મેટફોર્મિન - તે શું છે અને શા માટે છે

મેટફોર્મિન ગોળીઓમાં ઉપલબ્ધ છે. તેમાં 500 અને 850 મિલિગ્રામ મુખ્ય પદાર્થ અને સહાયક ઘટકો હોય છે - ટેલ્ક, પોવિડોન અને મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ.

મેટફોર્મિનને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝના સામાન્યકરણ માટેની મુખ્ય દવા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. તે તેની સાંદ્રતાને ખાલી પેટ પર ઘટાડે છે, તેમજ શરીરમાં કાર્બોહાઈડ્રેટનું સેવન કર્યા પછી. તે સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં ફેરફાર કરતું નથી, તેથી લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં ઘટાડો થવાથી હાઈપોગ્લાયકેમિક હુમલા થવાનું જોખમ નથી.

તે કોલેસ્ટરોલ, અને ખાસ કરીને લિપિડ ઘટાડે છે, એથરોસ્ક્લેરોસિસનું કારણ બને છે, જે તેને ડાયાબિટીઝની વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોને રોકવા માટેનું એક અજોડ સાધન બનાવે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો:

• જે દર્દીઓ માટે આહાર ઉપચાર અને ભલામણ કરાયેલ શારીરિક પ્રવૃત્તિ નિષ્ફળ ગઈ છે, ખાસ કરીને સાંધાવાળા સ્થૂળતા સાથે,
• ડોકટરો નિદાન પછી તરત જ દવા સૂચવે છે, કારણ કે તે સાબિત થયું છે કે 25% કરતા ઓછા દર્દીઓ આહાર અને પ્રવૃત્તિના ઇચ્છિત સ્તરનું પાલન કરવામાં સક્ષમ છે.

દવાની સત્તાવાર સૂચનાઓ સૂચવે છે કે તેનો ઉપયોગ માત્ર બીજા પ્રકારનાં ડાયાબિટીસ માટે થાય છે. તાજેતરમાં, તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે રોગના ઇન્સ્યુલિન આધારિત આંતરીક સાથે પણ, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકારની સ્થિતિ જોવા મળે છે. કોન્ટિન્સ્યુલર હોર્મોન્સની વધતી રચનાને કારણે કિશોરોમાં આ ઘણી વાર થાય છે. ઇન્સ્યુલિન થેરેપી અને મેટફોર્મિનનું સંયોજન તેમને મદદ કરી શકે છે.

ડ્રગને એક માત્ર એન્ટિબાય .બેટિક દવા માનવામાં આવે છે જેનો ઉપયોગ રોગને રોકવા માટે થઈ શકે છે.. આ તેની ક્રિયા કરવાની તેની લાક્ષણિકતાઓને કારણે છે - તે લોહીમાં ખાંડનું સામાન્ય સ્તર ઘટાડતું નથી.

વ્યક્તિમાં આવા ઉચ્ચ જોખમકારક પરિબળોને ઓળખતી વખતે દવા સૂચવવામાં આવે છે:

• શરીરનું વજન સૂચકાંક 35 થી ઉપર,
• કોલેસ્ટરોલ અને લિપિડ પ્રોફાઇલનું ઉલ્લંઘન,
• નજીકના સંબંધીઓને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ હોય છે,
• હાયપરટેન્શન મળ્યું
• ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન ઇન્ડેક્સ 6% થી ઉપર છે.

સામાન્ય રીતે, પ્રારંભિક ડોઝ દરરોજ બે વાર 500 અથવા 850 મિલિગ્રામ છે.. ગોળીઓ ખોરાક સાથે અથવા તે પછી તરત જ લેવામાં આવે છે. એક અઠવાડિયા પછી, ખાંડનું નિયંત્રણ માપન કરવામાં આવે છે અને ડોઝ વધારી શકાય છે, અને વહીવટની આવર્તન ત્રણ ગણા સુધી વધારી દેવામાં આવે છે. દવાની મહત્તમ માત્રા 3 જી (દિવસમાં ત્રણ વખત 1 ગ્રામ) છે.

જો ડ્રગનો ઉપયોગ ઇન્સ્યુલિન સાથે થાય છે, તો પછી તેનો કુલ ડોઝ સામાન્ય રીતે 1000 થી 2550 મિલિગ્રામ સુધીની હોય છે. તે ઉપચાર દરમિયાન સ્થિર રહે છે, અને રક્ત પરીક્ષણોના આધારે ઇન્સ્યુલિનનું પ્રમાણ વધે છે અથવા ઘટે છે. 10 વર્ષનાં બાળકોને 500 અથવા 850 મિલિગ્રામ એકવાર સૂચવવામાં આવે છે. તમે ધીમે ધીમે દૈનિક માત્રાને 2000 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકો છો.

વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્યનો ખતરો છે, તેથી, ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા અને જો જરૂરી હોય તો, ડોઝ વધારતા પહેલાં, પેશાબની તપાસ કરવી જોઈએ અને ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા દર નક્કી કરવો જોઈએ. રેનલ નિષ્ફળતામાં, 500 મિલિગ્રામની મહત્તમ 2 ગોળીઓ લેવામાં આવે છે. જો, સારવારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, કિડનીનું કાર્ય બગડે છે, તો પછી સારવાર બંધ થઈ જાય છે, અને દર્દીને અન્ય ગોળીઓ અથવા ઇન્સ્યુલિનમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ સાથે, દવા લાંબા સમય સુધી લેવામાં આવે છે. સુગર-લોઅરિંગ થેરેપીનો સંપૂર્ણ નાબૂદ થતો નથી, પરંતુ પ્રયોગશાળાના પરિમાણો અને દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિના આધારે, ડોઝ ઘટે છે અથવા વધે છે, ઉપચારમાં અન્ય દવાઓ ઉમેરવામાં આવે છે.

સામાન્ય રીતે, દવા સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે અને હાઈ બ્લડ સુગરના લાંબા ગાળાના કરેક્શન માટે વપરાય છે. શક્ય ગૂંચવણો:

• મેટફોર્મિનના ઉપયોગના પ્રથમ 7-10 દિવસમાં મોટાભાગના દર્દીઓ ઉબકા, પેટમાં દુખાવો, ઉલટી, ઝાડા, પેટનું ફૂલવું, ભૂખમાં ઘટાડો થાય છે (તમારે સંપૂર્ણ સૂચિત માત્રાને ત્રણ ભાગોમાં વહેંચવાની અને ખોરાક સાથે દવા લેવાની જરૂર છે),
• રક્તમાં લેક્ટિક એસિડની અતિશય સામગ્રીનો ખતરો - લેક્ટિક એસિડિસિસ, જીવલેણ પરિણામ, તીવ્ર શારીરિક પ્રવૃત્તિ, આલ્કોહોલનું સેવન, ઓછી કેલરીયુક્ત આહાર (પુખ્ત વયના લોકોમાં 1200 કેકેલ સુધી) નો કોમ વિકાસ થવાનું જોખમ હોવાથી, લેક્ટિક એસિડના સંચય તરફ દોરી જાય છે,
• લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી ખોરાકમાંથી વિટામિન બી 12 નું શોષણ ઓછું થાય છે, આ રક્ત રચના અને નર્વસ સિસ્ટમના ઉલ્લંઘન સાથે છે (વિટામિન સંકુલના ભાગ રૂપે બી 12 નો પ્રોફીલેક્ટીક ઇનટેક લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે).
• સ્વાદમાં પરિવર્તન, યકૃતનું ઉલ્લંઘન, પીડા અને સાચી હાયપોકોન્ટ્રીયમમાં ભારેપણું, ફોલ્લીઓ, ત્વચાની ખંજવાળ, લાલાશ.

જોકે જોખમ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન દવાનો ઉપયોગ સ્થાપિત નથી, પરંતુ તેની શરૂઆત એ મોટાભાગે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર માટે સંકેત છે. મેટફોર્મિન સાથેની સારવાર દરમિયાન સ્તનપાનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.કારણ કે તે માતાના દૂધમાં વિસર્જન કરે છે.

ડ્રગના એનાલોગિસ:

• ગ્લુકોફેજ,
• નોવોફોર્મિન,
• બેગોમેટ,
• ફોર્મિન
• સિઓફોર
• મેગલિફ્ટ,
• મેટફોગમ્મા,
• ફોર્મિન,
• મેટામાઇન
• વીમો,
• ડાયનોર્મેટ.

ટેવા પ્રોડક્શન મેટફોર્મિનને ફાર્મસી ચેન પર 27 હાયવનીઆસ અથવા પેકેજ માટે 70 રુબેલ્સના ભાવે ખરીદી શકાય છે જેમાં 30 ટુકડાની માત્રામાં 500 મિલિગ્રામ ગોળીઓ છે.. 850 મિલિગ્રામની માત્રા લગભગ 3 હાયવિનિયા અથવા 15 રુબેલ્સથી વધુ ખર્ચાળ છે.

આ લેખ વાંચો

રચના, પ્રકાશનનું સ્વરૂપ અને દવાની અસર

આ દવા ગોળી સ્વરૂપે ઉપલબ્ધ છે. તેમાં મેટફોર્મિન અને સહાયક ઘટકો - ટેલ્ક, પોવિડોન અને મેગ્નેશિયમ સલ્ફેટ 500 અને 850 મિલિગ્રામ હોય છે.

મેટફોર્મિનને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝના સામાન્યકરણ માટેની મુખ્ય દવા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. તે તેની સાંદ્રતાને ખાલી પેટ પર ઘટાડે છે, તેમજ શરીરમાં કાર્બોહાઈડ્રેટનું સેવન કર્યા પછી. તે સ્વાદુપિંડ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના ઉત્પાદનમાં ફેરફાર કરતું નથી, તેથી લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં ઘટાડો થવાથી હાઈપોગ્લાયકેમિક હુમલા થવાનું જોખમ નથી. એન્ટિબાઇડિક અસર આવી પ્રતિક્રિયાઓ પર આધારિત છે:

• સ્નાયુ પેશી રીસેપ્ટર્સની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા વધારે છે,
• નવા ગ્લુકોઝ પરમાણુઓની રચના અટકાવે છે,
• ગ્લાયકોજેનના ભંગાણને અટકાવે છે અને ગ્લુકોઝથી તેના સંશ્લેષણને સક્રિય કરે છે,
• આંતરડામાંથી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું શોષણ ધીમું કરે છે,
• કોશિકાઓમાં ગ્લુકોઝના પ્રવેશને સરળ બનાવે છે,
• શરીરના વજન અને પેટમાં ચરબીની માત્રા ઘટાડે છે,
• કોલેસ્ટરોલ ઘટાડે છે, અને ખાસ કરીને લિપિડ્સ જે એથરોસ્ક્લેરોસિસનું કારણ બને છે.

મેટફોર્મિનની છેલ્લી લાક્ષણિકતા તેને ડાયાબિટીઝની વેસ્ક્યુલર જટિલતાઓને રોકવા માટેનું એક અજોડ સાધન બનાવે છે. અલ્ઝાઇમર રોગ, કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠો, મેનોપોઝલ teસ્ટિઓપોરોસિસ અને થાઇરોઇડ અને જનનાંગોની તકલીફને રોકવા માટે દવાઓની અસરકારકતા સાબિત કરવાના અભ્યાસ પણ છે. સંભવત., દવા શરીરમાં વૃદ્ધત્વ પ્રક્રિયા ધીમું કરી શકે છે.

અને અહીં ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોના નિવારણ વિશે વધુ છે.

ડાયાબિટીઝ માટે મેટફોર્મિન કેવી રીતે લેવી

આ દવા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે, જેમાં આહાર ઉપચાર અને ભલામણ કરેલ શારીરિક પ્રવૃત્તિએ પરિણામ આપ્યું ન હતું, ખાસ કરીને સાંધાવાળા સ્થૂળતા સાથે. મેટફોર્મિન સ્વતંત્ર સારવાર તરીકે સૂચવવામાં આવે છે અથવા સમાન ક્રિયાના ગોળીઓ, ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન સાથે સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે. મોટે ભાગે, ડોકટરો નિદાનની સ્થાપના પછી તરત જ દવા સૂચવે છે, કારણ કે તે સાબિત થયું છે કે 25% કરતા ઓછા દર્દીઓ આહાર અને પ્રવૃત્તિના ઇચ્છિત સ્તરનું પાલન કરવામાં સક્ષમ છે.

મેટફોર્મિન શું છે

મેટફોર્મિન એ મૌખિક એન્ટિડિઆબેટીક દવા છે, તે બિગુઆનાઇડ્સના જૂથની છે. તેની હાઇપોગ્લાયકેમિક અસરની સ્થાપના 1929 માં થઈ હતી.

બિગુઆનાઇડ જૂથની ત્રણ દવાઓ વિકસાવી છે - ફેનફોર્મિન, બુફોર્મિન, મેટફોર્મિન. 1957 માં, ક્લિનિકલ અધ્યયન બિગુઆનાઇડ્સથી શરૂ થયું, જે દરમિયાન આ દવાઓનો ઉપયોગ અને લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસ વચ્ચે સંબંધ સ્થાપિત થયો, ફેનોફોર્મિન સાથે મેટફોર્મિનની તુલનાએ આ રોગનું જોખમ 50 ગણા વધારે હતું.

અભ્યાસના પરિણામે, ફેનફોર્મિન અને બુફોર્મિન અને પછી મેટફોર્મિન પર પ્રતિબંધ મૂકવામાં આવ્યો હતો. 1977 માં યુ.એસ.એ. માં, 1978 માં જર્મની, સ્વિટ્ઝરલેન્ડ, riaસ્ટ્રિયા, સ્કેન્ડિનેવિયન દેશો, 1982 માં યુ.કે. 1993 માં, ગંભીર આંતરરાષ્ટ્રીય સંશોધન પર આધારિત મેટફોર્મિનના ગુણધર્મોનું પુનર્નિર્માણ કર્યા પછી, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને યુરોપમાં ફૂડ એન્ડ ડ્રગ એડમિનિસ્ટ્રેશન દ્વારા તેને ફરીથી નોંધણી કરાઈ. બિગુઆનાઇડ જૂથનો તે એકમાત્ર પ્રતિનિધિ છે જેનો હાલમાં ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટે વાપરો

મેટફોર્મિન થેરાપી એ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની પસંદગીયુક્ત પેથોફિઝિયોલોજિકલ અભિગમ છે, કારણ કે તે પેરિફેરલ ઇન્સ્યુલિન ક્રિયામાં સુધારો કરે છે, અને આમ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડે છે. ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે સર્વસંમતિની ભલામણો અનુસાર, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ અને વધુ વજનવાળા અથવા મેદસ્વીપિત લોકોએ આ ઉપાય પસંદ કરવો જોઈએ.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝની સારવારમાં મુખ્ય ધ્યેય એ છે કે સારા ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરવું. સંખ્યાબંધ અધ્યયનો ડેટા બતાવે છે કે મેટફોર્મિન ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરે છે (લોહીમાં ગ્લુકોઝ નિયંત્રણના સૂચક - એચબીએ 1 સીનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે).

યુનાઇટેડ કિંગડમ પ્રોસ્પેક્ટિવ ડાયાબિટીસ સ્ટડી (યુકેપીડીએસ) ના ડેટા સ્પષ્ટ રીતે બતાવ્યું છે કે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝમાં ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણમાં સુધારો કરવો, તે પ્રાપ્ત થાય છે તેના ઉપાયને ધ્યાનમાં લીધા વગર, રોગની ગૂંચવણોની શરૂઆત અને પ્રગતિનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

એવું જાણવા મળ્યું હતું કે એચબીએ 1 સીમાં 1% દ્વારા કોઈપણ ઘટાડો એ ડાયાબિટીઝની બધી જટિલતાઓનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે. એવા પુરાવા છે કે 6.5% થી ઉપરની એચબીએ 1 સીમાં વધારો ડાયાબિટીઝની મcક્રોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના જોખમમાં અને 7.5% કરતા વધારે અને માઇક્રોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે.

તેથી જ ડાયાબિટીસ સારવારનું લક્ષ્ય ઉત્તમ ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરવાનું છે - એચબીએ 1 સી 6.5% ની નીચે. યુકેપીડીએસના પરિણામોએ પણ દર્શાવ્યું હતું કે મેટફોર્મિન ડાયાબિટીઝ અને સ્ટ્રોકની જટિલતાઓના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે, ડાયાબિટીસ જૂથમાં સલ્ફોનીલ્યુરિયા અને ઇન્સ્યુલિનની તુલનામાં મૃત્યુદર ઓછો કરે છે જે સારા ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણને જાળવી રાખે છે.

આ થીસીસને પુષ્ટિ આપે છે કે, ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણમાં સુધારો કરવા ઉપરાંત, અન્ય એન્ટિબાયોટિક દવાઓની તુલનામાં આ ડ્રગના વધારાના ફાયદા પણ છે. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસની સારવારમાં આધુનિક ખ્યાલ એ છે કે માત્ર એલિવેટેડ રક્ત ગ્લુકોઝ સ્તરની સારવાર કરવી અશક્ય છે, ડાયાબિટીઝના તમામ જોખમ પરિબળો - શરીરનું વજન, બ્લડ પ્રેશર, લિપિડ્સ, પ્રોથ્રોમ્બoticટિક રાજ્યને પ્રભાવિત કરવું જરૂરી છે.

સંખ્યાબંધ અધ્યયનો અનુસાર, મેટફોર્મિન વજન ઘટાડવાનું તરફ દોરી જાય છે, લિપિડ ઇન્ડેક્સ (કુલ કોલેસ્ટરોલ, એલડીએલ-કોલેસ્ટરોલ, એચડીએલ-કોલેસ્ટરોલ, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ), ધમનીય હાયપરટેન્શન, ફાઇબિનોલિસીસ સુધારે છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ

વિચિત્ર રીતે, મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝ માટે થઈ શકે છે. આ એક માત્ર મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક દવા છે જેનો ઉપયોગ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ માટે થાય છે. તેનો ઉપયોગ ફક્ત પરંપરાગત ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સાથે સંયોજનમાં થવો જોઈએ. મેટફોર્મિન એ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ માટે યોગ્ય છે જે વજન વધારે અથવા મેદસ્વી છે, અથવા જે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર દરમિયાન ધીમે ધીમે પોતાનું વજન વધારે છે, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ધરાવતા વ્યક્તિઓ અને ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણમાં સુધારો કર્યા વિના ઇન્સ્યુલિનની ધીમે ધીમે વધતી માત્રા.

મેટફોર્મિન સ્લિમિંગ અને એન્ટી જાડાપણું

સંખ્યાબંધ અધ્યયનમાં, ડાયાબિટીઝ વિના મેદસ્વી લોકોમાં, એવું જોવા મળ્યું છે કે મેટફોર્મિન લીધા પછી, શરીરનું વજન અને બ્લડ શુગરનું પ્રમાણ ઘટે છે, લેપ્ટિનનું સ્તર, કુલ અને એલડીએલ કોલેસ્ટ્રોલમાં ઘટાડો થાય છે. તેથી, મેદસ્વીપણું અને તેની સાથોસાથ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર, મેટફોર્મિનના ઉપયોગ માટેના સંકેતો. આ કિસ્સામાં ઘણા લોકો, વજન ઘટાડવા માટે મેટફોર્મિન પીવે છે, અને સમીક્ષાઓ અનુસાર - અસર અદ્ભુત છે!

સામાન્ય રીતે, દવા આની જેમ કાર્ય કરે છે - તે યકૃતમાં ગ્લુકોનોજેનેસિસ ઘટાડે છે, પેરિફેરલ અને શોષણ કરવાની ક્ષમતામાં વધારો કરે છે, અને આંતરડાના રિસોર્પ્શનને ઘટાડે છે - આ બધી પદ્ધતિઓ વજન ઘટાડવાનું કારણ બની શકે છે.

વજન ઘટાડવાના એકમાત્ર હેતુ માટે આવી દવા લેવાની ... વધુ સારી રીતે, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અથવા ન્યુટ્રિશનિસ્ટ સાથે સલાહ લો.

મુખ્ય ક્રિયાઓ

બ્લડ શુગર ઘટાડે છે, શરીરનું વજન ઘટાડે છે, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ઘટાડે છે, ઇન્સ્યુલિનમિયા ઘટાડે છે, લિપિડ્સ પર ફાયદાકારક અસર પડે છે (કુલ કોલેસ્ટરોલ, એચડીએલ-કોલેસ્ટરોલ, એલડીએલ-કોલેસ્ટરોલ, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ), ફાયબરિનોલી ફાઇબિનોલિસીસ (પીએઆઈ -1 દ્વારા) ને અસર કરે છે, એન્ડોથેલિયલ ડિસફંક્શન પર ફાયદાકારક અસર, એકંદર કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર જોખમને ઘટાડે છે.

આડઅસર

મેટફોર્મિન લીધા પછીના સૌથી સામાન્ય આડઅસરો જઠરાંત્રિય માર્ગ સાથે સંકળાયેલા છે - ઝાડા, ફૂલેલું, પેટનું ફૂલવું, આંતરડામાં ધમધમવું. આ 20% લોકોમાં થાય છે.

ટાઇટ્રેશનની વાજબી માત્રા સાથે - ઓછી માત્રાથી શરૂ કરીને અને ધીમે ધીમે તેમાં વધારો થાય છે, તેમજ ખોરાક સાથે દવા લેતા, આ ટકાવારી નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે.

મેટફોર્મિન ટ્રીટમેન્ટની સૌથી ગંભીર આડઅસર એ લેક્ટિક એસિડosisસિસ છે, જે દર 100,000 દર્દીઓમાં 2 થી 9 કેસની આવર્તન સાથે થાય છે. તે પેશીઓના ઇસ્કેમિયા અને હાયપોક્સિયા સાથે સંકળાયેલી ગંભીર બીમારીઓ ધરાવતા લોકોમાં જોવા મળ્યું છે, જે પોતાને લેક્ટિક એસિડિસિસનું કારણ બની શકે છે.

તેથી, આવા રોગો મેટફોર્મિન માટે વિરોધાભાસી છે. જ્યારે મેટફોર્મિન સાથેની સારવાર દરમિયાન સંકેતોનું સખત પાલન કરવામાં આવે ત્યારે લેક્ટિક એસિડિસિસ ટાળી શકાય છે. અન્ય મૌખિક એન્ટિડાયાબeticટિક એજન્ટો (જે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે) ની જેમ વિપરીત, આ દવા વ્યવહારીક રીતે હાયપોગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી નથી.

આ તેને ડાયાબિટીસ વિના, તેમજ બાળકોમાં પણ, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર અને મેદસ્વીપણા સાથે વાપરવા માટે યોગ્ય બનાવે છે.

બિનસલાહભર્યું

મેટફોર્મિનના વિરોધાભાસ એ ગંભીર પેશી હાયપોક્સિયા અને ઇસ્કેમિયા સાથે સંકળાયેલ રોગો છે - હૃદયની નિષ્ફળતા, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, યકૃત અને કિડનીની નિષ્ફળતા. યુકેપીડીએસ ડેટાના પ્રકાશમાં, ધ્યાનમાં રાખો કે હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે ન આવેલો હૃદય રોગ એ ઉપયોગ માટેનો સંકેત છે, મેટફોર્મિનનો વિરોધાભાસ નથી.

મૂળભૂત રીતે, મેટફોર્મિન કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે, તેથી તેનો ઉપયોગ ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન માટે થવો જોઈએ નહીં. મેટફોર્મિનને શસ્ત્રક્રિયાના 3 દિવસ પહેલા બંધ કરવો જોઈએ, અને વીજ પુરવઠો પછી અને સામાન્ય રેનલ ફંક્શન સાથે પુન restoredસ્થાપિત કરવું જોઈએ.

પેરેંટલ કોન્ટ્રાસ્ટ અભ્યાસ કરવા પહેલાં, 1-2 દિવસ પહેલાં ડ્રગ લેવાનું બંધ કરવું જરૂરી છે. વૃદ્ધાવસ્થા, આંતરિક અવયવોને ગંભીર નુકસાન સાથે, મેટફોર્મિન માટે પણ એક વિરોધાભાસ છે.

દવા મેટફોર્મિનના વિરોધાભાસની સૂચિ

મેટફોર્મિન અથવા અન્ય સહાયક ઘટકો માટે અતિસંવેદનશીલતા, ડાયાબિટીક કીટોસિડોસિસ અને ડાયાબિટીક પ્રિકોમા, કિડની રોગ, ક્ષતિ અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય, રેનલ નિષ્ફળતા, ડિહાઇડ્રેશન, ગંભીર ચેપ, આંચકો, આયોડિન ધરાવતા રેડિયોપેક ડ્રગના નસમાં વહીવટ જેવા અશક્ત રેનલ ફંક્શનના જોખમ સાથે તીવ્ર સ્થિતિ. તીવ્ર અથવા લાંબી રોગો જે પેશી હાયપોક્સિયાનું કારણ બની શકે છે, જેમ કે હૃદય અથવા શ્વસન નિષ્ફળતા, તાજેતરના હાર્ટ એટેક મ્યોકાર્ડિયમ, આંચકો, યકૃતની નિષ્ફળતા, તીવ્ર આલ્કોહોલનો નશો, મદ્યપાન.

ડાયાબિટીઝ માટેની અન્ય દવાઓ સાથે જોડાણ

યુકેપીડીએસના એક અભ્યાસમાં ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે પ્રારંભિક સંયોજનની સારવારની આવશ્યકતા દર્શાવવામાં આવી છે. નિદાન પછીના ત્રીજા વર્ષે, 50% દર્દીઓ સંયોજન ઉપચાર પર હતા, અને નવમા વર્ષે, તેમાંના 75%.

મેટફોર્મિન, જો તે ખાંડને ઘટાડતો નથી, તો તે ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે દવાઓના અન્ય જૂથો સાથે લઈ અને જોડાઈ શકે છે, કારણ કે તેની કાર્યવાહી કરવાની પદ્ધતિ અલગ છે અને અન્ય દવાઓ સાથે પૂરક છે:

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ માટે - સલ્ફનીલ્યુરિયાઝ, જે ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે - મનીનીલ, મિનિદિબ, ગ્લુકોટ્રોલ એક્સએલ, ડાયઆપ્રેલ એમઆર, ડાયબ્રેસિડ, એમેરિલ સાથે, તમે મેટફોરિન અને ગ્લાયકાઝાઇડ લઈ શકો છો, ઇન્ડ્યુલિનના પ્રારંભિક સ્ત્રાવને ઉત્તેજીત કરનારી ગ્લુકોઝ નિયમનકારો સાથે - ડાયવોઝોરમિને, ઇન્સ્યુલિનની પેરિફેરલ ક્રિયામાં સુધારો, પરંતુ એક અલગ પદ્ધતિથી - અવંડિયા, ઇન્સ્યુલિન સાથે. મેટફોર્મિન અને ઇન્સ્યુલિનનું સંયોજન પેરિફેરલ ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર સુધારે છે અને ઇન્સ્યુલિન ડોઝમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસની સારવાર અને નિવારણની આધુનિક વ્યૂહરચનામાં મેટફોર્મિનની ભૂમિકા

ઓ.એમ.સ્મિર્નોવા
એન્ડોક્રિનોલોજિકલ રિસર્ચ સેન્ટર મેટફોર્મિન એ ડીએમ 2 ની સારવાર માટે વપરાય છે તે એક મુખ્ય એન્ટિહિપરગ્લાયકેમિક એજન્ટ છે. તેની ક્રિયાના મિકેનિઝમનું વિશ્લેષણ રજૂ કરવામાં આવ્યું છે. મેટફોર્મિનની કાર્ડિયોપ્રોટેક્ટીવ અને એન્ટીકેંસર પ્રવૃત્તિઓની ચર્ચા કરવામાં આવે છે. મેટફોર્મિનના અધ્યયન મલ્ટિસેન્ટ્રેનાં પરિણામો વર્ણવ્યા છે.
કી શબ્દો: પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ, મેટફોર્મિન, લેક્ટાસિડોસિસ, ક્રોનિક કાર્ડિયાક નિષ્ફળતા, એન્ટીકોજેનિક પ્રવૃત્તિ

બિગુઆનાઇડ્સનો ઉપયોગ તબીબી વ્યવહારમાં 50 વર્ષથી કરવામાં આવે છે. પ્રોફેસર લેફેબ્રે પી લખે છે કે આજે આપણે ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (ડીએમ) ની સારવાર કરી શકીએ છીએ, પણ ઇલાજ નહીં કરી શકીએ. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ (ટી 2 ડીએમ) એ રોગનું મુખ્ય સ્વરૂપ છે. ડબ્લ્યુએચઓની આગાહી મુજબ, 2025 સુધીમાં ડાયાબિટીઝથી પીડાતા દર્દીઓની સંખ્યા 380 મિલિયન લોકોથી વધી જશે. અગ્રણી તબીબી સંસ્થાઓ આજે જીવનશૈલીમાં પરિવર્તન અને મેટફોર્મિનના વહીવટના સંયોજન સાથે ટી 2 ડીએમ માટે સારવાર શરૂ કરવાની ભલામણ કરે છે. આ સંદર્ભમાં, મેટફોર્મિનની નવી શોધાયેલ ગુણધર્મોને લગતા નવા પરિણામો વિશેષ રૂચિ છે.

મેટફોર્મિનને યુરોપમાં 1957 માં અને યુએસએમાં 1995 માં ટી 2 ડીએમની સારવાર માટે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં દાખલ કરવામાં આવ્યો હતો. મેટફોર્મિન હાલમાં યુરોપ, યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ અને અન્ય દેશોમાં સૌથી સામાન્ય રીતે મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક સૂચવવામાં આવે છે. મેટફોર્મિનની એન્ટિહિપરગ્લાયકેમિક ક્રિયાની પદ્ધતિ સારી રીતે સમજી શકાય છે. અસંખ્ય અધ્યયનોએ શોધી કા .્યું છે કે મેટફોર્મિન ins-સેલ દ્વારા ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને અસર કરતું નથી, પરંતુ એક્સ્ટ્રાપ્રેક્રેટિક અસર ધરાવે છે. તે કહે છે:

• આંતરડાના કાર્બોહાઇડ્રેટ શોષણમાં ઘટાડો,
• પાચનતંત્રમાં ગ્લુકોઝનું સ્તનપાન કરાવવાનું રૂપાંતર,
• રીસેપ્ટર્સ માટે ઇન્સ્યુલિન બંધનકર્તા વધારો,
• GLUT 1 ટ્રાન્સપોર્ટર જનીન અભિવ્યક્તિ (સ્ત્રાવ),
• સ્નાયુઓ માં પટલ સમગ્ર ગ્લુકોઝ પરિવહન વધારો,
• પ્લાઝ્મા પટલમાંથી સ્નાયુઓમાં સપાટી પટલ તરફ GLUT 1 અને GLUT 4 ખસેડવું,
• ગ્લુકોઓજેનેસિસમાં ઘટાડો થયો,
• ગ્લાયકોજેનોલિસિસ ઘટાડો થયો,
• ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ (ટીજી) અને લો ડેન્સિટી લિપોપ્રોટીન (એલડીએલ) માં ઘટાડો,
• ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (એચડીએલ).

ફિગ. 1. મેટફોર્મિનની એન્ટિહિપરગ્લાયકેમિક અસર

મેટફોર્મિનની ક્રિયા કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિનો હેતુ ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયા માટે પેરિફેરલ પેશીઓના પ્રતિકારને પહોંચી વળવા માટે છે, ખાસ કરીને આ સ્નાયુઓ અને યકૃતના પેશીઓને લાગુ પડે છે (ટેબલ 1).

કોષ્ટક 1
મેટફોર્મિનની ક્રિયાના સંભવિત ક્લિનિકલ મિકેનિઝમ્સ, તેના એન્ટિહાઇપરગ્લાયકેમિક અસરના સંદર્ભમાં (આઇડબ્લ્યુ કેમ્પબેલ, પી રીટ્ઝ, 2007) 3

મેટફોર્મિન મનુષ્યમાં પ્લાઝ્મા પટલની પ્રવાહીતામાં વધારો કરે છે. પ્લાઝ્મા પટલના શારીરિક કાર્યો ફોસ્ફોલિપિડ બાયલેયરની અંદર મુક્તપણે ખસેડવાની તેમના પ્રોટીન ઘટકોની ક્ષમતા પર આધારિત છે. પટલ પ્રવાહીતામાં ઘટાડો (કઠોરતા અથવા સ્નિગ્ધતામાં વધારો) ઘણીવાર પ્રાયોગિક અને ક્લિનિકલ ડાયાબિટીસમાં જોવા મળે છે, જે ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. અગાઉ મેટફોર્મિનથી સારવાર કરાયેલ વ્યક્તિઓમાં લાલ રક્તકણોના ગુણધર્મોમાં નાના ફેરફારોની નોંધ લેવામાં આવી હતી. પટલ અને તેના ઘટકો પર મેટફોર્મિનની યોજનાકીય અસર આકૃતિ 2 માં બતાવવામાં આવી છે.

ફિગ. 2. પ્લાઝ્મા પટલ અને તેના ઘટકો પર મેટફોર્મિનની અસર

જુદા જુદા ડિઝાઇનવાળા અસંખ્ય ક્લિનિકલ અભ્યાસ પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યા છે, જે હિપેટિક ગ્લુકોઝ ચયાપચય પર મેટફોર્મિનની અસરની પુષ્ટિ આપે છે. ડબલ-બ્લાઇન્ડ રેન્ડમાઇઝ કરેલ ક્રોસ-વિભાગીય અભ્યાસના પરિણામો આકૃતિ 3 માં રજૂ કરવામાં આવ્યા છે.

ફિગ. 3. ગ્લિસેમિયા પર મેટફોર્મિન અને પ્લેસિબોની અસર અને નવા નિદાન કરેલ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ગ્લુકોઝ ચયાપચયના પસંદ કરેલા સૂચકાંકો (ડબલ-બ્લાઇન્ડ રેન્ડમાઇઝ્ડ ક્રોસઓવર અભ્યાસ)

આ અધ્યયનમાં, જૂથો વચ્ચે નોંધપાત્ર તફાવત પ્રાપ્ત થયો હતો, મેટફોર્મિનના ઉમેરા સાથે યકૃત દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનને દબાવવાનો સાબિત થયો હતો.

બીજા ડબલ-બ્લાઇન્ડ, રેન્ડમાઇઝ્ડ અધ્યયનમાં મેટફોર્મિન અને રોઝિગ્લેટાઝોનને અંકુશિત હાયપરિન્સ્યુલિનેમિયા હેઠળ તુલના કરતી યકૃત ગ્લુકોઝ ઉત્પાદનની તુલનામાં, મેટફોર્મિન રોઝિગ્લેટાઝોનની તુલનામાં યકૃત ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનને નોંધપાત્ર રીતે દબાવવા માટે દર્શાવવામાં આવ્યું હતું.

ફિગ. Controlled. નિયંત્રિત હાયપરિન્સ્યુલિનમિયા (ડબલ-બ્લાઇન્ડ રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ) માં મેટફોર્મિન દ્વારા હિપેટિક ગ્લુકોઝ ઉત્પાદનનું દમન

મેટફોર્મિનની ક્લિનિકલ અસરો, તેના એન્ટિહિપરગ્લાયકેમિક ગુણધર્મો ઉપરાંત, સારી રીતે સમજી શકાય છે. 1998 માં યુ.કે.પી.ડી.એસ. (યુનાઇટેડ કિંગડમ પ્રોસ્પેક્ટિવ ડાયાબિટીસ સ્ટડી) દ્વારા લાંબા ગાળાના અભ્યાસ પૂર્ણ કર્યા પછી તેઓને પ્રથમ રજૂ કરવામાં આવ્યા હતા, જેમાં બતાવવામાં આવ્યું હતું કે મેદસ્વી મેટફોર્મિન થેરાપી જટિલતાઓનું જોખમ ઘટાડે છે:

• વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણો - 32%,
• ડાયાબિટીઝથી મૃત્યુ - 42%,
• કુલ મૃત્યુદર -% 36%,
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન - 39%.

આ ડેટા એટલા પ્રતીતિપૂર્ણ હતા કે સલામત અને ઉપયોગી ખાંડ-ઘટાડવાની દવા તરીકે મેટફોર્મિનનું સંપૂર્ણપણે પુનર્વસન થયું હતું.

ભવિષ્યમાં, મેટફોર્મિનની અસંખ્ય કાર્ડિયોપ્રોટેક્ટીવ ગુણધર્મો સાબિત થઈ હતી (કોષ્ટક 2)

એવું માનવામાં આવે છે કે તે આ ગુણધર્મોની હાજરી છે જે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં મેટફોર્મિનની વધારાની હકારાત્મક અને નિવારક અસરને સમજાવે છે.

કોષ્ટક 2
મેટફોર્મિનની રક્તવાહિની ગુણધર્મો

છેલ્લા દાયકામાં સંશોધનનાં મુખ્ય તારણો

ગ્લુકોફેજ (મેટફોર્મિન) પાસે સીધી એન્જીયોપ્રોટેક્ટીવ ગુણધર્મો છે જે ડ્રગની ખાંડ-ઘટાડવાની અસરથી સ્વતંત્ર છે. આ અસરો અનન્ય છે.

ગ્લુકોફેજની દ્વિ ક્રિયા યુકેપીડીએસમાં પ્રાપ્ત મૃત્યુદર ઘટાડાનાં પરિણામો સમજાવે છે.

અનુગામી વર્ષોમાં મેળવેલા ડેટાએ ઘણા બધા અભ્યાસોમાં મેટફોર્મિનની સકારાત્મક અસરની પુષ્ટિ કરી છે. આમ, મેટફોર્મિન સાથેની સારવાર, અન્ય કોઈપણ ઉપચારની તુલનામાં, બધા કારણોથી ઓછી મૃત્યુદર, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, કંઠમાળ પેક્ટોરિસના લક્ષણો અથવા અન્ય સારવાર પ્રાપ્ત કરનારા લોકોની તુલનામાં રક્તવાહિનીના કોઈ પણ કેસ સાથે સંકળાયેલ હતા.

ફિગ. 5. નિરીક્ષણના 3 વર્ષ દરમિયાન રક્તવાહિની રોગના પરિણામો

ટી 2 ડીએમની સારવારમાં આધુનિક દિશાઓની અસરકારકતા વિશેની ચર્ચાના સંબંધિત ભાગોમાંનો એક એ છે કે ખાંડ ઘટાડતી બંને દવાઓ અને તેના સંયોજનોની સલામતીના પ્રશ્નો. વિવિધ ઉપચાર પદ્ધતિઓ ધ્યાનમાં લેવામાં આવી હતી, જેમાંથી એક અમેરિકન ડાયાબિટીઝ એસોસિએશન (એડીએ) અને યુરોપિયન એસોસિએશન ફોર ધ સ્ટડી ઓફ ડાયાબિટીસ (ઇએએસડી) નું સુમેળ ધરાવતું એલ્ગોરિધમ હતું, જે આકૃતિ 6 માં બતાવવામાં આવ્યું છે.

ફિગ. 6. સુસંગત એડીએ / ઇએએસડી એલ્ગોરિધમ

પ્રસ્તુત આકૃતિમાં, આપણે જોયું છે કે ઉપચારના બધા વિકલ્પોમાં મેટફોર્મિન હાજર છે. આ સંદર્ભમાં, વર્તમાન ઉપલબ્ધ ડેટાના આધારે મેટફોર્મિનના ઉપયોગ માટે સંકેતો અને વિરોધાભાસના મુદ્દાને ધ્યાનમાં લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

સૌ પ્રથમ, એ પ્રશ્નનો જવાબ આપવો જરૂરી છે કે જીવનશૈલીમાં ફેરફારના પગલાની સાથે, નિદાનની ક્ષણથી જ મેટફોર્મિન સાથેની સારવાર શા માટે શરૂ કરવી જોઈએ? કારણ કે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસવાળા મોટાભાગના લોકો માટે, જીવનશૈલીમાં ફેરફાર લક્ષ્ય ગ્લાયકેમિક સ્તરની સિદ્ધિ અથવા જાળવણી તરફ દોરી જતા નથી, જે નીચેના પરિબળોને કારણે હોઈ શકે છે:

• શરીરના વજનને ઘટાડવાનાં પગલાંની અસમર્થતા,
• શરીરનું વજન ફરીથી મેળવવું
• રોગ પ્રગતિ
• આ પરિબળોનું મિશ્રણ.

કેટલાક દર્દીઓમાં દવા પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા હોવા ઉપરાંત (વિવિધ લેખકો અનુસાર - 10 થી 20% સુધી), મેટફોર્મિનની નિમણૂક માટે સ્પષ્ટ વિરોધાભાસી છે.

મેટફોર્મિન માટે વિરોધાભાસી છે

• તીવ્ર અથવા લાંબી રોગો જે પેશી હાયપોક્સિયાનું કારણ બની શકે છે (દા.ત. હૃદય અથવા ફેફસાની નિષ્ફળતા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, આંચકો).
• યકૃતની અપૂર્ણતા, તીવ્ર આલ્કોહોલનો નશો, મદ્યપાન.
• રેનલ નિષ્ફળતા અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ) તીવ્ર પરિસ્થિતિઓ જે રેનલ ફંક્શનને નબળી બનાવી શકે છે (ડિહાઇડ્રેશન, તીવ્ર ચેપ, આંચકો, રેડિયોપેક એજન્ટોના ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન).
• સ્તનપાન, ડાયાબિટીક કીટોસિડોસિસ, ડાયાબિટીક પ્રેકોમા, મેટફોર્મિન અથવા તેના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા (કોષ્ટક 3).

કોષ્ટક 3
મેટફોર્મિન લેવા માટે વિશેષ સૂચનાઓ

મેટફોર્મિનની નિમણૂક માટે વિરોધાભાસની આવર્તન, વિવિધ લેખકો અનુસાર, નોંધપાત્ર રીતે અલગ છે. તેથી, આકૃતિ 7 માં પ્રસ્તુત ડેટા અનુસાર, ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા (સીએચએફ) એ 87% છે.

મેટફોર્મિનના વહીવટ સાથે ચિંતા કરવાના મુખ્ય કારણોમાંનું એક એ છે કે હાઈપોક્સિયા સાથેની કોઈપણ પરિસ્થિતિઓની હાજરીમાં લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ. લેક્ટિક એસિડિસિસ એ ખૂબ જ દુર્લભ પરંતુ સંભવિત જીવલેણ ગૂંચવણ છે. વિવિધ લેખકો અનુસાર તેની આવર્તન, મેટફોર્મિનથી સારવારવાળા 100,000 દર્દી-વર્ષ દીઠ 3 કેસ છે.

લેક્ટિક એસિડosisસિસ તબીબી રૂપે ખૂબ જ જોખમી છે. સ્ટેકપૂલ પી.ડબ્લ્યુ દ્વારા એક અભ્યાસ. સી એટ અલ. the5 એમએમઓએલ / એલ નો લેક્ટેટ લેવલ ધરાવતા, ધમનીમાં લોહી પીએચ ≥ 7.35 માં અથવા બેઝિસ ડેફિસિટ> 6 એમએમઓએલ / એલ માં દાખલ કરાયેલા સઘન સંભાળ એકમમાં દાખલ થયેલા 126 દર્દીઓની તપાસ અને સારવાર દ્વારા કરવામાં આવી હતી. હ hospitalસ્પિટલાઇઝેશન દરમિયાન, આ પ્રકારના 80% દર્દીઓને રુધિરાભિસરણ આંચકો હોવાનું નિદાન થયું હતું. સેક્સીસ, યકૃતની નિષ્ફળતા અને શ્વસન રોગો એ લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસ તરફ દોરી જતા મુખ્ય પરિબળો હતા. 24 કલાક પછીનો અસ્તિત્વ દર 59 દિવસ હતો, 3 દિવસ પછી - 41% અને 30 દિવસ પછી 17%.

બિગુઆનાઇડ્સ લેવાથી સંકળાયેલ લેક્ટિક એસિડિસિસના કેસોનો વિગતવાર અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો છે. તે વિશ્વસનીય રીતે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે ફેનફોર્મિનની નિમણૂક સાથે લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ 20 ગણા વધારે છે. આ કારણોસર, રશિયા સહિત વિશ્વના મોટાભાગના દેશોમાં ફેનફોર્મિનનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે. આ ભયંકર ગૂંચવણ અટકાવવા માટે, દવા સૂચવતા પહેલા દર્દીઓની કાળજીપૂર્વક તપાસ કરવી જરૂરી છે (ઉપર જુઓ).

ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા (સીએચએફ) માં મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ કરવાની સંભાવનાનો પ્રશ્ન એક મહત્વપૂર્ણ અને સક્રિય રીતે ચર્ચા થયેલ વિષય રહે છે. આજની તારીખમાં, ટાઇપ -2 ડાયાબિટીઝ અને હાર્ટ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓની સારવારમાં મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ કરવાના ફાયદા સૂચવતા, ઘણાં બધાં અનુભવ એકઠા થયા છે. આવો જ એક અભ્યાસ કામ છે. અભ્યાસનો ઉદ્દેશ હૃદયની નિષ્ફળતા અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં મેટફોર્મિન એડમિનિસ્ટ્રેશન અને ક્લિનિકલ પરિણામો વચ્ચેના સંબંધનું મૂલ્યાંકન કરવાનો હતો. આરોગ્ય ડેટાબેસેસ (કેનેડા) નો ઉપયોગ કરીને, 1991 થી 1996 દરમિયાન સુગર-લોંગ ડ્રગ મેળવનારા ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝના 12,272 દર્દીઓની તપાસ કરવામાં આવી હતી.તેમાં સીએચએફના 1,833 દર્દીઓની ઓળખ કરવામાં આવી હતી. 208 પ્રાપ્ત મેટફોર્મિન મોનોથેરાપી, 773 સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ (એસએમ) અને 852 લોકોએ સંયોજન ઉપચાર પ્રાપ્ત કર્યો. દર્દીઓની સરેરાશ ઉંમર 72 વર્ષ હતી. ત્યાં 57% પુરુષો હતા, સરેરાશ અનુવર્તી 2.5 વર્ષ હતી. સીએચએફનું પ્રથમ નિદાન હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવ્યું હતું, એટલે કે, અભ્યાસની શરૂઆતમાં. અનુવર્તી 9 વર્ષ (1991 - 1999) હતી. પ્રાપ્ત લોકોમાં મૃત્યુ: એસ.એમ. - 404 (52%), મેટફોર્મિન - 69 (33%), સંયુક્ત ઉપચાર - 263 કેસ (31%). 1 વર્ષ પછીના તમામ કારણોથી મૃત્યુદર એ 200 લોકો છે જેમણે એસ.એમ. (26%), મેટફોર્મિન મેળવનારા વ્યક્તિઓમાં - 29 લોકો. (14%), સંયોજન ઉપચારમાં - 97 (11%). એવું તારણ કા .્યું હતું કે મેનોફોર્મિન, બંને એકેથોરેપી તરીકે અને સંયોજન ઉપચારના ભાગ રૂપે, એસએમએફની તુલનામાં સીએચએફ અને ટી 2 ડીએમવાળા દર્દીઓમાં ઓછી મૃત્યુદર અને વિકલાંગતા સાથે સંકળાયેલા છે.

2010 ના બ્રિટીશ અધ્યયનમાં નવા નિદાન કરાયેલા ટી 2 ડીએમ અને નવા નિદાન હાર્ટ નિષ્ફળતા (1988 થી 2007) ના 8,404 દર્દીઓ શામેલ છે. મૃત્યુનાં કારણોનું તુલનાત્મક વિશ્લેષણ બે જૂથોમાં કરવામાં આવ્યું હતું (પ્રત્યેક 1,633 મૃત્યુ). પરિણામો અનુસાર, એવું તારણ કા thatવામાં આવ્યું છે કે એન્ટિડિએબટિક દવાઓ ન મેળવતા વ્યક્તિઓની તુલના કરતી વખતે, મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ અન્ય એન્ટિબાયોટિક દવાઓની તુલનામાં મૃત્યુદરના ઓછા જોખમ સાથે સંકળાયેલું હતું, જેમાં નબળા ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ જેવા રેન્જ ફંક્શનમાં ઘટાડો, વધુ વજન અને વધુ સમાવેશ થાય છે. ધમની હાયપરટેન્શન. આ ડેટા અગાઉના કામ સાથે સુસંગત છે જેમાં બતાવવામાં આવ્યું છે કે મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ કરીને હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા લોકોમાં અન્ય એન્ટિબાયોટિક દવાઓનો ઉપયોગ કરતા લોકો કરતા મૃત્યુનું જોખમ ઓછું હતું.

મેટફોર્મિનના ગુણધર્મોના અધ્યયનમાં બીજી મહત્વપૂર્ણ અને ખૂબ જ આશાસ્પદ દિશા એ તેની એન્ટી ઓન્કોજેનિક અસર છે. ઘણાં ક્લિનિકલ અભ્યાસ પ્રકાશિત થયા છે જે મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ કરતા દર્દીઓમાં કેન્સરની વૃદ્ધિમાં ઘટાડો દર્શાવે છે. આમાંથી એક વસતી આધારિત પૂર્વ-સંવર્ધન સમૂહ અભ્યાસ છે કે જે કેનેડાના સાસ્કાચેવાન, 1995-2006 ના ડેટાબેસનો ઉપયોગ કરે છે. અભ્યાસનો હેતુ કેન્સરની મૃત્યુદર અને ટી 2 ડીએમ માટે એન્ટિડિઆબeticટિક ઉપચાર સાથેના સંબંધનો અભ્યાસ કરવાનો હતો. અમે પ્રથમ સૂચવેલ મેટફોર્મિન, સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ (એસએમ) અને ઇન્સ્યુલિનથી ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા 10,309 દર્દીઓની તપાસ કરી. દર્દીઓની સરેરાશ વય .4 63..4 - ૧.3.. વર્ષ હતી, જેમાંથી% 55% પુરુષો હતા. મેટફોર્મિન 1,229 દર્દીઓને મોનોથેરાપી તરીકે સૂચવવામાં આવ્યું હતું, મુખ્યમંત્રી 3,340 દર્દીઓને મોનોથેરાપી, કોમ્બિનેશન થેરાપી - 5,740, 1,443 ઇન્સ્યુલિન ઉમેરવામાં આવ્યા હતા. નિરીક્ષણનો સમયગાળો 5.4 ± 1.9 વર્ષનો હતો.

એસ.એમ., 3.5% (6,969 માંથી 245) - મેટફોર્મિન અને 5.8% (1,443 માંથી 84) - ઇન્સ્યુલિન મેળવનારા લોકોમાં, કેન્સરની મૃત્યુ દર 9.9% (3,340૦ માંથી ૧ 16२) હતી. બkerકરે રજૂ કરેલો ડેટા મેટફોર્મિન ૧. of (to%% સીઆઈ 1.5-2.4, પી એએસટી, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ સામાન્ય કરતાં 2 ગણા વધારે છે) ના ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પરના દર્દીઓના જૂથમાં કેન્સરની ઘટનામાં બે ગણો વધારો દર્શાવે છે. એનએએફએલડીનો અભ્યાસક્રમ સૌમ્ય અને જીવલેણ હોઈ શકે છે, બીજા કિસ્સામાં સિરોસિસ અને યકૃતની નિષ્ફળતા અથવા હિપેટોસેલ્યુલર કાર્સિનોમામાં પરિણામ આવે છે.

એવું જોવા મળ્યું કે દવાઓ માટેના લક્ષ્ય પેશીઓ જે ઇન્સ્યુલિન માટે પેરિફેરલ પેશીઓના પ્રતિકારને ઘટાડે છે તે અલગ છે. તેથી, થિઆઝોલિડિનેડીઅન્સ (ટીઝેડડી) મુખ્યત્વે સ્નાયુઓ અને ચરબીયુક્ત પેશીઓના સ્તરે કાર્ય કરે છે, અને યકૃતના સ્તરે મેટફોર્મિન.

ફિગ. 9. મેટફોર્મિન અને થિયાઝોલિડિનેડીઅન્સ માટે લક્ષ્યાંક પેશીઓ

તેથી, એનએએફએલડીની સારવાર માટે, મુખ્યત્વે મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. ડાયાબિટીઝ વગરના દર્દીઓમાં સંખ્યાબંધ પૂર્ણ થયેલા અધ્યયનમાં મેટફોર્મિનના ઉપયોગના પરિણામો કોષ્ટક 4 માં રજૂ કર્યા છે.

કોષ્ટક 4
એનએએફએલડીવાળા દર્દીઓમાં મેટફોર્મિનની અસરકારકતાનો અભ્યાસ

નિષ્કર્ષમાં, પહેલાથી જ પૂર્ણ થયેલ પ્રચંડ કાર્યનો સારાંશ અને મેટફોર્મિન માટે આજે વ્યાખ્યાયિત કરી શકાય તેવી સંભાવનાઓ રજૂ કરવી જરૂરી છે (કોષ્ટક 5).

કોષ્ટક 5
મેટફોર્મિનના વર્તમાન અને ભાવિ ઉપયોગો

નજીકના ભવિષ્યમાં, મેટફોર્મિનનું નવું ડોઝ ફોર્મ, ગ્લુકોફેજ લોંગ, રશિયામાં ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં દેખાશે.

ફિગ. 10. ધીમી પ્રકાશન મેટફોર્મિન દરરોજ એકવાર સંચાલિત. જેલશીલ્ડ ફેલાવવાની સિસ્ટમ

લાંબા સમયથી કામ કરતી દવાના આ સ્વરૂપનો હેતુ ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટાઇનલ માર્ગના વિકાર જેવા આડઅસરોને દૂર કરવા, વૃદ્ધો માટેની દવાઓની પદ્ધતિને સરળ બનાવવા, પાલન વધારવા અને સારવારની અસરકારકતા જાળવવા માટે છે. આ દવા પહેલાથી જ યુરોપિયન દેશોમાં સફળતાપૂર્વક ઉપયોગમાં લેવામાં આવી છે અને તે સંખ્યાબંધ દેશોની ક્લિનિકલ ભલામણોમાં પ્રારંભિક ઉપચાર તરીકે શામેલ છે. દવાની આંતરરાષ્ટ્રીય મલ્ટિસેન્ટર અભ્યાસમાં પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું છે અને તેની અસરકારકતા અને સલામતી સાબિત કરી છે.

નિષ્કર્ષમાં, તે પર ભાર મૂકવો જરૂરી છે કે મેટફોર્મિન એ સૌથી જૂની દવાઓમાંની એક છે, અને તેની ઘણી મિલકતો એકદમ સારી રીતે સમજી શકાય છે, જો કે, આ દવા ટી 2 ડીએમની સારવારમાં યોગ્ય રીતે અગ્રણી સ્થાન ધરાવે છે. ક્લિનિકલ અભ્યાસ ચાલુ છે, અને કદાચ તેના ઘણા નવા ફાયદાકારક ગુણધર્મો શોધી કા .વામાં આવશે.

ડાયાબિટીઝની રોકથામ માટે મેટફોર્મિન

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝથી બચી શકાય છે! 2002 ના પ્રારંભમાં પ્રકાશિત ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો ધરાવતા વ્યક્તિઓમાં યુ.એસ. ના અભ્યાસના આ નિષ્કર્ષ છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસનો કુદરતી અભ્યાસક્રમ ઘણા તબક્કાઓમાંથી પસાર થાય છે - સામાન્ય ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાથી - અશક્ત ઉપવાસ ગ્લુકોઝથી - ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો ⇒ ડાયાબિટીસ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો ધરાવતા લોકોને ડાયાબિટીસ મેલીટસ થવાનું જોખમ છે - તેમાંથી 5..8% દર વર્ષે બીમાર પડે છે.

ડાયાબિટીઝ નિવારણ પ્રોગ્રામ (ડીપીપી) નબળાઇ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાવાળા 3234 સ્વયંસેવકો પર હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો, તેઓ 2 વર્ષ 8 મહિના સુધી જોવા મળ્યા હતા.

તેઓને ત્રણ જુદા જુદા અભિગમોનો ઉપયોગ કરીને ત્રણ જૂથોમાં વહેંચવામાં આવ્યા હતા:

1. પ્રથમ જૂથ - 1,079 લોકો, તેઓએ જીવનશૈલીમાં ઓછામાં ઓછા 7% વજન ઘટાડવાનું જીવનશૈલી બદલ્યું, અઠવાડિયામાં 150 મિનિટ,
2. બીજો જૂથ - 1073 દર્દીઓએ પ્લેસબો મેળવ્યો,
3. ત્રીજા જૂથ, 1082 લોકોએ દરરોજ 1700 મિલિગ્રામની માત્રામાં મેટફોર્મિન મેળવ્યો.

અભ્યાસના પરિણામો દર્શાવે છે કે જીવનશૈલીમાં પરિવર્તન થવાથી ડાયાબિટીઝ થવાનું જોખમ 58% અને પ્લેટોબોની તુલનામાં મેટફોર્મિન 31% ઘટાડે છે. અધ્યયન ભાગ લેનારા 100 માંથી, સ્વસ્થ જીવનશૈલી જૂથના ફક્ત 4.8 લોકોએ ડાયાબિટીસ, મેટફોર્મિન જૂથના 7.8 અને પ્લેસિબો જૂથના 11 લોકોને વિકાસ કર્યો છે.

ડ્રગના ઉપયોગ માટેના મુખ્ય આધુનિક સંકેતો

ડ્રગનો ઉપયોગ ફક્ત ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ માટે જ થતો નથી, પરંતુ અન્ય કિસ્સાઓમાં પણ થાય છે.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ એ દર્દીઓ માટે પ્રથમ સારવાર છે જેઓ વજન વધારે અને મેદસ્વી છે, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ - ઇન્સ્યુલિનના સંયોજનમાં, જે દર્દીઓ વધારે વજનવાળા અથવા મેદસ્વી છે, ઇન્સ્યુલિન પ્રતિકાર ધરાવતા લોકો અને ઇન્સ્યુલિનની માત્રા વધારે છે, અથવા જે ગ્લાયકેમિક સુધાર્યા વિના ધીમે ધીમે ઇન્સ્યુલિન ડોઝ વધારતા હોય છે. નિયંત્રણ, ડાયાબિટીઝના નિવારણ માટે - રોગ વધવાનું જોખમ ધરાવતા લોકોમાં (નબળા ઉપવાસ ગ્લુકોઝ સાથે, ઓછી ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા સાથે), મેદસ્વીપણામાં પણ, બગડેલું ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા વિના - વધારવા માટે istentnosti ઇન્સ્યુલિન, જે અંડાશયમાં રસી થઈ અંડાશય સિન્ડ્રોમ આવા acanthosis nigricans સિન્ડ્રોમ તરીકે આત્યંતિક ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે પ્રતિકાર સાથે દર્દીઓ, રક્તવાહિની રોગ વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન ઉપયોગ કરો

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન મેટફોર્મિનની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ઇન્સ્યુલિન સામાન્ય રીતે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સૂચવવામાં આવે છે કારણ કે તે શ્રેષ્ઠ રક્ત ગ્લુકોઝ સ્તર પ્રદાન કરે છે. મેટફોર્મિન સારવાર દ્વારા નર્સિંગ માતા માટેની દવાઓની સલામતીની પુષ્ટિ થઈ નથી, તેથી ડ doctorક્ટર સાથે સલાહ લેવી જરૂરી છે.
બાળકો દ્વારા મેટફોર્મિનના ઉપયોગ વિશે કોઈ સચોટ માહિતી નથી. ડાયાબિટીઝનો પ્રકાર કે જે આ ડ્રગ દ્વારા ઉપચાર કરવામાં આવે છે તે બાળકોમાં ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.

મૂળભૂત ગુણધર્મો

આધુનિક એન્ટીડિઆબેટીક દવાઓમાં મેટફોર્મિન લોકપ્રિય અને અસરકારક બિગુઆનાઇડનું સ્થાન લે છે. ઉપચારનું પરિણામ મોટે ભાગે દર્દીના શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ, રોગના કોર્સ અને તેના પ્રકાર પર આધારિત છે. ટાઇપ 2 નોન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસવાળા લોકોમાં, ડ્રગનો ઉપયોગ ઘણી વાર થાય છે.

મૌખિક વહીવટ માટે આ દવા ગોળીઓના સ્વરૂપમાં છે:

1. ડ્રગનું એક વિશિષ્ટ લક્ષણ એ હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનમાં વધારો કર્યા વિના ખાંડનું સ્તર ઘટાડવાની ક્ષમતા છે. યકૃત, સ્નાયુ પેશી કુદરતી રીતે ગ્લુકોઝ શોષી લે છે, જઠરાંત્રિય માર્ગમાં ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ ધીમું થાય છે, અને હોર્મોનનું કોઈ તીવ્ર પ્રકાશન નથી.
2. દવાની બીજી હકારાત્મક મિલકત એ દર્દીનું વજન મધ્યમ ઘટાડવાની ક્ષમતા છે.
3. ડ્રગ થ્રોમ્બોસિસને અટકાવે છે, લોહીમાં ખરાબ કોલેસ્ટરોલનું પ્રમાણ ઘટાડે છે.
4. સમાન જૂથની અન્ય દવાઓથી વિપરીત, તે બ્લડ પ્રેશર અને ટાકીકાર્ડિયામાં કૂદકા પેદા કરતું નથી.

એન્ડોજેનસ હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન ઘટાડવું, વધુ વજનવાળી દવા હાયપરિન્સ્યુલિનમિયા ઘટાડે છે. Aષધીય પદાર્થના પ્રભાવ હેઠળ, ફેટી એસિડ્સ, તેમજ ગ્લિસરોલની સાંદ્રતા વધે છે.

ઉપચાર પદ્ધતિની ઉલ્લંઘન, વિશેષ આહારનું પાલન ન કરવા તેમજ ગ્લુકોઝના અયોગ્ય નિયંત્રણના કિસ્સામાં દવા કામ કરી શકશે નહીં. એક જ દવા ડાયાબિટીઝની સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરી શકતી નથી, પરંતુ સમસ્યાનું એકીકૃત અભિગમ લોકોની જીવન ગુણવત્તા સુધારવામાં મદદ કરશે.

હાઈ બ્લડ સુગર માટે અસરકારક સારવાર

આધુનિક દવા સંશોધન

રક્ત ખાંડના સ્તરને નિયંત્રિત કરવાના સંબંધમાં અસરકારક કાર્યવાહી ઉપરાંત, વૈજ્ scientificાનિક અધ્યયન મુજબ, મેટફોર્મિન હૃદય અને રક્ત વાહિનીઓ પર ફાયદાકારક અસર કરે છે, અને નીચેની અસર પણ કરે છે:

1. દવાની સારવાર પછી, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં હાર્ટ એટેકનું જોખમ ઓછું થાય છે.
2. રોગના બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત આકાર સાથે, કેન્સરના વિકાસના કેસોની સંખ્યા, ખાસ કરીને સ્વાદુપિંડ, આંતરડા અને અન્ય આંતરિક અવયવોમાં ઘટાડો થાય છે.
3. ગોળીઓ મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની સ્થિતિને અસર કરે છે, દર્દીઓમાં osસ્ટિઓપોરોસિસની રોકથામ બની જાય છે.

ક્લિનિકલ અનુભવના ઘણા વર્ષોના આધારે, મેટફોર્મિન પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ વધુ વખત પસંદ કરવામાં આવે છે. સાધનને મોટાભાગની એન્ટિબાયોટિક દવાઓ સાથે જોડવામાં આવે છે.

ગોળીઓ ચોક્કસ શરતો હેઠળ 80 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો માટે અસરકારક અને સલામત છે. પ્રારંભિક સારવાર એ રોગના કોઈપણ સ્વરૂપ માટે મહત્વપૂર્ણ છે અને જ્યારે બિગુઆનાઇડ્સના જૂથ સાથે સારવાર કરવામાં આવે ત્યારે તે શ્રેષ્ઠ પરિણામો પ્રદાન કરશે.

કેવી રીતે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ સારવાર માટે

દવાનો ઉપયોગ

ડાયાબિટીસ મેટફોર્મિન માટેની દવા માત્ર ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. મેટફોર્મિન એકલા અથવા અન્ય એન્ટિડિઆબેટીક એજન્ટો સાથે લેવામાં આવે છે, રોગના આધારે. પુખ્ત વયના લોકો માટે, શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને આધારે દિવસમાં ઘણી વખત 500 મિલિગ્રામ અથવા વધુની માત્રા સૂચવવામાં આવે છે.

આડઅસરો ટાળવા માટે દવાની માત્રામાં ધીમે ધીમે વધારો કરવામાં આવે છે. ભોજન દરમિયાન અથવા પછી 3 ડોઝ માટે દિવસમાં 3000 મિલિગ્રામની માત્રા કરતાં વધુ ન કરો. રક્ત ખાંડના મહત્તમ નિયંત્રણ માટે, પદાર્થ હોર્મોન ઇન્સ્યુલિનના વહીવટ સાથે જોડાય છે.

મહત્વપૂર્ણ! 10 દિવસ પછી, રક્ત ગ્લુકોઝ રીડિંગ્સના આધારે ડોઝની સમીક્ષા કરવામાં આવે છે.

ઓવરડોઝના પરિણામો

પાચક nબકા, omલટી, ઝાડા જેવા સ્વરૂપમાં ડ્રગની વધુ માત્રા પર પ્રતિક્રિયા આપે છે. અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલી પણ ખલેલ પહોંચાડે છે અને હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થાય છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં વધારે માત્રા એ જીવલેણ છે, તેથી, જ્યારે પ્રથમ લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે તબીબી સહાય લેવી જોઈએ.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન સાથે, લેક્ટિક એસિડિસિસ થઈ શકે છે અને પાચક અસ્વસ્થતાને પગલે આ ચિહ્નો દેખાય છે:

• માનવ શરીરનું તાપમાન ઘટે છે
• શ્વાસ ઝડપી
• ચક્કર દેખાય છે
• ગંભીર સ્નાયુ પીડા
• દર્દી ચેતના ગુમાવે છે અથવા કોમામાં આવે છે.

નશો અને વ્યસન

ઘણાને આ પ્રશ્નમાં રસ છે કે શું દવાઓના લાંબા ગાળાના ઉપયોગ પર નિર્ભરતા છે અને તે એક જ સમયે શરીરને નુકસાન કરશે કે નહીં. ડાયાબિટીઝ માટે મેટફોર્મિન ગોળીઓ સારવારના તીવ્ર વિક્ષેપના કિસ્સામાં પણ ખસીના લક્ષણોનું કારણ નથી. પરંતુ દવાની માત્રા અને જીવનપદ્ધતિમાં કોઈપણ ફેરફારની હાજરી આપતા ચિકિત્સક સાથે સંમત થવું જોઈએ.

ઉપચારમાં વિક્ષેપ શરીરના વજનમાં વધારો અથવા ગ્લુકોઝ રીડિંગમાં વધારોનું કારણ નથી. લાંબી સારવારના ગેરલાભોમાંથી એક એ પેટ અને આંતરડામાં ખામી છે, પરંતુ આ સ્થિતિ થોડા સમય પછી અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

અન્ય inalષધીય પદાર્થો સાથે યોગ્ય સંયોજન મેટફોર્મિન લેવાથી મહત્તમ અસર પ્રદાન કરશે. કેટલીક દવાઓ બિગુઆનાઇડ્સના જૂથ સાથે રાસાયણિક પ્રતિક્રિયા દાખલ કરવામાં સક્ષમ છે અને ત્યાં ગોળીઓની સુગર-નિયમન અસરને ઘટાડે છે અથવા વધારી શકે છે.

નીચે આપેલા જૂથો સાથે ડ્રગના જોડાણથી ગ્લુકોઝ ઘટે છે:

• ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ,
• મૌખિક ગર્ભનિરોધક
• થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ
• કેટલાક મૂત્રવર્ધક પદાર્થ
• સિમ્પેથોમીમેટીક્સ.

અમુક દવાઓ ઉપરાંત, મેટફોર્મિન સાથેની સારવારમાં કોઈપણ આલ્કોહોલનો ઉપયોગ પ્રતિબંધિત છે. ઓછી કેલરીવાળા આહાર સાથે આલ્કોહોલનું વધુ પ્રમાણ અને ડાયાબિટીક વિરોધી દવાઓ લેવી લેક્ટિક એસિડિસિસની જોખમી સ્થિતિ તરફ દોરી જાય છે.

ઉપરાંત, અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીના પેથોલોજી સાથે, તમારે કિડનીની સ્થિતિની દેખરેખ રાખવાની અને નિયમિતપણે તેની તપાસ કરવાની જરૂર છે. ખરાબ આદતોને સંપૂર્ણપણે છોડી દેવી અને તંદુરસ્ત આહારમાં ફેરવવું વધુ સારું છે, દર્દીના શરીર પર મધ્યમ શારીરિક તાણ પ્રદાન કરવું.

ભલામણો! તમે સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ સાથે એક સાથે મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી, કારણ કે દર્દીના ગ્લુકોઝ મૂલ્યો ઝડપથી નીચે આવે છે.

દવાની કિંમત

મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ ગોળીઓનો સરેરાશ ભાવ મોટાભાગના દર્દીઓ માટે સસ્તું રહે છે. દવાની માત્રાના આધારે ખર્ચ વધે છે અને 60 ગોળીઓના પેક દીઠ 90 થી 300 રુબેલ્સથી શરૂ થાય છે.

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સારવારની સમીક્ષાઓ સકારાત્મક રહે છે, કારણ કે સાધન, ઝડપી પરિણામો ઉપરાંત, રોગના નકારાત્મક પરિણામોને ટાળવા માટે મદદ કરે છે. ડ્રગના સામાન્ય એનાલોગમાં, સિઓફોર, મેટફોગમ્મા, ડાયઆફોર અને મેટફોર્મિન-તેવા અને અન્યને અલગ પાડવામાં આવે છે.

જ્યારે પૂછવામાં આવ્યું કે જો ડાયાબિટીઝ ન હોય તો મેટફોર્મિન પીવાનું શક્ય છે કે નહીં, ફક્ત નિષ્ણાત જ જવાબ આપશે, કારણ કે દવા ફક્ત નિવારણની અન્ય પદ્ધતિઓ સાથે જોડાણમાં કાર્ય કરે છે. કમનસીબે, તંદુરસ્ત લોકો ક્યારેક વજન ઓછું કરવા માટે દવાનો ઉપયોગ કરે છે, જેને નિષ્ણાતો દ્વારા સખત પ્રતિબંધિત છે.

અંતocસ્ત્રાવી સિસ્ટમ પેથોલોજીનું પ્રારંભિક નિદાન

સંકેતો અને વિરોધાભાસી

ડાયાબિટીઝમાં મેટફોર્મિન એ અંતocસ્ત્રાવી સિસ્ટમ પેથોલોજીના ઉપચાર માટે દવા તરીકે નીચેના કેસોમાં સૂચવવામાં આવે છે:

• આહારની અસરની ગેરહાજરીમાં,
• વધુ વજનવાળા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં,
• મોનોથેરાપી જેવી
• પ્રકાર 1 અને 2 રોગો માટેના અન્ય હાઇપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથે સંયોજનમાં,
• બાળકોમાં ડાયાબિટીઝની સારવાર માટે સ્વતંત્ર દવા તરીકે 10 વર્ષ પછી અથવા એક સાથે ઇન્સ્યુલિન સાથે,
• રોગની જટિલતાઓને રોકવા માટે.

કારણ કે આજે બિગુઆનાઇડ જૂથની દવાઓ હૃદયની નિષ્ફળતામાં સાવધાની સાથે વપરાય છે, ત્યાં અન્ય વિરોધાભાસ છે જે સૂચના સૂચવે છે:

• યકૃત અને કિડની પેથોલોજી,
• સક્રિય પદાર્થ પ્રત્યેની વ્યક્તિગત સંવેદનશીલતા,
• ડાયાબિટીક એસિડosisસિસ કોમા સાથે અથવા વગર
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન,
• ડાયાબિટીક પગ
• મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન
• એક દર્દીમાં તીવ્ર મદ્યપાન.

એવી પરિસ્થિતિઓ છે જેમાં તમારે ડાયાબિટીઝ માટેની દવા રદ કરવી જોઈએ:

• જ્યારે કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોની મદદથી પરીક્ષાનું આયોજન કરો,
• કોઈપણ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ પહેલાં, દવા શસ્ત્રક્રિયા પછીના પ્રથમ ભોજનની સાથે પુન restoredસ્થાપિત કરવામાં આવે છે.

મેટફોર્મિન જટિલતાઓને અટકાવવી

દર્દીની જીવનશૈલી અને જટિલ ઉપચારને બદલ્યા વિના, સકારાત્મક પરિણામ પ્રાપ્ત કરવું અશક્ય છે. ડાયાબિટીઝને રોકવા માટે મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે? જો વારસાગત વલણ અને અન્ય પરિબળો હોય, તો તે એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ સાથે સલાહ લેવા યોગ્ય છે.

દર્દીઓના બે જૂથોના ક્લિનિકલ ટ્રાયલ, જેમાંથી એક ડ્રગ લે છે, અને બીજાએ ફક્ત આહારનું પાલન કર્યું હતું, બતાવ્યું હતું કે દવા ઝડપી લેવાથી લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં સુધારણા અને ઘટાડો થાય છે. આ અભ્યાસના પરિણામો બ્રિટિશ પ્રોસ્પેક્ટિવ ગ્રુપ દ્વારા 1998 માં કરવામાં આવ્યા હતા.

ડાયાબિટીઝ માટે મેટફોર્મિન સાથેની સારવાર વહેલી તકે શરૂ થવી જોઈએ, કારણ કે દર્દીના જીવનની ગુણવત્તા સમયસર તબીબી સંભાળ પર આધારિત છે. દવાઓનો યોગ્ય ઉપયોગ રોગની ઘણી ગૂંચવણો ટાળવામાં અને વ્યક્તિનું જીવન વધારવામાં મદદ કરશે.