“બેઝાલ ઇન્સ્યુલિન” ની રચના, એનાલોગ, રશિયન ફાર્મસીઓમાં ભાવ, ડોકટરો અને દર્દીઓની સમીક્ષાઓ

ડાયાબિટીસ માટેનું ઇન્સ્યુલિન, ઇન્જેક્શન માટે વપરાય છે, તે શરીરમાં તેના પોતાના હોર્મોનની અભાવની ભરપાઇ કરવા અને શક્ય અનિચ્છનીય પરિણામો અટકાવવા સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીની ઉંમરને ધ્યાનમાં લેતા, પેથોલોજીના પ્રકાર, રોગના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓના આધારે ડ્રગની પસંદગી હાથ ધરવામાં આવે છે.

નિમણૂક માટે સંકેતો

ડાયાબિટીસ માટે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર દર્દીની તપાસ કર્યા પછી એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ દ્વારા પસંદ કરવામાં આવે છે. પ્રથમ પ્રકારનાં પેથોલોજી માટે ડ્રગના ઇન્જેક્શન સૂચવવામાં આવે છે, કારણ કે રોગના આ સ્વરૂપમાં સ્વાદુપિંડનું પોતાનું હોર્મોન ઉત્પન્ન કરવાનું બંધ કરે છે. ડ્રગની માત્રા વ્યક્તિગત રૂપે પસંદ કરવામાં આવે છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસની ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર એકમાત્ર સારવાર છે, પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બીજા પ્રકારનો રોગ ધરાવતા લોકોને હોર્મોન સૂચવવામાં આવે છે. ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ લેવાથી હોર્મોન્સના ઇન્જેક્શનમાં લઈ જવાથી સંક્રમણ થવાની સંભાવના વિશે દર્દીઓને ચેતવણી આપવી જોઈએ. પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ દ્વારા ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે:

• જો સ્પષ્ટ હોર્મોનની ઉણપ બહાર આવે છે - કેટોસિડોસિસ, દર્દી ઝડપથી વજન ગુમાવે છે, તેમજ કોમા સાથે.
• જ્યારે બાળકને લઈ જવું.
• આયોજિત સર્જિકલ ઓપરેશન પહેલાં.
• ચેપી રોગોમાં, તીવ્ર સેરેબ્રોવાસ્ક્યુલર અકસ્માત, હાર્ટ એટેક.
• જો ગ્લુકોગન સાથેના ઇન્ટ્રાવેનસ ટેસ્ટની પૃષ્ઠભૂમિ સામે પ્લાઝ્મા સી-પેપ્ટાઇડ સ્તરમાં ઘટાડો જોવા મળે છે.
• ગ્લાયસીમિયા સાથે વારંવાર ખાલી પેટ (7.8 એમએમઓએલ / એલ કરતા વધારે) પર શોધી શકાય છે. આ દર્દીઓ માટે લાગુ પડે છે હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો લેતા અને આહાર ઉપચારનો ઉપયોગ.
• ડાયાબિટીસના વિઘટન સાથે, વિઘટનશીલ તબક્કામાં સંક્રમણ અને સારવારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે હકારાત્મક ગતિશીલતાની ગેરહાજરી.

ઇન્જેક્ટેબલ ડ્રગનું વ્યસન થતું નથી. તેથી, બીજા પ્રકારનાં પેથોલોજીવાળા દર્દીઓ ઘણીવાર અસ્થાયી રૂપે ઇન્સ્યુલિન ઉપચારમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે - તે સ્થિતિમાં સ્વાદુપિંડને જાળવવા માટે જ્યાં અંગ પરનો ભાર વધતો હોય છે. તે ઓપરેશન અને તીવ્ર બીમારીઓ વિશે છે. ઉશ્કેરણીજનક પરિબળ પસાર થાય પછી, ઇન્સ્યુલિન રદ કરી શકાય છે, અને દર્દીને આહારનું પાલન કરવાનું ચાલુ રાખવાનું અને ગોળીઓ લેવાનું કહેવામાં આવે છે.

વર્ગીકરણ

આ હોર્મોનના કેટલાક વર્ગીકરણનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ભેદ પાડવાની પદ્ધતિ દ્વારા:

• મોટી પશુ જાતિના ગ્રંથીઓના પેશીઓમાંથી મેળવેલી દવા. તે ત્રણ વિશિષ્ટ એમિનો એસિડની હાજરીમાં માનવ હોર્મોનથી ભિન્ન છે, જેમાં અસહિષ્ણુતાની પ્રતિક્રિયાઓ ઘણીવાર થાય છે.
• ડુક્કરનું માંસ. તે પરમાણુ બંધારણમાં માનવીની સૌથી નજીક છે - આ તફાવત એક એમિનો એસિડમાં રહેલો છે.
• માનવ ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ (આનુવંશિક ઇજનેરી). એસ્ચેરીચીયા કોલીથી પુનrઉત્પાદન, કોઈ વ્યક્તિમાંથી પાછું ખેંચ્યું, અથવા પોર્સીન હોર્મોનથી, જે શક્ય છે જ્યારે વિદેશી એમિનો એસિડને બદલીને.

ઘટક દ્રષ્ટિએ, ઇન્સ્યુલિન આ હોઈ શકે છે:

• મોનોવિડ - તે ફક્ત એક પ્રાણીની જાતિના પેશીઓના અર્ક પર આધારિત છે.
• સંયુક્ત - દવામાં ઘણા પ્રાણીઓના સ્વાદુપિંડમાંથી અર્ક છે.

શુદ્ધિકરણની ડિગ્રી અનુસાર, કૃત્રિમ ઇન્સ્યુલિન આમાં વહેંચાયેલું છે:

• પરંપરાગત. બાયમેટ્રાયલ એસિડિક ઇથેનોલનો ઉપયોગ કરીને પ્રવાહી સ્થિતિમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે, જેના પછી આધાર ફિલ્ટર અને સ્ફટિકીકૃત થાય છે. શુદ્ધિકરણની આ ઉચ્ચ ગુણવત્તાની પદ્ધતિ નથી, કારણ કે ઘણી અશુદ્ધિઓ બાકી છે.
• મોનોપિક ડ્રગ. પરંપરાગત સફાઈ પછી, તે જેલ પદાર્થનો ઉપયોગ કરીને ફિલ્ટર કરવામાં આવે છે, જે અશુદ્ધિઓની માત્રા ઘટાડે છે.
• એકાધિકાર. આયન-વિનિમય અલગ અને મોલેક્યુલર ફિલ્ટરેશનનો ઉપયોગ કરીને cleaningંડા સફાઈ હાથ ધરવામાં આવે છે, જે તમને બાયોકોમ્પેટીબિલિટી માટે સૌથી યોગ્ય સાધન પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં વપરાયેલા ઇન્સ્યુલિનને રોગનિવારક ક્રિયાના વિકાસના દર અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

• અલ્ટ્રાશોર્ટ ઉપચારાત્મક અસર સાથે દવાઓ.
• ક્રિયાના ટૂંકા મિકેનિઝમનો અર્થ.
• લાંબા સમય સુધી.
• સંયુક્ત.

તેઓ કાર્યવાહીની પદ્ધતિમાં અલગ પડે છે, જે ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની યોજના નક્કી કરતી વખતે ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે.

દવાઓની લાક્ષણિકતા

ડાયાબિટીઝમાં લાંબા સમય સુધી દવાઓનો ઉપયોગ એક સાધન તરીકે થાય છે કે જે 24 કલાક શરીરમાં હોર્મોનની સામાન્ય રચનાની નકલ કરે છે. દવાઓની રજૂઆત દરરોજ બે વખત (સવારે અને સાંજે) હાથ ધરવામાં આવે છે, ઈન્જેક્શન પછી ખાવું જરૂરી નથી. લાંબા સમય સુધી દવાઓ જાંઘના સબક્યુટેનીય સ્તરમાં નાખવામાં આવે છે, હાથમાં ઓછી વાર.

ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન બનાવવામાં આવે છે, જે ખોરાક ખાતાના સમય પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરે છે. પ્રક્રિયા જમ્યાના 20-30 મિનિટ પહેલાં હાથ ધરવામાં આવે છે. જો તમે ફંડ પ્રાપ્ત થયા પછી ન ખાતા હો, તો હાઈપોગ્લાયકેમિઆ અનિવાર્ય છે.

ખોરાક (ટૂંકી) ઇન્સ્યુલિન ધરાવતી દવાઓ બે જૂથોમાં વહેંચાયેલી છે:

અડધા કલાક પછી સક્રિય, પીક એકાગ્રતા - 2 કલાક પછી, 6 કલાકથી વધુ શોષી લે છે.

આનુવંશિક ઇજનેરી પદ્ધતિ દ્વારા માનવ પ્રજનનક્ષમ: બાયોન્સુલિન આર, એક્ટ્રાપિડ એનએમ, તૈયારીઓ ગેન્સુલિન આર, ગેન્સુલિન આર, હિમુલિન નિયમિત, રીન્સુલિન આર.

અર્ધ-કૃત્રિમ (માનવ) - હ્યુમોદર આર.

મોનોકોમ્પોનન્ટ ડુક્કરનું માંસ - મોનોડર, મોનોસુઇન્સુલિન એમ.કે., એક્ટ્રેમિડ એમ.એસ.

તેઓ ઇન્જેશન પછી 15 મિનિટ પછી કામ કરવાનું શરૂ કરે છે, ટોચની સાંદ્રતા 2 કલાક પછી સુધારેલ છે, અને 4-5 કલાક પછી નીકળી જાય છે. ભોજન પહેલાં (15-20 મિનિટ માટે) અથવા ભોજન પછી તરત જ દાખલ કરો.

હુમાલોગ (ઇન્સ્યુલિન લિસ્પ્રો).

ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટ - દવાઓ નોવોરાપિડ ફ્લેક્સપેન, નોવોરોપિડ પેનફિલ.

ગ્લુલિસિન ઇન્સ્યુલિન એ એપીડ્રાનું વેપાર નામ છે.

બેસલ (લાંબા સમય સુધી) ને બે પેટાજાતિઓમાં વહેંચવામાં આવે છે:

મધ્યમ અવધિ ઇન્સ્યુલિન

સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્શન પછી, તેઓ 1-2 કલાક પછી શોષી લેવાનું શરૂ કરે છે, 6-7 કલાક પછી ટોચ પર પહોંચે છે, અને 12 કલાક સુધી શરીરમાં કાર્ય કરે છે. સામાન્ય રીતે દિવસ દીઠ 24 એકમો આવશ્યક હોય છે, આ રકમ 2 ઇન્જેક્શનમાં વહેંચાયેલી છે.

ઇન્સ્યુલિન-યોફાન (માનવીય, આનુવંશિક એન્જિનિયરિંગ દ્વારા પ્રજનનક્ષમ) - ગેન્સુલિન એન, બાયોસુલિન એન, ઇન્સુરન એનપીએચ, ઇન્સુમાસન બઝલ જીટી, પ્રોટોફન એનએમ, હ્યુમુલિન એનપીએચ, પ્રોટોફન એનએમ પેનફિલ.

ઇસુલિન ઇન્સ્યુલિન (અર્ધ-કૃત્રિમ માનવ) - હ્યુમોદર બી, એન. બાયોગુલિન

ડુક્કરનું માંસ ઇન્સ્યુલિન-આઇસોફ (ન (મોનોકોમ્પોમ્પોન્ટ) - પ્રોટોફofન એમએસ, મોનોદર બી.

ઇન્સ્યુલિન ઝિંક (સસ્પેન્શન) - મોનોટાર્ડ એમએસ.

લાંબા-કાર્યકારી ઇન્સ્યુલિન

અસર ઈંજેક્શન પછી 4-8 કલાક પછી વિકસે છે, 10-18 કલાક પછી ટોચ પર પહોંચે છે, શરીરમાં રહેવાની અવધિ 20 થી 30 કલાકની હોય છે.

લેન્ટસ (ઇન્સ્યુલિન ગ્લેર્જીન). ક્રિયાનો કોઈ ઉચ્ચારણ શિખરો નથી - ડ્રગ લોહીમાં સતત સ્થિર ગતિથી મુક્ત થાય છે, ક્રિયા દો the કલાક પછી વિકસે છે. તે હાઈપોગ્લાયકેમિઆ તરફ દોરી નથી. દિવસમાં લેન્ટસના 12 એકમોની જરૂર હોય છે, માત્રાને 2 ઇન્જેક્શનમાં વહેંચવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિન ડિટેમિર (લેવેમિર ફ્લેક્સપેન, લેવેમિર પેનફિલ). દૈનિક માત્રા 20 એકમો છે, દિવસમાં 2 વખત દવા આપવામાં આવે છે.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝવાળા દર્દીઓમાં શરીરમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર જાળવવામાં આવે છે અને સંયુક્ત તૈયારી (મિશ્રણ) નો ઉપયોગ કરીને, તેઓ ટૂંકા અને લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિનને જોડે છે. મિશ્રણ અપૂર્ણાંક મૂલ્ય (25/75) દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. પ્રથમ આંકડો દવામાં ટૂંકા હોર્મોનનું પ્રમાણ સૂચવે છે, બીજો - લાંબા-અભિનયવાળી દવાઓ.

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટેના ઇન્સ્યુલિનના મિશ્રણને દિવસમાં બે વાર ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે - સવાર અને સાંજના કલાકોમાં, ભોજન પહેલાં અડધો કલાક (સરેરાશ 20-40 મિનિટ). બપોરના ભોજન વખતે, ડ aક્ટર ખાંડ ઘટાડવાની દવા સૂચવે છે. ઇન્સ્યુલિન ધરાવતી સંયુક્ત દવાઓમાં શામેલ છે:

• બિફાસિક ઇન્સ્યુલિન (અર્ધ કૃત્રિમ) - હુમાલોગ મિશ્રણ 25, તૈયારી બાયોગુલિન 70/30, હુમોદર હોદ્દો સાથે કે 25.
• ટુ-ફેઝ (આનુવંશિક એન્જિનિયરિંગ). પ્રતિનિધિઓ - ગેન્સુલિન 30 આર, હ્યુમુલિન એમ 3, ઇન્સુમેન કોમ્બે 25 જીટી.
• બે તબક્કાના ઇન્સ્યુલિન એસ્પર્ટ, પ્રતિનિધિ - નોવોમિક્સ 30.

પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝ એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સની સારવારમાં ગ્લુકોમેટ્રી ધ્યાનમાં લેતા, દર્દીને વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવું જોઈએ - બ્લડ સુગરના સૂચક.

ઇન્સ્યુલિન થેરપીના પ્રકાર

ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પેટા પ્રકારોમાં વહેંચાયેલું છે:

• બોલસ આધાર. સ્વાદુપિંડના સામાન્ય કાર્ય દરમિયાન, ખોરાકના સેવનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, સ્થિર ગ્લુકોઝ મૂલ્યો નક્કી કરવામાં આવે છે, આ હોર્મોનની મૂળભૂત અથવા મૂળભૂત માત્રા છે. જ્યારે બેઝલાઇન અસંગત હોય છે (ડાયાબિટીસ સાથે), શરીરમાં ખાંડ જરૂરી માત્રા કરતાં વધુમાં ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાનું શરૂ કરે છે. હોર્મોનની વધઘટ ડાયાબિટીઝ સંબંધિત ફેરફારોનું કારણ બને છે. ઉપચારની મૂળભૂત બોલસ પદ્ધતિ સાથે, સવારમાં અને સૂવાના પહેલાં ટૂંકા અભિનય કરનાર એજન્ટ (બોલ્સ ઇન્સ્યુલિન) ની રજૂઆત અને સૂવા પહેલાં તમે હોર્મોનની પૃષ્ઠભૂમિ સંચય પ્રાપ્ત કરી શકો છો. આવી સારવાર અંગની શારીરિક કામગીરીને નકલ કરવામાં મદદ કરે છે.
• પરંપરાગત. તકનીક ક્રિયાના વિવિધ પદ્ધતિ સાથે ઇન્સ્યુલિનના એક સાથે સંચાલન પર આધારિત છે, દવાઓ એક ઇન્જેક્શનમાં જોડવામાં આવે છે. ઉપરાંત, ડાયાબિટીઝની સારવાર કરવાની આ પદ્ધતિ એ ઓછામાં ઓછા ઇન્જેક્શનની સંખ્યા છે (દિવસ દીઠ એકથી બે સુધી). પરંતુ જ્યારે દવાઓને આ રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે, ત્યાં હોર્મોનના કુદરતી ઉત્પાદનની કોઈ અનુકરણ નથી, જે કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય અને ખાંડના સ્તર પર પૂરતા નિયંત્રણને મંજૂરી આપતું નથી.
• પમ્પ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર. તે ઇલેક્ટ્રોનિક પોર્ટેબલ ડિવાઇસની મદદથી હાથ ધરવામાં આવે છે જે ક્રિયાના કોઈપણ મિકેનિઝમનું હોર્મોન પ્રદાન કરે છે. સારવાર પદ્ધતિઓ:
• બોલસ રેટ - એક ડાયાબિટીસ સ્વતંત્ર રીતે ડોઝ પસંદ કરે છે અને ડ્રગ લેવાની આવર્તન પર નજર રાખે છે.
• સતત પુરવઠો - ઇન્સ્યુલિન ઓછામાં ઓછી માત્રામાં સતત સંચાલિત થાય છે.

ભોજન પહેલાં અથવા જો ગ્લુકોઝનું સ્તર વધે તો પ્રથમ (બોલ્સ) શાસનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. બીજો મોડ શરીરની સામાન્ય કામગીરીનું પુન .ઉત્પાદન કરે છે. બંને સ્થિતિઓ એકબીજા સાથે જોડાઈ શકે છે.

ડ doctorક્ટરને નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં પમ્પ ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સૂચવવા જોઈએ:

• જ્યારે ગ્લુકોઝમાં વારંવાર થતી તીવ્ર ઘટાડોને સુધારવા માટે,
• અનિયંત્રિત ડાયાબિટીસવાળા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ - આહાર, સામાન્ય રીતે ઇન્સ્યુલિનનો પરિચય અને કસરત અપેક્ષિત અસર તરફ દોરી નથી,
• જો ઇચ્છિત હોય, તો દર્દી દવાઓના વહીવટની સુવિધા આપે છે.

ઇન્સ્યુલિન પંપનો ઉપયોગ સૂચવવું અશક્ય છે જો દર્દીને માનસિક બિમારી હોય અને વય-સંબંધિત ફેરફારો હોય જે ઉપકરણની જાળવણીમાં અવરોધ કરે છે - દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો, હાથનો કંપન.

એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ અન્ય પ્રકારની સારવારનો ઉપયોગ કરે છે - ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની તીવ્ર. જો દર્દીને વધારે વજન અને ભાવનાત્મક અને માનસિક વિકાર ન હોય તો તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ફોર્મ્યુલા અનુસાર ઇન્સ્યુલિન સોંપો: વજનના 1 કિગ્રા - 0.5-1 યુનિટ્સ. દિવસમાં એકવાર ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. ફક્ત સંપૂર્ણ અનુકરણ કરનારી કુદરતી હોર્મોન ડ્રગનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે.

એડવાન્સ ટાઇપ 2 ડાયાબિટીસમાં ઇન્સ્યુલિન એડમિનિસ્ટ્રેશનને નિયંત્રિત કરવું જોઈએ. ગ્લુકોમીટરનો ઉપયોગ કરીને લોહીમાં શર્કરાના મૂલ્યો નક્કી કરવામાં આવે છે.

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીસ માટે ઇન્સ્યુલિન

પ્રકાર 1 ડાયાબિટીઝમાં, હોર્મોન કાં તો જ ઉત્પન્ન થતું નથી અથવા વિવેચક પ્રમાણમાં નજીવી માત્રામાં સ્ત્રાવ થાય છે. તેથી, આરોગ્યના કારણોસર ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ જરૂરી છે. ઉપચારની યોજના: દિવસમાં બે વખત બેસલ તૈયારીનો ઉપયોગ અને દરેક ભોજન પહેલાં બોલ્સની રજૂઆત. યોગ્ય રીતે પસંદ કરેલી ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર સ્વાદુપિંડના શારીરિક કાર્યોની નકલ કરવી જોઈએ.

નિદાન પછી ડોક્ટર દ્વારા ડોઝની ગણતરી હાથ ધરવામાં આવે છે. ડ્રગનું મૂળભૂત સ્વરૂપ હોર્મોનની કુલ રકમના સરેરાશ 50% જેટલું છે. લંચ અને ડિનર પહેલાં, શોર્ટ-એક્ટિંગ ઇન્સ્યુલિન આપવામાં આવે છે, નાસ્તા પહેલાં - એક લાંબી અને ટૂંકી તૈયારી. સાંજે, સૂવાનો સમય પહેલાં, તેઓ લાંબા સમય સુધી સંપત્તિના ડ્રગનું ઇન્જેક્શન આપે છે.

ડાયાબિટીસ 2 માટે ઇન્સ્યુલિન

ટાઇપ 2 ડાયાબિટીઝ માટે ઇન્સ્યુલિન લખવાની ઘોંઘાટ હોય છે. નીચેની ભલામણોના આધારે હોર્મોન પર સ્વિચ કરો:

• મૌખિક ઉપચાર ચાલુ રહે છે, પરંતુ દરરોજ દવાઓના એક ઇન્જેક્શન ઉમેરવામાં આવે છે.
• ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પર સ્વિચ કરવાનો અર્થ ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણને મજબૂત બનાવવું.
• હોર્મોનના પ્રકારની પસંદગી તેના શેષ સ્ત્રાવના સૂચક, રોગના કોર્સની અવધિ, ડાયાબિટીસની જીવનશૈલી અને શરીરના વજન દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.

ઇંજેક્શન્સમાં ઇન્સ્યુલિનની રજૂઆત માટે સંક્રમણ, ઘણા દર્દીઓ અપૂરતા માને છે અને ઘણી વાર તેનો ઇનકાર કરે છે, જે ગૂંચવણોના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. ડ doctorક્ટરનું કાર્ય એ છે કે ડાયાબિટીઝમાં, ગ્રંથિનો ઘટાડો એ એક કુદરતી અને અનિવાર્ય પ્રક્રિયા છે તે હકીકતનું સુલભ સમજૂતી આપવાનું છે. તેથી, પ્રકાર 2 ડાયાબિટીઝમાં ઇન્સ્યુલિન વહેલા અથવા પછીના સૂચવવામાં આવશે.

જ્યારે ખાંડ ઘટાડતી દવાઓ હવે તેમને સોંપાયેલ કામગીરીનો સામનો કરશે નહીં ત્યારે ઇન્જેક્શન આપવી જરૂરી રહેશે. સમયસર પસંદ કરેલી ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર ગ્લાયસિમિક નિયંત્રણમાં સુધારો કરે છે, તે મુજબ, ડાયાબિટીસની ગૂંચવણો વિકસાવવાની સંભાવના ઓછી થાય છે.

તમે હોર્મોનના ઉપયોગ માટે વિવિધ યોજનાઓ સોંપી શકો છો. શરીરમાં ખાંડ ઘટાડવા માટે દવાઓ લેવી એ ઇન્જેક્શન સાથે જોડવામાં આવે છે, અથવા મોનોથેરાપીમાં સરળ સંક્રમણ પસંદ કરવામાં આવે છે. પ્રારંભિક તબક્કે, ઇન્સ્યુલિનની માત્રા વ્યક્તિગત રીતે ગણવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિન વહીવટ કરવાની રીતો

ઇન્જેક્ટેબલ ઇન્સ્યુલિન સબકટ્યુટિનલી રીતે સંચાલિત થાય છે:

• પેટમાં
• પગ ના ફેમોરલ ભાગ માં
• ખભા માં.

ઇન્જેક્શન માટે, નિશ્ચિત અથવા દૂર કરી શકાય તેવી સોય સાથેનો ઇન્સ્યુલિન સિરીંજ વધુ વખત ઉપયોગમાં લેવાય છે. ડાયાબિટીસ પણ સિરીંજ પેનનો ઉપયોગ કરી શકે છે, જળાશયમાં ડ્રગની ચોક્કસ માત્રા હોય છે.

• ટૂંકા અભિનયવાળા હોર્મોન મુખ્યત્વે પેટની દિવાલના સબક્યુટેનીય સ્તરમાં સંચાલિત થાય છે.
• લાંબા સમય સુધી દવા હાથની જાંઘ અથવા ખભામાં નાખવામાં આવે છે.

દર્દીએ પ્રક્રિયાના અલ્ગોરિધમનું પાલન કરવું આવશ્યક છે, આ ઇન્જેક્શન અને સામાન્ય મુશ્કેલીઓ ટાળશે.

ઇન્સ્યુલિન ડોઝની ગણતરી

ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર પર દરેક ડાયાબિટીસ માટે સક્ષમ હોવા જોઈએ. ટૂંકા અભિનય કરતી દવાઓના એકમોની સંખ્યા આહારમાં કાર્બોહાઈડ્રેટની માત્રા દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. તેઓ XE - બ્રેડ એકમો દ્વારા માપવામાં આવે છે. અપનાવેલા નિયમ મુજબ, એક XE પર પ્રક્રિયા કરવા માટે 1 એકમની તૈયારી જરૂરી છે.

તમે "ટૂંકી" દવાઓની માત્રાની ગણતરી કરી શકો છો, આપેલ ઇન્સ્યુલિનના દરેક યુનિટમાં ગ્લુકોઝમાં 2 એમએમઓએલ / એલનો ઘટાડો થાય છે અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાકનો ઉપયોગ તેના સ્તરમાં 2.22 એમએમઓએલ / એલનો વધારો કરે છે. જો ખાતા પહેલા ગ્લુકોમીટર 8 મીમીલ / એલની અંદર ખાંડની સાંદ્રતા બતાવે છે, અને દર્દી 20 ગ્રામ કાર્બોહાઈડ્રેટ સાથે ખોરાક લે છે, તો ખાંડ 6 ના દરે 12–13 પર જશે, તેથી, ગ્લુકોઝ 6–7 એકમો દ્વારા ઘટાડવો જરૂરી છે, જે માટે 3 ગ્લોકોઝ જરૂરી છે. દવાની ઇડી. ગણતરીઓ સાથે ભૂલ ન કરવી તે આત્મ-નિયંત્રણની ડાયરીમાં મદદ કરશે.

દવાની સરેરાશ દૈનિક માત્રા પસંદ કરવામાં આવે છે અને રોગની અવધિ, ડાયાબિટીસની ગૂંચવણોની હાજરી, વજનના આધારે:

• ડાયાબિટીઝ સાથે, 1 વર્ષ પહેલાં કરતાં વધુ મળ્યા નથી, શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ 0.5 IU ની જરૂર પડે છે.
• 1 થી 10 વર્ષના સમયગાળા સાથેના ડાયાબિટીસમાં, દર કિલોગ્રામ વજનમાં 0.7-0.8 એકમો લેવામાં આવે છે.
• 10 વર્ષથી વધુ સમય સુધી રોગના "અનુભવ" ધરાવતા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓ માટે કિલોગ્રામ દીઠ વજનના 0.9 એકમોની જરૂર હોય છે.
• કેટોએસિડોસિસના વિકાસ સાથે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને તીવ્ર ચેપ દરમિયાન, 1 યુએનઆઈટી શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ લેવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિન આધારિત ડાયાબિટીસ સાથે, હોર્મોનની દૈનિક માત્રા ટૂંકી અને લાંબા-અભિનય કરતી દવાઓ વચ્ચે વહેંચવામાં આવે છે. યુએનઆઈટીમાં લાંબા સમય સુધી દવાઓનો હિસ્સો 40-50% છે, બાકીની માત્રા ટૂંકી દવાઓને ફાળવવામાં આવે છે. તે ભોજન પહેલાં દિવસમાં ત્રણ વખત વપરાય છે.

ડાયાબિટીસના બીજા પ્રકારમાં, જો ખાંડ વધારે હોય અથવા મૌખિક ઉપચાર બિનઅસરકારક હોય તો ઇન્જેક્શન સૂચવવામાં આવે છે. તમારે લાંબી દવા પર સ્વિચ કરવું જોઈએ, સરેરાશ ડોઝ દરરોજ 8-12 યુનિટ છે. તેઓ ખાવું પછી થાકેલા સ્વાદુપિંડનો રોગ સાથે ટૂંકા કરવાનું શરૂ કરે છે, એટલે કે જ્યારે આ રોગ 10 વર્ષથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે. ડોઝ XE દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિન કેવી રીતે સંગ્રહિત કરવું

મોટાભાગના ઉત્પાદકો નીચેની ભલામણોનું નિરીક્ષણ કરીને હોર્મોન સ્ટોર કરવાની ભલામણ કરે છે.

• એક મહિના કરતા વધુ 25 ડિગ્રી કરતા વધુ ના તાપમાને.
• ડ્રગ રેફ્રિજરેટરમાં 4 ડિગ્રી અથવા તેથી વધુ તાપમાનવાળા કમ્પાર્ટમેન્ટમાં રાખવામાં આવે છે.
• ફ્રીઝર પાસે દવા સ્ટોર કરશો નહીં.
• જો જરૂરી હોય તો, તેમની સાથે એમ્ફ્યુલ્સ અથવા સિરીંજ પેન લો અને હીટ-રક્ષણાત્મક કન્ટેનરમાં મૂકો.
• સીધા સૂર્યપ્રકાશમાં શીશીઓને ખુલ્લા કરશો નહીં.

ઈન્જેક્શન બનાવતા પહેલા, ઓરડાના તાપમાને સોલ્યુશન લાવવામાં આવતું હતું. જો દવાનો દેખાવ બદલાઈ ગયો છે, તો પછી હોર્મોન કાર્ય કરશે નહીં, તેથી, આવી બોટલનો ઉપયોગ થતો નથી.

પ્રકાશન ફોર્મ

ઇન્જેક્શન માટે સસ્પેન્શનના વિચારમાં આ દવા બનાવવામાં આવે છે. ઉત્પાદનને વર્ણન સાથે કાર્ડબોર્ડ બ inક્સમાં 5 ટુકડાઓની ગુણાકાર સાથે 10.5 અથવા 3 મિલીની બોટલોમાં પેક કરવામાં આવે છે. બેઝ ઇન્સ્યુલિન સિરીંજ પેન કારતુસમાં પણ ઉપલબ્ધ હોઈ શકે છે. તૈયારી ઉપયોગની વિગતવાર સૂચનાઓ સાથે છે, જ્યાં ઇન્સ્યુલિન ઇન્જેક્શન કેવી રીતે સંચાલિત કરવું તે પગલું દ્વારા પગલું વર્ણવવામાં આવ્યું છે. પ્રક્રિયા પહેલાં, તમારે સમાવિષ્ટોને સારી રીતે મિશ્રિત કરવાની જરૂર છે જેથી સમૂહ એકસરખી સફેદ રંગનો બને.

દવા ફક્ત ફાર્મસીના પ્રિસ્ક્રિપ્શન વિભાગમાં જ બહાર પાડવામાં આવે છે. પ્રિસ્ક્રિપ્શનમાં, ડ doctorક્ટર ડ્રગનું નામ આંતરરાષ્ટ્રીય નોનફોર્સેટરી નામ (આઈએનએન) અનુસાર સૂચવે છે, ઉત્પાદકના બ્રાન્ડ નામની નહીં.

ફાર્માકોડિનેમિક્સ અને ફાર્માકોકેનેટિક્સ

સોલ્યુશનને સબક્યુટની રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે - આ સૌથી શ્રેષ્ઠ માર્ગ છે. પ્રેરણા પંપનો ઉપયોગ ઇન્જેક્શન માટે કરવામાં આવતો નથી, અને પરિચયમાં / માં સખત પ્રતિબંધિત છે. જો તમે સોલ્યુશન જાતે તૈયાર કરો છો, તો પહેલા સસ્પેન્શનને દૂર કરો અને તેને રૂમમાં લગભગ 2 કલાક રાખો જેથી તે તાપમાન 22-25 * સે.મી. સુધી ગરમ થાય. પાતળા પદાર્થમાં સમાન સુસંગતતા હોવી જોઈએ અને સફેદ અપારદર્શક પ્રવાહી હોવી જોઈએ. કોલ્ડ લિક્વિડ ઇન્જેક્શન કરવા માટે તે અનિચ્છનીય છે, કારણ કે આવા સોલ્યુશનની ક્રિયાની શરૂઆત ધીમી પડી જાય છે.

સક્રિય પદાર્થની ક્રિયા ઈન્જેક્શન સાઇટ, ડોઝ અને ડ્રગની સાંદ્રતા પર આધારિત છે. લાક્ષણિક રીતે, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ ડ્રગને ઉપલા ખભા, નિતંબ, ઉપલા જાંઘ અને પેટમાં ઇન્જેક્ટ કરે છે. દરેક ઇન્જેક્શન પહેલાં, ઇન્જેક્શન ક્ષેત્રની અંદર એક અલગ સાઇટ પસંદ કરવામાં આવે છે.

ઇન્સ્યુલિન પણ વિવિધ ગતિએ શોષાય છે. તે દવા, ડોઝ, ઇન્જેક્શન સાઇટના પ્રકાર પર આધારિત છે. જ્યારે પેટની દિવાલની ત્વચા હેઠળ ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે ત્યારે લોહીમાં ડ્રગ પ્રવેશનો સૌથી વધુ દર, જ્યારે નીચું - જ્યારે હાથ, જાંઘમાં અને ઈંજેક્શન પછી નિતંબમાં અથવા ખભાના બ્લેડ હેઠળ - સૌથી ધીમો હોય છે. ઇન્સ્યુલિન બેઝલ ધીમે ધીમે કામ કરે છે. રોગનિવારક અસર 1 કલાક પછી દેખાવાનું શરૂ થાય છે, અને મહત્તમ અસર 3-4 કલાક પછી દેખાય છે. દવા 11-20 કલાક માટે અસરકારક છે.

મહત્વપૂર્ણ! નસમાં ઇન્જેક્શન આપેલ સસ્પેન્શન પ્રતિબંધિત છે. હાઈપરગ્લાયકેમિક કોમાથી દર્દીને તાત્કાલિક દૂર કરવા માટે, "ઇન્સ્યુલિન રેપિડ" નો ઉપયોગ થાય છે. આ એક ટૂંકી અભિનયવાળી, પાણીમાં દ્રાવ્ય દવા છે જે નસમાં દાખલ કરી શકાય છે.

ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓ લોહીમાં પ્રવેશતા ઝડપથી વિખૂટા પડે છે અને યકૃત અને કિડની દ્વારા વિસર્જન કરે છે.

સંકેતો અને વિરોધાભાસી

ઇન્સુમન બઝલના ઉપયોગ માટેનો મુખ્ય સંકેત એ ડાયાબિટીસનો પ્રથમ પ્રકાર છે, જેમાં સ્વાદુપિંડના ચોક્કસ ક્ષેત્ર દ્વારા સ્ત્રાવિત હોર્મોનનો અભાવ છે. ઇન્સ્યુલિનની iencyણપ શરીરમાં ગ્લુકોઝના સંચય તરફ દોરી જાય છે, કારણ કે આ તે હોર્મોન છે જે ખાંડને તોડે છે. લોહીમાં ગ્લુકોઝની વધેલી માત્રા નબળા સ્વાસ્થ્યનું કારણ બને છે, લક્ષ્યના અવયવોને અસર કરે છે, અને ગંભીર પરિસ્થિતિઓમાં પરિણમી શકે છે, હાયપરગ્લાયકેમિક કોમા. બેસલ ઇન્સ્યુલિન પુખ્ત વયના લોકો અને બે વર્ષના બાળકોમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. નાના બાળકો માટે, દવાનો ઉપયોગ થતો નથી, કારણ કે ત્યાં કોઈ ક્લિનિકલ અભ્યાસ નથી કે જે બાળપણમાં તેની સલામતીની પુષ્ટિ કરે છે. ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન એ ઇન્સ્યુલિનની નિમણૂકમાં અવરોધ નથી.

દવામાં અસંખ્ય વિરોધાભાસ છે:

• લો બ્લડ સુગર
• ઇન્સ્યુલિન અથવા ડ્રગના અન્ય ઘટકોમાં વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા.

જો તમને દવાની રચનાથી એલર્જી હોય, તો ડ doctorક્ટર એક વિકલ્પ સૂચવે છે. જો તુરંત જ એનાલોગ્સનો ઉપયોગ કરવો શક્ય ન હોય, તો પછી તેઓ ડ doctorક્ટરની દેખરેખ હેઠળ અને (જો જરૂરી હોય તો) એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ સાથે સંયોજનમાં ઇન્સ્યુલિન લગાવે છે. હુમલાથી રાહત મેળવવા અને લાંબી હાઈપોગ્લાયકેમિક અસરની ખાતરી કરવા માટે, દવાને ઇન્સુમેન રેપિડ સાથે જોડી શકાય છે. બાળકના બેરિંગ દરમિયાન, સ્ત્રીને ડાયાબિટીઝ હોવાનું નિદાન થઈ શકે છે, પરંતુ બાળજન્મ પછી તે પસાર થાય છે. આ કિસ્સામાં, ઇન્સ્યુલિન જરૂરી છે.

આડઅસર

ઇન્સ્યુલિન સાથે લાંબા ગાળાની સારવાર પછીથી અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયા પેદા કરી શકે છે, પ્રગટ થાય છે:

પ્રથમ સિન્ડ્રોમ એ દવાના અયોગ્ય રીતે પસંદ કરેલા ડોઝનું પરિણામ છે. તે અપૂરતું છે, તેથી, ગ્લુકોઝમાં યોગ્ય સ્તરે ઘટાડો થતો નથી, ખાંડ પ્લાઝ્મામાં એકઠા થાય છે અને દર્દીને વધુ ખરાબ કરવાનું કારણ બને છે.

હાઈપરગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો વિકસિત થાય છે:

• લાલચુ તરસ
• ભૂખ
• વારંવાર પેશાબ કરવો,
• દ્રષ્ટિની ક્ષતિ
• ઉબકા

ખાંડમાં તીવ્ર ઘટાડો દર્દી માટેનું કારણ બને છે:

• ગંભીર નબળાઇ
• ચક્કર
• આંખો માં ઘાટા
• ચેતના ગુમાવવી.

આ હાઈપોગ્લાયકેમિઆના લક્ષણો છે. તે થાય છે જો:

• માત્રાની ગણતરી યોગ્ય રીતે કરવામાં આવતી નથી
• ઇન્સ્યુલિનનો બીજો પ્રકાર રજૂ કરવામાં આવ્યો છે,
• ભૂલથી દવાની મોટી માત્રા રજૂ કરી.

જો દર્દીમાં ખાંડનો "જમ્પ" વારંવાર થતો હોય, તો પછી પેરિફેરલ નાના જહાજો પીડાય છે. વધુ વખત રેટિનાના રુધિરકેશિકાઓ અસરગ્રસ્ત થાય છે, જે ધીરે ધીરે દ્રષ્ટિમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે, અંધત્વ સુધી. તે જ સ્થળે ડ્રગના સતત વહીવટ સાથે, પેશી નેક્રોસિસ ત્યાં જોવા મળે છે, એક ડાઘ દેખાય છે. આ ઉપરાંત, જો તમને દવામાં એલર્જી હોય, તો તમે જોઈ શકો છો:

• ખંજવાળ
• ચકામા
• ઈન્જેક્શન સાઇટ પર નેક્રોસિસ,
• બ્રોન્કોસ્પેઝમ
• ત્વચા hyperemia.

ગંભીર કિસ્સાઓમાં, એન્જીયોન્યુરોટિક આંચકોનો વિકાસ શક્ય છે. ડ્રગથી એલર્જી શોધવા માટે, પ્રથમ વહીવટ પહેલાં સબક્યુટેનીયસ સહિષ્ણુતા પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. જો તે નકારાત્મક છે, તો પછી આગળની ઉપચાર પ્રતિબંધો વિના લાદવામાં આવશે. જો પરીક્ષણ સકારાત્મક છે, તો ઇન્સ્યુલિન કોલા ડ doctorક્ટરની હાજરીમાં આપવામાં આવે છે.

ડોઝ અને ઓવરડોઝ

દરેક માટે કોઈ ચોક્કસ અને સ્વીકાર્ય ડોઝ નથી. દરેક દર્દીની પસંદગી વ્યક્તિગત રીતે કરવામાં આવે છે. સરેરાશ, તે દર્દીનું વજન 0.4-1.0 યુ / કિલો છે. પશુ મૂળના ઇન્સ્યુલિન લીધેલા "ઇન્સુમન બઝલ" ની નિમણૂકવાળા દર્દીઓમાં મુશ્કેલીઓ થઈ શકે છે.

મહત્વપૂર્ણ! જો જરૂરી હોય તો, ડ doctorક્ટર દર્દીની શારીરિક પ્રવૃત્તિ, પોષણ, જીવનશૈલીના આધારે ઇન્સ્યુલિનની માત્રા સમાયોજિત કરે છે.

ભોજન પહેલાં દવા 40-60 મિનિટ પહેલાં લગાડવામાં આવે છે. ઈન્જેક્શન પછી ભોજન ન છોડો, કારણ કે આનાથી ખાંડમાં સામાન્ય ઘટાડો થાય છે અને તેની સાથે:

• સામાન્ય નબળાઇ
• હાઈપરહિડ્રોસિસ
• માથાનો દુખાવો
• અંગોનો કંપન,
• સંકલનનું ઉલ્લંઘન
• અસ્પષ્ટ ચેતના
• બેભાન

સમાન ક્લિનિક ઇન્સ્યુલિનના વધુ પ્રમાણ સાથે અવલોકન કરવામાં આવે છે. સાંકેતિક ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે, કારણ કે ખાંડમાં વધુ ઘટાડો કોમાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ઇન્સ્યુલિન દવાઓ સૂચવતી વખતે, ડ doctorક્ટર કાળજીપૂર્વક અભ્યાસ કરે છે કે દર્દી કઈ બીજી દવાઓ લે છે, કારણ કે ઘણી દવાઓ ઇન્સ્યુલિનની અસર ઘટાડે છે. તેથી, ડોઝની ગણતરી કરતી વખતે, આ ઉપદ્રવને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. દવાની ઉપચારાત્મક અસર ઘટાડવી:

• મૂત્રવર્ધક પદાર્થ
• એમએઓ અવરોધકો
• સેલિસિલિક એસિડના ડેરિવેટિવ્ઝ,
• સુલ્ફા દવાઓ,
• હોર્મોનલ દવાઓ
• એન્ટિસાયકોટિક દવાઓ
• કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ.

જો દર્દીઓ મૌખિક સહિત અન્ય હાયપોગ્લાયકેમિક એજન્ટો લે છે, તો ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ આવશ્યક છે. બીટા-બ્લocકરની જેમ આલ્કોહોલ, ઇન્સ્યુલિનની અસરોમાં વધારો કરે છે અને હાયપોગ્લાયકેમિઆના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

બેસલ ઇન્સ્યુલિન ઉપરાંત, ડોકટરો અન્ય દવાઓ સૂચવે છે જેની હાયપોગ્લાયકેમિક અસર હોય છે. અવેજીના ઉદાહરણો કોષ્ટકમાં આપવામાં આવ્યા છે.

નામ	સક્રિય પદાર્થ	ક્રિયાનો સમયગાળો	કારતુસ ઘસવાની કિંમત.	ઘસવાની 1 બોટલની કિંમત.
વોઝુલિમ-એન	આઇસોફેન	સરેરાશ 18-24 કલાક	1900,00	638,00
બાયોસુલિન એન	આઇસોફેન	સરેરાશ 18-24 કલાક	1040,00	493,00
પ્રોટાફન એન.એમ.	આઇસોફેન સ્ફટિકો	સરેરાશ 19-20 કલાક	873,00	179,00
હ્યુમુલિન એનપીએચ	આઇસોફanન ઇન્સ્યુલિન આરડીએનએ	સરેરાશ 18-26 એચ	1101,00	539,00

સહાયક ઘટકોના સમૂહમાં અવેજી જુદી જુદી છે. ડ્રગ્સ પસંદ કરતી વખતે તમારે આ તરફ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે.

બેઝાલ ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરીને એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ્સ અને દર્દીઓની પ્રેક્ટિસ કરવાથી ડ્રગ પર તેમની ટિપ્પણી મૂકો.

બ્રાયન્સ્કથી સ્વેત્લાના, 36 વર્ષ, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ. જો સિરીંજ પેનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે તો તેનો ઉપયોગ કરવો અનુકૂળ છે. ધારી અસર છે.

નિકોલે વ્લાદિમિરોવિચ, 45 વર્ષનો, એન્ડોક્રિનોલોજિસ્ટ, પર્મ. ન્યૂનતમ પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાવાળી સારી દવા. ખૂબ મજબૂત નથી, પરંતુ સૂચિત ડોઝનું પાલન કરવામાં આવે ત્યારે ઇચ્છિત અસર આપે છે.

નતાલિયા, 65 વર્ષ, ઉફા. હું લાંબા સમયથી ડાયાબિટીઝથી બીમાર હતો. હું 12 વર્ષથી ઇન્સુમન બઝલનો ઉપયોગ કરી રહ્યો છું. ખાંડને નિયંત્રણમાં રાખવા અને તેને સામાન્ય રાખવામાં મદદ કરે છે. અસરને લાંબા કરવા માટે હું લાંબા-અભિનયવાળી દવાઓ સાથે જોડું છું.

મૂળભૂત દરનું મૂલ્યાંકન અને સુધારણા

મૂળભૂત દરની પ્રારંભિક ગણતરી પછી, તેની સુધારણા જરૂરી રહેશે, એટલે કે, વ્યક્તિની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓમાં અનુકૂલન. આમાં વ્યક્તિગત કલાકો અથવા અંતરાલો પર મૂળભૂત દરમાં ફેરફારનો સમાવેશ થાય છે. શરૂઆતમાં, તમારે લોહીમાં ગ્લુકોઝ વધુ વખત માપવાની જરૂર રહેશે (લગભગ દરેક 1-2 કલાકમાં એક વખત). ગ્લુકોઝના સ્તરોમાં ફેરફાર પર વિગતવાર માહિતી મેળવવા માટે આ જરૂરી છે. લીધેલા તમામ માપદંડો કાળજીપૂર્વક રેકોર્ડ કરવા આવશ્યક છે.

રક્ત ગ્લુકોઝને અસર કરતા અન્ય પરિબળો (બેસલ ઇન્સ્યુલિન સિવાય) લોહીમાં શર્કરાને અસર કરતા નથી ત્યારે બેસલ ઇન્સ્યુલિનનું મૂલ્યાંકન તે સમયે થવું જોઈએ: ભોજન, ઇન્સ્યુલિન બોલસ અથવા બીજું (રમતો, હાયપોગ્લાયકેમિઆ, તાણ), એટલે કે, "સ્વચ્છ પૃષ્ઠભૂમિ" પર. જ્યારે તમે કસરત કરો છો અથવા હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થયો હોય ત્યારે તમારે બેસલ ઇન્સ્યુલિનને ગોઠવવું ન જોઈએ. કસરત ગ્લુકોઝ લે છે અને ઇન્સ્યુલિન પ્રત્યે આખા શરીરની સંવેદનશીલતાને અસર કરે છે, તેથી જ્યારે તમે કસરત કરો ત્યારે દિવસોમાં ઓછા ઇન્સ્યુલિનની જરૂર પડે છે.

મૂળભૂત ઇન્સ્યુલિનને તમે તમારા સામાન્ય જીવનપદ્ધતિમાં સમાયોજિત કર્યા પછી રમતગમતના દિવસો માટે મૂળભૂત માત્રાની પસંદગી સાથે કાર્યવાહી કરી શકાય છે. હાઈપોગ્લાયકેમિઆ વારંવાર લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર વધારે છે, જેનાથી પાછળની ઘટના, અથવા પોસ્ટહિપ્ગ્લાયકેમિક હાઇપરગ્લાયકેમિઆ થાય છે. આવું થાય છે કારણ કે કેટલાક હોર્મોન્સ જે હાયપોગ્લાયકેમિઆના પ્રતિભાવમાં બહાર આવે છે અને શરીરને તેનાથી બચાવવાનો પ્રયાસ કરે છે, તે લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં લાંબા સમય સુધી વધારો તરફ દોરી શકે છે, કારણ કે તે તરત જ નાશ પામેલા નથી. હાઈ બ્લડ ગ્લુકોઝના સ્વરૂપમાં હાઈપોગ્લાયસીમિયાની પ્રતિક્રિયા લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે, સામાન્ય રીતે 12 કલાક અથવા તેથી વધુ સમય સુધી, કેટલીકવાર 24 કલાકથી વધુ સમય સુધી.

તમારા દિવસને કેટલાક સમયગાળામાં વિભાજીત કરો અને તેમાંના દરેકમાં બેસલ ઇન્સ્યુલિનનું અલગથી મૂલ્યાંકન કરો, આ કાર્યને સરળ બનાવશે. ઉદાહરણ તરીકે, તમે દિવસને ચાર અવધિમાં વહેંચી શકો છો: રાત્રી 22: 00-7: 00, નાસ્તો 7: 00-12: 00, બપોરના 12: 00-17: 00, રાત્રિભોજન 17: 00-22: 00. દરેક સમયગાળાની શરૂઆત એ "સ્વચ્છ પૃષ્ઠભૂમિ" ની શરૂઆત હશે. રાત્રિના સમયગાળાથી મૂળભૂત ડોઝનું મૂલ્યાંકન કરવાનું પ્રારંભ કરવું સહેલું છે, કારણ કે તે સંપૂર્ણ "સ્વચ્છ પૃષ્ઠભૂમિ" છે. બોલ્સ ઇન્સ્યુલિન સમાપ્ત થાય છે તે ક્ષણથી ગ્લુકોઝ રીડિંગ્સ લો, એટલે કે, છેલ્લા બોલ્સ ઇન્જેક્શનના લગભગ 4 કલાક પછી. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમે 18:00 વાગ્યે જમ્યા હો, તો પછી "શુધ્ધ પૃષ્ઠભૂમિ" 22:00 વાગ્યે શરૂ થશે, અને હવેથી તમે મૂલ્યાંકન કરી શકો છો કે બેસલ ઇન્સ્યુલિન કેવી રીતે કાર્ય કરે છે.

દિવસના સમયે બેસલ ઇન્સ્યુલિનનું મૂલ્યાંકન કરવું એ સરળ કાર્ય નથી. આ સ્થિતિમાં, મૂળભૂત ડોઝના કાર્યનું મૂલ્યાંકન કરવું ખૂબ જ મુશ્કેલ છે, કારણ કે લોહીમાં ગ્લુકોઝ બોલ્સ ઇન્સ્યુલિન અને ખોરાકની સતત ક્રિયા હેઠળ છે. દિવસના સમયે મૂળભૂત માત્રાને તપાસવા માટે, તમે વ્યક્તિગત ભોજન છોડી શકો છો. બાળકોમાં, ખાસ કરીને નાનામાં, આ ખૂબ જટિલ હોઈ શકે છે. મોટા બાળકોમાં, વ્યક્તિગત ભોજન કાર્બોહાઈડ્રેટ વિના આપી શકાય છે.

મૂળભૂત માત્રાની આકારણી માટેના નિયમો:

• ગ્લાયસીમિયાનું વધુ વારંવાર માપન જરૂરી છે
• આકારણી "સ્વચ્છ પૃષ્ઠભૂમિ" પર હાથ ધરવામાં આવે છે
• જો તમને છેલ્લા દિવસમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થયો હોય અથવા તમે રમતગમતમાં શામેલ હોવ તો બેસલ ઇન્સ્યુલિનનું મૂલ્યાંકન કરશો નહીં
• રાતથી સુધારણા શરૂ કરવાનું સરળ છે
• છેલ્લા બોલ્સ પછી 4 કલાક કરતાં પહેલાં મૂલ્યાંકન કરવાનું પ્રારંભ કરો
• તમે તમારી મૂળભૂત માત્રા તપાસવા માટે વ્યક્તિગત ભોજન છોડી શકો છો.
• જો ગ્લાયસીમિયાના સ્તરમાં વધઘટ 1.5-2.0 એમએમઓએલ / એલની રેન્જમાં હોય તો બેસલ રેજિમેન્ટની માત્રા યોગ્ય છે.

બેસલ ઇન્સ્યુલિનનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં વધઘટ 1.5-2.0 એમએમઓએલ / એલની મર્યાદામાં માન્ય છે. તમારા બેસલ ઇન્સ્યુલિનને સંપૂર્ણ સમય સંપૂર્ણ બનાવવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં. મોટાભાગે કામ કરવા માટે તમારે બેસલ ઇન્સ્યુલિનની જરૂર છે. ગ્લુકોઝ બદલાવના વલણો અને પ્રોફાઇલ્સને માપો, વ્યક્તિગત સંખ્યાઓ નહીં. ખાતરી કરો કે આ વલણો સ્થિર છે, અને તેથી ઘણીવાર મૂળભૂત પ્રોફાઇલને બદલશો નહીં.

મૂળભૂત પ્રોફાઇલ સુધારણા:

• ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ માટે "સમસ્યા" સમયના બેસલ કલાક પહેલાં બેસલ રેજિમેન્ટની માત્રા બદલવી જરૂરી છે.
• ન્યૂનતમ પગલા ઉપર અથવા નીચે સાથે સુધારો +/- 10-20%:

- 0,025-0,05 પીસિસ / પીઆઈસીઇએસ / કલાક કરતાં ઓછાના મૂળભૂત દરે,
- 0.05-0.1 પી.આઇ.સી.ઇ.એસ. 0.5-1.0 પી.ઇ.સી.ઇ.એસ. / કલાકની ઝડપે,
- 0.1-0.2 પીસિસ 1 કલાકથી વધુની ઝડપે

• અઠવાડિયામાં 2 કરતા વધુ વખત સુધારણા કરવી નહીં

ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ પણ તત્કાળ અભિનય શરૂ કરતા નથી, તેમને કાર્ય શરૂ કરવા માટે સમયની જરૂર હોય છે. સરેરાશ, બોલ્સ ઇન્જેક્શન પછી ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન એનાલોગિસની ટોચની સાંદ્રતા લગભગ 60 મિનિટ પછી થાય છે, અને મહત્તમ અસર (મહત્તમ પેશી ગ્લુકોઝ વપરાશ) 100 મિનિટ પછી થાય છે.

ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન એનાલોગનો ઉપયોગ કરતી વખતે પણ ઇન્સ્યુલિનના સ્થિર સ્તરને પ્રાપ્ત કરવા માટે બેસલ રેટમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર થયા પછી તે 2.5-4 કલાક લે છે. આ ઉપરાંત, મૂળભૂત માત્રા તાત્કાલિક સંચાલિત કરવામાં આવતી નથી, પરંતુ ધીરે ધીરે, તેથી જ્યારે આ ફેરફારો અસર થવો જોઈએ તે સમય પહેલાં બેસલ પ્રોફાઇલની સેટિંગ્સ અગાઉથી બદલો. ઉદાહરણ તરીકે, જો તમે 4:00 થી ગ્લુકોઝમાં વધારો કર્યો છે અને તમે આ સમયથી ઇન્સ્યુલિનની ક્રિયા વધારવા માંગતા હો, તો પછી બેસલ રેટ 1: 00-2: 00 કલાકથી વધારવો.

નવા બેસલ રેટની ક્રિયા તરત જ થતી નથી, પરંતુ ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન એનાલોગ માટે 2-3 કલાક પછી અને ટૂંકા અભિનયવાળા ઇન્સ્યુલિન માટે 3-4 કલાક પછી.

નાઇટ બેઝલ ડોઝ

રાત્રે મૂળભૂત માત્રા:

• રાત્રે બેસલ ડોઝની સુધારણા તમને સારા ઉપવાસ પ્રદર્શનની મંજૂરી આપે છે, જે બેસલ અને બોલસ ઇન્સ્યુલિનની દૈનિક માત્રામાં સુધારણાને સરળ બનાવશે.
• નિશાચર હાયપોગ્લાયકેમિઆનું જોખમ ઓછું
• રાત્રે મૂળભૂત ડોઝનું મૂલ્યાંકન કરવું વધુ સરળ છે, કારણ કે ના:

- ભોજન
- શારીરિક પ્રવૃત્તિ,
- ઇન્સ્યુલિનના વધારાના ઇન્જેક્શન

કોષ્ટક 1. રાત્રે મૂળભૂત ડોઝ ગોઠવણનાં ઉદાહરણો

આખી રાત લોહીમાં ગ્લુકોઝનું પ્રમાણ ઉચ્ચ પ્રમાણમાં હોવા છતાં, તેઓ સ્થિર રહે છે (લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં 1.5-2 એમએમઓએલ / એલની રેન્જમાં વધઘટ), તેથી અહીં આપણે એમ પણ કહી શકીએ કે મૂળભૂત માત્રા પૂરતી છે. આ કિસ્સામાં રક્ત ગ્લુકોઝને સુધારવા માટે, 22:00 વાગ્યે સુધારણાત્મક બોલોસ આવશ્યક છે.

દૈનિક બેસલ ડોઝ: ઉપવાસ

દૈનિક મૂળભૂત દર: ખાલી પેટ પર:

• ભોજન છોડો
• છેલ્લા બોલ્સ અને ભોજન પછી 4 કલાકનું મૂલ્યાંકન કરવાનું પ્રારંભ કરો
• લક્ષ્ય શ્રેણીમાં લોહીમાં શર્કરાનું મૂલ્યાંકન કરવાનું પ્રારંભ કરો
• શરૂઆતના એક દિવસ પહેલાં બાકાત રાખો:

- શારીરિક પ્રવૃત્તિ,
- હાઈપોગ્લાયકેમિઆ,
- તણાવ

• દર 1-2 કલાકમાં ગ્લુકોઝ તપાસો
• બ્લડ ગ્લુકોઝ લક્ષ્યની રેન્જમાં હોવો જોઈએ
• રક્ત ગ્લુકોઝમાં 4 એમએમઓએલ / એલ કરતા ઓછા ઘટાડો સાથે, વધારાના ગ્લુકોઝ લો
• લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં 10-12 એમએમઓએલ / એલથી વધુની વૃદ્ધિ સાથે, વધારાના સુધારાત્મક બોલ્સ દાખલ કરો

જો ખોરાક લેવાનું રદ કરવાની કસોટી પહેલા બોલ્સ ઇન્સ્યુલિનના ઇન્જેક્શન અથવા ભોજન હતા, તો તમારે આ પછી લગભગ 4 કલાક રાહ જોવી પડશે. નમૂનાની શરૂઆત કરતા પહેલાં લોહીમાં શર્કરાના મૂલ્યો લક્ષ્યની શ્રેણીમાં છે તેની ખાતરી કરો, નહીં તો નમૂનાને કા discardી નાખો. તમે દિવસના સમયે મૂળભૂત માત્રાને ધીમે ધીમે સમાયોજિત કરી શકો છો.

ઉદાહરણ તરીકે, એક દિવસ સવારના નાસ્તામાં અને બેસલ ડોઝનું મૂલ્યાંકન કરવાનો ઇનકાર, બીજો દિવસ બપોરનું ભોજન છોડી દે અને બપોરે બેસલ ડોઝનો અંદાજ લગાવવી, વગેરે. જ્યારે ખોરાક રદ સાથે પરીક્ષણ કરો ત્યારે, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું વધુ વખત માપન કરો, લક્ષ્યની શ્રેણીમાં તેનું પ્રદર્શન જાળવવાનો પ્રયાસ કરો. જો ગ્લુકોઝ 4 એમએમઓએલ / એલથી નીચે આવે છે, તો વધારાનું કાર્બોહાઇડ્રેટ (રસ, ખાંડ) લો, જો લોહીમાં ગ્લુકોઝ 10-12 એમએમઓએલ / એલથી ઉપર આવે છે, તો વધારાના સુધારાત્મક બોલોસ દાખલ કરો.

દિવસના સમયે મૂળભૂત ડોઝ ગોઠવણ (ખાલી પેટ પર) ના ઉદાહરણો

કોષ્ટક 2. સ્થિતિ: "સ્વચ્છ પૃષ્ઠભૂમિ" પર 13: 00-15: 00 સમયગાળામાં ગ્લાયસીમિયાનો ઘટાડો.

આ ઉદાહરણમાં, ગ્લિસેમિયામાં ઘટાડો "સ્વચ્છ પૃષ્ઠભૂમિ" પર થાય છે, ત્યાં કોઈ ભોજન અને ઇન્સ્યુલિનના વધારાના ઇન્જેક્શન ન હતા, એટલે કે, ફક્ત બેસલ ઇન્સ્યુલિનના પ્રભાવ હેઠળ. લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં ઘટાડો ઇન્સ્યુલિનનો વધુ પ્રમાણ સૂચવે છે, તેથી, મૂળભૂત દર ઘટાડવો આવશ્યક છે. ગ્લિસેમિયામાં ઘટાડો 2 કલાક ચાલે છે, તેથી કરેક્શનનો સમયગાળો પણ 2 કલાકનો રહેશે. બેસલ પ્રોફાઇલમાં સુધારણા અગાઉથી થવી જ જોઇએ, જેથી લોહીમાં શર્કરા ઓછો થાય ત્યાં સુધી, નવી મૂળભૂત માત્રા કાર્ય કરવાનું શરૂ કરશે, એટલે કે 11:00 વાગ્યે 2 કલાક.

કોષ્ટક 3. સ્થિતિ: નાસ્તા અને પોપલિંગ વિના 16: 00-19: 00 ના સમયગાળામાં ગ્લાયસીમિયામાં વધારો

આ ઉદાહરણમાં, ગ્લિસેમિયામાં વધારો "બેસિન પૃષ્ઠભૂમિ" પર પણ થાય છે, ફક્ત બેસલ ઇન્સ્યુલિનના પ્રભાવ હેઠળ. લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં વધારો ઇન્સ્યુલિનનો અભાવ સૂચવે છે, તેથી, મૂળભૂત દર વધારવો આવશ્યક છે. ગ્લિસેમિયામાં વધારો 3 કલાક ચાલે છે, તેથી કરેક્શનનો સમયગાળો પણ 3 કલાકનો રહેશે. બેસલ પ્રોફાઇલમાં સુધારણા અગાઉથી થવી જ જોઇએ, જેથી લોહીમાં ગ્લુકોઝ વધે ત્યાં સુધી, નવી મૂળભૂત માત્રા કાર્ય કરવાનું શરૂ કરશે, એટલે કે, 14:00 વાગ્યે 2 કલાક.

ખોરાક લેવાનું રદ કરીને પરીક્ષણ કરવું હંમેશાં શક્ય નથી. ઉદાહરણ તરીકે, નાના બાળકો, કારણ કે આ કિસ્સામાં લોહીમાં કેટોનેસનું જોખમ છે. આ કિસ્સામાં, ખાવું તે પહેલાં અને પછી લોહીમાં ગ્લુકોઝના સૂચકાંકો અનુસાર મૂળભૂત માત્રાનો પરોક્ષ અંદાજ લગાવી શકાય છે. જો બોલોસ અને બેસલ ઇન્સ્યુલિનની માત્રા યોગ્ય રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે, તો પછી ખાવુંના 2 કલાક પછી, લોહીમાં ગ્લુકોઝમાં થોડો વધારો થવા દેવામાં આવે છે, અને 4 કલાક પછી તેનું સ્તર ખાવું તે પહેલાં સૂચકાંકો પર પડવું જોઈએ. જો આવું થતું નથી, તો તેનું એક કારણ મૂળભૂત ડોઝ હોઈ શકે છે.

દૈનિક મૂળભૂત દર: ખાલી પેટ પર નહીં:

• ભોજન પછીના 2 કલાક પછી લોહીમાં શર્કરા 2-3 મિલિગ્રામ / એલ ભોજન પહેલાં કરતાં વધુ હોવો જોઈએ
• ભોજન પછીના 2 કલાક પછી લોહીમાં શર્કરા ધીમે ધીમે નીચે આવતા 2 કલાકથી ઓછું થવાનું શરૂ કરવું જોઈએ અને ભોજન પહેલાં સ્તરે પહોંચવું જોઈએ
• ખોરાકમાં ચરબી ઓછી હોવી જોઈએ અને કાર્બોહાઈડ્રેટની ચોક્કસ માત્રા હોવી જોઈએ
  
• બ્લડ ગ્લુકોઝ
• નાસ્તા ના કરો

જ્યારે જમ્યા પછી લોહીમાં ગ્લુકોઝ સૂચકાંકો દ્વારા મૂળભૂત માત્રાનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, તે જરૂરી છે કે ભોજન ઓછામાં ઓછી ચરબીયુક્ત સામગ્રી અને કાર્બોહાઈડ્રેટની જાણીતી રકમ સાથે હોવું જોઈએ. ચરબીની મોટી માત્રા અથવા કાર્બોહાઇડ્રેટ્સની ખોટી ગણતરી, ખાધા પછી લોહીના ગ્લુકોઝના સ્તરને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરે છે, અને તમે બેસલ અને બોલસ ઇન્સ્યુલિનના ડોઝનું યોગ્ય રીતે આકારણી કરી શકશો નહીં.

દિવસના સમયે મૂળભૂત ડોઝ ગોઠવણ (ખાલી પેટ પર નહીં) ના ઉદાહરણો

કોષ્ટક 4. ડેટાઇમ બેઝલ ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટ

આ ઉદાહરણમાં, 5 અંતે ખાવું પછી 2 કલાક બ્રેડ એકમો (XE) અને બોલસ ઇન્સ્યુલિનના 5 એકમોની રજૂઆત, લોહીમાં ગ્લુકોઝ 3 એમએમઓએલ / એલ (7 થી 10 એમએમઓએલ / એલ સુધી) વધે છે, જે બોલસ ઇન્સ્યુલિનની માત્રા સૂચવે છે, પરંતુ 4 કલાક પછી, લોહીમાં ગ્લુકોઝ એલિવેટેડ રહે છે, એટલે કે, પહેલાં સ્તરમાં ઘટાડો થતો નથી. ખોરાક. આ 11 થી 13 કલાક સુધી બેસલ ઇન્સ્યુલિનના અભાવને કારણે હોઈ શકે છે.

13 થી 15 કલાક સુધીનો સ્થિર ગ્લુકોઝ સ્તર આ સમયે બેસલ ઇન્સ્યુલિનનું પૂરતું સ્તર સૂચવે છે (આ સમયે બોલોસ ઇન્સ્યુલિન પહેલાથી જ સમાપ્ત થઈ ગયું છે). તેથી, બેસલ રેટને 9 થી 11 સુધી વધારવો જરૂરી છે (અગાઉથી "સમસ્યા" સમયના 2 કલાક પહેલા) 10-20% દ્વારા. તે સમયે મૂળભૂત માત્રા 0.6 યુ / કલાક હતી, જેનો અર્થ છે કે તે વધારીને 0.65-0.7 યુ / કલાક થવો જોઈએ.

મૂળભૂત રૂપરેખાઓ અને અસ્થાયી મૂળભૂત દર

ઇન્સ્યુલિન પંપના ફાયદાઓમાં બેસલ પ્રોફાઇલ્સ અને અસ્થાયી મૂળભૂત દર છે અને તેનો ઉપયોગ સરળ બનાવવા માટે થાય છે.

કોષ્ટક 5. માનક મૂળભૂત પ્રોફાઇલ

જેઓ લોહીમાં ગ્લુકોઝના નિયંત્રણમાં વધુ બોલીઝ બનાવે છે તેઓને હિમોગ્લોબિન વધુ સારી રીતે ગ્લાયકેટેડ કરવામાં આવે છે. વિવિધ દૈનિક બેસલ ઇન્સ્યુલિન ડિલિવરી દરો કે જેનો તમે વિવિધ લાંબા ગાળાની જીવન પરિસ્થિતિઓ માટે ઉપયોગ કરી શકો છો તેને બેસલ પ્રોફાઇલ્સ કહેવામાં આવે છે.

તમારા પંપમાં અનેક મૂળભૂત પ્રોફાઇલ છે. સામાન્ય જીવનમાં, તમે તમારી માનક મૂળભૂત પ્રોફાઇલનો ઉપયોગ કરો છો. પરંતુ તમે વધારાની મૂળભૂત પ્રોફાઇલ પણ પ્રોગ્રામ કરી શકો છો, જે કેટલાક કલાકો અથવા સમયગાળા દરમિયાન ઇન્સ્યુલિન ડિલિવરીના જુદા જુદા દરે અલગ હશે. ઉદાહરણ તરીકે, માંદગીના કિસ્સામાં, તમે દરરોજ ઇન્સ્યુલિન ડિલિવરીના દરમાં 20% વધારો કરી શકો છો, આ કિસ્સામાં જ્યારે પણ કોઈ તીવ્ર બીમારી હોય ત્યારે તમારે તમારી પ્રમાણભૂત પ્રોફાઇલ બદલવાની જરૂર રહેશે નહીં.

અસ્થાયી બેસલ રેટનો ઉપયોગ કરવાથી લોહીમાં ગ્લુકોઝ સુધરે છે. કામચલાઉ બેસલ રેટ એ ચોક્કસ, પૂર્વનિર્ધારિત સમય માટે બેસલ ઇન્સ્યુલિનના પુરવઠાના દરમાં ફેરફાર છે, પરંતુ 24 કલાકથી વધુ નહીં. એક અધ્યયનમાં, વૈજ્ scientistsાનિકોએ શોધી કા .્યું છે કે હંગામી બેસલ રેટનો વધુ વારંવાર ઉપયોગ કરવાથી લોહીમાં શર્કરામાં સુધારો થાય છે.

અસ્થાયી બેસલ રેટ પ્રોગ્રામ કરતી વખતે, તમારે તમારી વર્તમાન પ્રોફાઇલની તુલનામાં મૂળભૂત દર કેટલો ટકા બદલાશે તે નિર્દિષ્ટ કરવાની જરૂર છે, જે 100% ને અનુરૂપ છે. અસ્થાયી મૂળભૂત દરની અવધિ પણ સૂચવવામાં આવે છે. બેસલ ઇન્સ્યુલિનનો પુરવઠો 30% વધારવા માટે, 130% નો અસ્થાયી બેસલ રેટ સ્થાપિત કરવો જરૂરી છે. બેસલ ઇન્સ્યુલિનના પુરવઠાને 40% ઘટાડવા માટે, કામચલાઉ મૂળભૂત દર 60% સ્થાપિત કરવો જરૂરી છે.

તાવ સાથેના રોગોમાં મૂળભૂત દરમાં હંગામી વધારો ઉપયોગી થઈ શકે છે, એવી દવાઓ લેવી જે છોકરીઓમાં માસિક ચક્રના અંતમાં લોહીમાં ગ્લુકોઝ (હોર્મોનલ દવાઓ) વધારે છે. આ કિસ્સામાં, ઇન્સ્યુલિન માંગમાં વધારો શક્ય છે.

ટેબલ 6. ટેમ્પોરલ બેસલ રેટમાં વધારો

શારીરિક શ્રમ અને હાયપોગ્લાયકેમિઆ દરમિયાન મૂળભૂત દરમાં અસ્થાયી ઘટાડો કરવો જરૂરી છે, કારણ કે આ કિસ્સામાં ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાતમાં ઘટાડો શક્ય છે.

કોષ્ટક 7. પતનકામચલાઉ મૂળભૂત દર

આઈ.આઈ. ડેડોવ, વી.એ. પીટરકોવા, ટી.એલ. કુરેવા ડી.એન. લેપ્ટેવ

ઇન્સ્યુલિન બેઝલ: મુખ્ય લાક્ષણિકતાઓ

આ એક હાઇપોગ્લાયકેમિક દવા છે જેનો ઉપયોગ ડાયાબિટીસના ઇન્સ્યુલિન-આધારિત સ્વરૂપ માટે થાય છે. ડ્રગનો સક્રિય ઘટક માનવ ઇન્સ્યુલિન છે.

દવા ચામડીના વહીવટ માટે સફેદ સસ્પેન્શન છે. તે ઇન્સ્યુલિનના જૂથ અને તેના એનાલોગથી સંબંધિત છે, જે સરેરાશ અસર કરે છે.

ઇન્સ્યુલિન ઇન્સુમાન બેઝલ જીટી ધીમે ધીમે કાર્ય કરે છે, પરંતુ વહીવટ પછીની અસર લાંબા સમય સુધી ચાલે છે. સૌથી વધુ ટોચનું સાંદ્રતા ઇન્જેક્શન પછી 3-4 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે અને 20 કલાક સુધી ચાલે છે.

ડ્રગનો સિદ્ધાંત નીચે મુજબ છે:

1. ગ્લાયકોજેનોલિસીસ અને ગ્લાયકોનોજેનેસિસ ધીમો પાડે છે,
2. લોહીમાં ગ્લુકોઝની સાંદ્રતા ઘટાડે છે, કેટાબોલિક અસરને ધીમું કરે છે, એનાબોલિક પ્રતિક્રિયામાં ફાળો આપે છે,
3. લિપોલીસીસ અટકાવે છે,
4. સ્નાયુઓ, યકૃતમાં ગ્લાયકોજનની રચનાને ઉત્તેજિત કરે છે અને ગ્લુકોઝને કોષોની મધ્યમાં સ્થાનાંતરિત કરે છે,
5. કોષોમાં પોટેશિયમના પ્રવાહને પ્રોત્સાહન આપે છે,
6. પ્રોટીન સંશ્લેષણ અને કોષોને એમિનો એસિડ પહોંચાડવાની પ્રક્રિયાને સક્રિય કરે છે,
7. યકૃત અને ચરબીયુક્ત પેશીઓમાં લિપોજેનેસિસ સુધારે છે,
8. પિરુવેટના ઉપયોગને પ્રોત્સાહન આપે છે.

તંદુરસ્ત લોકોમાં, લોહીમાંથી દવાના અડધા જીવનમાં 4 થી 6 મિનિટનો સમય લાગે છે. પરંતુ કિડનીના રોગો સાથે, સમય વધે છે, પરંતુ આ દવાના મેટાબોલિક અસરને અસર કરતું નથી.

દવાનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ

ફક્ત હાજરી આપતા ચિકિત્સકે દર્દીની જીવનશૈલી, પ્રવૃત્તિ અને પોષણના આધારે ઇન્સ્યુલિન તૈયારીઓની માત્રા પસંદ કરવી જોઈએ. ઉપરાંત, ગ્લાયસીમિયા અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયના આધારે રકમની ગણતરી કરવામાં આવે છે.

સરેરાશ દૈનિક માત્રા 0.5 થી 1.0 IU / દીઠ 1 કિલો વજન સુધીની હોય છે. આ કિસ્સામાં, 40-60% ડોઝ લાંબા સમય સુધી ઇન્સ્યુલિન માટે આપવામાં આવે છે.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે જ્યારે પ્રાણીના ઇન્સ્યુલિનથી માનવ તરફ સ્વિચ થાય છે, ત્યારે ડોઝ ઘટાડવાની જરૂર પડી શકે છે. અને જો અન્ય પ્રકારની દવાઓમાંથી સ્થાનાંતરણ કરવામાં આવે છે, તો તબીબી દેખરેખ જરૂરી છે. સંક્રમણ પછીના પ્રથમ 14 દિવસમાં કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની દેખરેખ માટે ખાસ કાળજી લેવી આવશ્યક છે.

ઇન્સ્યુલિન બાઝેલ 45-60 મિનિટમાં ત્વચા હેઠળ સંચાલિત થાય છે. ભોજન પહેલાં, પરંતુ કેટલીકવાર દર્દીને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે દરેક વખતે તે સ્થાનને બદલવું આવશ્યક છે જ્યાં ઇન્જેક્શન આપવામાં આવશે.

દરેક ડાયાબિટીસને ખબર હોવી જોઇએ કે બેસલ ઇન્સ્યુલિન ઇન્સ્યુલિન પંપ માટે વપરાય નથી, જેમાં રોપવામાં આવતા પદાર્થોનો સમાવેશ થાય છે. આ કિસ્સામાં, ડ્રગનો iv વહીવટ બિનસલાહભર્યું છે.

આ ઉપરાંત, દવાને અલગ સાંદ્રતા ધરાવતા ઇન્સ્યુલિન (ઉદાહરણ તરીકે, 100 આઈયુ / મિલી અને 40 આઇયુ / મિલી), અન્ય દવાઓ અને પ્રાણી ઇન્સ્યુલિન સાથે મિશ્રિત ન હોવી જોઈએ. શીશીમાં બેસલ ઇન્સ્યુલિનની સાંદ્રતા 40 આઈયુ / મિલી છે, તેથી તમારે ફક્ત પ્લાસ્ટિકની સિરીંજનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ જે હોર્મોનની આ સાંદ્રતા માટે ખાસ રચાયેલ છે. તદુપરાંત, સિરીંજમાં પાછલા ઇન્સ્યુલિન અથવા અન્ય દવાઓના અવશેષો હોવા જોઈએ નહીં.

શીશીમાંથી સોલ્યુશનના પ્રથમ સેવન પહેલાં, પ્લાસ્ટિકની કેપને ત્યાંથી કા removingીને પેકેજિંગ ખોલો. પરંતુ પ્રથમ, સસ્પેન્શન થોડું હલાવવું જોઈએ જેથી તે એકરૂપ સુસંગતતા સાથે દૂધિયું સફેદ થઈ જાય.

જો ધ્રુજારી પછી દવા પારદર્શક રહે છે અથવા ગઠ્ઠો અથવા કાંપ પ્રવાહીમાં દેખાય છે, તો પછી ડ્રગની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી. આ કિસ્સામાં, બીજી બોટલ ખોલવી જરૂરી છે, જે ઉપરોક્ત તમામ આવશ્યકતાઓને પૂર્ણ કરશે.

પેકેજમાંથી ઇન્સ્યુલિન એકત્રિત કરતા પહેલા, સિરીંજમાં થોડી હવા દાખલ કરવામાં આવે છે, અને પછી તે શીશીમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. આગળ, પેકેજ સિરીંજથી upંધુંચત્તુ થઈ ગયું છે અને તેમાં નિશ્ચિત દ્રાવણની માત્રા એકઠી કરવામાં આવે છે.

ઇન્જેક્શન બનાવતા પહેલા, સિરીંજમાંથી હવા છૂટી થવી જ જોઇએ. ત્વચામાંથી ગણો એકઠું કરીને, તેમાં એક સોય દાખલ કરવામાં આવે છે, અને પછી સોલ્યુશન ધીમે ધીમે અંદર જવા દેવામાં આવે છે. તે પછી, સોય કાળજીપૂર્વક ત્વચામાંથી દૂર કરવામાં આવે છે અને એક કપાસનો સ્વેબ ઘણી સેકંડ માટે ઈન્જેક્શન સાઇટ પર દબાવવામાં આવે છે.

ઘણા ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સમીક્ષાઓ એ હકીકત પર ઉકળે છે કે ઇન્સ્યુલિન સિરીંજ એક સસ્તું વિકલ્પ છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ કરવા માટે તે અસુવિધાજનક છે. આજે, આ પ્રક્રિયાને સરળ બનાવવા માટે, એક ખાસ સિરીંજ પેનનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આ ઇન્સ્યુલિન ડિલિવરી ડિવાઇસ છે જે 3 વર્ષ સુધી ટકી શકે છે.

બેસલ જીટી સિરીંજ પેન નીચે મુજબ વપરાય છે:

• તમારે ઉપકરણને ખોલવાની જરૂર છે, તેના યાંત્રિક ભાગને પકડીને અને કેપને બાજુ તરફ ખેંચીને.
• કારતૂસ ધારક યાંત્રિક એકમમાંથી છુપાયેલ છે.
• કાર્ટિજ ધારકમાં શામેલ કરવામાં આવે છે, જે યાંત્રિક ભાગ પર પાછા (બધી રીતે) સ્ક્રૂ થાય છે.
• ત્વચા હેઠળ સોલ્યુશન રજૂ કરતા પહેલા, સિરીંજ પેન હાથની હથેળીમાં સહેજ ગરમ થવી જોઈએ.
• બાહ્ય અને આંતરિક કેપ્સ કાળજીપૂર્વક સોયમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે.
• નવા કારતૂસ માટે, એક ઇન્જેક્શન માત્રા 4 એકમોની છે; તેને સ્થાપિત કરવા માટે, તમારે પ્રારંભ બટન ખેંચીને તેને ફેરવવાની જરૂર છે.
• સિરીંજ પેનની સોય (4-8 મિલી) ત્વચામાં vertભી રીતે દાખલ કરવામાં આવે છે, જો તેની લંબાઈ 10-12 મીમી હોય, તો સોય 45 ડિગ્રીના ખૂણા પર શામેલ કરવામાં આવે છે.
• આગળ, નરમાશથી ઉપકરણનું પ્રારંભ બટન દબાવો અને ક્લિક દેખાય ત્યાં સુધી સસ્પેન્શન દાખલ કરો, સૂચવે છે કે ડોઝ સૂચક શૂન્ય પર આવી ગયો છે.
• તે પછી, 10 સેકંડ રાહ જુઓ અને સોયને ત્વચાની બહાર ખેંચો.

સસ્પેન્શનના પ્રથમ સેટની તારીખ પેકેજ લેબલ પર લખવી આવશ્યક છે. તે નોંધવું યોગ્ય છે કે સસ્પેન્શન ખોલ્યા પછી, અંધારાવાળી અને ઠંડી જગ્યાએ 21 દિવસ માટે 25 ડિગ્રી કરતા વધુ તાપમાને સંગ્રહિત કરી શકાય છે.

આડઅસરો, બિનસલાહભર્યું, વધારે માત્રા

ઇન્સુમન બઝલ જીટીમાં ખૂબ વિરોધાભાસી અને પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓ નથી. ઘણીવાર તે વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા માટે નીચે આવે છે. આ સ્થિતિમાં, ક્વિંકની એડીમા, શ્વાસની તકલીફ વિકસી શકે છે, અને ત્વચા પર ફોલ્લીઓ દેખાય છે અને કેટલીકવાર ખંજવાળ આવે છે.

અન્ય આડઅસરો મુખ્યત્વે અયોગ્ય સારવાર, તબીબી ભલામણોનું પાલન ન કરવા અથવા નિરક્ષર ઇન્સ્યુલિન વહીવટ સાથે થાય છે. આ પરિસ્થિતિઓમાં, દર્દીને હંમેશાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆનો અનુભવ થાય છે, જે એનએસ, માઇગ્રેઇન્સ, ડાયાબિટીસ સાથે ચક્કર અને ક્ષતિગ્રસ્ત ભાષણ, દ્રષ્ટિ, બેભાન અને કોમાથી પણ હોઈ શકે છે.

ઉપરાંત, ડાયાબિટીઝના દર્દીઓની સમીક્ષાઓ કહે છે કે ઓછી માત્રા સાથે, નબળા આહાર અને ઇન્જેક્શનને અવગણીને, હાયપરગ્લાયકેમિઆ અને ડાયાબિટીક એસિડિસિસ થઈ શકે છે. આ સ્થિતિમાં કોમા, સુસ્તી, ચક્કર, તરસ અને નબળા ભૂખ સાથે છે.

આ ઉપરાંત, ઇન્જેક્શન સાઇટ પરની ત્વચા પર ખંજવાળ આવે છે, અને તેના પર ઉઝરડાઓ ક્યારેક રચાય છે. આ ઉપરાંત, એન્ટિ-ઇન્સ્યુલિન એન્ટિબોડીઝના ટાઇટરમાં વધારો શક્ય છે, જેના કારણે હાયપરગ્લાયકેમિઆ વિકસી શકે છે. કેટલાક દર્દીઓ શરીર દ્વારા સંશ્લેષણિત હોર્મોન સાથે રોગપ્રતિકારક શક્તિના ક્રોસ-રિએક્શનનો અનુભવ કરે છે.

ઇન્સ્યુલિનના ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, વિવિધ તીવ્રતાના હાયપોગ્લાયકેમિઆ વિકસી શકે છે. હળવા સ્વરૂપ સાથે, જ્યારે દર્દી સભાન હોય, ત્યારે તેને તાત્કાલિક એક સ્વીટ પીણું પીવું અથવા કાર્બોહાઇડ્રેટ ધરાવતું ઉત્પાદન ખાવું જરૂરી છે. ચેતનાના નુકસાનના કિસ્સામાં, 1 મિલિગ્રામ ગ્લુકોગન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે, તેની બિનઅસરકારકતા સાથે ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન (30-50%) નો ઉપયોગ થાય છે.

લાંબા સમય સુધી અથવા ગંભીર હાયપોગ્લાયકેમિઆ સાથે, ગ્લુકોગન અથવા ગ્લુકોઝના વહીવટ પછી, નબળા ગ્લુકોઝ સોલ્યુશન સાથે રેડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જે ફરીથી થવું અટકાવશે.

ગંભીર દર્દીઓ તેમની સ્થિતિની નજીકથી દેખરેખ રાખવા સઘન સંભાળ એકમમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે.

વિશેષ સૂચનાઓ

ઇન્સ્યુલિન બેઝલનો ઉપયોગ સંખ્યાબંધ દવાઓ સાથે કરી શકાતો નથી. આમાં એવી દવાઓ શામેલ છે જેમાં હાયપોગ્લાયકેમિક અસર હોય છે, આઈએએફ, ડિસોપીરામિડ્સ, પેન્ટોક્સિફેલીન, મીમોનોઆમાઇન oxક્સિડેઝ અવરોધકો, ફ્લoxઓક્સેટિન, ફાઇબ્રેટ્સ, પ્રોપોક્સિફેન, સેક્સ હોર્મોન્સ, એનાબોલિક્સ અને સેલિસીલેટ્સ. ઉપરાંત, બેસલ ઇન્સ્યુલિનને ફેન્ટોલામાઇન, સાઇબેન્ઝોલિન, આઇફોસફેમાઇડ, ગ્વાનીથિડાઇન, સોમાટોસ્ટેટિન, ફેનફ્લુરામાઇન, ફેનોક્સીબેંઝામિન, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ, ટ્રropફોસ્ફાઇમ ,ડ, ફેનફ્લુરામાઇન, સલ્ફોનામાઇડ્સ, ટ્રાઇટોકવાલિન, ટેટ્રાસીન સાથે જોડવું જોઈએ નહીં.

જો તમે આઇસોનિયાઝિડ, ફેનોથિયાઝિન ડેરિવેટિવ્ઝ, સોમાટોટ્રોપિન, કોર્ટીકોટ્રોપિન, ડેનાઝોલ, પ્રોજેજેજેન્સ, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ, ડાયઝોક્સાઇડ, ગ્લુકોગન, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એસ્ટ્રોજેન્સ, આઇસોનિયાઝિડ અને અન્ય દવાઓ સાથે મૂળભૂત ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ કરો છો. લિથિયમ ક્ષાર, ક્લોનીડાઇન અને બીટા-બ્લocકર દ્વારા સમાન અસર આપવામાં આવે છે.

ઇથેનોલ સાથેનું મિશ્રણ હાયપોગ્લાયકેમિક અસરને નબળા અથવા સંભવિત કરે છે. જ્યારે પેન્ટામિડિન સાથે જોડાય છે, ત્યારે હાયપોગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે છે, જે કેટલીકવાર હાયપરગ્લાયકેમિઆ બની જાય છે. જો તમે સિમ્પેથોલિટીક દવાઓ સાથે ઇન્સ્યુલિનનો ઉપયોગ જોડો છો, તો પછી નબળાઇ અથવા સહાનુભૂતિવાળી એનએસના રીફ્લેક્સ સક્રિયકરણની ગેરહાજરી શક્ય છે.

દર્દીઓના અમુક જૂથો માટે ડોઝની પદ્ધતિ વ્યક્તિગત રીતે પસંદ કરવામાં આવે છે. તેથી, વૃદ્ધ ડાયાબિટીઝના દર્દીઓમાં અને યકૃત, રેનલ નિષ્ફળતાવાળા દર્દીઓમાં, સમય જતાં, ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત ઓછી થાય છે. અને જો ડોઝ યોગ્ય રીતે પસંદ ન કરવામાં આવે, તો પછી આવા દર્દીઓમાં હાયપોગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે છે.

તે નોંધવું યોગ્ય છે કે સેરેબ્રલ અથવા કોરોનરી ધમનીઓના સ્ટેનોસિસ અને પ્રસૂતિશીલ રેટિનોપેથી (લેસરના સંપર્કમાં હોવાના કિસ્સામાં), ગ્લાયસીમિયાના સ્તરની કાળજીપૂર્વક દેખરેખ રાખવી જરૂરી છે. ત્યારથી, આ કિસ્સાઓમાં, ગ્લુકોઝના સ્તરોમાં તીવ્ર ઘટાડો, દ્રષ્ટિનું સંપૂર્ણ નુકસાન તરફ દોરી શકે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ઇન્સુમાન બાઝોલ જીટી સાથે ઉપચાર ચાલુ રાખવો જોઈએ. તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે પ્રથમ ત્રિમાસિક પછી, ઇન્સ્યુલિનની જરૂરિયાત વધશે. પરંતુ બાળજન્મ પછી, જરૂરિયાત, તેનાથી વિપરીત, ઓછી થશે, જેથી ડાયાબિટીઝ મેલીટસમાં હાઈપોગ્લાયકેમિઆ થઈ શકે અને ઇન્સ્યુલિન ગોઠવણ જરૂરી છે.

સ્તનપાનના સમયગાળામાં, ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર ચાલુ રાખવો જોઈએ. પરંતુ કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આહાર અને ડોઝનું સમાયોજન જરૂરી હોઈ શકે છે.

ઇન્સ્યુલિન બેઝલની કિંમત 1228 થી 1600 રુબેલ્સ સુધીની છે. સિરીંજ પેનની કિંમત 1000 થી 38 000 રુબેલ્સથી બદલાય છે.

આ લેખમાંની વિડિઓ બતાવે છે કે કેવી રીતે ઇન્સ્યુલિનને યોગ્ય રીતે ઇન્જેક્ટ કરવું.