ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી કે સારવાર માટે આ આધુનિક અભિગમો છે

ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી. તે ડાયાબિટીઝવાળા લોકોમાં વિકાસ પામે છે. પોલિનોરોપથી ડાયાબિટીસનું પ્રથમ અભિવ્યક્તિ હોઈ શકે છે અથવા રોગની શરૂઆતના ઘણા વર્ષો પછી થાય છે. પોલિનોરોપથી સિન્ડ્રોમ ડાયાબિટીઝના લગભગ અડધા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે.

આગાહી

ન્યુરોપથીના વિકાસ માટેની સૌથી નોંધપાત્ર પદ્ધતિઓ ઇસ્કેમિયા અને હાયપરગ્લાયકેમિઆને કારણે ચેતામાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

પોલિનેરોપેથી માટે ઘણા ક્લિનિકલ વિકલ્પો છે. પોલિનોરોપેથીનો પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિ ઘણીવાર કંપનશીલ સંવેદનશીલતા અને એચિલીસ રીફ્લેક્સિસનું નબળુ હોઈ શકે છે. આ ઘટના ઘણા વર્ષોથી અસ્તિત્વ ધરાવે છે. બીજો વિકલ્પ વ્યક્તિગત ચેતાને તીવ્ર અને સબએક્યુટ નુકસાન દ્વારા પ્રગટ થાય છે: ફેમોરલ, સિયાટિક, અલ્નર અથવા મધ્યમ, તેમજ ઓક્યુલોમોટર, ટ્રિજેમિનલ અને અબ્યુસેન્ટ કરતા વધુ વખત. દર્દીઓ પીડા, સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ અને અનુરૂપ ચેતા દ્વારા ઘેરાયેલા સ્નાયુઓની પેરેસીસની ફરિયાદ કરે છે. ત્રીજો વિકલ્પ એ મુખ્યત્વે પગમાં સંવેદનશીલ વિકાર અને પેરેસીસ સાથે હાથપગના ઘણા સદીના નોંધપાત્ર જખમ છે. શરીરના દબાણ અને આરામથી પીડા ઘણીવાર તીવ્ર બને છે. ઘણીવાર, onટોનોમિક ઇનર્વેશન અવ્યવસ્થિત થાય છે. જો પ્રક્રિયા પ્રગતિ કરે છે, પીડા વધે છે, અસહ્ય બને છે, જાંબુડિયા અને કાળા રંગના ત્વચાના રંગના પેચો છે, ગેંગરેનાઇઝ્ડ પેશીઓનું શબપન. આવા કિસ્સાઓમાં પગની વિરૂપતા સાથે ખંજવાળ, ટ્રોફિક અલ્સર અને teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથીની ઘટના થાય છે.

ડાયાબિટીક પોલિનેરોપથીના કોર્સમાં સામાન્ય રીતે પ્રગતિશીલ પાત્ર હોય છે. કેટલીકવાર તે કહેવાતા વિસેરલ ન્યુરોપથીના ચિહ્નો સાથે હોય છે, જે આંતરિક અવયવોના નિષ્કર્ષણનું ઉલ્લંઘન કરે છે. ખાસ કરીને ઘણીવાર, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, ન્યુરોજેનિક મૂત્રાશય, નપુંસકતા વિકસે છે.

એક ગંભીર ગૂંચવણ એ છે કે (50 વર્ષથી વધુ વયના દર્દીઓમાં) ઘણી વખત ચેતાને નુકસાન થાય છે જે ચેતાગૃહમાં આવેલો આવે છે (III, IV અને VI), જે સ્ટ્રેબિઝમસ, એનિસોકોરિયા તરફ દોરી જાય છે, પ્રકાશ, રહેઠાણ અને કન્વર્ઝન તરફના શિષ્ટાચારના પ્રતિબિંબનું ઉલ્લંઘન.

આગાહી

પૂર્વસૂચન શરતી રીતે બિનતરફેણકારી છે, આ રોગ ક્રોનિક છે, ધીમે ધીમે પ્રગતિ કરે છે. વિકસિત ડીજનરેટિવ ફેરફારો પુન beસ્થાપિત કરી શકાતા નથી. ડ્રગ થેરેપીનો હેતુ જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા અને રોગના વધુ વિકાસને અટકાવવાનો છે. રોગના વિકાસ દરમિયાન, અપંગતા સતત ખોવાઈ જાય છે.

ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી શું છે?

મનુષ્યમાં પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની રચનામાં બે વિભાગ શામેલ છે.

• સોમેટિક તમને તમારા શરીરની કામગીરીને ખૂબ સભાનપણે નિયંત્રિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.
• વનસ્પતિ આંતરિક અવયવો અને સિસ્ટમોની સ્વાયત્ત પ્રવૃત્તિને મોનિટર કરે છે.

ડાયાબિટીઝમાં રોગ કેવી રીતે વિકસે છે

પોલિનોરોપથી આ બંને વિભાગને અસર કરવા માટે તમામ પૂર્વજરૂરીયાતો ધરાવે છે.

ડાયાબિટીસના પરિણામે, વ્યક્તિમાં આંતરિક અવયવોની ચેતા અંતને વ્યાપક નુકસાન થાય છે, જે આ બિમારીના વિકાસને લગાવે છે.

આ ખ્યાલની વ્યાખ્યાના દૃષ્ટિકોણથી, આપણે કહી શકીએ કે આ એક પ્રકારની ન્યુરોપથી છે જેમાં સંવેદનાત્મક અને મોટર સદીની સામાન્ય કામગીરી અવરોધાય છે.

ચેતા અંતને શું થાય છે

• સંવેદનાત્મક ચેતા બાહ્ય વાતાવરણથી આપણા કેન્દ્રિય નર્વસ સિસ્ટમ (એટલે ​​કે મગજ અને કરોડરજ્જુ સુધી) માટે ઉત્તેજનાનું સંચાલન કરવા માટે જવાબદાર છે. તેઓ સ્પર્શ, પીડા, ઠંડી અથવા હૂંફની લાગણીઓને અંકુશમાં રાખે છે.
• આ કિસ્સામાં, મોટર ચેતા ઉત્તેજના માટેના જવાબ માટે જવાબદાર છે. ઉદાહરણ તરીકે, અનુરૂપ સ્નાયુઓના સંકોચન સાથે જે હાથ અને પગની હિલચાલ પ્રદાન કરે છે.

રોગના લક્ષણો

જો તમે ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથીની વિભાવનાનો અભ્યાસ કરો છો, તો તે શું છે અને શરીરમાં તે કેવી રીતે અનુભવાય છે, તો પછી તમે નોંધ કરી શકો છો, સૌ પ્રથમ, પગ અને હાથમાં ઉચ્ચારણ પીડા. તદુપરાંત, તે વ્યક્તિગત છે અને ડાયાબિટીઝવાળા લોકોમાં અલગ છે.

સંવેદનાત્મક ન્યુરોપથીના સૌથી સામાન્ય લક્ષણો છે:

• કળતર અથવા સંવેદનાનું નુકસાન, મોટે ભાગે હાથ અને પગમાં.
• વ્યક્તિમાં “ગ્લોવ્ઝ અને મોજાં” ની વિચિત્ર લાગણી હોય છે.
• હાઇપ્રેસ્થેસિયા,
• પીડા
• સંવેદનાત્મક ન્યુરોપથી સાથે પીડાની જુદી જુદી તીવ્રતા છે. જ્યારે લોકો પાતળા બર્નિંગ અથવા ખૂબ તીવ્ર પીડા અનુભવે છે ત્યારે તે માત્ર અગવડતા હોઈ શકે છે.
• કેટલીકવાર, કોઈપણ સ્પર્શેન્દ્રિય ઉત્તેજના માટે હાયપરર્લેજેસિયા. આ સ્થિતિને એલોડિનીયા પણ કહેવામાં આવે છે.

પોલિનેરોપેથી સાથે પીડાની પ્રકૃતિ

પીડાની તીવ્રતાની જેમ, તેનો સ્વભાવ પણ ખૂબ બદલાતો હોઈ શકે છે. કેટલાક પીડા લક્ષણો બળી જાય તેવું લાગે છે, અન્ય પ્રભાવશાળી ડંખ આપે છે, અન્ય અભિવ્યક્તિઓમાં તે એકદમ ઠંડો અને તીવ્ર હોય છે.

જાણીતા સંવેદનાત્મક વિકારોનું વર્ણન નીચે પ્રમાણે કરી શકાય છે:

• કપાસ ઉપર ચાલવાની લાગણી
• સખત સપાટીની ખોટી લાગણી
• અખબારના પાના ફેરવવામાં મુશ્કેલી,
• સિક્કાઓ જોયા વિના તેમને ઓળખવામાં સમસ્યા છે.
• ઘટનામાં કે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિને લાગે છે કે આજુબાજુનું તાપમાન હંમેશાં ઉન્નત રહે છે, આ ત્વચાને ગંભીર બળે છે.

મોટર ન્યુરોપથી

મોટેભાગે મોટર ન્યુરોપથી અંગોમાં સ્નાયુઓની નબળાઇના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે. ચેતાને નુકસાન થઈ શકે છે, જે નકારાત્મક અસર કરે છે:

• પ્રોક્સિમલ સ્નાયુઓ. તેઓ શરીરની નજીક સ્થિત છે - હિપ્સ અને શસ્ત્રનું ક્ષેત્ર,
• ડિસ્ટલ સ્નાયુઓ. આ પેરિફેરલ છે, શરીરથી વધુ દૂર છે, ઉદાહરણ તરીકે, પગ.

પોલિનેરોપથી નિદાન કરાયેલ વ્યક્તિને શું લાગે છે

• મનુષ્યમાં સ્નાયુ પેશીઓને નુકસાનના પરિણામે, હલનચલનનું એકંદર સંકલન નબળું છે.
• પરિણામે, હેન્ડલ્સથી દરવાજા ખોલવા જેવી જટિલ ક્રિયાઓ કરવી મુશ્કેલ બની શકે છે.
• પગના ક્ષેત્રમાં નીચલા અંગના સ્નાયુઓને પ્રદાન કરતી ચેતા અંતને નુકસાનના પ્રથમ લક્ષણો.
• પછી સીડી ચ climbતા અથવા નીચે ઉતરતી વખતે, પથારી અથવા સોફામાંથી બહાર નીકળવામાં મુશ્કેલી, નોંધપાત્ર નબળાઇ અને સ્નાયુઓના કૃશતાને કારણે નીચે પડતી વખતે મુશ્કેલીઓ આવી શકે છે.
• આ રોગના વધુ પ્રસરણના પરિણામે, વ્યક્તિ આંગળીઓ પર "હંસ બમ્પ્સ ચલાવવા" અથવા હથોડી મારવાની સંવેદના અનુભવે છે.

કારણો અને જોખમ પરિબળો

આજની તારીખમાં, ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથીના ફેલાવા માટેનું ચોક્કસ મિકેનિઝમ હજી સુધી મળી આવ્યું નથી, પરંતુ તે જાણીતું છે કે આના ઘણા કારણો છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દર્દી પોતે તેના વિકાસમાં ફાળો આપતા પરિબળોને ઉશ્કેરણી કરી શકે છે.

ચેતા તંતુઓને નુકસાન એ સાથે સંભવિત છે:

• ક્રોનિક ડાયાબિટીસ, જે ઘણા વર્ષો સુધી ચાલે છે (HbA1c ના ઉચ્ચ સ્તર સાથે),
• અસામાન્ય શરીરની ચરબી
• હાયપરટેન્શન
• ધૂમ્રપાન
• ઝેરી દવાઓના સંપર્કમાં, જેમ કે આલ્કોહોલ,
• આનુવંશિક ભાર
• વય સંબંધિત ફેરફારો

રોગનું નિદાન

ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી રોગને દૂર કરવાના હેતુસર નિદાનના પગલાંનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ તત્વ મોટેભાગે સચોટ નિદાન અને તબીબી ઇતિહાસને રોકવામાં મદદ કરે છે.

આવા હેતુઓ માટે ખાસ રચાયેલ તબીબી પ્રશ્નાવલિ આ ક્ષેત્રમાં ઉપયોગી બની છે.

કેવી રીતે ખર્ચ કરવો

આ માટે, મોનોફિલેમેન્ટ ફાઇબર અને રીડનો ઉપયોગ થાય છે.

પ્રથમ લોકો તમને તમારા પગ નીચેની જમીન કેવી લાગે છે તેનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે, અને બીજું - તમારા વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણની ક્ષમતાઓ.

કેટલાક ટૂલ્સનો ઉપયોગ સેન્સિંગ કંપન, તાપમાન, હળવા સ્પર્શ અને દુ ofખના કાર્યની માત્રા (અને તેથી વધુ ઉદ્દેશ્ય) કરવા માટે પણ થાય છે.

ઘણા કિસ્સાઓમાં ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથીના નિદાન માટે, સહાયક પરીક્ષણોની શ્રેણીબદ્ધ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ

• પ્રારંભિક આકારણી એ ગ્લાયકોસાઇલેટેડ હિમોગ્લોબિન એચબીએ 1 સીની સાંદ્રતા છે, જે ડાયાબિટીસની ગોઠવણીનું સૂચક છે. તે અભ્યાસના પરિણામ રૂપે સાબિત થયું હતું કે જે લોકો પોલિનેરોપેથીથી પીડાય છે ત્યાં તેનું સ્તર મોટેભાગે વધારે હોય છે.
• વધુ વિગતવાર ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો માટે, ઇલેક્ટ્રોમોગ્રાફિક અભ્યાસ (ઇએમજી) અને ચેતા વહન વેગ આકારણી (એનસીવી) નો ઉપયોગ થાય છે. આ પગલાં ચેતા નુકસાનનું ચોક્કસ સ્થાન અને રોગની તીવ્રતા નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.
• સ્ક્રીન સ્ટડીઝ - મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ અને કમ્પ્યુટર ડાયગ્નોસ્ટિક્સનો ઉપયોગ ચેતા અંતના નુકસાનના અન્ય કારણોને બાકાત રાખવા માટે કરવામાં આવે છે, ખાસ કરીને નિયોપ્લાસ્ટીક પ્રક્રિયાઓ.

ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથીનું નિદાન કરતા પહેલા - તે કેવો રોગ છે, ન્યુરોપથીના અન્ય કારણોને સંપૂર્ણપણે નકારી કા .વા જોઈએ. એવો અંદાજ છે કે 10-26% કેસોમાં, ડાયાબિટીઝમાં ચેતા નુકસાનનો અલગ આધાર હોય છે. તેથી, પ્રથમ સ્થાને, ગંભીર કારણો જેમ કે:

• જીવલેણ એનિમિયા,
• વિટામિન બી 6 ઝેર
• દારૂનો દુરૂપયોગ
• યુરેમિયા
• હીપેટાઇટિસ
• પેરાનોપ્લાસ્ટિક સિન્ડ્રોમ્સ (કેન્સર સાથે સંકળાયેલ રોગો),
• સિફિલિસ
• એચ.આય.વી / એડ્સ
• કેટલીક દવાઓ (દા.ત. કીમોથેરાપી, આઇસોનિયાઝિડ) ના ઉપયોગથી આડઅસર,
• કરોડરજ્જુના રોગો.

ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથીના રોગના લક્ષણો નક્કી કરવા માટે સક્ષમ બનવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, જે મોટાભાગે તમને જખમ ઘટાડવા માટે સમયસર યોગ્ય પગલાં લેવાની મંજૂરી આપે છે.

ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથીની સારવાર અને નિવારણ

કમનસીબે, હજુ સુધી યોગ્ય ફાર્માકોલોજીકલ સારવાર પ્રદાન કરવામાં આવી નથી. તેમ છતાં, રક્ત ખાંડના સ્તર પર નિયંત્રણ, એચબીએ 1 ની ભલામણ ધોરણો જાળવવામાં આવે છે તેની ખાતરી કરવાની ઇચ્છા, બિનજરૂરી ચરબી થાપણોની ગેરહાજરી પોલિનેરોપથીના કેટલાક લક્ષણોને દૂર કરશે.

ઘણા દર્દીઓ દાવો કરે છે કે સામાન્ય મર્યાદામાં ખાંડનું સ્તર જાળવવાથી પીડા લગભગ સંપૂર્ણપણે દૂર થાય છે. સૌથી અગત્યનું, તે આ રોગના વિકાસને અટકાવે છે.

ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથી માટેની તૈયારીઓ

જો આ રોગનું પ્રબળ લક્ષણ પીડા છે, પેઇનકિલર્સ ઉપરાંત, સહાયક અને ઉત્તેજક દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેમાં એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ અને એન્ટિકોનવલ્સેન્ટ્સનો સમાવેશ થાય છે.

આમાં શામેલ છે:

• પ્રેગાબાલિન, એબેન્સર, ડેપાકિન, વાલપ્રોલેક, ગેબાપેન્ટિન (સિમ્પ્લેટીક, ન્યુરન, ગાબાગમ્મા, ન્યુરોન્ટિન).
• જો પરિણામ અસરકારક ન હોય તો, ડ theક્ટર વધુમાં ડેક્સ્ટ્રોમેથોર્ફ ,ન, ટ્ર traમાડોલ, xyક્સીકોડન અથવા મોર્ફિન લખી શકે છે. વૈકલ્પિક રીતે, કેપ્સાસીન અને લિડોકેઇન તૈયારીઓની સ્થાનિક એપ્લિકેશન સૂચવી શકાય છે.
• ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથી સાથેના દુખાવાની સારવારમાં તાજેતરના વર્ષોમાં, એમીટ્રિપ્ટીલાઇન, વેંલાફેક્સિન અને ડ્યુલોક્સેટિનની એક સકારાત્મક અસર પણ જોવા મળી છે.
• કેટલાક કિસ્સાઓમાં, થોડા સમય માટે એન્ટીantકિસડન્ટ દવાઓની ભલામણ કરવામાં આવી શકે છે. ખાસ કરીને, આલ્ફા લિપોઇક એસિડ્સ. આ ઉપચાર સામાન્ય રીતે ડાયાબિટીસના નિષ્ણાતો દ્વારા ઇન્ટ્રાવેનસ ઇન્જેક્શન તરીકે સૂચવવામાં આવે છે. તેના ઉપયોગની આવર્તન ઘણીવાર બે કે ત્રણ અઠવાડિયા હોય છે. ત્યારબાદ મૌખિક દવાઓ (થિયોગમ્મા 600, થિઓગમ્મા ટર્બો-સેટ) દ્વારા ઉપચાર ચાલુ રાખવામાં આવે છે.

મહત્વપૂર્ણ! કોઈ પણ સંજોગોમાં આ દવાઓથી સ્વ-દવા શરૂ ન કરો.

શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને રમતગમત

ફાર્માકોલોજીકલ ઉપચારમાં એક મહત્વપૂર્ણ ઉમેરો, ખાસ કરીને સ્નાયુઓની નબળાઇના કિસ્સામાં, શારીરિક છે. ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ દરેકની ક્ષમતાઓ અનુસાર વ્યક્તિગત પ્રોગ્રામ પસંદ કરે છે, સ્નાયુઓને શક્ય તેટલા લાંબા સમય સુધી કાર્ય કરવાની મંજૂરી આપે છે. પ્રમાણભૂત કસરતો ઉપરાંત, અનલોડિંગ પગલાં, જેમ કે પાણીની કાર્યવાહી, પણ વપરાય છે.

નિવારક અર્થ અને પદ્ધતિઓ

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગંભીર રોગોનો વિકાસ આગળની સારવાર કરતા શાસન કરવાનું સરળ છે. તેથી, રોગના લક્ષણોના ફેલાવાની સંભાવનાને ઘટાડવા અને વધુને વધુ અવયવોને નુકસાન થવાના લક્ષ્યમાં વિવિધ નિવારક પગલાં પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ.

પોલિનોરોપેથી સામે લડવાની મુખ્ય પદ્ધતિઓમાં શામેલ છે:

• સામાન્ય ગ્લાયકેમિક અને ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન ધારીને ખાંડના સ્તરોનું યોગ્ય અને સતત નિરીક્ષણ,
• હાયપરટેન્શન જેવા સહવર્તી રોગોની શ્રેષ્ઠ ઝડપી સારવાર,
• નિયમિત, મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ,
• ધૂમ્રપાન છોડવું અને દારૂનું સેવન ઘટાડવું,
• સંતુલિત આહાર જે ચરબીનું યોગ્ય સૂચક પ્રદાન કરે છે,
• સારી સ્થિતિમાં શરીરનું વજન જાળવી રાખવું,
• નિયમિત પરીક્ષાઓ અને તમારા ડ doctorક્ટર સાથે સલાહ.

આધુનિક દવા ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથીના ખ્યાલનો ખૂબ નજીકથી અભ્યાસ કરી રહી છે, જે વિશ્વભરમાં જાણીતા અપવાદરૂપ મહત્વની સમસ્યા છે. તાજેતરમાં, પીડાના લક્ષણો ઘટાડવા અને સંભવિત નકારાત્મક પરિણામો અટકાવવાના હેતુસર તાજેતરની વિકાસ અને તકનીકીઓ રજૂ કરવામાં આવી છે. જો કે, ડાયાબિટીસ મેલીટસ જેવા ખતરનાક મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરથી પીડાતા દર્દીઓએ તેમની પોતાની સ્થિતિ વિશે વધુ કાળજી લેવી જોઈએ. સહેજ પણ, ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરના મોટે ભાગે તુચ્છ અભિવ્યક્તિઓ પણ, તબીબી સહાય લેવી જરૂરી છે.