વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન - સૂચનો, એનાલોગ અને દર્દીની સમીક્ષાઓ

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન એ એક હાઇપોગ્લાયકેમિક દવા છે જેનો ઉપયોગ ન clinન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં થાય છે. લેખમાં આપણે વિલ્ડાગલિપ્ટિન - ઉપયોગ માટેના સૂચનોનું વિશ્લેષણ કરીશું.

ધ્યાન! એનાટોમિકલ-ઉપચારાત્મક-કેમિકલ (એટીએક્સ) વર્ગીકરણમાં, વિલ્ડાગલિપ્ટિન એ 10 બીએચ02 કોડ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. આંતરરાષ્ટ્રીય બિનઅસરકારી નામ (INN): વિલ્ડાગલિપ્ટિન.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ અને ફાર્માકોકેનેટિક્સ: વર્ણન

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન એ ડિપ્પ્ટિડિલ પેપ્ટિડેઝ -4 (ડીપીપી -4) અવરોધક છે. એન્ઝાઇમ બે (નિષ્કર્ષને પણ કહેવાય છે) ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ હોર્મોન્સ - ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ પ્રકાર 1 (જીપી 1 ટી) અને ગ્લુકોઝ આધારિત આતુલ ઇન્સ્યુલિનોટ્રોપિક પોલીપેપ્ટાઇડ (જીઝેઆઈપી) ને નિષ્ક્રિય કરે છે. બંને ઇન્સ્યુલિનના છૂટા થવા માટે ફાળો આપે છે, જે ખોરાક ખાવાના જવાબમાં પ્રકાશિત થાય છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (ટી 2 ડીએમ) માં ડીપીપી -4 અવરોધકો ઇન્સ્યુલિન પદાર્થની વધેલી પ્રકાશન અને ગ્લુકોગનની અસર ઘટાડે છે અને પરિણામે ગ્લાયસીમિયામાં ઘટાડો કરે છે.

મૌખિક વહીવટ પછી વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન ઝડપથી શોષાય છે. પીક પ્લાઝ્માની સાંદ્રતા 1-2 કલાક પછી જોવા મળે છે. જૈવઉપલબ્ધતા 85% છે. વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન લગભગ 2/3 દ્વારા ચયાપચય કરે છે, અને બાકીનું વિસર્જન થાય છે. સાયટોક્રોમ અને ગ્લુકોરોનિડેશન દ્વારા Oxક્સિડેશન એ દવાના ચયાપચયમાં નજીવી ભૂમિકા ભજવે છે. મુખ્ય ચયાપચય ફાર્માકોલોજિકલી સક્રિય નથી. પેશાબ દ્વારા 85% અને સ્ટૂલ દ્વારા 15% દ્વારા દવાને દૂર કરવામાં આવે છે. અર્ધ-જીવનનો નાબૂદ 2 થી 3 કલાક સુધી થાય છે.

સંકેતો અને વિરોધાભાસી

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા લોકોમાં ડઝન જેટલા ક્લિનિકલ અભ્યાસમાં વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનની તપાસ કરવામાં આવી છે. દર્દીઓમાં એચબીએ 1 સી સાંદ્રતા 7.5% થી 11% સુધીની છે. નીચેના બધા અભ્યાસ ડબલ-બ્લાઇંડ હતા, અને 24 અઠવાડિયા સુધી પણ ચાલ્યા હતા.

ત્રણ અધ્યયનોએ વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન મોનોથેરાપી (દરરોજ 50 મિલિગ્રામ બે વખત) અન્ય એન્ટિડાયબeticટિક એજન્ટો સાથે તુલના કરી છે. વર્ષ દરમિયાન 760 લોકોને વિલ્ડાગલિપ્ટિન અથવા મેટફોર્મિન (1000 મિલિગ્રામ / દિવસ) દ્વારા સારવાર આપવામાં આવી હતી. વિલ્ડાગલિપ્ટિપટિન જૂથમાં, એચબીએ 1 સીનું સરેરાશ સ્તર, મેટફોર્મિન જૂથમાં 1.0% ઘટ્યું છે - 1.4% દ્વારા. આ તફાવત અમને પ્રારંભિક પૂર્વધારણાની ખાતરીપૂર્વક પુષ્ટિ કરવાની મંજૂરી આપતો નહોતો કે વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન મેટફોર્મિન કરતાં ઓછું અસરકારક નથી. અડધા દર્દીઓ બીજા વર્ષ માટે અનુસરવામાં આવ્યા હતા, અને પરિણામ પ્રથમ વર્ષ પછી લગભગ સમાન હતું. બીજા અધ્યયનમાં, એચબીએ 1 સીમાં વિલ્ડાગલિપ્ટિન સાથે 0.9% અને રોસિગ્લેટાઝોન (1.8 મિલિગ્રામ / દિવસમાં એક વખત) સાથે 1.3% ઘટાડો થયો છે. અકાર્બોઝ (110 મિલિગ્રામ / દિવસમાં ત્રણ વખત) ની તુલનામાં, એચબીએ 1 સીના સ્તરમાં ઘટાડો વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન (1.4% વિરુદ્ધ 1.3%) ની તરફેણમાં જોવાયો હતો.

4 અધ્યયનમાં, જે લોકો અસ્તિત્વમાં રહેલા એન્ટિડિઆબેટીક ઉપચારથી ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણથી સંતુષ્ટ ન હતા તેમને વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન અથવા પ્લેસિબો સૂચવવામાં આવ્યા હતા. પ્રથમ અધ્યયનમાં મેટફોર્મિન (≥1600 મિલિગ્રામ / દિવસ) સાથે વિલ્ડાગલિપ્ટિનનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, બીજો પિયોગલિટાઝોન (45 મિલિગ્રામ / દિવસ) અથવા ગ્લાઇમપીરાઇડ (mg 3 મિલિગ્રામ / દિવસ) સાથે, અને ચોથા ઇન્સ્યુલિન (≥30E / દિવસ) સાથે. વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનના બધા 4 સંયોજનોનો ઉપયોગ કરીને, એચબીએ 1 સી સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર રીતે મોટો ઘટાડો પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. સલ્ફonyનીલ્યુરિયાના અધ્યયનમાં, મેલ્ફોર્મિન અને પિયોગ્લિટઝોનના અધ્યયન કરતા વિલ્ડાગલિપ્ટિન (દિવસ દીઠ 50,000 એમસીજી) ની બે માત્રા વચ્ચેનો તફાવત ઓછો સ્પષ્ટ જોવા મળ્યો છે.

બીજા એક અધ્યયનમાં, અગાઉ સારવાર ન કરાયેલ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના 607 દર્દીઓ ચાર જૂથોમાં વહેંચાયેલા હતા: પ્રથમ પ્રાપ્ત વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન (એક સો મિલિગ્રામ / દિવસ), બીજો પ્રાપ્ત પિઓગ્લાઇટોઝન (ત્રીસ મિલિગ્રામ / દિવસ), બીજા બેને વિલ્ડાગ્લિટિન અને પિયોગ્લિટિઝો મળ્યા. ડ્રગ લેતી વખતે, એચબીએ 1 સી 0.7%, પીઓગ્લિટઝોન સાથે 0.9%, નીચા માત્રા 0.5% દ્વારા, અને 1.9% દ્વારા વધુ ડોઝ સાથે ઘટાડો થયો છે. જો કે, આ અધ્યયનમાં ઉપયોગમાં લેવાતી સંયોજન ઉપચાર ડાયાબિટીસ 2 એનબીજીએફની પ્રારંભિક સારવાર સાથે સુસંગત નથી.

ઇન્ક્રિટીન્સમાં ખૂબ જ ટૂંકા અર્ધ જીવન હોય છે અને એન્ઝાઇમ દ્વારા ઝડપથી નાશ પામે છે. મોનોથેરાપીમાં અને અન્ય રોગનિવારક વિકલ્પો - મેટફોર્મિન અને ગ્લિટાઝોન સાથે જોડાણમાં વિલ્ડાગલિપ્ટિન સાથે વિવિધ પરીક્ષણો છે.

આડઅસર

પ્લેસિબોની તુલનામાં વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન સાથે વધુ વખત થતી આડઅસર ચક્કર, માથાનો દુખાવો, પેરિફેરલ એડીમા, કબજિયાત, આર્થ્રોલ્જિયા અને ઉપલા શ્વસન માર્ગના ચેપ છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆ ફક્ત વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં થાય છે.

મોનોથેરાપી સાથે અને અન્ય ઉપચારાત્મક વિકલ્પોની સાથે બંને ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં જોવા મળતી આડઅસરો એ લોહીમાં યુરિક એસિડના સ્તરમાં વધારો અને સીરમ આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટિસના સ્તરમાં ખૂબ જ ઓછી ઘટાડો છે.

ટ્રાન્સમિનેઝનું સ્તર ભાગ્યે જ વધે છે. જો કે, સો મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રા સાથે હેપેટોટોક્સિક અસરો થવાની સંભાવના વધારે છે. જોકે વિલ્ડગ્લાપ્ટિનની doંચી માત્રામાં પ્રાણીના અભ્યાસમાં ઘાતક કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ જોવા મળ્યા હોવા છતાં, ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ દર્શાવે છે કે ડ્રગ લેતી વખતે ફર્સ્ટ-ડિગ્રી એ.વી. બ્લ blockકની આવર્તન વધારે છે.

પશુ અભ્યાસ દ્વારા દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે દવા નેક્રોટિક ત્વચાના જખમ, તેમજ ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનનું કારણ બની શકે છે. મનુષ્યમાં, આવી સ્થિતિ સામાન્ય રીતે થતી નથી. જો કે, યુ.એસ. ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) એ ડ્રગની સલામતી સાબિત થાય ત્યાં સુધી મંજૂરીને મોકૂફ કરી દીધી હતી.

ડોઝ અને ઓવરડોઝ

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન 50 મિલિગ્રામની ગોળીઓમાં ઉપલબ્ધ છે. પુખ્ત દર્દીઓમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે રશિયામાં દવાને મંજૂરી આપવામાં આવે છે. દૈનિક માત્રા 50 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ. ડ્રગ થેરેપી શરૂ કરતા પહેલા, અને પછી પ્રથમ વર્ષમાં દર ત્રણ મહિનામાં, ટ્રાન્સમિનેસેસના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

નેફ્રોપથીના દર્દીઓ (પચાસ મિલી / મિનિટથી નીચે ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ), ગંભીર હિપેટોપેથી અને ટ્રાન્સમિનેસેસના નોંધપાત્ર રીતે એલિવેટેડ સ્તર (જ્યારે ધોરણની ઉપલા મર્યાદા 2.5 કરતા વધુ વખત કરતાં વધી જાય છે) પર પ્રતિબંધ છે. સાવધાની પણ પ્રગતિશીલ હૃદય નિષ્ફળતા (એનવાયએચઆઈ III અને IV) માં લેવી જોઈએ, કારણ કે વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન ખરાબ રીતે સમજી શકાયું નથી. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સ્તનપાન દરમ્યાન ઉપયોગ અંગે કોઈ માહિતી નથી. 16 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓને ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

2013 માં, બે અધ્યયનોએ સ્વાદુપિંડ અને સ્વાદુપિંડનું કોષ મેટાપ્લેસિયા થવાનું જોખમ વધાર્યું. અભ્યાસ જર્નલમાં પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યા હતા, એફડીએ અને યુરોપિયન દવા એજન્સીને દવા સાથે સ્વાદુપિંડનું જોખમ સારવાર માટે વધારાના અભ્યાસ માટે વિનંતી કરી હતી.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા જોવા મળી ન હતી. ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની સંભાવના ઓછી છે, કારણ કે વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન સાયટોક્રોમ પી 450 ની સુપરફેમિલી દ્વારા ચયાપચય કરતું નથી અને તેથી, સાયટોક્રોમ પી 450 દવાઓ દ્વારા ચયાપચયના અધોગતિને અટકાવતું નથી. ડ્રગ અન્ય એન્ટીડિઆબેટીક એજન્ટો, થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ, થાઇરોઇડ તૈયારીઓ અને સિમ્પેથોમેમિટીક્સ સાથે સંપર્ક કરી શકે છે.

ડ્રગના મુખ્ય એનાલોગ્સ.

વ્યવસાયી અને દર્દીનો અભિપ્રાય.

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન એ સારવારની અન્ય પદ્ધતિઓની બિનઅસરકારકતા માટે સૂચવવામાં આવે છે - આહારમાં ફેરફાર, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અથવા મેટફોર્મિનને પ્રતિક્રિયાની અભાવ. દવા લોહીના પ્રવાહમાં મોનોસેકરાઇડ્સની સાંદ્રતાને અસરકારક રીતે ઘટાડે છે, પરંતુ તે ગંભીર પ્રતિકૂળ અસરો પેદા કરી શકે છે, તેથી નિયમિત પરીક્ષાઓ જરૂરી છે.

વિક્ટર એલેક્ઝાન્ડ્રોવિચ, ડાયાબિટીસ નિષ્ણાત

મેટફોર્મિન સૂચવવામાં આવ્યું હતું, જે મદદ કરતું નથી અને ગંભીર ડિસપેસીયાનું કારણ બને છે. પછી તેઓ બદલાઇ ગયા વિલ્ડાગાલ્પટિન, જે ગ્લાયસીમિયામાં સુધારો કરે છે અને લક્ષણો ઘટાડે છે. એવી લાગણી હતી કે લીધા પછી પાચન સુધર્યું. ગ્લાયસીમિયા નિયમિતપણે માપવામાં આવે છે - બધું સામાન્ય છે. હું તેને આગળ લઇ જઇશ.

ભાવ (રશિયન ફેડરેશનમાં)

વિલ્ડાગલિપ્ટિન (50 મિલિગ્રામ / દિવસ) ની કિંમત દર મહિને 1000 રુબેલ્સ છે. સીતાગ્લાપ્ટિન (100 મિલિગ્રામ / દિવસ), બીજો ડીપીપી -4 અવરોધક, લગભગ બમણો છે અને દર મહિને 1800 રુબેલ્સનો ખર્ચ કરે છે, પરંતુ સીધી સરખામણીની ગેરહાજરીમાં તે જાણીતું નથી કે આ ડોઝ પર આ બંને એજન્ટો સમાન છે કે નહીં. મેટફોર્મિન અથવા સલ્ફોનીલ્યુરિયા સાથેની સારવાર, સૌથી વધુ માત્રામાં પણ, દર મહિને 600 રુબેલ્સથી ઓછી હોય છે.

સલાહ! કોઈપણ માધ્યમનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, શક્ય પરિણામો ટાળવા માટે તમારે નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જરૂરી છે. સ્વ-દવા સારી કરતાં વધુ નુકસાન કરી શકે છે.

ગેલ્વસ વિશે ડોકટરોની સમીક્ષાઓ

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન, એટલે કે. ગાલુવસ એ દવા છે જે સમય અને મારા દર્દીઓ દ્વારા પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ઉપચારના વ્યક્તિગત લક્ષ્યો, હાયપોગ્લાયકેમિઆનું ઓછું જોખમ, ખૂબ સારી અને ઝડપથી પ્રાપ્ત થાય છે. ખર્ચ પણ આનંદ કરી શકતો નથી, તેથી હું "ગેલ્વસ" ની નિમણૂક કરવાનું પસંદ કરું છું.

દિવસમાં બે વાર ઉપયોગ કરો.

લેવામાં આવે ત્યારે ખૂબ જ સારી અસર અને ઉત્તમ ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ. હું વૃદ્ધોને પણ નિમણૂક કરું છું - બધું સારું છે!

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે રશિયામાં સૌથી સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવેલી એક દવા. તેની અસરકારકતા અને સલામતી સમય-ચકાસાયેલ છે. તે દર્દીઓ દ્વારા ખૂબ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, અસરકારક રીતે ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડે છે, જ્યારે હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ ખૂબ ઓછું હોય છે. તેની પોસાય કિંમત મહત્વપૂર્ણ છે, જે ડોકટરો અને દર્દીઓ બંનેને ખુશ કરે છે.

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન ("ગેલ્વસ") એ IDDP-4 જૂથની બીજી દવા છે, જે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સારવાર માટે રશિયન ફેડરેશનમાં નોંધાયેલ છે, તેથી આપણા દેશમાં તેના ઉપયોગનો અનુભવ ઘણો લાંબો છે. ગેલ્વસે પોતાને એક અસરકારક અને સલામત દવા તરીકે સ્થાપિત કરી છે જે દર્દીઓ દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, વજન વધારવામાં ફાળો આપતું નથી, અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆના સંબંધમાં ઓછા જોખમો પણ છે. આ ડ્રગનો ઉપયોગ રેનલ ફંક્શન ઘટાડવા માટે થઈ શકે છે, જે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓની સારવારમાં ખાસ કરીને સંબંધિત બને છે. પ્રકાશિત પર્લિનિકલ અને ક્લિનિકલ અભ્યાસના પરિણામો સૂચવે છે કે ડી.પી.પી.-(અવરોધકો (ગેલ્વસ સહિત) માં માત્ર હાયપોગ્લાયકેમિક તરીકે જ નહીં, પણ નેફ્રોપ્રોટેક્ટીવ ઉપચાર તરીકે પણ ઉપયોગમાં લેવાની સંભાવના હોઇ શકે છે.

ગેલ્વસ દર્દીની સમીક્ષાઓ

તેણીએ "ગેલ્વસ" દવા વિશે સમીક્ષા લખવાનું પણ નક્કી કર્યું. કમનસીબે, આ દવા લીધા પછી મારા જીવનનું વર્ષ નરકમાં ફેરવાઈ ગયું. મારી પાસે ઘૂંટણની ગોનોર્થ્રોસિસ છે અને દરેક વ્યક્તિ સમજે છે કે તે કેટલું મુશ્કેલ છે. હું કહીશ કે મારા પગમાં ઇજા થાય ત્યારે સૌથી ખરાબ વસ્તુ છે. અને જ્યારે પીડા ફક્ત અમાનવીય બનવાનું શરૂ થાય છે, જ્યારે પથારીમાં જવું, ખેંચવું અથવા તમારા પગને વાળવું અશક્ય છે, ત્યારે બીજી બાજુ ચાલુ કરો, ફક્ત તમારા પગને સ્પર્શ કરો. જ્યારે એવું લાગે છે કે દરેક કેવિઅરમાં એક ગ્રેનેડ છે અને તે ફૂટવા જઇ રહ્યા છે, ત્યારે ઇચ્છા ફક્ત મરી જવાની છે. મારી પાસે ખૂબ painંચી પીડા થ્રેશોલ્ડ છે, ડોકટરો પણ આશ્ચર્યચકિત છે અને જો હું કહું છું કે તે સહન કરવું અસહ્ય છે, તો આવી પીડા સહન કરવાની સંભાવના નથી. આ રીતે મેં 2018 નું આખું જીવન જીવ્યું અને આ નરક જીવન મારા માટે ગેલ્વસ દ્વારા ગોઠવાયું હતું. તેથી, હું તેમને ચેતવણી આપવા માંગુ છું કે જેમને સાંધા અથવા કરોડરજ્જુમાં કોઈ સમસ્યા હોય અથવા ફક્ત તેમના પગ અને પીઠને નુકસાન પહોંચાડવાનું શરૂ કર્યું. આનું કારણ "ગાલવસ" નું સ્વાગત હોઇ શકે છે, જે ઘણી વાર આર્થ્રાલ્જીયાનું કારણ બને છે. મેં તેને 2 જાન્યુઆરીથી લેવાનું બંધ કર્યું, અને મારું જીવન ખુશખુશાલ બન્યું. હું એમ કહીશ નહીં કે નવા પગ ઉગાડ્યા છે, પરંતુ હું પથારીમાં પગ લંબાવી શકું છું, હું જંગલી પીડા અનુભવ્યા વિના મારા પગના સ્નાયુઓને સ્પર્શ કરી શકું છું, અને આવા યાતના પછી આ પહેલેથી જ ખુશી છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના 9 વર્ષ. ડ doctorક્ટરએ પહેલા સિઓફોર સૂચવ્યું. મેં તેને 1 વખત પીધું, મેં તેને લગભગ આપી દીધું - મારા જીવનનો સૌથી ખરાબ દિવસ! છ મહિના પહેલાં, ડ doctorક્ટરે ગાલવસને સલાહ આપી. શરૂઆતમાં મને આનંદ થયો કે ત્યાં કોઈ “સિઓફોર ઇફેક્ટ” નથી, પરંતુ ખાંડ વ્યવહારીક ઘટાડો થયો નથી, પરંતુ પેટમાં દુખાવો થતો હતો, એવી લાગણી હતી કે ખોરાક ફક્ત પેટ કરતાં આગળ ન જાય અને ત્યાં પથ્થરથી સૂઈ જાય, અને પછી દરરોજ માથાનો દુખાવો થાય. રદ - માથામાં દુખાવો થતો નથી.

જ્યારે મને years વર્ષ પહેલાં ટાઇપ -2 ડાયાબિટીસ થયો હતો, ત્યારે તેઓએ મને તરત જ ઇન્સ્યુલિન લગાવી અને “ગેલ્વસ” લખ્યું. તેઓએ કહ્યું કે તમારે ઓછામાં ઓછું 1 વર્ષ પીવું જરૂરી છે. જ્યારે મેં તે પીધું, ખાંડ સામાન્ય રહી. પરંતુ તે પછી તે મારા માટે ખૂબ ખર્ચાળ હતું, અને એક વર્ષ સુધી પીધા પછી, મેં તેને ખરીદવાનું બંધ કર્યું. હવે ખાંડનું પ્રમાણ વધારે છે. અને હું ગેલ્વસ ખરીદવા પરવડી શકું છું, પરંતુ મને યકૃત પર તેની નકારાત્મક અસરથી ડર છે.

મેં એક મહિના માટે ગેલ્વસ + મેટફોર્મિન લીધું. તેને બહુ સારું નથી લાગતું. સ્વીકારવાનું બંધ કર્યું, તે વધુ સારું બન્યું. હું એક મહિના માટે આરામ કરીશ અને ફરીથી પ્રયાસ કરવા માંગુ છું. અને આ દવા લેતી વખતે ખાંડનાં પરિણામો સારા આવે છે.

બીજા વર્ષે હું ગેલ્વસ 50 મિલિગ્રામ મેટફોર્મિન 500 મિલિગ્રામ સાથે સવારે અને સાંજે લેઉં છું. સારવારની શરૂઆતમાં, ગોળીઓ પહેલાં, તે યોજના 10 + 10 + 8 એકમો વત્તા 8 એકમોના લાંબા એક અનુસાર ઇન્સ્યુલિન પર હતો. છ મહિના પછી, ખાંડ ખાંડ 12 થી ઘટીને 4.5-5.5 થઈ! હવે ગોળીઓ 5.5-5.8 સ્થિર છે! 178 સે.મી. H.E. ના વધારા સાથે વજન 114 થી 98 કિગ્રા સુધી ઘટાડ્યું. હું કેલરી કેલ્ક્યુલેટર કમ્પ્યુટર પ્રોગ્રામ પર ગણતરી કરી રહ્યો છું. હું દરેકને સલાહ આપીશ! ઇન્ટરનેટ પર, તમે કોઈપણ પસંદ કરી શકો છો.

મમ્મીને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ છે. ડોકટરે પહેલા મનીનીલની સલાહ આપી, પરંતુ કેટલાક કારણોસર તે તેની માતાને યોગ્ય ન બેસતો, અને ખાંડ ઓછી થતી નહોતી અને તેની તબિયત ખૂબ સારી નહોતી. હકીકત એ છે કે મારી માતા પણ હૃદયથી બરાબર નથી. પછી તેને ગેલ્વસ દ્વારા બદલવામાં આવ્યું, આ ખરેખર એક મહાન દવા છે. તે લેવાનું ખૂબ અનુકૂળ છે - જમ્યા પહેલા પણ, પછી પણ, અને ગોળી પર દિવસમાં માત્ર એકવાર. ખાંડ તીવ્ર ઘટાડો થયો નથી, પરંતુ ધીમે ધીમે, જ્યારે મમ્મીએ મહાન લાગે છે. એકમાત્ર વસ્તુ જે થોડી અસ્વસ્થ થાય છે તે એ છે કે તે યકૃતને નકારાત્મક અસર કરે છે, પરંતુ તેના સમર્થન માટે, મમ્મી વિવિધ bsષધિઓ પીવે છે, તેથી બધું ઠીક છે.

ટૂંકું વર્ણન

ડ્રગ ગેલ્વસ (સક્રિય પદાર્થ વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન) એ એક હાયપોગ્લાયકેમિક દવા છે, તેની ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા દ્વારા, એન્ઝાઇમ ડિપ્પ્ટીડિલ પેપ્ટિડેઝ -4 (ડીપીપી -4) ના અવરોધકોથી સંબંધિત છે અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવાર માટે વપરાય છે. તાજેતરના સમયમાં, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના નિયમનકારો તરીકે પાચક હોર્મોન્સની વિભાવના નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તૃત થઈ છે. હમણાં સુધી આ અર્થમાં સૌથી વધુ અભ્યાસ કરેલા જૈવિક સક્રિય પદાર્થો એ ગ્લુકોઝ આધારિત ઇન્સ્યુલિનotટ્રોપિક પોલિપેપ્ટાઇડ છે, જેનો સંક્ષેપ એચઆઇપી છે, અને ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ 1, જેનો સંક્ષેપ GLP-1 છે. આ પદાર્થોના જૂથનું નામ ઈંટ્રીટિન્સ છે: સ્વાદુપિંડના cells-કોષો દ્વારા ખોરાકના સેવન અને ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના સક્રિયકરણના જવાબમાં ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ હોર્મોન્સ સ્ત્રાવ થાય છે (કહેવાતા "વેરિટિન અસર"). પરંતુ ફાર્માકોલોજીમાં કોઈ સરળ રીતો નથી: જીએલપી -1 અને જીયુઆઈ ખૂબ લાંબા સમય સુધી જીવતા નથી, જે દવાઓ તરીકે તેમના ઉપયોગની શક્યતાને બાકાત રાખે છે. આ સંદર્ભમાં, બહારથી ઈંટ્રીટિન્સ રજૂ કરવા નહીં, પરંતુ શક્ય તેટલું કુદરતી એન્ડોજેનસ ઇન્ક્રિટિન્સને બચાવવાનો પ્રયાસ કરવા માટે સૂચવવામાં આવ્યું હતું, એન્ઝાઇમની ક્રિયાને દબાવવી, ડિપ્પ્ટિડિલ પેપ્ટિડેઝ -4 (ડીપીપી -4). આ એન્ઝાઇમનો અવરોધ એચ.આય.પી અને જી.એલ.પી.-1 ની જીવનશૈલી અને પ્રવૃત્તિને લંબાવે છે, લોહીમાં તેમની સાંદ્રતા વધારે છે. આનો અર્થ એ છે કે ઇન્સ્યુલિન / ગ્લુકોગન રેશિયો સમતળ કરવામાં આવે છે, સ્વાદુપિંડના cells-કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ ઉત્તેજીત થાય છે, જ્યારે ગ્લુકોગન α-કોશિકાઓના સ્ત્રાવને દબાવવામાં આવે છે. લેખના પ્રારંભિક ભાગનો સારાંશ આપતા, એ નોંધવું જોઇએ કે DPP-4 અવરોધકો મુખ્યત્વે તેમના પોતાના ઇન્ક્રીટિન્સને સક્રિય કરવાના હેતુથી હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓનો નવો જૂથ છે.તદુપરાંત, પ્રારંભિક અંદાજ મુજબ, આ દવાઓ અસરકારકતા / સલામતી ગુણોત્તરની દ્રષ્ટિએ અન્ય એન્ટીડિઆબેટીક એજન્ટો પર ફાયદો ધરાવે છે.

પ્રયોગશાળા, ક્લિનિકલ અને માર્કેટિંગ પછીના અધ્યયન અંતર્જાત ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતા વધારવા, ગ્લુકોગનનું સ્તર ઘટાડવું, યકૃતમાં ગ્લુકોઝની રચનાને અટકાવે છે, અને ઇન્સ્યુલિનમાં પેશીઓના પ્રતિકારને ઘટાડવાના સંદર્ભમાં તેમના "કાર્ય" ની પુષ્ટિ કરે છે. તે નકારી શકાય નહીં કે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે ડીપીપી -4 અવરોધકો ખૂબ જ આશાસ્પદ જૂથ છે. આ દવાઓમાંનો “ખોદનાર” એ વિશ્વ વિખ્યાત સ્વિસ ફાર્માસ્યુટિકલ કંપની નોવાર્ટિસની ડ્રગ ગેલ્વસ છે. રશિયામાં, આ ડ્રગનો ઉપયોગ 2008 માં થવાનું શરૂ થયું હતું અને ટૂંક સમયમાં એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ તરફથી વ્યવસાયિક આનંદની સરહદ દ્વારા ખૂબ આદરપૂર્ણ વલણ મેળવ્યું હતું. જે, સામાન્ય રીતે, આશ્ચર્યજનક નથી, ગેલ્વસ માટેના મોટા પુરાવા આધારને જોતા. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં જેમાં 20 હજારથી વધુ સ્વયંસેવકોએ ભાગ લીધો હતો, ડ્રગની અસરકારકતાની ખાતરી મોનોથેરાપીના માળખામાં અને અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો (મેટફોર્મિન, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, થિયાઝોલિડિનેડોન ડેરિવેટિવ્ઝ) અને ઇન્સ્યુલિન બંને સાથે મળી હતી. ગેલ્વસનો એક ફાયદો એ છે કે વૃદ્ધ દર્દીઓમાં તેના ઉપયોગની શક્યતા, વિવિધ રોગોના સંપૂર્ણ "ટોળું" થી પીડાય છે, જેમાં રક્તવાહિની અને રેનલ પેથોલોજીઝનો સમાવેશ થાય છે.

ગ galલ્વસને સંવેદનશીલ એવા કેટલાક અવયવોમાંનું એક યકૃત છે. આ સંદર્ભે, ફાર્માકોલોજીકલ કોર્સ દરમિયાન, યકૃતના કાર્યાત્મક પરિમાણોનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે, અને કમળોના પ્રથમ સંકેતો પર, તરત જ ફાર્માકોથેરાપી બંધ કરો અને ત્યારબાદ ગેલ્વસનો ત્યાગ કરો. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે, ગેલ્વસનો ઉપયોગ થતો નથી.

ગોલ્વસ ગોળીઓમાં ઉપલબ્ધ છે. ડોઝની પધ્ધતિ વ્યક્તિગત રીતે ડ doctorક્ટર દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે, તમે ખોરાકની માત્રાને ધ્યાનમાં લીધા વિના ડ્રગ લઈ શકો છો.

ફાર્માકોલોજી

ઓરલ હાયપોગ્લાયકેમિક દવા. વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન - સ્વાદુપિંડના ઇન્સ્યુલર ઉપકરણના ઉત્તેજકોના વર્ગના પ્રતિનિધિ, પસંદ કરે છે એન્ઝાઇમ ડિપ્પ્ટીડિલ પેપ્ટિડેઝ -4 (ડીપીપી -4). DPP-4 પ્રવૃત્તિ (> 90%) ના ઝડપી અને સંપૂર્ણ નિષેધને કારણે દિવસભર સિસ્ટિક પરિભ્રમણમાં આંતરડામાંથી ટાઇપ 1 ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ (જીએલપી -1) અને ગ્લુકોઝ આધારિત આ ઇન્સ્યુલિનotટ્રોપિક પોલીપેપ્ટાઇડ (એચઆઈપી) ની બેસલ અને ફૂડ-ઉત્તેજિત સ્ત્રાવમાં વધારો થાય છે.

જીએલપી -1 અને એચઆઈપીની સાંદ્રતામાં વધારો, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન ગ્લુકોઝમાં સ્વાદુપિંડના-કોષોની સંવેદનશીલતામાં વધારોનું કારણ બને છે, જે ગ્લુકોઝ આધારિત આ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં સુધારણા તરફ દોરી જાય છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં 50-100 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સ્વાદુપિંડના cells-કોશિકાઓના કાર્યમાં સુધારો નોંધવામાં આવે છે. Cells-કોષોના કાર્યમાં સુધારણાની ડિગ્રી તેમના પ્રારંભિક નુકસાનની ડિગ્રી પર આધારીત છે, તેથી ડાયાબિટીસ મેલીટસ વગરના વ્યક્તિઓમાં (લોહીના પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝની સામાન્ય સાંદ્રતા સાથે), વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરતું નથી અને ગ્લુકોઝ ઘટાડતું નથી.

એન્ડોજેનસ જીએલપી -1 ની સાંદ્રતામાં વધારો કરીને, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન ગ્લુકોઝમાં cells-કોષોની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે, જે ગ્લુકોગન સ્ત્રાવના ગ્લુકોઝ આશ્રિત નિયમનમાં સુધારણા તરફ દોરી જાય છે. ભોજન દરમિયાન અતિશય ગ્લુકોગનના સ્તરમાં ઘટાડો, બદલામાં, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારમાં ઘટાડોનું કારણ બને છે.

હાઈપરગ્લાયકેમિઆની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઇન્સ્યુલિન / ગ્લુકોગનના પ્રમાણમાં વધારો, જીએલપી -1 અને એચઆઈપીની સાંદ્રતામાં વધારોને લીધે, યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થવાનું કારણ બને છે અને તે પછી લોહીના પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થાય છે.

આ ઉપરાંત, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં લિપિડ્સના સ્તરમાં ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે, જો કે, આ અસર જીએલપી -1 અથવા એચઆઈપી પરની તેની અસર અને સ્વાદુપિંડના-કોષોના કાર્યમાં સુધારણા સાથે સંકળાયેલ નથી.

તે જાણીતું છે કે જીએલપી -1 નો વધારો ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવાને ધીમું કરી શકે છે, પરંતુ આ અસર વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનના ઉપયોગ સાથે જોવા મળતી નથી.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં 12 થી 52 અઠવાડિયા સુધી મોનોથેરાપી તરીકે અથવા મેટફોર્મિન, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, થિયાઝોલિડિનેડોઇન અથવા ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ગ્લાઇકેટેડ હિમોગ્લોબિન (HbA) ની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર લાંબા ગાળાના ઘટાડો_1s) અને ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝ.

જ્યારે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓ માટે પ્રારંભિક સારવાર તરીકે વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન અને મેટફોર્મિનના સંયોજનનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, ત્યારે એચબીએમાં માત્રા-આધારિત ઘટાડો 24 અઠવાડિયા સુધી જોવા મળ્યો હતો._{1 સી} અને આ દવાઓ સાથે મોનોથેરાપીની તુલનામાં શરીરનું વજન. બંને સારવાર જૂથોમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆના કેસો ન્યૂનતમ હતા.

ક્લિનિકલ અધ્યયનમાં, જ્યારે મધ્યમ (જીએફઆર ≥30 થી 2) અથવા ગંભીર (જીએફઆર 2) ડિગ્રીના ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય સાથેના પ્રકારમાં 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં 6 મહિના માટે 50 મિલિગ્રામ 1 સમય / દિવસની માત્રામાં વિલ્ડાગલિપ્ટિન લાગુ કરતી વખતે, તબીબી નોંધપાત્ર ઘટાડો એચબીએ_{1 સી}પ્લેસબો જૂથની તુલનામાં.

ક્લિનિકલ અધ્યયનમાં, જ્યારે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં મેટફોર્મિન સાથે / દિવસમાં 50 વખત 2 વખત / દિવસમાં વિલ્ડાગલિપ્ટિન લાગુ પડે છે, ત્યારે એચબીએમાં ઘટાડો જોવા મળ્યો હતો._{1 સી} અંતિમ બિંદુએ (-0.77%) પ્રારંભિક સૂચક સાથે, સરેરાશ, 8.8%. પ્લેસબો (-0.72%) સાથેનો તફાવત આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર હતો. અભ્યાસ ડ્રગ પ્રાપ્ત કરનાર જૂથમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆની ઘટના પ્લેસબો જૂથમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆની ઘટના સાથે તુલનાત્મક હતી. ક્લિનિકલ અધ્યયનમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એચબીએવાળા દર્દીઓમાં ગ્લિમપીરાઇડ (mg4 મિલિગ્રામ / દિવસ) સાથે સંયોજનમાં મેટફોર્મિન (≥1500 મિલિગ્રામ / દિવસ) ની સાથે 50 વખત 2 વખત / દિવસની માત્રામાં વિલ્ડાગલિપ્ટિનનો ઉપયોગ કરવો_{1 સી} આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર ઘટાડો 0.76% (પ્રારંભિક સૂચક, સરેરાશ, 8.8%) દ્વારા.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન 85% ની ચોક્કસ જૈવઉપલબ્ધતા સાથે ઇન્જેશન દ્વારા ઝડપથી શોષાય છે. રોગનિવારક ડોઝ રેન્જમાં, સીમાં વધારો_{મહત્તમ} પ્લાઝ્મા વિલ્ડાગલિપ્ટિન અને એયુસી ડોઝ વધારવા માટે લગભગ સીધા પ્રમાણસર હોય છે.

ખાલી પેટ પર ઇન્જેશન કર્યા પછી, સી સુધી પહોંચવાનો સમય_{મહત્તમ} લોહીના પ્લાઝ્મામાં વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન 1 એચ 45 મિનિટ છે. ખોરાક સાથે એક સાથે લેવાથી, દવાનો શોષણ દર થોડો ઘટાડો થાય છે: સીમાં ઘટાડો_{મહત્તમ} 19% દ્વારા અને તે સમયે 2 કલાક 30 મિનિટ સુધી પહોંચવામાં વધારો જો કે, ખાવું શોષણ અને એયુસીની ડિગ્રીને અસર કરતું નથી.

પ્લાઝ્મા પ્રોટીનને વિલ્ડાગલિપ્ટિનનું બંધન ઓછું છે (9.3%). દવા પ્લાઝ્મા અને લાલ રક્તકણો વચ્ચે સમાનરૂપે વિતરિત થાય છે. વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન વિતરણ સંભવત extra એક્સ્ટ્રાવાસ્ક્યુલરલી થાય છે, વી_{એસ.એસ.} iv પછી વહીવટ 71 લિટર છે.

બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન એ વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનના ઉત્સર્જનનો મુખ્ય માર્ગ છે. માનવ શરીરમાં, દવાની 69% માત્રા રૂપાંતરિત થાય છે. મુખ્ય ચયાપચય - LAY151 (ડોઝનો 57%) ફાર્માકોલોજિકલી નિષ્ક્રિય છે અને સાયનો ઘટકના હાઇડ્રોલિસિસનું ઉત્પાદન છે. દવાના લગભગ 4% ડોઝ એમાઇડ હાઇડ્રોલિસિસથી પસાર થાય છે.

પ્રાયોગિક અધ્યયનમાં, ડ્રગના હાઇડ્રોલિસિસ પર ડીપીપી -4 ની સકારાત્મક અસર નોંધવામાં આવે છે. સીવાયપી 450 આઇસોએન્ઝાઇમ્સની ભાગીદારીથી વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન ચયાપચય નથી. વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન સબસ્ટ્રેટ નથી, અવરોધ કરતું નથી અને સીવાયપી 450 આઇસોએન્ઝાઇમ્સને પ્રેરિત કરતું નથી.

દવાને અંદર લીધા પછી, લગભગ 85% માત્રા કિડની દ્વારા અને 15% આંતરડા દ્વારા વિસર્જન થાય છે, યથાવત વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનનું રેનલ વિસર્જન 23% છે. ટી_1/2 ઇન્જેશન પછી લગભગ 3 કલાક છે, ડોઝને ધ્યાનમાં લીધા વગર.

ખાસ ક્લિનિકલ કેસોમાં ફાર્માકોકિનેટિક્સ

જાતિ, બીએમઆઈ અને વંશીયતા વિલ્ડાગલિપ્ટિનના ફાર્માકોકેનેટિક્સને અસર કરતી નથી.

હળવાથી મધ્યમ તીવ્રતાના અશક્ત યકૃત કાર્ય ધરાવતા દર્દીઓમાં (બાળ-પુગ વર્ગીકરણ અનુસાર 6-10 પોઇન્ટ) ડ્રગના એક જ ઉપયોગ પછી, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનની જૈવઉપલબ્ધતામાં અનુક્રમે 20% અને 8% નો ઘટાડો. ગંભીર યકૃત તકલીફવાળા દર્દીઓમાં (ચાઇલ્ડ-પુગ વર્ગીકરણ અનુસાર 12 પોઇન્ટ્સ), વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનની જૈવઉપલબ્ધતામાં 22% વધારો થયો છે. વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનની મહત્તમ જૈવઉપલબ્ધતામાં વધારો અથવા ઘટાડો, 30% થી વધુ નહીં, તે તબીબી રીતે મહત્વપૂર્ણ નથી. ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યની તીવ્રતા અને ડ્રગની બાયોઉપલબ્ધતા વચ્ચે કોઈ સંબંધ નથી.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન, હળવા, મધ્યમ અથવા ગંભીર એયુસીવાળા દર્દીઓમાં, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન અનુક્રમે તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકોની તુલનામાં 1.4, 1.7 અને 2 ગણો વધ્યા છે. મેટાબોલાઇટ LAY151 ના એયુસીમાં 1.6, 3.2 અને 7.3 ગણો વધારો થયો છે, અને મેટાબોલાઇટ બીક્યુએસ 867 અનુક્રમે હળવા, મધ્યમ અને તીવ્રના ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં 1.4, 2.7 અને 7.3 ગણો વધ્યો છે. અંતિમ તબક્કાના ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા (સીઆરએફ) ના દર્દીઓમાં મર્યાદિત માહિતી સૂચવે છે કે આ જૂથના સૂચકાંકો ગંભીર મૂત્રપિંડની ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં સમાન છે. ગંભીર રેનલ ખામીવાળા દર્દીઓમાં સાંદ્રતાની તુલનામાં અંતિમ તબક્કાના સીઆરએફવાળા દર્દીઓમાં LAY151 ચયાપચયની સાંદ્રતામાં 2-3 ગણો વધારો થયો છે. હેમોડાયલિસિસ દરમિયાન વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનનું ઉપાડ મર્યાદિત છે (એક જ ડોઝ પછી 4 કલાકમાં 3-4 કલાકથી વધુ સમયગાળા સાથે 3% હોય છે).

દવાના જૈવઉપલબ્ધતામાં મહત્તમ વધારો 32% (સીમાં વધારો)_{મહત્તમ} 70% થી વધુ દર્દીઓમાં 18%) તબીબી રીતે મહત્વપૂર્ણ નથી અને ડીપીપી -4 ના અવરોધ પર અસર કરતું નથી.

18 વર્ષથી ઓછી વયના બાળકો અને કિશોરોમાં વિલ્ડાગલિપ્ટિનની ફાર્માકોકેનેટિક સુવિધાઓ સ્થાપિત થઈ નથી.

પ્રકાશન ફોર્મ

ગોળીઓ સફેદથી આછો પીળો રંગનો હોય છે, ગોળાકાર હોય છે, સરળ હોય છે, બેવલ્ડ ધાર હોય છે, એક તરફ "એનવીઆર" ની ઓવરપ્રિન્ટ હોય છે, બીજી બાજુ - "એફબી".

એક્સપાયિએન્ટ્સ: માઇક્રોક્રિસ્ટલિન સેલ્યુલોઝ - 95.68 મિલિગ્રામ, એન્હાઇડ્રોસ લેક્ટોઝ - 47.82 મિલિગ્રામ, સોડિયમ કાર્બોક્સાઇમિથિલ સ્ટાર્ચ - 4 મિલિગ્રામ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ - 2.5 મિલિગ્રામ.

7 પીસી - ફોલ્લા (2) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
7 પીસી - ફોલ્લા (4) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
7 પીસી - ફોલ્લા (8) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
7 પીસી - ફોલ્લા (12) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
14 પીસી. - ફોલ્લા (2) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
14 પીસી. - ફોલ્લા (4) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
14 પીસી. - ફોલ્લા (8) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
14 પીસી. - ફોલ્લા (12) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના ગેલ્વસ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

અસરકારકતા અને સહિષ્ણુતાના આધારે ડ્રગની ડોઝની પદ્ધતિને વ્યક્તિગત રૂપે પસંદ કરવી જોઈએ.

મોનોથેરાપી દરમિયાન અથવા મેટફોર્મિન, થિયાઝોલિડિનેડોન અથવા ઇન્સ્યુલિન (મેટફોર્મિન સાથે અથવા મેટફોર્મિન વિના સંયોજનમાં) સાથે બે-ઘટક સંયોજન ઉપચારના ભાગ રૂપે ડ્રગની ભલામણ કરેલ માત્રા દરરોજ 50 મિલિગ્રામ અથવા 100 મિલિગ્રામ છે. વધુ ગંભીર પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં, જે ઇન્સ્યુલિનની સારવાર લઈ રહ્યા છે, ગેલ્વસને 100 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે.

ટ્રિપલ કોમ્બિનેશન થેરેપી (વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન + સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ + મેટફોર્મિન) ના ભાગ રૂપે ગાલવસની ભલામણ કરેલ માત્રા 100 મિલિગ્રામ / દિવસ છે.

50 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રા સવારે 1 વખત લેવી જોઈએ. 100 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રા સવારે અને સાંજે 50 મિલિગ્રામની 2 માત્રામાં વહેંચવી જોઈએ.

જો તમે કોઈ ડોઝ ચૂકી જાઓ છો, તો પછીની માત્રા શક્ય તેટલી વહેલી તકે લેવી જોઈએ, જ્યારે દૈનિક માત્રા ઓળંગવી ન જોઈએ.

જ્યારે સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ સાથેના બે-ઘટક સંયોજન ઉપચારના ભાગ રૂપે ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે ગાલ્વસની ભલામણ કરેલ માત્રા સવારે / સમયે 50 મિલિગ્રામ 1 સમય છે. જ્યારે સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે 100 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં ડ્રગ થેરેપીની અસરકારકતા 50 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રા જેવી જ હતી. ગ્લિસેમિયાના વધુ સારા નિયંત્રણ માટે, 100 મિલિગ્રામની મહત્તમ ભલામણ કરેલ દૈનિક માત્રાના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અપર્યાપ્ત ક્લિનિકલ અસર સાથે, અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓનો અતિરિક્ત પ્રિસ્ક્રિપ્શન શક્ય છે: મેટફોર્મિન, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, થિયાઝોલિડિનેડોન અથવા ઇન્સ્યુલિન.

નબળાઇવાળા રેનલ અને હીપ તીવ્રતાના યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓમાં, દવાની માત્રાની પદ્ધતિ સુધારણા જરૂરી નથી. મધ્યમ અને ગંભીર ડિગ્રીના ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં (હેમોડાયલિસિસ પર ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના ટર્મિનલ તબક્કા સહિત), ડ્રગનો ઉપયોગ 50 મિલિગ્રામ 1 સમય / દિવસની માત્રામાં થવો જોઈએ.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં (≥ 65 વર્ષ), ગેલ્વસનું કોઈ ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી.

18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરોમાં ગાલવસનો ઉપયોગ કરવાનો કોઈ અનુભવ નથી, તેથી દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ઓવરડોઝ

200 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધીની માત્રામાં સંચાલિત કરવામાં આવે ત્યારે ગેલ્વસ સારી રીતે સહન થાય છે.

લક્ષણો: જ્યારે ડ્રગનો ઉપયોગ 400 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં, સ્નાયુઓમાં દુખાવો જોઇ શકાય છે, ભાગ્યે જ - ફેફસાં અને ક્ષણિક પેરેસ્થેસિયા, તાવ, સોજો અને લિપેઝ એકાગ્રતામાં ક્ષણિક વધારો (વીજીએન કરતા 2 ગણો વધારે). ગેલ્વસની માત્રામાં 600 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં વધારા સાથે, પેરેસ્થેસિસ સાથે હાથપગના એડીમાના વિકાસ અને સીપીકે, એએલટી, સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન અને મ્યોગ્લોબિનની સાંદ્રતામાં વધારો શક્ય છે. ઓવરડોઝ અને પ્રયોગશાળાના પરિમાણોમાં ફેરફારના બધા લક્ષણો દવા બંધ કર્યા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

સારવાર: ડાયાલિસિસ દ્વારા શરીરમાંથી દવા દૂર કરવાની શક્યતા નથી. જો કે, વિલ્ડાગલિપ્ટિન (LAY151) નું મુખ્ય હાઇડ્રોલિટીક મેટાબોલિટ શરીરમાંથી હેમોડાયલિસીસ દ્વારા દૂર કરી શકાય છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડ્રગ ગેલ્વસના ઉપયોગ અંગે પૂરતા પ્રમાણમાં ડેટા નથી, અને તેથી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આ દવાનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ.

કારણ કે તે જાણીતું નથી કે સ્તન દૂધ સાથેની વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન માનવમાં વિસર્જન કરે છે, તેથી ગેલ્વસનો ઉપયોગ દૂધ જેવું (સ્તનપાન) દરમિયાન ન કરવો જોઇએ.

પ્રાયોગિક અધ્યયનમાં, જ્યારે ભલામણ કરતા 200 ગણી વધારે માત્રામાં ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે દવા પ્રજનનક્ષમતામાં અને નકામું ગર્ભાવસ્થાના વિકાસનું કારણ બનતી નથી અને તે ટેરેટોજેનિક અસરોનો ઉપયોગ કરતી નથી.

વિશેષ સૂચનાઓ

એનવાયએચએ વર્ગીકરણ (કોષ્ટક 1) અનુસાર III ફંક્શનલ ક્લાસના હાર્ટ ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનના ઉપયોગ વિશેના ડેટા મર્યાદિત છે અને અંતિમ મંજૂરી આપતા નથી.
નિષ્કર્ષ, દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં સાવધાની સાથે ગેલ્વસનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

એનવાયએચએ વર્ગીકરણ અનુસાર ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા IV ફંક્શનલ ક્લાસ IV ધરાવતા દર્દીઓમાં વિલ્ડાગલિપ્ટિનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, દર્દીઓના આ જૂથમાં વિલ્ડાગલિપ્ટિનના ઉપયોગ અંગેના ક્લિનિકલ ડેટાના અભાવને કારણે.

કોષ્ટક 1. ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા (સુધારેલ), એનવાયએચએ, 1964 ના દર્દીઓના કાર્યાત્મક રાજ્યનું ન્યુ યોર્ક વર્ગીકરણ

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય

ત્યારથી, ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનના ઉપયોગથી ગ Galલ્વસ સૂચવતા પહેલા, એમિનોટ્રાન્સફેરેસિસ (સામાન્ય રીતે ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ વિના) ની પ્રવૃત્તિમાં વધારો થયો છે, અને નિયમિતપણે દવા સાથે સારવારના પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન (દર 3 મહિનામાં એકવાર), તે યકૃતના કાર્યના બાયોકેમિકલ પરિમાણોને નક્કી કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો દર્દીમાં એમિનોટ્રાન્સફેરેસિસની વધતી પ્રવૃત્તિ હોય, તો બીજા પરિણામ દ્વારા આ પરિણામની પુષ્ટિ થવી જોઈએ, અને ત્યારબાદ યકૃતના કાર્યના બાયોકેમિકલ પરિમાણોને સામાન્ય બનાવ્યા ત્યાં સુધી નિયમિતપણે નક્કી કરો.જો એએસટી અથવા એએલટીની પ્રવૃત્તિ વીજીએન કરતા 3 ગણી વધારે છે (જેમ કે વારંવારના અભ્યાસ દ્વારા પુષ્ટિ આપવામાં આવે છે), તો દવા રદ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ગ Galલ્વસના ઉપયોગ દરમિયાન કમળો અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતના કાર્યના અન્ય ચિહ્નોના વિકાસ સાથે, ડ્રગ થેરેપી તરત જ બંધ થવી જોઈએ. યકૃતના કાર્ય સૂચકાંકોને સામાન્ય બનાવ્યા પછી, દવાઓની સારવાર ફરીથી શરૂ કરી શકાતી નથી.

જો જરૂરી હોય તો, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર ગેલ્વસનો ઉપયોગ ફક્ત ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં થાય છે. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં અથવા ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસની સારવાર માટે આ દવાનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં.

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ પર ડ્રગ ગાલવસની અસર સ્થાપિત થઈ નથી. ડ્રગની સારવાર દરમિયાન ચક્કરના વિકાસ સાથે, દર્દીઓએ વાહન ચલાવવું જોઈએ નહીં અથવા તંત્ર સાથે કામ કરવું જોઈએ નહીં.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન (લેટિન સંસ્કરણ - વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનમ) પદાર્થોના વર્ગથી સંબંધિત છે જે સ્વાદુપિંડમાં લેંગેરેહન્સના ટાપુઓને ઉત્તેજિત કરે છે અને ડિપ્પ્ટિડિલ પેપ્ટિડાઝ -4 ની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે. આ એન્ઝાઇમની અસર પ્રકાર 1 ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ (જીએલપી -1) અને ગ્લુકોઝ આશ્રિત ઇન્સ્યુલિનોટ્રોપિક પોલીપેપ્ટાઇડ (એચઆઈપી) માટે વિનાશક છે.

પરિણામે, ડિપ્પ્ટિડિલ પેપ્ટિડેઝ -4 ની ક્રિયા પદાર્થ દ્વારા દબાવવામાં આવે છે, અને જીએલપી -1 અને એચઆઈપીનું ઉત્પાદન વધારવામાં આવે છે. જ્યારે તેમની રક્ત સાંદ્રતા વધે છે, ત્યારે વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન બીટા કોશિકાઓની ગ્લુકોઝમાં સંવેદનશીલતા સુધારે છે, જે ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં વધારો કરે છે. બીટા કોષોની કામગીરીમાં વધારો દર સીધા તેમના નુકસાનના સ્તર પર આધારિત છે. તેથી, સુગરના સામાન્ય મૂલ્યો ધરાવતા લોકોમાં જ્યારે વિલ્ડાગલિપ્ટિનવાળી દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે સુગર-લોઅરિંગ હોર્મોન અને, અલબત્ત, ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનને અસર કરતું નથી.

આ ઉપરાંત, જ્યારે દવા જીએલપી -1 ની સામગ્રીમાં વધારો કરે છે, તે જ સમયે, આલ્ફા કોષોમાં ગ્લુકોઝ સંવેદનશીલતા વધે છે. આવી પ્રક્રિયામાં ગ્લુકોગન તરીકે ઓળખાતા હોર્મોન આલ્ફા કોશિકાઓના ઉત્પાદનના ગ્લુકોઝ આધારિત આધીન નિયમનમાં વધારો થાય છે. ભોજન કરતી વખતે તેની વધેલી સામગ્રીને ઓછી કરવાથી હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનની કોષ પ્રતિરક્ષા દૂર કરવામાં મદદ મળે છે.

જ્યારે ઇન્સ્યુલિન અને ગ્લુકોગનનો ગુણોત્તર વધે છે, જે એચઆઇપી અને જીએલપી -1 ની વધેલી કિંમત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જ્યારે હાયપરગ્લાયકેમિક રાજ્યમાં, યકૃતમાં ગ્લુકોઝ ઓછા પ્રમાણમાં ઉત્પન્ન થવાનું શરૂ થાય છે, ખોરાકના વપરાશ દરમિયાન અને તે પછી બંને, જે ડાયાબિટીસના રક્ત પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝની માત્રામાં ઘટાડોનું કારણ બને છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનનો ઉપયોગ કરીને, ખાવું પછી લિપિડ્સનું પ્રમાણ ઘટે છે. જીએલપી -1 ની સામગ્રીમાં વધારો થવાથી કેટલીકવાર પેટની છૂટછાટમાં ધીમી પડી જાય છે, જો કે ઇન્જેશન દરમિયાન આવી અસર મળી નથી.

Weeks૨ અઠવાડિયામાં 6,૦૦૦ જેટલા દર્દીઓનો સમાવેશ તાજેતરના અધ્યયનમાં સાબિત થયું છે કે વિલ્ડાગલિપ્ટિનના ઉપયોગથી ખાલી પેટ અને ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન (એચબીએ 1 સી) પર ગ્લુકોઝનું સ્તર ઓછું થઈ શકે છે જ્યારે દવાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

• ડ્રગ સારવારના આધારે,
• મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં,
• સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે સંયોજનમાં,
• થિયાઝોલિડિનેડોઇન સાથે સંયોજનમાં,

ઇન્સ્યુલિન સાથે વિલ્ડાગલિપ્ટિનના સંયુક્ત ઉપયોગથી ગ્લુકોઝનું સ્તર પણ ઘટે છે.

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન કેવી રીતે શોધાયું

વૃદ્ધિ વિશેની પ્રથમ માહિતી 100 વર્ષ કરતા વધુ પહેલાં, 1902 માં દેખાઇ હતી. પદાર્થોને આંતરડાના મ્યુકસથી અલગ કરવામાં આવ્યા હતા અને તેને સિક્રેટિન્સ કહેવામાં આવતા હતા. પછી ખોરાકને પચાવવા માટે જરૂરી સ્વાદુપિંડમાંથી ઉત્સેચકોના પ્રકાશનને ઉત્તેજીત કરવાની તેમની ક્ષમતા મળી. થોડા વર્ષો પછી, એવા સૂચનો હતા કે સ્ત્રાવ ગ્રંથીઓની આંતરસ્ત્રાવીય પ્રવૃત્તિને પણ અસર કરી શકે છે. તે બહાર આવ્યું છે કે ગ્લુકોસુરિયાવાળા દર્દીઓમાં, જ્યારે ઇન્ક્રિટિન પુરોગામી લેતી વખતે, પેશાબમાં ખાંડનું પ્રમાણ નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે, પેશાબનું પ્રમાણ ઘટે છે, અને આરોગ્ય સુધરે છે.

1932 માં, હોર્મોનને તેનું આધુનિક નામ મળ્યું - ગ્લુકોઝ આધારિત આ ઇન્સ્યુલિનinટ્રોપિક પોલીપેપ્ટાઇડ (એચઆઇપી). તે બહાર આવ્યું કે તે ડ્યુઓડેનમ અને જેજુનમના મ્યુકોસાના કોષોમાં સંશ્લેષણ થયેલ છે. 1983 સુધીમાં, 2 ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ્સ (જીએલપી) એકલા થઈ ગયા. તે બહાર આવ્યું કે જીએલપી -1 ગ્લુકોઝના સેવનના પ્રતિભાવમાં ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવનું કારણ બને છે, અને ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં તેનું સ્ત્રાવ ઓછું થાય છે.

એક્શન જીએલપી -1:

• ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરે છે,
• પેટમાં ખોરાકની હાજરીને લંબાવે છે,
• ખોરાકની જરૂરિયાત ઘટાડે છે, વજન ઘટાડવામાં ફાળો આપે છે,
• હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓ પર સકારાત્મક અસર પડે છે,
• સ્વાદુપિંડમાં ગ્લુકોગનનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે - એક હોર્મોન જે ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાને નબળી પાડે છે.

તે એન્ઝાઇમ ડી.પી.પી.-with સાથે વેરિટિન્સને વિભાજીત કરે છે, જે આંતરડાની શ્વૈષ્મકળામાં પ્રવેશ કરતી રુધિરકેશિકાઓના એન્ડોથેલિયમ પર હોય છે, જેના માટે તે 2 મિનિટ લે છે.

આ તારણોનો ક્લિનિકલ ઉપયોગ 1995 માં ફાર્માસ્યુટિકલ કંપની નોવાર્ટિસ દ્વારા શરૂ થયો હતો. વૈજ્entistsાનિકો એવા પદાર્થોને અલગ પાડવા સક્ષમ હતા જે ડીપીપી -4 એન્ઝાઇમના કામમાં દખલ કરે છે, તેથી જ જીએલપી -1 અને એચઆઈપીનું આયુષ્ય ઘણી વખત વધ્યું, અને ઇન્સ્યુલિન સંશ્લેષણ પણ વધ્યું. સલામતી તપાસમાં પસાર થયેલી કાર્યવાહીની આવી પદ્ધતિ સાથેનો પ્રથમ રાસાયણિક સ્થિર પદાર્થ વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન હતો. આ નામથી ઘણી માહિતી શોષી લેવામાં આવી છે: અહીં હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોનો એક નવો વર્ગ છે "ગ્લિપટિન" અને તેના નિર્માતા વિલ્વરના નામનો એક ભાગ છે, અને ગ્લાયકેમિયા ઘટાડવા માટેની દવાની ક્ષમતાનો સંકેત છે “ગ્લાય” અને સંક્ષેપ પણ “હા”, અથવા ડિપ્પ્ટીડિલેમિનો-પેપ્ટીડેઝ, ખૂબ જ એન્ઝાઇમ ડી.પી.પી. -4.

વિલ્ડાગલિપ્ટિનની ક્રિયા

ડાયાબિટીઝની સારવારમાં વૃદ્ધિના યુગની શરૂઆતને વર્ષ 2000 ની સત્તાવાર રીતે માનવામાં આવે છે, જ્યારે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સના કોંગ્રેસ ખાતે પ્રથમ વખત ડીપીપી -4 ને અટકાવવાની શક્યતા દર્શાવવામાં આવી હતી. ટૂંકા ગાળામાં, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિને વિશ્વના ઘણા દેશોમાં ડાયાબિટીસ ઉપચારના ધોરણોમાં મજબૂત સ્થાન મેળવ્યું છે. રશિયામાં, પદાર્થની નોંધણી 2008 માં કરવામાં આવી હતી. હવે વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન વાર્ષિક આવશ્યક દવાઓની સૂચિમાં શામેલ છે.

આવી ઝડપી સફળતા વિલ્ડાગલિપ્ટિનના અનન્ય ગુણધર્મોને કારણે છે, જેની સંખ્યા 130 કરતા વધુ આંતરરાષ્ટ્રીય અભ્યાસના પરિણામો દ્વારા પુષ્ટિ મળી છે.

ડાયાબિટીઝ સાથે, દવા તમને આ કરવાની મંજૂરી આપે છે:

1. ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણમાં સુધારો. 50 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રામાં વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન, સરેરાશ 0.9 એમએમઓએલ / એલ ખાવાથી ખાંડ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન સરેરાશ 1% ઘટાડે છે.
2. શિખરોને દૂર કરીને ગ્લુકોઝ વળાંકને સરળ બનાવો. મહત્તમ અનુગામી ગ્લાયસીમિયા લગભગ 0.6 એમએમઓએલ / એલ ઘટે છે.
3. સારવારના પ્રથમ છ મહિનામાં વિશ્વસનીય રીતે દિવસ અને રાતનું બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું.
4. મુખ્યત્વે નીચા ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીનનું સાંદ્રતા ઘટાડીને લિપિડ ચયાપચયમાં સુધારો. વૈજ્ .ાનિકો આ અસરને વધારાના માને છે, ડાયાબિટીસ વળતરની સુધારણાથી સંબંધિત નથી.
5. મેદસ્વી દર્દીઓમાં વજન અને કમર ઓછી કરો.
6. વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન સારી સહિષ્ણુતા અને ઉચ્ચ સલામતી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેના ઉપયોગ દરમિયાન હાયપોગ્લાયસીમિયાનો એપિસોડ અત્યંત દુર્લભ છે: પરંપરાગત સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ લેતી વખતે આ જોખમ 14 ગણા ઓછું છે.
7. મેટફોર્મિન સાથે દવા સારી રીતે જાય છે. મેટફોર્મિન લેતા દર્દીઓમાં, સારવારમાં વિલ્ડાગલિપ્ટિનના 50 મિલિગ્રામનો ઉમેરો, જીએચને 0.7%, 100 મિલિગ્રામ 1.1% સુધી ઘટાડી શકે છે.

સૂચનાઓ અનુસાર, ગિલ્વસની ક્રિયા, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનનું વેપાર નામ, સ્વાદુપિંડના બીટા કોશિકાઓ અને ગ્લુકોઝના સ્તરની સધ્ધરતા પર સીધી આધાર રાખે છે. ડાયાબિટીસના પ્રથમ પ્રકારમાં અને ક્ષતિગ્રસ્ત બીટા કોષોની મોટી ટકાવારીવાળા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન શક્તિવિહીન છે. તંદુરસ્ત લોકોમાં અને સામાન્ય ગ્લુકોઝવાળા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, તે હાયપોગ્લાયકેમિક રાજ્યનું કારણ બનશે નહીં.

હાલમાં, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન અને તેના એનાલોગને મેટફોર્મિન પછી 2 જી લાઇનની દવાઓ માનવામાં આવે છે. તેઓ હાલમાં સૌથી સામાન્ય સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝને સફળતાપૂર્વક બદલી શકે છે, જે ઇન્સ્યુલિન સંશ્લેષણમાં પણ વધારો કરે છે, પરંતુ તે ખૂબ ઓછા સુરક્ષિત છે.

વિલ્ડાગલિપ્ટિન સાથેની દવાઓ

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનના તમામ હકની યોગ્ય રીતે નોવાર્ટિસની માલિકી છે, જેણે બજારમાં ડ્રગના વિકાસ અને પ્રક્ષેપણમાં ઘણા પ્રયત્નો અને નાણાંનું રોકાણ કર્યું છે. ગોળીઓ સ્વિટ્ઝરલેન્ડ, સ્પેન, જર્મનીમાં બનાવવામાં આવે છે. ટૂંક સમયમાં તે રશિયામાં નોવાર્ટિસ નેવા શાખામાં લાઇન શરૂ કરવાની અપેક્ષા છે. ફાર્માસ્યુટિકલ પદાર્થ, કે જે પોતે જ વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન છે, ફક્ત સ્વિસ મૂળ છે.

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનમાં 2 નોવાર્ટિસ ઉત્પાદનો છે: ગેલ્વસ અને ગેલ્વસ મેટ. ગાલ્વસનો સક્રિય પદાર્થ ફક્ત વિલ્ડાગલિપ્ટિન છે. ગોળીઓમાં 50 મિલિગ્રામની એક માત્રા હોય છે.

ગેલ્વસ મેટ એક ટેબ્લેટમાં મેટફોર્મિન અને વિલ્ડાગલિપ્ટિનનું સંયોજન છે. ઉપલબ્ધ ડોઝ વિકલ્પો: 50/500 (મિલિગ્રામ સિલ્ડાગ્લાપ્ટિન / મિલિગ્રામ મેટફોર્મિન), 50/850, 50/100. આ પસંદગી તમને કોઈ ખાસ દર્દીમાં ડાયાબિટીઝની સુવિધાઓ ધ્યાનમાં લેવાની અને દવાઓની યોગ્ય માત્રાની સચોટ પસંદગી કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ મુજબ, અલગ અલગ ગોળીઓમાં ગેલ્વસ અને મેટફોર્મિન લેવાનું સસ્તું છે: ગાલવસની કિંમત આશરે 750 રુબેલ્સ છે, મેટફોર્મિન (ગ્લુકોફેજ) ની કિંમત 120 રુબેલ્સ છે, ગાલવસ મેટા લગભગ 1600 રુબેલ્સ છે. જો કે, સંયુક્ત ગેલ્વસ મેટomમની સારવારને વધુ અસરકારક અને અનુકૂળ તરીકે ઓળખવામાં આવી.

રશિયામાં વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન ધરાવતા ગેલ્વસ પાસે કોઈ એનાલોગ નથી, કારણ કે પદાર્થ અતિમહત્વ પ્રતિબંધને આધિન છે. હાલમાં, તે માત્ર વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન સાથેની કોઈપણ દવાઓના ઉત્પાદન પર પ્રતિબંધિત છે, પણ પદાર્થના વિકાસને પણ. આ પગલાથી ઉત્પાદકને કોઈપણ નવી દવા રજીસ્ટર કરવા માટે જરૂરી સંખ્યાબંધ અધ્યયનના ખર્ચની પુનouપ્રાપ્તિ કરવાની મંજૂરી મળે છે.

પ્રવેશ માટે સંકેતો

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન ફક્ત ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ માટે સૂચવવામાં આવે છે. સૂચનો અનુસાર, ગોળીઓ સૂચવવામાં આવી શકે છે:

1. મેટફોર્મિન ઉપરાંત, જો તેની શ્રેષ્ઠ માત્રા ડાયાબિટીઝને નિયંત્રિત કરવા માટે પૂરતી નથી.
2. ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં સલ્ફોનીલ્યુરિયા (પીએસએમ) ની તૈયારીને હાયપોગ્લાયકેમિઆના જોખમ સાથે બદલવા માટે. વૃદ્ધાવસ્થા, આહાર સુવિધાઓ, રમતગમત અને અન્ય શારીરિક પ્રવૃત્તિઓ, ન્યુરોપથી, યકૃતનું કાર્ય નબળાઇ રહેવું અને પાચન પ્રક્રિયાઓ તેનું કારણ હોઈ શકે છે.
3. પીએસએમ જૂથની એલર્જીવાળા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ.
4. સલ્ફોનીલ્યુરિયાને બદલે, જો દર્દી શક્ય તેટલું શક્ય ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની શરૂઆતમાં વિલંબ કરવાનો પ્રયાસ કરે.
5. મોનોથેરાપી તરીકે (ફક્ત વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન), જો મેટફોર્મિન લેવાનું ગંભીર આડઅસરોને લીધે contraindated અથવા અશક્ય છે.

નિષ્ફળતા વિના વિલ્ડાગલિપ્ટિનનું સ્વાગત ડાયાબિટીસના આહાર અને શારીરિક શિક્ષણ સાથે જોડવું જોઈએ. ઓછા કામના ભારણ અને અનિયંત્રિત કાર્બોહાઇડ્રેટનું સેવનને કારણે ઉચ્ચ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ડાયાબિટીસ વળતર પ્રાપ્ત કરવામાં અનિશ્ચિત અવરોધ બની શકે છે. સૂચનાથી તમે વિલ્ડાગલિપ્ટિનને મેટફોર્મિન, પીએસએમ, ગ્લિટાઝોન્સ, ઇન્સ્યુલિન સાથે જોડવાની મંજૂરી આપે છે.

દવાની ભલામણ કરેલ માત્રા 50 અથવા 100 મિલિગ્રામ છે. તે ડાયાબિટીઝની ગંભીરતા પર આધારિત છે. દવા મુખ્યત્વે અનુગામી ગ્લાયસીમિયાને અસર કરે છે, તેથી સવારે 50 મિલિગ્રામની માત્રા પીવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. 100 મિલિગ્રામ સવારે અને સાંજે સ્વાગતમાં સમાનરૂપે વહેંચાયેલું છે.

અનિચ્છનીય ક્રિયાઓની આવર્તન

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનનો મુખ્ય ફાયદો એ છે કે તેના ઉપયોગ દરમિયાન આડઅસરોની ઓછી ઘટનાઓ છે. પીએસએમ અને ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરીને ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની મુખ્ય સમસ્યા હાયપોગ્લાયકેમિઆ છે. આ હકીકત હોવા છતાં કે તેઓ ઘણી વાર હળવા સ્વરૂપમાં પસાર થાય છે, સુગર ટીપાં નર્વસ સિસ્ટમ માટે જોખમી છે, તેથી તેઓ શક્ય તેટલું ટાળવા પ્રયાસ કરે છે. ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ જણાવે છે કે વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન લેતી વખતે હાયપોગ્લાયસીમિયાનું જોખમ 0.3-0.5% છે. સરખામણી માટે, નિયંત્રણ જૂથમાં ડ્રગ ન લેતા, આ જોખમ 0.2% ની રેટિંગ આપવામાં આવ્યું હતું.

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનની safetyંચી સલામતી એ પણ પુરાવા છે કે અભ્યાસ દરમિયાન, ડાયાબિટીઝને તેની આડઅસરોને લીધે કોઈ દવા પાછા લેવાની જરૂર નથી, જેમ કે વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન અને પ્લેસિબો લેતા જૂથોમાં સારવારના ઇનકારની સમાન સંખ્યા.

10% કરતા ઓછા દર્દીઓએ સહેજ ચક્કર આવવાની ફરિયાદ કરી હતી, અને 1% કરતા પણ ઓછા લોકોને કબજિયાત, માથાનો દુખાવો અને હાથપગના સોજોની ફરિયાદ હતી. એવું જાણવા મળ્યું હતું કે વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કરવાથી તેની આડઅસરોની આવર્તનમાં વધારો થતો નથી.

મેડિકલ સાયન્સના ડોક્ટર, ડાયાબિટીઝ ઇન્સ્ટિટ્યૂટના વડા - તાત્યાણા યાકોવલેવા

હું ઘણાં વર્ષોથી ડાયાબિટીસનો અભ્યાસ કરું છું. જ્યારે ઘણા લોકો મૃત્યુ પામે છે ત્યારે તે ડરામણી છે, અને ડાયાબિટીઝના કારણે પણ વધુ અક્ષમ થઈ જાય છે.

હું ખુશખબર જણાવવામાં ઉતાવળ કરું છું - રશિયન એકેડેમી Medicalફ મેડિકલ સાયન્સિસના એન્ડોક્રિનોલોજી રિસર્ચ સેંટરએ એક એવી દવા વિકસાવી છે જે ડાયાબિટીઝને સંપૂર્ણપણે મટાડે છે. અત્યારે, આ દવાની અસરકારકતા 98% ની નજીક આવી રહી છે.

બીજો એક સારા સમાચાર: આરોગ્ય મંત્રાલયે એક વિશેષ પ્રોગ્રામ સ્વીકારવાનું સુરક્ષિત રાખ્યું છે જે દવાની highંચી કિંમતને વળતર આપે છે. રશિયામાં, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ 18 મે સુધી (સમાવિષ્ટ) તે મેળવી શકે છે - ફક્ત 147 રુબેલ્સ માટે!

સૂચનાઓ અનુસાર, ડ્રગ લેવાની વિરોધાભાસી માત્ર વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન, બાળપણ, ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન માટે અતિસંવેદનશીલતા છે. ગેલ્વસમાં સહાયક ઘટક તરીકે લેક્ટોઝ શામેલ છે, તેથી, જ્યારે તે અસહિષ્ણુ હોય ત્યારે, આ ગોળીઓ પ્રતિબંધિત છે. ગેલ્વસ મેટને મંજૂરી છે, કારણ કે તેની રચનામાં કોઈ લેક્ટોઝ નથી.

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન એનાલોગ

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન પછી, ઘણા વધુ પદાર્થો મળી આવ્યા છે જે ડીપીપી -4 ને અવરોધે છે. તે બધા એનાલોગ છે:

• સાક્ષાગલિપ્ટિન, વેપારનું નામ ઓંગલિસા, નિર્માતા એસ્ટ્રા ઝેનેકા. સેક્સગ્લાપ્ટિન અને મેટફોર્મિનના સંયોજનને કોમ્બોગલિઝ કહેવામાં આવે છે,
• બર્લિન-ચેમીની ઝેલેવિયા નામની કંપની મર્ક પાસેથી જાનુવીયસની તૈયારીઓમાં સીતાગ્લાપ્ટિન શામેલ છે. મેટફોર્મિન સાથે સીતાગ્લાપ્ટિન - બે ઘટક ગોળીઓના સક્રિય પદાર્થો જાન્યુમેટ, ગાલ્વસ મેટાના એનાલોગ,
• લિનાગલિપ્ટિનનું ટ્રેઝેન્ટા નામ છે. દવા જર્મન કંપની બેરિંગર ઇન્ગેલહેમનું મગજનું ઉત્પાદન છે. એક ટેબ્લેટમાં લિનાગલિપ્ટિન પ્લસ મેટફોર્મિન જેનેન્ટાદુટો કહેવામાં આવે છે,
• આલોગલિપ્ટિન એ વિપિડિયા ગોળીઓનો સક્રિય ઘટક છે, જે યુ.એસ.એ. અને જાપાનમાં ટેકેડા ફાર્માસ્યુટિકલ્સ દ્વારા બનાવવામાં આવે છે. એલોગલિપ્ટિન અને મેટફોર્મિનનું સંયોજન ટ્રેડમાર્ક વીપડોમેટ હેઠળ બનાવવામાં આવ્યું છે,
• ગોઝોગલિપ્ટિન એ વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનનું એક માત્ર ઘરેલું એનાલોગ છે. તેને સાટેરેક્સ એલએલસી દ્વારા રજૂ કરવાની યોજના છે. મોસ્કો ક્ષેત્રમાં ફાર્માકોલોજીકલ પદાર્થ સહિત સંપૂર્ણ ઉત્પાદન ચક્ર હાથ ધરવામાં આવશે. ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સના પરિણામો અનુસાર, ગોઝોગ્લાપ્ટિનની સલામતી અને અસરકારકતા વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનની નજીક હતી.

રશિયન ફાર્મસીઓમાં, તમે હાલમાં ઓંગલિઝ (માસિક અભ્યાસક્રમની કિંમત લગભગ 1800 રુબેલ્સ છે), કોમ્બોગલિઝ (3200 રુબેલ્સથી), જાનુવિઅસ (1500 રુબેલ્સ), ક્લેલેવિયા (1500 રુબેલ્સ), યાનુમેટ (1800 થી), ટ્રેઝેન્ટ (ખરીદી શકો છો. 1700 રબ.), વિપિડિયા (900 રબથી.) સમીક્ષાઓની સંખ્યા અનુસાર, દલીલ કરી શકાય છે કે ગાલવસના એનાલોગમાં સૌથી વધુ લોકપ્રિય જાનુવીયસ છે.

વિલ્ડાગલિપ્ટિન વિશે ડોકટરો સમીક્ષા કરે છે

ડોકટરો વિલ્ડાગલિપ્ટિનને ખૂબ મૂલ્ય આપે છે. તેઓ આ દવાના ફાયદાઓને તેની ક્રિયાની શારીરિક પ્રકૃતિ, સારી સહિષ્ણુતા, સતત હાયપોગ્લાયકેમિક અસર, હાયપોગ્લાયકેમિઆનું ઓછું જોખમ, માઇક્રોએજિઓપેથીના વિકાસને દબાવવાના સ્વરૂપમાં વધારાના ફાયદા અને મોટા વાસણોની દિવાલોની સ્થિતિમાં સુધારો કહે છે.

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન, ખરેખર, સારવારના ભાવમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં (વારંવાર હાઈપોગ્લાયકેમિઆ) તેના માટે યોગ્ય વિકલ્પ નથી. ડ્રગની અસર મેટફોર્મિન અને પીએસએમ બરાબર માનવામાં આવે છે, સમય જતાં, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય સૂચકાંકો થોડો સુધરે છે.

આ પણ વાંચો:

• ગ્લાયક્લાઝાઇડ એમવી ગોળીઓ એ ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે સૌથી વધુ લોકપ્રિય દવા છે.
• ડાઇબીકોર ગોળીઓ - ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે તેના ફાયદા શું છે (ગ્રાહક લાભ)

શીખવાની ખાતરી કરો! શું તમને લાગે છે કે ગોળીઓ અને ઇન્સ્યુલિનનો આજીવન વહીવટ એ ખાંડને નિયંત્રણમાં રાખવાનો એકમાત્ર રસ્તો છે? સાચું નથી! તમે તેનો ઉપયોગ શરૂ કરીને આને જાતે ચકાસી શકો છો. વધુ વાંચો >>

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન શું છે?

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે આદર્શ દવા શોધતી વખતે, વૈજ્ scientistsાનિકોએ શોધી કા .્યું કે જઠરાંત્રિય હોર્મોન્સની મદદથી લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને નિયંત્રિત કરવી શક્ય છે.

તે પેટમાં પ્રવેશતા ખોરાકના જવાબમાં ઉત્પન્ન થાય છે અને ખોરાકના ગઠ્ઠમાં હાજર ગ્લુકોઝના જવાબમાં ઇન્સ્યુલિનના સંશ્લેષણનું કારણ બને છે. આમાંથી એક હોર્મોન્સ, XX સદીના 30 ના દાયકામાં મળી આવ્યો હતો, તે ઉપલા આંતરડાના મ્યુકસથી અલગ હતો. જાણવા મળ્યું કે તે હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બને છે. તેમને "ઇન્ક્રિટીન" નામ આપવામાં આવ્યું.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે મૂળભૂત રીતે નવી દવાઓના યુગનો પ્રારંભ ફક્ત 2000 માં થયો હતો, અને તે વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન પર આધારિત હતો. નોવાર્ટિસ ફાર્માને હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોના નવા વર્ગની પોતાની રીતે નામ આપવાની તક આપવામાં આવી. આ રીતે તેઓને તેમનું નામ "ગ્લાયપટાઇન્સ" મળ્યો.

2000 થી, જુદા જુદા દેશોમાં 135 થી વધુ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા છે જેમણે વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનની અસરકારકતા અને સલામતી સાબિત કરી છે. એવું પણ બહાર આવ્યું છે કે મેટફોર્મિન સાથેના તેના સંયોજનમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆ થાય છે જે બિગુઆનાઇડ્સ અને ગ્લાયમાપીરાઇડના સંયુક્ત ઉપયોગ કરતા અનેક ગણા ઓછા છે.

રશિયામાં, 2008 ના અંતમાં, પ્રથમ ગ્લિપટિન વેપાર નામ ગાલવસ હેઠળ નોંધાયેલું હતું, અને તે 2009 માં ફાર્મસીઓમાં દાખલ થયું હતું. બાદમાં, મેલ્ફોર્મિન સાથેનું સંયુક્ત સંસ્કરણ ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં "ગાલવસ મેટ" કહેવાતું, તે dos ડોઝમાં ઉપલબ્ધ છે.

વિલ્ડાગલિપ્ટિન સાથે દવાઓ

રશિયામાં, ફક્ત 2 ભંડોળ નોંધાયેલા છે, જે આ ગ્લિપ્ટિન પર આધારિત છે.

વેપાર નામ, ડોઝ

ભાવ, ઘસવું

ગેલ્વસ 50 મિલિગ્રામ820 ગેલ્વસ મેટ 50 + 10001 675 ગેલ્વસ મેટ 50 + 5001 680 ગેલ્વસ મેટ 50 + 8501 695

અન્ય દેશોમાં, ત્યાં યુક્રેઅસ અથવા ફક્ત વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન નામની દવાઓ છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે તેના આધારે દવાઓ લેવામાં આવે છે. નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને વિશેષ આહાર સાથે સેવનને જોડવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

વધુ વિગતમાં, વિલ્ડાગલિપ્ટિનનો ઉપયોગ થાય છે:

1. બિગુઆનાઇડ અસહિષ્ણુતાવાળા લોકોમાં ઉપચારની એક માત્ર દવા તરીકે.
2. મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં, જ્યારે આહાર અને રમતો શક્તિવિહીન હોય છે.
3. દ્વિ ચિકિત્સા સાથે, સલ્ફlનિલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, બિગુઆનાઇડ્સ, થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ અથવા ઇન્સ્યુલિન સાથે, જ્યારે નિયમિત કસરત અને આહારની સાથે, આ દવાઓ સાથેની મોનોથેરાપીએ ઇચ્છિત અસર આપી ન હતી.
4. ઉપચાર ઉપરાંત, ત્રીજા ઉપાય તરીકે: મેટફોર્મિન અને સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝના સંયોજનમાં, જે દર્દીઓ પહેલાથી તેમના આધારે દવાઓ લેતા હતા તેઓ રમતગમત કરતા હતા અને આહારનું પાલન કરતા હતા, પરંતુ યોગ્ય ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ મેળવ્યું ન હતું.
5. વધારાની દવા તરીકે, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ મેટફોર્મિન સાથે ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરે છે, અને રમતગમતની પૃષ્ઠભૂમિ અને યોગ્ય પોષણની સામે, ત્યારે તેને લક્ષ્ય ગ્લુકોઝ મૂલ્યો મળતા નહોતા.

બિનસલાહભર્યું અને આડઅસરો

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના અન્ય કોઈપણ માધ્યમોની જેમ, વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનમાં પણ contraindication ની સૂચિમાં કેટલીક શરતો અને રોગો છે, જેમાં પ્રવેશની સખત સાવધાની સાથે મર્યાદિત અથવા મંજૂરી આપવામાં આવી છે.

આમાં શામેલ છે:

• રચનાના કોઈપણ ઘટકોમાં વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા,
• પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ
• એક ઉત્સેચકનો અભાવ જે ગેલેક્ટોઝને તોડી નાખે છે, તેની અસહિષ્ણુતા,
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો,
• બાળકોની ઉંમર
• ક્ષતિગ્રસ્ત હૃદય અને કિડનીના કાર્યના ગંભીર સ્વરૂપો,
• લેક્ટિક એસિડિસિસ,
• મેટાબોલિક એસિડિસિસ એ શરીરમાં એસિડ-બેઝ સંતુલનનો વિકાર છે.

નિદાન કરાયેલ લોકો સાથે વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનની સારવાર કરતી વખતે સાવચેતી રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે:

• તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો (ભૂતકાળ અથવા વર્તમાન),
• ક્રોનિક કિડની રોગનો છેલ્લો તબક્કો જ્યારે હેમોડાયલિસિસ થાય છે,
• તીવ્ર હૃદય નિષ્ફળતાનો ત્રીજો કાર્યાત્મક વર્ગ.

અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોની તુલનામાં વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનની આડઅસરો ઓછી હોવા છતાં, તે હજી પણ છે, પરંતુ તે નબળાઈથી વ્યક્ત કરવામાં આવે છે:

1. નર્વસ સિસ્ટમ (એનએસ): ચક્કર, માથાનો દુખાવો.
2. જીઆઇટી: ભાગ્યે જ, સ્ટૂલ ડિસઓર્ડર.
3. રક્તવાહિની તંત્ર: એડીમા કેટલીકવાર હાથ અથવા પગ પર દેખાય છે.

મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં:

1. એનએસ: હાથની અનૈચ્છિક કંપન, ચક્કર, માથાનો દુખાવો.
2. જઠરાંત્રિય માર્ગ: nબકા.

ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં વિલ્ડાગલિપ્ટિનના પ્રકાશન પછી આડઅસરોની જાણ થઈ:

• બળતરા પિત્તાશયના રોગો
• ખંજવાળ અને એલર્જિક ત્વચા ફોલ્લીઓ,
• સ્વાદુપિંડ
• ત્વચાના જખમ,
• સાંધા અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો

દવાનો સત્તાવાર અભ્યાસ

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસનો સૌથી મોટો અભ્યાસ (EDGE) ખાસ રસ છે. જેમાં વિશ્વના 27 દેશોના સીડી -2 વાળા 46 હજાર લોકોએ ભાગ લીધો હતો. વૈશ્વિક કાર્ય દરમિયાન, તે સીધું જ એક વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન અને મેટફોર્મિન સાથે તેના જોડાણનો ઉપયોગ કરતી વખતે નિયંત્રણ કેટલું અસરકારક રહેશે તે જાણવા મળ્યું.

તમામ લોકોમાં સરેરાશ ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર 8.2% ની આસપાસ હતું.

અવલોકન હેતુ: હાયપોગ્લાયકેમિક ગોળીઓના અન્ય જૂથો સાથે સરખામણીમાં પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરો.

પ્રાથમિક કાર્ય: ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન (0.3% થી વધુ) માં ઘટાડો ધરાવતા દર્દીઓની ટકાવારી, હાઈપોગ્લાયસીમિયાનો વિકાસ, જઠરાંત્રિય માર્ગના આડઅસરને કારણે નિષ્ફળતા, વજનમાં વધારો (પ્રારંભિક 5% કરતા વધારે )

પરિણામો:

• યુવાન (18 વર્ષથી વધુ) અને વૃદ્ધાવસ્થામાં અસરકારકતા અને સલામતી,
• શરીરના વજનમાં લગભગ કોઈ વધારો,
• ક્રોનિક કિડની રોગ માટે વાપરી શકાય છે,
• અસરકારકતા લાંબા સમય સુધી ચાલતી સીડી -2 સાથે પણ સાબિત થઈ છે,
• ગ્લુકોગન ઉત્પાદન અટકાવવામાં આવે છે
• સ્વાદુપિંડનું-કોષોનું કાર્ય મહત્તમ સાચવેલ છે.

ઉપયોગના ફાયદા અને ગેરફાયદા

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન - હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોના નવા વર્ગની દવા. જૂની દવાઓથી વિપરિત તેના શરીર પર હકારાત્મક અસર પડે છે. જોકે શરૂઆતમાં તે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે ગંતવ્યની 2 જી લાઇનમાં મૂકવામાં આવ્યો હતો, પરંતુ તાજેતરના વર્ષોમાં તે દવાઓની પ્રથમ લાઇનની છે.

• જઠરાંત્રિય માર્ગના લગભગ કોઈ આડઅસર,
• વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન વજન વધારવાને અસર કરતું નથી, ખાસ કરીને મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં,
• સ્વાદુપિંડના-કોષોનું કાર્ય સાચવે છે,
• ઇન્સ્યુલિન અને ગ્લુકોગન વચ્ચેનું અસંતુલન દૂર કરે છે,
• જઠરાંત્રિય માર્ગના માનવ હોર્મોન્સની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે,
• હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ ઘણી વખત ઘટાડે છે,
• ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું મૂલ્ય ઘટાડે છે,
• ગોળીઓના સ્વરૂપમાં બનાવવામાં આવે છે,
• દિવસમાં 2 કરતા વધારે વખત લેવામાં ન આવે,
• એપ્લિકેશન પેટમાં ખોરાકની હાજરી અથવા ગેરહાજરી પર આધારિત નથી.

• 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો, નર્સિંગ અને સ્થિતિમાં મહિલાઓ દ્વારા ન લેવી જોઈએ
• પ્રવેશ પ્રવેશ પ્રતિબંધિત છે જો ભૂતકાળમાં તેને તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો રોગ હોવાનું નિદાન થયું હતું,
• કિંમત.

વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન એનાલોગ

તેની પાસે કોઈ સીધો એનાલોગ નથી. રશિયામાં, તેના આધારે ફક્ત ગvલ્વસ અને ગ Galલ્વસ મેટ નોંધાયેલા છે. જો આપણે સમાન જૂથોમાંથી સમાન દવાઓને ધ્યાનમાં લઈએ, તો આપણે "જાનુવીયા", "ઓંગલિસા", "ટ્રેઝેન્ટા", "વિપિડિયા" ને ભેદ કરી શકીએ.

આ બધી દવાઓના સક્રિય પદાર્થો જુદા જુદા છે, પરંતુ તે બધા ગ્લિપટિન્સના છે. દરેક નવી પે generationીમાં, ઓછી ખામીઓ અને વધુ સકારાત્મક અસરો હોય છે.

જો આપણે ઈંટ્રીટિન્સના જૂથને ધ્યાનમાં લઈએ, તો “બાતા” અને “સકસેન્ડા” એનાલોગ ગણી શકાય. પરંતુ ગ્લિપટિન્સથી વિપરીત, આ દવાઓ ફક્ત સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે, જેની પોતાની મર્યાદાઓની સંખ્યા છે.

વિરોધાભાસી, આડઅસરો, અસરકારકતા, સલામતી અને સહવર્તી રોગો કે જે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના પ્રકારને વધુ ખરાબ કરી શકે છે તેના પર ધ્યાન આપતા, દરેક વસ્તુને કડક રીતે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

રશિયન

ઘરેલું ફાર્માકોલોજીકલ કંપનીઓ દ્વારા ઉત્પાદિત વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન એનાલોગમાં એક નાનો સૂચિ શામેલ છે - ડાયબેફર્મ, ફોર્મમેટિન, ગ્લિફોર્મિન, ગ્લિકલાઝાઇડ, ગ્લિડીઆબ, ગ્લિમેકombમ્બ. બાકીની દવાઓ વિદેશમાં ઉત્પન્ન થાય છે.

પ્રસ્તુત કોઈપણ અવેજીમાં વિલ્ડાગ્લાપ્ટિનનો સ્વતંત્ર રીતે ઉપયોગ થતો નથી. તે સમાન પદાર્થો દ્વારા બદલવામાં આવે છે જે ક્રિયાના સ્પેક્ટ્રમ અને માનવ શરીરમાં સંપર્કની ગુણવત્તા માટે જવાબદાર છે.

વિલ્ડાગલિપ્ટિનના પ્રસ્તુત એનાલોગમાં મુખ્ય સક્રિય પદાર્થોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• મેટફોર્મિન - ગ્લિફોર્મિન, ફોર્મમેટિન,
• ગ્લાયક્લાઝાઇડ - ડાયબેફર્મ, ગ્લિડીઆબ, ગ્લાયક્લાઝાઇડ,
• ગ્લાયક્લાઝાઇડ + મેટફોર્મિન - ગ્લિમેકombમ્બ.

ફક્ત બે સક્રિય પદાર્થો શોધી કા .વામાં આવે છે જે શરીરમાં સુગરની માત્રાને વધારે છે. જો દરેક અલગથી સામનો કરી શકતા નથી, તો દવાઓ એકીકૃત ટ્રીટમેન્ટ (ગ્લિમકોમ્બ) માં જોડાય છે.

કિંમતે, રશિયન ઉત્પાદકો વિદેશી લોકો કરતા ઘણા પાછળ છે. વિદેશી સમકક્ષો 1000 રુબેલ્સને ઓળંગી ગયા, મૂલ્યમાં વધારો થયો.

ફોર્મેટિન (119 રુબેલ્સ), ડાયબેફર્મ (130 રુબેલ્સ), ગ્લિડીઆબ (140 રુબેલ્સ) અને ગ્લિકલાઝાઇડ (147 રુબેલ્સ) એ સસ્તી રશિયન દવાઓ છે. ગ્લિફોર્મિન વધુ ખર્ચાળ છે - 202 રુબેલ્સ. સરેરાશ 28 ગોળીઓ માટે. સૌથી મોંઘા ગ્લેમેક40મ્બ છે - 440 રુબેલ્સ.

વિદેશી

ડાયાબિટીસ મેલીટસના અભિવ્યક્તિને દૂર કરવા માટેની દવાઓ, જે અન્ય દેશોમાં ઉત્પન્ન થાય છે, સ્થાનિક અવેજી કરતાં મોટી માત્રામાં દેખાય છે.

નીચેની દવાઓ અલગ પાડવામાં આવે છે, જે મનુષ્યમાં લોહીના પ્રવાહમાં ખાંડના વધેલા દરને દૂર કરવામાં સક્ષમ છે.

• યુએસએ - ટ્રેઝેન્ટા, જાનુવીઆ, કમ્બોગ્લાઇઝ પ્રોલોંગ, નેસિના, યાનુમેટ,
• નેધરલેન્ડ્ઝ - ઓંગલિસા,
• જર્મની - ગેલ્વસ મેટ, ગ્લિબોમેટ,
• ફ્રાન્સ - અમરિલ એમ, ગ્લુકોવન્સ,
• આયર્લેન્ડ - વિપિડિયા,
• સ્પેન - અવંડમેટ,
• ભારત - ગ્લુકોનormર્મ.

વિદેશી દવાઓમાં વિલ્ડાગલિપ્ટિન ધરાવતા ગેલ્વસનો સમાવેશ થાય છે. તેની રજૂઆત સ્વિટ્ઝર્લ .ન્ડમાં ગોઠવાઈ છે. સંપૂર્ણ સમાનાર્થી બનાવવામાં આવતાં નથી.

બદલામાં સમાન દવાઓ આપવામાં આવે છે, પરંતુ એક અલગ મુખ્ય ઘટક સાથે. એક ઘટક અને બે ઘટક તૈયારીઓના સક્રિય પદાર્થોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• લિનાગલિપ્ટિન - ટ્રેઝેન્ટા,
• સીતાગ્લાપ્ટિન - ngંગલિસા,
• સેક્સાગ્લાપ્ટિન - જાનુવીયસ,
• આલોગલિપ્ટિન બેન્ઝોએટ - વિપિડિયા, નેસિના,
• રોઝિગ્લેટાઝોન + મેટફોર્મિન - અવંડમેટ,
• સાક્ષાગલિપ્ટિન + મેટફોર્મિન - કbમ્બોગ્લાઇઝ પ્રોલોંગ,
• ગ્લિબેનક્લેમાઇડ + મેટફોર્મિન - ગ્લુકોનોર્મ, ગ્લુકોવન્સ, ગ્લિબોમેટ,
• સીતાગ્લાપ્ટિન + મેટફોર્મિન - યાનુમેટ,
• ગ્લિમપીરાઇડ + મેટફોર્મિન - અમરિલ એમ.

વિદેશી દવાઓની કિંમત વધુ હોય છે. તેથી ગ્લુકોનormર્મ - 176 રુબેલ્સ, અવંડમેટ - 210 રુબેલ્સ અને ગ્લુકોવન્સ - 267 રુબેલ્સ સૌથી સસ્તી છે. ખર્ચમાં સહેજ વધારે - ગ્લિબોમેટ અને ગ્લાઇમકોમ્બ - 309 અને 440 રુબેલ્સ. તે મુજબ.

મધ્યમ કિંમત વર્ગ એ અમરિલ એમ (773 રુબેલ્સ) છે. 1000 રુબેલ્સથી કિંમત. દવાઓ બનાવે છે:

• વીપીડિયા - 1239 રબ.,
• ગેલ્વસ મેટ - 1499 રબ.,
• Ngંગલિસા - 1592 રુબેલ્સ.,
• ટ્રેઝેન્ટા - 1719 રુબેલ્સ.,
• જાનુવીયા - 1965 ઘસવું.

સૌથી વધુ ખર્ચાળ કોમ્બોગ્લાઇઝ પ્રોલોંગ (2941 રુબેલ્સ) અને યાનુમેટ (2825 રુબેલ્સ) છે.

આમ, ગેલ્વસ, જેમાં સક્રિય પદાર્થ વિલ્ડાગલિપ્ટિન શામેલ છે, તે સૌથી મોંઘી દવા નથી. તે બધી વિદેશી દવાઓને ધ્યાનમાં લેતા, મધ્યમ ભાવ વર્ગમાં સૂચિબદ્ધ છે.

વિક્ટોરિયા સેર્ગેવિના

“હું ઘણા વર્ષોથી ડાયાબિટીસ છું, મને કોઈ હસ્તગત રોગ (પ્રકાર 2) હોવાનું નિદાન થયું. ડ doctorક્ટરે મને ગેલ્વસ લેવાનો આદેશ આપ્યો, પરંતુ ડોઝ, જે ન્યૂનતમ હતો, જે વધ્યો હતો, મારી ખાંડ ઓછું કરતું નથી, તે ફક્ત વધુ ખરાબ થયું.

શરીર પર એલર્જિક ફોલ્લીઓ દેખાઇ. હું તરત જ ગેલ્વસ મેટમાં બદલાઈ ગયો. ફક્ત તેની સાથે જ મને સારું લાગ્યું. "

યારોસ્લાવ વિક્ટોરોવિચ

“મને તાજેતરમાં ડાયાબિટીઝ હોવાનું નિદાન થયું હતું. વિલ્ડાગલિપ્ટિન પર આધારિત તુરંત જ ગેલ્વસ સૂચવવામાં આવે છે. પરંતુ તેણે મારી ખાંડ ખૂબ ધીરે ધીરે ઓછી કરી અથવા તો કાંઈ કામ ન થયું.

હું ફાર્મસી તરફ વળ્યો, જ્યાં તેઓએ મને રશિયન દવા સાથે બદલવાની સલાહ આપી, વિદેશી કરતાં વધુ ખરાબ નહીં - ગ્લિફોર્મિન. તે લીધા પછી જ મારી ખાંડ ડ્રોપ થઈ. હવે હું તેને જ સ્વીકારું છું. ”