અવરોધક કમળો

અવરોધક કમળો એ એક રોગવિજ્ syાનવિષયક સિંડ્રોમ છે જે યાંત્રિક અવરોધને કારણે ડ્યુઓડેનમમાં પિત્ત નલિકાઓ દ્વારા યકૃત પિત્તના પ્રવાહના ઉલ્લંઘનમાં થાય છે.

રોગના સમાનાર્થી: અવરોધક કમળો, સબહેપેટિક કમળો, એકોલિક કમળો, રિસોર્પ્શન કમળો, એક્સ્ટ્રાહેપેટિક કoleલેસ્ટેસિસ.

પિત્ત નલિકાઓના યાંત્રિક અવરોધ પેનક્રીઆસ અને પિત્તરસ વિષેના રોગોના વિશાળ જૂથ (પિત્ત નળીઓ અને સ્ફિંટરની પધ્ધતિ કે જે પિત્ત પ્રવાહનું નિયમન કરે છે) ની જટિલતા તરીકે વિકસે છે અને ત્વચાના આયસ્ટેરિક સ્ટેનિંગ, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને સ્ક્લેરા, શ્યામ પેશાબ, ત્વચાના વિકૃતિકરણ જેવા સામાન્ય લક્ષણો સાથે છે. ખંજવાળ, પેટનો દુખાવો.

પ્રગતિશીલ કમળોનું પરિણામ યકૃતની નિષ્ફળતા, રેનલ નિષ્ફળતા, પ્યુર્યુલન્ટ કોલેંગાઇટિસ, સેપ્સિસ, પિત્તરસ વિષયક સિરોસિસ અથવા પિત્તાશયના કોલેસરિટિસ ફોલ્લો હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સાઓમાં અને લાયક તબીબી સંભાળની ગેરહાજરીમાં - મૃત્યુ.

અવરોધક કમળોના સૌથી સામાન્ય કારણોમાં, પિત્તાશય રોગ (29% કિસ્સાઓ) અને જીવલેણ ગાંઠો (67% કિસ્સા) અલગ પડે છે. 30 વર્ષની ઉંમરે, ગallલસ્ટોન રોગ મુખ્યત્વે છે, 30-40 વર્ષની વય જૂથમાં, કમળાના કારણોસર ગાંઠ અને પિત્તાશય રોગ 40 થી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં, ગાંઠ નિયોપ્લેઝમનો પ્રભાવ છે.

સામાન્ય રીતે, અવરોધક કમળોનું નિદાન ઘણી વાર સ્ત્રીઓમાં થાય છે (82%). જો કે, પુરુષોમાં (54 54%) પિત્તરસ વિષેનું ગાંઠ અવરોધ સામાન્ય છે.

અવરોધક કમળોના કારણો

આજની તારીખમાં, પિત્તરસ વિષયક માર્ગના કમ્પ્રેશનને કારણે અવરોધક કમળોના કારણોનો સારી રીતે અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે.

ઇટીઓલોજિકલ પરિબળોના આધારે, તેઓ 5 જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે:

પિત્તરસ વિષય તંત્રના જન્મજાત ખોડખાંપણ: હાયપોપ્લાસિયા અને પિત્તરસ વિષેનું એટ્રેસિયા,

પિત્તાશયના તંત્રમાં અને સ્વાદુપિંડમાં સૌમ્ય પરિવર્તન: પિત્ત નલિકામાં કેલ્કુલી (પથ્થરો), ડ્યુઓડેનમનું ડાયવર્ટિક્યુલમ (દિવાલનું પ્રસરણ) અને ડ્યુઓડેનમના ઉતરતા ભાગની અંદર સ્થિત મોટા ડ્યુઓડેનલ પેપિલા (બીડીએસ) ના સ્ટેનોસિસ, ઘસવું. ક્રોનિક ઇન્ડક્ટિવ પેનક્રેટાઇટિસ, સ્ક્લેરોસિંગ કોલેંગાઇટિસ,

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના પરિણામે મુખ્ય પિત્ત નલિકાઓની સખ્તાઇ (નળીઓને અયોગ્ય નુકસાન અથવા અયોગ્ય સુટરિંગના પરિણામે રચાયેલી છે),

સ્વાદુપિંડનો-હિપેટોબિલરી સિસ્ટમના પ્રાથમિક અને ગૌણ (મેટાસ્ટેટિક) ગાંઠો: પિત્તાશયના કેન્સર, સ્વાદુપિંડનું માથુંનું કેન્સર અને બીડીએસ, તેમજ યકૃતમાં વિવિધ સ્થાનિકીકરણના ગાંઠ મેટાસ્ટેસેસની હાજરી (પેટનો સામાન્ય કેન્સર, લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ),

પરોપજીવી (એલ્વેકોકોસીસ, હાઈડેટિડ ફોલ્લો, વગેરે) સાથે યકૃત અને પિત્તરસ વિષયક માર્ગને નુકસાન.

અવરોધક કમળોના સૌથી સામાન્ય કારણો ગાંઠ નિયોપ્લાઝમ્સ (યકૃત, પિત્તરસ વિષયક માર્ગ, સ્વાદુપિંડનું માથું) અને પિત્તાશય રોગ છે. પિત્તરસંબંધી સિસ્ટમ અને પરોપજીવી રોગોના જન્મજાત ખોડખાંપણ ખૂબ ઓછા જોવા મળે છે. વૃદ્ધાવસ્થામાં, કેલક્યુલસ (પિત્તાશયને લીધે) અને ગાંઠની અવરોધ મુખ્યત્વે મળી આવે છે, 40 વર્ષથી ઓછી વયની ઉંમરે, કારણ વધુ વખત કોલેજીલિથિયાસિસ થાય છે.

ડ્યુઓડેનલ અલ્સર અને તીવ્ર એપેન્ડિસાઈટિસ (યકૃતના પોર્ટલના ક્ષેત્રમાં પરિશિષ્ટના સ્થાનના કિસ્સામાં) આ રોગવિજ્ .ાનવિષયક સિન્ડ્રોમના ખૂબ જ દુર્લભ કારણો છે.

કોલેસ્ટાસિસ (ડ્યુઓડેનમમાં પિત્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો) મોટા ભાગે પિત્તાશયમાંથી નળીઓમાં કેલ્ક્યુલીના સ્થળાંતરને કારણે થાય છે. નળીમાં પોતાને કેલ્કુલીની રચના ઘણી ઓછી વાર જોવા મળે છે. સામાન્ય રીતે તેઓ યકૃતના આંતરડાના હુમલા દરમિયાન પિત્તાશયને સામાન્ય પિત્ત નળી (સામાન્ય પિત્ત નળી) માં દાખલ કરે છે. જ્યારે નળીનો અવરોધ થાય છે ત્યારે એક મોટો પથ્થર તેમાંથી પસાર થઈ શકતો નથી. કેટલીકવાર, ઓડ્ડી (બીડીએસમાં સ્થિત સરળ સ્નાયુ) ના સ્ફિંક્ટરના લાંબા ગાળાના કારણે, નાના પથ્થરો પણ સામાન્ય પિત્ત નળીના ટર્મિનલ વિભાગમાં અટવાઇ જાય છે.

નળીમાં પત્થરોની હાજરી નિદાન લગભગ 20% ગેલસ્ટોન રોગવાળા દર્દીઓમાં થાય છે. 65% કેસોમાં કોલેસ્ટિસીસને કારણે કોલેસ્ટાસિસ સાથે કમળો ક્ષણિક છે. આંતરડામાં પત્થરો પસાર કર્યા પછી તેના લક્ષણો ઓછા થાય છે. બીડીએસના સ્ટેનોસિસ (સંકુચિત) ના વિકાસની આવર્તન 25% છે.

સ્વાદુપિંડનો-હિપેટોબિલરી ઝોનના ગાંઠો 37% કિસ્સાઓમાં કમળો થાય છે. ફ્રીક્વન્સીમાં પ્રથમ સ્થાને સ્વાદુપિંડ અને બીડીએસના વડાનું કેન્સર છે, બીજામાં - મુખ્ય પિત્ત નળીઓ અને પિત્તાશયના ગાંઠો. યકૃત અને તેના નલિકાના ગાંઠો એકદમ દુર્લભ છે.

અવરોધક કમળોના લક્ષણો

રોગના સામાન્ય ચિહ્નોમાં શામેલ છે:

એપિગેસ્ટ્રિક ક્ષેત્રમાં અને જમણી બાજુની પાંસળીની નીરસ પીડા, જે ધીરે ધીરે વધે છે,

ઘાટો પેશાબ અને વિકૃત, છૂટક સ્ટૂલ,

ત્વચાની ક્ષીણતા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને આંખોના સ્ક્લેરા, ત્વચાની આઇક્રીટિક કલરેજ ધીમે ધીમે ધરતીનું રંગ લે છે,

ભૂખ ઓછી થવી, વજન ઓછું કરવું

તાવ

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ત્વચાની સપાટી ઉપર ફેલાયેલી સ્પષ્ટ રીતે વ્યાખ્યાયિત રચનાના સ્વરૂપમાં પોપચા પર પીળો રંગનો કોલેસ્ટરોલ જમા થાય છે,

પિત્ત નલિકાઓના કેલ્ક્યુલી દ્વારા અવરોધ સાથે, પીડા સ્પાસ્મોડિક, તીક્ષ્ણ હોય છે, છાતીમાં, જમણી બગલ અને ખભા બ્લેડ પર આપી શકાય છે. કમળોના બાહ્ય સંકેતો હેપેટિક કોલિકની નબળાઇના 1-2 દિવસ પછી દેખાય છે. પિત્તાશયના પલ્પશન પીડાદાયક છે. પિત્તાશય સ્પષ્ટ નથી. પાંસળીની નીચે જમણી બાજુએ વિસ્તાર પર ક્લિક કરવાથી અનૈચ્છિક શ્વાસ હોલ્ડિંગ થાય છે. ઉબકા અને ઉલટી શક્ય છે.

સ્વાદુપિંડ, બીડીએસ, પિત્તરસ વિષયક ગાંઠો સાથે, પીડા નિસ્તેજ છે, એપિગastસ્ટ્રિક ક્ષેત્રમાં સ્થાનિક છે, પાછું આપે છે. પેલેપેશન પર, વિસ્તૃત પિત્તાશય મળી આવે છે, દબાવીને જે પીડારહીત છે. યકૃત મોટું થાય છે, તેમાં સ્થિતિસ્થાપક અથવા ગા d રચના હોય છે, જીવલેણ પ્રક્રિયા સાથે નોડ્યુલર રચના હોય છે. બરોળ ભાગ્યે જ અનુભવાય છે. કમળોના બાહ્ય સંકેતો ભૂખ, ત્વચા ખંજવાળમાં ઘટાડો દ્વારા પહેલાં છે.

વિસ્તૃત યકૃત એ લાંબા સમય સુધી અવરોધક કમળોનું સામાન્ય લક્ષણ છે. કન્જેસ્ટિવ પિત્ત અને પિત્તરસ માર્ગની બળતરા સાથે તેના ઓવરફ્લોને લીધે યકૃત વિસ્તૃત થાય છે.

પિત્તાશયમાં વધારો એ બીડીએસના ગાંઠો, સ્વાદુપિંડનો વડા અને સામાન્ય પિત્ત નળીનો ટર્મિનલ ભાગની લાક્ષણિકતા છે. યકૃતમાં વધારો 75% દર્દીઓમાં થાય છે, પિત્તાશયમાં 65% વધારો થાય છે, પરંતુ લેપ્રોસ્કોપીથી તે લગભગ 100% દર્દીઓમાં નિદાન થાય છે.

ખૂજલીવાળું ત્વચા ઘણીવાર કમળોના સંકેતોના દેખાવ પહેલાં પણ, ખાસ કરીને રોગના ગાંઠ ઉત્પત્તિ સાથે, તે પહેલાં જ હેરાન થવાનું શરૂ કરે છે. તે મજબૂત, નબળું છે, રોગનિવારક એજન્ટો દ્વારા દૂર કરવા યોગ્ય નથી. સ્ક્રેચમુદ્દે ત્વચા પર દેખાય છે, નાના રુધિરાબુર્દ સ્વરૂપ છે. સામાન્ય રીતે કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠોને કારણે કમળો સાથે વજન ઘટાડવું જોવા મળે છે.

તાપમાનમાં વધારો મુખ્યત્વે પિત્તરસ વિષેનું ચેપ સાથે સંકળાયેલું છે, વધુ ભાગ્યે જ, ગાંઠના સડો સાથે. તાપમાનમાં લાંબા સમય સુધી વધારો એ એક વિશિષ્ટ સંકેત છે જે સબહેપેટિક કમળોને વાયરલ હેપેટાઇટિસથી અલગ પાડે છે, જેમાં, કમળોના સંકેતોના સમયગાળા દરમિયાન, તાપમાન સામાન્ય મર્યાદામાં આવે છે.

અવરોધક કમળોનું નિદાન

ચાલતી ગાંઠની હાજરીમાં પ્રારંભિક નિદાન મુશ્કેલ નથી, જે સરળતાથી પેલેપ્ટ થાય છે. પરંતુ કોલેસ્ટાસિસના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ સાથે, નિદાન ચોક્કસ મુશ્કેલીઓનું કારણ બને છે, કારણ કે દર્દીની ફરિયાદો અને સામાન્ય ક્લિનિકલ લક્ષણો ઘણા રોગોના ચિહ્નો હોઈ શકે છે. અવરોધક કમળોના પ્રારંભિક નિદાન માટે પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓનો થોડો ઉપયોગ થાય છે. કોલેસ્ટરોલ, બિલીરૂબિન, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ પ્રવૃત્તિમાં વધારો એ ઇન્ટ્રાહેપેટીક કોલેસ્ટિસિસ અને વાયરલ હિપેટાઇટિસ બંનેની લાક્ષણિકતા છે.

તેથી, નિર્ણાયક ભૂમિકા નિમિત્તે સંશોધન પદ્ધતિઓની છે, જેમાંથી નીચેના લાગુ પડે છે:

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ. તે પિત્ત નલિકાઓનું વિસ્તરણ, તેમનામાં કેલ્ક્યુલીની હાજરી અને કેન્દ્રિય યકૃતને નુકસાન દર્શાવે છે. પિત્તાશયમાં પત્થરોના સ્થાનિકીકરણ સાથે, તેમની શોધની સંભાવના 90% છે, સામાન્ય પિત્ત નળીના ટર્મિનલ ભાગમાં સ્થાનિકીકરણ સાથે - 25-30%. દુર્લભ ભૂલોમાં કર્ક્યુલીના સંચય તરીકે પિત્તાશયની ગાંઠની ઓળખ શામેલ છે.

રિલેક્સેશન ડ્યુડોનેગ્રાફી. પદ્ધતિ તેના કૃત્રિમ હાયપોટેન્શનની સ્થિતિમાં ડ્યુઓડેનમનો એક એક્સ-રે છે. તેનો ઉપયોગ ફ્રોસ્ટબર્ગના લક્ષણ નિદાન માટે થાય છે (ડ્યુઓડેનમના ઉતરતા ભાગની આંતરિક સપાટીનું વિરૂપતા, પરિણામે તેની રૂપરેખા અક્ષર "ઇ" જેવું લાગે છે) અને ડ્યુઓડીનલ ડાયવર્ટિક્યુલમ. ફ્રોસ્ટબર્ગનું લક્ષણ એ ડ્યુઓડેનમમાં મેટાસ્ટેસિસ સાથે સૂચક સ્વાદુપિંડનું અથવા સ્વાદુપિંડનું કેન્સરનું નિશાની છે.

એન્ડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ ચોલેંગીયોપેંક્રિટોગ્રાફી (આરસીપી). અલ્ટ્રાસાઉન્ડના અપૂરતા પરિણામોના કિસ્સામાં તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જ્યારે બીડીએસની નાકાબંધીની શંકા હોય છે. આ પદ્ધતિથી, એક વિપરીત એજન્ટને કેન્યુલા (વિશેષ ટ્યુબ) નો ઉપયોગ કરીને નળીમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, અને પછી એક્સ-રેની શ્રેણી લેવામાં આવે છે. આરસીએચપી તમને નાના ગાંઠોનું નિદાન કરવા, ઉપકલાના સાયટોલોજીકલ અને હિસ્ટોલોજીકલ વિશ્લેષણ અને નળીના સમાવિષ્ટોનું સંચાલન કરવા દે છે. આ એક અત્યંત માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ છે, પરંતુ તે આક્રમક હોવાથી, તેની સાથે ગંભીર ગૂંચવણો પણ હોઈ શકે છે.

પર્ક્યુટેનિયસ ટ્રાંઝેપેટિક ચોલાંગીગ્રાફી. તે પિત્તાશયના માર્ગને યકૃતના દરવાજા પર નાકાબંધી માટે સૂચવવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, અલ્ટ્રાસાઉન્ડના નિયંત્રણ હેઠળ સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ, વિરોધાભાસ માધ્યમવાળી પાતળા સોય ત્વચા અને યકૃત પેશીઓ દ્વારા હેપેટિક નલિકાઓમાંથી એકમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિની ગૂંચવણોની સંખ્યા આરસીએચપી (આંતરિક રક્તસ્રાવ, પિત્તનું લિકેજ, પેરીટોનિટિસ) કરતા વધારે છે.

યકૃતનું રેડિયોઆસોટોપ સ્કેન. તેનો ઉપયોગ ગાંઠોના નિદાન માટે અને પિત્તાશયના પરોપજીવી જખમ (veલ્વોકોકોસિસ) સાથે થાય છે, જ્યારે પિત્તરસ વિષયક માર્ગમાં યાંત્રિક અવરોધને બીજી રીતે ઓળખવું મુશ્કેલ હોય છે.

લેપ્રોસ્કોપી આ સૌથી આક્રમક પદ્ધતિ છે, અને જ્યારે અન્ય પદ્ધતિઓ સચોટ નિદાનની દ્રષ્ટિએ બિનઅસરકારક રહી હોય ત્યારે તેનો ઉપયોગ થાય છે. એલ્વેકોકoccસિસ, વગેરેમાં યકૃતના નુકસાનની ડિગ્રી નક્કી કરવા માટે મેટાસ્ટેસેસને ઓળખવા માટે લેપ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ સૂચવવામાં આવે છે.

રૂ Conિચુસ્ત ઉપચાર

શાકભાજી, ફળો, ડેરી ઉત્પાદનો પર કેન્દ્રિત આહાર શામેલ છે. ખોરાક અપૂર્ણાંક, વાનગીઓ - બાફેલી અને છૂંદેલા હોવા જોઈએ. શક્ય તેટલું પ્રવાહી (રસ, પાણી) પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ગ્લુકોઝ, બી વિટામિન્સ, એસેન્ટિઆલ, મેથિઓનાઇન અથવા લિપોકેઇન (યકૃતમાં રક્ત પરિભ્રમણને ઉત્તેજીત કરવા), વિકાસસોલ (રક્તસ્રાવ અટકાવવા), ટ્રેન્ટલ, ગ્લુટામિક એસિડનું નસમાં વહીવટ કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, એન્ટિબાયોટિક્સ, પ્લાઝ્માફેરીસિસ (લોહી શુદ્ધિકરણ), એંટોરોસોર્પ્શન (ડિટોક્સિફિકેશન પ્રક્રિયા) સૂચવવામાં આવે છે.

અવરોધક કમળોના કારણો

અવરોધક કમળોનું તાત્કાલિક કારણ પિત્તરસ વિષેનું અવરોધ (અવરોધ) છે. તે આંશિક અથવા સંપૂર્ણ હોઈ શકે છે, જે સિન્ડ્રોમના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓની તીવ્રતા નક્કી કરે છે.

અવરોધક કમળો એ નીચેના રોગોનું પરિણામ હોઈ શકે છે:

• કોલેસીસ્ટાઇટિસ
• ચolaલેંજાઇટિસ
• પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ
• પિત્તાશય રોગ
• પિત્ત નલિકાઓના કડક અથવા ડાઘ,
• હિપેટાઇટિસ, યકૃતનો સિરોસિસ,
• સ્વાદુપિંડ
• યકૃત, ડ્યુઓડેનમ, પેટ અથવા સ્વાદુપિંડનું ગાંઠ,
• પરોપજીવી ઉપદ્રવ,
• મિરિઝી સિન્ડ્રોમ
• પિત્તાશયના દરવાજાના ક્ષેત્રમાં સ્થિત વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠો,
• પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ પર સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ.

અવરોધક કમળોના વિકાસ માટે રોગવિજ્ .ાનવિષયક પદ્ધતિ જટિલ છે. તે મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં બળતરા પ્રક્રિયા પર આધારિત છે જે પિત્ત નલિકાને અસર કરે છે. નલિકાઓના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને બળતરા, એડીમા અને જાડા થવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, જે તેમના લ્યુમેનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. પોતે જ, આ પ્રક્રિયા પિત્તની પેસેજનું ઉલ્લંઘન કરે છે. જો આ ક્ષણે એક નાનકડો કર્ક્યુલસ પણ નળીમાં પ્રવેશ કરે છે, તો તેના દ્વારા પિત્તનો પ્રવાહ સંપૂર્ણપણે બંધ થઈ શકે છે. પિત્ત નળીઓમાં એકઠું થવું અને સ્થિર થવું, પિત્ત તેમના વિસ્તરણમાં, હિપેટોસાયટ્સના વિનાશમાં અને બિલીરૂબિન અને પિત્ત એસિડ્સ પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં પ્રવેશ માટે ફાળો આપે છે. બિલીરૂબિન, જે પિત્ત નલિકાઓમાંથી લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, તે પ્રોટીનથી બંધાયેલ નથી - આ કોષો અને શરીરના પેશીઓને તેની ઉચ્ચ ઝેરીકરણ સમજાવે છે.

દર્દીને દરરોજ ઓછામાં ઓછા બે લિટર પ્રવાહી પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, આ બિલીરૂબિનને ઝડપથી દૂર કરવામાં ફાળો આપે છે, જેનાથી સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, કિડની, ફેફસાં પર તેની નકારાત્મક અસર ઓછી થાય છે.

આંતરડામાં પિત્ત એસિડ્સના પ્રવાહને સમાપ્ત કરવાથી ચરબી અને ચરબીયુક્ત વિટામિન્સ (કે, ડી, એ, ઇ) ના શોષણને અવરોધે છે. પરિણામે, રક્ત કોગ્યુલેશન પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત થાય છે, હાયપોપ્રોથ્રોમ્બીનેમિયા વિકસે છે.

ઇન્ટ્રાહેપેટિક નલિકાઓમાં પિત્તનું લાંબું સ્થિરતા, હિપેટોસાયટ્સના ગંભીર વિનાશમાં ફાળો આપે છે, ધીમે ધીમે યકૃતની નિષ્ફળતાની રચના તરફ દોરી જાય છે.

અવરોધક કમળો થવાનું જોખમ વધારનારા પરિબળો છે:

• અચાનક વજન ઘટાડવું અથવા, esલટું, સ્થૂળતા,
• યકૃત અને સ્વાદુપિંડનું ચેપ,
• યકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ,
• પેટના જમણા ઉપલા ભાગની ઇજાઓ.

અવરોધક કમળોની સારવાર

અવરોધક કમળોના ઉપચારની મુખ્ય પદ્ધતિ શસ્ત્રક્રિયા છે, જેનો હેતુ ડ્યુઓડેનમમાં પિત્તનો પ્રવાહ પુન restoreસ્થાપિત કરવાનો છે. દર્દીની સ્થિતિને સ્થિર કરવા માટે, ડિટોક્સિફિકેશન, પ્રેરણા અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર કરવામાં આવે છે. પિત્તના પ્રવાહને અસ્થાયીરૂપે સુધારવા માટે નીચેની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• કોલેડિઓકોસ્ટોમી - પિત્ત નળીમાં બાહ્ય ભગંદર લગાડીને ગટરની રચના,
• cholecystostomy - પિત્તાશયના બાહ્ય ભગંદરની રચના,
• પર્ક્યુટેનીયસ પિત્તાશય પંચર
• નેસોબિલરી ડ્રેનેજ (રીટ્રોગ્રેડ કોલાંગીયોપanનક્રોગ્રાફી દરમિયાન પિત્તરસ વિષયમાં કેથેટરનો સમાવેશ).

જો, અવરોધક કમળોની ઉપચાર હાથ ધરવા છતાં, દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો થતો નથી, પિત્ત નલિકાઓના પર્ક્યુટેનિયસ ટ્રાંસ્પેટિક ડ્રેનેજ સૂચવવામાં આવે છે.

દર્દીની સ્થિતિ સ્થિર થયા પછી, અવરોધક કમળો માટે સારવારના આગળના તબક્કાના પ્રશ્નનો ઉકેલ આવે છે. એન્ડોસ્કોપી પદ્ધતિઓ પસંદ કરવામાં આવે છે કારણ કે તે ઓછી આઘાતજનક છે. ગાંઠના સખ્તાઇ અને સિકાટ્રિસિયલ સ્ટેનોસિસના કિસ્સામાં, પિત્તાશયના માર્ગનું બૂગિએનેજ કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ તેમના લ્યુમેનમાં સ્ટેન્ટની સ્થાપના થાય છે, એટલે કે, એન્ડોસ્કોપિક પિત્ત નળીનો સ્ટેન્ટિંગ કરવામાં આવે છે. સ્ફિંક્ટરને પથ્થરથી અવરોધિત કરતી વખતે, ઓડ્ડી એન્ડોસ્કોપિક બલૂન ડિલેટેશનનો આશરો લે છે.

તે કિસ્સાઓમાં જ્યારે એન્ડોસ્કોપિક પદ્ધતિઓ દ્વારા પિત્તના પ્રવાહના અવરોધને દૂર કરવું શક્ય નથી, ત્યારે તેઓ પરંપરાગત ખુલ્લી પેટની શસ્ત્રક્રિયાનો આશરો લે છે. પોસ્ટopeપરેટિવ સમયગાળામાં sutures દ્વારા પેટની પોલાણમાં પિત્તનું લિકેજ અટકાવવા માટે, હલસ્ટેડ (સિસ્ટિક ડક્ટ સ્ટમ્પમાં પોલિવિનાઇલ ક્લોરાઇડ કેથેટરની સ્થાપના) અનુસાર પિત્ત નળીઓનો બાહ્ય ડ્રેનેજ અથવા કેરુ અનુસાર પિત્ત નળીઓની બાહ્ય ડ્રેનેજ (તેમાં ખાસ ટી-આકારની નળીની સ્થાપના) કરવામાં આવે છે.

જો દર્દીને તબીબી સંભાળ પ્રાપ્ત થતી નથી, તો પછી હિપેટોસાયટ્સના સામૂહિક મૃત્યુની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, યકૃત કાર્યો નબળા પડે છે, અને યકૃતની નિષ્ફળતા વિકસે છે.

અવરોધક કમળો માટે આહાર

અવરોધક કમળોના જટિલ ઉપચારમાં, રોગનિવારક પોષણનું થોડું મહત્વ નથી.પ્રિપેરેટિવ સમયગાળામાં, આહારમાં પિત્તાશયના કોષો પરના ભારમાં ઘટાડો થવો જોઈએ, અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પછી, તે શરીરની ઝડપથી પુન recoveryપ્રાપ્તિમાં ફાળો આપવો જોઈએ.

દર્દીને દરરોજ ઓછામાં ઓછા બે લિટર પ્રવાહી પીવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, આ બિલીરૂબિનને ઝડપથી દૂર કરવામાં ફાળો આપે છે, જેનાથી સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, કિડની, ફેફસાં પર તેની નકારાત્મક અસર ઓછી થાય છે.

પ્રિપેરેટિવ સમયગાળાના દર્દીઓના મેનૂમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ સમૃદ્ધ પીણાં (ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન, કોમ્પોટ, મીઠી નબળી ચા) શામેલ હોવા જોઈએ. આ તમને શરીરની energyર્જાની જરૂરિયાતોને પહોંચી વળવા માટે પરવાનગી આપે છે અને તે જ સમયે યકૃતનો ભાર વધારે નહીં, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સુધારવામાં મદદ કરે છે.

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કર્યા પછી અને દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો કર્યા પછી, આહાર ધીમે ધીમે વિસ્તૃત થાય છે, ધીમે ધીમે આહારમાં ફળોના રસ, દૂધના પોર્રીજ, વનસ્પતિ સૂપનો પરિચય આપે છે. ખોરાક શુદ્ધ સ્વરૂપમાં લેવો જોઈએ, અને ઓરડાના તાપમાને હોવું જોઈએ. ખોરાકની સામાન્ય સહિષ્ણુતા સાથે, આહારમાં માછલી અથવા માંસની વાનગીઓ (બાફેલી અથવા બાફેલી) શામેલ છે.

આહારમાં ચરબી નોંધપાત્ર રીતે મર્યાદિત છે. સારી સહનશીલતા સાથે, દર્દીને ખૂબ ઓછી માત્રામાં માખણ અને વનસ્પતિ તેલ આપી શકાય છે. પશુ ચરબી બિનસલાહભર્યું છે.

દર્દીની સ્થિતિ સતત સ્થિર થયા પછી, ગઈકાલે અથવા ઓછી ચરબીયુક્ત સૂકા સફેદ બ્રેડ અને ડેરી ઉત્પાદનોને આહારમાં શામેલ કરવાની મંજૂરી છે.

નિવારણ

અવરોધક કમળોના નિવારણમાં નીચેના ક્ષેત્રો શામેલ છે:

• સમયસર તપાસ અને પિત્તાશય રોગની સક્રિય સારવાર, હિપેટોબિલરી સિસ્ટમના ક્રોનિક ચેપ,
• યોગ્ય પોષણ (તળેલું, ચીકણું અને કાractiveવામાં આવતા પદાર્થોના ખોરાકમાં સમૃદ્ધ, આહારનું પાલન)
• દારૂના દુરૂપયોગનો ઇનકાર,
• સક્રિય જીવનશૈલી
• શરીરના વજનનું સામાન્યકરણ.

અવરોધક કમળોના અન્ય ચિહ્નો એ છે કે પેશાબ પર ઘાટા ડાઘ, મળનું વિકૃતિકરણ, ત્વચા પર ખંજવાળ.

શક્ય ગૂંચવણો

ઉપચારની સમયસર શરૂઆત સાથે, પૂર્વસૂચન અનુકૂળ છે. જીવલેણ ગાંઠ દ્વારા પિત્ત નળીના સંકોચનના કિસ્સામાં તે વધુ ખરાબ થાય છે. જો દર્દીને સમયસર સર્જિકલ સારવાર ન મળે, તો ગંભીર ગૂંચવણો વિકસે છે:

• યકૃત સિરહોસિસ
• બિલીરૂબિન એન્સેફાલોપથી,
• સેપ્સિસ
• તીવ્ર (પિત્ત નળીના સંપૂર્ણ અવરોધ સાથે) અથવા ક્રોનિક (આંશિક અવરોધ સાથે) યકૃતની નિષ્ફળતા.

આ શું છે

પિત્તના પ્રવાહમાં સમસ્યા હોય તેવા લોકોમાં લક્ષણ દેખાય છે.

અવરોધક કમળો એ યકૃતની રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિ છે. તેની સાથે, પિત્તનો પ્રવાહ અવ્યવસ્થિત થાય છે, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પીળો થાય છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે પિત્ત રંગદ્રવ્યો લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. આ રોગમાં મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં ગાંઠની પ્રકૃતિ હોય છે.

જીવલેણ ગાંઠો સામાન્ય રીતે દર્દીઓમાં સૌમ્ય કરતા વધુ વખત જોવા મળે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ કમળો સ્વભાવમાં ગાંઠ વગરની હોય છે.

રોગની ક્લિનિકલ ચિત્ર સામાન્ય રીતે ધીરે ધીરે વિકસે છે. તીવ્ર શરૂઆત તદ્દન ભાગ્યે જ જોવા મળે છે, મોટેભાગે અવરોધક કમળો એ પિત્તરસ માર્ગની બળતરાનું પરિણામ છે.

ઘટનાના કારણો

સૌથી સામાન્ય કારણો એ જીવલેણ ગાંઠો અને પિત્તાશય રોગ છે. ગાંઠ નિયોપ્લાઝમ સામાન્ય રીતે 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં નિદાન કરવામાં આવે છે. સ્ત્રીઓમાં મોટેભાગે અવરોધક કમળો થાય છે.

તે જ સમયે, પિત્તરસ વિષેનું ગાંઠ અવરોધ એ પુરુષો માટે વધુ લાક્ષણિકતા છે.

ઘટનાના કારણોને જૂથોમાં વહેંચી શકાય છે:

• પિત્તાશય તંત્ર અને સ્વાદુપિંડમાં સૌમ્ય ફેરફારો કે જે પિત્તાશયના રોગના પરિણામે થયા છે, ઉદાહરણ તરીકે, પિત્ત નલિકામાં પત્થરોની હાજરીમાં,
• પિત્તરસ વિષેનું જન્મજાત ખામી,
• સ્વાદુપિંડનો-હિપેટોબિલરી સિસ્ટમના ગાંઠો, ઉદાહરણ તરીકે, પિત્તાશય કેન્સર,
• પરોપજીવી સાથે પિત્તાશય અને પિત્તાશયને નુકસાન,
• શસ્ત્રક્રિયા પછી પિત્ત નળીના સખ્તાઇ,
• ડ્યુઓડેનલ અલ્સર અને એપેન્ડિસાઈટિસ,
• ડ્યુઓડેનમમાં પિત્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો - કોલેસ્ટાસિસ.

લક્ષણો

• બ્લીચ, છૂટક સ્ટૂલ અને શ્યામ પેશાબ,
• ઉબકા, દુર્લભ vલટી,
• એપીગાસ્ટ્રિક ક્ષેત્રમાં અને જમણી બાજુની પાંસળી હેઠળ પીડા,
• ખૂજલીવાળું ત્વચા
• ત્વચાની છિદ્રાળુ રંગ, આંખોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને સ્ક્લેરા,
• મોટું યકૃત
• વજન ઓછું કરવું અને ભૂખ ઓછી કરવી,
• તાવ.

હિપેટિક કોલિક પછીના 2 દિવસ પછી, કમળોના બાહ્ય સંકેતો દેખાય છે. ઉબકા અને omલટી પણ થઈ શકે છે. નીરસ પીડા એપીગastસ્ટ્રિક ક્ષેત્રમાં સ્થાનીકૃત થાય છે અને સ્વાદુપિંડ અને પિત્ત નલિકાઓના ગાંઠોના કિસ્સામાં પાછળની તરફ ફરે છે. લાંબા સમય સુધી અવરોધક કમળોનું સામાન્ય સંકેત એ પિત્તરસ વિષયક માર્ગની બળતરા અને કન્જેસ્ટિવ પિત્ત સાથે તેના ઓવરફ્લોને કારણે વિસ્તૃત યકૃત છે.

ચિત્ર બિલીઅરી સિસ્ટમ બતાવે છે. તેના કાર્યમાં નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, યાંત્રિક કમળો દેખાઈ શકે છે.

કમળોના બાહ્ય સંકેતોના દેખાવ પહેલાં ત્વચાની તીવ્ર ખંજવાળ ઘણીવાર દર્દીને પજવવા લાગે છે, જે રોગના ગાંઠના કારણો સાથે ખાસ કરીને ઉચ્ચારવામાં આવે છે. ઉપચારાત્મક એજન્ટો દ્વારા ખસી જવા યોગ્ય નથી. પરિણામે, ત્વચા પર કાંસકો અને ઉઝરડા દેખાય છે. કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠોને લીધે કમળો થવાથી, વજન ઘટાડવાનું નોંધપાત્ર અવલોકન કરવામાં આવે છે. પિત્તરસ વિષેનું ચેપ અથવા સડો તાવ તરફ દોરી જાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ

ચાલી રહેલ ગાંઠની હાજરીમાં જે સરળતાથી સુસ્પષ્ટ હોય છે, પ્રારંભિક નિદાન કરવું સરળ છે. નિદાનથી કોલેસ્ટેસીસના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ સાથે કેટલીક મુશ્કેલીઓ થાય છે. દર્દીઓની ફરિયાદો અને સામાન્ય ક્લિનિકલ લક્ષણો અન્ય ઘણી બીમારીઓને સૂચવી શકે છે. આ તબક્કે, પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓ ઇચ્છિત પરિણામ આપતી નથી.

મુખ્ય વાદ્ય સંશોધન પદ્ધતિઓ છે:

• છૂટછાટ ડ્યુઓડેનોગ્રાફી અથવા ડ્યુઓડેનમનો એક્સ-રે,
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, કેન્દ્રિય યકૃતને નુકસાન, પિત્ત નલિકાઓનું વિસ્તરણ અને તેમાં કેલ્ક્યુલીની હાજરી શોધી શકે છે,
• પર્ક્યુટaneનિયસ ટ્રાંસ્હેપેટીક ચોલેંગીયોગ્રાફી પિત્તરસ વિષય માર્ગના નાકાબંધી દ્વારા કરવામાં આવે છે. પરંતુ આ પદ્ધતિમાં ઘણી ગૂંચવણો છે, ઉદાહરણ તરીકે, પિત્ત, પેરીટોનિટીસ અથવા આંતરિક રક્તસ્રાવ,
• બીડીએસના શંકાસ્પદ નાકાબંધી માટે એન્ડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ ચોલેંગીયોપ્રેકટોગ્રાફીનો ઉપયોગ થાય છે. આ ખૂબ માહિતીપ્રદ પદ્ધતિ તમને નાના ગાંઠોનું નિદાન કરવાની અને પિત્ત નળી અને ઉપકલાના સમાવિષ્ટોનું વિશ્લેષણ કરવાની મંજૂરી આપે છે, પરંતુ ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે,
• સૌથી આક્રમક પદ્ધતિ એ લેપ્રોસ્કોપી છે. તેનો ઉપયોગ અન્ય સંશોધન પદ્ધતિઓના પરિણામોની ગેરહાજરીમાં થાય છે. એલ્વેકોકોસિસીસમાં યકૃતના નુકસાનની ડિગ્રી નક્કી કરવા અને મેટાસ્ટેસેસને શોધવા માટે જરૂરી છે,
• યકૃતના રેડિયોઆસોટોપ સ્કેનીંગ એ યકૃતના પરોપજીવી જખમ અને ગાંઠ નિદાન સાથે કરવામાં આવે છે.

અવરોધક કમળોની સારવાર બે તબક્કામાં કરવામાં આવે છે. પ્રથમ તબક્કે, પિત્તની સ્થિરતાને દૂર કરવા માટે વિવિધ ન્યુનત્તમ આક્રમક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે, એટલે કે કોલેસ્ટાસિસ. રૂ Conિચુસ્ત ઉપચારની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.

યકૃતના કાર્યમાં સુધારો કરવા માટે રૂ Conિચુસ્ત ઉપચારમાં વિટામિન ઉપચાર અને દવાઓ શામેલ છે: સીરેપર, એસેન્ટિઆલ, કોકરબોક્સીલેઝ. આ ઉપરાંત, ડ doctorક્ટર મેડિઓનાઇનના રૂપમાં પેન્ટoxક્સિલ અને એમિનો એસિડ્સના ચયાપચયની ઉત્તેજક પ્રેડનીસોલોન આપી શકે છે. દર્દીને ઇન્ટ્રાવેનસ ગ્લુકોઝ, ગ્લુટામિક એસિડ, વિકાસસોલ, બી વિટામિન, ટ્રેંટલ સૂચવવામાં આવે છે. એન્ટિબાયોટિક્સ, ડિટોક્સિફિકેશન અને લોહી શુદ્ધિકરણ - જો જરૂરી હોય તો પ્લાઝ્માફેરીસિસનો ઉપયોગ થાય છે.

સર્જિકલ સારવાર

ન્યૂનતમ આક્રમક પદ્ધતિઓના યોગ્ય પ્રભાવની ગેરહાજરીમાં સીધા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપો સૂચવવામાં આવે છે. તેમાં શામેલ છે:

• લિથોએક્સેક્શન
• ડક્ટ ડ્રેનેજ
• બાહ્ય અથવા આંતરિક ડ્રેનેજ સાથે પર્ક્યુટેનિયસ કોલેજીયોસ્ટોમી,
• લેપ્રોસ્કોપિક ડ્રેનેજ,
• પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ પર પુનર્ગઠન સર્જરી અને બિલીયો-આંતરડાની એનાસ્ટોમોઝની લાદી,
• પિત્તાશયને દૂર કરવા સાથે લેપ્રોટોમી.

બીજા તબક્કામાં સઘન ઇન્ફ્યુઝન થેરેપી અને ફરજ પડી ડાયુરેસિસનો ઉપયોગ સારવાર માટે કરવામાં આવશે. ઉપરાંત, દર્દીને ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપ હિમોડિસિસ, લોહીના અવેજી, ઇન્સ્યુલિન સાથે ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન્સ, ખારા ઉકેલો આપવામાં આવે છે.

ફક્ત નિષ્ણાત જ નિદાન અને સારવાર સૂચવી શકે છે. બધી આવશ્યક પરીક્ષણો પાસ કરવાની ખાતરી કરો કે જેથી ડ doctorક્ટર તમારી સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિનું સંપૂર્ણ ચિત્ર સમજી શકે.

લોક ઉપાયો સાથેની સારવાર

ત્વચા અથવા સ્ક્લેરાના કમળોના કિસ્સામાં, તમારે લાયક નિષ્ણાતનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. પરંપરાગત દવાઓના સંયોજનમાં પરંપરાગત દવાઓના ઉપયોગથી ઝડપી પુન forપ્રાપ્તિ માટેની પરિસ્થિતિઓ .ભી થશે. હીલિંગ છોડ રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત બનાવવામાં અને તાકાત પુન restoreસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે.

પરંતુ હર્બલ થેરેપી ફક્ત પરંપરાગત દવાઓની પૂરક હોવી જોઈએ, અને લેવામાં આવેલા લોક ઉપાયોને ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા માન્ય થવી જોઈએ.

અવરોધક કમળો માટે પરંપરાગત દવા:

• અમરરલ સૂપ
• મરીના દાણા, અમર ફૂલ, ત્રણ પાંદડાવાળી ઘડિયાળ, ધાણા ફળ,
• નાગદમન ટિંકચર,
• સફેદ વાઇન પર હેઝલ પાંદડાની ટિંકચર,
• હોર્સરેડિશ રુટ પ્રેરણા, પરંતુ તમારે ગેસ્ટ્રાઇટિસ, એંટરકોલિટિસ અને નેફ્રાઇટિસવાળા દર્દીઓ માટે ઉપાય ન લેવો જોઈએ,
• સાર્વક્રાઉટ રસ,
• leavesષિ પાંદડાઓનો પ્રેરણા,
• હોપ શંકુનો પ્રેરણા,
• મકાઈ કલંક ના પ્રેરણા.

શાકભાજી, ફળો, ડેરી ઉત્પાદનો આહારમાં જીતવા જોઈએ. ખોરાક અપૂર્ણાંક હોવો જોઈએ. વાનગીઓને ઉકાળવા અથવા સાફ કરવું વધુ સારું છે. શક્ય તેટલું પ્રવાહી પીવું મહત્વપૂર્ણ છે.

કઇ પરિસ્થિતિઓ અને રોગો પુખ્ત વયના લોકોમાં કમળો થાય છે

કમળોના વિકાસની પદ્ધતિની સાચી સમજણ માટે, આ સ્થિતિના મુખ્ય સ્વરૂપોનું કારણભૂત અવલંબન સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે.

સુપ્રાહેપેટિક કમળો એ લાલ રક્તકણોના વિઘટન અને ક્ષીણ થવાની પ્રક્રિયાના પરિણામ છે. તે લોહીમાં બિલીરૂબિનની માત્રામાં વૃદ્ધિ તરફ દોરી જાય છે, "ઉપયોગીકરણ" સાથે, જેમાંથી યકૃત સંપૂર્ણ રીતે નિયંત્રણ કરવામાં સક્ષમ નથી.

ધ્યાન આપો: બિલીરૂબિન બે મુખ્ય પ્રકારનો સમાવે છે. પ્રથમ છે છૂટક (પરોક્ષ, અદ્રાવ્ય, બિન-સંયુક્ત) ઝેરી સંકુલ જે લોહીના પ્રોટીન સાથે સંકળાયેલ છે અને લોહીના પ્રવાહમાં મુક્તપણે ફરતું હોય છે. બીજું - મફત નથી (સીધા, દ્રાવ્ય, સંયુક્ત), ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથેના પ્રથમ પ્રકારનાં યકૃત કોષોમાં બંધન દ્વારા રચાય છે. તે ઝેરી નથી અને પિત્તના ભાગ રૂપે આંતરડામાં વિસર્જન કરે છે.

કમળોના સુપ્રેહેપેટીક સંસ્કરણ સાથે, કુલ બિલીરૂબિનની વૃદ્ધિ ચોક્કસ મુક્ત બિલીરૂબિનમાં વધારાને કારણે છે, કારણ કે યકૃતના કોષો તેના બંધનકર્તા સાથે સામનો કરી શકતા નથી. આ ઝેરી પદાર્થ શરીરના ઝેર તરફ દોરી જાય છે.

સુપ્રેહેપેટીક કમળો પેદા કરવાના મુખ્ય પ્રકારનાં રોગો હેમોલિટીક એનિમિયા છે (રક્ત કોશિકાઓના વિનાશ સાથે): ફેમિલીયલ હેમોલિટીક કમળો, થેલેસેમિયા, સિકલ સેલ એનિમિયા, વગેરે.

મેલેરિયા હિમોલીસીસ તરફ દોરી જાય છે, કેટલીક સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રક્રિયાઓ.

યકૃત કમળો એ લીવર સેલ્સ (હેપેટોસાઇટ્સ) ના નુકસાન (ફેરફાર), ઇન્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત રુધિરકેશિકાઓને કારણે થાય છે. મુક્ત બિલીરૂબિનમાં વધારો થવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, રક્તમાં કુલ બિલીરૂબિનની સામગ્રીમાં વધારો સાથે હેપેટોસાઇટ્સના વિનાશની પ્રક્રિયા છે.

યકૃત કમળોના વિકાસને કારણે થાય છે:

• ચેપી વાયરલ હેપેટાઇટિસ (તીવ્ર અને ક્રોનિક સ્વરૂપો),
• વિવિધ ઇટીઓલોજીસના હીપેટાઇટિસ,
• ક્રોનિક દારૂના ઝેર, અન્ય ઝેરી અને medicષધીય જખમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે યકૃતમાં સિરહોટિક ફેરફારો,
• ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ,
• ગિલ્બર્ટનું સિંડ્રોમ
• લેપ્ટોસ્પાઇરોસિસ,
• યકૃતનું કેન્સર (હિપેટોસેલ્યુલર),
• યકૃત પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડતા સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગો.

સબહેપેટીક કમળો ઇન્ટ્રા- અને એક્સ્ટ્રાહેપેટિક પિત્ત નલિકાઓમાંથી પિત્તના પ્રવાહના ઉલ્લંઘન સાથે વિકસે છે. આ ઉલ્લંઘન પિત્ત સ્ત્રાવના અવરોધ (અવરોધ, અવરોધ) ના યાંત્રિક અવરોધને ઉશ્કેરે છે.

પિત્તનું સામાન્ય બહાર નીકળવું આ દ્વારા નિયંત્રિત કરી શકાય છે:

• પિત્તાશય (કેલ્કુલી)
• સિસ્ટિક રચનાઓ
• સ્વાદુપિંડ (સ્વાદુપિંડનું બળતરા),
• સ્વાદુપિંડનું ગાંઠ, યકૃત, પિત્તાશય, 12 - ડ્યુઓડેનમ,
• પરોપજીવી સંચય,
• લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ,
• યકૃત, પિત્ત નલિકાઓ, સ્વાદુપિંડ પર શસ્ત્રક્રિયા પછીની ગૂંચવણો
• પિત્તરસ વિષયક માર્ગમાં એટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ,
• ઓડ્ડીના સ્ફિંક્ટર (અને આંતરડામાં કોલેડochકના સામાન્ય પિત્ત નળીમાંથી પિત્તનું આઉટપુટ નિયંત્રિત કરે છે તે પરિપત્ર સ્નાયુ) ના સ્પાસ્મ અને સંકુચિત (સ્ટેનોસિસ).

અવરોધક કમળો લોહીના બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણમાં લાક્ષણિક લાક્ષણિકતાઓ આપે છે. બિલીરૂબિન સ્તર મુખ્યત્વે સીધા અપૂર્ણાંકને કારણે વધે છે. પરોક્ષ ફોર્મ સામાન્ય મર્યાદામાં હોઈ શકે છે, અથવા થોડો વધારો થઈ શકે છે. પેશાબમાં બિલીરૂબિન પણ મળી આવે છે.

કમળો થવાના રોગોનું નિદાન

દર્દીઓ, જ્યારે કમળોનું કારણ નક્કી કરતી વખતે, પરીક્ષા લે છે, જે પરીક્ષણ અને ડ doctorક્ટર દ્વારા પૂછપરછથી શરૂ થાય છે.

વધારાની નિમણૂક:

• બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ (ખાસ કરીને, બિલીરૂબિનના સ્તરનો અભ્યાસ). સામાન્ય રીતે, ઉપલા સીમાનું કુલ બિલીરૂબિન 20 μmol / L કરતાં વધુ હોતું નથી, પરોક્ષ - 17 olમોલ / એલ, અને સીધું - 2.5 olmol / L કરતા વધારે નહીં,
• ફાઈબ્રોગસ્ટ્રોડ્યુડોનોસ્કોપી (એફજીડીએસ),
• યકૃત, નળીઓ, મૂત્રાશય, સ્વાદુપિંડનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ,
• યકૃત અને પિત્ત નલિકાઓની એક્સ-રે પરીક્ષા,
• એમઆરઆઈ
• ચેપી હિપેટાઇટિસની લાક્ષણિકતા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનની હાજરી અને સ્તર નક્કી કરવા માટે રોગપ્રતિકારક પરીક્ષણો.

રોગની લાક્ષણિકતાઓ

વિચારણા હેઠળની સ્થિતિ, જેને રિસોર્પ્શન (એકોલિટીક, અવરોધક, સબહેપેટીક) કમળો અથવા એક્સ્ટ્રાપેપેટિક કોલેસ્ટિસિસ પણ કહેવામાં આવે છે, તે યાંત્રિક અવરોધના દેખાવને કારણે વિકસે છે જે ડ્યુઓડેનમના લ્યુમેનમાં પિત્તના મુક્ત પ્રવાહને અટકાવે છે. તે જ સમયે, બિલીરૂબિનનું પ્લાઝ્મા સામગ્રી, લાલ રક્ત કોશિકાઓના ભંગાણ દરમિયાન રચાયેલ લાલ અને પીળો રંગદ્રવ્ય સંયોજન, પિત્તાશય સ્ત્રાવ સાથે આંતરડામાં વિસર્જન થાય છે, વધે છે. બાહ્ય આઇસ્ટીરિક અભિવ્યક્તિઓ પ્રદાન કરીને, હાયપરબિલિરૂબિનેમિઆ વિકસે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં કમળોના લક્ષણો રોગની તીવ્રતા દર્શાવે છે. અને મોટાભાગના નવજાત શિશુઓ માટે, આ એક પરિચિત શારીરિક ઘટના છે જે 60% કેસોમાં વિકસે છે. તે શરીર માટે સલામત છે અને તબીબી હસ્તક્ષેપની જરૂર નથી. શિશુઓમાં અવરોધક કમળો દુર્લભ છે અને જન્મજાત અસંગતતાઓને કારણે થાય છે. અહીં, લક્ષિત સારવાર જરૂરી છે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડી શકે છે.

સર્જિકલ સારવાર

અવરોધક કમળો થવાના કારણે પ્રાથમિક રોગ પર આધારીત છે. આના પર આધાર રાખીને હાથ ધરવામાં આવી શકે છે:

પિત્ત નલિકાઓના બાહ્ય ડ્રેનેજ - પિત્તરસ વિષય તંત્રના અવરોધ દરમિયાન પિત્તના પ્રવાહની પુન restસ્થાપના. આ એક નજીવી આક્રમક પદ્ધતિ છે કે જેને યોજના મુજબ લાગુ કરી શકાય છે.

એન્ડોસ્કોપિક કોલેક્સિક્ટોમી - પેટની દિવાલમાં એન્ડોસ્કોપિક છિદ્રો દ્વારા પિત્તાશયને દૂર કરવું.

એન્ડોસ્કોપિક પેપિલોસ્ફિંટરટોમી - પિત્તાશયમાંથી પત્થરો દૂર કરવું.

કોલેડોકોલિથોટોમી - પિત્તાશયને દૂર કરવા સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે અને સામાન્ય પિત્ત નળીમાંથી પત્થરો દૂર કરવામાં સમાવે છે, જેના માટે તેની આગળની દિવાલ ખોલવામાં આવે છે.

આંશિક હેપેટેક્ટોમી - પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા દ્વારા અસરગ્રસ્ત યકૃત પેશીઓના ક્ષેત્રોને દૂર કરવું.

શિક્ષણ: રશિયન સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટીમાં વિશેષતા "જનરલ મેડિસિન" માં ડિપ્લોમા મેળવ્યો. એન.આઇ. પીરોગોવા (2005) વિશેષતા "ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજી" માં અનુસ્નાતક અભ્યાસ - શૈક્ષણિક અને વૈજ્ .ાનિક તબીબી કેન્દ્ર.

પેટ પર ચરબી વિશેનું સંપૂર્ણ સત્ય - 8 તથ્યો!

5 આહારો, જેની અસરકારકતા આધુનિક વિજ્ .ાન દ્વારા પુષ્ટિ મળી છે

કમળો એ લક્ષણોની શ્રેણી છે જે ચામડીના ડાઘ તરીકે દેખાય છે, સ્ક્લેરા અને પીળા રંગમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, જે શરીરમાં બિલીરૂબિનના વધુ પડતા સંચય સાથે સંકળાયેલ છે. સામાન્ય રીતે, આ પદાર્થ બરોળમાં થતાં લાલ રક્તકણોના ભંગાણ દરમિયાન મુક્ત થાય છે.

પિત્ત નલિકાઓને અવરોધિત યકૃત અને પિત્તાશયના કાર્ય સાથે અવરોધિત થવાને કારણે કમળો ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને આંખોના પીળાશમાં પ્રગટ થાય છે. કમળો થાય છે જ્યારે ડ્યુઓડેનમમાં પિત્તનો પ્રવાહ વિલંબિત થાય છે, અને તે લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. પરંપરાગત પદ્ધતિઓથી આગળ.

યકૃતને તીવ્ર વાયરલ નુકસાન - બોટકીન રોગ. હાલમાં, આ રોગને હેપેટાઇટિસ એ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, આ રોગના મુખ્ય સંકેતો છે: નબળાઇ, તાવ, ઠંડી, નબળા પરસેવો, ત્વચાની છિદ્રોવાળું સ્ટેનિંગ અને દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, શ્યામ બિઅરનો રંગ પેશાબ, રંગહીન.

પિત્તાશયના સૌથી મહત્વપૂર્ણ કાર્યોમાંનું એક લોહી બિલીરૂબિનનું બંધન છે અને તેનું તટસ્થ કરવું છે. આ દ્વારા, શરીરના પેશીઓ, મુખ્યત્વે મગજ, તેની ઝેરી અસરથી સુરક્ષિત રહે છે. કુલ બિલીરૂબિનનું સ્તર નક્કી કરવા, અને, જો જરૂરી હોય તો, તેના દરેક અપૂર્ણાંકને નક્કી કરવા માટે, બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ માટે યકૃતની આ ક્ષમતાનું આકારણી કરી શકાય છે.

કમળોના લક્ષણો

રોગની લાક્ષણિકતા એ ત્વચાના રંગદ્રવ્યમાં પરિવર્તન છે, જેના પરિણામે ઇન્ટિગ્રેમેન્ટ્સ ઉચ્ચારણયુક્ત ચરબીયુક્ત બને છે. આંખોની ગોરા અને મ્યુકોસ સપાટી પણ પીળી થઈ જાય છે. લાંબા સમય સુધી કોલેસ્ટેસિસ સાથે, ત્વચા ધરતીનું પીળો થઈ જાય છે. રંગ ટોન રંગદ્રવ્ય બિલીરૂબિન દ્વારા પૂરી પાડવામાં આવે છે, જે કમળો મોટા પ્રમાણમાં પિત્તાશયની અંદર એકઠા કરે છે, જ્યાંથી તે ફરીથી લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, આલ્બ્યુમિન સાથે બંધાયેલા છે.

રોગના અન્ય લક્ષણો પણ છે:

• એપીગાસ્ટ્રિયમ અને / અથવા જમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં દુખાવો, જે સમય જતાં વધી શકે છે,
• શ્યામ પેશાબ
• સ્ટૂલનું લિક્વિફેક્શન, મળનું વિકૃતિકરણ,
• ઉબકા, ઉલટી શક્ય છે,
• ભૂખમાં ઘટાડો, જે મંદાગ્નિ તરફ દોરી શકે છે,
• તાવ, શરદી,
• નબળાઇ, થાક,
• અસ્પષ્ટ ખંજવાળ, જે ખંજવાળ અને નાના ઉઝરડાના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે,
• કદમાં યકૃતનું વિસ્તરણ.

ઝેન્થેલેસ્મ કેટલીકવાર પોપચા પર દેખાય છે - પીળો રંગનો મણકો, જે કોલેસ્ટરોલ જમા છે. તેમની રચના કોલેસ્ટરોલ વિસર્જનના ઉલ્લંઘન સાથે સંકળાયેલી છે, જેનો મોટાભાગનો ભાગ પિત્ત સાથે ખાલી કરાયો છે.

પીડાની પ્રકૃતિ જુદી હોઈ શકે છે. તેથી, પિત્તાશયની રચનાને લીધે પિત્તની સ્થિરતા સાથે, તીક્ષ્ણ પીડા દેખાય છે જે જમણી બાજુએ સ્ટર્નમ, એક્સેલરી અને સ્કેપ્યુલર ક્ષેત્રમાં ફેરવી શકે છે. યકૃતના પ .લેશન દરમિયાન પીડા થાય છે. અને પેનક્રેટો-હેપેટોબિલરી રચનાઓના ગાંઠના જખમ સાથે, પીડા નિસ્તેજ છે. તેઓ ખાડાની નીચે કેન્દ્રિત છે, પરંતુ ઘણીવાર પાછળની બાજુ આપે છે. પિત્તાશયના ક્ષેત્રની પલ્પશન પીડારહિત છે.

દેખાતી ખંજવાળને યાંત્રિક ક્રિયા દ્વારા અથવા વિશેષ માધ્યમથી દૂર કરી શકાતી નથી. પીળાશના દેખાવ પહેલાં પણ ત્વચા ખંજવાળ શરૂ થાય છે. ખંજવાળ અને ચિહ્નિત વજન ઘટાડો એ ગાંઠોની વધુ લાક્ષણિકતા છે. જો ભૂખ અન્ય લક્ષણોના અભિવ્યક્તિના લાંબા સમય પહેલા અદૃશ્ય થઈ ગઈ હોય, તો આ પુરાવા છે કે ગાંઠ જીવલેણ હોઈ શકે છે.

કમળોમાં, પિત્તાશય સાથે પિત્તાશયના ઓવરફ્લો અને પરિણામે કોલેસીસ્ટાઇટિસ / કોલેંગાઇટિસ સાથે યકૃતમાં વધારો થાય છે. નિયોપ્લાઝમના દેખાવ સાથે, જ્યારે દબાવવામાં આવે છે ત્યારે પિત્તાશય સારી રીતે અનુભવાય છે અને પીડાદાયક છે.

તાવની હાજરી મોટા ભાગે ચેપના વિકાસને સૂચવે છે. લાંબા સમય સુધી તાવ એ અવરોધક કમળોનું સંકેત છે. વાયરલ હેપેટાઇટિસને બાકાત રાખવા માટે વિભેદક નિદાનને ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે, જેમાં થોડા દિવસો પછી તાપમાનમાં ઘટાડો થાય છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં કમળો સાથેના રોગોની સારવાર માટેના નિર્દેશો

સારવાર યોજનાની પસંદગી કમળોને ઉત્તેજિત કરતી અંતર્ગત રોગ અને દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતા પર આધારિત છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીઓની સારવારની જરૂરિયાત (ઉપચારાત્મક અથવા સર્જિકલ વિભાગમાં) અથવા બહારના દર્દીઓની ઉપચારની સંભાવના નક્કી કરવામાં આવે છે.

દર્દીઓ આપવામાં આવે છે:

• ડિટોક્સિફિકેશન સારવાર - તે તીવ્ર નશો સાથે, રોગવિજ્ .ાનના તીવ્ર સ્વરૂપો માટે સૂચવવામાં આવે છે. પ્રેરણા ઉપચારની અવધિ અને માત્રા દર્દીની સ્થિતિના ડેટા અને પ્રયોગશાળા નિદાન (ખાસ કરીને ચેપી હીપેટાઇટિસ, તીવ્ર અને તીવ્ર દારૂના ઝેર, ડ્રગ યકૃતને નુકસાન, તબીબી ગૂંચવણો માટે) આધારે વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.
• એન્ટિબાયોટિક સારવાર - કમળો થવા તરફ દોરી જતા સંક્રામક અને બેક્ટેરિયલ કારકોના કેસોમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે. એન્ટિમાઇક્રોબાયલ એજન્ટો માટે માઇક્રોબાયલ ફ્લોરાની સંવેદનશીલતાના અગાઉના નિશ્ચયને ધ્યાનમાં રાખીને ખાતરી કરો. સારવારની યોજનાઓ, ઉચ્ચ ડોઝ અને સહવર્તી એન્ટિફંગલ ઉપચારનું પાલન ખૂબ મહત્વનું છે.
• રોગોમાં જે હેપેટોસાઇટ નુકસાનની પૃષ્ઠભૂમિ પર કમળો તરફ દોરી જાય છે, તેમાં સકારાત્મક અસર આપવામાં આવે છે હેપેટોપ્રોટેક્ટર્સ યકૃત પેશીઓનું રક્ષણ અને પુનર્સ્થાપન.
• મોટાભાગના કેસોમાં એનિમિયાની જરૂર હોય છે હિમેટોથેરાપી (કુદરતી રક્ત અને તેની તૈયારીઓ, તેમજ પ્લાઝ્મા અને લોહીના અવેજીનું રક્તસ્રાવ).
• ઓન્કોલોજિસ્ટ નિયોપ્લાઝમ પ્રક્રિયા (સર્જિકલ સારવાર, કીમોથેરાપી, રેડિયોથેરાપી) ની સારવારની યુક્તિ પસંદ કરે છે.
• સર્જિકલ સારવાર - પિત્તાશય, નળીમાં મોટા પ્રમાણમાં મોટી સંખ્યામાં પથ્થરોની હાજરીમાં બતાવેલ. પિત્તરસ વિષયક માર્ગની અસંગતતાઓ માટે અને અગાઉની શસ્ત્રક્રિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામેની ગૂંચવણો પછી પ્લાસ્ટિક સર્જરી કરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર યકૃત ટ્રાન્સપ્લાન્ટનો ઉપયોગ થાય છે.
• ઇમ્યુનોથેરાપી.
• ગંભીર કિસ્સાઓમાં - ઉપચાર હોર્મોનલ દવાઓ.

રોગોની ગૂંચવણો જે દર્દીઓને કમળો આપે છે

હકીકતમાં કમળોનો અભિવ્યક્તિ રોગોની ગૂંચવણોને પણ આભારી છે. અને હાલના કમળોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે જે પરિણામો આવે છે તે અલગ હોઈ શકે છે.

મોટેભાગે, કમળો સાથે થતી પેથોલોજી ઘણીવાર પરિણમે છે:

• એનિમિયા
• મુખ્ય પ્રક્રિયાની ક્રોનિકિટી,
• સૌમ્ય અને જીવલેણ પ્રક્રિયાઓનો વિકાસ,
• તીવ્ર અને લાંબી યકૃતની નિષ્ફળતા,
• આઘાત, પીડાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે,
• યકૃત એન્સેફાલોપથી,
• ગંભીર કિસ્સાઓમાં જીવલેણ.

કમળો અને તેના દેખાવની રોકથામ માટે આહાર

હોસ્પિટલોમાં, આઇસ્ટેરિક લાક્ષણિકતાઓવાળા રોગોથી પીડિત દર્દીઓ પેવઝનરના અનુસાર આહાર પોષણ નંબર 5 મેળવે છે.

આહારમાં શામેલ છે:

• પ્રવાહીનું પ્રમાણ વધ્યું - તટસ્થ અને મીઠા ફળોમાંથી રસ અને ફળોના પીણાં, ગેસ વિના ખનિજ જળ, સ્વીટ પીણું,
• ચીકણું અને નમ્ર અનાજ, જેલી, છૂંદેલા બટાકા,
• સૂકા બ્રેડ, બાફેલી સ્વરૂપમાં દુર્બળ માંસ, અથવા બાફેલા (માંસબsલ્સ, માંસબsલ્સ), ઓછી ચરબીવાળી બાફેલી અને શેકેલી માછલી,
• ચીઝ અને ઓછી ચરબીવાળા કુટીર પનીર, કેસેરોલ્સ, ખીર,
• મુરબ્બો અને ફળોના માર્શમોલો,
• તેલ સુધી મર્યાદિત
• તાજા, મધુર ફળ.

માંદગી દરમિયાન, તમારે નકારવું જોઈએ:

• તમામ પ્રકારના સંરક્ષણ
• ચરબીયુક્ત ખોરાક (માંસ અને દૂધ, માછલી),
• તળેલું, જે કમળો સાથે સખત રીતે બિનસલાહભર્યું છે,
• ચોકલેટ, કોકો, કોફી, પેસ્ટ્રી, સીઝનીંગ્સ, મસાલા,
• કોઈપણ પ્રકારની આલ્કોહોલ.

પુખ્ત વયના લોકોમાં કમળોની આગાહી અને નિવારણ

રોગનો પરિણામ, કમળો સાથે, પ્રક્રિયાના કારણ, ફોર્મ અને તીવ્રતા પર આધારિત છે. સુવ્યવસ્થિત સારવારથી, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં દર્દી માટે ઉપાય અથવા તેની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારણા શક્ય છે.

નિવારક હેતુઓ માટે, કમળોના વિકાસને ટાળવા માટે, સમયસર નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જરૂરી છે. ક્રોનિક રોગોમાં - આહાર અને આહાર માર્ગદર્શિકાનું પાલન કરો.

લોટિન એલેક્ઝાંડર, તબીબી નિરીક્ષક

12,241 કુલ જોવાઈ, 3 દૃશ્યો આજે

અવરોધક કમળો - તે શું છે

પિત્ત નળીના અવરોધને લીધે, એક સ્થિતિ આવી શકે છે જે બિલીરૂબિન (હાયપરબિલિરૂબિનેમિઆ) માં વધારો સાથે છે. જ્યારે બિલીરૂબિનને કારણે ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને સ્ક્લેરા પીળા રંગની થાય છે ત્યારે અવરોધક કમળો એ રોગવિજ્ .ાનવિષયક સિન્ડ્રોમ છે. પુખ્ત વયના તકનીકી કમળો ચેપી નથી; તેનો આઈસીડી કોડ 10 કે83.1 છે. રોગના વિવિધ પ્રકારો છે: કમ્પ્રેશન, કન્જેસ્ટિવ, સબહેપેટીક, અવરોધક કમળો. સારવાર શક્ય તેટલી વહેલી તકે શરૂ થવી જોઈએ, નહીં તો નિરાશાજનક પૂર્વસૂચન શક્ય છે.

અવરોધક કમળો - કારણો

પિત્તરસ માર્ગમાં અવરોધના પરિણામે, પુખ્ત વયના લોકોમાં અવરોધક કમળો સિન્ડ્રોમ વિકસે છે. અવરોધ, પિત્ત નળીના પત્થરો પિત્તના પ્રવાહમાં દખલ કરે છે. રોગની શરૂઆતના પરિબળો સારી રીતે સમજી શકાય છે. જ્યારે ઇન્જેસ્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે પિત્ત રંગદ્રવ્યો ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ડાઘ આપે છે. અવરોધક કમળોના કારણો:

1. પિત્તરસ વિષયક માર્ગમાં પરોપજીવી, યકૃત (ઇચિનોકોસ્કલ ફોલ્લો, veલ્વોકોકosisસિસ).
2. શસ્ત્રક્રિયા પછીના મુખ્ય પિત્ત નળીની સખ્તાઇ (અયોગ્ય સુટરિંગ, નળીઓને આકસ્મિક નુકસાન).
3. બિલીરી સિસ્ટમના વિકાસના જન્મજાત રોગવિજ્ .ાન (પિત્ત નલિકાઓનું એટ્રેસિયા, હાયપોપ્લાસિયા).
4. જીવલેણ ગાંઠો: સ્વાદુપિંડનું-હિપેટોબિલરી સિસ્ટમ (મેગ્નેટીક હેડ કેન્સર, એક મોટી ડ્યુઓડેનલ પેપિલા ગાંઠ, તેમજ પિત્ત નળી ગાંઠ, પિત્તાશય કેન્સર) અને યકૃત મેટાસ્ટેસિસ વિવિધ સ્થળો (લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ, પેટનું કેન્સર) માં મેટાસ્ટેટિક ગાંઠો.
5. સૌમ્ય રચનાઓ, કoleલેલિથિઆસિસને કારણે થતા રોગો: સંકુચિત (પિત્ત નલિકાઓના સિક્ટેટ્રિકલ કડક કાર્યવાહી), સ્વાદુપિંડનું ફોલ્લો, ડ્યુઓડીનલ દિવાલનું પ્રસરણ, બીડીએસનું સ્ટેનોસિસ, સ્ક્લેરોસિંગ કોલેંગાઇટિસ, ક્રોનિક ઇન્ડક્ટિવ પેનક્રેટાઇટિસ, તીવ્ર સ્વાદુપિંડ અને એડેમા.

અવરોધક કમળો - લક્ષણો

ક્લિનિકલ ચિત્ર હંમેશાં કારણ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. સિકાટ્રિકિયલ ફેરફાર, ગાંઠો ધીમે ધીમે લક્ષણોમાં વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. નળીના લ્યુમેનને અવરોધિત કરતી વાલ્વ પત્થરોના કિસ્સામાં, સિન્ડ્રોમ ચલ છે: તે અદૃશ્ય થઈ શકે છે, ફરીથી દેખાઈ શકે છે. મુખ્ય સંકેત એ સ્ક્લેરા અને આંખો, ત્વચાની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનો પીળો છે. સમય જતાં, યલોનેસ પૃથ્વી રંગમાં બદલાય છે. પુખ્ત વયના અને નવજાત શિશુમાં અવરોધક કમળોના અન્ય ઘણા લક્ષણો:

• વજન ઘટાડવું, વજન ઘટાડવું, ભૂખ ઓછી થવી,
• નિસ્તેજ, ધીમે ધીમે પાંસળી નીચે જમણી બાજુએ વધતી વેદના, એપીગાસ્ટ્રિક ક્ષેત્રમાં,
• મોટું યકૃત
• છૂટક, રંગીન સ્ટૂલ, શ્યામ પેશાબ,
• ખૂજલીવાળું ત્વચા
• શરીરનું તાપમાન વધ્યું
• ઉબકા
• દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, omલટી થવી, પોપચા પર પીળો રંગનો કોલેસ્ટરોલ જમા થાય છે.

અવરોધક કમળો - સારવાર

અવરોધક કમળોની રૂservિચુસ્ત સારવાર - આહાર, દવા. શસ્ત્રક્રિયામાં સર્જિકલ સારવાર તે રોગ પર આધારીત છે જેણે સિન્ડ્રોમનું કારણ કર્યું હતું. એન્ડોસ્કોપિક અથવા ટ્રાન્સડર્મલ પદ્ધતિઓ દ્વારા સ્ટેન્ટિંગ અને ડ્રેનેજ લાગુ કરો. બાદમાં શામેલ છે: અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સીટીની દેખરેખ હેઠળ પર્ક્યુટેનીયસ ટ્રાંઝેપેટીક કોલેજીયોસ્ટોમી (સીએચસીએસ) અથવા પર્ક્યુટેનિયસ ટ્રાંસ્હેપેટીક કોલેસીસ્સ્ટોમી. એન્ડોસ્કોપિક ડ્રેનેજના પ્રકારોમાં, પેપિલોસ્ફિંક્ટોરોમી (ઇપીએસટી), ડ્યુઓડોનો-બિલીયરી ડ્રેનેજને અલગ પાડવામાં આવે છે.

અવરોધક કમળો સાથે પિત્તાશય ડ્રેનેજ

ટ્રાન્સહેપેટિક પર્ક્યુટેનીયસ ડ્રેનેજ (બીએચપી) પિત્તના પ્રવાહમાં ફાળો આપે છે. બાહ્ય ડ્રેનેજ, મૂત્રનલિકા દ્વારા પિત્તને પાચનતંત્રમાં પસાર કરવા દિશામાન કરે છે જેથી નુકસાન અપચોનું કારણ ન લે. અવરોધક કમળો (બાહ્ય-આંતરિક) સાથે પિત્તાશયના ડ્રેનેજને બહારથી કેથેટરની સ્થાપનાની જરૂર છે. જ્યારે સંકુચિત ક્ષેત્રમાં એડીમા ઘટાડે છે, ત્યારે તે ડ્યુઓડેનમમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, અને પિત્ત પાચનતંત્રમાં મોકલવામાં આવે છે. પર્ક્યુટેનીયસ એન્ડોપ્રોસ્થેટિક્સ: ડોકટરો પ્લાસ્ટિક પ્રોસ્થેસિસ દાખલ કરે છે જે દિવાલના ભાગને બદલે છે.

વિડિઓ જુઓ: પરગત અવરધક નસબમ હશ ત થશ. (મે 2024).