મિકાર્ડિસ (40 મિલિગ્રામ) ટેલ્મિસારટન

દવા એક ધાર પર H૧ એચ કોતરણીવાળી અને બીજી ધાર પર કંપનીના લોગોની સાથે ગોળ આકારની સફેદ ગોળીઓ છે.

ફોલ્લામાં 40 મિલિગ્રામની માત્રા સાથે આવા 7 ગોળીઓ; કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં આવા 2 અથવા 4 ફોલ્લાઓ. કાં તો ફોલ્ડરમાં 80 મિલિગ્રામની માત્રા સાથે આવી 7 ગોળીઓ, કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં 2, 4 અથવા 8 આવા ફોલ્લાઓ

ફાર્માકોડિનેમિક્સ અને ફાર્માકોકેનેટિક્સ

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

ટેલિમિસ્ટર્ન - પસંદગીયુક્ત રીસેપ્ટર અવરોધક એન્જીયોટેન્સિન II. તરફ ઉચ્ચ ઉષ્ણકટિબંધીય છે એટી 1 રીસેપ્ટર પેટા પ્રકાર એન્જીયોટેન્સિન II. સાથે સ્પર્ધા કરે છે એન્જીયોટેન્સિન II સમાન અસર વિના ચોક્કસ રીસેપ્ટર્સમાં. બંધનકર્તા સતત છે.

તે રીસેપ્ટર્સના અન્ય પેટા પ્રકારો માટે ઉષ્ણકટિબંધીય પ્રદર્શિત કરતું નથી. સામગ્રી ઘટાડે છે એલ્ડોસ્ટેરોન લોહીમાં, કોષોમાં પ્લાઝ્મા રેઇનિન અને આયન ચેનલોને દબાવતા નથી.

પ્રારંભ કરો કાલ્પનિક અસર વહીવટ પછીના પ્રથમ ત્રણ કલાક દરમિયાન અવલોકન telmisartan. ક્રિયા એક અથવા વધુ દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે. ઉચ્ચારણ અસર સતત વહીવટ પછી એક મહિના પછી વિકસે છે.

સાથેના વ્યક્તિઓમાં ધમની હાયપરટેન્શનtelmisartan સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે, પરંતુ હૃદયના સંકોચનની સંખ્યામાં ફેરફાર થતો નથી.

ઉપાડ સિન્ડ્રોમનું કારણ નથી.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, તે આંતરડામાંથી ઝડપથી શોષાય છે. જૈવઉપલબ્ધતા 50% ની નજીક આવી રહી છે. ત્રણ કલાક પછી, પ્લાઝ્માની સાંદ્રતા મહત્તમ બને છે. 99.5% સક્રિય પદાર્થ લોહીના પ્રોટીન સાથે જોડાય છે. સાથે પ્રતિક્રિયા આપીને ચયાપચય ગ્લુકોરોનિક એસિડ. દવાના ચયાપચય નિષ્ક્રિય છે. અડધા જીવનનું નિવારણ 20 કલાકથી વધુ છે. તે પાચનતંત્ર દ્વારા વિસર્જન થાય છે, પેશાબમાં વિસર્જન 2% કરતા ઓછું હોય છે.

બિનસલાહભર્યું

માઇકાર્ડિસ ગોળીઓ સાથેના વ્યક્તિઓમાં બિનસલાહભર્યું છે એલર્જી ડ્રગના ઘટકો પર, ભારે રોગોયકૃત અથવાકિડની,ફ્રુટોઝ અસહિષ્ણુતા, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને સ્તનપાન, 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો.

આડઅસર

• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી: હતાશાચક્કર માથાનો દુખાવોથાક, અસ્વસ્થતા, અનિદ્રા, ખેંચાણ.
• શ્વસનતંત્રમાંથી: ઉપલા શ્વસન માર્ગના રોગો (સિનુસાઇટિસ, ફેરીન્જાઇટિસ, શ્વાસનળીનો સોજો), ઉધરસ.
• રુધિરાભિસરણ તંત્ર દ્વારા: દબાણ ઘટાડો ઉચ્ચારણ, ટાકીકાર્ડિયા, બ્રેડીકાર્ડિયાછાતીમાં દુખાવો.
• પાચક સિસ્ટમમાંથી: ઉબકા, ઝાડા, તકલીફયકૃત ઉત્સેચકોની સાંદ્રતામાં વધારો.
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી: માયાલ્જીઆપીઠનો દુખાવો આર્થ્રાલ્જીઆ.
• જીનીટોરીનરી સિસ્ટમમાંથી: એડીમા, જનનેન્દ્રિય તંત્રના ચેપ, હાયપરક્રિટેનેનેમિયા.
• અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ: ત્વચા ફોલ્લીઓ, એન્જીયોએડીમા, અિટકarરીઆ.
• પ્રયોગશાળાના સૂચકાંકો: એનિમિયા, હાયપરક્લેમિયા.
• અન્ય: ઇરીથેમાખંજવાળ ડિસ્પેનીયા.

મિકાર્ડિસ, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

મિકાર્ડિસના ઉપયોગ માટેની સૂચના અનુસાર, દવા મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. પુખ્ત વયના લોકો માટે ભલામણ કરેલ માત્રા 40 મિલિગ્રામ દિવસમાં એકવાર. સંખ્યાબંધ દર્દીઓમાં, ડોઝ લેતી વખતે ઉપચારાત્મક અસર પહેલાથી જ જોવા મળે છે20 મિલિગ્રામ દિવસ દીઠ. જો ઇચ્છિત સ્તર પર દબાણમાં ઘટાડો જોવા મળતો નથી, તો માત્રા દરરોજ 80 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે.

ઉપચારની શરૂઆતના પાંચ અઠવાડિયા પછી ડ્રગની મહત્તમ અસર પ્રાપ્ત થાય છે.

ગંભીર સ્વરૂપોવાળા દર્દીઓમાં ધમની હાયપરટેન્શન શક્ય ઉપયોગ 160 મિલિગ્રામદિવસ દીઠ દવા.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ટેલિમિસ્ટર્ન સક્રિય કરે છે કાલ્પનિક અસર દબાણ ઘટાડવાના અન્ય માધ્યમો.

જ્યારે સાથે વપરાય છે telmisartan અને ડિગોક્સિન સમયાંતરે એકાગ્રતા નક્કી કરવું જરૂરી છે ડિગોક્સિન લોહીમાં, કારણ કે તે વધી શકે છે.

જ્યારે ડ્રગ્સ એક સાથે લેતી વખતે લિથિયમ અને ACE અવરોધકો સામગ્રીમાં હંગામી વધારો જોવા મળી શકે છે લિથિયમલોહીમાં, ઝેરી અસર દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

સારવાર બિન-સ્ટીરોડલ બળતરા વિરોધી દવાઓ ડિહાઇડ્રેટેડ દર્દીઓમાં મિકાર્ડિસ સાથે મળીને તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

માટે નિર્જલીકૃત દર્દીઓ (મીઠું પ્રતિબંધ, સારવાર મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ઝાડા, ઉલટી) મિકાર્ડિસની માત્રામાં ઘટાડો જરૂરી છે.

સાવધાની સાથે, સાથે વ્યક્તિઓની નિમણૂક કરો સ્ટેનોસિસબંને રેનલ ધમનીઓ, મિટ્રલ વાલ્વ સ્ટેનોસિસઅથવા એઓર્ટિક હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી અવરોધક, ગંભીર રેનલ, યકૃત અથવા હૃદયની નિષ્ફળતા, પાચનતંત્રના રોગો.

જ્યારે તેનો ઉપયોગ કરવાની મનાઈ છે પ્રાથમિક એલ્ડોસ્ટેરોનિઝમઅને ફ્રુટોઝ અસહિષ્ણુતા.

આયોજિત સગર્ભાવસ્થા સાથે, તમારે સૌ પ્રથમ બીજા સાથે મિકાર્ડિસનું રિપ્લેસમેન્ટ શોધવું આવશ્યક છે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા.

વાહન ચલાવતા સમયે સાવધાની રાખવી.

દવાઓ સાથે સહવર્તી ઉપયોગ સાથે લિથિયમ લોહીમાં લિથિયમ સામગ્રીનું નિરીક્ષણ બતાવવામાં આવે છે, કારણ કે તેના સ્તરે કામચલાઉ વધારો શક્ય છે.

ડોઝ ફોર્મ

ગોળીઓ 40 મિલિગ્રામ, 80 મિલિગ્રામ

એક ટેબ્લેટ સમાવે છે

સક્રિય પદાર્થ - ટેલિમિસ્ટર્ન 40 અથવા 80 મિલિગ્રામ, અનુક્રમે,

બાહ્ય સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ, પોવિડોન કે 25, મેગ્લુમાઇન, સોરબીટોલ પી 6, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ.

40 મિલિગ્રામ ગોળીઓ આઇકોન્ગ-આકારની ગોળીઓ, સફેદ અથવા લગભગ સફેદ, એક બાજુ 51N ચિહ્નિત કરે છે અને બીજી બાજુ કંપની લોગો, બાયકોન્વેક્સ સપાટી સાથે, 3.6 - 4.2 મીમીની જાડાઈ સાથે.

80 મિલિગ્રામ ગોળીઓ - આજુબાજુના આકારની ગોળીઓ, સફેદ અથવા લગભગ સફેદ, એક તરફ 52N અને બીજી બાજુ કંપનીનો લોગો ચિહ્નિત કરે છે, જેમાં બાયકોન્વેક્સ સપાટી હોય, જે 4.4 - 5.0 મીમી જાડા હોય છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

ટેલ્મિસ્ટાર્ટન ઝડપથી શોષાય છે, શોષાયેલી રકમ બદલાય છે. ટેલિમિસ્ટર્નની જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 50% છે.

જ્યારે ટેલિમિસ્ટર્ન એક સાથે ખોરાક લેતી વખતે, એયુસી (ઘટ્ટ-સમય વળાંક હેઠળના ક્ષેત્ર) માં ઘટાડો 6% (40 મિલિગ્રામની માત્રા) થી 19% (160 મિલિગ્રામની માત્રા) સુધીનો હોય છે. ઇન્જેશનના 3 કલાક પછી, લોહીના પ્લાઝ્મામાં એકાગ્રતા, ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના. એયુસીમાં થોડો ઘટાડો થવાથી રોગનિવારક પ્રભાવમાં ઘટાડો થતો નથી.

પુરુષો અને સ્ત્રીઓમાં પ્લાઝ્માની સાંદ્રતામાં તફાવત છે. અસરકારકતા પર નોંધપાત્ર અસર વિના પુરુષોની તુલનામાં સ્ત્રીઓમાં કmaમેક્સ (મહત્તમ સાંદ્રતા) અને એયુસી લગભગ 3 અને 2 ગણા વધારે હતા.

મુખ્યત્વે આલ્બુમિન અને આલ્ફા -1 ગ્લાયકોપ્રોટીન સાથે, 99.5% કરતા વધુ પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે વાતચીત. વિતરણનું પ્રમાણ લગભગ 500 લિટર છે.

ગ્લુકોરોનાઇડથી પ્રારંભિક સામગ્રીને જોડીને ટેલ્મિસ્ટર્નને ચયાપચય આપવામાં આવે છે. સંયુક્તની કોઈ ફાર્માકોલોજીકલ પ્રવૃત્તિ મળી નથી.

ટેલમિસ્ટર્ન પાસે ફાર્માકોકેનેટિક્સનો દ્વિપક્ષીય પ્રકૃતિ છે જેમાં ટર્મિનલ એલિમિનેશન હાફ-લાઇફ> 20 કલાક છે. કmaમેક્સ અને - થોડી હદ સુધી - એયુસી ડોઝથી અપ્રમાણસર વધે છે. ટેલ્મિસ્ટાર્ટનનું કોઈ તબીબી નોંધપાત્ર કમ્યુલેશન મળ્યું નથી.

મૌખિક વહીવટ પછી, ટેલ્મિસ્ટાર્ટન લગભગ સંપૂર્ણ રીતે આંતરડામાંથી બદલાયેલ આંતરડા દ્વારા વિસર્જન થાય છે. કુલ પેશાબનું વિસર્જન માત્રાના 2% કરતા ઓછું છે. હિપેટિક રક્ત પ્રવાહ (લગભગ 1500 મિલી / મિનિટ) ની તુલનામાં કુલ પ્લાઝ્મા ક્લિઅરન્સ highંચી (આશરે 900 મિલી / મિનિટ) છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓ

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ટેલિમિસ્ટર્નની ફાર્માકોકેનેટિક્સ બદલાતી નથી.

કિડની નિષ્ફળતા સાથે દર્દીઓ

હેમોડાયલિસીસમાંથી પસાર થતી રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, પ્લાઝ્માની ઓછી સાંદ્રતા જોવા મળે છે. રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, ટેલ્મિસ્ટાર્ટન પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે વધુ સંકળાયેલું છે અને ડાયાલિસિસ દરમિયાન તે વિસર્જન કરતું નથી. રેનલ નિષ્ફળતા સાથે, અર્ધ જીવન બદલાતું નથી.

યકૃત નિષ્ફળતા સાથે દર્દીઓ

હિપેટિક અપૂર્ણતાવાળા દર્દીઓમાં, ટેલ્મિસારટનની સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા 100% સુધી વધે છે. યકૃતની નિષ્ફળતા માટેનું અર્ધ જીવન બદલાતું નથી.

ચાર અઠવાડિયાની સારવાર અવધિ માટે 1 મિલિગ્રામ / કિગ્રા અથવા 2 મિલિગ્રામ / કિલોગ્રામ ડોઝ પર ટેલ્મિસ્ટર્ન લીધા પછી 6 થી 18 વર્ષની વયના દર્દીઓમાં ટેલ્મિਸਾਰનના બે ઇન્જેક્શનના ફાર્માકોકેનેટિક્સનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. અભ્યાસના પરિણામોએ પુષ્ટિ આપી છે કે 12 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં ટેલ્મિસ્ટાર્ટનના ફાર્માકોકિનેટિક્સ પુખ્ત વયના લોકો સાથે સુસંગત છે અને, ખાસ કરીને, કmaમેક્સની બિન-રેખીય પ્રકૃતિની પુષ્ટિ થઈ હતી.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

મિકાર્ડિસ મૌખિક વહીવટ માટે અસરકારક અને વિશિષ્ટ (પસંદગીયુક્ત) એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી (પ્રકાર એટી 1) છે. એટી 1 સબટાઇપ રીસેપ્ટર્સમાં તેની બંધનકર્તા સાઇટ્સથી એન્જીયોટન્સિન II ને ખૂબ જ affંચી લાગણી સાથેનું ટેલ્મિસાર્ટન વિસ્થાપિત કરે છે, જે એન્જીયોટેન્સિન II ના જાણીતા પ્રભાવ માટે જવાબદાર છે. એટી 1 રીસેપ્ટર પર ટેલ્મિસ્ટર્નની એગોનિસ્ટ અસર નથી. ટેલ્મિਸਾਰન એટી 1 રીસેપ્ટર્સને પસંદગીથી જોડે છે. કનેક્શન સતત છે. ટેલિમિસ્ટર્ન એટી 2 રીસેપ્ટર અને અન્ય, ઓછા અભ્યાસ કરેલા એટી રીસેપ્ટર્સ સહિતના અન્ય રીસેપ્ટર્સ માટે લાગણી દર્શાવતું નથી.

આ રીસેપ્ટર્સનું કાર્યાત્મક મહત્વ, તેમજ એન્જીયોટેન્સિન II સાથે તેમના શક્ય અતિશય ઉત્તેજનાની અસર, જેની સાંદ્રતા ટેલ્મિસારટનની નિમણૂક સાથે વધે છે, તેનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી.

ટેલિમિસ્ટન પ્લાઝ્મા એલ્ડોસ્ટેરોનનું સ્તર ઘટાડે છે, માનવ પ્લાઝ્મા અને આયન ચેનલોમાં રેઇનિન અવરોધિત કરતું નથી.

ટેલ્મીસર્તન એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ (કિનાઝ II) ને અટકાવતું નથી, જે બ્રાડિકીનિનનો નાશ કરે છે. તેથી, બ્રાડિકીનિનની ક્રિયા સાથે સંકળાયેલ આડઅસરોનું કોઈ વિસ્તરણ નથી.

માણસોમાં, mg૦ મિલિગ્રામ ટેલ્મીસાર્ટનની માત્રા એંજીયોટેન્સિન II દ્વારા થતાં બ્લડ પ્રેશર (બીપી) માં વધારો અટકાવે છે. અવરોધક અસર 24 કલાકથી વધુ સમય સુધી જાળવવામાં આવે છે અને તે 48 કલાક પછી પણ નક્કી કરવામાં આવે છે.

આવશ્યક ધમનીય હાયપરટેન્શનની સારવાર

ટેલિમિસ્ટર્નની પ્રથમ માત્રા લીધા પછી, બ્લડ પ્રેશર 3 કલાક પછી ઘટે છે. બ્લડ પ્રેશરમાં મહત્તમ ઘટાડો સારવારની શરૂઆતના 4 અઠવાડિયા પછી ધીમે ધીમે પ્રાપ્ત થાય છે અને લાંબા સમય સુધી જાળવવામાં આવે છે.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર ડ્રગ લીધા પછી 24 કલાક સુધી ચાલે છે, જેમાં આગામી ડોઝ લેતા પહેલા 4 કલાકનો સમાવેશ થાય છે, જે બાહ્ય દર્દીઓના બ્લડ પ્રેશરના માપ દ્વારા પુષ્ટિ આપવામાં આવે છે, તેમજ નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં MIKARDIS ની 40 અને 80 મિલિગ્રામ લીધા પછી ડ્રગની ઓછામાં ઓછી અને મહત્તમ સાંદ્રતાના રેશિયો (સ્થિર (80% થી ઉપર) .

હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, મીકાર્ડિસ હ્રદયના ધબકારાને બદલ્યા વિના બંને સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશરને ઘટાડે છે.

ટેલિમિસ્ટર્નની એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસરની તુલના એન્ટિહિપેરિટિવ દવાઓના અન્ય વર્ગોના પ્રતિનિધિઓ સાથે કરવામાં આવી હતી, જેમ કે: એમલોડિપિન, એટેનોલોલ, એન્લાપ્રિલ, હાઇડ્રોક્લોરિટિઝાઇડ, લોસોર્ટન, લિસિનોપ્રિલ, રેમીપ્રિલ અને વલસારટન.

માઇકાર્ડિસના અચાનક રદ થવાના કિસ્સામાં, બ્લડ પ્રેશર હાયપરટેન્શનના ઝડપી ફરીથી પ્રારંભના સંકેતો વિના કેટલાક દિવસો સુધી સારવાર પહેલાં ધીમે ધીમે મૂલ્યોમાં પાછા ફરે છે (ત્યાં કોઈ "રિબાઉન્ડ" સિન્ડ્રોમ નથી).

ક્લિનિકલ અધ્યયનોએ દર્શાવ્યું છે કે ટેલિમિસ્ટર્ન ધમની હાયપરટેન્શન અને ડાબી ક્ષેપકની હાયપરટ્રોફીવાળા દર્દીઓમાં ડાબા ક્ષેપકના સમૂહ અને ડાબી ક્ષેપકની સમૂહ અનુક્રમણિકામાં આંકડાકીય નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે.

માઇકાર્ડિસ સાથે સારવાર કરાયેલ હાયપરટેન્શન અને ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીના દર્દીઓ પ્રોટીન્યુરિયા (માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા અને મેક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા સહિત) માં આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર ઘટાડો દર્શાવે છે.

મલ્ટિસેન્ટર આંતરરાષ્ટ્રીય ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, તે બતાવવામાં આવ્યું હતું કે એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર્સ (એસીઇ ઇન્હિબિટર) મેળવતા દર્દીઓની તુલનામાં ટેલ્મિસ્ટર્ન લેતા દર્દીઓમાં સુકા ઉધરસ નોંધપાત્ર રીતે નોંધાયા છે.

રક્તવાહિની વિકલાંગતા અને મૃત્યુદરની રોકથામ

55 વર્ષ કે તેથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં કોરોનરી હૃદય રોગ, સ્ટ્રોક, પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર રોગ અથવા ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે લક્ષ્ય અંગ નુકસાન (રેટિનોપેથી, ડાબી વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફી, મેક્રો અને માઇક્રોબલ્બ્યુમિન્યુરિયા) ના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓમાં, માઇકાર્ડિસનો ઉપયોગ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સ્ટ્રોક્સ અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની ઘટનાને ઘટાડી શકે છે. હૃદયની નિષ્ફળતા અને રક્તવાહિની રોગથી મૃત્યુદર ઘટાડે છે.

ચાર અઠવાડિયાની સારવાર અવધિ માટે 1 મિલિગ્રામ / કિગ્રા (ટ્રીટમેન્ટ એન = 30) અથવા 2 મિલિગ્રામ / કિલો (ટ્રીટમેન્ટ એન = 31) ની માત્રામાં ટેલ્મિસ્ટાર્ટન લીધા પછી 6 થી 18 વર્ષની વયના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં (એન = 76) ટેલ્મિਸਾਰનના એન્ટિહિપ્રેસિવ અસરનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું .

પ્રારંભિક મૂલ્યથી સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (એસબીપી) સરેરાશ decreased..5 મીમી એચજી અને 6.g મીમી એચ.જી. ટેલિમિસ્ટર્ન જૂથોમાં, અનુક્રમે 2 મિલિગ્રામ / કિગ્રા અને 1 મિલિગ્રામ / કિગ્રા. ડાયાસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર (ડીબીપી) સરેરાશ પ્રારંભિક મૂલ્યથી 4.5 એમએમએચજી દ્વારા ઘટી ગયું છે. અને 4.8 એમએમએચજી ટેલિમિસ્ટર્ન જૂથોમાં, અનુક્રમે 1 મિલિગ્રામ / કિગ્રા અને 2 મિલિગ્રામ / કિગ્રા.

ફેરફારો ડોઝ આધારિત હતા.

પુખ્ત દર્દીઓમાં સલામતી પ્રોફાઇલ તુલનાત્મક હતી.

ડોઝ અને વહીવટ

આવશ્યક ધમની હાયપરટેન્શનની સારવાર

દરરોજ એકવાર ભલામણ કરેલ પુખ્ત માત્રા 40 મિલિગ્રામ છે.

એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં ઇચ્છિત બ્લડ પ્રેશર પ્રાપ્ત ન થાય ત્યાં, MIKARDIS ની માત્રા દિવસમાં એકવાર મહત્તમ 80 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે.

ડોઝ વધારતી વખતે, તે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ કે ઉપચારની શરૂઆત પછી સામાન્ય રીતે મહત્તમ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર સામાન્ય રીતે ચારથી આઠ અઠવાડિયામાં પ્રાપ્ત થાય છે.

થેલિઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે સંયોજનમાં તેલમીસર્તનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, હાઈડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ, જે ટેલ્મિਸਾਰટન સાથે સંયોજનમાં વધારાની હાયપોટેન્શન અસર છે.

ગંભીર ધમનીવાળા હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, ટેલ્મિસ્ટર્નની માત્રા 160 મિલિગ્રામ / દિવસ (MIKARDIS 80 મિલિગ્રામના બે કેપ્સ્યુલ્સ) છે અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ 12.5-25 મિલિગ્રામ / દિવસ સાથે સંયોજનમાં સારી રીતે સહન કરવામાં આવી હતી અને અસરકારક હતી.

રક્તવાહિની વિકલાંગતા અને મૃત્યુદરની રોકથામ

દરરોજ એકવાર સૂચિત માત્રા 80 મિલિગ્રામ છે.

તે નક્કી કરવામાં આવ્યું નથી કે 80 મિલિગ્રામથી ઓછી માત્રા રક્તવાહિની રોગો અને મૃત્યુદર ઘટાડવામાં અસરકારક છે કે નહીં.

રક્તવાહિની રોગો અને મૃત્યુદરની રોકથામ માટે ટેલિમિસ્ટર્નના ઉપયોગના પ્રારંભિક તબક્કે, બ્લડ પ્રેશર (બીપી) ને અંકુશમાં રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડતી દવાઓ સાથે બી.પી. સુધારણાઓની પણ જરૂર પડી શકે છે.

ખોરાકની માત્રાને ધ્યાનમાં લીધા વિના MIKARDIS લઈ શકાય છે.

હેમોડાયલિસિસના દર્દીઓ સહિત, રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં ડોઝ પરિવર્તન આવશ્યક નથી. હિમોફિલ્ટેશન દરમિયાન ટેલિમિસ્ટર્ન લોહીથી દૂર થતું નથી.

હળવાથી મધ્યમ ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓમાં, દૈનિક માત્રા દિવસમાં એક વખત 40 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક નથી.

18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં મીકાર્ડિસના ઉપયોગની સલામતી અને અસરકારકતા સ્થાપિત થઈ નથી.

મિકાર્ડિસની રચના અને ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

ડ્રગનો મુખ્ય સક્રિય ઘટક ટેલ્મિસારટન છે. એક ટેબ્લેટમાં તેમાં 80, 40 અથવા 20 મિલિગ્રામ હોઈ શકે છે. મુખ્ય ઘટકના શોષણમાં સુધારો કરતી દવાઓના બાહ્ય પદાર્થો એ છે મેગ્લુમાઇન, સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ, પોલિવિડોન, સોરબીટોલ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ.

મિકાર્ડિસ એન્જિયોટન્સિન -2 હોર્મોન રીસેપ્ટર વિરોધી છે. આ હોર્મોન વેસ્ક્યુલર દિવાલોના સ્વરને વધારે છે, જે વાહિનીઓના લ્યુમેનમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. તેના રાસાયણિક બંધારણમાં ટેલ્મીસાર્ટન એંજીયોટેન્સિન એટી 1 રીસેપ્ટર્સની પેટાજાતિ સમાન છે.

શરીરમાં પ્રવેશ્યા પછી, મિકાર્ડિસ એટી 1 રીસેપ્ટર્સ સાથે બંધન બનાવે છે અને આ એન્જીયોટેન્સિનનું વિસ્થાપન તરફ દોરી જાય છે, એટલે કે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો થવાનું કારણ દૂર થાય છે. ટેલિમિસ્ટન સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક દબાણમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, પરંતુ આ પદાર્થ હૃદયની માંસપેશીઓની તાકાત અને સંકોચનની સંખ્યામાં ફેરફાર કરતું નથી.

મિકાર્ડિસનો પ્રથમ ઉપયોગ બ્લડ પ્રેશરના ધીરે ધીરે સ્થિરતા તરફ દોરી જાય છે - તે ધીમે ધીમે ત્રણ કલાકથી ઓછો થાય છે.ટેબ્લેટ્સ લીધા પછી એન્ટિહિપ્રેસિવ અસર ઓછામાં ઓછા એક દિવસ માટે જોવા મળે છે, એટલે કે દબાણને નિયંત્રણમાં રાખવા માટે, તમારે દિવસમાં માત્ર એક વખત દવા પીવાની જરૂર છે.

દબાણમાં મહત્તમ અને સતત ઘટાડો મિકાર્ડિસ સાથેની સારવારની શરૂઆતના ચારથી પાંચ અઠવાડિયા પછી થાય છે. એવી સ્થિતિમાં કે જ્યારે દવા અચાનક રદ કરવામાં આવે છે, ઉપાડની અસર વિકસિત થતી નથી, એટલે કે બ્લડ પ્રેશર તેના મૂળ સૂચકાંકોમાં તીવ્રપણે પાછો ફરતો નથી, સામાન્ય રીતે આ થોડા અઠવાડિયામાં થાય છે.

મિકાર્ડિસના તમામ ઘટકો, જ્યારે આંતરડામાંથી મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, તે ખૂબ ઝડપથી શોષાય છે, દવાની જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 50% સુધી પહોંચે છે. પ્લાઝ્મામાં સક્રિય પદાર્થની મહત્તમ સાંદ્રતા 3 કલાક પછી નક્કી કરવામાં આવે છે.

ગ્લુકોરોનિક એસિડથી ટેલિમિસ્ટર્નને પ્રતિક્રિયા આપવાથી ચયાપચય થાય છે, પરિણામી ચયાપચય નિષ્ક્રિય હોય છે. અડધા જીવનનું નિવારણ 20 કલાકથી વધુ બનાવે છે. પ્રક્રિયા કરેલ દવા મળ સાથે વિસર્જન કરવામાં આવે છે, 2% કરતા ઓછી દવા પેશાબ સાથે મુક્ત થાય છે.

જ્યારે વપરાય છે

માઇકાર્ડિસ દવા હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે બનાવવામાં આવી છે. કેટલાક ડોકટરો 55 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટે દવા સૂચવે છે જેમને ધમની હાયપરટેન્શન સાથે સંકળાયેલ ગંભીર કાર્ડિયોલોજીકલ રોગો થવાનું જોખમ વધારે છે.

નિયમિત મિકાર્ડીસ ઉપરાંત, મિકાર્ડિસ પ્લસ પણ ઉપલબ્ધ છે. આ દવા, ટેલ્મિસ્ટર્ન ઉપરાંત, વધારાના 12.5 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ ધરાવે છે, આ પદાર્થ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને એન્જીયોટેન્સિન વિરોધીનું સંયોજન તમને ડ્રગની વધુ કાલ્પનિક અસર પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે.. ગોળી લેવા પછી લગભગ બે કલાક પછી મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર થાય છે. માયકાર્ડિસ પ્લસ માટેની સૂચના સૂચવે છે કે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ડ્રગનું સામાન્ય સ્વરૂપ લેતી વખતે ઇચ્છિત દબાણ ઘટાડવું શક્ય ન હોય તો આ દવા સૂચવવામાં આવે છે.

જ્યારે મિકાર્ડિસ બિનસલાહભર્યું છે

મિકાર્ડિસ 40 માં વિભિન્ન પ્રમાણમાં સક્રિય પદાર્થવાળી ગોળીઓ જેવા વિરોધાભાસી છે. આ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા સાથે સારવાર હાથ ધરવામાં આવતી નથી:

• જો દવાના મુખ્ય અથવા અતિરિક્ત ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા સ્થાપિત થાય છે,
• ગર્ભાવસ્થાના બધા ત્રિમાસિક અને સ્તનપાન દરમિયાન,
• જો દર્દીને પિત્તરસ વિષેનું પેથોલોજી હોય છે જે તેમની પેટન્ટસીને અસર કરે છે,
• યકૃત અને કિડનીના કામમાં નોંધપાત્ર ઉલ્લંઘન સાથે,
• વારસાગત ફ્રુટોઝ અસહિષ્ણુતા સાથે.

કિશોરો અને બાળકોમાં હાયપરટેન્શનની સારવારમાં મિકાર્ડિસ એનાલોગ્સની શોધ કરવી આવશ્યક છે, આ તે હકીકતને કારણે છે કે અપૂર્ણ રીતે રચાયેલા જીવતંત્ર પર ટેલ્મિસારટનની અસર સ્થાપિત થઈ નથી.

માયકાર્ડિસ પ્લસ માટેની સૂચના સૂચવે છે કે, ઉપરોક્ત contraindication ઉપરાંત, લેક્ટેઝની ઉણપ અને લેક્ટોઝ અને ગેલેક્ટોઝની અસહિષ્ણુતાવાળા, પ્રત્યાવર્તન હાયપરક્લેસિમિયા અને હાયપોકalemલેમિયાવાળા દર્દીઓને દવા સૂચવવી જોઈએ નહીં.

માયકાર્ડિસ ડ્રગ માટે સંબંધિત contraindication છે. તે છે, ડ doctorક્ટર સાવચેત રહેવું જોઈએ અને ઘટાડો ડોઝ સાથે સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ, જો હાયપરટેન્શનનો ઇતિહાસ છે:

• હાયપોનેટ્રેમિયા અથવા હાયપરક્લેમિયા,
• સીએચડી - હૃદયની ઇસ્કેમિયા,
• હૃદયરોગ - ક્રોનિક નિષ્ફળતા, વાલ્વ સ્ટેનોસિસ, કાર્ડિયોમિયોપેથી,
• કિડનીની બંને ધમનીનું સ્ટેનોસિસ - જો દર્દીને માત્ર એક કિડની હોય, તો દવા લખતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ જો ત્યાં એક માત્ર લોહીની સપ્લાયની ધમનીનું સ્ટેનોસિસ હોય,
• ઉલટી અને ઝાડાને લીધે ડિહાઇડ્રેશન,
• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથેની અગાઉની સારવાર,
• કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી રિકવરી.

શક્ય આડઅસરો

મિકાર્ડિસ સમીક્ષા હંમેશા હકારાત્મક હોતી નથી. કેટલાક દર્દીઓ સુખાકારીમાં વિવિધ અસ્વસ્થતાવાળા ફેરફારોના દેખાવની નોંધ લે છે, અને તેમનો વિકાસ દર્દીની ઉંમર અને સહવર્તી પેથોલોજીઓની હાજરી પર સીધી દવાની માત્રા પર આધારિત છે. મોટેભાગે, નીચેના ફેરફારો શક્ય છે:

• સામયિક ચક્કર, માથાનો દુખાવો, થાક અને અસ્વસ્થતા, હતાશા, અનિદ્રા, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, આંચકો.
• ચેપી રોગકારક જીવાણુઓમાં શ્વસનતંત્રની સંવેદનશીલતામાં વધારો, જે બદલામાં ફેરીન્જાઇટિસ, સિનુસાઇટિસ, બ્રોન્કાઇટિસ અને પેરોક્સિસ્મલ ઉધરસનું કારણ બને છે.
• ઉબકા, પેટની ખેંચાણ અને અતિસારના સ્વરૂપમાં ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર. કેટલાક દર્દીઓમાં, પરીક્ષણો લીવર ઉત્સેચકોમાં વધારો દર્શાવે છે.
• હાયપોટેન્શન, છાતીમાં દુખાવો, ટાકીકાર્ડિયા અથવા bલટું બ્રેડીકાર્ડિયા.
• સ્નાયુમાં દુખાવો, આર્થ્રાલ્જિયા, કટિ મેરૂદંડમાં દુખાવો.
• જનનેન્દ્રિય માર્ગને ચેપી નુકસાન, શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શન.
• ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, અિટકarરીયા, એન્જીયોએડીમા, ખંજવાળ, એરિથેમાના રૂપમાં એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.
• લેબોરેટરી પરીક્ષણોમાં - હાયપરકલેમિયા અને એનિમિયાના સંકેતો.

માઇકાર્ડિસના પૂર્વજ્ studiesાનિક અભ્યાસએ ડ્રગની ફેટોટોક્સિક અસર સ્થાપિત કરી. આ સંદર્ભમાં, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આ ડ્રગનો ઉપયોગ કરવો અનિચ્છનીય છે.

જો વિભાવનાની યોજના ઘડી છે, તો પછી દર્દીએ ડ doctorક્ટરની ભલામણ પર સલામત એન્ટિહાઇપરટેન્વેસ્ટ દવાઓ પર સ્વિચ કરવું જોઈએ. મિકાર્ડિસ સાથેની સારવારની પૃષ્ઠભૂમિ પર ગર્ભાવસ્થાની ઘટનામાં, આ ડ્રગનું વહીવટ તરત જ બંધ કરવામાં આવે છે.

એપ્લિકેશન સુવિધાઓ

મિકાર્ડિસ દવા ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવશ્યક છે અને તેનો ઉપયોગ બંને સ્વતંત્ર રીતે અને અન્ય દવાઓ સાથે થઈ શકે છે જેમની ક્રિયા રક્તવાહિની તંત્રની કામગીરીમાં સુધારો કરવાનો છે. ઉત્પાદક સૂચવે છે કે દૈનિક ઇન્ટેકને 40 મિલિગ્રામ સક્રિય પદાર્થ સાથે એક માઇકાર્ડિસ ટેબ્લેટ સુધી મર્યાદિત રાખવી જોઈએ.. પરંતુ તે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે કે હળવા હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, 20 મિલિગ્રામની માત્રા સાથે દવા લેતી વખતે ઘણીવાર સતત હાયપોટેન્શનિવ અસર વિકસે છે.

રોગનિવારક ડોઝની પસંદગી ઓછામાં ઓછા 4 અઠવાડિયા સુધી કરવામાં આવે છે. દવાને તેની સંપૂર્ણ રોગનિવારક અસર બતાવવામાં ખૂબ સમય લાગે છે. જો આ સમય દરમ્યાન ઇચ્છિત પરિણામ પ્રાપ્ત ન થાય, તો દર્દીને મિકાર્ડિસ 80, દરરોજ એક ગોળી લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. હાયપરટેન્શનના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, 160 મિલિગ્રામ ટેલિમિસ્ટર્ન સૂચવવામાં આવી શકે છે, એટલે કે, તે દરેકને 80 મિલિગ્રામની બે ગોળીઓ લેશે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જ્યારે એક દવા વાપરી રહ્યા હોય ત્યારે બ્લડ પ્રેશરમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો થવાનું શક્ય નથી. ડ doctorક્ટર આવા દર્દીઓને મિકાર્ડિસ પ્લસ ખરીદવાની ભલામણ કરે છે, આ ઉત્પાદનમાં શામેલ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો આભાર, દબાણ ઝડપથી અને વધુ સારું થાય છે. સંયુક્ત દવાની માત્રા હાયપરટેન્શનના કોર્સની તીવ્રતાના આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે. માયકાર્ડિસની સમીક્ષાઓ વત્તા તેની વધુ સ્પષ્ટ એન્ટિહિપરિટેન્શન અસરની પુષ્ટિ કરે છે.

દિવસના કોઈપણ સમયે દવા લેવામાં આવે છે, ખાવાથી ડ્રગના ઘટકોની સુપાચ્યતા પર અસર થતી નથી. પ્રવેશની સામાન્ય અવધિ ડ doctorક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, દર્દીની સુખાકારીના આધારે, ડ doctorક્ટર 20 મિલિગ્રામની જાળવણીની માત્રા પર સ્વિચ કરવાની ભલામણ કરી શકે છે.

મિકાર્ડિસ અન્ય દવાઓ સાથે કેવી રીતે સંપર્ક કરે છે

જો ટેલ્મિસ્ટાર્ટન સાથે દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, તો ડ doctorક્ટરને શોધી કા shouldવું જોઈએ કે દર્દી હજી પણ કઈ દવાઓ લઈ રહ્યું છે. સંખ્યાબંધ દવાઓના એક સાથે વહીવટ સાથે, તેમની અસર અથવા મિકાર્ડિસની અસર વધી શકે છે.

• ટેલ્મિસ્ટાર્ટન સમાન દવાઓ સાથે અન્ય દવાઓના એન્ટિહિપ્રેસિવ ગુણધર્મોને વધારે છે,
• ડિગોક્સિન અને મિકાર્ડિસ સાથે એક સાથે સારવાર સાથે, પ્રથમ દવાના ઘટકોની સાંદ્રતા વધે છે
• રામિપ્રિલની સાંદ્રતા લગભગ 2.5 ગણો વધે છે, પરંતુ બંને દવાઓના પરસ્પર પ્રભાવનું ક્લિનિકલ મહત્વ નક્કી કરવામાં આવ્યું નથી,
• લિથિયમવાળા ઉત્પાદનોની ટકાવારીમાં વધારો થાય છે, જે શરીર પર ઝેરી અસરમાં વધારો સાથે,
• ડીહાઇડ્રેશનવાળા દર્દીઓમાં એનએસએઇડ્સ અને ટેલિમિસ્ટર્નના વારાફરતી વહીવટ સાથે, રેનલ નિષ્ફળતા થવાનું જોખમ અને મિકાર્ડિસના હાયપોટેન્શનિવ અસરમાં ઘટાડો થવાનું જોખમ વધ્યું છે.

જટિલ પદ્ધતિઓ નિયંત્રિત કરવાની ક્ષમતા પર સક્રિય પદાર્થની અસર

મિકાર્ડિસ 80 મિલિગ્રામ અને 40 મિલિગ્રામના ઉપયોગ માટે જોડાયેલ સૂચના સૂચવે છે કે કેવી રીતે દવા લેવાથી વ્યક્તિના ધ્યાનની એકાગ્રતા અને તેની પ્રતિક્રિયાઓની ગતિને અસર થાય છે તેના પર કોઈ વિશેષ પરીક્ષણો લેવામાં આવ્યા નથી. જો કે, ક્રિયાના કાલ્પનિક પદ્ધતિ સાથે દવાઓ લેતી વખતે, તમારે હંમેશાં યાદ રાખવું જોઈએ કે આ જૂથની દવાઓ ઘણીવાર સુસ્તી અને સમયાંતરે ચક્કર આવે છે. જો સર્વિસિંગ જટિલ પદ્ધતિઓ સાથે સંકળાયેલા કામદારોમાં સમાન લક્ષણો હોય, તો પછી તેમને માયકાર્ડિસના એનાલોગ આપવું જોઈએ.

સંગ્રહ સુવિધાઓ

જ્યાં બાળકોની ઉપલબ્ધતા બાકાત હોય ત્યાં દવા સંગ્રહિત કરવી આવશ્યક છે. સ્ટોરેજ સ્થાન પર તાપમાન 30 ડિગ્રી કરતા વધારે હોવું જોઈએ નહીં. 40 અને 80 મિલિગ્રામની માત્રા સાથેની ગોળીઓ તેમના ઉત્પાદનની તારીખથી 4 વર્ષથી વધુ સમય સુધી ફોલ્લાની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન કર્યા વિના સંગ્રહિત થાય છે. 20 મિલિગ્રામ ગોળીઓમાં 3 વર્ષ ટૂંકા શેલ્ફ લાઇફ હોય છે.

મીકાર્ડિસની કિંમત ડ્રગમાં સક્રિય પદાર્થની માત્રા પર આધારિત છે. તમે 500 અને વધુ રુબેલ્સ માટે પેક દીઠ 14 ગોળીઓ સાથે મિકાર્ડિસ 40 ખરીદી શકો છો. તમે ફાર્માસીમાં સરેરાશ 950 રુબેલ્સમાં 28 ગોળીઓ સાથે મિકાર્ડિસ 80 ખરીદી શકો છો. 28 ગોળીઓના માયકાર્ડિસ પ્લસની કિંમત 850 રુબેલ્સથી શરૂ થાય છે.

સામાન્ય રીતે, ડ્રગ મિકાર્ડિસ વિશેની સમીક્ષાઓ સકારાત્મક છે - ડ્રગનો ઉપયોગ કરનારા લોકો આડઅસરોના દુર્લભ વિકાસ અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઝડપથી ઘટાડો નોંધે છે. પરંતુ આ ડ્રગની ઘણી સંપાદન તેની highંચી કિંમત દ્વારા બંધ થઈ ગઈ છે.

ડ doctorક્ટરએ મિકાર્ડિસના સસ્તા એનાલોગ્સ પસંદ કરવા જોઈએ, સમાન અસરવાળી સૌથી પ્રખ્યાત દવાઓ શામેલ છે: