હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા: કટોકટી, નર્સ એક્શન એલ્ગોરિધમ

વર્ષ-દર વર્ષે, વસ્તીની વધતી ટકાવારી ડાયાબિટીઝથી પીડાય છે. આ રોગ એક અત્યંત જોખમી રોગવિજ્ .ાન છે, જેના પરિણામો દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં ઘટાડો કરે છે, પણ મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. કોઈ બિમારી હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા જેવી ખતરનાક સ્થિતિને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. તેનું પરિણામ ચેતનાનું નુકસાન અને અંગની નિષ્ફળતા છે. પ્રસ્તુત સામગ્રીમાં, હું ધ્યાનમાં લેવા માંગું છું કે હાઈપરગ્લાયકેમિક કોમા શું છે, રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિ માટે કટોકટીની સંભાળ એલ્ગોરિધમ. અમે આ વિશે આગળ વાત કરીશું.

હાઈપરગ્લાયકેમિક કોમા શું છે?

હાઈપરગ્લાયકેમિઆ એ ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણ છે, જે તીવ્ર છે. રોગવિજ્ .ાનવિષયક ઇન્સ્યુલિનની ઉણપની પૃષ્ઠભૂમિ સામે લોહીમાં ગ્લુકોઝની ટકાવારીમાં ક્રમિક વધારો સાથે ઘટના છે. એ નોંધવું યોગ્ય છે કે હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાની ઇમરજન્સી કેર દર્દીને બચાવવા માટે એક પૂર્વશરત છે. પ્રત્યેક ઇન્સ્યુલિન આધારિત વ્યક્તિ, તેમજ તેના સંબંધીઓ, તીવ્ર તબક્કામાં ગૂંચવણના સંક્રમણ દરમિયાન ક્રિયાઓના ગાણિતીક નિયમોથી પરિચિત હોવા જોઈએ.

હાઈપરગ્લાયકેમિક કોમા માટે તાત્કાલિક સંભાળની જરૂરિયાત મુખ્યત્વે યુવાન લોકો અને બાળકોને તાજેતરમાં જ ડાયાબિટીઝ હોવાનું નિદાન થયું છે. આવી સમસ્યાઓ એવા લોકોમાં ભાગ્યે જ થાય છે જેઓ પુખ્તાવસ્થામાં છે અને ઘણા વર્ષોથી બીમારીથી પીડાય છે. આ ઉપરાંત, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં કોમા લગભગ ક્યારેય થતો નથી, જેનું વજન વધારે છે.

પેથોલોજીકલ સ્થિતિની વિવિધતા

ડtorsક્ટરો ઘણા પ્રકારના હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાને અલગ પાડે છે. દરેક શરતો માટેના ઇમરજન્સી અલ્ગોરિધમનો તેના પોતાના મતભેદો છે. તેથી, તેઓ તફાવત આપે છે:

કેટોએસિડoticટિક કોમા
હાઈપરસોમોલર કોમા
કોમા માટે લેક્ટિક એસિડિસિસ.

રક્તમાં કીટોન શરીરની વધતી રચના તરીકે કેટોએસિડોસિસને સમજવું જોઈએ. આ સ્થિતિ ડાયાબિટીઝની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, જેમાં દર્દી ઇન્સ્યુલિનના નિયમિત ઇન્જેક્શન વિના કરી શકતો નથી.

બદલામાં, હાયપરસોમોલર કોમા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ સાથે થાય છે. રોગના કોર્સની આ પ્રકૃતિ સાથે, કીટોન શરીર સામાન્ય છે. જો કે, વ્યક્તિ મૂલ્યોને મર્યાદિત કરવા માટે બ્લડ સુગરના સ્તરોમાં અચાનક સ્પાઇક્સથી પીડાય છે. આ કિસ્સામાં પણ, શરીરની ડિહાઇડ્રેશન જોવા મળે છે.

લેક્ટિક એસિડ કોમા પેશાબમાં કેટટોન બોડીઝની મધ્યમ સામગ્રી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસના પ્રગતિશીલ વિકાસના કિસ્સામાં એક સ્થિતિ બનાવવામાં આવે છે. અહીંની મુખ્ય સમસ્યા લોહીમાં લેક્ટિક એસિડના પ્રભાવશાળી સમૂહની સાંદ્રતા છે.

કોમાના વિકાસ માટે પૂર્વજરૂરીયાતો

પેથોલોજીકલ સ્થિતિ ઘણા પરિબળોના પ્રભાવ હેઠળ થઈ શકે છે:

ઇન્સ્યુલિન ઓવરડોઝ
ખાવામાં ખાવામાં કાર્બોહાઈડ્રેટનું અપૂરતું સ્તર,
અતિશય શારીરિક પ્રવૃત્તિ
ગંભીર તાણ, નૈતિક આંચકો, લાંબા સમય સુધી ડિપ્રેસન.

મારે કહેવું જ જોઇએ કે કાર્બોહાઇડ્રેટનો અભાવ અને માનસિક અસ્થિરતા ભાગ્યે જ હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાનું કારણ બને છે. ડાયાબિટીઝની કસરતથી પોતાને બેભાન કરવા માટે થાકવું પણ કંઈક અંશે સમસ્યારૂપ છે. તેથી, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા, ઇમર્જન્સી કેર એલ્ગોરિધમ કે જેના માટે પછીથી ચર્ચા કરવામાં આવશે, એવા લોકોમાં થાય છે જેમણે ઇન્સ્યુલિનનો વધુ પડતો હિસ્સો સહન કર્યો હોય.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિ ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે. ક્લિનિકલ સંકેતો જે ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં ઘણા દિવસોથી કોમા સાથે આવે છે. દર્દીની સામાન્ય સુખાકારી ધીમે ધીમે ખરાબ થાય છે, તે ભાવનાત્મક ચીડિયાપણું વિકસે છે. તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ ધીમે ધીમે ચેતનાના સમયાંતરે નુકસાન દ્વારા બદલવામાં આવે છે. દર્દી સાથે સંપર્ક કર્યા પછી, વિચારસરણી, મૂર્ખામીનો થોડો અવરોધ છે.

હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાનો વિકાસ દૃષ્ટિની રીતે નક્કી કરી શકાય છે. આ સ્થિતિમાં ત્વચા મોટેભાગે નિસ્તેજ થઈ જાય છે, શ્વસન કાર્યનું અવરોધ થાય છે. મૌખિક પોલાણમાંથી જે હવા આવે છે તેમાં એસિટોનની સુગંધ હોય છે. જીભ શુષ્ક થઈ જાય છે, તેના પર રાખોડી-સફેદ રંગનો તકતી દેખાય છે.

બાદમાં, બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે, હૃદયનો ધબકારા વધુ વારંવાર થાય છે. જો દર્દી સભાન રહેવાનું સંચાલન કરે છે, તો તીવ્ર તરસ, ઉબકા અને vલટીના હુમલાઓ નોંધવામાં આવે છે.

કોમાના વિકાસ માટે પૂર્વજરૂરીયાતો નક્કી કરવા માટે દર્દી સાથે વાતચીત કરવાની મંજૂરી મળે છે, જો તેની ચેતના સ્પષ્ટ રહે. જો કોઈ વ્યક્તિ બાહ્ય ઉત્તેજનાનો જવાબ ન આપે તો તમે તેના અંગત સામાનની તપાસ કરીને સમસ્યાને ઓળખી શકો છો. ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં વારંવાર રોગનો નકશો, ઇન્સ્યુલિન સિરીંજ હોય છે. અન્ય વસ્તુઓમાં, ઇન્જેક્શન પછી બહુવિધ ગુણની હાજરી, જે સામાન્ય રીતે જાંઘમાં અને પેટની ત્વચા પર સ્થિત હોય છે, તે સમસ્યાની પ્રકૃતિ પરના વિચારો સૂચવી શકે છે.

હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા: ડ emergencyક્ટર આવે તે પહેલાં કટોકટીની અલ્ગોરિધમનો

આ પ્રકારની સમસ્યા સાથે, દર્દીને તાત્કાલિક પ્રથમ સહાય આપવી અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. તેથી, ડાયાબિટીક કોમા સાથે, કટોકટીની ગાણિતીક નિયમો નીચેના સૂચવે છે:

એક વ્યક્તિ આડી સ્થિતિમાં સપાટ સપાટી પર નાખ્યો છે.
દર્દીને તાજી હવાનો મફત પ્રવાહ પૂરો પાડવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, બાહ્ય કપડા દૂર કરો, પટ્ટો, ટાઇ વગેરે દૂર કરો.
માથું બાજુ તરફ વળેલું છે. નહિંતર, vલટીના હુમલાની સ્થિતિમાં પીડિત વ્યક્તિને ગેસ્ટિક સિક્રેટ્સથી ગૂંગળવી શકાય છે.
સ્પષ્ટ કરો કે દર્દી ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન લે છે કે નહીં. જો પુષ્ટિ મળી હોય તો, ડ્રગની ઇચ્છિત માત્રાને લોહીમાં દાખલ કરવાની શરતો બનાવો.
જો શક્ય હોય તો, એમ્બ્યુલન્સ કામદારોને ડેટા સંચાર કરવા માટે દબાણનું સ્તર રેકોર્ડ કરો.
ડ aક્ટર આવે તે પહેલાં, વ્યક્તિને ગરમ મીઠી ચા આપવામાં આવે છે.
જ્યારે શ્વાસ અટકે છે અથવા પલ્સ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, ત્યારે પીડિતાને કૃત્રિમ શ્વસન અથવા પરોક્ષ હૃદયની મસાજ આપવામાં આવે છે.

તબીબી સહાય

હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા માટે નર્સની ક્રિયાના ગાણિતીક નિયમો શું છે? અહીં કટોકટીની તબીબી સહાયમાં સૌ પ્રથમ, ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન શામેલ છે. પ્રથમ, દવા સિરીંજ દ્વારા લોહીમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. પછી 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન સાથે ડ્રોપર સાથે શરીરમાં ખવડાવવાનું ચાલુ રાખો. વધુ ગંભીર ડાયાબિટીક સ્થિતિની શરૂઆતને ટાળતી વખતે બ્લડ સુગરમાં કૃત્રિમ વધારો.

જલદી દર્દીને કોઈ તબીબી સંસ્થામાં પહોંચાડવામાં આવે છે, તેઓ ગેસ્ટ્રિક લvવેજ અને આંતરડાની સફાઇ કરે છે. આ માટે, 4% બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ થાય છે. ખારાને નસોમાં નાખવામાં આવે છે, જે શરીરમાં પ્રવાહીના સામાન્ય સ્તરને પુન levelsસ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. પછી લોહીમાં સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ પૂરા પાડવામાં આવે છે, જે હુમલા દરમિયાન ખોવાયેલા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સને ફરીથી ભરવાનું શક્ય બનાવે છે.

તેથી અમે ઇમરજન્સી કેરના એલ્ગોરિધમની તપાસ કરી. હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાથી, જેમ તમે જોઈ શકો છો, સમસ્યાના સારને તદ્દન મુશ્કેલ નક્કી કરવામાં આવે છે. સ્થિતિ ઉચ્ચારણ ચિહ્નોની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેથી, રેન્ડમ વ્યક્તિ માટે સમસ્યાની પ્રકૃતિને ઓળખવી તે ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે. મુશ્કેલીથી બચવા માટે, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ ઇન્સ્યુલિનના યોગ્ય સમયસર સેવન માટે વધારે ધ્યાન આપવું જોઈએ.

હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા - ઇમરજન્સી કેર (એલ્ગોરિધમ)

વિડિઓ (રમવા માટે ક્લિક કરો).

હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા - શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનની ઉણપથી થતી એક સ્થિતિ. મોટેભાગે, ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ સાથે સંકળાયેલ કોમા એ ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણ છે. આ ઉપરાંત, આ સ્થિતિ ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન બંધ થવાના પરિણામે અથવા તેના અપૂરતા સેવનના પરિણામે આવી શકે છે. હાઈપરગ્લાયકેમિક કોમા માટે ઇમરજન્સી કેર અલ્ગોરિધમનો તે દરેકને ખબર હોવી જોઈએ કે જેને પરિવારમાં ડાયાબિટીસના દર્દી છે.

કોમા તફાવત

હાઈપરગ્લાયકેમિક કોમાના ત્રણ જુદા જુદા પ્રકાર હોવાના કારણે, તબીબી તબક્કે આપવામાં આવતી સહાય તે દરેકમાં અલગ પડે છે:

કેટોએસિડોટિક કોમા,
હાઈપરસ્મોલર કોમા,
લેક્ટિક એસિડિસિસ.

કેટોએસિડોસિસ એ કીટોન બ bodiesડીઝ (એસિટોન) ની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. પ્રકાર 2 રોગ સાથે હાયપરસ્મોલેર રાજ્ય થાય છે, કીટોન સંસ્થાઓ ગેરહાજર હોય છે, પરંતુ દર્દીઓ ઉચ્ચ સ્તરની ખાંડ અને નોંધપાત્ર ડિહાઇડ્રેશનથી પીડાય છે.

પ્રથમ બે રોગવિજ્ acidાનની તુલનામાં લેક્ટિક એસિડિસિસ મધ્યમ ગ્લિસેમિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસમાં વિકાસ પામે છે અને તે લોહીમાં લેક્ટિક એસિડની નોંધપાત્ર માત્રામાં સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

કેટોએસિડોસિસ અને હાયપરosસ્મોલર કોમાના લક્ષણો સમાન છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર ધીમે ધીમે વધી રહ્યું છે. અતિશય તરસ, પેશાબનું વધુ પડતું વિસર્જન, nબકા અને ઉલટી થવી, આંચકો દેખાય છે.

આ ઉપરાંત, ઘરે, તમે ખાંડનું સ્તર સ્પષ્ટ કરી શકો છો (હાયપરerસ્મોલર કોમાથી તે 40 એમએમઓએલ / એલ સુધી પહોંચી શકે છે, કેટોએસિડોસિસ સાથે - 15-20 એમએમઓએલ / એલ) અને પરીક્ષણ એક્સપ્રેસ સ્ટ્રીપ્સનો ઉપયોગ કરીને પેશાબમાં એસિટોન શરીરની હાજરી નક્કી કરી શકે છે.

અતિશય તરસ અને પોલ્યુરિયા એ લેક્ટિક એસિડિસિસનું લક્ષણ નથી; પેશાબમાં કોઈ કીટોન શરીર નથી. ઘરે, નિદાન કરવું લગભગ અશક્ય છે.

પ્રથમ સહાય

કોઈપણ પ્રકારનાં હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા માટે, કટોકટીની સંભાળ નિષ્ણાતોને તાત્કાલિક બોલાવવા જોઈએ અને તેઓ આવે તે પહેલાં ક્રમિક ઉપાયની શ્રેણી લેવી જોઈએ. પ્રથમ સહાય નીચે મુજબ છે:

દર્દીને આડી સ્થિતિમાં મૂકો.
તાજી હવા પ્રદાન કરો, બાહ્ય કપડા દૂર કરો અથવા દૂર કરો. જો જરૂરી હોય તો, ટાઇ, પટ્ટો કા .ો.
દર્દીના માથાને બાજુ તરફ ફેરવો જેથી vલટી થવાના હુમલાની પરિસ્થિતિમાં વ્યક્તિ ઉલટી પર ગૂંગળામણ ન કરે.
જીભની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો. તે મહત્વનું છે કે કોઈ પીછેહઠ ન થાય.
સ્પષ્ટ કરો કે દર્દી ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પર છે કે નહીં. જો જવાબ હા છે, તો જરૂરી શરતો બનાવો જેથી તે જાતે જ ઈંજેક્શન બનાવે અથવા જરૂરી ડોઝમાં હોર્મોનનું સંચાલન કરવામાં મદદ કરે.
બ્લડ પ્રેશર અને હાર્ટ રેટની દેખરેખ રાખો. જો શક્ય હોય તો, એમ્બ્યુલન્સ નિષ્ણાતોને તેમના વિશે જાણ કરવા માટે સૂચક રેકોર્ડ કરો.
જો દર્દી "કાયર" હોય તો તેને ધાબળથી coveringાંકીને અથવા ગરમ ગરમ પેડ આપીને ગરમ કરો.
પૂરતું પીવું.
કાર્ડિયાક અરેસ્ટ અથવા શ્વાસ લેવાના કિસ્સામાં, પુનર્જીવિત કરવું જરૂરી છે.

પુનર્જીવન સુવિધાઓ

પુખ્ત વયના લોકો અને બાળકોમાં, લક્ષણોની શરૂઆત સાથે, એમ્બ્યુલન્સ નિષ્ણાતોના આગમનની રાહ જોયા વિના, પુનરુજ્જીવન શરૂ થવું આવશ્યક છે: કેરોટિડ ધમનીઓ પર પલ્સનો અભાવ, શ્વાસની અભાવ, ત્વચા ભૂખરા રંગની રંગીન રંગીનતા મેળવે છે, વિદ્યાર્થીઓ પ્રકાશિત થાય છે અને પ્રકાશનો પ્રતિસાદ આપતા નથી.

દર્દીને ફ્લોર અથવા અન્ય સખત, પણ સપાટી પર મૂકો.
છાતીમાં પ્રવેશ પૂરો પાડવા માટે બાહ્ય કપડા ફાડી અથવા કાપી નાખો.
જ્યાં સુધી શક્ય હોય ત્યાં સુધી દર્દીનું માથું ફરી વળવું, એક હાથ કપાળ પર મૂકવો, અને દર્દીના નીચલા જડબાને બીજા સાથે આગળ રાખો. આ તકનીક એયરવે પેટન્ટસી પ્રદાન કરે છે.
ખાતરી કરો કે મોં અને ગળામાં કોઈ વિદેશી સંસ્થાઓ નથી, જો જરૂરી હોય તો, ઝડપી હલનચલન સાથે લાળને દૂર કરો.

મો toાથી મો mouthામાં શ્વાસ લેવો. દર્દીના હોઠ પર હાથમો .ું લૂછવાનો નાનો ટુવાલ, ગોઝ કટ અથવા રૂમાલ મૂકવામાં આવે છે. એક deepંડો શ્વાસ લેવામાં આવે છે, હોઠને દર્દીના મોં પર ચુસ્તપણે દબાવવામાં આવે છે. પછી તે વ્યક્તિને નાક બંધ કરતી વખતે, (2-3 સેકંડ માટે) ભારપૂર્વક શ્વાસ લે છે. કૃત્રિમ વેન્ટિલેશનની અસરકારકતા છાતીને વધારીને જોઈ શકાય છે. શ્વાસની આવર્તન પ્રતિ મિનિટ 16-18 વખત છે.

પરોક્ષ કાર્ડિયાક મસાજ. બંને હાથ સ્ટર્નમ (લગભગ છાતીની મધ્યમાં) નીચલા ત્રીજા ભાગ પર મૂકવામાં આવે છે, જે વ્યક્તિની ડાબી બાજુએ બને છે. શક્તિશાળી કંપન કરોડરજ્જુ તરફ કરવામાં આવે છે, છાતીની સપાટીને પુખ્ત વયના 3-5 સે.મી., બાળકોમાં 1.5-2 સે.મી. દ્વારા ખસેડે છે. ક્લિક્સની આવર્તન પ્રતિ મિનિટ 50-60 વખત છે.

મોં-થી-મો breatામાં શ્વાસ અને હાર્ટ મસાજ, તેમજ એક વ્યક્તિની ઘટનાઓના સંયોજન સાથે, એક ઇન્હેલેશન છાતી પર -5- with પ્રેશર સાથે ફેરવવું જોઈએ. એમ્બ્યુલન્સ નિષ્ણાતોના આગમન પહેલાં અથવા જ્યાં સુધી કોઈ વ્યક્તિમાં જીવનના ચિહ્નો ન આવે ત્યાં સુધી પુનર્જીવન કરવામાં આવે છે.

કેટોએસિડોટિક કોમા

પૂર્વશરત એ ઇન્સ્યુલિનનો પરિચય છે. પ્રથમ, તે એક જેટમાં સંચાલિત થાય છે, પછી હાઇપોગ્લાયકેમિક રાજ્યની શરૂઆતને રોકવા માટે, નસમાં 5% ગ્લુકોઝ પર ટપકવું. દર્દી પેટથી ધોવાઇ જાય છે અને 4% બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશનથી આંતરડા સાફ કરે છે. શારીરિક ખારાના આંતરડાકીય વહીવટ, શરીરમાં પ્રવાહીના સ્તરને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટે રિંગરનો સોલ્યુશન અને ખોવાયેલી ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટે સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ બતાવવામાં આવે છે.

હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓના કામને ટેકો આપવા માટે, ગ્લાયકોસાઇડ્સ, કોકાર્બોક્સિલેઝનો ઉપયોગ થાય છે, ઓક્સિજન ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે (શરીરના ઓક્સિજન સંતૃપ્તિ).

અતિસંવેદનશીલ રાજ્ય

આ કોમા સાથેની ઇમરજન્સી કેરમાં કેટલાક તફાવતો છે:

પ્રેરણાની તૈયારીની નોંધપાત્ર માત્રા (દિવસ દીઠ 20 લિટર સુધી) નો ઉપયોગ શરીરમાં પ્રવાહીના સ્તરને પુન toસ્થાપિત કરવા માટે કરવામાં આવે છે (શારીરિક ખારા, રિંગરનો સોલ્યુશન),
ઇન્સ્યુલિન શરીરવિજ્ologyાનમાં ઉમેરવામાં આવે છે અને ડ્ર dropપવાઇઝમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જેથી ખાંડનું સ્તર ધીરે ધીરે ઘટશે,
જ્યારે ગ્લુકોઝ રીડિંગ્સ 14 એમએમઓએલ / એલ સુધી પહોંચે છે, ત્યારે ઇન્સ્યુલિન પહેલેથી 5% ગ્લુકોઝ પર આપવામાં આવે છે,
બાયકાર્બોનેટનો ઉપયોગ થતો નથી, કારણ કે ત્યાં કોઈ એસિડિસિસ નથી.

લેક્ટિક એસિડિસિસ

લેક્ટિક એસિડિસિસ કોમાથી રાહતની સુવિધાઓ નીચે મુજબ છે:

મેથિલિન બ્લુને શિરામાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જે હાઇડ્રોજન આયનોને બંધનકર્તા બનાવે છે,
ત્રિસામિન વહીવટ
રક્ત શુદ્ધિકરણ માટે પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ અથવા હેમોડાયલિસિસ,
સોડિયમ બાયકાર્બોનેટની નસમાં ડ્રીપ,
લોહીમાં ગ્લુકોઝના માત્રાત્મક સૂચકાંકોમાં તીવ્ર ઘટાડો માટે નિવારક પગલાં તરીકે ઇન્સ્યુલિન રેડવાની નાની માત્રા 5% ગ્લુકોઝ પર.

હાઈપરગ્લાયકેમિક રાજ્યમાં પ્રથમ સહાય કેવી રીતે આપી શકાય તેની જાગૃતિ, તેમજ પુનરુત્થાનની કુશળતા ધરાવવી, કોઈનું જીવન બચાવી શકે છે. આવા જ્ knowledgeાન માત્ર ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે જ નહીં, પરંતુ તેમના સંબંધીઓ અને મિત્રો માટે પણ મૂલ્યવાન છે.

હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા અને કટોકટીના ગાણિતીક નિયમો

હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાના અભિવ્યક્તિના લક્ષણો કીટોન નશો, અશક્ત એસિડ-બેઝ સંતુલન અને નિર્જલીકરણ સાથે સંકળાયેલા છે. હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા દિવસ દરમિયાન વિકસે છે (અને તે પણ લાંબા સમય સુધી). કોમાના હર્બીંગર્સ છે:

વિડિઓ (રમવા માટે ક્લિક કરો).

માથાનો દુખાવો
ભૂખનો અભાવ
ઉબકા
તરસ અને સુકા મોં
laંકાયેલું જીભ
મોંમાંથી એસિટોનની ગંધ,
જઠરાંત્રિય માર્ગના ડિસપેપ્ટીક ડિસઓર્ડર,
દબાણ ઘટાડો
ઉદાસીનતા
સુસ્તી
સ્મૃતિ ભ્રંશ
ઓછી સ્નાયુ ટોન
વધારો પેશાબ.

જો સ્પષ્ટ પ્રિકોમેટોઝ સંકેતો અને પર્યાપ્ત પગલાંની ગેરહાજરીને અવગણવું, તો અંતે, વ્યક્તિ બેભાન અવસ્થામાં આવે છે.

હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા માટે ઇમરજન્સી ફર્સ્ટ એઇડ ઘણા ક્રમિક પગલાઓના અમલીકરણમાં શામેલ છે. સૌ પ્રથમ, તમારે એમ્બ્યુલન્સ ક callલ કરવી જોઈએ. નિષ્ણાતોના આગમનની અપેક્ષામાં, હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાની ઇમરજન્સી કેરની અલ્ગોરિધમનો નીચે મુજબ છે:

દર્દીને આડી સ્થિતિ આપવા માટે.
ચુસ્ત કપડા પર બેકાબૂ બાંધવા માટેના પટ્ટા, એક પટ્ટો, એક ટાઇને નબળા બનાવવા માટે.
ભાષા પર કસરત નિયંત્રણ (તે મહત્વપૂર્ણ છે કે તે ફ્યુઝ ન કરે!)
ઇન્સ્યુલિનનું ઇન્જેક્શન બનાવો.
દબાણ માટે જુઓ. બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે, એવી દવા આપો જે બ્લડ પ્રેશર વધારે છે.
પુષ્કળ પીણું આપો.

હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા માટે કટોકટીની સંભાળ

કોમાના દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવું જરૂરી છે. હોસ્પિટલમાં, નીચેની પ્રવૃત્તિઓ કરવામાં આવે છે:

પ્રથમ, જેટ, પછી ટીપાંથી ઇન્સ્યુલિન.
ગેસ્ટ્રિક લvવેજ કરો, 4% સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશન સાથે એક સફાઇ એનિમા મૂકો.
ખારા, રિંગરના સોલ્યુશન સાથે ડ્રોપર મૂકો.
દર 4 કલાકમાં 5% ગ્લુકોઝ આપવામાં આવે છે.
4% સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશન રજૂ કરવામાં આવ્યું છે.

તબીબી સ્ટાફ દર કલાકે ગ્લિસેમિયા અને દબાણનું સ્તર નક્કી કરે છે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ જાણે છે કે તમારા ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલા આહાર અને સારવારનું પાલન કરવું કેટલું મહત્વનું છે. નહિંતર, રક્ત ખાંડમાં અચાનક સ્પાઇક્સ ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે, જેમાંથી એક હાઇપરગ્લાયકેમિક કોમા છે.

હાઈપરગ્લાયકેમિક અને હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા શું છે?

હાઈપરગ્લાયકેમિક કોમા ડાયાબિટીઝના દર્દીની એક ગંભીર સ્થિતિ છે, જેમાં ચેતનાનો સંપૂર્ણ નુકસાન થાય છે.

આ સ્થિતિનો વિકાસ રોગના માર્ગ પર સીધો આધાર રાખે છે. લોહીમાં ગ્લુકોઝની લાંબા સમય સુધી સાંદ્રતા અને ઇન્સ્યુલિનની ઉણપમાં ઝડપી વૃદ્ધિ દ્વારા હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાના વિકાસની શરૂઆત થાય છે. પરિણામે, એક ગંભીર મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર જોવા મળે છે, જેનું પરિણામ કારણ અને કોમાનું નુકસાન છે.

હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા એ ડાયાબિટીઝના દર્દીના શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનની વધુ માત્રાને કારણે થતી સ્થિતિ તરીકે સમજાય છે.

કોમા ધીરે ધીરે વિકસે છે. અસ્થિરતાના પ્રથમ લક્ષણોથી લઈને કોમા સુધી, દર્દી કેટલાક કલાકોથી ઘણા અઠવાડિયા સુધી જઈ શકે છે. તે તેના પર નિર્ભર કરે છે કે બ્લડ સુગરનું સ્તર કેટલું .ંચું છે અને સુગરનું સ્તર કેટલું .ંચું છે.

પ્રથમ લક્ષણો કે જે કોમાના ક્રમિક વિકાસને સંકેત આપે છે:

માથાનો દુખાવો દુખાવો, સમય જતાં વધતા,
ઝેરના લક્ષણો
નર્વસ ભંગાણ - અસ્વસ્થતા અથવા ઉદાસીનતાની લાગણી,
તાકાત ગુમાવવી
વધતી તરસ.

કોમાના પરિણામે, સમગ્ર નર્વસ સિસ્ટમનો એક મજબૂત અને ઝડપી નશો થાય છે, તેથી આ સ્થિતિ ઘણીવાર નર્વસ ડિસઓર્ડર દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, કારણ ગુમાવ્યા સુધી.

જો કંઇ કરવામાં આવ્યું નથી, તો પ્રથમ લક્ષણો શોધી કા .્યા પછી, દર્દીની સ્થિતિ વિકટ થઈ જશે. કોમામાં આવતા પહેલા તરત જ, દર્દીનો શ્વાસ એસિટોનની એક અલગ ગંધ પ્રાપ્ત કરે છે, દરેક શ્વાસ પ્રયત્નો સાથે આપવામાં આવે છે.

હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા નીચેના કારણોસર વિકસે છે:

ડાયાબિટીઝની તપાસ જ્યારે રોગ પહેલેથી જ ગંભીર છે,
આહારનું ઉલ્લંઘન
અયોગ્ય ડોઝ અને અકાળે ઇન્જેક્શન,
નર્વસ ડિસઓર્ડર
ગંભીર ચેપી રોગો.

આ સ્થિતિ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસની લાક્ષણિકતા છે, જેમાં તીવ્ર ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ જોવા મળે છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં, આવા કોમા ખૂબ જ દુર્લભ છે, લોહીમાં ખાંડની ખૂબ જ સાંદ્રતા હોય છે.

હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા જીવલેણ હોઈ શકે છે, તેથી સમયસર લક્ષણોને ઓળખવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. સમયસર સમસ્યાની ઓળખ કરવી અને ડ doctorક્ટર પાસે જવું એ દર્દીનું જીવન બચાવી શકે છે. આ કરવા માટે, તમારે એ જાણવાની જરૂર છે કે ગ્લાયકેમિક કોમા શું છે અને કયા લક્ષણો આ રોગની લાક્ષણિકતા છે.

ઉપરોક્ત લક્ષણો ઉપરાંત, જે રોગના પ્રારંભિક તબક્કે ધીમે ધીમે દેખાય છે, દર્દીમાં ચહેરાની ત્વચાની લાલાશ નોંધી શકાય છે. દર્દીઓ ઘણીવાર સૂકી આંખો અને મૌખિક મ્યુકોસાની ફરિયાદ કરે છે.

બીજો લાક્ષણિક લક્ષણ એ છે કે ચહેરાની ત્વચા વધુ પડતી નરમ થઈ જાય છે, ત્વચા સ્થિતિસ્થાપકતા ગુમાવે છે, અને ચહેરો તોફાની છે. જો તમે દર્દીની ભાષાનો અભ્યાસ કરો છો, તો તમે ભૂરા રંગનો કોટિંગ જોશો.

કોમા પહેલાં, ત્યાં વધેલી પલ્સ, નીચા દબાણ અને શરીરનું તાપમાન ઓછું હોય છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક રાજ્ય ખૂબ ઝડપથી વિકાસ પામે છે. પ્રથમ લક્ષણોના દેખાવથી લઈને ચેતનાના નુકસાન સુધી, થોડીવાર પસાર થાય છે. આ સ્થિતિ નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

હૃદય ધબકારા,
વધારો પરસેવો,
ભૂખની તીવ્ર લાગણી
આધાશીશી
અંગો માં ખેંચાણ અને કંપન,
તૂટક તૂટક શ્વાસ.

હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા એ રમતના પરિણામે શરીર પર વધુ પડતા તાણ, કાર્બોહાઇડ્રેટનો વપરાશમાં ઇરાદાપૂર્વક ઘટાડો અથવા ઇન્સ્યુલિનની મોટી માત્રાને કારણે થઈ શકે છે.

હાઈપો અને હાઈપરગ્લાયકેમિક ડાયાબિટીક કોમા જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો મૃત્યુ થાય છે.

જો અતિશય હાઇપરગ્લાયકેમિક કોમા વિકસે છે, તો કટોકટીની સંભાળ દર્દીનું જીવન બચાવી શકે છે. એક નિયમ મુજબ, ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ જાતે તોળાઈ રહેલા કોમાના લક્ષણોને જાણે છે અને અન્ય લોકોને ચેતવણી આપવા અથવા ડ doctorક્ટરને બોલાવવા સક્ષમ છે.

જો કે, જો કોઈ હાઇપરગ્લાયકેમિક કોમા અચાનક શરૂ થાય છે, તો તે યાદ રાખવું જોઈએ કે કટોકટીની સંભાળ વ્યક્તિના જીવનને બચાવી શકે છે, નીચેની ક્રિયાઓની અલ્ગોરિધમનો મદદ કરશે:

દર્દીને ઇન્સ્યુલિન લગાડવામાં મદદ કરો
જો દર્દી નીકળી ગયો હોય, તો તેને તેની બાજુમાં મૂકી દો,
તમારે ડ doctorક્ટરને ક callલ કરવો જ જોઇએ
દર્દી કેવી રીતે શ્વાસ લે છે તેનું નિરીક્ષણ કરો,
ધબકારા નિયંત્રિત કરવા માટે.

જો દર્દી પહેલેથી જ હોશ ઉડી જાય તો ઘરે કંઇપણ કરી શકાતું નથી. તે ફક્ત સુનિશ્ચિત કરવા માટે જ રહે છે કે દર્દી આકસ્મિક રીતે ડૂબી ગયેલી જીભને કારણે ગૂંગળામણ ન કરે અને કટોકટી ટીમના આગમનની રાહ જોશે.

તે યાદ રાખવું જોઈએ કે ડાયાબિટીક કોમાના લક્ષણોમાંનું એક મગજની કામગીરીનું ઉલ્લંઘન છે. આ ચક્કર આવે તે પહેલાં દર્દીની અસ્પષ્ટ ભાષણ સાથે હોઈ શકે છે. તે હંમેશાં થાય છે કે કોઈ કારણસર દર્દી ડ doctorક્ટરને ક callલ કરવા માંગતો નથી અને બીજાને ખાતરી આપવાનો પ્રયાસ કરે છે કે તે શું કરવાનું છે તે જાણે છે. આ કિસ્સામાં, તમારે દર્દીની તમામ ખાતરીની વિરુદ્ધ, હોસ્પિટલને ક callલ કરવો જ જોઇએ.

હાયપરગ્લાયકેમિક રાજ્યના કિસ્સામાં પ્રથમ સહાય હાયપરગ્લાયકેમિક કોમામાં સહાય માટે લગભગ સમાન છે. એકમાત્ર યાદ રાખવાની વાત એ છે કે હાયપોગ્લાયકેમિઆના કિસ્સામાં, ડ doctorક્ટર આવે તે પહેલાં ઇન્સ્યુલિન આપી શકાતી નથી.

જો પરિવારમાં ડાયાબિટીઝનો દર્દી હોય, તો એમ્બ્યુલન્સ એલ્ગોરિધમ યાદ રાખવું જરૂરી છે અને હંમેશા ડોક્ટરનો ફોન નંબર હાથમાં હોવો જરૂરી છે.

હાઈપરગ્લાયકેમિક કોમાવાળા ઘરે કોઈ કટોકટીની સંભાળ હોસ્પિટલમાં લાયક સારવારને બદલી શકશે નહીં. દર્દી બીમાર થયા પછી, ડ doક્ટરને બોલાવવાનું પ્રથમ છે.

દર્દીને તેની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે, થોડા સમય માટે ક્લિનિકમાં દાખલ કરવામાં આવશે. ડાયાબિટીક હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાની સારવાર મુખ્યત્વે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને ઘટાડવાનો છે. ક્લિનિક સાથે સમયસર સંપર્ક સાથે, સારવારમાં નીચેના પગલાં શામેલ છે:

ખાંડના સ્તરને ઘટાડવા માટે ડ્રગનો ઉપયોગ,
હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનના "ટૂંકા" ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ,
શરતના કારણને દૂર કરવું,
શરીર દ્વારા પ્રવાહીના નુકસાનની ભરપાઈ.

આવા પગલા પૂર્વવર્તી અવસ્થાને રોકવામાં અને નકારાત્મક પરિણામો ટાળવામાં મદદ કરશે.

જો ડ doctorક્ટરની મુલાકાત પછી આવી હોય, તો પછી જ્યારે વ્યક્તિ પહેલેથી જ કોમામાં આવી ગઈ હોય, તો સારવારમાં લાંબો સમય લાગે છે અને કોઈ પણ સફળ પરિણામની બાંયધરી આપી શકતું નથી. જો દર્દી બેભાન અવસ્થામાં હોય, તો સારવારમાં ફેફસાંના કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન અને પેટની તપાસનો સમાવેશ થાય છે. ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનની સાથે, સુગર કંટ્રોલ દર કલાકે કરવામાં આવે છે.

તમારા ડ doctorક્ટરની ભલામણોનું સ્પષ્ટ પાલન ડાયાબિટીસ કોમાના વિકાસને ટાળવા માટે મદદ કરશે.

શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનની અભાવ અથવા વધુતાને ટાળો.
ભલામણ કરેલ આહાર માર્ગદર્શિકાનું પાલન કરો.
અતિશય ખાવું ન કરો, શારીરિક પ્રવૃત્તિ નમ્ર હોવી જોઈએ.
બ્લડ સુગરમાં તીવ્ર વધારો ટાળો.

જો કોઈ લક્ષણો દેખાય છે, તો તમારે આ સ્થિતિ જાતે વિલંબ કર્યા વિના અથવા અટકાવવાનો પ્રયાસ કર્યા વિના તરત જ ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. સમયસર લાયક સારવાર હાઈપરગ્લાયકેમિઆ - ડિમેન્શિયાની મુખ્ય ગૂંચવણ ટાળવા માટે મદદ કરશે, જે શરીરની નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાનને કારણે થાય છે.

ડાયાબિટીઝ વ્યક્તિની આદતો પર છાપ છોડી દે છે. જો તમે આ સ્થિતિને આગળ વધારશો અને ડ doctorક્ટરની ભલામણોને અવગણશો નહીં, તો ડાયાબિટીઝ એ સજા નહીં પણ જીવનશૈલી લક્ષણ હશે. તમે ડાયાબિટીઝથી જીવી શકો છો, મુખ્ય વસ્તુ તમારા પોતાના સ્વાસ્થ્યની કાળજીપૂર્વક સારવાર કરવી છે.

હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા ઇમર્જન્સી અલ્ગોરિધમ

ડાયાબિટીસ થેરેપીનું મુખ્ય લક્ષ્ય ગ્લાયકેમિક ઇન્ડેક્સને સ્થિર કરવું છે. ધોરણમાંથી ગ્લુકોઝ મૂલ્યનું કોઈપણ વિચલન દર્દીની સ્થિતિને નકારાત્મક અસર કરે છે અને ખતરનાક ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે.

શરીરમાં લાંબા ગાળાના ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાનું જોખમ વધારે છે. આ સ્થિતિ દર્દીના જીવન માટે ગંભીર ખતરો ઉભો કરે છે, કારણ કે તે ઘણી વખત ચેતનાના નુકસાન સાથે આવે છે. તેથી જ આસપાસના લોકો માટે આ ગૂંચવણના પ્રથમ લક્ષણો અને દર્દીની ઇમરજન્સી કેર માટે ક્રિયાઓના ગાણિતીક નિયમો જાણવાનું મહત્વપૂર્ણ છે.

હાઈપરગ્લાયકેમિક કોમા ઉચ્ચ સ્તરના ખાંડને કારણે થાય છે, જે લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે.

આ સ્થિતિનું પેથોજેનેસિસ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ અને અશક્ત ગ્લુકોઝના વપરાશને કારણે છે, પરિણામે શરીરમાં નીચેની પ્રક્રિયાઓ થાય છે:

કીટોન બોડીઝનું સંશ્લેષણ કરવામાં આવે છે,
ચરબીયુક્ત યકૃત વિકસે છે,
ગ્લુકોગનની માત્રા વધારે હોવાને કારણે લિપોલિસીસ વધારી છે.

કેટોએસિડોટિક. તેનો વિકાસ મોટેભાગે ઇન્સ્યુલિન આધારિત દર્દીઓમાં સહજ હોય છે અને તેની સાથે કીટોન શરીરની વૃદ્ધિ થાય છે.
હાયપરosસ્મોલર - બીજા પ્રકારના રોગવાળા દર્દીઓમાં થાય છે. આ સ્થિતિમાં, શરીર ડિહાઇડ્રેશન અને વિવેચનાત્મક રીતે ઉચ્ચ ગ્લુકોઝ મૂલ્યોથી પીડાય છે.
લેક્ટિક એસિડિસિસ - આ પ્રકારના કોમા માટે, લોહીમાં લેક્ટિક એસિડનું સંચય ગ્લિસેમિયામાં મધ્યમ વધારો સાથેની લાક્ષણિકતા છે.

રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિના ઇટીઓલોજીમાં ડાયાબિટીસના વિઘટન, અયોગ્ય રીતે પસંદ કરેલી સારવારની યુક્તિ અથવા રોગની અકાળ શોધ શામેલ છે.

કોમાના દેખાવને નીચેના પરિબળો દ્વારા ઉત્તેજિત કરી શકાય છે:

ઇન્જેક્શનના સમયપત્રકનું પાલન ન કરવું,
સંચાલિત દવાની માત્રા અને કાર્બોહાઈડ્રેટનો વપરાશ વચ્ચેનો તફાવત,
આહારનું ઉલ્લંઘન
ઇન્સ્યુલિન ફેરફાર
સ્થિર અથવા સમાપ્ત થયેલ હોર્મોનનો ઉપયોગ કરીને,
અમુક દવાઓ લેવી (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, પ્રેડિનોસોલોન),
ગર્ભાવસ્થા
ચેપ
સ્વાદુપિંડના રોગો
સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ
તણાવ
માનસિક આઘાત.

તે સમજવું અગત્યનું છે કે શરીરમાં થતી કોઈપણ બળતરા પ્રક્રિયા ઇન્સ્યુલિનના વપરાશમાં વધારો કરવા ફાળો આપે છે. ડોઝની ગણતરી કરતી વખતે દર્દીઓ હંમેશાં આ હકીકત ધ્યાનમાં લેતા નથી, પરિણામે શરીરમાં હોર્મોનની ઉણપ આવે છે.

તે સમજવું મહત્વપૂર્ણ છે કે કઈ પરિસ્થિતિમાં દર્દીને તાત્કાલિક સંભાળની જરૂર હોય છે. આ માટે, હાઈપરગ્લાયકેમિઆના પરિણામે maભી થયેલી કોમાના ચિહ્નો જાણવાનું પૂરતું છે. આવી જટિલતાની ઘટના સાથેનું ક્લિનિક તેના વિકાસના તબક્કે અલગ પડે છે.

ત્યાં 2 સમયગાળો છે:

પ્રેકોમા
ચેતનાના નુકસાન સાથે કોમા.

અસ્વસ્થતા
નબળાઇ
થાક શરૂઆત,
તીવ્ર તરસ
શુષ્ક ત્વચા અને ખંજવાળનો દેખાવ,
ભૂખ મરી જવી.

સૂચિબદ્ધ લક્ષણોને રોકવાનાં પગલાંની ગેરહાજરીમાં, ક્લિનિકલ ચિત્ર તીવ્ર બને છે, નીચેના લક્ષણો જોવા મળે છે:

અસ્પષ્ટ ચેતના
દુર્લભ શ્વાસ
આસપાસની ઘટનાઓ પર પ્રતિક્રિયાનો અભાવ
આંખની કીકી નરમ બની શકે છે,
બ્લડ પ્રેશર, તેમજ હૃદય દર,
ત્વચા ની નિસ્તેજ,
મોં ની મ્યુકોસ સપાટી પર શ્યામ ફોલ્લીઓ ની રચના.

કોમાના વિકાસને દર્શાવતું મુખ્ય લક્ષણ ગ્લાયસીમિયાનું સ્તર માનવામાં આવે છે. માપનના સમયે આ સૂચકનું મૂલ્ય 20 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધી શકે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં 40 એમએમઓએલ / એલનું ચિહ્ન પહોંચે છે.

પ્રથમ સહાયમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

તાત્કાલિક તબીબી સહાય માટે ક Callલ કરો.
વ્યક્તિને એક બાજુ મૂકો. શરીરની આ સ્થિતિમાં, શ્વસન માર્ગમાં vલટી થવાનું જોખમ, તેમજ જીભને જાળવવાનું જોખમ ઓછું થાય છે.
તાજી હવા પ્રદાન કરો, દર્દીને ચુસ્ત કપડાથી મુક્ત કરો, કોલર છૂટા કરો અથવા સ્કાર્ફ કા .ો.
બ્લડ પ્રેશર મોનિટરથી પ્રેશર લેવલ માપવા.
ડોકટરોના આગમન પહેલાં બધા સૂચકાંકો રેકોર્ડ કરીને, પલ્સનું નિરીક્ષણ કરો.
જો દર્દી ઠંડક આપે તો તેને ગરમ ધાબળથી Coverાંકી દો.
જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ ગળી જાય તેવું પ્રતિક્રિયા જાળવી રાખીને પાણીથી પીવું જોઈએ.
ઇન્સ્યુલિન આધારિત દર્દીને ભલામણ કરેલ ડોઝ પ્રમાણે ઇન્સ્યુલિનનું ઇન્જેક્શન આપવું જોઈએ. જો કોઈ વ્યક્તિ સ્વ-સહાય પ્રદાન કરવા માટે સક્ષમ છે, તો તમારે ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશનની પ્રક્રિયાને નિયંત્રિત કરવાની જરૂર છે. નહિંતર, આ તેની બાજુના કોઈ સગા દ્વારા થવું જોઈએ.
કૃત્રિમ શ્વસન, તેમજ જરૂરી હોય તો બાહ્ય કાર્ડિયાક મસાજ કરો.

શું કરી શકાતું નથી:

કોમાના કિસ્સામાં દર્દીને એકલા છોડી દો
ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન સમયે દર્દીને અટકાવવા માટે, આ ક્રિયાઓને અયોગ્ય ગણાવી,
તબીબી સંભાળનો ઇનકાર કરો, પછી ભલે તે વ્યક્તિને સારું લાગે.

દર્દીના સગાસંબંધીઓને સહાય કરવા માટે, હાયપો- અને હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા વચ્ચેનો તફાવત મહત્વપૂર્ણ છે. નહિંતર, ખોટી ક્રિયાઓ માત્ર દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરશે નહીં, પણ મૃત્યુની શરૂઆત સુધી, ઉલટાવી શકાય તેવા પરિણામો તરફ દોરી શકે છે.

આત્મવિશ્વાસની ગેરહાજરીમાં, સુગરના levelsંચા સ્તરને કારણે કોમા થાય છે, વ્યક્તિને પીવા માટે મીઠું પાણી આપવાની જરૂર છે, અને ચેતના ગુમાવવાના કિસ્સામાં, ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન નસોમાં ચલાવવું જોઈએ. તે હકીકત હોવા છતાં કે તેને પહેલાથી જ ઉચ્ચ ગ્લાયસીમિયા હોઈ શકે છે, એમ્બ્યુલન્સ આવે તે પહેલાં આવી જ સ્થિતિમાં, આ એકમાત્ર યોગ્ય નિર્ણય હશે.

હાઈપરગ્લાયકેમિક કોમાના પ્રકારને બાયોકેમિકલ અને સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણો, તેમજ યુરિનલિસીસના આધારે નક્કી કરી શકાય છે.

કોમાના પ્રયોગશાળા ચિહ્નો:

ગ્લુકોઝ અને લેક્ટિક એસિડ સ્તરની નોંધપાત્ર વધારા,
કીટોન સંસ્થાઓની હાજરી (પેશાબમાં),
હિમેટ્રોકિટ અને હિમોગ્લોબિનમાં વધારો, નિર્જલીકરણ સૂચવે છે,
પોટેશિયમનું સ્તર ઓછું અને લોહીમાં સોડિયમનો વધારો.

સમુદાય-હસ્તગત પરિસ્થિતિઓમાં, ગ્લુકોમીટરનો ઉપયોગ કરીને ખાંડ માટે રક્ત પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. પરિણામના આધારે, ડ doctorક્ટર સહાયની યુક્તિ પસંદ કરે છે.

ડાયાબિટીઝમાં કોમા વિશેની વિડિઓ સામગ્રી:

પુનર્જીવન માટેના સંકેતો આ છે:

શ્વાસ અથવા પલ્સનો અભાવ,
કાર્ડિયાક અરેસ્ટ
વાદળી ત્વચા સપાટી,
જ્યારે પ્રકાશમાં પ્રવેશ કરે છે ત્યારે વિદ્યાર્થીઓની કોઈ પ્રતિક્રિયાની ગેરહાજરી.

ઉપરોક્ત લક્ષણો સાથે, તમારે એમ્બ્યુલન્સ આવે ત્યાં સુધી રાહ જોવી જોઈએ નહીં.

દર્દીના સબંધીઓએ નીચેની ભલામણો અનુસાર સ્વતંત્ર રીતે કાર્ય કરવાનું શરૂ કરવું જોઈએ:

દર્દીને સખત સપાટી પર મૂકો.
છાતીની ખુલ્લી ,ક્સેસ, તેને કપડાથી મુક્ત કરો.
દર્દીના માથાને પાછળ વાળો અને એક હાથ તેના કપાળ પર રાખો, અને નીચલા જડબાને બીજાની સાથે આગળ લંબાવીને એરવે પેટેન્સીને સુનિશ્ચિત કરો.
મૌખિક પોલાણમાંથી ખોરાક કાટમાળ દૂર કરો (જો જરૂરી હોય તો).

કૃત્રિમ શ્વાસોચ્છવાસ કરતી વખતે, દર્દીના મોં પર હોઠથી મજબૂત રીતે સ્પર્શ કરવો જરૂરી છે, તેના પર અગાઉ રૂમાલ અથવા સ્વચ્છ કાપડનો ટુકડો મૂક્યો હતો. પછી તમારે deepંડા શ્વાસ બહાર કા .વાની જરૂર છે, દર્દીના નાકને અગાઉથી બંધ કરો. ક્રિયાઓની અસરકારકતા આ ક્ષણે છાતીના ઉછેર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પ્રતિ મિનિટ શ્વાસની સંખ્યા 18 ગણા હોઈ શકે છે.

પરોક્ષ હાર્ટ મસાજ કરવા માટે, દર્દીની સ્ટર્નમની નીચેના ત્રીજા ભાગ પર, હાથ તેની ડાબી બાજુએ રાખવો જોઈએ. કાર્યવાહીનો આધાર એ કરોડરજ્જુ પ્રત્યે પ્રતિબદ્ધ getર્જાસભર કંપન છે. આ ક્ષણે, પુખ્ત વયના લોકોમાં 5 સે.મી. અને બાળકોમાં 2 સે.મી.ના અંતરે સ્ટર્નમની સપાટીની પાળી થવી જોઈએ. પ્રતિ મિનિટ લગભગ 60 નળ.કૃત્રિમ શ્વસન સાથે આવી ક્રિયાઓના સંયોજન સાથે, દરેક શ્વાસ છાતીના ક્ષેત્ર પર 5 ક્લિક્સથી વૈકલ્પિક થવો જોઈએ.

ડોકટરો આવે ત્યાં સુધી વર્ણવેલ ક્રિયાઓ પુનરાવર્તિત થવી જોઈએ.

પુનર્જીવન પર વિડિઓ પાઠ:

કેટોએસિડોસિસ કોમાના કિસ્સામાં, ઇન્સ્યુલિન જરૂરી છે (પ્રથમ જેટ દ્વારા, અને પછી હાયપોગ્લાયકેમિઆને રોકવા માટે ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનમાં મંદન સાથે ડ્રોપ પદ્ધતિ દ્વારા). વધુમાં, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ, ગ્લાયકોસાઇડ્સ અને અન્ય માધ્યમો હૃદયના કાર્યને ટેકો આપવા માટે વપરાય છે.
હાયપરસ્મોલર કોમા સાથે, પ્રેરણાની તૈયારી શરીરમાં પ્રવાહીને ફરીથી ભરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે, ઇન્સ્યુલિન ડ્ર dropપવાઇઝ દ્વારા સંચાલિત થાય છે.
એન્ટિસેપ્ટિક મેથિલિન બ્લુ, ત્રિસામિન, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશન અને ઇન્સ્યુલિનના ઉપયોગથી લેક્ટિક એસિડિસિસ દૂર થાય છે.

નિષ્ણાતોની ક્રિયાઓ કોમાના પ્રકાર પર આધારિત છે અને તે હોસ્પિટલમાં કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝની સારવારમાં તબીબી ભલામણોનું પાલન કરવું જરૂરી છે. નહિંતર, વિવિધ મુશ્કેલીઓ અને કોમાની શરૂઆત થવાનું જોખમ વધે છે.

સરળ નિયમોની સહાયથી આવા પરિણામોને અટકાવવું શક્ય છે:

આહારનું પાલન કરો અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનો દુરુપયોગ ન કરો.
ગ્લિસેમિયા મોનિટર કરો.
ડ ofક્ટર દ્વારા સૂચવેલ ડોઝ અનુસાર સમયસર રીતે ડ્રગના બધા ઇન્જેક્શન લો.
શક્ય તેટલી ઉત્તેજક પરિબળોને બાકાત રાખવા માટે ડાયાબિટીસની ગૂંચવણોના કારણોનો કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરો.
રોગના સુપ્ત સ્વરૂપ (ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન) ઓળખવા માટે સમયાંતરે તબીબી પરીક્ષાઓ કરવી.
માત્ર એક હોસ્પિટલમાં અને ડ doctorક્ટરની દેખરેખ હેઠળ બીજા પ્રકારનાં ઇન્સ્યુલિનમાં સંક્રમણ કરો.
કોઈપણ ચેપી રોગની સારવાર કરો.

તે સમજવું અગત્યનું છે કે કોમા સમયે દર્દીઓની મદદ કરવાના નિયમોનું જ્ onlyાન માત્ર દર્દી માટે જ નહીં, પરંતુ તેના સંબંધીઓને પણ જરૂરી છે. આ જીવલેણ પરિસ્થિતિઓને ટાળે છે.

9. અનુનાસિક પોલાણમાં પરિચય:

- એક સ્વેબ 3% હાઇડ્રોજન પેરોક્સાઇડ સોલ્યુશન (0.1% એડ્રેનાલિન સોલ્યુશન, 5% એમિનોકાપ્રોઇક એસિડ સોલ્યુશન, નેફિથાઇઝિન, વગેરે) સાથે moistened અથવા

- હિમોસ્ટેટિક સ્પોન્જ (ફાઇબરિન ફિલ્મ)

10. દવાઓ તૈયાર કરો:

- 5% એમિનોકાપ્રોઇક એસિડ સોલ્યુશન

- 1% વાકાસોલ સોલ્યુશન

- હેડ્રોક્સનનું 0.025% સોલ્યુશન

- 12.5% ડાસિનોન સોલ્યુશન

- કેલ્શિયમ ક્લોરાઇડનું 10% સોલ્યુશન (કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ)

- એસ્કોર્બિક એસિડનો 5% સોલ્યુશન.

11. ડ doctorક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શનને અનુસરો.

12. બાળકની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો: બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, એનપીવી, વગેરે.

13. જો જરૂરી હોય તો, ઇએનટી વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરો.

હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા એ એવી સ્થિતિ છે જે રક્ત ગ્લુકોઝમાં ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

1. ઇન્સ્યુલિનનો ઓવરડોઝ.

2. અપૂરતું પોષણ, ભોજન અવગણીને.

3. નોંધપાત્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ.

પ્રેકોમા. શરૂઆત અચાનક છે: સામાન્ય નબળાઇ, અસ્વસ્થતા, આંદોલન, ભૂખ, પરસેવો, ધબકારા, ધ્રૂજતા અંગો. અવ્યવસ્થા.

કોમા ચેતનાનો અભાવ, ખેંચાણ. ત્વચા નિસ્તેજ, ભારે પરસેવો આવે છે. આંખની કીકીનો સ્વર સામાન્ય છે. શ્વાસ સામાન્ય છે. ધબકારા સામાન્ય અથવા ઝડપી હોય છે. બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય અથવા એલિવેટેડ છે. એસીટોનની ગંધ નથી.

લોહીમાં ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ ઓછું છે. પેશાબમાં ખાંડ અથવા એસિટોન નથી.

ઇમરજન્સી કેર એલ્ગોરિધમ.

1. તૃતીય પક્ષો દ્વારા ડ doctorક્ટરને ક Callલ કરો.

2. નીચે મૂકો, ઇજાઓથી બચાવો, તમારા માથા હેઠળ કંઈક નરમ રાખો, તમારા માથાને તેની બાજુ પર ફેરવો (જીભને ખેંચવાની ચેતવણી).

Necessary. જો જરૂરી હોય તો વાયુમાર્ગને ખાલી કરો, તાજી હવાનો પ્રવાહ આપો, જો શક્ય હોય તો, ઓક્સિજન ઉપચાર.

4. દવાઓ તૈયાર કરો:

- 40% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન

- ડાયઝેપામ (રિલેનિયમ, સેડ્યુક્સિન) ના 0.5% સોલ્યુશન અથવા 20% સોડિયમ હાઇડ્રોક્સિબ્યુરેટ સોલ્યુશન

- 0.1% એડ્રેનાલિન સોલ્યુશન

- 3% પ્રિડિસોન સોલ્યુશન

5. ડ doctorક્ટરની નિમણૂકને અનુસરો.

6. સભાનતા પ્રાપ્ત કર્યા પછી, બાળકને કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાક આપો: સફેદ બ્રેડ, પોરીજ, છૂંદેલા બટાટા, જેલી, વગેરે.

7. બાળકની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો: બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, એનપીવી, બ્લડ સુગર, વગેરે.

8. જો જરૂરી હોય તો, સઘન સંભાળ યુનિટમાં સ્થાનાંતરિત કરો.

હાઈપરગ્લાયકેમિક (ડાયાબિટીક) કોમા એ એવી સ્થિતિ છે જે રક્ત ગ્લુકોઝમાં વધારો, તેમજ oxક્સિડાઇઝ્ડ મેટાબોલિક ઉત્પાદનો (કીટોન બ bodiesડીઝ) ના શરીરમાં સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

1. ડાયાબિટીઝનું અંતમાં નિદાન.

2. ઇન્સ્યુલિનની અપૂરતી માત્રા.

3. આહારનું ઉલ્લંઘન (મીઠી, ચરબીનો દુરુપયોગ).

4. આંતરવર્તી રોગ (ચેપ, માનસિક અને શારીરિક ઇજાઓ, વગેરે).

પ્રેકોમા. વિકાસ ઘણા દિવસોથી ક્રમિક છે: તરસ વધી, ભૂખ ઓછી થવી, પોલિરીઆ, નબળાઇ, સુસ્તી, માથાનો દુખાવો, સુસ્તી. ઉબકા, vલટી, પેટમાં દુખાવો. મોંમાંથી એસિટોનની સુગંધ. ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના, અસ્પષ્ટ ભાષણ.

કોમા ચેતનાનું નુકસાન. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન શુષ્ક છે. આંખની કીકીનો સ્વર ઓછો થાય છે. શ્વાસ ઘોંઘાટપૂર્વક deepંડો છે, કુસમૌલ. પલ્સ વારંવાર, નબળાઇ ભરતી હોય છે. બ્લડ પ્રેશર ઓછું થાય છે. સ્નાયુ હાયપોટેન્શન. ઓલિગુરિયા. એસિટોનની તીવ્ર ગંધ.

લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર એલિવેટેડ છે. પેશાબમાં, ખાંડ અને એસિટોન મળી આવે છે.

ઇમરજન્સી કેર એલ્ગોરિધમ.

1. તૃતીય પક્ષો દ્વારા ડ doctorક્ટરને ક Callલ કરો.

2. તાજી હવાના પ્રવાહને સુનિશ્ચિત કરો, જો શક્ય હોય તો - ઓક્સિજન ઉપચાર.

3. 4% સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશનથી પેટ કોગળા કરો, સોલ્યુશનનો એક ભાગ પેટમાં છોડી દો.

4. 4% સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશન સાથે સફાઇ એનિમા બનાવો.

5. દવાઓ તૈયાર કરો:

- શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન: એક્ટ્રેપિડ, હોમોરેપ

- પ્રેરણા ઉકેલો: 0.9% સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન, રીંગર સોલ્યુશન, 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન, "ક્લોઝોલ"

6. ડ doctorક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શનને અનુસરો.

7. બાળકની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો: બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, એનપીવી, બ્લડ સુગર, વગેરે.

8. જો જરૂરી હોય તો, સઘન સંભાળ યુનિટમાં સ્થાનાંતરિત કરો.

હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા માટે પ્રથમ સહાય

ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં શરીરમાં ઇન્સ્યુલિનની તીવ્ર અભાવને પરિણામે હાઈપરગ્લાયકેમિક કોમા એ ગંભીર સ્થિતિ છે. આવી રોગવિજ્ .ાનની હાજરીમાં, પીડિતને હોસ્પિટલમાં કટોકટીની સંભાળ અને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે. ડાયાબિટીક કોમા માટે ઇમરજન્સી કેર એલ્ગોરિધમ એટલે શું? હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાના મુખ્ય કારણો શું છે? તમે આ વિશે અને અમારા લેખમાં ઘણું બધુ વાંચશો.

આધુનિક ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ બતાવે છે તેમ, હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા ધીરે ધીરે વિકસે છે - 10-12 કલાકથી 1 દિવસ સુધી. આ રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, અને તેની ડિગ્રીને ધ્યાનમાં લીધા વિના, વ્યક્તિને શક્ય પૂર્વ તબીબી સંભાળ પૂરી પાડવાની જરૂર છે. ડાયાબિટીક કોમા માટે પ્રથમ સહાય નીચે મુજબ છે:

વ્યક્તિને આડી સ્થિતિમાં ખસેડવું,
તાજી હવા પૂરી પાડે છે પ્રતિબંધિત કપડાં દૂર કરીને, વિંડોઝ અને દરવાજા ખોલીને,
ભોગ બનનારને તેની બાજુએ પલટાવો લાંબા સમય સુધી સભાનતાની ગેરહાજરી સાથે, જ્યારે ઉલટી સાથે ગૂંગળવું ત્યારે અથવા જીભને પાછો ખેંચીને લીધે શ્વાસ અટકાવવા માટે,
ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત. તે ફક્ત એવી પરિસ્થિતિઓમાં જ દર્શાવવામાં આવે છે કે જ્યાં સંભાળ રાખનારને દવાની માત્રાની માત્રા બરાબર ખબર હોય, ઉદાહરણ તરીકે, નજીકના સંબંધી, પત્ની અથવા પતિ,
મહત્વપૂર્ણ સંકેતોનું નિરીક્ષણ શ્વાસ અને ધબકારાને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટે મેન્યુઅલ પુનર્જીવનના અમલીકરણ સાથે.

એમ્બ્યુલન્સ ટીમના ડોકટરો દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલ હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાના લક્ષણો માટેના ઇમરજન્સી રિસ્પોન્સ એલ્ગોરિધમ, મુખ્યત્વે ડાયાબિટીક કોમાના ચોક્કસ પ્રકાર પર આધારિત છે.

કીટોસિડોટિક કોમા સાથેની ક્રિયાઓ:

ઇન્સ્યુલિનના નસમાં ધીમો જેટ ઇન્જેક્શન,
પુનરાવર્તિત હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિને રોકવા માટે 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન સાથે ઇન્સ્યુલિન ટીપાં કરો,
આંતરડાની સફાઇ અને ગેસ્ટ્રિક લેવજ,
સોડિયમ બાયકાર્બોનેટની ઇન્ટ્રાવેનસ ટપક, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટે ખારા,
હૃદય અને શરીરની અન્ય સિસ્ટમ્સના સુધારણા માટે સહાયક ઉપચાર. આ સંદર્ભમાં, ઓક્સિજન ઉપચારનો ઉપયોગ થાય છે, કોકાર્બોક્સીલેઝ, ગ્લાયકોસાઇડ્સ અને અન્ય દવાઓ જરૂરી તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે.

હાઇપરસ્મોલર કોમા સાથે તાકીદની ક્રિયાઓ:

પ્રેરણા તૈયારીઓ (મુખ્યત્વે રીંગર સોલ્યુશન) ના વિશાળ વહીવટ,
રક્ત ગ્લુકોઝ મોનિટરિંગ સાથે ઇન્સ્યુલિન રેડવાની ક્રિયા ટપકતી
હોસ્પિટલમાં પહોંચતા પહેલા સ્થિતિની દેખરેખ રાખવી.

લેક્ટિક એસિડિસિસ કોમા માટે કટોકટીની સંભાળ:

નસોમાં રહેલા ટ્રાઇસોમાઇન ઇન્જેક્શન
મિથાઇલ બ્લુનું ટપકું ઈન્જેક્શન, જે તમને વધારે હાઇડ્રોજન આયનોને બાંધી શકે છે,
ઇન્સ્યુલિન, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ, 5% ગ્લુકોઝના નાના ડોઝનું પેરેંટલ એડમિનિસ્ટ્રેશન.

સામાન્ય ક્લિનિકલ લક્ષણ તરીકે હાયપરગ્લાયકેમિઆ એ સામાન્ય મૂલ્યોની તુલનામાં લોહીના પ્લાઝ્મામાં લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં વધારો છે. આવી પ્રક્રિયાના 5 તબક્કાઓ છે - પેથોલોજીના નાના હળવા સ્વરૂપથી માંડીને પૂર્વગ્રહયુક્ત રાજ્ય અને કોમાના વિકાસ સુધી.

ક્રોનિક હાયપરગ્લાયકેમિઆનું મુખ્ય કારણ, નિયમિત ધોરણે રચવું એ દર્દીમાં ડાયાબિટીઝની હાજરી છે. રક્ત સીરમમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ ઉશ્કેરે છે. હાઈપરગ્લાયકેમિઆની રચના માટેની બીજી પદ્ધતિ એ પેશી કોશિકાઓ સાથે હોર્મોનની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાનું વ્યવસ્થિત ઉલ્લંઘન છે.

કોઈપણ પ્રકારના ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસની બહાર નિદાન થયેલ હાયપરગ્લાયકેમિઆના વધુ દુર્લભ કારણો છે:

વારંવાર અતિશય આહાર સાથે અને અસંખ્ય મીઠી ઉચ્ચ કેલરીવાળા ખોરાક ખાવા સાથે સતત અસંતુલિત આહાર,
ગંભીર તાણ અને હતાશા,
ભારે આંચકો શારીરિક પ્રવૃત્તિ,
બેઠાડુ કામ
ચેપી રોગોના ગંભીર સ્વરૂપો.

હાયપરગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો એકદમ ચલ છે અને પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાના વિકાસના તબક્કા પર આધાર રાખે છે. મોટે ભાગે, લોહીમાં ગ્લુકોઝની હાલની ઉચ્ચ સાંદ્રતાની પુષ્ટિ કરતી પ્રયોગશાળાના રક્ત પરીક્ષણોના પરિણામો વિના અનુભવી ડ doctorક્ટર પણ માત્ર દર્દીની સ્થિતિની ગંભીરતાને અસ્થાયીરૂપે નિશ્ચિત કરી શકે છે, જો પીડિત લાંબા સમય સુધી કોમામાં ન હોય તો.

હાયપરગ્લાયકેમિઆના ચિન્હો ધીમે ધીમે દેખાય છે. લાક્ષણિક લક્ષણો:

વારંવાર પેશાબ અને તીવ્ર તરસ
થાક અને અસ્પષ્ટ ચેતના
શુષ્ક ત્વચા અને મૌખિક પોલાણની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન,
Deepંડો અવાજ શ્વાસ
એરિથિમિયા.

પહેલાથી રચાયેલ હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાના લક્ષણો:

ચેતનાનો અભાવ
નબળા થ્રેડ જેવી પલ્સ
મૌખિક પોલાણમાંથી એસીટોન અથવા સફરજનની ગંધ,
સહેજ એલિવેટેડ શરીરનું તાપમાન,
લો બ્લડ પ્રેશર
ગરમ અને ખૂબ શુષ્ક ત્વચા.

ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસ બતાવે છે કે, કોઈ પણ વયના બાળકોમાં હાઈપરગ્લાયકેમિક કોમા વધુ સીરમ ગ્લુકોઝની ભરપાઈ કરવા માટેના નબળા મિકેનિઝમ્સને કારણે પુખ્ત વયના લોકો કરતાં ઝડપથી વિકસે છે. ઘણીવાર ફેટી એસિડ ચયાપચયની તીવ્ર ક્ષતિ સાથે સંકળાયેલ કીટોસિડોસિસનો પૃષ્ઠભૂમિ વિકાસ થાય છે.

એમ્બ્યુલન્સ ડોકટરો કુશળતાપૂર્વક બાળકની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરી શકશે અને હોસ્પિટલમાં તેના સંભવિત હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાનો નિર્ણય કરશે. ચેતનાની ગેરહાજરીમાં, દર્દીની તાત્કાલિક નજીકની સઘન સંભાળ એકમમાં પહોંચાડવી જરૂરી છે.

ડાયાબિટીસ કોમાની ઇમરજન્સી કેર તાત્કાલિક તબીબો દ્વારા ઘટનાસ્થળે પૂરી પાડવામાં આવે છે - આ ઉકેલો, ઇન્સ્યુલિન, તેમજ સહાયક દવાઓનો પ્રેરણા છે. શ્વાસ અથવા ધબકારાની ગેરહાજરીમાં, સ્થિર મહત્વપૂર્ણ સંકેતોની પુન: શરૂઆત ન થાય ત્યાં સુધી વ્યાપક પુનર્જીવન કરવામાં આવે છે.

બાળકોમાં હાઈપરગ્લાયકેમિઆના વારંવાર હુમલાના વિકાસને અટકાવવાનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ તત્વ છે:

ડ doctorક્ટરની બધી ભલામણોનું પાલન કરવાની કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ,
જીવનશૈલી અને પોષણની સુધારણા,
ટાઇપ 1 અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે અનુક્રમે નિયમિત ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર અથવા સુગર-લોઅર ટેબ્લેટ્સ લેવી.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમાવાળા વ્યક્તિની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાના ભાગ રૂપે, ક્લિનિકલ લેબોરેટરી પરીક્ષણોના ડેટાને પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. મુખ્ય સૂચકાંકો:

ગ્લુકોઝનું સ્તર. 22.5 એમએમઓએલ / એલ
વજન ઘટાડવું. દિવસ દરમિયાન 0.5 ટકાથી વધુ,
શરીરના નિર્જલીકરણ. 4 લિટરથી વધુ
શેષ નાઇટ્રોજન. 36 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુ,
હાયપરબેટાલીપોપ્રોટીનેમિયા. 8 હજાર મિલિગ્રામ / એલથી ઉપર
ગ્લુકોસુરિયા. 200 થી વધુ દિવસ /
લોહી પીએચ .2.૨ અને નીચે
અન્ય સૂચકાંકો. લોહીના કોગ્યુલેટીંગ ગુણધર્મોમાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે, લિપિડ ચયાપચય વિક્ષેપિત થાય છે, એસિટ્યુન્યુરિયા, હાયપરકેટોનેમિયા રચાય છે. બાયકાર્બોનેટની સાંદ્રતા ઓછી થાય છે, હિમોગ્લોબિન, લ્યુકોસાઇટ્સ, ઇએસઆરની સામગ્રીમાં નોંધપાત્ર વધારો થાય છે.

હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા દેખાય ત્યારે રચાયેલી સૌથી લાક્ષણિક ગૂંચવણો:

કોઈ વ્યક્તિને પ્રાથમિક સારવાર ન આપવામાં આવી હોય તેવી સ્થિતિમાં ઉલટી અથવા જીભને ગૂંગળાવીને લીધે શ્વાસ લેવો
આંશિક એરેફ્લેક્સિયા, લાંબા સમય સુધી શ્વાસને લીધે નર્વસ સિસ્ટમના જટિલ નુકસાન સાથે,
મધ્યમ અથવા ઠંડા પેરેસીસ (સ્નાયુ અથવા સ્નાયુ જૂથમાં તાકાત ઘટાડો),
આંશિક અથવા સંપૂર્ણ લકવો,
મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને મલ્ટીપલ ધમની થ્રોમ્બોસિસ,
સંખ્યાબંધ જ્ cાનાત્મક કાર્યોનું અદ્રશ્ય થવું અને માનસિક ક્ષમતાઓનું બગાડ,
સતત મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર.

તેથી, આ રોગવિજ્ .ાનની પુનરાવૃત્તિને રોકવા માટેના મૂળ પગલાઓમાં એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી વ્યક્તિગત સહાયક ઉપચારની પાલન શામેલ છે, અન્ય સંબંધિત નિષ્ણાતોની ભલામણોને ધ્યાનમાં લેતા. કી ઇવેન્ટ્સ:

નિયમિત ગ્લુકોઝ મોનિટરિંગ બ્લડ સીરમમાં હોમ બ્લડ ગ્લુકોઝ મીટરનો ઉપયોગ કરીને,
સમયસર ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન અથવા સુગર-લોઅર ટેબ્લેટ્સનો ઉપયોગ, ચોક્કસ પ્રકારનાં ડાયાબિટીસના આધારે,
આહાર કરેક્શન અને તેને ન્યુટ્રિશનિસ્ટની ભલામણો સાથે લાવીને,
કસરત ઉપચારના માળખામાં સંતુલિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ, ઘરે હાથ ધરવામાં,
Circંઘની સર્કadianડિયન લય સ્થિરતા અને આરામ કરવા માટે પૂરતા સમયની ફાળવણી સાથે જાગૃતતા,
ખરાબ ટેવોનો ઇનકાર, ખાસ કરીને - દારૂનો ઉપયોગ,
અન્ય ક્રિયાઓ જરૂરી છે.

વિક્ટર સિસ્ટેમોવ - 1 ટ્રravમ્પમ્પક્ટના નિષ્ણાત

સી. બેસ્ટનો એક લેખ, “ડાયાબિટીઝ” ના અધ્યયનના ઇતિહાસમાંનો મુખ્ય સમયગાળો ”પુસ્તક“ ડાયાબિટીઝ ”(આર. વિલિયમસન દ્વારા સંપાદિત) માં. મોસ્કો, પબ્લિશિંગ હાઉસ "મેડિસિન", 1964. (મૂળ ભાષામાં, પુસ્તક 1960 માં પ્રકાશિત થયું હતું).
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં એલેના યુરિયેવા લુનીના કાર્ડિયાક onટોનોમિક ન્યુરોપથી, એલએપી લેમ્બર્ટ એકેડેમિક પબ્લિશિંગ - એમ., 2012. - 176 પૃષ્ઠ.
પેરેક્રેસ્ટ એસ.વી., શાનીડ્ઝ કે.ઝેડ., કોર્નેવા ઇ.એ. સિસ્ટમ રેક્સિન ધરાવતા ન્યુરોન્સની. રચના અને કાર્યો, ઇએલબીઆઈ-એસપીબી - એમ., 2012. - 80 પી.
રોઝનફેલ્ડ ઇ.એલ., પોપોવા આઇ.એ. ગ્લાયકોજેન રોગ, દવા - એમ., 2014. - 288 પી.
ફિલાટોવા, એમ.વી. ડાયાબિટીઝ મેલિટસ / એમ.વી. માટે મનોરંજક કસરતો ફિલાટોવા. - એમ .: એએસટી, સોવા, 2008 .-- 443 પી.

મને મારી રજૂઆત કરવા દો. મારું નામ એલેના છે. હું 10 વર્ષથી વધુ સમયથી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ તરીકે કાર્યરત છું. હું માનું છું કે હું હાલમાં મારા ક્ષેત્રમાં એક વ્યાવસાયિક છું અને હું સાઇટ પરના બધા મુલાકાતીઓને જટિલ અને તેથી કાર્યો નહીં હલ કરવામાં મદદ કરવા માંગું છું. શક્ય તેટલી બધી જરૂરી માહિતી પ્રદાન કરવા માટે સાઇટ માટેની બધી સામગ્રી એકત્રિત કરવામાં આવી છે અને કાળજીપૂર્વક પ્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. વેબસાઇટ પર વર્ણવેલ છે તે લાગુ પાડવા પહેલાં, નિષ્ણાતો સાથે ફરજિયાત પરામર્શ હંમેશા જરૂરી છે.

ઘટનાના કારણો

હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાના ઘણા કારણો છે, અને તે 2 જૂથોમાં વહેંચાયેલા છે. પ્રથમમાં અયોગ્ય સારવાર, ડાયાબિટીસ મેલિટસનું અનિશ્ચિત નિદાન, ઇન્સ્યુલિનની માત્રાની ભૂલો, આહારનું ઉલ્લંઘન, સારવાર માટે નીચી-ગુણવત્તાવાળી દવાઓનો ઉપયોગ અથવા સમાપ્ત થયેલ શેલ્ફ લાઇફવાળી દવાઓ કે જે ઇચ્છિત અસર આપતા નથી, તેમજ ઇન્સ્યુલિન રદ શામેલ છે.

બીજામાં નીચેની શરતો અને રોગો શામેલ છે:

ગંભીર તાણ (તે જાણવા મળ્યું હતું કે તાણ દરમિયાન લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે વધે છે),
સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ (સ્વાદુપિંડનું નેક્રોસિસ, પરિણામે તેનું ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન ઘટે છે),
વિવિધ સ્થાનિકીકરણ અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની ઇજાઓ,
કેટલાક બળતરા અને ચેપી રોગો.

હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાની ઘટના કોઈ પણ પ્રકારના અનમ્પેન્સિટેડ ડાયાબિટીસ મેલીટસથી શક્ય છે.

ઇમરજન્સી કેર

તબીબી કાર્યકરોના આગમન પહેલાં પ્રથમ સહાય પૂરી પાડવી જરૂરી હોય ત્યારે દરેક વ્યક્તિ પરિસ્થિતિનો સામનો કરી શકે છે. જો તમને શંકા છે કે કોઈ વ્યક્તિ હાઈપરગ્લાયકેમિક કોમામાં છે, તો તમારે નીચેના અલ્ગોરિધમનો કરવાની જરૂર છે:

નક્કી કરો કે ત્યાં કોઈ પલ્સ છે (તમે આ કોઈપણ નસ અથવા ધમની પર કરી શકો છો. આ કરવાનો સૌથી સહેલો રસ્તો છે તે ગળા અથવા હાથ પર છે).
મો inામાં અવરોધો (દા.ત. ડેન્ટર્સ અથવા ખોરાક) ની તપાસ કરો.
વ્યક્તિને તેની બાજુમાં ફેરવો જેથી જીભ ન આવે અથવા vલટીને કારણે ગૂંગળામણ ન આવે.
ડોકટરોના આગમનની રાહ જુઓ, અને જો દર્દીને ટેલિફોન ક callલ સંબંધીઓ હોય.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર - એક વસ્તુની ઘટનાના કારણને ધ્યાનમાં લીધા વગર હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાની સારવાર.

ઉપચાર તબીબી સંસ્થામાં કરવામાં આવે છે. જો દર્દી પ્રિકોમા અવસ્થામાં હોય, તો પછી સારવારમાં ઇન્સ્યુલિનના વહીવટ અને લોહીમાં ગ્લુકોઝના દર કલાકે માપવામાં આવે છે. સમયસર સારવાર કોમાના વિકાસને અટકાવશે.

જો દર્દી પહેલેથી જ કોમામાં હોય, તો તેનો અર્થ એ કે તેને તાત્કાલિક તબીબી સંભાળની જરૂર છે. આ સહાયમાં નીચેની પ્રવૃત્તિઓ શામેલ છે:

કૃત્રિમ ફેફસાના વેન્ટિલેશન, ટ્રેચેઓસ્ટોમી ઇન્સ્ટોલેશન,
મૂત્ર મૂત્રનલિકાની સ્થાપના,
ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર (ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન સાથે હાથ ધરવામાં),
લોહીમાં શર્કરા નિયંત્રણ,
ખારા અથવા રિંગરના સોલ્યુશન (એટલે કે, ડિહાઇડ્રેશન ઘટાડે છે) ના પ્રેરણા દ્વારા રક્ત ફરતા રક્તના જથ્થાને ફરી ભરવું,
રક્ત ખાંડ (શરીરના આંતરિક વાતાવરણને પુનર્સ્થાપિત કરવા) પછી સ્થિરતા પછી 5% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશનની રજૂઆત,
ટીપાંના પ્રેરણા દ્વારા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ નુકસાનની ભરપાઈ,
ડિટોક્સિફિકેશન (શરીરમાંથી ઝેર દૂર કરવું).

આ ઉપરાંત, દિવસમાં ઘણી વખત હોસ્પિટલમાં તેઓ સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણો કરે છે, તેમજ કીટોન સંસ્થાઓ માટે પેશાબનું વિશ્લેષણ કરે છે. ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો અદૃશ્ય થઈ ગયા અને વ્યક્તિએ ચેતના પ્રાપ્ત કર્યા પછી, મગજના સીટી સ્કેન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ કરીને, તે નક્કી કરવામાં આવે છે કે મગજમાં કોઈ કાર્બનિક જખમ છે કે કેમ.

દરેક વ્યક્તિ માટે પુનર્વસન સમયગાળો અલગ હોય છે અને તે મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરની તીવ્રતા પર આધારિત છે. કોમાના તબીબી કરેક્શન પછી, જે ઘણા દિવસોથી સમય લે છે, દર્દીને એન્ડોક્રિનોલોજી વિભાગમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.

ઉપચારના આગલા તબક્કે, આ રોગવિજ્ .ાનનું કારણ સ્થાપિત કરવું જરૂરી છે. તમારે અન્ય નિષ્ણાતો (કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ, સર્જનો, ગેસ્ટ્રોએન્ટરોલોજિસ્ટ) અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પરીક્ષાઓ (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ) ની સલાહ લેવાની જરૂર પડી શકે છે.

ભવિષ્યમાં, દર્દી અને ઉપસ્થિત ચિકિત્સકનું કાર્ય ઇન્સ્યુલિનની યોગ્ય માત્રા પસંદ કરવાનું છે, જે ખાંડનું સ્તર સામાન્ય રાખશે.

બાળકોમાં હાઇપરગ્લાયકેમિક કોમા

હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા એ એક ભયંકર ગૂંચવણ છે જે કોઈ પણ વયના ડાયાબિટીસમાં થઈ શકે છે, બાળકો તેનો અપવાદ નથી. બાળકોમાં, આ મોટેભાગે પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસનું પરિણામ છે, જે બાળપણ અને નાની વયની લાક્ષણિકતા છે.

બાળકમાં, તેમજ પુખ્ત વયના લોકોમાં, લોહીમાં ખાંડના વધેલા સ્તર સાથે, મગજનો નશો થાય છે અને પરિણામે, ખલેલ અને ચેતનાનો ખામી.

મોટે ભાગે, ડાયાબિટીઝનું પ્રથમ અભિવ્યક્તિ એ હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા છે, એટલે કે માતાપિતાને બાળકમાં ડાયાબિટીઝના અસ્તિત્વ વિશે ખબર નહોતી. હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાના મૂળ કારણો અને લક્ષણો પુખ્ત વયના લોકો જેવા જ છે. જો સમયસર સારવાર ન આપવામાં આવે તો બાળકનું જીવન જોખમમાં છે.

ભય એ હકીકતમાં રહેલો છે કે બાળક તેની સુખાકારીનું ઉદ્દેશ્ય મૂલ્યાંકન કરી શકતું નથી, કોઈ પણ લક્ષણોની શંકા કરે છે. આમાંની જવાબદારી સંપૂર્ણ રીતે માતાપિતાની છે, બાળકોના આરોગ્યને કાળજીપૂર્વક ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે. ડtorsક્ટરો બાળકની ચિંતા ન કરે તો પણ આયોજિત તબીબી પરીક્ષાઓ માટે બોલાવે છે.

દુર્ભાગ્યે, અજાણ્યા ડાયાબિટીસ હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા જેવી ગંભીર ગૂંચવણ સાથે ખતરો આપે છે. વિલંબિત પુનર્જીવન પગલાં સફળ પરિણામોની ટકાવારી ઘટાડે છે.

પરિણામ

દુર્ભાગ્યે, જો કોમા લાંબા સમય સુધી રહે છે, તો તેના પરિણામો ઉલટાવી શકાય તેવું હોઈ શકે છે. આ મુખ્યત્વે નર્વસ સિસ્ટમની ચિંતા કરે છે. ગ્લુકોઝનો નશો મગજના રાજ્યને પ્રતિકૂળ અસર કરી શકે છે. સંભવિત મેમરી ક્ષતિ, મૂંઝવણ, મગજની પેશીઓમાં સોજો. આ ઉપરાંત, કોમા દરમિયાન omલટી થવી શક્ય હોવાથી, ફેફસામાં omલટી થતાં ન્યુમોનિયા થઈ શકે છે.

જે બાળકોને આ સ્થિતિ થઈ છે તેના ઉપરના પરિણામો પણ હોઈ શકે છે. માતાપિતા અને ડોકટરોની ભૂમિકા ફરીથી આ ગૂંચવણને રોકવા માટે છે.

નિવારણ

કોઈપણ સ્થિતિને સારવાર કરતા અટકાવવાનું વધુ સરળ છે. પ્રથમ, જ્યારે ડાયાબિટીઝનું નિદાન સ્થાપિત થાય છે, ત્યારે ડ doctorક્ટરની સૂચનાનું સખત પાલન કરવું જરૂરી છે. આહારને પગલે, ડોઝ કરેલી શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને ડ્રગ થેરેપીની શુદ્ધતા કોમાના વિકાસનું જોખમ શૂન્યથી ઘટાડશે. તમારે દવાઓ, ઇન્સ્યુલિનની સમાપ્તિ તારીખ સ્વતંત્ર રીતે તપાસવી જોઈએ અને સમાપ્તિ તારીખ સમાપ્ત થયા પછી તેનો ઉપયોગ કરશો નહીં. સ્ટોરેજની સ્થિતિ અનુસાર દવાઓ સંગ્રહિત કરો.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ જાતે ગ્લુકોમીટરવાળા ઘરે લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર નિયંત્રિત કરવું જ જોઇએ, અને ડાયાબિટીસને વિઘટન કરતી વખતે, સમયસર ડ doctorક્ટરની સલાહ લો. લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરમાં વધારા સાથે, નિષ્ણાતોની મુલાકાત લેતા પહેલા, તમે પ્રવાહીનું પ્રમાણ 2-3 લિટર સુધી વધારી શકો છો.

વર્ષમાં એકવાર દર્દીઓ દ્વારા ડોકટરોની અનુસૂચિત મુલાકાત લેવી જોઈએ.

બાળકો માટે, જવાબદારી યોગ્ય રીતે માતાપિતા પર મૂકવામાં આવે છે. તમારે તમારા બાળકના સ્વાસ્થ્ય માટે સાવચેત રહેવાની અને ચેતવણી લેવાની જરૂર છે.

નિષ્કર્ષ

દુર્ભાગ્યે, ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા થવાનું જોખમ રહેલું છે.

તે યાદ રાખવું જ જોઇએ કે સમયસર શરૂ કરાયેલી સારવાર અનુકૂળ પરિણામ અને પુન recoveryપ્રાપ્તિની બાંયધરી આપે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ડોકટરો આ સ્થિતિને રોકવાનું સંચાલન કરે છે અને દર્દી સ્વસ્થ થઈ રહ્યો છે.

આગળનું જીવન ફક્ત દર્દી પર આધારીત છે. યોગ્ય જીવનશૈલી સાથે, તમારા ઉપચાર કરનારા ડોકટરોની ભલામણોને અનુસરીને, તમે ભવિષ્યમાં હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાથી બચી શકો છો અને આ રોગને ફરીથી વિકસાવવાથી રોકી શકો છો. ડાયાબિટીઝના દર્દીનું જીવન દર્દી પોતે, તેની વર્તણૂક, ભાગીદારી અને સારવાર માટે સક્ષમ અભિગમ પર આધારીત છે.

હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા.

1. ઇન્સ્યુલિનનો ઓવરડોઝ.

2. અપૂરતું પોષણ, ભોજન અવગણીને.

3. નોંધપાત્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ.

લોહીમાં ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ ઓછું છે. પેશાબમાં ખાંડ અથવા એસિટોન નથી.

ઇમરજન્સી કેર એલ્ગોરિધમ.

1. તૃતીય પક્ષો દ્વારા ડ doctorક્ટરને ક Callલ કરો.

4. દવાઓ તૈયાર કરો:

- 40% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન

- 5-10% ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન

- 0.1% એડ્રેનાલિન સોલ્યુશન

- 3% પ્રિડિસોન સોલ્યુશન

5. ડ doctorક્ટરની નિમણૂકને અનુસરો.

7. બાળકની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો: બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, એનપીવી, બ્લડ સુગર, વગેરે.

8. જો જરૂરી હોય તો, સઘન સંભાળ યુનિટમાં સ્થાનાંતરિત કરો.

હાઈપરગ્લાયકેમિક (ડાયાબિટીક) કોમા.

1. ડાયાબિટીઝનું અંતમાં નિદાન.

2. ઇન્સ્યુલિનની અપૂરતી માત્રા.

3. આહારનું ઉલ્લંઘન (મીઠી, ચરબીનો દુરુપયોગ).

4. આંતરવર્તી રોગ (ચેપ, માનસિક અને શારીરિક ઇજાઓ, વગેરે).

લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર એલિવેટેડ છે. પેશાબમાં, ખાંડ અને એસિટોન મળી આવે છે.

ઇમરજન્સી કેર એલ્ગોરિધમ.

1. તૃતીય પક્ષો દ્વારા ડ doctorક્ટરને ક Callલ કરો.

2. તાજી હવાના પ્રવાહને સુનિશ્ચિત કરો, જો શક્ય હોય તો - ઓક્સિજન ઉપચાર.

4. 4% સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશન સાથે સફાઇ એનિમા બનાવો.

5. દવાઓ તૈયાર કરો:

- શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન: એક્ટ્રેપિડ, હોમોરેપ

6. ડ doctorક્ટરની પ્રિસ્ક્રિપ્શનને અનુસરો.

7. બાળકની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરો: બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, એનપીવી, બ્લડ સુગર, વગેરે.

8. જો જરૂરી હોય તો, સઘન સંભાળ યુનિટમાં સ્થાનાંતરિત કરો.

કોઈને કેવી રીતે ઓળખવું

હાઈપરગ્લાયકેમિઆ માટે દર્દીને સમયસર પ્રાથમિક સારવાર આપવા અને તેના જીવનને બચાવવા માટે, તમારે આ ખતરનાક સ્થિતિ માટે કયા સંકેતો લાક્ષણિક છે તે જાણવાની જરૂર છે. હાઈપરગ્લાયકેમિક કોમાના લક્ષણો એસિડ-બેઝ સંતુલન, ડિહાઇડ્રેશન અને કેટોનેસ (એસિટોનની ગંધ સાથેના અસ્થિર પદાર્થો) દ્વારા શરીરના ઝેરના ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે.

પ્રેકોમાનો ક્રમિક વિકાસ નીચેના લક્ષણો દ્વારા દર્શાવવામાં આવે છે:

સતત તરસ, સુકા મોં,
ભૂખ મરી જવી
ઉબકા, ઉલટી થવી,
પેરીટોનિયમ માં દુખાવો,
વારંવાર પેશાબ
ખરાબ માથાનો દુખાવો
તાકાત ગુમાવવી
શ્વાસ બહાર કા airતી હવામાં એસિટોનની ગંધ,
અયોગ્ય ભાષણ
સુસ્તી, ઉદાસીનતા અથવા, તેનાથી વિપરીત, ચિંતા, ચિંતા,
હળવી નબળી ચેતના.

આવતા કોમાના લાક્ષણિક લક્ષણો:

ચામડીની લાલાશ, ચહેરાની લહેર,
ભૂરા રંગની જીભ
અવાજો સાથે શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી
નબળા, ઝડપી પલ્સ,
બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો,
બહાર નીકળેલા પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો,
સ્નાયુ ટોન નબળાઇ,
તેજસ્વી પ્રકાશ પ્રત્યે વિદ્યાર્થીઓની પ્રતિક્રિયાનો અભાવ,
એસીટોન ની તીવ્ર ગંધ
ચેતના ગુમાવવી.

બાળપણ ની વિશિષ્ટતાઓ

જ્યારે ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા 12-14 એમએમઓએલ / એલ સુધી પહોંચે છે ત્યારે બાળકોમાં હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા વિકસે છે. તેમને જે ધમકી છે તેનાથી અજાણ, તેઓ ઘણીવાર ગૌણ કુપોષણથી પીડાય છે, મીઠાઇઓ, ફળોના રસ, કાર્બોરેટેડ પીણાં પીવે છે. બીજું સામાન્ય કારણ ઇન્સ્યુલિનનો વધુ માત્રા છે જ્યારે બાળકને ઠંડા સીરપ સાથે સારવાર આપવામાં આવે છે જેમાં ખાંડની માત્રા વધારે હોય છે.

હાયપરગ્લાયકેમિક કોમાની ઇમરજન્સી કેરનો હેતુ ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન દ્વારા ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ઘટાડવાનો છે. બાળકને ગરમ સ્વરૂપમાં પુષ્કળ સ્વીટ પીણું આપવું જોઈએ. ખાંડનું સ્તર સામાન્ય ન થાય ત્યાં સુધી ખાવાનું મોકૂફ રાખવું જોઈએ. તે દર 1.5-2 કલાકે માપવું આવશ્યક છે.

ડાયાબિટીક કોમાથી દૂર રહેવું

તબીબી ભલામણોનો સખત અમલ આ ખતરનાક સ્થિતિના વિકાસને રોકવામાં મદદ કરે છે. તે અનુસરે છે:

ગ્લુકોઝનું નિયમિતપણે માપન કરો.
લોહીના પ્રવાહમાં ઇન્સ્યુલિનની વધારે માત્રા અથવા ઉણપને ટાળો, સમયસર બરાબર ઇન્જેક્શન આપો.
ક્લિનિકલ પોષણના નિયમોનું સખતપણે અવલોકન કરો.
ભારે શારીરિક ભારને ટાળો.
ચેપના ઉભરતા કેન્દ્રોની સારવાર કરો.
ફક્ત એક હોસ્પિટલમાં વિવિધ પ્રકારનાં ઇન્સ્યુલિન પર સ્વિચ કરો.

હાઈપરગ્લાયકેમિઆ માટે સમયસર પ્રદાન કરવામાં આવતી પ્રથમ સહાય અને પર્યાપ્ત સારવાર દર્દીના જીવનને જોખમમાં મૂકતી પરિસ્થિતિઓથી બચી શકે છે, અને સૌથી ગંભીર ગૂંચવણ એ ઉન્માદ છે.