણી વિકારો

ઘણીવાર: ટિનીટસ 1.

વારંવાર: વર્ટિગો, ઇરેચે.

હાર્ટ ડિસઓર્ડર

વારંવાર: ધબકારા

વારંવાર: ટાકીકાર્ડિયા, સુપ્રિવેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા, મુખ્યત્વે એથ્રીલ ફાઇબરિલેશન.

વેસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર

મોટે ભાગે: હાયપરિમિઆ (ગરમ ચમકતા સહિત).

વારંવાર: હાયપરટેન્શન 22.૨૨, બ્લડ પ્રેશર increased.૧14, ઠંડા હાથપગ, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, ચક્કર.

ભાગ્યે જ: હાયપરટેન્સિવ કટોકટી 6.6.

શ્વસનતંત્રની ગેરવ્યવસ્થા, છાતી અને મધ્યસ્થ અંગો

મોટે ભાગે: વાવવું, ઓરોફેરીન્ક્સમાં દુખાવો.

ભાગ્યે જ: ગળામાં કડકાઈની લાગણી, નસકોરું.

જઠરાંત્રિય વિકાર

ખૂબ વારંવાર: શુષ્ક મોં (12.8%), ઉબકા (24.3%), કબજિયાત.

મોટે ભાગે: ઝાડા, omલટી, ડિસપેપ્સિયા (પેટની અગવડતા સહિત), પેટનું ફૂલવું, પેટનો દુખાવો 9.

વારંવાર: જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ 7, ગેસ્ટ્રોએન્ટેરાઇટિસ, ગેસ્ટ્રાઇટિસ, બેલ્ચિંગ, ડિસફgગિયા.

ભાગ્યે જ: સ્ટ stoમેટાઇટિસ, હેલિટosisસિસ, હિમેટોચેસિયા.

યકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું ઉલ્લંઘન

વારંવાર: હીપેટાઇટિસ 3, તીવ્ર યકૃતને નુકસાન.

ભાગ્યે જ: યકૃત નિષ્ફળતા 6, કમળો 6.

ત્વચા અને ચામડીની પેશીઓના વિકારો

મોટે ભાગે: પરસેવો, ફોલ્લીઓ, ખંજવાળમાં વધારો.

વારંવાર: રાતના પરસેવો, અિટકarરીયા, સંપર્ક ત્વચાકોપ, ઠંડા પરસેવો, ફોટોસેન્સિટિવિટી, ઉઝરડાની વૃત્તિમાં વધારો.

ભાગ્યે જ: સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ 6, એન્જીયોએડીમા 6.

ખૂબ જ દુર્લભ: પેશીનું કોન્ટ્યુઝન.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ અને કનેક્ટિવ પેશી વિકૃતિઓ

મોટે ભાગે: મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ પીડા 17, સ્નાયુઓની કડકતા 16, સ્નાયુઓની ખેંચાણ.

વારંવાર: સ્નાયુ ખેંચાણ.

કિડની અને પેશાબની નળીઓનું ઉલ્લંઘન

મોટે ભાગે: પેશાબમાં વધારો.

વારંવાર: પેશાબની રીટેન્શન, ડિસ્યુરિયા, પેશાબ શરૂ કરવામાં મુશ્કેલી, નોકટુરિયા, પોલીયુરિયા, પેશાબના પ્રવાહમાં ઘટાડો.

ભાગ્યે જ: પેશાબની અસામાન્ય ગંધ.

જનનાંગો અને સ્તનધારી ગ્રંથિનું ઉલ્લંઘન

ઘણીવાર: ફૂલેલા તકલીફ.

વારંવાર: સ્ખલન 21 નું ઉલ્લંઘન, વિલંબિત વિક્ષેપ, જાતીય નબળાઇ, સ્ત્રીરોગવિજ્ .ાન રક્તસ્રાવ, અનિયમિત માસિક સ્રાવ, અંડકોષમાં દુખાવો.

ભાગ્યે જ: મેનોપોઝ, ગેલેક્ટોરિયા, હાયપરપ્રોલેક્ટીનેમિયાના લક્ષણો.

ઈન્જેક્શન સાઇટ પર સામાન્ય વિકારો અને વિકાર

ખૂબ વારંવાર: થાક 13.

મોટે ભાગે: 8 પડે છે, સ્વાદમાં ફેરફાર.

વારંવાર: છાતીમાં દુખાવો 22, અતિસંવેદનશીલ સંવેદના, ભૂખ, તરસ, શરદી, અસ્વસ્થતા, ગરમીની સનસનાટીભર્યા, ક્ષતિગ્રસ્ત ચાલાકી.

પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડેટા

વારંવાર: વજન ઘટાડવું.

વારંવાર: વજનમાં વધારો, એલેનાઇન એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (એએલટી) ની સાંદ્રતા, એસ્પાર્ટેટ એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (એસીટી), આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ, ગામા-ગ્લુટામાઇલ ટ્રાન્સપેપ્ટિડેઝ, બિલીરૂબિન, ક્રિએટાઇન ફોસ્ફોકિનેસ, યકૃત એન્ઝાઇમ્સના પેથોલોજીકલ વિચલનમાં, રક્તમાં પોટેશિયમની સાંદ્રતામાં વધારો.

ભાગ્યે જ: લોહીમાં કોલેસ્ટરોલની સાંદ્રતામાં વધારો.

ડ્યુલોક્સેટિન સાથેની સારવાર પૂર્ણ કર્યા પછી જપ્તી અને ટિનીટસના 1 કેસો પણ નોંધાયા હતા.

ખાસ કરીને સારવારની શરૂઆતમાં 2 ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન અને સિંકોપ નોંધવામાં આવી હતી.

3 "વિશેષ સૂચનાઓ" જુઓ.

Agg આક્રમણ અને દુશ્મનાવટના કેસો ખાસ કરીને ડ્યુલોક્સેટિન સાથે સારવારની શરૂઆતમાં અથવા તેની સમાપ્તિ પછી નોંધવામાં આવ્યા હતા.

ડ્યુલોક્સેટિન સાથેની સારવાર દરમિયાન અથવા ઉપચારની સમાપ્તિ પછીના પ્રારંભિક સમયગાળામાં આત્મહત્યા વિચારો અથવા આત્મહત્યાના વર્તનનાં કેસો નોંધવામાં આવ્યાં હતાં.

6 પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાની અનુમાનિત આવર્તન. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ દરમિયાન જોવા મળ્યું નથી.

7 હેમોરhaજિક અતિસાર, નીચલા જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી રક્તસ્રાવ, લોહીની omલટી, હેમોરહોઇડલ રક્તસ્રાવ, મેલેના, ગુદામાર્ગ રક્તસ્રાવ, અલ્સેરેટિવ રક્તસ્રાવ પણ શામેલ છે.

વૃદ્ધાવસ્થામાં F ધોધ વધુ સામાન્ય હતા (≥ 65 વર્ષ).

9 ઉપલા અને નીચલા પેટમાં દુખાવો, અગ્રવર્તી પેટની દિવાલનું તાણ, પેટની અસ્વસ્થતા, જઠરાંત્રિય દુખાવો શામેલ છે.

10 આંતરિક કંપન, મોટર અસ્વસ્થતા, તાણ, સાયકોમોટર આંદોલન સહિત.

11 મધ્યરાત્રિમાં જાગૃતતા, વહેલી સવારની જાગરણ, fallingંઘી જવામાં મુશ્કેલી શામેલ.

12 અતિસંવેદનશીલતા, શામક સમાવિષ્ટ સહિત.

13 એસ્ટિનીયા સહિત.

14 સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર, ડાયાસ્ટોલિક પ્રેશર, સિસ્ટોલિક હાયપરટેન્શન, ડાયસ્ટોલિક હાયપરટેન્શન, હાયપરટેન્શન, હાયપરટેન્શનમાં વધારો સહિત.

એનોરેક્સિયા સહિત 15.

16 સ્નાયુઓની કઠોરતા સહિત.

17 માયાલ્જીઆ અને ગળાના દુખાવા સહિત.

18 અતિસંવેદનશીલતા, ચહેરાના વિસ્તારની હાયપ્થેસિયા, જીની વિસ્તારની હાયપ્થેસિયા, મૌખિક પેરેસ્થેસિયા સહિત, ખૂબ જ ભાગ્યે જ (19 મૂંઝવણ સહિત).

સ્વપ્નો સહિત 20.

21 સ્ખલનનો અભાવ સહિત.

22 પ્લેસિબો સાથે કોઈ આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર તફાવત નથી.

ડ્યુલોક્સેટિન (ખાસ કરીને તે જ સમયે) ની ઉપાડ મોટા ભાગે "ઉપાડ" સિન્ડ્રોમ તરફ દોરી જાય છે, જેમાં નીચેના લક્ષણો શામેલ છે: ચક્કર, સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ (પેરેસ્થેસિયા સહિત), sleepંઘની ખલેલ (અનિદ્રા અને આબેહૂબ સપના સહિત), નબળાઇ, સુસ્તી, આંદોલન અથવા અસ્વસ્થતા, ઉબકા અને / અથવા omલટી, કંપન, માથાનો દુખાવો, ચીડિયાપણું, ઝાડા, હાયપરહિડ્રોસિસ અને વર્ટિગો.

સામાન્ય રીતે, જ્યારે એસએસઆરઆઈ અને સેરોટોનિન અને નોરેપીનેફ્રાઇન રીઅપપેક ઇન્હિબિટર્સ (એસએસઆરઆઈ) લેતી વખતે, આ ઘટનામાં નબળી અથવા મધ્યમ તીવ્રતા અને મર્યાદિત પાત્ર હોય છે. જો કે, કેટલાક દર્દીઓમાં, આ ઘટના વધુ તીવ્ર અને / અથવા લાંબા સમય સુધી હોઈ શકે છે.

ડ્યુલોક્સેટિન (12 અઠવાડિયા સુધી) ના ટૂંકા ગાળાના વહીવટ સાથે, પેરિફેરલ ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના પીડાદાયક સ્વરૂપવાળા દર્દીઓએ ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનની સ્થિર સાંદ્રતા જાળવી રાખતા, ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝમાં થોડો વધારો દર્શાવ્યો હતો, તે બંને ડ્યુલોક્સિટેઇન લેતા અને પ્લેસબો જૂથમાં હતા. ડ્યુલોક્સેટિન (52 અઠવાડિયા સુધી) સાથે લાંબી ઉપચાર સાથે, ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનની સાંદ્રતામાં થોડો વધારો થયો હતો, જે બીજી સારવાર મેળવતા દર્દીઓમાં અનુરૂપ સૂચકની વૃદ્ધિ કરતા 0.3% વધારે હતો. લોહીમાં ગ્લુકોઝ અને કુલ કોલેસ્ટરોલના ઉપવાસ વિશે, ડ્યુલોક્સેટિન લેતા દર્દીઓના નિયંત્રણ જૂથમાં જોવા મળતા નાના ઘટાડાની તુલનામાં આ સૂચકાંકોમાં થોડો વધારો જોવા મળ્યો હતો.

ડ્યુલોક્સેટિન લેતા દર્દીઓમાં કરેક્ડ (હૃદયના ધબકારાને લગતું) ક્યુટી અંતરાલ પ્લેસિબો જૂથ કરતાં તેનાથી અલગ ન હતું. ડ્યુલોક્સેટિન લેતા દર્દીઓના જૂથ અને પ્લેસબો જૂથમાં ક્યુટી, પીઆર, ક્યુઆરએસ અથવા ક્યુટીસીબી અંતરાલો વચ્ચે કોઈ તબીબી નોંધપાત્ર તફાવત નથી.

ડ્યુલોક્સેટિન - ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ, દવાની સમીક્ષા અને એનાલોગ

ડ્યુલોક્સેટિન, ત્રીજી પે generationીની સાયકોટ્રોપિક ડ્રગ, સેરોટોનિન અને નોરેપીનેફ્રાઇન રીઅપટેકનું પસંદગીયુક્ત અવરોધક છે. પ્રથમ અને બીજી પે generationીના સાયકોટ્રોપિક દવાઓથી વિપરીત, ડ્યુલોક્સેટિન મગજના બધા મધ્યસ્થીઓને અસર કરતું નથી. આ ડ્રગ 5-હાઇડ્રોક્સાઇટ્રિપેટામાઇન, ડોપામાઇન અને નોરેપીનેફ્રાઇનના ઉપભોગને પસંદગીયુક્ત રીતે દબાવી દે છે, કારણ કે તેમના કામમાં વિક્ષેપ હતાશાનું કારણ બને છે.

દવા પ્રમાણમાં નવી ફાર્માકોલોજીકલ એજન્ટ છે જેનો વ્યવહારિક રીતે હિપ્નોટિક અસર થતી નથી. સૂચનાઓ અનુસાર, ડ્યુલોક્સેટાઇનનો વ્યાપક અવકાશ છે અને તેને સલામત હેટેરોસાયક્લિક સાયકોટ્રોપિક દવા ગણવામાં આવે છે. સૌ પ્રથમ, ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડરની સારવાર માટે મનોચિકિત્સામાં ડ્યુલોક્સેટિનનો ઉપયોગ થાય છે.

ડ્યુલોક્સેટિનના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ: ડોઝ અને પ્રવેશ માટેના નિયમો

સૂચનો અનુસાર, દિવસ દરમિયાન 60 મિલિગ્રામ ડ્યુલોક્સેટિન સાથે ઉપચાર શરૂ થવો જોઈએ. આ ડોઝ સાથે, દૈનિક દરરોજ 1 વખત લેવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, ડોઝને 120 મિલિગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે, પરંતુ પદાર્થની આ માત્રાને 2 ડોઝમાં વહેંચવી આવશ્યક છે. દરરોજ 120 મિલિગ્રામથી વધુ દવાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ગ્લોમેર્યુલર શુદ્ધિકરણ દરમાં ઘટાડો દર્દીઓ દરરોજ 30 મિલિગ્રામ પદાર્થ સૂચવે છે. યકૃતની તકલીફ સાથે, એન્ટિડિપ્રેસન્ટની પ્રારંભિક માત્રા પણ ઘટાડવી જોઈએ અથવા ડ્રગ લેવાનું અંતરાલ વધારવું જોઈએ.

વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે ડોઝની પદ્ધતિ અલગ નથી.

ઉત્પાદન આંતરિક ઉપયોગ માટે બનાવાયેલ છે. ગોળીઓ ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના લેવામાં આવે છે, તે પ્રવાહીની માત્રામાં ઓછી માત્રામાં ગળી જવી જોઈએ. કેપ્સ્યુલ્સને થતાં નુકસાનને ટાળવું જોઈએ.

14 દિવસની અવધિમાં, ધીમે ધીમે ઉપચાર બંધ કરો. દવાઓના તીવ્ર અંતથી દર્દીની સ્થિતિમાં બગાડ થઈ શકે છે.

સારવાર દરમિયાન, દારૂનો દુરૂપયોગ પ્રતિબંધિત છે. ડ્યુલોક્સેટિન સાથેની સારવાર દરમિયાન, ડ્રાઇવિંગ કરતી વખતે અને અન્ય સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન સાવચેતી રાખવી જોઈએ.

આડઅસર

પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની ઘટના માટે ડ્રગની માત્રા જરૂરી છે તે સંપૂર્ણ રીતે વ્યક્તિગત છે, અને શરીરની ભરપાઈ કરવાની ક્ષમતાઓ પર આધારિત છે.

ડ્યુલોક્સેટિન, અન્ય હેટરોસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સની જેમ, ટ્રાઇસાયલિકલ કરતા ઓછા ઝેરી છે, પરંતુ આડઅસર સમાન છે:

• લાંબા સમય સુધી ડ્રગના ઉપયોગથી કાર્ડિયોટોક્સિસીટી શક્ય છે, પરંતુ જોખમ ઓછું છે,
• શામક અસર (સુસ્તી, સુસ્તી, સુસ્તી, નબળા ધ્યાન અને યાદશક્તિ) નહિવત્ છે,
• સીએનએસ સ્ટીમ્યુલેશન (અનિદ્રા, ચીડિયાપણું, અસ્વસ્થતા) ક્યાં તો લાંબા ગાળાના ઉપયોગ અથવા અચાનક દવા ખસી જવાના પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, જોખમ ઓછું છે,
• ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન થઈ શકે છે (આલ્ફા-અવરોધિત ક્રિયાને કારણે), જોખમ ખૂબ ઓછું છે,
• એમ-એન્ટિકોલિનેર્જિક ક્રિયા પણ ન્યૂનતમ વ્યક્ત કરવામાં આવે છે (શુષ્ક મોં, પેરીસ્ટાલિસિસ, પેશાબની રીટેન્શન, રહેવાની અવ્યવસ્થા, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશર, ટાકીકાર્ડિયા).

સગર્ભા અને સ્તનપાન માટે

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એન્ટિડિપ્રેસન્ટ સૂચવવામાં આવે છે ત્યારે જ જ્યારે સામગ્રીના લાભ બાળક માટેનું જોખમ વધારે છે, આ સ્થિતિમાં દર્દીઓ સાથેના ક્લિનિકલ અનુભવના અભાવને કારણે છે. જો કોઈ સ્ત્રી કલ્પના કરવાની યોજના ધરાવે છે અથવા તે આવી છે, તો તમારે તરત જ તમારા ડ doctorક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ.

સક્રિય પદાર્થ માતાના દૂધમાં અજાણ્યા ઘૂસી જાય છે, તેથી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તમે સ્તનપાન દરમિયાન કૃત્રિમ ખોરાકમાં સ્થાનાંતરિત થશો.

એપ્લિકેશન સુવિધાઓ

0.12 ગ્રામની દૈનિક માત્રા કરતાં વધુની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા અને યકૃતમાં નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓની સારવાર દરમિયાન ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી છે.

ડ્રગ ઉપાડ ધીમે ધીમે હાથ ધરવામાં આવે છે, ત્યાં ઉપાડ સિન્ડ્રોમનું ઉચ્ચ જોખમ છે.

દવા લીધા પછી, સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓ, મેમરી અને અન્ય જ્ognાનાત્મક કાર્યોનું ઉલ્લંઘન નથી, પરંતુ સુસ્તી ઘણીવાર થાય છે. તેથી, કાર ચલાવવી અને સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

સમાન અર્થ

ડ્યુલોક્સેટિનનું સંપૂર્ણ એનાલોગ - સિમ્બાલ્ટા.

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સમાં શામેલ છે:

1. પેક્સિલ
2. અમિત્રિપાયલાઇન,
3. ફ્લુક્સોનિલ
4. સિનેકવાન,
5. વોક્સેમલ
6. ઝોલોફ્ટ
7. વેનલેફેક્સિન
8. Phloxet
9. અલેવાલ
10. સીટોલોગ્રામ,
11. રેક્સેટિન
12. ગેલેરિયમ
13. ફ્લુનીસન
14. પોર્ટલ
15. ફેવરિન,
16. સિલિફ્ટ,
17. લેનક્સિન,
18. સિયોઝમ
19. મેપ્રોટિબિને
20. એફિવેલોન
21. અસાફેન
22. મિર્ઝાતેન
23. સ્ટીમ્યુલોટન
24. બ્રિંટેલિક્સ
25. મીરાસીટોલ
26. એલિસિયા
27. ચાટ્યો
28. સિસપ્રલેક્સ,
29. ડિફ્રેફલ્ટ,
30. કોક્સિલ
31. પસંદગી,
32. એમિઝોલ
33. ન્યુવેલ,
34. જીવંત
35. લોકો
36. ઉત્સાહ
37. ફ્રેમક્સ
38. થોરીન
39. વાલ્ડોક્સન
40. ડ્યુલોક્સેટિન
41. સિસ્પ્રામિલ,
42. એઝોના
43. એસેન્ટ્રા
44. એડીપ્રેસ
45. ક્લોમિપ્રામિન,
46. મિયાસન
47. ઇમિપ્રામિન
48. નોક્સિબેલ
49. રેમેરોન
50. ન્યુરોપ્લાન્ટ
51. ફ્લુઓક્સેટિન,
52. એસિટોલોગ્રામ
53. ઓપ્રાહ
54. અલ્વેન્ટા
55. હેપેરેટા
56. સાયટોલ,
57. ઝેલ
58. એસ્પ્રિટલ
59. સરલિફ્ટ,
60. નિરાશ
61. ઉમોરાપ,
62. પેરોક્સેટાઇન
63. કaliલિક્સ્ટા
64. ડુપ્ફિક્સ
65. વેલેક્સિન,
66. Urરોરિક્સ
67. હેપ્ટર.

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

ડોઝ ફોર્મ ડ્યુલોક્સેટિન કેનન - એન્ટિક કેપ્સ્યુલ્સ: કદ નંબર 3 (30 મિલિગ્રામ) અથવા નંબર 1 (60 મિલિગ્રામ), શરીર અને વાદળી રંગના idાંકણ સાથે સખત જિલેટીન, સમાવિષ્ટો - ગોળાકાર માઇક્રોસ્ફેર્સ લગભગ સફેદથી પીળો-સફેદ રંગ (7, 10) , 14 અથવા 15 પીસી. ફોલ્લામાં, કાર્ડબોર્ડ 1 ના પેક માં, 1 કે 2 અથવા 4 પેક માં 7 કેપ્સ્યુલ્સ, અથવા 2, 3 અથવા 6 પેકસ 10 કેપ્સ્યુલ્સ, અથવા 1, 2 અથવા 6 પેકસ 14 કેપ્સ્યુલ્સ, અથવા 2 અથવા 4 15 કેપ્સ્યુલ્સના પેક).

રચના 1 કેપ્સ્યુલ:

• સક્રિય પદાર્થ: ડ્યુલોક્સેટિન - 30 અથવા 60 મિલિગ્રામ,
• નિષ્ક્રિય ઘટકો: ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ, મેનિટોલ, સ્ટાર્ચ, સીટિલ આલ્કોહોલ, સોડિયમ લૌરીલ સલ્ફેટ, સુક્રોઝ, હાયપ્રોમલોઝ એચપી 55 (હાઇડ્રોક્સીપ્રોપીલ મિથાઈલ સેલ્યુલોઝ), હાઇપ્રોમિલોઝ ઇ 5 (હાઇડ્રોક્સીપ્રોપિલ મિથાઇલ સેલ્યુલોઝ),
• કેપ્સ્યુલ કમ્પોઝિશન: જિલેટીન, ટાઇટેનિયમ ડાયોક્સાઇડ, પેટન્ટ બ્લુ ડાય વી.

ડ્યુલોક્સેટિન દવા વિશે સામાન્ય માહિતી

ડ્યુલોક્સેટિનનો ઉપયોગ ન્યુરોસિસ દરમિયાન હતાશા અને પીડાને દૂર કરવા માટે થાય છે. Adડ્રેનર્જિક ન્યુરોન્સ (આ હોર્મોન્સના ફરીથી પ્રવેશને દબાવી દે છે) દ્વારા ન nરpપિનફ્રાઇન અને સેરોટોનિનના ઉપચારને દવા અટકાવે છે. ડોપામાઇનના કેપ્ચર પર ડ્રગની નબળી અસર છે. સક્રિય પદાર્થ ન્યુરોટિક ડિસઓર્ડરમાં મજબૂત પીડા અવરોધે છે.

Medicષધીય જૂથ, INN, અવકાશ

ડ્રગનું ક્લિનિકલ અને ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ એ ત્રીજી પે generationીના એન્ટીડિપ્રેસન્ટ છે. આંતરરાષ્ટ્રીય બિનઅસરકારી નામ ડ્યુલોક્સેટીન (ડ્યુલોક્સેટીનમ) છે. આ દવા પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમના ચોક્કસ જખમ અને વિવિધ મૂડ ડિસઓર્ડર માટે વપરાય છે. તેની ઉચ્ચ કાર્યક્ષમતા અને સંબંધિત નિર્દોષતાને લીધે, આ દવાએ ક્લિનિકલ એપ્લિકેશનોની વિશાળ શ્રેણી મેળવી છે.

ડ્યુલોક્સેટિન કેનન માટે પ્રકાશન ફોર્મ અને કિંમતો

ડ્યુલોક્સેટિન વાદળી-સફેદ અથવા વાદળી-લીલા જિલેટીન કેપ્સ્યુલ્સના સ્વરૂપમાં બનાવવામાં આવે છે. દરેક કેપ્સ્યુલ પર, એક ડોઝ (30 અથવા 60 મિલિગ્રામ) અને ઓળખ નંબર (9543 અથવા 9542) પ્રવાહી ડાય સાથે લાગુ પડે છે. કેપ્સ્યુલ્સ સ્મોકી વ્હાઇટ અથવા ગ્રે ગ્રેન્યુલ્સથી ભરેલા છે.

રશિયન કંપની કેનોનફાર્મ પ્રોડક્શન દ્વારા ઉત્પાદિત ડ્યુલોક્સેટિન કેનન દવાની કિંમત:

ડ્રગની રચનામાં સક્રિય ઘટક પદાર્થ ડ્યુલોક્સેટિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ છે, જે પીડા સંવેદનશીલતાના કેન્દ્રિય મિકેનિઝમને દબાવશે. સક્રિય ઘટક ઉપરાંત, કેપ્સ્યુલ્સની રચનામાં અન્ય પદાર્થો શામેલ છે:

• ફૂડ કલર E171,
• મેનીટોલ
• એમિલોઝ અને એમિલોપેક્ટીન પોલિસેકરાઇડ્સ,
• માનક
• સોડિયમ ડોડિસિલ સલ્ફેટ,
• શેરડી ખાંડ
• હાયપ્રોમેલોઝ એચપી 55,
• હાઇડ્રોલાઇઝ્ડ કોલેજન પ્રોટીન,
• ખોરાક પૂરક E131.

સંકેતો અને વિરોધાભાસી Duloxetine

આ ડ્રગના ઉપયોગ માટેના સંકેતો આ છે:

• ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો જેમાં નર્વસ સિસ્ટમ અસરગ્રસ્ત છે,
• હતાશા

બિનસલાહભર્યું સૂચિ પણ નાની છે. ડ્રગનો ઉપયોગ આ માટે થતો નથી:

• દવા અતિસંવેદનશીલતા
• એકસાથે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે જે એન્ઝાઇમ મોનોઆમાઇન oxક્સિડેઝને દબાવશે.

નીચેના લક્ષણોવાળા દર્દીઓમાં સાવચેતી રાખવી જોઈએ:

• આત્મહત્યા વૃત્તિ
• મેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસ,
• હુમલાનો ઇતિહાસ,
• તીવ્ર પાયાના ગ્લુકોમા,
• કિડની અને યકૃતની તકલીફ,
• ધમની હાયપરટેન્શન.

આ ઉપરાંત, જે જૂથના દર્દીઓ દ્વારા ડ્યુલોક્સેટિનના ઉપયોગની અસરકારકતા અને સલામતી વિશે કોઈ માહિતી ન હોવાથી, જેમની ઉંમર 18 વર્ષ સુધી પહોંચી નથી તેવા દર્દીઓ માટે દવા લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. સમાન કારણોસર, સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનના સમયગાળા દરમિયાન દવા સૂચવવામાં આવતી નથી.

ડ્યુલોક્સેટિન અને ઓવરડોઝની સંભવિત આડઅસરો

ડ્યુલોક્સેટિન લેતા દર્દીઓમાં, ડ્રગ સહન કરવું સારું હતું. આડઅસરો અત્યંત ભાગ્યે જ દેખાય છે અથવા ઉપચારની શરૂઆતમાં થાય છે, અને આખરે તે પોતાને જ પસાર કરે છે. પરંતુ હજી પણ, નીચેના લક્ષણોના દેખાવ સાથે, તમારે સારવારને સમાયોજિત કરવા માટે ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જ જોઇએ:

• કબજિયાત
• ઉબકા
• ઝેરોસ્ટોમીયા,
• ચક્કર
• સામાન્ય નબળાઇ
• અનિદ્રા
• અતિસંવેદનશીલતા,
• સેફાલ્ગિયા
• ધબકારા વધવા,
• મુશ્કેલ અને પીડાદાયક પાચન,
• omલટી
• ભૂખ ઓછી
• ધ્રુજતા અંગો
• પ્રતિક્રિયા દરમાં ઘટાડો,
• પરસેવો
• ગરમી ની લાગણી
• યાવન
• જાતીય તકલીફ
• પેટ અને આંતરડાની મૂત્રપિંડ,
• મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં નુકસાન,
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર
• વજનમાં વધારો
• સ્નાયુ તણાવ
• સ્વાદ વિક્ષેપ,
• દ્રષ્ટિની ક્ષતિ
• મોટર અસ્વસ્થતા
• પેશાબની રીટેન્શન
• એલેનાઇન એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ, એસ્પાર્ટેટ એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ અને ક્રિએટાઇન ફોસ્ફોકિનેઝના સૂચકાંકોમાં વધારો.
• ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશર વધ્યું,
• બળતરા પિત્તાશયના રોગો, ગોસ્પેલ રોગ,
• એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ,
• વોટર-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનનું ઉલ્લંઘન,
• ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પરના પેથોલોજીકલ તત્વો,
• ક્વિંકની એડીમા, ચામડી પર ફોલ્લીઓ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, અિટકarરીયા,
• બ્લડ પ્રેશર અને ચક્કરમાં તીવ્ર ઘટાડો.

આગ્રહણીય માત્રા કરતા વધારે હોવાને લીધે જીવલેણ પરિણામ ફક્ત અન્ય દવાઓ સાથે સંયુક્ત દવા સાથે જોવા મળ્યું.

ઓવરડોઝ નીચેના લક્ષણો દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે:

• અતિસંવેદનશીલતા,
• પેટના ખાડામાં દુખાવો, omલટી થવી,
• અનૈચ્છિક સ્નાયુઓનું સંકોચન,
• ધબકારા વધવા,
• કોમા.

ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, પદાર્થના શોષણને ઘટાડવા માટે ગેસ્ટ્રિક લvવેજ અને સક્રિય ચારકોલ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડોકટરોનો અભિપ્રાય

ડtorsક્ટર્સ આ દવાને વિદેશી એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ માટે અસરકારક અને સસ્તી ઘરેલું વિકલ્પ માને છે. મૂળભૂત રીતે તેઓ દવા વિશે સકારાત્મક સમીક્ષાઓ છોડી દે છે:

1. સાવેન્કો એલ. એમ., મનોચિકિત્સક: “આ દવા લેતા દર્દીઓ આપણી નજર સમક્ષ જીવનમાં આવે છે. તેઓ વધુ મોબાઇલ અને આત્મવિશ્વાસ બની જાય છે. વિદેશી સમકક્ષો સાથે સરખામણીમાં, ડ્યુલોક્સેટિન સસ્તું છે, તેથી હું હંમેશાં તે મારા દર્દીઓ, ખાસ કરીને વૃદ્ધોને લખી લઉં છું. "
2. રોગાચેવ્સ્કી આર યુ., મનોચિકિત્સક: “દવા તેની અસરકારકતામાં અન્ય એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ માટે હલકી ગુણવત્તાવાળા છે, પરંતુ તેની આડઅસર પણ ઓછી છે. "ઉપાય ડિપ્રેશનમાં મદદ કરે છે, પરંતુ versલટાને અસર કરે છે અને ડ્યુલોક્સેટિન સાથે હાયપોમેનિક રાજ્યમાં સંક્રમણ પ્રાપ્ત થતું નથી."

આમ, ડોકટરો હતાશા સામેની લડતમાં ડ્રગની અસરકારકતાની નોંધ લે છે. પરંતુ વધુ ગંભીર માનસિક વિકૃતિઓ સાથે, અન્ય ઉપાયનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી હોઈ શકે છે.

દર્દી સમીક્ષાઓ

દવા લેતા દર્દીઓની સમીક્ષા હંમેશા હકારાત્મક હોતી નથી. ઘણા લોકો આડઅસરોની નોંધ લે છે કે જે ડ્રગની સારવાર અને તેની અશક્તિ સાથે દેખાય છે. અન્ય, તેનાથી વિપરીત, દવાની સારી અસર અને સરળ સહનશીલતાની નોંધ લે છે:

1. ડાયના, 22 વર્ષીય: “મારે ઉપચારની શરૂઆતમાં જ દવાઓની આડઅસર થઈ. પાછળથી, કોઈ નકારાત્મક અભિવ્યક્તિ .ભી થઈ નહીં. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર પોતાને ખૂબ ઝડપથી પ્રગટ કરે છે: રોજિંદા ન્યુરોઝ ચાલ્યા ગયા હતા, શ્રેષ્ઠની આશા હતી. જો કે, ઉપચારની સમાપ્તિ પછી, મને "ઉપાડ" સિન્ડ્રોમનો સામનો કરવો પડ્યો, જોકે ડોઝ ધીમે ધીમે ઘટાડો થયો હતો. "
2. પીટર, years૨ વર્ષના: “દવાએ ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆના લક્ષણોને સરળ બનાવવા માટે મદદ કરી: પીડા નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો, હતાશા દૂર થઈ ગયું, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું વધુ સરળ બન્યું. જો કે, દવાએ મને ખૂબ વ્યસની બનાવી દીધી અને ટૂંક સમયમાં જ સામાન્ય માત્રાએ મદદ કરવાનું બંધ કરી દીધું. "

ડ્યુલોક્સેટિન એ એક સ્થાનિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ દવા છે જે વિવિધ મૂળના હતાશા સાથે સારી રીતે સામનો કરે છે. સાવધાની સાથે આ ઉપાય કરવો જરૂરી છે, કારણ કે તે વ્યસન અને "ઉપાડ" સિન્ડ્રોમનું કારણ બને છે. ઉપયોગ કરતા પહેલા, ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

• ડિપ્રેસિવ ડિસઓર્ડર
• સામાન્ય ચિંતા ડિસઓર્ડર,
• પેરિફેરલ ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીના પીડા સ્વરૂપ,
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના ક્રોનિક પેઇન સિન્ડ્રોમ, નીચલા પીઠ સહિત, ઘૂંટણની સાંધાના અસ્થિવા સાથે અને ફાઈબ્રોમીઆલ્ગીઆને કારણે.

ડ્યુલોક્સેટિન કેનન ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ: પદ્ધતિ અને ડોઝ

ડ્યુલોક્સેટિન કેનન મૌખિક ઉપયોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે. કેપ્સ્યુલ્સને ચર્યા વિના, ભૂકો કર્યા વિના, સંપૂર્ણ ગળી જવું જોઈએ.આહાર ડ્રગની અસરકારકતાને અસર કરતું નથી, પરંતુ કેપ્સ્યુલ્સ પ્રવાહી સાથે મિશ્રિત થવું જોઈએ નહીં અથવા ખોરાકમાં ઉમેરવું જોઈએ નહીં, કારણ કે એન્ટિક પટલને નુકસાન શક્ય છે.

સારવારની શરૂઆતમાં, 60 મિલિગ્રામ સામાન્ય રીતે દિવસમાં એક વખત સૂચવવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, દિવસમાં 2 વખત માત્રામાં 60 મિલિગ્રામ વધારો.

સિરોસિસવાળા દર્દીઓએ પ્રારંભિક ડોઝ ઘટાડવો અથવા વહીવટની આવર્તન ઘટાડવી આવશ્યક છે.

ગંભીર રેનલ ખામીવાળા દર્દીઓ માટે ડુલોક્સેટિન કેનનની પ્રારંભિક માત્રા (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 10%, ઘણીવાર> 1% થી 0.1% થી 0.01% થી

ડ્યુલોક્સેટિન કેનન: pharmaનલાઇન ફાર્મસીઓમાં ભાવ

ડ્યુલોક્સેટિન કેનન 30 મિલિગ્રામ એંટરિક-દ્રાવ્ય કેપ્સ્યુલ્સ 14 પીસી.

ડુલોકસેટિન કેનન 30 એમજી 14 પીસી. એન્ટિક કેપ્સ્યુલ્સ

ડ્યુલોક્સેટિન કેનન 60 મિલિગ્રામ કેપ્સ્યુલ, એન્ટિક, 28 પીસી.

ડુલોકસેટિન કેનન 60 એમજી 28 પીસી. એન્ટિક કેપ્સ્યુલ્સ

ડ્યુલોક્સેટિન કેનન કેપ્સ. Ksh / sol 60mg n28

શિક્ષણ: રોસ્ટોવ સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટી, વિશેષતા "જનરલ મેડિસિન".

ડ્રગ વિશેની માહિતી સામાન્યીકૃત કરવામાં આવે છે, માહિતીના હેતુઓ માટે પ્રદાન કરવામાં આવે છે અને સત્તાવાર સૂચનોને બદલતી નથી. સ્વ-દવા આરોગ્ય માટે જોખમી છે!

માનવીય રક્ત જહાજો દ્વારા જબરદસ્ત દબાણ હેઠળ "ચાલે છે", અને જો તેની પ્રામાણિકતાનું ઉલ્લંઘન કરવામાં આવે છે, તો તે 10 મીટર સુધી શૂટ કરી શકે છે.

માનવ મગજનું વજન શરીરના કુલ વજનના આશરે 2% છે, પરંતુ તે લોહીમાં પ્રવેશતા ઓક્સિજનનો 20% વપરાશ કરે છે. આ હકીકત માનવ મગજને oxygenક્સિજનના અભાવને લીધે થતા નુકસાન માટે અત્યંત સંવેદનશીલ બનાવે છે.

અધ્યયનો અનુસાર, જે મહિલાઓ અઠવાડિયામાં અનેક ગ્લાસ બિયર અથવા વાઇન પીવે છે તેમને સ્તન કેન્સર થવાનું જોખમ વધારે છે.

દરેક વ્યક્તિ પાસે ફક્ત અનન્ય ફિંગરપ્રિન્ટ્સ જ નહીં, પણ ભાષા પણ છે.

Year 74 વર્ષીય Australianસ્ટ્રેલિયન રહેવાસી જેમ્સ હેરિસન આશરે 1000 વાર રક્તદાતા બન્યા. તેની પાસે એક દુર્લભ લોહીનો પ્રકાર છે, એન્ટિબોડીઝ, જેમાંથી તીવ્ર એનિમિયાથી પીડાતા નવજાતને ટકી રહેવામાં મદદ કરે છે. આમ, Australianસ્ટ્રેલિયન લગભગ બે મિલિયન બાળકોને બચાવે છે.

માનવ પેટ વિદેશી પદાર્થો સાથે અને તબીબી હસ્તક્ષેપ વિના સારું કાર્ય કરે છે. હોજરીનો રસ પણ સિક્કા ઓગાળવા માટે જાણીતા છે.

દંત ચિકિત્સકો પ્રમાણમાં તાજેતરમાં દેખાયા છે. 19 મી સદીમાં પાછા, રોગગ્રસ્ત દાંત કા pullવાનું સામાન્ય હેરડ્રેસરની ફરજ હતી.

મોટાભાગની મહિલાઓ સેક્સ સિવાય તેના સુંદર શરીરનો અરીસામાં ચિંતન કરવાથી વધુ આનંદ મેળવવામાં સક્ષમ છે. તેથી, સ્ત્રીઓ, સંવાદિતા માટે પ્રયત્ન કરો.

જો તમે કોઈ ગધેડા પરથી પડી જાઓ છો, તો તમે ઘોડો પરથી પડી જશો તેના કરતા પણ વધારે તમારી ગળા ફરવાની સંભાવના છે. ફક્ત આ વિધાનને રદિયો આપવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં.

જાણીતી દવા "વાયગ્રા" મૂળ ધમનીના હાયપરટેન્શનના ઉપચાર માટે બનાવવામાં આવી હતી.

અમારી કિડની એક મિનિટમાં ત્રણ લિટર લોહી શુદ્ધ કરી શકે છે.

યકૃત એ આપણા શરીરમાં સૌથી ભારે અંગ છે. તેનું સરેરાશ વજન 1.5 કિલો છે.

ટેનિંગ બેડની નિયમિત મુલાકાત સાથે, ત્વચા કેન્સર થવાની સંભાવના 60% વધી જાય છે.

કેરીઝ એ વિશ્વનો સૌથી સામાન્ય ચેપી રોગ છે જેનો ફલૂ પણ સ્પર્ધા કરી શકતો નથી.

એકલા યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં એલર્જીની દવાઓ પર વર્ષે $ 500 મિલિયનથી વધુનો ખર્ચ કરવામાં આવે છે. શું તમે હજી પણ માનો છો કે આખરે એલર્જીને હરાવવાનો રસ્તો મળશે?

માછલીનું તેલ ઘણા દાયકાઓથી જાણીતું છે, અને આ સમય દરમિયાન તે સાબિત થયું છે કે તે બળતરા દૂર કરવામાં, સાંધાનો દુખાવો દૂર કરવામાં, સોઝમાં સુધારવામાં મદદ કરે છે.