ફિલેપ્સિન: ઉપયોગ માટે સૂચનો

ફિનલેપ્સિનને સૂચનો અનુસાર, તેના ઉપયોગ માટેના સંકેતો આ પ્રમાણે છે:

• વાઈ (ગેરહાજરી, સુસ્તી, મ્યોક્લોનિક આંચકી સહિત),
• આઇડિયોપેથિક ટ્રાઇજિમિનલ ન્યુરલજીઆ,
• મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસને કારણે લાક્ષણિક અને અલ્ટિપલ ટ્રાયજિમિનલ ન્યુરલિયા
• ગ્લોસોફેરીંજલ નર્વની ઇડિઓપેથિક ન્યુરલuralજીયા,
• તીવ્ર મેનીક શરતો (મોનોથેરાપી અથવા સંયોજન ઉપચારના સ્વરૂપમાં),
• તબક્કે અસરગ્રસ્ત લાગણીશીલ વિકારો,
• દારૂ ખસી સિન્ડ્રોમ,
• કેન્દ્રિય મૂળના ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ,
• પોલિડિપ્સિયા અને ન્યુરોહોર્મોનલ મૂળના પોલ્યુરિયા.

બિનસલાહભર્યું Finlepsin

ફિનલેપ્સિનને સૂચનો તેના ઉપયોગ માટે આવા contraindication વર્ણવે છે:

• Carbamazepine માટે અતિસંવેદનશીલતા,
• અસ્થિ મજ્જા હિમેટોપોઇસીસનું ઉલ્લંઘન,
• તીવ્ર તૂટક તૂટક પોર્ફિરિયા,
• એમએઓ અવરોધકોનો એક સાથે ઉપયોગ,
• AV અવરોધ.

ફિનલેપ્સિનનો ઉપયોગ વિઘટનયુક્ત હૃદયની નિષ્ફળતા, એડીએચ હાયપરસિસિએશન સિન્ડ્રોમ, હાયપોપીટ્યુઇટીરિઝમ, એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ અપૂર્ણતા, હાયપોથાઇરોઇડિઝમ, સક્રિય મદ્યપાન, વૃદ્ધાવસ્થા, યકૃતની નિષ્ફળતા, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં સાવધાની સાથે થવું જોઈએ.

ફિનલેપ્સિનની આડઅસર

નીચે જણાવેલ આડઅસરો નોંધાય છે જ્યારે ફિનલેપ્સિન વપરાય છે:

• રાષ્ટ્રીય એસેમ્બલીના ભાગ પર: ચક્કર, માથાનો દુખાવો, ક્ષતિગ્રસ્ત વિચારસરણી, ચેતના, આભાસ, પેરેસ્થેસિસ, હાયપરકિનેસિસ, અનિયંત્રિત આક્રમણ,
• જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી: omલટી, auseબકા, હિપેટિક ટ્રાન્સમિનેસેસમાં વધારો,
• સીસીસીમાંથી: બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો અથવા ઘટાડો, હૃદય દરમાં ઘટાડો, એ.વી. વહનનું ઉલ્લંઘન,
• હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમમાંથી: ન્યુટ્રોફિલ્સ, શ્વેત રક્તકણો, પ્લેટલેટની સંખ્યામાં ઘટાડો,
• કિડનીમાંથી: ઓલિગુરિયા, હિમેટુરિયા, નેફ્રાઇટિસ, એડીમા, રેનલ નિષ્ફળતા,
• શ્વસનતંત્રમાંથી: પલ્મોનિટિસ,
• અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાંથી: પ્રોલેક્ટીનના સ્તરમાં વધારો, ગેલેક્ટોરિયા, ગાયનેકોમાસ્ટિયા સાથે, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના સ્તરમાં ફેરફાર,
• અન્ય: સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ સહિત એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.

મોટી સંખ્યામાં આડઅસરો દર્દીઓની ફિનલેપ્સિનની નકારાત્મક સમીક્ષાઓનું કારણ બને છે. તેમના દેખાવને રોકવા અથવા તીવ્રતા ઘટાડવા માટે, તમે પૂરતી માત્રાની સૂચનાઓ અનુસાર અને કડક તબીબી દેખરેખ હેઠળ ફિનલેપ્સિનનો ઉપયોગ કરી શકો છો.

એપ્લિકેશનની પદ્ધતિ, ફિનલેપ્સિનની માત્રા

ફિનલેપ્સિન મૌખિક ઉપયોગ માટે છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 0.2-0.3 ગ્રામ છે. ધીરે ધીરે, ડોઝ 1.2 ગ્રામ સુધી વધે છે મહત્તમ દૈનિક માત્રા 1.6 ગ્રામ છે. દૈનિક માત્રા ત્રણથી ચાર ડોઝ, લાંબા સ્વરૂપોમાં સૂચવવામાં આવે છે - એક થી બે ડોઝમાં.

બાળકો માટે ફિલેપ્સિન ડોઝ 20 મિલિગ્રામ / કિગ્રા છે. 6 વર્ષની વય સુધી, ફિલેપ્સિન ગોળીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો નથી.

અન્ય દવાઓ સાથે ફિનલેપ્સિનની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

એમએઓ અવરોધકો સાથે ફિનલેપ્સિનનો એક સાથે ઉપયોગ અસ્વીકાર્ય છે. અન્ય એન્ટીકોંવલ્સેન્ટ્સ ફિનલેપ્સિનની એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ અસર ઘટાડી શકે છે. વાલ્પ્રોઇક એસિડ સાથે આ ડ્રગના વારાફરતી વહીવટ સાથે, ચેતના, કોમાના વિકાર વિકસાવવાનું શક્ય છે. ફિનલેપ્સિન લિથિયમની તૈયારીઓમાં ઝેરી વધારો કરે છે. મેક્રોલાઇડ્સ, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સ, આઇસોનિયાઝિડ, ફિલેપ્સિન સાથે સિમેટાઇડિનના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, બાદમાં પ્લાઝ્માની સાંદ્રતા વધે છે. ફિનલેપ્સિન એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ અને ગર્ભનિરોધકની પ્રવૃત્તિ ઘટાડે છે.

ઓવરડોઝ

ફિનલેપ્સિનના ઓવરડોઝથી ચેતનાનું ઉલ્લંઘન, શ્વસન અને રક્તવાહિની તંત્રના હતાશા, લોહીની અશક્ત રચના અને કિડનીને નુકસાન શક્ય છે. બિન-વિશિષ્ટ ઉપચાર: ગેસ્ટ્રિક લvવેજ, રેચક અને એંટોરોસોર્બેન્ટ્સનો ઉપયોગ. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડવાની દવાની abilityંચી ક્ષમતાને કારણે, પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ અને ફિનલેપ્સિનના ઓવરડોઝ સાથે ફરજ પડી ડાયુરેસિસ અસરકારક નથી. કોલસાના સorર્બન્ટ્સ પર હિમોસોર્પ્શન કરવામાં આવે છે. નાના બાળકોમાં, રક્ત સ્થાનાંતરણ શક્ય છે.

આ ડ્રગની effectivenessંચી અસરકારકતાને કારણે, વિવિધ ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓમાં સૂચનની શક્યતા, ફિનલેપ્સિનની સમીક્ષાઓ સકારાત્મક છે. ડ્રગમાં અસરકારક એન્ટિએપ્લેપ્ટીક અસર છે, ન્યુરલજીઆ માટે analનલજેસિક અસર.

વિશેષ સૂચનાઓ

આ ડ્રગનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, ફિનલેપ્સિન માટેની સૂચનાઓનો વિગતવાર અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે.

શ્રેષ્ઠ ડોઝ પસંદ કરતી વખતે, કાર્બામાઝેપિનની પ્લાઝ્મા એકાગ્રતા નક્કી કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. દવાની અચાનક પીછેહઠ એ વાઈના જપ્તીને ઉત્તેજીત કરી શકે છે. ફિનલેપ્સિન સૂચવતી વખતે, હિપેટિક ટ્રmsમસિનિસિસનું નિરીક્ષણ પણ જરૂરી છે. કડક સંકેતો અનુસાર, ફિંલેપ્સિનનો ઉપયોગ વધતા ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણવાળા દર્દીઓ દ્વારા થઈ શકે છે, પરંતુ આ સૂચકનું નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે.

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

ફિનલેપ્સિન ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે: ગોળાકાર, એક બાજુ બેવલ, સફેદ, બહિર્મુખ સાથે અને બીજી બાજુ (ફાચરમાં, 3, 4 અથવા 5 ફોલ્લાઓના કાર્ડબોર્ડ પેકેજીંગમાં).

1 ટેબ્લેટ દીઠ રચના:

• સક્રિય પદાર્થ: કાર્બામાઝેપિન - 200 મિલિગ્રામ,
• સહાયક ઘટકો: જિલેટીન, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

ફિનલેપ્સિન એ એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવા છે. તેમાં એન્ટીસાયકોટિક, એન્ટિડ્યુરેટિક અને એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર પણ છે. ન્યુરલજીયાવાળા દર્દીઓમાં, એનલજેસિક અસર દર્શાવે છે.

કાર્બામાઝેપિનની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ વોલ્ટેજ આધારિત સોડિયમ ચેનલોના અવરોધને કારણે છે, જે ઓવરરેક્સ્ટેડ ન્યુરોન્સના પટલને સ્થિર કરવામાં મદદ કરે છે, ચેતા કોષોના સીરીયલ સ્રાવને અવરોધે છે અને સિનેપ્સમાં આવેગના વહનને ઘટાડે છે. કાર્બામાઝેપિનની ક્રિયા ડિપ .લેરાઇઝ્ડ ન્યુરોનલ કોશિકાઓમાં ક્રિયા સંભવિતતાના ફરીથી નિર્માણને અટકાવે છે, ગ્લુટામેટ (એક ઉત્તેજક ન્યુરોટ્રાન્સમીટર એમિનો એસિડ) નું પ્રકાશન ઘટાડે છે, કેન્દ્રીય નર્વસ સિસ્ટમના જપ્તીના થ્રેશોલ્ડને વધારે છે અને પરિણામે, વાઈના જપ્તીનું જોખમ ઘટાડે છે. ફિનલેપ્સિનની એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ અસર પણ વોલ્ટેજ-ગેટેડ સીએ 2+ ચેનલોના મોડ્યુલેશન અને કે + વાહકતામાં વધારોને કારણે છે.

વાઈના ટોનિક-ક્લિનિકલ જનરલાઇઝ્ડ જપ્તી સાથે, અને જ્યારે લીસ્ટેડ પ્રકારનાં હુમલાને જોડતા પણ, કાર્બમાઝેપિન સરળ અને જટિલ આંશિક વાઈના હુમલામાં (ગૌણ સામાન્યકરણ સાથે અથવા તેના વિના) અસરકારક છે. નાના હુમલા (ગેરહાજરી, મ્યોક્લોનિક જપ્તી, પેટિટ માલ) માટે દવા સામાન્ય રીતે બિનઅસરકારક અથવા બિનઅસરકારક હોય છે.

વાઈના દર્દીઓમાં (ખાસ કરીને બાળપણ અને કિશોરાવસ્થામાં), દવા ઉદાસીનતા અને અસ્વસ્થતાના લક્ષણોને હકારાત્મક અસર કરે છે, અને ચીડિયાપણું અને આક્રમકતાને પણ ઘટાડે છે.

સાયકોમોટર કામગીરી અને જ્ognાનાત્મક પ્રભાવ પર ફિનલેપ્સિનની અસર ડોઝ આધારિત છે.

ડ્રગની એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ અસર કેટલાક કલાકોથી ઘણા દિવસો સુધી વિકસે છે, અને કેટલીકવાર એક મહિના સુધી.

ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીયાવાળા દર્દીઓમાં, ફિનલેપ્સિન, નિયમ પ્રમાણે, પીડાના હુમલાની ઘટનાને અટકાવે છે. પેઇન સિન્ડ્રોમની નબળાઇ ડ્રગ લીધા પછી 8 થી 72 કલાકની રેન્જમાં જોવા મળે છે.

દારૂ પીછેહઠ સાથે, કાર્બામાઝેપિન આક્રમક તત્પરતા માટે ઘટાડેલા થ્રેશોલ્ડમાં વધારો કરે છે, અને ધ્રુજારી, ચીડિયાપણું અને અશક્ત ગaટ જેવા ક્લિનિકલ લક્ષણોની તીવ્રતાને પણ ઘટાડે છે.

ડ્રગની એન્ટિસાયકોટિક અસર 7-10 દિવસ પછી વિકસે છે, જે નોરેપિનેફ્રાઇન અને ડોપામાઇનના ચયાપચયની અવરોધ સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

કાર્બામાઝેપિન ધીરે ધીરે પરંતુ સંપૂર્ણપણે શોષાય છે. લગભગ ખાવું એ શોષણની ડિગ્રી અને ગતિને અસર કરતું નથી. એક માત્રા લીધા પછી મહત્તમ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા 12 કલાક સુધી પહોંચે છે. સંતુલન પ્લાઝ્માની સાંદ્રતા 1-2 અઠવાડિયા પછી પહોંચે છે, જે ચયાપચયની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ, તેમજ દવાની માત્રા, દર્દીની સ્થિતિ અને ઉપચારના સમયગાળા પર આધારિત છે.

બાળકોમાં, કાર્બમાઝેપાઇન, પુખ્ત વયના લોકોમાં - 70-80% દ્વારા, 55–59% દ્વારા પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે. ડ્રગના વિતરણનું સ્પષ્ટ વોલ્યુમ 0.8-1.9 એલ / કિગ્રા છે. કાર્બામાઝેપિન પ્લેસેન્ટલ અવરોધને પાર કરે છે અને સ્તન દૂધમાં વિસર્જન કરે છે (નર્સિંગ સ્ત્રીના દૂધમાં તેની સાંદ્રતા પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનની સાંદ્રતાના 25-60% છે).

ડ્રગનું ચયાપચય યકૃતમાં થાય છે, મુખ્યત્વે ઇપોકસી પાથ સાથે. પરિણામે, નીચેના મુખ્ય ચયાપચયની રચના થાય છે: સક્રિય મેટાબોલિટ - કાર્બામાઝેપિન -10,11-ઇપોક્સાઇડ, નિષ્ક્રિય મેટાબોલાઇટ - ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે જોડાણ. મેટાબોલિક પ્રતિક્રિયાઓના પરિણામે, નિષ્ક્રિય મેટાબોલિટની રચના, 9-હાઇડ્રોક્સાઇમિથિલ -10-કાર્બામોયેલક્રિડેન શક્ય છે. સક્રિય મેટાબોલાઇટની સાંદ્રતા કાર્બામાઝેપિનની સાંદ્રતાના 30% છે.

ડ્રગની એક માત્રા લીધા પછી, અડધા જીવનનો ઉપયોગ 25-65 કલાક છે, વારંવાર ઉપયોગ કર્યા પછી - 12-24 કલાક (સારવારની અવધિના આધારે). એવા દર્દીઓમાં કે જેઓ અન્ય એન્ટિકોનવલ્ટન્ટ્સ (ઉદાહરણ તરીકે, ફેનોબર્બિટલ અથવા ફેનિટોઇન) મેળવે છે, અર્ધ-જીવન 9-10 કલાક સુધી ઘટાડવામાં આવે છે.

ફિંલેપ્સિનની એક માત્રા પછી, લેવાયેલી માત્રાની લગભગ 28% માત્રામાં મળ અને પેશાબમાં 72% વિસર્જન થાય છે.

બાળકોમાં, કાર્બામાઝેપિનના ઝડપી નાબૂદને લીધે, શરીરના વજનના કિલો દીઠ દવાની doંચી માત્રાનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ફિનલેપ્સિનના ફાર્માકોકીનેટીક્સમાં પરિવર્તન વિશેનો ડેટા પ્રદાન કરવામાં આવતો નથી.

ડોઝ અને વહીવટ

પાણી અથવા અન્ય પ્રવાહીની પૂરતી માત્રા સાથે ફિનલેપ્સિન મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. ગોળીઓ ભોજન સાથે અથવા ભોજન પછી લેવી જોઈએ.

વાઈ સાથે, દવાને મોનોથેરાપીના સ્વરૂપમાં લખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ફિંલેપ્સિનને ચાલુ એન્ટિએપ્લેપ્ટીક સારવારમાં જોડાતી વખતે, સાવધાની અને ક્રમિકતા જોવી જોઈએ, જો જરૂરી હોય તો, વપરાયેલી દવાઓની માત્રાને સમાયોજિત કરો.

જ્યારે આગળની માત્રા છોડતી વખતે, તમારે દર્દીને આ યાદ આવે કે તરત જ ચૂકી ટેબ્લેટ લેવી જોઈએ. તમે કાર્બામાઝેપિનનો ડબલ ડોઝ લઈ શકતા નથી.

વાઈના ઉપચાર માટે, 15 વર્ષથી વધુ વયના પુખ્ત વયના લોકો અને કિશોરો માટે ફિનલેપ્સિનની પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 200-400 મિલિગ્રામ છે. ત્યારબાદ, મહત્તમ ઉપચારાત્મક અસર પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી ડોઝ ધીમે ધીમે વધારવામાં આવે છે. ડ્રગની સરેરાશ જાળવણીની માત્રા 1-3 ડોઝમાં દરરોજ 800 થી 1200 મિલિગ્રામ સુધીની હોય છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે મહત્તમ માત્રા દરરોજ 1600-2000 મિલિગ્રામ છે.

વાઈ સાથેના બાળકો માટે, દવા નીચેની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે:

• 1-5 વર્ષની વયના બાળકો: સારવારની શરૂઆતમાં દરરોજ 100-200 મિલિગ્રામ, ત્યારબાદ, ઇચ્છિત રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી દરરોજ ધીમે ધીમે 100 મિલિગ્રામ દ્વારા વધારવામાં આવે છે, જાળવણીની માત્રા દરરોજ 200-400 મિલિગ્રામ દરરોજ કેટલાક ડોઝમાં,
• 6-10 વર્ષ વયના બાળકો: દિવસમાં 200 મિલિગ્રામ, ભવિષ્યમાં, ઇચ્છિત ઉપચારાત્મક અસર પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી દરરોજ ધીમે ધીમે 100 મિલિગ્રામ દ્વારા વધારવામાં આવે છે, જાળવણીની માત્રા 2-3 ડોઝમાં દરરોજ 400-600 મિલિગ્રામ છે,
• 11-15 વર્ષના બાળકો અને કિશોરો: દિવસ દીઠ 100-300 મિલિગ્રામ, ત્યારબાદ ઇચ્છિત અસર પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી દરરોજ 100 મિલિગ્રામ દ્વારા માત્રામાં ધીમે ધીમે વધારો થાય છે, જાળવણીની માત્રા 2-3 ડોઝમાં દરરોજ 600-1000 મિલિગ્રામ છે.

જો બાળક ફિનલેપ્સિન ટેબ્લેટને સંપૂર્ણ ગળી શકતું નથી, તો તેને કચડી, ચાવવું અથવા પાણીમાં હલાવી શકાય છે અને પરિણામી સોલ્યુશન પીવું જોઈએ.

વાળની ​​દવા માટેની અવધિ સંકેતો અને ઉપચાર પ્રત્યેની દર્દીની વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયા પર આધારિત છે. ડ patientક્ટર દરેક દર્દી માટે ઉપચારની અવધિ અથવા ફિનલેપ્સિનની વ્યક્તિગત રીતે ખસી જવા અંગે નિર્ણય લે છે. ઉપચારના 2-3 વર્ષ પછી ડોઝ ઘટાડવાનો અથવા દવા બંધ કરવાનો પ્રશ્ન ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, જે દરમિયાન હુમલાઓ સંપૂર્ણપણે ગેરહાજર હતા.

ફિનલેપ્સિનની માત્રા ધીમે ધીમે 1-2 વર્ષમાં ઓછી થઈ જાય છે, સતત ઇલેક્ટ્રોએન્સેફાલોગ્રામનું નિરીક્ષણ કરે છે. બાળકોમાં દૈનિક માત્રામાં ઘટાડો થતાં, શરીરના વજનમાં વય-સંબંધિત વધારાને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે.

ઇડિઓપેથિક ગ્લોસોફેરિંજિઅલ ન્યુરલિયા અને ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ સાથે, ડ્રગની પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 200-400 મિલિગ્રામ છે. ભવિષ્યમાં, તે 1-2 ડોઝમાં 400-800 મિલિગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે. પીડા સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી સારવાર ચાલુ રાખવામાં આવે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, ઓછી જાળવણી માત્રામાં કાર્બામાઝેપિનનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે - દિવસમાં બે વાર 200 મિલિગ્રામ.

વૃદ્ધ દર્દીઓ અને ફિનલેપ્સિન પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાવાળા લોકોમાં, દવા પ્રારંભિક માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે, જે 2 વિભાજિત ડોઝમાં દરરોજ 200 મિલિગ્રામ છે.

હોસ્પિટલમાં દારૂના ઉપાડના સિન્ડ્રોમની સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. ડ્રગ 3 વિભાજિત ડોઝમાં 600 મિલિગ્રામની સરેરાશ દૈનિક માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે. ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં, કાર્બામાઝેપિનનો ડોઝ 3 વિભાજિત ડોઝમાં દરરોજ 1200 મિલિગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, ડ્રગનો ઉપયોગ દારૂના ઉપાડ સિન્ડ્રોમની સારવાર માટે અન્ય દવાઓ સાથે એક સાથે કરી શકાય છે. 7-10 દિવસની અવધિમાં સારવાર ધીમે ધીમે બંધ થઈ જાય છે. ચિકિત્સાના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન, નર્વસ સિસ્ટમમાંથી આડઅસરોના સંભવિત વિકાસને કારણે દર્દીની નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીથી થતી પીડા માટે, ફિનલેપ્સિન દરરોજ સરેરાશ ડોઝમાં 600 મિલિગ્રામ 3 વિભાજિત ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે. અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં, ડોઝને 3 વિભાજિત ડોઝમાં દરરોજ 1200 મિલિગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે.

સાયકોસિસની સારવાર અને નિવારણ માટે, કાર્બમાઝેપિન દરરોજ 200-400 મિલિગ્રામની માત્રામાં ડોઝમાં વધારો સાથે સૂચવવામાં આવે છે, જો જરૂરી હોય તો, 2 વિભાજિત ડોઝમાં દરરોજ 800 મિલિગ્રામ.

મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ સાથે સંકળાયેલ એપિલેપ્ટાઇમ આંચકી સાથે, ફિનલેપ્સિનને 2 વિભાજિત ડોઝમાં 400-800 મિલિગ્રામની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે.

આડઅસર

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી ડ્રગની આડઅસરો કાર્બમાઝેપિનના સંબંધિત ઓવરડોઝ અથવા લોહીમાં ડ્રગની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર વધઘટનું પરિણામ હોઈ શકે છે.

ફિંલેપ્સિન સાથેની સારવાર દરમિયાન, નીચેની સિસ્ટમ્સ અને અંગોમાંથી આડઅસર થઈ શકે છે:

• પાચક તંત્ર: ઘણીવાર સુકા મોં, omલટી, auseબકા, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ અને ગામા ગ્લુટામાઇલ સ્થાનાંતરની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, ક્યારેક કબજિયાત અથવા ઝાડા, પેટમાં દુખાવો, યકૃત ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, ભાગ્યે જ સ્ટોમેટાઇટિસ, ગિંગિવાઇટિસ, ગ્લોસિટિસ, પેરેન્કાયમલ અને કોલેસ્ટિક હીપેટાઇટિસ, ગ્રાન્યુલોમેટસ હેપેટાઇટિસ, કમળો, સ્વાદુપિંડ, યકૃતની નિષ્ફળતા,
• રક્તવાહિની તંત્ર: ભાગ્યે જ - બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો અથવા ઘટાડો, તીવ્ર હૃદય નિષ્ફળતાના વિકાસ અથવા બગડતા, બ્રેડીકાર્ડિયા, કોરોનરી હ્રદય રોગની વૃદ્ધિ, થ્રોમ્બોએમ્બોલિક સિન્ડ્રોમ, અશક્ત ઇન્ટ્રાકાર્ડિઆક વહન, riટ્રિવોવેન્ટ્રિક્યુલર બ્લ accompaniedક, સાથે ચક્કર, થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ, પતન,
• કેન્દ્રીય નર્વસ સિસ્ટમ: ઘણીવાર માથાનો દુખાવો, સુસ્તી, ચક્કર, આવાસનું પેરેસીસ, એટેક્સિયા, સામાન્ય નબળાઇ, કેટલીક વાર નિસ્ટેગમસ, અસામાન્ય અનૈચ્છિક હલનચલન, ભાગ્યે જ - ભૂખ મરી જવી, વાણીની વિકૃતિઓ, ચિંતા, સ્નાયુઓની નબળાઇ, સાયકોમોટર આંદોલન, હતાશા, પેરેસ્થેસિયા, લક્ષણો પેરેસીસ, શ્રવણ અથવા દ્રશ્ય આભાસ, ઓક્યુલોમોટર વિક્ષેપ, અવ્યવસ્થા, પેરિફેરલ ન્યુરિટિસ, આક્રમક વર્તન, મનોરોગનું સક્રિયકરણ, કોરિઓથેટોઇડ વિકારો,
• સંવેદનાત્મક અવયવો: ભાગ્યે જ - નેત્રસ્તર દાહ, લેન્સનું વાદળછાયું, સ્વાદમાં ખલેલ, સુનાવણી નબળાઇ, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશર,
• જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ: ભાગ્યે જ - પેશાબની રીટેન્શન, વારંવાર પેશાબ, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન, ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, શક્તિમાં ઘટાડો, રેનલ નિષ્ફળતા,
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ: ભાગ્યે જ - ખેંચાણ, માંસપેશીઓ અને સાંધામાં દુખાવો,
• ચયાપચય અને અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલી: ઘણીવાર - શરીરના વજનમાં વધારો, એડીમા, હાયપોનેટ્રેમિયા, પ્રવાહી રીટેન્શન, ભાગ્યે જ - થાઇરોઇડ સ્ટીમ્યુલેટિંગ હોર્મોન અને પ્રોલેક્ટીનની સાંદ્રતામાં વધારો, હાડકાના પેશીઓમાં ક્ષતિગ્રસ્ત કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફરસ મેટાબોલિઝમ, હાયપરટ્રગ્લાઇસિલેસિયા, હાયપરટ્રિગલેસિઆમ, વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો
• હિમેટોપોઇએટીક સિસ્ટમ: ઘણીવાર - ઇઓસિનોફિલિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, લ્યુકોપેનિઆ, ભાગ્યે જ - એગ્રોન્યુલોસિટોસિસ, લ્યુકોસાઇટોસિસ, રેટિક્યુલોસિટોસિસ, હેમોલિટીક, મેગાલોબ્લાસ્ટિક અને એપ્લેસ્ટિક એનિમિયા, લિમ્ફેડોનોપેથી, સ્પ્લેનોગgalગલિ, ફોલિક એસિડની ઉણપ, સાચી એરિથ્રોસિટી
• એલર્જિક પ્રતિક્રિયાઓ: ઘણીવાર - ખીજવવું ફોલ્લીઓ, ક્યારેક - મલ્ટિ-ઓર્ગન વિલંબિત પ્રકારની અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ, એનાફિલેકટoidઇડ પ્રતિક્રિયાઓ, એલર્જિક ન્યુમોનિટીસ, ક્વિંકની એડીમા, એસેપ્ટીક મેનિન્જાઇટિસ, ઇઓસિનોફિલિક ન્યુમોનિયા, ભાગ્યે જ - ત્વચા ખંજવાળ, ઝેરી બાહ્ય નેક્રોલિસિસ, લ્યુપસ જેવા સિન્ડ્રોમ,
• અન્ય પ્રતિક્રિયાઓ: ખીલ, રોગવિજ્ .ાનવિષયક વાળ ખરવા, જાંબુડિયા, વધુ પડતો પરસેવો, ત્વચા નબળી પડી જવું.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સંતાનપ્રાપ્તિની ઉંમરે સ્ત્રીઓએ મોનોથેરાપીના સ્વરૂપમાં અને સૌથી ઓછી અસરકારક માત્રામાં ફિલેપ્સિન લખી આપવાનું વધુ સારું છે, કારણ કે નવજાત શિશુમાં જન્મજાત ખોડખાંપણની આવૃત્તિ જેમની માતા સંયુક્ત એન્ટિએપ્લેપ્ટિક ઉપચાર મેળવે છે, જેની માતા માત્ર કાર્બામાઝેપીન મેળવે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ, ખાસ કરીને પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં, દવા અપેક્ષિત ફાયદા અને શક્ય ગૂંચવણોને ધ્યાનમાં રાખીને, સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે. ફિન્લેપ્સિન એવા નવજાત શિશુમાં ઇન્ટ્રાઉટરિન વૃદ્ધિ વિકારના જોખમમાં વધારો કરી શકે છે જેમની માતા વાઈથી પીડાય છે.

એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવાઓ ફોલિક એસિડનો અભાવ વધારે છે, જે ઘણીવાર ગર્ભવતી સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે, તેથી જ્યારે સગર્ભાવસ્થાની યોજના બનાવે છે અને જ્યારે તે થાય છે, ત્યારે ફોલિક એસિડનો પ્રોફીલેક્ટીક વહીવટ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. શિશુઓમાં હેમોરhaજિક ડિસઓર્ડરને રોકવા માટે, ગર્ભાવસ્થાના અંતમાં અને નવજાત શિશુઓને વિટામિન કે સૂચવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.₁.

ફિંલેપ્સિન સ્તનપાનમાં પસાર થાય છે, તેથી સ્તનપાન દરમિયાન સતત ઉપચાર સાથે, માતા માટે અપેક્ષિત ફાયદા અને બાળક માટેના સંભવિત જોખમોનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

રક્તમાં કાર્બમાઝેપિનની સાંદ્રતા નીચેના પદાર્થો અને તૈયારીઓ સાથે ફિલેપ્સિનના એક સાથે ઉપયોગ સાથે વધે છે (કાર્બામાઝેપિનના ડોઝની પદ્ધતિમાં સુધારો અથવા પ્લાઝ્મામાં તેની સાંદ્રતાનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે): ફેલોપિપાઇન, વિલોક્સાઝિન, ફ્લુવોક્સામાઇન, એસિટોઝોલેમિનેટ, ડ્રropપoxક્સિપેન, ફ્રોપોક્સિપિન, ફક્ત પુખ્ત વયના અને ઉચ્ચ માત્રામાં), ડિલ્ટિઝેમ, એઝોલ, મેક્રોલાઇડ્સ, લોરાટાડીન, આઇસોનિયાઝિડ, એચ.આય.વી પ્રોટીઝ અવરોધકો, ટેરેફેનાડિન, પ્રોપોક્સિફેન, ગ્રેપફ્રૂટનો રસ.

રક્તમાં કાર્બમાઝેપિનની સાંદ્રતા નીચેના પદાર્થો અને તૈયારીઓ સાથે ફિલેપ્સિનના એક સાથે ઉપયોગમાં ઘટાડો થાય છે: ફેનિટોઈન, મેટ્સક્સિમાઇડ, થિયોફિલિન, સિસ્પ્લેટીન, ફેનોબર્બીટલ, પ્રિમિડોન, રિફામ્પિસિન, ડોક્સોર્યુબિસિન, ફેન્સ્યુક્સિંઝન, ઓક્સપ્રોઝોન, ઓક્સપ્રોઝોન, ઓક્સપ્રોઝોન, ઓક્સપ્રોઝોન, ઓક્સપ્રોઝોન.

કલોનાઝેપામ, ethosuximide, valproic એસિડ, dexamethasone, prednisolone, tetracycline, મેથાડોન, થિયોફિલિન, lamotrigine, ટ્રાયસાયકલિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, Clobazam છે digoxin, primidone, alprazolam, cyclosporine, haloperidol, મૌખિક એન્ટીકોલાગ્યુલેન્ટઓ, ટોપીરામેટની, felbamate, clozapine: carbamazepine નીચેની દવાઓ પ્લાઝમા સાંદ્રતા ઘટાડી શકે છે , એચ.આય.વી. પ્રોટીઝ અવરોધકો, મૌખિક તૈયારીઓ જેમાં પ્રોજેસ્ટેરોન અને / અથવા એસ્ટ્રોજેન્સ, કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સ, ટિઆગાબિન, લેવોથિરોક્સિન, ઓલાઝાપીન, રિઝેરિડોન, સિપ્રસિડોન, oxક્સકાર્ઝેપી એન, પ્રેઝિક્વેન્ટલ, ટ્ર traમાડોલ, ઇટ્રાકોનાઝોલ, મિડાઝોલમ.

ફિનલેપ્સિન અને લિથિયમ તૈયારીઓના સંયુક્ત ઉપયોગથી, બંને દવાઓના ન્યુરોટોક્સિક અસરને ટેટ્રાસીક્લાઇન્સ દ્વારા વધારવાનું શક્ય છે - પેરાસીટામોલ સાથે, કાર્બેમાઝેપિનના રોગનિવારક અસરને નબળાવવું શક્ય છે - પિત્તાશય પર પેરાસીટામોલના ઝેરી અસરનું જોખમ વધે છે, ડાઇરેટિક્સ, હાયપોનિટ્રેમિયા સાથે - ઇથેનોલ, આઇસોનીયાઝિડ સાથે - આઇસોનિયાઝિડની હિપેટોટોક્સિક અસરમાં વધારો થાય છે, બિન-વિસ્થાપિત સ્નાયુઓને આરામ આપતા - અસર નબળી પડી છે સ્નાયુઓને હળવા, myelotoxic દવાઓ સાથે - carbamazepine વધારેલ haematotoxicity.

ફિંલેપ્સિનની એન્ટિકonનવલ્સેન્ટ અસર પિમોઝાઇડ, હlલોપેરીડોલ, ક્લોઝાપીન, ફીનોથિઆઝિન, મોલિન્ડોન, મprપ્રોટીલિન, થિયોક્સાન્થેન્સ અને ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે એક સાથે ઉપયોગમાં ઘટાડો થાય છે.

કાર્બામાઝેપિન હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક, પરોક્ષ એન્ટિકoગ્યુલન્ટ્સ, એનેસ્થેટીક્સ, પ્રેઝિકanન્ટલ અને ફોલિક એસિડના ચયાપચયને વેગ આપે છે, અને થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના સ્ત્રાવને પણ વધારી શકે છે.

ફિનલેપ્સિનના એનાલોગ્સ છે: ઝેપ્ટોલ, કાર્બામાઝેપિન, કાર્બામાઝેપિન-અક્રિખિન, કાર્બામાઝેપિન-ફેરેઇન, કાર્બામાઝેપિન રેટાર્ડ-અક્રિખિન, ટેગ્રેટોલ ટીએસઆર, ટેગ્રેટોલ, ફિનલેપ્સિન રિટાર્ડ.

ફિનલેપ્સિન માટેની સમીક્ષાઓ

દર્દીઓ જે ઘણા વર્ષોથી ડ્રગ લઈ રહ્યા છે, તેમજ તેમના સંબંધીઓ, ફિલેપ્સિન માટે સકારાત્મક સમીક્ષાઓ છોડી દે છે, કારણ કે ઉપચારના પરિણામ રૂપે વાઈની સારવાર ખરેખર અદૃશ્ય થઈ જાય છે. તે જ સમયે, કેટલાક દર્દીઓ બૌદ્ધિક પ્રવૃત્તિ પર ડ્રગની નકારાત્મક અસરની નોંધ લે છે. ખાસ કરીને, તેઓએ સામાજિક સંચારના ઉલ્લંઘન અને ઉદાસીનતાના દેખાવની નોંધ લીધી.

ગભરાટ ભર્યા હુમલાઓ માટે ફિનલેપ્સિન અસરકારક સારવાર હોવાનું જણાયું હતું, પરંતુ કેટલાક દર્દીઓમાં ચાલાકીપૂર્વક અસ્થિરતા રહે છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

એન્ટિપાયલેપ્ટિક ડ્રગ (ડિબેંઝેપાઇપિન ડેરિવેટિવ), જેમાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ, એન્ટિસાયકોટિક અને એન્ટીડ્યુરેટિક અસર પણ હોય છે, જે ન્યુરલજીયાવાળા દર્દીઓમાં analનલજેસિક અસર ધરાવે છે.

ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ વોલ્ટેજ-ગેટેડ સોડિયમ ચેનલોના નાકાબંધી સાથે સંકળાયેલી છે, જે ઓવરરેક્સ્ટેડ ન્યુરોન્સના પટલને સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે, ન્યુરોન્સના સીરીયલ સ્રાવના દેખાવને અટકાવે છે અને સિનેપ્ટિક આવેગ વહનમાં ઘટાડો થાય છે. અસ્થિર ન્યુરોન્સમાં ના + - ડિપેન્ડન્ટ ક્રિયા સંભવિતતાના ફરીથી નિર્માણને અટકાવે છે. એક ઉત્તેજક ન્યુરોટ્રાન્સમીટર એમિનો એસિડના પ્રકાશનને ઘટાડે છે - ગ્લુટામેટ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની નીચલા જપ્તી થ્રેશોલ્ડને વધારે છે અને, આમ, એપીલેપ્ટીક જપ્તી થવાનું જોખમ ઘટાડે છે. તે કે + વાહકતામાં વધારો કરે છે, વોલ્ટેજ-ગેટેડ સીએ 2+ ચેનલોને મોડ્યુલેટ કરે છે, જે ડ્રગની એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ અસરમાં પણ ફાળો આપી શકે છે.

ફોકલ (આંશિક) જપ્તી (સરળ અને જટિલ) માટે અસરકારક, ગૌણ સામાન્યીકરણની સાથે અથવા તેની સાથે નહીં, સામાન્ય ટોનિક-ક્લોનિક વાઈના હુમલા માટે, તેમજ આ પ્રકારના હુમલાના સંયોજન માટે (સામાન્ય રીતે નાના હુમલા માટે બિનઅસરકારક - નાના માલ, ગેરહાજરી અને મ્યોક્લોનિક આંચકી). વાઈના દર્દીઓ (ખાસ કરીને બાળકો અને કિશોરોમાં) અસ્વસ્થતા અને હતાશાના લક્ષણો, તેમજ ચીડિયાપણું અને આક્રમકતામાં ઘટાડો પર સકારાત્મક અસર કરે છે. જ્ognાનાત્મક કાર્ય અને સાયકોમોટર પ્રભાવ પરની અસર ડોઝ આધારિત છે. એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ અસરની શરૂઆત કેટલાક કલાકોથી ઘણા દિવસો સુધી બદલાય છે (કેટલીકવાર ચયાપચયના સ્વચાલિત રૂપે 1 મહિના સુધી)

આવશ્યક અને ગૌણ ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલiaજીયા સાથે, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં કાર્બામાઝેપિન પીડા હુમલાની શરૂઆતને અટકાવે છે. ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆમાં પીડા રાહત 8-72 કલાક પછી નોંધવામાં આવે છે.

આલ્કોહોલના ઉપાડ સિન્ડ્રોમના કિસ્સામાં, તે આક્રમક તત્પરતાના થ્રેશોલ્ડને વધારે છે, જે સામાન્ય રીતે આ સ્થિતિમાં ઘટાડો થાય છે, અને સિન્ડ્રોમના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓની તીવ્રતા ઘટાડે છે (ઉત્તેજના, કંપન, ગાઇડ વિક્ષેપ).

એન્ટિસાઈકોટિક (એન્ટિમેનીઆકલ) ક્રિયા 7-10 દિવસ પછી વિકસે છે, ડોપામાઇન અને નોરેપીનેફ્રાઇનના ચયાપચયની અવરોધને કારણે હોઈ શકે છે.

દિવસમાં 1-2 વખત લેવામાં આવે ત્યારે લાંબા સમય સુધી ડોઝ ફોર્મ લોહીમાં કાર્બમાઝેપિનની વધુ સ્થિર સાંદ્રતાની જાળવણીની ખાતરી આપે છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

જ્યારે પણ શક્ય હોય ત્યારે, ફિનલેપ્સિન ® રિટેર્ડ, પ્રજનન યુગની સ્ત્રીઓને મોનોથેરાપી તરીકે સૂચવવામાં આવે છે, નજીવી અસરકારક માત્રામાં, જેમ કે સંયુક્ત એન્ટિએપ્લેપ્ટિક સારવાર લીધી હોય તેવા માતાઓ પાસેથી નવજાત શિશુઓના જન્મજાત ખોડખાંપણની આવર્તન એ મોનોથેરાપી કરતા વધારે છે.

જ્યારે ગર્ભાવસ્થા થાય છે, ત્યારે ઉપચાર અને શક્ય ગૂંચવણોના અપેક્ષિત લાભની તુલના કરવી જરૂરી છે, ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં. તે જાણીતું છે કે વાઈથી પીડિત માતાઓનાં બાળકોમાં ખોડખાપણ સહિત આંતરડાની વિકાસની વિકારની સંભાવના છે. ફિનલેપ્સિન-રિટાર્ડ આ વિકારોનું જોખમ વધારવામાં સક્ષમ છે. જન્મજાત રોગો અને ખોડખાંપણના કિસ્સાઓના અલગ અલગ અહેવાલો છે, જેમાં વર્ટીબ્રલ કમાનોને બંધ ન કરવા સહિત (સ્પિના બિફિડા).

એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવાઓ ફોલિક એસિડની ઉણપને વધારે છે, જે ઘણી વખત ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જોવા મળે છે, જે બાળકોમાં જન્મજાત ખામીની ઘટનામાં વધારો કરી શકે છે, તેથી આયોજિત સગર્ભાવસ્થા પહેલાં અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ફોલિક એસિડ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. નવજાત શિશુમાં હેમોરhaજિક ગૂંચવણોને રોકવા માટે, ગર્ભાવસ્થાના અંતિમ અઠવાડિયામાં, તેમજ નવજાત શિશુઓને વિટામિન કે સૂચવવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

કાર્બામાઝેપિન સ્તનપાનમાં પસાર થાય છે, તેથી સ્તનપાનના ફાયદા અને શક્ય અનિચ્છનીય અસરોને ચાલુ ઉપચાર સાથે સરખાવી શકાય. ડ્રગ લેતી વખતે સતત સ્તનપાન સાથે, તમારે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, તીવ્ર સુસ્તી, એલર્જિક ત્વચા પ્રતિક્રિયાઓ) વિકસાવવાની સંભાવના સાથે બાળક માટે મોનિટરિંગ સ્થાપિત કરવું જોઈએ.

ડોઝ અને વહીવટ

અંદરપુષ્કળ પ્રવાહી સાથે ભોજન દરમિયાન અથવા પછી. ઉપયોગમાં સરળતા માટે, ટેબ્લેટ (તેમજ તેના અર્ધ અથવા ક્વાર્ટર) પાણી અથવા રસમાં પૂર્વ ઓગળી શકાય છે, કારણ કે પ્રવાહીમાં ટેબ્લેટ ઓગળ્યા પછી સક્રિય પદાર્થના લાંબા સમય સુધી મુક્ત થવાની મિલકત જાળવવામાં આવે છે. ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી ડોઝની શ્રેણી 400-112 મિલિગ્રામ / દિવસ છે, જે દરરોજ 1-2 ડોઝમાં વહેંચાયેલી છે.

મહત્તમ દૈનિક માત્રા 1600 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

સંભવ છે તેવા સંજોગોમાં, ફિનલેપ્સિન-રિટાર્ડને મોનોથેરાપી તરીકે સૂચવવું જોઈએ. સારવાર નાના દૈનિક માત્રાના ઉપયોગથી શરૂ થાય છે, જે પછીથી ધીરે ધીરે વધે છે જ્યાં સુધી શ્રેષ્ઠ અસર પ્રાપ્ત ન થાય. ચાલુ એન્ટિએપ્લેપ્ટીક ઉપચારમાં ફિનલેપ્સિન-®ટાર્ડનો ઉમેરો ધીમે ધીમે થવો જોઈએ, જ્યારે વપરાયેલી દવાઓની માત્રા બદલાતી નથી અથવા, જો જરૂરી હોય તો, યોગ્ય છે. જો દર્દી સમયસર ડ્રગની આગલી માત્રા લેવાનું ભૂલી ગયો હોય, તો ચૂકી ડોઝ તરત જ લેવો જોઈએ, જેમ કે આ અવગણનાની નોંધ લે છે, અને તમે ડ્રગની ડબલ ડોઝ લઈ શકતા નથી.

પુખ્ત વયના પ્રારંભિક માત્રા 200-400 મિલિગ્રામ / દિવસ છે, પછી શ્રેષ્ઠ અસર પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી ડોઝ ધીમે ધીમે વધારવામાં આવે છે. જાળવણીની માત્રા 800–1200 મિલિગ્રામ / દિવસ છે, જે દરરોજ 1-2 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે.

બાળકો. 6 થી 15 વર્ષના બાળકો માટે પ્રારંભિક માત્રા 200 મિલિગ્રામ / દિવસ છે, ત્યારબાદ શ્રેષ્ઠ અસર પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી ડોઝ ધીમે ધીમે 100 મિલિગ્રામ / દિવસમાં વધારવામાં આવે છે. 6-10 વર્ષનાં બાળકો માટે સહાયક ડોઝ 400-600 મિલિગ્રામ / દિવસ (2 ડોઝમાં), 11-15 વર્ષનાં બાળકો માટે - 600-1000 મિલિગ્રામ / દિવસ (2 ડોઝમાં) છે.

ઉપયોગની અવધિ દર્દીના ઉપચાર માટેના સંકેતો અને વ્યક્તિગત પ્રતિભાવ પર આધારિત છે. દર્દીને ફિનલેપ્સિન-રિટાર્ડમાં સ્થાનાંતરિત કરવાનો નિર્ણય, તેનો ઉપયોગ કરવાની અવધિ અને સારવાર નાબૂદ કરવા માટેનો ડ theક્ટર વ્યક્તિગત રીતે લે છે. આંચકીની સંપૂર્ણ ગેરહાજરીના 2-3 વર્ષના સમયગાળા પછી ડ્રગની માત્રા ઘટાડવાની અથવા સારવાર બંધ કરવાની સંભાવના ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

ઇજીના નિયંત્રણ હેઠળ, ધીમે ધીમે દવાના ડોઝને 1-2 વર્ષ સુધી ઘટાડવી, સારવાર બંધ કરવામાં આવે છે. બાળકોમાં, દવાની દૈનિક માત્રામાં ઘટાડો થવાની સાથે, વય સાથે શરીરના વજનમાં વધારો ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ.

ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ, ઇડિયોપેથિક ગ્લોસોફેરિંજિઅલ ન્યુરલજીઆ

પ્રારંભિક માત્રા 200-400 મિલિગ્રામ / દિવસ છે, જેને 2 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે. પીડા સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી પ્રારંભિક માત્રામાં વધારો કરવામાં આવે છે, સરેરાશ 400-800 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી. તે પછી, દર્દીઓના ચોક્કસ ભાગમાં, 400 મિલિગ્રામની ઓછી જાળવણીની માત્રા સાથે સારવાર ચાલુ રાખી શકાય છે.

દિવસમાં એકવાર 200 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રામાં ફિનલેપ્સિન ® રિટેર્ડ વૃદ્ધ દર્દીઓ અને કરબામઝેપિન પ્રત્યે સંવેદનશીલ દર્દીઓમાં સૂચવવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીમાં દુખાવો

સરેરાશ દૈનિક માત્રા સવારે 200 મિલિગ્રામ અને સાંજે 400 મિલિગ્રામ છે. અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં, ફિનલેપ્સિન ® retard દરરોજ 2 વખત 600 મિલિગ્રામની માત્રામાં સૂચવવામાં આવી શકે છે.

હોસ્પિટલમાં દારૂના ઉપાડની સારવાર

સરેરાશ દૈનિક માત્રા 600 મિલિગ્રામ (સવારે 200 મિલિગ્રામ અને સાંજે 400 મિલિગ્રામ) છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, પ્રથમ દિવસોમાં, માત્રાને 1200 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી વધારી શકાય છે, જેને 2 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે.

જો જરૂરી હોય તો, ફિનલેપ્સિન ® રિટાડ શામક-હિપ્નોટિક્સ ઉપરાંત, દારૂના ઉપાડની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા અન્ય પદાર્થો સાથે જોડાઈ શકે છે.

સારવાર દરમિયાન, લોહીના પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનની સામગ્રીનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

કેન્દ્રિય અને andટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમથી થતી આડઅસરોના સંભવિત વિકાસના સંબંધમાં, દર્દીઓની હોસ્પિટલની સેટિંગમાં કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસમાં એપિલેપ્ટાઇમ આંચકો

દિવસમાં સરેરાશ દૈનિક માત્રા 2 વખત 200-400 મિલિગ્રામ છે.

સાયકોસિસની સારવાર અને નિવારણ

પ્રારંભિક અને જાળવણીની માત્રા સામાન્ય રીતે સમાન હોય છે - 200-400 મિલિગ્રામ / દિવસ. જો જરૂરી હોય તો, ડોઝ દિવસમાં 2 વખત 400 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

સીવાયપી 3 એ 4 અવરોધકો સાથે કાર્બામાઝેપિનનું વારાફરતી વહીવટ લોહીના પ્લાઝ્મામાં તેની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે અને પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે. સીવાયપી 3 એ 4 ઇન્ડ્યુસર્સનો સંયુક્ત ઉપયોગ કાર્બામાઝેપિનના ચયાપચયની ગતિ, રક્ત પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો અને ઉપચારાત્મક પ્રભાવમાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે, તેનાથી વિરુદ્ધ, તેમનું રદ કરવાથી કાર્બામાઝેપિનના બાયોટ્રાન્સફોર્મેશનના દરમાં ઘટાડો થઈ શકે છે અને તેની સાંદ્રતામાં વધારો થઈ શકે છે.

carbamazepine માં પ્લાઝમા વેરાપામિલ, ડેલ્ટાયઝીમ, felodipine, dextropropoxyphene, viloksazin ફ્લુઓક્સેટાઇન, Fluvoxamine, િસમેિટિડન, acetazolamide, danazol, desipramine, નિકોટિનએમાઇડ (પુખ્તો માત્ર ઉચ્ચ ડોઝ માં), macrolides (erythromycin, josamycin, clarithromycin, troleandomycin), azoles વાયુની માત્રામાં વધારો થાય (ઇટ્રાકોનાઝોલ, કેટોકાનાઝોલ, ફ્લુકોનાઝોલ), ટેરફેનાડાઇન, લોરાટાડીન, આઇસોનીઆઝિડ, પ્રોપોક્સિફેન, ગ્રેપફ્રૂટનો રસ, એચ.આય.વી સંક્રમણની સારવારમાં ઉપયોગમાં લેવાતા વાયરલ પ્રોટીઝ અવરોધકો (ઉદાહરણ તરીકે રીથોનાવીર) - ડોઝ રેઇમિન એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક છે અને કાર્બામાઝેપિનની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતાનું નિરીક્ષણ.

ફેલબામેટે પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનની સાંદ્રતા ઘટાડે છે અને કાર્બામાઝેપિન -10,11-ઇપોકસાઇડની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે, જ્યારે ફેલબેમેટના સીરમમાં સાંદ્રતામાં એક સાથે ઘટાડો શક્ય છે.

ફેનબાર્બીટલ, ફેનીટોઈન, પ્રીમિડોન, મેટ્સક્સિમાઇડ, ફેન્સ્યુક્સાઇડ, થિયોફિલિન, રિફામ્પિસિન, સિસ્પ્લેટિન, ડોક્સોર્યુબિસિન, સંભવત cl ક્લોનાઝેપામ, વાલ્પ્રોમાઇડ, વાલ્પ્રોસિડ એસિડ, ઓક્સકાર્બઝેપિન અને હર્બલ ઉત્પાદનો દ્વારા કાર્બામાઝેપિનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થયો છે. (હાઇપરિકમ પરફોરમ). પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાણમાંથી વાલ્પ્રોઇક એસિડ અને પ્રિમિડોન દ્વારા કાર્બામાઝેપીન ડિસ્પ્લેસમેન્ટ થવાની સંભાવના છે અને ફાર્માકોલોજિકલી સક્રિય મેટાબોલિટ (કાર્બામાઝેપિન -10,11-ઇપોક્સાઇડ) ની સાંદ્રતામાં વધારો થવાની સંભાવના છે. વાલ્પ્રોઇક એસિડ સાથે ફિનલેપ્સિનના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે, અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં, કોમા અને મૂંઝવણ થઈ શકે છે. આઇસોટ્રેટીનોઇન કાર્બમાઝેપિન અને કાર્બામાઝેપિન -10,11-ઇપોકસાઇડની જૈવઉપલબ્ધતા અને / અથવા ક્લિઅરન્સને બદલી નાખે છે (પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનની સાંદ્રતાનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે).

કર્બામાઝેપિન પ્લાઝ્માની સાંદ્રતા ઘટાડે છે (અસરો ઘટાડે છે અથવા સંપૂર્ણપણે તટસ્થ અસર કરે છે) અને નીચેની દવાઓનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી છે: ક્લોબાઝામ, ક્લોનાઝેપમ, ડિગોક્સિન, એથોસuxક્સિમાઇડ, પ્રીમિડોન, વાલ્પ્રોઇક એસિડ, અલ્પ્રઝોલlamમ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ (પ્રેડનિસોલોન, ડેક્સામેથhasસoneન), ડcક્રાસિક્સીનિન હlલોપેરીડોલ, મેથાડોન, મૌખિક તૈયારીઓ જેમાં ઇસ્ટ્રોજેન્સ અને / અથવા પ્રોજેસ્ટેરોન હોય (ગર્ભનિરોધકની વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓની પસંદગી જરૂરી છે), થિયોફિલિન, ઓરલ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ (વોરફરીન, ફેનપ્રોકouમોન, ડિકુમર) લા), લેમોટ્રિગિન, ટોપીરામેટ, ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ (ઇમીપ્રેમાઇન, એમીટ્રિપ્ટલાઇન, નોર્ટ્રીપાયલાઇન, ક્લોમિપ્રામિન), ક્લોઝેપાઇન, ફેલબેમેટ, ટિગાબિન, oxક્સકાર્ઝેપિન, પ્રોટીઝ ઇનિબિટર્સ એચ.આય.વી ચેપના ઉપચારમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે (ઇન્ડીનાવીર, રીક્વિડિન, રિટકોનિવીર, ફેલોડિપિન), ઇટ્રાકોનાઝોલ, લેવોથિરોક્સિન, મિડાઝોલેમ, ઓલાન્ઝાપિન, પ્રેઝિકanંટેલ, રિસ્પરિડોન, ટ્ર traમાડોલ, ઝિપ્રસિડોન.

કાર્બમાઝેપિનની પૃષ્ઠભૂમિની સામે અને રક્ત પ્લાઝ્મામાં ફેનિટોઈન વધવાની અથવા ઓછી થવાની સંભાવના છે અને મેફેનિટોઇનનું સ્તર વધે છે. કાર્બામાઝેપિન અને લિથિયમ તૈયારીઓના એક સાથે ઉપયોગથી, બંને સક્રિય પદાર્થોના ન્યુરોટોક્સિક અસરોમાં વધારો કરી શકાય છે.

ટેટ્રાસીક્લાઇન્સ કાર્બામાઝેપિનની ઉપચારાત્મક અસરને ઓછી કરી શકે છે. જ્યારે પેરાસીટામોલ સાથે જોડાય છે, ત્યારે યકૃત પર તેની ઝેરી અસરનું જોખમ વધે છે અને રોગનિવારક અસરકારકતા ઓછી થાય છે (પેરાસીટામોલના ચયાપચયને વેગ આપે છે).

ફિનોથિયાઝિન, પિમોઝાઇડ, થિયોક્સાન્થેન્સ, માઇન્ડિંડોન, હ haલોપેરિડોલ, મ maપ્રોટિલિન, ક્લોઝાપીન અને ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે કાર્બામાઝેપિનનું એક સાથે વહીવટ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર અવરોધક અસરમાં વધારો કરે છે અને કાર્બામાઝીપની એન્ટિક aનવલ્સેન્ટ અસરને નબળી પાડે છે.

એમએઓ અવરોધકો હાયપરપીરેથેમિક કટોકટી, હાયપરટેન્સિવ કટોકટી, જપ્તી અને જીવલેણ પરિણામ વિકસાવવાનું જોખમ વધારે છે (કાર્બોમાઝેપિન સૂચવવામાં આવે છે તે પહેલાં અથવા ઓછામાં ઓછા 2 અઠવાડિયા પહેલા અથવા જ્યારે ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિ મંજૂરી આપે છે, તો પણ લાંબા ગાળા માટે, એમએઓ અવરોધકો પાછો ખેંચવો જોઈએ).

મૂત્રવર્ધક પદાર્થો (હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, ફ્યુરોસેમાઇડ) સાથે વારાફરતી વહીવટ, ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ સાથે હાયપોનેટ્રેમિયા તરફ દોરી શકે છે.

તે બિન-વિધ્રુવીય સ્નાયુ રિલેક્સેન્ટ્સ (પેનક્યુરોનિયમ) ની અસરોને ઘટાડે છે. આવા સંયોજનનો ઉપયોગ કરવાના કિસ્સામાં, સ્નાયુ આરામ કરનારાઓની માત્રામાં વધારો કરવો જરૂરી હોઈ શકે છે, જ્યારે માંસપેશીઓમાં હળવાશના વધુ ઝડપથી બંધ થવાની સંભાવનાને કારણે દર્દીની સ્થિતિનું સાવચેતી નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

કાર્બામાઝેપિન ઇથેનોલ સહનશીલતા ઘટાડે છે.

માયલોટોક્સિક દવાઓ ડ્રગની હિમેટotટોક્સિસીટીમાં વધારો કરે છે.

તે પરોક્ષ એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સ, હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક, ફોલિક એસિડ, પ્રેઝિક્વેન્ટલના ચયાપચયને વેગ આપે છે અને થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના નાબૂદને વધારે છે.

તે એનેસ્થેસિયા (એન્ફ્લુરેન, હલોટોન, ફ્લોરોટન) માટેની દવાઓના ચયાપચયને વેગ આપે છે અને હેપેટોટોક્સિક અસરોનું જોખમ વધારે છે, મેથોક્સીફ્લુરેનના નેફ્રોટોક્સિક ચયાપચયની રચનામાં વધારો કરે છે. આઇસોનિયાઝિડની હેપેટોટોક્સિક અસરને વધારે છે.

એપ્લિકેશન સુવિધાઓ

વાળની ​​મોનોથેરાપી ઓછી પ્રારંભિક માત્રાની નિમણૂક સાથે શરૂ થાય છે, જ્યાં સુધી ઇચ્છિત રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં સુધી ધીમે ધીમે તેમાં વધારો થાય છે.

શ્રેષ્ઠ માત્રા પસંદ કરતી વખતે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનની સાંદ્રતા નક્કી કરવા માટે સલાહ આપવામાં આવે છે, ખાસ કરીને સંયોજન ઉપચાર સાથે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, શ્રેષ્ઠ માત્રા સૂચવેલ પ્રારંભિક અને જાળવણી ડોઝથી નોંધપાત્ર રીતે વિચલિત થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, માઇક્રોસોમલ યકૃત ઉત્સેચકોના સમાવેશ સાથે અથવા સંયોજન ઉપચાર સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને લીધે.

શામક-હિપ્નોટિક દવાઓ સાથે કાર્બામાઝેપિનને જોડવું જોઈએ નહીં. જો જરૂરી હોય તો, ફિંલેપ્સિન ® retard એ દારૂના ઉપાડની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતા અન્ય પદાર્થો સાથે જોડાઈ શકે છે. સારવાર દરમિયાન, લોહીના પ્લાઝ્મામાં કાર્બામાઝેપિનની સામગ્રીનું નિયમિત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. કેન્દ્રિય અને andટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમથી થતી આડઅસરોના વિકાસના સંબંધમાં, દર્દીઓની હોસ્પિટલની સેટિંગમાં કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. દર્દીને કાર્બામાઝેપિનમાં સ્થાનાંતરિત કરતી વખતે, અગાઉ સૂચવેલ એન્ટિએપ્લેપ્ટીક દવાની માત્રા ધીમે ધીમે ઘટાડવી જોઈએ જ્યાં સુધી તે સંપૂર્ણપણે રદ ન થાય. અચાનક કાર્બામાઝેપિન બંધ થવું એ વાળના હુમલાને ઉત્તેજીત કરી શકે છે. જો અચાનક સારવારમાં વિક્ષેપ લાવવો જરૂરી હોય તો, દર્દીને આવા કેસોમાં સૂચવેલ દવાના બહાનું હેઠળ બીજી એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવા પર સ્થાનાંતરિત થવું જોઈએ (ઉદાહરણ તરીકે, ડાયઝેપામ સંચાલિત iv અથવા ગુદામાર્ગ, અથવા ફેનિટોઈન ઇન્જેક્ટેડ iv).

Bornલટી, ઝાડા અને / અથવા ઘટાડો થતાં પોષણ, આંચકો અને / અથવા શ્વાસોચ્છવાસના ઉદાસીનતાના ઘણા કિસ્સાઓ છે જેમની માતાએ અન્ય એન્ટિકોનવલ્ટન્ટ્સ સાથે એક સાથે કાર્બામાઝેપિન લીધું હતું (કદાચ આ પ્રતિક્રિયાઓ નવજાત શિશુમાં ખસી સિન્ડ્રોમની અભિવ્યક્તિ છે). કાર્બામાઝેપિન સૂચવવા પહેલાં અને સારવાર દરમિયાન, યકૃતના કાર્યનો અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે, ખાસ કરીને દર્દીઓમાં, જેમ કે યકૃત રોગનો ઇતિહાસ છે, તેમજ વૃદ્ધ દર્દીઓમાં. હાલની યકૃતની તકલીફમાં વધારો થવાના કિસ્સામાં અથવા જ્યારે સક્રિય યકૃત રોગ થાય છે, ત્યારે દવા તરત જ બંધ કરવી જોઈએ. સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, લોહીના ચિત્રનો અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે (પ્લેટલેટ્સ, રેટિક્યુલોસાઇટ્સની ગણતરી સહિત), લોહીના સીરમમાં આયર્નનું સ્તર, સામાન્ય પેશાબની તપાસ, લોહીમાં યુરિયાનું સ્તર, એક ઇલેક્ટ્રોએન્સેફાલોગ્રામ, લોહીના સીરમમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની સાંદ્રતાના નિર્ધારણ (અને સમયાંતરે સારવાર દરમિયાન, કારણ કે હાયપોનેટ્રેમિયાના શક્ય વિકાસ). ત્યારબાદ, સાપ્તાહિક ઉપચારના પ્રથમ મહિના દરમિયાન અને પછી માસિક દરમિયાન આ સૂચકાંકોની દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, પ્લેટલેટ અને / અથવા શ્વેત રક્તકણોની ગણતરીમાં ક્ષણિક અથવા સતત ઘટાડો એ એપ્લેસ્ટિક એનિમિયા અથવા એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસની શરૂઆતનો હર્બીંગર નથી. જો કે, સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, તેમજ સમયાંતરે સારવારની પ્રક્રિયા દરમિયાન, ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણો થવી જોઈએ, જેમાં પ્લેટલેટ્સની સંખ્યા અને સંભવતic રેટિક્યુલોસાઇટ્સની ગણતરી, તેમજ લોહીના સીરમમાં લોહનું સ્તર નક્કી કરવું શામેલ છે. બિન-પ્રગતિશીલ એસિમ્પ્ટોમેટિક લ્યુકોપેનિઆને પાછો ખેંચવાની જરૂર નથી, જો કે, ચેપી રોગના ક્લિનિકલ લક્ષણો સાથે પ્રગતિશીલ લ્યુકોપેનિઆ અથવા લ્યુકોપેનિઆ દેખાય છે, તો સારવાર બંધ કરવી જોઈએ.

જો અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ અથવા લક્ષણો દેખાય, તો કાર્બમાઝેપિનને તાત્કાલિક પાછો ખેંચવો જોઈએ, સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ અથવા લાઇલ્સ સિન્ડ્રોમના વિકાસ સૂચવે છે. ત્વચાની હળવા પ્રતિક્રિયાઓ (છૂટાછવાયા મcક્યુલર અથવા મulક્યુલોપapપ્યુલર એક્સ્ટantન્થેમા) સામાન્ય રીતે થોડા દિવસો અથવા અઠવાડિયામાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ચાલુ સારવાર પછી અથવા ડોઝ ઘટાડા પછી પણ (દર્દીને આ સમયે ડ closelyક્ટરની નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ).

હવે પછીના માનસની સક્રિયકરણની શક્યતાને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ, અને વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, વિકાર અથવા સાયકોમોટર આંદોલન થવાની સંભાવના.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવાઓ સાથેની સારવાર આત્મહત્યાના પ્રયત્નો / આત્મહત્યાના ઇરાદાની સાથે હતી. એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવાઓનો ઉપયોગ કરીને રેન્ડમાઇઝ્ડ ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સના મેટા-વિશ્લેષણ દ્વારા પણ તેની પુષ્ટિ થઈ. એન્ટિપાયલેપ્ટિક દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે આત્મહત્યાના પ્રયાસની ઘટનાની પદ્ધતિ જાણીતી નથી, તેથી ફિલેપ્સિન-રિટાર્ડવાળા દર્દીઓની સારવારમાં તેમની ઘટનાને નકારી શકાય નહીં. દર્દીઓ (અને સ્ટાફ) ને આત્મહત્યા વિચારો / આત્મહત્યા વર્તનના ઉદભવને મોનિટર કરવાની જરૂરિયાત વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ અને લક્ષણોના કિસ્સામાં તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવી જોઈએ.

નબળી પડી ગયેલી પુરુષ પ્રજનનક્ષમતા અને / અથવા નબળા શુક્રાણુઓ હોઈ શકે છે, જો કે, કાર્બામાઝેપિન સાથે આ વિકારોનો સંબંધ હજી સ્થાપિત થયો નથી. મૌખિક ગર્ભનિરોધકના એક સાથે ઉપયોગ સાથે આંતરડાના માસિક રક્તસ્રાવનો દેખાવ શક્ય છે. કાર્બામાઝેપિન મૌખિક ગર્ભનિરોધકની વિશ્વસનીયતાને પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે, તેથી પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓએ સારવાર દરમિયાન ગર્ભાવસ્થાના રક્ષણની વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. કાર્બમાઝેપિનનો ઉપયોગ ફક્ત તબીબી દેખરેખ હેઠળ થવો જોઈએ.

ઝેરી દવાના પ્રારંભિક સંકેતો, તેમજ ત્વચા અને યકૃતના લક્ષણો વિશે દર્દીઓને જાણ કરવી જરૂરી છે. દર્દીને તાવ, ગળાનો દુખાવો, ફોલ્લીઓ, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં અલ્સર, ઉઝરડાની ગેરવાજબી ઘટના, પેટેચીય અથવા પુરૂષના રૂપમાં હેમરેજ જેવી અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓના કિસ્સામાં તાત્કાલિક ડ aક્ટરની સલાહ લેવાની જરૂરિયાત વિશે જણાવાયું છે.

ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા, એક ભૌતિક પરીક્ષણની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેમાં ફંડસની તપાસ અને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણના માપનનો સમાવેશ થાય છે. ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશરવાળા દર્દીઓને દવા સૂચવવાના કિસ્સામાં, આ સૂચકનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

ગંભીર રક્તવાહિની રોગો, પિત્તાશય અને કિડનીને નુકસાન, તેમજ વૃદ્ધ લોકોના દર્દીઓને ડ્રગની ઓછી માત્રા સૂચવવામાં આવે છે. તેમ છતાં, કાર્બામાઝેપિનની માત્રા વચ્ચેનો સંબંધ, તેની સાંદ્રતા અને ક્લિનિકલ અસરકારકતા અથવા સહનશીલતા ખૂબ જ ઓછી છે, તેમ છતાં, કાર્બમાઝેપિનનું સ્તર નક્કી કરવું તે નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં ઉપયોગી થઈ શકે છે: દર્દીઓ ડ્રગને યોગ્ય રીતે લઈ રહ્યા છે કે કેમ તેની તપાસ કરવા માટે, હુમલાઓની આવર્તનમાં તીવ્ર વધારો થાય છે, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, બાળકો અથવા કિશોરોની સારવારમાં, દવાના શંકાસ્પદ મેલેબ્સોર્પ્શન સાથે, ઝેરી પ્રતિક્રિયાઓના શંકાસ્પદ વિકાસ સાથે, જો દર્દી લે છે ultiple દવાઓ.

ફિંલેપ્સિન-રિટેર્ડ સાથેની સારવાર દરમિયાન, દારૂ પીવાથી દૂર રહેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડોઝ ફોર્મ, રચનાનું વર્ણન

ફિનલેપ્સિન ગોળીઓમાં ગોળાકાર આકાર હોય છે, એક બાજુ પર બહિર્મુખ સપાટી હોય છે, અડધા ભાગમાં અનુકૂળ તોડવા માટેનો એક ચેમ્ફર, તેમજ સફેદ રંગ. ડ્રગનું મુખ્ય સક્રિય ઘટક કાર્બામાઝેપિન છે, એક ટેબ્લેટમાં તેની સામગ્રી 200 મિલિગ્રામ છે. ઉપરાંત, તેની રચનામાં સહાયક વધારાના ઘટકો શામેલ છે, જેમાં શામેલ છે:

• મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ.
• જિલેટીન
• માઇક્રોક્રીસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ.
• ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ.

ફિનલેપ્સિન ગોળીઓ 10 ટુકડાઓના ફોલ્લા પેકમાં પેક કરવામાં આવે છે. કાર્ડબોર્ડ પેકમાં 5 ફોલ્લાઓ (50 ગોળીઓ), તેમજ ડ્રગનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ શામેલ છે.

યોગ્ય ઉપયોગ, માત્રા

ફિનલેપ્સિન ગોળીઓ ભોજન દરમિયાન અથવા તે પછી મૌખિક વહીવટ (મૌખિક વહીવટ) માટે બનાવાયેલ છે. તેઓ પૂરતા પ્રમાણમાં પાણી સાથે ચાવતા નથી અને ધોવાતા નથી. ડ્રગ અને ડોઝના વહીવટની સ્થિતિ દર્દીના સંકેતો અને વય પર આધારિત છે:

• એપીલેપ્સી - દવાને મોનોથેરાપી તરીકે વાપરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ ઘટનામાં કે અન્ય ફાર્માકોલોજીકલ જૂથોના એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સનો ઉપયોગ પહેલાં કરવામાં આવ્યો હતો અથવા ફિનલેપ્સિન ગોળીઓ સૂચવતા સમયે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો હતો, ડોઝ ઓછામાં ઓછી રકમથી શરૂ થાય છે. જો તમે ડોઝ અવગણો છો, તો તમારે શક્ય તેટલી વહેલી તકે લેવી જોઈએ, જ્યારે તમે ડોઝને ડબલ કરી શકતા નથી. પુખ્ત વયના લોકો માટે, પ્રારંભિક માત્રા 200-400 મિલિગ્રામ (1-2 ગોળીઓ) છે, પછી ઇચ્છિત રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત કરવા માટે ધીમે ધીમે તેમાં વધારો કરવામાં આવે છે. જાળવણીની માત્રા દરરોજ 800-1200 મિલિગ્રામ છે, તેને 2-3 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 1.6-2 ગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ બાળકો માટે, ડોઝ વય પર આધારીત છે. 1-5 વર્ષની વયના બાળકો માટે - દરરોજ 100 મિલિગ્રામની ધીરે ધીરે વધારો સાથે 100-200 મિલિગ્રામ, જ્યાં સુધી મહત્તમ ઉપચારાત્મક અસર પ્રાપ્ત થતી નથી, સામાન્ય રીતે 400 મિલિગ્રામ સુધી, 6-12 વર્ષ સુધી - પ્રારંભિક માત્રામાં દરરોજ 200 મિલિગ્રામ 400- થી ધીમે ધીમે વધારો થાય છે. 600 મિલિગ્રામ, 12-15 વર્ષ - ધીમે ધીમે 600-200 મિલિગ્રામ સુધી વધારો સાથે 200-400 મિલિગ્રામ.
• ટ્રાઇજેમિનલ ન્યુરલજીઆ - પ્રારંભિક ડોઝ 200-400 મિલિગ્રામ છે, તે ધીમે ધીમે 400-800 મિલિગ્રામ સુધી વધે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પીડાની તીવ્રતા ઘટાડવા માટે 400 મિલિગ્રામ પૂરતું છે.
• દારૂ પીછેહઠ, જેની સારવાર હોસ્પિટલની સેટિંગમાં કરવામાં આવે છે - પ્રારંભિક ડોઝ દરરોજ 600 મિલિગ્રામ છે, જેને 3 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, તે દરરોજ 1200 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે. દવા ધીમે ધીમે બંધ થાય છે. ઉપાડના લક્ષણોની સારવાર માટે અન્ય દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે.
• ડાયાબિટીક ન્યુરોપથીમાં પીડા સિન્ડ્રોમ - સરેરાશ દૈનિક માત્રા 600 મિલિગ્રામ છે, અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં તે દરરોજ 1200 મિલિગ્રામ સુધી વધે છે.
• એપિલેપ્ટાઇમ આંચકી, જેનો વિકાસ મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે - દિવસમાં એકવાર 400-800 મિલિગ્રામ.
• સાયકોસિસની રોકથામ અને ઉપચાર - પ્રારંભિક અને જાળવણીની માત્રા દરરોજ 200-400 મિલિગ્રામ છે, જો જરૂરી હોય તો, તે દિવસમાં 800 મિલિગ્રામ સુધી વધી શકે છે.

ફિનલેપ્સિન ગોળીઓ સાથે ઉપચારના કોર્સનો સમયગાળો ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

ઉપયોગની સુવિધાઓ

ફિનલેપ્સિન ગોળીઓ સૂચવવા પહેલાં, ડ doctorક્ટર કાળજીપૂર્વક દવા માટેની સૂચનાઓ કાળજીપૂર્વક વાંચે છે અને તેના યોગ્ય ઉપયોગની ઘણી સુવિધાઓ તરફ ધ્યાન આકર્ષિત કરે છે:

• ડ્રગ સાથેની મોનોથેરાપીની શરૂઆત ન્યૂનતમ પ્રારંભિક ડોઝથી થાય છે, જે ઉપચારાત્મક અસર પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી ધીમે ધીમે વધારવામાં આવે છે.
• રોગનિવારક ડોઝની વ્યક્તિગત પસંદગી સાથે, રક્તમાં કાર્બામાઝેપિનની સાંદ્રતાના પ્રયોગશાળાના નિર્ધારણની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
• ફિન્લેપ્સિન ગોળીઓ લેતી વખતે, દર્દીમાં આત્મહત્યાની વૃત્તિનો દેખાવ નકારી કા .વામાં આવતો નથી, જેને ડ doctorક્ટર દ્વારા સાવચેતીપૂર્વક નિરીક્ષણની જરૂર હોય છે.
• ક્રોનિક આલ્કોહોલિઝમના ખસીના લક્ષણોની સારવાર માટે તેમના ઉપયોગના અપવાદ સિવાય, sleepingંઘની ગોળીઓ અને શામક દવાઓ સાથે દવાને જોડવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
• જ્યારે અન્ય એન્ટિકોનવલ્ટન્ટ્સનો ઉપયોગ કરતી વખતે ફિનલેપ્સિન ગોળીઓ સૂચવે છે, ત્યારે તેમની માત્રા ધીમે ધીમે ઘટાડવી જોઈએ.
• ડ્રગ થેરેપીના કોર્સની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, કિડની, યકૃત અને પેરિફેરલ લોહીની કાર્યકારી પ્રવૃત્તિની સામયિક પ્રયોગશાળાઓનું સંચાલન કરવું જોઈએ.
• ફિનલેપ્સિન ગોળીઓ સૂચવવા પહેલાં, રક્ત પરીક્ષણો (બાયોકેમિસ્ટ્રી, ક્લિનિકલ વિશ્લેષણ), પેશાબ સાથે વ્યાપક પ્રયોગશાળા અભ્યાસ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પછી આવા વિશ્લેષણ સમયાંતરે પુનરાવર્તિત થાય છે.
• ડ્રગ ઉપચારના લાંબા કોર્સની પૃષ્ઠભૂમિ સામે રક્તના એકમ વોલ્યુમ દીઠ કોષોની સંખ્યાને નિયંત્રિત કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.
• વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, ફિનલેપ્સિન ગોળીઓ લેવાનું શરૂ કર્યા પછી, સુપ્ત (સુપ્ત) માનસિકતાના અભિવ્યક્તિનું જોખમ વધે છે.
• ડ્રગના ઉપયોગને કારણે કામચલાઉ વંધ્યત્વ ધરાવતા માણસમાં પ્રજનનનું ઉલ્લંઘન બાકાત નથી, સ્ત્રીઓમાં - આંતરડાના માસિક રક્તસ્રાવનો દેખાવ.
• ડ્રગ સાથે ઉપચારના કોર્સની શરૂઆતમાં, તેમજ સમયાંતરે તેના કોર્સ દરમિયાન, દ્રષ્ટિના અંગની કાર્યકારી પ્રવૃત્તિનો અભ્યાસ થવો જોઈએ.
• ફિનલેપ્સિન ગોળીઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે, આલ્કોહોલ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
• સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે દવાનો ઉપયોગ કડક તબીબી કારણોસર ડ doctorક્ટરની નિમણૂક પછી જ શક્ય છે.
• ડ્રગનો સક્રિય ઘટક અન્ય ફાર્માકોલોજીકલ જૂથોની દવાઓ સાથે સંપર્ક કરી શકે છે, જેની નિમણૂક પહેલાં ડ doctorક્ટર દ્વારા ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે.
• નર્વસ સિસ્ટમની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિ પર ડ્રગની સીધી અસર છે, તેથી, તેના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની પૂરતી ગતિ અને ધ્યાનની સાંદ્રતાની જરૂરિયાત સાથે સંભવિત ખતરનાક પ્રવૃત્તિઓમાં શામેલ થવું અશક્ય છે.

પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર ફાર્મસીઓમાં ફિલેપ્સિન ગોળીઓ ઉપલબ્ધ છે. ગૂંચવણો અને નકારાત્મક આરોગ્ય અસરોના વિકાસને રોકવા માટે, તેનો સ્વતંત્ર રીતે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

વિડિઓ જુઓ: નવ મતર મટ ઉપયગ સચન (મે 2024).