ડાયાબિટીસ માટે એન્ટિહિપરપેટેન્સિવ થેરપી

હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓની સારવાર માટેનો પરંપરાગત અભિગમ એ એન્ટિહિપરિટેન્સિવ દવા સાથે મોનોથેરાપીનો પ્રારંભિક વહીવટ એ ડોઝ ટાઇટ્રેશન સાથે મહત્તમ અસરકારક છે, પછી બીજી અને ત્રીજી દવાઓ ઉમેરવામાં આવે છે. જો કે, આ અભિગમ ખૂબ લાંબી છે અને હંમેશા અસરકારક નથી. હાયપરટેન્શનની સારવારમાં ક્લિનિકલ અનુભવ એકઠા કરવાની પ્રક્રિયામાં, તે સ્પષ્ટ થયું કે મોનોથેરાપી ફક્ત 50% દર્દીઓમાં જ અસરકારક છે અને માત્ર બ્લડ પ્રેશરમાં સાધારણ વધારા સાથે. મોટેભાગે, વિવિધ પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ હાયપરટેન્શનના વિકાસમાં રહે છે, અને તેથી મોનોથેરાપી દરેક વ્યક્તિગત દર્દીમાં બ્લડ પ્રેશરના વધારાના તમામ કારણોને અસર કરી શકતી નથી.

આ ઉપરાંત, બ્લડ પ્રેશર (140/90 મીમી આરટી. આર્ટ. આર્ટ. "ડબલ્યુ /> ના લક્ષ્યાંક મૂલ્યોની સિદ્ધિ)
બ્લડ પ્રેશર> 140/90 મીમી આરટીવાળા ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં એન્ટિહિપેરિટિવ ઉપચારની રચના. કલા.

મલ્ટિસેન્ટર ક્લિનિકલ રેન્ડમાઇઝ્ડ ટ્રાયલ્સ સૂચવે છે કે બ્લડ પ્રેશરના લક્ષ્યોને પ્રાપ્ત કરવા માટે વિવિધ જૂથોની 2 થી 4 દવાઓ જરૂરી છે.

મોનોથેરાપી પહેલાં હાયપરટેન્શનના સંયોજન ઉપચારના ફાયદા સ્પષ્ટ છે:
• સંયોજન ઉપચાર તમને હાયપરટેન્શન વિકાસના વિવિધ પદ્ધતિઓ પર કાર્ય કરવાની મંજૂરી આપે છે, જે તેને વધુ અસરકારક બનાવે છે,
• ક•મ્બિનેશન થેરાપી એન્ટિહિફિરેંટીવ અસરની બલિદાન આપ્યા વિના સૂચિત દવાઓની ઓછી માત્રાના ઉપયોગની મંજૂરી આપે છે,
Drugs દવાઓના કેટલાક સંયોજનો વ્યક્તિગત ઘટકોની આડઅસરને દૂર કરે છે (અથવા નબળા પાડે છે).

ધમનીય હાયપરટેન્શન (JNC 7) ની નિવારણ અને સારવાર માટેની VII સંયુક્ત યુનાઇટેડ સ્ટેટ્સ સમિતિની 2003 ની ભલામણો અનુસાર, કોઈપણ દર્દીને કોમ્બિનેશન થેરાપી સૂચવવામાં આવવી જોઈએ, જેનું બ્લડ પ્રેશર 20/10 એમએમએચજીથી વધુ હોય. કલા. લક્ષ્ય મૂલ્યો, એટલે કે 140/90 એમએમએચજી. કલા. ડાયાબિટીઝ વગરના દર્દીઓમાં અને 130/80 મીમી આરટી. કલા. ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં.

ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે એન્ટિહિપરપ્રેસિવ ઉપચારની પસંદગી માટેની વ્યૂહરચના રજૂ કરવામાં આવી છે.

ડાયાબિટીઝ માટે એન્ટિહિપ્રેસિવ ઉપચારની વ્યૂહરચના

મોનોથેરાપી ફક્ત બ્લડ પ્રેશર> 130/80 મીમી આરટીમાં મધ્યમ વૃદ્ધિ સાથે શક્ય છે. કલા. પણ

ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની સારવારમાં મુખ્ય ઉદ્દેશ એ આ રોગની લાક્ષણિકતા લાક્ષણિકતા વેસ્ક્યુલર ગૂંચવણોના વિકાસ અથવા ઝડપી પ્રગતિની રોકથામ છે (ડી.એન., ડી.આર., હૃદય, મગજ અને અન્ય મોટી મુખ્ય ધમનીઓના જહાજોને નુકસાન). તે નિર્વિવાદ છે કે મુખ્ય કારણ સૂચવવામાં આવ્યું છે.

એડ્યુડિન્સ એ કોષના સાયટોસ્કેલિટલનું પ્રોટીન છે. એવું માનવામાં આવે છે કે, એક તરફ, uctડક્ટિન કોષની અંદર સંકેતો પ્રસારિત કરે છે, અને બીજી બાજુ, અન્ય સાયટોસ્કેલેટલ પ્રોટીન સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયામાં, તેઓ કોષ પટલ દ્વારા આયનોનું પરિવહન કરે છે. મનુષ્યમાં, બધા એડ્યુકિન્સ બે વખત બનેલા છે.

પ્રકાશન સ્વરૂપો અને રચના

ગોળીઓમાં સફેદ રંગ, એક ખાસ ગંધ, સપાટ-નળાકાર આકાર હોય છે. બ્લocકર્સમાં, દવા વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારને ઘટાડવાની અને ધમનીઓની દિવાલો પર ઉચ્ચારણ અસર પ્રદાન કરવાની તેની ક્ષમતા માટેનું નિર્માણ કરે છે.

સક્રિય પદાર્થ 25 મિલિગ્રામની માત્રામાં સમાયેલ છે.

પ્રકાશન ફોર્મ - ગોળીઓ, 25 મિલિગ્રામ, 10 પીસી. પેકિંગ કોન્ટૂર, સેલ, ઉપયોગ માટે સૂચનોથી સજ્જ. 20 પીસી. ગોળીઓ કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં મૂકવામાં આવેલા જારમાં પેક કરવામાં આવે છે.

આ દવા 12.5 મિલિગ્રામ અને 50 મિલિગ્રામની માત્રામાં ઉત્પન્ન થાય છે. દવામાં સલ્ફાઇડ્રિલ જૂથ છે જે મ્યોકાર્ડિયમના નુકસાનને અટકાવે છે.

દવામાં સલ્ફાઇડ્રિલ જૂથ છે જે મ્યોકાર્ડિયમના નુકસાનને અટકાવે છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા

દવા એસીઇ પ્રવૃત્તિને દૂર કરે છે, પરિણામે, એન્ઝાઇમ I ના એન્જીયોટન્સિન II માં સંક્રમણની દર, જેનો ઉચ્ચારણ વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અસર હોય છે, ઘટાડો થાય છે.

એડ્રેનલ કોર્ટેક્સમાં, એલ્ડોસ્ટેરોનનું ઉત્પાદન વધે છે. ડ્રગ કીડિન-કાલ્ક્રેન સિસ્ટમને અસર કરે છે, બ્રેડિકીનિનને સાચવે છે.

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

રાસાયણિક એજન્ટની એક માત્રાનો ઉપયોગ કર્યા પછી, 75% દવા પાચનતંત્રમાંથી દૂર થાય છે. આહાર ડ્રગના શોષણને અસર કરે છે, તેની અસર 40% સુધી ઘટાડે છે.

લોહીના પ્લાઝ્મામાં, દવા પ્રોટીન (આલ્બ્યુમિન) સાથે જોડાય છે અને માતાના દૂધમાં વિસર્જન કરે છે.

રાસાયણિક એજન્ટની એક માત્રાનો ઉપયોગ કર્યા પછી, 75% દવા પાચનતંત્રમાંથી દૂર થાય છે.લોહીના પ્લાઝ્મામાં, દવા પ્રોટીન (આલ્બ્યુમિન) સાથે જોડાય છે.
યકૃતના કોષોમાં દવા તૂટી જાય છે.

યકૃતના કોષોમાં ડ્રગ તૂટી જાય છે, નીચેના સંયોજનો બનાવે છે:

સક્રિય પદાર્થના ડિસલ્ફાઇડ ડાયમર,
સિસ્ટાઇન ડિસફાઇડ.

વિઘટન ઉત્પાદનો સક્રિય નથી. ડ્રગનું અર્ધ જીવન 3 કલાકથી વધુ નથી. રેનલ નિષ્ફળતા સાથે, દવા શરીરમાં એકઠા થાય છે, પરિણામે, લોહીના સીરમમાં યુરિયા અને ક્રિએટિનાઇનની સાંદ્રતા વધે છે.

શું કેપ્ટોપ્રિલ 25 માં મદદ કરે છે

કેમિકલ એજન્ટ જેવા રોગો માટે સૂચવવામાં આવે છે:

ધમનીય હાયપરટેન્શન (સંયોજન સારવારના ભાગ રૂપે),
મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનને કારણે ડાબા ક્ષેપકના કાર્યમાં ફેરફાર,
ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથી,
હૃદય નિષ્ફળતા.

રોગનિવારક એજન્ટના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ બ્લerકરની એન્ટિ-ઇસ્કેમિક, વેસ્ક્યુલર અસર સૂચવે છે. પ્રિફહોસ્પલ તબક્કે બ્લડ પ્રેશર વધારવા માટે આ કટોકટીની સંભાળ આપવા માટે દવાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

પ્રિફહોસ્પલ તબક્કે બ્લડ પ્રેશર વધારવા માટે આ કટોકટીની સંભાળ આપવા માટે દવાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

દબાણ કેટલું ઓછું થાય છે

કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે પરંપરાગત ઉપચારમાં દરરોજ 150 મિલિગ્રામ સુધીના એસીઇ અવરોધકો, મૃત્યુના જોખમને 40% સુધી ઘટાડે છે.

6.25 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રા ધીમે ધીમે દિવસમાં 2-3 વખત 25 મિલિગ્રામ સુધી વધે છે. બ્લડ પ્રેશરના ઘટાડાને રોકવા માટે, લેવામાં આવતી ડ્રગની માત્રામાં વધારો કેટલાક દિવસો સુધી કરવામાં આવે છે (સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 90 મીમી એચ.જી.થી ઉપરની માત્રામાં બમણું માન્ય છે અને અઠવાડિયામાં 1 વખત કરતા વધુ નહીં).

ડ્રગનો ઉચ્ચ ભાગ ઝડપથી બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે, પરંતુ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન અથવા સ્ટ્રોક સુધી આડઅસરોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

બિનસલાહભર્યું

જેમ કે રોગો વિશેની માહિતી જો દવા સૂચવવામાં આવતી નથી:

એનાફિલેક્ટિક આંચકો (ઇતિહાસ),
ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન,
હાઈ બ્લડ નાઇટ્રોજન
કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સર્જરી
એઓર્ટીક પાંખોને સંકુચિત કરવું,
મિટ્રલ વાલ્વ સ્ટેનોસિસ,
હીપેટાઇટિસ
યકૃત સિરહોસિસ
ધમની હાયપોટેન્શન,
મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે કાર્ડિયોજેનિક આંચકો.

જો તબીબી ઇતિહાસમાં ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન વિશેની માહિતી સૂચવવામાં આવે તો દવા સૂચવવામાં આવતી નથી.

હાયપોટેન્શન અને રેનલ ડિસફંક્શનના પ્રારંભિક અભિવ્યક્તિઓ દવાની નિમણૂક માટે સંપૂર્ણ વિરોધાભાસી નથી.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે

પ્રારંભિક તબક્કે આ દવા સૂચવવામાં આવે છે, નીચેની અસર છે:

હૃદય પરનો ભાર ઘટાડે છે,
ફાઇબ્રોસિસનું જોખમ ઘટાડે છે,
એન્ડોથેલિયલ ફંક્શનને સામાન્ય બનાવે છે,
પેપ્ટાઇડના રીસેપ્ટર્સને સક્રિય કરે છે જે રુધિરવાહિનીઓને dilates કરે છે.

દવા 5 અઠવાડિયા માટે બ્લડ પ્રેશરના નિયંત્રણ હેઠળ નશામાં છે. દવા લીધા પછી, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરની ટોચ 3-5 કલાક પછી જોવા મળે છે.

ડ્રગની પ્રારંભિક માત્રા 6.25 મિલિગ્રામ છે.

તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી દવા 3-16 દિવસ માટે સૂચવવામાં આવે છે. 2 કલાક પછી, ACE અવરોધકોની માત્રા 12.5 મિલિગ્રામ સુધી વધારીને દિવસમાં 3 વખત લેવામાં આવે છે.

સારવાર લાંબી છે, બ્લડ પ્રેશરના નિયંત્રણ હેઠળ કરવામાં આવે છે (દર્દીના સિસ્ટોલિક પ્રેશર 100 મીમી એચ.જી. આર્ટથી નીચે ન આવવા જોઈએ.).

કેપ્ટોપ્રિલ, વહેલું આપવામાં આવે છે, હૃદયના તાણને ઓછું કરવામાં મદદ કરે છે.

દબાણ હેઠળ

દવાની પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં 25 મિલિગ્રામ 2 વખત હોય છે. જો જરૂર aroભી થાય, તો ક્લિનિકલ અસર પ્રાપ્ત થાય ત્યાં સુધી ડ્રગની માત્રા 14-28 દિવસ સુધી વધારવામાં આવે છે.

I-II ડિગ્રીના હાયપરટેન્શન સાથે, દિવસમાં 2 વખત 25 મિલિગ્રામની માત્રામાં ACE અવરોધકોનો ઉપયોગ કરીને સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. દવાની મહત્તમ દૈનિક માત્રા 100 મિલિગ્રામ છે.

ગંભીર હાયપરટેન્શનમાં, દિવસમાં 3 વખત 30 મિલિગ્રામની માત્રાની મંજૂરી છે. જ્યારે દવા સૂચવે છે, જો દર્દી ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતાથી પીડાય છે, બ્લડ પ્રેશર ઓછું હોય તો બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થવાનું જોખમ વધે છે.

દીર્ઘકાલીન હૃદયની નિષ્ફળતામાં

હૃદયની નિષ્ફળતાના ઉપચાર માટે, જો મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથેની સારવારમાં ક્લિનિકલ અસર ન હોય તો, ડ્રગની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં 3 વખત 6.25 મિલિગ્રામ છે.

દિવસમાં 3 વખત દવાની જાળવણીની રકમ 25 મિલિગ્રામથી વધુ હોતી નથી.

અવરોધકની મહત્તમ માત્રા દરરોજ 150 મિલિગ્રામ છે.

ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી સાથે

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના કિસ્સામાં, જે 30 મિલી / મિનિટની ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ સાથે ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીમાં વિકસિત થાય છે, ડ્રગ 75-100 મિલિગ્રામ / દિવસની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે.

ભોજન પહેલાં 1 કલાક પહેલાં દવા ઉચ્ચ દબાણમાં નશામાં છે.

તે કેટલો સમય લે છે

દવાની એક માત્રાના ઉપયોગ પછી 1-1.5 કલાક પછી દબાણ ઓછું થાય છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ડ્રગના નિયમિત વહીવટ પછી 8 અઠવાડિયા પછી સતત ક્લિનિકલ અસર જોવા મળે છે.

કેપ્ટોપ્રિલ 25 ની ડોઝ રેજીમેન્ટ ડ doctorક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગ

દવાનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તમે આવા નકારાત્મક અભિવ્યક્તિઓનો સામનો કરી શકો છો:

ઉબકા
ભૂખનો અભાવ
સ્વાદ પરિવર્તન
એપિજastસ્ટ્રિક પીડા
કબજિયાત
હીપેટાઇટિસ
સ્વાદુપિંડનું બળતરા,
પિત્તનું ઉત્પાદન ઉલ્લંઘન,
ખૂજલીવાળું ત્વચા
જમણા હાયપોકોન્ડ્રીયમમાં ગળું.

હિમેટોપોએટીક અંગો

દવાનો ઉપયોગ કર્યા પછી સામાન્ય ઘટના માનવામાં આવે છે:

એનિમિયા
પ્લેટલેટ ગણતરી ઘટાડો,
લોહીમાં ન્યુટ્રોફિલ્સનું સ્તર.

65 65 થી વધુ લોકોમાં ડ્રગની મહત્તમ માત્રા શ્વેત રક્તકણોની ગણતરીમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, ફંગલ ઇન્ફેક્શનની સંવેદનશીલતામાં વધારો થાય છે, જે ખાસ કરીને સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોવાળા દર્દીઓ માટે જોખમી છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ

સારવાર દરમિયાન, આવી નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓનો દેખાવ:

ચક્કર
થાક
સંકલનનું ઉલ્લંઘન
ત્વચા સંવેદનશીલતા ફેરફાર.

વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, દ્રષ્ટિની ક્ષતિ, સુસ્તી, માથાનો દુખાવો, જ્itiveાનાત્મક ક્ષતિ, ઓર્થોસ્ટેટિક પતન શક્ય છે.

સારવાર દરમિયાન, ચક્કર નોંધવામાં આવે છે.

પેશાબની સિસ્ટમમાંથી

અપૂર્ણ શરીરની પ્રતિક્રિયાઓ આના રૂપમાં પ્રગટ થાય છે:

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન,
પોલિરીઆ
પેશાબમાં પ્રોટીનની માત્રામાં વધારો,
પેશાબના અંગના પેશીઓમાં સ્ક્લેરોટિક પ્રક્રિયાઓમાં વધારો.

ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા થવાનું જોખમ વધે છે, ક્રિએટિનાઇનની માત્રા પ્રારંભિક સ્તરથી 30% કરતા વધારે વધે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, રેનલ ધમનીય કાર્ય બગડે છે, ઇસ્કેમિક નેફ્રોપથી વિકસે છે.

શ્વસનતંત્રમાંથી

સારવાર દરમિયાન, આવી નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓનો દેખાવ:

બ્રોન્કોસ્પેઝમ,
સુકા પીડાદાયક ઉધરસ,
અવાજની કર્કશતા અને કર્કશતા,
ગળું
શ્વાસની તકલીફ જ્યારે નીચે પડ્યા.
લોરીંજલ સ્ટેનોસિસ,
પલ્મોનરી એડીમા.

નવજાત શિશુમાં ઓલિગુરિયા અને ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડર થાય છે.

કેપ્ટોપ્રિલ શુષ્ક, પીડાદાયક ઉધરસનું કારણ બની શકે છે.

ત્વચાના ભાગ પર

ACE અવરોધકનો ઉપયોગ કરતી વખતે, દર્દીને આવી નકારાત્મક અભિવ્યક્તિઓ આવી શકે છે:

ઘુસણખોર ગાense પેપ્યુલ્સ,
પીડાદાયક ખંજવાળ
નિસ્તેજ ગુલાબી છાલ.

દવા લીધા પછી થોડી મિનિટોમાં ત્વચાના અભિવ્યક્તિઓ થાય છે, ડ્રગની આગામી માત્રા લીધા પછી લક્ષણો ફરી શરૂ થાય છે.

ફોલ્લીઓ અંગના ગંભીર એડીમાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે, તાવ દેખાય છે, ત્વચા સખ્તાઇ લે છે, જે નબળી પાળી જાય છે, ફોસા આંગળીથી દબાવીને લાંબા સમય સુધી સીધી થતી નથી.

જીનીટોરીનરી સિસ્ટમથી

લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ પછી દવા નપુંસકતા, નબળાઇ રેનલ ફંક્શનનું કારણ બની શકે છે.

ડ્રગ લીધા પછી વ્યક્તિગત અભિવ્યક્તિ વેસ્ક્યુલર એડીમા અને અિટકarરીઆ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. એનાફિલેક્ટctટoidઇડ પ્રતિક્રિયાઓનો વિકાસ ઉપલા અને નીચલા હાથપગ, ચહેરો, મૌખિક પોલાણ, ઉપલા શ્વસન માર્ગના સબમ્યુકોસલ સ્તર અને જઠરાંત્રિય માર્ગ પર ખંજવાળની રચનાના દેખાવ સાથે છે.

ડ્રગ લીધા પછી વ્યક્તિગત અભિવ્યક્તિ ગૂંગળામણના દેખાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

દર્દીમાં નીચેના લક્ષણો છે:

એફોનિયા,
સખત શ્વાસ
ગૂંગળામણ
જીવલેણ પરિણામ.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

કtopપ્ટોપ્રીલ એન્જિયોટન્સિન કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ (એસીઈ) અવરોધક છે જે એન્જીયોટેન્સિન I ને એન્જીયોટેન્સિન II માં રૂપાંતર અટકાવે છે, પરિણામે એલ્ડોસ્ટેરોનનું પ્રકાશન ઘટ્યું છે. આ અસર હૃદય પર કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર, બ્લડ પ્રેશર (બીપી), પોસ્ટ - અને પ્રીલોડમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

પ્લાઝ્મા રેઇનિન પ્રવૃત્તિ કાલ્પનિક અસરને અસર કરતી નથી. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો હોર્મોનના સામાન્ય અને નીચલા સ્તરે બંનેમાં થાય છે, જે પેશી રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન સિસ્ટમ પર અસર દ્વારા સમજાવાયેલ છે.

કેપ્ટોપ્રિલનો લાંબા ગાળાના ઉપયોગથી મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફીની તીવ્રતા, તેમજ પ્રતિકારક ધમનીઓની દિવાલોમાં ઘટાડો થાય છે.

પણ, આ દવા શરીર પર નીચેની અસરો ધરાવે છે:

રેનલ અને કોરોનરી લોહીનો પ્રવાહ વધારે છે,
પ્લેટલેટ એકત્રીકરણ ઘટાડે છે,
ઇસ્કેમિક મ્યોકાર્ડિયમ માટે રક્ત પુરવઠામાં વધારો કરે છે,
હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં સોડિયમ આયનોની સાંદ્રતા ઘટાડવામાં મદદ કરે છે,
બ્રેડીકિનિનના અધોગતિને ઘટાડે છે અને પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિનના સંશ્લેષણમાં વધારો કરે છે.

કેપ્ટોપ્રિલ નસો કરતાં મોટી હદ સુધી ધમનીઓનું વિસ્તરણ કરે છે.

સીધા વાસોડિલેટર (મિનોક્સિડિલ, હાઇડ્રેજિન, વગેરે) ના ઉપયોગથી વિપરીત, કેપ્પોપ્રિલ લીધા પછી બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો એ રીફ્લેક્સ ટાકીકાર્ડિયાના અભિવ્યક્તિનું કારણ નથી અને ઓક્સિજન સપ્લાયમાં મ્યોકાર્ડિયમની જરૂરિયાત ઘટાડે છે. હૃદયની નિષ્ફળતામાં, દવાની પૂરતી માત્રા બ્લડ પ્રેશરની માત્રાને અસર કરતી નથી.

મૌખિક વહીવટ પછી, બ્લડ પ્રેશરમાં મહત્તમ ઘટાડો 1-1.5 કલાક પછી જોવા મળે છે. કાલ્પનિક અસરની અવધિ માત્રા આધારિત છે અને કેટલાક અઠવાડિયામાં તેના શ્રેષ્ઠ મૂલ્ય સુધી પહોંચે છે.

કેપ્ટોપ્રીલના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ: પદ્ધતિ અને ડોઝ

કેપોટોરિલ ગોળીઓ ભોજન પહેલાં 1 કલાક પહેલાં મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

ક્લિનિકલ સંકેતોના આધારે ડ doctorક્ટર વ્યક્તિગત રીતે દૈનિક માત્રા સૂચવે છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થના ઉપયોગથી પર્યાપ્ત અસરની ગેરહાજરીમાં, ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા (સંયોજન ઉપચાર સાથે) માટે સૂચિત ડોઝની પદ્ધતિ: દિવસમાં 2-3 વખત 6.25 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રા. માત્રાને સરેરાશ જાળવણીની માત્રામાં ગોઠવવામાં આવે છે - દિવસમાં 25 મિલિગ્રામ 2-3 વખત ધીમે ધીમે 2 અથવા વધુ અઠવાડિયાના અંતરાલ સાથે. જો ડોઝમાં વધુ વધારો કરવો જરૂરી છે, તો 2 અઠવાડિયામાં 1 વખત વધારો કરવામાં આવે છે,

ધમનીવાળા હાયપરટેન્શન સાથેના દબાણ માટે કેપ્ટોપ્રિલની ડોઝિંગ રેઝિમેન્ટની ભલામણ: દિવસમાં 2 વખત 25 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રા. જો રોગનિવારક અસર અપૂરતી હોય, તો ડોઝને ધીમે ધીમે વધારવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, 2-4 અઠવાડિયામાં 1 વખત. ધમનીય હાયપરટેન્શનના મધ્યમ સ્વરૂપ માટે જાળવણીની માત્રા એક દિવસમાં 25 મિલિગ્રામ 2 વખત, પરંતુ 50 મિલિગ્રામથી વધુ નહીં, ગંભીર સ્વરૂપ માટે - દિવસમાં 3 વખત 50 મિલિગ્રામ.

મહત્તમ દૈનિક માત્રા 150 મિલિગ્રામ છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓ માટે દૈનિક માત્રાની ભલામણ કરવામાં આવે છે: એક સ્પષ્ટ ડિગ્રી (ઓછામાં ઓછા 30 મિલી / મિનિટ / 1.73 એમ 2) ની મધ્યમ ડિગ્રી (ક્રિએટિનિન ક્લિઅરન્સ (સીસી) માટે - 75-100 મિલિગ્રામ, સ્પષ્ટ ઉલ્લંઘન સાથે (30 મિલી / મિનિટથી નીચે સીસી / 1.73 મી 2) - દિવસ દીઠ 12.5-25 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રા. જો જરૂરી હોય તો, લાંબા સમય સુધી વધારો કરવામાં આવે છે, પરંતુ દૈનિક માત્રામાં હંમેશા સામાન્ય કરતા ઓછા દવાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે.

વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે, ડોઝને સખત રીતે વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, દિવસમાં 2 વખત 6.25 મિલિગ્રામથી સારવાર શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે અને આ સ્તરે ડોઝ જાળવવાનો પ્રયાસ કરો.

જો જરૂરી હોય તો, મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો વધારાનો ઇનટેક, થિયાઝાઇડ શ્રેણીને બદલે લૂપ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સૂચવવામાં આવે છે.

આડઅસર

કેપ્ટોપ્રિલનો ઉપયોગ આડઅસરો પેદા કરી શકે છે:

રક્તવાહિની તંત્રમાંથી: બ્લડ પ્રેશર, ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, પેરિફેરલ એડીમા, ટાકીકાર્ડિયા,
જઠરાંત્રિય માર્ગના, સ્વાદુપિંડનું, યકૃતમાંથી: શુષ્ક મોં, ક્ષતિગ્રસ્ત સ્વાદ, ભૂખ મરી જવી, auseબકા, સ્ટ stoમેટાઇટિસ, ભાગ્યે જ - પેટમાં દુખાવો, ઝાડા, હાઈપરબિલિરૂબિનમિયા, યકૃત ઉત્સેચકોની વધેલી પ્રવૃત્તિ, હિપેટાઇટિસ,
પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી: ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (લોહીમાં ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયાના સ્તરમાં વધારો), પ્રોટીન્યુરિયા,
નર્વસ સિસ્ટમમાંથી: સુસ્તી, ચક્કર, થાકની લાગણી, માથાનો દુખાવો, પેરેસ્થેસિયા, એટેક્સિયા, અસ્થિનીયા, નબળાઇ દ્રષ્ટિ,
હિમોપોઇટીક સિસ્ટમથી: ભાગ્યે જ - એનિમિયા, ન્યુટ્રોપેનિઆ, એગ્રાન્યુલોસાયટોસિસ, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ,
શ્વસનતંત્રમાંથી: બ્રોન્કોસ્પેઝમ, શુષ્ક ઉધરસ (ક્ષણિક), પલ્મોનરી એડીમા,
લેબોરેટરી સૂચકાંકો: ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં હાયપોનેટ્રેમિયા, હાયપરક્લેમિયા, એસિડિસિસ - હાયપોગ્લાયકેમિઆ (મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો અને ઇન્સ્યુલિન સાથે)
ત્વચારોગવિષયક પ્રતિક્રિયાઓ: ફોટોસેન્સિટિવિટી, ખંજવાળ, ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, સામાન્ય રીતે મcક્યુલોપapપ્યુલર, ઘણી વાર બુલુસ અથવા વેસિક્લર,
એલર્જિક અને ઇમ્યુનોપેથોલોજીકલ પ્રતિક્રિયાઓ: મોં, જીભ, કંઠસ્થાન અને ફેરીન્ક્સ, હોઠ, ચહેરો અને અંગોના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું એંજિઓએડીમા, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - આંતરડાની એડીમા, લિમ્ફેડોનોપેથી, સીરમ માંદગી, દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, લોહીમાં એન્ટિનોક્લિયર એન્ટિબોડીઝની હાજરી,
અન્ય: પેરેસ્થેસિયા.

વિશેષ સૂચનાઓ

નિમણૂક સાથે અને ડ્રગ લેવાની પ્રક્રિયામાં નિયમિતપણે, રેનલ ફંક્શનનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓની સારવાર નજીકની તબીબી દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ.

સાવધાની સાથે, ખાસ કરીને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, કેપ્ટોપ્રિલ એ ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ (સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, એઝાથિઓપ્રાઇન સહિત), એલોપ્યુરિનોલ અથવા પ્રોક્નામાઇડ, દર્દી પ્રણાલીગત વેસ્ક્યુલાટીસ અથવા ડિફેઝ કનેક્ટિવ ટીશ્યુ પેથોલોજીસવાળા દર્દીઓના સંયોજનમાં સૂચવવામાં આવે છે. ગંભીર ગૂંચવણો અટકાવવા માટે, ઉપયોગની શરૂઆત કરતા પહેલા, પ્રથમ 3 મહિના (2 અઠવાડિયામાં 1 વખત) અને સમયાંતરે ડ્રગના ઉપયોગના સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન, પેરિફેરલ લોહીના ચિત્રને નિયંત્રિત કરવું જરૂરી છે.

કિડની રોગના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓમાં, કેપ્ટોપ્રિલ પ્રોટીન્યુરિયા થવાની સંભાવના વધારે છે, તેથી, દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં, પેશાબમાં પ્રોટીનનું સ્તર પ્રથમ 9 મહિના (4 અઠવાડિયામાં 1 વખત) દરમિયાન દેખરેખ રાખવું જોઈએ, અને જો તે ધોરણ કરતાં વધી જાય, તો ડ્રગ ખસી જવાના મુદ્દાને ધ્યાનમાં લેવો જોઈએ. .

રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસવાળા દર્દીઓમાં રેનલ ડિસફંક્શન વિકસાવવાનું જોખમ રહેલું છે, લોહીમાં ક્રિએટિનાઇન અથવા યુરિયાના સ્તરમાં વધારો થવા સાથે, ડોઝ ઘટાડવો અથવા તેને રદ કરવો જરૂરી છે.

કtopટોપ્પ્રિલ લેતા દર્દીઓમાં એનાફિલેક્ટctટ reacઇડ પ્રતિક્રિયાઓના વિકાસને રોકવા માટે, એ આગ્રહણીય છે કે ઉચ્ચ અભેદ્યતા ધરાવતા ડાયાલિસિસ પટલ (એએન 69 સહિત) નો ઉપયોગ હેમોડાયલિસીસ માટે ન કરવો.

ડ્રગના ઉપયોગથી ધમનીય હાયપોટેન્શન થવાનું જોખમ ઘટાડી શકાય છે જો, સારવારની શરૂઆત કરતા પહેલા (4-7 દિવસ), માત્રામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થનો ઉપયોગ બંધ કરવામાં આવે છે.

જો ડ્રગ લેતી વખતે રોગનિવારક ધમનીનું હાયપોટેન્શન થાય છે, તો દર્દીને આડી સ્થિતિ લેવાની અને તેના પગને વધારવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ગંભીર ધમનીય હાયપોટેન્શન સાથે, દર્દીએ નસોમાં ઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન કરવું જોઈએ.

એન્જીયોએડીમાના વિકાસ સાથે, દવા બંધ કરવી જોઈએ અને ડ doctorક્ટરની તાકીદે સલાહ લેવી જોઈએ. ચહેરા પર સ્થાનિકીકરણવાળા એડીમા માટે, સામાન્ય રીતે, લક્ષણોની તીવ્રતા ઘટાડવા માટે એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ લેવા સિવાય, ખાસ ઉપચારની જરૂર હોતી નથી. જો એરવે અવરોધ (જીભ, ફેરીંક્સ અથવા કંઠસ્થાનને સોજો) થવાનું જોખમ હોય તો, એપિનેફ્રાઇન (0.5ડ્રેનાલિન) ની 0.5 મિલી 1: 1000 ના ગુણોત્તરમાં સબક્યુટની રીતે સંચાલિત થવી આવશ્યક છે.

કેપ્ટોપ્રિલનો ઉપયોગ ચક્કર પેદા કરી શકે છે, ખાસ કરીને ઉપચારની શરૂઆતમાં, તેથી દર્દીઓને સલાહ આપવામાં આવે છે કે વાહન ચલાવતાં વાહન અને મિકેનિઝમ્સ તેમજ સંભવિત ખતરનાક પ્રવૃત્તિઓ કે જેમાં એકાગ્રતા અને સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની તીવ્ર ગતિની જરૂર હોય.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

કેપ્પોપ્રિલની એન્ટિહિપરિટેસિવ પ્રવૃત્તિ વાસોોડિલેટર (મિનોક્સિડિલ) અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ દ્વારા સંભવિત છે.

ક્લોનિડાઇન, એસ્ટ્રોજેન્સ, ઇન્ડોમેથાસિન અને અન્ય બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે સંયોજન, ડ્રગની હાયપોરેંટીવ અસરને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

કેપ્ટોપ્રિલના એક સાથે ઉપયોગ સાથે:

પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને પોટેશિયમ તૈયારીઓ હાયપરક્લેમિયા તરફ દોરી શકે છે,
સોનાની તૈયારીઓ (સોડિયમ urરોથિઓમેલેટ) અને એન્જીયોટન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ અવરોધકો ઉબકા, omલટી, ચહેરાના ફ્લશિંગ, બ્લડ પ્રેશર ઘટાડતા, જેવા લક્ષણોના જટિલ કારણો બનાવે છે.
પ્રોકાઇનામાઇડ અને એલોપ્યુરિનોલ સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ અને / અથવા ન્યુટ્રોપેનિઆના વિકાસના જોખમમાં ફાળો આપે છે,
લિથિયમ ક્ષાર સીરમ લિથિયમ સામગ્રીમાં વધારો કરે છે,
સાયક્લોફોસ્ફેસિન, એઝાથિઓપ્રિન અને અન્ય રોગપ્રતિકારક શક્તિ હિમેટોલોજિકલ ડિસઓર્ડરની સંભાવના વધારે છે,
ઇન્સ્યુલિન અને ઓરલ હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ વધારે છે.

કેપ્ટોપ્રિલ એનાલોગ્સમાં શામેલ છે: કેપોટોન, કેપોટોપ્રિલ-એસટીઆઈ, કેપ્ટોપ્રિલ-એકેઓએસ, કેપ્ટોપ્રિલ સેન્ડોઝ, કેપ્ટોપ્રેસ, અલકાડિલ.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન ઉપયોગ કરો

ભાવિ માતામાં, ધમની હાયપરટેન્શનની સારવાર મેથિલ્ડોપા ડ્રગની મદદથી કરવામાં આવે છે.

એક અવરોધક સૂચવવામાં આવ્યું નથી, કારણ કે તે કહે છે:

નવજાતમાં રેનલ નિષ્ફળતા,
અંગનું કરાર અને ચહેરાની ખોપરીની વિકૃતિ,
ફેફસાના પેશીઓનો વિકાસ
ગર્ભ મૃત્યુ.

માતાના દૂધની દવા બાળકના સ્વાસ્થ્ય પર નકારાત્મક અસર કરે છે.

આલ્કોહોલની સુસંગતતા

આડઅસરોના વિકાસને ટાળવા માટે, ઇથિલ આલ્કોહોલ ધરાવતા પીણા સાથે એક સાથે દવા લઈ શકાતી નથી.

કેપ્ટોપ્રિલ ઝેરના કિસ્સામાં, દર્દી દ્રષ્ટિની ક્ષતિ વિકસાવે છે.

ઓવરડોઝ

એસીઈ અવરોધક દ્વારા ઝેરના કિસ્સામાં, દર્દીનો વિકાસ થાય છે:

હાયપોટેન્શન
મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન
સ્ટ્રોક
થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ
રેનલ નિષ્ફળતા
દ્રષ્ટિની ક્ષતિ.

સારવાર માટે, આંતરડાને શુદ્ધ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર દવાઓના નસોમાં ઇન્જેક્શન લખો. ઉપચાર માટે, કોલોઇડલ સોલ્યુશન્સ, દવાઓ ડોપામાઇન અને નોરેપીનેફ્રિલનો ઉપયોગ થાય છે.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

વાસોોડિલેટર સાથે ડ્રગનો સંયુક્ત ઉપયોગ કાલ્પનિક અસરમાં વધારોનું કારણ બને છે.

નોન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ અથવા ક્લોનીડીન સાથેના એસીઇ અવરોધકનો ઉપયોગ ડ્રગની અસરકારકતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે દવાનો ઉપયોગ કરવાથી પોટેશિયમ આયનોનો વધુપડતો થાય છે.

લોહીના સીરમમાં અકાર્બનિક સંયોજનની સાંદ્રતા વધવાથી, લિથિયમ ક્ષાર અને એક કાલ્પનિક એજન્ટના એક સાથે ઉપયોગ સાથે સાવધાની રાખવી જોઈએ.

બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે કેપ્પોપ્રિલનો ઉપયોગ ડ્રગની અસરકારકતામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

એલોપ્યુરિનોલ અને એસીઇ અવરોધક લેતા દર્દીઓમાં સ્ટીવન્સ-જહોનસન લક્ષણ વિકસાવવાનું જોખમ છે.

રાસાયણિક એજન્ટના વિકલ્પ તરીકે, આનો ઉપયોગ કરો:

સંડોઝ (જર્મની) કંપનીના અવરોધકમાં 1 ટેબ્લેટમાં 6.25 મિલિગ્રામ સક્રિય ઘટક હોય છે. આ પ્રકારનો ઉપયોગ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસમાં નવીનીકરણવાળા હાયપરટેન્શન, હાર્ટ નિષ્ફળતા, ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથીની સારવાર માટે થાય છે.

અલકાડિલ ડ્રગના અવેજી તરીકે કાર્ય કરી શકે છે અને અસરકારક દવા છે. દવા પ્રમાણભૂત ઉપચારની નિષ્ફળતા માટે સૂચવવામાં આવે છે.

એન્જીયોપ્રિલ એસીઇ અવરોધક સાથે સમાન અસર ધરાવે છે. હ્રદયના ક્ષતિગ્રસ્ત એલવી ફંક્શન માટે દવા સૂચવવામાં આવે છે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી, એલ્બુમિન્યુરિયા સાથે 30 મિલિગ્રામ / દિવસથી વધુ નહીં.

કેપ્ટોપ્રિલ સૂચનાઓ કેપોટેન સૂચનાઓબર્લીપ્રિલ સૂચનો

તમે દવાને કપટોન જેવી દવાથી બદલી શકો છો. ભોજન પહેલાં 1 કલાક પહેલાં ડ doctorક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી દવા લેવામાં આવે છે.

કેપ્ટોપ્રિલ 25 માટે સમીક્ષાઓ

વસિલી, 67 વર્ષ, વોરોન્ઝ

હું હાઈ બ્લડ પ્રેશરથી પીડિત છું. ગયા વર્ષે, બે વખત હાયપરટેન્સિવ કટોકટી આવી હતી. કોઈ પણ વસ્તુ દ્વારા દબાણ ગુમાવ્યું ન હતું, હોસ્પિટલમાં ઇન્જેક્શન પછી પણ તે સરળ બન્યું નહીં. મને દવાની યાદ આવી, મારી જીભની નીચે 25 મિલિગ્રામની ગોળી લગાવી, અને 30 મિનિટ પછી દબાણ ઓછું થયું. હું દવાને હંમેશાં દવાના કેબિનેટમાં રાખું છું.

માર્ગારીતા, 55 વર્ષ, ચેબોકસરી

રાત્રે, પ્રેશર 230 થી 115 હતો. મેં દવાઓની 2 ગોળીઓ મારી જીભની નીચે મૂકી, પછી રાત્રે બીજી 2. સવારે, દબાણ 100 માં 100 પર ઘટી ગયું. ડ doctorક્ટરએ મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું ઇન્જેક્શન આપ્યું અને દબાણ સામાન્ય થઈ ગયું. હું માનું છું કે સારવાર માટે મૂળ દવા કપોટેનનો ઉપયોગ કરવો વધુ સારું છે.

તમરા, 57 વર્ષ, ડર્બન્ટ

હું 15 વર્ષ સુધી એસીઇ અવરોધક લેઉં છું, દિવસમાં એક વખત 1 ગોળી 0.25 મિલિગ્રામ. દૈનિક દિનચર્યા બદલાઈ ગઈ છે, મોટર પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થયો છે, તેથી હું દરરોજ ડ્રગની 2 ગોળીઓ પીઉં છું. ત્યાં કોઈ આડઅસર નથી. દવા અસરકારક છે.

ડોઝ ફોર્મ

એક ટેબ્લેટ સમાવે છે

સક્રિય પદાર્થ - કેપ્પોપ્રિલ 25 મિલિગ્રામ

બાહ્ય લેક્ટોઝ મોનોહાઇડ્રેટ, માઇક્રોક્રિસ્ટલલાઇન સેલ્યુલોઝ, મેગ્નેશિયમ અથવા કેલ્શિયમ સ્ટીઅરેટ, સિલિકોન ડાયોક્સાઇડ, કોલોઇડલ એન્હાઇડ્રોસ

ગોળીઓ સફેદ રંગની, સપાટ-નળાકાર, બંને બાજુ ચેમ્ફર સાથે, એક તરફ ક્રોસ-આકારની ઉત્તમ અને બીજી તરફ કોતરણીવાળી "જી" છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

મૌખિક વહીવટ પછી, તે જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી ઝડપથી અને સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે. એક સાથે આહાર 30-55% દ્વારા શોષણ ઘટાડે છે. લોહીના પ્લાઝ્મામાં મહત્તમ સાંદ્રતા (સીમેક્સ) 30-90 મિનિટ પછી પહોંચી જાય છે. પ્લાઝ્મામાં, તે 25-30% દ્વારા પ્રોટીન સાથે જોડાય છે. તે બધા અવયવો અને પેશીઓમાં વ્યાપકપણે વિતરિત થાય છે, પ્લેસેન્ટાને ઓળંગે છે, માતાના દૂધમાં અને લોહી-મગજની અવરોધ પસાર થતો નથી. તે પિત્તાશયમાં કેપ્ટોપ્રિલ ડિસલ્ફાઇડ ડાયમર અને કેપ્ટોપ્રિલ સિસ્ટીન ડિસલ્ફાઇડની રચના સાથે ચયાપચયમાં આવે છે. અડધા જીવનનું નિવારણ 2-3 કલાક બનાવે છે. કિડનીમાં કોઈ ફેરફાર ન થતાં 40-50% વિસર્જન થાય છે, બાકીના ચયાપચયના સ્વરૂપમાં.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

કેપ્ટોપ્રિલમાં એક કાલ્પનિક, વાસોોડિલેટીંગ, કાર્ડિયોપ્રોટેક્ટીવ અસર છે. તે એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે, જે એન્જીયોટન્સિન I ના એન્જીયોટન્સિન II ના સંક્રમણ દરમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે (તેમાં વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અસર છે, એલ્ડોસ્ટેરોનના પ્રકાશનને પ્રોત્સાહન આપે છે) અને એન્ડોજેનસ એર કન્ડીશનીંગ એજન્ટોના નિષ્ક્રિયતાને અટકાવે છે - બ્રેડીકિનિન અને પ્રોસ્ટogગ્લેંડિન ઇ 2. તે કાલ્ક્રેઇન-કિનિન સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે, બાયોલોજિકલી સક્રિય પદાર્થોના પ્રકાશનમાં વધારો કરે છે જે નેટ્યુર્યુરેટિક અને વાસોોડિલેટીંગ અસર ધરાવે છે, અને રેનલ લોહીના પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે. કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર ઘટાડે છે, હૃદય પર પૂર્વ અને પછીનો ભાર, નાના વર્તુળમાં અને પલ્મોનરી રુધિરકેશિકાઓમાં દબાણ, કાર્ડિયાક આઉટપુટ વધે છે.

ઉપયોગ માટે સંકેતો

ધમનીય હાયપરટેન્શન (મોનો અને સંયોજન ઉપચાર)

ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા (સંયોજનના ભાગ રૂપે)

જ્યારે સ્થિર હોય ત્યારે ડાબી ક્ષેપકની નિષ્ક્રિયતા

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી દર્દીઓ

ડાયાબિટીસ મેલિટસ પ્રકાર I સાથે ડાયાબિટીસ નેફ્રોપથી

ડોઝ અને વહીવટ

ભોજનને ધ્યાનમાં લીધા વિના દવા મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે.

દિવસમાં 2 વખત 25-50 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રા, જો જરૂરી હોય તો, એક જ ડોઝ 2-1 અઠવાડિયાના અંતરાલ સાથે, દિવસમાં 2 વખત 100-150 મિલિગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે. દિવસમાં 2-3 વખત 25 મિલિગ્રામની જાળવણીની માત્રા. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 150 મિલિગ્રામ છે.

ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા

દિવસમાં 2-3 વખત 6.25 -12.5 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રા, દર 2-3 અઠવાડિયા પછી, દરરોજ 25 મિલિગ્રામની જાળવણી માત્રામાં 2-3 વખત અથવા દિવસમાં 3 વખત 50 મિલિગ્રામ સુધી. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 150 મિલિગ્રામ છે.

ડાબી ક્ષેપકની નિષ્ક્રિયતા

સારવાર સામાન્ય રીતે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી 3 થી 16 મી દિવસ સુધીના અંતરાલમાં શરૂ થાય છે. કેપ્ટોપ્રિલની પ્રારંભિક માત્રા પ્રથમ દિવસે 6.25 મિલિગ્રામ / દિવસ છે. તે પછી, બીજા દિવસે, તે દિવસમાં ત્રણ વખત ત્રણ દિવસમાં ત્રણ વખત 12.5 મિલિગ્રામ સુધી વધે છે, જે ક્રમશop 25-50 મિલિગ્રામ કેપ્ટોપ્રિલમાં વધે છે. આ માત્રા કેટલાક અઠવાડિયામાં ધીમે ધીમે પ્રાપ્ત થાય છે. લક્ષણોની હાયપોટેન્શનના કિસ્સામાં, હૃદયની નિષ્ફળતાની જેમ, કેપ્ટોપ્રિલની સ્થિર સ્થિતિની માત્રા પ્રાપ્ત કરવા માટે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને / અથવા અન્ય સહવર્તી વાસોોડિલેટરની માત્રા ઘટાડી શકાય છે.

મહત્તમ દૈનિક માત્રા 150 મિલિગ્રામ છે.

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી

પ્રારંભિક માત્રા 6.25 મિલિગ્રામ / દિવસ છે. જો જરૂરી હોય તો, ડોઝ 75-100 મિલિગ્રામ / દિવસ (2-3 ડોઝમાં) માં વધારો. માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા સાથે ઇન્સ્યુલિન આધારીત ડાયાબિટીસના કિસ્સામાં (દરરોજ -3૦--3૦૦ મિલિગ્રામ એલ્બ્યુમિનનું પ્રકાશન), દિવસમાં બે વખત ડોઝ mg૦ મિલિગ્રામ છે. દિવસમાં 500 મિલિગ્રામથી વધુની કુલ પ્રોટીન ક્લિયરન્સ સાથે, દિવસમાં ત્રણ વખત 25 મિલિગ્રામની માત્રામાં દવા અસરકારક છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્યના કિસ્સામાં

દિવસમાં 2-3 વખત 6.25 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રા, ત્યારબાદ વધારો થાય છે. મહત્તમ માત્રા ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ પર આધારિત છે.