ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ - તે શું છે, સ્ત્રીઓ અને પુરુષોમાં લક્ષણો, ઉપચાર, પૂર્વસૂચન

ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ
વાસોપ્રેસિન
આઇસીડી -10	ઇ 23.2 23.2 એન 25.1 25.1
આઇસીડી-10-કે.મી.	E23.2
આઇસીડી -9	253.5 253.5 588.1 588.1
આઇસીડી -9-કેએમ	253.5
ઓમિમ	304800
રોગો	3639
મેડલાઇનપ્લસ	000377
eMedicine	મેડ / 543 પેડ / 580 પેડ / 580
જાળી	ડી 1003919

ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ (ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ સિંડ્રોમ, લેટ. ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસ) એક દુર્લભ રોગ છે (આશરે 100,000 દીઠ 3) હાયપોથાલેમસ અથવા કફોત્પાદક ગ્રંથિની તકલીફ સાથે સંકળાયેલ છે, જે પોલ્યુરિયા (દિવસમાં 6-15 લિટર પેશાબનું વિસર્જન) અને પોલીડિપ્સિયા (તરસ) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ડાયાબિટીઝ ઇન્સીપિડસ એ એક લાંબી બિમારી છે જે પુખ્ત વયના અને બાળકો બંનેમાં બંને જાતિમાં થાય છે. મોટેભાગે, યુવાન લોકો માંદા પડે છે - 18 થી 25 વર્ષ સુધી. જીવનના પ્રથમ વર્ષના બાળકોની બીમારીના કેસો જાણીતા છે (એ.ડી. અરબુઝોવ, 1959, શારાપોવ વી.એસ. 1992).

ઇટીઓલોજી

હાયપોથાલેમસના ન્યુરોસેક્રેટરી કોષો xyક્સીટોસિન અને વાસોપ્ર્રેસિન (એન્ટીડ્યુરેટિક હોર્મોન) નું ઉત્પાદન નિયંત્રિત કરે છે. બાદમાં, દૂરના રેનલ નેફ્રોન્સમાં પાણીના પુનર્જીવનના નિયમન માટે જવાબદાર છે. આ હોર્મોન્સ કફોત્પાદક ગ્રંથિ (ન્યુરોહાઇફોફિસિસ) ના પશ્ચાદવર્તી લોબમાં એકઠા થાય છે, જ્યાંથી તે લોહીમાં જરૂરિયાત મુજબ મુક્ત થાય છે. લોહીમાં વાસોપ્ર્રેસિનની ઉણપ સાથે, પાણીના શોષણનું ઉલ્લંઘન થાય છે. આનું પરિણામ પોલ્યુરિયા (અતિશય પેશાબ) છે, જે ડાયાબિટીઝનું લક્ષણ પણ છે.

ઇટીઓલોજી સંપાદન |ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ એટલે શું?

ડાયાબિટીઝ ઇન્સીપિડસ એ હાયપોથાલicમિક-કફોત્પાદક સિસ્ટમનો એક લાંબી રોગ છે જે હોર્મોન વાસોપ્ર્રેસિન અથવા એન્ટીડ્યુરેટિક હોર્મોન (એડીએચ) ના શરીરમાં ઉણપને કારણે વિકસે છે, જેનો મુખ્ય અભિવ્યક્તિ ઓછી ઘનતાવાળા પેશાબના વિશાળ જથ્થાના પ્રકાશન છે.

રોગ અચાનક શરૂ થઈ શકે છે અથવા ધીમે ધીમે વિકાસ કરી શકે છે. ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસના પ્રાથમિક લક્ષણોમાં વધારો તરસ અને વારંવાર પેશાબ છે.

નામ દ્વારા ત્યાં સમાન પ્રકારના બે રોગો છે તે હકીકત હોવા છતાં - ડાયાબિટીઝ અને ડાયાબિટીઝ ઇંસિપિડસ, આ બે સંપૂર્ણપણે અલગ રોગો છે, પરંતુ લક્ષણો આંશિક રીતે એકરુપ છે. તેઓ ફક્ત કેટલાક સમાન સંકેતો દ્વારા એક થયા છે, પરંતુ રોગો શરીરમાં સંપૂર્ણપણે જુદી જુદી વિકૃતિઓ દ્વારા થાય છે.

શરીરમાં પ્રવાહીના પ્રમાણ અને રચનાને સંતુલિત કરવા માટે એક જટિલ સિસ્ટમ છે. કિડની, શરીરમાંથી અતિશય પ્રવાહીને દૂર કરીને, પેશાબ બનાવે છે, જે મૂત્રાશયમાં એકઠા થાય છે. જ્યારે પાણીનો વપરાશ ઓછો થાય છે અથવા પાણીની ખોટ થાય છે (અતિશય પરસેવો, અતિસાર), કિડની શરીરમાં પ્રવાહી જાળવવા માટે પેશાબ ઓછો કરશે.

હાયપોથાલેમસ એ મગજનો એક ભાગ છે જે શરીરની સમગ્ર અંત endસ્ત્રાવી પ્રણાલીને નિયંત્રિત કરવા માટે જવાબદાર છે અને એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન (એડીએચ) ઉત્પન્ન કરે છે, જેને વાસોપ્રેસિન પણ કહેવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ સાથે, જે ફિલ્ટર થાય છે તે બધું શરીરમાંથી બહાર કા .વામાં આવે છે. તે દિવસમાં લિટર અને દસ લિટર પણ ફેરવે છે. સ્વાભાવિક રીતે, આ પ્રક્રિયા મજબૂત તરસ રચે છે. બીમાર વ્યક્તિને શરીરમાં તેની અછતને પૂર્ણ કરવા માટે ઘણા પ્રવાહી પીવાની ફરજ પડે છે.

ડાયાબિટીઝ ઇન્સીપિડસ એ એક દુર્લભ એન્ડોક્રિનોપેથી છે, જે જાતિ અને દર્દીઓના વય જૂથને ધ્યાનમાં લીધા વગર વિકસે છે, 20-40 વર્ષના લોકોમાં વધુ વખત. દર 5 માં કેસમાં, ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસ ન્યુરોસર્જિકલ હસ્તક્ષેપની ગૂંચવણ તરીકે વિકસે છે.

બાળકોમાં, ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ સામાન્ય રીતે જન્મજાત હોય છે, જોકે તેનું નિદાન તદ્દન મોડું થઈ શકે છે - 20 વર્ષ પછી. પુખ્ત વયના લોકોમાં, રોગનો હસ્તગત કરેલો ફોર્મ વધુ વખત નિદાન થાય છે.

ન્યુરોજેનિક ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ

ન્યુરોજેનિક ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ (કેન્દ્રિય). તે નર્વસ સિસ્ટમના પેથોલોજીકલ ફેરફારોના પરિણામે વિકસે છે, ખાસ કરીને, હાયપોથાલેમસ અથવા પશ્ચાદવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં. એક નિયમ તરીકે, આ કિસ્સામાં રોગનું કારણ એ કફોત્પાદક ગ્રંથિને સંપૂર્ણ અથવા આંશિકરૂપે દૂર કરવાના ઓપરેશન છે, આ ક્ષેત્રની ઘુસણખોરી પેથોલોજી (હિમોક્રોમેટોસિસ, સારકોઇડોસિસ), આઘાત અથવા બળતરા પ્રકૃતિમાં ફેરફાર.

બદલામાં, ડાયાબિટીસના કેન્દ્રીય પ્રકારનાં ઇનિસિડસને આમાં વહેંચવામાં આવે છે:

• આઇડિયોપેથિક - રોગનો વારસાગત પ્રકાર, જે એડીએચના સંશ્લેષણમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે,
• રોગનિવારક - અન્ય રોગવિજ્ .ાનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. તે બંને હસ્તગત કરી શકાય છે (જીવન દરમિયાન વિકાસ કરે છે), ઉદાહરણ તરીકે, મગજની ઇજાને કારણે, ગાંઠનો વિકાસ. અથવા જન્મજાત (જનીન પરિવર્તન સાથે).

લાંબા સમય સુધી વર્તમાન સેન્ટ્રલ ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસ સાથે, દર્દી કૃત્રિમ રીતે સંચાલિત એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન પ્રત્યે રેનલ મૂર્ખ સંવેદનશીલતા વિકસાવે છે. તેથી, આ ફોર્મના ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસની વહેલા સારવાર શરૂ થાય છે, પૂર્વસૂચન વધુ અનુકૂળ છે.

રેનલ ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ

આ શું છે રેનલ અથવા નેફ્રોજેનિક એનડી - વાસોપ્ર્રેસિનની અસરો માટે કિડની પેશીઓની ઘટતી સંવેદનશીલતા સાથે સંકળાયેલ છે. આ પ્રકારનો રોગ ખૂબ ઓછો સામાન્ય છે. રોગવિજ્ .ાનનું કારણ કાં તો નેફ્રોન્સની માળખાકીય હલકી ગુણવત્તા, અથવા રેસોલ રીસેપ્ટર્સના વાસોપ્ર્રેસિનનો પ્રતિકાર બને છે. રેનલ ડાયાબિટીસ જન્મજાત હોઈ શકે છે, અને દવાઓના પ્રભાવ હેઠળ કિડનીના કોષોને નુકસાનના પરિણામે થઇ શકે છે.

કેટલીકવાર ડાયાબિટીસના ત્રીજા પ્રકારનાં ઇંસિપિડસ, જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓને અસર કરે છે, પણ તે અલગ પડે છે. આ એક દુર્લભ ઘટના છે. તે રચના કરેલા પ્લેસેન્ટાના ઉત્સેચકો દ્વારા હોર્મોન્સના વિનાશને કારણે થાય છે. બાળકના જન્મ પછી, આ પ્રકાર પસાર થાય છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં હસ્તગત રેનલ ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ વિવિધ ઇટીઓલોજીઝના રેનલ નિષ્ફળતા, લિથિયમ તૈયારીઓ સાથે લાંબી ઉપચાર, હાયપરકેલેસેમિયા, વગેરેના પરિણામે વિકસે છે.

ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ વિકસે છે જ્યારે વાસોપ્ર્રેસિન એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન (એડીએચ) ની ઉણપ થાય છે - સંબંધિત અથવા સંપૂર્ણ. એડીએચ હાયપોથાલેમસ ઉત્પન્ન કરે છે અને તે પેશાબની સિસ્ટમની સામાન્ય કામગીરીને અસર સહિત વિવિધ કાર્યો કરે છે.

ડાયાબિટીઝ મેલિટસ એ વારસાગત રોગ નથી, પરંતુ કેટલાક autoટોસોમલ રિસીસિવ વારસાગત સિન્ડ્રોમ્સ (ઉદાહરણ તરીકે, વુલ્ફરામ રોગ, સંપૂર્ણ અથવા અપૂર્ણ ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસ) એ ક્લિનિકનો ભાગ છે, જે આનુવંશિક પરિવર્તન સૂચવે છે.

આ રોગવિજ્ologyાનના વિકાસની આગાહી કરતા પરિબળો છે:

• ચેપી રોગો, ખાસ કરીને વાયરલ,
• મગજની ગાંઠો (મેનિન્ગિઓમા, ક્રેનોઓફેરિન્ગિઓમા),
• મેટાસ્ટેસિસ વધારાના મગજ સ્થાનિકીકરણ કેન્સર (સામાન્ય રીતે બ્રોન્કોજેનિક - શ્વાસનળીના પેશીઓમાંથી ઉત્પન્ન થતાં, અને સ્તન કેન્સર) ના હાયપોથાલેમસના ક્ષેત્રમાં મેટાસ્ટેસેસ.
• ખોપરીની ઇજાઓ
• ઉશ્કેરાટ
• આનુવંશિક વલણ

દર્દીના શરીરમાં ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસના ઇડિઓપેથિક સ્વરૂપ સાથે, કોઈ સ્પષ્ટ કારણોસર, એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન થાય છે જે એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન ઉત્પન્ન કરતા કોષોને નષ્ટ કરે છે.

રેનલ ડાયાબિટીસ ઇંસિડિડસ (રેનલ ફોર્મ) કિડની અને પેશાબની સિસ્ટમના રસાયણો, વિકાર અથવા ભૂતકાળના રોગો (રેનલ નિષ્ફળતા, હાયપરક્લેસિનોસિસ, એમીલોઇડિસિસ, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ) સાથે શરીરના નશોના પરિણામે થાય છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસના લક્ષણો

આ રોગ પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં સમાનરૂપે થાય છે, કોઈ પણ ઉંમરે, 20-40 વર્ષની ઉંમરે. આ રોગના લક્ષણોની તીવ્રતા વાસોપ્ર્રેસિનની ઉણપની ડિગ્રી પર આધારિત છે. સહેજ હોર્મોનની ઉણપ સાથે, ક્લિનિકલ લક્ષણો ભૂંસી શકાય છે, ઉચ્ચારણ નથી. કેટલીકવાર ડાયાબિટીઝ ઇંસિપિડસના પ્રથમ લક્ષણો એવા લોકોમાં દેખાય છે જેઓ દારૂ પીવાની ઉણપથી મુસાફરી કરી રહ્યા છે - મુસાફરી, હાઇકિંગ, અભિયાનો અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ લેતા.

ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ સાથે દેખાતા મુખ્ય લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• અતિશય પેશાબ (દરરોજ 3-15 લિટર પેશાબ સુધી),
• પેશાબનું મુખ્ય ભાગ રાત્રે થાય છે,
• તરસ અને પ્રવાહીના પ્રમાણમાં વધારો,
• શુષ્ક ત્વચા, ઉબકા અને omલટી, ખેંચાણ,
• માનસિક વિકાર (અનિદ્રા, ભાવનાત્મક લેબલેટ, માનસિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો).

જો દર્દી પ્રવાહીના ઉપયોગમાં મર્યાદિત હોય તો પણ, પેશાબ હજી પણ મોટી માત્રામાં વિસર્જન કરવામાં આવશે, જે શરીરના સામાન્ય ડિહાઇડ્રેશન તરફ દોરી જશે.

સામાન્ય લક્ષણો ઉપરાંત, ત્યાં ઘણા બધા વ્યક્તિગત લક્ષણો છે જે વિવિધ જાતિ અને વયના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે:

જટિલતાઓને

ડાયાબિટીસ ઇન્સીપિડસનું જોખમ એ છે કે શરીરના નિર્જલીકરણનો વિકાસ થવાનું જોખમ છે, જે તે પરિસ્થિતિઓમાં થાય છે જેમાં શરીરમાંથી પેશાબના પ્રવાહીના નુકસાનને પૂરતા પ્રમાણમાં વળતર આપવામાં આવતું નથી. નિર્જલીકરણ માટે, લાક્ષણિકતા લાક્ષણિકતાઓ આ છે:

• સામાન્ય નબળાઇ અને ટાકીકાર્ડિયા,
• omલટી
• માનસિક વિકાર.

લોહી ગંઠાઈ જવું, ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર અને હાયપોટેન્શન, જે પતનની સ્થિતિમાં પહોંચી શકે છે તે પણ નોંધવામાં આવે છે. નોંધનીય છે કે પોલ્યુરીઆના જતન સાથે ગંભીર ડિહાઇડ્રેશન પણ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ડ pathક્ટર જે આવા પેથોલોજીઓ સાથે વ્યવહાર કરે છે તે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ છે. જો તમને આ રોગના મોટાભાગના લક્ષણો લાગે છે, તો પછી પ્રથમ વસ્તુ એંડ્રોક્રિનોલોજિસ્ટ પાસે જવી છે.

પ્રથમ મુલાકાત વખતે, ડ doctorક્ટર એક "ઇન્ટરવ્યૂ" લેશે. તે તમને જણાવે છે કે સ્ત્રી દરરોજ કેટલું પાણી પીવે છે, જો માસિક ચક્ર, પેશાબ સાથે સમસ્યા હોય, તો તેને અંત endસ્ત્રાવી પેથોલોજીઝ, ગાંઠો વગેરે છે.

લાક્ષણિક કેસોમાં, ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ નથી અને તે આના પર આધારિત છે:

• તીવ્ર તરસ
• દરરોજ પેશાબનું પ્રમાણ 3 લિટર કરતા વધુ છે
• પ્લાઝ્મા અતિસંવેદનશીલતા (પ્રવાહીના સેવનના આધારે 290 મોસ્મ / કિગ્રાથી વધુ)
• ઉચ્ચ સોડિયમ
• પેશાબની hypoosmolality (100-200 મોસ્મ / કિગ્રા)
• પેશાબની ઓછી પ્રમાણમાં ઘનતા (ડાયાબિટીસ ઇન્સીપિડસના પ્રયોગશાળા નિદાનમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• ઝિમ્નીત્સ્કી પરીક્ષણ - દૈનિક પીવા યોગ્ય અને વિસર્જન પ્રવાહીની ચોક્કસ ગણતરી,
• કિડનીની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તપાસ,
• ખોપરીની એક્સ-રે પરીક્ષા,
• મગજના ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી,
• ઇકોએન્સફાગ્રાગ્રાફી,
• ઉત્સાહિત યુરોગ્રાફી,
• રક્તનું વિગતવાર બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ: સોડિયમ, પોટેશિયમ, ક્રિએટિનાઇન, યુરિયા, ગ્લુકોઝ આયનોની માત્રા નક્કી કરો.

ડાયાબિટીસ ઇન્સીપિડસના નિદાનની લેબોરેટરી ડેટાના આધારે પુષ્ટિ થાય છે:

• ઓછી પેશાબની અસ્પષ્ટતા,
• લોહીના પ્લાઝ્માની અસ્પષ્ટતાનું ઉચ્ચ સ્તર,
• પેશાબની ઓછી સંબંધિત ઘનતા
• લોહીમાં સોડિયમ.

નિદાનની પુષ્ટિ કર્યા પછી અને ડાયાબિટીઝ ઇંસિપિડસના પ્રકારને નિર્ધારિત કર્યા પછી, ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે જેના કારણે તે કારણ દૂર થયું - ગાંઠો દૂર કરવામાં આવે છે, અંતર્ગત રોગની સારવાર કરવામાં આવે છે, અને મગજની ઇજાઓના પરિણામો દૂર થાય છે.

રોગના તમામ પ્રકારનાં એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનની જરૂરી રકમની ભરપાઇ કરવા માટે, ડેસ્મોપ્રેસિન (હોર્મોનની કૃત્રિમ એનાલોગ) સૂચવવામાં આવે છે. તે અનુનાસિક પોલાણમાં ઇસ્ટિલેશન દ્વારા લાગુ પડે છે.

આજકાલ, સેન્ટ્રલ ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસને સરભર કરવા માટે ડેસ્મોપ્રેસિન તૈયારીઓનો વ્યાપક ઉપયોગ થાય છે. તે 2 સ્વરૂપોમાં ઉત્પન્ન થાય છે: ઇન્ટ્રાનાસલ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે ટીપાં - એડિરેટિન અને મિનિરિનનું ટેબ્લેટ ફોર્મ.

ક્લિનિકલ ભલામણોમાં શરીરના હોર્મોન ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરવા માટે કાર્બામાઝેપિન અને ક્લોરપ્રોપેમાઇડ જેવી દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે. પેશાબના વધુ પડતા વિસર્જનથી ડિહાઇડ્રેશન થાય છે, પાણી-મીઠાની સંતુલનને પુન: સ્થાપિત કરવા માટે દર્દીને ક્ષાર આપવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસની સારવારમાં, નર્વસ સિસ્ટમ પર અસર કરતી દવાઓ પણ સૂચવવામાં આવી શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, વેલેરીયન, બ્રોમિન). નેફ્રોજેનિક ડાયાબિટીસમાં બળતરા વિરોધી દવાઓ અને થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની નિમણૂક શામેલ છે.

ડાયાબિટીસ ઇન્સીપિડસના ઉપચારનો એક મહત્વપૂર્ણ ઘટક એ છે કે ખારા ઉકેલોના મોટા પ્રમાણમાં રેડવાની ક્રિયા દ્વારા પાણી-મીઠું સંતુલન સુધારવું. ડાયુરિસિસને અસરકારક રીતે ઘટાડવા માટે, સલ્ફોનામાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

આમ, ડાયાબિટીસ ઇન્સીપિડસ એ વિવિધ કારણોસર માનવ શરીરમાં એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનની ઉણપનું પરિણામ છે. જો કે, આધુનિક દવા તમને હોર્મોનના કૃત્રિમ એનાલોગથી રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપીની મદદથી આ ખામીને ભરપાઈ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

સક્ષમ ઉપચાર એક માંદા વ્યક્તિને સંપૂર્ણ જીવનમાં પાછો આપે છે. આને શબ્દના શાબ્દિક અર્થમાં સંપૂર્ણ પુન recoveryપ્રાપ્તિ કહી શકાય નહીં, જો કે, આ કિસ્સામાં, આરોગ્યની સ્થિતિ સામાન્યની નજીક છે.

ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસ માટે પોષણ અને આહાર

ડાયેટ થેરેપીનો મુખ્ય ધ્યેય એ છે કે પેશાબ ઘટાડવો, અને આ ઉપરાંત, શરીરને વિટામિન અને ખનિજોના ભંડારથી ફરી ભરવું જે તેઓ વારંવાર પેશાબને કારણે "ગુમાવે છે".

બરાબર આવી રીતે રાંધવાને પ્રાધાન્ય આપવું યોગ્ય છે:

• ઉકાળો
• એક દંપતી માટે
• ઓલિવ તેલ અને પાણી સાથે શાક વઘારવાનું તપેલું માં સ્ટયૂ ખોરાક,
• પકાવવાની નાની ભઠ્ઠી માં ગરમીથી પકવવું, પ્રાધાન્ય સ્લીવમાં, બધા પોષક તત્વોની સુરક્ષા માટે,
• ધીમા કૂકરમાં, "ફ્રાય" મોડ સિવાય.

જ્યારે કોઈ વ્યક્તિને ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ હોય છે, ત્યારે આહારમાં ઉત્પાદનોની તે કેટેગરીઓ બાકાત રાખવી જોઈએ જે તરસને વધારશે, ઉદાહરણ તરીકે, મીઠાઈઓ, તળેલા ખોરાક, મસાલા અને સીઝનીંગ, આલ્કોહોલ.

આહાર નીચેના સિદ્ધાંતો પર આધારિત છે:

• કાર્બોહાઈડ્રેટ અને ચરબીનો ધોરણ છોડીને, વપરાશમાં લેવાયેલા પ્રોટીનની માત્રામાં ઘટાડો.
• મીઠાની સાંદ્રતા ઘટાડવા, તેના વપરાશને દરરોજ 5 ગ્રામ ઘટાડે છે,
• ખોરાકમાં મુખ્યત્વે ફળો અને શાકભાજી હોવા જોઈએ,
• તમારી તરસ છીપાવવા, કુદરતી જ્યુસ, ફળોના પીણા અને ફળોના પીણાંનો ઉપયોગ કરવા,
• માત્ર પાતળા માંસ ખાય છે,
• માછલી અને સીફૂડ, ઇંડા જરદી,
• માછલીનું તેલ અને ફોસ્ફરસ લો,
• નાના ભાગોમાં વારંવાર ખાય છે.

દિવસ માટે નમૂના મેનૂ:

• પ્રથમ નાસ્તો - 1.5 ઇંડાનું ઓમેલેટ (બાફવામાં), વાઇનીગ્રેટ (વનસ્પતિ તેલ સાથે), લીંબુ સાથેની ચા,
• લંચ - બેકડ સફરજન, જેલી,
• બપોરનું ભોજન - વનસ્પતિ સૂપ, બાફેલી માંસ, સ્ટ્યૂડ બીટ્સ, લીંબુ પીણું,
• બપોરે ચા - જંગલી ગુલાબ, જામ,
• રાત્રિભોજન - બાફેલી માછલી, બાફેલા બટાટા, ખાટા ક્રીમ, લીંબુ સાથે ચા.

પુષ્કળ પીણું જરૂરી છે - કારણ કે ડિહાઇડ્રેશન દરમિયાન શરીર ઘણું પાણી ગુમાવે છે અને તેને વળતર આપવાની જરૂર છે.

લોક ઉપાયો

ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ માટે લોક ઉપાયોનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે સલાહ લેવાનું ભૂલશો નહીં, કારણ કે contraindication શક્ય છે.

1. શુષ્ક વેલ્ડબેરી ઇન્ફલોરેસેન્સનો વીસ ગ્રામ ખૂબ જ ગરમ પાણીના ગ્લાસમાં રેડવામાં આવે છે, અને પરિણામી સૂપ એક કલાક માટે રેડવામાં આવે છે. પરિણામી રચના મધના ચમચી સાથે મિશ્રિત કરવામાં આવે છે અને દરરોજ ત્રણ વખત પીવામાં આવે છે.
2. મોટા પ્રમાણમાં તરસથી છૂટકારો મેળવવા અને પેશાબના વિસર્જનને ઘટાડવા માટે, બર્ડોક પ્રેરણાની સારવાર કરવી એ. ઉત્પાદન તૈયાર કરવા માટે, તમારે આ છોડના મૂળના 60 ગ્રામની જરૂર છે, જેને તમારે શક્ય તેટલું ગ્રાઇન્ડ કરવાની જરૂર છે, એક લિટર થર્મોસમાં મૂકો અને ઉકળતા પાણીને સંપૂર્ણ વોલ્યુમમાં રેડવું. સવાર સુધી બર્ડોક રુટનો આગ્રહ રાખો, જે પછી અડધા ગ્લાસમાં ડ્રગ દિવસમાં 3 વખત લેવામાં આવે છે.
3. ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસથી મધરવોર્ટનું પ્રેરણા. ઘટકો: મધરવોર્ટ (1 ભાગ), વેલેરીયન રુટ (1 ભાગ), હોપ શંકુ (1 ભાગ), ગુલાબ હિપ્સ અને ફુદીનો (1 ભાગ), ઉકળતા પાણી (250 મિલી.). બધા હર્બલ તત્વો મિશ્રિત થાય છે અને સારી રીતે ગ્રાઉન્ડ થાય છે. મિશ્રણનો 1 ચમચી લો અને ઉકળતા પાણી રેડવું. આગ્રહ કલાક. 70 - 80 મિલી જેટલી રકમ લો. સુતા પહેલા. લાભ: પ્રેરણા શરીરને સુખ આપે છે, ચીડિયાપણું દૂર કરે છે, નિંદ્રામાં સુધારો કરે છે.
4. તરસ ઘટાડવા અને શરીરમાં સંતુલન પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે, તમે રેડવામાં આવેલા અખરોટના પાંદડાઓનો ઉપયોગ કરી શકો છો. આ છોડના યુવાન પાંદડા એકત્રિત કરવામાં આવે છે, સૂકા અને ભૂકો થાય છે. તે પછી, શુષ્ક પદાર્થનો ચમચી ઉકળતા પાણીના ગ્લાસ (250 મિલિલીટર) સાથે ઉકાળવામાં આવે છે. પંદર મિનિટ પછી, પરિણામી સૂપ નિયમિત ચાની જેમ ખાઈ શકાય છે.
5. જુદી જુદી .ષધિઓનો સંગ્રહ રોગને દૂર કરવામાં પણ મદદ કરશે: વરિયાળીના મધરવortર્ટ, વેલેરીયન, વરિયાળી, કારાવે બીજ. બધા ઘટકોને સમાન માત્રામાં, સારી રીતે મિશ્રિત લેવું આવશ્યક છે. આ પછી, શુષ્ક મિશ્રણનો ચમચી ઉકળતા પાણીના ગ્લાસ સાથે રેડવામાં આવે છે અને પ્રવાહી સંપૂર્ણપણે ઠંડુ થાય ત્યાં સુધી રેડવામાં આવે છે. સૂવાના સમયે દવાને અડધા ગ્લાસમાં લેવી જરૂરી છે.

ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ, પોસ્ટopeપરેટિવ સમયગાળામાં અથવા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વિકાસશીલ, વધુ વખત પ્રકૃતિમાં ક્ષણિક (ક્ષણિક) હોય છે, ઇડિઓપેથીક - તેનાથી વિરુદ્ધ, સતત. યોગ્ય ઉપચાર સાથે, જીવન માટે કોઈ જોખમ નથી, જો કે પુન recoveryપ્રાપ્તિ ભાગ્યે જ નોંધવામાં આવે છે.

દર્દીઓની પુનપ્રાપ્તિ ગાંઠોને સફળ રીતે દૂર કરવા, ક્ષય રોગના મધુપ્રમેહ ઇંસ્પિડસ, મેલેરિયા, સિફિલિટિક મૂળના કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે. હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપીની યોગ્ય નિમણૂક સાથે, અપંગતા ઘણીવાર રહે છે.

ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસની ઘટના સાથે સંકળાયેલ ફિઝિયોલોજીની મૂળભૂત બાબતો

શરીરમાં પાણીનું સંતુલન ત્રણ ઘટકો દ્વારા સપોર્ટેડ છે: હોર્મોન વાસોપ્ર્રેસિન - તરસની લાગણી - કિડનીની કાર્યકારી સ્થિતિ.
વાસોપ્ર્રેસિન હાયપોથાલેમસમાં રચાય છે, જ્veાનતંતુ કોષોની પ્રક્રિયાઓ પછીની કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં જાય છે, જ્યાં તે ઉત્તેજનાના પ્રતિભાવમાં લોહીના પ્રવાહને એકઠા કરે છે અને પ્રવેશ કરે છે. હોર્મોનની મુખ્ય અસર તેની સાંદ્રતામાં વધારો થવાને કારણે પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો છે. કિડની પાતળા, બિન-કેન્દ્રિત પેશાબ મેળવે છે. વાસોપ્રેસિન તેમના પર સીધા મુખ્ય લક્ષ્ય અંગ તરીકે કાર્ય કરે છે: તે નળીઓની પાણીની અભેદ્યતામાં વધારો કરે છે. હોર્મોન શરીરમાં પાણીની માત્રાને નિયંત્રિત કરે છે, પેશાબની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે અને કિડનીના નલિકાઓમાં તેની માત્રા ઘટાડે છે.
વાસોપ્રેસિન પર પણ અન્ય ઘણી અસરો છે:

• ગર્ભાશય સહિત રક્ત વાહિનીઓના સ્વરને ઉત્તેજિત કરે છે,
• ગ્લાયકોજેન - ગ્લાયકોજેનોલિસિસના વિચ્છેદને સક્રિય કરે છે.
• યકૃતના અન્ય કાર્બનિક સંયોજનોના પરમાણુઓમાંથી ગ્લુકોઝ પરમાણુઓની રચનામાં અને અંશત the કિડનીના કોર્ટિકલ પદાર્થમાં ભાગ લે છે - ગ્લુકોનોજેનેસિસ,
• સ્તનપાન અસર કરે છે
• યાદની પ્રક્રિયાઓને અસર કરે છે,
• લોહીના થરને વધારે છે,
• સંખ્યાબંધ નિયમનકારી સોમેટિક ગુણધર્મો દર્શાવે છે.

હોર્મોનનાં મુખ્ય કાર્યો એ છે કે શરીરમાં પાણીની જાળવણી અને રુધિરવાહિનીઓનું સંકુચિતતા. તેનું ઉત્પાદન ચુસ્ત નિયંત્રણ હેઠળ છે. લોહીના પ્લાઝ્મામાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની સાંદ્રતામાં નાના ફેરફારો કાં તો એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનનું ઉત્પાદન વધે છે, અથવા પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં તેના પ્રકાશને અટકાવે છે. ઉપરાંત, ફરતા રક્ત અને બ્લડ પ્રેશર સૂચકાંકોનું પ્રમાણ તેના સ્ત્રાવને અસર કરે છે. રક્તસ્ત્રાવ સાથે હોર્મોનનું પ્રકાશન પણ બદલાય છે.

શારીરિક શ્રમ, ઓવરહિટીંગ, તરસ, કાર્બન ડાયોક્સાઇડ ઝેર, તાણ, ઉબકા, રક્ત ગ્લુકોઝના સ્તરોમાં તીવ્ર ઘટાડો, એનેસ્થેસિયા, જ્યારે હિસ્ટામાઇનના પ્રભાવ હેઠળ, કેટલાક પ્રકારનાં સાયકોસ્ટીમ્યુલેન્ટ્સ દરમિયાન વાસોપ્ર્રેસિન ઉત્પન્ન થાય છે.

નોરેપીનેફ્રાઇન, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, rialટ્રીલ નેટ્યુરેટિક પેપ્ટાઇડ, આલ્કોહોલ, કેટલીક સાયકોટ્રોપિક દવાઓ (ફ્લુફેનાઝિન, હlલોપેરીડોલ), એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ (ડિપ્રેઝિન), એન્ટિકોનવલ્સન્ટ્સ (ફેનિટોઇન, ડિફેનિન) ની ક્રિયા દ્વારા હોર્મોનની ઉત્તેજનામાં ઘટાડો થાય છે.

રોગનું વર્ગીકરણ

ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસના ઘણા સ્વરૂપો છે. રોગના સૌથી સામાન્ય પ્રકારો છે:

• કેન્દ્રિય (હાયપોથેલેમિક, કફોત્પાદક, ન્યુરોજેનિક, ડાયાબિટીસ),
• રેનલ (નેફ્રોજેનિક, વાસોપ્ર્રેસિન-પ્રતિરોધક),
• પ્રાથમિક પોલિડિપ્સિયા.

ડાયાબિટીસના અન્ય પ્રકારનાં ઇંસિપિડસ ઓછા સામાન્ય છે.

મોટાભાગના કેસો યુવાન (20 થી 30 વર્ષ) પુરુષો અને સ્ત્રીઓ છે. બાળપણના બાળકોમાં કાર્યાત્મક ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસ હોય છે અને તે કિડનીની સાંદ્રતા પદ્ધતિની અપરિપક્વતા સાથે સંકળાયેલા છે.

કોર્સની તીવ્રતા અનુસાર, એનડી હળવા (દરરોજ 6 - 8 લિટર પેશાબ સુધી), મધ્યમ (8 - 14 લિટર પેશાબ) અને ગંભીર થાય છે, જેમાં 14 લિટરથી વધુ પેશાબ વિના સારવાર કરવામાં આવે છે.
પેથોલોજી વારસાગત અને હસ્તગત કરી શકાય છે.

સેન્ટ્રલ ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ

સેન્ટ્રલ એનડી ક્ષતિગ્રસ્ત સંશ્લેષણ, પરિવહન અથવા વાસોપ્ર્રેસિનના સ્ત્રાવને કારણે થાય છે. તે સ્ત્રીઓમાં ઘણી વાર થાય છે, 20-30 વર્ષમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. રોગનો વિકાસ થાય છે જ્યારે એન્ટિડ્યુરેટીક હોર્મોનને સ્ત્રાવવાની ન્યુરોહાઇફોફિસિસની ક્ષમતામાં 85% ઘટાડો થાય છે.
સેન્ટ્રલ એનડીના પ્રકારો કોષ્ટક 1 માં દર્શાવવામાં આવ્યા છે.
કોષ્ટક 1

વારસાગત (જન્મજાત, કુટુંબ) કેન્દ્રિય ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસ

પેથોલોજી ઘણી પે generationsીઓમાં શોધી કા .વામાં આવે છે અને તે ઘણા કુટુંબના સભ્યોને અસર કરી શકે છે. તેનું કારણ એ પરિવર્તન છે જે એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનની રચનામાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે. આવી રોગવિજ્ .ાન soટોસોમલ પ્રભાવશાળી અથવા autoટોસોમmalલ રીસીસિવ પ્રકારનાં વારસો દ્વારા પ્રસારિત થાય છે.
વારસાના સ્વચાલિત પ્રભાવશાળી પ્રકાર સાથે:

• આ રોગનું સંક્રમણ દરેક પે generationીમાં, ગાબડા વગર, ચાલુ રહે છે.
• આ રોગ પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંનેમાં સમાન છે,
• તંદુરસ્ત માતાપિતા તંદુરસ્ત બાળકોને જન્મ આપે છે, જો માતાપિતામાંથી કોઈ બીમાર હોય, તો માંદા બાળક થવાનું જોખમ લગભગ 50% છે.

વારસાના સ્વચાલિત રીસેસિવ પ્રકાર સાથે:

• બીમાર બાળક તંદુરસ્ત માતાપિતા માટે જન્મે છે, માંદા માતાપિતા સ્વસ્થ બાળકોને જન્મ આપે છે,
• રોગવિજ્ ofાનનો વારસો આડા પ્રગટ થાય છે - ભાઈ-બહેનો બીમાર પડે છે,
• આ રોગ દરેક પે generationીમાં જોવા મળતો નથી,
• સ્ત્રીઓ અને પુરુષો સમાન અસરગ્રસ્ત છે.

1 થી 6 વર્ષની વયના બાળકોમાં insટોસોમલ પ્રભાવશાળી પ્રકારનાં વારસાવાળા જન્મજાત કેન્દ્રિય ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ દેખાય છે. શરૂઆતમાં, સારી વાસોપ્ર્રેસિન સ્ત્રાવ વય સાથે ક્રમિક રીતે ઘટે છે. રોગ વિકસે છે.

આ રોગ હંમેશાં એક જ પરિવારમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, પરંતુ તેની તીવ્રતા બદલાઈ શકે છે. મધ્યમ વયે સ્વયંભૂ અનુકૂળ પરિણામના કિસ્સાઓ છે. આ પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસ એવીપી-એન જનીનમાં પરિવર્તન સાથે સંકળાયેલા છે.

વારસાગત વુલ્ફરામ સિન્ડ્રોમ (ડીઆઈડીએમઓએડી સિન્ડ્રોમ) માં પણ વાસોપ્ર્રેસિનનો અભાવ જોવા મળે છે. આ એક દુર્લભ ન્યુરોોડિજેરેટિવ રોગ છે. તેનો અભિવ્યક્તિ હંમેશાં પૂર્ણ થતો નથી. આ સિન્ડ્રોમ મોટા ભાગે ડાયાબિટીસ મેલિટસ, જીવનના પ્રથમ દાયકામાં theપ્ટિક ચેતાના કૃશતા અને બીજા સ્થાને કેન્દ્રિય એનડી અને બહેરાશમાં પ્રવેશ કરે છે.

ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસના પ્રકાર

સતત પૂરતા પૈસા નથી? આ સરળ તાવીજ ઘણા લોકોનું જીવન બદલી નાખ્યું છે!

રોગના ઘણા પ્રકારો છે, પેથોલોજીના અભિવ્યક્તિને અસર કરતા પરિબળો પર આધારીત.

ડાયાબિટીસની જેમ મુખ્ય પ્રકારો બે છે:

1. ન્યુરોજેનિક સ્વરૂપ - એટલે કે આ રોગ સબકોર્ટિકલ ઝોનના મગજની વિકૃતિઓના પરિણામે થયો હતો. આ પેટાજાતિઓ સૂચવે છે કે ઉલ્લંઘન હાયપોથેલેમસ, કફોત્પાદક અથવા સબકોર્ટિકલ ઝોનના બંને વિસ્તારોમાં થયો છે. તે લોહીમાં હોર્મોન્સના પ્રકાશનના ઉલ્લંઘન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે પેશીઓમાં પ્રવાહીના સામાન્ય વિતરણની ખાતરી આપે છે.
2. નેફ્રોપેથોલોજીકલ અથવા રેનલ ફોર્મ - તે ખૂબ સામાન્ય માનવામાં આવે છે, જોકે તે ઘણાં વિવિધ કારણોસર પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. તે એ હકીકતમાં રહેલું છે કે કિડનીને અસર થાય છે, આ અંગોની સામાન્ય રીતે પ્રવાહીને ફિલ્ટર કરવાની ક્ષમતા ખલેલ પહોંચે છે, શરીર માટે ખરેખર ન્યુનત્તમ એવી માત્રાને છુપાવી દે છે.
3. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ છે. તે "સામાન્ય" સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસની તુલનામાં વધુ ખરાબ પૂર્વસૂચન આપે છે, કારણ કે તે સ્ત્રીની બદલાતી હોર્મોનલ સ્થિતિની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસાતા વિકારોને સૂચવે છે. જો સગર્ભાવસ્થા ફોર્મ સ્વયંભૂ પસાર થાય છે, તો પછી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બિન-સુગર બાળકના જન્મ પછી રહે છે, જ્યારે બાળકમાં સમાન સ્થિતિ વિકસાવવાનું જોખમ વધે છે.

જન્મજાત સ્વરૂપો પોતાને ક્યાં તો જન્મ પછીના પ્રથમ મહિનામાં અનુભવે છે - માતાપિતા એ હકીકત પર ધ્યાન આપવાનું શરૂ કરે છે કે બાળક ઘણી વખત ડિહાઇડ્રેટેડ લાગે છે અને પેશાબ કરે છે - પણ પછીથી પણ થઈ શકે છે. તે બધા પેથોજેનેસિસના મૂળ કારણો અને લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે.

ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસનાં કારણો

ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસનો વિકાસ, એક તરફ, સુગર ડાયાબિટીસ કરતાં આગાહી કરવી વધુ મુશ્કેલ છે, બીજી બાજુ, તે બધા નિયમનકારી કાર્યોને અસર કરતી ગંભીર અંતocસ્ત્રાવી વિકૃતિઓના કિસ્સામાં જ પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.

ડોકટરો આ રોગ માટે નીચેની પૂર્વજરૂરીયાતો દર્શાવે છે:

1. હાયપોથાલેમસ અને કફોત્પાદક ગ્રંથિને અસર કરતી મગજની ગાંઠો. રોગ જીવલેણ અને સૌમ્ય કોર્સ સાથે સમાનરૂપે પ્રગટ કરી શકે છે.
2. મગજમાં જોવા મળતા ઓન્કોલોજીકલ રોગોના મેટાસ્ટેસેસ - તે પ્રાથમિક ગાંઠની રચનાની જેમ જ કાર્ય કરે છે. માનવીય આંતરસ્ત્રાવીય કેન્દ્રો પરની કોઈ અનિચ્છનીય અસર - કફોત્પાદક અને હાયપોથાલેમસ - સહિત વિશાળ સંખ્યામાં અંત endસ્ત્રાવી વિકારો ઉશ્કેરે છે. ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ.
3. મગજમાં રક્ત પુરવઠાનું ઉલ્લંઘન - અમે ફરીથી તે જ કેન્દ્રો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ. વિસંગતતાના કારણો ક્યારેક સ્ટ્રોકના પરિણામોમાં રહે છે, પરંતુ કેટલીકવાર ખતરનાક પેથોલોજીનો વિકાસ teસ્ટિઓચ્રોન્ડ્રોસિસ જેવા "હાનિકારક" રોગને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.
4. આઘાતજનક મગજની ઇજાઓ હંમેશાં ગૌરવપૂર્ણ પ્રવૃત્તિને અસર કરતી કોઈપણ વિકૃતિઓ માટે જોખમ પરિબળ તરીકે સેવા આપે છે.
5. વારસાગત સ્વરૂપો - ખૂબ જ વહેલા દેખાય છે, નિયમ પ્રમાણે, તેઓ માતાની ગર્ભાવસ્થાના તબક્કે પણ શોધી કા .વામાં આવે છે. શિશુઓમાં રેનલ નિષ્ફળતાની ઘટના અને અન્ય ગંભીર ગૂંચવણોની દ્રષ્ટિએ ખતરનાક.
6. કિડનીના વિકાર - રેનલ નિષ્ફળતા, વિસર્જન પ્રણાલીનો એથરોસ્ક્લેરોસિસ, લિથિયમ તૈયારીઓ સાથે ઝેર.

સામાન્ય રીતે, એમ કહી શકાય કે ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસના વિકાસ માટેની પૂર્વજરૂરીયાતો ગ્લુકોઝની સંવેદનશીલતાના સામાન્ય સ્વરૂપ કરતાં વધુ ગંભીર છે. જો ગ્લુકોઝ પ્રતિકાર સાથે કોઈ વ્યક્તિ સ્વસ્થ થઈ શકે છે, ખાવાની ટેવ, શરીરના વજનમાં વધારો અને અન્ય લાક્ષણિકતાઓને બાદ કરતાં, ડાયાબિટીઝ ઇનિસિડસ હંમેશા મગજ અથવા કિડનીને ગંભીર નુકસાન સૂચવે છે.

ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસની સારવાર

શ્રેષ્ઠ માર્ગ ડાયાબિટીસની સારવાર કરો - આ રોગના વિકાસને અસર કરનાર પરિબળની સુધારણા. આ રોગ કરતા વધુ સિન્ડ્રોમ છે, એટલે કે, જ્યારે મૂળ કારણને દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારે કોઈ વિશિષ્ટ પેથોલોજીના નકારાત્મક લક્ષણો પણ દૂર થઈ જાય છે.

ઉપચાર સંપૂર્ણપણે ઉશ્કેરણીજનક સંજોગો પર આધારિત છે અને તેમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

1. મગજની ગાંઠ દૂર કરવી. સૌમ્ય વ્યક્તિઓને સ્પર્શ ન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જો તે વ્યક્તિની જીવનશૈલીને અસર ન કરે, પરંતુ કફોત્પાદક અને હાયપોથાલેમસમાં ખલેલ એ ન્યુરોસર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો સીધો સંકેત છે.
2. રિપ્લેસમેન્ટ હોર્મોન સોંપો જે શરીરને તુરંત પ્રવાહીને દૂર ન કરવામાં મદદ કરે છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ “યોગ્ય રીતે” કરે છે. ડેસ્મોપ્રેસિન આધારિત દવાઓ આનું ઉત્તમ કાર્ય કરે છે.
3. પીટ્યુટ્રિન ઓઇલી સોલ્યુશન - લાંબી ક્રિયાની દવા, જે થોડા સમય માટે અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીની સામાન્ય કામગીરીની ખાતરી આપે છે.
4. ક્લોરપ્રોપામાઇડ, કાર્બામાઝેપિન - એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનને બદલવા માટે સૂચવવામાં આવ્યું છે. આ દવાઓ પ્રવાહીને જાળવી રાખવામાં પણ મદદ કરે છે જેથી તે ઝેરની કિડનીને શુદ્ધ કરે અને સામાન્ય પેશાબના રૂપમાં બહાર આવે.
5. નેફ્રોલોજિકલ ઉપચાર ઘણીવાર સૂચવવામાં આવે છે, જેનો હેતુ પાણી-મીઠું સંતુલન સાથે, અંગોની સામાન્ય કામગીરીને પુન functioningસ્થાપિત કરવાનો છે.

આ રોગનું સૌથી ખતરનાક લક્ષણ પોલ્યુરિયા છે. તેથી, પાણી-મીઠું સંતુલન જાળવવું ઉપચારનો એક મહત્વપૂર્ણ ભાગ બની જાય છે. ડિહાઇડ્રેશન બાળકો, વૃદ્ધો અને જેઓ તેમની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરતા નથી તેમને ધમકી આપે છે. ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસથી, ડિહાઇડ્રેશનને કારણે થતી કોમા સહિત ગંભીર ગૂંચવણો શક્ય છે.

ડાયાબિટીઝ ડાયાબિટીસ આહાર

ડાયેટબીસ પ્રતિબંધો ડાયાબિટીઝની તુલનામાં ઓછા કડક છે. તે યાદ રાખવું જ જોઇએ કે દર્દીઓ લગભગ હંમેશાં ઘટાડો અથવા ભૂખની સંપૂર્ણ અભાવનો અનુભવ કરે છે, તેઓ થાકનો ભોગ બને છે, તેથી ખોરાક ખૂબ વધારે કેલરી હોવો જોઈએ.

સિદ્ધાંતો પણ મહત્વપૂર્ણ છે:

1. કિડની પરનો ભાર ઓછો કરવો એ પ્રોટીનની મહત્તમ મર્યાદા છે. માત્ર પ્રાણી જ નહીં, પણ વનસ્પતિ પ્રોટીનને પણ ખોરાકમાંથી કા removeવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જેમાં કઠોળ, વટાણા, મશરૂમ્સનો સમાવેશ થાય છે.
2. મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે, જેમાં રોજિંદા ખોરાક કે જેમાં ક coffeeફી, ચા, કેફીન સામગ્રી સાથેના સુગરયુક્ત પીણાંનો સમાવેશ થાય છે.
3. ચરબીને મર્યાદિત કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે, ખાસ કરીને સૂપ, સૂપના સ્વરૂપમાં.
4. દારૂ, ફાસ્ટ ફૂડ, કોઈપણ શરતી ઝેરી ઉત્પાદનોની કડક પ્રતિબંધ હેઠળ - ઉદાહરણ તરીકે, દુકાનની સોસેજ.
5. વધારે મીઠું લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ખોરાક વારંવાર, અપૂર્ણાંક, પર્યાપ્ત પૌષ્ટિક હોવો જોઈએ.

ડાયાબિટીસ ઇન્સીપિડસના ઉપચાર માટે આહારની પદ્ધતિ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે યોગ્ય પોષણ એ શરીરની સામાન્ય કામગીરીની ચાવી છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત અંગો પરનો ભાર ઘટાડે છે.

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ હકીકતો

આ અવ્યવસ્થા વિશે અહીં કેટલાક મુખ્ય મુદ્દા છે:

• આ રોગ મગજની કફોત્પાદક ગ્રંથી અથવા આ હોર્મોન માટે કિડનીની નબળા "પ્રતિભાવ" - વાસોપ્ર્રેસિનના નીચલા અથવા ગેરહાજર સ્ત્રાવના કારણે થઈ શકે છે.
• પાતળા પેશાબનું અતિશય ઉત્પાદન ઘણીવાર તરસ અને waterંચા પાણીના સેવન સાથે હોય છે.
• ડાયાબિટીઝ ઇન્સીપિડસ ખતરનાક ડિહાઇડ્રેશન તરફ દોરી શકે છે જો કોઈ વ્યક્તિ પ્રવાહીનું સેવન વધારતું નથી (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે દર્દી પોતાની તરસની જાણ કરી શકતો નથી અથવા પાણી પીતો નથી).
• કેટલીક અન્ય તબીબી સ્થિતિઓ પેશાબનું outputંચું ઉત્પાદન અને વધુ પડતી તરસની દ્રષ્ટિએ ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ જેવું લાગે છે. જો કે, પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં જોવા મળેલ પોલ્યુરિયા એ એલિવેટેડ રક્ત ગ્લુકોઝના સ્તરની પ્રતિક્રિયા છે, અને રોગ પોતે જ નહીં.
• કેટલાક મૂત્રવર્ધક પદાર્થો અને પોષક પૂરવણીઓ સ્થિતિને લગતા લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે.
• કારણ કે ડાયાબિટીઝ ઇંસિપિડસ એ સામાન્ય રોગ નથી, તેથી નિદાનમાં લક્ષણો માટેના અન્ય સંભવિત ખુલાસોને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે. જો આ નિદાનની આશંકા હોય, તો પાણીની વંચિતતાની તપાસ કરી શકાય છે.
• ડિહાઇડ્રેશનના જોખમને લીધે નજીકની તબીબી દેખરેખ ધરાવતા નિષ્ણાત દ્વારા જળ વંચિતતાની પરીક્ષા લેવી જોઈએ. તે સચોટ નિદાન કરવામાં ખૂબ જ વિશ્વસનીય છે અને સેન્ટ્રલ ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસ અને રેનલ ડાયાબિટીઝ વચ્ચેનો તફાવત પારખી શકે છે.
• સારવાર રોગના પ્રકાર પર આધારિત છે.
• જો ડાયાબિટીસ કેન્દ્રિય હોય (ઓછી અથવા ગેરહાજર હોર્મોન સ્ત્રાવ), હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ ડેસ્મોપ્રેસિનનો ઉપયોગ કરીને પ્રાપ્ત થાય છે.
• સરળ કિસ્સાઓમાં, પાણીના વપરાશમાં વધારો પૂરતો હોઈ શકે છે.
• જો તેનું કારણ કિડનીની બિમારી છે જેમાં કિડની હોર્મોનનો પૂરતો પ્રતિસાદ આપી શકતી નથી, તો તેમની સ્થિતિ સુધારવાના લક્ષ્યમાં છે.

ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસનું કારણ શું છે?

રોગના બે સ્વરૂપો છે, જેમાંના દરેકની પોતાની કારક પદ્ધતિ છે. તદુપરાંત, તે બંને વાસોપ્રેસિન (જેને એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન, એડીએચ પણ કહેવામાં આવે છે) નામના હોર્મોન સાથે સંકળાયેલા છે:

• સેન્ટ્રલ (ન્યુરોજેનિક અથવા વાસોપ્રેસિન સેન્સિટિવ) ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ સાથે, વાસોપ્ર્રેસિનના ઉત્પાદનની સંપૂર્ણ અથવા આંશિક ગેરહાજરી જોવા મળે છે, કારણ કે મગજના કફોત્પાદક ગ્રંથિ કોઈ હોર્મોનનું સ્ત્રાવણ કરી શકતું નથી,
• વાસોપ્ર્રેસિનના રેનલ સ્ત્રાવ સાથે સામાન્ય છે, પરંતુ કિડની હોર્મોનને યોગ્ય રીતે જવાબ આપતી નથી.

મુખ્ય લક્ષણ, પોલીયુરિયા - વધુ પડતા પેશાબનું આઉટપુટ - અન્ય કારણો હોઈ શકે છે, પરંતુ ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસના નિદાન પહેલાં તે સામાન્ય રીતે નકારી શકાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, નિદાન અથવા નબળી વ્યવસ્થાપિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ વારંવાર પેશાબનું કારણ બની શકે છે.

ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસમાં, પોલીયુરિયા ગંભીર તરસ તરફ દોરી જાય છે (પોલિડિપ્સિયા). અન્ય શરતોમાં, પ્રાથમિક પોલિડિપ્સિયાને કારણે વધારે પડતા પાણીના સેવનથી પોલીયુરિયા થઈ શકે છે.

પ્રાથમિક પોલિડિપ્સિયાના ઉદાહરણોમાં મગજના હાયપોથાલેમસને લીધે થયેલા નુકસાનને લીધે થતો તરસનો વિકાર શામેલ છે, જે "એડિપિટિક" પ્રકારનું કારણ પણ હોઈ શકે છે અને વધારે પાણી પીવાની માનસિક ટેવ (સાયકોજેનિક પોલિડિપ્સિયા).

સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ

દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ગર્ભાવસ્થા નબળી વાસોપ્ર્રેસિન ઉત્પાદનનું કારણ બની શકે છે. આ તે હકીકતને કારણે છે કે પ્લેસેન્ટા પ્રકાશિત થાય છે એક એન્ઝાઇમ જે વાસોપ્ર્રેસિનના ઉત્પાદનને મર્યાદિત કરે છે. ગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિક દરમિયાન આ અસર શિખરે છે.

ગર્ભાવસ્થા પણ સ્ત્રીઓમાં તરસ વધારવાનું કારણ બને છે, તેમને વધુ પ્રવાહી પીવા માટે પ્રોત્સાહિત કરે છે, જ્યારે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અન્ય સામાન્ય શારીરિક ફેરફારો પણ કિડનીના વાસોપ્ર્રેસિન પ્રત્યેના પ્રતિક્રિયાને અસર કરે છે.

સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ, જે પ્રત્યેક 100,000 ગર્ભાવસ્થાના કેટલાક કેસોમાં થાય છે, તે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સારવાર માટે યોગ્ય છે અને જન્મ પછી બેથી ત્રણ અઠવાડિયામાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

પાણીની સંતુલનને અસર કરતી દવાઓ

હાર્ટ નિષ્ફળતા અથવા પેરિફેરલ એડીમાવાળા લોકો દ્વારા ઉપયોગમાં લેવામાં આવતી મૂત્રવર્ધક દવા દવાઓ પણ પેશાબની માત્રામાં વધારોનું કારણ બની શકે છે.

નસમાં પ્રવાહીના વહીવટ પણ પ્રવાહીના અસંતુલનનું કારણ બની શકે છે, જ્યારે ટીપાંના રેડવાની દર બંધ થાય છે અથવા ધીમું થાય છે, ત્યારે પોલિરીઆ વિકસે છે. ઉચ્ચ પ્રોટીન ટ્યુબ પેશાબનું ઉત્પાદન પણ વધારી શકે છે.

ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસના ચિહ્નો અને લક્ષણો

1) મુખ્ય લક્ષણ પોલ્યુરિયા છે - મોટા પ્રમાણમાં પેશાબ છોડવાની વારંવાર વિનંતી.

2) બીજો આઘાતજનક લક્ષણ એ પોલિડિપ્સિયા છે - અતિશય તરસ, જે આ કિસ્સામાં પેશાબ દ્વારા પાણીની ખોટનું પરિણામ છે. તે આપેલ રોગવાળા વ્યક્તિને પ્રવાહીના મોટા પ્રમાણમાં પીવા માટે પ્રોત્સાહિત કરે છે.

)) પેશાબ કરવાની જરૂરિયાત નિંદ્રાને ખલેલ પહોંચાડે છે. દરરોજ પેશાબ પસાર થવાની માત્રા 3 થી 20 લિટર, અને સેન્ટ્રલ એનડીના કિસ્સામાં 30 લિટર સુધી હોઇ શકે છે.

4) ગૌણ એવા લક્ષણોમાં પાણીની ખોટને કારણે ડિહાઇડ્રેશન શામેલ છે. આ ખાસ કરીને બાળકોમાં સ્પષ્ટ છે કે જેઓ તેમની તરસની જાણ કરી શકતા નથી. બાળકો સુસ્ત થઈ શકે છે, તાવ આવે છે, omલટી થાય છે અને / અથવા ઝાડા થાય છે; બીજો સંવેદનશીલ જૂથ ડિમેન્શિયાવાળા લોકો છે, જેઓ હંમેશાં જાતે જ પાણી પીવા માટે અસમર્થ હોય છે.

)) એક્સ્ટ્રીમ ડિહાઇડ્રેશન હાયપરનાટ્રેમિયા તરફ દોરી શકે છે, એક એવી સ્થિતિ જેમાં પાણીના ઓછા પ્રમાણને લીધે, લોહીમાં સોડિયમની સાંદ્રતા ખૂબ વધારે થાય છે અને શરીરના કોષો પાણીથી વંચિત રહે છે. હાયપરનેટ્રેમીઆ ન્યુરોમોસ્ક્યુલર ચીડિયાપણું, મૂંઝવણ, ખેંચાણ અથવા તો કોમા જેવા ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો તરફ દોરી શકે છે.

સારવાર અને નિવારણ

આ નિદાન ફક્ત એવા લોકો માટે એક ગંભીર સમસ્યા બની જાય છે જે પ્રવાહીને ફરીથી ભરી શકતા નથી, જે ડિહાઇડ્રેશન તરફ દોરી જાય છે. જો પાણીની નિ freeશુલ્ક isક્સેસ હોય, તો સ્થિતિ વ્યવસ્થા કરી શકાય તેવી છે અને ચાલુ સારવારથી પુન recoveryપ્રાપ્તિનો સારો અનુમાન છે.

સારવાર વિના, સેન્ટ્રલ એનડી કિડનીને કાયમી નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. રેનલ એનડી સાથે, જો પાણીનું સેવન પૂરતું હોય તો ગંભીર મુશ્કેલીઓ દુર્લભ છે.

જો ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા દવા જેવા urંચા પેશાબના ઉત્પાદન માટે ઉપચ્ય કારણ છે, તો આ સમસ્યાનું સમાધાન ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસના લક્ષણોને હલ કરવામાં મદદ કરશે.

કેન્દ્રીય અને સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસ સાથે, દવા હોર્મોન વાસોપ્ર્રેસિનને બદલીને પ્રવાહી અસંતુલનને સુધારી શકે છે. કિડનીના પ્રકાર સાથે, કિડનીની સારવાર સમસ્યા હલ કરી શકે છે.

સેન્ટ્રલ ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસ (અને સગર્ભાવસ્થા પ્રકાર) સાથે હોર્મોન વાસોપ્ર્રેસિનને બદલવા માટે, કૃત્રિમ હોર્મોન એનાલોગ, ડેસ્મોપ્રેસિનનો ઉપયોગ થાય છે. રેનલ કારણોસર આ દવા બિનઅસરકારક છે. તે અનુનાસિક સ્પ્રે, ઇન્જેક્શન અથવા ગોળી તરીકે ઉપલબ્ધ છે. તેને સાવચેતી સાથે લેવામાં આવે છે, કારણ કે તે અતિશય પાણીની રીટેન્શન તરફ દોરી શકે છે, અને ઓવરડોઝના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, હાયપોનાટ્રેમિયા અને જીવલેણ નશોમાં પરિણમે છે. સામાન્ય રીતે, દવા જ્યારે સામાન્ય આડઅસરોવાળા યોગ્ય ડોઝમાં વપરાય છે ત્યારે સામાન્ય રીતે સલામત હોય છે.

સેન્ટ્રલ ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસના હળવા કેસો, જેમાં ફક્ત વાસોપ્ર્રેસિન સ્ત્રાવનો આંશિક નુકસાન થાય છે, હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટની જરૂર ન પડે, તેઓ પાણીના વપરાશને વધારીને નિયંત્રિત કરી શકે છે.

રેનલ ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસ માટે રેનલ સારવારમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• બળતરા વિરોધી દવાઓ, જેમ કે એનએસએઆઇડી (બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ),
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ જેમ કે એમિલોરાઇડ અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ), વિરોધાભાસી રીતે, આ દવાઓ સામાન્ય રીતે ineંચા પેશાબનું ઉત્પાદન કરે છે અને એનડીના અન્ય કેસોમાં પોલીડિપ્સિયા કેમ છે તે સમજાવી શકે છે, પરંતુ જ્યારે રેનલ એનડીની સારવાર તરીકે ઉપયોગ કરવામાં આવે ત્યારે તેની અસર વિરુદ્ધ છે.
• જરૂરિયાત મુજબ સોડિયમનું પ્રમાણ (મીઠામાંથી) અને વધારાના પ્રવાહીના સેવનમાં ઘટાડો.

મગજના વિકાસ વિકાર

સેન્ટ્રલ ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસની રચનાના કારણો મધ્યમ અને મધ્યવર્તીના વિકાસમાં જન્મજાત શરીરરચના ખામી છે:

• સેપ્ટિક ઓપ્ટિક ડિસપ્લેસિયા,
• માઇક્રોસેફેલી,
• હોલોપ્રોઝેનેસેફાયલી,
• કફોત્પાદક ગ્રંથિ અને હાયપોથેલેમસના અશક્ત વિકાસ.

આવા ખામીવાળા દર્દીઓમાં હંમેશાં ક્રેનોઓફેસિયલ અસામાન્યતાના બાહ્ય ચિહ્નો હોતા નથી.

આઇડિયોપેથિક ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ

બાળકોમાં સેન્ટ્રલ ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસના 10% કેસોમાં, પેથોલોજીની ઉત્પત્તિ નક્કી કરી શકાતી નથી. જ્યારે પ્રાથમિક કારણ અજ્ isાત છે, ત્યારે આ કેન્દ્રિય ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસને ઇડિઓપેથીક કહેવામાં આવે છે.

ઇડિઓપેથીક ડાયાબિટીઝ ઇન્સીપિડસ ડાયાબિટીસવાળા બાળકોમાં, સમયસર ધીરે ધીરે વધતી હાયપોથાલમિક ગાંઠો (જર્મીનોમાસ) શોધવા માટે મગજના નિયમિત ચુંબકીય રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસ ઇન્સીપિડસના આ સ્વરૂપનું કારણ નિદાન નિદાન ઓટોઇમ્યુન લિમ્ફોસાઇટિક ઇન્ફંડિબ્યુલોન્યુરોહાઇફોફાઇટીસ હોઈ શકે છે, જે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં નક્કી કરવું મુશ્કેલ છે.

આઘાતજનક ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ

કામચલાઉ અથવા કાયમી એનડીનું કારણ ખોપરીના પાયાના ફ્રેક્ચર સાથે, આઘાત હોઈ શકે છે. વasસોપ્રેસિન ધરાવતા મોટા-સેલ ન્યુરોન્સની પ્રક્રિયાઓની લંબાઈ લગભગ 10 મીમી છે. તેઓ પાછળના કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં નીચે ઉતરે છે. ઇજાઓ આ ચેતાક્ષની આસપાસ ઇડીમા પેદા કરી શકે છે.

ઇજા પછી કામચલાઉ ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ ઇજા પછી પ્રથમ દિવસમાં તીવ્ર રીતે શરૂ થાય છે અને થોડા દિવસોમાં અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ટર્કીશ સેડલની ઇજાઓ સાથેના લગભગ 50% દર્દીઓમાં સતત ડાયાબિટીસ થાય છે. ઇજાના આ પરિણામમાં વિકાસની વિલંબની શરૂઆત છે - 3 થી 6 અઠવાડિયા પછી. આ સમયગાળા દરમિયાન, જોડાણોના ન્યુરોન્સ ડિજનરેટિવ ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે.

હાયપોથેલેમિક-કફોત્પાદક ક્ષેત્રમાં શસ્ત્રક્રિયા પછી કેન્દ્રીય ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસના ચિન્હો દેખાય છે. આવી શસ્ત્રક્રિયામાં કેટલીક સુવિધાઓ હોય છે જેને "ત્રણ તબક્કાના પ્રતિભાવ" કહેવામાં આવે છે:

1. પોલીયુરીયાનો તબક્કો - પોલીડિપ્સિયા (પેશાબનું ઉત્સર્જન - તરસ) વધે છે, જે surgery થી બે દિવસ પછી સર્જરી પછી,
2. એન્ટિડ્યુરિસિસનો તબક્કો - પેશાબના નાના જથ્થાની ફાળવણી, આ તબક્કો લાંબા સમય સુધી (10 દિવસ સુધી),
3. ઉપચાર તબક્કો અથવા 90% થી વધુ વાસોપ્રેસિન કોષોને ઇજા થાય છે તો ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસનું નિર્માણ તબક્કો.

શસ્ત્રક્રિયા પછી, ક્યાં તો એડીમા અથવા ન્યુરોહાઇફોસિસીસને નુકસાન થઈ શકે છે. જો આવું થાય, તો પછી શેરોમાંથી એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનનું અનિયંત્રિત પ્રકાશન આવે છે. ત્રીજા તબક્કામાં, ન્યુરોહાઇફોફિસિસના કાર્યની વધુ પુનorationસ્થાપના અથવા પુન -પ્રાપ્તિ છે અને તે મુજબ, રોગની પુન recoveryપ્રાપ્તિ અથવા વિકાસ.
શસ્ત્રક્રિયા પછી તીવ્ર કેન્દ્રિય ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ 30% કરતા ઓછા દર્દીઓમાં થાય છે. પુખ્ત વયના અડધાથી વધુ કેસોમાં, રોગના લક્ષણો હંગામી હોય છે.

ટ્યુમર ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ

નીચેના મગજની ગાંઠો ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસનું કારણ બને છે:

• જર્મીનોમા (સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના જંતુનાશક કોષની ગાંઠ, ગોનોસાઇટોમા),
• પાઇનોલોમા (પાઇનોસિટોમા, પાઇનલ એડેનોમા),
• ક્રેનોફરીંગિઓમસ,
• ઓપ્ટિક નર્વ ગ્લિઓમસ,
• મિનેજિઓમા (એરાકનોઇડન્ડોથેલોમા),
• કફોત્પાદક એડેનોમા.

ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસનું કારણ બને છે તે મગજના સૌથી સામાન્ય નિર્માણમાં જર્મીનોમા અને પિનાલોમા છે. વધુ વખત તેઓ હાયપોથાલેમસની નજીક રચે છે, જ્યાં ન્યુરોહાઇફોસિસીસમાં પ્રવેશતા પહેલા વાસોપ્ર્રેસિન પ્રક્રિયાઓ જોડાયેલી હોય છે.

સેન્ટ્રલ ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસના લક્ષણોની શરૂઆતથી ઘણા વર્ષો સુધી મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ) દ્વારા જર્મિનોમાસ ખૂબ નાનો હોઈ શકે છે અને શોધી શકાતો નથી. રક્તમાં તેના આલ્ફા-ફેટોપ્રોટિનના સ્ત્રાવના ઉત્પાદનો અને માનવ કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિનના બીટા સબનિટ દ્વારા, ગાંઠનું પ્રારંભિક નિદાન શક્ય છે, જે બાદમાં છોકરાઓમાં પ્રારંભિક જાતીય વિકાસનું કારણ બને છે.

જો ગાંઠ મોટા કદમાં પહોંચે તો ડાયાબિટીઝ ઇન્સિપિડસ, raniપ્ટિક ચેતાના ક્રેનોએફરીંગિઓમસ અને ગ્લિઓમાસ સાથે વિકાસ કરી શકે છે. આ 10 થી 20% દર્દીઓમાં થાય છે. જો કે, નિયોપ્લાઝમના સર્જિકલ દૂર કર્યા પછી વધુ વખત આ રોગ જોવા મળે છે.

કફોત્પાદક એડેનોમાસ ફક્ત 1% કેસોમાં સેન્ટ્રલ એનડીનું કારણ બને છે. કફોત્પાદક enડિનોમાસમાં આવા રોગની ઓછી માત્રા તેમની ધીમી વૃદ્ધિને કારણે થાય છે. ગાંઠો ધીમે ધીમે ન્યુરોહાઇફોફિસિસને ઉપરની તરફ, પછાતને વિસ્થાપિત કરે છે, જે તેના કાર્યના જાળવણીમાં ફાળો આપે છે.

કેન્સરના ઇતિહાસવાળા દર્દીમાં કેન્દ્રીય ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસનો વિકાસ, 90% કેસોમાં મેટાસ્ટેસેસ સાથે સંકળાયેલ છે. મોટેભાગે, સ્તન, ફેફસાં, પ્રોસ્ટેટ, કિડની અને લિમ્ફોમા કેન્સર કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે.

ન્યુરોહાયફોફિસિસ એડેનોહાઇફોસિસીસ કરતા મેટાસ્ટેસેસથી અસરગ્રસ્ત થવાની શક્યતા કરતા વધુ બે વાર થાય છે, જે તેની રક્ત પુરવઠાની વિચિત્રતા (ધમની, અને એડેનોહાઇફોસિસીસ માટે શિરાયુક્ત નથી) સાથે સંકળાયેલ છે.

મગજ અને એનડીના પાયા અને પટલની બળતરા

મુખ્ય રોગો જે બળતરા પ્રકૃતિના એનડીનું કારણ બને છે તે છે:

• લેંગેરેન્સ સેલ હિસ્ટિઓસાઇટોસિસ,
• લિમ્ફોસાઇટિક ઇન્ફંડિબ્યુલોન્યુરોહાઇફોફાઇટીસ,
• sarcoidosis.

લેંગેન્હન્સ સેલ હિસ્ટિઓસિટોસિસ એ અસ્થિ મજ્જા સાથે સંકળાયેલ નિયોપ્લાઝમ છે. ક્લિનિકલી, રોગમાં કોર્સના વિવિધ પ્રકારો છે. વધુ વખત, પેથોલોજીકલ જખમ અસ્થિ પેશીઓ, ત્વચા, પશ્ચાદવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિ, લસિકા ગાંઠો, યકૃત, બરોળ, અસ્થિ મજ્જા અને ફેફસામાં સ્થાનીકૃત થાય છે.

સરકોઇડોસિસ (બ્યુનિયર-બેક-શૌમન રોગ) એ અજાણ્યા મૂળનો મલ્ટિસિસ્ટમ રોગ છે, જે સારકોઇડ ગ્રાન્યુલોમસની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સૌથી સામાન્ય ઇન્ટ્રાથોરોસિક લસિકા ગાંઠો અને ફેફસાં છે (90% થી વધુ કિસ્સાઓમાં જોવા મળે છે). 5 - 7 માં સારકોઇડidસિસવાળા દર્દીઓ, ચેતાતંત્રને નુકસાન - ન્યુરોસarcસિડોસિસ - થાય છે. આવા રોગવિજ્ .ાનવિષયક વિકારોથી, ક્રેનિયલ ચેતા, હાયપોથાલેમસ અને કફોત્પાદક ગ્રંથિ ઘણીવાર અસરગ્રસ્ત થાય છે.

લેન્ગેરહન્સ અને સારકોઇડોસિસના હિસ્ટિઓસિટોસિસ સાથે, લગભગ 30% દર્દીઓમાં સેન્ટ્રલ ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસનાં લક્ષણો જોવા મળે છે.
કફોત્પાદક ગ્રંથિ ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ય સાથે સંકળાયેલ કફોત્પાદક ગ્રંથિનો દુર્લભ ક્રોનિક બળતરા રોગ છે. 30% કેસોમાં, આ રોગ અન્ય રોગો, જેમ કે હાશિમોટોના થાઇરોઇડિસ, ગ્રેવ્સ રોગ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, એડિસન રોગ, સેજોગ્રેન રોગ, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેટોસસ સાથે જોડાયેલો છે.

પુરુષોની તુલનામાં કફોત્પાદક ગ્રંથિ સ્ત્રીઓમાં ઘણી સામાન્ય છે. 57% કેસોમાં કેટલાક લેખકો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા બાળજન્મ પછી પેથોલોજીના વિકાસની નોંધ લે છે. મોટે ભાગે, કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં તીવ્ર ડાયાબિટીઝ સાથે ડાયાબિટીસ થાય છે.

Imટોઇમ્યુન સેન્ટ્રલ એનડી એ એક અલગ રોગ છે. રોગવિજ્ાન એ કફોત્પાદક પગને જાડું કરવા અને એન્ટિબોડીઝની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે જે એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન સ્ત્રાવ કરે છે. પેથોલોજીકલ ડિસઓર્ડર હાયપોથેલેમિક-કફોત્પાદક ક્ષેત્રની રચનાઓને અસર કરે છે.
મગજના બેઝ અને પટલ સાથે સંક્રમિત ચેપ એનડી (ઘણીવાર કામચલાઉ) ની રચના તરફ દોરી જાય છે:

• મેનિન્ગોકોકલ,
• ક્રિપ્ટોકોકલ
• ટોક્સોપ્લાઝosisમિસિસ,
• જન્મજાત સાયટોમેગાલોવાયરસ ચેપ.

કફોત્પાદક ગ્રંથિના બળતરા રોગોના દુર્લભ કારણો ક્ષય રોગ, સિફિલિસ અને ફંગલ ચેપ છે.

વેસ્ક્યુલર ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ

હાયપોથાલેમસના વેસ્ક્યુલર જખમથી સેન્ટ્રલ એનડી થઈ શકે છે:

• પ્રકાર 1 અથવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ હેમરેજ,
• બાળજન્મ દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં લોહીનું મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડો,
• એન્યુરિઝમનો ભંગાણ,
• થ્રોમ્બોસિસ
• વેસ્ક્યુલર ઓપરેશન્સમાં એમ્બોલિઝમ - કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ કલમ બનાવવી, સ્ટેન્ટિંગ,
• ક્લોનિડાઇન - અમુક દવાઓ લેવી.

સ્કાયન સિન્ડ્રોમ (શિએન-સિમોન્ડ્સ સિન્ડ્રોમ, કફોત્પાદક એપોપ્લેક્સી) એ કફોત્પાદક ઇન્ફાર્ક્શન છે જે બાળજન્મ પછી બ્લડ પ્રેશર, મોટા પ્રમાણમાં રક્તસ્રાવ, થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ અથવા સ્ત્રીઓમાં સેપ્સિસમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે. આવા ક્લિનિકથી કફોત્પાદક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે અને હોર્મોન વાસોપ્ર્રેસિનની ઉણપ થાય છે. શીઅન્સનું સિંડ્રોમ એ ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસનું એક અવિનય કારણ છે. તાજેતરના વર્ષોમાં, તે લગભગ ક્યારેય થતું નથી.

સેન્ટ્રલ એનડીનું કારણ ન્યુરોહાઇફોફિસિસ - લોહીના પુરવઠાના વિકાર હોઈ શકે છે તીવ્ર હાયપોક્સિયા, જે મગજની એડીમાનું કારણ બને છે. સાહિત્યમાં સિકલ સેલ એનિમિયા, મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ, ન્યુરોઇન્ફેક્શન્સ, ગિલેઇન-બેરી સિન્ડ્રોમ, હાર્ટ એટેક અને સેરેબ્રલ એન્યુરિઝમ્સના ભંગાણ અથવા ક્લિપિંગમાં રોગના અભિવ્યક્તિનું વર્ણન છે.

કૌટુંબિક રેનલ ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ

જન્મજાત રેનલ ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસ એ એક અત્યંત દુર્લભ વારસાગત રોગ છે. સામાન્ય રીતે બીમાર છોકરાઓ. માતાઓ, જેમની પાસેથી બાળકોને નેફ્રોજેનિક ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ માટે જનીન પ્રાપ્ત થાય છે, તેઓ પોતે બીમાર થતા નથી, પરંતુ તેઓ કિડનીની સાંદ્રતાની ક્ષમતામાં વધુ કે ઓછા ઉચ્ચારણ ઘટાડવાનું સંચાલન કરે છે.
પ્રાથમિક હોર્મોનલ સિગ્નલ ડિસઓર્ડરના કારણોને નીચેના જૂથોમાં વહેંચવામાં આવ્યા છે:

1. રીસેપ્ટર્સની સંખ્યામાં ફેરફાર અને પદાર્થની ક્ષમતા તેમને બાંધવા માટે,
2. જી-પ્રોટીન સાથે રીસેપ્ટર્સની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનું ઉલ્લંઘન,
3. ગૌણ મધ્યસ્થીનું ઝડપી વેતન - ચક્રીય એડેનોસિન મોનોફોસ્ફેટ,
4. જળ ચેનલોના ગુણધર્મોનું ઉલ્લંઘન,
5. હોર્મોનલ સિગ્નલમાં આખા કિડનીની પ્રતિક્રિયાના ઉલ્લંઘન - નેફ્રોન લૂપ, ઓલિગોમેગનેફેરોનિઆ, ફેંકોની સિન્ડ્રોમનું ટૂંકું કરવું.

જન્મજાત રેનલ એનડીના મોટાભાગના કિસ્સાઓ રીસેપ્ટર પેથોલોજી સાથે સંકળાયેલા છે. ઘણી વાર તે વી 2 રીસેપ્ટર જનીનનું પરિવર્તન છે.

વારસાગત રેનલ એનડીમાં લક્ષણોની સુવિધાઓ

રોગના ચિહ્નો વિવિધ છે. દરેક દર્દી, રોગના મુખ્ય લક્ષણો ઉપરાંત - પોલ્યુરિયા, પોલિડિપ્સિયા, એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનનો પ્રતિભાવ અભાવ - રોગના વિકાસ, ગૂંચવણો અને ઉપચાર પ્રત્યેની પ્રતિક્રિયાની પોતાની લાક્ષણિકતાઓ દર્શાવે છે.

એક જ કુટુંબમાં સમાન જનીન પરિવર્તન બંને હળવા અને ગંભીર સ્વરૂપોમાં ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસનું કારણ બને છે. સ્ત્રીઓમાં વારસાગત રેનલ ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસના લક્ષણો પુરુષોની તુલનામાં ખૂબ ઓછા જોવા મળે છે.

બાળકોના જીવનના પ્રથમ મહિનામાં, આ પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ ઇંસિપિડસનાં લક્ષણો સામાન્ય રીતે અસ્પષ્ટ હોય છે, તેથી નિદાન સામાન્ય રીતે 2.5 - 3 વર્ષમાં કરવામાં આવે છે. નાના બાળકોમાં જન્મજાત રેનલ એનડીના મુખ્ય લક્ષણો નીચે મુજબ છે.

• omલટી
• મંદાગ્નિ - ખોરાકનો ફરજ પાડવાનો ઇનકાર,
• ડિસ્ટ્રોફી,
• અજાણ્યા મૂળના તાવના એપિસોડ્સ,
• કબજિયાત.

મોટાભાગના બાળકોમાં, વૃદ્ધિ દર તેમની ઉંમરના તંદુરસ્ત બાળકોની તુલનાએ સરેરાશથી નીચે રહે છે. શરીરના વજનની heightંચાઈનું પ્રમાણ, જીવનના પ્રથમ વર્ષોમાં ઓછું થયું, પછીથી પગથિયામાં વધે છે.

ગંભીર ક્રોનિક ડાયાબિટીસની ગૂંચવણ તરીકે, દર્દીઓ અવરોધક યુરેટેરોહાઇડ્રોનેફ્રોસિસ અને ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશયની તકલીફ વિકસાવે છે.
બાળકોમાં હાઈ બ્લડ પ્રેશર સાથે જન્મજાત રેનલ ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસના સંયોજનના કેટલાક કેસો વર્ણવવામાં આવ્યા છે. પુખ્ત વયના લોકો, દિવસ દરમિયાન દબાણમાં નોંધપાત્ર વધઘટ જોવા મળે છે. સંશોધનકારો આને એનડી દરમિયાન પાણીના સંતુલનમાં નોંધપાત્ર દૈનિક વધઘટને આભારી છે.

ઇલેક્ટ્રોલાઇટ-મેટાબોલિક મૂળના નેફ્રોજેનિક ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ

પ્લાઝ્મા કેલ્શિયમની સાંદ્રતામાં વધારો - હાયપરકેલેસેમિયા - એક અવ્યવસ્થા જે મોટાભાગે હોર્મોનલ સિસ્ટમમાં ખામી ઉભી કરે છે. એન્ટિડ્યુરેટિક અસર પર કેલ્શિયમની હતાશાકારક અસર છે. કિડનીની સાંદ્રતાની ક્ષમતાના ઉલ્લંઘન સાથે સતત હાયપરકેલેસેમિયા આવે છે. રોગવિજ્ratingાનની તીવ્રતા પેશાબને કેન્દ્રિત કરવાના મધ્યમ ઘટાડાથી લઈને ડાયાબિટીસ ઇનિસિડસના આબેહૂબ અભિવ્યક્તિ સુધીની છે - વાસોપ્ર્રેસિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતાની સંપૂર્ણ અભાવ. જો આ વિકૃતિઓ કિડનીમાં ગંભીર માળખાકીય પરિવર્તન સાથે સંકળાયેલ ન હોય, તો તે કારણોને દૂર કરીને તેમને સંપૂર્ણપણે દૂર કરી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓને દૂર કરવું.

સતત હાયપરકેલેસીમિયા હંમેશાં હાયપોકalemલેમિયાની સાથે હોય છે, જે પોતે નેફ્રોજેનિક એનડીનું સામાન્ય કારણ છે. હાયપોકalemલેમિયામાં પોલ્યુરિયાના કારણો અસ્પષ્ટ છે. પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સના વધેલા સ્ત્રાવ દ્વારા ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવી શકાય છે, જૈવિક સક્રિય પદાર્થો જે બહુઅસંતૃપ્ત ફેટી એસિડ્સના ડેરિવેટિવ્ઝ છે.

હાયપોનેટ્રેમિયા એનડીના હળવા અભિવ્યક્તિ તરફ દોરી જાય છે. આ સ્થિતિ શરીરમાં સોડિયમ ક્લોરાઇડમાં ઘટાડો અથવા તેના નુકસાન અને બંને મોટા પ્રમાણમાં પાણી પીવાથી થાય છે.

પ્રાથમિક પોલિડિપ્સિયા

પ્રાયમરી પોલિડિપ્સિયા એ ડિસઓર્ડર છે જેમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રકૃતિની તરસ (ડિપોજેજેનિક પોલિડિપ્સિયા) અથવા પીવાની અનિવાર્ય ઇચ્છા (સાયકોજેનિક પોલિડિપ્સિયા) અને પ્રવાહીનો વધુ પડતો વપરાશ એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનના શારીરિક સ્ત્રાવને દબાવશે. આ ઘટના ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસના લાક્ષણિક લક્ષણો તરફ દોરી જાય છે. જો ડિહાઇડ્રેશન થાય છે, તો વાસોપ્રેસિન સંશ્લેષણ ફરી શરૂ થાય છે.

ડિપસોજેનિક પોલિડિપ્સિયા સાથે, તરસ માટે ઓમોરેસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતાના થ્રેશોલ્ડમાં ઘટાડો થાય છે.
સાયકોજેનિક પોલિડિપ્સિયા (સ્કિઝોફ્રેનિઆ) એક દુર્લભ માનસિક વિકાર છે જે મેનિક પાણીના વપરાશ અથવા મોટા પ્રમાણમાં પાણીના સમયાંતરે વપરાશને કારણે થાય છે. વધારાના પ્રવાહીની માત્રામાં વધારો, એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રવાહીના ઘટાડાનું કારણ બને છે. આ વાસોપ્રેસિનના સ્ત્રાવને અવરોધે છે અને પેશાબના મોટા પાતળા તરફ દોરી જાય છે.

આઇટ્રોજેનિક ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ

આ પ્રકારના ડાયાબિટીસ ઇન્સિપિડસ તરફ દોરી જાય છે:

• મૂત્રવર્ધક પદાર્થોના અનિયંત્રિત ઇન્ટેક,
• ઘણીવાર inalષધીય ચા પીવાની ટેવ, ડ્રગ ફી,
• પુષ્કળ પ્રવાહી પીવાની ઇચ્છા,
• દવાઓ કે જે વાસોપ્ર્રેસિનના કામમાં ખલેલ પહોંચાડે છે - લિથિયમ તૈયારીઓ,
• શુષ્ક મોં અને તરસનું કારણ બને છે તેવી દવાઓ લેવી - એન્ટિકolલિંર્જિક્સ, ક્લોનીડાઇન, ફીનોથિઆઇડ્સ.

વાસોપ્ર્રેસિનના રેનલ ઇફેક્ટ માટે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સમાં ટેટ્રાસાયક્લાઇન, ટેટ્રાસાયક્લાઇન, ક્લોટ્રેટ્રાસિક્લાઇન, નોન-સ્ટીરોઇડલ એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (ફેનાસેટિન, ઇન્ડોમેથેસિન, આઇબુપ્રોફેન), એન્ટી-એરિથેમિયા અને સીઝ્યુરિક ડ્રગ, સિંફેટિક દવાઓ, સિંફેટીક દવાઓના નંબર .