મરજીવો: ઉપયોગ માટેના સૂચનો, એનાલોગ અને સમીક્ષાઓ, રશિયાની ફાર્મસીઓમાં કિંમતો

ગોળીઓ દૂધિયું સફેદ, ગોળાકાર, એક બાજુ બેવલ સાથે બાયકન્વેક્સ અને બીજી બાજુ ડિજિટલ કોતરણી છે, જે મુખ્ય સક્રિય ઘટકની માત્રાના આધારે બદલાય છે. જથ્થાબંધ 5 મિલિગ્રામ torasemideટેબ્લેટના પાછળના ભાગમાં 915 નંબર અને 10 મિલિગ્રામ - 916 ને અનુલક્ષે છે.

ફાર્માસ્યુટિકલ પ્રોડક્ટ પોલિમર ફિલ્મના ફોલ્લા પેકમાં અને એલ્યુમિનિયમ વરખમાં, આવા દરેક સર્કિટ 10 ગોળીઓમાં વેચાય છે. કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં બે પ્લેટો છે (બ boxક્સ દીઠ 20 ટુકડાઓ).

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

મરજીવો (INN - મરજીવો) મૂત્રવર્ધક દવા, જૂથો છે લૂપ પેશાબ ઉત્તેજીત પદાર્થો, એટલે કે, ડ્રગની મુખ્ય અસર ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવે છે હેન્લેની લૂપ (કિડનીના માળખાકીય એકમના મુખ્ય ઘટકોમાંનું એક - નેફ્રોન) મુખ્ય ફાર્માકોલોજીકલ અસર છે સોડિયમ અને કલોરિન આયનોના વિપરીત શોષણને અટકાવે છે લૂપના ચડતા ઘૂંટણમાં, જે ઇન્ટ્રાસેલ્યુલર પ્રવાહીના mસ્મોટિક પરિમાણોના ઘટાડામાં પ્રગટ થાય છે. પરિણામે, તે અવરોધાય છે પાણી રેનલ રેબ્સોર્પ્શનદૈનિક વધારો મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને વધારે પ્રવાહી શરીરમાંથી દૂર થાય છે.

ફાર્માસ્યુટિકલ તૈયારીની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે આયન ટ્રાન્સપોર્ટરો અવરોધિત નેફ્રોન લૂપના ચડતા ભાગના ભાગમાં (સેગમેન્ટનું બીજું નામ જાડું છે) રીસેપ્ટર્સ પણ અવરોધિત છે એલ્ડોસ્ટેરોનહૃદયના સ્નાયુમાં સ્થિત છે. આ વધારાની મંજૂરી આપે છેપાણી ઉત્સર્જન વધારો, કારણ કે એડ્રેનલ ગ્રંથીઓનું હોર્મોન પ્રવાહીના વિપરીત શોષણને ઉત્તેજિત કરતું નથી.

હાર્ટ ઇફેક્ટ્સ મંજૂરી આપે છે ડાયસ્ટોલિક મ્યોકાર્ડિયલ ફંક્શનને સામાન્ય બનાવવું, કારણ કે વધેલા વોલ્યુમવાળા ઓવરલોડને અટકાવવામાં આવે છે (હૃદયની વાલ્વની અપૂર્ણતાનું મુખ્ય રોગવિજ્ysાનવિષયક કારણ અને ત્યારબાદ હૃદયની હાયપરટ્રોફી). મ્યોકાર્ડિયમના વિસ્તૃત ચક્રને કારણે અને લાંબી ડાયસ્ટtoલ ઘટે છે તંતુમય અને સ્ક્લેરોસિસ આંતરિક પંપ સ્નાયુ પેશી.

મરજી મુજબનું કાર્ય પણ કરી શકે છે એન્ટિહિપ્રેસિવ એજન્ટ, મુખ્ય સક્રિય ઘટક, તોરાસીમાઇડની ક્રિયાને કારણે, ભાન થયુંપેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર ઘટાડો (ઓવરલોડ ઘટક, હૃદયના કાર્યમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે અને પરિણામે, વધારો થાય છે બ્લડ પ્રેશર) આ ક્રિયાની પદ્ધતિ છે પોટેશિયમ આયન પ્રવૃત્તિ ઉત્તેજન વેસ્ક્યુલર બેડના સ્નાયુ સ્તરના સરળ કોષોમાં, જેના કારણે જૈવિક દબાણકારોની અસરોની દિવાલની પ્રતિક્રિયા ઓછી થઈ છે (અંતર્જાત પદાર્થો, ઉદાહરણ તરીકે, કેટેલોમિનાઇન્સઅથવા વાસોપ્ર્રેસિનપશ્ચાદવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિનું હોર્મોન).

તે નોંધવું યોગ્ય છે torasemideગમે છે થિઆઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, આ ક્રિયાની મુખ્ય ફાર્માસ્યુટિકલ તૈયારીની તુલનામાં ઘણા ફાયદા છે - ફ્યુરોસેમાઇડ:

• ઓછી માત્રામાં, જેમ કે રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિ હાયપોક્લેમિયા,
• ડ્રગ આધારિત પ્રવૃત્તિ torasemide ઉચ્ચ
• ડાયુવર દ્વારા આપવામાં આવતી અસર વધુ લાંબી હોય છે, જે આ ડ્રગથી લાંબા સમય સુધી રૂservિચુસ્ત સારવારની મંજૂરી આપે છે.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ અને ફાર્માકોકેનેટિક્સ

મરજીવો સ્વીકારવામાં આવે છે મૌખિક રીતેઝડપી અને પ્રમાણમાં પૂર્ણ (જૈવઉપલબ્ધતાદવા છે 80-90 ટકા, શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને આધારે) ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગમાંથી શોષાય છે. ગોળીઓ લીધા પછી, સક્રિય ઘટકોની મહત્તમ પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા 1-2 કલાક પછી જોવા મળે છે. લોહીમાં torasemideપ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે, જે પૂરી પાડે છે આવતા અ eighાર કલાકમાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર. પેશાબની આવર્તન ડ્રગના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન સમાનરૂપે વધે છે, જે નિouશંકપણે ડ્રગનું સકારાત્મક લક્ષણ છે (ફ્યુરોસેમાઇડથી વિરુદ્ધ, તે ગોળીઓ લીધા પછી તરત જ દર્દીની પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરવા દબાણ કરતું નથી).

ચયાપચયયકૃતમાં દવા, સિસ્ટમમાં ઉત્સેચકોની ક્રિયા હેઠળ સાયટોક્રોમ P450. રાસાયણિક પ્રતિક્રિયાઓ રચે છે હાઇડ્રોક્સિલેટેડ મેટાબોલિટ્સજે-86-97 ટકાનો પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે (બોન્ડની પ્રાપ્યતા ઘટકોના જૈવિક રૂપાંતર અને ઓક્સિડેશન અને રિંગ હાઇડ્રોક્સિલેશન પ્રતિક્રિયાના ક્રમ પર આધારિત છે).

પ્રદર્શિત થાય છેડાઇવર મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા (રેનલ ક્લિયરન્સ) torasemideનિષ્ક્રિય ચયાપચયના સ્વરૂપમાં કુલ - 40 મિલી / મિનિટ) ની પૃષ્ઠભૂમિની સામે 10 મિલી / મિનિટ છે, એક માત્રાના આશરે ટકા. અર્ધ જીવન ફાર્માસ્યુટિકલ તૈયારી લગભગ 3-4 કલાક છે (રેનલ નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, સૂચક કોઈપણ રીતે બદલાતો નથી). ચયાપચયનો એક નાનો ભાગ torasemideતે હેમોડાયલિસિસ અને હિમોફિલ્ટેશન દ્વારા વિસર્જન થાય છે.

સૂચક મરજીવો

આધારિત મૂત્રવર્ધક દવાના ઉપયોગ માટે સંપૂર્ણ સંકેત torasemideછે એડેમેટસ સિન્ડ્રોમ વિવિધ પેથોલોજીની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ. સાથે કિડની, યકૃત, ફેફસાના રોગો જટિલ ઉપચારમાં, સમાન ક્રિયાઓની દવા સહિત તે મૂલ્યના છે.

ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા જો લાગુ પડે તો સારવાર માટે તે વધુ અસરકારક પણ છે લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થપોલાણ અને પેશીઓમાં પ્રવાહી સંચય ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

સાથે ઉપયોગ કરનાર ડાઇવર માટે સંકેતો ધમની હાયપરટેન્શન નિરપેક્ષ નથી, પરંતુ મોટાભાગના ચિકિત્સકો આ ડ્રગનો ઉપયોગ રૂ conિચુસ્ત ઉપચારની પદ્ધતિમાં કરે છે, કારણ કે તે અન્ય મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની તુલનામાં મજબૂત અને કાયમી અસર ધરાવે છે. ડાઇવરના ઉપયોગની સકારાત્મક સુવિધા એ તેની ફાર્માકોકેનેટિક ક્ષમતા અને પણ છે ડોઝ આધારિત અસરઇચ્છિત ઉપચારાત્મક અસરને સ્પષ્ટ રૂપે નિયમન કરવાની મંજૂરી આપી.

બિનસલાહભર્યું

• અતિસંવેદનશીલતા અથવા ફાર્માસ્યુટિકલ તૈયારીના ઘટકોમાં અસહિષ્ણુતા,
• anન્યુરિયા માં રેનલ નિષ્ફળતા,
• લેક્ટેસની ઉણપ (અને લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા, તેના પરિણામે) અથવા ગ્લુકોઝ અને ગેલેક્ટોઝના શોષણનો અભાવ,
• નિર્જલીકરણ, exicosisહાયપોવોલેમિક શરતો,
• યકૃત કોમા,
• સમયગાળો સ્તનપાન,
• નશો કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ,
• ઉચ્ચારણ હાયપોક્લેમિયાઅથવા હાયપોનેટ્રેમિયા,
• તીક્ષ્ણ ગ્લોમર્યુલોનફાઇટિસ,
• વિઘટનિત હૃદય વાલ્વ ખામી (ખાસ કરીને એઓર્ટિક અને મિટ્રલ ઓપિંગ્સના સ્ટેનોસિસ),
• 10 એમએમએચજી ઉપર કેન્દ્રીય વેનિસ પ્રેશર વધારવું,
• 18 વર્ષ સુધીની વય શ્રેણી.

ઘણી રોગવિજ્ologicalાનવિષયક સ્થિતિઓ પણ છે જ્યારે દવા ફક્ત ઇનપેશન્ટ સારવારમાં લાયક નિષ્ણાતોની દેખરેખ હેઠળ લેવી જોઈએ (જેથી રૂ conિચુસ્ત ઉપચારના પ્રતિકૂળ અસરોના વિકાસ સાથે, શક્ય તેટલી વહેલી તકે સહાય પૂરી પાડવી જોઈએ). આ શરતોમાં શામેલ છે:

• ધમની હાયપોટેન્શન,
• એથરોસ્ક્લેરોસિસ (ખાસ કરીને મગજની ધમનીઓ),
• યુરેટ્સના પ્લાઝ્માની સાંદ્રતા વધારવાની સ્થિતિ,
• મૂત્રમાર્ગમાંથી પેશાબના પ્રવાહના ઉલ્લંઘન (સૌથી સામાન્ય કારણ છે સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લેસિયા પુરુષોમાં અથવા સ્ત્રીઓમાં સ્ટેનોટિક બળતરા પ્રક્રિયાઓમાં),
• તીવ્ર તબક્કો મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (કાર્ડિયોજેનિક આંચકો થવાનું જોખમ અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની પ્રગતિ વધી રહી છે),
• ડાયાબિટીસ મેલીટસ (કોશિકાઓની ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા ઘટાડે છે અને દવાઓની હાયપોગ્લાયકેમિક અસર ઘટાડે છે),
• એનિમિયા,
• હિપેટોરેનલ સિન્ડ્રોમ.

આડઅસર

એડીમા સિન્ડ્રોમની જટિલ સારવાર દરમિયાન દવા નીચેની વિરોધી પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે:

• દ્વારા રક્તવાહિની તંત્ર:તીવ્ર રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાસુધીના બ્લડ પ્રેશરમાં અતિશય ઘટાડો પતન, એરિથમિયાસ (મુખ્યત્વે ટાકીકાર્ડિયા), ફરતા લોહીના પ્રમાણમાં ઘટાડો.
• દ્વારા પેશાબની વ્યવસ્થા: તીવ્ર પેશાબની રીટેન્શનલોહીના પ્લાઝ્મામાં યુરિક એસિડ ક્ષારની સાંદ્રતામાં વધારો, હિમેટુરિયા(પેશાબમાં લોહી) ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ.
• દ્વારા વી.ઇ.બી. અને કેએસસીબીબી: સોડિયમ, પોટેશિયમ, કલોરિન, મેગ્નેશિયમ, કેલ્શિયમ, ના પ્લાઝ્મા સામગ્રીમાં ઘટાડો. મેટાબોલિક આલ્કલોસિસ, હાઈપોવોલેમિયા, નિર્જલીકરણ, exicosis, રક્ત સાંદ્રતાઅને લોહીના સ્નિગ્ધતામાં વધારો.
• દ્વારા ચયાપચય: હાઈપરકોલેસ્ટરોલેમિયા, હાયપરટિગ્લાઇસેરેડીમીઆ અને એથરોસ્ક્લેરોસિસપરિણામે, લોહીમાં ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયાની સાંદ્રતામાં વધારો, સંધિવા રોગો, ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો (ઉશ્કેરણી શક્ય છે) ડાયાબિટીસ અભિવ્યક્તિ).
• પાચક માર્ગ: ડિસપેપ્ટીક લક્ષણો (ઉબકા, vલટી, એપિગastસ્ટ્રિક પીડા, ઝાડા), યકૃત ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિનું ઉલ્લંઘન, સ્વાદુપિંડનો સોજો (મોટે ભાગે તીક્ષ્ણ).
• દ્વારા સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને સુનાવણી અંગો: ઉલટાવી શકાય તેવું સાંભળવાની ક્ષતિ, ટિનીટસમાથાનો દુખાવો ચક્કર, પેરેસ્થેસિયા.
• ત્વચા એકીકરણ: અિટકarરીઆ, ખૂજલીવાળું ત્વચાફોકલ ફોલ્લીઓ, ત્વચાકોપ, ફોટોસેન્સિટાઇઝેશન, વેસ્ક્યુલાટીસ, એનાફિલેક્ટિક અને એનાફિલેક્ટctટoidઇડ પ્રતિક્રિયાઓ (વિકાસ સુધી એલર્જિક આંચકો).
• દ્વારા પેરિફેરલ લોહી: પ્લેટલેટ્સ અને શ્વેત રક્તકણોની સંખ્યામાં ઘટાડો (બાદમાં દેખાય છે એગ્રાન્યુલોસાઇટોસિસ), જ્વલંત અથવા હેમોલિટીક એનિમિયા.

મરજીવો, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ (પદ્ધતિ અને ડોઝ)

ગોળીઓ લેવામાં આવે છે મૌખિક રીતેથોડું પાણી સાથે. સવારના નાસ્તા પછી તરત જ દવાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જ્યારે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં શોષણને ખોરાકના ગઠ્ઠા દ્વારા ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે.

ડોઝની પદ્ધતિ નિયમિતપણે હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ અને રૂ conિચુસ્ત પુનર્વસન માટેના સંકેતોને ધ્યાનમાં લઈને તૈયાર કરવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે એડેમેટસ સિન્ડ્રોમ વિવિધ મૂળની રોગનિવારક માત્રા 5 મિલિગ્રામ છે torasemideદિવસમાં એકવાર. જો દર્દીની રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિને જરૂરી હોય તો ધીમે ધીમે, દૈનિક માત્રા એક સમયે 20 અને તે પણ 40 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે. એડમાના અદ્રશ્ય થયા પછી જ સારવાર બંધ કરો (સકારાત્મક અસરની પુષ્ટિ કરવા માટે, વજનનું નિયંત્રણ કરવું અને મેકક્લ્યુર-એલ્ડ્રિચ પરીક્ષણ છુપાયેલ એડિમા).

ની સાથે ડાઇવરના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ ધમની હાયપરટેન્શન સહેજ અલગ. પ્રારંભિક માત્રા 2.5 મિલિગ્રામ છે, એટલે કે, બલ્ક સાથે અડધી ગોળી torasemide5 મિલિગ્રામ (અથવા ક્વાર્ટર, અનુક્રમે, સક્રિય ઘટકના 10 મિલિગ્રામ). જો જરૂરી હોય તો, રોગનિવારક અસરમાં વધારો, દૈનિક માત્રા 5 મિલિગ્રામ સુધી વધી શકે છે.

ઓવરડોઝ

ડ્રગના અનિયંત્રિત વહીવટ સાથે પ્લાઝ્માની સાંદ્રતામાં વધારો નશોના નીચેના લક્ષણોનું કારણ બને છે:

• વારંવાર પેશાબ નીચા પેશાબની વિશિષ્ટ ગુરુત્વાકર્ષણ
• અતિશય રુધિરાભિસરણ અભાવ,
• બ્લડ પ્રેશરમાં ઉચ્ચારણ ઘટાડો, સુધી ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન,
• શરીરના ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અને એસિડ-બેઝ સંતુલનનું ઉલ્લંઘન,
• જઠરાંત્રિય અસ્વસ્થ,
• સુસ્તી,
• મૂંઝવણ,
• પતન- તીવ્ર રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા.

વિશિષ્ટ મારણછે, જે ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં ડાઇવરના નશોમાં મદદ કરશે, પરંતુ ત્યાં રૂ conિચુસ્ત ઉપચાર પદ્ધતિઓ છે જે શરીરની રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિને વળતર આપે છે. તેથી વિપુલ પ્રમાણમાં વપરાય છે નસોમાં પ્રેરણા બીસીસીના નુકસાન માટેના આઇસોટોનિક અને સ્ફટિકીય ઉકેલો. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને હિમોક્રિટ રેડવામાં સીરમ સાંદ્રતાના નિયંત્રણ હેઠળ સીબીએસ નિયમનકારો અને VIB. ખાસ કરીને મુશ્કેલ પરિસ્થિતિઓમાં તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છેરક્ત અવેજી અને લોહીના ઘટકો.

જો ડ્રગના ઝેરની દવા તાજેતરમાં લેવામાં આવેલી વધેલી માત્રાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે આવી છે, તો તે અસરકારક છે ગેસ્ટ્રિક lavage, ઉલટી ઉશ્કેરણી, પેટની સામગ્રીને તમામ પ્રકારની રીતોથી ખાલી કરાવવી (બંને રૂ conિચુસ્ત, ડ્રગ થેરાપી અને ફિઝીયોથેરાપીની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને).

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ટોરેસીમાઇડ- એક અત્યંત સક્રિય ફાર્માસ્યુટિકલ ઘટક જે દવાઓની મોટી સૂચિ સાથે સક્રિય રીતે સંપર્ક કરી શકે છે. તેથી મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે, અને તે મુજબ એન્ટિબાયોટિક્સ જૂથો જેવી દવાઓના આડઅસરો અને પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ (ખાસ કરીને oto- અને નેફ્રોટોક્સિસિટી) નું જોખમ સેફાલોસ્પોરીનઅને એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ, ક્લોરામ્ફેનિકોલ, સિસ્પ્લેટિન, ઇથેક્રીલિક એસિડ, એમ્ફોટોરિસિન બી (સ્પર્ધાત્મક રેનલના વિસર્જન તરીકે સંપર્ક કરો).

અલગ રીતે, તે નોંધવું યોગ્ય છે કે ડાઇવર કાર્યક્ષમતા ઘટાડે છેહાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો, જેને ડાયાબિટીઝના રૂ theિચુસ્ત ઉપચારની યોગ્ય સુધારણાની જરૂર છે. નહિંતર, વિકાસ શક્ય છે હાયપરગ્લાયકેમિક અથવા કેટોએસિડoticટિક કોમા અને માઇક્રોવાસ્ક્યુલેચરમાં બદલી ન શકાય તેવા ફેરફારો. ફાર્માસ્યુટિકલ અસર પણ ઓછી થઈ છે. એલોપ્યુરિનોલજો જટિલ ઉપચાર આ દવાને ટોરેસીમાઇડ આધારિત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે જોડે છે.

મરજીવો રેનલ ક્લિયરન્સને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે લિથિયમ તૈયારીઓ, કારણ કે નબળી રીતે કેન્દ્રિત પેશાબનો મોટો જથ્થો સ્ત્રાવ થાય છે (વિસર્જન પ્રવાહીની માત્રા સાથે, ગ્લોમેર્યુલર ઉપકરણ ખૂબ નબળું કામ કરે છે). આ ક્રિયા વિકાસને ધમકી આપે છે લિથિયમ નશો, જે નીચે મુજબ પ્રગટ થઈ શકે છે:

• ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર (auseબકા, omલટી થવી અને તેથી વધુ)
• ચેતાસ્નાયુમાં વધારો
• મરકીના હુમલા અને મૂર્ખતા,
• અટેક્સિયા,
• મોટા કંપન,
• મૂંઝવણ, ચિત્તભ્રમણા,
• રેનલ નિષ્ફળતા.

નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર નોંધપાત્ર ઘટાડો torasemide, કારણ કે તેઓ સંશ્લેષણ અટકાવે છે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સછે, જે આવા જૈવિક સક્રિય ઘટકની પ્રવૃત્તિના ઉલ્લંઘનમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે રેનિન લોહીના પ્લાઝ્મામાં. પરિણામે, રેનલ લોહીનો પ્રવાહ ઘટે છે અને પેશાબ કરવો તેટલું સક્રિય નથી. NSAIDs ની ક્રિયા કરવાની સમાન પદ્ધતિ મૂત્રવર્ધક દવાઓની હાયપોટેન્શન અસરને વધારે છે (રેનિન- બ્લડ પ્રેશરના રેનલ રેગ્યુલેશનનું મુખ્ય ઘટક, વેસ્ક્યુલર પલંગ પર પ્રેસરની અસર કા .ીને).

તેને જટિલ ઉપચાર અને દવાઓ કે જે અવરોધે છે તેમાં જોડવા જોઈએ નહીં એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમ અથવા એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ સાથે લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, આવી સારવાર બ્લડ પ્રેશરમાં અતિશય ઘટાડો અને પતન સુધી તીવ્ર રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. સંપૂર્ણ સંકેતો સાથે, એવી ભલામણ કરવામાં આવે છે કે રૂ conિચુસ્ત સારવાર ઘટાડવી અથવા અસ્થાયી ધોરણે બંધ કરવી જોઈએ torasemide તે કિસ્સામાં.

કિડની રોગ થવાનું જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં (નેફ્રોપેથીવિવિધ ઇટીઓલોજીઓ) ટાળવી જોઈએ સાયક્લોસ્પરીન અને torasemide, કારણ કે આ ખૂબ ગંભીર રોગ માટે ટ્રિગર પરિબળ તરીકે સેવા આપી શકે છે. સાયક્લોસ્પોરિનની આડઅસર એ કિડની દ્વારા યુરિક એસિડ ક્ષારના વિસર્જનનું ઉલ્લંઘન છે, અને બદલામાં, લોહીના પ્રવાહમાં તેમની સાંદ્રતામાં વધારો થેરેસીમાઇડ. આવી પરસ્પર ક્રિયા અનિવાર્યપણે યુરેટ્સની જુબાની અથવા તેના વિકાસ તરફ દોરી જશે સંધિવા.

વપરાશ માટે ડાઇવર, ડોઝ માટેની સૂચનાઓ

ડ્રગ મૌખિક વહીવટ માટે બનાવાયેલ છે. સવારના નાસ્તામાં ગોળીઓ લેવામાં આવે છે જેમાં પ્રવાહીની થોડી માત્રા હોય છે.

ઇડેમેટસ સિન્ડ્રોમની સારવાર માટે, દરરોજ 5 મિલિગ્રામ u 1 દિવસ દીઠ ડાઇવરની 1 ટેબ્લેટ સૂચવવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, દિવસમાં એકવાર ડોઝ ધીમે ધીમે 20-40 મિલિગ્રામ સુધી વધી શકે છે. અપવાદરૂપ કિસ્સાઓમાં, દૈનિક માત્રા 200 મિલિગ્રામ હોઈ શકે છે.

હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે, દરરોજ 5 મિલિગ્રામ (2.5 મિલિગ્રામ) half 1 દિવસની અડધી ટેબ્લેટ સૂચવવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડ doctorક્ટરની મુનસફી પ્રમાણે, ડોઝ દરરોજ 5 મિલિગ્રામ સુધી વધી શકે છે.

દરરોજ 5 મિલિગ્રામથી વધુની સ્વીકૃતિથી બ્લડ પ્રેશરમાં વધારાના ઘટાડો થતો નથી અને તે જરૂરી હાયપરટેન્શન માટે સલાહભર્યું નથી. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે ઉપચારની શરૂઆતના 12 અઠવાડિયા પછી, ટોરેસીમાઇડની મહત્તમ હાયપોટેન્શનિવ અસર પ્રાપ્ત થાય છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓએ ટraરેસીમાઇડને ઓછામાં ઓછી માત્રામાં અને સાવધાની સાથે ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટમાં સૂચવવું જોઈએ.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ

દવામાં મુખ્ય સક્રિય ઘટક ટોરેસીમાઇડ છે, જે સ્થાયી અસર સાથે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તરીકે કામ કરે છે. વધારાના ઘટકો - મકાઈનો સ્ટાર્ચ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, સોડિયમ કાર્બોક્સિમેથિલ સ્ટાર્ચ. તેમાં મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટ, એન્હાઇડ્રોસ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ શામેલ છે. ડ્રગ ડાઇવરમાં પફનેસના ઉપયોગ માટે સંકેતો છે, તેની ક્રિયા મદદ કરે છે:

• કિડની કોશિકાઓમાં ઓસ્મોટિક દબાણમાં ઘટાડો,
• પેશીઓમાંથી વધારે પ્રવાહી દૂર કરવા,
• પાણી, સોડિયમ આયનો શોષણનું દમન,
• મ્યોકાર્ડિયલ ફંક્શનમાં સુધારો,
• પોટેશિયમ ખસીને મર્યાદિત કરવું,
• ફાઇબ્રોસિસ ઘટાડે છે.

મરજીવો - સૂચના

ડ્રગના ઉપયોગ માટેના સંકેતો ડ doctorક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. દવા ડાઇવરનો ઉપયોગ કરીને, સૂચનોનો અભ્યાસ કરવો જરૂરી છે, જે પ્રવેશ, ડોઝ અને ભલામણના નિયમો સૂચવે છે:

• ધ્યાનમાં લેવા આડઅસર, વિરોધાભાસ,
• નિયમિત રક્ત પરીક્ષણ કરો
• તે જ સમયે પોટેશિયમ જાળવવા માટે વેરોશપીરોનનું સેવન કરો,
• લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે આહારનું પાલન કરો.

ઉપયોગ માટેની સૂચના અનુસાર, તે જરૂરી છે:

• સારવાર પહેલાં, પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનને સમાયોજિત કરો,
• ડાયાબિટીસ માટે ગ્લુકોઝ તપાસો,
• એટીપી અવરોધકો સાથે જોડાણમાં સાવધાની સાથે ઉત્પાદનનો ઉપયોગ કરો - નાટકીય રીતે દબાણ ઘટાડવું,
• કાર ચલાવવાથી બચો,
• પોટેશિયમ સપ્લિમેન્ટ્સ પીવો,
• જટિલ એકમો સાથે કામ બાકાત.

મરજી મુજબનું - જુબાની

સૂચનાઓ વાંચ્યા પછી, તમે સમજી શકો છો કે ડાઇવર - ઉપયોગ માટેના સંકેતો, વિવિધ ઉત્પત્તિના એડિમેટસ સિન્ડ્રોમ્સની હકીકત છે, જે દવાના ઘણા ક્ષેત્રોમાં અસર કરે છે. દવા ચિકિત્સક અને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ, નેફ્રોલોજિસ્ટ્સ અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. ડાઇવર ગોળીઓ રોગો પર અસર કરે છે:

• કિડની
• ફેફસાં
• યકૃત
• વૃદ્ધોમાં ધમનીય હાયપરટેન્શન,
• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા.

મરજીવો - ડોઝ

ડાયુવરની નિમણૂક કરતી વખતે - જેનો ઉપયોગ માટેના સંકેતો સોજો આવે છે, ડ doctorક્ટર પ્રથમ એક નાનો ડોઝ પસંદ કરે છે. જ્યારે દર્દીની અવલોકન કરતી વખતે, સારવાર સમાયોજિત કરવામાં આવે છે. આડઅસરો, contraindication ની હાજરીને કારણે મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું સ્વ-વહીવટ અસ્વીકાર્ય છે. સવારે આ દવા પીવામાં આવે છે, જમ્યા પછી, પાણીથી ધોઈ નાખવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેનો આજીવન ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દરરોજ ડાઇવરની પ્રારંભિક માત્રા:

• હાયપરટેન્શન સાથે - 2.5 મિલિગ્રામ - અડધો ટેબ્લેટ,
• ફેફસાના રોગ દરમિયાન, કિડની - 5 મિલિગ્રામ,
• ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે - 40 મિલિગ્રામ સુધી.

મરજીવો - બિનસલાહભર્યું

મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ ડ doctorક્ટરની દેખરેખ હેઠળ થવો જોઈએ, એટલા માટે નહીં કે મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો શરીરમાંથી ધોવાઇ જાય છે જેને નિરીક્ષણની જરૂર હોય છે. ત્યાં વિરોધાભાસી ડાઇવર છે:

• રેનલ નિષ્ફળતા, જેમાં પેશાબ મૂત્રાશયમાં પ્રવેશતું નથી,
• યકૃત કોમા
• હાયપોનેટ્રેમિયા - સોડિયમના સ્તરમાં ઘટાડો,
• દંભી
• ઘટાડો દબાણ
• લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા,
• તીવ્ર ગ્લોમેરોલoneનફ્રાટીસ.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડ્રગનો ઉપયોગ, બાળકો, 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના કિશોરો, જ્યારે સ્તનપાન અસ્વીકાર્ય છે. આ કિસ્સામાં દવા બિનસલાહભર્યું છે:

• કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ નશો,
• ઘટકો માટે એલર્જી,
• વેનિસ પ્રેશર વધારો
• ગ્લુકોઝ શોષણની ખામી,
• સંધિવા
• તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન,
• ડાયાબિટીસ મેલીટસ
• એનિમિયા
• પેશાબના પ્રવાહના ઉલ્લંઘન,
• વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયા,
• ઝાડા

ડોકટરો, તે જાણીને કે ડાઇવર - તેના નિયમિત ઉપયોગ માટેના સૂચનો સૂચનોમાં સૂચવવામાં આવ્યા છે, સારવારમાં અસરકારક છે, ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ આડઅસર. શરીર સિસ્ટમોના ભાગ પર આવી અપ્રિય ક્ષણો છે:

• રક્તવાહિની - પ્રેશર ડ્રોપ, મૂર્છા,
• પેશાબ - પેશાબની રીટેન્શન, તેમાં લોહીનો દેખાવ, ઘટાડો ક્ષમતા,
• પાચક - ઝાડા, omલટી, સ્વાદુપિંડનો વધારો, ભૂખ ઓછી થવી,
• નર્વસ - ટિનીટસ, અંગોની સુન્નતા, દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો,
• રક્ત પરિભ્રમણ - લાલ રક્તકણોમાં ઘટાડો, સિસ્ટમની ખામી.

મરજીવો - એનાલોગ

મોટી સંખ્યામાં પ્રતિબંધોની હાજરી ડોકટરોને દર્દીઓને સૂચવવા માટે દબાણ કરે છે, જ્યારે ઉપયોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે, ત્યારે સમાન સક્રિય પદાર્થવાળા મૂત્રવર્ધક પદાર્થના સમાનાર્થી. રડાર માર્ગદર્શિકા સમાન રચના સાથે ડાઇવર એનાલોગની ભલામણ કરે છે:

• એક્વાફોર,
• એલ્ડેકટોન
• એરીફોન રિટેર્ડ,
• બ્રિટોમર,
• બ્રિનર્ડીન,
• બ્રુસ્નિવર,
• બ્રિનાલ્ડિક્સ,
• બુફેનોક્સ,
• ઇસોબાર
• ઝોકાર્ડિસ વત્તા,
• ઈન્ડ્રેસપ્રેસ
• ક્લોપેમાઇડ
• લોરવાસ
• લેસ્ફેફલાન
• લસિક્સ
• ફરીથી બદલો
• નેબિલોંગ એન,
• ટ્રિગ્રેમ
• ટ્રાયમટેલ
• સ્પિરોનોલેક્ટોન
• ફ્યુરોસેમાઇડ
• ફાયટોલીસિન.

મરજીવો માટે ભાવ

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ નજીકની ફાર્મસીમાં કાઉન્ટર પર ખરીદી શકાય છે. ફક્ત કેટલોગમાંથી દવાઓ મંગાવો અને storeનલાઇન સ્ટોરમાં ખરીદો. કિંમત પેકેજમાં ગોળીઓની સંખ્યા, નિર્માતા પર આધારિત છે. ડાઇવર અને એનાલોગ માટે કિંમત:

સક્રિય પદાર્થ, મિલિગ્રામ

ભાવ તૂટી, રુબેલ્સ

કેનેફ્રોન એચ, ડ્રેજે

એકેટેરિના, 48 વર્ષીય તોરાસીમિડ કેનનને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવ્યું હતું, ઉપયોગ માટેના સંકેતો તીવ્ર સોજો છે. તે જાણતું નથી કે શું ચાલવું છે - તેના પગ કોઈ પણ પગરખામાં બેસતા નથી. મને ગમ્યું કે દવા હળવા છે, શૌચાલયની સતત વિનંતી નથી. પહેલેથી જ બીજા દિવસે, પફનેસ પસાર થવાનું શરૂ થયું, અને એક અઠવાડિયા પછી નોંધ્યું - વજન ઘટાડવાનું શરૂ થયું. હું મહાન લાગે છે.

યુજેનીઆ, 58 વર્ષનો અનુભવ હાયપરટેન્સિવ દર્દી તરીકે, હું ડ byક્ટર દ્વારા સતત નિરીક્ષણ કરું છું. દૈનિક ઉપયોગ માટે મને સૂચવવામાં આવેલી દવાઓમાં, ત્યાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે. શરૂઆતમાં મેં એસેટોઝોલામાઇડ પીધું, પરંતુ પેન્શનરો માટે તેની priceંચી કિંમત છે, પછી ચિકિત્સકે તેને ઇંડાપામાઇડથી બદલ્યો. દવા સસ્તી છે, દબાણને સ્થિર રાખે છે, અરજથી કોઈ અગવડતા નથી.

વેલેન્ટિના, 52 વર્ષ. જ્યારે મને હાર્ટ ફેઇલર સિન્ડ્રોમ હોવાનું નિદાન થયું, ત્યારે તેઓએ વેરોશપીલકટોન સૂચવ્યું. ડ doctorક્ટરે સમજાવ્યું કે આ દવા માત્ર પ્રવાહીને જ દૂર કરે છે જે સ્થિર થાય છે, પણ પોટેશિયમને લીચિંગથી સુરક્ષિત કરે છે, જે કોરો માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે ચહેરા પરની આંખો દૃશ્યમાન થવા છતાં, આખા શરીર પર સોજો દૂર થઈ ગયો.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

મૌખિક વહીવટ પછી, ટોરાસીમાઇડ ઝડપથી અને લગભગ સંપૂર્ણ રીતે જઠરાંત્રિય માર્ગમાં શોષાય છે. લોહીના પ્લાઝ્મામાં ટોરેસીમાઇડની મહત્તમ સાંદ્રતા ભોજન પછી ઇન્જેશનના 1-2 કલાક પછી જોવા મળે છે. નાના વ્યક્તિગત ભિન્નતા સાથે જૈવઉપલબ્ધતા 80-90% છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર 18 કલાક સુધી ચાલે છે, જે દવાને અંદર લીધા પછી પ્રથમ કલાકોમાં ખૂબ જ વારંવાર પેશાબ ન થવાના કારણે ઉપચારની સહનશીલતાની સુવિધા આપે છે, દર્દીઓની પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરે છે.

પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે વાતચીત 99% કરતા વધારે. સ્પષ્ટ વિતરણનું પ્રમાણ 16 લિટર છે.

તે સાયટોક્રોમ પી 450 સિસ્ટમના આઇસોએન્ઝાઇમ્સનો ઉપયોગ કરીને યકૃતમાં ચયાપચય કરે છે. ક્રમિક oxક્સિડેશન, હાઇડ્રોક્સિલેશન અથવા રીંગ હાઇડ્રોક્સિલેશન પ્રતિક્રિયાઓના પરિણામે, ત્રણ ચયાપચયની રચના થાય છે (એમ 1, એમ 3, અને એમ 5), જે પ્લાઝ્મા પ્રોટીનને અનુક્રમે 86%, 95% અને 97% દ્વારા બાંધે છે.

ટraરેસીમાઇડ અને તેના મેટાબોલિટ્સનું અર્ધ જીવન (ટી 1/2) 3-4 કલાક છે અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં બદલાતું નથી. ટોરેસીમાઇડની કુલ મંજૂરી 40 મિલી / મિનિટ છે, રેનલ ક્લિયરન્સ - 10 મિલી / મિનિટ. સરેરાશ, લેવાયેલી માત્રાના લગભગ 83% કિડની દ્વારા વિસર્જન કરવામાં આવે છે: યથાવત (24%) અને મુખ્યત્વે નિષ્ક્રિય મેટાબોલિટ્સના રૂપમાં (મિલી - 12%, એમ 3 - 3%, એમ 5 - 41%).

રેનલ નિષ્ફળતામાં, ટી 1/2 બદલાતો નથી, મેટાબોલિટ્સ એમ 3 નો ટી 1/2 અને એમ 5 વધે છે. ટોરેસીમાઇડ અને તેના ચયાપચય સહેજ હેમોડાયલિસિસ અને હિમોફિલ્ટરેશન દ્વારા વિસર્જન કરે છે.

યકૃતમાં નિષ્ફળતા સાથે, યકૃતમાં ડ્રગના ચયાપચયમાં ઘટાડો થવાને કારણે લોહીના પ્લાઝ્મામાં ટોરાસીમાઇડની સાંદ્રતા વધે છે. હૃદય અથવા યકૃતની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં ટ Inરાસીમાઇડ અને એમ 5 મેટાબોલિટના ટી 1/2 માં થોડો વધારો થાય છે, ડ્રગનો સંચય શક્ય નથી.

કાળજી સાથે

ધમનીની હાયપોટેન્શન, મગજનો ધમનીઓના સ્ટેનોસિંગ એથરોસ્ક્લેરોસિસ, હાયપોપ્રોટેનેમિયા, હાઈપર્યુરિસેમિઆનું વલણ, ક્ષતિગ્રસ્ત પેશાબના પ્રવાહ (સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લેસિયા, મૂત્રમાર્ગ અથવા હાઇડ્રોનેફ્રોસિસનું સંકુચિત), વેન્ટ્રિકલ એરિથિઆઆસીઆઆસીઆઆસીઆઆસીઆસીઆ, ઇન્ટ્રિટ્રિઆસીઆસીઆસીઆ ઇતિહાસ ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો), હિપેટોરેનલ સિન્ડ્રોમ, સંધિવા, એનિમિયા, ગર્ભાવસ્થા.

આડઅસર

ઉપયોગ માટેની સૂચના અનુસાર, ડાઇવરની નિમણૂક (5-10 મિલિગ્રામ) નીચેની આડઅસરો સાથે હોઈ શકે છે:

• ડિહાઇડ્રેશન અને પોટેશિયમ, મેગ્નેશિયમ, કેલ્શિયમ, ક્લોરિન અને સોડિયમની રક્ત સાંદ્રતામાં પરિણામી વધારો,
• બ્લડ પ્રેશરમાં ગંભીર ઘટાડો,
• એરિથમિયા અને ટાકીકાર્ડિયા, ભાગ્યે જ પતન,
• લોહીમાં યુરિયા અને કોલેસ્ટરોલની સાંદ્રતામાં છૂટાછવાયા વધારો,
• ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાટીસ અથવા તીવ્ર પેશાબની રીટેન્શન,
• સ્વાદુપિંડ અને ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર,
• પેરેસ્થેસિયા
• કામચલાઉ સુનાવણી
• રક્ત ચિત્રમાં હેમોલિટીક અને apપ્લેસ્ટિક એનિમિયા સુધી બદલો,
• ત્વચા એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ, તેમજ એનાફિલેક્ટિક આંચકો.

જો લક્ષણો દેખાય છે જે પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાની શરૂઆત સૂચવે છે, તો ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તમે તમારા ડ consultingક્ટરની સલાહ લેતા પહેલા દવા લેવાનું બંધ કરો.

દવાની મૂત્રવર્ધક પદાર્થની અસર 18 કલાક સુધી ચાલે છે, જેના કારણે, તેના વહીવટ પછીના પ્રથમ કલાકોમાં, પેશાબ કરવાની ખૂબ જ વારંવાર વિનંતીઓ થતી નથી, દર્દીની પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરે છે.

બિનસલાહભર્યું

ડાઇવર નીચેના દર્દી જૂથોમાં બિનસલાહભર્યું છે:

• ટોરેસીમાઇડ અને / અથવા સલ્ફોનામાઇડ્સ, તેમજ ડ્રગના બાહ્ય પદાર્થો પ્રત્યેની સંવેદનશીલતા વધારીને,
• મૂત્રાશયમાં પેશાબના પ્રવાહની અછત સાથેની પરિસ્થિતિઓમાં,
• યકૃતની ક્રિયાના ગંભીર અવરોધને કારણે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની નિષ્ક્રિયતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ યકૃતની કોમાની સ્થિતિમાં,
• પૂર્વવર્તી રાજ્યમાં,
• રેનલ નિષ્ફળતા સાથે, જે વધતા એઝોટેમિયાના લક્ષણો સાથે છે,
• ધમની હાયપોટેન્શન સાથે,
• એરિથમિયા સાથે.

સ્તનપાન દરમ્યાન ક્લિનિકલ અભ્યાસના અભાવને લીધે, સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓ માટે આગ્રહણીય નથી. ઉપરાંત, 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો માટે પણ ડ્રગની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે દર્દીઓના આ જૂથ માટે તેની સલામતી અને અસરકારકતા સ્થાપિત થઈ નથી.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, તાત્કાલિક આવશ્યકતાના કિસ્સામાં જ ડાયુવરનો ઉપયોગ ન્યાયપૂર્ણ છે. પ્રવેશ ઓછામાં ઓછી માત્રામાં, સ્થિર પરિસ્થિતિઓ હેઠળ અને ડ aક્ટરની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ, જે સ્ત્રીને મજૂર છે.

ગર્ભની સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ કરવું પણ જરૂરી છે, કારણ કે જ્યારે તેના પેશીઓમાં પ્રવેશ થાય છે, ત્યારે ટોરાસીમાઇડ વોટર-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચય, તેમજ થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆમાં વિક્ષેપને ઉશ્કેરે છે.

ઓવરડોઝ

દર્દીઓમાં ડાઇવરની doંચી માત્રા લેતી વખતે, પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટમાં ખલેલ, તીવ્ર મૂત્રવર્ધક, સુસ્તી, ધમનીય હાયપોટેન્શન, મૂંઝવણ અને વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા શક્ય છે.

વધુમાં, જઠરાંત્રિય વિકૃતિઓનો વિકાસ.

ચોક્કસ મારણ અજાણ છે. દવા બંધ કરવી અથવા ડોઝ ઘટાડો સૂચવવામાં આવે છે. ઓવરડોઝના ગંભીર લક્ષણો સાથે, પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન સુધારેલ છે અને રોગનિવારક ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન ઉપયોગ કરો

ટોરાસીમાઇડમાં ટેરેટોજેનિક અસર નથી અને ફેટોટોક્સિસિટી નથી, પ્લેસેન્ટલ અવરોધ ઘુસાવે છે, જે ગર્ભમાં જળ-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચય અને થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆમાં ખલેલ પહોંચાડે છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડ્રગ ડાઇવરનો ઉપયોગ ફક્ત ત્યારે જ થઈ શકે છે જો માતાને મળેલા ફાયદા માત્ર ડ doctorક્ટરની દેખરેખ હેઠળ અને માત્ર ન્યુનત્તમ માત્રામાં ગર્ભ માટેના સંભવિત જોખમો કરતાં વધી જાય.

તે જાણીતું નથી કે ટોરેસીમાઇડ સ્તન દૂધમાં પસાર થાય છે કે કેમ. જો સ્તનપાન દરમ્યાન ડ્રગ ડાઇવરનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, તો સ્તનપાન બંધ કરવું જરૂરી છે.

મરજીવો એનાલોગ, ફાર્મસીઓમાં ભાવ

જો જરૂરી હોય તો, ડાયુવરને સક્રિય પદાર્થના એનાલોગથી બદલી શકાય છે - આ દવાઓ છે:

એનાલોગ્સની પસંદગી કરતી વખતે, તે સમજવું મહત્વપૂર્ણ છે કે દીયુવરના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ, સમાન અસરવાળી દવાઓની કિંમત અને સમીક્ષાઓ લાગુ થતી નથી. ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી અને સ્વતંત્ર ડ્રગમાં ફેરફાર ન કરવો તે મહત્વપૂર્ણ છે.

રશિયાની ફાર્મસીઓમાં કિંમત: ડાઇવર ગોળીઓ 5 મિલિગ્રામ 20 પીસી. - 335 થી 391 રુબેલ્સ સુધી, 10 મિલિગ્રામ 20 પીસી. - 425 થી 439 રુબેલ્સ સુધી.

તાપમાન 30 temperatures સુધી સંગ્રહિત કરો. બાળકોની પહોંચથી દૂર રહો. શેલ્ફ લાઇફ 3 વર્ષ છે. ફાર્મસીઓ પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા વેચાય છે.

"ડાઇવર" માટે 3 સમીક્ષાઓ

તે એડીમાને દૂર કરે છે અને દબાણ ઘટાડે છે, પરંતુ ત્યાં અપ્રિય આડઅસરો છે ((

વધુ ખર્ચાળ પ્રતિરૂપથી વિપરીત, ડાઇવરની વધુ આડઅસરો છે.

સારો ઉપાય. અતિશય પફનેસથી છુટકારો મેળવવામાં હૃદયની નિષ્ફળતાને કારણે મારા પિતા દ્વારા મરજીવો લેવામાં આવ્યો હતો (તેના પગ ગંભીર રીતે સોજી ગયા હતા, તે આ સ્થળે આવી ગયું હતું કે તે પોતાની જાતને ખસેડી શકતો નથી). ડાઇવર પહેલાં, તેઓએ બધું જ અજમાવ્યું, પરંતુ કોઈ નોંધપાત્ર અને અપેક્ષિત અસર જોવા મળી નહીં.

મરજીવો, ઉપયોગ માટે સૂચનો: પદ્ધતિ અને ડોઝ

ડાઇવર ગોળીઓ દરરોજ 1 વખત (નાસ્તા પછી) લેવી જોઈએ, પૂરતા પ્રમાણમાં પાણીથી ધોઈ નાખવી જોઈએ.

ભલામણ કરાયેલ સિંગલ (અને તે જ સમયે દૈનિક) ડોઝ:

• એડીમા સિન્ડ્રોમ: પ્રારંભિક માત્રા 5 મિલિગ્રામ છે, જો અસર પૂરતી નથી, તો ડોઝ 20-40 મિલિગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં - 200 મિલિગ્રામ સુધી. એડીમા અદૃશ્ય થઈ જાય ત્યાં સુધી, ડાઇવર લેવાનું જરૂરી છે, લાંબા સમય સુધી ઉપચાર શક્ય છે,
• ધમનીય હાયપરટેન્શન: પ્રારંભિક માત્રા 2.5 મિલિગ્રામ (1/2 ટેબ્લેટ) છે, જો જરૂરી હોય તો, ડોઝ 5 મિલિગ્રામ સુધી વધારવો.

વિશેષ સૂચનાઓ

ડuક્ટર દ્વારા નિર્દેશિત મુજબ ડાઇવૂરને કડક લેવું આવશ્યક છે.

ડાયુવરનો મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર 18 કલાક સુધી ચાલે છે, જેના કારણે, તેના વહીવટ પછીના પ્રથમ કલાકોમાં, પેશાબ કરવાની ખૂબ જ વારંવાર વિનંતીઓ થતી નથી, દર્દીની પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરે છે.

લાંબા સમય સુધી ડાઇવરની doંચી માત્રા લેતી વખતે, હાયપોકalemલેમિયા, હાઈપોનાટ્રેમિયા અને મેટાબોલિક આલ્કલોસિસ થવાનું જોખમ વધે છે, અને તેથી, પૂરતા સોડિયમ ક્લોરાઇડવાળા આહારનું પાલન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે અને વધુમાં પોટેશિયમની તૈયારીઓ લેવી જોઈએ.

રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, વોટર-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ બેલેન્સ ડિસઓર્ડર થવાનું જોખમ વધ્યું છે, તેથી, સારવાર દરમિયાન, રક્ત પ્લાઝ્મામાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની સાંદ્રતા (સોડિયમ, પોટેશિયમ, કેલ્શિયમ અને મેગ્નેશિયમ સહિત), એસિડ-બેઝ રાજ્ય, શેષ નાઇટ્રોજન, યુરિક એસિડ જરૂરી છે. અને ક્રિએટિનાઇન. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ખાસ કરીને વારંવાર omલટી થવી અથવા પેરેંટલ ફ્લુઇડ્સવાળા દર્દીઓમાં, યોગ્ય સુધારાત્મક ઉપચારની જરૂર હોઇ શકે છે.

ગંભીર પ્રગતિશીલ કિડની રોગવાળા દર્દીઓમાં olલિગુરિયા અને એઝોટેમિયાના દેખાવ અથવા મજબૂત થવાના કિસ્સામાં, ડાઇવર સાથેની સારવારને સ્થગિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

યકૃતના સિરોસિસને લીધે વિકસિત એસાઇટિસવાળા દર્દીઓ માટે ડાઇવરની આવશ્યક માત્રાની પસંદગી હોસ્પિટલમાં થવી જોઈએ, કારણ કે તેમના જળ-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનમાં ખલેલ એ યકૃતની કોમાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. આ ઉપરાંત, દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં, પ્લાઝ્મા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની નિયમિત દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા અને ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં, પેશાબ અને લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાની સતત તપાસ કરવી જરૂરી છે.

તીવ્ર પેશાબની રીટેન્શનના જોખમને લીધે, યુરેટર્સ અને પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લેસિયાના સંકુચિત દર્દીઓ માટે, તેમજ બેભાન અવસ્થામાં દર્દીઓ માટે પેશાબના આઉટપુટ પર નિયંત્રણ રાખવું જરૂરી છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

• સગર્ભાવસ્થા: હાલના જોખમમાં અપેક્ષિત લાભોના ગુણોત્તરના મૂલ્યાંકન પછી, ડાઇવરનો ઉપયોગ ન્યૂનતમ માત્રામાં સાવધાની સાથે કરી શકાય છે, ટોરેસીમાઇડમાં ટેરેટોજેનિક અસરો અને ફેટોટોક્સિસીટી હોતી નથી, જે ગર્ભાશયમાં થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ અને ક્ષતિગ્રસ્ત વોટર-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચયનું કારણ બને છે,
• સ્તનપાન: ઉપચાર બિનસલાહભર્યું છે.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

• એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ, સેફાલોસ્પોરીન્સ, ઇથેક્રીલિક એસિડ, એમ્ફોટોરિસિન બી, ક્લોરામ્ફેનિકોલ, સિસ્પ્લેટિન: તેમની સાંદ્રતા અને developingટો વિકાસનું જોખમ- અને નેફ્રોટોક્સિક અસરોમાં વધારો
• થિયોફિલિન, ડાયઝોક્સાઇડ, એન્ટિહિપરપ્રેસિવ દવાઓ: તેમની અસરમાં વધારો થાય છે,
• સ્નાયુ રિલેક્સેન્ટ્સ (દા.ત. સુક્સમેથોનિયમ): તેમની ન્યુરોમસ્ક્યુલર નાકાબંધી વધારી છે,
• બિન-વિસ્થાપનશીલ સ્નાયુ રિલેક્સેન્ટ્સ (દા.ત. ટ્યુબોક્યુરિન), એલોપ્યુરિનોલ, હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો: તેમની અસરકારકતા ઓછી થાય છે,
• તોરાસીમાઇડ, પ્રેસર એમાઇન્સ: અસરમાં પરસ્પર ઘટાડો નોંધવામાં આવે છે,
• દવાઓ કે જે નળીઓવાળું સ્ત્રાવને અવરોધે છે: સીરમ ટોરેસીમાઇડ સાંદ્રતામાં વધારો,
• લિથિયમ તૈયારીઓ: તેમની રેનલ ક્લિયરન્સ અને નશો વધવાની સંભાવના,
• સાયક્લોસ્પોરિન: ગૌટી સંધિવા થવાનું જોખમ,
• એમ્ફોટેરીસિન બી, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ: હાઈપોકalemલેમિયા થવાની સંભાવનામાં વધારો,
• કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ: હાઈપોકalemલેમિયાને કારણે ગ્લાયકોસાઇડ નશો થવાનું જોખમ અને અડધો જીવન લંબાવવું,
• સુકરાલફેટ, બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ: ડાયુવરની મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર ઓછી થઈ છે,
• વધુ માત્રામાં સેલિસીલેટ્સ: ઝેરીકરણનું જોખમ વધે છે,
• એન્જીયોટન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકો, એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર વિરોધી: બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો શક્ય છે,
• મેથોટ્રેક્સેટ, પ્રોબેનિસિડ: તેમના રેનલ એલિમિશનમાં ઘટાડો થાય છે, ટોરેસીમાઇડની અસરકારકતા ઓછી થાય છે.

નેફ્રોપથીના વિકાસનું whoંચું જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં, જેઓ ડિયુવર લઈ રહ્યા છે, જ્યારે રેડિયોપેક એજન્ટો સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ત્યારે રેફ્રોપathyક્ટીના વહીવટ પહેલાં નિવ્રોપથીનું જોખમ વધારે હોય તેવા દર્દીઓમાં રેનલ ડિસફંક્શન વધારે હોય છે.

ડાયુવરના એનાલોગ છે: ટોરાસીમાઇડ, તોરાસીમાઇડ-એસઝેડ, તોરાસીમાઇડ વર્ટેક્સ, ટ્રિગ્રીમ, ત્રિફાસ, બ્રિટ્મોમર.

દીવવેર વિશે સમીક્ષાઓ

ડાઇવર વિશેની સમીક્ષાઓ મોટે ભાગે હકારાત્મક હોય છે. દર્દીઓ તેને સૌમ્ય લાંબા સમય સુધી ક્રિયાના મૂત્રવર્ધક પદાર્થ તરીકે લાક્ષણિકતા આપે છે, ધીમે ધીમે અને નરમાશથી વધુ પ્રવાહીને દૂર કરે છે, જે પગના એડીમાથી રાહત અને બ્લડ પ્રેશરમાં થોડો ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. ઉપરાંત, ડ્રગના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગની સંભાવનાને યોગ્યતા માનવામાં આવે છે. કિંમત estimatedંચી હોવાનો અંદાજ છે.

રચના અને પ્રકાશનનું સ્વરૂપ

ડાઇવર ગોળાકાર બાયકોન્વેક્સ આકારની સફેદ ગોળીઓના રૂપમાં ઉપલબ્ધ છે, જેની એક બાજુ વિભાજીત જોખમ છે અને બીજી બાજુ કોતરણી છે. ડ્રગનો મુખ્ય સક્રિય ઘટક ટોરેસીમાઇડ છે, તેની સામગ્રી કોતરણીવાળા ગોળીઓમાં છે:

ક્લિનિકલ અને ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ: મૂત્રવર્ધક પદાર્થ.

ડાઇવરને શું મદદ કરે છે?

સૂચનો અનુસાર, હ્રદયની નિષ્ફળતા, કિડની, ફેફસાં અને યકૃતના રોગોને લીધે એડીમા સિન્ડ્રોમના અભિવ્યક્તિઓથી પીડાતા દર્દીઓ માટે ડાઇવરની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

આડઅસર

દવાનો યોગ્ય ઉપયોગ કરવા અને ડ doctorક્ટરની ભલામણ કરેલી માત્રાને ધ્યાનમાં રાખીને, દર્દીઓમાં આડઅસર દુર્લભ કિસ્સાઓમાં થાય છે. વ્યક્તિગત અતિસંવેદનશીલતા અથવા અનિયંત્રિત ઉપયોગ સાથે, નીચેની આડઅસરો વિકસી શકે છે:

• વોટર-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અને એસિડ-બેઝ બેલેન્સની બાજુથી: હાઈપોનાટ્રેમિયા, હાયપોક્લોરેમીઆ, હાયપોકલેમિયા, હાઈપોમાગ્નેસીમિયા, ફેપોક્લેસિમિયા, મેટાબોલિક આલ્કલોસિસ. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અને એસિડ-બેઝની સ્થિતિના વિકાસને સૂચવતા લક્ષણોમાં માથાનો દુખાવો, મૂંઝવણ, ખેંચાણ, ટેટની, સ્નાયુઓની નબળાઇ, હ્રદય લય અને ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર, હાયપોવોલેમિયા અને ડિહાઇડ્રેશન (વધુ વખત વૃદ્ધ દર્દીઓમાં) નો સમાવેશ થઈ શકે છે, જે પરિણમી શકે છે. થ્રોમ્બોસિસના વલણ સાથે હેમકોન્સેન્ટરેશન.
• રક્તવાહિની તંત્રમાંથી: બ્લડ પ્રેશર, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેંશન, પતન, ટાકીકાર્ડિયા, એરિથમિયાઝ, અતિશય રક્ત પરિભ્રમણમાં ઘટાડો, માં અતિશય ઘટાડો.
• ચયાપચયની બાજુથી: હાઈપરક્લેસ્ટરોલેમિયા, હાઈપરટિગ્લાઇસેરિડેમિયા, લોહીમાં ક્રિએટિનિન અને યુરિયાની સાંદ્રતામાં ક્ષણિક વધારો, રક્તમાં યુરિક એસિડની સાંદ્રતામાં વધારો, જે સંધિવાના અભિવ્યક્તિનું કારણ અથવા વધારો કરી શકે છે, ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો (સુપ્ત ડાયાબિટીસ મેલીટસનું શક્ય અભિવ્યક્તિ).
• પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી: ઓલિગુરિયા, તીવ્ર પેશાબની રીટેન્શન (ઉદાહરણ તરીકે, પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લાસિયા સાથે, મૂત્રમાર્ગને સંકુચિત કરનાર, હાઇડ્રોનેફ્રોસિસ), ઇન્ટર્સ્ટિશલ નેફ્રાઇટિસ, હિમેટુરિયા, શક્તિમાં ઘટાડો.
• પાચક માર્ગમાંથી: nબકા, omલટી, ઝાડા, ઇન્ટ્રાહેપેટીક કોલેસ્ટિસિસ, "યકૃત" ઉત્સેચકોની તીવ્ર પ્રવૃત્તિ, તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો રોગ.
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાંથી, સુનાવણી અંગ: સુનાવણીની ક્ષતિ, સામાન્ય રીતે ઉલટાવી શકાય તેવું અને / અથવા ટિનીટસ, ખાસ કરીને રેનલ નિષ્ફળતા અથવા હાયપોપ્રોટીનેમિયા (નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ), પેરેસ્થેસિયાવાળા દર્દીઓમાં.
• ત્વચાના ભાગ પર: ત્વચા પર ખંજવાળ, અિટકarરીયા, અન્ય પ્રકારના ફોલ્લીઓ અથવા તેજીવાળા ત્વચાના જખમ, બહુપરીશીય એરિથેમા, એક્સ્ફોલિયાએટીવ ત્વચાનો સોજો, જાંબુરા, તાવ, વેસ્ક્યુલાટીસ, ઇઓસિનોફિલિયા, ફોટોસેન્સિટાઇઝેશન, ગંભીર એનાફિલેક્ટિક અથવા એનાફિલેક્ટિક એક્ટ્સનું વર્ણન ત્યાં સુધી કરવામાં આવ્યું છે, જેનું વર્ણન હવે સુધી કરવામાં આવ્યું નથી. નસમાં વહીવટ પછી.
• પેરિફેરલ રક્તમાંથી: થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, લ્યુકોપેનિઆ, એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ, laપ્લેસ્ટિક અથવા હેમોલિટીક એનિમિયા.

ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, એનાફિલેક્ટિક આંચકો વિકસી શકે છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ડાઇવર એ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ છે અને તેના શરીર પર ઉચ્ચારણ ડીકોનજેસ્ટન્ટ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અસર છે. ડ્રગનો સક્રિય પદાર્થ વ્યવહારિક રીતે હાયપોકalemલેમિયાના વિકાસનું કારણ નથી, ડ્રગના ફ્યુરોસિમાઇડ અને અન્ય એનાલોગથી વિપરીત.

ગોળીને અંદર લીધા પછી, સક્રિય પદાર્થ સામાન્ય લોહીના પ્રવાહમાં સમાઈ જાય છે, દવાની ઉપચારાત્મક અસર 2 કલાક પછી જોવા મળે છે. દવા દર્દીઓ દ્વારા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, તેથી જો જરૂરી હોય તો લાંબા સમય સુધી તેનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, તાત્કાલિક આવશ્યકતાના કિસ્સામાં જ ડાયુવરનો ઉપયોગ ન્યાયપૂર્ણ છે. પ્રવેશ ઓછામાં ઓછી માત્રામાં, સ્થિર પરિસ્થિતિઓ હેઠળ અને ડ aક્ટરની દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ, જે સ્ત્રીને મજૂર છે. ગર્ભની સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ કરવું પણ જરૂરી છે, કારણ કે જ્યારે તેના પેશીઓમાં પ્રવેશ થાય છે, ત્યારે ટોરાસીમાઇડ વોટર-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ ચયાપચય, તેમજ થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆમાં વિક્ષેપને ઉશ્કેરે છે.

વિડિઓ જુઓ: બટલમ મરજવ. (નવેમ્બર 2024).