ડાયાબિટીઝ અને તેના વિશેની બધી બાબતો
ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં ક્ષય રોગના વિકાસમાં ફાળો આપનારા પરિબળો
ચરબી અને કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના અપૂર્ણ idક્સિડેશનના ઉત્પાદનોના પેશીઓમાં સંચય,
રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ખામી - એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડો, લ્યુકોસાઇટ્સની ફાગોસાયટીક પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો, બ્લાસ્ટ ટ્રાન્સફોર્મની લિમ્ફોસાયટ્સની ક્ષમતામાં ઘટાડો, એન્ટિજેન સાથેના માધ્યમમાં રુધિરકેશિકાઓમાંથી લ્યુકોસાઇટ્સના સ્થળાંતરની અવરોધની તીવ્ર ઘટાડો અથવા ગેરહાજરી,
કનેક્ટિવ પેશીઓ અને તેના પ્રારંભિક હાયલિનોસિસનું ઝડપી અવ્યવસ્થા.
પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસમાં ડાયાબિટીસના કોર્સની સુવિધાઓ:
ડાયાબિટીઝ મેલીટસ, પ્રકારને ધ્યાનમાં લીધા વિના, એક લેબિલી કોર્સ પ્રાપ્ત કરે છે,
બીએસસીની જરૂરિયાત વધે છે અને તેમનામાં અવિરતતા આવી શકે છે,
યકૃતને નુકસાન વ્યક્ત કરવામાં આવે છે - યકૃતમાં ફેરફાર સ્વયંભૂ, ઘણીવાર વિલંબિત, ભૂંસી નાખેલા હાયપોગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી જાય છે,
ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ સઘન રીતે થાય છે.
કિડની માઇક્રોએંજીયોપથી, ડાયાબિટીક ગ્લોમેરોલોસ્ક્લેરોસિસ, નેફ્રોપથી,
સુપ્ત પાયલોનેફ્રીટીસનો વિકાસ,
સહવર્તી રોગવિજ્ withાનના દર્દીઓ ઘણીવાર સડોના તબક્કે હોસ્પિટલમાં સમાપ્ત થાય છે,
પી.ટી.પી. ની લાંબા ગાળાની સારવાર સાથે ઇન્સ્યુલર ઉપકરણ અને ગ્લુકોઝ ચયાપચયની નિષ્ક્રિયતા,
ડાયાબિટીક માઇક્રોએંજીયોપેથીની હાજરી સાથે સંકળાયેલ ફેફસાના પેશીઓને નુકસાનના ક્ષેત્રમાં એન્ટિ-ટીબી દવાઓના પ્રવેશના ઉલ્લંઘન,
ન્યુરોલોજીકલ, હેપેટોટોક્સિક, ડિસપ્પેટીક ડિસઓર્ડર, જે એન્ટી ટીબી દવાઓની સારવારમાં વધારે છે,
ડાયાબિટીઝ એ પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ માટે શસ્ત્રક્રિયા માટે વિરોધાભાસ નથી,
એન્ટી ટીબી દવાઓ નબળી સહનશીલતા.
ડાયાબિટીઝમાં ક્ષય રોગ: લક્ષણો અને સારવાર
મોટા ભાગે, ડાયાબિટીઝ ક્ષય રોગ અથવા ક્ષય રોગ ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થાય છે ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ડીએમ) ની હાજરીમાં વિકસે છે. ડાયાબિટીઝના ફેફસાના રોગનું મુખ્ય કારણ એક નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ છે, જેના પરિણામે શરીર સરળતાથી ટ્યુબરકલ બેસિલસના સંપર્કમાં આવે છે.
ડાયાબિટીઝ અને ક્ષય રોગના એક સાથે વિકાસનું કારણ નીચેના હોઈ શકે છે.
- નબળી પ્રતિરક્ષાજેની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ચેપ થાય છે. ફેગોસાઇટ્સ, શ્વેત રક્તકણો અને અન્ય કોષોને નિષ્ક્રિય કરવાને કારણે પ્રતિરક્ષા, બદલામાં ઘટાડો થાય છે.
- ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં મોટેભાગે લોહીમાં એકઠા થાય છે એસીટોન કીટોન સંસ્થાઓછે, જે કેટોસીડોસિસ અને ત્યારબાદ એસિડિસિસમાં ફાળો આપે છે. આમ, આંતરિક અવયવોમાં નશો અને પેશીઓનું નુકસાન થાય છે. અને આ ટ્યુબરકલ બેસિલસના ચેપથી શરીરના સંપર્કમાં પરિણમે છે.
- જ્યારે મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓ ખલેલ પહોંચાડે છે (કાર્બોહાઇડ્રેટ, પ્રોટીન, ચરબી, ખનિજ), પોષક ઉણપ શરીરમાં, જે હાનિકારક મેટાબોલિક ઉત્પાદનોના સંચય તરફ દોરી જાય છે. આને કારણે, રક્ષણાત્મક કાર્યોમાં નબળાઇ આવે છે.
- ક્ષતિગ્રસ્ત પ્રતિક્રિયા. આ કિસ્સામાં, શરીર પેથોજેન્સ સામે લડવામાં અસમર્થ બની જાય છે, પરિણામે કંદ બેસિલસ સક્રિય થાય છે.
તમે આધુનિક સંશોધનનાં પરિણામો વિશે, તેમજ સંયુક્ત ક્ષય રોગ અને ડાયાબિટીઝ મેલીટસની સુવિધાઓ વિશે, વિડિઓમાંથી શીખી શકો છો:
ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓમાં ક્ષય રોગના કોર્સની સુવિધાઓ
એક્સ્યુડેટિવ અને કેસો-નેક્રોટિક પ્રતિક્રિયાઓનો વ્યાપ, ઝડપી પ્રગતિ તરફ વલણ, સમારકામ પ્રક્રિયાઓનો ધીમો ધીમો કોર્સ,
ઘૂસણખોરીના તબક્કોથી સડોના તબક્કામાં ઝડપી સંક્રમણ તરફ વલણ,
50% થી વધુ કિસ્સાઓમાં ઘુસણખોરી ક્ષય રોગ થાય છે.
રિપેર પ્રક્રિયાઓનો ધીમો કોર્સ,
બ્રોન્કોપલ્મોનરી સિસ્ટમમાં મોટા અવશેષ ફેરફારોની રચનાની વૃત્તિ,
ક્ષય રોગની અકાળ તપાસ,
પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના ક્લિનિકલ અને રેડિયોલોજીકલ અભિવ્યક્તિની વિચિત્રતા,
Officeફિસના ગુણધર્મો (એલયુ, પેથોજેનિસિટી, વિર્યુલન્સ) - ડાયાબિટીસના પ્રકાર પર આધારિત નથી,
ફેફસાંની માઇક્રોઆંગોપથી એ એક રોગકારક જીવાણુઓ છે જે પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસની ઘટના અને તેના પ્રતિકૂળ માર્ગને નિર્ધારિત કરે છે, ડાયાબિટીઝની પ્રગતિની વૃત્તિ નક્કી કરે છે.
કોર્સના લક્ષણો અને સુવિધાઓ
ટ્યુબરક્યુલોસિસ જે ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓમાં થાય છે તે ઘણીવાર એસિમ્પ્ટોમેટિક હોય છે, તેથી તેના કોઈ પણ અભિવ્યક્તિને સડો ડાયાબિટીઝના લક્ષણો તરીકે ગણવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીઝમાં ક્ષય રોગના ચિન્હો આ હોઈ શકે છે:
- ભૂખ ઓછી
- વધતી નબળાઇ
- વજન ઘટાડો
- વારંવાર પેશાબ
- તરસ, સુકા મોં
- ડાયાબિટીઝના અન્ય લક્ષણોમાં વધારો.
સક્રિય ક્ષય રોગ કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન ઉશ્કેરે છે, અને તેથી, ગુમ થયેલા ઇન્સ્યુલિનનું સ્તર વધે છે.
સંયુક્ત રોગના સામાન્ય ક્લિનિકલ સ્વરૂપમાં ડાયાબિટીઝની ગૂંચવણોનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, મોટેભાગે ડાયાબિટીક ધમની, (નીચલા હાથપગના વાહિનીઓને નુકસાન), રેટિનોપેથી, teસ્ટિઓઆર્થ્રોપથી અને નેફ્રોપથી છે. ગંભીર ડાયાબિટીસ સાથે, હિપેટોમેગલીની નોંધ લેવામાં આવે છે, જે એન્ટિ-ટીબી એન્ટીબાયોટીક્સથી ઉપચારને ખૂબ જટિલ બનાવે છે.
લક્ષણોની અછત સમસ્યાને ઓળખવા માટે મુશ્કેલ બનાવે છે. આ સંદર્ભમાં, ક્ષય રોગનું નિદાન હંમેશાં તીવ્ર ન્યુમોનિયાની હાજરી અને ક્ષય રોગના નશોના સ્પષ્ટ સંકેતો તેમજ નિયમિત ફ્લોરોગ્રાફિક અને રેડિયોલોજીકલ પરીક્ષા દરમિયાન થાય છે.
રોગનો કોર્સ ચયાપચયની લાંબી સામાન્યીકરણ, અસરગ્રસ્ત પોલાણની ધીમી ઉપચાર, ક્ષય રોગના નશોના લાંબી લાંબી અવધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
રોગની પ્રગતિનું કારણ તેની અકાળ તપાસ છે અને પરિણામે, સારવાર જે અંતમાં શરૂ કરવામાં આવી હતી.
ડાયાબિટીઝમાં ક્ષય રોગના ઉદભવ અને વધુ તીવ્ર અભિવ્યક્તિની પ્રતિરક્ષા, એન્ઝાઇમ અસંતુલન અને મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર્સના ઘટાડા દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે.
ટ્યુબરક્યુલોસિસના ઉમેરા સાથે ડાયાબિટીસના કોર્સમાં હાઈ બ્લડ શુગર, ગ્લુકોસુરિયા અને વારંવાર ડાયુરેસીસ, તેમજ એસિડિસિસના કેસો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ડાયાબિટીઝની સ્થિતિમાં કોઈપણ બગાડને ચેતવણી આપવી જોઈએ અને ક્ષય રોગની હાજરી પર શંકા કરવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં, તાત્કાલિક ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાં જરૂરી છે.
ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
ક્ષય રોગનું સમયસર નિદાન ઇતિહાસમાં ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની ફ્લોરોગ્રાફિક પરીક્ષાઓની આવર્તન પર આધારિત છે. આવા દર્દીઓની વાર્ષિક તપાસ કરવી જોઈએ. જો તેમને ફેફસાના ફોકલ અથવા સિક્ટેટ્રિયલ જખમ હોય, તો પરીક્ષા ફેફસાંના એક્સ-રે પરીક્ષા દ્વારા જરૂરી પૂરક છે.
આધુનિક નિદાન પદ્ધતિઓમાં શામેલ છે:
- બેક્ટેરિયોલોજિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, સ્પુટમની માઇક્રોસ્કોપી અને તેની સંસ્કૃતિ સહિત,
- બ્રોન્કોઅલવveલર એસ્પાયરેટ્સનો અભ્યાસ, જે માયકોબેક્ટેરિયાને શોધી શકે છે.
જો આ પદ્ધતિઓ અપૂરતી છે, તો નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે વધુ ગહન અભ્યાસ સૂચવવામાં આવે છે - ડાયગ્નોસ્ટિક બ્રોન્કોસ્કોપી, સાયટોલોજી અને હિસ્ટોલોજી.
નવા માંદગીના 40% દર્દીઓમાં, નિદાન એ એક્સ-રે પરીક્ષાના પરિણામો અને સારવાર પ્રક્રિયામાં રોગના કોર્સની લાંબા ગાળાની દેખરેખ અનુસાર કરવામાં આવે છે. આ કેસોમાં બેક્ટેરિયોલોજીકલ, સાયટોલોજીકલ અને હિસ્ટોલોજીકલ અભ્યાસ બિનઅસરકારક છે.
ડાયાબિટીઝમાં ક્ષય રોગને શોધી કા forવાની સૌથી આશાસ્પદ પદ્ધતિ એ એક ઇમ્યુનોલોજિકલ અભ્યાસ છે, જે તમને લોહીમાં વિરોધી ટીબી એન્ટિબોડીઝ અથવા એન્ટિજેન્સ શોધવાની મંજૂરી આપે છે.
સમાન પદ્ધતિઓ (એન્ઝાઇમ-લિંક્ડ ઇમ્યુનોસોર્બન્ટ ખંડનો ઉપયોગ સહિત) હાલમાં સક્રિય રીતે વિકસિત થઈ રહી છે.
ક્ષય રોગ અને ફેફસાના અન્ય રોગોના અભિવ્યક્તિઓની સમાનતાને કારણે સુધારેલ નિદાન પદ્ધતિઓ વિકસાવવાની જરૂરિયાત છે.
સારવારની પદ્ધતિઓ
ડાયાબિટીઝ અગ્નિની જેમ આ ઉપાયથી ભયભીત છે!
તમારે ફક્ત અરજી કરવાની જરૂર છે ...
પેથોલોજીના જટિલ સંકુલની હાજરી માટે ડ doctorક્ટરની બહુપદી સારવાર અને ઉપચારાત્મક પગલાંનો યોગ્ય સંયોજન જરૂરી છે.
ગંભીર ડાયાબિટીઝ અથવા મધ્યમ તીવ્રતામાં, ચયાપચય (વિટામિન, લિપિડ્સ, પ્રોટીન) ને સામાન્ય બનાવવું જરૂરી છે.
આ કરવા માટે, એન્ટીડિઆબેટીક દવાઓ લો, ઇન્સ્યુલિનની શ્રેષ્ઠ માત્રા લો અને શારીરિક આહારનું પાલન કરો. શરીરની વ્યક્તિગત સ્થિતિ, ડાયાબિટીઝની ગંભીરતા, ક્ષય રોગના સ્વરૂપો અને તબક્કાઓના આધારે સંયોજનમાં એન્ટિડાયેબિટિક ઉપચાર સૂચવવામાં આવવો જોઈએ.
તે જ સમયે, એન્ટી ટ્યુબરક્યુલોસિસ કીમોથેરપી હાથ ધરવામાં આવે છે. દર્દીઓએ હોસ્પિટલમાં કિમોચિકિત્સાના પ્રારંભિક તબક્કે હાથ ધરવા જરૂરી છે, કારણ કે તેમની પાસે મોટાભાગે દવાઓ દ્વારા પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ આવે છે. આયોજિત એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર લાંબી અને સતત હોવી જોઈએ (1 વર્ષ અથવા તેથી વધુની), દરેક વ્યક્તિગત દર્દી માટે દવાઓ યોગ્ય રીતે જોડવામાં આવે છે અને વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે.કીમોથેરાપી ઉપરાંત, રોગકારક ઇફેક્ટ્સ - ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલન્ટ્સ અને એન્ટીoxકિસડન્ટોની દવાઓ સાથે પણ સારવાર પૂરક છે.
હળવાથી મધ્યમ ડાયાબિટીસ ડોકટરોને કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી આપે છે. જો કે, તે જ સમયે, બ્લડ સુગર તેની વધેલી કિંમતો સાથે એન્ટીડિઆબેટીક દવાઓની માત્રામાં સમયસર વધારો કરીને તેનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.
જો ટ્યુબરક્યુલસ પ્રક્રિયા ધીરે ધીરે પ્રતિક્રિયા આપે છે, તો પછી ક્ષય રોગના ઉપચારને પૂરક બનાવવા માટે વિવિધ નોન-ડ્રગ ઉત્તેજકોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. આવી સારવારમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ઇન્ડક્શન અને લેસર થેરેપી શામેલ છે. તેઓ ફેફસામાં રક્ત પરિભ્રમણ અને લસિકા પરિભ્રમણને વધારે છે, કીમોથેરાપી દવાઓના પ્રવેશમાં મદદ કરે છે અને પેશીઓના પુનર્જીવનને સક્રિય કરે છે.
સારવારમાં, સૌમ્ય સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ફેફસાના પેશીઓનું આર્થિક રીસેક્શન.
નિવારણ
ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ક્ષય રોગના બનાવોમાં ઘટાડો એ ડાયાબિટીસ મેલિટસની સારવારમાં સફળતા અને નિવારક એન્ટી ટ્યુબરક્યુલોસિસના જટિલતાઓને કારણે છે.
ડાયાબિટીઝમાં ક્ષય નિવારણ કેમોપ્રોફિલેક્સિસ પર આધારિત છે. જો કે, આ અસરકારક નિવારક સારવાર દર્દીઓમાં વારંવાર પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયા પેદા કરે છે, જે તેના ઉપયોગને મર્યાદિત કરે છે. ચેમોપ્રોફિલેક્સિસ એ ચેપનું સૌથી વધુ જોખમ ધરાવતા લોકોના જૂથને સૂચવવામાં આવે છે.
જોખમ જૂથમાં શામેલ છે:
- શ્વસન અવયવોમાં સામાન્ય પોસ્ટ ટ્યુબરક્યુલર ફેરફારવાળા દર્દીઓ,
- ટ્યુબરક્યુલિન પ્રત્યેની જટિલ પ્રતિક્રિયાવાળા દર્દીઓ,
- શસ્ત્રક્રિયા હેઠળ દર્દીઓ
- ડાયાબિટીસ કોમા પછી દર્દીઓ,
- તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં દર્દીઓ.
ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં ક્ષય રોગની ઘટનાઓમાં વધારો થવાની ટકાવારી તેના નિવારણ માટે વિશેષ ધ્યાન આપે છે.
ગંભીર ડાયાબિટીઝવાળા લોકોને ક્ષય રોગ માટે વ્યવસ્થિત ફોલો-અપ અને સંપૂર્ણ સ્ક્રિનિંગની જરૂર છે. હાઈ બ્લડ સુગરને શોધી કા .વાના પગલાઓની પણ જરૂર છે. દર વર્ષે ઓછામાં ઓછું 1 વખત તબીબી પરીક્ષણ દરમિયાન સર્વે ડેટા હાથ ધરવા જોઈએ.
અવિરત આંકડા
આંકડા દર્શાવે છે કે ટ્યુબરક્યુલોસિસ સૌથી વધુ ડાયાબિટીઝવાળા લોકો દ્વારા અસર કરે છે, વધુમાં, પુરુષો. ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે ડાયાબિટીસની ઘટના 3-12% છે, અને સરેરાશ 7-8%.
જો ટીબીમાં ડાયાબિટીસની તપાસ થાય છે, તો આકૃતિ 0.3-6% છે. આમ, તે સ્પષ્ટ થઈ ગયું છે કે ક્ષય રોગ 80% કેસોમાં ડાયાબિટીઝને જોડે છે, અને ડાયાબિટીઝ મેલીટસથી ટીબી - માત્ર 10%. બાકીના 10% માં, ઇટીઓલોજી અજ્ isાત છે.
ક્ષય રોગના વિકાસના પેથોજેનેસિસ કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના ઉલ્લંઘનની ડિગ્રીથી પ્રભાવિત હોવાથી, એક રોગ વિવિધ આવર્તન સાથે થાય છે. તેથી, જો ડાયાબિટીસનું ગંભીર સ્વરૂપ છે, તો ટીબી સામાન્ય વ્યક્તિ કરતા 15 ગણા વધારે થાય છે. મધ્યમ તીવ્રતા સાથે - 2-3 વાર વધુ વખત. અને હળવા ડાયાબિટીસ મેલીટસ સાથે, તે ડાયાબિટીસના ચેપથી સંપૂર્ણપણે અલગ નથી.
રોગના સ્વરૂપ અને સુવિધાઓ
ડાયાબિટીઝવાળા ક્ષય રોગના 3 મુખ્ય સ્વરૂપો છે, જે રોગની ઘટનાના સમયગાળાને આધારે જુદા પડે છે.
ડાયાબિટીઝમાં ટીબીના વિકાસનો દર સીધા અશક્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના વળતરના સ્તર પર આધારિત છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો વળતર આપનાર ગુણધર્મો નબળી છે, તો પછી ક્ષય રોગ શક્ય તેટલી ઝડપથી વિકસિત થાય છે, ઝડપથી વિસ્તૃત સ્વરૂપમાં ફેફસાના પેશીઓને અસર કરે છે.
ડાયાબિટીઝની હાજરીમાં ક્ષય રોગનો વિકાસ
આ આ બંને રોગોનું સૌથી સામાન્ય જોડાણ માનવામાં આવે છે. મુખ્ય કારણ નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ અને શરીરમાં ચેપનો પ્રતિકાર કરવામાં અસમર્થતા છે. આ ખાસ કરીને ટ્યુબરકલ બેસિલસ માટે સાચું છે. વધુમાં, ડાયાબિટીઝમાં, શરીર પર્યાપ્ત એન્ટી ટ્યુબરક્યુલોસિસ એન્ટિબોડીઝ પેદા કરતું નથી.
ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં, એક ઘુસણખોર અને ફાઇબ્રો-કેવરનસ ફોર્મનું ક્ષય રોગ મોટાભાગે આવે છે. ક્ષય રોગ તરીકે પ્રગટ થઈ શકે છે.
જો સમયસર ટીબીનું નિદાન થયું ન હતું, તો આ રોગના ગંભીર માર્ગ તરફ દોરી જાય છે, પરિણામે બંને રોગોની સારવાર ખૂબ મુશ્કેલ બને છે.
હકીકત એ છે કે ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં ક્ષય રોગ મોટાભાગે એસિમ્પ્ટોમેટિક હોય છે, તેથી દર્દીને આવા વિચલનની હાજરી વિશે પણ શંકા ન હોઇ શકે, અને પછીના તબક્કામાં પેથોલોજી પહેલાથી જ મળી આવી છે.
તેથી, વર્ષમાં ઓછામાં ઓછું એકવાર ફ્લોરોગ્રાફી કરવી અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે.
ડાયાબિટીઝમાં ક્ષય રોગના લક્ષણો
ડાયાબિટીઝમાં ક્ષય રોગના વિકાસનો પ્રારંભિક તબક્કો એસિમ્પ્ટોમેટિક કોર્સ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો કે, શરીરમાં આવા ફેરફારો પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ:
- ઘટાડો કામગીરી
- નબળાઇની વારંવાર લાગણી
- નીરસ ભૂખ,
- વધુ પડતો પરસેવો.
ઘણા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ આ લક્ષણોને ડાયાબિટીઝની જટિલતાને આભારી છે, પરંતુ આ મૂળભૂત રીતે ખોટું છે. આવા લક્ષણો સાથે, ફ્લોરોગ્રાફી તરત જ થવી જોઈએ.
આગળ, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર ખૂબ વધી જાય છે. જો કે, આ પ્રકારના વધારા માટે કોઈ કારણ નથી. દરેક ડાયાબિટીસ જાણે છે કે ખાંડ ફક્ત અમુક શરતોમાં જ વધી શકે છે. ગ્લુકોઝ કેમ વધે છે? તે તારણ આપે છે કે ટ્યુબરકલ બેસિલસના વિકાસ અને વિકાસ માટે, વધુ ઇન્સ્યુલિન જરૂરી છે. તેથી, તે ખાંડને બર્ન કરવા માટે ખર્ચવામાં નહીં આવે, પરંતુ લાકડીની વૃદ્ધિ પર ખર્ચવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીઝમાં ક્ષય રોગના વિકાસના પછીના તબક્કાના લક્ષણો:
- નીચલા લોબ્સમાં ફેફસાંને નુકસાન.
- કાયમી પ્રકૃતિની પેરોક્સિસ્મલ ઉધરસ. સવારે અને સાંજે થઈ શકે છે. દિવસ દરમિયાન, દર્દી વ્યવહારીક ઉધરસ લેતો નથી.
- જ્યારે ઉધરસ આવે છે, ત્યારે લાળ અને ગળફામાં સક્રિયપણે મુક્ત થાય છે, કેટલીકવાર લોહીની અશુદ્ધિઓ સાથે.
- શરીરના તાપમાનમાં વધારો, જે કોઈ પણ રીતે ખોવાતો નથી.
- ઝડપી વજન ઘટાડવું, જે ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે લાક્ષણિક નથી.
- સ્ટૂપ, શફલિંગ ગાઇટ. આ એ હકીકતને કારણે છે કે ડાયાબિટીસથી છાતીની છિદ્રો થઈ જાય છે, અને ક્ષય રોગ પરિસ્થિતિને વધુ બગડે છે.
- આક્રમકતા અને અસંતુલન સુધી, વારંવાર મૂડ બદલાય છે.
જો તમે સમયસર આ સંકેતો પર ધ્યાન ન આપો અને તમારા ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેશો નહીં, તો આવા બે ખતરનાક રોગોનું સંયોજન જીવલેણ હોઈ શકે છે!
ક્ષય રોગવાળા ડાયાબિટીસ મેલિટસના અસ્પષ્ટ ક્લિનિકલ ચિત્ર સાથે, દર્દીને ઘણીવાર નશો અને ગંભીર સ્વરૂપમાં બળતરા પ્રક્રિયામાં વધારો થવાની હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. આનાથી સારવારની પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં મુશ્કેલીઓ થાય છે અને તે મૃત્યુથી ભરપૂર છે. રોગના પ્રારંભિક નિદાન સાથે, સહ-સારવાર કરવી ખૂબ સરળ છે.
નિદાન માટે ક્ષય રોગની હાજરીમાં ડાયાબિટીઝ દર્દીએ યોગ્ય પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો (લોહી, પેશાબ) પસાર કરવો આવશ્યક છે.
જો ત્યાં છે ડાયાબિટીઝમાં શંકાસ્પદ ક્ષય રોગ, તમારે નીચેના નિદાનના પગલાં ભરવા જોઈએ:
- ડ theક્ટર લક્ષણો, ચેપની સંભાવના અને ક્ષય રોગના પ્રાથમિક સ્વરૂપની હાજરી (દર્દીને અગાઉ આ રોગ હોઈ શકે છે) ની બધી માહિતી એકઠી કરે છે.
- ડ doctorક્ટર ક્લિનિકલ તપાસ કરે છે, એટલે કે, દર્દીની સામાન્ય સ્થિતિ નક્કી કરે છે, લસિકા ગાંઠોની તપાસ કરે છે અને તેથી,
- પછી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દર્દીને ટીબી નિષ્ણાતને મોકલે છે (તે ટીબીના નિદાન અને સારવારમાં સામેલ છે),
- ક્ષય રોગના નિષ્ણાત પalpપ્લેશન પરીક્ષા, પર્ક્યુશન અને એસોલ્ટિએશન બનાવે છે, પરીક્ષાની નિમણૂક કરે છે,
- ટ્યુબરક્યુલિન ટેસ્ટ, એટલે કે મન્ટોક્સ માટે એક પરીક્ષણ, જેના દ્વારા ચેપનો ન્યાય કરવો શક્ય છે,
- 2 અંદાજોમાં છાતીની ફ્લોરોગ્રાફી (રેડિયોગ્રાફી) - બાજુની અને એન્ટેરોપોસ્ટેરિયર,
- ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી ગૂંચવણોના વિકાસને પ્રદર્શિત કરે છે,
- દર્દીને લોહી અને પેશાબનું સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણ પાસ કરવું આવશ્યક છે, જે લ્યુકોસાઇટ્સમાં વધારો, નશોની ડિગ્રી, એન્ઝાઇમ્સના ક્ષતિગ્રસ્ત સંશ્લેષણ વગેરેને નિર્ધારિત કરે છે.
- ગળફાની પ્રયોગશાળા પરીક્ષા (માઇક્રોસ્કોપિક અને બેક્ટેરિયોલોજીકલ પરીક્ષા),
- જો જરૂરી હોય તો, ટ્રેચેબ્રોનકોસ્કોપી કરવામાં આવે છે.
સારવાર - મૂળ પદ્ધતિઓ
ટીબી સાથે જોડાણમાં ડાયાબિટીઝની સારવાર બંને રોગોની પદ્ધતિઓના સંતુલન પર આધારિત હોવી જોઈએ. જો ક્ષય રોગ ખુલ્લો હોય કે ગંભીર હોય, તો દર્દીને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવો જ જોઇએ.
દરેક વ્યક્તિ જાણે છે કે પરંપરાગત દવા ઘણા દાયકાઓથી પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ માટે બેઝર ચરબી ખાવાની ભલામણ કરે છે. ઘણા લોકો તેને આ રોગ માટેનો ઉપચાર માનતા હોય છે. શું ડાયાબિટીઝ માટે બેજર ચરબી લેવાનું શક્ય છે, તમે વિડિઓમાંથી શીખી શકશો:
ડાયાબિટીઝ માટે ડ્રગની સારવારની સુવિધાઓ
સૌ પ્રથમ, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે, ખાસ કરીને 1 લી પ્રકારનાં પેથોલોજી સાથે, સંચાલિત ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં વધારો કરવો જરૂરી છે, કારણ કે તેમાંથી મોટાભાગનો ભાગ કંદ બેસિલસ પર વેડફાય છે. ડોઝ લગભગ દસ એકમો દ્વારા વધે છે.
તેઓ દિવસભર સમાનરૂપે વિતરિત થાય છે, પરિણામે, ઈંજેક્શનની દૈનિક સંખ્યા 5 વખત હોવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં, લાંબી-અભિનયવાળી ઇન્સ્યુલિનને ટૂંકા અભિનયની દવાથી બદલવી આવશ્યક છે.
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ સાથે, ખાંડ-ઓછી કરતી ગોળીઓ લેવાની માત્રા અને આવર્તન વધે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે.
લક્ષણો અને ઉપચારના સિદ્ધાંતો:
- આહાર નંબર 9. નો હેતુ. તેનું પાલન સખત હોવું જોઈએ. તે વિટામિન અને પ્રોટીનની માત્રામાં વધારો કરવા પર આધારિત છે. લોટ અને મીઠું, વધુ પડતા મીઠા અને ફેટી, તળેલા અને ધૂમ્રપાન ખાવા માટે સખત પ્રતિબંધિત છે. તમારે આઈસ્ક્રીમ અને જામનો ઇનકાર કરવો જોઈએ, તમે કેળા ન ખાઈ શકો.
- એન્ટીબેક્ટેરિયલ એજન્ટો સાથેની સારવાર વ્યક્તિગત સ્તરે હાથ ધરવામાં આવે છે. દવાઓના વિવિધ સંયોજનો સૂચવવામાં આવે છે.
- ખાસ દવાઓના માધ્યમથી ક્ષય રોગની કીમોથેરપી હાથ ધરવી મહત્વપૂર્ણ છે. ડાયાબિટીઝની સારવારનો સમયગાળો 2 ગણો વધારે છે. સૂચવેલ દવાઓ અંતર્ગત ઇન્સ્યુલિનનું ઉત્પાદન ઘટાડવાનું લક્ષ્ય છે. આ કિસ્સામાં, ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓનો ડોઝ સમાયોજિત કરવો જરૂરી છે.
- વિટામિન ઉપચાર જરૂરી છે, જેનો આભાર શરીર તેના સંરક્ષણને પુનર્સ્થાપિત કરશે.
- કદાચ દવા "ટીમલિન." સાથે હેપેટોપ્રોટેક્ટર્સની નિમણૂક. આ રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત બનાવશે.
- અસરગ્રસ્ત કોષો દ્વારા રક્ત પરિભ્રમણ અને કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટોના શોષણને વેગ આપવા માટે, ડ doctorક્ટર સેર્મિયન, પરમિડિન, આંડેકાલીન, નિકોટિનિક એસિડ અને એક્ટોવેગિન જેવી દવાઓ લખી શકે છે.
- સૌથી ગંભીર કિસ્સાઓમાં, શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે (આર્થિક ફેફસાના રિસેક્શન).
- એવી દવાઓ લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે કે જે ચયાપચયને વેગ આપે છે અને શરીરની પ્રતિક્રિયા સુધારે છે.
ક્ષય રોગની સારવાર માટે દવાઓ
મોટેભાગે આવી દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે:
- "આઇસોનિયાઝિડ" અને "પેરામિનોસિસિલિક એસિડ"
- રિફામ્પિસિન અને પાયરાઝિનામાઇડ
- સ્ટ્રેપ્ટોમીસીન અને કેનામિસિન
- "સાયક્લોઝરિન" અને "ટ્યુબેઝિડ"
- અમીકાસીન અને ફ્ટીવાઝિડ
- પ્રોટોનામાઇડ અને ઇથામબુટોલ
- કેપ્રોમિસીન અને રિફાબ્યુટિન
- વિટામિનમાંથી, વિટામિન બી 1, બી 2, બી 3, બી 6, બી 12, એ, સી, પીપી લેવાનું મહત્વપૂર્ણ છે
સૂચન કરતી વખતે, ટીબી ડ doctorક્ટર ડાયાબિટીઝના સ્વરૂપને ધ્યાનમાં લેશે, કારણ કે ત્યાં કેટલાક વિરોધાભાસી છે. ઉદાહરણ તરીકે, જટિલ ડાયાબિટીસ સાથે, તમે આઇસોનિયાઝિડ અને ઇથામ્બ્યુટોલ, તેમજ રિફામ્પિસિન લઈ શકતા નથી.
ડાયાબિટીસ મેલીટસની શરૂઆતના ઓછામાં ઓછા 4 વર્ષ પછી ક્ષય રોગ થાય છે, અને ડાયાબિટીસ ટીબીના ચેપ પછીના 9-10 વર્ષ પછી થઈ શકે છે. તેથી, આ સમયગાળા દરમિયાન લક્ષણો પર વિશેષ ધ્યાન આપવું અને સમયસર ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી મહત્વપૂર્ણ છે. પ્રારંભિક નિદાન તમને પેથોલોજીથી વધુ સરળ અને ઝડપી છૂટકારો મેળવવા દે છે!
ડાયાબિટીઝમાં ક્ષય રોગ: રોગ અને સારવારનો કોર્સ
ડાયાબિટીઝ મેલીટસ શરીરમાં ઘણી રોગવિજ્ .ાનવિષયક પ્રક્રિયાઓનું કારણ બને છે, જે દર્દીને નોંધપાત્ર રીતે નબળી પાડે છે અને તેને ઘણા ચેપી રોગો માટે સંવેદનશીલ બનાવે છે. ખાસ કરીને ડાયાબિટીઝથી પીડાતા દર્દીઓમાં ક્ષય રોગ જેવા જોખમી રોગનું નિદાન થાય છે.
પહેલાં, 90% કેસોમાં ક્ષય રોગ સાથે મળીને ડાયાબિટીસના કારણે દર્દીનું મૃત્યુ થયું હતું, પરંતુ આજે આ આંકડા એટલા ભયાનક નથી. આધુનિક તબીબી વિકાસ માટે આભાર, દર્દીઓના આ જૂથમાં મૃત્યુદરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે.
પરંતુ આજે પણ, ઉપચારની અસરકારકતા મોટા ભાગે રોગોની સમયસર તપાસ પર આધારિત છે, જે ગંભીર ગૂંચવણોના વિકાસને અટકાવશે. આ કરવા માટે, બધા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓએ એ જાણવાની જરૂર છે કે ક્ષય રોગ અને ડાયાબિટીઝ મેલીટસ એકબીજા સાથે કેવી રીતે જોડાયેલા છે, કયા રોગના સંકેતો બીજા રોગનો વિકાસ સૂચવે છે, અને આ નિદાન સાથે કઈ સારવાર સૌથી અસરકારક રહેશે.
ડાયાબિટીઝથી પીડિત દર્દીઓમાં તંદુરસ્ત લોકો કરતા પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ થવાની શક્યતા 8 ગણા વધારે છે.
મોટેભાગે, આ રોગ 20 થી 40 વર્ષની પુરૂષ ડાયાબિટીસને અસર કરે છે. આ જોખમ જૂથમાં, દરેક 10 મા દર્દી ક્ષય રોગથી બીમાર છે.
ડાયાબિટીઝમાં ક્ષય રોગ નીચેના કારણોસર વિકસે છે:
- લ્યુકોસાઇટ્સ, ફેગોસાઇટ્સ અને રોગપ્રતિકારક શક્તિના અન્ય કોષોની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થવાને કારણે રોગપ્રતિકારક શક્તિનું વિક્ષેપ. પરિણામે, દર્દીના શરીરમાં પ્રવેશતા, માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ પ્રતિરક્ષા દ્વારા નાશ પામે છે, અને સક્રિયપણે વિકાસ કરવાનું શરૂ કરે છે.
- ટીશ્યુ એસિડિઓસિસ, જે કેટોસિડોસિસનું પરિણામ છે. આ સ્થિતિ ઘણીવાર ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં વિકાસ પામે છે અને દર્દીના લોહીમાં, ખાસ કરીને એસીટોનમાં, કેટોન શરીરના સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ ગંભીર ઝેર તરફ દોરી જાય છે અને શરીરના આંતરિક પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે, જે તેમને ચેપ માટે વધુ સંવેદનશીલ બનાવે છે.
- કાર્બોહાઇડ્રેટ, ચરબી, પ્રોટીન અને ખનિજ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન આ મહત્વપૂર્ણ પદાર્થોની ઉણપ તરફ દોરી જાય છે અને મેટાબોલિક ઉત્પાદનોના સંચયમાં ફાળો આપે છે, જે બધી આંતરિક સિસ્ટમોના સામાન્ય કાર્યમાં દખલ કરે છે અને શરીરના રક્ષણાત્મક ગુણધર્મોને નબળી પાડે છે.
- શરીરની પ્રતિક્રિયાશીલતાનું ઉલ્લંઘન. રોગકારક બેક્ટેરિયા સામે લડવા માટે શરીરની આ મિલકત જરૂરી છે. તેથી સ્વસ્થ લોકોમાં, એક નિયમ તરીકે, ચેપી રોગો, તીવ્ર તાવ અને તાવ સાથે થાય છે, જે તેમને ઝડપથી રોગને દૂર કરવામાં મદદ કરે છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, રોગો વધુ શાંતિથી વિકસે છે, પરંતુ ઘણીવાર ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ બને છે.
ખાસ કરીને વિઘટનયુક્ત ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ક્ષય રોગનું highંચું જોખમ છે, જે બ્લડ સુગરમાં નિયમિત વધારો સાથે આવે છે.
આ આંતરિક અવયવોને ગંભીર નુકસાન પહોંચાડે છે અને બળતરા પ્રક્રિયાઓનો વિકાસ કરે છે જે પેથોજેનિક બેક્ટેરિયા માટે અનુકૂળ વાતાવરણ બનાવે છે.
ડાયાબિટીઝ મેલિટસમાં ક્ષય રોગનો વિકાસ એ રોગની તીવ્રતા પર એટલું નિર્ભર નથી જેટલું નબળું કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની વળતરની ડિગ્રી પર. ડાયાબિટીસની નબળાઇ સાથે, ક્ષય રોગ ખૂબ જ ઝડપથી ફેલાય છે, ફેફસાના વિશાળ પેશીઓને અસર કરે છે અને ખૂબ જ ગંભીર સ્વરૂપમાં પહોંચે છે.
એ નોંધવું મહત્વપૂર્ણ છે કે ક્ષય રોગની સાચી અને સમયસર સારવાર પણ ઇચ્છિત પરિણામ લાવશે નહીં જો દર્દી શરીરમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર સ્થિર કરવામાં સક્ષમ ન હતું. આ કિસ્સામાં, તે હજી પણ સતત ઉદ્ભવ અને relaથલ સાથે થાય છે જેનો ઉપચાર કરવો મુશ્કેલ છે.
પ્રારંભિક તબક્કે, ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓમાં ક્ષય રોગ લગભગ એસિમ્પટમેટિક હોઈ શકે છે. આ સમયગાળા દરમિયાન, દર્દી નીચેના લક્ષણો અનુભવી શકે છે:
- તીવ્ર નબળાઇ, કામગીરીમાં ઘટાડો,
- ભૂખનો અભાવ
- પરસેવો વધી ગયો.
આ લક્ષણો કોઈ વિશિષ્ટ નથી તે હકીકતને ધ્યાનમાં રાખીને, તે દર્દીઓ દ્વારા વારંવાર ડાયાબિટીઝના વધતા જતા ચિહ્નો તરીકે જોવામાં આવે છે. મોટેભાગે, ડાયાબિટીઝના ક્ષય રોગનું નિદાન ફક્ત એક્સ-રે દરમિયાન થાય છે, જે લક્ષણોની સંપૂર્ણ ગેરહાજરીમાં ફેફસાના નોંધપાત્ર જખમ પ્રગટ કરી શકે છે.
ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના વિકાસને દર્શાવતો બીજો સંકેત કોઈ સ્પષ્ટ કારણોસર રક્ત ખાંડમાં અચાનક વધારો છે. આ કારણ છે કે શરીરમાં ક્ષય રોગના સક્રિય વિકાસ સાથે, ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત વધે છે, જે ડાયાબિટીસના વિઘટન અને ગ્લુકોઝના સ્તરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.
ક્ષય રોગનું આ લક્ષણ કેટલીકવાર દર્દીઓમાં ડાયાબિટીસના વિકાસને ઉશ્કેરે છે જેમને અગાઉ કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની સમસ્યા ન હતી. ડાયાબિટીઝમાં ક્ષય રોગ ખૂબ જ તીવ્ર છે, ઝડપથી પ્રગતિ કરે છે અને ફેફસાના મોટા ભાગોને અસર કરે છે. આ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે ક્ષય રોગના સફળ ઉપચાર સાથે પણ, દર્દી ફેફસાના ગંભીર રોગવિજ્ .ાનને જાળવી રાખે છે.
ક્ષય રોગ અને ડાયાબિટીસના સંયુક્ત વિકાસની લાક્ષણિકતામાંની એક ફેફસાના નીચલા લોબ્સમાં જખમનું સ્થાનિકીકરણ છે. જો ક્ષય રોગના દર્દીમાં સમાન સંકેત બહાર આવે છે, તો તેને ખાંડ માટે રક્ત પરીક્ષણ માટે મોકલવામાં આવે છે, જેના કારણે ડાયાબિટીઝના સુપ્ત અભ્યાસક્રમની ઓળખ શક્ય છે.
આમ, ક્ષય રોગ સાથેની ડાયાબિટીસ એ એક વધારાનું પરિબળ છે જે રોગના કોર્સને નોંધપાત્ર રીતે જટિલ બનાવે છે અને જટિલતાઓના ઝડપી વિકાસમાં ફાળો આપે છે.
તેથી, હાઈ બ્લડ સુગર સાથે ક્ષય રોગની સારવારમાં, જટિલ ઉપચારનો ઉપયોગ કરવો જરૂરી છે, જેમાં આધુનિક એન્ટી ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને એન્ટીબેક્ટેરિયલ દવાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે.
તમારે પણ આહારનું પાલન કરવું જોઈએ અને તબીબી પ્રક્રિયાઓમાંથી પસાર થવું જોઈએ.
પ્રકાર 1 અને ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ માટે ક્ષય રોગની સારવાર વિવિધ તબીબી પદ્ધતિઓ અનુસાર કરવામાં આવે છે.
તેથી, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝમાં ક્ષય રોગનો સામનો કરવા માટે, ઉપચારાત્મક ઉપચારમાં નીચેના પગલાં શામેલ હોવા આવશ્યક છે.
પ્રથમ, તમારે ઇન્સ્યુલિનની સામાન્ય માત્રામાં 10 એકમો વધારવાની જરૂર છે. હજી જરૂર છે:
- દરરોજ ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનની વધારાની સંખ્યા ઉમેરો, તેની રજૂઆત વધુ અપૂર્ણાંક બનાવે છે. ઇન્જેક્શનની કુલ સંખ્યા દિવસ દીઠ ઓછામાં ઓછી 5 હોવી જોઈએ,
- ટૂંકા ઇન્સ્યુલિન સાથે આંશિક અથવા સંપૂર્ણ ટકાઉ પ્રકાશન દવાઓ બદલો. આ ખાસ કરીને કેટોએસિડોસિસના વિકાસ માટે ભરેલા દર્દીઓ માટે સાચું છે.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસમાં, સારવાર નીચેના તબક્કામાં થવી જોઈએ:
- હાયપોગ્લાયકેમિક દવાઓની માત્રામાં વધારો,
- ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શનની સારવારમાં 10 એકમોથી વધુનો સમાવેશ કરો,
- ગંભીર ક્ષય રોગમાં, ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન સાથે ખાંડ-ઘટાડતી દવાઓનું સંપૂર્ણ બદલો.
ક્ષય રોગના ઉપચારનો સૌથી મહત્વપૂર્ણ ઘટક ખાસ દવાઓનો ઉપયોગ છે. આ રોગના ઇલાજ માટે, દર્દીએ નિયમિતપણે ક્ષય રોગ માટેની ગોળીઓ પીવી જોઈએ, જે એન્ટિડાયાબabટિક ઉપચાર સાથે સંયોજનમાં, ઉચ્ચ પરિણામો પ્રાપ્ત કરી શકે છે.
ક્ષય રોગ સામેની દવાઓ વિશે બોલતા, આવા ભંડોળને પ્રકાશિત કરવું જરૂરી છે કે:
- અમીકાસીન
- આઇસોનિયાઝિડ,
- કનામિસિન,
- કેપ્રોમિસીન,
- પેરામિનોસિસિલિક એસિડ
- ઇથામબુટોલ
- પિરાઝિનામાઇડ,
- પ્રોટોનામાઇડ
- રિફાબ્યુટિન,
- રિફામ્પિસિન,
- સ્ટ્રેપ્ટોમીસીન,
- ટ્યૂબાઝાઇડ
- ફ્ટીવાઝાઇડ,
- સાયક્લોઝરિન,
- એથિઓનામાઇડ.
તે પર ભાર મૂકવો મહત્વપૂર્ણ છે કે આમાંની કેટલીક દવાઓ જટિલ ડાયાબિટીસમાં બિનસલાહભર્યું હોઈ શકે છે, એટલે કે:
- રેટિના માઇક્રોએંજીયોપથી (દ્રષ્ટિના અવયવોમાં નાના જહાજોના જખમ) માટે ઇથામબુટોલની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી,
- પોલિનોરોપથી (પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમને નુકસાન) ના કિસ્સામાં આઇસોનિયાઝિડ બિનસલાહભર્યું છે,
- કીટોસિડોસિસ અથવા ફેટી લીવર હિપેટોસિસના વારંવારના કિસ્સાઓમાં રિફામ્પિસિન પ્રતિબંધિત છે.
આ કિસ્સામાં, દર્દી માત્ર શક્ય જ નથી, પણ બીજી દવા લેવાનું પણ શરૂ કરવું જરૂરી છે જે તેના માટે સંપૂર્ણપણે સલામત છે.
નબળા શરીરને જાળવવા અને રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત બનાવવા માટે, ક્ષય રોગવાળા દર્દીઓને ઘણીવાર વિટામિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે. નીચેના વિટામિન આ રોગ માટે સૌથી વધુ ઉપયોગી છે:
- વિટામિન બી 1 - દિવસમાં 2 મિલિગ્રામ,
- વિટામિન બી 2 - દિવસ દીઠ 10 મિલિગ્રામ.
- વિટામિન બી 3 - દિવસ દીઠ 10 મિલિગ્રામ.
- વિટામિન બી 6 - દરરોજ 15 મિલિગ્રામ. ગંભીર પલ્મોનરી ક્ષય રોગમાં, વિટામિન બી 6 ની દૈનિક માત્રા દરરોજ 200 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે.
- વિટામિન પીપી - દરરોજ 100 મિલિગ્રામ,
- વિટામિન બી 12 - દિવસ દીઠ 1.5 એમસીજી,
- વિટામિન સી - દિવસમાં લગભગ 300 મિલિગ્રામ,
- વિટામિન એ - દરરોજ 5 મિલિગ્રામ.
આ ઉપરાંત, રોગનિવારક પોષણને એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ થેરેપીમાં શામેલ કરી શકાય છે, જે સંતુલિત હોવું જોઈએ અને તેમાં પોષક તત્વોનો મોટો જથ્થો હોવો જોઈએ.
ક્ષય રોગ સાથે, દર્દી પ્રોટીન અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયને વિક્ષેપિત કરે છે, જેને ઘણાં ગંભીર પરિણામોના વિકાસના મુખ્ય કારણોમાં એક કહી શકાય. આના પરિણામે, પ્રાણી પ્રોટિનની contentંચી સામગ્રીવાળી બધી વાનગીઓ, તેમજ ખાંડ, જામ અને સરળ કાર્બોહાઈડ્રેટથી સમૃદ્ધ અન્ય ખોરાક, દર્દીના આહારમાંથી બાકાત રાખવી આવશ્યક છે.
ક્ષય રોગ અને ડાયાબિટીસ બંને માટે શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ એ ઓછી કાર્બ આહાર છે જેમાં નીચા ગ્લાયકેમિક સ્તરવાળા ખોરાકનો સમાવેશ થાય છે. આ ઉપરાંત, આ આહાર હેઠળ તળેલા અને ઉચ્ચ કેલરીવાળા ખોરાક પર પ્રતિબંધ છે, પરંતુ તાજી શાકભાજી અને ઘણા અનાજની મંજૂરી છે ક્ષય રોગ અને ડાયાબિટીસ માટે, આ લેખમાંની વિડિઓ જુઓ.
તમારી ખાંડનો સંકેત આપો અથવા ભલામણો માટે લિંગ પસંદ કરો. શોધી રહ્યું નથી. બતાવી રહ્યું છે. શોધી રહ્યું નથી. બતાવી રહ્યું છે. શોધ્યું નથી.
વિવિધ પ્રકારના ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં ક્ષય રોગના કોર્સની સુવિધાઓ
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ:
પુરુષો 19-30 વર્ષની ઉંમરે જીતી જાય છે - 42.7%,
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ (70%) ના દર્દીઓની વિશાળ સંખ્યામાં, ડાયાબિટીસના વિકાસ પછી 5-10 વર્ષ અથવા તેથી વધુ સમય પછી ક્ષય રોગ મળી આવ્યો હતો,
પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના વધુ ઝડપી વિકાસ તરફ વલણ (24.5%),
વધુ તાજેતરના, ઘુસણખોરીના જખમ (61.8%) મુખ્ય છે.
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓની તુલનામાં પ્રક્રિયાના વ્યાપ વધુ નોંધપાત્ર છે,
પેથોજેનેસિસની સુવિધાઓ: પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં, ઘણા કિસ્સાઓમાં, બાહ્ય ચેપ ધારી શકાય છે, સહિત પ્રાથમિક ક્ષય રોગ ચેપ
આબેસિલેશન વધુ વખત અને પહેલાની તારીખે થાય છે,
ક્ષય રોગ પ્રક્રિયાની રેડિયોલોજિકલ ગતિશીલતા વધુ અનુકૂળ છે,
પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ મોટા ભાગે આઇસોનિયાઝિડ અને રિફામ્પિસિન (9.4%) ને કારણે થાય છે.
નબળા પ્રકારનું આઇસોનિયાઝિડ નિષ્ક્રિયકરણ ઘણી વાર નોંધવામાં આવે છે.
પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ:
ડાયાબિટીસના પ્રથમ સંકેતોની શરૂઆતના 5 વર્ષ પછી, પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ મળી ન હતી.
પ્રક્રિયાની તીવ્ર શરૂઆત ઓછી સામાન્ય છે (17.5% માં),
ઘુસણખોરી પ્રક્રિયાઓ ઘણીવાર ઓછી જોવા મળે છે (.5 37..5%), અને કેવરેનસ અને તંતુમય-કેવર્નસ પ્રક્રિયાઓ વધુ વખત જોવા મળે છે (.7 47.%%),
ફેફસાંના એક કરતા વધારે કળાઓ સાથે સંકળાયેલા વિસ્તૃત જખમ .5 37..5% માં હાજર છે,
પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના પેથોજેનેસિસની લાક્ષણિકતાઓ: ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસની ઘટનામાં કાર્બોહાઇડ્રેટ મેટાબોલિઝમના વિકારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે થતાં અંતર્જાત પુન reacસજીવનના બધા સંકેતો છે,
કીમોથેરાપીના સઘન તબક્કાના 2 મહિના પછી, ac 34.%% દર્દીઓમાં એબસીલેશન થાય છે,
ક્ષય રોગ પ્રક્રિયાની એક્સ-રે ગતિશીલતા: 4 મહિના પછી. ક્ષીણ પોલાણની સારવાર 36.4% દર્દીઓમાં બંધ,
પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ મુખ્યત્વે સ્ટ્રેપ્ટોમીસીન (11.4%) સાથે સંકળાયેલ હતા,
ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં કિમોચિકિત્સાની ઓછી અસરકારકતા કાર્યાત્મક સુવિધાઓ અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની વિકૃતિઓના ઉત્પત્તિની વિચિત્રતા સાથે સંકળાયેલ છે.
ક્ષય રોગ અને ડાયાબિટીસના સંયુક્ત અભ્યાસક્રમ અને ઉપચારની સુવિધાઓ
ક્ષય રોગ અને ડાયાબિટીસ જેવા રોગોના સંયોજનની સમસ્યા ટીબીના ક્ષેત્રમાં ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.
આ હકીકત એ છે કે ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં આ નિદાનનો ઇતિહાસ ન હોવા કરતા 10 ગણા વધુ વખત ક્ષય રોગ થાય છે. તદુપરાંત, આ બંને રોગો ઝડપથી બીજાના માર્ગને વધુ તીવ્ર બનાવે છે અને સારવાર માટે વધુ મુશ્કેલ છે, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં દર્દીના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે.
ડાયાબિટીઝ માટે ક્ષય રોગ ક્લિનિક
હાયપરગ્લાયકેમિઆની સમસ્યા પર ફિથિસોલોજી ખાસ ધ્યાન આપે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં લ્યુકોસાઇટ્સ, કાર્બોહાઇડ્રેટ-ચરબી સંતુલન અને સામાન્ય ચયાપચયની વિક્ષેપિત ફાગોસિટીક પ્રવૃત્તિને લીધે, ફેફસાના ઉપચાર અને પુનorationસ્થાપનની પ્રક્રિયા અત્યંત મુશ્કેલ છે.
મોટેભાગે, ડાયાબિટીઝની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ક્ષય રોગના ચેપને ક્રોનિક પેથોલોજીમાં પરિવર્તિત કરવામાં આવે છે, જેનાથી પેશીઓમાં વિનાશક પરિવર્તન થાય છે અને તે મર્યાદિત ઘુસણખોરી સ્વરૂપો (ક્ષય રોગ, ફોકસી) અથવા અંગના સડોની રચના તરફ દોરી જાય છે.
રોગચાળાના અવલોકનોના આંકડા અનુસાર, ઇન્સ્યુલિન આધારિત દર્દીઓમાં ક્ષય રોગના પ્રમાણ સામાન્ય લોકો કરતા 5-10 ગણા વધારે છે. આવા 10 દર્દીઓમાંથી 9 માં, ડાયાબિટીસ એ ચેપ પહેલાની પેથોલોજી હતી.
તદુપરાંત, ઇન્સ્યુલિનની ઉણપથી થતાં મેટાબોલિક અને ઇમ્યુનોલોજિકલ પરિવર્તનને કારણે, ડાયાબિટીઝમાં ક્ષય રોગનો કોર્સ વધુ આક્રમકતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે બદલામાં, ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિને નોંધપાત્ર રીતે વધે છે અને ગંભીર ગૂંચવણો તરફ દોરી જાય છે - અવયવોમાં એક્ઝ્યુડેટિવ-નેક્રોટિક પ્રતિક્રિયાઓ, પ્રારંભિક વિનાશ અને બ્રોન્કોજેનિક બીજ
ક્ષય રોગ ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં મુખ્યત્વે નીચલા પલ્મોનરી પ્રદેશોમાં કેન્દ્રિત સાથે ગૌણ સ્વરૂપ તરીકે વિકસે છે. ચેપની ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ ખૂબ જ વિશિષ્ટ છે અને તે અંતર્ગત રોગ (ડી.એમ.) ની ડિગ્રી અને ફોર્મ પર આધારિત છે. પ્રારંભિક તબક્કે ઓળખાયેલ, ક્ષય રોગની પ્રગતિના અંતિમ તબક્કામાં પેથોલોજી કરતાં વધુ અનુકૂળ ગતિશીલતા છે.
સૌથી મુશ્કેલ ચેપ બાળપણ અને કિશોરાવસ્થાના ઇન્સ્યુલિન આધારિત દર્દીઓમાં થાય છે. આ કિસ્સામાં, ઘણીવાર શરીરનો શક્તિશાળી નશો, રોગમાં ઝડપથી વધારો, ફાઇબ્રો-કેવરનસ ફોર્મેશંસની રચના અને અંગનો સડો થાય છે.
પરંતુ દરેક વ્યક્તિગત કિસ્સામાં, વિચલનોની પ્રકૃતિ સીધી રોગના સમયસર નિદાન અને કીમોથેરાપીના કડક પાલન પર આધારિત છે.
ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને ક્ષય રોગના સમયગાળા અનુસાર દર્દીઓના કેટલાક જૂથોને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- એક-સમય અથવા ઓછામાં ઓછા 1-2 મહિનાના અંતરાલ સાથે,
- કોઈ પણ તબક્કે ડાયાબિટીઝની પૃષ્ઠભૂમિ પર ચેપની તપાસ,
- ક્ષય રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે હાયપરગ્લાયકેમિઆની તપાસ.
પાછલા ક્ષય રોગને લીધે ચેપનો વિકાસ એ પ્રાથમિક ચેપ અને જૂના ફોસી (સ્કાર્સ) ને ફરીથી સક્રિય કરવા બંને સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. બે પેથોલોજીના સમાંતર અભ્યાસક્રમની વિશિષ્ટતા એ છે કે ચેપના સફળ ઉપચાર સાથે પણ, ડાયાબિટીસની સુક્ષમતાને લીધે, ઇન્સ્યુલિન આધારિત દર્દીમાં ક્ષય રોગના અતિશય વૃદ્ધિ અને ફરીથી થવાની વૃત્તિ રહે છે.
ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ક્ષય રોગના ઇટીઓલોજી
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ચેપ હાલની ડાયાબિટીસમાં જોડાય છે. વપરાશની પ્રગતિના મુખ્ય કારણો તેના પ્રાથમિક અભિવ્યક્તિ પર ક્ષય રોગની તીવ્રતાને ઓછો અંદાજ કરવો અને આના સંદર્ભમાં, અકાળ સારવાર છે.
અન્ય પરિબળો કે જે ચેપના ઉત્તેજનાને ઉત્તેજિત કરે છે તેમાં શામેલ હોઈ શકે છે:
- કીમોથેરાપી દરમિયાન આહારનું ઉલ્લંઘન,
- છોડતી દવા
- ધૂમ્રપાન અને પીવું,
- એક અનિચ્છનીય જીવનશૈલી અને દૈનિક પદ્ધતિનો અભાવ,
- નબળું પોષણ
- તાણ
- અતિશય વ્યાયામ
- ડાયાબિટીસ કોમા
- કીમોથેરાપી અથવા ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં ભૂલો,
- એસિડિઓસિસ (એસિડિટીમાં વધારો અને શરીરમાં પીએચ ઘટાડો,
- તીવ્ર અથવા ક્રોનિક સ્વાદુપિંડ,
- સ્વાદુપિંડનું નિવારણ
- હોમિઓસ્ટેસિસનું અસંતુલન અને શરીરની રોગપ્રતિકારક શક્તિ.
ડાયાબિટીઝની તીવ્રતામાં વધારો સાથે, ચેપનો માર્ગ પણ તીવ્ર બને છે. ડાયાબિટીસ મેલિટસના ઇન્સ્યુલિન આધારિત અવ્યવસ્થિત તબક્કામાં, સામાન્ય મોર્ફોલોજી કોઈપણ વિશિષ્ટતામાં અલગ નથી.
સારવાર તકનીક
પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને ડાયાબિટીસ એ પ્રમાણભૂત કીમોથેરાપી માટે એક જટિલ સંયોજન છે. ઇન્સ્યુલિન આધારિત દર્દીઓમાં થતી ગૂંચવણો અને આડઅસરોની સંખ્યા ડાયાબિટીઝ વગરના દર્દીઓ કરતા 1.5 ગણી વધારે છે. ઉપચાર પોતે ખૂબ લાંબી ચાલે છે અને તે ફક્ત ડિસ્પેન્સરી હોસ્પિટલમાં થાય છે.
દવાઓના સંયોજનો અને તેમના વહીવટની સિસ્ટમની પસંદગી વ્યક્તિગત યોજના અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે, નિદાન, ડાયાબિટીસ જૂથ, ક્ષય રોગનો તબક્કો, તેના વિતરણ અને officeફિસના પ્રકાશનની તીવ્રતા અનુસાર. સમગ્ર રોગનિવારક અભ્યાસક્રમનો મુખ્ય સિદ્ધાંત એ વૈવિધ્યતા અને સંતુલન છે.
ક્લિનિકલ અને પ્રયોગશાળા સંશોધનની માનક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરીને ચેપનું નિદાન થાય છે:
- લોહી અને પેશાબનું સામાન્ય વિશ્લેષણ,
- બાયોકેમિસ્ટ્રી વિશ્લેષણ,
- નિયમિત અને ગહન એક્સ-રે પરીક્ષા,
- ટ્યુબરક્યુલિન ટેસ્ટ અથવા મન્ટૂક્સ / પીરકે રસીકરણ,
- માયકોબેક્ટેરિયાની પ્રવૃત્તિ શોધવા માટે ગળફાની માઇક્રોસ્કોપી અને તેની સંસ્કૃતિ,
- બ્રોન્કોસ્કોપિક નિદાન,
- હિસ્ટોલોજીકલ બાયોપ્સી માટે ટીશ્યુ અથવા સેલ નમૂનાઓ,
- રક્ત સીરમમાં બેસિલસ માટે એન્ટિબોડીઝને ઓળખવાના લક્ષ્યાંકિત ઇમ્યુનોલોજિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.
ઇન્સ્યુલિન આધારિત દર્દીઓના ક્ષય રોગની સારવાર સુગરના સ્તરના સતત દેખરેખ સાથે સંયોજન ઉપચારની મદદથી કરવામાં આવે છે. દવાઓના રેજિમેન્ટનું ઉલ્લંઘન એ ક્ષય રોગના મલ્ટિડ્રેગ પ્રતિકાર અથવા દવાઓના તેના પ્રતિકારના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.
ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે માનક-એન્ટી-ટીબી સારવારની રીત શામેલ છે:
- રસાયણશાસ્ત્ર - આઇસોનિયાઝિડ, રિફામ્પિસિન, ઇથેમ્બ્યુટોલ અને અન્ય એન્ટિબાયોટિક્સ,
- ઇમ્યુનોસ્ટીમ્યુલેન્ટ્સ - સોડિયમ ન્યુક્લિનેટ, ટેક્ટિવિન, લેવામિઓલ,
- અવરોધકો - બી-ટોકોફેરોલ, સોડિયમ થિઓસ્લ્ફેટ, વગેરે.
- ખાંડ પર સતત દેખરેખ રાખતી હોર્મોનલ દવાઓ,
- ઇન્સ્યુલિન સહિત એન્ટીડિઆબેટીક એજન્ટો,
- રોગનિવારક આહાર નંબર 9.
ચેપની ધીમી રીગ્રેસન સાથે, એન્ટી ટ્યુબરક્યુલોસિસ થેરેપીની સહાયક ન nonન-ડ્રગ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે - અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, લેસર અને ઇન્ડક્ટિઓથેરાપી.
અત્યંત ગંભીર કિસ્સાઓમાં, તેઓ ફેફસાંમાં કહેવાતા આર્થિક રીસેક્શનના સીધા સર્જિકલ સંપર્કમાં રહે છે.
ડાયાબિટીસ મેલીટસના દર્દીને સેવનથી મટાડવાની સંપૂર્ણ પ્રક્રિયા નજીકની તબીબી દેખરેખ હેઠળ થાય છે. આ સમયગાળા દરમિયાન મુખ્ય કાર્ય, ઘુસણખોરીને દૂર કરવા ઉપરાંત, વળતરની સ્થિતિ પ્રાપ્ત કરવી, તેમજ ગ્લુકોઝ, પ્રોટીન, લિપિડ્સ અને ચયાપચયનું સ્તર સામાન્ય કરવું.
સફળ કીમોથેરેપી અને પુન recoveryપ્રાપ્તિ સાથે, ડાયાબિટીઝના દર્દીને એસપીએ સારવાર બતાવવામાં આવે છે.
નિવારક પગલાં
ઇન્સ્યુલિન આધારિત દર્દીઓ ક્ષય રોગના ચેપ માટેના મુખ્ય જોખમ જૂથ હોવાથી, આ રોગના વિકાસને રોકવા માટે તેઓ ઘણી નિવારક પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરે છે.
પોતાને વપરાશથી બચાવવા માટે, તમારે આ કરવું જોઈએ:
- વાર્ષિક એક્સ-રે પરીક્ષા અથવા ફ્લોરોગ્રાફી,
- એક સક્રિય જીવનશૈલી દોરી
- ઘણીવાર તાજી હવામાં ચાલો,
- સાચી દૈનિક, ન્યુટ્રિશન અને વર્ક-રેસ્ટ શેડ્યૂલનું પાલન કરવા માટે,
- ક્ષય રોગના સીધા સંપર્ક સહિતના ચેપના સંભવિત સ્રોતોને દૂર કરો,
- રહેવાની પરિસ્થિતિમાં સુધારો,
- ખરાબ ટેવોનો ઇનકાર કરો - દારૂ, ધૂમ્રપાન,
- ડાયાબિટીસ સહિતના ક્રોનિક રોગોની સારવાર કરો,
- વ્યક્તિગત સ્વચ્છતા અવલોકન કરો
- નિયમિતપણે જગ્યાને વેન્ટિલેટ કરો અને ભીની કરો
- વિટામિન, કાર્બોહાઈડ્રેટ અને ટ્રેસ તત્વોથી ભરપુર ખોરાક લો.
આ ઉપરાંત, ઇન્સ્યુલિન આધારિત દર્દીને 2 થી 6 મહિના સુધી આઇસોનિયાઝિડ સાથેની કેમોપ્રોફ્લેક્સિસમાંથી પસાર થવું આવશ્યક છે. ટ્યુબરક્યુલોસિસવાળા ડાયાબિટીસની આખી જીવનશૈલી તેની સક્રિય સ્થિતિ, આરોગ્યપ્રદ પોષણ અને મધ્યમ શારીરિક પ્રવૃત્તિ પર કેન્દ્રિત હોવી જોઈએ, જેનાથી શરીરને જીવંત energyર્જા એકઠું થવાની અને રોગપ્રતિકારક શક્તિને મજબૂત બનાવવામાં આવે છે.
સાવચેતી વિશે ભૂલશો નહીં. અને લોકોને ખાંસી, મોસમી વાયરસ (ફ્લૂ, તીવ્ર શ્વસન ચેપ), ગરમ વરાળ અને સોનાની મુલાકાત ટાળવાનો પ્રયાસ કરો. અતિશય યુવી વપરાશ પણ બિનસલાહભર્યું છે. કેટલાક તબક્કામાં, ખાવું તર્કસંગત હોવું જોઈએ. તમારા ડ doctorક્ટરની નિયમિત મુલાકાત લેવાની ખાતરી કરો.
ક્ષય રોગ અને ડાયાબિટીસ મેલીટસની સમસ્યા પ્રત્યેની જવાબદાર અને તબીબી રીતે સાચી અભિગમ સાથે, આ રોગ સાથેનો ચેપ આપત્તિજનક જોખમો લઈ શકતો નથી અને હંમેશાં અનુકૂળ પૂર્વસૂચન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
સંબંધિત વિડિઓઝ
ડાયાબિટીસ અને ક્ષય રોગના સંયોજન માટેનાં કયા કારણો છે, કયા સંકેતો દ્વારા કોઈ સમસ્યા શોધી શકાય છે, અને સૌથી અગત્યનું, કઈ સારવાર સૌથી તર્કસંગત હશે? વિડિઓમાં જવાબો:
થોડા વર્ષો પહેલા, ડબલ નિદાનવાળા દર્દીઓનું જીવવું લગભગ અશક્ય હતું, આમાંના મોટાભાગના દર્દીઓ મૃત્યુ પામ્યા હતા. હવે આધુનિક ઉપચાર અને નવીનતમ પરીક્ષા પદ્ધતિઓ સાથે, ડોકટરો હજારો લોકોના જીવનને લંબાવે છે. જો કે, તે સમજવું અગત્યનું છે કે કોઈપણ ઉપચાર, નવીનતમ પે drugsીના ડ્રગના ઉપયોગ સાથે પણ, ઉચ્ચતમ લાયક, અનુભવી નિષ્ણાતો દ્વારા હાથ ધરવા જોઈએ, જે પ્રત્યેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત અભિગમ ધરાવે છે.
આંકડા વિશે
જો તમે આંકડા જુઓ, તો ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ઘણીવાર ક્ષય રોગવાળા રોગ માટે સંવેદનશીલ હોય છે, અને વધુ વખત મજબૂત સેક્સના પ્રતિનિધિઓને જોખમ રહેલું છે. જો કોઈ વ્યક્તિને ડાયાબિટીઝ હોય, તો પછી ક્ષય રોગથી તેની બીમારી થવાની સંભાવના સરેરાશ 8% હોય છે.
ક્ષય રોગ અને ડાયાબિટીસ ઘણી વાર એક સાથે જાય છે - આંકડા મુજબ, જે લોકોને ફેફસાની સમસ્યા હોય છે તેમને સરેરાશ 6 ટકા કેસમાં ડાયાબિટીઝ હોય છે.
ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું ખૂબ મહત્વ છે, જો કોઈ વ્યક્તિને "મીઠી" રોગ હોય જે ગંભીર સ્વરૂપમાં વિકસે છે, તો તે તંદુરસ્ત વ્યક્તિ કરતા 15 ગણા સંભવિત ક્ષય રોગથી પીડાય છે.
પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને મધ્યમ ડાયાબિટીસ મેલીટસ તંદુરસ્ત વ્યક્તિ કરતા 6 ગણા વધારે છે. જો ડાયાબિટીસ હળવા હોય, તો પછી ગંભીર પલ્મોનરી રોગના વિકાસ પર કોઈ અસર થતી નથી.
રોગના સ્વરૂપો અને લાક્ષણિકતાઓ વિશે
આવા રોગો માનવ શરીરને ત્રણ મુખ્ય સ્વરૂપોમાં અસર કરે છે. ટીબી ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં વિવિધ દરે વિકાસ પામે છે; આ માનવ શરીરમાં મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરની સ્થિતિ દ્વારા અસર પામે છે. નકારાત્મક વળતર ગુણધર્મો સાથે, ટૂંકા સમયમાં ફેફસાના ગંભીર રોગની રચના થાય છે, ફેફસાના પેશીઓ વ્યાપક અને ઝડપથી અસર કરે છે.
ક્ષય રોગ અને ડાયાબિટીઝ માનવ શરીરને જુદી જુદી રીતે અસર કરે છે, જે નોંધપાત્ર મુશ્કેલીઓ બનાવે છે.
પેથોલોજીકલ સ્થિતિની સારવાર અલગ હોઈ શકે છે, તે બધા રોગોના વિકાસની ડિગ્રી અને માનવ શરીરની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ પર આધારિત છે.
ફક્ત એક ડ doctorક્ટર જ સારવાર સૂચવે છે, સ્વતંત્ર સારવારથી કંઇપણ સારું થતું નથી, પરિણામ સૌથી ગંભીર હોઈ શકે છે - ફેફસાની સ્થિતિ એટલી કથળી શકે છે કે પરિણામ પહેલેથી જ અનિવાર્ય છે.
તે જ સમયે રોગોનું નિદાન
આવું થાય છે જો માનવ શરીરમાં ડાયાબિટીસ સુપ્ત સ્વરૂપમાં વિકસે છે. રોગનું આ સ્વરૂપ ઘણીવાર પુરુષોને અસર કરે છે જેમણે 40-વર્ષનો આંકડો ઓળંગ્યો છે. આ સ્થિતિ વધતા ભય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે - જો તે જ સમયે શરીરને બે રોગવિજ્ologiesાન દ્વારા અસર થાય છે, તો પછી પરિણામો અનિવાર્ય થઈ શકે છે. પરિસ્થિતિ એ હકીકત દ્વારા જટીલ છે કે રોગની ઇટીઓલોજી અજ્ isાત છે.
ડાયાબિટીઝની હાજરીમાં ક્ષય રોગ કેવી રીતે વિકસે છે
રોગનું આ સ્વરૂપ સામાન્ય છે, મુખ્ય કારણ નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ છે, તેથી માનવ શરીર ચેપનો પ્રતિકાર કરી શકતું નથી. અને આ સંદર્ભે ટ્યુબરકલ બેસિલસ એ સૌથી મોટો ભય છે. પરિસ્થિતિ એ હકીકત દ્વારા વધુ સારી બને છે કે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિને ડાયાબિટીઝ હોય છે, ત્યારે શરીરમાં ટીબીનો સામનો કરવા માટે પૂરતી એન્ટિબોડીઝ હોતી નથી.
ફેફસાના રોગની અકાળ તપાસ સાથે, વ્યક્તિની સ્થિતિ ઝડપથી બગડે છે, તેથી તે જ સમયે એક સાથે બે રોગોની સારવાર કરવી મુશ્કેલ છે.
પરિસ્થિતિ એ હકીકત દ્વારા ચિકિત્સા છે કે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિને ડાયાબિટીસ હોય છે, તો પછી લાંબા સમય સુધી ટીબી પોતાને કોઈ લક્ષણોથી દૂર કરતું નથી.
દર્દીને ઘણી વાર શંકા પણ હોતી નથી કે તે પહેલેથી જ ગંભીર માંદગીમાં છે, અને જ્યારે બંને રોગો ઝડપથી પ્રગતિ કરી રહ્યા હોય ત્યારે બધું સ્પષ્ટ થઈ જાય છે. આ પરિસ્થિતિને રોકવા માટે, દર વર્ષે ફ્લોરોગ્રાફી કરવાનું પૂરતું છે.
ક્ષય રોગની હાજરીમાં ડાયાબિટીઝનો વિકાસ કેવી રીતે થાય છે?
આ સ્થિતિનું નિદાન હંમેશાં ડોકટરો દ્વારા થતું નથી. તે થાય છે જ્યારે આલ્કલાઇન-એસિડ સંતુલન બદલાય છે, તેથી કોઈ વ્યક્તિ સતત નબળાઇ અનુભવે છે, ભલે ત્યાં વધારે કામ ન હોય.
અસંખ્ય લક્ષણો ટાંકવાની જરૂર છે - મૌખિક પોલાણમાં તે સતત શુષ્ક હોય છે, વ્યક્તિ ઘણીવાર તરસનો અનુભવ કરે છે, પરંતુ પાણી પીવાથી તે લાંબા સમય સુધી સંતુષ્ટ થતો નથી.
પરંતુ આવા લક્ષણો ઘણીવાર લોકોને ડ doctorક્ટરની મુલાકાત લેવાનું કારણ આપતા નથી, જે રોગવિજ્ .ાનવિષયક સ્થિતિને સક્રિય રીતે આગળ વધારવાનું શક્ય બનાવે છે. આ સ્થિતિમાં પલ્મોનરી રોગ હંમેશાં વધતો જાય છે.
લક્ષણો વિશે
પહેલેથી જ ઉલ્લેખ કર્યો છે તેમ, પ્રારંભિક તબક્કે કોઈ લક્ષણો જોવા મળતા નથી, જે પરિસ્થિતિને નોંધપાત્ર રીતે વધારી દે છે, કારણ કે તે વ્યક્તિ ડ doctorક્ટર પાસે નથી જતો. નીચેના નકારાત્મક લક્ષણો પર ધ્યાન આપવું મહત્વપૂર્ણ છે, જે રોગવિજ્ologicalાનવિષયક સ્થિતિના વિકાસને સૂચવી શકે છે:
- માનવ કામગીરી ઝડપથી ઘટી રહી છે,
- એક વ્યક્તિ સતત કંટાળો અનુભવે છે, તે છતાં પણ તેણે કોઈ મહેનત કરી નથી,
- ભૂખ મરી જવી
- ઠંડા હવામાનમાં પણ પરસેવો મોટા પ્રમાણમાં બહાર આવે છે.
ખરાબ બાબત એ છે કે ઘણા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ આવા સંકેતોને માત્ર ડાયાબિટીસની લાક્ષણિકતા માને છે, પરંતુ આ અભિપ્રાય ખોટો છે. જો કોઈ વ્યક્તિમાં આવા લક્ષણો હોય, તો ફ્લોરોગ્રાફી તરત જ થવી જોઈએ.
આ રાજ્યમાં લોહીના પ્રવાહમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, પરંતુ ત્યાં કોઈ દેખીતા કારણો નથી. અનુભવવાળા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ જાણે છે કે ખાંડનું પ્રમાણ ફક્ત અમુક શરતોમાં જ વધે છે.
પરંતુ કયા કારણોસર ગ્લુકોઝનું સ્તર વધે છે? પરંતુ ટ્યુબરકલ બેસિલસના વિકાસ માટે, તે જરૂરી છે કે ઇન્સ્યુલિન પૂરતું હોય. અને તે ચરબી બર્ન કરતું નથી, પરંતુ ટ્યુબરકલ બેસિલસ માટે પોષક તત્વો પૂરો પાડે છે.
ડાયાબિટીઝમાં ક્ષય રોગ કેવી રીતે વિકસે છે?
ડાયાબિટીઝવાળા દર્દી રોગની ગૂંચવણો માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. આને પરિબળોના જટિલ દ્વારા સગવડ કરવામાં આવે છે: શરીરમાં, રોગપ્રતિકારક શક્તિ (શ્વેત રક્તકણો) ના કોષોની પ્રવૃત્તિ ઓછી થાય છે, પેશીઓ એસિડિસિસ (એસિડિફિકેશન) થી પસાર થાય છે, અને ચયાપચય નબળી પડે છે. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, દર્દીને ખૂબ જ ઓછી સંભાવના છે કે શરીર રોગની અસરકારક એજન્ટ સામે અસરકારક રીતે લડશે, પછી ભલે તેને રસી આપવામાં આવી હોય.
રોગોના વિકાસ વચ્ચેનું વિપરિત સંબંધ પણ શક્ય છે: જો ડાયાબિટીસ મેલીટસ સુપ્ત સ્વરૂપમાં આગળ વધે અને કોઈ લક્ષણો દેખાતા ન હોય તો, ક્ષય રોગ એ તેના સક્રિય સંક્રમણને સંક્રમિત કરી શકે છે.
ક્ષય રોગનો કોર્સ ડાયાબિટીઝના વળતરની ડિગ્રી પર આધારિત છે. જો દર્દીની અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલીના ઉલ્લંઘનનો અસરકારક રીતે સામનો કરે છે, તો પછી ક્ષય રોગ "અવ્યવસ્થિત સ્થિતિમાં" બીજા અવયવો અને પેશીઓમાં પેથોજેન્સના પ્રસાર વિના આગળ વધી શકે છે.
જો ડાયાબિટીસ વિઘટનિત થાય છે, તો પછી પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ સાથે, એક્સ્યુડેટિવ-નેક્રોટિક ફ focક્સી વારંવાર ઉદ્ભવે છે, જે ફેફસામાં પોલાણની રચના તરફ દોરી જાય છે. ડાયાબિટીઝની તીવ્રતાને લગતા સમાન સંબંધો જોવા મળે છે.
આંકડા અનુસાર, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ નીચેના રોગો વિકસાવે છે:
- ડાયાબિટીસ મેલિટસના વળતર સ્વરૂપવાળા લોકોમાં ઘણીવાર ફેફસાના મર્યાદિત જખમ (ક્ષય રોગ) હોય છે,
- મધ્યમ ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં - ફાઇબ્રો-કેવરનસ ફોર્મ,
- ગંભીર વિઘટનવાળા ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસનું પ્રગતિશીલ સ્વરૂપ હોય છે, જે વિવિધ ગૂંચવણો સાથે છે.
સામાન્ય રીતે, ડાયાબિટીસના હળવા સ્વરૂપો સાથે, પર્યાપ્ત ઉપચારની શરતોમાં, પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ ડાયાબિટીઝ વગરના વ્યક્તિમાંના રોગથી સ્વરૂપે અલગ હોતો નથી.
જો દર્દી હોર્મોન થેરેપી લે છે, તો પ્રતિરક્ષામાં ઘટાડો થવાને કારણે તેને ચેપ લાગવાનું થોડુંક જોખમ હોઈ શકે છે, પરંતુ ક્ષય રોગ પોતે જ કોઈ વિશિષ્ટતા વિના આગળ વધે છે.
ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટેની હોસ્પિટલોમાં ટીબી વિરોધી પગલાના અમલીકરણ દ્વારા આ સુવિધા આપવામાં આવી છે.
ડાયાબિટીસમાં ક્ષય રોગના કોર્સની એક વિશેષતા એ રોગના લક્ષણોની અભાવ છે.
ક્ષય રોગની શરૂઆત પછી, લાંબા સમય સુધી, દર્દી રોગના સ્પષ્ટ સંકેતો બતાવતા નથી: ઉધરસ અને તાપમાનમાં તીવ્ર વધારો.
ઉપફેબ્રાયલ તાપમાન, નબળાઇ અને નબળા ભૂખ જેવા લક્ષણો ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા ડાયાબિટીઝના બગડતા તરીકે ગણી શકાય.
નિદાન અને સારવારની સુવિધાઓ
ક્ષય રોગના દર્દીઓના ક્લિનિકલ ચિત્રની અભિવ્યક્તિના અભાવને લીધે, તેઓ ફક્ત ગંભીર નશો અને ફેફસાંમાં તીવ્ર બળતરા પ્રક્રિયાથી જ હોસ્પિટલમાં દાખલ થાય છે. તેથી, તમારે ડાયાબિટીસમાં ક્ષય રોગના પ્રથમ લક્ષણો તરફ ધ્યાન આપવું જોઈએ - ઇન્સ્યુલિનની આવશ્યકતામાં વધારો.
ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ફ્લોરોગ્રાફી સમયસર પસાર થવાથી જ ક્ષય રોગનું પ્રારંભિક નિદાન શક્ય છે. જો આ દર્દીઓ વધુ વણસી જાય છે અને તેઓને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, તો તેઓને પણ સૌ પ્રથમ ક્ષય રોગનું જોખમ હોવાને કારણે ક્ષય રોગનું નિદાન થાય છે.
આ ઉપરાંત, એ નોંધવું જોઇએ કે ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓમાં, ક્ષય રોગમાં શ્વાસનળીને નુકસાન થવાનું જોખમ દર્દીઓના અન્ય જૂથોની તુલનામાં વધારે છે.
જો કે, ટ્રેકીઓબ્રોંકોસ્કોપી પ્રક્રિયા (એક્ઝ્યુડેટના નિદાન અથવા ડ્રેનેજ હેતુ માટે) હાથ ધરવાનું હંમેશાં શક્ય નથી - ડાયાબિટીઝની તીવ્રતા અનુસાર સફળ આચારની શક્યતાનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.
હૃદય, રુધિરવાહિનીઓ, યકૃતની સ્થિતિ ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ - દર્દી એનેસ્થેસિયા સહન કરી શકશે નહીં.
ટ્યુબરક્યુલોસિસની સારવાર ડાયાબિટીઝના લક્ષણોના વળતર સાથે મળીને કરવામાં આવે છે. આહાર અને ઇન્સ્યુલિન ઉપચારનો ઉપયોગ દર્દીના શરીરમાં ચયાપચયને સામાન્ય બનાવવા અને ખાંડના સ્તરને સ્થિર કરવા માટે થાય છે.
ક્ષય રોગના પેથોજેન્સ લાંબા ગાળાના કીમોથેરાપીના અભ્યાસક્રમો સાથે લડવામાં આવે છે.
દવાઓની પસંદગી શક્ય આડઅસરો ધ્યાનમાં લેતા કરવામાં આવે છે, જેથી બૂસ્ટર અસરને રોકવા માટે એન્ટીબાયોટીક્સના વિવિધ સંયોજનો મોટાભાગે ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે.
કીમોથેરાપીમાં, આઇસોનિયાઝિડ ડ્રગનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, જે ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓમાં ક્ષય રોગના નિવારણ માટે પણ વપરાય છે. જો કે, તાજેતરમાં, દવાની અસરકારકતા હોવા છતાં, ડોકટરો તેની તીવ્ર ઝેરી દવાને કારણે ક્ષય રોગની સારવારમાં (ગંભીર કિસ્સાઓમાં સિવાય) તેનો ઉપયોગ કરવાનો ઇનકાર કરે છે: ડ્રગ ગંભીર આડઅસરોનું કારણ બને છે.
ક્ષય રોગ અને ડાયાબિટીઝ મેલીટસ દવાઓના જૂથોની અસંગતતાને લીધે એકબીજાની સારવારને પણ જટિલ બનાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, રિફામ્પિસિન, ગોળીઓ તરીકે સંચાલિત હાયપોગ્લાયકેમિક (સુગર-લોઅરિંગ) દવાઓના ભંગાણના માર્ગમાં ફેરફાર કરે છે. ફેફસાના વ્યાપક નુકસાનના કિસ્સામાં, ક્ષય રોગની સારવાર માટે સર્જિકલ પદ્ધતિ (સંપૂર્ણ અથવા આંશિક અંગ દૂર કરવું) નો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
એન્ટિ-ઇન્સ્યુલિન દવાઓ, આહાર, અકાળે નિદાનની અવગણના - આ બધું માત્ર ક્ષય રોગના જોખમોમાં જ નહીં, પણ સમગ્ર દર્દીના શરીરની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરે છે.
હોસ્પિટલમાં દાખલ થયા પછી, ઉપસ્થિત ચિકિત્સકે વ્યક્તિગત રીતે એન્ટી ટીબી દવાઓનું મિશ્રણ પસંદ કરવું જોઈએ, કીમોથેરાપી પદ્ધતિ પસંદ કરવી જોઈએ, દર્દીની સ્થિતિની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જોઈએ અને શક્ય તેટલી વાર તેના આરોગ્ય સૂચકાંકોનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. ડાયાબિટીઝની કીમોથેરેપીમાં ઘણીવાર ફાજલ જીવનપદ્ધતિની જરૂર પડે છે અન્યથા તે પ્રતિરક્ષાના વિનાશ તરફ દોરી શકે છે.
દર્દીએ તેના સ્વાસ્થ્ય માટે જવાબદાર હોવું જ જોઇએ. જો ડાયાબિટીઝ મેલિટસનો ઇતિહાસ છે, તો નિયમિતરૂપે ફ્લોરોગ્રાફી કરવી જરૂરી છે, જો જરૂરી હોય તો, ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણો કરો.
ક્ષય રોગથી ચેપ લાગવાનું જોખમ ઓછું કરવા માટે તમારે સામાન્ય ભલામણોનું પણ પાલન કરવું જોઈએ: ઓરડાની સ્વચ્છતા અવલોકન કરો, કાચો ખોરાક ખાવાનું ટાળો (ઉદાહરણ તરીકે, માંસ અથવા ચિકન ઇંડા), ભીના, ઠંડા રૂમમાં કામ કરવાનું ટાળો, સંભવિત ખતરનાક લોકો (કેદીઓ, બેઘર લોકો) સાથે વાતચીત મર્યાદિત કરો.
ક્ષય રોગ અને ડાયાબિટીસ
એન્ટિબાયોટિક્સની શોધ થાય તે પહેલાં, સંયોજનની આવર્તન ક્ષય રોગ અને ડાયાબિટીસ ડાયાબિટીઝના તમામ દર્દીઓમાં 40-50% હિસ્સો છે. અમારી સદીના 80 ના દાયકામાં, તે ઘટીને 8% થઈ ગઈ. પરંતુ હવે પણ, ડાયાબિટીઝ મેલીટસના દર્દીઓમાં ક્ષય રોગનું જોખમ સ્ત્રીઓ કરતા times ગણા વધારે છે.
ક્ષય રોગના દર્દીઓમાં બાકીની વસ્તીની તુલનામાં 8-10 ગણી વધુ વખત, સુપ્ત વર્તમાન ડાયાબિટીઝ મેલીટસ મળી આવે છે. ક્ષય રોગ અને કિમોચિકિત્સા શરીરના પેશીઓમાં સ્વાદુપિંડનું કાર્ય અને ઇન્સ્યુલિન સંવેદનશીલતાને પ્રતિકૂળ અસર કરે છે.
ડાયાબિટીસ સાથે, જે અવશેષ નિષ્ક્રિય ફેરફારોની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસિત થાય છે, રોગનો pથલો શક્ય છે, પરંતુ ક્ષય રોગનો માર્ગ પ્રમાણમાં અનુકૂળ છે.
ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓમાં, ક્ષય રોગના ગૌણ સ્વરૂપો મુખ્ય છે - મોટા ઘુસણખોરી સ્વરૂપો અને ફાઇબ્રો-કેવરનેસ ટ્યુબરક્યુલોસિસ.
આ કિસ્સામાં, ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણો ભાગ્યે જ ભવ્ય હોય છે, જે રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓના દબાયેલા રાજ્યને અનુરૂપ છે.
ટ્યુબરક્યુલોસિસનો સૌથી ગંભીર કોર્સ ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં નોંધવામાં આવે છે, જે બાળપણ અને કિશોરાવસ્થામાં વિકસિત હતો અથવા માનસિક આઘાત પછી વૃદ્ધ લોકોમાં વધુ અનુકૂળ છે.
ક્ષય રોગ અને ડાયાબિટીસના સંયોજન સાથે નવા ઓળખાયેલા દર્દી માટે કીમોથેરાપીનો પ્રારંભિક તબક્કો હોસ્પિટલમાં થવો જોઈએ. આવી સંયુક્ત રોગવિજ્ .ાનવાળા દર્દીઓમાં, ક્ષય રોગ પ્રત્યેની પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ થવાની સંભાવના વધુ હોય છે.
બ્લડ સુગરની સ્થિરતા હાંસલ કરવી જરૂરી છે જ્યારે એન્ટિડિઆબેટીક અને એન્ટિ-ટીબી દવાઓ (ખાસ કરીને રાયફrifમ્પિસિન) નો ઉપયોગ. સારવારનો સમયગાળો 12 મહિના સુધી વધારવો જોઈએ. અને વધુ.
ડાયાબિટીક એન્જીયોપેથી (ફંડસના જહાજોની સ્થિતિ, હાથપગના રેગોગ્રાફી વગેરેની દેખરેખ રાખવી) ની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે, અને તેના દેખાવના કિસ્સામાં, તરત જ સારવાર શરૂ કરો (પ્રોડectક્ટીન, ટ્રેન્ટલ, કાઇમ્સ, ડાયમ્ફોઝન, વગેરે). ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીમાં, એથામ્બુટોલનો ઉપયોગ ભારે સાવધાની સાથે કરવામાં આવે છે.
ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સના ઉપયોગને મર્યાદિત કરે છે. પોલિનોરોપથી, ડાયાબિટીઝની લાક્ષણિકતા, આઇસોનિયાઝિડ અને સાયક્લોઝરિન સાથે ઉપચારને જટિલ બનાવે છે. કેટોએસિડોસિસના વિકાસ સાથે, રિફામ્પિસિનનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે.
આ રોગ કે જે પ્રથમ ઉદભવ્યો તે વધુ ગંભીર છે. ક્ષય રોગ, જે ડાયાબિટીઝમાં જોડાયો હતો તે એક તીવ્ર કોર્સ, ફેફસાના વ્યાપક નુકસાન અને પ્રગતિશીલ કોર્સની વૃત્તિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ડાયાબિટીઝ મેલીટસ, જે ક્ષય રોગ પહેલા શરૂ થયો હતો, તે વધુ વખત કોમા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે ડાયાબિટીસ એન્જીયોપેથી વિકસાવવાની વધુ વૃત્તિ છે.
ક્ષય રોગ, જે ડાયાબિટીઝની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસિત થાય છે, તે નાના લક્ષણો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને પ્રમાણમાં ધીરે ધીરે પ્રગતિ કરે છે.
આ બંને રોગોના સંયુક્ત અભ્યાસક્રમની સમસ્યા ડાયાબિટીઝ મેલિટસવાળા દર્દીઓની વ્યવસ્થિત એક્સ-રે ફ્લોરોગ્રાફિક તપાસની જરૂર છે.
ક્ષય રોગ પછીના અવશેષોવાળા ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓ ડિસ્પેન્સરી નોંધણીના VII જૂથ અનુસાર ફરજિયાત દેખરેખ અને નિરીક્ષણને આધિન છે.
પ્રેક્ટિસ બતાવે છે કે ક્ષય રોગની સારવારની સફળતા માત્ર ત્યારે જ વધારે છે જો મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરને વળતર આપવામાં આવે. તે જાણીતું છે કે ઇન્સ્યુલિન ટ્યુબરક્યુલસ પ્રક્રિયાના અનુકૂળ અસર કરે છે, તેથી, સક્રિય તબક્કામાં રક્તમાં શર્કરાના સ્તરને ઘટાડવાના હેતુથી સારવાર માટે ઇન્સ્યુલિન પસંદ કરવાનું સલાહ આપવામાં આવે છે.
જો ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સનો ઉપયોગ જટિલ ઉપચારમાં થાય છે, તો ઇન્સ્યુલિનની માત્રામાં વધારા દ્વારા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની સાંદ્રતાની ભરપાઈ કરવી આવશ્યક છે.
ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ક્ષય રોગની સર્જિકલ સારવારમાં ઘરેલું દવાને સકારાત્મક અનુભવ છે, જો કે, આ મિશ્રણવાળા દર્દીઓમાં કીમોથેરાપીનો સમયગાળો ડાયાબિટીઝ વિનાની નોંધપાત્ર લાંબી છે.
ક્ષય રોગ અને ડાયાબિટીસના સંયોજનની ક્લિનિકલ સુવિધાઓ
ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ ક્ષય રોગ માટેના તબીબી જોખમ જૂથ છે. ક્ષય રોગની તાણયુક્ત રોગચાળાની પરિસ્થિતિ, એમડીઆર-ક્ષય રોગના પ્રમાણમાં વધારો અને ડાયાબિટીઝ મેલીટસના પ્રમાણમાં સતત વધારો, સહવર્તી રોગવાળા દર્દીઓની સંખ્યામાં વધારોનું કારણ બને છે.
ક્ષય રોગ ચેપ એ ડાયાબિટીસ અને તેની ગૂંચવણોને વધારે છે, કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની સુપ્ત વિકારને રોગના વિગતવાર ક્લિનિકલ ચિત્રમાં સંક્રમણમાં ફાળો આપે છે.
ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસમાં પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ એ રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો, એસિડિસિસ અને ડાયાબિટીક માઇક્રોઆંગિઓપેથીઝ માટે ફેફસાના પેશીઓની ઉચ્ચ સંવેદનશીલતા દ્વારા તીવ્ર બને છે, એટલે કે.
એક નવું સંયુક્ત રોગ એક વિચિત્ર ક્લિનિકલ ચિત્ર અને નિદાન અને સારવારમાં મુશ્કેલીઓ સાથે દેખાય છે.
આ રોગ ઝડપથી પ્રગતિ કરે છે, ક્ષય રોગ પ્રક્રિયામાં અતિશય વૃદ્ધિ થાય છે અને ફરીથી રોગ થાય છે, કારણ કે હીલિંગ પ્રક્રિયાઓ અપૂર્ણ અને ધીમી હોય છે, માઇક્રોઆંગોપેથીઝના વિકાસ સાથે, દર્દીઓ ક્ષય વિરોધી દવાઓ સહન કરતા નથી, ક્ષય રોગની દવાઓ માટે એમબીટી પ્રતિકાર ઝડપથી વિકસિત થાય છે, ક્ષય રોગના ઉચ્ચારણ પુનર્જીવિત ફેરફારોથી ઉદ્દભવે છે. . જો કે, ડાયાબિટીઝ મેલિટસના સંયોજનમાં ક્ષય રોગ દરેક રોગની પ્રારંભિક તપાસ અને દર્દીની લાંબા ગાળાની વ્યાપક સારવારથી ઉપચારકારક છે, જે ટીબી ડોકટરો, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ અને ચિકિત્સકોની સમસ્યાની પૂરતી જાગૃતિ સાથે શક્ય છે.
ડાયાબિટીઝ સાથે સંયોજનમાં ક્ષય રોગના કોર્સની સુવિધાઓ
પાછલા દાયકાઓથી, ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં નૈદાનિક અભિવ્યક્તિઓ અને ક્ષય રોગ પ્રક્રિયાના પ્રકૃતિમાં ફેરફાર થયો છે. આ ફેરફારો, દેખીતી રીતે, વ્યવહારમાં ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત, તેમજ ક્ષય રોગ માટેના આધુનિક કીમોથેરાપી સાથેના કેટલાક સંબંધમાં છે.
ઇન્સ્યુલિન પૂર્વેના યુગમાં, ડાયાબિટીઝના લગભગ 50% દર્દીઓમાં પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ autટોપ્સી પર મળી આવી હતી અને તે ડાયાબિટીઝ મેલિટસની ચેપી જટિલતા માનવામાં આવતી હતી. પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસવાળા દર્દીઓમાં ક્ષય રોગના બનાવો 5 ગણા વધારે છે.
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ સાથે પલ્મોનરી ક્ષય રોગનું સંયોજન પુરુષોમાં વધુ જોવા મળે છે અને સ્ત્રીઓમાં પ્રકાર 2. ક્ષય રોગના સંયોજનમાં ડાયાબિટીસ મેલિટસના કુલ વ્યાપના બંધારણમાં, 45% એ પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસ છે અને 55% એ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસ છે.
ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની ફ્લોરોગ્રાફિક પરીક્ષા દરમિયાન સક્રિય ક્ષય રોગની તપાસ 5-10 ગણી વધારે છે.
ડાયાબિટીઝ અને ક્ષય રોગના ત્રણ સંભવિત સંયોજનોને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- ટ્યુબરક્યુલોસિસ ડાયાબિટીસ મેલિટસ (મોટા ભાગે) ની પૃષ્ઠભૂમિ પર વિકસે છે. તદુપરાંત, ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ક્ષય રોગની ઘટનાના શિખરો રોગના 1-2 અને 13-14 મી વર્ષમાં થાય છે તે હકીકતને કારણે કે ડાયાબિટીસના કોર્સના પ્રથમ વર્ષો શરીરની પ્રતિરક્ષાની સ્થિતિની અસ્થિરતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને રોગના 13 વર્ષ પછી લાંબા ગાળાના મેટાબોલિક ડિસઓર્ડરની પૃષ્ઠભૂમિ બનાવે છે. છે, જે આવા દર્દીઓમાં ક્ષય રોગના વિકાસની તરફેણ કરે છે. ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં, ક્ષય રોગ 3 થી 12% સુધી થાય છે.
- બંને રોગો એક સાથે મળી આવે છે.
- ક્ષય રોગ ડાયાબિટીસ પહેલાં. ક્ષય રોગવાળા દર્દીઓમાં ડાયાબિટીઝ થવાની સંભાવના ઓછી છે. તાજેતરમાં, ક્ષય રોગ અને ડાયાબિટીસ મેલિટસના સંયોજનવાળા દર્દીઓની સંખ્યા, જેમાં પ્રથમ ક્ષય રોગનું નિદાન થયું હતું, તેમાં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે.
ક્ષય રોગના ચેપ સામે શરીરના પ્રતિકારમાં ડાયાબિટીઝ ઘટાડનારા પરિબળોમાં, ડાયાબિટીઝના વિઘટન અને એસિડિસિસ મહત્વપૂર્ણ છે. એસિડ્રોસિસ શરીરની તમામ રક્ષણાત્મક અને અનુકૂલનશીલ સિસ્ટમોની કાર્યાત્મક સ્થિતિનું ઉલ્લંઘન કરે છે, ક્ષય વિરોધી પ્રતિરક્ષાના સ્તરને અસર કરે છે.
ક્ષય રોગ, બદલામાં, ડાયાબિટીસના કોર્સને વધુ ખરાબ કરે છે, તેની ગૂંચવણો અને ક્લિનિકલી વ્યક્ત કરવામાં સુપ્ત ડાયાબિટીઝના સંક્રમણમાં ફાળો આપી શકે છે. આ ચેપ દરમિયાન શરીરમાં ડાયાબિટીસના સ્વાદુપિંડના પરિબળોના દેખાવને કારણે છે.
તેમાંના, ક્ષય રોગના નશો અને એન્ટિ-ટીબી દવાઓની આડઅસર, લીવર ફંક્શન નબળાઇ, સહાનુભૂતિ-એડ્રેનલ અને કફોત્પાદક-એડ્રેનલ સિસ્ટમ્સનું કાર્ય, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ, ઇન્સ્યુલિનને અવરોધે છે તેવા હોર્મોન્સને મુક્ત કરે છે તે મહત્વપૂર્ણ છે.
ક્ષય રોગ અને ડાયાબિટીઝની પરસ્પર નકારાત્મક અસર વિચિત્ર ક્લિનિક અને સારવારની મુશ્કેલીઓ સાથે એક નવો જટિલ રોગ બનાવે છે.
ફેફસાં એ ડાયાબિટીઝના લક્ષ્ય અંગોમાંનું એક છે. ડાયાબિટીઝ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન અનિવાર્યપણે પ્રોટીન અને ચરબી ચયાપચયનું ઉલ્લંઘન તરફ દોરી જાય છે અને માઇક્રોએજિયોપેથી અને માઇક્રોએલેક્ટેસીસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. અન્ય અવયવોમાં ટ્યુબરક્યુલર ફેરફારો ભાગ્યે જ જોવા મળે છે.
ક્ષય રોગ માત્ર પ્રતિક્રિયાશીલતામાં ફેરફારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે, પરંતુ થ્રોમ્બોસિસમાં વધારો સાથે પ્રણાલીગત વેસ્ક્યુલર જખમ પણ છે.
ડાયાબિટીઝમાં ક્ષય રોગ કેસો-નેક્રોટિક પ્રતિક્રિયા, વિલંબિત વિપરીત વિકાસ અને પુનર્જીવન થવાની સંભાવનામાં મોટા અવશેષ ફેરફારોની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને ડાયાબિટીસના વિકાસનો ક્રમ એ એક પરિબળ છે જે ક્લિનિકલ લક્ષણો નક્કી કરે છે. ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ક્રોનિક પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસવાળા દર્દીઓમાં પ્રગટ થાય છે, સામાન્ય રીતે પ્રકાર 2 નો સંદર્ભ લે છે. તે કોઈનું ધ્યાન ગયું નહીં.
તે ઘણીવાર હળવા સ્વરૂપમાં આગળ વધે છે અને વળતર માટે પોતાને સારી રીતે ધિરાણ આપે છે. તેમ છતાં, આવા દર્દીઓમાં પલ્મોનરી પ્રક્રિયાના અતિશયોક્તિ અને andથલો ખૂબ વારંવાર જોવા મળે છે.
ઘણીવાર, આવા દર્દીઓમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની વિકૃતિઓ અગાઉની સ્થિર વિનાશક પ્રક્રિયાની પ્રગતિ પર અથવા ક્ષય રોગના ફેરફારોને ફરીથી સક્રિય કરવા પર તપાસ દરમિયાન મળી આવે છે.
ડાયાબિટીસ મેલિટસથી ઉદ્ભવતા પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસનું પ્રથમ અભિવ્યક્તિ એ સામાન્ય રીતે કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની તીવ્ર વિઘટન છે. આમ, આ રોગોની ઉચ્ચારણ પરસ્પર ઉત્તેજક અસર છે.
વિવિધ પ્રકારના ડાયાબિટીસ મેલિટસમાં ક્ષય રોગના ક્લિનિકલ અને મોર્ફોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓ:
ફેફસાંમાં એક્સ્યુડેટિવ અને કેસો-નેક્રોટિક ફેરફારોનો વ્યાપ, વિનાશનો ઝડપી વિકાસ, લિમ્ફોજેનસ અને બ્રોન્કોજેનિક પ્રક્રિયાના ફેલાવાની વલણ, પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં ક્ષય રોગની સંપૂર્ણ લાક્ષણિકતા છે.
તેમાં પણ પ્રાથમિક ક્ષય રોગ ઘુસણખોરી પ્રક્રિયાનું સ્વરૂપ લે છે. 50-80% કેસોમાં, ઘુસણખોરી ક્ષય રોગ થાય છે. એટીપિકલ સ્થાનિકીકરણ ઘણીવાર જોવા મળે છે - અગ્રવર્તી સેગમેન્ટ્સ, અને 40% માં, ઘૂસણખોરો નીચલા લોબમાં મળી આવે છે. ક્ષય રોગ મોટાભાગે મોટા, બહુવિધ અને ક્ષયગ્રસ્ત હોય છે.
ઇન્ટ્રાથોરોસિક લસિકા ગાંઠોનું પ્રાથમિક સંકુલ અથવા ક્ષય રોગ ખૂબ જ દુર્લભ છે. ફેફસામાં સ્ક્લેરોટિક અને ફાઈબ્રોટિક ફેરફારો વધુ સ્પષ્ટ થાય છે.
બળતરાના બાહ્ય અને નેક્રોટિક ઘટકોની વર્ચસ્વ એ ક્ષય રોગની લાક્ષણિકતા પણ છે, જે પ્રકાર 2 ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં વિકસિત થાય છે, ખાસ કરીને અપૂરતા વળતર સાથે.
ક્ષય રોગના ક્લિનિકલ સ્વરૂપોનો ગુણોત્તર વધુ ગંભીર લોકો તરફ બદલાઈ ગયો છે.
ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં પ્રાથમિક ક્ષય રોગ અસામાન્ય નથી, પરંતુ ફેફસાના મધ્યમ અને નીચલા ભાગોને નુકસાન સાથે લિમ્ફોજેનેસિસના ઘુસણખોરી અથવા ફાઇબ્રો-કેવરનસ ટ્યુબરક્યુલોસિસના બહાનું હેઠળ થાય છે, તે ગૌણ ક્ષય રોગ કરતા પ્રગતિનું વધુ સંભાવના છે.
ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં ફેલાયેલ ક્ષય રોગની વિરલતા છે. જ્યારે ડાયાબિટીઝ સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે તે સામાન્ય રીતે પ્રથમ અને ડાયાબિટીસ - પછીના રોગની શોધ કરવામાં આવે છે.
ઘુસણખોરી ક્ષય, મોટેભાગે ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં જોવા મળે છે, તે સામાન્ય રીતે બહુવિધ સડો પોલાણની રચના સાથે ઓગળવાની વૃત્તિ સાથે, વાદળ જેવા વ્યાપક ઘુસણખોરી અથવા લોબાઇટના રૂપમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. કેટલાક દર્દીઓમાં, પ્રક્રિયા ન્યુમોનિયા તરીકે આગળ વધે છે, જ્યારે ઓછા આબેહૂબ ક્લિનિકલ સિમ્પ્ટોમેટોલોજીમાં અલગ પડે છે.
ડાયાબિટીઝમાં ફોકલ ક્ષય રોગ મહાન સંભવિત પ્રવૃત્તિ અને ઘુસણખોરી ક્ષય રોગ અથવા ક્ષય રોગની પ્રગતિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, પરંતુ સમયસર ઉપચાર સાથે, તે કાયમી ઉપચાર સાથે વિપરીત વિકાસમાંથી પસાર થાય છે. ટ્યુબરક્યુલોમા એ ડાયાબિટીઝમાં ક્ષય રોગનું એક સામાન્ય પ્રકાર છે. ક્ષય રોગની લાક્ષણિકતાઓ મોટા કદ, ક્ષીણ થવાની વૃત્તિ અને ગુણાકાર છે.
કોર્સ સાથે, તેઓ ઘૂસણખોરીની નજીક છે, પરંતુ ક્ષય વિરોધી ઉપચાર સાથે વિપરીત વિકાસની ગેરહાજરીમાં તેમનાથી અલગ છે. સહવર્તી રોગવાળા દર્દીઓમાં ફાઇબ્રો-કેવરનસ ટ્યુબરક્યુલોસિસ પણ એક સામાન્ય સ્વરૂપ છે. આ દર્દીઓમાં, ફેફસાના પેશીઓમાં ઉચ્ચારણ ફાઇબ્રો-સ્ક્લેરોટિક ફેરફારો વિના બ્રોન્કોજેનિક ફેલાવો અને પ્રગતિશીલ કોર્સની વૃત્તિ છે.
મોટા બ્રોન્ચીની અસર ઘણી વખત ગંભીર ઉદ્દીપક, ઉત્પાદક અથવા વિનાશક-અલ્સેરેટિવ જખમના દેખાવથી થાય છે, જે ખાસ કરીને શ્વાસનળીના ઝાડની ક્ષતિગ્રસ્ત પેટન્ટન્સી અને હાયપોવેન્ટિલેશન અથવા એટેલેક્ટીસિસના વિકાસ તરફ દોરી શકે છે.
કેસોના નોંધપાત્ર ભાગમાં, ક્ષય રોગ પ્રક્રિયા દ્વિપક્ષીય પાત્રને પ્રાપ્ત કરે છે, કેટલીકવાર મૂળભૂત ઝોનમાં તેના મુખ્ય સ્થાન સાથે.
બટરફ્લાયનો દેખાવ ધરાવતા સમાન ફેરફારો, ક્ષય રોગની ખૂબ જ લાક્ષણિકતા છે, જે ડાયાબિટીસ મેલિટસવાળા દર્દીઓમાં વિકસે છે.
ડાયાબિટીઝમાં ક્ષય રોગના પ્રથમ ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓમાં ડાયાબિટીઝના વધતા જતા શામેલ છે. દર્દીઓમાં તરસ વધી છે, બ્લડ સુગર અને પેશાબનું પ્રમાણ વધે છે, તેમનું સ્વાસ્થ્ય બગડે છે, નબળાઇ વધે છે, પરસેવો આવે છે અને દર્દીઓનું વજન ઓછું થાય છે.
તે ડાયાબિટીસનું વિઘટન છે જે બાળકોમાં પ્રારંભિક ટ્યુબરક્યુલર નશો પ્રગટ કરે છે. કિશોરોમાં, ડાયાબિટીસ કોમાના સમયગાળા દરમિયાન ક્ષય રોગનું નિદાન હંમેશાં કરવામાં આવે છે, અને પુખ્ત વયના લોકો ડાયાબિટીસની બગડવાની ફરિયાદ સાથે ડ doctorક્ટર પાસે જાય છે.
પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝની હાજરીમાં ક્ષય રોગ કુદરતી રીતે ઇન્સ્યુલિન માંગમાં 16-32 એકમો દ્વારા વધારો તરફ દોરી જાય છે.
ભવિષ્યમાં, ક્ષય રોગની લાક્ષણિકતા છે, ક્ષય રોગના ક્લિનિકલ સ્વરૂપમાં વધારો થવાની સાથે સાથે પ્રક્રિયાની લંબાઈમાં વધારો થવાની સાથે, ક્ષય રોગના લક્ષણ તરીકે, નશો અને પ્લુરા, બ્રોન્ચી અને ફેફસાના નુકસાનના લક્ષણોની આવર્તન અને તીવ્રતામાં વધારો થાય છે. ડાયાબિટીઝની હાજરીમાં, ક્ષય રોગના ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ વધુ સ્પષ્ટ છે.
ડાયાબિટીઝ અને ક્ષય રોગના સંયોજન સાથે, ક્ષય રોગ વધુ અનુકૂળ કોર્સ પ્રાપ્ત કરે છે જો તે પ્રથમ મળી આવે. આ પદ્ધતિ ફક્ત ડાયાબિટીસમાં ક્ષય રોગના બધા ક્લિનિકલ સૂચકાંકો અને પરિણામો પર જ લાગુ નથી, પણ તમામ વય જૂથોમાં ડાયાબિટીસના કોર્સ પર પણ લાગુ પડે છે.
ક્ષય રોગ, જેમ કે પ્રથમ રોગ, જેની સામે ડાયાબિટીસ મેલીટસના લક્ષણો દેખાયા હતા, તે ક્લિનિકલ શરૂઆતની તીવ્રતા, tubંચી ક્ષય રોગની એલર્જી, ફેફસાના નુકસાનની વધુ માત્રા, અતિશય વૃદ્ધિ માટેનું વલણ અને પ્રગતિશીલ અભ્યાસક્રમ અને વિપરીત વિકાસના કિસ્સામાં મોટા અવશેષ ફેરફારોની લાક્ષણિકતા છે.
પ્રથમ રોગ તરીકે ડાયાબિટીસ ડાયાબિટીસથી અલગ છે, ક્ષય રોગની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પ્રગટ થાય છે, એનેમેનેસિસમાં વધુ વારંવાર ડાયાબિટીક કોમા, હાઈ બ્લડ શુગર, ડાયાબિટીક માઇક્રોએંગિઓપેથીના વિકાસમાં વધુ સંવેદનશીલ હોય છે.
ડાયાબિટીઝમાં, જેનો કોષ ક્ષય રોગ દ્વારા જટિલ હતો, ડાયાબિટીસના ગંભીર સ્વરૂપો અને ડાયાબિટીસ માઇક્રોએંજીયોપેથીઝને ક્ષય રોગના નિદાન કરતા ડાયાબિટીસ કરતા 2 વાર વધુ વખત જોવામાં આવ્યું હતું.
ડાયાબિટીઝ સાથે ક્ષય રોગના સંયોજનની સુવિધા
- રોગપ્રતિકારક શક્તિમાં ઘટાડો.
- ક્લિનિકલ, રેડિયોલોજીકલ ફેરફારોનું ધીમું રીગ્રેસન.
- ક્ષય રોગના નશોના અભિવ્યક્તિનો લાંબો સમય.
- તરંગ જેવા પ્રવાહની વૃત્તિ.
- વિલંબિત નાબૂદી સાથે સડો (%૦%) ની ટકાવારી, બેક્ટેરિયલ ઉત્સર્જન (-78-80૦%).
- લોબ સ્થાનિકીકરણ ઘટાડવાની વૃત્તિ.
- સેન્ટ્રલ પેરીનોોડ્યુલર સ્થાનિકીકરણ, પ્રાદેશિક લોબર ઘૂસણખોરોની રચના, ઝડપી પ્રગતિ.
વળતરવાળા ડાયાબિટીસમાં ક્ષય રોગના કોર્સની સુવિધાઓ
- એસિમ્પ્ટોમેટિક શરૂઆત / એસિમ્પટમેટિક શરૂઆત (મોટા જખમ હોવા છતાં પણ).
- ઓછી તીવ્ર નશો.
- ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણો તીવ્ર હકારાત્મક છે.
- ઓગળવાની વૃત્તિ અને વિનાશનો દેખાવ, મોટા ક્ષય રોગમાં પરિવર્તન સાથેના કેસોની યુક્તિઓ.
- કેકીના કેન્દ્રમાં અને દિવાલોમાં સ્ક્લેરોટિક પ્રતિક્રિયાઓ, રિંગ-આકારની પ્રકૃતિની પેરિફocકલ સ્ક્લેરોસિસ.
- બિન-વિશિષ્ટ ગ્રાન્યુલેશનનો વિકાસ.
વિઘટનશીલ ડાયાબિટીસ મેલ્લીટસમાં ક્ષય રોગના કોર્સની સુવિધાઓ
- તીવ્ર / સબએક્યુટ શરૂઆત.
- નશોના ગંભીર લક્ષણો, શ્વસન લક્ષણોની highંચી આવર્તન.
- ક્ષય રોગની સંવેદનશીલતા ઓછી.
- ફેફસાંમાં અસરગ્રસ્ત વિસ્તારોની વધુ માત્રામાં કેસસ ગલનની વૃત્તિ.
- વધુ સ્પષ્ટ પેરિફocકલ ઘૂસણખોરી.
અગ્રણી ક્લિનિકલ સ્વરૂપ ઘુસણખોરી (વાદળ જેવા ઘુસણખોરી, લોબાઇટિસ) છે.
ક્ષય રોગ - ક્ષય રોગના પ્રથમ સંકેતો, લક્ષણો, કારણો, ઉપચાર અને નિવારણ
શુભ દિવસ, પ્રિય વાચકો!
આજના લેખમાં, અમે તમારી સાથે ક્ષય રોગ જેવા રોગ, તેમજ તેના પ્રથમ સંકેતો, લક્ષણો, પ્રકારો, સ્વરૂપો, નિદાન, ઉપચાર, દવાઓ, લોક ઉપાયો, ક્ષય રોગ નિવારણ અને આ રોગ સંબંધિત અન્ય ઉપયોગી માહિતી અંગે વિચારણા કરીશું. તો ...
ક્ષય એટલે શું?
ક્ષય રોગ - એક ચેપી ચેપી રોગ, તેનું મુખ્ય કારણ કોચ લાકડીઓ (માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ કોમ્પ્લેક્સ) સાથે શરીરમાં ચેપ છે. ક્ષય રોગના મુખ્ય લક્ષણો, તેના ઉત્તમ નમૂનાના અભ્યાસક્રમમાં, ગળફામાં ખાંસી (ઘણીવાર લોહીના મિશ્રણ સાથે), નબળાઇ, તાવ, વજનમાં ઘટાડો, રાતના પરસેવો અને અન્ય.
રોગના અન્ય નામોમાં, ખાસ કરીને પ્રાચીનકાળમાં, તે નોંધી શકાય છે - "વપરાશ", "શુષ્ક રોગ", "ટ્યુબરકલ" અને "સ્ક્રોફ્યુલા". ક્ષય રોગ નામનો મૂળ લેટિન "ટ્યુબરક્યુલમ" (ટ્યુબરકલ) માં લે છે.
ક્ષય રોગ માટે સંવેદનશીલ એવા સૌથી સામાન્ય અવયવો બ્રોન્ચી અને ફેફસાં છે, સામાન્ય રીતે હાડકાં, ત્વચા, લસિકા, જીનીટોરીનરી, નર્વસ, લસિકા સિસ્ટમ્સ, તેમજ અન્ય અવયવો અને સિસ્ટમો. ચેપ ફક્ત લોકોને જ નહીં, પણ પ્રાણી વિશ્વના પ્રતિનિધિઓને પણ અસર કરે છે.
માઇકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ જટિલ ચેપ મુખ્યત્વે એરબોર્ન ટીપાં દ્વારા ફેલાય છે - ખાંસી, છીંક આવવા અને ચેપગ્રસ્ત ઇન્ટરલોક્યુટર સાથે નજીકમાં વાત કરતા.
ક્ષય રોગના ચેપનો કપટી તેના વર્તનની પ્રકૃતિમાં રહેલો છે - જ્યારે તે શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યારે વ્યક્તિને કંઈપણ લાગતું નથી. આ સમયે, નિષ્ક્રિય સ્વરૂપમાં ચેપ (રોગનો એસિમ્પટમેટિક કોર્સ - ટ્યુબરક્યુલોસિસ) દર્દીમાં ઘણા દિવસો અને તે પણ વર્ષો સુધી હોઈ શકે છે, અને 10 માંથી 1 કિસ્સાઓમાં જ, સક્રિય સ્વરૂપમાં જાય છે.
જો આપણે ક્ષય રોગના પ્રકારો વિશે વાત કરીએ, તો મોટાભાગના લોકો માટે રોગની વર્ગીકરણ સ્વરૂપમાં સૌથી વધુ નોંધપાત્ર છે - તેઓ ક્ષય રોગના ખુલ્લા અને બંધ સ્વરૂપને અલગ પાડે છે.
ક્ષય રોગ ખોલો ગળફામાં, પેશાબમાં મળ, તેમજ રોગના સ્પષ્ટ સંકેતોમાં માયકોબેક્ટેરિયાની તપાસની લાક્ષણિકતા, જ્યારે અસરગ્રસ્ત અંગ અને બાહ્ય વાતાવરણના સંપર્કના સ્થળે, ચેપ શોધી શકાતો નથી. ક્ષય રોગનું એક ખુલ્લું સ્વરૂપ સૌથી ખતરનાક છે, અને તે નજીકના તમામ લોકોને ચેપનું જોખમ રજૂ કરે છે.
બંધ ફોર્મ તે ઉપલબ્ધ પદ્ધતિઓ દ્વારા ગળફામાં ચેપ શોધવાની મુશ્કેલી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, અને અન્ય લોકો માટે આ રોગનો બિન-જોખમી સ્વરૂપ છે.
ક્ષય રોગના નિદાન માટેની મુખ્ય પદ્ધતિઓ ફ્લોરોગ્રાફી, રેડિયોગ્રાફી, મન્ટouક્સ ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણ, પીસીઆર અને ગળફા, પેશાબ અને મળની માઇક્રોબાયોલોજીકલ પરીક્ષા છે.
ક્ષય રોગની રોકથામ મુખ્યત્વે બાળકોની સ્ક્રીનીંગ, સામૂહિક તપાસ અને રસીકરણ પર આધારિત છે, પરંતુ ક્ષય રોગના નિદાન, નિવારણ અને ઉપચાર અંગેના મોટા પ્રમાણમાં ડેટા હોવા છતાં, આ રોગ પૃથ્વી પર આગળ વધે છે, મોટી સંખ્યામાં લોકોને ચેપ લગાડે છે, જેમાંથી ઘણા તેનાથી મૃત્યુ પામે છે.
1. માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે
શરીરમાં ચેપની મુખ્ય પદ્ધતિઓ:
એરબોર્ન પાથ - આ ચેપ બાહ્ય વાતાવરણમાં વાતચીત, છીંક આવવા, રોગના ખુલ્લા સ્વરૂપે દર્દીને ખાંસી દ્વારા પ્રવેશ કરે છે અને જ્યારે સૂકા હોય ત્યારે પણ લાકડી તેની રોગકારકતા જાળવી રાખે છે. જો કોઈ તંદુરસ્ત વ્યક્તિ આ રૂમમાં હોય, ખાસ કરીને નબળી હવાની અવરજવર હોય, તો પછી ચેપ શ્વાસ દ્વારા તેની અંદર આવે છે.
પરચૂરણ માર્ગ - ચેપ એક વ્યક્તિમાં પાચનતંત્ર દ્વારા પ્રવેશ કરે છે. આ સામાન્ય રીતે હાથ ધોયા વગરના ખોરાક ખાવાથી અથવા ચેપગ્રસ્ત અને બિનસલાહિત ખોરાક ઉત્પાદનોને ન ધોવામાં આવે તો થાય છે.
ઉદાહરણ તરીકે, ઘરે બનાવેલું દૂધ નોંધી શકાય છે - ક્ષય રોગથી પીડાતી ગાય ચેપગ્રસ્ત દૂધ બનાવે છે. જે વ્યક્તિ ઘરે બનાવેલા ડેરી ઉત્પાદનો ખરીદે છે તે ચેપ માટે ભાગ્યે જ તપાસ કરે છે.
એક ખાસ પ્રાણી જે માણસો માટે જોખમી અનેક રોગો વહન કરે છે તે ડુક્કર છે.