ગર્ભ ડાયાબિટીસ ફેલોપથીની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
નવજાત શિશુઓમાં ડાયાબિટીક ફેટોપથી આરોગ્ય અને શિશુઓના જીવન માટેના સૌથી ખતરનાક રોગોની શ્રેણીમાં શામેલ છે. સગર્ભા સ્ત્રીમાં મળી આવતા ડાયાબિટીસ મેલીટસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પેથોલોજી વિકસે છે. રોગના અભિવ્યક્તિઓ આંતરિક અવયવો, બાળકની સિસ્ટમો, તેમજ તીવ્ર મેટાબોલિક વિક્ષેપને નુકસાન સાથે સંકળાયેલા છે. નવજાત શિશુઓની ડાયાબિટીક ફેટોપથી વિવિધ મુશ્કેલીઓનું મુખ્ય કારણ બની જાય છે જે બાળકના જીવન માટે ખતરો છે. જો આવા નિદાન કરવામાં આવે, તો વિવિધ દૃશ્યો માટે તૈયાર થવું જરૂરી છે.
ડાયાબિટીક એમ્બ્રોયોફેટોપેથી માતાની હાયપરગ્લાયકેમિઆના સમયસર સારવારના અભાવનું પરિણામ છે, જે ગર્ભાવસ્થા સુધી અથવા ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન તેના લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. પ્લેસેન્ટા દ્વારા વધુ પડતી ખાંડના સેવનને લીધે ગર્ભના દૂષિત વિકાસ થાય છે. આ ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક દરમિયાન થાય છે. 12 અઠવાડિયા સુધીના સમયગાળા સાથે ગર્ભના સ્વાદુપિંડ પોતાનું ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવામાં સક્ષમ નથી. હાયપરગ્લાયકેમિઆના પ્રભાવ હેઠળ, રક્તવાહિની, જીનીટોરીનરી, નર્વસ સિસ્ટમ્સ અને હાડકાની પેશીઓની રચનાની પ્રક્રિયામાં ઉલ્લંઘન થાય છે. નવજાત શિશુમાં પેથોલોજીના વિકાસ માટે અનુકૂળ પૃષ્ઠભૂમિ બનાવનારા વધારાના પરિબળોમાં શામેલ છે:
- સ્ત્રીની ગર્ભાવસ્થા 25 વર્ષની ઉંમરે પહોંચ્યા પછી.
- બાળજન્મમાં ભાવિ માતાના બોડી માસ ઇન્ડેક્સમાં વધારો.
- 4 કિલોથી વધુ જન્મેલા બાળકનું વજન.
- માતાના ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાની સતત દેખરેખનો અભાવ.
આવા કારણો ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન ગર્ભના અવયવો અને સિસ્ટમોની રચનાની પ્રક્રિયામાં ખલેલ થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે.
રોગના અભિવ્યક્તિઓ
શિશુઓમાં ડાયાબિટીસ ફેલોપથીના લાક્ષણિક લક્ષણો ગંભીર આરોગ્ય સમસ્યાઓની હાજરી અને પેથોલોજીને દૂર કરવા તાત્કાલિક પગલાં લેવાની જરૂરિયાત દર્શાવે છે. મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓમાં શામેલ છે:
- તેના જન્મ પછી બાળકનું મોટું વજન, -6--6 કિલો અને .ંચાઇ વચ્ચેનો હોય છે, જે મહાકાયતા દર્શાવે છે, જેનો ફોટો હંમેશા તબીબી સાઇટ્સ પર જોઇ શકાય છે.
- પફનેસ, ત્વચાની લાલ રંગની વાદળી રંગ, બાહ્ય ત્વચાની સપાટીના સ્તર હેઠળ પિનપોઇન્ટ હેમરેજ.
- વિશાળ પેટની હાજરી, ચંદ્ર આકારનો ચહેરો, ટૂંકા અંગોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વ્યાપક ખભાની હાજરી.
- શ્વસનતંત્રની કામગીરીમાં સમસ્યા, બાળકના જીવનના પ્રથમ કલાકોમાં શ્વાસની તકલીફ અથવા શ્વાસ લેવામાં તકલીફ.
- બાળકના બાહ્ય ત્વચા અને સ્ક્લેરાનો પીળો છાંયો, યકૃતના પેશીઓમાં પેથોલોજીના વિકાસને સૂચવે છે.
- ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર, જેની હાજરી એ સ્નાયુઓની કમીમાં ઘટાડો, તેના અતિસંવેદનશીલતા સાથે બાળકની ઓછી પ્રવૃત્તિમાં પરિવર્તન, અસ્વસ્થતા, અનિદ્રાનું કારણ દર્શાવે છે.
ગર્ભના ડાયાબિટીક ફેરોપથીની પુષ્ટિ કરવા માટે નિદાનના કેટલાક માપદંડોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તેમાંથી, તે મેક્રોસોમિયા, શરીરનું અસંતુલન, ગર્ભાશયમાં વિકસિત બાળકના બેવડા સમોચ્ચ અને તેના માથાના ડબલ સમોચ્ચની નોંધ લેવી જોઈએ. આ ઉપરાંત, તેના અવયવો અને સિસ્ટમોના કાર્યાત્મક અવિકસિતતાના નિર્ધારણ, શરીરમાં એમજી અને સીએ આયનોની ઓછી માત્રા પણ ગંભીર નિદાનની પુષ્ટિ કરે છે.
નવજાત શિશુઓની ડાયાબિટીક ફેટોપથી ફક્ત બાળકના વધુ વજન દ્વારા જ વર્ગીકૃત થયેલ છે, પણ ઘણી મુશ્કેલીઓનો પણ સામનો કરે છે
પેથોલોજી ઉપચાર
સમયસર નિદાનની સ્થાપના કરવી મહત્વપૂર્ણ છે - આ સફળ પરિણામની સંભાવનાને વધારે છે. ડાયાબિટીસ ફેટોપથીના નિદાનની પુષ્ટિ કરવા અથવા તેને રદિયો આપવા માટે સૂચવવામાં આવેલા ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાઓની સૂચિમાં શામેલ છે:
- અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અધ્યયન, જેની ક્ષમતાઓ, ગર્ભમાં ગર્ભના વિકાસની પ્રક્રિયાને પ્રકાર 1 અથવા પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ સાથે વિઝ્યુલાઇઝેશનની મંજૂરી આપે છે.
- ગર્ભની બાયોફિઝિકલ સ્થિતિનો અભ્યાસ.
- ડોપ્લેરોમેટ્રી, જે રક્તવાહિની તંત્રની કામગીરીની ગુણવત્તા નક્કી કરવા અને કેન્દ્રીય નર્વસ સિસ્ટમની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરવાનો છે.
- કાર્યાત્મક પરીક્ષણોના પરિણામોના વિશ્લેષણ સાથે કાર્ડિયોટોગ્રાફી.
- પેથોલોજીની તીવ્રતા નક્કી કરવા માટે ફેરોપ્લેસેન્ટલ સિસ્ટમના બાયોકેમિકલ માર્કર્સનું આકારણી.
આવી નિદાન પદ્ધતિઓ સમયસર રોગને શોધી શકે છે અને બાળક માટે મૃત્યુનું જોખમ ઘટાડે છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક અભ્યાસના પરિણામો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અથવા બાળકના જન્મ પછી તરત જ, એક ભયંકર નિદાન કરવા અને રોગની સારવારની પદ્ધતિ વિકસાવવા માટેનો આધાર બનાવે છે.
પ્રથમ કિસ્સામાં, સગર્ભા સ્ત્રીના સ્વાસ્થ્યમાં સુધારો એ અનુકૂળ પૂર્વસૂચનની ચાવી છે. આવશ્યક ઉપચારાત્મક પગલાઓમાં, લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરની સતત દેખરેખ, ખાસ આહાર અને વિટામિન ઉપચારનું પાલન નોંધવું જરૂરી છે. ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા સંચાલિત ઇન્સ્યુલિનની માત્રાને સમાયોજિત કરે છે.
બાળજન્મ દરમિયાન, માતાની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે, જે તેના લોહીમાં ખાંડના સ્તરના સૂચકાંકોમાં અચાનક કૂદકાને રોકવામાં મદદ કરે છે. બાળકના જન્મ પછી હાથ ધરવામાં આવે છે:
- ફેફસાંનું કૃત્રિમ વેન્ટિલેશન અને બાળકની શ્વસન પ્રણાલીને સુધારવા માટે દવાઓની રજૂઆત.
- શ્રેષ્ઠ પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓની રચના, નવજાત બાળકના શરીરનું તાપમાન 36.5ºС થી 37.5ºС સુધી જાળવી રાખવા માટે પરવાનગી આપે છે.
- પ્રથમ 48 કલાક માટે રાતના વિરામ વગર દર 2 કલાકે સ્તનપાનનું સંગઠન, ઓક્સિજન ઉપચાર અને એન્ટીoxકિસડન્ટોનો ઉપયોગ.
- બાળકના બ્લડ સુગરનું સતત નિરીક્ષણ.
- કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ગૂંચવણોને નિર્ધારિત કરવા માટે બીટા-બ્લocકર્સના જૂથમાંથી દવાઓનો ઉપયોગ અને ઇનોટ્રોપિક દવાઓ સહિત, ઓળખાયેલ વિકારોની લાક્ષણિક ઉપચારનું સંચાલન.
પેથોલોજીની સમયસર સારવારનો અભાવ સામાન્ય રીતે મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. તેથી, તમે સારવારથી અચકાવું નહીં.
રોગ નિવારણ
નિવારક પગલાઓના અમલીકરણ, ગર્ભાવસ્થા પહેલા સ્ત્રીઓમાં હાયપરગ્લાયકેમિઆના ગુણાત્મક વળતર માટે, તેમજ ગર્ભના વિકાસના સમયગાળા દરમિયાન, બાળકોમાં ડાયાબિટીસ ફેનોપેથીના વિકાસને રોકવા, તેમજ ભાવિ માતાના શરીરમાં ચેપના તમામ કેન્દ્રોને દૂર કરવાનો લક્ષ્યાંક છે. આહારનું પોષણ, ડ doctorક્ટરની ભલામણોનું કડક પાલન, લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને સામાન્ય બનાવવું જ્યારે મજૂરીમાં ભાવિ માતામાં ડાયાબિટીઝનું નિદાન કરે છે ત્યારે બાળક માટે સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ વિકસાવવાનું જોખમ ઓછું કરે છે.
ગર્ભાવસ્થાની આવી સ્થિતિઓ ગર્ભના ડાયાબિટીસ ફેનોપેથીની રોકથામ માટે, તેમજ તંદુરસ્ત બાળકોના જન્મની ચાવી છે.
સારવાર - ગર્ભના ડાયાબિટીસ ફેલોપથીની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
ગર્ભ ડાયાબિટીસ ફેલોપથીની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
બિનસલાહભર્યા સ્વરૂપમાં નિદાન ડાયાબિટીઝની સ્ત્રીઓએ બાળકને જન્મ આપવાની અવધિને સહન કરવી ખૂબ મુશ્કેલ છે. ઘણીવાર ગર્ભના વિકાસની પ્રક્રિયામાં, બાદમાં પણ વિવિધ પ્રકારની ગૂંચવણો હોય છે, જેમાંથી ઘણી ગંભીર જોખમ ધરાવે છે. વિચલનોની સમયસર તપાસ તમને સંપૂર્ણ સારવાર ગોઠવવાની મંજૂરી આપે છે અને ખતરનાક બિમારીઓ થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.
ડાયાબિટીસ ફેટોપથીના સીધા ગર્ભમાં કયા સંકેતો છે, તેની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે, અને અન્ય ઘણા મહત્વપૂર્ણ મુદ્દાઓ આ લેખમાં વર્ણવવામાં આવ્યા છે.
ડાયાબિટીક ફેટોપથી - કારણો
વિચારણા હેઠળની બીમારી અજાત બાળકમાં ડાયાબિટીઝ અથવા સગર્ભાવસ્થાના ડાયાબિટીઝની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, જેમાંથી તેની માતા પીડાય છે. સામાન્ય રીતે, તેના લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર સતત સ્વીકાર્ય સ્તરથી ઉપર રાખવામાં આવે છે.
સૌથી ખતરનાક બાબત એ છે કે ડી.એફ. તે સ્ત્રીઓમાં થઈ શકે છે જેમણે પ્રિડીબીટીસ જેવી સ્થિતિ શોધી છે. સમસ્યા એ છે કે આવા નિદાનને ઘણીવાર ખૂબ ગંભીરતાથી લેવામાં આવતું નથી, અને, તે મુજબ, ભાવિ માતા ખાસ કરીને સારવારથી મૂંઝાઈ નથી.
આ રોગ કાર્યાત્મક ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે જે ગર્ભના વિકારને ઉશ્કેરે છે:
જ્યારે માતાની બીમારી વળતરની સ્થિતિમાં હોય છે, એટલે કે, સુગર લેવલ સામાન્ય રેન્જમાં સતત રાખવામાં આવે છે, ત્યારે તમારે ડાયાબિટીક ફેટોપથીથી ડરવું જોઈએ નહીં. હાયપરગ્લાયકેમિઆ સાથે, ગર્ભનો વિકાસ યોગ્ય રીતે થતો નથી. આ કિસ્સામાં, સામાન્ય રીતે બાળક અકાળે જન્મ લે છે તે હકીકતને કારણે કે ડ doctorsક્ટરોએ દરમિયાનગીરી કરવી અને ડિલિવરી ઓપરેટીવમાં ઝડપી કરવી પડે છે.
ડાયાબિટીક ફેટોપથીમાં, પ્લેસેન્ટામાં ફેરફાર મુખ્યત્વે થાય છે. બાદમાં વધુ સામાન્ય રીતે કાર્ય કરવામાં સક્ષમ નથી. પરિણામે, ગર્ભના સમૂહમાં તીવ્ર વધારો થાય છે - તે અવિકસિત થવાના સંકેતો સાથે મોટું થાય છે.
માતાના લોહીમાં વધુની ખાંડને લીધે, બાળકનું સ્વાદુપિંડ સક્રિય થાય છે - તે વધારે માત્રામાં ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન કરવાનું શરૂ કરે છે. આ કારણોસર, ગ્લુકોઝ સઘન રીતે શોષાય છે, પરિણામે તેની વધારાનું ચરબી થાપણોમાં પરિવર્તન થાય છે.
ડાયાબિટીસ ભૌતિક ચિકિત્સાના મુખ્ય લક્ષણો નીચે મુજબ છે.
- ગર્ભની અસંગતતા (પેટ માથા કરતા મોટું હોય છે, ચહેરો સોજો આવે છે, ખભા પહોળા હોય છે, અંગો ખૂબ ટૂંકા હોય છે),
- ખોડખાંપણ
- મેક્રોસોમિયા (મોટા બાળક - 4 કિલોગ્રામથી વધુ),
- શરીરની વધુ ચરબીની હાજરી,
- વિકાસલક્ષી વિલંબ
- શ્વાસ સમસ્યાઓ
- પ્રવૃત્તિ ઓછી
- કાર્ડિયોમેગલી (યકૃત અને કિડની પણ વિસ્તૃત છે, પરંતુ અંગો અવિકસિત છે).
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
મૂળભૂત રીતે, નિદાન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા કરવામાં આવે છે. તે આ પદ્ધતિ છે જે તમને બાળકના ઇન્ટ્રાઉટેરિન વિકાસની પ્રક્રિયાને વ્યક્તિગત રૂપે નિરીક્ષણ કરવાની મંજૂરી આપે છે. પ્રક્રિયાના નિયમિત રીતે પસાર થવું એ અસંગતતાઓની સમયસર તપાસની ખાતરી આપે છે.
એન્ટિનેટલ ક્લિનિકમાં જોખમમાં હોય તેવી સ્ત્રીઓને પ્રથમ વાર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા કરાવવી જરૂરી છે.
પછી ફરીથી, 24 મી અઠવાડિયા અને 26 મી વચ્ચે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન કરવામાં આવે છે.
ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં, ચકાસણી ઓછામાં ઓછી 2 વખત કરવામાં આવે છે. તદુપરાંત, જ્યારે ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીઝથી પીડિત મહિલાઓની વાત આવે છે, ત્યારે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ 30 અથવા 32 મી અઠવાડિયામાં સૂચવવામાં આવે છે, અને પછી દર 7 દિવસે. ફક્ત આવા ચુસ્ત નિયંત્રણથી બાળક અને તેની માતા માટેના જોખમને ઓછામાં ઓછું ઘટાડવાનું શક્ય છે.
આ લેખમાં ધ્યાનમાં લેવામાં આવેલી બિમારીની હાજરીમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા બતાવશે:
- બાળકની અપ્રમાણસરતા
- મેક્રોસોમિઆ
- ચરબીવાળા સ્તરની સોજો અને બિલ્ડ-અપ (શરીરનો સમોચ્ચ બમણો થઈ જશે),
- ખોપરીના વિસ્તારમાં ઇકો-નેગેટિવ ઝોન,
- પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ
- તાજ પરની પેશીઓની જાડાઈ 3 મીમીથી વધુ (2 ના ધોરણ સાથે) છે.
કેવી રીતે સુગર વળાંક બનાવવામાં આવે છે
ફિક્સેશન એ ફેરોપેથીને ઓળખવામાં પણ મદદ કરે છે:
- ગર્ભ મોટર પ્રવૃત્તિ,
- શ્વસન દર
- ધબકારા.
ટૂંકી (50 મિનિટ સુધીની) sleepંઘ સીધી પેથોલોજીને સૂચવે છે.
30 સપ્તાહમાં ડોપ્લેરોગ્રાફી કરવામાં આવે છે. આ બાળકના સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની સ્થિતિ નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે.
લોહી અને પેશાબના પરીક્ષણોનાં પરિણામો દ્વારા ફેટોપ્લેસેન્ટલ અપૂર્ણતાનું નિદાન થાય છે. સૂચકાંકો પર ધ્યાન આપો:
- ઓક્સીટોસિન
- એએફપી
- પ્રોજેસ્ટેરોન
- પ્લેસેન્ટલ લેક્ટોજન.
ફિનોપેથી સાથે, fet-ફેટોપ્રોટીન (એએફપી) નું પ્રમાણ હંમેશાં સામાન્ય કરતા વધારે હોય છે.
સગર્ભા સ્ત્રીની હોર્મોનલ પ્રોફાઇલ, મહિનામાં ઓછામાં ઓછા બે વાર નક્કી થવી જોઈએ, બીજા ત્રિમાસિકથી શરૂ કરો.
સગર્ભાવસ્થાની પ્રક્રિયામાં, સગર્ભા માતાએ સતત ખાંડ અને બ્લડ પ્રેશરના સ્તર પર દેખરેખ રાખવા માટે બંધાયેલા છે. જો જરૂરી હોય તો, તેણીએ વધુમાં ઇન્સ્યુલિન સૂચવવામાં આવે છે.
તેની ખાતરી કરવી હિતાવહ છે:
- પરેજી પાળવી
- સંપૂર્ણ વિટામિનીકરણ
- ચરબીયુક્ત ખોરાકની માત્રામાં ઘટાડો.
ડિલિવરીની અવધિ નક્કી કરવાની ખાતરી કરો - જો ક્ષણ 37 મા અઠવાડિયા પર આવે છે, અને કોઈ જટિલતાઓને શોધી શકાતી નથી, તો પછી કોઈ પગલા લેવામાં આવતા નથી. આ કિસ્સામાં, બધું કુદરતી રીતે સમાપ્ત થાય છે.
સગર્ભાવસ્થાના બળપૂર્વક સમાપ્તિને 36 મા અઠવાડિયા કરતાં વહેલા હાથ ધરવા સલાહ આપવામાં આવે છે. પહેલાં, આ સ્ત્રીના જીવન માટે સીધા જોખમના કિસ્સામાં કરવામાં આવે છે - અહીં બાળકને બચાવવાનો પ્રશ્ન standingભો નથી. આવું થાય છે જો તેઓ શોધે:
- ગંભીર ગર્ભાવસ્થા
- પોલિહાઇડ્રેમનીઓસ
- ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથી,
- ગર્ભમાં પ્રગતિશીલ હાયપોક્સિયા,
- રેનલ નિષ્ફળતા
- નોન-સ્ટોપેબલ હાયપરગ્લાયકેમિઆ, વગેરે.
બાળજન્મ દરમિયાન, ખાંડના સ્તર પર સતત નજર રાખવામાં આવે છે. જો તેને ઘટાડવામાં આવે છે, તો પછી મુશ્કેલીઓ willભી થાય છે - ગર્ભાશયને સંકોચન કરવા માટે ઘણા બધા ગ્લુકોઝની જરૂર પડે છે. કારણ કે સ્ત્રી ઘણીવાર ચેતના ગુમાવે છે અથવા હાઈપોગ્લાયકેમિક કોમામાં આવે છે. બાદમાં 5 ટકા ગ્લુકોઝના 500 મિલિલીટરવાળા ડ્રોપર દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે.
લાંબા સમય સુધી મજૂર (8 કલાકથી વધુ) સાથે, સિઝેરિયન વિભાગ કરવામાં આવે છે. તે પછી, એન્ટિબાયોટિક્સનો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે. કેટોએસિડોસિસને રોકવા માટે, સોડા સોલ્યુશન ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે.
લડાઇ ખેંચાણ:
ચયાપચયની ઉત્તેજના આ સમાવિષ્ટ સોલ્યુશન્સ સાથે કરવામાં આવે છે:
- નિયમિત
- વિટામિન બી 12, પી, ઇ, એ, સી,
- નિકોટિનિક એસિડ, વગેરે.
બાળજન્મ પછી બાળકની સ્થિતિ અવલોકન કરવામાં આવે છે - જો જરૂરી હોય તો, તેને કૃત્રિમ ફેફસાના વેન્ટિલેશન અને ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે જેનો હેતુ કેન્દ્રીય નર્વસ સિસ્ટમની કામગીરીને ટેકો આપે છે.