ડ્રાઇટ ટ્રાઇટિસનો ઉપયોગ કેવી રીતે કરવો?

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ડ્રગ, ACE અવરોધક
ડ્રગ: ટ્રાઇટેસ
ડ્રગનો સક્રિય પદાર્થ: રામિપ્રિલ
એટીએક્સ એન્કોડિંગ: C09AA05
કેએફજી: એસીઇ અવરોધક
રેગ. નંબર: પી નંબર 016132/01
નોંધણીની તારીખ: 12.29.04
માલિક રેગ. acc.: એવેન્ટિસ ફાર્મા ડ Deશકલેન્ડ જીએમબીએચ

પ્રકાશન ફોર્મ ટ્રાઇટિસ, ડ્રગ પેકેજિંગ અને કમ્પોઝિશન.

ગોળીઓ ભરાયેલું હોય છે, આછો પીળો રંગનો હોય છે અને બંને બાજુ વિભાજીત નિશાની હોય છે અને બીજી બાજુ "2.5 / અક્ષર એચની શૈલીયુક્ત છબી" અને "2.5 / HMR" થી કોતરવામાં આવે છે.
1 ટ .બ
રામિપ્રિલ
2.5 મિલિગ્રામ

એક્સ્પિપિયન્ટ્સ: હાઇપ્રોમેલોઝ, પ્રિજેલેટીનાઇઝ્ડ સ્ટાર્ચ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, સોડિયમ સ્ટીઅરલ ફુમેરેટ, પીળો આયર્ન ડાય.

14 પીસી. - ફોલ્લો પેકેગિંગ્સ (2) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

ગોળીઓ ભરાયેલા, આછા ગુલાબી રંગની હોય છે અને બંને બાજુ વિભાજન ચિન્હ હોય છે અને બીજી બાજુ "5 અક્ષરની શૈલીની છબી" અને "5 / HMR" થી કોતરવામાં આવે છે.

1 ટ .બ
રામિપ્રિલ
5 મિલિગ્રામ

એક્સ્પિપિયન્ટ્સ: હાઈપ્રોમેલોઝ, પ્રિજેલેટીનાઇઝ્ડ સ્ટાર્ચ, માઇક્રોક્રિસ્ટલલાઇન સેલ્યુલોઝ, સોડિયમ સ્ટીઅરલ ફુમેરેટ, આયર્ન ડાય રેડ ઓક્સાઇડ.

14 પીસી. - ફોલ્લો પેકેગિંગ્સ (2) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

ડ્રગનું વર્ણન ઉપયોગ માટે સત્તાવાર રીતે મંજૂર સૂચનો પર આધારિત છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ક્રિયા ટ્રાઇટિસ

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ ડ્રગ, ACE અવરોધક. રેમપ્રિલટ, રેમીપ્રિલનું સક્રિય ચયાપચય, એસીઇ અવરોધ કરનાર લાંબા સમયથી કાર્યરત છે. પ્લાઝ્મા અને પેશીઓમાં, આ એન્ઝાઇમ એન્જીયોટેન્સિન I નું એન્જીઓટન્સિન II (એક સક્રિય વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર) અને સક્રિય વાસોોડિલેટર બ્રેડીકીનિનના ભંગાણને ઉત્પન્ન કરે છે. એન્જીયોટેન્સિન II ની રચનામાં ઘટાડો અને બ્રાડિકીનિનની પ્રવૃત્તિમાં વધારો વાસોોડિલેશન તરફ દોરી જાય છે અને રેમીપ્રિલના કાર્ડિયોપ્રોટેક્ટીવ અને એન્ડોથેલિયોપ્રોટેક્ટીવ અસરમાં ફાળો આપે છે.

એન્જીયોટેન્સિન II એલ્ડોસ્ટેરોનના પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરે છે, આ સંદર્ભમાં, રેમિપ્રિલ એલ્ડોસ્ટેરોન સ્ત્રાવમાં ઘટાડોનું કારણ બને છે.

રેમીપ્રિલ લેવાથી ઓપીએસએસમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે, સામાન્ય રીતે રેનલ લોહીના પ્રવાહ અને ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટમાં ફેરફાર કર્યા વિના. રેમીપ્રિલ લેવાથી બ્લડ પ્રેશર બંને સુપિનની સ્થિતિમાં અને સ્થાયી સ્થિતિમાં ઘટાડો થાય છે, જે હૃદયના ધબકારામાં વળતર વગરની છે. એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસર ડ્રગના એક માત્રાના ઇન્જેશન પછી 1-2 કલાક પછી શરૂ થાય છે અને 24 કલાક સુધી ચાલુ રહે છે ટ્રાઇટિસની મહત્તમ એન્ટિહિપરિટેન્સિવ અસર સામાન્ય રીતે ડ્રગના સતત વહીવટના 3-4 અઠવાડિયા સુધી વિકાસ પામે છે અને લાંબા સમય સુધી જાળવવામાં આવે છે. દવાની અચાનક બંધ થવાથી બ્લડ પ્રેશરમાં ઝડપી અને નોંધપાત્ર વધારો થતો નથી.

ડ્રગનો ઉપયોગ મૃત્યુદર ઘટાડે છે (અચાનક મૃત્યુ સહિત), તીવ્ર હૃદય નિષ્ફળતાનું જોખમ, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાના ક્લિનિકલ ચિન્હોવાળા દર્દીઓની હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાની સંખ્યામાં ઘટાડો.

ડાયાબિટીક અને નોન્ડિઆબેટીક ક્લિનિકલી ઉચ્ચારણ નેફ્રોપથીના દર્દીઓમાં, દવા રેનલ નિષ્ફળતાની પ્રગતિના દરને ઘટાડે છે, અને ડાયાબિટીક અને નોન્ડિઆબેટીક નેફ્રોપથીના અવ્યવસ્થિત તબક્કે, રેમિપ્રિલ એલ્બ્યુમિન્યુરિયા ઘટાડે છે.

આ દવા કાર્બોહાઈડ્રેટ ચયાપચય અને લિપિડ પ્રોફાઇલને અનુકૂળ અસર કરે છે, ગંભીર મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફી અને વેસ્ક્યુલર દિવાલમાં ઘટાડોનું કારણ બને છે.

દવાની ફાર્માકોકેનેટિક્સ.

મૌખિક વહીવટ પછી, તે જઠરાંત્રિય માર્ગ (50-60%) માંથી ઝડપથી શોષાય છે. ખોરાક શોષણની પૂર્ણતાને અસર કરતું નથી, પરંતુ શોષણને ધીમું કરે છે.

રેમિપ્રિલ અને રેમિપ્રિલાટનો કmaમેક્સ રક્ત પ્લાઝ્મામાં અનુક્રમે 1 અને 3 કલાક પછી પહોંચે છે.

વિતરણ અને ચયાપચય

પ્રોડ્રગ હોવાને કારણે, રેમિપ્રિલ એક સઘન પ્રિસ્ટીમmicટિક મેટાબોલિઝમ (મુખ્યત્વે હાઇડ્રોલિસિસ દ્વારા યકૃતમાં) પસાર કરે છે, પરિણામે તેનું એકમાત્ર સક્રિય ચયાપચય, રેમિપ્રિલાટ રચાય છે. આ સક્રિય ચયાપચયની રચના ઉપરાંત, રેમીપ્રિલનું ગ્લુકોરોનિડેશન અને રેમિપ્રિલેટ નિષ્ક્રિય મેટાબોલિટ્સ બનાવે છે - રેમીપ્રિલ ડાઇટોપીપેરાઝિન અને રેમિપ્રિલાટ ડાઇટોપીપેરાઝિન. રેમપ્રિલાટ રેમપ્રિલ કરતાં એસીઈને રોકવામાં લગભગ 6 ગણા વધુ સક્રિય છે.

પ્લાઝ્મા પ્રોટીન માટે રેમિપ્રિલનું બંધન 73%, રામિપ્રિલતા - 56% છે.

રેમીપ્રિલ અને રામિપ્રિલટની વીડી લગભગ 90 લિટર અને 500 લિટર છે.

પ્લાઝ્મામાં 5 મિલિગ્રામ સીએસએસની માત્રામાં દૈનિક, એકવાર દૈનિક વહીવટ પછી, તે દિવસ 4 સુધી પહોંચે છે. રેમપ્રિલેટનું પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા કેટલાક તબક્કામાં ઘટે છે: પ્રારંભિક વિતરણ અને રેમીપ્રિલાટનું વિસર્જન તબક્કો ટી 1/2 સાથે લગભગ 3 કલાક, પછી રેમીપ્રિલાટ ટી 1/2 સાથેનો મધ્યવર્તી તબક્કો લગભગ 15 કલાક અને પ્લાઝ્મા અને ટી 1/2 માં રેમપ્રિલાટની ખૂબ ઓછી સાંદ્રતા સાથે અંતિમ તબક્કો લગભગ 4-5 દિવસ સુધી રામિપ્રિલતા. આ અંતિમ તબક્કો એસીઇ રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાણને કારણે રેમપ્રિલાટની ધીમી વિસંગતતા સાથે સંકળાયેલ છે. 2.5 મિલિગ્રામ અથવા તેથી વધુ સીએસએસના ડોઝ પર રipમિપ્રિલની એક માત્રા સાથે લાંબા સમય સુધી અંતિમ તબક્કા હોવા છતાં, પ્લાઝ્મામાં રેમિપ્રિલાટની સાંદ્રતા લગભગ 4 દિવસની સારવાર પછી પહોંચી જાય છે.

ટી 1/2 ના કોર્સ સાથે 13-17 કલાક છે.

જ્યારે ઇન્જેસ્ટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે લગભગ 60% સક્રિય પદાર્થ પેશાબમાં અને લગભગ 40% પિત્ત સાથે ઉત્સર્જન થાય છે, જેમાં 2% કરતા ઓછું વિસર્જન થાય છે.

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

ટ્રાઇટેસ ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે:

• ૨. mg મિલિગ્રામ ગોળીઓ: હળવા પીળો, ભરેલું, ચિહ્ન અને કોતરણીવાળી બંને બાજુએ (એક બાજુ - "2.5" અને ylબના અક્ષર એચ, બીજી બાજુ - "2.5" અને એચએમઆર) (દરેક 14 ટુકડાઓ) .in ફોલ્લાઓમાં, કાર્ડબોર્ડ પેકેજીંગમાં બે ફોલ્લાઓ),
• 5 મિલિગ્રામ ગોળીઓ: હળવા અથવા ઘાટા સમાવેશ સહિતના રંગમાં હળવા ગુલાબી, છુપાયેલા, ચિહ્ન અને કોતરણીની બંને બાજુએ (એક બાજુ - “5” અને ylબના અક્ષર એચ, બીજી બાજુ - “5” અને એચએમઆર) (14 દરેક) પીસીએસ ફોલ્લામાં, એક કાર્ટનમાં બે ફોલ્લાઓ),
• 10 મિલિગ્રામ ગોળીઓ: લગભગ સફેદ અથવા સફેદ, ભિન્ન, જોખમના ક્ષેત્રમાં બાજુઓ પર એક ઉત્તમ અને "કન્સ્ટ્રક્શન્સ" બંને બાજુએ, એક બાજુ પર કોતરવામાં આવ્યા છે (એચએમઓ / એચએમઓ) (14 પીસી. ફોલ્લાઓમાં, એક કાર્ટનમાં) ફોલ્લો).

રચના 1 ટેબ્લેટ:

• સક્રિય પદાર્થ: રેમીપ્રિલ - 2.5, 5 અથવા 10 મિલિગ્રામ,
• સહાયક ઘટકો: માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, હાયપ્રોમેલોઝ, સોડિયમ સ્ટીઅરલ ફ્યુમરેટ, પ્રિજેલેટીનાઇઝ્ડ સ્ટાર્ચ, પીળો આયર્ન ઓક્સાઇડ ડા (2.5 મિલિગ્રામ ગોળીઓ), લાલ આયર્ન ઓક્સાઇડ ડાય (5 મિલિગ્રામ ગોળીઓ).

ઉપયોગ માટે સંકેતો

• સીએચએફ (ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા) - મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે જોડાણ સહિતના જટિલ ઉપચારમાં,
• હૃદયની નિષ્ફળતા જે તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી 2 થી 9 દિવસ સુધી વિકસિત થાય છે,
• આવશ્યક ધમનીય હાયપરટેન્શન,
• રક્તવાહિનીનું જોખમ વધ્યું (સ્ટ્રોકના ઇતિહાસવાળા દર્દીઓ, પુષ્ટિવાળા કોરોનરી હાર્ટ ડિસીઝ અને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનો ઇતિહાસ, પેરિફેરલ ધમની અવ્યવસ્થિત જખમ સાથે, ડાયાબિટીસ મેલીટસ અને વધુમાં ઓછામાં ઓછું એક જોખમ પરિબળ સાથે) - કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર મૃત્યુ દર ઘટાડવા માટે સ્ટ્રોક અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન થવાનું જોખમ,
• નેફ્રોપથી (ડાયાબિટીક અથવા ડાયાબિટીક), ગંભીર પ્રોટીન્યુરિયા સહિત.

બિનસલાહભર્યું

• લો બ્લડ પ્રેશર (90 મીમી એચ.જી.થી ઓછી સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર), તેમજ અસ્થિર હેમોડાયનેમિક પરિમાણોની સ્થિતિ,
• વિઘટનના તબક્કે સીએચએફ (કારણ કે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસના ઉપયોગ અંગેના અપૂરતા ડેટા છે),
• હાયપરટ્રોફિક અવરોધક કાર્ડિયોમિયોપેથી અથવા મિટ્રલ અથવા એઓર્ટિક વાલ્વની હેમોડાયનેમિકલી નોંધપાત્ર સ્ટેનોસિસ,
• એકપક્ષી (એક જ કિડની સાથે) અથવા દ્વિપક્ષીય હેમોડાયનેમિકલી રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ,
• નેફ્રોપથી (ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર્સની સારવારમાં, બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ અને / અથવા અન્ય સાયટોટોક્સિક દવાઓ, કારણ કે ત્યાં અપૂરતા ક્લિનિકલ ડેટા નથી),
• હેમોડાયલિસીસ (ક્લિનિકલ અનુભવના અભાવને કારણે),
• ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા,
• હીમોફિલ્ટેશન અથવા હેમોડાયલિસિસ ઉચ્ચ-શક્તિવાળા પોલિઆક્રાયલોનિટ્રિલ પટલનો ઉપયોગ (અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓના જોખમને કારણે),
• એન્જીયોએડીમાનો ઇતિહાસ,
• ભમરી અને મધમાખીના ઝેર માટે અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ માટે હાયપોસેન્સિટાઇઝિંગ સારવાર,
• એલડીએલ (નીચા ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન) નું અફેરેસીસ, જે ડેક્સ્ટ્રાન સલ્ફેટનો ઉપયોગ કરે છે (અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓના જોખમને કારણે),
• પ્રાથમિક હાયપરલ્ડોસ્ટેરોનિઝમ,
• 18 વર્ષથી ઓછી વયના બાળકો અને કિશોરો (તબીબી અનુભવના અભાવને કારણે),
• ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાનનો સમયગાળો,
• દવા અથવા અન્ય ACE અવરોધકોના કોઈપણ ઘટક પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના તીવ્ર તબક્કામાં, ટ્રાઇટaceસ પણ નીચેની સ્થિતિમાં બિનસલાહભર્યું છે:

• પલ્મોનરી હાર્ટ
• અસ્થિર કંઠમાળ,
• ગંભીર હૃદય નિષ્ફળતા
• જીવન જોખમી વેન્ટ્રિક્યુલર એરિથમિયાસ.

સંબંધિત (ટ્રાઇટેસનો ઉપયોગ સાવચેતી સાથે કરવામાં આવે છે):

• ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્ય (સંભવત weak નબળાઇ અથવા રેમિપ્રિલની ક્રિયા)
• હળવાથી મધ્યમ તીવ્રતાના ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન,
• કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછીનો સમયગાળો,
• ડાયાબિટીસ મેલીટસ
• હાયપરક્લેમિયા
• એડીમા અને એસાઇટ્સવાળા યકૃતનું સિરહોસિસ,
• શરતો જેમાં બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો એ વધતા ભય સાથે સંકળાયેલ છે (ઉદાહરણ તરીકે, મગજનો અને કોરોનરી ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમ સાથે),
• કનેક્ટિવ પેશીઓના પ્રણાલીગત રોગો (સ્ક્લેરોર્મા, પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેટોસસ, તેમજ પેરિફેરલ રક્ત ચિત્રમાં પરિવર્તન લાવી શકે તેવી દવાઓ સાથે સહવર્તી સારવાર),
• શરતો જેમાં આરએએએસ (રેનિન-એન્જીયોટન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ) ની પ્રવૃત્તિ વધે છે, અને જ્યારે એસીઇ રોકે છે, ત્યાં બ્લડ પ્રેશર અને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્યમાં તીવ્ર ઘટાડો થવાનું જોખમ રહેલું છે (ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા, તીવ્ર ધમનીનું હાયપરટેન્શન, નબળાઇ જળ-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન, મૂત્રવર્ધક દવાઓના પહેલા ઉપયોગ, વગેરે). .)
• અદ્યતન વય (હાયપોટેન્શન અસરના વધતા જોખમને કારણે).

ડોઝ અને વહીવટ

ટ્રાઇટેસ ગોળીઓ પુષ્કળ પાણી ચાવ્યા અને પીવા વગર મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. દવા લેવી તે ખાવાના સમય પર આધારીત નથી. ડ્રગની સહિષ્ણુતા અને પરિણામી ઉપચારાત્મક અસરને ધ્યાનમાં રાખીને ડોઝને વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. સારવાર સામાન્ય રીતે લાંબી હોય છે, અને તેની અવધિ ડ doctorક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

સામાન્ય યકૃત અને કિડનીના કાર્ય સાથે ટ્રાઇટિસની ડોઝિંગ રેઝમ્સની ભલામણ:

• સીએચએફ: પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં એક વખત 1.25 મિલિગ્રામ છે, ભવિષ્યમાં, ડ્રગની સહનશીલતાને ધ્યાનમાં લેતા, દર 1-2 અઠવાડિયામાં ડોઝ ડબલ કરવાનું શક્ય છે, દૈનિક માત્રા પ્રાપ્ત થાય છે, જો તે 2.5 મિલિગ્રામથી વધુ હોય, તો તે વિભાજિત કરી શકાય છે બે ડોઝ, મહત્તમ માત્રા દરરોજ 10 મિલિગ્રામ છે,
• હૃદય નિષ્ફળતા કે જે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી થોડા દિવસોમાં વિકસિત થાય છે: પ્રારંભિક માત્રા - દિવસમાં 5 મિલિગ્રામ બે વિભાજિત ડોઝ (સવાર અને સાંજ) માં, પ્રારંભિક ડોઝ (બ્લડ પ્રેશરમાં અતિશય ઘટાડો) ના અસહિષ્ણુતા સાથે, તેને ઘટાડવાની અને દર્દીને 2 દિવસ આપવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. , બે વિભાજિત ડોઝમાં દૈનિક 5 મિલિગ્રામ. નીચેના દિવસોમાં, દર્દીની પ્રતિક્રિયા આપવામાં આવે છે, તમે દર 1-3 દિવસમાં બમણી કરીને ડોઝ વધારી શકો છો, મહત્તમ માત્રા દરરોજ 10 મિલિગ્રામ છે,
• આવશ્યક ધમનીય હાયપરટેન્શન: પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં એકવાર (સવારે) 2.5 મિલિગ્રામ હોય છે, જો પ્રારંભિક માત્રામાં 3 અથવા વધુ અઠવાડિયાની અંદર બ્લડ પ્રેશરનું સામાન્યકરણ પ્રાપ્ત કરવામાં ન આવે તો, દરરોજ 5 મિલિગ્રામ સુધી માત્રા વધારવી શક્ય છે, બીજા 2-3 પછી ઉપચારના અઠવાડિયા, 5 મિલિગ્રામની દૈનિક માત્રાની અપૂરતી અસરકારકતાના કિસ્સામાં, ટ્રાઇટaceસની માત્રાની ભલામણ મહત્તમ કરતા બમણી કરવામાં આવે છે, જે દરરોજ 10 મિલિગ્રામ છે, અથવા તે જ છોડી દેવામાં આવે છે, પરંતુ અન્ય એન્ટિહિપ્રેસિવ એજન્ટો સારવારમાં ઉમેરવામાં આવે છે,
• કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર મૃત્યુદરમાં ઘટાડો અને રક્તવાહિનીના જોખમમાં વધારો ધરાવતા દર્દીઓમાં સ્ટ્રોક અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું જોખમ: ઉપચારની શરૂઆતમાં દિવસમાં એક વખત 2.5 મિલિગ્રામ, ત્યારબાદ ડોઝમાં ધીમે ધીમે વધારો થાય છે, ડ્રગની સહનશીલતાને ધ્યાનમાં લેતા, 1 અઠવાડિયા પછી ડોઝ ડબલ કરે છે, અને આગલા 3 અઠવાડિયામાં, જાળવણીની સામાન્ય માત્રા પર લાવો, જે એક માત્રામાં દરરોજ 10 મિલિગ્રામ છે,
• નેફ્રોપથી ડાયાબિટીક અથવા નોન્ડિઆબેટીક છે: પ્રારંભિક માત્રા દિવસમાં એક વખત 1.25 મિલિગ્રામ છે, ભવિષ્યમાં દિવસમાં એક વખત 5 માત્રામાં ડોઝ વધારવાનું શક્ય છે, આ સ્થિતિમાં ritંચા ડોઝમાં ટ્રાઇટિસનો ઉપયોગ સારી રીતે સમજી શકાય નહીં.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન (ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ –૦-૨૦ મિલી / મિનિટ) અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, વૃદ્ધ દર્દીઓ, ગંભીર ધમનીના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓ, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને પ્રવાહીના નુકસાન દ્વારા સંપૂર્ણપણે સુધારેલા દર્દીઓમાં, તેમજ જેમના માટે અતિશય ઘટાડો થાય છે તેવા કિસ્સામાં બ્લડ પ્રેશર એક ચોક્કસ જોખમ પેદા કરે છે, ટ્રાઇટેસની પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 1.25 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના કિસ્સામાં, મહત્તમ દૈનિક માત્રા 5 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ, અને ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતના કાર્ય માટે - 2.5 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોવી જોઈએ.

આડઅસર

• પાચક તંત્ર: વારંવાર - પાચક વિકાર, ઉબકા, vલટી, પેટમાં અગવડતા, આંતરડા અને પેટમાં બળતરા પ્રતિક્રિયા, ઝાડા, અપચો, ક્યારેક - શુષ્ક મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં, સ્વાદુપિંડનું, જઠરનો સોજો, પેટમાં દુખાવો, કબજિયાત, આંતરડાની એન્જીયોએડીમા, વધારો સ્વાદુપિંડનું ઉત્સેચક પ્રવૃત્તિ, ભાગ્યે જ - જીભની બળતરા, આવર્તન અજ્ unknownાત - એફથસ સ્ટ stoમેટાઇટિસ,
• રક્તવાહિની તંત્ર: મોટે ભાગે - ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન, બ્લડ પ્રેશરમાં અતિશય ઘટાડો, ચક્કર આવવું, કેટલીક વાર - હાલની એરિથિઆઝ, પેરિફેરલ એડીમા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇસ્કેમિયા, પેલેપિટેશન્સ, ચહેરાની ફ્લશિંગ, ટાકીકાર્ડિઆ, ભાગ્યે જ - વાસ્ક્યુલાટીસ, રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ, આવર્તન, અજ્ unknownાત છે રાયનાઉડનું સિન્ડ્રોમ
• શ્વસનતંત્ર: ઘણીવાર - શ્વાસની તકલીફ, શ્વાસનળીનો સોજો, શુષ્ક ઉધરસ, સિનુસાઇટિસ, ક્યારેક - અનુનાસિક ભીડ, બ્રોન્કોસ્પેઝમ (શ્વાસનળીના અસ્થમાની ગૂંચવણ સહિત),
• સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ: ઘણીવાર - માથામાં હળવાશની લાગણી, માથાનો દુખાવો, ક્યારેક - ઉલ્લંઘન અથવા સ્વાદની સંવેદનશીલતાની ખોટ, sleepંઘની ખલેલ, હતાશાની મૂડ, સુસ્તી, ચક્કર, અસ્વસ્થતા, મોટર અસ્વસ્થતા, ભાગ્યે જ - મૂંઝવણ, અસંતુલન, કંપન, આવર્તન અજાણ્યું - ગંધ, પેરેસ્થેસિયા, અશક્ત ધ્યાન અને સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓ, મગજનો ઇસ્કેમિયા,
• દ્રષ્ટિ અને સુનાવણીના અવયવો: કેટલીકવાર - અસ્પષ્ટ છબીઓ સહિત દ્રષ્ટિની ખલેલ, ભાગ્યે જ - ટિનીટસ, સુનાવણીની ક્ષતિ, નેત્રસ્તર દાહ,
• મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ: ઘણીવાર - સ્નાયુઓમાં દુખાવો, માંસપેશીઓમાં ખેંચાણ, ક્યારેક - સાંધાનો દુખાવો,
• પ્રજનન સિસ્ટમ અને સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન: કેટલીકવાર - કામવાસનામાં ઘટાડો, ક્ષણિક નપુંસકતા, અજ્ unknownાત આવર્તન - ગાયનેકોમાસ્ટિયા,
• પેશાબની વ્યવસ્થા: કેટલીકવાર - પોલીયુરિયા, વધેલા પ્રોટીન્યુરિયા, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન, લોહીમાં ક્રિએટિનાઇન અને યુરિયાની સાંદ્રતા,
• હિપેટોબિલરી સિસ્ટમ: કેટલીકવાર - યકૃત ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો, ભાગ્યે જ - હિપેટોસેલ્યુલર જખમ, કોલેસ્ટેટિક કમળો, આવર્તન અજાણ છે - સાયટોલિટીક અથવા કોલેસ્ટિક હીપેટાઇટિસ, તીવ્ર યકૃત નિષ્ફળતા,
• હિમેટોપોઇએટીક સિસ્ટમ: કેટલીકવાર - ઇઓસિનોફિલિયા, ભાગ્યે જ - થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, લ્યુકોપેનિઆ, હિમોગ્લોબિનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો, લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો, આવર્તન અજ્ isાત છે - પેનસીટોપેનિઆ, અસ્થિ મજ્જામાં હિમેટોપોઇઝિસનું અવરોધ, હેમોલિટીક એનિમિયા,
• ચયાપચય અને પ્રયોગશાળા પરિમાણો: ઘણીવાર - લોહીમાં પોટેશિયમની સાંદ્રતામાં વધારો, કેટલીકવાર - ભૂખમાં ઘટાડો, મંદાગ્નિમાં ઘટાડો, આવર્તન અજાણ છે - સોડિયમની સાંદ્રતામાં ઘટાડો,
• રોગપ્રતિકારક શક્તિ: આવર્તન અજ્ unknownાત - એનાફિલેક્ટctટoidઇડ અથવા એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયાઓ, એન્ટિન્યુક્લિયર એન્ટિબોડીઝની સાંદ્રતામાં વધારો,
• ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન: ઘણીવાર - ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ક્યારેક - ખંજવાળ, ક્વિંકની એડમા, હાઈપરહિડ્રોસિસ, ભાગ્યે જ - અિટકarરીયા, એક્સ્ફોલિયાએટિવ ત્વચાકોપ, નેઇલ પ્લેટનું એક્સ્ફોલિયેશન, ખૂબ જ ભાગ્યે જ - ફોટોસેન્સિટિવિટી પ્રતિક્રિયા, આવર્તન અજ્ --ાત - એરિથેમા મલ્ટીફોર્મ, સ psરાયિસિસ જેવા ત્વચાનો સોજો , પેમ્ફિગસ, એલોપેસીયા, સ્ટીવન્સ-જહોનસન સિન્ડ્રોમ, લિકેન જેવા અથવા પેમ્ફિગોઇડ ફોલ્લીઓ, સorરાયિસિસનું બગડવું,
• સામાન્ય પ્રતિક્રિયા: ઘણીવાર - થાકની લાગણી, છાતીમાં દુખાવો, ક્યારેક - તાવ, ભાગ્યે જ - એથેનિક સિન્ડ્રોમ.

વિશેષ સૂચનાઓ

ટ્રાઇટિસનો ઉપયોગ કરતા પહેલા, હાયપોવોલેમિયા અને હાયપોનેટ્રેમિયાને દૂર કરવું જોઈએ. જો દર્દી મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લે છે, તો તેઓ રદ થવો જ જોઇએ અથવા રેમિપ્રિલ ઉપચાર શરૂ કરતા 2-3 દિવસ પહેલા ડોઝ ઘટાડવો જોઈએ.

ટ્રાઇટેસની પ્રથમ માત્રા લીધા પછી અને તેની માત્રામાં વધારો અને / અથવા તે જ સમયે મૂત્રવર્ધક દવાના ડોઝ સાથે, દર્દીની સાવચેતી તબીબી દેખરેખ ઓછામાં ઓછી 8 કલાક માટે સુનિશ્ચિત થવી જોઈએ, જેથી બ્લડ પ્રેશરના અતિશય ઘટાડાના કિસ્સામાં, સમયસર પગલાં લેવામાં આવે છે.

અત્યંત હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે, ખાસ કરીને તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સાથે, રેમિપ્રિલ સાથેની સારવાર ફક્ત કોઈ વિશેષ તબીબી સુવિધામાં જ શરૂ થવી જોઈએ.

હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, ટ્રાઇટેસ લેવાથી બ્લડ પ્રેશરમાં અતિશય ઘટાડો થઈ શકે છે, કેટલીકવાર એઝોટેમિયા અથવા ઓલિગુરિયા સાથે હોય છે, અને દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા.

ગરમ હવામાન અને / અથવા શારીરિક શ્રમ દરમિયાન, ડિહાઇડ્રેશનનું જોખમ અને પરસેવો વધતો જાય છે, જે લોહીમાં સોડિયમની સાંદ્રતામાં ઘટાડો અને રક્ત ફેલાયેલા રક્તના જથ્થામાં ઘટાડો તરફ દોરી શકે છે, અને પરિણામે ધમનીની હાયપોટેન્શનના વિકાસમાં પરિણમે છે.

સારવાર દરમિયાન, આલ્કોહોલ ધરાવતા પીણા પીવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

એન્જીઓએડીમાના વિકાસના કિસ્સામાં, કંઠસ્થાન, ફેરીનેક્સ અને જીભમાં સ્થાનિક, ટ્રાઇટેસ લેવાનું તરત જ બંધ કરવું જોઈએ અને સોજો અટકાવવા તાત્કાલિક પગલાં લેવા જોઈએ.

ડેન્ટલ સર્જરી સહિત શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, ડોકટરોને ACE અવરોધકોના ઉપયોગ વિશે ચેતવણી આપવી જરૂરી છે.

ઓલિગુરિયા, હાયપરક્લેમિયા અને ધમનીના હાયપોટેન્શનને શોધવા માટે રેમીપ્રિલના ઇન્ટ્રાએટ્યુરિનના સંપર્કમાં આવતાં નવજાત શિશુઓનું નજીકથી નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ.

ટ્રાઇટાસ સાથેના ઉપચારના પ્રથમ –- months મહિનામાં, નિયમિતરૂપે રેનલ ફંક્શન, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સાંદ્રતા, હિમેટોલોજિકલ પરિમાણો, યકૃત એન્ઝાઇમ પ્રવૃત્તિ અને લોહીમાં બિલીરૂબિન એકાગ્રતાનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

ડ્રગની સારવાર દરમિયાન, કોઈએ ડ્રાઇવિંગ અને અન્ય સંભવિત ખતરનાક પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લેવાનું ટાળવું જોઈએ, કારણ કે ચક્કર, નબળાઇ ધ્યાન, અને ટ્રાઇટેસ લેતી વખતે સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિ આવી શકે છે.

ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને પોટેશિયમ ક્ષાર સાથે દવા એક સાથે લેવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

જ્યારે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડતી દવાઓ (ટ્રાઇસાયક્લિક એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, નાઈટ્રેટ્સ, વગેરે) સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે કાલ્પનિક અસરની સંભાવના જોવા મળે છે.

માદક દ્રવ્યો, પેઇનકિલર્સ અને સ્લીપિંગ ગોળીઓ બ્લડ પ્રેશરમાં વધુ સ્પષ્ટ ઘટાડો થઈ શકે છે.

વાસોપ્રેસર સિમ્પેથોમીમેટીક્સ ટ્રાઇટિસની હાયપોટેન્શન અસરને ઘટાડે છે.

ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ, સાયટોસ્ટેટિક્સ, પ્રણાલીગત ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, પ્રોક્નામાઇડ, એલોપ્યુરિનોલ અને અન્ય દવાઓ કે જે હિમેટોલોજિકલ પરિમાણોને અસર કરે છે, તે લ્યુકોપેનિયા વિકાસનું જોખમ વધારે છે.

ઇન્સ્યુલિન અને ઓરલ હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, આ દવાઓની હાયપોગ્લાયકેમિક અસરમાં વધારો શક્ય છે.

લિથિયમ ક્ષાર સાથે સંયોજન સીરમ લિથિયમની સાંદ્રતામાં વધારો અને લિથિયમના ન્યુરોટોક્સિક અને કાર્ડિયોટોક્સિક પ્રભાવમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ ટ્રાઇટેસની અસરને નબળી કરી શકે છે, તેમજ પોટેશિયમના સીરમની સાંદ્રતામાં વધારો કરી શકે છે અને ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્યની સંભાવનામાં વધારો કરી શકે છે.

ઇથેનોલ સાથે વારાફરતી ઉપયોગથી, વાસોડિલેશન અને શરીર પર ઇથેનોલની પ્રતિકૂળ અસરમાં વધારો થાય છે.

એસ્ટ્રોજેન્સ અને સોડિયમ ક્લોરાઇડ રેમિપ્રિલની હાયપોટેન્શન અસરને નબળી પાડે છે.

હેપરિન સાથે જોડાણથી સીરમ પોટેશિયમની સાંદ્રતામાં વધારો થઈ શકે છે.

ટ્રાઇટેસના એનાલોગ્સ આ છે: એમ્પ્રિલાન, દિલાપ્રેલ, રામિપ્રિલ, રામિપ્રિલ-એસઝેડ, પિરામીલ, ખાર્ટીલ.

ડોઝ અને ડ્રગના વહીવટનો માર્ગ.

દવા મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે. ગોળીઓ, ભોજન પહેલાં અથવા પછી, આખા (ચાવ્યા વિના) ગળી જવી જોઈએ અને પૂરતા પ્રમાણમાં (1/2 કપ) પાણીથી ધોવા જોઈએ. દરેક કિસ્સામાં દર્દીઓ માટે અપેક્ષિત ઉપચારાત્મક અસર અને ડ્રગની સહનશીલતાને આધારે ડોઝની ગણતરી કરવામાં આવે છે.

જો દર્દીને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પ્રાપ્ત થાય છે, તો પછી તેણે ટ્રાઇટાસ સાથે સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, 2-3 દિવસ (મૂત્રવર્ધક પદાર્થની ક્રિયાના સમયગાળાને આધારે) રદ કરવું આવશ્યક છે, અથવા ઓછામાં ઓછું લેવાયેલ મૂત્રવર્ધક પદાર્થની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના કિસ્સામાં (શરીરની સપાટીના સીસી 50-20 મિલી / મિનિટ / 1.73 એમ 2), પ્રારંભિક માત્રા 1.25 મિલિગ્રામ છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 5 મિલિગ્રામ છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃતના કાર્યના કિસ્સામાં, મહત્તમ દૈનિક માત્રા 2.5 મિલિગ્રામ છે.

અગાઉ મૂત્રવર્ધક પદાર્થો લેતા દર્દીઓમાં, પ્રારંભિક માત્રા 1.25 મિલિગ્રામ છે.

જો ગંભીર ધમનીના હાયપરટેન્શનના કેસોમાં, તેમજ દર્દીઓમાં જેની માટે કાલ્પનિક પ્રતિક્રિયા ચોક્કસ જોખમ ધરાવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, હૃદય અથવા મગજની નળીઓના કોરોનરી ધમનીઓને સંકુચિત થવાને કારણે લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો થાય છે) માં પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનના ઉલ્લંઘનને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવું અશક્ય છે, તો પ્રારંભિક માત્રા 1.25 મિલિગ્રામ છે.

સીસીની ગણતરી નીચેના સૂત્ર (કોકક્રોફ્ટ ઇક્વેશન) અનુસાર સીરમ ક્રિએટિનાઇનના સૂચકાંકોની મદદથી કરી શકાય છે:

શારીરિક વજન (કિલો) x (140 - વય)

72 x સીરમ ક્રિએટિનાઇન (મિલિગ્રામ / ડીએલ)

સ્ત્રીઓ માટે: ઉપરોક્ત સમીકરણમાં મેળવેલા પરિણામને 0.85 દ્વારા ગુણાકાર કરો.

ટ્રાઇટેસ સારવાર સામાન્ય રીતે લાંબી હોય છે અને દરેક કિસ્સામાં તેની અવધિ ડ doctorક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

હાયપરટેન્શનની સારવારમાં, દવા 1 સમય / દિવસ સૂચવવામાં આવે છે, પ્રારંભિક માત્રા 2.5 મિલિગ્રામ છે, જો જરૂરી હોય તો, ઉપચાર પ્રત્યે દર્દીની પ્રતિક્રિયાના આધારે, ડોઝ 2-3 અઠવાડિયા પછી બમણો કરવામાં આવે છે, જાળવણીની દૈનિક માત્રા 2.5-5 મિલિગ્રામ છે, અને મહત્તમ દૈનિક માત્રા 10 છે મિલિગ્રામ

ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાની સારવારમાં, પ્રારંભિક દૈનિક માત્રા -1.25 મિલિગ્રામ 1 સમય / દિવસ છે. દર્દીના પ્રતિભાવના આધારે ડોઝ વધારી શકાય છે. 1-2 અઠવાડિયાના અંતરાલમાં ડોઝને ડબલ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. 2.5 મિલિગ્રામ અથવા વધુથી માત્રા એકવાર લેવી જોઈએ અથવા 2 ડોઝમાં વહેંચવી જોઈએ. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 10 મિલિગ્રામ છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતાની સારવારમાં, પ્રારંભિક માત્રા 2 ડોઝમાં 5 મિલિગ્રામ છે - સવાર અને સાંજે 2.5 મિલિગ્રામ. જો આ માત્રા અસહિષ્ણુ છે, તો તે 2 દિવસ / દિવસ માટે 2 વખત / દિવસમાં 1.25 મિલિગ્રામ સુધી ઘટાડવી જોઈએ. ડોઝ વધારવાના કિસ્સામાં, તેને પ્રથમ 3 દિવસમાં 2 ડોઝમાં વહેંચવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ત્યારબાદ, કુલ દૈનિક માત્રા, શરૂઆતમાં 2 ડોઝમાં વહેંચાયેલી, એક દૈનિક માત્રા તરીકે લઈ શકાય છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 10 મિલિગ્રામ છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી ગંભીર ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા (એનવાયએચએ વર્ગીકરણ અનુસાર IV ડિગ્રી) માં, દવા 1.25 મિલિગ્રામ 1 સમય / દિવસની માત્રામાં સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીઓની આ કેટેગરીમાં, ડોઝ વધારવો એ ખૂબ કાળજી સાથે હોવું જોઈએ.

ડાયાબિટીક અને બિન-ડાયાબિટીક નેફ્રોપથીની સારવારમાં, પ્રારંભિક માત્રા 1.25 મિલિગ્રામ 1 સમય / દિવસ છે. જાળવણીની માત્રા 2.5 મિલિગ્રામ છે. ડોઝમાં વધારા સાથે, તે 2-3 અઠવાડિયાના અંતરાલ સાથે બમણો થવું જોઈએ. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 5 મિલિગ્રામ છે.

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સ્ટ્રોક અથવા "કોરોનરી ડેથ" ને રોકવા માટે, પ્રારંભિક માત્રા 2.5 મિલિગ્રામ 1 સમય / દિવસ છે. સારવારના 1 અઠવાડિયા પછી તેને બમણી કરીને ડોઝ વધારવો જોઈએ. 3 અઠવાડિયા પછી, ડોઝ 2 ગણો વધારી શકાય છે, મહત્તમ માત્રા 10 મિલિગ્રામ છે.

ટ્રાઇટેસની આડઅસર:

પેશાબની વ્યવસ્થામાંથી: સીરમ યુરિયા, હાઈપરક્રેટીનેનેમિયા (ખાસ કરીને મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની એક સાથે નિમણૂક સાથે), ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન, રેનલ નિષ્ફળતા, ભાગ્યે જ - હાયપરક્લેમિયા, પ્રોટીન્યુરિયા, હાયપોનેટ્રેમિયા, અસ્તિત્વમાં રહેલા પ્રોટીન્યુરિયા અથવા પેશાબની માત્રામાં વધારો.

રક્તવાહિની તંત્રના ભાગ પર: ભાગ્યે જ - બ્લડ પ્રેશર, પોસ્ચ્યુરલ હાયપોટેન્શન, મ્યોકાર્ડિયલ અથવા સેરેબ્રલ ઇસ્કેમિયા, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, એરિથેમિયા, સિંક ,પ, ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક, ક્ષણિક મગજનો ઇસ્કેમિયા, ટાકીકાર્ડિયા, પેરિફેરલ એડીમા (પગની સાંધામાં) માં નોંધપાત્ર ઘટાડો.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: ચહેરો, હોઠ, પોપચા, જીભ, ગ્લોટીસ અને / અથવા કંઠસ્થાનની એન્જીયોએડીમા, ત્વચાની લાલાશ, ગરમીની સનસનાટીભર્યા, નેત્રસ્તર દાહ, ખંજવાળ, અિટકarરીયા, ત્વચા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર અન્ય ફોલ્લીઓ (મcક્યુલોપapપ્યુલર એક્સ્ટantન્થેમા એન્ડ એન્થેથિમા) (સ્ટીવેન્સ-જહોનસન સિંડ્રોમ સહિત), પેમ્ફિગસ (પેમ્ફિગસ), સેરોસિટિસ, સ psરાયિસિસનું વધારવું, ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલીસીસ (લાઇલ સિંડ્રોમ), ઓન્કોલિસિસ, ફોટોસેન્સિટિવિટી, કેટલીકવાર એલોપેસીયા, રાયનાઉડ સિન્ડ્રોમનો વિકાસ, એન્ટિનોક્લિયર એન્ટીબોડીઝનું ટાઇટર , ઇઓસિનોફિલિયા, વેસ્ક્યુલાટીસ, માયાલ્જીઆ, આર્થ્રાલ્જીઆ, સંધિવા.

શ્વસનતંત્રમાંથી: ઘણીવાર - શુષ્ક રીફ્લેક્સ ઉધરસ, રાત્રે વધુ ખરાબ જ્યારે દર્દી આડી સ્થિતિમાં હોય છે, મોટેભાગે તે સ્ત્રીઓ અને ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં થાય છે (કેટલાક કિસ્સાઓમાં, એસીઇ અવરોધકને બદલવું અસરકારક છે). ચાલુ ઉધરસના કિસ્સામાં, ડ્રગ પાછો ખેંચવાની જરૂર પડી શકે છે. શક્ય - કેટરલ રarrનાઇટિસ, સિનુસાઇટિસ, બ્રોન્કાઇટિસ, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, ડિસ્પેનીઆ.

પાચક સિસ્ટમમાંથી: nબકા, એપિગricસ્ટ્રિક પીડા, યકૃત અને સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકોની વધેલી પ્રવૃત્તિ, બિલીરૂબિન, ખૂબ જ ભાગ્યે જ કોલેસ્ટિક કમળો, પાચક અસ્વસ્થ, omલટી, ઝાડા, કબજિયાત અને ભૂખમાં ઘટાડો, સ્વાદ ફેરફાર (“ધાતુ” સ્વાદ), ઘટાડો સ્વાદની સંવેદનાઓ અને કેટલીકવાર સ્વાદ, સૂકા મોં, સ્ટ stoમેટાઇટિસ, ગ્લોસિટિસ, સ્વાદુપિંડનો ભાગ, પણ ભાગ્યે જ - તીવ્ર પિત્તાશયના નિષ્ફળતાના શક્ય વિકાસ સાથે જઠરાંત્રિય મ્યુકોસા, આંતરડાની અવરોધ, યકૃતના કાર્યમાં ક્ષતિ, બળતરા. ochnosti.

હિમોપાયietટિક સિસ્ટમમાંથી: ભાગ્યે જ - લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો અને હેમોગ્લોબિનમાં હળવાથી નોંધપાત્ર, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ અને લ્યુકોપેનિઆમાં ઘટાડો, ક્યારેક ન્યુટ્રોપેનિઆ, એગ્રાન્યુલોસિટોસિસ, પેનસીટોપેનિઆ, હિમોલિટીક એનિમિયા.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને પેરિફેરલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: અસંતુલન, માથાનો દુખાવો, ગભરાટ, કંપન, sleepંઘની ખલેલ, નબળાઇ, મૂંઝવણ, હતાશા, અસ્વસ્થતા, પેરેસ્થેસિયા, સ્નાયુ ખેંચાણ.

સંવેદનાત્મક અવયવોમાંથી: વેસ્ટિબ્યુલર ડિસઓર્ડ્સ, ક્ષતિગ્રસ્ત સ્વાદ, ગંધ, સુનાવણી અને દ્રષ્ટિ, ટિનીટસ.

અન્ય: ઉત્થાન અને સેક્સ ડ્રાઇવમાં ઘટાડો, તાવ.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમ્યાન ઉપયોગ કરો.

દવા ટ્રાઇટaceસ ગર્ભાવસ્થામાં બિનસલાહભર્યું છે. તેથી, સારવાર શરૂ કરતા પહેલા, તમારે ખાતરી કરવી જોઈએ કે ગર્ભાવસ્થા નથી.

જો સારવારની અવધિ દરમિયાન દર્દી ગર્ભવતી થઈ જાય, તો શક્ય તેટલી વહેલી તકે ટ્રાઇટેસને બીજી દવા સાથે બદલવું જરૂરી છે. નહિંતર, ગર્ભના નુકસાનનું જોખમ છે, ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિક ગાળામાં. એવું જોવા મળ્યું હતું કે ડ્રગ ગર્ભના કિડનીના નબળા વિકાસનું કારણ બને છે, ગર્ભ અને નવજાત શિશુઓનું બ્લડ પ્રેશર, નબળાઇ રેનલ ફંક્શન, હાયપરક્લેમિયા, ખોપરીના હાયપોપ્લાસિયા, ઓલિગોહાઇડ્રેમનીઅસ, અંગનું કરાર, ખોપરીની વિકૃતિ, ફેફસાના હાયપોપ્લાસિયા.

નવજાત શિશુઓ માટે કે જેઓ એસીઇ અવરોધકોમાં ઇન્ટ્રાઉટેરિનના સંપર્કમાં આવ્યા હતા, ધમની હાયપોટેન્શન, ઓલિગુરિયા અને હાયપરક્લેમિયાની તપાસ માટે નજીકથી દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ઓલિગુરિયામાં, બ્લડ પ્રેશર અને રેનલ પરફેઝનને જાળવી રાખવું જરૂરી છે યોગ્ય પ્રવાહી અને વાસોકન્સ્ટ્રિક્ટર્સ દાખલ કરીને. નવજાત શિશુઓ અને શિશુઓમાં, olલિગુરિયા અને ન્યુરોલોજીકલ ડિસઓર્ડરનું જોખમ છે, સંભવત AC એસીઇ અવરોધકો (ગર્ભવતી સ્ત્રીઓ દ્વારા અને બાળજન્મ પછી મેળવેલા) દ્વારા થતા બ્લડ પ્રેશરના ઘટાડાને કારણે રેનલ અને સેરેબ્રલ લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો થવાને કારણે. નજીકનું નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જો સ્તનપાન દરમ્યાન ટ્રાઇટેસ લખવાનું જરૂરી છે, તો સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.

ટ્રાઇટિસના ઉપયોગ માટે વિશેષ સૂચનાઓ.

ટ્રાઇટેસ સારવાર સામાન્ય રીતે લાંબી હોય છે, ડ itsક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવતા દરેક કિસ્સામાં તેની અવધિ. તેને નિયમિત તબીબી દેખરેખની પણ જરૂર પડે છે, ખાસ કરીને યકૃત અને કિડનીના ક્ષતિગ્રસ્ત દર્દીઓમાં. સામાન્ય રીતે ભલામણ કરવામાં આવે છે કે સારવાર પહેલાં ડિહાઇડ્રેશન, હાયપોવોલેમિયા અથવા મીઠાની ઉણપને સુધારવી.

કટોકટીની સ્થિતિમાં, બ્લડ પ્રેશર અને અશક્ત રેનલ ફંક્શનમાં અતિશય ઘટાડો અટકાવવા માટે જો સાવચેતી રાખવામાં આવે તો જ દવા સાથે સારવાર શરૂ અથવા ચાલુ કરી શકાય છે.

રેનલ ફંક્શનને નિયંત્રિત કરવું જરૂરી છે, ખાસ કરીને સારવારના પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન. રેનલ વેસ્ક્યુલર રોગવાળા દર્દીઓમાં (ઉદાહરણ તરીકે, રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ સાથે હજી પણ તબીબી રીતે નોંધપાત્ર નથી, અથવા એકપક્ષી હેમોડાયનેમિકલી રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ સાથેના) અગાઉના ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનના કેસોમાં, તેમજ દર્દીઓમાં કે જે કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટ કરાવતા હોય છે, તેમની ખાસ કાળજી રાખવી જરૂરી છે.

સીરમ પોટેશિયમ અને સોડિયમની સાંદ્રતા પર નિયમિત દેખરેખ રાખવી જોઈએ. ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં, આ સૂચકાંકોની વધુ વારંવાર દેખરેખ જરૂરી છે.

લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યા (લ્યુકોપેનિઆનું નિદાન) નિયંત્રિત કરવું જરૂરી છે. ખાસ કરીને સારવારની શરૂઆતમાં નિયમિત દેખરેખ રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, તેમજ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં - ન્યુટ્રોપેનિઆના જોખમવાળા દર્દીઓમાં સારવારના પ્રથમ 3-6 મહિનામાં દર મહિને 1 વખત સુધી - નબળાઇ રેનલ કાર્ય સાથે, કનેક્ટિવ પેશીઓના પ્રણાલીગત રોગો અથવા ઉચ્ચ ડોઝ પ્રાપ્ત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, તેમજ ચેપના પ્રથમ સંકેતો પર.

ન્યુટ્રોપેનિઆની પુષ્ટિ થયા પછી (ન્યુટ્રોફિલ ગણતરી 2000 / μl કરતા ઓછી છે), ACE અવરોધક ઉપચાર બંધ કરવો જોઈએ.

જો લ્યુકોપેનિઆ (ઉદાહરણ તરીકે, તાવ, સોજો લસિકા ગાંઠો, કાકડાનો સોજો કે દાહ) ને લીધે ક્ષતિગ્રસ્ત પ્રતિરક્ષાના સંકેતો છે, તો પેરિફેરલ રક્ત ચિત્રની તાત્કાલિક દેખરેખ જરૂરી છે. રક્તસ્રાવના સંકેતોની ઘટનામાં (નાનામાં નાના પેટેસીય, ત્વચા પર લાલ-ભુરો ફોલ્લીઓ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન), પેરિફેરલ લોહીમાં પ્લેટલેટની સંખ્યાને નિયંત્રિત કરવી પણ જરૂરી છે.

સારવાર પહેલાં અને દરમ્યાન, બ્લડ પ્રેશર, કિડનીનું કાર્ય, પેરિફેરલ લોહીમાં હિમોગ્લોબિનનું સ્તર, ક્રિએટિનાઇન, યુરિયા, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સાંદ્રતા અને લોહીમાં યકૃત ઉત્સેચકોની પ્રવૃત્તિ જરૂરી છે.

લો-મીઠું અથવા મીઠું રહિત આહાર (હાયપોટેન્શન થવાનું જોખમ વધી જાય છે) પર દર્દીઓ માટે દવા લખતી વખતે સાવચેતી રાખવી જરૂરી છે. બીસીસીના ઘટાડાવાળા દર્દીઓમાં (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચારના પરિણામે) સોડિયમના વપરાશને મર્યાદિત કરતી વખતે, ઝાડા અને omલટી થવી રોગવિષયક ધમનીય હાયપોટેન્શનનો વિકાસ કરી શકે છે.

ક્ષણિક ધમનીનું હાયપોટેન્શન એ બ્લડ પ્રેશરની સ્થિરતા પછી સતત સારવાર માટે વિરોધાભાસ નથી. ગંભીર ધમનીય હાયપોટેન્શનની વારંવાર ઘટનાના કિસ્સામાં, ડોઝ ઘટાડવો જોઈએ અથવા દવા બંધ કરવી જોઈએ.

જો ઇતિહાસમાં એન્જીયોન્યુરોટિક એડીમાના વિકાસના સંકેતો છે, જે ACE અવરોધકોના ઉપયોગ સાથે સંકળાયેલા નથી, તો પછી આવા દર્દીઓ ટ્રાઇટેસ લેતી વખતે પણ તેના વિકાસનું જોખમ વધારે છે.

પ્રવાહીની માત્રામાં ઘટાડો થવાને કારણે ડિહાઇડ્રેશન અને ધમનીય હાયપોટેન્શનના જોખમને લીધે શારીરિક કસરત અને / અથવા ગરમ હવામાન કરતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ.

દારૂ પીવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં (દંત ચિકિત્સા સહિત), એસીઈ અવરોધકોના ઉપયોગ વિશે સર્જન / એનેસ્થેટીસ્ટને ચેતવણી આપવી જરૂરી છે.

જો એડીમા થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે ચહેરા (હોઠ, પોપચા) અથવા જીભ, અથવા જો ગળી જાય છે અથવા શ્વાસ નબળાઇ આવે છે, તો દર્દીએ તરત જ દવા લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ. જીભ, ફેરીનેક્સ અથવા કંઠસ્થાનના ક્ષેત્રમાં એંજિઓએડીમા (શક્ય લક્ષણો ગળી જવા અથવા શ્વાસ લેવામાં નબળી પડે છે) એ જીવન માટે જોખમી હોઈ શકે છે અને કટોકટીની સંભાળની જરૂરિયાત તરફ દોરી જાય છે.

બાળકોમાં ટ્રાઇટિસનો ઉપયોગ, ગંભીર રેનલ ક્ષતિવાળા દર્દીઓમાં (1.73 એમ 2 ની બોડી સપાટીવાળા 20 મિલી / મિનિટથી નીચેની સીસી), તેમજ હિમોડાયલિસિસ સારવાર મેળવતા દર્દીઓમાં, તે અપૂરતું છે.

પ્રથમ ડોઝ લીધા પછી, તેમજ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને / અથવા રેમીપ્રિલની માત્રામાં વધારો કર્યા પછી, અનિયંત્રિત હાયપોટેંશન પ્રતિક્રિયાના વિકાસને ટાળવા માટે દર્દીઓ 8 કલાક તબીબી દેખરેખ હેઠળ હોવા જોઈએ. તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, ડ્રગ લેવાથી ગંભીર ધમની હાયપોટેન્શનનો વિકાસ થઈ શકે છે, જે કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઓલિગુરિયા અથવા એઝોટેમિયા સાથે હોય છે, અને ભાગ્યે જ, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતાનો વિકાસ કરે છે.

જીવલેણ ધમનીની હાયપરટેન્શન અથવા સાથોસાથ ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓએ હોસ્પિટલમાં સારવાર શરૂ કરવી જોઈએ.

એસીઇ પ્રાપ્ત દર્દીઓમાં, જીવલેણ જોખમી, ઝડપથી વિકાસશીલ એનાફિલેક્ટctટ reacઇડ પ્રતિક્રિયાઓ વર્ણવવામાં આવે છે, કેટલીક વખત આંચકાના વિકાસ સુધી, કેટલાક ઉચ્ચ-પ્રવાહના પટલનો ઉપયોગ કરીને હેમોડાયલિસીસ દરમિયાન (ઉદાહરણ તરીકે, પોલિઆક્રાયલોનિટ્રિલ). ટ્રાઇટિસ સાથેની સારવારની પૃષ્ઠભૂમિની વિરુદ્ધ, આવા પટલનો ઉપયોગ ટાળવો જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે, તાત્કાલિક હેમોડાયલિસિસ અથવા હિમોફિલ્ટેશન માટે. જો આ કાર્યવાહી હાથ ધરવી જરૂરી છે, તો અન્ય પટલનો ઉપયોગ કરવો અથવા ડ્રગને રદ કરવું વધુ સારું છે. ડેક્સ્ટ્રાન સલ્ફેટનો ઉપયોગ કરીને એલડીએલ અફેરેસીસ સાથે સમાન પ્રતિક્રિયાઓ જોવા મળી હતી. તેથી, એસીઇ અવરોધકો મેળવતા દર્દીઓમાં આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં.

બાળરોગનો ઉપયોગ

18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરોમાં ડ્રગની સલામતી અને અસરકારકતાની સ્થાપના થઈ નથી, તેથી, નિમણૂક બિનસલાહભર્યા છે.

વાહનો ચલાવવાની ક્ષમતા અને નિયંત્રણ પદ્ધતિઓ પર પ્રભાવ

સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીએ સંભવિત જોખમી પ્રવૃત્તિઓમાં ભાગ લેવાનું ટાળવું જોઈએ કે જેમાં ધ્યાન અને સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની ગતિમાં વધારો થવાની જરૂર છે, કારણ કે ચક્કર શક્ય છે, ખાસ કરીને મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેવાના કિસ્સામાં ટ્રાઇટિસની પ્રારંભિક માત્રા પછી.

ડ્રગનો વધુપડતો:

લક્ષણો: બ્લડ પ્રેશર, આંચકો, તીવ્ર બ્રેડીકાર્ડિયા, વોટર-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલનમાં વિક્ષેપ, તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા, મૂર્ખતામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો.

સારવાર: ગેસ્ટ્રિક લેવેજ, એડસોર્બેન્ટ્સનું સેવન, સોડિયમ સલ્ફેટ (જો શક્ય હોય તો પહેલા 30 મિનિટમાં). ધમનીય હાયપોટેન્શનના વિકાસના કિસ્સામાં, બીસીસીને ફરીથી ભરવા અને મીઠાની સંતુલનને પુન restoreસ્થાપિત કરવા માટે આલ્ફા 1-એડ્રેનોસ્ટીમ્યુલેન્ટ્સ (નોરેપીનેફ્રાઇન, ડોપામાઇન) અને એન્જીયોટેન્સિન II (એન્જીયોટેન્સિનામાઇડ) ના વહીવટને ઉપચારમાં ઉમેરી શકાય છે.

અન્ય દવાઓ સાથે ટ્રાઇટિસની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા.

પોટેશિયમ ક્ષારના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, પોટassશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (ઉદાહરણ તરીકે, એમિલોરાઇડ, ટ્રાઇમટેરેન, સ્પિરોનોક્ટોન) ટ્રાઇટેસ સાથે, હાયપરક્લેમિયા અવલોકન થાય છે (સીરમ પોટેશિયમ મોનિટરિંગ જરૂરી છે).

એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટો (ખાસ કરીને, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે) અને અન્ય દવાઓ કે જે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે તે સાથે ટ્રાઇટિસનો એક સાથે ઉપયોગ, રેમિપ્રિલની અસરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

હિપ્નોટિક્સ, ioપિઓઇડ્સ અને analનલજેક્સ સાથે વારાફરતી ઉપયોગથી, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો શક્ય છે.

વાસોપ્રેસર સિમ્પેથોમિમેટીક દવાઓ (એપિનેફ્રાઇન) અને એસ્ટ્રોજેન્સ રેમિપ્રિલને નબળાઇ પેદા કરી શકે છે.

Ritલોપ્યુરિનોલ, પ્રોક્કેનામાઇડ, સાયટોટોક્સિક દવાઓ, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ, પ્રણાલીગત કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સ અને અન્ય દવાઓ કે જે રક્ત ચિત્રને બદલી શકે છે સાથે ટ્રાઇટિસના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, લોહીમાં શ્વેત રક્તકણોની સંખ્યામાં ઘટાડો શક્ય છે.

લિથિયમ તૈયારીઓ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, પ્લાઝ્મામાં લિથિયમની સાંદ્રતામાં વધારો શક્ય છે, જે લિથિયમના કાર્ડિયો- અને ન્યુરોટિક પ્રભાવમાં પરિણમે છે.

મૌખિક હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટ્સ (સલ્ફનીલ્યુરિયસ, બિગુઆનાઇડ્સ), ઇન્સ્યુલિન, હાઈપોગ્લાયકેમિઆ તીવ્રતા સાથે ટ્રાઇટિસના એક સાથે ઉપયોગ સાથે.

એનએસએઇડ્સ (ઇન્ડોમેથાસિન, એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ) રેમિપ્રિલની અસરકારકતામાં ઘટાડો કરી શકે છે.

હેપરિન સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, લોહીના સીરમમાં પોટેશિયમની સાંદ્રતામાં વધારો શક્ય છે.

મીઠું રામિપ્રિલની અસરકારકતા ઘટાડે છે.

ઇથેનોલ, રેમિપ્રિલની હાયપોટેન્શન અસરને વધારે છે.

આવશ્યક હાયપરટેન્શન

પ્રમાણભૂત પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ સવારે એકવાર 2.5 મિલિગ્રામ છે (mg 5 મિલિગ્રામ ગોળીઓ સ્વીકાર્ય છે). જો દવાનો ઉપયોગ કોઈ માત્રામાં 3 અઠવાડિયા માટે કરવામાં આવે છે અને બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય પર પાછો ફર્યો નથી, તો મહત્તમ દૈનિક માત્રા 5 મિલિગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે. 2-3 અઠવાડિયા પછી અપૂરતી અસરકારકતા સાથે, મહત્તમ દૈનિક માત્રાને 10 મિલિગ્રામ સુધી વધારવાની મંજૂરી છે.

ડ્રગની અપૂરતી એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ અસરવાળા વૈકલ્પિક સારવારની પદ્ધતિમાં અન્ય એન્ટિહિપેરિટિવ દવાઓનો સંયુક્ત ઉપયોગ શામેલ છે (ઉદાહરણ તરીકે, ધીમું કેલ્શિયમ ચેનલ બ્લocકર્સ અથવા મૂત્રવર્ધક પદાર્થ).

ડોઝ ફોર્મ

5 મિલિગ્રામ અને 10 મિલિગ્રામ ગોળીઓ

એક 5 મિલિગ્રામની ગોળીમાં સમાવે છે

સક્રિય પદાર્થ - રેમીપ્રિલ 5 મિલિગ્રામ

બાહ્ય: હાયપ્રોમેલોઝ, પ્રિલેલેટીનાઇઝ્ડ કોર્ન સ્ટાર્ચ, માઇક્રોક્રિસ્ટલલાઇન સેલ્યુલોઝ, આયર્ન ઓક્સાઇડ રેડ (ઇ 172), સોડિયમ સ્ટીઅરિયલ ફ્યુમરેટ

એક 10 મિલિગ્રામ ટેબ્લેટ સમાવે છે

સક્રિય પદાર્થ - રેમીપ્રિલ 10 મિલિગ્રામ

બાહ્ય: હાઈપ્રોમેલોઝ, પ્રિલેલેટીનાઇઝ્ડ મકાઈના સ્ટાર્ચ, માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ, સોડિયમ સ્ટીઅરલ ફ્યુમરેટ

અંડાકાર ગોળીઓ નિસ્તેજ લાલ હોય છે, જેમાં ગોળીની બંને બાજુ તૂટી જવાનું જોખમ હોય છે, એક બાજુ "5 / કંપની લોગો" અને બીજી બાજુ "5 / HMP" કોતરવામાં આવે છે.

સફેદ અથવા લગભગ સફેદ રંગની અંડાકાર ગોળીઓ, એક બાજુ કોતરણીવાળા "એચએમઓ / એચએમઓ" સાથે, ટેબ્લેટની બંને બાજુ તૂટી જવાનું જોખમ છે.

ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા

દિવસમાં એકવાર 1.25 મિલિગ્રામ (2.5 મિલિગ્રામની ½ ગોળીઓ વાપરો). સારવારની પ્રતિક્રિયાના આધારે, ડોઝમાં વધારો કરવાની મંજૂરી છે. માત્રા બમણી થવી જોઈએ, 1-2 અઠવાડિયાના અંતરાલને જાળવી રાખવી. જો દૈનિક માત્રા 2.5 મિલિગ્રામ અથવા વધુ હોય, તો તે એકવાર બંનેમાં લઈ શકાય છે અથવા 2 ડોઝમાં વહેંચાય છે. 10 મિલિગ્રામની મહત્તમ દૈનિક માત્રા કરતાં વધુની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર રોગની સંભાવના ધરાવતા દર્દીઓમાં રક્તવાહિની મૃત્યુ, સ્ટ્રોક અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના જોખમને ઘટાડવું.

દિવસમાં એકવાર 2.5 મિલિગ્રામ (1 ટેબ્લેટ 2.5 મિલિગ્રામ અથવા ½ ટેબ્લેટ 5 મિલિગ્રામ) સાથે થેરપી શરૂ થાય છે. દવામાં શરીરની પ્રતિક્રિયાના આધારે, દૈનિક માત્રામાં ધીમે ધીમે વધારો કરવાની મંજૂરી છે. સારવારના એક અઠવાડિયા પછી, ડોઝને બમણી કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને પછીના 3 અઠવાડિયામાં, તેને પ્રમાણભૂત જાળવણી દૈનિક માત્રામાં 10 મિલિગ્રામ સુધી વધારવામાં આવે છે, જે એકવાર લેવામાં આવે છે.

10 મિલિગ્રામથી વધુની માત્રામાં ડ્રગનો ઉપયોગ, અને 0.6 મિલી / મિનિટ કરતા ઓછી સીસીવાળા દર્દીઓમાં, અપૂરતા અભ્યાસ કરવામાં આવે છે.

તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી 2 થી 9 મી દિવસ સુધી હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસિત થઈ

ઉપચાર દરરોજ 5 મિલિગ્રામની માત્રાથી શરૂ થાય છે, તેને 2.5 મિલિગ્રામના બે ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે, જે સવાર-સાંજ લેવામાં આવે છે (2.5 મિલિગ્રામ ગોળીઓ અથવા ½ 5 મિલિગ્રામ ગોળીઓ). દર્દીમાં 2 દિવસ સુધી બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો સાથે, ટ્રાઇટેસને દિવસમાં 2 વખત 1.25 મિલિગ્રામ સૂચવવામાં આવે છે (½ ગોળીઓ 2.5 મિલિગ્રામ). પછી, ડ aક્ટરની દેખરેખ હેઠળ, ડોઝ ધીમે ધીમે વધારવામાં આવે છે, દર 1-3 દિવસમાં બમણો થાય છે. પછીથી, દૈનિક માત્રા, જે બે ડોઝમાં વહેંચાયેલી હતી, એકવાર આપી શકાય છે. 10 મિલિગ્રામની મહત્તમ દૈનિક માત્રા કરતાં વધુની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

હ્રદયની નિષ્ફળતાના ગંભીર લક્ષણોવાળા દર્દીઓની સારવાર માટે ટ્રાઇટિસનો ઉપયોગ (III - IY ફંક્શનલ ક્લાસ એનવાયએચએ વર્ગીકરણ અનુસાર) સારી રીતે સમજી શકાયું નથી, તેથી, આવા દર્દીઓની સારવારમાં, સૌથી ઓછી સંભવિત માત્રા સૂચવવામાં આવે છે: દિવસમાં એક વખત 1.25 મિલિગ્રામ (½ ગોળીઓ 2.5 મિલિગ્રામ). આત્યંતિક સાવધાની સાથે ડોઝ વધારો.

રેનલ ડિસફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં ઉપયોગ કરો

50 થી 20 મિલી / મિનિટ સુધી સીસી સાથે, ટ્રાઇટેસ પ્રારંભિક દૈનિક માત્રામાં 1.25 મિલિગ્રામ (½ ગોળીઓ 2.5 મિલિગ્રામ) માં સૂચવવામાં આવે છે. આગ્રહણીય દૈનિક માત્રા 5 મિલિગ્રામ છે. આ જ ઉપચાર પદ્ધતિનો ઉપયોગ તીવ્ર ધમની હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં થાય છે, જે ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને ડિહાઇડ્રેશનના નુકસાન દ્વારા સુધારી શકાતો નથી, તેમજ એવા દર્દીઓમાં કે જેમાં બ્લડ પ્રેશરમાં અતિશય ઘટાડો ગંભીર પરિણામોથી ભરપૂર છે (ઉદાહરણ તરીકે, મગજ અને કોરોનરી ધમનીઓના એથરોસ્ક્લેરોટિક જખમ સાથે).

પહેલા મૂત્રવર્ધક દવા સાથેના દર્દીઓમાં ઉપયોગ

ટ્રાઇટિસ સાથે સારવાર શરૂ થવાના 2-3 દિવસ પહેલાં, મૂત્રવર્ધક પદાર્થના લાંબા સમય સુધી સંપર્કમાં હોવાને આધારે, આ દવાઓ લેવાનું બંધ કરવું અથવા તેમની માત્રા ઘટાડવી જરૂરી છે. આવા દર્દીઓને 1.25 મિલિગ્રામ (mg 2.5 મિલિગ્રામની ગોળીઓ) ની સૌથી ઓછી માત્રા સાથે સારવાર શરૂ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે દરરોજ સવારે 1 વખત લેવામાં આવે છે. પ્રથમ ડોઝ લીધા પછી, ટ્રાઇટાસ અને / અથવા લૂપ-પ્રકારનાં મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની માત્રામાં વધારો કર્યા પછી, અનિયંત્રિત હાયપોટેન્શન પ્રતિક્રિયાને અટકાવવા દર્દીઓએ ઓછામાં ઓછા 8 કલાક તબીબી દેખરેખ હેઠળ રહેવું જોઈએ.

યકૃતની તકલીફવાળા દર્દીઓમાં ઉપયોગ

દર્દીઓના આ જૂથમાં, ડ્રગ લેવાથી બંનેમાં તીવ્ર વધારો અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થઈ શકે છે. તેથી, ચિકિત્સકની કડક દેખરેખ હેઠળ ટ્રાઇટેસ થેરેપી થવી જોઈએ. દરરોજ 2.5 મિલિગ્રામ (1 ટેબ્લેટ 2.5 મિલિગ્રામ અથવા ½ ટેબ્લેટ 5 મિલિગ્રામ) કરતાં વધુ ન લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ઓવરડોઝના લક્ષણોમાં તીવ્ર રેનલ નિષ્ફળતા, આંચકાની ઘટના સાથે વધુ પડતી પેરિફેરલ વાસોોડિલેશન અને બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો, વોટર-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ મેટાબોલિઝમના વિકાર, બ્રેડીકાર્ડિયા, સ્ટુપ્પર છે. આ કિસ્સામાં, પેટ ધોવાઇ જાય છે અને સોડિયમ સલ્ફેટ સૂચવવામાં આવે છે (જો શક્ય હોય તો, દવાના વધુ પ્રમાણમાં માત્રા લીધા પછી તે પ્રથમ 30 મિનિટમાં લેવી જોઈએ) અને adsસોર્સેન્ટ્સ. બ્લડ પ્રેશરમાં સ્પષ્ટ ઘટાડો સાથે, એન્જીયોટેન્સિનામાઇડ (એન્જીયોટેન્સિન II) અને આલ્ફા સંચાલિત થાય છે₁-એડ્રેનર્જિક એગોનિસ્ટ્સ (ડોપામાઇન, નોરેપીનેફ્રાઇન). ડ્રગ થેરેપીના બ્રેડીકાર્ડિયાના પ્રત્યાવર્તનના કિસ્સામાં, કૃત્રિમ પેસમેકર કેટલીકવાર અસ્થાયીરૂપે સ્થાપિત થાય છે. ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ અને ક્રિએટિનાઇનની સીરમ સાંદ્રતાની સમયાંતરે નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મો

ફાર્માકોકિનેટિક્સ

મૌખિક વહીવટ પછી, રેમિપ્રિલ ગેસ્ટ્રોઇંટેસ્ટીનલ ટ્રેક્ટમાંથી ઝડપથી શોષાય છે: રેમિપ્રિલના પીક પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા એક કલાકમાં પહોંચી જાય છે. શોષણની ડિગ્રી ઓછામાં ઓછી માત્રામાં 56% લેવામાં આવે છે અને તે ખોરાકના સેવનથી સ્વતંત્ર છે. સક્રિય મેટાબોલિટ - રેમિપ્રિલાટની રચના સાથે તે લગભગ સંપૂર્ણપણે ચયાપચય (મુખ્યત્વે યકૃતમાં) છે (તે રેમીપ્રિલ કરતાં એસીઇ-એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટિંગ એન્ઝાઇમનો 6 ગણા વધુ સક્રિય અવરોધ છે). રેમપ્રિલાટની જૈવઉપલબ્ધતા 45% છે.

પ્લાઝ્મામાં રામિપ્રિલાટની મહત્તમ સાંદ્રતા 2-4 કલાક પછી પહોંચી છે. રેમિપ્રિલની સામાન્ય માત્રાની એક માત્રા પછી રmમીપ્રિલાટની સ્થિર પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા 4 મી દિવસે પહોંચી છે.

પ્લાઝ્મા પ્રોટીન બંધનકર્તા લગભગ રેમપ્રિલ માટે 73% અને રેમપ્રિલાટ માટે 56% છે.

રેમિપ્રિલ લગભગ સંપૂર્ણપણે રેમીપ્રિલાટ, ડાઇકટોપીપરાઝિનોવી એસ્ટર, ડાઇટોપીપેરાઝિનોવી એસિડ અને રેમીપ્રિલ અને રેમીપ્રિલાટના ગ્લુકોરોનાઈડ્સ માટે સંપૂર્ણપણે ચયાપચય છે.

મુખ્યત્વે કિડની દ્વારા ચયાપચયનું વિસર્જન. રેમિપ્રિલાટની પ્લાઝ્મા સાંદ્રતા પોલિફેસ ઘટાડે છે. એસીઇના તેના મજબૂત સંતૃપ્ત બંધનકર્તા અને એન્ઝાઇમથી ધીમું વિયોજનને કારણે, રામિપ્રિલાટ ખૂબ જ ઓછા પ્લાઝ્માની સાંદ્રતામાં લાંબી નાબૂદી તબક્કા દર્શાવે છે. રેમપ્રિલાટનું અસરકારક અર્ધ જીવન 5 થી 10 મિલિગ્રામના ડોઝ માટે 13 થી 17 કલાક છે.

એન્ટિહિફેરિટિવ અસર દવાના એક માત્રાના ઇન્જેશનના 1-2 કલાક પછી શરૂ થાય છે, મહત્તમ અસર વહીવટ પછી 3-6 કલાક પછી વિકસે છે અને 24 કલાક સુધી ચાલે છે. દૈનિક ઉપયોગ સાથે, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ પ્રવૃત્તિ ધીમે ધીમે 3-4 અઠવાડિયામાં વધે છે.

તે બતાવવામાં આવ્યું હતું કે એન્ટિહિપરપ્રેસિવ અસર લાંબા સમય સુધી ઉપચાર સાથે 2 વર્ષ ચાલે છે. રેમિપ્રિલ લેવા માટે તીવ્ર વિક્ષેપ બ્લડ પ્રેશર ("રિબાઉન્ડ") માં તીવ્ર વધારો તરફ દોરી નથી.

ખાસ દર્દી જૂથો

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્યવાળા દર્દીઓમાં રેમિપ્રિલાટના રેનલ ઉત્સર્જનમાં ઘટાડો થાય છે, રેમિપ્રિલાટની રેનલ ક્લિયરન્સ ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સના સીધા પ્રમાણમાં છે. આનાથી પ્લાઝ્મા રેમિપ્રિલાટ સાંદ્રતામાં વધારો થાય છે, જે સામાન્ય રેનલ ફંક્શનવાળા વિષયોની તુલનામાં વધુ ધીરે ધીરે ઘટે છે.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓમાં રેમીપ્રિલાટમાં રેમપ્રિલ મેટાબોલિઝમ વિલંબિત છે હિપેટિક એસ્ટ્રેસેસની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થવાના કારણે. આવા દર્દીઓ એલિવેટેડ પ્લાઝ્મા રેમિપ્રિલનું સ્તર દર્શાવે છે. જો કે, પીક પ્લાઝ્મા રેમિપ્રિલાટ સાંદ્રતા સામાન્ય યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓમાં સમાન છે.

રેમીપ્રિલની એક માત્રા મૌખિક રીતે લેવામાં આવ્યા પછી, દવા અને તેના મેટાબોલિટને માતાના દૂધમાં મળ્યાં નથી. જો કે, બહુવિધ ડોઝની અસર જાણી શકાતી નથી.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ

એન્જીયોટેન્સિન-કન્વર્ટીંગ એન્ઝાઇમ એસીઈ, જેને ડિપ્પ્ટિડિલ કાર્બોક્સીપેપ્ટિડેઝ I તરીકે પણ ઓળખાય છે), જે એન્જીયોટન્સિન I ના એંજિયોટન્સિન II માં સક્રિય વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર, અને વાસીોડિલેટર, બ્રેસોકિલેટરના ભંગાણનું કારણ બને છે, જે હાઈપના મુખ્ય પરિબળ છે.

રામિપ્રિલાટ, ટ્રાઇટિસનું સક્રિય ચયાપચય®પ્લાઝ્મા અને પેશીઓમાં ACE અટકાવે છે, સહિત. વેસ્ક્યુલર દિવાલ, એન્જીયોટેન્સિન II ની રચના અને બ્રેડીકિનિનના ભંગાણને અટકાવે છે, જે વાસોોડિલેશન અને નીચા બ્લડ પ્રેશર તરફ દોરી જાય છે.

લોહીમાં એન્જીયોટન્સિન II ની સાંદ્રતામાં ઘટાડો થતાં, નકારાત્મક પ્રતિસાદના પ્રકાર દ્વારા રેઇનિનના સ્ત્રાવ પરની તેના અવરોધક અસરને દૂર કરવામાં આવે છે, જે લોહીના પ્લાઝ્મામાં રેઇનિનની પ્રવૃત્તિમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

લોહી અને પેશીઓમાં કાલ્ક્રેઇન-કિનિન સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિમાં વધારો પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન સિસ્ટમના સક્રિયકરણને કારણે રેમિપ્રિલના કાર્ડિયોપ્રોટેક્ટીવ અને એન્ડોથેલિયોપ્રોટેક્ટીવ અસરને નિર્ધારિત કરે છે અને, તે મુજબ, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિનના સંશ્લેષણમાં વધારો થાય છે, જે એન્ડોથેલિઓસાઇટ્સમાં નાઇટ્રિક oxકસાઈડ (NO) ની રચનાને ઉત્તેજિત કરે છે.

એન્જીયોટેન્સિન II એલ્ડોસ્ટેરોનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે, તેથી ટ્રાઇટાસ લે છે® એલ્ડોસ્ટેરોનના સ્ત્રાવમાં ઘટાડો અને પોટેશિયમ આયનોના સીરમ સાંદ્રતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

દર્દીઓમાંધમનીય હાયપરટેન્શન સાથે રિસેપ્શન ટ્રાઇટેસ® હૃદયના ધબકારા (એચઆર) માં વળતર વિના, બોલતી અને standingભી રહેતી વખતે બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો થાય છે. ટ્રાઇટેસ® વ્યવહારિક રીતે રેનલ લોહીના પ્રવાહ અને ગ્લોમેર્યુલર ફિલ્ટરેશન રેટમાં ફેરફાર કર્યા વિના, કુલ પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર રેઝિસ્ટન્સ (ઓપીએસએસ) ને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

ધમનીય હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, રેમિપ્રિલ મ્યોકાર્ડિયલ હાયપરટ્રોફી અને વેસ્ક્યુલર દિવાલના વિકાસ અને પ્રગતિને ધીમું કરે છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ અને કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ સાથે સંયોજનમાં (ચિકિત્સક દ્વારા નિર્દેશિત કર્યા મુજબ) ટ્રાઇટેસ® એનવાયએચએ (ન્યુ યોર્ક કાર્ડિયોલોજી એસોસિએશન) ના કાર્યાત્મક વર્ગીકરણ અનુસાર હૃદયની નિષ્ફળતા ગ્રેડ II-IV ધરાવતા દર્દીઓમાં અસરકારક છે.

ટ્રાઇટેસ® હૃદયની હેમોડાયનેમિક્સ પર તેની સકારાત્મક અસર પડે છે - તે ઓપીએસએસ (હૃદય પર ઓવરલોડ ઘટાડો) ઘટાડે છે, ડાબી અને જમણી વેન્ટ્રિકલ્સનું ભરણ દબાણ ઘટાડે છે, કાર્ડિયાક આઉટપુટ વધે છે અને કાર્ડિયાક ઇન્ડેક્સ 1 સુધારે છે.

ડાયાબિટીક અને બિન-ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી સાથે રિસેપ્શન ટ્રાઇટેસ® રેનલ નિષ્ફળતાની પ્રગતિના દર અને રેનલ નિષ્ફળતાના ટર્મિનલ તબક્કાની શરૂઆતને ધીમું કરે છે અને, તેથી, હિમોડિઆલિસિસ અથવા કિડની પ્રત્યારોપણની જરૂરિયાત ઘટાડે છે. ડાયાબિટીક અથવા બિન-ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી ટ્રાઇટાસ માટે® પ્રોટીન્યુરિયાની તીવ્રતા ઘટાડે છે.

રક્તવાહિની રોગ થવાનું જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં વેસ્ક્યુલર જખમ (કોરોનરી હ્રદય રોગ, પેરિફેરલ ધમની બિમારીનો ઇતિહાસ, સ્ટ્રોકનો ઇતિહાસ) અથવા ડાયાબિટીસ મેલીટસ ઓછામાં ઓછા એક વધારાના જોખમ પરિબળને કારણે (માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા, ધમની હાયપરટેન્શન, કુલ કોલેસ્ટરોલ ઓએક્સની સાંદ્રતામાં વધારો, ઉચ્ચ ઘનતાવાળા લિપોપ્રોટીન કોલેસ્ટ્રોલ XC ની સાંદ્રતામાં ઘટાડો)-એચડીએલ, ધૂમ્રપાન), માનક ઉપચાર સાથે અથવા મોનોથેરાપીમાં રmમિપ્રિલ લેવાથી મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સ્ટ્રોક અને રક્તવાહિનીના કારણોથી મૃત્યુદરમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. વધુમાં, ટ્રાઇટેસ® એકંદર મૃત્યુ દરને ઘટાડે છે, તેમજ નવીકરણની પ્રક્રિયાઓની જરૂરિયાત ઘટાડે છે, અને તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતાની શરૂઆત અથવા પ્રગતિ ધીમું કરે છે.

હૃદયની નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં જે તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (2-9 દિવસ) ના શરૂઆતના દિવસોમાં વિકસિત થાય છે), Tritace લેતી વખતે®તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના ત્રીજાથી દસમા દિવસથી, મૃત્યુદરનું સંપૂર્ણ જોખમ 7.7% ઘટે છે, જે સંબંધિત જોખમ ૨ risk% છે.

સામાન્ય દર્દીની વસ્તીમાં, તેમજ ડાયાબિટીઝ મેલીટસના દર્દીઓમાં, ધમનીનું હાયપરટેન્શન અને સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર બંને હોય છે. ટ્રાઇટેસ® નેફ્રોપથી અને માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયા થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે.

ડોઝ અને વહીવટ

મૌખિક વહીવટ માટે.

ટ્રાઇટેસની ભલામણ કરી® તે જ સમયે દૈનિક.

ટ્રાઇટેસ® ખોરાક સાથે અથવા વિના લઈ શકાય છે, કારણ કે જૈવઉપલબ્ધતા ખોરાકના સેવનથી સ્વતંત્ર છે. ટ્રાઇટેસ® પ્રવાહીની પૂરતી માત્રા સાથે લેવી જ જોઇએ. તમે ટેબ્લેટને ચાવવું અથવા કચડી શકતા નથી.

મૂત્રવર્ધક દવા પ્રાપ્ત દર્દીઓ

ટ્રાઇટિસ સાથે ઉપચારની શરૂઆતમાં® હાયપોટેન્શન થઈ શકે છે, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ મેળવતા દર્દીઓમાં આ અસરની સંભાવના વધારે છે. આ કિસ્સામાં, સાવચેતી રાખવી જોઈએ, કારણ કે આવા દર્દીઓમાં પ્રવાહી અથવા મીઠાની ખોટ થઈ શકે છે.

જો શક્ય હોય તો, મૂત્રવર્ધક પદાર્થને ટ્રાઇટેસ થેરેપીની શરૂઆતના 2 અથવા 3 દિવસ પહેલા રદ કરવું જોઈએ.®.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થને બંધ કર્યા વિના હાયપરટેન્શનવાળા દર્દીઓમાં, ટ્રાઇટાસ સાથેની સારવાર® 1.25 મિલિગ્રામની માત્રાથી પ્રારંભ થવો જોઈએ. સીરમ પોટેશિયમનું સ્તર અને ડાય્યુરિસિસને નિયંત્રિત કરવું જરૂરી છે. ટ્રાઇટિસના અનુગામી ડોઝ® લક્ષ્ય બ્લડ પ્રેશર સ્તર અનુસાર ગોઠવવું જોઈએ.

ધમનીય હાયપરટેન્શન

ડોઝ દર્દીની પ્રોફાઇલ અને બ્લડ પ્રેશરના સ્તર અનુસાર વ્યક્તિગત રીતે પસંદ થયેલ છે. ટ્રાઇટેસ® મોનોથેરાપી તરીકે અથવા અન્ય એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ એજન્ટો સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગ કરી શકાય છે.

ટ્રાઇટેસ થેરપી® તબક્કામાં શરૂ થવું જોઈએ. દરરોજ પ્રારંભિક ડોઝની માત્રા 2.5 મિલિગ્રામ છે.

રેનિન-એન્જીયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમની વધતી પ્રવૃત્તિવાળા દર્દીઓમાં, પ્રથમ ડોઝ લીધા પછી દબાણમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થઈ શકે છે. આવા દર્દીઓ માટે, સૂચવેલ પ્રારંભિક માત્રા 1.25 મિલિગ્રામ છે. ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ સારવાર શરૂ થવી જોઈએ.

ડોઝ ટાઇટ્રેશન અને જાળવણી ડોઝ

જો જરૂરી હોય તો, ડોઝ બે કે ચાર અઠવાડિયાના અંતરાલમાં બમણી કરી શકાય છે, જેથી લક્ષ્ય દબાણ ધીમે ધીમે પ્રાપ્ત થાય. મહત્તમ ડોઝ ટ્રાઇટિસ® દિવસ દીઠ 10 મિલિગ્રામ છે. દિવસમાં એક વખત દવા લેવામાં આવે છે.

રક્તવાહિની રોગ નિવારણ

સૂચવેલ પ્રારંભિક માત્રા 2.5 મિલિગ્રામ ટ્રાઇટaceસ છે® દિવસમાં એકવાર.

ડોઝ ટાઇટ્રેશન અને જાળવણી ડોઝ

સક્રિય પદાર્થની સહનશીલતાના આધારે, ડોઝ ધીમે ધીમે વધારવામાં આવે છે. સારવારની શરૂઆત પછીના 1-2 અઠવાડિયામાં અને પછી 10 મિલિગ્રામ ટ્રાઇટેસના લક્ષ્ય જાળવણી ડોઝમાં વધારો કરવા માટે 2-3 અઠવાડિયામાં ડોઝની બમણી ભલામણ કરવામાં આવે છે.® દિવસ દીઠ.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેતા દર્દીઓમાં ડોઝિંગ પણ જુઓ.

કિડની રોગની સારવાર

ડાયાબિટીસ અને માઇક્રોઆલ્બ્યુમિન્યુરિયાવાળા દર્દીઓ

દરરોજ પ્રારંભિક ડોઝની માત્રા 1.25 મિલિગ્રામ ટ્રાઇટેસ છે.

ડોઝ ટાઇટ્રેશન અને જાળવણી ડોઝ.

દવાની સહનશીલતાના આધારે, ડોઝ ધીમે ધીમે વધારવામાં આવે છે. બે અઠવાડિયા પછી દિવસ દીઠ 2.5 મિલિગ્રામ અને પછી બીજા બે અઠવાડિયા પછી દરરોજ 5 મિલિગ્રામની માત્રાને ડબલ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ખાંડવાળા દર્દીઓડાયાબિટીસ અને ઓછામાં ઓછુંએક અતિરિક્ત જોખમ પરિબળ

સૂચવેલ પ્રારંભિક માત્રા 2.5 મિલિગ્રામ ટ્રાઇટaceસ છે® દિવસ દીઠ.

ડોઝ ટાઇટ્રેશન અને જાળવણી ડોઝ

સક્રિય પદાર્થની સહનશીલતાના આધારે, ડોઝ ધીમે ધીમે વધારવામાં આવે છે. એકથી બે અઠવાડિયા પછી દરરોજ ડોઝને 5 મિલિગ્રામ અને પછી બીજા બેથી ત્રણ અઠવાડિયા પછી દરરોજ 10 મિલિગ્રામ ડબલ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. દરરોજ મહત્તમ ભલામણ કરેલ દૈનિક માત્રા 10 મિલિગ્રામ છે.

બિન-ડાયાબિટીક નેફ્રોપથી અને મેક્રોપ્રોટેન્યુરીયાવાળા દર્દીઓ 3 જી / દિવસથી વધુ

આગ્રહણીય ડોઝની માત્રા 1.25 મિલિગ્રામ ટ્રાઇટેસ છે® દિવસ દીઠ.

ડોઝ ટાઇટ્રેશન અને જાળવણી ડોઝ

સક્રિય પદાર્થની સહનશીલતાના આધારે, ડોઝ ધીમે ધીમે વધારવામાં આવે છે. બે અઠવાડિયાની સારવાર પછી દરરોજ ડોઝને 2.5 મિલિગ્રામ અને પછી બીજા બે અઠવાડિયા પછી 5 મિલિગ્રામ ડબલ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

લક્ષણોની હૃદયની નિષ્ફળતા

પહેલાની મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપચારવાળા દર્દીઓ માટે, પ્રારંભિક ડોઝની ભલામણ 1.25 મિલિગ્રામ ટ્રાઇટ mgસ છે® દિવસ દીઠ.

ડોઝ ટાઇટ્રેશન અને જાળવણી ડોઝ

ટાઇટ્રેશન ટ્રાઇટિસની માત્રાને બમણી કરીને થવું જોઈએ® દર એક કે બે અઠવાડિયામાં મહત્તમ દૈનિક માત્રામાં 10 મિલિગ્રામ. દરરોજ ડોઝને બે ડોઝમાં વહેંચવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

હૃદયની નિષ્ફળતા સાથે તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી ગૌણ પ્રોફીલેક્સીસ

પ્રારંભિક માત્રા દરરોજ 2.5 મિલિગ્રામ દરરોજ 3 દિવસ માટે બે વાર હોય છે, અને તે ક્લિનિકલ અને હેમોડાયનેમિકલી સ્થિર દર્દીઓમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી 48 કલાક પછી લાગુ થવાનું શરૂ કરે છે. જો 2.5 મિલિગ્રામની પ્રારંભિક માત્રા નબળી રીતે સહન કરવામાં આવે છે, તો પછી ડોઝ 2.5 મિલિગ્રામ અને દિવસમાં બે વખત 5 મિલિગ્રામ સુધી વધારવામાં ન આવે ત્યાં સુધી માત્રાને 2 દિવસ માટે 1.25 મિલિગ્રામની બે ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે. જો દિવસમાં બે વખત ડોઝ 2.5 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાતો નથી, તો સારવાર બંધ કરવી જોઈએ.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેતા દર્દીઓ માટે ઉપરની માત્રા પણ જુઓ.

ડોઝ ટાઇટ્રેશન અને જાળવણી ડોઝ

દિવસમાં બે વખત 5 મિલિગ્રામના લક્ષ્ય દૈનિક માત્રામાં 1 થી 3 દિવસના અંતરાલમાં ડોઝને બમણા કરીને દૈનિક માત્રામાં ક્રમશ increased વધારો થાય છે. જો શક્ય હોય તો, જાળવણીની માત્રાને બે ડોઝમાં વહેંચવી જોઈએ.

જો દિવસમાં બે વખત ડોઝ 2.5 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાતો નથી, તો સારવાર બંધ કરવી જોઈએ. મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી તરત જ ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતા (એનવાયએચએ વર્ગ IV) ના દર્દીઓની સારવાર સંદર્ભે, અનુભવ મર્યાદિત છે. જો આવા દર્દીઓની સારવાર અંગે નિર્ણય લેવામાં આવે છે, તો દિવસમાં એક વખત 1.25 મિલિગ્રામની માત્રાથી શરૂ કરવાની અને વધતી માત્રા સાથે આત્યંતિક સાવચેતી રાખવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ખાસ દર્દી જૂથો

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્યવાળા દર્દીઓ

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શનવાળા દર્દીઓમાં દૈનિક માત્રા ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સના આધારે નક્કી થવી જોઈએ:

- જો ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ m 60 મિલી / મિનિટ, પ્રારંભિક ડોઝ (2.5 મિલિગ્રામ / દિવસ) માં પરિવર્તન આવશ્યક નથી, તો મહત્તમ દૈનિક ડોઝ 10 મિલિગ્રામ છે.

- જો ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 30-60 મિલી / મિનિટની રેન્જમાં હોય, તો પ્રારંભિક ડોઝ (2.5 મિલિગ્રામ / દિવસ) બદલાતો નથી, મહત્તમ દૈનિક ડોઝ 5 મિલિગ્રામ છે.

- જો ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સ 10-30 મિલી / મિનિટની રેન્જમાં હોય, તો પ્રારંભિક ડોઝ 1.25 મિલિગ્રામ / દિવસ છે, મહત્તમ દૈનિક ડોઝ 5 મિલિગ્રામ છે.

- હાયડ્રેટેન્શનવાળા દર્દીઓ હેમોડાયલિસીસથી પસાર થાય છે: ડાયમિસીસ દ્વારા રેમિપ્રિલ નબળી રીતે દૂર કરવામાં આવે છે, પ્રારંભિક માત્રા 1.25 મિલિગ્રામ / દિવસ છે, અને મહત્તમ દૈનિક માત્રા 5 મિલિગ્રામ છે. ડાયાલિસિસ પ્રક્રિયા પૂર્ણ થયા પછી ઘણા કલાકો સુધી દવા લેવી જોઈએ.

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓ

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યવાળા દર્દીઓમાં, ટ્રાઇટેસ થેરેપી® ફક્ત કડક તબીબી દેખરેખ હેઠળ જ શરૂ થવું જોઈએ, ટ્રાઇટિસની મહત્તમ દૈનિક માત્રા® 2.5 મિલિગ્રામ છે.

આ વર્ગના દર્દીઓ માટે પ્રારંભિક ડોઝ શક્ય તેટલું ઓછું હોવું જોઈએ, અને ત્યારબાદ ડોઝનું અનુગામી ટાઇટ્રેશન વધુ પગલાની દિશામાં હોવું જોઈએ, કારણ કે વૃદ્ધો અને અવક્ષુચિત દર્દીઓમાં આડઅસરો થવાની સંભાવના વધારે છે. રેમીપ્રિલના 1.25 મિલિગ્રામની ઓછી પ્રારંભિક માત્રા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

ટ્રાઇટેસ® સલામતી અને અસરકારકતા અંગેના અપૂરતા ડેટાને કારણે 18 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકો અને કિશોરોમાં ઉપયોગ માટે ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. બાળકોમાં રામિપ્રિલનો મર્યાદિત અનુભવ જ છે.

પ્રકાશન સ્વરૂપો અને રચના

તમે દવાને નક્કર સ્વરૂપમાં ખરીદી શકો છો. રચનામાં મુખ્ય ઘટક રેમિપ્રિલ છે. 1 ટેબ્લેટમાં, પદાર્થ 2.5 મિલિગ્રામની સાંદ્રતામાં સમાયેલ છે. ડ્રગ માટે અન્ય ડોઝ વિકલ્પો છે: 5 અને 10 મિલિગ્રામ. બધા સંસ્કરણોમાં, નાના ઘટકો સમાન હોય છે. આ પદાર્થો એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ પ્રવૃત્તિ પ્રદર્શિત કરતા નથી. આમાં શામેલ છે:

• હાઈપ્રોમેલોઝ,
• pregelatinized સ્ટાર્ચ
• માઇક્રોક્રિસ્ટલાઇન સેલ્યુલોઝ,
• સોડિયમ સ્ટીઅરલ ફ્યુમેરેટ,
• રંગો.

1 ટેબ્લેટમાં, પદાર્થ 2.5 મિલિગ્રામની સાંદ્રતામાં સમાયેલ છે.

તમે દરેક 14 ગોળીઓમાં, 2 ફોલ્લાવાળા પેકેજોમાં ડ્રગ ખરીદી શકો છો.

શું સૂચવવામાં આવ્યું છે

ડ્રગના ઉપયોગ માટેના ઘણા સંકેતો:

• ધમનીય હાયપરટેન્શન (ક્રોનિક અને તીવ્ર),
• હૃદયની નિષ્ફળતા, આ કિસ્સામાં, દવા ફક્ત જટિલ ઉપચારના ભાગ રૂપે સૂચવવામાં આવે છે,
• ડાયાબિટીસને કારણે નબળી રેનલ સિસ્ટમ,
• આવી વિકૃતિઓનું riskંચું જોખમ ધરાવતા દર્દીઓમાં રક્તવાહિની તંત્ર (સ્ટ્રોક, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, વગેરે) ની પેથોલોજીઓનું નિવારણ,
• કાર્ડિયાક ઇસ્કેમિયા, ખાસ કરીને, ડ્રગ એવા લોકો માટે જરૂરી છે કે જેમણે તાજેતરમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, કોરોનરી ધમની બાયપાસ કલમ અથવા ધમનીય એન્જીયોપ્લાસ્ટી સહન કરી છે,
• પેરિફેરલ ધમનીઓની દિવાલોની રચનામાં ફેરફાર દ્વારા પેથોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓ ઉશ્કેરવામાં આવે છે.

ડ્રગ લેવાનું મુખ્ય સંકેત એ ધમનીય હાયપરટેન્શન છે.
ડાયાબિટીસ મેલીટસ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવતા રેનલ સિસ્ટમના ઉલ્લંઘન માટે ટ્રાઇટિસ સૂચવવામાં આવે છે.
ટ્રાઇટિસ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માટે સૂચવવામાં આવે છે.

કાળજી સાથે

સંખ્યાબંધ સંબંધિત contraindication નોંધવામાં આવે છે:

• ધમનીઓની દિવાલોમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક ફેરફાર,
• ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા
• જીવલેણ ધમનીય હાયપરટેન્શન,
• ગતિશીલતામાં કિડનીની ધમનીઓના લ્યુમેનનું સંકુચિતતા, જો આ પ્રક્રિયા ફક્ત એક બાજુ થાય છે,
• તાજેતરના મૂત્રવર્ધક પદાર્થ ઉપયોગ
• ઉલટી, ઝાડા અને અન્ય રોગવિજ્ologicalાનવિષયક સ્થિતિઓ સામે શરીરમાં પ્રવાહીનો અભાવ,
• હાયપરક્લેમિયા
• ડાયાબિટીસ મેલીટસ.

તીવ્ર અને તીવ્ર હૃદયની નિષ્ફળતા માટે દવા સૂચવવામાં આવતી નથી.
આ દવા રેનલ નિષ્ફળતામાં બિનસલાહભર્યું છે.
સાવચેતી સાથે, drugલટી સામે શરીરમાં પ્રવાહીની અભાવ સાથે ડ્રગનો ઉપયોગ થાય છે.

ટ્રાઇટિસ કેવી રીતે લેવી

ચાવવાની ગોળીઓ ન હોવી જોઈએ. પેથોલોજીકલ સ્થિતિને ધ્યાનમાં રાખીને સારવારની પદ્ધતિ પસંદ કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સક્રિય પદાર્થની માત્રા ધીમે ધીમે વધતી જાય છે. દરરોજ 1 વખત આ ઘટકના 1.25-2.5 મિલિગ્રામ વારંવાર સૂચવવામાં આવે છે. થોડા સમય પછી, દવાની માત્રામાં વધારો થાય છે. આ સ્થિતિમાં, રોગની ગતિશીલતાને ધ્યાનમાં લેતા, દરેક દર્દી માટે ડોઝ વ્યક્તિગત રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે. ઓછી વાર, દવાના 5 મિલિગ્રામથી સારવારનો કોર્સ શરૂ કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીસ સાથે

ટૂલનો ઉપયોગ દિવસમાં 1.25 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોય તેવા જથ્થામાં થાય છે. જો જરૂરી હોય તો, આ માત્રા વધારવામાં આવે છે. જો કે, વહીવટ શરૂ થયાના 1-2 અઠવાડિયા પછી ડ્રગનું ફરીથી ગણતરી કરવામાં આવે છે.

ડાયાબિટીઝ સાથે, દવાનો ઉપયોગ દરરોજ 1.25 મિલિગ્રામથી વધુ ન હોય તેવા જથ્થામાં થાય છે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ

માથાનો દુખાવો, ચક્કર, હાથપગના કંપન, સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો, એક સીધી સ્થિતિમાં સંતુલન ગુમાવવું, કોરોનરી ધમની રોગ, રુધિરાભિસરણ વિકારો સાથે.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી, ટ્રાઇટિસ લીધા પછી માથાનો દુખાવો થઈ શકે છે.

અંતocસ્ત્રાવી પ્રણાલી

બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયાઓનું ઉલ્લંઘન: વિવિધ તત્વો (સોડિયમ, પોટેશિયમ, મેગ્નેશિયમ, કેલ્શિયમ) ની સાંદ્રતામાં ઘટાડો અથવા વધારો છે.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી, ટ્રાઇટાસ લીધા પછી સ્નાયુ ખેંચાણ હોઈ શકે છે.

રોગપ્રતિકારક શક્તિમાંથી

એન્ટિનોક્લેર એન્ટિબોડીઝની સામગ્રીમાં વધારો થાય છે, એનાફિલેક્ટctટoidઇડ પ્રતિક્રિયાઓ વિકસે છે.

નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓના riskંચા જોખમને લીધે કાર ચલાવવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

ખંજવાળ, ફોલ્લીઓ, બાહ્ય સંકલન અને સોજોના અમુક ભાગોની લાલાશ સાથે અર્ટિકarરીયા.

ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય માટે એપ્લિકેશન

બિનસલાહભર્યું આ અંગની તીવ્ર રોગવિજ્ologiesાન છે. ક્રિએટિનાઇન ક્લિયરન્સમાં 20 મિલી / મિનિટ સુધી ઘટાડો સાથે દવા સૂચવવામાં આવતી નથી.

વૃદ્ધાવસ્થામાં, સાવધાની રાખવી જોઈએ, કારણ કે દબાણમાં તીવ્ર ઘટાડો થવાનું જોખમ રહેલું છે.

અન્ય દવાઓ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

પ્રશ્નમાં દવાની આક્રમક અસર જોતાં, જટિલ ઉપચાર માટે દવાઓ પસંદ કરતી વખતે સાવચેતી રાખવી જોઈએ.

ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, કાર્ડિયાક અસામાન્યતાઓ વિકસી શકે છે.

સાવધાની જરૂરી સંયોજનો

આ જૂથમાં એવી દવાઓનો સમાવેશ થાય છે જે દબાણમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. હેપરિન, ઇથેનોલ અને સોડિયમ ક્લોરાઇડનો ઉપયોગ કરતી વખતે શરીરની પ્રતિક્રિયાઓનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

પ્રશ્નમાંના ઉત્પાદનો સાથે આલ્કોહોલ ધરાવતા પીણા પીવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

આલ્કોહોલની સુસંગતતા

પ્રશ્નમાંના ઉત્પાદનો સાથે આલ્કોહોલ ધરાવતા પીણા પીવાની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.

તે દવાઓ પસંદ કરવી જરૂરી છે કે જે ઓછી આડઅસરો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ હોય, પરંતુ તે જ સમયે હાયપરટેન્શનના સામાન્યકરણમાં ફાળો આપે છે અને કાર્ડિયાક વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફીના રીગ્રેસન તરફ દોરી જાય છે.

ટ્રાઇટેક વિશે સમીક્ષાઓ

ડ્રગની અસરકારકતા વિશે શક્ય તેટલી વધુ માહિતી મેળવવા માટે ભલામણ કરવામાં આવે છે. આ ગ્રાહકો અને વ્યાવસાયિકોના આકારણીમાં મદદ કરે છે.

ઝફીરાકી વી.કે., હ્રદયરોગવિજ્ ,ાની, 39 વર્ષ, ક્ર ,સ્નોડાર

રક્તવાહિની તંત્રની નિયંત્રિત પેથોલોજીઓ સાથે, આ દવા સારી રીતે કાર્ય કરે છે: તે બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવે છે અને આડઅસરોને ઉત્તેજિત કરતી નથી. જો કે, મોટાભાગના દર્દીઓમાં, સહવર્તી રોગોનું નિદાન થાય છે, જેના કારણે તે કોઈ દવા લખવાનું મુશ્કેલ છે - શરીરની સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે.

એલોના ઇ. જી., ચિકિત્સક, 43 વર્ષ, કોલોમ્ના

આ દવા ડોઝ લેવી જ જોઇએ, તમે દૈનિક માત્રામાં વધારો કરી શકતા નથી, તમારે તમારા સ્વાસ્થ્યનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ. જ્યારે પ્રથમ નકારાત્મક લક્ષણો દેખાય છે, ત્યારે સારવાર દરમિયાન અવરોધ આવે છે. હું દવાની અસરકારકતા પર વિવાદ કરશે નહીં, પરંતુ હું તેને ઓછી વાર લખવાનો પ્રયત્ન કરું છું, કારણ કે ત્યાં ગંભીર ગૂંચવણો વિકસાવવાનું જોખમ ખૂબ વધારે છે.

મેક્સિમ, 35 વર્ષ, પ Psસ્કોવ

કેટલીકવાર હું દવા લઉં છું, કારણ કે હું લાંબા સમયથી હાયપરટેન્શનથી પીડાઈ રહ્યો છું. તે ઝડપથી કામ કરે છે. ડ doctorક્ટરે એક નાનો ડોઝ સૂચવ્યો, કારણ કે મારી ગંભીર સ્થિતિ નથી. આ કારણોસર, આડઅસરો હજી સુધી આવી નથી.

વેરોનિકા, 41 વર્ષ, વ્લાદિવોસ્ટokક

વાસણોમાં સમસ્યા હોવાને કારણે, દબાણ વારંવાર કૂદકા મારતું રહે છે. હું સમયાંતરે ડ onક્ટરની ભલામણ પર એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ બદલું છું. મેં જુદી જુદી દવાઓ લેવાનો પ્રયત્ન કર્યો. પ્રશ્નમાંની દવા ખૂબ અસરકારક છે, કારણ કે પરિણામ ઝડપથી દેખાય છે. પરંતુ આ આક્રમક સાધન છે. હું એનાલોગ કરતા ઓછો ઉપયોગ કરું છું.