હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ ગ્લુકોફેજ - ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

વર્ણન

ડોઝ 500 મિલિગ્રામ, 850 મિલિગ્રામ:
સફેદ, ગોળાકાર, બાયકનવેક્સ ફિલ્મ-કોટેડ ગોળીઓ.
ક્રોસ સેક્શન એક સમાન સફેદ સમૂહ દર્શાવે છે.

ડોઝ 1000 મિલિગ્રામ:
સફેદ, અંડાકાર, બાયકનવેક્સ ગોળીઓ, ફિલ્મ-કોટેડ, બંને બાજુ જોખમ છે અને એક બાજુ "1000" કોતરવામાં આવી છે.
ક્રોસ સેક્શન એક સમાન સફેદ સમૂહ દર્શાવે છે.

ફાર્માકોથેરાપ્યુટિક ગુણધર્મો

મેટફોર્મિન હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસ તરફ દોરી કર્યા વિના હાયપરગ્લાયકેમિઆ ઘટાડે છે. સલ્ફોનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝથી વિપરીત, તે ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરતું નથી અને તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં હાયપોગ્લાયકેમિક અસર કરતું નથી. પેરિફેરલ રીસેપ્ટર્સની ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા અને કોશિકાઓ દ્વારા ગ્લુકોઝના ઉપયોગમાં વધારો થાય છે. ગ્લુકોઓજેનેસિસ અને ગ્લાયકોજેનોલિસિસને અવરોધિત કરીને યકૃત ગ્લુકોઝના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો કરે છે.
ગ્લુકોઝના આંતરડાના શોષણમાં વિલંબ થાય છે.

મેટફોર્મિન ગ્લાયકોજેન સિન્થેસિસ પર કાર્ય કરીને ગ્લાયકોજેન સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે. તમામ પ્રકારના પટલ ગ્લુકોઝ ટ્રાન્સપોર્ટર્સની પરિવહન ક્ષમતામાં વધારો થાય છે.

આ ઉપરાંત, તે લિપિડ ચયાપચય પર ફાયદાકારક અસર કરે છે: તે કુલ કોલેસ્ટરોલ, ઓછી ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સની સામગ્રીને ઘટાડે છે.

મેટફોર્મિન લેતી વખતે, દર્દીનું શરીરનું વજન કાં તો સ્થિર રહે છે અથવા સાધારણ ઘટાડો.

ક્લિનિકલ અધ્યયનોમાં ગ્લુકોફેજ ડ્રગની અસરકારકતા પણ દર્શાવવામાં આવી છે, જેમાં ઓવર ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસના વિકાસ માટે વધારાના જોખમી પરિબળો ધરાવતા દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝની રોકથામ માટે, જેમાં જીવનશૈલી પરિવર્તન પર્યાપ્ત ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ પ્રાપ્ત કરી શકતું નથી.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

શોષણ અને વિતરણ
મૌખિક વહીવટ પછી, મેટફોર્મિન ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગમાંથી સંપૂર્ણપણે સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે. સંપૂર્ણ જૈવઉપલબ્ધતા 50-60% છે. પ્લાઝ્મામાં મહત્તમ સાંદ્રતા (Cmax) (આશરે 2 μg / ml અથવા 15 olmol) 2.5 કલાક પછી પહોંચી શકાય છે ખોરાકની એક સાથે ઇન્જેશન સાથે, મેટફોર્મિનનું શોષણ ઘટાડે છે અને વિલંબ થાય છે. મેટફોર્મિન ઝડપથી પેશીમાં વિતરિત થાય છે, વ્યવહારીક રીતે પ્લાઝ્મા પ્રોટીન સાથે જોડાયેલું નથી.

ચયાપચય અને વિસર્જન
તે ખૂબ નબળી ડિગ્રીમાં ચયાપચય કરે છે અને કિડની દ્વારા વિસર્જન કરે છે. તંદુરસ્ત વિષયોમાં મેટફોર્મિનની મંજૂરી 400 મિલી / મિનિટ (ક્રિએટિનિન ક્લિયરન્સ કરતા 4 ગણા વધારે) છે, જે સક્રિય કેનાલિક સ્ત્રાવની હાજરી સૂચવે છે. અર્ધ જીવન લગભગ 6.5 કલાક છે. રેનલ નિષ્ફળતા સાથે, તે વધે છે, દવાના સંચયનું જોખમ છે.

બિનસલાહભર્યું

• મેટફોર્મિન અથવા કોઈપણ ઉદ્દેશ માટે અતિસંવેદનશીલતા,
• ડાયાબિટીક કેટોએસિડોસિસ, ડાયાબિટીક પ્રેકોમા, કોમા,
• રેનલ નિષ્ફળતા અથવા ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 45 મિલી / મિનિટ કરતા ઓછી),
• રેનલ ડિસફંક્શનના વિકાસના જોખમ સાથે તીવ્ર પરિસ્થિતિઓ: નિર્જલીકરણ (ઝાડા, ,લટી સાથે), ગંભીર ચેપી રોગો, આંચકો,
• તીવ્ર અથવા તીવ્ર રોગોના તબીબી ઉચ્ચારણ અભિવ્યક્તિઓ જે પેશી હાયપોક્સિયાના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે (તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા, અસ્થિર હેમોડાયનેમિક્સ સાથે તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા, શ્વસન નિષ્ફળતા, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સહિત),
• ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે ત્યારે વ્યાપક સર્જિકલ ઓપરેશન અને ઇજાઓ (વિભાગ "વિશેષ સૂચનાઓ" જુઓ),
• પિત્તાશય નિષ્ફળતા, ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય,
• તીવ્ર મદ્યપાન, તીવ્ર દારૂના ઝેર,
• ગર્ભાવસ્થા
• લેક્ટિક એસિડિસિસ (ઇતિહાસ સહિત),
• આયોડિન ધરાવતા કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમની રજૂઆત સાથે રેડિયોઆસોટોપ અથવા એક્સ-રે અભ્યાસ કર્યા પછી 48 કલાકની પહેલાં અને 48 કલાકની અંદરનો ઉપયોગ કરો (વિભાગ "અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા" જુઓ),
• દંભી આહારનું પાલન (1000 કેકેલ / દિવસથી ઓછું)

સાવધાની સાથે

• 60 થી વધુ ઉંમરના લોકોમાં, જેઓ ભારે શારીરિક કાર્ય કરે છે, જે લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસના વધતા જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે,
• રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં (ક્રિએટાઇન ક્લિયરન્સ 45-59 મિલી / મિનિટ),
• સ્તનપાન દરમિયાન.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને સ્તનપાન દરમ્યાન ઉપયોગ કરો

સગર્ભાવસ્થાની યોજના કરતી વખતે, તેમજ પૂર્વસૂચકતા અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ સાથે મેટફોર્મિન લેવાની પૃષ્ઠભૂમિ પર ગર્ભાવસ્થાની ઘટનામાં, દવા બંધ કરવી જોઈએ, અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસના કિસ્સામાં, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. ગર્ભના ખોડખાંપણના જોખમને ઘટાડવા માટે લોહીના પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝની માત્રા સામાન્ય કરતા નજીકના સ્તરે જાળવવી જરૂરી છે.

મેટફોર્મિન સ્તન દૂધમાં પસાર થાય છે. સ્તનપાન દરમ્યાન નવજાત શિશુઓમાં મેટફોર્મિન લેતી આડઅસરો જોવા મળી ન હતી. જો કે, ડેટાની મર્યાદિત માત્રાને કારણે, સ્તનપાન દરમિયાન ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. સ્તનપાન બંધ કરવાનો નિર્ણય સ્તનપાનના ફાયદા અને બાળકમાં આડઅસરોના સંભવિત જોખમને ધ્યાનમાં રાખીને લેવો જોઈએ.

ડોઝ અને વહીવટ

પુખ્ત વયના:
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસ માટે અન્ય મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથે સંયોજનમાં એક ઉપચાર અને સંયોજન ઉપચાર:

• સામાન્ય પ્રારંભિક માત્રા એ ભોજન પછી અથવા દરમિયાન દિવસમાં 2-3 મિલિગ્રામ અથવા 850 મિલિગ્રામ 2-3 વખત છે.
• દર 10-15 દિવસમાં, લોહીના પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાના માપનના પરિણામોને આધારે ડોઝને સમાયોજિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. માત્રામાં ધીમો વધારો ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ માર્ગની આડઅસરો ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.
• દવાની જાળવણીની માત્રા સામાન્ય રીતે 1500-2000 મિલિગ્રામ / દિવસ હોય છે. જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી આડઅસર ઘટાડવા માટે, દૈનિક માત્રાને 2-3 ડોઝમાં વહેંચવી જોઈએ. મહત્તમ માત્રા 3000 મિલિગ્રામ / દિવસ છે, તેને ત્રણ ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે.
• 2000-3000 મિલિગ્રામ / દિવસના ડોઝમાં મેટફોર્મિન લેતા દર્દીઓને ગ્લુકોફેજ drug 1000 મિલિગ્રામ ડ્રગમાં સ્થાનાંતરિત કરી શકાય છે. મહત્તમ આગ્રહણીય માત્રા 3000 મિલિગ્રામ / દિવસ છે, તેને 3 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે.

બીજા હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ લેવાથી સંક્રમણની યોજના બનાવવાના કિસ્સામાં: તમારે બીજી દવા લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ અને ઉપર સૂચવેલા ડોઝમાં ગ્લુકોફેજ લેવાનું શરૂ કરવું જોઈએ.

ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજન:
રક્ત ગ્લુકોઝ નિયંત્રણને વધુ સારું બનાવવા માટે, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં મેટફોર્મિન અને ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ સંયોજન ઉપચાર તરીકે થઈ શકે છે. ગ્લુકોફેજ The નો સામાન્ય પ્રારંભિક ડોઝ દિવસમાં 2-3 વખત 500 મિલિગ્રામ અથવા 850 મિલિગ્રામ છે, જ્યારે ઇન્સ્યુલિનની માત્રા લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાના આધારે પસંદ કરવામાં આવે છે.

બાળકો અને કિશોરો:
10 વર્ષની વયના બાળકોમાં, ગ્લુકોફેજ ® ડ્રગનો ઉપયોગ મોનોથેરાપીમાં અને ઇન્સ્યુલિન સાથે બંને રીતે થઈ શકે છે. સામાન્ય પ્રારંભિક માત્રા એ ભોજન પછી અથવા દરમ્યાન દરરોજ 500 મિલિગ્રામ અથવા 850 મિલિગ્રામ 1 સમય છે. 10-15 દિવસ પછી, લોહીમાં શર્કરાની સાંદ્રતાના આધારે ડોઝને સમાયોજિત કરવો આવશ્યક છે.
મહત્તમ દૈનિક માત્રા 2000 મિલિગ્રામ છે, તેને 2-3 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે.

પૂર્વસૂચકતા માટે મોનોથેરાપી:
સામાન્ય ડોઝ ભોજન પછી અથવા દરમ્યાન દરરોજ 1000-1700 મિલિગ્રામ હોય છે, તેને 2 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે.
ડ્રગના વધુ ઉપયોગની જરૂરિયાતને આકારણી માટે નિયમિતપણે ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણ હાથ ધરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

રેનલ નિષ્ફળતા સાથે દર્દીઓ:
મેટફોર્મિનનો ઉપયોગ મધ્યમ રેનલ નિષ્ફળતા (ક્રિએટાઇન ક્લિયરન્સ 45-59 મિલી / મિનિટ) ના દર્દીઓમાં ફક્ત શરતોની ગેરહાજરીમાં થઈ શકે છે જે લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધારે છે.

• 45-59 મિલી / મિનિટની ક્રિએટાઇન ક્લિયરન્સવાળા દર્દીઓ: પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં એકવાર 500 મિલિગ્રામ અથવા 850 મિલિગ્રામ છે. મહત્તમ માત્રા દરરોજ 1000 મિલિગ્રામ છે, તેને 2 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે.

કિડનીના કાર્યની નજીકથી દેખરેખ રાખવી જોઈએ (દર 3-6 મહિનામાં).
જો ક્રિએટાઇન ક્લિયરન્સ 45 મિલી / મિનિટથી ઓછી છે, તો દવા તરત જ બંધ થવી જોઈએ.

વૃદ્ધ દર્દીઓ:
રેનલ ફંક્શનમાં સંભવિત ઘટાડોને લીધે, રેનલ ફંક્શન સૂચકાંકોના નિયમિત દેખરેખ હેઠળ મેટફોર્મિનની માત્રા પસંદ કરવી આવશ્યક છે (વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા 2-4 વખત રક્ત સીરમમાં ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતા નક્કી કરવા માટે).

સારવાર અવધિ

ગ્લુકોફેજ daily દરરોજ, કોઈ વિક્ષેપ વિના લેવું જોઈએ. જો સારવાર બંધ કરવામાં આવે છે, તો દર્દીએ ડ doctorક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ.

સામાન્ય માહિતી, રચના અને પ્રકાશનનું સ્વરૂપ

ગ્લુકોફેજ લોંગ એ બિગુઆનાઇડ વર્ગની ડાયાબિટીક તૈયારી છે જે સક્રિય ઘટક મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ સાથે છે. 500, 850, 1000 મિલિગ્રામની માત્રામાં ઉપલબ્ધ છે.

જ્યારે ઇન્જેસ્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે ઝડપથી શોષાય છે. વહીવટ પછી 2 કલાક પછી મહત્તમ સંચય થાય છે.

આ તમને નીચેના પરિણામો પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે:

• રક્ત ખાંડને સામાન્ય બનાવવી
• ઉત્પન્ન થતા હોર્મોન માટે પેશીઓનો પ્રતિભાવ વધારવો,
• નીચા યકૃતમાં ગ્લુકોઝ ઉત્પાદન,
• ગ્લુકોઝના આંતરડાના શોષણને ઓછું કરો,
• શરીરના વજનને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવો,
• લિપિડ ચયાપચયમાં સુધારો,
• નીચું કોલેસ્ટરોલ.

ગોળીઓ પૂર્વવર્ધક દવામાં અસરકારક છે.

વેચાણ પર, દવા ગોળીઓના સ્વરૂપમાં પ્રસ્તુત કરવામાં આવે છે, જે સફેદ રંગના બેકોનવેક્સ શેલથી coveredંકાયેલી છે. સક્રિય ઘટકની સાંદ્રતા 500, 850, 1000 મિલિગ્રામ છે. દર્દીની સગવડ માટે, દવાની માત્રા અડધા ગોળી પર કોતરવામાં આવે છે.

ફાર્માકોલોજી અને ફાર્માકોકિનેટિક્સ

ગોળીઓની રચનામાં મેટફોર્મિન શામેલ છે, જે ઉચ્ચારણ હાયપોગ્લાયકેમિક અસરની બાંયધરી આપે છે. ઉચ્ચ ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ ધરાવતા દર્દીઓમાં, તે તેને સામાન્યમાં ઘટાડે છે. સામાન્ય ગ્લુકોઝનું સ્તર ધરાવતા લોકોમાં, બ્લડ સુગર યથાવત રહે છે.

સક્રિય ઘટકની ક્રિયા ગ્લુકોયોજેનેસિસ અને ગ્લાયકોજેનોલિસિસના નિષેધ પર આધારિત છે, ઇન્સ્યુલિનની સંવેદનશીલતા વધારવાની ક્ષમતા અને જઠરાંત્રિય માર્ગમાં શોષણ ઘટાડવાની ક્ષમતા. આ ઉપરાંત, આ દવા શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને વેગ આપે છે અને કોલેસ્ટરોલ ઘટાડે છે.

મેટફોર્મિનની મહત્તમ સાંદ્રતા તેના વહીવટ પછીના 2-3 કલાક પછી જોવા મળે છે. ગ્લુકોફેજ લોંગનું લક્ષણ એ પ્લાઝ્મા પ્રોટીન માટે બંધનકર્તા નીચી ડિગ્રી છે. મુખ્ય સક્રિય ઘટક કિડની અને આંતરડા દ્વારા 6.5 કલાકની અંદર ઉત્સર્જન થાય છે.

ગ્લુકોફેજ લીધા પછી, મેટમોર્ફિન જીઆઈટીનું સંપૂર્ણ શોષણ નોંધવામાં આવે છે. સક્રિય ઘટક ઝડપથી પેશીઓમાં ઝડપથી વિતરિત થાય છે. મોટા ભાગના કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે, બાકીના આંતરડા દ્વારા. દવાને સાફ કર્યા પછી તેની પ્રક્રિયા 6.5 કલાક પછી લેવાય છે. કિડનીની સમસ્યાઓવાળા દર્દીઓમાં, અર્ધજીવન વધે છે, જે મેટફોર્મિન કમ્યુલેશનનું જોખમ વધારે છે.

સંકેતો અને વિરોધાભાસી

ગ્લુકોફેજ સાથે જોડાયેલ સૂચનો અનુસાર, તે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવે છે, જેઓ ડાયેટ થેરેપીનું પાલન કરવા છતાં મેદસ્વી છે.

ઘણા દર્દીઓ વજન ઘટાડવા માટે ગ્લુકોફેજનો ઉપયોગ કરે છે. આ કિસ્સામાં, તમારે ઓછી કેલરીવાળા આહારનું પાલન કરવું જોઈએ અને દરરોજ શારીરિક વ્યાયામનો સમૂહ કરવો જોઈએ. આ તમને ટૂંકા ગાળામાં ઉત્તમ પરિણામો પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

કોઈપણ દવાની જેમ, ગ્લુકોફેજમાં વિરોધાભાસ છે.

દવા પ્રતિબંધિત છે:

• ઘટકોમાંના એકમાં અસહિષ્ણુતા ધરાવતા લોકો,
• કોમા અથવા ડાયાબિટીક કીટોએસિડોસિસ સાથે,
• કિડની અને હૃદયની અયોગ્ય કામગીરી સાથે,
• ક્રોનિક અને ચેપી રોગોના ઉત્તેજના સાથે,
• આલ્કોહોલિક પીણાના એક સાથે વપરાશ સાથે,
• શરીરને ઝેર આપીને,
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન,
• લેક્ટિક એસિડિસિસ સાથે,
• રેડિયોગ્રાફીના 2 દિવસ પહેલા અને તેના 2 દિવસ પછી,
• 10 વર્ષથી ઓછી વયના વ્યક્તિઓ
• ભારે શારીરિક પરિશ્રમ પછી.

વૃદ્ધો દ્વારા ગોળીઓ લેવાનું નિષ્ણાતની દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવે છે.

ઉપયોગ માટે સૂચનો

ન્યૂનતમ પ્રારંભિક માત્રા 500 અથવા 850 મિલિગ્રામ છે, જે કેટલાક ડોઝમાં વહેંચાયેલી છે. ગોળીઓ ભોજન સાથે અથવા તરત જ લેવામાં આવે છે. સુગર ઇન્ડેક્સમાં ફેરફાર પછી ડોઝમાં ફેરફાર કરવામાં આવે છે.

દરરોજ મહત્તમ માત્રા 3000 મિલિગ્રામ છે, જેને કેટલાક ડોઝ (2-3) માં પણ વહેંચવામાં આવે છે. લોહીમાં સક્રિય પદાર્થની સાંદ્રતા ધીમી થાય છે, જઠરાંત્રિય માર્ગના આડઅસરો ઓછા હોય છે.

ગ્લુકોફેજ લોંગને ઇન્સ્યુલિન સાથે જોડતી વખતે, આગ્રહણીય માત્રા દિવસમાં 2-3 વખત 500, 750, 850 મિલિગ્રામ છે. ઇન્સ્યુલિનની માત્રા ડ doctorક્ટર દ્વારા નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે.

ટેબ્લેટ્સનો ઉપયોગ અન્ય દવાઓ સાથે અને બંને અલગ અલગ રીતે કરવામાં આવે છે. અપવાદરૂપ કેસોમાં, દસ વર્ષની વયેથી પ્રવેશ સ્વીકાર્ય છે. ડોઝ રક્ત ખાંડની સાંદ્રતાના આધારે ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. લઘુત્તમ 500 મિલિગ્રામ છે, મહત્તમ 2000 મિલિગ્રામ છે.

ખાસ દર્દીઓ અને દિશા નિર્દેશો

દવાનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, તમારે ડ doctorક્ટરનો સંપર્ક કરવો, આડઅસરોનો અભ્યાસ કરવો અને વિશેષ જૂથના દર્દીઓ માટેની ભલામણોથી પોતાને પરિચિત કરવું જોઈએ:

1. ગર્ભાવસ્થાનો સમયગાળો. બાળકને જન્મ આપવાના સમયગાળા દરમિયાન ગ્લુકોફેજની સ્વીકૃતિ અને સ્તનપાન સખત પ્રતિબંધિત છે. ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન દ્વારા બ્લડ ગ્લુકોઝ જાળવવામાં આવે છે. સ્તનપાન દરમિયાન ગોળીઓ પર પ્રતિબંધ સંશોધનનાં અભાવને કારણે છે.
2. બાળકોની ઉંમર. 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો દ્વારા ગ્લુકોફેજનો ઉપયોગ અનિચ્છનીય છે. 10 વર્ષના બાળકો દ્વારા દવાનો ઉપયોગ કરવાની હકીકત છે. ડ .ક્ટર દ્વારા નિયંત્રણ ફરજિયાત છે.
3. વૃદ્ધ લોકો. સાવધાની સાથે, તમારે કિડની અને હાર્ટ રોગોથી પીડાતા વૃદ્ધ લોકો માટે દવા લેવી જોઈએ. સારવારના કોર્સ પર કોઈ નિષ્ણાત દ્વારા દેખરેખ રાખવી જોઈએ.

અમુક રોગો અથવા પરિસ્થિતિઓમાં, દવા સાવધાની સાથે લેવામાં આવે છે, અથવા સામાન્ય રીતે રદ કરવામાં આવે છે:

1. લેક્ટિક એસિડિસિસ. ક્યારેક, મેટફોર્મિનના ઉપયોગ સાથે, જે દર્દીમાં રેનલ નિષ્ફળતાની હાજરી સાથે સંકળાયેલું છે. આ રોગ સ્નાયુઓની વિકૃતિ, પેટમાં દુખાવો અને હાયપોક્સિયા સાથે છે. જો કોઈ રોગની શંકા છે, તો ડ્રગ ઉપાડ અને નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જરૂરી છે.
2. કિડની રોગ. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના કિસ્સામાં, આત્યંતિક સાવચેતી રાખવી જોઈએ, કારણ કે શરીર મેટફોર્મિનને શરીરમાંથી દૂર કરવાનો તમામ ભાર લે છે. તેથી, દવાનો ઉપયોગ શરૂ કરતા પહેલા, લોહીના સીરમમાં ક્રિએટિનાઇનના સ્તર પર ધ્યાન આપવું જોઈએ.
3. શસ્ત્રક્રિયા. Illપરેશનના બે દિવસ પહેલાં ગોળી બંધ થઈ ગઈ છે. સારવારની પુનumસ્થાપન સમાન સમય પછી શરૂ થાય છે.

સ્થૂળતામાં, ગોળીઓ લેવાથી પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓનું વજન સામાન્ય કરવામાં મદદ કરે છે. દર્દીની બાજુએ, તંદુરસ્ત આહારનું પાલન કરવું જરૂરી છે જેમાં કેલરીની સંખ્યા દિવસમાં ઓછામાં ઓછી 1000 કેસીએલ હોવી જોઈએ. પ્રયોગશાળા પરીક્ષણોની ડિલિવરી તમને શરીરની સ્થિતિ અને ગ્લુકોફેજની અસરકારકતાનું નિરીક્ષણ કરવાની મંજૂરી આપશે.

આડઅસરો અને ઓવરડોઝ

દવા લેવાથી થતી આડઅસરોની સૂચિ અસંખ્ય તબીબી અભ્યાસ અને દર્દીની સમીક્ષાઓ પર આધારિત છે:

1. વિટામિન શોષણ ઘટાડ્યું બી 12 એનિમિયા અને લેક્ટિક એસિડિસિસ જેવા રોગોના વિકાસનું કારણ બને છે.
2. સ્વાદ કળીઓમાં ફેરફાર.
3. જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી, અતિસાર, પેટમાં દુખાવો અને ભૂખનો અભાવ જોવા મળે છે. પ્રેક્ટિસ બતાવે છે કે સ્પષ્ટ થયેલ રોગવિજ્ sympાન એ મોટાભાગના દર્દીઓમાં નોંધવામાં આવે છે અને થોડા દિવસોમાં પસાર થાય છે.
4. એલર્જીક પ્રતિક્રિયા તરીકે, અિટકarરીયા શક્ય છે.
5. મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના ઉલ્લંઘનથી અણધાર્યા પરિસ્થિતિઓ થઈ શકે છે, પરિણામે, ગોળીઓનું તાત્કાલિક રદ શક્ય છે.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા અને એનાલોગ

દવા ડેનાઝોલની હાયપરગ્લાયકેમિક અસર તેને ગ્લુકોફેજ સાથે જોડવાનું અશક્ય બનાવે છે. જો દવાને બાકાત રાખવી અશક્ય છે, તો ડોઝ દ્વારા ડોઝને સમાયોજિત કરવામાં આવે છે.

આલ્કોહોલ ધરાવતા ટિંકચર લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધારે છે.

ક્લોરપ્રોમાઝિન (100 મિલિગ્રામ / દિવસથી વધુ) નો મોટો ડોઝ ગ્લિસેમિયા વધારે છે અને ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનનું સ્તર ઘટાડે છે. ડોકટરો દ્વારા ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો સહ-વહીવટ લેક્ટિક એસિડિસિસનું જોખમ વધારે છે. ગ્લુકોફેજને ક્રિએટિનાઇન લેવલ સાથે 60 મિલી / મિનિટ કરતાં ઓછી સાથે લેવાની મનાઈ છે.

કિડનીની તકલીફવાળા દર્દીઓમાં ફ્લોરોસ્કોપી માટે ઉપયોગમાં લેવાતી આયોડિન ધરાવતી દવાઓ લેક્ટિક એસિડિસિસનું કારણ બને છે. તેથી, જ્યારે રેડિયોગ્રાફીની પદ્ધતિ દ્વારા દર્દીનું નિદાન થાય છે, ત્યારે ગોળીમાંથી ખસી જવું જરૂરી છે.

ડ્રગની હાયપોગ્લાયકેમિક અસર સલ્ફonyનિલ્યુરિયા, ઇન્સ્યુલિન, સેલિસીલેટ્સ, એકાર્બોઝ દ્વારા વધારી છે.

એનાલોગ દ્વારા મુખ્ય દવાઓને બદલવાની ઇચ્છા મુજબની દવાઓ, તેનો ઉપયોગ ઉપસ્થિત ચિકિત્સક સાથે સંમત થાય છે:

1. બેગોમેટ. ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓ માટે ઉચ્ચારિત જાડાપણું સાથે રચાયેલ છે. મોનોથેરાપીમાં અને ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં વપરાય છે.
2. ગ્લાયમિટર. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ માટેની દવા મેદસ્વીપણાની સંભાવના છે. તે ઇન્સ્યુલિન સાથે સંયોજનમાં પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ માટે વાપરી શકાય છે.
3. ડાયનોર્મેટ. ખાસ કરીને અશક્ત ચરબી ચયાપચયવાળા દર્દીઓ માટે હોર્મોનનું સ્તર સામાન્ય કરવામાં મદદ કરે છે.

આ એનાલોગ માંગમાં છે અને પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં લોકપ્રિય છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

એકવાર માનવ શરીરમાં, ગ્લુકોફેજના સક્રિય પદાર્થો ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યેની કોશિકાઓની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે, જે ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસની હાજરીને કારણે ઘટાડે છે. ગ્લુકોઝ સ્નાયુઓ અને અન્ય પેશીઓ દ્વારા વધુ તીવ્રતાથી શોષી લેવાનું શરૂ કરે છે, અને લોહીમાં તેનું સ્તર ઘટે છે. તે જ સમયે, યકૃતમાં તેનું ઉત્પાદન અને જઠરાંત્રિય માર્ગ (જીઆઈટી) માં શોષણ ઘટે છે. તે જ સમયે, મેટફોર્મિન વ્યવહારીક ચયાપચયમાં શામેલ નથી અને ગોળીઓ લીધાના છથી આઠ કલાક પછી કિડનીમાંથી બહાર નીકળી જાય છે.

રક્ત ખાંડને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ડ્રગ લિપિડ ચયાપચય વધારવામાં મદદ કરે છે, ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ, લિપોપ્રોટીન અને કોલેસ્ટરોલની સાંદ્રતા ઘટાડે છે. તે જ સમયે, ગ્લુકોઓજેનેસિસ અને ગ્લાયકોજેનોલિસિસ અટકાવવામાં આવે છે, જે દર્દીની સુખાકારીમાં સુધારણા તરફ દોરી જાય છે. ગ્લુકોફેજ લીધા પછી મહત્તમ અસર મૌખિક વહીવટ પછીના બેથી સાત કલાક પછી થાય છે, કયા પ્રકારનાં ગોળીઓનો ઉપયોગ થતો હતો તેના આધારે. આ સમય દરમિયાન, ડ્રગના ઘટકોને પાચનતંત્રમાં સમાઈ જવાનો સમય હોય છે, અને તેમના જૈવઉપલબ્ધતા, નિયમ તરીકે, 50-60% કરતાં વધી જાય છે.

પ્રકાશન ફોર્મ, રચના અને સ્ટોરેજ શરતો

આજની તારીખે, દવા બે પ્રકારની ગોળીઓમાં ઉપલબ્ધ છે: ગ્લુકોફેજ અને ગ્લુકોફેજ એક્સઆર. સક્રિય પદાર્થના લાંબા સમય સુધી પ્રકાશન દ્વારા બીજાઓ પ્રથમથી અલગ પડે છે, તેથી તેમની અસર પછીથી થાય છે. એક્સઆર-લેબલવાળી ગોળીઓ ફાર્મસીઓમાં ત્રીસ કે સાઠના પેકમાં વેચાય છે.

સામાન્ય, બિન-લાંબા સમય સુધી ગ્લુકોફેજ પણ, ત્રીસથી સાઠ કોટેડ ગોળીઓવાળા પેકમાં ગ્રાહકોને આપવામાં આવે છે. તે ત્રણ જાતોમાં ઉપલબ્ધ છે: ગ્લુકોફેજ 500, ગ્લુકોફેજ 850 અને ગ્લુકોફેજ 1000. તદનુસાર, દરેક ગોળી, લેબલિંગના આધારે, સક્રિય પદાર્થના 500, 850 અથવા 1000 મિલિગ્રામ - મેટફોર્મિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ ધરાવે છે. તે જ સમયે, એક્સઆર ગોળીઓમાં આ ઘટકની સામગ્રી નિશ્ચિત છે અને 500 મિલિગ્રામ જેટલી છે.

ડ્રગ સાથે વાપરવા માટેની સૂચનાઓને અનુસરે છે, તે 25 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ ન હોય તેવા તાપમાને સૂકી, અંધારાવાળી જગ્યાએ સંગ્રહિત થવી જોઈએ. બાળકોને ગોળીઓની notક્સેસ હોવી જોઈએ નહીં, કારણ કે જો આ દવા અયોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે તો માનવ આરોગ્યને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. ગ્લુકોફેજ 1000 અને એક્સઆરનું શેલ્ફ લાઇફ ત્રણ વર્ષ છે, અને ગ્લુકોફેજ 500 અને 850 પાંચ વર્ષ છે.

દવાનો ઉપયોગ કરવાની પદ્ધતિ

ગ્લુકોફેજ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસથી પીડાતા દર્દીઓ દ્વારા ઉપયોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે. રોગના આ સ્વરૂપ સાથે, માનવ શરીરમાં પૂરતા પ્રમાણમાં ઇન્સ્યુલિન ઉત્પન્ન થાય છે, પરંતુ તેના દ્વારા પરિવહન કરેલું ગ્લુકોઝ અંગો અને પેશીઓ દ્વારા યોગ્ય રીતે શોષાય નથી. આ કોષ પટલની સપાટી પર સ્થિત રીસેપ્ટર્સના નબળા થવાને કારણે છે, પરિણામે કોષો ઇન્સ્યુલિનને નબળી રીતે ઓળખે છે અને તેની સાથે સંપર્ક કરતા નથી. મોટે ભાગે, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલિટસને તબીબી સારવારની જરૂર હોતી નથી, અને ઉપચાર દર્દીને ફક્ત ખોરાક અને નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ સુધી મર્યાદિત કરવા માટે આવે છે. જો આ પદ્ધતિઓ મદદ કરશે નહીં, તો ગ્લુકોફેજ જેવી દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે સામાન્ય રીતે મોનોથેરાપી તરીકે સૂચવવામાં આવે છે. ટેબ્લેટ્સના હાલના સ્વરૂપોને કેવી રીતે યોગ્ય રીતે લાગુ કરવા, તમારે વધુ વિગતવાર સમજવું જોઈએ.

1) પ્રમાણભૂત ક્રિયાનો ગ્લુકોફેજ દર્દીઓ માટે 500, 850 અથવા 1000 મિલિગ્રામ સક્રિય પદાર્થના ગોળીઓના રૂપમાં સૂચવવામાં આવે છે, તે દૈનિક ડોઝ પર આધારીત છે, જે ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. ગોળીઓ ભોજન દરમિયાન અથવા પછી લેવી જોઈએ, તેમને ચાવ્યા વિના અને પાણી પીધા વિના. તેમની અસર બેથી ત્રણ કલાક પછી થાય છે અને આગામી ડોઝ સુધી ચાલે છે. પુખ્ત વયના માટે દૈનિક માત્રા 1500-2550 મિલિગ્રામ છે અને તેમાં સવારે, બપોર અને સાંજે એક ગોળી લેવાનો સમાવેશ થાય છે. આ કિસ્સામાં, તમે દરરોજ 3000 મિલિગ્રામથી વધુ મેટફોર્મિન લઈ શકતા નથી, કારણ કે આ રકમ મહત્તમ માન્ય ડોઝ છે.

દસ વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે, જેમના માટે ગ્લુકોફેજને ઉપયોગ માટે પણ મંજૂરી આપવામાં આવી છે, મહત્તમ દૈનિક માત્રા એ સક્રિય પદાર્થના 2000 મિલિગ્રામ છે. તદુપરાંત, સારવારના કોર્સની શરૂઆતમાં, તે 850 મિલિગ્રામથી વધુ નથી, તે પછી તે દરરોજ વધે છે. જો બાળક ગોળીઓની જેમ જ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરે છે, તો પછીની માત્રા વર્તમાન રક્ત ખાંડના સ્તર અનુસાર ગોઠવવી આવશ્યક છે.

પુખ્ત વયના લોકો માટે પણ ડોઝમાં ધીમે ધીમે વધારો કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. શરૂઆતમાં, તે દરરોજ 1000-1500 મિલિગ્રામ મેટફોર્મિન હોઈ શકે છે, અને પછી ધીમે ધીમે એક મહિના દરમિયાન વધે છે. જો લોહીમાં ગ્લુકોઝનું માપ તેની તીવ્ર તંગી દર્શાવે છે, તો તેનાથી વિપરીત, ડોઝ ઓછો થયો છે. વૃદ્ધો અને કિડનીના રોગોથી પીડાતા દર્દીઓની જેમ, તેમના માટે દવાની દૈનિક માત્રા યોગ્ય નિદાન પસાર કર્યા પછી સંપૂર્ણ રીતે વ્યક્તિગત રીતે ગણવામાં આવે છે.

2) ગ્લુકોફેજ એક્સઆર લાંબી ક્રિયા, ગ્લુકોફેજ સામાન્ય ક્રિયા જેવી લગભગ સમાન પદ્ધતિ અનુસાર ઉપયોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે. પ્રથમ સ્થાને તફાવત એ છે કે ગોળીઓ ત્રણ નહીં, પણ દિવસમાં એક કે બે વાર લેવાની જરૂર છે, દવા લીધા પછી અસર છથી સાત કલાક લીધા પછી થાય છે, જે તમને તેટલી વાર નહીં વાપરવા દે છે. એક નિયમ મુજબ, ઉપચારના કોર્સની શરૂઆતમાં, દર્દીએ દરરોજ એક ટેબ્લેટ લેવી જોઈએ, જેમાં 500 મિલિગ્રામ મેટફોર્મિન હોય છે. ત્યારબાદ, રોગના ચિત્રમાં ફેરફાર અનુસાર ડોઝને સમાયોજિત કરવામાં આવે છે. દૈનિક માત્રા દર બે અઠવાડિયામાં એક કરતા વધુ વખત વધારવામાં આવતી નથી. નહિંતર, લોહીમાં ગ્લુકોઝના સ્તરોમાં અતિશય ઘટાડો થવાની સંભાવના છે, જેના વિશે દર્દી જાગૃત નથી, તેના સ્વાસ્થ્યને જોખમમાં મૂકે છે.

ગ્લુકોફેજ અને ગ્લુકોફેજ એક્સઆરના કિસ્સામાં ઓવરડોઝ ગંભીર પરિણામો તરફ દોરી શકે છે. દર્દીને લેક્ટિક એસિડિસિસ થઈ શકે છે, જેને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવા અને હોસ્પિટલમાં સારવારનો તબીબી અભ્યાસક્રમ જરૂરી છે. શરીરમાંથી મેટફોર્મિન અને લેક્ટેટને દૂર કરવા માટે, હેમોડાયલિસિસ અને અન્ય સઘન સંભાળ ઉત્પાદનોની જરૂર પડી શકે છે. તેથી, ડ drugક્ટરની જાણકારી વિના, દૈનિક માત્રામાં વધારો કર્યા વિના, આ દવાનો ઉપયોગ મહત્તમ જવાબદારી સાથે થવો જોઈએ.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ગ્લુકોફેજની વિચિત્રતાને કારણે, તેને અલગથી લેવામાં આવતી દવાઓ અને રસાયણો સાથે જોડવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. અમે આયોડિન ધરાવતા રેડિયોપેક એજન્ટો વિશે વાત કરી રહ્યા છીએ: ડેનાઝોલ, નિફેડિપિન, ક્લોરપ્રોમાઝિન, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, ઇથેનોલ, લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, બીટા 2-એડ્રેનરજિક એગોનિસ્ટ્સ, કેટેનિક દવાઓ અને એસીઇ અવરોધકો.

1) રેડિયોલોજીકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ દરમિયાન આયોડિન ધરાવતા રેડિયોપેક એજન્ટો ગ્લુકોફેજ સાથે વારાફરતી ઉપયોગ માટે બિનસલાહભર્યા છે. તેમના સંયોજનથી દર્દીમાં લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. તેથી, આવા કિસ્સાઓમાં પરીક્ષા કાં તો મુલતવી રાખવી આવશ્યક છે, અથવા તેના આચાર સમયે, ડ્રગ લેવાનો ઇનકાર કરવો જોઈએ. આ કરવા માટે, કાર્યવાહીના બે દિવસ પહેલાં ગોળીઓ લેવાનું બંધ કરવું અને તેની સમાપ્તિના બે દિવસ પછી ફરી શરૂ કરવું તે પૂરતું છે.

2) એથિલ આલ્કોહોલ, જે બધા આલ્કોહોલિક પીણાંનો ભાગ છે અને કેટલીક દવાઓમાં સમાયેલ છે, તેને ગ્લુકોફેજ સાથે જોડવાની ભલામણ પણ કરવામાં આવતી નથી. આ ફરીથી લેક્ટિક એસિડિસિસ દ્વારા સમજાવવામાં આવ્યું છે, જે આલ્કોહોલના નશોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકાસ કરી શકે છે. આ તે લોકો માટે ખાસ કરીને સાચું છે જેઓ યકૃતની નિષ્ફળતાથી પીડાય છે, અને ઓછા કેલરીવાળા આહારનું પાલન કરે છે અને ઓછી માત્રામાં ખોરાક લે છે.

)) હાયપોગ્લાયકેમિઆ ગ્લુકોફેજની સારવારમાં ક્લોરપ્રોમાઝિનનો ઉપયોગ ખૂબ કાળજીથી કરવો જોઈએ, કારણ કે તે રક્ત ખાંડમાં વધારો કરે છે, ઇન્સ્યુલિનના પ્રકાશનને ધીમું કરે છે. ખાસ કરીને, આ ક્લોરપ્રોમાઝિનના મોટા ડોઝને લાગુ પડે છે - દિવસમાં સો મિલિગ્રામથી વધુ. જો તે લેવાનો ઇનકાર કરવો શક્ય ન હોય તો, દર્દીને એ હકીકત માટે તૈયાર રહેવું જોઈએ કે તેને હાઈપોગ્લાયસીમિયાના બળતરાને ટાળવા માટે સતત રક્ત ખાંડનું માપવું પડશે.

4) સમગ્ર રીતે નિફેડિપિન ડ્રગના જોડાણની પ્રક્રિયાને અસર કરતું નથી, પરંતુ તેના શોષણમાં વધારો કરી શકે છે, અને તે મુજબ, મહત્તમ સાંદ્રતા. તેથી, આ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવા લેતી વખતે, ડ Glક્ટરનો સંપર્ક કરીને ગ્લુકોફેજની માત્રાને સમાયોજિત કરવી જોઈએ.

)) હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓના સંયોજનમાં ડાયનાઝોલ લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં વધારો ઉત્તેજિત કરી શકે છે, તેથી તમારે તબીબી સારવાર દરમિયાન તેનો ઉપયોગ કરવાનો ઇનકાર કરવો જોઈએ. જો કોઈ કારણોસર આ કરી શકાતું નથી, તો ગ્લુકોફેજની દૈનિક માત્રામાં ફેરફારો કરવા આવશ્યક છે.

)) ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ (જીસીએસ) બ્લડ સુગરનું પ્રમાણ વધે છે અને, પ્રતિકૂળ સંજોગોમાં, કીટોસિસનું કારણ બની શકે છે. આ સ્થાનિક અને પ્રણાલીગત દવાઓ ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાને ઘટાડે છે તે હકીકતને કારણે, ગ્લુકોફેજ સાથે તેમનો ઉપયોગ વારાફરતી દૈનિક ડોઝને સમાયોજિત કરવાની જરૂર છે.

7) બીટા 2-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ, ઇન્જેક્શન તરીકે ઉપયોગ માટે બતાવવામાં આવે છે, બીટા 2-એડ્રેનરજિક રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજીત કરે છે, લોહીના પ્લાઝ્મામાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે. હાઈપરગ્લાયકેમિઆ સામે લડવા માટે દર્દીને વધારાના પગલાં લેવાની જરૂર પડી શકે છે, જે નિયમ પ્રમાણે લોહીમાં ઇન્સ્યુલિન લગાડવાની જરૂરિયાતનો સમાવેશ કરે છે.

8) ગ્લુકોફેજ સાથે લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો એક સાથે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, ખાસ કરીને રેનલ નિષ્ફળતાની હાજરીમાં. આ તમામ આવતા પરિણામ સાથે લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

)) હાઈ બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરવા માટેના ઉપાય, જે એસીઇ અવરોધકોની શ્રેણીથી સંબંધિત છે, જ્યારે ગ્લુકોફેજ લેતી વખતે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. તેઓ રક્ત ખાંડને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે અને ગ્લુકોઝની ઉણપ તરફ દોરી જાય છે, મગજના પેશીઓના ભૂખમરા દ્વારા.

10) કેશનિક એજન્ટો, જેમાં મોર્ફિન, ક્વિનાઇન, એમિલિરાઇડ, ટ્રાઇમટેરેન વગેરે શામેલ છે, મેટફોર્મિન સાથે સંઘર્ષમાં આવી શકે છે, તેના શોષણને અવરોધે છે. તેથી, ડ્રગ લેતી વખતે તમારે તેનો ઉપયોગ કરવાનું ટાળવું જોઈએ.

આડઅસર

દવાનો લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી અનેક નકારાત્મક પરિણામો થઈ શકે છે, જેનો ઉલ્લેખ કરવો પણ જરૂરી છે. દવા માટેના સત્તાવાર સૂચનોથી, તે નીચે મુજબ આડઅસરો લગાવી શકે છે તે નીચે મુજબ છે:

• ખાવું દરમિયાન સ્વાદ ઘટાડો,
• પાચન વિકાર: ઝાડા, omલટી, પેટમાં દુખાવો,
• લેક્ટિક એસિડિસિસ
• વિટામિન બી 12 નું અશક્ત શોષણ (ખાસ કરીને મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા માટે મહત્વપૂર્ણ),
• ત્વચા ફોલ્લીઓ, લાલાશ, ખંજવાળ,
• હીપેટાઇટિસ (સામાન્ય રીતે સહમતી ઉશ્કેરણીજનક પરિબળોની હાજરીમાં).

એ નોંધવું યોગ્ય છે કે તબીબી વ્યવહારમાં સૌથી સામાન્ય લક્ષણો તે છે જે સૂચિમાંથી પ્રથમ બે વસ્તુઓમાં શામેલ છે જે સીધા પાચન સાથે સંબંધિત છે. ઉપરોક્ત અન્ય આડઅસરો દર્દીઓમાં ખૂબ જ ભાગ્યે જ થાય છે, કેટલાક હજારમાંથી આશરે એક કેસમાં. તે ઉમેરવામાં ઉપયોગી થશે કે દવા લીધા પછી સ્વાસ્થ્ય બગડવાના પ્રથમ સંકેતો પર, તમારે શક્ય ગૂંચવણો ટાળવા માટે તરત જ ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.

વિશેષ સૂચનાઓ

તાજેતરના અધ્યયનમાં, એવું જાણવા મળ્યું છે કે તરુણાવસ્થા દરમિયાન ગ્લુકોફેજ બાળકોના સ્વાસ્થ્યને અસર કરતું નથી. તેમ છતાં, આ પાસાને સંપૂર્ણ અભ્યાસ તરીકે કહી શકાય નહીં, અને ડોકટરો હજી દસથી અ tenાર વર્ષની ઉંમરે દવાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરતા નથી. તેથી, બાળ ચિકિત્સામાં, આ સાધન વ્યવહારીક રીતે ઉપયોગમાં લેવામાં આવતું નથી અને સામાન્ય રીતે સલામત એનાલોગથી બદલાય છે.

પાચન રોગોને લીધે મેદસ્વીપણાથી પીડિત લોકોને ડ્રગ લેવાથી થતાં નકારાત્મક પરિણામો વિશે ખાસ ધ્યાન આપવું જોઈએ. સામાન્ય રીતે, તેમની સારવાર સખત આહારની સમાંતરમાં આગળ વધે છે, જે મેટફોર્મિનના ઓવરડોઝથી રક્ત ખાંડની તીવ્ર ઉણપ તરફ દોરી શકે છે. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ મેલીટસના નિદાનવાળા અન્ય દર્દીઓ માટે એક જ ડિગ્રી અથવા બીજાને સમાન લાગુ પડે છે. તેમના કિસ્સામાં, ઇન્સ્યુલિન ઉપચારનો ઉપયોગ ફક્ત એક અપવાદ તરીકે થાય છે, અને મુખ્ય ભાર શારીરિક પ્રવૃત્તિમાં વધારો અને આહારમાં કાપ મૂકવા પર છે.

ગ્લુકોફેજ એકલા હાઈપોગ્લાયકેમિઆનું કારણ બની શકતું નથી, પરંતુ વ્યક્તિગત દવાઓના સંયોજનમાં, આ સમસ્યા એકદમ સુસંગત બની જાય છે. તેથી, કોઈ પણ સંજોગોમાં ડ્રગને આયોડિન ધરાવતા રેડિયોપેક એજન્ટો અને "ડ્રગ ઇન્ટરેક્શન" વિભાગમાં ઉપયોગ માટે સૂચનોમાં સૂચવેલ અન્ય દવાઓ સાથે સ્વતંત્ર રીતે જોડવું જોઈએ નહીં. આ દિશામાં તમારી કોઈપણ ક્રિયાઓ આવશ્યકપણે ડ doctorક્ટર સાથે સંકળાયેલ હોવી આવશ્યક છે, જે આખરે નિર્ણય પર પહોંચશે; તમે ડ્રગના વિશિષ્ટ સંકુલનો વિશેષરૂપે ઉપયોગ કરી શકો છો અથવા તેનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી.

નિષ્કર્ષ

ગ્લુકોફેજ એકદમ હાનિકારક દવા છે અને જાતે હાઈપરગ્લાયકેમિઆથી રોગની તસવીર બગાડવામાં સમર્થ નથી. તેમ છતાં, અન્ય માધ્યમો સાથે, તે દર્દીના સ્વાસ્થ્ય માટે ખતરો ઉભો કરી શકે છે. તેના ઉપયોગ માટેના contraindication ની સૂચિ અને શક્ય આડઅસરોની સંખ્યા ઓછી છે, પરંતુ તેમાંથી કેટલાક તદ્દન ગંભીર છે અને, નિષ્ણાત દ્વારા નિયંત્રણની ગેરહાજરીમાં, હજી પણ વધુ ગંભીર પેથોલોજીઓ થઈ શકે છે. તેથી, તમે આ દવા ફક્ત તમારા પોતાના જોખમે અને જોખમે તમારા પોતાના પર વાપરી શકો છો.

ગ્રાહક મંતવ્યો

દર્દીઓની સમીક્ષાઓ પરથી, આપણે એવું તારણ કા .ી શકીએ છીએ કે ગ્લુકોફેજ લોહીમાં શર્કરાના સુધારણા માટે તદ્દન અસરકારક છે, તેમ છતાં, વજન ઘટાડવા માટે તેનો ઉપયોગ ફક્ત અવ્યવહારુ છે, કારણ કે વહીવટ અસંખ્ય આડઅસરો સાથે છે.

પ્રથમ વખત અમે અમારા દાદી પાસેથી ગ્લુકોફેજ વિશે સાંભળ્યું, જેમને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ છે અને કોઈ દવા વાપરતા પહેલા ખાંડ ઓછું કરી શક્યું નથી. તાજેતરમાં, એક એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ તેને દિવસમાં બે વખત 500 મિલિગ્રામની માત્રામાં ગ્લુકોફેજ સૂચવે છે. આશ્ચર્યજનક રીતે, ખાંડનું સ્તર અડધાથી ઓછું થયું, કોઈ આડઅસર જોવા મળી નથી.

હું તાજેતરમાં ગ્લુકોફેજ લઉં છું. શરૂઆતમાં, હું થોડો બીમાર હતો અને પેટમાં અસ્વસ્થતાની લાગણી અનુભવું છું. લગભગ 2 અઠવાડિયા પછી બધું દૂર થઈ ગયું. સુગર ઈન્ડેક્સ 8.9 થી ઘટીને 6.6 પર પહોંચી ગયો છે. મારી ડોઝ દરરોજ 850 મિલિગ્રામ છે. તાજેતરમાં મેં ખંજવાળ શરૂ કરી, કદાચ એક મોટી માત્રા.

ગેલિના, 42 વર્ષની. લિપેટેસ્ક

વજન ઓછું કરવા માટે હું ગ્લુકોફેજ લોંગને સ્વીકારું છું. ડોઝ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા સમાયોજિત કરવામાં આવે છે. મેં 750 થી પ્રારંભ કર્યુ. હું હંમેશની જેમ ખાવું છું, પરંતુ મારી ખોરાકની તૃષ્ણા ઓછી થઈ છે. હું વધુ વખત ટોઇલેટમાં જવા લાગ્યો. એક સફાઇ એનિમા તરીકે મારા પર અભિનય કર્યો.

ગ્લુકોફેજ એક નિષ્ણાત દ્વારા નિર્દેશિત મુજબ લેવામાં આવે છે. આ પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે એક ગંભીર દવા છે, વજન ઘટાડવાના ઉત્પાદન માટે નહીં. મારા ડોકટરે મને આ વિશે માહિતી આપી. ઘણા મહિનાઓથી હું તેને દરરોજ 1000 મિલિગ્રામ લઈ રહ્યો છું. ખાંડનું સ્તર ઝડપથી ઘટ્યું, અને તેની સાથે માઇનસ 2 કિલો.

એલિના, 33 વર્ષ, મોસ્કો

ગ્લુકોફેજ ડ્રગ વિશે ડ Dr.. કોવલકોવનો વિડિઓ:

ગ્લુકોફેજની કિંમત સક્રિય પદાર્થના ડોઝ અને પેકેજમાં ગોળીઓની સંખ્યા પર આધારિત છે.ન્યૂનતમ કિંમત 80 રુબેલ્સ છે., મહત્તમ 300 રુબેલ્સ છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે કિંમતમાં આવા નોંધપાત્ર તફાવત એન્ટરપ્રાઇઝની સ્થિતિ, વેપાર ભથ્થા અને મધ્યસ્થીઓની સંખ્યા પર આધારિત છે.

આડઅસર

મેટાબોલિક અને પોષક વિકારો:
ખૂબ જ ભાગ્યે જ: લેક્ટિક એસિડિસિસ (જુઓ "વિશેષ સૂચનાઓ"). મેટફોર્મિનના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, વિટામિન બી 12 ના શોષણમાં ઘટાડો જોવા મળે છે. જો મેગાલોબ્લાસ્ટિક એનિમિયા મળી આવે છે, તો આવી ઇટીઓલોજીની સંભાવના ધ્યાનમાં લેવી આવશ્યક છે.

નર્વસ સિસ્ટમથી વિકાર:
ઘણીવાર: સ્વાદની ખલેલ.

જઠરાંત્રિય વિકારો:
ઘણી વાર: nબકા, omલટી, ઝાડા, પેટમાં દુખાવો અને ભૂખનો અભાવ.
મોટેભાગે તેઓ સારવારના પ્રારંભિક સમયગાળામાં થાય છે અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સ્વયંભૂ પસાર થાય છે. લક્ષણોને રોકવા માટે, ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તમે ભોજન દરમિયાન અથવા પછી દિવસમાં 2 અથવા 3 વખત મેટફોર્મિન લો. ધીમી માત્રામાં વધારો ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ સહનશીલતામાં સુધારો કરી શકે છે.

ત્વચા અને ચામડીની પેશીઓમાંથી વિકારો:
ખૂબ જ દુર્લભ: એરિથેમા, પ્ર્યુરિટસ, ફોલ્લીઓ જેવી ત્વચાની પ્રતિક્રિયાઓ.

યકૃત અને પિત્તરસ વિષેનું ઉલ્લંઘન:
ખૂબ જ ભાગ્યે જ: અસ્થિર યકૃતનું કાર્ય અને હિપેટાઇટિસ, મેટફોર્મિન બંધ થયા પછી, આ પ્રતિકૂળ ઘટનાઓ સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

પ્રકાશિત ડેટા, માર્કેટિંગ પછીનો ડેટા, તેમજ 10-16 વર્ષની વય જૂથમાં મર્યાદિત બાળકોની વસ્તીમાં નિયંત્રિત ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સ દર્શાવે છે કે બાળકોમાં આડઅસરો પુખ્ત દર્દીઓમાં પ્રકૃતિ અને તીવ્રતા સમાન હોય છે.

ઓવરડોઝ

સારવાર: લેક્ટિક એસિડિસિસના સંકેતોના કિસ્સામાં, દવા સાથેની સારવાર તરત જ બંધ કરવી જોઈએ, દર્દીને તાત્કાલિક હોસ્પિટલમાં દાખલ થવો જોઈએ અને, લેક્ટેટની સાંદ્રતા નક્કી કર્યા પછી, નિદાન સ્પષ્ટ થવું જોઈએ. શરીરમાંથી લેક્ટેટ અને મેટફોર્મિન દૂર કરવા માટેનું સૌથી અસરકારક પગલું એ હિમોડિઆલિસીસ છે. લાક્ષણિક સારવાર પણ હાથ ધરવામાં આવે છે.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

આયોડિન ધરાવતા રેડિયોપેક એજન્ટો: ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં કાર્યાત્મક રેનલ નિષ્ફળતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, આયોડિન ધરાવતા રેડિયોપેક એજન્ટોનો ઉપયોગ કરીને રેડિયોલોજીકલ અભ્યાસ લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસનું કારણ બની શકે છે. ગ્લુકોફેજ with સાથેની સારવાર આયોડિન ધરાવતા રેડિયોપેક એજન્ટોનો ઉપયોગ કરીને એક્સ-રે પરીક્ષાના 48 કલાક પહેલાં અથવા સમયે કિડનીના કાર્યના આધારે રદ થવી જોઈએ અને રેનલ ફંક્શનને સામાન્ય રીતે પરીક્ષા દરમિયાન માન્યતા આપી હતી કે નહીં.

આલ્કોહોલ: તીવ્ર દારૂના નશો સાથે, લેક્ટિક એસિડિસિસ થવાનું જોખમ વધે છે, ખાસ કરીને આ કિસ્સામાં:

• કુપોષણ, ઓછી કેલરીયુક્ત આહાર,
• યકૃત નિષ્ફળતા.

ડ્રગ લેતી વખતે, આલ્કોહોલ અને ઇથેનોલવાળી દવાઓ લેવાનું ટાળવું જોઈએ.

સાવધાની જરૂરી સંયોજનો

ડેનાઝોલ: પછીના હાયપરગ્લાયકેમિક અસરને ટાળવા માટે, ડેનાઝોલના વારાફરતી વહીવટની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. જો ડેનાઝોલની સારવાર જરૂરી છે અને બાદમાં બંધ કર્યા પછી, લોહીમાં ગ્લુકોઝ એકાગ્રતાના નિયંત્રણ હેઠળ ડ્રગ ગ્લુકોફેજ ® નું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક છે.

ક્લોરપ્રોમાઝિન: જ્યારે મોટા ડોઝમાં લેવામાં આવે છે (દિવસ દીઠ 100 મિલિગ્રામ) લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા વધારે છે, ઇન્સ્યુલિનનું પ્રકાશન ઘટાડે છે. એન્ટિસાઈકોટિક્સની સારવારમાં અને બાદમાં બંધ કર્યા પછી, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાના નિયંત્રણ હેઠળ ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ જરૂરી છે.

ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ (જીસીએસ) પ્રણાલીગત અને સ્થાનિક અસરો ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતાને ઘટાડે છે, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે, ક્યારેક કીટોસિસનું કારણ બને છે. કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સની સારવારમાં અને બાદમાં બંધ કર્યા પછી, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાના નિયંત્રણ હેઠળ ડ્રગ ગ્લુકોફેજ dose નું ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ: "લૂપ" મૂત્રવર્ધક પદાર્થોનો એક સાથે ઉપયોગ શક્ય કાર્યાત્મક રેનલ નિષ્ફળતાને કારણે લેક્ટિક એસિડિસિસના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે. જો ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 60 મિલી / મિનિટથી નીચે હોય તો ગ્લુકોફેજ prescribed સૂચવવું જોઈએ નહીં.

ઇન્જેક્ટેબલ બીટા₂-અડ્રેનોમિમેટિક્સ: બીટા ઉત્તેજનાને કારણે લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતામાં વધારો₂-એડ્રેનોરેસેપ્ટર્સ. આ કિસ્સામાં, લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતાને નિયંત્રિત કરવી જરૂરી છે. જો જરૂરી હોય તો, ઇન્સ્યુલિનની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ઉપરોક્ત દવાઓના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ખાસ કરીને સારવારની શરૂઆતમાં, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું વધુ વારંવાર નિરીક્ષણની જરૂર પડી શકે છે. જો જરૂરી હોય તો, સારવાર દરમિયાન અને તેની સમાપ્તિ પછી મેટફોર્મિનની માત્રાને સમાયોજિત કરી શકાય છે.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, એન્જીયોટેન્સિન રૂપાંતરિત એન્ઝાઇમ અવરોધકોના અપવાદ સિવાય, લોહીમાં ગ્લુકોઝ ઓછું કરી શકે છે. જો જરૂરી હોય તો, મેટફોર્મિનની માત્રાને સમાયોજિત કરવી જોઈએ.

ગ્લુકોફેજ ડ્રગના એક સાથે ઉપયોગ સાથે સલ્ફonyનીલ્યુરિયા ડેરિવેટિવ્ઝ, ઇન્સ્યુલિન, એકર્બોઝ, સેલિસીલેટ્સ હાયપોગ્લાયકેમિઆ શક્ય છે.

નિફેડિપિન શોષણ અને મેટફોર્મિનનો મહત્તમ વધારો.

કેશનિક દવાઓ (એમિલોરાઇડ, ડિગોક્સિન, મોર્ફિન, પ્રોક્નામાઇડ, ક્વિનાઇડિન, ક્વિનાઇન, રેનિટીડિન, ટ્રાયમેટેરેન, ટ્રાઇમેથોપ્રિમ અને વેનકોમીસીન) નળીઓવાહક પરિવહન પ્રણાલીઓ માટે મેટફોર્મિન સાથે સ્પર્ધા કરે છે અને તેના સી મેક્સમમાં વધારો તરફ દોરી શકે છે.

ઉત્પાદક

અથવા દવા એલએલસી નાનોલેકના પેકેજિંગના કિસ્સામાં:

ઉત્પાદક
ફિનિશ્ડ ડોઝ ફોર્મ્સ અને પેકેજિંગનું ઉત્પાદન (પ્રાથમિક પેકેજિંગ)
મર્ક સેંટે એસએએએસ, ફ્રાન્સ
સેન્ટર ડી પ્રોડ્યુશન સેમોઇસ, 2 ર્યુ ડુ પ્રેસોઇર વેર - 45400 સેમોઇસ, ફ્રાન્સ

ગૌણ (ગ્રાહક પેકેજિંગ) અને ગુણવત્તા નિયંત્રણ જારી:
નેનોલેક એલએલસી, રશિયા
612079, કિરોવ પ્રદેશ, ઓરીશેવ્સ્કી જિલ્લો, લેવિન્સ્ટીનો શહેર, બાયોમેડિકલ સંકુલ "નેનોલેક"

ઉત્પાદક
ગુણવત્તા નિયંત્રણ જારી કરવા સહિતના ઉત્પાદનના તમામ તબક્કાઓ:
સ્પેનનાં મર્ક એસ. એલ
બહુકોણ મર્ક, 08100 મોલેટ ડેલ વેલ્સ, બાર્સિલોના, સ્પેન.

ગ્રાહકોના દાવા આના પર મોકલવા જોઈએ:
એલએલસી "મર્ક"
115054 મોસ્કો, ધો. કુલ, તા .35.