ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં નેફ્રોપથીની પદ્ધતિઓ, તેનું નિદાન અને સારવાર

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી - રેનલ વાહિનીઓમાં વિશિષ્ટ રોગવિજ્ andાનવિષયક પરિવર્તન જે બંને પ્રકારના ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં થાય છે અને ગ્લોમેરોલોસ્ક્લેરોસિસ તરફ દોરી જાય છે, કિડનીના ગાળણક્રિયાના કાર્યમાં ઘટાડો અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા (સીઆરએફ) નો વિકાસ. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી ક્લિનિકલી માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા અને પ્રોટીન્યુરિયા, ધમનીય હાયપરટેન્શન, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ, યુરેમિયા અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના સંકેતો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીનું નિદાન પેશાબમાં આલ્બ્યુમિનનું સ્તર, અંતoજેનિક ક્રિએટિનિનની મંજૂરી, લોહીનું પ્રોટીન અને લિપિડ સ્પેક્ટ્રમ, કિડનીના અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાંથી ડેટા, રેનલ વાહિનીઓના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નક્કી કરવા પર આધારિત છે. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની સારવારમાં, આહાર, કાર્બોહાઇડ્રેટ, પ્રોટીન, ચરબી ચયાપચયની સુધારણા, એસીઇ અને એઆરએ અવરોધકો લેવી, ડિટોક્સિફિકેશન ઉપચાર, અને, જો જરૂરી હોય તો, કિડની પ્રત્યારોપણ સૂચવવામાં આવે છે.

સામાન્ય માહિતી

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી એ પ્રકાર 1 અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસની મોડી ગૂંચવણ છે અને આ રોગના દર્દીઓમાં મૃત્યુનું એક મુખ્ય કારણ છે. ડાયાબિટીસ (ડાયાબિટીક મેક્રોએંજીયોપેથી અને માઇક્રોઆંગોપથી) દરમિયાન વિકસતી મોટી અને નાની રુધિરવાહિનીઓને નુકસાન એ તમામ અવયવો અને સિસ્ટમો, મુખ્યત્વે કિડની, આંખો અને નર્વસ સિસ્ટમના નુકસાનમાં ફાળો આપે છે.

ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથી ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા 10-20% દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, ઘણી વાર નેફ્રોપથી ઇન્સ્યુલિન આધારિત રોગના પ્રકારને જટિલ બનાવે છે. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી વધુ વખત પુરુષ દર્દીઓમાં અને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા લોકોમાં જોવા મળે છે, જે તરુણાવસ્થામાં વિકસિત થાય છે. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી (સ્ટેજ સીઆરએફ) ના વિકાસમાં ટોચ 15-2 વર્ષના ડાયાબિટીસની અવધિ સાથે અવલોકન કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના કારણો

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી રેનલ વાહિનીઓમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો અને કેશિકા લૂપ્સ (ગ્લોમેર્યુલી) ના ગ્લોમેર્યુલી દ્વારા થાય છે જે શુદ્ધિકરણનું કાર્ય કરે છે. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના પેથોજેનેસિસના વિવિધ સિદ્ધાંતો હોવા છતાં, એન્ડોક્રિનોલોજીમાં માનવામાં આવે છે, તે મુખ્ય પરિબળ અને તેના વિકાસ માટે પ્રારંભિક કડી છે હાયપરગ્લાયકેમિઆ. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડરના લાંબા સમય સુધી અપૂરતા વળતરને કારણે થાય છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના મેટાબોલિક સિદ્ધાંત અનુસાર, સતત હાયપરગ્લાયકેમિઆ ધીમે ધીમે બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓમાં પરિવર્તન તરફ દોરી જાય છે: રેનલ ગ્લોમેરૂલીના પ્રોટીન પરમાણુઓનું બિન-એન્ઝાઇમેટિક ગ્લાયકોસિલેશન અને તેમની કાર્યાત્મક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, ફેટી એસિડ્સના વિક્ષેપ, ઓક્સિજન પોલ્યુક્લોઝિકલ ગ્લુક્લોઝિસ પર ચરબીયુક્ત ચિકિત્સાના ચયાપચયની ક્રિયા કિડની પેશી, રેનલ વેસ્ક્યુલર અભેદ્યતામાં વધારો.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના વિકાસમાં હેમોડાયનેમિક સિદ્ધાંત ધમનીના હાયપરટેન્શન અને અશક્ત ઇન્ટ્રાએરેનલ રક્ત પ્રવાહમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે: ગ્લુમોર્યુલીની અંદર લોહીના દબાણમાં વધારો અને વહનના સ્વરમાં અસંતુલન. લાંબા ગાળાના હાયપરટેન્શન ગ્લોમેર્યુલીમાં માળખાકીય ફેરફારો તરફ દોરી જાય છે: પ્રથમ, પ્રવેગક પ્રાથમિક પેશાબની રચના અને પ્રોટીનનું પ્રકાશન સાથેની હાઈફર્ફિલ્ટરેશન, ત્યારબાદ રેનલ ગ્લોમેર્યુલર પેશીને સંપૂર્ણ ગ્લોમેર્યુલર અવક્ષય સાથે રિપ્લેસમેન્ટ, તેમની શુદ્ધિકરણ ક્ષમતામાં ઘટાડો અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે.

આનુવંશિક સિદ્ધાંત એ ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના દર્દીની હાજરી પર આધારિત છે આનુવંશિક રીતે નક્કી કરેલા પૂર્વનિર્વાહ પરિબળો, મેટાબોલિક અને હેમોડાયનેમિક વિકારોમાં પ્રગટ થાય છે. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના પેથોજેનેસિસમાં, ત્રણેય વિકાસ પદ્ધતિઓ ભાગ લે છે અને એકબીજા સાથે નજીકથી સંપર્ક કરે છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના જોખમી પરિબળો એ ધમની હાયપરટેન્શન, લાંબા સમય સુધી અનિયંત્રિત હાયપરગ્લાયકેમિઆ, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ, અયોગ્ય ચરબી ચયાપચય અને વધુ વજન, પુરુષ જાતિ, ધૂમ્રપાન અને નેફ્રોટોક્સિક દવાઓના ઉપયોગ છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના લક્ષણો

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી એ ધીમે ધીમે પ્રગતિશીલ રોગ છે, તેનું ક્લિનિકલ ચિત્ર રોગવિજ્ .ાનવિષયક પરિવર્તનના તબક્કા પર આધારિત છે. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના વિકાસમાં, માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા, પ્રોટીન્યુરિયા અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના ટર્મિનલ તબક્કાને અલગ પાડવામાં આવે છે.

લાંબા સમય સુધી, ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી એ બાહ્ય અભિવ્યક્તિઓ વિના, લક્ષણવિહીન છે. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના પ્રારંભિક તબક્કે, કિડનીના ગ્લોમેર્યુલી (હાઈપરફંક્શનલ હાયપરટ્રોફી) ના કદમાં વધારો, રેનલ લોહીના પ્રવાહમાં વધારો અને ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ (જીએફઆર) નો વધારો નોંધવામાં આવે છે. ડાયાબિટીસના પ્રવેશ પછીના કેટલાક વર્ષો પછી, કિડનીના ગ્લોમેર્યુલર ઉપકરણમાં પ્રારંભિક માળખાગત ફેરફારો જોવા મળે છે. ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશનનું volumeંચું પ્રમાણ બાકી છે; પેશાબમાં આલ્બ્યુમિનનું વિસર્જન સામાન્ય મૂલ્યો કરતાં વધુ નથી (

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી પ્રારંભ રોગવિજ્ .ાનની શરૂઆતના 5 વર્ષ કરતા વધુ સમય પછી થાય છે અને તે સતત માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા (> 30-300 મિલિગ્રામ / દિવસ અથવા સવારના પેશાબમાં 20-200 મિલિગ્રામ / મિલી) દ્વારા પ્રગટ થાય છે. બ્લડ પ્રેશરમાં સમયાંતરે વધારો નોંધવામાં આવે છે, ખાસ કરીને શારીરિક શ્રમ દરમિયાન. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના દર્દીઓનું ડિટ્રિએશન રોગના અંતિમ તબક્કામાં જ જોવા મળે છે.

ક્લિનિકલી વ્યક્ત ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી 15-20 વર્ષ પછી પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે વિકાસ પામે છે અને સતત પ્રોટીન્યુરિયા (પેશાબમાં પ્રોટીનનું સ્તર -> 300 મિલિગ્રામ / દિવસ) દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે જખમની બદલી ન શકાય તેવું સૂચવે છે. રેનલ રક્ત પ્રવાહ અને જીએફઆર ઘટાડવામાં આવે છે, ધમનીનું હાયપરટેન્શન સતત અને સુધારવું મુશ્કેલ બને છે. નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ વિકસિત થાય છે, હાઈપોઆલ્બ્યુમિનેમિયા, હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા, પેરિફેરલ અને પોલાણના શોથ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. બ્લડ ક્રિએટિનાઇન અને લોહી યુરિયા સ્તર સામાન્ય અથવા થોડો એલિવેટેડ છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના ટર્મિનલ તબક્કે, કિડનીના ગાળણ અને એકાગ્રતાના કાર્યોમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે: મોટા પ્રમાણમાં પ્રોટીન્યુરિયા, લો જીએફઆર, લોહી યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનમાં નોંધપાત્ર વધારો, એનિમિયાનો વિકાસ, તીવ્ર એડીમા. આ તબક્કે, હાયપરગ્લાયકેમિઆ, ગ્લુકોસુરિયા, એન્ડોજેનસ ઇન્સ્યુલિનના પેશાબનું વિસર્જન, અને બાહ્ય ઇન્સ્યુલિનની આવશ્યકતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થઈ શકે છે. નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ પ્રગતિ કરે છે, બ્લડ પ્રેશર ઉચ્ચ મૂલ્યો સુધી પહોંચે છે, ડિસપેપ્ટિક સિન્ડ્રોમ, યુરેમિયા અને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા મેટાબોલિક ઉત્પાદનો દ્વારા શરીરના સ્વ-ઝેરના સંકેતો અને વિવિધ અવયવો અને સિસ્ટમોને નુકસાન સાથે વિકસે છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીનું નિદાન

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીનું પ્રારંભિક નિદાન એ એક મહત્વપૂર્ણ કાર્ય છે. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીનું નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે, બાયોકેમિકલ અને સામાન્ય રક્ત પરીક્ષણ, બાયોકેમિકલ અને સામાન્ય પેશાબ વિશ્લેષણ, રેહબર્ગ પરીક્ષણ, ઝિમ્નિત્સ્કી પરીક્ષણ અને રેનલ નળીઓનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના પ્રારંભિક તબક્કાના મુખ્ય માર્કર્સ માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા અને ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓની વાર્ષિક તપાસ સાથે, પેશાબમાં રોજિંદા આલ્બ્યુમિન અથવા સવારના ભાગમાં આલ્બ્યુમિન / ક્રિએટિનાઇન ગુણોત્તરની તપાસ કરવામાં આવે છે.

પ્રોટીન્યુરિયાના તબક્કે ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીનું સંક્રમણ પેશાબના સામાન્ય વિશ્લેષણમાં પ્રોટીનની હાજરી અથવા 300 મિલિગ્રામ / દિવસથી ઉપરના પેશાબ સાથે આલ્બ્યુમિનના વિસર્જન દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમના સંકેતો છે. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના અંતિમ તબક્કે નિદાન કરવું મુશ્કેલ નથી: મોટા પ્રમાણમાં પ્રોટીન્યુરિયા અને જીએફઆરમાં ઘટાડો (30 - 15 મિલી / મિનિટથી ઓછું), લોહીમાં ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયાના સ્તરોમાં વધારો (એઝોટેમિયા), એનિમિયા, એસિડિસિસ, ફેક્પેલેસીમિયા, હાઈપરફોસ્ફેમિયા, હાયપરલિપિડેમિયા અને ચહેરા પર સોજો ઉમેરવામાં આવે છે. અને આખું શરીર.

કિડનીના અન્ય રોગો સાથે ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીનું વિભેદક નિદાન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે: ક્રોનિક પાયલોનેફ્રીટીસ, ક્ષય રોગ, તીવ્ર અને ક્રોનિક ગ્લોમેરોલomerનફ્રીટીસ. આ હેતુ માટે, માઇક્રોફલોરા માટે પેશાબની બેક્ટેરિયોલોજીકલ પરીક્ષા, કિડનીનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, વિસર્જન યુરોગ્રાફી કરી શકાય છે.કેટલાક કેસોમાં (પ્રારંભિક વિકસિત અને ઝડપથી વધતા પ્રોટીન્યુરિયા સાથે, નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમનો અચાનક વિકાસ, સતત હિમેટુરિયા) નિદાનને સ્પષ્ટ કરવા માટે કિડનીની એક સુંદર-સોયની મહાપ્રાણ બાયોપ્સી કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી સારવાર

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની સારવારનું મુખ્ય લક્ષ્ય રોગના આગળના વિકાસને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા તરફ રોકવા અને વિલંબ કરવું, રક્તવાહિનીની ગૂંચવણો (IHD, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સ્ટ્રોક) ના વિકાસનું જોખમ ઘટાડવું છે. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના વિવિધ તબક્કાઓના ઉપચારમાં સામાન્ય છે બ્લડ સુગર, બ્લડ પ્રેશર, ખનિજ, કાર્બોહાઇડ્રેટ, પ્રોટીન અને લિપિડ ચયાપચયની વિકાર માટેનું વળતર.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની સારવારમાં પ્રથમ પસંદગીની દવાઓ એન્જિયોટensન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ (એસીઈ) અવરોધકો છે: એન્લાપ્રીલ, રેમીપ્રિલ, ટ્રેંડોલાપ્રિલ અને એન્જીયોટેન્સિન રીસેપ્ટર એન્ટિગોનિસ્ટ્સ (એઆરએ): ઇર્બેસ્ટેરન, વાલ્સારટન, લોસોર્ટન, સિસ્ટમિક અને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર ડિસ્પેસિયાને સામાન્ય બનાવે છે. દવાઓ માત્રામાં સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર સાથે સૂચવવામાં આવે છે જે હાયપોટેન્શનના વિકાસ તરફ દોરી નથી.

માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયાના તબક્કાથી પ્રારંભ કરીને, ઓછી પ્રોટીન, મીઠું રહિત આહાર બતાવવામાં આવે છે: પ્રાણી પ્રોટીન, પોટેશિયમ, ફોસ્ફરસ અને મીઠાનું સેવન મર્યાદિત કરવું. રક્તવાહિનીના રોગો થવાનું જોખમ ઘટાડવા માટે, ચરબી ઓછી હોવાના કારણે ડિસલિપિડેમિયા સુધારણા અને લોહીના લિપિડ સ્પેક્ટ્રમ (એલ-આર્જિનિન, ફોલિક એસિડ, સ્ટેટિન્સ) ને સામાન્ય બનાવતી દવાઓ લેવી જરૂરી છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના ટર્મિનલ તબક્કે, ડિટોક્સિફિકેશન થેરાપી, ડાયાબિટીઝ મેલીટસ સારવારમાં સુધારણા, સોર્બેન્ટ્સનો ઉપયોગ, એન્ટિ-એઝોટેમિક એજન્ટો, હિમોગ્લોબિન સ્તરનું સામાન્યકરણ અને teસ્ટિઓસ્ટ્રોફીની રોકથામણા જરૂરી છે. રેનલ ફંક્શનમાં તીવ્ર બગાડ સાથે, પ્રશ્ન હેમોડાયલિસિસ, સતત પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ અથવા દાતા કિડની પ્રત્યારોપણ દ્વારા સર્જિકલ સારવારનો પ્રશ્ન .ભો થાય છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની આગાહી અને નિવારણ

સમયસર યોગ્ય સારવાર સાથેનો માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા એ ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીનો એક માત્ર ઉલટાવી શકાય તેવો તબક્કો છે. પ્રોટીન્યુરિયાના તબક્કે, રોગના વિકાસને ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા તરફ અટકાવવાનું શક્ય છે, જ્યારે ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના ટર્મિનલ તબક્કે પહોંચવું જીવનને અસંગત સ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે.

હાલમાં, ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી અને તેના પરિણામે વિકાસશીલ સીઆરએફ રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી - હિમોડિઆલિસીસ અથવા કિડની પ્રત્યારોપણ માટેના અગ્રણી સંકેતો છે. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીને કારણે સીઆરએફ, 50 વર્ષથી ઓછી વયના પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં થતાં 15% મૃત્યુનું કારણ બને છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની રોકથામ એ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ-ડાયાબિટીસના નિષ્ણાત દ્વારા ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓના વ્યવસ્થિત નિરીક્ષણમાં, ઉપચારની સમયસર કરેક્શન, ગ્લાયસીમિયા સ્તરોનું સતત સ્વ-નિરીક્ષણ, હાજરી આપતા ચિકિત્સકની ભલામણોનું પાલન શામેલ છે.

સ્ટેજ ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી. પરીક્ષણો અને ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જુદા જુદા સમયે, ડોકટરો નેફ્રોપેથીના વિવિધ વર્ગીકરણનો ઉપયોગ કરતા હતા. અપ્રચલિત વૈજ્ .ાનિક લેખો અને માર્ગદર્શિકાઓમાં, તેમાંના ઉલ્લેખ બાકી રહ્યા છે; તેઓ ખૂબ જ સામાન્ય બનાવતા હતા અને તેમાં ફક્ત ત્રણ વર્ગો શામેલ હતા. આધુનિક નેફ્રોલોજિસ્ટ્સ તેમની દૈનિક પ્રેક્ટિસમાં ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટના આધારે નવીનતમ વર્ગીકરણનો ઉપયોગ કરે છે. તબક્કા દ્વારા વર્ગીકરણમાં નીચેની આઇટમ્સ શામેલ છે:

1. સ્ટેજ I - કિડનીના સ્વસ્થ માળખાકીય એકમો મૃત નેફ્રોનની ભૂમિકા લે છે, જેના કારણે તેમની હાયપરટ્રોફી થાય છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની સામે, ગ્લોમેર્યુલીના રુધિરકેશિકાઓમાં બ્લડ પ્રેશર વધે છે અને શુદ્ધિકરણની તીવ્રતા વધે છે,
2. સ્ટેજ II - પેથોફિઝિયોલોજીમાં તેને મ્યૂટ અથવા સબક્લિનિકલ સ્ટેજ કહેવામાં આવે છે. આ રેનલ પેશીઓમાં તીવ્ર મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોનો સમય છે. નેફ્રોનની બેસમેન્ટ પટલ, જેના દ્વારા લોહી ખરેખર ફિલ્ટર થાય છે, નોંધપાત્ર રીતે જાડું થાય છે. ત્યાં કોઈ તબીબી અભિવ્યક્તિઓ નથી.ફક્ત પેશાબમાં જ ક્યારેક-ક્યારેક આલ્બુમિનનો થોડો વધારે પ્રમાણ રેકોર્ડ થઈ શકે છે. એક નિયમ મુજબ, ગંભીર આલ્બ્યુમિન્યુરિયા પહેલાં લગભગ 5-10 વર્ષ પસાર થાય છે,
3. ત્રીજા તબક્કાને માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયાનો તબક્કો પણ કહેવામાં આવે છે, અને અડધાથી વધુ દર્દીઓમાં ક્ષણિક પાત્ર હોય છે. નેફ્રોપથીનો આવો કોર્સ 10-15 વર્ષ સુધી ટકી શકે છે,
4. સ્ટેજ IV ને ગંભીર નેફ્રોપથીનો તબક્કો કહેવામાં આવે છે, જેમાં મેક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા પહેલેથી અવલોકન કરવામાં આવે છે. આ તબક્કે રોગના પેથોજેનેસિસ નેફ્રોન્સમાં ગાળણક્રિયા દરમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ પૃષ્ઠભૂમિ સામે, મોટાભાગના ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ગંભીર ધમનીનું હાયપરટેન્શન પ્રગટ કરી શકે છે,
5. સ્ટેજ વી એ ટર્મિનલ છે. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી ઉચ્ચારવામાં આવે છે, તેના લક્ષણો ગંભીર યુરેમિયા સૂચવે છે. કિડની શરીર અને અન્ય મેટાબોલિક ઉત્પાદનોમાંથી નાઇટ્રોજનના વિસર્જનનો સામનો કરી શકતી નથી. ગાળણક્રિયા દર તીવ્ર ઘટાડો થયો છે. આ તબક્કાની નેફ્રોપથીના દર્દીઓને તાત્કાલિક ઇમરજન્સી હિમોડિઆલિસીસ અને સૌથી ઝડપથી શક્ય દાતા કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર છે.

કોઈપણ પુખ્ત વયના, કિશોર વયે, અથવા બાળક કે જેને પ્રકાર 1 અથવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝનું નિદાન થાય છે, તેની ક્લિનિકલ, બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ હોવું જોઈએ, અને યુરિનલિસીસ નિયમિતપણે લેવામાં આવે છે. આ સૂચકાંકો કિડનીની કામગીરીની લાક્ષણિકતા દર્શાવે છે અને, જો અસામાન્યતાઓ જોવા મળે છે, તો તેના પ્રારંભિક તબક્કે નેફ્રોપથી ઉપચારની સમયસર શરૂઆત કરવાની મંજૂરી આપો. ફક્ત આ જ રોગના લક્ષણોની શરૂઆતમાં વિલંબ કરવામાં અને દર્દીને ડાયાલીસીસ વિના સંપૂર્ણ રીતે જીવવા માટે સક્ષમ બનાવે છે.

પેથોલોજીના નિદાનમાં પરીક્ષા અને ફરિયાદોનો વિગતવાર સંગ્રહ શામેલ છે. ઉપરાંત, દર્દીની પૃષ્ઠભૂમિ રોગો વિશેની માહિતી ડ doctorક્ટર માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. તેણીને જાણ્યા પછી, તે કિડનીના અન્ય રોગવિજ્ .ાન, ખાસ કરીને ક્રોનિક પાયલોનેફ્રીટીસ, ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ અને પેશાબની સિસ્ટમના ક્ષય રોગ સાથે, યોગ્ય રીતે વિભિન્ન નિદાન કરવામાં સક્ષમ હશે. રેનલ વાહિનીઓના ડોપ્લેરોગ્રાફીવાળા કિડનીનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એક માહિતીપ્રદ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ છે. તે તમને તેના રક્ત પુરવઠામાં માળખું, અંગનું કદ અને ગૌણ ફેરફારોનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, નિષ્ણાતો બાયોપ્સીનો આશરો લે છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત લોકો માટે તંદુરસ્ત નેફરોનની ટકાવારીની ચોક્કસ સ્થાપના સાથે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ પેશી નમૂનાનો અભ્યાસ કરે છે.

ધ્યાન આપો! ડાયાબિટીઝમાં નેફ્રોપથી નિદાનના સંકેતોની ત્રિપુટી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમાં ધમની હાયપરટેન્શન, પ્રોટીન્યુરિયા અને જીએફઆરમાં ઘટાડો શામેલ છે.

ડ doctorક્ટરને યોગ્ય રીતે નિદાન કરવા માટે, આઇસીડી કોડ અનુસાર, જો ડાયાબિટીસ મેલીટસના કિસ્સામાં નેફ્રોપથીની શંકા હોય તો દર્દીએ પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોનો સમૂહ કરવો જ જોઇએ. સારવાર, એટલે કે તેની અસરકારકતા, પેશાબ અને રક્ત પરીક્ષણોના પરિણામોનો ઉપયોગ કરીને પણ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. ફરજિયાત વિશ્લેષણની સૂચિમાં શામેલ છે:

• સામાન્ય અને દૈનિક પેશાબ પરીક્ષણો એલ્બ્યુમિન્યુરિયાની આકારણી માટે,
• પેથોજેનિક ચેપી એજન્ટો ઓળખવા માટે પોષક માધ્યમો પર પેશાબની કાંપ વાવવા,
• ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દરની ગણતરી,
• યુરિયા, શેષ નાઇટ્રોજન અને ક્રિએટિનાઇનના નિર્ધાર માટે સીરમ બાયોકેમિસ્ટ્રી.

ડાયાબિટીઝની કિડનીની ગૂંચવણો માટે આહાર

પેથોલોજીના પ્રારંભિક તબક્કામાં, ફક્ત સામાન્ય આહારમાં ફેરફાર નેફ્રોપથીની પ્રગતિને નોંધપાત્ર રીતે ધીમું કરી શકે છે અને તેના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓની તીવ્રતાને ઘટાડે છે. સૌ પ્રથમ, દરરોજ 3 ગ્રામ મીઠાના સેવનને મર્યાદિત કરવું જરૂરી છે. આ માત્ર શુદ્ધ મીઠું જ નહીં, પણ તે ઉત્પાદનોમાં પણ લાગુ પડે છે જેમાં તે શામેલ છે. આમાં તમામ પ્રકારના industrialદ્યોગિક ચટણીઓ, તૈયાર ખોરાક, સોસેજ, અથાણું શામેલ છે.

નેફ્રોલોજિસ્ટ અને યુરોલોજિસ્ટ પણ ઓછા પ્રોટીન આહારની ભલામણ કરે છે. ઓછી માંસ ખાવું જરૂરી છે, જ્યારે આહારની જાતિઓને પ્રાધાન્ય આપવાનું વધુ સારું છે: ટર્કી, સસલાનું માંસ. આ ઉપરાંત, બધા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ કાર્બોહાઈડ્રેટ, સુગરયુક્ત ખોરાક અને ચરબીના સેવનને ઝડપથી મર્યાદિત કરે છે.આહાર એકદમ કડક છે, જો કે, પોષણશાસ્ત્રીઓ સુગંધિત મસાલા અને bsષધિઓની મદદથી વૈવિધ્યસભર અને સંતુલિત દૈનિક મેનૂ બનાવવામાં મદદ કરી શકે છે.

કિડનીની સમસ્યાઓ ડાયાબિટીસની સંભાળને કેવી અસર કરે છે

જો ડાયાબિટીઝના દર્દીને નેફ્રોપથી દ્વારા નિદાન કરવામાં આવે છે, તો પછી સારવારની પદ્ધતિમાં સામાન્ય રીતે કેટલાક ફેરફારો થાય છે. સંભવિત નેફ્રોટોક્સિસીટીને કારણે ઘણી દવાઓનો ડોઝ ઘટાડવો અથવા સંપૂર્ણ રદ કરવો પડ્યો. સંચાલિત ઇન્સ્યુલિનના એકમોની સંખ્યા ઘટાડવી આવશ્યક છે, કારણ કે ક્ષતિગ્રસ્ત કિડની તેને વધુ ધીમેથી દૂર કરે છે, અને તે લાંબા સમય સુધી લોહીમાં રહે છે. જો મેટફોર્મિનની ખોટી માત્રા નેફ્રોપથી માટે સૂચવવામાં આવે છે, તો લેક્ટિક એસિડિસિસ નામની ગંભીર ગૂંચવણ થઈ શકે છે અને સઘન સંભાળ એકમમાં સારવારની જરૂર હોય છે.

હેમોડાયલિસિસ અને પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ

નિષ્ણાતોની પરામર્શ દ્વારા એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ પદ્ધતિઓ સૂચવવામાં આવે છે. લોહીમાંથી વધુ પોટેશિયમ, નાઇટ્રોજન અને યુરિયાને ડિટોક્સિફાઇ કરવા માટે, તેને છેલ્લા તબક્કે લાગુ કરો. આ પ્રક્રિયાઓ માટેનો માપદંડ એ 500 કરતા વધુ μmoll ની ક્રિએટિનાઇન સ્તર છે.

હેમોડાયલિસીસ પહેલાં, એક ખાસ નસમાં કેથેટર સ્થાપિત થયેલ છે, જે એક ખાસ ઉપકરણ સાથે જોડાયેલું છે જે લોહી લે છે, પછી તેને સાફ કરે છે અને તરત જ દર્દીની વેસ્ક્યુલર બેડ પર પાછું આવે છે. આ પ્રક્રિયા અઠવાડિયામાં ઘણી વખત અને માત્ર ક્લિનિકલ સેટિંગમાં થવી જોઈએ, કારણ કે તેમાં ચેપી ગૂંચવણો અને હાયપોટેન્શનનું જોખમ રહેલું છે.

પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસનું લક્ષણ એ છે કે પેરીટોનિયમ ફિલ્ટર કાર્ય કરે છે, તેથી પેટની પોલાણમાં એક કેથેટર દાખલ કરવામાં આવે છે. પછી, પ્રવાહીને ટીપાંમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જે પછી સ્વતંત્ર રીતે નળીઓમાંથી વહે છે. આના દ્વારા, વધારે ઝેરી પદાર્થો દૂર કરવામાં આવે છે.

સીકેડીના વિકાસને રોકવા માટે, પૂર્વસૂચન સુધારવા અને જીવનની ગુણવત્તાની એક ઉચ્ચ ગુણવત્તા જાળવવા માટે, દરરોજ નિયમિતપણે વ્યાપક પરીક્ષા કરવી, ગ્લુકોઝ સૂચકાંકોનું નિરીક્ષણ કરવું અને ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી સહાયક દવા ઉપચાર લેવી જરૂરી છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી એટલે શું

ડાયાબિટીઝની ખતરનાક ગૂંચવણોમાંની એક નેફ્રોપથી છે, જે કિડનીના કાર્યનું ઉલ્લંઘન અથવા સંપૂર્ણ નુકસાન છે. આ રોગના પેથોજેનેસિસ ઘણા પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે:

• હાયપરગ્લાયકેમિઆ - રેનલ મેમ્બ્રેનમાં પ્રોટીનની રચના અને કાર્યોનું ઉલ્લંઘન છે, સાયટોટોક્સિક અસરવાળા મુક્ત રેડિકલનું સક્રિયકરણ.
• હાયપરલિપિડેમિયા - એથરોસ્ક્લેરોસિસની જેમ, તકતીની રચના રેનલ વાહિનીઓમાં થાય છે, જે અવરોધ તરફ દોરી શકે છે.
• ઇન્ટ્રાપેરીટોનેઅલ હાયપરટેન્શન - હાઈફર્ફિલ્ટરેશન દ્વારા પ્રગટ થાય છે, પછી કિડનીના સફાઇ કાર્યમાં ઘટાડો થાય છે, કનેક્ટિવ પેશીઓનું પ્રમાણ વધે છે.

દર્દીના તબીબી ઇતિહાસમાં ડાયાબિટીસના મૂળની નેફ્રોપથી, સ્ટેજના સંકેત સાથે, ક્રોનિક કિડની રોગ તરીકે સૂચવવામાં આવે છે. આઇસીડી -10 મુજબ, આ રોગમાં નીચેના કોડ છે:

• ડાયાબિટીસના ઇન્સ્યુલિન આધારીત સ્વરૂપ સાથે કિડનીની બિમારીઓ દ્વારા જટિલ - E 10.2,
• રેનલ નિષ્ફળતા અને ઇન્સ્યુલિન અવલંબન સાથે - ઇ 11.2,
• જો ડાયાબિટીઝમાં અપૂરતું પોષણ, અસરગ્રસ્ત કિડની છે - ઇ 12.2,
• રોગના નિર્દિષ્ટ સ્વરૂપની પૃષ્ઠભૂમિ પર નેફ્રોપેથિક ડિસઓર્ડર્સ સાથે - E 13.2,
• કિડનીને નુકસાન સાથે ડાયાબિટીઝના અનિશ્ચિત સ્વરૂપ સાથે - ઇ 14.2.

રોગના નૈદાનિક અભિવ્યક્તિઓ રોગના તબક્કે આધાર રાખે છે. પ્રારંભિક તબક્કે, નોંધપાત્ર લક્ષણો જોવા મળે છે:

• ઘટાડો કામગીરી, થાક વધારો,
• સામાન્ય નબળાઇ ની ઘટના,
• નબળી કસરત સહનશીલતા,
• પ્રસંગોપાત ચક્કર, માથાનો દુખાવો,
• વાસી માથાના સનસનાટીભર્યા દેખાવ.

જેમ જેમ કિમેલસ્ટિલ વિલ્સન સિન્ડ્રોમ પ્રગતિ કરે છે, તેમનો અભિવ્યક્તિ વિસ્તૃત થાય છે. રોગના નીચેના નૈદાનિક ચિહ્નો જોવા મળે છે:

• સવારે ચહેરા પર સોજો આવે છે,
• વારંવાર અને દુ painfulખદાયક પેશાબ,
• કટિ પ્રદેશમાં નીરસ પીડા,
• સતત તરસ
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર
• વાછરડાની માંસપેશીઓમાં દુખાવો, પેથોલોજીકલ અસ્થિભંગ,
• auseબકા અને ભૂખ ઓછી થવી.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના વિકાસનું મુખ્ય કારણ હાઇ પ્લાઝ્મા ગ્લુકોઝ છે. વેસ્ક્યુલર દિવાલ પર પદાર્થની થાપણો કેટલાક રોગવિજ્ologicalાનવિષયક ફેરફારોનું કારણ બને છે:

• કિડનીમાં ગ્લુકોઝ મેટાબોલિઝમ ઉત્પાદનોની રચનાથી ઉત્પન્ન થતી રક્ત વાહિનીઓની સ્થાનિક એડીમા અને માળખાકીય રીમોડેલિંગ, જે રક્ત વાહિનીઓના આંતરિક સ્તરોમાં એકઠા થાય છે.
• ગ્લોમેર્યુલર હાયપરટેન્શન એ નેફ્રોનમાં દબાણમાં સતત પ્રગતિશીલ વધારો છે.
• પોડોસાઇટ્સના કાર્યોની ગેરવ્યવસ્થા જે રેનલ બોડીઝમાં ગાળણક્રિયા પ્રક્રિયાઓ પ્રદાન કરે છે
• રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન સિસ્ટમનું સક્રિયકરણ, જે બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો અટકાવવા માટે રચાયેલ છે.
• ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી - પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમના અસરગ્રસ્ત જહાજો ડાઘ પેશીમાં પરિવર્તિત થાય છે, તેથી ત્યાં ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે તેમના આરોગ્યની સતત દેખરેખ રાખવી મહત્વપૂર્ણ છે. ઘણા જોખમ પરિબળો છે જે નેફ્રોપથીની રચના તરફ દોરી જાય છે:

• અપૂરતા ગ્લાયકેમિક સ્તર નિયંત્રણ,
• ધૂમ્રપાન (30 થી વધુ સિગારેટ / દિવસ લેતા સમયે મહત્તમ જોખમ થાય છે),
• ડાયાબિટીસ ઇન્સ્યુલિન આધારિત પ્રકારનો પ્રારંભિક વિકાસ,
• બ્લડ પ્રેશરમાં સ્થિર વધારો,
• કૌટુંબિક ઇતિહાસમાં વિકસિત પરિબળોની હાજરી,
• હાઈપરકોલેસ્ટરોલિયમિયા,
• એનિમિયા

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીનું રોગશાસ્ત્ર

પેથોલોજીનો વ્યાપ દરેક મિલિયન જન્મેલા લોકો માટે 10-20 કેસો પર રાખવામાં આવે છે. અગાઉના પક્ષમાં પુરુષો અને સ્ત્રીઓનું પ્રમાણ 2 થી 1 છે ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના 30% કેસોમાં ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ મેલિટસ અથવા ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ જોવા મળે છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ - 20% માં. અમેરિકાના ભારતીય લોકો અને આફ્રિકાના લોકો જેવા કેટલાક વંશીય જૂથો સંભવત ge આનુવંશિક કારણોને લીધે છે.

સ્ટેજ 1 - પૂર્વવર્તી

હકીકતમાં, જો તમે વિગતો પર જાઓ છો, તો તમે શોધી શકો છો પોલિરીઆ (પેશાબની મોટી માત્રામાં વિસર્જન), પેશાબમાં ખાંડની છૂટાછવાયા હાજરી અને ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટ્રેટમાં વધારો. રોગના આ તબક્કાના સમયગાળા પર આધાર રાખે છે કે શું તમે લોહીમાં ખાંડના સ્તરને નિયંત્રિત કરી શકો છો: નિયંત્રણ વધુ સારું છે, 1 તબક્કો લાંબો રહેશે.

સ્ટેજ 4 - નેફ્રોપેથી

તે નીચેના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે:

• 200 એમસીજી પ્રતિ મિનિટથી વધુ મૂલ્યોવાળા મેક્રોલ્બ્યુમિન્યુરિયા.
• ધમનીય હાયપરટેન્શન.
• ક્રિએટિનાઇનમાં વધારો સાથે રેનલ ફંક્શનમાં પ્રગતિશીલ બગાડ.
• રેનલ ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયામાં ક્રમશ decrease ઘટાડો, જેનું મૂલ્ય પ્રતિ મિનિટ 130 મિલિલીટરથી ઘટીને 30-10 મિલી / મિનિટ થાય છે.

સ્ટેજ 5 - યુરેમિયા

રોગનો અંતિમ તબક્કો. કિડનીનું કાર્ય નિરાશાજનકરૂપે નુકસાન થયું છે.. ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર 20 મિલી / મિનિટથી નીચે, નાઇટ્રોજન ધરાવતા સંયોજનો લોહીમાં એકઠા થાય છે. આ તબક્કે, ડાયાલિસિસ અથવા અંગ પ્રત્યારોપણ જરૂરી છે.

આ રોગ, ડાયાબિટીઝના સ્વરૂપને આધારે, કંઈક અંશે ઉત્તમ વિકાસ કરી શકે છે, એટલે કે:

• પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે સંપૂર્ણ વિકસિત નેફ્રોપથી પહેલાના તબક્કા 1 થી 2 વર્ષ સુધી ચાલે છે, અને રોગનો તબક્કો હાયપર્યુરિસેમિયામાં વધુ ઝડપથી અધોગતિ કરે છે - 2 થી 5 વર્ષ સુધી.
• પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ સાથે વલણ વધુ અનુમાનિત છે, મcક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા ડાયાબિટીસની શરૂઆતના ઓછામાં ઓછા 20 અથવા વધુ વર્ષ પછી દેખાય છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી કેમ વિકસે છે

આધુનિક તબીબી વિજ્ diાન ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીના વિકાસના ચોક્કસ કારણોનું નામ આપી શકતું નથી. જોકે, નંબર સૂચવવા માટે પૂરતા કારણો છે તેના વિકાસમાં ફાળો આપનારા પરિબળો.

આ પરિબળો છે:

• આનુવંશિક વલણ. દરેક બીમાર વ્યક્તિના જનીનોમાં એક પૂર્વવૃત્તિ નોંધાયેલી છે.આગાહી ઘણીવાર દ્વિ ઘટકના પ્રભાવનું પરિણામ છે: કુટુંબ અને વંશીય. કેટલીક જાતિઓ (ભારતીય અને આફ્રિકન) નેફ્રોપેથી અનુભવે તેવી શક્યતા વધારે છે.
• હાયપરગ્લાયકેમિઆ. બ્લડ સુગરને નિયંત્રણમાં રાખવું એ એક નિર્ધારિત પરિબળ છે. તે પ્રાયોગિક રૂપે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે બંને પ્રકારનાં ડાયાબિટીઝમાં ગ્લુકોઝના સ્તરનું શ્રેષ્ઠ નિયંત્રણ, નોંધપાત્ર સમય લંબાવે છે જે ડાયાબિટીસની શરૂઆત અને એલ્બ્યુમિન્યુરિયાની શરૂઆત વચ્ચેનો સમય વીતે છે.
• હાયપરટેન્શન. હાઈ બ્લડ પ્રેશર રોગના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. આ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ તેમજ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે સાચું છે. તેથી, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, ધમનીય હાયપરટેન્શનની સારવાર ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.
• પ્રોટીન્યુરિયા. પ્રોટીન્યુરિયા એ ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથી અને તેના કારણ બંનેનું પરિણામ હોઈ શકે છે. ખરેખર, પ્રોટીન્યુરિયા ઇન્ટર્સ્ટિશલ બળતરા નક્કી કરે છે, જે ફાઇબ્રોસિસ તરફ દોરી જાય છે (સામાન્ય તંતુમય પેશીઓને બદલીને જેમાં મૂળ પેશીઓની કાર્યાત્મક લાક્ષણિકતાઓ નથી). પરિણામે, કિડનીનું કાર્ય વિલીન થાય છે.
• ઉચ્ચ પ્રોટીન આહાર. પ્રોટીન ઉત્પાદનોનો વિપુલ પ્રમાણમાં સેવન પેશાબમાં પ્રોટીનનું ઉચ્ચ સ્તર નક્કી કરે છે અને તેથી, ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી થવાની સંભાવના વધારે છે. આ નિવેદન ઉત્તરીય યુરોપની વસ્તીના પ્રાયોગિક અવલોકનોથી કરવામાં આવ્યું છે, જેના રહેવાસીઓ ઘણા પ્રાણી પ્રોટીનનો વપરાશ કરે છે.
• સિગારેટ પીવી. ડાયાબિટીસવાળા ધૂમ્રપાન ન કરનારા લોકો કરતા નેફ્રોપથી થવાની સંભાવના વધારે છે.
• ડિસલિપિડેમિયા. તે છે, લોહીના લિપિડ્સનું ઉચ્ચ સ્તર અને તેથી, કોલેસ્ટરોલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ. બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં દેખાય છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્યના વિકાસને વેગ આપે છે.

નેફ્રોપથીનું નિદાન: પેશાબની પરીક્ષા અને આલ્બુમિન પરીક્ષણ

ના હૃદય પર નેફ્રોપથી નિદાન ડાયાબિટીઝ જૂઠવાળા દર્દીઓમાં પેશાબની પ્રક્રિયા અને આલ્બમિન શોધ. અલબત્ત, જો તમારી પાસે આલ્બ્યુમિન્યુરિયા અથવા માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા છે, તો આત્મવિશ્વાસથી ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીનું નિદાન કરવા માટે, અન્ય તમામ કારણોને બાકાત રાખવું જરૂરી છે જે આ સ્થિતિનું કારણ બની શકે છે (પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ અથવા લાંબા સમય સુધી અતિશય શારીરિક પ્રયત્નો).

આલ્બુમિનના સ્તરનો અભ્યાસ સાથે છે ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર આકારણી અને સીરમ ક્રિએટિનાઇન. માઇક્રો / મેક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયાની સકારાત્મકતા ઓછામાં ઓછી પછી પુષ્ટિ થઈ છે 2 સકારાત્મક પરીક્ષણો ત્રણ મહિના માટે.

જે દર્દીઓ પીડાતા હોય તેવા કિસ્સામાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસમાઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા પરીક્ષણ વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએડાયાબિટીસનું નિદાન થયું ત્યારેથી શરૂ થયું.

જે દર્દીઓ પીડાતા હોય તેવા કિસ્સામાં પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસડાયાબિટીસના નિદાન સમયે અને પછી વાર્ષિકરૂપે માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયાનો અભ્યાસ કરવો જોઈએ.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી માટે ઉપચાર

નેફ્રોપથીની શ્રેષ્ઠ સારવાર નિવારણ છે. તેને સમજવા માટે, માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયાને સમયસર શોધી કા itsવું અને તેના વિકાસને ધીમું કરવું જરૂરી છે.

માઇક્રોલેબ્યુમિન્યુરિયાની ઘટનાને ધીમું કરવા માટે, તમારે:

• તમારી બ્લડ સુગરને નિયંત્રણમાં રાખો. એક સ્થિતિ જે યોગ્ય પોષણ દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે, એન્ટિ ડાયાબિટીક દવાઓ લે છે અને નિયમિત એરોબિક શારીરિક પ્રવૃત્તિ.
• બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રણમાં રાખો. આ માટે, શરીરના વજનને નિયંત્રિત કરવું, સોડિયમની માત્રા ઓછી અને પોટેશિયમની માત્રામાં વધુ આહારનું પાલન કરવું અને એન્ટિહિપેરિટિવ દવાઓનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે.
• ઓછી પ્રોટીન આહારને અનુસરો. દૈનિક પ્રોટીનનું સેવન શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 0.6 અને 0.9 ગ્રામની વચ્ચે હોવું જોઈએ.
• એલડીએલ કોલેસ્ટરોલ જાળવો રક્તના ડેસીલિટર દીઠ 130 મિલિગ્રામથી નીચે.

જ્યારે રોગ ટર્મિનલ તબક્કામાં આગળ વધે છે, ત્યારે હીમોડિઆલિસીસ અથવા કિડની પ્રત્યારોપણ એક માત્ર ઉપચારનું સ્વરૂપ બને છે.પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં, જેમાં સ્વાદુપિંડના કોષો ઇન્સ્યુલિનનું સ્ત્રાવ કરતા નથી, કિડની અને સ્વાદુપિંડનું પ્રત્યારોપણ શ્રેષ્ઠ છે.

નેફ્રોપેથીની રોકથામ માટે સહાયક આહાર

આપણે જોયું તેમ, ઉચ્ચ પ્રોટીન અને સોડિયમ એ જોખમનું એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ છે. આમ, પેથોલોજીની પ્રગતિને રોકવા માટે, ઓછી પ્રોટીન અને સોડિયમ આહારનું પાલન કરવું જોઈએ.

પ્રોટીનનું સેવન શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 0.6 અને 1 ગ્રામની વચ્ચે હોવું જોઈએ.

શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 30 થી 35 કેકેલની કેલરી.

લગભગ 70 કિલો વજનવાળા દર્દી માટે, આહારમાં લગભગ 1600-2000 કેલરી હોવી જોઈએ, જેમાંથી 15% પ્રોટીન છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની સારવારની મૂળ બાબતો

I-III ના તબક્કે ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીની રોકથામ અને સારવાર માટેના મૂળ સિદ્ધાંતો શામેલ છે:

• ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ
• બ્લડ પ્રેશરનું નિયંત્રણ (બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર 2.6 mmol / l, TG> 1.7 mmol / l હોવું જોઈએ); અપૂરતી અસરકારકતા સાથે, હાયપરલિપિડેમિયા (લિપિડ-ઘટાડતો આહાર) ની સુધારણા જરૂરી છે - લિપિડ-ઘટાડતી દવાઓ.

એલડીએલ> 3 એમએમઓએલ / એલ સાથે, સ્ટેટિન્સનું સતત સેવન સૂચવવામાં આવે છે:

• એટોરવાસ્ટેટિન - દિવસમાં એકવાર 5-20 મિલિગ્રામની અંદર, ઉપચારની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે અથવા
• દિવસમાં એકવાર 10-40 મિલિગ્રામની અંદર લોવાસ્ટેટિન, ઉપચારની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે અથવા
• દિવસમાં એકવાર 10-20 મિલિગ્રામની અંદર સિમ્વાસ્ટેટિન, ઉપચારની અવધિ વ્યક્તિગત રૂપે નક્કી કરવામાં આવે છે.
• સ્ટેટિન્સની માત્રા 6.8 એમએમઓએલ / એલના લક્ષ્ય એલડીએલ સ્તરને પ્રાપ્ત કરવા માટે સુધારેલ છે અને સામાન્ય જીએફઆર ફાઇબ્રેટ્સ બતાવે છે:
• દિવસમાં એકવાર મૌખિક ફેનોફાઇબ્રેટ 200 મિલિગ્રામ, અવધિ વ્યક્તિગત રૂપે નક્કી થાય છે અથવા
• 100-200 મિલિગ્રામ / દિવસની અંદર સિપ્રોફાઇબ્રેટ, ઉપચારની અવધિ વ્યક્તિગત રૂપે નક્કી કરવામાં આવે છે.

પ્રાણી પ્રોટીનનો વપરાશ 1 જી / કિગ્રા / દિવસ સુધી મર્યાદિત કરીને માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયાના તબક્કે અવ્યવસ્થિત ઇન્ટ્રાક્યુબ્યુલર હેમોડાયનેમિક્સની પુનorationસ્થાપના પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં મેટાબોલિક અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપમાં સુધારો

જ્યારે પ્રોટીન્યુરિયા દેખાય છે, ત્યારે ઓછી પ્રોટીન અને ઓછી મીઠું ધરાવતું આહાર સૂચવવામાં આવે છે, પ્રાણીના પ્રોટિનની માત્રાને પૂરતા પ્રમાણમાં કેલરી (35-50 કેસીએલ / કિગ્રા / દિવસ) સાથે 0.6-0.7 ગ્રામ / કિગ્રા શરીરના વજન (સરેરાશ 40 ગ્રામ પ્રોટીન) સુધી પ્રતિબંધિત છે, 3-5 ગ્રામ / દિવસ સુધી મીઠું મર્યાદિત કરવું.

120-500 inmol / L ના લોહીના ક્રિએટિનાઇન સ્તરે, રેનલ એનિમિયા, teસ્ટિઓડાસ્ટ્રોફી, હાયપરક્લેમિયા, હાયપરફોસ્ફેમિયા, ફાક્ટોલેસીમિયા, વગેરે સહિતની સારવાર, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની રોગનિવારક ઉપચાર કરવામાં આવે છે. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે, ઇન્સ્યુલિન આવશ્યકતાઓમાં ફેરફાર સાથે સંકળાયેલ કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને નિયંત્રિત કરવામાં જાણીતી મુશ્કેલીઓ છે. આ નિયંત્રણ તદ્દન જટિલ છે અને વ્યક્તિગત રીતે હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ.

હાયપરક્લેમિયા (> 5.5 મેક / એલ) સાથે, દર્દીઓ સૂચવવામાં આવે છે:

• હાઇડ્રોક્રોથિયાઝાઇડ મોrallyામાં 25-50 મિલિગ્રામ સવારે ખાલી પેટ પર અથવા
• અઠવાડિયામાં 2-3 વખત ખાલી પેટ પર સવારે 40-160 મિલિગ્રામની અંદર ફ્યુરોસેમાઇડ.

• લોહીમાં પોટેશિયમનું સ્તર ન આવે ત્યાં સુધી સોડિયમ પોલિસ્ટરીનેસ્લ્ફોનેટ દિવસમાં મૌખિક 15 જી 4 વખત અને 5.3 મેક / એલ કરતા વધુ જાળવતું નથી.

14 મેક / એલ લોહીમાં પોટેશિયમના સ્તરે પહોંચ્યા પછી, દવા બંધ કરી શકાય છે.

ઇસીજી (14 પીક્યુ અંતરાલ લંબાઈ, ક્યુઆરએસ સંકુલનું વિસ્તરણ, પી તરંગોની સરળતા) પર 14 મેક / એલ કરતાં વધુના લોહીમાં અને પોટેશિયમની સાંદ્રતાના કિસ્સામાં, નીચેની તાકીદથી ઇસીજી મોનિટરિંગ હેઠળ સંચાલિત કરવામાં આવે છે:

• એક વાર 2-5 મિનિટ માટે જેટમાં કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ, 10% સોલ્યુશન, 10 મિલી નસમાં, ઇસીજીમાં ફેરફારની ગેરહાજરીમાં, ઈન્જેક્શનનું પુનરાવર્તન શક્ય છે.
• ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન (25-50 ગ્રામ ગ્લુકોઝ) માં દ્રાવ્ય ઇન્સ્યુલિન (માનવીય અથવા ડુક્કરનું માંસ) ટૂંકા અભિનય 10-20 આઇયુ (નર્મોગ્લાયકેમિઆના કિસ્સામાં), હાયપરગ્લાયકેમિઆ સાથે માત્ર ઇન્સ્યુલિન ગ્લાયસીમિયાના સ્તર અનુસાર સંચાલિત થાય છે.
• સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ, 7.5% સોલ્યુશન, 50 મિલી નસમાં, 5 મિનિટ માટે (સહવર્તી એસિડિસિસના કિસ્સામાં), અસરની ગેરહાજરીમાં, 10-15 મિનિટ પછી વહીવટને પુનરાવર્તિત કરો.

જો આ પગલાં બિનઅસરકારક હોય, તો હિમોડિઆલિસીસ કરવામાં આવે છે.

એઝોટેમિયાવાળા દર્દીઓમાં, એંટોરોસોર્બેન્ટ્સનો ઉપયોગ થાય છે:

• 1-2 ગ્રામ 3-4 દિવસની અંદર સક્રિય કાર્બન, ઉપચારની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે અથવા
• પોવિડોન, પાવડર, 5 ગ્રામની અંદર (100 મિલી પાણીમાં ઓગળેલા) દિવસમાં 3 વખત, ઉપચારની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

ફોસ્ફરસ-કેલ્શિયમ ચયાપચય (સામાન્ય રીતે હાયપરફોસ્ફેટમિયા અને ડોક્યુલોસિમિયા) ના ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં, આહાર સૂચવવામાં આવે છે, ખોરાકમાં ફોસ્ફેટ પ્રતિબંધ 0.6-0.9 જી / દિવસ છે, તેની બિનઅસરકારકતા સાથે, કેલ્શિયમ તૈયારીઓનો ઉપયોગ થાય છે. લોહીમાં ફોસ્ફરસનું લક્ષ્ય સ્તર 4.5-6 મિલિગ્રામ%, કેલ્શિયમ છે - 10.5-1 મિલિગ્રામ%. આ કિસ્સામાં, એક્ટોપિક કેલસિફિકેશનનું જોખમ ઓછું છે. નશોના ઉચ્ચ જોખમને લીધે એલ્યુમિનિયમ ફોસ્ફેટ બંધનકર્તા જેલ્સનો ઉપયોગ મર્યાદિત હોવો જોઈએ. વિટામિન ડી મેટાબોલાઇટ્સ સૂચવવામાં આવે છે તે સામે લડવા માટે, 1,25-ડાયહાઇડ્રોક્સાઇવિટામિન ડી અને પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનને વધારતા ફેક્પાલેસિમિયાના અસ્થિ પ્રતિકારના અંતoજન્ય સંશ્લેષણનો અવરોધ.

હાયપરફોસ્ફેમિયા અને ડોકલ્પેલિસિયાવાળા દર્દીઓ સૂચવવામાં આવે છે:

• કેલ્શિયમ કાર્બોનેટ, પ્રારંભિક માત્રામાં 0.5-1 ગ્રામ એલિમેન્ટિક કેલ્શિયમની માત્રામાં દિવસમાં 3 વખત ભોજન સાથે, જો જરૂરી હોય તો, લોહીમાં ફોસ્ફરસના સ્તર સુધી દર 2-4 અઠવાડિયામાં (દિવસમાં મહત્તમ 3 ગ્રામ 3 વખત) વધારો, 5-6 મિલિગ્રામ%, કેલ્શિયમ - 10.5-1 મિલિગ્રામ%.

• કેલસીટ્રિઓલ 0.25-2 એમસીજી મૌખિક રીતે 1 વખત દરરોજ અઠવાડિયામાં બે વાર સીરમ કેલ્શિયમના નિયંત્રણ હેઠળ. ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ સાથે રેનલ એનિમિયાની હાજરીમાં અથવા સહવર્તી કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર પેથોલોજી સૂચવવામાં આવે છે.
• ઇપોટિન-બીટા સબક્યુટ્યુની રીતે 100-150 યુ / કિગ્રા અઠવાડિયામાં એકવાર જ્યાં સુધી હિમેટ્રોકિટ 33-36% સુધી ન પહોંચે ત્યાં સુધી, હિમોગ્લોબિનનું સ્તર 110-120 ગ્રામ / એલ છે.
• 100 મિલિગ્રામ (ફેરસ આયર્નની દ્રષ્ટિએ) અંદર આયર્ન સલ્ફેટ, 1 કલાક ખોરાક માટે દિવસમાં 1-2 વખત, લાંબા સમય સુધી અથવા
• આયર્ન (III) હાઇડ્રોક્સાઇડ સુક્રોઝ કોમ્પ્લેક્સ (સોલ્યુશન 20 મિલિગ્રામ / મિલી) 50-200 મિલિગ્રામ (2.5-10 મિલી) રેડવાની ક્રિયા પહેલાં, સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશનમાં 0.9% પાતળા કરો (દવાની 20 મિલી દવાના દરેક 1 મિલી માટે) અઠવાડિયામાં 15 મિનિટ 2-3 વખત 100 મિલી દરથી સંચાલિત, ઉપચારની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે અથવા
• આયર્ન (III) હાઇડ્રોક્સાઇડ સુક્રોઝ કોમ્પ્લેક્સ (સોલ્યુશન 20 મિલિગ્રામ / મિલી) 50-200 મિલિગ્રામ (2.5-10 એમએલ) અઠવાડિયામાં 1 મિલી / મિનિટની 2-3 વખત નસમાં, ઉપચારની અવધિ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના એક્સ્ટ્રાકોર્પોરીઅલ સારવારના સંકેતો, વિવિધ રેનલ પેથોલોજીવાળા દર્દીઓની તુલનામાં અગાઉ નક્કી કરવામાં આવે છે, કારણ કે ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસ પ્રવાહી રીટેન્શનમાં, નબળી નાઇટ્રોજન અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન ઉચ્ચ જીએફઆર મૂલ્યોમાં વિકસે છે. 15 મિલી / મિનિટથી ઓછી જીએફઆરમાં ઘટાડો અને ક્રિએટિનાઇનમાં 600 μmol / l ની વૃદ્ધિ સાથે, રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી પદ્ધતિઓના ઉપયોગ માટેના સંકેતો અને વિરોધાભાસનું મૂલ્યાંકન કરવું જરૂરી છે: હિમોડાયાલિસિસ, પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ અને કિડની પ્રત્યારોપણ.

, , , , , ,

યુરેમિયા સારવાર

સીરમ ક્રિએટિનાઇનમાં 120 થી 500 μmol / L ની રેન્જમાં વધારો ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના રૂservિચુસ્ત તબક્કાને લાક્ષણિકતા આપે છે. આ તબક્કે, નશો દૂર કરવા, હાયપરટેન્સિવ સિન્ડ્રોમ બંધ કરવા અને પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપને સુધારવાના લક્ષ્ય સાથે, રોગનિવારક ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે. સીરમ ક્રિએટિનાઇનના ઉચ્ચ મૂલ્યો (500 μmol / L અને ઉચ્ચ) અને હાયપરક્લેમિયા (6.5-7.0 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુ) ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના ટર્મિનલ તબક્કાની શરૂઆત સૂચવે છે, જેને એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ ડાયાલિસિસ રક્ત શુદ્ધિકરણ પદ્ધતિઓ જરૂરી છે.

આ તબક્કે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સારવાર એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ અને નેફ્રોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા સંયુક્ત રીતે કરવામાં આવે છે. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના ટર્મિનલ તબક્કાના દર્દીઓ ડાયાલિસિસ મશીનોથી સજ્જ વિશિષ્ટ નેફ્રોલોજી વિભાગમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થાય છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના રૂ conિચુસ્ત તબક્કામાં ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીની સારવાર

પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં, જે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પર હોય છે, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાની પ્રગતિ ઘણીવાર હાયપોગ્લાયકેમિક પરિસ્થિતિઓના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જેને એક્ઝોજેનસ ઇન્સ્યુલિન (ઝબરોડી ઘટના) ની માત્રામાં ઘટાડો કરવાની જરૂર હોય છે.આ સિન્ડ્રોમનો વિકાસ એ હકીકતને કારણે છે કે રેનલ પેરેંચાઇમાને ભારે નુકસાન સાથે, ઇન્સ્યુલિનના અધોગતિમાં ભાગ લેતી રેનલ ઇન્સ્યુલિનાઝની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે. તેથી, બાહ્યરૂપે સંચાલિત ઇન્સ્યુલિન ધીમે ધીમે ચયાપચય થાય છે, લોહીમાં લાંબા સમય સુધી ફેલાય છે, જેનાથી હાયપોગ્લાયકેમિઆ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત એટલી ઓછી થઈ જાય છે કે ડોકટરો થોડા સમય માટે ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન રદ કરવાની ફરજ પાડે છે. ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં બધા ફેરફારો ફક્ત ગ્લિસીમિયાના સ્તરના ફરજિયાત નિયંત્રણ સાથે થવું જોઈએ. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ, જેઓ લાંબા ગાળાના રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે, મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ મેળવે છે, તેમને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં સ્થાનાંતરિત કરવું આવશ્યક છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે લાંબી મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના વિકાસ સાથે, મોટાભાગની સલ્ફોનીલ્યુરિયા તૈયારીઓ (ગ્લાયક્લાઝાઇડ અને ગ્લાયસિડોન સિવાય) ની વિસર્જન અને બિગુઆનાઇડ જૂથમાંથી દવાઓ તીવ્ર ઘટાડો થાય છે, જે લોહીમાં તેમની સાંદ્રતામાં વધારો અને ઝેરી અસરનું જોખમ વધારે છે.

બ્લડ પ્રેશર કરેક્શન એ પ્રગતિશીલ કિડની રોગની મુખ્ય સારવાર બની રહી છે, જે અંતિમ તબક્કામાં રેનલ નિષ્ફળતાની શરૂઆતને ધીમું કરી શકે છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ઉપચારનું લક્ષ્ય, તેમજ ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના પ્રોટીન્યુરિક સ્ટેજ, બ્લડ પ્રેશરને તે 130/85 મીમી એચ.જી.થી વધુના સ્તર પર જાળવવાનું નથી. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના અન્ય તબક્કાઓની જેમ, એસીઇ અવરોધકોને પ્રથમ પસંદગીની દવાઓ માનવામાં આવે છે. તે જ સમયે, કોઈએ રેનલ ફિલ્ટરેશન ફંક્શનના સંભવિત ક્ષણિક બગાડ અને હાયપરક્લેમિયાના વિકાસને લીધે, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા (300 કરતાં વધુ μmol / L નો સીરમ ક્રિએટિનાઇન લેવલ) ના ઉચ્ચારણ તબક્કા સાથે આ દવાઓનો કાળજીપૂર્વક ઉપયોગ કરવાની જરૂરિયાતને યાદ રાખવી જોઈએ. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના તબક્કામાં, એક નિયમ તરીકે, મોનોથેરાપી બ્લડ પ્રેશરનું સ્તર સ્થિર કરતું નથી, તેથી, વિવિધ જૂથો સાથે જોડાયેલ એન્ટિહિપેરિટિવ દવાઓ સાથે સંયોજન ઉપચાર હાથ ધરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (એસીઇ અવરોધકો + લૂપ મૂત્રવર્ધક + + કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સ + પસંદગીયુક્ત બીટા-બ્લocકર + કેન્દ્રિય ક્રિયા દવાઓ) . ઘણીવાર, ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે માત્ર 4-ઘટક પદ્ધતિ, બ્લડ પ્રેશરના ઇચ્છિત સ્તરને પ્રાપ્ત કરી શકે છે.

નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમની સારવાર માટેનો મૂળ સિદ્ધાંત એ હાયપોલ્બ્યુમિનેમિયાને દૂર કરવાનો છે. 25 જી / એલ કરતા ઓછી સીરમ આલ્બુમિનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો સાથે, આલ્બ્યુમિન સોલ્યુશન્સના રેડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. તે જ સમયે, લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ થાય છે, અને સંચાલિત ફ્યુરોસ્માઇડની માત્રા 600 (800), પણ 1000 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી પહોંચી શકે છે. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના તબક્કામાં પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (સ્પિરોનોલેક્ટોન, ટ્રાઇમટેરેન) નો ઉપયોગ હાયપરક્લેમિયાના વિકાસના ભયને કારણે થતો નથી. થાઇઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પણ રેનલ નિષ્ફળતામાં બિનસલાહભર્યા છે, કારણ કે તે કિડનીના ગાળણક્રિયાના કાર્યમાં ઘટાડો કરવા માટે ફાળો આપે છે. નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમવાળા પેશાબમાં પ્રોટીનના મોટા પ્રમાણમાં નુકસાન હોવા છતાં, ઓછી પ્રોટીન આહારના સિદ્ધાંતનું પાલન કરવાનું ચાલુ રાખવું જરૂરી છે, જેમાં પ્રાણી મૂળની પ્રોટીન સામગ્રી શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ 0.8 ગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ. નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ હાઇપરકોલેસ્ટેરોલિયા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, તેથી સારવારની પદ્ધતિમાં જરૂરી છે કે લિપિડ-લોઅરિંગ દવાઓ (સ્ટેટિન્સના જૂથમાંથી સૌથી અસરકારક દવાઓ). ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના તબક્કામાં અને નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમવાળા ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીવાળા ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓની પૂર્વસૂચન અત્યંત પ્રતિકૂળ છે. ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ સારવાર માટે આવા દર્દીઓ તાત્કાલિક તૈયાર હોવા આવશ્યક છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના તબક્કે દર્દીઓ, જ્યારે સીરમ ક્રિએટિનાઇન 300 μmol / l કરતા વધારે હોય છે, ત્યારે પ્રાણી પ્રોટીન (શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ 0.6 ગ્રામ) ની મહત્તમ પ્રતિબંધની જરૂર હોય છે. ફક્ત ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા અને નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમના સંયોજનના કિસ્સામાં, શરીરના વજનના કિલો દીઠ 0.8 ગ્રામની માત્રામાં પ્રોટીન લેવાનું માન્ય છે.

જો તમને કુપોષણના દર્દીઓમાં ઓછા પ્રોટીન આહારનું આજીવન પાલનની જરૂર હોય, તો તેમના પોતાના પ્રોટીનના કેટબોલિઝમ સાથે સંકળાયેલ સમસ્યાઓ આવી શકે છે. આ કારણોસર, એમિનો એસિડ્સના કેટોન એનાલોગ્સ (ઉદાહરણ તરીકે, ડ્રગ કેટોસ્ટેરિલ) નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ ડ્રગની સારવારમાં, લોહીમાં કેલ્શિયમના સ્તરને નિયંત્રણમાં રાખવું જરૂરી છે, કારણ કે હાયપરકેલેસેમિયા હંમેશા વિકાસ પામે છે.

એનિમિયા, જે વારંવાર ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, તે સામાન્ય રીતે રેનલ એરિથ્રોપોટિનના ઘટાડેલા સંશ્લેષણ સાથે સંકળાયેલું છે - એક હોર્મોન જે એરિથ્રોપોઇસિસ પ્રદાન કરે છે. રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપીના હેતુ માટે, રિકોમ્બિનન્ટ હ્યુમન એરિથ્રોપોએટિન (ઇપોટીન આલ્ફા, ઇપોટીન બીટા) નો ઉપયોગ થાય છે. ઉપચારની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, સીરમ આયર્નની ઉણપ ઘણીવાર તીવ્ર બને છે, તેથી, વધુ અસરકારક સારવાર માટે, એરિથ્રોપોટિન ઉપચારને આયર્ન-ધરાવતી દવાઓના ઉપયોગ સાથે જોડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. એરિથ્રોપોટિન થેરેપીની ગૂંચવણોમાં, ગંભીર ધમની હાયપરટેન્શન, હાયપરક્લેમિયા અને થ્રોમ્બોસિસનું riskંચું જોખમ હોવાનો વિકાસ નોંધવામાં આવે છે. જો દર્દી હેમોડાયલિસીસ સારવાર પર હોય તો આ બધી જટિલતાઓને નિયંત્રિત કરવી વધુ સરળ છે. તેથી, ફક્ત 7-10% દર્દીઓ ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના પૂર્વ-ડાયાલીસીસ તબક્કામાં એરિથ્રોપોટિન ઉપચાર મેળવે છે, અને જ્યારે ડાયાલિસિસમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે ત્યારે લગભગ 80% આ સારવાર શરૂ કરે છે. અનિયંત્રિત ધમની હાયપરટેન્શન અને ગંભીર કોરોનરી હ્રદય રોગ સાથે, એરિથ્રોપોટિન સાથેની સારવાર બિનસલાહભર્યું છે.

પોટેશિયમના રેનલ વિસર્જનમાં ઘટાડો થવાને કારણે ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસને હાયપરક્લેમિયા (5.3 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે) દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. આ કારણોસર, દર્દીઓને પોટેશિયમ (કેળા, સૂકા જરદાળુ, સાઇટ્રસ ફળો, કિસમિસ, બટાકા) માં સમૃદ્ધ ખોરાકને આહારમાંથી બાકાત રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યારે હાયપરકેલેમિયા એવા મૂલ્યો સુધી પહોંચે છે જે કાર્ડિયાક અરેસ્ટ (7.0 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે) ની ધમકી આપે છે, શારીરિક પોટેશિયમ વિરોધી, 10% કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ સોલ્યુશન, નસમાં સંચાલિત થાય છે. આયન એક્સચેંજ રેઝિનનો ઉપયોગ શરીરમાંથી પોટેશિયમ દૂર કરવા માટે પણ થાય છે.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતામાં ફોસ્ફરસ-કેલ્શિયમ ચયાપચયની વિકૃતિઓ હાયપરફોસ્ફેટેમિયા અને ફાઓપાલેસીમિયાના વિકાસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. હાઈપરફોસ્ફેટમિયાને સુધારવા માટે, ફોસ્ફરસ (માછલી, સખત અને પ્રોસેસ્ડ ચીઝ, બિયાં સાથેનો દાણો, વગેરે) સાથે સમૃદ્ધ ખોરાકના વપરાશ પર પ્રતિબંધ અને આંતરડામાં ફોસ્ફરસને બાંધતી દવાઓ (કેલ્શિયમ કાર્બોનેટ અથવા કેલ્શિયમ એસિટેટ) નો ઉપયોગ. કાલ્પનિકેમિઆને સુધારવા માટે, કેલ્શિયમ તૈયારીઓ, કોલેક્લેસિફેરોલ સૂચવવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, હાયપરપ્લાસ્ટિક પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓનું સર્જિકલ દૂર કરવામાં આવે છે.

એંટોરોસોર્બન્ટ્સ એવા પદાર્થો છે જે આંતરડામાં ઝેરી ઉત્પાદનોને બાંધી શકે છે અને તેમને શરીરમાંથી દૂર કરી શકે છે. ક્રોનિક મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતામાં એન્ટોસોર્બેન્ટ્સની ક્રિયા એક તરફ, રક્તમાંથી આંતરડામાં યુરેમિક ઝેરનું વિપરીત શોષણ કરવાનું કારણ છે, અને બીજી બાજુ, આંતરડામાંથી આંતરડાના ઝેરના પ્રવાહને લોહીમાં ઘટાડવા માટે. એંટોરોસોર્બેન્ટ્સ તરીકે, તમે સક્રિય કાર્બન, પોવિડોન (ઉદાહરણ તરીકે, એંટરોડિસિસ), મિનિઝરબ, આયન-વિનિમય રેઝિનનો ઉપયોગ કરી શકો છો. એંટોરોસોર્બેન્ટ્સ મુખ્ય દવાઓ લીધા પછી 1.5-2 કલાક પછી, ભોજનની વચ્ચે લેવી જ જોઇએ. સોર્બેન્ટ્સ સાથે સારવાર કરતી વખતે, આંતરડાની પ્રવૃત્તિની નિયમિતતાની દેખરેખ રાખવી મહત્વપૂર્ણ છે, જો જરૂરી હોય તો, રેચક સૂચવો અથવા સફાઇ એનિમા કરો.

સારવારના સિદ્ધાંતો

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની સારવારમાં ઘણી દિશાઓ છે:

• શરીરમાં ખાંડના સ્તરને સામાન્ય બનાવવો,
• બ્લડ પ્રેશર કંટ્રોલ
• ચરબી ચયાપચયની પુનorationસ્થાપના,
• કિડનીમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક પરિવર્તનના વિકાસને દૂર અથવા સમાપ્તિ.

ઉપચાર એ ઉપાયનો સમૂહ છે:

• દવા સારવાર
• આહાર ખોરાક
• પરંપરાગત દવાઓની વાનગીઓ.

કિડનીના ગંભીર નુકસાનમાં, રેનલ રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપી કરવામાં આવે છે.

ઉપરાંત, દર્દીએ પણ:

• વ્યાજબી રીતે શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો
• ખરાબ ટેવો છોડી દો (ધૂમ્રપાન, દારૂ),
• માનસિક-ભાવનાત્મક પૃષ્ઠભૂમિમાં સુધારો, તાણ ટાળો,
• શરીરનું શ્રેષ્ઠ વજન જાળવી રાખો.

અને જો પ્રથમ તબક્કે સારવાર નિવારક પગલાંના સ્વરૂપમાં સૂચવવામાં આવે છે, તો ઉપેક્ષિત કેસો વધુ ગંભીર અભિગમ પ્રદાન કરે છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની સારવાર માટે, પેથોલોજીને દૂર કરવાની બધી પદ્ધતિઓ ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

ખાંડને સામાન્ય બનાવવી

નેફ્રોપથીની સારવારમાં શરીરમાં ગ્લુકોઝનું સામાન્યકરણ, આત્મસાત થાય છે, કારણ કે તે એક મોટા પ્રમાણમાં સુગર ઇન્ડેક્સ છે જે રોગના વિકાસનું મુખ્ય કારણ છે.

ક્લિનિકલ અધ્યયન સ્થાપિત થયા છે: જો લાંબા ગાળા માટે ગ્લાયકેમિક હિમોગ્લોબિન ઇન્ડેક્સ 6.9% કરતા વધુ ન હોય તો નેફ્રોપેથીના વિકાસને રોકવું શક્ય છે.

નિષ્ણાતો ગ્લાઇકેટેડ હિમોગ્લોબિનના મૂલ્યોને હાયપોગ્લાયકેમિક રાજ્યના riskંચા જોખમમાં%% થી વધુ તેમજ હૃદયના ગંભીર રોગવિજ્ .ાનવાળા દર્દીઓમાં સ્વીકારે છે.

ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની સુધારણા માટે તે જરૂરી છે: વપરાયેલી દવાઓ, તેમના ડોઝની પદ્ધતિ અને ડોઝની સમીક્ષા કરવા.

નિયમ પ્રમાણે, નીચેની યોજનાનો ઉપયોગ થાય છે: લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિન દિવસમાં 1-2 વખત, ટૂંકા અભિનયની દવા આપવામાં આવે છે - દરેક ભોજન પહેલાં.

કિડની રોગ માટે ખાંડ ઘટાડતી દવાઓની પસંદગી મર્યાદિત છે. ડ્રગનો ઉપયોગ, ઉપાડ તેમાંથી કિડની દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે, તેમજ શરીર પર અનિચ્છનીય અસર પડે છે, તે અનિચ્છનીય છે.

કિડની પેથોલોજી સાથે, આનો ઉપયોગ:

• બિગુઆનાઇડ્સ જે કોમામાં લેક્ટિક એસિડિસિસનું કારણ બની શકે છે,
• થિયાઝોલિનેન, શરીરમાં પ્રવાહી જાળવણીમાં ફાળો આપે છે,
• લોહીમાં શર્કરામાં નિર્ણાયક ઘટાડો થવાના જોખમને લીધે ગ્લિબેન્ક્લામાઇડ.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે, કિડની દ્વારા ઓછી ટકાવારી ધરાવતા સલામત મૌખિક દવાઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

જો ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના ગોળીઓના ખર્ચે સંતોષકારક વળતર પ્રાપ્ત કરવું શક્ય ન હોય તો, નિષ્ણાતો લાંબા-અભિનયિત ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરીને સંયુક્ત સારવારનો આશરો લે છે. આત્યંતિક કેસોમાં, દર્દી સંપૂર્ણપણે ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે.

સાથોસાથ કિડની અને સ્વાદુપિંડનું પ્રત્યારોપણ

આવા સંયુક્ત ઓપરેશનનો વિચાર દર્દીના સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ પુનર્વસનની શક્યતા દ્વારા ન્યાયી છે, કારણ કે સફળ અંગ પ્રત્યારોપણમાં મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા અને ડાયાબિટીસ મેલીટસના અભિવ્યક્તિઓને દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે, જે કિડની પેથોલોજીનું કારણ બને છે. તે જ સમયે, આવા ઓપરેશન પછી ડાયાબિટીસ મેલિટસ અને ટ્રાન્સપ્લાન્ટના દર્દીઓના જીવન ટકાવી રાખવાનો દર એક અલગ કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરતા ઓછો છે. આ કામગીરી કરવામાં મોટી તકનીકી મુશ્કેલીઓને કારણે છે. તેમ છતાં, 2000 ના અંત સુધીમાં, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ inફ અમેરિકામાં 1,000 થી વધુ સંયુક્ત કિડની અને સ્વાદુપિંડનું પ્રત્યારોપણ કરવામાં આવ્યું. દર્દીઓનું ત્રણ વર્ષનું અસ્તિત્વ 97% હતું. દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર સુધારો, ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં લક્ષ્ય અંગોના નુકસાનની પ્રગતિનું નિલંબન અને ઇન્સ્યુલિનની સ્વતંત્રતા 60-92% દર્દીઓમાં મળી આવી હતી. જેમ જેમ દવાઓમાં નવી તકનીકીઓ સુધરે છે, તે શક્ય છે કે આવતા વર્ષોમાં આ પ્રકારની અવેજી ઉપચાર અગ્રણી પદ પર કબજો કરશે.

, , , , , , , , , , , ,

ગ્લોમેર્યુલર બેસમેન્ટ પસંદગીની પુનorationસ્થાપના

તે જાણીતું છે કે ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના વિકાસમાં અગત્યની ભૂમિકા ગ્લાયકોમિમિનોગ્લાયકેન હેપરન સલ્ફેટના ક્ષતિગ્રસ્ત સંશ્લેષણ દ્વારા ભજવવામાં આવે છે, જે ગ્લોમેર્યુલર બેસમેન્ટ પટલનો ભાગ છે અને ચાર્જ-પસંદગીયુક્ત રેનલ ફિલ્ટર પ્રદાન કરે છે.વેસ્ક્યુલર પટલમાં આ સંયોજનના ભંડારને ફરીથી ભરાય છે તે ક્ષતિગ્રસ્ત પટલની અભેદ્યતાને પુનર્સ્થાપિત કરી શકે છે અને પેશાબમાં પ્રોટીનનું નુકસાન ઘટાડે છે. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની સારવાર માટે ગ્લાયકોસિમિનોગ્લાયકેન્સનો ઉપયોગ કરવાનો પ્રથમ પ્રયાસ જી. ગેમ્બેરો એટ અલ દ્વારા કરવામાં આવ્યો હતો. (1992) સ્ટ્રેપ્ટોઝોટોસીન ડાયાબિટીસવાળા ઉંદરોમાં. તે સ્થાપિત થયું હતું કે તેની પ્રારંભિક નિમણૂક - ડાયાબિટીસ મેલિટસના પ્રવેશથી - કિડની પેશીઓમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો અને આલ્બ્યુમિન્યુરિયાના દેખાવને અટકાવે છે. સફળ પ્રાયોગિક અધ્યયનથી અમને ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની રોકથામ અને સારવાર માટે ગ્લાયકોસિમિનોગ્લાયકેન્સ ધરાવતી દવાઓની ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ પર આગળ વધવાની મંજૂરી છે. તાજેતરમાં જ, રશિયન ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં આલ્ફા વાશેરમેન (ઇટાલી) વેઝલ ડ્યુ એફ (આઈએનએન - સુલોડેક્સાઇડ) ની ગ્લાયકોસિમિનોગ્લાયકેન્સની દવા મળી. દવામાં બે ગ્લાયકોસિમિનોગ્લાયકેન્સ હોય છે - ઓછા પરમાણુ વજન હેપરિન (80%) અને ડર્મેટmatન (20%).

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના વિવિધ તબક્કાવાળા પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં વૈજ્ .ાનિકોએ આ ડ્રગની નેફ્રોપ્રોટેક્ટીવ પ્રવૃત્તિની તપાસ કરી. માઇક્રોલ્બ્યુમિન્યુરિયાવાળા દર્દીઓમાં, પેશાબના આલ્બ્યુમિનનું વિસર્જન સારવારની શરૂઆતના 1 અઠવાડિયા પછી નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો હતો અને ડ્રગ બંધ થયા પછી 3-9 મહિના સુધી પ્રાપ્ત સ્તર પર રહ્યો. પ્રોટીન્યુરિયાવાળા દર્દીઓમાં, પેશાબના પ્રોટીનનું વિસર્જન સારવારની શરૂઆતના 3-4 અઠવાડિયા પછી નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે. પ્રાપ્ત કરેલી અસર દવા બંધ કર્યા પછી પણ ચાલુ રહે છે. કોઈ સારવારની ગૂંચવણો નોંધવામાં આવી નથી.

આમ, ગ્લાયકોસિમિનોગ્લાયકેન્સ (ખાસ કરીને, સુલોડેક્સાઇડ) ના જૂથમાંથી દવાઓ અસરકારક, હેપરિનની આડઅસરોથી મુક્ત અને ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના રોગકારક ઉપચારના ઉપયોગમાં સરળ તરીકે ગણી શકાય.

બ્લડ પ્રેશરનું સામાન્યકરણ

જ્યારે કિડનીમાં પેથોલોજીકલ પરિવર્તન થાય છે, ત્યારે બ્લડ પ્રેશરના સૂચકાંકોને સામાન્ય બનાવવું અને તેમના લઘુત્તમ વધારાને પણ દૂર કરવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

બ્લડ પ્રેશર, સૌથી યોગ્ય ધોરણ, તમને કિડનીમાં પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાઓના વિકાસને ધીમું કરવાની મંજૂરી આપે છે.

દવાઓ પસંદ કરતી વખતે, અસરગ્રસ્ત અંગ પર તેમની અસર ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે. એક નિયમ તરીકે, નિષ્ણાતો દવાઓના નીચેના જૂથોનો આશરો લે છે:

• એસીઇ અવરોધકો (લિસિનોપ્રિલ, એન્લાપ્રિલ). પેથોલોજીના તમામ તબક્કે દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે. તે ઇચ્છનીય છે કે તેમના સંપર્કની અવધિ 10-12 કલાકથી વધુ ન હોય. એસીઇ અવરોધકોની સારવારમાં, ટેબલ મીઠાનો ઉપયોગ દિવસ દીઠ 5 ગ્રામ અને પોટેશિયમ ધરાવતા ઉત્પાદનોમાં ઘટાડવો જરૂરી છે.
• એન્જીયોટન્સિન રીસેપ્ટર બ્લocકર (ઇર્બ્સાર્ટન, લોસોર્ટન, એપ્રોસાર્ટપ, ઓલમેસ્ટન). દવાઓ કિડનીમાં બંને ધમની અને ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
• સલ્યુરિટિકમ (ફ્યુરોસેમાઇડ, ઇંડાપામાઇડ).
• કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સ (વેરાપામિલ, વગેરે). દવાઓ શરીરના કોષોમાં કેલ્શિયમના પ્રવેશને અટકાવે છે. આ અસર કોરોનરી વાહિનીઓને વિસ્તૃત કરવામાં, હૃદયના સ્નાયુમાં લોહીનો પ્રવાહ સુધારવામાં અને પરિણામે, ધમનીની હાયપરટેન્શનને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે.

લિપિડ ચયાપચય કરેક્શન

કિડનીના નુકસાનના કિસ્સામાં, કોલેસ્ટરોલની સામગ્રી 4.. 4. એમએમઓએલ / એલ, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સથી વધુ ન હોવી જોઈએ - 2.6 એમએમઓએલ / એલ. અપવાદ એ હૃદયરોગ છે, જેમાં ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સનું સ્તર 1.7 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછું હોવું જોઈએ.

આ ઉલ્લંઘનને દૂર કરવા માટે, દવાઓના નીચેના જૂથોનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે:

• સ્ટેનીનોવ (લોવાસ્ટેટિન, ફ્લુવાસ્ટેટિન, એટરોવાસ્ટેટિન). દવાઓ કોલેસ્ટેરોલના સંશ્લેષણમાં સામેલ ઉત્સેચકોનું ઉત્પાદન ઘટાડે છે.
• ફાઇબ્રેટ્સ (ફેનોફાઇબ્રેટ, ક્લોફાઇબ્રેટ, સાયપ્રોફાઇબ્રેટ). લિપિડ ચયાપચયને સક્રિય કરીને ડ્રગ્સ પ્લાઝ્મા ચરબી ઘટાડે છે.

રેનલ એનિમિયા નાબૂદ

કિડનીને નુકસાનવાળા 50% દર્દીઓમાં રેનલ એનિમિયા જોવા મળે છે અને પ્રોટીન્યુરિયાના તબક્કે થાય છે.આ કિસ્સામાં, હિમોગ્લોબિન સ્ત્રીઓમાં 120 જી / એલ અને માનવતાના મજબૂત અર્ધના પ્રતિનિધિઓમાં 130 ગ્રામ / એલ કરતા વધુ નથી.

પ્રક્રિયાની ઘટના હોર્મોન (એરિથ્રોપોઇટીન) નું અપૂરતું ઉત્પાદન તરફ દોરી જાય છે, જે સામાન્ય હિમેટોપોઇઝિસમાં ફાળો આપે છે. રેનલ એનિમિયા ઘણીવાર આયર્નની ઉણપ સાથે હોય છે.

દર્દીની શારીરિક અને માનસિક કામગીરી ઓછી થાય છે, જાતીય કાર્ય નબળુ થાય છે, ભૂખ અને sleepંઘ બગડે છે.

આ ઉપરાંત, એનિમિયા નેફ્રોપેથીના વધુ ઝડપી વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

આયર્નના સ્તરને ફરીથી ભરવા માટે, વેનોફર, ફેરમ્યુલેક વગેરેને નસમાં સંચાલિત કરવામાં આવે છે.

નોન-એન્ઝાઇમેટિક ગ્લાયકોસાઇલેટેડ પ્રોટીન પર અસરો

હાયપરગ્લાયકેમિઆની શરતોમાં ગ્લોમેર્યુલર બેસમેન્ટ પટલના ન Nonન-એન્ઝાઇમેટિક ગ્લાયકોસાઇલેટેડ સ્ટ્રક્ચરલ પ્રોટીન, તેમના ગોઠવણીનું ઉલ્લંઘન અને પ્રોટીનની સામાન્ય પસંદગીયુક્ત અભેદ્યતા ગુમાવવા તરફ દોરી જાય છે. ડાયાબિટીઝની વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના ઉપચારમાં આશાસ્પદ દિશા એ એવી દવાઓની શોધ છે કે જે એન્ઝાઇમેટિક ગ્લાયકોસિલેશનની પ્રતિક્રિયાને વિક્ષેપિત કરી શકે છે. એક રસપ્રદ પ્રાયોગિક શોધ એ ગ્લાયકોસાઇલેટેડ પ્રોટીન ઘટાડવા માટે એસિટિલસાલિસિલિક એસિડની શોધ કરવાની ક્ષમતા હતી. જો કે, ગ્લાયકોસિલેશન અવરોધક તરીકેની તેની નિમણૂકને વ્યાપક ક્લિનિકલ વિતરણ મળ્યું નથી, કારણ કે ડ્રગની માત્રા જે ડોઝ પર અસર કરે છે તે ખૂબ મોટી હોવી જોઈએ, જે આડઅસરોના વિકાસથી ભરપૂર છે.

20 મી સદીના 80 ના દાયકાના અંતિમ સમયથી પ્રાયોગિક અધ્યયનમાં બિન-એન્ઝાઇમેટિક ગ્લાયકોસિલેશનની પ્રતિક્રિયાને વિક્ષેપિત કરવા માટે, ડ્રગ એમિનોગુઆનિડાઇન સફળતાપૂર્વક ઉપયોગમાં લેવામાં આવી છે, જે આ પ્રક્રિયાને બંધ કરીને, ઉલટાવી શકાય તેવું ગ્લાયકોસિલેશન ઉત્પાદનોના કાર્બોક્સિલ જૂથો સાથે પ્રતિક્રિયા આપે છે. તાજેતરમાં જ, પાયરિડોક્સામિન ગ્લાયકોસિલેશન એન્ડ પ્રોડક્ટ્સની રચનાના વધુ ચોક્કસ અવરોધકનું સંશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું છે.

, , , , , , , , , ,

પોલિઓલ ગ્લુકોઝ ચયાપચય પર અસર

એલ્ડોઝ રીડક્ટેઝ એન્ઝાઇમના પ્રભાવ હેઠળ પોલિઓલ માર્ગ સાથે વધતા ગ્લુકોઝ ચયાપચયને લીધે બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત પેશીઓમાં સોર્બીટોલ (એક ઓસ્મોટિકલી સક્રિય પદાર્થ) ના સંચય થાય છે, જે ડાયાબિટીસ મેલિટસના અંતમાં ગૂંચવણોના વિકાસમાં પણ ફાળો આપે છે. આ પ્રક્રિયાને વિક્ષેપિત કરવા માટે, ક્લિનિક એલ્ડોઝ રીડ્યુક્ટેઝ ઇન્હિબિટર્સ (ટોલરેસ્ટાટ, સ્ટેટીલ) ના જૂથમાંથી દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે. ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં, જેમણે એલ્ડોઝ રીડક્ટેઝ ઇન્હિબિટર્સ મેળવ્યા હતા, તેમના સંખ્યાબંધ અધ્યયનમાં આલ્બ્યુમિન્યુરિયામાં ઘટાડો થયો છે. જો કે, આ દવાઓની ક્લિનિકલ અસરકારકતા ડાયાબિટીક ન્યુરોપથી અથવા રેટિનોપેથીની સારવારમાં વધુ સ્પષ્ટ થાય છે, અને ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની સારવારમાં ઓછી. કદાચ આ તે હકીકતને કારણે છે કે ગ્લુકોઝ મેટાબોલિઝમનો પોલિઓલ માર્ગ અન્ય બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત પેશીઓના વાસણો કરતાં ડાયાબિટીસ કિડનીના નુકસાનના રોગકારક જીવાણુમાં ઓછી ભૂમિકા ભજવે છે.

, , , , , , , , , , , , ,

એન્ડોથેલિયલ સેલ પ્રવૃત્તિ પર અસર

પ્રાયોગિક અને ક્લિનિકલ અધ્યયનમાં, ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીની પ્રગતિના મધ્યસ્થી તરીકે એન્ડોટિલેન -1 ની ભૂમિકા સ્પષ્ટ રીતે સ્થાપિત થઈ હતી. તેથી, ઘણી ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓનું ધ્યાન દવાઓના સંશ્લેષણ તરફ વળ્યું છે જે આ પરિબળના વધતા ઉત્પાદનને અવરોધિત કરી શકે છે. હાલમાં, દવાઓનો પ્રાયોગિક અજમાયશ કે જે એન્ડોટિલેન -1 માટે રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરે છે. પ્રથમ પરિણામો એસીઇ અવરોધકોની તુલનામાં આ દવાઓની ઓછી અસરકારકતા સૂચવે છે.

, , , , , , , , ,

સારવારની અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની રોકથામ અને સારવારની અસરકારકતાના માપદંડમાં ડાયાબિટીસ મેલિટસની અસરકારક સારવાર માટેના સામાન્ય માપદંડ, તેમજ ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના ક્લિનિકલી વ્યક્ત થયેલા તબક્કાઓની રોકથામ અને કિડનીના શુદ્ધિકરણના કાર્યમાં ઘટાડો અને મંદ મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાની પ્રગતિનો સમાવેશ થાય છે.

, , , , , , , , ,

ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન

ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ ટ્રેક્ટમાંથી હાનિકારક પદાર્થોને શોષી લેવાની એંટોરોસોર્બેંટ દવાઓની ક્ષમતા ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન અને ઉપયોગમાં લેવાતી દવાઓ દ્વારા શરીરના નશોમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરવામાં ફાળો આપે છે.

એંટોરોસોર્બેન્ટ્સ (સક્રિય ચારકોલ, એન્ટરોડ્સમ, વગેરે) ડ aક્ટર દ્વારા વ્યક્તિગત રૂપે સૂચવવામાં આવે છે અને ભોજન અને દવાઓ પહેલાં દો toથી બે કલાક પહેલાં લેવામાં આવે છે.

શરીરમાં પોટેશિયમનું ઉચ્ચ સ્તર (હાયપરકેલેમિયા) પોટેશિયમ વિરોધીની મદદથી દૂર કરવામાં આવે છે, કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટનું સમાધાન, ગ્લુકોઝ સાથે ઇન્સ્યુલિન. સારવારની નિષ્ફળતા સાથે, હેમોડાયલિસિસ શક્ય છે.

આલ્બ્યુમિન્યુરિયા દૂર કરો

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ગ્લોમેરોલી, નેફ્રોપથીની સઘન ઉપચાર સાથે પણ, પેશાબમાં પ્રોટીન પદાર્થોની હાજરીને ઉશ્કેરે છે.

નેફ્રોપ્રોટેક્ટિવ ડ્રગ સુલોડેક્સાઇડની મદદથી રેનલ ગ્લોમેર્યુલર અભેદ્યતા પુન restoredસ્થાપિત કરવામાં આવી છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નિષ્ણાતો એલ્બ્યુમિન્યુરિયાને દૂર કરવા માટે પેન્ટોક્સિફેલીન અને ફેનોફિબ્રેટ સૂચવે છે. દવાઓની સારી અસર હોય છે, પરંતુ નિષ્ણાતો દ્વારા તેમના ઉપયોગથી થતા ફાયદામાં આડઅસરોના જોખમનું ગુણોત્તર સંપૂર્ણ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું નથી.

ડાયાલિસિસ - ખાસ ઉપકરણ દ્વારા અથવા પેરીટોનિયમ દ્વારા રક્ત શુદ્ધિકરણ. આ પદ્ધતિની મદદથી, કિડનીનો ઇલાજ કરવો અશક્ય છે. તેનો હેતુ અંગને બદલવાનો છે. પ્રક્રિયામાં દુખાવો થતો નથી અને દર્દીઓ સામાન્ય રીતે સહન કરે છે.

હેમોડાયલિસીસ માટે, એક ખાસ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - ડાયાલિઝર. ઉપકરણમાં પ્રવેશતા, લોહી ઝેરી પદાર્થો અને વધુ પ્રમાણમાં પ્રવાહીથી છુટકારો મેળવે છે, જે ઇલેક્ટ્રોલાઇટ અને આલ્કલાઇન સંતુલન જાળવવામાં અને બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવવામાં મદદ કરે છે.

પ્રક્રિયા અઠવાડિયામાં ત્રણ વખત હાથ ધરવામાં આવે છે અને તબીબી સ્થિતિમાં ઓછામાં ઓછા 4-5 કલાક ચાલે છે અને તે પરિણમી શકે છે:

• auseબકા અને omલટી
• બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું,
• ત્વચા બળતરા,
• થાક વધારો
• શ્વાસની તકલીફ
• હૃદય તકલીફ,
• એનિમિયા
• એમીલોઇડિસિસ, જેમાં સાંધા અને રજ્જૂમાં પ્રોટીન એકઠા થાય છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ કરવામાં આવે છે, જે સંકેતો માટે હિમોડિઆલિસિસની અશક્યતા છે:

• રક્તસ્રાવ વિકૃતિઓ
• જહાજોની આવશ્યક accessક્સેસ મેળવવા માટે અસમર્થતા (ઓછા દબાણ સાથે અથવા બાળકોમાં),
• રક્તવાહિની પેથોલોજી,
• દર્દીની ઇચ્છા.

પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ સાથે, લોહી પેરીટોનિયમ દ્વારા શુદ્ધ થાય છે, જે આ કિસ્સામાં ડાયાલિઝર છે.

પ્રક્રિયા તબીબી અને ઘરે બંને દિવસમાં બે કે તેથી વધુ વખત હાથ ધરવામાં આવી શકે છે.

પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસના પરિણામે, નીચેના અવલોકન કરી શકાય છે:

• પેરીટોનિયમ (પેરીટોનિટિસ) ની બેક્ટેરીયલ બળતરા,
• ક્ષતિગ્રસ્ત પેશાબ
• હર્નીયા.

ડાયાલિસિસ આની સાથે કરવામાં આવતું નથી:

• માનસિક વિકાર
• ઓન્કોલોજીકલ રોગો
• લ્યુકેમિયા
• અન્ય કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર પેથોલોજીઝ સાથે સંયોજનમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન,
• યકૃત નિષ્ફળતા
• સિરહોસિસ.

જો પ્રક્રિયાને ઇનકાર કરવામાં આવે છે, તો નિષ્ણાતએ તેના અભિપ્રાયને દૃstan બનાવવો આવશ્યક છે.

કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ

અંગ પ્રત્યારોપણ માટેનો એક માત્ર આધાર ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીનો અંતિમ તબક્કો છે.

સફળ સર્જરી દર્દીની સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિમાં ધરમૂળથી સુધારો કરી શકે છે.

Followingપરેશન નીચેના સંપૂર્ણ contraindication સાથે કરવામાં આવતું નથી:

• દર્દીના શરીર અને દાતાના અંગની અસંગતતા,
• જીવલેણ પ્રકૃતિના નવા ગાંઠો,
• તીવ્ર તબક્કે રક્તવાહિનીના રોગો,
• ગંભીર ક્રોનિક પેથોલોજીઝ,
• ઉપેક્ષિત મનોવૈજ્ thatાનિક પરિસ્થિતિઓ જે દર્દીના પોસ્ટopeપરેટિવ અનુકૂલનને અવરોધે છે (મનોવિજ્ ,ાન, મદ્યપાન, માદક પદાર્થ વ્યસન),
• સક્રિય ચેપ (ક્ષય રોગ, એચ.આય. વી).

મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ, તેમજ વિવિધ રેનલ બિમારીઓ માટે શસ્ત્રક્રિયાની સંભાવના: પટલ ફેલાયેલી ગ્લોમેર્યુલોનફાઇટિસ, હેમોલિટીક યુરેમિક સિન્ડ્રોમ અને અન્ય રોગો, દરેક કિસ્સામાં નિષ્ણાત દ્વારા વ્યક્તિગત રીતે નિર્ણય લેવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી માટેનો આહાર જટિલ ઉપચારની એક પદ્ધતિ છે.

આહારના સિદ્ધાંતો શામેલ છે:

• દરરોજ પ્રોટીનનું સેવન ઓછું કરવાથી શરીરમાં નાઇટ્રોજનયુક્ત કચરાનું પ્રમાણ ઓછું થાય છે. વનસ્પતિ પ્રોટિનમાં વધુ સંક્રમણ સાથે આહાર માંસ અને માછલીનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
• કેટલાક કિસ્સાઓમાં, દરરોજ 5 ગ્રામ મીઠું લેવાની માત્રામાં ઘટાડો કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. આહારમાં ટમેટા અને લીંબુનો રસ, લસણ, ડુંગળી અને કચુંબરની વનસ્પતિનો સમાવેશ તમને મીઠું મુક્ત આહારમાં ઝડપથી સ્વીકારવામાં મદદ કરશે.
• પરીક્ષણોના પરિણામોના આધારે, નિષ્ણાત પોટેશિયમ ધરાવતા ખોરાકનો વપરાશ વધારવા અથવા ઘટાડવાની સંભાવના નક્કી કરે છે.
• જ્યારે તીવ્ર સોજો આવે છે ત્યારે જ પીવાના જીવનપદ્ધતિને મર્યાદિત કરી શકાય છે.
• ખોરાક બાફવામાં અથવા રાંધવા જોઈએ.

મંજૂરી અને પ્રતિબંધિત ખોરાકની સૂચિ ડ doctorક્ટર દ્વારા સંકલિત કરવામાં આવે છે અને તે રોગના તબક્કે પર આધાર રાખે છે.

લોક ઉપાયો

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની સારવાર પુન recoveryપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાના તબક્કે અથવા રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં લોક ઉપાયોના ઉપયોગથી શક્ય છે.

કિડનીના કાર્યને પુનર્સ્થાપિત કરવા માટે, લિંગનબેરી, સ્ટ્રોબેરી, કેમોલીઝ, ક્રેનબેરી, રોવાન ફળો, ગુલાબ હિપ્સ અને પ્લાનેટેઇનમાંથી ડેકોક્શન્સ અને ટીનો ઉપયોગ થાય છે.

સુકા કઠોળ (50 ગ્રામ), ઉકળતા પાણી (1 એલ) માં બાફેલી, કિડનીની કામગીરી અને શરીરમાં ખાંડનું સ્તર ઘટાડવામાં સારી અસર કરે છે. ત્રણ કલાક આગ્રહ કર્યા પછી, પીણું એક મહિના માટે કપમાં પીવામાં આવે છે.

કોલેસ્ટરોલ ઘટાડવા માટે, ખોરાકમાં ઓલિવ અથવા ફ્લેક્સસીડ તેલ ઉમેરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે - 1 ટીસ્પૂન. દિવસ દરમિયાન 2 વખત.

બિર્ચ કળીઓ (2 ચમચી), પાણીથી ભરાય છે (300 મિલી) અને ઉકાળો લાવવામાં આવે છે, કિડનીની સામાન્ય કામગીરીમાં ફાળો આપે છે. 30 મિનિટ સુધી થર્મોસમાં આગ્રહ રાખો. 14 દિવસ માટે ભોજન પહેલાં દિવસમાં 4 વખત 4 મિલીલીટર સુધી ઉકાળો ઉકાળો.

સતત હાયપરટેન્શન, પ્રોપોલિસ આલ્કોહોલ ટિંકચરને દૂર કરવામાં મદદ કરશે, જે દિવસમાં 3 વખત લેવામાં આવે છે, ભોજન પહેલાં એક ક્વાર્ટર કલાકમાં 20 ટીપાં.

તડબૂચના પલ્પ અને છાલનો ઉપયોગ કરીને ડેકોક્શન્સ તૈયાર કરવાની અથવા પૂર્વ-સારવાર કર્યા વિના ફળ ખાવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જો ડાયાબિટીઝ થાય છે, તો દર્દીએ તેના શરીરની સ્થિતિ પ્રત્યે ખૂબ ધ્યાન આપવું આવશ્યક છે. સમયસર શોધાયેલ ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી તેની સફળ સારવારની ચાવી છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી: તમને જરૂરી બધું શોધો. નીચે, તેના લક્ષણો અને નિદાનમાં લોહી અને પેશાબના પરીક્ષણો, તેમજ કિડનીના અલ્ટ્રાસાઉન્ડનો ઉપયોગ કરીને વિગતવાર વર્ણવવામાં આવે છે. મુખ્ય વસ્તુ અસરકારક સારવાર પદ્ધતિઓ વિશે કહેવામાં આવે છે જે તંદુરસ્ત લોકોની જેમ તમને દિવસમાં 24 કલાક બ્લડ સુગર 3.9-5.5 એમએમઓએલ / એલ સ્થિર રાખવા દે છે. ડ Dr.. બર્ન્સટીનનો પ્રકાર 2 અને પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ નિયંત્રણ સિસ્ટમ જો નેફ્રોપથી ખૂબ આગળ ન ગઈ હોય તો કિડનીને મટાડવામાં મદદ કરે છે. માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા અને પ્રોટીન્યુરિયા શું છે, જો તમારી કિડની દુoreખતી હોય તો શું કરવું અને લોહીમાં બ્લડ પ્રેશર અને ક્રિએટિનાઇનને કેવી રીતે સામાન્ય બનાવવું તે જાણો.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી એ હાઈ બ્લડ ગ્લુકોઝને કારણે થતી કિડનીને નુકસાન છે. ઉપરાંત, ધૂમ્રપાન અને હાયપરટેન્શન કિડનીને નાશ કરે છે. ડાયાબિટીઝમાં 15-25 વર્ષ સુધી, આ બંને અવયવો નિષ્ફળ થઈ શકે છે, અને ડાયાલિસિસ અથવા ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન જરૂરી રહેશે. કિડનીની નિષ્ફળતાથી બચવા અથવા તેના વિકાસને ધીમું કરવા માટે આ ઉપાય લોક ઉપચાર અને સત્તાવાર ઉપચાર વિશે વિગતવાર વર્ણવે છે. ભલામણો આપવામાં આવે છે, જેનો અમલ ફક્ત કિડનીને જ સુરક્ષિત કરે છે, પણ હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોકનું જોખમ પણ ઘટાડે છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી: વિગતવાર લેખ

ડાયાબિટીઝ નેફ્રોપથીના નિદાન માટે ડાયાબિટીઝ તમારા કિડની, લક્ષણો અને ડાયગ્નોસ્ટિક એલ્ગોરિધમને કેવી અસર કરે છે તે જાણો. સમજો કે કયા પરીક્ષણો પસાર થવાની જરૂર છે, તેમના પરિણામો કેવી રીતે સમજાવવી, કિડનીનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કેટલું ઉપયોગી છે. આહાર, દવા, લોક ઉપાયો અને તંદુરસ્ત જીવનશૈલીમાં સંક્રમણ સાથેની સારવાર વિશે વાંચો. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં કિડનીની સારવારની ઘોંઘાટ વર્ણવવામાં આવે છે. બ્લડ સુગર અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડતી ગોળીઓ વિશે વિગતો આપવામાં આવે છે.તેમના ઉપરાંત, કોલેસ્ટરોલ, એસ્પિરિન અને એનિમિયા દવાઓ માટે સ્ટેટિન્સની જરૂર પડી શકે છે.

1. કિડની પર ડાયાબિટીઝ કેવી રીતે અસર કરે છે?
2. ટાઇપ 2 અને ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસમાં કિડનીની ગૂંચવણો વચ્ચે શું તફાવત છે?
3. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના લક્ષણો અને નિદાન
4. જો કિડનીઓ કામ કરવાનું બંધ કરે તો શું થાય છે?
5. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી દરમિયાન બ્લડ શુગર કેમ ઓછું થાય છે?
6. લોહી અને પેશાબના કયા પરીક્ષણો લેવા જોઈએ? તેમના પરિણામો કેવી રીતે સમજવા?
7. માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા શું છે?
8. પ્રોટીન્યુરિયા એટલે શું?
9. ડાયાબિટીઝની કિડની ગૂંચવણોને કોલેસ્ટરોલ કેવી રીતે અસર કરે છે?
10. ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ કિડનીના અલ્ટ્રાસાઉન્ડને કેટલી વાર કરવાની જરૂર છે?
11. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીના સંકેતો શું છે?
12. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી: તબક્કાઓ
13. જો કિડનીને ઈજા થાય તો શું કરવું?
14. કિડનીને બચાવવા ડાયાબિટીઝની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
15. લોહીમાં શુગર ઓછી કરવાની ગોળીઓ કયા સૂચવવામાં આવે છે?
16. મારે કઈ દબાણની દવાઓ લેવી જોઈએ?
17. જો તમને ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી હોવાનું નિદાન થયું છે અને તમારા પેશાબમાં ખૂબ પ્રોટીન છે તો તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી?
18. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી અને હાઈ બ્લડ પ્રેશરવાળા દર્દીએ શું કરવું જોઈએ?
19. કિડની સમસ્યાઓની સારવાર માટે કેટલાક સારા લોક ઉપાયો શું છે?
20. ડાયાબિટીસમાં રક્ત ક્રિએટિનાઇન કેવી રીતે ઘટાડવું?
21. શું કિડનીના સામાન્ય ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દરને પુનર્સ્થાપિત કરવું શક્ય છે?
22. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી માટે કયા આહારનું પાલન કરવું જોઈએ?
23. ડાયાબિટીસના દર્દીઓ લાંબા સમય સુધી રેનલ નિષ્ફળતામાં કેવી રીતે જીવે છે?
24. કિડની પ્રત્યારોપણ: ફાયદા અને ગેરફાયદા
25. કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કેટલો સમય ટકી શકે છે?

થિયરી: ન્યૂનતમ આવશ્યક

કિડની લોહીમાંથી નકામા ઉત્પાદનોને ફિલ્ટર કરવામાં અને પેશાબ દ્વારા તેને દૂર કરવામાં સામેલ છે. તેઓ એરિથ્રોપોટિન હોર્મોન પણ ઉત્પન્ન કરે છે, જે લાલ રક્તકણો - લાલ રક્તકણોના દેખાવને ઉત્તેજિત કરે છે.

લોહી સમયાંતરે કિડનીમાંથી પસાર થાય છે, જે તેનાથી કચરો દૂર કરે છે. શુદ્ધ રક્ત આગળ ફરે છે. ઝેર અને મેટાબોલિક ઉત્પાદનો, તેમજ વધુ મીઠું, મોટા પ્રમાણમાં પાણીમાં ભળી જાય છે, પેશાબ બનાવે છે. તે મૂત્રાશયમાં વહે છે, જ્યાં તે અસ્થાયી રૂપે સંગ્રહિત છે.

પેશાબમાં કેટલું પાણી અને મીઠું આપવું જરૂરી છે, અને સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટનું સ્તર જાળવવા માટે લોહીમાં કેટલું છોડવું તે શરીર બારીક રીતે નિયમન કરે છે.

દરેક કિડનીમાં નેફ્રોન તરીકે ઓળખાતા લગભગ એક મિલિયન ફિલ્ટર તત્વો હોય છે. નાના રક્ત વાહિનીઓ (રુધિરકેશિકાઓ) નું ગ્લોમેરૂલસ એ નેફ્રોનના ઘટકોમાંનું એક છે. ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર એ એક મહત્વપૂર્ણ સૂચક છે જે કિડનીની સ્થિતિ નક્કી કરે છે. તે રક્તમાં ક્રિએટિનાઇનની સામગ્રીના આધારે ગણવામાં આવે છે.

ક્રિએટિનાઇન એ બ્રેકડાઉન ઉત્પાદનોમાંથી એક છે જે કિડની ઉત્સર્જન કરે છે. રેનલ નિષ્ફળતામાં, તે અન્ય કચરોના ઉત્પાદનો સાથે લોહીમાં એકઠું થાય છે, અને દર્દી નશોના લક્ષણોની અનુભૂતિ કરે છે. ડાયાબિટીઝ, ચેપ અથવા અન્ય કારણોસર કિડનીની સમસ્યાઓ થઈ શકે છે. આ દરેક કેસમાં, રોગની તીવ્રતાના આકારણી માટે ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર માપવામાં આવે છે.

કિડની પર ડાયાબિટીઝ કેવી રીતે અસર કરે છે?

બ્લડ સુગરમાં વધારો કિડનીના ફિલ્ટરિંગ તત્વોને નુકસાન પહોંચાડે છે. સમય જતાં, તેઓ અદૃશ્ય થઈ જાય છે અને તેને ડાઘ પેશીઓ દ્વારા બદલવામાં આવે છે, જે કચરાના લોહીને શુદ્ધ કરી શકતા નથી. જેટલા ઓછા ફિલ્ટર તત્વો બાકી છે, કિડની વધુ ખરાબ કામ કરે છે. અંતે, તેઓ કચરો દૂર કરવા અને શરીરનો નશો થાય છે તેનો સામનો કરવાનું બંધ કરે છે. આ તબક્કે, દર્દીને રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપીની જરૂર પડે છે જેથી મૃત્યુ ન થાય - ડાયાલિસિસ અથવા કિડની પ્રત્યારોપણ.

સંપૂર્ણ રીતે મૃત્યુ પામે તે પહેલાં, ફિલ્ટર તત્વો “લિક” થાય છે, તે “લિક” થવાનું શરૂ કરે છે. તેઓ પેશાબમાં પ્રોટીન પસાર કરે છે, જે ત્યાં ન હોવો જોઈએ. એટલે કે, ઉચ્ચ એકાગ્રતામાં આલ્બ્યુમિન.

માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા એ દરરોજ 30-300 મિલિગ્રામની માત્રામાં પેશાબમાં આલ્બ્યુમિનની ફાળવણી છે. પ્રોટીન્યુરિયા - આલ્બ્યુમિન દરરોજ 300 મિલિગ્રામથી વધુની માત્રામાં પેશાબમાં જોવા મળે છે. જો સારવાર સફળ થાય તો માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા બંધ થઈ શકે છે. પ્રોટીન્યુરિયા એ વધુ ગંભીર સમસ્યા છે. તે ઉલટાવી શકાય તેવું માનવામાં આવે છે અને સંકેતો છે કે દર્દીએ રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસની શરૂઆત કરી છે.

ડાયાબિટીઝનું નિયંત્રણ જેટલું ખરાબ છે, અંતિમ તબક્કામાં રેનલ નિષ્ફળતાનું જોખમ વધારે છે અને તે ઝડપથી થઈ શકે છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં સંપૂર્ણ કિડની નિષ્ફળતાનો સામનો કરવાની સંભાવના ખરેખર ખૂબ વધારે નથી. કારણ કે રેનલ રિપ્લેસમેન્ટ થેરેપીની જરૂર હોય તે પહેલાં તેમાંથી મોટાભાગના લોકો હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોકથી મૃત્યુ પામે છે. જો કે, જે દર્દીઓમાં ડાયાબિટીસ ધૂમ્રપાન અથવા લાંબા સમય સુધી પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ સાથે જોડાય છે માટે જોખમ વધારે છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી ઉપરાંત, રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ પણ હોઈ શકે છે. આ કિડનીને ખવડાવતા એક અથવા બંને ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓનું અવરોધ છે. તે જ સમયે, બ્લડ પ્રેશર ખૂબ વધી જાય છે. હાયપરટેન્શન માટેની દવાઓ મદદ કરશે નહીં, પછી ભલે તમે તે જ સમયે અનેક પ્રકારની શક્તિશાળી ગોળીઓ લો.

રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ ઘણીવાર સર્જિકલ સારવારની જરૂર હોય છે. ડાયાબિટીઝ આ રોગનું જોખમ વધારે છે, કારણ કે તે કિડનીને ખવડાવતા વાહિનીઓ સહિત એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ કિડની

લાક્ષણિક રીતે, ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ કેટલાક વર્ષો સુધી છૂપી રીતે આગળ વધે છે ત્યાં સુધી તે શોધાય અને તેની સારવાર ન થાય. આ બધા વર્ષો, ગૂંચવણો ધીમે ધીમે દર્દીના શરીરનો નાશ કરે છે. તેઓ કિડનીને બાયપાસ કરતા નથી.

અંગ્રેજી ભાષાની સાઇટ્સ અનુસાર, નિદાન સમયે, ટાઈપ 2 ડાયાબિટીસવાળા 12% દર્દીઓમાં પહેલાથી માઇક્રોઆલ્બ્યુમિનેરિયા હોય છે, અને 2% લોકોને પ્રોટીન્યુરિયા હોય છે. રશિયન બોલતા દર્દીઓમાં, આ સૂચકાંકો અનેક ગણા વધારે છે. કારણ કે પશ્ચિમી દેશોમાં નિયમિતપણે નિવારક તબીબી પરીક્ષાઓ લેવાની ટેવ હોય છે. આને લીધે, તેઓ લાંબા ગાળાની બીમારીઓ શોધે તેવી શક્યતા વધારે છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝને કિડનીની લાંબી બીમારીના વિકાસ માટેના અન્ય જોખમ પરિબળો સાથે જોડી શકાય છે:

• હાઈ બ્લડ પ્રેશર
• હાઈ બ્લડ કોલેસ્ટરોલ,
• નજીકના સંબંધીઓમાં કિડની રોગના કેસો હતા,
• કુટુંબમાં પ્રારંભિક હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોકના કિસ્સા બન્યા છે,
• ધૂમ્રપાન
• સ્થૂળતા
• અદ્યતન વય.

ટાઇપ 2 અને ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસમાં કિડનીની ગૂંચવણો વચ્ચે શું તફાવત છે?

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસમાં, કિડનીની ગૂંચવણો સામાન્ય રીતે રોગની શરૂઆત પછી 5-15 વર્ષ પછી થાય છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં, આ ગૂંચવણો ઘણીવાર નિદાન પછી તરત જ ઓળખવામાં આવે છે. કારણ કે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ સામાન્ય રીતે સુક્ષ્મ સ્વરૂપમાં ઘણાં વર્ષો સુધી રહે છે, દર્દી તેના બ્લડ શુગરની તપાસ માટેનાં લક્ષણો અને અનુમાનની નોંધ લે છે. નિદાન થાય ત્યાં સુધી અને સારવાર શરૂ ન થાય ત્યાં સુધી, આ રોગ કિડની અને આખા શરીરને મુક્તપણે નાશ કરે છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ એ ટાઇપ 1 ડાયાબિટીઝ કરતા ઓછી ગંભીર બીમારી છે. જો કે, તે ઘણી વખત 10 વાર થાય છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ડાયાલિસિસ કેન્દ્રો અને કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ નિષ્ણાતો દ્વારા પીરસવામાં આવેલા દર્દીઓનું સૌથી મોટું જૂથ છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝનો રોગચાળો સમગ્ર વિશ્વમાં અને રશિયન બોલતા દેશોમાં તીવ્ર બની રહ્યો છે. આ નિષ્ણાતોના કામમાં વધારો કરે છે જે કિડનીની ગૂંચવણોનો ઉપચાર કરે છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસમાં, જે દર્દીઓ બાળપણ અને કિશોરાવસ્થામાં રોગ વિકસાવતા હોય છે, તેઓ મોટા ભાગે નેફ્રોપથી અનુભવે છે. જે લોકોમાં પુખ્તવયે 1 ડાયાબિટીસ હોય છે, તેમનામાં કિડનીની સમસ્યાઓનું જોખમ ખૂબ વધારે નથી.

લક્ષણો અને નિદાન

પ્રથમ મહિના અને વર્ષોમાં, ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી અને માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા કોઈ લક્ષણો લાવતા નથી. જ્યારે રેનલ નિષ્ફળતાનો અંતિમ તબક્કો હાથમાં હોય ત્યારે જ દર્દીઓને સમસ્યાઓ દેખાય છે. શરૂઆતમાં, લક્ષણો અસ્પષ્ટ હોય છે, જે ઠંડા અથવા તીવ્ર થાક જેવું લાગે છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના પ્રારંભિક સંકેતો:

• નબળાઇ, થાક,
• અસ્પષ્ટ વિચારસરણી
• પગ સોજો
• હાઈ બ્લડ પ્રેશર
• વારંવાર પેશાબ કરવો,
• રાત્રે શૌચાલયની વારંવાર આવવાની જરૂરિયાત,
• ઇન્સ્યુલિન અને ખાંડ ઘટાડતી ગોળીઓના ડોઝમાં ઘટાડો,
• નબળાઇ, મલમ અને એનિમિયા,
• ત્વચા ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ.

થોડા દર્દીઓ શંકા કરી શકે છે કે આ લક્ષણો ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનને કારણે થાય છે.

જો કિડની ડાયાબિટીઝ સાથે કામ કરવાનું બંધ કરે તો શું થાય છે?

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ જે નિયમિતપણે લોહી અને પેશાબની પરીક્ષા લેવા માટે આળસુ છે તે છેલ્લા તબક્કા સુધી ખુશ અજ્ ignાનમાં રહી શકે છે, ટર્મિનલ રેનલ નિષ્ફળતાની શરૂઆત. જો કે, અંતે, કિડની રોગથી થતા નશોના સંકેતો સ્પષ્ટ થાય છે:

• નબળી ભૂખ, વજન ઓછું કરવું,
• ત્વચા શુષ્ક છે અને સતત ખંજવાળ આવે છે,
• તીવ્ર સોજો, સ્નાયુઓની ખેંચાણ,
• આંખો હેઠળ સોજો અને બેગ,
• auseબકા અને omલટી
• ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી દરમિયાન બ્લડ શુગર કેમ ઓછું થાય છે?

ખરેખર, રેનલ નિષ્ફળતાના છેલ્લા તબક્કામાં ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી સાથે, બ્લડ સુગરનું સ્તર ઘટી શકે છે. બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઓછી થઈ છે. તેની માત્રા ઘટાડવી જરૂરી છે જેથી કોઈ હાઇપોગ્લાયકેમિઆ ન હોય.

આવું કેમ થઈ રહ્યું છે? ઇન્સ્યુલિન યકૃત અને કિડનીમાં નાશ પામે છે. જ્યારે કિડની ખરાબ રીતે નુકસાન થાય છે, ત્યારે તેઓ ઇન્સ્યુલિન ઉત્સર્જન કરવાની ક્ષમતા ગુમાવે છે. આ હોર્મોન લોહીમાં લાંબા સમય સુધી રહે છે અને કોશિકાઓને ગ્લુકોઝ શોષવા માટે ઉત્તેજીત કરે છે.

ટર્મિનલ રેનલ નિષ્ફળતા એ ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે આપત્તિ છે. ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ઓછી કરવાની ક્ષમતા માત્ર થોડી આરામ છે.

કયા પરીક્ષણો પસાર થવાની જરૂર છે? પરિણામો કેવી રીતે ડિક્રિપ્ટ કરવા?

સચોટ નિદાન કરવા અને અસરકારક સારવારની પસંદગી કરવા માટે, તમારે પરીક્ષણો પસાર કરવાની જરૂર છે:

• પેશાબમાં પ્રોટીન (આલ્બ્યુમિન),
• પેશાબમાં આલ્બ્યુમિન અને ક્રિએટિનાઇનનું પ્રમાણ,
• રક્ત ક્રિએટિનાઇન.

ક્રિએટિનાઇન એ કિડનીમાં શામેલ પ્રોટીનનાં વિરામ ઉત્પાદનોમાંનું એક છે. લોહીમાં ક્રિએટિનાઇનનું સ્તર, તેમજ એક વ્યક્તિની ઉંમર અને લિંગને જાણીને, તમે ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટની ગણતરી કરી શકો છો. આ એક મહત્વપૂર્ણ સૂચક છે, જેના આધારે ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીનો તબક્કો નક્કી કરવામાં આવે છે અને સારવાર સૂચવવામાં આવે છે. ડ doctorક્ટર અન્ય પરીક્ષણો પણ લખી શકે છે.

3.5. Bel (મહિલાઓ) ની નીચે

ઉપર સૂચિબદ્ધ રક્ત અને પેશાબની તપાસની તૈયારીમાં, તમારે ગંભીર શારીરિક શ્રમ અને આલ્કોહોલના સેવનથી 2-3 દિવસ સુધી દૂર રહેવાની જરૂર છે. નહિંતર, પરિણામો તેના કરતાં વધુ ખરાબ હશે.

કિડનીમાં ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશનનો દર શું છે?

ક્રિએટિનાઇન માટે રક્ત પરીક્ષણના પરિણામ સ્વરૂપ, સામાન્ય શ્રેણી તમારા લિંગ અને વયને ધ્યાનમાં લેતા સૂચવવામાં આવવી જોઈએ, અને કિડનીના ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયાની ગણતરી કરવી જોઈએ. Theંચો દર, વધુ સારો.

માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા શું છે?

માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા એ ઓછી માત્રામાં પેશાબમાં પ્રોટીન (આલ્બ્યુમિન) નો દેખાવ છે. તે ડાયાબિટીઝ કિડનીને નુકસાનનું પ્રારંભિક લક્ષણ છે. તે હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોક માટેનું જોખમકારક પરિબળ માનવામાં આવે છે. માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયાને ઉલટાવી શકાય તેવું માનવામાં આવે છે. દવાઓ લેવી, ગ્લુકોઝ અને બ્લડ પ્રેશરનું યોગ્ય નિયંત્રણ કેટલાક વર્ષોથી પેશાબમાં આલ્બ્યુમિનની માત્રાને સામાન્ય બનાવી શકે છે.

પ્રોટીન્યુરિયા એટલે શું?

પ્રોટીન્યુરિયા એ મોટી માત્રામાં પેશાબમાં પ્રોટીનની હાજરી છે. ખૂબ જ ખરાબ સંકેત. મતલબ કે હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક અથવા ટર્મિનલ રેનલ નિષ્ફળતા એ ખૂણાની આજુબાજુ છે. તાત્કાલિક સઘન સારવારની જરૂર છે. તદુપરાંત, તે બહાર આવી શકે છે કે અસરકારક ઉપચાર માટેનો સમય ચૂકી ગયો છે.

જો તમને માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા અથવા પ્રોટીન્યુરિયા લાગે છે, તો તમારે કિડનીની સારવાર કરનારા ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જરૂરી છે. આ નિષ્ણાતને ન્યુરોલોજિસ્ટ કહેવામાં આવે છે, ન્યુરોલોજીસ્ટ સાથે મૂંઝવણમાં ન આવે. ખાતરી કરો કે પેશાબમાં પ્રોટીનનું કારણ ચેપી રોગ અથવા કિડનીની ઇજા નથી.

તે બહાર આવી શકે છે કે નબળા વિશ્લેષણ પરિણામનું કારણ ઓવરલોડ હતું. આ કિસ્સામાં, થોડા દિવસો પછી પુનરાવર્તિત વિશ્લેષણ સામાન્ય પરિણામ આપશે.

રક્ત કોલેસ્ટરોલ ડાયાબિટીઝની કિડનીની ગૂંચવણોને કેવી રીતે અસર કરે છે?

તે સત્તાવાર રીતે માનવામાં આવે છે કે એલિવેટેડ રક્ત કોલેસ્ટરોલ એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓના વિકાસને ઉત્તેજિત કરે છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસ વારાફરતી ઘણી વાહિનીઓને અસર કરે છે, જેમાં તે સમાવેશ થાય છે જેના દ્વારા કિડનીમાં લોહી વહે છે. તે સમજી શકાય છે કે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ કોલેસ્ટરોલ માટે સ્ટેટિન્સ લેવાની જરૂર છે, અને આ રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસમાં વિલંબ કરશે.

જો કે, કિડની પર સ્ટેટિન્સની રક્ષણાત્મક અસરની પૂર્વધારણા વિવાદસ્પદ છે. અને આ દવાઓની ગંભીર આડઅસરો સારી રીતે જાણીતી છે. સ્ટેટિન્સ લેવાથી બીજો હાર્ટ એટેક આવવાનું ટાળવા માટે અર્થપૂર્ણ છે જો તમારી પાસે પહેલેથી જ એક છે. અલબત્ત, રિકરન્ટ હાર્ટ એટેકની વિશ્વસનીય નિવારણમાં કોલેસ્ટરોલની ગોળીઓ લેવા ઉપરાંત, ઘણા અન્ય પગલાં શામેલ હોવા જોઈએ. જો તમને હાર્ટ એટેક આવ્યો ન હોય તો સ્ટેટિન્સ પીવું તે ભાગ્યે જ મૂલ્યવાન છે.

લો-કાર્બ આહાર તરફ સ્વિચ કરવું એ સામાન્ય રીતે લોહીમાં "સારા" અને "ખરાબ" કોલેસ્ટરોલનું પ્રમાણ સુધારે છે. માત્ર ગ્લુકોઝનું સ્તર જ સામાન્ય નથી, પણ બ્લડ પ્રેશર પણ છે. આને કારણે, ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીના વિકાસને અટકાવવામાં આવે છે. જેથી સુગર અને કોલેસ્ટરોલ માટે રક્ત પરીક્ષણોનાં પરિણામો તમને ખુશ કરે અને મિત્રોને ઈર્ષા કરે, તમારે ઓછા કાર્બવાળા આહારનું કડક પાલન કરવું જોઈએ. તમારે પ્રતિબંધિત ઉત્પાદનોને સંપૂર્ણપણે છોડી દેવા જોઈએ.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ કિડનીના અલ્ટ્રાસાઉન્ડને કેટલી વાર કરવાની જરૂર છે?

કિડનીનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ આ અંગોમાં રેતી અને પત્થરો છે કે કેમ તે તપાસવાનું શક્ય બનાવે છે. ઉપરાંત, પરીક્ષાની મદદથી, કિડની (કોથળીઓને) ના સૌમ્ય ગાંઠો શોધી શકાય છે.

ડાયાબિટીઝ કિડનીની સારવાર: સમીક્ષા

જો કે, ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીના નિદાન માટે અને તેની સારવારની અસરકારકતાનું નિરીક્ષણ કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન લગભગ નકામું છે. લોહી અને પેશાબનાં પરીક્ષણો નિયમિતપણે લેવાનું વધુ મહત્વનું છે, જે ઉપર વિગતવાર વર્ણવેલ છે.

જો કિડની ડાયાબિટીઝથી પીડાય છે તો શું કરવું?

સૌ પ્રથમ, તમારે ખાતરી કરવી જોઈએ કે તે કિડનીને દુtsખ પહોંચાડે છે. કદાચ તમને કિડનીની સમસ્યા ન હોય, પરંતુ teસ્ટિઓચ્રોન્ડ્રોસિસ, સંધિવા, સ્વાદુપિંડ અથવા કોઈ અન્ય બીમારી જે સમાન પીડા સિન્ડ્રોમનું કારણ બને છે. પીડાનાં ચોક્કસ કારણો નક્કી કરવા માટે તમારે ડ doctorક્ટરને જોવાની જરૂર છે. તે જાતે કરવું અશક્ય છે.

સ્વ-દવા ગંભીર રીતે નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. કિડનીમાં ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણો સામાન્ય રીતે દુખાવો કરતી નથી, પરંતુ નશોના લક્ષણો ઉપર સૂચિબદ્ધ છે. કિડનીના પત્થરો, રેનલ કોલિક અને બળતરા એ કદાચ સંભવિત ગ્લુકોઝ ચયાપચયથી સીધો સંબંધિત નથી.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની સારવારનો હેતુ અંતિમ તબક્કાના રેનલ નિષ્ફળતાની શરૂઆત અથવા ઓછામાં ઓછું વિલંબ કરવાનો છે, જેને દાતા અંગના ડાયાલિસિસ અથવા પ્રત્યારોપણની જરૂર પડશે. તે સારી રક્ત ખાંડ અને બ્લડ પ્રેશર જાળવવા માટે સમાવે છે.

પેશાબમાં લોહી અને પ્રોટીન (આલ્બ્યુમિન) માં ક્રિએટિનાઇનના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. ઉપરાંત, સત્તાવાર દવા દવા લોહીમાં કોલેસ્ટરોલનું નિરીક્ષણ કરવાની અને તેને ઓછું કરવાનો પ્રયાસ કરવાની ભલામણ કરે છે. પરંતુ ઘણા નિષ્ણાતો શંકા કરે છે કે તે ખરેખર ઉપયોગી છે. કિડનીને સુરક્ષિત કરવાના ઉપચારાત્મક પગલાથી હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોકનું જોખમ ઓછું થાય છે.

કિડનીને બચાવવા માટે તમારે ડાયાબિટીસ લેવાની શું જરૂર છે?

અલબત્ત, કિડનીની ગૂંચવણોને રોકવા માટે ગોળીઓ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ સામાન્ય રીતે દવાઓના ઘણા જૂથો સૂચવે છે:

1. પ્રેશર ગોળીઓ મુખ્યત્વે એસીઇ અવરોધકો અને એન્જીઓટેન્સિન -૨ રીસેપ્ટર બ્લocકર છે.
2. એસ્પિરિન અને અન્ય એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો.
3. કોલેસ્ટરોલ માટે સ્ટેટિન્સ.
4. કિડની નિષ્ફળતાનું કારણ એનિમિયાના ઉપાય.

આ બધી દવાઓ નીચે વિગતવાર વર્ણવેલ છે. જો કે, પોષણ મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે. ડાયાબિટીસના આહારની તુલનામાં દવાઓ લેવાની ઘણી વખત ઓછી અસર પડે છે. તમારે જે મુખ્ય વસ્તુ કરવાની જરૂર છે તે ઓછી કાર્બવાળા આહારમાં સંક્રમણ નક્કી કરવાનો છે. નીચે વધુ વાંચો.

જો તમે ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીથી પોતાને બચાવવા માંગતા હોવ તો લોક ઉપાયો પર ધ્યાન આપશો નહીં. ડિહાઇડ્રેશનની રોકથામ અને ઉપચાર માટે પ્લાન્ટ ટી, રેડવાની ક્રિયા અને ડેકોક્શન્સ પ્રવાહીના સ્રોત તરીકે જ ઉપયોગી છે. કિડની પર તેમની ગંભીર રક્ષણાત્મક અસર નથી.

ડાયાબિટીઝ માટે કિડનીની સારવાર કેવી રીતે કરવી?

સૌ પ્રથમ, તેઓ શક્ય તેટલું સામાન્ય રક્ત ખાંડ જાળવવા માટે આહાર અને ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરે છે. ગ્લાયકેટેડ એચબીએ 1 સી હિમોગ્લોબિન 7% ની નીચે જાળવવાથી પ્રોટીન્યુરિયા અને રેનલ નિષ્ફળતાનું જોખમ 30-40% ઘટાડે છે.

ડ Dr.. બર્ન્સટિનની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ તમને તંદુરસ્ત લોકોની જેમ સુગરને પણ સામાન્ય રીતે સામાન્ય રાખવા અને .5.ly% ની નીચે ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનની મંજૂરી આપે છે. આ સૂચકાંકોથી કિડનીની ગંભીર ગૂંચવણોના જોખમને શૂન્યથી ઘટાડવાની સંભાવના છે, જો કે સત્તાવાર અભ્યાસ દ્વારા આની પુષ્ટિ થઈ નથી.

એવા પુરાવા છે કે લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્થિર સામાન્ય સ્તર સાથે, ડાયાબિટીઝથી અસરગ્રસ્ત કિડનીઓ સાજા અને પુન restoredસ્થાપિત થાય છે. જો કે, આ ધીમી પ્રક્રિયા છે. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના 4 અને 5 ના તબક્કે, તે સામાન્ય રીતે અશક્ય છે.

પ્રોટીન અને પ્રાણી ચરબી પર પ્રતિબંધની સત્તાવાર રીતે ભલામણ કરવામાં આવે છે. લો-કાર્બ આહારનો ઉપયોગ કરવાની યોગ્યતા નીચે ચર્ચા કરવામાં આવી છે. સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર મૂલ્યો સાથે, મીઠાનું સેવન દરરોજ 5-6 ગ્રામ અને એલિવેટેડ સ્તરે, દિવસ દીઠ 3 ગ્રામ સુધી મર્યાદિત હોવું જોઈએ. હકીકતમાં, આ બહુ નાનું નથી.

1. ધૂમ્રપાન કરવાનું બંધ કરો.
2. “ડાયાબિટીઝ માટે આલ્કોહોલ” લેખનો અભ્યાસ કરો અને ત્યાં જે સૂચવવામાં આવ્યું છે તેના કરતાં વધુ નહીં પીવો.
3. જો તમે દારૂ પીતા નથી, તો પછી શરૂ પણ કરશો નહીં.
4. વજન ઓછું કરવાનો પ્રયાસ કરો અને ચોક્કસપણે વધુ વજન ન મેળવો.
5. તમારા માટે કઇ શારીરિક પ્રવૃત્તિ યોગ્ય છે, અને કસરત વિશે તમારા ડ doctorક્ટર સાથે વાત કરો.
6. હોમ બ્લડ પ્રેશર મોનિટર રાખો અને તેની સાથે તમારા બ્લડ પ્રેશરને નિયમિતપણે માપો.

ત્યાં કોઈ જાદુઈ ગોળીઓ, ટિંકચર અને ખાસ કરીને લોક ઉપાયો નથી જે ડાયાબિટીઝથી અસરગ્રસ્ત કિડનીને ઝડપથી અને સરળતાથી પુન restoreસ્થાપિત કરી શકે છે.

દૂધ સાથે ચા મદદ કરતી નથી, પરંતુ નુકસાન પહોંચાડે છે, કારણ કે દૂધ રક્ત ખાંડ વધારે છે. કરકડે એ એક લોકપ્રિય ચા પીણું છે જે શુદ્ધ પાણી પીવા સિવાય વધુ મદદ કરતું નથી. કિડનીના ઉપચારની આશા રાખીને, લોક ઉપાયો પણ અજમાવશો નહીં. આ ફિલ્ટરિંગ અવયવોની સ્વ-દવા અત્યંત જોખમી છે.

કઈ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે?

જે દર્દીઓએ એક તબક્કે અથવા બીજા તબક્કે ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથી શોધી કા usuallyી છે, તે સામાન્ય રીતે તે જ સમયે ઘણી દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે:

• હાયપરટેન્શન માટે ગોળીઓ - 2-4 પ્રકારો,
• કોલેસ્ટરોલ સ્ટેટિન્સ
• એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો - એસ્પિરિન અને ડિપાયરિડામોલ,
• દવાઓ કે જે શરીરમાં વધારે ફોસ્ફરસને બાંધે છે,
• એનિમિયા માટે કદાચ બીજો ઉપાય.

અંતિમ તબક્કાની રેનલ નિષ્ફળતાની શરૂઆતથી બચવા અથવા વિલંબ કરવા માટે અસંખ્ય ગોળીઓ લેવી એ સૌથી સહેલી વસ્તુ છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ ટ્રીટમેન્ટ પ્લાન અથવા ટાઇપ 1 ડાયાબિટીસ કંટ્રોલ સિસ્ટમ તપાસો. ભલામણોને કાળજીપૂર્વક અનુસરો. તંદુરસ્ત જીવનશૈલીમાં સંક્રમણ માટે વધુ ગંભીર પ્રયત્નોની જરૂર છે. જો કે, તેનો અમલ કરવો આવશ્યક છે. જો તમે તમારી કિડનીને સુરક્ષિત રાખવા અને લાંબું જીવન ટકાવી રાખવા માંગતા હોવ તો તે દવાઓથી છુટકારો મેળવવાનું કામ કરશે નહીં.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી માટે લોહીમાં શુગર ઓછી કરવાની કઈ ગોળીઓ યોગ્ય છે?

દુર્ભાગ્યે, ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના પ્રારંભિક તબક્કામાં પહેલાથી જ સૌથી લોકપ્રિય ડ્રગ મેટફોર્મિન (સિઓફોર, ગ્લુકોફેજ) ને બાકાત રાખવી જોઈએ. જો દર્દીમાં ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર 60 મિલી / મિનિટ, અને તે પણ ઓછો હોય તો તે લઈ શકાતું નથી. આ રક્ત ક્રિએટિનાઇનને અનુરૂપ છે:

• પુરુષો માટે - 133 olmol / l ઉપર
• સ્ત્રીઓ માટે - 124 માઇક્રોમોલ / એલથી ઉપર

યાદ કરો કે ક્રિએટિનાઇન જેટલું .ંચું છે, કિડની વધુ ખરાબ કામ કરે છે અને ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટ ઓછો થાય છે. પહેલેથી જ ડાયાબિટીઝની કિડનીની ગૂંચવણોના પ્રારંભિક તબક્કે, ખતરનાક લેક્ટિક એસિડિસિસ ટાળવા માટે, મેટફોર્મિનને સારવારની પદ્ધતિમાંથી બાકાત રાખવી જોઈએ.

સત્તાવાર રીતે, ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી ધરાવતા દર્દીઓને સ્વાદુપિંડ વધુ ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાનું કારણ બને છે તેવી દવાઓ લેવાની મંજૂરી છે. ઉદાહરણ તરીકે, ડાયાબેટન એમવી, એમેરીલ, મનીનીલ અને તેમના એનાલોગ. જો કે, આ દવાઓ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની હાનિકારક ગોળીઓની સૂચિમાં છે. તેઓ સ્વાદુપિંડનું અવક્ષય કરે છે અને દર્દીઓની મૃત્યુદર ઘટાડતા નથી, અને તેમાં વધારો પણ કરતા નથી. તેનો ઉપયોગ ન કરવો તે વધુ સારું છે. ડાયાબિટીસના દર્દીઓ કે જે કિડનીની ગૂંચવણો ઉભા કરે છે, તેમને ખાંડ-ઘટાડવાની ગોળીઓને ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનથી બદલવાની જરૂર છે.

ડાયાબિટીઝની કેટલીક દવાઓ લઈ શકાય છે, પરંતુ કાળજીપૂર્વક, તમારા ડ doctorક્ટર સાથે સંમત થયા મુજબ.એક નિયમ મુજબ, તેઓ ગ્લુકોઝના સ્તરનું પૂરતું સારું નિયંત્રણ પ્રદાન કરી શકતા નથી અને ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનને ઇન્કાર કરવાની તક પ્રદાન કરતા નથી.

મારે કઈ પ્રેશર પિલ્સ લેવી જોઈએ?

હાયપરટેન્શન ગોળીઓ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, જે એસીઈ અવરોધક જૂથો અથવા એન્જીયોટેન્સિન -2 રીસેપ્ટર બ્લocકર્સથી સંબંધિત છે. તેઓ માત્ર બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે, પણ કિડનીને વધારાની સુરક્ષા પૂરી પાડે છે. આ દવાઓ લેવી અંતિમ તબક્કાની રેનલ નિષ્ફળતાની શરૂઆતમાં વિલંબ કરવામાં મદદ કરે છે.

તમારા બ્લડ પ્રેશરને 130/80 મીમી એચ.જી.થી નીચે રાખવાનો પ્રયાસ કરો. કલા. આ માટે, તમારે સામાન્ય રીતે ઘણી પ્રકારની દવાઓનો ઉપયોગ કરવો પડે છે. એસીઇ અવરોધકો અથવા એન્જીઓટેન્સિન-II રીસેપ્ટર બ્લocકર્સથી પ્રારંભ કરો. બીટા-બ્લોકર, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ), કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લ blકર્સ - તેઓ અન્ય જૂથોની દવાઓ સાથે પણ પૂરક છે. ડ doctorક્ટરને કહો કે તમને અનુકૂળ સંયોજન ગોળીઓ લખો, જેમાં દિવસમાં એક વખત વહીવટ માટે એક કોટિંગ હેઠળ 2-3 સક્રિય પદાર્થો હોય.

સારવારની શરૂઆતમાં એસીઇ અવરોધકો અથવા એન્જીઓટેન્સિન -2 રીસેપ્ટર બ્લocકર્સ રક્ત ક્રિએટિનાઇનના સ્તરમાં વધારો કરી શકે છે. તમારા ડ doctorક્ટર સાથે વાત કરો કે આ કેટલું ગંભીર છે. મોટે ભાગે, તમારે દવા રદ કરવાની રહેશે નહીં. ઉપરાંત, આ દવાઓ લોહીમાં પોટેશિયમનું સ્તર વધારી શકે છે, ખાસ કરીને જો તમે તેમને એકબીજા સાથે અથવા મૂત્રવર્ધક દવા સાથે જોડશો.

પોટેશિયમની ખૂબ .ંચી સાંદ્રતા કાર્ડિયાક અરેસ્ટનું કારણ બની શકે છે. તેનાથી બચવા માટે, તમારે ACE અવરોધકો અને એન્જીયોટન્સિન-II રીસેપ્ટર બ્લocકર, તેમજ પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ કહેવાય દવાઓ ન જોડવી જોઈએ. ક્રિએટિનાઇન અને પોટેશિયમ માટે રક્ત પરીક્ષણો, તેમજ પ્રોટીન (આલ્બ્યુમિન) માટે પેશાબ મહિનામાં એક વાર લેવી જોઈએ. આ કરવા માટે આળસુ ન થાઓ.

કોલેસ્ટેરોલ, એસ્પિરિન અને અન્ય એન્ટિપ્લેટલેટ એજન્ટો, દવાઓ અને એનિમિયા માટે આહાર પૂરવણીઓ માટે તમારી પહેલ સ્ટેટિન્સનો ઉપયોગ કરશો નહીં. આ બધી ગોળીઓ ગંભીર આડઅસરો પેદા કરી શકે છે. તમારા ડ doctorક્ટરને તેમને લેવાની જરૂરિયાત વિશે વાત કરો. ઉપરાંત, ડ doctorક્ટરને હાયપરટેન્શન માટેની દવાઓની પસંદગી સાથે વ્યવહાર કરવો જોઈએ.

દર્દીનું કાર્ય નિયમિતપણે પરીક્ષણો લેવામાં આળસુ થવું નથી અને, જો જરૂરી હોય તો, સારવારની પદ્ધતિ સુધારવા માટે ડ doctorક્ટરની સલાહ લો. સારા રક્ત ગ્લુકોઝ પ્રાપ્ત કરવા માટે તમારું મુખ્ય સાધન ઇન્સ્યુલિન છે, ડાયાબિટીઝની ગોળીઓ નહીં.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી અને હાઈ બ્લડ પ્રેશરવાળા દર્દીએ શું કરવું જોઈએ?

ઓછા કાર્બ આહારમાં સ્વિચ કરવાથી માત્ર બ્લડ સુગર જ નહીં, પણ કોલેસ્ટરોલ અને બ્લડ પ્રેશર પણ સુધરે છે. બદલામાં, ગ્લુકોઝ અને બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવવું ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીના વિકાસને અટકાવે છે.

જો કે, જો કિડનીની નિષ્ફળતા અદ્યતન તબક્કે વિકસિત થઈ હોય, તો ઓછા કાર્બવાળા આહારમાં ફેરબદલ કરવામાં મોડું થશે. તે ફક્ત ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવેલ ગોળીઓ લેવા માટે જ રહે છે. કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ દ્વારા મુક્તિની વાસ્તવિક તક આપી શકાય છે. આનું વિગત નીચે વર્ણવેલ છે.

હાયપરટેન્શન માટેની બધી દવાઓમાંથી, એસીઇ અવરોધકો અને એન્જીઓટેન્સિન -૨ રીસેપ્ટર બ્લocકર એ કિડનીને શ્રેષ્ઠ રક્ષણ આપે છે. તમારે આમાંથી માત્ર એક દવા લેવી જોઈએ, તે એકબીજા સાથે જોડાઈ શકાતી નથી. જો કે, તે બીટા-બ્લocકર, મૂત્રવર્ધક દવા અથવા ક calલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકરના ઉપયોગ સાથે જોડાઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, અનુકૂળ સંયોજન ગોળીઓ સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં એક શેલ હેઠળ 2-3 સક્રિય પદાર્થો હોય છે.

કિડનીની સારવાર માટે કેટલાક સારા લોક ઉપાયો શું છે?

કિડનીની સમસ્યાઓ માટે herષધિઓ અને અન્ય લોક ઉપાયો પર ગણતરી એ તમે કરી શકો તે સૌથી ખરાબ કાર્ય છે. પરંપરાગત દવા ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીથી બિલકુલ મદદ કરતી નથી. ચાર્લાટન્સથી દૂર રહો જે તમને ખાતરી આપે છે.

ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોથી લોક ઉપચારના ચાહકો ઝડપથી મૃત્યુ પામે છે. તેમાંથી કેટલાક હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોકથી પ્રમાણમાં સરળતાથી મૃત્યુ પામે છે. મૃત્યુ પહેલાંના અન્ય લોકો કિડની, સડતા પગ અથવા અંધત્વ સાથેની સમસ્યાઓથી પીડાય છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી માટેના લોક ઉપાયોમાં લિંગનબેરી, સ્ટ્રોબેરી, કેમોલીઝ, ક્રેનબ rowરી, રોવાન ફળો, રોઝ હિપ્સ, કેળ, બિર્ચ કળીઓ અને સૂકા બીનનાં પાન છે. સૂચિબદ્ધ હર્બલ ઉપાયોમાંથી, ચા અને ઉકાળો તૈયાર છે. અમે પુનરાવર્તન કરીએ છીએ કે કિડની પર તેમની વાસ્તવિક રક્ષણાત્મક અસર નથી.

હાયપરટેન્શન માટેના આહાર પૂરવણીમાં રસ લો. આ, સૌ પ્રથમ, વિટામિન બી 6 સાથે મેગ્નેશિયમ, તેમજ ટૌરિન, કોએનઝાઇમ ક્યૂ 10 અને આર્જિનિન છે. તેઓ થોડો લાભ લાવે છે. તેઓ દવાઓ ઉપરાંત લઈ શકાય છે, પરંતુ તેમની જગ્યાએ નહીં. ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના ગંભીર તબક્કામાં, આ પૂરવણીઓ બિનસલાહભર્યું હોઈ શકે છે. આ વિશે તમારા ડ doctorક્ટર સાથે વાત કરો.

ડાયાબિટીસમાં રક્ત ક્રિએટિનાઇન કેવી રીતે ઘટાડવું?

ક્રિએટિનાઇન એ એક પ્રકારનો કચરો છે જેને કિડની શરીરમાંથી દૂર કરે છે. સામાન્ય રક્ત ક્રિએટિનાઇનની નજીક, કિડની વધુ સારી રીતે કાર્ય કરે છે. બીમાર કિડની ક્રિએટિનાઇનના વિસર્જનનો સામનો કરી શકતી નથી, તેથી જ તે લોહીમાં એકઠા થાય છે. ક્રિએટિનાઇન વિશ્લેષણના પરિણામોના આધારે, ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દરની ગણતરી કરવામાં આવે છે.

કિડનીને સુરક્ષિત રાખવા માટે, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં વારંવાર એસીઈ ઇન્હિબિટર અથવા એન્જીઓટેન્સિન -૨ રીસેપ્ટર બ્લocકર કહેવામાં આવે છે. પ્રથમ વખત જ્યારે તમે આ દવાઓ લેવાનું શરૂ કરો છો, તો તમારું બ્લડ ક્રિએટિનાઇનનું સ્તર વધી શકે છે. જો કે, બાદમાં તેમાં ઘટાડો થવાની સંભાવના છે. જો તમારું ક્રિએટિનાઇન લેવલ વધી ગયું છે, તો આ કેટલું ગંભીર છે તે વિશે તમારા ડ doctorક્ટર સાથે વાત કરો.

શું કિડનીના સામાન્ય ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દરને પુનર્સ્થાપિત કરવું શક્ય છે?

તે સત્તાવાર રીતે માનવામાં આવે છે કે ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર તેમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયા પછી વધી શકતો નથી. જો કે, તેવી શક્યતા છે કે ડાયાબિટીઝના કિડનીનું કાર્ય પુન functionસ્થાપિત થઈ શકે. આ કરવા માટે, તમારે સ્વસ્થ લોકોની જેમ, સ્થિર સામાન્ય રક્ત ખાંડ જાળવવાની જરૂર છે.

આ લક્ષ્યને પ્રાપ્ત કરવા માટે, તમે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ અથવા પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ નિયંત્રણ સિસ્ટમ માટે એક પગલું દ્વારા પગલું સારવાર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરી શકો છો. જો કે, આ સરળ નથી, ખાસ કરીને જો ડાયાબિટીઝની કિડનીની ગૂંચવણો પહેલાથી વિકસી છે. દર્દીને રોજિંદા પાલન માટે ઉચ્ચ પ્રેરણા અને શિસ્ત હોવી જરૂરી છે.

મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે જો ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીનો વિકાસ કોઈ વળતરની બિંદુએ પસાર થઈ ગયો છે, તો પછી ઓછા કાર્બવાળા આહારમાં ફેરબદલ કરવામાં મોડું થશે. કોઈ વળતરનો મુદ્દો એ 40-45 મિલી / મિનિટનો ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર છે.

ડો બર્ન્સટિન પાસેથી માહિતી

બર્નસ્ટેઇનની વ્યક્તિગત પ્રથા, જે નીચે આપેલ છે તે ગંભીર સંશોધન દ્વારા સમર્થિત નથી. સ્વસ્થ કિડનીવાળા લોકોમાં, ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર 60-120 મિલી / મિનિટ છે. હાઈ બ્લડ ગ્લુકોઝ ધીમે ધીમે ફિલ્ટર તત્વોનો નાશ કરે છે. આને કારણે, ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર ઘટે છે. જ્યારે તે 15 મિલી / મિનિટ અને નીચે જાય છે, દર્દીને મૃત્યુ ટાળવા માટે ડાયાલિસિસ અથવા કિડની પ્રત્યારોપણની જરૂર હોય છે.

ડ Dr. બર્ન્સટિન માને છે કે જો ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર 40 મિલી / મિનિટ કરતા વધારે હોય તો ઓછી કાર્બનો આહાર સૂચવવામાં આવે છે. ધ્યેય એ છે કે ખાંડને સામાન્યમાં ઘટાડવું અને તંદુરસ્ત લોકોની જેમ તેને સામાન્ય રીતે 9.9--5..5 એમએમઓએલ / એલ રાખો

આ લક્ષ્યને હાંસલ કરવા માટે, તમારે ફક્ત આહારનું પાલન કરવાની જરૂર નથી, પરંતુ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ અથવા પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ નિયંત્રણ કાર્યક્રમ માટે સંપૂર્ણ પગલા-દર-પગલાની સારવાર પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરો. પ્રવૃત્તિઓની શ્રેણીમાં ઓછી કાર્બ આહાર, તેમજ ઓછી માત્રાવાળા ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન, ગોળીઓ લેવાની અને શારીરિક પ્રવૃત્તિનો સમાવેશ થાય છે.

સામાન્ય રક્ત ગ્લુકોઝનું સ્તર હાંસલ કરનારા દર્દીઓમાં, કિડની પુન recoverપ્રાપ્ત થવાનું શરૂ કરે છે, અને ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ શકે છે. જો કે, આ ફક્ત ત્યારે જ શક્ય છે જો ગૂંચવણોનો વિકાસ ખૂબ આગળ ન વધ્યો હોય. ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર 40 મિલી / મિનિટનો થ્રેશોલ્ડ મૂલ્ય છે. જો તે પ્રાપ્ત થાય છે, તો દર્દી ફક્ત પ્રોટીન પ્રતિબંધ સાથેના આહારનું પાલન કરી શકે છે. કારણ કે ઓછી કાર્બ આહાર અંતિમ તબક્કામાં રેનલ નિષ્ફળતાના વિકાસને વેગ આપી શકે છે.

અમે પુનરાવર્તન કરીએ છીએ કે તમે આ માહિતીનો ઉપયોગ તમારા પોતાના જોખમે કરી શકો છો.કદાચ ઓછી કાર્બ આહાર કિડનીને નુકસાન પહોંચાડે છે અને 40 મિલી / મિનિટ કરતાં વધુ ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર પર. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે તેની સલામતીના સામાન્ય અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યાં નથી.

તમારી જાતને ડાયેટિંગ સુધી મર્યાદિત ન કરો, પરંતુ તમારા લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર સ્થિર અને સામાન્ય રાખવા માટે પગલાઓની સંપૂર્ણ શ્રેણીનો ઉપયોગ કરો. ખાસ કરીને, ખાલી પેટ પર સવારે ખાંડને સામાન્ય કેવી રીતે બનાવવી તે આકૃતિ. કિડનીના કાર્યને તપાસવા માટે લોહી અને પેશાબની કસોટીઓ ગંભીર શારીરિક શ્રમ અથવા પીવા પછી લેવી જોઈએ નહીં. Days-. દિવસ પ્રતીક્ષા કરો, નહીં તો પરિણામ તેના કરતાં ખરાબ હશે.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓ લાંબા સમય સુધી રેનલ નિષ્ફળતામાં કેવી રીતે જીવે છે?

બે પરિસ્થિતિઓ ધ્યાનમાં લો:

1. કિડનીનો ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર હજી ખૂબ ઓછો થયો નથી.
2. કિડની હવે કામ કરતી નથી, દર્દીને ડાયાલિસિસ દ્વારા સારવાર આપવામાં આવે છે.

પ્રથમ કિસ્સામાં, તમે સ્વસ્થ લોકોની જેમ, તમારી રક્ત ખાંડને સામાન્ય રીતે સામાન્ય રાખવાનો પ્રયાસ કરી શકો છો. વધુ માહિતી માટે, પગલું દ્વારા પગલું પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ સારવાર યોજના અથવા પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ નિયંત્રણ સિસ્ટમ જુઓ. ભલામણોના કાળજીપૂર્વક અમલથી ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથી અને અન્ય ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવવી અને કિડનીની આદર્શ કામગીરીને પુનર્સ્થાપિત કરવાનું શક્ય બનાવશે.

ડાયાબિટીઝનું આયુષ્ય તંદુરસ્ત લોકોમાં સમાન હોઇ શકે છે. તે દર્દીની પ્રેરણા પર ખૂબ આધારિત છે. ડો બર્ન્સટિનની ઉપચારની ભલામણોને દરરોજ બાકી શિસ્તની જરૂર છે. જો કે, આમાં કશું અશક્ય નથી. ડાયાબિટીઝને નિયંત્રણમાં લેવાનાં પગલાં દિવસમાં 10-15 મિનિટ લે છે.

ડાયાલિસિસથી સારવાર લેતા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની આયુષ્ય, કિડની પ્રત્યારોપણની રાહ જોવાની સંભાવના છે તેના પર નિર્ભર છે. ડાયાલીસીસ કરાવી રહેલા દર્દીઓનું અસ્તિત્વ ખૂબ પીડાદાયક છે. કારણ કે તેમની પાસે સતત આરોગ્ય અને નબળાઇ નબળી છે. ઉપરાંત, સફાઈ કાર્યવાહીનું ચુસ્ત શેડ્યૂલ તેમને સામાન્ય જીવન જીવવા માટેની તકથી વંચિત રાખે છે.

સત્તાવાર અમેરિકન સૂત્રો કહે છે કે વાર્ષિક ડાયાલિસિસ કરાવતા 20% દર્દીઓ આગળની કાર્યવાહીનો ઇનકાર કરે છે. આમ, તેમના જીવનની અસહ્ય પરિસ્થિતિઓને કારણે તેઓ આવશ્યકપણે આત્મહત્યા કરે છે. અંતિમ તબક્કામાં રેનલ નિષ્ફળતાવાળા લોકો જીવનમાં વળગી રહે છે જો તેમને કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ થવાની આશા હોય. અથવા જો તેઓ કેટલાક વ્યવસાયને સમાપ્ત કરવા માંગતા હોય.

કિડની પ્રત્યારોપણ: ફાયદા અને ગેરફાયદા

કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ દર્દીઓને જીવનની સારી ગુણવત્તા અને ડાયાલિસિસ કરતા લાંબી લાંબી જીંદગી પૂરી પાડે છે. મુખ્ય વસ્તુ એ છે કે ડાયાલીસીસ પ્રક્રિયાઓની જગ્યા અને સમય સાથેનું જોડાણ અદૃશ્ય થઈ જાય છે. આનો આભાર, દર્દીઓ પાસે કામ કરવાની અને મુસાફરી કરવાની તક છે. સફળ કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી, પોષક પ્રતિબંધો હળવા કરી શકાય છે, જો કે ખોરાક સ્વસ્થ રહેવો જોઈએ.

ડાયાલિસિસની તુલનામાં ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનના ગેરફાયદા એ એક સર્જિકલ જોખમ છે, તેમજ આડઅસરો ધરાવતી ઇમ્યુનોસ્ફ્રેસન્ટ દવાઓ લેવાની જરૂર છે. ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કેટલા વર્ષ ચાલશે તે અગાઉથી અનુમાન કરવું અશક્ય છે. આ ખામીઓ હોવા છતાં, મોટાભાગના દર્દીઓ જો દાતાની કિડની મેળવવાની તક મળે તો ડાયાલિસિસ કરતાં સર્જરીની પસંદગી કરે છે.

કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સામાન્ય રીતે ડાયાલિસિસ કરતાં વધુ સારું હોય છે.

પ્રત્યારોપણ પહેલાં દર્દી ડાયાલિસિસમાં જેટલો ઓછો સમય વિતાવે છે, તે વધુ સારી રીતે પૂર્વસૂચન છે. આદર્શરીતે, ડાયાલિસિસ જરૂરી હોય તે પહેલાં ઓપરેશન કરવું જોઈએ. કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ દર્દીઓ માટે કરવામાં આવે છે જેને કેન્સર અને ચેપી રોગો નથી. ઓપરેશન લગભગ 4 કલાક ચાલે છે. તે દરમિયાન, દર્દીના પોતાના ફિલ્ટર અંગો દૂર થતા નથી. દાતાની કિડની નીચેના ભાગમાં માઉન્ટ થયેલ છે, જેમ કે આકૃતિમાં બતાવ્યા પ્રમાણે.

પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળાની સુવિધાઓ શું છે?

ઓપરેશન પછી, નિયમિત પરીક્ષાઓ અને નિષ્ણાતો સાથે સલાહ લેવી જરૂરી છે, ખાસ કરીને પ્રથમ વર્ષ દરમિયાન. પ્રથમ મહિનામાં, રક્ત પરીક્ષણો અઠવાડિયામાં ઘણી વખત કરવામાં આવે છે. આગળ, તેમની આવર્તન ઘટે છે, પરંતુ તબીબી સંસ્થાની નિયમિત મુલાકાત હજી પણ જરૂરી રહેશે.

રોગપ્રતિકારક કિડની નકારી ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓનો ઉપયોગ હોવા છતાં થઈ શકે છે. તેના સંકેતો: તાવ, પેશાબની માત્રામાં ઘટાડો, સોજો, કિડનીમાં દુખાવો. સમયસર પગલાં લેવાનું મહત્વપૂર્ણ છે, ક્ષણ ચૂકી ન જવાય, તાકીદે ડ aક્ટરનો સંપર્ક કરવો.

લગભગ 8 અઠવાડિયામાં કામ પર પાછા આવવાનું શક્ય બનશે. પરંતુ દરેક દર્દીની પોતાની વ્યક્તિગત પરિસ્થિતિ હોય છે અને સર્જરી પછી પુન recoveryપ્રાપ્તિની ગતિ. ખાદ્ય મીઠું અને ચરબીના પ્રતિબંધ સાથે આહારનું પાલન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પુષ્કળ પ્રવાહી પીવો.

ટ્રાન્સપ્લાન્ટેડ કિડની સાથે રહેતા પુરુષો અને સ્ત્રીઓ ઘણીવાર બાળકોનું પણ સંચાલન કરે છે. ઓપરેશન પછીના એક વર્ષ અગાઉ મહિલાઓને ગર્ભવતી થવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કેટલો સમય ટકી શકે છે?

સહેલાઇથી કહીએ તો, સફળ કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ ડાયાબિટીસના જીવનને 4-6 વર્ષ સુધી લંબાવે છે. આ પ્રશ્નનો વધુ સચોટ જવાબ ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. કિડની પ્રત્યારોપણ પછી 80% ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ઓછામાં ઓછા 5 વર્ષથી જીવે છે. 35% દર્દીઓ 10 વર્ષ કે તેથી વધુ સમય સુધી જીવવાનું મેનેજ કરે છે. જેમ તમે જોઈ શકો છો, ઓપરેશનની સફળતાની સંભાવનાઓ નોંધપાત્ર છે.

ઓછી આયુષ્ય માટેના જોખમી પરિબળો:

1. ડાયાબિટીસ કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ માટે લાંબા સમય સુધી રાહ જોતો હતો, ડાયાલિસિસ દ્વારા 3 વર્ષ અથવા તેથી વધુ સમય સુધી સારવાર કરાયો હતો.
2. શસ્ત્રક્રિયા સમયે દર્દીની ઉંમર 45 વર્ષ કરતા વધુ જૂની હોય છે.
3. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસનો અનુભવ 25 વર્ષ અથવા તેથી વધુ છે.

જીવંત દાતાની કિડની કadaડવર કરતાં વધુ સારી છે. કેટલીકવાર, કadaડેવરિક કિડની સાથે, સ્વાદુપિંડનું ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પણ કરવામાં આવે છે. પરંપરાગત કિડની પ્રત્યારોપણની તુલનામાં આવા ઓપરેશનના ફાયદા અને ગેરફાયદા વિશે વિશેષજ્ withોની સલાહ લો.

ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કિડની સામાન્ય રીતે રુટ લે તે પછી, તમે તમારા પોતાના જોખમમાં અને જોખમે, નીચા-કાર્બવાળા આહારમાં સ્વિચ કરી શકો છો. કારણ કે ખાંડને સામાન્યમાં લાવવા અને તેને સ્થિર અને સામાન્ય રાખવાનો એક માત્ર ઉપાય છે. આજની તારીખે, કોઈ ડ doctorક્ટર આને મંજૂરી આપશે નહીં. જો કે, જો તમે માનક આહારનું પાલન કરો છો, તો તમારું બ્લડ ગ્લુકોઝ .ંચું અને અવગણવામાં આવશે. પ્રત્યારોપણ કરેલ અંગ સાથે, તે જ વસ્તુ ઝડપથી થઈ શકે છે જે તમારી કિડનીમાં પહેલાથી જ થઈ છે.

અમે પુનરાવર્તન કરીએ છીએ કે તમે ફક્ત તમારા પોતાના જોખમે અને જોખમે કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ પછી લો-કાર્બ આહાર પર સ્વિચ કરી શકો છો. પ્રથમ ખાતરી કરો કે તમારી પાસે ક્રિએટિનાઇન માટે સારી રક્ત ગણતરી છે અને ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર થ્રેશોલ્ડ સ્તરથી ઉપર છે.

ટ્રાન્સપ્લાન્ટેડ કિડની સાથે રહેતા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે સત્તાવાર રીતે ઓછી કાર્બ આહાર માન્ય નથી. આ મુદ્દા પર કોઈ અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી. જો કે, અંગ્રેજી ભાષાની સાઇટ્સ પર તમે એવા લોકોની વાર્તાઓ શોધી શકો છો જેમણે તક લીધી અને સારા પરિણામ મેળવ્યા. તેઓ સામાન્ય રક્ત ખાંડ, સારા કોલેસ્ટરોલ અને બ્લડ પ્રેશરનો આનંદ લે છે.

છેલ્લા દાયકામાં વિશ્વમાં ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સંખ્યામાં 2 ગણો વધારો થાય છે. "મીઠી" બિમારીથી થતા મૃત્યુનાં મુખ્ય કારણોમાંનું એક ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી છે. દર વર્ષે, લગભગ 400 હજાર દર્દીઓ ક્રોનિક મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાના અંતમાં તબક્કે વિકાસ કરે છે, જેને હિમોડિઆલિસિસ અને કિડની પ્રત્યારોપણની જરૂર હોય છે.

જટિલતા એ એક પ્રગતિશીલ અને બદલી ન શકાય તેવી પ્રક્રિયા છે (પ્રોટીન્યુરિયાના તબક્કે), જેને તાત્કાલિક લાયક હસ્તક્ષેપ અને ડાયાબિટીસની સ્થિતિમાં સુધારણાની જરૂર છે. ડાયાબિટીસમાં નેફ્રોપથીની સારવારનો લેખમાં વિચારણા કરવામાં આવે છે.

રોગની પ્રગતિ પરિબળો

દર્દીઓની લાક્ષણિકતા ધરાવતા ઉચ્ચ સુગર મૂલ્યો એ જટિલતાઓના વિકાસમાં ટ્રિગર છે. તે હાઇપરગ્લાયકેમિઆ છે જે અન્ય પરિબળોને સક્રિય કરે છે:

• ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ હાયપરટેન્શન (કિડનીના ગ્લોમેરોલીની અંદરનું દબાણ વધતું),
• પ્રણાલીગત ધમનીય હાયપરટેન્શન (કુલ બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો),
• હાયપરલિપિડેમિયા (લોહીમાં ચરબીનું ઉચ્ચ સ્તર).

તે આ પ્રક્રિયાઓ છે જે સેલ્યુલર સ્તરે રેનલ માળખાને નુકસાન પહોંચાડે છે.ઉચ્ચ પ્રોટીન આહારનો ઉપયોગ (નેફ્રોપથી સાથે, તેથી પેશાબમાં પ્રોટીન પદાર્થોની વધેલી માત્રા, જે રોગવિજ્ .ાનની હજી પણ પ્રગતિ તરફ દોરી જાય છે) અને એનિમિયા એ વધારાના વિકાસના પરિબળો માનવામાં આવે છે.

વર્ગીકરણ

ડાયાબિટીઝની પૃષ્ઠભૂમિ સામે કિડનીના પેથોલોજીના આધુનિક વિભાગમાં 5 તબક્કા હોય છે, પ્રથમ બે અવ્યવસ્થિત માનવામાં આવે છે, અને બાકીના નૈદાનિક છે. કિડનીમાં સીધી સ્પષ્ટતા એ સીધી બદલાવ છે, પેથોલોજીના સ્પષ્ટ લક્ષણો નથી.

નિષ્ણાત નક્કી કરી શકે છે:

• કિડનીનું અતિશય અપૂર્ણતા,
• ગ્લોમેર્યુલર બેસમેન્ટ પટલનું જાડું થવું,
• મેસેંગિયલ મેટ્રિક્સનું વિસ્તરણ.

આ તબક્કે, પેશાબના સામાન્ય વિશ્લેષણમાં કોઈ ફેરફાર થતો નથી, બ્લડ પ્રેશર ઘણીવાર સામાન્ય હોય છે, ફંડસના વાસણોમાં કોઈ સ્પષ્ટ ફેરફારો નથી. સમયસર દખલ અને સારવારની નિમણૂક દર્દીના સ્વાસ્થ્યને પુન restoreસ્થાપિત કરી શકે છે. આ તબક્કાઓ ઉલટાવી શકાય તેવું માનવામાં આવે છે.

• ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી પ્રારંભ,
• ગંભીર ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી,
• યુરેમિયા.

પ્રિ-ડાયાલિસિસ સારવાર

ઉપચારમાં આહારનું પાલન કરવું, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને સુધારવું, બ્લડ પ્રેશર ઓછું કરવું, અને ચરબી ચયાપચયની પુનoringસ્થાપના શામેલ છે. મહત્વનો મુદ્દો એ છે કે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર અથવા ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓનો ઉપયોગ કરીને ડાયાબિટીસ માટે વળતર પ્રાપ્ત કરવું.

ન Nonન-ડ્રગ ઉપચાર નીચેના મુદ્દાઓ પર આધારિત છે:

• શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો થયો છે, પરંતુ વાજબી હદ સુધી,
• ધૂમ્રપાન અને દારૂ પીવાનું છોડી દેવું,
• તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓના પ્રભાવને મર્યાદિત કરવા,
• મનો-ભાવનાત્મક પૃષ્ઠભૂમિમાં સુધારો.

આહાર ઉપચાર

પોષણ સુધારણા માત્ર ઝડપથી સુપાચ્ય કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના અસ્વીકારમાં શામેલ નથી, જે ડાયાબિટીસ મેલિટસ માટે લાક્ષણિક છે, પણ કોષ્ટક નંબર 7 ના સિદ્ધાંતોનું પાલન પણ કરે છે. સંતુલિત ઓછી કાર્બ આહારની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે દર્દીના શરીરને જરૂરી પોષક તત્વો, વિટામિન અને ટ્રેસ તત્વોથી સંતુલિત કરી શકે છે.

શરીરમાં પ્રાપ્ત પ્રોટીનની માત્રા દરરોજ શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 1 ગ્રામ કરતા વધુ ન હોવી જોઈએ, રક્ત વાહિનીઓની સ્થિતિ સુધારવા માટે, "ખરાબ" કોલેસ્ટરોલને દૂર કરવા માટે, લિપિડ્સનું સ્તર ઓછું કરવું પણ જરૂરી છે. નીચેના ઉત્પાદનો મર્યાદિત હોવા જોઈએ:

• બ્રેડ અને પાસ્તા
• તૈયાર ખોરાક
• marinades
• પીવામાં માંસ
• મીઠું
• પ્રવાહી (દિવસ દીઠ 1 લિટર સુધી),
• ચટણી
• માંસ, ઇંડા, ચરબી.

બાળપણમાં, સંક્રામક પ્રકૃતિના તીવ્ર રોગવિજ્ .ાન સાથે, બાળકને જન્મ આપવાના સમયગાળા દરમિયાન આવા આહારનો contraindication છે.

બ્લડ સુગર કરેક્શન

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીના વિકાસમાં તે ગ્લાયસીમિયા highંચું પ્રમાણ છે, તેથી ખાંડનું સ્તર મંજૂરીની મર્યાદામાં છે તેની ખાતરી કરવા માટે તમામ પ્રયત્નો કરવા જરૂરી છે.

જે દર્દીઓમાં હાયપોગ્લાયકેમિક સ્થિતિઓનું .ંચું જોખમ હોય તેવા દર્દીઓ માટે 7% થી ઉપરના સૂચકની મંજૂરી છે, તેમજ તે દર્દીઓ માટે કે જેઓને હૃદયરોગ છે અને તેમની આયુષ્ય અપેક્ષિત રીતે મર્યાદિત છે.

ઇન્સ્યુલિન થેરેપી સાથે, સ્થિતિની સુધારણા વપરાયેલી દવાઓ, તેમના વહીવટ અને ડોઝની યોજનાઓની સમીક્ષા દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિને દિવસમાં 1-2 વખત લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિનનું ઇન્જેક્શન અને શરીરના દરેક ભોજન પહેલાં "ટૂંકી" દવા માનવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની સારવાર માટે ખાંડ ઘટાડતી દવાઓમાં ઉપયોગની સુવિધાઓ પણ છે. પસંદ કરતી વખતે, દર્દીના શરીરમાંથી સક્રિય પદાર્થો અને દવાઓના ફાર્માકોડિનેમિક્સને દૂર કરવાની રીતો ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે.

મહત્વપૂર્ણ મુદ્દાઓ

નિષ્ણાતોની આધુનિક ભલામણો:

• લેક્ટિક એસિડિસિસ કોમાના જોખમને લીધે કિડનીની નિષ્ફળતા માટે બિગુઆનાઇડ્સનો ઉપયોગ થતો નથી.
• થિયાઝોલિનેડીઅનેઝ એ હકીકતને કારણે સૂચવવામાં આવતી નથી કે તેઓ શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શનનું કારણ બને છે.
• કિડની પેથોલોજીને કારણે ગ્લિબેનક્લામાઇડ બ્લડ સુગરમાં નિર્ણાયક ઘટાડો લાવી શકે છે.
• શરીરના સામાન્ય પ્રતિભાવ સાથે, રેપાગ્લાઇડાઇડ, ગ્લિકલાઝાઇડને મંજૂરી છે.અસરકારકતાની ગેરહાજરીમાં, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.

બ્લડ પ્રેશર સુધારણા

મહત્તમ કામગીરી 140/85 મીમી એચ.જી.થી ઓછી છે. આર્ટ., તેમ છતાં, સંખ્યાઓ 120/70 મીમી આરટી કરતા ઓછી છે. કલા. પણ ટાળવું જોઈએ. સૌ પ્રથમ, દવાઓના નીચેના જૂથો અને તેના પ્રતિનિધિઓનો ઉપયોગ સારવાર માટે થાય છે:

• ACE અવરોધકો - લિઝિનોપ્રિલ, એન્લાપ્રિલ,
• એન્જીયોટન્સિન રીસેપ્ટર બ્લocકર્સ - લોસોર્ટન, ઓલમેસ્ટન,
• સેલ્યુરેટિક્સ - ફ્યુરોસેમાઇડ, ઇંડાપામાઇડ,
• કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સ - વેરાપામિલ.

મહત્વપૂર્ણ! સક્રિય ઘટકો પ્રત્યેની વ્યક્તિગત અતિસંવેદનશીલતાની હાજરીમાં પ્રથમ બે જૂથો એક બીજાને બદલી શકે છે.

ચરબી ચયાપચય વિકૃતિઓ સુધારણા

ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ક્રોનિક કિડની રોગ અને ડિસલિપિડેમિયાના દર્દીઓમાં હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓમાંથી પેથોલોજીઓનું riskંચું જોખમ છે. તેથી જ નિષ્ણાતો "મીઠી" રોગના કિસ્સામાં લોહી ચરબીના સૂચકાંકોને સુધારવાની ભલામણ કરે છે.

• કોલેસ્ટરોલ માટે - 6.6 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછું,
• ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ માટે - 2.6 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછું, અને હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓના રોગોના કિસ્સામાં - 1.7 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછું.

સારવારમાં ડ્રગના બે મુખ્ય જૂથોનો ઉપયોગ થાય છે: સ્ટેટિન્સ અને ફાઇબ્રેટ્સ. સ્ટેટિનની સારવાર શરૂ થાય છે જ્યારે કોલેસ્ટરોલનું સ્તર 3.6 એમએમઓએલ / એલ સુધી પહોંચે છે (પ્રદાન કરવામાં આવે છે કે રક્તવાહિની તંત્રના ભાગ પર કોઈ રોગો નથી). જો ત્યાં સહવર્તી પેથોલોજીઓ હોય, તો ઉપચાર કોઈ પણ કોલેસ્ટરોલ મૂલ્યોથી શરૂ થવો જોઈએ.

તેમાં દવાઓની ઘણી પે generationsીઓ (લોવાસ્તાટિન, ફ્લુવાસ્ટેટિન, એટરોવાસ્ટેટિન, રોસુવાસ્ટેટિન) શામેલ છે. દવાઓ શરીરમાંથી વધુ કોલેસ્ટ્રોલ દૂર કરવામાં, એલડીએલ ઘટાડવામાં સક્ષમ છે.

યકૃતમાં કોલેસ્ટરોલના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર ચોક્કસ એન્ઝાઇમની ક્રિયાને સ્ટેટિન્સ અવરોધે છે. ઉપરાંત, દવાઓ કોષોમાં ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન રીસેપ્ટર્સની સંખ્યામાં વધારો કરે છે, જે શરીરમાંથી બાદમાં મોટા પ્રમાણમાં વિસર્જન તરફ દોરી જાય છે.

દવાઓના આ જૂથમાં ક્રિયા કરવાની જુદી જુદી પદ્ધતિ છે. સક્રિય પદાર્થ જનીન સ્તરે કોલેસ્ટરોલની પરિવહનની પ્રક્રિયાને બદલી શકે છે. પ્રતિનિધિઓ:

રેનલ ફિલ્ટર અભેદ્યતા સુધારણા

ક્લિનિકલ પુરાવા સૂચવે છે કે બ્લડ સુગર અને સઘન સંભાળની સુધારણા હંમેશાં આલ્બ્યુમિન્યુરિયાના વિકાસને અટકાવી શકે નહીં (એવી સ્થિતિ જેમાં પ્રોટીન પદાર્થો પેશાબમાં દેખાય છે, જે ન હોવું જોઈએ).

એક નિયમ પ્રમાણે, નેફ્રોપ્રોટેક્ટર સુલોડેક્સાઇડ સૂચવવામાં આવે છે. આ ડ્રગનો ઉપયોગ રેનલ ગ્લોમેર્યુલર અભેદ્યતાને પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે થાય છે, પરિણામે શરીરમાંથી પ્રોટીનનું વિસર્જન ઓછું થાય છે. સુલોડેક્સાઇડ થેરેપી દર 6 મહિનામાં એકવાર સૂચવવામાં આવે છે.

ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન પુન recoveryપ્રાપ્તિ

નીચેની સારવાર પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે:

• લોહીમાં ઉચ્ચ પોટેશિયમ લડવું. કેલ્શિયમ ગ્લુકોનેટ, ગ્લુકોઝ સાથે ઇન્સ્યુલિન, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટના સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરો. દવાઓની અપૂર્ણતા એ હેમોડાયલિસીસ માટે સંકેત છે.
• એઝોટેમિયા (લોહીમાં નાઇટ્રોજનયુક્ત પદાર્થોનું ઉચ્ચ સ્તર) નાબૂદ. એંટોરોસોર્બેન્ટ્સ (સક્રિય કાર્બન, પોવિડોન, એંટરોડ્સમ) સૂચવવામાં આવે છે.
• ઉચ્ચ ફોસ્ફેટ સ્તર અને ઓછા કેલ્શિયમ સંખ્યાઓની સુધારણા. કેલ્શિયમ કાર્બોનેટ, આયર્ન સલ્ફેટ, ઇપોટીન-બીટાનો સોલ્યુશન રજૂ કરવામાં આવે છે.

નેફ્રોપેથીના ટર્મિનલ તબક્કાની સારવાર

આધુનિક દવા ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાના અંતિમ તબક્કામાં ઉપચારની 3 મુખ્ય પદ્ધતિઓ પ્રદાન કરે છે, જે દર્દીના જીવનમાં વધારો કરી શકે છે. આમાં હિમોડિઆલિસિસ, પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ અને કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ શામેલ છે.

પદ્ધતિમાં લોહીની હાર્ડવેર શુદ્ધિકરણ કરવામાં શામેલ છે. આ માટે, ડ doctorક્ટર રક્તવાહિની accessક્સેસ તૈયાર કરે છે જેના દ્વારા લોહી દોરવામાં આવે છે. પછી તે "કૃત્રિમ કિડની" ઉપકરણમાં પ્રવેશ કરે છે, જ્યાં તે શુદ્ધ થાય છે, ઉપયોગી પદાર્થોથી સમૃદ્ધ થાય છે, અને શરીરમાં પણ પાછું આવે છે.

પદ્ધતિના ફાયદા એ છે કે દૈનિક આચારની જરૂરિયાતની ગેરહાજરી (સામાન્ય રીતે અઠવાડિયામાં 2-3 વાર), દર્દી સતત તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોય છે. આ પદ્ધતિ તે દર્દીઓ માટે પણ ઉપલબ્ધ છે જે પોતાને સેવા આપી શકતા નથી.

• વેનિસ એક્સેસ પ્રદાન કરવું મુશ્કેલ છે, કારણ કે વાસણો ખૂબ નાજુક હોય છે,
• બ્લડ પ્રેશરને અંકુશમાં રાખવું મુશ્કેલ
• હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓને નુકસાન ઝડપથી વધે છે,
• બ્લડ સુગરને નિયંત્રિત કરવું મુશ્કેલ છે
• દર્દી કાયમ માટે હોસ્પિટલ સાથે જોડાયેલ છે.

પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ

આ પ્રકારની પ્રક્રિયા દર્દી દ્વારા કરી શકાય છે. અગ્રવર્તી પેટની દિવાલ દ્વારા કેથેટર નાના પેલ્વિસમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, જે લાંબા સમય સુધી બાકી રહે છે. આ કેથેટર દ્વારા, ચોક્કસ ઉકેલમાં પ્રેરણા અને સ્રાવ હાથ ધરવામાં આવે છે, જે લોહીના પ્લાઝ્માની રચનામાં સમાન છે.

ગેરફાયદા એ છે કે દૈનિક મેનિપ્યુલેશન્સની જરૂરિયાત, દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં તીવ્ર ઘટાડો સાથે કરવામાં અસમર્થતા, તેમજ પેરીટોનિયમની બળતરાના સ્વરૂપમાં મુશ્કેલીઓ વિકસાવવાનું જોખમ.