પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલિટસ, મધ્યમ, વિઘટન (દર્દીનો ઇતિહાસ, 47 વર્ષ જૂનો), પૃષ્ઠ 3

કેલ્શિયમ (2.3-2.75) 2.89

10.30.2002 દર્દીની ઓળખાણ અને પ્રારંભિક પૂછપરછ. તાપમાન 36.5 0 С. HEL 130/90 mmHg ખુરશી સામાન્ય, એકલ, સજાવવામાં આવે છે. દર્દી પીડા અને પગની નિષ્ક્રિયતા, ઘૂંટણની સાંધામાં દુખાવોની ફરિયાદ કરે છે. પરીક્ષા પર: પગની ત્વચા લાલ રંગની, શુષ્ક, તિરાડ છે. ત્વચાની સ્થિતિ સામાન્ય છે, મોં અને હોઠની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ગુલાબી, યથાવત છે.

નવેમ્બર 1, 2002 એક ઉદ્દેશ્ય અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો. દર્દીની સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર ગતિશીલતા જોવા મળતી નથી. તાપમાન 36.7 0 С, બ્લડ પ્રેશર 130/85 મીમી એચ.જી. ખુરશી સામાન્ય છે. પરીક્ષા પર, દર્દી શાંત છે, આવશ્યક પ્રશ્નોના જવાબો આપે છે. શરીરની સ્થિતિમાં પરિવર્તન સાથે ચક્કર આવવાની ફરિયાદો, પ્રશિક્ષણ. દર્દી સક્રિય રીતે ફરે છે, ફિઝીયોથેરાપી રૂમમાં મુલાકાત લે છે, સૂચિત સારવાર મેળવે છે.

નવેમ્બર 4, 2002 દર્દીની તબિયત સારી છે, તે મૈત્રીપૂર્ણ મૂડમાં છે. દર્દી ખુશખુશાલ લાગે છે, ક્લિનિકમાં પ્રવેશ પહેલાંના સમયગાળાની તુલનામાં, નોંધપાત્ર સુધારણાની નોંધ લે છે. દર્દી વધારાની ફરિયાદો રજૂ કરતું નથી. ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, પગની ત્વચાની સ્થિતિ સુધરી, લાલાશ અદૃશ્ય થઈ. ભૂખ સારી છે. ખુરશી શણગારવામાં આવી છે. તાપમાન 36.7 0 С. HELL 125/90 mmHg

અમે ડાયાબિટીસનું નિદાન ફરિયાદો (પોલિડિપ્સિયા, પોલિરીઆ, શરીરના વજનમાં તીવ્ર વધારો), પ્રયોગશાળાના ડેટા (નોંધપાત્ર ગ્લાયસીમિયા, ગ્લુકોસુરિયા) ના આધારે કરીએ છીએ. તે જ સમયે, વિકાસ અને અભ્યાસક્રમની પ્રકૃતિ (લાંબા સમય સુધી ક્રમિક વિકાસ, ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓની લાંબી ગેરહાજરી), બોજો વંશપરંપરા, હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો (મinનીલ) સાથે મૌખિક ઉપચાર પ્રત્યે સંવેદનશીલતા પ્રકાર II ડાયાબિટીસ સૂચવે છે. આ સ્થિતિ મધ્યમ તીવ્રતાને અનુરૂપ છે, કારણ કે ત્યાં ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો છે: રેટિનોપેથી I (ડાયાબિટીક રેટિના ફ્લેબોપથી, બંને આંખોમાં રેટિના હાઇપરટેન્સિવ એન્જીયોપેથી), નેફ્રોપથી I (એડીમા, હાઈ બ્લડ પ્રેશર), માઇક્રોએંગોપેથી અને ડિસ્ટલ પોલિનોરોપથી (પીડાની ફરિયાદ, અંગોની નિષ્ક્રિયતા, ટ્રોફિક ત્વચા ફેરફારો) નીચલા પગ). આ ક્ષણે, દર્દી વિઘટનના તબક્કે છે, ઉપર સૂચિબદ્ધ અસંખ્ય ફરિયાદો અને ગ્લાયસીમિયાના સ્તર દ્વારા સૂચવવામાં આવ્યું છે.

ઇટીયોપેથોજેનેસિસ. ડાયાબિટીસ મેલીટસ II નો મુખ્ય રોગકારક ક્ષણ એક તરફ ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની સેલ રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતાના સંતુલનનું ઉલ્લંઘન છે, અને બીજી બાજુ, આઇલેટ સ્વાદુપિંડનું ઉપકરણના બીટા કોશિકાઓની ગુપ્ત તકલીફ. આ ઉલ્લંઘન આનુવંશિક રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે, જેમ કે બોજવાળા વંશપરંપરા દ્વારા. આ કિસ્સામાં ઉશ્કેરણીજનક પરિબળ, દેખીતી રીતે, વજનમાં તીવ્ર વધારો અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હોર્મોનલ સ્તરોમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર, તેમજ બીજી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગંભીર ગર્ભાવસ્થા હતી.

ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ: ડાયાબિટીઝ 0.08 ગ્રામ 2 આર / દિવસ, ભોજન સાથે 2 ગોળીઓ

દિવસમાં 3 વખત લિપોઇક એસિડ 0.025 ગ્રામ 1tab

1 ટેબ્લેટમાં નિકોટિનિક એસિડ 0.05 ગ્રામ. 3 પી / દિવસ

IV પેન્ટોક્સિફેલિન ટપક 100 મિલિગ્રામ 400 મિલી 0.9% NaCl માં

વીટ. બી 1 (થાઇમિન) 1 મિલી / મી ન્યુમેરો 10 ના 0.05 એમ્ફ્યુલ્સ

ટાઇપ II ડાયાબિટીસ મેલીટસના વિઘટનના સંકેતો સાથે દર્દીને 10/18/02 ના રોજ વિભાગમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો. આ કિસ્સામાં ઉપચારનું લક્ષ્ય એ કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની સુધારણા, સ્થિતિની સ્થિરતા અને જટિલતાઓની પ્રગતિનો અંત હતો. ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો થયો, પોલીયુરિયા, પોલિડિપ્સિયા બંધ થયા, બ્લડ પ્રેશર અને ગ્લાયસીમિયાની ફરિયાદો ઓછી થઈ. દર્દીને રોગ નિયંત્રણ માટે જરૂરી નિયમોનું પાલન કરવાની તાલીમ આપવામાં આવી હતી. વળતર રૂપે દર્દીને ઘરે રજા આપવામાં આવી હતી. ભલામણ કરેલ: આહાર, ખોરાકની કેલરી સામગ્રી મર્યાદિત કરવી, સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઈડ્રેટનું પ્રમાણ અને પ્રોટીનનો શ્રેષ્ઠ ગુણોત્તર જાળવવા: ચરબી: કાર્બોહાઈડ્રેટ = 20: 25: 55. ડાયાબિટીસ સાથે ફાર્માકોલોજીકલ થેરેપી 2 ગોળીઓ ભોજન સાથે દિવસમાં 2 વખત. રોગના કોર્સ પર આધાર રાખીને સારવાર પ્રોગ્રામના સુધારણા સાથે સ્થાનિક એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટનું નિરીક્ષણ. બંને આંખોના રેટિનાના એર્ગોનલેસકોએગ્યુલેશન અને ઓક્યુલિસ્ટનું વધુ નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ડાયાબિટીક પગના વિકાસની રોકથામ - પગની આરોગ્યપ્રદ સંભાળ, છ મહિનામાં ઓછામાં ઓછા 1 વખત ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેતી વખતે પગની તપાસ.

આગાહી: જો ભલામણોનું પાલન કરવામાં આવે તો, ગૂંચવણોના કોર્સની પ્રગતિની ગેરહાજરી સાથે રોગની વળતરની લાંબી અવસ્થા શક્ય છે.

દર્દીના રોગના જીવનની એનામેનેસિસ, પ્રવેશ અંગેની તેની ફરિયાદો. દર્દીની ચક્ર પરીક્ષાની યોજના, પરિણામોનું વિશ્લેષણ. નિદાન માટે ન્યાયીકરણ: નીચલા હાથપગના ડાયાબિટીસ માઇક્રોએંજીયોપેથી. આ રોગની સારવાર યોજના, જીવનનો પૂર્વસૂચન.

મથાળા	દવા
જુઓ	તબીબી ઇતિહાસ
ભાષા	રશિયન
તારીખ ઉમેરવામાં	28.01.2013
ફાઇલનું કદ	32.8 કે

તમારા સારા કાર્યને જ્ knowledgeાનના આધાર પર સબમિટ કરવું સરળ છે. નીચે આપેલ ફોર્મનો ઉપયોગ કરો

વિદ્યાર્થીઓ, સ્નાતક વિદ્યાર્થીઓ, યુવા વૈજ્ .ાનિકો કે જેઓ તેમના અભ્યાસ અને કાર્યમાં જ્ knowledgeાન આધારનો ઉપયોગ કરે છે તે તમારા માટે ખૂબ આભારી રહેશે.

Http://www.allbest.ru/ પર પોસ્ટ કરાઈ

ઉચ્ચ વ્યાવસાયિક શિક્ષણની રાજ્ય શૈક્ષણિક સંસ્થા

"સારાટોવ સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટી

તેમને. વી.આઇ. હેલ્થકેર અને સામાજિક વિકાસ માટે રઝુમોસ્કી ફેડરલ એજન્સી "

(GOU VPO સારાટોવ સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટી વી.આઇ. રઝુમોવસ્કી રોઝદ્રવ)

વિભાગના વડા: મેડિસિનના ડોક્ટર, પ્રો. રોડિનોવા ટી.આઇ.

ઉંમર: 78 વર્ષ (02.08.1934)

મુખ્ય ક્લિનિકલ નિદાન: પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મેલીટસ, પ્રથમ મળી, મેટાબોલિક વિઘટનનો તબક્કો.

જટિલતાઓને: મિશ્ર ઉત્પત્તિના ક્રોનિક મગજનો ઇસ્કેમિયા. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી એ બિન-ફેલાવનાર મંચ છે. નીચલા હાથપગના ડાયાબિટીસ માઇક્રોએંજીયોપથી. ડિસ્ટાલ ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી. ફેટી હિપેટોસિસ.

સંબંધિત: ધમનીનું હાયપરટેન્શન 3 ડિગ્રી, જોખમ 4. એરોટા, કોરોનરી, મગજનો જહાજોનો એથરોસ્ક્લેરોસિસ. કેન્સર માટે 2005 માં ડાબા સ્તનના નિદાન પછીની સ્થિતિ, ત્યારબાદ કીમોથેરાપી.

પૃષ્ઠભૂમિ: જાડાપણું IIA ડિગ્રી.

2. ઉંમર: 78 વર્ષ (08/02/1934)

4. સરનામું: સારાટોવ.

5. વ્યવસાય: વરિષ્ઠ નાગરિક

6. ક્લિનિકમાં પ્રવેશની તારીખ: 12.10.12 જી.

7. કઈ તબીબી સંસ્થાને ક્લિનિકમાં સંદર્ભિત કરવામાં આવે છે: નિવાસસ્થાન પર ક્લિનિક

8. સંદર્ભિત તબીબી સંસ્થાનું નિદાન: પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મેલીટસ, પ્રથમ મળી, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના વિઘટનનો તબક્કો.

9. ક્લિનિકલ નિદાન:

પ્રાથમિક: પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મેલીટસ, પ્રથમ મળી, મેટાબોલિક વિઘટનનો તબક્કો.

સંબંધિત: કોરોનરી હૃદય રોગ. ધમનીનું હાયપરટેન્શન 3 ડિગ્રી, જોખમ 4. એરોટા, કોરોનરી, મગજનો જહાજોનો એથરોસ્ક્લેરોસિસ. કેન્સર માટે 2005 માં ડાબા સ્તનના નિદાન પછીની સ્થિતિ, ત્યારબાદ કીમોથેરાપી.

પૃષ્ઠભૂમિ: જાડાપણું IIA ડિગ્રી.

Admission પ્રવેશ પછી, દર્દીને શુષ્ક મોં, સતત તરસ, પેશાબમાં વધારો, રાત્રિના પેશાબ સહિત, પેશાબની માત્રામાં વધારો, બ્લડ સુગરમાં 12 એમએમએલ / એલ વધારો થવાની ફરિયાદ.

જંઘામૂળ માં ખંજવાળ.

· દુ·ખાવો, સુન્નતા અને પગની ઠંડક,

મેમરીમાં ક્ષતિ, સ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણ વિના સમયાંતરે માથાનો દુખાવો, ચક્કર,

ભૂખ ઓછી થવી, પાછલા 3 મહિનામાં 7 કિલો વજન ઓછું થવું, સામાન્ય નબળાઇ.

તેણીએ જૂન, 2012 થી દર્દીની ગણતરી કરી, જ્યારે તેણે પહેલીવાર ઉપરની ફરિયાદોની ઉજવણી કરવાનું શરૂ કર્યું. લક્ષણો ધીમે ધીમે વિકસિત થાય છે. ઉનાળાની શરૂઆતમાં, ફરિયાદો મધ્યસ્થી વ્યક્ત કરવામાં આવી હતી, ડ doctorક્ટરની સલાહ લીધી ન હતી.

Octoberક્ટોબરની શરૂઆતમાં, દર્દીની સ્થિતિ નોંધપાત્ર રીતે કથળી હતી (નબળાઇ વધી ગઈ, વજન ઘટાડવું 7 કિલો હતું, તરસ ઘણી વાર ત્રાસ આપવાનું શરૂ કરે છે, પેશાબ દિવસમાં 15 વખત, રાત્રે 3 વખત, ઇન્ગ્યુનલ પ્રદેશમાં ખંજવાળ) સુધી વધે છે.

આ ફરિયાદો સાથે, દર્દી નિવાસ સ્થાને ક્લિનિક તરફ વળ્યો. પ્રયોગશાળા ચિકિત્સકને સ્થાનિક ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવ્યું હતું અને ગ્લિસેમિયામાં 14 એમએમઓએલ / એલ વધારો થયો હતો અને પેશાબમાં એસિટોનની હાજરી (+) મળી આવી હતી. નિદાન કરવામાં આવ્યું હતું: પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મેલીટસ, પ્રથમ ઓળખાયેલ, મેટાબોલિક વિઘટનનો તબક્કો. 10/12/12 દર્દીને 9 મી હોસ્પિટલ, ઇમર્જન્સી ડિપાર્ટમેન્ટ એન્ડોક્રિનોલોજી પર હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા માટે મોકલવામાં આવ્યો હતો.

દર્દી સારાટોવમાં, તેના પોતાના apartmentપાર્ટમેન્ટમાં રહે છે. કામ કરતું નથી. 18 વર્ષની ઉંમરે માસિક પીડારહિત છે. 44 વર્ષથી મેનોપોઝ. 2 ગર્ભાવસ્થા, 2 તાત્કાલિક ડિલિવરીમાં સમાપ્ત થઈ. વધ્યું અને તેની ઉંમર અનુસાર વિકસિત.

કાર્ય સ્થળ: પેન્શનર.

પ્રો. સમગ્ર કાર્યકારી અનુભવ દરમિયાન કોઈ નુકસાન થયું નથી.

માંદગીમાં તીવ્ર શ્વસન ચેપ, ઈન્ફલ્યુએન્ઝાની નોંધ લેવામાં આવી છે.

ક્ષય રોગ, સિફિલિસ, હિપેટાઇટિસ, એચ.આય.વી - નકારે છે.

એલર્જિક ઇતિહાસનો ભાર નથી.

પરિવારમાં કોઈ વારસાગત રોગો નથી.

ચેપી દર્દીઓ સાથે સંપર્કમાં ન હતો.

લોહી ચ transાવ્યું ન હતું.

મુલતવી રાખેલ શસ્ત્રક્રિયા: કેન્સર માટે 2005 માં ડાબા સ્તનનું રિજેક્શન, ત્યારબાદ કીમોથેરાપી.

સહજ રોગો: 3 જી ડિગ્રીનું ધમનીય હાયપરટેન્શન, જોખમ 4 55 ની નિમણૂક એક નિવાસસ્થાનની જગ્યાએ પોલીક્લિનિકમાં, સામાન્ય દવા દ્વારા કરવામાં આવ્યો હતો, દવા સૂચવવામાં આવી હતી. તે સતત એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ લે છે (તેને નામ યાદ નથી). ત્યાં કોઈ હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક નહોતા.

દર્દીની ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા

દેખરેખ સમયે, દર્દીની સ્થિતિ પ્રમાણમાં સંતોષકારક હોય છે. ચેતના સ્પષ્ટ છે. સ્થિતિ: સક્રિય. ચહેરા અને આંખો પરની અભિવ્યક્તિ થાકી ગઈ છે.

.ંચાઈ: 150 કિગ્રા, વજન - 68.7 કિગ્રા. BMI = 30.5. શરીરનું તાપમાન 36.6 ° સે

સામાન્ય રંગની ત્વચા અને દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, રોગવિજ્ .ાનવિષયક ફોલ્લીઓ અને પિગમેન્ટેશન વિના ત્વચાની ગાંઠ ઓછી થાય છે.

હાથપગની ચામડીના ટ્રોફિઝમમાં પરિવર્તન: ત્વચા શુષ્ક છે, હાથ અને પગ સ્પર્શ માટે ઠંડુ છે.

નખ અને વાળની સ્થિતિ: બરડ નખ, ગાening. વાળ પાતળા છે.

લસિકા ગાંઠો સ્પષ્ટ નથી.

સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીઓ અતિ વિકસિત, સમાનરૂપે વિતરિત થાય છે. કોઈ સોજો નથી.

સ્નાયુબદ્ધ સિસ્ટમ: પેથોલોજી વિના.

પેલ્વિક હાડકાઓના કરોડરજ્જુ અથવા વિકૃતિઓનું કોઈ રોગવિજ્ .ાનવિષયક વળાંક નથી. બધા સાંધાઓની હિલચાલ સંપૂર્ણ, પીડારહિત છે.

રક્તવાહિની તંત્ર

હૃદયના ક્ષેત્રમાં છાતીનો આકાર બદલાતો નથી. કાર્ડિયાક હમ્પ, કેરોટિડ ડાન્સ, જ્યુગ્યુલર વેઇન સોજો અને એપિગastસ્ટ્રિક પલ્સશન ગેરહાજર છે. હૃદય દર 88 મિનિટ છે.

પલ્સ 90 ધબકારા / મિનિટ, લયબદ્ધ, સંપૂર્ણ, સારા કદના, તણાવપૂર્ણ નહીં. પેરિફેરલ ધમનીઓમાં લહેર નક્કી થાય છે.

5 મી ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યામાં icalપિકલ આવેગ ડાબી મધ્ય-ક્લેવિક્યુલર લાઇનથી 2 સે.મી. એપિકલ આવેગ સ્પીલ, ઉચ્ચ. કાર્ડિયાક ઇમ્પલ્સ, સિસ્ટોલિક, ડાયાસ્ટોલિક કંપનકારી પલ્પશન નક્કી નથી કરતું.

સંબંધિત કાર્ડિયાક નીરસતાની સીમાઓ:

જમણી - સ્ટર્નમની જમણી ધાર પર 4 ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યામાં.

અપર - 3 ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્પેસના સ્તરે ડાબી પેરિઓસ્ટરલ અને સ્ટર્નલ લાઇન વચ્ચે.

ડાબો - 5 ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યામાં ડાબી મધ્યથી 2 સે.મી.ની બહારની બાજુ - ક્લેવિક્યુલર લાઇન.

HELL -160/90. તમામ usસ્કલ્ટ્યુટરી બિંદુઓ ઉપર, સૂર લયબદ્ધ, ગુંચવાયા છે. શિખર પર અને ટ્રિકસ્પીડ વાલ્વ સાંભળવાની સ્થિતિમાં 1 સ્વર મોટેથી અને 2 ટન કરતા લાંબી હોય છે, એરોટા અને પલ્મોનરી ટ્રંકના સાંભળવાના સ્થળે 2 સ્વર મોટેથી હોય છે. પેથોલોજીકલ ટોન અને અવાજો સાંભળવામાં આવતા નથી.

શ્વાસ લેવાનો પ્રકાર - છાતી, છાતીની દિવાલની ગતિશીલતા પર કોઈ નિયંત્રણો નથી. દેખરેખ સમયે શ્વાસ લેવામાં કોઈ તકલીફ નથી. નાક દ્વારા શ્વાસ લેવાનું મુશ્કેલ નથી. શ્વાસનો પ્રકાર ડાયફ્ર diaમેટિક છે. પ્રતિ મિનિટ NPV 16 હલનચલન. છાતીનું સ્વરૂપ હાઈપરસ્થેનિક છે, ત્યાં કોઈ વિરૂપતા નથી, તે પalpલેશન દરમિયાન પીડારહિત છે, જમણી અને ડાબી બાજુના ભાગોમાં શ્વાસ લેવાની ક્રિયામાં સમાનરૂપે શામેલ છે. પર્ક્યુસન સ્પષ્ટ પલ્મોનરી અવાજ નક્કી કરે છે. એસોકલ્ટેશન વેસિક્લર શ્વાસ, કોઈ ઘરેલું નહીં, ફેંફસાંની ટોચની standingંચાઈ 3 સે.મી., cm સે.મી.ની પાછળ, ક્રેનીગ ક્ષેત્રોમાં cm સે.મી.

તુલનાત્મક પર્ક્યુસન: છાતીના સપ્રમાણ વિભાગો પર, ધ્વનિ સમાન વોલ્યુમ છે, સ્પષ્ટ પલ્મોનરી

ફેફસાની નીચલી સરહદો

એક્સિલરી અગ્રવર્તી રેખા

મધ્યમ અક્ષીય રેખા

Xક્સિલરી લાઇન

ઇલેવન થોરાસિક વર્ટેબ્રાની સ્પિનસ પ્રક્રિયા

નરમ અને સખત તાળવુંના મ્યુકોસ ગાલ, પશ્ચાદવર્તી ફેરીંજિયલ દિવાલ, પેલેટિન કમાનો: ગુલાબી, ભેજવાળી, સ્વચ્છ. કાકડા પેલેટીન કમાનોથી આગળ જતા નથી. મૌખિક પોલાણ સ્વચ્છ છે. દેસ્ના બદલાઈ નથી. સફેદ કોટિંગ સાથે જીભ, મૂળમાં સૂકી. પેટ સપ્રમાણતાવાળા હોય છે, સક્રિય રીતે, સમાનરૂપે, શ્વાસ લેવામાં ભાગ લે છે. દૃશ્યમાન પેરિસ્ટાલિસિસ, હર્નીઅલ પ્રોટ્ર્યુશન અને પેટની સhenફેનસ નસોના વિસ્તરણ નક્કી કરવામાં આવતા નથી. ખુરશી નિયમિત શણગારવામાં આવે છે.

સુપરફિસિયલ પેલેપેશન સાથે, પેટ નરમ છે, જમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં પીડાદાયક છે, ત્યાં ગુદામાર્ગના પેટના સ્નાયુઓનું કોઈ વિક્ષેપ નથી, નાભિની રિંગ વિસ્તૃત નથી. પેરીટોનિયલ લક્ષણો નકારાત્મક છે. પેરીસ્ટાલિસિસ સાચવી.

ડાબા ઇલિયલ પ્રદેશમાં pંડા પપ્પેશન સાથે, નળાકાર આકાર નક્કી કરવામાં આવે છે, સિગ્મidઇડ કોલોનની સુંવાળી સ્થિતિસ્થાપક સુસંગતતા, સરળ, મધ્યમ ગા d સ્ટ્રાન્ડના સ્વરૂપમાં, 1.5 સે.મી. વ્યાસ, પીડારહિત, સરળતાથી વિસ્થાપિત. જમણા ઇલિયલ પ્રદેશમાં, સેકમ પીડારહીત, સરળ નરમ-સ્થિતિસ્થાપક સિલિન્ડરના સ્વરૂપમાં પલપ થાય છે. ટ્રાંસવર્સ કોલોન ની લંબાઈ નીચલા ભાગની, મધ્યમ ગા d સિલિન્ડર, 2.5 સે.મી. વ્યાસવાળા નાળિય ક્ષેત્રમાં વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવી છે .. ખાલી પેટ પર પેટ પર છૂટાછવાયા અવાજ, કોઈ પર્ક્યુઝન મળી નથી.

Deepંડા પેલ્પેશન સાથે: યકૃતની ધાર જમણી કિંમતી કમાનની ધારથી 0.5 સે.મી.ની બહાર નીકળે છે.

પિત્તાશયની પલ્પશક્તિ - પ pપ્લેશન દરમિયાન પિત્તાશય નક્કી કરવામાં આવતી નથી. ઠંડા પલપશન સાથે, બરોળ નક્કી કરવામાં આવતું નથી.

ખુરશી દરરોજ સુશોભિત છે.

લાલાશ, સોજો, ગળું અને કટિ ક્ષેત્રની તપાસ કરતી વખતે તે શોધી શકાયું નહીં. કટિ સ્નાયુઓમાં કોઈ તણાવ નથી. પ્રહારનું લક્ષણ બંને બાજુ નકારાત્મક છે. પેલ્પેશન દરમિયાન મૂત્રપિંડ, મૂત્રાશય નક્કી નથી. પેશાબ પીડારહિત, ઝડપી છે. નોકટુરિયા.

નર્વસ સિસ્ટમ અને સંવેદનાત્મક અવયવો

ચેતના બચાવી. સમય અને અવકાશમાં લક્ષી. ત્યાં કોઈ માનસિકતા નથી. વર્તન સક્રિય છે. આઉટગોઇંગ. રીફ્લેક્સિસ (ફેરીન્જિયલ, પેટની, કંડરા - પેરીઓસ્ટેઇલ: અલ્નાર, ઘૂંટણ, એચિલીસ) - તૂટી નથી. મેનિજેલ લક્ષણો (સખત ગરદન, કેર્નિગ, બ્રુડ્ઝિન્સકીનું લક્ષણ) ગેરહાજર છે.

સામાન્ય આકાર, કદના વિદ્યાર્થીઓ પ્રકાશને સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે. આંખની કીકીની હિલચાલ સંપૂર્ણ.

Sleepંઘમાં કોઈ વિકાર નથી. યાદશક્તિ: ઘટાડો. સમયાંતરે માથાનો દુખાવો સ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણ વિના થાય છે. દ્રષ્ટિ ઓછી છે, સુનાવણી, ગંધ ક્ષતિગ્રસ્ત નથી. રોમબર્ગ સ્થિતિ સ્થિર છે.

બિલ્ડ: હાયપરસ્થેનિક. સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીઓ અતિ વિકસિત, સમાનરૂપે વિતરિત થાય છે.

.ંચાઈ: 150 કિગ્રા, વજન - 68.7 કિગ્રા. BMI = 30.5

સ્ત્રી પ્રકારનાં વાળ.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિ વિસ્તૃત નથી. એક્ઝોફ્થાલ્મોસ ગેરહાજર છે.

મોજા અને મોજાના પ્રકારની સંવેદનશીલતાનું ઉલ્લંઘન છે, સ્પર્શેન્દ્રિય સંવેદનશીલતા ઓછી થઈ છે.

અંગૂઠાની સ્પર્શેન્દ્રિય અને તાપમાનની સંવેદનશીલતા ઓછી થાય છે.

કમરનો પરિઘ 118 સે.મી., હિપ્સનો પરિઘ 116 છે. ઓટી / ઓ = 0.99.

110 મીમીના પગ પર સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર. એચ.જી. કલા.

પ્રાથમિક: પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મેલીટસ, પ્રથમ મળી, મેટાબોલિક વિઘટનનો તબક્કો.

પૃષ્ઠભૂમિ: જાડાપણું IIA ડિગ્રી.

1. ઉપવાસ રક્ત ખાંડ (અઠવાડિયામાં 2 વાર)

2. ગ્લાયકેમિક પ્રોફાઇલ

General. સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ (ગતિશીલતામાં)

4. દૈનિક પેશાબમાં ખાંડ (અઠવાડિયામાં 2 વખત),

5. સીરમ કોલેસ્ટરોલ, લિપિડ પ્રોફાઇલ

6. ટ્રાન્સમિનેસેસ (બ્લડ સીરમમાં એસ્પાર્ટિક અને એલાનિન)

7. યુરિયા, ક્રિએટિનાઇન.

9. પેશાબ એસિટોન ગુણાત્મક

10. પેશાબનું સામાન્ય વિશ્લેષણ (ગતિશીલતામાં)

11. નેચિપોરેન્કો, ઝિમ્નીટસ્કી અનુસાર પરીક્ષણ કરો.

12. સીરમ બિલીરૂબિન અને તેના અપૂર્ણાંક

14. નીચલા હાથપગની રીવોગ્રાફી,

15. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સંકુલ (યકૃત, પિત્તાશય, સ્વાદુપિંડ, બરોળ),

17. નિષ્ણાતોની સલાહ:

1. મોડ: સ્થિર

2. કોષ્ટક નંબર 9 (આહાર ઉપચાર)

3. ટેબલવાળી ખાંડ ઘટાડવાની દવાઓ.

Anti. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ (હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે)

5.આલ્ફા લિપોઇક એસિડ તૈયારીઓ (પોલિનોરોપથીની સારવાર)

6. નૂટ્રોપિક્સ (એચ.આઈ.જી.એમ. ની સારવાર)

7. એન્ટિપ્લેટલેટ ઉપચાર

9. ડાયાબિટીઝ સ્કૂલની મુલાકાત

વધારાની સંશોધન પદ્ધતિઓ અને અન્ય વિશેષતાઓના ડોકટરોની પરામર્શનો ડેટા

12/10/12. બ્લડ સુગર ટેસ્ટ

બ્લડ ગ્લુકોઝ: 17.6 એમએમઓએલ / એલ

ખાંડ અને એસિટોન માટે પેશાબ પરીક્ષણ:

પેશાબની ખાંડ: 3 ગ્રામ / એલ

રંગ: આછો પીળો

ઉપકલા: ફ્લેટ: નોંધપાત્ર

લાલ રક્ત કોશિકાઓ: સેકન્ડોમાં 8-10 બદલાયા

શ્વેત રક્તકણો: 7.2 * 109 / એલ

પ્લેટલેટ્સ: 307 હજાર

ન્યુટ્રોફ લાકડીઓ: 0

ન્યુટ્રોફ સેગમેન્ટ.: 69

લોહીમાં ગ્લુકોઝ 16.30: 12. એમએમઓએલ / એલ

બ્લડ ગ્લુકોઝ 22.00: 13.3 એમએમઓએલ / એલ

આરએમપી માટે રક્ત પરીક્ષણો: નકારાત્મક.

બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ:

કુલ પ્રોટીન - 60 જી / એલ

યુરિયા - 7.7 એમએમઓએલ / એલ

ક્રિએટિનાઇન - 114 olmol / l

કુલ બિલીરૂબિન 14 olmol / l

ડાયરેક્ટ: 4 માઇક્રોમોલ / એલ

પરોક્ષ 10 olmol / l

કુલ કોલેસ્ટરોલ: 6.2 એમએમઓએલ / એલ

યુરિક એસિડ: 357 olmol / લિટર

13.10.12. ગ્લાયકેમિક પ્રોફાઇલ

બ્લડ ગ્લુકોઝ 07.00: 9.4 એમએમઓએલ / એલ

બ્લડ ગ્લુકોઝ 12.00: 13.2 એમએમઓએલ / એલ

બ્લડ ગ્લુકોઝ 16.30: 15.0 એમએમઓએલ / એલ

બ્લડ ગ્લુકોઝ 22.00: 13.6 એમએમઓએલ / એલ

પેશાબ એસિટોન - નકારાત્મક

કલન્ટાર્યનની પદ્ધતિ દ્વારા I / g પર મળ અને I / g પર મળ કાપવા (ને.)

અભ્યાસ સી.આર. કાર્ડ સાથે આરએમપી-ઇએમ સિફિલિસ પર. એન્ટિજેન (નેગ.)

14.10.12 પેશાબ એસીટોન: નકારાત્મક

બ્લડ ગ્લુકોઝ 12.00: 7.4 એમએમઓએલ / એલ

બ્લડ ગ્લુકોઝ 16.30: 11.4 એમએમઓએલ / એલ

બ્લડ ગ્લુકોઝ 22.00: 7.6 એમએમઓએલ / એલ

10/15/12 પેશાબ એસીટોન: નકારાત્મક

બ્લડ સુગર ટેસ્ટ

બ્લડ ગ્લુકોઝ: 6.6 એમએમઓએલ / એલ

10.16.12 નમૂના નેચીપોરેન્કો

શ્વેત રક્તકણો: 1250 યુનિટ / મિલી

લાલ રક્તકણો: 0 યુનિટ / મિલી

10.17.12 ઝિમ્નીટસ્કી અનુસાર યુરીનાલિસિસ:

06.00-09.00: જથ્થો 200 મિલી., વિશિષ્ટ ગુરુત્વાકર્ષણ: 1010

09.00-12.00: જથ્થો 200 મિલી., વિશિષ્ટ ગુરુત્વાકર્ષણ: 1012

12.00-15.00: 200 મિલી., ગુરુત્વાકર્ષણ 1013 ની સંખ્યા

15.00-18.00: 200 મિલી., ગુરુત્વાકર્ષણ 1012 ની સંખ્યા

18.00-21.00: જથ્થો 200 એમએલ., વિશિષ્ટ ગુરુત્વાકર્ષણ 1011

21.00-00.00: 100 મિલી., ગુરુત્વાકર્ષણ 1013 ની સંખ્યા

00.00-03.00: 100 મિલી., ગુરુત્વાકર્ષણ 1012 ની સંખ્યા

03.00-06.00: જથ્થો 200 મિલી., વિશિષ્ટ ગુરુત્વાકર્ષણ 1013

દૈનિક મૂત્રવર્ધક 800 મિલી.

નાઇટ ડાયુરેસિસ 600 મિલી.

કુલ diuresis: 1400 મિલી.

રંગ: આછો પીળો

ઉપકલા: ફ્લેટ: નોંધપાત્ર

10/15/12. નીચલા હાથપગની રીવોગ્રાફી: નિષ્કર્ષ: રક્ત પરિભ્રમણનો પ્રકાર: બધા સેગમેન્ટમાં મુખ્ય. પલ્સ લોહી ભરવું એ પગની નીચે જમણી બાજુએ, ચમચામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. પગમાં રક્ત પુરવઠાની અસમપ્રમાણતા બહાર આવી હતી (જમણી તરફ 40% કરતા ડાબી બાજુ નીચું) અને પગમાં (જમણી બાજુ 26% કરતા ઓછી). પગ / લોઅર પગને જમણી તરફ લોહી ભરવાનું ગુણોત્તર 1.35 (એન = 1.4-1.6) છે. પ્રાદેશિક વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર નીચલા પગ અને પગમાં જમણી બાજુ, ડાબી બાજુ નીચે પગ અને ડાબા પગમાં સામાન્ય વધારો થાય છે.

ઇસીજી: નિષ્કર્ષ: લય યોગ્ય છે, સાઇનસ. દર ધબકારા દર મિનિટમાં be 77 ધબકારા આવે છે. હૃદયની ઇલેક્ટ્રિક અક્ષ આડી છે. ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર વહનનું ઉલ્લંઘન. ડાબી વેન્ટ્રિકલના મ્યોકાર્ડિયમમાં ટી વેવમાં મધ્યમ ફેરફારો.

નિષ્કર્ષ: ફેટી હિપેટોસિસના અલ્ટ્રાસોનિક સંકેતો. પિત્તાશયની ગળામાં હulingલિંગ. સ્વાદુપિંડમાં ફેલાયેલા ફેરફારો. દ્વિપક્ષીય હાઇડ્રોકાલીકોસિસ.

ન્યુરોલોજીસ્ટની પરામર્શ: મેમરી ક્ષતિની ફરિયાદો, સ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણ વિના વારંવાર થતા માથાનો દુખાવો, હાથ અને પગની નિષ્ક્રિયતા. એનામેનેસિસનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. ઉદ્દેશ્ય: ચેતના સ્પષ્ટ છે, સંપર્ક કરો. ગંધ બચાવી. દ્રષ્ટિ ઓછી થઈ છે, રંગ દ્રષ્ટિ અકબંધ છે. વિદ્યાર્થીઓ ડી = એસ, પ્રકાશની પ્રતિક્રિયા જીવંત છે, પેલ્પેબ્રલ ફિશર્સ ડી = એસ, આંખની કીકીની ચળવળ સંપૂર્ણ રીતે. કન્વર્જન્સ, રહેઠાણ સાચવ્યું. ચહેરા પર સંવેદનશીલતા સચવાયેલી છે, કોર્નેઅલ, કન્જુક્ટીવલ રીફ્લેક્સિસ સચવાય છે. નાસોલાબાયલ, આગળના ભાગો ડી = એસ; જ્યારે આંખો સ્ક્વિન્ટ થાય છે અને દાંત ખવાય છે ત્યારે કોઈ અસમપ્રમાણતા નથી. સુનાવણી સામાન્ય છે. નિ swશુલ્ક ગળી, નરમ તાળવું અને પશ્ચાદવર્તી ફેરીન્જિયલ દિવાલથી સચવાયેલી પ્રતિબિંબ. મિડલાઇનની સાથે જીભ, જીભની કોઈ કૃશતા નહીં. સંવેદનશીલતા: પોલિનેરિટિક પ્રકારનું હેપેસ્થેસિયા ("ગ્લોવ્સ" અને "મોજાં" ના રૂપમાં). મોટર ક્ષેત્ર: સંપૂર્ણ વોલ્યુમમાં સક્રિય હલનચલન, સ્નાયુઓની શક્તિ 5 પોઇન્ટ, સ્નાયુઓની સ્વર બદલાતી નથી. ત્યાં કોઈ સ્નાયુની કૃશતા નથી. કંડરા અને પેરિઓસ્ટેઅલ રીફ્લેક્સિસ ડી = એસ. પેટનો ડી = એસ. ત્યાં કોઈ રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રતિક્રિયા નથી. રોમબર્ગ સ્થિતિ સ્થિર છે ..

નિદાન: ક્રોનિક સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા મિશ્રિત મૂળ (એથરોસ્ક્લેરોટિક, ડાયાબિટીક અને હાયપરટોનિક મૂળ). ડિસ્ટ્રાલ ડાયાબિટીક સપ્રમાણ પોલિનોરોપથી સંવેદનાત્મક-મોટર તબક્કો. ભલામણ કરેલ: 1. દિવસમાં 5 વખત એકવાર પિરાસીટમ 20% -10.0, પછી મેક્સીડોલ 125 મિલિગ્રામ 1 મહિના માટે દિવસમાં 3 વખત.

વેસ્ક્યુલર સર્જનની સલાહ: પીડાની ફરિયાદ, નીચલા હાથપગમાં સુન્નતા. આરવીજીના ડેટાથી પરિચિત. સ્થિતિ સ્થાનિકીકરણ: મુખ્ય પ્રકારનાં હાથપગમાં ધમનીય પરિભ્રમણ, વળતર. ડાયાબિટીક એન્જીયોપથીના સંકેતો - પરિઘમાં પલ્સશન સચવાય છે, ઘટાડો થાય છે.

નિદાન: નીચલા હાથપગના ડાયાબિટીસ માઇક્રોએંજીયોપથી.

ભલામણ કરેલ: આઉટપેશન્ટ ડોક્સી-કેમ ગોળીઓ 0.5 થી 1 ટ .બ. 4 મહિના માટે 2 / ડી.

નેત્રરોગ ચિકિત્સકની સલાહ: વિદ્યાર્થીની તબીબી તંગી છે (સોલ. માયડ્રિયાસિલી 0.5%). ઓયુ: શાંત. કોર્નિયા પારદર્શક છે. ફંડસ રીફ્લેક્સ ગુલાબી છે. ફંડસ: ઓપ્ટિક નર્વ ડિસ્ક નિસ્તેજ ગુલાબી, સ્પષ્ટ સરહદો. ધમનીઓ સંકુચિત, અસમાન કેલિબર, ગુલાબ. નસો જર્જરિત થાય છે.

નિદાન: ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી બિન-ફેલાવનાર તબક્કો.

ભલામણ કરેલ: નિવાસસ્થાન પર નેત્ર ચિકિત્સકનું નિરીક્ષણ.

મુખ્ય નિદાન: પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મેલીટસ, પ્રથમ ઓળખાયેલ, મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના તબક્કાના વિઘટન.

પૃષ્ઠભૂમિ: જાડાપણું IIA ડિગ્રી.

પરીક્ષા પર, ચેતના સ્પષ્ટ છે, સ્થિતિ સંતોષકારકની નજીક છે.

તરસ, શુષ્ક મોં, માથાનો દુખાવોની ફરિયાદો. ત્વચા સ્વચ્છ, સામાન્ય રંગ અને ભેજવાળી હોય છે.

હ્રદયના અવાજો લયબદ્ધ, ગુંચવાયા છે. વેસિક્યુલર શ્વાસ, કોઈ ઘરેલું નથી. એનપીવી 18 મિનિટ

પેટના તમામ ભાગોમાં પેટનો પpપલેશન પીડારહિત છે.

ફિઝ. શિપમેન્ટ ભાંગી નથી

3. આરપી .: ટ Tabબ. અમરીલ 0.001 નંબર 20

ડી.એસ. અંદર, 2 ગોળીઓ 1 આર / દિવસ. નાસ્તા પહેલાં જ.

4. આરપી .: ટ Tabબ. મેટફોર્મિન 0.5 ન .20

ડી.એસ. અંદર. ભોજન સાથે 1 ટી. 2 આર / સે પર. સવાર અને સાંજ.

5. ટ .બ. કેપ્ટોરિલી 0.025 નંબર 10

ડી.એસ. અંદર. 1 ટી. 2 આર / ડી. ભોજન પહેલાં એક કલાક.

6. થિઓગમ્મા 600 મિલિગ્રામ. + સોડિયમ ક્લોરાઇડ 0.9% 200 મિલી. દરરોજ 10.00 વાગ્યે દરરોજ 1 વખત ટપકવું.

7. આરપી .: ટ Tabબ. કાર્ડિયોમેગ્નીલ 0.075 નંબર 10

ડી.એસ. અંદર એક દિવસ 1 ગોળી 18.00 વાગ્યે.

8. આરપી .: સોલ. પાયરેસેટમ 20% - 5 મિલી. ડી.એસ. દરરોજ સવારે 10 વાગ્યે દરરોજ 2 કંપનવિસ્તાર રજૂ કરો.

9. આરપી .: ટ Tabબ. સિંવસ્તાટિની 0.01 ન .20

ડી.એસ. અંદર. 1 ટી. 1 આર / સે. સાંજે.

પરીક્ષા પર, ચેતના સ્પષ્ટ છે, સ્થિતિ સંતોષકારકની નજીક છે.

કોઈ ફરિયાદ નથી. ત્વચા સ્વચ્છ, સામાન્ય રંગ અને ભેજવાળી હોય છે.

હ્રદયના અવાજો લયબદ્ધ, ગુંચવાયા છે. વેસિક્યુલર શ્વાસ, કોઈ ઘરેલું નથી. એનપીવી 17 મિનિટ

પેટના તમામ ભાગોમાં પેટનો પpપલેશન પીડારહિત છે.

ફિઝ. શિપમેન્ટ ભાંગી નથી

3. આરપી .: ટ Tabબ. અમરીલ 0.001 નંબર 20

ડી.એસ. અંદર, 2 ગોળીઓ 1 આર / દિવસ. નાસ્તા પહેલાં જ.

4. આરપી .: ટ Tabબ. મેટફોર્મિન 0.5 ન .20

ડી.એસ. અંદર. ભોજન સાથે 1 ટી. 2 આર / સે પર. સવાર અને સાંજ.

5. ટ .બ. કેપ્ટોરિલી 0.025 નંબર 10

ડી.એસ. અંદર. 1 ટી. 2 આર / ડી. ભોજન પહેલાં એક કલાક.

7. આરપી .: ટ Tabબ. કાર્ડિયોમેગ્નીલ 0.075 નંબર 10

ડી.એસ. અંદર એક દિવસ 1 ગોળી 18.00 વાગ્યે.

9. આરપી .: ટ Tabબ. સિંવસ્તાટિની 0.01 ન .20

ડી.એસ. અંદર. 1 ટી. 1 આર / સે. સાંજે.

પરીક્ષા પર, ચેતના સ્પષ્ટ છે, સ્થિતિ સંતોષકારકની નજીક છે.

કોઈ ફરિયાદ નથી. ત્વચા સ્વચ્છ, સામાન્ય રંગ અને ભેજવાળી હોય છે.

હ્રદયના અવાજો લયબદ્ધ, ગુંચવાયા છે. વેસિક્યુલર શ્વાસ, કોઈ ઘરેલું નથી. એનપીવી 19 મિનિટ.

પેટના તમામ ભાગોમાં પેટનો પpપલેશન પીડારહિત છે.

ફિઝ. શિપમેન્ટ ભાંગી નથી

3. આરપી .: ટ Tabબ. અમરીલ 0.001 નંબર 20

ડી.એસ. અંદર, 2 ગોળીઓ 1 આર / દિવસ. નાસ્તા પહેલાં જ.

4. આરપી .: ટ Tabબ. મેટફોર્મિન 0.5 ન .20

ડી.એસ. અંદર. ભોજન સાથે 1 ટી. 2 આર / સે પર. સવાર અને સાંજ.

5. ટ .બ. કેપ્ટોપ્રિલી 0.025 નંબર 10

ડી.એસ. અંદર. 1 ટી. 2 આર / ડી. ભોજન પહેલાં એક કલાક.

7. આરપી .: ટ Tabબ. કાર્ડિયોમેગ્નીલ 0.075 નંબર 10

ડી.એસ. અંદર એક દિવસ 1 ગોળી 18.00 વાગ્યે.

9. આરપી .: ટ Tabબ. સિંવસ્તાટિની 0.01 ન .20

ડી.એસ. અંદર. 1 ટી. 1 આર / સે. સાંજે.

ગતિશીલતા: સકારાત્મક (કોઈ ફરિયાદ નથી).

ડાયાબિટીસ માઇક્રોએંજીયોપથી અંગ

78, years old વર્ષીય, નિદાન સાથે 12.10 થી 9 કેજીબીના એન્ડોક્રિનોલોજી વિભાગમાં સારવાર લઈ રહ્યો છે

પ્રાથમિક: પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મેલીટસ, પ્રથમ મળી, મેટાબોલિક વિઘટનનો તબક્કો.

પૃષ્ઠભૂમિ: જાડાપણું IIA ડિગ્રી.

ડાયાબિટીસ મેલીટસનું નિદાન સૂકા મોં, તરસ, વધારો પેશાબ, રાત્રે પેશાબ, પેશાબની માત્રામાં વધારો, ઇનગ્યુનલ પ્રદેશમાં ખંજવાળ અને રક્તમાં શર્કરામાં 12 એમએમઓએલ / એલ સુધી વધારો થવાની ફરિયાદોના આધારે કરવામાં આવ્યું હતું. આ રોગ માટેનું જોખમ પરિબળો છે:

હાઈપોડાયનેમિઆ, કુટુંબમાં આ રોગના કેસોની હાજરી, જાડાપણું, તાણ, હાયપરટેન્શન, ગંભીર ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ. (પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ, મોટા ફળ).

આ દર્દીમાં, જોખમનાં પરિબળો હતા: હાયપોથિનેમિઆ, ગ્રેડ IIA સ્થૂળતા, ધમનીનું હાયપરટેન્શન (લાંબા સમય સુધી).

II પ્રકાર II એ ઉંમરે આધારીત છે કે જ્યાં રોગ પ્રગટ થયો (78 વર્ષ), રોગ ધીરે ધીરે વિકસ્યો, ક્લિનિક ભૂંસી ગયો, રોગનો માર્ગ છુપાયો (ઉનાળાની શરૂઆતમાં ફરિયાદો મધ્યમ હતી, દર્દીની સ્થિતિ ઓક્ટોબરની શરૂઆતમાં નોંધપાત્ર રીતે બગડતી હતી (નબળાઇ વધી હતી, તરસ બની હતી સતત ખલેલ પહોંચાડે છે, પેશાબ દિવસમાં 15 વખત વધે છે, જેમાંથી રાત્રે 3 વખત, ખંજવાળ ઇનગ્યુનલ પ્રદેશમાં દેખાય છે).

The દર્દીના ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝ સૂચકાંકો અનુસાર પ્રથમ વખત, 10/12/12 ના રોજ નિવાસ સ્થાને ક્લિનિકમાં રોગો મળી આવ્યા હતા. તેમની સંખ્યા 12 એમએમઓએલ / એલ.

Disease રોગનો વિઘટન એ સૂવાના સમયે 9.7 એમએમઓએલ / એલ, રુધિરવાહિની પછીના 15.0 એમએમઓએલ / એલ, પોસ્ટ્રેન્ડિયલ ગ્લુકોઝના ઉપવાસ ગ્લુકોઝ પર આધારિત છે.

ડાયાબિટીસની ગૂંચવણો:

Mixed મિશ્ર ઉત્પત્તિના ક્રોનિક મગજનો ઇસ્કેમિયા (એથરોસ્ક્લેરોટિક, હાયપરટેન્સિવ, ડાયાબિટીક) દર્દીની સ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણ, ચક્કર, ન્યુરોલોજીસ્ટ (મેમરી ખોટ) ના નિષ્કર્ષ, ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષાના ડેટા વિના સતત માથાનો દુખાવોની ફરિયાદો પર આધારિત છે.

· ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી એ ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા (ઘટાડો દ્રષ્ટિ) ના આધારે ફેલાયેલ નોન-ફેલાવો મંચ છે, એક નેત્રરોગવિજ્ologistાનીની પરીક્ષા અભિપ્રાય (OU: શાંત નસો જર્જરિત

Extrem નીચલા હાથપગના ડાયાબિટીસ માઇક્રોએંજીયોપથી એક ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા (ત્વચાને સ્પર્શ માટે ઠંડી હોય છે) પર આધારિત છે, વેસ્ક્યુલર સર્જનની પરીક્ષા ડેટા: સ્ટેટસ લોકલિસ: મુખ્ય પ્રકારનાં હાથપગમાં ધમનીય પરિભ્રમણની ભરપાઈ કરવામાં આવે છે. ડાયાબિટીક એન્જીયોપથીના સંકેતો - પરિઘ પર પલ્સશન સચવાય છે, ઘટાડો થાય છે, પરિણામો નીચલા હાથપગની રીવોગ્રાફી: નિષ્કર્ષ: જમણા પગની નીચે, પગમાં, પલ્સ રક્ત ભરવાનું નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. પગમાં રક્ત પુરવઠાની અસમપ્રમાણતા (જમણી બાજુ 40% કરતા ઓછી ડાબી બાજુ) અને પગમાં (જમણી બાજુથી 26% ઓછી) પ્રકાશિત થઈ હતી. પગ / લોઅર પગને જમણી તરફ લોહી ભરવાનું ગુણોત્તર 1.35 (એન = 1.4-1.6) છે. પ્રાદેશિક વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર નીચલા પગ અને પગમાં જમણી બાજુ, ડાબી બાજુ નીચે પગ અને ડાબા પગમાં સામાન્ય વધારો થાય છે.

· ડિસ્ટ્રાલ ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથી દર્દીની પીડા, સુન્નતા અને પગની ઠંડકની ફરિયાદો, ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા ડેટા પર આધારિત છે (મોજા અને મોજાના પ્રકારની સંવેદનશીલતાનું ઉલ્લંઘન છે, સ્પર્શેન્દ્રિયની સંવેદનશીલતા ઓછી છે).

· ફેટી હિપેટોસિસ દર્દીની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા પર આધારિત છે (યકૃત જમણી કિંમતી કમાનની ધારથી 0.5 સે.મી. આગળ વધે છે).

· સંબંધિત: degrees ડિગ્રી ધમનીનું હાયપરટેન્શન, જોખમ the. એરોટા, કોરોનરી, સેરેબ્રલ વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસ. કેન્સર માટે 2005 માં ડાબા સ્તનના નિદાન પછીની સ્થિતિ, ત્યારબાદ કીમોથેરાપી.

· પૃષ્ઠભૂમિ: મેદસ્વીતા IIA ડિગ્રી (BMI 30.5).

હ hospitalસ્પિટલમાં રોકાણ દરમિયાન, દર્દીની સ્થિતિમાં સુધારો થયો (જેમ કે શુષ્ક મોં, સતત તરસ, વારંવાર પેશાબ કરવો, રાત્રિ સહિત, પેશાબનું પ્રમાણ વધવું, ઇનગ્યુનલ પ્રદેશમાં ખંજવાળ, પીડા, નિષ્ક્રિયતા આવે છે અને પગની શરદી અદૃશ્ય થઈ છે)

હ hospitalસ્પિટલમાં રહ્યા દરમિયાન, દર્દીએ નીચેની સારવાર કરાવી:

2. આરપી .: ટ Tabબ. અમરીલ 0.001 નંબર 20

ડી.એસ. અંદર, 2 ગોળીઓ 1 આર / દિવસ. નાસ્તા પહેલાં જ.

3. આરપી .: ટ Tabબ. મેટફોર્મિન 0.5 ન .20

ડી.એસ. અંદર. ભોજન સાથે 1 ટી. 2 આર / સે પર. સવાર અને સાંજ.

4. ટ .બ. કેપ્ટોરિલી 0.025 નંબર 10

ડી.એસ. અંદર. 1 ટી. 2 આર / ડી. ભોજન પહેલાં એક કલાક.

5. થિઓગમ્મા 600 મિલિગ્રામ. + સોડિયમ ક્લોરાઇડ 0.9% 200 મિલી. દરરોજ 10.00 વાગ્યે દરરોજ 1 વખત ટપકવું.

6. આરપી .: ટ Tabબ. કાર્ડિયોમેગ્નીલ 0.075 નંબર 10

ડી.એસ. અંદર એક દિવસ 1 ગોળી 18.00 વાગ્યે.

7. આરપી .: સોલ. પાયરેસેટમ 20% - 5 મિલી. ડી.એસ. દરરોજ સવારે 10 વાગ્યે દરરોજ 2 કંપનવિસ્તાર રજૂ કરો.

8. આરપી .: ટ Tabબ. સિંવસ્તાટિની 0.01 ન .20

ડી.એસ. અંદર. 1 ટી. 1 આર / સે. સાંજે

9. ડાયાબિટીઝની શાળામાં શિક્ષણ.

જીવન માટે આગાહી

The રોગના અંતમાં નિદાન અને મોટી સંખ્યામાં ગૂંચવણોની હાજરીને કારણે જીવન માટે પ્રમાણમાં અનુકૂળ છે,

· સામાજિક-અનુકૂળ (અશક્ત અનુકૂલનશીલ કાર્ય, આ રોગ સામાજિક જીવનશૈલીનો સમાવેશ કરશે નહીં).

Sat સંતૃપ્ત ચરબીનું સેવન પ્રતિબંધ, કolesલેસ્ટરોલ ઇનટેકમાં ઘટાડો (દરરોજ 300 મિલિગ્રામથી ઓછું), આહાર રેસામાં foodsંચા ખોરાકનો ઉપયોગ, એક કાલ્પનિક આહાર (1600 કેસીએલ) નું પાલન. દિવસમાં 4-5 વખત અપૂર્ણાંક ખાવાનું. મીઠું અને આલ્કોહોલ પર પ્રતિબંધ.

ખાંડ ઘટાડતી ગોળીઓના વહીવટનું પાલન,

Blood રક્ત ગ્લુકોઝનું નિયંત્રણ દિવસમાં એકવાર અને અઠવાડિયામાં 3 વખત દિવસમાં.

Complications ગૂંચવણો નિવારણ (આલ્ફા-લિપોઇક એસિડ, નૂટ્રોપિક્સ, બી 6 વિટામિન્સ, એન્ટિહિપરિટેન્સિવ દવાઓ લેવી).

Community કોઈ ક communityમ્યુનિટી ક્લિનિકમાં એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ, ન્યુરોલોજીસ્ટ, નેત્રવિજ્ologistાની અને સામાન્ય વ્યવસાયી દ્વારા નિરીક્ષણ

Allbest.ru પર પોસ્ટ કર્યું

સમાન દસ્તાવેજો

બાહ્ય પરીક્ષાના ડેટા, દર્દીના આંતરિક અવયવોની ઉદ્દેશ્ય પરીક્ષા અને પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસના પરિણામોના આધારે, ક્લિનિકલ નિદાન એ ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને તેનું ન્યાયીકરણ છે. સારવાર યોજના. જીવન માટે આગાહી.

તબીબી ઇતિહાસ 19.6 કે, 05/18/2015 ઉમેર્યા

પ્રવેશ પર હોવા અંગે દર્દીની ફરિયાદો. રોગની ઇટીઓલોજી, વિશિષ્ટ નિદાન અને દર્દીની પરીક્ષા અને લેબોરેટરી પરીક્ષણોના પરિણામોના આધારે ક્લિનિકલ નિદાનનું tificચિત્ય. ડાયાબિટીઝની સારવાર અને ક્યુરેશન ડાયરી.

તબીબી ઇતિહાસ 44.0 કે, 02/06/2015 ઉમેર્યા

દર્દીના જીવનની એનામેનેસિસ, પ્રવેશ પછી તેની ફરિયાદો. ગ્રાહકની સર્વે યોજના, તેના પરિણામોનું આકારણી. નિદાન માટેનું તર્ક એ ગિલેઇન-બેરી સિન્ડ્રોમ છે. રોગના ઇટીઓલોજી અને પેથોજેનેસિસ, દર્દીની સારવારની પદ્ધતિઓની વ્યાખ્યા. રોગની પૂર્વસૂચન.

તબીબી ઇતિહાસ 44.4 કે, 1/11/2013 ઉમેર્યા

દેખરેખ સમયે દર્દીની ફરિયાદો. જીવન અને રોગનું વિશ્લેષણ. દર્દીની સામાન્ય પરીક્ષા. નિદાન: પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ. સાથોસાથ નિદાન: ક્રોનિક હિપેટાઇટિસ સી. અંતર્ગત રોગ અને ગૂંચવણોનો ઉપચાર: આહાર અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર.

તબીબી ઇતિહાસ 55.0 કે, 05.11.2015 ઉમેર્યા

ડાયાબિટીઝની લાક્ષણિક ફરિયાદો. ડાયાબિટીસ માઇક્રોએંજીયોપથી અને નીચલા હાથપગના ડાયાબિટીસ એન્જીયોપથીના અભિવ્યક્તિની સુવિધાઓ. ડાયાબિટીઝ માટે આહાર ભલામણો. દર્દીની પરીક્ષા યોજના. ડાયાબિટીઝની સારવારની સુવિધાઓ.

તબીબી ઇતિહાસ 29.0 કે, 03/11/2014 ઉમેર્યા

પ્રવેશ અંગે દર્દીની ફરિયાદો. જીવન અને રોગનું વિશ્લેષણ. પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાના પરિણામોનું વિશ્લેષણ.નિદાન માટેનું તર્ક એ ખોરાકજન્ય ટોક્સિકોસિસ છે. દર્દીની સારવાર યોજના, નિવારણ પદ્ધતિઓ અને રોગના પૂર્વસૂચનનો વિકાસ.

તબીબી ઇતિહાસ 29.4 કે, 12/08/2015 ઉમેર્યા

પ્રવેશ પર દર્દીની ફરિયાદો, જીવન અને રોગની anamnesis. દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિનો વ્યાપક અભ્યાસ. સંશોધન પરિણામોનું વિશ્લેષણ. નિદાન માટેનું તર્ક એ નીચલા હાથપગની ધમનીઓ, લેરીશ સિંડ્રોમનું એથરોસ્ક્લેરોસિસ છે. સારવાર યોજનાનો વિકાસ કરો.

તબીબી ઇતિહાસ 29.8 કે, 10/29/2013 ઉમેર્યો

દર્દીના જીવન અને માંદગીનું પ્રવેશ, પ્રવેશ અંગેની ફરિયાદો. દર્દીની સ્થિતિનો વ્યાપક અભ્યાસ. નિદાન માટેની તર્ક એ તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ, હાયપરટેન્શન, ગ્રેડ III, તબક્કો III છે. દર્દીની સારવાર યોજના અને જીવન માટે પૂર્વસૂચન.

તબીબી ઇતિહાસ 43.3 કે, ઉમેર્યું 1/28/2013

હોસ્પિટલમાં દાખલ થવા પર દર્દીની ફરિયાદો. સામાન્ય સ્થિતિ અને દર્દીના અંગો અને સિસ્ટમોની પરીક્ષાના પરિણામો, પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સ્ટડીઝમાંથી ડેટા. ક્લિનિકલ નિદાન માટેનું તર્ક એ પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મેલીટસ છે. રોગની સારવાર.

તબીબી ઇતિહાસ 22.2 કે, 03/03/2015 ઉમેર્યા

પ્રવેશ પર દર્દીની ફરિયાદો, તેના જીવન અને માંદગીની anamnesis. પરીક્ષાની યોજના અને રોગનું નિદાન. ક્લિનિકલ નિદાન માટેનું તર્ક એ જમણી બાજુની ઇન્ગ્યુનલ હર્નીઆ, ફરીથી થવું છે. ઇટીઓલોજી, પેથોજેનેસિસ, સારવારની પદ્ધતિઓ અને રોગ નિવારણ.

તબીબી ઇતિહાસ 32.1 કે, 04/12/2012 ઉમેર્યા

તબીબી ઇતિહાસ: પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ, મધ્યમ, સબકોમ્પેંસેટ

પૂર્ણ નામ દર્દી: ________
65 વર્ષની ઉંમર
જન્મ તારીખ: 04/11/1939
વ્યવસાય અને કાર્ય સ્થળ: પેન્શનર
જાતિ: સ્ત્રી
રાષ્ટ્રીયતા: યુક્રેનિયન
સ્થાન: ____________
પ્રાપ્તિની તારીખ: 04/13/2004 17.05 પર
કોણે નિર્દેશિત: યોજના મુજબ એસ.ઓ.પી.

દર્દીઓની ફરિયાદો
દર્દી તેની તરસ, શુષ્ક મોં, પેશાબની માત્રામાં વધારો, ત્વચાને ખંજવાળ, ખલેલ પહોંચાડવાની વિનંતીની ફરિયાદ કરે છે, તાજેતરમાં દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો, જમણા પગમાં દુખાવો, સતત, દુખાવો, દબાવીને, આંગળીઓ અને અંગૂઠાની સમયાંતરે નિષ્ક્રિયતા આવે છે, પગમાં ગરમીની લાગણી .
દર્દી ગૃહકાર્ય દરમિયાન નબળાઇ, થાક સૂચવે છે. વધારાના સર્વેમાં જાણવા મળ્યું છે કે દર્દી ચક્કર અંગે ચિંતિત હતા, માથાનો દુખાવો બ્લડ પ્રેશરમાં 200/130 મીમીની વૃદ્ધિ સાથે. એચ.જી. કલા. કસરત દરમિયાન, સ્ટર્નમની પાછળ સળગતું દુખાવો હોય છે, ડાબા હાથ તરફ ફરે છે, ડાબા ખભા બ્લેડ, જે નાઇટ્રોગ્લિસરિનના ઉપયોગ સાથે પસાર થાય છે. દર્દી ધબકારા આવવાની લાગણીથી પરેશાન છે. સર્વેક્ષણ દરમિયાન, તે નોંધ્યું હતું કે મેમરીમાં ઘટાડો થયો છે: દર્દીને જન્મ તારીખ, નામ, શેરીનાં નામ વગેરે યાદ રાખવું મુશ્કેલ છે.

તબીબી ઇતિહાસ
દર્દીને ખબર પડી કે તે 2002 માં 63 વર્ષની ઉંમરે, ડાયાબિટીઝથી બીમાર હતી, જ્યારે ક્લિનિકમાં નિવારક તપાસ દરમિયાન લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં વધારો જોવા મળ્યો હતો. સ્થાનિક ચિકિત્સકે આહાર વિશે ભલામણો આપી હતી, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટને ઓળખવામાં આવી હતી, પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મેલીટસ હોવાનું નિદાન થયું હતું, એક દવા સૂચવવામાં આવી હતી, જેનું નામ દર્દીને યાદ નથી. નિદાન સમયે, દર્દીએ તરસની સતત લાગણી અને પેશાબમાં વધારોની નોંધ લીધી. સારવાર એસઓકેબીના એન્ડોક્રિનોલોજી વિભાગમાં હાથ ધરવામાં આવી હતી, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા સલાહ લેવામાં આવી હતી, નિદાનની સ્થાપના કરવામાં આવી હતી: સીએચડી. એથરોસ્ક્લેરોટિક કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ. એન્જેના પેક્ટોરિસ. એટ્રિલ ફાઇબિલેશન, ટાકીસિસ્ટોલિક સ્વરૂપ. સિમ્પ્ટોમેટિક ધમનીય હાયપરટેન્શન. એન.કે. IIA આર્ટ. સારવાર બાદ સ્થિતિ સુધરી.
ડિસ્ચાર્જ પછી, ભલામણ કરવામાં આવે છે કે સ્થાનિક ચિકિત્સક ગ્લુકોઝના સ્તરને 1 સમય / મહિનામાં અવલોકન અને નિયંત્રણ કરે છે. મેં ભલામણોનું પાલન કર્યું નથી, મેં દવાઓ અનિયમિત લીધી. વર્ષમાં એકવાર તેણીએ ઇનપેશન્ટ નિવારક સારવાર કરાવી હતી. હાલમાં, તેણી નિવારક સારવાર અને સુધારણા માટે સુનિશ્ચિત થયેલ છે.

દર્દીના જીવનનું એનામેનેસિસ

તેણીનો જન્મ 04/11/1939 ના રોજ થયો હતો, તે એક પરિવારમાં અનુકૂળ સામાજિક પરિસ્થિતિઓ સાથે થયો હતો. ખોરાક આપવો સ્વાભાવિક છે. કુટુંબમાં તે મોટી થઈ અને બે નાના ભાઈઓ સાથે તેનો ઉછેર થયો. બાળપણમાં, તે ભાગ્યે જ શરદીથી પીડાય હતી. બાળપણના અન્ય ચેપ અંગેનો ડેટા પ્રાપ્ત થયો નથી.
તરુણાવસ્થાનો સમયગાળો અસહ્ય હતો, તરુણાવસ્થામાં કોઈ વિલંબ અથવા પ્રવેગક નથી. માસિક સ્રાવની સ્થાપના 13 વર્ષથી, પીડારહિત, 48 વર્ષના મેનોપોઝથી થઈ હતી. ત્યાં કોઈ ઈજાઓ, ઇજાઓ, શેલ આંચકા નથી. તેણે એપેન્ડિસાઈટિસની 13-14 વર્ષની ઉંમરે સર્જરી કરાવી. બાળજન્મ 3, એક બાળક નાની ઉંમરે મૃત્યુ પામ્યો, ગર્ભપાતની સંખ્યા ઉલ્લેખિત નથી. દર્દી વસ્તીના સામાજિક જૂથનો છે. સામગ્રી
પૂરતી સુરક્ષા. હાઉસિંગ સારી રીતે જાળવવામાં આવે છે, 1989 થી, આજ સુધી ત્રણ ઓરડાઓવાળા apartmentપાર્ટમેન્ટમાં રહે છે, સારી વેન્ટિલેટેડ, પ્રકાશ, ભેજ સામાન્ય છે. ખોરાક નિયમિત, આરોગ્યપ્રદ, માંસાહારી છે. કપડાં આબોહવાની પરિસ્થિતિઓ અને દર્દીની સામાજિક સ્થિતિને અનુરૂપ છે.
દર્દી પાસે માધ્યમિક શિક્ષણ છે, એક રસોઈયા. હાલમાં તેઓ નિવૃત્ત થયા છે. તે ફ્રંજ પ્લાન્ટમાં ડાઇનિંગ રૂમમાં કામ કરતી હતી. Operatingપરેટિંગ મોડ દર્દીના આહારનું ઉલ્લંઘન તરફ દોરી ન હતી. Industrialદ્યોગિક જોખમો, કોઈ ઇજાઓ નથી.
માતાપિતા વૃદ્ધાવસ્થામાં મૃત્યુ પામ્યા હતા. આનુવંશિકતા વિશે કોઈ માહિતી મેળવવાનું શક્ય નહોતું. ભાઈઓ સ્વસ્થ છે. બાળકો સ્વસ્થ છે. તેને અન્ય લોહીના સંબંધીઓની સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ વિશે કોઈ માહિતી નથી.
ખોરાક, ડ્રગ, ઇન્હેલેશન, બાહ્ય ત્વચાના એન્ટિજેન્સને લગતા એલર્જીક ઇતિહાસનો ભારણ નથી.
ધૂમ્રપાન કરતું નથી, દારૂનો દુરૂપયોગ કરતો નથી, દવાઓ લેતો નથી. માનસિક, જાતીય રોગો, હીપેટાઇટિસ નકારે છે. લોહી ચ transાવ્યું ન હતું. હું ચેપી દર્દીઓ સાથે સંપર્કમાં નહોતો; મેં છેલ્લા 3 વર્ષથી યુક્રેનની બહાર પ્રવાસ કર્યો નથી.

ઉદ્દેશ્ય અભ્યાસ
સામાન્ય નિરીક્ષણ
સામાન્ય સ્થિતિ સંતોષકારક છે. ચેતના સ્પષ્ટ છે. સ્થિતિ સક્રિય છે. જીવંત ચહેરાના અભિવ્યક્તિ. 17ંચાઈ 175 સે.મી., વજન 80 કિલો. શારીરિક પ્રકાર નોર્મોસ્થેનિક. ગતિશીલતા, હીંડછા - પ્રમાણમાં, બદલાયેલ નહીં, યોગ્ય રીતે વિકસિત. દર્દી સંપર્ક છે, પર્યાપ્ત છે, આતુરતાથી વાત કરે છે. પૂર્ણ ચેતના, અસ્પષ્ટ યાદો, યાદશક્તિ નબળી. ચહેરાના અભિવ્યક્તિ: સામાન્ય, જીવંત. ત્વચા નિસ્તેજ છે. નીચલા હાથપગ પર આરસ, કન્જેસ્ટિવ-સાયનોટિક. હાઈપરકેરેટોસિસ નોંધવામાં આવે છે, ખાસ કરીને શૂઝમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે. ત્વચાની ગાંઠ ઓછી થાય છે, સ્થિતિસ્થાપકતા સચવાય છે. ભેજ મધ્યમ છે. કોઈ રોગવિજ્ .ાનવિષયક તત્વો મળ્યાં નથી. જમણા ઇલિયાક પ્રદેશમાં અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ પર એપેન્ડિકેટોમી ડાઘ નક્કી કરવામાં આવે છે. ત્વચાની પેટર્નને મજબૂત બનાવવી, સુનિયોજિત અને સુપરફિસિયલ નસોના વિસ્તરણની નોંધ લેવામાં આવી નથી. કન્જુક્ટીવાની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, અનુનાસિક ફકરા ગુલાબી, સ્વચ્છ છે, ત્યાં કોઈ સ્રાવ નથી. સ્ક્લેરા સામાન્ય રંગ. વાળ રંગદ્રવ્ય, સ્વચ્છ છે. શરીર પર વધુ પડતી વૃદ્ધિના સ્વરૂપમાં અથવા ટાલ પડવી તે વાળના વિકાસનું ઉલ્લંઘન મળ્યું નથી, સ્ત્રી પ્રકારનાં વાળ. નખ સરળ, ચળકતી, આડા પટ્ટા વગર, અંગૂઠા પર બદલાયેલ છે - મોટું, વક્ર, ઘેરો પીળો.
સબક્યુટેનીયસ ફેટી પેશીઓ સાધારણ રીતે વિકસિત થાય છે, અસમાન રીતે વિતરિત થાય છે, જેમાં ટ્રંકમાં મુખ્યતા હોય છે. વિનોદ, કોઈ એડીમા. અંગો અને થડના સ્નાયુઓ સંતોષકારક રીતે વિકસિત થાય છે, સ્વર અને શક્તિ ઓછી થાય છે, ત્યાં કોઈ દુ sખ નથી. પગના નીચલા ભાગોની આંતરિક જગ્યાઓના સ્નાયુઓની હાયપોટ્રોફી નોંધાય છે. ગંભીર હાયપોટેન્શન, પેરેસીસ અને લકવોના અન્ય કોઈ ક્ષેત્ર મળ્યાં નથી.
હાડકાની સિસ્ટમ યોગ્ય રીતે રચાય છે. ખોપરી, છાતી, પેલ્વિસ અથવા નળીઓવાળું હાડકાંનું કોઈ વિરૂપતા નથી. કોઈ સપાટ પગ નથી. મુદ્રામાં યોગ્ય છે. પેલ્પશન પીડારહિત છે. સાંધા વિસ્તૃત નથી, નિષ્ક્રિય અને સક્રિય હલનચલન પર કોઈ પ્રતિબંધ નથી, હલનચલન દરમિયાન દુખાવો, ક્ષીણ થઈ જવું, રૂપરેખાંકન ફેરફાર, હાયપ્રેમિયા અને નજીકના નરમ પેશીઓની સોજો.
લસિકા ગાંઠોના અધ્યયનમાં, પેરિફેરલ લસિકા ગાંઠો પલપ થતો નથી. સસ્તન ગ્રંથીઓની તપાસ કરતી વખતે, પેથોલોજીકલ ફેરફારો મળ્યાં નથી.
થાઇરોઇડ ગ્રંથિ સ્પષ્ટ નથી. પરીક્ષા પર, ગળાના આકારમાં કોઈ ફેરફાર થતો નથી.

શ્વસન પરીક્ષણો

નાક આકારમાં સામાન્ય છે. ઉપલા શ્વસન માર્ગ પસાર થવા યોગ્ય છે, ત્યાં કોઈ પેથોલોજીકલ સ્રાવ નથી. રોગવિજ્ .ાનવિષયક ગંધ વિના હવા શ્વાસ બહાર કા .ો.
છાતી એ નોર્મોસ્થેનિક રૂપરેખાંકન છે, ક્લેવિકલ્સ સમાન સ્તર પર સ્થિત છે. સુપ્રracક્લેવિક્યુલર અને સબક્લાવિયન ફોસ્સી મધ્યમ હોય છે, જ્યારે શ્વાસ લેવાથી તેમના સ્વરૂપો બદલાતા નથી. ખભા બ્લેડ સપ્રમાણતાવાળા હોય છે, સુમેળમાં બીટમાં આગળ વધે છે.
મિશ્રિત શ્વાસનો પ્રકાર. લયબદ્ધ શ્વાસ - પ્રતિ મિનિટ 16. છાતીનો જમણો અને ડાબો ભાગ એક સાથે સુમેળમાં ફરે છે. સહાયક સ્નાયુઓ શ્વાસ લેવાની ક્રિયામાં સામેલ નથી.
છાતીનું ધબકારા પીડારહિત છે. છાતી સ્થિતિસ્થાપક હોય છે, સપ્રમાણતાવાળા ક્ષેત્રોમાં સમાન શક્તિ સાથે અવાજ કંપાય છે. ત્યાં કોઈ તંગી અને કર્કશ નથી. ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યાઓ પર કોઈ દુoreખ નથી.
સપ્રમાણતાવાળા વિસ્તારોમાં તુલનાત્મક પર્ક્યુસન સાથે, પલ્મોનરી પર્ક્યુશન ધ્વનિ બંને બાજુએ એકસરખો છે, સોનોરીટીનો ખેલ સચવાયો છે.
ટોપોગ્રાફિક પર્ક્યુસન સાથે, ફેફસાની સીમાઓ સામાન્ય મર્યાદામાં હોય છે, પલ્મોનરી માર્જિનની કુલ ગતિશીલતા 6 સે.મી.
શાંત અને દબાણયુક્ત શ્વાસ સાથે ફેફસાંની તુલનાત્મક તુલના સાથે, ફેફસાંની આખી સપાટી પર વેસિક્યુલર શ્વસન નક્કી કરવામાં આવે છે. કોઈ વધારાનો શ્વસન અવાજ મળ્યો નથી.

રક્તવાહિની તંત્રનો અભ્યાસ

કાર્ડિયાક હમ્પના હૃદયના ક્ષેત્રની તપાસ કરતી વખતે, એરોર્ટામાં પ્રોટ્રુઝન, પલ્મોનરી ધમની પર ધબકારા, તેમજ એપીગાસ્ટ્રિક પલ્સસેશન મળ્યું ન હતું. હૃદયના વિસ્તારની ટેન્ટિવ પalpલેપશન પીડારહિત છે. પરીક્ષા અને પalpપ્ટેશન દરમિયાન apપિકલ આવેગ, વી ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યામાં નક્કી કરવામાં આવે છે, મિડક્લેવિક્યુલર લાઇનથી બાહ્ય રીતે 2 સે.મી., વહેતું નથી, લગભગ 2 સે.મી. પહોળું છે, મજબૂત નથી. જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર દબાણ શોધી શકાતા નથી. કોઈ બિલાડીનો પુરીંગ લક્ષણ નથી.
હૃદયના પર્ક્યુશન સાથે, સરહદ કાર્ડિયાક નીરસતાને સંબંધિત છે:
1. જમણી - સ્ટર્નમની જમણી ધારથી 1.5 સે.મી.
2. અપર - III પાંસળીની ઉપરની ધાર સાથે.
3. ડાબી - ડાબી મધ્ય-ક્લેવિક્યુલર લાઇનથી 1.5 સે.મી.
વેસ્ક્યુલર બંડલની પહોળાઈ 6.5 સે.મી.
શાંત શ્વાસ અને તેના વિલંબ સાથે હૃદયના ઉત્તેજના દરમિયાન, નબળા હૃદયના અવાજો, મખમલ લાકડા સાંભળવામાં આવે છે, લય યોગ્ય નથી, હૃદય દર = 78 ધબકારા / મિનિટ. હૃદયના અવાજોનું વિભાજન અને વિભાજન, ગેલપ લય, વધારાના સ્વર મળ્યાં નથી. નબળા, નરમ, ટૂંકા સિસ્ટોલિક ગણગણાટ નક્કી થાય છે. જ્યારે દર્દીની સ્થિતિ બદલાય ત્યારે અવાજની પ્રકૃતિ બદલાતી નથી. કોઈ પેરીકાર્ડિયલ ઘર્ષણ અવાજ નથી.
ટેમ્પોરલ ધમનીઓનું કાચબો અને દૃશ્યમાન ધબકારા, નૃત્ય કેરોટિડ, કેશિક નાડીનું લક્ષણ નથી. અંગ નસોમાં ભીડ નથી. ત્યાં કોઈ વેસ્ક્યુલર એસ્ટ્રિક્સ અને "કેપ્યુટ મેડ્યુસી" નથી. વેનસ પલ્સ મળી નથી. બંને રેડિયલ ધમનીઓ પર ધમનીય પલ્સ સમાન મૂલ્ય ધરાવે છે, પલ્સ એરીધમિક છે, આવર્તન 78 મિનિટ છે, પલ્સની કોઈ ઉણપ નથી, પલ્સ તીવ્ર, સખત, ભરવામાં સંપૂર્ણ અસમાન છે. નાડીની તરંગ અસ્થાયી, કેરોટિડ, ફેમોરલ, પોપલાઇટલ ધમનીઓ પર ધબકારાતી હોય છે. એ.ડોર્સાલિસ પેડિસ પર સ્પષ્ટ નથી.
બ્લડ પ્રેશર - 200/130 મીમી એચ.જી., બંને હાથમાં સમાન.

પાચક સિસ્ટમ

મોંના ખૂણા સમાન સ્તર પર સ્થિત છે, હોઠ ગુલાબી હોય છે, ફોલ્લીઓ અને તિરાડો વગર. મૌખિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ગુલાબી, સ્વચ્છ, ચળકતી છે. પે Gા બદલાતા નથી. ભાષામાં વધારો થયો નથી, તકતી નથી. આકાશ, ફેરીનેક્સ, સુવિધાઓ વિના. કાકડા પેલેટીન કમાનોથી આગળ જતા નથી.
પેટ સામાન્ય આકારનું હોય છે. પેટની પોલાણમાં પ્રવાહી વધઘટ દ્વારા નક્કી થતો નથી. પોર્ટલ રક્ત પ્રવાહના અવ્યવસ્થાના સંકેતો, જેલીફિશના માથાના સ્વરૂપમાં અને અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ પર વેસ્ક્યુલર નેટવર્કને મજબૂત બનાવતા, મળ્યા નથી. અધ્યયન દરમિયાન પેટનું ફૂલવું, દૃશ્યમાન પેરીસ્ટાલિસિસ, હૂંફાળું રંગદ્રવ્યના કોઈ ચિહ્નો મળ્યાં નથી.
પેટની શ્વેતરેખાના ક્ષેત્રમાં, નાભિ, ઇનગ્યુનલ વિસ્તારોમાં હર્નીઅલ પ્રોટ્રુઝન્સની અંદાજિત ધબકારા સાથે. કોઈ દુ sખ નથી. લક્ષણ શેચેકીના - બ્લમ્બરબ નેગેટિવ.
Deepંડા સ્લાઇડિંગ પદ્ધતિસરની પ pપ્લેશન સાથે, સિગ્મidઇડ કોલોન યોગ્ય રીતે સ્થિત છે, વ્યાસમાં 3 સે.મી., સ્થિતિસ્થાપક, દિવાલ સરળ છે, પણ, મોબાઇલ, પીડારહિત, કોઈ ખળભળાટ મચી નથી. કૈકમ યોગ્ય રીતે સ્થિત છે, વ્યાસ 3 સે.મી., સ્થિતિસ્થાપક, દિવાલ સરળ છે, પણ, સાધારણ, વિસ્થાપનયોગ્ય, પેલેપશન પર પીડારહિત, કોઈ ધક્કો નથી. ટ્રાંસવર્સ ચડતા અને ઉતરતા કોલોન, સ્પષ્ટ નથી.
સ્વાદુપિંડ સ્પષ્ટ નથી. પ્રક્ષેપણ સાઇટનું પેલ્પશન પીડારહિત છે.
કુર્લોવના યકૃત પર્ક્યુશન સાથે, પરિમાણો અનુક્રમે 10/9/8 સે.મી. યકૃતની પપ્પલેશન પર, પીડા મળી ન હતી, યકૃતની નીચેની ધાર ખર્ચાળ કમાનની ધારથી બહાર જતી નથી. પિત્તાશયના ક્ષેત્રની તપાસ કરતી વખતે, કોઈ ફેરફાર મળ્યાં નથી. પ્રક્ષેપણ ક્ષેત્રનું પpપલેશન પીડારહિત છે, કર્વોઇઝિયર, મ્યુઝ, ઓર્ટનર નકારાત્મક લક્ષણ.
બરોળનો વ્યાસ 6 સે.મી., લંબાઈ 12 સે.મી., નીચલા ધાર સ્પષ્ટ નથી.

પેશાબની પદ્ધતિનો અભ્યાસ

આડી અને icalભી સ્થિતિમાં ડાબી અને જમણી કિડની સ્પષ્ટ નથી. પેસ્ટર્નટસ્કીનું લક્ષણ બંને બાજુ નકારાત્મક છે. મૂત્રાશય સ્પષ્ટ નથી, પબિસ ઉપર પર્ક્યુશન અવાજ તોડ્યા વગર. યુરેટર પોઇન્ટ્સના પેલ્પશન પીડારહિત છે. 2l / દિવસ સુધી પેશાબ કરવો મુશ્કેલ, સ્વતંત્ર નથી.

નર્વસ સિસ્ટમનો અભ્યાસ

પરીક્ષા પર, ચહેરાની કેટલીક અસમપ્રમાણતા હોય છે, ડાબી બાજુએ નાસોલેબિયલ ગણોની સરળતા. ચહેરાના અભિવ્યક્તિ નબળા, નિષ્ક્રિય છે. ભાષણ, ફોનેશન ખલેલ પહોંચાડતું નથી. ભાષાના કોઈ વિચલનો નથી. વિદ્યાર્થીઓ એક સાથે ચાલે છે, પ્રકાશ અને આવાસની પ્રતિક્રિયા સમાન હોય છે, સામાન્ય રીતે વ્યક્ત થાય છે. દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો છે. સંકલન પરીક્ષણો ખાતરી છે. જ્યારે સુપાઇન સ્થિતિમાં તપાસવામાં આવે છે, ત્યારે તાણનું લક્ષણ (લેસેગ) સકારાત્મક છે, ખાસ કરીને જમણી બાજુએ ઉચ્ચારવામાં આવે છે. કોઈ અન્ય રોગવિજ્ologicalાનવિષયક પ્રતિક્રિયાઓ મળી ન હતી, સુવિધાઓ વિના કંડરાની પ્રતિક્રિયા, ડી = એસ. ઘૂંટણની સપાટીથી નીચલા હાથપગ પર પીડા અને સ્પર્શેન્દ્રિયની સંવેદનશીલતા ઓછી થાય છે. અન્ય વિસ્તારોમાં બદલાયા નથી. વિસ્તરેલ હાથની આંગળીઓનો કોઈ સામાન્ય કંપન નથી.

પ્રારંભિક નિદાનનું ન્યાય
દર્દીની ફરિયાદોના આધારે: તરસ, સુકા મોં, પેશાબનું ઉત્પાદન વધવું, જમણા પગમાં દુખાવો, સતત, દુ: ખાવો, દબાણ, પગની આંગળીઓની સમયાંતરે સુન્નપણું, પગમાં ગરમીની લાગણી,
તબીબી ઇતિહાસ: 2002 માં સ્થાપના સમયે પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મેલીટસ હોવાનું નિદાન થયું હતું, જે દર્દીને તરસની સતત લાગણી અને પેશાબમાં વધારો થતો હોવાનું નિદાન થયું હતું, નિદાનની વારંવાર એન્ડોક્રિનોલોજી વિભાગમાં આયોજિત સારવાર સાથે પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી,
ઉદ્દેશ્ય સંશોધન ડેટા: ત્વચા નિસ્તેજ છે, નીચલા હાથપગ પર આરસ થયેલ છે, કન્જેસ્ટિવ-સાયનોટિક, હાયપરકેરેટોસિસ નોંધવામાં આવે છે, ખાસ કરીને શૂઝમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે, ચામડીના ગાંઠને ઘટાડવામાં આવે છે, અંગૂઠા પર હાયપરટ્રોફી અને વિકૃતિના રૂપમાં ખીલીના ફેરફારો, પગ, નીચલા પગ, પલ્સ તરંગના આંતરડાના સ્થળોના હાયપોટ્રોફી એ.ડોર્સાલિસ પેડિસ પર સ્પષ્ટ નથી, પીડા અને સ્પર્શેન્દ્રિયની સંવેદનશીલતા ઘૂંટણની સપાટીથી નીચલા હાથપગ પર ઓછી થાય છે,
પ્રારંભિક નિદાન કરી શકાય છે
1. મુખ્ય: પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ, મધ્યમ, સબકોમ્પેંસેટેડ,
2. જટિલતાઓને: નીચલા હાથપગના વાહિનીઓની ડાયાબિટીસ એન્જીયોપથી.
દર્દી વિશેની ફરિયાદોના આધારે: ચક્કર આવે છે, માથાનો દુખાવો 200/130 મીમી સુધી બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો સાથે. એચ.જી. કલા. શારીરિક શ્રમ દરમિયાન સ્ટર્નમની પાછળ સળગતા દુ ofખાવાનો દેખાવ, ડાબા હાથ તરફ ફરે છે, ડાબા ખભા બ્લેડ, જે નાઇટ્રોગ્લિસરિનના ઉપયોગ સાથે પસાર થાય છે, ધબકારાની લાગણી,
તબીબી ઇતિહાસ: 2002 માં, હૃદયરોગવિજ્ byાની દ્વારા સલાહ લેવામાં આવી, જેને ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ હોવાનું નિદાન થયું. એથરોસ્ક્લેરોટિક કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ. એન્જેના પેક્ટોરિસ. એટ્રિલ ફાઇબિલેશન, ટાકીસિસ્ટોલિક સ્વરૂપ. સિમ્પ્ટોમેટિક ધમનીય હાયપરટેન્શન. એન.કે. IIA આર્ટ.,
ઉદ્દેશ્ય સંશોધન ડેટા: પરીક્ષા અને પalpપ્ટેશન દરમિયાન icalપિકલ આવેગ, વી ઇન્ટરકોસ્ટલ અવકાશમાં, 2 સે.મી. દ્વારા, મિડક્લેવિક્યુલર લાઇનથી બાહ્યરૂપે, લગભગ 2 સે.મી. પહોળાઈ, હૃદયના કાટમાળ સાથે, સંબંધિત કાર્ડિયાક નીરસતાની ડાબી બાજુની બાજું ડાબી બાજુથી 1.5 સે.મી. મધ્ય-ક્લેવિક્યુલર લાઇન, હૃદયની નબળાઇ સાથે, નબળા હૃદયના અવાજો, મખમલનું કાંટો સાંભળવામાં આવે છે, સંકોચનનો લય યોગ્ય નથી, નબળુ, નરમ, ટૂંકા સિસ્ટોલિક ગણગણાટ નક્કી કરવામાં આવે છે, જ્યારે દર્દીની સ્થિતિ બદલાય છે ત્યારે અવાજનું પાત્ર બદલાતું નથી, પલ્સ એરી. michen, તંગ, હાર્ડ, સંપૂર્ણ, બ્લડ પ્રેશર - 200/130 મીમી Hg,
તમે સહવર્તી રોગનું પ્રારંભિક નિદાન કરી શકો છો: સીએચડી. એથરોસ્ક્લેરોટિક કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ. એન્જેના પેક્ટોરિસ. સિમ્પ્ટોમેટિક ધમનીય હાયપરટેન્શન. એન.કે. IIA આર્ટ.

વધારાની પરીક્ષા યોજના

1. ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ.
2. ક્લિનિકલ પેશાબ વિશ્લેષણ.
3. બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ.
4. 04/13/04 ના આરડબ્લ્યુ નંબર 371.
5. કૃમિ ઇંડા માટે મળનું વિશ્લેષણ.
6. ગ્લુકોઝ માટે રક્ત પરીક્ષણ.
7. ગ્લુકોઝ માટે પેશાબ વિશ્લેષણ.
8. નેચિપોરેન્કો અનુસાર પેશાબનું વિશ્લેષણ.
9. દરરોજ પ્રોટીન નુકસાન માટે પેશાબ વિશ્લેષણ.
10. રિવોગ્રાફી.
11. ઇસીજી
12. ઓજીકેની રેડિયોગ્રાફી. નંબર 35
13. એક ઓક્યુલિસ્ટ સાથે પરામર્શ.
14. કાર્ડિયોલોજિસ્ટની સલાહ.
15. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ માટે રક્ત પરીક્ષણ.

પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસના પરિણામો

1. 04/14/04 થી ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ
હિમોગ્લોબિન - 112 ગ્રામ / એલ
લાલ રક્ત કોશિકાઓ - 3.5 * 1012 / એલ
રંગ સૂચક - 0.9
ઇએસઆર - 6 મીમી / કલાક
શ્વેત રક્તકણો 4.8 * 10 ^ 9 / એલ
ન્યુટ્રોફિલ્સ 2% છરી
વિભાજિત ન્યુટ્રોફિલ્સ 76%
ઇઓસિનોફિલ્સ 2%
લિમ્ફોસાઇટ્સ 17%
મોનોસાયટ્સ 3%
2. 04/23/04 થી ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણ
હિમોગ્લોબિન - 116 ગ્રામ / એલ
લાલ રક્ત કોશિકાઓ - 3.6 * 1012 / એલ
રંગ સૂચક - 0.9
ઇએસઆર - 8 મીમી / કલાક
શ્વેત રક્તકણો 4.4 * 10 ^ 9 / L
ન્યુટ્રોફિલ્સ 2% છરી
વિભાજિત ન્યુટ્રોફિલ્સ 70%
ઇઓસિનોફિલ્સ 4%
લિમ્ફોસાઇટ્સ 21%
મોનોસાયટ્સ 3%
એસ / એસપીમાં લ્યુકોસાઇટ્સ 2-3.
લાલ રક્ત કોષો 0-1 માં એન / એ.
ઉપકલા - ના
મીઠું નહીં
3. ક્લિનિકલ પેશાબ વિશ્લેષણ તારીખ 04/22/04
પેશાબનો રંગ સ્ટ્રો પીળો છે
પારદર્શિતા - પારદર્શક
વિશિષ્ટ ગુરુત્વાકર્ષણ - 1025
પ્રતિક્રિયા થોડી એસિડિક છે
પ્રોટીન - નિશાનો
ગ્લુકોઝ - 2%
શ્વેત રક્તકણો 1-2 / n માં.
લાલ રક્ત કોષો 0-1 માં એન / એ.
ઉપકલા - ના
મીઠું નહીં
4. લોહીનું બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ 04/14/04
કુલ પ્રોટીન - 76.3 જી / એલ
આલ્બુમિન - 54%
ગ્લોબ્યુલિન - 46%
યુરિયા 3.7 એમએમઓએલ / એલ
બ્લડ ક્રિએટિનાઇન 0.07 એમએમઓએલ / એલ
કોલેસ્ટરોલ 7.1 એમએમઓએલ / એલ
વીએલડીએલ 0.38 એમએમઓએલ / એલ
સીઆરપી - -
સેરોમ્યુકોઇડ્સ - 0.28 એમએમઓએલ / એલ
5. 04/13/04 ના આરડબ્લ્યુ નંબર 371. - નેગ.
6. કૃમિ ઇંડા માટે મળનું વિશ્લેષણ.
ફરી.: કોઈ ઇંડા મળ્યાં નથી.
7. 04/13/04 થી ગ્લુકોઝ માટે રક્ત પરીક્ષણ
8˚˚ બ્લડ ગ્લુકોઝ - 7.06 એમએમઓએલ / એલ
12˚˚ બ્લડ ગ્લુકોઝ - 11.02 એમએમઓએલ / એલ
18˚˚ બ્લડ ગ્લુકોઝ - 9.2 એમએમઓએલ / એલ
22˚˚ રક્ત ગ્લુકોઝ - 8.2 એમએમઓએલ / એલ
8. 04/14/04 થી ગ્લુકોઝ માટે પેશાબ વિશ્લેષણ
પેશાબમાં ગ્લુકોઝ - 1.25 ગ્રામ.
9. 04.15.04 થી નેચિપોરેન્કો અનુસાર પેશાબનું વિશ્લેષણ
શ્વેત રક્તકણો - 3.01 * 10 ^ 6
લાલ રક્તકણો - 0.9 * 10 ^ 6
10. 04/15/04 થી દરરોજ પ્રોટીનની ખોટ માટે પેશાબનું વિશ્લેષણ
પેશાબમાં પ્રોટીન - 0.064 ગ્રામ / દિવસ.
11. રિવોગ્રાફી.

ડાબી જમણી નોર્મ
પીઆઈ ટિબિયા 1.2 1.4 0.8 - 1.2
પીઆઈ પગ 1.0 1.5 1.0

12. ઇસીજી
નિષ્કર્ષ: હૃદયની વિદ્યુત અક્ષની સામાન્ય સ્થિતિ.
એટ્રિલ ફાઇબિલેશન, ટાકીસિસ્ટોલિક સ્વરૂપ. હાર્ટ રેટ 90 / મિનિટ. તેના ઓવરલોડ સાથે ડાબી વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમની હાયપરટ્રોફી. મ્યોકાર્ડિયમમાં ફેલાયેલા ફેરફારો.
14. ઓજીકેની રેડિયોગ્રાફી. નંબર 35
પેથોલોજી OGK મળી નથી.
15. એક ઓક્યુલિસ્ટ સાથે પરામર્શ.
વિઝ ઓડી - 0.8
ઓએસ - 0.8
ઉદ્દેશ્ય: લેન્સમાં પ્રારંભિક ક્લાઉડિંગ.
ફંડસ: એચડી નિસ્તેજ ગુલાબી છે, રૂપરેખા સ્પષ્ટ છે, નસો ભરાયેલા છે, સંપૂર્ણ લોહિયાળ છે.
નિષ્કર્ષ: ડાયાબિટીક રેટિનાલ એન્જીયોપથી. બંને આંખોના પ્રારંભિક જટિલ મોતિયા.
16. કાર્ડિયોલોજિસ્ટની સલાહ.
નિષ્કર્ષ: કોરોનરી હૃદય રોગ. એથરોસ્ક્લેરોટિક કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ. એન્જેના પેક્ટોરિસ. એટ્રિલ ફાઇબિલેશન, ટાકીસિસ્ટોલિક સ્વરૂપ. સિમ્પ્ટોમેટિક ધમનીય હાયપરટેન્શન. એન.કે. IIA આર્ટ.
17. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ માટે રક્ત પરીક્ષણ.
પોટેશિયમ - 6.1 એમએમઓએલ / એલ
સોડિયમ - 160 મીમીઓલ / એલ
કેલ્શિયમ - 2.3 એમએમઓએલ / એલ
ક્લોરાઇડ્સ - 107 એમએમઓએલ / એલ

ઇટસેન્કો-કુશિંગ્સ ડાયાબિટીસ મેલીટસ
હાયપરગ્લાયકેમિઆ એ પ્રકૃતિમાં એપિસોડિક છે, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું સામાન્યકરણ જ્યારે અંતર્ગત રોગ મટાડવામાં આવે છે ત્યારે થાય છે. હાયપરગ્લાયકેમિઆ એ સતત, highંચું હોય છે, ખાલી પેટ પર શોધી કા oftenે છે, ઘણીવાર તેની સાથે ગ્લુકોસુરિયા પણ હોય છે

રેનલ ડાયાબિટીસ
ગ્લુકોસરીઆ કાર્બોહાઈડ્રેટની માત્રા પર આધારિત નથી, હાયપરગ્લાયકેમિઆ અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્બોહાઈડ્રેટ સહનશીલતા સાથે નથી. ત્યાં કોઈ એન્જીયો અને ન્યુરોપેથી નથી. ગ્લુકોસુરિયા હાઈપરગ્લાયકેમિઆ અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્બોહાઈડ્રેટ સહનશીલતા સાથે, સંચાલિત કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની માત્રા પર આધારિત છે.

ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ ડાયાબિટીસ
પોલ્યુરિયા ગ્લુકોસુરિયા સાથે જોડવામાં આવતું નથી, પેશાબનું ઉચ્ચ પ્રમાણમાં ઘનતા અને હાયપરગ્લાયકેમિઆ પોલિરીઆ ગ્લુકોસુરિયા, પેશાબનું ઉચ્ચ સંબંધિત ઘનતા અને હાયપરગ્લાયકેમિઆ સાથે જોડાયેલું નથી.

અંતિમ નિદાનનું ન્યાય
દર્દીની ફરિયાદોના આધારે: તરસ, સુકા મોં, પેશાબનું ઉત્પાદન વધવું, જમણા પગમાં દુખાવો, સતત, દુ: ખાવો, દબાણ, પગની આંગળીઓની સમયાંતરે સુન્નપણું, પગમાં ગરમીની લાગણી,
તબીબી ઇતિહાસ: 2002 માં સ્થાપના સમયે પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મેલીટસ હોવાનું નિદાન થયું હતું, જે દર્દીને તરસની સતત લાગણી અને પેશાબમાં વધારો થતો હોવાનું નિદાન થયું હતું, નિદાનની વારંવાર એન્ડોક્રિનોલોજી વિભાગમાં આયોજિત સારવાર સાથે પુષ્ટિ કરવામાં આવી હતી,
ઉદ્દેશ્ય સંશોધન ડેટા: ત્વચા નિસ્તેજ છે, નીચલા હાથપગ પર આરસ થયેલ છે, કન્જેસ્ટિવ-સાયનોટિક, હાયપરકેરેટોસિસ નોંધવામાં આવે છે, ખાસ કરીને શૂઝમાં ઉચ્ચારવામાં આવે છે, ચામડીના ગાંઠને ઘટાડવામાં આવે છે, અંગૂઠા પર હાયપરટ્રોફી અને વિકૃતિના રૂપમાં ખીલીના ફેરફારો, પગ, નીચલા પગ, પલ્સ તરંગના આંતરડાના સ્થળોના હાયપોટ્રોફી એ.ડોર્સાલિસ પેડિસ પર સ્પષ્ટ નથી, પીડા અને સ્પર્શેન્દ્રિયની સંવેદનશીલતા ઘૂંટણની સપાટીથી નીચલા હાથપગ પર ઓછી થાય છે,
પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ રિસર્ચ પદ્ધતિઓ: 7.5 - 11.02 એમએમઓએલ / એલ ની રેન્જમાં ગ્લુકોઝમાં વધારો, દિવસના સમયમાં લાક્ષણિકતા, 1.25 ગ્રામના પેશાબમાં ગ્લુકોઝની હાજરી,
સંબંધિત નિષ્ણાતોની સલાહ: omeપ્ટોમેટ્રિસ્ટનું નિષ્કર્ષ - ડાયાબિટીક રેટિનાલ એન્જીયોપેથી. બંને આંખોનું પ્રારંભિક જટિલ મોતિયા,
વિભેદક નિદાન
તમે અંતિમ નિદાન કરી શકો છો:
• પ્રાથમિક: પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલિટસ, મધ્યમ, સબકોમ્પેંસેટેડ,
Lic જટિલતાઓને: નીચલા હાથપગના વાહિનીઓની ડાયાબિટીસ એન્જીયોપથી. રેટિનાની ડાયાબિટીસ એન્જીયોપથી. બંને આંખોના પ્રારંભિક જટિલ મોતિયા.
દર્દી વિશેની ફરિયાદોના આધારે: ચક્કર આવે છે, માથાનો દુખાવો 200/130 મીમી સુધી બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો સાથે. એચ.જી. કલા. શારીરિક શ્રમ દરમિયાન સ્ટર્નમની પાછળ સળગતા દુ ofખાવાનો દેખાવ, ડાબા હાથ તરફ ફરે છે, ડાબા ખભા બ્લેડ, જે નાઇટ્રોગ્લિસરિનના ઉપયોગ સાથે પસાર થાય છે, ધબકારાની લાગણી,
તબીબી ઇતિહાસ: 2002 માં, હૃદયરોગવિજ્ byાની દ્વારા સલાહ લેવામાં આવી, જેને ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ હોવાનું નિદાન થયું. એથરોસ્ક્લેરોટિક કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ. એન્જેના પેક્ટોરિસ. એટ્રિલ ફાઇબિલેશન, ટાકીસિસ્ટોલિક સ્વરૂપ. સિમ્પ્ટોમેટિક ધમનીય હાયપરટેન્શન. એન.કે. IIA આર્ટ.,
ઉદ્દેશ્ય સંશોધન ડેટા: પરીક્ષા અને પalpપ્ટેશન દરમિયાન icalપિકલ આવેગ, વી ઇન્ટરકોસ્ટલ અવકાશમાં, 2 સે.મી. દ્વારા, મિડક્લેવિક્યુલર લાઇનથી બાહ્યરૂપે, લગભગ 2 સે.મી. પહોળાઈ, હૃદયના કાટમાળ સાથે, સંબંધિત કાર્ડિયાક નીરસતાની ડાબી બાજુની બાજું ડાબી બાજુથી 1.5 સે.મી. મધ્ય-ક્લેવિક્યુલર લાઇન, હૃદયની નબળાઇ સાથે, નબળા હૃદયના અવાજો, મખમલનું કાંટો સાંભળવામાં આવે છે, સંકોચનનો લય યોગ્ય નથી, નબળુ, નરમ, ટૂંકા સિસ્ટોલિક ગણગણાટ નક્કી કરવામાં આવે છે, જ્યારે દર્દીની સ્થિતિ બદલાય છે ત્યારે અવાજનું પાત્ર બદલાતું નથી, પલ્સ એરી. michen, તંગ, હાર્ડ, સંપૂર્ણ, બ્લડ પ્રેશર - 200/130 મીમી Hg,
પ્રયોગશાળા અને સાધન સંશોધન પદ્ધતિઓનો ડેટા:
ઇસીજી નિષ્કર્ષ - હૃદયની વિદ્યુત અક્ષની સામાન્ય સ્થિતિ. એટ્રિલ ફાઇબિલેશન, ટાકીસિસ્ટોલિક સ્વરૂપ. હાર્ટ રેટ 90 / મિનિટ. તેના ઓવરલોડ સાથે ડાબી વેન્ટ્રિક્યુલર મ્યોકાર્ડિયમની હાયપરટ્રોફી. મ્યોકાર્ડિયલ ફેરફારો ફેલાવો,
કાર્ડિયોલોજિસ્ટની પરામર્શ: નિષ્કર્ષ - આઇએચડી. એથરોસ્ક્લેરોટિક કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ. એન્જેના પેક્ટોરિસ. એટ્રિલ ફાઇબિલેશન, ટાકીસિસ્ટોલિક સ્વરૂપ. સિમ્પ્ટોમેટિક ધમનીય હાયપરટેન્શન. એન.કે. IIA આર્ટ.,
તમે સહવર્તી રોગનું નિદાન કરી શકો છો: સીએચડી. એથરોસ્ક્લેરોટિક કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ. એન્જેના પેક્ટોરિસ. એટ્રિલ ફાઇબિલેશન, ટાકીસિસ્ટોલિક સ્વરૂપ. સિમ્પ્ટોમેટિક ધમનીય હાયપરટેન્શન. એન.કે. IIA આર્ટ.

ઇટીયોપેથોજેનેસિસ
આ બહુપચારિક રોગ છે.
ફાળવો:
1. ઇન્સ્યુલિન - આશ્રિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ - સંપૂર્ણ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ - પ્રકાર 1.
2. ઇન્સ્યુલિન એ સ્વતંત્ર ડાયાબિટીસ મેલીટસ છે. તે સંબંધિત ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ સાથે થાય છે. આવા દર્દીઓના લોહીમાં, ઇન્સ્યુલિન સામાન્ય અથવા એલિવેટેડ હોય છે. મેદસ્વી અને શરીરના સામાન્ય વજન સાથે હોઈ શકે છે.
ઇન્સ્યુલિન - આશ્રિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ - એ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે. તેના વિકાસનો આધાર છે:
1. એચએલએ - ડી 3, ડી 4 સિસ્ટમ સાથે સંકળાયેલ 6 - રંગસૂત્રમાં ખામી. આ ખામી વારસાગત છે.
2. ગાલપચોળિયા, ઓરી, કોક્સસીકી, ગંભીર તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ, કેટલાક રસાયણોના વાયરસ. ઘણા વાયરસ બીટા કોષો જેવા જ હોય છે. સામાન્ય રોગપ્રતિકારક શક્તિ વાયરસનો પ્રતિકાર કરે છે. ખામીના કિસ્સામાં, લિમ્ફોસાઇટ્સ દ્વારા આઇલેટ ઘૂસણખોરી થાય છે. બી લિમ્ફોસાઇટ્સ સાયટોટોક્સિક એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરે છે. બીટા કોષો મરી જાય છે, અને ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં ઉણપ થાય છે - ડાયાબિટીસ મેલીટસ.
ઇન્સ્યુલિન-સ્વતંત્ર ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં આનુવંશિક ખામી હોય છે, પરંતુ તે બાહ્ય પરિબળોની ક્રિયા કર્યા વિના દેખાય છે.
1. બીટા કોષો પોતાને અને પેરિફેરલ પેશીઓમાં ખામી. ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ બેસલ અને ઉત્તેજીત હોઈ શકે છે (લોહીમાં ગ્લુકોઝ સ્તર 6.5 એમએમઓએલ / એલ સાથે).
2. ઇન્સ્યુલિન માટે પેરિફેરલ પેશીઓની સંવેદનશીલતા ઓછી થાય છે.
3. ઇન્સ્યુલિનની રચનામાં ફેરફાર.
ઇન્સ્યુલિનથી સ્વતંત્ર ડાયાબિટીસ મેદસ્વીપણાથી પ્રભાવિત છે. આ કિસ્સામાં, કોષોને વધુ ઇન્સ્યુલિનની જરૂર હોય છે, અને કોષોમાં તેના રીસેપ્ટર્સ પૂરતા નથી.

સારવાર
1. આહાર નંબર 9.
સામાન્ય સ્થિતિ, લિંગ, heightંચાઇ-વજનના સૂચકાંકો અને energyર્જા ખર્ચ (ચોક્કસ પ્રકારની પ્રવૃત્તિ માટે) ધ્યાનમાં લેતા પોષણની ગણતરી હાથ ધરવામાં આવે છે. ધોરણ: 30 કેસીએલ / શારીરિક વજનનું કિલો. આ દર્દીનું શારીરિક વજન 55 કિલો છે. ગણતરી: 75x30 = 2250 કેસીએલ / દિવસ.
વારંવાર ભોજન - દિવસમાં 5-6 વખત. નીચે આપેલ દૈનિક રેશન વિતરણની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

% માં ભોજનનું પ્રમાણ
પ્રથમ નાસ્તો 8 કલાક 20%
બપોરના 12 કલાક. 10%
બપોરના 14 કલાક. 20-30%
નાસ્તામાં 17 કલાક 10%
રાત્રિભોજન 19 કલાક 20%
બીજા રાત્રિભોજન 21 કલાક 10%
2. સ્ટેશનરી મોડ.
3. શારીરિક વધારો. લોડ.
4. ડાયાબેટન એમઆર 30 એમજી, ભોજન પહેલાં 30 મિનિટ પહેલા સવારે 1 ગોળી / ડી.
5. 19p માં 1 આર / ડી અંદર એસ્પિરિન 325 ½ ટેબ્લેટ.
6. નાઇટ્રોગ્રાન્યુલોંગ 0.005, 3 ટેબ્લેટની અંદર 3 આર / ડી.
7. કtopપ્ટોપ્રિલ 25 એમજી ½ ટેબ્લેટ 2 પી / ડી ની અંદર.
8. સોલ. વીટ બી 6 5% - 2.0 મિલી ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી દરરોજ 1 આર / ડી.
9. માઇલ્ડ્રોનેટ 5.0 એમએલ નસમાં 1 આર / ડી.
10. પિરાસીટમ 5.0 મિલી નસમાં, 1 આર / ડી.
11. દર બીજા દિવસે ફ્યુરોસીમાઇડ 2.0 મિલી નસમાં.
12. Asparkam 1 ગોળી 3 r / d ની અંદર.
13. રાત્રે યુફિલિન 0.15.

20.04.04
દર્દી તરસની ફરિયાદ કરે છે, ખાવું પછી શુષ્ક મોં, પોલિરીઆ, પરસેવો, નબળાઇ, અનિશ્ચિત પ્રકૃતિના પગમાં દુખાવો, સ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણ વિના, મધ્યમ તીવ્રતા, ઉદભવતા અને સ્પષ્ટ કારણ વગર પસાર થવાની ફરિયાદ કરે છે.
ઉદ્દેશ્ય: દર્દીની સ્થિતિ સંતોષકારકની નજીક છે. ત્વચા નિસ્તેજ ગુલાબી છે. કોઈ સોજો નથી. બીએચ = 18 / મિનિટ. ફેફસાંમાં, વેસિક્યુલર શ્વાસ, કોઈ ઘરેલું નથી. પીએસ = 82 / મિનિટ, સંતોષકારક ભરણ અને તણાવ, અનિયમિત. HELL = 180/100 મીમી Hg હૃદયના ઉત્તેજન દરમિયાન, નબળા, મખમલ ટમ્બ્રે ટોન સંભળાય છે, લય યોગ્ય નથી, હાર્ટ રેટ = 82 ધબકારા / મિનિટ. નબળા, નરમ, ટૂંકા સિસ્ટોલિક ગણગણાટ નક્કી થાય છે. જીભ સ્વચ્છ છે, પાકા નથી પેલેપેશન પરનું પેટ નરમ, પીડારહિત છે. ખુરશી સામાન્ય છે. લગભગ 2 લિ., સ્વતંત્ર.
નિમણૂંક: નિમણૂકની સૂચિ અનુસાર સારવાર ચાલુ રાખો.

29.04.04
દર્દી તરસની ફરિયાદ કરે છે, ખાવું પછી શુષ્ક મોં, પોલિરીઆ, નબળાઇ, પગમાં દુખાવો ઓછો થયો, સ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણ વિના, મધ્યમ તીવ્રતા, ઉદભવતા અને કોઈ સ્પષ્ટ કારણ વગર પસાર થવાની ફરિયાદ. સુખાકારીમાં નોંધપાત્ર સુધારો.
ઉદ્દેશ્ય: સ્થિતિ સંતોષકારક છે. ત્વચા નિસ્તેજ ગુલાબી, સ્વચ્છ છે. બીએચ = 16 / મિનિટ. ફેફસાંમાં, વેસિક્યુલર શ્વાસ, કોઈ ઘરેલું નથી. પીએસ = 76 / મિનિટ, સંતોષકારક ભરવા અને તણાવ, અનિયમિત, પલ્સની ઉણપ નહીં. HELL = 160/100 મીમી એચ.જી. હૃદયના ઉત્તેજન સાથે, નબળા ટોન સંભળાય છે, હૃદયની લય યોગ્ય નથી, હાર્ટ રેટ = 76 બીપીએમ. નબળા, નરમ, ટૂંકા સિસ્ટોલિક ગણગણાટ નક્કી થાય છે. ભાષા શુદ્ધ છે. પેલેપેશન પરનું પેટ નરમ, પીડારહિત છે. ખુરશી સામાન્ય 2 પી / ડી છે. લગભગ 2 લિ., સ્વતંત્ર.
નિમણૂંક: નિમણૂકની સૂચિ અનુસાર સારવાર ચાલુ રાખો.
રદ કરવા માટે: પિરાસીટમ, ફ્યુરોસેમાઇડ.

02.05.04
દર્દી ખાવું, નબળાઇ, પોલીયુરિયા પછી સૂકા મોંની ફરિયાદ કરે છે.
ઉદ્દેશ્ય: સ્થિતિ સંતોષકારક છે. ત્વચા નિસ્તેજ ગુલાબી, સ્વચ્છ છે. બીએચ = 16 / મિનિટ. ફેફસાંમાં, વેસિકલ શ્વાસ, સમગ્ર સપાટી ઉપર. પીએસ = 80 / મિનિટ, અનિયમિત, પલ્સની ઉણપ નથી. HELL = 160/100 મીમી એચ.જી. હૃદયના ઉત્તેજન સાથે, નબળા ટોન સંભળાય છે, હૃદયની લય યોગ્ય નથી, હૃદય દર = 80 ધબકારા / મિનિટ. નબળા, નરમ, ટૂંકા સિસ્ટોલિક ગણગણાટ નક્કી કરવામાં આવે છે; જ્યારે શરીરની સ્થિતિ બદલી રહ્યા હોય, ત્યારે તે તેના ગુણધર્મોને બદલતું નથી. ભાષા પર કર લાગતો નથી. પેલેપેશન પરનું પેટ નરમ, પીડારહિત છે. ખુરશી સામાન્ય 2 પી / ડી છે. લગભગ 2 લિ., સ્વતંત્ર.
નિમણૂંક: સ્રાવ માટે તૈયાર કરો 03.04.04.
રદ કરો: સોલ. વિટ બી 6 5%, મિલ્ડ્રોનેટ.

મહાકાવ્ય
દર્દી કર્પેનકો એલેકસાન્ડ્રા નિકોલાઇવનાને 04/13/04 થી 05/03/04 સુધી વિશેષ ક્લિનિકલ હોસ્પિટલના એન્ડોક્રિનોલોજી વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવી હતી. તેની તરસ, શુષ્ક મોં, પ ,લિરીઆ, ત્વચાની ખંજવાળને ખલેલ પહોંચાડવાની ફરિયાદો સાથે આયોજિત રીતે પ્રાપ્ત, તાજેતરમાં દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો, જમણા પગમાં દુખાવો, સતત, દુખાવો, દબાવીને, આંગળીઓ અને અંગૂઠાની સમયાંતરે નિષ્ક્રિયતા આવે છે, પગમાં ગરમીની લાગણી . સર્વે કરાયો. પ્રયોગશાળાના સૂચકાંકોનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો: 04/22/04 થી ક્લિનિકલ પેશાબ વિશ્લેષણ - ગ્લુકોઝ - 2%, 04/13/04 થી ગ્લુકોઝ માટે રક્ત પરીક્ષણ - 8˚˚ રક્ત ગ્લુકોઝ - 7.06 એમએમઓએલ / એલ, 12˚˚ રક્ત ગ્લુકોઝ - 11.02 એમએમઓએલ / એલ, 18˚˚ રક્ત ગ્લુકોઝ - 9.2 એમએમઓએલ / એલ, 22˚˚ રક્ત ગ્લુકોઝ - 8.2 એમએમઓએલ / એલ, ઇસીજી - હૃદયની વિદ્યુત અક્ષની સામાન્ય સ્થિતિ, એટ્રિલ ફાઇબરિલેશન, ટાકીસિસ્ટોલિક સ્વરૂપ. હાર્ટ રેટ 90 / મિનિટ, તેના ઓવરલોડ સાથે ડાબું ક્ષેપક મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફી, મ્યોકાર્ડિયમમાં ફેલાયેલા ફેરફારો. આંખના નિષ્ણાત દ્વારા સલાહ લેવામાં આવે છે. નિષ્કર્ષ: ડાયાબિટીક રેટિનાલ એન્જીયોપથી. બંને આંખોના પ્રારંભિક જટિલ મોતિયા. કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા સલાહ લેવી. નિષ્કર્ષ: કોરોનરી હૃદય રોગ. એથરોસ્ક્લેરોટિક કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ. એન્જેના પેક્ટોરિસ. એટ્રિલ ફાઇબિલેશન, ટાકીસિસ્ટોલિક સ્વરૂપ. સિમ્પ્ટોમેટિક ધમનીય હાયપરટેન્શન. એન.કે. IIA આર્ટ. મુખ્ય સાથે નિદાન - પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલિટસ, મધ્યમ, સબકોમ્પેંસેટેડ,
જટિલતાઓને - નીચલા હાથપગના વાહિનીઓની ડાયાબિટીસ એન્જીયોપથી. રેટિનાની ડાયાબિટીસ એન્જીયોપથી. બંને આંખોનું પ્રારંભિક જટિલ મોતિયા, સહવર્તી - ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ. એથરોસ્ક્લેરોટિક કાર્ડિયોસ્ક્લેરોસિસ. એન્જેના પેક્ટોરિસ. એટ્રિલ ફાઇબિલેશન, ટાકીસિસ્ટોલિક સ્વરૂપ. સારવાર કરાવી. સંતોષકારક સ્થિતિમાં દર્દીને ઘરેથી રજા આપવામાં આવી હતી. ભલામણ કરેલ: બહારના દર્દીઓને આધારે સૂચવેલ દવાઓથી સારવાર ચાલુ રાખવી, શક્ય શારીરિક. લોડ, બ્લડ સુગરનું સ્વ-નિરીક્ષણ, નિવારક દર્દીઓની સારવાર દર વર્ષે 1 વખત.

સંદર્ભોની સૂચિ

બાલાબોલ્કિન એમ.આઇ. એન્ડોક્રિનોલોજી: પાઠયપુસ્તક. ભથ્થું --- એમ .: મેડિસિન, 1989. 416 પીપી. (પાઠયપુસ્તક. લિટ. ગૌણ અને ઇન્ટર્ન માટે)
પોટેમકીન વી.વી. એન્ડોક્રિનોલોજી. --- એમ .: મેડિસિન, 1986. 432 પી., ઇલ.
મેદવેદેવ વી.વી., વોલ્શેક યુ.ઝેડ. ક્લિનિકલ લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ: ફિઝિશિયન / એડ માટે એક હેન્ડબુક. વી.એ. યાકોવલેવા. --- સેન્ટ પીટર્સબર્ગ: હિપ્પોક્રેટ્સ, 1995. --- 208 પી.
માશ્કોવ્સ્કી એમ.ડી. દવાઓ બે ભાગોમાં. ભાગ 1., ભાગ 2 --- એમ .: દવા, 1993.