ગ્લુકોફેજ: ઉપયોગ માટે સૂચનો

ગ્લુકોફેજ ગોળીઓના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે:

• 500 અથવા 850 મિલિગ્રામ: ફિલ્મ-કોટેડ, સફેદ, બેકોનવેક્સ, રાઉન્ડ, ક્રોસ સેક્શન - સજાતીય સફેદ સમૂહ (500 મિલિગ્રામ: 10 પીસી. ફોલ્લામાં, કાર્ડબોર્ડ બંડલમાં 3 અથવા 5 ફોલ્લા, 15 પીસી. ફોલ્લાઓમાં, કાર્ડબોર્ડ બંડલમાં 2 અથવા 4 ફોલ્લા, 20 પીસી. ફોલ્લામાં, કાર્ડબોર્ડ બંડલમાં 3 અથવા 5 ફોલ્લા, 850 મિલિગ્રામ: 15 પીસી. ફોલ્લામાં, કાર્ડબોર્ડ બંડલમાં 2 અથવા 4 ફોલ્લા, 20 પીસી. ફોલ્લામાં, કાર્ડબોર્ડ બંડલમાં 3 અથવા 5 ફોલ્લાઓ),
• 1000 મિલિગ્રામ: ફિલ્મ-કોટેડ, સફેદ, બેકોનવેક્સ, અંડાકાર, બંને બાજુ એક ઉત્તમ અને એક બાજુ શિલાલેખ “1000”, એક સમાન સફેદ સમૂહનો ક્રોસ-સેક્શન (ફોલ્લામાં 10 ટુકડાઓ, 3, 5, 6 અથવા કાર્ડબોર્ડ બંડલમાં 12 ફોલ્લા, 15 પીસી. ફોલ્લામાં, કાર્ડબોર્ડ બંડલમાં 2, 3 અથવા 4 ફોલ્લા).

1 ટેબ્લેટની રચનામાં આ શામેલ છે:

• સક્રિય પદાર્થ: મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ - 500, 850 અથવા 1000 મિલિગ્રામ,
• સહાયક ઘટકો (અનુક્રમે): પોવિડોન - 20/34/40 મિલિગ્રામ, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ - 5 / 8.5 / 10 મિલિગ્રામ.

ફિલ્મ શેલની રચના:

• 500 અને 850 મિલિગ્રામ ગોળીઓ (અનુક્રમે): હાયપ્રોમેલોઝ - 4 / 6.8 મિલિગ્રામ,
• 1000 મિલિગ્રામ ગોળીઓ: શુધ્ધ ઓપેડ્રા (મેક્રોગોલ 400 - 4.55%, હાઈપ્રોમેલોઝ - 90.9%, મેક્રોગોલ 8000 - 4.55%) - 21 મિલિગ્રામ.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

મેટફોર્મિન હાયપરગ્લાયકેમિઆના અભિવ્યક્તિઓને ઘટાડે છે, જ્યારે હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસને અટકાવે છે. સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્સથી વિપરીત, પદાર્થ શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં વધારો કરતું નથી અને તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓ પર હાયપોગ્લાયકેમિક અસર નથી કરતું. મેટફોર્મિન પેરિફેરલ રીસેપ્ટર્સની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા ઘટાડે છે અને કોશિકાઓમાં ગ્લુકોઝના ઉપયોગમાં વધારો કરે છે, અને ગ્લાયકોજેનોલિસિસ અને ગ્લુકોયોજેનેસિસના અવરોધને લીધે યકૃતમાં ગ્લુકોઝના સંશ્લેષણને પણ અટકાવે છે. પદાર્થ આંતરડામાં ગ્લુકોઝના શોષણને ધીમું પણ કરે છે.

મેટફોર્મિન ગ્લાયકોજેન સિંથેસિસ પર કાર્ય કરીને ગ્લાયકોજેન સંશ્લેષણને સક્રિય કરે છે અને તમામ પ્રકારના પટલ ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટર્સની પરિવહન ક્ષમતામાં વધારો કરે છે. તે લિપિડ ચયાપચયને અનુકૂળ અસર કરે છે, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન અને કુલ કોલેસ્ટરોલની સાંદ્રતા ઘટાડે છે.

ગ્લુકોફેજ સારવારની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, દર્દીનું શરીરનું વજન કાં તો સતત રહે છે અથવા સાધારણ ઘટાડો થાય છે.

ક્લિનિકલ અધ્યયન પૂર્વ ડાયાબિટીસ દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝની રોકથામ માટે ડ્રગની અસરકારકતાની પુષ્ટિ કરે છે જેમની પાસે ઓવર ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના વિકાસ માટે વધારાના જોખમ પરિબળો છે જો સૂચિત જીવનશૈલીમાં પરિવર્તન પર્યાપ્ત ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણની બાંયધરી આપતું નથી.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

મૌખિક વહીવટ પછી, મેટફોર્મિન પાચનતંત્રમાંથી સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે. સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા 50-60% સુધી પહોંચે છે. લોહીના પ્લાઝ્મામાં પદાર્થની મહત્તમ સાંદ્રતા વહીવટ પછીના લગભગ 2.5 કલાક પછી પહોંચી જાય છે અને લગભગ 2 /g / ml અથવા 15 .mol ​​છે. જ્યારે ગ્લુકોફેજ એક સાથે ખોરાક સાથે લેતા હો ત્યારે, મેટફોર્મિનનું શોષણ ઘટે છે અને ધીમું થાય છે.

મેટફોર્મિન ઝડપથી આખા શરીરના પેશીઓમાં વિતરણ કરવામાં આવે છે અને માત્ર પ્રોટીનને થોડી હદ સુધી જોડે છે. ગ્લુકોફેજનું સક્રિય ઘટક ખૂબ નબળા અને પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં મેટફોર્મિનની મંજૂરી 400 મિલી / મિનિટ છે (જે ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ કરતા 4 ગણા વધારે છે). આ તથ્ય સક્રિય નળીઓવાળું સ્ત્રાવની હાજરીને સાબિત કરે છે. અર્ધ જીવન લગભગ 6.5 કલાક છે. રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, તે વધે છે, અને ડ્રગના સંચયનું જોખમ વધે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

સૂચનો અનુસાર, ગ્લુકોફેજ, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે, ખાસ કરીને સ્થૂળતાવાળા દર્દીઓમાં, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને આહાર ઉપચારની બિનઅસરકારકતા સાથે:

• પુખ્ત વયના: મોનોથેરાપી અથવા એક સાથે અન્ય મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ સાથે અથવા ઇન્સ્યુલિન સાથે,
• 10 વર્ષથી બાળકો: એકેથેરપી તરીકે અથવા એક સાથે ઇન્સ્યુલિન સાથે.

બિનસલાહભર્યું

• રેનલ નિષ્ફળતા અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ (સીસી) પ્રતિ મિનિટ 60 મિલીથી ઓછી),
• ડાયાબિટીસ: કેટોએસિડોસિસ, પ્રેકોમા, કોમા,
• હ્રદયની નિષ્ફળતા, શ્વસન નિષ્ફળતા, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સહિત, પેશી હાયપોક્સિયા તરફ દોરી શકે તેવા ક્રોનિક અથવા તીવ્ર રોગોના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ.
• તીવ્ર સ્થિતિ જેમાં રેનલ ડિસફંક્શનના વિકાસનું જોખમ છે: ગંભીર ચેપી રોગો, ડિહાઇડ્રેશન (vલટી સાથે, ઝાડા સાથે), આંચકો,
• ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય, યકૃત નિષ્ફળતા,
• ઇજાઓ અને વ્યાપક શસ્ત્રક્રિયા (એવા કિસ્સામાં કે જ્યાં ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે),
• લેક્ટિક એસિડિસિસ (ઇતિહાસ સહિત),
• તીવ્ર ઇથેનોલ ઝેર, ક્રોનિક આલ્કોહોલિઝમ,
• દંભી આહારનું પાલન (દિવસ દીઠ 1000 કેકેલથી ઓછું),
• આયોડિન ધરાવતા વિપરીત એજન્ટોના નસમાં વહીવટ સાથે રેડિયોલોજીકલ અથવા રેડિયોઝોટોપ અભ્યાસ પછી 48 કલાક કરતા ઓછા સમય પહેલાં અને 48 કલાકથી વધુ સમયગાળો,
• ગર્ભાવસ્થા
• દવા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

ગ્લુકોફેજ 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ, નર્સિંગ મહિલાઓ તેમજ ભારે શારીરિક કાર્ય કરતા દર્દીઓમાં (લેક્ટિક એસિડિસિસના ofંચા જોખમને લીધે) સાવધાની સાથે લેવી જોઈએ.

ગ્લુકોફેજ ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ: પદ્ધતિ અને ડોઝ

ગ્લુકોફેજ મૌખિક રીતે લેવું જોઈએ.

પુખ્ત વયના લોકો માટે, ડ્રગનો ઉપયોગ મોનોથેરાપી અથવા એક સાથે અન્ય મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ સાથે કરી શકાય છે.

સારવારની શરૂઆતમાં, ગ્લુકોફેજ 500 અથવા 850 મિલિગ્રામ સામાન્ય રીતે સૂચવવામાં આવે છે. દિવસમાં 2-3 વખત ભોજન સાથે અથવા ભોજન પછી તરત જ દવા લેવામાં આવે છે. લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાના આધારે, ડોઝમાં વધુ ધીમે ધીમે વધારો શક્ય છે.

ગ્લુકોફેજની જાળવણીની દૈનિક માત્રા સામાન્ય રીતે 1,500-2,000 મિલિગ્રામ (મહત્તમ 3,000 મિલિગ્રામ) હોય છે. દિવસમાં 2-3 વખત દવા લેવાથી જઠરાંત્રિય માર્ગના આડઅસરોની તીવ્રતા ઓછી થાય છે. ઉપરાંત, ડોઝમાં ક્રમશ increase વધારો ડ્રગની જઠરાંત્રિય સહિષ્ણુતાના સુધારણામાં ફાળો આપી શકે છે.

દરરોજ 2000-3000 મિલિગ્રામની માત્રામાં મેટફોર્મિન મેળવતા દર્દીઓને 1000 મિલિગ્રામ (મહત્તમ - દિવસમાં 3000 મિલિગ્રામ, 3 ડોઝમાં વહેંચાયેલ) ની માત્રામાં ગ્લુકોફેજમાં સ્થાનાંતરિત કરી શકાય છે. જ્યારે બીજી હાયપોગ્લાયકેમિક દવા લેવાથી સંક્રમણની યોજના ઘડી રહ્યા હોય, ત્યારે તમારે તેને લેવાનું બંધ કરવાની જરૂર છે અને ઉપરના ડોઝમાં ગ્લુકોફેજનો ઉપયોગ શરૂ કરો.

લોહીમાં ગ્લુકોઝ નિયંત્રણ વધુ પ્રાપ્ત કરવા માટે, મેટફોર્મિન અને ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ એક સાથે કરી શકાય છે. ગ્લુકોફેજની પ્રારંભિક એક માત્રા સામાન્ય રીતે 500 અથવા 850 મિલિગ્રામ હોય છે, વહીવટની આવર્તન દિવસમાં 2-3 વખત હોય છે. ઇન્સ્યુલિનની માત્રા લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને આધારે પસંદ કરવી જોઈએ.

10 વર્ષથી બાળકો માટે, ગ્લુકોફેજને એકવિધ પદ્ધતિ તરીકે અથવા એક સાથે ઇન્સ્યુલિન સાથે લઈ શકાય છે. પ્રારંભિક એક માત્રા સામાન્ય રીતે 500 અથવા 850 મિલિગ્રામ હોય છે, વહીવટની આવર્તન - દરરોજ 1 વખત. 10-15 દિવસ પછી લોહીમાં શર્કરાની સાંદ્રતાના આધારે, ડોઝને સમાયોજિત કરી શકાય છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 2000 મિલિગ્રામ છે, તેને 2-3 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓએ રેનલ ફંક્શન સૂચકાંકોના નિયમિત દેખરેખ હેઠળ મેટફોર્મિનની માત્રા પસંદ કરવાની જરૂર છે (વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા 2-4 વખત સીરમ ક્રિએટિનાઇન નક્કી કરવું જોઈએ).

ગ્લુકોફેજ દરરોજ લેવામાં આવે છે, વિરામ વગર. ઉપચારની સમાપ્તિ પછી, દર્દીએ ડ doctorક્ટરને આ વિશે જાણ કરવી જોઈએ.

આડઅસર

• પાચક સિસ્ટમ: ઘણી વાર - vલટી, auseબકા, ઝાડા, ભૂખનો અભાવ, પેટમાં દુખાવો. મોટેભાગે, આવા લક્ષણો ઉપચારના પ્રારંભિક સમયગાળામાં વિકાસ પામે છે અને, નિયમ પ્રમાણે, સ્વયંભૂ પસાર થાય છે. જઠરાંત્રિય સહિષ્ણુતામાં સુધારો કરવા માટે, દિવસમાં 2-3 વખત ભોજન દરમિયાન અથવા પછી ગ્લુકોફેજ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ડોઝ ધીરે ધીરે વધારવો જોઈએ,
• નર્વસ સિસ્ટમ: વારંવાર - સ્વાદની ખલેલ,
• ચયાપચય: ખૂબ જ ભાગ્યે જ - લેક્ટિક એસિડિસિસ, લાંબા ઉપચાર સાથે, વિટામિન બી 12 નું શોષણ ઘટી શકે છે, જે ખાસ કરીને મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયાવાળા દર્દીઓમાં ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ,
• યકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ: ખૂબ જ ભાગ્યે જ - હિપેટાઇટિસ, યકૃતનું કાર્ય નબળું. એક નિયમ મુજબ, મેટફોર્મિન પાછો ખેંચ્યા પછી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે,
• ત્વચા અને ચામડીની પેશી: ખૂબ જ ભાગ્યે જ - ખંજવાળ, એરિથેમા, ફોલ્લીઓ.

બાળકોમાં આડઅસરો પુખ્ત દર્દીઓમાં તીવ્રતા અને પ્રકૃતિ સમાન છે.

ઓવરડોઝ

ગ્લુકોફેજને 85 ગ્રામની માત્રામાં લેતા સમયે (આ મહત્તમ દૈનિક માત્રાના 42.5 ગણા છે), જ્યારે મોટાભાગના દર્દીઓએ હાઈપોગ્લાયકેમિઆના કોઈ અભિવ્યક્તિ દર્શાવ્યા ન હતા, જોકે, દર્દીઓએ લેક્ટિક એસિડિસિસ વિકસિત કર્યો હતો.

નોંધપાત્ર ઓવરડોઝ અથવા સંકળાયેલ જોખમ પરિબળોની હાજરી લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસને ટ્રિગર કરી શકે છે. આ સ્થિતિના લક્ષણોના કિસ્સામાં, ગ્લુકોફેજ સારવાર તાત્કાલિક બંધ થઈ જાય છે, દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં મૂકવામાં આવે છે અને શરીરમાં લેક્ટેટની સાંદ્રતા નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે નક્કી થાય છે. મેટફોર્મિન અને લેક્ટેટને દૂર કરવાની સૌથી અસરકારક રીત છે હિમોડાયલિસિસ. સિમ્પ્ટોમેટિક ઉપચાર પણ સૂચવવામાં આવે છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

મેટફોર્મિનના સંચયને લીધે, એક દુર્લભ પરંતુ ગંભીર ગૂંચવણ શક્ય છે - લેક્ટિક એસિડિસિસ (કટોકટીની સારવારની ગેરહાજરીમાં મૃત્યુદરની aંચી સંભાવના છે). મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ રોગ ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા સાથે વિકસે છે. અન્ય સંબંધિત જોખમના પરિબળોને પણ ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે: કીટોસિસ, વિઘટનશીલ ડાયાબિટીસ મેલીટસ, મદ્યપાન, યકૃતની નિષ્ફળતા, લાંબા સમય સુધી ઉપવાસ અને ગંભીર હાયપોક્સિયા સાથે સંકળાયેલ કોઈપણ શરતો.

લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસને સ્નાયુ ખેંચાણ જેવા બિન-વિશિષ્ટ સંકેતો દ્વારા ડિસપેપ્ટીક લક્ષણો, પેટમાં દુખાવો અને ગંભીર અસ્થિઆની સાથે સંકેત આપી શકાય છે. આ રોગમાં શ્વાસની એસિડoticટિક તંગી અને કોમા પછી હાયપોથર્મિયા લાક્ષણિકતા છે.

ગ્લુકોફેજ એપ્લિકેશનને આયોજિત સર્જિકલ ઓપરેશનના 48 કલાક પહેલાં વિક્ષેપિત કરવી જોઈએ. શસ્ત્રક્રિયા પછીના than than કલાક કરતાં પહેલાં થેરપી ફરી શરૂ કરી શકાય છે, જો રેનલ ફંક્શનને પરીક્ષા દરમિયાન સામાન્ય તરીકે માન્યતા આપવામાં આવે તો.

ગ્લુકોફેજ લેતા પહેલા, અને નિયમિતપણે ભવિષ્યમાં, ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ નક્કી કરવું જોઈએ: સામાન્ય રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં - વર્ષમાં ઓછામાં ઓછું એકવાર, વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, તેમજ સામાન્ય નીચલી મર્યાદા પર ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ સાથે - વર્ષમાં 2-4 વખત. .

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના કિસ્સામાં, સાથે સાથે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અથવા ન -ન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે વારાફરતી ગ્લુકોફેજ ઉપયોગ સાથે, ખાસ સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે.

બાળરોગમાં ગ્લુકોફેજનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સારવાર પહેલાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસના નિદાનની પુષ્ટિ કરવી આવશ્યક છે. મેટફોર્મિન તરુણાવસ્થા અને વૃદ્ધિથી પ્રભાવિત નથી. જો કે, લાંબા ગાળાના ડેટાના અભાવને લીધે, બાળકોમાં, ખાસ કરીને તરુણાવસ્થા દરમિયાન, આ પરિમાણો પર ગ્લુકોફેજની અનુગામી અસરની કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. 10-12 વર્ષનાં બાળકો માટે ખૂબ કાળજી રાખવાની દેખરેખ જરૂરી છે.

દર્દીઓને સલાહ આપવામાં આવે છે કે આખો દિવસ કાર્બોહાઈડ્રેટનું પણ સેવન કરીને આહારનું પાલન કરવાનું ચાલુ રાખો. વધુ વજનવાળા, તમારે દંભી આહારનું પાલન કરવું જોઈએ (પરંતુ દિવસ દીઠ 1000 કેકેલથી ઓછું નહીં).

ડાયાબિટીઝને અંકુશમાં રાખવા માટે, નિયમિત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો નિયમિતપણે કરવા માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે.

મોનોથેરાપી સાથે, મેટફોર્મિન હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બનતું નથી, પરંતુ જ્યારે ઇન્સ્યુલિન અથવા અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો (સલ્ફોનીલ્યુરિયા, રિપagગ્લાનાઇડ સહિત) સાથે વારાફરતી ઉપયોગ કરવામાં આવે છે ત્યારે વાહનો અને જટિલ પદ્ધતિઓ ચલાવતા સમયે સાવચેતી રાખવી જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અસંગઠિત ડાયાબિટીઝ ગર્ભના જન્મજાત ખામી અને પેરીનેટલ મૃત્યુદરનું જોખમ વધારે છે. ક્લિનિકલ અધ્યયનના મર્યાદિત પુરાવા પુષ્ટિ આપે છે કે સગર્ભા દર્દીઓમાં મેટફોર્મિન લેવાથી નવજાત શિશુમાં નિદાન થયેલ ખામીની ઘટનામાં વધારો થતો નથી.

સગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી વખતે, તેમજ જ્યારે પૂર્વસૂચન અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસના કિસ્સામાં ગ્લુકોફેજની સારવાર દરમિયાન ગર્ભાવસ્થા થાય છે, ત્યારે દવા રદ થવી જ જોઇએ. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવે છે. ગર્ભમાં જન્મજાત ખોડખાંપણના જોખમને ઘટાડવા માટે પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝનું સ્તર સામાન્યની નજીકના સ્તરે જાળવવું જોઈએ.

મેટફોર્મિન સ્તન દૂધમાં નક્કી થાય છે. ગ્લુકોફેજ લેતી વખતે સ્તનપાન દરમિયાન નવજાત શિશુઓમાં પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ જોવા મળી ન હતી. જો કે, દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં ડ્રગના ઉપયોગ વિશેની માહિતી હાલમાં અપૂરતી છે, સ્તનપાન દરમિયાન મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. સ્તનપાન અટકાવવા અથવા ચાલુ રાખવાનો નિર્ણય સ્તનપાનના ફાયદા અને બાળકમાં પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓના સંભવિત જોખમના જોડાણ પછી લેવામાં આવે છે.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ગ્લુકોફેજ એક સાથે આયોડિન ધરાવતા રેડિયોપેક એજન્ટો સાથે ઉપયોગ કરી શકાતો નથી.

ઇથેનોલ સાથે ડ્રગને એક સાથે લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી (યકૃતમાં નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, તીવ્ર આલ્કોહોલિક નશો સાથે લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ, ઓછી કેલરીવાળા આહાર અને કુપોષણને પગલે વધે છે).

સાવધાની ડેનazઝોલ, ક્લોરપ્રોમાઝિન, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે સ્થાનિક અને પ્રણાલીગત ઉપયોગ માટે, "લૂપ" મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, અને બીટા 2-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સને ઇન્જેક્શન તરીકે લેવી જોઈએ. ઉપરોક્ત દવાઓ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ખાસ કરીને ઉપચારની શરૂઆતમાં, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું વધુ વારંવાર નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. જો જરૂરી હોય તો, ઉપચાર દરમિયાન મેટફોર્મિનની માત્રાને સમાયોજિત કરવી જોઈએ.

એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકો અને અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ લોહીમાં ગ્લુકોઝ ઘટાડી શકે છે. જો જરૂરી હોય તો, મેટફોર્મિનનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક છે.

અલાર્બોઝ, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, સેલિસીલેટ્સ અને ઇન્સ્યુલિન સાથે ગ્લુકોફેજના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, હાયપોગ્લાયકેમિઆ વિકસી શકે છે.

કેશનિક દવાઓ (ડિગોક્સિન, એમિલિરાઇડ, પ્રોક્નામાઇડ, મોર્ફિન, ક્વિનીડિન, ટ્રાયમેટેરેન, ક્વિનાઇન, રેનીટીડિન, વેન્કોમીસીન અને ટ્રાઇમેથોપ્રિમ) ટ્યુબ્યુલર ટ્રાન્સપોર્ટ સિસ્ટમ્સ માટે મેટફોર્મિન સાથે સ્પર્ધા કરે છે, જે તેની સરેરાશ મહત્તમ સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે (સીમેક્સ).

ગ્લુકોફેજ એનાલોગ્સ છે: બેગોમેટ, ગ્લુકોફેજ લોંગ, ગ્લાયકોન, ગ્લાયમિનોફોર, ગ્લિફોર્મિન, મેટફોર્મિન, લેંગેરિન, મેટાડેઇન, મેટospસ્પેનિન, સિઓફોર 1000, ફોર્મmetમેટિન.

ગ્લુકોફેજ સમીક્ષાઓ

ગ્લુકોફેજ વિશે અસંખ્ય સમીક્ષાઓ મુખ્યત્વે વજન ઘટાડવા માટે તેના ઉપયોગથી સંબંધિત છે. કેટલાક દર્દીઓ જણાવે છે કે વજન ઘટાડવાની આવી પદ્ધતિની ભલામણ ડ doctorક્ટર દ્વારા કરવામાં આવી હતી, કારણ કે ન તો આહાર કે કસરત મદદ કરી હતી. ઉપરાંત, ડ્રગનો ઉપયોગ ફક્ત વધુ કિલોગ્રામનો સામનો કરવા માટે જ થતો નથી, પરંતુ સ્ત્રીઓમાં પ્રજનન કાર્યને પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે પણ થાય છે. જો કે, આ હેતુઓ માટે મેટફોર્મિન લેવો હંમેશા અસરકારક નથી: આવા પ્રયોગો ગંભીર રોગવિજ્ .ાનવિષયક વિકાસને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. આવા અભ્યાસના ચોક્કસ પરિણામો અજ્ areાત છે. ડાયાબિટીઝ સાથે, ગ્લુકોફેજ અસરકારક છે અને વજન ઘટાડવામાં ઘણીવાર મદદ કરે છે.

ફાર્મસીઓમાં ગ્લુકોફેજની કિંમત

ફાર્મસીઓમાં, ગ્લુકોફેજ 500 મિલિગ્રામની કિંમત લગભગ 105-127 રુબેલ્સ છે (30 ગોળીઓ પેકેજમાં શામેલ છે) અથવા 144-186 રુબેલ્સ (60 ગોળીઓ પેકેજમાં શામેલ છે). તમે લગભગ 127-187 રુબેલ્સ (30 ગોળીઓ પેકેજમાં સમાવવામાં આવેલ છે) અથવા 190-244 રુબેલ્સ (60 ગોળીઓ પેકેજમાં સમાવવામાં આવેલ છે) માટે 850 મિલિગ્રામની માત્રા સાથે દવા ખરીદી શકો છો. 1000 મિલિગ્રામની માત્રા સાથે ગ્લુકોફેજની કિંમત લગભગ 172–205 રુબેલ્સ છે (30 ગોળીઓ પેકેજમાં શામેલ છે) અથવા 273–340 રુબેલ્સ (60 ગોળીઓ પેકેજમાં શામેલ છે).

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

ગ્લુકોફેજ - હાયપરગ્લાયકેમિઆ ઘટાડે છે, હાઈપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસ તરફ દોરી કર્યા વિના.સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝથી વિપરીત, તે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરતું નથી અને નથી કરતું

તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં હાઇપોગ્લાયકેમિક અસર. પેરિફેરલ રીસેપ્ટર્સની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા અને કોશિકાઓ દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉપયોગમાં વધારો થાય છે. ગ્લુકોઓજેનેસિસ અને ગ્લાયકોજેનોલિસિસને અવરોધિત કરીને યકૃત ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો કરે છે. ગ્લુકોઝના આંતરડાના શોષણમાં વિલંબ થાય છે.

મેટફોર્મિન ગ્લાયકોજેન સિન્થેસિસ પર કાર્ય કરીને ગ્લાયકોજેન સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે. તમામ પ્રકારના પટલ ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટર્સની પરિવહન ક્ષમતામાં વધારો થાય છે.

આ ઉપરાંત, તે લિપિડ ચયાપચય પર ફાયદાકારક અસર કરે છે: તે કુલ કોલેસ્ટરોલ, ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સની સામગ્રીને ઘટાડે છે.

મેટફોર્મિન લેતી વખતે, દર્દીનું શરીરનું વજન કાં તો સ્થિર રહે છે અથવા સાધારણ ઘટાડો.

3 ડી છબીઓ

ડોઝ ફોર્મનું વર્ણન

500 અને 850 મિલિગ્રામ ગોળીઓ: સફેદ, ગોળાકાર, બાયકન્વેક્સ, ફિલ્મ-કોટેડ, ક્રોસ સેક્શનમાં - સજાતીય સફેદ સમૂહ.

1000 મિલિગ્રામ ગોળીઓ: સફેદ, અંડાકાર, બાયકન્વેક્સ, બંને બાજુએ એક ઉત્તમ અને એક બાજુ "1000" કોતરણીવાળા, એક ક્રોસ સેક્શનમાં - એક સજાતીય સફેદ સમૂહ, ફિલ્મના આવરણથી coveredંકાયેલ છે.

ગ્લુકોફેજ drug ડ્રગના સંકેતો

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ, ખાસ કરીને મેદસ્વીપણાવાળા દર્દીઓમાં, આહાર ઉપચાર અને શારીરિક પ્રવૃત્તિની બિનઅસરકારકતા સાથે:

- પુખ્ત વયના લોકોમાં, મોનોથેરાપી તરીકે અથવા અન્ય મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો અથવા ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં,

- મોનોથેરાપી તરીકે 10 વર્ષથી બાળકોમાં અથવા ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં,

ડાયાબિટીઝના પ્રકારનાં દર્દીઓમાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના વધારાના જોખમનાં પરિબળો ધરાવતા, ડાયાબિટીઝની રોકથામ, જેમાં જીવનશૈલી પરિવર્તન પર્યાપ્ત ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરી શકતું નથી.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અનસિમ્પેન્ટેડ ડાયાબિટીસ મેલીટસ જન્મ ખામી અને પેરીનેટલ મૃત્યુદરના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે. મર્યાદિત માહિતી સૂચવે છે કે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં મેટફોર્મિન લેવાથી બાળકોમાં જન્મજાત ખામી વિકસાવવાનું જોખમ વધતું નથી.

સગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી વખતે, તેમજ પૂર્વસૂચકતા અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ સાથે મેટફોર્મિન લેવાની પૃષ્ઠભૂમિ પર ગર્ભાવસ્થાની ઘટનામાં, દવા બંધ કરવી જોઈએ, અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના કિસ્સામાં, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. ગર્ભના ખોડખાંપણના જોખમને ઘટાડવા માટે લોહીના પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝની માત્રા સામાન્ય કરતા નજીકના સ્તરે જાળવવી જરૂરી છે.

મેટફોર્મિન સ્તન દૂધમાં પસાર થાય છે. સ્તનપાન દરમ્યાન નવજાત શિશુઓમાં મેટફોર્મિન લેતી આડઅસરો જોવા મળી ન હતી. જો કે, ડેટાની મર્યાદિત માત્રાને કારણે, સ્તનપાન દરમિયાન ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. સ્તનપાન બંધ કરવાનો નિર્ણય સ્તનપાનના ફાયદા અને બાળકમાં આડઅસરોના સંભવિત જોખમને ધ્યાનમાં રાખીને લેવો જોઈએ.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

આયોડિન ધરાવતા રેડિયોપેક એજન્ટો: ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં કાર્યાત્મક રેનલ નિષ્ફળતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, આયોડિન ધરાવતા રેડિયોપેક એજન્ટોનો ઉપયોગ કરીને એક્સ-રે પરીક્ષા લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. ગ્લુકોફેજ with સાથેની સારવાર આયોડિન ધરાવતા રેડિયોપેક એજન્ટોનો ઉપયોગ કરીને એક્સ-રે પરીક્ષાના 48 કલાક પહેલા અથવા દરમિયાન બંધ થવી જોઈએ અને 48 કલાકની અંદર ફરી શરૂ થવી જોઈએ નહીં, જો કે પરીક્ષા દરમિયાન રેનલ ફંક્શન સામાન્ય તરીકે માન્યતા આપવામાં આવે.

આલ્કોહોલ: તીવ્ર દારૂના નશો સાથે, લેક્ટિક એસિડિસિસ થવાનું જોખમ વધે છે, ખાસ કરીને કુપોષણના કિસ્સામાં, ઓછી કેલરીવાળા આહારને પગલે, અને યકૃતમાં નિષ્ફળતા પણ. ડ્રગ લેતી વખતે, આલ્કોહોલ અને ઇથેનોલવાળી દવાઓ લેવાનું ટાળવું જોઈએ.

સાવધાની જરૂરી સંયોજનો

ડેનાઝોલ: પછીના હાયપરગ્લાયકેમિક અસરને ટાળવા માટે, ડેનાઝોલના વારાફરતી વહીવટની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જો ડેનાઝોલ સાથેની સારવાર જરૂરી છે અને બાદમાં બંધ કર્યા પછી, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાના નિયંત્રણ હેઠળ ડ્રગ ગ્લુકોફેજ dose નું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક છે.

ક્લોરપ્રોમાઝિન: જ્યારે મોટી માત્રામાં લેવામાં આવે છે (100 મિલિગ્રામ / દિવસ) લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા વધારે છે, ઇન્સ્યુલિનનું પ્રકાશન ઘટાડે છે. એન્ટિસાઈકોટિક્સની સારવારમાં અને બાદમાં બંધ કર્યા પછી, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાના નિયંત્રણ હેઠળ ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી છે.

જીકેએસ પ્રણાલીગત અને સ્થાનિક ક્રિયા ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં વધારો, ક્યારેક કીટોસિસનું કારણ બને છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની સારવારમાં અને પછીના સેવનને બંધ કર્યા પછી, લોહીમાં ગ્લુકોઝ એકાગ્રતાના નિયંત્રણ હેઠળ ડ્રગ ગ્લુકોફેજનું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ: લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો એક સાથે ઉપયોગ શક્ય કાર્યાત્મક રેનલ નિષ્ફળતાને કારણે લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. જો સીએલ ક્રિએટિનાઇન 60 મિલી / મિનિટથી ઓછી હોય તો ગ્લુકોફેજ prescribed સૂચવવું જોઈએ નહીં.

પિચકારી β₂-એડ્રેનોમિમેટિક્સ: blood ની ઉત્તેજનાને કારણે લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં વધારો₂-એડ્રેનોરેસેપ્ટર્સ. આ કિસ્સામાં, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને નિયંત્રિત કરવી જરૂરી છે. જો જરૂરી હોય તો, ઇન્સ્યુલિનની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ઉપરોક્ત દવાઓના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ખાસ કરીને સારવારની શરૂઆતમાં, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું વધુ વારંવાર દેખરેખ જરૂરી છે. જો જરૂરી હોય તો, સારવાર દરમિયાન અને તેની સમાપ્તિ પછી મેટફોર્મિનની માત્રાને સમાયોજિત કરી શકાય છે.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, ACE અવરોધકોના અપવાદ સિવાય, લોહીમાં ગ્લુકોઝ ઓછું કરી શકે છે. જો જરૂરી હોય તો, મેટફોર્મિનની માત્રાને સમાયોજિત કરવી જોઈએ.

ગ્લુકોફેજ drug ડ્રગના એક સાથે ઉપયોગમાં સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, ઇન્સ્યુલિન, એકાર્બોઝ, સેલિસીલેટ્સ સાથે, હાયપોગ્લાયકેમિઆનો વિકાસ શક્ય છે.

નિફેડિપિન શોષણ વધે છે અને સી_{મહત્તમ} મેટફોર્મિન.

કેશનિક દવાઓ (એમિલોરાઇડ, ડિગોક્સિન, મોર્ફિન, પ્રોક્નામાઇડ, ક્વિનાઇડિન, ક્વિનાઇન, રેનિટીડિન, ટ્રાયમેટેરેન, ટ્રાઇમેથોપ્રિમ અને વેનકોમીસીન) નળીઓવાહક પરિવહન પ્રણાલીઓ માટે મેટફોર્મિન સાથે સ્પર્ધા કરે છે અને તેના સીમાં વધારો થઈ શકે છે._{મહત્તમ} .

ડોઝ અને વહીવટ

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટે અન્ય મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથે સંયોજનમાં મોનોથેરાપી અને સંયોજન ઉપચાર. સામાન્ય પ્રારંભિક માત્રા એ ભોજન પછી અથવા દરમિયાન દિવસમાં 2-3 વખત 500 અથવા 850 મિલિગ્રામ છે.

દર 10-15 દિવસમાં લોહીના પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને માપવાના પરિણામોના આધારે ડોઝને સમાયોજિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ધીમો ડોઝ વધારો ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગની આડઅસરો ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

દવાની જાળવણીની માત્રા સામાન્ય રીતે 1500-2000 મિલિગ્રામ / દિવસ હોય છે. જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી આડઅસર ઘટાડવા માટે, દૈનિક માત્રાને 2-3 ડોઝમાં વહેંચવી જોઈએ. મહત્તમ માત્રા 3000 મિલિગ્રામ / દિવસ છે, તેને 3 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે.

2000-3000 મિલિગ્રામ / દિવસના ડોઝમાં મેટફોર્મિન લેતા દર્દીઓને ગ્લુકોફેજ drug 1000 મિલિગ્રામ ડ્રગમાં સ્થાનાંતરિત કરી શકાય છે. મહત્તમ આગ્રહણીય માત્રા 3000 મિલિગ્રામ / દિવસ છે, તેને 3 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે.

બીજા હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ લેવાથી સંક્રમણની યોજના બનાવવાના કિસ્સામાં: તમારે બીજી દવા લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને ઉપર સૂચવેલા ડોઝમાં ગ્લુકોફેજ લેવાનું શરૂ કરવું જોઈએ.

ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજન. રક્ત ગ્લુકોઝ નિયંત્રણને વધુ સારું બનાવવા માટે, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં મેટફોર્મિન અને ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ સંયોજન ઉપચાર તરીકે થઈ શકે છે. ગ્લુકોફેજ The નો સામાન્ય પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં 2-3 વખત 500 અથવા 850 મિલિગ્રામ હોય છે, જ્યારે ઇન્સ્યુલિનની માત્રા લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાના આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે.

પૂર્વસૂચકતા માટે મોનોથેરાપી. સામાન્ય ડોઝ એ ભોજન પછી અથવા દરમ્યાન 1000-11700 મિલિગ્રામ / દિવસ છે, તેને 2 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે.

ડ્રગના વધુ ઉપયોગની જરૂરિયાતને આકારણી માટે નિયમિતપણે ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણ હાથ ધરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

રેનલ નિષ્ફળતા. મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ મધ્યમ રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં થઈ શકે છે (સીએલ ક્રિએટિનિન 45–59 મિલી / મિનિટ) ફક્ત શરતોની ગેરહાજરીમાં જે લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધારી શકે છે.

સીએલ ક્રિએટિનાઇનવાળા દર્દીઓ 45-59 મિલી / મિનિટ. પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં એકવાર 500 અથવા 850 મિલિગ્રામ છે. મહત્તમ માત્રા 1000 મિલિગ્રામ / દિવસ છે, તેને 2 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે.

રેનલ ફંક્શનની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જોઈએ (દર 3-6 મહિનામાં).

જો સીએલ ક્રિએટિનાઇન 45 મિલી / મિનિટથી ઓછી હોય, તો દવા તરત જ બંધ થવી જોઈએ.

વૃદ્ધાવસ્થા. રેનલ ફંક્શનમાં સંભવિત ઘટાડોને કારણે, રેન્ટલ ફંક્શન સૂચકાંકોના નિયમિત દેખરેખ હેઠળ મેટફોર્મિનની માત્રા પસંદ કરવી આવશ્યક છે (વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા 2-4 વખત સીરમમાં ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતા નક્કી કરો).

બાળકો અને કિશોરો

10 વર્ષની વયના બાળકોમાં, ગ્લુકોફેજ mon નો ઉપયોગ મોનોથેરાપીમાં અને ઇન્સ્યુલિન સાથે બંને કરી શકાય છે. સામાન્ય પ્રારંભિક માત્રા એ ભોજન પછી અથવા દરમ્યાન દરરોજ 500 અથવા 850 મિલિગ્રામ 1 સમય છે. 10-15 દિવસ પછી, લોહીમાં શર્કરાની સાંદ્રતાના આધારે ડોઝને સમાયોજિત કરવો આવશ્યક છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 2000 મિલિગ્રામ છે, તેને 2-3 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે.

ગ્લુકોફેજ daily દરરોજ, કોઈ વિક્ષેપ વિના લેવું જોઈએ. જો સારવાર બંધ કરવામાં આવે છે, તો દર્દીએ ડ doctorક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ.

ઉત્પાદક

ગુણવત્તા નિયંત્રણ જારી કરવા સહિતના ઉત્પાદનના તમામ તબક્કાઓ. મર્ક સેંટે એસએએએસ, ફ્રાન્સ.

પ્રોડક્શન સાઇટ સરનામું: સેન્ટર ડી પ્રોડ્યુસીન સેમોઇસ, 2, રુ ડુ પ્રેસોઇર વેર, 45400, સેમોઇસ, ફ્રાંસ.

અથવા દવા એલએલસી નાનોલેકના પેકેજિંગના કિસ્સામાં:

ફિનિશ્ડ ડોઝ ફોર્મ અને પેકેજિંગનું ઉત્પાદન (પ્રાથમિક પેકેજિંગ) મર્ક સાન્તા એસએએએસ, ફ્રાન્સ. સેન્ટર ડી પ્રોડ્યુશન સેમોઇસ, 2 રુ ડુ પ્રેસોઇર વેર, 45400 સેમોઇસ, ફ્રાન્સ.

ગૌણ (ગ્રાહક પેકેજિંગ) અને ગુણવત્તા નિયંત્રણ જારી: નેનોલેક એલએલસી, રશિયા.

612079, કિરોવ પ્રદેશ, ઓરીશેવ્સ્કી જિલ્લો, નગર લેવિન્સ્ટી, બાયોમેડિકલ સંકુલ "નેનોલેક"

ગુણવત્તા નિયંત્રણ જારી કરવા સહિતના ઉત્પાદનના તમામ તબક્કાઓ. સ્પેનનાં મર્ક એસ.એલ.

પ્રોડક્શન સાઇટનું સરનામું: બહુકોણ મર્ક, 08100 મોલેટ ડેલ વેલ્સ, બાર્સિલોના, સ્પેન.

નોંધણી પ્રમાણપત્ર ધારક: મર્ક સાન્તા સાસ, ફ્રાન્સ.

ઉપભોક્તા દાવાઓ અને પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ પરની માહિતી એલએલસી મર્કના સરનામે મોકલવી જોઈએ: 115054, મોસ્કો, ઉલ. કુલ, 35.

ટેલિ .: (495) 937-33-04, (495) 937-33-05.

ગ્લુકોફેજ drug ડ્રગનું શેલ્ફ લાઇફ

500 મિલિગ્રામ ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ - 5 વર્ષ.

500 મિલિગ્રામ ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ - 5 વર્ષ.

ગોળીઓ 850 મિલિગ્રામ - 5 વર્ષના ફિલ્મ કોટિંગ સાથે કોટેડ.

ગોળીઓ 850 મિલિગ્રામ - 5 વર્ષના ફિલ્મ કોટિંગ સાથે કોટેડ.

ફિલ્મ કોટેડ ગોળીઓ 1000 મિલિગ્રામ - 3 વર્ષ.

ફિલ્મ કોટેડ ગોળીઓ 1000 મિલિગ્રામ - 3 વર્ષ.

પેકેજ પર સૂચવેલ સમાપ્તિ તારીખ પછી ઉપયોગ કરશો નહીં.

ગ્લુકોફેજ કમ્પોઝિશન

સક્રિય ઘટક: મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ, 1 કોટેડ ટેબ્લેટ 500 મિલિગ્રામ 500 મિલિગ્રામ મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ ધરાવે છે, જે 390 મિલિગ્રામ મેટફોર્મિનને અનુરૂપ છે, 1 કોટેડ ટેબ્લેટ 850 મિલિગ્રામ 850 મિલિગ્રામ મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ સમાવે છે, જે 662.90 મિલિગ્રામ મેટફોર્મિનને અનુરૂપ છે, 1 ટેબ્લેટ કોટેડ 1000 મિલિગ્રામ શેલમાં 1000 મિલિગ્રામ મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ હોય છે, જે મેટફોર્મિનના 780 મિલિગ્રામને અનુરૂપ છે.

એક્સપાયિએન્ટ્સ: કે 30, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, 500 મિલિગ્રામની ગોળીઓ માટે ફિલ્મ કોટિંગ, 850 મિલિગ્રામ હાયપ્રોમલોઝ, 1000 મિલિગ્રામ ઓપેડ્રા કેએલઆઈ (હાઈટ્રોમેલોઝ, મેક્રોગોલ 400, મેક્રોગોલ 8000) ની ગોળીઓ માટે ફિલ્મ કોટિંગ.

ગ્લુકોફેજ પ્રકાશન ફોર્મ

ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ.

મૂળભૂત ફિઝિકો-કેમિકલ ગુણધર્મો: 500 મિલિગ્રામ કોટેડ ગોળીઓ, બેકોનવેક્સ સપાટીવાળા 850 મિલિગ્રામ રાઉન્ડ ગોળીઓ, સફેદ ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ, ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ, 1000 મિલિગ્રામ અંડાકાર-આકારની ગોળીઓ, બેવલ, સફેદ રંગની ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ , બંને બાજુ એક ઉત્તમ અને એક બાજુ "1000" ની કોતરણી સાથે.

ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ

ઇન્સ્યુલિનના અપવાદ સિવાય, મૌખિક હાઇપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો. બિગુઆનાઇડ્સ. કોડ એટીએક્સ એ 10 વી એ02.

ગ્લુકોફેજ ફાર્માકોલોજી

એન્ટિહાઇપરગ્લાયકેમિક અસરવાળા મેટફોર્મિન એ બિગુઆનાઇડ છે. ગ્લુકોફેજ, ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ જે ગ્લુકોઝના વપરાશમાં સુધારો છે, તે ખાલી પેટ પર અને ખાધા પછી બંને પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝનું સ્તર ઘટાડે છે. તે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરતું નથી અને આ પદ્ધતિ દ્વારા મધ્યસ્થી હાયપોગ્લાયકેમિક અસરનું કારણ નથી.

મેટફોર્મિન ત્રણ રીતે કાર્ય કરે છે:

1. ગ્લુકોનોજેનેસિસ અને ગ્લાયકોજેનોલિસિસના અવરોધને લીધે યકૃતમાં ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો થાય છે,
2. સ્નાયુઓમાં ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતામાં સુધારો કરે છે, જે પેરિફેરલ ઉપભોગ અને ગ્લુકોઝના ઉપયોગ તરફ દોરી જાય છે,
3. આંતરડામાં ગ્લુકોઝના શોષણમાં વિલંબ થાય છે.

મેટફોર્મિન ગ્લાયકોજેન સિન્થેટીસિસ પર કાર્ય કરીને ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર ગ્લાયકોજેન સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે. તમામ જાણીતા પ્રકારના પટલ ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોટર્સ (જીએલયુટી) ની પરિવહન ક્ષમતામાં વધારો થાય છે.

લોહીમાં શર્કરાના સ્તર પર તેની અસરને ધ્યાનમાં લીધા વગર, મેટફોર્મિન લિપિડ ચયાપચય પર હકારાત્મક અસર કરે છે. આ અસર નિયંત્રિત માધ્યમ અથવા લાંબા ગાળાના ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં રોગનિવારક ડોઝ સાથે સાબિત થઈ છે: મેટફોર્મિન કુલ કોલેસ્ટરોલ, નીચા ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ ઘટાડે છે.

મેટફોર્મિનના ઉપયોગ સાથે ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ દરમિયાન, દર્દીનું શરીરનું વજન સ્થિર રહેતું હતું અથવા સાધારણ ઘટાડો થયો હતો.

સક્શન. મેટફોર્મિન લીધા પછી, મહત્તમ સાંદ્રતા (ટમેક્સ) સુધી પહોંચવાનો સમય લગભગ 2.5 કલાક છે. તંદુરસ્ત સ્વયંસેવકોમાં 500 મિલિગ્રામ અથવા 800 મિલિગ્રામ ગોળીઓની જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 50-60% છે. ઇન્જેશન પછી, અપૂર્ણાંક કે જે શોષાય નથી તે મળમાં વિસર્જન કરે છે અને 20-30% જેટલું હોય છે.

મૌખિક વહીવટ પછી, મેટફોર્મિનનું શોષણ સંતૃપ્ત અને અપૂર્ણ છે.

મેટફોર્મિન શોષણની ફાર્માકોકિનેટિક્સ એ રેખીય હોવાનું માનવામાં આવે છે. જ્યારે મેટફોર્મિનની ભલામણ કરેલ માત્રામાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે, ત્યારે સ્થિર પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા 24-48 કલાકની અંદર પ્રાપ્ત થાય છે અને 1 μg / મિલી કરતા ઓછી હોય છે. નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, મહત્તમ ડોઝ હોવા છતાં, મહત્તમ પ્લાઝ્મા મેટફોર્મિન લેવલ (સીમેક્સ) 5 /g / મિલી કરતાં વધી શકતા નથી.

એક સાથે ભોજન સાથે, મેટફોર્મિનનું શોષણ ઘટે છે અને થોડું ધીમું થાય છે.

850 મિલિગ્રામની માત્રાના ઇન્જેશન પછી, પ્લાઝ્માના મહત્તમ સાંદ્રતામાં 40% ઘટાડો, એયુસીમાં 25% નો ઘટાડો, અને મહત્તમ પ્લાઝ્માની સાંદ્રતા સુધી પહોંચવા માટે 35 મિનિટનો વધારો જોવા મળ્યો. આ ફેરફારોનું તબીબી મહત્વ અજ્ isાત છે.

વિતરણ. પ્લાઝ્મા પ્રોટીન બંધન નગણ્ય છે. મેટફોર્મિન લાલ રક્તકણોમાં પ્રવેશ કરે છે. લોહીમાં મહત્તમ સાંદ્રતા લોહીના પ્લાઝ્મામાં મહત્તમ સાંદ્રતા કરતા ઓછી હોય છે, અને તે જ સમય પછી પહોંચી જાય છે. લાલ રક્તકણો મોટા ભાગે બીજા વિતરણ ચેમ્બરને રજૂ કરે છે. વિતરણનું સરેરાશ વોલ્યુમ (વીડી) 63-276 લિટર જેટલું છે.

ચયાપચય. મેટફોર્મિન પેશાબમાં યથાવત વિસર્જન કરે છે. મનુષ્યમાં કોઈ ચયાપચય મળી નથી.

સંવર્ધન મેટફોર્મિનની રેનલ ક્લિયરન્સ> 400 મિલી / મિનિટ છે. આ સૂચવે છે કે મેટફોર્મિન ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા અને નળીઓવાળું સ્ત્રાવ દ્વારા વિસર્જન થાય છે. વહીવટ પછી, નાબૂદી અર્ધ જીવન આશરે 6.5 કલાક છે. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના કિસ્સામાં, રેનલ ક્લિયરન્સ ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સના પ્રમાણમાં ઘટાડો થાય છે, અને તેથી નિવારણ અર્ધ-જીવન વધે છે, જે પ્લાઝ્મા મેટફોર્મિનના સ્તરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

ક્લિનિકલ ગુણધર્મોની ગ્લુકોફેજ લાક્ષણિકતા

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલિટસ ડાયેટ થેરેપી અને કસરતની પદ્ધતિની બિનઅસરકારકતા સાથે, ખાસ કરીને વધુ વજનવાળા દર્દીઓમાં:

• મોનોથેરાપી અથવા સંયોજન ઉપચાર તરીકે અન્ય મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથે અથવા પુખ્ત વયના લોકોના ઉપચાર માટે ઇન્સ્યુલિન સાથે જોડાણમાં,
• 10 વર્ષ અને કિશોરોના બાળકોની સારવાર માટે ઇન્સ્યુલિન સાથે મોનોથેરાપી અથવા સંયોજન ઉપચાર તરીકે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા પુખ્ત દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો ઘટાડવા અને ડાયેટ થેરેપીની બિનઅસરકારકતાવાળા પ્રથમ-drugષધી તરીકે વધુ વજનવાળા.

ડોઝ ફોર્મ

500 મિલિગ્રામ, 850 મિલિગ્રામ અને 1000 મિલિગ્રામ ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ

એક ટેબ્લેટ સમાવે છે

સક્રિય પદાર્થ મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ 500 મિલિગ્રામ, 850 મિલિગ્રામ અથવા 1000 મિલિગ્રામ છે,

બાહ્ય પદાર્થો: પોવિડોન, મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ,

ફિલ્મ કોટિંગની રચના હાઇડ્રોક્સાઇપ્રોપીલ મેથાઈલસેલ્યુલોઝ છે; 1000 મિલિગ્રામની ગોળીઓમાં, શુદ્ધ ઓપેડ્રા વાયએસ -1-7472 (હાઇડ્રોક્સાઇપ્રોપીલ મેથિલસેલ્યુલોઝ, મેક્રોગોલ 400, મેક્રોગોલ 8000).

ગ્લુકોફેજ 500 મિલિગ્રામ અને 850 મિલિગ્રામ: રાઉન્ડ, બાયકનવેક્સ ગોળીઓ, ફિલ્મ-કોટેડ વ્હાઇટ

ગ્લુકોફેજÒ 1000 મિલિગ્રામ: અંડાકાર, બાયકનવેક્સ ગોળીઓ, સફેદ ફિલ્મના કોટિંગ સાથે કોટેડ, બંને બાજુથી તૂટી જવાનું જોખમ અને ગોળીની એક બાજુ "1000" ચિહ્નિત કરે છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

મેટફોર્મિન ગોળીઓના મૌખિક વહીવટ પછી, મહત્તમ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા (Cmax) આશરે 2.5 કલાક (ટમેક્સ) પછી પહોંચી છે. તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા 50-60% છે. મૌખિક વહીવટ પછી, 20-30% મેટફોર્મિન ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ ટ્રેક્ટ (જીઆઈટી) દ્વારા અપરિવર્તિત ઉત્સર્જન થાય છે.

સામાન્ય ડોઝ અને વહીવટના મોડ્સમાં મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સતત પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા 24-48 કલાકની અંદર પ્રાપ્ત થાય છે અને સામાન્ય રીતે 1 μg / મિલી કરતા ઓછી હોય છે.

મેટફોર્મિનને પ્લાઝ્મા પ્રોટીન પર બંધન કરવાની ડિગ્રી નજીવી છે. મેટફોર્મિન લાલ રક્તકણોમાં વહેંચાય છે. લોહીનું મહત્તમ સ્તર પ્લાઝ્મા કરતા ઓછું હોય છે અને તે જ સમયે પહોંચે છે. વિતરણનું સરેરાશ વોલ્યુમ (વીડી) 63-256 લિટર છે.

મેટફોર્મિન પેશાબમાં યથાવત વિસર્જન કરે છે. મનુષ્યમાં કોઈ મેટફોર્મિન ચયાપચયની ઓળખ થઈ નથી.

મેટફોર્મિનની રેનલ ક્લિયરન્સ 400 મિલી / મિનિટથી વધુ છે, જે ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન અને ટ્યુબ્યુલર સ્ત્રાવના ઉપયોગથી મેટફોર્મિનને નાબૂદ કરે છે. મૌખિક વહીવટ પછી, અડધા જીવન આશરે 6.5 કલાક છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના કિસ્સામાં, રેનલ ક્લિયરન્સ ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સના પ્રમાણમાં ઘટાડો થાય છે, અને આ રીતે, નિવારણ અડધા જીવનમાં વધારો થાય છે, જે પ્લાઝ્મા મેટફોર્મિનના સ્તરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

મેટફોર્મિન એ એન્ટિહાઇપરગ્લાયકેમિક અસરવાળા બિગુઆનાઇડ છે, જે બેસલ અને પોસ્ટપ્રાન્ડિયલ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝના સ્તરને ઘટાડે છે. તે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરતું નથી અને તેથી હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ નથી.

મેટફોર્મિન પાસે ક્રિયાની 3 પદ્ધતિઓ છે:

(1) ગ્લુકોઓજેનેસિસ અને ગ્લાયકોજેનોલિસિસને અટકાવીને યકૃતમાં ગ્લુકોઝનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે,

(૨) ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતા વધારીને સ્નાયુઓમાં પેરિફેરલ ગ્લુકોઝના વપરાશ અને ઉપયોગમાં સુધારો થાય છે,

()) ગ્લુકોઝની આંતરડાની શોષણમાં વિલંબ થાય છે.

મેટફોર્મિન ગ્લાયકોજેન સિન્થેસ પર કાર્ય કરીને ઇન્ટ્રા સેલ્યુલર ગ્લાયકોજેનના સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે. તે તમામ પ્રકારના પટલ ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોટર્સ (જીએલયુટી) ની ક્ષમતામાં પણ સુધારો કરે છે.

ક્લિનિકલ અધ્યયનમાં, મેટફોર્મિન લેવાથી શરીરના વજન પર અસર થતી નથી અથવા થોડું ઘટાડો થયો છે.

ગ્લાયસીમિયા પર તેની અસરને ધ્યાનમાં લીધા વગર, મેટફોર્મિન લિપિડ ચયાપચય પર હકારાત્મક અસર કરે છે. ઉપચારાત્મક ડોઝનો ઉપયોગ કરીને નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ દરમિયાન, એવું જોવા મળ્યું કે મેટફોર્મિન કુલ કોલેસ્ટરોલ, ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ ઘટાડે છે.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

આલ્કોહોલ: લેક્ટિક એસિડિસિસ થવાનું જોખમ તીવ્ર દારૂના નશો દ્વારા વધારે છે, ખાસ કરીને ભૂખમરો અથવા કુપોષણ અને યકૃતની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં. ગ્લુકોફેજ સાથેની સારવાર દરમિયાન, આલ્કોહોલ અને આલ્કોહોલ ધરાવતી દવાઓ ટાળવી જોઈએ.

આયોડિન ધરાવતા વિપરીત મીડિયા:

આયોડિન ધરાવતા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોના ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન રેનલ નિષ્ફળતાનું કારણ બની શકે છે. આ મેટફોર્મિનના સંચય તરફ દોરી શકે છે અને લેક્ટિક એસિડિસિસનું કારણ બની શકે છે.

ઇજીએફઆર> m૦ મિલી / મિનિટ / ૧.7373 એમ 2 વાળા દર્દીઓમાં, આયોડિન ધરાવતા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોનો ઉપયોગ કરતા પહેલા અથવા અભ્યાસ દરમિયાન મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ બંધ કરવો જોઈએ, અભ્યાસ પછી 48 કલાક કરતાં પહેલાં ફરી શરૂ થવું જોઈએ નહીં, અને કિડનીના કાર્યને ફરીથી મૂલ્યાંકન કર્યા પછી, જે બતાવ્યું હતું સામાન્ય પરિણામો, જો તે પછીથી બગડશે નહીં તો.

મધ્યમ તીવ્રતા (ઇજીએફઆર 45-60 મિલી / મિનિટ / 1.73 એમ 2) ના ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં, મેટફોર્મિનને આયોડિન ધરાવતા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોના ઉપયોગના 48 કલાક પહેલા બંધ કરવું જોઈએ અને અભ્યાસ પછી 48 કલાક કરતાં પહેલાં ફરીથી શરૂ થવું જોઈએ નહીં અને ફક્ત પુનરાવર્તિત થયા પછી. રેનલ ફંક્શનનું આકારણી, જેણે સામાન્ય પરિણામો દર્શાવ્યા અને પૂરી પાડ્યું કે તે પછીથી બગડે નહીં.

સાવધાની જરૂરી સંયોજનો

હાયપરગ્લાયકેમિક અસર ધરાવતી દવાઓ (ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ (પ્રણાલીગત અને સ્થાનિક અસરો) અને સિમ્પોટોમેમિટીક્સ): ખાસ કરીને સારવારની શરૂઆતમાં, લોહીમાં ગ્લુકોઝનો વધુ વારંવાર નિર્ણય લેવાની જરૂર પડી શકે છે. જો જરૂરી હોય તો, બાદમાં રદ ન થાય ત્યાં સુધી યોગ્ય દવા સાથે મેટફોર્મિનની માત્રાને સમાયોજિત કરવી જોઈએ.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ખાસ કરીને લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, કિડનીના કાર્ય પર તેમની સંભવિત નકારાત્મક અસરને કારણે લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધારે છે.

પ્રકાશન ફોર્મ અને પેકેજિંગ

ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ, 500 મિલિગ્રામ અને 850 મિલિગ્રામ:

20 ગોળીઓ પોલિવિનાઇલ ક્લોરાઇડ અને એલ્યુમિનિયમ વરખની ફિલ્મના ફોલ્લા પેકમાં મૂકવામાં આવે છે.

રાજ્યમાં તબીબી ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સાથે 3 સમોચ્ચ પેક અને રશિયન ભાષાઓને કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં મૂકવામાં આવે છે

ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ, 1000 મિલિગ્રામ:

પોલિવિનાઇલ ક્લોરાઇડ અને એલ્યુમિનિયમ વરખની ફિલ્મના ફોલ્લા પેકમાં 15 ગોળીઓ મૂકવામાં આવે છે.

રાજ્યમાં તબીબી ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સાથે 4 સમોચ્ચ પેક અને રશિયન ભાષાઓને કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં મૂકવામાં આવે છે

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અનસિમ્પેન્ટેડ ડાયાબિટીસ મેલીટસ જન્મ ખામી અને પેરીનેટલ મૃત્યુદરના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે. મર્યાદિત માહિતી સૂચવે છે કે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં મેટફોર્મિન લેવાથી બાળકોમાં જન્મજાત ખામી વિકસાવવાનું જોખમ વધતું નથી.

સગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી વખતે, તેમજ મેટફોર્મિન લેતી વખતે સગર્ભાવસ્થાના કિસ્સામાં, દવા રદ થવી જોઈએ, અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવવો જોઈએ. ગર્ભના ખોડખાંપણના જોખમને ઘટાડવા માટે લોહીના પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝની માત્રા સામાન્ય કરતા નજીકના સ્તરે જાળવવી જરૂરી છે.

મેટફોર્મિન માતાના દૂધમાં વિસર્જન કરે છે. સ્તનપાન દરમ્યાન નવજાત શિશુઓમાં મેટફોર્મિન લેતી આડઅસરો જોવા મળી ન હતી. જો કે, ડેટાની મર્યાદિત માત્રાને કારણે, સ્તનપાન દરમ્યાન દવાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. સ્તનપાન બંધ કરવાનો નિર્ણય સ્તનપાનના ફાયદા અને સંભવિત જોખમને ધ્યાનમાં રાખીને લેવો જોઈએ

બાળકમાં આડઅસર.

એપ્લિકેશન સુવિધાઓ

વાહનો અને વાહન ચલાવવાની ક્ષમતા પર અસર

ગ્લુકોફેજ® સાથેની મોનોથેરાપી હાયપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ નથી, તેથી, તે વાહનો અને પદ્ધતિઓ ચલાવવાની ક્ષમતાને અસર કરતું નથી.

જો કે, અન્ય હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓ (સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, ઇન્સ્યુલિન, રેપાગ્લાનાઇડ, વગેરે) ની સંયોજનમાં મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે દર્દીઓને હાઈપોગ્લાયકેમિઆના જોખમ વિશે સાવચેત રહેવું જોઈએ.

વિડિઓ જુઓ: બનસકઠ નયબ મખયમતર ન મચછર કટરલ મટ સચન ગપ ફશ ન ઉપયગ થ કરય મચછર કટરલ (નવેમ્બર 2024).