ક્રોનિક પેનક્રેટીસ માટેનાં પરીક્ષણો

તીવ્ર સ્વાદુપિંડનું મુખ્ય લક્ષણો છે પીડા, omલટી અને પેટનું ફૂલવું (મોંડર ટ્રાઇડ).
પીડા આહારમાં ભૂલ (તળેલું અથવા ચરબીયુક્ત ખોરાક, આલ્કોહોલનો ઉપયોગ) પછી થોડી વારમાં અચાનક, વધુ વખત સાંજે અથવા રાત્રે દેખાય છે. તેનું સૌથી વિશિષ્ટ સ્થાનિકીકરણ એપિગાસ્ટ્રિક ક્ષેત્ર છે, નાભિ ઉપર, જે સ્વાદુપિંડના શરીરરચના સ્થાનને અનુરૂપ છે. પીડાનું કેન્દ્ર મધ્યમાં સ્થિત છે, પરંતુ મધ્ય રેખાની જમણી અથવા ડાબી તરફ સ્થળાંતર કરી શકે છે અને તે પણ પેટમાં ફેલાય છે. સામાન્ય રીતે પીડા પાછળના મોંઘા માર્જિન સાથે, ક્યારેક નીચલા પીઠ, છાતી અને ખભા તરફ, ડાબી પાંસળી-વર્ટેબ્રલ કોણ તરફ ફેલાય છે. મોટેભાગે તેઓ કમરપટ્ટી જેવા હોય છે, જે દોરેલા પટ્ટા અથવા ડચકાની છાપ આપે છે. સ્વાદુપિંડના વડાના મુખ્ય જખમ સાથે, પીડાનું સ્થાનિકીકરણ તીવ્ર વિનાશક કોલેસીસિટિસ જેવું લાગે છે, તેના શરીરને નુકસાન સાથે - પેટ અને નાના આંતરડાના રોગો, અને પૂંછડીના નુકસાન સાથે - બરોળ, હૃદય અને ડાબી કિડનીના રોગો. કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં, તીવ્ર પીડા સિન્ડ્રોમ પતન અને આંચકો સાથે છે.

લગભગ એક જ સમયે પીડા સાથે બહુવિધ, પીડાદાયક અને રાહત ન મળે તેવું દેખાય છે omલટી. તે ખોરાક અથવા પાણીના આંતરડાને ઉશ્કેરે છે. Omલટીના બહુવિધ સ્વભાવ હોવા છતાં, vલટીમાં ક્યારેય સ્થિર (ફેકલoidઇડ) પ્રકૃતિ હોતી નથી.

રોગની શરૂઆતમાં શરીરનું તાપમાન ઘણીવાર સબફ્રીબાયલ હોય છે. હેક્ટિક તાવ સ્વાદુપિંડના વ્યાપક જંતુરહિત અને વિવિધ ચેપગ્રસ્ત સ્વરૂપોના વિકાસને સૂચવે છે. પ્રણાલીગત બળતરા પ્રતિક્રિયાના લક્ષણોની તીવ્રતાના આધારે, આપણે વિનાશક પ્રક્રિયાના પ્રકૃતિ અને વ્યાપકતાને માત્ર શરતી રીતે જ નક્કી કરી શકીએ છીએ.

સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસનું એક મહત્વપૂર્ણ અને પ્રારંભિક નિદાન ચિહ્ન એ ચહેરો અને અંગોનો સાયનોસિસ છે. ચહેરા પર વાયોલેટ ફોલ્લીઓના રૂપમાં સાયનોસિસ તરીકે ઓળખાય છે મોંડરનું લક્ષણ, પેટની બાજુની દિવાલો પર સ્યાનોટિક ફોલ્લીઓ (નાભિની ઇકોમિમોસિસ) - જેમ કે ગ્રે ટર્નર લક્ષણઅને નાભિ પ્રદેશનો સાયનોસિસ - ગ્રુનવાલ્ડ લક્ષણ. રોગના પછીના તબક્કામાં, ચહેરાના સાયનોસિસને તેજસ્વી હાયપ્રેમિયા દ્વારા બદલી શકાય છે - "કાલ્ક્રેઇન ચહેરો". સૂચિબદ્ધ સંકેતો ઝડપથી પ્રગતિશીલ હેમોડાયનેમિક અને માઇક્રોસિરિક્યુલેટરી ડિસઓર્ડર્સ, હાયપરરેંજાઇમિયા અને અનિયંત્રિત સાયટોકિનોકિનેસિસ પર આધારિત છે.

પેટની તપાસ કરતી વખતે, તેને નોંધો પેટનું ફૂલવું, મુખ્યત્વે ઉપલા ભાગોમાં. સામાન્ય સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ સાથે, પેટ સમાનરૂપે સોજો આવે છે, સુપરફિસિયલ પેલ્પેશન સાથે પણ તીવ્ર સંવેદનશીલ હોય છે. ઠંડા પપ્લેશન સાથે, પીડા તીવ્ર બને છે, કેટલીકવાર તેઓ અસહ્ય હોય છે. કટિ પ્રદેશના પેલેપેશન પર, ખાસ કરીને ડાબા પાંસળી-કરોડરજ્જુ કોણ પર, તીવ્ર પીડા થાય છે (મેયો-રોબસન લક્ષણ) સુપરફિસિયલ પalpપ્ટેશન દ્વારા અતિસંવેદનશીલતાના ક્ષેત્રમાં, અગ્રવર્તી પેટની દિવાલની સખત સ્નાયુઓ બહાર આવે છે, જે સ્વાદુપિંડનું ભરણ, એન્ઝાઇમ્સથી સમૃદ્ધ અને પેનક્રેટોજેનિક પેરીટોનિટિસની ઘટના સૂચવે છે. સ્વાદુપિંડના પ્રક્ષેપણમાં વારંવાર અગ્રવર્તી પેટની દિવાલનું ટ્રાંસવ painfulસ પીડાદાયક પ્રતિકાર જોવા મળે છે (કેરેટ લક્ષણ).

વિનાશક સ્વાદુપિંડના સંકેતોમાંથી એક એ પેટના એરોટાના પલ્સશનની ગેરહાજરીની ઘટના માનવામાં આવે છે, પેનક્રીઆઝના કદમાં વધારો અને રેટ્રોપેરિટોનિયલ ફાઇબરના એડિમા - વોસ્ક્રેસેન્સકી લક્ષણ.

જ્યારે પ્રક્રિયા ભરણ બેગમાં સ્થાનીકૃત થાય છે, ત્યારે સ્નાયુઓનું તાણ મુખ્યત્વે એપિગastસ્ટ્રિક ઝોનમાં જોવા મળે છે, તેની સીમાઓ (પેરીટલ અને પેલ્વિક પેશીઓમાં, તેમજ પેરીટોનિયમ સુધી) ની બળતરા ફેલાવાથી, ઉચ્ચારવામાં સ્નાયુ તણાવ અને હકારાત્મક શ્ચેટકીન-બ્લાયમ્બરગ લક્ષણ. તે યાદ રાખવું જ જોઇએ કે સ્વાદુપિંડની પૂંછડીમાં નેક્રોટિક પ્રક્રિયાના સ્થાનિકીકરણ સાથે, પેરીટોનિયલ ખંજવાળનાં લક્ષણો હળવા હોઈ શકે છે, જે પ્રક્રિયાના મુખ્યત્વે રેટ્રોપેરીટોનલ સ્થાનિકીકરણ અને પેરીટોનિટિસની ગેરહાજરી સાથે સંકળાયેલ છે. જ્યારે માથું અસરગ્રસ્ત થાય છે, સામાન્ય રીતે કમળો સિન્ડ્રોમ અને ગેસ્ટ્રોડુઓડેનલ પેરેસીસનો ઝડપી વિકાસ.

પેટના સપાટ વિસ્તારોમાં પર્ક્યુશન અવાજની નીરસતા પેટની પોલાણમાં પ્રવાહની હાજરી સૂચવે છે. લકવો આંતરડાના અવરોધ અને સ્વાદુપિંડનું પેરીટોનિટિસના વિકાસને કારણે પેટના Aસ્ક્લેશન આંતરડાના અવાજનો નબળો અથવા ગેરહાજરી દર્શાવે છે.

લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો મુખ્ય અભિવ્યક્તિ એ સ્વાદુપિંડનો કાર્યાત્મક વિકાર છે, ખાસ કરીને, અતિસંવેદનશીલતા ઘટના. ઘણાં દાયકાઓથી તીવ્ર સ્વાદુપિંડના રોગકારક રોગના આ લક્ષણનો ઉપયોગ પેટના અવયવોના અન્ય તાત્કાલિક રોગો સાથે વિભેદક નિદાનમાં પરંપરાગત રીતે કરવામાં આવે છે. રક્ત પ્લાઝ્મામાં એમીલેઝ પ્રવૃત્તિનું નિર્ધારણ (ઓછી વાર - લિપેસેસ, ટ્રીપ્સિન, ઇલાસ્ટેસ) - ડાયગ્નોસ્ટિક ધોરણ. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં સૌથી સામાન્ય છે લોહીમાં એમીલેઝ અને લિપેઝ પ્રવૃત્તિ નક્કી કરવું. ધોરણની ઉપલા મર્યાદાને લગતી કુલ અને સ્વાદુપિંડનું એમીલેઝ અને 2 ગણો લિપેઝની પ્રવૃત્તિમાં 4 ગણો વધારો પેનક્રેટોસ્ટેસીસની ઘટના સૂચવે છે.

રોગના પ્રથમ દિવસની સીરમ એમીલેઝ પ્રવૃત્તિના મહત્તમ મૂલ્યો, જે હોસ્પિટલમાં તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો રોગ ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓના હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની શરતોને અનુરૂપ છે. રક્તમાં લિપેઝ પ્રવૃત્તિનું નિર્ધારણ એ રોગની શરૂઆત પછીની તારીખે નોંધપાત્ર નિદાન પરીક્ષણ છે, કારણ કે તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો રોગ ધરાવતા દર્દીના લોહીમાં તેની પ્રવૃત્તિ એમીલેસીમિયાના મૂલ્યો કરતાં લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે. આ ઘટના એમીલેઝના સંદર્ભમાં ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા અને લિપેઝ પરીક્ષણની વિશિષ્ટતા નક્કી કરે છે.

ઘરેલું ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, પેશાબમાં એમિલેઝની વ્યાખ્યા પરંપરાગત રીતે વપરાય છે. વધારાની કસોટી એ લેપ્રોસ્કોપી (લેપ્રોસેન્ટેસીસ) દરમિયાન પેરીટોનિયલ એક્સ્યુડેટમાં એમીલેઝ પ્રવૃત્તિનો અભ્યાસ છે. જ્યારે વોલ્જેમટ પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરો છો (પેશાબની કુલ એમિલોલિટીક પ્રવૃત્તિનું નિર્ધારણ), જે મુજબ પેશાબમાં એમિલેઝની સામાન્ય પ્રવૃત્તિ 16-64 એકમો છે, તેના વધારોના વિવિધ સ્તરો શોધી શકાય છે - 128-1024 એકમો. અને વધુ. સ્વાદુપિંડનું-એમાયલેઝ માટે વોલ્જેમટ પદ્ધતિ પૂરતી વિશિષ્ટ નથી, કારણ કે તે અભ્યાસ માટે મોકલવામાં આવેલા જૈવિક માધ્યમમાં રહેલા ગ્લાયકોલિટીક ઉત્સેચકોની કુલ પ્રવૃત્તિને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

તીવ્ર પેનક્રેટાઇટિસના નિદાનમાં રક્તમાં ટ્રીપ્સિન અને ઇલાસ્ટેસ પ્રવૃત્તિના નિર્ધારણનો ઉપયોગ પદ્ધતિઓની જટિલતા અને ખર્ચને કારણે એમીલેઝ (લિપેઝ) ની પ્રયોગશાળા દેખરેખ કરતા ઓછો તબીબી ઉપયોગ છે.

હાઈપ્રીમેલેસીમિયા રોગની ગતિશીલતામાં, પેનક્રેટોસ્ટેસિસની સ્થિતિમાં સચવાયેલ સ્વાદુપિંડનું કાર્યનું તે મહત્વનું માર્કર છે, જે રોગના શરૂઆતના દિવસોમાં આંતરરાષ્ટ્રીય સ્વાદુપિંડ અથવા ફોકલ (કેપ્ટેટ) સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ માટે લાક્ષણિક છે. ડિસ્ફરમેન્ટેમીઆ (એમીલેઝ અને બ્લડ લિપેઝના ગુણોત્તરનું ઉલ્લંઘન) સ્વાદુપિંડનું નેક્રોબાયોસિસ સૂચવે છે, જ્યારે લોહીમાં એમીલેઝનું સામાન્ય સ્તર, hypoamylasemia (અને તે પણ ફેમેન્ટેમિયા) સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસની લાક્ષણિકતા છે, જે સ્વાદુપિંડના વિનાશની વ્યાપક પ્રકૃતિ અને તેના ઉત્સર્જનના કાર્યને ગુમાવવાનું સૂચવે છે.

એમાઇલેસીમિયા (એમીલાઝુરિયા) ના સ્તર, સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ (ઇન્ટર્સ્ટિશલ, ફેટી, હેમોરહેજિક) નું પ્રમાણ અને સ્વરૂપ વચ્ચે કોઈ સીધો સંબંધ નથી. લોહીના એન્ઝાઇમ સ્પેક્ટ્રમના અભ્યાસના પરિણામો હંમેશા તીવ્ર પેનક્રેટાઇટિસવાળા દર્દીની તપાસ માટે અન્ય ક્લિનિકલ, પ્રયોગશાળાઓ અને સાધનની પદ્ધતિઓના ડેટા સાથે જોડાણમાં ધ્યાનમાં લેવા જોઈએ.

તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો રોગ માટેના ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણમાં પરિવર્તનની કડક વિશિષ્ટતા નથી. આ સંદર્ભે, સ્વાદુપિંડનો નેક્રોસિસના એસેપ્ટિક અને ચેપગ્રસ્ત સ્વરૂપોના પ્રયોગશાળાના વિભેદક નિદાનમાં નોંધપાત્ર મુશ્કેલીઓ વ્યાપકપણે જાણીતી છે, જે સમયસર સારવારના દૃષ્ટિકોણથી અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. પ્રારંભિક સ્તરના 30% કરતા વધુ દ્વારા રોગની ગતિશીલતામાં આ સૂચકાંકોમાં વધારો, અન્ય ક્લિનિકલ અને પ્રયોગશાળાના ડેટા સાથે, સ્વાદુપિંડનું ચેપના વિકાસની વિશ્વસનીય પુષ્ટિ કરે છે, પરંતુ તે જ સમયે, એક નિયમ તરીકે, તેઓ 2-3 દિવસ ચૂકી રહે છે. સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના ચેપગ્રસ્ત પ્રકૃતિની તરફેણમાં સૌથી વધુ મનાય છે તે 15x10 9 / l ઉપરના લોહીના લ્યુકોસાઇટ્સની થ્રેશોલ્ડ સંખ્યા અને 6 કરતા વધુ એકમોના લ્યુકોસાઇટ નશો સૂચકાંક છે.

પરોક્ષ સંકેતો ચેપ માનવામાં આવે છે થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, એનિમિયા અને એસિડિસિસ, તેમને ક્લિનિકલ અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડેટાના એકંદરમાં ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે.

લોહીમાં બાયોકેમિકલ ફેરફારો હાયપર- અને ડાયસ્મેટabબોલિઝમ સિન્ડ્રોમના વિકાસને સૂચવે છે, જે સ્વાદુપિંડના વિનાશક સ્વરૂપોમાં સૌથી વધુ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં, રક્ત બાયોકેમિકલ સ્પેક્ટ્રમમાં સૌથી નોંધપાત્ર ફેરફારો ડિસપ્રોટીનેમિયા, હાયપોપ્રોટીન અને હાયપોઆલ્બ્યુમિનેમિયા, હાયપેરાઝોટેમિયા અને હાયપરગ્લાયકેમિઆ છે. સતત હાયપરગ્લાયકેમિઆ વ્યાપક સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ સૂચવે છે, અને તેનું મૂલ્ય 125 મિલિગ્રામ / ડીએલ (7 એમએમઓએલ / એલ) કરતાં વધુ છે - એક બિનતરફેણકારી પૂર્વસૂચન પરિબળ. લોહીના લિપિડ સ્પેક્ટ્રમમાં હાઇપરટિગ્લાઇસેરિડેમિયા, હાઈપોક્લેસ્ટરોલેમિયા, ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીનનો અભાવ અને ફેટી એસિડ્સની સાંદ્રતામાં વધારો નોંધવામાં આવે છે.

સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન હેપ્ટોગ્લોબિન અને with સાથે₁-antitrypsin - બળતરાના તીવ્ર તબક્કાના પ્રોટીન. તીવ્ર સ્વાદુપિંડમાં, દર્દીના લોહીમાં 120 મિલિગ્રામ / એલ કરતા વધુની સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીનની સામગ્રી સ્વાદુપિંડને નેક્રોટિક નુકસાન સૂચવે છે. સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીનની સાંદ્રતા, બળતરા અને નેક્રોટિક પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે, જે તમને એક તરફ, એડિમેટસ સ્વાદુપિંડ અથવા સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ, અને બીજી બાજુ નેક્રોટિક પ્રક્રિયાના જંતુરહિત અથવા ચેપગ્રસ્ત પ્રકૃતિને નિર્ધારિત કરવા માટે આ પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

એપ્લિકેશન પ્રોક્લેસિટોનિન પરીક્ષણ તીવ્ર સ્વાદુપિંડના વિવિધ સ્વરૂપોમાં દર્શાવ્યું હતું કે ચેપગ્રસ્ત સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ ધરાવતા દર્દીઓમાં, પ્રોક્લેસિટોનિનની સાંદ્રતા એક જંતુરહિત વિનાશક પ્રક્રિયા કરતા નોંધપાત્ર વધારે છે.

સામાન્ય સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ માટેનો થ્રેશોલ્ડ 150 મિલિગ્રામ / એલ કરતા વધુની સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીનનું સાંદ્રતા માનવામાં આવે છે, અને પ્રોક્લેસિટોનિન - 0.8 એનજી / મિલીથી વધુ. એક સામાન્ય સ્વાદુપિંડનું ચેપ દર્દીના લોહીમાં 200 મિલિગ્રામ / એલ કરતાં વધુ અને પ્રોક્લેસિટોનિન કરતાં વધુ 2 એનજી / મિલીમાં સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીનની સાંદ્રતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

તીવ્ર સ્વાદુપિંડની તીવ્રતાને લાક્ષણિકતા આપતા અન્ય બાયોકેમિકલ માર્કર્સમાં, ફોસ્ફોલિપેઝ એની ઉત્પ્રેરક પ્રવૃત્તિનો અભ્યાસ આશાસ્પદ છે₂, ટ્રીપ્સિનોજેન, યુરોટ્રિપ્સોજેન -2, ટ્રાઇપ્સિન-સક્રિયકૃત પેપ્ટાઇડ, સ્વાદુપિંડનું સંકળાયેલ પ્રોટીન, ઇન્ટરલેકિન્સ 1, 6 અને 8, ગાંઠ નેક્રોસિસ પરિબળ અને ન્યુટ્રોફિલ ઇલાસ્ટેઝ. એવું જોવા મળ્યું હતું કે પેશાબમાં ટ્રીપ્સિન-સક્રિયકૃત પેપ્ટાઇડની સાંદ્રતા સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન અને ઇન્ટરલ્યુકિનની સાંદ્રતા સાથે સંબંધિત છે. પેરીટોનિયલ પ્રવાહીમાં આ ચયાપચયની સાંદ્રતા એ સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસની ડિગ્રીની સીધી પ્રમાણમાં છે.

રોગની શરૂઆતથી જલ્દીથી (24-48 કલાક) સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ ધરાવતા દર્દીઓના લોહીમાં મોટાભાગના બાયોકેમિકલ પદાર્થોની સામગ્રીમાં તીવ્ર વધારો થાય છે તે છતાં, કટોકટીની શસ્ત્રક્રિયાની ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં આ માર્કર્સનો ઉપયોગ પદ્ધતિઓની costંચી કિંમત અને વિશ્વસનીય રીતે જાણીતા લઘુત્તમ થ્રેશોલ્ડ સ્તરની ગેરહાજરી દ્વારા મર્યાદિત છે. વર્તમાન સામગ્રી અને તકનીકી પરિસ્થિતિઓમાં એક પ્રકારનો સમાધાન એ કોઈપણ બાયોકેમિકલ પ્રયોગશાળામાં સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીનની સાંદ્રતાનો નિર્ધાર હોવાનું જણાય છે.

હેમકોન્સેન્ટરેશન તીવ્ર સ્વાદુપિંડના વિનાશક સ્વરૂપોની સૌથી લાક્ષણિકતા. હોસ્પિટલમાં દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરતી વખતે હિમેટ્રોકિટ 47% કરતા વધારે હોય છે અને સઘન ઉપચારના 24 કલાકની અંદર તેની ઘટની ગેરહાજરી, સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના વિકાસને સૂચવે છે.

યકૃત ઉત્સેચકોના સ્પેક્ટ્રમનો અભ્યાસ તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો રોગ ધરાવતા દર્દીઓમાં, હિપેટોસેલ્યુલર અપૂર્ણતાના વિકાસ દ્વારા જટિલ, સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસની લાક્ષણિકતા, એલાનિન અને એસ્પાર્ટિક એમિનોટ્રાન્સફેરેસિસની activityંચી પ્રવૃત્તિને ઓળખવી શક્ય છે. લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ પ્રવૃત્તિમાં નોંધપાત્ર વધારો મોટા પાયે સ્વાદુપિંડનું નુકસાન પ્રતિબિંબિત કરે છે. વિભેદક નિદાનની દ્રષ્ટિએ, તે યાદ રાખવું જરૂરી છે કે સમાન ફેરફારો તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, વ્યાપક આંતરડાની ઇન્ફાર્ક્શન અને વિવિધ ઇટીઓલોજીઝના હિપેટાઇટિસની લાક્ષણિકતા છે.

કોલેડochક .લિથિઆસિસને કારણે બિલીયરી સ્વાદુપિંડનો, તેમજ સ્વાદુપિંડના વડાના મુખ્ય જખમ સાથે, કોલેસ્ટાસિસ સિન્ડ્રોમ લાક્ષણિકતા છે, જે બિલીરૂબિનના સીધા (બાઉન્ડ) અપૂર્ણાંક, અસ્પર્ટેટ એમિનોટ્રાન્સફેરેઝિસની ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિ અને મુખ્ય પ્રવૃત્તિ સાથે હાઈપરબિલિરૂબિનેમિઆ દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે.

ઓહ વોટર-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનમાં સ્પષ્ટ ફેરફારો હિમોકેન્સેન્ટ્રેશનના પુરાવા, પોટેશિયમ, સોડિયમ, કેલ્શિયમની ઉણપ. મુ સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસના સામાન્ય સ્વરૂપો રક્ત પ્લાઝ્મામાં કેલ્શિયમની સાંદ્રતામાં ઘટાડો એ પિત્ત ક્ષારના સ્વરૂપમાં સ્ટીટonecનકrosરોસિસના કેન્દ્રમાં તેના જમાનાથી થાય છે.

જ્યારે તમારે ક્રોનિક પેનક્રેટીસની હાજરી માટે પરીક્ષણો લેવાની જરૂર હોય

જલદી જ સ્વાદુપિંડની સામાન્ય કામગીરીના ઉલ્લંઘનના પ્રથમ સંકેતો દેખાવાનું શરૂ થાય છે, તમારે તરત જ અનુભવી નિષ્ણાતની મુલાકાતમાં જવું જોઈએ. ગેસ્ટ્રોએંટોરોલોજિસ્ટ અથવા ચિકિત્સક મુખ્ય પરીક્ષા સૂચવે છે, તે પછી, પ્રાપ્ત પરિણામો અનુસાર, તે વધારાના અભ્યાસ માટે મોકલશે.
વિશ્લેષણ નીચેના સૂચકાંકો સાથે આપવામાં આવે છે:

• ડાબી હાઈપોકondન્ડ્રિયમમાં દુખાવો, સમયાંતરે પ્રગટ થાય છે, જે ખાવું પછી તીવ્ર બને છે અને ઉપવાસ દરમિયાન અથવા શરીરની બેઠક સ્થિતિ સાથે ઘટે છે,
• વધારો લાળ,
• omલટી
• હવા અથવા ખાદ્ય પદાર્થો સાથે વારંવાર બર્પીંગ,
• ભૂખ ઓછી
• ગેસનું ઉત્પાદન વધ્યું,
• ઝાડા (તીવ્ર અપ્રિય ગંધવાળા પીળાશ અથવા સ્ટ્રો રંગના મળ, કેટલીકવાર અસ્પષ્ટ ખોરાકના કણો હોય છે),
• વજન ઘટાડો
• શરીર ઝડપથી થાકી જાય છે.

શરીરની ઉપરોક્ત સ્થિતિઓ સ્વાદુપિંડનું નબળું કાર્ય સૂચવે છે, જે સુખાકારીને અસર કરે છે, કામ કરવાની ક્ષમતાને નબળી પાડે છે, ત્વચા શુષ્ક બને છે, વાળ બહાર આવે છે, એનિમિયા વિકસે છે.
મુખ્ય વસ્તુ એ સમયસર પેથોલોજીને ઓળખવા અને સારવાર શરૂ કરવી છે. ગંભીર અવક્ષય, વિક્ષેપિત ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન અને મહત્વપૂર્ણ ટ્રેસ તત્વોનું નુકસાન માનવ જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે.

મહત્વપૂર્ણ! તમારે એ પણ જાણવું જ જોઇએ કે ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના પરીક્ષણો લેતા પહેલા, તેને ખાવા માટે પ્રતિબંધિત છે, અને આના થોડા દિવસો પહેલા, તમારે ચરબીયુક્ત અને તળેલા ખોરાકનો ઇનકાર કરવો જોઈએ. જો ગ્લુકોઝનું સ્તર નક્કી કરવા માટે પરીક્ષણો લેવા આવશ્યક છે, તો પછી તમે તમારી જાતને મર્યાદિત કર્યા વિના, રાબેતા મુજબ ખોરાક ખાઈ શકો છો.

આ પેથોલોજી સાથે કયા પરીક્ષણો લેવા જોઈએ

નિષ્ફળ થયા વિના, દર્દીને શ્રેણીબદ્ધ અભ્યાસ કરવા સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીની આરોગ્યની સ્થિતિની સંપૂર્ણ તસવીર મેળવવા માટે, ડ theક્ટરનું મૂલ્યાંકન કરવું આવશ્યક છે:

• સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ
• લોહીમાં શર્કરા
• કોલેસ્ટરોલનું સ્તર
• લોહીમાં પેશાબ, લાળ,
• ફેકલ વિશ્લેષણ
• એન્ઝાઇમ પ્રવૃત્તિ (લિપેઝ, ટ્રીપ્સિન),
• બિલીરૂબિન સ્તર અને ટ્રાંસ્મિનેઝ પ્રવૃત્તિ,
• ડ્યુઓડેનલ સમાવિષ્ટો
• લેપ્રોસ્કોપી (ફ્યુઝન ટેસ્ટ) દરમિયાન પ્રાપ્ત પેટની પોલાણમાંથી પ્રવાહી,
• આરઇએ,
• ગાંઠ માર્કર્સ માટે પરીક્ષણ.

ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ

ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસ માટે શું પરીક્ષણો લેવી જોઈએ, એક અનુભવી ગેસ્ટ્રોએંટોરોલોજીસ્ટ જવાબ આપી શકે છે.

ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનું નિદાન માટે સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ સાથે, શ્વેત રક્તકણો, લાલ રક્ત કોશિકાઓ (ઇએસઆર) અને ઉત્સેચકોનું પ્રમાણ નક્કી કરવામાં આવે છે. મુખ્ય નિયમ સવારે ખાલી પેટ પર સામાન્ય વિશ્લેષણ લેવાનો છે. રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાઓમાં, સૂચકાંકો સામાન્ય કરતા ઉપર રહેશે અને શરીરમાં બળતરાનું કેન્દ્ર સૂચવે છે. રસપ્રદ વાત એ છે કે ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસમાં, ઉત્સેચકોનું સ્તર તંદુરસ્ત વ્યક્તિના સૂચકાંકોથી કોઈપણ રીતે અલગ નથી.

રક્ત રસાયણશાસ્ત્ર

બાયોકેમિસ્ટ્રી તમને તેનું સ્તર નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે:

• ગ્લુકોઝ, જે એલિવેટેડ છે (ધોરણ 5.5 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુ ન હોવો જોઈએ),
• નીચું કોલેસ્ટરોલ (સામાન્ય 3-6 મીમી / લિટર),
• સ્વાદુપિંડનું ઉત્સેચકો (આલ્ફા 2-ગ્લોબ્યુલિન ઘટાડવામાં આવશે).

જો કે, બળતરા અને નિયોપ્લાસ્ટીક પ્રક્રિયાઓમાં, કિડનીના રોગો, તે વધે છે (સામાન્ય રીતે 7–13%), ટ્રાઇપ્સિન વધે છે (સામાન્ય 10-60 /g / L) અને લિપેઝ વધે છે (સામાન્ય 22–193 યુ / એલ).

ધ્યાન! ક્રોનિક સ્વાદુપિંડમાં ખૂબ જ જોખમી એ ખાંડનું સ્તર છે, જે દર્દીએ મોનિટર કરવું જ જોઇએ. 7 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુનું સૂચક ડાયાબિટીઝની હાજરી સૂચવે છે.

ફેકલ વિશ્લેષણ

બાયોકેમિસ્ટ્રીના મળના અધ્યયનમાં, ફાઇબર જોવા મળે છે કે પાચનમાં સમય નથી, સ્નાયુ તંતુઓ, રંગ થોડો ભૂખરો હશે, સુસંગતતા તેલયુક્ત છે. સ્વાદુપિંડની હાજરીમાં, એક્ઝોક્રાઇન અપૂર્ણતામાં ઘટાડો જોવા મળે છે, જે એન્ઝાઇમની ઘટાડો પ્રવૃત્તિ સૂચવે છે.

યુરીનાલિસિસ

પેશાબમાં સ્વાદુપિંડનું એમીલેઝ ઘણી વખત વધે છે. 100-150 મિલીલીટરના જથ્થામાં સવારનું પેશાબ એકત્રિત કરવું જરૂરી છે. સ્વાદુપિંડનું એમીલેઝનું ધોરણ 0-50 એકમ / લિટર છે.
ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ માટે પેશાબની પરીક્ષા પસાર કરતી વખતે, એમિનો એસિડ સૂચક નક્કી કરવામાં આવે છે, કારણ કે રોગ સાથે તેમના વધુ પડતા વિસર્જનની નોંધ લેવામાં આવે છે, જે નાના આંતરડામાં એમિનો એસિડનું નબળું શોષણ સૂચવે છે. લાસસ પરીક્ષણ તેમની હાજરી નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે. સંશોધન માટે, સવારના પેશાબનો ઉપયોગ, એક જંતુરહિત કન્ટેનરમાં મધ્ય ભાગને એકત્રિત કરવો.

મહત્વપૂર્ણ! ક્રોનિક સ્વાદુપિંડમાં સીઇએ (કેન્સર-એમ્બ્રોયોનિક એન્ટિજેન) નું સ્તર 70% વધે છે.

ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસમાં, સીએ 125 ના માર્કરનું વધેલા સ્તરની નોંધ લેવામાં આવે છે પેનક્રેટાઇટિસમાં, સીએ 72-4 ની સાંદ્રતામાં વધારો થાય છે.

ગાંઠ માર્કર્સનું સ્તર નક્કી કરવું

આ પરિણામોના આધારે, ક્રોનિક પેન્ક્રેટાઇટિસની હાજરીનું અંતિમ નિદાન કરવામાં આવતું નથી. ચોક્કસ નિદાન નક્કી કરવા માટે એક વ્યાપક પરીક્ષા કરવી જરૂરી છે:

• સ્વાદુપિંડના પેશીઓમાં ફેલાયેલા ફેરફારો નક્કી કરવા માટે પેટના અવયવોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ,
• એક્સ-રે - સ્વાદુપિંડનું કેલિસિફિકેશનની પુષ્ટિ કરવા માટે,
• નેક્રોસિસ અથવા ગાંઠના ક્ષેત્રને શોધવા માટે ટોમોગ્રાફ સાથે પરીક્ષા,
• સ્વાદુપિંડના પેનોરેમિક ઇમેજિંગ માટે ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ,
• સંશોધન માટે બાયોપ્સી નમૂના લેવા,
• ફાઇબ્રોગ્રાસ્ટ્રોસ્કોપી સ્વાદુપિંડનું વધુ નજીકથી પરીક્ષણ કરવામાં મદદ કરશે.

ઘણા દર્દીઓ વારંવાર આશ્ચર્ય થાય છે કે, ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના નિદાન સાથે, મોટાભાગના પરીક્ષણો સામાન્ય મર્યાદામાં હોય છે.. હકીકત એ છે કે આ રોગવિજ્ologyાનનું નિદાન એ સ્વાદુપિંડની શરીરરચનાની અવસ્થા અને જઠરાંત્રિય માર્ગના અન્ય અવયવો સાથેના તેના સંબંધ દ્વારા જટિલ છે.
જો કે, ચાલુ પ્રક્રિયાઓની એકદમ વિસ્તૃત સૂચિ હાજરી આપતા નિષ્ણાતને સૌથી સચોટ નિદાન સ્થાપિત કરવામાં અને યોગ્ય સારવાર પસંદ કરવામાં મદદ કરશે. પરિણામો વિશ્વસનીય બનવા માટે, પરીક્ષણો એકત્રિત કરવા માટેના બધા નિયમોનું સખત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

સ્વાદુપિંડના પેનોરેમિક ઇમેજિંગ માટે દર્દીને ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ સૂચવવામાં આવે છે

જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો માટે નિવારક પગલાં શું છે?

આ રોગને રોકવા માટે, તમારે યોગ્ય પોષણનું પાલન કરવું જોઈએ. આહારમાં તમામ જરૂરી વિટામિન્સ અને ખનિજો શામેલ હોવા જોઈએ. ફળો અને શાકભાજી ખાવા જરૂરી છે. ચરબીયુક્ત અને તળેલા ખોરાક પ્રતિબંધ હેઠળ આવે છે; વધુ પડતા મીઠા અને મીઠા ખોરાકને કા beી નાખવો જોઈએ. કાર્સિનોજેન્સ, પ્રિઝર્વેટિવ્સ અને અન્ય રાસાયણિક ઉમેરણોને દૂર કરો.