થાઇરોટોક્સિકોસિસનું નિદાન

વૃદ્ધો અને સેનીલેમાં અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાં વય-સંબંધિત ફેરફારો.

વ્યાખ્યાન નંબર 3. (1 કલાક) એન્ડોક્રિનોલોજીમાં ગેરીઆટ્રિક પાસાં.

એમડીકે 01.01 જિરીટ્રિક્સમાં ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

વૃદ્ધાવસ્થા સાથે, હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન, પ્રોટીનમાં હોર્મોન્સનું બંધન અને લક્ષ્ય કોષો દ્વારા સ્વાગત બદલાય છે.

હાયપોથાલેમસમાં, લિપોફ્યુસિન પરમાણુ કોષોમાં એકઠા થાય છે, રીફ્લેક્સ (ત્વચા-દુખાવો) અથવા નર્વસ એફરેન્ટ ઉત્તેજના માટે ન્યુરોસેક્રેટરી પ્રતિક્રિયા નબળી પડે છે, અને હ્યુમોરલ ઉત્તેજનાની પ્રતિક્રિયા તીવ્ર બને છે (ઉદાહરણ તરીકે, એડ્રેનાલિન). કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં, અગ્રવર્તી લોબના "ટ્રિપલ" હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન વધે છે - થાઇરોટ્રોપિક (ટીએસએચ), વૃદ્ધિ હોર્મોન (એસટીએચ), એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક (એસીટીએચ) અને અન્ય. સામાન્ય રીતે, હાયપોથાલicમિક-કફોત્પાદક સિસ્ટમના વિવિધ ભાગોમાં વય સંબંધિત ફેરફારો અસમાન છે.

થાઇમસમાં વૃદ્ધત્વની પ્રક્રિયા તરુણાવસ્થા દરમિયાન શરૂ થાય છે, અને તેનો કોર્ટિકલ પદાર્થ વૃદ્ધાવસ્થા દ્વારા લગભગ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે, જે રોગપ્રતિકારક શક્તિની ક્ષમતાઓમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં, કનેક્ટિવ ટીશ્યુ સ્ટ્રોમા વધે છે, ફોલિકલ્સની સંખ્યા અને આયોડિનના થાઇરોઇડ ફિક્સેશનમાં ઘટાડો થાય છે, જે થાઇરોક્સિન અને ટ્રાયોડિઓથેરોનિન (60 વર્ષ પછી 25-40% સુધી) ના લોહીના સ્તરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે - હાયપોથાઇરોડિઝમના સંકેતો વિકસે છે.

30 વર્ષ પછી, એડ્રેનલ ગ્રંથિ કોર્ટેક્સના માળખાકીય પુનર્ગઠનમાંથી પસાર થાય છે, બંડલ (ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ) અને મેશ (સેક્સ હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે) ઝોન વધે છે, 50-70 વર્ષમાં એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ મુખ્યત્વે બંડલ ઝોન દ્વારા રજૂ થાય છે, જ્યારે એડ્રેનલ હોર્મોન્સ અને તેમના અનુકૂલનશીલ અનામતનું કુલ ઉત્પાદન ઘટે છે.

સ્વાદુપિંડમાં લોહીનો પુરવઠો બગડે છે, લgerન્ગેરહન્સ આઇલેટ સેલની સંખ્યા અને તેમાં ઉત્પન્ન થયેલા ઇન્સ્યુલિનની જૈવિક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે. વૃદ્ધત્વ સાથે, રક્ત ખાંડ વધે છે.

વૃદ્ધાવસ્થામાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસની રોગશાસ્ત્ર

વૃદ્ધ લોકોમાં સૌથી સામાન્ય રોગોમાં (65 થી વધુ) એક પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની આવર્તન 50-99 વર્ષની ઉંમરે 4-8% છે, 60-69 વર્ષની ઉંમરે 10-12%, 70-79 વર્ષની ઉંમરે 14-20% અને 80 વર્ષના જીવન પછી 25% સુધી પહોંચે છે. મોસ્કોમાં એક રોગચાળાના સંશોધન મુજબ (યુ.આઇ. સનત્સોવ 1998), ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની વાસ્તવિક આવર્તન, ઉલટાવી શકાય તેવું નોંધાયેલા કરતા 2-4 ગણા વધારે છે. આનો અર્થ એ છે કે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની સાચી સંખ્યા રજિસ્ટર્ડ કરતા 2-4 ગણી વધારે છે, 50% થી વધુ કેસોમાં, ડાયાબિટીઝનું અંતમાં નિદાન મોડુ થાય છે.

વૃદ્ધોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસના ક્લિનિકની સુવિધાઓ

વૃદ્ધોમાં ડાયાબિટીઝના અંતમાં નિદાનનું કારણ રોગની ઝાંખું ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથે સંકળાયેલું છે. લાક્ષણિક ફરિયાદો ડાયાબિટીસની લાક્ષણિકતાઓ, જેમ કે તરસ, પોલીયુરિયા, ત્વચાની ખંજવાળ, વગેરે હળવા હોય છે. બિન-વિશિષ્ટ ફરિયાદો - નબળાઇ, સુસ્તી, માથાનો દુખાવો, ક્ષતિગ્રસ્ત મેમરી, દ્રષ્ટિ - સામે આવે છે. આ ડાયાબિટીસના નિદાનને જટિલ બનાવે છે અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓના 30 - 50% દર્દીઓ (અજાણ્યા રોગને કારણે) ગંભીર માઇક્રો- અને મેક્રોવેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો વિકસાવે છે.

ડાયાબિટીઝના ક્લિનિકલ ચિત્રમાં, લક્ષણોના બે જૂથોમાં તફાવત રાખવાનો રિવાજ છે: પ્રાથમિક અને ગૌણ.

મુખ્ય લક્ષણો શામેલ છે:

1. પોલ્યુરિયા - ગ્લુકોઝ ઓગળવાના કારણે પેશાબના ઓસ્મોટિક પ્રેશરમાં વધારાને લીધે પેશાબનું વધતું વિસર્જન (સામાન્ય રીતે, પેશાબમાં ગ્લુકોઝ નથી). તે રાત્રિ સહિત, વારંવાર વિપુલ પ્રમાણમાં પેશાબ સાથે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે.

2. પોલિડિપ્સિયા (સતત અગમ્ય તરસ) - પેશાબમાં પાણીના નોંધપાત્ર નુકસાન અને ઓસ્મોટિક બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થવાને કારણે.

Pol. પોલિફેગી એ સતત લાલચુ ભૂખ છે. આ લક્ષણ ડાયાબિટીઝના મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સને કારણે થાય છે, એટલે કે, ઇન્સ્યુલિનની ગેરહાજરીમાં ગ્લુકોઝ શોષી લેવાની અને તેની પ્રક્રિયા કરવામાં કોશિકાઓની અસમર્થતા (વિપુલ પ્રમાણમાં ભૂખ).

We. વજન ઘટાડવું (ખાસ કરીને ટાઇપ ૧ ડાયાબિટીસની લાક્ષણિકતા) એ ડાયાબિટીસનું સામાન્ય લક્ષણ છે, જે દર્દીઓની ભૂખમાં વધારો હોવા છતાં વિકસે છે. કોશિકાઓના andર્જા ચયાપચયમાંથી ગ્લુકોઝ બંધ થવાને કારણે પ્રોટીન અને ચરબીના વધેલા કેટબોલિઝમને કારણે વજનમાં ઘટાડો (અને થાક પણ).

ગૌણ લક્ષણોમાં નિમ્ન-વિશિષ્ટ ક્લિનિકલ સંકેતો શામેલ છે જે સમય જતાં ધીરે ધીરે વિકાસ પામે છે. આ લક્ષણો 1 લી અને 2 જી પ્રકારના બંનેના ડાયાબિટીસ માટે લાક્ષણિકતા છે:

ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (યોનિમાર્ગ ખંજવાળ) ની ખંજવાળ,

સામાન્ય સ્નાયુઓની નબળાઇ,

બળતરા ત્વચાના જખમ જેની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે,

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝવાળા પેશાબમાં એસિટોનની હાજરી. એસીટોન એ ચરબીના ભંડારને બર્ન કરવાનું પરિણામ છે.

વૃદ્ધોમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસની ગૂંચવણો

કોષ્ટકમાં ડાયાબિટીઝ (નિલ એચ.એચ.ડબલ્યુ, 1989) ની નિદાન થાય તે પહેલાં 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં રક્તવાહિની તંત્ર, પગ, કિડની અને આંખોની ગૂંચવણોની ઘટનાઓની સૂચિ છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના લગભગ દરેક બીજા વૃદ્ધ દર્દીમાં ધમનીનું હાયપરટેન્શન (કટોકટી સામાન્ય છે), નબળાઇ દ્રષ્ટિ (મોતિયા), પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ અને અન્ય મુશ્કેલીઓ છે.

પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનું નિદાન એ મુખ્ય લક્ષણોની હાજરી દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે: પોલીયુરિયા, પોલિફેજિયા, વજન ઘટાડવું. જો કે, મુખ્ય ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા નક્કી કરવાની છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના વિઘટનની તીવ્રતા નક્કી કરવા માટે, ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણનો ઉપયોગ થાય છે.

ડાયાબિટીસનું નિદાન આ સંકેતોના સંયોગના કિસ્સામાં સ્થાપિત થયેલ છે:

Fasting ઉપવાસ રુધિરકેન્દ્રિય રક્તમાં ખાંડ (ગ્લુકોઝ) ની સાંદ્રતા .1.૧ એમએમઓએલ / એલ (લિટર દીઠ મિલિમોલ) થી વધી જાય છે, અને ઇન્જેશન પછીના 2 કલાક (પોસ્ટટ્રાન્ડિયલ ગ્લાયસીમિયા) 11.1 એમએમઓએલ / એલ કરતાં વધી જાય છે,

Gl ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા પરિક્ષણના પરિણામે (શંકાસ્પદ કેસોમાં), લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર 11.1 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધી જાય છે (પ્રમાણભૂત પુનરાવર્તનમાં),

G ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિનનું સ્તર 9.9% કરતા વધારે (5..9--6..5% - શંકાસ્પદ રીતે, 6..5% કરતા વધારે ડાયાબિટીઝ થવાની સંભાવના છે),

· સુગર પેશાબમાં હોય છે,

· પેશાબમાં એસીટોન હોય છે (એસેટોન્યુરિયા, (એસિટોન ડાયાબિટીઝ વિના હોઇ શકે છે))

તમે જે શોધી રહ્યા હતા તે મળ્યું નથી? શોધનો ઉપયોગ કરો:

શ્રેષ્ઠ કહેવતો:એક દંપતીની જેમ, એક શિક્ષકે કહ્યું કે પ્રવચન સમાપ્ત થયું - તે આ જોડીનો અંત હતો: "કંઈક અહીં ગંધની જેમ ગંધ આવે છે." 8176 - | 7857 - અથવા બધા વાંચો.

એડબ્લોક અક્ષમ કરો!
અને પૃષ્ઠને તાજું કરો (F5)
ખરેખર જરૂર છે

થાઇરોટોક્સિકોસિસ સિન્ડ્રોમ શું ટ્રિગર કરે છે?

1. હાયપરથાઇરોઇડિઝમ (બાઝેડોવનો રોગ). થાઇરોટોક્સિકોસિસનું સૌથી સામાન્ય કારણ, જે મોટાભાગે આધેડ વયની સ્ત્રીઓને અસર કરે છે. વારસાગત વલણને કારણે. ઉશ્કેરણીજનક પરિબળ બળતરા ચેપ, ગંભીર માનસિક આંચકા, નેસોફરીનેક્સની સમસ્યાઓ અને મગજની આઘાતજનક ઇજાઓ છે.
2. પ્લમર રોગ થાઇરોઇડ ગ્રંથિના પેશીઓમાં સૌમ્ય રચના. રોગના વિશ્વસનીય કારણો હજી પણ સંપૂર્ણ રીતે સમજી શક્યા નથી. તે સ્ત્રીઓ અને પુરુષો બંનેમાં જોવા મળે છે.
3. એલ-થાઇરોક્સિનનો ઓવરડોઝ. તે અનિયંત્રિત ઇન્ટેક સાથે થાય છે, જ્યારે હાયપોથાઇરોડિઝમની સારવારમાં આ ડ્રગનો સમાવેશ થાય છે, તેમજ ઝડપથી વજન ઘટાડવા માટે થાઇરોક્સિનના ઉપયોગ સાથે.
4. સબએક્યુટ થાઇરોઇડિસ. તબક્કાવાર વિકાસ સાથે થાઇરોઇડ બળતરા. તે રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં કેટલીક આનુવંશિક ખામીને કારણે થાય છે.
5. થાઇરોઇડ એડેનોમા.
6. દવાઓ દ્વારા શરીરમાં વધારે આયોડિન.
7. કફોત્પાદક ગાંઠ.
8. અંડાશયના ગાંઠ.

પ્રગતિશીલ થાઇરોટોક્સિકોસિસના મુખ્ય સંકેતો

મુખ્ય જોખમ જૂથ 50 વર્ષથી ઓછી વયની મહિલાઓ છે. થાઇરોટોક્સિકોસિસના લક્ષણો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર અને અસંખ્ય છે. કેટલીકવાર એવું લાગે છે કે તેમની વચ્ચે અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિ વચ્ચે કોઈ જોડાણ નથી, પરંતુ, અરે, હકીકતમાં, બધું વધુ ગંભીર બને છે. નીચે સૂચિબદ્ધ લક્ષણો દ્વારા વહેલી તકે સમસ્યાની પુષ્ટિ થાય છે, સુધારણાત્મક સારવાર વધુ અસરકારક રહેશે.

ખૂબ જ પ્રથમ સ્થાને, રક્તવાહિની તંત્ર પીડાય છે. થાઇરોટોક્સિક હાર્ટની સામાન્ય રીતે સ્વીકૃત કલ્પના એ વધુ પડતા થાઇરોઇડ હોર્મોન્સને લીધે કાર્ડિયાક અસામાન્યતાઓના સંપૂર્ણ સંકુલને સૂચિત કરે છે. આશ્ચર્યજનક ઉદાહરણ તરીકે: એટ્રિલ ફાઇબિલેશન, મેટાબોલિક કંઠમાળ, સાઇનસ ટાકીકાર્ડિયા અને હૃદયની નિષ્ફળતા.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી, સ્નાયુઓનું એથ્રોફી, હાયપરકેલેસેમિયા, ડિફ્યુઝ osસ્ટિઓપોરોસિસ જોવા મળે છે. નિયમિત હાડકામાં દુખાવો અને વારંવાર અસ્થિભંગ થવાની સંભાવના છે.

અનિવાર્યપણે, નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન, જેનું પરિણામ:

• ચીડિયાપણું, અનિદ્રા, બાધ્યતા ભય,
• અતિશય પ્રવૃત્તિ, ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી,
• વિવિધ ફોબિયાઓ, ગભરાટના હુમલાઓનો અણધાર્યો દેખાવ,
• ભાવનાત્મક અસ્થિરતા (આનંદથી deepંડા હતાશા સુધીની), આધારહીન અસ્વસ્થતા,
• હાથની આંગળીઓ, પોપચા, જીભ અથવા આખા શરીરની સ્નાયુબદ્ધ કંપન,
• શરદી, બ્લડપ્રેશરમાં વધારો.

જઠરાંત્રિય માર્ગની નિષ્ફળતા, ભૂખમાં ઘટાડો અથવા તેનાથી વિરુદ્ધ, ચિહ્નિત થયેલ છે. પરંતુ વધતી ભૂખ સાથે પણ, શરીરનું વજન ઘટતું જ રહે છે, ફક્ત પુષ્ટ પેશીઓ જ નહીં, પણ અંશત muscle સ્નાયુ સમૂહ પણ ગુમાવે છે. નોંધપાત્ર અગવડતા વ્યવસ્થિત અતિસારથી વધારે છે.

જનન વિસ્તારની સ્ત્રીઓમાં, માસિક ચક્ર અવ્યવસ્થિત થાય છે. માથાનો દુખાવો, તીવ્ર auseબકા અને તે પણ ચક્કર સાથે માસિક સ્રાવ પૂરતો મુશ્કેલ છે. ગર્ભાવસ્થાની સંભાવના તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. થાઇરોટોક્સિકોસિસવાળા પુરુષો શક્તિમાં ઘટાડોથી પીડાય છે અને ગાયનેકોમાસ્ટિયા (સ્તન્ય પ્રાણી ગ્રંથીઓનું વિસ્તરણ) ના કિસ્સાઓ છે.

અન્ય સુસંગત લક્ષણો

• થાઇરોટોક્સિક એક્ઝોફ્થાલ્મોસ (પેલ્પેબ્રલ ફિશરનું વિસ્તરણ, પોપચા એડિમેટસ, બ્રાઉન ટિન્ટ સાથે),
• સુકા મોં, ત્વચાનો નિસ્તેજ,
• શ્વાસની તકલીફ, ગળામાં ગઠ્ઠોની સતત સંવેદના,
• વાળ અને નખની પાતળી અને નાજુકતા,
• પ્રારંભિક રાખોડી વાળ
• થાઇરોઇડ ગ્રંથિના મોટા કદના કારણે ગળી જવામાં મુશ્કેલી,
• તેજસ્વી બ્લશ
• પેશીઓમાં સોજો
• ઠંડા વાતાવરણમાં પણ ગરમીનો અનુભવ
• પરસેવો આવે છે
• વારંવાર પેશાબ કરવો અને પરિણામે, તરસ વધી.

થાઇરોટોક્સિકોસિસ સિન્ડ્રોમ તીવ્રતાના આધારે અલગ રીતે આગળ વધે છે અને તેને ત્રણ મુખ્ય સ્વરૂપોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે: હળવા, મધ્યમ અને ગંભીર.

મુ પ્રકાશ ફિટ બિન-નિર્ણાયક વજન ઘટાડવું અને નાના ટાકીકાર્ડિયા જોઇ શકાય છે. ત્યાં સામાન્ય થાક અને હળવા ચીડિયાપણું છે (આંસુ, વધુ સંવેદનશીલતા). દિવસના બીજા ભાગમાં પ્રારંભ - પ્રભાવ ઘટાડ્યો.

મધ્ય સ્વરૂપ પહેલાથી જ પ્રતિ મિનિટ 120 ધબકારા સુધીના ધબકારામાં વધારો, સામાન્ય ઉત્તેજના, સતત ઓછી કાર્યક્ષમતા અને શરીરના વજનમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો. કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય વિક્ષેપિત થાય છે, એડ્રેનલ અપૂર્ણતાના સંકેતો દેખાય છે, સ્ટૂલ વારંવાર અને છૂટક હોય છે.

ગંભીર સ્વરૂપ થાઇરોટોક્સિકોસિસ, નર્વસ સિસ્ટમની વિકૃતિઓ ઉપરાંત, પેથોલોજીકલ સ્નાયુઓની નબળાઇ અને રક્તવાહિની તંત્રની ગંભીર વિકૃતિઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ટાકીકાર્ડિયા હૃદયની નિષ્ફળતા અને એથ્રીલ ફાઇબરિલેશન સાથે છે. અપંગતા સંપૂર્ણ ગુમાવી છે.

સમયસર નિદાનનું મહત્વ

થાઇરોટોક્સિકોસિસની સિમ્પ્ટોમેટોલોજી એટલી ચોક્કસ છે કે મોટી સંખ્યામાં દર્દીઓ (ખાસ કરીને વૃદ્ધોમાં) ભૂલથી સામાન્ય વય સંબંધિત ફેરફારો માટે આવા ગંભીર થાઇરોઇડ ડિસઓર્ડર લે છે. ઉદાહરણ તરીકે, ગરમીની સંવેદનાને મેનોપોઝના ગુણધર્મ તરીકે ગણવામાં આવે છે, અને સાથે સાથે હાર્ટ રોગો અને માનસિક વિકૃતિઓ હોર્મોનલ સમસ્યાઓ સાથે સંબંધિત નથી. થાઇરોટોક્સિકોસિસનું નિદાન, રોગને પુષ્ટિ આપતા (અથવા બાકાત રાખતા), નિષ્ણાતો એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા કરી શકાય છે.

શક્ય તેટલી વહેલી તકે યોગ્ય સારવાર શરૂ કરવા માટે, દર્દીને પરીક્ષા લેવાની જરૂર છે, જેમાં 2 તબક્કાઓ હોય છે: થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કાર્યોનું મૂલ્યાંકન અને હોર્મોન્સના આવા વિકાસના કારણોનું સમજૂતી. લોહીમાં ટીએસએચ (થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન્સ) ની સામગ્રી નક્કી કરવા માટેની સૌથી મૂળ પદ્ધતિ પ્રયોગશાળા નિદાન છે. અન્ય બધી પદ્ધતિઓ દ્વારા, થાઇરોટોક્સિકોસિસનું તાત્કાલિક કારણ સ્થાપિત થયું છે.

ગંભીર માનસિક તાણ, કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ અથવા સામાન્ય ચેપ થાઇરોટોક્સિક કટોકટીનું કારણ બની શકે છે. આ સ્થિતિ જીવન માટે પહેલેથી જ એક વાસ્તવિક ખતરો છે. હૃદયની લય તૂટી ગઈ છે, શરીરનું તાપમાન વધે છે, omલટી થાય છે અને ઝાડા દેખાય છે. દર્દી ચેતના ગુમાવે છે અને કોમામાં આવે છે. ત્યારબાદની સારવાર સઘન સંભાળમાં થાય છે. આ સ્થિતિને કોઈપણ રીતે રોકવા માટે, સમયસર થાઇરોટોક્સિકોસિસનું નિદાન કરવું હંમેશાં મહત્વપૂર્ણ છે.

પ્રાથમિક સ્વાગત

પ્રારંભિક પરીક્ષા દરમિયાન, ડ doctorક્ટર દર્દીના વજન, તેના દેખાવની સ્થિતિ અને સંદેશાવ્યવહારની રીતનું મૂલ્યાંકન કરે છે (ઉતાવળમાં મૂંઝાયેલ વાણી થાઇરોટોક્સિકોસિસના મુખ્ય બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓમાંથી એક છે). ત્વચા, વાળ અને નખની સ્થિતિ પર વધુ ધ્યાન આપવું. બ્લડ પ્રેશર અને પલ્સને માપે છે, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની દૃષ્ટિની લાક્ષણિકતા છે.

દર્દી બદલામાં, ડ healthક્ટરને તેના સ્વાસ્થ્ય વિશે વિગતવાર કહે છે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને રક્ત પરીક્ષણ ડેટા (સામાન્ય અને હોર્મોન્સ) પ્રદાન કરે છે. જો કોઈ ઓપરેશન પહેલાં મુલતવી રાખવામાં આવ્યું છે, તો આનો ઉલ્લેખ કરવો અત્યંત આવશ્યક છે, તેમજ સારવાર પહેલાથી લાગુ કરવામાં આવી છે (જો લાગુ પડે તો).

આ ઘટનામાં, પ્રાપ્ત માહિતીના આધારે, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટને હજી પણ થાઇરોઇડ ડિસફંક્શનની શંકા છે, દર્દીને સંપૂર્ણ પરીક્ષા સૂચવવામાં આવે છે.

બધી આવશ્યક અને સસ્તું નિદાન પદ્ધતિઓ

• હોર્મોન લેવલ (ટીએસએચ) ને માપવા માટે લેબોરેટરી રક્ત પરીક્ષણ.

વિશ્વસનીય પરિણામો માટે, લોહીના નમૂના લેવાના 3 દિવસ પહેલાં, ભારે શારીરિક શ્રમ, આલ્કોહોલનું સેવન અને નિકોટિનનો ઉપયોગ અને જો શક્ય હોય તો, દવાઓ બાકાત રાખવામાં આવે છે. પરીક્ષણ પહેલાં છેલ્લું ભોજન 12 કલાકથી પાછળનું હોવું જોઈએ નહીં. બ્લડ સીરમની તપાસ કરવામાં આવે છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે મર્યાદા ધોરણ 4.0 એમયુ / એલ છે.

• એન્ટિબોડીઝ માટે રોગપ્રતિકારક વિશ્લેષણ.
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, જે ગાંઠોની હાજરી અને સંખ્યા, થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું ચોક્કસ કદ અને રચના દર્શાવે છે.
• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી થાઇરોટોક્સિકોસિસની લાક્ષણિકતા, હૃદયના કામમાં સહવર્તી અસામાન્યતા શોધે છે.
• ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું એમઆરઆઈ. જ્યારે અલ્ટ્રાસાઉન્ડના પરિણામો પરિસ્થિતિને સંપૂર્ણ રીતે સ્પષ્ટતા કરતા નથી ત્યારે નિમણૂક કરવામાં આવે છે.

પ્રક્રિયા ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન મહિલાઓ માટે અને પેસમેકર, રોપવું અને સર્ટિમેટથી બનેલી પ્રોસ્થેસિસવાળા દર્દીઓ માટે સખત રીતે બિનસલાહભર્યું છે.

• સિંટીગ્રાફી (રેડિયોએક્ટિવ આયોડિન અથવા ટેકનીટીયમનો ઉપયોગ કરીને ગ્રંથિને સ્કેન કરવું). માળખાકીય અને કાર્યાત્મક ફેરફારો વ્યાખ્યાયિત કરે છે. ગામા ક cameraમેરો આઇસોટોપ્સના સંચયને કલ્પના કરે છે, આભાર કે ડ doctorક્ટર હ areasર્મોન્સના વધેલા અને ઘટાડેલા ઉત્પાદનવાળા વિસ્તારોને સરળતાથી શોધી શકે છે.
• મહાપ્રાણ બાયોપ્સી. જીવલેણ ગાંઠોના સમયસર નિદાન માટે તે જરૂરી છે. ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા દંડ-સોય બાયોપ્સી વિના ઉચ્ચ ગુણવત્તાની સારવાર પ્રદાન કરવી શક્ય નથી.

ઉપરોક્ત દરેક પદ્ધતિઓ લાયક નિષ્ણાત દ્વારા કડકરૂપે જરૂરી તરીકે નિમણૂક કરવામાં આવે છે અને પ્રારંભિક પરીક્ષાનું પરિણામ આધારે.

થાઇરોટોક્સિકોસિસની સારવાર માટેની આધુનિક પદ્ધતિઓ

રોગનો સામનો કરવો સરળ નથી અને દવા પદ્ધતિ, કિરણોત્સર્ગી આયોડિન અથવા સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની મદદથી થાઇરોટોક્સિકોસિસની સારવાર શક્ય છે. સારવારની તકનીકી કડક રીતે વ્યક્તિગત ધોરણે પસંદ કરવામાં આવે છે અને તે દર્દીની ઉંમર, તેના રોગની તીવ્રતા અને થાઇરોટોક્સિકોસિસના મૂળ કારણ પર આધારિત છે.

દરેક 3 પદ્ધતિઓ વિશે વધુ વિગતો.

તે થાઇરોસ્ટેટિક દવાઓ લેવાનું સમાવે છે જે હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન અટકાવે છે. રિસેપ્શન, એક નિયમ તરીકે, લાંબી છે - 1.5 વર્ષની અંદર, અને મોટાભાગના દર્દીઓ માટે આ રોગના લક્ષણોમાંથી છુટકારો મેળવવામાં મદદ કરે છે. જ્યારે સારવાર ચાલે છે, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ માટે હોર્મોન લેવલની સમયાંતરે નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.દરેક ડોઝની ગણતરી વ્યક્તિગત રૂપે કરવામાં આવે છે અને સ્તર સામાન્ય થતાંની સાથે જ મેઇન્ટેનન્સ થેરેપીથી બદલી શકાય છે. આ પધ્ધતિના ગેરફાયદાઓ પૈકી, ઇનટેક (50% સુધી) બંધ કર્યા પછી તરત જ ફરીથી થવાની મોટી ટકાવારી છે.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં ડ્રગની સારવારની તૈયારી તરીકે સૂચવવામાં આવે છે.

તે ફક્ત રૂ conિચુસ્ત પદ્ધતિઓ પછી પરિણામોની અભાવ, મોટી ગોઇટરની હાજરી, થાઇરોસ્ટેટિક દવાઓ પ્રત્યેની વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા અથવા તબીબી સારવાર પછી ફરીથી થવાના કિસ્સામાં સૂચવવામાં આવે છે. ઓપરેશન દરમિયાન, થાઇરોઇડ ગ્રંથિનો એક ભાગ દૂર કરવામાં આવે છે. ભવિષ્યમાં, હાયપોથાઇરોડિઝમનો વિકાસ બાકાત નથી, તેથી જ દર્દીને રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપીનો સતત ઉપયોગ કરવાની ફરજ પાડવામાં આવશે. પરંતુ તે જ સમયે, શસ્ત્રક્રિયા વારંવાર રિલેપ્સની સંભાવનાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે બધા એક જ રીતે, દર્દી 100% દ્વારા રોગથી છૂટકારો મેળવતો નથી અને હાયપરટેરિઓસિસ ચાલુ રહે છે, જો કે, તે ફક્ત હળવા સ્વરૂપમાં આગળ વધશે.

1. કિરણોત્સર્ગી આયોડિન ઉપચાર.

એકદમ સલામત અને અસરકારક પદ્ધતિ, જે શરૂઆતમાં એક જ એપ્લિકેશન માટે પ્રદાન કરે છે. થાઇરોઇડ કોષો આયોડિનને શોષી લે છે જેણે શરીરમાં પ્રવેશ કર્યો છે અને રેડિયેશનના પ્રભાવ હેઠળ થોડા અઠવાડિયામાં મૃત્યુ પામે છે, જોડાયેલી પેશીઓ દ્વારા બદલાઈ જાય છે. સારવાર ઉલટાવી શકાય તેવું અને શસ્ત્રક્રિયા સાથે તુલનાત્મક છે. હાઈપોથાઇરોડિઝમ એ જ રીતે શક્ય છે અને આજીવન હોર્મોન રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી જરૂરી છે. એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યારે આયોડિનનો એક માત્ર ઇનટેક પૂરતો નથી અને થાઇરોટોક્સિકોસિસ ચાલુ રહે છે, પરંતુ વારંવાર ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે.

તે નીચેના સિદ્ધાંતોનું કડક પાલન ધારે છે:

• ચરબીયુક્ત અને મસાલેદાર ખોરાક, તેમજ કેફીનેટેડ પીણાઓથી ઇનકાર, જે દબાણમાં વધારો ઉશ્કેરે છે. માંસ અને માછલીને બાફેલી જ મંજૂરી છે,
• દિવસમાં 5 વખત ભોજનની સંખ્યામાં વધારો,
• આથો દૂધવાળા ઉત્પાદનો અને આંતરડામાં બળતરા કરનારા ઉત્પાદનોનો ઇનકાર,
• હોર્મોન્સ (મૂળાની, કોબી, પાલક) ના અતિશય ઉત્પાદનને અટકાવતા ખોરાક ખાવું,
• આયોડિન ધરાવતા ઉત્પાદનોનું સંપૂર્ણ બાકાત (આયોડાઇઝ્ડ મીઠું, સીફૂડ, સીવીડ),
• એક્સિલરેટેડ ચયાપચયને લીધે - ફોસ્ફરસ, કેલ્શિયમ અને વિટામિન સંકુલ સાથેના આહારની મહત્તમ સંવર્ધન.

લાંબા સમય સુધી માફી માટે અને થાઇરોટોક્સિકોસિસના સંભવિત રિલેપ્સિસને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવા માટે, કોઈપણ તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓને ટાળો અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલી જાળવો. ફરજિયાત પ્રોફીલેક્સીસ સાથે સંયોજનમાં, આ તમને થાઇરોઇડ ગ્રંથિની ખામીને અત્યંત ઘટાડવાની અથવા ખૂબ જ પ્રારંભિક તબક્કે કોઈ રોગ શોધી કા .વાની મંજૂરી આપે છે.

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ, પ્રકાર 1, પ્રકાર 2, નિદાન, સારવાર, બ્લડ સુગર, બાળકોમાં ડાયાબિટીઝ

ડાયાબિટીસ સાઇટના વાચકોનું સ્વાગત છે! આજે આપણે બીજા ગંભીર હોર્મોનલ રોગ વિશે વાત કરીશું, જે કમનસીબે, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં પણ થાય છે. થાઇરોટોક્સિકોસિસ થાઇરોઇડ કાર્ય વધવાના પરિણામે લોહીમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની સાંદ્રતામાં સતત વધારો સાથેનો એક રોગ છે. તે જ સમયે, હોર્મોન્સની contentંચી સામગ્રી બધા અવયવો અને સિસ્ટમોને નકારાત્મક અસર કરે છે, જે મેટાબોલિક વિક્ષેપ અને ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે. અનિચ્છનીય પરિણામોના વિકાસ પહેલાં, સમયસર સારવારનો અભ્યાસક્રમ લખવા અને સ્થિતિ સુધારવા માટે, એક સંકલિત અભિગમ જરૂરી છે થાઇરોટોક્સિકોસિસનું નિદાન.

"ડેટા-મીડિયમ-ફાઇલ =" https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2015/07/tireotoksikoz-diagnostika.jpg? Fit=300%2C159 ″ ડેટા-લાર્જ- file = "https://i2.wp.com/saharny-diabet.ru/wp-content/uploads/2015/07/tireotoksikoz-diagnostika.jpg? Fit=448%2C237 ″ શીર્ષક =" થાઇરોટોક્સિકોસિસ નિદાન "Alt =" થાઇરોટોક્સિકોસિસ નિદાન ”ડબલ્યુ>

દર્દીની પરીક્ષા દરમિયાન, ચિકિત્સક અથવા એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ શરીરના વજન, વર્તન, ભાષણની સુવિધાઓ પર ધ્યાન આપે છે, પલ્સ અને બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરે છે, ફરિયાદો એકત્રિત કરે છે.

પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• ચીડિયાપણું, ચીડિયાપણું, અશ્રુતા,
• ઝડપી, મૂંઝવણભરી વાણી,
• વજન ઓછું
• એક્ઝોફ્થાલ્મોસ (મણકાની આંખો), ડબલ વિઝન
• હ્રદયના ધબકારામાં વધારો, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો,
• કંપતી આંગળીઓ
• ગરમી ની લાગણી
• ઝાડા

જો થાઇરોટોક્સિકોસિસની શંકા છે, તો ડ doctorક્ટર વધારાની પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષા પદ્ધતિઓ સૂચવે છે.

નિદાન માટે, રક્ત થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ (ટી 3, ટી 4) અને ટીએસએચ (થાઇરોઇડ ઉત્તેજીત હોર્મોન) માટે લેવામાં આવે છે. સબક્લિનિકલ તબક્કામાં, થાઇરોઇડ-ઉત્તેજક હોર્મોન્સ સામાન્ય મર્યાદામાં હોય છે, અને ટીએસએચ ઘટાડવામાં આવે છે. રોગની heightંચાઈએ, ટીએસએચ સ્તર સમાન સ્તરે રહે છે, અને ટી 3 અને ટી 4 ની સાંદ્રતા નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. લોહીમાં થાઇરોગ્લોબ્યુલિનની સામગ્રી પણ તપાસો, જે થાઇરોટોક્સિકોસિસ સાથે વધે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ)

થાઇરોઇડ ગ્રંથિનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એ એક ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે જે ચોક્કસ આવર્તનના તરંગોને બહાર કા .ે છે, જે તમને અંગની રચના અને તેના કદનો અભ્યાસ કરવાની મંજૂરી આપે છે. બેડેવોવા રોગના કિસ્સામાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિના ફેલાવાના જખમ નોડ્યુલર ગોઇટર સાથે, ગુપ્ત કાર્ય સાથે સ્થાનિક અંગ વિસ્તરણના ક્ષેત્રો નક્કી કરવામાં આવે છે.

થાઇરોઇડ સ્કેન કેપ્સ્યુલ્સ અથવા રેડિયોએક્ટિવ તૈયારી (આયોડિન -131) ધરાવતા સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, સંચિત રેડિયોફાર્માકોલોજીકલ પદાર્થવાળા વિસ્તારો ("ગરમ" વિસ્તારો) અને તૈયારી સામગ્રી વિનાના પેશીઓ ("ઠંડા" વિસ્તારો) એક સિંટીગ્રામ પર વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવામાં આવે છે. આયોડિન -131 થાઇરોઇડ ગ્રંથિના રોગવિજ્ .ાનવિષયક રીતે બદલાયેલા ભાગોમાં એકઠા થાય છે.

ગંભીર ડાયગ્નોસ્ટિક કેસોમાં, સેલ્યુલર સામગ્રી મેળવવા માટે, ઓર્ગન બાયોપ્સી સૂચવવામાં આવે છે, જે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસવામાં આવે છે.

થાઇરોટોક્સિકોસિસ,વિખેરાયેલા ઝેરી ગોઇટરમાં નીચે મુજબનો અભિવ્યક્તિ છે: વધારો ચયાપચય, પોપચાંની આંચકો, હોઠ, જીભ, માથું, આંગળીઓ, વિસ્તૃત હાથ અને raisedભા પગ, આખું શરીર, હલનચલનની ગતિ, હાથમાંથી પદાર્થોની ખોટની ઘટના,

હાર્ડ ચ્યુઇંગ. ટાકીકાર્ડિયા, હાયપરટેન્શન, હાયપરરેસ્શિયા, પરસેવો, ગરમીની અસહિષ્ણુતા, ભૂખમાં વધારો, વારંવાર સ્ટૂલ, વજન ઘટાડવું, માસિક અનિયમિતતા પણ નોંધવામાં આવે છે. આંખના લાક્ષણિક લક્ષણો: એક ગભરાયેલો દેખાવ, આંખનો ચળકાટ, એક દુર્લભ ઝબૂકવું, કોર્નેલ વાહિનીઓનું ઇન્જેક્શન અને તેની ઓછી સંવેદનશીલતા, લટ્રિમિશન, એક્ઝોફ્થાલ્મોસ, વિશાળ પેલ્પેબ્રલ ફિશર, આંખની કીકી નીચે જોતી વખતે લેગ. ત્વચા સરળ, ગરમ અને ભેજવાળી બને છે, વાળ પાતળા થાય છે. માનસિક થાક, મૂડની અસ્થિરતા આવે છે. ગોઇટરની હાજરી વૈકલ્પિક છે. તાણ સાથે થાઇરોઇડ કાર્ય વધે છે. થાઇરોક્સિનનો વધતો સ્ત્રાવ માનસિકતાના ઉત્તેજનાને વધારે છે અને આ રીતે અસ્વસ્થતા પ્રતિક્રિયાઓનું વલણ બનાવે છે.

ટી. ડોબઝન્સ્કી (ટાંકીને: ગિંડિકિન, 1997, પૃષ્ઠ 301), મનોરોગ-વનસ્પતિ પરિબળોને કારણે થાઇરોટોક્સિકોસિસને સ્યુડો-હાઇપરથાઇરોઇડિઝમથી જુદા પાડતા સંકેતોને વ્યવસ્થિત કર્યા.

હાઈપરથાઇરોઇડિઝમવાળા દર્દીઓમાં ભાવનાત્મક લેબિલીટી, ચીડિયાપણું, રોષ, બાહ્યરૂપે અનિયમિત આંસુ છે. ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં અસમર્થતા, વિક્ષેપ, બેચેની, હલફટ, બેચેન sleepંઘ, માથાનો દુખાવો, થાક, સતત નબળાઇ નોંધવામાં આવે છે. ચળવળની સ્વતંત્રતા વિના ગરમ ઇન્ડોર વાતાવરણમાં રહેવાની લાક્ષણિક અસમર્થતા, ક્લોસ્ટ્રોફોબિયા વિકસે છે. દર્દીઓ મોટે ભાગે મૃત્યુ, મૃત સપના જુએ છે. તેઓ હાયપર- દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

વધતા સ્વ-શિસ્ત, ફરજ અને જવાબદારીની સ્પષ્ટ અર્થમાં સાથે સામાજિકતા. તેઓ પોતાની જાતને વધુ પડતા દળની જરૂરિયાતવાળી પરિસ્થિતિઓનું આયોજન કરે છે, સતત ગતિશીલતા અને મૃત્યુના ડરની સ્થિતિમાં હોય છે, અને તેમની સલામતી માટે ભયાવહ ધમકી સામે લડતા હોય છે, પોતાની જાતે જ ફરવાનો પ્રયાસ કરે છે.

વ્યક્તિગત પ્રિમોરબિડ સામાન્ય રીતે હિસ્ટેરોઇડ હોય છે. દર્દીઓ, નિયમ મુજબ, તેમની સોમેટિક સ્થિતિને લાંબા સમય સુધી અવગણે છે, તેઓ અંતમાં ડ .ક્ટર પાસે જાય છે. પ્રથમ તબક્કાના થાઇરોટોક્સિકોસિસ સાથે, પાત્રના ઉન્મત્ત લક્ષણોમાં વધારો થાય છે, જ્યારે રોષ, પરિવર્તન, ગળામાં ગઠ્ઠોની સંવેદના, omલટી થવી, હૃદય અને ધબકારા આવે છે, અચાનક પરસેવો આવે છે, શરીરમાં કંપ આવે છે, અસ્થિયા-અબસીઆ, આક્રમક હુમલા દેખાય છે. સ્ટેજ II ના થાઇરોટોક્સિકોસિસમાં ઉન્મત્ત લક્ષણોની રફ ઉગ્રતા, મૂડમાં તીવ્ર વધઘટ, સેનેસ્ટો-હાયપોકોન્ડ્રિયાક સિન્ડ્રોમની રચના સાથે છે. દર્દીઓને સંબંધીઓ અને તબીબી કર્મચારીઓનું વિશેષ ધ્યાન લેવાની જરૂર હોય છે, મૂડ બને છે, ઉપચારમાં અસંતોષ દર્શાવે છે. રોગના ત્રીજા તબક્કે, હાયસ્ટરિફormર્મ પ્રતિક્રિયાઓ આદિમ, ટુકડા અને એકવિધ બની જાય છે. ફોબિઅસ, ઈર્ષ્યાના વિચારો, અસ્વસ્થતા-હાયપોકોન્ટ્રિયાઆકલ ડિપ્રેસન, હાયપnagનોગicજિક (જ્યારે નિદ્રાધીન થવું) ભ્રાંતિ, દ્રશ્ય ભ્રાંતિ અને ભ્રામક અવસ્થા વિકસી શકે છે. રોગના લાંબા સમય સુધી, એક માઇનેસ્ટિક-બૌદ્ધિક ઘટાડો થઈ શકે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં ડ્રાઇવ્સનો નિષેધ હોય છે: જાતીય પરવાનો, અસ્પષ્ટતા, ચોરી અને હિંસાની વૃત્તિ.

આ બાળકીમાં ઘણીવાર આ રોગનો વિકાસ થાય છે જેમણે બાળપણમાં પ્રિયજનોની ખોટ અનુભવી છે, જીવનની મુશ્કેલ પરિસ્થિતિમાં લાંબા સમયથી, જે ફક્ત વધતી જાય છે. સામાન્ય રીતે આ પરિવારમાં મોટા બાળકો છે. પરિપક્વતા અને સફળતાની આડમાં, દર્દીઓ પુખ્ત જવાબદાર જીવનનો બેભાન ભય છુપાવે છે. કાઉન્ટર-ફોબિક ઇનકાર એ હકીકતમાં પણ પ્રગટ થાય છે કે, ગર્ભાવસ્થાના ડરથી, સ્ત્રીઓ ઘણા બાળકોની માતા બને છે. જો સગર્ભાવસ્થાનો ભય જીતે છે, તો તેઓ દત્તક લીધેલા બાળકો, નાના ભાઈઓ અને બહેનોની સંભાળ રાખવામાં પોતાને સમર્પિત કરે છે. આ જૂથના પુરુષો વર્કહોલિક્સ બની જાય છે. બધા માટે એક સામાન્ય વિશિષ્ટ પરિબળ "બ્રેડવિનર" ની ભૂમિકામાં "ફીડ" ની ભૂમિકા બદલવાની મુશ્કેલી હોય તેવું લાગે છે. રોગનો પ્રતીકાત્મક અર્થ: "જો માતા આસપાસ ન હોય તો, તેના વિના કરી શકવા માટે મારે તેના જેવા બનવાની જરૂર છે." તેઓ માતાની ખોટ સાથે સંઘર્ષ કરે છે, પોતાને આદર્શ માતા બનાવે છે. જ્યારે પરિપક્વતાની માનસિક પદ્ધતિઓ અતિશય આક્રમક હોય છે,

થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું કાર્ય, જે બાળપણમાં પરિપક્વતાને ઉત્તેજિત કરે છે.

ઉપચાર લ્યુગોલના સોલ્યુશન, ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સ, મધરવર્ટ, હોથોર્ન, બેલોઇડ, એનાપ્રિલિન, રિઝર્પાઇન, ફ્રેનોલોન, લિથિયમ કાર્બોનેટ સોંપો. તે એ હકીકત માટે તૈયાર હોવું જોઈએ કે હાયપરથાઇરોઇડિઝમના તબીબી નાબૂદી પછી વધેલી પ્રવૃત્તિના નુકસાનથી ડિસફોરિયા અથવા ડિપ્રેસન થઈ શકે છે, તેમજ ચિંતામાં વધારો થાય છે અને અનુભવ કે જે કાર્યક્ષમતામાં ઘટાડો થાય છે. મનોરોગ ચિકિત્સા એ રોગના રોગકારક રોગ વિશેની જાણકારી, બિન-અનુકૂલનશીલ વ્યક્તિત્વના વલણની જાગૃતિ અને સુધારણા, સ્વ-નિયમન કુશળતાની તાલીમ આપવાનું લક્ષ્ય છે.

એ. એલ. ગ્રોઇસમેન (2002) નીચેના મુદ્દાઓને સમર્પિત 15 - 20 જૂથ પાઠ કરે છે:

1) નર્વસ સિસ્ટમ અને થાઇરોટોક્સિકોસિસ,

2) સંમોહન અને તેના medicષધીય ગુણધર્મો,

)) મનોચિકિત્સાત્મક મધ્યસ્થી અને સારવાર જીવનપદ્ધતિની સંભવિતતા,

)) રોગ પ્રત્યેનું વલણ,

)) Genટોજેનિક તાલીમ,

)) સહનશક્તિ અને ઇચ્છાશક્તિના શિક્ષણની પદ્ધતિઓ,

7) અંતિમ વાતચીત.

વાતચીત 15 થી 20 મિનિટ સુધી ચાલે છે, ત્યારબાદ હિપ્નોસિસ-ડિસ્કટિયા સત્ર (30 થી 40 મિનિટ) યોજવામાં આવે છે. હ hospitalસ્પિટલમાં, ક્લિનિકમાં દર બીજા દિવસે વર્ગો યોજવામાં આવે છે - અઠવાડિયામાં બે વાર.

અમે એક ઉદાહરણ આપીએ છીએ (બ્રેઇટીગામ્યુઇડર દ્વારા., 1999).

શાળાના વર્ષોમાં 24 વર્ષની અપરિણીત મહિલાએ ખૂબ સારી ક્ષમતાઓ બતાવી. તે ખૂબ જ મહેનતુ, વ્યવસાયમાં જવાબદાર હતી. માતા-પિતાને તેમની પુત્રી પર ખૂબ ગર્વ હતો. તેની માતા એક શિક્ષક, બુદ્ધિશાળી અને સુંદર સ્ત્રી હતી. દર્દીએ તેની સાથે દુશ્મનાવટની અનુભૂતિ અનુભવી, પરંતુ તેણીએ તે ક્યારેય બતાવી નહીં. જ્યારે તે 20 વર્ષની થઈ ત્યારે તેની મૃત્યુ પામેલી માતા અને બે નાની બહેનોની સંભાળ રાખવા માટે તેને અભ્યાસના અવરોધમાં દબાણ કરવું પડ્યું. તેણે પરિવારને આર્થિક મદદ કરી અને તેમનો અભ્યાસ ચાલુ રાખવાનો પ્રયાસ કર્યો, જે તેણે તેની માતાના મૃત્યુ છતાં, તેની નાની બહેનો, આર્થિક મુશ્કેલીઓ અને તેની બીમારીની ચિંતા કરી. તેણી આત્મનિર્ભર, મહત્વાકાંક્ષી, બૌદ્ધિક લક્ષ્યો પ્રાપ્ત કરવા અને નાની બહેનોના સંબંધમાં તેની માતાની ભૂમિકાને મજબૂત કરવા માટે તેની સ્ત્રી જરૂરિયાતોને પૂરક બનાવતી હતી.

ડાયાબિટીઝ મેલીટસઇન્સ્યુલિનના અભાવ સાથે સંકળાયેલ છે, જે રક્ત ખાંડ સાથે જોડાય છે. તાણ દરમિયાન, સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમ ઉત્સાહિત હોય છે, એડ્રેનાલિન, નોરેપીનેફ્રાઇન, અને કા-આઇ ટેક્નોલામાઇન્સ પ્રકાશિત થાય છે, જે સ્વાદુપિંડ આઇ ગ્રંથિ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનને અટકાવે છે. પરિણામે, લોહીમાં ખાંડની માત્રા વધે છે; આ હું શારીરિક પ્રવૃત્તિ માટે વધારાની energyર્જા પ્રદાન કરું છું. મોટર સ્રાવની ગેરહાજરીમાં, હાયપર -1 ગ્લિસેમિયા થઈ શકે છે (બ્લડ સુગરની સાંદ્રતા 120 મિલિગ્રામ% થી વધુ). જ્યારે લોહીમાં ખાંડનું સ્તર 180 મિલિગ્રામ% કરતા વધી જાય છે, ત્યારે કિડની લોહી અને ગ્લાયકોસુરિયા સેટમાં આ રકમ પરત કરી શકતી નથી (હું પેશાબમાં ખાંડ 1-8% છે). હાયપરગ્લાયસીમિયા નબળાઇ તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, ઝડપી હું થાક, સુકા મોં, સતત તરસ, auseબકા, માથાનો દુખાવો, વારંવાર પેશાબ. હાયપોગ્લાયસીમિયા નીચેના લક્ષણો સાથે આવે છે I: તીવ્ર નબળાઇ, કપાસના પગ, ભૂખની લાગણી I, લહેરાશ, ઠંડા પરસેવો, ધબકારા, શરીરમાં ધ્રૂજતા હું. અસ્વસ્થતા, ચિંતા, ચીડિયાપણું, એગ- છે પ્રતિકાર ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતનાના કિસ્સામાં, શરાબી આલ્કોહોલિક નશો જેવું હોઈ શકે છે, માનસિક આંચકી શક્ય છે.

ત્યાં ઇન્સ્યુલિન આધારીત કિશોર ડાયાબિટીસ (સીડીઆઈ) છે અને હું પુખ્ત વયના ઇન્સ્યુલિન-સ્વતંત્ર ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડીએમ II) છે. જુવેનાઇલ ડાયાબિટીસ મેલીટસ મોટા ભાગે આનુવંશિક પરિણામે થાય છે, હું વાયરલ અને સ્વાદુપિંડના કોષોને રોગપ્રતિકારક નુકસાન કરું છું, હું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરું છું. ડાયાબિટીઝ મેલિટસ II માં, આનુવંશિક વલણ છે, પરંતુ માનસિક પરિબળો મેં વધુ પડતા ખાવાથી અને નિષ્ક્રિયતા દ્વારા મધ્યસ્થી કરી હતી. I-I ની ઉંમરે, બનાવનો દર વધે છે અને 70 વર્ષ પછી રચના

■ 10%, વધુ વજનવાળા સ્ત્રીઓ બીમાર થવાની સંભાવના વધારે છે.

ડાયાબિટીઝ મેલીટસ ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ આઇ-સિસ્ટમને નુકસાન તરફ દોરી જાય છે. ચક્કર, ટાકીકાર્ડીયા, જઠરાંત્રિય માર્ગના આઇ ફંક્શનના ઉલ્લંઘન, જનનાંગો ક્ષેત્ર અને

The નીચલા હાથપગની સંવેદનશીલતાની રચના. કલાક -1 ના દર્દીઓમાં, મોizાના ખૂણા, શુષ્ક ત્વચા, ખંજવાળ, પીઓ-આઇ ડર્મિયા (પસ્ટ્યુલર ફોલ્લીઓ), ફુરનક્યુલોસિસ, ફંગલ દેખાય છે, જપ્તીઓનો વિકાસ થાય છે! જખમ, ઘાવ સારી રીતે મટાડતા નથી. સ્ત્રીઓમાં, ખંજવાળ હું જનન વિસ્તારમાં દેખાઈ શકે છે, લેબિયા અને યોનિમાર્ગની બળતરા, I. માસિક ચક્ર ખલેલ પહોંચે છે. પુરુષોમાં નપુંસકતા થાય છે - સાયકોજેનિક, સોમેટોજેનિક અસ્થાનિયાને લીધે, અને કાર્બનિક, પેલ્વિક પ્રદેશના onટોનોમિક ન્યુરોપથી સાથે સંકળાયેલ છે, હું, તેમજ વેસ્ક્યુલર અને અંતocસ્ત્રાવી પરિબળો.

કિશોર ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓનું વ્યક્તિત્વ સ્કિઝો-આઇડ લાક્ષણિકતાઓ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, આવા લોકો અસંગત છે અને

હું

અસ્પષ્ટતા, નકારાત્મક અથવા ખૂબ જ પસંદગીઓ મુશ્કેલીઓનો જવાબ આપે છે. તેમની પાસે સમલૈંગિક (દ્વિલિંગી) વૃત્તિઓ અથવા પૂર્વવર્તી દિશાના અભિવ્યક્તિઓ છે. તેઓ સામાજિક અસ્વસ્થતા અને અહંકારની નબળાઇના સંકેતો, અનિવાર્ય પ્રકૃતિના લક્ષણો, તેમજ સાયક્લોટીમિક અને પેરાનોઇડ પ્રતિક્રિયાઓ માટેનું એક સંજોગો દર્શાવે છે. રોગની પ્રક્રિયામાં, તેઓ ઘણીવાર વ્યક્તિત્વના વિઘટનને વધારે છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસ II ના દર્દીઓ પૂર્વવર્તી રીતે બહિર્મુખ હોય છે, હતાશાની પરિસ્થિતિઓમાં, તેઓ સોમેટાઇડ ડિપ્રેસનનાં ચિહ્નો દર્શાવે છે. રોગ દરમિયાન, તેમની ભાવનાત્મક ક્ષતિ, શંકાસ્પદતા, અસ્વસ્થતા, કારણહીન ચિંતા, હતાશા, રોષની લાગણી અને આત્મ-દયા, નિરાશાના એપિસોડમાં વધારો થાય છે. દિવસ દરમિયાન સુસ્તી આવે છે અને રાત્રે atંઘ ઓછી આવે છે, સુસ્તી આવે છે અને થાક વધે છે. લાંબા સમય સુધી ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતા વધુ ખરાબ થાય છે, અને કાર્ય કરવાની ક્ષમતા ઓછી થાય છે. વર્ષોથી, દર્દીઓ વધુને વધુ ચીડિયા, ઝડપી સ્વભાવવાળું, વિરોધાભાસી બને છે અને એકાંતની શોધ કરે છે. તેઓ ઉદાસીનતા વધે છે, તેમની સ્થિતિની ટીકા ઘટાડે છે. કેટલાક દર્દીઓ આનંદકારક, વાચાળ બને છે. ઘણા ડાયાબિટીઝની ગંભીર ગૂંચવણોના ભય સાથે સંકળાયેલ ચિંતા-હાયપોકોન્ડ્રીઆકલ લક્ષણો વિકસિત કરે છે: અંધત્વ, કિડનીને નુકસાન, પગના કાપ, ઇન્સ્યુલિન કોમા. સ્વ-વિનાશક વર્તન હંમેશાં જોવા મળે છે: આહાર વિકાર, દારૂનો દુરૂપયોગ, ઇન્સ્યુલિનનો અકાળ વહીવટ, વગેરે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ અસલામતી અને ભાવનાત્મક ત્યાગની ભાવના અનુભવે છે, પોતાની સંભાળ લેવાની તીવ્ર ઇચ્છા છે, તેઓ સક્રિયપણે અન્ય પર નિર્ભરતાની શોધમાં છે. આવા લોકો મૌખિક ઇચ્છાઓને સંતોષવા માટે ઇનકાર કરવા માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ હોય છે, આકાંક્ષી વૃત્તિઓને પ્રદર્શિત કરે છે: એક તરફ ચિંતા, ચિંતા, ડર, અને શાંતિ અને સલામતીની ઇચ્છા - બીજી બાજુ. આ જરૂરિયાતોનો હતાશા આક્રમકતા પેદા કરે છે, જે ત્યજી દેવાના ડરથી અવરોધિત છે. સતત અસ્વસ્થતા ક્રિયા દ્વારા મનોચિકિત્સાત્મક તાણથી રાહત આપ્યા વિના યોગ્ય હાયપરગ્લાયકેમિઆ સાથે લડવાની અથવા ભાગવાની ઇચ્છાનું કારણ બને છે. ખોરાકને પ્રેમથી ઓળખવામાં આવે છે, તેથી ભૂખની લાગણી થાય છે અને તે મુજબ, ભૂખ્યા ચયાપચય જે ખાવું પછી બંધ થતું નથી. વ્યવસ્થિત અતિશય આહાર લાંબા ગાળાના હાયપરગ્લાયકેમિઆ અને ઇન્સ્યુલર ઉપકરણના અવક્ષયનું કારણ બને છે, જે ડાયાબિટીસ તરફ દોરી જાય છે. જાડાપણું અને ડાયાબિટીઝની હાજરી આત્મસન્માન ઘટાડે છે, ઘનિષ્ઠ સંપર્કોને જટિલ બનાવે છે, જે રોગના સોમેટિક ઘટકને વધારે છે. તેથી

એક દુષ્ટ વર્તુળ રચાય છે. દર્દીઓ દ્વારા ભલામણ કરાયેલ ખોરાકની મર્યાદા માત્ર અતિશય આહારના વિકાસમાં ફાળો આપે છે (પ્રતિબંધિત ગર્ભની પદ્ધતિ દ્વારા).

ઉપચાર

ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ, મેથિઓનાઇન, કોકાર્બોસાઇલેઝ, લિપોઇક એસિડ, ક્લોફાઇબ્રેટ, પાયકનોજેનોલનો સમાવેશ થાય છે. એ. એલ. ગ્રોઇસમેન | (2002) જૂથ મનોરોગ ચિકિત્સાના મુખ્ય કાર્યોની સૂચિ આપે છે:

1. સામાન્ય ન્યુરોટિક, એથેન્સિક નિરાકરણને ઘટાડવું.

2. મૂડની અસ્થિરતાનું સંરેખણ, ડિપ્રેસન સાથે સંઘર્ષ, હાયપોકોન્ડ્રિયા.

3. ભૂખ અને તરસની નબળાઇ.

4. અસ્વીકાર્ય ખોરાકની તૃષ્ણાને રોકવા સાથે ફૂડ રિફ્લેક્સનું વિભેદક "ફેરફાર".

5. રોગનિવારક અને ખાસ કરીને આહારની પદ્ધતિનું કાળજીપૂર્વક પાલન.

6. મનો-આઘાતજનક સંજોગો (ખાસ કરીને ક્રોનિક, અનિવાર્ય નુકસાનની લાગણી સાથે) ના તર્કસંગત પ્રતિભાવ માટે કુશળતાનો વિકાસ.

દર્દીઓ સાથે નીચેના મુદ્દાઓ પર વાતચીત કરવામાં આવે છે:

1) ડાયાબિટીસનું વ્યક્તિત્વ.

2) સંમોહન અને તેના itsષધીય ગુણધર્મો.

3) રોગનિવારક પદ્ધતિ

4) રોગ પ્રત્યેનું વલણ.

5) અંતocસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓની પ્રવૃત્તિ અને કાર્ય.

- 6) રોગની સંભવિત મુશ્કેલીઓ અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં તેના કોર્સની તરંગ જેવી પ્રકૃતિ.

7) જટિલતાઓને રોકવા માટેની પદ્ધતિઓ.

8) રોગને દૂર કરવામાં વ્યક્તિગત વલણની ભૂમિકા.

એક દિવસ પછી, સંમોહન સૂચક સત્રો ભાવનાત્મક વિકારને દૂર કરવા, નિદ્રાને સામાન્ય બનાવવા અને! ભૂખ

વી. એમ. આત્મનોવ અને વી. એ. ગોલેશેવા (2000) એ એક "ડાયાબિટીસ સ્કૂલ" પ્રોગ્રામનો વિકાસ કર્યો જેમાં એક ડ roundક્ટરની સાથે રાઉન્ડ-ટેબલ ગોઠવતા દર્દીઓ અનેક સ્થાનિક સમસ્યાઓ વિશે ચર્ચા કરે છે: રોગના સ્વરૂપ અને ઇન્દ્રિય, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિ દરમિયાન. ડાયાબિટીઝ મેલીટસ, રોગના બંધારણમાં વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો, ગર્ભાવસ્થા અને ગર્ભનિરોધકની સમસ્યાઓ વગેરે. મહત્વપૂર્ણ મહત્વ, માહિતી પ્રસ્તુત કરવા, સ્થાપિત કરવા, પ્રતિક્રિયા સ્થાપિત કરવા અને દર્દીઓ સાથેના સંબંધો પર વિશ્વાસ રાખવા, અને સકારાત્મક પ્રાયોગિક ઉપચારને પ્રસારિત કરવાની સકારાત્મક રીત સાથે જોડાયેલું છે.

— પહેલેથી જ જુઓ, મારા મિત્ર. સ્ક્લેરોસિસ અને ડાયાબિટીસ સાફ કરો.

"તમે કેવી રીતે અનુમાન લગાવ્યું?"

- પહોળાઈ ખુલી છે અને મધમાખી નજીકમાં ઉડે છે.

પૃથ્વીના લોકોનું યાંત્રિક રીટેન્શન: slાળ પર પૃથ્વીના લોકોનું યાંત્રિક રીટેન્શન વિવિધ ડિઝાઇનના બટ્રેસ સ્ટ્રક્ચર્સ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે.

પેપિલરી આંગળીના દાખલા રમતગમતની ક્ષમતાના માર્કર છે: ગર્ભાવસ્થાના 3-5 મહિનામાં ત્વચાકોપના ચિહ્નો રચાય છે, જીવનભર બદલાતા નથી.

સપાટીના પાણીના વહેણનું સંગઠન: પૃથ્વી પર ભેજનો સૌથી મોટો જથ્થો દરિયા અને સમુદ્રો (88 ‰) ની સપાટીથી બાષ્પીભવન થાય છે.

1. 
   ગ્રીઆઝનોવા આઇ. એમ., વોટોરોવા વી. જી ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને ગર્ભાવસ્થા, મેડિસિન -, 1985. - 208 પી.
2. 
   રુમાયંત્સેવા, ડાયાબિટીસની ડાય. ડાયાબિટીસ મેલિટસ / ટી. રુયંયંસેવામાં સ્વ-નિરીક્ષણની એક ડાયરી. - એમ .: એએસટી, એસ્ટ્રેલ-એસપીબી, 2007 .-- 384 પી.
3. 
   એલેકસન્ડ્રોવ, ઉદ્યોગસાહસિકતાના ફંડામેન્ટલ્સ ડી. એન. ઉદ્યોગસાહસિક વ્યક્તિત્વ અને સિન્ડ્રોમ: મોનોગ્રાફ. / ડી.એન. એલેક્ઝાન્ડ્રોવ, એમ.એ. એલિસ્કેરોવ, ટી.વી. અખલેબીનિન. - એમ .: ફ્લિન્ટ, નાકા, 2016 .-- 520 પી.

મને મારી રજૂઆત કરવા દો. મારું નામ એલેના છે. હું 10 વર્ષથી વધુ સમયથી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ તરીકે કાર્યરત છું. હું માનું છું કે હું હાલમાં મારા ક્ષેત્રમાં એક વ્યાવસાયિક છું અને હું સાઇટ પરના બધા મુલાકાતીઓને જટિલ અને તેથી કાર્યો નહીં હલ કરવામાં મદદ કરવા માંગું છું. શક્ય તેટલી બધી જરૂરી માહિતી પ્રદાન કરવા માટે સાઇટ માટેની બધી સામગ્રી એકત્રિત કરવામાં આવી છે અને કાળજીપૂર્વક પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. વેબસાઇટ પર વર્ણવેલ છે તે લાગુ પાડવા પહેલાં, નિષ્ણાતો સાથે ફરજિયાત પરામર્શ હંમેશા જરૂરી છે.