ડાયાબિટીસ માટે ઇન્દ્રિય

વૃદ્ધિ એ હોર્મોન્સનો એક વર્ગ છે જે પેટ અને આંતરડામાં ઉત્પન્ન થાય છે, તેમના દ્વારા ખોરાક પસાર કર્યા પછી. ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદન પર મૌખિક ગ્લુકોઝની અસર એ ઇન્ક્લિટિન અસર છે, જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝથી બીમાર હોય ત્યારે ઘટે છે. તે સાબિત થયું છે કે પેપ્ટાઇડ્સની રચનામાં દવાઓ ડાયાબિટીઝના વિકાસને અટકાવી શકે છે.

જાણવું મહત્વપૂર્ણ! ઘરેલું, શસ્ત્રક્રિયા અથવા હોસ્પિટલો વિના પણ અદ્યતન ડાયાબિટીસ મટાડી શકાય છે. ફક્ત મરિના વ્લાદિમીરોવના શું કહે છે તે વાંચો. ભલામણ વાંચો.

ઈંટ્રીટિન્સ શું છે?

ઉપલા આંતરડાના મ્યુકોસામાં, એક હોર્મોન રચાય છે. જો તમે મૌખિક રીતે લેક્ટોઝ લો છો, તો ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં વધારો થયો છે. આંતરડામાં ઇન્ક્રિટિન રચાય છે અને તેનો ઉપયોગ હોર્મોનનું સ્તર નિયંત્રિત કરવા માટે થાય છે. ઉત્સેચકો ઇન્સ્યુલિનના સ્વાદુપિંડનું સ્ત્રાવ વધારે છે, જે ખાંડના સ્તરને નિયંત્રિત કરે છે. જો લોહીમાં ગ્લુકોઝ વધે તો પ્રક્રિયા થાય છે.

ખાંડ તરત જ ઘટાડો થાય છે! સમય જતાં ડાયાબિટીઝથી રોગોનો સંપૂર્ણ સમૂહ થઈ શકે છે, જેમ કે દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ, ત્વચા અને વાળની સ્થિતિ, અલ્સર, ગેંગ્રેન અને કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠો પણ! લોકોએ તેમના ખાંડના સ્તરને સામાન્ય બનાવવા માટે કડવો અનુભવ શીખવ્યો. પર વાંચો.

ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં ઇન્ક્રિટિન્સ એક નવો સીમાચિહ્નરૂપ છે.

વૈજ્ .ાનિકોએ 2 ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ્સ - જીએલપી -1 અને જીએલપી -2 ની ઓળખ કરી છે. આ ગ્લુટાથિઓનનું પ્રકાશન હોર્મોનલ, પોષક અને ન્યુરોજેનિક પ્રક્રિયાઓ પર આધારિત છે જે 10-15 મિનિટ પછી થાય છે. ખાધા પછી. GLP-1 અને GUI, પ્રોટીન, કાર્બોહાઈડ્રેટ અને ચરબીના ઝડપી શોષણમાં ફાળો આપે છે. જીએલપી -1 સ્વાદુપિંડના બીટા કોશિકાઓના મૃત્યુને રોકી શકે છે અને તેમની પુન recoveryપ્રાપ્તિને વેગ આપી શકે છે. આ ઉપરાંત, તે રક્તવાહિની તંત્ર પર સકારાત્મક અસર કરે છે, તૃપ્તિની લાગણી વધારે છે, અને ભૂખ ઘટાડે છે. ડીપીપી -4 (ડિપ્પ્ટિડિલ પેપ્ટિડાઝ -4) ની ક્રિયાને અવરોધિત કરીને હોર્મોનની ક્રિયાને લંબાવે છે.

Incretin કામ

ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડની ક્રિયા નીચે મુજબ છે:

આ જૂથની તૈયારીઓ હૃદયની સામાન્ય કામગીરીમાં ફાળો આપે છે.

ઇન્સ્યુલિનનું પ્રકાશન વધે છે, જે નવા કોષોનો દેખાવ તરફ દોરી જાય છે.
ગ્લુકોગન જુદા જુદા ભાગમાં ઘટાડો.
જઠરાંત્રિય માર્ગની ગતિને અસર કરે છે.
હૃદય અને નર્વસ સિસ્ટમ પર અસર કરે છે:
- રક્ત પ્રવાહ અને હૃદયના સ્નાયુઓના કાર્યમાં સુધારો કરે છે,
- કાર્ડિયાક આઉટપુટ વધારે છે,
- હાર્ટ એટેકનું જોખમ ઘટાડે છે.
યકૃતમાં ચરબી અને પ્રોટીનથી ગ્લુકોઝની રચના ઘટાડે છે.
અસ્થિ પેશીઓ અને મગજને અસર કરે છે:
- પેશીઓના વિનાશના દરને ઘટાડે છે,
- મગજ રીસેપ્ટર્સને અસર કરે છે જે તૃપ્તિ માટે જવાબદાર છે,
- પીતા ખોરાકની માત્રા ઘટાડે છે.

ખાવું પછી, આંતરડાની દિવાલ ગ્લુકોઝનું સ્તર નક્કી કરે છે. ખાંડ ઘટાડવા માટે, ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનમાં વધારો થાય છે, જે સ્વાદુપિંડના બીટા કોષો દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. યકૃત ગ્લુકોગન બનાવે છે, જે ગ્લુકોઝની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે અને લોહીમાં તેનું શ્રેષ્ઠ સ્તર જાળવે છે. ઇંટરિટિન્સ ગ્લુકોગનના અતિસંવેદન પર કાર્ય કરે છે અને પ્રભાવને સામાન્ય બનાવે છે.

ડાયાબિટીઝની સારવારમાં ઇંટરટિન્સના ફાયદા

રોગની સારવાર એ છે કે શરીરમાં ખાંડ ઓછો કરવો અને તેના વધવાના કારણોને દૂર કરવું. ડાયાબિટીઝના ઇલાજ માટે, તમારે તમારી જીવનશૈલીમાં પરિવર્તન, આહારોનું પાલન કરવાની જરૂર છે. ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ્સ પર આધારિત દવાઓ ઝડપી તૃપ્તિની લાગણીને લીધે ભૂખ ઓછી કરે છે. પરિણામે, શરીરનું વજન ઓછું થાય છે. જ્યારે વૈજ્ .ાનિકો શરીર પર ઇન્ક્રિટિનની અસરનો વધુને વધુ અભ્યાસ કરી રહ્યા છે.

તેનો ઉપયોગ કેવી રીતે થાય છે?

આ રોગની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓમાં શામેલ છે:

"જાનુવીયા." એન્ઝાઇમ ડીપીપી -4 નું કાર્ય અવરોધિત કરે છે. તે જટિલ અને મોનોથેરાપી માટે જરૂરી છે.
ગાલવસ એક અવરોધક છે, જેનો સક્રિય પદાર્થ વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન છે.તે સરળતાથી સહન કરવામાં આવે છે અને કોઈ આડઅસર પ્રગટ થતી નથી. જટિલ અને મોનોથેરાપી માટે વપરાય છે.
"ઓંગલિસા." કિડનીના સામાન્ય કાર્યમાં વપરાય છે.

ઇન્ક્રીટિન્સના વિનાશને ધીમું કરવા માટે, દવાઓ મુખ્ય ઘટકનો ઉપયોગ કરે છે - એન્ઝાઇમ ડિપ્પ્ટીડિલ પેપ્ટિડેઝ -4. ડાયાબિટીઝની તમામ દવાઓનો ક્રિયાના સિદ્ધાંતનો હેતુ હાયપોગ્લાયકેમિઆની ઘટનાઓને ઘટાડવાનો છે કોઈ આડઅસરો નથી. આ રોગના પ્રથમ અભિવ્યક્તિઓ "જાનુવીયા", "ગાલવસ" અને "ઓંગલિસા" નો ઉપયોગ થાય છે. તેઓ વૃદ્ધો માટે સલામત છે અને રોગના માર્ગમાં વૃદ્ધિ કરતા નથી.

શું હજી પણ ડાયાબિટીઝનો ઇલાજ અશક્ય લાગે છે?

તમે હવે આ લાઇનો વાંચી રહ્યા છો એ હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને, હાઈ બ્લડ સુગર સામેની લડતમાં વિજય હજી તમારી તરફ નથી.

અને શું તમે પહેલાથી જ હોસ્પિટલ સારવાર વિશે વિચાર્યું છે? તે સમજી શકાય તેવું છે, કારણ કે ડાયાબિટીઝ એ એક ખૂબ જ ખતરનાક રોગ છે, જેનો જો ઉપચાર ન કરવામાં આવે તો, તે મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે. સતત તરસ, ઝડપી પેશાબ, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ. આ બધા લક્ષણો તમને પહેલાથી જ પરિચિત છે.

પરંતુ શું અસરની જગ્યાએ કારણની સારવાર શક્ય છે? અમે વર્તમાન ડાયાબિટીસ ઉપચાર પર લેખ વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ. લેખ >> વાંચો

ડાયાબિટીઝ માટે સ્ટેમ સેલ ટ્રીટમેન્ટ | યુવાન વૈજ્entistાનિક

. એપિસોડ્સ હાઈપોગ્લાયકેમિઆસાચું સ્તર ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન (HbA1c)

માં "સામાન્ય આઇલેટ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ રજિસ્ટ્રી સ્વાદુપિંડગ્રંથીઓ» (સહયોગી

શું ઉપચાર Vivo નો ઉપયોગ કરીને એનાલોગ જીએલપી -1 લાંબી ક્રિયાકદાચ.

ડાયાબિટીઝની સારવારમાં ફ્લેવોનોઈડ્સ મેગેઝિન લેખ.

તદુપરાંત, મુક્ત રેડિકલના સતત જનરેટરમાંથી એક માનવામાં આવે છે વધારેસ્તરગ્લુકોઝ.

ખાંડ ઘટાડવી મૌખિક તૈયારીઓહાલમાં અરજી કરી

કઠોળ ગેસ્ટ્રિક એસિડ સ્ત્રાવ અને કાર્યને વધારે છે સ્વાદુપિંડગ્રંથીઓ.

ભારે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ ડાયાબિટીસ સાથે: કારણો.

હાઈપોગ્લાયકેમિઆ કોઈપણ દરમ્યાન દવાહાયપોગ્લાયકેમિકઉપચાર ઘટાડો માનવામાં આવે છે સ્તરગ્લુકોઝ

પ્રકાર અને માત્રાનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું. હાયપોગ્લાયકેમિકતૈયારીઓપૃષ્ઠભૂમિ પર સ્વાગત જેનો વિકાસ થયો હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા, તાત્કાલિક.

ખાંડ ઘટાડવીઉપચાર ડાયાબિટીસ મેલીટસ II ના દર્દીઓમાં.

રિસેપ્શનહાયપોગ્લાયકેમિકતૈયારીઓ ચોક્કસ સુરક્ષા પગલાંનું પાલન જરૂરી છે.

અસંખ્ય .ષધીય તૈયારીઓ ઝાડા થઈ શકે છે. તે તુચ્છ હોઈ શકે છે ક્રિયાઉપચારઅને એક ગંભીર ગૂંચવણ રજૂ કરો સારવાર.

આધુનિક પાસાં હાયપોગ્લાયકેમિકઉપચાર બીમાર.

અભ્યાસ દરમિયાન, અમે નીચેના સૂચકાંકોનું મૂલ્યાંકન કર્યું: વૃદ્ધિ, વજનઅનુક્રમણિકા જનતાશરીર, મેક્રોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણો અને ઉપયોગમાં લેવાતી ઘટનાઓ હાયપોગ્લાયકેમિકતૈયારીઓ (ઇન્સ્યુલિન, પીએસએસપી, ઇન્ક્રિટીનોમિમેટિક્સ (ડીપીપી 4 ઇન્હિબિટર્સ, એનાલોગ જીપીપી 1).

સારવાર ડાયાબિટીસ મેલીટસ સ્ટેમ સેલ્સ | યુવાન વૈજ્entistાનિક

. એપિસોડ્સ હાઈપોગ્લાયકેમિઆસાચું સ્તર ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન (HbA1c)

શું ઉપચાર Vivo નો ઉપયોગ કરીને એનાલોગ જીએલપી -1 લાંબી ક્રિયાકદાચ.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ: સફેદ ખાંડ સાથે કંઈ લેવાદેવા નથી યુવાન વૈજ્entistાનિક

આ રીતે સ્વાદુપિંડલોહ એલિવેટેડમાં ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાની ફરજ પડી

ઝડપથી વધતી જતી "ઝેરની" કેલરીની સ્થિતિમાં સમૂહશરીર માટે બને છે

30 મિનિટ પછી મૌખિક વહીવટ પછી પ્રવેશગ્લુકોઝ), અને માત્રાત્મક ઉલ્લંઘન (વ્યક્ત કરેલ).

જોખમી પરિબળો અને ડાયાબિટીઝ નિવારણ | યુવાન વૈજ્entistાનિક

વધારે પડતુંસમૂહશરીર.

આવા આહારથી ભારણ વધે છે સ્વાદુપિંડગ્રંથીઓ, તેની અવક્ષય અને વિનાશ, જે આખરે ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને અસર કરે છે.

ફક્ત હોલ્ડિંગ સ્તરગ્લુકોઝ સામાન્ય મર્યાદામાં લોહીમાં, વિકાસ ટાળી શકાય છે.

કેટલાક પરિમાણો પર કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય વિકારનો પ્રભાવ.

અધ્યયન વચ્ચે સ્પષ્ટ ઉચ્ચારણ બતાવવામાં આવ્યું છે સ્તર શેરિંગ ગ્લુકોઝ (ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન - HbA1c ના પરિમાણો અનુસાર) અને

ખાંડ ઘટાડવીઉપચાર પ્રકાર II ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં: પાણીની અંદરના ખડકો.

જાડાપણું પ્રજનનક્ષમતાના કારણ તરીકે

ઘણા લોકો ઉપયોગ કરે છે રિસેપ્શનખોરાક મુશ્કેલ જીવનની પરિસ્થિતિઓમાં શાંત રહેવું (તણાવની અતિસંવેદનશીલ પ્રતિક્રિયા).

જાડાપણું અથવા વધારેસમૂહશરીર ઘણીવાર ક્રોનિક એનોવ્યુલેશનમાં ફાળો આપે છે. સંશોધન પરિણામો દર્શાવે છે કે એમ.એફ.

માં ફ્લેવોનોઈડ્સ સારવાર ડાયાબિટીસ મેલીટસ | મેગેઝિન લેખ.

ખાંડ ઘટાડવી મૌખિક તૈયારીઓહાલમાં અરજી કરી

કઠોળ ગેસ્ટ્રિક એસિડ સ્ત્રાવ અને કાર્યને વધારે છે સ્વાદુપિંડગ્રંથીઓ.

ડાયાબિટીઝ અને સૂર્ય સુરક્ષા

સાંધાઓની સારવાર માટે, અમારા વાચકોએ સફળતાપૂર્વક ડાયબNનટનો ઉપયોગ કર્યો છે. આ ઉત્પાદનની લોકપ્રિયતા જોઈને, અમે તેને તમારા ધ્યાન પર આપવાનું નક્કી કર્યું.

સૂર્ય અલ્ટ્રાવાયોલેટ કિરણોત્સર્ગ ઉત્સર્જન કરે છે, જે ત્વચા અને આંખોને નુકસાન પહોંચાડે છે, ખાસ કરીને જ્યારે સૂર્ય તેની ટોચ પર હોય છે. જ્યારે સૂર્ય વધે છે, ત્યારે આપણે પોતાને સૂર્યના સંપર્કથી મર્યાદિત કરવા માટે કેટલીક સાવચેતી રાખવી જોઈએ.

ત્વચા સંરક્ષણ

આપણામાંના ઘણા લોકો સૂર્યનો આનંદ માણતા હોય છે, પરંતુ કેટલાક તન સહન કરતા નથી.

રશિયન ફેડરેશનના આરોગ્ય મંત્રાલય ભલામણ કરે છે કે લોકો ઓછામાં ઓછા 15 ના સૂર્ય સંરક્ષણ પરિબળ સાથે સનસ્ક્રીનનો ઉપયોગ કરે. 11 અને બપોરે 3 વાગ્યાની વચ્ચે શેડમાં સમય પસાર કરવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ સલ્ફોનીલ્યુરિયસ (મૌખિક એન્ટિડિઆબેટીક દવા) નો ઉપયોગ કરીને ધ્યાન આપવું જોઈએ કે આ ગોળીઓ સૂર્ય પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારી શકે છે અને સૂર્યના વારંવાર સંપર્કને મર્યાદિત કરવા માટે સાવચેતી રાખવી જોઈએ.

ડાયાબિટીઝની સારવારમાં ઇન્ક્રિટીન એનાલોગનો ઉપયોગ

આજે, દવાઓનાં બે જૂથો છે જે ઇન્ક્રિટિન સાથે સંકળાયેલા છે.

પ્રથમ જૂથ એવી દવાઓ છે જે માનવ શરીર પર કુદરતી જીએલપી 1 ની અસરોની નકલ કરી શકે છે.

દવાઓના બીજા જૂથમાં દવાઓ શામેલ છે જે ડીપીપી -4 ના શરીર પર અસરને અવરોધિત કરી શકે છે, જે ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયાને લંબાવે છે.

રશિયાના ફાર્માકોલોજીકલ માર્કેટમાં બે એનાલોગ દવાઓ જીએલપી 1 છે.

જીએલપી 1 ના એનાલોગ નીચે મુજબ છે:

આ દવાઓ માનવ શરીર દ્વારા ઉત્પાદિત GLP1 ના કૃત્રિમ એનાલોગ છે, પરંતુ આ દવાઓ વચ્ચેનો તફાવત એ તેમના સક્રિય જીવનનો લાંબો સમયગાળો છે.

આ દવાઓના ગેરફાયદા છે:

ડ્રગનો ઉપયોગ ફક્ત સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન્સના રૂપમાં.
જીએલપી 1 ની સાંદ્રતા નોંધપાત્ર રીતે વધી શકે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિક રાજ્યના સંકેતોના દર્દીમાં શું દેખાવ ઉશ્કેરવામાં આવે છે.
ડ્રગ્સ ફક્ત જીએલપી 1 ને અસર કરે છે, અને દવાઓ જીયુઆઇ પર નોંધપાત્ર અસર લાવવા માટે સક્ષમ નથી.
આ દવાઓનો ઉપયોગ કરતા અડધા દર્દીઓ ઉબકા, vલટીના સ્વરૂપમાં આડઅસરો ધરાવે છે, પરંતુ આ આડઅસર ક્ષણિક છે.

દવાઓ નિકાલજોગ સિરીંજ પેનમાં બનાવવામાં આવે છે, જેમાં દવા 1 મિલીલીટરમાં 250 એમસીજીની માત્રામાં હોય છે. સિરીંજ પેનનું વોલ્યુમ 1.2 અથવા 2.4 મિલી છે.

વિક્ટોઝા અને બૈટા એ દવાઓ છે જે સબક્યુટ્યુમિનલી રીતે સંચાલિત થાય છે અને તેમના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અને નસોના સંચાલન પર પ્રતિબંધ છે. બાદમાં સરળતાથી અન્ય ખાંડ ઘટાડવાની દવાઓ સાથે જોડાઈ શકાય છે.

આ દવાઓની કિંમત રશિયામાં સરેરાશ દર મહિને આશરે 400 રુબેલ્સની હોય છે, જ્યારે ઓછામાં ઓછી દૈનિક માત્રામાં વપરાય છે.

ડીપીપી 4 અવરોધકોના ડાયાબિટીસની સારવારમાં ઉપયોગ કરો

ડિપ્પ્ટિડિલ પેપ્ટિડાઝ -4 એ એન્ઝાઇમ છે જે ઇંટરટિન હોર્મોન્સને તોડવામાં મદદ કરે છે.

આ કારણોસર, જો તમે તેની અસરને અવરોધિત કરો છો, તો પછી હોર્મોન્સની ક્રિયાની અવધિ વધી શકે છે, જે શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં વધારો કરશે.

રશિયન ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં, તબીબી ઉત્પાદનોના આ જૂથને ત્રણ તબીબી ઉપકરણો દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે.

ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં આવી દવાઓ નીચે મુજબ છે.

આ જૂથની પ્રથમ દવાઓમાંથી એક જાનુવીયા છે. એક ડ્રગનો ઉપયોગ મોનોથેરાપી દરમિયાન અને જ્યારે જટિલ ઉપચારમાં થાય ત્યારે બંનેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ટેબ્લેટની તૈયારીના સ્વરૂપમાં દવા ઉપલબ્ધ છે.

જનુવિયાનો ઉપયોગ તમને એન્ઝાઇમના કામને 24 કલાક માટે અવરોધિત કરવાની મંજૂરી આપે છે, અને દવા લીધા પછી 30 મિનિટ પછી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે.

ઉપચારની શરૂઆતના એક મહિના પછી ડ્રગના ઉપયોગની અસર પહેલાથી જ પ્રગટ થાય છે.

ગેલ્વસ એ ડીપીપી 4 અવરોધકોના પ્રતિનિધિઓમાંનું એક છે. ભોજનના સમયપત્રકને ધ્યાનમાં લીધા વિના ડ્રગનો ફાયદો એ છે કે તેનો ઉપયોગ થવાની સંભાવના છે.

ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝના જટિલ અને મોનોથેરાપી બંને માટે ગેલ્વસનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

ઉચ્ચ ખાંડનો સામનો કરવા માટે ngંગલિસા એ એક નવીનતમ દવા છે. ટેબ્લેટની તૈયારીના સ્વરૂપમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓને આ દવા આપવામાં આવે છે.

Ngંગલિસાનો ઉપયોગ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસના એકેથોરેપી માટે અને રોગની જટિલ સારવારના ઘટક તરીકે થઈ શકે છે.

Ngંગલિસા વાપરતી વખતે, કિડનીની સામાન્ય કામગીરી પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ. જો દર્દીમાં મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાનું હળવું સ્વરૂપ હોય, તો લેવામાં આવેલી દવાના ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ હાથ ધરવામાં આવતું નથી, પરંતુ જો દર્દીને મધ્યમ અને ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા હોય, તો વપરાયેલી દવાની માત્રા અડધાથી ઓછી થઈ જાય છે.

એક કિંમતે, દવાઓ પોતાને વચ્ચે ખૂબ અલગ નથી હોતી.

આ દવાઓથી સારવાર માટે સરેરાશ દરદીને દર મહિને 2,000 થી 2,400 રુબેલ્સની જરૂર પડશે.

GLP1 અને DPP4 અવરોધકોના એનાલોગની તૈયારીના ઉપયોગ માટેની ભલામણો

આ બે જૂથોની દવાઓનો ઉપયોગ દર્દીના શરીરમાં બીમારીની હાજરી શોધી કા veryવાના ખૂબ જ ક્ષણથી બીજા પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવારમાં થઈ શકે છે.

ડાયાબિટીસના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે, સ્વાદુપિંડના પેશીઓમાં બીટા કોશિકાઓના પૂલને જાળવવું અને વધારવું મહત્વપૂર્ણ છે. જ્યારે આ સ્થિતિ પૂરી થાય છે, ત્યારે ડાયાબિટીઝ મેલીટસને લાંબા સમય સુધી વળતર મળી શકે છે અને રોગની સારવારમાં ઇન્સ્યુલિન થેરેપીનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર નથી.

સૂચવેલ દવાઓની સંખ્યા ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનના વિશ્લેષણના પરિણામો પર આધારિત છે.

ઉપચારાત્મક ઉપાયો, જે ઇન્ક્રિટિન પર આધારિત છે, દર્દીઓને ડાયાબિટીઝની સારવારમાં ધરમૂળથી મદદ કરવાની આશા આપે છે અને તે જ સમયે સ્વાદુપિંડના બીટા કોશિકાઓની મહત્તમ કાર્યક્ષમતા જાળવી રાખે છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે ઈન્ક્રિટિન-પ્રકારની દવાઓનો ઉપયોગ સૌથી વધુ પસંદ અને સલામત છે. આ તે હકીકતને કારણે છે કે આ પ્રકારની દવાનો ઉપયોગ દર્દીના શરીરમાં હાયપોગ્લાયકેમિક પરિસ્થિતિઓના વિકાસમાં ફાળો આપતો નથી.

આ ઉપરાંત, આ દવાઓનો ઉપયોગ વૃદ્ધ દર્દીઓની સતત ગ્લાયસીમિયા પર નજર રાખવા માટે જરૂરી નથી.

દવાઓની પદ્ધતિના ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં શરીરમાં તીવ્ર વિઘટનના વિકાસ તરફ દોરી નથી.

વૃદ્ધોમાં ડાયાબિટીઝની સારવારમાં આ ofષધિઓની પસંદગી પ્રથમ firstષધીય દવાઓ તરીકે નક્કી કરવામાં આવે છે.

આ લેખમાં વિડિઓમાં એક વેર્ટીન વેબિનર આપવામાં આવ્યું છે.

તમારી ખાંડનો સંકેત આપો અથવા ભલામણો માટે લિંગ પસંદ કરો. શોધી રહ્યું નથી. બતાવી રહ્યું છે. શોધી રહ્યું નથી. બતાવી રહ્યું છે. શોધ્યું નથી.

ઇન્ક્રેટિન્સ અને ઇંટરિટિન મીમેટિક્સ (DPP4 અવરોધકો અને GLP1 એગોનિસ્ટ્સ)

શુભ દિવસ, નિયમિત વાચકો અને બ્લોગના અતિથિઓ! આજે આધુનિક દવાઓ વિશે એક મુશ્કેલ લેખ હશે જેનો ઉપયોગ વિશ્વભરના ડોકટરો દ્વારા પહેલાથી જ કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝના ઉપચારમાં ડિપ્પ્ટિડલ પેપ્ટિડેઝ 4 ઇન્હિબિટર્સ અને ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ 1 એગોનિસ્ટ્સના જૂથમાંથી કઈ દવાઓ ઇન્ક્રિટિન અને વેરિટિન મીમેટીક્સ છે? આજે તમે જાણશો કે આ લાંબા અને જટિલ શબ્દોનો અર્થ શું છે, અને સૌથી અગત્યનું છે કે હસ્તગત જ્ knowledgeાનને કેવી રીતે લાગુ કરવું.

આ લેખ સંપૂર્ણપણે નવી દવાઓ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરશે - ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ 1 (જીએલપી 1) અને ડિપ્પ્ટીડિલ પેપ્ટિડેઝ 4 (ડીપીપી 4) બ્લ blકર્સના એનાલોગ. આ દવાઓની શોધ વેરીટિન હોર્મોન્સના અધ્યયનમાં કરવામાં આવી હતી - તે જે ઇન્સ્યુલિનના સંશ્લેષણમાં અને લોહીમાં ગ્લુકોઝના ઉપયોગમાં સીધી રીતે સંકળાયેલા છે.

Incretins અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ

શરૂ કરવા માટે, હું તમને જણાવીશ કે પોતાને શું વધારે છે, કેમ કે તેમને ટૂંકમાં પણ કહેવામાં આવે છે. વધેલા એ હોર્મોન્સ છે જે ખોરાકના સેવનના પ્રતિભાવમાં ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ માર્ગમાં ઉત્પન્ન થાય છે જે લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર વધે છે.

બે હોર્મોન્સ ઇન્ક્રિટીન્સનો સંદર્ભ આપવામાં આવે છે - ગ્લુકોન જેવા પેપ્ટાઇડ -1 (જીએલપી -1) અને ગ્લુકોઝ આધારિત આતુલ ઇન્સ્યુલિનટ્રોપિક પોલિપેપ્ટાઇડ (એચઆઇપી).

એચઆઈપી રીસેપ્ટર્સ સ્વાદુપિંડના બીટા કોષો પર સ્થિત છે, અને જીએલપી -1 રીસેપ્ટર્સ વિવિધ અવયવોમાં જોવા મળે છે, તેથી, ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરવા ઉપરાંત, જીએલપી -1 રીસેપ્ટર્સની સક્રિયકરણ આ હોર્મોનના અન્ય પ્રભાવોના દેખાવ તરફ દોરી જાય છે.

જીએલપી -1 ના પરિણામે દેખાતા પ્રભાવો અહીં છે:

સ્વાદુપિંડના બીટા કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં ઉત્તેજના.
સ્વાદુપિંડના આલ્ફા કોશિકાઓ દ્વારા ગ્લુકોગન ઉત્પાદનનું દમન.
ધીમે ધીમે ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવું.
ભૂખ ઓછી થઈ અને તૃપ્તિ વધી.
રક્તવાહિની અને કેન્દ્રિય નર્વસ સિસ્ટમ્સ પર હકારાત્મક અસર.

ઇન્સ્યુલિન જીએલપી -1 ના સંશ્લેષણ અને ઉત્પાદનમાં વધારો એ ગ્લુકોઝ આધારિત આ પ્રક્રિયા છે. આનો અર્થ એ છે કે હોર્મોન ફક્ત લોહીમાં ગ્લુકોઝના ઉચ્ચ સ્તરે તેની અસરને સક્રિય કરે છે અને તેનો ઉપયોગ કરે છે, અને જલદી ગ્લુકોઝ સામાન્ય સંખ્યામાં (લગભગ 4.5 એમએમઓએલ / એલ) ઘટી જાય છે, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવનું ઉત્તેજના બંધ થઈ જાય છે. આ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તે આ પદ્ધતિ છે જે શરીરને હાયપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાઓથી સુરક્ષિત કરે છે.

જો પ્રથમ અને અગ્રણી અસરથી બધું સ્પષ્ટ છે: ત્યાં વધુ ઇન્સ્યુલિન છે - ઓછી ગ્લુકોઝ, તો પછી બીજા સાથે વ્યવહાર કરવો તે વધુ મુશ્કેલ હશે. ગ્લુકોગન એ આલ્ફા કોષો દ્વારા બનાવવામાં આવતા સ્વાદુપિંડનું હોર્મોન છે. આ હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનની વિરુદ્ધ વિરુદ્ધ છે.

ગ્લુકોગન, યકૃતમાંથી મુક્ત કરીને લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર વધારે છે. ભૂલશો નહીં કે આપણા શરીરમાં યકૃત અને સ્નાયુઓમાં glર્જા સ્ત્રોત તરીકે ગ્લુકોઝનો મોટો સંગ્રહ છે, જે ગ્લાયકોજેનના રૂપમાં છે.

ગ્લુકોગનનું ઉત્પાદન ઓછું કરીને, ઇન્ક્રીટિન્સ માત્ર યકૃતમાંથી ગ્લુકોઝનું પ્રકાશન ઘટાડે છે, પણ ત્યાં ઇન્સ્યુલિન સંશ્લેષણમાં પણ વધારો થાય છે.

ડાયાબિટીઝની દ્રષ્ટિએ ગેસ્ટ્રિક ખાલી ઘટાડવાની સકારાત્મક અસર શું છે? આ હકીકત એ છે કે ખોરાકમાં ગ્લુકોઝનો મોટો જથ્થો નાના આંતરડામાંથી શોષાય છે.

તેથી, જો ખોરાક નાના ભાગોમાં આંતરડામાં પ્રવેશ કરશે, તો પછી બ્લડ સુગર વધુ ધીમેથી અને અચાનક કૂદકા વગર વધશે, જે એક મોટું વત્તા છે.

આ ખાધા પછી ગ્લુકોઝ વધારવાના મુદ્દાને હલ કરે છે (અનુગામી ગ્લાયસીમિયા).

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસની સારવારમાં ભૂખ ઘટાડવાનું અને તૃપ્તિની લાગણી વધારવાનું મૂલ્ય સામાન્ય રીતે વધુ પડતું સમજવું મુશ્કેલ છે. જીએલપી -1 હાયપોથાલેમસમાં ભૂખ અને તૃપ્તિના કેન્દ્રો પર સીધા કાર્ય કરે છે.

તો આ પણ એક મોટું અને ચરબી વત્તા છે.

હ્રદય અને નર્વસ સિસ્ટમ પર હકારાત્મક અસર ફક્ત અભ્યાસ કરવામાં આવી રહી છે, અને ત્યાં ફક્ત પ્રાયોગિક મોડેલો છે, પરંતુ મને ખાતરી છે કે નજીકના ભવિષ્યમાં આપણે આ અસરો વિશે વધુ શીખીશું.

આ અસરો ઉપરાંત, તે પ્રયોગોમાં પણ સાબિત થયું હતું કે જીએલપી -1 નવી સ્વાદુપિંડના કોષોના પુનર્જીવન અને વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે, અને બીટા કોષોના અવરોધને નાશ કરે છે.આમ, આ હોર્મોન સ્વાદુપિંડને થાકથી સુરક્ષિત કરે છે અને બીટા કોષોના સમૂહમાં વધારો કરવામાં ફાળો આપે છે.

આ હોર્મોન્સને દવા તરીકે વાપરતા આપણને શું રોકે છે? આ લગભગ સંપૂર્ણ દવાઓ હશે, કારણ કે તે માનવ હોર્મોન્સ જેવી જ હશે. પરંતુ મુશ્કેલી એ હકીકતમાં છે કે જીએલપી -1 અને એચઆઈપી ખૂબ જ ઝડપથી નાશ પામે છે (2 મિનિટમાં જીએલપી -1, અને 6 મિનિટમાં એચ.આઈ.પી.) એન્ઝાઇમ ટાઇપ 4 ડિપ્પ્ટીડિલ પેપ્ટિડેઝ (ડીપીપી -4).

પરંતુ વૈજ્ .ાનિકોએ એક રસ્તો શોધી કા .્યો છે.

આજે વિશ્વમાં દવાઓનાં બે જૂથો છે જે કોઈક રીતે વૃદ્ધિ સાથે સંબંધિત છે (કેમ કે જીએલપી -1 ને જીયુઆઈ કરતાં વધુ હકારાત્મક અસરો છે, તે જીએલપી -1 સાથે કામ કરવા માટે આર્થિક રીતે નફાકારક હતું).

દવાઓ કે જે માનવ જીએલપી -1 ની અસરોની નકલ કરે છે.
ડ્રગ્સ જે ડીપીપી -4 એન્ઝાઇમની ક્રિયાને અવરોધે છે, ત્યાં તેમના હોર્મોનની ક્રિયાને લંબાવે છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં જીએલપી -1 એનાલોગ

હાલમાં, રશિયન બજારમાં જીએલપી -1 એનાલોગની બે દવાઓ છે - બેયેટ (એક્સ્નેટીડ) અને વિક્ટોઝા (લિરાગ્લુટાઇડ). આ દવાઓ માનવ જીએલપી -1 ના કૃત્રિમ એનાલોગ છે, પરંતુ માત્ર ક્રિયાનો સમયગાળો ઘણો લાંબો છે.

તેમની પાસે માનવીય હોર્મોનની સંપૂર્ણ અસર છે, જેનો મેં ઉપર ઉલ્લેખ કર્યો છે. આ નિouશંક એક વત્તા છે. ઉપરાંત, પ્લેઝમાં શરીરના વજનમાં 6-12 મહિનામાં સરેરાશ 4 કિલો જેટલો ઘટાડો શામેલ છે. અને ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનમાં સરેરાશ 0.8-1.8% ની ઘટાડો.

ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન શું છે અને તમારે તેને કેમ નિયંત્રિત કરવાની જરૂર છે, તમે "ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન: તેને કેવી રીતે લેવો?" લેખ વાંચીને શોધી શકો છો.

વિપક્ષ દ્વારા સમાવે છે:

ફક્ત સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન, એટલે કે ત્યાં કોઈ ટેબ્લેટનાં ફોર્મ નથી.
જીએલપી -1 ની સાંદ્રતા 5 ગણો વધી શકે છે, જે હાયપોગ્લાયકેમિક પરિસ્થિતિઓનું જોખમ વધારે છે.
ફક્ત જીએલપી -1 ની અસરોમાં વધારો થાય છે; દવા જીયુઆઈને અસર કરતી નથી.
30-40% માં, આડઅસર ઉબકા, ઉલટીના સ્વરૂપમાં જોઇ શકાય છે, પરંતુ તે ક્ષણિક સ્વભાવમાં છે.

બાયતા 1 મિલિગ્રામમાં 250 એમસીજીની માત્રા પર નિકાલજોગ સિરીંજ પેન (ઇન્સ્યુલિન સિરીંજ પેન સમાન) માં ઉપલબ્ધ છે. પેન 1.2 અને 2.4 મિલીલીટરના વોલ્યુમમાં આવે છે. એક પેકમાં - એક પેન.

ડાયાબિટીસ મેલિટસની સારવાર સહનશીલતામાં સુધારો કરવા માટે 1 મહિના માટે દિવસમાં 2 વખત 5 એમસીજીની માત્રાની રજૂઆત સાથે શરૂ થાય છે, અને પછી, જો જરૂરી હોય તો, ડોઝ દિવસમાં 2 વખત 2 વખત વધારવામાં આવે છે.

ડોઝમાં વધુ વધારો દવાની અસરને વધારતો નથી, પરંતુ આડઅસરોની સંખ્યામાં વધારો કરે છે.

બાયતાનું ઇન્જેક્શન નાસ્તા અને રાત્રિભોજનના એક કલાક પહેલાં કરવામાં આવે છે, તે જમ્યા પછી કરી શકાતું નથી. જો કોઈ ઇન્જેક્શન ચૂકી જાય છે, તો પછી શેડ્યૂલ અનુસાર નિયત સમયે કરવામાં આવે છે. ઇંજેક્શન જાંઘ, પેટ અથવા ખભામાં સબકટ્યુનલી રીતે આપવામાં આવે છે. તે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અથવા ઇન્ટ્રાવેન્યુસલી રીતે સંચાલિત કરી શકાતું નથી.

ડ્રગને અંધારાવાળી, ઠંડા સ્થાને સ્ટોર કરવું જરૂરી છે, એટલે કે, રેફ્રિજરેટરના દરવાજા પર, ઠંડું થવા દેતા નથી. ઇન્જેક્શન પછી દર વખતે સિરીંજ પેન રેફ્રિજરેટરમાં સંગ્રહિત થવી જોઈએ.

30 દિવસ પછી, બાયતા સાથેની સિરીંજ પેન ફેંકી દેવામાં આવે છે, પછી ભલે તે ડ્રગ તેમાં રહે, કારણ કે આ સમય પછી દવા અંશત destroyed નાશ પામે છે અને ઇચ્છિત અસર થતી નથી. જોડાયેલ સોય સાથે વપરાયેલી દવાને સ્ટોર કરશો નહીં, એટલે કે.

દરેક વપરાશ પછી, સોયને સ્ક્રૂ કા andીને ફેંકી દેવી જોઈએ, અને નવા ઇન્જેક્શન પહેલાં નવી પહેરવી જોઈએ.

બાયતાને અન્ય ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ સાથે જોડી શકાય છે. જો ડ્રગને સલ્ફોનીલ્યુરિયા તૈયારીઓ (મેનીનીલ, ડાયાબિટીસ, વગેરે) સાથે જોડવામાં આવે છે, તો પછી હાઇપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસને ટાળવા માટે તેમની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ.

હાઈપોગ્લાયસીમિયા વિશે એક અલગ લેખ છે, તેથી હું ભલામણ કરું છું કે તમે લિંકને અનુસરો અને અભ્યાસ કરો જો તમે પહેલાથી આવું ન કર્યું હોય. જો બાયતાનો ઉપયોગ મેટફોર્મિન સાથે કરવામાં આવે છે, તો પછી મેટફોર્મિનની માત્રા બદલાતી નથી, કારણ કે

આ કિસ્સામાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆની શક્યતા નથી.

વિક્ટોઝ સિરીંજ પેનમાં 1 મિલીમાં 6 મિલિગ્રામની માત્રામાં પણ ઉપલબ્ધ છે. સિરીંજ પેનની વોલ્યુમ 3 મિલી છે. પેક દીઠ 1, 2 અથવા 3 સિરીંજ પેન દ્વારા વેચવામાં આવે છે. સિરીંજ પેનનો સંગ્રહ અને ઉપયોગ બાઈટ જેવું જ છે.

વિક્ટોઝા સાથે ડાયાબિટીસ મેલિટસની સારવાર તે જ સમયે દિવસમાં એકવાર કરવામાં આવે છે, જે દર્દી પોતે જ ખોરાકની માત્રાને ધ્યાનમાં લીધા વિના પસંદ કરી શકે છે. જાંઘ, પેટ અથવા ખભામાં ડ્રગ સબક્યુટની રીતે સંચાલિત થાય છે.

ઉપરાંત, તેનો ઉપયોગ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અને નસોના વહીવટ માટે કરી શકાતો નથી.

વિક્ટોઝાની પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 0.6 મિલિગ્રામ છે. 1 અઠવાડિયા પછી, તમે ધીમે ધીમે ડોઝને 1.2 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકો છો. મહત્તમ માત્રા 1.8 મિલિગ્રામ છે, જે ડોઝ વધારીને 1 મિલિગ્રામ પછી 1 અઠવાડિયા પછી શરૂ કરી શકાય છે. આ માત્રાની ઉપર, દવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. બાતા સાથેની સાદ્રશ્ય દ્વારા, વિક્ટોઝુનો ઉપયોગ અન્ય ખાંડ ઘટાડવાની દવાઓ સાથે થઈ શકે છે.

અને હવે સૌથી અગત્યની વસ્તુ વિશે - બંને દવાઓની કિંમત અને ઉપલબ્ધતા. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સારવાર માટે દવાઓના આ જૂથને ફેડરલ અથવા પ્રાદેશિક દવાઓની પ્રાધાન્ય સૂચિમાં શામેલ નથી. તેથી, આ દવાઓ તેમના પોતાના પૈસા માટે ખરીદવી પડશે. સાચું કહું તો, આ દવાઓ સસ્તી નથી.

કિંમત સંચાલિત દવાઓની માત્રા અને પેકેજિંગ પર આધારિત છે. ઉદાહરણ તરીકે, 1.2 મિલિગ્રામ બાયટામાં ડ્રગના 60 ડોઝ શામેલ છે. આ રકમ 1 મહિના માટે પૂરતી છે. પૂરી પાડવામાં આવેલ છે કે સૂચિત દૈનિક માત્રા 5 એમસીજી છે. આ સ્થિતિમાં, દવા પર દર મહિને સરેરાશ 4,600 રુબેલ્સનો ખર્ચ થશે.

જો આ વિક્ટોઝા છે, તો પછી 6 મિલિગ્રામની ઓછામાં ઓછી દૈનિક માત્રા સાથે, ડ્રગ દર મહિને 3,400 રુબેલ્સનો ખર્ચ કરશે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં ડીપીપી -4 અવરોધકો

મેં ઉપર કહ્યું તેમ, એન્ઝાઇમ ડિપ્પ્ટિડિલ પેપ્ટિડેઝ -4 (ડીપીપી -4) એ વેર્ટીન હોર્મોન્સનો નાશ કરે છે. તેથી, વૈજ્ .ાનિકોએ આ એન્ઝાઇમને અવરોધિત કરવાનું નક્કી કર્યું, પરિણામે, જે તેમના પોતાના હોર્મોન્સની શારીરિક અસરને લંબાવે છે.

દવાઓના આ જૂથનું એક મોટું વત્તા એ બંને હોર્મોન્સમાં વધારો છે - જીએલપી -1 અને એચઆઈપી, જે ડ્રગની અસરમાં વધારો કરે છે.

એક સકારાત્મક મુદ્દો એ પણ છે કે આ હોર્મોન્સમાં વધારો શારીરિક શ્રેણીમાં 2 કરતા વધુ વખત થાય છે, જે હાયપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાઓની ઘટનાને સંપૂર્ણપણે દૂર કરે છે.

આ દવાઓને સંચાલિત કરવાની પદ્ધતિને વત્તા પણ ગણી શકાય - આ ટેબ્લેટની તૈયારી છે, ઇન્જેક્શન નથી. ડીપીપી -4 અવરોધકો માટે વ્યવહારીક કોઈ આડઅસર નથી, કારણ કે

શારીરિક મર્યાદામાં હોર્મોન્સ વધે છે, જાણે કે તે સ્વસ્થ વ્યક્તિમાં હોય. અવરોધકોનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર 0.5-1.8% સુધી ઘટાડે છે.

પરંતુ આ દવાઓના શરીરના વજન પર વ્યવહારીક અસર થતી નથી.

આજે, રશિયન બજાર પર ત્રણ દવાઓ છે - ગાલવસ (વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન), જાનુવીયા (સીતાગ્લાપ્ટિન), ઓંગલિસા (સેક્સગ્લાપ્ટિન).

આ જૂથમાંથી જાનુવીઆ એ સૌથી પહેલી દવા છે, જેનો ઉપયોગ યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં અને પછી સમગ્ર વિશ્વમાં થવાનું શરૂ થયું. આ ડ્રગનો ઉપયોગ મોનોથેરાપીમાં અને અન્ય ખાંડ ઘટાડવાની દવાઓ અને ઇન્સ્યુલિન સાથે પણ થઈ શકે છે. જાનુવીઆ 24 કલાક એન્ઝાઇમ અવરોધિત કરે છે, વહીવટ પછી 30 મિનિટ પછી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે.

25, 50 અને 100 મિલિગ્રામની માત્રામાં ગોળીઓમાં ઉપલબ્ધ. આગ્રહણીય માત્રા દરરોજ 100 મિલિગ્રામ (દિવસ દીઠ 1 વખત) છે, તે ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના લઈ શકાય છે. રેનલ નિષ્ફળતામાં, ડોઝ 25 અથવા 50 મિલિગ્રામ સુધી ઘટાડવામાં આવે છે.

ઉપયોગની પહેલા મહિનામાં એપ્લિકેશનની અસર પહેલેથી જ જોઇ શકાય છે, ઉપવાસ અને અનુગામી રક્ત ગ્લુકોઝનું સ્તર બંને ઘટાડવામાં આવે છે.

સંયોજન ઉપચારની સુવિધા માટે, જાનુવીયા મેટફોર્મિન - યાનુમેટ સાથે સંયુક્ત તૈયારીના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે. બે ડોઝમાં ઉપલબ્ધ: 50 મિલિગ્રામ જાનુવીઆ + 500 મિલિગ્રામ મેટફોર્મિન અને 50 મિલિગ્રામ જાનુવીઆ + 1000 મિલિગ્રામ મેટફોર્મિન. આ ફોર્મમાં, દિવસમાં 2 વખત ગોળીઓ લેવામાં આવે છે.

ગેલ્વસ ડીપીપી -4 અવરોધક જૂથનો સભ્ય પણ છે. તે ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના લેવામાં આવે છે. ગેલ્વસની પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં એક વખત 50 મિલિગ્રામ છે, જો જરૂરી હોય તો, ડોઝ વધારીને 100 મિલિગ્રામ કરવામાં આવે છે, પરંતુ માત્રા દિવસમાં 2 વખત 50 મિલિગ્રામ વહેંચવામાં આવે છે.

ગેલ્વસનો ઉપયોગ અન્ય ખાંડ ઘટાડવાની દવાઓ સાથે સંયોજનમાં થાય છે.તેથી, ત્યાં ગેલ્વુસ્મેટ જેવી સંયુક્ત દવા છે, જે તેની રચનામાં મેટફોર્મિન પણ ધરાવે છે. 500, 850 અને 1000 મિલિગ્રામ મેટફોર્મિન સાથે ગોળીઓ છે, ગેલ્વસની માત્રા 50 મિલિગ્રામ રહે છે.

એક નિયમ તરીકે, દવાઓના સંયોજનને મોનોથેરાપીની નિષ્ફળતા માટે સૂચવવામાં આવે છે. ગેલ્વસ્મેટના કિસ્સામાં, દિવસમાં 2 વખત દવા લેવામાં આવે છે. અન્ય દવાઓ સાથે સંયોજનમાં, ગેલ્વસ દિવસમાં 1 વખત લેવામાં આવે છે.

રેનલ ફંક્શનમાં હળવા નબળાઇ સાથે, દવાની માત્રા બદલી શકાતી નથી. જાનુવિયા અને ગાલ્વસ એમ બે દવાઓની તુલના કરતી વખતે, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન, પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ ગ્લાયસીમિયા (ખાધા પછી ખાંડ) અને ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયામાં સમાન ફેરફારો જોવા મળ્યા.

Ngંગલિસા એ ડીપીપી -4 અવરોધક જૂથની છેલ્લી ખુલ્લી દવા છે. આ દવા 2.5 અને 5 મિલિગ્રામની ગોળીઓમાં ઉત્પન્ન થાય છે. તે દરરોજ 1 વખત ભોજન લીધા વિના લેવામાં આવે છે. મોનોથેરાપીના રૂપમાં, અને અન્ય ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓ સાથે બંનેનો ઉપયોગ. પરંતુ હજી સુધી મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનની દવા નથી, જેટલી યાનુવીયા અથવા ગેલુસના કિસ્સામાં થાય છે.

હળવા રેનલ નિષ્ફળતા સાથે, એક ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી, સરેરાશ અને ગંભીર તબક્કા સાથે, દવાની માત્રા 2 ગણો ઘટાડે છે. યાનુવીયા અને ગાલ્વસ સાથે સરખામણી કરતી વખતે, આડઅસરોની અસરકારકતા અથવા આવર્તનમાં ક્યાં સ્પષ્ટ અને નોંધપાત્ર તફાવત ન હતા. તેથી, દવાની પસંદગી આ દવા સાથેના ડ doctorક્ટરની કિંમત અને અનુભવ પર આધારિત છે.

કમનસીબે, આ દવાઓ પ્રેફરન્શિયલ દવાઓની ફેડરલ સૂચિમાં શામેલ નથી, પરંતુ કેટલાક પ્રદેશોમાં સ્થાનિક બજેટના ખર્ચે પ્રાદેશિક રજિસ્ટ્રીના દર્દીઓ માટે આ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે. તેથી, ફરીથી, તમારે આ દવાઓ તમારા પોતાના પૈસાથી ખરીદવી પડશે.

કિંમત માટે, આ દવાઓ પણ ખૂબ અલગ નથી. ઉદાહરણ તરીકે, 100 મિલિગ્રામની માત્રામાં જાનુવીઆ સાથે ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવાર માટે, તમારે સરેરાશ 2,200-2,400 રુબેલ્સ ખર્ચવાની જરૂર પડશે. અને 50 મિલિગ્રામની માત્રામાં ગેલ્વસ દર મહિને તમારા માટે 800-900 રુબેલ્સનો ખર્ચ કરશે. Ngંગલિસા 5 મિલિગ્રામની કિંમત એક મહિનામાં 1,700 રુબેલ્સ છે. ભાવ pureનલાઇન સ્ટોર્સમાંથી લેવામાં આવેલા, સંપૂર્ણ સૂચક છે.

આ જૂથોની દવાઓ કોને સૂચવવામાં આવે છે? આ બે જૂથોની દવાઓ રોગની શરૂઆત દરમિયાન પહેલેથી જ સૂચવવામાં આવી શકે છે, તે લોકો માટે, જે તે પરવડી શકે છે. આ સમયે જાળવવાનું ખાસ કરીને મહત્વનું છે, અને સંભવત pan સ્વાદુપિંડના બીટા કોષોનો પૂલ પણ વધારવો, પછી ડાયાબિટીઝ મેલીટસ લાંબા સમય સુધી સારી રીતે વળતર આપશે અને ઇન્સ્યુલિનની નિમણૂકની જરૂર રહેશે નહીં.

ડાયાબિટીઝની તપાસ માટે એક જ સમયે કેટલી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે તે ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનના સ્તર પર આધારિત છે.

મારા માટે તે બધુ જ છે. તે ઘણું બધુ બહાર આવ્યું છે, મને ખબર નથી કે તમે તેને નિયંત્રિત કરી શકો કે નહીં. પરંતુ હું જાણું છું કે વાચકોમાં એવા લોકો પણ છે કે જેઓ આ દવાઓ પહેલેથી જ પ્રાપ્ત કરે છે. તેથી, હું તમને દવાઓના મારા પ્રભાવોને શેર કરવા વિનંતી સાથે અપીલ કરું છું. મને લાગે છે કે જેઓ હજી પણ નવી સારવારમાં સ્વિચ કરવા અથવા ન લેવાનું વિચારે છે તેમના માટે તે શોધવામાં ઉપયોગી થશે.

અને યાદ રાખો કે ખૂબ અસરકારક દવાઓ હોવા છતાં, ડાયાબિટીઝ પોષણ નોર્મલાઇઝેશન નિયમિત કસરત સાથે જોડાણમાં અગ્રણી ભૂમિકા નિભાવે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની સારવાર: નવી તકો અને આધુનિક દવાઓ

વિશ્વવ્યાપી, ડાયાબિટીઝવાળા લોકોની સંખ્યામાં વાર્ષિક વધારો થયો છે. સમસ્યાનો એક ભાગ પોષક સુવિધાઓથી સંબંધિત છે, કારણ કે રોજિંદા ખોરાકમાં ઘણાં સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઈડ્રેટ હોય છે.

પરંતુ માત્ર ખોરાક જ રોગના ફેલાવાનું કારણ નથી.

ડાયાબિટીઝના રોગચાળાના મુખ્ય પરિબળોમાં એક આનુવંશિક વલણ છે - આનો અર્થ એ છે કે વંશજોમાં ઉન્નત ખાંડના સ્તરોનો અનિવાર્ય દેખાવ જો માતાપિતામાંથી ઓછામાં ઓછો કોઈ એક આ બિમારીથી પીડાય છે.

બદલાયેલ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાવાળા દર્દીઓની સંખ્યા અત્યંત isંચી હોવાથી, ફાર્માસ્યુટિકલ ઉદ્યોગ અત્યંત અસરકારક એન્ટિડિઆબેટીક દવાઓનું ઉત્પાદન કરે છે. તેઓ લોકોનું જીવન સરળ બનાવે છે, અને જ્યારે તેઓ આહાર અને કસરતની રીતનું પાલન કરે છે, ત્યારે તેઓ લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને સંપૂર્ણ નિયંત્રણમાં ફાળો આપે છે.

સલ્ફોનીલ્યુરિયા અને બિગુઆનાઇડ્સના ડેરિવેટિવ્ઝ: ડ્રગ્સની વર્તમાન સુસંગતતા

છેલ્લા સદીના 60 ના દાયકાથી, લોહીમાં શર્કરાના સ્તરના અસરકારક નિયંત્રણ માટે દવાઓનો સક્રિય વિકાસ શરૂ થયો છે.

ડાયાબિટીઝ માટે વપરાયેલી દવાઓના પ્રથમ જૂથ, જેણે લોકોને ખરેખર મદદ કરી હતી, તે સલ્ફોનીલ્યુરિયા છે.

દવાઓની ક્રિયાનો સાર સરળ છે - તે સ્વાદુપિંડના કોષોને ઉત્તેજિત કરે છે, ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર છે. પરિણામે, હોર્મોન સ્ત્રાવ વધે છે, અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ સાથે બ્લડ સુગર ઓછી થાય છે.

સલ્ફોનીલ્યુરિયા તૈયારીઓ

સલ્ફોનીલ્યુરિયાની ત્રણ પે generationsીઓ છે. પ્રથમ જૂથની દવાઓ આજે વ્યવહારીક ઉપયોગમાં લેવાતી નથી, જોકે ફાર્માસ્યુટિકલ ઉદ્યોગ ટોલબૂટામાઇડ અને કાર્બામાઇડનું મર્યાદિત ઉત્પાદન ચાલુ રાખે છે.

સુગર-ઓછી કરતી પ્રથમ પે generationીના સલ્ફulfનીલ્યુરિયા ઉત્પાદનમાંથી સંપૂર્ણપણે બાકાત નથી. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં હાલમાં બીજા અને ત્રીજા જૂથોની દવાઓનો ખૂબ વ્યાપક ઉપયોગ થાય છે.

રશિયાના ઘણા પ્રદેશોમાં, તેઓ નાગરિકોની તમામ કેટેગરીમાં ઉપલબ્ધ છે.

સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝની બીજી અને ત્રીજી પે generationીને લગતી ડાયાબિટીઝની ગોળીઓ નીચે મુજબ છે.

સૌથી પ્રખ્યાત ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ, જે પ્રથમ વિકસિત થયું હતું, પરંતુ આજ સુધી તેની સુસંગતતા ગુમાવી નથી. ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા ઘણા દર્દીઓમાં તેના વેપારના નામ "કાન દ્વારા" છે:

મનીનીલ ખાસ કરીને લોકપ્રિય છે, કારણ કે તેમાં માઇક્રોઇનાઇઝ્ડ રીલીઝ ફોર્મ છે, જે ડ્રગના શોષણને સરળ બનાવે છે.

નવી (ત્રીજી) પે generationીને એક દવા દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે - ગ્લિમ્પેરાઇડ. તે નીચેના ટ્રેડમાર્ક્સ હેઠળ જાણીતું છે:

ગ્લિમ્પેરિડ ક્રિયાના મિકેનિઝમમાં અગાઉની દવાઓથી અલગ નથી, પરંતુ ઓછા ડોઝ પર વધુ સ્થિર અસર કરે છે, અને દર્દીઓ દ્વારા તે વધુ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસ માટે સલ્ફોનીલ્યુરિયા તૈયારીઓના મુખ્ય ફાયદા:

સારી અને સ્થિર અસર,
ઉચ્ચ રોગનિવારક અક્ષાંશ - તમે નશોના ભય વિના વારંવાર ડોઝ વધારી શકો છો,
સારી સહિષ્ણુતા
ઓછી કિંમત
દિવસમાં વધુમાં વધુ બે વાર,
અન્ય એન્ટીડીબાયોટિક એજન્ટો સાથે સરળ સુસંગતતા,
દૂરસ્થ પ્રદેશોમાં પણ ફાર્મસીઓમાં ઉપલબ્ધતા.

જો કે, ત્રીજી પે generationીના પણ ડ્રગના અસરકારક ઉપયોગ માટે, સૌથી મહત્વપૂર્ણ સ્થિતિ જરૂરી છે - સ્વાદુપિંડના કોષોએ ઓછામાં ઓછી માત્રામાં ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવું આવશ્યક છે.

જો ત્યાં કોઈ હોર્મોન ન હોય તો, પછી લેન્ગરેહન્સના ટાપુઓના કાર્યને ઉત્તેજીત કરવું તે અર્થહીન છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં દખલ કરે તે બીજું પરિબળ, ઘણા વર્ષોના ઉપયોગ પછી અસરકારકતામાં ઘટાડો.

સલ્ફોનીલ્યુરિયા તૈયારીઓનો પ્રતિકાર વિકસે છે, જે લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

પરિણામે, ડોઝને મહત્તમ સહન કરવા અથવા અન્ય એન્ટિડાયાબeticટિક ગોળીઓમાં બદલવું જરૂરી છે.

બીગુઆનાઇડ્સમાં - પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટેની સૌથી પ્રખ્યાત દવાઓમાંની એક, હાલમાં ફક્ત મેટફોર્મિનનો જ વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે.

તેનો મુખ્ય ફાયદો એ છે કે તે ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સની ક્રિયાને વધારે છે અને ગ્લુકોઝ ચયાપચયને વેગ આપે છે. પરિણામે, હોર્મોનની નીચી સપાટી હોવા છતાં, બ્લડ સુગરમાં લાંબા સમય સુધી ઘટાડો શક્ય છે. મેટફોર્મિન વજન ઘટાડે છે અને ભૂખ ઘટાડે છે, જે મેદસ્વી દર્દીઓ માટે મહત્વપૂર્ણ છે. આ દવા લગભગ બધી આધુનિક એન્ટિડાયબeticટિક દવાઓ સાથે સંપૂર્ણ રીતે જોડાયેલી છે.

નવી મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ: મુખ્ય ફાયદા

ડાયાબિટીઝની સારવારમાં સફળતાનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઘટક એ છે કે ભોજન પછી ગ્લુકોઝના સ્તરને અસરકારક રીતે નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતા છે.

તે આ સમયગાળા દરમિયાન છે કે તેના ઉદભવની મહત્તમ ટોચ જોવામાં આવે છે, જે રોગના માર્ગ પર નકારાત્મક અસર કરે છે. આમ, ટૂંકા અભિનયના એન્ટિડિઆબેટીક એજન્ટો વિકસિત થયા.

ક્લિનીડ્સ આ જૂથના છે - રિએગલિનાઇડ અને નાટેગ્રેનાઇડ.

રેપાગ્લાઈનાઇડ (નોવોનોર્મ) નીચેના લક્ષણો ધરાવે છે:

ખાવું તે પહેલાં મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે - જો ખોરાક ન હોય તો, પછી દવાઓની જરૂરિયાત અદૃશ્ય થઈ જાય છે,
લોહીમાં ગ્લુકોઝના એકંદર સ્તરને અસર કર્યા વિના, ગ્લિસેમિયા (ફક્ત ખાધા પછી) ગૌચિકિત્સા ઘટાડે છે,
ઝડપી, શક્તિશાળી અને ટૂંકા કામ કરે છે,
શરીરમાં એકઠું થતું નથી, કિડની દ્વારા તેની અપૂર્ણતાની હાજરીમાં પણ સરળતાથી વિસર્જન થાય છે,
ઓછી કિંમત - સામાન્ય લોકો માટે સુલભ,
કોઈપણ મૂળભૂત એન્ટીડિઆબેટીક દવાઓ સરળતાથી રેગિગ્લાઇડમાં જોડાય છે,
તેમાં વિરોધાભાસી અને આડઅસરોનું ઓછું સ્પેક્ટ્રમ છે.

રિપેગ્લિનાઇડનો મુખ્ય ગેરલાભ એ છે કે તે મોનોથેરાપીથી બિનઅસરકારક છે. તેનો ઉપયોગ ફક્ત ડાયાબિટીસ મેલીટસના હળવા સ્વરૂપો માટે અથવા અન્ય દવાઓના સંયોજનમાં થઈ શકે છે. જો કે, ખૂબ અસરકારક મૂળભૂત એજન્ટોની હાજરી, ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા માટેની પ્રથમ પસંદગીની દવા તરીકે, રેપેગ્લાઇડના ઉપચારાત્મક લાભોને ઘટાડે છે.

ડાયાબિટીસ માટે પ્રમાણમાં નવો ઇલાજ છે dapagliflozin. ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ મૂળભૂત રીતે અન્ય તમામ અસ્તિત્વમાં રહેલા એન્ટિડિઆબeticટિક ગોળીઓથી અલગ છે.

ડ્રગ કિડનીમાં ગ્લુકોઝના પુનabસર્જનને સક્રિયપણે અટકાવે છે, જે પેશાબમાં તેના ઉત્સર્જનને વધારે છે. પરિણામે, અસરકારક સ્વાદુપિંડના કોષના કાર્યની ગેરહાજરીમાં પણ ગ્લાયસીમિયા ઘટે છે.

વેપારના નામ હેઠળ રશિયન બજાર પર રજૂ ફોર્સિગા.

ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ:

મૂળભૂત રીતે ક્રિયા કરવાની નવી પદ્ધતિ - લ targetંગરહsન્સના લક્ષ્ય અંગો અને ટાપુઓમાં ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સની સ્થિતિ પર આધારિત નથી,
ઉપચાર શરૂ કરવા માટે મહાન,
વ્યસન વિકસિત થતું નથી, તેનો ઉપયોગ દાયકાઓ સુધી પ્રભાવ ઘટાડ્યા વગર કરી શકાય છે,
સ્થૂળતાવાળા દર્દીઓમાં ડ્રગની પ્રવૃત્તિ ઓછી થાય છે,
highંચી કિંમત
મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે જોડાઈ શકાતા નથી, ખાસ કરીને ફ્યુરોસેમાઇડ સાથે,
હિમોગ્લોબિનના ઉચ્ચ સ્તર સાથે થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણોનું જોખમ વધે છે,
વૃદ્ધોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની હાજરીમાં ઉપયોગ કરી શકાતો નથી - ઉપચારની શરૂઆત માટે મહત્તમ વય 74 વર્ષ સુધીની છે.

હાલમાં, વ્યવહારમાં, ડેપાગ્લાઇફ્લોઝિનનો ઉપયોગ મર્યાદિત હદ સુધી થાય છે, મુખ્યત્વે એવા મેદસ્વી લોકોમાં નથી. પરંતુ દવાની સારી સંભાવના છે.

ડાયાબિટીઝ માટે ડ્રગની સારવાર હાલમાં વિના કલ્પનાશીલ છે થિઆઝોલિડિનેડીઅન્સ. તાજેતરમાં, ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં આ જૂથની દવાઓનો ખૂબ વ્યાપક ઉપયોગ થાય છે. તેઓએ પોતાને સલામત લાંબા-અભિનય કરતી દવાઓ તરીકે સ્થાપિત કરી છે જે ગ્લાયસીમિયાના સ્તરને સફળતાપૂર્વક સ્થિર કરે છે.

તે મૂળભૂત સહાયક ઉપચાર માટેનાં સાધન છે અને દરરોજ ફરજિયાત વપરાશની જરૂર પડે છે. ક્રિયાની પદ્ધતિ એ પીપીએઆરસી રીસેપ્ટર્સની ઉત્તેજના છે, જે લક્ષ્ય કોષોમાં ઇન્સ્યુલિનની દ્રષ્ટિને વધારે છે.

પરિણામે, સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોનની અપૂરતી માત્રા પણ ખાંડના સ્તરને સામાન્ય બનાવવા માટે ખૂબ અસરકારક છે.

થાઇઝોલિડિનેડીઅનેનેસને લગતી 2 ડાયાબિટીસની ગોળીઓ લખો રોક્સિગ્લેટાઝોન અને પીઓગ્લિટાઝોન. તેમની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ:

એક માત્રા સંપૂર્ણપણે 24-કલાક સુગર નિયંત્રણ પ્રદાન કરે છે,
અનુગામી શિખરો સામે પૂરતી સુરક્ષા કરો,
સરળ ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ - 2, 4 અને 8 મિલિગ્રામ,
ઓવરડોઝના કોઈ કેસ નોંધાયા નથી,
વૃદ્ધોમાં ઉપયોગ કરી શકાય છે,
કોલેસ્ટરોલ ઘટાડે છે
એકમાત્ર દવા તરીકે યોગ્ય
તેમના પોતાના ઇન્સ્યુલિનની ગેરહાજરીમાં - આ જૂથમાંથી ડાયાબિટીઝની દવાઓ સંપૂર્ણપણે નકામું છે,
ઘણીવાર સારવાર દરમિયાન, એડીમા થાય છે.

થિયેજolલિડિનેડીઅન્સ લેતી વખતે સાવચેતી મહિલાઓમાં મેનોપોઝ દરમિયાન લેવી જોઈએ. સામાન્ય ચક્રની ગેરહાજરીમાં પણ, રોક્સિગ્લેટાઝોન ovulation ઉશ્કેરે છે, જે બિનઆયોજિત સગર્ભાવસ્થા તરફ દોરી શકે છે, જેને કૃત્રિમ રીતે અવરોધવું પડશે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં નવીનતમ દવાઓ

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવામાં મદદ કરતી દવાઓની શોધમાં સતત વૈજ્ .ાનિક વિકાસ ચાલુ છે.

ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝમાં બ્લડ સુગર ઘટાડવા તાજેતરનાં વર્ષોમાં, નવી ગોળીઓ દેખાઈ છે - વૃદ્ધિદર. તેમની ક્રિયાનો સાર ગ્લુકોગન પોલિપેપ્ટાઇડની પ્રવૃત્તિની ઉત્તેજના અને લંબાણ છે.

તે એક હોર્મોન છે જે લgerન્ગેરહન્સ સેલ્સમાં ઇન્સ્યુલિન સંશ્લેષણને સક્રિય કરે છે. ઇન્ક્રિટિન મીમેટિક્સના જૂથમાં શામેલ છે:

સીતાગ્લાપ્ટિન,
સેક્સગ્લાપ્ટિન,
વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન,
લિનાગલિપ્ટિન,
ગોઝોગ્લાપ્ટિન,
એલોગલિપ્ટિન.

સર્વવ્યાપક ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં જાણીતા. સીતાગ્લાપ્ટિન વેપાર નામ હેઠળ જાનુવીયા અને વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન (ગેલ્વસ). ડાયાબિટીઝ માટેની આ ગોળીઓમાં નીચેની લાક્ષણિકતાઓ છે:

એક માત્રા પછી 24 કલાકની અંદર પર્યાપ્ત ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ,
પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ નીચા સ્પેક્ટ્રમ
મોનોથેરાપીથી પણ દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવો,
સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ અને ઇન્સ્યુલિન સાથે જોડશો નહીં,
ઉપચાર શરૂ કરવા માટે યોગ્ય,
લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કરવા છતાં વ્યસન અને સ્થિરતા થતી નથી.

ઇન્ક્રિટિનોમિમેટિક્સ એ એક સારા સારા પરિપ્રેક્ષ્ય સાથે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસની સારવાર માટેની દવાઓ છે.

ગ્લુકોગન પોલિપેપ્ટાઇડ ઉત્તેજકોનો વધુ અભ્યાસ રોગ નિયંત્રણ અને દર્દીના ઉપચારાત્મક પગલાંના પાલનમાં ગંભીર સફળતા તરફ દોરી શકે છે.

તેનો ઉપયોગ ફક્ત એક પરિબળ દ્વારા મર્યાદિત છે - તેના બદલે highંચી કિંમત, જો કે, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી આ દવાઓ સંઘીય અને પ્રાદેશિક લાભોમાં શામેલ છે.

પરંતુ દર્દીઓ માટે શું કરવું જોઈએ જેમાં ગ્લુકોગન પોલિપેપ્ટાઇડ નબળી રીતે ઉત્પન્ન થાય છે અને મૌખિક માધ્યમ દ્વારા તેની ઉત્તેજના ઇચ્છિત અસર લાવતું નથી? પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટેની મૂળભૂત નવી દવાઓ આ હોર્મોનના એનાલોગના ઇન્જેક્શન છે. હકીકતમાં, આવી દવાઓ સમાન વૃદ્ધિદરકારી છે, પરંતુ પેરેન્ટલીલી રીતે સંચાલિત થાય છે. ગોળીઓ લેવાની જરૂરિયાત સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે ઇંસેલિન સાથે ઇન્ક્યુરેટિન મીમેટિક્સના ઇન્જેક્શન સંબંધિત નથી, તેથી, તેનો ઉપયોગ તેની સંપૂર્ણ ઉણપ માટે થતો નથી.

પેરેન્ટેરલ ઇન્ક્રિટિન મીમેટિક્સના જૂથમાં શામેલ છે:

exenatide
દુલાગ્લુટાઈડ,
lixisenatide
લીરાગ્લુટાઈડ (વેપાર નામ "સકસેન્ડા" હેઠળ જાણીતા છે).

ઇંજેક્શન વૃત્તોમીમેટીક્સ એ ઇન્સ્યુલિન આધારિત આયાત વગરના ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણના મુદ્દાઓને હલ કરવા માટેની દવાઓની નવી પે generationી છે. દિવસમાં એક વખત તેઓ પેટમાં અથવા જાંઘમાં સબક્યુટ્યુન રીતે ઇન્જેક્શન આપતા હોય છે.

સામાન્ય રીતે, રોગના ગંભીર સ્વરૂપોમાં પણ ગ્લાયસીમિયાનું સંપૂર્ણ નિયંત્રણ મેળવી શકાય છે. જો કે, જો જરૂરી હોય તો, તેઓ લક્ષ્ય કોષોમાં રીસેપ્ટર પ્રવૃત્તિ વધારવા માટે મેટફોર્મિન સાથે જોડાઈ શકે છે.

આ ઉપરાંત, જો આ પ્રકારનું સંયોજન ખાસ કરીને આશાસ્પદ છે જો ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ એક નાની ઉંમરે સ્થૂળતા સાથે જોડવામાં આવે.

ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણમાં વાસ્તવિક સફળતા એ દુલાગ્લુટાઈડ (ટ્રુલિસિટી) છે. આ એક ઇન્જેક્ટેબલ ઇન્ક્રિટેન મીમેટીક છે, પરંતુ ક્રિયાના વધારાના લાંબા ગાળાની સાથે. એક જ ઇન્જેક્શન 7 દિવસ માટે પૂરતું છે, અને એક મહિના માટે, ફક્ત 4 ઇન્જેક્શન પૂરતા છે.

આહાર અને મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે સંયોજનમાં, દુલાગ્લુટાઈડ દર્દીઓને ગુણવત્તાયુક્ત જીવનશૈલી જીવી શકે છે અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે દરરોજ ગોળીઓના સેવન પર આધારિત નથી.

ફક્ત 2 પરિબળો છે જે નવીનતમ ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ મર્યાદિત કરે છે - જ્યારે ગોળીઓના રૂપમાં વૈકલ્પિક વિકલ્પ હોય ત્યારે costંચા ખર્ચે બધા દર્દીઓ ઈન્જેક્શનથી સંમત થતા નથી.

નિષ્કર્ષ

આમ, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની અસરકારક સારવાર માટે હાલમાં ઘણા ઉપચારાત્મક વિકલ્પો છે. આ વિવિધ જૂથોની ટેબ્લેટ દવાઓ, અને ઇન્જેક્ટેબલ દવાઓ છે.

આધુનિક ફાર્માસ્યુટિકલ ઉદ્યોગની સુવિધાઓને સમજનારા એક અનુભવી નિષ્ણાત તેની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં રાખીને, કોઈપણ દર્દી માટે જરૂરી ઉપચારની પસંદગી સરળતાથી કરી શકશે. ડાયાબિટીઝ માટેની ડ્રગ્સ માંદા વ્યક્તિ માટે જરૂરી વ્યવહારિકતા અને સુવિધાને જોડે છે.

કેટલાક ઇન્જેક્ટેબલ ઉકેલો ઉપચારાત્મક પગલાઓની જરૂરિયાતને માત્ર સાપ્તાહિક યાદ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ફાર્માકોલોજીકલ થેરેપીની નવી સંભાવનાઓનો અભ્યાસ બંધ થતો નથી - લોહીમાં શર્કરાને ઘટાડવા માટે અનુકૂળ અને સલામત દવાઓ બનાવવામાં આવે છે, જે દર્દીઓના ભાવિ પર આશાવાદી દેખાવની મંજૂરી આપે છે જેમને કોઈ અપ્રિય રોગ થાય છે.

બીજા પ્રકારનાં ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે જાનુવીઆ, ngંગલિસા અને ગાલ્વીસ |

વૃદ્ધિ એ જીવવિજ્icallyાનવિષયક સક્રિય સંયોજનોનો એક વર્ગ છે - હોર્મોન્સ જે તેને ખોરાક સાથે ભરવાના જવાબમાં ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગમાં ઉત્પન્ન થાય છે.

આ હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન સ્વાદુપિંડના હોર્મોન ઇન્સ્યુલિન દ્વારા બીટા કોષોના સ્ત્રાવને વધારે છે.

ઇન્ક્રિટીન્સ માટે બે પ્રકારના હોર્મોન્સ છે. પ્રથમ વિવિધતા ગ્લુકોન જેવા પેપ્ટાઇડ -1 છે, અને બીજી ગ્લુકોઝ આધારિત આ ઇન્સ્યુલિનinટ્રોપિક પોલીપેપ્ટાઇડ છે.

સંશોધન દર્શાવે છે કે આ સંયોજનો, અથવા જેવા, ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને અસર કરે છે અને તેથી બ્લડ સુગરના સ્તરને અસર કરે છે.

ડાયાબિટીઝની સારવારમાં ઇન્ક્રિટીન્સનો ઉપયોગ એ એક નવી સીમાચિહ્નરૂપ છે.

આ તથ્ય એ છે કે ખાધા પછી ઇન્ક્રીટિનના પ્રભાવ હેઠળ, ઇન્સ્યુલિનના કુલ જથ્થાના 70% જેટલા ઉત્પાદન થાય છે, જે લોહીના પ્રવાહમાં મુક્ત થાય છે. આ સૂચકાંકો તંદુરસ્ત વ્યક્તિના શરીરથી સંબંધિત છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીમાં, આ સૂચક નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે.

બંને પ્રકારના હોર્મોન્સ ગ્લુકોગન પ્રોટીન સંયોજનોના પરિવાર સાથે સંબંધિત છે. આ હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન આંતરડાના દૂરસ્થ વિસ્તારોમાં ખાવું પછી તરત જ શરૂ થાય છે. ખાવું પછી થોડીવાર પછી હોર્મોન્સ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે.

હોર્મોન્સનું સક્રિય જીવન ખૂબ જ ટૂંકા હોય છે અને ફક્ત થોડીવારમાં પહોંચે છે.

એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા આ સંયોજનોના અધ્યયને આ નિષ્કર્ષનું કારણ આપ્યું કે આ બાયોએક્ટિવ સંયોજનોમાં ઉચ્ચ ઉપચારાત્મક સંભાવના છે.

અભ્યાસના પરિણામે, એવું જાણવા મળ્યું કે જીએલપી 1 માં સ્વાદુપિંડના બીટા કોષોની એપોપ્ટોસિસની પ્રક્રિયાને અટકાવવાની ક્ષમતા છે, અને સ્વાદુપિંડના પેશીઓના કોષોના પુનર્જીવનની પ્રક્રિયાને મજબૂત બનાવવામાં મદદ કરે છે.

બદલામાં, પુન recoveryપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાઓ કોષો દ્વારા ઉત્પાદિત ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં વધારો કરવા માટે ફાળો આપે છે.

જીએલપી 1 ના શરીરના કામના પરિણામે, નીચેની અસરો પ્રગટ થાય છે:

સ્વાદુપિંડના બીટા કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં ઉત્તેજના.
સ્વાદુપિંડના પેશીઓના આલ્ફા કોશિકાઓ દ્વારા ગ્લુકોગન ઉત્પાદનની પ્રક્રિયાઓ પર દબાવતી અસર.
પેટ ખાલી કરવાની પ્રક્રિયા ધીમું.
ભૂખ ઓછી થઈ અને તૃપ્તિ વધી.
રક્તવાહિની તંત્ર અને કેન્દ્રિય નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરી પર હકારાત્મક અસર.

જીએલપી 1 નું સંશ્લેષણ અને શરીરમાં તેની સક્રિયકરણ માત્ર ઉચ્ચ ગ્લુકોઝના સ્તરે થાય છે. ગ્લુકોઝમાં ઘટાડો થતાં, જીએલપી 1 ની ક્રિયા બંધ થઈ જાય છે, જે શરીરને હાયપોગ્લાયકેમિક પરિસ્થિતિઓની ઘટનાથી સુરક્ષિત કરવામાં મદદ કરે છે.

ડાયાબિટીઝની સારવારમાં ઇન્ક્રિટીન એનાલોગનો ઉપયોગ

આજે, દવાઓનાં બે જૂથો છે જે ઇન્ક્રિટિન સાથે સંકળાયેલા છે.

પ્રથમ જૂથ એવી દવાઓ છે જે માનવ શરીર પર કુદરતી જીએલપી 1 ની અસરોની નકલ કરી શકે છે.

રશિયાના ફાર્માકોલોજીકલ માર્કેટમાં બે એનાલોગ દવાઓ જીએલપી 1 છે.

જીએલપી 1 ના એનાલોગ નીચે મુજબ છે:

આ દવાઓના ગેરફાયદા છે:

ડ્રગનો ઉપયોગ ફક્ત સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન્સના રૂપમાં.
જીએલપી 1 ની સાંદ્રતા નોંધપાત્ર રીતે વધી શકે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિક રાજ્યના સંકેતોના દર્દીમાં શું દેખાવ ઉશ્કેરવામાં આવે છે.
ડ્રગ્સ ફક્ત જીએલપી 1 ને અસર કરે છે, અને દવાઓ જીયુઆઇ પર નોંધપાત્ર અસર લાવવા માટે સક્ષમ નથી.
આ દવાઓનો ઉપયોગ કરતા અડધા દર્દીઓ ઉબકા, vલટીના સ્વરૂપમાં આડઅસરો ધરાવે છે, પરંતુ આ આડઅસર ક્ષણિક છે.

ડીપીપી 4 અવરોધકોના ડાયાબિટીસની સારવારમાં ઉપયોગ કરો

ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં આવી દવાઓ નીચે મુજબ છે.

આ જૂથની પ્રથમ દવાઓમાંથી એક જાનુવીયા છે. એક ડ્રગનો ઉપયોગ મોનોથેરાપી દરમિયાન અને જ્યારે જટિલ ઉપચારમાં થાય ત્યારે બંનેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ટેબ્લેટની તૈયારીના સ્વરૂપમાં દવા ઉપલબ્ધ છે.

ઉપચારની શરૂઆતના એક મહિના પછી ડ્રગના ઉપયોગની અસર પહેલાથી જ પ્રગટ થાય છે.

એક કિંમતે, દવાઓ પોતાને વચ્ચે ખૂબ અલગ નથી હોતી.

આ દવાઓથી સારવાર માટે સરેરાશ દરદીને દર મહિને 2,000 થી 2,400 રુબેલ્સની જરૂર પડશે.

GLP1 અને DPP4 અવરોધકોના એનાલોગની તૈયારીના ઉપયોગ માટેની ભલામણો

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે ઈન્ક્રિટિન-પ્રકારની દવાઓનો ઉપયોગ સૌથી વધુ પસંદ અને સલામત છે.આ તે હકીકતને કારણે છે કે આ પ્રકારની દવાનો ઉપયોગ દર્દીના શરીરમાં હાયપોગ્લાયકેમિક પરિસ્થિતિઓના વિકાસમાં ફાળો આપતો નથી.

આ લેખમાં વિડિઓમાં એક વેર્ટીન વેબિનર આપવામાં આવ્યું છે.

ઇન્ક્રેટિન્સ અને ઇંટરિટિન મીમેટિક્સ (DPP4 અવરોધકો અને GLP1 એગોનિસ્ટ્સ)

Incretins અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ

જીએલપી -1 ના પરિણામે દેખાતા પ્રભાવો અહીં છે:

સ્વાદુપિંડના બીટા કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં ઉત્તેજના.
સ્વાદુપિંડના આલ્ફા કોશિકાઓ દ્વારા ગ્લુકોગન ઉત્પાદનનું દમન.
ધીમે ધીમે ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવું.
ભૂખ ઓછી થઈ અને તૃપ્તિ વધી.
રક્તવાહિની અને કેન્દ્રિય નર્વસ સિસ્ટમ્સ પર હકારાત્મક અસર.

તેથી, જો ખોરાક નાના ભાગોમાં આંતરડામાં પ્રવેશ કરશે, તો પછી બ્લડ સુગર વધુ ધીમેથી અને અચાનક કૂદકા વગર વધશે, જે એક મોટું વત્તા છે.

આ ખાધા પછી ગ્લુકોઝ વધારવાના મુદ્દાને હલ કરે છે (અનુગામી ગ્લાયસીમિયા).

તો આ પણ એક મોટું અને ચરબી વત્તા છે.

આ અસરો ઉપરાંત, તે પ્રયોગોમાં પણ સાબિત થયું હતું કે જીએલપી -1 નવી સ્વાદુપિંડના કોષોના પુનર્જીવન અને વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે, અને બીટા કોષોના અવરોધને નાશ કરે છે. આમ, આ હોર્મોન સ્વાદુપિંડને થાકથી સુરક્ષિત કરે છે અને બીટા કોષોના સમૂહમાં વધારો કરવામાં ફાળો આપે છે.

પરંતુ વૈજ્ .ાનિકોએ એક રસ્તો શોધી કા .્યો છે.

દવાઓ કે જે માનવ જીએલપી -1 ની અસરોની નકલ કરે છે.
ડ્રગ્સ જે ડીપીપી -4 એન્ઝાઇમની ક્રિયાને અવરોધે છે, ત્યાં તેમના હોર્મોનની ક્રિયાને લંબાવે છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં જીએલપી -1 એનાલોગ

વિપક્ષ દ્વારા સમાવે છે:

ફક્ત સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન, એટલે કે ત્યાં કોઈ ટેબ્લેટનાં ફોર્મ નથી.
જીએલપી -1 ની સાંદ્રતા 5 ગણો વધી શકે છે, જે હાયપોગ્લાયકેમિક પરિસ્થિતિઓનું જોખમ વધારે છે.
ફક્ત જીએલપી -1 ની અસરોમાં વધારો થાય છે; દવા જીયુઆઈને અસર કરતી નથી.
30-40% માં, આડઅસર ઉબકા, ઉલટીના સ્વરૂપમાં જોઇ શકાય છે, પરંતુ તે ક્ષણિક સ્વભાવમાં છે.

બાયતાને અન્ય ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ સાથે જોડી શકાય છે. જો ડ્રગને સલ્ફોનીલ્યુરિયા તૈયારીઓ (મેનીનીલ, ડાયાબિટીસ, વગેરે) સાથે જોડવામાં આવે છે, તો પછી હાઇપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસને ટાળવા માટે તેમની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ.

આ કિસ્સામાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆની શક્યતા નથી.

ઉપરાંત, તેનો ઉપયોગ ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર અને નસોના વહીવટ માટે કરી શકાતો નથી.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં ડીપીપી -4 અવરોધકો

આ દવાઓને સંચાલિત કરવાની પદ્ધતિને વત્તા પણ ગણી શકાય - આ ટેબ્લેટની તૈયારી છે, ઇન્જેક્શન નથી. ડીપીપી -4 અવરોધકો માટે વ્યવહારીક કોઈ આડઅસર નથી, કારણ કે

પરંતુ આ દવાઓના શરીરના વજન પર વ્યવહારીક અસર થતી નથી.

ગેલ્વસનો ઉપયોગ અન્ય ખાંડ ઘટાડવાની દવાઓ સાથે સંયોજનમાં થાય છે. તેથી, ત્યાં ગેલ્વુસ્મેટ જેવી સંયુક્ત દવા છે, જે તેની રચનામાં મેટફોર્મિન પણ ધરાવે છે. 500, 850 અને 1000 મિલિગ્રામ મેટફોર્મિન સાથે ગોળીઓ છે, ગેલ્વસની માત્રા 50 મિલિગ્રામ રહે છે.

મારા માટે તે બધુ જ છે. તે ઘણું બધુ બહાર આવ્યું છે, મને ખબર નથી કે તમે તેને નિયંત્રિત કરી શકો કે નહીં. પરંતુ હું જાણું છું કે વાચકોમાં એવા લોકો પણ છે કે જેઓ આ દવાઓ પહેલેથી જ પ્રાપ્ત કરે છે. તેથી, હું તમને દવાઓના મારા પ્રભાવોને શેર કરવા વિનંતી સાથે અપીલ કરું છું. મને લાગે છે કે જેઓ હજી પણ નવી સારવારમાં સ્વિચ કરવા અથવા ન લેવાનું વિચારે છે તેમના માટે તે શોધવામાં ઉપયોગી થશે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની સારવાર: નવી તકો અને આધુનિક દવાઓ

વિશ્વવ્યાપી, ડાયાબિટીઝવાળા લોકોની સંખ્યામાં વાર્ષિક વધારો થયો છે.સમસ્યાનો એક ભાગ પોષક સુવિધાઓથી સંબંધિત છે, કારણ કે રોજિંદા ખોરાકમાં ઘણાં સરળતાથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઈડ્રેટ હોય છે.

પરંતુ માત્ર ખોરાક જ રોગના ફેલાવાનું કારણ નથી.

સલ્ફોનીલ્યુરિયા અને બિગુઆનાઇડ્સના ડેરિવેટિવ્ઝ: ડ્રગ્સની વર્તમાન સુસંગતતા

સલ્ફોનીલ્યુરિયા તૈયારીઓ

રશિયાના ઘણા પ્રદેશોમાં, તેઓ નાગરિકોની તમામ કેટેગરીમાં ઉપલબ્ધ છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસ માટે સલ્ફોનીલ્યુરિયા તૈયારીઓના મુખ્ય ફાયદા:

સારી અને સ્થિર અસર,
ઉચ્ચ રોગનિવારક અક્ષાંશ - તમે નશોના ભય વિના વારંવાર ડોઝ વધારી શકો છો,
સારી સહિષ્ણુતા
ઓછી કિંમત
દિવસમાં વધુમાં વધુ બે વાર,
અન્ય એન્ટીડીબાયોટિક એજન્ટો સાથે સરળ સુસંગતતા,
દૂરસ્થ પ્રદેશોમાં પણ ફાર્મસીઓમાં ઉપલબ્ધતા.

તેનો મુખ્ય ફાયદો એ છે કે તે ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સની ક્રિયાને વધારે છે અને ગ્લુકોઝ ચયાપચયને વેગ આપે છે. પરિણામે, હોર્મોનની નીચી સપાટી હોવા છતાં, બ્લડ સુગરમાં લાંબા સમય સુધી ઘટાડો શક્ય છે.મેટફોર્મિન વજન ઘટાડે છે અને ભૂખ ઘટાડે છે, જે મેદસ્વી દર્દીઓ માટે મહત્વપૂર્ણ છે. આ દવા લગભગ બધી આધુનિક એન્ટિડાયબeticટિક દવાઓ સાથે સંપૂર્ણ રીતે જોડાયેલી છે.

નવી મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ: મુખ્ય ફાયદા

ક્લિનીડ્સ આ જૂથના છે - રિએગલિનાઇડ અને નાટેગ્રેનાઇડ.

રેપાગ્લાઈનાઇડ (નોવોનોર્મ) નીચેના લક્ષણો ધરાવે છે:

ખાવું તે પહેલાં મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે - જો ખોરાક ન હોય તો, પછી દવાઓની જરૂરિયાત અદૃશ્ય થઈ જાય છે,
લોહીમાં ગ્લુકોઝના એકંદર સ્તરને અસર કર્યા વિના, ગ્લિસેમિયા (ફક્ત ખાધા પછી) ગૌચિકિત્સા ઘટાડે છે,
ઝડપી, શક્તિશાળી અને ટૂંકા કામ કરે છે,
શરીરમાં એકઠું થતું નથી, કિડની દ્વારા તેની અપૂર્ણતાની હાજરીમાં પણ સરળતાથી વિસર્જન થાય છે,
ઓછી કિંમત - સામાન્ય લોકો માટે સુલભ,
કોઈપણ મૂળભૂત એન્ટીડિઆબેટીક દવાઓ સરળતાથી રેગિગ્લાઇડમાં જોડાય છે,
તેમાં વિરોધાભાસી અને આડઅસરોનું ઓછું સ્પેક્ટ્રમ છે.

વેપારના નામ હેઠળ રશિયન બજાર પર રજૂ ફોર્સિગા.

ડાપાગ્લાઇફ્લોઝિનની મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ:

મૂળભૂત રીતે ક્રિયા કરવાની નવી પદ્ધતિ - લ targetંગરહsન્સના લક્ષ્ય અંગો અને ટાપુઓમાં ઇન્સ્યુલિન રીસેપ્ટર્સની સ્થિતિ પર આધારિત નથી,
ઉપચાર શરૂ કરવા માટે મહાન,
વ્યસન વિકસિત થતું નથી, તેનો ઉપયોગ દાયકાઓ સુધી પ્રભાવ ઘટાડ્યા વગર કરી શકાય છે,
સ્થૂળતાવાળા દર્દીઓમાં ડ્રગની પ્રવૃત્તિ ઓછી થાય છે,
highંચી કિંમત
મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે જોડાઈ શકાતા નથી, ખાસ કરીને ફ્યુરોસેમાઇડ સાથે,
હિમોગ્લોબિનના ઉચ્ચ સ્તર સાથે થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણોનું જોખમ વધે છે,
વૃદ્ધોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની હાજરીમાં ઉપયોગ કરી શકાતો નથી - ઉપચારની શરૂઆત માટે મહત્તમ વય 74 વર્ષ સુધીની છે.

પરિણામે, સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોનની અપૂરતી માત્રા પણ ખાંડના સ્તરને સામાન્ય બનાવવા માટે ખૂબ અસરકારક છે.

એક માત્રા સંપૂર્ણપણે 24-કલાક સુગર નિયંત્રણ પ્રદાન કરે છે,
અનુગામી શિખરો સામે પૂરતી સુરક્ષા કરો,
સરળ ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ - 2, 4 અને 8 મિલિગ્રામ,
ઓવરડોઝના કોઈ કેસ નોંધાયા નથી,
વૃદ્ધોમાં ઉપયોગ કરી શકાય છે,
કોલેસ્ટરોલ ઘટાડે છે
એકમાત્ર દવા તરીકે યોગ્ય
તેમના પોતાના ઇન્સ્યુલિનની ગેરહાજરીમાં - આ જૂથમાંથી ડાયાબિટીઝની દવાઓ સંપૂર્ણપણે નકામું છે,
ઘણીવાર સારવાર દરમિયાન, એડીમા થાય છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં નવીનતમ દવાઓ

સીતાગ્લાપ્ટિન,
સેક્સગ્લાપ્ટિન,
વિલ્ડાગ્લાપ્ટિન,
લિનાગલિપ્ટિન,
ગોઝોગ્લાપ્ટિન,
એલોગલિપ્ટિન.

એક માત્રા પછી 24 કલાકની અંદર પર્યાપ્ત ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ,
પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ નીચા સ્પેક્ટ્રમ
મોનોથેરાપીથી પણ દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવો,
સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ અને ઇન્સ્યુલિન સાથે જોડશો નહીં,
ઉપચાર શરૂ કરવા માટે યોગ્ય,
લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ કરવા છતાં વ્યસન અને સ્થિરતા થતી નથી.

પેરેન્ટેરલ ઇન્ક્રિટિન મીમેટિક્સના જૂથમાં શામેલ છે:

exenatide
દુલાગ્લુટાઈડ,
lixisenatide
લીરાગ્લુટાઈડ (વેપાર નામ "સકસેન્ડા" હેઠળ જાણીતા છે).

નિષ્કર્ષ

ફાર્માકોલોજીકલ થેરેપીની નવી સંભાવનાઓનો અભ્યાસ બંધ થતો નથી - લોહીમાં શર્કરાને ઘટાડવા માટે અનુકૂળ અને સલામત દવાઓ બનાવવામાં આવે છે, જે દર્દીઓના ભાવિ પર આશાવાદી દેખાવની મંજૂરી આપે છે જેમને કોઈ અપ્રિય રોગ થાય છે.

બીજા પ્રકારનાં ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે જાનુવીઆ, ngંગલિસા અને ગાલ્વીસ |

જાનુવીયા, ગાલવસ, વિક્ટોઝા, Oંગલિસા, બાએટા ...

ચોક્કસ તમે દવાઓના આ નામોથી પરિચિત છો, અને કદાચ કેટલાક વાચકો પણ તેનો ઉપયોગ દરરોજ ડાયાબિટીઝના સંયોજન અથવા એકેથેરપીના રૂપમાં કરે છે.

જો તમને યાદ હોય તો, કોલેક્સિક્ટોમી પછી દર્દીઓ માટેના આહાર પોષણ પરના લેખમાં, અમે નજીકના ભવિષ્યમાં ડાયાબિટીઝની સારવારમાં નવી દિશા વિશે વાત કરવાનું વચન આપ્યું હતું, જે દરરોજ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા વ્યવહારમાં વધુને વધુ રજૂ કરવામાં આવે છે.

તે ઇન્ક્રિટિન્સ વિશે છે.

આજે આપણે આ જૂથની દરેક તૈયારીઓ શક્ય તેટલું વિગતવાર વર્ણવવાનો પ્રયત્ન કરીશું, તેમની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરની પદ્ધતિઓને સમજાવશે, અને તેમના ઉપયોગ દરમિયાન જોવા મળતા વધારાના હકારાત્મક અસરો વિશે પણ થોડા શબ્દો કહીશું.

જાનુવીયસ, ગાલવસ, વિક્ટોઝા ..

મોટેભાગે, દર્દીઓમાં રસ હોય છે કે કઈ દવાઓમાં ઇંસેન્ટિનોમિમેટીક અસર વધુ સારી છે? વધુ અસરકારક શું છે: ગેલ્વસ, બેટા, ngંગલિસા અથવા જાનુવીયસ? આ સવાલનો જવાબ આપતા પહેલા, ચાલો જોઈએ કે ઇન્ક્રિટિન્સ શું છે.

અને આ આધુનિક દવાઓ તેમની અસરને કેવી રીતે મધ્યસ્થ કરે છે?

પાચક માર્ગના લ્યુમેનમાં ઉત્પન્ન થયેલા ઇંટરટિન્સને વિશેષ હોર્મોન્સ કહેવાનો પ્રચલિત છે. આ પદાર્થો લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે.

માનવીય શરીરમાં, ભોજનના જવાબમાં ઇન્ક્રિટિનનું સંશ્લેષણ સક્રિય થાય છે.

ત્યાં 2 મોટા ઇન્ક્રીટિન હોર્મોન્સ જાણીતા છે. આ એચ.આઈ.પી (ગ્લુકોઝ આશ્રિત ઇન્સ્યુલિનotટ્રોપિક પોલીપેપ્ટાઇડ) અને જીએલપી -1 (ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ -1) છે. જીએલપી -1 ની જીયુઆઈ કરતા વધુ અસર છે.

અને આ તે હકીકતને કારણે છે કે જીએલપી -1 "મલ્ટિફંક્શનલ બિઝનેસ કાર્ડ" ની હાજરીને ધ્યાનમાં રાખીને વિવિધ અવયવો અને પેશીઓને અસર કરી શકે છે - તેના રીસેપ્ટર્સ આખા શરીરમાં પથરાયેલા છે, જ્યારે એચઆઇપી રીસેપ્ટર્સ ફક્ત સ્વાદુપિંડના બીટા કોષોની સપાટી પર સ્થિત છે. ગ્રંથીઓ.

તેથી એચ.આઈ.પી.ની અસરો ફક્ત ખોરાકના પ્રતિભાવમાં ઇન્સ્યુલિન-ઉત્તેજક પ્રભાવ દ્વારા મર્યાદિત છે, અને જીએલપી -1 ની અસરો ખૂબ, ખૂબ વૈવિધ્યસભર છે. અમે મુખ્ય મુદ્દાઓ સૂચિબદ્ધ કરીએ છીએ:

હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં સક્રિયકરણ. ઉપર જણાવ્યા મુજબ, ઇન્ક્રીટિનના ઉત્પાદનમાં વધારો ખોરાકના સેવનથી થાય છે. આ ઉપરાંત, ઇન્ક્યુલિન દ્વારા ઇન્સ્યુલિનની રચનાની ઉત્તેજના ગ્લાયસીમિયાના સ્તરના સીધા પ્રભાવ હેઠળ છે. રક્ત ખાંડના સ્તરે 5-5.5 એમએમઓએલ / એલથી ઉપર, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ સક્રિય થાય છે. અને નોર્મogગ્લાયકેમિઆ થાય તે પછી, ઇન્સ્યુલિનને ઉત્તેજીત કરવાનું ઇન્ક્રિટિન્સ અટકી જાય છે. વૃદ્ધિની ક્રિયાની આ સુવિધાને કારણે, રક્ત ખાંડ અને હાયપોગ્લાયસીમિયાના લક્ષણોના વિકાસમાં કોઈ નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો નથી.
ગ્લુકોગન સંશ્લેષણનો અવરોધ. ગ્લુકોગન એ ઇન્સ્યુલિન વિરોધી છે. તેનું ઉત્પાદન સ્વાદુપિંડના આલ્ફા કોષોમાં થાય છે. પાછલા લેખોમાં, ગ્લુકોગન operationપરેશનની મિકેનિઝમની જાણ વારંવાર કરવામાં આવી છે. આપણે હવે ટૂંકમાં પુનરાવર્તન કરીશું: આ હોર્મોન યકૃતમાંથી ગ્લુકોઝ મુક્ત કરીને ગ્લાયસીમિયા વધારવામાં મદદ કરે છે, જે ત્યાં ગ્લાયકોજેન તરીકે સંગ્રહિત છે. તે તારણ આપે છે કે જીએલપી -1 ની આ અસર (ગ્લુકોગન સંશ્લેષણનું નિષેધ) પણ રક્તમાં શર્કરાના સ્તરને સામાન્ય રાખવામાં મદદ કરે છે, યકૃતમાંથી ગ્લુકોઝના નોંધપાત્ર પ્રકાશનને અટકાવે છે.
જીએલપી -1 ના પ્રભાવ હેઠળ ભૂખનું દમન તેના સંતૃપ્તિ અને ભૂખના કેન્દ્રો પર સીધી અસર સાથે સંકળાયેલું છે, જે ઉચ્ચ કેન્દ્રમાં સ્થિત છે - હાયપોથાલેમસ. જેમ તમે જાણો છો, ભૂખ ઘટાડવી, વૃત્તીન જીએલપી -1 વધારાના પાઉન્ડ્સના સંગ્રહને અટકાવે છે, જે તેના મુખ્ય ફાયદાઓમાંનો એક છે.
ગેસ્ટ્રિક સામગ્રીઓના ખાલી થવાના દરમાં ઘટાડો. આ અસરને લીધે, લેવામાં આવેલ ખોરાક નાના ભાગોમાં નાના આંતરડાના લ્યુમેનમાં જશે. અને કારણ કે ગ્લુકોઝ મુખ્યત્વે નાના આંતરડામાં શોષાય છે, તેથી અમે ખાધા પછી હાયપરગ્લાયકેમિઆના તીવ્ર વિકાસને ટાળીશું.
થાકથી ગ્રંથિનું રક્ષણ. જીએલપી -1 ના પ્રભાવ હેઠળ, સ્વાદુપિંડના બીટા કોશિકાઓની વૃદ્ધિ અને પુનર્જીવન કેટલાક અંશે થાય છે, અને તે જ સમયે, તેમનો વિનાશ અવરોધિત છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, જીએલપી -1 આઇલેટ સેલના કુલ સમૂહમાં વધારો કરવામાં મદદ કરે છે, અને ગ્રંથિને સંપૂર્ણ અવક્ષયથી સુરક્ષિત કરે છે.
સેન્ટ્રલ નર્વસ અને રક્તવાહિની તંત્રની કામગીરીમાં સુધારો. રક્ત વાહિનીઓ, હૃદય અને નર્વસ સિસ્ટમની સ્થિતિ પર જીએલપી -1 ની સકારાત્મક અસર વિશે ચોક્કસ સાબિત ડેટા હજી સુધી ઉપલબ્ધ નથી, પરંતુ અમને લાગે છે કે આ ફક્ત સમયની બાબત છે વૈજ્entistsાનિકો આ બાબતમાં નવી સિદ્ધિઓ અને શોધોવાળા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓને ઝડપથી પ્રસન્ન કરવા માટે તમામ શક્ય પ્રયાસો કરી રહ્યા છે.

જીએલપી -1 માં ઘણી બધી સકારાત્મક અસરો છે કે તેના પર આધારિત દવા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સારવાર માટે આદર્શ પસંદગી હોઈ શકે છે.

જો કે, હંમેશની જેમ, ત્યાં એક છે “પરંતુ”: તે એન્ઝાઇમ DPP-4 (ડિપ્પ્ટિડિલ પેપ્ટિડેઝ -4) દ્વારા માત્ર 2 મિનિટમાં નાશ પામે છે, જે તમે જુઓ છો કે, હોર્મોનને સંપૂર્ણ રીતે ખોલવા અને તેનું કાર્ય કરવા દેવા માટે, ખૂબ જ નાનું છે.

આઈએસયુ 6 મિનિટમાં નાશ પામ્યો છે, જો કે, તેનો ફક્ત એક જ સકારાત્મક પ્રભાવ છે - ઇન્સ્યુલિન સંશ્લેષણનું સક્રિયકરણ, જેમ આપણે ઉપર જણાવેલ છે.

અને અહીં એક રસ્તો છે (અથવા બે કરતાં) વૈજ્ scientistsાનિકોએ આજે કૃત્રિમ વૃદ્ધિની તૈયારીની રચના અંગે શોધી કા :્યું છે:

ડ્રગનું એક જૂથ જે જીએલપી -1 ના એનાલોગ છે અને આ વૃદ્ધિની વિકટોઝા (બાયટા) ની શારીરિક અસરની નકલ કરે છે.
દવાઓનું એક જૂથ જે એન્ઝાઇમ ડીપીપી -4 પર કાર્ય કરે છે, બંનેની વૃદ્ધિ પર તેની અસર અવરોધિત કરે છે, જે આખરે લોહીમાં એચઆઇપી અને જીએલપી -4 ની સક્રિય સ્થિતિની અવધિમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે (જાનુવીઆ, ઓંગલિસા અને ગેલ્વસ).

વિક્ટોઝા અને બાતા

જી.એલ.પી.-of ની એનાલોગની અસર હોર્મોનની તુલનામાં માનવ શરીરમાં ઘણી લાંબી અસર ધરાવે છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ બાઇટ્સ અથવા વિક્ટોઝાની સારવારમાં લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનના સ્તરને 1-1.8% ઘટાડવામાં મદદ મળે છે, તેમજ 10-10 મહિના માટે સરેરાશ 4-5 કિલો વજન ઘટાડવામાં મદદ મળે છે.

દવાઓ નિકાલજોગ સિરીંજ પેનમાં ઉપલબ્ધ છે: બાએટા (એક્સેનાટાઇડ) - 1 મિલિગ્રામમાં 250 એમસીજીની માત્રામાં, અને વિક્ટોઝા (લિરાગ્લુટીડ) - 1 મિલીમાં 6 મિલિગ્રામની માત્રામાં. નાસ્તા અને રાત્રિભોજનના 60 મિનિટ પહેલાં બેટાને ખભા, પેટ અથવા જાંઘમાં સબકટ્યુન ઇંજેક્શન આપવામાં આવે છે.

ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, દિવસના કોઈપણ સમયે વિક્ટોઝા સંચાલિત કરી શકાય છે, પરંતુ ઇંજેક્શન દિવસના એક જ સમયે કરવાની જરૂર છે, જે દર્દી માટે સૌથી વધુ વિકલ્પ હશે. દવાની સંચાલન કરવાની તકનીક બાયતા જેવી જ છે.

બંને દવાઓનો ઉપયોગ અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથે મળીને કરી શકાય છે.

જો આ મેટફોર્મિન છે, જેની લેખમાં આપણે "ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના ઉપચારમાં મેટફોર્મિન" સાથે વિગતવાર ચર્ચા કરી છે, તો પછી જીએલપી -1 એનાલોગિસની અગાઉ સ્થાપિત ડોઝ ઘટાડવાની જરૂર નથી, પરંતુ જ્યારે સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે જોડાય છે, ત્યારે ડોઝ ઘટાડવો આવશ્યક છે જેથી વિકાસ ટાળવા માટે ગંભીર હાઈપોગ્લાયકેમિઆ.

આ દવાઓ સંગ્રહવા માટે, ઇન્સ્યુલિનના સંગ્રહ સાથે સમાનતા દ્વારા, તે રેફ્રિજરેટરના દરવાજા પર જરૂરી છે. પ્રથમ ઇન્જેક્શનની ક્ષણથી મહત્તમ શેલ્ફ લાઇફ 30 દિવસ છે, તમે તેને સ્થિર કરી શકતા નથી. દરેક વખતે નવા ઇન્જેક્શન પહેલાં, તમારે સોય બદલવાની જરૂર છે.

દુર્ભાગ્યે, દવાઓના આ જૂથમાં તેની ખામીઓ છે, એટલે કે: ટેબ્લેટ ફોર્મની ગેરહાજરી, એટલે કે, દર્દી, ઇન્સ્યુલિનના કિસ્સામાં, સતત "સોય પર બેસવું" જોઈએ, દવાઓ જીએલપી -1 ના એનાલોગ છે, અને જીયુઆઈ પર અસર કરે છે, કેટલીક વાર vલટી અને auseબકા જેવા આડઅસરો પણ હોય છે, જે પ્રકૃતિમાં અસ્થાયી હોય છે, ત્યાં હાયપોગ્લાયકેમિઆનું riskંચું જોખમ છે, ખાસ કરીને સંયુક્ત ઉપચાર સાથે, સંબંધિત highંચી કિંમત (સરેરાશ, બાયતાની માસિક સારવાર માટે તમારી કિંમત $ 150, અને વિક્ટોઝાની - -1 110-120 સંખ્યાઓ સંપૂર્ણ સૂચક છે એસ, દવાઓ અને વિવિધ ફાર્મસીઓ ખાતે તેમના ભાવમાં દૈનિક માત્રા પર આધાર રાખે છે.

દુર્ભાગ્યે, હ્યુમન જીએલપી -1 ના એનાલોગ્સ હાલમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સારવાર માટે પ્રેફરન્શિયલ દવાઓની સૂચિમાં શામેલ નથી. તેથી તમારે તમારી જાતને ખરીદવી પડશે.

જાનુવીયસ, ગાલવસ, અને alsoંગલિસા

ત્રણેય દવાઓની કાર્યવાહી કરવાની પદ્ધતિ એન્ઝાઇમ ડીપીપી -4 ની ક્રિયાને અવરોધિત કરવાનો છે.

આનાથી મનુષ્યમાં તેમના વધતા જતા હોર્મોન્સની ક્રિયાના સમયગાળા લંબાઈ તરફ દોરી જાય છે, અને આ જીએલપી -1 અને જીયુઆઈ બંનેને ચિંતા કરે છે, જે, અલબત્ત, એક મોટો વત્તા છે.

જાનુવીયા (સીતાગ્લાપ્ટિન), Oંગલિસા (સાક્ષાગલિપ્ટિન) અને ગાલ્વસ (વિલ્ડાગલિપ્ટિન) એ ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે, જે દર્દીઓ માટે જી.એલ.પી.-૧ એનાલોગ સાથે સારવાર કરતાં રોગને નિયંત્રણમાં રાખવાનું વધુ સરળ બનાવે છે.

સંમતિ આપો, દરેક ડાયાબિટીસ પોતાને પેટમાં અથવા પગમાં દિવસમાં એક કે બે વાર છરાબાજી કરવાનું પસંદ નથી કરતો. ગોળીઓ લેવી વધુ અનુકૂળ છે.

ડીપીપી -4 અવરોધકોના ઉપયોગથી હાયપોગ્લાયકેમિક પ્રતિક્રિયાઓ લગભગ ક્યારેય વિકસિત થતી નથી, કારણ કે જીએલપી -1 ના એનાલોગનો ઉપયોગ કરતી વખતે ઘણી વાર બને છે. નિouશંક લાભ, અલબત્ત, એ હકીકત છે કે જાનુવીઆ અને આ જૂથના અન્ય પ્રતિનિધિઓમાં કોઈ આડઅસર નથી, કારણ કે હોર્મોન્સના સ્તરમાં વધારો કાર્યાત્મક મર્યાદામાં થાય છે.

દવાઓ દર વર્ષે ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનના સ્તરને 0.7-1.8% ઘટાડે છે, જો કે, તેમની પૃષ્ઠભૂમિ સામે શરીરના વજનમાં વ્યવહારીક ઘટાડો થયો નથી.

ડીપીપી -4 અવરોધક જૂથની સૌથી જૂની દવા જાનુવીઆ છે, જે 24 કલાક સુધી એન્ઝાઇમની ક્રિયાને અવરોધે છે! તેથી, સામાન્ય મૂલ્યોમાં રક્ત ગ્લુકોઝનું સ્તર જાળવવા માટે દરરોજ એક જાનુવીઆ ટેબ્લેટ લેવાનું પૂરતું છે.

દવા જાનુવીઆ 25, 50 અને 100 મિલિગ્રામની ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. ખાવાથી જાનુવીઆના ચયાપચયને અસર થતી નથી, અને ડ્રગની શરૂઆત ભોજનના અડધા કલાક પછી પહેલેથી જ જોવા મળે છે.

દવાનો ઉપયોગ ઇન્સ્યુલિન, તેમજ અન્ય ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓ સાથે કરી શકાય છે. આ ઉપરાંત, આજે રશિયન બજારમાં મેટફોર્મિન અને જાનુવીઆવાળી સંયુક્ત તૈયારી છે. નામ સમાન છે - યાનુમેટ (જાન્યુવીઆના મેટફોર્મિન + 50 મિલિગ્રામ, જાન્યુઆઆના 1000 મિલિગ્રામ મેટફોર્મિન + 50 મિલિગ્રામ).

યાનુવીયાની જેમ તેમની ક્રિયામાં ગાલ્વસ અને ઓંગલિસા સમાન છે. ગેલ્વસમાં સંયોજન દવા પણ છે - ગેલ્વસ્મેટ, જે દિવસમાં 2 વખત લેવી જ જોઇએ.

આ દવાઓ ઇન્સ્યુલિન અને અન્ય મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથે પણ જોડાઈ શકે છે, અથવા અલગતામાં સૂચવી શકાય છે.

DPP-4 અવરોધકોના ત્રણ સૂચવેલા પ્રતિનિધિઓમાંથી કયું કહેવું મુશ્કેલ છે; અહીં બધું પહેલેથી જ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની પસંદગી અને તેનાથી દરેક દવાઓના અનુભવ પર આધારિત છે.

જાનુવીઆ, ઓંગલિઝુ અને ગાલ્વસ માટે કિંમતો લગભગ સમાન છે. તેથી, સરેરાશ, 100 મિલિગ્રામની માત્રામાં યાનુવીયા સાથેની માસિક સારવાર માટે તમે mg 70-80 ડ$લર, 5 મિલિગ્રામ - $ 55-60, ડોગ પર ગેલ્વસ 50 મિલિગ્રામ - - 25-30 નો ખર્ચ કરશે.

સૂર્ય રક્ષણ

ડાયાબિટીઝવાળા લોકોએ તેમના પગની સંભાળ રાખવી જોઈએ, કારણ કે ડાયાબિટીસ પગની ચેતાને અસર કરી શકે છે અને ઉપચારની મુશ્કેલીઓનું કારણ બની શકે છે. જો કાપ, બર્ન અને મકાઈ મટાડવામાં સક્ષમ નથી, તો તે ડાયાબિટીઝવાળા લોકો માટે જોખમી બની શકે છે. તેથી, પગને નુકસાનથી બચાવવું મહત્વપૂર્ણ છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓને ઉઘાડપગું ચાલવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે તેઓને ખબર નહીં પડે કે તેમને બર્ન્સ મળ્યાં છે અથવા ઘસવામાં આવ્યા છે. આરામદાયક પગરખાં પહેરવાનું પણ મહત્વનું છે કે જે તમારા પગને ઘસતા નથી અથવા ચપળતા નથી, કારણ કે આ મકાઈ તરફ દોરી શકે છે.

જ્યારે તમે તડકામાં હોવ ત્યારે, દિવસભર તમારા પગ તપાસો. ડાયાબિટીઝવાળા લોકોને તેમના પગ અને પગના પગ પર સનસ્ક્રીનનો ઉપયોગ કરવાની પણ ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સૂર્યથી આંખનું રક્ષણ

આપણે સૌએ આપણી આંખોમાં સીધો સૂર્યપ્રકાશ ટાળવો જોઈએ, ભલે આપણને ડાયાબિટીઝ છે કે નહીં, કારણ કે સૂર્ય રેટિનાને નુકસાન પહોંચાડે છે, જેને સૌર રેટિનોપેથી તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝ ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીનું જોખમ પણ વધારી શકે છે અને આમ, ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ રેટિનાને કોઈ વધારાના નુકસાનથી બચવા માટે તેમની આંખોને સૂર્યથી સુરક્ષિત કરવી જોઈએ.

બ્લડ સુગર ઓછી કરવા માટે ગોળીઓ અને દવાઓની સૂચિ

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એ એક લાંબી બિમારી છે જે શરીરમાં ગંભીર મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરને કારણે થાય છે. કમનસીબે, તેને સંપૂર્ણપણે ઇલાજ કરવો અશક્ય છે, અને આનો અર્થ એ છે કે ઘણી વખત દર્દીને તેની સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવા માટે તેના જીવનના અંત સુધી લોહીમાં શર્કરાને ઘટાડવા માટે ખાસ ગોળીઓ રાખવા દબાણ કરવામાં આવે છે. આધુનિક ફાર્માસ્યુટિકલ્સ સંખ્યાબંધ વિવિધ દવાઓ પ્રદાન કરે છે જે પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝના સ્તરને સામાન્ય બનાવવા અને જાળવવામાં મદદ કરે છે.

જ્યારે દવાઓની જરૂર હોય

સક્રિય પદાર્થ અને ચોક્કસ અંગ પરની અસરના આધારે, ખાંડ ઘટાડવાની બધી દવાઓ કેટલાક જૂથોમાં વહેંચાયેલી છે. ડાયાબિટીઝની સારવારમાં, સમાન પ્રકારની ગોળીઓથી સંચાલન કરવું દુર્લભ છે, જો કે ત્યાં સંયુક્ત અસરવાળી દવાઓ છે.

સામાન્ય રીતે, ડ doctorક્ટર ઘણી દવાઓ પસંદ કરે છે અને પ્રત્યેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે તેમના વહીવટ માટે એક યોજના બનાવે છે. ખોટો સંયોજન અને વધુ માત્રા દર્દીમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. અન્ય દવાઓ કે જે દર્દી લાંબી ડાયાબિટીઝ સંબંધિત રોગોથી લઈ શકે છે તે પણ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

તેથી જ ફક્ત ઉપસ્થિત એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સારવારની પદ્ધતિ પસંદ કરે છે. સ્વ-દવા એ બીમાર વ્યક્તિના જીવન માટે સીધો ખતરો છે.

બ્લડ સુગર ઘટાડવા માટેની ગોળીઓ હંમેશા જરૂરી હોતી નથી અને ડાયાબિટીઝના બધા દર્દીઓ પણ હોતા નથી.

આ રોગ બે પ્રકારનો છે:

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ સાથે, બ્લડ શુગરને ઓછું કરવા માટે દવા લેવી જરૂરી નથી - આહાર પોષણમાં ખલેલ પહોંચાડવી અને શારીરિક પ્રવૃત્તિને નિયંત્રિત ન કરવી તે પૂરતું હશે. જો જમવાનું છોડી દેવામાં આવે તો, દર્દી દારૂ પીતો હોય અથવા વધારે કામ કરે, તમારે શક્ય તેટલું ઝડપથી ઘટાડવા માટે, ઉચ્ચ ખાંડ માટે એક ગોળી લેવી પડશે.
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ, બ્લડ સુગર ઘટાડતી દવાઓનું નિદાન ધરાવતા દર્દીઓની સતત જરૂરિયાત રહે છે, તેમના વિના, દર્દીઓ મરી શકે છે.

કઇ રાશિઓ અને ક્યારે લેવી જોઈએ?

કઈ દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે

ખાંડ ઘટાડવા માટેની બધી ગોળીઓને ત્રણ કેટેગરીમાં વહેંચી શકાય:

સ્વાદુપિંડના પેશીઓ દ્વારા હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરવું.
ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે શરીરની સંવેદનશીલતામાં વધારો.
આંતરડાના મ્યુકોસામાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના શોષણને અવરોધિત કરવું.

ઉચ્ચ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ સ્તરને અસરકારક અને ઝડપથી સામાન્ય બનાવવા અને તેને પકડી રાખવા માટે, તે જ જૂથની દવાઓ સાથે વહેંચવું ભાગ્યે જ શક્ય છે.

સામાન્ય રીતે તમારે એવી દવાઓ જોડવી પડે છે જે ખાંડ ઓછી કરે છે, અને ડ strictlyક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી ચોક્કસ યોજના અનુસાર તેને કડક રીતે લેવી જોઈએ.

સ્વાદુપિંડની દવાઓ

આ જૂથના સૌથી લોકપ્રિય ફાર્મસી ઉત્પાદનો:

સ્વાદુપિંડ હોર્મોન ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે, જે મહત્વપૂર્ણ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને નિયંત્રિત કરવા માટે જરૂરી છે. જો ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર ઓછું હોય, તો તે મુજબ લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર વધે છે.

કાર્યકારી સ્વાદુપિંડની અપૂર્ણતાને કારણે ઇન્સ્યુલિન યોગ્ય માત્રામાં ઉત્પન્ન થતું નથી. જો તમે તેના કાર્યને સામાન્ય બનાવશો, તો હોર્મોન વધુ સઘન મુક્ત કરવામાં આવશે, બ્લડ સુગરમાં ઘટાડો થશે.

બધી દવાઓમાં ક્રિયાના જુદા જુદા અવધિ હોય છે. તેથી, તેમાંના કેટલાકને દિવસમાં બે કે ત્રણ વખત લેવાની જરૂર છે, જ્યારે અન્યને એક વખત દારૂ પીવામાં આવે છે. આ તે જ સમયે કરવું મહત્વપૂર્ણ છે જેથી ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનની પ્રક્રિયા વિક્ષેપિત ન થાય. એક જ સમયે આ જૂથમાંથી બે દવાઓ લેવાનું અશક્ય છે, કારણ કે એક ગૂંચવણ એ હાઈપોગ્લાયસીમિયાનો વિકાસ છે.

ઇન્સ્યુલિન સેન્સિટાઇઝિંગ ડ્રગ્સ

તેમાંના છે:

કેટલીકવાર સ્વાદુપિંડ પૂરતા પ્રમાણમાં ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે, પરંતુ કોષો તે સમજી શકતા નથી, પરિણામે - શરીરમાં સામાન્ય ઇન્સ્યુલિનના સ્તર સાથે પણ ખાંડમાં વધારો. આ કિસ્સામાં, ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે કોષની સંવેદનશીલતા ઉત્તેજીત કરવી જરૂરી છે.

આવી દવાઓ પ્રથમ જૂથની દવાઓ અને શુદ્ધ ઇન્સ્યુલિન સાથે સારી રીતે જોડાય છે. તેઓ સામાન્ય રીતે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ માટે ભલામણ કરે છે જેમનું વજન વધારે છે.

મૂળભૂત રીતે, ફંડ્સ સ્વાદુપિંડના કામ પર કોઈ અસર કરતા નથી, જેનો અર્થ છે કે તે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ જેવી ગંભીર અને ખતરનાક આડઅસર પેદા કરી શકતા નથી.

કાર્બોહાઇડ્રેટ શોષણ દવાઓ

આ જૂથની આજે સૌથી વધુ લોકપ્રિય દવા ગ્લુકોબે છે. ખાંડ પછી હંમેશા ખાંડનું પ્રમાણ વધે છે, અને જેમ કે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ તૂટી જાય છે અને આંતરડામાં આગળ વધે છે તેમ, ગ્લુકોઝનું સ્તર ફરીથી ઘટતું જાય છે. ગ્લુકોબાઈ આંતરડામાં કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના શોષણને અટકાવે છે અને ત્યાં સ્તર સ્વીકાર્ય મર્યાદામાં રાખે છે.

હાઈ બ્લડ શુગર માટે તમારે અનિયંત્રિત રીતે ક્યારેય પણ સૌથી વધુ નિર્દોષ (દર્દીના મતે) દવાઓ લેવી જોઈએ નહીં.

તે બધા, અપવાદ વિના, જેવા અંગો પર આડઅસર કરે છે જેમ કે:

કિડની
યકૃત

તેમાંના કેટલાક ઘટકો કેટલાક દવાઓ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતાનું જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં ગંભીર એલર્જીનું કારણ બને છે. મહિલાને બાળકને બેરિંગ અને ખવડાવવાના સમયગાળા દરમિયાન ખાસ કાળજી લેવી જોઈએ. હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક અને દર્દીની અન્ય તીવ્ર અને નિર્ણાયક સ્થિતિની સ્થિતિમાં, આવી દવાઓ ક્યાં તો સૂચવવામાં આવે છે અથવા સૂચવવામાં આવતી નથી, પરંતુ હોસ્પિટલમાં સતત તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોય છે.

વિષય પર વૈજ્ scientificાનિક કૃતિનું લખાણ "વધે છે: પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં નવી તકો"

ચિલ્ડ્રન રિકાલો એન.એ., ગુમિન્સકા ઓ.યુ.માં એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલર થેર્પી હેઠળ ઇમ્યુન સિસ્ટમની કાર્યાત્મક રાજ્યના ફેરફારો.

કી શબ્દો: એન્ટિટ્યુબ્યુક્યુલર દવાઓ, ઝેરી હીપેટાઇટિસ, થાઇમસ, કિશોરો.

આ સમીક્ષા રોગપ્રતિકારક શક્તિની કાર્યકારી સ્થિતિ પર એન્ટિટ્યુબ્યુક્યુલર ઉપચારની અસરો પરના તાજેતરના સાહિત્યનું વિશ્લેષણ રજૂ કરે છે. અમે સારવાર-પ્રેરિત હિપેટાઇટિસ અને વિવિધ વય જૂથોના દર્દીઓમાં રોગપ્રતિકારક શક્તિના વિકાસ વચ્ચેના સંબંધો વર્ણવ્યા છે.

યુડીસી 616.379-008.64-085.357 સુપ્રન ઓ.ઇ.

વૃદ્ધિ: પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના ઉપચાર માટે નવી તકો

ડનિટ્સ્ક સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટી. એમ.ગોર્કી

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસની સારવાર પરના વર્તમાન સાહિત્યની સમીક્ષા હાથ ધરવામાં આવી છે. એન્ડોજેનોસ ઇંટરટિન્સની અસરને વધારવા પર આધારિત એન્ટિબાયeticબેટિક દવાઓના નવા જૂથના ઉપયોગ પર ખાસ ધ્યાન આપવામાં આવે છે.

કીવર્ડ્સ: ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ટ્રીટમેન્ટ, ઇન્ક્રિટિન્સ,

આધુનિક ક્લિનિકલ ડાયાબિટીઝ એ સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત મોટા પાયે સંભવિત અભ્યાસના પરિણામો પર આધારિત છે, સૌ પ્રથમ, યુકેપીડીએસ (સંભવિત ડાયાબિટીસ અભ્યાસ યુનાઇટેડ કિંગડમ) અને ડીસીસીટી (ડાયાબિટીઝના નિયંત્રણ અને જટિલતાઓ માટેનું પરીક્ષણ). આ અભ્યાસોમાં જાણવા મળ્યું છે કે ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડીએમ) માં વધુ સારી ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ આ પ્રચંડ રોગની ગૂંચવણોની ઓછી ઘટના અને તીવ્રતા પ્રદાન કરે છે. ગ્લાયસીમિયાના સ્તર અને ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોની રેખીય અવલંબન નોંધવામાં આવે છે, સામાન્ય રક્ત ગ્લુકોઝ મૂલ્યો સાથે પણ (સ્ટ્રેટન આઇ. એમ. એટ અલ., 2000, ખા કે.ટી. એટ અલ., 2004). આ સંદર્ભે, ડાયાબિટીઝની સારવાર માટેના મોટાભાગના આધુનિક ક્લિનિકલ માર્ગદર્શિકાઓમાં, લક્ષ્યાંકિત ગ્લાયકેમિક સૂચકાંકો સૂચવવામાં આવે છે, શક્ય તેટલું નજીક નોર્મ norગ્લાયકેમિઆની નજીક.

ડાયાબિટીઝની સારવારના પરિણામોની વધુ વિચારણા સ્પષ્ટ રીતે પરંપરાગત ઉપચારની યોજનાઓના માળખામાં રોગની જટિલતાઓને ઘટાડવાની મર્યાદિત ક્ષમતાને સ્પષ્ટ રીતે દર્શાવે છે. ક્લાસિક યુ.પી.પી.એસ. અધ્યાયમાં પણ ગ્લાયકોલાઇઝ્ડ હિમોગ્લોબિન (હબાલ્ક) લક્ષ્યો પ્રાપ્ત થયા ન હતા, અને સઘન સુગર-લોઅરિંગ ઉપચાર દર્દીઓના શરીરના વજનમાં અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆની ઘટનામાં વધારો થયો હતો, અને માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ઘટનાઓના જોખમમાં ઘટાડો કરવાથી વિરુદ્ધ, રક્તવાહિનીના જોખમોને બદલી શકાયું નહીં. યુકે પ્રોસ્પેક્ટિવ ડાયાબિટીસ અભ્યાસ જૂથ, 1998).

સમાન તારણો વર્ષોથી અને વૈજ્ Similarાનિકો દ્વારા કરવામાં આવ્યા હતા જેમણે તેની ચાલુતાના ભાગ રૂપે ડીસીસીટીના લાંબા ગાળાના પરિણામોનું વિશ્લેષણ કર્યું હતું. ડાયાબિટીસના હસ્તક્ષેપ અને જટિલતાઓના રોગચાળા (EDIC) (નટન ડી.એમ. એટ એટલ., 2005) પર નિરીક્ષણ અભ્યાસ.

ડાયાબિટીસ માટે આક્રમક ઉપચાર અભ્યાસ. રોગના લાંબા કોર્સ (VADT) ધરાવતા દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝની લાક્ષણિકતાઓની તપાસ. ડાયાબિટીસ (એસીસીઆરડી) અને ડાયાબિટીઝ અને વેસ્ક્યુલર રોગ નિયંત્રણ માટે રક્તવાહિની જોખમનું સંચાલન: કોન

સક્રિય પદાર્થોના નિયંત્રિત પ્રકાશન (એડવાન્સ) સાથે પ્રીટેરેક્સ અને ડાયમક્રોનની તૈયારીની એક ટ્રોલલ્ડ આકારણી પરીક્ષણમાં મુશ્કેલીઓનો ઉદ્દેશ્ય અને ડાયાબિટીઝમાં સઘન ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણની મર્યાદાઓની વાસ્તવિકતા દર્શાવે છે. તેમાંથી કોઈએ મૃત્યુદરમાં ઘટાડો કર્યો નથી.તદુપરાંત, એસીકોર્ડની માળખામાં આક્રમક ઉપચારના તમામ કારણોથી કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર મૃત્યુ અને મૃત્યુનું જોખમ વધ્યું હતું. તે જ સમયે, હબલ્ક લક્ષ્યો (તમને જે જોઈએ છે તે હું શોધી શકું નહીં? સાહિત્યની પસંદગી સેવાનો પ્રયાસ કરો.)

ક્રિયાના સંપૂર્ણપણે નવા સિદ્ધાંતો પર આધારીત એન્ટિડિઆબેટીક દવાઓનો વિકાસ એ ખૂબ રસ છે. Drugsંચા રોગનિવારક અસરકારકતાની સાથે આવી દવાઓ માટેની સૌથી અગત્યની આવશ્યકતા એ એક વધુ સંપૂર્ણ સલામતી પ્રોફાઇલ છે, તેમજ ડાયાબિટીસ મેલિટસની વધુ પ્રગતિ અને તેની ગૂંચવણોના વિકાસમાં ફાળો આપવા માટે સહવર્તી પરિબળો પર ફાયદાકારક અસર પ્રદાન કરવાની ક્ષમતા.

તે ચોક્કસપણે આવી દવાઓ છે જે ઓરલ એન્ટીડિઆબિટિક દવાઓનો એક નવો વર્ગ સંબંધિત છે - કહેવાતા પ્રકાર 4 ડીપેપ્ટિડલ પેપ્ટિડેઝ ઇન્હિબિટર્સ (ડીપીપી -4), જેની રચનાથી વૈજ્ .ાનિકો અને ક્લિનિશિયનોને સ્વાદુપિંડના ટાપુના કોષોના ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્યને પુનર્સ્થાપિત કરવાની સંભાવનાની નજીક લાવ્યા. આ દવાઓની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ એન્ઝાઇમ ડી.પી.પી.-of ની અવરોધ સાથે સંકળાયેલી છે, જે ઈન્ટ્રીટિનને તોડે છે - કુદરતી પરિબળો જે ખોરાકના જવાબમાં ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવમાં ફાળો આપે છે અને ગ્લાયસીમિયાના સ્તરને ખાલી પેટ અને અનુગામી બંને પર નિયમન કરે છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની શરતો હેઠળ, તેની ક્રિયાના પેરિફેરલ પેશીઓના પ્રતિકાર સાથે સંયોજનમાં ઇન્સ્યુલિનની રચનામાં ઘટાડો, ડીપીપી -4 અવરોધકો સાથે વૃદ્ધિની પ્રવૃત્તિના વિસ્તરણ, "કોન્ટિન્સ્યુલિન" ગ્લુકોગન હોર્મોનને દબાવતી વખતે ખોરાકના પ્રતિભાવમાં ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન સુનિશ્ચિત કરે છે. ડીપીપી -4 અવરોધકોનો આ પ્રભાવ ખોરાકના સેવનના પ્રતિભાવમાં, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસની લાક્ષણિકતા ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના ઉલ્લંઘનને સુધારવામાં મદદ કરી શકે છે, એટલે કે. દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવની શારીરિક પ્રોફાઇલ બનાવવા માટે વધુ શારીરિક. ડી.પી.પી.-in અવરોધકો, મોટોથેરાપીના સ્વરૂપમાં અથવા અન્ય હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટોના સંયોજનમાં ઉપયોગમાં લેવાતા, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની સુધારણામાં ફાળો આપે છે, પરંતુ દર્દીના શરીરના વજનમાં વધારો કર્યા વિના થાય છે (સલ્ફonyનીલ્યુરિયા દવાઓ અથવા ગ્લિટાઝોન સાથે સંયોજનમાં) અને વિકાસનું જોખમ વધાર્યા વિના હાયપોગ્લાયકેમિઆ (સલ્ફનીલ્યુરિયા તૈયારીઓ સાથે સંયોજનમાં તરીકે).

ઇન્ટ્રેટિન્સ એ પેપ્ટાઇડ્સ છે જે ઇન્સ્યુલિનના ગ્લુકોઝ આધારિત આશ્રયને ઉત્તેજીત કરે છે અને તાજેતરમાં તેમની એન્ટિડિઆબેટીક અસરને લીધે નોંધપાત્ર રસ લેવામાં આવ્યો છે. ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજીત કરવા ઉપરાંત, તેઓ ઇન્સ્યુલિન બાયોસિન્થેસિસના તમામ તબક્કાઓ વધારે છે અને સુધારેલા બી-સેલ કાર્ય સાથે સંકળાયેલા છે. પ્રેક્લિનિકલ અભ્યાસ દર્શાવે છે કે તેઓ બી-સેલને સાફ કરે છે, તફાવત વધે છે અને ફેલાય છે અને એપોપ્ટોસિસ ઘટાડે છે, પ્રાણીના નમૂનાઓમાં, બી-કોષોના સમૂહમાં વધારો સાથે જોડાણ સ્થાપિત થયું છે. એન-ક્રિટિન્સમાં સૌથી વધુ સક્રિય એ ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ (જીએલપી -1) અને ગ્લુકોઝ આધારિત આ ઇન્સ્યુલિનinટ્રોપિક પોલીપેપ્ટાઇડ (એચઆઈપી) છે. જીએલપી -1 એ અંતocસ્ત્રાવી હોર્મોન છે જે, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજીત કરવા ઉપરાંત, ગ્લુકોગન સ્ત્રાવને ઘટાડે છે, આમ અંતoસ્ત્રાવી રચનાને અટકાવે છે.

ગ્લુકોઝ, અનુગામી રક્ત ગ્લુકોઝ સ્તરમાં વધઘટ ઘટાડે છે. આ ઉપરાંત, જીએલપી -1 ના પ્રભાવ હેઠળ, ભૂખ ઓછી થાય છે, જે ખોરાકની ઓછી માત્રા અને વજન ઘટાડવા તરફ દોરી જાય છે, ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગની સાથે કાઇમની પ્રગતિને વેગ આપે છે, અને રક્તવાહિની સિસ્ટમ 1.11 પર હકારાત્મક અસર પણ જોઇ શકાય છે. જ્યારે બી સેલ પરની અસર બંને વૃદ્ધિમાં સામાન્ય છે, જીયુઆઈ ગ્લુકોગન સ્ત્રાવને અટકાવતું નથી અને ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવું અને ખોરાક લેવાનું અસર કરતું નથી. જો કે, લિપિડ મેટાબોલિઝમના નિયમનમાં ISU ભૂમિકા ભજવી શકે છે.

ઈન્ક્રિટીન્સનો અભ્યાસ છેલ્લી સદીમાં શરૂ થયો હતો. 1902 માં બાયલિસ અને સ્ટાર્લિંગે એક પરિબળનું વર્ણન કર્યું જે નાના આંતરડામાં ઉત્પન્ન થાય છે અને સ્વાદુપિંડના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે, શબ્દ "ઇન્ક્રિટિન" પ્રથમવાર 1932 માં પ્રગટ થયો હતો. ISU - પ્રથમ માનવ ઉન્નત - 1973 માં 1987 માં અલગ થઈ ગયો. માનવ જીએલપી -1 ખોલી.

1964 માંઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના પ્રતિસાદ નસમાં વહીવટ કરતા મૌખિક ગ્લુકોઝથી વધુ સ્પષ્ટ થતાં, ત્યારે પ્રયોગમાં "વૃદ્ધિદર અસર" સૌ પ્રથમ વર્ણવવામાં આવી હતી. "ઇન્ક્રિટિન ઇફેક્ટ" સ્વાદુપિંડના બી કોષો દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના ગ્લુકોઝ આધારિત આશ્રયને વધારવામાં તરફ દોરી જાય છે. એમ. નૌક એટ અલ દ્વારા કરવામાં આવેલા અંદાજ મુજબ, ખોરાકના જવાબમાં લગભગ 60% ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ આ અસરનું પરિણામ છે 3.4. 1986 માં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝમાં ઇન્ક્રિટિનની અસરમાં ઘટાડો જોવા મળ્યો.

જીએલપી -1 પ્રોગ્લ્યુકોન પેપ્ટાઇડ પૂર્વવર્તી (પ્રીપ્રોગ્લુકોન) માંથી તારવેલા બે જૈવિક સક્રિય પેપ્ટાઇડ સ્વરૂપોના સ્વરૂપમાં અસ્તિત્વમાં છે. આઇસોફોર્મ 30 એમિનો એસિડ અવશેષો, જીએલપી -1 (-3--36) -આમાઇડનો સમાવેશ કરે છે, જે લોહીના પ્રવાહમાં જોવા મળતા લગભગ 80૦% જીએલપી -1 બનાવે છે, જે આ વૃદ્ધત્વનું મુખ્ય સક્રિય પેપ્ટાઇડ સ્વરૂપ છે.

1995 માં, એવું દર્શાવવામાં આવ્યું હતું કે શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં, ફરતા GLP-1 અને HIP એન્ઝાઇમ DPP-4 દ્વારા સાફ કરવામાં આવે છે. આ એન્ઝાઇમ, ઇંટરિટિન્સના અખંડ જૈવિક સક્રિય સ્વરૂપોના એન-ટર્મિનલ અંતથી બે એમિનો એસિડ અવશેષો કાપી નાખે છે, જે ટૂંકી હોર્મોન ટુકડાઓનું નિર્માણ તરફ દોરી જાય છે જે લગભગ સંપૂર્ણપણે હોર્મોનલ પ્રવૃત્તિથી વંચિત હોય છે. આ ડેટા એ વિચાર માટે આધાર રચ્યો હતો કે ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ્સના પ્રભાવોને જાળવી રાખતા એન્ઝાઇમ ડીપીપી -4 ના અવરોધકની રચના ગ્લાયસીમિયાના શારીરિક નિયંત્રણના અસરકારક માધ્યમ હોઈ શકે છે.

ડીપીપી -4 કુટુંબ એ પોલિઓલ olલિગોપેપ્ટિડાસિસની સબફamમિલિ છે જેમાં 4 ઉત્સેચકો શામેલ છે: ડીપીપી -4, ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ એક્ટિવેશન પ્રોટીન, ડીપીપી -8, ડીપીપી -9 અને એન્ઝાઇમેટિક પ્રવૃત્તિ વિના બે પ્રોટીન: ડીપીપી -4 - સમાન પ્રોટીન -6 અને ડીપીપી -10. . ડી.પી.પી.-એ આ જૂથનો સૌથી વ્યાપક એન્ઝાઇમ છે, જેને પેફ્ટીડેઝ તરીકે સપાટીની પટલ સાથે બંધાયેલા તરીકે રજૂ કરવામાં આવે છે.

સેલ, અને દ્રાવ્ય સ્વરૂપમાં, લોહીના પ્લાઝ્મામાં ફરતા. મનુષ્યમાં, ડીપીપી -4 ઉપકલા કોષો, એન્ડોથેલિયલ રુધિરકેશિકાઓ અને લિમ્ફોસાઇટ્સમાં વ્યક્ત થાય છે. આમાં ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ માર્ગ, પિત્ત નળીઓ, બાહ્ય સ્વાદુપિંડનું કોષો, કિડની, થાઇમસ, લસિકા નળીઓ, મૂત્રાશય, પેરોટિડ અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓ, યકૃત, બરોળ, ફેફસાં, મગજમાં અભિવ્યક્તિ શામેલ છે. ડીપીપી -4 માં 766 એમિનો એસિડ અવશેષો અને બે ડોમેન્સ શામેલ છે: એન-ટર્મિનલ બી-પ્રોપેલર ડોમેન અને સી-ટર્મિનલ એ- / હાઇડ્રોલેઝ ડોમેનમાં. ડીપીપી -4 ડાયમરના રૂપમાં ઉત્પ્રેરક રીતે સક્રિય છે, અને બી-પ્રોપેલર અને હાઇડ્રોલેઝ ડોમેન વચ્ચે અંતર ખોલીને સક્રિય કેન્દ્રની activeક્સેસ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

ડીપીપી -4 ના સબસ્ટ્રેટ્સ વિવિધ ન્યુરોપેપ્ટાઇડ્સ, હોર્મોન્સ અને કેમોકિન્સ છે. જીએલપી -1 અને એચ.આઈ.પી એ ડી.પી.પી.-of નો અંતoજેનિક શારીરિક સબસ્ટ્રેટ્સ છે, જેની સાંદ્રતા સીધા ડીપીપી-4 ની પ્રવૃત્તિ સાથે સંબંધિત છે.

ઇન્ક્રીટિન્સની શારીરિક અસરો ચોક્કસ રીસેપ્ટર્સને બંધનકર્તા દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે જે સ્વાદુપિંડ અને મગજ સહિત ઘણા અવયવોમાં સ્થિત છે. લોહીના પ્રવાહમાં, જીએલપી -1 નું અર્ધ-જીવન 60 થી 90 સેકંડ જેટલું છે એન્ઝાઇમ ડી.પી.પી. 4 દ્વારા મેટાબોલિટ્સની રચના સાથેના ઝડપી વિનાશને કારણે, જે જીએલપી -1 રીસેપ્ટર્સના વિરોધી તરીકે કાર્ય કરી શકે છે.

આખો દિવસ આંતરડાના કોષોમાંથી લોહીના પ્રવાહમાં ઇન્ક્રિટિન્સ બહાર આવે છે, ખોરાકના સેવનના પ્રતિભાવમાં તેમનું સ્તર વધે છે. એચ.આઈ.પી. આંતરડાની કે-કોષો દ્વારા સ્ત્રાવિત થાય છે, અને જી.એલ.પી.

1 - એલ-સેલ, અને ઇન્જેશન પછી, એચ.આય.પી. લોહીમાં એચ.પી.પી.-1 ની સાંદ્રતા કરતા 10 ગણા વધારે પ્રમાણમાં રક્તમાં ફરે છે. ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં 6.0 એમએમઓએલ / એલ સુધીના બંને ઇન્સ્યુરિનટ્રોપિક અસરો સમાન હોય છે, પરંતુ 7.8 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુ ગ્લુકોઝ સ્તર પર, એચઆઇપી ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ પર ઓછી અસર કરે છે. જીએલપી -1 વિપરીત, જીયુઆઈ ગ્લુકોગન સ્ત્રાવને અટકાવતું નથી. ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ પર જીએલપી -1 ના પ્રભાવની માત્રા લોહીના પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા પર આધારીત છે, કારણ કે ગ્લાયસીમિયાનું સ્તર સામાન્ય મૂલ્યો સુધી પહોંચે છે, જીએલપી -1 ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવનું ઉત્તેજન ઘટે છે.

આંતરસ્ત્રાવીય નિયમન "આંતરડા - સ્વાદુપિંડ" ના માળખાની અંદરના કાર્યાત્મક સંબંધોને એન્ટરનોઇન્સ્યુલર અક્ષ કહેવામાં આવે છે.એન્ટ્રોઇન્સ્યુલર અક્ષના વ્યાપક પ્રાયોગિક અભ્યાસ સામાન્ય છે અને મેદસ્વીપણું અને ડાયાબિટીસ જેવી પેથોફિઝિયોલોજિકલ પરિસ્થિતિઓમાં

ત્યાં બે પ્રકારો છે જેમાં સામાન્ય ગ્લુકોઝના સ્તરે અને ખાસ કરીને ગ્લિસેમિયા બંને રીતે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ વધારવા માટે ઈંટરિટિન્સ બતાવવામાં આવે છે.

જીએલપી -1 ની ઇન્સ્યુલિનોટ્રોપિક અસરો પ્રાણીઓના પ્રયોગોમાં મોટા પ્રમાણમાં અભ્યાસ કરવામાં આવી છે. તેથી, નબળાઇ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાવાળા ઉંદરોમાં, જીએલપી -1 બી કોષોની પ્રતિક્રિયા આપવાની ક્ષમતામાં વધારો કરે છે

હાઈપરગ્લાયકેમિઆ માટે. તેવી જ રીતે, જ્યારે જીએલપી -1 ની સારવાર અલગ ઉંદરોના સ્વાદુપિંડના બી કોષો દ્વારા કરવામાં આવે છે, ત્યારે કોશિકાઓ ગ્લુકોઝના સ્તર પ્રત્યે સંવેદનશીલ બને છે અને ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે. જી.એલ.પી.-1 ના વિરોધીઓને બેબૂન્સ અને ઉંદરો માટે પ્રેરણા આપવાથી ઉપવાસ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં વધારો થયો અને મૌખિક ગ્લુકોઝ વહીવટ પછી ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થયો. છેલ્લું અવલોકન સૂચવે છે કે જીએલપી -1 ની ક્રિયાના ઉલ્લંઘનનું પરિણામ એ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં ઘટાડો અને ગ્લાયસીમિયામાં વધારો છે. તદુપરાંત, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ પર ઉત્તેજીત અસર ઉપરાંત, જી.એલ.પી. -1 વિટ્રો 11.૧૧ માં આઇલેટ સેલ લાઇનો દ્વારા ઇન્સ્યુલિન બાયોસિન્થેસિસને પણ ઉત્તેજિત કરે છે.

ગ્લાયસીમિયાનું સ્તર લોહીના પ્રવાહમાંથી ગ્લુકોઝને દૂર કરવાના દર અને દર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. મૂળભૂત રીતે, યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનના દર અને પેરિફેરલ પેશીઓ દ્વારા ગ્લુકોઝના વપરાશના દર વચ્ચે સંતુલન જાળવી રાખીને ઉપવાસ ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા સામાન્ય શ્રેણી (3...6--5. mm એમએમઓએલ / એલ) ની અંદર રાખવામાં આવે છે.

ઉપવાસ દરમિયાન થતી પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થતાં, ગ્લુકોગન એ સ્વાદુપિંડના એ-કોષો દ્વારા સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. આ લોહીમાં ગ્લુકોઝના પ્રવાહમાં વધારો કરવામાં મદદ કરે છે (ગ્લુકોઝોજેનેસિસ અને ગ્લાયકોજેનોલિસિસ દ્વારા યકૃતમાં ગ્લુકોઝની રચના થાય છે), જે લોહીના પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને સાંકડી શારીરિક શ્રેણીમાં જાળવી રાખે છે.

જીએલપી -1 નું સ્ત્રાવ ન્યુરોહ્યુમોરલ સંકેતો અને આંતરડામાં ખોરાકની હાજરીના જવાબમાં ભોજન પછી શરૂ થાય છે. આહાર લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે, જે, GLP-1 અને GUI ના સ્ત્રાવ સાથે, બી કોષોને ઉત્તેજિત કરે છે જે ગ્લુકોઝના સ્તરને નિયંત્રિત કરતા બે પેપ્ટાઇડ હોર્મોન્સના એક સાથે સ્ત્રાવને અનુરૂપ છે - ઇન્સ્યુલિન અને એમિલિન. જીએલપી -1 ગ્લુકોઝ આધારિત આ ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવનું કારણ બને છે. ઇન્સ્યુલિન ઇન્સ્યુલિન-સંવેદનશીલ પેશીઓ (યકૃત, સ્નાયુઓ, ચરબીયુક્ત પેશીઓ) દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉપભોગને ઉત્તેજીત પછીના ગ્લુકોઝ સ્તરને નિયંત્રિત કરે છે, આમ ગ્લુકોઝને દૂર કરવાની ખાતરી આપે છે. આ ઉપરાંત, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ ગ્લુકોગનના સ્ત્રાવને દબાવી દે છે, જે ઇન્સ્યુલિન / ગ્લુકોગનનું પ્રમાણ ઘટાડે છે અને યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે.

આમ, જીએલપી -1 ગ્લુકોઝ હોમિયોસ્ટેસિસ જાળવવામાં મદદ કરે છે અને ખોરાકના સેવનના નિયમનકાર તરીકે કાર્ય કરે છે અને તંદુરસ્ત સ્થિતિમાં બી કોષોને જાળવી રાખે છે. જીએલપી -1 ની ઇન્સ્યુલિનotટ્રોપિક અસર ઓછી થાય છે કારણ કે ગ્લુકોઝ ઓછું થાય છે અને સામાન્ય મૂલ્યોની નજીક આવે છે, ત્યાં હાયપોગ્લાયસીમિયાની સંભાવના ઓછી થાય છે.

ગ્લુકોઝના સ્તરને આધારે જીએનપી -1 સ્વાદુપિંડના કોષો દ્વારા ગ્લુકોગનના સ્ત્રાવને દબાવશે. જીએલપીની આ અસર, ગ્લુકોગનના સ્ત્રાવને દબાવવાથી ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે

યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝ ઉત્પાદન. સ્ત્રાવ ખાધા પછી, જીએલપી -1 ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને વધારે છે અને સ્વાદુપિંડ દ્વારા ગ્લુકોગનના સ્ત્રાવને અટકાવે છે, ત્યાં ઇન્સ્યુલિન દ્વારા ગ્લુકોગન સ્ત્રાવના દમનને અસરકારક રીતે વધારશે.

સામાન્ય રીતે, જીએલપી -1 ઇફેક્ટ્સનું સંયોજન, પોષક-ઉત્તેજિત ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવ સાથે, અનુગામી પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ સ્તરને નિયંત્રિત કરે છે. ઉપવાસ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ સાંદ્રતા ગ્લુકોગન દ્વારા પ્રેરિત ગ્લુકોઝ અને ઇન્સ્યુલિન દ્વારા ઉત્તેજિત તેના નાબૂદી વચ્ચેના સંતુલન દ્વારા નક્કી થાય છે. ગ્લુકોગન અને ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવ વચ્ચેનો ગુણોત્તર શરીરમાં ગ્લુકોઝ હોમિઓસ્ટેસિસ જાળવવા માટે નોંધપાત્ર ફાળો આપે છે.

જીએલપી -1 નું એક મહત્વપૂર્ણ કાર્ય એ ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવાના દર પર અસર છે, જે બદલામાં, અનુગામી ગ્લુકોઝના સ્તરે વધઘટને અસર કરે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે જી.પી.પી.-1 ની ક્રિયા હેઠળ ગેસ્ટ્રિક ખાલી કરવાની પ્રક્રિયાના નિયમન જી.એલ.પી.-1 ને મગજમાં જીએલપી -1 રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડીને હાથ ધરવામાં આવે છે, જે યોનિની ચેતા (n.Vagus) ની શાખાઓ દ્વારા પેરાસિમ્પેથેટિક ઉત્તેજના તરફ દોરી જાય છે અને ખાલી થવાની પ્રક્રિયાના નિયમન દ્વારા. પેટ.

આ ઉપરાંત, જીએલપી -1 પેટમાં હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે, ત્યાં નક્કર ખોરાકના ઘટકોના વપરાશના પ્રતિભાવમાં પર્યાપ્ત રકમની બાંયધરી આપે છે. આમ, જીએલપી -1 પેટના સમાવિષ્ટોનું પાચન નિયમન કરવામાં મદદ કરે છે અને પેટના આંતરિક લ્યુમેનનું પ્રમાણ ઘટાડે છે. આનો એકંદર પરિણામ એ છે કે નાના આંતરડામાં પોષક પ્રવેશના દરને નિયંત્રિત કરીને ગ્લુકોઝના સ્તરોમાં અનુગામી વધઘટને મર્યાદિત કરવાનું છે.

જીએલપી -1 એ ખોરાકના સેવનના કેન્દ્રિય નિયમનમાં ભૂમિકા ભજવે છે. પ્રાણીના વિવિધ નમૂનાઓનો ઉપયોગ કરીને, તે બતાવવામાં આવ્યું હતું કે કેન્દ્રિય નર્વસ સિસ્ટમના વિવિધ ભાગોમાં મળી આવેલા જીએલપી -1 રીસેપ્ટર્સ, હાયપોથાલેમસના મધ્યવર્તી કેન્દ્ર અને વિસ્તારના પોસ્ટરેમા સહિત, ખોરાકના સેવનને નિયંત્રિત કરવાની પ્રક્રિયામાં સામેલ છે.

તે પર ભાર મૂકવો મહત્વપૂર્ણ છે કે હાયપોથાલેમિક ન્યુક્લી અને ક્ષેત્ર પોસ્ટ્રેમા માટે લોહી-મગજની કોઈ અવરોધ નથી, જે જીએલપી -1 રુધિરાભિસરણ પલંગમાંથી આ વિસ્તારોમાં પહોંચવા માટે પરવાનગી આપે છે. અધ્યયનો દર્શાવે છે કે જીએલપી -1 ના વહીવટ સીધા ઉંદરના મગજના વેન્ટ્રિકલ્સમાં જાય છે, જેના પરિણામે ખોરાકના માત્રામાં ડોઝ-આધારિત ઘટાડો થાય છે.

જીએલપી -1 વિરોધીઓના ઇન્ટ્રાવેન્ટ્રિક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન, તેનાથી વિપરીત, ખોરાકનું સેવન વધારે છે, જે શરીરના વજનમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

એક રસપ્રદ તથ્ય એ છે કે જીએલપી -1 સ્વસ્થ સ્વાદુપિંડનું બી કોષોને જાળવવામાં સામેલ છે. તેથી, સ્વસ્થ ઉંદરો અને ઉંદરો માટે GLP-1 ની રજૂઆત, અને

જૂના ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુ ઉંદરોમાં પણ, તે ફેલાવો અને સ્વાદુપિંડમાં બી કોશિકાઓની સંખ્યામાં વધારો તરફ દોરી ગયો. એનિમલ મોડેલોમાં, વિવો અને વિટ્રો બંનેમાં, તે બતાવવામાં આવ્યું છે કે, અસ્પષ્ટ સ્વાદુપિંડનો પૂર્વજ કોષોમાંથી બી કોષોના પ્રસારને ઉત્તેજીત કરવા ઉપરાંત.

સ્વાદુપિંડના બી-કોષો પર એચ.આઈ.પી.ની કાર્યવાહી કરવાની પદ્ધતિનો વિવિધ મ modelsડેલ્સમાં અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે (એકલતાવાળા બી-કોષોમાં, એક છૂંદેલા સ્વાદુપિંડમાં, અખંડ પ્રયોગશાળા પ્રાણીઓમાં). એચઆઇપી પરમાણુની સક્રિય સાઇટ અને સામાન્ય અને રોગવિજ્ologicalાનવિષયક પરિસ્થિતિઓમાં સેલ્યુલર સક્રિયકરણની પદ્ધતિઓ ઓળખવા માટે ક્લોન રીસેપ્ટર્સનો ઉપયોગ કરીને વધુ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે. આમ, બીજી પદ્ધતિ જાહેર થઈ, જેના દ્વારા એચઆઇપી આઇલેટ સેલ્સના ભેદ અને મિટોજેનેસિસના નિયમનમાં ભાગ લઈ શકે છે. સ્થૂળતા અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં ક્ષતિગ્રસ્ત ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના જાણીતા તથ્ય સાથે, સ્વાદુપિંડના β-કોષોમાં એચ.આઈ.પી. રીસેપ્ટર્સની અભિવ્યક્તિમાં ઘટાડો અને વૃત્તીન સંકેત સંક્રમણનું અનુરૂપ દમન પણ મળી આવ્યું છે. આ હકીકત ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝમાં ઈંપરિટિન્સ પ્રત્યેની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો સમજાવે છે.

આમ, હોર્મોન્સ-ઇન્ક્રિટીન્સ જીએલપી -1 અને જીયુઆઈના મુખ્ય ગુણધર્મો પર ઉપલબ્ધ ડેટા ખોરાકના સેવનના જવાબમાં આંતરડાના કોષો દ્વારા સ્ત્રાવતા આ હોર્મોન્સની મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા સૂચવે છે. સ્વાદની અસર, સ્વાદુપિંડ, ઇન્સ્યુલિન અને ગ્લુકોગનના આઇલેટ કોષો દ્વારા ઉત્પન્ન થયેલ બે કી હોર્મોન્સના ગુણોત્તરને અસર કરીને, તેમજ ખોરાકના સેવનને નિયંત્રિત કરીને, કાઇમ, ફેલાવો અને બી કોશિકાઓના ભેદને પ્રોત્સાહન આપીને તેમની અસર અંશે હાથ ધરવામાં આવે છે. આ સંચિત અસરો, કોશિકાઓ દ્વારા ગ્લુકોઝની રચના અને વપરાશની પ્રક્રિયાઓ વચ્ચે સંતુલન જાળવવાના હેતુથી, શરીરમાં ગ્લુકોઝ હોમિયોસ્ટેસિસના નિયમનમાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે.

ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝમાં, ઈન્ક્રિટિનની ક્રિયા ખોરવાય છે, પરંતુ બાહ્યરૂપે સંચાલિત જીએલપી -1 ખાલી પેટ પર અને ભોજન પછી 1-3-. બંનેમાં સાંદ્રતા સામાન્ય કરી શકે છે.તે બતાવવામાં આવ્યું હતું કે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ (6 અઠવાડિયાની અંદર) ના દર્દીઓમાં લાંબા સમય સુધી સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે જીએલપી -1 એ બી કોશિકાઓની કામગીરીમાં સુધારો કર્યો, ગ્લુકોઝ અને ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન (એચબીએ 1 સી) નું સ્તર ઘટાડ્યું, પેરિફેરલ ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતા વધારી, અને શરીરનું વજન પણ ઘટાડ્યું.

જો કે, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવારના નવા સાધન તરીકે, લોહીમાં અંતર્જાત અથવા બાહ્ય જી.પી.પી. 1 નો પરિભ્રમણ સમયગાળો, ડી.પી.પી.-4 અવરોધકોનો ઉપયોગ કરીને જીએલપી -1 ના ઝડપી ભંગાણને રોકવા માટે સલાહ આપવામાં આવે છે. આ અભિગમની વાસ્તવિકતા, ઇન્સ્યુલિન રેઝિસ્ટન્સ, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ, પ્રાણીઓમાં ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાના નમૂનાઓનો ઉપયોગ કરીને ડીપીપી -4 અવરોધકોના પૂર્વકર્મ અભ્યાસ દરમિયાન સાબિત થઈ હતી, જેમાં બતાવવામાં આવ્યું હતું કે સાંદ્રતામાં વધારો

અખંડ હોર્મોન ઇન્ક્રિટિન ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં સુધારણા સાથે છે.

DPP-4 અવરોધકોનો ઉપયોગ, જેનો ઉપયોગ GLP-1 સામગ્રીમાં વધારો કરવા માટે થઈ શકે છે, ઇન્સ્યુલિનના ક્ષતિગ્રસ્ત ગ્લુકોઝ આધારિત સ્ત્રાવને સુધારવા અને સાચી એલિવેટેડ ગ્લુકોગન સ્તરને સુધારવાનો સાચી શારીરિક રીત છે - કી ડિસઓર્ડ્સ જે ડાયાબિટીસ મેલિટસની લાક્ષણિકતા છે.

આ ઉપરાંત, ડી.પી.પી.-અવરોધકો પ્રયોગમાં એન્ટિટ્યુમર પ્રવૃત્તિ દર્શાવે છે, ટ્રાંસ્ક્રિપ્શનના સ્તરે સાયટોકાઇન્સ અને કેમોકિન્સના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરીને અભિનય કરે છે. તે જ સમયે, રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાના અનુકૂલનશીલ અને આનુવંશિક રીતે પૂર્વનિર્ધારિત રૂપો પ્રાદેશિક બાહ્ય પ્રણાલીમાં નિયોપ્લાઝમ અને લસિકા ગાંઠોની અંદર વિકસે છે, જે ઉંદર 8.11 માં સંખ્યાબંધ ગાંઠ મોડેલોના સંબંધમાં શક્તિશાળી એન્ટિનોપ્લાસ્ટિક અસર પ્રદાન કરે છે.

ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ અનુસાર, ડી.પી.પી.-અવરોધકોમાં એન્ટિબિએબેટીક દવાઓના બીજા નવા વર્ગ - કહેવાતા ઇંસેર્ટિન મીમેટિક્સમાં ખૂબ સમાન છે. આ એજન્ટો પર્યાપ્ત ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ પ્રદાન કરવા માટે કુદરતી શારીરિક તંત્રની નકલ કરે છે. આ જૂથની પ્રથમ દવા ડ્રગ બાયટા (બાયટા) હતી. આ ડ્રગનો સક્રિય પદાર્થ એક્સ્નેટાઇડ (કૃત્રિમ એક્સ્ટેન્ડિન -4) છે. બેટાને એપ્રિલ 2005 માં યુએસ ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન (એફડીએ) દ્વારા મંજૂરી આપવામાં આવી હતી.

એક્સેનાટાઇડ એ કૃત્રિમ પ્રોટીન એનાલોગ છે જે વિશાળ પશ્ચિમના ગિલા મોન્સ્ટર ગરોળીની લાળમાંથી મળી આવે છે, જે યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સમાં મળી આવે છે. લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં અચાનક થતા ફેરફારોને ટાળવા અને તેના પ્રમાણમાં સ્થિર સ્તરને જાળવવા આ પદાર્થ સરિસૃપને ખૂબ જ ભાગ્યે જ ખાય છે, પરંતુ પુષ્કળ પ્રમાણમાં મદદ કરે છે.

કેટલાક ક્લિનિકલ અધ્યયનના પરિણામો અનુસાર, એક્સેનાટાઇડના પેરેંટલ એડમિનિસ્ટ્રેશન, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા એવા દર્દીઓમાં પણ વિશ્વસનીય ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ (ઉપવાસ ગ્લુકોઝમાં ઘટાડો અને ખાધા પછી) પૂરા પાડે છે, જેની પાસે હાલની મૌખિક એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓ છે, જે મહત્તમ પણ અસરકારક નથી. રોગનિવારક ડોઝ. આ ઉપરાંત, ડ્રગના ઉપયોગની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, અન્ય અનુકૂળ ઉપચારાત્મક અસર નોંધવામાં આવે છે - શરીરના વજનમાં ડોઝ-આધારિત ઘટાડો. એવું માનવાનું પણ કારણ છે કે એક્સેનાટાઇડ એ સ્વાદુપિંડનું બી સેલ નિયોજેનેસિસનું સીધું ઉત્તેજક છે.

જીએલપી -1 ના કૃત્રિમ ઇંજેક્શન એનાલોગ્સ વિકસિત અને પરીક્ષણ કરવામાં આવી રહ્યા છે, જે, મૂળ જીએલપી -1 થી તેમની રચનામાં કેટલાક તફાવતોને લીધે, લાંબા સમય સુધી અડધા જીવનનો છે.

ડી.પી.પી.-in અવરોધકો બનાવતી વખતે, બીજી રીતનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો: જીએલપી -૧ ને ડિગ્રેઝ કરે છે તે એન્ઝાઇમ પર કામ કરતા, આ દવાઓ કૃત્રિમ ઉન્નતકરણના બાહ્ય વહીવટનો આશરો લીધા વિના જી.એલ.પી.-1 હોર્મોનનું અંતoસ્ત્રાવીય સ્તરમાં વધારો કરે છે. આ ઉપરાંત, એક્સેનાટાઇડથી વિપરીત, જેને પેરેંટલીલી રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે, DPP-4 અવરોધકોને મૌખિક વહીવટ માટે ઘન ડોઝ સ્વરૂપો તરીકે ઘડવામાં આવે છે.

ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે હાલમાં, ડી.પી.પી.-4 ઇન્હિબિટર્સના જૂથમાંથી કેટલીક દવાઓ માન્ય છે.અમેરિકી ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા ઓક્ટોબર 2006 માં અને માર્ચ 2007 માં યુરોપિયન મેડિસીન્સ એજન્સી દ્વારા માર્કની સીતાગ્લાપ્ટિનને મંજૂરી આપવામાં આવી હતી, અને જુલાઈ 2007 માં યુરોપિયન દવા એજન્સી દ્વારા નોવાર્ટિસ વિલ્ડાગલિપ્ટિનને મંજૂરી આપવામાં આવી હતી. 2009 માં, ngંગલિસા (સેક્સગલિપ્ટિન) નામની દવા બજારમાં આવી.

Ngંગલિસા (સxક્સગ્લાપ્ટિન) ^ એમએસ-47711૧૧8), (એસ) -3-હાઇડ્રોક્સાઇડેમાન્ટાઇલિગ્લાઇસીન-એલ-સિસ-4,5-મેથેનો-પ્રોલિનીટ્રાયલ) સી 18 એચ 27 ઓ 3 ના મોલેક્યુલર ફોર્મ્યુલા સાથે ડીપીપી -4 નો નાઇટ્રિલ ધરાવતો અવરોધક છે. આ ડીપીપી -4 નું શક્તિશાળી પસંદગીયુક્ત, ઉલટાવી શકાય તેવું સ્પર્ધાત્મક અવરોધક છે, જે કે = 0.6-1.3 એનએમઓએલ / એલના સતત અવરોધ સાથે છે, જે ધીમી બંધનકર્તા ક્ષમતાને પ્રતિબિંબિત કરે છે. ફાર્માકોકેનેટિક અધ્યયન અનુસાર, એવું માનવામાં આવે છે કે Pંગલિસ (સxક્સગ્લાપ્ટિન) દ્વારા ડી.પી.પી.-of નું નિષેધ એક બે તબક્કાની પ્રક્રિયા છે, જેમાં ઉલટાવી શકાય તેવું કોવલેન્ટ સંકુલ "એન્ઝાઇમ-ઇન્હિબિટર" ની રચના અને અવરોધકના વિચ્છેદનનો સમાવેશ થાય છે, પરિણામે એન્ઝાઇમ ધીમે ધીમે સક્રિય અને નિષ્ક્રિય સ્વરૂપ વચ્ચે સંતુલન બનાવે છે.

મૌખિક વહીવટ પછી ngંગલિસા (સxક્સગ્લાપ્ટિન) સરળતાથી શોષાય છે. Ngંગલિસા (સxક્સગ્લાપ્ટિન) અને તેના મુખ્ય મેટાબોલિટના લોહીમાં મહત્તમ સ્તર અનુક્રમે 2 અને 4 કલાક પછી પહોંચે છે. ડ્રગ સાથે સાથે ખાવાથી નબળાઈથી Oંગલિસા (સxક્સગ્લાપ્ટિન) ના ફાર્માકોકેનેટિક સૂચકાંકોને અસર થાય છે. લોહીના પ્રોટીન સાથે ઓંગલિસા (સ saક્સગ્લાપ્ટિન) અને તેના ચયાપચયનું બંધન વ્યવહારીક રીતે અવલોકન કરવામાં આવતું નથી, તેથી, કેટલીક પરિસ્થિતિઓમાં પ્લાઝ્મામાં પ્રોટીનની સાંદ્રતામાં ફેરફાર (યકૃત અથવા રેનલ નિષ્ફળતા) ઓંગલિસા (સxક્સગ્લાપ્ટિન) ના વિતરણને અસર કરતું નથી.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં ઓન્ગલિસા (સxક્સગ્લાપ્ટિન) 24 કલાકની અંદર ડી.પી.પી.-4 ને અટકાવે છે. ગ્લુકોઝ લોડિંગ પછી, આ સક્રિય પરિભ્રમણ વૃદ્ધિદર (જીએલપી -1 અને એચઆઈપી સહિત) ના સ્તરમાં 2-3 તરફ દોરી જાય છે, પરિણામે ઇન્સ્યુલિન અને સી-પેપ્ટાઇડ સાંદ્રતામાં વધારો થાય છે અને ગ્લુકોગનના સ્તરમાં ઘટાડો થાય છે.

Ngંગલિસા (સxક્સગ્લાપ્ટિન) એ સક્રિય મેટાબોલિટ (બીએમએસ -510849) ના રૂપમાં વિટ્રોમાં ચયાપચય થાય છે, જેની પ્રવૃત્તિ મૂળ અણુ કરતાં અડધી છે. આ બાયોટ્રાન્સફોર્મેશન

યકૃતમાં સાયટોક્રોમ P450 3A4 / 5 (CYP3A4 / 5) સિસ્ટમની ભાગીદારી સાથે થાય છે. યકૃતની નિષ્ફળતા સાથે, લોહીમાં મેટાબોલાઇટની સાંદ્રતા ઓછી થાય છે (7–33% દ્વારા). Ngંગલિસા (સxક્સગ-લિપ્ટિન) અને તેના પ્રાથમિક મેટાબોલિટ બંને ઉંદર, ઉંદરો, કૂતરાઓ, સિનોમોલગસ વાંદરા, રીસસ વાંદરા અને વિટ્રોમાં માનવોના લોહીના પ્લાઝ્મામાં ડીપીપી -4 ની પ્રવૃત્તિના બળતરા અવરોધક છે.

કિડની અને પિત્તાશય બંને દ્વારા (ંગલિસા (સxક્સગ્લાપ્ટિન) અને તેના મેટાબોલિટ શરીરમાંથી બહાર કા .વામાં આવે છે. Ngંગલિસા (સેક્સગલિપ્ટિન) ની સરેરાશ રેનલ ક્લિયરન્સ (લગભગ 230 એમએલ / મિનિટ) રેનલ ફિલ્ટરેશન (લગભગ 120 મિલી / મિનિટ) ના સામાન્ય સ્તર કરતા વધારે છે, જે કિડની દ્વારા તેના સક્રિય વિસર્જનને સૂચવે છે. 14ંગલિઝ (સxક્સગ્લાપ્ટિન) ના લેબલવાળી સી .14 ના સંચાલિત લગભગ 22% મળમાં મળી આવ્યા હતા, જે અંશત b પિત્ત સાથે વિસર્જન કરવામાં આવ્યું હતું અને અંશત. પ્રારંભિક સામગ્રીનું પ્રતિનિધિત્વ કરતું હતું.

Ngંગલિઝા (સxક્સગ્લાપ્ટિન) અને મેટફોર્મિન સાથે પ્રારંભિક સારવાર માટેની સંયુક્ત પદ્ધતિનો અભ્યાસ 24 અઠવાડિયા સુધી ચાલેલા એક અધ્યયનમાં કરવામાં આવ્યો હતો અને નબળી નિયંત્રિત પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા અગાઉના 136 દર્દીઓનો સમાવેશ ન હતો (બેઝલાઇન ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન 9.5%) . દર્દીઓ મેટફોર્મિન અથવા ઓન્ગ્લાઇઝ (સagક્સગલિપ્ટિન 10 મિલિગ્રામ) અથવા સેક્સાલિપ્ટિન (5 અથવા 10 મિલિગ્રામ) અને મેટફોર્મિન (દરરોજ 500 મિલિગ્રામથી શરૂ કરીને, દિવસ દીઠ 2000 મિલિગ્રામ સુધી વધે છે) ની સંયોજન ઉપચાર સાથે મોનોથેરાપીમાં અવ્યવસ્થિત હતા. સંયુક્ત સારવાર બંને પ્રકારની મોનોથેરાપી કરતા વધુ અસરકારક હતી: મેટફોર્મિન સાથે સંયોજનમાં સક્સાગ્લાપ્ટિનના બંને ડોઝ, પ્રારંભિક મૂલ્યથી ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનને 2.5% ઘટાડે છે, જ્યારે સેક્સગ્લાપ્ટિન સાથેની એકેથોરેપી માત્ર 1.7% દ્વારા, અને મેટફોર્મિન દ્વારા - 2.0%

રેન્ડમાઇઝ્ડ પ્લેસબોમાં

અયોગ્ય ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ (HbA1c = 8%) ધરાવતા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા 743 દર્દીઓ સાથે સંકળાયેલ નિયંત્રિત ડબલ-બ્લાઇન્ડ અભ્યાસ, જેમણે મેટફોર્મિન મોનોથેરાપી (1500 મિલિગ્રામ / દિવસથી વધુ) પ્રાપ્ત કરી છે, વધારાના ઉપચાર તરીકે સેક્સગ્લાપ્ટિનનો ઉમેરો (2.5, 5 ની માત્રામાં 24 અઠવાડિયા) અથવા 10 મિલિગ્રામ / દિવસ) એચબીએ 1 સીનું સ્તર અનુક્રમે 0.7%, 0.8% અને 0.7% ઘટાડ્યું છે.

આ અભ્યાસના પરિણામો વધારાની સકારાત્મક અસરો દર્શાવે છે જ્યારે Oંગલિસા (સ saક્સગ્લાપ્ટિન) મેટફોર્મિન ટ્રીટમેન્ટમાં ઉમેરવામાં આવે છે: ઉપવાસ ગ્લુકોઝમાં ઘટાડો (પ્લેસબોની તુલનામાં 1.33 એમએમઓએલ / એલ દ્વારા) અને પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ, જેના કારણે ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન, પોસ્ટટ્રાન્ડલ ગ્લુકોઝ વધઘટ નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો હતો. ઘણી વાર ઓછી. Ngંગલિસા (સxક્સગ્લાપ્ટિન) ના અભ્યાસક્રમ પછી દર્દીના શરીરના વજનમાં કોઈ આંકડાકીય નોંધપાત્ર ફેરફાર થયો નથી, સાથે સાથે પ્લેસિબો જૂથની તુલનામાં હાયપોગ્લાયકેમિઆના અભિવ્યક્તિમાં વધારો થયો છે.

બીજા 24-અઠવાડિયાના અધ્યયનમાં, જેમાં અપૂર્ણતાવાળા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના 768 દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે

ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડ (એચએલએ 1 સી = 8.4%) ની સબમxક્સિમલ ડોઝ સાથે, 7.5 મિલિગ્રામની માત્રામાં 4 અઠવાડિયા માટે ગ્લિબેક્લેમાઇડ લીધા પછી, ngંગલિસા (સxક્સગ્લાપ્ટિન) 2.5 અથવા 5.0 મિલિગ્રામ / દિવસ વધુમાં દર્દીઓના એક જૂથમાં સૂચવવામાં આવ્યું હતું, અને બીજામાં, ગ્લિબેન્ક્લેમાઇડની માત્રાને મંજૂરીવાળી મહત્તમ (15 મિલિગ્રામ / દિવસ) સુધી વધારી દેવામાં આવી હતી. બંને ડોઝમાં ngંગલિસા (સસાગલિપ્ટિન) ગ્લિબેનક્લેમાઇડની વધેલી માત્રાની તુલનામાં સારવારની અસરકારકતામાં વધારો થયો: પ્રારંભિક સ્તરથી એચબીએ 1 સી 0.5-0.6% ઘટ્યો, જ્યારે લગભગ 22% દર્દીઓમાં બીબીએ 1 સીનું લક્ષ્ય સ્તર પ્રાપ્ત થયું (7% નીચે) ગ્લિબેંકલામાઇડ જૂથ સાથે સરખામણી કરી, જેમાં HbA1c 0.1% વધ્યો. ગ્લિબેનક્લામાઇડની માત્રામાં વધારો કરવાના વિપરીત ibંગલિસા (સxક્સગ્લાપ્ટિન) ના ઉમેરા પછી, ખાવું પછી ઉપવાસ ગ્લાયસીમિયામાં સુધારો થયો, અને ગ્લુકોઝમાં બી કોષોનો પ્રતિભાવ પણ વધ્યો.

એક 32-અઠવાડિયાના અભ્યાસ જેમાં 858 પુખ્ત દર્દીઓએ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના મેટફોર્મિનના દિવસમાં 1,500 મિલિગ્રામ / દિવસ કરતાં વધુ લીધો હતો અને 6.5-10% કરતા વધુનો HLA1c સ્તર હતો, તે બતાવ્યું હતું કે આ ઉપચારમાં 5 મિલિગ્રામ / દિવસ ngંગલિસા (સેક્સગ્લાપ્ટિન) નો ઉમેરો એચએલએ 1 સીમાં 0.74% ઘટાડો, જે એચએલએ 1 સીમાં 0.80% ની ઘટ સાથે તુલનાત્મક છે જેમાં ગ્લિપીઝાઇડને 14.7 મિલિગ્રામ / દિવસની સરેરાશ દૈનિક માત્રામાં મેટફોર્મિન મોનોથેરાપીમાં ઉમેરવામાં આવ્યો છે. ગ્લipપીઝાઇડની તુલનામાં શરીરના વજનમાં ઘટાડો અને ngંગલિઝા જૂથમાં તીવ્ર ગ્લાયસીમિયાના એપિસોડ વિના હાયપોગ્લાયકેમિઆની નોંધપાત્ર આવર્તન સાથે સાક્સાગ્લિપ્ટિન સાથે વધારાની સારવાર કરવામાં આવી હતી. હાયપોગ્લાયસીમિયાના કેસો ઉપરાંત, ગ્લિપીઝાઇડ પ્રાપ્ત કરતા દર્દીઓમાં, સારવાર સાથે સંકળાયેલ અન્ય અનિચ્છનીય અસરોની આવર્તનતા ngંગલિસ પ્રાપ્ત દર્દીઓમાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી હતી.

અધ્યયનમાં, Zંગલિઝુ (સxક્સગ્લીપ્ટીન) ને ટી.એ.ઝ.ડી.ના સ્થિર ડોઝ સાથે એકેથોરેપી સાથે અપૂરતી નિયંત્રિત હાયપરગ્લાયકેમિઆવાળા 5 565 દર્દીઓમાં થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ (ટીઝેડડી) ની સારવારમાં ઉમેરવામાં આવ્યું હતું. 24 અઠવાડિયા પછી સ orક્સગ્લાપ્ટિનના 2.5 અથવા 5.0 મિલિગ્રામ / દિવસના ઉમેરાના પરિણામે પ્લેસબો જૂથની તુલનામાં એચબીએ 1 સીના સ્તરમાં વધુ સ્પષ્ટ ઘટાડો થયો. ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનનું લક્ષ્ય સ્તર ngંગલિસ (સેક્સગ્લાપ્ટિન) પ્રાપ્ત કરનારા દર્દીઓમાં %૨%, અને નિયંત્રણ જૂથમાં ફક્ત 26% પ્રાપ્ત થયું હતું. સેક્સગ્લાપ્ટિન જૂથમાં ઉપવાસ અને અનુગામી ગ્લાયસીમિયા સ્તરમાં ઘટાડો થયો છે, જ્યારે સરખામણી જૂથમાં તે બદલાયો નથી.

ડીપીપી -4 ઇન્હિબિટર્સના જૂથના એન્ટિબાઇડિક એજન્ટોનો એક મહત્વપૂર્ણ ફાયદો એ સલામતીની સારી પ્રોફાઇલ છે. ક્લિનિકલ અધ્યયન દ્વારા અભિપ્રાય આપતા, ngંગલિસા (સેક્સગ્લાપ્ટિન) દર્દીઓ દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. ડ્રગ લીધા પછી કોઈ પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ નહોતી, જે 40 મિલિગ્રામ સુધીની માત્રામાં ઓંગલિસ (સ (ક્સગ્લાપ્ટિન) લેતા 2 અઠવાડિયા પછી લેબોરેટરી પરીક્ષણો દ્વારા પુષ્ટિ મળે છે, ડ્રગનો ઉપયોગ પણ ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ પર ઓટી અંતરાલના પરિમાણોને અસર કરતો નથી.

હાયપોગ્લાયકેમિઆના કેસો ભાગ્યે જ જોવા મળતા હતા. ડ્રગના વિવિધ ડોઝનો ઉપયોગ કરવાના અભ્યાસમાં, કોઈ સ્પષ્ટ ડોઝ-આશ્રિત આડઅસરો નોંધવામાં આવી નથી. પ્રતિકૂળ ઘટનાઓની આવર્તન અને સ્પેક્ટ્રમ નિયંત્રણ જૂથો (પ્લેસબો) જેવા હોય છે. સૌથી સામાન્ય: માથાનો દુખાવો, ઉપલા શ્વસન માર્ગ અને પેશાબના અવયવોમાં ચેપ, નેસોફરીંગાઇટિસ. લિમ્ફોસાઇટ્સ અથવા ખાસ કરીને ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યા પર કોઈ અસર નહીં, રોગપ્રતિકારક શક્તિ પર નકારાત્મક અસર. યકૃત કાર્ય પરીક્ષણો સહિત અન્ય પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના પરિણામોમાં, વિચલનો મળ્યાં નથી.

આમ, નવી એન્ટિડાયાબિટીક દવાઓના ઉદભવ, જેની અસર અંતર્જાત ઇન્ફ્રિટિનની અસર વધારવા પર આધારિત છે, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં નવી સંભાવનાઓ ખોલે છે. આ દવાઓના 2 વર્ગો (ડીપીપી -4 ઇનહિબિટર્સ અને જીએલપી એનાલોગ્સ) રાસાયણિક રીતે અલગ અને માળખાગત રીતે સ્વતંત્ર સંયોજનો સાથે જોડાયેલા હોવા છતાં, તેમની પાસે ક્રિયા સમાન પદ્ધતિ છે, જેમાં ઇન્સ્યુલિન અને ગ્લુકોન-ગોનના ગ્લુકોઝ આધારિત સંશ્લેષણની પ્રક્રિયાઓને પ્રભાવિત કરીને ગ્લુકોઝ હોમિયોસ્ટેસિસના નિયમનમાં સમાવેશ થાય છે. , સ્વાદુપિંડના બી કોષોના તફાવતના પ્રસાર પર, ખોરાકના સેવન અને કાઇમના પ્રમોશન પર અસરો. ડીપીપી -4 અવરોધકોનો નોંધપાત્ર ફાયદો એ છે કે જી.એલ.પી.ના ઇન્જેક્શન એનાલોગથી વિપરીત, ટેબ્લેટના સ્વરૂપમાં તેમના ઉપયોગની સંભાવના. તે પણ મહત્વનું છે કે ડીપીપી -4 અવરોધકો નોંધપાત્ર આડઅસર પેદા ન કરે, હાયપોગ્લાયકેમિઆની ઘટનામાં વધારો ન કરે, અને શરીરના વજનમાં વધારો ન કરે. ડી.પી.પી.-4 અવરોધકો મોનોથેરાપીના સ્વરૂપમાં અને મેટફોર્મિન સાથે, સલ્ફોનીલ્યુરિયાના ડેરિવેટિવ્ઝ, ટીઝેડડી બંનેમાં અસરકારક છે.

ડીપીપી -4 ઇનહિબિટર્સનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતાઓ પર નવા અભ્યાસ કરવાથી, આ વર્ગની દવાઓને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની સારવારની વ્યૂહરચનામાં સ્થિર સ્થાન આપવામાં મદદ મળશે.

ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં પરીક્ષણ કરાયેલ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં 1. આહરેન બી. ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ 1 (જીએલપી -1) રોગ / બી આહરેનનાં મૂળભૂત કારણોને અસર કરે છે. // લકાર્ડિડિનિજેન. - 2005. - નંબર 102 (8). - પી .545-549.

2. આહ્રેન બી. ડિપ્પ્ટિડલ પેપ્ટિડેઝ -4 ઇનહિબિટર વિલ્ડાગલિપ્ટિન દ્વારા સુધારેલ ભોજન સંબંધિત (બીટા) -સેલ ફંક્શન અને ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતા

1CRETINI: સિનેરા D1ABETH ના L1CUVANN1 માં NEW1 એમોટ 1. જુઓ સુપ્રન ઓ.ઇ.

કી શબ્દો: કાકડી ડાયાબિટીઝ પ્રકાર 2, સ્ક્વોશ, શક્રેટિની, સાક્ષશપ્ટીન, shંઝા

કેમોલી ટાઇપ 2 બીટાના પ્રકાર 1 ની સમસ્યાઓ માટે આજે ટી 1 તેરાતુરા સાથે આજુબાજુ એક નજર નાખો. એન્ડોજેનોસ શ્ક્રેટિશ્વની અસર પર સ્થાપિત એન્ટીડિઆબેટીક દવાઓના નવા જૂથની ભીડને વિશેષ આદર આપવામાં આવ્યો છે.

ઇન્ક્રેટિન્સ: ડાયાબિટીઝના મેદાનમાં નવું સંભવિત સુપ્રુન ઓ.ઇ.

કી શબ્દો: ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ટ્રીટમેન્ટ, ઇન્ક્રિટિન, સેક્સાગલિપ્ટિન, ઓંગ્લાઇઝા

નવીનતમ સાહિત્યની આ સમીક્ષા ટાઈપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની ઉપચારની સમસ્યા માટે સમર્પિત છે. એન્ડોજેનોસ ઇન્ક્રિટિન્સ સાથે ઉત્પન્ન થતી અસરના વૃદ્ધિના આધારે એન્ટિડાયબિટિક દવાઓના નવા જૂથની એપ્લિકેશન પર વિશેષ ધ્યાન આપવામાં આવે છે.

ગોળીઓ વિશે તમારે બીજું શું જાણવાની જરૂર છે

ડાયાબિટીઝ માટે દવાઓ લેવી જરૂરી છે કે જરૂરી નથી, તે પ્રશ્ન હજી પણ વિવાદિત છે, કારણ કે તે બધામાં આડઅસરો અને અસંખ્ય વિરોધાભાસ છે.

તમારે આવી આડઅસરોની ઘટના માટે તૈયાર રહેવાની જરૂર છે:

બિગુઆનાઇડ્સ - અસ્થિર સ્ટૂલ, ઝાડા, ભૂખ મરી જવી અને ખોરાક પ્રત્યે અણગમો, જીભ પર ધાતુનો સ્વાદ, લેક્ટિક એસિડિસિસનો વિકાસ. તમે ફોલિક એસિડ તૈયારીઓ અને બી વિટામિન્સની મદદથી આવી ઘટનાને નિષ્ક્રિય કરી શકો છો.

સલ્ફonyનીલ્યુરિયા - માઇગ્રેઇન્સ, ટિનીટસ, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, કોલેસીસ્ટિક હિપેટાઇટિસ અને રેનલ નિષ્ફળતાનો વિકાસ.
કાર્બોહાઇડ્રેટ બ્લocકર્સ - આંતરડામાં વાયુઓની રચનાને ઉશ્કેરણી કરી શકે છે, પેટમાં ધબડકા, પેટનું ફૂલવું, પેટનું ફૂલવું કારણ બની શકે છે.

સામાન્ય રીતે જોડીમાં સૂચવવામાં આવે છે:

બે સલ્ફોનીલ્યુરિયા,
બિગુઆનાઇડ્સ અને સલ્ફોનીલ્યુરિયા,
સલ્ફોનીલ્યુરિયા અને ઈંટ્રીટિન્સ.

જો આડઅસર ઉચ્ચારવામાં આવે છે અથવા દર્દીને ડ્રગની વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા હોય છે, તો તેને એનાલોગ દ્વારા બદલવામાં આવે છે.

તે ગોળીઓ છે જે ઘણીવાર દર્દીના જીવનને બચાવે છે. પરંતુ દવાઓ એ રામબાણ રોગ નથી, તમે ફક્ત તેમના પર વિશ્વાસ કરી શકતા નથી અને ડ doctorક્ટરની સૂચનોનું ઉલ્લંઘન કરી શકો છો. આ ફક્ત એક કટોકટી સહાય છે. ડાયાબિટીઝની સારવારમાં મુખ્ય મુદ્દાઓ હજી પણ યોગ્ય પોષણ અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલી છે.

ઈંટ્રીટિન્સની શોધનો ઇતિહાસ

વૃદ્ધિ વિશેની પ્રથમ માહિતી 100 વર્ષ કરતા વધુ પહેલાં દેખાઇ હતી. 1902 માં, બેલિસ અને સ્ટાર્લિંગે શોધી કા .્યું કે આંતરડાની લાળમાં આંતરસ્ત્રાવીય સ્વાદુપિંડનું સ્ત્રાવ ઉત્તેજીત કરતું હોર્મોન હોય છે, અને તેને "સિક્રેટિન" કહે છે.

જો કે, ડ Moક્ટર મૂરની અતુલ્ય સફળતા હોવા છતાં, આ વાર્તાનો અંત ખૂબ નાટકીય હતો.

આ કેસ જીવલેણ રીતે સમાપ્ત થયો હોવા છતાં, ડ્રગ થેરેપીમાં ડ Dr.. મૂરની નોંધપાત્ર સફળતાની નોંધ લેવાનું કોઈ નિષ્ફળ થઈ શકતું નથી, જે વૃદ્ધિના અગ્રવર્તી બન્યા.ઉપલા આંતરડાના મ્યુકસથી અલગ અને હાયપોગ્લાયકેમિઆ પેદા કરવા માટે સક્ષમ હોર્મોન માટે 1932 માં ખૂબ જ નામ "ઇન્ક્રિટિન" સૂચવવામાં આવ્યું હતું.

વેરીટિન પ્રવૃત્તિ સાથેનો પ્રથમ હોર્મોન ડુક્કરના ડ્યુઓડેનલ મ્યુકસ અર્કથી અલગ હતો. પેટના હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડના સ્ત્રાવને અટકાવવાની ક્ષમતાને કારણે, પેપ્ટાઇડને "ગેસ્ટ્રિક ઇનહિબિટોરી પોલિપેપ્ટાઇડ" (આઈપીઆઈ) કહેવામાં આવતું હતું.

પાછળથી તે બહાર આવ્યું કે આ નવી શોધાયેલ પેપ્ટાઇડની મુખ્ય જૈવિક અસર ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના ગ્લુકોઝ આધારિત આશ્ચર્ય છે, જેની સાથે તે આઇપીએચનું નામ ગ્લુકોઝ આધારિત અને ઇન્સ્યુલિનinટ્રોપિક પોલીપેપ્ટાઇડ (એચઆઈપી) તરીકે બદલવાનું સૂચન કરે છે.

1983 માં, હેમ્સ્ટર પ્રોગ્લુકોગન જનીનનાં બેલ અને સાથીદારોએ GLP-1 અને GLP-2 - બે ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ્સને એન્કોડિંગ સિક્વન્સને અલગ પાડ્યા. માઉસ મોડેલોમાં, તે બતાવવામાં આવ્યું કે તે જીએલપી -1 છે જે ઇન્સ્યુલિનના ગ્લુકોઝ આધારિત આશ્રયને ઉત્તેજિત કરે છે, એટલે કે.

ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ્સ, ગ્લુકોગન જેવા પ્રોગ્લુકોગન જનીનનું ઉત્પાદન છે. સ્વાદુપિંડમાં, આ જનીનને વાંચવાના પરિણામે, ગ્લુકોગન સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે, અને નાના આંતરડાના એલ-કોષોમાં - જીએલપી -1, જીએલપી -2 અને ગ્લાયસીન ટીન (એન્ટરગ્લુકોગન).

GLP-1 અને ISU ની સમાનતા અને તફાવતો

જીએલપી -1 અને જીયુઆઈનું પ્રકાશન ખોરાક, ન્યુરોજેનિક અને હોર્મોનલ ઉત્તેજના પર આધારીત છે અને તે ભોજન પછી તરત જ થાય છે: 10-15 મિનિટ પછી ઇન્ક્રિટન્સની સાંદ્રતામાં નોંધપાત્ર વધારો નોંધવામાં આવે છે.

સંશોધન પરિણામો દર્શાવે છે કે જીએલપી -1 અને જીયુઆઇનું સ્ત્રાવ આંતરડામાં ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના શોષણ દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે. પ્રોટીનનું શોષણ જીએલપી -1 ના સ્ત્રાવને પણ અસર કરે છે. તદુપરાંત, કે- અને એલ-કોષોમાંથી ઇન્ક્રીટિન હોર્મોન્સના પ્રકાશન માટે, આંતરડાની શ્વૈષ્મકળામાં આ પોષક તત્વોનો સરળ સંપર્ક પૂરતો છે, જે લોહીમાં ઇન્સ્યુલિનના સ્તરમાં ઝડપથી વધારો તરફ દોરી જાય છે.

જો કે, જીએલપી -1 ની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતામાં વધારો એલ-કોષોના સીધા સક્રિયકરણના પરિણામ રૂપે ખૂબ ઝડપી છે: આમાંના મોટાભાગના કોષો નાના આંતરડાના અંતરિયાળ ભાગમાં સ્થિત છે, અને પોષક તત્વો આ સ્તરે પહોંચવામાં વધુ સમય લેશે.

આંતરડાની વધતી જતી પ્રકાશનની પ્રતિક્રિયાના દરને સમજાવતો વૈકલ્પિક સિદ્ધાંત એ ન્યુરોજેનિક રેગ્યુલેશનનો સિદ્ધાંત છે, જે સૂચવે છે કે એલ-કોષોની સપાટી પર સ્થિત કોલિનેર્જિક મસ્કરિનિક રીસેપ્ટર્સના સક્રિયકરણથી જીએલપી -1 ના સ્ત્રાવ થાય છે.

ત્રીજી પૂર્વધારણા, વૃદ્ધિના સ્ત્રાવના પ્રારંભિક શરૂઆતને સમજાવવા માટે રચાયેલ, તે પેરાક્રિન પ્રભાવનો સિદ્ધાંત છે. આંતરડાના ડી-કોષોમાંથી છૂટેલા સોમાટોસ્ટેટિન વૃદ્ધિના સ્ત્રાવને દબાવી દે છે, અને સોમાટોસ્ટેટિનની ક્રિયાના નિષેધથી જીએલપી -1 ના સ્તરમાં તીવ્ર વધારો થાય છે.

આઇએસયુ અને જીપીપી -1 ની સામાન્ય ગુણધર્મો:

ઝડપથી (જીએલપી -1 - 2 મિનિટની અંદર, એચઆઇપી - 6 મિનિટની અંદર) ટાઇપ 4 ડિપ્પ્ટીડિલ પેપ્ટિડેઝ એન્ઝાઇમ (ડીપીપી -4) સાથે પચવામાં આવે છે.

આંતરડાના છોડતા પહેલા જીએલપી -1 નાશ પામે છે, કારણ કે આંતરડાની શ્વૈષ્મકળામાં રુધિરકેશિકાઓના એન્ડોથેલિયલ કોષોની સપાટી પર ડીપીપી -4 હાજર હોય છે.

Animal-કોષોના સમૂહમાં વધારો કરવા માટે ફાળો આપો (પ્રાણી મોડેલોમાં)

ISU અને GLP-1 વચ્ચે તફાવત:

જીયુઆઈ:
- પેટમાંથી ખોરાક ખાલી કરાવવાને અસર કરતું નથી
- સંતૃપ્તિ અને શરીરના વજનને અસર કરતું નથી
- સ્વાદુપિંડના cells-કોષો દ્વારા ગ્લુકોગનના સ્ત્રાવને અસર કરતું નથી
- રક્તવાહિની તંત્રને અસર કરતું નથી
- ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં એચ.આઈ.પી સિક્રેશન સચવાય છે
- પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજીત કરતું નથી (અથવા નબળાઇથી ઉત્તેજીત કરે છે)
જીએલપી -1:
- પેટમાંથી ખોરાક કાacવાની ક્રિયા ધીમી કરે છે
- ખોરાક લેવાનું અને શરીરનું વજન ઘટાડે છે
- સ્વાદુપિંડના-કોષો દ્વારા ગ્લુકોગન સ્ત્રાવને ઘટાડે છે
- તેની રક્તવાહિની તંત્ર પર સકારાત્મક અસર પડે છે
- ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં જીએલપી -1 સ્ત્રાવ ઓછું થાય છે
- પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે

જીએલપી -1 ની કામગીરીના લક્ષ્યો અને પદ્ધતિ

લાંબા સમય સુધી ખાંડનું સ્તર સ્થિર કરે છે
સ્વાદુપિંડનું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદન પુનoresસ્થાપિત કરે છે

ઉપરોક્ત ડેટા પ્રમાણે, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સારવાર માટે જી.એલ.પી.-1 જીયુઆઇ કરતા વધુ આકર્ષક છે.આ સંદર્ભમાં, મોટાભાગના અભ્યાસ હાલમાં જૈવિક પ્રવૃત્તિના અભ્યાસ અને ટી 2 ડીએમની સારવાર તરીકે જીએલપી -1 ના એનાલોગ બનાવટ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે.

જીએલપી -1 ની અસરોના વિગતવાર અધ્યયનએ તેની સીધી અસર માત્ર સ્વાદુપિંડ પર જ નહીં, પણ યકૃત, પેટ, મગજ, હૃદયની માંસપેશીઓના પેશીઓ પર પણ દર્શાવી હતી.

જીએલપી -1 ની અસરો રીસેપ્ટર્સ (આરજીપીપી -1) દ્વારા મધ્યસ્થી કરવામાં આવે છે, જે સ્વાદુપિંડ, કિડની, હૃદય, પેટ, ફેફસાં, તેમજ પેરિફેરલ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં જોવા મળ્યાં હતાં.

સ્વાદુપિંડના cells-કોષો પર

જીએલપી -1 સ્વાદુપિંડના અંતocસ્ત્રાવી ભાગ પર બહુવિધ અસરો ધરાવે છે, પરંતુ તેની મુખ્ય ક્રિયા ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવની શક્તિ છે.

આ અસરની મિકેનિઝમ નીચે મુજબ છે: રીસેપ્ટર સાથે જીએલપી -1 નો સંપર્ક - ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર સીએએમપીની માત્રામાં વધારો - પ્રોટીન કિનાઝ એનું ઉત્તેજન - from-કોષોમાંથી ઇન્સ્યુલિન ગ્રાન્યુલ્સની એક્સોસાઇટોસિસ.

તે મહત્વનું છે કે ગ્લુકોગન જેવા પેપ્ટાઇડ -1 દ્વારા ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવના ઉત્તેજના એ ગ્લુકોઝ આધારિત છે, એટલે કે. જીએલપી -1 ફક્ત ઉચ્ચ ગ્લાયસીમિયા મૂલ્યો પર ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે. જલદી પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝનું સ્તર સામાન્ય સ્તર (આશરે 4.5 એમએમઓએલ / એલ) પર જાય છે, જીએલપી -1 ની ઉત્તેજક અસર અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજીત કરવા ઉપરાંત, જીએલપી -1 ઇન્સ્યુલિન બાયોસિન્થેસિસ પ્રક્રિયાના તમામ તબક્કાઓને પણ અસર કરે છે, એટલે કે. ઇન્સ્યુલિન સ્ટોર્સ તેના સ્ત્રાવ માટે તૈયાર કરે છે, જે તેના સ્ત્રાવના ઉત્તેજનાને કારણે ઇન્સ્યુલિન સ્ટોર્સના ઘટાડાને અટકાવે છે.

પ્રાયોગિક કાર્યોમાં, તે બતાવવામાં આવ્યું હતું કે જીએલપી -1 β-કોષોના સમૂહને અસર કરે છે, તેમના પ્રસાર અને નિયોજેનેસિસને ઉત્તેજિત કરે છે અને એપોપ્ટોસિસને અવરોધિત કરે છે. જો કે, હાલમાં આ ડેટામાં માનવીઓમાં ક્લિનિકલ પુરાવા નથી.

સ્વાદુપિંડના કોષો પર

જીએલપી -1 ગ્લુકોગન સ્ત્રાવમાં ઘટાડોનું કારણ બને છે.

આ અસર આના કારણે હોઈ શકે છે:

ઇન્સ્યુલિન અને સોમાટોસ્ટેટિનના સ્ત્રાવના ઉત્તેજના દ્વારા α કોષોનું પરોક્ષ ઉત્તેજના.
જીએલપી -1 રીસેપ્ટર્સ પણ તેમનામાં જોવા મળતા હોવાથી α-સેલ્સની સીધી ઉત્તેજના.
- GLP-1 ની α-કોષો પર સીધી ક્રિયાની પુષ્ટિ એ હકીકત છે કે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં (ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવની સંપૂર્ણ ગેરહાજરીમાં), GLP-1 ના વહીવટ દ્વારા ગ્લુકોગનના સ્ત્રાવને પણ દબાવવામાં આવ્યો હતો અને ગ્લાયસીમિયાનું સ્તર ઘટાડ્યું હતું.

જીએલપી -1 દ્વારા ગ્લુકોગન સ્ત્રાવનું દમન પણ ગ્લુકોઝ આધારિત છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગના કોષો પર (જીઆઈટી)

ઇલિયમમાં આરજીપીપી -1 નું ઉત્તેજના ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ ગતિમાં ઘટાડો, ધીમી ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવું અને ગ્લુકોઝ શોષણ પ્રદાન કરે છે. પરિણામે, અનુગામી ગ્લાયસીમિયાના સ્તરમાં ઘટાડો જોવા મળે છે. આ અસરને "આંતરડાના બ્રેક" કહેવામાં આવે છે.

ઘટનાનો સાર એ છે કે ખોરાક જે અંતરની આંતરડામાં પ્રવેશે છે તે ઉપલા આંતરડા અને પેટની ગતિશીલતા અને ગુપ્ત પ્રવૃત્તિને અવરોધવા માટે સક્ષમ છે. આ ઘટનાની પદ્ધતિ એ વ .ગસ ચેતાના એફરેન્ટ તંતુઓના સક્રિયકરણ અને એફિરેન્ટ સાથે પલ્સ પસાર થવાની અવરોધ સાથે સંકળાયેલ છે.

તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકોના એક અધ્યયનએ બતાવ્યું કે જીએલપી -1 ના નસોના વહીવટને કારણે ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવાના દરમાં ડોઝ-આશ્રિત ઘટાડો થાય છે. પરિણામે, અનુગામી રક્ત ગ્લુકોઝનું સ્તર બેસલ સ્તરથી નીચે ઘટે છે.

એવું માનવામાં આવે છે કે જીએલપી -1 વહીવટ સાથે અનુગામી ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ઘટાડો મુખ્યત્વે ગેસ્ટ્રિક ખાલી કરવાના નિષેધને કારણે થાય છે, અને માત્ર સ્વાદુપિંડના ઇન્સ્યુલિન સંશ્લેષણમાં વધારો થવાના કારણે નથી.

જી.એલ.પી.-1 માટે રિસેપ્ટર્સ મ્યોકાર્ડિયમમાંથી મળી આવ્યા હતા, જેને ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં તેની અરજી મળી છે. આરજીપીપી -1 ના અભાવમાં ઉંદરના અધ્યયનોએ ડાબી વેન્ટ્રિકલ અને ડાયસ્ટોલિક ડિસફંક્શનમાં ઘટાડો કરાયેલ સંકોચનનો ઘટસ્ફોટ કર્યો હતો, અને કૂતરા પરીક્ષણો દર્શાવે છે કે જીએલપી -1 નું વહીવટ હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા પ્રાણીઓમાં કાર્ડિયાક કાર્યમાં સુધારો કરી શકે છે, કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો કરી શકે છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયાવાળા પ્રાણીઓમાં, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું કદ ઘટાડવાની જીએલપી -1 ની ક્ષમતા દર્શાવવામાં આવી હતી, જે આ વૃદ્ધિની સંભવિત રક્તવાહિની ભૂમિકા સૂચવે છે.

આ ઉપરાંત, જી.એન.પી.-1 ની કોરોનરી લોહીના પ્રવાહ પર બિન-મધ્યસ્થી આરજીપીપી -1 લાભકારક અસર મળી હતી. તેથી, જર્જરિત કાર્ડિયોમિયોપેથીવાળા કૂતરાઓ પરના પ્રયોગમાં, તે બતાવવામાં આવ્યું કે જીએલપી -1 મેટાબોલિટ (જીએલપી -1 (9-36)), ડીપીપી -4 એન્ઝાઇમ દ્વારા જીએલપી -1 નાશથી પરિણમે છે, જે મ્યોકાર્ડિયમમાં ગ્લુકોઝના પ્રવાહને વધારે છે, જે ડાબા ક્ષેપક કાર્યમાં સુધારો કરે છે. આ પ્રાણીઓમાં.

કારણ કે સંતૃપ્તિ પ્રક્રિયા માટે જવાબદાર છે, જે હાયપોથેલેમસના મધ્યવર્તી કેન્દ્રમાં આરજીપીપી -1 મળી આવ્યું હતું, તેથી આ રીસેપ્ટર્સ પરની અસર ખાવાની વર્તણૂકને અસર કરી શકે છે. ઉંદરોમાં, મગજના વેન્ટ્રિકલ્સમાં જીએલપી -1 ની રજૂઆતએ ખોરાકના સેવનનો સમય અને તેની માત્રા ઘટાડવામાં મદદ કરી, જ્યારે જીએલપી -1 વિરોધીઓની નિમણૂક સાથે વિપરીત અસર જોવા મળી.

અનુગામી પરીક્ષણો દર્શાવે છે કે જીએલપી -1 એગોનિસ્ટ્સનું કેન્દ્રીય વહીવટ ભોજન અને પાણીની આવર્તનમાં ઘટાડોનું કારણ બને છે, જેનાથી વજન ઓછું થાય છે. ડાયાબિટીઝવાળા તંદુરસ્ત લોકોમાં અને સ્થૂળતાવાળા લોકોમાં જીએલપી -1 એગોનિસ્ટ્સના ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં સમાન પરિણામો મળ્યા હતા, જ્યારે આ દવાઓના પેરિફેરલ સબક્યુટેનીયસ વહીવટને કારણે તૃપ્તિની તીવ્ર શરૂઆત થઈ હતી, ખોરાક લેતા અને વજન ઘટાડવાની માત્રામાં ઘટાડો થયો હતો.

યકૃત પર, હાડપિંજરના સ્નાયુઓ, ચરબીયુક્ત પેશીઓ

યકૃતમાં, જીએલપી -1 ગ્લુકોનોજેનેસિસને અટકાવે છે, જ્યારે એડિપોઝ અને સ્નાયુઓના પેશીઓમાં તે ગ્લુકોઝના વપરાશને પ્રોત્સાહન આપે છે. જો કે, આ અસરો ઇન્સ્યુલિન અને ગ્લુકોગન સ્ત્રાવના નિયમનની તુલનામાં ગ્લાયસીમિયા ઘટાડવામાં ઓછી અસર કરે છે.

પ્રયોગ બતાવ્યું કે જીએલપી -1 હાડકાંના રિસોર્પ્શનની પ્રક્રિયાને નિયંત્રિત કરે છે. આરજીપીપી -1 ની ગેરહાજરીમાં, ઉંદરમાં કોર્ટીકલ osસ્ટિઓપેનિઆ અને boneસ્ટિઓક્લાસ્ટ્સ અને અસ્થિ રિસોર્પ્શનના માર્કર્સની સંખ્યામાં વધારો જોવા મળ્યો.

આ અસરો કેલસિટોનિનની હાજરીમાં દૂર કરવામાં આવી હતી, જેણે સંકેત આપ્યો હતો કે હાડકાના પેશીઓ પર જીએલપી -1 ની રક્ષણાત્મક અસર કેલસિટોનિન આધારિત આ પદ્ધતિ દ્વારા અનુભવાય છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝમાં વધતી અસર

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ અને મેદસ્વીપણાના દર્દીઓમાં, ઇન્ક્રિટિન અસરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે, એટલે કે. નસમાં ગ્લુકોઝ વહીવટ (ફિગ. 5) ની પ્રતિક્રિયામાં તેના સ્ત્રાવને જાળવી રાખતી વખતે મૌખિક ગ્લુકોઝ લોડના પ્રતિભાવમાં ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં ઘટાડો.

વૃદ્ધિની અસરમાં ઘટાડો એ કાર્બોહાઇડ્રેટ લેવાથી ઇન્સ્યુલિન પ્રતિભાવનું ઉલ્લંઘન કરે છે અને પરિણામે, લોહીમાં શર્કરામાં વધારો.

જ્યારે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં વધતા જતા પ્રતિભાવમાં ઘટાડો થવાના કારણોનો અભ્યાસ કરતા, તે જાણવા મળ્યું કે આ જીએલપી -1 (અખંડ એચઆઈપી સ્ત્રાવ સાથે) નીચલા સ્ત્રાવ સાથે સંકળાયેલ છે. પૂર્વ-ડાયાબિટીઝના તબક્કે, જીએલપી -1 સ્ત્રાવમાં ઘટાડો પણ નોંધવામાં આવે છે, જો કે, ટી 2 ડીએમવાળા દર્દીઓની તુલનામાં ઓછું ઉચ્ચારવામાં આવે છે. (ફિગ. 6)

ખોરાકની માત્રાના પ્રતિભાવમાં ઉત્પન્ન થતાં ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ હોર્મોન્સ છે અને ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજીત કરે છે.
મૌખિક અને નસમાં ગ્લુકોઝ લોડના જવાબમાં ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં તફાવત એ “ઇંટરિટિન ઇફેક્ટ” છે.
ગ્લુકોઝ આધારિત સ્ત્રાવના ગ્લુકોઝ આધારિત ઉત્તેજના અને ગ્લુકોઝન સ્ત્રાવના ગ્લુકોઝ આધારિત અવરોધ, જીએલપી -1 દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલ, એ હાયપોગ્લાયકેમિક પરિસ્થિતિઓ સામે રક્ષણ માટેની પદ્ધતિઓ છે.
જીએલપી -1 ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવાના દરમાં ડોઝ-આધારિત ઘટાડાનું કારણ બને છે. આ અનુગામી રક્ત ગ્લુકોઝમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. સંભવત., આ અસર મુખ્યત્વે ગેસ્ટ્રિક ખાલી થવાના નિષેધને લીધે પ્રાપ્ત થાય છે, અને માત્ર સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના સંશ્લેષણમાં વધારો થવાના કારણે નથી.
આરજીપીપીનું સક્રિયકરણ, તેમજ જી.એલ.પી.-1 મેટાબોલિટની સીધી અસર હૃદયની સ્નાયુ પર, જીએલપી -1 એનાલોગની અનુકૂળ રક્તવાહિની અસર પ્રદાન કરે છે: કાર્ડિયાક આઉટપુટ વધ્યું, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું ક્ષેત્રફળ ઘટ્યું અને કોરોનરી રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો થયો.
હાયપોથાલેમસના ન્યુક્લી પર GLP-1 ની અસર, તૃપ્તિની ઝડપી શરૂઆત, વપરાશમાં લેવાયેલા ખોરાકની માત્રામાં ઘટાડો અને પરિણામે, શરીરના વજનમાં ઘટાડો થવા માટે ફાળો આપે છે.
જીએલપી -1 પેરિફેરલ ટીશ્યુ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડે છે અને યકૃત ગ્લુકોઝનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે.
જીએલપી -1 ઓસ્ટીયોપોરોસિસ અને teસ્ટિઓપેનિઆના વિકાસને અટકાવે છે.
ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ધરાવતા દર્દીઓમાં, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો મૌખિક ગ્લુકોઝ લોડના પ્રતિભાવમાં જોવા મળે છે જ્યારે તેના સ્ત્રાવને નસમાં ગ્લુકોઝ વહીવટની પ્રતિક્રિયામાં સાચવવામાં આવે છે. વૃદ્ધિની અસરમાં ઘટાડો કાર્બોહાઇડ્રેટ લેવાથી ઇન્સ્યુલિન પ્રતિભાવ નબળાઇ તરફ દોરી જાય છે અને પરિણામે, લોહીમાં શર્કરામાં વધારો.

ડેડોવ આઈ.આઈ. એટ અલ. કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમના સૂચકાંકો અને મોર્બાઇડ ઓબેસિટી દ્વારા પેટન્ટ્સમાં ઇન્ટ્રેટિન્સનું ઉત્પાદન, બીલી-પેનક્રREટિક બાયપાસ સર્જરી સહિત // મેદસ્વીતા અને ચયાપચય. 2014. નંબર 1. પી. 24–31.
એસી> દ્વારા ડાયાબિટીઝ મેલીટસની સારવાર પર મૂર બી