હર્ટીલ ગોળીઓ ક્યારે અને ક્યારે લેવી જોઈએ?

હાર્ટીલ-ડી છે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા કે જે પૂરી પાડે છે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ક્રિયા. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ડ્રગના સક્રિય પદાર્થોની ક્રિયા પૂરક છે, જ્યારે રામિપ્રિલ ઘટાડે છે હાયપોકેલેમિક અસરહાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ અને ફાર્માકોકેનેટિક્સ

આ ટૂલના સક્રિય ઘટકોનો ઉપયોગ હાઈ બ્લડ પ્રેશર માટે થાય છે.

રામિપ્રીલાટ (સક્રિય રેમપ્રિલ મેટાબોલિટ) હતાશા એ.સી.ઇ.. આ ઉપરાંત, તે ઉત્સર્જન ઘટાડે છે. એલ્ડોસ્ટેરોન. રામિપ્રિલ પણ ઘટાડો કારણ બને છે પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર.

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ક્રિયા 1-2 કલાક પછી નોંધપાત્ર છે. તે એક દિવસ માટે ચાલુ રહે છે. ક્રિયાની તીવ્રતાની મહત્તમ ડિગ્રી 3-6 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે. લાંબી ઉપચાર સાથે, મહત્તમ અસર લગભગ 3 અઠવાડિયા પછી સામાન્ય રીતે નોંધનીય છે. સારવારના લાંબા ગાળાના કોર્સ સાથે, તે 2 વર્ષ સુધી જાળવવામાં આવે છે.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ રચના કરે છે થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ. તેનો સંભવિત સ્વભાવ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ક્રિયાઓમાં સોડિયમ સંતુલન અને રેનલ વાહિનીઓના પ્રતિકારને બદલવા, તેમજ એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર પ્રવાહી, પ્લાઝ્મા અને તેના પરના પ્રતિક્રિયાના સ્તરમાં ઘટાડો શામેલ છે. એન્જીયોટેન્સિન II અને norepinephrine.

મહત્તમ અસર 3-6 કલાક પછી નોંધપાત્ર છે અને 12 કલાક સુધી ચાલે છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર ઉપચારના 3-4 દિવસ પછી પ્રાપ્ત થાય છે અને કોર્સ પૂર્ણ થયા પછી એક અઠવાડિયા સુધી ચાલે છે. લાંબી ઉપચાર સાથે, ઘટાડો બ્લડ પ્રેશર માટે જરૂરી કરતાં નાના ડોઝનો ઉપયોગ કરીને પ્રાપ્ત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર. ઘટાડો બ્લડ પ્રેશર ગતિમાં થોડો વધારો છે ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયાપ્રવૃત્તિ પ્રવૃત્તિ રેનિન લોહીના પ્લાઝ્મામાં પણ રેનલ બેડની વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર. જ્યારે વપરાય છે હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ વધુ માત્રામાં, પ્લાઝ્માનું પ્રમાણ અને ગતિ ઓછી થાય છે ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા, એટલે બ્લડ પ્રેશર અને રેનલ લોહીનો પ્રવાહ. નાના ડોઝમાં લાંબા સમય સુધી ઉપચાર સાથે, લોહીના પ્લાઝ્માનું પ્રમાણ, પ્રણાલીગત વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર અને એટલે બ્લડ પ્રેશર તે જ સમયે ઝડપે ઓછો રહે છે ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા અને મિનિટ વોલ્યુમ પાછલા સ્તર પર પાછા.

બિનસલાહભર્યું

આ ટૂલની સાથે ઉપયોગ માટે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી:

• કોલેસ્ટાસિસ,
• ક્વિન્ક્કેના એડીમા માં ઇતિહાસવંશપરંપરાગત / રૂ idિપ્રયોગો,
• કિડનીના કાર્યમાં નોંધપાત્ર સમસ્યાઓ,
• anuria,
• પ્રાથમિક એલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ,
• હેમોડાયલિસીસ,
• અસહિષ્ણુતા ગેલેક્ટોઝ,
• વારસાગત ઉણપ સ્તનપાન અથવા માલેબ્સોર્પ્શનના કિસ્સામાં ગ્લુકોઝ ગેલેક્ટોઝ,
• સ્તનપાન,
• ગર્ભાવસ્થા,
• બાળપણ
• યકૃતમાં નોંધપાત્ર વિકૃતિઓ,
• ધમની હાયપોટેન્શન,
• કિડની પ્રત્યારોપણ પછીની સ્થિતિ,
• ડ્રગના ઘટકોમાં અસહિષ્ણુતા.

સાવધાની સાથે, હર્ટિલ-ડી સૂચવવામાં આવે છે એરોર્ટિક અને મિટ્રલ સ્ટેનોસિસ, કનેક્ટિવ પેશીઓના પ્રણાલીગત રોગો, કોરોનરી અને મગજનો ધમનીઓના ગંભીર જખમ, વિઘટનિત "પલ્મોનરી હાર્ટ", ગંભીર વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાસ, અસ્થિ મજ્જા હિમેટોપોઇઝિસનું નિષેધ, દ્વિપક્ષીયરેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ, સંધિવા, હાયપોનેટ્રેમિયા, હાયપરક્લેસિમિયા, રેનલ નિષ્ફળતા, સિરહોસિસઅસ્થિર કંઠમાળ પેક્ટોરિસક્રોનિક હૃદય નિષ્ફળતા (ચોથો તબક્કો), ઘટાડો બીસીસી, ડાયાબિટીસવૃદ્ધાવસ્થા હાયપરટ્રોફિક અવરોધક કાર્ડિયોમિયોપેથી, હાયપરક્લેમિયા, એક કિડની ધમની સ્ટેનોસિસ, હાયપોક્લેમિયા, ઇસ્કેમિક હૃદય રોગ, યકૃત નિષ્ફળતા.

આડઅસર

ઉપચારની શરૂઆતમાં અને ડોઝમાં વધારો કર્યા પછી, ડ્રગ લેતી વખતે, એક ઉચ્ચારણ ધમની હાયપોટેન્શન. લક્ષણો શામેલ હોઈ શકે છે ચક્કરઅસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, સામાન્ય નબળાઇ, ચક્કર. આ ઉપરાંત, ગતિશીલ સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર અકસ્માતનાં વ્યક્તિગત કેસો નોંધાયા છે, ટાકીકાર્ડિયા, એરિથમિયાસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનધબકારા વ્યક્તધમની હાયપરટેન્શન, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ અને આંચકો. ઉપયોગ દરમિયાન ACE અવરોધકો પર ધમની હાયપોટેન્શન સંભવત the મગજમાં હેમરેજ અને ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક.

નીચેના પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ પણ સંભવિત છે:

• ચયાપચય - હાઈપરગ્લાયકેમિઆએસિડ સ્તર વધારો હાયપોક્લેમિયા, સંધિવા, હાયપરક્લેમિયા, હાયપોમેગ્નેસીમિયા, હાયપરક્લેસિમિયા, હાયપોનેટ્રેમિયા, હાઈપરક્લોરેમિઆ,
• નર્વસ સિસ્ટમ - ઉદાસીનતાગભરાટ માથાનો દુખાવોથાક, નબળાઇની લાગણી, સુસ્તી,
• દ્રષ્ટિના અવયવો - નેત્રસ્તર દાહ, બ્લિફેરીટીસ,
• રક્તવાહિની તંત્ર - નોંધપાત્ર ઘટાડો બ્લડ પ્રેશર, સોજો પગની ઘૂંટી
• શ્વસનતંત્ર - શુષ્ક ઉધરસનો દેખાવ, શ્વાસનળીનો સોજો,
• પાચક તંત્ર - ઉબકા, ઉલટી, પેટમાં દુખાવો, તકલીફમાં ખેંચાણ એપિગastસ્ટ્રિક ક્ષેત્ર, કબજિયાતનીરસ ભૂખ, તરસ, ઝાડા,
• ત્વચા એકીકરણ - અિટકarરીઆ, ફોટોસેન્સિટાઇઝેશન, ખંજવાળ,
• પેશાબની વ્યવસ્થા - પ્રોટીન્યુરિયા,
• પ્રજનન પ્રણાલી - કામવાસનામાં ઘટાડો.

ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, નીચેના શક્ય છે:

• રુધિરાભિસરણ તંત્ર અને લસિકા - સામગ્રીમાં ઘટાડો હિમેટ્રોકિટ અને હિમોગ્લોબિન, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, ઇઓસિનોફિલિયા, લ્યુકોપેનિઆ, પેનસિટોપેનિઆ, એગ્રાન્યુલોસાઇટોસિસ,હેમોલિટીક એનિમિયા (અછતની સ્થિતિમાં ગ્લુકોઝ -6-ફોસ્ફેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ),
• ચયાપચય અને પોષણ - અયોગ્ય પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન, મેટાબોલિક આલ્કલોસિસ, હાયપોક્લોરેમિઆવધતી સામગ્રી ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ સીરમ અને સીરમમાં amylases, હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયાવિઘટન ડાયાબિટીસ મેલીટસ,
• નર્વસ સિસ્ટમ - અસ્વસ્થતા, અસંતુલન, ગંધ, પેરેસ્થેસિયા,
• દ્રષ્ટિના અવયવો - ક્ષણિક મ્યોપિયા,
• સુનાવણીના અવયવો - કાનમાં રણકવું,
• રક્તવાહિની તંત્ર - મગજનો પરિભ્રમણ, ગમગીન, ગતિશીલ ઉલ્લંઘન થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણો, વેસ્ક્યુલાટીસ, થ્રોમ્બોસિસઉત્તેજના રાયનાઉડ રોગનસો રોગો એમબોલિઝમ,
• શ્વસનતંત્ર - શ્વાસની તકલીફ, નાસિકા પ્રદાહ, ગ્લોસિટિસએલર્જિક ઇન્ટર્સ્ટિશલ ન્યુમોનિયા, સિનુસાઇટિસ, ફેરીન્જાઇટિસ, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, ક્વિન્ક્કેના એડીમાપલ્મોનરી એડીમા
• પાચન અંગો - આંતરડા અવરોધ, સુકા મોં, સ્વાદની વિક્ષેપ, સિઆલાડેનેટીસઉલટી, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું બળતરા, હેમોરહેજિક પેનક્રેટાઇટિસ,
• યકૃત - પ્રવૃત્તિમાં વધારો બિલીરૂબિન અને યકૃત ઉત્સેચકો, કોલેસ્ટેટિક કમળો, કોલેસીસ્ટાઇટિસ, હીપેટાઇટિસ, નેક્રોસિસ યકૃત
• ત્વચા એકીકરણ - પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેટોસસ, એરિથેમા મલ્ટિફોર્મ, ચહેરો ફ્લશિંગ, પેરિફેરલ એડીમા, પરસેવો વધી ગયો, લાયલનું સિંડ્રોમઉત્તેજના સorરાયિસસ, સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, એલોપેસીયા, ઓનીકોલિસીસ,
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ અને કનેક્ટિવ પેશી - સ્નાયુઓ આર્થ્રાલ્જીઆ, સંધિવા, માયાલ્જીઆસ્નાયુની નબળાઇ લકવો,
• પેશાબની વ્યવસ્થા - ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન, ડિહાઇડ્રેશન, શેષ નાઇટ્રોજનનું સ્તર અને સીરમ ક્રિએટિનાઇન, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમતીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા, ઓલિગુરિયા, ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ,
• પ્રજનન સિસ્ટમ - નપુંસકતા,
• અન્ય - એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ.

ક્વિન્ક્કેના એડીમા મોટાભાગના કેસોમાં નેગ્રોડ સભ્યપદના દર્દીઓમાં દેખાય છે. આ ઉપરાંત, એક નાનો જૂથ છે એન્જીયોએડીમા ચહેરાઓ અને ઓરોફેરીંગેલ વપરાશને કારણે વિસ્તારો ACE અવરોધકો.

ત્વચામાંથી ઉચ્ચારણ આડઅસરો સાથે, તમારે નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જરૂરી છે.

તબીબી નિરીક્ષણ સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે કમળો અને પ્રવૃત્તિમાં વધારો યકૃત ઉત્સેચકો.

હાર્ટીલ-ડી (પદ્ધતિ અને ડોઝ) ના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

પ્રવાહીની પૂરતી માત્રા સાથે દવા સવારે એકલા ઉપયોગ માટે બનાવાયેલ છે. વપરાશ માટેના સૂચનો હાર્ટીલ-ડી અહેવાલ આપે છે કે ખાવું તેની અસરને અસર કરતું નથી. ગોળીઓને ભાગોમાં વહેંચી શકાતી નથી.

ડ toolક્ટર ડોઝ અને જીવનપદ્ધતિની પસંદગી કર્યા પછી જ આ સાધન લો. નિયમ પ્રમાણે, કોર્સ શરૂ કરવા માટે 2.5 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે રામિપ્રિલઅને 12.5 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ. દરેક સક્રિય પદાર્થ માટે, જાળવણીની માત્રા અનુક્રમે સમાન અથવા બમણી હોય છે. ઓછામાં ઓછા 3 અઠવાડિયાના અંતરાલ સાથે જો જરૂરી હોય તો ડોઝ વધે છે. દરરોજ ભલામણ કરેલ મહત્તમ માત્રા 5 મિલિગ્રામ છે. રામિપ્રિલ અને 25 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ.

વૃદ્ધાવસ્થાના લોકો માટે, તેમજ કિડની અને યકૃતની કામગીરીમાં નબળા લોકો માટે, સંયુક્ત દવા ખાર્ટીલ-ડી પર સ્વિચ કરતા પહેલા દરેક ઘટકની માત્રા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. તેની માત્રા ન્યૂનતમ હોવી જોઈએ.

ઓવરડોઝ

આ ડ્રગનો ઉપયોગ ધોરણ કરતા ડોઝમાં કરતી વખતે, નીચેના શક્ય છે: પેશાબની રીટેન્શન, નોંધપાત્ર ઘટાડો બ્લડ પ્રેશરખેંચાણ એરિથમિયા, આંચકોની સ્થિતિ, આંતરડા અવરોધ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલન, કોમા, પેરેસીસ, બ્રેડીકાર્ડિયા, રેનલ નિષ્ફળતા.

સારવારની પધ્ધતિ વ્યક્તિગત રીતે લેવામાં આવે છે. સામાન્ય પગલા તરીકે, ગેસ્ટ્રિક લvવેજ, સોડિયમ સલ્ફેટ અને સક્રિય ચારકોલ સૂચવી શકાય છે. વધુમાં, સહાયક ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે.

રામિપ્રિલ દ્વારા શરીરમાંથી દૂર ડાયાલિસિસ.

નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે બ્લડ પ્રેશર પ્રવાહી વોલ્યુમ શારીરિક ખારા દ્વારા પુન isસ્થાપિત કરવામાં આવે છે. જો આ ઇચ્છિત પરિણામ આપતું નથી, તો નસોનું વહીવટ શક્ય છે. એન્જીયોટેન્સિન II, કેટેલોમિનાઇન્સ. તે ધ્યાનમાં રાખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે બીસીસી, KShchS, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, લોહીમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને ગ્લુકોઝનું સ્તર. ગંભીર સાથે બ્રેડીકાર્ડિયા પેસમેકર સ્થાપિત થયેલ છે. મુ હાયપોક્લેમિયા સામાન્ય પોટેશિયમ સ્તર પુન restoredસ્થાપિત થવી જોઈએ.

જીવલેણ એન્જીયોએડીમા નીચેના પગલાં લાગુ:

• 0.5 મિલિગ્રામ સુધી સબક્યુટેનીયસ એડમિનિસ્ટ્રેશન એપિનેફ્રાઇન અથવા ધીમું નસમાં વહીવટ એડ્રેનાલિન નિયંત્રણ સાથેઇસીજી અને બ્લડ પ્રેશર,
• પરિચય એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ દવાઓ
• નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર વહીવટ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ,
• એડ્રેનાલિન પૂરક કરી શકાય છે સી₁ ઇનએક્ટિવેટરજો દર્દીની ઉણપ હોય.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

સંયોજન રામિપ્રિલ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ વધી શકે છે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર. આ ઉપરાંત, નોંધપાત્ર ઘટાડો શક્ય છે. બ્લડ પ્રેશર. તેથી આવા સંયોજનને ટાળવા માટે સલાહ આપવામાં આવે છે.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર લેવામાં આવે ત્યારે વધારી શકાય છે રામિપ્રિલ એક સાથે કાર્બનિક નાઇટ્રેટ્સ સાથે અથવા વાસોડિલેટર. આ ઉપરાંત, તેનું સેવન કરતી વખતે તે નબળી પડે છે. એનએસએઇડ્સ. આ ભંડોળ સાથે સંયોજનમાં પણ પરિણમી શકે છે રામિપ્રિલ ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, અવલોકન રેનલ નિષ્ફળતા. હાર્ટીલ-ડીને સાથે લેતી વખતે તેના વિકાસનું જોખમ વધે છે એલોપ્યુરિનોલ (પણ દેખાઈ શકે છે લ્યુકોપેનિઆ) અને સાયક્લોસ્પરીન. છેલ્લો ઉપાય પણ લોવાસ્ટેટિનઅને ત્રિમાસિક કારણ બની શકે છે અને હાયપરક્લેમિયા. લ્યુકોપેનિયા જ્યારે હર્ટિલ-ડી સાથે જોડવામાં આવે છે ત્યારે પણ વિકાસ થાય છે પ્રોકેનામાઇડ, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ અને સાયટોસ્ટેટિક્સ.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા રામિપ્રિલ લિથિયમ તૈયારીઓથી સીરમ લિથિયમના સ્તરમાં વધારો થાય છે, ઝેરી અસરનો વિકાસ શક્ય છે. આ સંયોજનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, પરંતુ જો તે અનિવાર્ય હોય, તો દર્દીની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. સાથે લિથિયમ નશો વધી શકે છેથિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ.

ધમનીય હાયપોટેન્શન ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા વિસ્તૃત રામિપ્રિલ કેટલાક સાથે એનેસ્થેટિકસ, એન્ટિસાયકોટિક અર્થ અને ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ.

જ્યારે હર્ટિલ-ડી જોડવામાં આવે ત્યારે દર્દીની સ્થિતિની પણ દેખરેખ રાખવી જોઈએ સિમ્પેથોમીમેટીક્સ. અને જ્યારે વાતચીત કરે છે હાયપોગ્લાયકેમિક અર્થ દેખાય ત્યાં સુધી તેમની અસરમાં વધારો કરી શકે છે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ. ઉપચારની શરૂઆતમાં અને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય સાથે આ ખાસ કરીને શક્ય છે.

સંયોજન ડાયાલિસિસ સાથે ACE અવરોધકો બિનસલાહભર્યું, કારણ કે આ પરિણમી શકે છે એનાફિલેક્ટોઇડ પ્રતિક્રિયાઓ.

હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે વાતચીત કરતી વખતે એમ્ફોટેરિસિન બી, જી.કે.એસ.રેચક કાર્બેનોક્સોલોનઅથવા કોર્ટીકોટ્રોપિન ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અસંતુલનનું કારણ બની શકે છે. અને જ્યારે કેલ્શિયમ ક્ષાર સાથે જોડાય છે, ત્યારે દેખાય છે હાયપરક્લેસિમિયાહૃદય સાથે ગ્લાયકોસાઇડ્સ – ડિજિટલ નશો અને હાયપોક્લેમિયાસાથે સોટોલોલોમ – એરિથમિયાસાથે સેલિસીલેટ્સ - સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર તેમની ઝેરી અસરમાં વધારો કર્યો.

સક્શન હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ દ્વારા ઘટે છે કોલેસ્ટરોલ રેઝિન અને કોલેસ્ટિપોલ. તેથી, તેમના પ્રવેશની વચ્ચે એકથી ઘણા કલાકો સુધીનું અંતર બનાવવું જરૂરી છે.

આ સક્રિય પદાર્થ હર્ટિલ-ડી પણ અસરને વધારે છે. બિન-અવ્યવસ્થિત સ્નાયુ રિલેક્સેન્ટ્સ.

પણ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ જ્યારે સોડિયમ ક્લોરાઇડ સાથે જોડાય છે ત્યારે દવાની અસર ઓછી થાય છે.

હર્ટિલ-ડી વિશે સમીક્ષાઓ

હર્ટિલ-ડીની સમીક્ષાઓ આ ડ્રગની અસરકારકતા સૂચવે છે. તેની અસર કોર્સની શરૂઆતથી જ નોંધનીય છે. કેટલાક દર્દીઓને, ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની જરૂર હોય છે, કારણ કે બ્લડ પ્રેશરમાં અતિશય ઘટાડો શક્ય છે. તેથી જ આ સાધનનો ઉપયોગ ફક્ત નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ થવો જોઈએ. જો ડ doctorક્ટરની ભલામણો અનુસાર લેવામાં આવે તો તે અસરકારક રીતે મદદ કરે છે ધમની હાયપરટેન્શન.

ભાવ, ક્યાં ખરીદવું

2.5 મિલિગ્રામની ગોળીઓમાં આ ટૂલની કિંમતરામિપ્રિલ અને 12.5 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ - લગભગ 300 રુબેલ્સ. ગોળીઓનો ભાવ જેમાં 5 મિલિગ્રામ રામિપ્રિલ અને 25 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ - લગભગ 400 રુબેલ્સ.

રચના અને ક્રિયાની પદ્ધતિ

એક ટેબ્લેટ તેની રચનામાં છે સક્રિય પદાર્થ5 મિલિગ્રામ અથવા 10 મિલિગ્રામની માત્રામાં રેમપ્રિલ તરીકે. પેટાકંપનીઘટકો તબીબી સુવિધાઓ છે:

• સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ,
• ક્રોસકાર્મેલોઝ સોડિયમ,
• સોડિયમ સ્ટીઅરલ ફ્યુમેરેટ,
• pregelatinized સ્ટાર્ચ
• લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ,
• આયર્ન ઓક્સાઇડ લાલ,
• આયર્ન ઓક્સાઇડ પીળો.

દવા કાર્ડિયોપ્રોટેક્ટીવ અને એન્જીયોપ્રોટેક્ટીવ પ્રભાવોને સક્ષમ છે. ઉપરાંત, દવા રક્ત વાહિનીઓની દિવાલો પર સ્થિત રક્ત ગંઠાઇ જવાના પ્રક્રિયાઓને સક્રિય કરી શકે છે, કોલેસ્ટેરોલ તકતીઓનો નાશ કરે છે, ફાઈબિનોજનની માત્રા વધારે છે અને એક સાથે ગ્લુઇંગ કોશિકાઓની પ્રક્રિયામાં ઘટાડો કરે છે, એટલે કે પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ.

હાર્ટીલ ગોળીઓ લેવાની સકારાત્મક અસર 1-2 કલાક પછી નોંધપાત્ર થવા લાગે છે. ડ્રગની અસરકારકતા 24 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે. ડ્રગની એન્ટિહિપરિટેન્સિવ ગુણધર્મો તે પ્રાપ્ત થતા દર્દીના લિંગ, વજન અને વય પર આધારિત નથી.

અને રેમીપ્રિલ અને તેના ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો વિશે વધુ વિગતમાં આગળની વિડિઓ જોઈને શોધી શકાય છે.

પ્રકાશન ફોર્મ

દવા ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં છે. ડ્રગ સ્ટોર્સમાં તમે કાર્ડબોર્ડ પેકેજિંગ ખરીદી શકો છો, જેમાં છાલમાં હળવા ગુલાબી અથવા નારંગી-ગુલાબી રંગની સાત ગોળીઓ શામેલ છે.

ગોળીઓમાં પોતાને અંડાકાર સપાટ આકાર હોય છે, તેમની સપાટી પર તમે કોતરણી "આર 3" જોઈ શકો છો. આ દવામાં 5 મિલિગ્રામ મુખ્ય સક્રિય પદાર્થ છે - રેમિપ્રિલ.

ફાર્મસીઓમાં પણ તમે સમાન અંડાકાર આકારની સાત સફેદ ગોળીઓનું પેકેજ ખરીદી શકો છો, પરંતુ કોતરણી "આર 4" સાથે, જેનો અર્થ એ કે તૈયારીમાં 10 મિલિગ્રામ મુખ્ય સક્રિય ઘટક શામેલ છે.

હાર્ટીલ ગોળીઓ કયા કિસ્સાઓમાં લેવામાં આવે છે?

ડોકટરો રોગોવાળા દર્દીઓ માટે દવા લખી આપે છે જેમ કે:

• ધમની હાયપરટેન્શન
• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા
• ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથી,
• હાર્ટ એટેકના પરિણામે હૃદયની નિષ્ફળતા.

કાર્ડિયોલોજિસ્ટે નોંધ્યું છે કે ગોળીઓ લેવાથી બાયપાસ સર્જરી કરાવનારા દર્દીઓમાં પણ હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોકનું જોખમ ઓછું થાય છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

દવા હર્ટીલ-ડી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બિનસલાહભર્યું છે, તેથી ગર્ભાવસ્થાની હાજરી શરૂ કરતા પહેલા તેને બાકાત રાખવી જોઈએ. જો દર્દી ગર્ભવતી થવાની યોજના ધરાવે છે, તો તેણે એસીઈ ઇન્હિબિટર્સ અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને તેને અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓથી બદલો. જો હર્ટીલ-ડી ડ્રગ લેતી વખતે સગર્ભાવસ્થા થાય છે, તો પછી ગર્ભના નુકસાનના જોખમને ટાળવા માટે, તે શક્ય તેટલી વહેલી તકે (કોઈ પણ સંજોગોમાં, પ્રથમ ત્રિમાસિક પૂર્ણાહુતિ પહેલા) એક દવા સાથે બદલી દેવી જોઈએ.

કેમ કે રેમિપ્રિલ અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સ્તન દૂધમાં વિસર્જન કરે છે, તેથી હર્ટિલ-ડીની સારવાર દરમિયાન સ્તનપાનની મંજૂરી નથી.

ડોઝ અને વહીવટ

હાર્ટીલ-ડી દરરોજ સવારે એકવાર લેવો જોઈએ. ગોળીઓ ચાવ્યા અને પુષ્કળ પાણી (ઓછામાં ઓછું અડધો ગ્લાસ) પીધા વિના ગળી જવી જોઈએ. હાર્ટીલ-ડી ગોળીઓ ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના લઈ શકાય છે: તે ખાવું પેટ પર, ભોજન દરમિયાન અથવા પછી લઈ શકાય છે. ગોળીઓ અડધા ભાગમાં વહેંચી શકાય છે, જોખમમાં ભંગ કરે છે.

હાર્ડિલ-ડી લો, ડ strictlyક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શનનું સખત નિરીક્ષણ કરો. પુખ્ત વયના લોકો માટે સામાન્ય પ્રારંભિક માત્રા 2.5 મિલિગ્રામ રેમિપ્રિલ અને 12.5 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ છે. ઓછામાં ઓછા 3 અઠવાડિયાના અંતરાલ સાથે ડોઝ વધારી શકાય છે. સામાન્ય જાળવણીની માત્રા રેમિપ્રિલના 2.5 મિલિગ્રામ અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના 12.5 મિલિગ્રામ અથવા રેમીપ્રિલના 5 મિલિગ્રામ અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના 25 મિલિગ્રામ છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 10 મિલિગ્રામ રેમિપ્રિલ અને 50 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ છે. સારવારના સમયગાળાની અવધિ ડ doctorક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓ અને ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત અથવા કિડનીના કાર્યવાળા દર્દીઓ માટે માત્રા સામાન્ય કરતાં ઓછી હોય છે અને કિડની અને યકૃતની કાર્યાત્મક સ્થિતિને ધ્યાનમાં રાખીને, ડ doctorક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવી જોઈએ.

આડઅસર

ભલામણ કરેલ ડોઝ પર, દવા સામાન્ય રીતે સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓનો દેખાવ શક્ય છે, જેને સામાન્ય રીતે દવા બંધ કરવાની જરૂર હોતી નથી. જો તમને આ માર્ગદર્શિકામાં ઉલ્લેખિત ન હોય તેવા ગંભીર આડઅસરો અથવા અસરોનો અનુભવ થાય છે, તો તમારા ડ doctorક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટની સલાહ લો.

સારવારના કોર્સની શરૂઆતમાં અને માત્રામાં વધારો કર્યા પછી, બ્લડ પ્રેશરમાં અતિશય ઘટાડો થઈ શકે છે - વિકાસ થાય છે હાયપોટેન્શનચક્કર, સામાન્ય નબળાઇ, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ, ક્યારેક મૂર્છા અથવા ચેતનાના ખોટા જેવા લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ક્ષતિગ્રસ્ત પાણી - ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન, હ્રદયની નિષ્ફળતા અને કાર્યાત્મક રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં હાયપોટેન્શન વિકસાવવાની સંભાવના વધારે છે. હાયપોટેન્શનના વિકાસ સાથે, દર્દીને આડી સ્થિતિમાં ખસેડવું આવશ્યક છે, જો જરૂરી હોય તો, ફરતા લોહીનું પ્રમાણ વધારવા માટે નસોમાં રેડવું. ક્ષણિક કાલ્પનિક પ્રતિક્રિયા એ ડ્રગના અનુગામી વહીવટ માટે વિરોધાભાસ નથી. ગંભીર અને લાંબા સમય સુધી હાયપોટેન્શન સાથે, દવાની માત્રામાં ઘટાડો અથવા ઉપચાર બંધ કરવો જરૂરી છે.

તે જાણીતું છે કે ACE અવરોધકોને લેવાની સાથે હોઇ શકે છે સુકી ઉધરસ, જે રાત્રિના સમયે અને સંભવિત સ્થિતિમાં વધે છે, સ્ત્રીઓ અને ધૂમ્રપાન ન કરતા લોકોમાં તે વધુ જોવા મળે છે. આ ઉધરસ હંમેશાં દવા બંધ કર્યા પછી સ્વયંભૂ દૂર જાય છે. જ્યારે દર્દીને બીજા ACE અવરોધકમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે ત્યારે ઉધરસ બંધ થઈ શકે છે.

ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ અને એસીઇ અવરોધકોના રોગનિવારક ઉપયોગ દરમિયાન, હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ સાથે સંમિશ્રિત રેમીપ્રિલ સહિત અન્ય સામાન્ય આડઅસરો નીચે જણાવેલ છે.

મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર: લોહીમાં પોટેશિયમના સ્તરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, ગંભીર કેસોમાં જપ્તી અથવા સ્નાયુઓની નબળાઇ, રક્તમાં યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનના સ્તરમાં વધારો, સંધિવા, લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરમાં વધારો, અને લોહીમાં પોટેશિયમના સ્તરમાં ભાગ્યે જ વધારો.

નર્વસ સિસ્ટમનું ઉલ્લંઘન: ચક્કર, થાક, માથાનો દુખાવો, નબળાઇ, સુસ્તી.

રક્તવાહિની તંત્રમાંથી વિકારો: ધમની હાયપોટેન્શન, પગની એડીમા.

પાચન વિકાર: auseબકા, પેટમાં દુખાવો, પાચક વિકાર, પેટના ખેંચાણ, તરસ, કબજિયાત, ઝાડા, ભૂખ મરી જવી.

શ્વસન વિકાર: ઉધરસ, શ્વાસનળીનો સોજો, નાસિકા પ્રદાહ, સિનુસાઇટિસ.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય: ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન, લોહીમાં યુરિયાના સ્તરમાં વધારો અને સીરમ ક્રિએટિનાઇન, ડિહાઇડ્રેશન.

સંવેદનાત્મક ક્ષતિ: નેત્રસ્તર દાહ, બ્લિફેરીટીસ, ક્ષણિક દ્રશ્ય ક્ષતિ, ટિનીટસ.

શરીરની સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓ, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, ત્વચાના જખમ: એલર્જિક પ્રતિક્રિયાઓ, ક્ષણિક ત્વચા ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં, ઘણીવાર ઓછી વાર - અિટકarરીઆ, ત્વચા પર ખંજવાળ સાથે ફોલ્લીઓ, વેસિકલ્સ અથવા ફ્લkingકિંગ વિસ્તારો, ત્વચા અને સોજોના સોજો, સોજો, અતિશય પરસેવો, સાંધામાં દુખાવો, સ psરાયિસિસના બળતરા, સિસ્ટિક લ્યુપસ એરિથ્યુટિસિસ,

એપ્લિકેશન સુવિધાઓ

હાર્ટિલ-ડી સાથેની સારવાર દરમિયાન નિયમિત તબીબી દેખરેખ. બ્લડ પ્રેશર ઉપરાંત, કિડનીનું કાર્ય, લોહીની ગણતરીઓ અને બાયોકેમિકલ પરિમાણો સમયાંતરે દેખરેખ રાખવા જોઈએ. પાણીનું ઉલ્લંઘન - ડ્રગ લેતા પહેલા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનને દૂર કરવું જોઈએ.

હાર્ટીલ-ડીનું કારણ બની શકે છે બ્લડ પ્રેશરમાં અતિશય ઘટાડો, ખાસ કરીને પ્રથમ ડોઝ પછી અથવા પ્રથમ વધેલી માત્રા લીધા પછી. પ્રવાહી અને મીઠાની ખોટને કારણે રક્ત ફરતા રક્તની માત્રામાં ઘટાડો અને સામાન્ય અથવા નીચા બ્લડ પ્રેશર ધરાવતા હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં હાયપોટેન્શન થવાની સંભાવના વધારે છે. હાયપોટેન્શનના વિકાસ સાથે, દર્દીને આડી સ્થિતિમાં ખસેડવું આવશ્યક છે અને જો જરૂરી હોય તો, ફરતા લોહીનું પ્રમાણ વધારવા માટે, ખારાની નસમાં ઇન્ટ્રેવેનસ પ્રેરણા જરૂરી છે. અસ્થાયી અતિસંવેદનશીલ પ્રતિક્રિયા એ ડ્રગના અનુગામી વહીવટ માટે વિરોધાભાસ નથી. લાંબી અને ક્લિનિકલી સખત હાયપોટેન્શન સાથે, દવાની માત્રા ઘટાડવી અથવા તેની સાથે સારવાર બંધ કરવી જરૂરી છે.

નીચેના કેસોમાં, હર્ટીલ-ડી ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે વિશેષ કાળજી લેવી જોઈએ:

- સાથે દર્દીઓમાં નિર્જલીકરણઝાડા અને omલટીના કેસોમાં,
- લેતા દર્દીઓમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ,
- વધારો ઉત્સર્જન સાથે દર્દીઓમાં એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ હોર્મોન્સ (કોનનું સિન્ડ્રોમ)
- વપરાશ કરતી વ્યક્તિઓમાં ઓછી મીઠું આહારપોટેશિયમ-ફોર્ટિફાઇડ પોષક પૂરવણીઓ લેતા અથવાપોટેશિયમ દવાઓ
- પીડાતા દર્દીઓમાં રેનલ હાયપરટેન્શનભારે હૃદય નિષ્ફળતા, હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી,
- સાથે દર્દીઓમાં ડાયાબિટીસજેમને નિયમિતપણે ગ્લાયસીમિયાના સ્તરની દેખરેખ રાખવાની જરૂર છે. ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓનો ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવો અથવા ટેબ્લેટની તૈયારીઓથી ઇન્સ્યુલિનમાં ફેરવવું જરૂરી છે,
- સાથે દર્દીઓમાં પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેટોસસ અથવા સorરાયિસસ રોગની વૃદ્ધિ શક્ય છે.

ટાળવું જોઈએ હેમોડાયલિસીસ હાર્ટિલ-ડી સાથેની સારવાર દરમિયાન. જો ડાયાલિસિસ આવશ્યક છે, તો તમારે બીજી એન્ટિહિપરપ્રેસિવ ડ્રગ લેવાનું ચાલુ કરવું જોઈએ જે ACE અવરોધક નથી.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અને હર્ટીલ-ડી દવા લેવા વિશે ડ doctorક્ટરને જાણ કરવી જરૂરી છે એનેસ્થેસિયા, ડેન્ટલ પ્રક્રિયાઓની એનેસ્થેસિયા સહિત.

હર્ટિલ-ડી સારવારનું કારણ બની શકે છે સુકી ઉધરસજે હંમેશાં સારવાર બંધ કર્યા પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

હાર્ટીલ-ડી સમાવે છે લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ. લેક્ટેઝની ઉણપ અને અન્ય દુર્લભ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ (ગેલેક્ટોઝેમિયા અથવા ગ્લુકોઝ / ગેલેક્ટોઝ માલાબ્સોર્પ્શન સિન્ડ્રોમ) ધરાવતા દર્દીઓની સારવારમાં આ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

જો તમે સમયસર હર્ટિલ-ડી લેવાનું ભૂલી જાઓ છો, ચૂકી ડોઝ જલદીથી લો, અને પછી તમારા ડ doctorક્ટર દ્વારા નિર્દેશિત દવા લો. જો આગળનો ડોઝ કેટલાક કલાકો બાકી છે અથવા ચૂકી ગયેલ ડોઝ પછીનો ડોઝ લેવાનો સમય આવી ગયો છે, તો મિસ કરેલા ડોઝની ભરપાઈ કરવા હાર્ટિલ-ડીનો ડબલ ડોઝ ન લો. આ કિસ્સામાં, સમયસર ન લેવામાં આવતી માત્રાને સંપૂર્ણપણે ચૂકી જાઓ અને સામાન્ય સમયપત્રક પ્રમાણે ડ્રગ લેવાનું ચાલુ રાખો.

તમારા પોતાના પર હર્ટિલ-ડી લેવાનું અવરોધ અથવા બંધ ન કરો! પ્રવેશ બંધ હાર્ટીલ-ડી અથવા ડોઝ ફેરફાર સૂચવેલ અને દેખરેખ મુજબ હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ ડ doctorક્ટર.

સલામતીની સાવચેતી

વાહનો અથવા સંભવિત જોખમી મશીનરી ચલાવવાની ક્ષમતા પર અસર

હાર્ટિલ-ડી, ડ્રગ લેવાની વ્યક્તિગત પ્રતિક્રિયાના આધારે, કામ કરવાની ક્ષમતા પર નકારાત્મક અસર કરી શકે છે જેને ધ્યાનના સ્તરમાં વધારો કરવાની જરૂર છે. હાર્ટીલ-ડી સાથેની સારવારની શરૂઆતમાં અને માત્રામાં વધારો કર્યા પછી, વાહનો ચલાવવા અથવા અન્ય કામ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી જેમાં સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની વધતી ધ્યાન અને ગતિની જરૂર હોય. ભવિષ્યમાં, ઉપરોક્ત કાર્ય કરવાની અને સલામત માત્રા નક્કી કરવાની ક્ષમતા ડ theક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે.

કેવી રીતે લેવું?

હાર્ટીલ ગોળીઓ જ્યારે તે અનુકૂળ હોય ત્યારે નશામાં હોઈ શકે છે, એટલે કે, ભોજન પહેલાં, તે પછી અથવા તે પહેલાં તે જરૂરી નથી. ડ્રગ ચાવતું નથી, તમારે ગોળીઓને સામાન્ય પાણીની માત્રામાં ગળી જવી જોઈએ.

દર્દીની તકલીફ ધમની હાયપરટેન્શન, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દિવસમાં એક વખત 2.5 મિલિગ્રામ દવા પીવાની ભલામણ કરશે. જો જરૂરી હોય તો, પછી લેવામાં આવતી દવાઓની માત્રા ધીમે ધીમે વધી શકે છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે દરરોજ લેવામાં આવતી હર્ટિલની કુલ માત્રા 10 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

દર્દીની તકલીફ હૃદય નિષ્ફળતા ક્રોનિક સ્વરૂપમાં, ડ doctorક્ટર દરરોજ 1.25 મિલિગ્રામ ગોળીઓ પીવા માટે સૂચવે છે. જો જરૂરી હોય તો, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દવાની માત્રામાં વધારો કરે છે. દરરોજ નશામાં દવાઓની કુલ સંખ્યા પણ 10 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

જે વ્યક્તિએ ભોગ લીધું છે હાર્ટ એટેક, દવા 2-9 દિવસ માટે સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીએ દિવસમાં બે વખત 2.5 મિલિગ્રામ દવા પીવી જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, કાર્ડિયોલોજિસ્ટ હર્ટિલની ડબલ ડોઝની ભલામણ કરી શકે છે.

જેઓ બીમાર છે નેફ્રોપેથી, તમારે દરરોજ 1.25 મિલિગ્રામ દવા પીવી જ જોઇએ. આ રોગ સાથેના ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, ડોઝ દરરોજ 5 મિલિગ્રામમાં સમાયોજિત થાય છે.

હૃદયરોગનો હુમલો અથવા સ્ટ્રોકની રોકથામ તરીકે કાર્ડિયાક પેથોલોજીઓ ડ doctorક્ટર દર્દીને દરરોજ 2.5 મિલિગ્રામની માત્રામાં હર્ટિલ પીવા માટે સૂચવે છે. તેની માત્રા પણ વધી શકે છે અને ધીમે ધીમે 10 મિલિગ્રામ સુધી પહોંચી શકે છે.

બાળકોમાં હર્ટીલનો ઉપયોગ, ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન

બાળકને જન્મ આપવા અને સ્તનપાન કરાવવાના સમયગાળા દરમિયાન દવા લેવાની મનાઈ છે. હાર્ટિલ અજાત બાળકની કિડનીની રચનામાં ઉલ્લંઘનની ઘટનાને ઉશ્કેરવામાં સક્ષમ છે, તેના બ્લડ પ્રેશરને ઘટાડે છે. ઉપરાંત, દવા ખતરનાક છે કે તે ગર્ભમાં હાયપરક્લેમિયાના વિકાસમાં, ખોપરીના હાયપોપ્લાસિયા અને તેના વિકૃતિ, ફેફસાના હાયપોપ્લાસિયા, અંગોની પેથોલોજીકલ સ્થિતિમાં ફાળો આપી શકે છે.

18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના હર્ટીલ લેવાની સલામતી અને તેની અસરકારકતા સ્થાપિત થઈ નથી. આ સંદર્ભે, તમે તેને લઈ શકતા નથી.

શક્ય contraindication અને આડઅસરો

નીચેના કેસોમાં હર્ટિલ ન લેવું જોઈએ:

• એન્જીયોએડીમાનો ઇતિહાસ,
• દવામાં સમાયેલ પદાર્થો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા,
• કોઈપણ સમયે ગર્ભાવસ્થા
• સ્તનપાન
• રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ,
• પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ,
• દ્વિપક્ષીય રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ,
• રેનલ નિષ્ફળતા
• અસ્થિર હેમોડાયનેમિક્સ.

આ ઉપરાંત, આ દવા પેદા કરી શકે છે નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓ સજીવ લેવામાં આવે ત્યારે, જેમાં શામેલ હોઈ શકે છે:

• બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું
• એરિથમિયા
• થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ
• ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન,
• પ્રોટીન્યુરિયા,
• સુકી ઉધરસ
• મૂડ ડિસઓર્ડર
• રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં ખલેલ,
• રેનલ નિષ્ફળતા,
• કંપન
• નાસિકા
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા અને મગજ
• કામવાસના ઘટાડો
• નબળાઇ દેખાવ
• સુસ્તી
• નર્વસ ઉત્તેજના
• સુનાવણી, ગંધ, સ્વાદ અને દ્રષ્ટિ દ્વારા અશક્ત દ્રષ્ટિ,
• ખેંચાણ
• બ્રોન્કોસ્પેઝમ
• એલોપેસીયા
• વેસ્ટિબ્યુલર ડિસઓર્ડર
• હિમોગ્લોબિન અને હિમેટ્રોકિટની ઘટ્ટતા,
• નાસિકા પ્રદાહ, સિનુસાઇટિસ,
• શ્વાસનળીનો સોજો
• સ્નાયુ ખેંચાણ
• હાયપોનેટ્રેમિયા,
• ભૂખ ઓછી
• નેત્રસ્તર દાહ
• ઉબકા, ઝાડા અથવા કબજિયાત,
• શ્વાસની તકલીફ, સુકા મોં,
• હેમોલિટીક એનિમિયા
• ફોલ્લીઓ, ત્વચા ખંજવાળ.

ગોળીઓ લેતી વખતે મોટી સંખ્યામાં પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ શક્ય હોવાને કારણે, તમારે સલામતીની સાવચેતીઓનું નિરીક્ષણ કરીને, તેમને પીવાની જરૂર છે. તે સમજવું અગત્યનું છે કે હાર્ટિલની સારવાર દરમિયાન, ડ doctorક્ટર દ્વારા નિયંત્રણની જરૂર છે. આગલી વખતે દવાની માત્રા વધારવાના સમયગાળા દરમિયાન આ ખાસ કરીને જરૂરી છે. વધેલી માત્રામાં હર્ટિલ લીધા પછી આઠ કલાકની અંદર, તમારે વારંવાર બ્લડ પ્રેશરને માપવાની અને સંકેતોના ધોરણોને મોનિટર કરવાની જરૂર છે.

ઉપરાંત, રેનલ વેસ્ક્યુલર જખમ, રેનલ ડિસફંક્શન, જે કિડની પ્રત્યારોપણ કરાવ્યું હોય તેવા દર્દીઓ દ્વારા ડ doctorક્ટર દ્વારા સતત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

આ ગોળીઓ સાથેની સારવારના સમયગાળા માટે ધ્યાનની વધેલી સાંદ્રતાની આવશ્યકતા માટે વિવિધ પ્રવૃત્તિઓ છોડી દેવી જોઈએ.

અન્ય દવાઓ અને આલ્કોહોલ સાથે હર્ટિલની સુસંગતતા

વિવિધ દવાઓ સાથે ગોળીઓનો સંયુક્ત વહીવટ તબીબી કારણોસર શક્ય છે. પરંતુ તે ધ્યાનમાં લેવું યોગ્ય છે કે આ દવાઓના એક સાથે ઉપયોગ અને સાયકોસ્ટેટિક્સ અને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ જેવા ફાર્માકોલોજીકલ જૂથોની દવાઓ, લોહીની રચનામાં બદલાવના દેખાવમાં ફાળો આપે છે અને રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં વિવિધ વિકારોનું કારણ બની શકે છે.

ડાયાબિટીસ સામે લડવા માટે આ દવાના ઉપયોગને ઇન્સ્યુલિન અને અન્ય દવાઓ સાથે જોડવાનું પણ એકદમ ખતરનાક છે, કારણ કે આ કિસ્સામાં રક્ત ખાંડમાં તીવ્ર ઘટાડો છે, જે ખતરનાક બની શકે છે.

કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ ભારપૂર્વક ભલામણ કરે છે કે આ ગોળીઓની સારવાર દરમિયાન આલ્કોહોલિક પીણા બંધ કરવામાં આવે, કારણ કે તેઓ આલ્કોહોલ ધરાવતા પીણાંની અસરમાં વધારો કરવામાં મદદ કરે છે.

પ્રકાશનના યોગ્ય સ્વરૂપમાં આ દવા લગભગ તમામ ફાર્મસી આઉટલેટ્સમાં વેચાય છે. તમે pharmaનલાઇન ફાર્મસીઓમાં પણ ડ્રગ ખરીદી શકો છો. દવા ખરીદતી વખતે, ઉપસ્થિત ડ doctorક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શન જરૂરી છે.

મોસ્કોમાં ફાર્મસીઓમાં ડ્રગની સરેરાશ કિંમત 370 રુબેલ્સથી શરૂ થાય છે. Pharmaનલાઇન ફાર્મસીઓમાં તમે દવા થોડી સસ્તી ખરીદી શકો છો - ગોળીઓની કિંમત 297 રુબેલ્સથી શરૂ થાય છે.

સમાન દવાઓ અને તેમની કિંમત

નીચેની દવાઓ આ દવાના એનાલોગને આભારી છે:

• એમ્પ્રિલાન - 220 રુબેલ્સથી,
• પિરામીલ - 202 રુબેલ્સથી,
• ટ્રાઇટેસ - 996 રુબેલ્સથી,
• ડાયલેપ્રેલ - 115 રુબેલ્સથી,
• રેમિડ - 280 રુબેલ્સથી.

ડ્રગના એનાલોગ્સ ખરીદતા પહેલા, તમારે તમારા ડ doctorક્ટરની તપાસ કરવી જ જોઇએ જો તેઓ આ ડ્રગને સંપૂર્ણપણે બદલી શકશે કે નહીં.

હાર્ટીલ એક શક્તિશાળી દવા છે, તેથી, ફક્ત સારવાર કરનાર ડ doctorક્ટરની નિમણૂક સાથે જ તેને લેવી જરૂરી છે અને સૂચિત ડોઝનું સખત અવલોકન કરવું જરૂરી છે. નહિંતર, તમે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનો વિકાસ મેળવી શકો છો.

રચના અને ક્રિયા

Otનોટેશનમાં કહેવામાં આવ્યું છે કે હર્ટિલ એસીઈ અવરોધકોના જૂથનો છે. તેની રચનામાં સક્રિય પદાર્થ રેમિપીરિલ છે. એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ અવરોધિત થવાને કારણે, એજન્ટની ઉચ્ચારણ હાયપોટેન્શન અસર હોય છે.

ધ્યાન આપો! વહીવટ પછી 1.5-2 કલાકની અંદર દવા દબાણ ઘટાડવાનું શરૂ કરે છે. ઉચ્ચારણ ક્લિનિકલ અસર 3.5-6 પછી વિકસે છે અને 24 કલાક સુધી ચાલે છે. હાર્ટીલને નિયમિત અને લાંબા ગાળાના ઉપયોગની જરૂર હોય છે, કેસના કિસ્સામાં ગોળીઓ પીવી અશક્ય છે.

વધુમાં, રેમિપીરિલ:

• હૃદયના સ્નાયુઓની હાયપરટ્રોફીના વિપરીત વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે (લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે),
• મ્યોકાર્ડિયમમાં રક્ત પરિભ્રમણને સુધારે છે,
• એરિથિમિયાની આવર્તન ઘટાડે છે,
• પોર્ટલ હાયપરટેન્શનવાળા પોર્ટલ નસમાં દબાણ સામાન્ય કરે છે,
• ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં રેનલ ફંક્શનના બગાડને અટકાવે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

દવાની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિને સમજ્યા પછી, અમે તેના ઉપયોગ માટેના સંકેતોની ચર્ચા કરીશું.

• ધમની હાયપરટેન્શન
• સીએચએફ,
• તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ઇતિહાસમાં સ્ટ્રોકનો ઇતિહાસ (વારંવાર વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના જોખમને ઘટાડવા),
• ડાયાબિટીસ સહિત નેફ્રોપથી

પ્રકાશન ફોર્મ

હર્ટિલ હંગેરિયન ફાર્માસ્યુટિકલ કંપની ઇજીઆઈએસ ફાર્માસ્યુટિકલ્સ પીએલસી દ્વારા બનાવવામાં આવ્યું છે. પ્રકાશનનું એકમાત્ર સ્વરૂપ 5 અથવા 10 મિલિગ્રામની માત્રા સાથેની ગોળીઓ છે. કાર્ડબોર્ડ પેકેજમાં, 28 હળવા ગુલાબી અથવા સફેદ ગોળીઓ ઉપરાંત, ઉપયોગ માટે વિગતવાર સૂચનો શામેલ છે. બ boxક્સની સરેરાશ કિંમત 410 પી. 5 મિલિગ્રામની માત્રા અને 10 મિલિગ્રામ માટે 460 આર.

ધ્યાન આપો! 10 મિલિગ્રામ ગોળીઓ ખરીદવાનું વધુ નફાકારક છે. તેમાંના દરેકને જોખમમાં ભંગ કરીને, અડધા ભાગમાં વહેંચી શકાય છે.

આ ઉપરાંત, ઉત્પાદકની લાઇનઅપમાં રેમિપીરિલ અને અન્ય એન્ટિહાઇપરપ્રેસિવ દવાઓ પર આધારિત સંયોજન દવાઓ છે:

• હર્ટિલ આમોલો (એએમ) (રેમિપીરિલ + અમલોપિઇન) 5 મિલિગ્રામ + 5 મિલિગ્રામ, 10 મિલિગ્રામ + 10 મિલિગ્રામ,
• હર્ટિલ ડી (રેમિપીરિલ + હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ) 2.5 મિલિગ્રામ + 12.5 મિલિગ્રામ, 5 મિલિગ્રામ + 25 મિલિગ્રામ.

ઉપયોગની રીત

હાર્ટિલને ચાવ્યા વિના મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, પાણી (મોટા જથ્થામાં, લગભગ 200-250 મિલી) પાણીથી ધોઈ નાખવામાં આવે છે. તમારે દર 24 કલાક, દરરોજ દવા પીવાની જરૂર છે.

ડ patientક્ટર દરેક દર્દી માટે ડોઝ અને સારવારની અવધિને વ્યક્તિગત રૂપે સેટ કરે છે. નીચે આપેલા કોષ્ટકમાં માનક ભલામણો આપવામાં આવી છે.

કોષ્ટક 1: હર્ટિલ ડોઝની પસંદગી માટે માનક ભલામણો:

મહત્વપૂર્ણ! મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેતા અને સહવર્તી રોગોથી પીડાતા વૃદ્ધ દર્દીઓ (હાર્ટ નિષ્ફળતા, સોમેટિક અંગોના ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ય) માટે હર્ટિલની માત્રા પસંદ કરવા માટે ખાસ ધ્યાન આપવું જરૂરી છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં હાયપરટેન્શનની સારવાર

શું ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા વૃદ્ધ દર્દીઓમાં હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે હર્ટિલ યોગ્ય છે?

નમસ્તે સામાન્ય રીતે, હા: ડાયાબિટીસ મેક્રોએંજીયોપેથી અને નેફ્રોપથી દરમિયાન ડ્રગની સકારાત્મક અસર પડે છે. જો કે, પ્રત્યેક વ્યક્તિગત દર્દી માટે, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવી જોઈએ.

આ ઉપરાંત, ઇન્જેક્ટેબલ હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓના ડ્રોપિંગ્સ સાથે હર્ટિલનો સંયુક્ત ઉપયોગ લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરમાં તીવ્ર ઘટાડાનું કારણ છે. તેથી, કેટલીકવાર, ડ્રગની સારવારની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, ઇન્સ્યુલિનની માત્રાને સમાયોજિત કરવી જરૂરી છે.

દવાની ફાર્માકોકેનેટિક્સ.

રામિપ્રિલ
સક્શન
મૌખિક વહીવટ પછી, રામિપ્રિલ ઝડપથી શોષાય છે. પેશાબમાં લેબલવાળા રેમીપ્રિલ (મૂત્રપિંડ દ્વારા વિસર્જન માત્ર ઘણી રીતોમાંથી એક માત્ર છે) ના ઇન્જેશન પછી મળેલ કિરણોત્સર્ગ દ્વારા ન્યાયાધીશ, દવા ઓછામાં ઓછી the 56% શોષાય છે. એક સાથે ખાવાથી શોષણને અસર થતી નથી.
રેમિપ્રિલ એ પ્રોડ્રગ છે, તે યકૃત દ્વારા "પ્રથમ માર્ગ" દરમિયાન ચયાપચય પસાર કરે છે, પરિણામે એકમાત્ર સક્રિય મેટાબોલિટ રેમિપ્રિલાટ રચાય છે (હાઇડ્રોલિસિસને કારણે, મુખ્યત્વે યકૃતમાં). રેમીપ્રિલાટનો સક્રિય ચયાપચય બનવા ઉપરાંત, રેમિપ્રિલ ગ્લુકોરોનિક એસિડ સાથે જોડાણ કરે છે અને રેમિપ્રિલના ડાયિકેટોપાઇરાઝિન એસ્ટરમાં ફેરવાય છે. રેમિપ્રિલાટ ગ્લુકોરોનિક એસિડથી પણ સંયુક્ત થાય છે અને ડાયિકેટોપાઇરાઝિન-રેમિપ્રિલાટ (એસિડ) માં રૂપાંતરિત થાય છે. રેમીપ્રિલના સક્રિયકરણ / ચયાપચયને લીધે, મૌખિક વહીવટ પછી જૈવઉપલબ્ધતા આશરે 20% છે.
મૌખિક વહીવટ પછી પ્લાઝ્મામાં રેમિપ્રિલના કxમેક્સ 1 કલાકની અંદર પહોંચી જાય છે. રેમીપ્રિલના ઇન્જેશન પછી પ્લાઝ્મામાં રેમિપ્રિલાટનો કxમેક્સ 2-4 કલાકની અંદર પહોંચે છે.
વિતરણ
રેમિપ્રિલ અને રેમપ્રિલાટ માટેના પ્લાઝ્મા પ્રોટીનનું બંધન અનુક્રમે લગભગ% 73% અને% 56% છે.
પ્રાયોગિક અધ્યયનમાં, એવું જાણવા મળ્યું છે કે માતાના દૂધમાં રેમીપ્રિલ ઉત્સર્જન થાય છે.
સંવર્ધન
રેમિપ્રિલના ટી 1/2 આશરે 1 કલાક છે રક્ત પ્લાઝ્મામાં રેમિપ્રિલાટની સાંદ્રતામાં ઘટાડો એ પ્રકૃતિનો ગુણાકાર છે. પ્રારંભિક વિતરણ અને વિસર્જનનો તબક્કો ટી 1/2 દ્વારા લગભગ 3 કલાક જેટલો લાક્ષણિકતા છે પછી મધ્યવર્તી તબક્કો (ટી 1/2 લગભગ 15 કલાક) અને અંતિમ તબક્કો, જે દરમિયાન રક્ત પ્લાઝ્મામાં રામપ્રિલાટ સાંદ્રતા ખૂબ ઓછી છે (ટી 1/2 - 4-5 દિવસ, અનુસરો) ) આ અંતિમ તબક્કો એસીઈ સાથેના મજબૂત પરંતુ સંતૃપ્ત સંકુલમાંથી રેમપ્રિલાટની ધીમી વિસંગતતાને કારણે છે. નાબૂદીના તબક્કાની અવધિ હોવા છતાં, રેમિપ્રિલનો સીએસએસ આશરે 4 દિવસમાં 2.5 મિલિગ્રામ અથવા વધુ રેમિપ્રિલના દૈનિક ઇન્ટેક સાથે પહોંચે છે. અસરકારક ટી 1/2 (ડોઝની પસંદગીથી સંબંધિત પરિમાણ) બહુવિધ ડોઝ લીધા પછી 13-17 કલાક છે.
10 મિલિગ્રામ લેબલવાળા રામિપ્રિલના મૌખિક વહીવટ પછી, કિરણોત્સર્ગના લગભગ 40% આંતરડામાંથી અને 60% કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે. કેથેટરવાળા દર્દીઓ દ્વારા 5 મિલિગ્રામ રેમિપ્રિલના ઇન્જેશન પછી 24 કલાકની અંદર, પરિણામી પિત્ત દર્શાવે છે, કિમિની અને પિત્ત દ્વારા રેમીપ્રિલના સમાન ઉત્સર્જન મૂલ્યો અને તેના ચયાપચય મળી આવ્યા હતા. કિડની અને પિત્ત દ્વારા સ્રાવિત આશરે 80-90% મેટાબોલિટ્સ, તેના વધુ ચયાપચય માટે રેમપ્રિલાટ અને દવાઓ દ્વારા રજૂ કરવામાં આવે છે. ગ્લુકુરોનાઇડ અને રેમીપ્રિલના ડાયિકેટોપાઇરાઝિન ડેરિવેટિવ્ઝનો આશરે 10-20% હિસ્સો છે, અને રેમીપ્રિલની કુલ રકમના આશરે 2% જેટલું અનમેટબોલાઇઝ્ડ રેમિપ્રિલ છે.

ડોઝ અને ડ્રગના વહીવટનો માર્ગ.

ગોળીઓ દરરોજ સવારે 1 સમય / દિવસ લેવી જોઈએ, પુષ્કળ પ્રવાહી પીવું જોઈએ. ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના દવા લઈ શકાય છે. ટેબ્લેટ્સનો હેતુ ભાગોમાં વહેંચવાનો નથી.
પુખ્ત વયના લોકો માટે, દવાના દરેક ઘટકોની માત્રાની વ્યક્તિગત પસંદગી પછી જ દવા હર્ટીલ-ડી સૂચવવામાં આવે છે. ઓછામાં ઓછા 3 અઠવાડિયાના અંતરાલ સાથે ડોઝ વધારી શકાય છે. સામાન્ય પ્રારંભિક માત્રા રેમિપ્રિલના 2.5 મિલિગ્રામ અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના 12.5 મિલિગ્રામ છે. સામાન્ય જાળવણીની માત્રા રેમિપ્રિલના 2.5 મિલિગ્રામ અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના 12.5 મિલિગ્રામ અથવા રેમીપ્રિલના 5 મિલિગ્રામ અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડના 25 મિલિગ્રામ છે. આગ્રહણીય મહત્તમ દૈનિક માત્રા 5 મિલિગ્રામ રેમિપ્રિલ અને 25 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ છે.
વૃદ્ધ દર્દીઓ અને 30 થી 60 મિલી / મિનિટ સુધી સીસી વાળા દર્દીઓ માટે, સંયુક્ત દવા હર્ટીલ-ડી પર સ્વિચ કરતા પહેલા દરેક ઘટકો (રેમિપ્રિલ અને હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ) ની વ્યક્તિગત ડોઝ કાળજીપૂર્વક પસંદ કરવી આવશ્યક છે.
હર્ટિલ-ડીની માત્રા શક્ય તેટલું ઓછું હોવું જોઈએ. આગ્રહણીય મહત્તમ દૈનિક માત્રા 5 મિલિગ્રામ રેમિપ્રિલ અને 25 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ છે.
હર્ટિલ-ડી ગંભીર વિકલાંગ રેનલ ફંક્શન (સીસી 30 મિલી / મિનિટ / 1.73 એમ 2 કરતા ઓછું) ધરાવતા દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યું છે.
હર્ટિલ-ડી પર સ્વિચ કરતા પહેલા, હળવા અથવા મધ્યમ ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓને રેમીપ્રિલની માત્રા આપવી જોઈએ.
ગંભીર નબળા યકૃત કાર્ય અને / અથવા કોલેસ્ટાસિસવાળા દર્દીઓમાં હાર્ટીલ-ડી દવા લેવાની મંજૂરી નથી.
આ વય જૂથ માટે સલામતી અને અસરકારકતા ડેટાના અભાવને કારણે બાળકો અને કિશોરો (18 વર્ષથી ઓછી વયના) માટે હર્ટિલ-ડીની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.