ડાયાબિટીઝ, શક્ય ગૂંચવણો અને જોખમો માટે સ્વીકાર્ય કામગીરી

ડાયાબિટીઝ એ એક લાંબી બિમારી છે જેમાં કેટલીક ગૂંચવણો હોય છે જેને કેટલીકવાર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની જરૂર પડે છે. તેથી, ડાયાબિટીસ મેલિટસ (ડીએમ) માટેની શસ્ત્રક્રિયા માટે વધારે ધ્યાન અને સાવચેતીપૂર્વક તૈયારીની જરૂર હોય છે, કારણ કે કોઈ પણ સર્જિકલ પ્રક્રિયા રક્ત ખાંડને અસર કરે છે. પરંતુ ડાયાબિટીઝને શસ્ત્રક્રિયા માટે સંપૂર્ણ contraindication માનવામાં આવતું નથી. મુખ્ય લક્ષ્ય એ રોગ માટે વળતર પ્રાપ્ત કરવાનું છે.

જાણવું મહત્વપૂર્ણ! ઘરેલું, શસ્ત્રક્રિયા અથવા હોસ્પિટલો વિના પણ અદ્યતન ડાયાબિટીસ મટાડી શકાય છે. ફક્ત મરિના વ્લાદિમીરોવના શું કહે છે તે વાંચો. ભલામણ વાંચો.

ડાયાબિટીઝમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના સિદ્ધાંતો

  1. વહેલી તકે આયોજિત ઓપરેશન દરમિયાન દર્દીનું સંચાલન કરો.
  2. જો શક્ય હોય તો, તેઓ ઠંડા સમયગાળામાં કાર્ય કરે છે.
  3. કોઈ પણ દર્દીમાં ડાયાબિટીસના કોર્સ વિશે શક્ય તેટલી વધારે માહિતી એકત્રિત કરવી જરૂરી છે.
  4. ગૌણ ચેપના વિકાસને રોકવા માટે, એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર જરૂરી છે.

પ્યુર્યુલન્ટ પ્રક્રિયાઓ અને પેશીઓ નેક્રોસિસ ખાસ કરીને કાળજીપૂર્વક નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે, જે ડાયાબિટીઝને ઉશ્કેરે છે. ઉપરાંત, આવી પરિસ્થિતિઓને મ્યુચ્યુઅલ બોજ સિન્ડ્રોમ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે. હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ એસીટોન, ડિહાઇડ્રેશન અને ઇસ્કેમિયાના સંચય તરફ દોરી જાય છે, જે રોગકારક સુક્ષ્મસજીવોના ઝડપી પ્રસાર અને ગેંગ્રેન અથવા નેક્રોસિસના ક્ષેત્રમાં વધારોનું કારણ છે. આવા દર્દીઓને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. શક્ય તેટલું વહેલું ઓપરેશન કરો.

ખાંડ તરત જ ઘટાડો થાય છે! સમય જતાં ડાયાબિટીઝથી રોગોનો સંપૂર્ણ સમૂહ થઈ શકે છે, જેમ કે દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ, ત્વચા અને વાળની ​​સ્થિતિ, અલ્સર, ગેંગ્રેન અને કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠો પણ! લોકોએ તેમના ખાંડના સ્તરને સામાન્ય બનાવવા માટે કડવો અનુભવ શીખવ્યો. પર વાંચો.

તૈયારી

ડાયાબિટીઝની શસ્ત્રક્રિયા માટેની તૈયારી અન્ય સંભવિત રોગોથી અલગ છે. સંખ્યાબંધ આવશ્યકતાઓ અને ડીએએમ વળતર આવશ્યક છે.

પ્રારંભિક ચક્રના તબક્કા નીચે મુજબ છે:

  1. ઇન્જેક્ટેડ દવાઓનો ચોક્કસ ડોઝ સેટ કરવા માટે બ્લડ સુગરનું નિર્ધારણ.
  2. આહાર:
    • સંતૃપ્ત ચરબી અને કોલેસ્ટરોલથી સમૃદ્ધ ખોરાકના આહારમાંથી બાકાત.
    • કાર્બોહાઇડ્રેટ પ્રતિબંધ.
    • આલ્કોહોલિક પીણાંની બાકાત.
    • દૈનિક ફાઇબરના સેવનમાં વધારો.
  3. ઓપરેશન પહેલાં, તમારે લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર પુન restoreસ્થાપિત કરવાની જરૂર છે.

  • પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસમાં, ઇન્સ્યુલિનની સારવાર એ મુખ્ય ઉપચાર છે. ખાંડના સ્તરની સતત દેખરેખ સાથે, પ્રમાણભૂત વહીવટનું શેડ્યૂલ દિવસમાં 4-5 વખત છે.
  • ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં, ઇન્સ્યુલિનના આધારે અથવા ખાંડના સ્તરને ઘટાડવા માટે ગોળીઓની સહાયથી સારવાર કરવામાં આવે છે. પરંતુ શસ્ત્રક્રિયા માટેની તૈયારીમાં ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત જરૂરી છે, અગાઉ નિર્ધારિત સારવાર પદ્ધતિને ધ્યાનમાં લીધા વગર.
  • શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં તરત જ, તમારે ઇન્સ્યુલિનનો અડધો ડોઝ દાખલ કરવો જ જોઇએ, અને અડધા કલાક પછી - 40% ગ્લુકોઝના 20 મિલી.
  • પાછા સમાવિષ્ટોના કોષ્ટક પર

    ઓપરેશન અને સુગર લેવલ

    ઓછી જટિલતાના Beforeપરેશન પહેલાં, ટેબ્લેટની દવાઓ કરતાં પ્રેરણા ઇન્સ્યુલિન પસંદ કરવામાં આવે છે. જ્યારે ગંભીર શસ્ત્રક્રિયાની યોજના ઘડી રહ્યા હોય, ત્યારે ભલામણ કરવામાં આવે છે કે સામાન્ય હોર્મોનની પ્રમાણભૂત માત્રામાં વધારો કરવો જોઇએ, પરંતુ કલાક દીઠ 6-8 એકમોથી વધુ નહીં. ઓપરેશન હોર્મોનની રજૂઆતના 2 કલાક પછી શરૂ થાય છે, કારણ કે તે પછીથી તેની અસર સૌથી વધુ સ્પષ્ટ થાય છે. જો દર્દીને શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં ખાવા માટે પ્રતિબંધિત હોય, તો તેને ઇન્સ્યુલિનનો અડધો ડોઝ આપવામાં આવે છે, અને થોડા સમય પછી (30 મિનિટ) 40% ની સાંદ્રતાવાળા ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન, પરંતુ 20-40 મિલીથી વધુ નહીં.

    ડાયાબિટીસ માટે એનેસ્થેસિયામાં લક્ષણો છે. ગ્લાયસીમિયા અને હેમોડાયનેમિક્સના સ્તરના કડક નિયંત્રણ સાથે એનેસ્થેસિયા રજૂ થવી જોઈએ. ખાંડનું સ્તર સતત સૂચકાંકો પર રાખવું અશક્ય છે, પરંતુ હાયપરગ્લાયકેમિઆ (જમ્પ) અથવા હાયપોગ્લાયકેમિઆ (ડ્રોપ) ને રોકવા માટે તે જરૂરી છે. મોટેભાગે હું સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરું છું, કારણ કે ઇન્હેલેશન ગ્લાયસીમિયા વધારે છે. આ ઉપરાંત, મલ્ટિકોમ્પોંન્ટ એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ કરીને લાંબા સમય સુધી સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે, જેમાં સકારાત્મક ગુણો ખાંડના સ્તર પર અસરની ગેરહાજરી છે.

    ડાયાબિટીક પુન Recપ્રાપ્તિ અવધિ

    Afterપરેશન પછી, ઇન્સ્યુલિન થેરેપીની વિવિધ પદ્ધતિઓ શક્ય છે, પરંતુ મુખ્ય નિયમ એ છે કે ડાયાબિટીસના પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના અથવા અગાઉના સારવારની પદ્ધતિ, દર્દીએ 6 દિવસ સુધી આ હોર્મોન લેવું જોઈએ. સ્વાદુપિંડ પર શસ્ત્રક્રિયા કર્યા પછી, દર્દીને ગોળીઓ વિના સંપૂર્ણપણે ઇન્સ્યુલિનમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.

    તે પછીના સમયગાળામાં પણ મહત્વપૂર્ણ છે કે દર્દીનું પોષણ ભજવે છે. આહારના પ્રથમ દિવસોમાં અનાજ (ઓટમીલ, ચોખા), જેલી, રસનો સમાવેશ થાય છે. ઇન્સ્યુલિનની મુખ્ય માત્રાઓનો પરિચય ભોજન પહેલાં જ હાથ ધરવામાં આવે છે. ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ થયેલ છે. પ્રારંભિક પોસ્ટopeપરેટિવ સમયગાળામાં ખાંડના સ્તરને કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવા ઉપરાંત, દરરોજ દિવસમાં ઘણી વખત પેશાબ એસિટોનનું સ્તર નક્કી કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. સઘન ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર ઉપચાર નીચેના પરિણામો સાથે સમાપ્ત થાય છે:

    • ભરપાઇ ડાયાબિટીસ
    • સ્થિર સુગર સ્તર
    • બળતરાનો અભાવ અને સિવેન હીલિંગના સામાન્ય દર.
    પાછા સમાવિષ્ટોના કોષ્ટક પર

    પ્યુુઅલન્ટ પ્રક્રિયાઓ સાથેનો પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળો

    પ્યુુઅલન્ટ પ્રક્રિયાઓ સાથેના ઓપરેશન પછી ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓ પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન સઘન સ્થિતિમાં જોવા મળે છે. ગ્લિસીમિયા પર દર 3 કલાક સુધી નજર રાખવામાં આવે છે. ઇન્સ્યુલિન થેરેપી સામાન્ય પદ્ધતિથી અલગ છે:

    • હોર્મોન ફક્ત સબક્યુટ્યુનેટીવ જ નહીં, પણ નસમાં પણ આપવામાં આવે છે,
    • દૈનિક માત્રા 60-70 એકમો છે.

    ડાયાબિટીસના સતત વળતરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ન્યૂનતમ જોખમો સાથેનું ઓપરેશન શક્ય છે. જો અધૂરા વળતર સાથે હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે, તો ઇન્સ્યુલિનની સખત વ્યાખ્યાયિત ડોઝને કારણે કેટોએસિડોસિસને દૂર કરવા માટે વધારાના પગલાં લેવામાં આવે છે. ગંભીર ગૂંચવણોના વધતા જોખમને લીધે આલ્કાલીસનું સંચાલન કરવામાં આવતું નથી.

    શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં અને પછી, એન્ટિબાયોટિક્સના આંચકા ડોઝ આપવામાં આવે છે. ડિટોક્સિફિકેશન પ્રેરણા ઉપચાર અને એન્ટિથ્રોમ્બoticટિક દવાઓનો ઉપયોગ મહત્વપૂર્ણ છે. ચેપની હાજરી હંમેશા દર્દીની પરિસ્થિતિમાં વધારો કરે છે, જેને કેટોન્સ સાથે ખાંડની મજબૂત દવાઓ અને કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ લેવાની જરૂર છે. બળતરા પ્રક્રિયાના નાબૂદ અને યોગ્ય પોસ્ટ postપરેટિવ ઉપચાર સાથે, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની ઝડપી પુન recoveryપ્રાપ્તિ અને ડાયાબિટીસ માટે વળતર થાય છે.

    શું હજી પણ તમને એવું લાગે છે કે ડાયાબિટીઝ મટાડવામાં આવતો નથી?

    તમે હવે આ લાઇનો વાંચી રહ્યા છો એ હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને, હાઈ બ્લડ સુગર સામેની લડતમાં વિજય હજી તમારી તરફ નથી.

    અને શું તમે પહેલાથી જ હોસ્પિટલ સારવાર વિશે વિચાર્યું છે? તે સમજી શકાય તેવું છે, કારણ કે ડાયાબિટીઝ એ એક ખૂબ જ ખતરનાક રોગ છે, જેનો જો ઉપચાર ન કરવામાં આવે તો, તે મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે. સતત તરસ, ઝડપી પેશાબ, અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિ. આ બધા લક્ષણો તમને પહેલાથી જ પરિચિત છે.

    પરંતુ શું અસરની જગ્યાએ કારણની સારવાર શક્ય છે? અમે વર્તમાન ડાયાબિટીસ ઉપચાર પર લેખ વાંચવાની ભલામણ કરીએ છીએ. લેખ >> વાંચો

    પ્યુુઅલન્ટ-ઇન્ફ્લેમેટરી રોગો

    ડાયાબિટીસ મેલિટસના કોર્સની સુવિધાઓ પ્યુુઅલન્ટ પ્રક્રિયાઓના દર્દીઓમાં વારંવાર દેખાવ તરફ દોરી જાય છે - બોઇલ, કાર્બંકલ્સ, નરમ પેશીના ફોલ્લાઓ. આ રોગપ્રતિકારક શક્તિના નીચલા સ્તર, પેશીઓનું અપૂરતું પોષણ, વેસ્ક્યુલર નુકસાનને કારણે છે.

    આવા રોગોની સારવારની વિશેષતા એ છે કે સર્જિકલ વિભાગમાં શસ્ત્રક્રિયા કરવાની જરૂર છે. ડાયાબિટીઝ માટે પણ ન્યૂનતમ હસ્તક્ષેપ (એક ફોલ્લો ખોલવાનું, પેનારીટિયમ, એક ઉદ્ભવી નખનું આશ્ચર્ય) ચેપ ફેલાવવાનું કારણ બને છે, લાંબા સમય સુધી ઉપચાર સાથે અલ્સરની રચના થાય છે.

    ડાયાબિટીસના દર્દીઓને ઘા સંસ્કૃતિ અને લોહીના પરીક્ષણોની મદદથી ક્યુરેબિલિટીની ફરજિયાત પુષ્ટિ સાથે બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ દવાઓ સાથે એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર બતાવવામાં આવે છે.

    અને અહીં ડાયાબિટીઝના મોતિયા વિશે વધુ છે.

    મોતિયા અને રેટિનોપેથી સાથે

    લેન્સના વાદળછાયાને કારણે દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. તે તેના અલ્ટ્રાસોનિક વિનાશ માટે એક coપરેશન બતાવે છે (ફેકોઇમ્યુસિફિકેશન) લેન્સની ફેરબદલ સાથે. ડાયાબિટીઝના મોતિયા ઝડપથી પ્રગતિ કરતા હોવાથી સર્જિકલ સારવાર વહેલી તકે સૂચવવામાં આવે છે.

    ફંડસના જહાજોમાં પરિવર્તનને કારણે, રેટિનામાં કેન્દ્રીય હેમરેજ થઈ શકે છે, અને નવી નબળા ધમનીઓનો સઘન વિકાસ થઈ શકે છે. તેઓ ઓપ્ટિકલ મીડિયાની પારદર્શિતા ઘટાડે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, જટિલ રેટિનોપેથી સાથે, રેટિના ટુકડી થાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, એક વિટ્રેક્ટોમી operationપરેશન (કાલ્પનિક દૂર કરવું) જરૂરી છે. તેમાં રક્તસ્રાવ વાહિનીઓનું કુર્ટેરાઇઝેશન, રેટિનાનું ફિક્સેશન, લોહીનું નિષ્કર્ષણ શામેલ છે.

    રિકન્સ્ટ્રક્ટીવ વેસ્ક્યુલર સર્જરી

    ડાયાબિટીઝની સૌથી ગંભીર ગૂંચવણ, જેને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર હોય છે, તે નીચલા હાથપગને નુકસાન છે. અદ્યતન કેસોમાં, રુધિરાભિસરણ નિષ્ફળતા ગેંગ્રેન તરફ દોરી જાય છે, અંગવિચ્છેદનની જરૂરિયાત. જો પ્રક્રિયા રોકી શકાતી નથી, તો હિપ સ્તરે ઉચ્ચ કટ-performedફ કરવામાં આવે છે. શક્ય તેટલું પગ બચાવવા અને સફળ પ્રોસ્થેટિક્સ માટે પરિસ્થિતિઓ બનાવવા માટે, પુનstરચનાત્મક સર્જિકલ હસ્તક્ષેપો સૂચવવામાં આવે છે:

    • એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્લેક (એન્ડાર્ટરેક્ટોમી) ને દૂર કરવું,
    • એન્જીયોપ્લાસ્ટી (વિસ્તૃત બલૂનનો પરિચય અને સ્ટેન્ટની સ્થાપના),
    • નસ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ (બાયપાસ સર્જરી) નો ઉપયોગ કરીને લોહીના પ્રવાહના બાયપાસ રૂટની રચના,
    • સંયુક્ત પદ્ધતિઓ.

    મ્યોકાર્ડિયમ, મગજમાં તીવ્ર રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ સાથે પણ એન્જીયોપ્લાસ્ટી અને શન્ટિંગની જરૂરિયાત થાય છે. તેમ છતાં રિવascક્યુલાઇઝેશન (લોહીના પ્રવાહની પુનorationસ્થાપના) ની જરૂરિયાત ખૂબ વધારે છે, તેમ છતાં, આ કામગીરી ભાગ્યે જ વ્યવહારમાં સૂચવવામાં આવે છે. ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં તેમના લાંબા ગાળાના પરિણામો થ્રોમ્બોસિસની વધેલી વૃત્તિ, ધમનીઓ અને નાના જહાજોને વ્યાપક નુકસાન અને લાંબા સમય સુધી પુન recoveryપ્રાપ્તિ અવધિના કારણે નોંધપાત્ર રીતે ખરાબ છે.

    જો તમે રક્ત વાહિનીઓની સર્જિકલ સારવારની કોઈ પદ્ધતિ પસંદ કરો છો, તો ડાયાબિટીઝ માટે ટકાઉ વળતર પ્રાપ્ત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. ઓપરેશન પછી, એન્ટિથ્રોમ્બoticટિક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે (એસ્પિરિન, વોરફરીન, પ્લેવિક્સ). પશુ ચરબી અને ખાંડના તીવ્ર પ્રતિબંધ સાથે કોલેસ્ટરોલ (ક્રેસ્ટર, એટોરિસ, એઝેટ્રોલ) ની તીવ્ર પ્રતિબંધ સાથે આહારની આવશ્યકતા છે. દર્દીઓએ શરીરનું વજન સામાન્ય બનાવવું, ધૂમ્રપાન અને આલ્કોહોલ છોડી દેવો અને દરરોજ ફિઝીયોથેરાપી કસરતોમાં શામેલ થવું મહત્વપૂર્ણ છે.

    સાંધા પર ઓર્થોપેડિક

    હિપ રિપ્લેસમેન્ટ ગંભીર આર્થ્રોસિસ માટે સૂચવવામાં આવે છે, ફેમોરલ ગળાના અસ્થિભંગના પરિણામો. તે સૂચવવામાં આવે છે જો તબીબી પદ્ધતિઓ અને ફિઝીયોથેરાપીથી પીડાને દૂર કરવી અને ગતિશીલતામાં સુધારો કરવો અશક્ય છે. આ કામગીરી માટે એક deepંડા અને એકદમ વ્યાપક કાપની જરૂર છે.

    ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, સુપરફિસિયલ ઘા પણ લાંબા સમય સુધી મટાડતા હોય છે, સંયોજનોના કાર્યો સંપૂર્ણપણે પુન restoredસ્થાપિત થતા નથી. ઓર્થોપેડિક કરેક્શન, સપોર્શન, અસ્વીકારની પ્રતિક્રિયા, કૃત્રિમ સ્થિરતાના અસ્થિર ફિક્સેશન સાથે, અવ્યવસ્થા વારંવાર થાય છે. વિશાળ એન્ટીબેક્ટેરિયલ ઉપચાર અને ચુસ્ત બ્લડ સુગર નિયંત્રણ જરૂરી છે.

    હિપ રિપ્લેસમેન્ટ

    શસ્ત્રક્રિયા પછી શક્ય ગૂંચવણો

    સામાન્ય ગૂંચવણોની સંભાવના ઉપરાંત - રક્તસ્રાવ, સુત્રોની અસંગતતા અને ઘાની ધારનું વિક્ષેપ, ઓપરેશનના ક્ષેત્રમાં પેશીઓમાં બળતરા. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે લાક્ષણિકતા છે:

    • તીવ્ર કોરોનરી અથવા હાર્ટ નિષ્ફળતા (હાર્ટ એટેક, પલ્મોનરી એડીમા, કાર્ડિયોજેનિક આંચકો),
    • ગંભીર લય ખલેલ,
    • રેનલ નિષ્ફળતા
    • રક્ત ખાંડમાં તીવ્ર ઘટાડો - હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમા.

    તેઓ એનેસ્થેસિયા, લોહીની ખોટની પ્રતિક્રિયાને કારણે થાય છે. તેઓ ઓપરેશન દરમિયાન જ અને તેની સમાપ્તિ પછીના પ્રથમ દિવસોમાં બંને થઈ શકે છે.

    પ્રારંભિક પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં ત્યાં છે:

    • ન્યુમોનિયા
    • લોહીના પ્રવાહ દ્વારા સૂક્ષ્મજીવાણુઓના ફેલાવા સાથે ઘાની સહાયતા,
    • બ્લડ પોઇઝનિંગ (સેપ્સિસ),
    • પેશાબમાં ચેપ.

    ગૂંચવણોના વારંવાર વિકાસ માટેનું કારણ એ છે કે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ (મcક્રો અને માઇક્રોઆંગોપેથી) માં વેસ્ક્યુલેચરમાં ફેરફાર, હૃદય, ફેફસાં, યકૃત અને કિડનીમાં કાર્યકારી અનામત (સલામતી માર્જિન) માં ઘટાડો.

    લાંબા સમય સુધી પલંગના આરામ સાથે, પગમાં લોહીના પ્રવાહની નીચી પૃષ્ઠભૂમિની સામે અને લોહીના ગંઠાઇ જવાની રચનામાં, deepંડી નસ થ્રોમ્બોસિસ દેખાય છે. વેસ્ક્યુલર બેડ સાથે થ્રોમ્બસની પ્રગતિ સાથે, પલ્મોનરી ધમનીની શાખાઓનું અવરોધ થાય છે. પલ્મોનરી થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ એ એક જીવલેણ રોગ છે.

    માઇક્રોએંજિઓપેથી સાથે લોહીના પ્રવાહમાં ખલેલ

    ડાયાબિટીક onટોનોમિક ન્યુરોપથી (અંગોની ચેતા તંતુઓને નુકસાન) મૂત્રાશય અને આંતરડાની સ્નાયુઓને નબળાઇ તરફ દોરી જાય છે. આ પેશાબનું ઉત્પાદન, આંતરડાની અવરોધ અટકાવવાની ધમકી આપી શકે છે.

    ગ્લુકોઝ કરેક્શન

    સરળ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ (ખાંડ, લોટ ઉત્પાદનો, મીઠા ફળો), ચરબીયુક્ત, ઉચ્ચ કેલરીવાળા ખોરાક અને કોલેસ્ટેરોલ (માંસ, alફલ, સગવડતા ખોરાક) ના સખત પ્રતિબંધવાળા ખોરાકની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દારૂનો પ્રતિબંધ તે રક્ત ખાંડના સંકેતોને સામાન્ય નજીક પ્રાપ્ત કરવા માટે જરૂરી છે. રોગના ગંભીર કેસોમાં, તે પૂરતું છે કે પેશાબમાં તેનું વિસર્જન દરરોજ લેવામાં આવતા કાર્બોહાઈડ્રેટ્સની કુલ માત્રાના 5% કરતા વધારે નથી.

    ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસમાં, ઇન્સ્યુલિન ગોળીઓ ઉપરાંત ઉમેરી શકાય છે. જો કોઈ વ્યાપક હસ્તક્ષેપની યોજના છે, તો પછી 3 દિવસમાં બધા દર્દીઓ દિવસમાં 4-5 વખત ઇન્સ્યુલિનના વારંવારના અપૂર્ણાંક વહીવટમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે. લક્ષ્યો - લોહીમાં ગ્લુકોઝનું 4.4-6 એમએમઓએલ / એલ.

    રેનલ ફંક્શન ઉત્તેજના

    ડાયાબિટીઝના રેનલ પેશીઓને સુરક્ષિત કરવા માટે, એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ ઇન્હિબિટર્સ (કપોટેન, હાર્ટિલ) નો ઉપયોગ થાય છે. તેમની સહાયથી, તેઓ કિડનીના ગ્લોમેર્યુલીની અંદર સામાન્ય બ્લડ પ્રેશરની સ્થિર જાળવણી પ્રાપ્ત કરે છે, અને પ્રોટીનનું નુકસાન ઘટાડે છે. તેઓ હાયપરટેન્શનની ગેરહાજરીમાં પણ નેફ્રોપથી માટે સૂચવવામાં આવે છે. રેનલ રુધિરકેશિકાઓની અભેદ્યતાને ઘટાડવા માટે, વેસેલ-ડુએ એફનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે આહાર દરરોજ મીઠું 5 જી સુધી મર્યાદિત કરે છે.

    પોલિનોરોપથી સારવાર

    નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીમાં સુધારો કરવા માટે, થિઓસિટીક એસિડ (ટિઓગમ્મા, એસ્પા-લિપોન) નો ઉપયોગ થાય છે. આ દવાઓ રોકે છે:

    • વેસ્ક્યુલર સ્વરનું ઉલ્લંઘન, જ્યારે શરીરની સ્થિતિ બદલતી વખતે ચક્કર આવે છે,
    • બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર વધઘટ,
    • મ્યોકાર્ડિયલ સંકુચિતતામાં ઘટાડો,
    • મૂત્રાશય, આંતરડા, હાડપિંજરના સ્નાયુઓની atony (સ્નાયુની નબળાઇ).

    શસ્ત્રક્રિયા પછી ડાયાબિટીઝ થેરેપી

    જો દર્દીને સામાન્ય એનેસ્થેસિયા સૂચવવામાં આવે છે, તો તેના પહેલાં 10-15 મિનિટ પહેલાં, સવારના ઇન્સ્યુલિનનો અડધો ડોઝ આપવામાં આવે છે, અને 30 મિનિટ પછી - 20% ગ્લુકોઝના 20 મિલીલીટર નસમાં. શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન અને પછી, દર્દી 5% ગ્લુકોઝ સાથે ડ્રોપર હેઠળ છે. દર 2 કલાકે, લોહીમાં ગ્લુકોઝ નક્કી કરવામાં આવે છે, હોર્મોન ઇન્જેક્શન તેના સૂચકાંકો અનુસાર કરવામાં આવે છે.

    સ્વ-પોષણ શક્ય બને તે પછી, તેઓ હોર્મોનના સબક્યુટેનીય વહીવટ પર સ્વિચ કરે છે. ડોઝ નક્કી કરવા માટે, ખોરાકમાં કાર્બોહાઈડ્રેટની માત્રાની ગણતરી કરવામાં આવે છે. લાક્ષણિક રીતે, ટૂંકા અભિનયના ઇન્જેક્શન પ્રથમ બે દિવસમાં 2-3 વખત સૂચવવામાં આવે છે.

    3-5 દિવસ સુધી, સંતોષકારક સ્થિતિ અને માનક આહારને આધિન, સામાન્ય યોજનામાં પાછા આવવાનું શક્ય છે. ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર માટે, લાંબી અને ટૂંકી દવાના સંયોજનનો ઉપયોગ થાય છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટે, તમારા ખાંડના સ્તરને ઘટાડવા માટે ગોળીઓ લેવાનું લગભગ એક મહિનામાં થઈ શકે છે. ઈન્જેક્શન રદ કરવા માટેનો માપદંડ એ ઘાની સંપૂર્ણ ઉપચાર, સહાયકતાની ગેરહાજરી, ખાંડના સ્તરનું સામાન્યકરણ છે.

    ડાયાબિટીઝ એનેસ્થેસિયાની પસંદગી

    જ્યારે સામાન્ય એનેસ્થેસિયાનું સંચાલન કરતી વખતે, તેઓ ગ્લુકોઝમાં ઘટાડો અને દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડાથી ડરતા હોય છે. તેથી, beforeપરેશન પહેલાં, સૂચકાંકોમાં મધ્યમ વધારો શક્ય છે. ઇથર અને ફ્લોરોટનનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, અને ડ્રોપરીડોલ, સોડિયમ xyક્સીબ્યુટેરેટ અને મોર્ફિન કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય પર ન્યૂનતમ નકારાત્મક અસર કરે છે.

    મોટેભાગે, નસમાં એનેસ્થેસિયાનો ઉપયોગ સ્થાનિક પેઇનકિલર્સ સાથે સંયોજનમાં થાય છે.દવાઓના છેલ્લા જૂથને નાના ઓપરેશનમાં એન્ટિસાઈકોટિક્સ સાથે પૂરક કરી શકાય છે.

    પેલ્વિક અવયવોની સર્જિકલ સારવાર (ઉદાહરણ તરીકે, સ્ત્રીરોગવિજ્ inાનમાં), સેરેબ્રોસ્પીનલ પ્રવાહી (કરોડરજ્જુ, એપિડ્યુરલ એનેસ્થેસિયા) માં એનેસ્થેટિકની રજૂઆત સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે.

    કેવી રીતે ઘા પછી મટાડવું

    ડાયાબિટીઝ સાથે, ઘાને મટાડવી એ સૌથી ગંભીર સમસ્યા છે. કેટલીકવાર પ્રક્રિયા 1-2 મહિના સુધી લંબાય છે. વધારાના જોખમ પરિબળોની હાજરીમાં પેશીઓની અખંડિતતાની લાંબા ગાળાની પુનorationસ્થાપના વધુ વખત થાય છે:

    • વૃદ્ધ દર્દીઓ
    • શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે અપૂરતો આહાર અને ભલામણો,
    • વાહિનીઓમાં રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો (એન્જીયોપથી),
    • સ્થૂળતા
    • ઓછી પ્રતિરક્ષા
    • કટોકટી સર્જરી (તૈયારી વિના),
    • ઇન્સ્યુલિનની માત્રા અથવા તેના ખસીના પ્રારંભિક ઘટાડો.

    ઘાવ માત્ર રૂઝ આવવા માટે લાંબો સમય લેતો નથી, પરંતુ એક ફોલ્લો (ફોલ્લો) અથવા કફની રચના (વ્યાપક કોમ્પેક્શન) ની રચના સાથે પણ પૂરક થઈ શકે છે, રક્તસ્રાવ, સીમ ડાયવર્જન્સ અને આસપાસના પેશીઓ (નેક્રોસિસ) નાશ, ટ્રોફિક અલ્સર શક્ય છે.

    ઉપચારને ઉત્તેજીત કરવા, તે સૂચવવામાં આવે છે:

    • તીવ્ર ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર,
    • એક ડ્રોપરમાં પ્રોટીન મિશ્રણની રજૂઆત, એક્ટોવેગિન,
    • માઇક્રોસિરિક્યુલેશન ઉત્તેજક - ટ્રેંટલ, ડીટસિનોન,
    • એન્ઝાઇમ સફાઇ - ટ્રાઇપ્સિન, કાઇમોટ્રીપ્સિન,
    • પછીથી ટાંકા કા removalી નાખો - 12-14 દિવસ પર,
    • બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ એન્ટીબાયોટીક્સ.

    પોષણ અને દર્દીની પુન recoveryપ્રાપ્તિ

    પેટની શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ દિવસોમાં, ડાયાબonન, ન્યુટ્રિક કોમ્પ્ટ ડાયાબિટીઝ - વિશેષ ડાયાબિટીક પોષક મિશ્રણોની રજૂઆત દ્વારા પોષણ હાથ ધરવામાં આવે છે. પછી અર્ધ-પ્રવાહી અને છૂંદેલા ખોરાકની ભલામણ કરવામાં આવે છે:

    • વનસ્પતિ સૂપ
    • પોર્રીજ
    • વનસ્પતિ, માંસ, માછલીની પુરી અથવા સૂફ્લી,
    • ઓછી ચરબીવાળા કીફિર, નાજુક સુસંગતતાની કુટીર ચીઝ,
    • શેકવામાં સફરજન મૌસ,
    • વરાળ ઈંડાનો પૂડલો,
    • રોઝશિપ પ્રેરણા,
    • ખાંડ મુક્ત રસ
    • સ્ટીવિયા સાથે જેલી.

    તેમને 50-100 ગ્રામ ક્રેકર્સ, માખણનું ચમચી કરતા વધુ ઉમેરી શકાય નહીં. ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત પહેલાં, તમારે બ્રેડ એકમો અને બ્લડ સુગર દ્વારા કાર્બોહાઈડ્રેટ્સની માત્રાને સચોટ રીતે નક્કી કરવાની જરૂર છે. આ હોર્મોનની જરૂરી માત્રાની ગણતરી કરવામાં મદદ કરશે.

    અને અહીં ડાયાબિટીસના પગની સારવાર વિશે વધુ છે.

    ડ્રગ થેરેપી (ઇન્સ્યુલિન ઉપરાંત) માં પેઇનકિલર્સ (કેતનોવ, ટ્રેમાડોલ, નાલબુફિન), એન્ટિબાયોટિક્સ, ટ્રેસ એલિમેન્ટ્સના સ્તરને સુધારવા માટેના ઉકેલો, વેસ્ક્યુલર એજન્ટો શામેલ છે. શરીરની સફાઇ સુધારવા માટે, પ્લાઝ્માફેરીસિસ, હિમોસોર્પ્શન, અલ્ટ્રાવાયોલેટ અથવા લોહીનું લેઝર ઇરેડિયેશન સૂચવવામાં આવે છે.

    ડાયાબિટીઝના ઓપરેશન તેના સૂચકાંકોના વળતરને પાત્ર છે. આયોજિત રીતે, દર્દીઓ ઘણીવાર ડાયાબિટીઝની વિશિષ્ટ મુશ્કેલીઓ - મોતિયા, રેટિનોપેથી અને વેસ્ક્યુલર રોગો માટે areપરેશન કરવામાં આવે છે.

    શસ્ત્રક્રિયા તૈયારી દ્વારા આગળ છે. મેટાબોલિક અને રુધિરાભિસરણ વિકારોને કારણે, ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં વારંવાર પોસ્ટopeપરેટિવ સમયગાળાની મુશ્કેલીઓ હોય છે. તેમાંથી એક નબળી ઘા હીલિંગ છે. અટકાવવા અને સારવાર માટે, જ્યારે સૂચવવામાં આવે ત્યારે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર, આહાર, એન્ટિબાયોટિક્સ અને અન્ય દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે.

    ઉપયોગી વિડિઓ

    ડાયાબિટીઝ માટેની કોસ્મેટિક પ્રક્રિયાઓ પર વિડિઓ જુઓ:

    જો ડાયાબિટીસના પગનો વિકાસ થાય છે, તો સારવાર શક્ય તેટલી વહેલી તકે શરૂ કરવી જોઈએ. પ્રારંભિક તબક્કે, મલમ, પરંપરાગત દવા અને લેસરનો ઉપયોગ રક્ત પરિભ્રમણ, રક્ત વાહિનીઓ સુધારવા માટે થાય છે. સર્જિકલ સારવાર અને કેટલીક આધુનિક દવાઓ અલ્સર માટે યોગ્ય છે.

    જો દર્દીને એક જ સમયે કોલેસીસ્ટીસ અને ડાયાબિટીસ હોય, તો પછી તેણે આહાર પર પુનર્વિચાર કરવો પડશે, જો પ્રથમ રોગ ફક્ત વિકસિત થયો હોય. તેની ઘટનાના કારણો વધારો ઇન્સ્યુલિન, દારૂબંધી અને અન્યમાં રહેલો છે. જો ડાયાબિટીસ મેલિટસ સાથે તીવ્ર કેલક્યુલસ કોલેસીટીટીસ વિકસિત થાય છે, તો શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે.

    ડાયાબિટીઝની શંકા સહજ લક્ષણોની હાજરીમાં પેદા થઈ શકે છે - તરસ, પેશાબનું વધુ પડતું ઉત્પાદન. બાળકમાં ડાયાબિટીઝની શંકા માત્ર કોમાથી થઈ શકે છે. સામાન્ય પરીક્ષાઓ અને લોહીની તપાસ તમને શું કરવું તે નક્કી કરવામાં મદદ કરશે. પરંતુ કોઈ પણ સંજોગોમાં, આહાર જરૂરી છે.

    જો પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસની સ્થાપના કરવામાં આવે છે, તો સારવારમાં જુદા જુદા સમયગાળાના ઇન્સ્યુલિન સંચાલિત કરવામાં આવશે. જો કે, આજે ડાયાબિટીઝની સારવારમાં નવી દિશા છે - સુધારેલા પંપ, પેચો, સ્પ્રે અને અન્ય.

    ગ્લુકોઝની અસર આંખના લેન્સ પર, તેમજ નાના રક્ત વાહિનીઓને નુકસાનને કારણે, મોતીયાના રોગમાં ઘણીવાર ડાયાબિટીઝમાં વિકાસ થાય છે. આ સ્થિતિમાં, પ્રક્રિયાને અટકાવવા માટે શસ્ત્રક્રિયા અથવા દવાઓનો ઉપયોગ શક્ય છે. પ્રકાર 1 અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટેનો સૌથી શ્રેષ્ઠ ઉકેલો એ ફેકોઇમ્યુસિફિકેશન છે.

    7. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં દર્દીની પરીક્ષા. આઆએ દ્વારા એનેસ્થેટિક જોખમનું વર્ગીકરણ.

    પ્રિઓરેટિવ પરીક્ષા દરમિયાન, એક નિયમ તરીકે, એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ અને દર્દી એક બીજાને ઓળખે છે, અને વધુ સહકાર અને સારવારના પરિણામો મોટા ભાગે પ્રથમ સંપર્કની ગુણવત્તા પર આધારિત છે. પૂર્વસામગ્રીની પરીક્ષામાં શામેલ છે: તબીબી ઇતિહાસનો અભ્યાસ કરવો, એનામેનેસિસ લેવો, શારીરિક પરીક્ષા કરવી, હાલની પરીક્ષાઓ અને વિશ્લેષણના પરિણામોનું અર્થઘટન કરવું, એનેસ્થેટિક જોખમનું મૂલ્યાંકન કરવું, વધારાની પરીક્ષા પદ્ધતિઓ સૂચવવી, સંભવિત મુશ્કેલીઓ અને તેને દૂર કરવાના રસ્તાઓનું મૂલ્યાંકન સહિત એનેસ્થેટિક મેનેજમેન્ટ પ્લાન વિકસાવવી. દર્દીને theપરેશનના અનુકૂળ પરિણામનો વિચાર સૂચવો એ એનેસ્થેટીસ્ટની પૂર્વસૂચક પરીક્ષાના એક મહત્વપૂર્ણ કાર્ય છે. કોઈ દર્દીની સારી મનોરોગ ચિકિત્સાત્મક તૈયારી, એક ખૂબ જ વ્યાવસાયિક નિષ્ણાત દ્વારા ઓપરેશનની પૂર્વસંધ્યાએ હાથ ધરવામાં આવે છે, તે sleepingંઘની ગોળીઓ અને શામક દવાઓની નિમણૂક કરતાં વધુ સારી શામક અસર કરે છે.

    એનેસ્થેટિક રિસ્કનું એએએ વર્ગીકરણ 1. દર્દીઓ કે જેઓને રોગો નથી હોતા અથવા ફક્ત એક હળવા રોગ હોય છે જે તેમની સામાન્ય સ્થિતિમાં ખલેલ પહોંચાડતો નથી, 2. જે દર્દીઓ સર્જિકલ રોગ સાથે સંકળાયેલ સામાન્ય સ્થિતિની હળવા અથવા મધ્યમ વિકૃતિઓ ધરાવે છે જે ફક્ત સામાન્ય કાર્યોને હળવી બનાવે છે અને શારીરિક સંતુલન (હળવી એનિમિયા, પ્રારંભિક એમ્ફિસીમા, હળવા હાયપરટેન્શન), the. સામાન્ય સ્થિતિના ગંભીર વિકારવાળા દર્દીઓ, જે સર્જિકલ રોગો સાથે સંકળાયેલા છે અને નોંધપાત્ર રીતે કરી શકે છે. પરંતુ સામાન્ય કાર્યોમાં વધારો થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા અથવા ઘુસણખોરી પ્રક્રિયાઓને લીધે હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા શ્વસન કાર્યમાં ક્ષતિઓ), 4. સામાન્ય સ્થિતિની ખૂબ જ ગંભીર વિકૃતિઓવાળા દર્દીઓ, જે સર્જીકલ વેદના અને મહત્વપૂર્ણ કાર્યો અથવા જીવલેણ જોખમને લીધે થઈ શકે છે (હૃદય વિઘટન, અવરોધ, વગેરે - જો દર્દી જૂથ N7 નો ન હોય તો), 5.. દર્દીઓ કે જેઓ કટોકટી સંકેતો અનુસાર ઓપરેટ થાય છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્ય માટે જૂથ 1 અથવા 2 થી સંબંધિત હોય છે, 6. દર્દી. જે જૂથો 3 અથવા 4 કટોકટી સંકેતો અને સંબંધિત ચલાવવામાં આવે છે 7. દર્દીઓ 24 કલાકની અંદર મૃત્યુ બંને શસ્ત્રક્રિયા અને એનેસ્થેસિયાના દરમ્યાન અને તેમને વિના.

    રોગ સંબંધિત શસ્ત્રક્રિયા અને તેના સિદ્ધાંતો

    તે અત્યારે કહેવું યોગ્ય છે કે પેથોલોજી પોતે કોઈ રીતે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની વિરોધાભાસ નથી. પ્રક્રિયાની પહેલાં ખૂબ મહત્વની સ્થિતિ જે અવલોકન કરવી આવશ્યક છે તે રોગનું વળતર છે.

    તે ધ્યાનમાં લેવું યોગ્ય છે કે કામગીરીને શરતી શરતે જટિલ અને સરળમાં વહેંચી શકાય છે. ફેફસાં કહેવાઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, આંગળી પર ઉદ્ભવી નખ કા ofવી અથવા બોઇલ ખોલવું. જો કે, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે સૌથી સરળ ઓપરેશન પણ સર્જિકલ ડિપાર્ટમેન્ટમાં થવું જોઈએ, અને તે બહારના દર્દીઓને આધારે કરી શકાતા નથી.

    જો ડાયાબિટીઝ માટે નબળુ વળતર હોય તો આયોજિત શસ્ત્રક્રિયા પર પ્રતિબંધ છે. શરૂઆતમાં, તે બધી પ્રવૃત્તિઓ હાથ ધરવા જરૂરી છે જે અંતર્ગત રોગની ભરપાઈના લક્ષ્યમાં છે. ચોક્કસપણે, જ્યારે તે જીવન અને મૃત્યુનો મુદ્દો ઉકેલી રહ્યો હોય ત્યારે તે તે કિસ્સાઓમાં લાગુ પડતું નથી.

    શસ્ત્રક્રિયા માટે સંપૂર્ણ contraindication ડાયાબિટીસ કોમા માનવામાં આવે છે. પ્રથમ, દર્દીને ગંભીર સ્થિતિમાંથી દૂર કરવું આવશ્યક છે, અને માત્ર તે પછી ઓપરેશન હાથ ધરે છે.

    ડાયાબિટીસ મેલિટસ માટે સર્જિકલ ઉપચારના સિદ્ધાંતો નીચે આપેલા મુદ્દાઓ છે.

    • ડાયાબિટીઝ સાથે, શક્ય તેટલી વહેલી તકે સંચાલન કરો. એટલે કે, જો કોઈ વ્યક્તિને ડાયાબિટીસ મેલીટસ હોય, તો પછી, નિયમ પ્રમાણે, તેઓ શસ્ત્રક્રિયા સાથે લાંબા સમય સુધી વિલંબ કરતા નથી.
    • જો શક્ય હોય તો, operatingપરેટિંગ અવધિને ઠંડા મોસમમાં ફેરવો.
    • ચોક્કસ દર્દીના પેથોલોજીનું વિગતવાર વર્ણન કમ્પાઇલ કરે છે.
    • ચેપી પ્રક્રિયાઓનું જોખમ વધતું હોવાથી, તમામ હસ્તક્ષેપ એન્ટીબાયોટીક્સના રક્ષણ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે.

    શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં રોગની લાક્ષણિકતા એ ગ્લાયકેમિક પ્રોફાઇલનું કમ્પાઇલ કરવાનું છે.

    ડાયાબિટીસ માટે સ્વાદુપિંડનું સર્જરી

    ડાયાબિટીસને તેની સામાન્ય સ્થિતિમાં સુધારો લાવવા માટે ઓપરેશન સૂચવવામાં આવે છે. જ્યારે રોગની સારવાર માટેની અન્ય પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક અથવા અશક્ય હોય ત્યારે આવા નિર્ણય લેવામાં આવે છે. અને તે ચોક્કસપણે આમૂલ ઉપચાર છે જે આજે સૌથી આધુનિક અને અસરકારક માનવામાં આવે છે.

    હાજરી આપતા ચિકિત્સકને રૂ conિચુસ્ત ઉપચારથી આમૂલ ઉપચારમાં સંક્રમણ અંગે નિર્ણય લેવા માટે, ત્યાં સ્પષ્ટ સંકેતો હોવા આવશ્યક છે. શસ્ત્રક્રિયાના કારણો છે:

    • પેથોલોજીકલ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર જે દર્દીના જીવનને સીધો ખતરો આપે છે,
    • ડાયાબિટીઝની ગંભીર ગૂંચવણોની ઓળખ,
    • રૂ conિચુસ્ત સારવારની ઓછી અસરકારકતા,
    • હોર્મોનના સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન્સ માટે બિનસલાહભર્યું.

    પૂરી પાડવામાં આવેલ કે દર્દીના અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમોમાં ગંભીર રોગવિજ્ .ાન નથી, ઓપરેશનના એક દિવસ પહેલાથી, સ્વાદુપિંડ સામાન્ય રીતે કાર્ય કરે છે. સંપૂર્ણ પુનર્વસન કોર્સમાં લગભગ બે મહિનાનો સમય લાગે છે.

    ઓપ્થાલ્મોલોજિક ઓપરેશન્સ

    ડાયાબિટીઝમાં દ્રષ્ટિની ખોટ માટે સર્જરી કોઈ અપવાદ નથી, કારણ કે આંખના નાના નાના જહાજોને નુકસાન એ આ રોગની ગૂંચવણોમાંની એક છે. આંશિક અથવા સંપૂર્ણ દ્રષ્ટિ ગુમાવવાનું જોખમ, "મીઠી રોગ" નો વધુ અનુભવ ધરાવતા દર્દીઓ વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.

    તેથી, omeપ્ટોમિટરિસ્ટ દ્વારા નિયમિતપણે નિયત પરીક્ષાઓ કરવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આંખની સંપૂર્ણ તપાસમાં ફંડસ પરીક્ષા, દ્રશ્ય ઉગ્રતા પરીક્ષણ અને આંખના દબાણનું માપન શામેલ છે.

    પરંતુ હંમેશાં દ્રશ્ય ઉગ્રતામાં ઘટાડો થવો એ કોઈ સીધા જ કોઈ તીવ્ર રોગ સાથે સંબંધિત નથી. ત્યાં અન્ય કારણો છે જ્યારે જોવા માટેની ક્ષમતા જાળવવા માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી છે.

    ડાયાબિટીસ મોતિયા જેવી કોઈ વસ્તુ છે - રોગના કોર્સની પૃષ્ઠભૂમિ સામે આંખના લેન્સનું વાદળછાયું. ડાયાબિટીઝના નિદાન વિના દર્દીઓ માટે, મોતિયાની સારવાર બહારના દર્દીઓના આધારે થઈ શકે છે.

    પરંતુ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરવાળા લોકોએ ચોક્કસ તબીબી પરીક્ષા, પૂર્વ તૈયારી કરવી જોઈએ અને વધતી સાવધાનીના પાલનમાં ઓપરેશન કરવું જોઈએ. Forપરેશન માટેની પરવાનગી હાજરી આપતા ચિકિત્સક દ્વારા જારી કરવામાં આવે છે, જે જીવનના નુકસાનના જોખમ સાથે દ્રષ્ટિ ગુમાવવાના જોખમની તુલના કરે છે.

    પ્રોસ્ટેટાઇટિસ અને ડાયાબિટીસ

    ડાયાબિટીઝ મેલીટસ અને પ્રોસ્ટેટીટીસ એ બીમારીઓ છે જે એકબીજા સાથે ખૂબ નજીકથી સંબંધિત છે. પ્રથમ નકારાત્મક રીતે માનવ રોગપ્રતિકારક શક્તિને અસર કરે છે, અને બીજું સ્થાનિક પ્રતિરક્ષામાં ઘટાડોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પ્રગટ થાય છે. પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિમાં સતત બળતરા પ્રક્રિયાને કારણે, જે એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર પરના પ્રતિબંધોને કારણે સ્થાનીકરણ કરવું મુશ્કેલ છે, ઘણીવાર બંને રોગો પ્રગતિ કરવાનું શરૂ કરે છે.

    ભાગ્યે જ એવા કિસ્સાઓ નથી કે જ્યારે પ્રોસ્ટેટાઇટિસ વધુ ગંભીર બીમારીનું કારણ બને છે - જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ. ડાયાબિટીઝમાં પ્રોસ્ટેટ કેન્સર સાથે, શસ્ત્રક્રિયામાં ઘણા જોખમો શામેલ હોય છે અને ડાયાબિટીસ માટે સંપૂર્ણ વળતર પ્રાપ્ત થાય તો જ કરી શકાય છે.

    ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે કરોડરજ્જુ સર્જરી

    ડાયાબિટીસ માટે કરોડરજ્જુની શસ્ત્રક્રિયા, વિજ્ andાન અને ચિકિત્સાના વિકાસના વર્તમાન સ્તરે પણ, ખૂબ જ સમસ્યારૂપ રહે છે. તદુપરાંત, duringપરેશન દરમિયાન નહીં, પરંતુ પુનર્વસન સમયગાળા દરમિયાન સમસ્યાઓ .ભી થવા લાગે છે. સૌથી મુશ્કેલ બાબત એ છે કે ડાયાબિટીસના ઇન્સ્યુલિન આધારિત સ્વરૂપોવાળા દર્દીઓ માટે - rated 78% ઓપરેટ થયેલા દર્દીઓમાં, એક અથવા બીજા પ્રકારની ગંભીરતાની જટિલતાઓ બહાર આવી હતી.

    નિષ્કર્ષમાં, અમે કહી શકીએ કે ડાયાબિટીઝના નિદાનવાળા દર્દીઓ માટે કોઈપણ સર્જિકલ ઓપરેશન શક્ય છે. અને આમૂલ ઉપચારની સફળતા મોટા ભાગે દર્દીની સ્થિતિના તબીબી ગોઠવણની ચોકસાઈ અને ડાયાબિટીસ વળતરના પરિણામો પર આધારિત છે.

    આ ઉપરાંત, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ સાથે કામ કરવા માટે, સર્જન ટીમ અને એનેસ્થેટીસ્ટ, બંને પાસે વ્યાવસાયીકરણનું પૂરતું સ્તર હોવું આવશ્યક છે.

    ડાયાબિટીસ, સંકેતો અને વિરોધાભાસી દર્દીઓના સફળ ઓપરેશન માટેની શરતો

    આંકડા અનુસાર, ડાયાબિટીઝથી પીડાતા દરેક બીજા વ્યક્તિએ જીવનમાં ઓછામાં ઓછી એક વાર શસ્ત્રક્રિયા કરી છે.

    વિચારણા હેઠળની બિમારી એ શસ્ત્રક્રિયા માટે વિરોધાભાસ નથી, જો કે, સમાન રોગવિજ્ .ાનવાળા દર્દીઓમાં નોંધપાત્ર રીતે ગૂંચવણોનું જોખમ ભવિષ્યમાં.

    1. રોગની વળતર. જો રોગની ભરપાઈ કરવામાં આવતી નથી, તો પ્રથમ, તેને વળતર આપવા માટેનાં પગલાં લેવામાં આવે છે, અને માત્ર ત્યારે જ આક્રમક દખલ સૂચવવામાં આવે છે.
    2. કોઈ પણ હાથ ધરવું, સર્જિકલ ડિપાર્ટમેન્ટમાં કાર્યવાહીની માત્રામાં નજીવી પણ. આ ડ theક્ટરને મેનીપ્યુલેશન દરમિયાન થતી કોઈપણ નકારાત્મક ઘટનાઓને તાત્કાલિક અને પૂરતા પ્રમાણમાં પ્રતિસાદ આપવા માટે સક્ષમ બનાવશે.

    પ્રકાર 1 અથવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટે સર્જરી તૈયારી કાર્યક્રમ

    પ્રશ્નમાં રોગવાળા દર્દીઓમાં ઓપરેશન માટેની તૈયારી જુદી જુદી રીતે ચાલી શકે છે: થોડા કલાકોથી - ઘણા અઠવાડિયા સુધી. તે બધા વ્યક્તિની સામાન્ય સ્થિતિ, સહવર્તી રોગોની હાજરી, વય અને કેટલાક અન્ય પરિબળો પર આધારિત છે.

    • તેમાં ખાંડની માત્રા માટે લોહીનું પરીક્ષણ કરવું. દર્દીને આપવામાં આવશે તેવી દવાઓનો ચોક્કસ ભાગ નક્કી કરવા માટે આ અનુકૂળ છે. ત્યાં કોઈ પ્રમાણભૂત યોજના નથી - ડ caseક્ટરને દરેક કિસ્સામાં ડોઝ પસંદ કરવાની જરૂર છે. ઉદાહરણ તરીકે, સમાન રક્ત ખાંડના સ્તરવાળા વૃદ્ધ અને યુવાન દર્દીઓ માટે ઇન્સ્યુલિનનો દૈનિક ડોઝ સૂચવવામાં આવશે.
    • ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર. ડાયાબિટીસના ગંભીર સ્વરૂપોમાં, ઇન્જેક્શનના રૂપમાં ઇન્સ્યુલિન દિવસમાં 4-5 વખત આપવામાં આવે છે. અન્ય કેસોમાં, તેઓ સૂચવેલ એનાબોલિક હોર્મોનનાં સંચાલન કરતાં ત્રણ ગણા મર્યાદિત છે. પોસ્ટopeપરેટિવ અવધિમાં, ઇન્સ્યુલિન થેરેપી, અતિશય બિમારીઓ ટાળવા માટે ચાલુ રાખવામાં આવે છે. ન્યૂનતમ આક્રમક કાર્યવાહી કરવા માટે, ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર નથી.
    • વિટામિન થેરેપી. આ રોગવિજ્ .ાન સાથે, દર્દીઓ ઘણીવાર વિટામિન્સની ઉણપથી પીડાય છે, જે નિયમિતપણે ફરીથી ભરવું જોઈએ. આ ખાસ કરીને એસ્કોર્બિક અને નિકોટિનિક એસિડ વિશે સાચું છે.
    • વધારાના પેથોલોજીઓની ઓળખ અને દૂર. ડાયાબિટીઝની સાથે, દર્દીઓમાં અસ્થિર બ્લડ પ્રેશરની સમસ્યા હોય છે. Beforeપરેશન પહેલાં, તેને સુધારવા માટે પગલાં લેવા જોઈએ. તમારે ચરબીયુક્ત ચયાપચયની પ્રકૃતિનો પણ અભ્યાસ કરવો જોઈએ, અને જો ધોરણમાંથી કોઈ વિચલનો આવે તો ઉપચારાત્મક પગલાં લો.
    • આહાર કેટલાક પાસાઓ શામેલ છે:
      - ખોરાકમાં કેલરી ઓછી હોવી જોઈએ. તમારે નાના ભાગોમાં અને ઘણી વખત (દિવસમાં 6 વખતથી વધુ નહીં) ખાવાની જરૂર છે.
      - આહારમાંથી સંતૃપ્ત ચરબી, સેકરાઇડ્સ અને આલ્કોહોલિક પીણાને બાકાત રાખો.
      - કોલેસ્ટેરોલવાળા ખોરાકની માત્રા ઓછી કરો.
      - આહાર રેસાવાળા ઉત્પાદનો સાથે દૈનિક મેનૂમાં વૈવિધ્ય હોવું આવશ્યક છે.

    નીચેની શરતો હેઠળ કામગીરી હાથ ધરી શકાય છે:

    1. ગ્લુકોઝનું સ્તર સામાન્ય કરો. લોહીમાં તેની સામગ્રી 9.9 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધુ ન હોવી જોઈએ. વિશેષ પરિસ્થિતિઓમાં, દર્દીનું આ પદાર્થના ratesંચા દરે ઓપરેશન કરવામાં આવે છે, પરંતુ આ દર્દીઓના નિર્જલીકરણ અને ત્યારબાદના ગંભીર અતિશયોક્તિના વિકાસથી ભરપૂર છે.
    2. પેશાબમાં ગ્લુકોઝ અને એસીટોનનો અભાવ.
    3. લોહીમાં ગ્લુકોઝની તીવ્ર અભાવને દૂર કરવી. આ સ્થિતિને કેટોએસિડોસિસ કહેવામાં આવે છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે દર્દીના ડાયાબિટીસ કોમાનું કારણ બને છે. તેથી, શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, નિર્દિષ્ટ રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિને દૂર કરવાના હેતુસર ઘણાં તબીબી ઉપાયો કરવો તે એટલું મહત્વપૂર્ણ છે.
    4. બ્લડ પ્રેશરનું સામાન્યકરણ.

    આ ઉપરાંત, કેટલીક ઘોંઘાટ છે જે એનેસ્થેસિયોલોજિસ્ટ દ્વારા ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે:

    • ઇન્હેલેશન એનેસ્થેસિયા લોહીમાં શર્કરામાં વધારો તરફેણ કરે છે. તેથી, ઘણીવાર પસંદગી સામાન્ય એનેસ્થેસીયાની તરફેણમાં કરવામાં આવે છે. જો આક્રમક પ્રક્રિયા લાંબી હોય, તો મલ્ટિકોમ્પોંન્ટ એનેસ્થેસિયાને પ્રાધાન્ય આપવામાં આવે છે - રક્ત ખાંડ પર તેની અસર ઓછી છે. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં એનેસ્થેસિયા કયા પ્રકારનાં છે - એનેસ્થેસિયા આપવાની પદ્ધતિઓ
    • જો સર્જિકલ મેનીપ્યુલેશન ટૂંકા ગાળાની હોયતેને અમુક દવાઓનાં ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા લાગુ કરવાની મંજૂરી છે.
    • સર્જિકલ પ્રક્રિયા પહેલાં, દર્દીને ઇન્સ્યુલિન પણ લગાડવામાં આવે છે. એક નિયમ મુજબ, આ સવારની માત્રાનો અડધો ભાગ છે. Ofપરેશન સમયે, ડોકટરો સતત બ્લડ સુગરના સ્તરોનું નિરીક્ષણ કરે છે: ગ્લુકોઝના સ્તરોમાં અચાનક ઉછાળો ટાળવો મહત્વપૂર્ણ છે. અપૂર્ણાંક ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરીને હાયપરગ્લાયકેમિઆ કરેક્શન કરવામાં આવે છે. Operatorપરેટર એ હકીકતને પણ ધ્યાનમાં લે છે કે હાયપરગ્લાયકેમિઆ કરતાં દર્દી માટે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ વધુ જોખમી છે. ગ્લુકોઝમાં તીવ્ર ઘટાડો ડાયાબિટીસ કોમાનું કારણ બની શકે છે, તેથી મેનીપ્યુલેશન સમયે ગ્લુકોઝના સ્તરોનું સંપૂર્ણ સામાન્યકરણ પ્રાપ્ત કરવું એટલું મહત્વપૂર્ણ નથી, થોડો વધારો કરવાની મંજૂરી છે.
    • .પરેશન સમયે, બ્લડ પ્રેશરના સ્તર પર સતત નિયંત્રણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

    વિઘટનિત ડાયાબિટીસ મેલીટસ પ્રકાર 1 અથવા 2 સાથેના ઓપરેશનની સુવિધાઓ

    અમુક પરિસ્થિતિઓમાં, દર્દીને તાત્કાલિક સર્જિકલ સારવારની જરૂર હોય છે, જ્યારે પ્રશ્નમાં પેથોલોજીની અપૂરતી રકમ વળતર આપવામાં આવે છે.

    આ કિસ્સામાં તબીબી પગલાંનો મુખ્ય હેતુ પ્રારંભિક છે કેટોએસિડોસિસ નાબૂદી. ઇન્સ્યુલિનનો નિયમિત વહીવટ આ કાર્યનો સામનો કરવામાં મદદ કરે છે.

    દર બે કલાકે, ખાંડના સ્તર માટે રક્ત પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.

    જો દર્દીને તાવ હોય, તો તે પણ સૂચવવામાં આવે છે એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર (મેનીપ્યુલેશન પહેલાં અને પછી).

    1. બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું.
    2. લોહીમાં પોટેશિયમના સ્તરમાં ઘટાડો, જે શરીરના કોષોમાં ક્ષાર અને પ્રવાહીને જાળવી રાખશે.
    3. મગજની પેશીઓમાં સોજો થવાનું જોખમ.
    4. કેલ્શિયમનો અભાવ.

    ડાયાબિટીઝ જટિલતાઓને અને સર્જરી

    ડાયાબિટીઝની સૌથી ગંભીર ગૂંચવણોમાંની એક છે નેફ્રોપેથી. આ રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિ કિડનીને કાયમી ધોરણે નિષ્ક્રિય કરવામાં સક્ષમ છે, જેનાથી દર્દીની અપંગતા અથવા મૃત્યુ થાય છે.

    સર્જિકલ મેનીપ્યુલેશન પહેલાં, કિડનીની સમસ્યાઓવાળા દર્દીઓ તેમના કાર્યને સામાન્ય બનાવવાના હેતુસર વિવિધ પગલાઓમાંથી પસાર થાય છે.

    સારવારના મુખ્ય પાસા નીચે મુજબ છે.

    • ચરબી ચયાપચયની સુધારણા. દવા દ્વારા પ્રાપ્ત.
    • કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને નિયંત્રિત કરવાનાં પગલાં. આ પરિસ્થિતિમાં મુખ્ય ભૂમિકા ઇન્સ્યુલિનને આપવામાં આવે છે.
    • આહાર, જે પ્રાણીઓના ખોરાકને ઓછું કરવા માટે છે.
    • રેનલ હાયપરટેન્શન સામે લડવું. એક નિયમ મુજબ, પસંદગી એસીઇ અવરોધકોની તરફેણમાં કરવામાં આવે છે.

    ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા ઓપરેટેડ દર્દીઓમાં પોસ્ટopeપરેટિવ એક્સaceર્સેબિએશન્સની વિશિષ્ટતા એ છે કે, પ્રમાણભૂત ગૂંચવણો ઉપરાંત, ચોક્કસ રોગવિજ્ pathાનવિષયક સ્થિતિઓ પણ થઈ શકે છે.

    પ્રથમ જૂથ માટે ફેફસામાં બળતરા પ્રતિક્રિયાઓ, સર્જિકલ સાઇટમાં પ્યુર્યુલન્ટ અસાધારણ ઘટના, રક્તવાહિની તંત્રના કાર્યમાં ગંભીર ભૂલો, લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ વગેરે.

    1. હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા. જો દર્દી ડાયાબિટીઝ વિશે જાણતી હોય, પરંતુ ડ doctorક્ટરને જાણ ન કરે તો આવી સ્થિતિ વિકસી શકે છે. અથવા, જ્યારે આક્રમક દખલ આત્યંતિક રીતે હાથ ધરવામાં આવી હતી, અને દર્દીને ગ્લુકોઝ માટે લોહી અને પેશાબની તપાસ કરવાનો સમય નથી. વિચારણા હેઠળની સ્થિતિ પાણી-મીઠાના સંતુલનનું ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે, તેમજ કીટોન શરીરમાં તીવ્ર વધારો કરે છે. આ બધા મગજના કાર્યને નકારાત્મક અસર કરે છે.
    2. હાયપોગ્લાયકેમિક કોમા. તે ગ્લુકોઝ ટ્રીટમેન્ટની ગેરહાજરીમાં ઇન્સ્યુલિનના ઉચ્ચ ડોઝની રજૂઆતનું પરિણામ છે. જ્યારે, દર્દી લોહીમાં શર્કરાના નિયંત્રણ વિના હાઈપરગ્લાયકેમિક કોમાથી પાછો ખેંચાય છે ત્યારે આ ઘટના વિકસી શકે છે. હાયપોગ્લાયકેમિક પરિસ્થિતિઓના લાક્ષણિક અભિવ્યક્તિઓ આંચકી, અચાનક ચક્કર આવવા, વાળવાળું વિદ્યાર્થી અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો. સુગરયુક્ત ખોરાક ખાવાથી સ્થિતિમાં નોંધપાત્ર સુધારો થાય છે. પર્યાપ્ત રોગનિવારક ઉપાયોના અભાવથી સ્ટ્રોક, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને હૃદયની નિષ્ફળતાના વિકાસનું કારણ બની શકે છે.
    3. હાયપરosસ્મોલર કોમા. મોટાભાગે મેદસ્વી લોકોમાં તેનું નિદાન ઘણી વાર થાય છે. લાક્ષણિક લક્ષણો તાવ, અનિયમિત ધબકારા, શક્તિમાં ઘટાડો, અનૈચ્છિક osસિલીંગ આંખની ગતિ છે. માનવામાં આવતી પેથોલોજીકલ સ્થિતિમાંથી મૃત્યુદર તદ્દન isંચી છે - 40-50%. તેનું કારણ ઘણીવાર મગજની સોજો, થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ, તેમજ હાઇપોવોલેમિક આંચકો છે.

    શસ્ત્રક્રિયા પછી ડાયાબિટીઝના દર્દીની પુન recoveryપ્રાપ્તિ અને ગૂંચવણોને રોકવી

    • ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત. નિર્દિષ્ટ ડ્રગની રજૂઆત અને તેના ડોઝ વચ્ચેના અંતરાલો લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવશે. તે અત્યંત દુર્લભ કેસોમાં જ્યારે સર્જિકલ મેનીપ્યુલેશન પછી લોહીનું પરીક્ષણ સામાન્ય ગ્લુકોઝ સ્તરની પુષ્ટિ કરે છે, ત્યારે ઇન્સ્યુલિન હજી પણ આપવામાં આવે છે, પરંતુ નીચલા માત્રામાં. ,પરેશનના સરેરાશ એક અઠવાડિયા પછી, સ્થિતિ સામાન્ય થવાની સાથે, theપરેટેડ વ્યક્તિને ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે જે તેની પાસે સર્જરી પહેલાં હતી.
    • દૈનિક પેશાબ પરીક્ષણ તેમાં એસીટોનની હાજરી માટે પ્રયોગશાળામાં. કેટલાક ચિકિત્સકો વધુ વખત આવી તપાસ કરાવવાની સલાહ આપે છે.
    • લોહીમાં ગ્લુકોઝ નિયંત્રણ. શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ દિવસે, આ પ્રક્રિયા દર 2-3 કલાકમાં પુનરાવર્તિત થાય છે, તે પછી - 5 દિવસ માટે દિવસમાં ત્રણ વખત.
    • 5% ગ્લુકોઝ ઇન્ટ્રાવેનસ પ્રેરણા અને કેટલીક અન્ય દવાઓ.

    અન્ય તમામ કિસ્સાઓમાં, theપરેશન પછી, દર્દીને સ્વિચ કરવાની જરૂર છે નિયમિત ખોરાક. બધા જરૂરી વિટામિન્સ અને ખનિજો મેળવવાથી ગ્લુકોઝના ઇન્ફ્યુઝ્ડ ડોઝને ઘટાડવામાં મદદ મળે છે.

    ડાઉનલોડ કરો

    તમારી ટિપ્પણી મૂકો