સ્વાદુપિંડનું ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ગાંઠની સારવાર

હેતુ. સ્વાદુપિંડ (આરવી) ના ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ટ્યુમર (એનઇઓ) ના દર્દીઓની સર્જિકલ સારવારના તાત્કાલિક અને લાંબા ગાળાના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે. સામગ્રી અને પદ્ધતિઓ. ન્યુરોએન્ડ્રોક્રાઇન સ્વાદુપિંડનું ગાંઠો ધરાવતા 121 દર્દીઓએ સર્જિકલ સારવાર કરાવી. નીચેના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવ્યા હતા: ડિસ્ટલ પેનક્રેટિક રિસેક્શન, 60 (49.6%) દર્દીઓમાં સ્પ્લેનેક્ટોમી સાથે અંતર પેટાટોટલ સ્વાદુપિંડનું સંશોધન સ્વરૂપમાં મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ગેસ્ટ્રોપેંક્રાઇટોડોડેનલ રિસેક્શન 54 (44.6%), સ્વાદુપિંડનું નિયંત્રણ 2 (1.7%) , સ્વાદુપિંડનું 1 (0.8%), ગાંઠનું નિયંત્રણ 3 (2.5%) નું સરેરાશ રીસેક્શન. મોટી ક્લિનિકલ સામગ્રીનું મલ્ટિવેરિયેટ રેટ્રોસ્પેક્ટિવ અને સંભવિત વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું, સ્વાદુપિંડના ન્યુરોએંડ્રોકિન ગાંઠોના સર્જિકલ સારવારની પૂરતી યુક્તિઓ પ્રક્રિયાના વ્યાપ અને મોર્ફોલોજિકલ અભ્યાસના પરિણામોના આધારે નક્કી કરવામાં આવી હતી, ખાસ કરીને નીચા-ગ્રેડના ગાંઠોના સંબંધમાં. પરિણામો આ કેટેગરીના દર્દીઓની સર્જિકલ સારવારના તાત્કાલિક અને લાંબા ગાળાના પરિણામોનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. સ્વાદુપિંડના નિયોપ્લાસિયાના સર્જિકલ સારવાર પછીના સર્વાઈવલ દર 1 વર્ષ જૂનો 91 ± 3%, 3 વર્ષનો 83 ± 4%, 5 વર્ષનો 79 ± 4%, 10 વર્ષનો 66 66 66 7% હતો. મધ્ય અસ્તિત્વ 161 મહિના હતું. રિલેપ્સ-ફ્રી અસ્તિત્વ: 1-વર્ષ-વૃદ્ધ 85 ± 4%, 3-વર્ષિય 76 ± 5%, 5-વર્ષ-વૃદ્ધ 72 ± 5%, 10-વર્ષ-વૃદ્ધ 53 ± 8%. 137 મહિનાની રીલેપ્સ-ફ્રી મેડિઅન. નિષ્કર્ષ અમારા અભ્યાસમાં પ્રાપ્ત સ્વાદુપિંડનું નિયોપ્લેસિયાવાળા દર્દીઓની સર્જિકલ સારવારના લાંબા ગાળાના પરિણામો, અન્ય હિસ્ટોજેનેસિસના સ્વાદુપિંડના ગાંઠોની તુલનામાં આ વર્ગ માટે વધુ અનુકૂળ પૂર્વસૂચન સૂચવે છે. આ ડેટા ન્યુરોએંડ્રોક્રાઇન પેનક્રેટિક ગાંઠવાળા દર્દીઓમાં સર્જિકલ પદ્ધતિના વ્યાપક ઉપયોગને મંજૂરી આપે છે.

ન્યુરોન્ડોરિન પેનક્રેટીક કેન્સર: શસ્ત્રક્રિયાની સારવારનાં પરિણામો

ઉદ્દેશ્ય સ્વાદુપિંડના ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ગાંઠોવાળા દર્દીઓની સર્જિકલ સારવારના તાત્કાલિક અને દૂરસ્થ પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે. સામગ્રી અને પદ્ધતિઓ. આ અભ્યાસમાં સર્જિકલ સારવારના પરિણામે સ્વાદુપિંડના ન્યુરોએન્ડોક્રિન ગાંઠો ધરાવતા 121 દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે. શસ્ત્રક્રિયાના વિકલ્પો નીચે મુજબ હતા: ડિસ્ટલ પેનક્રિએક્ટctક્ટમી, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સ્પ્લેનેક્ટોમી 60 (49.6%) દર્દીઓ, ગેસ્ટ્રોપેન્ક્રિટ્યુડોડેનલ રીજેક્શન 54 (44.6%), સ્વાદુપિંડનું નિયંત્રણ 2 (1.7%), સ્વાદુપિંડનું અંતર પેટાસરવાળો રિસક્શન સ્વરૂપમાં સ્વાદુપિંડનું 1 (0.8%) ની મધ્યમ રીસેક્શન, ગાંઠ 3 (2.5%) નું ન્યુક્લેશન. મોટા ક્લિનિકલ સામગ્રીનું મલ્ટિવેરિયેટ રેટ્રોસ્પેક્ટિવ અને સંભવિત વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું, સ્વાદુપિંડના ન્યુરોએંડ્રોકિન ગાંઠોની સર્જિકલ સારવારની પૂરતી યુક્તિઓ નક્કી કરવામાં આવી હતી, પ્રક્રિયાની હદ અને મોર્ફોલોજિકલ અભ્યાસના પરિણામો પર આધાર રાખીને, ખાસ કરીને ઉચ્ચ ગ્રેડના ગાંઠોના સંબંધમાં. પરિણામો સર્જિકલ સારવારના તાત્કાલિક અને દૂરસ્થ પરિણામોનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. સ્વાદુપિંડના ન્યુરોએંડ્રોકિન ગાંઠોના સર્જિકલ સારવાર પછીના એકંદરે જીવન ટકાવી રાખવાનાં દર હતા: 1-વર્ષ 91 ± 3%, 3-વર્ષ 83 ± 4%, 5-વર્ષ 79 ± 4%, 10-વર્ષ 66 ± 7%. મધ્ય અસ્તિત્વ 161 મહિના હતું. રોગ મુક્ત અસ્તિત્વ: 1-વર્ષ 85 ± 4%, 3-વર્ષ 76 ± 5%, 5-વર્ષ 72 ± 5%, 10-વર્ષ 53 ± 8%. મીડિયન રિલેપ્સ-ફ્રી અસ્તિત્વ દર 137 મહિનાનો હતો. નિષ્કર્ષ અમારા અભ્યાસમાં મેળવેલા સ્વાદુપિંડના ન્યુરોએંડ્રોકિન ગાંઠોવાળા દર્દીઓની સર્જિકલ સારવારના લાંબા ગાળાના પરિણામો, અન્ય હિસ્ટોજેનેસિસના સ્વાદુપિંડનું ગાંઠોની તુલનામાં આ દર્દીઓ માટે વધુ અનુકૂળ પૂર્વસૂચન સૂચવે છે. આ ડેટા આવા દર્દીઓમાં સર્જિકલ પદ્ધતિનો વધુ ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

થીમ પર વૈજ્ scientificાનિક કૃતિનું લખાણ "ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન સ્વાદુપિંડનું કેન્સર: સર્જિકલ સારવારનાં પરિણામો"

પોડ્લુઝ્ની ડી.વી., સોલોવીવા ઓ.એન., કોટેલનીકોવ એ.જી., ડેલેકટર્સકાયા વી.વી., કોઝલોવ એન.એ., ડીંગ ઝિયાઓડોંગ, પyટ્યુત્કો યુ.આઇ.

સ્વાદુપિંડનું ન્યુરોએંડ્રોક્રાઇન કેન્સર: શસ્ત્રક્રિયાની સારવારનાં પરિણામો

એફએસબીઆઈ રશિયન કેન્સર સંશોધન કેન્દ્ર એન.એન. બ્લૂચિના ”, રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલય, કાશીરસ્કોયે શ્રી. 24, મોસ્કો, 115478

હેતુ. સ્વાદુપિંડ (આરવી) ના ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ટ્યુમર (એનઇઓ) ના દર્દીઓની સર્જિકલ સારવારના તાત્કાલિક અને લાંબા ગાળાના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે.

સામગ્રી અને પદ્ધતિઓ. ન્યુરોએન્ડ્રોક્રાઇન સ્વાદુપિંડનું ગાંઠો ધરાવતા 121 દર્દીઓએ સર્જિકલ સારવાર કરાવી. નીચેના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવ્યા હતા: ડિસ્ટલ પેનક્રીઆસ રિસેક્શન, સ્પ્લેનેક્ટોમી સાથેના અંતર પેટાટોટલ સ્વાદુપિંડનું સંશોધન સ્વરૂપના કિસ્સાઓમાં સંપૂર્ણ બહુમતીમાં - 60 (49.6%) દર્દીઓ, ગેસ્ટ્રોપેન્ટ્રેટોડોડેનલ રિસક્શન - 54 (44.6%), સ્વાદુપિંડનું - 2 (1, 7%), મીડિયન પેનક્રેટિક રિસેક્શન - 1 (0.8%), ગાંઠનું નિયંત્રણ, 3 (2.5%). મોટી ક્લિનિકલ સામગ્રીનું મલ્ટિવેરિયેટ રેટ્રોસ્પેક્ટિવ અને સંભવિત વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું, સ્વાદુપિંડના ન્યુરોએંડ્રોકિન ગાંઠોના સર્જિકલ સારવારની પૂરતી યુક્તિઓ પ્રક્રિયાના વ્યાપ અને મોર્ફોલોજિકલ અભ્યાસના પરિણામોના આધારે નક્કી કરવામાં આવી હતી, ખાસ કરીને નીચા-ગ્રેડના ગાંઠોના સંબંધમાં.

પરિણામો આ કેટેગરીના દર્દીઓની સર્જિકલ સારવારના તાત્કાલિક અને લાંબા ગાળાના પરિણામોનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. સ્વાદુપિંડના નિયોપ્લાસિયાના સર્જિકલ સારવાર પછીના સર્વાઈવલ દર 1 વર્ષ જૂનો હતા - 91 ± 3%, 3 વર્ષનો - 83 ± 4%, 5 વર્ષનો - 79 ± 4%, 10 વર્ષનો - 66 ± 7%. મધ્ય અસ્તિત્વ 161 મહિના હતું. રિલેપ્સ ફ્રી અસ્તિત્વ: 1 વર્ષ જૂનું - 85 ± 4%, 3 વર્ષ જૂનું - 76 ± 5%, 5 વર્ષ જૂનું - 72 ± 5%, 10 વર્ષ જૂનું - 53 ± 8%. રેલેપ્સ-ફ્રી અસ્તિત્વના સરેરાશ - 137 મહિના.

નિષ્કર્ષ અમારા અભ્યાસમાં પ્રાપ્ત સ્વાદુપિંડનું નિયોપ્લેસિયાવાળા દર્દીઓની સર્જિકલ સારવારના લાંબા ગાળાના પરિણામો, અન્ય હિસ્ટોજેનેસિસના સ્વાદુપિંડના ગાંઠોની તુલનામાં આ વર્ગ માટે વધુ અનુકૂળ પૂર્વસૂચન સૂચવે છે. આ ડેટા ન્યુરોએંડ્રોક્રાઇન પેનક્રેટિક ગાંઠવાળા દર્દીઓમાં સર્જિકલ પદ્ધતિના વ્યાપક ઉપયોગને મંજૂરી આપે છે.

કી શબ્દો: ન્યુરોએન્ડ્રોક્રાઇન ગાંઠ, સ્વાદુપિંડ, લાંબા ગાળાના અને તાત્કાલિક સારવારનાં પરિણામો, એકંદર અસ્તિત્વ, pથલોથી મુક્ત અસ્તિત્વ.

પ્રશંસાપત્ર માટે: પોડ્લુઝની ડી.વી., સોલોવીવા ઓ.એન., કોટેલનીકોવ એ.જી., ડેલેકટર્સકાયા વી.વી., કોઝ્લોવ એન.એ., દિન ઝિયાઓડોંગ, પટ્યુત્કો યુ.આઇ. સ્વાદુપિંડનું ન્યુરોએન્ડ્રોક્રાઇન કેન્સર: સર્જિકલ સારવારનાં પરિણામો. શસ્ત્રક્રિયાના એનાલ્સ. 2017, 22 (3): 152-62. ડીઓઆઈ: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9502-2017-22-3-155-162

પત્રવ્યવહાર માટે: સોલોવ્યોવા ઓલેસ્યા નિકોલાયેવના, સ્નાતક વિદ્યાર્થી, ઇ-મેઇલ: [email protected]

પોડ્લુઝની ડી.વી., સોલોવ'એવા ઓ.એન., કોટેલનીકોવ એ.જી., ડેલેકટર્સકાયા વી.વી., કોઝ્લોવ એન.એ., દીન સ્યોદૂન, પાટ્ટ્કો યુ.આઇ. ન્યુરોન્ડોરિન પેનક્રેટીક કેન્સર: શસ્ત્રક્રિયાની સારવારનાં પરિણામો

બ્લkhકિન રશિયન કેન્સર સંશોધન કેન્દ્ર, મોસ્કો, 115478, રશિયન ફેડરેશન

ઉદ્દેશ્ય સ્વાદુપિંડના ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ગાંઠોવાળા દર્દીઓની સર્જિકલ સારવારના તાત્કાલિક અને દૂરસ્થ પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે.

સામગ્રી અને પદ્ધતિઓ. આ અભ્યાસમાં સર્જિકલ સારવારના પરિણામે સ્વાદુપિંડના ન્યુરોએન્ડોક્રિન ગાંઠો ધરાવતા 121 દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે. શસ્ત્રક્રિયાના વિકલ્પો નીચે મુજબ હતા: ડિસ્ટલ પેનક્રીએક્ટોમી, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સ્પ્લેનેક્ટોમી - 60 (49.6%) દર્દીઓ, ગેસ્ટ્રોપેન્ક્રિટ્યુડોડેનલ રીસેક્શન - 54 (44.6%), સ્વાદુપિંડનું નિયંત્રણ - 2 (1.7%) ), સ્વાદુપિંડનું સરેરાશ રીસેક્શન - 1 (0.8%), ગાંઠનું enucleation - 3 (2.5%). મોટા ક્લિનિકલ સામગ્રીનું મલ્ટિવેરિયેટ રેટ્રોસ્પેક્ટિવ અને સંભવિત વિશ્લેષણ હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું, સ્વાદુપિંડના ન્યુરોએંડ્રોકિન ગાંઠોની સર્જિકલ સારવારની પૂરતી યુક્તિઓ નક્કી કરવામાં આવી હતી, પ્રક્રિયાની હદ અને મોર્ફોલોજિકલ અભ્યાસના પરિણામો પર આધાર રાખીને, ખાસ કરીને ઉચ્ચ ગ્રેડના ગાંઠોના સંબંધમાં.

પરિણામો સર્જિકલ સારવારના તાત્કાલિક અને દૂરસ્થ પરિણામોનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું. સ્વાદુપિંડના ન્યુરોએન્ડ્રોક્રાઇન ગાંઠોના સર્જિકલ સારવાર પછીના સર્વાઈવલ દર: 1-વર્ષ - 91 ± 3%, 3-વર્ષ - 83 ± 4%, 5-વર્ષ - 79 79 4%, 10-વર્ષ - 66 ± 7%. મધ્ય અસ્તિત્વ 161 મહિના હતું. રોગ મુક્ત અસ્તિત્વ: 1-વર્ષ - 85 ± 4%, 3-વર્ષ - 76 ± 5%, 5-વર્ષ - 72 ± 5%, 10-વર્ષ - 53 ± 8%. મીડિયન રિલેપ્સ-ફ્રી અસ્તિત્વ દર 137 મહિનાનો હતો.

નિષ્કર્ષ અમારા અભ્યાસમાં મેળવેલા સ્વાદુપિંડના ન્યુરોએંડ્રોકિન ગાંઠોવાળા દર્દીઓની સર્જિકલ સારવારના લાંબા ગાળાના પરિણામો, અન્ય હિસ્ટોજેનેસિસના સ્વાદુપિંડનું ગાંઠોની તુલનામાં આ દર્દીઓ માટે વધુ અનુકૂળ પૂર્વસૂચન સૂચવે છે. આ ડેટા આવા દર્દીઓમાં સર્જિકલ પદ્ધતિનો વધુ ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે.

કીવર્ડ્સ: ન્યુરોએન્ડ્રોક્રાઇન ગાંઠ, સ્વાદુપિંડ, સારવારના લાંબા ગાળાના અને તાત્કાલિક પરિણામો, એકંદર અસ્તિત્વ, રોગ મુક્ત અસ્તિત્વ.

પ્રશંસાપત્ર માટે: પોડ્લુઝની ડી.વી., સોલોવ'એવા ઓ.એન., કોટેલનીકોવ એ.જી., ડેલેકટર્સકાયા વી.વી., કોઝ્લોવ એન.એ., દીન સ્યોદૂન, પટ્ટ્કો યુ.આઇ. ન્યુરોએન્ડ્રોક્રાઇન સ્વાદુપિંડનું કેન્સર: સર્જિકલ સારવારના પરિણામો. અન્નલી ખીરગુગી (રશિયન જર્નલ Surફ સર્જરી). 2017, 22 (3): 155-62 (રશિયામાં). ડીઓઆઈ: http://dx.doi.org/10.18821/1560-9502-2017-22-3-155-162

પત્રવ્યવહાર માટે: સોલોવ'એવા ઓલેસ્યા નિકોલેવાના, એમડી, અનુસ્નાતક, ઇ-મેઇલ: [email protected]

લેખકો વિશે માહિતી:

પોડલુઝની ડી.વી., http://orcid.org/0000-0001-7375-3378 કોટેલનિકોવ એ.જી., http://orcid.org/0000-0002-2811-0549

સ્વીકૃત વિભાગો અધ્યયનમાં કોઈ પ્રાયોજકતા નહોતી.

રુચિનો સંઘર્ષ. લેખકો રુચિનો કોઈ વિરોધાભાસ જાહેર કરે છે.

સ્વાદુપિંડનું ન્યુરોએન્ડ્રોક્રાઇન ગાંઠો (એનઇઓ) દુર્લભ ઉપકલા નિયોપ્લાઝમ્સનું એક જૂથ બનાવે છે, જેનું પ્રમાણ, અગાઉ વિચાર્યું મુજબ, પાચક સિસ્ટમ એનઇઓની રચનામાં 12% અને તમામ સ્વાદુપિંડની ખામીના બંધારણમાં 2% સુધી પહોંચે છે. એ નોંધવું જોઇએ કે ન્યુરોએન્ડ્રોક્રેન સ્વાદુપિંડનું ગાંઠો ધરાવતા દર્દીઓની સંબંધિત સંખ્યામાં વધારો થાય છે કારણ કે આ અંગના વિવિધ ગાંઠોના વિભેદક પેથોમોર્ફોલોજિકલ નિદાનમાં સુધારો થાય છે.

સ્વાદુપિંડની નેટ્સ, અત્યંત વૈવિધ્યપુર્ણ ક્લિનિકલ કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. સ્વાદુપિંડની નેટ માટે સર્જિકલ સારવાર લઈ રહેલા દર્દીઓમાં રોગનું નિદાન ગાંઠની આકારશાસ્ત્રની લાક્ષણિકતાઓ સાથે ગા closely સંબંધ ધરાવે છે, જેનું મૂલ્યાંકન વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન (વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન 2010) ના વર્ગીકરણના માપદંડ અને એનઇઓ (ગ્રેડ - જી) ની દ્વેષની ડિગ્રી નક્કી કરવા માટેના સિસ્ટમના આધારે કરવામાં આવે છે. આ વર્ગીકરણ અનુસાર, એનઇઓ સ્વાદુપિંડની મુખ્ય ત્રણ કેટેગરીમાં અલગ પાડવામાં આવે છે: એનઇઓ જી 1, એનઇઓ જી 2 અને ન્યુરોએંડ્રોક્રાઇન કેન્સર જી 3 (એનઇઆર મોટા અને નાના સેલ પ્રકારો). એ નોંધવું જોઇએ કે આપણે જીવલેણતાના વિવિધ ડિગ્રીના સ્વાદુપિંડના ન્યુરોએન્ડ્રોકિન ગાંઠોના સમગ્ર જૂથનો, તેમજ એનઇઓ (G1 / G2, G3) ની કેટલીક વર્ગોનો સંદર્ભ લેવા માટે "ન્યુરો-એન્ડોક્રાઇન ગાંઠ" શબ્દનો ઉપયોગ કરીએ છીએ. ૨૦૧૦ ના ડબ્લ્યુએચઓ વર્ગીકરણમાં, "નિયોપ્લાઝમ" શબ્દ પણ સમગ્ર એનઇઓ જૂથનો સંદર્ભ લેવાનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો છે.

અમારા ક્લિનિકલ અનુભવના આધારે, અમે માનીએ છીએ કે સ્વાદુપિંડનું NEO ના આખા જૂથને ન્યુરોએન્ડ્રોક્રાઇન કેન્સર કહી શકાય, કારણ કે, ઓન્કોલોજીકલ માપદંડ મુજબ, તેમાં ઓછામાં ઓછી જીવલેણ સંભાવના છે, પેરીઆંગિઓન્યુરલ, મેટાસ્ટેસિસ સહિત આક્રમક છે.

સોલવ'એવા ઓ.એન., http://orcid.org/0000-0002-3666-9780 પાટ્ટકો યુ.આઇ., http://orcid.org/0000-0002-5995-4138

20 એપ્રિલ, 2017 એપ્રિલ 27, 2017 સ્વીકૃત

સ્વાદુપિંડનું નિયોપ્લાસ્ટીક નિયોપ્લાસિયાની ડિગ્રી માટેનું પરિમાણ એ છે કે ગાંઠ કોશિકાઓ U-67 ની ફેલાયેલી પ્રવૃત્તિ અનુક્રમણિકા, જેના થ્રેશોલ્ડ સ્તર 2% (01-02) અને 20% (02-03) છે. સ્વાદુપિંડના સ્વાદુપિંડનું નિયોપ્લાઝમના મેટાસ્ટેટિક સ્વરૂપો માટે પૂર્વસૂચન અને ડ્રગ થેરેપીની શક્યતાઓનું મૂલ્યાંકન પણ મુશ્કેલ કાર્ય છે અને મોટે ભાગે અનુક્રમણિકા યુ-67 ની ચોક્કસ નિશ્ચિતતા પર નિર્ભર છે, જે ગાંઠની પ્રગતિ દરમિયાન બદલાઈ શકે છે. 2010 ના ડબ્લ્યુએચઓ વર્ગીકરણમાં ખૂબ જ તફાવતવાળા ગાંઠો (એનઇઓ 01/02) અને લો-ડિફરન્સિએટેડ કેન્સર (એનઇઆર 03) વચ્ચે સ્પષ્ટ તફાવત રજૂ થયો હતો. અંત WHસ્ત્રાવી અંગના ગાંઠનું નવું ડબલ્યુએચઓ વર્ગીકરણ, જે 2017 માં ઉપલબ્ધ હશે, તે સ્વાદુપિંડનો નેટ માટેના ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડમાં વધારો કરે તેવી સંભાવના છે. ખાસ કરીને, નીચા તફાવત (એનઇઓ 03) ના ન્યૂરોએન્ડ્રોકિન ગાંઠોમાં નવા પેટા જૂથોને અલગ પાડવામાં આવશે. તેથી, તે પ્રારંભિક કેટેગરી 03 ને અનુરૂપ પ્રમાણમાં ઓછી ફેલાયેલી પ્રવૃત્તિ સાથે વધુ તફાવતવાળા મોર્ફોલોજીના ગાંઠોને અલગ પાડવાનું માનવામાં આવે છે (આ પેટા જૂથમાં અનુક્રમણિકા યુ -67 20 થી 55% વચ્ચે બદલાય છે). બીજો પેટાજૂથ 55% કરતા વધારે યુ-67 વાળા દર્દીઓને એક કરશે - ખરેખર નીચા-સ્તરનું ન્યુરોએંડ્રોક્રાઇન કેન્સર. 20% કરતા વધુના ગાંઠ કોષોમાં ફેલાતા ઇન્ડેક્સવાળી એનઇઓનું આ પેટા વિભાજન તબીબી મહત્વનું છે. નીઓ 03 (એસ -67 20-55%) ધરાવતા દર્દીઓની નિમ્ન-ગ્રેડ એનઇઆર (55% કરતા વધુ એસ -67) ની તુલનામાં વધુ સારી પૂર્વસૂચન છે. તેઓ પ્લેટિનમ ધરાવતી કીમોથેરપીને નબળી પ્રતિક્રિયા આપે છે અને સાયટોરેક્ટીવ સર્જિકલ સારવારના ઉમેદવારો તરીકે ભલામણ કરી શકાય છે.

સ્વાદુપિંડનો એનઇઓ ધરાવતા દર્દીઓમાં, સર્જિકલ સારવાર એ મુખ્ય અને એકમાત્ર આમૂલ પદ્ધતિ છે જે સંતોષકારક લાંબા ગાળાના પરિણામો પ્રદાન કરે છે. સર્જિકલ સારવાર માટે સંકેતો

Ofપરેશનની હદ અને અવકાશ નીચેના સામાન્ય અને સ્થાનિક માપદંડ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે: ગાંઠના ક્લિનિકલ હોર્મોનલ લક્ષણોની હાજરી, સ્થાનિકીકરણ, ગાંઠનું કદ, ગાંઠની પ્રક્રિયાના સ્થાનિક વ્યાપ, વેસ્ક્યુલર અને પેરીન્યુરલ આક્રમણની હાજરી, પ્રાથમિક ગાંઠ અને તેના મેટાસ્ટેસેસને લીધે મુશ્કેલીઓ, યકૃત અને અન્ય અવયવોમાં મેટાસ્ટેસેસ, સોમેટિક દર્દીની કાર્યાત્મક સ્થિતિ. સ્વાદુપિંડનું નિયોપ્લાસ્ટીક નિયોપ્લાસિયાવાળા દર્દીઓની સર્જિકલ સારવારમાં વિવિધ પ્રકારના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ હોય છે: સ્વાદુપિંડનું નિયંત્રણ, ગેસ્ટ્રોપanનક્રાઇટોડોડેનલ રીસેક્શન, પાયલોરિક સાચવેલ પાન-ક્રિએટ્યુોડોડેનલ રીજેક્શન, સ્પ્લેનેક્ટોમી ગ્રહણના મિડલાઇન સંશોધન સાથે અથવા વિવિધ સ્ત્રોતનું ડિસ્ટલ સ્વાદુપિંડનું સંશોધન ગાંઠો 2 સે.મી.થી વધુ ન હોય અને મુખ્ય સ્વાદુપિંડનો નળી સાથે કોઈ જોડાણ ન હોય), બિનવર્ગીકૃત સંયુક્ત હસ્તક્ષેપો અને જ્યારે સિંક્રનસ યકૃત મેટાસ્ટેસિસનું ઉત્પાદન માટે એક સાથે કામગીરી સહિત સામાન્ય નેઓપ્લાસ્ટીક પ્રક્રિયાઓ. સ્વાદિષ્ટ એનઇઓ એક જીવલેણ સંભાવના છે તે હકીકત જોતાં પ્રાદેશિક ન્યુરો- અને લસિકા વિચ્છેદન કરવાનું શસ્ત્રક્રિયામાં આવશ્યક પગલું છે.

મોટાભાગના લેખકોના જણાવ્યા મુજબ, સ્વાદુપિંડના NER (03) ના દર્દીઓ પર ઓપરેશન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે નિદાન સમયે આ ગાંઠો ઓછામાં ઓછી સ્થાનિક રૂપે વિતરિત કરવામાં આવે છે, આમૂલ શસ્ત્રક્રિયાની સંભાવનાને બાદ કરતાં અથવા ત્યાં પહેલાથી જ દૂરના મેટાસ્ટેસેસ છે. જો કે, શસ્ત્રક્રિયાની સારવાર પછી દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં પ્રમાણમાં અનુકૂળ પરિણામ, અન્ય જીવલેણ સ્વાદુપિંડનું ગાંઠોની તુલનામાં, સાયટોરેક્ટીવ operationsપરેશનને સક્રિય રીતે ચલાવવાની મંજૂરી આપે છે જો કે ગાંઠની પેશીઓના ઓછામાં ઓછા 90% દૂર કરવામાં આવે છે, જે હાલના આંતરસ્ત્રાવીય અને સ્થાનિક લક્ષણોને દૂર કરે છે, અને વધુ પ્રણાલીગત પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે. ડ્રગ ટ્રીટમેન્ટ અને સ્થાનિક એક્સપોઝરની અન્ય પદ્ધતિઓ, ખાસ રેડિયો આવર્તન વિનાશમાં. આ બધા, ઓપરેશનના અનુકૂળ તાત્કાલિક પરિણામ સાથે, દૂરના પૂર્વસૂચનને સુધારે છે.

એ નોંધવું જોઇએ કે પ્રારંભિક નિદાન સમયે, બિલોબાર મેટાસ્ટેટિક યકૃતના નુકસાનની આવર્તન વધારે છે, તેથી, આમૂલ શસ્ત્રક્રિયા, અથવા કહેવાતી શ્રેષ્ઠ સાયટોરેક્ટિવ સર્જરી, ફક્ત 10% દર્દીઓમાં શક્ય છે. જો કે, મલ્ટિસેન્ટર અભ્યાસ અનુસાર, સ્વાદુપિંડનું ન્યુરોએંડ્રોક્રાઇન કેન્સરના સિંક્રનસ મેટાસ્ટેસેસિસ સાથે યકૃતના સંશોધન પછી 5 વર્ષનું અસ્તિત્વ

ગ્રંથિનું કેન્સર to 47 થી 76 76% સુધી ફરી થાય છે અને nonપરેશન ન કરાયેલા દર્દીઓમાં -૦-40૦% --7 છે.

સામગ્રી અને પદ્ધતિઓ

સ્વાદુપિંડના ન્યુરોએંડ્રોકિન ગાંઠોવાળા 121 દર્દીઓની સર્જિકલ સારવારના પરિણામો રજૂ કર્યા છે. વિશ્લેષણ સારવારના તાત્કાલિક પરિણામો અને લાંબા ગાળાના અસ્તિત્વના આકારણી પર આધારિત હતું.

કાર્યાત્મક એનઇ સ્વાદુપિંડનું કેન્સર નિદાન 8 દર્દીઓમાં થયું: ઇન્સ્યુલિનોમા (1), ગેસ્ટ્રિનોમા (3), સોમાટોસ્ટેટિનોમા (1), એક ગાંઠ સ્ત્રાવના એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન (1), વારસાગત સિન્ડ્રોમની રચનામાં - મે I (1), હિપ્પલ સિન્ડ્રોમ - લેન્ડૌ (1)

113 દર્દીઓમાં બિન-કાર્યકારી ગાંઠો મળી આવી. તેઓનું નિદાન ક્લિનિકલ ડેટા (પીડા, ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડરની હાજરી) ના આધારે કરવામાં આવ્યું હતું અથવા અનુવર્તીના ભાગ રૂપે નિયમિત પરીક્ષા દરમિયાન સાધનની પરીક્ષા દરમિયાન આકસ્મિક શોધ કરવામાં આવી હતી. દર્દીઓના પ્રયોગશાળા અધ્યયનમાં સ્વાદુપિંડના એનઇઓ (ક્રોમોગ્રેનિન એ, સ્વાદુપિંડનું પોલીપેપ્ટાઇડ, વગેરે) ના ચોક્કસ માર્કર્સનું મૂલ્યાંકન શામેલ છે. હોર્મોન-સક્રિય ગાંઠો માટે, ડાયગ્નોસ્ટિક સિરીઝમાં ઇન્સ્યુલિન, ગેસ્ટ્રિન, વેસોએક્ટીવ આંતરડાના પેપ્ટાઇડ, વગેરે જેવા માર્કર્સનો અભ્યાસ શામેલ હતો, એડેનોકાર્કિનોમા સાથેના વિભિન્ન નિદાન માટે, લોહીની ગાંઠના માર્કર્સનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું (સીઇએ, સીએ 19-9) અને સ્વાદુપિંડનું ગાંઠ પંચર થયું હતું. . ઇમ્યુનોસાયટોકેમિકલ પરીક્ષા દ્વારા અનુસરવામાં આવેલા પંચર સાયટોબાયોપ્સી પૂર્વ-તબીબી તબક્કે યુ-67 ગાંઠની ફેલાયેલી પ્રવૃત્તિ અનુક્રમણિકાને નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી પણ આપે છે. પ્રસંગોચિત નિદાનના હેતુ માટે, નીચેની ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો: અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, જેમાં એન્ડો-અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એક્સ-રે કમ્પ્યૂટ્ડ ટોમોગ્રાફી (સીટી) નો સમાવેશ થાય છે. ગાંઠના સામ્યતાના મૂલ્યાંકનમાં આરકેટી ઉપયોગી હતું. આગામી ઓપરેશનના ક્ષેત્રમાં વેસ્ક્યુલર એનાટોમીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે એન્જીયોગ્રાફી કરવામાં આવી હતી, તેમજ મુખ્ય વાહિનીઓ સાથે ગાંઠના સંબંધો જો આ મુદ્દાઓ આરસીટી દરમિયાન ઉકેલાતા ન હતા. Кроме того, ангиография являлась дополнительным подспорьем в уточнении природы нейроэндокринной опухоли, поскольку большинство нейроэндокринных образований имеют более высокую васкуляриза-цию по сравнению с опухолями экзокринной природы. Магнитно-резонансную томографию использовали для решения следующих задач: определение взаимоотношения опухоли поджелудочной железы с главным панкреатическим

протоком и общим желчным протоком, исключение или подтверждение метастазов в печени и за-брюшинных лимфоузлах.

સામગ્રીના આયોજિત મોર્ફોલોજિકલ અભ્યાસના પરિણામો અનુસાર, ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિકલ અભ્યાસ મુખ્ય આગાહી કરનાર તરીકે ગાંઠના પ્રસાર સૂચકાંકના મૂલ્યાંકન સાથે કરવામાં આવ્યો હતો જે આગળની સારવારની યુક્તિઓ નક્કી કરે છે.

એક્ઝેલ કમ્પ્યુટર પ્રોગ્રામ અને સ્ટેટિસ્ટા 10.0 ગાણિતિક ડેટા પ્રોસેસિંગ પ્રોગ્રામ્સનો ઉપયોગ કરીને ક્લિનિકલ સામગ્રીની આંકડાકીય પ્રક્રિયા કરવામાં આવી હતી. અભ્યાસ કરેલા ડેટાની કેન્દ્રિય લાક્ષણિકતાઓની પસંદગી તેમના વિતરણના સ્વરૂપનો અભ્યાસ કર્યા પછી હાથ ધરવામાં આવી હતી. સંપૂર્ણ અને સંબંધિત ફ્રીક્વન્સીઝ, સરેરાશ મૂલ્ય અને તેના 95% વિશ્વાસ મર્યાદા, સરેરાશની ભૂલ, તેમજ મધ્યકો અને સૂચકના વધઘટની મર્યાદાની ગણતરી કરવામાં આવી હતી. વિદ્યાર્થીના માપદંડનો ઉપયોગ કરીને અભ્યાસ કરેલા લક્ષણોની આવર્તનના તફાવતોના મહત્વનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું; નાના નમૂનાઓ માટે, ચોક્કસ ફિશર પરીક્ષણ નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું. અમે પીના ચોક્કસ મૂલ્યની ગણતરી કરી છે (તફાવતો પી પર નોંધપાત્ર માનવામાં આવ્યાં હતાં હું તમને જે જોઈએ તે શોધી શકતો નથી? સાહિત્યિક પસંદગી સેવાનો પ્રયાસ કરો.

1 જીસીપી - સારી ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ.

સ્વાદુપિંડની આસપાસ હિસ્ટોલોજીકલ વાહિનીઓ, અડીને આવેલા અંગો પર આક્રમણ, જીવલેણતાની ડિગ્રી. સ્વાદુપિંડના સ્વાદુપિંડનું નિયોપ્લાઝમના જીવલેણ વૃદ્ધિના સંકેતો ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિકલ અને ઇમ્યુનોસાયટોકેમિકલ અધ્યયન સહિત ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ અને પેથોમોર્ફોલોજિકલ અભ્યાસનો ઉપયોગ કરીને નક્કી કરવામાં આવ્યા હતા: ગાંઠના કદમાં 3 સે.મી.થી વધુ, નજીકના અંગો અને મુખ્ય જહાજોના આક્રમણ સાથે ઘુસણખોરી વૃદ્ધિ, પ્રાદેશિક અને દૂરના મેટાસ્ટેસિસની ડિગ્રી, ડિગ્રીની ડિગ્રી કોષો.

નીચેના સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવ્યા હતા: સ્પ્લેનેક્ટોમી - 60 (49.6%) દર્દીઓ, ગેસ્ટ્રોપેંક્રાઇટોડોડેનલ રિસેક્શન (ડીએચડી) - 54 (44.6%), પછીના અંતર્ગત પેનકટોરિક રિસેક્શનના સ્વરૂપમાં, મોટા ભાગના અંતર્ગત સ્વાદુપિંડનું સંશોધન સ્ટાન્ડર્ડ એચડીઆર - ,૧, વિસ્તૃત એચડીઆર -,, મુખ્ય જહાજોના સંશોધન સાથે -,, જેમાં પ્રોસ્થેટિક ચ superiorિયાતી મેસેંટરિક નસ પ્રોસ્થેટિક્સ, ઉપશામક એચડીઆર - with (બહુવિધ બિલોબાર લીવર મેટાસ્ટેસેસને લીધે, ચુસ્ત મેસેન્ટ્રીના ગાંઠના આક્રમણને લીધે) echnoy ધમની) pancreatectomy 2 (1.7%) દર્દીઓ, સરેરાશ pancreatectomy 1 (0.8% કરવામાં ધરાવતી હતી) જો ગાંઠ enucleation - 3 (2.5%) કેસો. મુખ્ય વાહિનીઓ, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ, પેટ, અંડાશય, નેફ્રેક્ટોમીના સંશોધન સાથે સંયુક્ત કામગીરી 20 દર્દીઓ (16.5%) માં કરવામાં આવી હતી.

એ નોંધવું જોઇએ કે સ્પ્લેનેક્ટોમી સાથે ગેસ્ટ્રોપેંક્રિટ્યુટોડોડેનલ રિસક્શન, સ્વાદુપિંડનું અને ડિસ્ટલ સ્વાદુપિંડનું સંશોધન આવશ્યકરૂપે સંયુક્ત હસ્તક્ષેપ છે, પરંતુ આ કામગીરી દરમિયાન સંશોધન કરેલા અથવા કા removedી નાખેલા અંગો તેમની પ્રમાણભૂત માત્રા બનાવે છે. સંયુક્ત હસ્તક્ષેપો માટે

અમે આ કામગીરીને સંલગ્ન મુખ્ય વાહિનીઓ, યકૃત, ડાયાફ્રેમ, કિડની, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ, નાના અથવા મોટા આંતરડા, એટલે કે અવયવો અને રચનાઓ કે જે દખલના પ્રમાણભૂત અવકાશનો ભાગ નથી ,ના સંશોધન સાથે શામેલ કરીએ છીએ.

નીચા-ગ્રેડના સ્વાદુપિંડનું ગાંઠો (20 અવલોકન) ધરાવતા દર્દીઓમાં, 8 (40%) દર્દીઓમાં સંયુક્ત કામગીરી કરવામાં આવી હતી. બાદમાં, મહાન જહાજોના સંશોધન સાથે 2 સ્વાદુપિંડનું પ્રદર્શન કરવામાં આવ્યું હતું. જૂથો 01 અને 02 માં સંયુક્ત હસ્તક્ષેપો કરવામાં આવ્યા: 01 - 30 માંથી 1 કેસમાં (3%), 02 - 71 માંથી 20 કેસોમાં (28%). સિંક્રોનસ લીવર મેટાસ્ટેસેસવાળા દર્દીઓએ એક સાથે 21 ઓપરેશન (17.4%) કર્યા. 11 દર્દીઓમાં, 110 દર્દીઓમાં, કે 2- રિસેક્શનમાં માઇક્રોસ્કોપિકલી રેડિકલ ઓપરેશન કરવામાં આવ્યા હતા. અભ્યાસની વસ્તીમાં, એવા કોઈ દર્દીઓ ન હતા જેમણે માઇક્રોસ્કોપિકલી નોન-રેડિકલ સર્જરી (આઇ 1) કરાવી હતી.

29 (24%) દર્દીઓમાં પોસ્ટopeપરેટિવ ગૂંચવણો વિકસિત.

કોષ્ટક 2 વ્યક્તિગત ગૂંચવણોની પ્રકૃતિ અને આવર્તન બતાવે છે.

વ્યક્તિગત ગૂંચવણોની આવર્તન: એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ ઉપચાર સાથે ઇન્ટ્રાપેરીટોનેઅલ રક્તસ્રાવ - 1 કેસ, ગેસ્ટ્રોએંટેરોઆનોસ્ટોમોસિસમાંથી રક્તસ્રાવ - 2, વેસ્ક્યુલર પ્રોસ્થેસિસના થ્રોમ્બોસિસ, પોર્ટલ નસ અને મોટી સpફેનસ નસ - દરેક કેસ 1. ગેસ્ટ્રોસ્ટેસિસ 7 દર્દીઓમાં વિકસિત થાય છે. 1 અવલોકન અનુસાર, પ્રારંભિક ગતિશીલ નાના આંતરડા અવરોધ, વિક્ષેપિત રેટ્રોપેરીટોનેઅલ લિમ્ફેડિએક્ટomyમી પછી લસિકા નિષ્ક્રિયતા, હેપેટિકોએન્ટોઅરોનોટોમોસિસ નિષ્ફળતા, પેરાપ્રેક્રેટિક ફોલ્લો અને યકૃતની નિષ્ફળતા જોવા મળી હતી. સ્વાદુપિંડનું ફિસ્ટુલા 8 દર્દીઓમાં વિકસિત થયું, જે સૌથી વધુ વારંવાર (6.6%) પોસ્ટopeપરેટિવ ગૂંચવણ બની હતી. 3 દર્દીઓમાં મોડી મુશ્કેલીઓનું નિદાન થયું:

કોષ્ટક 2 ન્યુરોએન્ડ્રોક્રેન સ્વાદુપિંડનું ગાંઠોની સર્જિકલ સારવાર પછી દર્દીઓમાં પોસ્ટopeપરેટિવ ગૂંચવણોની પ્રકૃતિ અને આવર્તન

ન્યુરોએન્ડ્રોક્રાઇન ગાંઠ શું છે?

સ્વાદુપિંડની NEO ને તબીબી પ્રેક્ટિસમાં આઇલેટ સેલ ગાંઠ કહેવામાં આવે છે. આવા પ્રકારના ગાંઠ નિયોપ્લાઝમ્સ એકદમ વિશિષ્ટ છે, તેથી, એન્ડોક્રિનોલોજીમાં અલગ વિચારણા કરવાની જરૂર છે.

સ્વાદુપિંડમાં, બે પ્રકારના કોષો છે - અંત endસ્ત્રાવી અને બાહ્યરૂપી. કોષોનો પ્રથમ જૂથ વિવિધ પ્રકારના હોર્મોનલ પદાર્થોના ઉત્પાદનમાં ફાળો આપે છે - તે માનવ શરીરમાં અમુક કોષો અથવા સિસ્ટમોનું નિયંત્રણ પ્રદાન કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, હોર્મોન ઇન્સ્યુલિન ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને નિયંત્રિત કરે છે.

આ કોષો સ્વાદુપિંડમાં નાના ટાપુઓ સાથે એક સાથે જૂથ થયેલ છે. તેમને લેન્જરહેન્સ સેલ્સ અથવા આઇલેટ સેલ કહેવામાં આવે છે. આ નિયોપ્લાઝમ કે જે આ સ્થળોએ સ્થાનાંતરિત થાય છે, તેને આઇલેટ સેલનું ગાંઠ કહેવામાં આવે છે. અન્ય નામો - અંતocસ્ત્રાવી નિયોપ્લાઝમ અથવા એનઇઓ.

શરીરના બાહ્ય ભાગના કોષો ઉત્સેચકો ઉત્પન્ન કરે છે જે નાના આંતરડામાં પ્રકાશિત થાય છે. તેઓ ખોરાકને પચાવવાની પ્રક્રિયાને સરળ બનાવવાના હેતુથી છે. મોટાભાગના સ્વાદુપિંડમાં નાના કોથળીઓવાળી નાની ચેનલો હોય છે જેમાં આ કોષો સ્થિત છે.

ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ગાંઠો ક્યાં તો પ્રકૃતિમાં સૌમ્ય છે (કેન્સર નથી) અથવા પ્રકૃતિમાં જીવલેણ (કેન્સર) છે. જો નિદાનમાં જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ દેખાય છે, તો પછી તેઓ સ્વાદુપિંડ અથવા ઇન્સ્યુલોમાના અંતocસ્ત્રાવી ઓન્કોલોજી વિશે વાત કરે છે.

સ્વાદુપિંડનું ન્યુરોએન્ડ્રોક્રાઇન ટ્યુમર, દર્દીના અસ્તિત્વના સારા પૂર્વસૂચન સાથે, એક્સocક્રાઇન સેલ ગાંઠ કરતા ઘણી વાર ઓછી વાર જોવા મળે છે.

એનઇઓ સ્વાદુપિંડનું વર્ગીકરણ

તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, NO સ્થાન પર આધાર રાખીને બદલાય છે. જો પાચનતંત્રમાં ગાંઠ .ભી થાય છે, તો નિયોપ્લાઝમ અન્ય અવયવોને મેટાસ્ટેસેસ ન આપે ત્યાં સુધી પ્રારંભિક તબક્કે પેથોલોજીનું નિદાન કરવું લગભગ અશક્ય છે.

માનવ સ્વાદુપિંડમાં ભાગો હોય છે - માથું, પૂંછડી અને શરીર. આ વિસ્તારોમાં ગાંઠો સાથે, હોર્મોન્સનું સ્ત્રાવ નબળું પડે છે, નકારાત્મક લક્ષણો વિકસે છે. જો ઉદ્દેશ્યથી, વિજ્ .ાનના વિકાસ હોવા છતાં, આવા રોગનું નિદાન કરવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે.

સ્થાનના આધારે, દર્દીને લક્ષણો હોય છે. તેઓ નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે. તદનુસાર, વધુ સારવારનો કોર્સ ઘણાં પાસાં - સ્થાન, શિક્ષણનું કદ, વગેરે દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન કાર્યાત્મક સ્વાદુપિંડનું ગાંઠ, જે મોટે ભાગે નીચેનામાં જોવા મળે છે:

• ગેસ્ટ્રિનોમા એ એક નિયોપ્લાઝમ છે જે કોષોમાં સ્થાનિક છે જે હોર્મોન ગેસ્ટ્રિનને સંશ્લેષણ કરે છે. આ પદાર્થ ગેસ્ટ્રિક રસને મુક્ત કરવામાં ફાળો આપે છે, ખોરાકને પચાવવામાં મદદ કરે છે. ગાંઠ સાથે, હોજરીનો રસની સામગ્રી અને હોર્મોનની સાંદ્રતામાં વધારો થાય છે. મોટાભાગની તસવીરોમાં ગેસ્ટ્રિનોમા આંતરિક અંગના વડામાં સ્થાનિક હોય છે. કેટલાક ચિત્રોમાં, તે નાના આંતરડામાં હાજર છે. મોટેભાગે, નિયોપ્લાઝમની જીવલેણ પ્રકૃતિ સ્થાપિત થાય છે.
• ઇન્સ્યુલિનોમા એ કોશિકાઓમાં સ્થિત એક રચના છે જે હોર્મોન ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે છે. ઘટક શરીરમાં ગ્લુકોઝની સામગ્રી માટે જવાબદાર છે. આ નિયોપ્લેઝમ ધીમે ધીમે વધે છે, ભાગ્યે જ મેટાસ્ટેસેસ આપે છે. તે ગ્રંથિના માથા, પૂંછડી અથવા શરીરમાં જોવા મળે છે. તે સામાન્ય રીતે પ્રકૃતિમાં સૌમ્ય હોય છે.
• ગ્લુકોગોનોમા. ગાંઠ શરીરમાં ગ્લુકોગનના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર કોષોમાં સ્થાનીકૃત છે. આ ઘટક યકૃતમાં ગ્લાયકોજેન ભંગાણ દ્વારા ખાંડની માત્રામાં વધારો કરે છે. ગ્લુકોગનની highંચી સાંદ્રતા સાથે, એક હાયપરગ્લાયકેમિક રાજ્ય અવલોકન કરવામાં આવે છે. સ્વાદુપિંડનું પૂંછડી ન્યુરોએન્ટ્રોકિન ગાંઠ મોટે ભાગે જીવલેણ છે.

દવામાં, અન્ય પ્રકારનાં ગાંઠ નિયોપ્લાઝમ્સને અલગ પાડવામાં આવે છે, જે કંઈક ઓછા સામાન્ય છે. તેઓ હોર્મોન્સના ઉત્પાદન સાથે પણ સંકળાયેલા છે, જેમાં ગ્લુકોઝનું નિયમન કરતા ઘટકો, મીઠા અને પ્રવાહીની સામગ્રીનો સમાવેશ થાય છે.

વિપોમા (સ્વાદુપિંડનું કોલેરા) એ ન્યુઓપ્લાઝમ છે જે કોષોમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે જે આંતરડાના પેપ્ટાઇડનું ઉત્પાદન કરે છે, સોમાટોસ્ટેટિનોમા એ કોશિકાઓનું ગાંઠ છે જે સોમોટોસ્ટેટિન હોર્મોન ઉત્પન્ન કરે છે.

સોમાટોસ્ટેટિનોમા રેડિઓનક્લાઇડ સ્કેનીંગ દ્વારા સારી રીતે વિઝ્યુલાઇઝ્ડ છે.

ગાંઠના પ્રકારને આધારે ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ

ગાંઠની વૃદ્ધિ અને / અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત હોર્મોન ઉત્પાદનને કારણે પેથોલોજીકલ નિયોપ્લાઝમના લક્ષણો વિકસે છે. કેટલાક પ્રકારનાં ગાંઠો કોઈપણ લક્ષણો દ્વારા તેમના વિકાસને સૂચવતા નથી, તેથી, તેઓ નિદાન છેલ્લા તબક્કામાં થાય છે, જે પ્રતિકૂળ પૂર્વસૂચન તરફ દોરી જાય છે.

બિન-કાર્યાત્મક પ્રકૃતિના સ્વાદુપિંડમાં રચના લાંબા સમય સુધી વધી શકે છે, જ્યારે ત્યાં કોઈ ઉચ્ચારણ લક્ષણો નથી. તેઓ અન્ય આંતરિક અવયવોમાં ફેલાવવામાં સક્ષમ છે. મુખ્ય લક્ષણોમાં પાચક તંત્રનું વિક્ષેપ, અતિસાર, પેટ અથવા પીઠમાં દુખાવો, ત્વચાની ક્ષીણતા અને દ્રષ્ટિના અવયવોના સ્ક્લેરાનો સમાવેશ થાય છે.

કાર્યાત્મક સ્વાદુપિંડનું ગાંઠોનું લક્ષણવિજ્ologyાન હોર્મોનલ પદાર્થના પ્રકારને કારણે છે, જેની સાંદ્રતા નિયોપ્લાઝમના વિકાસને કારણે સતત વધી રહી છે. ગેસ્ટ્રિનના ઉચ્ચ સ્તર સાથે, નીચેના લક્ષણો જોવા મળે છે:

1. વારંવાર ગેસ્ટ્રિક અલ્સર.
2. પેટમાં દુખાવો, પાછળ સુધી લંબાઈ. પીડા સતત અવલોકન કરવામાં આવે છે અથવા સમયાંતરે થાય છે.
3. લાંબા સમય સુધી ઝાડા.
4. ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ.

ઇન્સ્યુલિનની concentંચી સાંદ્રતાની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, એક હાઇપોગ્લાયકેમિક રાજ્ય વિકસે છે (શરીરમાં ઓછી ગ્લુકોઝ). બદલામાં, હાયપોગ્લાયસીમિયા માથાનો દુખાવો, ચક્કર, નબળાઇ, નર્વસ ડિસઓર્ડર, પરસેવો વધારવામાં તરફ દોરી જાય છે. ઉપરાંત, દર્દીઓ ઝડપી ધબકારા અને પલ્સની ફરિયાદ કરે છે.

ગ્લુકોગનની ઝડપી વૃદ્ધિ સાથે, નૈદાનિક અભિવ્યક્તિઓ જાહેર થાય છે:

• ચહેરા, પેટ અને નીચલા હાથપગમાં ફોલ્લીઓ.
• શરીરમાં ગ્લુકોઝમાં વધારો, જે માથાનો દુખાવો તરફ દોરી જાય છે, દરરોજ પેશાબની ચોક્કસ ગુરુત્વાકર્ષણમાં વધારો, મૌખિક પોલાણ અને ત્વચામાં શુષ્કતા, ભૂખ, તરસ અને સતત નબળાઇ.
• લોહી ગંઠાઈ જાય છે. જો ફેફસાંમાં લોહીની ગંઠાઇ જવાનું સ્થાન બને છે, તો પછી આ શ્વાસ, ઉધરસ, છાતીમાં દુખાવો તરફ દોરી જાય છે. ઉપલા અથવા નીચલા હાથપગમાં લોહીના ગંઠાવાનું સ્થાન સાથે, ત્યાં પીડા, હાથ અથવા પગની સોજો, ત્વચાની હાયપરિમિઆ છે.
• પાચનતંત્રમાં વિક્ષેપ.
• ભૂખ ઓછી.
• મો Painામાં દુખાવો, મો ofાના ખૂણામાં વ્રણ.

આંતરડાના પેપ્ટાઇડમાં વધારા સાથે, સતત ઝાડા દેખાય છે, જે સહવર્તી સંકેતો સાથે ડિહાઇડ્રેશન તરફ દોરી જાય છે - પીવાની નિરંતર ઇચ્છા, પેશાબમાં ઘટાડો, શુષ્ક ત્વચા અને મોંમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, વારંવાર માથાનો દુખાવો અને ચક્કર અને સામાન્ય રોગ.

પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો લોહીમાં પોટેશિયમની સાંદ્રતામાં ઘટાડો દર્શાવે છે, જે સ્નાયુઓની નબળાઇ, દુhesખાવો, માનસિક સ્થિતિઓ, હાથપગના નિષ્ક્રિયતા આવે છે અને કળતર, વારંવાર પેશાબ, ઝડપી ધબકારા, પેટમાં દુખાવો અને અજાણ્યા ઇટીઓલોજીનું વજન ઘટાડવાનું ઉશ્કેરે છે.

સોમાટોસ્ટેટિનના સ્તરમાં વધારા સાથે, મુખ્ય લક્ષણો હાયપરગ્લાયકેમિઆ, અતિસાર, મળમાં ચરબીની હાજરી, પિત્તાશય, ત્વચા અને આંખના પ્રોટીનનું ક્ષીણપણું, વજનમાં ઘટાડો.

સ્વાદુપિંડનું ગાંઠની સારવાર

ન્યુરોએન્ડ્રોક્રાઇન સ્વાદુપિંડનું ગાંઠની સારવારમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે. ઓપરેશનને ગેસ્ટરેકટમી કહેવામાં આવે છે. જો કે, ઓપરેશનલ પાથની પોતાની મુશ્કેલીઓ છે, જે બહુવિધ નિયોપ્લાઝમ્સને કારણે છે, જે સૌમ્ય અને જીવલેણ પ્રકૃતિ છે.

કેટલાક ક્લિનિકલ ચિત્રોમાં, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની માત્રાની આગાહી કરવી મુશ્કેલ છે, તેથી તબીબી પ્રક્રિયાનો કોર્સ એ હકીકત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે - સર્જન દ્વારા ઓપરેશન શરૂ કર્યા પછી.

પર્યાપ્ત ઉપચાર શરૂ કરવા માટે અનુક્રમે સ્વાદુપિંડના ગાંઠના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓને સમયસર ઓળખો, ફક્ત એક અનુભવી ડ doctorક્ટર જ કરી શકે છે. પરંતુ નિયોપ્લાઝમ પ્રમાણમાં દુર્લભ છે, તેથી પ્રારંભિક તબક્કે રોગનું નિદાન કરવું હંમેશાં શક્ય નથી.

જો ગાંઠ ઝડપથી વધે છે, જ્યારે નીચી ડિગ્રી તફાવત જોવા મળે છે, તો પછી દર્દીને કીમોથેરેપી સૂચવવામાં આવે છે. તબીબી મેનીપ્યુલેશન દરમિયાન નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

કેટલીકવાર કૃત્રિમ હોર્મોન સોમાટોસ્ટેટિનની રજૂઆત જરૂરી છે, એટલે કે, હોર્મોન ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દી ઉપચારની યોજના, દવાઓનો ડોઝ, તેમના વહીવટની આવર્તન - બધા કડક રીતે વ્યક્તિગત રૂપે. એક powerfulંડા નિદાન પછી જ એક શક્તિશાળી સારવાર સૂચવવામાં આવે છે, બહુવિધ માપદંડ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

કીમોથેરાપીની અસરકારકતા ઓછી છે. આંકડા નોંધે છે કે 15-20% કેસોમાં સકારાત્મક અસર પ્રાપ્ત થાય છે. જો કિમોચિકિત્સા ઘણા અભ્યાસક્રમો પછી સકારાત્મક પરિણામ આપે છે, તો પછી દર્દી 2 થી 9 વર્ષ જીવી શકશે.

કિમોચિકિત્સા ઉપરાંત, અન્ય દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે જે ચિંતાના લક્ષણોને ઘટાડવાનો લક્ષ્યાંક છે. દવાઓની પસંદગી ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે. ડ doctorક્ટર દવાઓ આપી શકે છે:

જ્યારે કીમોથેરેપીને લીધે કોઈ અનુકૂળ પરિણામ મળતું નથી, ત્યારે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો પ્રશ્ન .ભો થાય છે. આધુનિક દવાઓમાં, તેઓ ખૂબ અસરકારક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. તેમાંથી એક રેડીયોનોક્લાઇડ સારવાર છે.

સંપૂર્ણ પુન recoveryપ્રાપ્તિ (પૂર્વસૂચન) ની તક ઘણા પાસાઓ પર આધારિત છે: કેન્સર કોષોના પ્રકારો, ગાંઠનું સ્થાન, મેટાસ્ટેસેસિસની હાજરી / ગેરહાજરી, સહવર્તી રોગો, દર્દીની વય જૂથ. વિભેદક ગાંઠો માટેનો સૌથી અનુકૂળ પૂર્વસૂચન એ બે સેન્ટિમીટર કરતા વધુ હોતું નથી, જે લસિકા ગાંઠો અને યકૃતને મેટાસ્ટેસાઇઝ કરતું નથી.

આ લેખમાં વિડિઓમાં સ્વાદુપિંડનું ગાંઠો વર્ણવવામાં આવ્યા છે.

ન્યુરોએન્ડ્રોક્રાઇન સ્વાદુપિંડનું ગાંઠનું વર્ગીકરણ

એનઇઓને તેમના સ્થાનિકીકરણના સ્થાને અલગ પાડવાનો રિવાજ છે. જો પાચનતંત્રમાં નિયોપ્લાઝમ isભો થયો હોય, તો પછી વિકાસની શરૂઆતમાં તેનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે, જ્યારે એનઇઓ અન્ય અવયવોમાં અંકુરિત થાય છે.

ન્યુરોએન્ડ્રોક્રાઇન સ્વાદુપિંડનું ગાંઠોના સૌથી સામાન્ય પ્રકારો છે:

ઇન્સ્યુલિનોમા - એક અંતocસ્ત્રાવી ગાંઠ જે ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરે તેવા કોષોમાં રચાય છે. ઇન્સ્યુલિન કોશિકાઓમાં ગ્લુકોઝની હિલચાલને પ્રોત્સાહન આપે છે. ઇન્સ્યુલિનોમાસ ધીમે ધીમે વધે છે અને ભાગ્યે જ અન્ય અવયવોમાં અંકુરિત થાય છે. આ નિયોપ્લેઝમ મોટેભાગે સૌમ્ય હોય છે.

ઘણીવાર ઇન્સ્યુલિનોમા સાથે, હાયપોગ્લાયકેમિઆ વિકસે છે - લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં ઘટાડો. આ રોગ નીચેના લક્ષણો સાથે થાય છે:

• ભારે પરસેવો
• તાવ
• ઠંડી
• ત્વચા ની નિસ્તેજ,
• ચેતના ડિસઓર્ડર.

રોગનું નિદાન કરવા માટે, ગ્લુકોઝ, પ્રોન્સ્યુલિન, સી-પેપ્ટાઇડ અને ઇન્સ્યુલિન નક્કી કરવા માટે, ખાલી પેટ લોહીની તપાસવામાં આવે છે. સી-પેપ્ટાઇડ અને પ્રોન્સ્યુલિનનો વધારો ઇન્સ્યુલિનનો વધુ સૂચવે છે.

ગેસ્ટ્રિનોમા - એક ગાંઠ જે ગેસ્ટ્રિન ઉત્પન્ન કરતી કોષોમાં રચાય છે. ગેસ્ટ્રિન એક હોર્મોન છે જે પેટમાં એસિડનું પ્રકાશનનું કારણ બને છે, જેનાથી ખોરાકનું પાચન થાય છે. આ રોગવિજ્ologyાન સાથે, પેટમાં હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડનું સ્ત્રાવ વધે છે, અને તેથી:

• ડ્યુઓડેનલ અલ્સર, અતિસાર સાથે,
• પેટનો દુખાવો
• પોસ્ટopeપરેટિવ પેપ્ટિક અલ્સેરેશન,
• ગેસ્ટ્રોએસોફેજલ રિફ્લક્સ,
• જેજુનમ અલ્સર
• ઝાડા
• પેટ અલ્સર
• બહુવિધ ચાંદા.

ગેસ્ટ્રિનના ગાંઠોના પ્રભાવ હેઠળ ariseભી થાય છે, જે પેન્ક્રીઆસ અથવા દર્દીના ડ્યુઓડેનિયમના માથામાં મોટાભાગે સ્થાનિક હોય છે. વૃદ્ધિ સાથે, સૌમ્ય ગાંઠ કેન્સરમાં અધોગતિ કરે છે. ગેસ્ટ્રિનોમા સાથે, નીચેના લક્ષણો જોવા મળે છે:

1. અલ્ટિપ localકલ સ્થાનિકીકરણ અને અલ્સરના દર્દીમાં હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી માટે સારવાર ન કરી શકાય તેવા અથવા અલ્સરની મોટી સંખ્યામાં નકારાત્મક પરિણામો છે.
2. નિયોપ્લાઝમ સહિતના અન્ય અવયવોમાં થતાં પેથોલોજીકલ પરિવર્તનને કારણે ગેસ્ટ્રિનોમાની ઘટના. આ કિસ્સામાં, વ્યક્તિમાં મલ્ટીપલ એન્ડોક્રાઇન નિયોપ્લેસિયા હોય છે.

ગ્લુકોગન - રચના કે જે કોષોમાં દેખાય છે જે ગ્લુકોગન ઉત્પન્ન કરે છે. આ પ્રકારના નિયોપ્લાઝમ ઘણીવાર ગ્રંથિની પૂંછડીમાં જોવા મળે છે અને તે જીવલેણ રચના છે. આ રોગવિજ્ologyાનનો વિકાસ ઉશ્કેરણી કરી શકે છે:

• ઝાડા
• લોહી માં આયર્ન ઘટાડો,
• શરીર પર લાલ ફોલ્લીઓ અથવા નેક્રોલિટીક સ્થળાંતર એરિથેમા, જ્યારે સ્થળ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, આ જગ્યાએ હાયપરપીગ્મેન્ટેશન દેખાય છે,
• ડાયાબિટીસ
• વજન ઘટાડો
• લોહીના કોગ્યુલેશનમાં વધારો.

એક ભયંકર નિદાન - લોહીમાં ગ્લુકોગનનું પ્રમાણ વધે તો ડોકટરો કેન્સર મૂકે છે, અને આ રોગના અન્ય સ્પષ્ટ સંકેતો છે.

વિપોમા - એક ગાંઠ કે કોષોમાં વિકાસ પામે છે જે વેસોએક્ટિવ આંતરડાની પેપ્ટાઇડ (વીઆઈપી) ઉત્પન્ન કરે છે. રોગનું બીજું નામ વર્નર-મોરીસન અથવા સ્વાદુપિંડનું કોલેરા છે.

વિપોમા સાથે, વીઆઈપી પ્રોટીન છૂટી થાય છે, જેના કારણે દર્દીને કોલેરાની જેમ સ્થિતિ થાય છે:

• પાણી, પોટેશિયમ અને ક્લોરાઇડનું નોંધપાત્ર નુકસાન થાય છે
• ઝાડા
• ડિહાઇડ્રેશન, તરસ સાથે, ઓછું બહાર જતા પેશાબ, શુષ્ક મોં, માથાનો દુખાવો, વારંવાર ચક્કર અને તીવ્ર થાક.
• વજન ઘટાડો
• ખેંચાણ, પેટનો દુખાવો.

આ રોગનું નિદાન કરવા માટે, લોહીમાં વીઆઈપીની માત્રા માપવામાં આવે છે.

સોમાટોસ્ટેટિનોમા એ એક પ્રકારનું ગાંઠ છે જે વધુ પડતા સોમાટોસ્ટેટિનમાં સ્ત્રાવ કરે છે. આ રોગ લાક્ષણિકતા ધરાવે છે:

• પિત્તાશય રોગ
• ડાયાબિટીઝ, શુષ્ક ત્વચા સાથે, મૌખિક પોલાણમાં મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી સૂકવી, ભૂખનો અચાનક હુમલો, તીવ્ર નબળાઇ,
• ઝાડા
• સ્ટૂલમાં, ઘણી બધી ચરબી હોય છે જે એક અપ્રિય ગંધ આપે છે,
• યલોનેસ સ્ક્લેરા,
• વજન ઘટાડવું, કોઈ કારણસર.

સોમાટોસ્ટેટિનોમા સંપૂર્ણપણે રેડિઓનક્લાઇડ સ્કેનીંગ દ્વારા વિઝ્યુલાઇઝ્ડ છે.

બધા એનઇઓ સામાન્ય લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રોગના સૌથી સામાન્ય ચિહ્નો ધ્યાનમાં લો:

1. અતિસાર
2. અસ્થિર ખુરશી.
3. પેટમાં, દર્દી દખલ કરતી ગઠ્ઠો અનુભવે છે.
4. પીઠમાં પેટનો દુખાવો.
5. પીળો સ્ક્લેરા.

ગાંઠ નિદાન

સ્વાદુપિંડનું મોટું ન્યુરોએન્ડોક્રાઇન ગાંઠ (તીર)

સ્વાદુપિંડના ન્યુરોએંડ્રોકિન ગાંઠોને સમયસર નિદાન કરવા માટે, હું નિદાન પૂર્ણ કરું છું:

1. દર્દીની તપાસ કરવામાં આવે છે, ડ doctorક્ટર તેની બીમારીના ઇતિહાસનો અભ્યાસ કરે છે.
2. ખાંડનું સ્તર નક્કી કરવા માટે રક્ત રસાયણશાસ્ત્રને સોંપો.
3. લોહીમાં ક્રોમોગ્રામિન એ માટેની કસોટી. આ સૂચક અને અન્ય હોર્મોન્સ (ગેસ્ટ્રિન, ઇન્સ્યુલિન, ગ્લુકોગન) માં વધારો એ સ્વાદુપિંડનું ગાંઠ સૂચવે છે.
4. સીટી અને એમઆરઆઈ.
5. નાના ગ્રંથિના ગાંઠોને શોધવા માટે રેડિઓનક્લાઇડ સ્કેન કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિને Octક્ટોરોટાઇડ અને એસઆરએસ સ્કેનીંગ કહેવામાં આવે છે.
6. એન્ડોસ્કોપિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સોંપો.
7. જો સૂચવવામાં આવે છે, તો એન્ડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ ચોલેંગીયોપેંક્રિટોગ્રાફી (ERCP) કરવામાં આવે છે.
8. કેટલીકવાર ડોકટરો લેપ્રોટોમીનો આશરો લે છે, જે દરમિયાન સર્જન અંતિમ વિશ્લેષણ માટે પેશીના નાના કણો લે છે.
9. બાયોપ્સી
10. અસ્થિ સ્કેન
11. Angન્જિઓગ્રામ કરવામાં આવે છે, જે રક્ત ધમનીઓની તપાસ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. જ્યારે એન્જીઓગ્રામ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે કોન્ટ્રાસ્ટને શિરામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, પછી નિયોપ્લાઝમની હાજરીની તપાસ એક્સ-રેનો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવે છે.
12. ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. આ અભ્યાસ પેટના અંગની વિગતવાર તપાસ કરવા શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન કરવામાં આવે છે. ઇન્ટ્રાએપરેટિવ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથેની ઇમેજિંગ સંશોધનની પરંપરાગત પદ્ધતિને વટાવી ગઈ છે.

એનઇઓ સારવાર

સામાન્ય રીતે, સર્જિકલ સારવાર (ગેસ્ટરેકટમી) એ સ્વાદુપિંડનું ગાંઠની સારવારમાં સૂચવવામાં આવે છે.

પરંતુ આ પ્રકારની સારવાર રચનાઓના ગુણાકારને કારણે મુશ્કેલ છે, જે માત્ર જીવલેણ જ નહીં, પણ સૌમ્ય પણ હોઈ શકે છે. કેટલીકવાર શસ્ત્રક્રિયાના જથ્થાની આગાહી કરવી મુશ્કેલ છે, અને સર્જનો જ્યારે શસ્ત્રક્રિયા શરૂ કરે છે ત્યારે નિયોપ્લેઝમ શોધી કા .ે છે.

ફક્ત અનુભવી નિષ્ણાત સમયસર સ્વાદુપિંડના ગાંઠના લક્ષણો ઓળખી શકે છે અને સારવાર શરૂ કરી શકે છે.

કિમોથેરાપી દર્દીને સૂચવવામાં આવે છે જો નિયોપ્લાઝમ ઝડપથી કદમાં વધી રહ્યો હોય, અને તફાવતની ડિગ્રી ઓછી હોય. કીમોથેરાપી સાથે, નીચેની દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે:

• ક્લોરોઝોટોસીન,
• 5-ફ્લોરોરસીલ,
• સ્ટ્રેપ્ટોઝોસિન,
• એપિરીબ્યુસીન,
• ડોક્સોર્યુબિસિન,
• સોમાટોસ્ટીન એનાલોગ ઇન્જેક્શન (હોર્મોન થેરેપી).

ઉપરોક્ત ભંડોળનો ઉપયોગ સંયોજનમાં કરવામાં આવે છે, અને forંકોલોજીકલ હેન્ડબુક આપવામાં આવે છે તે ભલામણોને આધારે દર્દીની સારવારની પદ્ધતિ સખત રીતે વ્યક્તિગત છે.

સાચું, કિમોચિકિત્સાની અસરકારકતા ખૂબ ઓછી છે અને 15-20% દર્દીઓ પર હકારાત્મક અસર છે. કિમોચિકિત્સાના હકારાત્મક પરિણામ સાથે, જે અભ્યાસક્રમોમાં કરવામાં આવે છે, દર્દી નિદાન પછી 2 થી 9 વર્ષ સુધી જીવી શકે છે.

આ ઉપરાંત, કીમોથેરેપી દર્દીઓની શારીરિક સ્થિતિને દૂર કરવા માટે રોગનિવારક સારવાર પ્રદાન કરે છે. ઉપચાર દરમિયાન, ઘણી દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે:

જો કીમોથેરાપી સાથે લાંબા સમય સુધી સારવાર કરવાથી સકારાત્મક પરિણામ મળ્યું નથી, તો ઓપરેશન વિશે પ્રશ્ન .ભો થાય છે.

આજકાલ, રેડિઓનક્લાઇડ ઉપચારનો ઉપયોગ કરીને જીવલેણ એનઇઓની સારવાર કરવાની નવી પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે.

એ નોંધવું યોગ્ય છે કે નિદાન કરતી વખતે ક્લિનિકલ મેડિસિનના ક્ષેત્રમાં મોટાભાગના પ્રેક્ટિશનરો ભૂલ કરતા હોય છે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, એવી માન્યતા છે કે આ દિવસોમાં અંતocસ્ત્રાવી પેથોલોજીઝ વિરલતા છે. મોટેભાગે, ડોકટરોને શંકા હોતી નથી કે સામાન્ય આંતરડાની વિકૃતિઓનું એનઇઓ સાથે કોઈ પ્રકારનું જોડાણ હોઇ શકે છે, તેથી એક જીવલેણ ગાંઠ શરીરમાં અનહિરિત વિકાસ પામે છે જ્યાં સુધી તે ખૂબ મોડું ન થાય.

ઘણા દર્દીઓ માને છે કે સ્વાદુપિંડની ગાંઠની સફળ સારવાર ફક્ત વિદેશમાં જ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઇઝરાઇલમાં. પરંતુ રશિયન પ્રેક્ટિસથી રશિયામાં એનઇઓની સારવારની સફળતાને સાબિત કરવામાં આવી છે, જે વિદેશી સાથીદારોની કુશળતાથી કોઈ પણ રીતે ગૌણ નથી.

સામાન્ય માહિતી

ચેતાતંત્રની સામાન્ય કામગીરી, સ્ત્રાવ ગ્રંથીઓ વિના, માનવ શરીર કાર્ય કરી શકતું નથી અને સુવ્યવસ્થિત થઈ શકે છે. આધુનિક દવા આ તત્વોને સંપૂર્ણ માને છે, તેમને ન્યૂરોએન્ડ્રોક્રાઇન સિસ્ટમમાં વર્ગીકૃત કરે છે. સક્રિય સંયોજનોના ઉત્પાદન માટે અંતularસ્ત્રાવી ગ્રંથિ માળખામાં સ્થાનિક કોષો સ્થાનિક છે. સ્વાદુપિંડનું એક અગત્યનું તત્ત્વ એ લેંગેરેહન્સનો ટાપુઓ છે. જ્યારે આ વિસ્તારમાં નિયોપ્લાઝમ મળી આવે છે ત્યારે કેસનું કોડિંગ આઈસીડી અનુસાર સી 25.4 છે. જો આ પ્રકારનાં કોષો વિભાજન, કાર્ય, અને ખોટી રીતે, ખોટી રીતે મૃત્યુ પામે છે, તો આ બંધારણનું એક સ્વાદુપિંડનું ન્યુરોએંડ્રોક્રાઇન ગાંઠ રચાય છે.

પેથોલોજીની ઉલ્લેખિત વિવિધતા આકસ્મિક રીતે અલગ જૂથમાં ફાળવવામાં આવતી નથી. તેના અભિવ્યક્તિઓ, નિદાનની સ્પષ્ટતાની ઘોંઘાટ, ઉપચાર પદ્ધતિઓ ઉપકલા કોષો દ્વારા રચાયેલી નિયોપ્લાઝમમાં લાગુ પડે છે તેનાથી ખૂબ જ અલગ છે.

શરીરરચના અને દવા

નર્વસ સિસ્ટમ, અંતocસ્ત્રાવી રચનાઓ દ્વારા ઉત્પન્ન થતા આંતરસ્ત્રાવીય પદાર્થો પરસ્પર કાર્ય કરે છે. નર્વસ સિસ્ટમના સંકેતો હાયપોથાલેમસમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તેઓ હોર્મોનલ પદાર્થોના ઉત્પાદનને ઉત્તેજીત કરે છે. તે, બદલામાં, કફોત્પાદક ગ્રંથિને અસર કરે છે, માર્ગોની પ્રવૃત્તિને સક્રિય અથવા ધીમું કરે છે. લોહીના પ્રવાહ સાથેના પદાર્થો આખા શરીરમાં ફેલાય છે, ગ્રંથિ માળખાંના સિક્રેટરી કાર્યને ઉત્તેજિત કરે છે.

હોર્મોન્સની પે generationી માત્ર નર્વસ સિસ્ટમના આવેગ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. મહત્વપૂર્ણ પરિબળો એ શરીરમાં થતી પ્રક્રિયાઓ છે, વ્યક્તિની સંપૂર્ણ સ્થિતિ અને વ્યક્તિગત અવયવો અને બંધારણો. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને સિક્રેટરી સિસ્ટમ પરસ્પર જોડાયેલા છે: એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ દ્વારા હોર્મોન્સને લીધે, ચેતાનું કાર્ય નિયંત્રિત થાય છે. લોહીના પ્રવાહમાં એડ્રેનાલિનના પ્રકાશન દ્વારા આ અનુભૂતિ થાય છે.

સ્વાદુપિંડ: તે કેવી રીતે કાર્ય કરે છે

સ્વાદુપિંડ સી 25 ના ન્યુરોએન્ડ્રોક્રાઇન ગાંઠના કોડ હેઠળ, ગેસ્ટ્રોએંટેરોપanન્ક્રીટીક એનઈએસના ખામીને લગતી પેથોલોજીકલ સ્થિતિનો સંદર્ભ આપે છે. માનવ શરીરમાં, તે કદમાં અન્ય એનઇએસ પર પ્રભુત્વ ધરાવે છે. તે આ સિસ્ટમ છે જેનો વૈજ્ .ાનિકોએ ખાસ કરીને સારી રીતે અભ્યાસ કર્યો છે. તે સ્થાપિત કરવું શક્ય હતું કે એનઈએસની રચના ન્યુરોન્સ, apપ્યુડોસાઇટ્સ, હોર્મોનલ સંયોજનો પેદા કરીને કરે છે. આ કોષો જઠરાંત્રિય માર્ગમાં પથરાયેલા છે, બધા અવયવોમાં હાજર છે.

આ દૃષ્ટિકોણથી સૌથી અગત્યનું સ્વાદુપિંડનું સ્થળ એ લેંગરેહન્સના ટાપુઓ છે, એટલે કે પૂંછડીનું ક્ષેત્ર. આખા અંગ સાથે સંબંધિત, આ ટાપુઓ માત્ર 2% સમૂહનો હિસ્સો ધરાવે છે, એટલે કે લગભગ 1.5 ગ્રામ. ટાપુઓની સંખ્યા ઘણી પ્રભાવશાળી છે - તે સ્થાપિત થયું છે કે તેમની સંખ્યા એક મિલિયનની નજીક છે.

નિયોપ્લાઝમ્સ: રચનાની ઘોંઘાટ

આ અંગમાં સ્થાનાંતરિત આ પ્રકારના કોઈપણ કોષમાંથી એક સ્વાદુપિંડનું ન્યુરોએન્ડ્રોક્રાઇન ગાંઠ (જી 2, જી 1) રચાય છે. રોગના દેખાવની પદ્ધતિ એ અનિયંત્રિત સેલ વિભાજનની પ્રક્રિયા છે. હાલમાં, નિયોપ્લાઝમની રચનાની ઘોંઘાટનો પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. તે સ્પષ્ટ કરવામાં આવ્યું હતું કે દર્દીઓની નોંધપાત્ર ટકાવારીએ અગિયારમી રંગસૂત્ર જોડીમાં પરિવર્તન દર્શાવ્યું હતું. એનઇઓ દુર્લભ રોગોની શ્રેણી સાથે સંબંધિત છે, જે સ્થિતિની વિશિષ્ટતાને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવે છે: ફક્ત એક ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળો ડ doctorક્ટર તેના લક્ષણો નક્કી કરી શકે છે.

કેસોની મુખ્ય ટકાવારીમાં, સ્વાદુપિંડનું ન્યુરોએન્ડ્રોક્રાઇન ગાંઠ પરપોટા અથવા પ્લેટ તરીકે રચાય છે. આવા સ્વરૂપોનું સત્તાવાર નામ (અનુક્રમે): એલ્વેઓલી, ટ્રેબેકુલી. કેટલાક દર્દીઓમાં, રોગની પ્રગતિ એકદમ ધીમી હોય છે, જ્યારે કેટલાક સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, જેમ કે દવા દ્વારા સંચિત માહિતી બતાવે છે, પેથોલોજી અત્યંત અણધારી છે. એક નાનો નિયોપ્લેઝમ હંમેશા જીવલેણથી દૂર છે. તેના પાત્ર વિશે નિષ્કર્ષ વિકાસની ગતિ નક્કી કરીને કરવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગાંઠ એક અંગમાં સ્થાનીકૃત કરવામાં આવે છે, વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં તે પડોશી માળખામાં ફેલાય છે.

અભિવ્યક્તિની ઘોંઘાટ

રોગના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં સ્વાદુપિંડનું ન્યુરોએંડ્રોકિન ગાંઠનાં લક્ષણો ગેરહાજર અથવા અત્યંત લુબ્રિકેટેડ છે. Cases-8 વર્ષથી રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિ વિકસિત થાય છે ત્યારે કેસોની જગ્યાએ મોટી ટકાવારી ફક્ત અદ્યતન તબક્કે જ શોધી શકાય છે. મોટાભાગના ગાંઠોના પ્રથમ તબક્કામાં વિશિષ્ટ અભિવ્યક્તિ લાક્ષણિકતા હોતી નથી. દર્દીઓની કેટલીક સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ પરેશાન થાય છે, પરંતુ તે ન્યુરોએંડ્રોક્રાઇન સિસ્ટમ સાથે કનેક્ટ થઈ શકતા નથી, અને સંપૂર્ણપણે અલગ રોગોની સારવાર સૂચવવામાં આવે છે.

જો તમે પેટમાં દુ: ખાવો વિષે ચિંતિત હોવ તો, ધારી શકાય છે કે સ્વાદુપિંડનું ન્યુરોએંડ્રોકિન ગાંઠ છે (મેટાસ્ટેસેસ સાથે અથવા વગર, તે સંપૂર્ણ પરીક્ષા પછી નક્કી કરવામાં આવે છે). સંવેદના સમયાંતરે આવી શકે છે અથવા સતત થઈ શકે છે. દર્દી વજન ગુમાવે છે, સતત થાક અનુભવે છે. ત્યાં અસ્વસ્થ સ્ટૂલ, auseબકા અને omલટી થાય છે. નિયોપ્લાઝમની પૃષ્ઠભૂમિની સામે, રક્ત ખાંડ ઓછી થાય છે, પલ્સ વધુ વારંવાર બને છે, ભરતીની ચિંતા.

શ્રેણીઓ અને પ્રકારો

ઘણી રીતે, ન્યુરોએન્ડ્રોક્રાઇન સ્વાદુપિંડનું ગાંઠનું નિદાન કેસના પ્રકાર પર આધારિત છે. તે ઘણા જૂથોમાં વહેંચવા માટે એક સિસ્ટમ વિકસાવી છે. મુખ્ય મૂલ્યાંકનનો માપદંડ એ હોર્મોનલ સંયોજનો ઉત્પન્ન કરવાની ક્ષમતા, આ પ્રક્રિયાની પ્રવૃત્તિ છે. ચાર જાતો છે: સક્રિય, નિષ્ક્રિય, બિન-કાર્યકારી અને કાર્યરત.

પહેલો પ્રકાર સ્વાદુપિંડનું આવા ન્યુરોએન્ડ્રોક્રાઇન ગાંઠ છે, જેના કોષો જૈવિક પદાર્થો ઉત્પન્ન કરે છે જે શરીરને નિયંત્રિત કરે છે. નિયોપ્લાઝમની કુલ સંખ્યામાં, લગભગ 80% જેટલું સક્રિય છે. ઘણી ઓછી સામાન્ય પ્રજાતિઓ નિષ્ક્રિય છે. આવા પેથોલોજીનું નિદાન કરવું સૌથી મુશ્કેલ છે. કાર્યરત નિયોઓ આંતરસ્ત્રાવીય સંયોજનો સ્ત્રાવ કરી શકે છે. કેસ ચોક્કસ લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ નથી. છેલ્લે, છેલ્લી કેટેગરી એ એનએસઓ છે, જે ધોરણ કરતાં વધુ ઉત્પન્ન કરે છે, હોર્મોન્સની માત્રા. આ સામાન્ય રીતે ખૂબ વહેલું નક્કી કરી શકાય છે. વધતા હોર્મોનનું ઉત્પાદન ઘણીવાર તણાવ પરિબળના પ્રભાવ હેઠળ જોવા મળે છે. આ એનેસ્થેસિયા, બાયોપ્સીનો જવાબ હોઈ શકે છે.

સ્થિતિ અપડેટ

આધુનિક ડ doctorક્ટર માટે ન્યુરોએન્ડ્રોક્રાઇન સ્વાદુપિંડનું ગાંઠનું નિદાન એ સરળ કાર્ય નથી. એવી સંભાવના હોવાની શક્યતા છે કે દર્દીની સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ ફક્ત આવા કારણોસર, ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળા અને અનુભવી ડ doctorક્ટર પાસેથી છે, જેમણે આવા કિસ્સાઓનો સામનો કરવો પડ્યો છે. જો એનઇઓના અસ્તિત્વની સંભાવના વિશે કોઈ ધારણા હોય, તો તે ધારણાની પુષ્ટિ કરવા અથવા તેને રદિયો આપવા માટે શ્રેણીબદ્ધ અભ્યાસ હાથ ધરવા જરૂરી છે. કોઈ વ્યક્તિ અને તેના નજીકના પરિવારના તબીબી ઇતિહાસનો અભ્યાસ કરીને પ્રારંભ કરો. લક્ષણોના કારણોનું વિશ્લેષણ કરવા માટે વારસાગત રોગવિજ્ .ાનની સ્પષ્ટતા મહત્વપૂર્ણ માહિતી છે. ઉપરાંત, પ્રારંભિક મુલાકાતમાં, દર્દીની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવામાં આવે છે, બધી ફરિયાદો સ્પષ્ટ કરવામાં આવે છે અને આ માહિતી વ્યવસ્થિત છે.

સ્વાદુપિંડનું ન્યુરોએંડ્રોક્રાઇન ગાંઠ નક્કી કરવા માટેનું આગળનું પગલું પ્રયોગશાળા સંશોધન માટે પ્રવાહી અને પેશીઓના નમૂનાઓ એકત્રિત કરવાનું છે. દર્દીને હોર્મોનલ પદાર્થો ધરાવતા કોષો પ્રાપ્ત કરવું જરૂરી છે, સંભવત. નિયોપ્લાઝમ દ્વારા પેદા થાય છે. ડ activeક્ટર અન્ય સક્રિય પદાર્થોની સૂચિ પણ નક્કી કરે છે, જેનું વિશ્લેષણ કેસ વિશે વધુ ઉપયોગી માહિતી મેળવવા માટે મદદ કરશે. બાયોપ્સી નમૂનાઓ મેળવવા માટે ટીશ્યુ સાઇટ્સ પસંદ કરો, સોમાટોસ્ટેટિન સાથે સિંટીગ્રાફી લખો. આગળનો તબક્કો સીટી, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, એમઆરઆઈ, એક્સ-રે છે. એન્ડોસ્કોપનો ઉપયોગ કરીને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સૂચવી શકાય છે.

નિદાનની પુષ્ટિ થઈ છે: આગળ શું?

સ્વાદુપિંડના ન્યુરોએન્ડ્રોક્રાઇન ગાંઠની સારવાર કોઈ ચોક્કસ પ્રકારનાં કેસના આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે. ઘણી મૂળભૂત પદ્ધતિઓ અને અભિગમો છે: લક્ષિત ઉપચાર, રેડિયેશન, કીમોથેરાપી, શસ્ત્રક્રિયા, રેડિયો ટ્રાન્સમિશન, જૈવિક પદ્ધતિ. વિચારણા હેઠળના પ્રકારનાં નિયોપ્લાઝમને રોકવા માટે હાલમાં કોઈ પગલાં નથી. આ આવા કિસ્સાઓની વિરલતા અને તેમની રચનાની પ્રક્રિયા વિશે પૂરતા જ્ knowledgeાનના અભાવને કારણે છે. ઘટનાની પદ્ધતિ હજી સુધી સચોટ રૂપે ઓળખાઈ નથી, જે અસરકારક નિવારણની શક્યતાને બાકાત રાખે છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, રોગનિવારક કોર્સમાં શસ્ત્રક્રિયા શામેલ છે. નિયોપ્લાઝમની વર્ણવેલ શ્રેણી ન્યૂનતમ આક્રમક પગલાંની મંજૂરી આપે છે. લેપ્રોસ્કોપનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે. આ રોગગ્રસ્ત અંગના ન્યૂનતમ ક્ષેત્રને દૂર કરે છે, જે મુશ્કેલીઓ ઘટાડે છે અને દર્દીના પુનર્વસનને વેગ આપે છે. જો મેટાસ્ટેસેસ મળી આવે છે, તો તે દૂર કરવું આવશ્યક છે.

ન્યુરોએન્ડ્રોક્રાઇન પેનક્રેટિક ગાંઠ માટે એક સારો અભિગમ એ અણુ ઉપચાર છે. આ અભિગમ વિનાશક અંતcellકોશિક પ્રક્રિયાઓને સક્રિય કરે છે. તમે આ પદ્ધતિઓનો જાતે આશરો લઈ શકો છો અથવા તેમને withપરેશન સાથે જોડી શકો છો. સામાન્ય કિસ્સામાં, જઠરાંત્રિય માર્ગના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમના અન્ય ઘણા સ્વરૂપો કરતાં ન્યુરોએન્ડ્રોક્રેન પેનક્રેટિક ગાંઠનો પૂર્વસૂચન વધુ અનુકૂળ છે. પ્રારંભિક તબક્કે સ્થાપિત સ્વરૂપોથી પીડાતા લોકો માટે શ્રેષ્ઠ સંભાવના છે, જો સમય બગાડ્યા વિના પૂરતી સારવાર શરૂ કરવી શક્ય હોય તો.

સક્રિય પ્રકારો: ઇન્સ્યુલિનોમા

આવા નિયોપ્લાઝમમાં ઇન્સ્યુલિન ઉત્પાદિત બીટા કોષો હોય છે. એનઇઓનાં અન્ય કિસ્સાઓમાં, આ પ્રકારનો હિસ્સો 75% જેટલો છે.સ્ત્રીઓમાં ગાંઠની પ્રક્રિયાની સંભાવના જેટલી વધારે છે, તે જોખમનું વય જૂથ 40-60 વર્ષ છે. કેસોની મુખ્ય ટકાવારીમાં, એક જ ગાંઠ મળી આવે છે, અંગમાં સ્થાન અપેક્ષિત છે. સ્વાદુપિંડની બહારના સ્થાનિકીકરણમાં થોડા ટકા કેસો થાય છે. નિયોપ્લાઝમના પરિમાણો ભાગ્યે જ 1.5 સે.મી.થી વધુ હોય છે રંગ - જેવું ચેરી, પીળો ભૂખરા અથવા ભુરો. 15% જેટલા કિસ્સાઓ જીવલેણ છે.

ગાંઠનું આ સ્વરૂપ ઇન્સ્યુલિનના મોટા પ્રમાણમાં પેદા કરે છે, જે મુખ્ય લક્ષણ નક્કી કરે છે: રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવામાં આવે છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆ ખાસ કરીને વ્યાયામ પછી અથવા ભોજન વચ્ચે લાંબા સમયના અંતરાલ સાથે ઉચ્ચારવામાં આવે છે. ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થવાથી અયોગ્ય energyર્જા ચયાપચય થાય છે, જે શરીર અને મગજની સબકોર્ટેક્સને અસર કરે છે. દર્દી નબળા, ભૂખ્યા લાગે છે. પરસેવો ગ્રંથીઓ સામાન્ય કરતાં વધુ સક્રિય હોય છે, હૃદયના ધબકારાની આવર્તન અને ગતિ અવ્યવસ્થિત થાય છે, કંપન અને અવકાશમાં અવ્યવસ્થા, કેટલીકવાર, સમય પર, ખલેલ પહોંચાડે છે. ધીરે ધીરે, મેમરી વધુ ખરાબ થાય છે, ચેતના મૂંઝવણમાં આવે છે, દર્દી ઉદાસીન બને છે અને આંચકાથી પીડાય છે. આ પ્રકારના સ્વાદુપિંડનું ન્યુરોએંડ્રોકિન ગાંઠની સૌથી ગંભીર ગૂંચવણ એ હાઇપોગ્લાયકેમિક કોમા છે.

કેસ ઘોંઘાટ

ઇન્સ્યુલિનને ઓળખવું સરળ નથી. આ પ્રમાણમાં નાના નિયોપ્લેઝમ છે, જેના લક્ષણો અન્ય પેથોલોજીઓની વિશાળ શ્રેણીની લાક્ષણિકતા છે. સૌથી સચોટ અધ્યયન એ સિંટીગ્રાફી, એન્ડોસ્કોપિક અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સીટી છે. કિરણોત્સર્ગ નિદાન દ્વારા 50% જેટલા કિસ્સાઓ શોધી કા .વામાં આવે છે. જો સ્થાન સ્પષ્ટ નથી, તો પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી કેસને સ્પષ્ટ કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. એન્જીયોગ્રાફિક વિશ્લેષણ કરીને સ્થાનિકીકરણની ઘોંઘાટ સૂચવવાનું શક્ય છે.

આ વર્ગના ન્યુરોએન્ડ્રોક્રાઇન સ્વાદુપિંડનું ગાંઠની સારવાર સૌથી અસરકારક છે. નાના પરિમાણો સાથે, ગાંઠ તરત જ સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે. 3 સે.મી. અથવા તેથી વધુ વ્યાસ સાથે, અંગના તત્વનું લખાણ બતાવવામાં આવે છે. આ ખાસ કરીને મહત્વનું છે જો એનઇઓ જીવલેણ છે. યોગ્ય રીતે યોજાયેલી ઘટના એ સંપૂર્ણ પુન recoveryપ્રાપ્તિની ચાવી છે.

ગેસ્ટ્રિનોમા

બધા એનઇઓ વચ્ચે, આ પ્રજાતિ બીજી સૌથી સામાન્ય છે. તે તમામ કેસોમાં 30% જેટલો હિસ્સો ધરાવે છે. મજબૂત સેક્સમાં નિયોપ્લેઝમની રચનાની સંભાવના વધારે હોય છે, જોખમનું વય જૂથ 30-50 વર્ષ છે. લગભગ દરેક ત્રીજો કેસ તમને શરીરને લગતી બાહ્ય રચનાઓમાં એનઇઓ નક્કી કરવાની મંજૂરી આપે છે. પરિમાણો સામાન્ય રીતે 3 સે.મી.થી વધુ હોતા નથી. ઉલ્લેખિત વ્યાસ કરતા મોટા એનઇઓ જીવલેણ માનવામાં આવે છે. આ ફોર્મની એક વિશિષ્ટ સુવિધા એ મેટાસ્ટેસેસની પ્રારંભિક રચનાની વૃત્તિ છે. આ રોગ ગેસ્ટ્રિનની અતિશય પે generationી દ્વારા પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, પેટમાં રસના ઉત્પાદનને સક્રિય કરે છે. આ આંતરડામાં અલ્સર બનવાનું કારણ બને છે. આવી પ્રક્રિયા ઘણીવાર ગાંઠની પ્રથમ અભિવ્યક્તિ બની જાય છે.

ગેસ્ટ્રિનને શૂન્ય જેવા મળતા છૂટક સ્ટૂલ અને પીડા હુમલા દ્વારા શંકા થઈ શકે છે. પેપ્ટીક અલ્સર રોગ ઉપચાર માટે વધતો પ્રતિકાર બતાવે છે. જો આવી નિદાન માતાપિતાને કરવામાં આવ્યું હોય તો એનઇઓની probંચી સંભાવના.

ગ્લુકોગન

આ સ્વરૂપ ખૂબ જ દુર્લભ છે. તે ગ્લુકોગન ઉત્પાદિત સેલ્યુલર આલ્ફા સ્ટ્રક્ચર્સના અધોગતિ દરમિયાન દેખાઈ શકે છે. યુવાન અને પરિપક્વ સ્ત્રીઓમાં આવા રોગને શોધવાની સંભાવના વધારે છે. સરેરાશ, માદા અડધામાં, પેથોલોજી પુરુષો કરતા ત્રણ ગણી વધારે જોવા મળે છે. કેસની મોટી ટકાવારી એ ગ્રંથિના મુખ્ય અથવા મુખ્ય ભાગમાં રચનાના સ્થાને જોવા મળે છે. લાક્ષણિક રીતે, એનઇઓ એકલા હોય છે, પરિમાણો 5 સે.મી. અથવા તેથી વધુ હોય છે. બધા કિસ્સાઓમાં 70% સુધી જીવલેણ છે. ગ્લુકોગનનું સક્રિય ઉત્પાદન ઇન્સ્યુલિનની પે generationીને ઉત્તેજિત કરે છે, અને યકૃતની રચનામાં ગ્લાયકોજેન તૂટી જાય છે.

આ રોગ સ્થળાંતરિત એરિથેમા દ્વારા નેક્રોટિક વિસ્તારોની સાથે શંકા કરી શકાય છે. લોહીના ગંઠાવાનું deepંડા વેનિસ સિસ્ટમમાં દેખાય છે, દર્દીની સ્થિતિ ઉદાસીન બને છે. ગૌણ ડાયાબિટીસ શક્ય છે. રક્ત પરીક્ષણમાં, ગ્લુકોગન સૂચકાંકો દસગણા ધોરણો કરતાં વધુ છે. સ્થાનિકીકરણ સ્પષ્ટ કરવા માટે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સીટી બતાવવામાં આવે છે.

ગાંઠ પછીનું ભવિષ્ય

આ નિદાન સાથેની મહિલાઓ પરંપરાગત રીતે સૌથી વધુ ચિંતિત રહે છે: ન્યુરોએન્ડ્રોક્રાઇન સ્વાદુપિંડનું ગાંઠ પછી ગર્ભાવસ્થા શક્ય છે? ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ બતાવ્યા પ્રમાણે, આ ફક્ત શક્ય જ નથી, પણ વાસ્તવિક જીવનમાં પણ સ્થાન મેળવ્યું છે. તદુપરાંત, બાળકને બેરિંગ અને જન્મ આપવાના સફળ કેસો, અગાઉ ઓળખાતા જીવલેણ એનઇઓ કારણે સ્વાદુપિંડનું દૂર કરવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પણ જાણીતા છે. અલબત્ત, પ્રથમ તમારે સારવાર અને પુન recoveryપ્રાપ્તિના સંપૂર્ણ અભ્યાસક્રમ પર જવું પડશે, સ્થિતિ સ્થિર થાય ત્યાં સુધી રાહ જુઓ, અને માત્ર ત્યારે જ જાતિની ચાલુતા વિશે વિચારો. અને હજી પણ તથ્ય બાકી છે: ન્યુરોએન્ડ્રોક્રાઇન સ્વાદુપિંડનું ગાંઠો પછી ગર્ભાવસ્થા શક્ય છે, પ્રેક્ટિસ કરે છે, સફળ થાય છે, અને બાળકો સંપૂર્ણપણે તંદુરસ્ત જન્મે છે.

ડોકટરોના જણાવ્યા મુજબ, પૂર્વસૂચનનું મુખ્ય પાસા એ પૂરતા સમય માટે યોગ્ય કામગીરી છે. લાયક ડોકટરોની શામેલ ચોક્કસપણે યોજાયેલી ઘટના વ્યક્તિને લાંબા અને સંપૂર્ણ જીવનની ખાતરી કરવામાં મદદ કરે છે.