રોસુવાસ્ટેટિન અને એટરોવાસ્ટેટિન: જે વધુ સારું છે?
રોઝુવાસ્ટેટિન અથવા એટરોવાસ્ટેટિનનો ઉપયોગ હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા સાથે સંકળાયેલ રોગોની સારવાર માટે થાય છે. લોહીના કોલેસ્ટરોલ (કોલેસ્ટરોલ) ઘટાડવા માટે બંને દવાઓ સૌથી અસરકારક દવાઓ છે. જ્યારે યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તેઓ વ્યવહારીક રીતે આડઅસરો પેદા કરતા નથી.
રોસુવાસ્ટેટિનની લાક્ષણિકતાઓ
રોસુવાસ્ટેટિન અસરકારક 4-પે generationીની એન્ટિકોલેસ્ટેરોલેમિક દવા છે. દરેક ટેબ્લેટમાં રોઝુવાસ્ટેટિનના સક્રિય પદાર્થનો 5 થી 40 મિલિગ્રામ હોય છે. સહાયક ઘટકોની રચના દ્વારા રજૂ થાય છે: કોલોઇડલ સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, સંશોધિત સ્ટાર્ચ અથવા મકાઈ, રંગો.
સ્ટેટિન્સ ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન રીસેપ્ટર્સની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરવા માટે ફાળો આપે છે, જે તેમની સંખ્યામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. તે જ સમયે, રક્ત કોલેસ્ટરોલનું કુલ સ્તર ઘટે છે અને ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીનની સંખ્યામાં વધારો થાય છે. ઉપચારની અસર સારવારની શરૂઆતના લગભગ 7 દિવસ પછી શરૂ થાય છે. સારવારના કોર્સની શરૂઆતના એક મહિના પછી મહત્તમ અસર જોવા મળે છે.
આ ડ્રગ પ્રમાણમાં ઓછી જૈવઉપલબ્ધતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - લગભગ 20%. આ પદાર્થની લગભગ બધી જ માત્રામાં પ્લાઝ્મા પ્રોટીન જોડાય છે. તે મળને યથાવત સાથે વિસર્જન કરે છે. લોહીમાં રોઝુવાસ્ટેટિનનું સ્તર અડધા દ્વારા ઘટાડવાનો સમય 19 કલાક છે. તે ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત અને કિડનીના કાર્ય સાથે વધે છે.
દવા 10 વર્ષથી દર્દીઓમાં હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયાના વિવિધ સ્વરૂપોની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવે છે. નિમ્ન કોલેસ્ટરોલ આહારના ઉમેરા તરીકે આ સાધનની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જ્યારે રોગનિવારક પોષણની અસરકારકતા ઓછી થાય છે. રોઝુવાસ્ટેટિનને આનુવંશિક રીતે નિર્ધારિત હોમોઝિગસ હાઇપરકોલેસ્ટેરોલિયા માટે સૂચવવામાં આવે છે.
રોઝુવાસ્ટેટિન જોખમ ધરાવતા લોકોમાં રક્તવાહિનીના રોગોની રોકથામ માટે અસરકારક એજન્ટ તરીકે સૂચવવામાં આવે છે.
રોસુવાસ્ટેટિન મૌખિક રીતે સંચાલિત થાય છે. ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા, દર્દીને ઓછા કોલેસ્ટ્રોલવાળા આહારમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. ડોઝની પસંદગી વ્યક્તિગત સંકેતો, દર્દીની સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિની લાક્ષણિકતાઓને ધ્યાનમાં રાખીને કરવામાં આવે છે. ડોઝ શરૂ કરી રહ્યા છીએ - 5 મિલિગ્રામથી. લીધેલા પદાર્થની માત્રામાં સુધારો સારવારની શરૂઆતના 4 અઠવાડિયા પછી થાય છે (જો કે તે પૂરતું અસરકારક નથી).
- દર્દીની ઉંમરે 18 વર્ષ સુધી,
- 70 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વ્યક્તિઓ
- કિડની, યકૃત, ના પેથોલોજીવાળા દર્દીઓ
- મ્યોપથીથી પીડાતા દર્દીઓ.
જો દર્દીને યકૃત ઉત્સેચકોની વધતી પ્રવૃત્તિ હોય તો દવા સાવધાની સાથે લેવામાં આવે છે.
રોસુવાસ્ટેટિન આ આડઅસરોનું કારણ બને છે:
- હાઈપરગ્લાયકેમિઆનો વિકાસ,
- ચક્કર
- પેટનો દુખાવો
- થાક
- માથાનો દુખાવો
- કબજિયાત
- સાંધા અને સ્નાયુઓમાં દુખાવો,
- પેશાબમાં પ્રોટીનની માત્રામાં વધારો,
- એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ
- ભાગ્યે જ, સ્તન વૃદ્ધિ.
કોલેસ્ટરોલના ઘટાડા દરમિયાન પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની તીવ્રતા માત્રા પર આધારિત છે. આ દવા આનાથી વિરોધાભાસી છે:
- સક્રિય પદાર્થ અથવા વ્યક્તિગત સહાયક ઘટકોની વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા,
- સાંધા અને સ્નાયુઓના વારસાગત રોગો (ઇતિહાસ સહિત)
- થાઇરોઇડ નિષ્ફળતા
- ક્રોનિક મદ્યપાન
- મોંગોલoidઇડ જાતિ સાથે સંકળાયેલ છે (કેટલીક વ્યક્તિઓમાં આ દવા ક્લિનિકલ પ્રવૃત્તિ બતાવતી નથી),
- ગંભીર સ્નાયુ ઝેરી,
- ગર્ભાવસ્થા
- સ્તનપાન.
એટોર્વાસ્ટેટિન લાક્ષણિકતા
એટરોવાસ્ટેટિન અસરકારક 3 જી પે generationીની એન્ટિકોલેસ્ટેરોલેમિક દવા છે. ગોળીઓની રચનામાં 10 થી 80 મિલિગ્રામ સુધી સક્રિય પદાર્થ એટરોવાસ્ટેટિન શામેલ છે. વધારાના ઘટકોમાં લેક્ટોઝ શામેલ છે.
મધ્યમ માત્રામાં એટોર્વાસ્ટેટિન ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિને સારી રીતે ઘટાડે છે જે ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીનના સંશ્લેષણમાં ફાળો આપે છે. તે જ સમયે, ઉચ્ચ ઘનતા કોલેસ્ટ્રોલનું પ્રમાણ વધી રહ્યું છે.
આ સાધનનો ઉપયોગ કોરોનરી હૃદય બિમારીથી મૃત્યુદરના જોખમને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે, સહિત મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન.
દવા કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર અને સેરેબ્રોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજીઝની આવર્તન ઘટાડે છે.
આંતરિક વહીવટ પછી, તે કેટલાક કલાકો સુધી જઠરાંત્રિય માર્ગમાં શોષાય છે. મૌખિક વહીવટના કિસ્સામાં સક્રિય પદાર્થની ઉપલબ્ધતા ઓછી છે. વપરાયેલી દવાની લગભગ આખી રકમ પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે સંકળાયેલી છે. ફાર્માકોલોજિકલી સક્રિય ચયાપચયની સંશ્લેષણ સાથે યકૃતના પેશીઓમાં વિનિમય કરવો.
દવા યકૃતમાં વિસર્જન થાય છે. ડ્રગનું અર્ધ જીવન લગભગ 14 કલાક છે. તે ડાયાલિસિસ દ્વારા વિસર્જન કરતું નથી. ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતના કાર્ય સાથે, લોહીમાં સક્રિય પદાર્થની સાંદ્રતામાં થોડો વધારો થાય છે.
ઉપયોગ માટે સંકેતો:
- લોહીમાં હાઇ કોલેસ્ટરોલની જટિલ સારવાર,
- હૃદય રોગ, ડાયાબિટીસના વિકાસ માટેના જોખમ પરિબળોની હાજરી.
- હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓના પેથોલોજીના ઇતિહાસની હાજરી,
- ડાયાબિટીસ
- વિજાતીય વંશપરંપરાગત હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયાના સંબંધમાં કોલેસ્ટરોલ ચયાપચયના ઉલ્લંઘનના બાળકોની હાજરી.
આ ડ્રગ લેતા પહેલા, દર્દીને ઓછા કોલેસ્ટરોલ સાથે યોગ્ય આહારમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે. ન્યૂનતમ દૈનિક માત્રા 10 મિલિગ્રામ છે, જે દરરોજ 1 વખત લેવામાં આવે છે, જમ્યાના સમયને ધ્યાનમાં લીધા વગર. સારવારની અવધિ, ડોઝમાં સંભવિત વધારો, ડ doctorક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, દર્દીની સ્થિતિની ગતિશીલતાનું વિશ્લેષણ કરે છે.
પુખ્ત વયના લોકો માટે મહત્તમ માત્રા એટોરોવાસ્ટેટિન 80 મિલિગ્રામ છે. 10 વર્ષથી વધુ ઉંમરનાં બાળકોને આ ડ્રગના 20 મિલિગ્રામથી વધુ સૂચવવામાં આવ્યાં નથી. યકૃત અને કિડની પેથોલોજીવાળા દર્દીઓની સારવારમાં સમાન ઘટાડો ડોઝનો ઉપયોગ થાય છે. 60 થી વધુ વ્યક્તિઓને ડોઝ પરિવર્તનની જરૂર નથી.
આડઅસરો અને વિરોધાભાસ રોઝુવાસ્ટેટિનની જેમ જ છે. કેટલીકવાર પુરુષોમાં ઉત્થાન અવ્યવસ્થિત થાય છે. બાળકોમાં, નીચેની આડઅસરો શક્ય છે:
- પ્લેટલેટ ગણતરી ઘટાડો,
- વજનમાં વધારો
- ઉબકા અને ક્યારેક ઉલટી
- યકૃત બળતરા
- પિત્ત સ્થિરતા
- રજ્જૂ અને અસ્થિબંધનનું ભંગાણ,
- એડીમા વિકાસ.
ડ્રગ સરખામણી
આ સાધનોની તુલના હાઈ બ્લડ કોલેસ્ટરોલની સારવાર માટે સૌથી અસરકારક માર્ગ પસંદ કરવામાં મદદ કરે છે.
આ દવાઓ સ્ટેટિન્સને લગતી છે. તેમની પાસે કૃત્રિમ મૂળ છે. રોસુવાસ્ટેટિન અને એટરોવાસ્ટેટિન સમાન ક્રિયા, આડઅસરો અને વિરોધાભાસી અસરો, સંકેતો ધરાવે છે.
બંને દવાઓ એચએમજી-કોએ રીડ્યુક્ટેઝને અસરકારક રીતે અવરોધે છે, જે કોલેસ્ટરોલના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર છે. આ ક્રિયા દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિને પણ અસર કરે છે.
શું તફાવત છે?
આ અર્થ વચ્ચેનો તફાવત એ છે કે orટોર્વાસ્ટેટિન 3 પે generationsીના સ્ટેટિન્સના છે, અને રોસુવાસ્ટેટિન - છેલ્લી, 4 પે generationsી.
તેમની વચ્ચેનો તફાવત એ છે કે રોઝુવાસ્ટેટિનને જરૂરી ઉપચારાત્મક અસર પ્રદાન કરવા માટે ખૂબ ઓછી માત્રાની જરૂર પડે છે.
તદનુસાર, સ્ટેટિન ટ્રીટમેન્ટથી થતી આડઅસરો ખૂબ ઓછી જોવા મળે છે.
શું એટરોવાસ્ટેટિનથી રોઝુવાસ્ટેટિન તરફ જવાનું શક્ય છે?
ડ doctorક્ટરની પહેલાંની પરવાનગી વિના દવાઓ બદલવાનું સખત પ્રતિબંધિત છે. તેમ છતાં બંને દવાઓ સ્ટેટિન્સ સાથે સંબંધિત છે, તેમનો પ્રભાવ અલગ છે.
ડ componentક્ટર કોઈ પણ ઘટકમાં વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા સાથે મોટેભાગે દવાઓના ફેરફાર અંગે નિર્ણય લે છે. સારવારની અસરકારકતા બદલાતી નથી.
કયા વધુ સારું છે - રોસુવાસ્ટેટિન અથવા એટરોવાસ્ટેટિન?
ક્લિનિકલ અધ્યયનોએ બતાવ્યું છે કે રોઝુવાસ્ટેટિનની અડધી માત્રા લેવી એ એટોર્વાસ્ટેટિનની મોટી માત્રા કરતાં વધુ અસરકારક છે. બ્લડ કોલેસ્ટરોલનું સ્તર જ્યારે નવીનતમ પે generationીના સ્ટેટિન્સ લે છે ત્યારે તે ખૂબ વધુ સઘન ઘટાડો થાય છે.
રોસુવાસ્ટેટિન (અને તેના એનાલોગ્સ) ઉચ્ચ ઘનતાવાળા કોલેસ્ટરોલને વધુ સારી રીતે વધારે છે, તેથી, સૂચવવામાં આવે ત્યારે તેના ફાયદા છે. આ પણ ગ્રાહકોના અભિપ્રાયની પુષ્ટિ કરે છે.
રોસુવાસ્ટેટિન ઝડપથી કામ કરવાનું શરૂ કરે છે. તે દર્દીઓ દ્વારા વધુ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે અને ઓછી આડઅસરોનું કારણ બને છે.
ડોકટરોનો અભિપ્રાય
એલેકસી, years 58 વર્ષના, ચિકિત્સક, મોસ્કો: "જ્યારે મગજનો આર્ટિરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસને રોકવા માટે લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલ કૂદી જાય છે, ત્યારે હું દર્દીઓને રોઝુવાસ્ટેટિન લેવાની સલાહ આપું છું. દવા ક્લિનિકલી અસરકારક છે અને તે જ સમયે ઓછામાં ઓછી સંખ્યામાં પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બને છે. હું 5-10 મિલિગ્રામની માત્રા સાથે સારવાર શરૂ કરવાની ભલામણ કરું છું. એક મહિના પછી, આવી માત્રાની અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં, હું તેને વધારવાની ભલામણ કરું છું. "દર્દીઓ સારવારને સારી રીતે સહન કરે છે અને ઓછા કોલેસ્ટરોલ આહાર સાથે, કોઈ આડઅસર થતી નથી."
ઇરિના, years૦ વર્ષની, ચિકિત્સક, સારાટોવ: "લિપિડ મેટાબોલિઝમ ડિસઓર્ડરવાળા દર્દીઓમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને સ્ટ્રોકના વિકાસને રોકવા માટે, હું તેમને એટોર્વાસ્ટેટિનની ભલામણ કરું છું. હું તમને સલાહ આપું છું કે પહેલા લઘુત્તમ અસરકારક માત્રા લો (હું તેને ક્લિનિકલ પરીક્ષણોના પરિણામો અનુસાર પસંદ કરું છું). જો એક મહિના પછી કોલેસ્ટરોલનું સ્તર ઘટતું નથી, તો ડોઝમાં વધારો. દર્દીઓ સારવારને સારી રીતે સહન કરે છે, પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ ખૂબ જ દુર્લભ છે. "
રોસુવાસ્ટેઇન અને એટોર્વાસ્ટીન માટે દર્દીઓની સમીક્ષાઓ
ઇરિના, years૦ વર્ષની, તાંબોવ: “દબાણ ઘણી વાર વધવા માંડ્યું છે. ડ doctorક્ટર તરફ વળવું, તેણીએ તમામ જરૂરી પરીક્ષણો કરાવ્યા, જેમાં લોહીના કોલેસ્ટ્રોલમાં વધારો થયો. સૂચકને ઓછું કરવા માટે, ડ doctorક્ટરે દરરોજ 1 વખત રોઝુવાસ્ટેટિન 10 મિલિગ્રામ પીવાની ભલામણ કરી. મેં 2 અઠવાડિયા પછી પ્રથમ પરિણામો નોંધ્યા. મેં આ દવા 3 મહિના સુધી લેવાનું ચાલુ રાખ્યું, મારી તબિયત સારી છે. ”
Moscow 45 વર્ષીય ઓલ્ગા, મોસ્કો: “તાજેતરના બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણોથી જાણવા મળ્યું છે કે મારા લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલ વધારે છે. એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને કોરોનરી હ્રદય રોગના વિકાસને રોકવા માટે, ડક્ટર 20 મિલિગ્રામ એટોર્વાસ્ટેટિન સૂચવે છે. હું જમ્યા પછી સવારે આ દવા લઈ રહ્યો છું. સારવારની શરૂઆતના 2 અઠવાડિયા પછી, તેણીએ નોંધ્યું કે મારા એડીમામાં ઘટાડો થયો છે, સખત શારીરિક કાર્ય પછી થાક દૂર થઈ ગઈ છે. 2 મહિનાની સારવાર પછી, બ્લડ પ્રેશર ઓછું થયું. હું આહારનું પાલન કરું છું, મેં "ખરાબ" કોલેસ્ટરોલવાળા ઉત્પાદનોનો ઇનકાર કર્યો. "
શું તફાવત છે?
એટોર્વાસ્ટેટિન અને રોસુવાસ્ટેટિન અલગ છે:
- સક્રિય પદાર્થોનો પ્રકાર અને માત્રા (પ્રથમ દવામાં એટોર્વાસ્ટેટિન કેલ્શિયમ હોય છે, બીજીમાં રોસુવાસ્ટેટિન કેલ્શિયમ હોય છે),
- સક્રિય ઘટકોના શોષણનો દર (રોસુવાસ્ટેટિન ઝડપથી શોષાય છે),
- અર્ધ-જીવન (પ્રથમ દવા ઝડપથી ઉત્સર્જન થાય છે, તેથી તેને દિવસમાં 2 વખત લેવાની જરૂર છે),
- સક્રિય પદાર્થના ચયાપચય (એટરોવાસ્ટેટિન યકૃતમાં રૂપાંતરિત થાય છે અને પિત્ત સાથે વિસર્જન થાય છે, રોસુવાસ્ટેટિન મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં એકીકૃત થતું નથી અને શરીરને મળ સાથે છોડે છે).
કયુ સલામત છે?
રોઝુવાસ્ટેટિન ઓછી માત્રામાં યકૃત અને કિડનીના કાર્યને અસર કરે છે, તેથી તે સુરક્ષિત માનવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, તેમાં એટરોવાસ્ટેટિનની તુલનામાં આડઅસરોનું ઓછું વ્યાપક સ્પેક્ટ્રમ છે.
એટરોવાસ્ટેટિનમાં રોસુવાસ્ટેઇન કરતા આડઅસરોનું વ્યાપક વર્ણપટ છે.
રોસુવાસ્ટેટિન અને એટરોવાસ્ટેટિન માટે દર્દીઓની સમીક્ષાઓ
એલેના, 58 વર્ષની, કાલુગા: “એક પરીક્ષામાં કોલેસ્ટ્રોલમાં વધારો થયો હોવાનું બહાર આવ્યું છે. ડ doctorક્ટર એટોર્વાસ્ટેટિન અથવા રોસુવાસ્ટીનને પસંદ કરવાનું સૂચન કરે છે. મેં પ્રથમ દવા સાથે પ્રારંભ કરવાનું નક્કી કર્યું, જેની કિંમત ઓછી છે. મેં એક મહિના સુધી ગોળીઓ લીધી, સારવાર ત્વચાની ફોલ્લીઓ અને ખંજવાળના દેખાવ સાથે હતી. મેં રોસુવાસ્ટેટિન તરફ સ્વિચ કર્યું, અને આ સમસ્યાઓ અદૃશ્ય થઈ ગઈ. લોહીમાં કોલેસ્ટરોલનું પ્રમાણ સામાન્ય થઈ ગયું છે અને છ મહિનાથી તેમાં વધારો થયો નથી. ”
એટરોવાસ્ટેટિન અને રોસુવાસ્ટેટિનની સમીક્ષા
એટોરવાસ્ટેટિન એક દવા છે જેનો હાઇપોકોલેસ્ટેરોલીમિક પ્રભાવ છે. શરીરમાંથી પસાર થવા દરમિયાન, અવરોધક એ એન્ઝાઇમ પરમાણુઓની કાર્યક્ષમતાનું નિરીક્ષણ કરે છે જે મેવાલોનિક એસિડના સંશ્લેષણને નિયંત્રિત કરે છે. મેવાલોનેટ એ સ્ટેરોલ્સનું પુરોગામી છે જે ઓછી ગીચતાવાળા લિપોપ્રોટીનમાં જોવા મળે છે.
ઉચ્ચ કોલેસ્ટરોલની સારવારમાં 3 જી પે generationીના સ્ટેટિન ગોળીઓ વપરાય છે. એથરોસ્ક્લેરોટિક લાક્ષણિકતાઓના સમયગાળા દરમિયાન, ડ્રગનો ઉપયોગ લિપિડ ચયાપચય પર સકારાત્મક અસર દર્શાવે છે, એલડીએલ, વીએલડીએલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સના લિપિડ અપૂર્ણાંકની સાંદ્રતાને ઘટાડે છે, જે એથરોસ્ક્લેરોટિક નિયોપ્લાઝમ્સની રચના માટેનો આધાર છે. જ્યારે કોઈ દવા વાપરી રહ્યા હોય, ત્યારે કોલેસ્ટરોલ ઇન્ડેક્સમાં ઘટાડો થાય છે, તેના ઇટીઓલોજીને ધ્યાનમાં લીધા વગર.
રુઝુવાસ્ટેટિન દવા લોહીના પ્લાઝ્મામાં એલડીએલ પરમાણુઓની વધેલી સાંદ્રતા પર સૂચવવામાં આવે છે. દવા ચોથી (છેલ્લી) પે generationીના સ્ટેટિન્સના જૂથની છે, જ્યાં મુખ્ય સક્રિય ઘટક રોસુવાસ્ટેટિન છે. રોસુવાસ્ટેટિન સાથેની નવીનતમ પે generationીની દવાઓ એ શરીર માટે સૌથી સલામત છે, અને હાઈપરકોલેસ્ટેરોલિયાના ઉપચારમાં પણ ઉચ્ચ રોગનિવારક અસર ધરાવે છે.
દવાઓની ક્રિયાના સિદ્ધાંત
એટોરવાસ્ટેટિન એ એક લિપોફિલિક દવા છે જે ફક્ત ચરબીમાં જ દ્રાવ્ય હોય છે, અને રોસુવાસ્ટેટિન એ હાઇડ્રોફિલિક દવા છે જે પ્લાઝ્મા અને લોહીના સીરમમાં અત્યંત દ્રાવ્ય હોય છે.
આધુનિક દવાઓની ક્રિયા એટલી અસરકારક છે કે ઘણા દર્દીઓ માટે એક માત્ર ડ્રગ કોર્સ એ કુલ કોલેસ્ટરોલ, એલડીએલ અને વીએલડીએલનું અપૂર્ણાંક, તેમજ ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ ઘટાડવા માટે પૂરતું છે.
સ્ટેટિન્સની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ
બંને એજન્ટો એચએમજી-કોએ રીડ્યુક્ટેઝ પરમાણુઓના અવરોધક છે. રેડ્યુટેઝ મેવાલોનિક એસિડના સંશ્લેષણ માટે જવાબદાર છે, જે સ્ટીરોલ્સનો એક ભાગ છે અને કોલેસ્ટરોલ પરમાણુનો એક ભાગ છે. કોલેસ્ટરોલ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સના પરમાણુઓ ખૂબ નીચા પરમાણુ ઘનતા લિપોપ્રોટીનનાં ઘટકો છે, જે યકૃતના કોષોમાં સંશ્લેષણ દરમિયાન જોડાય છે.
દવાની સહાયથી, ઉત્પાદિત કોલેસ્ટેરોલનું પ્રમાણ ઓછું થાય છે, જે એલડીએલ રીસેપ્ટર્સને ટ્રિગર કરે છે, જે, જ્યારે સક્રિય થાય છે, ત્યારે ઓછી ઘનતાવાળા લિપિડની શોધ શરૂ કરે છે, તેમને પકડે છે અને નિકાલ માટે પરિવહન કરે છે.
રીસેપ્ટર્સના આ કાર્યને આભારી છે, લો-ડેન્સિટી કોલેસ્ટ્રોલમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો અને લોહીમાં હાઈ બ્લડ લિપિડ્સમાં વધારો થાય છે, જે પ્રણાલીગત પેથોલોજીના વિકાસને અટકાવે છે.
સરખામણી માટે, ક્રિયા શરૂ કરવા માટે, રોઝુવાસ્ટેટિનને યકૃતના કોષોમાં રૂપાંતરની જરૂર નથી, અને તે ઝડપથી કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે, પરંતુ આ દવા ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સના ઘટાડાને અસર કરતી નથી. છેલ્લી પે generationીની દવાથી વિપરિત, એટરોવાસ્ટેટિન યકૃતમાં રૂપાંતરિત થાય છે, પરંતુ તે તેની લિપોફિલિકિટીને કારણે ટીજી અને ફ્રી કોલેસ્ટ્રોલના પરમાણુઓને અનુક્રમણિકા ઘટાડવામાં પણ અસરકારક છે.
સંકેતો અને વિરોધાભાસી
હાઇ કોલેસ્ટરોલ ઇન્ડેક્સની સારવારમાં બંને દવાઓ સમાન દિશા ધરાવે છે, અને, રાસાયણિક બંધારણમાં તફાવત હોવા છતાં, બંને એચએમજી-કોએ રીડ્યુક્ટેઝ અવરોધક છે. લિપિડ સંતુલનમાં આવા વિકારો સાથે સ્ટેટિન ગોળીઓ લેવી જોઈએ:
- વિવિધ ઇટીઓલોજીઝના હાઈપરકોલેસ્ટેરોલિયા (ફેમિલી અને મિશ્ર)
- હાઈપરટ્રિગ્લાઇસેરિડેમીઆ,
- ડિસલિપિડેમિયા,
- પ્રણાલીગત એથરોસ્ક્લેરોસિસ.
વ vસ્ક્યુલર અને કાર્ડિયોલોજીકલ પેથોલોજીના વિકાસના highંચા જોખમવાળા દર્દીઓને દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:
- હાયપરટેન્શન
- કંઠમાળ પેક્ટોરિસ
- હાર્ટ ઇસ્કેમિયા
- ઇસ્કેમિક અને હેમોરહેજિક સ્ટ્રોક,
- મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન.
હાયપરકોલેસ્ટરોલેમિયાનું કારણ લિપિડ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન છે, જે ઘણી વખત જીવનની ખોટી રીતને કારણે દર્દીની પોતાની ખામીને કારણે થાય છે.
સ્ટેટિન્સનો રિસેપ્શન પેથોલોજીના વિકાસને રોકવામાં મદદ કરશે, જો તમે આવા પરિબળોની હાજરીમાં નિવારક હેતુઓ માટે તેમને નિયમિતપણે લેશો:
- પશુ ચરબીવાળા ઉત્પાદનોમાં ખોરાક વધારે છે,
- દારૂ અને નિકોટિન વ્યસન,
- નર્વસ તાણ અને વારંવાર તણાવ,
- સક્રિય જીવનશૈલી નથી.
આ બે દવાઓ માટેના contraindication અલગ છે (કોષ્ટક 2).
રોસુવાસ્ટેટિન | એટરોવાસ્ટેટિન |
---|---|
|
|
ઉપયોગ માટે સૂચનો
સ્ટેટિન્સને પાણીના પૂરતા પ્રમાણ સાથે મૌખિક રીતે લેવું આવશ્યક છે. ટેબ્લેટ ચાવવા પર પ્રતિબંધ છે, કારણ કે તે આંતરડામાં ઓગળી ગયેલી પટલ સાથે કોટેડ છે. ત્રીજી અને ચોથી પે generationીના સ્ટેટિન્સ સાથે રોગનિવારક અભ્યાસક્રમ શરૂ કરતા પહેલા, દર્દીએ એન્ટિકોલેસ્ટરોલ આહારનું પાલન કરવું જોઈએ, અને આહાર દવાઓ સાથે ઉપચારના સમગ્ર કોર્સની સાથે હોવો જોઈએ.
ડ patientક્ટર વ્યક્તિગત રીતે દરેક દર્દી માટે ડોઝ અને ડ્રગ પસંદ કરે છે, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોના પરિણામો, તેમજ શરીરની વ્યક્તિગત સહિષ્ણુતા અને તેનાથી સંકળાયેલ ક્રોનિક રોગોના આધારે. ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ, તેમજ ડ્રગને બીજી દવા સાથે બદલીને, વહીવટ કરતા બે અઠવાડિયા કરતાં પહેલાં થતું નથી.
એટરોવાસ્ટેટિન ડોઝ સ્કીમ્સ
રોઝુવાસ્ટેટિનના પ્રણાલીગત એથરોસ્ક્લેરોસિસની પ્રારંભિક માત્રા 5 મિલિગ્રામ, એટરોવાસ્ટેટિન 10 મિલિગ્રામ છે. તમારે દરરોજ 1 વખત દવા લેવાની જરૂર છે.
વિવિધ ઇટીઓલોજીઝના હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયાના ઉપચારમાં દૈનિક માત્રા:
- હોમોઝિગસ હાઇપરકોલેસ્ટેરોલિયા સાથે, રોઝુવાસ્ટેટિનની માત્રા 20 મિલિગ્રામ છે, એટરોવાસ્ટેટિન 40-80 મિલિગ્રામ છે,
- હેટરોઝાયગસ હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયાવાળા દર્દીઓમાં - એટોર્વાસ્ટેટિનનું 10-20 મિલિગ્રામ, સવારે અને સાંજના ડોઝમાં વહેંચાયેલું છે.
કી તફાવત અને અસરકારકતા
રોસુવાસ્ટેટિન અને એટરોવાસ્ટેટિન વચ્ચે શું તફાવત છે? નાના આંતરડામાંથી તેમના શોષણના તબક્કે દવાઓ વચ્ચેનો તફાવત સ્પષ્ટ છે. રોઝુવાસ્ટેટિનને ખાવાની ક્ષણ સાથે જોડવાની જરૂર નથી, અને જો તમે રાત્રિભોજન દરમિયાન અથવા પછી તરત જ ગોળી લેશો તો એટરોવાસ્ટેટિન તેની મિલકતો ગુમાવવાનું શરૂ કરે છે.
અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ આ દવાને પણ અસર કરે છે, કારણ કે તેનું નિષ્ક્રિય સ્વરૂપમાં પરિવર્તન યકૃતના કોષ ઉત્સેચકોની સહાયથી થાય છે. પિત્ત એસિડ્સ સાથે દવા શરીરમાંથી બહાર કા .વામાં આવે છે.
રોઝુવાસ્ટેટિન મળ સાથે યથાવત વિસર્જન કરે છે. ભૂલશો નહીં કે કોઈપણ લાંબા ગાળાની સારવાર માટે, નાણાકીય સંસાધનોની જરૂર હોય છે. એટોરવાસ્ટેટિન સ્ટેટિન 4 પે generationsી કરતાં 3 ગણી સસ્તી છે, તેથી તે વસ્તીના વિવિધ ભાગોમાં ઉપલબ્ધ છે. એટરોવાસ્ટેટિન (10 મિલિગ્રામ) ની કિંમત - 125 રુબેલ્સ., 20 મિલિગ્રામ - 150 રુબેલ્સ. રોસુવાસ્ટેટિન (10 મિલિગ્રામ) ની કિંમત - 360 રુબેલ્સ., 20 મિલિગ્રામ - 485 રુબેલ્સ.
દરેક દવા દરેક દર્દીના શરીરમાં અલગ રીતે કાર્ય કરશે. ડ doctorક્ટર વય, પેથોલોજી, તેની પ્રગતિના તબક્કા અને લિપિડ પ્રોફાઇલના સૂચકાંકો અનુસાર દવાઓ પસંદ કરે છે. એટરોવાસ્ટેટિન અથવા રોસુવાસ્ટેટિન ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલને લગભગ તે જ રીતે ઘટાડે છે - 50-54% ની અંદર.
રોસુવાસ્ટેટિનની અસરકારકતા થોડી વધારે છે (10% ની અંદર), તેથી, જો દર્દીમાં 9-10 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછી કોલેસ્ટરોલ હોય તો આ ગુણધર્મોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ઉપરાંત, ટૂંકા ગાળામાં આ દવા OXC ઘટાડવામાં સક્ષમ છે, જે આડઅસરોની સંખ્યાને ઘટાડે છે.
પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ
શરીર પર ડ્રગની નકારાત્મક અસર એ ડ્રગની પસંદગીમાં મુખ્ય પરિબળ છે. સ્ટેટિન્સ તે દવાઓનો છે જે અયોગ્ય રીતે લેવામાં આવે તો તે મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે. ગંભીર આડઅસરોને રોકવા માટે, ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી માત્રાને ઓળંગવી ન જોઈએ અને તેની બધી ભલામણોનું કડક પાલન કરવું જોઈએ.
100 માંથી એક દર્દીની નીચેની નકારાત્મક અસરો છે:
- અનિદ્રા, તેમજ ક્ષતિગ્રસ્ત મેમરી,
- ડિપ્રેસિવ રાજ્ય
- જાતીય સમસ્યાઓ.
1000 માંથી એક દર્દીમાં, દવાની આવી આડઅસરો થઈ શકે છે:
- એનિમિયા
- માથાનો દુખાવો અને ચક્કર વિવિધ તીવ્રતા સાથે,
- પેરેસ્થેસિયા
- સ્નાયુ ખેંચાણ
- પોલિનોરોપેથી
- મંદાગ્નિ
- સ્વાદુપિંડ
- પાચક વિકાર જે પેટમાં દુ: ખાવો અને ઉલટીનું કારણ બને છે,
- લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં વધારો અથવા ઘટાડો,
- વિવિધ પ્રકારના હિપેટાઇટિસ,
- એલર્જિક ફોલ્લીઓ અને તીવ્ર ખંજવાળ ફોલ્લીઓ,
- અિટકarરીઆ
- એલોપેસીયા
- મ્યોપથી અને મ્યોસિટિસ,
- અસ્થિનીયા
- એન્જિઓએડીમા,
- પ્રણાલીગત વેસ્ક્યુલાઇટિસ,
- સંધિવા
- વાયુયુક્ત પ્રકારનો બહુપચાર,
- થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ
- ઇઓસિનોફિલિયા
- હિમેટુરિયા અને પ્રોટીન્યુરિયા,
- શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ
- પુરુષ સ્તન વૃદ્ધિ અને નપુંસકતા.
આત્યંતિક કેસોમાં, રhabબોમોડોલિસિસ, યકૃત અને કિડનીની નિષ્ફળતા વિકસી શકે છે.
અન્ય દવાઓ અને એનાલોગ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા
સ્ટેટિન્સ બધી દવાઓ સાથે જોડાઈ શકાતી નથી. કેટલીકવાર બે દવાઓના સંયુક્ત ઉપયોગથી આડઅસર થઈ શકે છે.
- જ્યારે સાયક્લોસ્પોરીન સાથે જોડાય છે, ત્યારે મ્યોપથીની ઘટના થાય છે. એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટ્સ ટેટ્રાસિક્લાઇન, ક્લેરિથ્રોમાસીન અને એરિથ્રોમાસીન જૂથો સાથે જોડાય ત્યારે મ્યોપથી પણ થાય છે.
- સ્ટેટિન્સ અને નિયાસિન લેતી વખતે શરીરની નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા થઈ શકે છે.
- જો તમે ડિગોક્સિન અને સ્ટેટિન્સ લો છો, તો ડિગોક્સિન અને સ્ટેટિન્સની સાંદ્રતામાં વધારો થાય છે. સ્ટેટિન ગોળીઓ અને ગ્રેપફ્રૂટનો રસ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જ્યુસ સ્ટેટિનની ડ્રગ અસરને ઘટાડે છે, પરંતુ શરીરના અવયવો અને સિસ્ટમો પર તેની નકારાત્મક અસરને વધારે છે.
- સ્ટેટિન ગોળીઓ અને એન્ટાસિડ્સ અને મેગ્નેશિયમનો સમાંતર ઉપયોગ, 2 વખત સ્ટેટિનની સાંદ્રતા ઘટાડે છે. જો તમે આ દવાઓનો ઉપયોગ 2-3 કલાકના અંતરાલ સાથે કરો છો, તો નકારાત્મક અસર ઓછી થાય છે.
- જ્યારે ગોળીઓ અને પ્રોટીઝ ઇન્હિબિટર્સ (એચ.આય. વી) ના સેવનને જોડતા હોય, તો પછી એયુસી -02-2 મોટા પ્રમાણમાં વધે છે. ચેપગ્રસ્ત લોકો માટે, એચ.આય.વી સંકુચિત છે અને તેના જટિલ પરિણામો છે.
એટરોવાસ્ટેટિન પાસે 4 એનાલોગ છે, અને રોઝુવાસ્ટેટિન - 12. એટરોવાસ્ટેટિન-તેવા, એટરોવાસ્ટેટિન એસઝેડ, એટરોવાસ્ટેટિન કેનનનાં રશિયન એનાલોગ, સારી ગુણવત્તાવાળા ઓછા ભાવે છે. દવાઓની કિંમત 110 થી 130 રુબેલ્સ સુધીની છે.
રોસુવાસ્ટેટિનના સૌથી અસરકારક એનાલોગ:
- રોસુકાર્ડ એક ચેક ડ્રગ છે જે ટૂંકા રોગનિવારક કોર્સ માટે કોલેસ્ટરોલને અસરકારક રીતે ઘટાડે છે.
- ક્રેસ્ટર એ અમેરિકન ડ્રગ છે જે 4 પે generationsીના સ્ટેટિન્સનું મૂળ માધ્યમ છે. ક્રેસ્ટર - બધા ક્લિનિકલ અને પ્રયોગશાળાના અભ્યાસ પાસ કર્યા. તેમાં એકમાત્ર ખામી 850-1010 રુબેલ્સની કિંમત છે.
- રોઝ્યુલિપ હંગેરિયન દવા છે જે ઘણી વાર લાંબા ગાળાના ઉપયોગ માટે એથરોસ્ક્લેરોસિસ માટે સૂચવવામાં આવે છે.
- હંગેરીયન દવા મેર્ટેનિલ - ખરાબ કોલેસ્ટ્રોલને ઘટાડવા અને કાર્ડિયાક રોગોના નિવારણ માટે સૂચવવામાં આવે છે.
સ્ટેટિન્સ વિશેની સમીક્ષાઓ હંમેશાં મિશ્રિત હોય છે, કારણ કે કાર્ડિયોલોજિસ્ટ્સ સ્ટેટિન ગોળીઓ લેવાની હિમાયત કરે છે, અને દર્દીઓ, શરીરની નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાના ડરથી, તેમના ઉપયોગની વિરુદ્ધ છે. ડોકટરો અને દર્દીઓની સમીક્ષાઓ તે નક્કી કરવામાં મદદ કરશે કે betterટોર્વાસ્ટેટિન અથવા રોસુવાસ્ટેટિન વધુ સારું છે:
પ્રણાલીગત અને કાર્ડિયોલોજીકલ રોગોની સારવારમાં સ્ટેટિન્સ 3 અને 4 પે generationsી સૌથી અસરકારક છે. ગોળીઓની સાચી પસંદગી ફક્ત ડ doctorક્ટર જ કરી શકે છે જેથી દવાઓ ન્યુનત્તમ નકારાત્મક અસરો સાથે મહત્તમ ફાયદા લાવે.
સ્ટેટિન્સ શું છે?
સ્ટેટિન્સ એ લિપિડ-લોઅરિંગ (લિપિડ-લોઅરિંગ) દવાઓનો એક અલગ વર્ગ છે જે લોહીમાં હાઇપરકોલેસ્ટરોલેમિયાની સારવાર માટે વપરાય છે, એટલે કે, લોહીમાં સતત કોલેસ્ટેરોલ (એક્સસી, ચોલ) નું સ્તર, જે ન -ન-ડ્રગ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ઘટાડી શકાતું નથી: તંદુરસ્ત જીવનશૈલી, રમતગમત અને આહાર.
મુખ્ય અસર ઉપરાંત, સ્ટેટિન્સમાં અન્ય ઉપયોગી ગુણધર્મો છે જે ગંભીર રક્તવાહિનીની ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવે છે:
- સ્થિર સ્થિતિમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓનો વિકાસ જાળવી રાખવો,
- પ્લેટલેટ અને એરિથ્રોસાઇટ એકત્રીકરણ ઘટાડીને લોહી પાતળું કરવું,
- એન્ડોથેલિયમની બળતરા બંધ કરવી અને તેની કાર્યક્ષમતાને પુનoringસ્થાપિત કરવી,
- રક્ત વાહિનીઓના આરામ માટે જરૂરી નાઇટ્રિક stimકસાઈડના સંશ્લેષણની ઉત્તેજના.
સામાન્ય રીતે, સ્ટેટિન્સ માન્ય કોલેસ્ટેરોલ ધોરણના નોંધપાત્ર વધારા સાથે લેવામાં આવે છે - 6.5 એમએમઓએલ / એલ થી, જો દર્દીમાં તીવ્ર પરિબળો હોય છે (ડિસલિપિડેમિયાના આનુવંશિક સ્વરૂપો, હાલના એથરોસ્ક્લેરોસિસ, હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોક ઇતિહાસ), તો પછી તેઓ નીચા દરે સૂચવવામાં આવે છે - 5 8 એમએમઓએલ / એલ.
રચના અને ક્રિયાના સિદ્ધાંત
Atટોર્વાસ્ટેટિન (એટરોવાસ્ટેટિન) અને રોસુવાસ્ટેટિન (રોસુવાસ્ટેટિન) દવાઓની રચનામાં કેલ્શિયમ મીઠાના સ્વરૂપમાં સ્ટેટિન્સની નવી પે generationsીના કૃત્રિમ પદાર્થો શામેલ છે - એટર્વાસ્ટેટિન કેલ્શિયમ (III પે generationી) અને કેલ્શિયમ રોઝુવાસ્ટેટિન (IV જનરેશન) + સહાયક ઘટકો, દૂધના ડેરિવેટિવ્સ (લેક્ટોઝ) સહિત )
સ્ટેટિન્સની ક્રિયા એન્ઝાઇમના અવરોધ પર આધારિત છે, જે યકૃત દ્વારા કોલેસ્ટરોલના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર છે (પદાર્થના આશરે 80% સ્રોત).
બંને દવાઓની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિનો હેતુ કોલેસ્ટેરોલના ઉત્પાદન માટે જવાબદાર કી એન્ઝાઇમ ધરાવવાનું છે: યકૃતમાં એચએમજી-કોએ રીડક્ટેઝ (એચએમજી-કોએ રીડક્ટેઝ) ના સંશ્લેષણને અવરોધિત કરીને (તેઓએ) મેવાલોનિક એસિડનું ઉત્પાદન ઘટાડ્યું છે, જે આંતરિક (અંતર્જાત) કોલેસ્ટરોલનું પુરોગામી છે.
આ ઉપરાંત, સ્ટેટિન્સ લો લિપોપ્રોટીન (એલડીએલ, એલડીએલ), ખાસ કરીને ઓછી ઘનતા (વીએલડીએલ, વીએલડીએલ) અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ (ટીજી, ટીજી) ના પરિવહન માટે જવાબદાર રીસેપ્ટરોની રચનાને ઉત્તેજિત કરે છે, જે "ખરાબ" કોલેસ્ટરોલ અપૂર્ણાંકમાં તીવ્ર ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. બ્લડ સીરમમાં.
નવી પે generationીના સ્ટેટિન્સની વિચિત્રતા એ છે કે તેઓ કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને અસર કરતા નથી, એટલે કે એટરોવાસ્ટેટિન અને રોસુવાસ્ટેટિન માત્ર ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં થોડો વધારો કરે છે, જે પ્રકાર II-ડાયાબિટીસના બિન-ઇન્સ્યુલિન આધારિત સ્વરૂપોવાળા લોકોને પણ લેવા દે છે.
એટરોવાસ્ટેટિન અથવા રોસુવાસ્ટેટિન: જે વધુ સારું છે?
સક્રિય ડ્રગ પદાર્થના દરેક અનુગામી સંશ્લેષણમાં તે અન્ય ફાર્માકોલોજીકલ લાક્ષણિકતાઓના દેખાવનું કારણ બને છે, અનુક્રમે, પછીના રોસુવાસ્ટેટિન નવા ગુણોમાં એટરોવાસ્ટેટિનથી જુદા પડે છે જે તેના આધારે દવાઓ વધુ અસરકારક અને સલામત બનાવે છે.
એટરોવાસ્ટેટિન અને રોસુવાસ્ટેટિનની તુલનાn (કોષ્ટક):
એટરોવાસ્ટેટિન | રોસુવાસ્ટેટિન |
સ્ટેટિન્સના વિશિષ્ટ જૂથ સાથે સંબંધિત | |
III પે generationી | IV પે generationી |
સક્રિય પદાર્થનું અર્ધ જીવન (કલાક) | |
7–9 | 19–20 |
મોંની પ્રવૃત્તિપરંતુમાંલેએન.એન.ઓહ હુંટેબોલitov | |
હા | ના |
પ્રાથમિક, સરેરાશ અને મહત્તમ ડોઝ (મિલિગ્રામ) | |
10/20/80 | 5/10/40 |
સ્વાગતની પ્રથમ અસરના દેખાવનો સમય (દિવસો) | |
7–14 | 5–9 |
સમયહું ડોસtizhenia terઅસ્પષ્ટ રીતેફરી જાઓપરિણામ90-100% (એનએડલ) | |
4–6 | 3–5 |
સરળ લિપિડ સ્તર પર અસર | |
હા (હાઈડ્રોફોબિક) | ના (હાઇડ્રોફિલિક) |
પ્રક્રિયામાં યકૃતના સમાવેશની ડિગ્રીપરિવર્તન | |
90% કરતા વધારે | 10% થી ઓછા |
મધ્યમ ડોઝ પર એટરોવાસ્ટેટિન અને રોસુવાસ્ટેટિનનો ઉપયોગ "ખરાબ" કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર લગભગ સમાનરૂપે સારી રીતે ઘટાડે છે - 48-55% અને 52–63% દ્વારા, તેથી, દરેક કિસ્સામાં દવાની અંતિમ પસંદગી દર્દીના શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે:
- લિંગ, વય, આનુવંશિકતા અને રચનામાં અતિસંવેદનશીલતા,
- પાચન અને પેશાબની વ્યવસ્થાના રોગો,
- સમાંતર, પોષણ અને જીવનશૈલીમાં લેવામાં આવતી દવાઓ,
- પ્રયોગશાળા અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અભ્યાસના પરિણામો.
યકૃત અને સ્વાદુપિંડની સમસ્યાઓવાળા લોકોમાં હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયાની સારવાર માટે રોસુવાસ્ટેટિન વધુ સારું છે. પાછલા સ્ટેટિન્સથી વિપરીત, તેને રૂપાંતરની જરૂર નથી, પરંતુ તરત જ લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે. તે મુખ્યત્વે આંતરડા દ્વારા પણ ઉત્સર્જન થાય છે, જે આ અવયવો પરના કાર્યાત્મક ભારને ઘટાડે છે.
જો ઉચ્ચ કોલેસ્ટ્રોલવાળા વ્યક્તિમાં નિદાન સ્થૂળતા હોય, તો orટોર્વાસ્ટેટિનને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ. તેની ચરબીની દ્રાવ્યતાને લીધે, તે સરળ લિપિડ્સના ભંગાણમાં સક્રિય રીતે સામેલ છે અને શરીરની ચરબીમાંથી કોલેસ્ટરોલના રૂપાંતરને અટકાવે છે.
યકૃતના ચરબીયુક્ત હિપેટોસિસ અથવા સિરહોસિસની હાજરીમાં, એટર્વાસ્ટેટિન લેવા માટે ઘણીવાર લોહીમાં યકૃત ઉત્સેચકોની સાંદ્રતા તપાસવાની જરૂર પડે છે, તેથી, મેદસ્વીપણાની ગેરહાજરીમાં, સક્રિય પદાર્થની નીચી માત્રા અને "આડઅસર" ના જોખમ સાથે સ્ટેટિન પસંદ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, એટલે કે રોઝુવાસ્ટેટિન.
આડઅસરો સરખામણી ચાર્ટ
જો તમે તબીબી પ્રેક્ટિસ અને લાંબા સમયથી સ્ટેટિન્સ લેતા દર્દીઓની સમીક્ષાઓ પર આધાર રાખે છે, જ્યારે III અને IV બંને પે generationીના સક્રિય પદાર્થના doંચા ડોઝનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં (3% સુધી), કેટલાક શરીર સિસ્ટમોથી વિવિધ તીવ્રતાના આડઅસરો જોઇ શકાય છે.
એટરોવાસ્ટેટિન અને રોસુવાસ્ટેટિન (ટેબલ) ની "આડઅસરો" ની તુલના:
શરીરને નુકસાનનું ક્ષેત્ર | ડ્રગ લેવાની સંભવિત આડઅસર | |
એટરોવાસ્ટેટિન | રોસુવાસ્ટેટિન | |
જઠરાંત્રિય માર્ગ |
| |
મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ |
|
|
દ્રશ્ય દ્રષ્ટિકોણના અવયવો |
| |
સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ |
| |
હિમેટોપોએટીક અને રક્ત પુરવઠાના અવયવો |
| |
યકૃત અને સ્વાદુપિંડ |
|
|
કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર |
|
|
શું હું એટરોવાસ્ટેટિનને રોસુવાસ્ટેટિન સાથે બદલી શકું?
જો દવા નબળી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, જે યકૃત માટે નકારાત્મક પરિણામો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, પ્રયોગશાળાના પરિમાણોના બગાડ દ્વારા પુષ્ટિ કરવામાં આવે છે, તો તે એટર્વાસ્ટેટિનની માત્રાની પદ્ધતિને વ્યવસ્થિત કરવી જરૂરી છે: અસ્થાયીરૂપે રદ કરો, ડોઝ ઘટાડવો અથવા તમે તેને નવીનતમ રોસુવાસ્ટેટિન સાથે બદલી શકો છો.
તમે આ જાતે કરી શકતા નથી, કારણ કે સામાન્ય રીતે દવા બંધ થયા પછી 2-24 અઠવાડિયાની અંદર, લોહીમાં લિપિડ્સનું સ્તર તેના મૂળ મૂલ્યમાં પાછું આવે છે, જે દર્દીના સ્વાસ્થ્યને વધુ બગાડે છે. તેથી, બદલી થવાની સંભાવના અંગેનો નિર્ણય ડ doctorક્ટર સાથે મળીને લેવો આવશ્યક છે.
3 જી અને 4 થી પે generationsીની શ્રેષ્ઠ દવાઓ
ફાર્માસ્યુટિકલ માર્કેટમાં, III અને IV પે generationીના સ્ટેટિન્સ બંને મૂળ દવાઓ - લિપ્રીમાર (એટરોવાસ્ટેટિન) અને ક્રેસ્ટર (રોસુવાસ્ટેટિન), અને કહેવાતી સમાન નકલો દ્વારા રજૂ થાય છે. જેનરિક્સ જે તે જ સક્રિય પદાર્થમાંથી બનાવવામાં આવે છે, પરંતુ એક અલગ નામ (INN) હેઠળ:
- atorvastatin - ટ્યૂલિપ, એટોમેક્સ, લિપ્ટોનર્મ, તોરવાકાર્ડ, એટોરિસ, એટરોવાસ્ટેટિન,
- રોસુવાસ્ટેટિન - રોક્સર, રોસુકાર્ડ, મર્ટેનિલ, રોસુલિપ, લિપોપ્રાઇમ, રોઝાર્ટ.
જેનિરિક્સની ક્રિયા મૂળથી લગભગ સંપૂર્ણપણે સમાન છે, તેથી વ્યક્તિને વ્યક્તિગત પસંદગીઓના આધારે, આ એનાલોગ પોતે જ પસંદ કરવાનો અધિકાર છે.
તે સમજવું અગત્યનું છે કે એટોર્વાસ્ટેટિન અને રોસુવાસ્ટેટિન એક જ વસ્તુ નથી હોવા છતાં, તેમનું સેવન સમાનરૂપે લેવું જોઈએ: અગાઉ અને ભવિષ્યમાં, યકૃત અને કિડનીના આરોગ્યની સ્થિતિનું કાળજીપૂર્વક વિશ્લેષણ કરો, તેમજ ડ doctorક્ટર, આહાર અને સૂચવેલ સારવારની પદ્ધતિનું સખત નિરીક્ષણ કરો. શારીરિક પ્રવૃત્તિ.
સ્ટેટિન્સ વિશે
તેના નામને અનુલક્ષીને (સિમ્વાસ્ટેટિન, રોસુવાસ્ટેટિન, એટરોવાસ્ટેટિન), બધા સ્ટેટિન્સમાં માનવ શરીર પર ક્રિયા કરવાની સમાન પદ્ધતિ છે.આ દવાઓ યકૃતની પેશીઓમાં સ્થિત અને કોલેસ્ટ્રોલના સંશ્લેષણમાં ભાગ લેતા, એન્ઝાઇમ એચએમજી-કોએ રીડ્યુક્ટેઝને અવરોધે છે. તદુપરાંત, આ એન્ઝાઇમને અવરોધિત કરવાથી માત્ર લોહીના કોલેસ્ટરોલમાં ઘટાડો થતો નથી, પરંતુ તેમાં ઓછી અને ખૂબ ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીનનું પ્રમાણ પણ ઓછું થાય છે, જે વેસ્ક્યુલર એથરોસ્ક્લેરોસિસના વિકાસમાં મુખ્ય ભૂમિકા ભજવે છે.
તે જ સમયે, લોહીમાં ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (એચડીએલ) ની સામગ્રી વધે છે, જે એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓમાંથી લિપિડને દૂર કરે છે અને યકૃતમાં પરિવહન કરે છે, જે એથરોસ્ક્લેરોસિસની તીવ્રતામાં ઘટાડો અને દર્દીની સુખાકારીમાં સુધારો તરફ દોરી જાય છે.
આધુનિક ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં 3 મુખ્ય સ્ટેટિન્સ છે: રોસુવાસ્ટેટિન, એટરોવાસ્ટેટિન અને સિમવસ્તાટિન.
શરીરમાં કોલેસ્ટરોલ ચયાપચય પર તેની સીધી અસર ઉપરાંત, તમામ સ્ટેટિન્સની એક સામાન્ય મિલકત છે: તેઓ રક્ત વાહિનીઓની આંતરિક દિવાલની સ્થિતિમાં સુધારો કરે છે, ત્યાં તેમનામાં એથરોસ્ક્લેરોટિક પ્રક્રિયાની શરૂઆતની સંભાવનાને ઘટાડે છે.
એટરોવાસ્ટેટિન - એક લિપિડ-લોઅરિંગ એજન્ટ
એટોરવાસ્ટેટિન અને રોસુવાસ્ટેટિનનો ઉપયોગ હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયા (વંશપરંપરાગત અને હસ્તગત) સાથે સંકળાયેલ કોઈપણ સ્થિતિની સારવાર માટે, તેમજ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અને ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક જેવા રોગોના નિવારણ માટે થાય છે. જો કે, ઘણા દર્દીઓ અને ડોકટરો એક મહત્વપૂર્ણ પ્રશ્ન પૂછે છે, પરંતુ તે વધુ સારું છે - રોસુવાસ્ટેટિન અથવા એટરોવાસ્ટેટિન? સચોટ જવાબ આપવા માટે, તેમની વચ્ચેના બધા તફાવતોની ચર્ચા કરવી જરૂરી છે.
રાસાયણિક બંધારણ અને સંયોજનોની પ્રકૃતિ
વિવિધ સ્ટેટિન્સના મૂળ જુદા જુદા હોય છે - કુદરતી અથવા કૃત્રિમ, જે દર્દીમાં તેમની ફાર્માકોલોજીકલ પ્રવૃત્તિ અને અસરકારકતાને અસર કરી શકે છે. સિમ્વાસ્ટેટિન જેવી કુદરતી રીતે થતી દવાઓ, ઓછી પ્રવૃત્તિમાં તેમના કૃત્રિમ એનાલોગથી અલગ હોય છે અને ઘણી વખત આડઅસરનું કારણ બને છે. છેવટે, ફીડસ્ટોકના શુદ્ધિકરણની ડિગ્રી અસંતોષકારક ગુણવત્તાની હોઈ શકે છે.
સક્રિય લિવર રોગવાળા દર્દીઓમાં રોઝુવાસ્ટેટિન બિનસલાહભર્યું છે
કૃત્રિમ સ્ટેટિન્સ (મર્ટેનાઇલ - રોઝુવાસ્ટેટિન અને એટોર્વાસ્ટેટિનનું વેપાર નામ) ખાસ ફૂગની સંસ્કૃતિઓમાં સક્રિય પદાર્થનું સંશ્લેષણ કરીને મેળવવામાં આવે છે. તદુપરાંત, પરિણામી ઉત્પાદન ઉચ્ચ શુદ્ધતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે તેને તેના કુદરતી સમકક્ષો કરતાં વધુ અસરકારક બનાવે છે.
ખોટી માત્રા સાથે આડઅસરોનું takeંચું જોખમ હોવાને લીધે તમારે કોઈ પણ સંજોગોમાં સ્ટેટિન્સ લેવી જોઈએ નહીં.
રોસુવાસ્ટેટિન અને એટોર્વાસ્ટેટિનની તુલના કરતી વખતે વધુ મહત્વપૂર્ણ તફાવત એ તેમની શારીરિક રાસાયણિક ગુણધર્મો છે, ચરબી અને પાણીમાં દ્રાવ્યતા. રોઝુવાસ્ટેટિન લોહીના પ્લાઝ્મા અથવા અન્ય કોઈપણ પ્રવાહીમાં વધુ હાઇડ્રોફિલિક અને સહેલાઇથી દ્રાવ્ય છે. એટોર્વાસ્ટેટિન, તેનાથી વિપરીત, વધુ લિપોફિલિક છે, એટલે કે. ચરબીમાં વધારો દ્રાવ્યતા દર્શાવે છે. આ ગુણધર્મોના તફાવતને કારણે થતી આડઅસરોમાં તફાવત થાય છે. રોઝુવાસ્ટેટિનની સૌથી વધુ અસર યકૃતના કોષો પર થાય છે, અને તેના લિપોફિલિક પ્રતિરૂપ, મગજની રચનાઓ પર.
બે દવાઓની રચના અને મૂળના આધારે, તેમાંથી સૌથી અસરકારક ઓળખવું શક્ય નથી. આ સંદર્ભમાં, શરીરમાં શોષણ અને વિતરણની લાક્ષણિકતાઓમાં, તેમજ વિવિધ ઘનતાના કોલેસ્ટરોલ અને લિપોપ્રોટિન્સ પરની તેમની અસરની અસરકારકતામાં, તેઓ એકબીજાથી કેવી રીતે અલગ છે તેના પર ધ્યાન આપવું જરૂરી છે.
શરીરમાંથી શોષણ, વિતરણ અને વિસર્જનની પ્રક્રિયાઓમાં તફાવત
બે દવાઓ વચ્ચેના તફાવત આંતરડામાંથી શોષણના તબક્કે શરૂ થાય છે. એટોર્વાસ્ટેટિનને ખોરાક સાથે એક સાથે ન લેવો જોઈએ, કારણ કે તેના શોષણની ટકાવારી નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. બદલામાં, રોઝુવાસ્ટેટિન વિવિધ ઉત્પાદનોના ઉપયોગને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સતત માત્રામાં શોષાય છે.
દવાઓ વચ્ચેના તફાવત તેમના સૂચવેલા સૂચકાંકો અને વિરોધાભાસીઓને અસર કરે છે.
સૌથી અગત્યનો મુદ્દો, જેના દ્વારા દવાઓ અલગ પડે છે તે તેમનું ચયાપચય છે, એટલે કે. માનવ શરીરમાં પરિવર્તન. સીવાયપી પરિવારમાંથી યકૃતમાં વિશેષ ઉત્સેચકો દ્વારા એટરોવાસ્ટેટિન નિષ્ક્રિય સ્વરૂપમાં રૂપાંતરિત થાય છે. આ સંદર્ભમાં, તેની પ્રવૃત્તિમાં મુખ્ય ફેરફારો આ હીપેટિક સિસ્ટમની સ્થિતિ અને તેને અસર કરતી અન્ય દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલ છે. આ કિસ્સામાં, ડ્રગના વિસર્જનનો મુખ્ય માર્ગ પિત્ત સાથે ઉત્સર્જન સાથે સંકળાયેલ છે. Uvલટું રોઝુવાસ્ટેટિન અથવા મર્ટેનાઇલ મુખ્યત્વે લગભગ યથાવત સ્વરૂપમાં મળ સાથે વિસર્જન કરવામાં આવે છે.
હાયપરકોલેસ્ટેરોલિયાના લાંબા ગાળાની સારવાર માટે આ દવાઓ સારી પસંદગી છે, કારણ કે લોહીમાં તેમની સાંદ્રતા તમને દિવસ દરમિયાન માત્ર એક જ વાર દવાઓ લેવાની મંજૂરી આપે છે.
પ્રભાવ તફાવતો
કોઈ ચોક્કસ દવાની પસંદગી કરવાનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ મુદ્દો તેની અસરકારકતા છે, એટલે કે. કોલેસ્ટરોલ અને ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (એલડીએલ) ની સાંદ્રતામાં ઘટાડો અને ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન (એચડીએલ) માં વધારોની ડિગ્રી.
મર્ટેનિલ - એક કૃત્રિમ દવા
ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં એસોર્વાસ્ટેટિન સાથે રોઝુવાસ્ટેટિનની તુલના કરતી વખતે, ભૂતપૂર્વ સૌથી અસરકારક છે. અમે પરિણામોનું વધુ વિગતવાર વિશ્લેષણ કરીએ છીએ:
- રોઝુવાસ્ટેટિન, સમાન ડોઝ પર તેના પ્રતિરૂપ કરતા 10% વધુ અસરકારક એલડીએલ ઘટાડે છે, જે કોલેસ્ટરોલમાં સ્પષ્ટ વધારો સાથે દર્દીઓની સારવારમાં વાપરી શકાય છે.
- આ દવાઓ લેતા દર્દીઓ વચ્ચે રોગચાળો અને મૃત્યુદર પણ નોંધપાત્ર છે - હાર્ટ અને વેસ્ક્યુલર રોગની ઘટનાઓ, તેમજ મરટેનાલનો ઉપયોગ કરતા લોકોમાં મૃત્યુદર ઓછું છે.
- બે દવાઓ વચ્ચે આડઅસરોની ઘટનાઓ અલગ નથી.
ઉપલબ્ધ ડેટા બતાવે છે કે રોઝુવાસ્ટેટિન વધુ અસરકારક રીતે યકૃતના કોષોમાં એચ.એમ.જી.-કોએ રીડ્યુક્ટેઝને અવરોધે છે, જે એટરોવાસ્ટેટિનની તુલનામાં વધુ ઉચ્ચારણ રોગનિવારક અસર તરફ દોરી જાય છે. જો કે, તેની કિંમત ચોક્કસ દવા પસંદ કરવા માટે એક મહત્વપૂર્ણ પરિબળ ભજવી શકે છે, જેને ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.
એટરોવાસ્ટેટિન અને રોસુવાસ્ટેટિન એક બીજાથી સહેજ જુદા પડે છે, તેમ છતાં, બાદમાં હજી વધુ સ્પષ્ટ ક્લિનિકલ અસર હોય છે અને શક્ય આડઅસરોમાં તફાવત હોય છે, જે કોઈ ખાસ દર્દીની સારવાર સૂચવતી વખતે ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. હાજરી આપતા ચિકિત્સક અને સ્ટેટિન્સ વચ્ચેના તફાવતના દર્દી દ્વારા સમજવું હાયપોકોલેસ્ટરોલેમિક ઉપચારની અસરકારકતા અને સલામતીમાં વધારો કરી શકે છે.