લેક્ટીક એસિડિસિસના વિકાસમાં ફાળો આપતા પરિબળો તરીકે નીચેની સ્થિતિઓ ગણી શકાય:

1. ચેપી અને બળતરા રોગો.
2. ભારે રક્તસ્રાવ.
3. તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન.
4. ક્રોનિક દારૂબંધી અને અન્ય નશો.
5. ભારે શારીરિક શ્રમ.
6. દીર્ઘકાલિન રોગ.
7. રેનલ નિષ્ફળતા.

ઇટીયોલોજીકલ પરિબળોમાં વિશેષ સ્થાન બિગુઆનાઇડ્સ લઈ રહ્યું છે. તે પર ભાર મૂકવો જોઇએ કે યકૃત અથવા કિડનીને નુકસાન સાથે, બિગુઆનાઇડ્સની ઓછામાં ઓછી માત્રા પણ શરીરમાં ડ્રગના સંચયના પરિણામે લેક્ટિક એસિડિસિસનું કારણ બની શકે છે.

પેથોજેનેસિસ એડિટ |

લેક્ટિક એસિડિસિસ

લેક્ટિક એસિડિસિસ (લેક્ટિક એસિડિસિસ, લેક્ટાસિડેમિયા, હાયપરલેક્ટેટાસિડેમિયા, લેક્ટિક એસિડિસિસ) એક એવી સ્થિતિ છે જેમાં લેક્ટિક એસિડ લોહીમાં વિસર્જન કરતા વધુ ઝડપથી પ્રવેશે છે, જે જીવલેણ ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. 50% થી વધુ કેસોમાં, ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં લેક્ટિક એસિડિસિસ નોંધાય છે.

લેક્ટિક એસિડિસિસની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, સેરેબ્રલ એડીમા અને તેના ટ્રાન્સસેન્ટ્યુઅલ ફાચર, સતત કોમા અને મૃત્યુનો વિકાસ થઈ શકે છે.

લેક્ટિક એસિડ એ એનારોબિક ગ્લાયકોજેનોલિસિસ અને ગ્લાયકોલિસીસનું અંતિમ ઉત્પાદન છે, ગ્લુકોનોજેનેસિસનો સબસ્ટ્રેટ, હૃદયની સ્નાયુ દ્વારા energyર્જા સામગ્રી તરીકે વપરાય છે. લોહીમાં લેક્ટિક એસિડની માત્રામાં વધારો મુખ્યત્વે સ્નાયુઓમાં તેની વધતી રચના અને લેક્ટિક એસિડને ગ્લુકોઝ અને ગ્લાયકોજેનમાં રૂપાંતરિત કરવાની યકૃતની ક્ષમતામાં ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે. ડાયાબિટીઝ મેલિટસ વિઘટનના કિસ્સામાં, પીર્યુવિક એસિડના કેટબોલિઝમને અવરોધિત કરવા અને એનએડી-એન / એનએડીના ગુણોત્તરમાં વધારો કરવાના પરિણામે લોહીમાં લેક્ટિક એસિડનું સ્તર પણ વધી શકે છે. લેક્ટિક એસિડના લોહીમાં સાંદ્રતા, વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણ તરીકે કાર્ય કરી શકે છે.

કારણો અને જોખમ પરિબળો

લાંબા સમય સુધી શારીરિક તાણને લીધે હાડપિંજર જે હાડપિંજરના સ્નાયુઓમાં થાય છે તે લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. ઉપરાંત, પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયા ડાયાબિટીસ મેલીટસ, જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ, ચેપી અને બળતરા રોગો, શ્વસન નિષ્ફળતા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, આંતરડા અથવા ફેફસાના તીવ્ર ઇન્ફાર્ક્શન, રેનલ નિષ્ફળતા, તીવ્ર યકૃતના રોગો, તીવ્ર રક્તસ્રાવ, તીવ્ર ઇજાઓ, ક્રોનિક આલ્કોહોલિઝમ સાથે વિકસી શકે છે.

જોખમનાં પરિબળોમાં શામેલ છે:

• વારસાગત મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર,
• ઇમ્યુનોડેફિશિયન્સી શરતો
• આંચકો
• વાઈ
• અમુક દવાઓ લેવી (ઉદાહરણ તરીકે, બિગુઆનાઇડ્સ, ખાસ કરીને યકૃત અને કિડનીના પેથોલોજીઓની હાજરીમાં),
• શરીરમાં વિટામિનની ઉણપ (ખાસ કરીને વિટામિન બી₁),
• કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેર,
• સાયનાઇડ ઝેર,
• મેથેનોલ અથવા ઇથિલિન ગ્લાયકોલનો ઉપયોગ,
• ઉચ્ચ ડોઝમાં ફ્રુક્ટોઝનું પેરેંટલ એડમિનિસ્ટ્રેશન.

લેક્ટિક એસિડિસિસ સાથે, એસિડિસિસ અને હાયપોક્સિયાને સુધારવા માટે દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે.

લેક્ટિક એસિડિસિસ

પ્રકાર એ (પેશી હાયપોક્સિયા સાથે સંકળાયેલ)

બી પ્રકાર (ટિશ્યુ હાયપોક્સિયા સાથે સંકળાયેલ નથી)

કાર્ડિયોજેનિક, એન્ડોટોક્સિક, હાયપોવોલેમિક આંચકો

જન્મજાત મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર (પ્રકાર 1 ગ્લાયકોજેનોસિસ, મિથાઇલ મેલોનિક એસિડિયા)

રેનલ અને (અથવા) યકૃત નિષ્ફળતા

ફ્રુટોઝની highંચી માત્રાના પેરેંટલ વહીવટ

મેથેનોલ અથવા ઇથિલિન ગ્લાયકોલ

વિશિષ્ટ નિદાન

• હાયપોક્સિયા સામેની લડત,
• ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ એ ક્રોનિક રોગ છે જે ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને β-કોશિકાઓના ગુપ્ત તકલીફને લીધે હાઈપરગ્લાયકેમિઆના વિકાસ સાથે કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના ઉલ્લંઘન દ્વારા પ્રગટ થાય છે, તેમજ એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસ સાથે લિપિડ ચયાપચય.

એસડી -1 એ એક અંગ-વિશિષ્ટ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગ છે, જે આઇસલેટના સ્વાદુપિંડનું ઉત્પાદન કરતી cells-કોષોનો વિનાશ તરફ દોરી જાય છે, જે સંપૂર્ણ ઇન્સ્યુલિનની ઉણપ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઓવર ડાયાબિટીસ મેલીટસ -1 ના દર્દીઓમાં cells-કોષોને નુકસાન (ઇડિઓપેથિક ડાયાબિટીસ -1) ના autoટોઇમ્યુન નુકસાનના માર્કર્સનો અભાવ હોય છે.

લેક્ટિક એસિડોસિસના લક્ષણો

લેક્ટિક એસિડિસિસ, એક નિયમ તરીકે, થોડાક જ કલાકોમાં, પૂર્વગામીનાં ચિહ્નો વિના, તીવ્ર વિકાસ પામે છે. દર્દીઓ સ્નાયુઓમાં દુખાવો, સ્ટર્નમની પાછળ દુખાવો, ડિસપેપ્સિયા, ઉદાસીનતા, સુસ્તી અથવા અનિદ્રા, ઝડપી શ્વાસ લેવાની ફરિયાદ કરે છે. દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ ઝડપથી બગડે છે, એસિડિસિસમાં વધારો પેટની પીડા અને omલટી, ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર્સ (એરેફ્લેક્સિયા, હાયપરકિનેસિસ, પેરેસીસ) સાથે થાય છે.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, લેક્ટિક એસિડિસિસના પ્રવર્તમાન લક્ષણો એ રક્તવાહિનીની નિષ્ફળતાના અભિવ્યક્તિઓ છે, રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયા પ્રગતિ સાથે તીવ્ર એસિડ્રોસિસ દ્વારા તીવ્ર બને છે. ચેતનાનો અભાવ અને કોમાના વિકાસ પહેલાં સુસ્તી, દર્દીના ઘોંઘાટવાળા શ્વાસનો દેખાવ (શ્વાસ અવાજ જે અંતરે સાંભળવામાં આવે છે), અને શ્વાસ બહાર કા airતી હવામાં એસિટોનની ગંધ નથી. દર્દી એક પતન વિકસાવે છે, પ્રથમ ઓલિગોએન્યુરિયાથી, અને પછી એનેરિયા સાથે, ત્યારબાદ ફેલાયેલા ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન (ડીઆઈસી) આવે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, લેક્ટિક એસિડિસિસના લક્ષણોમાં ઉપલા અને નીચલા હાથપગની આંગળીઓની હેમોરhaજિક નેક્રોસિસ નોંધવામાં આવે છે.

બાળકોમાં લેક્ટિક એસિડિસિસના કોર્સની સુવિધાઓ

લેક્ટિક એસિડિસિસનું વારસાગત સ્વરૂપ ગંભીર એસિડિસિસવાળા નાના બાળકોમાં, તીવ્ર શ્વસન વિકારની સાથે પ્રગટ થાય છે. દર્દીઓમાં સ્નાયુબદ્ધ હાયપોટેન્શન હોય છે, સાયકોમોટરના વિકાસમાં વિલંબ થાય છે. સામાન્ય રીતે, દર્દીની સ્થિતિ વય સાથે સુધરે છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયા મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.

ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં લેક્ટિક એસિડિસિસના તમામ કિસ્સાઓમાં આશરે 50% નોંધાય છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

જો લેક્ટિક એસિડosisસિસની શંકા હોય, તો ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓને સહાયક ઘટક તરીકે ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે. લેક્ટિક એસિડosisસિસને મેટાબોલિક એસિડosisસિસના કોઈપણ સ્વરૂપ સાથે શંકાસ્પદ કરી શકાય છે, જે વધતા આયોનિક તફાવત સાથે સંકળાયેલ છે. લેક્ટિક એસિડિસિસ સાથે, anનોનિક તફાવતની ડિગ્રી બદલાઈ શકે છે, પરંતુ તે ક્યારેય સામાન્ય નથી. બાયોકેમિકલ અધ્યયન માટે લોહીના નમૂના લીધા પછી, તેને વિટ્રોમાં લાલ રક્તકણો દ્વારા લેક્ટિક એસિડની રચના અટકાવવા માટે તરત જ 0 થી + 4 ° સે તાપમાનમાં ઠંડુ કરવું જોઈએ. નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, દર્દીના લોહીમાં લેક્ટિક એસિડની સાંદ્રતા નક્કી કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, લેફ્ટિક એસિડના માત્ર ડાબી બાજુ જ નહીં પણ ડેક્સ્ટ્રોરોટેટરી આઇસોમરના નિર્ણયમાં પણ મહત્વપૂર્ણ નિદાન મૂલ્ય છે. આ ઉપરાંત, લેક્ટિક એસિડિસિસ સાથે, લોહીમાં બાયકાર્બોનેટની સામગ્રીમાં ઘટાડો અને મધ્યમ હાયપરગ્લાયકેમિઆ નોંધવામાં આવે છે. આ સ્થિતિમાં એસેટોન્યુરિયા ગેરહાજર છે.

લેક્ટિક એસિડિસિસનું વિભેદક નિદાન વિવિધ મૂળ (ગ્લાયકોજેનોસિસ સહિત), એન્સેફાલોપથીના હાઇપોગ્લાયકેમિઆ સાથે કરવામાં આવે છે.

લેક્ટિક એસિડિસિસ સાથે, એસિડિસિસ અને હાયપોક્સિયાને સુધારવા માટે દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર છે.

ઇમરજન્સી કેરમાં દરરોજ 2 લિટર સુધી 2.5 અથવા 4% સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશનની નસમાં ડ્રીપનો સમાવેશ થાય છે. આ કિસ્સામાં, રક્ત પીએચનું સ્તર અને પોટેશિયમની સાંદ્રતાનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે, હિમોસ્ટેનેક્સ સુધારવા માટે હેમોડાયનેમિક્સ, લો બ્લડ પ્લાઝ્મા અને હેપરિન સુધારવા માટે, પ્લાઝ્મા-રિપ્લેસિંગ એન્ટી-શોક ડ્રગને ઇન્ટ્રાવેન દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવે છે. ઓક્સિજન ઉપચાર દ્વારા હાયપોક્સિયાને દૂર કરવામાં આવે છે; યાંત્રિક વેન્ટિલેશનની જરૂર પડી શકે છે. બિગુઆનાઇડ્સ લેતી વખતે લેક્ટિક એસિડિસિસના કિસ્સામાં, હેમોડાયલિસિસ જરૂરી હોઈ શકે છે.

લેક્ટિક એસિડિસિસનું વારસાગત સ્વરૂપ ગંભીર એસિડિસિસવાળા નાના બાળકોમાં, તીવ્ર શ્વસન વિકારની સાથે પ્રગટ થાય છે.

શક્ય ગૂંચવણો અને પરિણામો

લેક્ટિક એસિડિસિસની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, સેરેબ્રલ એડીમા અને તેના ટ્રાન્સસેન્ટ્યુઅલ ફાચર, સતત કોમા અને મૃત્યુનો વિકાસ થઈ શકે છે.

લેક્ટિક એસિડિસિસના હસ્તગત સ્વરૂપનું પૂર્વસૂચન તે પેદા થયેલ રોગ પર આધારીત છે જેની સામે તે દર્દીના લોહીમાં લેક્ટિક એસિડના સ્તર પર, તેમજ સારવારની સમયસરતા અને પર્યાપ્તતા પર આધારિત છે. ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે, તેમજ લેક્ટિક એસિડિસિસના જન્મજાત સ્વરૂપ સાથે, પૂર્વસૂચન બગડે છે.

નિવારણ

લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસને રોકવા માટે, તે આગ્રહણીય છે:

• રોગોની સમયસર સારવાર, જેની સામે લેક્ટિક એસિડિસિસ થઇ શકે છે (મુખ્યત્વે ડાયાબિટીસ માટે વળતર અને હાયપોક્સિયા નિવારણ), ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની બધી સૂચનાનું પાલન,
• દવાઓનો અનિયંત્રિત ઉપયોગ ટાળો
• પ્રતિરક્ષા વધારો
• ખરાબ ટેવો છોડી દેવી,
• શારીરિક અને માનસિક તણાવ ટાળો.

લેક્ટિક એસિડિસિસના પ્રથમ સંકેત પર, તમારે તાત્કાલિક તબીબી સહાય લેવી જોઈએ.

દવાઓના ઉપયોગ માટેની ભલામણો

કેટલીક હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ પણ ગૂંચવણો પેદા કરી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, તે જ સમયે વાયરલ અને કેટરલ રોગો માટે દવાઓ લેવી.

લેક્ટીક એસિડિસિસનું પ્રારંભિક કારણ હોઇ શકે તેવું ઘા.

એવા કિસ્સાઓ છે કે જ્યારે બિગુઆનાઇડ્સ સાથેની દવા ઉપચાર, રેનલ નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં, લેક્ટિક એસિડિસિસ માટે ઉત્પ્રેરક બની છે. શરીર દ્વારા ડ્રગનું સંચય આમાં ફાળો આપી શકે છે.

જો ડાયાબિટીસ દવા લેવાનું ભૂલી ગયો હોય, તો તમારે આ માટે વળતર આપવું જોઈએ નહીં અને એક જ સમયે ઘણી ગોળીઓ લેવી જોઈએ નહીં. દવાની માત્રાને વધુ કરવાથી શરીરમાં ગંભીર પરિણામો આવી શકે છે.

ડાયાબિટીઝના લક્ષણો

ખૂબ જ વાર, કંઇ પણ લેક્ટિક એસિડિસિસના દેખાવને બતાવે છે. જો કે, ખૂબ ટૂંકા સમયમાં, ફક્ત થોડા કલાકોમાં, તીવ્ર પેથોલોજીના લક્ષણો દેખાય છે. પ્રારંભિક શામેલ છે: સ્નાયુઓમાં અને સ્ટર્નમની પાછળ પીડા, ઉદાસીનતા, સુસ્તી (અનિદ્રા), ઝડપી શ્વાસ.

ધ્યાન! આગળ, લેક્ટિક એસિડિસિસનું મુખ્ય લક્ષણ વિકસે છે - રક્તવાહિનીની અપૂર્ણતા, એસિડિટીએ વધારો દ્વારા જટિલ. આગળ, પેથોલોજીની પ્રગતિ સાથે, પેટમાં દુખાવો દેખાય છે, ઉબકા સાથે, omલટી થવી

જો તમે સારવાર માટે જરૂરી પગલાં નહીં ભરો, તો દર્દીની સ્થિતિ વધુ કથળી જાય છે.

ત્યાં વિલંબિત પ્રતિક્રિયા છે. કોઈ વ્યક્તિ આસપાસની વાસ્તવિકતા પ્રત્યે થોડી પ્રતિક્રિયા આપે છે, પછી સામાન્ય રીતે તે ધ્યાનમાં લેવાનું બંધ કરે છે. દર્દીમાં અનૈચ્છિક સ્નાયુઓનું સંકોચન, ખેંચાણ, પ્રવૃત્તિ, મોટર પ્રવૃત્તિ નબળી પડે છે.

લેક્ટિક એસિડિસિસના વધુ વિકાસ સાથે, કોમા થાય છે. તેની હાર્બીંગર એ ચેતનાના અનુગામી ખોટ સાથે તૂટક તૂટક શ્વાસનો દેખાવ છે.

સ્થિતિની સારવાર

ડાયાબિટીઝની આ ખતરનાક ગૂંચવણ સાથે, દર્દીને તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર હોય છે. જ્યારે કોઈ તબીબી સંસ્થામાં મૂકવામાં આવે છે, ત્યારે તેને સોડિયમ બાયકાર્બોનેટના સોલ્યુશનથી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, લોહીમાં પોટેશિયમના સ્તરની સતત દેખરેખ હાથ ધરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝના દર્દીને વધારાના ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન સૂચવવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, તેની દૈનિક માત્રાને સમાયોજિત કરવામાં આવે છે, અથવા વપરાયેલી દવાને બદલવામાં આવે છે. સારવારમાં પણ, કાર્બોક્સિલેઝ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે નસમાં, ડ્રીપ વહીવટ કરવામાં આવે છે. ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવ્યા મુજબ, લોહીના પ્લાઝ્માની રજૂઆત શક્ય છે. હેપરિનની સારવાર કરવામાં આવે છે (નાના ડોઝમાં).

લોક ઉપાયો

જટિલ ઉપચારના એકીકૃત અસર માટે, હર્બલ તૈયારીઓનો ઉપયોગ માન્ય છે. તમે પરંપરાગત દવાઓની કેટલીક વાનગીઓ પ્રકાશિત કરી શકો છો:

આ પ્લાન્ટ લેક્ટેટની માત્રાને સામાન્ય બનાવે છે. ચાને બદલે ઉકાળો અને નશામાં. પછી તમારે લગભગ એક કલાક સુધી ખાવાનું ટાળવું જોઈએ.

તે ચયાપચયને સંપૂર્ણપણે પુનoresસ્થાપિત કરે છે. પ્લાન્ટ તમને લેક્ટિક એસિડ બાંધવા દે છે, જે કુદરતી રીતે બહાર આવે છે.

1. ઉકાળો. શુષ્ક કાચી સામગ્રીના 250 મિલીલીટર ઉકળતા પાણીથી રેડવામાં આવે છે. પરિણામી પીણું રેડવામાં આવે છે અને દિવસમાં બે વખત 100 મિલીમાં લેવાય છે.
2. ટિંકચર. પ્લાન્ટ ગ્લિસરીન સાથે 1: 4 ના ગુણોત્તરમાં ભળી જાય છે. મિશ્રણ 21 દિવસ માટે રેડવું આવશ્યક છે. તે દિવસમાં બે વખત ચમચી પર લેવામાં આવે છે.
3. વાઇન આધાર ફોર્ટિફાઇડ વાઇન (લાલ) છે. 500 મિલીલીટર વાઇનમાં, છોડનો ચમચી ઉમેરવામાં આવે છે. ઓછામાં ઓછા એક મહિના માટે આગ્રહ રાખ્યો. સુતા પહેલા એક ચમચી લો.

આ બીજ એસિડ સંતુલન ઘટાડે છે અને પાચક શક્તિને પુનર્સ્થાપિત કરે છે. ગરમ પાણીથી ભરેલા બીજ લગભગ એક કલાક માટે રેડવું. ફ્લેક્સસીડને દૂર કર્યા વિના મિશ્રણ સંપૂર્ણપણે નશામાં છે. પ્રક્રિયા ખાલી પેટ પર કરવામાં આવે છે.

બધા ઉપાયો અસરકારક છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની સલાહ લેવી જરૂરી છે.

એસિડosisસિસના વિકાસની પદ્ધતિઓ અનુસાર નીચેના પ્રકારના વિકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• બિન-શ્વસન એસિડિસિસ,
• શ્વસન એસિડિસિસ (કાર્બન ડાયોક્સાઇડની concentંચી સાંદ્રતા સાથે હવાના ઇન્હેલેશન),
• એસિડ typeસિસનો મિશ્રિત પ્રકાર (એસિડ acidસિસના વિવિધ પ્રકારો દ્વારા થતી સ્થિતિ).

બદલામાં બિન-શ્વસન એસિડિસિસ નીચેના વર્ગીકરણને આધિન છે:

• શરીરમાંથી એસિડ્સ દૂર કરવાના કાર્યનું ઉલ્લંઘન થાય છે ત્યારે વિકસિત એસિડિસિસ એ એવી સ્થિતિ છે જે વિકસે છે (ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય),
• મેટાબોલિક એસિડિસિસ એ શરીરની પેશીઓમાં એન્ડોજેનસ એસિડ્સના સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ એકદમ જટિલ સ્થિતિ છે,
• એક્ઝોજેનસ એસિડosisસિસ એ એસિડની સાંદ્રતામાં વધારો કરવાની સ્થિતિ છે જે ચયાપચય દરમિયાન એસિડમાં રૂપાંતરિત થતી મોટી સંખ્યામાં પદાર્થોના ઇન્જેશનને કારણે છે.

પીએચ સ્તર અનુસાર, એસિડosisસિસનું વર્ગીકરણ આ પ્રમાણે છે:

• વળતર
• સબકમ્પેંસેટેડ
• વિઘટનયુક્ત.

જ્યારે પીએચ મહત્તમ લઘુત્તમ (7.24) અને મહત્તમ (7.45) મૂલ્યો (સામાન્ય પીએચ = 7.25 - 7.44) સુધી પહોંચે છે, ત્યારે પ્રોટીન અવક્ષય, સેલ વિનાશ અને એન્ઝાઇમ કાર્યનું નુકસાન થાય છે, જે શરીરની મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

બીગુઆનાઇડ દવાઓના ઉપયોગથી ડાયાબિટીઝની અયોગ્ય સારવાર સાથે લેક્ટિક એસિડિસિસ વિકસી શકે છે. રેનલ નિષ્ફળતા સાથે સંયોજનમાં ગ્લુકોઝમાં તીવ્ર ઘટાડો, ભીડ તરફ દોરી જાય છે, લેક્ટિક એસિડનો વધુ ભાગ, શરીરનો નશો.

લેક્ટિક એસિડosisસિસની રોકથામ માટે, તમારે સૂચનાઓ અનુસાર કડક રીતે બિગુઆનાઇડ્સ લેવી જોઈએ, ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવેલ ડોઝને સમાયોજિત કરવો જોઈએ, દૈનિક ધોરણમાં સ્વતંત્ર પરિવર્તન છોડી દેવું જોઈએ. દવાઓ સૂચવતી વખતે, તમારે પેશાબની સિસ્ટમના ગંભીર રોગવિજ્ologiesાનને બાકાત રાખવા માટે, બધા અવયવો અને સિસ્ટમોની સંપૂર્ણ તપાસ કરવાની જરૂર છે. રેનલ નિષ્ફળતાની હાજરીમાં, ગ્લુકોઝના સ્તરને નિયંત્રિત કરવા માટે બીજા જૂથની દવાઓ પસંદ કરવી જરૂરી છે.

સમયસર રીતે જોખમને ઓળખવા માટે, દિવસ દરમિયાન 5-7 વખત રક્ત ખાંડનું માપન કરવાનું ધ્યાન રાખો. ડાયાબિટીઝની અયોગ્ય સારવાર, ગ્લુકોઝના સ્તરની દૈનિક દેખરેખની અભાવ સાથે લેક્ટિક એસિડિસિસની સંભાવના વધી છે. ઉપચારના નિયમોનું પાલન કરવામાં નિષ્ફળતા, મીટરનો ઉપયોગ કરવાની અનિચ્છા, આહારનું પાલન કરવાથી ખાંડમાં તીવ્ર ઘટાડો થઈ શકે છે, હાયપોગ્લાયસીમિયાનો વિકાસ.

• હાયપોગ્લાયકેમિક દવાના આગલા ડોઝની અવગણનાની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, તમે આગલા વખતે એકની જગ્યાએ બે ગોળીઓ ન લઈ શકો: હાયપોગ્લાયકેમિઆ વિકસી શકે છે,
• બેક્ટેરિયલ અથવા વાયરલ ચેપના વિકાસ સાથે, તમારે પૂરતી ઉપચાર માટે તરત જ તમારા ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. એન્ટિબાયોટિક અથવા એન્ટિવાયરલ દવા પ્રત્યે નબળા સજીવ અને અસરગ્રસ્ત સ્વાદુપિંડની પ્રતિક્રિયાની આગાહી કરવી હંમેશાં શક્ય નથી. થેરેપી દરમિયાન, તમારે લેડિક એસિડ andસિસ અને અન્ય નકારાત્મક પ્રક્રિયાઓના જોખમને સમયસર ઓળખવા માટે ડ bedક્ટરના નિયંત્રણની જરૂર હોય, બેડ રેસ્ટની જરૂર પડે.

હળવા લક્ષણોવાળા અંત endસ્ત્રાવી પેથોલોજીના સુષુપ્ત કોર્સ સાથે, તમે ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસને છોડી શકો છો. જો વૃદ્ધ સંબંધીઓને ડાયાબિટીઝ હોવાનું નિદાન થાય તો ડ Docક્ટરો લોકોને વધુ માહિતીનો અભ્યાસ કરવાની સલાહ આપે છે

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં લેક્ટિક એસિડિસિસ કેવી રીતે વિકસે છે તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે, કયા પરિબળો ખતરનાક ગૂંચવણ ઉશ્કેરે છે.

ડાયાબિટીસ સાથે, લેક્ટિક એસિડિસિસ તરત જ વિકસે છે. થોડા કલાકોમાં રોગવિજ્ologicalાનવિષયક સ્થિતિની હળવા શરૂઆત તીવ્ર લક્ષણોવાળા ગંભીર સ્વરૂપમાં જઈ શકે છે. નીચેની વિડિઓમાંથી ખતરનાક ગૂંચવણો કેવી રીતે અટકાવી શકાય તે જાણો:

તીવ્ર વિકાસ એ સામાન્ય રીતે હસ્તગત લેક્ટાટાસિડેમિયા માટે તીવ્ર હોય છે, સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ ચિત્ર 6-18 કલાકમાં ઉદ્ભવે છે. પૂર્વવર્તીઓના લક્ષણો સામાન્ય રીતે ગેરહાજર હોય છે. પ્રથમ તબક્કે, એસિડિસિસ પોતાને બિન-વિશેષ રૂપે પ્રગટ કરે છે: દર્દીઓ સામાન્ય નબળાઇ, ઉદાસીનતા, સ્નાયુ અને છાતીમાં દુખાવો, omલટી, છૂટક સ્ટૂલ અને પેટમાં દુખાવોના રૂપમાં પાચક વિકારની નોંધ લે છે. મધ્યમ તબક્કામાં લેક્ટેટની માત્રામાં વધારો થાય છે, જેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ફેફસાના હાયપરવેન્ટિલેશનની ઘટના છે. ફેફસાંના ગેસ એક્સચેંજનું કાર્ય નબળું છે, રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડ એકઠું થાય છે. શ્વસન કાર્યમાં ફેરફારને કુસમૌલ શ્વાસ કહેવામાં આવે છે. Deepંડા શ્વાસ અને ભારે ઘોંઘાટીયા શ્વાસ બહાર કા .તા દુર્લભ લયબદ્ધ ચક્રોનું એક પરિવર્તન જોવા મળે છે.

ગંભીર હૃદય અને વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાના સંકેતો મળી આવે છે. દર્દીઓમાં, બ્લડ પ્રેશર ઝડપથી ઘટે છે, હાયપોટેન્શન સતત વધી રહ્યું છે, પતન તરફ દોરી શકે છે. પેશાબનું ઉત્પાદન ધીમું થાય છે, ઓલિગુરિયા વિકસે છે, પછી એનિરિયા થાય છે. વિવિધ પ્રકારના ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો જાહેર થાય છે - એરેફ્લેક્સિયા, સ્પasticસ્ટિક પેરેસીસ, હાયપરકીનેસિસ. વધતી મોટર અસ્વસ્થતા, ચિત્તભ્રમણા. મધ્યમ તબક્કાના અંત સુધી, ડીઆઈસી થાય છે. હેમોરhaજિક નેક્રોટિક જખમવાળા થ્રોમ્બોસિસનું નિદાન ઘણીવાર કરવામાં આવે છે. છેલ્લા તબક્કે, સાયકોમોટર આંદોલનને સ્ટુપ્ટર અને કોમા દ્વારા બદલવામાં આવે છે. નર્વસ, રક્તવાહિની, શ્વસન અને પેશાબની સિસ્ટમોનું કાર્ય અવરોધાય છે.

ટાઇપ બી લેક્ટિક એસિડિસિસ સાથે, લક્ષણો મોટાભાગે બાળકના જીવનના પહેલા દિવસોમાં જોવા મળે છે. શ્વસનની તકલીફ આગળ આવે છે: ડિસપ્નીઆ - શ્વાસની તકલીફ, હવાના અભાવની લાગણી, પોલીપનોઇયા - ઝડપી શ્વાસ લેવાની સ્થિતિ, અસ્થમા જેવી પરિસ્થિતિઓ - ગૂંગળવી ઉધરસ, સિસોટીઓ, શ્વાસ લેવામાં અને અંદર મુશ્કેલી. ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોમાં, સ્નાયુ હાયપોટેન્શન, એરેફ્લેક્સિયા, અલગ ખેંચાણ, નીરસ ચેતનાના એપિસોડ નક્કી કરવામાં આવે છે. સ્તન અને કૃત્રિમ મિશ્રણનો અસ્વીકાર છે, વારંવાર ઉલટી થાય છે, પેટમાં દુખાવો થાય છે, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ થાય છે, સંકલનાની કમજોરતા. ભવિષ્યમાં, વારંવાર માનસિક અને શારીરિક વિકાસમાં વિલંબ થાય છે.

સામાન્ય નિયમો અને ઉપચારની પદ્ધતિઓ

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોના વિકાસ સાથે, તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર છે. ડાયાબિટીઝની તીવ્ર ગૂંચવણના વિકાસની આગાહી કરવી હંમેશાં શક્ય નથી. દર્દીનું જીવન સંબંધીઓની જાગૃતિ પર આધારિત છે જે લેક્ટિક એસિડિસિસના સંકેતોની શરૂઆત અને સહાયક ચિકિત્સકોની લાયકાતોના સમયે નજીક હતા.

પ્રથમ, તમારે હાયપોક્સિયા અને એસિડિસિસને દૂર કરવાની, મૂળભૂત જીવન સપોર્ટ સિસ્ટમ્સને સ્થિર કરવાની જરૂર છે

ફેફસાંનું વેન્ટિલેશન હાથ ધરવા માટે, આંચકાની સ્થિતિથી દર્દીને દૂર કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. જો ડાયાબિટીસ બેભાન હોય, તો શરીરના કોષોમાં પ્રવેશ કરવા માટે ઓક્સિજન માટે તાત્કાલિક અંતubનશક્તિ જરૂરી છે

ડોકટરો લોહીની અતિશય એસિડિટીને દૂર કરે છે, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટના સોલ્યુશનથી વધારે લેક્ટિક એસિડની નકારાત્મક અસરને તટસ્થ કરે છે. શરીરમાં મુખ્ય સૂચકાંકોની સ્થિરતા ન થાય ત્યાં સુધી કાર્યવાહી દરરોજ હાથ ધરવામાં આવે છે. એક દિવસમાં, દર્દીને બે લિટરથી વધુ આલ્કલાઇન સોલ્યુશન મળતું નથી.

વધુમાં, ગ્લુકોઝ, કાર્ડિયોટોનિક્સ અને વાસોટોનિક્સ સાથેના ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિનને હૃદય અને વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના કાર્યોને સામાન્ય બનાવવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, પોટેશિયમની સાંદ્રતા અને લોહી પીએચનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે રક્ત પરીક્ષણો જરૂરી છે.

બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં ડાયાબિટીઝ નિવારણ વિશે જાણો, તેમજ નિષ્ણાતોની મદદરૂપ ભલામણો વાંચો.

થાઇરોઇડ ગ્રંથિના હાયપોથાઇરroidઇડિઝમ માટેના આહારના નિયમો અને સુવિધાઓ વિશે આ લેખમાં લખાયેલ છે.

Http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/kak-ponizit-u-zhenshin.html પર જાઓ અને સ્ત્રીઓમાં ટેસ્ટોસ્ટેરોનના વધેલા કારણો, તેમજ કુદરતી રીતે હોર્મોનનું સ્તર કેવી રીતે ઘટાડવું તે વિશે વાંચો. .

આગળનો તબક્કો એ ડિટોક્સિફિકેશન ઉપચાર છે:

• કાર્બોક્સિલેઝનું નસમાં વહીવટ,
• ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સુધારણા,
• લોહીના પ્લાઝ્માની રજૂઆત,
• ડીઆઈસીને દૂર કરવા માટે હેપરિનના નાના ડોઝ સૂચવવામાં આવે છે
• રિઓપોલિગ્લ્યુકિનની રજૂઆત.

સ્થિરતા પછી, મહત્વપૂર્ણ સંકેતોનું સામાન્યકરણ, દર્દી હોસ્પિટલમાં હોય છે. આહારનું પાલન કરવાનું ધ્યાન રાખો, ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા અને રક્ત એસિડિટીએ ગતિશીલતાને નિયંત્રિત કરો, બ્લડ પ્રેશરનું માપન કરો

ઘરે પાછા ફર્યા પછી, તમારે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટની નિમણૂકનું પાલન કરવું જોઈએ, સાવધાની સાથે હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓ લેવી જોઈએ, હંમેશાં પરંપરાગત દવાઓનો ઉપયોગ કરો.

ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં હાઈપરલેક્ટાસિડેમીઆ ઓક્સિજનની અછતની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે. તેથી, સૌ પ્રથમ, હોસ્પિટલમાં, શક્ય તેટલું .ક્સિજનથી શરીરને સંતૃપ્ત કરવું જરૂરી છે. આ વેન્ટિલેટરની મદદથી કરવામાં આવે છે. ડtorsક્ટરોએ શક્ય તેટલી વહેલી તકે હાયપોક્સિયાના વિકાસને દૂર કરવો જોઈએ.

બધા જ મહત્વપૂર્ણ સૂચકાંકોનું નિરીક્ષણ એક જ સમયે કરવામાં આવે છે.

ખાસ કરીને ધ્યાન વૃદ્ધ લોકોને આપવામાં આવે છે જે હાયપરટેન્શનથી પીડાય છે, યકૃત, કિડની સાથે સમસ્યા છે.

જો વિશ્લેષણ દ્વારા હાયપરલેક્ટેટેમિયાની પુષ્ટિ થાય છે, તો પીએચ સ્તર 7.0 કરતા ઓછું હોય છે, તો પછી દર્દી સોડિયમ બાયકાર્બોનેટને ઇન્ટ્રાવેન્સ ઇન્જેક્શન આપવાનું શરૂ કરે છે. સોલ્યુશન જંતુરહિત પાણી, સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ, પોટેશિયમ ક્લોરાઇડની સમકક્ષમાંથી તૈયાર કરવામાં આવે છે. તેને ડ્રોપર સાથે 2 કલાક માટે દાખલ કરો. પીએચના આધારે સોલ્યુશનની માત્રા અલગ અલગ હોઈ શકે છે. દર 2 કલાકે તેનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે: પીએચ 7.0 કરતા વધારે ન થાય ત્યાં સુધી પ્રેરણા ઉપચાર ચાલુ રહે છે.

જો હાઈપરલેક્ટાસિડેમિયાવાળા ડાયાબિટીસમાં રેનલ નિષ્ફળતા હોય, તો પછી કિડનીનું હેમોડાયલિસીસ એક સાથે કરવામાં આવે છે.

વિશેષ દવાઓ લખીને રક્તવાહિની નિષ્ફળતાના વિકાસને અટકાવવાનું શક્ય છે. નાના ડોઝમાં, રિયોપોલિગ્લુકિન, હેપરિન સૂચવી શકાય છે. પર્યાપ્ત ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની પસંદગી મહત્વપૂર્ણ છે. આ કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને સામાન્ય બનાવશે.

લેક્ટિક એસિડિસિસ કોમાના વિકાસ સાથે, એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન્સ દર્દીને ટપકવામાં આવે છે. તે જ સમયે એન્ટિશોક ઉપચાર હાથ ધરવા. લેક્ટિક એસિડિસિસના અભિવ્યક્તિઓને ઘટાડવા માટે ટ્રાઇસામાઇનનો ઉપયોગ થાય છે.

તબીબી સંસ્થાને સમયસર સારવાર સાથે સ્થિતિને સામાન્ય બનાવવાની સંભાવના 50% છે. જો તમે સમય કા andો છો અને રોગના ઝડપથી પ્રગતિશીલ લક્ષણો તરફ ધ્યાન આપતા નથી, તો મૃત્યુદર 90% સુધી પહોંચી શકે છે. ઉપેક્ષિત અવસ્થામાં, ડોકટરો પણ દર્દીને બચાવી શકશે નહીં.

લેક્ટિક એસિડિસિસની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

લેક્ટિક એસિડિસિસ, અથવા લેક્ટિક એસિડિસિસ એ એવી સ્થિતિ છે કે જેમાં માનવ રક્તમાં લેક્ટિક એસિડના સ્તરમાં ખૂબ ઝડપથી વધારો થાય છે. આ એસિડ જેટલું ઝડપથી એકઠું થાય છે તેમાંથી બહાર નીકળતું નથી અને માનવ રક્ત ખૂબ એસિડિક બને છે. લેક્ટિક એસિડિસિસ જોખમી હોઈ શકે છે, અને જેની સાથે તે થાય છે તેમને તબીબી સહાયની જરૂર પડી શકે છે.

આ સ્થિતિની સારવાર માટે હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું, નસમાં હાઇડ્રેશન, દવાઓ અથવા એન્ટાસિડ્સ અને કેટલીક વખત કિડનીની સારવાર પણ જરૂરી છે જે લોહીમાંથી લેક્ટિક એસિડને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. ખૂબ જ યોગ્ય ઉપચાર પદ્ધતિની પસંદગી ઘણીવાર લેક્ટિક એસિડિસિસની તીવ્રતા, તેમજ અંતર્ગત કારણ પર આધારિત છે.

તીવ્ર તાલીમના પરિણામે એથ્લેટ્સ વારંવાર લેક્ટિક એસિડિસિસના એપિસોડ અનુભવે છે. તીવ્ર કાર્ય દરમિયાન, સ્નાયુઓ ઓક્સિજનનો ઉપયોગ એટલી ઝડપથી કરવામાં સક્ષમ છે કે શરીરને તેના ભંડારને ફરીથી ભરવા માટે સમય નથી.

સલાહ! લેક્ટિક એસિડ પર પ્રક્રિયા કરવા માટે પૂરતા પ્રમાણમાં ઓક્સિજનની ગેરહાજરીમાં, આ એસિડ લોહીમાં બનાવે છે, જેનાથી શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે અને સ્નાયુઓમાં સળગતી ઉત્તેજના અને થાક થાય છે. લેક્ટિક એસિડિસિસનું આ સ્વરૂપ હળવું છે અને સામાન્ય રીતે સ્નાયુઓને આરામ આપવા સિવાય કોઈ ઉપચારની જરૂર હોતી નથી.

જ્યારે રમતવીર આરામ કરે છે, ત્યારે શરીર સામાન્ય રીતે તેના પોતાના પર સ્વસ્થ થવાનું શરૂ કરે છે, અને કોઈ સ્થાયી અથવા તીવ્ર અસરો જોવા મળતી નથી.

ડાયાબિટીસમાં લેક્ટિક એસિડિસિસ

ઇટીઓલોજિકલ કારણો પૈકી, બિગુઆનાઇડ્સના લાંબા ગાળાના ઇન્ટેક એક વિશેષ સ્થાન ધરાવે છે. આ દવાઓનો એક નાનો ડોઝ પણ (રેનલ અથવા હેપેટિક ડિસફંક્શનની હાજરીને આધિન) લેક્ટિક એસિડિસિસના દેખાવને ઉત્તેજિત કરી શકે છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં લેક્ટિક એસિડિસિસના લગભગ અડધા કિસ્સાઓનો વિકાસ થાય છે.

જ્યારે બિગુઆનાઇડ્સવાળા દર્દીની સારવાર કરતી વખતે, લેક્ટિક એસિડિસિસનો વિકાસ સેલ્યુલર મીટોકોન્ડ્રિયાના પટલ દ્વારા પીર્યુવિક એસિડ (પિરુવેટ) ના ક્ષતિગ્રસ્ત પ્રવેશને કારણે થાય છે. આ કિસ્સામાં, પિરુવાટ સક્રિયપણે લેક્ટેટમાં રૂપાંતરિત કરવાનું શરૂ કરે છે. વધારે લેક્ટિક એસિડ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, પછી યકૃતમાં જાય છે, જ્યાં લેક્ટિક એસિડ ગ્લાયકોજેનમાં રૂપાંતરિત થાય છે. જો યકૃત તેના કાર્યનો સામનો કરતું નથી, તો લેક્ટિક એસિડિઓસિસ વિકસે છે.

વધારાના ટ્રિગર્સ

ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસમાં લેક્ટિક એસિડના શરીરમાં વધુ પડતા પ્રભાવોને પરિબળ આપતા નીચેના કારણો હોઈ શકે છે:

• સ્નાયુ હાયપોક્સિયા (ઓક્સિજન ભૂખમરો) વધતા શારીરિક શ્રમ સાથે,
• સામાન્ય શ્વસન નિષ્ફળતા (તકલીફ),
• વિટામિનનો અભાવ (ખાસ કરીને જૂથ બી),
• દારૂનો નશો,
• ગંભીર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન,
• ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન,
• તીવ્ર રક્તસ્ત્રાવ
• 65 વર્ષની વય,
• ગર્ભાવસ્થા

લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસનો મુખ્ય ઉશ્કેરજનક ઓક્સિજન ભૂખમરો (હાયપોક્સિયા) છે. Oxygenક્સિજનની ગંભીર અભાવની સ્થિતિમાં, લેક્ટિક એસિડનું સક્રિય સંચય થાય છે (તે લેક્ટેટ અને એનારોબિક ગ્લાયકોલિસીસના સંચયને ઉશ્કેરે છે).

Oxygenક્સિજન મુક્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ વિભાગ સાથે, પિરાવિક એસિડને એસિટિલ કોએનઝાઇમ એમાં રૂપાંતરિત કરવા માટે જવાબદાર એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિ ઘટે છે આ કિસ્સામાં, પિરોવિક એસિડ લેક્ટેટ (લેક્ટિક એસિડ) માં ફેરવાય છે, જે લેક્ટિક એસિડિસિસ તરફ દોરી જાય છે.

પરિબળો અને રોગો જે લેક્ટિક એસિડિસિસ તરફ દોરી શકે છે

કોઈ પણ પરિબળો અને રોગોના આધારે સિન્ડ્રોમનો વિકાસ અવલોકન કરી શકાય છે જે ઓક્સિજન દ્વારા પૂરા પાડવામાં આવેલા પેશીઓના ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે, સખ્તાઇથી વાયુહીન રીતે ગ્લુકોઝને તોડી નાખે છે.

સેલ દ્વારા ગ્લુકોઝ oxક્સિડેશનની પ્રક્રિયા તરીકે ઓળખાતી સૌથી જૂની પદ્ધતિ, તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં અનુકૂળ કાર્ય કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ઝડપી દોડ દરમિયાન, તરણ દરમિયાન, શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને ઘણું બધું. યુનિસેલ્યુલર સજીવોમાં, લેક્ટિક એસિડ પર્યાવરણમાં મુક્ત થાય છે; નોંધપાત્ર રચના કોઈ સમસ્યા વિના થાય છે.

બહુકોષીય માનવ શરીરમાં, તે જીવન માટે જોખમી છે. લોહીમાં ગ્લુકોઝના ભંગાણ અથવા oxક્સિડેશનના આ પ્રકારના લાંબા સમય સુધી સતત ઉપયોગમાં, લેક્ટિક એસિડિટીનો સંચય ઉત્પન્ન થાય છે.

લેક્ટિક એસિડિસિસના અભિવ્યક્તિ પહેલાં, કેટલાક પરિબળો છે જે આ રોગના વિકાસનું કારણ બને છે:

• બળતરા અને ચેપી
• ભારે રક્તસ્ત્રાવ
• યકૃત રોગ (હિપેટાઇટિસ, સિરોસિસ, અપૂર્ણતા, કમળો),
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન
• દારૂબંધી
• ગંભીર ઈજા.

ક્લિનિકલ ચિત્રની તીવ્રતા અનુસાર, કોર્સની તીવ્રતા લેક્ટિક એસિડિસિસના ત્રણ તબક્કાને અલગ પાડે છે: પ્રારંભિક, મધ્યમ અને અંતમાં. તેમનો વિકાસ ખૂબ જ ઝડપથી થાય છે, થોડા કલાકોમાં લક્ષણો સામાન્ય નબળાઇથી કોમામાં તીવ્ર થાય છે. બીજું વર્ગીકરણ એ ગૂંચવણના અંતર્ગત ઇટિઓપેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સ પર આધારિત છે. તેના મુજબ, બે પ્રકારનાં હાયપરલેક્ટાટાસિડેમિયાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• ખરીદી (પ્રકાર A) સામાન્ય રીતે 35 વર્ષ પછી ડેબ્યૂ કરે છે. તે પેશીઓને ઓક્સિજન અને લોહીની સપ્લાયના ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે. મેટાબોલિક એસિડosisસિસની લાક્ષણિકતા ક્લિનિકલ નિશાનીઓ અવલોકન કરવામાં આવે છે - સી.એન.એસ. કાર્યો અટકાવવામાં આવે છે, શ્વસન દર અને હૃદય દર બદલાઇ રહ્યા છે. લેક્ટાસિડેમિયા અને ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોના સ્તર વચ્ચેનો સીધો સંબંધ નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ડાયાબિટીઝ સાથે, આંચકો થવાની સંભાવના વધારે છે, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો.
• જન્મજાત (પ્રકાર બી). તે જન્મથી જ દેખાય છે, પ્રારંભિક બાળપણથી ઓછા સમયમાં, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરના વારસાગત સ્વરૂપોનો સંદર્ભ આપે છે. જીવનના પ્રથમ દિવસોથી, ન્યુરોલોજીકલ અને શ્વસન સંબંધી વિકારો નક્કી કરવામાં આવે છે: મ્યોટિક હાયપોટોનસ, એરેફ્લેક્સિયા, સ્ફૂર્તિ, ડિસપ્નીઆ, પોલિપ્નોઆ, અસ્થમાના લક્ષણો.

લેક્ટિક એસિડિસિસ એટલે શું?

લેક્ટિક એસિડિસિસ (લેક્ટિક એસિડિસિસ) ને લોહીમાં લેક્ટિક એસિડની સામગ્રીમાં વધારો કહેવામાં આવે છે. આ કિડની અને યકૃત દ્વારા તેના અતિશય ઉત્પાદન અને શરીરમાંથી નબળા આઉટપુટ તરફ દોરી જાય છે. આ એક જગ્યાએ દુર્લભ સ્થિતિ છે, જે કેટલાક રોગોનું પરિણામ છે.

મહત્વપૂર્ણ: વૃદ્ધ દર્દીઓમાં તે ડાયાબિટીઝની મુશ્કેલીઓમાંથી એક છે. મૃત્યુની સંભાવના - 50% થી વધુ

શરીરમાં લેક્ટિક એસિડ એ ગ્લુકોઝ પ્રોસેસિંગનું ઉત્પાદન છે. તેના સંશ્લેષણને oxygenક્સિજનની જરૂર નથી, તે એનારોબિક ચયાપચય દરમિયાન રચાય છે. મોટાભાગના એસિડ સ્નાયુઓ, હાડકાં અને ત્વચામાંથી લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે.

ભવિષ્યમાં, લેક્ટેટ્સ (લેક્ટિક એસિડના ક્ષાર) કિડની અને યકૃતના કોષોમાં પસાર થવું જોઈએ. જો આ પ્રક્રિયા ખલેલ પહોંચાડે છે, તો એસિડનું પ્રમાણ ઝડપથી અને સ્પાસ્મોડિકલી વધે છે. તીવ્ર મેટાબોલિક વિક્ષેપને કારણે વધારે લેક્ટેટ રચાય છે.

પેથોલોજીમાં વધારો સંશ્લેષણ અને નાબૂદી વિકારો સાથે જોવા મળે છે - કિડનીના રોગો, લાલ રક્તકણોની ગણતરીના વિકાર.

રમતવીરો માટે લેક્ટેટ્સનું નિયંત્રણ જરૂરી છે, કારણ કે તેમની વૃદ્ધિ ભારે ભાર સાથે શક્ય છે.

લેક્ટિક એસિડosisસિસ બે પ્રકારના હોય છે:

1. પ્રકાર એ - પેશી ઓક્સિજન સપ્લાહના અભાવને લીધે થાય છે અને શ્વાસની તકલીફો, રક્તવાહિની રોગો, એનિમિયા, ઝેરને કારણે થાય છે.
2. પ્રકાર બી - એસિડની અયોગ્ય રચના અને વિસર્જનને કારણે થાય છે. લેક્ટિક એસિડ વધુ પ્રમાણમાં ઉત્પન્ન થાય છે અને ડાયાબિટીસ મેલિટસ, યકૃત પેથોલોજીઓમાં તેનો નિકાલ થતો નથી.

લેક્ટિક એસિડિસિસ સામાન્ય રીતે પરિણમે છે:

• ઓન્કોલોજીકલ રોગો (લિમ્ફોમસ),
• બિનઆધારિત ડાયાબિટીસ,
• ક્રોનિક કિડનીને નુકસાન (ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ, નેફ્રીટીસના ગંભીર સ્વરૂપો),
• યકૃત પેથોલોજી (હિપેટાઇટિસ, સિરોસિસ),
• આનુવંશિક રોગો
• ઝેર, ડ્રગ (, ફેનફોર્મિન, મેથિલપ્રેડ્નિસoneલોન, ટેર્બુટાલિન અને અન્ય) ને કારણે થતી દવાઓ સહિત
• ગંભીર ચેપી રોગો
• ઝેરી આલ્કોહોલ ઝેર,
• મરકીના હુમલા

લોહીમાં લેક્ટેટ / પાયરુવેટનું સામાન્ય ગુણોત્તર (10/1) એ મૂળભૂત મહત્વ છે. વધતા લેક્ટેટની દિશામાં આ પ્રમાણનું ઉલ્લંઘન ઝડપથી વધે છે અને દર્દીની ગંભીર સ્થિતિ તરફ દોરી શકે છે.

બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરીને લેક્ટેટ સામગ્રીના સ્તરનું નિર્ધારણ હાથ ધરવામાં આવે છે. ધોરણો આંતરરાષ્ટ્રીય ધોરણો દ્વારા વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવતાં નથી, કારણ કે તે સંશોધન પદ્ધતિઓ અને વપરાયેલી સામગ્રી પર આધાર રાખે છે.

પુખ્ત વયના લોકો માટે, સામાન્ય રક્ત સ્તરનું સૂચક 0.4-2.0 એમએમઓએલ / એલની શ્રેણીમાં છે.

એસિડિસિસના લક્ષણો એસિડિક બાજુએ પીએચ શિફ્ટની ડિગ્રી પર આધારિત છે. પેથોલોજીના વળતર આપનારા સ્વરૂપોના કિસ્સામાં, લક્ષણોનો હળવા કોર્સ થતો નથી અથવા તે નાના અને ભાગ્યે જ નોંધનીય છે, જો કે, એસિડિક ઉત્પાદનોની સંખ્યામાં વૃદ્ધિ સાથે, નબળાઇ, થાક દેખાશે, શ્વાસ બદલાશે, આંચકો અને કોમા શક્ય છે.

એસિડિસિસના લક્ષણોને અંતર્ગત પેથોલોજીના અભિવ્યક્તિ દ્વારા માસ્ક કરી શકાય છે અથવા તે ખૂબ સમાન છે, જે નિદાનને મુશ્કેલ બનાવે છે. હળવા એસિડosisસિસ હંમેશાં અસ્પષ્ટ, તીવ્ર હોય છે - તે હંમેશાં નબળા શ્વાસનું ક્લિનિક આપે છે, હૃદયની માંસપેશીઓના સંકોચનને ઘટાડવાનું શક્ય છે અને પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર બેડની પ્રતિક્રિયાને એડ્રેનાલિનમાં ઘટાડે છે, જે કાર્ડિયોજેનિક આંચકો અને કોમાને સમાવે છે.

મેટાબોલિક એસિડosisસિસ કુસમૌલ પ્રકારનાં ખૂબ લાક્ષણિક શ્વસન વિકારની સાથે છે, જેનો હેતુ શ્વસન ચળવળની depthંડાઈને વધારીને એસિડ-બેઝ સંતુલનને પુનર્સ્થાપિત કરવાનો છે, જેમાં આજુબાજુની હવામાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડની વધુ માત્રા બહાર આવે છે.

એલ્વિઓલેર ગેસના વિનિમયમાં ઘટાડો થવાને કારણે શ્વસન (શ્વસન) એસિડિસિસ સાથે, શ્વાસ છીછરા બનશે, સંભવત even તે પણ ઝડપી બનશે, પરંતુ deepંડા થશે નહીં, કારણ કે એલ્વેઓલી વેન્ટિલેશન અને ગેસ વિનિમયના વધેલા સ્તરને પ્રદાન કરવામાં સક્ષમ નથી.

દર્દીના લોહીમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડની સાંદ્રતા વિશેની સૌથી સચોટ માહિતી, જે ડ examinationક્ટર વધારાની પરીક્ષા પદ્ધતિઓનો સમાવેશ કર્યા વિના મેળવી શકે છે, તે શ્વાસના પ્રકારનાં આકારણી દ્વારા આપવામાં આવે છે. તે સ્પષ્ટ થયા પછી કે દર્દીને ખરેખર એસિડિસિસ છે, નિષ્ણાતોએ તેનું કારણ શોધી કા .વું પડશે.

સૌથી નાની ડાયગ્નોસ્ટિક મુશ્કેલીઓ શ્વસન એસિડિસિસ સાથે ariseભી થાય છે, જેના કારણો સામાન્ય રીતે ખૂબ સરળતાથી ઓળખી શકાય છે. મોટેભાગે, ટ્રિગર ભૂમિકા અવરોધક એમ્ફિસીમા, ન્યુમોનિયા, ઇન્ટર્સ્ટિશલ પલ્મોનરી એડીમા છે. મેટાબોલિક એસિડિસિસના કારણો નક્કી કરવા માટે, ઘણા બધા વધારાના અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવે છે.

સાધારણ અભિવ્યક્ત એસિડિઓસિસ એ કોઈ લક્ષણો વિના આગળ વધે છે, અને નિદાનમાં લોહી, પેશાબ, વગેરેની બફર સિસ્ટમ્સની તપાસ કરવામાં આવે છે, જ્યારે પેથોલોજીની તીવ્રતા તીવ્ર બને છે, ત્યારે શ્વાસ લેવાનો પ્રકાર બદલાય છે.

એસિડિસિસના વિઘટન સાથે, મગજ, હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓ, હાઈપોક્સિયાની પૃષ્ઠભૂમિ અને અતિશય એસિડ્સના સંચય સામે ઇસ્કેમિક-ડિસ્ટ્રોફિક પ્રક્રિયાઓ સાથે સંકળાયેલ પાચક અંગો પર વિકાર થાય છે. એડ્રેનલ મેડુલા (એડ્રેનાલિન, નોરેપીનેફ્રાઇન) ના હોર્મોન્સની સાંદ્રતામાં વધારો ટાકીકાર્ડિયા, હાયપરટેન્શનમાં ફાળો આપે છે.

કેટેકોલેમિન્સની રચનામાં વધારો થતો દર્દી ધબકારા અનુભવે છે, હ્રદયના દરમાં વધારો અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધઘટની ફરિયાદ કરે છે. જેમ કે એસિડિઓસિસ બગડે છે, એરિથમિયા જોડાઈ શકે છે, ઘણીવાર બ્રોન્ચીની ખેંચાણ વિકસે છે, પાચક ગ્રંથીઓનું સ્ત્રાવ વધે છે, તેથી ઉલટી અને ઝાડા એ લક્ષણોમાં હોઈ શકે છે.

મગજની પ્રવૃત્તિ પર આંતરિક વાતાવરણના એસિડિફિકેશનની અસર સુસ્તી, થાક, સુસ્તી, ઉદાસીનતા, માથાનો દુખાવો ઉશ્કેરે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ક્ષતિગ્રસ્ત ચેતના પોતાને કોમા તરીકે પ્રગટ કરે છે (ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે, ઉદાહરણ તરીકે), જ્યારે દર્દી બાહ્ય ઉત્તેજના પ્રત્યે પ્રતિક્રિયા આપતો નથી, ત્યારે વિદ્યાર્થીઓને વિક્ષેપિત કરવામાં આવે છે, શ્વાસ દુર્લભ અને છીછરા હોય છે, સ્નાયુઓની સ્વર અને પ્રતિબિંબ ઓછી થાય છે.

શ્વસન એસિડિઓસિસ સાથે, દર્દીનો દેખાવ બદલાય છે: ત્વચા સાયનોટિકથી ગુલાબી રંગમાં રંગ બદલાય છે, સ્ટીકી પરસેવોથી coveredંકાય છે, ચહેરાની પફ્ફનેસ દેખાય છે. શ્વસન એસિડિસિસના પ્રારંભિક તબક્કામાં, દર્દી ઉશ્કેરાટ, સુશોભન, વાચાળ હોઈ શકે છે, જો કે, લોહીમાં એસિડિક ઉત્પાદનોના સંચય સાથે, વર્તણૂક ઉદાસીનતા, સુસ્તી તરફ બદલાય છે. વિઘટનયુક્ત શ્વસન એસિડિસિસ સ્ટુપ્પર અને કોમા સાથે થાય છે.

શ્વસનતંત્રના રોગવિજ્ inાનમાં એસિડિસિસની depthંડાઈમાં વધારો પેશીઓમાં હાયપોક્સિયા સાથે, કાર્બન ડાયોક્સાઇડ પ્રત્યેની તેમની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો અને મેડુલા ઓક્સોન્ગાટામાં શ્વસન કેન્દ્રની હતાશામાં વધારો થાય છે, જ્યારે ફેફસાના પેરેંચાઇમામાં ગેસનું વિનિમય ક્રમશ decre ઘટતું જાય છે.

એસિડ-બેઝ અસંતુલનની શ્વસન પદ્ધતિ સાથે મેટાબોલિક જોડાયેલ છે. દર્દીએ ટાકીકાર્ડિયામાં વધારો કર્યો છે, હૃદયની લયમાં ખલેલ થવાનું જોખમ વધારે છે, અને જો સારવાર શરૂ કરવામાં ન આવે તો, મૃત્યુના ઉચ્ચ જોખમ સાથે કોમા .ભી થાય છે.

જો એસિડ્રોસિસ ક્રોનિક મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે યુરેમિયાને કારણે થાય છે, તો પછી લક્ષણોમાં લોહીમાં કેલ્શિયમની સાંદ્રતાના ઘટાડા સાથે સંકળાયેલ આંચકી શામેલ હોઈ શકે છે. લોહીમાં યુરિયાના વધારા સાથે, શ્વાસનો અભાવ ઘોંઘાટીયા બનશે, એક લાક્ષણિકતા એમોનિયા ગંધ દેખાશે.

આ સ્થિતિમાં કોઈ લાક્ષણિક ચિહ્નો નથી. એસિડિટીમાં પરિવર્તન એ મોટી સંખ્યામાં વિવિધ લક્ષણો સાથે હોય છે, જે એકબીજા સાથે સંબંધિત મુશ્કેલ હોઈ શકે છે. તેથી જ ઘરે ઘરે રોગની ઓળખ કરવી એકદમ મુશ્કેલ છે.

રોગના કોઈપણ સ્વરૂપ સાથે અવલોકન કરી શકાય તેવા સામાન્ય અભિવ્યક્તિઓમાં શામેલ છે:

• ઉલટી સાથે સતત ઉબકા, જેના પછી સુખાકારીમાં કોઈ સુધારો થતો નથી,
• એક તીવ્ર નબળાઇ જે દર્દીને પલંગમાં રહેવા માટે દબાણ કરે છે,
• બાકીના સમયે ડિસ્પેનીયાનો દેખાવ. કોઈ વ્યક્તિ “શ્વાસ” લઈ શકતો નથી, જેના કારણે તેના શ્વાસ વારંવાર અને deepંડા બને છે,
• ત્વચા અને દૃશ્યમાન મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (આંખો, મોં અને અનુનાસિક પોલાણ) નું નિસ્તેજ,
• ત્વચા પર ઠંડા પરસેવોનો દેખાવ,
• ધીમા ધબકારા અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવું,
• કદાચ આંચકી, તીવ્ર ચક્કર અને ચેતનાનું નુકસાન (કોમા સુધી) નો વિકાસ.

જેમ આપણે કહ્યું છે, એસિડિટીમાં ફેરફાર પોતે જ થતો નથી. આ સ્થિતિ હંમેશાં અન્ય કોઈ રોગ દ્વારા કરવામાં આવે છે. સરળ શબ્દોમાં કહી શકાય કે કોઈ રોગને લીધે સુખાકારીમાં તીવ્ર બગાડ એ હંમેશાં પ્રથમ લક્ષણ છે. આ કિસ્સામાં, એમ્બ્યુલન્સ ટીમને ક callલ કરવો જરૂરી છે, જે પરિસ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરશે અને, જો જરૂરી હોય તો, દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરો. હોસ્પિટલમાં, ડોકટરો અંતિમ નિદાનની સ્થાપના કરશે, જરૂરી અભ્યાસ કરશે અને ઉપચારાત્મક પગલા લેશે.

એસિડosisસિસના વિકાસની પદ્ધતિઓ અનુસાર નીચેના પ્રકારના વિકારોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• બિન-શ્વસન એસિડિસિસ,
• શ્વસન એસિડિસિસ (કાર્બન ડાયોક્સાઇડની concentંચી સાંદ્રતા સાથે હવાના ઇન્હેલેશન),
• એસિડ typeસિસનો મિશ્રિત પ્રકાર (એસિડ acidસિસના વિવિધ પ્રકારો દ્વારા થતી સ્થિતિ).

બદલામાં બિન-શ્વસન એસિડિસિસ નીચેના વર્ગીકરણને આધિન છે:

• શરીરમાંથી એસિડ્સ દૂર કરવાના કાર્યનું ઉલ્લંઘન થાય છે ત્યારે વિકસિત એસિડિસિસ એ એવી સ્થિતિ છે જે વિકસે છે (ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય),
• મેટાબોલિક એસિડિસિસ એ શરીરની પેશીઓમાં એન્ડોજેનસ એસિડ્સના સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ એકદમ જટિલ સ્થિતિ છે,
• એક્ઝોજેનસ એસિડosisસિસ એ એસિડની સાંદ્રતામાં વધારો કરવાની સ્થિતિ છે જે ચયાપચય દરમિયાન એસિડમાં રૂપાંતરિત થતી મોટી સંખ્યામાં પદાર્થોના ઇન્જેશનને કારણે છે.

પીએચ સ્તર અનુસાર, એસિડosisસિસનું વર્ગીકરણ આ પ્રમાણે છે:

• વળતર
• સબકમ્પેંસેટેડ
• વિઘટનયુક્ત.

જ્યારે પીએચ મહત્તમ લઘુત્તમ (7.24) અને મહત્તમ (7.45) મૂલ્યો (સામાન્ય પીએચ = 7.25 - 7.44) સુધી પહોંચે છે, ત્યારે પ્રોટીન અવક્ષય, સેલ વિનાશ અને એન્ઝાઇમ કાર્યનું નુકસાન થાય છે, જે શરીરની મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે.

સામાન્ય માહિતી

લેટિનમાં લેક્ટિક એસિડિસિસ એટલે "લેક્ટિક એસિડ". આ સ્થિતિને લેક્ટાસિડેમિયા, લેક્ટિક કોમા, હાયપરલેક્ટેટાસિડેમિયા, લેક્ટિક એસિડિસિસ પણ કહેવામાં આવે છે. આઇસીડી -10 માં, પેથોલોજીને પાણી-મીઠું અને એસિડ-બેઝ સંતુલન (વર્ગ - અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીના રોગો) ના વિકારના જૂથને સોંપવામાં આવે છે. આ એક ખૂબ જ દુર્લભ ગૂંચવણ છે. ચોક્કસ રોગચાળા સંબંધી ડેટા નિર્ધારિત કરવામાં આવ્યાં નથી, પરંતુ એવું જાણવા મળ્યું છે કે ડાયાબિટીસ મેલિટસ નિદાન કરનારા દર્દીઓમાં લગભગ અડધા કિસ્સાઓ નિદાન થાય છે. દર્દીઓના આ જૂથમાં, વિદેશી અધ્યયન મુજબ, લેક્ટિક એસિડિસિસની આવર્તન 0.006-0.008% છે. ગૂંચવણોનો વિકાસ લિંગ પર આધારીત નથી, તે 35 થી 84 વર્ષની વયના લોકોમાં નોંધપાત્ર રીતે નોંધાયેલ છે.

લેક્ટિક એસિડિઓસિસના કારણો

લેક્ટીક એસિડિસિસ લેક્ટેટના વધેલા ઉત્પાદનને કારણે થઈ શકે છે, રેનલ ટ્યુબ્યુલ્સ અને / અથવા યકૃતમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સ દ્વારા તેનું અપર્યાપ્ત ઉત્સર્જન, જેમાં પિરોવેટના વિઘટન અને નોન-કાર્બોહાઇડ્રેટ સંયોજનોમાંથી ગ્લુકોઝની રચના અસરગ્રસ્ત છે. આ મેટાબોલિક પાળીના કારણો છે:

• ચયાપચયની વારસાગત પેથોલોજી. એસિડિસિસનું આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત સ્વરૂપ છે. તેની સાથે, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના કી ઉત્સેચકોના સ્તરે ઉલ્લંઘન જોવા મળે છે, જન્મ પછી તરત જ લક્ષણો જોવા મળે છે.
• ડાયાબિટીઝ મેલીટસ. મોટેભાગે લેક્ટેટનું સંચય બિગુઆનાઇડ્સ - હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓના ઉપયોગને કારણે થાય છે. યકૃત અને કિડનીના કાર્યની ઉણપ, વ્યાયામ પછી સ્નાયુ પેશીઓમાં ઓક્સિજન ભૂખમરો, શ્વસન સિન્ડ્રોમ્સ, વિટામિનની ઉણપ, આલ્કોહોલનો ઉપયોગ અને ગર્ભાવસ્થા સાથે ઉલ્લંઘનનું જોખમ વધે છે.
• રક્તવાહિની રોગ. લેક્ટેસિડેમીઆ રક્તવાહિની સમસ્યાઓ દ્વારા તેનું વજન, એઆઈકેનો ઉપયોગ કરીને કાર્ડિયોલોજિકલ ઓપરેશન પછી, સેપ્સિસ, હાયપોવોલેમિક અને ડીઆઈસી સાથે કાર્ડિયોજેનિક આંચકો પછી બનાવવામાં આવે છે. એસિડિસિસના લક્ષણો ઝડપથી વધી રહ્યા છે.
• પુનર્જીવનની શરતો. કોમા અથવા આંચકાના દર્દીઓમાં, લેક્ટિક એસિડિસિસ કેન્સર (ખાસ કરીને ફેકોરોસાયટોમા સાથે) સાથે વિકાસ કરી શકે છે. કિડની અને યકૃતના deepંડા, વ્યાપક જખમ દ્વારા પણ આ ગૂંચવણ ઉશ્કેરવામાં આવે છે.
• નશો. દારૂબંધી સાથે લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધે છે. જેમને કાર્બન મોનોક્સાઇડ, ઇથિલિન ગ્લાયકોલ, મેથેનોલ, સેલિસિલીક અને હાઇડ્રોસાયકનિક એસિડના ક્ષાર, ક્લોરાઇડ્સ પોટેન્ટેટ્સનું સેવન કરે છે.

લેક્ટિક એસિડિસિસ લેક્ટિક એસિડ, ધમનીય રક્ત એસિડિફિકેશનમાં સતત વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. લેક્ટિક એસિડ એ શક્તિનો સ્રોત છે, પરંતુ, ગ્લુકોઝથી વિપરીત, તેનું ચયાપચય એનારોબિક રીતે થાય છે (પ્રતિક્રિયામાં ઓક્સિજન શામેલ કર્યા વિના). તે લાલ રક્તકણો, હાડપિંજરના સ્નાયુઓ, ત્વચાની પેશીઓ અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, કિડની, જઠરાંત્રિય મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, રેટિના અને ગાંઠ નિયોપ્લાઝમ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. ઉન્નત લેક્ટેટ રચના ઘણીવાર હાયપોક્સિયાને કારણે થાય છે, જેની સામે ગ્લુકોઝનું એડેનોસિન ટ્રાઇફોસ્ફેટમાં રૂપાંતર અશક્ય બને છે.

આ ઉપરાંત, કિડની અને યકૃત દ્વારા એસિડના અપૂરતા ઉપયોગને કારણે લેક્ટિક એસિડિસિસ થાય છે. કી રોગવિજ્ .ાનવિષયક પદ્ધતિ એ ગ્લુકોનોજેનેસિસનું ઉલ્લંઘન છે, જેમાં સામાન્ય રીતે લેક્ટેટ ગ્લુકોઝમાં રૂપાંતરિત થાય છે અથવા સાઇટ્રિક એસિડ સંશ્લેષણ પ્રતિક્રિયાઓની સાંકળમાં સંપૂર્ણપણે ઓક્સિડાઇઝ્ડ છે. નિકાલનો એક વધારાનો માર્ગ - કિડની દ્વારા વિસર્જન - જ્યારે લેક્ટિક એસિડનું થ્રેશોલ્ડ મૂલ્ય 7 એમએમઓએલ / એલ જેટલું હોય ત્યારે સક્રિય થાય છે. વારસાગત લેક્ટિક એસિડિસિસ સાથે, પાય્રુવિક એસિડના વિઘટન માટે અથવા એન્ટી-કાર્બોહાઇડ્રેટ સંયોજનો ગ્લુકોઝમાં રૂપાંતરિત કરવા માટે જરૂરી ઉત્સેચકોના સંશ્લેષણમાં જન્મજાત ખામી નોંધવામાં આવે છે.

વર્ગીકરણ

ક્લિનિકલ ચિત્રની તીવ્રતા અનુસાર, કોર્સની તીવ્રતા લેક્ટિક એસિડિસિસના ત્રણ તબક્કાને અલગ પાડે છે: પ્રારંભિક, મધ્યમ અને અંતમાં. તેમનો વિકાસ ખૂબ જ ઝડપથી થાય છે, થોડા કલાકોમાં લક્ષણો સામાન્ય નબળાઇથી કોમામાં તીવ્ર થાય છે. બીજું વર્ગીકરણ એ ગૂંચવણના અંતર્ગત ઇટિઓપેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સ પર આધારિત છે. તેના મુજબ, બે પ્રકારનાં હાયપરલેક્ટાટાસિડેમિયાને અલગ પાડવામાં આવે છે:

• પ્રાપ્ત (પ્રકાર)એ). સામાન્ય રીતે 35 વર્ષ પછી ડેબ્યૂ કરે છે. તે પેશીઓને ઓક્સિજન અને લોહીની સપ્લાયના ઉલ્લંઘનને કારણે થાય છે. મેટાબોલિક એસિડosisસિસની લાક્ષણિકતા ક્લિનિકલ નિશાનીઓ અવલોકન કરવામાં આવે છે - સી.એન.એસ. કાર્યો અટકાવવામાં આવે છે, શ્વસન દર અને હૃદય દર બદલાઇ રહ્યા છે. લેક્ટાસિડેમિયા અને ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોના સ્તર વચ્ચેનો સીધો સંબંધ નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. ડાયાબિટીઝ સાથે, આંચકો થવાની સંભાવના વધારે છે, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો.
• જન્મજાત (પ્રકાર)બી). તે જન્મથી જ દેખાય છે, પ્રારંભિક બાળપણથી ઓછા સમયમાં, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરના વારસાગત સ્વરૂપોનો સંદર્ભ આપે છે. જીવનના પ્રથમ દિવસોથી, ન્યુરોલોજીકલ અને શ્વસન સંબંધી વિકારો નક્કી કરવામાં આવે છે: મ્યોટિક હાયપોટોનસ, એરેફ્લેક્સિયા, સ્ફૂર્તિ, ડિસપ્નીઆ, પોલિપ્નોઆ, અસ્થમાના લક્ષણો.

લેક્ટિક એસિડિઓસિસના લક્ષણો

તીવ્ર વિકાસ એ સામાન્ય રીતે હસ્તગત લેક્ટાટાસિડેમિયા માટે તીવ્ર હોય છે, સંપૂર્ણ ક્લિનિકલ ચિત્ર 6-18 કલાકમાં ઉદ્ભવે છે. પૂર્વવર્તીઓના લક્ષણો સામાન્ય રીતે ગેરહાજર હોય છે. પ્રથમ તબક્કે, એસિડિસિસ પોતાને બિન-વિશેષ રૂપે પ્રગટ કરે છે: દર્દીઓ સામાન્ય નબળાઇ, ઉદાસીનતા, સ્નાયુ અને છાતીમાં દુખાવો, omલટી, છૂટક સ્ટૂલ અને પેટમાં દુખાવોના રૂપમાં પાચક વિકારની નોંધ લે છે. મધ્યમ તબક્કામાં લેક્ટેટની માત્રામાં વધારો થાય છે, જેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ફેફસાના હાયપરવેન્ટિલેશનની ઘટના છે. ફેફસાંના ગેસ એક્સચેંજનું કાર્ય નબળું છે, રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડ એકઠું થાય છે. શ્વસન કાર્યમાં ફેરફારને કુસમૌલ શ્વાસ કહેવામાં આવે છે. Deepંડા શ્વાસ અને ભારે ઘોંઘાટીયા શ્વાસ બહાર કા .તા દુર્લભ લયબદ્ધ ચક્રોનું એક પરિવર્તન જોવા મળે છે.

ગંભીર હૃદય અને વેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતાના સંકેતો મળી આવે છે. દર્દીઓમાં, બ્લડ પ્રેશર ઝડપથી ઘટે છે, હાયપોટેન્શન સતત વધી રહ્યું છે, પતન તરફ દોરી શકે છે. પેશાબનું ઉત્પાદન ધીમું થાય છે, ઓલિગુરિયા વિકસે છે, પછી એનિરિયા થાય છે. વિવિધ પ્રકારના ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો જાહેર થાય છે - એરેફ્લેક્સિયા, સ્પasticસ્ટિક પેરેસીસ, હાયપરકીનેસિસ. વધતી મોટર અસ્વસ્થતા, ચિત્તભ્રમણા. મધ્યમ તબક્કાના અંત સુધી, ડીઆઈસી થાય છે. હેમોરhaજિક નેક્રોટિક જખમવાળા થ્રોમ્બોસિસનું નિદાન ઘણીવાર કરવામાં આવે છે. છેલ્લા તબક્કે, સાયકોમોટર આંદોલનને સ્ટુપ્ટર અને કોમા દ્વારા બદલવામાં આવે છે. નર્વસ, રક્તવાહિની, શ્વસન અને પેશાબની સિસ્ટમોનું કાર્ય અવરોધાય છે.

ટાઇપ બી લેક્ટિક એસિડિસિસ સાથે, લક્ષણો મોટાભાગે બાળકના જીવનના પહેલા દિવસોમાં જોવા મળે છે. શ્વસનની તકલીફ આગળ આવે છે: ડિસપ્નીઆ - શ્વાસની તકલીફ, હવાના અભાવની લાગણી, પોલીપનોઇયા - ઝડપી શ્વાસ લેવાની સ્થિતિ, અસ્થમા જેવી પરિસ્થિતિઓ - ગૂંગળવી ઉધરસ, સિસોટીઓ, શ્વાસ લેવામાં અને અંદર મુશ્કેલી. ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણોમાં, સ્નાયુ હાયપોટેન્શન, એરેફ્લેક્સિયા, અલગ ખેંચાણ, નીરસ ચેતનાના એપિસોડ નક્કી કરવામાં આવે છે. સ્તન અને કૃત્રિમ મિશ્રણનો અસ્વીકાર છે, વારંવાર ઉલટી થાય છે, પેટમાં દુખાવો થાય છે, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ થાય છે, સંકલનાની કમજોરતા. ભવિષ્યમાં, વારંવાર માનસિક અને શારીરિક વિકાસમાં વિલંબ થાય છે.

જટિલતાઓને

સેરેબ્રલ એડીમા અને મૃત્યુનું riskંચું જોખમ હોવાને કારણે લેક્ટિક એસિડિસિસ એ ગંભીર જોખમ છે. પ્રથમ લક્ષણોની શરૂઆત પછી આવતા કલાકોમાં તબીબી સંભાળની ગેરહાજરીમાં મૃત્યુની સંભાવના વધી છે. વેસ્ક્યુલર હાયપોટેન્શન અને મગજના હાયપોક્સિયા વિવિધ મગજનો વિકાર, ન્યુરોલોજીકલ ખામીના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. તીવ્ર અવધિ પછી, દર્દીઓ લાંબા સમય સુધી ચક્કર, લાંબા સમય સુધી માથાનો દુખાવો માટે ફરિયાદ કરે છે. ક્ષતિગ્રસ્ત વાણી અને મેમરી હોઈ શકે છે, જેને પુનર્વસન પગલાંની જરૂર છે.

લેક્ટિક એસિડિસિસ સારવાર

લેક્ટીકાસીડેમીઆના જન્મજાત સ્વરૂપની ઉપચાર તબક્કામાં કરવામાં આવે છે. પ્રથમ, પી.એચ. સંતુલનમાં એસિડoticટિક પાળીને દૂર કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ વિશેષ આહાર સૂચવવામાં આવે છે: કાર્બોહાઇડ્રેટ સમૃદ્ધ ખોરાકવાળા બાળકને વારંવાર ખોરાક આપતા ગ્લુકોનિયોજેનેસિસ ડિસઓર્ડર સુધારે છે, પિરાવેટ idક્સિડેશન ચક્રમાં વિક્ષેપોને ખોરાકમાં ચરબીનું પ્રમાણ વધારવું જરૂરી છે, તેમની સામગ્રી દૈનિક કેલરી સામગ્રીના 70% સુધી પહોંચવી જોઈએ. લેક્ટિક એસિડિસિસના હસ્તગત સ્વરૂપોની સારવારનો હેતુ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનને પુનર્સ્થાપિત કરવાનો છે, એસિડિસિસ, હાયપરગ્લાયકેમિઆ, આંચકોની સ્થિતિ અને oxygenક્સિજન ભૂખમરો સામે લડવા. નીચેની કાર્યવાહી કરવામાં આવે છે:

• હેમોડાયલિસિસ, પ્રેરણા. પેરિફેરલ રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં અતિશય લેક્ટેટને નિષ્ક્રિય કરવા માટે શરીરની બહાર લોહીની શુદ્ધિકરણ સૌથી અસરકારક રીત છે. ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન પણ નસમાં દ્વારા આપવામાં આવે છે. સમાંતર, ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન કરવામાં આવે છે. આવા જટિલ પિરોવેટ ડિહાઇડ્રોજેનેઝ અને ગ્લાયકોજેન સિન્થેટીઝ ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજિત કરે છે.
• યાંત્રિક વેન્ટિલેશન. પીએચ સંતુલનના ઉલ્લંઘનને કારણે રચાયેલી કાર્બન મોનોક્સાઇડને દૂર કરવાની કામગીરી યાંત્રિક વેન્ટિલેશન પદ્ધતિ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે. પ્લાઝ્મામાં કાર્બન ડાયોક્સાઇડની સાંદ્રતા ઘટીને 25-30 મીમી આરટી થાય ત્યારે આલ્કલાઇન સંતુલનની પુન resસ્થાપન થાય છે. કલા. આ મિકેનિઝમ લેક્ટેટના સાંદ્રતાને ઓછી કરે છે.
• કાર્ડિયોટોનિક દવાઓ લેવી. આ જૂથની દવાઓ હૃદયના સ્નાયુઓની સંકોચનશીલ પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજીત કરે છે, લયને પુનર્સ્થાપિત કરે છે. કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ, એડ્રેનર્જિક એજન્ટો, નોન-ગ્લાયકોસાઇડ કાર્ડિયોટોનિક્સનો ઉપયોગ થાય છે.

આગાહી અને નિવારણ

લેક્ટિક એસિડિસિસનું પરિણામ અંતર્ગત રોગની સફળ સારવાર, સમયસરતા અને પ્રેરણા ઉપચારની પર્યાપ્તતા સાથે પ્રમાણમાં અનુકૂળ છે.પૂર્વસૂચન પણ લેક્ટાસિડિઆના સ્વરૂપ પર આધારિત છે - પ્રકાર પેથોલોજી (હસ્તગત) પ્રકારનાં લોકોમાં જીવન ટકાવી રાખવાનું પ્રમાણ વધારે છે. હાયપોક્સિયા, નશો, બિગુઆનાઇડ્સના વ્યક્તિગત ડોઝનું સખત પાલન અને આંતરવૈયક્તિક ચેપ (ન્યુમોનિયા, ફ્લૂ) ના કિસ્સામાં તેમના તાત્કાલિક રદ સાથે ડાયાબિટીઝની સાચી સારવારની રોકથામણામાં નિવારણ ઘટાડવામાં આવે છે. ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા જૂથોના દર્દીઓ - ગર્ભાવસ્થા, વૃદ્ધાવસ્થા સાથે મળીને ડાયાબિટીસનું નિદાન કરવું - સ્નાયુઓમાં દુખાવો અને નબળાઇના પ્રથમ સંકેતો પર, તબીબી સલાહ લેવી, કાળજીપૂર્વક તેમની પોતાની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવું આવશ્યક છે.