ઉપયોગ, વિરોધાભાસી, આડઅસરો, સમીક્ષાઓ માટે દુરોજેકિક સૂચનાઓ

ફેન્ટાનીલ ડેપો ધરાવતી ડ્યુરોજેક સિસ્ટમ મુખ્યત્વે કેન્સરના દર્દીઓમાં લાંબી પીડાની લાંબા ગાળાની સારવાર માટે બનાવાયેલ છે. મુખ્ય અસરો છે પેઇન કિલર અને શામક. કૃત્રિમ analનલજેસિક ફેન્ટાનીલ ioપિઓઇડ રીસેપ્ટર્સ સાથે સંપર્ક કરે છે. થેલેમસ અને હાયપોથાલમસના દુ painfulખદાયક માર્ગો સાથે વેગના પ્રસારણને ઉલ્લંઘન કરે છે. કરતાં વધુ મજબૂત (100 વખત) એનાલેજેસિક છે મોર્ફિન.

પેચની કુલ અવધિ 72 કલાક. પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં પ્રકાશિત પદાર્થની માત્રા પેચના ક્ષેત્ર પર આધારિત છે અને 25, 50, 75 અથવા 100 μg પ્રતિ કલાક છે.

આ ઉપરાંત, દવા શ્વસન કેન્દ્રને અટકાવે છે, ઉલટીના કેન્દ્રને ઉત્તેજિત કરે છે, અને ધબકારા ધીમું કરે છે. બ્લડ પ્રેશર પર વર્ચ્યુઅલ અસર નહીં. સ્ફિન્ક્ટર સ્વર વધારે છે, આંતરડાની ગતિ અને રેનલ લોહીનો પ્રવાહ ઘટાડે છે. ઉમંગ માટેનું કારણ બને છે અને sleepંઘની શરૂઆતને પ્રોત્સાહન આપે છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

ફેન્ટનીલ સતત દરે મુક્ત થાય છે. એપ્લિકેશન પછી, તેની પ્લાઝ્માની સાંદ્રતા 12-24 કલાકમાં વધે છે, અને તે પછીના બાકીના 48 કલાક સુધી સતત રહે છે. સાંદ્રતાનું સ્તર પેચના કદના પ્રમાણસર છે. સંતુલન સાંદ્રતા સમાન કદના ટીટીએસના વારંવાર એપ્લિકેશન દ્વારા સપોર્ટેડ છે.

ટીટીસીને દૂર કર્યા પછી, એકાગ્રતા ધીમે ધીમે ઓછી થાય છે. ટી 1/2 એ સરેરાશ 17 કલાક છે ત્વચામાંથી ફેન્ટાનીલનું શોષણ ચાલુ રાખતાં લોહીના પ્લાઝ્મામાંથી ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે. નબળા દર્દીઓમાં, ક્લિયરન્સ ઓછી થાય છે અને ટી 1/2 લંબાવે છે. ચયાપચય યકૃત, કિડની, આંતરડામાં થાય છે. પેશાબમાં 75% દવા, મળ સાથે 9%.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

• કેન્સર પીડા
• ન્યુરોપેથિક પીડા (સાથે ડાયાબિટીક પોલિનોરોપથી, સિરીંગોમીએલીઆચેતા ઇજાઓ બહુવિધ સ્ક્લેરોસિસ),
• ફેન્ટમ પીડા, સાથે પીડા સંધિવા અને આર્થ્રોસિસ.

બિનસલાહભર્યું

• postoperative પીડા
• શ્વસન કેન્દ્ર દમન,
• સ્યુડોમેમ્બ્રેનસ કોલાઇટિસએન્ટિબાયોટિક્સ લેવાથી થાય છે (સેફાલોસ્પોરીન્સ, પેનિસિલિન્સ, લિંકોસામાઇડ્સ),
• ઝેરી અતિસાર,
• ગર્ભાવસ્થા
• એપ્લિકેશનની સાઇટ પર ત્વચાને નુકસાન,
• ઉંમર 18 વર્ષ.

સાવધાની સાથે, દવા સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે મગજની ગાંઠો, ફેફસાના લાંબા રોગોઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ, મગજની આઘાતજનક ઇજાઓ, રેનલ અને યકૃત નિષ્ફળતા, પિત્તાશય રોગ, હાઈપોથાઇરોડિસમ, પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લેસિયાસામાન્ય ગંભીર સ્થિતિ, મૂત્રમાર્ગને સંકુચિત કરવા, મદ્યપાન, દર્દીમાં આત્મહત્યાની વૃત્તિઓ લેવી ઇન્સ્યુલિન, એમએઓ અવરોધકો, જી.કે.એસ.એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ.

આડઅસર

• સુસ્તી હતાશા, આભાસ, અસ્વસ્થતા, માથાનો દુખાવો, મૂંઝવણ, સામાન્ય રીતે ઓછી સુખબોધ, અનિદ્રા, સ્મૃતિ ભ્રંશ, પેરેસ્થેસિયા,
• હાયપોવેન્ટિલેશનશ્વસન તણાવ બ્રોન્કોસ્પેઝમ, શ્વાસની તકલીફ,
• ઉબકા કબજિયાત, પિત્તાશયશુષ્ક મોં ઘણી વાર ઝાડા,
• બ્રેડીકાર્ડિયા અથવા ટાકીકાર્ડિયા, હાયપરટેન્શન અથવા હાયપોટેન્શનપેશાબની રીટેન્શન
• શારીરિક અને માનસિક પરાધીનતા,
• ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ અને હાયપ્રેમિયાટીટીસી દૂર કર્યા પછી એક દિવસ પસાર

થેરેપીના અચાનક સમાપ્તિના કિસ્સામાં વિકાસ થાય છે "ઉપાડ સિન્ડ્રોમ": nબકા, omલટી, ઠંડી, ઝાડા, અસ્વસ્થતા. જો ડોઝ ધીરે ધીરે ઘટાડો થયો હોય તો લક્ષણો ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે.

દુરોજેક, ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ (પદ્ધતિ અને ડોઝ)

ડ્યુરોજેકિક gesનલજેસિક પેચ ઉપરની ભાગોમાં શરીરની અથવા હાથની ત્વચાની સપાટી પર લાગુ થતાં, ટોચ પર લાગુ થાય છે. સ્થળ સહેજ હેરલાઇન સાથે હોવું જોઈએ, જે એપ્લિકેશન પહેલાં કાપવામાં આવે છે. પેચ લાગુ કરતાં પહેલાં, ત્વચા શુષ્ક હોવી જ જોઈએ, સાબુ, તેલ અથવા લોશનનો ઉપયોગ ન કરો.

પેકેજને દૂર કર્યા પછી તરત જ પેચને ગુંદર કરવામાં આવે છે, તે તમારી હથેળીથી 30 સેકંડ માટે એપ્લિકેશનની જગ્યાએ નિશ્ચિતપણે દબાવવામાં આવે છે. - કિનારીઓ ત્વચા માટે snugly ફિટ થવી જોઈએ. નવી સિસ્ટમ ત્વચાના બીજા વિસ્તારમાં ગુંદરવાળી છે. દર્દીઓમાં જેમણે ioપિઓઇડ્સ લીધા નથી, સૌથી ઓછી માત્રા 25 μg / h છે. જ્યારે થી જવું પ્રોમિડોલા આ માત્રા પણ વપરાય છે. જ્યારે અન્ય માદક દ્રવ્યોથી બદલાતી વખતે, પહેલાની દવા માટે drugનલજેક્સની દૈનિક જરૂરિયાતની ગણતરી કરવામાં આવે છે. આ બધી નિમણૂક ડ theક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે.

પ્રથમ એપ્લિકેશન પછી, સક્રિય પદાર્થની સાંદ્રતા ધીમે ધીમે 12-18 કલાકથી વધુ વધે છે, તેથી, દર્દીને ટૂંકા અભિનયની એનેજેજેક્સની જરૂર પડે છે. જો ત્રીજા દિવસે દર્દીને હજી પણ વધારાના પેઇનકિલર્સની જરૂર હોય, તો પછી ટીટીસીની આગામી માત્રા 25 μg / h નો વધારો થાય છે. જ્યારે ટીટીએસ બંધ થાય છે, ત્યારે દવાની સાંદ્રતા ધીરે ધીરે ઓછી થાય છે, તેથી અન્ય ioપિઓઇડ્સ ડોઝમાં ધીમે ધીમે વધારા સાથે સૂચવવામાં આવે છે.

ડ્યુરોઝિક મેટ્રિક્સ જળાશય પેચથી વિપરીત, તેમાં સંયોજિત સ્તરો છે - એડહેસિવ અને ફેન્ટાનાઇલ-ધરાવતું. તેથી, તે વધુ સૂક્ષ્મ, લવચીક, અસ્પષ્ટ અને વાપરવા માટે અનુકૂળ છે. આ ઉપરાંત, તેમાં એડહેસિવ ગુણધર્મોમાં સુધારો થયો છે. ફેન્ટાનીલ સાથે જળાશયની ગેરહાજરી અને કાર્યાત્મક સ્તરોના જોડાણથી ડ્રગની સલામતી વધે છે, કારણ કે જો પેચને નુકસાન થાય છે, તો ડ્રગ અને તેના ઓવરડોઝનું અનિયંત્રિત પ્રકાશન અશક્ય છે. તે વિવિધ શક્તિઓમાં વિવિધ શક્તિઓ સાથે ઉપલબ્ધ છે. જ્યારે પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે ક્રમશ 12 12.5, 25, 50, 75 અથવા 100 μg સક્રિય પદાર્થ પ્રકાશિત થાય છે. જેમ તમે જોઈ શકો છો, ડોઝની શ્રેણી વ્યાપક છે, જે ડોઝની પસંદગીની પ્રક્રિયાને સરળ બનાવે છે.

ઓવરડોઝ

પ્રગટ bradypnea અને એપનિયાશ્વસન કેન્દ્રના હતાશા, બ્રેડીકાર્ડિયા, સ્નાયુઓની જડતા, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું. ટીટીસીને જો જરૂરી હોય તો દૂર કરવામાં આવે છે - સહાયિત વેન્ટિલેશન, વિરોધી વહીવટ નાલોક્સોન. લાક્ષણિક ઉપચાર: પરિચય સ્નાયુ આરામ, atropine બ્રેડીકાર્ડિયા સાથે.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

હાયપોવેન્ટિલેશનનું જોખમ, અતિશય ઘેન અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો જ્યારે દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે ત્યારે તે વધે છે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યને ઉદાસીન બનાવે છે: ઓપિઓઇડ એનાલિજેક્સ, શાંત, શામક અને સાથેઘરેલું ઉપાય, ફેનોથિઆઝાઇન્સ, એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, કેન્દ્રીય સ્નાયુ રિલેક્સેન્ટ્સ.

લેતી વખતે પ્લાઝ્માની સાંદ્રતામાં વધારો અને પેચની અવધિ નોંધવામાં આવે છે સીવાયપી 3 એ 4 અવરોધકો (રીતોનાવીર, કેટોકોનાઝોલ, ટ્રોલેઆન્ડomyમિસિન, ક્લેરિથ્રોમાસીન, ઇટ્રાકોનાઝોલ, નેલ્ફિનાવિર, એમિઓડેરોન, વેરાપામિલ, નેફેડોઝોન, diltiazem).

દુરોજેક અસરને વધારે છે એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ.

ડ્રગની analનલજેસિક અસર ઘટાડે છે બ્યુપ્રોનોર્ફિન, પેન્ટાઝોસિન, nalbuphine, નેલ્ટ્રેક્સોન, નાલોક્સોન.

સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ સ્નાયુ જડતા દૂર કરો. યોગોલીટીક પ્રવૃત્તિવાળા સ્નાયુઓ રિલેક્સન્ટ્સ, બ્રેડીકાર્ડિયા અને હાયપોટેન્શનનું જોખમ ઘટાડે છે, નોન-યોગોલિટિક પ્રવૃત્તિ સીસીસીથી પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું જોખમ વધારે છે.

જ્યારે ઉપયોગમાં લેવાય ત્યારે ફેન્ટાનીલની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ જી.કે.એસ., ઇન્સ્યુલિન અને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ.

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

ડ્યુરોજેસિક ટ્રાંસડેર્મલ રોગનિવારક સિસ્ટમ (ટીટીસી) ના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે: ગોળાકાર ખૂણા, અર્ધપારદર્શક, હર્મેટિકલી સીલવાળા એક લંબચોરસ પેચ, જેલમાં પારદર્શક જેલ, સ્ફટિકીય કણો અને હવા પરપોટાની મંજૂરી છે, બાહ્ય શેલ પરના શિલાલેખો: ગુલાબી, 0.025 મિલિગ્રામ / એચ, 0.05 મિલિગ્રામ / ક - આછો લીલો, 0.075 મિલિગ્રામ / એચ - વાદળી, 0.1 મિલિગ્રામ / એચ - ગ્રે (1 પીસી. સંયુક્ત સામગ્રીની બેગમાં, કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં 5 બેગ).

1 સિસ્ટમની રચનામાં શામેલ છે:

• સક્રિય પદાર્થ: ફેન્ટાનાઇલ - 2.5 મિલિગ્રામ, 5 મિલિગ્રામ, 7.5 મિલિગ્રામ અથવા 10 મિલિગ્રામ,
• સહાયક ઘટકો: હાઇડ્રોક્સિથાઇલ સેલ્યુલોઝ, ઇથિલ આલ્કોહોલ, શુદ્ધ પાણી.

પેચના કાર્યાત્મક સ્તરોની રચના:

• બાહ્ય આવરણ: ઇથિલિન વિનાઇલ એસિટેટ અને પોલિએસ્ટર,
• જળાશય: જલીય હાઇડ્રોક્સિથાયલ સેલ્યુલોઝ જેલ તરીકે ઇથેનોલ (0.1 મિલી / 10 સે.મી. 2) અને ફેન્ટાનાઇલ (2.5 મિલિગ્રામ / 10 સે.મી. 2),
• પટલને મુક્ત કરે છે: ઇથિલિન વિનાઇલ એસિટેટ (સક્રિય પદાર્થના પ્રકાશન દરને નિયંત્રિત કરે છે),
• સિલિકોન એડહેસિવ સ્તર એક રક્ષણાત્મક પ્રકાશન ફિલ્મ સાથે કોટેડ: પોલિએસ્ટર અને ફ્લોરોકાર્બન ડાયક્રાઇલેટ.

ડોઝ અને વહીવટ

ટીટીસીની અરજી પછી દર્દીની સ્થિતિ અને ફેરફારોના નિયમિત આકારણીના આધારે ડ doctorક્ટર વ્યક્તિગત રીતે ડુરોજેકિક ડોઝની પસંદગી કરે છે.

ઉપલા હાથ અથવા થડની ત્વચાની સપાટ સપાટી પર પેચ લાગુ પડે છે. એપ્લિકેશન માટે, તમારે સૌથી નાની હેરલાઇનવાળી જગ્યા પસંદ કરવી જોઈએ. ઉપયોગ કરતા પહેલા, એપ્લિકેશનની જગ્યાએ વાળ કાપી નાખવા જોઈએ (હજામત કરવી નહીં). જો અરજી કરતા પહેલાં ત્વચાને ધોઈ લેવી જરૂરી હોય, તો આ માટે સાબુ, તેલ, લોશન અથવા અન્ય માધ્યમોનો ઉપયોગ ન કરો, જેથી ત્વચાને ખંજવાળ ન આવે અથવા તેના ગુણધર્મોમાં ફેરફાર ન થાય. એપ્લિકેશન પહેલાં, ત્વચા સંપૂર્ણપણે શુષ્ક હોવી જ જોઈએ.

સીલ કરેલી બેગમાંથી નિષ્કર્ષણ પછી તરત જ ડુરોજેકિક ગુંદરવાળું હોય છે, તેને એપ્લિકેશનની જગ્યાએ 30 સેકંડ માટે હથેળીથી નિશ્ચિતપણે દબાવવામાં આવે છે. તમારે ખાતરી કરવાની જરૂર છે કે પેચ ત્વચા પર, ખાસ કરીને ધારની આસપાસ, snugly બંધબેસે છે.

ડ્યુરોઝિક 72 કલાક સુધી સતત ઉપયોગ માટે રચાયેલ છે. અગાઉના ગ્લુડ્સને દૂર કર્યા પછી જ નવી સિસ્ટમ ત્વચાના બીજા ક્ષેત્રમાં ગુંદર કરી શકાય છે. ત્વચાના એક અને સમાન ક્ષેત્ર પર, પેચ ફક્ત કેટલાક દિવસોના વિરામ સાથે ગુંદર કરી શકાય છે.

પ્રથમ એપ્લિકેશનમાં, ડોઝ (સિસ્ટમનું કદ) દર્દીની સ્થિતિ, ioપિઓઇડ એનાલિજેક્સના અગાઉના ઉપયોગ અને સહનશીલતાની ડિગ્રીના આધારે પસંદ થયેલ છે. જો પહેલાં કોઈ ioપિઓઇડ સૂચવવામાં આવ્યું નથી, તો 25 μg / h પેચનો પ્રારંભિક ડોઝ તરીકે ઉપયોગ કરવો જોઈએ. જો દર્દીને અગાઉ પ્રોમેડોલ મળ્યો હોય તો સમાન ડોઝ સૂચવવામાં આવે છે.

Ioપિઓઇડ સહિષ્ણુતા ધરાવતા દર્દીઓમાં, જ્યારે ઓપીઓઇડ્સના પેરેંટલ અથવા મૌખિક સ્વરૂપોથી ડ્યુરોજેસિકમાં સ્વિચ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડોઝની ગણતરી એનલજેસિયાની અગાઉના 24-કલાકની જરૂરિયાતને આધારે કરવામાં આવે છે.

એક ડ્રગથી બીજામાં સફળ સંક્રમણ માટે, દુરોજેકિકના પ્રારંભિક ડોઝની અરજી પછી, અગાઉની analનલજેસિક સારવાર ધીમે ધીમે રદ થવી જોઈએ.

જો પ્રારંભિક ડોઝની અરજી કર્યા પછી પીડાની પૂરતી રાહત પ્રાપ્ત ન થઈ હોય, તો 3 દિવસ પછી ડોઝ 25 μg / h સુધી વધારી શકાય છે, જો કે, દર્દીની સ્થિતિ અને વધારાની પીડાથી રાહતની જરૂરિયાતને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ (90 મિલિગ્રામ / દિવસ મોર્ફિનની મૌખિક માત્રા લગભગ 25 /g / h દુર્ગોઝિકને અનુરૂપ છે) . 100 μg / h કરતા વધુની માત્રા હાંસલ કરવા માટે, એક સાથે અનેક ટીટીસીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

જો “છલકાતું” દુખાવો થાય છે, તો દર્દીઓને ટૂંકા અભિનયના એનેજેસીસના વધારાના ડોઝની જરૂર પડી શકે છે. કેટલાક દર્દીઓને m૦૦ એમસીજી / એચથી વધુ ડોઝનો ઉપયોગ કરતી વખતે ioપિઓઇડ analનલજેક્સિસને સંચાલિત કરવાની વૈકલ્પિક અથવા વધારાની પદ્ધતિઓની જરૂર પડી શકે છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

જે દર્દીઓએ ગંભીર આડઅસરો પેદા કરી છે, તેઓ દુરોજેકિકને દૂર કર્યા પછી એક દિવસની નજીકની તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોવા જોઈએ.

ઉપયોગ કરતા પહેલા અને પછી બંને દવા, બાળકોની પહોંચની બહાર જ સંગ્રહિત હોવી જ જોઇએ.

પેચને કોઈપણ રીતે નુકસાન થઈ શકતું નથી અને ભાગોમાં વહેંચી શકાય છે અથવા કાપી શકાય છે, કારણ કે આ ફેન્ટાનાઇલના અનિયંત્રિત પ્રકાશનનું કારણ બની શકે છે.

જો ડ્યુરોજેકિકનો ઉપયોગ કરવાનું બંધ કરવું જરૂરી છે, તો ઉપાડ સિન્ડ્રોમના વિકાસને ટાળવા માટે, અન્ય ઓપીયોઇડ્સ સાથે તેની બદલી ધીમે ધીમે થવી જોઈએ.

સંભવિત જોખમી કાર્યો કરતી વખતે, જેમ કે કાર ચલાવવી અથવા મશીનરી સાથે કામ કરવું ત્યારે આ ડ્રગ જરૂરી માનસિક અને શારીરિક કાર્યોને અસર કરી શકે છે. ઉપચાર દરમિયાન, વ્યક્તિએ વાહન ચલાવવાથી અને દર્દી પાસેથી સાયકોમોટરની પ્રતિક્રિયાઓની ગતિ વધારે હોવાની આવશ્યકતા હોય તેવા સંભવિત જોખમી પ્રકારના કાર્યો કરવાથી બચવું જોઈએ.

ઉપયોગ કર્યા પછી, પેચ અડધા ભાગની અંદરની બાજુમાં સ્ટીકી બાજુથી ફોલ્ડ થવો જોઈએ અને નિર્ધારિત રીતે વધુ વિનાશ માટે ડ doctorક્ટર પાસે પાછા ફરવું જોઈએ. નકામું પ્લાસ્ટર પણ નિકાલ માટે ડ doctorક્ટરને પાછા આપવું જોઈએ.

• સક્રિય પદાર્થ દ્વારા - દુરોજેકિક મેટ્રિક્સ, લુનાલ્ડિન, ફેન્ડેવીઆ,
• ક્રિયાના મિકેનિઝમ દ્વારા - બ્યુપ્રનલ, અલ્ટિવા, પ્રોસિડોલ, ડિપિડોલોર, મોર્ફિન, પેલેક્સિયા, નોપન, પ્રોમેડોલ, સ્કેનન, ફેન્ટાનીલ અને અન્ય ioપિઓઇડ નાર્કોટીક analનલજેક્સ.

ડ્યુરોજેસિકના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ: પદ્ધતિ અને ડોઝ

ડ્યુરોઝિક ટોપિકલી લાગુ કરવામાં આવે છે. ઉપલા હાથ અથવા થડની ત્વચાની એકદમ શુષ્ક, સપાટ સપાટી પર ટીટીએસ લાગુ થવું જોઈએ. એપ્લિકેશન માટે, નાના વાળના ભાગ સાથે કોઈ સ્થળ પસંદ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. એપ્લિકેશનની જગ્યાએ વાળ કાપી નાખવા જોઈએ (હજામત કરવી નહીં). જો ડ્યુરોઝિકનો ઉપયોગ કરતા પહેલા એપ્લિકેશન સાઇટને ધોવાની જરૂર હોય, તો આ સાબુ, લોશન, તેલ અથવા અન્ય માધ્યમોના ઉપયોગ વિના સ્વચ્છ પાણીથી થવી જોઈએ, કારણ કે તે ત્વચાની બળતરા અથવા તેના ગુણધર્મોમાં ફેરફાર તરફ દોરી શકે છે.

સીર કરેલી બેગમાંથી તેને દૂર કર્યા પછી તરત જ ડ્યુરોજેક પેચને ગુંદર કરો. એપ્લિકેશન સાઇટ પરના ટીટીએસને 30 મિનિટ માટે તમારી હથેળીથી નિશ્ચિતપણે દબાવવું જોઈએ. તમારે ખાતરી કરવાની જરૂર છે કે પેચ ત્વચા પર, ખાસ કરીને ધારની આસપાસ, snugly બંધબેસે છે.

દુરોજેકિક 72 કલાક સતત ઉપયોગ માટે રચાયેલ છે. અગાઉ ગુંદરવાળા પેચને કા removing્યા પછી નવી સિસ્ટમ ત્વચાના બીજા વિસ્તારમાં ગુંદર કરી શકાય છે. કેટલાક દિવસના વિરામ સાથે ફક્ત તે જ ત્વચાના ક્ષેત્ર પર ટીટીએસ ગુંદર કરી શકાય છે.

દવાની માત્રા દર્દીની સ્થિતિના આધારે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે (ટીટીસીની દરેક એપ્લિકેશન પછી તેનું મૂલ્યાંકન કરવું આવશ્યક છે).

પ્રથમ વખત ડ્યુરોજેકિકનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સિસ્ટમના કદ (ડોઝ) એ ઓપિઓઇડ એનાલિજેક્સના અગાઉના ઉપયોગ, દર્દીની સ્થિતિ અને સહનશીલતાની ડિગ્રીના આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે. દર્દીઓમાં જેમણે પહેલાં opપિઓઇડ્સ લીધા નથી, સૌથી ઓછી માત્રા પ્રારંભિક ડોઝ તરીકે સૂચવવામાં આવે છે - 0.025 મિલિગ્રામ / એચ. સમાન ડોઝ દર્દીઓ માટે વપરાય છે જેમણે અગાઉ પ્રોમિડોલ મેળવ્યો છે.

જ્યારે ઓપિઓઇડ સહિષ્ણુતાવાળા દર્દીઓમાં પેરેંટલ અથવા મૌખિક સ્વરૂપોમાંથી ડ્યુરોજેસિકમાં સ્વિચ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ડોઝની ગણતરી વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવે છે.

સીરમમાં ફેન્ટાનીલની સાંદ્રતામાં ધીરે ધીરે વધારો થવાને કારણે, અરજી કર્યાના 24 કલાક કરતાં પહેલાં, ડ્રગની મહત્તમ icનલજેસિક અસરનું પ્રારંભિક મૂલ્યાંકન હાથ ધરવામાં આવતું નથી.

એક ડ્રગથી બીજામાં સફળ સંક્રમણ માટે, ડ્યુરોજેસિકની પ્રારંભિક માત્રાની અરજી પછી, અગાઉની analનલજેસિક સારવાર ધીમે ધીમે રદ કરવી આવશ્યક છે.

જો પ્રારંભિક ડોઝની અરજી કર્યા પછી પીડાની પૂરતી રાહત પ્રાપ્ત ન થાય, તો 3 દિવસ પછી ડોઝ વધારી શકાય છે. આગળ, દર 3 દિવસે ડોઝ વધારવાનું શક્ય છે. એક સમયે, ડોઝમાં સામાન્ય રીતે 0.025 મિલિગ્રામ / કલાકનો વધારો કરવામાં આવે છે, જો કે, દર્દીની સ્થિતિ અને વધારાની પીડા રાહતની જરૂરિયાતને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ (90 મિલિગ્રામ મોર્ફિનની દૈનિક મૌખિક માત્રા લગભગ 0.025 મિલિગ્રામ / એચની ડ્યુરોજેસિક ડોઝને અનુરૂપ છે). 0.1 મિલિગ્રામ / કલાકથી વધુની માત્રા હાંસલ કરવા માટે, એક સાથે અનેક ટીટીસીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. સમયાંતરે, જ્યારે "છલકાતું" દુખાવો થાય છે, ત્યારે દર્દીઓને ટૂંકા અભિનયના એનાજેસીસના વધારાના ડોઝની જરૂર પડી શકે છે. કેટલાક દર્દીઓ, જ્યારે 0.3 મિલિગ્રામ / એચથી ઉપરના ડ્યુરોજેસિક ડોઝનો ઉપયોગ કરતા હોય ત્યારે, ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સિસ સંચાલિત કરવાની વધારાની અથવા વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓની જરૂર પડી શકે છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં દુરોજેસિકના ઉપયોગ વિશેની માહિતી અપૂરતી માનવામાં આવે છે. તાત્કાલિક જરૂરિયાતનાં કિસ્સાઓ સિવાય, તે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સૂચવવું જોઈએ નહીં.

બાળજન્મમાં ડ્રગનો ઉપયોગ વિરોધાભાસી છે, કારણ કે ફેન્ટાનીલ પ્લેસેન્ટલ અવરોધને દૂર કરે છે અને નવજાતમાં શ્વસન કેન્દ્રના અવરોધ તરફ દોરી શકે છે.

ફેન્ટાનીલ સ્તન દૂધમાં જોવા મળે છે, શામક અસર કરે છે અને બાળકોમાં શ્વાસ લેવાની સમસ્યાઓ ઉશ્કેરે છે. આ સંદર્ભે, સ્તનપાન દરમ્યાન વાપરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

કેટલીક દવાઓ સાથે ડ્યુરોજgeિકના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, નીચેની અસરો આવી શકે છે:

• અન્ય દવાઓ કે જેઓ ઓપીયોઇડ્સ, હિપ્નોટિક્સ અને શામક દવાઓ, ફિનોથાઇઝાઇન્સ, જનરલ એનેસ્થેટિકસ, સેન્ટ્રલ મસલ રિલેક્સન્ટ્સ, ટ્રાંક્વિલાઈઝર્સ, શામક અસરોવાળા એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ, આલ્કોહોલિક પીણાં સહિતના ઉદાસીન અસર ધરાવે છે: ધમનીય ઘટાડે છે, ધમની ઘટાડે છે. દબાણ, અતિશય ઘૂસણખોરી (સંયુક્ત ઉપચાર માટે દર્દીની સ્થિતિની વિશેષ દેખરેખ જરૂરી છે),
• સંભવિત સાયટોક્રોમ પી અવરોધકો₄₅₀ સીવાયપી 3 એ 4 (રીટોનવીર): પ્લાઝ્મામાં ફેન્ટાનીલની સાંદ્રતામાં વધારો, જે ઉપચારાત્મક અસરને વધારવાની અથવા લંબાવાની સંભાવના અને આડઅસરની ઘટનામાં વધારો કરે છે (સંયોજનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી),
• નાઇટ્રસ oxકસાઈડ: સ્નાયુઓની જડતામાં વધારો,
• બ્યુપ્રોનોર્ફિન: ડ્યુરોજેસિકની અસરમાં ઘટાડો,
• મોનોઆમાઇન oxક્સિડેઝ અવરોધકો: તીવ્ર ગૂંચવણોનું જોખમ.

જ્યારે ઇન્સ્યુલિન, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ અને એન્ટિહિપરપેટેન્સિવ દવાઓ સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે ફેન્ટાનીલની માત્રા ઘટાડવી જરૂરી છે.

ડ્યુરોઝિકના એનાલોગ છે: લુનાલ્ડિન, ફેન્ડિવિયા, ડોલ્ફોરિન, ફેન્ટાડોલ જળાશય, ફેન્ટાડોલ મેટ્રિક્સ, ડોલ્ફોરિન, દુરોજેકિક મેટ્રિક્સ.

દુરોજેકિક વિશે સમીક્ષાઓ

મૂળભૂત રીતે, નેટવર્ક ડ્યુરોજેક વિશે હકારાત્મક સમીક્ષાઓ રજૂ કરે છે. દર્દીઓ ઉપયોગમાં સરળતા અને અસરકારક અને લાંબા ગાળાની (દવા 3 દિવસ સુધી ચાલે છે) પીડાના હુમલાથી રાહતની જાણ કરે છે, જે જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર સુધારણા માટે ફાળો આપે છે. પીડાશિલરોના ઇન્જેક્શનની તુલનામાં ઘણા દર્દીઓ માટે એનાલિજિયાની આ પદ્ધતિ માનસિક રીતે વધુ સ્વીકાર્ય છે.

જે દર્દીઓએ અગાઉ મોર્ફિન લીધા હતા તે મૌખિક રીતે નોંધ લે છે કે ડ્યુરોજેક વધુ સારી રીતે સહન કરે છે. તે તમને કબજિયાતથી છુટકારો મેળવવા માટે પણ પરવાનગી આપે છે, જે મોર્ફિન ધરાવતી દવાઓ લેવાની ઘણીવાર આડઅસર કરે છે. જો કે, ડ્રગની આડઅસર પણ હોય છે, જેમાંથી nબકા અને omલટી થવાનું વારંવાર ઉલ્લેખ કરવામાં આવે છે, એકલા કિસ્સાઓમાં કબજિયાત. Auseબકા સામાન્ય રીતે 5--7 દિવસની અંદર જ જાય છે, પરંતુ કેટલીક વખત દર્દીઓએ નાના ડોઝમાં એન્ટિમેટિક્સ લેવાનું રહેતું હતું. ડ્રગના ઉપયોગથી માનસિક પરાધીનતા વિકસિત થતી નથી. કેટલીકવાર, ડાયરોજેજિકની એપ્લિકેશન પછી, સ્થાનિક એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ હાયપરિમિઆના સ્વરૂપમાં જોવા મળે છે, જે તેની જાતે અથવા એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ લીધા પછી પસાર થાય છે.

ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ દુરોજેક (પદ્ધતિ અને ડોઝ)

દુરોજેકિકની માત્રા દર્દીની સ્થિતિના આધારે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.

પ્રથમ ઉપયોગ માટે પ્રારંભિક ડોઝ (સિસ્ટમનું કદ), ioપિઓઇડ એનાલિજેક્સના અગાઉના ઉપયોગ, દર્દીની સ્થિતિ અને સહનશીલતાની ડિગ્રીના આધારે પસંદ થયેલ છે.

દર્દીઓમાં જેમણે પહેલાં opપિઓઇડ analનલજેક્સ ન લીધો હોય, 25 μg / h ની સૌથી ઓછી માત્રા પ્રારંભિક ડોઝ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે. જો દર્દીને અગાઉ પ્રોમિડોલ મળ્યો હોય, તો ડૂરોજેસિક એ જ ડોઝમાં સૂચવવામાં આવે છે.

ઓપીયોઇડ્સ પ્રત્યે સહિષ્ણુતાવાળા દર્દીઓમાં પેરેંટેરલ અથવા મૌખિક સ્વરૂપોથી ડ્યુરોજેસિકમાં ઓપીયોઇડ એનાલ્જેસિક્સથી સંક્રમણ નીચેના ક્રમમાં હાથ ધરવામાં આવશ્યક છે:

• Analનલજેસીયા માટેની પહેલાંની 24-કલાકની જરૂરિયાતની ગણતરી કરો.
• આ રકમને કોષ્ટક 1 અનુસાર મોર્ફિનની સમકક્ષ મૌખિક માત્રામાં રૂપાંતરિત કરો, કોષ્ટકમાં બતાવેલ ઓપિઓઇડ analનલજેક્સિસના તમામ મૌખિક અને આઇએમ ડોઝ, 10 મિલિગ્રામ આઇએમ મોર્ફિન માટે એનાલજેસીક અસરમાં સમાન છે.
• દર્દી માટે મોર્ફિનની આવશ્યક 24-કલાકની માત્રા અને ડ્યુરોજેસિકની સંબંધિત ડોઝ પસંદ કરો.

ડોઝ પસંદગી અને જાળવણી ઉપચાર

ટીટીએસ ડ્યુરોજેકિકને દર 72 કલાકે એક નવી સાથે બદલવું જરૂરી છે ડોઝ જરૂરી પીડા રાહતની સિદ્ધિના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે.

જો પ્રારંભિક ડોઝની અરજી કર્યા પછી એનેસ્થેસિયા પ્રાપ્ત ન થાય, તો 3 દિવસ પછી ડોઝ વધારી શકાય છે. પછી ડોઝ 3 દિવસના અંતરાલ સાથે વધારી શકાય છે. સામાન્ય રીતે, એક સમયે ડોઝમાં 25 એમસીજી / કલાકનો વધારો થાય છે.

100 μg / h કરતા વધુની માત્રા હાંસલ કરવા માટે, કેટલાક ટીટીસીનો વ્યાપક ઉપયોગ કરી શકાય છે.

"છલકાતા" દુખાવો દેખાય છે ત્યારે દર્દીઓને સમયાંતરે ટૂંકા અભિનયના એનાજેસીસના વધારાના ડોઝની જરૂર હોય છે. જ્યારે કેટલાક દર્દીઓ 300 એમસીજી / એચ કરતા વધારેમાં ડ્યુરોજેસિકની માત્રાનો ઉપયોગ કરે છે ત્યારે ioપિઓઇડ એનાલજેક્સિસને સંચાલિત કરવાની વૈકલ્પિક અથવા વધારાની પદ્ધતિઓની જરૂર પડે છે.

આડઅસર

ડુરોજેકિક દવાના ઉપયોગથી નીચેની આડઅસરો થઈ શકે છે.

• સેન્ટ્રલ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમ: માથાનો દુખાવો, સુસ્તી, અસ્વસ્થતા, મૂંઝવણ, આભાસ, oreનોરેક્સિયા, હતાશા, કેટલીકવાર પેરેસ્થેસિયા, યુફોરિયા, સ્મૃતિ ભ્રંશ, અનિદ્રા, કંપન, આંદોલન.
• રક્તવાહિની તંત્ર: બ્લડ પ્રેશર, બ્રેડીકાર્ડિયા, હાયપરટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા ઘટાડવું.
• પાચક તંત્ર: શુષ્ક મોં, auseબકા, કબજિયાત, omલટી, ડિસપેપ્સિયા, પિત્તાશય કોલિક (જે દર્દીઓમાં તેનો ઇતિહાસ હતો), ક્યારેક - ઝાડા.
• શ્વસનતંત્ર: બ્રોન્કોસ્પેઝમ, હાયપોવેન્ટિલેશન અને શ્વસન ડિપ્રેશન (દવાના ઓવરડોઝ સાથે), દુર્લભ કિસ્સાઓમાં - શ્વાસની તકલીફ.
• સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ: એપ્લિકેશનની જગ્યા પર એરિથેમા, ત્વચા ફોલ્લીઓ અને ખંજવાળ.
• અન્ય: પરસેવો, પેશાબની રીટેન્શન, ટૂંકા ગાળાની માંસપેશીઓની જડતા (પેક્ટોરલ સહિત), ખંજવાળ, સહનશીલતા, તેમજ માનસિક અને શારીરિક પરાધીનતા, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, જાતીય તકલીફ, અસ્થિરિયા અને ઉપાડ સિન્ડ્રોમ.

ડૂરોજેક, ડ્રગ પેકેજિંગ અને કમ્પોઝિશનનું પ્રકાશન કરો.

10 સે.મી. 2 ની સંપર્ક સપાટીવાળા ટ્રાન્સડર્મલ રોગનિવારક સિસ્ટમ (ટીટીસી) અને 25 μg / h નો ફેન્ટાનીલ પ્રકાશન દર, ગોળાકાર ખૂણાઓ સાથેનો એક લંબચોરસ અર્ધપારદર્શક પેચ છે, જેમાં પારદર્શક જેલ હોય છે, શિલાલેખ “25 μg / h” પેચની બહારના ભાગ પર ગુલાબી હોય છે. 1 ટીટીસી ફેન્ટાનીલ 2.5 મિલિગ્રામ
એક્સ્પિપિયન્ટ્સ: હાઇડ્રોક્સિથાયલ સેલ્યુલોઝ, ઇથેનોલ, શુદ્ધ પાણી.
બાહ્ય રક્ષણાત્મક શેલ ટીટીસીની રચના: પોલિએસ્ટર અને ઇથિલિન વિનાઇલ એસિટેટનું કોપોલિમર.
સક્રિય પદાર્થ ધરાવતા જળાશયની રચના: હાઇડ્રોક્સિથાઇલ સેલ્યુલોઝ પર આધારિત જલીય જેલ.
ટીટીસીના પ્રકાશન પટલની રચના, ફેન્ટાનીલના પ્રકાશન દરને નિયંત્રિત કરે છે: ઇથિલિન વિનાઇલ એસિટેટ.
દૂર કરેલી રક્ષણાત્મક ફિલ્મની રચના: સિલિકોન એડહેસિવ લેયર ફ્લોરોકાર્બન ડાયક્રાઇલેટ અને પોલિએસ્ટરની ફિલ્મ સાથે કોટેડ છે.
1 પીસી - બેગ (5) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
20 સે.મી. 2 ના સંપર્ક સપાટી ક્ષેત્ર અને 50 /g / h ની ફેન્ટાનીલ પ્રકાશન દર ધરાવતું ટ્રાન્સડર્મલ રોગનિવારક સિસ્ટમ (ટીટીસી), ગોળાકાર ખૂણાઓ સાથેનો અર્ધપારદર્શક લંબચોરસ પેચ છે, જેમાં પારદર્શક જેલ હોય છે, પેચની બહાર પ્રકાશ લીલો શિલાલેખ “50 μg / h” હોય છે. 1 ટીટીસી ફેન્ટનીલ 5 મિલિગ્રામ
એક્સ્પિપિયન્ટ્સ: હાઇડ્રોક્સિથાયલ સેલ્યુલોઝ, ઇથેનોલ, શુદ્ધ પાણી.
બાહ્ય રક્ષણાત્મક શેલ ટીટીસીની રચના: પોલિએસ્ટર અને ઇથિલિન વિનાઇલ એસિટેટનું કોપોલિમર.
સક્રિય પદાર્થ ધરાવતા જળાશયની રચના: હાઇડ્રોક્સિથાઇલ સેલ્યુલોઝ પર આધારિત જલીય જેલ.
ટીટીસીના પ્રકાશન પટલની રચના, ફેન્ટાનીલના પ્રકાશન દરને નિયંત્રિત કરે છે: ઇથિલિન વિનાઇલ એસિટેટ.
દૂર કરેલી રક્ષણાત્મક ફિલ્મની રચના: સિલિકોન એડહેસિવ લેયર ફ્લોરોકાર્બન ડાયક્રાઇલેટ અને પોલિએસ્ટરની ફિલ્મ સાથે કોટેડ છે.
1 પીસી - બેગ (5) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
ટ્રાંસ્ડર્મલ રોગનિવારક સિસ્ટમ (ટીટીસી) સંપર્ક સપાટી ક્ષેત્ર સાથે 30 સે.મી. 2 અને 75 μg / h ની ફેન્ટાનીલ પ્રકાશન દર, એક પારદર્શક લંબચોરસ પેચ છે જેમાં ગોળાકાર ખૂણા હોય છે, શિલાલેખ “75 μg / h” પેચની બહારની બાજુ વાદળી હોય છે. 1 ટીટીએસ ફેન્ટાનીલ 7.5 મિલિગ્રામ
એક્સ્પિપિયન્ટ્સ: હાઇડ્રોક્સિથાયલ સેલ્યુલોઝ, ઇથેનોલ, શુદ્ધ પાણી.
બાહ્ય રક્ષણાત્મક શેલ ટીટીસીની રચના: પોલિએસ્ટર અને ઇથિલિન વિનાઇલ એસિટેટનું કોપોલિમર.
સક્રિય પદાર્થ ધરાવતા જળાશયની રચના: હાઇડ્રોક્સિથાઇલ સેલ્યુલોઝ પર આધારિત જલીય જેલ.
ટીટીસીના પ્રકાશન પટલની રચના, ફેન્ટાનીલના પ્રકાશન દરને નિયંત્રિત કરે છે: ઇથિલિન વિનાઇલ એસિટેટ.
દૂર કરેલી રક્ષણાત્મક ફિલ્મની રચના: સિલિકોન એડહેસિવ લેયર ફ્લોરોકાર્બન ડાયક્રાઇલેટ અને પોલિએસ્ટરની ફિલ્મ સાથે કોટેડ છે.
1 પીસી - બેગ (5) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
40 સે.મી. 2 ના સંપર્ક સપાટી ક્ષેત્ર અને 100 μg / h નો ફેન્ટાનીલ પ્રકાશન દર ધરાવતો ટ્રાંસડર્મલ રોગનિવારક સિસ્ટમ (ટીટીએસ), ગોળાકાર ખૂણાઓ સાથેનો અર્ધપારદર્શક લંબચોરસ પેચ છે, જેમાં પારદર્શક જેલ હોય છે, પેચની બહારના ભાગમાં ગ્રે શિલાલેખ “100 μg / h” હોય છે. 1 ટીટીસી ફેન્ટનીલ 10 મિલિગ્રામ
એક્સ્પિપિયન્ટ્સ: હાઇડ્રોક્સિથાયલ સેલ્યુલોઝ, ઇથેનોલ, શુદ્ધ પાણી.
બાહ્ય રક્ષણાત્મક શેલ ટીટીસીની રચના: પોલિએસ્ટર અને ઇથિલિન વિનાઇલ એસિટેટનું કોપોલિમર.
સક્રિય પદાર્થ ધરાવતા જળાશયની રચના: હાઇડ્રોક્સિથાઇલ સેલ્યુલોઝ પર આધારિત જલીય જેલ.
ટીટીસીના પ્રકાશન પટલની રચના, ફેન્ટાનીલના પ્રકાશન દરને નિયંત્રિત કરે છે: ઇથિલિન વિનાઇલ એસિટેટ.
દૂર કરેલી રક્ષણાત્મક ફિલ્મની રચના: સિલિકોન એડહેસિવ લેયર ફ્લોરોકાર્બન ડાયક્રાઇલેટ અને પોલિએસ્ટરની ફિલ્મ સાથે કોટેડ છે.
1 પીસી - બેગ (5) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

ડ્રગનું વર્ણન ઉપયોગ માટે સત્તાવાર રીતે મંજૂર સૂચનો પર આધારિત છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા ડ્યુરોજેક

ટ્રાંસ્ડર્મલ ઉપયોગ માટે Anપિઓઇડ gesનલજેસિક. ફેન્ટાનીલ એ કૃત્રિમ analનલજેસિક છે જે મુખ્યત્વે મ્યુ-ioપિઓઇડ રીસેપ્ટર્સ સાથે સંપર્ક કરે છે. તે માદક દ્રવ્યોની દવાઓ II, સાયકોટ્રોપિક પદાર્થો અને તેમના પુરોગામીની સૂચિ સાથે જોડાયેલ છે, જે 06/30/98 ના રશિયન ફેડરેશન નંબર 681 ના સરકારના હુકમનામું દ્વારા મંજૂર છે. એન્ટિનોસિસેપ્ટીવ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે, પીડા સંવેદનશીલતાના થ્રેશોલ્ડને વધારે છે. તે થેલેમસ, હાયપોથાલમસ અને એમીગડાલા સંકુલના મધ્યવર્તી કેન્દ્રમાં વિશિષ્ટ અને બિન-વિશિષ્ટ પીડા માર્ગ સાથે ઉત્તેજનાના પ્રસારણને અવરોધે છે.
ડ્રગની મુખ્ય ઉપચારાત્મક અસરો એનલજેસિક અને શામક છે. પ્લાઝ્મામાં ફેન્ટાનીલની ન્યૂનતમ અસરકારક એનલજેસિક સાંદ્રતા જે દર્દીઓમાં અગાઉ ioપિઓઇડ એનાલજેક્સનો ઉપયોગ થયો નથી તે 0.3-1.5 એનજી / મિલી છે. ડ્રગની કુલ અવધિ 72 કલાક છે
તે શ્વસન કેન્દ્ર પર નિરાશાજનક અસર કરે છે, હૃદયની લયને ધીમું કરે છે, અસ્પષ્ટ ચેતા કેન્દ્રો અને vલટી કેન્દ્રને ઉત્તેજિત કરે છે. પિત્તરસ વિષયક માર્ગના સરળ સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો થાય છે, સ્ફિંક્ટર્સ (મૂત્રમાર્ગ, મૂત્રાશય, સ્ફિન્ક્ટર ઓડ્ડી સહિત), આંતરડાની ગતિ ઘટાડે છે, પાચનતંત્રમાંથી પાણીના શોષણને સુધારે છે. બ્લડ પ્રેશર પર આભાસી અસર નહીં, રેનલ લોહીનો પ્રવાહ ઘટાડે છે. લોહીમાં એમીલેઝ અને લિપેઝની સામગ્રીમાં વધારો થાય છે.
Sleepંઘની શરૂઆતને પ્રોત્સાહન આપે છે. ખુશામતનું કારણ બને છે.
Drugનલજેસિક અસર માટે ડ્રગની પરાધીનતા અને સહનશીલતાના વિકાસનો દર, નોંધપાત્ર વ્યક્તિગત તફાવતો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

ડોઝ અને ડ્રગના વહીવટનો માર્ગ.

ટીટીસીની અરજીનું નિયમિત મૂલ્યાંકન કર્યા પછી દર્દીની સ્થિતિ અને તેની પર્યાપ્તતાના આધારે ડૂરોજેજિકની માત્રા વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવી જોઈએ.
પ્રથમ ઉપયોગ માટે પ્રારંભિક ડોઝ (સિસ્ટમનું કદ), ઓપીયોઇડ એનાલિજેક્સના અગાઉના ઉપયોગ, સહનશીલતાની ડિગ્રી અને દર્દીની સ્થિતિના આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે.
દર્દીઓમાં જેમણે પહેલાં opપિઓઇડ analનલજેક્સ ન લીધો હોય, દુરોજેસિકની સૌથી ઓછી માત્રા, 25 /g / h, પ્રારંભિક ડોઝ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે. જો દર્દીને અગાઉ પ્રોમિડોલ મળ્યો હોય તો તે જ ડોઝમાં દવા સૂચવવામાં આવે છે.
ઓપીયોઇડ્સ પ્રત્યે સહિષ્ણુતાવાળા દર્દીઓમાં ioપિઓઇડ gesનલજેક્સના મૌખિક અથવા પેરેંટલ સ્વરૂપોથી ડ્યુરોજેસિકમાં સંક્રમણ નીચેના ક્રમમાં હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ.
1. analનલજેસીયા માટેની પહેલાંની 24-કલાકની જરૂરિયાતની ગણતરી કરો.
2. આ રકમને કોષ્ટક અનુસાર મોર્ફિનની સમકક્ષ મૌખિક માત્રામાં રૂપાંતરિત કરો. આ કોષ્ટકમાં આપવામાં આવેલા ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સના તમામ આઇએમ અને મૌખિક ડોઝ એ 10 મિલિગ્રામ આઇએમ મોર્ફિન માટે એનાલજેસીક અસરમાં સમાન છે.
Table. કોષ્ટક 2 માં, દર્દી માટે મોર્ફિનની જરૂરી 24-કલાકની માત્રા અને ડ્યુરોજેસિકની અનુરૂપ માત્રા શોધો.
કોષ્ટક 1. સમકક્ષ analનલજેસિક ડોઝમાં સ્થાનાંતરણ કરો દવાનું નામ સમકક્ષ analનલજેસિક ડોઝ (મિલિગ્રામ) આઇ / એમ * મૌખિક રીતે મોર્ફિન 10 30 (નિયમિત વહીવટ સાથે) ** 60 (એકલ અથવા તૂટક તૂટક વહીવટ સાથે) nમ્નોપ 45ન 45 - હાઇડ્રોમોરફોન 1.5 7.5 મેથેડોન 10 20 ઓક્સીકોડન 15 30 લેવોર્ફેનોલ 2 4 xyક્સીમોરફોન 1 10 (રેક્ટલી) ડાયમોર્ફિન 5 60 પેટીડિન 75 - કોડાઇન 130 200 બ્યુપ્રોનોર્ફિન 0.3 0.8 (સબલિંગ્યુઅલ)

* આ મૌખિક ડોઝની ભલામણ ભલામણ કરવામાં આવે છે જ્યારે પેરેંટલથી વહીવટના મૌખિક માર્ગ પર સ્વિચ કરવામાં આવે છે.

** વહીવટના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર / મૌખિક માર્ગમાં મોર્ફિનની ક્રિયા કરવાની શક્તિનો ગુણોત્તર, 1: 3 ની બરાબર, લાંબી પીડાવાળા દર્દીઓની સારવારમાં પ્રાપ્ત ક્લિનિકલ અનુભવ પર આધારિત છે.
કોષ્ટક 2. દુરોજેસિકની ભલામણ કરેલ માત્રા (મોર્ફિનના દૈનિક મૌખિક ડોઝ પર આધાર રાખીને) * મોર્ફિનનો ઓરલ ડોઝ (મિલિગ્રામ / દિવસ) ડુરોજેસિકનો ડોઝ (μg / h) 2013-03-20

આંતરરાષ્ટ્રીય બિનઅસરકારી નામ

ઘણીવાર કોઈ ડ doctorક્ટર લેટિનમાં દવા માટે પ્રિસ્ક્રિપ્શન લખે છે. ફેન્ટનીલમ (ફેન્ટાનીલ) - ડ્રગના સક્રિય પદાર્થનું નામ.

ડ્યુરોજેકિક એ દવાઓમાંથી એક છે જેની ઉત્તેજનાત્મક અને શામક અસરો હોય છે.

N02AB03 - એનાટોમિકલ અને રોગનિવારક રાસાયણિક વર્ગીકરણ માટેનો કોડ.

પ્રકાશન સ્વરૂપો અને રચના

આમાં લંબચોરસ પેચના સ્વરૂપમાં ડ્રગ બનાવવામાં આવે છે જેમાં તેમાં રહેલા પારદર્શક જેલ હોય છે.

ડ્રગની રચનામાં ફેન્ટાનીલ શામેલ છે. સાયકોટ્રોપિક પદાર્થના પ્રકાશનનો દર 25 μg / h અને 50 μg / h છે.

આમાં લંબચોરસ પેચના સ્વરૂપમાં ડ્રગ બનાવવામાં આવે છે જેમાં તેમાં રહેલા પારદર્શક જેલ હોય છે.

કાળજી સાથે

આવા કેસોમાં ટ્રાંસ્ડર્મલ પેચનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી:

1. ફેફસાના ક્રોનિક રોગની હાજરીમાં.
2. ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણના કિસ્સામાં.
3. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો સાથે.
4. રેનલ નિષ્ફળતા અથવા હિપેટિક નિષ્ક્રિયતા સાથે.
   દુરોજેસિક ન્યુરોપેથિક પેઇન માટે વપરાય છે જે મલ્ટીપલ સ્ક્લેરોસિસ અને ડાયાબિટીક પોલિનોરોપેથી (ચેતા તંતુઓમાં ડિજનરેટિવ ફેરફારો) સાથે થાય છે.
   કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠની હાજરીમાં તીવ્ર પીડા માટે દવા સૂચવવામાં આવે છે.
   મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના રોગો માટે ફેન્ટમ પેઇન્સના કિસ્સામાં ડ્યુરોઝિકની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
   ફેફસાના લાંબા રોગની હાજરીમાં ઉપયોગ માટે ડ્યુરોજેસિકની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
   ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણના કિસ્સામાં પેચનો ઉપયોગ થતો નથી.
   બ્લુ પ્રેશર ઘટાડવા માટે દુરોજેકિકની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
   
   
   
   
   

જ્યાં ગુંદર

ઉત્પાદનને ટ્રંક અથવા ખભાની ત્વચાની શુષ્ક સપાટી પર લાગુ કરવું આવશ્યક છે. ત્વચા પર વાળ હલાવવાનું સૌ પ્રથમ મહત્વનું છે. એલર્જિક પ્રતિક્રિયાને ટાળવા અથવા ડ્રગના રોગનિવારક પ્રભાવની અસરકારકતા ઘટાડવા માટે તમે પેચનો ઉપયોગ કરતા પહેલા શરીરની વિવિધ સંભાળના સૌંદર્ય પ્રસાધનોનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી.

સમયના અંતરાલ (5-7 દિવસથી વધુ નહીં) ને અવલોકન કર્યા વિના ત્વચાના સમાન વિસ્તાર પર પેચને વળગી રહેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન ઉપયોગ કરો

પેચનો ઉપયોગ ગર્ભવતી સ્ત્રીઓ માટે બિનસલાહભર્યું છે. સ્તનપાન દરમિયાન ઉત્પાદનનો ઉપયોગ કરવાથી બાળકના શ્વસન કાર્યમાં અવરોધ આવે છે.

પેચનો ઉપયોગ ગર્ભવતી સ્ત્રીઓ માટે બિનસલાહભર્યું છે.

આલ્કોહોલની સુસંગતતા

Ioપિઓઇડ ઉપચારના સમયગાળા દરમિયાન દારૂ પીવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

Ioપિઓઇડ ઉપચારના સમયગાળા દરમિયાન દારૂ પીવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ફેન્ટાડોલ મેટ્રિક્સ અને ફેન્ડિવિયામાં ફેન્ટાનાઇલ છે.

વિડિઓ જુઓ: Suspense: Will You Make a Bet with Death Menace in Wax The Body Snatchers (નવેમ્બર 2024).