ફેન્ટાનીલ ડ્રગનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો?

સક્રિય અને સહાયક પદાર્થો ધરાવતી આ ડોઝ સોફ્ટ ડોઝ ફોર્મમાં ઉપલબ્ધ છે, જેને કહેવામાં આવે છે ટ્રાંસ્ડર્મલ થેરાપ્યુટિક સિસ્ટમતેમજ ફોર્મમાં ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન.

ફેન્ટાનીલના પ્રકાશનના ફોર્મ:

ઈન્જેક્શન માટે સોલ્યુશન - 50 મિલી, 50 એમસીજી / મિલી.
ટ્રાંસડર્મલ રોગનિવારક સિસ્ટમ, સંપર્ક સપાટીનું ક્ષેત્રફળ 4.2 સે.મી. 2 / 8.4 સે.મી. 2 / 16.8 સે.મી. 2 / 25.2 સે.મી. 2 / 33.6 સે.મી. સક્રિય પદાર્થ 12.5 / 25/50/75/100 μg / h ના દરે પ્રકાશિત થાય છે. પેચની બાહ્ય સપાટી પર, ભુરો નિશાનો ફેન્ટાનીલ 12.5 /g / કલાક / ફેન્ટાનીલ 25 μg / કલાક / ફેન્ટાનીલ 50 μg / કલાક / ફેન્ટાનીલ 75 μg / કલાક / ફેન્ટાનીલ 100 μg / કલાક છે. 1 ટીટીસીમાં 1.38 મિલિગ્રામ / 2.75 મિલિગ્રામ / 5.5 મિલિગ્રામ / 8.25 મિલિગ્રામ / 11 મિલિગ્રામ સક્રિય પદાર્થ છે. એક કાર્ટન પેકમાં 5 હીટ-સીલેબલ બેગ શામેલ છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

ફેન્ટાનીલ છે માદક દ્રવ્યોનાશક. ડોઝ 100 એમસીજી (0.1 મિલિગ્રામ) (2 મિલી), આશરે 10 મિલિગ્રામ એનાલજેસિક પ્રવૃત્તિની સમકક્ષ મોર્ફિન અથવા 75 મિલિગ્રામ મેપરિડાઇન.

મુખ્ય ઉપચારાત્મક ક્રિયાઓ એનલજેસિયા અને શામનશક્તિ છે. ડ્રગ લેતી વખતે, તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે શ્વસન દરમાં ફેરફાર અને ફેફસાના એલ્વિઓલર વેન્ટિલેશન એનલજેસિક અસર કરતાં લાંબા સમય સુધી ટકી શકે છે. વધતી માત્રા સાથે, ત્યાં ઘટાડો છે પલ્મોનરી ચયાપચય. મોટા ડોઝનું કારણ બની શકે છે એપનિયા. ફેન્ટાનીલ લેવામાં આવે ત્યારે કરતાં ઓછી ઉલટી થાય છે મોર્ફિન અને મેપરિડાઇન.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ અને ફાર્માકોકિનેટિક્સ

ફાર્માકોકિનેટિક્સને ત્રણ તબક્કાવાળા મોડેલ તરીકે વર્ણવી શકાય છે:

વિતરણ સમય 1.7 મિનિટ
પુનistવિતરણ સમય 13 મિનિટ,
219 મિનિટ અડધા જીવન નાબૂદ.

ફેન્ટાનીલના વિતરણનું પ્રમાણ 4 એલ / કિગ્રા છે. પ્લાઝ્મા પ્રોટીનની બંધનકર્તા ક્ષમતા ડ્રગના વધતા આયનીકરણ સાથે ઘટે છે. પીએચમાં ફેરફાર તેની વચ્ચેના વિતરણને અસર કરી શકે છે પ્લાઝ્મા અનેસેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ. સક્રિય પદાર્થ હાડપિંજરના સ્નાયુઓ અને ચરબીયુક્ત પેશીઓમાં એકઠા થાય છે, જે પછી તે ધીમે ધીમે લોહીમાં છૂટી જાય છે. ફેન્ટનીલ મુખ્યત્વે યકૃતમાં પરિવર્તિત થાય છે, ઉચ્ચ આવર્તન દર્શાવે છે. લગભગ 75% ઇન્ટ્રાવેનસ ડોઝ પેશાબમાં મુખ્યત્વે સ્વરૂપમાં વિસર્જન થાય છે ચયાપચય. પેશાબમાં 10% કરતા ઓછું વિસર્જન થાય છે. લગભગ 9% ડોઝ મળમાં મેટાબોલિટ્સ તરીકે વિસર્જન કરે છે.

નસોના વહીવટ પછી દવા તરત જ કાર્ય કરવાનું શરૂ કરે છે. જો કે, મહત્તમ analનલજેસિક અસર થોડીવારમાં નોંધવામાં આવે છે. Analનલજેસિક અસરની સામાન્ય અવધિ 100 એમસીજી (0.1 મિલિગ્રામ) (2 મિલી) સુધીની ઇન્ટ્રાવેનસ ડોઝ પછી 30 મિનિટથી એક કલાક સુધીની હોય છે. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર વહીવટ પછી, સક્રિય પદાર્થની ક્રિયાની શરૂઆત સાતથી આઠ મિનિટ સુધી જોવા મળે છે, અને ક્રિયાની અવધિ લગભગ બે કલાક છે.

ફેન્ટાનાઇલના ઉપયોગ માટેના સંકેતો

ગુણવત્તામાં ટૂંકા ગાળાના analનલજેસિક અસરો માટે એનેસ્થેસિયા પર પૂર્વનિર્ધારણમાં સમાવેશ અને જાળવણી અનુગામી સમયગાળો,
એક મજબૂત તરીકે વાપરવા માટે પીડા દવાસામાન્ય અથવા સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા માટે વધારાના
સાથે સંયોજન માટે એન્ટિસાયકોટિક્સજેમ કે ડ્રોપરિડોલ પ્રિમેડિકેશન સાથે, તેમજ સામાન્ય અને સ્થાનિક એનેસ્થેસિયામાં સહાય,
તરીકે વાપરવા માટે એનેસ્થેટિક જટિલ operationsપરેશન કરતી વખતે, ઉચ્ચતમ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ માટે, ઉદાહરણ તરીકે, હૃદય પર.

ઉપરાંત, ફેન્ટાનીલના ઉપયોગ માટેના સંકેતો છે ન્યુરોલોજીકલ અને વિકલાંગ પ્રક્રિયાઓજ્યાં ડ્રગનો ઉપયોગ એનેસ્થેટિક પેઇન કિલર તરીકે થાય છે.

બિનસલાહભર્યું

માટે અતિસંવેદનશીલતાવાળા દર્દીઓ ઓપિઓઇડ તૈયારીઓ,
સાથે દર્દીઓ શ્વાસનળીની અસ્થમા,
સાથે દર્દીઓનશો,
શ્વસન કેન્દ્રના હતાશા સાથે પરિસ્થિતિઓથી પીડાતા દર્દીઓ,
દરમિયાન પ્રસૂતિ ક્રિયાઓ,
સાથે દર્દીઓ શ્વસન નિષ્ફળતા,
શંકાસ્પદ દર્દીઓ આંતરડાની અવરોધ.

આડઅસર

કેટલીક દવાઓમાં આ દવા વિવિધ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓના અભિવ્યક્તિને ઉશ્કેરણી કરી શકે છે:

ડ્રગના અતિશય ઉપયોગ સાથે ડ્રગ પરાધીનતાનો વિકાસ,
ગંભીર શ્વસન વિકાર,
એન્ટિહિપ્રેસિવ અસરો,
બ્રેડીકાર્ડિયા,
ટૂંકા ગાળાના સ્નાયુઓની જડતા,
મધ્યમ શ્વાસનળીના નિયંત્રણ.

ફેન્ટાનીલના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ

ફેન્ટાનીલ માટેની સૂચનાઓ અનુસાર, દવા ફક્ત તબીબી વ્યાવસાયિકો દ્વારા સૂચવવામાં આવવી જોઈએ કે જેઓ તીવ્ર દુખાવાની સારવાર માટે શક્તિશાળી ઓપીયોઇડ્સના ઉપયોગ માટેના નિયમોથી સારી રીતે જાણે છે.

શ્વસન તણાવના જોખમને લીધે, ફેન્ટાનીલ ફક્ત એવા દર્દીઓમાં જ ઉપયોગ માટે સૂચવવામાં આવે છે જે આવી દવાઓ સારી રીતે સહન કરે છે. આ ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, અન્ય એનેસ્થેટિકસના ઉપયોગને ઓછામાં ઓછું શક્ય ઘટાડવું જરૂરી છે.

નોંધ: જો દર્દીઓએ ઓછામાં ઓછું 60 મિલિગ્રામ લીધું હોય તો તેઓને ઓપીઓઇડ પ્રતિરોધક માનવામાં આવે છે. મોર્ફિન દિવસ દીઠ, 30 મિલિગ્રામ Xyક્સીકોડન દિવસ દીઠ, 8 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોમોર્ફોન દૈનિક અથવા અન્ય ઓપીયોઇડ્સ એક અઠવાડિયા કે તેથી વધુ સમય માટે.

વહીવટના અગાઉના ઇતિહાસને ધ્યાનમાં લેતા, દરેક દર્દી માટે ડ્રગની માત્રા વ્યક્તિગત રૂપે લખવાની જરૂર છે analgesics સારવાર દરમિયાન અને દર્દીઓ માટે ડ્રગ પરાધીનતા વિકસાવવા માટેના જોખમના પરિબળો.

આ ડ્રગની કોઈપણ માત્રા સૂચવતી વખતે, નિષ્ણાતએ ખાસ કરીને દર્દીની પ્રતિક્રિયા પર કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ શ્વસન તણાવ, ખાસ કરીને ઉપચારની શરૂઆત પછીના પ્રથમ 24-72 કલાક દરમિયાન, જ્યારે પ્રારંભિક પેચમાંથી સીરમ સાંદ્રતા તેની મહત્તમતા સુધી પહોંચે છે.

ડોઝ

પુખ્ત દર્દીના forપરેશનની તૈયારીમાં: iv - 0.05-0.1 મિલિગ્રામ (એનેસ્થેસીયાની રજૂઆતના આશરે પંદર મિનિટ પહેલાં) ડ્રોપરીડોલના 2.5-5 મિલિગ્રામ સાથે સંયોજનમાં). સર્જિકલ એનેસ્થેસિયા માટે: iv - દર અડધા કલાક માટે 0.05-0.2 મિલિગ્રામ.

શસ્ત્રક્રિયાની તૈયારીમાં, બાળકો: 0.002 મિલિગ્રામ / કિગ્રા શરીરનું વજન. સર્જિકલ એનેસ્થેસિયા માટે: i / v - 0.01-0.15 મિલિગ્રામ / કિગ્રા અથવા i / m 0.15-0.25 મિલિગ્રામ / કિગ્રા. સર્જિકલ એનેસ્થેસિયા જાળવવા માટે: i / m - 0.001-0.002 મિલિગ્રામ / કિગ્રા.

પેચ ત્વચાની સપાટ સપાટી પર 72 કલાક માટે લાગુ પડે છે. તે જ સમયે, તે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે કે ત્વચાની સપાટી જ્યાં પેચ લાગુ કરવામાં આવે છે તે ન્યૂનતમ વાળ સાથે હોવી જોઈએ અને એલર્જિક ખંજવાળનું સ્પષ્ટ અભિવ્યક્તિ ન હોય.

વિશેષ સૂચનાઓ

ટીટીએસના રૂપમાં ફેન્ટાનીલને અસ્પષ્ટ, બિન-બળતરા અને ચિત્ત વગરના ચામડીના ક્ષેત્રમાં લાગુ પાડવી આવશ્યક છે, ઉદાહરણ તરીકે, છાતી, પીઠ અથવા આગળના ભાગ પર. નાના બાળકો અને લોકો જ્ cાનાત્મક ક્ષતિપેચને ગેરકાયદેસર રીતે હટાવવાની સંભાવનાને ઘટાડવા માટે ઉપલા પીઠ પર પેચ લાગુ કરવું વધુ સારું છે. સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરતા પહેલા એપ્લિકેશન સાઇટ પરના વાળને દૂર કરવા આવશ્યક છે, અને આ માટે રેઝરનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. ચામડીનો વિસ્તાર જ્યાં પેચ લાગુ કરવામાં આવશે તે ડિટરજન્ટ ઉમેર્યા વિના ગરમ પાણીથી ઉપયોગ કરતા પહેલા સાફ કરવું આવશ્યક છે.

સીટીડ બેગમાંથી પેચ દૂર કર્યા પછી તરત જ ટીટીએસના રૂપમાં ફેન્ટાનીલનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. જો દવાના પેકેજિંગમાં ઉલ્લંઘન અને હતાશાના સંકેતો હોય તો તમે ડ્રગનો ઉપયોગ કરી શકતા નથી.

પેકેજમાંથી દરેક પેચ 72 કલાકની અંદર બદલવો આવશ્યક છે. આગલા પેચને લાગુ કરવા માટે, તમારે ત્વચાના નવા પેચનો ઉપયોગ કરવો જ જોઇએ. જો પેચ પર ધારની સંલગ્નતા સાથે સમસ્યા હોય, તો તમે ફિક્સિંગ માટે બેન્ડ-સહાય અરજી કરી શકો છો.

તે સખત પ્રતિબંધિત છે: ગરમીના સ્રોતોનો ઉપયોગ કરવા માટે, ઉદાહરણ તરીકે, હીટિંગ પેડ્સ અથવા ઇલેક્ટ્રિક ધાબળા, તેમજ પેચ ફિક્સેશન સ્થળ પર હીટિંગ ઉપકરણો અને ટેનિંગ લેમ્પ્સને ડાયરેક્ટ કરવા, સનબેથ કરવા, ગરમ સ્નાન, ગરમ ટબ્સ અને ગરમ પાણીના પલંગ લેવા.

ઓવરડોઝ

ડ્રગનો તીવ્ર ઓવરડોઝ આના સ્વરૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે:

શ્વસન તણાવ
સુસ્તી
માં પડવું મૂર્ખઅથવા જેમને
સ્નાયુઓ
બ્રેડીકાર્ડિયા
હાયપોટેન્શન.

ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, ફેન્ટાનીલની વધુ માત્રા જીવલેણ હોઈ શકે છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

વિકિપીડિયા પર ફેન્ટાનીલ. કેમિકલ એજન્ટ તરીકે ઉપયોગ કરો

પ્રકાશનના આ ડોઝ સ્વરૂપો ઉપરાંત, એવા કિસ્સા છે કે જ્યારે ફેન્ટાનીલનો ઉપયોગ ખાસ સેવાઓ દ્વારા ગેસના રૂપમાં આતંકવાદીઓને દૂર કરવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો. મ્યુઝિકલ નોર્ડ-stસ્ટ દરમિયાન આતંકવાદીઓ દ્વારા કબજે કરેલા બંધકોને મુક્ત કરતી વખતે, વિશેષ સેવાઓ ડેરિવેટિવ્ઝ પર આધારિત રચનાનો ઉપયોગ કરતી ફેન્ટનીલ. આ કમ્પાઉન્ડના સંપર્કના પરિણામે, મકાનની અંદરના લોકોને ડિસઓરેંટીએશન, auseબકા, ઉલટી થવાની તીવ્ર અરજ અને શ્વસન લકવો જેવા લક્ષણો લાગ્યાં હતાં. નિષ્ણાતોના મતે આવી ઘાતક પરિણામ આવી રચના ઉશ્કેરણી કરી શકે નહીં.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

એન્ટિડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

સેન્ટિવેટિવ્સ, હિપ્નોટિક્સ, ટ્રાંક્વિલાઈઝર્સ, જનરલ એનેસ્થેટીક્સ અને ioપિઓઇડ્સ સહિત કેન્દ્રીય નર્વસ સિસ્ટમ પર અસર કરતી અન્ય એજન્ટો સાથે ફેન્ટાનીલનો એક સાથે ઉપયોગ, શ્વસનતંત્રના તકલીફ, deepંડા શામ, કોમા અને મૃત્યુનું જોખમ વધારે છે. જ્યારે ઉપરની કોઈપણ દવાઓ સાથે સંયોજન ઉપચારનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે એક અથવા તેનો ડોઝ ઓછો કરવો જોઈએ.

સીવાયપી 3 એ 4 અવરોધકો

આઇસોએન્ઝાઇમ સીવાયપી 3 એ 4 ફેન્ટાનીલના ચયાપચયમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે તે હકીકતને કારણે, દવાઓ કે જે સીવાયપી 3 એ 4 ની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે, જે ફેન્ટાનીલની મંજૂરીમાં ઘટાડો લાવી શકે છે, જે પ્લાઝ્મામાં પદાર્થની સાંદ્રતામાં વધારો અને ઓપીયોઇડ દવાઓના પ્રભાવની અવધિમાં વધારો કરશે. આ અસરો 3A4 અવરોધકોના એક સાથે ઉપયોગ સાથે વધુ સ્પષ્ટ થઈ શકે છે.

ઇન્ડક્ટર્સ સીવાયપી 3 એ 4

સીવાયપી 450 3 એ 4 ના ઇન્ડ્યુસર્સ ફેન્ટાનીલ ચયાપચયનું કારણ બની શકે છે, જે ડ્રગની વધતી ક્લિયરન્સ, પ્લાઝ્મામાં પદાર્થની સાંદ્રતામાં ઘટાડો, અસરકારકતાનો અભાવ અથવા, સંભવત,, ડ્રગમાં ત્યારબાદના ડ્રગના વ્યસન સાથે દર્દીમાં ખસી સિન્ડ્રોમનો વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.

મોનોઆમાઇન Oxક્સિડેઝ અવરોધકો

મોનોઆમાઇન oxક્સિડેઝ અવરોધકો સાથે ફેન્ટાનીલની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા હજી પણ ખરાબ રીતે સમજી શકાતી નથી, તેથી સંકુલમાં દવાઓનો ઉપયોગ સખત રીતે બિનસલાહભર્યું છે.

ફેન્ટનીલ એનાલોગ

ડોલ્ફોરિન - સક્રિય પદાર્થ ઉપરાંત, આ ટીટીસીની રચનામાં લોરીલ આલ્કોહોલ અને એક્રેલિક પોલિમર શામેલ છે,
ડ્યુરોઝિક મેટ્રિક્સ- ડ્રગની રચનામાં પોલિઇથિલિન ટેરેફ્ટેલેટ અને ઇથિલિન વિનાઇલ એસિટેટ, પોલિઆક્રિલેટ અને સક્રિય પદાર્થની કોપોલિમર શામેલ છે,
લુનાલ્ડિન - ફેન્ટાનીલ ધરાવતી analનલજેસિક દવા,
ફેન્ડિવિયા - એનેસ્થેટિક દવા, જેની રચના લગભગ વર્ણવેલ દવા જેવી જ છે,
ફેન્ટાડોલ - સક્રિય પદાર્થ ફેન્ટાનીલની સામગ્રી સાથે ટીટીએસ.

ફેન્ટાનીલ સમીક્ષાઓ

દવા ફેન્ટાનીલ પરની સમીક્ષાઓ વૈવિધ્યસભર છે. મૂળભૂત રીતે, દર્દીઓ જે રોગોમાં સંકેત આપે છે તેની તીવ્રતાને કારણે ડ્રગની અસરનું પર્યાપ્ત મૂલ્યાંકન કરી શકતા નથી. સામાન્ય રીતે, નિષ્ણાતો ફેન્ટાનીલને ખૂબ rateંચા પ્રમાણમાં રેટ કરે છે, કારણ કે સાધન ઘણી બિમારીઓની સારવારમાં અમૂલ્ય સહાય પૂરી પાડે છે, અને દર્દીઓને સારવાર દરમિયાન અને તેના પછીના દુ painખાવાથી છૂટકારો મેળવવા માટે પણ પરવાનગી આપે છે.

ફેન્ટાનીલ ભાવ

આ દવાની કિંમત એકદમ isંચી છે, પરંતુ એનાલિજેસિક અસર જે તેની પાસે છે તે કિંમત દ્વારા સરભર કરવામાં આવે છે. કેટલીક ફાર્મસીઓમાં, તમે 2,290 રુબેલ્સથી નસમાં અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે સોલ્યુશન ખરીદી શકો છો.

શિક્ષણ: તેણે ફાર્મસીની ડિગ્રી સાથે રિવેન સ્ટેટ બેઝિક મેડિકલ કોલેજમાંથી સ્નાતક થયા. તેણે વિનિસ્ટા સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટીમાંથી સ્નાતક થયા. એમ.આઇ.પીરોગોવ અને તેના આધારે ઇન્ટર્નશિપ.

અનુભવ: 2003 થી 2013 સુધી, તે ફાર્માસી કિઓસ્કના ફાર્માસિસ્ટ અને મેનેજર તરીકે કામ કરતી હતી. ઘણા વર્ષોના સૈદ્ધાંતિક કાર્ય માટે તેને પત્રો અને ભેદથી નવાજવામાં આવ્યા હતા. સ્થાનિક પ્રકાશનો (અખબારો) અને વિવિધ ઇન્ટરનેટ પોર્ટલો પર તબીબી વિષયો પરના લેખ પ્રકાશિત થયા હતા.

શુભ બપોર, હું દુર્ઓઝિક અથવા ફેન્ટાનીલ ક્યાંથી ખરીદી શકું છું, તે ખરેખર જરૂરી છે?

ડોઝ અને વહીવટ

શક્તિશાળી અસરથી શક્તિશાળી ઓપિઓઇડ દવાઓનું સંચાલન કરવા માટેના જ્ knowledgeાન અને અનુભવ સાથેના ડોકટરો જ્યારે લાંબા ગાળાના દુખાવાની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાય છે ત્યારે તે દવા આપી શકે છે.

શ્વસન પ્રવૃત્તિને દબાવવાની સંભાવના હોવાથી, દવા ફક્ત તે જ વ્યક્તિને સૂચવવામાં આવે છે જેમની પાસે આવી દવાઓ પ્રત્યે સારી સહિષ્ણુતા હોય. ફેન્ટાનીલના ઉપયોગ દરમિયાન, અન્ય એનેસ્થેટિકસનો ઉપયોગ ઓછો કરવો જરૂરી છે.

જે લોકો ioપિઓઇડ્સની અસરો સામે પ્રતિરોધક હોય છે તે લોકો છે જેમને દરરોજ ઓછામાં ઓછું 60 મિલિગ્રામ મોર્ફિન, 30 મિલિગ્રામ xyક્સીકોડન, અને 8 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોમોફોન, અથવા અન્ય longerપિઓઇડ દવાઓ 7 દિવસ કે તેથી વધુ સમય સુધી આપવામાં આવે છે.

દરેક દર્દી માટે ભાગોની પસંદગી વ્યક્તિગત રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, ઉપચાર દરમિયાન duringનલજેક્સના ઉપયોગના હાલના ઇતિહાસને ધ્યાનમાં રાખીને, તેમજ વ્યક્તિમાં ડ્રગના વ્યસનના દેખાવના જોખમના પરિબળોને ધ્યાનમાં લેતા.

દવાઓના કોઈપણ ભાગની નિમણૂક પછી, ડ doctorક્ટરએ દર્દીની પ્રતિક્રિયાની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે, શ્વસન પ્રવૃત્તિનું દમન, ખાસ કરીને કોર્સની શરૂઆતના પ્રથમ 24-72 કલાક દરમિયાન, જ્યારે દવા સીરમની અંદર મહત્તમ પહોંચે છે.

ડોઝ ભાગોના કદ.

શસ્ત્રક્રિયા પ્રક્રિયા માટે પુખ્ત વયની તૈયારી દરમિયાન, દૈનિક 0.05-0.1 મિલિગ્રામ નસોમાં (ડ્રોપરીડોલ (2.5-5 મિલિગ્રામ) સાથે સંયોજનમાં) સંચાલિત થાય છે. એનેસ્થેસિયાના વહીવટ પહેલાં લગભગ 15 મિનિટ પહેલાં આ જરૂરી છે. સર્જિકલ એનેસ્થેટિક તરીકે: પદાર્થના 0.05-0.2 મિલિગ્રામ દર 30 મિનિટમાં નસોમાં આવે છે.

બાળકને સર્જિકલ પ્રક્રિયા માટે તૈયાર કરવાના કિસ્સામાં, 0.002 મિલિગ્રામ / કિગ્રા દવા આપવી જોઈએ. સર્જિકલ એનેસ્થેસિયા માટે, 0.01-0.15 મિલિગ્રામ / કિલોગ્રામનો iv ડોઝ અથવા 0.15-0.25 મિલિગ્રામ / કિલોગ્રામનો iv ઇન્જેક્શન આવશ્યક છે. સર્જિકલ એનેસ્થેસિયા જાળવવા માટે, ડ્રગના 0.001-0.002 મિલિગ્રામ / કિગ્રાનું ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન જરૂરી છે.

પેચને બાહ્ય ત્વચા (ફ્લેટ એરિયા) પર 72 કલાક માટે લાગુ કરવું આવશ્યક છે. પ્રક્રિયા માટેની અગત્યની સ્થિતિ એ છે કે સારવારની જગ્યામાં વાળની ઓછામાં ઓછી માત્રા, તેમજ એલર્જિક પ્રકૃતિની બળતરાના નોંધપાત્ર ચિહ્નોની ગેરહાજરી.

, , , , ,

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ સાથે જોડાણ.

અન્ય દવાઓ સાથે જોડાણ કે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના કાર્યને અસર કરે છે (ટ્રાંક્વિલાઈઝર્સ, હિપ્નોટિક્સ અથવા શામક દવાઓ, ઓપીયોઇડ્સ અને સામાન્ય એનેસ્થેટીક્સ સહિત) શ્વસનતંત્રના ખામીની શક્યતામાં વધારો કરી શકે છે, aંડા શામક અસર અને કોમાના વિકાસની સાથે મૃત્યુ પણ થઈ શકે છે. ઉપરોક્ત કોઈપણ માધ્યમ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, તેમાંથી એકની માત્રાનું કદ ઘટાડવું જોઈએ.

દવાઓ કે જે સીવાયપી 3 એ 4 ની પ્રવૃત્તિને ધીમું કરે છે.

સીવાયપી 3 એ 4 આઇસોએન્ઝાઇમ એ દવાના ચયાપચયનું એક મહત્વપૂર્ણ તત્વ છે તે હકીકતને કારણે, દવાઓ કે જે તેની પ્રવૃત્તિને ધીમું કરે છે તે ફેન્ટાનીલ ક્લિયરન્સના મૂલ્યોમાં ઘટાડો કરી શકે છે, પરિણામે પ્લાઝ્માની અંદરના તેના મૂલ્યોમાં વધારો થાય છે અને ઓપીયોઇડ અસરની અવધિ લાંબી હોય છે. જ્યારે 3A4 અવરોધકો સાથે જોડાયેલી હોય ત્યારે સમાન અસરો વધુ તીવ્ર હોઈ શકે છે.

સીવાયપી 3 એ 4 ની કામગીરીને પ્રેરિત કરતી પદાર્થો.

સીવાયપી 450 3 એ 4 ને પ્રેરિત કરનારા તત્વો ડ્રગ ચયાપચયની પ્રક્રિયામાં પરિણમવા માટે સક્ષમ છે, જેના કારણે તેની મંજૂરી વધે છે, અને તેનાથી વિપરીત, પ્લાઝ્માની અંદરનું સ્તર ઘટે છે.પરિણામે, ત્યાં લોકોમાં ડ્રગની અસરકારકતાનો અભાવ અથવા ઉપાડ સિન્ડ્રોમની સંભવિત ઘટના છે જે પછીથી ડ્રગમાં વ્યસની બને છે.

IMAO સાથે સંયોજન.

એમઓઓઆઈ સાથે ડ્રગના સંયોજનનો હજી પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી, તેથી જ આ પદાર્થોનો એક સાથે ઉપયોગ સંપૂર્ણપણે પ્રતિબંધિત છે.

, , , , , , , ,

ડોઝ અને વહીવટ

ફેન્ટાનીલ સોલ્યુશન ઇન્ટ્રાવેનસ અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે બનાવાયેલ છે.

તીવ્ર પીડામાં, દવા 25-100 μg ની માત્રા પર નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી દ્વારા સંચાલિત કરવામાં આવે છે (એકમાત્ર સાધન તરીકે અથવા એક સાથે એન્ટિસાયકોટિક્સ સાથે).

પૂર્વનિર્ધારણ માટે, entપરેશન પહેલાં 30 મિનિટ પહેલા, ફેન્ટાનીલને 50-100 μg ની માત્રા પર ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી સંચાલિત કરવામાં આવે છે.

પ્રારંભિક એનેસ્થેસિયા માટે, દવાને 100-200 માઇક્રોગ્રામ પર નસોમાં આપવામાં આવે છે. તે પછી, દર 10-30 મિનિટમાં, એનાલિજેસિયા (ડ્રોપરિડોલ સાથે સંયોજનમાં) ની જરૂરી સ્તર જાળવવા માટે એક વધારાનો 50-150 .g સંચાલિત કરવામાં આવે છે.

જ્યારે સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ (ઉદાહરણ તરીકે, વધારાની પોલાણ અને ટૂંકા ગાળાના ઓપરેશન દરમિયાન) જાળવી રહ્યા હોય ત્યારે ન્યુરોલેપ્ટેનાલgesસિઆનું સંચાલન કરતી વખતે, જ્યારે સ્નાયુઓમાં આરામનો ઉપયોગ કરવામાં આવતો નથી, ત્યારે શરીરના વજનના 10-10 કિગ્રા દીઠ 50 μg ની ન્યુરોલેપ્ટિક ડોઝ પછી ફેન્ટાનીલ આપવામાં આવે છે. આ સ્થિતિમાં, સ્વયંભૂ શ્વસનને નિયંત્રિત કરવો જોઈએ અને કટોકટી અંતર્જ્ubાન અને યાંત્રિક વેન્ટિલેશન માટેની તત્પરતા જાળવવી જોઈએ. ફેન્ટાનીલ (50-100 એમસીજી / કિલોગ્રામ) ની વધુ માત્રા ફક્ત ખુલ્લા હાર્ટ સર્જરી માટે વપરાય છે.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળના ઓપરેશન્સ દરમિયાન વધારાના એનાલિસીસિયા માટે, દવા 25-50 માઇક્રોગ્રામની માત્રા (ઇંટરસાયકોટિક્સના સંયોજનમાં ઘણીવાર) નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી રીતે આપવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, ફેન્ટાનીલ ઇન્જેક્શન દર 20-30 મિનિટમાં પુનરાવર્તિત થાય છે.

બાળકોને નીચેની માત્રામાં ડ્રગ સૂચવવામાં આવે છે:

શસ્ત્રક્રિયા માટેની તૈયારી: 2 એમસીજી / કિલો,
સામાન્ય સર્જિકલ એનેસ્થેસિયા: 150-250 એમસીજી / કિલો ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અથવા 10-150 એમસીજી / કિલો નસમાં,
સામાન્ય સર્જિકલ એનેસ્થેસિયાની સંભાળ: 2 એમસીજી / કિલો ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અથવા 1-2 એમસીજી / કિલો નસમાં.

ન્યુરોલેપ્ટેનાલ્જેસિયા

ફેન્ટાનીલ એ કૃત્રિમ analનલજેસિક છે જે 4-એમિનોપાઇપરિડિનમાંથી લેવામાં આવે છે. રાસાયણિક બંધારણ અંશત pr પ્રોમીડોલ જેવું જ છે. તેમાં એક મજબૂત, પરંતુ ટૂંકા ગાળાના (એક જ વહીવટ સાથે) gesનલજેસિક અસર છે.

નસોના વહીવટ પછી, મહત્તમ અસર 1-3 મિનિટ પછી વિકસે છે અને 15-30 મિનિટ સુધી ચાલે છે. ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર વહીવટ પછી, મહત્તમ અસર 3-10 મિનિટમાં થાય છે.

એનેસ્થેસિયા (પ્રિમેડિકેશન) માટે ડ્રગની તૈયારી માટે, ફેન્ટાનીલ શસ્ત્રક્રિયાના અડધા કલાક પહેલાં ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી 0.05-0.1 મિલિગ્રામ (0.005% સોલ્યુશનના 1-2 મિલી) ની માત્રામાં આપવામાં આવે છે.

સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળના ઓપરેશનમાં, ફેન્ટાનીલ (સામાન્ય રીતે એન્ટિસાઈકોટિક સાથે સંયોજનમાં) એ અતિરિક્ત gesનલજેસીક તરીકે ઉપયોગ કરી શકાય છે. 0.005% ફેન્ટાનીલ સોલ્યુશનના 0.5-1 મિલી નસો અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે (જો જરૂરી હોય તો, દર 20-40 મિનિટમાં ડ્રગનું પુનરાવર્તન થઈ શકે છે).

ફેન્ટાનીલનો ઉપયોગ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, એન્જીના પેક્ટોરિસ, પલ્મોનરી ઇન્ફાર્ક્શન, રેનલ અને હિપેટિક કોલિકમાં તીવ્ર પીડાને દૂર કરવા માટે થઈ શકે છે. 0.005% સોલ્યુશનના ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અથવા નસમાં 0.5-1-2 મિલી પરિચય આપો. એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ સાથે આ હેતુ માટે ફેન્ટનીલનો ઉપયોગ ઘણી વાર થાય છે.

20-40 મિનિટ પછી, અને 3-6 કલાક પછી શસ્ત્રક્રિયા પછી ફેન્ટાનીલ ઇન્જેક્શન પુનરાવર્તિત થાય છે.

ફેન્ટાનીલનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ખાસ કરીને નસમાં ઝડપી પરિચય સાથે, શ્વસન ડિપ્રેસન શક્ય છે, જેને નાલોક્સોનના નસમાં વહીવટ દ્વારા દૂર કરી શકાય છે.

ટૂંકા બિન-પોલાણ ક્રિયાઓ માટે, જ્યારે સ્નાયુઓમાં આરામનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી નથી અને સ્વયંભૂ શ્વસન જાળવી રહ્યા હોય ત્યારે ન્યુરોલેપ્ટેનાલ્જેસિયા હાથ ધરવામાં આવે છે, શરીરના વજનના દરેક 10 થી 20 કિલોગ્રામ માટે 0.005% સોલ્યુશનના 1 મિલીના દરે ફેન્ટાનીલ આપવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, સ્વયંભૂ શ્વાસની પર્યાપ્તતા પર દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે. તે કરવા માટે સક્ષમ થવા માટે જરૂરી છે, જો જરૂરી હોય તો, શ્વાસનળીની આંતરડા અને ફેફસાના યાંત્રિક વેન્ટિલેશન. યાંત્રિક વેન્ટિલેશનની શરતોની ગેરહાજરીમાં, ન્યુરોલેપ્ટેનેજેસીસ માટે ફેન્ટાનીલનો ઉપયોગ અસ્વીકાર્ય છે.

મોટર આંદોલન, છાતી અને અંગોના સ્નાયુઓની ત્રાસ અને સખ્તાઈ, બ્રોન્ચિઓ સ્પાઝમ, હાયપોટેન્શન, સાઇનસ બ્રેડીકાર્ડિયા જોઇ શકાય છે. બ્રેડીકાર્ડિયાને એટ્રોપિન (0.1% સોલ્યુશનના 0.5-1 મિલી) દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિન, કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ અને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓથી સારવાર લેતા દર્દીઓ નીચલા ડોઝમાં સંચાલિત થાય છે.

વ્યસન અને દુ painfulખદાયક વ્યસન (શારીરિક અવલંબન) ફેન્ટાનાઇલમાં વિકાસ કરી શકે છે.

સ્પર્શેન્દ્રિય સંપર્ક સાથે, ફેન્ટાનીલ ત્વચા દ્વારા લોહીના પ્રવાહમાં પ્રવેશ કરે છે, તેથી ડ્રગ સાથે કામ કરતી વખતે વધેલી કાળજી લેવી જોઈએ. ફેન્ટાનીલ જેવું અજ્ unknownાત પદાર્થોનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે તે જ ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ન્યુરોલેપ્ટેનાલ્જેસિયા સંપાદન |ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ફેન્ટાનીલનો ઉપયોગ ફક્ત એવા કિસ્સાઓમાં થાય છે જ્યારે માતાને અપેક્ષિત લાભ ગર્ભ અને નવજાત માટેના સંભવિત જોખમને વધારે છે.

દવા માતાના દૂધમાં જાય છે, તેથી, ફેન્ટાનીલનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.

ડ્રગના ઉપયોગ દરમિયાન પ્રજનન વયની સ્ત્રીઓએ કાળજીપૂર્વક ગર્ભનિરોધકની પસંદગી કરવી જોઈએ.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

શામક અસર અને ઇથેનોલ સાથે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ સાથે ફેન્ટાનીલના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, આડઅસરોનું જોખમ વધે છે.

બેન્ઝોડિઆઝેપાઇન્સ દર્દીના ન્યુરોલેપ્ટેનાલજેસિયાના બહાર નીકળવાનું લાંબા સમય સુધી લગાવે છે, બીટા-બ્લocકર જ્યારે હ્રદયની શસ્ત્રક્રિયામાં ફેન્ટાનીલનો ઉપયોગ કરે છે ત્યારે હાયપરટેન્સિવ પ્રતિક્રિયાની આવર્તન અને તીવ્રતાને ઘટાડી શકે છે, પરંતુ બ્રradડીકાર્ડિયાની સંભાવનાને વધારે છે.

મોનોઆમાઇન oxક્સિડેઝ અવરોધકો સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, તીવ્ર ગૂંચવણોનું જોખમ વધે છે, એન્ટિહિફિરેન્ટીવ દવાઓ સાથે, પછીની અસરમાં વધારો થાય છે.

જ્યારે માંસપેશીઓના રિલેક્સન્ટ્સ સાથે જોડાણ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સ્નાયુઓની કઠોરતાને અટકાવવામાં આવે છે અથવા દૂર કરવામાં આવે છે, વાગોલિટીક પ્રવૃત્તિવાળા સ્નાયુઓ રિલેક્સન્ટ્સ હાયપોટેન્શન અને બ્રેડીકાર્ડિયાનું જોખમ ઘટાડે છે, અને હાઈપરટેન્શન, ટાકીકાર્ડિયા, સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સનું જોખમ વધારી શકે છે, જેમાં વાયોલિટિક પ્રવૃત્તિ નથી, હાયપોટેન્શન અને બ્રેડીકાર્ડિયાનું જોખમ ઘટાડવું નહીં, અને તીવ્રતાની સંભાવના વધારે છે. રક્તવાહિની તંત્રની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ.

શ્વસન કેન્દ્રની પ્રવૃત્તિને દબાવવા અને કેન્દ્રીય નર્વસ સિસ્ટમના અતિશય નિષેધને ટાળવા માટે sleepingંઘની ગોળીઓ, એન્ટિસાયકોટિક્સ અને દવાઓ સામાન્ય એનેસ્થેસિયા માટેની ક્રિયાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સાવધાની સાથે ફેન્ટાનીલનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ. ડીનીટ્રોજન oxકસાઈડ સ્નાયુઓની જડતામાં વધારો કરે છે, અને ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ શ્વસન કેન્દ્રને દબાવવાની સંભાવના વધારે છે.

Ioફિઓઇડ રીસેપ્ટર એન્ટિગોનિસ્ટ એગોનિસ્ટ્સ (ટ્ર traમાડોલ, નેલ્બુફાઇન અને બ્યુટોરફolન) અને આંશિક એગોનિસ્ટ્સ (બ્યુપ્રોનોર્ફિન) ના જૂથમાંથી માદક દ્રવ્યોનાશક દવાઓ સાથે સંયોજનમાં આ ડ્રગનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં, કારણ કે એનાલેસીસના નબળા થવાનું જોખમ છે.

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ અને ઇન્સ્યુલિન સાથે સહવર્તી ઉપચાર સાથે, ફેન્ટાનીલનો ઉપયોગ ઘટાડેલા ડોઝમાં થવો આવશ્યક છે. ઉપચારાત્મક ડોઝ રેન્જમાં એનાલિજેસિક અસર અને અન્ય ioપિઓઇડ એગોનિસ્ટ્સ (પ્રોમેડોલ, મોર્ફિન) ની આડઅસર ફેન્ટાનીલની ક્રિયા અને અસરો સાથે જોડવામાં આવે છે.

ફેન્ટાનાઇલ એનાલોગ્સ છે: ડોલ્ફોરીન, લુનાલ્ડિન, ફેન્ટાડોલ મેટ્રિક્સ, ફેન્ટાડોલ જળાશય, ફેન્ડિવિયા.

ફાર્મસીઓમાં ફેન્ટનીલની કિંમત

આ દવા છૂટક ફાર્મસી સાંકળોમાં ખરીદી શકાતી નથી, કારણ કે તે ફક્ત હોસ્પિટલો માટે ઉપલબ્ધ છે. જો કે, તે જાણીતું છે કે ફેન્ટાનીલની કિંમત 50 μg / ml ની માત્રા માટે 5 એમ્પૂલ્સ ઇંજેક્શન ધરાવતી દવાના પેકેજ દીઠ 90-100 રુબેલ્સથી છે.

ટેક્સ્ટમાં ભૂલ મળી? તેને પસંદ કરો અને Ctrl + Enter દબાવો.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં ફેન્ટનીલના ઉપયોગ પર અપૂરતા ડેટા છે. ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભમાં ફેન્ટાનીલ પ્લેસેન્ટાને પાર કરે છે. પ્રાણીના અધ્યયનમાં પ્રજનન વિષકારકતાની હાજરી દર્શાવવામાં આવી છે, પરંતુ મનુષ્ય માટે પ્રાપ્ત માહિતીનું મહત્વ અજ્ .ાત છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ફેન્ટાનીલના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી નવજાત શિશુમાં ખસી સિન્ડ્રોમનો વિકાસ થઈ શકે છે, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે જીવન માટે જોખમી બની શકે છે. જો તમારે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં લાંબા સમય સુધી ioપિઓઇડ્સ લેવાની જરૂર હોય, તો તમારે દર્દીને નવજાત શિશુમાં ઉપાડ સિન્ડ્રોમ થવાનું જોખમ વિશે ચેતવણી આપવી જોઈએ, અને ખાતરી કરો કે યોગ્ય ઉપચાર ઉપલબ્ધ હશે.

બાળજન્મ દરમિયાન (સિઝેરિયન વિભાગ સહિત) ફેન્ટાનીલ (iv અથવા iv) નો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી, કારણ કે ફેન્ટાનીલ પ્લેસેન્ટાને ક્રોસ કરે છે, અને તે પણ કારણ કે ગર્ભના શ્વસન કેન્દ્ર, ખાસ કરીને અફીણ પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે. ફેન્ટાનાઇલના ઉપયોગ અંગેના નિર્ણયના કિસ્સામાં, ઉપયોગ માટે તૈયાર એન્ટિડોટ જરૂરી છે.

ફેન્ટાનીલ સ્તન દૂધમાં વિસર્જન કરે છે અને બાળકોમાં શ્વાસ / શ્વસન તણાવનું કારણ બની શકે છે, તેથી તમારે દવા લાગુ કર્યા પછી 24 કલાકની અંદર ખવડાવવાનો ઇનકાર કરવો જ જોઇએ. ફેન્ટાનીલનો ઉપયોગ કર્યા પછી સ્તનપાનના જોખમ / લાભનું પ્રમાણ ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

સલામતીની સાવચેતી

ફેન્ટાનીલનો ઉપયોગ ફક્ત ઉચ્ચ ગુણવત્તાવાળા કર્મચારીઓ દ્વારા જ થવો જોઈએ. ફentન્ટાનીલ ફક્ત એવા નિષ્ણાતો દ્વારા સૂચવવામાં આવવી જોઈએ કે જે લાંબા ગાળાના analનલજેસિક ઓપીયોઇડ ઉપચાર કરવા, હાયપોવેન્ટિલેશનને ઓળખવા અને દૂર કરવાના નિયમોથી વાકેફ હોય, જો જરૂરી હોય તો ioપિઓઇડ રીસેપ્ટર વિરોધી સાથે સારવાર સહિત.

ફેન્ટાનીલ, અન્ય ioપિઓઇડ analનલજેક્સની જેમ, જ્યારે ઉપયોગ માટેના સંકેતો અનુસાર ઉપયોગમાં લેવાય છે, અને જ્યારે ડ્રગમાં ગેરકાયદેસર પ્રવેશ મેળવે છે ત્યારે તે બંને દુરૂપયોગનો વિષય બની શકે છે. અયોગ્ય ઉપયોગ, દુરૂપયોગ અને અન્ય ઉલ્લંઘન અંગે ચિંતા હોય તેવા કિસ્સાઓમાં કોઈ દવા લખી, સૂચવે અને વિતરણ કરતી વખતે આ જોખમને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.

ઓપીયોઇડ દુરૂપયોગના વધતા જોખમવાળા દર્દીઓમાં વ્યસનનો પારિવારિક ઇતિહાસ (ડ્રગ અથવા આલ્કોહોલ સહિત) ના દર્દીઓ અથવા અમુક માનસિક વિકાર (દા.ત., તીવ્ર હતાશા) નો સમાવેશ થાય છે. દર્દીને ioપિઓઇડ analનલજેક્સ સૂચવવા પહેલાં, ioપિઓઇડ પરાધીનતાના વિકાસના ક્લિનિકલ જોખમની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. Opપિઓઇડ્સ પ્રાપ્ત કરનારા તમામ દર્દીઓની અયોગ્ય ઉપયોગ, દુરૂપયોગ અને પરાધીનતાના વિકાસના સંકેતો માટે દેખરેખ રાખવી જોઈએ. Ioપિઓઇડ દુરૂપયોગના વધતા જોખમવાળા દર્દીઓને સુધારેલ-પ્રકાશન -પિઓઇડ તૈયારીઓ છોડી દેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે; આ દર્દીઓએ ioપિઓઇડ દુરૂપયોગના સંકેતોની સતત દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે.

દુરુપયોગ, પરાધીનતા અને અયોગ્ય ઉપયોગ વિશે ચિંતા એ પીડાની યોગ્ય દવાઓની નિષ્ફળતા માટેનો આધાર હોવો જોઈએ નહીં.

જો કે, ioપિઓઇડ analનલજેક્સ પ્રાપ્ત કરનારા બધા દર્દીઓને વ્યસન અને દુરૂપયોગના સંકેતો અંગે સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ રાખવાની જરૂર હોય છે, કારણ કે ત્યાં વ્યસનનું જોખમ છે, જેમાં ઓપીઓઇડ analનલજેક્સનો યોગ્ય ઉપયોગ શામેલ છે.

ખોટી ગણતરીના પરિણામ રૂપે ફેન્ટાનીલની ભલામણ કરેલી માત્રાને ઓળંગી જવાથી જ્યારે બીજા ઓપીયોઇડ analનલજેસિકથી દર્દીને સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે ત્યારે પ્રથમ ડોઝ પર જીવલેણ ઓવરડોઝ થઈ શકે છે.

ટૂંકા ગાળાના અને હળવા પીડાને દૂર કરવા માટે ફેન્ટાનીલનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ નહીં.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર અસર કરતી દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ માટે વિશેષ આકારણી અને નિરીક્ષણની જરૂર છે.

ફેન્ટાનાઇલનો ઉપયોગ શ્વસન તણાવનું કારણ બની શકે છે, જે પ્રકૃતિમાં માત્રા આધારિત છે અને ચોક્કસ વિરોધી - નાલોક્સોનની રજૂઆત દ્વારા તેને રોકી શકાય છે. નાલોક્સોનના વધારાના ડોઝની રજૂઆત જરૂરી હોઇ શકે છે, કારણ કે શ્વસન તણાવ વિરોધીની ક્રિયાના સમયગાળા કરતા વધુ સમય સુધી ટકી શકે છે. શ્વાસોચ્છવાસના હતાશા એ ફેન્ટાનાઇલ સહિત opપિઓઇડ રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ સાથે ઉપચારની સૌથી ખતરનાક ગૂંચવણો છે. વૃદ્ધ અને નબળા દર્દીઓમાં શ્વસન ડિપ્રેશનનું મોટું જોખમ જોવા મળે છે, સામાન્ય રીતે એવા દર્દીઓમાં મોટી પ્રારંભિક માત્રા લાગુ કર્યા પછી, જેમણે અગાઉ opપિઓઇડ ઉપચાર નથી મેળવ્યો અથવા એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં શ્વસન કાર્યને દબાવતી અન્ય દવાઓ સાથે એક સાથે ઓપીયોઇડ્સ સૂચવવામાં આવે છે. Ioપિઓઇડ્સના કારણે શ્વસન તણાવ શ્વસન ઉત્તેજનાના નબળાઈ અને શ્વસન દરમાં ઘટાડો દ્વારા પ્રગટ થાય છે, ઘણીવાર “અયોગ્ય” શ્વાસમાં વ્યક્ત થાય છે (એક deepંડો શ્વાસ એક લાંબી વિરામ દ્વારા વિક્ષેપિત થાય છે). શ્વસન તણાવને કારણે કાર્બન ડાયોક્સાઇડ રીટેન્શન, પિઓઇડ્સના શામક પ્રભાવોને વધારે છે. આ સંદર્ભમાં, શામક ગુણધર્મો અને ioપિઓઇડ્સવાળી દવાઓનો વધુપડતો ખાસ કરીને જોખમી છે.

ડીપ analનલજેસિયા તીવ્ર શ્વસન ડિપ્રેસન સાથે હોય છે, જે પોસ્ટopeપરેટિવ સમયગાળામાં સતત અથવા પુન reપ્રાપ્ત કરી શકે છે. આ કારણોસર, દર્દીઓની સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે, તેમજ જરૂરી ઉપકરણોની ઉપલબ્ધતા અને પુનર્જીવન માટે વિરોધી વિરોધી છે. એનેસ્થેસિયા દરમિયાન હાયપરવેન્ટિલેશન દર્દીના પ્રતિસાદને CO એકાગ્રતામાં બદલી શકે છે₂ અને પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળામાં શ્વસન ડિપ્રેશનનું કારણ બને છે.

અવરોધક પલ્મોનરી રોગ અથવા પલ્મોનરી હાર્ટ ડિસીઝવાળા દર્દીઓમાં, તેમજ જે દર્દીઓમાં અવશેષ ફેફસાના પ્રમાણમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે, હાઈપોક્સિયા, હાયપરકેપ્નીઆ અથવા અગાઉ શ્વસન તણાવ હોય તેવા દર્દીઓમાં ફેન્ટાનીલ સૂચવવામાં આવે છે. આ દર્દીઓમાં, ફેન્ટાનીલની સામાન્ય ઉપચારાત્મક માત્રા પણ શ્વસન કાર્યને શ્વસન કાર્યને અપનિયા સુધી નોંધપાત્ર રીતે દબાવી શકે છે. દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં, વૈકલ્પિક નોન-ioપિઓઇડ ઉપચાર ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ, અને ioપિઓઇડ્સ ફક્ત નજીકની તબીબી દેખરેખ હેઠળ અને ઓછામાં ઓછી અસરકારક માત્રામાં સૂચવવામાં આવવી જોઈએ.

માથામાં ઇજાઓ અને ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણમાં વધારો

ફિન્ટાનીલ એ એવા દર્દીઓ માટે સૂચવવામાં આવવી જોઈએ નહીં કે જેઓ એલિવેટેડ સીઓ સ્તરની ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ અસરો માટે ખાસ કરીને સંવેદનશીલ હોઈ શકે.₂. દર્દીઓની આ વર્ગમાં ઇન્ટ્રાકાર્નિયલ દબાણ, અશક્ત ચેતના અથવા કોમાના સંકેતોવાળા લોકો શામેલ છે. મગજની આઘાતજનક ઇજાવાળા દર્દીઓની ક્લિનિકલ સ્થિતિના આકારણને જટિલ બનાવી શકે છે. મગજની ગાંઠવાળા દર્દીઓ માટે સાવધાની સાથે ફેન્ટાનીલ સૂચવવી જોઈએ.

પેક્ટોરલ સ્નાયુઓ સહિતની સ્નાયુબદ્ધ કઠોરતા શક્ય છે, જે નીચેના પગલાં લેવાથી ટાળી શકાય છે: ધીમા નસમાં વહીવટ, બેન્ઝોડિઆઝેપાઇન્સ સાથેની શામ અને સ્નાયુઓમાં આરામનો ઉપયોગ.

ઇપિલેપ્ટોજેનિક પ્રકૃતિની મ્યોક્લોનિક હલનચલનની ઘટના શક્ય છે. બ્રેડીકાર્ડિયા, કાર્ડિયાક અરેસ્ટ સુધીનું કારણ બની શકે છે, જો દર્દીને એન્ટિકોલિંર્જિક્સની અપૂરતી માત્રા મળી હોય અથવા જ્યારે ફેન્ટાનીલનો ઉપયોગ સ્નાયુ રિલેક્સેન્ટ્સ સાથે કરવામાં આવે છે જેમાં વાયોજોલિટિક પ્રવૃત્તિ નથી. એટ્રોપિનની રજૂઆત દ્વારા બ્રેડીકાર્ડિયાને રોકી શકાય છે.

ફેન્ટાનીલના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગથી, સહનશીલતા અને ડ્રગની અવલંબન વિકસી શકે છે.

ઓપીયોઇડ્સ હાયપોટેન્શનનું કારણ બની શકે છે, ખાસ કરીને હાઈપોવોલેમિયાવાળા દર્દીઓમાં. સ્થિર બ્લડપ્રેશર જાળવવા જરૂરી પગલાં ભરવા જ જોઇએ.

બદલાયેલા સેરેબ્રલ ઇલાસ્ટીસીટીવાળા દર્દીઓમાં idપિઓઇડ દવાઓનાં ઝડપી બોલ્સ ઇન્જેક્શન ટાળો: આ દર્દીઓમાં, સેરેબ્રલ પર્યુઝન પ્રેશરમાં ટૂંકા ગાળાના ઘટાડા સાથે, દર્દીઓમાં સરેરાશ ધમનીય દબાણમાં ક્ષણિક ઘટાડો થાય છે.

જે દર્દીઓ લાંબા સમયથી ioપિઓઇડ ઉપચાર પર હતા અથવા જેઓ ioપિઓઇડ પરાધીનતા ધરાવે છે તેમને ફેન્ટાનીલની વધુ માત્રાની જરૂર પડી શકે છે.

વૃદ્ધ અને નબળા દર્દીઓમાં ડોઝ ઘટાડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ફેન્ટાનીલના ઉપયોગ માટે નીચેની શરતોવાળા દર્દીઓમાં સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે: અનિયંત્રિત હાયપોથાઇરોડિઝમ, ફેફસાના રોગ, ભરતીના પ્રમાણમાં ઘટાડો, આલ્કોહોલિઝમ, યકૃત અથવા કિડનીના કાર્યમાં ઘટાડો. આવા દર્દીઓને લાંબા ગાળાના પોસ્ટopeપરેટિવ મોનિટરિંગની પણ જરૂર હોય છે.

એન્ટિસાયકોટિક્સ (જેમ કે ડ્રોપરિડોલ) ની સાથે ફેન્ટાનીલનો ઉપયોગ કરતી વખતે, આ દવાઓની ક્રિયાના સમયગાળાના તફાવતને ધ્યાનમાં લેવું જરૂરી છે. તેમના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, હાયપોટેન્શનનું જોખમ વધે છે. એન્ટિસાયકોટિક્સ એક્સ્ટ્રાપાયર્મિડલ લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે જે એન્ટિપાર્કિન્સિયન દવાઓના ઉપયોગ દ્વારા નિયંત્રિત કરી શકાય છે.

અન્ય ioપિઓઇડ્સની જેમ, તેના એન્ટિકોલિંર્જિક પ્રભાવોને લીધે, ફેન્ટાનીલનો ઉપયોગ પિત્ત નળીમાં દબાણમાં વધારો કરી શકે છે અને, ભાગ્યે જ, ઓડ્ડીના સ્ફિંક્ટરની ખેંચાણ જોવા મળે છે.

માયસ્થિનીયા ગ્રેવિસવાળા દર્દીઓમાં, તમારે નિશ્ચિત એન્ટિકોલિનેર્જિક્સ અને દવાઓનો ઉપયોગ કાળજીપૂર્વક ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ જે સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના પહેલાં અને તે દરમિયાન ન્યુરોમસ્ક્યુલર ટ્રાન્સમિશનને અવરોધે છે, જેમાં ફેન્ટાનાઇલના નસમાં વહીવટ શામેલ છે.

બાળજન્મ દરમિયાન ફેન્ટાનીલનો ઉપયોગ નવજાતમાં શ્વસન ડિપ્રેસન તરફ દોરી શકે છે.

આલ્કોહોલ અને વ્યસનકારક દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર સમાન અસરવાળી આલ્કોહોલ, અન્ય ioપિઓઇડ્સ અથવા ગેરકાયદેસર દવાઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે સૂચવવામાં આવે ત્યારે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ ફંક્શનના દમન પર ફેન્ટાનીલનો એડિટિવ અસર હોઈ શકે છે.

બાળકોમાં ઉપયોગ કરો. 2 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં ફેન્ટાનીલની સલામતી સાબિત થઈ નથી. ફેન્ટાનીલ ફક્ત 2 વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો માટે સૂચવવામાં આવી શકે છે અને જેમના માટે ઓપીયોઇડ સહિષ્ણુતા દર્શાવવામાં આવી છે.

જે બાળકોમાં સ્વયંસ્ફુરિત શ્વાસ જળવાઈ રહે છે તેવા એનાલિસીસિયાનો ઉપયોગ ફક્ત એનેસ્થેટિક પગલાની સહાયક તરીકે અથવા શામન પ્રક્રિયાના જોડાણ તરીકે થવો જોઈએ (અથવા સેડશન / એનાલિજેસિયા તકનીકના ભાગ રૂપે), પ્રદાન કરવામાં આવ્યું છે કે લાયક કર્મચારી અને સાધનો શ્વાસનળીના આંતરડા અને કૃત્રિમ શ્વસન માટે ઉપલબ્ધ છે. ફેન્ટાનીલનું આકસ્મિક વહીવટ, ખાસ કરીને બાળકોમાં, ડ્રગના જીવલેણ ઓવરડોઝ તરફ દોરી શકે છે.

વૃદ્ધોમાં ઉપયોગ કરો. ફેન્ટાનીલના નસમાં વહીવટના અભ્યાસ દરમિયાન પ્રાપ્ત ડેટા સૂચવે છે કે વૃદ્ધ દર્દીઓ ક્લિઅરન્સ ઘટાડી શકે છે અને દવાના અડધા જીવનને લંબાવી શકે છે અને વધુમાં, આવા દર્દીઓ યુવાન દર્દીઓ કરતાં ફેન્ટાનાઇલ પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલ હોઈ શકે છે. વૃદ્ધ દર્દીઓએ ફેન્ટાનીલના સંભવિત ઓવરડોઝના લક્ષણોને ઓળખવા માટે સાવચેતીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે, જેને ફેન્ટાનીલની માત્રામાં ઘટાડો કરવાની જરૂર રહેશે.

સેરોટોર્જિક ન્યુરોટ્રાન્સમીટર સિસ્ટમને અસર કરતી દવાઓ સાથે ફેન્ટાનીલના સંયુક્ત ઉપયોગમાં સાવધાની રાખવી જોઈએ.

સેરોટોનર્જિક દવાઓના સહ-વહીવટ, જેમ કે પસંદગીયુક્ત સેરોટોનિન રીઉપ્ટેક ઇન્હિબિટર્સ, સેરોટોનિન અને નોરેપીનેફ્રાઇન રીઅપપેક ઇન્હિબિટર્સ, તેમજ દવાઓ કે જે સેરોટોનિન મેટાબોલિઝમને અસર કરે છે (મોનોમાઇન ઓક્સિડેઝ ઇન્હિબિટર્સ સહિત), જીવલેણ સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમ તરફ દોરી શકે છે.

સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમનો વિકાસ સૂચિત ડોઝમાં ડ્રગના ઉપયોગથી થઈ શકે છે.

સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમની ક્લિનિકલ પ્રસ્તુતિમાં નીચેના લક્ષણો શામેલ હોઈ શકે છે:

- માનસિક સ્થિતિમાં પરિવર્તન (ચિંતા ઉત્તેજના, ભ્રાંતિ, કોમા),

- onટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના વિકારો (ટાકીકાર્ડિયા, લેબિલ બ્લડ પ્રેશર, હાયપરથેર્મિયા),

- ન્યુરોમસ્ક્યુલર ડિસઓર્ડર્સ (હાયપરરેફ્લેક્સિયા, નબળા સંકલન, સ્નાયુઓની કઠોરતા),

જઠરાંત્રિય લક્ષણો (દા.ત., ઉબકા, omલટી, ઝાડા).

જો સેરોટોનિન સિન્ડ્રોમના વિકાસની શંકા છે, તો ફેન્ટાનાઇલનો ઉપયોગ તરત જ બંધ કરવો આવશ્યક છે.

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને અન્ય સંભવિત જોખમી પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ. વાહન ચલાવવું અને અન્ય સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓમાં વ્યસ્ત થવું તે ત્યારે જ શક્ય છે જ્યારે ડ્રગનો ઉપયોગ કરવામાં પૂરતો સમય પસાર થયો હોય.